|
|
古今图书集成医部全录卷三百二十六
3 P8 {+ P0 x% z) H" C+ n$ [7 D* a( Y, \9 k
懊憹门
8 X% z: n' U2 K5 s. s" U& k r& R! I" f4 o2 @, `7 z0 v
黄帝素问
$ Q0 z& ?# ?( R4 G! H" \; r9 a' r
$ H9 }6 K9 }+ z: V1 {+ r 六元正纪大论9 V4 s: {9 M/ h2 J- n' `1 q$ @
( q0 V5 T! c" K, v
火郁之发,民病甚则瞀闷懊憹,善暴死。 【注 皆火热盛而精血伤也。】) b {; r2 e) w7 F8 v8 \- V
. Q! S# |3 A7 h! Q
金匮要略 【汉 张机】
6 x9 O4 R% y! s# ~+ m% r/ T P4 ]
* x' d+ ~- b6 \7 Y/ O 论证治1 M$ Y" q7 v* `0 F$ M
M8 X6 e% s6 D. T+ r0 x
黄疸篇曰:心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。5 M% K3 q( k* H% b9 y
伤寒论 【汉 张机】0 ~# k6 [: M2 t
4 T5 a# g4 ~5 i 伤寒证治
) j; ]: @$ P& r" D/ ] j+ n& ^7 {# E5 N" Z) l4 M5 ]2 g* e
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心中因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利者,身必发黄也。 阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语;若加烧针,必怵惕烦躁不得眠;若下之则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹。舌上胎者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。 阳明病下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻;腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。 阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。 阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。 伤寒头痛,翕翕发热,形像中风,常微汗出,自呕者,下之益烦,心中懊憹如饥;发汗则致痓,身强难以屈伸;熏之则发黄,不得小便,久则发咳吐。5 n* k7 L' Y7 T; b& p) I- H* f
河间六书 【金 刘完素】; `3 R; t* ~( m
# @& e% B2 J8 u# r- y3 }# O9 R/ d, {
总论证治$ E. N( L1 {5 {% V* T$ i0 K
" n1 V& G3 O& K) U: K5 G2 R- J& x
懊憹者,烦心热躁,闷乱不宁也;甚者似中巴豆、草乌头之类毒药之状也。 懊憹烦心,反复颠倒,不得眠者,烦热怫郁于内而气不能宣通也。或胸满结痛,或头微汗出虚烦者,栀子汤主之。或气少者,加甘草一钱;或呕者,及初误以丸药下者,加生姜半两。凡懊憹虚烦者,皆用凉膈散甚佳;及宜汤濯手足,使心胸结热宣散而已。心烦腹满,坐卧不安,栀子厚朴汤主之。或阳明病下之后,躁热而懊憹者,三一承气汤。汗后烦躁不得眠,五苓散或凉膈散。口燥呻吟,错语不得眠,五苓散、黄连解毒汤。烦心者,凉膈散。少阳证胸中烦而不呕者,小柴胡去半夏人参加(艹舌)蒌实主之。
, O7 m# Q0 U& K, O- r# F 明理论 【金 成无己】 a3 I O* V" c* H% S) C2 H
