蠢子医

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蠢子医
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) |4 B/ [! y! ]" e　　蠢子医卷一

! o9 C' _, o) ]3 k9 {' e　　阳夏龙之章绘堂甫手著
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2 z) Z7 x% f+ P1 f% Q　　榆山朱明掐潜斋甫

$ O  D% A& {9 L" }　　襄邑施景舜虞琴甫

　　阎松墅济源甫

9 Z/ r7 x/ U8 C" @, B6 E$ h　　郑汉东林春甫

　　侄金门君由甫
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　　孙镇川兑山甫付印

. [; @2 q( C  n　　侄孙睿川畴澜甫南
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3 }/ ]* K" h- g7 h* }6 W　　杭州董志仁校刊
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1 x1 z8 \/ o- t$ r) E* C　　学医真诠

　　学医第一看药性，有了药性心有定。某药入某经，某药治某病。

' j; x. r6 f4 C2 k. A) t% b% H( c4 W　　或是温，或是凉，与某症相称。
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, v; A: J  R/ X7 r# v. v) O　　或是补，或是泻，与某症相应。

* H) {" [/ x8 v# f. ^: |  b　　各药各有温凉补泻理，各经各有寒烈虚实症。

　　看得到时药分明，此中早已有把柄。学了药性学脉理，学了脉理方有用。

　　某经是真虚，某经是真实，用某药相应。

7 p6 y% w3 O: b# j) @　　某经是真寒，某经是真热，用某药相称。
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　　各经各有虚实寒热理，各药各有温凉补泻性。

　　看得到时脉分明，任凭病来如明镜。
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　　有了明镜有把柄，一下笔时便入圣。
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　　不靠汤头歌，不任人家命。病端虽夹杂，病脉总清净。
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1 _  P  b! i- U) D7 h3 |) P4 _' M　　药方虽更变，药性总周正。君臣佐使无参差，便是医中之捷径。
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　　即有天师再临凡，亦难寻找方中病。

# v% O+ n3 d% @$ i) C& J5 X　　学医者，每多药性不熟，脉理不精。果能心如明镜，洞悉。

　　某药与某病相称，某脉与某症相应，则治病自不难矣。侄金门谨志。
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: E0 O4 |3 g4 U0 o, Y　　汤头歌不可泥①

; W  L3 P- J/ n* Q8 C' P. S/ M　　今日治病好依汤头歌，以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得，不得脉理在用药。

　　得了脉理细风思，其中自必有主药。有了主药往下排，此是汤头真大略。
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　　今人动说古方好，不知以古治今多有错。古人未看今日病，安知今日之用药？

$ }$ c  u& s  s" t2 g: b　　病症皆从气运生，今日气运与古大不合。古人但知古人病，未知今日之病痪②。(②痪（ｍ６莫）：痛苦。）

/ l4 B0 b) j* f- G. C8 X　　今日病痪须得今人治，安得妄用古人药？古人用药条条好，安得今日病情恰恰合？

: K$ q: h; j8 N! m$ u1 H　　今日气运已大变，今日脉理甚可愕。皆因午会火已极，真气往往往上薄。
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　　往上薄入斗风宫，迢迢中指看落落。以下三部皆不管，照旧方儿方知错。
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% J. u, e' }0 b　　真气尽皆走上头，（真气上走，火亦随之而生）下边部位皆虚托。
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　　看似阴寒实真热，昆仑③顶上通关钥（③昆仑：与上文斗风官均指头部）。
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　　古圣真理难预传，所余方脉尽糟粕。

　　愿起古人一质证，古人望我如饥渴。安得对面谈一笑，眼前大道尽放着。

; ^+ B4 q) `4 U9 [, o" I　　若只依汤头歌，则是不论脉理。抄古人之方，治今人之病，
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& S# v! p5 G' l/ ^5 p* e　　安得恰相合乎？何如师古人之意，不泥于古之为得焉？

　　侄金门谨志。

　　诊脉下药诗

8 |% d) v8 o9 a3 A　　诊脉下药心内裁，手未立方眼已开。

4 L' M* c2 u4 f  r8 y+ q, ?　　肺实有力宜大泻，前胡枳实橘红偕；
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! O5 V- O3 }4 k6 y# k2 N5 W　　肺虚无力宜大补，党参五味百合辅；

　　肺实有力夹风火，酒芩全蒌无参佐：辅也。

  \( Z# @4 q$ p- X/ e6 h　　肺虚无力夹风寒，款冬紫荧麻黄添。

　　心实有力宜大泻，菖蒲郁金凌霄偕；
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　　心虚无力宜大补，枣仁远志柏子辅；佐也。

8 O& ^, h, A* e$ n　　心实有力夹风火，黄连连翘桅子佐；
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　　心虚无力夹风寒，白附天麻革麦亘添。（⑤麦（ｂＯ拨）：同拨）

6 ~; @' f+ x; L* R- K! p# j　　胃实有力宜大泻，大黄枳壳槟榔偕；
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5 Q7 h$ t/ `/ L+ G3 ?　　胃虚无力宜大补，白术云苓炙芪辅；
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5 n) Z8 d+ |2 D$ l9 l5 r+ }2 x5 O& B5 M- A　　胃实有力夹风火，知母石膏干葛佐，

! `) Z) A  ^; Q9 r# J: G4 J) u$ r　　胃虚无力夹风寒，干姜白芷寞本添。

　　肝实有力宜大泻，桃仁醋军（大黄）术（莪术）棱（三棱）偕；

　　肝虚无力宜大补，当归川芎香附辅；

; f+ q1 l( J* n" P3 a9 a　　肝实有力夹风火，柴胡生地二芍（赤芍、白芍）佐；

; f3 d4 y; Z) P5 u7 Z　　肝虚无力夹风寒，吴萸艾时酋乌添。
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　　命①实有力宜大泻，芒硝火麻郁仁偕，
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　　命虚无力宜大补，宿砂益智肉寇辅；
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　　命实有力夹风火，槐花地榆蒲黄佐；

2 v% a8 R1 x: P! L/ N" @7 m" F　　命虚无力夹风寒，黑姜附子故纸添。

　　肾实有力宜大泻，木通泽泻车前借；
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　　肾虚无力宜大补，熟地萸肉山药辅；
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' t8 b: i8 C; f　　肾实有力夹风火，黄拍丹皮草解佐；
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　　肾虚无力夹风寒，肉桂巴乾椒（川椒）茴（小茴）添。

; u/ ?* C3 i2 P4 T* U' e6 x5 K　　此虽守袜待兔法，聊训蒙医以开先。
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　　吾祖尝日：吾之脉理遵节庵②。此即遵节庵之意。
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　　如篇中六部脉之虚实，加风火、风寒，皆于有力、无力中分。
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　　又各有主药以治之。学者熟察乎此，不惟能知脉理，且能知温凉之补泻，某药入某经、治某病之数十品矣。

/ x3 L: N5 S: G  E% F/ O& w. A  Q　　侄孙涪川谨志。
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& h8 V) E# O0 f　　治病皆有主药

2 ?4 V' R# n# ^5 \) z+ w　　治病一定有主药，不用主药便是错。

　　火结必要用大黄，枳壳枳实紧跟着。
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　　寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着。

　　实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着。
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　　调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着。
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6 b# n: _) v& `& U% M8 u　　透坚必要用牙皂，风辛辛夷紧跟着。

　　破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着。

　　脾胀必要用于漆，火麻郁仁紧跟着，

　　暖胃必要用硫黄，丹参玉竹紧跟着。
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　　腰疼必要用杜仲，续断艾叶紧跟着。

8 `" h/ j  E  j/ @6 |) a. {0 D* Y% C　　陷下必要用洋参，三生（生附子。生半夏、生南星）狗脊紧跟着。

8 O/ h  A* c' W# d　　去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着。

) V6 T2 ]1 I2 M% H. [# p! w5 b　　顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着。
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4 J( T+ t7 q8 ]4 K　　通淋必要用斑螫，川漆草藩紧跟着。
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+ D5 A9 ~1 _1 a　　清心必要用黄连，连翘栀子紧跟着。
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　　老痰必要用砒霜，雄黄绿豆紧跟着。

3 s# x6 H) J5 |) n　　助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着。
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' x1 x! t' k2 K* P　　定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着。

　　治疥必要用斑（斑蛮）麻（麻克），大枫蓖麻紧跟着，
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/ F9 G4 y& Q3 v+ N+ I& i3 L　　治疮必要用神灯，艾绒乳（乳香）没（没药）紧跟着。（④神灯：即神灯照法。为熏法的一种。见《外科正宗》。）

　　治疔必要用蒜灸，乌金（乌金台。巴豆炒黑研细，用水调涂患处，以膏药贴之）菊花（内服甘菊汤，方见卷四疔疮门）紧跟着。
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　　治邪必要用铜（自然铜）砂（避阳砂），良姜葛根紧跟着。

　　补气必要用党参，炙芪白术紧跟着。

" Z' Z' {5 @# R　　补血必要用川（川芎）归（当归），生地酒芍紧跟着。

　　补阴必要用熟地，山药萸肉紧跟着。

　　补火必要用肉桂，干姜附子紧跟着。

6 E/ t6 G/ r1 T, E/ M　　滋阴必要用黄柏，知母丹皮紧跟着。

　　以上一药为君。

　　麻黄杏仁疗寒嗽，芥子半夏紧跟着。
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　　款冬紫菀疗虚嗽，百合五味紧跟着。
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　　川乌草乌疗风痹，桂枝灵仙紧跟着。

　　黑姜吴萸疗翻胃，丁香胡椒紧跟着。
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　　苍术麻黄疗风寒，羌活独活紧跟着。

　　川贝蒌霜疗火痰，苏子菔子（莱菔子）紧跟着。

" a5 K% C; p/ r7 B1 B0 L　　乌梅五倍疗虚脱，龙骨牡蛎紧跟着。
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　　乌贼诃子疗带下，阿胶肉果（肉豆寇）紧跟着。
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3 w. A* `/ b7 f　　条参云苓疗阴虚，骨皮枸杞紧跟着。
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　　霍香杷叶疗逆气，赤石滑石紧跟着。
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　　芫花大戟疗水肿，牵牛防已紧跟着。
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　　瓜萎天冬疗结胸，川贝川朴紧跟着。
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2 i; F; Q, z2 E7 O　　苦参赤苓（赤茯苓）疗湿痒，蛇床白芷紧跟着。
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. J' U  ?8 @& z* u　　槐花地榆疗崩漏，荆芥秦艽紧跟着。

, Q. i9 {5 B7 W( }1 l, U; l- l　　前胡元参疗头风，薄荷柴胡紧跟着。

$ m2 L, A- d4 P- l( _　　白附天麻疗风痰，僵蚕郁金紧跟着。
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　　桔梗豆根疗喉风，牛子射干紧跟着。
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" a  _2 b+ q! _* A" m$ B　　三七莲子疗诸血，黄芩童便紧跟着。
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  e6 V' v; w  J) f  H+ P　　黄芪（用生）防风疗目汗，枣仁麦皮紧跟着。

6 |. U& H% R! Y6 M. ]　　芦荟胡连疗阴热，泽泻车前紧跟着。
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　　小茴川椒疗肾气，宿砂故纸紧跟着。

) b8 N+ M5 p& J# y, `( Z/ _6 m　　菖蒲柏仁疗心疾，茯神远志紧跟着。
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7 n! G+ T, Q: |' _% g  S　　葶苈桑皮疗肺喘，礞石朱砂紧跟着。
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( r0 ~0 m) y1 c6 C　　石膏知母疗热渴，香薷糯米紧跟着。

; ?8 Q+ d  O+ g2 e+ r  i3 B' D3 f; W　　川楝茴香疗疝气，芦巴巴戟紧跟着。
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& W- m* h1 p& g　　升麻柴胡疗气陷，干葛潞党紧跟着。
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3 n8 p& e- O+ M% P# r　　扁豆薏苡疗泄泻，猪苓木通紧跟着。

　　土硷红糖疗菸毒（洋菸），大黄芒硝紧跟着。
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. m% ], S/ m$ }: b. N　　以上两药为君。
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　　此皆治病之大略，小小蒙医有捉摸。

　　按：自古用药，皆有君臣佐使。

" c# _7 F, H/ X, ^- Z1 X* k( Z  s) \' v　　此篇于每症先点明主药，或以一药为君，或以二药为君，佐使随之。

8 E' S7 C" B! Q$ a　　熟读此篇，于诊脉审症之后，胸中早有成竹。

　　即不读本草，而某药治某病，温凉补泻之性，早已知之。
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: |  N  t3 f6 ], P! z" Y1 I　　有益初学不少，何得谓其浅显而忽之乎？侄孙睿川谨志。

　　驳汪刃庵加减古方
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　　古时病分七十门，汪刃庵减至二十一。

8 d% U- R% u0 {7 A　　古时方计七百首，刃庵减至三百余，附方过之。
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　　看似简约，实未真简约也。

0 ^: X* g2 \/ T1 w* i- Q　　一贯之理，恐不在此。以备查览，则无不可耳。
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8 @6 {/ l  s* v8 G　　看病药性要分清，入手诊脉精又精。二者果然有把握，不怕病来如墙倾。

; y# t* u: _. v2 y; Y　　或用攻伐或用补，或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜，便是用药如用兵。

8 Q* x+ |2 g' N$ t' F0 U( [" G　　可以称主帅，可以立大营。要得心中有个真是非，一诊脉时药自呈。

　　若是迟疑生枝节，纵有名药亦不灵。
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　　亦有胸中全无真是非，只把老本乱翻腾。愈翻愈糊涂，愈查愈不清。
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　　何用病分七十门？何用方计七百盈？何用门留二十一？何用方变六百零？
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　　方子愈多愈夹杂，门道愈多愈分争。好如世上考混童，层层叠叠私文誉。
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) b( w4 y2 ?; a0 X4 S' h" Y　　不是题目有不合，便是花样有不同。何如心里念个真明白，大笔一下使人惊？
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, u' u9 Y4 f- U　　不惟朱衣暗点头，亦且龙虎榜上共联名。
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　　治病要有把握，有提纲
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% l/ N2 C7 ~& U# J+ R5 y6 Q　　治病总要有把握，有提纲。有了把握与提纲，下笔便是方。

1 w' S) H6 }3 N: f　　若无把握与提纲，纵学一世亦渺茫。试看今之翰苑客，能知几篇好文章？
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　　试看今之都督府，能知几路好刀枪？然而安天下，定四方，只是有把握，有提纲，纵有不知亦何妨？

　　请问今日病，千头万绪不能详。
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( V3 i8 b" F+ H! f　　若是有把握，有提纲，三言两语便如常。

8 u3 n5 b& p6 U/ u　　不是气分起，便是血分藏。
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　　若是从气起，补中益气去酌量。
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6 p8 O1 G& [3 m0 B  H) i( f2 e　　若是从血起，六味地黄去推详。

　　二方岂能包尽天下病？天下之病自此知深长。

1 m- ?- e1 A6 A3 D9 S: Q　　补中汤中重补气，亦有去了参术加硝黄。

6 [* K+ u6 m4 m7 ^/ Z/ Y　　六味汤中重补血，亦有去了熟地加参羌。

% b. h/ N5 o& q5 @/ i0 |3 p) P　　补中汤中重提气，亦有减了升柴用槟榔。

　　六味汤中重凉血，亦有减了丹皮用挂姜。

# F- }3 A$ M+ z$ I7 [　　气血各有寒热虚实时，气血各有温凉补泻方。

+ N+ b9 m8 V9 n. u. J0 ~0 r8 w! m　　不过依着二方为规模，千变万化愈精良。

　　只要脉理透，药味详，何往不得神奇方？
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! Z& R$ J: C0 o; {  c  H9 s9 @# t　　不必冤《素问》，不必溯轩黄，胸中自有真主张。

　　方知岳夫子不泥宗泽意，自足驰骋古战场，
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　　楚霸王不拘项梁法，自可立扫秦边疆。
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　　不然今检壶中药，明读《时后方》，愈看愈夹杂，愈读愈荒唐。

( Q8 Z; H; G# G4 b( u$ h　　胸中毫无真是非，纸上总是妄诪张①（诪（O。洲）张：欺骗）。
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- e1 Z3 f; A. X! _　　用心格物②固然好，神明致知亦甚良。
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- l' M: j% ^% y　　我无上池水，我无古锦囊。只是心中有把握，手里有提纲。
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　　一看这人是甚人，便知这人用甚汤。药味就在人身上，更从何处寻药王？
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* d& W8 L: E2 X( z7 m; C4 G　　医道亦从一贯得来
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　　读书不得一贯理，不知圣学真心传。治病不得一贯理，不知医道真机缄。

3 }) C, P8 q0 P7 x3 L4 B　　欲知医道真机缄，必从周身去贯穿。周身骨节三百有六十，周身毛窍八万有四千。

" Z6 p0 m7 d3 x9 [　　果能周身皆贯穿，便是平地小神仙。

　　吾尝治病治上头，便从下头去贯穿。吾尝治病治下头，便从上头去贯穿。

　　吾尝治病治左边，便从右边去贯穿。吾尝治病治右边，便从左边去贯穿。

. V/ b/ ]4 O2 k: Q8 @　　此皆翻覆③去贯穿。不免内中多曲弯。若是一直去贯穿，不必远道费周旋。
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　　吾尝治病治中焦，以其肢体能贯穿。吾尝治病治小肠，以其血道能贯穿。
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) _9 k- R& x, C+ H8 ^　　吾尝治病治大肠，以其气道能贯穿。吾尝治病治精髓，以其督脉能贯穿。
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　　吾尝治病治经络，以其任脉能贯穿。吾尝治病治皮毛，以其腠理能贯穿。

　　吾尝治病治丹田，以其命火能贯穿。吾尝治病治元府，以其脏里能贯穿。

& b& {$ B! ^) W4 H1 |; J& k　　吾尝治病治髓海，以其骨里能贯穿。吾尝治病治粪门，以其六腑能贯穿。
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. ?; v$ M+ o2 g4 w. |: _( G　　吾尝治病治玉门，以其百窍能贯穿。吾尝治病治五心，以其中心能贯穿。
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　　吾尝治病治穴道，以其中气能贯穿。吾尝治病治祖窍，以其先天能贯穿。

　　吾尝治病治鼻息，以其后天能贯穿。
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　　不能浑身皆贯穿，便非医道真机缄。医道真机缄，即是神仙真妙元。

* C0 w/ \8 o3 {% x) h) |- X　　古来学圣亦不少，几个悟澈④真机关。

/ M) ^: u; H5 H　　圣人以一贯之道，贯通天下之理，不可及矣。
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　　而医道亦宜悟一贯之旨。盖贯则通，通则无不利，而病自无矣。

　　如人之一身上下，有不贯穿处，则病生于上下。

　　左右有不贯穿处，则病生于左右。

　　诚使周身节骨、毛窍无不贯穿，则气血周流，常如天地流行不已。
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　　六脉和缓，而大年可享矣。侄孙睿川谨志。
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/ n7 M) z* P, r8 F% w* L　　金匮石室①小脉案

/ R* `8 _7 Q) T$ g( z　　我家读书书连屋，夜中偶翻《石室录》。蝴蝶栩栩②兴有余，引人入胜教我读。
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　　药王灯下笑相迎，命我执笔作脉鹄③。我言我是大俗人，何敢案上轻举烛。

/ r  ]1 W+ w; P. [. A　　但是仙人有诏命，不得不罄南山竹。南山之竹有万竿，挥毫落纸如云烟。
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; P3 i, U4 z: c$ Y0 X　　云烟之上有真我，看尽天下真病源：
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6 W  n- f/ l) v- i5 e3 m　　不是名心重，便是利心宽，想得愁火住上窜。
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　　不是爱痴儿，便是爱娇女，想得情火往上翻。
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　　不是爱纹银，便是爱大钱，想得急火往上参。
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　　不是爱赌博，便是爱棋盘，想得憋火往上攒。
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! Q- Q' t2 i; |- i3 `, ?7 i# M　　不是好高卧，便是好游田④，想得热火往上炎。
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7 i5 D( K8 g$ d  O9 O( e- r　　不是爱妾娇，便是爱妓闲，想得痴火在脸前。
9 I, }6 n# a! m$ O! ^" ]
$ F7 J6 B# `/ A! ]　　不是爱饮酒，便是爱肉餐，想得馋火不能眠。

