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古今图书集成医部全录卷三百九十
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0 j# \4 V; y& b6 Z4 z1 D+ G" t: D妇人产后门
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金匮要略 【汉 张机】6 Z3 h( S0 X( k! c) x; o0 p
9 |$ b- q" }6 ^; Y9 _& q" g 脉证总论8 x/ f. ^. Y: |% l5 x: V/ @
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新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。 病解能食,七八日更发热者,此谓胃实,大承气汤下之。 产后腹中(疒丂)痛,当归生姜羊肉汤主之。 产后腹痛烦满,不得卧,枳实芍药散主之。 产妇腹痛,法当以枳实芍药散;假令不愈,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。 产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,更倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则讝语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。 产后风续续数十日不解,头微痛恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。 产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。 妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大圆主之。 产后不利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。 妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。 妇人脏燥喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
3 ]6 p; r; y0 y& E7 n 脉经 【晋 王叔和】1 G8 O7 b% d! \! k, x) K
0 t6 p9 ^5 Y$ e2 I# C' ? 脉法 f9 k# n/ ?2 x
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诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 诊妇人新生乳子,因得热病,其脉悬小,四肢温者生,寒青者死。 诊妇人生产,因中风伤寒热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者生,小急者死。 诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉微附骨不绝者生。4 c4 l2 N3 k: ^& b7 @, z
脉诀 【晋 王叔和】! ^2 _8 }8 A! J) C8 h
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产后伤寒歌( a, J. H; f# C4 n8 {# Y# W& y( S
' `+ X8 z1 o) Z+ P 产后因得热病临,脉细四肢暖者生。脉大忽然肢逆冷,须知其死莫留停。2 s7 w+ p9 J q
千金方 【唐 孙思邈】
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产后虚损* w9 k% M0 G- k% R
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凡妇人非止临产须忧,至于产后大须将慎,危笃之至,其在于斯。勿以产时无他,乃纵心恣意,无所不犯。犯时微若秋毫,感病广于嵩岱。何则?产后之病,难治于余病也。妇人产讫,五脏虚羸,惟得将补,不可转泻。若其有病,不须快药;若行快药,转更增虚;就中更虚,向生路远。所以产后百日以来,极须殷勤忧畏,勿纵心犯触,及即便行房。若有所犯。必身反强直,犹如角弓反张,名曰蓐风,则是其犯候也。若有角弓,命同转烛。凡百女人,宜素思之。苟或在微不慎,戏笑作病,一朝困卧,控告无所,纵多出财宝,遍处求医,医者未必解此,纵多医来,大命已去,何处追寻?学者于此一方,大须精熟,不可同于常方耳。特忌上厕便利,宜室中盆上佳。 凡产后满百日,乃可合会,不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之! 凡妇人背患风气,脐下虚冷,由产后行房太早故也。凡产后七日内,恶血未尽,不可服羊肉汤;候脐下块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。后三两日消息,可服泽兰丸,比至月满,丸尽为佳。不尔虚损,不可平复。全极消瘦不可救者,服五石泽兰丸。凡在蓐必须服泽兰丸补之,服法必七日外,不得早服也。 凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷腹中积聚,百病竞起,迄至于老,百方治不能瘥,桃仁煎主之。出蓐后服之。妇人纵令无病,每至秋冬,须服一两剂,以至年内将常服之佳。; S8 E$ ?8 k# [; E- N: t2 j
漏血
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治漏血不止,或新伤胎及产后余血不消作坚,使胞门不闭,淋沥去血,经逾日月不止者,未可与诸断血汤,且宜与牡丹丸散等,待坚血消便停也。坚血消者,所去淋沥便自止,亦渐变少也。此后有余伤毁不复处,此乃可作诸主治耳。, [8 u; b g' O, }$ b4 ?6 e
饮食所宜% p( W7 u8 N8 r# z" I
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凡产妇慎食热药热面。食常识此,饮食当如人肌温温也。6 U/ Q! @- r8 X( |1 A& j' `6 }4 ]
中风
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凡产后角弓反张及诸风病,不得用毒药,惟宜单行一两味;亦不得大发汗。特忌转泻吐利,必死无疑。大豆紫汤,产后大喜。2 b! f) m+ n# L9 t& }# G
活人书 【宋 朱肱】$ l: V- A) ?9 T! U
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产后用药方法( x) Q) `* K" D C# {
0 y- n1 m3 h, k! G, l6 Z5 ?1 ?2 ] 妇人产后,寒热往来,心胸烦满,骨节疼痛,及头疼壮热,日晡加甚,又如疟状,宜蜀漆汤。 妇人草蓐中伤风,四肢苦烦热头疼,与小柴胡汤。头不疼但烦,宜三物黄芩汤。 妇人产后,头疼身体发热,腹内拘急疼痛,宜桂心牡蛎汤。 妇人产后虚羸,发寒热。饮食少,腹胀等疾,宜增损柴胡汤。
- ?8 [5 r/ i8 I+ \$ V+ Y 妇人良方 【宋 陈自明】
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将护法
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妇人产毕,饮热童便一盏,闭目少坐,上床倚高,立膝仰卧,不时唤醒,及以酢涂鼻,或用酢炭及烧漆器,更以手从心斡至脐下,使恶露不滞,如此三日,以防血运血逆。酒虽行血,亦不可多,恐引血入四肢,且能昏运,宜频食白粥少许;一月之后,宜食羊肉猪蹄少许;仍慎言语七情寒暑,梳头洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手足腰腿酸痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。初产时,不可问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病;不可独宿,恐致虚惊;不可刮舌,恐伤心气;不可刷齿,恐致血逆。须血气平复,方可治事。犯恃微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉! 【注 按《大全》:凡生产毕不得便卧,且宜闭目而坐,须臾上床,宜仰卧不宜侧卧,宜坚膝未可伸足,高倚床头,厚铺裀褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏温服五七服妙。但酒虽行血,亦不可多。】
4 t8 M, R" T% ?; h9 E/ ` 调理法
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5 G/ ^% G0 M- }$ r% k: S$ g 产后将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦,须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散。若壮热头痛,此乳脉将行,用玉露散。头目不清是血运,用清魂散。粥食不美是胃气虚,用四顺理中丸。 【注 按丹溪先生云:四顺理中丸虽滋补,但干姜僭热,脏腑无寒,何处消受?其黑神散,产妇无病者,余亦不用。】8 Q8 u7 h+ }* [9 a
血运
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1 j8 G$ C3 m0 K# i; Q 产后血运,乃血入肝经,甚至眼花昏闷,用黑神散主之。下血过多,用清魂散补之。或以酢汤细饮;或预烧秤锤以酢沃之,或酽酢涂口鼻或烧漆器熏之,使产母鼻吸其气,庶无此患。 【注 产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头运,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而运,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之;或芸薹子散,或童子小便;有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极,不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可用半夏末,冷水和丸入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤。总之妊娠至五七个月,宜服安胎饮;至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑。元气虚弱八珍汤。临产时更宜服保生无忧散,则无前患。】 【按《大全》:产后血运者,由败血流入肝经,眼中黑花,头目旋运,不能起坐,甚致昏闷不省人事;谓之血运,细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风中景治之。凡血运热乘虚,逆上凑心,故昏迷不省,气闭欲绝,然其由有三:有用心使力过多而运,有下血多而运,有下血少而运。其运虽同,治之则异,当详审之。下血多而运者,但昏闷烦乱而已,当以补血清心药。下血少而运者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当以破血行血药。古法有云:产妇才分娩讫,预烧黄石子,硬炭烧令通赤,置器中,急于床前以酢沃之,得酢气可除血运,产后一月时作为妙。崔氏云:凡运者皆是虚热,血气奔逆,腹中空所致。欲分娩者,第一须先取讝酢以涂口鼻,仍宜酢于旁,使闻其气,兼细细饮之,此为上法。如觉运,则以酢噀面,苏来即饮酢,仍少与解之。一云仍少与水解之。】 【按郭稽中曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,极甚者令人闷绝不知人,口噤神昏气冷,医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魂散即省。】
' u$ {, x# I% u 颠狂; r! {/ L: v8 q5 p: d. y7 z$ d
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产后颠狂,乃败血上冲,用大圣泽兰散加砂仁末三分,煎酸枣仁汤调下;或朱砂二钱研细,以乳汁调和,入紫项活地龙一条,滚二三沸去之,入酒,再用重汤煮温,分三服。 【注 前证乃虚神不守舍,非补养元气不可,仍参后各证互用。】 【按《大全》:产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用大圣泽兰散,自合者方有效;或煎酸枣仁汤,调好辰砂细末,一服可安。】
5 Y( T/ b$ y3 o- Z- k3 | 狂言讝语, H+ ]$ f3 N' g
: E4 ?. x7 e. s 产后狂言讝语,乃心血虚也,用朱砂末酒调下龙虎丹参丸,琥珀地黄丸亦可。 【注 前证当固胃气为主,而佐以见证之药为善。若一于攻痰则误矣。】 【按《大全》:产后语言颠倒,或狂言讝语,如见鬼神者,其源不一,须辨证用药治疗。产后惊风,言语乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂酒调下龙虎丹参丸三丸作一服,兼琥珀地黄丸服之。产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当在《良方》乍见鬼神条求之。产后脏虚,心神惊悸,志意不安,语言错乱,不自觉知,神思不安者,当在《良方》惊悸条求之。宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑 言语乱道,当作风证治疗,当在《良方》中风心惊条求之。产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱,当在《良方》中风恍惚条求之。产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或运闷者,当于《良方》血运类中求之。产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则讝语如见鬼状,当作热入血室治之,宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄,如北柴胡等分煎服;如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服自愈。虽然,已上诸证,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同。如产后首当逐败生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意。加减方药,大宜对证。依古法施治,未有不安者也。】" @- g0 D/ S8 ]4 R2 E
不语
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产后不语,因心气虚而不能通于舌,则舌强不能言语者,宜服七珍散。余当推其所因而治之可也。 【注 经云:大肠之脉散舌下。又云:脾之脉,是动则病舌本强不能言。又云:肾之别脉上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证,若心肾气虚,用七珍散。肾虚风热,地黄饮。大肠风热,加味逍遥散加防风、白芷。脾经风热,秦艽升麻汤。肝经风热,柴胡清肝散加防风、白芷。脾气郁结,加味归脾汤加升麻。肝木太过,小柴胡加钓藤钩。脾土受侮,六君加升麻、白芷、钓藤钩。肝脾血虚,用佛手散。脾气虚,用四君子。气血俱虚,八珍汤;如不应,用独参汤;更不应,急加附子补其气而生其血。若竟月血药则误矣。】 【按《大全》:人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了;又心气通于舌,心气闭塞则舌亦强矣,故令不语。】+ |" ~4 C0 G$ r0 r) p/ i, C" Z
乍见鬼神, s# g5 \) i- |, s
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产后如见鬼神,或言语讝妄,皆由血气损亏,阴虚发热,或瘀血停滞,以致心神烦躁而然也,宜以调经散治之。 【注 前证若败血停滞,用调经散;若血虚发热,用八珍加炮姜;若心血虚损,用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附,即灸鬼哭穴可愈。其或不起者,多因豁痰降火攻伐之过也。】 【按《大全》:心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气虚则败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒错妄。医人不识,呼为风邪。如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。】 【按郭氏云:肝藏血,心主血。因产走耗其血,劳动肝心,败血奔冲,邪淫于心,所以乍见鬼神,言语颠倒,非风邪也。但服调经散,加生龙脑一捻,煎服得睡即安。黑龙丹亦能治疗。】 x6 A5 b0 |7 p; r! i
惊悸0 ?& t" C) y0 D! S& `# a
3 }" v8 j- ` V9 a* N 产后心神惊悸恐惧,或目睛不转,口不能言,乃心气虚而六淫内侵,诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊,弱则为悸矣。 【注 人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也,当补血气为主。】 【按《大全》:产后脏虚心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安,若惊不已,则悸动不定,其状目睛不转而不能动。】
. w6 W: d# S" \' r3 o 心神恍惚
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产后恍惚,因元气俱虚,心经血少,或外邪所侵,以致心神恍惚,怔忡不宁。 【注 前证当大补血气为主,而佐以诸方为善,盖风为虚极之假象也。固其本源,诸病自退,若专治风则速其危矣。】 【按《大全》:心主血,血气通于荣卫脏腑,遍循经络。产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也。】
; ]0 P1 M8 P+ d. b5 c: a 虚极生风
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# ~' p9 M( E% [+ ] 产后生风,因去血过多,气无所主,以致唇青肉冷汗出,目眩神昏,命在须臾,此但虚极生风也,急服济危上丹。若投以风药则误甚矣。 【注 前证若心脾血气俱虚,用十全大补汤;如不应,加附子钓藤钩。若肝经血虚,用逍遥散加钓藤。经云:脾之荣在唇,心之液为汗。若心脾二脏虚极,急用参附汤救之。】1 n# d6 L% V: v( i+ e# n( y; l# ~
虚汗不止# d7 I: Z- i7 A* f# Y
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产后汗不止者,皆由阳气顿虚,腠理不密,而津液妄泄也。若遇风则变痉,纵不成痉,亦虚乏短气,身体消瘦,唇口干燥,久则经水断绝,由津液竭故也。 【注 前证属血气俱虚,急用十全大补汤;如不应,用参附、芪附等汤。若汗多亡阳发痉,尤当用前药。王海藏先生云:头汗出至颈而还,额上偏多,盖额为六阳之所会也,由虚热熏蒸而出。窃谓前证,当以部位分之,额左属肝,额右属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心。治者审之。】 【按《大全》:虚汗不止者,由阴气虚而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也。气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗出,而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗。】7 @" s- `- u" u; Y+ f# o0 `! f
冒闷汗出6 N% o3 k& \6 _; J1 q$ N
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产后忽冒闷汗出者,因阴血亏损,阳气郁暴故也,急吞鸡子三枚;未醒,饮童便。或时复发,宜服竹沥五合。 【注 前证属大虚,宜固元气鸟主。其汗不止,必变柔痉。东垣先生云:妇人分娩及半产漏下,昏冒目瞑,盖因血暴亡而火上炽,但补其血则神自昌。若常时血下,当补而升举其气,阳得血而神安则目明矣。今立一方,以补手足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤。】
2 P& E( ^1 g( E, T5 u' X* a 汗多变痉
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产后汗多变痉,因气血亏损,肉理不密,风邪所乘,其形口噤背强如癎,或摇头马嘶,身反折,不时举发,气息如绝,宜速灌小续命汤。若汗出如雨,手拭不及者不治。 【注 前证因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或阴火内动,或腰背反张,肢体抽搐,若有汗而不恶寒者名柔痉,若无汗而恶寒者曰刚痉。由亡血过多,筋无所养。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败证也,急以十全大补汤治之。如不应急加附子,多有复苏者。亦有六淫七情所致者。】 【按《大全》:产后发痉,汗出如雨,手摸空者,不可治也。按郭氏曰:产后血虚肉理不密故多汗,因遇风邪搏之则变痓也。】: V" B+ o1 q; L
中风
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/ ^$ S3 a" g7 o# W1 n. d7 w 产后中风,或血气未复,风寒所感,以致筋挛拘急,口眼喎斜,或肢体缓弱,入脏则恍惚惊悸。郭稽中云:产后强力下床,或误入房,或忧怒内伤脏脏。陈无择曰:当以脉辨而治之。若努力下床,月内入房,忧怒着急,非中风类,乃蓐劳火邪之证也。 【注 前证果外邪所属,形气不足,病气有余,当补元气为主,稍佐以治病之药。若强力下床,月内入房,属形气病气俱不足,当纯补元气,多有复苏者。若误投风药,乃促其危也。】 【按《大全》:产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,起早劳动,致使气虚,而风邪乘虚入之,故中风。风邪冷气,客于皮肤经络,但疼痹,羸乏不任,少气。大凡筋脉挟寒则挛急喎僻,挟温则纵缓虚弱。若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤脏腑经络而生病焉。】 【按郭嵇中曰:产后五七日内,强力下床,或一月之内,伤于房室,或怀忧怒扰荡冲和,或因食生硬,伤动脏腑,得病之初,眼濇口噤,肌肉润搐,渐至腰脊筋急强直者,不可治。此乃人作,非偶尔中风所得也。】, E; Q" e8 R0 h
口噤腰背反张
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% B' W2 Y3 S$ G- V9 L 产后口噤,由血气虚而风邪乘于手三阳经也。盖手三阳之筋循结于颔,得风冷则筋急。故致口噤,腰背挛急,角弓反张者,是风邪入于诸阳之经也。 【注 前证因气血耗损,腠理不密,汗出过多而患之者,乃虚象也,宜固气血为主,佐以本方。丹溪云:产后当大补气血为先,虽有他证,以末治之。如恶寒发热等证,乃气血虚损之极也,宜大剂参、芪、归、朮、肉桂以培养之;如不应,急用炮附子;再不应,用人参一两,炮附子二三钱,名参附汤。设犹未应,乃药力未能及也,宜多用之。】 产后眼张口噤,肢体强直,腰背反偃,言语错乱如癎者,此气虚风邪所伤而成痉也。 【注 按仲景先生云:有汗为柔痉,用桂枝汤;无汗为刚痉,用麻黄汤。然产后得此,血气俱虚之败证也,不可与伤寒例看。丹溪先生云:产后当大补气血为主,可用十全大补汤以补元气;如不应,急加附子。更不应,是药力弗逮也,仍用参附汤多服。余尝治大虚之证,参芪数斤、附子数枚方应。】 【按《大全》:宿有风毒,因产心气虚弱,发成风痓,心闷气绝。】0 ~, d* p" c4 f1 H$ K; N T
筋挛
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2 T/ l" {; v- z/ r) Q7 H 产后中风,筋脉挛急,乃血气俱虚。或风邪客于皮肤则顽痹嬴乏,若入于筋脉则四肢挛急,皆由大经空虚,风寒乘虚而渐入也。 【注 肝属木而主筋。前证若肝经风热血燥,用加味逍遥散,如不应,当用六味地黄丸以补肾水。经云:风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。仍参杂证诸血风方论治之。】
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* O- a% f# L0 } 窃谓:瘈者,筋脉拘急也;瘲者,筋脉张纵也。经云:肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍散加丹皮、钓藤以生阴血,则阳火自退,诸证自愈;如不应,当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴者脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损亦多患之,乃虚象也,无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂;阴气虚败者,用十全大补加桂、附,亦有复生者。此等证候,若肢体恶寒脉微细者,此为真状;若脉浮大发热烦渴,此为假象。惟当固本为善。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。
& G/ \4 Y' k k4 Q' u* ?& W 脚气
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产后脚气,因元气内虚,六淫外侵所致,其状发热,瞀闷搐掣,惊悸心烦,呕吐气上,用小续命汤治之,若以为败血攻之则误矣。 【注 前证当补气血为主,佐以小续命汤、寄生汤;如不应,用大防风汤。仍参脚气方论主之。】 【按《大全》:产后热闷气上,转为脚气者何?答曰:产后血虚主热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着为脚气,可服小续命汤二三剂,必愈。若医者误以败血药攻之,则血去而病益增矣。】 【按郭氏云:恶附子者,宜服独活寄生汤;若呕者,去地黄倍加生姜。】
7 `( X- O( \$ M+ n 遍身疼痛% Z [# x! E& d' K
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产后遍身疼痛者,由气虚百节开张,血流骨节,以致肢体沉重不利,筋脉引急,发热头痛,宜用趁痛散治之。陈无择云:若兼感寒伤食,宜用五积散。若误作伤寒发汗,则筋脉抽搐,手足厥冷,则变为痉,当大补气血为主。 【注 前证若以手按而痛益甚,是血瘀滞也,用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰补而散之。若按而痛稍缓,此是血虚也,用四物、炮姜、人参、白朮补而养之。】 【按《大全》:产后气弱,经络肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散除之。】 【按郭氏云:因产走动,血气升降,失其常度,留滞关节,筋脉引急,是以遍身疼痛,其则腰背强硬,不能俯仰,手足拘挛不能伸屈,或身热头痛,不可作他病治,但服趁痛散循流血气,使筋脉舒畅,疼痛自止。】# g# U3 F, U9 }6 d
腰痛. u6 q: U8 E7 J: R' N
r5 {$ a. l5 o9 D 肾主腰脚,产后腰痛者,盖肾为胞胎所系,因此产劳伤肾气,以致风冷客之。若连背脊痛久未已,后遇有娠,必致损动。 【注 前证真气虚邪乘之者,用当归黄芪汤或十全大补为主,佐以寄生汤;如不应,用十全大补加附子。】
7 `$ N" Q* J* G1 o3 @. o 恶露不绝: V7 F! u; h# z
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产后恶露不绝,因伤经血,或因有冷气,而脏腑不调故也。 【注 前证若肝气热而不能生血,用六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血,用逍遥散。若脾气虚而不能摄血,用六君子汤。胃气下陷而不能统血,用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源,用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行,用加味四物汤。若气血俱虚,用十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾,用一味防风丸。】 【按《大全》:产后恶露不绝者,由产后伤于经血虚损不足,或分解之时,恶血不尽,在于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋沥不绝也。】
4 }" v3 h6 d9 y- [ 恶露不下
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6 O2 E7 ^8 q' o% A" Z) C 产后恶露不下,因脏腑劳伤,气血虚损,或风冷相搏所致。 【注 前证若恶露不下,用失笑散。若气滞血凝,用花蕊石散。若因去血过多而烦热不止,宜参产后儿枕腹痛方论主治。】 【按《大全》:恶露不下者,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或产后当风取凉,风冷乘虚而搏于血,血则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。】 C# {3 N% Z7 U+ B
恶露上攻心痛
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0 W: g1 j L- J# z9 q0 R4 O 产后心痛,为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心胞络痛,宜大岩蜜汤治之。若寒伤心经,名曰真心痛,朝发夕死,夕发朝死,无药可救。 【注 前证若阳气虚寒,用岩蜜汤温之。瘀血上冲,用失笑散散之。血既散而痛仍作,用八珍汤补之。大凡肚腹作痛。以手按之却不痛,此血虚也,须用补养之剂。】
; u3 _" x+ a' `: ` 腹痛
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7 j" j. l( H6 t+ Q i. { 产后腹痛,或因外感五邪,内伤六淫,或瘀血壅滞所致,当审其因而治之。 【注 前证若瘀血内停,用失笑散。风寒外感,用五积散。】/ s" r) j( T3 f( ~# D
儿枕腹痛
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% Q: ?" \! H3 i3 e, S1 z: |! y 产后儿枕者,乃母胎中宿血也,或因风冷凝滞于小腹而作痛。 【注 前证若宿血作痛,失笑散行之;既散而仍痛,四神散调之。若恶心作呕,此属气虚,用六君子健其胃气。若发热头痛,或腹痛按而不痛,此属血虚,用四物、炮姜、参、朮补其脾气。】 【按《大全》:儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破散,与儿俱下则无患也。若产妇脏腑风冷,使血凝滞在于小腹不能流通,则令结聚疼痛,名之曰儿枕也。】- d% P" ^% a8 |& @4 ~+ _
小腹痛+ W V9 s1 D; [8 O% n8 n, C& C2 t
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产后小腹作痛,由恶露凝结,或外寒相搏,若久而不散,必成血瘕,而月水不调。 【注 前证若因气滞,用延胡索散。若因外寒,用五积散。若因怒气,用四物加木香、柴胡。若因血虚,用四物、参、朮、炮姜。若因阳气虚弱,用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱,用六君、当归、炮姜治之。】
4 l% f. q" D' ?5 J+ a7 q' \ 寒证腹痛
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产后脐腹作痛,乃冷气乘虚也,用当归建中汤治之。陈无择云:若产当寒月,人门、脐下胀痛,手不可近者,用羊肉汤治之。 【注 前证若脾胃虚弱,寒邪所侵,用蟠葱散。若肝经湿热,小便不利,用龙胆泻肝汤。仍参前论,恐有瘀血为患。】
! q9 o2 n1 ~0 ` 两胁胀痛
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产后两胁胀痛,因恶露不尽,或肝经血虚,或肝经气滞,当分而治之。 【注 前证若肝经血瘀,用延胡索散。若肝经气滞,用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚,用四物、参、朮、柴胡。气血俱虚,用八珍、柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金势盛,克制肝木,用泻白散。仍参照前各论主之。】 【按《大全》:产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露不下尽,水壅痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满;气与水相激,故令痛也。】2 D! Z1 _8 {) M5 {& i/ ^
积聚症块
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* W! W T2 ]8 x: O8 i8 E 夫积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。然积为阴,阴性沉伏,故痛不离其部;聚为阳,阳性浮动,故痛无常处。皆由饮食不节,起居失宜,产后血气虚弱,风冷所乘,搏于脏腑耳。 【注 前证乃真气亏损,邪气乘之,况产后得之,尤当固元气为主。若求旦夕之效,而攻其邪则速其危矣。当参痃癖诸论治之。】 【按《大全》:风冷所乘,搏于脏腑,与血气相结,故成积聚症块。】- D, V5 L7 V) r% Y
血瘕$ v5 I( |$ Q- W- w
# O' D: Y7 S8 \1 C 产后瘀血,与气相搏,名曰瘕,谓其痛而无定处,此因夙有风冷而成,轻则痞塞,重则不通。 【注 前证乃寒邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也,当补养胃气,调和月经,宽缓静养为善。《难经》云:任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚。当参前后各论治之。】 【按《大全》:瘕之言假也,谓其痛浮假无定处也。此由素有风冷血气不治,至产血下则少,故致此病也。不急治则多成积结,妨害月水,轻则痞塞,重则不通也。】3 I4 L$ a" Y0 |: [) ~8 \, e& ~
余血奔心烦闷
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, k% B5 U3 ^8 n9 y$ e 产后余血奔心,若因分娩后不饮童便,以致虚火上炎所致,宜用金黄散或炒蒲黄三钱,水煎服。失笑散亦佳。 【注 前证当与产后恶露上攻心痛同治。】 【按《大全》:此证盖是分解了,不即饮童子小便,并擀心及卧太速,兼食不相宜之物所致。但能依方疗之,无不痊可。】- U! `" U6 }" a1 `9 Y6 Z
口干痞闷8 ^: R0 K; X% b- S0 {2 z
: o5 D& x8 {) w! }6 ~0 F) w 产后口干痞闷,因食米面干饭太早,脾胃不能消化。热郁所致,慎不可下。但服见晛丸则愈。无择云:若内积忧烦,外伤燥热,宜四物汤去地黄加人参、乌梅,可愈。 【注 前证若宿食停滞,用六君、枳实、神曲;若因肉食所致,更加山楂;若因鱼鲙之类,再加陈皮。其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤;或咽酸嗳腐加炮姜,作泻更加升麻;如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。】 【按郭氏曰:产后荣卫大伤,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一。】 【按无择云:产后口干痞闷,未必止因食面,或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘肥,使口干痞闷,当随其所因调之可也。心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎。若外伤燥热,看属何经,当随经为治。难以备举。饮食所伤,见晛丸却能作效。】 【按郭氏又云:或有产后劳伤虚羸,因事触忤,怒气上逆,以致胸膈痞塞,口干烦闷者,亦宜服见晛丸。盖其间药味,皆是顺气快膈之剂。紫苏饮亦可服。】
$ }7 c' H. p4 ~, \5 n: P, F: K 寒热
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产后发热,头痛身疼,虽如伤寒时气,虽当用麻黄,亦不可轻易。如早起劳动,为寒所伤,则淅淅恶寒,翕翕发热,头项肩背骨节皆痛,至七八日乃瘥。若大便坚,作呕不能食,用小柴胡汤加生姜、地黄主之。 【注 按《病机》云:治胎产之病,从厥阴经论之。无犯胃气及上中二焦,谓之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下之早证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和而寒热止矣。】 产后乍寒乍热,由血气虚损,阴阳不和,若阴盛则乍寒,阳盛则乍热,宜用增损四物汤。若因败血不散,腹内作痛,宜用夺命丹,后用增损四物汤,随病加减。无择云:败血流闭诸阴则寒,流闭诸阳则热,用大调经散、五积散。 【注 前证若因阳气不足,阴气上入于阳中而恶寒者,用补中益气汤。若因阴气不足,阳气下陷于阴中而发热者,用六味地黄丸。若血气不足而恶寒发热者,用八珍汤。若病后寒热倦怠者,用补中益气汤。若肌热大渴目赤面红者,用当归补血汤。按郭氏曰:阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘则乍寒乍热。若因产劳伤脏腑,血气不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒。】 阴阳不和,败血不散,何以别之?时有刺痛者败血也,但寒热无他证者,阴阳不和也。 【按郭氏又云:血属阴,气属阳。血气一伤,阴阳互相乘克,所以乍寒乍热。此特论阴阳不和之所由致者。亦有因产恶露下少,留滞胞络,亦令人寒热,但小腹痛急为异耳。阴阳不和宜服增损四物汤,败血停留宜服夺命丹或黑龙丹。增损四物汤,亦可兼进。】1 D: ]) A, w/ f z1 U7 }
疟疾0 M2 K6 o' ?6 \+ t2 _. J- S: Y
. A1 q3 m$ J6 y1 ~& | 郭稽中云:产后乍寒乍热者,多是败血为害,或阴阳不和,若概作疟疾治之,误矣。陈无择云:产后寒热,或一二日或二三日一发,或先寒后热,或先热后寒,或寒多热少,或热多寒少,或纯寒纯热者,皆是疟疾,最难治疗,可用草果饮、生熟饮、四兽饮选用之。 【注 前证当与疟疾论参看用药,以补胃气为主,佐以草果饮之类。若胃气稍充,以草果饮为主,佐以补胃之剂。大抵产后疟疾。因脾胃虚弱,饮食停滞,或外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食,用六君加桔梗、苍朮、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。劳役所伤,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜。中气虚寒,用六君加姜、桂,元气脱陷急加附子。盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,胃气下陷则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热讝语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百证,但温补脾胃,其病自退。若误用清脾饮,则中气伤而变证多矣。大凡产后久疟,多属元气虚寒。】9 d& x2 y+ {4 {) t
蓐劳
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1 K2 `1 q6 w: {. m* ?. | 夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,容颜憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏百节疼痛,荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背髆烦闷,四肢不举,沉重着床,此则蓐劳之候也。 妇人因产里不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。 【注 前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补中益气加麦冬、五味子。若因中气虚而口干头运,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛,用四物、参、朮。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白朮。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍照虚烦发热方论主治。】; n4 ^: L4 _0 Q6 a' J
虚羸 w j. [0 _; V
* j/ B h: g1 g; t 《产宝》云:产后虚羸者,皆因产后亏损血气所致,当慎起居,节饮食六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,无论日期,必须调养平复,方可治事,否则气血复伤,虚羸之证作矣。 【注 前证产伤气血者,用八珍汤。饮食伤胃者,用四君子汤。停食伤脾者,用六君子汤。劳伤元气者,用补中益气汤。若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤徐徐少饮,以调脾胃。若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。】) T" C: J3 t4 ?, T
风虚冷劳6 K- c- t1 C6 N
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产后气血劳伤,脏腑虚弱,若风冷乘之,血气愈虚,形气羸损,风冷入脏,令人无子。谓之风虚冷劳也。 【注 前证若血气虚弱,用八珍汤。血气虚寒,用十全大补汤。胃气虚弱,用补中益气汤。脾气虚弱,用六君子汤。命门火衰,用八味丸。肝脾血虚,用加味逍遥散。肝脾郁怒,用加味归脾汤。】 【按《大全》:风冷搏于血气,血气不能温于肌肤,使人虚乏疲顿,致羸损不平复。若久不平复,风冷入于子脏,则胞脏冷,使人无子。】# v6 B _0 _5 m1 R, y2 o9 y7 l
腹胀呕吐
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7 t) R" q1 \ {4 c/ o+ ] 产后腹胀满闷呕吐者,因败血散于脾胃,不能运化而致,宜用抵圣汤治之。 【注 前证若败血散于脾胃,宜用前方。若饮食停于脾,宜用六君、厚朴。若饮食伤于胃,宜用六君子汤。大凡损其脾者,当节其饮食为善。】 【按郭氏曰:败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀,胃受之则不能受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药治之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵圣汤则愈。】
; h& B0 t, ?8 q2 k 呕逆不食
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经云:胃为水谷之海以养脏腑,因产后胃气虚弱,饮食所伤,必致呕逆,故不食也。 【注 前证若因饮食过时,用四君子汤。饮食过多,用六君子汤。饮食过时而兼劳役,用补中益气。若因饮食停滞,用人参养胃汤。脾胃气虚,用六君子汤。胃气虚寒,加炮姜、木香。寒水侮土,用益黄散。肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡。命门火衰不能生土,用八味丸。呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤,多有生者。】 【按《大全》:胃输水谷之精,以为血气,荣润脏腑,因产则脏腑伤动,有时而气独盛者,则气乘肠胃,肠胃燥濇,其气则逆,故呕吐不下食也。】/ B4 n) }$ E7 O6 U
霍乱7 y0 u9 Y3 ~; f$ T+ n. I5 g
1 T7 |( X3 P* r& h, g3 ]2 x 产后霍乱,因脏腑虚损,饮食不消,触冒风冷所致。若热而饮水者,五苓散。寒而不饮水者,理中丸;虚冷者,加附子。来复丹尤妙。 【注 前证当与后产后腹痛泻利方论,互相主治。】 【按《大全》:阴阳不顺,清浊相干,气乱于肠胃之间,真邪相搏,冷热不调,上吐下利,故曰霍乱也。】
5 {& W$ l( F9 H4 u) n% Z( h 头痛
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' H; h# l" B+ @* \0 \: [ 夫头者诸阳之会也。产后胃气虚弱,饮食少思,阳气微弱,不能上升,故头痛。若因败血,黑龙丹言之甚详。 【注 前证若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。若血虚,用四物加参、朮。血气俱虚,用八珍汤。若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎。】 【按《大全》:产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,谷气尚乏,则令虚热;阳气不守,上凌于头,阳实阴虚,则令头痛也。又有产后败血头痛,不可不知。】
6 M! ]$ k; F( Y. D$ b 欬嗽
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夫肺主于气,产后肺气虚,故外邪感而咳嗽所由作也。若食盐酰之类而致者难治。若因面积滞而致者,服黑神散、五积散可愈。 【注 前证若阴血虚,四物汤加参、朮、陈皮、桔梗。肺气虚,四君加芎、归、桔梗。除火上炎,六味地黄丸加参、朮。风寒所感,补中益气汤加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,兼口鼻起黑,或鼻出血,急用二味参苏饮,亦有得生者。然而所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,不知经云:肺属辛金,生于己土。脾土既虚不能生金,则腠理不密,外邪易感,其阴火上炎,治当壮土金,生肾水以制火为善。若径治其病则误矣。】 【按《大全》:产后血虚,肺经一感微邪,便成咳嗽,或风或热,或寒或湿,皆令人咳嗽也。】 产后咳嗽,多因食热面壅遏,或热病,或有气块,发时冲心痛,气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,或时烦躁,睡梦惊悸,气虚,肢体无力,局方黑神散、五积散加枣煎服。