! t. Z( H" [4 y7 v
属伤寒证9 z* F' r2 H- c" _" l# O4 D9 h
7 x' t- P6 ^1 `# Z% r 伤寒懊憹,何以明之?懊者懊恼之懊,憹者郁闷之貌。即心中懊懊恼恼,烦烦憹憹,郁郁然不舒畅,愦愦然无奈,比之烦闷而甚者,懊憹也。由下后表中阳邪乘虚内陷,郁而不发,结伏于胸心之间,故如是也。经曰:表未解,医反下之,胃中空虚,客气动膈,心中懊憹。又曰:下之益烦,心中懊憹如饥。即是阳气内陷为诸懊憹也。其治之法,或吐或下。若发汗吐下后,虚烦不得眠,剧者必反复颠倒,心中懊憹;与阳明病下之,其外有热,手足温而不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出,二者为邪热郁于胸中,当须栀子豉汤吐之,以涌其结热也。阳明病下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者;与阳明病无汗小便不利,心中懊憹者必发黄,二者为邪热结于胃中,当须大承气汤、茵陈汤攻之,以涤其内热也。识诸此者,吐下之不瘥,汤剂之适当,则无不愈。若当汗反吐,疗热以温,则变证百出,斑出黄生者多矣。/ {) u/ j) t8 R7 h
方6 Z9 _% G' d9 p; I# z" e
3 @ ^( N/ v3 A- u. {6 N
栀子大黄汤 【仲景,下同】 治酒疸,心中懊憹或热痛者。 栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升 右四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
1 G) o8 G- B' y: n# j 栀子汤 治发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者必反复颠倒,心中懊憹。 大栀子十四枚 豉七合+ a7 t: k8 ?$ [' P' U. Z
右二味,以水四升先煮栀子,取二升半,内豉更煮三沸,去滓,每服一升。安者勿更服。若上气呕逆加橘皮二两,亦可加生姜二两。 D) w! u8 H5 T A7 P: G
栀子厚朴汤 治伤寒下后心烦腹满,坐卧不安者。 大栀子七 枳实二钱 厚朴半两,去皮炙 右銼如麻豆大,以水一盏半煮,绞汁半盏,温服。* l. U2 P' _+ h, o
凉膈散 一名连翘饮子。治伤寒表不解半入于里,下证未全,烦心懊憹不得眠,讝语狂妄等热证。 连翘一两 甘草一两半 山栀子 薄荷叶 大黄 黄芩各半两 (石卜)硝一分 右为末,每服二钱,水一盏蜜少许,同煎至七分,去滓温服。 g" x; J- \. D
安神丸 【东垣】 治心神烦乱怔忡,兀兀欲吐,胸中气乱而热,有似懊憹之状,皆膈上血中伏火,蒸蒸然不安,宜用权衡法以镇阴火之浮越,以养上焦之元气。经云:热淫所胜治以甘寒,以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦除湿热为君,以甘草、生地黄之甘寒泻火补气滋生阴血为臣,以当归补血不足,以朱砂纳浮游之火而安神明也。 黄连一钱五分,酒洗 朱砂一钱,水飞 酒生地 酒当归身 炙甘草各五分 右件除朱砂水飞外,捣四味为细末,同和匀,汤浸蒸饼为丸如黍米大,每服十五丸,津唾咽下食后。- ~+ g. L$ ~* x, z4 O( m7 i
针灸
# W {+ ~7 f: O+ Y d- v" T8 a8 R: g
《千金方》曰:通里,主卒痛烦心,心中懊憹,数欠频伸,心下悸悲恐。 心腹痛,懊憹,发作肿聚,往来上下行,痛有休作,心腹中热,善渴涎出者,是蛔咬,以手聚而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动乃出针。肠中有虫蛔咬皆不可取以小针。
. C& e, ]3 Y$ m 懈惰门8 P% R2 w3 j! ?