　　不是好结客，便是好会官，想得妄火入头尖。
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$ W; m* e4 f# x& |  x# b　　不是好鞍马，便是好鹰犬，想得疯火皱眉间。
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# g: z/ ]( I4 t! k; m1 a" s" l　　不是思人阁，便是思开边，想得怒火上青天。
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　　不是好顽童，便是好洋烟，想得淫火上层颠。
- a. R6 m/ u8 p+ D) S, B
1 j3 y0 N+ G5 P6 p6 J　　既有诸般火，必有诸般症。痰随火上升，风随火上动。
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　　不是结喉便结胸，或头懵⑤、或头疼，或心颤、或耳聋，或咽干、或眼红。

- x1 l- d  J1 E0 V, y　　或鼻衄、或肺痈，或喉呃、或胆警。
4 j8 }; C, c0 e3 I
　　诸如此类症，当从何处攻？
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　　宜降火、宜除风，宜化痰、宜清空，宜利膈、宜陷胸。

7 W! r4 K4 [* N. L; ^3 u! P　　如果气不下，再加金石坠肾中。
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; Z- W9 O! p7 c* ^3 ]1 _6 t　　如果火不清，再加肉（肉桂）附（附子）去收功。

　　（引火归元——病在上者取诸下，或亦理所同。）
  [+ Y7 {* G, w2 [/ ]: U9 {3 d
, G$ i! ~. {. p　　但是火急性不留，翻入下焦定生愁。
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9 ~+ x( o1 Y9 Q0 W5 V　　一切湿邪淫，皆从此处收。

( H; Z0 w% C1 O' W( m! y  R! }4 s' }4 l　　流入肾囊阴必肿，仿佛腰挂水晶笼。
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　　流入元府精必遗，仿佛美人来相持。

4 O  b, U# ]: S$ T8 m( Z　　流入小腹便必涩，仿佛孕妇久坐胎。
% i  H4 q/ W6 v3 L
& j6 u9 j% F( ^: H/ f1 \　　流入两胯腿必酸，仿佛杖棍见上官。
6 X9 j( {  U% ], N
　　流入膀胱尿必红，仿佛蒺藜包茎中。

　　流入大肠虫必行，仿佛崩漏接后宫。
: Z3 L  j  F2 P/ v$ u5 C
1 X9 V4 B# B; D/ B3 j　　注：①金匮石室：古代保存书契的处所。常用以比喻非常珍贵的地方。
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　　②蝴蝶栩栩：比喻一般的梦境。见典故“庄周梦蝶”。
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/ d8 R$ F' \" D+ M1 @0 J5 c6 l$ C. t# o　　③鹄（古）：射箭的目标。

　　④游田：出游打猎。
) \7 q+ P; d$ ^( X# w' s
( O6 C. F2 @' N5 @! M6 O　　⑤懵（猛）：头脑糊涂。

; _$ s, ?0 s# h+ m- v' c0 D　　诸如此类病，当从何处泄？
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% j' |" Y& C8 Y/ Y7 C　　宜利水、宜清热，宜顺气、宜破血，宜通窍、宜解结，宜疏凿、宜澄彻。
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& {% o5 N) o9 A8 A7 T- a. h　　如果火不降，再加肉桂便能决。
4 b3 W3 Y  y0 Q
% x2 @% F5 l. A  ~　　如果气不通，再加升（升麻）柴（柴胡）往上揭。
& n8 Y: a: T% L6 S4 V: Q  {& r
　　（病在下者取诸上，或亦别有说。）

2 v0 k- F, c* C. O8 Y( ]1 ?　　亦有上下滞不通，病在中焦无处容。
0 {) N) U6 @# c% |" K1 ^! r
　　或导痰、或决壅，或透胁、或捶胸，或罐搬、或针松，或麸拓①、或脚蹬。（①拓（榻）：谓一种外治法。）

　　前后左右善收拾，上下四旁一齐攻。多加发表药，八万毫毛汗雨漾。

　　病在中者旁取之，调燮中州妙化工。
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9 d1 F. u+ w- |" s0 H　　古云病机十九条，只有一二把寒消。可知寒症甚是少，温中温外甚昭昭。
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　　除了寒症皆是火，看透人情不可招。况当午会火已极，乾坤欲把大丹烧。

　　恨不挽将河汉水，剖开人心细细浇。但是火症有虚实，有大小，不得不从中州加意调。

　　实火一泻便能转，虚火不补不能消。

) R8 }, m4 N" Q) W　　况乎脾土作对有肝贼，四经有病常乱摇。

2 U6 O; \0 ^2 W1 E$ `* D, B# X$ f　　恐怕因风来纵火，多培命命门土使根牢。
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　　可知圣人立方无甚奇，只是参透人情与天理。情理合处便是药，大笔一下甚淋漓。

　　古来名医亦不少，那个洋洋洒洒如天师？
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) ~  p! _: @) I$ q+ q( j$ O　　古来立脉亦甚多，那个亮亮堂堂如天师？药王教我立案我不立，只要参透人情与天理。

　　情理参透便无疑，即此便是圣人小徒弟。如谓后学心无知，我尝作有诊脉下药诗。

- `% h1 ~3 B. ]' ?6 u- j( ~+ b　　如谓后学脉不全，我尝作有脉法续余篇。但是以续金匮石室录，恐辱古圣与先贤。

- U" a5 \& @" D7 Y　　口中呶呶②说未已，谁知一身犹在青云里。忽闻金鸡叫一声，瞥眼东方已大明。

& d* p1 H$ f' s9 J  E　　经云：伤于七情六欲为内伤。
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. ]# `9 b* p: ~* U6 Z9 s9 P/ r& f　　篇中言明心重数端，妄想太甚，所以有上焦结喉等症，流入下焦阴肿等症，又有上下滞不通之症，皆情欲之所致也。

　　治法言病在上，而准以降火诸方。病在下，而准以利水诸方。病在中，而准以导痰诸方。
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& N* r* {8 L+ c  k* X0 v  Y　　又有取诸下，取诸上，旁取之妙论。则上下四旁，无非调理之处，其病安有不愈者乎？

8 h) u/ W1 x9 L+ P" B0 \　　再观瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。侄孙睿川谨志。
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　　医道以气运为主

　　客有诮③于予曰：君之治病，与古大不同。
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　　自抒意见作主盟，不怕世人作话柄，日日饶舌妄丁东①。
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　　予曰：我之立说皆从气运生，气运就是医道之权衡。看与古人有不合，实与古人正相通。
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　　守住古方无变化，已失古人之正经。我说气运无凭据，何不《尧典》诵一通？
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% W3 `$ Y/ I. n0 O% O' F' B　　《尧典》原是历数书，于今不知换了多少主人翁。
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' o$ Q6 ~/ H- D# _$ }( E" e! |　　代代有差移，代代瞻中星②。我说气运人不信，何不细按脉理思一通？

　　脉理就是中正星，与古制历正相同。如今脉理出本位，与古大不同。

　　古时脉理只三部，细按三部便知清。今时三部出本位，只看三部便不中。
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: k5 e! [7 n# T, I' H　　必须上下去推寻，方能病症知分明。病症知分明，方能下药无渺冥。

' k6 B, d5 M7 ]) i　　下药无渺冥，方能起死去回生。不是安石好执拗，害杀一切老名公。

7 x: j! w$ T+ }5 n* A% Y+ }　　我之立说有主见，便是尧时中正星。诗言刍荛③有一得，请君细细看一通。

　　今日脉案与古稍异
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　　古人脉案，原是一定不移。至于今日，气运亦少④移矣，脉道亦少移矣。

1 A9 v. f0 S% r0 B9 g0 K! {! m　　必须再加鉴定方可。
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　　人身原是小天地，天地人身总不离。所以唐虞⑤历数，必于人身验析夷。
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& R( T2 g0 {$ H  K& D3 d; W　　人身原具天地理，寒热温凉总不齐。天若转时他便转，天若移时他便移。
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　　自古大挠⑥制甲子，天干地支立岁基。然而有岁差、有岁移，历代名人用心机。
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　　寒热温凉虽仍旧，气盈朔虚尽调剂。上推皇古初，下验当今时，要与唐虞无参差。

; k4 f" x4 x! B3 Z$ [; y　　如今天道犹如此，如今人道安能无转移？气运转移钦天定，脉道转移谁防维？

( \1 J$ |. _! H　　但拘三部九候理，恐亦有岁差，恐亦有岁移。寒热温凉无一定，温凉补泻必不齐。
1 a+ g9 @) L7 ~3 c
# B! Z" E1 V" F$ r3 z- R  C) l9 e( [　　一世人命悬瓠落，何以对神农？何以对轩歧？
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6 E' ^" k! W+ x. |　　岂知三部以上也要思，三部以下也要维。三部以上岂无虚实寒热理，三部以下岂无温凉补泻时？
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　　得了上下得头脑，三部九侯始无疑。我尝上下细细思，我尝上下细细维。
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3 X; C* d, n+ Y- y$ E* S　　注：①妄丁东：形容话说得荒谬不合理。

　　②中星：星宿名。二十八宿按一定的轨道运转，顺次每月在天中的星为之。
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　　③刍（除）荛（尧）：作者自谦之辞，指诗句浅陋。
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　　④少：同稍。
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　　⑤唐虞（芋）：陶唐氏（尧）与有虞氏（舜）。

　　③大挠：蟾帝史官。相传他始作甲子，以干支相配纪日。
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　　不过言人说痴话，却是循途而索埴①。所望后学诸君子，也要细细思，也要细细维。

: ]; A2 y! d1 }/ b" `6 m( V# l; q# c　　如今方书虽已备，如今脉理总支离，古人脉案甚表表，于今多不宜。

　　三部以上还要细细思，三部以下还要细细维。或作为古歌，或作为风诗。

) e$ h4 u; f+ i8 M, Z6 `! u% [) I0 G　　一如李时珍，灿然若列眉②。一如王叔和，皓然若布棋③。是予之厚望也，焉得一见之？

; F  t* Y, O+ ~　　三部九候，固古人一定之脉案。而此篇言三部以上要思，即下篇按中指节脉上窜之谓。

% f* `" \# o. ~# `2 T7 E& w; j7 Z　　三部以下要维，即下篇按尺泽穴脉下窜，尺脉拉尾巴之谓。

　　盖于三部九侯之外，又多一诊法也。侄金门谨志。
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; a- T0 F6 g) o! }8 G　　今日脉症有不甚相合者，是今日气运与

# J0 A& h$ R; d' H3 _1 ]　　古稍有变迁，不可不知

　　右边气脉往上传，右边中指要一观。

, m( Q# N6 {0 \" v　　左边血脉往上传，左边中指要一观。
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　　我尝诊脉时，必将中指细细参。
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　　非是后学好奇异，如今气运最为先。
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　　气血每随气运转，三部九侯宜互参。

　　人身原是小天地，焉能不随气运为变迁？
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　　况当午会火已极，风从火上动，火从风上宣。

　　每到春夏时，一转到头颠。（四时皆有，春夏为盛。如此病症，几至十有八、九。）

　　试看今日病，那有一个不是风火开其先？无怪古人诊脉诊掌后，今人诊脉诊掌前。
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　　诊了掌后诊掌前，一切病症稳如山，三部九侯不能离，三部九侯不尽传。
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　　试观名家作文章，神气每从题外传。诗家善吟咏，风趣必自象外观④。

　　我愿今日司命者，亦要象外观，亦要题外传。
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　　诊了掌后诊掌前，方能尽此医中真妙玄。纵有十大名医再临凡，亦必气运为主权。
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- M! n* M* m4 G　　不能泥住病症无周转，不能执住脉理无变迁。
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% E( ~) u# @/ k" ~, e% R　　必将脉理再斟酌，必将病症再传宣。试观唐虞历数书，如今不知换了多少小钦天。

* I1 N$ ^+ b. X5 }+ Y) w7 y# T/ u9 d　　岂知医道亦如此，我今得为后学言。

　　气运有变，故三部九侯不能尽其传。中指一观，即按中节之谓。可与上篇参看。
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6 U5 j9 b* Z  b　　侄金门志。
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3 |6 T  G7 S1 l　　注：①埴（直）：粘土。

' F9 F0 R+ f- j" O( n) M" A# e　　②列眉：表示所见极真切，像人的眉毛那样明白显见。

　　③基：同棋。
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% V; K5 k4 x3 Z1 P& K* A　　④象外观：同题外传一样，象外之象，题外之题，均指意境。

　　脉理就是中正星，须要上下细斟

　　吾言脉理就是中正星，全在脉理悟精通。如今脉理出本位，不是尽贯中指中。

　　尽贯中指亦时有，不可以此为正经。一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。
1 E$ q6 M2 }& V* _' s! c# J
　　或是人虚气不贯，按住时久方分明。看似细小无关系，岂知脉理精通尽在中。
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: l9 y. a5 r% j　　以为虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。以为寒兮非真寒，必有假热暗暗索。

0 G1 e  t9 [% J  c) _) k' G　　不观圣人设易去求卦，吉凶悔吝每从动处生。吾人诊脉亦如此，毫厘丝忽见真情。

+ M# B+ Y1 N1 |  W) M6 b* J) G- J　　至于中指节里上下飞，二寸头上暗暗增。

+ \* l, l; J0 o2 Q* h9 f2 x　　清明以后霜降前，尤于此处多见端。（四时皆有，夏秋之间更盛。）
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　　纵是蒙医亦能知，不待予言去传宣。不是风来便是火，不是气来便是痰。
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7 K. P& G& V  A4 l　　若夫毫厘丝忽便见病，不是老医不能洞至玄。
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　　必于此中讨消息，方见脉理之真传。脉出本位人人有，细斟上下知的端。

　　不是予言多隐怪，脉外之脉甚昭然。必兼上下始洞达，吾尝于此悟真诠。

　　以补脉学甚是好，刍荛一得费钻研。镜中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。
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% u. g& w; Q1 h9 Y　　上焦虚火全在细加揣摩

　　用药之理精又精，不细揣摩必不中。吾言一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。

; p  w; ~4 g2 ?9 d0 H1 x　　看似虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。看似寒兮非真寒，必有假热暗暗索。

　　此皆脾虚气不化，全无真积在其中。此皆肝虚血不摄，全无真热之实情。
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% g: S! f; B4 @5 C7 O1 g" d+ W　　重用参（党参）术（白术）气自开，气一开兮便流通。

　　重用芎（川芎）归（当归）血自摄，血一摄兮便冲融。

! D, c4 h8 ]7 Y3 D9 P; N　　或加陈皮半夏和胃里，或加香附酒芍调肝经。

　　气血一旺便贯注，那有余波僭①上行？
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' D% s5 D7 n% v" z# v9 b, X　　不然再用杏仁芥子去发散，不然再用郁金菖蒲把寸平。
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　　以治上焦亦有理，无不归入中州中。
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6 c& |: i  K; ~; X: B0 ~# m' ?, d　　不然再用小茴故纸暖气海，不然再用肉桂附子入命中。

　　一切僭上之火尽回来，便无一星一点往上升。

  {6 P2 `5 i" Z$ h) N) p　　一切后起之风尽下来，便无一丝一忽往上冲。

　　牛黄（牛黄散）金丹（紫金丹）全不用，此皆赤壁之疑兵。
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　　以为无积也罢了，以为无热也分明。

　　何必堕在疑团里，而为子莫之执中②？

8 `0 a6 V# q2 W# x3 {　　注：①僭（件）：超越本位。
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　　②而为于莫之执中：本句意为谋求中庸之道。
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7 A/ t6 c2 {* `' D1 s1 J( Q　　下焦虚火与上焦虚火相同，
1 F& x6 Q5 l/ K/ j$ ~
; E  w+ a8 \, [　　概不得以真火治

; X1 z+ D" S! S3 h* N2 J- S5 c　　吾言脉往上窜皆是火，亦有假火竟误我。
! t8 }% ]% }. T5 p8 F# l- X$ Q" c
! Y+ B: R' P7 @: k% c) n5 W( a　　吾言脉往下流皆是热，亦有假热把人跌。
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　　上焦假火已言明，下焦假热未曾说。

　　下焦假火多从情欲起，好酒好色无撙节①。
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% E) \: M/ a: v2 n& g. B3 A- [: E+ \　　内里肾水养不住，不是遗精便尿血。

& V) S8 W! y" T　　或是小便如沸汤，或是夜半长发热。
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　　但观中上便知清，不必专向尺部去。
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4 L7 U, ~, q9 j$ b7 T6 i* O　　细切中上脉实是真火，中上脉虚是假热。
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1 }- u  P' r% ?9 `( s$ A3 Q　　流出尺部三寸长，好如纸条把皮贴。

　　宜用参（党参）芪（黄芪）往上提，宜用升（升麻）柴（柴胡）往上揭。

6 P" j# d2 }' t+ v5 R" k3 z' e* d　　宜用龙骨牡蛎去收涩，宜用莲子莲须去清彻。

　　宜用宿砂益智暗暗补，宜用熟地萸肉细细折。

　　宜用山药云苓去养气，宜用枸杞兔丝去滋血。
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! F. o+ Q! A4 }; a: T8 A　　此皆下焦虚热之治法，与上假火有同说。
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7 Q0 W5 @+ z' z0 ^  t　　上焦假火亦言明，故将虚火又分别。
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+ E$ X+ p, t2 K" o, O2 m4 q' M7 X　　虚火实火宜从寸头上下分
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% k4 n. x% `1 h" ]. J　　虚火实火有分别，按住寸头便知切。脉如上窜无止息，以下三部皆澌灭②。

" L" y7 t' a4 q, y8 y% p' `　　此是一定该大行，风药（薄荷、前胡、桔梗之类）尽用金丹掣。

* S8 H, n1 n) q9 U( V$ E　　若是三部皆有力，微露寸头便宜泄。此亦一定该大行，降火金丹风尽绝。（金丹服下，火降风自息。）

　　亦有二寸已露头，但是三部如车辙。必欲此火真下来，大补气兮大补血。

! Q4 w# F+ z' _0 V! k+ Z　　此是鄙人真主见，愿与诸君说一说。脉理细处无他言，此是时下真妙决。
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　　脉在上下，指脉出本位言。中焦该三部言。虚甚，
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　　脉当以中焦为主，上下带治方好
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" V# P# o# a7 i6 F4 ~; r: v' ]2 C　　如今治病治上下，治了上下病自罢。
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# n1 J3 j/ E- L, R) q/ z& a　　此皆病脉出本位，不如此治更治嗄③？（现今如此病症，十居六七。）
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　　亦有病久上下急，中焦虚迟更可诧。
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, Q4 L' C3 ]% R: p　　如若舍此治上下，便觉上下皆虚架。

　　不如三部皆补益，中焦填实真无价。

　　中焦填实神气旺，上下虚火立时化。
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　　（后天以脾胃为主，中焦一旺，万病皆已。然必真虚，方可填实。不然万病亦随之而生矣。）
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1 ~. q4 a( P7 K( `4 d: O8 @8 L$ @) v　　注：①撙节：约束。
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　　②嘶（斯）灭：消失干净。

　　③嗄：意同啊。表示追问语气。
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9 R# X  K  i$ n; y　　上头微微清，下头微微泻。
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　　好如由基①射伯棼，上下晃洋中间射。(①由基：养由基，春秋楚国人，善长射箭。)
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3 |4 `; U, g: V. `& k, i) n　　一箭中红心，此是归根复命大治法。
1 t9 c0 P& R' r5 S- L6 L& j
　　我今谨告小后生，切莫舍此泥上下。

　　现今补中焦以治上下，亦间有之，但不多耳。

　　古今气运不同，脉理亦异，不从此处斩

　　关夺隘，无以见手法

　　古今气运大不同，百年一小变，千年一大变。

　　更变运转不能停，只按六部便失中。脉已移，气已冲，温凉补泻皆无功。
2 g7 C! I, r! h: g3 Q5 U
　　若依古人方，便失主人翁。古人之脉从何起，今人之脉从何终？

% \0 \/ `* s( l　　古人之脉从何极，今人之脉从何生？

  F# ~8 o! Y& ^  a, s　　今人多是心中火上炎，一直冲入斗牛宫（指头）。
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　　但看中部犹是寒，岂知已驾火车到天庭。
: K- a: Q: o' d( ^+ G6 g
9 K; W3 f' T: K, Q& y& v; q1 j　　（火冲头顶，脉必上窜中指，不可但诊中间三部。）