' z% Q; z# d/ h; ~. o6 o 喘促7 l7 L1 k( _+ u# V( d3 Y0 }
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产后喉中气急喘促,因荣血暴竭,卫气无主,独聚于肺,名曰孤阳绝阴,最为难治。若因败血停凝,服夺命丹。若因荣血暴绝,服芎藭汤。若因风寒所伤,服旋覆花汤。若因气郁结,服小调经散。若因伤饮食,服见晛丸。 【注 前证若脾肺气虚弱,用六君、桔梗;若兼外邪,更加紫、苏。若中气虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂;若阳气虚脱,更加附子。若瘀血入肺,急用二味参苏饮。】 【按郭氏曰:若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘自定。】
* Y; m# h2 o4 j 口鼻黑鼻衄8 V; V4 [# X! {
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产后口鼻起黑气及鼻衄者,盖阳明经脉之海,起于鼻,交頞中,还出颊口,交人中,左之右,右之左。此产后气虚,荣血散乱,胃绝肺败之证也。急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节,更无药可疗。 【注 胃脉侠口绕承浆,盖鼻准属脾土,鼻孔属肺金,诚胃虚肺损气脱血死之证,急用二味参苏饮加附子五钱,亦有得生者。】 【按郭氏曰:产后气虚血散,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑气起及变鼻衄,此缘产后虚热,变生此证,胃绝肺败,不可治。】& v$ l, O) n' c5 K
呃噫
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夫肺主于气而禀于胃。盖产后脾胃伤损,风冷所搏,故呃噫也。急灸期门三壮,必愈。此穴乃胃之大络。 【注 前证属胃气虚寒之恶侯,如用后方未应,急投参附汤亦有复生者。】 【按《大全》:五脏六腑俱禀于气,产后则气血伤,脏腑皆损,而风冷搏于气,气则逆上,而又脾虚聚冷,胃中伏寒,因食热物,冷热气相冲击,使气厥而不顺,则呃逆也。脾为三焦之关,五脏之仓廪,贮积水谷。若阴阳气虚,使荣卫气厥逆,则致生斯病也。经云:呃噫者胃寒所生,急灸期门三壮必愈。】9 d& t$ }7 w' B: L" v% `$ X
血崩
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2 t# h1 Y! c0 \9 R: W5 S 产后血崩,因经脉未复而劳伤,或食酸咸之味。若小腹满痛,肝经已伤,最为难治,急服固经丸主之。 【注 前证若血滞小腹胀满,用失笑散。血少小腹虚痞,芎藭汤。肝火致血妄行,加味逍遥散。脾郁不统血,加味归脾汤。脾气虚不摄血,补中益气汤。厚味积热,伤血,清胃散加槐花。风热相搏伤血,四君子加防风、枳壳。】 【按陈无择曰:血崩不是轻病,况产后有此,是谓重伤,恐不止咸酸不节而能致之,多因惊忧恚怒,脏气不平,或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中,固经丸自难责效,不若大料煮芎藭汤加芍药,侯定,续须随证诸药治之为得。】
! U1 \ _% Y. E A 月水不调3 W7 W0 ~3 ]0 [# v/ p7 `& y
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产后月水不调,由血气虚损,风邪所客,邪正相搏,以致经候失期,或多或少而不得其平也。 【注 前证若过期而作痛者,气血俱虚也,八珍加柴胡、丹皮。不及期而来,血热也,四物加山栀、柴胡。将来而作痛者,血实也,四物加桃仁、红花。过期而来者,血虚也,四物加参、朮。紫黑成块者,血热也,四物加炒栀、炒连、丹皮。作痛而色淡者,痰多也,四物合二陈。治当临证制宜。】 【按《大全》:产后风寒冷热之气,客于经络,乍冷乍热,冷则血结,热则血消,故令血或多或少,或在月前,或在月后,故名不调也。】1 j a$ E+ w u5 ^0 m' R0 M
月水不通
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; X: S* k" R) s; l4 i 产后乳子周岁而经不行,是其常也。若半岁而经行,此血有余也。若一二岁不行而无疾,不必服药。若肢体倦怠,食少内热,是血少也,宜健脾胃,若以药通之则误矣。 【注 前证若脾胃虚弱,用六君子汤。若兼郁火伤脾,用归脾汤加丹皮、山栀。若怒火伤血,宜用四物合小柴胡。气血俱虚,用八珍汤加牡丹皮。仍参前论主之。】 【按《大全》:夫产伤动于血气,其后虚损未复,而为风冷所伤,血之为性得冷则凝结,故风冷伤于经,血结于胞络之间,故令月水不通也。凡血结月水不通则成血瘕;水血相并,复遇脾胃衰弱肌肉虚者,则为水肿也。】 【按妇人冲任之脉为经络之海,皆起于胞内。而手太阳小肠之经、手少阴心之经,此二经上为乳汁,下为月水。若产后月水不通者,盖新产之后,荣伤气血,或去血过多,乳汁通行,自是不通。若乳子岁半或一岁之内,而月经不行,此是常侯,即非病也,何必通之。谚云:奶,假经也。若半岁而行者,或四五个月便经行者,皆是少壮血盛之人,注受极易,产乳必众。其子失乳,必四肢尩羸,肚大青筋,头大发焦,好啖泥土,病名无辜。若经血有余者,不可以药止之。若产后一二岁月经不通而无疾苦,何必服药?或劳伤气血,冲任脉虚,气血衰少而不能行者,但服健脾胃资气血之药,自然通行。若用牛膝、红花、苏木、干漆、蝱虫、水蛭等药以通之,则为害滋大。经水枯竭,则无以滋养,其能行乎?初虞世所谓譬犹索万金于乞丐之手,虽捶楚并下而不可得也。医者宜详审而疗之。】
]; O4 o+ W( ]2 B$ H2 ? 四肢浮肿
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/ R- ?2 r0 L' d' f# J2 q& y 产后四肢浮肿者,乃败血乘虚流注,宜用小调经散。陈无择云:若风邪所乘于气分,皮肤肿而浮虚,乃气也。若皮肤肿如熟李,乃水也。盖气肿者宜发汗,水肿者宜利小便。 【注 前证若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿,宜补中气。当参妇人血分水分肿满方论主治。】 【按郭氏曰:产后败血,乘虚停积,循经流入四肢,浸淫日深,却还不得,腐坏如水,故令面黄四肢浮肿,医人不识,便作水气治之。凡治水多用甘遂大戟等导水药,极能虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往多致夭枉。但服小调经散,血行肿消则愈。】 【按陈无择曰:产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者;亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨,要当随所因脉证,治之宜得其情。小调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤、枳朮汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。】 【按郭氏云:黑龙丹亦治产后浮肿血滞所致,不可不知。】8 h- m- _4 X" D: U; K \
腹痛泻利& j* n0 U7 J+ h, ^
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产后腹痛泻利,因肠胃虚怯,寒邪乘袭,或水谷不化,洞泄肠鸣,或手足逆冷,用调中汤治之。陈无择云:若六淫七情而致者,当随所感而治之。 【注 前证若胸膈饱胀,或恶食吞酸,此饮食停滞,用六君、枳实、山楂以消导。若食既消而仍痛,更或头痛热渴,恶寒欲呕,此中气被伤,用补中益气、半夏、茯苓以健脾胃。】 【按郭氏曰:产后风冷,乘虚流入大肠,水谷不化,洞泄肠鸣,或下赤白,胠胁(月真)胀,或痛走不定,急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之,祸不旋踵。谨之!谨之!】 【按陈无择曰:产后下痢,非止一端。既云饮冷当风,何所不至?寒热风湿,本属外因;喜怒忧思,还从内性。况劳逸饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中汤。赤白滞下,非此能愈,各随证治之。】
# K! v& z# v8 D5 u 赤白痢
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产后痢疾,因饮食六淫七情,伤于脾胃,或血渗大肠,皆为难治。若饮食不进,谓之虚痢;气道不顺,谓之气痢。治法热则凉之冷则温之,冷热相搏则温凉调之,滑者濇之,虚者补之,水谷不分者分利之,性情执滞者和顺之,未有不安者也。 【注 前证白属气分而赤属血分也。若米食所伤,用六君加谷糵。若面食所伤,用六君加麦糵。若肉食所伤,用六君如山楂、神曲;凡兼呕吐,俱加藿香;若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉豆蔻。若属脾土虚寒,用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰。而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便濇滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金属肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱而四肢浮肿,须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胎胞主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾。若用分利导水之剂,是虚其虚也。】: w$ I J: a* O, y4 K% g Q
【按《大全》:产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷。若行起太早,则外伤风冷,乘虚入于肠胃。若误食生冷难化之物,伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入大肠,则为血痢难治,世谓之产子痢也。得冷则白或如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血。若冷热相搏则下痢赤白,或脓血相杂,若下痢青色则极冷也。若饮食不进,便利无常,日夜无度,产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气郁不顺,而下痢赤白,谓之气痢。】 产后下痢作渴者,乃内亡津液,或胃气虚不能生津液,但止其渴,痢自瘥。 【注 前证若渴而不喜冷饮,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白朮散。夜间发热口渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤以滋化源。】 【按《大全》:水谷之精,化为血气津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴。若引饮则难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流溢,浸渍皮肤,则令人肿,但止其渴,痢则自瘥。】& Y* |/ n8 l. ~, P( C, m Q
大便秘濇9 F2 p. M+ k# F& V& W( u
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产后大便秘濇,因肠胃虚弱,津液不足。若小腹闷胀,宜服麻仁丸润之,若用寒药则促其危矣。 【注 前证若计其日期,饮食数多,即用药通之,祸在反掌之间。必待腹满觉胀,欲去不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,或成痞证。若去血过多,用十全大补。血虚火燥,用加味四物。气血俱虚,用八珍汤。虽数日不通,饮食如常,腹内如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期,饮食数多而通之则误矣。】 【按郭氏曰:产后水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘消不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此乃燥屎在脏腑,以其干濇未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热,投之寒药,则阳消阴长,变证百出,性命危矣。】 【津液者血之余,因产伤耗胃气,津液暴竭,气少不能运掉,是以大便秘濇不通也。轻者且进橘杏圆以润滑之,滑则通矣。若过六七日,腹中满痛尚且不通,此必有燥粪在内干濇,未能得出尔。却服麻仁圆以通利之,下燥粪则愈。若以为有热,用重凉之剂以攻之,转更伤动胃气,变证多端。】$ }- w1 n9 f+ R9 L6 W% u
大小便不通
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产后大小便不通,因肠胃虚弱,津液燥竭故也。 【注 前证当参前后论及杂证泄痢秘结方论主治。】 【按《大全》:肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞濇,热气结于肠胃,故令大小便不通也。】' C1 s" P% X: m$ g, E+ ^& ]
遗粪
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产后遗粪,取故燕窠中草烧为末,或枯矾、牡蛎,或白蔹、芍药,各等分为末,俱用酒调服。或用固肠丸方可。 【注 前证若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补骨脂或四神丸。若脾肾虚寒用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。】+ R- _0 @# ]4 e( ^, _ r+ Z7 R" y8 \: d
诸淋
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' }/ w3 E) J" m* S' F, n 产后诸淋,因热客于脬,虚则频数,热则濇痛,气虚兼热,血入胞中,则血随小便出而为血淋也。 【注 前证若膀胱虚热,用六味丸。若阴虚而阳无以化,用滋阴肾气丸。盖土生金,金生水当滋化源,仍参小便淋沥频数类治之。】 【按《大全》:因产有热气客于脬中,小便濇痛,故谓之淋。又有因产损气虚则挟热,热则搏于血,血即流渗于脬中,故血随小便出而为血淋。淋者,淋沥之谓也。】 【按《三因论》曰:治产后淋秘,当去血为主。如其冷热膏石气淋等为治,量其虚实而用方,瞿麦、蒲黄最是产后要药。惟寻究其所因,则不失机要矣。】
0 K4 c$ s' g- q3 P$ K5 h a ` 小便频数
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产后小便数者,乃气虚不能制故也。 【注 前证若因稳婆不慎,以致脬损而小便淋沥者,用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数,当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥,须补肺肾。仍参妇人小便频数诸类治之。】
' @4 z/ }4 j7 \ 小便不禁
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《广济》治产后小便不禁,用鸡尾烧灰。《千金翼》用白薇、芍药为末,俱用温酒下,日三服;或桑螵蛸半两,龙骨一两为末,每服二钱,粥饮调下。 【注 前证若脾肺阳虚,用补中益气汤。若肝肾阴虚,用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。】 【按陈氏曰:妇人产蓐产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。】2 j* y( N2 M/ |2 C# C* ~
小便出血& k- j7 c% v( ^; L; z4 ^
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产后小便出血者?因虚热血渗于脬也,以乱发洗净烧为末,米饮调服;或滑石末一钱,生地黄汁调下。 【注 前证若膏梁积热,用加味清胃散。醇酒湿毒,葛根解酲汤。怒动肝火,加味小柴胡汤。郁结伤脾,加味归脾汤。思虑伤心,妙香散。大肠风热,四物、侧柏、槐花。大肠血热,四物、炒连、槐花。肠胃虚弱,六君、升麻、柴胡。元气下陷,补中益气、茯苓、半夏。胃气虚弱,六君、升麻。血虚,因物、升麻。气血俱虚,八珍、柴胡、升麻。大凡病久或元气虚弱,见病百端而发热者,皆脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君或补中益气加炮姜温补脾气,诸证悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。】 【按《大全》:血气虚而热乘之,血得热则流散,渗于胞内,故血随小便出。】
( A6 ^( r8 C! m! N 堕胎下血& x# A2 J$ P+ ]
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堕胎后,复损经脉而下血不止,甚则烦闷至死,皆以调补胃气为主。 【注 前证若肝经血热,用四物、参、朮、山栀。肝经风热,用防风黄芩丸。肝经怒火,用加味逍遥散。脾经气虚,用四君、归、地。脾经郁滞,用加味归脾汤。气味不和,用紫苏饮。胃气下陷,用补中益气汤。】 【按薛己云:产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归。肠胃虚寒,六君加肉豆蔻、木香。大肠血热,四物加芩、连。余与小便出血诸治法相同。】& x5 I1 h9 v& Z% A G- v" B
阴脱玉门不闭$ K. e% G8 i" g) {$ r4 z1 I
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产后阴脱,玉门不闭,因坐产努力,举动房劳所致。或脱肛阴挺,逼迫肿痛,清水续续,小便淋沥。 【注 玉门不闭,气血虚弱也,用十全大补汤。肿胀焮痛,肝经虚热,加味逍遥散。若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤。若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。】 【按《三因论》曰:妇人因产劳力,努咽太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作。】
v$ F8 I' }( L/ Q$ M* x; J- z 断产论* s7 J6 L) i8 W4 y2 Q9 S
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《易》曰:天地之大德曰生。然妇人有临产艰难,或生育不已而欲断之,故录验方以备所用。若服水银、蝱虫、水蛭之数,不惟孕不复怀,且祸在反掌。 【注 前云用蚕故纸尺许烧灰为末,产后酒服之。血虚者,终不复孕。大抵断产之剂,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害,未若断产之害也。】
4 b2 @* V( ~ {$ s+ _8 E 脉法- n' B7 b- {9 g
4 {; X* b& o3 c7 V& G8 W 新产之脉缓滑吉,实大弦急死来侵。 【注 凡妇人新产之后,其脉来缓滑者,为气血通利调和,是安吉之兆也。若见实大弦急之脉则凶,必死之脉也。】 若得沉重小者吉,忽若坚牢命不停。 【注 若产妇诊得沉重微小者,此是形脉相应,故云吉兆之脉。忽然诊得坚硬牢实之脉,是脉盛形衰相反,性命不可留停,必死也。】 寸口濇疾不调死。
7 c1 h, w; L X V _3 ?( R6 \- H 【注 若产后寸口脉濇疾大小不调匀者,此是血气衰绝之脉,故云死也。】 沉细附骨不绝生。
% N! b9 V, x; |. Z* h7 z3 O8 h5 l 【注 若重手按之,乃得其脉沉细,附着于骨不断绝有力者,此生活之兆也。】 审看此后分明记,长须念此向心经。 【注 凡为医者宜详审脉证,分明记于心胸也。】 【按前论与《脉诀刊误》所云不同,观者审之。】
5 L( j( F+ M- E: H6 R 济生方 【宋 严用和】
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产后服黑神散及芎藭汤论4 [- D, e8 e% n
- N8 P0 Z- D7 Y& A 母生子讫,例服黑神散及芎藭汤者,取其逐瘀血以生新血也。倘恶露不尽,停留胞络,生病多端。轻者为胀为痛,为寒为热;甚者月水不调,闭断不通;久成血瘕以致尩羸。# q3 y# }7 J k% D- j3 W2 M5 D H
腹痛泻痢
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产后腹痛泻痢,盖因产血气劳伤,外则腠理空疏,内则肠胃虚怯,若未满月,饮冷当风,邪毒乘虚进袭,留于分肉之间,布于肠胃之内,遂致腹胁(疒丂)痛,痛如刀刺,流入大肠,肠鸣洞泄,洞泄不已,痢下赤白,宜服调中汤。又有食肉太早,强食过多,停积不化,脐腹疼痛而成泄痢者,诚有之矣,法当消化停滞则愈,但不可用牵牛、巴豆峻剂,以虚血气。见晛圆最佳。仓卒未能办此,用《局方》中治中汤加砂仁煎服。
5 \. \/ O: p( U/ o& h 血崩1 j! C+ E: n9 [9 M2 B1 ?
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产妇下血过多,血气暴虚,未得平复,或因劳役,或因惊怒,致血暴崩;又有荣卫两伤,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,此为肝经已坏,为难治,俱宜投固经圆止之。若小腹满胀,此为内有瘀血,则未可止之,止之非特淋沥不止,小腹转加胀满,若小腹胀满,且服芎藭汤及黑龙丹。若小腹不满急,是内无瘀血,可服固经圆止之。恶热药者,进十灰圆亦得。5 d3 o- Z7 T- Q& x3 {3 Z% b" R
腹胀闷满呕吐$ Y" Z3 q$ G. R* g; [1 d
* S$ Z0 n* Z( b1 l$ v 胃受水谷,脾主运化,生血生气,内濡脏腑者也。因产脏腑暴虚,恶露下少,败血乘虚,散于脾胃,脾受之而为腹胀,胃受之则成吐逆;亦有恶露过多,气无所主,聚于脾胃,脾受之则为腹胀,胃受之则为吐逆,宜抵圣汤。然治恶露过多者,于抵圣汤中去泽兰、赤芍药,倍加生姜、橘皮更妙。8 I# f* _& r+ z2 j% k; S$ K
中风
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' X7 \) p) d$ \4 R; F& _ 产后中风,或身体缓急,或顽痹不仁,或口目不正,或奄奄忽忽,神情闷乱,乃中风候,宜服小续命汤。& _* B' F( F' g1 [$ ~# @
心痛
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; A" f, q& y) }4 M 心者血之主,人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气遂上冲击于心之络脉,故心痛,但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止。若误以为所伤治之,则虚极寒益甚矣。心包络寒甚传心之正经,则变为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。若因七情伤感,血与气并而心痛者,宜服延胡索汤则痛自止。
, j& W" x- Y: W8 V0 k& f E 河间六书 【金 刘完素】
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证治总论
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- p1 R* a! I- [! b/ P 产后经水适断,感于异证,手足牵搐,咬牙昏冒,宜增损柴胡汤。前证已去,次服秦艽汤去其风邪。 产后风气在表,面目四肢浮肿,宜七圣丸主之,以利为度。如浮肿喘嗽,加木香、槟榔倍之,谓气多也。如浮肿又头目昏冒,加羌活、川芎,谓多风也。 产后日久虚劳,虽日久而脉浮疾者,宜服三元汤。日久虚劳,微有寒热,脉沉而浮,宜柴胡四物汤。日久虚劳,针灸小药俱不效者,宜服三分散。日久虚劳不能食,宜十全散。 产后诸积不可攻,当养阴去热,其病自退,宜服芍药汤。 产后冲胀,胸中有物状,是噎气不降,紫金丹主之。 产后头痛,血虚痰癖寒厥,皆令头痛,加减四物汤。如有汗者,是气弱头痛也,加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两半,生姜煎。如热厥头痛,又加白芷三两,石膏三两,知母一两半。寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜煎。 产后血运,血结血聚于胸中,或偏于少腹,或连于肋胁,四物汤四两,倍当归、川芍,加鬼箭、红花、延胡各一两,同为末,煎取清,调没药散服之。 妇人产后诸病,但以双解散服之,周身中外,气血宣通,病皆除愈。然双解乃通仙之药,但除孕妇及产后月经过多并泄泻者,勿与服之。 俗未知产后亡液损血,疼痛怖惧,以致神狂气乱,则阴气损虚,邪热太甚而为诸热证。由不读《素问》,不知造化,故不识证候阴阳,反妄以为产后诸虚百损,便为虚冷而无热也,误以热药温补,或且烦渴者不令饮水,本虽善心,为害多矣,岂治病之道!但以临时审其脏腑六气虚实,明其标本,如法治之而已矣。 孕妇临月,可服益元散凉胎。产后仍服。如血不尽,则以凉膈与四物合煎,调理经血。甚者大承气合四物,乃泻中有补也。
+ k: {& d f+ A 胎产论; y3 `/ ?2 Y" R! \
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妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴。天癸既行,皆从厥阴论文。天癸已绝,乃属太阴经也。治胎产之病,从厥阴经者,是袓生化之源也。厥阴与少阳相为表里,故治法无犯胃气及上二焦为三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,荣卫和而寒热止矣。外则和于荣卫,内则调于清便,先将此法为之初治,次后详而论之,见证消息,同坏证伤寒,为之缓治。或小便不利,或大便秘结,或积热于肠胃之间,或已成瘘,或散血气而为浮肿,盖产理多门。故同伤寒坏证。如发渴而用白虎,气弱而用黄芪,血刺痛而用当归,腹中痛而加芍药。已上例证,不犯三禁,皆产后之久病也。若产后暴病禁犯,又不可拘也。如产后热入血室者,桃仁承气、抵当汤之类是也。胃坚燥者,大承气,不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物。是不知四时之寒热,不明血气之虚与实,盲然一概用药,如此而愈加增剧,是医人误之耳。大抵产病天行从增损柴胡,杂证从加添四物。然春夏虽从柴胡,秋冬约同四物,药性寒热,病证虚实,不可不察也。四物汤常病服饵,四时各有增损,今具增损于后: 春倍川芎,一曰春,二曰脉弦,三曰头痛。夏倍芍药,一曰夏,二曰脉洪,三曰泄。秋陪地黄,一曰秋,二曰脉濇,三曰血虚。冬倍当归,一曰冬,二曰脉沉,三曰寒而不食。此常服顺四时之气而有对证不愈者,谓失其辅也。春防风,四物加防风倍川芎;夏黄芩,四物加黄芩倍芍药;秋天门冬,四物加天门冬陪地黄;冬桂枝,四物加桂枝倍当归。此四时常服随证用之也。如血虚而腹痛,微汗而恶风,四物加肉桂,谓之腹痛六合。如风虚眩运,加秦艽、羌活,谓之风六合。如气虚弱,起则无力,尩然而倒,加厚朴、陈皮,谓之气六合。如发热而烦,不能安卧者,加黄连、栀子,谓之热六合。如虚寒脉微,气难布息,不渴,清便自调,加干姜、附子,谓之寒六合。如中湿,身沉重无力,身凉微汗,加白朮、茯苓,谓之湿六合。此妇人常病,及产后病通用之药也。治妇人虚劳,《局方》中谓之首尾六合者,如大圣散下熟干地黄丸,是治无热虚劳,专其养也,中道药也。牡丹煎丸,空心食前,人参荆芥散,临卧食后,是治有热虚劳药也。古今图书集成医部全录卷三百九十一* Z6 T( C: W+ K; ~4 m; `( O* U. Y! c
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妇人产后门5 L* A. H# p* l# V/ v2 ]
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儒门事亲 【元 张从政】
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/ j9 V3 e+ g: N% ~/ ~$ O 产后忌用温热之剂
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妇人产余之疾,皆是败血恶物,发作寒热,脐腹撮痛,乳湩枯涸,食饮稍减,医者不察,便谓产后血出数斗,气血俱虚,便用温热之剂,养血补虚,止作寒治,举世皆然。岂知妇人之孕,如天地之孕物也!物以阴阳和合而后生,人亦以阴阳和合而后孕。偏阴偏阳,岂有孕乎?此与禾黍瓜果之属何异哉!若水旱不时,则华之与实俱痿落矣,此又与孕而不育者复何异哉!七月立秋后十八日,寸草不结者,以天乍寒故也。今妇人妊娠,终十月无难而生,反谓之寒,何不察其理之甚也?窃譬之治砖者,炎火在下,以水沃其窑之巅,遂成砖矣。砖既出窑,窑顿寒耶?世俗竞传黑神散之属,治产后一十八证,非徒不愈,而经脉涸闭,前后淋闭,呕吐嗽痰,凡百热证生矣。若此误死者,不可计之。曷若四物汤与凉膈散停对大作汤剂下之?利数行,恶物俱尽,后服淡甘之剂自愈矣。 大产之后,心火未降,肾水未升,如黑神散补之,轻则危,甚则死。
1 Q$ b! P1 ?9 j( j, I 产后胀闷不宜用备急丸1 g: v2 C! W. r9 R0 x8 G7 U/ l* i
3 P X7 ?5 o# F5 B: R. W 备急丸,以巴豆、干姜、大黄三味,蜜和丸之,亦是下药。然止可施于辛苦劳力贫食粗辣之辈,或心腹胀满,胁肋剌痛,暴痛不住,服五七丸或十丸,泻五七行以救急。若产后胀闷,用之下膈,不死则危。
, ]+ S! `# _9 }' q" W 脐腹腰痛* ^) J6 S' p$ S
" ]& L/ @% i, ]3 H. G' p% O 妇人大产后,或脐腹腰痛,乃败血恶物之致然也。医者便作虚冷,以燥热药治之,误已久矣。《难经》曰:诸痛为实。实者热也,可用导水丸、禹功散,泻三五行,然后以玉烛散和血通经,降火益水之药治之,切不可便服黑神散燥热之药,当同半产治之。
$ R" Q; U: Q5 h 心风
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妇人产后心风者,不可便作风治之,宜调胃承气汤二两,加当归半两,细銼,用水三四盏,同煎去滓,分作二服,大下三五行则愈矣。如未愈,以三圣散吐之。盖风狂便属阳。3 l8 U U3 D. p' w- O
产后热, r0 I$ T; L+ t W$ y7 P
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妇人产后一二日,身渐热,口作干,可用新汲水调玉烛散,或水调甘露散亦妙。勿作虚寒治之。 妇人产后一二日,潮热口干,可用新汲水调玉露散,或冰水调服之亦可。或服小柴胡汤加当归,及柴胡饮子亦可。慎不可作虚寒治之。
X5 }9 L" T( R# K8 q* {% M5 t 东垣十书 【元 李杲】% Y0 q/ B7 X6 c/ r% w. |/ [
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误用寒凉之药论) ~4 v) A" B0 g; m
0 t2 o; F: Q9 X4 Q1 l4 M$ L ~- E 妇人分娩及半产漏下,皆冒不省,瞑目无所知觉,盖因血暴亡,有形血去,则心神无所养。心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒。火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去,不能镇抚也。血已亏损,往往用滑石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒之药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足虚劳之病。昏迷不省者,上焦心肺之热也,此无形之热,用寒凉之药,驱令下行。岂不知上焦之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈。今反下之,幸而不死,暴亏气血,生岂能久?又不知《内经》有说,病气不足,宜补不宜泻。但瞑目之病,悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去其血,亡血补血,又何疑焉?补其血则神昌。常时血下降亡,今当补而升举之,心得血而养,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令大旺,今举而升之以助其阳,则目张神不昏迷矣。今立全生活血汤,补血养血,生血益阳,以补手足厥阴之不足。& T; G( M6 K% `8 P
浮肿- @. B8 K+ ^3 {8 f* I4 R- A0 F
" Z! R9 ~. H6 U8 z# s- d 产后浮肿,宜中满分消丸、四物汤吞之。3 A4 Y8 \: p) W5 d! J
丹溪心法 【元 朱震亨】7 Z# X! g! o( v- o! g' x& T* g
9 ?# ^6 ~/ s, M& o: u* q 总论
9 O' q% r& Z# K
- |) D. ], ]1 a; E 产后无得令虚,当大补气血为先,虽有杂证,以末治之。一切病多是血虚,皆不可发表。 产后不可用芍药,以其酸寒,伐生发之气故也。 产后血运,因虚火载血上行,渐渐运来,方用鹿角烧灰,出火毒研极细末,好酒同童便灌下,一呷即醒,行血极快。 产后中风,切不可作风治,必大补气血为主,然后治痰。当以左右手之脉,分其气血多少而治。 产后中风,口眼喎斜,切不可服小续命汤。 产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍朮、茯苓,使水自利。 产后水肿,大剂白朮补脾;若壅满用半夏、陈皮、香附监之。 产后大发热,必用干姜,轻者用茯苓淡渗其热,一应苦寒并发表之药,皆不可用。 产后发热恶寒,皆属血虚。 Q$ e1 J8 y8 f
产后发热,乳汁不通及膨胀者,无子当消。用麦糵二两,炒研细末,清汤调下,作四服。有子者,用木通、通草、猪蹄煎服。凡产后有病,先固正气。 前条云产后大热,必用干姜。或曰:用姜者,何也?曰:此热非有余之热,乃阴虚生内热耳。故以补阴药大剂服之。且干姜能入肺和肺气,入肝分引血药生血,然不可独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,非天下之至神,孰能与于此乎? 产后泄泻,恶露不行,此余血渗入大肠为泻,洞泄不禁,下青白黑色,用荆芥大者四五穗,于盏内烧灰,不得犯油火,入麝香研汤调下。此药虽微,能治大病,方名的奇散。 妇人产后浮肿,小便少,口渴,恶寒无力,脉皆沉,此体虚而有湿热之积,必上焦满闷,宜补中导水行气可也。
& J* W* V" @+ I+ y# t 平治会萃 【元 朱震亨】/ d" J6 O4 ?4 c) |
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总论
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3 Y9 [: s9 s/ U9 q6 a8 l 产后当清热,补血气。( X! D1 _ U: m# [3 W
产后纔见身热,便不可发表。发热恶寒,皆是气血虚。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。 恶寒发热腹痛者,当去恶血。腹满者不是,腹痛者是。
5 l2 r: c& Q }' F d/ s 格致余论 【元 朱震亨】
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, i" C. S+ |7 m8 W0 U7 | 胞损淋沥论- W0 L5 o% |1 Z0 C2 d" k0 M: f
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常见尿胞因收生者不谨,以致破损而得淋沥病,遂为废疾。一日,有徐姓妇壮年得此,因思肌肉破伤,属在外者,且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。遂诊其脉,虚甚,曰:难产之由,多是气虚。难产之后,血气尤虚。试与峻补。因以参、朮为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、黄芪、茯苓为佐,而煎以猪羊胞汤,极饥时饮之。其剂率用一两,至一月而安。盖是气血骤长,其胞自完,恐稍迟缓,亦难成功。4 K, A) W/ A6 v! N! _
局方发挥 【元 朱震亨】
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& Z; I. I) F1 E 初产禁服黑神散五积散论
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或曰:初产之妇,好血已亏,瘀血尚留,黑神散非要药欤?余曰:至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?诚有污血,体怯而寒,与之数贴,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气,血病治血,寒者温之,热者清之,凝者行之、虚者补之,血多者止之,何用妄制药方,致令无病生病?彼黑神散者,用干姜、当归之温热,黑豆之甘熟,地黄之微寒,以补血之虚;佐以炒蒲黄之苦,以防出血之多;芍药之酸寒,有收有散,以为四药之助;官桂之大辛热以行滞气,推凝血;和以甘草之缓,其为取用,似乎精密。然驱逐与补益,似难同方施治,设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时属火令,姜、桂皆为禁药,论语未达之戒,不知谁执其咎?至于将护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易成内伤之病,先哲具有训戒,胡为以羊鸡浓汁作糜,而又常服当归丸、当归建中汤、四顺理中丸?虽是滋补,悉犯桂、附、干姜僭热之剂。脏腑无寒,何处消受!若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且吃火盐,不思鸡子难化,火盐发热,展转为病,医者不识,每指他证,率尔用药,宁不悞人?余每见产妇之无疾者,必教以却去黑神散,与夫鸡子火盐诸般肉食,且与白粥将理,间以些少石首鮝,煮令甘淡食之,至半月以后,方与少肉。若鸡子亦须划开淡煮,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风,气痛膈满,痰逆口干,经水不调,发脱体热,皆是阳胜阴虚之病。天生血气,本自和平,曰胜曰虚,又焉知非此等谬妄启之耶? 若五积散之治产后余血作痛,以苍朮为君,麻黄为臣,厚朴、枳壳为佐,虽有芍药、当归之补血,仅及苍朮三分之一。且其方中言妇人血气不调、心腹撮痛,闭而不行,并宜服之。何不思产后之妇,有何寒耶?血气未充,似难发汗,借曰推陈致新,药性温和,岂可妄用麻黄之散,附以苍朮、枳壳?虚而又虚,祸不旋踵,率尔用药,不思之甚。2 h& z0 s5 d, n$ _5 c
证治要诀 【明 戴思恭】
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皮肤作痒1 q- R8 y; r, ^* h* ^' D- J; ]
5 w, F# l- r4 J& W' n+ C2 X 妇人或通身痒,或头面痒,如虫行皮中,缘月水来时,为风所吹,不然,则是产蓐中食动风物致之,宜四物汤调消风散。
' E N2 Z9 c2 `, s9 a$ o7 G 发热( R# |2 Y* C3 M. V V
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产后诸病,有作寒作热,而亦有独热。然独热亦有三:恶血未下者,腹痛而发热;感外邪者,必有头痛恶风而发热;惟血虚者,但发热而无余证,名曰蓐劳,宜同血虚证用药。
1 D" I$ _% T, Q" p! W5 B x$ w! N 腹痛
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) H8 L4 n$ y, L+ H/ b' c 产后腹疼,恶血不止,诸药不效,宜芎归汤加五味、灵脂、延胡索煎。- ]8 p1 n4 }/ P) I% }
面黑发喘$ ~4 t1 Q: j4 g+ I" o0 P6 g
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产后血入肺,面黑发喘,宜参苏饮。( d; B4 O i% i& U( ` a
大便秘结
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产后去血,大便不润而秘,宜橘杏圆、麻仁圆,因失血秘结者皆可用。
! c$ N1 s; m, I3 a/ E+ ^ 发热迷闷! q9 N1 g/ K7 ~. [0 _
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产后发热迷闷,俗谓之发热血温,热水调独行散一钱;或豆淋酒。太热用童便调尤宜。若剉散便煎亦得。
; ?9 o$ N, I) _- o( J' P) s 恶露不尽5 u2 Y' h, m& f6 d/ c
) b& T; O+ P& d: c+ c3 X+ l 妇人怀子,服固胎药太多,或正产或半产,胎虽下而恶血不即去,或经二三月而恶露犹滴,此非败血之比,正缘向来有固经药在内,致血滞而不化药,宜顺血通气,不宜畜血闭气。1 d& b2 u' o: E5 g c; N% |; ]
弥月伤食
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弥月俗名满肚,多有恣意食物,致伤食发热,有类伤寒食复之证,宜先用红圆子一二服,却进小柴胡汤。此论盖有所本。
0 c% Q/ [* G. s2 n% I 医学纲目 【明 楼英】1 @7 o1 T: m4 W
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大便秘# o! ^! G. c& J3 k
, R: I8 x# R1 D/ z6 F' o, ?2 h/ q 妇人产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难于用药,惟麻子粥最为稳当。1 p1 o0 X, F0 E2 G3 K! z3 E" |
虚肿
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0 J3 O6 f3 F$ H* N7 J' j* V 产后虚肿喘促,利小便则愈,夺魂散主之。
$ u, E0 L7 r2 q" p 恶露不下
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0 b+ p: x) F R6 V7 ~& ~2 A+ @ 产后恶露方行,忽然渐少,断绝不来,腹中重痛,此由血滞,宜桃仁汤。如有大痛处,必作痈疽,当以痈疽法治之。7 ^2 v \; ^; p3 A3 g2 c
汗出不识人
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% r* }1 n, b" g% C: a 产后忽冒闷汗出,不识人者,暴虚故也。; B# z9 c4 Q8 Z! m4 G7 i
疟疾
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产后疟疾,多由污血挟寒热而作,大法宜柴胡四物汤调之。热多者,宜服草果饮子;寒多者,宜服生熟饮子。
# W8 Z4 t" x( \0 H+ P/ Y% r 发热
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: ~/ t x7 |2 i' C 产后发热,多属虚寒,惟干姜加入补药中神效,此丹溪妙法也。! |' |0 j( l( b6 F2 V1 b1 k
发热头痛身疼3 ?6 _ X, |6 m0 f& |
! W4 R% x; H$ }0 f* R1 R I 凡产后发热头痛身疼,不可便作感冒治之,此等多是血虚,或败血作梗,宜以平和之剂与服,必效。如玉露散或四物加北柴胡等分煎服。若便以小柴胡汤及竹叶石膏之类,竟不救者多矣。/ E, O6 X3 h' ?6 x3 v. s3 n; p" T
续命汤大豆紫汤举乡古拜散三方论
$ Z# n; B; c! o6 ?9 Q6 i 续命汤、大豆紫汤、举乡古拜散,太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜,但产后血气太虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙。
! u3 t8 T3 x1 v6 g 中风5 o0 b1 @' ^* F# _
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产后中风,用续命汤及羌活发散之药,必详气血,以四物、四君子相与各半停对分两服之可也。
/ w# s% p; j' ~ 痉病
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凡产后痉病,皆因虚遇风,挟痰而作,宜服人参、竹沥之类。
) L, u; _+ c" `& W7 F 遗尿
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; a" b/ m& I- H) |5 o 妇人产后,尿不禁,面微浮,略发热于午后,此膀胱为坐婆所伤,宜用黄芪、当归、芍药各一钱半,白朮一钱,人参、陈皮五分,甘草炙二分,煎熟饮之。0 a* `7 t/ `- Z, b- P! T
喘
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; W4 n0 d8 A# ^3 n! @* r 妇人产后喘,极危,多死也。& o; A+ i3 L; w Y% ]# y
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医学正传 【明 虞抟】3 `. D: u3 `" i2 X G& z
$ Q1 I. V6 A! F 禁用芍药论
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& u* E( F+ C' g9 R3 d0 J8 ^+ _3 y/ { 或问妇人产后诸疾,古方多用四物汤加减调治,我丹溪先生独谓芍药酸寒,能伐发生之气,禁而不用,何欤?曰:新产之妇,血气俱虚之甚,如天地不交之否,有降无升,但存秋冬肃杀之令,而春夏生发之气未复,故产后诸证,多不利乎寒凉之药,大宜温热之剂,以助其资始资生之化源也。盖先哲制四物汤方,以川芎、当归之温,佐以芍药、地黄之寒,是以寒温适中,为妇人诸疾之妙剂也。若或用于产后,必取白芍药以酒重复制炒,去其酸寒之毒,但存生血活血之能,胡为其不可也?后人传写既久,脱去制炒注文,丹溪虑夫俗医卤莽不制而用之,特举其为害之由以戒之耳。若能依法制为用,何害之有哉!