K {1 M: N, p4 Y' }8 L 黄帝素问- ]# o) P: P6 _8 M8 I& O
: i/ D) }# k5 z 诊要经终论
5 [6 l3 b5 Z% J5 ^2 Y! W. B3 @2 u& K' f9 @( x6 ^# n' Z! t i
夏刺春分,病不愈,令人懈惰。) ~* v+ O( M) m
【注 三月四月人气在脾,脾病不愈,故令人懈惰。】4 e* U0 _" ~. o
平人气象论) X) \/ K3 o9 d. \
& F4 o2 @" @/ A& {: v. i
尺脉缓濇,谓之解(亻亦),安卧。 【注 缓为脾脉,濇主脏气之不足。解(亻亦),懈惰也,此脾脏之为病也。】" r9 B- s0 ]& ^* f; o% g0 Y0 }
玉机真脏论1 Z F: Y) G o
' W, v( F# @" B: p! d3 ~# Q 冬脉太过,则令人解(亻亦),脊脉痛而少气不欲言。 【注 肾为生气之原而主闭藏,太过则气外泄而根本反伤,故为懈惰少气。生阳之气不足,故脊中痛。心主言而发原于肾根气伤故不欲言也。】8 E. [% \- J9 n$ Y% h
气厥论
' j) m) B4 I; p9 W" F& }+ @3 B, |) K
大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。 【注 胃主受纳水谷,大肠为传导之官。大肠热邪反逆乘于胃,是以热则消谷善食。阳明燥热,则荣卫精液不生,故虽能食而瘦。亦,解(亻亦)也,谓虽能食而身体懈惰,故又谓之食亦。】 胃移热于胆亦曰食亦。" L; s6 S7 s8 `/ f' ~ v
【注 五脏六腑皆取决于胆,胆气燥热则生阳不升,故身体懈惰。胃气热,则消谷善饥,故亦曰食亦。】7 p- ]$ n9 b; C/ B0 ~
风论
, \* v* J) ~- K- y2 s3 ~
7 k5 [+ e' @/ |9 V4 G/ i 脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。 【注 身体怠惰,四肢不欲动,脾气病也。经脉篇云:是主脾所生病者,食不下。土位中央,故诊在鼻。】% }9 i. p6 g6 G5 a) D( X) K
痹论
) q+ m0 `9 a7 D5 h6 ^, t+ ~
$ T g2 g" C) A8 r9 N/ c 脾痹者,四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞。 【注 脾气不能行于四肢,故四肢懈惰。气痹不行,故发咳也。入胃之饮,上输于脾肺,脾气不能转输故呕汁,肺气不能通调故上为大塞。】1 Q9 k3 A& l) O
病能论9 c* c$ c' S5 Y! v
* ^; d! j( R( }" @% |( o
帝曰:有病身热懈惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰:病名曰酒风。帝曰:治之奈何?岐伯曰以泽泻、朮各十分,麋衔五分,合以三指为后饭。 【注 饮酒数醉,气聚于脾中,热盛于中,故热遍于身而四肢懈惰也。热盛则生风,风热相搏,是以汗出如浴而恶风少气。】# |$ x5 \! D! s. B) V: s
刺要论
# `/ \& z% L# h1 A' P* {8 }+ V" F0 ?8 B
刺骨无伤髓,髓伤则销铄胻酸,体解(亻亦)然不去矣。 【注 刺骨太过则伤髓而胻酸也。髓海不足则脑转耳鸣,胻酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。】! A+ f" S$ G2 \6 u5 h2 b( Y: c$ `
四时刺逆从论# ~1 G( k% K& T- [9 u3 Z: h% s% U
' x. E, A3 E3 J. n- @$ K) @% o; T
夏刺经脉,血气乃竭,令人解(亻亦)。 【注 夏气盛长,而血气已外出于孙络矣,若再取之于经脉,则血气内竭,而令人懈惰矣。】
3 k* v/ Y* ^2 H/ w6 b* J) Z 示从容论
* _4 n7 c) B& G! ]6 O V7 V0 p
) E6 t; n! O. T' [; x: i# Y 雷公曰:于此有人四肢解惰,喘咳血泄,而愚诊之以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治。粗工下砭石,病愈多出血,血止身轻,此何物也?帝曰:子所能治,知亦众多,与此病失矣。譬以鸿飞亦冲于天。夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经。 【注 脾病则懈惰,水气并于阳明则喘咳脉急,血无所行则血泄。粗工之所用砭石而病愈者,治在经脉也。故子之所能,亦多知治经脉之法。若夫一脏之精气,贯通于中土,上乘于肺金,则子与此病大义失之矣。是以圣人之治病,循阴阳之法度,引物比类,譬以鸿飞亦冲于天。故圣人察造化之冥冥,循水天之上下,又何必仅守其经。】 今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。四肢解惰,此脾精之不行也。喘咳者,是水气并阳明也。血泄者,脉急血无所行也。若夫以为伤肺者,由失以狂也。不引比类,是知不明也。 【注 阳明之气循于脉中,脾气外绝者,不行于肌腠也。去胃外归阳明者,去中胃而外归阳明之经也。二火者,心之君火,心主包络之相火;三水者,太阴所至为湿生,终为注雨,是地之水湿也。太阳之上,寒永主之,通天之寒水也。肾为水脏,天一之癸水也。夫三水太盛,则火不能胜之,是以脉乱无常。盖心主血,心主包络主脉,水并于脉中,而君相之阳不能胜,故脉乱而血妄行也。四肢懈惰者,脾土之精气,不行于肌腠也。喘咳者,是下焦之水气,并于阳明之经也。血泄者,水气并于脉中,则脉急而无所循行,故血妄行而下泄也。】