　　不从此处寻病源，往往不见主人翁。
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4 P7 ?" v. x0 E/ ]" C  q& L3 k　　欲上昆仑去报捷，必使前胡元参为先锋。
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: {0 w1 p. _' e( h1 {　　中间胸膛路已塞，全靠全蒌天冬为亲兵。
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% k( @% @  I, J9 H3 _　　好和马服②下层山，秦兵百万立时倾。（②马服：指赵奢。赵惠文王二十九年，因大破秦军有功，被封为马服君。)

　　但是火极从水化，翻身跳入水晶宫。（指肾言。）
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& }" E" d, b% {/ x$ I　　水晶结甚金丹用，全靠斑蝥蓖麻作行龙。
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; s2 t" b6 _9 S  [( }3 A　　又有十枣（十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》）作引子，川牛（川牛膝）川楝（川楝子）为弟兄。
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　　直透海底便无病，摩顶放踵有全功。
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　　但是上下看所急，那边重兮那边轻。

　　诊脉下药宜分别，不得颠倒胡乱行。

. G: N3 _6 I& C, Q' i　　中间三部作枢纽，或和或调使流通。
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　　譬如作文章，今世尽是搭题为正经。

. l- B# Y4 {( h" [/ |! r　　若是做上头，下头亦要融。若是做下头，上头亦要通。
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　　中间不过作一纽，南北官道颂平平。
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　　今世用药多是搭题客，切匆留恋中军营。

' @* s# i4 D! o# t　　上下招呼无懈怠，常山蛇势④精又精。(④常山蛇势：一种首尾呼应的阵法。)

+ Q8 H" K, G  s2 U: R' `　　击头则尾动，击尾则头行。若要击中间，头尾齐应承。
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　　我设此阵去，用药却于此道甚是行。不知将来更如何，到了那时再叮咛。

　　今结胸症与古不同
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　　如今气运大不同，不知不觉结当胸。古人结症结胃口，今人结症结胸中。
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　　古人结胃伤寒见，今人结胸百病生。古人结胸症多死，今人结胸尚从容。
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! p) i0 r, s9 d) C2 K5 p0 C　　古人结胸因行早，今人结胸并未行。不从此中讨消息，不知今日之病情。

( n1 L& |/ B+ o( ?　　只困午会火已极，冲入上焦气熊熊。
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　　不用清扬清头目，大开胸膈便无功。
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9 }8 ]& Y0 X- j& r6 l　　世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。
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　　但看中指气迢迢，便知胸中垒块几时消。
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　　际此运会处处有，妇人更比男子昭。

　　如若治此症，不用下焦行，只要上头攻。
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, b: A$ m1 A# x5 k$ R5 i　　一要去清火，清得火时上下融。

0 C% E0 K- z, s, n　　二要去除风，除得风时上下松。

　　三要去化痰，化得痰时上下空。
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　　四要去决壅，决得壅时上下通。

　　重加牛黄(牛黄散)与金丹，只要气血分得清。
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　　此本如今大关键，不敢胃口当当胸。
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! }5 Y) A0 e7 d' W　　如果真实结胃口，亦须硝（芒硝）黄（大黄）往下行。

　　非是后学好奇异，愿学君子而时中。

　　风火诸症脉论

　　一切头懵与头疼，尽是风火往上传。
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+ e! {$ G  s2 J/ T4 n: e8 \% j/ Y　　一切眼黑与眼红，尽是风火往上传。
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) [- [9 |% j5 [　　一切鼻衄与耳聋，尽是风火往上传。
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　　一切喉呃与喉痛，尽是风火往上传。
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　　一切吐血与痰迷，尽是风火往上传。
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( v4 H7 N# R3 j　　一切心颤与心悸，尽是风火往上传。
* X8 j$ y6 S. D
　　一切气逆与结胸，尽是风火往上传。
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　　一切痨嗽与老痰，尽是风火往上传。

　　一切气喘与哮齁①，尽是风火往上传。（注：①齁：鼾声。）

/ v* s) h( H4 {8 [+ I  g　　一切产前类伤寒，尽是风火往上传。

% K) `; U; s( ]+ d, G, S　　一切产后类癫痫，尽是风火往上传。
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　　一切疝气与水肿，又是风火往下传。（穷于上者必返下。）
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　　一切便浊与遗精，又是风火往下传。（火穷于上，心肾不交。）

　　一切经滞与症瘕，又是风火往下传。（经滞之人皆头疼。）
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　　一切崩漏与腿疼，又是风火往下传。

　　一切哕呕与泄泻，又是风火互流传。

　　一切背疼与腰疼，又是风火互流传。（火冲痰涎使然）

　　以上诸症，有即三部而见者，有不即三部而见者。

　　吾初不以为意，以为事属偶然耳。及至细细留神，一上诊，一下诊，便能知之。
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　　始知气血上窜，未有不下流者。

　　夏秋之问，风火为最盛，举目皆是，实非三部所能拘束矣。

* K  h5 c9 O5 o0 ^- ^  F) f　　吾概以风火治之，一药而愈。
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　　有因症而加药者，有不因症而加药者，故敢列之于下。
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　　风火上冲之症，四时皆有，惟夏秋为最盛，霜降以后，清明以前，不过十中二三耳。

; `* f! u7 m4 w8 Q　　此法或可以不用，惟至夏秋极盛之时，风借火势，火挟风威，几乎举目皆是。

7 n4 T9 M- c1 M* Q$ J　　此法断不可以不用。

　　吾自生平学医以来，凡治大病，治久病，治一切奇奇怪怪之症，但即三部九侯之理，细细推思，恒觉束手无策。
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, q1 o$ c# N# `　　一上诊，一下诊，便可出奇制胜。

　　不泥古人之意，偏得古人之心，气脉一冲而上，则诊脉不在于上乎？

　　气脉一流而下，则诊脉不在于下乎？
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4 [* W* q( C) R# Y5 _" V, M8 R) k  u　　中间三部九侯之地，反觉为虚位，为虚设。
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　　吾谓三部以上，可作一部。尺部以下，可作一部。中间三部，只为一部者，此也。

　　吾谓治病治上下者，此也。吾谓治病如常山之蛇者，此也。
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　　吾谓今日治病，尽是搭题格者，此也。
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2 y+ [6 v- H, L　　吾谓治上必取下，治下必取上，中间可作一纽者，此也。

　　周身之脉，皆可以备诊，古人已有此说，总不若予言为最急。
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　　天那？时那？命那？非予之所敢知也。

　　《诗》云：采葑采菲，无以下体①。或以刍荛之一得，不知有当于医否？
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( B  m# o+ z9 T' a3 J9 j8 R　　（注：①采葑采菲，无以下体：葑：指芜菁。菲：指萝卜。本句以采芜菁、萝

　　卜，不要以为只用根部好做比喻，告诫后学不要局限于三部九侯的道理。）

% d0 M2 ~& X) z0 T- ?; D/ b　　不知有当于三部九侯之理否？知我罪我，惟在于此矣。敢不列之于下？
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9 _8 I5 A8 t: E" n; n　　人之头颠，与中指相应。凡是风火上中于头颠，则气脉必贯乎中指。

　　且当贯指之时，又有初节、中节、上节之异，又有有力、无力之分。
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0 M* A; p  j7 z1 `　　是气脉已移于上矣，尚能拘此三部九侯之理乎？

　　凡是脉气上窜，未有不下流者。穷乎上者必反下，《大易》已有明言。

* W& \& P3 a7 |9 P　　脉气一窜于上，则诊脉必在于上矣。脉气一流于下，则诊脉必在于下矣。
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　　吾言上诊而不言下诊，以上包乎下，阳兼乎阴也。
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& c* y+ Y8 R4 u! V　　凡当上冲极盛之时，以治上为主，而治下次之。下流极盛之时，以治下为主，而治上次之。
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　　是上下又有轻重之分焉。
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　　且当治上治下之时，以治上治下为主，中间不过一纽耳。
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　　或补气血以接乎上下，或调气血以通乎上下，又在随时变化，不可滞于一偏也。

# k5 [, U" W3 D" R! R$ a8 Y　　凡是此症，皆出于有余，补者甚少，间或有之。

　　以气血虚甚，上下皆是虚火，一补中焦即愈，不可不知。

　　且人一身之气，与天同行，上下周流无间。
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　　一窜于上，必滞于上，下间必有所不通。
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　　一流于下，必滞于下，上间必有所不顺。
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/ d, k: C5 @8 r# i　　吾于此症，必量其轻重而加牛黄牛黄散金丹之药，以复周流无间之本体耳。
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　　且治上焦之病，以除风为主，而清火、化痰、顺气次之。

8 b9 Z1 o6 }. F0 U1 Y9 h　　治下焦之病，以利湿为主，而清火、化痰、除风又次之。
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+ T* R' }0 X& T2 [　　此皆有余之治法，间有不足之症，皆因病久淹缠①，实化为虚，不可不知。

# e, {! Z* u5 K2 a; Z0 [& w　　大补中焦而愈。以上就乎下，下就乎上，真气尽归于中也。

. w6 B; M8 v. {0 ^　　后天以脾胃为主，不其然乎？
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& }( x! D5 [8 y6 ^" h3 U$ H4 }　　凡当上窜之时，有显而易见者，有隐而难知者。
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　　显而易见，一药可愈。隐而难知，人多不以为然。

　　岂知上焦一丝一点，大有关于一身之安危。
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9 P  ~- R% c$ p' z) ]% |/ a　　试观圣人之画卦也，那画少，那画当众。

　　再说天变于上，不过岁动星移，其机甚微，而国家之休戚系焉②。
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1 Z* G4 T! u+ F/ _2 k. ?　　治病亦如此。大病久病之后，多有此象，不可不知。

　　《素问》谓独大者病，独小者病，独疾者病，独迟者病。
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　　即此已露其端，况在三部九侯之间乎？
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　　吾尝治一气滞之人，三部九侯，皆无其形。一诊中指而得之，影影绰绰，仅露其端。即从此处去治，一药而愈，类此亦多。

　　又尝见一病久之人，三部九侯毫无脉线。一诊中指而得之。即从此处去治，一药而愈。类此亦多。

　　况且祟脉③不可为典要，往往如此。出奇制胜，全在于此。（③祟脉：指不正常的脉。）
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　　吾谓题外传，象外观者，此也。能拘三部九侯之理乎？

/ N; c% d9 _! ~- s3 L! M6 i: K　　凡事当论其常，不当论其变，此皆论其变也。然当如今世道与古不同，奇奇怪怪之症，举目皆是。
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7 M+ s$ d' D6 P2 [2 W6 r- A　　不从此处斩关夺隘，更从何处下手哉？

　　吾尝治一重伤寒，两次大汗，衣被皆湿，而表症未解。诊脉毫无可见，一摸手心而得之。
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　　周身虽润而手心未润，是中气犹有未透也。又用清凉解散之品，加入其中，一药而愈。

; v6 h& B5 X. ^/ ^+ t, x& U+ U) Q　　手心与脚心，皆与中心相对。是手心亦备一诊也，岂仅中指为可凭哉？
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$ O- t0 `4 L! x0 ^2 z8 ]　　《素问》云：百病之生于气也。风火上冲之症，惟有气之人为最多。

　　而当夏秋之时，虽无气之人亦然，非风而何？风者，百病之长也。不信然乎？
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　　又曰：痰能生百样怪症。风火一冲，未有无痰者。而病机十九条之论病也，惟火为最多。

. _9 e5 N: X6 Q- Q) D/ k0 X　　自我看来，大抵如今病症，以风为主，而火次之，痰与气又次之。
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9 k& p5 ]* M6 u) C　　治病者当以四者为提纲，惟寒为差少耳。然亦有不可不于四者之中加之意也。

　　脉学
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　　脉形脉象已尽传，治病全靠古圣贤。一切三部九侯理，何须鄙人肆口谈？
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　　然而今日之文章，犹步前人之陈言。然而今日之诗歌，犹步前人之旧编。

　　不妨移宫而换羽②，不妨改调而续弦。况且运会有不同，况且风气有变迁。

1 i. d. ?& h* R" r: ?! ?　　不得泥住古人意，而忘今日之宫悬②医道亦如此，吾今得为后学一指点。
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" g: O  M5 T) p　　脉法续余歌
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  m# M$ q9 u) M  _. ?9 }9 G　　自古脉法多清绝，不及节庵（陶节庵）一句说。
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8 W5 k+ k+ x" M0 S- Q/ \) ?4 K1 p$ `7 r　　有力无力已分明，何必利口苦谍谍③？
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　　我尝奉此为圭臬，焉敢剑上试一吷？
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　　偶于三部九候外，得个续貂诀，请为诸君说一说。

. I4 E# d" y( o* A1 @: T　　三部以上皆是火，三部以下皆是热。
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　　火热在人有分别，总于有力无力试一决。
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　　尝于诊脉余，偶按中指节。或如蛇吐信，或如珠流缀；或如针书藏，或如电明灭。
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. g$ s& n+ z" |$ b5 l! z- R  `　　因之问其人，始知暗气结。（皆由暗气所至。）
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; t0 ^% J7 y8 X) l" F　　不是多垒块，便是多妖孽。（妖孽藏于垒块之中。）

) l. J& E# t( w0 {1 a: A3 G　　其人头必疼，其人眼必黑；（谚云：头晕，眼黑是也。）

　　其人多耳聋，其人多心热；（皆是风火上升之故。）

　　其人中惕惕，（心跳、心悸、心颤、心咄①。）其人迷迭迭；（火生风，风生痰之故。）

　　(①咄（多）：义同惊。)
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; i) e0 e7 S# n  Z/ U　　其人多咽干，其人多心噎。（夜里多惊恐，血结阴分之故。昼里时寒热。晚间寒热皆是风木摇动之故。）

% P5 j- J0 r, q　　若要治此症，先清头上火，次清心中热，略破中下亦是说。（病在上者取诸下。）

　　如有邪祟附，不若与之绝。

　　又于诊脉余，偶察尺泽穴。未至尺泽穴，已得引绳切。（即是拉尾巴。）
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　　上下若滞水，中外若车辙。其人必滑精，其人必溺血；（遗泄、淋闭，皆所不免。）

　　其人腿必疼，其人髓必竭；其人茎中刀，其人腹内铁；（湿热停滞，极言之耳。）
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' T* L3 d7 \0 ~　　其人行不安，其人睡不彻。一切湿邪淫，塞住水分穴。

　　因之问其人，其人多不洁。不是多流火，便是多淫亵。
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( E4 J" k1 u% M4 \+ Z* R　　若要治此症，先清膀胱火，次清小肠热，略加升提亦是说。（病在下者取诸上。）

　　世上多少希奇症，尽从二处决。若但察三部，恐无此清切。

　　欲问陶节庵，容我说不说？我今已利口，幸勿为谍谍。
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　　脉不上窜，不下流，如此治二寸脉外倒
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　　右寸外边倒一线，右膀疼痛不能堪。
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　　左寸外边倒一线，左膀疼痛不能堪。

　　皆因阳维受风寒，内外夹治方能安。

　　内用热药透发散，外用炒豆枕藉眠。

$ Z) ^1 R2 U( i  h5 O1 t　　二寸脉内倒

) S3 D* R/ [) J8 E　　右寸里边倒一线，喉疼喉干不能堪。

, U3 l% j8 ?- T% {! B/ h　　左寸里边倒一线，心疼心热不能堪。
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　　此皆虚火往上炎，上下对治方能安。
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8 {- T! E* i, J" E: ~# A: F$ M　　只用清空药一付，加上肉（肉桂）附（附子）引归元。
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　　肺脉心脉如针尖，皆是虚火上炎

: V2 U- n0 J) z2 g　　肺脉上透如针尖，欲哕欲呕不能堪。
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2 f& W; U" D4 [% ^7 A　　心肺上透如针尖，时热时疼不能堪。

7 ^7 X9 o( b0 w　　一泻上焦便能愈（郁金，菖蒲之类），多加酒连是真诠。

/ {) {+ f* X& c4 p　　包络脉滞宜破心

　　包络脉滞小皮钱，心跳心悸不安然。
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　　多用凌花（凌霄花）便能愈，细调肝肾是正端。
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　　左尺坚硬宜服紫金丸

6 r! ~6 D3 w" y. ?# c, `　　妇人月间疾甚深，（己吃多药，甚是危险。）左尺坚硬不回春。

$ `- c8 q3 _* N' {0 u) r　　栽用蜡匮紫金丸，日日服之妙入神。（虽是破药，不伤脾胃。）

- V( l7 ^0 N3 S$ C. Z　　其实一切病结滞，无不得此便还真。只要耐性日日食，不怕二竖②与为邻。
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3 }' O! }' J4 h& l( M　　男子尺寒，热药不可通用
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, o& a- P4 C4 V; H　　男子遗精本是寒，小腹疼痛尺部坚。

　　连请名医用肉（肉桂）附（附子），陷入内里不安然。
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　　时热时疼不能止，我用知（知母）柏（黄柏）立时痊。

4 n7 W: G/ @) F: X+ o　　（先疼是寒，后疼是热。此症只宜温散，用肉桂、附子不免太过，况不知止乎。
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2 W( R: ?4 i$ ?2 d8 N4 j　　热气乘虚而入，牢不可破者有之。壮火食气，谁不谓然。）

　　男子尺寒，宜用肉附汤，还宜保养

　　有一男子娶两房，病服肉（肉桂）附（附子）地黄汤。
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　　连吃几付甚得意，云云雨雨到巫阳。
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) G, R& Q. L$ e　　忽见尺部数无伦，热陷里边无有方。
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　　（虚劳底子，舍此别无可用。病在不知戒房，其死宜矣。）
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% D2 o& Q4 h- c; u- p　　尺部热甚非知柏不解
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8 U* N9 B! h' ?! C6 {　　有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生姜。（各四两。）

　　陷入内里尺数甚，连进知（知母）柏（黄柏）始平康。
! u# r. B2 |9 d; a+ d8 U) X
3 V2 F( S; I) D& |　　腿疼有寒热虚实之分

　　湿热下注腿最多，清凉利水是仙着。
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3 ?9 t4 m7 u3 D4 ~$ m9 n7 V　　亦有大热与大补，外用炒豆把腿烙。

　　腿粗热肿腿粗腿细，虚寒腿细有分辨，尺部虚实须细酌。
2 D4 \. l3 K% h# H% `5 B6 K
! }' H0 T7 P& D( i　　肝胃疼痛，用药有分

* R( u# K+ {, l9 e　　凡是疼痛胁肋寻，肝胃两部要辨真。
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　　胃经须要重半夏，气分多有痰滞。
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　　肝经须要重桃仁，（肝经多有血滞。青皮调肝陈皮调胃兼利气，干姜暖胃吴萸暖肝去阴沉。

　　两部之脉如积札，牛黄（气分用）金丹（血分用）加二分。
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　　气血总要分清楚，立方下药妙如神。
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5 y" R/ |5 w1 ]+ s% I, r/ T　　六脉如纸蒙，是风寒凝滞于外

% _) k$ Q. r8 V# P　　诊一老妇脉甚劳，脉弱，上下不及尺寸。
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1 P3 ~$ l4 u7 C# d# x4 `! U; Q　　上头好似皮纸蒙。气血尽被风凝住，不用风药必不中。
0 a8 C( u1 ^2 ?/ k3 a) h* K, A0 n
　　重用风药十余两，加上熟地使性平。

　　肺部脉宽，痰滞使然

0 r! v/ C( q$ B8 y3 o* ^　　肺部脉宽点点花，有风有火有痰呀。

　　头疼时乎一寒热，大用风药清肺家。

# ~0 W! A7 E! u' [. t　　肺脉平而不动，结在心口
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　　脉平不动是有食，想是零碎细细积。
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' a" K8 I# t- M) [+ L5 I* I7 k　　郁金菖蒲开上焦，牵牛一到便辟易①（①辟易：退避。）

　　眼疼总要治肝

　　凡是眼疼总在肝，加上金丹便立痊。
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3 _4 W) h& F& c1 N( H/ p　　况且肾经如续弦，斑蝥利气最力先。（用一两个作引子。）

8 I$ |9 a) o7 H% e7 x　　除风降火有主药，上焦风火下焦剜。

　　眼疼因肝经结滞

　　有一眼疼痛不堪，我一诊脉滞在肝。

　　重用青皮与桃仁，（各用七、八钱。）当即痛止立时安。
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　　头疼因二寸结滞
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　　有一头疼痛不堪，我一诊脉滞寸间。