' h, b$ I/ v6 h 胞衣不下! i R% c3 N4 H8 {6 {9 `. j6 L
# ^* H- t1 V& K6 @/ X7 m 胞衣不下,大为可惧,宜多方用药逐下,甚不可令粗率之妇摘取。尝见有擀破尿胞致终身之害者,有取下肝叶而产母随时殒命者,可不谨欤?
# R; ?6 e; Z9 R, h8 \* Y! R 明医杂着 【明 王纶】2 \( Y" c0 x# j \8 r$ a/ _
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发热& ~% s% A" D7 D _
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凡妇人产后阴血虚,阳无所依,而浮散于外、故多发热。治法用四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收其浮散,使归依于阴。然产后脾胃虚,多有过于饮食伤滞而发热者,误作血虚则不效矣。但遇产后发热,若胸膈饱闷,嗳气恶食泄泻等证,只作伤食治之。若发热而饮食自调者,方用补血正法。 【注 新产阴血暴伤,阳无所附而外热,宜用四物、炮姜补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热,此为寒气隔阳于外,宜用四君子加姜、桂;如不应,急加附子。若或肌肤发热,面目赤色,烦渴引饮,此血脱发躁,宜用当归补血汤。若胸膈饱闷,嗳腐恶食,或吞酸吐泻发热,此为饮食停滞,宜用四君子加厚朴、山楂。若胸膈满闷,食少发热,或食而难化,此为脾气虚弱,宜用六君子加炮姜。若用峻厉之剂,致腹痛热渴,寒热呕吐等证,此为中气复伤,急用六君子加炮姜。若认为热,投以他剂则误矣。】
% g. K w( n, F) K- ~7 I# z% X/ d 医学入门 【明 李梴】$ y. M, ~. N4 y4 V
$ a; `, M4 b5 A2 t* z2 R& P5 k. e 消瘀血论
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正产体实无病,不药可也。但难产气衰,瘀血停留,非药不行。古法一产后用古芎归汤,如童便一半服之;如无童便,以淡酢磨墨一小盏,入前汤药亦好。 产后百病,皆血虚火盛,瘀血妄行而已矣。间有内伤饮食,外感风寒,然亦必先逐瘀补虚为主。 产后瘀消,方可行补。如左脉弱加补血药,右脉弱加补气药。如不逐瘀,遽服参、芪甘美停滞之剂,有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。
6 Q& y9 p; N/ `) o7 L" g* {! f 血运
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3 Q3 \: w0 D) h6 p2 v 产后去血过多,眼花头眩,皆闷烦躁,或见头汗者,古芎归汤入童便;甚者加炒黑干姜、人参,汗多加黄芪。或八味黑神散、单五灵脂散、返魂丹。胃弱血虚发厥,仓公散、白薇汤。临产用力,劳心气虚而运者,用人参一两,苏木五钱,水煎,入童便调服。气血俱虚,痰火泛上作运者,八物汤合二陈汤去白芍。火载血上昏运或挟风邪者,清魂散。被惊者,抱胆丸、朱砂安神丸。
5 r' h. o5 Z3 h6 `' z 心腹痛# M& q# X# Z- K3 T
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产后腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑散。有寒热者,当归须散。食滞寒热心腹痛者,熟料五积散加莪朮。% I* U$ c9 i3 b$ A Y* {; @" F
心痛( G) W7 Z! o$ ^. T6 b
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产后感寒心痛者,理中汤。七情心痛者,木槟汤。虚寒心痛者,桂心汤。, Z: B! U* k3 k3 N
小腹痛
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产后小腹痛者,名儿枕痛,单五灵脂散,或加桃仁,酢糊为丸。气虚四君子汤下,血虚四物汤下。) n8 o# Z u- K4 J/ K7 _* W
脐下痛, u! V0 c# S+ g! ]( c5 K) \, l5 I
?! H8 D d) Z* V { } 坐产后,产门脐下虚痛者,大温经汤、羊肉汤。
" L/ N9 l3 m% W* y 寒热
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产后血虚发热;气虚恶寒;气血俱虚,发热恶寒。切不可发表。除虚血弱者,四物汤;小热加茯苓为君,热甚加炒干姜为佐。去血过多,外热内烦,短气闷乱者,人参当归散。蒸乳发热者,四物汤加参、芪、白朮、天花粉。发热昼静夜剧者,四物汤去芍药,量加柴胡。气血俱虚寒热者,补虚汤。产后慎不宜凉也。
: q2 e: q5 ?; j1 x& Q+ d* C 蓐劳
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, E6 [$ z& B9 h; M( b. Z" l 产后劳役过度,名曰蓐劳。其证虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发渴盗汗,寒热如疟,臂膊拘急,宜十全大补汤去芎,加续断、牛膝、鳖甲、桑寄生、桃仁为末,猪肾一对去脂膜,姜一片,枣三枚,水二盏,煎至一盏,入前末二钱,葱三寸,乌梅半个,荆芥五穗,同水煎,空心服。身痛寒热者,当归羊肉汤、腰子汤。6 K' b: s5 J* f% M
吐泻腹痛或胀' @% g" f' S0 A+ a
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产后食肉太早瘀滞者,熟料五积散,痛甚加莪朮,呕加砂仁,泻加姜、附、人参。泄泻不止脐腹痛者,理中丸加肉豆蔻。挟寒腹痛肠鸣,小便清白不渴者,四君子汤合五苓散,如肉豆蔻、炒白芍。挟热肠垢,便濇,痛一阵泻一阵,口渴者,四君子汤合四苓散加酒炒黄连及木通少许,或益元散。挟湿身重腹胀者,胃苓汤。因败血乘虚入胃,呕吐胀满者,六君子汤加泽兰叶、赤芍、干生姜。腹胀胃气不和者,桔梗、半夏、陈皮等分,姜煎服。脾脉弦者,三白汤加干姜、陈皮、黄芪、滑石、甘草。饮食成积痞者,内炙散、睍睆丸。
1 L. B7 S- `. J( N! m/ ` 霍乱" I# T& Z) @$ b
8 g- k7 g4 S+ V& w, E1 U 产后霍乱吐泻,烦渴肢冷者,理中汤加陈皮、麦门冬,姜煎。厥冷者加附子,渴者五苓散,转筋者木萸散。( o1 d2 Q* X0 q* C+ R8 L" _
痿弱3 y, X2 D/ i$ E+ N5 x
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产后诸风痿弱,筋挛无力者,血风丸或煎服。8 [/ n4 x0 w% [" R& n# V
烦渴
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" [: \, M/ p+ F( ~/ m: z 产后烦渴气虚者,生脉散。血虚者,四物汤加天花粉、麦门冬。气血俱虚作渴,头眩脚弱,饮食无味者,用人参二钱,麦门冬一钱半,熟地七分,天花粉三钱,甘草五分,糯米姜枣煎服。心虚惊悸者亦宜。
- b& K% j8 u, y! A8 m+ j- k 自汗( D$ Q% T( ~/ S" [
9 a/ m" ?, n4 P$ w 产后发热自汗者,古归芪汤,汗甚加白朮、防风、牡蛎、麦门冬、熟地、茯苓、甘草,或黄芪建中汤。自汗兼肿满者,大调经散。自汗肢体疼痛者,当归羊肉汤。) o* ?" z9 p8 R, r( ^
不语/ X+ r' H7 N: c9 I5 u/ U/ ~: j# Z% b
, q$ d! Y" ^& ~: _+ _0 Q* F* S 产后败血停畜,上干于心,心气闭濇,舌强不能古语者,七珍散、四味散。有临产服汤药过多,胃湿使然者,熟料五积散、六君子汤。痰热迷心不语者,导痰汤。或痰气郁滞,闭目不语者,用生白矾末一钱,水调服。
$ I1 o3 e0 q! }, U" O 怔忡 C1 g% _3 W' k7 W
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产后血少怔忡,睡卧不宁者,十味温胆汤,或宁神膏、定志丸。& H$ U% d' [; t; J
淋- n: D S7 e" c7 z2 [8 G
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产后五淋,白茅汤。败血淋沥不断者,乌金散。淋久不止,四肢乏力沉困者,牡蛎散。
7 t1 `$ C: I/ ?. s ]( [ 浮肿) Y# b. a6 a9 T. Z2 S: i; ~
' d* Y$ k, }" R' E* |: e1 R 产后败血停畜化水,循经流入四肢浮肿者,小调经汤。血气虚者,四君子加苍朮,或女金丹。血虚者,补虚汤少加苍朮、茯苓,使水自利。忌峻剂攻利。$ E5 x/ S% W; l0 h
痢疾7 z3 `0 i4 |5 [& T. i @
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产后痢疾恶露未尽者,多瘀凝滞肠胃,与经后血滞作痢一同,四物汤加桃仁、黄连、木香主之。里急甚者,通元二八丹。
# a* y" h9 h$ V6 F: ] 欬嗽
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产后咳嗽,多是瘀血入肺,古二母散加桃仁、杏仁、人参、茯苓,水煎。其余以意会之可也。
! F4 `; a# l7 O D: G/ c; F" A 口鼻黑鼻衄3 C6 [/ d) }2 U( P
5 ^4 _. O& X* `% { 产后气血散乱,入于诸经,不得还元,故口鼻黑起,乃变鼻衄,皆因产后虚热所致,胃绝肺败,犀角地黄汤救之。
! S. ]# p* Z; Y& J( b 阴门突出
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妇人因产用力过多,阴门突出者,四物汤加龙骨末少许,连进二服;外用萞麻子捣烂贴顶,少收即去萞麻。3 a3 j; Q& v2 B2 N
生肠不收1 M: I" K1 ]# P. m
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产后生肠不收,八物汤加防风、升麻,须用酒炒黄芪为君;外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。! j I8 r- R0 c
寻常外感
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. f7 k3 v% _, H Y3 x, r' O 产后外感,离床太早,或换衣袭风冷入于下部,令人寒热似疟,头疼不歇,血虚者,古芎归汤加人参、紫苏、干葛;血气俱虚者,补虚汤加陈皮、干姜;寒热甚者,熟料五积散;热不止者,黄龙汤主之。如虚甚发热恶寒及疟痢者,小柴胡汤合四君子、四物汤加黄芪,名三分散,切不可以伤寒治法。曾误服热药过多,热证大见,久而便闭者,柴胡破瘀汤,或四物汤加大黄、芒硝,暂服,即调补之。6 e; C# l- Y" p! B- K" I! j
伤寒" c) n. j; G" Q3 X0 V, b+ z
% V: [* o7 e" U- z; T1 S- R5 W* S 产后伤寒发热,宜四物汤倍芎、归,加软柴胡、炒干姜、人参佐之。如恶露未去者,柴胡破瘀汤。凡药必加四物汤为主,乃养血之源也。六经见证,同胎前用药。
2 v7 v6 R9 }1 B 杂病治法1 O7 L: Q" o8 S
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产后杂病,与男子一同,但当兼补兼逐瘀,则病无不愈。丹溪云:大补荣卫为主,虽有杂病,以末治之是也。* s H) F' W0 E0 e4 Z: c
调理乳母法$ e( d7 p+ [+ ?" A- Y
% O' {+ u# M6 f! z! k2 p, L+ U. Z 凡乳母但觉小水短少,即是病生,便须服药,调理脾胃肝肾。如不愈者,必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行,多忧思忿怒,忧思过则气结而血亦结,忿怒过则气逆而血亦逆,甚则乳硬胁痛烦热。要之女病皆因气血郁结,所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳壳者,行气故也。
8 G( @( A; P- _+ r 薛氏医案 【明 薛己】
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, a- |- o% I" ^% U E6 Z* R. s 发痉
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产后发痉,大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
9 f- u9 Z* F! F# } 寒热
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/ k4 r8 t) ~' P6 {5 f+ O9 ]+ m 产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之证。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形体倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。7 {9 [# g/ i: V) e/ Y9 q
泻痢
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产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。
4 P0 p! m1 w4 @1 J 薏苡仁方论2 V$ _3 O2 W, N- S
1 {: Y$ }7 k& ~7 K/ Q7 O1 r7 I' B 腹痛发热,或胀满不食,水道滞濇,产后多有此证,薏苡仁汤,药品和平,其功且速。, F. `$ U+ I% {& w7 ^3 }
脱肛) |+ E0 E* c5 j8 q4 X1 Z4 R! m
3 c; h* ]# {$ L2 g; I9 X, |/ `. ~* l 妇人产育用力,多致脱肛,治之必须温肺腑肠胃,久则自然收矣。7 O$ p7 X9 |9 n$ o, Y
杂证, ?) L8 }& M# Q+ J& r; f3 W! b
1 [3 D5 U, K ^* q' _. P2 C 妇人性情执着,不能宽解,多被七情所伤,遂致遍身作痛,或肢节肿痛,或气填胸满,或如梅核塞喉,咽吐不出,或涎痰壅盛,上气喘急,或呕逆恶心,甚者渴闷欲绝,产妇多成此证,宜服四七汤先调滞气,更以养血之药。若因思忧,致小便白浊者,用此药吞青州白丸子,屡效。1 z9 ^( Z! t' V( N7 ], S! J! y3 P
虚烦发热; U" B" n( `, C0 h4 U
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窃谓前证乃阳随阴散,气血俱虚。若恶寒发热,烦躁作渴,急用十全大补汤。若热愈甚,急加桂、附。若作渴面赤,宜用当归补血汤。若误认为火证,投以凉剂,祸在反掌。王太仆先生云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,不时而热是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒。肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不胜寒,是无火也;寒不胜热,是无水也。治法,前证无水者六味丸,无火者八味丸,气血俱虚者八珍汤与十全大补汤。
& q" k- A3 l& ?; [ 血渴
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窃谓前证若出血过多,虚火上炎,用童子小便,或四物、白朮、麦门、丹皮。若胃气虚而有热,用竹叶归芪汤。若血虚发热,用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁,用当归补血汤。若胃气虚弱,用补中益气汤,或七味白朮散。 血过多者,恒病焉。其为病睛珠痛不能视,羞明瘾濇,眼睫无力,眉骨太阳因为酸痛,当作当归养劳汤、当归补血汤、除风益损汤、滋阴地黄丸随宜用之。有热者,加黄芩。脾胃不和,恶心不进食者,加生姜。若妇人产漏者,加阿胶,复其血使有所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇曰:咸走血,血病无多食咸。# |( w% q& @( Y) O* {% e3 {
证治准绳 【明 王肯堂】
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调理法* O5 n7 @% W1 H& F/ b) P2 C
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凡妇人患风气脐下虚冷,皆产后未满百日,会合之故也,慎之! 产后七日内,恶血未尽,不可服汤,候其血块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。候两日视消息,可服泽兰丸。此至满月丸药尽为佳。不尔,虚损不可平复。至极消瘦不可救者,服五百泽兰丸补之。服法必七日之外,不宜太早。
3 x$ _5 }1 }( _- f9 l 虚烦9 ~. F) V$ R7 h; q7 q6 S+ p1 F
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寻常治诸虚烦热者,以竹叶石膏汤、温胆汤。殊不知产后与寻常不同,如石膏等药不宜轻用,用之必死。
. I% z; F' c1 p0 Q: ^ 乍热乍寒辨
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% L5 Z% ]4 T+ f- F& W" J) V! a7 D' c 产后乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不敬,岂止入脾肺二脏耶?大抵一阴闭一阳即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热。只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作。大调经散、五积散入酢煎,佳。( J e' `8 }4 \) T4 Q
脚气用小续命汤论
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! n: N# ]* t# p" ~* A. M 陈无择曰:脚气固是常病,未闻产后能转为者,往往读《千金》见产妇多有此疾之语,便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服续命汤?此药本主少阳经中风,非均治诸经脚气,要须依脚气方论阴阳经络调之。陈无择虽有此论,然小续命汤加减与之,用无不效。故《百问》云:寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之,加生姜汁更快。暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半。大烦躁者,紫雪最良。如无紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。但诸方必与四物汤各半服之,方妙。- ?' ~/ d/ L6 Y
大便秘濇& ^6 [. w- {$ r4 Q4 ~' g
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产后不得利、利者百无一生。去血过多,脏燥大便秘濇则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之必通。余常用局方四物汤,以生地黄易熟地黄,如青皮去白煎服,甚效。
, D& F3 Y% E) T" Q6 I% p' y 发痉
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陈临川云:凡产后口噤腰背强直,角弓反张,皆名曰痉,又名曰痓。古人必察有汗无汗,以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门,角弓反张一门,其实一也。如憎寒发热,有类伤寒,皆不论及,岂可以一二药治之? 临川又云:陈无择曰,产后汗出多变痉,亦令服续命汤。此言难信。既汗多如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈?不若大豆紫汤为佳。局方大圣散,亦良药也。愚观朱奉议云:凡刚柔二痉,小续命汤,并可加减与之。若柔痉自汗者,去麻黄加葛根之说,朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良,亦不可偏见曲说,有妨古人之意。
0 o! ^2 {0 ]6 K 遗尿
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3 _# {- t, }. v* u/ \$ M6 w: b 产后遗尿,乃肾气不固,宜五味子丸主之。* t8 R8 s4 h; ?* k; {
儿枕与腹痛不同
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母胎中宿有血块,产后不与儿俱下,而仍在腹作痛,谓之儿枕。其恶露下不快而作疼痛者,胎中原无积聚,不为儿枕也。若恶露已尽,或由他故腹痛,如仲景枳实芍药散证;或由血虚作痛,如仲景当归生姜羊肉汤证,自当别论。若服枳实芍药散不愈,仍当求责瘀血。若遇血虚之证,而补虚诸方,亦当随宜用之。
8 M5 ^# M; @3 ^7 o) N% p 目病
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. D l0 l" Q# `4 ^ 产后目不赤不痛,若无别病,只是时常流出冷泪,甚则视而昏眇也,非比迎风冷泪,因虚引邪,病尚轻者。盖精液伤耗,肝胆气弱膏濇,肾水不足,久而失治,则有内障青盲视瞻昏眇之患。产后悲泣太过者,每多此疾。且为患又缓,人不为虑,往往罹其害,而祸成也,悔已迟矣。 产则百脉皆动,气血俱伤,大虚不足,邪易以乘,肝部发生之气甚弱,血少而胆失滋,精汁不盛,则目中精膏气液皆失化源,所以目病者多。然轻重内外不同:有劳瞻竭视,悲伤哭泣,而为无时冷热泪,内障昏眇等证;有窍不密,引入风邪,为湿烂头风者;有因虚沐发,湿气归脑而为内障诸病者;有因虚劳役,恣辛嗜热,及患热病而伤目血为外障者,皆内不足所致。善知爱护者,疾微而不变。不知保养,反纵斫丧,则变重不一。大抵产后病宜早治,莫待其久,久则气足血定而病深,治亦不易。其外证易知者,人皆知害而早治;其内证害缓者,人多忽之。比其成也,为无及之悔者多矣。; h& k; {5 @& \! o: {' N1 g
景岳全书 【明 张介宾】4 X: c' v& P6 Z; \# N
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产后当大补气血论
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尝见丹溪云:产后当大补气血,即有杂证,以末治之。一切病多是血虚,皆不可发表。此其意谓血气随胎而去必属大虚,故无论诸证,皆当以大补为先,其他皆属可缓。余于初年诚然佩服,及执而用之,则每为所困,经者数次,始悟其言虽有理,而未免言之过也。即今产科所宗,无非此法,余目睹其误,及亲为解救者,盖不少矣。故敢剖析于后,实有所见,不得不言,非存心自衒,故毁先贤也。 产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得有成心概行大补,以致助邪,此辨之不可不真也。 产后虚证,无非随人元气,必素弱之人多有之。或于产后血气俱去,而更弱者亦有之,此当因人察脉,因脉察证。若脉气形气病气俱不足,此当以全虚治之。若形气不足,病气有余,或兼火邪,或兼外邪,或以饮食停滞,是亦虚中有实,不得不详审而治。此中委曲,未能言尽,惟明者悟之。 产后不虚证,盖或其素日无病,或以年少当时,或以素耐辛苦贫劳之质,此辈本无不足,及其一旦受孕,乃于无病腹中,参入此物,故致血气壅塞,为胀为呕,是皆添设有余之病。及其既产,始见通快,所留得去,仍复故吾。常人之产,此类极多,果何虚之有?然或以内伤,或以外感,产后之病,难保必无,倘有所犯,去之即愈。若概行大补,果能堪否?即临盆带去血气,未免暂见耗损,然以壅滞之余,不过皆护胎随从之物,去者当去,生者旋生,不出数日,必已来复,此生化自然之理,何至是产皆虚也。凡治此类,但当因证用治。若执云产后必当大补气血,则实实之病,必所不免,而轻者必甚,甚者必危矣。由此观之,则立言者固不易,而用言者又岂易哉? 产后全实证,有如外感风寒,头痛身热,便实中满,脉紧数洪大有力者,此表邪之实证也。又火之盛者,必热渴躁烦,或便结腹痛,口臭舌焦黑,酷喜冷饮,眼眵,尿管痛赤,脉见洪滑,此内热之实证也。又郁怒动肝,胸胁胀痛,大便不利,脉弦而滑,此气逆之实证也。又恶露未尽,瘀血上冲,心腹胀满,疼痛拒按,大便难而小便利,此血逆之实证也。又凡富贵之家,保护太过,或过用人参、芪、朮以致气壅,或过用糖酒炭火以致内热,或产本不虚而妄用大补之药,以致增病,此调摄之实证也。又或因产过食,恐其劳困,固令勉强,以致停蓄不散,此内伤之实证也。夫既有表邪则不得不解,既有火邪则不得不清,既有内伤停滞则不得不开通消导,丹溪之言,岂可偏执?
% p- w Y7 @6 d3 u3 S M) s2 g) I 论三禁
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观《病机机要》云:治胎产之病,当从厥阴证论文。宜无犯胃气及上二焦,是为三禁,谓不可汗,不可下,不可利小便。但使不犯三禁,则营卫自和,而寒热自止矣。凡用治之法,如发渴则白虎,气弱则黄芪,血痛则当归,腹痛则芍药。大抵产病,天行 加减柴胡,杂证从增损四物,宜察脉证而用之。详此说虽为产育之大法,然病变不同,倘有是证。则不得不用是药,所谓有病则病受之也。但此经常之法,固不可不知,而应变之权,亦不可执一也。& i& `1 X, s( N& \8 B
腹痛
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! @$ U d- j9 _' ]$ r: Z# K 产后腹痛,最当辨察虚实。血有留瘀而痛者,实痛也;无血而痛者,虚痛也。大都痛而且胀,或上冲胸胁,或拒按而手不可近者,皆实痛也,宜行之散之。若无胀满,或喜揉按,或喜热熨,或得食稍缓者,皆属虚痛,不可妄用推逐等剂。 凡新产之后,多有儿枕腹痛者,摸之亦有块,按之亦微拒手,故古方谓之儿枕,皆指为胞中之宿血,此大不然。夫胞胎俱去,血亦岂能独留?盖子宫畜子既久,忽尔相离,血海陡虚,所以作痛。胞门受伤,必致壅肿,所以亦若有块,而实非真块。肿既未消,所以亦颇拒按。治此者,但宜安养其脏,不久即愈。惟殿胞煎为最妙,其次则四神散、五物煎皆极佳者。若误认为瘀,而妄用桃仁、红花、延胡、青皮之属,反损脏气、必增虚病。有母体本虚而血少者,即于产时亦无多血,此辈尤非血滞。若有疼痛,只宜治以前法,或以大小营煎、黄雌鸡汤主之。 凡新产之后,其有阳气虚弱而寒从中生,或寒由外入,以致心腹作痛,呕吐不食,四肢厥冷者,宜九蜜煎、大岩蜜汤,或理阴煎主之。 产后恶露不尽,留滞作痛者,亦常有之。然此与虚痛者不同,必其由渐而其,或大小便不行,或大便鞕实作胀,痛极不可近手,或自下上冲心腹,或痛极牙关紧急,有此实证,当速去其血。近上者宜失笑散,近下者宜通瘀煎、夺命丹、回生丹。如或未效,当用决津煎为善。 产后有脾虚肾虚而为腹痛者,此不由产而由脏气之不足。若脾气虚寒,为呕吐,为食少而兼腹痛者,宜五君子煎、六君子汤、温胃饮之类主之。若肾气虚寒,为泻为痢而兼腹痛者,宜胃关煎、理阴煎之类主之。产后有饮食停滞,及气逆作痛,亦当因其类而消去之。如排气饮、大和中饮之类,皆可酌用。
; y2 G) W; v2 \7 I& T 发热4 @/ |) a. O( r# v4 P. y
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产后发热,有风寒外感而热者,有邪火内盛而热者,有水亏阴虚而热者,有因产劳倦虚烦而热者,有去血过多头运闷乱烦热者。诸证不同,治当辨察。 产后有外感发热者,盖临盆之际,多有露体用力,无暇他顾,此时或遇寒邪,则乘虚而入,感之最易。若见头疼身痛,憎寒发热,或腰背拘急,脉见紧数,即产后外感证也。然此等外感,不过随感随病,自与正伤寒宿感者不伺,故略加解散即自痊可。勿谓新产之后,不宜表散,但当酌虚实而用得其宜耳。 凡产后感邪,气不甚虚者,宜三柴胡饮。若气虚脾弱而感者,宜四柴胡、五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足而感者,宜补阴益气煎。若虚寒之甚者,宜理阴煎。若产妇强壮气实而感者,宜正柴胡饮。若兼内火盛而外邪不解者,宜一柴胡饮。若风寒俱感表里俱滞者,宜五积散。 产后有火证发热者,但外感之热多在表,火证之热多在里。此必以调摄太过,或时令热甚,或强以酒,或误用参、朮、姜、桂大补之药,或过用炭火,或窻牖太密,人气太盛,或气体本实,而过于动作。凡属太过,皆能生火,火盛于内,多见潮热内热,烦渴喜冷,或头痛多汗,便实尿赤,及血热妄行,但无表证,脉见缓滑不紧而发热者,便是火证,宜清化饮、保阴煎之类主之。若本元不虚、或火之甚而势之急者,即徙薪饮、抽薪饮亦所常用,不必疑也。 产后有阴虚发热者,必素禀脾肾不足,及产后气血俱虚,故多有之。其证则倏忽往来,时作时止,或昼或夜,进退不常,或精神困倦,怔忡恍惚,但察其外无表证,而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐,非若他证之暴至者,是即阴虚之候。治当专补真阴,宜小营煎、三阴煎、五阴煎之类,随宜主之。若阴虚兼火而微热者,宜一阴煎。若阴虚兼火之甚而大热者,宜加减一阴煎。若阴虚火盛热而多汗者,宜当归六黄汤。 若阴中之阳虚,火不归源而热者,宜大营煎、理阴煎、右归饮之类主之。若血虚阳不附阴,烦热作渴者,宜人参当归汤。若气血俱虚,发热烦躁,面赤作渴,宜八珍汤、十全大补汤。若热甚而脉微者,宜急加桂、附。或认为火,则祸在反掌。 产后有去血过多发热者,其证必烦渴短气,头痛头运,闷乱内热,是亦阴虚之属,宜人参当归汤主之。 产后蓐劳困倦,惟猪腰汤为妙,或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若虚汗不止,宜母鸡汤。若兼脏寒者,宜羊肉汤。若气血俱虚者,宜五福饮、十全大补汤。若兼外邪发热者,宜补阴益气煎、补中益气汤。若兼外邪发热而中寒背恶寒者,宜理阴煎加减治之。若兼阳虚内寒者,宜五君子煎或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者,宜五福饮加芍药、黄芩、地骨皮之类,随宜用之。
+ T, i+ c) O6 R6 t7 z/ n5 ~# R/ } 喘促
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( Z; ^3 W7 C7 O! T( h& v3 [; g 产后喘急有二:一以阴虚之极,一以寒邪在肺。盖产后既已大虚,焉得气实而喘?若肺无寒邪而见喘促者,此以血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促而浮脱于上,此实肝肾不接无根将脱之兆,最为危候。经曰:肝苦急,急食甘以缓之,正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者,宜大补元煎或理阴煎。若风寒外感,邪气入肺而喘急者,此必气粗胸胀,或多咳嗽,自与气短似喘上下不接者不同,治当以疏散兼补为主,宜金水六君煎,或六君子汤。若单以寒邪入肺,气实气壅而本无虚者,宜六安煎或二陈汤加苏叶之类主之。
: s7 Q+ m2 S* u5 [( ~' c 恶露
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产后恶露不止,若因血热者,宜保阴煎、清化饮。有伤冲任之络而不止者,宜固阴煎加减用之。若肝脾气虚,不能收摄而血不止者,宜寿脾煎或补中益气汤。若气血俱虚而淡血津津不已者,宜大补元煎或十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者,宜加味四物汤。
4 E% A/ r; P' Y 发痉* Q7 Q& c5 }) L
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产后发痉,乃阴火大亏证也。其证则腰背反张,戴眼直视,或四肢强劲,身体抽搐。在伤寒家虽有刚痉柔痉之辨,然总之则无非血燥血枯之病,而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里,肾主精血,两太阳之脉络于头目项背,所以为病若此。若其所致之由,则凡如伤寒误为大汗以亡液,大下以亡阴,或溃疡脓血大泄之后,乃有此证。故在产后亦惟去血过多,或大汗大泻而然,其为元气亏极,血液枯败也可知。凡遇此证,速当察其阴阳,大补气血,用大补元煎或理阴煎,及十全大补汤之类,庶保其生。若误为风痰而用发散消导等剂,死无疑矣。" X9 i" g/ i. a
胞衣不出
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/ i% x$ p' J7 N+ \. S4 N 气血疲弱,不能传送而停阁不出者,其证但见无力,而别无痛胀,治当补气助血,宜速用决津煎或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。 恶露流入胞中,胀满不出者,盖儿既脱胞,带必下坠,故胞在腹中,形如仰叶,仰则盛聚血水,而胀碍难出,老成稳婆多有识者,但以手指顶胞底,以使血散,或以指摸上口,攀开一角,使恶露倾泻,则腹空自落矣。血渗胞中,停畜既久,而为胀为痛,或喘或急,则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹,或用失笑散,以热酒调服,使血散胀消,其衣自下。若气血兼虚者,亦惟决津煎为善。
5 U# E, w1 I3 V& | 血运
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胎胞既下,气血俱去,忽尔眼黑头眩,神昏口噤,昏不知人,古人多云恶露乘虚上攻,故致血运。不知此证有二:曰血运,曰气脱也。若以气脱作血运,而用辛香逐血化痰等剂,则立刻毙矣,不可不慎也。 气脱之证,产时血既大行,则血去气亦去,多致昏运不省。微虚者,少顷即苏;大虚者,脱竭即死。但察其面白眼闭,口开手冷,六脉细微之甚,即是气脱证也。速用人参一二两,急煎浓汤,徐徐灌之,但得下咽,即可救活,若少迟延则无及矣。尝见有禁参而毙者,云:新产后不可用参,用参则补住恶血,必致为害。即劝之亦不肯用,直待毙而后悔者数人矣。又有云:产后必过七日,方可用参。此等愚昧讹传,不知始自何人,误人不浅,万万不可信也。 血运之证,本由气虚,所以一时昏运。然血壅痰盛者,亦或有之。如果形气脉气俱有余,胸腹胀痛上冲,此血逆证也,宜失笑散。若痰盛气粗,宜二陈汤。如无胀痛气粗之类,悉属气虚,宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。 仓猝昏运,药有未及,或以酢沃烧秤锤,或以酢涂口鼻,或烧旧漆器及干漆等法,惟轻而暴运者所宜。若气虚之甚而昏厥者,非用大补之剂,终无益也。 【按薛立斋云:凡产母分娩艰难,劳伤胎气,多有儿虽脱胞,而乏力垂危或已死者,切不可便断脐带,当急用大纸捻蘸香油于脐带上,往来烧断之,取其阳气以续胎元,俄顷,儿得啼声,即已活矣,且可免胃寒泄泻之病。凡见此者,若以刀断脐带,则子母皆多难保,此论极善。但烧带之法,惟素多阳虚,及产时气脱者,最宜用之,以助阳气。若母气阳强,或儿声洪亮者,皆不宜用。恐火从脐入,日后致生热毒,则反为害不少。】
' m1 b3 S! h& ?8 T 石室秘录 【清 陈士铎】
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产后宜补论
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产从之病不可枚举,终以补气补血为主,余未尝不可定方而概治之也。产后往往血运头痛,身热腹疼,或手足逆而转筋,或七胁满而呕吐,风邪入而变为阴寒,或凉气侵而直为厥逆,皆死亡定于旦夕,而危急乱于须臾也。此时若作外证治之,药下喉即死,可不慎欤!方用人参五钱,白朮五钱,熟地一两,当归二两,川芎一两,荆芥末炒黑二钱。此方为主,有风感之加柴胡六分,有寒入之加附子一钱、肉桂一钱。其余诸证,俱不可乱加,以此方服之,无不神效,但可减分两,而不可去取药味。盖产妇一身之血,尽行崩下,皮毛腠理,如纸之薄,邪原易入,然亦易出也。故以大剂补正之中,略加袪邪之药,少粘气味,邪则走出于躯壳之外,乌可照平常无病之人,虑其邪之难散,而重用逐邪之方也?方中妙在纯是补气补血之品,全不顾邪,尽于辅正,正气既多,邪气自遁。况方中原有荆芥之妙剂,不特引气血各归经络,亦引邪气各出皮毛,此方之所以奇而妙,妙而神也。唯有儿枕作痛,手按之少痛者,加入山渣十粒、桃仁五个可也,一剂即去之,余药万不可轻用增入也。问:熟地三日内可服否?曰:一日何尝不可服也。 产后诸证,以补气血为主,方用人参三钱,当归一两,川芎五钱,荆芥炒黑一钱,益母草一钱,水煎服。有风加柴胡五分,有寒加肉桂一钱,血不净加山楂十粒,血运加炒黑姜片五分,鼻中衄血加麦冬二钱,夜热加地骨皮五分,有食加山楂五粒、谷芽一钱,有痰少加白芥子五分。余断断不可轻入。此方纯补气血而不治表,所以为妙,余亲治产后,无不神效。
! K# b9 }# E; R% p 血运
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7 `/ a: k( x1 w4 v2 f 产后血燥而运,不省人事,此呼吸危亡时也。盖因亡血过多,旧血既出,新血不能骤生,阴阳不能接续,以致如此。方用救运至圣丹,人参一两,当归二两,川芎一两,白朮一两,熟地一两,炒黑干姜一钱,水煎服。人参以救脱,归、芎以逐瘀生新,熟地、白朮利腰脐而补脾肾,黑姜引血归经以止运。一剂便可获效,夺死为生,真返魂之妙方也。
! Q4 c. F, D3 v f9 Y, R( y2 @ 感受风寒9 G& J$ D' T- [+ q! g& S
7 A0 J% H6 p8 z" p, G 产后感太阳风邪,大喘大吐大呕,不治之证也。喘则元阳将绝,况大喘乎?吐则胃气将亡,况大吐乎?呕则脾气将脱,况大呕乎?产后血气大弱,如何禁此三者?自是死证无疑。君欲于死里求生,将用何方以救之?仍然大补气血而少加止吐止呕止喘之药,而太阳风邪,反作末治而已矣。方用转气救产汤,人参三两,麦冬三两,白朮一两,当归一两,川芎三钱,荆芥一钱,桂枝三分,水煎服。一剂而喘转呕吐止,便有生机,否则仍死也。人参夺元气于欲绝未绝之间,麦冬安肺气于将亡未亡之候,白朮救脾胃之气于将崩未崩之时,当归、川芎不过生血而已,荆芥仍引血归经而兼散邪,助桂枝袪风而同入膀胱,下行而不上逆也。方中酌量,实有深意,非漫然或多或少而轻用之。大约此方救此证七八人生者,总不可惜人参而少用之耳。 产后感冒风邪,是太阳之证。口吐脓血。头痛欲破,心烦不止,腹痛如死,或作结胸者,皆在不救。以产后气血大亏,不可袪邪,而病又犯甚,拙不能直治其伤故耳。如口吐脓血者,血不下行而上行也。头痛欲破者,血不能养阳而阳欲与阴绝也。心烦不止者,心血已尽,肾水不上滋也。腹痛如死者,腹中寒极,肾有寒侵,命门火欲外遁也。或作结胸,胃中停食不化,胃气将绝也。诸证少见一证,已是难救,况一齐共见乎?必死无疑矣。余欲以一方救之,何也?盖产后感邪,原不必深计,惟补其正而邪自退。余用佛手散,多加人参而佐之肉桂、荆芥,不去治诸证,而诸证自必皆去。当归二两,川芎一两,人参三两,荆芥二钱,肉桂一钱,一剂即见功,再剂而全愈。盖佛手散原是治产后圣方,加之人参则功力更大,生新去旧,散邪归经,止痛安心,开胃消食,所以奏效皆神也。 产后感少阳风邪,讝语不止,烦躁不已,更加惊悸者死。盖少阳胆经也,胆中无汁则不能润心,心中无血则不能养心,是以心中恍惚,讝语生矣。而烦躁惊悸,相因而至,总皆无血之故。无血补血,如何即是死证?不知胆木受邪,不发表则血无以生,然徒发表则血更耗散,顾此失彼,所以难救。然而非真不可救也,吾用佛手散加减治之、便可生全。方用当归二两,川芎一两,人参一两,炒枣仁一两,麦冬三钱,竹茹一团,丹砂一钱,熟地五钱,水煎服。此方归、芎生血以养心,又加人参、枣仁、麦冬、竹茹、丹砂,无非安心之药,而熟地又是补肾之妙剂,上下相需,乃肾两济,又何烦躁之不除,惊悸之不定,而讝语之不止者乎? 产后感中阳明之风邪,大喘大汗者,亦不治。盖风邪入于阳明,寒变为热,故大喘大汗。平人得此病,原该用白虎汤,而产妇血气亏损,如何可用乎?虽然,大补产妇之血气,而兼治阳明之邪,火未必不降,而大喘大汗未必不除也。方用补虚降火汤,麦冬一两,人参五钱,元参五钱,桑叶十四片,苏子五分,煎服。此方人参、麦冬补气,元参降火,桑叶止汗,苏子定喘,助正而不攻邪,退邪而不损正,实有奇功也。 产后感阳明之邪,发狂亡阳者,不救之证也。狂证多是实热,产后发狂,又是虚热矣。实热可泻火而狂定,虚热岂可泻火以定狂哉?然吾以为可救者,正以其亡阳也。亡阳多是气虚,虽实热而气仍虚也,故泻实热之火,不可不兼用人参,况产后原是虚证乎?大约亡阳之证,用药一止汗,便有生机。吾今不去定狂,先去止汗,方用收阳汤,人参三两,桑叶三十片,麦冬二两,元参一两,青蒿五钱,水煎服。一剂而汗止,再剂而狂定,不可用三剂也。二剂后,即单用人参、麦门冬、北五味、当归、川芎调理,自然安也。此方止可救亡阳之急证,而不可据之为治产之神方。盖青蒿虽补,未免散多于补,不过借其散中有补,以袪胃中之火,一时权宜之计,倘多服又恐损产妇气血矣。所以二剂后,必须改用他方。 产妇临月,忽感少阴证者,急以人参、白朮大剂温之,不应则死。此仲景之文也。似乎舍人参、白朮,无可救之药矣。吾以为单用人参、白朮,尚非万全。苟用人参、白朮不应,急加入附子、肉桂、干姜,未必不应如响。吾今酌定一方,名全生救难汤,人参一两,白朮一两,附子一钱,甘草五分,水煎服可治。凡感少阴经之邪者,神效。 产妇三四日至六七日,忽然手足蜷卧,息高气喘,恶心腹痛者,不救。此证盖感少阴之寒邪,而在内之真阳,逼越于上焦,上假热而下真寒也。倘治之不得法,有死而已。急用平喘袪寒散:人参二两,麦冬五钱,肉桂二钱,白朮三两,吴茱萸五分,水煎服。一剂喘止,二剂痛止。此方亦补气反逆之圣药,袪寒定喘之神方。但服之不如法,往往偾事,必须将药煎好,俟其微寒而顿服之。盖药性热而病大寒,所谓宜顺其性也。 产妇半月后,将至满月,亦患前证,又不可用前方矣。当改用护产汤:人参五钱,茯苓五钱,附子一钱,白朮五钱,当归一两,熟地一两,山茱萸五钱,麦冬五钱,牛膝一钱,水煎服。盖产妇已产至半月以后,与将满月,不比新产血气之大亏也,故参可少用。而补阳之中,又可用补阴之剂,有附子以袪寒,何患阴滞而不行哉? 产妇产后手足青一身黑,不救。此阴寒之最重,而毒气之最酷者也。原无方法可以回生,然见其未死而不救,毋宁备一方救之而不生。吾今酌定一方,名开青散黑汤:人参四两,白朮四两,附子一钱,当归一两,肉桂三钱,水煎服。此方服下,手足之青少退,身不黑,便有生机,否则仍死也。盖毒深而不可解,寒结而不可开耳。 产妇足纯青,心下痛,虽较上证少轻,而寒毒之攻心则一,故亦主死。以前方投之,往往多效,不比一身尽黑者之难救也。盖此证由下而上,一散其下寒,而上寒即解,所以易于奏效。 产后少阴感邪,肾水上泛,呕吐下利,真阳飞越者,亦死证也。盖产妇肾水原枯,如何上泛而至呕吐?不知肾水之泛滥,因肾火之衰微也。火为寒所袪,水亦随寒而趋。此证犯在平人,尚然难救,况产妇乎?而吾以为可救者,有肾水之存耳。急用补阳之药,入于补阴之中,引火归原,水自然下行而不致上泛。方用补火引水汤,人参五钱,白朮一两,熟地、山茱萸五钱,茯苓一两,附子一钱,肉桂二钱,车前子一钱,水煎服,一剂而肾水不泛滥矣。此方大补命门之火,仍于水中补之,故水得火而有归途,火得水而有生气,两相合而两相成也。 产后四五日,忽感风邪发厥者,死证也。厥证多是热,而产后发厥,岂有热之理?是热亦虚热也。欲治厥而身虚不可散邪,欲清热而身虚不可用凉,所以往往难治,谓是死证,而实非尽是死证也。我今定一方,名转厥安产方,当归、人参各一两,附子一钱,水煎服,一剂即厥定而人生矣。盖产后发厥,乃阳气既虚,而阴血又耗,复感寒邪以成之者也。我用人参以回元气于无何有之乡,用当归以生血于败瘀未复之后,用附子以袪除外来之邪,故正回而邪散,血生而厥除也。 产后患厥阴证,呕吐,两胁胀满者,必便血,不治之证也。盖伤肝而血乃下行,本无血而又伤血,岂有不死之理?而吾必欲救之,将恃何法乎?正因其便血耳。倘肝受风邪而不下行,则邪留两胁,反是腹心之病。今血尽趋大便而出,是肝中之邪散。吾清其大肠之火,似可奏功矣。但产妇宜温补,不宜清理,用凉药以消其火,非所以救产后之妇也。不知火之有余,乃水之不足,大补其水,则火自消归无有矣。方用平肝救血汤。当归一两,川芎五钱,麦冬一两,三七根末一钱,水煎服,一剂而血止,两胁之胀满亦除矣,又何至上呕食而下便血哉? 产后下利厥逆,躁不得卧,或厥不得止,俱是死证。盖下利则亡阴,厥逆则亡阳,已是难救;况躁不得卧是血无以养心矣。而厥更不止则汗出又无已也,欲不死得乎?我欲于死中求生,舍人参、当归无别药也。方名参归汤,人参、当归各二两,荆芥一钱,水煎服。用参、归补气血以生新,则旧血可止,旧血止而新血益生,自然有血以养心,厥可定而心可安、躁可释也。* V( d, }; _4 e2 h: ]* L
感中风邪皆作末治
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产妇感中风邪,皆作末治者,产妇旧血尽去,新血未生,大虚躯壳,原易中邪,风寒袭之,一散邪必有厥逆寒证之变,死亡顷刻矣。方用当归、人参各一两,川芎五钱,荆芥、肉桂、益母草各一钱治之。此方妙在用参、归各一两,参以固气,归以生血,气血既生,而风邪易去。大虚之人,略带怯邪之药,则邪原易出,乃腠理实疏关门不锁故耳。方中荆芥一品最妙,不特易于袪邪,而且引旧血以归经,佐新血以复正,故两用之而成功也。益母草更是产科最利之品,安有他虞哉?此又固气血为先,散邪为末,又一法也。
- b: Y& d. P- m6 L6 M& [) s 中暑" q) O v6 x# {$ ?/ H0 J# I
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产后忽感中暑,霍乱吐泻,法在不救,然而亦有用药救之而能生者,总不可用香薷也。方用消暑活产丹,人参一两,当归二两,川芎一两,肉桂二钱,青蒿一钱,水煎服,一剂即愈。盖产妇止补气血,气血既回,暑气自散,况方中又有袪寒解暑之味乎?所以奏功独神。或疑感暑是热,胡为反用肉桂?不知产妇气血大虚,遍身是寒,一感暑气,便觉相拂,非有大热之气,深入腹中也,不过略闻暑气,与本身之寒,两相攻击,以致霍乱,今仍用肉桂以温其虚寒,以青蒿而解其微暑,用之于大剂补气补血之中,是以驾御而不敢有变乱之形,此立方之妙,而建功之神也,又何必疑焉!