* Z6 U' t. }% t% s+ }" h 灵枢经
7 g% {, ?2 a' z+ {. ]) T6 k$ Z `, T8 }& F3 x
邪气脏腑病形篇, F' s. B( m; V, Z) k% ?/ t7 _
& u% c0 L2 T0 F( u2 U
肺脉微急为肺寒热,怠惰欬唾血,引腰背胷,若鼻息肉不通。 【注 肺寒热者,皮寒热也。寒在皮毛,故微急也。肺主气,怠惰咳唾血,引腰背胸,鼻若有息肉而气不通,皆肺气虚寒之所致。】
, T/ {$ C! a1 ?, F3 D4 M 海论
: ?/ [5 ?& G5 F" U6 H& c) ?
" l3 D& A& ]/ W 髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,怠惰安卧。 【注 髓海不足则精液竭,精液者所以濡空窍者也,是以耳为之鸣,目无所见。液脱者,骨属屈伸不利,故胫酸而懈怠安卧。】
+ {/ W- U% f* J4 k 动输篇% B: }- F" D) l: g: C2 ?% P7 `
t, T/ x% u" ^# L; n, o$ E 黄帝曰:荣卫之行也,上下相贯,如环之无端。今有其卒然遇邪气及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。 【注 相输之会气从合者,谓皮肤之气血,从四末而溜于脉中,输行于经而与脉中之血气相会,入于肘膝之间而与脉中之血气相合,故曰四末解则气从合。盖假风寒之邪,以明四末乃阴阳之会,气从此而入大络也。如因邪气所阻,则手足懈惰而道路不通,气何由而环转?如四末和解,则气血输会于脉中,而环转于气街矣。】9 i4 E" n3 n- ~3 b: f* P& ^
论疾诊尺篇
8 j- p( c& ]' y8 {1 E) R% d& A& \0 `/ z: J, K
尺肉弱者,解(亻亦)安卧。( c; o3 ^, x8 |, k5 i, p
【注 尺肉弱、则脾土虚,而解(亻亦)安卧。】* z2 E; V7 l3 H. h
东垣十书 【元 李杲】
5 C/ p! h) c; B, {! q3 Y% T3 G% W3 T8 {
8 s3 M6 X I5 X: S9 t; }" _ 脾胃虚证
, F& Z- R; K( j4 G; {& Y2 I, A! L0 {7 G4 n
脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收。时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口苦舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,不嗜食,食不消,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益胃,宜升阳益胃汤。 夫脾胃虚弱,必上焦之气不足,遇夏天气热盛,损伤元气,怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿软,遇早晚寒厥,日高之后,阳气将旺,复热如火,乃阴阳气血俱不足,宜黄芪人参汤主之。
/ {: ~8 C" w+ J h 内伤等病,是心肺之气已绝于外,必怠惰嗜卧,四肢沉困不收,此乃热伤元气。脾主四肢,既为热乘,无气以动。经云:热伤气。又云:热则骨消筋缓。此之谓也。
5 M5 `1 J% h& r 丹溪心法 【元 朱震亨】 W" L0 C7 r" q; A) g/ q
* S( S. R0 U" Z3 B/ J
论证治% G4 S- {9 o9 L- y# |2 t6 T
( X* [: n: ?4 U9 j 凡肥人沉困怠惰是湿热,宜苍朮、茯苓、滑石。 凡肥白之人,沉困怠惰是气虚,宜二朮、人参、半夏、草果、厚朴、芍药。 凡黑瘦而沉困怠惰者是热,宜白朮、黄芩。 脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧。" S% R" x/ V* {7 z
湿痰,多见倦怠软弱。 d' A' r# L2 l
' W0 w3 o* L# {2 U. m1 u0 P) [" S
古今医统 【明 徐春甫】
4 w3 a" C* d+ |
/ Y9 l% D! v7 C* e 久暂之殊, n: o3 E" c8 j3 s* t; g
$ m7 N V3 v( i" {
胃主生气,脾主运动。脾胃一虚,则谷气不充,脾愈无所禀。脾运四肢,既禀气有亏,则四肢倦怠,无力以动,故困乏而嗜卧也。亦有食饱过伤,以致脾难运化,每食饱后则困倦而瞌睡,此则食后暂有之,消化之后则不然也。若此者,当补脾胃而兼之消导可也。若是脾胃俱虚,饮食少进,形气衰弱,常常倦怠者,当大补脾胃以滋其化源,而克伐消导之剂则又不可轻用轻犯也。久久滋补,脾胃一健而精神斯足矣,何倦怠之有哉!