　　重用郁金与前胡，（各两余。）当即痛止立时安。

9 H0 I/ u' f& f" b6 w9 x　　右寸滞如麦屑

　　肺脉寸头滞麦屑，头上疼痛喉中咄。
0 `% h, n, x, x( N) z
　　我用二丑入风药，枕藉炒豆病立撤。
" A+ l) @0 x/ `: Y, |
$ f* ^( h; t% N　　左寸滞如麦屑
3 ^+ J; F$ t% ]* p6 ?7 U
　　心脉寸头滞麦屑，头懵头晕心中咄。
5 E7 r  q. M- L$ G. d% ~: g: }* U. K
　　我用郁金与菖蒲，加入风药病立撤。
) g& k- w7 I. m+ g
　　隆冬疼痛多是阻风为病

　　隆冬疼痛多是风，气脉不贯中指中。（贯中指则为火风矣。宜清散。）

　　阴风入骨寒入窍，二乌（川乌、草乌）二活（羌活、独活）最融融。
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3 a$ D4 f: X! M　　罐搬下焦能下妇人之气

　　老妇肝气滞不通，多是狐鬼据当中。

$ V/ T4 p# H4 L3 f2 y* A7 O　　不用火罐搬下焦，（吃药之后，立用罐搬玉门则愈矣。）纵吃金丹仍上冲。
( K# @0 ?, J8 _: I/ a$ t- y
) Y5 t1 j& g! t- U, D  T& n, n　　六脉不动宜内外兼治
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# G2 ~# R) u3 U# p  |9 ]　　六脉不动受大寒，肚里疼痛嗽不堪。

9 v5 Z( m8 P$ ]　　外用苍（苍术）附（附子）去出汗，内用消化紫金丹。

　　六脉不动宜内外透发
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　　六脉不动是沉寒，苍（苍术）半（半夏）麻黄宜多餐。
3 k) t. ]8 U2 P, H
* d6 X$ B8 d. }5 m1 ^　　川乌草乌不怕燥，肉（肉桂）附（附子）吴萸更是妍。

( T6 b, {, ~+ m" \　　只要熟地去坠着，内外透发始得安。
- x; u  M; z" x. W% M; H3 o
- {2 C0 r) S3 n6 I& `2 M　　如欲一付便能愈，再加炒豆铺盖眠。
' r9 I0 D& M& r9 x
　　终夜不眠由于下焦结滞

　　有一老妇夜不眠，诊脉下焦滞而寒。

　　我用金丹和白芍，因她虚火冲左关。
4 |# Y& k2 p7 W' u( ~/ a
　　崩症由于肺经热
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4 _5 J. C. [) R4 J7 w9 X8 I6 X　　崩症肺热燥不安，白芨枣仁乌梅兼。

　　外加艾叶与赤石，一付饮之便立痊。
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6 g1 I/ k8 u6 w1 y; w0 v3 |　　湿寒作热，久诊方知

; o. u7 U9 N. t) o: B　　湿寒作热脉甚强，初一诊时脉慌张。
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　　诊得久时全不动，治宜利湿用二黄。（熟地黄和硫黄为丸，久服自愈。）
; e2 E" K& U4 d
　　女子二寸不可过于关脉
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1 q) k6 I, s1 m9 }9 }/ u( O; g　　有一女子才及笄①，诊脉问我是甚疾。
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　　我言二寸较关为稍大，便是她病真根底。
% {* S  _6 b% d, c0 P* i
　　右寸大兮必哕呕，左寸大兮必疼积。

　　教她即用郁（郁金）桃（桃仁）丸，便可此病立调剂。

　　老妇右尺全无，右边身疼不能食

& r1 h9 I5 t4 {　　老妇右尺甚虚寒，兼之气恼塞胸间。

8 F) B/ U; ]# f* _  Y' y& R　　大补命门重肉桂，浑身痛减便能餐。

' R. h3 j+ j' A' W1 V6 V　　参（党参）芪（黄芪）之药全不用，恐它引药上头颠。
% O/ J# y5 |1 ~% y+ V- k
　　喉疼喉肿多是风寒

( O( }8 e5 Y! }* [7 U# G8 k　　喉疼喉肿数十天，一见香油便不安。（真寒证见。）
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! G9 X0 M/ z3 d1 x6 a  a　　我按六脉全不动，大用苍麻（苍术、麻黄加附子）透骨间。

' X& X/ l" G5 n. K0 q1 ~! B7 p: c# j　　加上热砖暖海底，（因她腿冷，知是命门寒。）浑身汗解便加餐。

' Q3 ^0 |& R5 [! c　　此症以汗解，亦是创治法。
  c/ X2 ^: T% V& F
　　治吐血不用血分药，亦是创治法

! H# d! B! a% `3 s1 Y　　一人吐血已数天，我一诊脉是受寒。

　　且是与人大生气，右胁疼痛不能堪。
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　　我用牛黄（牛黄散）大发散，一付便可立时安。

　　因他初起甚壮实，治血全不置心间。

) x+ Q* I  f3 {　　少妇心脉结聚，右臂肿硬
% B& Q, T, K( ]1 d6 L: J
　　少妇心脉小皮钱，右臂肿硬不能弯。

　　我用凌霄郁金去破心，加上泽漆（草名。俗名猫儿眼。）苍（苍术）麻（麻黄）连。
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　　蜈蚣蝎子（共为末）和内吃；一付两付便安然。
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　　左寸如钱治法
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　　左寸如钱厚而高，风火一涌结上焦。

　　男子多是痰厥症，女子多是经不调。

; k8 {+ m& {( i1 h+ N8 b# {5 U/ ~　　抉开心经再用药，郁金菖蒲甚昭昭。

8 t4 \) i0 I  y; m) K* O4 E4 [　　痨嗽之脉尺寸皆无
* C5 y8 t# g. i3 a+ n4 z6 H
! ^5 s2 u- n2 W' g( T- S　　老妇尺寸脉全无，中间两部亦模糊。
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  X/ ~3 \4 ?  |" b: K' b0 B! v4 b　　如此之虚虚不透，那有气血挽辘轳①？（①挽辘轳：本句指气血运行不畅。）

. ?( g  H+ E4 z" y9 x' F8 F　　夜里不能粘枕头，一粘枕头嗽都卢②。（②嗽都卢：咳嗽一声连一声。）

' p4 u6 \( q3 r2 `  X6 P( W  M5 p3 f　　我用十全大补肺，庶乎目下稍安乎！

　　沉寒出汗必须内外兼治
' Q9 ~( L5 ~4 o! P" L7 |
  j7 `! |  m' G9 ]　　沉寒之脉贴底眠，全无鼓荡真机缄。

　　用尽热药不出汗，内外夹治方得安。
- ~  L, p% L& O0 {3 K, D
+ ^& [1 l) D$ X# b% O- T" k/ G　　内用热补带出汗，外用酒打、蜜打、罐子搬。
) W4 m9 d9 o2 w4 `8 M$ G
. ^6 l* g0 @" J/ c　　气脑之脉治法
" ~  T, [0 p- P% n  \) A# [7 u
' S5 z* T5 z; M+ d1 \* L' d　　气脑之脉如破毡，无条无缕无丝绵。

　　大用苍（苍术）麻（麻黄）使透发，加上熟地带金丹。
- s% y" h" f: C. I, N
5 x$ m" H+ S- P8 I/ H  Z: m* O　　看似燥兮实不燥；必当暗暗转机关。

/ Z: x: i) ?0 U+ f! D) j　　哕呕不必脉窜
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　　哕呕不必脉上窜，二寸两边乱动弹。
  m1 F8 O3 W! o+ Y. d% p
　　即是风火痰上头，大清上焦是真诠。

　　虚实有即脉之两边而见者

- c  R' G$ D5 G" R# N　　虚实岂尽脉上见，六脉两边亦可断。
6 J: F% X, E, x" b
　　如是实症肉紧护，虚证从来肉懒散。
5 O/ O! A. N; h
　　肺脉如针悬

3 k% X# ^7 D0 e　　肺脉如针上下悬，时哕时呕最难堪。

　　且是头痛不能忍，大泻肺经立时痊。
( `8 A$ k9 W! u9 ~6 d
　　三部脉如皮钱
3 x4 _7 o$ ]( t, Q2 p9 P
! `1 V$ d! P" H　　三部脉如小皮钱，湿寒作热手足瘫。

　　且是骨节皆肿痛，吾用利湿带养肝。

　　日日服之皆有验，补气和血是真诠。
% G8 U% }5 n: o, c3 D5 ^6 G* a, Z# K0 V
　　治中毒
( M0 ~6 f2 |! D! z; L1 u, Z
　　一切禽兽肉毒皆是。恶毒，六脉沉细紧数
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" ~- B" D7 }' J　　毒蕴在里脉上酌，沉细紧数甚是恶。
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　　不得飞龙夺命丹，焉能立时把毒削？

　　必须硇砂（五分）之热毒，必须南星（一钱）之焦灼；
" E- \+ l. _  T! p+ t
　　必须蟾蜍（一钱）之辛寒，必须黄丹（五分）之酷虐；
( @8 a5 N. A  t) m9 t
6 I$ Z/ z% R- W0 D: }6 z2 T　　必须斑蝥（十六个）之迅下，必须巴豆（一钱去油）之击搏；

　　必须雄（明雄一钱）信（砒霜五分）之燥烈，必须乳（乳香五分）麝（原寸少许）之开拓。
3 H$ P0 Q  q% c7 V: E' u& s
　　此皆阴毒脉沉细，引下廿丸酒一酌。
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1 r( g& x+ T/ t9 V* }, y+ j　　若是焮肿脉浮洪，清散表邪为上着。

7 ]$ S( {% Z# ~+ s' v　　（按：飞龙夺命丹即以上诸味，共研细末，为丸备用。服之毒从汗解。附注。）

　　中毒六脉浮洪，宜饮二仙丹（白矾、明雄共为细末。）
$ t6 S& z0 z# a6 e# T' T
& j' i. }6 o# n+ r# ]　　六脉浮洪二仙丹，葱水痛饮汗涓涓。

　　紧备外风七天整，痛定毒解得生还。
# V' E$ }0 J  s: M( K% o0 J
) N4 @. [8 [$ Q, E2 a　　二便不通有从心肺治者
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　　有一男子二便惧不通，大为迅利毫不灵。

　　谁知上焦脉甚大，（心肺二脉皆大。）结住痰火皆是风。
0 S9 @; J- @. s( Y3 ?  u
　　即用化痰兼降火，风药送之便有功。

　　牛黄（牛黄散）斑螫作引子，上焦通时下焦通。
2 R+ C# e0 Z1 f7 ]! Z: ^1 p
. @2 m+ F! F3 N$ p' F" z　　腑家有病宜治脏，不看脉理总不中。

! ]! H1 O* ^* Y" Q: D　　女子上焦有病，宜从经脉中治

7 ]6 x. V& C: ~4 w1 e　　有一幼妇六脉毫不动，惟有心脉往上冲。（中指根节动。）
3 y2 n, S% C9 Q- k: J' J3 M, W
7 }) m- Q: k& c0 k8 a# y- R　　知是经脉结下焦，心颤心悸兼心疼。（经脉结住，必上窜胞络为祟。）
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; W5 G# T6 h; z1 s　　我用风药带金丹，肉（肉桂）附（附子）吴萸往下通。
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: e0 }) g" g; h　　连吃两付病皆愈，（六脉皆动，病自安矣。）再用蜡丸细细攻。

$ g* }' J% i+ v) \5 F  T/ m0 p$ r　　（用黄蜡溶化，入金丹搅匀为丸，日食数丸，不久全愈。）

+ r, ?6 F4 J+ [5 P　　妇人关肾无脉治法

　　妇人脉空下半截，腿疼腰疼心里咄。
, O, r3 ]# F  a- B) @
　　治宜大补肝肾火，兼之调气更调血。

　　斑螫不妨少用些，炒豆热砖不可撤。

4 O. g/ k9 ?! t/ N　　脉上窜、下流，如此治
* J% `3 P$ r6 t) d2 o. F
$ n4 h$ A, ~0 a& E! B: b　　喉病肺脉上窜

　　喉病肺脉恒上窜，寸上一寸乱动摊。（似有大钱一片，在皮之里。）

, C' _, P+ n% a, A( P+ C! S7 n　　湿热隐伏不肯出，风药多用凉带餐。

, O4 }7 X8 D* u5 b9 Z9 B) \　　（凉药多用，恐有以束之。故多用风药以散之，凉药自能得力。）
9 Z) U: B' k; {0 `- j
" k, s5 z6 `+ s# r6 a　　一23一
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　　风火疟子脉上颠
! L0 _( J/ x7 ?/ P
　　风火疟子脉上颠，用补用泻皆不占。
, r7 o& M. o$ M3 O8 G
7 l* G( T2 c. Q- k　　我用风药带清凉，一付便把根子剜。

+ y* h4 I" J/ [) ~- [) {# O　　虚痨中风脉上颠

　　脉象打闪上下飞，虚痨风热甚可危。
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* D7 ]& K5 Y+ m2 l2 K% p　　我用风药七八两，加上金丹春便回。

: z0 r! G/ V, |　　（金丹少用，有风药驾驭，尽从汗解，并不下泻。）

3 D( Y  v% l& T/ X　　产前风症脉上颠

3 C' \( _# s9 ]7 e　　产前风症脉上颠，二胡（前胡、柴胡）二活（羌活、独活）艾叶兼。
5 P* }1 u( R: m: z( F8 |
4 a5 r0 A- J. T3 ?' U　　加上红糖葱出汗，不怕母子俱不安。
- {: l6 H( d/ f& u. z
　　牙疼用肉桂而愈
+ l9 h' I. R8 ~+ A& w
( w* n$ i0 F- O) }2 I7 G7 ^( Q: `　　一人牙疼是湿寒，脉亦上窜中指间。（湿寒作热。）

1 S" z6 s8 \; H9 J　　虽然上窜无有力，只得肉桂往下牵。

　　加上细辛与熟地，一付便可得安全。
9 r* _! o4 L& s1 \" m! ]
. G) F# d* o7 C% G　　牙酸用肉桂而愈

# K. i' G2 e$ y& [3 p; k　　一人牙疼是牙酸，虽然面肿只半边。（真寒证见。）
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　　看来是火非真火，六脉沉迟风上颠。

　　大用发散兼肉桂，便可真气始回旋。
" ~5 G/ k! l% L4 [/ `& A
$ U! }6 M5 \, f　　脉有上窜下窜之分，一定是火
* q* M8 F; G: e! i1 x3 N$ a
9 w+ j) c& w! L1 D' `: K* R. a% S8 O　　脉有一按即得真，上窜下窜如有神。

　　一定是火无挪移，除风（上宜除风）利湿（下宜利湿）上下分。
- s% \  h4 ?  j+ C/ r) N
; l7 `6 R# F% d　　尺部热极便下流
1 G6 d0 v' E' W. k: u2 ^& i) C0 H
　　尺部热极往下流，不至尺泽不肯休。
8 S4 r3 G5 }) A6 Y2 `9 t+ b
　　现出多少怪怪症，尽与中指作对头。
/ l3 V' _1 L! W0 y9 U
　　不是遗精与崩带，便是窿闭二便愁。
$ z7 s8 w7 h# G0 L
　　不是湿气注腿脚，便是阴热夜半留。
! o/ H. v1 k4 \% j4 M7 H
　　既已上边看一看，又须下边搜一搜。
3 S' K4 z& S) W" _
4 S! G1 r6 c; Y, h9 r! A  t　　我言尺部拉尾巴，正可脉学作论头。
4 t) N* ^! {' ?
- ?) x6 u) n" C3 l　　耳疼多因脉窜而然
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　　耳疼因风到头颠，脉细无力上窜然。

6 y: K0 X/ r, `& R: O. |# S8 w　　内用风药去发散，外烧热砖枕藉眠。

6 D1 `2 G2 }8 |- d　　湿热下注脉拉尾巴

' I+ f6 C3 _# W, k( O: |　　湿热下注脉细察，尺部往往拉尾巴。
8 g9 J' m6 J" X- @/ o, k1 f3 o
. n$ ~4 C* @% [　　腰疼腿疼并肾肿，知（知母）柏（黄柏）十枣（十枣汤方见前）一概加。

　　若是尺部脉不彀①，大热大补犹恐差。（注：①彀（。垢）：同够。）
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　　脉拉尾巴有左右之分

+ I. V$ m& v- o5 `- Q' Q# t6 [8 _　　左脉尺部拉尾巴，凉血破血药多加。
1 \* I$ d: ]  _
　　若是此部脉不够，熟地萸肉肉桂最当家。
0 {2 ]0 x2 a" x* X+ B- r' o
　　右脉尺部拉尾巴，凉气破血药多加。
8 j  P* U# ?# l, x( U
　　若是此部脉不够，炮姜附子宿砂最当家。

1 o/ p# x  K. x. @2 u. @　　二者亦要有分辨，温凉补泻方无差。
2 h0 M4 |" F, B# z2 |! I# R
& `* r. Q  `8 v1 k4 \7 w% |" R2 ?　　脉拉尾巴亦有虚热而然者

　　脉拉尾巴是湿热，不是结气便结血。

　　亦有虚热往下流，（虚热实热亦在有力无力中分。）大补中焦便回辙。
  j& Q# s' X% x
% q( g1 D5 l" l" J+ y- n2 w　　（如此治法十一二，虚热甚少。）

　　与上虚热有同说。（上焦虚热，）药加肉桂便下来。

　　脉流左尺以下便当大泻阴分

　　脉流左尺二寸长，定是发热夜中央。
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( J& q; J' A6 c% B: z3 M) f2 \　　女子症瘕儿痞块，无不于此知端详。
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　　若能大泻阴分火，便可立时见药王。
% e7 C1 r: P* Q
3 l/ G: G8 Y4 v# C: L　　脉贯中指，宜分虚实，中下亦然
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　　脉气贯指往上冲，清空降火大除风。

　　若是脉气有不足，量加温补方有功。

　　前胡覆花不可少，元参郁金亦必中。

1 h, `* v9 @+ i' `5 c1 U7 ]) l　　枣仁远志共当归，三陈（陈皮、半夏、茯苓）薏苡好和衷。

/ d# A% Y( y- ^2 L  ~　　椒（川椒）茴（小茴）故纸暖下焦，金丹牛黄略带通。

& T  ?8 {/ S8 B' x# I　　脉气相同实不同，全在指下辨分明。

5 z" O+ T" i6 s4 l0 g' R3 J　　喉疼总要治肺

　　凡是喉疼总在肺，加上牛黄（牛黄散）立调剂。

& h( K. f  i6 P5 L8 n　　况且尺部拉尾巴，此是喉咙最下系。

# X  j, l5 C/ `, O$ r1 K　　斑蝥一到关门开，除风降火甚得济。
6 O3 f8 B( E% ]+ {0 O- \- o( \
　　二将军能开风火之门（牛黄散、紫金丹为二将军。）

3 b- k# |4 ?6 L; d　　眼科喉科最是神，如何专靠二将军？
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　　现今风火多上头，不得二将不开门。
6 y; U7 ~1 `& }$ j5 K3 r6 n
　　开了关门有主药，疼痛一去便回春。
0 |' ~3 H# p* u5 C- b* D- ]+ E
% u( L! c! S: {& @8 j　　（凡是疼痛，病已入内。欲去疼痛，无有过于此者。）
8 B9 N7 {9 u/ t$ Y2 ~* ]. o
( a5 I" d1 i0 Q( h* q8 j　　头上诸病以除风为主

$ A5 i" S; e% G* o& j! m* |　　眼科喉科先除风，多用寒凉必不中。
, D# V: }$ \0 ]% |' N" S
, O+ t. `9 B- C　　多用寒凉风束住，此是先生大不通。
6 F5 c2 g; _  f* S3 @' V. j* g4 M$ w
　　风不能出火不降，头上之病总牢笼。