5 b* Y) U' m, W- P2 `8 C 水肿/ i0 R6 n6 Q3 Y2 E
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产妇感水肿,以致面浮手足浮心胀者,不治之证也。然而此浮非水气也,乃虚气作浮耳。若作水湿治之必死矣。吾今不治水湿,单去健脾,反有生意。方用助气分水汤,白朮二两,人参三两,茯苓五钱,薏仁一两,陈皮五分,萝卜子三分,水煎服。此方茯苓、薏苡、人参、白朮,皆健脾之圣药。陈皮,萝卜子些微以消其胀,脾气健而水湿自行,水湿行而胀自去,胀去而浮亦渐消矣。但此方须多食见效,不可一剂而即责其近功也。
& E$ ~+ l5 W5 |/ L6 B5 P 痢疾0 \ E) i- u$ _. a! r: v
& f+ ^3 W* `% U( \" n5 l 产后痢疾而加之呕逆者,必死之证也。盖痢疾亡阴,平人尚非所宜,何况产妇气血之大虚乎?今又加呕逆,则胃中有火,遏抑拂乱,而气血更虚,必至胃气之绝,不死何待乎?然而胃气有一线未绝,即可救援,吾有一方,不必服药,止须将田螺一个捣碎,入麝香一厘,吴茱萸一分为细末,掩在脐上,即不呕吐,便庆再生。盖田螺最利水去火,痢疾本是热证而又加湿也,产妇痢疾因气血之虚,不可竟用袪热散火之药,以虚其虚,今用田螺外治,法至巧也。呕逆一回,速以当归一两,白芍三钱,甘草一钱,枳壳三分,槟榔三分,水煎服。三剂而痢自除,后用独参汤调理可也。
# T( s3 e2 H7 e5 p 发黄2 E) k# p+ z- H% I* t
9 u% I) r! `- ?1 G( o/ Z 产妇一身发黄者,湿热壅滞而不散,欲治黄而血气更消,欲补虚而湿黄更甚,此方法之穷,而医人束手,亦听其死亡而已矣。虽然,湿热之成,原本于虚,补虚以治黄病,未为不可,但宜兼治之为得法耳。吾有一方,治因虚而发黄者神效,不独治产妇也。方名补虚散黄汤,白朮一两,薏仁二两,车前子五钱。茯苓五钱,荆芥一钱,茵陈五分,水煎服。常人非产妇者,茵陈用三钱。此方之妙,健脾以利水而不耗气,既补虚,又去湿,湿去而黄不退者,未之有也。
4 A5 ~6 }7 o3 V* m# w. D 受湿阴肿小便不通
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# A8 I. `2 o) y0 ?# f! { 产妇湿气感中胞络,下阴肿胀,小水点滴不出,死证也。盖水入腹中,必趋膀胱而出之,小便今不由膀胱,而尽入于胞胎之络,是相反不相顺也,如何不死乎?然则余将何法以救之?亦仍利膀胱而已。夫膀胱之能化水者,得肾以化之也。产妇气血大虚,则肾气亦虚,肾气虚则膀胱之气亦虚,膀胱气虚,故不化水而水乃入于胞胎而不散,故初急而后肿,肿极而水点滴不出也。吾今不独治膀胱而先治肾,肾气足而膀胱之气自行,水道自顺也。方用通水散,白朮、薏仁、人参、熟地各一两,茯苓、车前子各三钱,山茱萸五钱,肉桂五分,水煎服。此方补肾而兼补心,盖胞胎上连心,下连肾,吾补其心肾,则胞胎之气通,自不受水而转输于膀胱矣。况膀胱又因肾气之通,自能化水,而分消于大小肠,下趋于便门而出,此实有妙用,非泛然以立方也。
& Y6 }# _5 S# ^3 o& [( ~% N4 d; H) w 喘促
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( P+ b+ {7 N4 e, A5 }! F; _1 m: T 产妇水气凌肺,作喘不已者,亦是死证。然治之得法,正不死也。产妇因虚以受水气,原不可全治夫水也。虽作喘不已,似为水气所犯,然徒治其水。则喘且益甚,而治之之法,将若何?亦助其脾气之旺,使之无畏乎水,则水自不能凌脾,脾不受凌,喘将何生乎?方用补士宁喘丹,人参一两,白朮二两,麦冬一两,茯苓三钱,苏子一钱,水煎服。此方人参补气以健脾,白朮利腰以健脾,麦冬养肺以健脾;茯苓、苏子,不过借其佐使,以行水止喘而已。然而治喘实有神功也。脾健则土旺,土旺则水不敢泛滥,何至有胀喘之生哉?
& T% t- B; n" s5 ]3 Q% M f& j 大汗烦渴4 L3 L$ [ x1 i, V2 v ~# [# S
' T( V& P( B, b. r: U! H( K% \/ m) d 产妇产半月,忽然大汗如雨,口渴舌干,发热而躁,有似伤寒证者,死证也。若作伤寒治之,无不死矣。此乃内水干枯、无血以养心,阳气无阴不化,乃发汗亡阳而身热耳。故口虽渴而不欲饮水,舌虽干而胎又滑,甚则心躁而不至发狂,此所以异于伤寒也。此时急用人参、当归、黄芪各二两,桑叶三十片,北五味一钱,麦冬五钱,水煎服。方名收汗丹,参、归、黄芪大补其气血,麦冬、五味清中有濇,佐桑叶止汗,实有神功。盖此等虚汗,非补不止,而非濇亦不收也。故一剂而汗止,二剂而汗收,起死回生,非此方之谓乎?
+ G- H/ j* e1 w9 M 吐蚘2 I6 d4 Y: y P S* e
7 h1 p% H: a. a 产后吐蛔虫者,不治之证也,以胃气将绝,虫不能安身耳。蛔虫在人之胃中,大寒不居,大热亦不居。今产后吐蛔,必在发厥之后。其吐蛔也,必然尽情吐出,非偶然吐一条也。更有成团逐块而吐出者,真是恶证。吾欲生之,何也?正因其吐蛔而尚可生也。盖人脏既绝,虫亦寂然,今纷然上吐,是胃中尚有气以逼迫之。吾安其胃气,则虫自定而人可生。方用安蛔救产汤,人参、白朮、榧子仁各一两,白薇三钱,肉桂一钱,神曲五分,水煎服,一剂而蛔定矣。此方参、朮以生胃气,榧子、白薇、肉桂以杀虫,所以奏功独神耳。0 g- { ?9 w; ]7 {- W$ _2 M# b+ Z
吐脓血发斑* D- e3 v; m0 z( Z4 D }$ E
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产后口吐脓血,又复发斑,此千人中偶一有之,本是不救。然治之得法,亦有不死者。此证盖因夏月感受暑热之气,未及发出,一至生产而火毒大彰,又因身虚而火势犹不能一时尽发,故口吐脓血以妄行,而身生斑点以拂乱也。论理产后不宜用凉药化斑,然此等证,又不得不用凉药为权宜之计。吾今酌定一方。名为化火救产汤,当归、元参各一两,川芎、人参、麦冬五钱,荆芥三钱,升麻一钱,水煎服。一剂而脓血止,再剂而斑稀,三剂而斑化矣,不可用四剂也。三剂后,当改用佛手散,大剂多饮,自无后患,否则恐有变寒之患。吾方原不大寒,即变寒而可救,倘从前一见斑,即用黄连解毒之药,以救一时之急,及至热退寒生,往往有寒战而死者,凉药可轻用乎?故宁可服吾方,以渐退斑而缓降血,不可用霸药以取快于一时也。
0 k3 d0 s& }/ k9 d3 @( h古今图书集成医部全录卷三百九十二' }" R1 `3 R- H8 x7 m2 q8 x
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妇人产后门
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7 ^* y" v2 ~" {, l 方
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四物汤 治妇人胎产诸疾,多用此汤加减。 熟地 川芎 芍药 当归分量加减法详后 右(口父)咀,水煎服。产后闷乱,四物汤加茯神、远志各半两。产后败血筑心,四物汤加地骨皮、芍药。产后潮热,四物汤加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。有热加黄芩,汗多加浮麦。产后腹痛,血块攻肠,四物汤加大艾、没药、好酒。产后病眼,四物汤加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼、石决明、草决明。产后浮肿,气急腹大,喉中水鸡声,四物汤加牡丹皮、荆芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后不语失音,四物汤加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后欲推陈致新,补血海,治诸疾,因物汤加生姜煎服。产后血块不散,或亡血过多,恶露不止,四物汤加茱萸煎服。阳脏人少使茱萸,阴脏人多使茱萸。妇人产后,四物汤每日可一二服。产后痢风,四物汤加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍朮、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、蘹香。产后被惊气滞,种种积滞败血,一月内恶物微少,败血作病,或胀或疼,胸膈胀闷,或发寒热四肢疼痛,四物汤加延胡索、没药、香白芷等分为细末,淡酢汤或童子小便酒调下。产后血风乘虚发作,或产后伤风头痛发热,百骨节痛,四物料共一两,中加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分,每服三钱,水一盏,煎五七分服。产后发热头疼,四物汤加石膏一两、甘草半两。产后虚惫,发热烦闷,四物汤加生地黄。产后腹胀,四物汤加枳壳、肉桂各三钱。产后恶露。腹痛不止,四物汤加桃仁、苏木、牛膝。产后寒热往来,四物汤加柴胡、麦门冬各半两。
! {, R; ]" \ ~9 n 黑神散 一名乌金散。治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心胸痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血运神昏,眼黑口噤,产后瘀血诸疾,并皆治之。 按乌金散注云:此方治产后十八证:一曰:因热病胎死腹中。二曰:产难。三曰,胞衣不下。四曰:血运。五曰:口干心闷。六曰:乍寒乍热。七曰:麻肿,八曰:乍见鬼神。九曰:月内不语。十曰:腹痛泄泻;兼服止泻调气药。十一曰:遍身疼庸。十二曰:血崩。十三曰:血气不通,咳嗽。十四曰:寒热心痛,月候不来。十五曰:腹胀满,呕逆不定;次服朱砂丸,三二日炒生姜酢汤下七丸。十六曰:口鼻黑气及鼻衄;此证不可治。十七曰:喉中气喘急;死不治。十八曰:中风。 熟干地黄 炒蒲黄 当归 干姜灰 桂心 芍药 甘草各四两 黑豆炒去皮,半升 右为细末,每服二钱,酒童便各半盏,同煎服。此方寒多者用之佳。$ @# W4 c% G; b+ g8 w
大承气汤 治产后恶露不尽,不大便,烦躁发热,脉微实,日晡益甚,不食,食则讝语,至夜即愈。亦治胃实。 大黄酒洗,四两 厚朴炙,半斤 枳实炙,五枚 芒硝三合 右以水一斗,先煮厚朴、枳实,取五升,去滓;内大黄,煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,微一二沸,分温服,得下止服。
2 Z a( H6 x, z7 `8 Z 小柴胡汤 治产后郁冒,便难,呕不能食,汗多,病痉,及草蓐露风,四肢烦热,头痛等证。 黄芩 人参 甘草 生姜各三两 柴胡半斤 半夏半升 大枣十二枚 右以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
3 N; q K% f& L( d+ V) W 竹叶汤 【《活人书》】 一名竹叶防风汤。治产后中风,发热头疼,喘而面赤。 竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 大枣十五枚 生姜五两 右(口父)咀,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。若颈项强者,用附子一枚破之如豆大,煎药,汤去沫。若呕者,加半夏半升。一方用桂心,不用桂枝。4 j% E; @, f- u+ H4 _4 ?
白头翁加甘草阿胶汤 治产后下痢虚极。 白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 蘗皮各二两 右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。) l6 X8 D& |) e" n. Y1 c
大黄甘遂汤 治产后水与血结在血室。 大黄四两 甘遂 阿胶各二两# f- H x, v2 a# F: `) G
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。2 s( b2 R# P- W+ w A
阳旦汤 【《活人书》】 治产妇伤风,发热恶寒,汗出干呕,心下坚,头微疼,十数日不解。 桂心 芍药各三两 甘草 黄芩各二两 右銼如麻豆大,每服五钱,水一盏半,枣子一枚,生姜三片,煎至一盏,取八分,清汁温服。如自汗甚者,去桂心,如炮附子一枚。如渴者,去桂心,加(艹舌)蒌三两。如自利者,去芍药、桂心,加干姜三两。如心下悸者,去芍药加茯苓四两。如虚劳里急者,正阳旦汤主之,煎时入胶饴为佳。若脉浮紧无汗发热者,不可与也。( E# j' j& _: ] ^4 u( U+ u
羊肉汤 【《千金方》,下同】 治产后虚羸,喘乏自汗出,腹中绞痛。 肥羊肉去脂,三斤 当归 桂心 甘草各二两 芎藭三两 芍药 生姜各四两 干地黄五两 右(口父)咀,以水一斗半,先煮肉,取七升去肉,内余药,煮取三升,去滓,分三服,不瘥,重作。一方有葱白一斤。一方胸中微热加黄芩、麦门冬各一两。大便不和,加大黄一两。小便难,加葵子一两。上气咳逆,加五味子一两。一方不用当归,用葱白。一方不用芍药,用葱白。一方不用芎藭,用豉一升。
' ^! r- N, o1 Q1 j 羊肉黄芪汤 治产后虚乏。
& n" w ]1 b3 V1 C 羊肉二斤 黄芪三两 大枣三十枚 干地黄 甘草 当归 桂心 麦冬 茯苓 芍药各二两 右(口父)咀,以水二斗,煮羊肉取一斗,去肉,内诸药,煎取二升,去滓,分三服,一日三次服尽。
$ i' s# S: L1 Y0 L) Y 鹿肉汤 治产后虚羸劳损。
* w: F4 f4 S$ [' l) u 鹿肉四斤 干地黄 甘草 芎藭 黄芪 芍药 麦冬 茯苓各二两 人参 当归 生姜各一两 半夏一升 大枣二十枚 右以水二斗五升,煮肉取一斗三升,去肉,内药煎取五升,去滓,分四服,日三夜一。一方去麦冬,加独活、秦艽、黄芩、桂心、阿胶,治产后风虚头痛壮热,言语邪僻。3 Z) }3 b) O! G) y! b% u
獐骨膏 治产后虚乏,五劳七伤,虚损不足,脏腑冷热不调。 獐骨一具 远志 黄芪 芍药 干姜 防风 茯苓 厚朴各三两 当归 橘皮 甘草 独活 川芎各二两 桂心 生姜各四两 右以水三斗,煮獐骨取二斗,去骨内药,煎取五升,去滓,分五服。
: A& L, ?* d) r. S/ U5 }8 _; [ 当归芍药汤 治产后虚损,逆害饮食。 当归一两半 芍药 人参 桂心 生姜 干地黄 甘草各一两 大枣二十枚 右(口父)咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。
: g! t+ U/ k8 t) N# ] 杏仁汤 治产后虚气。: G+ |& ~4 v/ g }5 [& s
杏仁 橘皮 白前 人参各二两 生姜十两 苏叶 半夏各一升 麦冬二两 桂心四两 右以水一斗二升,煮取二升半,去滓,分五服。
0 B7 g) h/ j* E$ c4 _+ G 乳蜜汤 治产后七伤虚损,少气不足;并肾劳寒冷。 牛乳七升,恶则用羊乳 白蜜一升半 当归 人参 独活各三两 大枣二十枚 甘草 桂心各二两 右(口父)咀诸药,投乳蜜中,煮取三升,去滓,分四服。
5 J2 p) m6 \) D" x2 f1 K1 \% h 五石汤 治产后虚冷七伤,时寒热,体痛乏力,补肾,治百病。 紫石英 锺乳 白石英 赤石脂 石膏 茯苓 白朮 桂七 川芎 甘草各二两 薤白六两 人参 当归各一两 生姜八两 大枣二十枚 右五石,并为末,诸药各(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升六合,去滓分六服。若中风,加葛根、独活各二两。若下痢,加龙骨一两。
8 ?" I, ~! q7 i& Q4 O$ F 三石汤 治证同前。
; a! s3 V0 [6 d' t* m( t 紫石英 生姜 当归 人参 甘草各二两 白石英 锺乳各二两半 茯苓 干地黄 桂心各二两 半夏五两 大枣十五枚 右三石为末,诸药,以水一斗五升,煮取三升,去滓,分四服。若中风,加葛根四两。7 x) h9 N9 ~9 E+ N4 T& Y
竹叶汤 治产后心中烦闷不解。
$ r+ e5 ~. \$ b. q* e6 T 生淡竹叶 麦门冬各一升 甘草二两 生姜 茯苓各三两 大枣十四枚 小麦三合 右以水一斗,先煮竹叶、小麦,取八升,内诸药,煮取三升,去滓,分三服。若心中虚悸者,加人参二两。若其人食少无谷气者,加粳米五合。若气逆者,加半夏二两。
: A. }* @8 b- A8 z0 Y: U 淡竹茹汤 治产后虚烦,头痛短气欲绝,心中闷乱不解。 淡竹茹一升 麦冬 小麦各五合 甘草一两 生姜三两 大枣十四枚 右以水一斗,煮竹茹、小麦取八升,去滓,乃内诸药,煮取二升、去滓,分二服,羸人分作三服。若有人参入二两,无人参内茯苓一两半,亦佳。人参、茯苓皆治心烦闷,及心虚惊悸,安定精神,有则为良,无自依方,服一剂不瘥,更作。若气逆者、加半夏二两。一方不用生姜用干葛。一方不用大枣用石膏三两。& J% L9 |( ]" f- l
蜀漆汤 治产后虚热往来,心胸烦满,骨节疼痛,及头痛壮热,晡时辄甚,又如微疟。 蜀漆叶 桂心 甘草 黄芩各一两 知母 芍药各二两 黄芪五两 生地黄一斤 右以水一斗,煮取三升,分三服。1 `7 s7 R* h3 T+ M2 T
; ?+ i3 w$ U5 P- I% O' D$ K2 H/ l2 V 芍药汤 治产后虚热头痛,及腹中拘急。 白芍药 干地黄 牡蛎各五两 桂心三两 右以水一斗,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服尽。若通身发热,加黄芩二两。3 {! h. K, I4 k) j$ V$ F: ~
甘草汤 治在蓐中风,背强不得转动,名曰风痉。 甘草 干地黄 麦门冬 麻黄各十两 川芎 (艹舌)蒌根 黄芩各三两 杏仁五十枚 葛根半斤 右九味(口父)咀,以水一斗五升,酒五升,合煮葛根,取八升,去滓,内诸药,煮取三升,去滓,分再服。一方有前胡三两。0 q) ~9 d4 l! U; }& t6 U7 k/ U8 v
独活汤 治产后中风,口噤不能言。 独活 生姜各五两 防风 秦艽 桂心 白朮 甘草 当归 附子 葛根各二两 防己一两 右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。2 ]9 y8 I6 X Z* s6 h
独活酒 治产后中风。+ _4 S' M% G- w, Y6 z" e: }( U; ~
独活一斤 桂心三两 秦艽五两
0 R' J( S( E- T3 K+ P 右以酒一斗半,渍三日,饮五合,稍加至一升;不能多饮,随性服。 p" O7 z" {" Y( j
小独活汤 治产后百日中风痹,口噤不开;并治血气痛,劳伤肾虚。 独活半斤 葛根 生姜各六两 甘草二两 右以水九升,煮取三升,去滓,分四服,微汗佳。
9 m/ @1 l: `- x8 U! f" n 五石汤 治产后卒中风,发疾口噤,倒闷吐沫,瘈瘲,眩冒不知人;及湿痹缓弱,身体痉,妊娠百病。 锺乳 赤石脂 石膏 白石英 牡蛎 人参 黄芩 白朮 甘草 (艹舌)蒌根 川芎 桂心 防己 当归 干姜各一两 葛根四两 独活 紫石英各三两 右末五石,(口父)咀诸药,以水一斗四升,煮取二升半,分五服,日三服,夜二服。一方有滑石、寒水石各二两,枣二十枚。' I* X0 o, i1 U! e4 q6 d& E: {# |
四石汤 治产后卒中风,发疾口噤,瘈瘲,闷满不知人;并缓急诸风,毒痹,身体痉强;及挟胎中风,妇人百病。 紫石英 白石英 石膏 赤石脂各三两 独活 生姜各六两 葛根四两 桂七 川芎 甘草 芍药 黄芩各二两 右(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升半,去滓,分五服。
: e* g" ~! S! ^4 s, B9 X ~# ^ 三物黄芩汤 治妇人在蓐得风,四肢烦热,头不痛。 黄芩 苦参各二两 干地黄四两
8 q8 ^8 \0 x% P/ F# \ 右以水八升,煮取二升,去滓,通寒温服一升,日二服,多吐下虫。& q: V1 m n. _9 k* r+ s
防风酒 治产后中风。# r3 V2 W! Z& ?' u
防风 独活各二斤 石斛五两 女萎 桂心 茵芋各一两 右以酒三斗,渍三宿,初服一合,稍加三四合,日二服。" E9 Q. S4 `" [
茯神汤 治产后忽苦心中冲悸,或志意不定,恍恍惚惚,言语错谬,心虚所致。 茯神四两 人参 茯苓 芍药 甘草 当归 桂心各三两 生姜八两 大枣三十枚 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日二服,夜一服。( X; u! b- W0 C8 L7 m8 E
远志汤 治产后忽苦心中冲悸不定,志意不安,言语错误,惚惚愦愦,情不自觉。 芍药一两 远志 麦冬 人参 甘草 当归 桂各二两 茯苓五两 生姜六两 大枣三十枚 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽,羸者作四服。产后得此,正是心虚所致。无当归,用芎藭。若其人心胷逆气,用半夏三两。
: V6 F! t+ ~* x J 茯苓汤 治产后暴苦心悸不定,言语错谬,恍恍惚惚,心中愦愦,此皆心虚所致。 茯苓五两 甘草 芍药 桂心 当归各二两 生姜六两 麦门冬一升 大枣三十枚 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。若无当归,可用芎藭。若苦心志不定,加人参二两、远志二两。若苦烦闷短气,加生竹叶一升,以水一斗三升,煮竹叶取一斗,内药。若有微风,加独活三两,麻黄、桂心各二两,用水一斗五升。若颈项苦急,背髆强者,加独活、葛根各三两,麻黄、桂心各二两,生姜八两,用水一斗半。
$ M) F3 v& a- b5 P8 } 安心汤 治产后心冲悸不定,恍恍惚惚,不自知觉,言语错误,虚烦短气,志意不定,心虚所致。 远志 甘草各二两 人参 茯神 当归 芍药各三两 麦门冬一升 大枣三十枚 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。若苦虚烦短气者,加淡竹叶二升,水一斗二升,煮竹叶取一斗,内药。若胸中少气者,益甘草为三两。
" c8 ?- X5 Z; S# F4 P& W' k; ?) t 甘草圆 治产后心虚不足,虚悸,心神不安,呼吸乏气,或若恍恍惚惚,不自知觉者。 甘草 远志 菖蒲各三两 人参 麦门冬 干姜 茯苓各二两 泽泻 桂心各一两 大枣五十枚 右为细末,蜜和丸如豆大,酒服二十丸,日四五服,夜再服,不知稍加。若无泽泻,以白朮代之。若胸中冷,增干姜。- ], D3 a8 t, P( n5 |- B
人参圆 治产后大虚,心悸,志意不安,不自觉。恍惚恐畏,夜不得眠,虚烦少气。 人参 甘草 茯苓各三两 麦冬 菖蒲 泽泻 薯蓣 干姜各二两 大枣五十枚 桂心一两 右为细末,以蜜枣膏和丸如梧子大,食前酒服二十丸,日三服,夜一服,不知稍增。若有远志,内二两为善。若风气,内当归、独活各三两。
/ `) H/ U. _ @ q' R 大远志圆 治产后心虚不足,心下惊悸,志意不安,恍恍惚惚,腹中拘急痛,夜卧不安,胸中吸吸少气,内补伤损,益气安定心神;亦治虚损。 干姜四两 远志 甘草 桂心 茯苓 麦冬 人参 当归 白朮 泽泻 独活 干地黄 菖蒲各三两 薯蓣 阿胶各二两 右为末,蜜和丸如豆大,未食,温酒服三十丸,日三服,不知稍增。若大虚身体冷,少津液,加锺乳三两。7 x% {! Y% a. e) ]# r2 T9 S6 y$ _5 `
干地黄汤 治产后两胁满痛,兼除百病。 干地黄 芍药各三两 当归 蒲黄各二两 生姜五两 桂心六两 甘草一两 大枣二十枚 右以水一斗,煮取一升半去滓,分作三服,一日三次服尽。# y* u4 Z- y# E, ]5 |( M
芍药汤 治产后苦腹痛。" ^6 v0 O5 S/ G; y F( J
芍药六两 桂心 生姜各三两 甘草二两 胶饴八两 大枣十二枚 右以水七升,煮取四升,去滓,内胶饴令烊,分三服,一日三次服尽。
* R' p! i v: a2 b% \% J3 B2 f 当归汤 治产后大虚,心腹绞痛厥逆。 当归 芍药各二两 生姜五两 羊肉一斤 右以水八升。煮羊肉熟,取汁煎药得三升,适寒温,服七合,可三次服。一方有甘草。一方不用芍药,名小羊肉汤。" f, R6 U" g. ~, `2 X
羊肉汤 治产后及伤寒大虚,上气腹痛,兼微风。 肥羊肉二斤 茯苓 黄芪 干姜各三两 甘草 独活 桂心 人参各二两 麦冬七合 生地黄五两 大枣十二枚 右(口父)咀,以水二斗,煮肉取一斗,去肉煮药取二升半,作四服,日三服,夜一服。一方无羊肉,可用獐鹿肉。一方无干姜。1 @# D5 v1 Z" {
羊肉当归汤 治产后腹中,心下切痛,不能食,往来寒热若中风,乏气力。 羊肉三斤 当归 黄芩 川芎 防风 甘草 芍药各三两 生姜四两 右以水一斗二升,先煮打熟减半,内余药取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。一方以黄芪代黄芩,白朮代芍药,名大羊肉汤。一方以桂心代防风,加大枣十七枚。一方以黄芪代黄芩,人参代防风。
* ~' S& z% p3 B n 羊肉杜仲汤 治产后腰痛咳喘。
- X! K" n& m5 q" f- } 羊肉四斤 杜仲炒 紫菀茸 当归 白朮 桂心各三两 生姜八两 细辛 (艹款)冬花 人参 厚朴 川芎 五味 附子 萆薢 甘草 黄芪各二两 大枣三十枚 右以水一斗半、煮肉取汁一斗,去肉,内药煎取三升半,去滓,分五服,日三服,夜二服。
8 K. d) v% g& J- v! Q5 h 羊肉生地汤 治产后三日腹痛、补中益脏,强气力,消瘀血。 羊肉三斤 生地黄切,二升 当归 甘草 川芎 人参 桂心各二两 芍药三两 右以水二斗,煮肉取一斗,去肉,内药煎取三升,分四服,日三服,夜一服。2 b% q+ ]$ _! M' }: m
内补芎藭汤 治妇人产后虚羸。
1 }3 h( {/ b- q2 X 川芎 干地黄各四两 芍药五两 桂心二两 甘草 干姜各三两 大枣四十枚 右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次,服尽。若服至三剂,有寒,苦微下,加附子三两。" v2 G! v! y& e9 W/ `9 y9 w
大补当归汤 治产后虚损不足,腹中拘急,或溺血少腹苦痛,或从高堕下犯内。 当归 续断 桂 芎藭 干姜 麦冬各三两 甘草 白芷各二两 芍药四两 吴茱萸一升 干地黄六两 大枣四十枚 右以酒一斗,渍药一宿,明旦,以水一斗,合煮取五升,去滓,分五服,日三服,夜二服。
& U3 P5 c5 k! g4 j+ s7 O y; H 吴茱萸汤 治妇人先有寒冷,胸满痛,或心腹刺痛,或呕吐食少,或肿或寒,或下痢,气息绵惙欲绝,产后益剧。 吴茱萸三两 防风 桔梗 干姜 甘草 细辛 当归各十二铢 干地黄十八两 右以水四升,煮取一升半,去滓,分再服。
6 w( i& x6 K* w 蒲黄汤 治产后余疾,胸中少气,腹痛头疼,余血未尽,腹中胀满。 蒲黄 地黄 生姜各五两 芒硝二两 芎藭 桂心各一两 桃仁二十枚 大枣十五枚 右以水九升。煮取二九半,去滓,内芒硝,分三服,一日三次服尽。
6 ~: v: X H( C. M6 I- [+ ?7 J 败酱汤 治产后腹痛引腰,腹中如锥刀所刺。 败酱三两 桂七 川芎各一两半 当归一两 右以清酒二升,水四升,微火煮取二升,去滓,通寒温七合,日三,食前服之。
4 g# @% E$ A) u 芎藭汤 治产后腹痛。
, ]' N; {& `0 O0 }; a 芎藭 甘草各二两 蒲黄 女萎各一两半 芍药 大黄各三铢 当归十八两 桂心 桃仁 黄芪 前胡各一两 生地黄一升 右以水一斗,酒二升,合煮取三升,去滓,分四服,日三服,夜一服。一方用黄芩不用黄芪。) V) W/ K! }3 p$ F* M' h. f/ x
干地黄汤 治产后恶露不尽,除诸疾,补不足。 干地黄 川芎 桂心 黄芪 当归各二两 人参 防风 茯苓 细辛 芍药 甘草各一两 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日再服,夜一服。
+ z) P( x, l. }, R; L6 r 桃仁汤 治产后往来寒热,恶露不尽。 桃仁五两 黄芪 当归 芍药各二两 生姜 醍糊百炼酥 柴胡各八两 吴茱萸二升 右以酒一斗,水二升,合煮取三升,去滓,通寒温,先食,服一升,日三服。
2 ?8 `) x |) i. u- Z* X 泽兰汤 治产后恶沾不尽,腹痛不除,小腹急痛,痛引腰背少气。 泽兰 当归 地黄 生姜各三两 芍药一两 甘草一两半 大枣十枚 右以水九升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。6 Q# L. J1 x! V
甘草汤 治产后余血不尽,逆抢心胸,手足逆冷,胎干,腹胀短气。 甘草 芍药 桂心 阿胶各三两 大黄四两 右以东流水一斗,煮取三升、去滓,内阿胶令烊,升二服,一服入腹中,面即有颜色,一日一夜尽此三升,即下腹中恶血一二升,立瘥。当养之如新产者。
. Z' u4 Q4 {5 q5 @$ w 大黄汤 治产后恶露不尽。% d: n7 a' u j- x4 u
吴茱萸一升 大黄 当归 甘草 生姜 丹皮 芍药各三两 右以水一斗,煮四升,去滓,分四服,一日令尽。一方加人参二两,名人参大黄汤。8 y; q v t+ v. e- ^& V. \
柴胡汤 治产后往来寒热,恶露不尽。 柴胡 生姜各八两 桃仁五十枚 当归 黄芪 芍药各三两 吴茱萸二升 右以水一斗三升,煮取三升,去滓,先食服一升,日三服。
' F+ P. T5 Q; Q+ Z/ p9 F7 A 蒲黄汤 治产后余疾,有积血不去,腹大短气,不得饮食,上冲心胁,时时烦愦逆满,手足悁疼,胃中结热。 蒲黄十两 大黄 芒硝 甘草 黄芩各一两 大枣三十枚 右以水五升,煮取一升,清朝服至日中下。若不止,进冷粥半盏即止。不下,与少热饮自下。人羸者半之。/ i6 T0 b3 d$ x" Z. I$ Q
铜镜鼻汤 治产后余疾,积血不去作病,血气结搏,心腹疼痛。 铜镜鼻十八铢,烧末 芍药 芎藭 生地黄 干漆 芒硝各二两 大黄二两半 乱发鸡子大,烧存性 大枣三十枚 右以水七升,煮取一升二台,去滓,内发灰镜鼻末,分三服。1 m0 ]2 _# L* F* {* _/ w
小铜镜鼻汤 治如前状。* l" W3 C1 d0 S$ Y) u! R) o
铜镜鼻十铢,烧末 大黄 甘草 黄芩 芒硝 干地黄各二两 桃仁五十枚 右以酒六升,煮取三升,去滓,内镜鼻末,分三服。. f4 ^; F1 h: h3 ^) |; w
栀子汤 治产后儿生处空,流血不尽,小腹绞痛。 栀子三十枚 当归 芍药各二两 蜜五合 生姜五两 羊脂一两 右以水一斗,煮栀子取六升,内当归、芍药、生姜、蜜、羊脂于栀子汁中,煎取二升,一日,作三次服尽。& C+ c* m2 o5 l* H4 d+ _
生地黄汤 治产后三日至七日,腹中余血未尽,绞痛强满,气息不通。 生地黄五两 生姜三两 大黄 芍药 茯苓 细辛 桂心 当归 甘草 黄芩各一两半 大枣二十枚 右以水八升,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服尽。, E' h6 W) Y5 C: y& C3 P5 q* F/ t1 i
大黄干漆汤 治新产后有血,腹中切痛。 大黄 干漆 干地黄 桂心 干姜各二两 右以水三升,清酒五升,煮取三升,去滓,温服一升,血当下。不瘥,明旦服一升。满三服,病无不瘥。
" i2 e. e' ~9 M% u0 } 胶蜡汤 治产后三日内,下诸杂五色痢。 阿胶 黄蘗各一两 当归一两半 黄连二两 陈廪米一升 蜡如棋子,三个 右以水八升,煮米蟹目沸,去米内药,煮取二升,去滓内胶、蜡令烊,分四服,一日令尽。 H' m1 l0 F J/ u" l1 J2 G' g( J+ ^
泽兰汤 治产后余疾,寒下冻脓,里急胸胁寒热,小便赤黄,大便不利。 泽兰 石膏各二十四铢 远志二十铢 当归 甘草 厚朴各十八铢 槁本 芎藭各十五铢 干姜 人参 桔梗 干地黄各十二铢 桑皮 麻子仁各半斤 白朮 蜀椒 白芷 柏子仁 防风 山茱萸 细辛各八铢 右以水一斗五升,先内桑白皮煮取七升半,去之,内诸药,煮取三升五合,去滓,分三服。
9 R, N6 d5 L& F3 @9 Z (艹舌)蒌汤 治产后小便数兼渴。 (艹舌)蒌根 麦门冬 甘草 黄连各二两 人参 生姜各二两 大枣十五枚 桑螵蛸二十枚 右以水七升,煮取二升半,分三服。0 ?& y, Y. O8 o! \2 {: {6 F