+ B, l t: j g" f# N$ e) P 方
0 y4 L7 `+ a2 Q" I, H, a
5 P; b$ h" j, h: z- J- t6 Z 紫菀汤 【《济生方》,下同】 治气虚极,皮毛焦,津液不通,四肢无力,或喘急短气。 紫菀茸洗 干姜炮 黄芪 人参 五味子 锺乳粉 杏仁去皮尖,麸炒 甘草炙,各等分 右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。* \( Z" @+ G4 }- g
黄芪饮子 治诸虚劳气,四肢倦怠,骨节酸疼,潮热乏力,自汗怔忡,日渐黄瘦,胸膈痞塞,不思饮食,咳嗽痰多,甚则唾血。 黄芪蜜炙,一两半 当归酒浸 石斛 地骨皮 紫菀 人参 桑皮 (木款)冬花 附子炮去皮脐 鹿茸酒蒸,各一两 半夏制七次 甘草炙,各半两 右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服。此药温补,荣卫枯燥者,不宜用此。唾血不止者,加阿胶、蒲黄各半两。
1 {; c/ c' ^! |6 K' q 黄芪人参汤 【东垣,下同】 治脾胃虚弱,暑伤元气,怠惰嗜卧。 黄芪一钱,自汗过多更加一钱 升麻六分 人参 麦冬 陈皮 苍朮无汗更加五分 白朮各五分 黄蘗酒洗 神曲炒,各三分 当归身酒洗 炙甘草各二分 五味子九个 右件同(口父)咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服,食远或空心服之。忌酒湿面大料物之类,及过食冷物。& K8 i. D- B" x! P% u* Y0 B
交泰丸 升阳气,泻阴火,调荣气,进饮食,助精神,宽腹中,除怠惰嗜卧,四肢不收,沉困懒倦。 巴豆霜五分 人参 桂各一钱 柴胡 白朮 川椒炒去汗并目及闭子,各一钱五分 厚朴炒 苦楝酒煮 茯苓 砂仁各三钱 干姜炮,三分 川乌炮去皮脐,四钱五分 吴萸汤洗七次,五钱 知母四钱,一半炒,一半酒洗 皂角水洗去皮弦,煨黄连 紫菀各六钱 右除巴豆霜另入外,同为极细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服十丸,温水送下,量虚实加减。厚朴,秋冬用七钱、黄连用一钱半,去知母。
6 D9 T" ?& _% {; a/ ^ 生姜和中汤 治食不下,口干虚渴,四肢困倦。 生甘草 炙甘草各一分 生黄芩二钱 柴胡 酒黄芩 橘皮各二分 升麻三分 苍朮一钱 人参 葛根 槁本 白朮各五分 羌活七分 右(口父)咀,作一服,水二盏,生姜五片,枣二枚劈开,同煎至一盏,去渣,稍热服之,食前。% b- L; I4 k/ }" @' Z+ L+ v
升阳益胃汤 治脾胃虚弱,怠惰嗜卧,四肢不举。 半夏汤洗,脉濇者宜 人参 甘草炙,各一两 芍药 防风 羌活 独活各五钱 橘皮不去穰,四钱 黄芪二两 茯苓小便利不渴者勿用 泽泻不淋勿用 柴胡 白朮各三钱 黄连二钱 右(口父)咀,每服三钱,生姜五片,枣二枚去核,水三盏,同煎至一盏,去渣温服,早饭午饭之间服之。禁忌如前。其药渐加至五钱止。
. C. W4 l2 F9 _8 z0 s2 i [& P 升阳补气汤 治饮食不时,饥饱劳役,胃气不足,脾气下溜,气短无力,不耐寒热,早饭后转增昏闷,须要眠睡,怠惰,四肢不收,懒倦动作,及五心烦热。 厚朴姜制,五分 升麻 羌活 白芍药 独活 防风 甘草炙 泽泻各一钱 生地一钱五分 柴胡二钱五分 右为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二枚,煎至一盏,去渣,大温服,食前。