　　脉出寸口以上必用行药

- Z5 S) e4 U8 j0 V2 _9 l+ }5 M$ H　　尺部硬了便可行，古人之言精又精。

　　今人如欲用行药，但看中下必不中。

, @# i8 \7 Z/ W6 `  U  ^　　风火一堕往上冲，不结下焦结喉咙。

7 ^" y" l' s1 m" F. ~　　其人头必憎，其人耳必聋；其人心必咄，其人眼必红。
3 [3 b5 H8 _' P; ?
　　但看寸脉出本位，已驾火车到天庭。
+ X! n  d+ Y. m6 S( s1 E
　　多用风药清头目，捧住金丹使上行。
% D! y! e5 W4 x7 O( b
6 h+ w$ N1 z3 w4 @) y5 g2 g; Q( ^) Z　　上至昆苍下海底，一切滞气尽皆松。
0 i$ g4 f4 w( ]& o+ D
$ O- L+ `2 v% M; f　　亦有气到海底便回来，多是狐鬼当说胸。
. F, O% c- l, S% f: A1 W2 w
0 H1 |. Q% M, @' B$ b+ X　　即用火罐搬下焦，使它立出玉门中。
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　　（所搬之物，有如牛乳头、羊乳头、小鼠形者。）

! D' f' {1 f) r3 X3 g9 f　　此症多是妇人得，那有一个老名公。

　　真是令人料不着，不泻上焦必不中。
) y3 W$ l. S; y2 _* W% z$ ?
　　我尝治此千千万，始敢如此乱丁东。

$ J6 }3 F+ w# N* I/ p& Y" W! q　　男子左尺下传，其初皆寒

　　男子左尺往下传，多是房事不安然。
2 E* z# C/ [( |9 O) A. T
　　一个纸条糊半截，平平妥妥在中间。
+ [) l: s+ X/ L4 K
　　伸手一按无形迹，明是虚寒在里边。
: b2 O, {8 g2 u! r; }; K
　　其腹必积渣，其身必痛酸；昼里多憎寒，夜里壮热连。
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　　可惜盲医无识见，动说此是重伤寒。
7 ^% p6 b2 V& K9 l) V; O
! ?1 r- j  f$ b1 u7 w; c  w　　多加羌（羌活）麻（麻黄）去出汗，与他本底全不占。
1 f# t- Q' E* V) d5 x# x; m! h
　　一付两付不见效，虚虚之祸不可言。

: P2 V+ {) f( y" k# x　　我用热补带金丹，沉寒一去便安然。
7 n5 X5 ^' F8 p) v$ j
1 g; ]  t) @4 e6 O( ~# W; m- o　　治病须要求来历，不知来历莫妄谈。
* s' z4 f) A! R/ n. F/ o0 o! l
　　脉以和缓为高

　　六脉和缓为最高，不软不硬气迢迢。

# z8 q! |5 b& Q% j+ A) u　　太软则弱病难愈，太刚则折魂暗飘。

　　脉不和缓便为病

; Y' t$ f# i  y　　和缓原是土之性，人禀胃气它为政。（六脉以胃为主。）

. g4 [- p! W1 W+ q- O/ ~　　有时过细与过小，有时过粗与过盛；有时过迟与过柔，有时过疾与过劲。

　　皆非胃气之本然，失了和缓便为病。（过则为病，即从此处去治。）
2 z, x* ^; Z& \  F" F3 P  S
6 B2 J+ z6 ?9 R7 X3 P: ]　　况且头上窜，（脉出寸口，有到中指之颠者。）况且脚下蹬。（脉出尺部，几至尺泽之上。）
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　　今日又有这毛病，午会已极方有此象，古书无有此说。尤须急救正。
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" _! N, S$ {. }6 M9 ^% u4 u　　久病脉窜，下焦虚寒，宜引气归元
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; n6 a* `6 c7 ~$ }　　脉气飞空火上天，除风降火并金丹。（牛黄散亦可。）

% j9 R5 M5 Q( j1 H) K8 ?　　若是空中脉微细，风药犹可丹（金丹）少研。

　　况乎久病气血虚，不可大开大泻仍如前。

　　云苓意苡宜酌用，川椒故纸小茴添。
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/ o0 G3 D- d1 o- O2 f, e, g　　间有海底虚寒甚，肉（肉桂）附（附子）吴萸往下牵。
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　　上热下寒亦不少，不可泥住脉窜是大端。

　　治病治上下，以覆花储石汤为例

　　覆花储石治虚呕，本是伤寒真妙诀。

1 {. |/ M5 J$ b; q; ~' q7 a* o　　我尝治病治上下，即会此意为圭臬。

　　病窜上焦多是风，覆花之类往上揭。（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活之类。）

! s; f/ p0 J% j9 [　　病流下焦气不通，金石之类往下掣。（自然铜、阳砂、赤石、滑石、礞石之类。）

9 u0 @* o) A: R  N　　若是中间作一枢，牛黄金丹不用说。（虚用党参、黄芪、当归、白芍之类。）

　　只要善会古人意，按住三部细分别。
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　　肝横午后热，肝肾齐横夜半热，治亦不同
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　　肝经横滞午后热，桃仁红花青皮决。
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　　流入下焦三寸长，知母黄柏牛膝啜。
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　　有了此脉腿必疼，有了此脉夜必热。
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　　利湿清热宜并用，金丹斑蝥不用说。

3 W# P& S4 r( M# N& m: j　　六部以上须要细察
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　　我遇老妇六十年岁也，膝下儿女亦双全。孰知一诊她里脉，却是喉咄病久缠。
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　　此本暗气结，三部九候不能传。但看中指动，便知火欲上青天。
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　　中指中节动，喉间如塞绵。中指根节动，胸中如砌砖。

　　大约结滞在海底，阴火上冲昆仑山。二症必要分虚实，方能下药不至偏。

　　先清头上火，次开胸中痰，肉桂一引便愈痊。
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# o$ K( V5 V7 \, |$ }　　如若垒块不能消，必须斗酒大黄煎。二味宜多用，方能上头颠。
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+ Z: r4 d. l4 [3 s" Q　　好如泰山雪，一滚到海边。好如银河槎①，一棹到门前。（注：①槎（茶）；木筏。）
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　　我治这些症，不在三部九候间。不是好奇异，大抵运会使之然。

7 ~$ i( ^  B  B　　古人若是生今日，安知不是如此往下传？我今抱此意，愿与古人言。

) D" l( y3 O4 B　　六部以下须要细察
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　　有一庄农甚有情，夫人死了意索索。每夜精魂来入梦，不知不觉龙暗行。
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　　一日请我去看看，六脉虚弱无病踪。惟有左尺出本位，似乎相火甚不平。

- G+ L' y, y" `- Y; q% X　　其中细按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其人问我是何病，我言六脉无病只遗精。

; f6 u7 ~8 f% B5 P9 c% R) R  I! L　　夜中仿佛美人来，时时与君有旧情。伊闻我言笑着说，必有人对先生明。

　　先生既知速用药，休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈，一付两付便安宁。
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　　可知六部以下也有脉，但拘六部便不清。六部以下细细思，思之思之鬼神通。
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　　我尝相脉上下寻，不知不觉遇神人。神人不言我已晓，何处不有定南针！
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4 l' l; i& J# B! s, W$ R　　脉窜中指亦有寒积使然者，不可用凉药
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, O# r- O, m2 Q6 e　　上焦脉窜火最多，亦有寒积起风波。

# p- ?: o' r2 X  B. g7 }5 k: k! b1 H　　皆因气滞与血滞，无有药饵去开拓。
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　　时候久了生虚热，飞入颠顶作祟魔。
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! f, u! \# P" Y" Y　　宜用二胡（柴胡、前胡）清上火，椒（川椒）茴（小茴）故纸为正科。

　　干姜吴萸仍多用，烧枣十枚使坠着。

( r6 `$ L0 h. [& a/ j# a, N8 ]6 S  p　　一切湿寒皆导出，芜花大戟共琢磨。
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2 g: B6 ?% N' ^  h4 N3 ?, t　　僭上之火尽引下，不用连（黄连）桂（肉桂）暗交合。
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4 e, p5 S7 g/ x) j　　岂可泥住窜上理，而忘温和之正药。

9 O/ k: Z% L' d0 Q& p$ k　　此等之人色多暗，那有真火昭灼灼。

4 @: G2 x' i, d　　治病以剂脉之平，脉平便无病

　　治病脉法精又精，只要寒热虚实剂其平。
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　　虚者便宜补，实者便宜行。（开、荡、通、和皆是行，不必定用下药。）
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　　寒者便宜温，热者便宜清。
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　　六脉部位分清楚，（六脉各有寒热虚实，各有温凉补泻。）不得颠倒胡乱行。
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) K0 U2 G  z4 A" Q　　果然调剂上天平，便得神仙一体轻。

: z* L3 c6 Z& x( i8 s% ~　　（孙真人渡河，神人亦渡河，真人执其手曰：六脉和平，非圣则仙。）
: B, V" ~8 J1 Z0 {! O! E
　　我尝治一气虚陷下症，二腿疼痛不能行。只用风药大升提（寸关虚而无力），便得神仙一体轻。

　　又尝治一遗精陷下症，寸关虚弱难为情。大加升提清相火，便得神仙一体轻。

! s# u0 j. N) H, A: n5 r9 y　　又尝治一头懵头疼症，数年服药毫不灵。只用清空十数两，便得神仙一体轻。
) Y5 ]( V8 a/ n# H3 \7 e
　　治病无甚奇异方，只要寒热虚实剂其平。
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5 O) g' E6 ^. Y6 L+ d6 |# c+ w4 O8 j　　按：病有偏于虚实寒热，故脉不平。
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　　若脉理既精，则温凉补泻，各得其宜，而无偏一之害，则脉自平矣。何病之有？

　　侄金门谨志。
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　　程国彭①胃神根三字诀诗

　　从来古圣重知生，初诊脉时便知终。五脏和缓禀胃气，本一病之可名。

) z. c* p: A* }' q+ t　　但是祸来原不测，顷刻病起如墙倾。主人便请去诊脉，谁知药王灵不灵？
* S6 f  @3 L; `; m% c) }
+ \* A7 a5 s2 |　　此中有个把柄法，中候有力犹可通。
) O5 }2 G# I8 {9 O
( Y/ v# o) y0 R4 e2 r　　中候有力原有神（人之精神），寒热温凉药成功。（药力须借人之神转动。）

/ U5 ^4 h+ o( w1 Y- u　　若是中候无有力，纵然扁鹊亦回程。淹淹缠缠三两月，病沉家人泪暗倾。

8 I- p( {9 W& B, x( A　　此时若要寻生路，二尺中上连根生。沉候应指还可为，却是主人救难星。
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6 }) R' M0 ^7 z8 z% _　　譬如遍地皆霜雪，岭上寒梅信已通。眼前虽未生枝叶，春回气转便发生。
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　　此时再加补药三两付，著手成春妙化工。
5 L2 z7 l: j* z. P
　　胃神根子三字诀，程家恃之作二铭。我亦此中讨消息，不知下手灵不灵？

　　注：①程国彭：清代医家，著有《医学心悟》。

8 A0 i8 s& _: e: u6 {　　脉能洞见隐情，须要细诊

　　有一少男病不安，请我到家将脉看。
* R+ _  c* @1 n
, Z3 v3 R* N+ Q. ]　　一诊尺部（左尺）结疙瘩，知有积热肾下缠。
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　　他言先生诊脉须言明，方见此中真的端。

　　我言君本遗精不奈①烦，伸手挪住玉茎间。

; c. P8 [9 c/ l) q; d2 M4 q　　留滞败精下不来，于今淋闭不能堪。
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　　跟随之人忽大笑，声言先生脉理不能瞒。
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　　凡类此症甚是多，岂仅一二在眼前？

　　富贵贫贱人用药相同，实不相同
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　　有一老妇脉干涩，彻夜咳嗽甚危殆。

, n# m  o/ M. K1 M- I3 Z) @  V　　我用十全大补汤，她便悠悠②自在。
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　　可知一切脉细微，只用此汤不用改。

　　可知一切脉濡缓，只用此汤不用改。
" L/ v) l  P& }
' X5 d$ w" b1 i　　可知一切脉弦紧，只用此汤不用改。

　　可知一切脉虚弱，只用此汤不用改。

　　可知一切脉柔软，只用此汤不用改。
( J; i7 G6 a; r
* Y2 F/ k4 Q: C* A; m0 }　　可知一切脉沉迟，只用此汤不用改。
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　　可知一切脉疾数，只用此汤不用改。

　　果能认真此汤头，便可走京与串海。
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. k6 |1 s+ b3 L# y' \) e" h9 Z　　纵遇大官家，亦能调鼎鼐。
9 p% e7 _4 z) V
　　惟有一切脉洪实，不吃承气不能得。
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　　惟有一切脉强硬，不吃金丹（紫金丹）不能得。
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　　惟有一切脉滞塞，不吃牛黄（牛黄散）不能得。

& E5 \, |: `! Y1 J  U4 w, X　　惟有一切脉横决，不吃十枣（十枣汤）不能得。

　　以治粗人甚是好，以治官家再安排。

+ U+ W/ m% w3 |7 c1 Q% Y　　说起这些话，好如登场之傀儡。富贵贫贱实不同，纵是轩皇无生宰。
0 m2 w& s' e: d% v, {$ T
' G, D9 P& y8 F0 C　　无脉之人多不死，要与神色相参

　　看起脉来无可言，须要神色相对参。

1 F& R6 H6 |/ ]3 R9 b　　有了神色病易理（不昏、不迷、不焦、不暗），纵是无脉亦还元。
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6 x7 R! M3 I" {4 t) P* E) L6 s　　我尝治些无脉症，不过寸口露针尖。一见良药便竖起，昭昭彰彰度余年。
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0 S6 n$ f, T7 ~　　又有六脉尽窜中指间，三部全无一线牵。
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+ H8 N% u/ K2 s! f3 q- y9 K/ _9 q　　大用风药加金丹，忽而脉象尽如前。
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" t! ^$ m. o' U　　又有虚寒已极脉尽无，十全大补气模糊。

　　阴分模糊亦不得，加上恶露水顿苏。

% b$ b3 S/ e+ j9 _/ T' m　　又有疫病疟疾亦数场，气血枯竭脉全亡。

　　但用热补十数两，蔻仁一到脉如常。

　　更有三部九候皆周全，转眼时节染黄泉。

% o1 F2 y; V; Y% h6 v8 E+ ^7 A4 O3 R　　不是昏迷似睡着，便是暗淡起寒痰。可知神色亦当家，不必脉理尽关天。

　　久病必须诊脉
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　　人止外观便不灵，必须诊脉始知情。

$ t2 h7 ^) T; m　　我尝治一牙疼症，其人强壮甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃饭难为情。

　　热了一点不能食，凉了一点不能行。必俟饭食温暖后，吃到口中始能平。

　　吾初观之以为火，一看脉理大不同。内里阴寒无与比，无怪吃药屡不灵。

" _* U  n7 O: _6 |8 V3 z2 e+ z! p/ V1 b　　即用肉（肉桂）附（附子）吴萸与故纸，炮姜荜茇一样同。
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　　一搓搓了十余两，大加升提往上行。（苍术、升麻、细辛、白芷、羌活、独活之类。）

　　初吃一煎全不效，再吃二煎始收功。
7 y5 Y' B- I7 }) |$ C
& X* b; u8 F8 |　　吾初不料此人有此脉，并有如此之牙疼。

& V3 N: B, D2 l1 g　　虽依脉理去用药，时时思之总朦胧。迟至半月始敢问，二年之病一时清。
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( L' H4 u' X* e! `0 m* b　　可知圣人治病理，仅恃望闻仍不中。一切五脏与六腑，若不诊脉怎能精？
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, Z% q. L8 W4 r5 d& P3 n' [　　左手无脉由相火败坏
* F: Z0 \5 r4 X8 {2 ^
　　人有命火是纯阳，上下流走左部旁。若是一时伤坏了，左部上下甚光堂。
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　　手无脉线无起伏，好似大腿肉一方。我尝见一肿胀人，脉象如此以败亡。

　　又尝见一娶妾人，脉象如此亦遭殃。皆因左手无脉线，时候不久见阎王。

　　可知命为一身主，全赖相火滋元阳。
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　　若治此症预培补，肉（肉桂）附（附子）吴萸故纸姜。（黑姜。）

7 O/ M- S. T* ?5 j0 ^6 D4 ?. G　　加上熟地与萸肉，方可地久并天长。

- H# o8 Q! e$ u8 X1 u　　肺脉如草节，其人多痰，亦是危症
4 u& S4 X5 B% I5 k- ]  P
2 x5 _) o  W/ }) l  r! ]0 |　　痰症须从脉经看，肺脉头上看所安。肺脉头上空空然，原无粘腻滞心间。
5 n$ s7 I/ b* ]* q8 ^4 a' k
0 K0 n$ [$ I7 O. x　　肺脉头上如草节，定是粘腻满肚缠。有了此脉主哕呕，恼恼积里十余天。

　　不用皂（皂角）矾（白矾）去导吐，纵有仙药下亦难。

　　谁知一吐十余回，罗②膈以上尽净宣。（②罗：本文意如全、整个。）

. Z; r- O, ~! k2 h% j　　犹有粘腻滞隔下，较之膈上更缠绵。
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8 ^6 S; ]2 q/ W+ g　　又用金丹下数回（金丹加入药中），一切粘腻始尽删。
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1 `# d( J* }+ j" G$ _3 `4 d　　恼恼积里尽去了，只是哕意未尽捐①。
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" u3 k5 Z4 K6 ^5 W3 q$ n, O　　再用六一安胃里，（滑石亦土类．以土安土。）再用金石坠肾间。
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　　皆用红糖和入内，使他脾气暗周旋。（因他不能用药，故用此类。）

4 Y5 \  D6 w( k& i  N+ K( {0 R. ?9 [　　此皆治痰之妙诀，全在蒙医悟真诠。
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# b* `7 E) m" c4 b* J: N, D$ y　　脉以和缓为贵。凡是坚硬如骨头，如冰凌，如劈柴，多是坏症。如草节亦非吉象。
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　　虽然暂愈，不知将来何如也？
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/ N2 k6 W( Z( }( I6 F　　各种祟脉
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/ X& t3 B+ g. Z7 L# z. D　　手梢湿凉多有邪祟
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　　一为诊脉手湿凉，定是狐鬼据中央。若要此症立时愈，山甲为丸入麝香。
4 [7 Y' A- d5 C% Y: m: B% d& f
　　祟脉多战战

  ~# B5 g1 F. C　　祟脉一诊忽战战，恍有飞鼠过其间。（脉战身亦战。）其人恍惚梦颠倒，鬼门针到便能痊。

4 y" T- s$ a, W1 ?　　祟脉有似电者

; r1 [: X0 M. {. O6 {+ m: \　　祟脉恒在中指间，上下飞流电一般。肝脉时乎有也无，定有症瘕痛不堪。
# ~7 l0 h. u. ~5 p4 N
( d% W) n- H& p8 w; }　　各种难治之脉

* U) }/ Q, ]3 z6 [* W　　肝脉如绳者难治
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) ]+ i9 p4 {6 @  \7 p; j; [　　肝脉如绳紧紧牵，有虚有寒气使然。况且脾脉有也无，噫气不上痛不堪。

　　肝脉如针者难治

+ m% j  X  e4 b% W: D8 K　　肝脉如针中间悬，腰疼腿疼不能堪。略加调理便见效，只恐迟久不能堪。
6 t5 |% C/ N' R: I: l- F  H
2 x  g" G. R( a　　凡是血盛易得治，如此细细怎归元？
5 N: D$ u: r5 e! t1 C" S7 e! k
) A) u9 l* U7 P) O　　肝胃软弱皆难治

　　胃脉软弱如麻披，一身举动全无力。肝脉软弱如麻披，一身疼痛无可为。
7 F$ q! t9 B( r# u4 y* R
　　略用温补便见效，三日五日病又归。皆因气血虚弱甚，药力一尽难支持。
* j, w, O1 o7 }2 M
　　胃中双脉如双线者难治
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　　胃中双脉如双线，积积渣渣痛不堪。纵然治好不时犯，淹淹缠缠饮食难。
$ r7 m4 K0 [9 b8 m- M
( V$ \# b7 a+ G' d) R$ ]! A2 c" t　　少壮之时不如人，才至四十便瘫痪。

　　胃脉如针者难治
" y9 J1 @8 t* C' ^" p" ^. z! G" T; k, T
' `2 x/ f; w: L) a4 l2 |　　胃脉如针中间悬，隔气隔血痛不堪。略加行药便能愈，只是饮食分外难。
. r1 O2 C& ?, d! l! t) P! l) Y
: U0 q4 s! X8 h　　无头无尾无根抵，焉能连转真机缄？
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. K  v% E% f0 r1 b2 P( e+ O　　胃中吸腰者难治
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2 ~: j) T2 E, f3 K8 W; ]  G. y0 k　　我尝诊脉把胃调，谁知胃里中吸腰。