鸡(月坒)胵汤 治产后小便难。* d& c2 x% A" Z, C) @: J. t
鸡(月坒)胵二三具 鸡肠三具,洗 厚朴 当归 甘草 干地黄 人参各二两 生姜五两 麻黄四两 大枣二十枚 右以水一斗,煮(月坒)胵及肠、大枣,取七升,去滓,内诸药,煎取三升,分三服。0 B3 M6 C8 s& {5 r9 X
石苇汤 治产后卒淋,气淋血淋石淋。 葵子二升 石苇 黄芩 通草 甘草 白朮 生姜各二两 榆皮五两 大枣三十枚 右以水八升,煮取一升半,分三服。一方用芍药不用白朮。一方无甘草、生姜。一方不用姜、枣。
$ e* ~- [' ?6 W 葵根汤 治产后淋沥。
8 z9 c U6 r6 F+ I 葵根二两 车前子一升 乱发烧灰 大黄 桂心 滑石各一两 通草三两 生姜六两 冬瓜练,七合 右以水七升,煮取二升半,分三服。一方不用冬瓜练。 h& E* a: B% C: {: A3 b; K2 I
茅根汤 治产后淋。
, r- x8 G' R5 q2 ^* @+ R 白茅根一斤 瞿麦 茯苓各四两 地麦 人参各二两 生姜三两 桃胶 甘草各一两 鲤鱼齿一百枚 右以水一斗,煮取二升半,分三服。2 P! H) u6 L+ ]: }! W6 C
滑石散 治产后淋。- |; Q- x: Z7 A/ D& b( o! _. ^1 Q
滑石五两 通草 车前子 葵子各四钱 右四味,治下筛,酢浆水服方寸匕,稍加至二匕。
0 H% V' @% p+ S1 c5 s/ g 五加酒 治产后癖瘦,玉门冷。
4 B$ @' h; U/ t$ G q4 F- [( H 五加皮一斤 蛇床子 杜仲各一两 枸杞子 干地黄 丹参各二两 干姜三两 乳床半斤 天门冬四两 右以绢袋子盛,酒三升,渍三宿,一服五合,日再服,稍加至十合。+ L% N g ~! t
当归汤 治产后脏中风,阴肿痛。
# d& F2 M4 D7 G+ L$ L1 h- w 当归 独活 白芷 地榆各三两 败酱 矾石各二两 右以水一斗半,煮取五升,通冷暖,稍稍洗阴,日三次。
' ], c T( \ ]- s; p/ k( Q 增损泽兰圆 治产后百病,理血气,补虚劳。 泽兰 甘草 当归 川芎各四十二铢 厚朴 槁本 芜荑各半两 附子 干姜 白朮 白芷 桂心 细辛 麦冬各一两 防风 人参 牛膝各三十铢 柏子仁 干地黄 石斛各三十六铢 右为末,蜜和丸如梧子大,空腹、酒下十五至二十丸。' I/ r" @, m9 y8 N+ W5 k
大补益当归圆 治产后虚羸不足,胸中少气,腹中拘急疼痛,或引腰背痛,或所下过多,血不止,虚竭乏气,昼夜不得眠。 桂 芍药各二两 当归 芎藭 续断 干姜 阿胶 甘草各四两 白朮 吴茱萸 附子 白芷各三两 干地黄十两 右为末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,夜一服,不知加至五十丸。一方加真蒲黄一升,绝妙。/ E% S& M* X5 r9 f9 _; f
泽兰散 治产后风虚。
' Y. h$ j% Y( C& w% N2 G( V& Q 泽兰九分 干地黄 石膏 赤石脂 肉苁蓉 鹿茸 白芷 芎藭各八分 槁本 蜀椒 柏子仁 白朮各五分 桂甘草 当归 干姜各七分 芜荑 细辛 厚朴各四分 人参三分 禹余粮 防风各十分 右二十二味,治下筛,酒服方寸匕,日三服,以意增之。
5 U$ } b* J( z; p; g 小泽兰圆 治产后虚嬴劳冷,身体尩瘦。 泽兰二两六铢 当归 甘草各一两十八铢 川芎 柏子仁 防风 茯苓各一两 白芷 蜀椒 槁本 细辛 白朮 桂心 芜荑 人参 食茱萸 厚朴各十八铢 石膏二两 右为细末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,稍加至四十丸。一方无茯苓、石膏,有芍药、干姜。: y) t8 D: L0 [8 O
牡丹圆 妇人新产后,瘀血不消,服诸汤利血后,余疾未平,宜服此方。 牡丹皮三两 芍药 元参 桃仁研 当归 桂心各二两 蝱虫 水蛭各五十枚 蛴螬 瞿麦 川芎 海藻各一两 右为末,蜜丸如梧子丸,酒下十五丸,加至二十丸。若血盛者,作散服方寸匕,腹中当转如沸,血自化成水去。若小便赤少,除桂心,用地肤子一两。! J$ Y& q& |' C
禹余粮圆 治妇人产后,积冷坚癖。 禹余粮 鰞鲗骨 吴茱夷 桂心 (上庶下虫)虫一两 蜀椒各二两半 当归 白朮 细辛 干地黄 人参 芍药 川芎 前胡各一两六铢 白薇 紫菀 黄芩各十八铢 干姜三两 矾石六铢 右为末,蜜和丸如梧子大,空心酒服二十丸,或饮下,日二服,不知则加之。% V$ s, z. J. V% H* L
牡蒙圆 一名紫蓝丸。治妇人产后十二症病,带下无子,皆风冷,或产后未满百日,胞络恶血未尽,便利于悬圊上,及久坐,湿寒入胞里,结在小腹牢痛,为之积聚,小如鸡子,大者如拳,按之跳,或如虫啮,或如针刺。气时抢心,两胁支满,不能食,饮食不消化,上下通流,或守胃管,痛连玉门背髆,呕逆短气,汗出,小腹苦寒,胞中创,咳引阴痛,小便自出,子门不正,令人无子,腰胯疼痛,四肢沉重淫泺,一身尽肿,乍来乍去,大便不利,小便淋沥,或月经不通,或下如腐肉,青黄赤白黑等如豆汁,梦想不祥。 牡蒙 厚朴 硝石 干姜 (上庶下虫)虫 牡丹皮 蜀椒 黄芩 前胡 桔梗 白茯苓 细辛 芎藭 人参 吴茱萸 葶苈 桂心各十八铢 大黄二两半 附子一两六铢 当归十两 右为细末,蜜和丸如梧子大,空心酒服三丸,日三服,不知则加之,至五六丸,下青白黄赤物如鱼子者,病根出矣。6 v: b5 |! a' Y/ T, Z' o
桂枝附子汤 治产后风虚,汗出不止,小便难,四肢微急,难以屈伸。 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草一两半 附子一枚 大枣三十枚 右以水七升,煮取三升,分为三服。8 u* [+ k) I' i- x ^" V/ v9 _
阿胶圆 治产后虚冷,洞下,心腹绞痛,兼泄泻不止。 阿胶四两 人参 甘草 龙骨 桂心 白朮 干地黄 黄连 当归 附子各二两 右为末,蜜丸如梧子大,温酒服二十丸,日三服。: I1 q! n, ^/ y. y; g
桂心牡蛎汤 【《活人书》】 治妇人产后,头疼身热,兼治腹内拘急疼痛。 桂心三两 牡蛎煅 白芍药 干地黄各五两 黄芩二两 右銼如豆大,每服五钱,以水一盏半,煎至一盏,去滓,温服。4 t7 Z% T+ B9 x( S/ t
生地黄汤 治妊娠胎气损动,气血不调,或颠踣闪坠,以致胎堕,堕后恶滞不尽,腹中疼痛。 生干地黄焙,一两 大黄暴煨 芍药 白茯苓 当归切炒 细辛 甘草炙 黄芩 桂心各半两 右(口父)咀,每服五钱匕,水一盏半,入生姜、大枣拍碎,同煎至一盏,去滓,不拘时温服。% }/ T6 o! w, H# L' w* {8 j# i
人参汤 治半产后,血下过多,心惊体颤,头目运转,或寒或热,脐腹虚胀疼痛。 人参 麦门冬焙 生干地黄焙 芍药 黄芪 当归洗焙 白茯苓 甘草炙,各一两 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,食前温服。
/ l: W- m- \8 g( _ @! @ 人参黄芪汤 治小产气虚,血下不止。 人参 黄芪炒 当归 白朮炒 白芍药炒 艾叶各一钱 阿胶炒,二钱 右作一剂,水煎服。8 G" b) J4 X7 b% i
# c2 P: ^: v4 k' w3 U! _. n9 ` 当归酒 治妊娠堕胎后,血下不出。 当归炙令香 芍药炒,各二两
! e5 i4 W8 U8 J4 ] 右(口父)咀,每服三钱匕。无灰酒一盏,入生地黄汁一合,银器内慢火煎至七分,去滓温服,以恶血下为度。
. U' I& A; f- |5 ~; @' ]0 | 乌金散 治妊娠堕胎后,恶血不下,兼治诸疾血病。 好墨折二寸挺子,烧通赤,用好酢蘸七遍,又烧通赤,放冷别研,二两 没药研 麒麟竭各二钱半 麝香一钱 右为细末,每服温酒调下一钱匕;如血迷心,用童便加酒调下二钱匕。0 ^: e. ~$ r# [
红蓝花散 治堕胎后血不出奔,心闷绝,不识人。 红蓝微熬过 男子发烧存性 京墨烧红 血竭研 蒲黄隔纸炒,各等分 右为细末,以童便小半盏调二钱服之,立效。: f& M* |, y/ X4 U- z: P T
白蜜汤 治堕胎后恶血不出。. M, H8 o/ X: [
白蜜二两 生地黄取汁一盏 酒半盏 右汁与酒,共入铜器中煎五七沸,入蜜搅匀,分两服,服三剂,百病可愈。
) s9 h- j# s" {0 h 猪膏七合 治堕胎血不出,上抢心,疼痛烦愦。 猪膏七合 白蜜三合 生地黄切,二两 右先将猪膏地黄相和,煎令赤色,去地黄纳蜜搅,分温二服,相次再服。 F+ Z3 e3 j# d" P/ c) C4 O
当归汤 治妊娠堕胎,胞衣不出。
! D- }. J, B( Z% s0 n 当归切炒 牛膝酒浸切焙,各一两半 木通銼 滑石研,各二两 冬葵子炒,二合 瞿麦穗一两 右(口父)咀,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,末下,再服,以下为度。. S6 ?! p" J" p$ ~( h* w
地黄汤 治同上。% o6 s# R5 b! K d1 o4 I/ P
蒲黄炒 生姜切炒,各二钱半 地黄半两,切炒 右以无灰酒三盏,于银器内同煎至二盏,去滓,分三服,未下,再作服。5 \, I% \3 |6 }* Z. k. D3 M
蒲黄酒 治同上。
/ J# N5 C/ y! g% p 蒲黄炒,一合 槐子十四枚,为末+ a; D- k' t8 L, d! B
右以酒三盏,煎至二盏,去滓,分温二服,未下,更作服。* g* D1 g0 _2 f ?" c
当归川芎汤 【《准绳》,下同】 治小产后瘀血,心腹痛,或发热恶寒。 当归 川芎 熟地黄自制 白芍药炒 红花 延胡索 香附 青皮炒 泽兰 牡丹皮 桃仁各等分 右水煎,入童便酒各小半盏服。若以手按腹愈痛,此瘀血为患,宜此药或失笑散消之。若按之不痛,此是血虚,宜四物、参、苓、白朮。若痛而作呕,此是胃虚,宜六君子汤。若痛而作泻,此是脾虚,宜六君子送二神丸。: a9 `# M+ b6 L1 d% Z! C, m
芎藭汤 治堕胎心腹疼痛。' C, K$ C( N/ }& v7 F
芎藭 芍药 白朮 阿胶炒燥 甘草炙,各一两 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,入艾叶、糯米、生姜同煎至六分,食前服。一方无白朮,有人参。
: Y, k2 F& f: P 圣愈汤 治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。 熟地黄酒拌蒸半日 生地黄酒拌 川芎 人参各七钱五分 当归酒拌 黄芪炒,各五钱 右,水煎服。6 O8 D& A3 I% B+ I. ^5 |
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当归补血汤 治肌热燥热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也。若误服白虎汤必死。 当归三钱 黄芪一两, g1 j$ f# c' o+ e( r+ K7 n, T5 R
右,水煎服。
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2 A% D! B5 ?2 e 四物二连汤 治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。 当归身 川芎 熟地黄 芍药 胡黄连 宣黄连各一钱 右作一剂,水煎服。
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; y1 J0 J% {: n. p; j8 M: X: |/ Y- p 全生活血汤 治产后血暴下,又能补血养血,生血益阳,并治自汗盗汗,四肢无力,口干头运发热。 红花三分 蔓荆子 细辛各五分 熟地黄 生地黄各一钱,夏月加之 槁本 川芎各一钱半 防风 羌活 独活 甘草炙 当归身酒洗 柴胡 葛根各二钱 白芍 升麻各三钱 右(口父)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前,稍温服。0 g N" ]2 j0 f$ n& I4 d, p
古今图书集成医部全录卷三百九十三/ c) Y. G7 B( V3 u5 @- o- ?
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妇人产后门
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! u7 W' m2 {; G* X+ U9 X 清魂散 【《准绳》,下同】 治产后血运。 泽兰 人参各二钱半 川芎半两 荆芥一两 右为末,用温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽眼即开,气定即醒。一方有甘草二钱。; ~% t3 Y$ X' P$ j8 e) @' J
来苏散 治临产用力太过,气血运闷,不省人事。 木香不见火 神曲炒 橘红 黄芪 白芍药 阿胶蛤粉炒 麦糵炒 生姜炒黑,各一钱 糯米一撮 苎根洗挣,一钱半 甘草炙,五分 右作一服,水二锺,煎至一锺,斡开口灌下,连进为愈。
9 [3 u1 I% \1 e5 U: T: H% W 独行散 治产后血运,昏迷不省,冲心闷绝。 五灵脂二两,半生半炒8 h9 c! X5 o% S) k3 Q
右为细末,每服二钱,温酒调下。口噤者,拗开口灌之,入喉即愈。一方加荆芥为末,童便调服。如血崩不止,加当归,酒童便煎,不拘时服。% c2 P# {) x! l# Y# m
夺命散 一名血竭散。治产后血运,血入心经,语言颠倒,健忘失志,及产后百病。 没药 血竭各等分2 D: U. H: C# h9 r* G
右研细为末,纔产下,便用童便细酒各半盏,煎一二沸,调下二钱,良久再服。其恶血自循下行,更不冲上,免生百疾。
9 O8 c( [* G$ K1 j$ s/ O# E3 k 红花散 治产后血昏血运血崩,及月事不调,远年干血气。 干荷叶 丹皮 当归 红花 蒲黄炒,各等分 右细末,每半两,酒煎和滓温服。如胎衣不下,榆白皮汤调下。$ j+ ~6 I; s) H; i P8 i- U# z
花蕊石散 治胞衣不下,上冲至死,但心头热,及产后气欲绝,恶血奔心欲死者。 花蕊石一斤 上色硫黄四两,各研细 右二味拌匀,用纸和胶泥固瓦罐,泥干,入药在内,密泥封口,焙令透热,安在四方砖上,砖上书八卦五行字,用炭周匝,自巳午时从下生火,令渐渐上彻,有坠下火,仍夹火上,直至经宿,炭消火冷,冷定取出细研,罗过,磁器内盛,依法用之。
y8 A. S) N+ x7 u; ?0 w 荷叶散 疗产后恶露不下,腹中疼痛,心神烦闷。 干荷叶二两 鬼箭羽 桃仁研 刘寄奴 蒲黄各一两 右为粗末。每服三钱,以童便一大盏,姜二片,生地黄一分,捶碎同煎至六分,去滓,无时热服。
% E( B- r e& r! j1 {8 V% m 没药丸 治产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛如锥刺,此由冷热不调,或思虑动作,气所壅遏,血畜经络。 桂心 芍药各半两 桃仁去皮尖炒研如泥 没药研,各二钱半 当归一两 蝱虫去足翅炒 水蛭炒焦,各三十枚 右为末,酢糊丸如豌豆大,酢汤下三钱。
4 s& U9 M; }0 ], @0 @6 y 独圣汤 治产后亡血过多,心腹彻痛然后下血,久而不止。亦治赤白带下,年深诸药不能效者,良验。 贯众一个,全用,只揉去毛花蔓用之不銼断 右用好酢蘸湿,慢火炙令香熟,候冷为细末,用米饮调下二钱,空心食前服。
7 }* j( B' N( }% z. O7 X8 t 牡蛎散 治产后恶露淋漓不绝,心闷短气,四肢乏弱,头目昏重,烦热,不思饮食,面黄体瘦。 牡蛎煅 川芎 熟地 白茯苓 龙骨各一钱 续断 当归 艾叶酒炒 人参 五味子 地榆各半两 甘草三钱半 右为末,每服二钱,水一中盏,生姜三片,枣一枚,煎至六分,去渣,食前服。 @, m0 I b! _ D: Y
七气手拈散 治产后心气攻痛。
: }' M9 _" g4 Z 延胡 小蘹香 芍药 干漆炒 枳壳各二钱 黄连 石菖蒲 香附 苏叶各一钱半 没药 乳香各一两 甘草六分 右銼散,分作二服,每服用水一盏半,生姜三片,煎至七分,空心服。
" Z4 S5 ` \2 T. U8 M( o3 a" X7 e8 v 大岩蜜汤 治同上。
& ~0 |) w* [5 X 生干地黄 当归 独活 吴茱萸 芍药 干姜 甘草 桂心 小草各一两 细辛半两 右为散,每服半两,水三盏,煎至一盏,去滓,稍热服。评曰:产后心痛,未必便是血痛,设是岩蜜汤,岂可用熟地黄?熟地黄泥血,安能去痛?此方本出《千金》,用生干地黄、吴茱萸一升,合准五两,干姜三两,细辛治停寒在下焦、方本一两,却减半两,制奇制耦,量病浅深,自有品数,不可妄意加减。然以岩蜜汤治血病,不若失笑散更捷。, u/ w& k0 d" r* }: t
失笑散 治产后儿枕余血冲心,烦闷,心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。 五灵脂 蒲黄各等分3 D4 `/ F; U! ^, k% _* u$ u
右为末,先用酽酢调二钱,熬膏,入水一盏,煎至七分,食前热服,良验。* }4 X2 m7 X. r: c
经水录蜀椒汤 疗产后心痛大寒所为。 蜀椒二合 芍药三两 半夏 当归 桂心 人参 甘草 茯苓各二两 生姜汁五合 蜜一升 右切,以水九升,煮椒令沸,下诸药,煮取三升半,去滓,下姜汁及蜜,更煎取三升,服五合至六合。$ q. H( W. F) J7 I+ L3 B) k
黑神散 治产后血块痛,经脉行后腹疼,并经脉不调。 熟地黄一斤 陈生姜半斤
5 i; p* m6 W& h7 h/ w 右二味,同和炒干为末,每服二钱,用乌梅调下,常服酒调。经脉不通,乌梅荆芥酒调下。
" z2 H. }; l1 n# O9 @$ T0 Z 黑白散 治产后儿枕大痛。
! w D2 l; J6 ^9 n$ k" g7 V, m( g 乌金石酢煅七次,另研 寒水石煅存性为末 右各收之,痛时,各抄一钱半,米饮调下,痛止勿服,未止再服。
7 j( r- i& A3 W# O2 s* t 定志丸 治产后怔忡。* ]1 ]+ O+ l& V5 j1 V
人参 茯苓各一两五钱 菖蒲 远志各一两 右为志,蜜丸如梧子大,每股六七十丸,白汤下。! E9 R, J% q7 [2 Q R/ O- K" y
宁志膏 一名宁神膏。治产后失血过多,心神不安,昏闷语濇,不得卧。 辰砂研 枣仁炒 人参 茯神去木 琥珀研 滴乳香研,各一钱 右为末和停,每服一钱,浓煎灯心枣汤空心调下。一方,无茯神琥珀,蜜丸如弹子大,薄荷汤化下一丸。一方,有赤茯苓,无茯神。
6 `* L& C+ N6 |7 \4 i1 u 犀角地黄汤 治产后鼻衄。3 f) v! _4 N: Y: S0 q# m. Q% V$ ^* y
芍药七钱半 生地黄半斤 犀角屑一两 牡丹皮净一两 右(口父)咀,每服五钱,水煎服。如无犀角屑,以升麻代。若有热如狂者,加黄芩二两。- z5 f. F3 Q. h6 l0 {( b+ M
五味子丸 治产后遗屎。
5 _* a1 J8 v7 {* S& j! n 人参 白朮炒 五味子炒 破故纸炒,各三两 山药炒 白茯苓炒,各两半 吴茱萸汤泡炒 巴戟去心炒 肉果面煨,各一两 龙骨少许 右为末,酒糊丸桐子大,每服百余丸,食前白汤或米汤任下。
! j5 D1 ]) ]5 X 固脬饮 治产妇脬损,小便淋沥不断。 黄丝绢三尺,自然黄者,染黄者不用,以炭灰淋汁者煮至极烂,清水洗夫灰令净 黄蜡半两 蜜一两 茅根 马勃末各二钱 右水二升,再煎一盏,空心顿服。服时勿作声,作声即不效。1 T3 `# f0 b6 S2 M0 k
补脬饮 治同上。
# z$ Y5 s: o5 x, _9 n 生丝绢黄色者,一尺 牡丹皮 目芨末各一钱 右,水二盏,煮至绢烂如饧服之,不宜作声。
' p" m y0 B1 |& C- H 地黄散 治产后恶血不尽,腹中疼痛。 生地黄炒 当归各二钱 生姜半两,切焙焦黑 右为细末,每服二钱,空心姜酒调下。
6 O0 x! a# t0 a6 d! x7 ` 当归血竭丸 治妇人产后恶露不下,结聚成块,心胸痞闷,及脐下坚痛。 当归 血竭另研 芍药 蓬朮炮,各二两 五灵脂四两 右为细末,酢糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,食前温酒送下。
; n4 d: K' A- h o y 卷荷散 治产后血上冲心,血刺血运,血气腹痛,恶露不快。 卷荷初出水者 红花 当归各一两 牡丹皮 蒲黄隔纸炒,各半两 右为细末,每服二钱,空心盐酒调下一匕,内童子小便调服。
) ~; e! H# F d0 s# } 枳实芍药散 治产后腹痛烦满,不得卧。 枳实烧令黑勿太过 芍药各等分; N8 d) E% p, m: u( X
右二味,杵为散。服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。
w/ _) ]2 w0 v' S. G% y 当归黄芪汤 治产后腰痛不可转侧,自汗壮热,身体强,气短。 黄芪 芍药各二两 当归三两
$ q9 E) J. c5 ?; w9 W1 t7 P 右銼,每服四钱,姜四片,水煎温服。3 F+ ]% e+ a8 g" u; `4 D
川芎散 治产后头痛。' U& q; E9 N: Y3 R
真天台乌药皮 大川芎等分8 J1 \2 g2 A8 ~2 D+ |
右为细末,每服三钱,烧红秤锤淬酒调服。( {* t* l( W/ {, z3 h9 j- L+ _
芎附散 治产后败血作梗,头痛诸药不效者。 大附子一枚,酽酢一碗,用火四畔炙透,蘸酢令尽去皮脐 川芎一两 右并为末,每服一钱,茶清调下。
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9 i. `0 M" Z; g E3 \5 {5 E 独活寄生汤 治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵挛痛痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重,又专治产后脚气。 独活三两 桑寄生如无以续断代 杜仲炒 白茯苓 牛膝酒浸 官桂不见火 细辛 防风 川芎 当归 人参 熟地酒洗 芍药 秦艽各二两 甘草炙,一两 右(口父)咀,每服四钱,姜五片,水煎温服。
* X" C7 `% \( H( r 加减四物汤 【《保命集》】 治产后头痛,血虚痰癖寒厥,皆令头痛。 苍朮一两六钱 羌活 川芎 防风 香附炒 白芷 当归 甘草各一两 石膏二两半 细辛一两半 右为粗末,每用一两,水煎,不拘时热服。如有汗者,知血虚头痛也,方中加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两,生姜煎。如热厥头痛,加白芷三两,石膏二两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。
( B. O k' x8 ~ c1 C 趁痛方 【《准绳》,下同】 治产后气弱血滞,通身疼痛,及身热头疼。 牛膝 当归 桂心 白尤 黄芪 独活 生姜各半两 甘草 薤白各二钱半 右(口父)咀,每服半两,水三盏,煎至一盏半去滓,食前服。
) }1 @/ O8 A9 n 防风汤 治产后中风,项背强急,胸满短气。 防风 独活 葛根各五两 当归 人参 白芍药 甘草炙,各二两 右为(口父)咀,每服八钱,水一盏半,枣子二枚擘破,同煎至一盏,去滓温服,不拘时。一方有干姜。. B& G# j n6 {% x
川芎散 治产后中风,身背拘急,有如绳束。 川芎 羌活 枣仁 羚羊角屑 芍药各四两 桑白皮一两半 防风一两二钱 右(口父)咀,每服一两,水二大盏,煎至一盏半,去滓,不拘时服,日进三服。) P4 ~7 y3 @$ d
经效茯苓汤 治产后风虚头痛,语言謇濇。 茯苓 防风 干葛各八钱 麦冬一两 芍药 黄芩各六钱 犀角屑四钱 甘草炙二两 右(口父)咀,每服一两,水一大盏半,煎至一盏,去渣温服,不拘时。1 g" G" y: t" ^0 K9 K( O6 B
华佗愈风散 治妇人产后中风,口噤,手足瘈瘲如角弓,或产后血运,不省人事,四肢强直,或心腹倒筑,吐泻欲死。 荆芥穗微焙6 q5 c3 F. w3 Z5 ~+ l$ _' t
右为末,每服三钱,豆淋酒调服,或童便服之,口噤则挑齿灌之,龂噤则灌入鼻中,其效如神。大抵产后大眩,则汗出而腠理疏,故易于中风也。时珍曰:此方诸书盛称其妙,姚僧坦《集验方》,以酒服,名如圣散,云药下可立待应效。陈氏方名举乡古拜散。萧存敬方用古老钱煎汤服,名一捻金。王贶《指迷方》加当归等分,水煎服。许叔微《本事方》云:此药委有奇效神圣之功。一产妇睡久,及醒则昏昏如醉,不省人事,医用此药,及交加散,云服后当睡,必以左手搔头。用之果然。咎殷《产宝》方云:此病多因怒气伤肝,或忧气内郁,或坐草受风而成,急宜服此药也。戴氏《证治要诀》名独行散,贾似道悦之,随抄,呼为再生丹。' f4 v5 @" N5 q2 {$ p% E1 k
济危上丹 治产后虚极生风。; o7 B8 V% z. A8 z& C
乳香 五灵脂 硫黄 元精石同研极细 阿胶炒珠 卷柏生 桑寄生 陈皮去白,各等分 右将上四味,同研,停于金石器内微炒,勿令焦,再研极细,复入余药为末,拌匀,生地黄汁和丸如梧子大,每服二十丸,温酒或当归酒送下,食前服。5 |0 ~2 t( V: Z4 x! `
葛根汤 治产后中风,口噤仆地,头目眩运,痰盛气急,及治产后诸疾。 葛根 生姜各六两 独活四两 当归三两 甘草炙 桂心 白茯苓 石膏 人参 白朮 防风 川芎各二两 右为(口父)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏半,去滓温服,无时,日进二服。
% ^4 h' L5 _) k5 w 干葛汤 疗产后中风,口噤不能言。 独活二两 干葛一两半 生姜一两二钱半 甘草半两炙 右为(口父)咀,每服一两,水二大盏,煎至一大盏,去滓,温服无时。0 W8 g8 M9 d7 q. e6 E- _. }
天麻散 治产后中风口噤。, a& l* t( G$ h0 V+ y# \( ], ?8 e
天麻七钱半 白附子炮 天南星炮 干蝎炒 半夏汤洗七遍姜制,各半两 右为细末,每服一钱,生姜薄荷酒调匀,斡开口灌之,不拘时。
+ n8 j+ L+ E0 g2 H0 G 当归散 一名交加散。治妇人产后中风,牙关紧急,不省人事,口吐涎沫,手足瘈瘲。 当归去芦 荆芥穗各等分' f: z" b4 m# t- x* n& ^
右为细末,每服二钱,水一盏。酒半盏,煎至一盏,去滓灌之,牙关紧急,斡开微微灌之,但下咽即生,屡用救人,大有神功。
9 G4 ~* T0 q# {- M; D5 e5 @ 伏龙肝散 治产后中风,口噤不能语言,腰背疼痛。 伏龙肝一两半 干姜半两炮
! I" m& n& F8 z/ F6 v0 P 右为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时,日进二服。1 |( o3 _: V: }0 t! o. A
交加散 【《入门》】 治产前后百病,妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为瘕,产后痓及中风胁痛等证,并宜服之。 生地黄一升,取自然汁 生姜十二两,取自然汁 右先将地黄汁炒生姜滓,生姜汁炒地黄滓,各稍干焙为细末,每服三钱,温酒调下。寻常腹痛亦宜服。产后尤不可离。
% h# M' u' Q$ F9 ~ 羚羊角散 【《准绳》,下同】 治产后中风,身体反张。 羚羊角屑 当归各七钱半 独活 防风 麻黄去节各一两 人参 赤芍药 细辛 桂心各半两 右为(口父)咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。
8 n% S7 d1 @* l9 C/ t& s 一物独活汤 疗产后中风,虚人不可服他药者。 川独活三两,细切: ]1 X& X$ C! }$ \. I
右水三升,煮取一升,分服,饮酒者,亦可酒水煮。
( Y9 s2 a( R8 \6 \; @8 x1 E 一物白藓汤 治同上。5 s6 L& D5 r i0 y b! j8 k( Y
白薢皮三两,细切6 P$ J" A' p8 e$ \" N
右煎服,同独活法。5 v% ~- j/ i7 ^* f- i' _1 h3 z
% I% ]$ C2 X! {# `, [6 m 千全鸡矢醴 疗产后百疾,及产后中风口噤,拘挛,腰背强直,时时反折。 乌鸡矢三升 大豆二升
, `. Q& |3 U! A8 R7 I8 p 右先炒豆,令声绝,次炒鸡矢令黄,以酒一升,先淋鸡矢,取汁淋大豆,每服一升,重者凡四五服极妙。
% W1 Y) S2 T7 V1 a 大豆紫汤 治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病,或中风痱痉,背强口噤,直视烦热,脉紧大者不治。《小品方》云:主产后中风困笃,背强口噤,或但烦躁,或头身皆重,或身重痒,发呕吐,直视,并宜服之。 独活去芦,一两半 大豆半升 酒三升 右先用酒浸独活,煎一、二沸,别炒大豆极焦烟出,急投酒中,密封候冷,去豆,每服一二合许,得少汗则愈。日进十服。此药能去风消血结,如妊娠折伤,胎死腹中,服此得痊。* @! k* e6 H' I2 E# n/ t
大豆汤 治产后中风,发则仆地,不省人事,及妊娠挟风,兼治蓐草之间诸般病证。 大豆五升,炒黄 独活 葛根各八两 防己六两 右(口父)咀,每服五钱,酒二盏,煎至一盏半,去滓温服。不拘时,日三服。/ ]) p9 _) N; f4 f Y3 R
羚羊角饮子 治产后气实,腹中坚硬,两胁胀满,心中烦热,渴欲饮水,欲成刚痉中风之疾。 羚羊角镑,半两 防风 羌活 桔梗 败酱各八钱 桂心 柴胡 大黄浸过煨,各一两二钱 右为(口父)咀,每服五钱,水一大盏半,同煎至一盏,去滓温服,不拘时候。更服地黄酒,用地黄切一升,炒令黑,瓷瓶中下热酒三升,密封口,煮令减半,任意服之。- W8 U2 u- h! L- f
防风当归散 治产后痉。/ Q) R( p) z' W4 b" p( K/ `3 u! H
防风 当归 川芎 地黄各一两2 m+ i- E) q! i5 ^
右銼,每服一两,水三盏,煎至二盏,温服。
5 q$ O" V, ^" g% d 防风汤 治风虚发热,项背拘急,肢节不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟。亦治脚气缓弱,甚效。此药温和不虚人。 秦艽 独活 麻黄去节 半夏汤洗七次切片 防风各二两 升麻 防己 白朮 石膏煅 白芍 黄芩 甘草 当归 远志 人参各一两 右为粗末,入半夏片令匀,每服四钱,水二中盏,生姜七八片,煎至一盏,去滓,取清汁六分,入麝香末少许,食后临卧带热服。
3 N& L6 j( @/ u1 I# Z 增损柴胡汤 治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。 柴胡三钱 黄芩一钱二分 人参 甘草炙 半夏汤泡,各一钱半 知母一钱 石膏二钱 黄芪二钱半 右(口父)咀,分二服,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。
3 m+ b2 X$ B: g 秦艽汤 前病已去,次服此药,去其风邪。 秦艽 白芍药 柴胡各一钱七分 黄芩 防风各一钱二分 甘草炙,一钱三分 人参 半夏各一钱 右为(口父)咀,分二贴,每贴水二盏,姜三片,煎八分,食远服。
5 \1 H8 t' n3 D2 |( q 芎藭散 治产后中风,四肢筋脉挛急疼痛,背项强急。 防风 牛蒡子各一两 芎藭 酸枣仁炒 羌活 当归 羚羊角屑,各七钱半 桂心 赤芍药各半两 右为(口父)咀,每服八钱,水一大盏半,煎至一大盏,去滓,不拘时温服。
& m9 S# U9 o5 ?9 m) R6 y: b 防己膏 治产后中风,四肢筋脉挛急,身体麻痹,并宜用之。 汉防己去皮,半斤 茵芋五两
# l* V. X* P3 U0 a# i- N$ |) c 右(口父)咀,用酒五升,浸药一宿,取猪肪脂一斤,文武火熬,三上三下,成膏,摊在纸花上,贴病人患处,以热手不住摩膏上。: u6 w' u# P1 K: k7 l2 l
七珍散 治产后不语。4 L- B4 i+ Y5 q" K4 N- ?