8 K# ~" q; S4 d1 X& e7 F: j 益胃汤 治头闷劳动则微痛,不喜饮食,四肢倦怠,烦躁短气,口不知味,肠鸣,大便微溏黄色,身体昏闷,口干不喜饮冷。 人参 黄芪蜜炙 当归身 黄芩 甘草炙 益智仁各五分 苍朮 白朮各一钱 陈皮 半夏 升麻 柴胡各六分 右,水盏半,煎八分,食前服。忌生冷硬物酒面。
) N2 T t! X. {+ k6 B& N 升阳除湿汤 治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄赤,四肢困倦。 陈皮 半夏 白茯苓 甘草 麦芽 猪苓 泽泻各五分 益智仁 神曲 防风 羌活 升麻各三分 苍朮制,一钱 右,水二盏,姜三片,枣一枚,煎一盏,空心服。1 l L5 Q6 e1 W2 N
补虚损方 【《本事方》】 治劳倦,一切虚极欲垂死者。肥人阴虚宜服,瘦人不宜服。 苍朮一斤,泔浸一宿切,用韭白一斤切,同罨一宿 草乌半斤,水浸一宿切,用盐四两罨一宿,炒干 川椒四两,炒 甘草三两 右共为末,用好酒糟六斤,同捣三五千杵令匀,为丸如桐子大,每服三十丸,空心,温酒盐汤任下。妇淡酢汤下。
7 v6 E0 Z, C g, W 人参补气汤 【东垣】' M& q1 U8 X5 d0 l6 N* `; j& P0 Y
黄芪一钱 熟地六分 五味子二十粒 人参 防风 升麻 黄蘗 知母各七分 生地 白芍药各五分 肉桂二分 炙甘草三分 生甘草一分 右为粗末,作一服,水二盏,煎一盏,去渣,空心热服。
) z( j. n5 W5 E3 X7 A: u2 g0 d 针灸$ }" n% V3 o6 w. Z9 Y0 e# {
/ G# M' O& C9 T! Z4 M 《素问》曰:足少阳之疟,令人身体解(亻亦),寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。 《灵枢》曰:少气身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阳。 黄帝曰:人之亸者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸。因其所在,补分肉间。 《千金方》曰:章门,主四肢懈惰,喜怒。 五里、三阳络、天井、厉兑、三间,主嗜卧,四肢不欲动摇。3 a5 N4 v0 G' J t; n
医案
! t9 h$ U' {0 U) T t. D* n) Z, v2 }
9 Q/ j0 }9 a3 c u2 j 《东垣十书》曰:戊申六月初,枢判白文举,年六十二,素有脾胃虚损病,目疾时作,身面目晴俱黄,小便或黄或白,大便不调,饮食减少,气短上气,怠惰嗜卧,四肢不收。至六月中目疾复作,医以泻肝散下数行,而前疾增剧。予谓大黄、牵牛,虽除湿热而不能走经络,下咽不入肝经,先入胃中,大黄苦寒,重虚其胃,牵牛其味至辛,能泻气,重虚肺本,嗽大作,盖标实不去,本虚愈甚,加之适当暑雨之际,素有黄证之人,所以增剧也。此当补脾肺之本虚,泻外经中之湿热,制清神益气汤主之而愈。
4 T9 w+ {6 V1 @7 {# H2 j9 Q2 X 《丹溪心法》曰:罗先生治一病僧,黄瘦倦怠。罗公诊其病,因乃蜀人,出家时其母在堂,及游浙右,经七年,忽一日念母之心不可遏,欲归无腰缠,徒尔朝夕西望而泣,以是得病。时僧二十五岁,罗令其隔壁泊宿,每日以牛肉猪肚甘肥等煮糜烂与之,凡经半月余,且时以慰谕之言劳之。又曰:我与钞十锭作路费,我不望报,但欲救汝之死命尔。察其形稍苏,与桃仁承气,一日三贴,下之皆是血块痰积方止,次日只与熟菜稀粥。将息又半月,其人遂如故;又半月余,与钞十锭遂行。因大悟攻击之法,必其人充实禀质本壮,乃可行也。否则邪去而正气伤,小病必重,重病必死。' p- | Q3 h4 R+ c