, A# W; o/ I' i, C　　吸腰之时心上涌（心中满），吸腰之时气下抛。（多放屁。）

5 ]/ ~+ c  [2 L- Y: ?( j2 R  Q　　吸腰之甚病必死，吸腰之微亦难疗。日进焦术四五两，始得脾上命根牢。

6 f8 l% d6 _$ W3 N- E' s4 w8 y3 q　　寸头脉横如线者难治右寸头者居多。
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　　寸头一横脉如线，便是呃食小证见。
* z4 H# W" J6 \* e+ Q; E* Z. p. s
" z4 R+ {+ W8 ?0 T8 n　　开痰利气宜常服，除风降火切莫慢。
9 m0 G6 U9 m, Q* Z5 Z+ y- M
　　滋养肾水往上潮，引下虚火便如贯。

- Z) b3 R8 u; }2 x, X　　左尺右尺硬如芦管者难治

　　右尺脉硬如芦管，大肠湿泻不能堪。
; W- a8 h  \- v* {& Y4 e; U
3 B* c5 ~# M! |. e$ c　　左尺脉硬如芦管，小肠淋闭不能堪。
: T) A5 F4 I' K4 J: p  F: L0 s
5 s9 S: t8 v* k) Y# O　　或补命门或利水，略加升提便能安。
5 w4 A! M$ K: K0 K; K( w# e# Q! \% `
1 `* g( K* `% Y+ {) {# j　　此中变化亦多端，惟有石淋须刀剜。

　　折脚之脉难治
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5 [2 ^2 T6 P5 d/ P  l7 j7 V　　折脚之脉无尺部甚难疗，下焦亏损洞昭昭。男子即此是死脉，女子疼腿更疼腰。
0 }0 f* k" t) W% c
　　大补水火必见效，（药用肉桂、附子、当归、熟地。）时候久了命根牢。

4 D7 {" d! q  w8 F" i　　肿胀脉如秫①当难治（①秫（孰）（亭）：高粱的茎）

4 ^9 h7 Q0 E. u2 s* o　　脉如秫肝已横，一寒一热使人惊。大补脾土以制木，或可永世得安生。
* M5 j& B+ T, l
　　脉如蚯蚓者瘫痪

　　瘫痪之脉甚是长，好和蚯蚓卧中央。不起不伏不流走，纵是仙人亦无方。

! `6 P) V. R  _: b5 i0 d( b$ D　　各种死脉

　　脉似除中②者死

& u. I- [9 z0 {* Q2 l8 Y9 X　　②除中：古证名。指胃气败绝，而反能食的反常病证。见《伤寒论》。

　　恍惚仅有脉，右似硬骨树中央。现居肺分必是痰，大用牛黄（牛黄散）泻胶糖。
* D* }: s+ j" R. l% _% g3 }
　　胶糖泻尽全无脉，日讲饮食似饿狼。（俗云吃尽命食。）
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　　忽然昏沉不能食，大数已到见阎王。

7 g9 @, n3 _# [2 J9 r/ I2 [' x　　又尝治一老叟病在床，脉无根柢神已亡。中间微微有结滞，略进金丹已开张。
: @2 \9 ~  ?( }
5 D6 d8 S+ _. \　　但是枵①（音消：空）腹不因食，三日两日见阎王。如此无神脉气象，不下已亡下亦亡。

　　以比伤寒号除中，想是同路走无常。
) z6 J( ]" i4 O8 V) O4 G
　　胃脉中断者必死
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　　我治噎食把胃调，谁知胃脉断一刀。（有横断一刀之象。）

　　大补中焦即能食，食之数日忽魂飘。
) ~! [% a& M/ J% v$ L! ^
　　脉如灰里蚯蚓者死

  B+ ]. M/ n+ ~+ ~0 s/ A　　灰里蚯蚓脉无神，不起不伏渐渐伸。老年寿终多见此，三日五日便归阴。

　　脉如皮条者死
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　　脉如皮条上下伸，不软不硬亦无神。痨症枯竭恒如此，一年半载便归阴。

- G( ~0 s4 Y7 ]$ e; q. \9 k　　脉如牛槽者死

) k- w1 c/ O% {% o' j　　牛槽之脉两边高，中下无根上亦飘。气血已竟抉去了，纵有仙丹不能疗。

　　脉如芦管者死
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　　脉如芦管坚硬圆，不饮不食痛不堪。我用金丹去顺气，他便动静皆安然。

　　迟至两月甚得意，我知是死不敢言。一日扬扬去看戏，即便哕血到阴间。
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* ]# S: }' e5 m, W+ R　　脉如秫者死
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　　右手脉如秫圆，亦饮亦食不多餐。左手脉如秫圆，一冷一热天晚间。
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3 _/ N6 j' I) G; i; d$ r　　一人两脉皆已具，犹自周旋甚安然。只因脾泻气流通，（胀闷多不能免。）便能迟死至半年。

" T$ `* q3 N2 r6 Y　　一人脉象亦如此，全无疾痛在眼前。我说此人是死脉，旁观以为是妄言。
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　　未至半月忽受病，一到家中入阴间。

6 X7 N1 C& \, f2 Y　　脉如弓弦者死
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　　我尝诊脉脉似弦，知是死期在眼前。即用补脾一大付，全无疾痛之可言。
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$ j  S: q" }7 i' O　　未至三日便翻覆，石光电火忽回旋。
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　　脉如牛筋者死

6 r$ v4 d: _6 `9 i) o" a; {4 F  O　　我尝诊脉脉似筋（外滑而中实），天晚寒热时一侵。
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' u6 g7 z( ]) m; N1 ]. Z　　补之不得（似虚非虚）泻不得（似实非实），只得降火与滋阴。（以其脉中气不往来故也。）
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, P& u2 B* M. O& B7 n# Y6 r　　时候久了嗽不已，严霜一到便回身。

- R6 r# s0 ]3 D+ I　　脉如游鱼者死
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, P8 e7 Y) x. o　　脉如游鱼在水间，尺寸不到底不连。药吃两付便能愈，转眼时节便回旋。
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　　此等脉象无根抵，焉能日久不变迁？

　　脉如线绳者死
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& T1 ^& v2 @2 V- \% y2 [( F　　脉如线绳上下牵，结结实实在中间。我言如此脉象不贯串，恐怕饮食下咽难。
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6 v& z, \' `2 L* {( K% G1 [　　他言我是噎食病已久，呜呼噫嘻在眼前。
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　　吐血脉如葱叶者死

　　吐血脉象甚是长，气吹葱叶好光堂。补之不得泻不得，一寒一热见阎王。

$ d* S2 y. @+ l% ?8 G( I　　痨症脉似革者死

: u% U! M' p1 d! {! Q　　痨症出头脉似革，时时作嗽气不接。人家脉象皆圆和，此独皮上贴韭叶。
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* `( X' q# T/ m, ]! ?! W' w  m　　蛊症脉如刀者死
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　　凡是蛊症脉如刀，直条条里弦一条。脾土克尽不能食，十天半月入阴曹。

　　关尺火旺，鼻如烟煤者死

; Z; @( n; p9 V  j% L0 p. E+ h　　一身之气统于肺，鼻中干燥无生意。伤寒瘟疫伏烟煤，皆是关尺火克制。（多由误泻使然。）

  z* w8 ?$ [! H2 F  D: P- E- }. s　　脾虚不动者死

　　一身生机全在脾，脾土不动无可为。况有肝木来克制，二目塌陷垂眼皮。
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　　病人无神者死，脉无神者亦死
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　　治病先把脉来摸，有了脉理好用药。若是脉上无有病，纵遇轩歧无奈何。
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! r% j& D6 v( b3 U& p/ L+ e　　但看外边昏蒙甚，已是薤露①种一科。（指薤露歌，古代挽歌名）
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　　我尝治些瘟疫症，脉如麻披似甚弱。
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　　呼之不能一语应，混混沌沌又睡着。

　　又尝治些老年痰甚多，六脉沉静无大错。只是昏迷不醒人，魂魄若己离肉壳。
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( d; V( w6 M7 v　　又尝治些少年将归阴，六脉洪大无甚恶。但是迷闷无知识，仿佛梦寐把精夺。
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, V4 X* l/ z. s; G　　大约治病先看神，有了精神好为人。若是精神一无有，昏昏迷迷入鬼林。

　　况是脉道又无神，浑身血肉化飞尘。试看天地身外身，多大精光海外临。
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+ I0 \% W6 o. c- e" u& h: p　　治病先看气色，吉凶亦可予知

' E% ^$ A" w5 v7 u$ h　　治病先把面来观，有吉有凶露真端。

- G8 }4 n+ x# p/ d: C; b　　病人那有好气色，只要鼻间微含润，面上略带鲜。
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　　（润鲜便是阳气，便是生气。）

7 `* b; }" y8 L% n2 n* h　　无论红黄与黑白，最忌灰黯与枯干。（灰黯枯干便是阴气，便是死气。）

# `& o+ d  g& `# F　　试观老树将发芽，必有嫩色透枝尖。试观田苗将结实，必有秀色之可餐。
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8 `+ Z9 l4 x# {, p9 Q9 c　　即此想生意，便知人命之大关。又或翻身去说话，一挽病人重如山。

　　此是阴气入骨髓，那有阳气在人间？

　　兼之臭气多熏人，（骨重如山，臭气熏人，皆是阴气，皆是死气。）能在世上活几天？
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　　睁眼便要看出来，医人原带数分仙。不然何以赞造化，何以修先天？
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& S. }# R5 o/ g, r　　决死生外面亦当家

　　死生多从脸上看，全靠脉理必不占。或是好药正管着，脉象顿皆失固然。
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1 Q$ ?* ~5 c9 G- g! {$ _; b　　或是翻覆连日夜，此时忽当睡安然。病人恒在黑影里，伸腿赤脚拥被眠。

　　即出两手决生死，如此仓猝甚是难。不如扶他坐起来，先把神情观一观。
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; t& U8 _1 q& [) Q3 F. \$ U# `　　或在黑影看不着，油纸点着看一看。或是鼻子如烟煤，或是天柱侧一边；
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　　或是昏迷若睡着，或是身体重如山。即从此处决一决，已见生死之一斑。
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( l7 {( V- O  l' R) \# a+ W, K! x　　再将脉象细审审，看与病症翻不翻。亦有脉象如革条，亦有脉象如弓弦；

4 H' r% P: s9 r& H4 x1 O　　亦有脉象如蒜皮，亦有脉象如舟悬；亦有脉象无起伏，亦有脉象坚硬圆。
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　　此皆必死之症见，石光电火在眼前。

7 Z2 t. F0 ]7 [5 ^0 M2 ^: T! ~　　脉理虽足凭，间有不可凭者，不可不知
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5 _. b4 B& t. B$ I0 }　　大抵相脉只相八九分，亦有一分知不真。一则上关天，二则下关人。

# [$ M+ B3 g3 Z( `) a. X8 U　　如果真是该死了，脉上必无神。如果真是该活了，脉上必有神。
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　　有神无神甚清楚，相脉之人如何不知八九分？亦有该死之人，不必脉上全无神。

　　也吃饭，也整襟，稳排大坐笑音音。无奈一阵鬼来临，顷刻之时即归阴。

  m# Q+ S. v, r/ k1 ~　　亦有该活之人，不必脉上定有神。不知己，不知人，淹淹缠缠鬼为邻。

4 X# W$ Z/ O, N" n/ ]; A　　无奈一夕忽转轮，半夜之时即回春。如此之症不是全没有，世上亦曾一二人。
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　　可知人命上关天，下关人。纵是药中仙，亦有一分知不真。
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　　知道脉理不过治不错，焉能一胥①下定南针？（都、全之意）
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# u: g; Z/ `0 P' f" A　　我说这样话，不是医道认不真，胥知万事由天不由人。

) s( Z; ?$ E2 S5 o" R& l% P! i　　如果人尽作主张，葫芦谷中一把药，这回定杀多少人？
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　　蠢子医卷二

+ H3 u! ?9 M. @　　阳夏龙之章绘堂甫手著

( T- q( G4 a, n% C　　杭州董志仁校刊

! |( ~2 _+ E# q) O1 P0 d: {5 S" ], l, N　　古今用药不同
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, s- Z0 c' b6 n2 q+ {$ G; t　　皇降而王王而霸①，世运升沉关造化。
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　　（①王而霸：王，王道。本文指用性质和平的药。霸，霸道。本文指用性质毒剧的药。）
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　　三代以上皆纯王，三代以下必兼霸。治化每随气运转，遵此用药真无价。

　　天师生于皇古初，（歧伯生于黄帝时）国初临凡将世化。
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　　洋洋大笔甚淋漓，沧海无边把舟驾。
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5 A2 g8 t' q$ l+ I- `6 L　　去今仅余二百年，石室（歧伯著《石室秘录》，多用重大之剂。附注）扬帆立时跨。
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　　无奈俗医执不肯，案头小本把人诈。岂是二竖未肯离，一苇作航妄凌架。
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　　吾独把棹不敢移，天师谓我不必怕。洪波巨浪乱翻花，唉乃复一声一齐下。
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　　两岸人声乱惊啼，吾独船头食甘蔗。以此方儿去治人，可谓霸中又用霸。

　　其实稳坐钓鱼船，未见揶揄①小儿把人骂。今日谨告小后生，不学天师更学嘎？

　　余前治一暴得鼻血症，已经无药不投，均难稍为遏止。
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! _6 r/ w, V. k) F3 j　　因视内热太甚，即用生地一斤，佐以生侧柏叶炭之类，水和生捣取汁，凉服立获神效。

# w9 d/ Y" s# r6 Q9 n　　后又用桃仁、红花、当归等诸和血之品，瘀血尽从大便而下，亦无后患。
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　　借此可知先生是言为不虚矣。

3 I1 ]9 D; \$ B& o　　然要看病之浅深缓急，万不可轻施重剂，致偏害而莫可挽回也。

7 x" Z0 n/ X: i) o　　世再晚邓汉东林春氏拜读。
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　　霸药亦不可少
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6 K% }; G+ ]* L1 L& d/ ~9 [4 |3 R4 h　　吾谓天师药甚霸，纵有二竖亦不怕。
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　　其实药味甚平和，和风甘雨连九夏③。（③九夏：九州，华夏的简称。）
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& ]0 Z+ N* G: I* P7 ?　　一切大毒药，并未绕笔下。但具翻山倒海力，不得不谓霸。
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　　天师之霸原是假，后学之霸乃真霸。一切攻伐大毒药，往往用之若食蔗。
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" q0 e+ b! e; I3 E# A6 D　　（毒药得炮制之法，亦不毒矣。治病最有力。）

　　岂是后学好奇异，如今世道人心甚可诧。

/ @0 o$ k# r9 O$ ]　　不用此药便不灵，用得此药回造化。

　　如今之人多呕逆，不用此药不能下；如今之人多喉闭，不用此药不能下；
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　　如今之人多塞胸，不用此药不能下；如今之人多症结，不用此药不能下；
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　　如今之人多瘰疠，不用此药不能下；如今之人多石淋，不用此药不能下；
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3 @" ^( t3 w0 c. }　　如今之人多鬼窟，不用此药不能下。

( l/ B8 G! m+ m6 m! h% P　　有此奇奇怪怪症，必用奇奇怪怪药，安能舍此不用罢？
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6 J. U- K2 s) `& s  x. G: N　　吾尝立方时，必兼此味作舟驾。虽有堂堂正正药，舍了此味不神化。
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4 ?$ z5 o+ X9 R% y) Q# ~7 e　　譬如由基射伯棼，只在当面那一诈。譬如关帝斩蔡阳，只在背后那一叱。

$ P: I; S/ L9 Z& }　　如此一点药，不必多用，一点就到。也最灵，也最捷，好似神龙飞火射。

　　今日谨告小后主，莫谓江东无小霸。
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　　凡用霸道毒药，其势不得不然。
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　　非有过人之识，脉理分明，病原参透，不可妄加。
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6 z2 d* Z7 Z7 d1 C' C8 K　　至炮制药时，尤要遵古今良法，百倍其功。

　　转极毒之品，成极平之性。否则恐致误事。
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　　孙镇川谨识。
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　　毒药按法炮制，最有奇功。

$ B; H0 L+ g% x  E- D9 Z　　篇中言呃逆等症，每因气郁所致。
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　　用此药则气血周流，上下贯通，病自愈矣。

0 ]) y3 f4 d& t8 V　　非病症察明，勿妄投。

$ o& u+ F1 ^: U# M) A5 H2 p　　侄孙溶川谨识。

+ h3 Y2 ?2 ]' M8 y) h　　治病有先霸后王之不同
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　　大热大凉有几番，用得好时病立痊。病一痊时便须已，不如和缓为上仙。
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1 l# T/ W7 M3 V- K+ l9 z　　大补大泻有几番，用得好时病立痊。病一痊时便须已，不如平妥为上仙。
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　　凡是病症皆有偏，不得矫枉过正必不安。

　　好似秦人之暴虐，必得霸王之铁鞭。一若平定了，便须治世之曹参。
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: G$ o; M0 j9 c' W) ^2 Z　　治病亦如治天下，有时用霸王霸药专治暴症，有时用曹参。
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6 n8 T, j' ~5 M+ e( a8 I% G　　日饮醇酒以自乐，又有黄老那一篇。大病已竟抉去了，全凭盖公去周旋。
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　　治病有和缓治法，仍以和缓为是。凡大攻伐之后，邪虽去而正气亏矣。
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! z; F2 k5 w' Y* N2 b: b# X4 f　　若培养稍差，致变它症，亦复不少。慎之！慎之！然尤不可因循以误事也。
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　　林春谨识。

　　病有可以用霸之时则霸之，可以用王之时则王之。
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6 J+ s; L6 }# ^8 r7 O% E" @( U　　盖医道亦宜学君子而时中也。
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  o- w9 J- @) ~6 J$ y! V. ~　　侄金门敬识。

- e: r+ C) t6 n2 k- V　　病宜用金丹，不论老弱贵贱

/ D# e5 I; o) e; Q　　客有问于予日：君好用金丹，何以古人未尝言？
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　　予曰：世道每认人心转，人心就是病根源。畴昔①人心多纯良，世道亦无偏。

$ x, J/ D. P+ _9 [3 f9 k　　有病多传阳，一用大黄便安然。如今人心多奇谿，世道亦曲弯。
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　　有病多传阴，不用金丹便不占。客曰：信如君所言。此药只可治

　　丁壮，不可治连娟；纤弱貌。附注。只可治村夫，不可治高贤。予
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% Z; b+ I$ z: v! E4 G# w　　曰：瘟疫流行不论人，贵贱老幼一样传。吃了多药不见效，得此
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) k; j  ^- u$ q: S  T' d6 w　　一分便安然。我尝治小儿，和入滑石立时欢。紫金丹性燥，和入滑石
4 D" t% ~5 y* I; G* n
　　以平之。小儿服之易纳。附注。我尝治高人，丸入黄蜡立时痊。治病只

　　要有兼药，无非济世之舟船。治病只要有和药，无非救苦之仙丹。

' Q7 C! U9 V4 n" B9 P# C3 G　　治病只论病，全在立时能豁然。不必参苓白术散，不必真珠元麝
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　　丸。百病皆因积滞生，不用此药必不灵。如但积滞用大黄，尚有

0 D1 d  n' ], d+ M& d- A" {　　多窍不能通。得了此药便贯穿，再用补益亦易痊。得了此药便流
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　　通，再用滋养亦易安。非是我家好迅利，如今庇疠大非前。世道
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+ b% Y! k$ E! |1 e9 y, @: k8 ]* D( J　　注：畴昔；从前。

" s! g, K6 m2 M$ D$ c　　一39一
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　　每随人心转，焉能泥住古道无变迁？纵是轩歧再治世，亦必将此
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　　再传宣。不能舍此全不用，以为治世之神仙。客笑予亦笑，遂各

1 H! Y/ i! n1 o! R2 `9 S5 i$ _　　退处于无言。
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　　治杂疾老病，风药行药相辅而行

　　有一老医性好用马前，不论是甚病，总以此为先。多是杂病，
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8 I6 Q* D/ J  ]7 r　　尽皆丸药。他言我好用马前，病自毛窍宣。犹之君好用金丹，病自

. T- y+ m/ l; C% V" ~" q　　肠胃捐。我言君言虽有理，只是性太偏。谁知今日之病偏又偏，
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　　不兼二人之偏尤不占。今日之病多从风上得，不用风药必不