人参 石菖蒲 生地黄 川芎各一两 防风 辰砂别研,各半两 细辛一钱 右为极细末,每服一钱,薄荷汤调下,无时。加甘草一钱,名八珍散。, A5 b6 v# J0 F
胡氏孤凤散 治产后闭目不语。
J5 O# X2 ?! h 生白矾一钱
! N' o; B, N9 N7 A- p4 O: A9 q 右为末,用热水调下。一方,是白芷。 又方 治产后不语。
* G9 Z8 U9 r: R; t9 O8 ^; O5 s 人参 石莲肉不去心 石菖蒲各等分 右,每服五钱,水煎。
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: A: o ^5 c9 q, s- \ 逐血补心汤 治产后失音不语。7 p* H- k8 C6 i9 K; i6 m5 e
红花 赤芍药 生地黄 桔梗 苏叶 前胡 茯苓 防风 牛胆南星 黄连 粉葛各二钱 当归三钱 薄荷 人参 升麻各一钱五分 半夏二钱五分 甘草一钱 右銼为散,分作二服,每服水一锺半,姜三片,煎至七分,空心服,滓再煎服。/ g+ m% G5 }5 O) _" F! b- n
大圣泽兰散 治妇人血海虚冷,久无子息;及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,擘开口灌药,须臾生下便得无恙。又治堕胎,腹中攻刺,疼痛,横生逆产,胎衣不下,血运血癖,血滞血崩,血入四肢,一应血脏有患;及诸种风气,或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾堕胎,崩中不定,因此成疾;室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病。 泽兰叶 石膏研,各二两 卷柏去根 白茯苓 防风 厚朴去粗皮姜炙 细辛 柏子仁微炒 桔梗 吴茱萸汤洗七次焙,各一两 五味子 人参 槁本 白芷 川椒去目闭口微炒出汗 白朮 黄芪 干姜炮 川乌头炮去皮脐 丹参各七钱半 芜荑微炒赤 甘草炙 川芎 芍药 当归各一两七钱半 肉桂一两二钱半 白薇 阿胶碎炒燥,各半两 生干地黄一两半 右为细末,每服二钱,空心热酒调下,临卧服;若急疾,不拘时,日三服。
$ L, B9 P+ A1 t. `4 L 产后发狂方 治产后败血冲心,发热狂言奔走,脉虚大者。 干荷叶 生干地黄 牡丹皮等分
i9 H8 F/ F# t( L( ]" R 右三味,浓煎汤,调生蒲黄末二钱匕,一服即定。* m/ k* v2 @% n9 f0 E( v
妙香散 治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。 生干地黄 当归各等分( N$ s" J6 [' ]* g- W# c, m: _! K
右二味,煎汤调服,立效。
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6 j: X' [- a9 t( z% \4 U" ~6 a5 [ 乌金散 治产后三五日,或半月之间,忽狂言乱语,目见神鬼等证。 当归 远志肉 川芎 枣仁 白朮 赤芍药 香附子 辰砂另研 熟地黄 羌活 防风 牛膝 天麻各一钱 陈皮 白芷各一钱五分 茯神二钱 半夏三钱 全蝎 麦冬 人参 甘草各九分 右銼散,作二服,水一锺半,姜三片,葱三枝,入金银,同煎一碗,不拘时温服。" J1 p8 b. q% A( o8 q
四物补心汤 治产后言语恍惚,颠倒错乱。 当归五钱 川芎 生地 白芍 茯神 半夏 桔梗 白朮各四钱 陈皮三钱 甘草一钱 右銼为散,分为六服,每服水一锺,姜三片,煎至七分,空心温服,滓再煎服。如有热,加酒炒黄连二钱,无热不用。
1 p% G; r4 s5 W& u$ d 调经散 一名小调经散。治产后浮肿。 没药 琥珀并细研 桂心各一钱 芍药 当归各二钱半 麝香研 细辛各五分 右为末,每服五分,生姜汁温酒各少许调服。一方有甘草二钱。
/ k/ N# ^( m9 `/ P 茯神散 治产后血邪,心神恍惚,言语失度,睡卧不安。 茯神一两,去皮木 人参 龙齿研 琥珀研 赤芍药 黄芪 牛膝各七钱半 生地一两半 桂心半两 右为末,每服三钱,水一盏,煎至七分,不拘时,去滓温服。4 }0 X7 B# p5 m2 p' ^
柏子仁散 治产后狂言乱语,皆因内虚败血,挟邪气攻心。 柏子仁 远志去心 人参 桑寄生 防风 琥珀别研 当归焙 生地黄焙 甘草各等分 右为粗末,先用白羊心一个切片,以水一大盏半,先煮至九分,去羊心,入药末五钱,煎至六分,去滓,无时服。
. y9 G* o/ v0 u 白茯苓散 治产后心中惊悸,言语失常,神气昏愦。 白茯苓 熟地黄 人参各一两半 远志 白芍药 黄芪 桂心 当归炒 甘草炙 麦门冬各一两 石菖蒲 桑寄生各七钱半 右为(口父)咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶五七片,煎至一大盏,去滓,温服,无时。( J) M `* e7 V/ S& w) P
熟干地黄散 治产后心虚惊悸,神思不安。 熟干地黄二两 黄芪 白薇 龙齿研,各一两 人参 茯神去木 羌活 远志肉各七钱半 桂心 防风 甘草炙,各半两 右(口父)咀,每五钱。水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。一方无黄芪,有荆芥。
$ u4 b' L0 Q! p* Q6 U* |: q 产乳七宝散 初产后服之,调和血气,补虚,安心神,镇惊悸。 朱砂飞 桂心 当归 川芎 人参 白茯苓 羚羊角烧存性,各二钱 干姜一钱 右为细末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下二钱,将护产妇用之。不饮酒者,用清米饮调下。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下。若觉心下烦闷而痛,用童便调下。若觉心胸烦热,减姜、桂。若觉心胸寒,加姜、桂。若觉腹痛,加当归。若觉心闷,加羚羊角。若觉心气虚怯,加桂心。若不思饮食或恶心,加人参。若虚烦加茯苓。以意斟酌,日三夜一服之。
6 p$ l ]# y* d* x2 {& ? 海藏大效牡丹散 治血脏虚风,头目不利,不思饮食,手足烦热,肢节拘急疼痛,胸膈不利,大肠不调,阴阳相干,心惊怯悸,或时旋运。 丹皮 川芎 枳壳麸炒,各一两 陈皮 延胡 甘草 羌活 半夏汤洗,各半两 芍药 木香 诃子肉各七钱半 当归一两半 三棱炒 干姜炮 桂心各五钱 白朮炒三钱 右为细末,每服二钱,水一盏半,煎五七沸,食前温服。益血海,退血风,消寒痰,实脾胃,理血气攻刺,及气虚恶寒潮热证,至妙。+ g7 b$ J1 g$ z
远志丸 治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,使卧不安。 远志 麦门冬 黄芪 当归炒 人参 白朮 独活 白茯苓 柏子仁 石菖蒲 熟干地黄 山茱萸 桂心 锺乳粉 阿胶碎炒,各一两 右为细末,炼蜜和捣五七百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时候,日进二服。; j$ {' o; Y* z( _/ I' j
白茯苓丸 治产后心虚惊悸,神志不安。 白茯苓 熟地黄各一两 人参 桂心 远志 石菖蒲 柏子仁 琥珀各半两,另研细 右为细末,炼蜜和捣三二百下,丸如梧子大,每服三十丸,不拘时粥饮送下。右数方,俱用桂,中无热而脉迟且微者宜之。 c3 c1 l- N/ r
人参散 治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。 人参 麦门冬各八钱 牛黄研 白薇各二钱 茯神 独活 防风 甘草炙 远志 生地黄 朱砂飞 天竺黄研 龙齿研,各四钱 龙脑研 麝香细研,各一钱 右为细末,每服二钱,薄荷酒调下,不拘时。
( y s( {& d$ o$ P4 Z7 s+ ~ 琉珀地黄散 治血虚多惊,及产后败血诸疾。 辰砂 琥珀 没药并细研 当归各等分 右为细末,每服二钱,空心白汤调下,日三服。
" W1 T, q2 Y' L1 A- e0 S 茯苓散 疗产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。 白茯苓茯神亦可 生地黄各三两 远志 白薇 龙齿各二两五钱 防风 人参 独活各二两 右共为末,以银一大斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药,煮取三升,温分三服。忌菘菜猪肉生冷。一方治产后风邪所干,心神恍惚,志意不定,加荆芥二两,甘草一两二钱半。 又方 产后虚羸,若大汗利,皆至于死,重虚故也。若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。 人参 茯苓 羌活 大枣 远志各二两 竹沥一升 右用水六升,煮取三升,下竹沥,更煎取二升半,分三服。
; V9 ^2 z2 |8 r7 H, R 抱胆丸 治产后血虚惊气入心,及癫痛风狂,或室女经脉通行,惊邪蕴结。 水银二两 黑铅一两半 朱砂一两,另细研 乳香一两,另细研 右将黑铅入铫子内熔化,下水银,结成砂子,次下朱砂,滴乳末,乘热用柳木捶研匀,丸如芡实大,每服一丸,空心金银薄荷汤化下,得睡切莫惊动,觉来即安。2 _2 q$ m% b' @
琥珀散 治产后中风,恍惚语濇,心神烦闷,四肢不随。 琥珀研 茯神各一两 远志 石菖蒲 黄芪 防风 独活 人参 麦门冬 芎藭 桑寄生 赤芍药 羚羊角屑,各半两 甘草炙,二钱半 右为(口父)咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。
! w8 v% h0 f: ?5 G# l 远志散 治产后中风,心神恍惚,言语错乱,烦闷,睡卧不安。 远志 防风各一两 麦门冬 桂心 枣仁炒 桑寄生 当归炒 茯神去木 羚羊角屑 独活各七钱半 甘草炙,半两 右为(口父)咀,每服五钱煎,服法同前。8 S2 Q L9 _7 t: }* h! M( w
天麻丸 疗产后中风,恍惚语濇,四肢不随。 天麻 朱砂飞 防风 羌活各一两 干蝎炒 白附子炮 五灵脂炒,各半两 僵蚕炒,七钱半 雄雀粪炒 牛黄另研,各二钱半 右为细末,糯米饭为丸如梧子大,每二三十丸,薄荷酒送下,日二服。7 n" u; W3 x8 \4 V* K
辰砂远志丸 主产后中风,消风化痰,安神镇心。 石菖蒲 远志肉甘草煮 人参 茯神去木 辰砂各五 川芎 山药 铁粉 麦门冬 细辛 天麻 半夏汤泡 南星 白附子各一两 右为末,姜汁煮,糊丸如菉豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,夜卧,生姜汤吞下。
$ U6 L5 [% f& M. X. A6 n5 | 心烦腹痛方 疗产后余血不尽,奔冲心,烦闷腹痛。 川芎 生干地黄 枳壳 芍药各等分 右为末,酒服方寸匕,日二服。
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经效方 治产后气虚,冷搏于血,血气结滞,上冲心腹胀满。 芍药二两 当归 桂七 川芎 吴萸 橘皮 生姜各一两 右(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓空心服。6 ?# v* y8 J4 _* |) C [1 x
金黄散 治产后恶血冲心,时发烦躁。 延胡索 蒲黄各半两 桂心二钱半) d% g' D* _/ A" Z, C0 y8 v/ X9 N
右为细末,乌梅煎汤冷调下二钱。) K5 f2 N+ Y2 I! A$ W& p3 i
, _$ e& N2 F+ a1 j; W; }5 ^ 没药丸 治产后心胸烦躁,恶血不快。 没药研 蛮姜 延胡索 干漆炒 当归 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜各等分 右为细末,酢煮面糊丸如梧桐子大,煎曲汤下十丸至十五丸。
( ?) h2 {% X; p3 F2 u7 I 竹叶汤 治产后气短欲绝,心中烦闷。 竹叶细切 麦门冬 小麦各一升 甘草一两 生姜二两 大枣十二枚 右切,以水一斗,煮竹叶小麦至八升,去滓,纳余药煮取三升,去滓温服。若虚悸,加人参二两。若少气力,加糯米五合。9 H- e, x7 w8 ]* ^# M+ e) y1 a* h
甘竹茹汤 治产后内虚烦热短气。" }) r: w6 p- i9 J5 U/ m: r3 F6 B- a. D
甘竹茹一升 人参 茯苓 甘草各一两 黄芩三两 右(口父)咀,以水六升,煮取二升,去滓,分三服,日三。
/ K: q3 R$ F0 q 薤白汤 治产后胸中烦热逆气。0 Q: y) \- z6 d- p8 n
薤白 半夏 甘草 人参各一两 麦冬半斤 (艹舌)蒌根二两 右(口父)咀,以水一斗三升,煮取四升,去滓,分五服,日三夜二。若热甚加知母一两。一方热甚加知母、石膏各一两。
+ _) }2 a N# h; v 芍药栀豉汤 治产后虚烦,不得卧。 芍药 当归 栀子各五钱 香豉半合 右如栀子豉汤修服。产后伤寒,便同下后变证。此方虽云岐法,不若仲景酸枣仁汤稳当。
9 Q% Y0 y, A. d3 o 熟地黄汤 治产后虚渴不止,少气脚弱眼眩,饮食无味。 熟地黄酒洗净蒸焙,一钱半 人参 麦门冬 (艹舌)蒌根各二钱 甘草炙,半钱 右作一服,水二锺,糯米一撮,生姜三片,红枣一枚,同煎至一锺不拘时服。 又方 疗产后大渴不止。
% B& M4 y$ S7 J 麦冬四两 芦根切一升 (艹舌)蒌 人参 甘草 茯苓各三两 大枣二十枚 右以水八升,煮取三升,分三服,顿服,四剂即痊。忌菘菜。
4 ]" Q% H5 P' i& ?& y | 扬氏黄芩散 治产后血渴饮水不止。 黄芩 麦门冬各等分
3 ?& N/ p0 L+ K 右(口父)咀,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去滓温服,无时。$ F/ w# i: H: q5 ]! \! t; _
集验(艹舌)根汤 疗产后血渴。
% M1 B+ Q3 k! r3 n ? (艹舌)蒌根四两 麦门冬 土瓜根 人参各三两 生地黄 甘草各二两 大枣二十枚 右(口父)咀,以水八升,煮取二升半,分三服。《产宝》无地黄、麦门冬,有牡蛎粉等分。
4 F, ?9 a% i% y7 \, t) V. \ 延胡索散 治产后失血,渴不止。' G2 _6 O' @* \$ A
郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 延胡索 右各等分,以好酢浸一宿焙干末之,每服二钱,陈皮汤调下,日三夜一。% y8 ~$ P1 U! L0 S3 d; a0 q8 S
麻黄根散 治产后虚汗不止。
% Y7 {7 [+ @# h: n0 B( I& a 当归 黄芪 麻黄根 牡蛎煅为粉 人参 粉草各等分 右(口父)咀,每服四钱,水一盏,煎至七分,去滓温服。4 c6 P3 p, m! Y% |; p' ]
经效方 疗产后汗出不止。
! Z. ~! C# u: c0 _' y: H 黄芪一钱二分 白朮 牡蛎煅 茯苓 防风 麦门冬去心 生地黄各八分 大枣七枚 右(口父)咀,水二升,煮取七合,去滓,空心,分温两服。
" R, i5 {1 k% I! G/ N) V4 V 止汗散 治产后盗汗不止,一应汗多不止者,皆可服。 牡蛎煅研粉 小麦麸炒令黄色,碾为粉,各等分 右和匀,煮生猪肉汁,调下二钱,无时。
" h& H z7 w: s 人参汤 治产后诸虚不足,发热盗汗。 人参 当归各等分
7 F' w) j3 Z$ V j 右为末,以猪腰子一个去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,葱白两条,煮米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,温服,不拘时。$ \4 ~8 w9 i: c D5 J& K4 X( Y
当归六黄汤 治气血虚热,盗汗不止。 当归 熟地黄自制 黄芪炒,各二钱 生地黄 黄蘗炒黑 黄芩炒黑 黄连炒黑,各一钱 右,水煎服。若不应,加人参、白朮。若心血不足,加酸枣仁。
* w7 P1 i* a7 f) a% ]! J, C 参附汤 治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛,呃逆不食,或汗多发痉等证。 人参一两 附子炮,五钱- w8 a$ Q/ S* `/ L. r
右作一服,姜枣水煎,徐徐服。
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; S$ f! y1 @: \" O9 A 芪附汤 治阳气虚脱,恶寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛,饮食不入,及一切虚寒等证。 黄芪一两 附子炮,五钱! w$ b7 g( J7 E; ~3 i8 J
右作一剂,姜枣水煎服。如不应,倍加附子,方得全济。* V/ K. d6 [( F! i$ A
黄疸方 治妇人四月内产发黄,四肢倦怠,食少,经事不来,时发热,脉弦。 白朮一两 人参 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通 柴胡 芍药各半两 川芎 黄芩 干葛各一钱 甘草五分 右分十二贴,水煎,食前热服。' l8 l7 W/ t5 c& g1 G I3 E9 ]
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罗氏犀角饮子 治产后亡津液虚损,时自汗出,发热困倦,唇口干燥。 犀角 麦冬 白朮各半两 柴胡志 人参 枳壳麸炒 地骨皮 生地黄 甘草炒 当归 茯苓 黄芩 黄芪各七钱 右(口父)咀,每服四钱,姜三片,浮麦七十粒,水煎服。, R( F* D5 g z- w) p, S0 t
三之一汤 治产后虚劳发热,日久不安。 柴胡 黄芩 人参 半夏 川芎 当归 芍药 熟地黄 甘草各一钱半 右作一服,水二锺,姜三片,红枣一枚,煎一钟,不拘时服。
! j3 P4 n. A3 K, V" o$ { 三分散 治产后日久虚劳发热。
/ L7 K7 _' T$ s5 Z) e 川芎 当归 芍药 熟地黄 白朮 白茯苓 黄芪各一钱 柴胡 人参各一钱半 黄芩 半夏 甘草各五分 右作一服,水二锺,生姜三片,红枣一枚,煎至一锺,食前服。
. W8 ^) I: H" Y. [ 加味逍遥散 治产后发热,口干作渴,唇裂生疮。 当归 白芍药 干葛各二钱 生地黄 川芎 黄芩各钱半 柴胡一钱 人参 麦冬各九分 乌梅二个 甘草六分 右銼散,分作二服,水二锺,煎至七分,空心服。' d9 R' _" o J5 y; G4 q
人参当归汤 一名人参当归散。治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚则内热,心胸烦满,呼吸短气,头痛闷乱,晡时转甚,与大病后虚烦相类。 熟地 人参 当归 肉桂 麦冬各二钱 白芍药炒,一钱 右水二锺,粳米一合,竹叶十片,煎一锺,食远服。如血热甚者,加生地黄二钱。如烦闷不安者,加豉。一方用桂心不用肉桂。
2 I! s1 A/ y- X& W) @* m 柴胡四物汤 一名三元汤。治产后日久虚劳发热,或微有寒热,脉沉而数,及热入血室等证。 川芎 当归 赤芍药 熟地黄各一钱半 柴胡八分 人参 黄芩 甘草 半夏各三钱 右为末,水煎服。一方用生地,入姜三片,水煎服。1 z1 a1 l8 k v; a8 o
小柴胡加生地黄汤 治产后往来寒热,脉弦。 柴胡二两 黄芩五钱 人参三钱 半夏一两 大枣三枚 生地黄 栀子 枳壳麸炒,各五钱 右,如前煎服。
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大调经散 【《良方》】 治产后血虚,恶露未消,气为败浊壅滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满喘急尿濇。 大黑豆炒去壳 茯神各一两 真琥珀三钱 右为细末,浓煎乌豆紫苏汤,调下二钱。一方黑豆一两,茯神五钱,琥珀一钱。7 h$ F1 V6 d D# c z
加减乌金散 【《准绳》,下同】 治产后寒热似疟。 厚朴 柴胡 黄芩 麻黄各二钱半 陈皮 当归 川芎 桔梗 茯苓各一钱五分 半夏 苍朮 白芷 桂枝 羌活 草果 枳壳 甘草各九分 白芍药 熟地黄各一钱五分 右銼为散,分作二服,每服用水一锺半,生姜三片,葱三茎,煎至一锺,不拘时服。如有汗,多当归、川芎、白芍药、熟地黄。如有胀,多厚朴、陈皮。如有热,多柴胡、黄芩。如有寒,多苍朮、草果、桂枝。如有痰,多半夏、桔梗、茯苓。如有头痛,多川芎、白芷、羌活。如有泻,去枳壳、甘草不用。如有余血块在腹作潮热疼痛,加三棱、莪朮,多用延胡索、八角茴香。如遍身痛,加羌活、独活。如寒热往来,加黄芩、柴胡。0 }% X, e6 m& F, w
产宝方 疗产后恶寒壮热,一夜三五度,发恶语,口中生疮,时时干呕,困乏闷绝。 人参 独活 白藓皮 葛根 防风 青竹茹 远志各一两半 茯神二两 白蔹二两半 元参三两 竹沥二升半 右取银一斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药,重煮取三升,分温三服。忌鱼酒湿面等。
6 z$ s( Z# z9 M# a 知母汤 治产后乍寒乍热,心胸烦闷。 知母三两 白芍药 黄芩各二两 桂心 甘草各一两 右(口父)咀,水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黄。& h0 K" O! E$ B7 Q8 u
草果饮子 治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者,宜此。 半夏汤泡 赤茯苓 甘草炙 草果炮去皮 川芎 陈皮 白芷各二钱 青皮去白 良姜 紫苏各二钱半 干葛四钱 右(口父)咀,每服三钱,水一大盏,生姜三片,枣二枚,同煎至七分,去滓,当发日侵早,连进三服,无有不安。7 b v+ _- E. k; {
生熟饮子 治产后疟疾多寒者。
5 ^& S4 ~# o4 I) D) e2 `/ n 肉豆蔻 草果仁 厚朴生去粗皮 半夏 陈皮 甘草 大枣去核 生姜各等分 右八味细銼和匀,一半生,一半用湿绵纸裹煨令香熟,去纸,与一半生者和匀,每服秤五钱,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。
" { [5 l3 t& L5 u" T 石子汤 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。 葱白切 粳米 当归 香豉 芍药各二两 猪腰子一双,去脂膜四破 右(口父)咀,分两剂,用水三升,煮取一小碗,去滓分三服。《广济》无芍药,有人参。一方无香豉,有知母。* I1 g/ m: n s; ~7 g
猪腰子粥 【《本草》】 治蓐劳发热,骨节痛头痛。 猪腰子一枚 粳米一合7 q2 @# W- {5 F9 Z( e
右,猪腰子去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌,先用粳米入葱椒煮粥,盐酢和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作盦生状,空心服。
! c* u( B, J& R7 ^( F4 K 人参鳖甲散 【《得效方》】 治蓐劳皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳,其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背髆拘急,沉困在床,服此大效。 人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 麦冬 白芍药 桃仁 熟地黄 甘草各半两 鳖甲 黄芪各一两 续断二钱半 牛膝七钱半 右为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪肾姜枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去滓,空心,晚食前温服。此药神效。一方无猪肾、姜、枣、葱白、乌梅、荆芥,空心,水煎服。古今图书集成医部全录卷三百九十四
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妇人产后门! b: b5 J* g# E- D% a. Z" C* J
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; L8 _! c6 r3 x0 Y+ C! l 许仁则方 【《准绳》,下同】 疗产后日浅久坐,视听言语多,或运用气力,遂觉项髆肢节皮肉痛,乍寒乍热,此为蓐劳。 桂心 葱白切,各一两 猪肾一双,去脂膜四破 当归 芍药 生姜各二两 右,水八升,煮肾取六升,下药煮至二升,分温二服。0 d% w/ i& U& o1 m: W6 M% ^1 F
白茯苓散 治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟状,宜此。 白茯苓一两 当归 川芎 桂心 白芍药 黄芪 人参各半两 干熟地黄一两 右(口父)咀,先以水二钟,入猪肾一双,去脂膜切,姜三片,枣三枚,煎至一盏,去三物,入药半两,煎七分,去滓,食前,分温三服。
5 ~# j3 A* T/ G! w% B# l$ V8 x- e. E 胡氏牡丹散 治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。 白芍 当归 五加皮 地骨皮 人参各半两 没药 桂心各二钱 牡丹皮三钱 右为细末,每服二钱,水酒各半盏。不饮酒者,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分,去滓,通口服。煎,不得搅;吃,不得吹。5 W5 v& w2 ^3 T4 i
黄芪煮散 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色,或憎寒状热,四肢酸疼,心烦头痛。 鳖甲酢炙 黄芪各一两 桂心 当归炒 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄 麦门冬去心 甘草炙,各半两 牛膝七钱半 右为细末,每服用猪腰子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎至七分,去腰子、姜、枣,却下药五钱,煎至四分,去滓,空心晚食前温服。二渣并煎。
9 U; D2 ]1 J& {& f6 [ 黄芪建中汤 治产后诸虚不足,发热或恶寒,腹痛。 黄芪炒 桂各一两 白芍炒,二两 甘草炒,七钱 每服五钱,姜枣水煎服,日二三服。如虚甚者加附子。% y9 {: M# y: d
虚羸方 产后补虚。- U/ J. g. U8 \) _* ~1 f
人参 白朮各一钱 黄芩 归身尾各五分 川芎半两 陈皮三分 右,水煎服。如有寒,加干姜三分,茯苓一钱。4 ?+ ^! \# v w6 ]! Q$ A5 l
三合散 治产后日久虚劳,针灸不效者。 白朮 当归 白芍药 黄芪 白茯苓 川芎 熟地黄各一两 柴胡 人参各一两半 黄芩 半夏 甘草各六钱 右为粗末,每服一两,水一锺半,煎服,日三。
' Y' g- B7 ]9 j3 a* x3 F 当归羊肉汤 【《良方》】 治产后虚弱,兼心腹痛。 肥羊肉一斤,去脂水一斗,煮取八升 当归五两 黄芪四两 生姜六两 右以肉汁煮三味,取二升五合,分为四服。《入门》以猪肾一双,代羊肉。一方有人参七钱。若觉恶露不尽,加桂七三两。如恶露下,多加川芎三两。如有气,加细辛二两。如有热,加生地黄汁二合。
: ~# \; y& d3 ]3 N) I1 P, a 十全大补汤 【《准绳》,下同】 一名十全散。治产后诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,便血吐血,或大便不实,饮食少思,或胸腹作痛,口舌生疮,或耳目不明,牙齿不固。 人参 白朮 白茯苓 黄芪 当归 白芍炒 熟地黄酒洗蒸焙 川芎各一钱 肉桂去皮 甘草炙,各五分 右,姜枣水煎服。
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补益方 疗产后大虚,血气上抢,心腹急痛,气息短乏。 黄芪 白朮 当归 人参 甘草各二两 姜四两 右先以白羊肉三斤去膜,水一斗九升,煮肉取汁五升,下诸药,煮三升,分三服。3 k7 A' w5 i- r; n' f% w z* M+ ^8 w
产宝方 疗产后风虚羸瘦劳弱,不生肌肉。 黄芪 当归 芍药 人参各三分 桂心 甘草 川芎 生姜各四分 大枣十二枚 右九味,水七升,煮三升,分温三服。 又方 疗产后虚劳,骨节疼痛,头痛,汗不出。 当归 人参 生姜各二两 黄芪三两 粳米 薤白 淡豉三合 猪肾二枚 右水一斗五升,先煮猪肾取六升,下诸药煮至二升,分为三服。9 r m7 U; @7 _) ]% _
白朮汤 治心腹坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。 枳实一两半 白朮三两; N0 ^. c+ U7 C1 h- U
右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,腹中软即当散也。
$ k6 O1 j5 @# y0 W( n( J 夺魂散 治产后虚肿喘促,利小便则愈。 生姜取汁 白面各三两 大半夏七枚 右以生万汁搜面裹半夏为七饼子,煨焦熟为末,水调一饼,小便利为效。+ d3 b; T) P1 I) d& w+ L5 H/ J
汉防己散 此药逐水行气,虚人戒服。 汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮各一两 商陆 甘草各七钱半 右为粗末,每服四钱,水一盏半,姜三片,煎至七分,去滓,空心温服。/ {# g [ W; a5 _* y9 N& P
加味八物汤 治产后遍身浮肿,气急潮热。 人参 白茯苓 熟地黄 小茴香各三钱 白朮 川芎各四钱 当归 白芍药 香附子各五钱 甘草 黄芩 柴胡各一钱 右銼散,分作六七服,每服水锺半,姜三片,煎至七分,空心热服。尽此药,方服调经丸。若肚痛,加延胡索、干漆、枳壳各三钱。若呕吐恶心,加良姜、砂仁各二钱。若手足麻痹,加肉桂一钱半。若欬嗽,加五味子、(艹款)冬花、杏仁。
9 x. K" _7 U1 N# d& N8 ]. p" ?6 o$ } 起枕散 【《医鉴》】 治儿枕痛。 当归 白芍药各二钱 川芎一钱半 白芷 桂心 蒲黄 牡丹皮 延胡索 五灵脂 没药各七分 右剉,作一站,水煎,入好酢,空心服。+ S. R8 A3 y- y1 O* w$ a
四味汤[汤 原作「物」,据《妇人大全良方》产后门改。 ]【丹溪】 治产后血运。 当归 延胡索 血竭 没药各一钱5 N9 ~( A- e. I9 B5 ]2 ?( ]9 u0 A
右粗末,童便煎服。《入门》作细末,每二钱,童便调下,名曰四味散。
2 {0 N' v) A& ~3 i 补气养血汤 【《回春》】 治小产后下血不止。 人参 黄芪 当归 白朮 白芍药酒妙 艾叶 阿胶 川芎 青皮 香附炒 砂仁研 甘草炙,各一钱 右銼,作一贴,水煎服。% c& h* i! M) c [9 k' t- B7 Q
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二母散 【《圣惠》】 治产后恶露流入肺经,咳嗽。 知母、贝母 白茯苓 人参各一钱 桃仁 杏仁各二钱 右銼,作一贴,水煎服
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小参苏饮云岐方 治产后败血入肺,面黑发喘欲死者。 苏木 人参% Z) ]3 L7 {& z8 u) H9 p" T
右苏木二两,水二碗,煎至一碗,调人参细末二钱服之。
9 D3 ]4 p+ o5 H4 H% ~6 \. O 旋覆花汤 【《三因方》】 治产后感冒风寒,咳喘痰盛。 旋覆花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 五味子 麻黄 赤茯苓 杏仁 前胡 甘草各一钱 右銼,作一站,入姜三片,枣二枚,水煎服。* R, [$ w4 c5 k! L5 u
柴胡破瘀汤 【《入门》,下同】 治产后因伤寒热病,热入血室,或恶露不下者。 柴胡 黄芩 半夏 甘草 赤芍药 当归 生地黄各一钱 桃仁 五灵脂各五分 右銼,作一贴,水煎服。! X* U- w9 |6 l" m- [
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柴胡防归汤 治产后发热,风寒表证。 当归三钱 川芎一钱半 柴胡 人参各一钱 半夏 陈皮 防风各八分 甘草五分 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。5 M, u( ~" ?6 k5 \) ^2 _
竹叶防风汤 治产后伤寒,头痛发热。 青竹叶二十四片 防风 人参 桂枝 桔梗 前胡 陈皮 赤茯苓各一钱 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。
0 y& M+ o1 Z2 y 当归黄芪饮 【丹溪】 治产后阴脱。 黄芪酒炒,三钱 人参 当归 升麻各二钱 甘草一钱 右銼,作一贴,水煎服,日三。# n% Y, A4 E1 {* P& a
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硫黄汤 【《正传》】 治产后玉门不敛。 硫黄四两 吴萸 菟丝各一两半 蛇床子一两 右研,每五钱,水一碗煎汤,乘温频熏洗患处,自敛。; m7 V; C" _6 z! l, n4 ?7 J
血风汤 【丹溪】 治产后诸风挛急或痿弱。 川芎 当归 熟地黄 白朮 白茯苓各一两 白芍药 秦艽 羌活 白芷各七钱 防风五钱 右以一半为细末,温酒调下二钱;以一半为末,蜜丸梧子大,温酒吞下五七十丸。
5 [8 g+ a: ` L7 ^5 ~- w. H 桃仁汤 【《良方》,下同】 治产后恶露方行,忽然断绝,腰腹重痛,或流注腿股作痛。 桃仁去皮尖研泥 苏木 生地黄各五钱 蝱虫去足翅 水蛭并炒,各三十枚 右为粗末,每三钱水一盏,煎至六分,去滓温服,恶血下即止。如有大痛虚,必作痈疽,宜取五香连翘汤去大黄,水煎,入竹沥服之。
5 ~3 e. `( }, J, M 五香连翘汤 治恶露作痈疽。& T J' h# i5 x+ J) c
木香 沉香 丁香 乳香 升麻 独活 麝香 连翘 木通 桑寄生各二两 右(口父)咀,水二盏,煮取一盏,去滓,入竹沥许,温服。一方有大黄一两。
7 c$ S9 C$ w) m 桃桂当归丸 治产后恶露方行,忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛,状如锥刺。 桂心 赤芍药各五钱 当归 桃仁去皮尖 没药各二钱半 蝱虫 水蛭并炒,各三十枚 右为细末,酢面糊和丸碗豆大,酢汤下二十丸。
& d E/ F3 R+ L( R6 F! {2 L# i# p 养血佐肝丸 【《医鉴》,下同】 治产后左胁胀闷,有一块痛,卧不着席。 香附酢炒,一两 当归 川芎 白芍药酒炒 陈皮 半夏油炒 白朮土炒 丹皮 神曲炒 萝卜子炒 青皮油炒 红花 茯苓各一两 柴胡酒炒 桃仁炒,各八钱 草龙胆酒洗,六钱 三棱 蓬朮并酢炒,各五钱 右为末,酒糊和丸梧子大,空心白汤下百丸。6 v: ~* L0 T* V- f# G
推气养血丸 治产后右胁膨胀,有块如竖弦一条,着冷便疼。 便制香附二两 当归 川芎 自芍药酒炒 白朮土炒 青皮油炒 陈皮 枳实 乌药 厚朴 神曲 干姜炒黑 白芥子炒,各一两 三棱酢炒 蓬莪朮酢炒,各八钱 麦芽炒 肉桂各六钱 木香三钱 右为末,酢糊和丸梧子大,空心,以米饮吞下百丸。& c7 G" R- E* B- A& |* X* k$ `
香灵丸 【《本事方》】 治产后呕不止。 丁香 辰砂另研,各六分 五灵脂一钱 右研极细,用狗胆或猪胆和丸芡实大,以生姜陈皮煎汤,磨化一丸服之。
7 H1 N9 s2 w( J 参朮膏 【丹溪】 治产后脬损成淋。 人参二钱半 白朮二钱 黄芪一钱半 陈皮 葵子 人参各一两 蒲黄 桃胶 滑石 桃仁 白茯苓各一钱 甘草五分 右銼,作一贴,水煎猪羊脬,后入药再煎,去滓,空心温服。
% a9 C" S5 R" V, [, t5 H 茅根汤 【《三因方》】 治产后淋。 白茅根四两 石首鱼头中石十六个 婴麦 甘草各五钱 白茯苓二两 紫贝五个 右为末,每二钱木通汤调下,或为粗末,三钱,灯心同煎服,方可。
2 _& S5 ]' |4 R5 c) {2 g5 G" d 桑螵蛸散云岐 治产后淋及遗尿。
4 p, l3 ]" y- Q! m/ d, l 桑螵蛸十五个,炒 鹿茸酥炙 黄芪各一两半 牡蛎粉 人参 赤石脂 厚朴各一两 右为末,空心,以米饮调下二钱。
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2 _, K. U4 f% q% O! @1 m 黄芪芍药汤 【《三因方》】 治产后遗尿不禁。 黄芪 当归尾 白芍药各一钱半 白朮一钱 人参 陈皮各五分 甘草炙,三分 右銼,作一贴,水煎,空心服。8 s% X" S- x& w' @$ E
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的奇散 【《得效方》】 治产后泄泻,恶露不行。此余血渗入大肠为泻,下青黑色物是验。 大荆芥穗于盏内然火烧存性,不得犯油火 麝香少许 右研为末,每取一钱,沸汤一二呷调服,神效。0 ^: a( v* @ u$ |' A& B
滋肠五仁丸 【《正传》】 治产后阴血虚耗,大便闭濇。 橘红四两 杏仁 桃仁各一两 柏子仁五钱 松子仁二钱半 (木郁)李仁一钱 右各另研为膏,橘红为末,蜜和丸梧子大,米饮下五六十丸。
/ K0 M7 ^4 N: p" D- | 五味白朮散 【丹溪】 治产后肿,宜补中导水行气。 白朮三钱 陈皮去白一钱半 木通 川芎 赤茯苓各一钱 右銼,作一贴,水煎吞下,与点丸二十五丸。- Y j$ X" j) f1 d; P4 l
补虚汤 【《入门》】 胎前产后虚热,用此加减。 人参 白朮各一钱半 当归 川芎 黄芪 陈皮各一钱 甘草七分 右銼,作一贴,入姜三片,水煎服。如热轻,倍加茯苓。如热重,加酒芩。如热甚,加干姜炒黑,引诸药入肝经生血。: n5 h5 \; _ N( C% g- [
保安丸 【《局方》】 治产前产后诸疾。 生干地黄另为末 蚕退纸炙,各一两 赤茯苓 丹皮 白芍药各七钱半 川芎 细辛 人参 肉桂 当归 牛膝 寒水石煅 白芷 木香 附子炮 槁本 麻黄 泽兰 甘草炙 防风 桔梗 蝉蜕各五钱 吴茱萸 沉香各二钱半 右为末,蜜丸弹子大,酒下一丸。8 F/ M c1 C, I( }3 |7 u
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当归须散 【《入门》,下同】 治产后瘀血,心腹作痛,兼有寒热。 红花 桃仁各八分 甘草五分 桂六分 赤芍 乌药 香附 苏木各一钱 水酒煎服。9 f( r, C: j) ^. v, j
2 D2 |& S, a: J; T( e3 D: X N 熟料五积散 治产后食滞寒热,心腹作痛。 枳壳五分 白芷 川芎 甘草 茯苓 芍药 当归 桂各三分 陈皮六分 乌药一钱,酢炒 厚朴 干姜各四分 桔梗一分半 半夏二分 苍朮七分半 右除白芷、桂二味外,余十二味用慢火炒令色变,摊冷,入桂、芷、乌药和匀煎服。
6 b6 C1 a5 R9 B% t, v' K: L: [2 m5 r 理中汤 治产后感寒心痛。
% H5 \& u0 Z) S- V 人参 白朮 干姜各二钱 甘草一钱半 水煎温服。
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木槟汤 治产后七情感伤,血与气并,心痛。 木香 槟榔 延胡索 金铃子 三棱 莪朮 厚朴 桔梗 川芎 当归 白芍药 黄芩 甘草各等分 水煎服。' _7 ~4 b- c$ Y" [
9 O1 p0 y: p) e2 z$ q& s( M$ i 桂心汤 治素有宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不散,上冲心之络脉,故作心痛。 桂心 小草 吴茱萸 干姜 独活 熟地 当归 白芍各一钱 甘草 细辛各三分 水煎服。
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四君子汤 产后挟寒,肠鸣腹痛,用此加减。 人参 茯苓 甘草 白朮
$ ]+ W6 W. n# N! a4 ~ 姜枣煎服。: Q3 d5 S M5 R$ Z
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三白汤 【《医鉴》,下同】 治产后脾脉弦腹胀。 白砂糖一两 鸡子清一个 烧酒一锺半 煎八分,温服。
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生脉散 治产后气虚烦渴。( H7 F$ r. ] a$ A( ~& w3 u& L1 M
人参 五味子 麦门冬各味分两随宜 右为末。
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2 r0 I5 p* S: X+ z9 g5 T! f" L 黄雌鸡汤 【《景岳全书》,下同】 治产后虚羸腹痛。 当归 白朮炒 熟地 黄芪炒 桂心各半两 小黄雌鸡一只,去头足肠翅细切 右,先用水七碗,煮鸡至三碗,每用汁一碗,药四钱,煎,日三服。( R+ ~* E; W: K2 W( A8 M
九宝煎 治产后阳气虚寒,或阴邪入脏,心腹疼痛,呕吐不食,四肢厥冷。 当归 熟地各三钱 芍药酒炒 茯苓各钱半 炙甘草 干姜炒黑 肉桂 北细辛各一钱 吴茱萸制五分 水二锺,煎服。
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胃关煎 治产后肾气虚寒,泻痢腹痛。 熟地三五钱或一两 炙甘草一二钱 山药炒 白扁豆炒,各二钱 焦干姜一二钱或三钱 吴茱萸制,五七分 白朮一二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。
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0 }! Y& G& V. r, N! Q9 v 排气饮 治产后气逆食滞胀痛等证。 陈皮 藿香 枳壳各一钱五分 厚朴一钱 泽泻 乌药 香附各二钱 木香七分或一钱 水一锺半,煎七分,热服。
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大和中饮 治同上。* H# q7 b2 `& P8 O
陈皮一二钱 山栀 麦芽各二钱 枳实一钱 砂仁五分 厚朴 泽泻各一钱五分 水一锺半,煎七分,食远温服。+ z* k6 p$ O! [+ v- A
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三柴胡饮 治产后感邪,气不甚虚者。 柴胡二三钱 芍药一钱半 生姜三五片 炙甘草 陈皮各一钱 当归二钱,溏泄代以生地 水一锺半,煎七分温服。
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+ y/ ~ _5 R7 D8 U f* V8 O 四柴胡饮 治产后气虚脾弱而感邪者。 柴胡一二钱 当归二三钱,泻者少用 炙甘草一钱 人参二三钱或五七钱 生姜三五七片 水二锺,煎七分,温服。
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* H2 E, ]! E! f2 b/ f5 X- Y 五柴胡饮 治产后气虚脾弱而感寒者。 柴胡一二三钱 当归 白朮炒,各二三钱 熟地三五钱 芍药钱半,炒 炙甘草一钱 陈皮酌用或不用 水一锺半,煎七分,食远热服。- Q' b7 s1 v5 F- Q6 f
; e; r4 g' }; l D$ p 正柴胡饮 治产妇强壮气实而感寒者。 柴胡一二钱 防风 甘草各一钱 芍药二钱 陈皮一钱半 生姜三五片 水一锺半,煎七分、热服。8 n& `) Y0 ?+ i6 ]
. k3 S7 V( r0 X& e8 f 补阴益气煎 治产后三阴不足而感寒者。 人参一二三钱 当归 山药酒炒,各二三钱 陈皮 炙甘草各一钱 熟地三五钱或一二两 升麻三五分,火浮于上者去之 柴胡一二钱 水二锺,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。如无外邪者,不必用柴胡。
4 H0 k2 [" u- m# A3 r* W- e! p 徙薪饮 治产妇体实火甚,便实尿赤,无表证而发热者;亦治姙娠火盛,迫血妄行。 陈皮八分 黄芩二钱 麦冬 芍药 黄蘗 茯苓 牡丹皮各一钱半 水一锺半,煎七分,食远温服。# `4 V u& l3 P% ~2 X
2 C! F5 J+ A p: m7 c 抽薪饮 治同上。$ }' E' ]8 ]" Z/ W4 L% m/ R
黄芩 石斛 木通 栀子炒 黄蘗各一二钱 枳壳 泽泻各一钱半 细甘草三分 水一锺半,煎七分,食远温服。
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一阴煎 治同上。' u$ ?' A8 l# f! v& j' h/ h1 ~* ?