《卫生宝鉴》曰:丙辰秋,楚丘县贾君次子二十七岁,病四肢困倦,躁热自汗,气短,饮食减少,咳嗽痰涎,胸膈不利,大便秘,形容羸削,一岁间更数医不愈。或曰:明医不如福医。某处某医,虽不精方书,不明脉候,看证极灵,治无不效,人目之曰福医,颇有可信,试命治之。医至,诊曰:此病予饱谙矣,治之必效。于肺腧各灸三七壮,以蠲饮枳实丸消痰导滞,不数服,大便溏泄无度,腹痛食不进,愈添困笃,遂卒。冬,予从军回,其父以告予,予曰:经云:形气不足,病气不足,此阴阳俱不足,泻之则重不足,此阴阳俱竭,气血皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。不足补之,此其理也。令嗣久病羸瘦,乃形不足;气短促,乃气不足;病躁汗嗜卧,四肢困,懒言语,乃气血皆不足也。补之惟恐不及,反以毒剂泻之,虚之愈虚,损之又损,不死何待?
% h) d- Q) U% ~. m 《薛己医案》曰:文选姚海山,中暑头痛发热,气高而喘,肢体倦怠,两手麻木。予谓热伤元气,用人参益气汤顿安,又用补中益气汤加麦门、五味而痊。7 i7 Z8 j! a- Z
予甥范允迪咳嗽痰盛,胸腹不利,饮食少思,肢体倦怠,脉浮大,按之微弱,服二陈、枳壳等药愈盛。予曰:脾肺肾虚也,用补中益气、六味丸而愈。1 F: }8 r0 z3 v
一妇人腿足无力,劳则倦怠。予曰:四肢者土也,此属脾虚,当用补中益气及还少丹主之。俱不从予言,各执搜风、天麻二丸,并愈风丹而殒。
* k3 w, | U1 d2 N$ r 大参李北泉时吐痰涎,内热作渴,肢体倦怠,劳而足热,用清气化痰益甚。予曰:此肾水泛而为痰,法当补肾。不信,另进滚痰丸,一服吐泻不止,饮食不入,头运眼闭,始信。予用六君子汤数剂,胃气渐复;却用六味丸,月余诸证悉愈。
4 j+ j1 A/ N& _4 F 昌平守王天成头运恶寒,形体倦怠,得食稍愈,劳而益甚,寸关脉浮大,此脾肺虚弱,用补中益气加蔓荆子而愈。后因劳役发热恶寒,谵言不寐,得食稍安,用补中益气汤而痊。
4 J9 [5 x# k+ _( W: Y/ q 太息门: i% x0 D& N* ~% d2 s* w4 d
( W- y* c, A' `7 U Y6 y# _ 黄帝素问
2 k$ l; g& K! U
* ]% E% E" \# B 气交变大论
& n* Q+ Q% E) R) b4 T; B& p
# X6 ~7 D, b: {. t8 l6 q. V" w 岁土之复,善太息。( s1 C9 v% I5 l1 Y2 g+ |2 E7 u
【注 胆病者善太息,盖木郁则胆气不舒,故太息以伸出之。】
3 {" w7 Z, l2 v" w: A( m 五常政大论8 U: K0 E& y9 `; ^
6 F8 v- i$ t2 p3 g# H 少阴司天,地乃燥,凄沧数至,胁痛善太息。 【注 肝胆之病也。】. J, C" J8 s+ S! ?5 u' h; u5 s
% w% r, {0 @; ^ l R0 m3 J u& y) L 至真要大论2 B7 T, ~: Z! L
l4 i% M! y) u
岁阳明在泉,燥淫所胜,民病喜呕,呕有苦,善太息。 【注 金胜而肝胆病也。】
" F4 S3 I$ V$ j0 | w 阳明之复,清气大举,病生胠胁,气归于左,善太息。 【注 病生胠胁气归于左者,金乘木也。善太息者,木受金刑,腑亦病也。】* W- @$ t" V+ K! d+ h2 f. u4 K
灵枢经
3 X+ V4 g7 q2 L% o