& p. T! X9 a# }　　痊。风药少了不中用，风药多了往上窜。风药甚多，不必定是马

　　前。不用金丹贯顶子，不能运转大遇天。上头有病上头表，下
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& z0 U9 ]& f2 _0 j　　头有病下头宣。杂疾老病恒如此，不如此治必不安。我尝二

　　药一齐用，上下周流无弊端。大抵运会使之然，我亦不敢多
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　　变迁。

　　杂货汤歌
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　　病有专补者，有专泻者，有专热者，有专凉者。惟杂症则

　　不然，故作歌以记①之。
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0 t, g( A5 e8 R6 s　　世人用药不精良，动云医是杂货汤。岂知医道精良亦如此，

　　药不杂兮不成方。但是药杂心不杂，总要病上去着忙。不似盲医
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　　无主见，恶滥杂碎一锅汤。或补上而泻下，或补下而泻上，必须

# _) {5 Z& ^2 u. C　　细推详。或补左而泻右，或补右而泻左，必须细酌量。既欲用参
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& K( L! p8 ~$ g" p% w　　芪，又要用硝黄。既欲用连柏，又要用桂姜。不是仙人好奇异，
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! O4 J) h% ~6 L9 e2 n5 B　　实是脉理生光芒。不惟一身之症有不同，即此一经亦分张。此中
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　　自具阴阳补泻理，曲曲折折莫荒唐。看似杂兮实不杂，百万雄兵

# {" F; F/ Q( R& _. G5 }+ s5 r; P& f# Q　　拥韩王。我今专为杂症言，岂是寻常小文章。
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　　按：病只一条，药可专用，则药不必杂也。若一人而具虚

) ?+ x' c% s# ?9 g) O　　实寒热之症，故用药亦具温凉补泻之品。盖病杂，故用药亦

5 O) `. P2 |  V3 J　　杂。要以脉理为准。侄金门谨志。
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　　注：①记；原作“纪”，据文义改。

　　一10一

　　夏秋之间用药，不得不杂
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* @; N! U& i$ b* E　　病到夏秋甚是杂，虽老名医亦无法。一症常具温凉补泻理，

　　汗吐下法不得不齐加。我尝遇此症，便用九里山前摆阵法。头痛
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8 K5 F. Q1 X& M$ _; |　　如劈是少阴，细辛白芷得多加；心中嘈杂欲呕出，黄连滑石得多

8 Z# s, w+ O8 W& F$ G0 q2 M  K　　加；浑身大热汗不流，防风二活羌活、独活得多加；五内干燥不能

2 h: o4 t: q) b# c9 t　　忍，芩黄芩连黄连栀栀子柏黄柏得多加。不然先用六一牛黄六一散又加

& S# W) ?9 o! p. g; B* F- ]　　牛黄散去导吐，再用煎药更觉嘉。此症原由风木摇动无止息，所以
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　　寒火湿热乱翻花。只要立志去平贼，金丹和入紫金丹和入汤药之中扫

1 ]& f: {. }* _, }& m　　根芽。不是我心杂乱无主意，九里山旅樊哙拿。或用葱水煎，或

　　用醋麸拓。内有清凉去解散，外用过热亦不差。纵有霸王作病神，

: I7 z$ V$ b' Z  _# x7 `: q　　不过乌江去看他。
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　　吐法不可废
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& X6 B: g+ b; ?/ M# G　　古人治病有三法，不用汗吐便用下。后人有言吐伤人，遂将

　　吐法一齐罢。岂知痰实与风火，每在上焦凌空架。不用吐法便不

& `+ _% Z% `, M1 R　　灵，隔上之病如何化？吾尝治一头懵头晕症头懵、头晕，痰火无疑、

　　昏昏沉沉睡不下。自言胸满欲作呕，呕出病来胜用泻。必本人有欲
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　　呕之意，方可以言吐。我言吐法久不用，我要用时人尽诧。便将六一

　　牛黄散六一、牛黄二散，用白矾、皂角末亦可，叠饮叠吐人人怕。岂知痰

　　涎吐尽便无病，不知不觉又大下。可知病在上焦无停留，不用下

　　药亦能下。随用黄连清一清，一天云雾散了罢。因悟疫邪传里表

　　未松，浑身大热不能行。再说羌羌活麻麻黄去出汗，此中实满欲结
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* X) D- ~2 j& E, w( r& ~& U" v　　胸。只得承气并调胃，一泻二泻便安宁。随饮茶汤一大碗，不知
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　　不觉汗已倾。里症通时外亦通。可知治病须要看所急，该吐该下宜立
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+ [& {# N/ ~  `3 c' |4 z　　行。不必狐疑生枝节，一窍通时百窍通。但观前症细细思，可知
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- g2 s+ W0 F; ]1 k; N4 m　　用兵贵先锋。亦有猛然呕吐甚可惊。滴水入口不能容。翻江倒海

　　连日夜，声声叫娘不能行。只用六一六一散兼牛黄散①恶水恶露布洗
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　　水以饮药频频压，频频压时频频倾。但得一勺入胃里，胃中火尽便

9 `' ?) ], b! |1 Z6 Y/ H　　安宁。再将清补去调燮，转眼时节又复生。更有猛然大泻粪门

, R8 e: S+ B( C7 k( ]　　注：①牛黄散：原作黄牛散，据文义改。

( b. \9 j) P& _# E3 }　　一41一

' m5 o3 ~9 |+ R. j! j- ?  u2 [& q' @　　开，若将肠胃涌出来。衣带裤子提不住，腹内肠鸣似奔雷。果然

/ G/ K4 [& p; c' @4 ]　　实火脉有力，便将承气去安排。脉实有力宜用，不然亦须清补。实火下

" k' F" I5 Y4 q7 u+ {　　尽便如初，何用参党参苓茯苓仔细裁。此皆呕因呕用、通因通用

; f3 C6 A+ E' |: D# J4 D　　也，较上二说更深哉。
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5 U( F+ K% S9 e2 p+ w" k9 U+ }5 y　　毒药制好能治大病
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/ W! @( G8 U1 @9 Z! s　　毒药真正制得好，大病一见便能了。忆昔一时大家疟，惟有
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& w2 {& w; o% p+ |+ l　　上信称至宝。面包烧红用醋洗一两，明雄二两，石膏生熟各二两，共
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　　豆绿豆粉半斤。捣，并合一处为仙丹，以治湿疟真绝妙。又尝糯米

　　炒斑螫，以治下焦血滞窍。又尝沙土炒马前，以治偏枯身潦倒。

5 l! T1 ?+ l' b" ~( Q　　多少名医不能痊，惟此三味一笔扫。休说诸药甚是毒，斩关夺隘

' a6 F3 B* h5 A8 v　　它最巧。试看兴王佐命臣，那有一个和平老。
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　　毒症非用毒药不行

$ X4 K8 E  n  o. j, m　　嘎病不曾亲手经，不知其中底里清。我尝湿癣滞两腿，用些
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- \1 {4 C  f5 _" \; X) N, S& I　　毒药便能轻。可知一切疥癫症，皆是阴寒湿毒结滞成。不用信石与

& v( e4 f) X; h; n4 E6 u　　硇砂，不用斑蝥与蜈蚣；不用麝香与轻粉，不用蟾酥与陀僧。而
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　　能这毒都治了，真是挟山超海同。或用些须熬膏药，或用些须完
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6 ^$ J' l' v+ w8 ~8 v　　丸行。真是洪炉一点雪，毒症还须毒药攻。
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& e/ b/ x5 q) X; X( {( k& _( B　　病有风火湿寒之毒，便须从此下手

( E' G4 b$ Y6 w4 {$ ^  K) F8 l3 y2 |　　如今气运大非前，病症多有毒症兼。不用毒药却不效，一加
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　　毒药便立痊。我尝遇些喉结症，屡次用药毫不占，一见毒药便立

　　痊；我尝遇些淋闭症，屡次用药毫不占，一见毒药便立痊；我尝
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　　遇些肚疼症，屡次用药毫不占，一见毒药便立痊；我尝遇些疮肿

　　症，屡次用药毫不占，一见毒药便立痊。从此知备毒药好，见了

　　病症必审端。看它来历有不善，即须毒药立上前。有风毒，有火
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　　毒，用上此药能立捐。有寒毒，有湿毒，用上此药能立剜。虽有
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　　余波容易治，全要这里拔帜以登先。好如项王已入牛窦里，那有
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) J! z& T0 a. l4 D; G; r2 z　　不是汉江山。
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2 @  ~6 q9 R- m$ _& d　　一42一

5 h5 u* J" f9 u1 y6 s. b$ ~3 R　　关格之症，宜加二将军以行之
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# U  {( e2 c7 C1 y& \　　凡人关格气不通，缠头汗出往上行。有一成童似中风，两手

$ R( X2 L4 b8 M3 F: `9 s5 C" h; m* V　　两足举不能。直条条里卧茵席，缠头汗出往上行。我用金丹去破
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% W+ t3 D; l4 v' ]+ N　　血，加上风药使冲融。果然汗出比前多，但是下焦未全通。又用

　　牛黄去开拓，加上风药使和同。这回大汗满周身，两手两足皆有

' a9 ]4 ^( [2 e9 |( M8 Y, t　　功。其实脉道不见大结滞，只得舍脉从症为正宗。二药全赖巴霜

　　力，风药驾御俱凌空。大黄沉浊无生气，不能通行十二经。我用
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  j0 H% c# K/ B　　二药皆此意，每从大汗显神通。此是我家创制法，莫说风症不可
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5 ~1 N2 q  C& p6 \8 X5 w　　兼药行。

: l) H! C- Q$ K　　大药引子甚是得力

　　治病引子最为先，引子便是先锋官。先锋如硬实，他自打敌
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6 F4 c' D) h# ]: @; |. n　　前。我尝治伤寒，大葱一把煮水煎；我尝治吐衄，茅根一握煮水

6 I& C$ o5 D! n$ `　　煎；我尝治腹疼，黑豆一碗炒焦煮水煎；我尝治尿血，蓟根一束
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　　煮水煎；我尝治疮肿，忍冬一掐①煮水煎；我尝治风症，艾叶一
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, Z5 @0 b: k. S6 ?. Z　　团煮水煎；我尝治眼红，薄荷一襟煮水煎；我尝治滑泻，五倍一
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　　两煮水煎；我尝治虚热，童便一罐当水煎。又尝姜汁一大盏，

　　对②药治顽痰；又尝韭汁一大杯，入药治血鲜；又尝酩酊③一大

! a( Y2 c+ M; [: ]/ I　　壶，炒药炒大黄半斤治喉干治火呃之症，又尝治半边．外用醋麸热炒裹
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3 W, O( `6 ^/ N3 x" o. p　　腿缠；又尝治项强，外用热砖枕藉眠；又尝治瘰疠，外用神针把

　　火燃④硫黄、麝、朱砂合银殊，倦入油纸炼成丸。用针挑住贴瘰疠上，日一

　　次，以火然之。诸如此类症，引子最为先。好似乌雅马，全在霸王

　　去著鞭。又如青龙刀，全在关帝去传宣。幸当用药时，不妨此
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, u+ p. m( m' ^+ _# F- Q7 G* k2 b　　笔添。

　　按：自古用兵最重先锋，取能冲阵开路，直捣敌巢。用药
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　　如用兵，此言大药引子亦如是也。不得谓其大而减之。侄孙

# K1 r4 Z# i4 N/ e  ^　　注：①掐：此字与下文“襟”均为量词。

! R: T# y6 U2 n3 Y' I/ c% w　　②对：搀和。

　　③酩酊：泛指酒类。
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　　④燃：原作“然”，据文义改。

' Z8 [8 \1 [) p/ v. {　　一43一
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　　溶川谨志。

0 ?/ `, m0 m) B: T5 Q' a　　病在血分多从小肠而出，
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& r% h9 K* H: |( _3 d　　不必另寻出路，下法以此为正

　　病在血分得最多，皆因情欲起风波。情欲多了暗受伤，一有
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　　风寒便粘着。不是湿肿往下流，便是气恼横击搏；不是症瘕为聚
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% _7 b+ i1 j1 s/ c$ [; M　　散，便是寒热为鼓橐①。此病皆自小肠出，全赖肝肾去疏凿。与
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　　胃大肠并不挨，不必硝芒硝黄大黄去开拓。不论虚实与寒火，皆从
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9 {9 [" y* X! z8 d8 @　　血分去斟酌。我尝治此千千万，无不以此为关钥。人说下法不在

　　此，我不与彼强聒聒②
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　　治病不必定用此病药
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7 [. b' F2 j9 n- @( d& {. M# ?　　凡事有滞即生热，不结气来便结血。万病皆从气血壅郁而生。我
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* p6 b3 N' r- x' ~　　尝治一眼疾眼甚红，搜风凉血一齐攻。两关不见大结滞，若有结滞
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9 j+ P, a1 p4 c$ @- M　　便用酒军、醋军。只用金丹和药中。吃得两付便能愈，因它破滞兼除
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$ @* G2 h- u/ }; C　　风。又尝治一少年腿甚疼，肿硬无头甚可惊。因用发散和血药，
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- o5 l5 V# R! C# [0 c& _　　加上金丹调入中。只吃两付疼已愈，亦因破滞能除风。可知治病
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　　全在看活泼，看得活时无不通。金丹原非二症药，我若用时妙
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/ F- [( B8 e- k) F& e8 y4 [　　化工。

　　蜡匾金丹以治虚弱人亦有神效

　　乡愚治病甚是难，一付不效便生端。有一村妇虚寒甚，内里

　　积滞结肾肝。本该先补后攻伐，无奈性急欲速完。只得调合加金
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　　丹，意欲一付把病剜。谁知金丹性暴戾，积滞已久不能安。我用
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　　黄蜡匾金丹，药性平和便有缘。不。怕积滞久不通，渐渐磨来渐渐
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　　攻。只吃数丸有转机，再吃数丸有大功。任是虚寒难支持，不加
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: Y" @7 X; Y) q- Q% L　　补药亦能中。此真济世之菩提，此真活人之仙翁，愿将座右
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. C8 |: x/ S5 V( G1 V8 E0 O　　书一通。

　　注：①鼓橐（驼）：同鼓噪。
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; \. @2 m( v$ c, j　　②聒（郭）聒：吵闹不休。

2 f1 _. s7 T/ ?/ N: F" f5 {! Q5 K　　一44一
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6 s" N. v% x! p3 W) s4 J　　用药真诠

) e9 |1 p9 ]; T& G　　过燥过儒之药，久用便有变化。

8 v; p3 K& M. h; B　　人有湿寒甚不安，必须苍术硫黄与马前。若是日用常常服，再得地黄方周全。
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　　人有虚热甚不安，必须二芍（赤芍、白芍）生地与车前。若是日用常常服，再得术苓（白术、茯苓）方周全。

　　不是用药好夹杂，暂服久服要细参。暂服一偏便能了，久服必得和药入其间。

　　正治不得必用反治

　　久治腿疼不能了，一加升提便顺道。久治便血不能了，一加升提便入窍。

! h5 e" p# H" y  h7 ?, y　　此是回环大道理，医家用之真绝妙。
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: [/ j1 b+ Z  g. a　　丸药真诠

" d" v7 Y9 P/ ^9 w6 A  m0 P　　丸药通利莫认真，兼通四肢方为神。若不横行竟直走，闪下病疾何处寻？
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　　烂积丸

　　大黄二丑（各一斤）君子肉（二两），山甲（一两）滑石（二两）皂角（一两）骨。

　　荞麦面为丸菔子（莱菔子一斤）用，以之烂积甚是速。（山甲、皂角、菔子是此方妙处。）

　　四消丸

8 I& ?: h  F8 q! L% m　　大黄三两二丑三两与僵虫即僵蚕四钱，桃杏桃仁三钱，杏仁三钱山甲二片石决明一两。

　　外滚芒硝完丸好，此是四消用药精，山甲、桃仁、杏仁是此方妙处。
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　　丸药用补必带和方可

$ R2 ], ]8 ~# {% S0 V　　补气补血莫认真，补中带和方出神。煎药纯补犹可说，久眼丸药须细斟。
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　　时下小方亦有可取
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　　不在脉理亦有病，多少名医不中用。竟有出个方儿甚是巧，村夫野妇竟成圣。
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　　前日有长脚搭背，虽多用药空受罪。有言倦住火艾用烟熏，蒸来熏去病自退。
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8 m4 B5 v% c! U4 M) g# Q! ^: |) F　　又有大胯突硬甚可惊，多少名医治不中。有言此是沉寒滞里边，（无大寒者必不作大热）只用拓法便能生。

9 Y$ s  L- T3 ~( d　　（葱姜炒醋麸，频拓频换。）

　　又有少妇心翻病不宁，清原解散全无功。有言此是火煞子，须用盐水打穴中。

2 j: g! C$ X$ O) \1 P1 G% M　　打遍手弯并腿弯（手弯、腿弯打过皆青），一针舌根便立清。

　　又有妄用针法气不通，用尽打药毫不灵。有言皂角末最善，装入竹筒吹肠中。
1 V- Q! t/ f1 V8 B: A
　　大抵病不在内里，只用外治病自已。强似外出请先生，时下小方亦可取。
0 W& _. u8 z/ Y* p7 t
　　内治不得须外治
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- i. M" q0 N2 V6 M; t7 |+ J. s: y　　内治外治皆要通，泥住一边便不中。
9 V7 c$ k$ I5 O+ s
% S+ A. d: [  C# C, D& _　　我尝遇一大便不通症，此人用此行，彼人用彼行，愈行愈不中。

4 i) x: T4 }- l( ^& G5 K　　我用皂角末，装入竹筒中。即将竹筒置粪门，一吹便有功。如何能见效？纵是神仙知不清。
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　　又尝遇一小便不通症，这人用这攻，那人用那攻，愈攻愈不中。

, L6 R1 f7 W9 Y% Q　　我用水银珠，装入鸡翎中。（水银一珠入铁勺，用油煎红，再用茶钟烷净油，方入鸡翎筒中）

　　产翎入肾窍，一滴便有功。如何怎见效？纵是神仙知不清。
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　　可知天下小方儿，皆具大神通。只要用得着，便是君子而时中。

+ P4 y! f9 }1 F6 r7 h: V. p! B　　金石之药能凉血除风，风火诸症宜用

　　人生气逆不能行，痰涎风火从此生。

　　实用肝横来克土，不得金石必不中。
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) w0 U: D3 |. z% a! `- r8 ~2 J　　滑石能利窍，赤石能涩精；礞石能坠痰，朱砂能镇惊；磁石滋肾水，赤金把火平。
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　　避阳砂兮善凉血，自然铜兮多通经。
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　　一切气逆不能行，必得金石始克清。
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# y4 P  M/ m) I8 B" E0 L　　况乎金石能生水，转眼萌芽又发生。
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　　虽与肝木相为敌，实与肝木若有情。

　　我今再劝司命者，还须《山经》诵一通。

　　金石之药治虚痨杂疾，百药不效者甚有奇验

　　凉血破血金石堪，一切虚痨他能痊。补药破药全不效，治得久时心内翻。
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　　但用二药研为末，（避阳砂、自然铜、朱砂、礞石、琥珀之类）红糖和入日日餐。
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　　不论邪祟与狐鬼，真是神仙绝妙丹。
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　　巴豆赞

　　非起尽油，断不可用。
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+ T" A. i9 n4 N　　吾尝制有牛黄散，必以巴豆盛玉碗。吾尝制有紫金丹，必以巴豆上翠盘。
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% [) S* q: ~* E8 I( m- P　　如此药料甚是毒，胡①为尊宠若上仙？上下飞行常自在，左右周流恒贯穿。

　　世上不知此味好，恒以大黄为主权。岂知大黄行火不行寒，寒症用它腹塞砖。

　　巴豆行寒兼行火，表里周流到处安。行火须加清凉药，行寒便自作军官。（可以除暴安良。）

　　一身之宰气为主，病自气得自气宣。（通也。）多少垒块不自达，必得此味始破坚。

　　气滞气分牛黄散，气滞血分紫金丹。一身之气虽由肺，一身之病常在肝。

　　若能平肝火，不动肺中之气自安然。何必肺中去导滞？何必胃中去化坚？

　　（肺中有滞，胃中有坚，亦须去冶。如此占之，以见肝中病多也。）
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　　吾尝治病先平贼，总因命火肝中攒。命火去入三焦胞络之中。