生地 芍药 麦冬 丹参各二钱 甘草一钱 熟地三五钱 牛膝一钱半 水二锺,煎七分,食远温服。: V J. k! K$ X, h) x8 b$ U
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加减一阴煎 治阴虚兼火甚而大热者。 生地 芍药 麦冬各二钱 熟地三五钱 知母 地骨皮各一钱 炙甘草五七分 水二钟,煎服。# z" J( a6 q. M; {! L, j0 N+ {
7 B0 T% C, J0 i) R 三阴煎 治产后阴虚发热,怔忡恍惚。 当归二三钱 熟地三五钱 炙甘草一钱 芍药酒炒 枣仁各二钱 人参随宜 水二锺,煎七分,食远服。
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大营煎 治产后虚火不归源而发热者。 当归二三钱或五钱 炙甘草 肉桂各一二钱 枸杞 杜仲各二钱 牛膝一钱半 熟地随宜 水二锺,煎七分,食远温服。; M5 n. @* R6 F( v
4 s8 c% ^3 d: |9 } 猪腰汤 治产后蓐劳,寒热如疟,自汗无力,咳嗽头痛。 猪腰一对 当归 白芍药酒炒,各一两 右以药二味、用水三碗,煎至二碗,去滓,将猪腰切如骰子块,同晚米一合,香豉一钱,加葱椒盐煮稀粥,空心,日服一次,神效。或加人参更妙。
! O' i. |) `" _2 ^# P 白茯苓散 治产后蓐劳,头目肢体疼痛,寒热如疟。 白茯苓一两 人参 当归 黄芪 川芎 白芍药 熟地 桂心各半两 猪腰一对 水三盏,入猪腰,并姜枣各三事,煎二盏,去渣,入前药半两,煎一盏服。
3 G$ P& r D5 N3 S) h$ ^! l; ^ 母鸡汤 治产后蓐劳,虚汗不止。
\; |4 b6 x3 Y6 b. m2 T 人参 黄芪炙 白朮炒 白茯苓 麻黄根 牡蛎煅,各三钱 右用母鸡一只,去毛杂,净水六七碗,同药煮至三碗,任意服之。
$ A5 q/ i5 B- |, L 贞元饮 治产后虚喘。: p3 c5 E6 Y h
熟地黄七八钱,甚者一二两 当归二三钱 炙甘草一二三钱 水二锺,煎八分,温服。
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大补元煎 治产后发痉,及气虚兼寒,或气血俱虚,淡血津津不已。 人参少则一二钱,多则一二两 炙甘草一二钱 熟地少则二三钱,多则二三两 山茱萸一钱 山药炒 杜仲各二钱 当归 枸杞各二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。9 d! z7 J" L1 k. M& K0 O, d6 R
M/ h, G& M7 W" n 金水六君煎 治产后外感作喘。
& ^0 O/ w% B4 E% x& ?; L 当归 茯苓 半夏各二钱 熟地三五钱 陈皮一钱半 炙甘草一钱 水二锺,生姜三五七片,煎七分,食远温服。) f9 ]( A( t0 E$ ]5 a. l
六安煎 治产后寒邪入脉,气实气壅而本无虚者。 陈皮一钱半 杏仁去皮尖切 甘草各一钱 半夏二三钱 白芥子五七分,老弱不用 茯苓二钱 水一锺半、加生姜三五七片,煎七分,食远服。
* o- s7 I0 l( w2 Y1 L" [ 通瘀煎 治产后瘀血实痛。( y$ L- W' g/ Z! ]& u& w5 F7 ^
归尾三五钱 山栀 香附 红花炒黄,各二钱 乌药一二钱 泽泻 青皮各钱半 木香七分 水二锺,煎七分,加酒一二小锺,食前服。. J$ k7 R J& P" y3 L7 N+ ~! ]
回生丹 治妇人产后诸疾,污秽未净,及一切实邪疼痛,死胎瘀血,冲逆等证。 人参 白朮 青皮 木瓜各三钱 延胡索 当归 川芎 苍朮 香附童便炒 赤茯苓 蒲黄 桃仁泥 熟地各一两 牛膝 山茱萸 三棱 五灵脂 地榆 甘草 羌活 陈皮 白芍各五钱 良姜四钱 乌药二两半 木香 乳香 没药各一钱 右为末,用大黄膏为丸弹子大,金箔为衣,不拘时,随证择用汤引送下一丸。. {* q/ w" H8 |
大黄膏法
1 W& T6 ]" ~. ?' O% w 苏木三两,河水五碗煎,去滓 红花三两,炒黄色,用好酒一大壶,煮十余滚,去滓 黑豆三升,煮熟,存汁三碗,去豆皮晒干为末 大黄一斤 为末,用好酢八碗,熬成膏,次下红花酒、苏木汤、黑豆汁搅匀,又熬成膏,盆内收盛候用,将锅焦焙干为末,同豆皮末俱入之。5 u9 _/ `4 h- p2 n
断产方 神效不伤人。
! }' Y7 [( g& f% \5 { 四物汤五钱 芸薹子二钱
5 N0 l0 d: P1 v. f8 E 右于经行后,空心温服。8 R: k, S7 L5 v/ q3 Y `' f
; z; G3 Q x0 a# ~, M) T) } 单方+ p& |6 @7 v! P+ k
Q& |$ J k7 p: M) g 产后血运风痉,身强直,口目喎斜,不知人:鸡子三个取清,调荆芥末二钱,日二服,或一枚亦可。7 X( E- b2 B8 l; K% c4 [& U% q
产后恶血冲心,或胎衣不下,腹中成块:大黄一两为末,酢半升,同熬成膏,丸如梧子大,以温酢化五丸服之,良久,血下即愈。
5 D1 p/ j; I. c9 v# b 产后血运:用松烟墨二钱,烧通红,窨灭为末,酢汤或温酒调服半匕。 【《准绳》,下同】) A; G7 H2 j8 K) x
产后血运,全不省人事,极危殆者:用韭菜入有嘴磁瓶内煎热,酢沃之,便密扎瓶口,以瓶嘴向产妇鼻孔,令酢气透人,妙。 又方:用半夏为末,丸如大豆,内鼻中即苏。亦疗五绝。 又方:恶血服少许良。
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% D# R7 v- R5 P. V 恶露不下,用好墨酢淬末,以童便酒下,妙。- r, [ U9 f9 n0 g, f, [
产后泄血不止,及腹痛胸膈闷:以姜黄为末,酒服方寸匕,日三四服。
1 a6 z7 _1 e7 L, U3 l 产后血块痛,用山楂浓煎汁,入沙糖少许,再煎热服。
2 b# G* F0 C8 g" h 儿枕痛:用真蒲黄研细,酒调服二钱;如燥渴者新汲水调下。 又方:用隔年蟹壳烧灰酒调下。* A; s& Q- ]: N( x; r
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产后恶露不尽,腹胀痛;用乱发如鸡子大,灰水洗垢净,烧存性,末之,酒调服二钱。 又方:用铁秤锤烧赤,投五升酒中,用此酒煮当归三两,取二升,去滓,分温再服。. O! `$ L- a9 o$ ]5 @& F
产后肠中痒不可忍,以针线袋安所卧褥下,勿令人知。 又方:取箭干及镞,安所卧席下,勿令产妇知。! Y' k$ t, G9 z
产后余血冲心,烦闷腹痛:同蒲黄不拘多少,隔纸炒,每服一钱,东流水煎汤调下。 又方:用陈白梅捶碎煎汤饮。
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5 \$ C7 k# w- Y; R5 m; X5 L" L 产后中风烦渴:用莲心生为细末,米饮调下二钱效。5 \* w% k5 O' X8 r
产后血气暴虚汗出:淡竹叶煎汤服之,一服三合,须臾再服。 又方:用马齿苋研取汁三大合,煮一沸,投蜜匙许,停冷顿服。无新者用干,煮汁入蜜服。
. O9 N- M H/ s 产后发热烦渴:生藕汁一升,合生地汁妙。 【《本草》】 又方:竹沥饮一杯,甚妙。 【丹溪】 又方:妇人月经水饮之甚妙。 【俗方】6 r" P* ^* p. l3 u# }- q
妇人产后腹痛:取户限下土,热酒服一钱。 【《本草》】
; z0 B( G7 B: `0 O: Z1 x0 m 产后忽昏闷不省人事者,暴虚故也:生鸡卵三枚吞之。若未醒,童便一升饮之。又不醒,竹沥五合,日三五次即苏。因以半夏末或皂角末吹鼻中令嚏。【《良方》】+ t5 h& d- }0 j- g# [
产后衄血血崩:取木耳一斤或半斤,烧灰存性为末,入麝香末一钱,熄枳壳末二钱和匀,每取一钱,以乌梅煎汤调下即止。【丹溪】 又方:急取绯线一条,并产母顶心发两条,紧系产母手中指节即止。 【《良方》】
4 C* ^5 S% |) V( F 产肠不收:以大纸捻蘸香油点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠即上矣。 又方:肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄芪汤浸之,肠即上。. C" E: X* B& e( r/ {
产肠不收:用油五斤炼熟盆盛,令妇坐盆中,约一食时,先用皂角炙去皮研末,吹少许入鼻,作嚏立上。【《斗门方》】 又方:五灵脂烧烟熏之,先以盐汤洗净。 【危氏方】( d( n8 h3 V: @
产后血冲,心胸满喘,命在须臾:用血竭、没药各一钱,研细末,童便和,酒调服。 【《集要》】, D* F. m- i8 Y/ L6 x. h& R% x; g
产后肠出不收:枳壳煎汤浸之,良久即入也。 【《袖珍方》】& w' ?8 {; b$ h" ~8 R& ?
产肠脱出:羌活二两煎,酒服。 【《子母秘录》】 又方:樗枝取皮焙干一握,水五升,连根葱五茎,汉椒一撮,同煎至三升,去滓,倾盆内,乘热熏洗,冷则再热。一服可作五次用。洗后睡少时。忌盐酢酱面发风毒物,及用心劳力等事。年深者亦治之。【《妇人良方》】 又方:用石蒜 【即酸头草】 一把,以水三碗,煎一碗半,去滓熏洗,神效。 【《得效方》】 又方:用皂角树皮半斤,皂角核一合,川楝树皮半斤,石莲子炒去心一合为粗末,以水煎汤乘热,以物围之,坐熏洗之,挹干,便吃补气丸药一服,仰睡。【《本草》】 又方:五倍子末掺之,或以五倍子、白矾煎汤熏洗。 【《妇人良方》】 又方:全蝎炒研末,口噙水鼻中(口畜)之,立效。【《卫生宝鉴》】8 |: `9 X5 V! E/ Y
子宫脱下:萞麻子仁、枯矾等分为末,安纸上托入;仍以萞麻子仁十四枚研膏,涂顶心即入。盘肠生产方同。【《摘元方》】
* P1 F0 D/ ?* t Y2 { 子宫不收,名瘣疾,痛不可忍:用慈石酒浸煅研末米糊丸梧子大,每卧时,滑石汤下四十丸;次早用慈石散,米汤服二钱。散用慈石酒浸半两,铁扮二钱半,当归五钱为末。【《机要》】
5 H8 b7 z R0 W7 {$ F/ l! }4 Y 产后瘀血不尽:麻子仁五升,酒一升,浸一夜,明旦去滓,温服一升,不瘥,再服一升,不吐不下。不得与男子通。一月,将养如初。【《千金》】
+ V; K% j! h- r* W: J$ h$ i4 b$ J 堕胎下血不止:榆白皮、当归焙各半两,入生姜,水煎服之。 【《普济方》】 又方:炙桑白皮煮水饮之。 【《肘后方》,下同。】$ f9 v4 _7 T; F: \# A, l& h o8 t3 ^4 e
血露不绝:锯截桑根取屑五指撮,以醇酒服之,日三服。
b0 Z" J1 c( m& C: ] 产后血运闷绝:红花一两,酒二盏,煎至一盏,分二服。如口噤,斡开灌之,立效。 【《十三方》】 又方:用红花新者三两,无灰酒童便各半升,煮取一盏服。# ^# v! d) H" i! [6 ]- r, S# j
产后血运,及恶血冲心,或儿枕痛欲绝:月起胡索为末,酒服一钱,立止。 【《得效方》】
; Y3 i8 n4 c- p- Y 堕胎下血不止:当归焙一两,葱白一握,每服五钱,酒一盏半,煎八分,温服。 【《总录》】
" H3 f# Z& k8 B4 G( O 下胎或产后,血气上冲,心痛欲死:郁金烧存性为末二钱,米酢一呷,调灌即苏。8 D2 F- P! B8 V$ C3 S+ R
产后血运,狂言失志:用紫绯一两为末,酒服二钱匕。 【《家传方》】9 D. ~2 \. Q) ^: |2 l1 ]3 s, b
堕胎下血不止:代赭石末一钱,生地黄汁半盏,调服,日三五次,以瘥为度。 【《本草》】
& v x) J4 `& P. I# R7 g9 ^; d 产后血运,及恶露不下,痛闷欲死:苏木一两銼,酒水煎服。 一方:如无苏木,取绯衣煮汁饮之,亦得。
+ ^" X+ \0 h6 x' i1 W( c 产后血瘕痛:取鲤鱼鳞烧灰研,酒服一钱,能破滞血。
3 y: Y- b! f2 | 小产下血过多而心痛者:取鰞鲗鱼腹内墨炒为末,酢汤调下。 【《妇人良方》】" Z) l7 @6 A- o% i; Q R+ x
产后血结腹痛,或因产瘦瘠,血气积聚,可煮淡菜,久食之。. F. r0 I3 W- s, i$ Z! h' ]. c
产后血闷攻心欲死,产难胞衣不出:捣慈姑汁服一升。又下石淋。
% q m# {* r8 W3 N3 I$ _ 产后血不下:锅底墨烟,热酒服之。 【《生生编》】
0 M$ L" ?! g1 o: r 产后尿血:川牛膝水煎,顿服。 【《补遗》】
) W7 ^+ l. f6 C5 s& \ 产后下血:紫菀末,水服五钱。 【《圣惠》】
# F" Y! D. h( P6 H) W 产后崩中下血不止:菖蒲一两半,酒二盏,煎取一盏,去滓,分三服,食前温服之。
1 p! l$ x8 k, v, w9 j: S; [+ o7 g 堕胎腹痛,血出不止:羚羊角烧灰三钱,豆淋酒下。 【《普济》】 又方:鹿角烧研,豉汁服方寸匕,日二服。 【《子母秘录》】 又方:乌鸡子三枚,酢半升,酒二升和搅,煮取一升,分四服。 【《拾遗》】
* c0 L: d0 s1 ]- T 产后泻血不止:干艾叶半两,炙熟,老生姜半两,浓煎汤,一服立效。 【《本草》】
3 j" g0 \ x) u5 D* S h 产后下血不止,羸瘦迨死,并血风等证:蒲黄二两,水二升,煎八合,顿服。 【《产宝方》】
* ^+ m- K( ^2 ?% i3 w 产后血崩:莲蓬壳五个,香附二两,各烧存性为末,每服二钱,米饮下,日二服。 【《妇人良方》】) c, g2 x& U1 b8 r+ `
堕胎下血不止:桑木中蠹虫烧末,酒服方寸匕,日二服。虫屎方可。 【《普济》】 又方:地黄捣末,每食前热酒服一钱,连进三服。 【《瑞竹堂方》】
/ Y1 Y+ h2 i7 ` 落胎下血:丹参十二两,酒五升,煮取三升,温酒一升,一日三服,亦可水煮之。 【《千金》】
" l& r' a: A+ ? 产后血多:山漆研末,米汤下。 【《集简方》】, a* n! g+ ^# }# x1 @7 p* c1 _
产后血运,心闷气绝,以丈夫小便研浓墨一升,服。 【《子母秘录》】1 x, s* Y' b1 J+ I# _
产后狂言血运,烦渴不止:生姜、香附子去毛为未,每服二钱,姜枣水煎服。 【《集验方》】
! e2 Y! k. l6 |* Q 产后血运,心气欲绝,益母草研汁,服一盏绝妙。 【《子母秘录》】7 X8 l3 |: a% z& n/ Z/ M, t
产后血闭不下者:益母草汁一小盏,入酒一合,煎服。 【《圣惠》,下同】 又方,搅匀温服。
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产后崩中,血运,卒下血:酢磨松烟古墨服之。 【《本草》】
6 o# B9 [- b% N% m: Y4 m& g$ @& p* x 堕胎血溢不止:墨三两,火烧酢淬三次,出火毒,没药一两为末,每服二钱,酢汤下。【《普济》】' C' G5 J1 {* J6 V
产后血运:鳔胶烧存性,酒和黄子小便调服三五钱,良。 【事林。】 又方:案纸三十张、烧灰,清酒半升,和服顿定,冬月用暖酒服,立效。 【《传信方》】 又方:取酽酢和产妇血如枣大服之。 【《圣惠》】( w0 D; ~0 _7 s
产后血运不知人及狂语:用麒麟竭一两,研末,每服二钱,温酒调下。 【《圣惠》】 又方:人参一两,紫苏半两,以童尿酒水三合煎服。 【《摘要》】 又方:用荷叶、缸花、姜黄等分炒,研末,童子小便调服二钱。 【庞安常《伤寒论》】7 c. Z7 _7 F4 t3 Z7 o/ O$ V
产后血运筑心眼倒,风缩欲死者:取干荆芥穗捣筛末,每用二钱匕,童子小便一盏调匀热服,立效。口噤者,挑齿灌。口闭者,灌鼻中,皆效。【《本草》】0 w a. M5 {& r3 w. t
产后鼻衄:荆芥穗研末,童子小便,服二钱,海上方也。 【《妇人良方》】
0 p, x& a2 m8 O$ V2 o$ ^ 产后血病:庵(艹闾)子一两,水一升,童子小便二盏,煎饮。【《集简方》】& u9 S9 L0 [6 j5 \/ I2 R/ m
产后血运,心闷烦热:用接骨童 【即蒴藋】 如算子一握,水一升。煎半升,分二服。或小便出血者,服之亦瘥。【《易简方》】
3 Q& v" f: Y2 Q/ O. ~ 产后恶露不除:续骨木二十两,銼,水一斗,煮三升,分三服即下。即蒴藋也。 又方:以升麻三两,清酒五升,煮取二升,分半再服,当吐下恶物,极良。 【《千金翼方》】, G. S5 {7 E9 s) j1 Z: u& U
产后秽污不尽,腹满心头硬,或寒热不禁,或心闷手足烦热,气力欲绝诸病:并用延胡索炒研,酒服二钱,甚效。【《圣惠》,下同。】5 L2 M8 E# i" P* `
产后血运:芸薹子、生地黄等分为末,每服三钱,姜七片,酒水各半盏,童便半盏,煎七分,温服即苏。 又方:鹿角一段烧存性,出火毒为末,酒调灌下,即苏。 【《摘要》】" i9 F! f8 P, m5 c" ~8 I/ y1 f! ~
产后血运不知人及狂语:用血竭半两研末,每服二钱,温酒调下。 【《本草》】
# a1 a8 e4 h- [8 A: ^ 血气逆烦,羚羊角烧为末,水服方寸匕。 【《肘后方》】* e, X3 B2 S2 t" X% q- W
产后血乱奔入四肢厥逆:以狗头骨锻灰,酒服二钱,甚效。 【《经验方》】
, Q! _& o/ [" Q& e5 d6 Q 产后虚羸腹痛,冷气不调,及脑中风,汗自出:白羊肉一斤切,治如常。调和食之。 【《心镜》】# X& a4 K3 Z, o3 ^ T: P
产后血运:神曲炒为末,水服方寸匕。 【《千金》】
( l2 D% h2 g6 y! j: H 产后诸疾:血运心闷烦热,厌厌气欲绝,心头硬,乍寒乍热:续断皮一握,水三升,煎二升,分三服,如人行三里再服,无所忌。此药救产后垂死。【《子母秘录》】6 x6 }6 F% l. L" y
产后心腹痛闷,或单心痛,恶血不尽也:荷叶炒香为末,每服方寸匕,沸汤或童子小便调下,或烧灰或煎汁皆可。【《救急方》】( R- J7 {7 v) g8 m& o% H: ^
产后心痛,恶血攻心,气闷欲绝:桂心为末,狗胆汁丸芡子大,每热酒服一丸。 【《圣惠》】
9 G( `; D8 g* L, a) W# c+ a 产后瘕痛:桂末服方寸匕,取效。 【《肘后方》】7 v3 j8 E7 _" r) w8 p* C, O
产后腹痛如绞:当归末五钱,白蜜一合,水一盏,煎一盏,分为二服,未效再服。4 n5 {2 i& k M Q6 }
产后血痛:白鸡冠花酒煎服之。 【《李楼奇方》】# E- L6 C1 m8 A4 L- C4 x
产后腹痛欲死,因感寒起者:陈蕲艾二斤焙干,捣铺脐上,以绢覆住,熨斗熨之,待口中艾气出,则痛自止矣。【《经验方》】 又方:羌活二两,煎酒服。 【《必效方》】
! H* @) K& l7 M8 | 产后心痛:鸡子煮酒食之。 【《备急方》】
& a% j1 S% Q B( _7 u, a2 d/ v8 u4 | 产后腹痛如锥剌者:败酱草五两,水四升,煮二升,每服二合,日三服良。
( y& j2 h8 @7 A, A. `, h 儿枕痛百药不效者:用螃蟹一个,烧存性,研为末,空心,温酒一盏调服,立止。生男用尖脐蟹,生女用团脐蟹。【《本草》,下同】 又方:用螃蟹捣烂和酒服。
* [& t: d L3 o% a; O# o6 }
o' a0 ?) H( l8 s; Q 产后烦渴,血气上冲也:紫葛三两,水三升,煎一升,去滓呷之。5 r/ |6 X( S& r8 |0 S
产后腹痛,儿枕痛也:天仙藤五两,炒焦为末,每服生姜汁、童子小便和细酒服。 【《经验方》】
4 P/ h k- b3 {' l 产后儿枕血瘕,腹痛,喉痹热塞:铁秤锤或铁斧铁杵烧赤,淬酒饮之。
3 o) h9 a- {4 M7 _1 F9 U; w$ N 产后咳逆呕吐,心忡目运:石莲子一两半,白茯苓一两,丁香五钱为末,每米饮服二钱。【《补遗》】) r* D( b/ S3 S* L, K2 [
产后闷乱,血气上冲,口干腹痛:用坐藕汁三升饮之。 又方:用藕汁、生地黄汁、童子小便等分煎服。( q" S, O+ x7 u6 Q# Y- V
妇人产后:血气攻心痛,恶物不下:用灶中心土研末,酒服二钱,泻出恶物,立效。 【《急救方》】( o/ t! p5 p6 ~* V% E/ Z! q
产后浮肿:用柑皮酒煎服之。雷公云:产后肌浮,柑皮酒服是也。 【《本草》,下同】% l. {* [% \7 M6 @7 ]
产后风虚:独活、白藓皮各三两,水三升,煮一升,分三服。耐酒者,入酒同煮。
# K7 t5 W3 ]8 X4 |) f 产后血渗入大小肠:车前草汁一升,入蜜一合,和煎一沸,分二服。 【《崔氏方》】
: n/ i$ a+ g" {/ @/ k* Q8 n/ y; p8 } 产后泻痢:小龙牙根一握,浓煎服之,甚效。即蛇含草是也。 【《斗门方》】
- I7 A( W3 [: X) d) E% U 堕胎血瘀不下,狂闷寒热:用鹿角屑一两为末,豉汤服一钱,日三,须臾血下。 【《圣惠》】 又方,蒲黄三两,水三升,煎一升,顿服。 【《梅师方》,下同】
0 C! p8 I7 E# ^+ K7 ~( w 儿枕血瘕:蒲黄三钱,米饮服或白汤下。- R" T3 _# @& Q9 d3 x) f
产后阴脱:慎火草一斤,阴干,酒五升煮汁一升,分四服。 【《子母秘录》】
. ^+ d- {& D8 A, X 产后诸痢:苍耳叶捣绞汁,温服半酒盏,日三四服。 【《圣惠》】
/ z* v$ ^' u$ c* ? 产后血胀:捣芭蕉根绞汁,温服二三合。 【《本草》】
- ~! T9 h( o- v# {7 A 产后搐搦强直者,不可便作中风治,乃风入子脏,与破伤风同。用鳔胶一两以螺粉炒焦,去粉为末,分三服,煎蝉蜕汤下。【《产宝》】
' G+ R% E3 n5 m% u2 A 产后目闭心闷:赤小豆生研,东流水服方寸乙,不瘥更服。 【《肘后方》】9 |, ^7 x7 a# e2 c y
产后闷满不能食:用赤小豆二七枚,烧研,冷水顿服,佳。 【《本草》】( a. g* R/ ?& R g6 p8 O; J1 T
堕胎,血下烦闷:用豉一升、水三升,煮三沸,调鹿角末方寸匕。 【《子母秘录》】
) E- A8 C) E2 B) V9 x( b 产后中风,血热烦渴:以红蓝子五合熬捣,旦日取半大匙,以水一升,煎取七合,去滓,细细咽之。【《广利方》】4 H9 J- y. {2 P% W% u
堕胎下血:小蓟根叶、益母草五两,水三大碗,煮取一碗,再煎至一盏,分二服,一日服尽。【《总录》】$ s! _" i# E; C* ?. U) ?5 K: {
妇人产后百病,及腹中积聚:用桃仁一千二百枚,去皮尖双仁,熬捣细末,以清酒一斗半,研如麦粥,入磁缸中,密封口,汤煮一复时,取出,温酒和服一匙,日再。名曰桃仁煎。【《正传》,下同】
7 z; F: S* @# G1 n: S2 n 产后诸虚,发热自汗:人参、当归等分为末,用猪腰子一个去膜,切小片,以水三升,糯米半合,葱白二茎,煮米熟,取汁一盏,入药煎至八分,食前温服即愈。【《永类方》】$ X1 Y) _) L! R' ~
产后秘塞出血多:以人参、麻子仁、枳壳麸炒为末,炼蜜丸梧子大,每服五十丸,米饮下。【《济生方》】
3 g/ x/ i: h' D7 W. P/ }# A 产后口干舌缩:用鸡子一枚打破,水一盏搅服。 【《经验方》】
5 @4 b, N. o. r" R' w: t 产后烦懑不食者:白犬骨烧研,水服方寸匕。 【《千金翼》】
" s4 I/ `! k& ]# M' K+ U 产后腹胀不通,转气急、坐卧不安:以麦蘗一合为末,和酒服,良久通转,神验。
4 l6 k) R$ w7 p$ y 产后青肿疼痛,及血气水疾:干漆、大麦糵等分为末,新瓦中铺漆一层,糵一层,重重令满,盐泥固济,毁赤研末,热酒调服二钱。产后诸疾并宜。【《经验方》】
3 P" n& ]7 w5 Q% J* L0 g 产后秘塞五七日不通,不宜妄服药丸,宜用大麦芽炒黄为末,每服三钱,沸汤调下,与粥间服。【《妇人良方》】
, j+ f) E% v3 K' f* W 产后诸痢:多煮薤白食,仍以羊肾脂同炒食之。 【《范汪方》】; P" k- M2 A; d8 l# H
产后虚汗:猪膏、姜汁、白蜜各一升,酒五合,煎五上五下,每服方寸匕。 【《千金翼》】
5 U2 r0 C" k5 S1 I 产后烦闷汗出,不识人:《千金》用羚羊角烧末,东流水服方寸匕,未愈再服。 又方:加芍药、枳实等分,炒研末,汤服。
1 @ ]9 C8 t! `# g 产后扼逆:白豆蔻、丁香各半两研细,桃仁汤服一钱,少顷再服。 【《乾坤生意》】2 I$ m/ M B/ ~1 i; V8 }
产后阴脱:铁炉中紫烟、羊脂二味和匀,布裹炙热熨,推内之。 【《胎产方》】( c! ?" o1 C0 U* q( K5 S
产后下痢日五六十行:用桑木里蠹虫粪炒黄,急以水沃之,稀稠得所服之,以瘥为度。此独孤讷祭酒方也。【《必效方》】) Q! I/ O; l9 A4 d) M' r3 m
产后烦闷,乃血气上冲:生地黄汁、清酒各一升相和煎沸,分二服。 【《集验方》】7 c8 p; O& G9 u+ p c) [" a/ d
产后百病:地黄汁渍曲二升,净秫米二斗,令发,如常酿之至熟,封七日,取清常食,令相接。忌生冷鲊蒜鸡猪肉一切毒物。未产,先一月酿成,夏月不可造。【《千金翼》】
6 n% k7 F# ?5 L1 w W 产后阴脱:以温水洗软,用雄鼠粪烧烟熏之,即入。 【熊氏】
$ {( A1 c: W3 g8 G7 u$ o, W( B 产后遗尿:鸡窠草烧末,酒服一钱。 【《圣惠》】
0 p4 Q+ |1 m' W! N4 h9 A 产后秘塞:以葱涎调腊茶末,丸百丸,茶服,自通。不可用大黄利药,用之必死。 【《本草》】
9 P) u Q4 Q% v8 ]/ o 产后壮热,头痛颊赤,口干唇焦,烦渴昏闷:用松花、蒲黄、川芎当归、石膏等分为末,每服二钱,水二合,红花二捻,同煎七分,细呷。【《衍义》】: T: z2 w# J0 k3 n. D
产后寒热,心闷腹胀百病:羚羊角烧末,酒服方寸匕。 【《子母秘录》】7 c/ Z* ^7 h5 t9 u; Z8 y3 b3 Y! a
产后口渴:用炼过蜜不计多少,熟水调服,即止。 【《产书》】) s$ O6 Q& e& l" t/ T2 v% b
产后盗汗,啬啬恶寒:茱萸一鸡子大,酒三升,渍半日,煮服。 【《千金翼》】6 E+ y6 @" \* V) e" T+ [
产后遗尿:猪脬、猪肚各一个,糯米半升,入脬内,更以脬入肚内,同五味煮食。 【《集要》】
5 B0 Y' t* T/ {. z 产后虚羸,令人肥白健壮:羊脂二斤,生地黄汁一斗,姜汁五升,白蜜三升,煎如饴,温酒服一杯,日三。【《小品方》】
9 |0 L" z5 x8 _; T+ y0 C 产后血攻:或下血不止,心闷面青,身冷欲绝者:新羊血一盏饮之,三两服妙。 【《梅师方》】
, u3 d6 ^+ Y) A1 j 产后遗溺不禁:鸡屎烧灰,酒服方寸匕。 【《产宝》】
4 z6 R, i' o# m1 l/ e 产妇面(黑干),或面如雀卵色:以羊胆、猪胰、细辛等分,煎三沸,夜涂,旦以浆水洗之。【《录验方》】& \9 n3 c: I* K( b8 ?