' R$ h+ |" y0 Y7 O2 T- Q4 u0 ` 经脉篇
! v4 q0 i; g% x* S0 \2 Z: c9 y9 @2 e8 w. h8 [6 b/ r1 c' u
胆足少阳之脉,是动则病口苦,善太息。 【注 此少阳之气不升也。少阳主初阳之生气,故胆气升,十一脏腑之气皆升。】2 E3 |4 H9 Z0 K/ r) _* v; H: [4 |
胀论% p* Z0 @0 O' U' W: B3 e
; q% x4 m, Z, P( a5 y. |' c
胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。 【注 此卫气逆于城郭之中而为腑胀也。】
; Z6 Y; n0 D$ b: @- P 金匮要略 【汉 张机】
& z9 [. y0 i0 e# ~' c Z7 b/ j% ?2 o3 ~
6 u, g) X# @ @# @; w 肝中寒证5 B! F* \& i3 n8 V% F4 u
; r- J; P& {2 h2 S 肝中寒者,两臂不举,舌本燥,善太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。6 z; ]! w: x) _, h
方* l$ C2 U# _* `) M5 |
8 R" G- Q: C9 V) Z( B6 m( X 半夏汤 治胆腑实热,精神恍惚,寒热泄泻,或寝汗憎风,善太息。 半夏 宿姜各一钱五分 黄芩 远志各一钱 生地黄二钱 秫米一合 酸枣仁三钱,炒 右,长流水煎服。2 U& n) @* Y2 x3 N) {
0 i4 W& Q' U, a5 Q 温胆汤 治心胆虚怯,怔忡多惊,太息。 半夏制 枳实 白茯苓 陈皮 远志各一钱 甘草五分 竹茹一丸 右,水盏半,姜三片,枣一枚,煎七分服。
3 A7 I, ]0 N0 l1 | }. c9 I 针灸- Z, D" m' F7 I2 k6 D- V1 j
4 J+ e5 r$ x2 A 《素问》曰:足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。 肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血。 《灵枢》曰:胆病者善太息,口苦呕宿汁,心下憺憺,恐人将捕之;嗌中吤吤然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。 善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下胃之逆,刺少阳血络以闭胆逆,却调其虚实以去其邪。 黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之,补手少阴心主、足少阳,留之也。 《甲乙经》曰:色苍苍然,太息如将死状,振寒溲白,便难,中封主之。 脾虚令人病寒不乐,好太息,商丘主之。 凡好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取公孙及井俞。实则肠中切痛,厥头面肿起,烦心狂饮,多不嗜卧;虚则腹胀,肠中气大满,热痛,不嗜食,霍乱,公孙主之。 《千金方》曰:鸠尾,主心寒胀满,不得食,息贲唾血,厥心痛善哕,心疝,太息。 商丘,主脾虚,令人病不乐,好太息。 日月、大横,主小腹热欲走,太息。 少冲,主太息烦满,少气悲惊。" E2 R" x3 E# |1 p/ W! Y |# M: V
' v; X- k5 B$ ]3 P2 k. n. A0 R
|
|