产后虚羸,瘦弱无力:羊肾一双,炮熟细切,和五味作羹,或作粥食良。 【《本草》】
. w6 G' Q1 J, v+ P4 Z 产后诸疾,及胎脏不安:杜仲去皮,瓦上焙干,木臼捣末,煮枣肉和丸弹子大,每服一丸,糯米饮下,日二服。【《胜金方》】
* @" Y1 H6 K8 K5 P+ _9 Q8 t) z 产后虚汗:淡竹沥三合,暖服,须臾再服。 【《产宝》】( Y) r J, \! a% C2 C
产后阴脱:烧车缸头脂,纳酒中服。 【《子母秘录》,下同】' p9 M" C ]$ r" R
产后下痢:没石子一个,烧存性研末,酒服,热即用饮下,日二。
' x/ T9 e" _* l- o U# ~, G- L 产后风邪,心虚惊悸:用猪心一枚,豆豉汁煮食之。 【《心镜》】
/ c, }$ s4 Y. \2 @. r2 x 产后阴脱:鳖头五枚烧研,井华水服方寸匕,日三。 【《千金》】 又方:加葛根二两,酒服。 【《录验方》】
8 T! W! n' W8 Q$ H: y, k N 产妇尿闭,鼠妇七枚熬研末,酒服。 【《千金》】9 V" b, {3 {% L& k2 H7 @* R2 H
产后虚汗发热,肢体疼痛,亦名蓐痨:用猪肾、葱豉和成作臛食之。 【《本草》】- S0 X- F" @! M; m, C
产后中风,口噤身直,面青手足反张:竹沥饮一二升,即苏。 【《梅师方》】* F/ o6 `/ t6 O' ^
产后气喘:胡桃肉、人参各二钱,水一盏,煎七分,顿服。 【《本草》】0 a. d/ g$ `0 A x+ c
产后虚羸:黄母鸡一只去毛,-背上开破,人生百合三枚。白粳米半升,缝合,入五味汁中,煮熟开腹,取百合并饭和汁作羹食之,并食肉。【《圣惠》】% E9 E S2 U$ Y" Q3 A
产后气逆:青橘皮为末,葱白、童子小便煎二钱,服。 【《经验后方》】
" ^$ [4 {5 p; R" O9 [ Z) c 产后尿闭不通者:陈皮一两,去自为末,每空心温酒服二钱,一服即通。 【《本草》】* _, T& X, ]+ z* m
产后身热如火,皮如粟粒者:桃仁研泥同腊猪脂敷之,日一易之。 【《千金》】! \- Z( d) F5 N
产后血闭:桃仁二十枚,去皮尖,藕一块,水煎服之,良。 【《经验方》】
1 w! q. e: b0 e2 }2 G 产后下痢赤白,里急后重:用桃胶焙干,沉香、蒲黄炒各等分为末,每服二钱,食前米饮下。【《妇人良方》】6 v9 ^( C4 ?0 ]2 F+ L, ?3 k% e
产后血滞冲心不下:生姜五两,水八升,煮取三升,分三服。* D, ]* S# ~$ C& i/ H& s0 C
产后垂出肉线,长三四尺,触之痛引心腹欲绝:老姜连皮三斤,捣烂,入麻油二斤,拌匀炒干,先以熟绢五尺,折作方结,令人轻轻盛起肉线,使之屈曲作三团,纳入产户;乃以绢袋盛姜,就近熏之。冷则更换。经一日夜,缩入大半,二日尽入。但不可使线断,断则不可治矣。 R4 D3 e4 w5 A: ^/ W
产后下痢赤白者:用紫苋菜一握,切煮汁,入粳米三合,煮粥食之,瘥。 【《本草》】
6 |8 i, j, ~9 ?/ i 产后虚汗:马齿苋研汁三合服。如无,以干者煮汁。
0 i; i" f' u" F x8 w/ Y 产后痢渴久病,津液枯竭,四肢浮肿,口舌干燥:用冬瓜一枚,外以黄土泥厚五寸,煨熟绞汁饮。亦治伤寒痢渴。【《录验》】! P: y, m0 U+ ?' V, C# z
产后血疼欲死者:槐耳半两为末,酒浓煎饮之,立愈。 【《妇人良方》,下同】( R3 F8 m% H. [" D+ ?3 M% b, Z" Q
产后败血邪气入心,如见祟物,颠狂:用大辰砂一、二钱研细飞过,用饮儿乳汁三四茶匙调湿,以紫项地龙一条,入药滚三滚,刮净,去地龙不用,入无灰酒一盏,分作三四次服。【何氏方】
8 a1 {7 I7 |! n! |0 J 妇人断产:白玉簪花、白凤仙子各一钱半,紫葳二钱半,辰砂一钱,捣末,蜜和丸梧子大,产内三十丸,日以酒半盏服之。不可着牙齿,能损牙齿也。【《摘元方》,下同】; w4 R L, k" K' C
产后呕水:因怒哭伤肝,呕青绿水,用韭叶二斤取汁,入姜汁少许和饮即愈。6 a: H5 W$ X" Y v2 I" M2 S8 K
治腹中及产后瘀血:红曲浸酒煮服。 【《本草》】
+ P. |1 ? W+ J 治产后百病,或血热觉有余血水气,或中风困笃,或背强口噤,或但烦热瘈瘲,五缓六急口渴,或身头皆肿,或身痒呕逆直视,或手足顽痹,头旋眼眩,此皆虚热中风也:用大豆三升熬熟至微烟出,入瓶中,以酒五升沃口,经一日以上,服酒一升,温覆,令少汗出,身润即愈。口噤者,加独活半斤,微微捶破同沃之。产后宜常服以防风气。又消结血。盖此酒治污血,又能发表也。 又方:以豆五升,酒一非焠之。
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) J7 @( i# K* j I! p8 E 产后中寒,遍身冷直,□噤不识人:白朮一两,泽泻一两,生姜五钱,水一升,煎服。8 q5 ~9 T a6 L( ^: O/ Y
产后呕逆,别无他疾者:白朮一两二钱,生姜一两五钱,酒水各二升,煎一升,分三服。【《本草》】
. q& T- j% M8 _2 O$ g2 ^6 } 产后烦躁:禹余粮一枚,状如酸枣者,入地埋一半,紧筑,用炭一斤煅之,湿土罨一宿,打破去外面石,取里面细者研,水淘五七度,日干,再研万遍,用甘草汤服二钱,一服立效。【《经验方》】
' K% i. B7 V. g4 a 产后舌出不收:丹砂敷之,暗掷盆碎堕地作声惊之,自收。 【《集简方》】* s" \) y p% u4 B0 k1 h
产后中风,身如角弓反张,口噤不谙:川乌头五两,銼块,黑大豆半升同炒半黑,以酒三升倾锅内急搅,以绢滤取酒,微温服一小盏取汗。若口不开,拗开灌之。未效,加乌鸡粪一合炒,纳酒中服,以瘥为度。【《小品方》,下同】" I7 ?* b* O9 s: Z- |: x# P2 c
产后阴肿痛,用桃仁细研涂之。
5 z" t5 L. _+ R8 V7 }& c 又方:五倍子、枯白矾为末,研桃仁为膏涂之。
0 A2 c4 S. m* k 产后阴脱:人屎炒赤为末,酒服方寸匕,日二服。 【《千金》】4 L) {, g0 S( `2 i
妇人断产:零陵香为末,酒服二钱,每服至一两,即一年绝孕,盖血闻香即散也。 【《集要》】
8 ^* L+ }3 b& L 产后阴翻,产后燥热,遂成翻花:泽兰四两,煎汤熏洗二三次,再入枯矾煎洗之即安。【《集简方》】
1 l. ^9 c6 Q/ G8 ?+ u I2 u 妇人断产:蚕子故纸方圆一尺烧为末,酒服,终身不产。 【《千金》】 又方:剪印纸有印处烧灰,水服一钱匕,效。 【藏器】 又方:用白面曲一升,无灰酒五升,打作糊,煮二升半,用绢帛滤去滓,作三服,候月经将来前日晚下吃一服,次日五更吃一服,天明吃一服,且经即行,终身绝子。 又方:用油煎水银一日方息,空心服枣核大一丸,永断孕,不损人。5 f- `) U* K7 W- c1 c, u. x
产后遗尿或尿数:桑螵蛸炙半两,龙骨一两为末,每米饮服二钱。 【《胎产方》】" j# K. l8 `9 M u+ ^% R
妇人胎前产后遗尿:白薇、芍药各一两为末,酒服方寸匕,日三服。 【《千金》】$ a) b% u6 y1 x7 k$ Q/ A
产后腹痛:用五露脂末,神曲糊丸,白朮陈皮汤下。 【丹溪方】
0 z i) r: y+ n4 e/ r 儿枕作痛:五灵脂慢炒研末,酒服二钱。 【《产宝方》】* G. B7 G; `+ p* s: w2 Q- h7 i
针灸
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" z/ g( G4 Y1 R 《甲乙经》曰:妇人产后余疾,食饮不下,胸胁搘满,目眩足寒,心切痛,善噫,闻酸臭,胀痹腹满,少腹尤大,期门主之。 《千金方》曰:堕胎后,漏下五色,疼痛,灸胞门,穴在关门左边二寸是也。右边二寸,名子户。 断产,灸右踝上一寸二壮即断。" D: r+ k& n. K, E5 }
朱震亨《心法》曰:妇人四旬,因小产成病,百节痛无常处,卧床不起,刺八髎五分,环跳四寸半,五枢三寸半,曲池、液门各寸半,绝骨二寸半。如脊背痛者,刺人中、大椎节下各五分,委中七分见血,立效。 妇人五旬经断后再行,或多或少,或瘀或红并下,腹中气满如胎孕,刺天枢、中脘、气海三穴各五分。立愈。妇人得子,多变成水,淋漓而下,经久身面虚肿,刺阴谷二寸半,绝骨二寸半。如喘满,刺鱼际透大渊,左右共四十九呼,治肺经水气极妙。 产后血块痛,三阴交、气海,宜灸之。 妇人产后,忽小腹胀如蛊,大小便不通,气海、三里、关元、三阴交、阴谷各主之。 《医学纲目》曰:产后手足逆冷,刺肩井立愈。 产后血运不省人事,取三里、支沟、三阴交、心术 【无此一穴。】 又法:取神门、内关;不应,取关元灸之。 胞衣不下,取三阴文、中极,各泻之。 产后噫呃服药无效,灸期门必愈。
7 K9 i6 E5 t3 K7 }" _5 P 《医学入门》曰:神门,治产后腹胀,小便不通。 《医学准绳六要》曰:产后呃逆,急灸期门,乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。 产后咳逆,灸期门极效,男 九 女右。乳下黑尽处一韭叶,灸三壮,甚者二七壮。 《证治准绳》曰:产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,缘未产之前,内积冷气,遂致产时尿胞运动不顺,用盐于产脐中填可与脐平,却用葱白剥去粗皮十余根作一缚,切作一指厚,安盐上,用大艾炷满葱饼子灸之,觉热气直入腹内,即时便通,神验不可具述。 阴脱产门不闭,灸脐下横纹五七壮。 产后血运不省人事,灸阳别。
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1 @( T2 F- X* Q# ` 医案
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- a+ W6 R) B+ b$ h 《疮疡全书》曰:一少妇产儿后,忽玉户垂尺许,状如肠,少不知事,私以手摘断,至晚,腹痛号泣而绝,此肠即生肠,又曰胞户子宫,切不可损,损则伤生。盖气血衰败,未能收入,宜多进活血之剂,三二日间,自然收人,不足忧恐也。予治三四人,皆以此药得力。+ @; {2 a3 O' d: d2 y v( C6 Q) n
朱震亨《心法》曰:一妇人产子后,阴户中下一物,如合钵状,有二岐,其夫来求治。予思之,此子宫也,必气血弱而下坠,遂用升麻、当归、黄芪大料二贴与之。半日后,其夫复来,日服二次后,觉响一声,视之,已收人阴户。但因经宿干着席上,破一片如掌心大,落在席,其妻在家哭泣,恐肠破不可复生。予思之,此非肠胃,乃糟粕也。肌肉破尚可复完,若气血充盛,必可生满,遂用四物汤加人参与一百贴,三年后有子。2 ^$ A% y* F# @; o
一妇人面白,素多欲,产后血运,不知人事,急于气海灼艾五十五壮,遂苏;连进人参、黄芪、当归等补药,二月安。
2 v0 X! g j+ a0 I2 c 一妇人三十余岁,生女二日后,产户一物如手帕,下有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏伤气成肝痿所致,却喜血不甚虚,其时岁暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄芪半钱,人参一钱,白朮五分,当归一钱半,升麻五分,三贴连服之,即收上,得汗通身乃安。但下面沾席处,干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。食进得眠,诊其脉皆濇左略弦,视其形却实,与白朮、芍药各钱半,陈皮一钱,生姜一片,煎二三贴以养之。. x& f8 p. b9 b1 q H2 `
《医学纲目》曰:一妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血也。予教之曰:非其治也。可服张仲景羊肉汤,少减作二服,遂愈。
! q A3 O( P3 f8 }# h 浦江吴辉妻孕时足肿,产后二日洗浴即气喘,但坐不得卧者五个月,恶风得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效,用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、厚朴、桑白皮、紫苏、五味、(艹舌)蒌仁煎汤服之即宽,二三服得卧,其痰如失。盖作污血感寒治之也。
0 u* ]8 ~; i/ ^! A Q' x 郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已,又心痛作,既而目睛痛如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压,良久渐定;心痛作,则以十指抓壁,血流满掌;痛定,目复痛,又以两手自剜取之。如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服,服后瞑目寝如平昔,至平旦下一行,约三升许,如蝗虫子,其疾减半;已刻又行如前,则顿愈矣。7 K. Q+ ?; P% q2 k3 e
《薛己医案》曰:一妊妇堕胎,昏愦,不时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,自汗发搐,痰涎涌出,彼以为中风,欲用袪风化痰。予曰:此属脾气虚寒所致,用十全大补汤加炮姜二十余剂,寻愈。
( F" @) |+ c1 T9 }/ E! f1 t0 ? 一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补汤,加五味子数剂而寒热退;又用补中益气,加五味子数剂而阴户敛。若初产肿胀,或焮痛而不闭者,用加味逍遥散。若肿既消而不闭者、用补中益气汤。切忌寒凉之剂。
( P3 ~" X1 s. Y) [0 j& t 一妊妇因产饮酒,恶露甚多,患血运,口出酒气,此血得酒热而妄行,虚而作运也。以佛手散加煨干葛二钱,一剂而痊。酒性慓悍,入月及产后不宜饮,恐致前证。产室人众,气热喧嚷,亦致此证。$ H3 F* a/ K/ j# g( b1 e
一妇人产后颠狂,或用大泽兰汤而愈;后又怔忡妄言,其痰甚多,用茯苓散补其心虚顿愈;又用八珍散加远志、茯神,养其气血而瘥。' h# v; \; d! J
一产妇亦患此证。冉化痰安神等药,病益甚,神思消沮,余以为心脾血虚不足,用大剂参、朮、芎、归、苓神、酸枣仁四斤余而安,乃以归脾汤五十余剂而愈。
' f. U1 w" r' L' K2 L/ z 一产妇形体甚倦,时发讝语,用柏子仁散稍愈,又用加味归脾汤而愈。又因怒仍狂言,胁痛,小便下血,用加味逍遥散以清肝火,养肝血,顿瘥;又佐以加味归脾汤而安。% N z" _/ D: s- H- [
一产妇不语,用七珍散而愈。后复不语,内热晡热,肢体倦怠,饮食不进,用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒不语,口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见血,面赤或青或黄,或时兼赤。余曰:面青,肝之本色也。黄者,脾气虚也。赤者,心血虚也。用八珍汤加钓藤钩、茯苓、远志渐愈,又用加味归脾汤而痊。
% ] A6 @4 Q* G+ F; t5 I5 \ 一产妇产后乍见鬼神,或用调经散愈而复作,仍服前散益甚,痰涎上涌,朝寒暮热,余朝用八珍散,夕用加味归脾汤,各五十余剂而愈。& Y' v7 v& d7 e& J
一妇人产后心神惊悸,初度服琥珀地黄丸、局方妙香散,随效。再患服之,其证益甚而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱空虚,余用十全大补、加味归脾二汤各百余剂而愈。后遇惊恐,劳怒复作,仍服前药而安。1 N* u* H5 G7 v0 o. G3 \
一妇人产后中风,心惊不省人事,言语妄甚,恶风寒,喜热饮,形气倦怠,脉虚浮无力。余谓血气虚寒,用十全大补汤二十余剂,不应;又二十余剂,稍缓;力渐加附子至一钱,服数剂,诸证减一二。又二十余剂,十退三四;乃去附子五分,数剂,诸证顿退而安。后又发,仍服前药,加附子三五分而愈。- F3 X' u9 z% m; N- g' d+ z
一妇人产后中风,恍惚盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚,用八珍汤不应,更用十全大补、加味归脾二汤始应。后因劳怒,发厥昏愦,左目牵紧,两唇抽动,小便自遗,余以为肝火炽盛,用十全大补加钓藤、山栀而安,再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。
: e2 t/ ^8 J% H; t 一妇人产后虚极生风,或用诸补剂,四肢逆冷自汗,泄泻肠鸣腹痛,余以阳气虚寒,用六君子,姜、附各加至五钱,不应;以参、附各十两,始应。良久不服,仍肠鸣腹痛,后灸关元六百余壮,及服十全大补汤方效。
B3 r; y7 F% a S0 J 一产妇略闻音响,其汗如水而昏愦,诸药到口即呕,余以为脾气虚散,用参附末为细丸,时衔三五粒,随液咽下,乃渐加之至钱许,却服参附汤而痊。( x. a. z% s/ q, N2 V
一产妇盗汗不止,遂致废寐、神思疲甚,口干引饮,余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶,又以当归六黄汤,黄芩、连、蘗炒黑,倍加人参、五味子,二剂而愈。3 ?" a1 C! w4 F6 a6 s7 R! f
一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,此去血过多,元气亏损、阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,数剂而安。
6 N6 g7 H- g7 J, _, q 余在吴江史万湖第时,将入,更闻喧嚷,询云:家人妇产后出直厨,忽仆而死,余意其劳伤气血而发痉也。急用十全大补加附子煎滚,令人正其面,开其口灌之,久不能下;令侧其面而出之,换以热药,如此五次,方得下咽,遂苏。
3 V1 E& f% W* `4 D: a. X 一产妇勤于女工,忽仆地,牙关紧急,痰喘气粗,四肢不遂,此气血虚而发痉,朝用补中益气汤加茯苓、半夏,夕用八珍汤加半夏各三十余剂,不应;此气血之未复,药之未及也,仍用前二汤,又五十余剂而痊。1 O; a, W3 D' H$ g/ E! ^; T% S, l
一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚而自热也,用十全大补汤而安。
0 f% @$ Z+ U1 _& X) _ 一产妇两手麻木,服愈风丹天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗。余谓气血俱虚,用十全大补汤数剂,诸证悉退,又数剂而全愈。但内热,用加味逍遥散而痊。
( E" y. e3 F& i5 n2 r# P# s1 A 一产妇因劳而臂不能屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气,腠理虚而津液妄泄也。先用十全大补汤加五味子,补实腠理,收敛真气,汗顿止;又佐以四君子调补元气渐愈,用逍遥散大补汤调理而痊。
0 H7 `% d+ W4 ?0 Y/ w& j! c 一产妇先胸胁乳内胀痛,后因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遗,左三部脉弦,余谓此肝经血虚而风火所致。不能养筋,先用加味逍遥散治之,臂能屈伸;又以补肝散六味丸,诸证悉愈。! i: W/ s I% p( C' n
一妇人发瘈,遗尿自汗,面赤或时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰:此肝经血燥风热,名瘈也。肝主小便,其色青,入心则赤。法当滋阴血,清肝火,遂用加味逍遥散,不数剂诸证悉退而安。0 z3 E. Q( K$ {- T8 T9 I# ~/ e' P
一产妇患脚气,或用独活寄生汤而痊;后复作服之,其汗如水,更加口噤吐痰。余用十全大补汤,培养血气渐愈。后饮食日少,肌体目瘦,吐痰如涌,此命门火衰,脾土虚寒,用八味丸及加味归脾汤,诸证渐退,肌肉渐生。3 B$ z0 y7 U2 z: v- ]' V
一产妇身腹作痛,发热不食,烦躁不寐,盗汗胁痛,服解散袪血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜、半夏一剂,顿退二三;又一剂,寝食甘美,但背强而痛;用八珍散、大补汤调理而安。4 T- e9 b8 R7 Y6 p1 l0 P
一产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证也,用五积散一剂,汗出而愈。但倦怠发热,此邪气去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。
6 ]% E% e- u1 ]# G; w; V( P 一产妇腰痛腹胀善噫,诸药皆呕,余以为脾虚血弱,用白朮一味炒黄,每剂一两,米泔煎,时饮匙许,四剂后渐安,百余剂而愈。; S4 m/ S& @$ C1 x7 q! [) @
一产妇恶露淋沥,体倦面黄,食少恶寒,昼夜不寐,惊悸汗出,此脾经虚热,用加味归脾汤而痊。后因怒胁胀,作呕少食,用六君子加柴胡治之而痊。
9 x, ?" v& u" v. B. ?: k" w' ? K 一产妇恶露不下,服竣厉之剂,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹。余日:此脾气复伤作痛,故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂,补之而愈。$ L/ o$ r# V# |& E2 w
一产妇恶露上攻,心痛昏愦口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一钱以回其阳,二剂顿苏;又以十全大补汤养其血气而安。
3 ?; a1 F) \. o7 z" u$ S d U 一产妇患前证,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈。次日复痛,亦用前药而安。$ r$ y) ~- W3 F3 Q, K
一产妇患前证,用大黄等药,其血虽下,复患头痛,发热恶寒,次日昏愦,自以两手坚护其腹,不得诊脉,视其面色青白,知为脾气虚寒而痛也,用六君子汤加姜、桂而痛止,又用八珍汤加姜、桂调理而安。3 p3 n, [9 @) [ Y2 t8 i y
一妇产后。小腹痛甚,牙关紧急,此瘀血内停,灌以失笑散下血而苏,又用四物加炮姜、自朮、陈皮而愈。# B t* m$ o. s( i$ f7 C3 z1 K# `
一妇人经水来,比常度过多不止,遂服濇药止之,致腹作痛,此乃气血凝滞也,用失笑散二服而愈。, \2 m1 o, B6 ?8 ]4 c/ I n. k* B
一产妇儿枕腹痛,或用驱逐之剂,昏愦口噤,手足发搐,此血气虚极之变证也,用八珍汤加炮姜二钱四剂,未应;又以十全大补汤,加炮姜二钱,二剂而苏。
; U. [ X# c* g 一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤二剂痛止,更以四物加红花、桃仁下瘀血而愈。大抵此证皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致。若脉洪数,已有脓脉。但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈,若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。5 l9 J( d+ L* i
一产妇恶露停滞,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节则患骨疽,失治多为败证。4 ~9 N6 A9 @) u/ W
一产妇恶露停滞,小腹作痛有块,脉芤而濇,以四物加延胡、红花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。: q- f5 t( R1 a5 e5 Y4 F- O
王时亨室产后腰间肿痛,两腿尤甚,此由瘀血滞于经络而然也。不早治,必作骨疽。逐与桃仁汤二剂稍愈,更以没药丸数服而痊。# T" v; U; E W9 l3 }4 T8 v
汪中翰侧室,产后小腹作痛,诸药不应,其脉洪滑且数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤痛止,更以太乙膏下脓而愈。今人产后多有此病,纵非痈患,用之更效。有人脐出脓水,久而不愈,亦以前膏及蜡矾丸治之,亦愈。, O2 _# T- P, W2 `8 h
一产妇腹中似有一块,或时作痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则皎白,脉浮而濇,余谓此肝气虚而血弱也。不信,乃用破血行气之药,痛益甚,转动无常。又认以为血鳖,再用破血袪逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚。益信为鳖确,服下虫等药,去血甚多,形气愈虚,肢节间各结小核,隐于肉里,以为鳖子畏药而走于外。余云:肝藏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳。盖肢节胸项,皆属肝胆部分,养其肝木,补金水以滋肝血,则筋自舒。遂用八珍汤、逍遥散、归脾汤加减,调治而愈。: | j/ l- q- S0 `- h# A
一妇人寒月中产后腹大痛,觉有块,百方不治。一人教以羊肉四两,熟地黄二两,生姜一两,水煎服之,二三次愈。
A+ Z- y3 w! o0 I0 r 一产妇小腹作痛,小便不利,内热晡热,形体倦怠,余用加味逍遥散以清肝火、生肝血,用补中益气汤补脾胃、升阳气而痊。
0 x* P: i6 m3 R5 { 一产妇小腹痛,或作呕,或昏愦,此脾气虚寒,用人参理中汤渐愈,又以补中益气汤加茯苓、半夏痊愈。后复作痛而兼喘,仍用补中益气汤培补脾肺而瘥。6 r7 J, S% O6 @+ i0 ^
一产妇患腹胀,或用抵当汤,败血已下,前证益甚,小腹重坠,似欲去后。余谓此脾气虚而下陷,用补中益气汤加炮姜温补脾气,重坠如失;又用六君子汤而安。/ u9 ?5 n' u- a% x8 f3 N ~- F i/ E; l
一产妇因怒,两胁胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛,余以为气血俱虚,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止,又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施其功,而反助其胀耳。
! e, ^1 v/ u+ J1 a& F- n7 Q/ Z 一产妇恶寒发热,余以为血气虚寒,用十全大补加炮姜而寒热愈;但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而肢体安。又食后犯怒,恶寒发热,抽搐咬牙,面色青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞,用六君子加木香一剂而安。
- x, t) M) s: w7 [) q8 @ 一产妇恶寒发热,余以为气血俱虚,欲用八珍加炮姜治之。其家知医,以为风寒,用小柴胡汤,致汗出讝语,烦热作渴,肢体抽搐。余曰:寒热不时,乃气血虚。用十全大补二剂,益甚,脉洪大,重按如无,此药力不能及,乃加附子,四剂稍缓,数剂而安。
# z8 ]! ?1 X: N1 j' ` 一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子补中益气,兼服百余剂而寻愈。# x* T1 b+ v5 Q0 U2 N
大尹余君之内,产后发热晡热,吐血便血兼盗汗,小便频数,胸胁胀痛,肚腹痞闷。余曰:此诸脏虚损也,证当固本为善。自恃知医,用降火之剂,更加泻利肠鸣,呕吐不食,腹痛足冷,始信余言。诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无,其面或青黄,或赤白,此虚寒假热之状,时虽仲夏,当舍时从证,先用六君子加炮姜、肉桂数剂,胃气渐复,诸证渐退;更佐以十全大补汤半载而痊愈。; H. E- {3 A8 D' j0 a t: l) L
儒者杨敬之内人所患同前,但吐痰涎,或用温补化痰之剂不应,面色黧黑,两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土不能生诸脏而为患也,用八味丸补土之母而痊。8 |+ t' ~/ W) c1 y# h
一产妇食角黍,烦渴痞闷,腹痛,大便欲去不去,服消导等药不应,饮食日减,肌体日瘦半月矣。余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调服二钱,俄间腹鸣良久,仍下粽而愈。: L- p/ B6 [8 p7 y+ T
一产妇食鱼鲊,腹痛患痢,诸药不应,用陈皮、白朮等分为末,陈皮汤送下,数服而愈。8 f- F' B$ l& w* b
一产妇患血渴,朝寒暮热,肚腹作痛,以手按之不痛,余以为血气俱虚,用八珍之类治之。彼反行逐血,更加发热烦躁,余用当归补血渴,热躁渐止;用八珍、麦门、五味,气血渐复。6 S( [7 B O5 w1 q* c
一妇人每产后,齿龈皆动,逾日乃止,此气血虚而火动也。后复怀妊,临月付十全大补汤二剂,令产后煎服,其齿不动如故。$ \( }* ~* Q2 c' }
一妇人产后喉痛,服清热等剂,痛益甚,此膀胱经血虚也,盖膀胱之经脉上行至喉而还。用八珍汤加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄蘗二剂而愈。/ J" d% L) s, T2 P0 r
一妇人性善怒,产后唇肿内热,或用清热败毒散,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;再用降火化痰,遂令食少作呕,大便不实,唇出血水;又用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;又甩清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出;又欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝经亏损,又数行攻伐,故元气益虚也,法当补阴益阳,遂以济生归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤调治,元气渐复,诸证悉愈,后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇焮肿甚,此是怒动肝火所伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作内,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气番脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂月补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此证每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
5 k9 ^ Q& r% i/ |! a5 Y 一膏梁之妇,产后月经不调,唇裂焮肿,内热殊甚,服寒凉之剂,后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸证顿愈;但内热仍作,乃以加味逍遥散调理而安。$ n8 R. O/ C8 ~1 L$ r' l
一产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前证愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤,以次调补而痊。; O0 d6 e* X% E- Y
一产妇停食霍乱,用藿香正气散之类已愈,胸腹膨胀,饮食稍过,即呕吐或作泄泻,余谓此脾胃俱虚,用六君子汤加木香治之,渐愈。后因饮食失调,兼恚怒、患霍乱,胸腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸,以补土母而康。设泥痛无补法,而用辛散或用平补之剂,必致不起。
; a9 {, o5 E! m! ]- O, ? 一产妇吐泻咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君子加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈;又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。) J4 g5 a& T: K A
一产妇患头痛,日用补中益气汤不缺,已三年矣,稍劳则恶寒内热,为阳气虚,以前汤加附子一钱,数剂不发。
* U, w) t2 b5 i1 W9 a* f- I3 C 一妇人产后头痛面青二年矣,日服四物等药,余谓肾水不能生肝木而血虚,用六味丸加五味子,两月而痊。
" \1 Z' K( o9 G$ i7 a8 P4 G 一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,余用参苏饮一锺顿愈,与补中益气加桔梗、茯苓、半夏一剂而痊,又与六君子、黄芪以实腠理,痊愈。: A- M4 H$ Q: {. H5 H* N, W2 N+ {. k
一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,余用补中益气汤、六味地黄丸而愈。! n7 P5 R# ?7 e$ o1 R% P' S* u
一产妇咳而腹满不食,涕唾面肿气逆、此病在胃而关于肺,用异功散而愈。
8 e: \9 D. v* B0 x* m9 J4 l l 一产妇泄泻,四肢面目浮肿,喘促恶寒,余谓脾肺虚寒,用六君子加姜桂而泄泻愈,又用补中益气而脾胃健。
0 k4 K, ]8 }3 H 一产妇腹痛,发热恶食,气口脉大,余以为饮食伤脾,彼反服破血之剂,加寒热头痛,呕吐涎沫,用化痰降火理气,四肢逆冷,泄泻下坠。余曰:此脾胃虚之变证也,法当温补,用六君子加炮姜、肉桂、木香,再用补中益气汤而愈。7 c) ~- X+ t- ~! L
一产妇腹痛,发热恶食,气口脉大,余以为饮食伤脾,彼反服破血之剂,加寒热头痛,呕吐涎沫,用化痰降火理气,四肢逆冷,泄泻下坠。余曰:此脾胃虚之变证也,法当温补,用六君子加炮姜、肉桂、木香,再用补中益气汤而愈。4 G, a9 Q8 \; H _- |
一产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿,余谓此乃中气不足所致,朝用补中益气汤,夕用六君子汤而愈。后因怒,致腹胀,误服沉香化气丸,吐泻不止,饮食不进,小便不利,肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。9 }% d2 H" \% k B3 [
一妇产后痢,未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛,其脉大无力,口干,用黄芩芍药汤三服而安。
+ m) U: i7 P* E8 r% f6 Y1 _; ^ 一产妇泄痢腹痛年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,口吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰而假热,脾土虚寒,不能摄痰归源,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而痊。
L) C) M Y. ^" q6 V 一产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃、二陈,更下痢腹胀,用流气饮子;又小腹一块,不时上攻,饮食愈少,此脾胃虚寒,肝木克侮所致,用补中益气加木香、吴茱萸渐愈;又用八珍大补,兼服调理,寻愈。8 V* o' M% O0 H8 }
一产妇泻痢发热,作渴吐痰,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠,年余矣,余以为脾肾之泻,朝用二神丸,夕用六君子,三月余而痊。" Y2 q0 m8 v3 S; V( }, w0 c
一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,兴死为邻,此脾胃俱虚也。用四神丸十全大补汤而愈;但饮食难化,肢体倦怠,再补中益气汤调理而康。
0 ]+ E# Y% o; R 一产妇患疟,久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君子加炮姜二十余剂,脉证稍得;又用参朮煎膏佐以归脾汤,百余剂而瘥。: F" G( h7 N& @5 s
陈氏妇张,素怯弱,生女自乳,因病疥年余,遂致羸困,后因执丧礼劳顿,数欲眩仆。一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,呕吐不止,六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实,误以诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴萸等药而愈。继复患疟,且堕胎,又自投理气行血之药,病去元气转脱,再投参、芪补剂不应矣。六脉如丝欲绝,思非附子不能起,因亟请余诊之。余知此由理气损真之误也,连投参、芪、归、朮、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。余论之云:向使心脾疼时,即服此药,疟亦不作矣。$ ]& ] ]; Q9 I+ J
一产妇大便七日不通,饮贪如常,腹中如故,此腹未满也。用八珍加桃杏二仁,至二十一日腹满欲去,用猪胆汁润去而安。& a$ ]3 W' k2 E- Q; G, A
一产妇大便八日不通,或用通利之药,中脘胀痛,饮食甚少;又用蜜导之,大便不禁,呃逆不食。余以为脾肾复伤,用六君子加茱萸、肉果、补骨脂、五味数剂,喜其年壮而愈。不然,多致不起。) Y; c, i% \* R+ |1 e4 ]8 J7 d
一产妇大便秘结,小腹胀痛,用大黄等药,致吐泻不食,腹痛胸痞,余用六君子加木香、炮姜治之而愈。1 c5 ? M. w* x, g; F! j3 f! E8 g
一产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。
) u/ B6 T! N; n5 V- { 一产妇大便不实,饮食少思,五更或侵晨遗屎,此中气虚寒、脾肾不足,用补中益气送四神丸而痊。
% v' D* {- J* R9 ~ 一产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道,先用六君子汤二剂,又用五苓散二剂而痊。寻常肠交方可用。4 F- J' u* x3 j4 [! A
一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为肺肾之气虚,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
% R$ |, V* K% b' g6 O' j9 N 一产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气加山茱、山药为主,佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。$ P) h& P0 T% f3 j; I* S2 x0 w
一产妇患前证,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤,佐以六味丸而愈。又患痢后小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。
{- E& I- c4 n. V: `" _0 z 一产妇小便不禁,三年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气血虚热,用加味逍遥散为主渐愈,佐以六味丸而痊。后因怒,小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用前散,佐以六君子汤,以清肝火,生肝血,培脾土而瘳。# v8 }8 e+ Y. F
一产妇尿血面黄,胁胀少食,此肝乘脾也,用加味逍遥、补中益气兼服而愈。后为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐,血仍作,用加味归脾汤二十余剂,将愈,惑于众论,服犀角地黄汤,诸证复作,仍服前汤而愈。/ O5 R; c+ a( [
一产妇粪后下血,食少体倦,此脾气虚热,用补中益气加吴茱萸、炒黄连五分,四剂顿愈;但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤而痊。! r6 I* f' u4 e1 E
一妇人久下血,在粪前,属脾肾虚寒,元气下陷,用补中益气加黄连、炒吴茱萸一钱,数剂稍缓;乃加生吴茱萸五分数剂而愈。+ N7 }6 Y7 o' P4 P5 M
一产妇大便后血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,食少体倦,面色痿黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君子加干姜、木香渐愈,用补中益气将愈,用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒,发热血崩,夜间讝语,此热入血室,用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气一剂而血止,用逍遥散、归脾汤调理而安。
# g+ Q0 c2 n' C 一妇人脾胃素弱,兼用肝火,产后玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及于臂,诸证蜂起,此真气虚而邪气盛也,先用六君子以固肠胃,次用补中益气以升阳气,不数剂而痊愈。
5 p6 q9 X, @, m. w. I+ d% n 一产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗,半年矣。用补中益气加茯苓、半夏,脓水渐少,饮食渐进;用归脾汤,共五十余剂而愈。. W1 G5 n2 U0 |& ]. L6 \
一产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块,攻走胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈。
1 k) W6 A+ P! R$ [3 ]- F% t 一妇人子官肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸证悉愈,仍复生育。
( p9 l: O) i3 ?( S4 \) } 《古今医统》曰:一妇产后因子死经断,不行半年。一日,小腹忽痛,阴户内有物如石硬塞之,而痛不禁,群医不识。青林曰:石瘕也。用四物汤加桃仁、大黄、三棱、槟榔、延胡索、附子、泽泻,血竭为汤,三剂而愈。
$ g7 A1 Z& w. r* | 《证治准绳》曰:一妇年近四旬,禀气素弱,自去其胎,五月内渐渐腹胀如鼓。至心前上,吐不能食,只叫胀死,用补药不效。程仁甫诊之日:六脉微弱,乃损伤脾气而作胀。然急则治其标,若泥丹溪法,恐缓不及事矣。用桃仁承气加枳实、厚朴倍硝黄煎服,四分吐去其一;次早仍不通,事急,又服琥珀九三钱,至申时大通,胀减;但体倦,四肢无力,口不知味,发热,再用参、芪、归、芍、楂、朮、陈皮,八剂而安。
* k# f7 Y+ I1 j* k# r 吴丞妻孕而惊,遂病悸,医以为病在中,神越焉,无可为。沈宗常以为胆伤耳,俾服抱胆丸而愈。
7 e! [" q+ E* w; l) x. ] 汪镐妻三十五岁,厌产,误服打胎药,下血如崩,旬余,腹痛一阵即行,或时鼻衄,诸药不效。江应宿诊之,六脉数而微弦,乃厥阳之火泛逆,投四物换生地黄加阿胶、炒黑山栀、蒲黄,一剂愈。
8 R8 z7 s2 Z/ n( A0 d$ ] 一妇产后血逆上行、鼻衄口干,心躁舌黑,盖因瘀血上升。汪石山逐用益母丸二丸,童便化下,鼻衄渐止,下血而瘀渐通。# l( c* t+ X7 {- c' r, K5 B
新昌徐氏妇病产后暴死,但胸膈微热。陆严诊之曰:此血闭也。用红花数十斤,以大锅煮之,候汤沸,以木桶盛之,将病者寝其上熏之,汤气微,复加之。有顷,妇人指动,半日遂苏。此与许引宗治王太后之意同。
$ q1 U7 B& Z( J3 T5 P6 ^' { 《彝坚志》云:郝质子妇产四日,瘈瘲戴眼,角弓反张。杜壬以为痉病,与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间,余妻方分娩,犹在蓐中,忽作此证,头足反接,相去几二尺。家人惊骇,以数婢强拗之不真。适记所云药草有独活,乃急为之。召医未至,连进三剂,遂能直,医至即愈矣,更不须用大豆紫汤。古人处方神验屡矣。
' v: m0 Q+ j0 \ 一妇六月产后多汗,人倦,不敢袒被,故汗出被里,冷则浸渍,得风湿疼痛,遂以羌活续断汤数服而愈。( ~6 B1 c: u l+ P+ r& m* W
一妇产后三日起早,血气未定,遂感身热目暗如风状,即以清魂散二服,得微汗而愈。
# H; z% I: G* a3 H4 c. i 一产妇恶露不行,脐腹痛,头疼寒热,众皆以为感寒,温以姜附,益大热,手足搐搦,讝语目撺。滑伯仁诊其脉弦而洪数,面赤目闭,语喃喃不可辨,舌黑如炲,燥无津润,胸腹按之不胜手,盖燥剂搏其血,内热而生风,血畜而为痛也。曰:此产后热入血室,因而生风,即先为清热降火,治风凉血,两服颇爽;继以琥珀、牛黄等,稍解人事;役以张从政三和散,行血破瘀,三四服恶露大下如初,时产已十日矣,于是诸证悉平。% P1 t! V4 G* n
一妇盛暑月中产,三日发热,其脉虚疾而大,恶露不行,败恶攻心,狂言叫呼奔走,拿捉不住,以干荷叶、生地黄、牡丹皮浓煎汤,调下生蒲黄二钱,一服即定,恶露旋下而安。3 [4 X' m' S4 s5 D+ ]
一妇产后时发昏瞀,身热汗多,眩运口渴,或时头痛恶心,皆用四物凉血之剂,病不减;又用小柴胡,病益甚。汪石山至,诊其脉,得浮洪搏指,曰:产后而得是诊,又且汗多而脉不为汗衰,法在不治,所幸者,不喘不泄耳。其脉如是,盖凉药所激也。用人参三钱,甘草、当归各七分,白朮、门冬各一钱,黄芪二钱,干姜、陈皮、黄芩各五分,煎服五剂,脉敛而病渐安。
: W; M5 r2 J; X) N2 y9 Y 王佥宪宜人,产后因沐浴发热呕恶,渴欲引冷水瓜果,讝语若狂,饮食不进,体素丰厚,不受补,医用清凉热增剧,诊得六脉浮大洪数。汪曰:产后暴损血气,孤阳外浮,内真寒而外假热,宜大补气血。与八珍汤加炮姜八分,热减大半。病人自以素不宜参、芪,不肯再服。过一日,复大热如故。复与前剂,潜加参、芪、炮姜,连进二三服,热退身凉而愈。 I) s- H T4 ^
一妇人产后去血过多,食后着恼,头疼身痛,寒热如疟,吴茭山诊之,左手弦大,微有寒邪,右手弦滑不匀,食饮痰火也。二者因虚而得,宜养正祛邪。遂以茯苓补心汤去地黄加羌活、青皮、葱、枣,三服汗出身凉,其患渐差。后以八物汤调理,半月后痊愈。% N6 |& R6 \3 s% K8 W' @# o2 Y
一妇产后,恶露未尽,瘀血入络,又感寒邪,身热如疟,即以生料五积散五贴,恶露自下而寒热除。
% V- w- i/ }3 M% p& R2 o- ~! ?" _$ | 一妇产后,恶电未尽,因起抹身,寒气客于经络,乍寒乍热,脉紧而怯,以葱白散二贴安。" w% k. ~2 f, A& m. \
一少妇初产四日,冷物伤脾胃,但觉身分不快,呕逆,饮食少思,心腹满闷,时或腹胁刺痛,晨恶寒,晚潮热,夜则恍惚讝语,昼则抽搐,颇类风状,变异多端。诸医莫测,或作虚风,或云血凝实热,用甘温以行瘀血,用寒凉以治实热,如此半月不效。汪至,见医满座,亦局缩。诊其脉弦而紧,遂令按之,小腹急痛,知瘀血未尽也。思患者大势恶露已下,未必还有余血,偶因寒凉所伤,瘀血停滞下焦日久,客于经络,所以变生诸证,须得大调经散倍入琥珀,化诸恶血成水,其患方愈。遂合前药服之,五日后,行恶水斗许,臭不可近,患人觉倦,病势渐减;然后以人参养荣汤数十贴,月余如初。
2 X4 ]: q* k- Q1 U 张宣徽侍宠产后半月,忽患浮肿,急召产科医治,经半月不瘥,病势转剧,召杜钦治之。杜至曰:诸医作何病?张曰:皆云水气浮肿。杜曰:非也。且水气发咳嗽小便濇是也,今爱宠小便不濇,不作咳嗽,手足寒,乃血脏虚,气塞不通流,而生浮肿。逐用益血和气药治之,旬日病去七八,半月痊愈。所用之药,乃《灵苑方》牡丹散也。其方云:治血脏风虚冷。今产科家多用此药,治产后诸病如神,更名损金汤者是也。4 {2 _% I9 }7 n n( g
一妇产后四肢浮肿,寒热往来,盖因败血流入经络,渗入四肢,气喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,两者疼痛,遂月旋覆花汤微汗,渐解;顿服小调经,用泽兰梗煎汤调下,肿气渐消。
* P. D4 q% @ s0 e4 ^+ D0 M/ a 一妇产未满月,因怒气,血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而出汗,日晡潮热口干,五心如炙,诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其势愈炽。汪机诊其脉,弦大无力,曰:此蓐劳也,以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各五分,数服热退身凉。后以黄连八珍丸一料而安。
) R- _+ @' i ?# M6 k 一妇产后滑泄,勺水粒米弗容,时即泄下,如此半月余,众皆危之。或用五苓散、平胃散,病益甚。汪石田诊之,脉皆濡缓而弱,曰:此产中劳力,以致伤胃,若用药愈滋胃湿,非所宜也。令以参苓白朮散除砂仁加陈皮、肉豆蔻,煎姜枣调服,旬余而安。9 G8 E5 T; M. m( v5 k! b# H
一亲戚妇人产后胞衣不下,血胀迷闷,不省人事,告之曰:死矣!余曰:此血胀也,可用花蕊石散救之。因以一钱童便调,灌下即苏;其胎衣与恶水,旋即下而无恙。
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