　　如此说来不治肺，何必牛黄散是餐？不知病在血分十常九，病在气分仅二三。

　　吾尝二药一齐备，金丹用尽牛黄全。可知病在气分甚是少，病在血分有万千。

　　如此说来甚是好，何不使彼（指巴豆言）先着鞭。不知此味须赖辅，相力上下周流无弊端。
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　　不必多用止丝忽（丝忽：形容药量微少）②，如虎生翼便为官（主也）。大黄必待入里用，此药不里亦能宣。
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　　病在上焦恒有痰，使它化痰最娟娟。病在上焦恒有滞，使它导滞亦便便。

　　但在上焦宜用少，毫厘丝忽便通宣。病在中下能消积，或寒或火皆安然。
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* m+ t8 o, J2 N; T5 J8 ~* S7 p　　胃中虚寒莫多用，肝中有滞它为先。只要多加平肝药，（巴霜加入群药之中，以为九散）一切百病无不痊。
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　　我用此药号无敌，天下因此称为仙，岂知神仙原自巴豆得，不用巴豆亦枉然。

　　大黄说

　　予赞巴豆之第三夕，有一将军横空而来日：子何视巴将军之重，视予之轻耶？

' [( ^( j, S: N　　岂以予之不才乎？予日：子虽有才，但嗜酒太甚，不可以独任，故不多言也。
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" o+ j6 S& z6 e( S# A　　将军曰：喉之役，予嗜酒三斤，而强冠以歼。吾独无三两之力乎？
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　　有一怒妇，脉滞寸口，中下无脉。予以大黄三两、酒三斤，煎至一碗饮之，一药而愈。
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　　心之师，予嗜酒两碗，而伏戎以灭。吾独无四两之力乎？

　　有一人后心时乎刺痛。予以大黄四两、酒两碗，煎至一碗饮之，一药而愈。

　　昆仑之战，予嗜酒四斤，而袅贼以诛。吾独无四两之力乎？

5 I+ L0 `5 e$ N2 \* c　　一人病头风，终年不愈。予以大黄四两、酒四斤，煎至一碗饮之，一药而愈。
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1 t% R. C) x" G　　呢咽之戏，予嗜酒三壶，而滑贼以息。吾独无半斤之力乎？
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' H* r( y7 G  x3 I- ]　　一人呢逆不止。予以大黄半斤、酒三壶，煎至一碗饮之，一药而愈。
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3 T- L* W) c( O& W　　有功者赏，无功者罚，古之道也。子何斤斤于此乎？且伤寒之起，瘟疫之来，非予寸步不能行。
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　　子能使巴将军肩此任乎？予之素性嗜酒，固所不免。嗜醋，亦时有之。邪传肝经，必用醋炒。

9 I9 }$ z% @" ?" v& o/ N　　子何斤斤于此乎？予笑，将军亦笑，遂黯然而逝。故话之。
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　　按：以大黄之峻下，辄用至四两，半斤，未免骇人。不知大黄见酒，则性平。
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　　盖酒能升提。用酒煎，则不即下行，而先上升。待将头病治住，至下行时，性已不峻矣。
; w% N" x6 ?. H" r, }
　　大黄用酒煎，斯为有制之兵。侄孙溶川；谨识。

　　血症，眼症，多用大黄而愈者，不可不知
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　　血症绝少用大黄，以其与症费酌量。若果真是大实症，其气刚，其脉强，即用大黄亦何妨？

　　吾尝治吐血，一两二两不足用，三两四两（或酒炒，或醋炒）始平康。
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　　可知衄血与便血，实与此症正相当。（还要细酌量。脉虚断不可用）
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　　绝胜虚弱人，或荡胸，或涤肠，或慎酒，或戒房，淹淹缠缠见闰王。

　　眼症绝少用大黄，以其与症费酌量。（眼疾多是搜风散热）。

　　若果真是大实症，其气刚，其脉强，即用大黄亦何妨？
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　　吾尝治眼疼，一两二两不中用，三两四两始平康。（百中一二）
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　　可知眼眵与眼蒙，与此正相当。（还要细酌量）

　　绝胜虚弱人，或归（当归）地（地黄），或羌（羌活）防（防风），或云皮，或槟榔，淹淹缠缠入膏盲。
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　　吾今始知大黄好，只要症脉恰相当。好如秦政之暴虐，今日正遇楚霸王。
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; _2 o9 K- Y' H& |* N' J$ r　　山甲可封平和将军

　　山甲亦可号将军，我尝治病屡出神。

2 E$ p* ^+ `6 b9 D: L1 q　　有一妇人月病久，诸药不效死为邻。腹疼卧床甚难忍，一为诊脉脉横陈。
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　　即用山甲末一两，黄蜡为丸麝香匀。日食一钱痛即上，不满十日大回春。

　　又有男儿虚痨久，诸药不效死为邻。一寒一热不能上，一为诊脉积已深。
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0 E# E/ L- \: N- c3 @- g　　即用山甲末一两，黄蜡为丸青黛匀。日食二钱热已止．不满十日大回春。

0 b: o+ X. A  o% r  g　　又有痨疾寒疟久，诸药不效死为邻。一寒一热不能止，一为诊脉气在心。

　　即用山甲末二钱，玉①（注：当为郁）金煎汤红糖吞。当即平复无一病，不满十日大回春。

　　又有虚痨蛊症久，诸药不效死为邻。补之不得泻不得，一为诊脉脉阴沉。
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# n9 R1 P2 {: X, m# J7 [. Z　　即用山甲末二钱，麝香和入茶细吞。吃了时节忽大汗，肿硬一消即回春。

5 X* N9 O* T+ m7 t$ r/ u　　好如汾阳见吐蕾，不动声色若甚亲。百万雄兵尽慑服，那有一个作梗人。
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' X, |8 p) Y1 \) t, k　　我如药中去为政，定封山甲为将军。大黄巴豆虽无敌，气血旺时稳称心。

　　若遇此症气淹淹，不得此药怎回春？一切病积尽去了，无风无火无烟尘。
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　　若问大黄与巴豆，定当俯首称为臣。病到此时难为力，焉得如此怎称心？

　　马前子赞

　　若有中其毒者，饮香油自解

　　马前大毒甚可惊，得了制法有殊功。

8 L( n$ z+ P; D$ Z& D) f4 t4 t　　黑豆水煮三炷香时，以透为度。连豆水盛放十余日，将药捞出去皮心。

　　用马牙沙炒焦黑，研末备用，丸散皆可。豆水埋之，以尽灭其毒。
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　　我尝治些大风症，无不以此为先锋。上至颠顶下涌泉，百骨百节皆流通。
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) m. w, U% v( h, ]/ S　　譬之项王乌骓马，一到壁上便凌空。譬之柳州白花蛇，一遇疠症便乘风。
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; ?+ r6 S! V  ~. v　　此真天下大奇物，不可使之抑郁在土中。（我初见此，便埋之土中，恐人中其毒也。）

& U9 s  j" P  y$ E& X3 g$ @' I4 i/ m　　斑蝥引子赞
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1 G) {' [# U2 {1 b　　每用二枚，研入药中。
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　　小肠不透用斑蝥，糯米炒黄糯米同炒，以米黄为度毒自消。

7 J- [* e5 _  z9 O8 n; r' u7 i　　腰疼腿疼无出路，淋闭肿满受监牢。非得此药不贯穿，焉能上下气迢迢？

　　蓖麻治淋甚好
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) \, ?7 W. P  D/ p　　蓖麻。性善收敛，故能万放无敌。
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8 C8 a1 v/ T5 ^4 G1 q　　蓖麻从未入汤药，谁知添入甚合作。吾尝治血淋，必加金丹为要著①。
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9 U; P" {% T, B5 O; F　　谁知遇此症甚危，只好半天病又作。因悟天地动静理，一翕一辟②通橐龠③。
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　　有合必有开，欲前必先却。即用蓖麻二十枚，以其善收合。

+ }: I$ D* X- i  t& K　　譬如拉大车，已竟陷泥窝。向西不得走，只得向东薄。俟得车活动，回头便出窝。
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　　纵有老淋二十年，无不以此开关钥。

" o* L' \2 ?2 }% f　　（加斑蝥五、六个，滑石二、三两，于漆二钱，肉桂五分，共为细末，升麻煎汤，日日饮之。）
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  j1 X' y$ }5 K$ _3 H- I) w　　可知乌梅能出汗，以其善收合；五倍能化毒，以其善束约。
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　　因悟唐家李邺侯④，终身守退以入阁。绝胜三齐王⑤有进无退，卒遭未央祸。

: R0 h- U) W- O* h+ X, p　　风毒坚硬用蜈蚣足不能治⑥，全蝎亦可
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　　有一项肿坚似铁，大抵湿寒水暗结。我用蜈蚣足一钱，研为细末使哺啜。
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1 f! [9 D4 {* }5 c* p- m　　和入风药去出汗，一夜蚀烂水外泄。过了几日渐长住，内里作脓似火热。
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; x& v( p4 e+ q1 O# c( J　　蚀开一口脓外流，我用风药大补气与血。过了几日又长住，一身之病尽皆撤。

　　又有肚疼夜无节，我研蜈蚣使哺啜。和入汤药饮一付，从此肚疼尽皆澈⑦。
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　　蜈蚣随人去使用，内外表里尽洞撤。全蝎与此正相等，一切风症尽昭雪。

6 Y5 G3 g2 b9 b; c: q) h$ E0 }! t　　注：①著：同着。
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* w/ z% j9 [& ]2 ^3 u+ M　　②一翕（XI希）一辟：一合一开。

　　③橐龠：如同风箱。

　　④李邺侯：李泌。位至宰相，数为仅悻忌嫉，常以智免，屡退屡进。
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4 S/ Y/ f- l" e3 \4 y8 Q　　⑤三齐王：韩信。

　　⑥不能治：应为能治。
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9 d# b* m) b7 o6 M2 j7 Z/ U3 P5 @　　⑦澈：指痊愈。
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　　人身之药胜似草头万倍
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　　夏秋哕呕死为邻，妇人恶布最出神。恶布为水吞滑石，一吞二吞便回春。
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　　平地人参最难寻，其实皆在女人身。女人身上混沌皮（即紫河车），小儿落下等灰泥。

　　如能为药以济人，便是当面遇轩歧。更有女子身上血，起死回生不用说。
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　　得了此水以煎药，即是灵山白玉屑。
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　　尿臊罐子治臀中恶毒
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　　镇店便溺慎为先，一或中毒即难堪。有一中毒臀痒甚，恨不使刀把病剜。

+ T- |) q# r0 j5 D- m$ |2 a( w　　老臊尿罐得一个，大煮风药（荆芥、防风、羌活、独活、广椒、皂角、枯矾、芥子、火艾、老葱等之类）把汤安。
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　　脱了裤子坐罐上，略蒸一时手抓湔①。庶绚恶毒尽洗净，再无杨梅生祸端。

9 Z, X& P; \& G' z2 Q$ z　　细辛宜大用
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: B% o; Q6 v4 U6 T% H$ h( ?% Q: m　　细辛猛烈上头颠，头疼如劈立时痊。有了火症不必用，有了寒疼它为先。
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. R! s- r; t3 Z: A$ B9 Y+ M5 O, i　　若夫寒火夹杂候，有酒军，芍，有酒连，得此拔帜以登先。可以立大功，可以称为仙。
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3 Q; T0 C: J& F- y# v  y- _9 t$ [* p2 T　　胜似平平淡淡药，仅仅逐队而随班。凡用此等药，看监制，看包罗③。
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　　有了监制与包罗，纵然多用不生波。它如麻黄白芷与川芎，无不并此一样看。
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　　譬如武侯在军中，魏延不敢反。譬如汾阳掌大旗，怀恩无变迁。
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　　古人每每用数分，恒若禁止不敢添。不是古人无识见，古今气运须细参。
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　　不是后人多明哲，如今疵疠大非前。我今幸生古人后，岂敢多改变？
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/ a; V& l5 f! ]% i& q  N1 V　　犹是前人意，总要善周全。不得不因气运为变迁，不得不因疠病为牵连。

　　不怕此等药，多倔强，多香窜。有了监制它为先，有了包罗它上前。
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　　如此英雄药，使它抑郁在土间，我亦不安然。

4 {7 f8 f% C. F. E3 A& F7 }  ~　　硫黄能治湿寒百病

　　制法：用豆腐一块入硫黄于内同煮二炷香时，取硫黄研末，面糊为丸，每服二、三钱。
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: `/ b7 j* P% f$ K4 V　　硫黄原是火之精，一切湿热它能清。湿热原从寒上得，抑郁之久与热同。

　　热药皆补它能通，（姜、桂、附子守而不走，硫黄走而不守。）疏通元府妙化工。
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　　湿热引下便无病，故云一切湿热它能清。（治湿寒抑郁之热。若真火症，它焉能治。）

( t9 S3 \5 i) N- ^+ A　　如若疥癣毒上壅，内吃外治皆有功。

4 f$ T/ i' }( L4 w　　巴豆水银共油（猪板油）捣，以搓皮外立时轻。

　　更治湿寒腹甚疼，但吃此味必能通。

　　更治脾虚口流涎，但吃此味必得安。

5 t6 X. f: V% t% b) J: X　　更治水肿愈后复起波，但吃此味永无疴④。

　　更治手足风痹不能行，但吃此味渐渐松。
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　　更治妇人虚寒不坐胎，但吃此味便解怀。
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　　吾今已七十，始知硫黄好。加上马前与熟地，便可长生并不老。

+ s# m( {% K+ X" z　　（制马前子一两，制硫黄二两，熟地八两，共捣为丸，每服二钱，开水送下。）

9 g3 w4 V' G9 v. D+ c　　注：①湔（J煎）：洗。

　　②庶：差不多。

　　③包罗：指配伍。

5 x" O2 k$ J# e* K5 i　　翻用大柴胡，实与大柴胡相表里

　　暴得之症皆因寒与热，传入里时不用说。过了七日皆成火，解表解里期洞澈。
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& ]7 x% n: c, T/ \$ t$ b　　古人立下大柴胡，以治时症真妙决。时症妙诀时症用，以治久症便不切。
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  O8 B4 m5 E. s* s9 ~3 w2 I　　久症自有久症药，与那时症大有别。

　　时症不过用柴胡，久症便须羌（羌活）防（防风）苍（苍术）麻（麻黄）节。

; U) @. b* Z# T. \# |; x( t6 j/ }+ `　　时症不过用大黄，久症便须肉附金丹啜。犹是解表解里意，彼用寒凉此用热。

　　彼时表症寒往来，今时表症寒洞澈。彼时里症心干燥，今时里症心呜咽。

% d" `+ Q# D+ J! k/ `# _$ L　　看与古人治不同，实与古人无二说。古人当此时，亦必用此诀。
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　　非是后学好雌黄，先圣后圣原一辙。

　　麻黄桂枝汤不必泥

　　伤寒伤风不必过分端，医家何苦聚讼谈。

　　伤风不过寒较浅，所以不住汗外钻。伤寒实是寒凝重，所以一身血不宣。

" ?9 d1 x6 r* X: Q  a, m　　其实风寒二字分不开，（风者，百病之长也。《素问》言风不言寒，而寒亦在其中矣。）只因人身气血未周全。

　　气不周兮寒凝重，血不周兮风摧残。（气血壮盛，断无风寒之病。）
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/ K. @0 Y; Z% D2 [2 @1 d8 R+ L7 b　　那有寒处风不来，那有风动寒不参？只将风寒二字谍谍讲，何如气血二字细细研？

　　气血有虚实，便有多药与干旋。何必泥住麻黄与桂枝，使人离此不能餐？

　　气虚更加辛（细辛）芷（白芷）补气内，即此便是麻黄单。
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' k' D" |. `3 g　　血虚便加荆（荆芥）防（防风）补血中，即此便是桂枝丸。
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0 d  `" e) L2 G# j# d2 x! T　　此皆气血之表寒，故增补气补血之多端。
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　　若是表寒里亦寒，干姜吴萸紧相连。
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5 ?% B$ H; y9 \　　若是上寒下亦寒，肉（肉桂）附（附子）故纸紧相牵。

　　如此气血虚寒甚，故须热补叠叠兼。

- F& e2 Y& Z/ c' e2 d; Z　　亦有气血滞而热，尤须凉破多多添。
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* c/ k) x0 t, t- R* u4 W" Q" ]　　岂无痞胀受风寒？枳（枳实）朴（厚朴）硝（芒硝）黄（大黄）交相关。
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/ Z: `9 g4 l' P3 r9 o. Y0 y, H1 B% o　　岂无肝横受风寒？桃（桃仁）红（红花）赤芍并上前。

　　内宜清泻，外宜热③。

5 w: s$ ~, B8 I$ U5 N/ ?　　一切热补全不用，夹入清利此为先。皆兼麻黄、桂枝以散外寒。
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　　所以石膏和二药，便是神龙上青天。（大青龙汤治内热而外寒。）

　　由此以推吾所加，二药变化有万端。即不变化仍如旧，药味何必尽如前？

　　麻黄不过大发汗，芎（川芎）归（当归）二活（芜活、独活）亦能兼。
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　　桂枝不过带敛肝，荆（荆芥）防（防风）枣仁亦能参。
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　　纵有仲景再临凡，亦必谓我善传宣。何必聚讼口不休，动将二药讲数篇。

　　真是中了风症了，拉拉扯扯到人间。

  R3 c8 s8 i2 ^4 r1 L　　（张仲景二汤，实是万古不磨，然其好处不过数言尽之。而汪刃庵动讲数千言，阅之令人头晕脑闷。
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, V3 i# Z/ x8 p) H6 s# |( c　　吾平生性躁，不善读书，故有此失问之。他人尽以为然，故书此以见吉人辞寡之难。

: [1 t  `3 b- }2 u- d/ G　　且其书中呶呶不已者，不一而足。吾于武成①取二、三策焉，始知读书者不可不奉教于孟子者也。
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* C9 R: D* I7 D" ?" ]　　注；①武成：《书》序：“武王伐殷……识其政事，作武成”。传“武功成，文
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　　事修。”这里作开门见山解。

( K& _2 F: |5 X　　驳汪刃庵讥陶节庵伤寒书

　　陶节庵伤寒书，虽未诠发仲景之方，实与仲景不相背，便
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　　是一脉相传。汪切庵讥之非也。

8 [8 r; D% }+ T2 w2 M" b　　凡事创始最为难，非圣非神无以立其先。伤寒论起张仲景，实为一画之开天。

　　以后庸医多不识，全凭节庵代传宣。虽未泥住仲景法，实与仲景无二三。

　　变化浅显最易读，确是庸医之舟船。不然仲景奥妙实难测，凡琐庸医何处参？
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　　如泥此中理，便是新莽之浩篇。如执此中义，便是安石之周官。

5 I. Y9 `+ J: ?% l0 T: i9 T　　以之害人最容易，岂非万古之祸端？如此看来甚通达，何必胶柱而鼓弦？

　　仲景固是方书之圣人，节庵亦是继述之大贤。世医得以有把握，世医得以有攀缘。

　　虽与节庵为俎豆，仍是仲景为薪传。由此以洞神中理，由此以悟妙中玄，真是万古师弟一线牵。

8 R, Z, L7 x0 ?2 {; g　　不意汪刃庵著新篇，欲学三代之礼乐，欲用唐虞之衣冠。不谓节庵善变化，翻谓仲景失真传。
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　　真是舍了孔子书不读，却要学那一画去开天。伏羲固斯文之鼻祖，恐怕舍了孔子难又难。
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　　伤寒杂病六字诀
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5 r" g4 }0 H( v) X/ c& h　　程家字国彭，伤寒四字诀。予因而作杂病四字诀，又增虚实二字，方能无弊。
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8 L5 ?+ l. g* }# N- l9 c& I　　是伤寒杂病四字诀，又为六字诀矣。

# ?4 x2 X+ ~' c* O0 _) t　　从来伤寒有万端，只此表里寒热尽其传。不是表寒并里热，便是表热与里寒。
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　　或是表里一样热，或是表里一样寒。程家以此治伤寒，依脉下药各个①安。

　　吾谓杂病有万端，只此气血寒热尽其传。不是气寒并血热，便是气热与血寒。

3 s1 k( y! }: t6 _, W　　或是气血一样热，或是气血一样寒。再将寒热分虚实，方能下药无弊端。

# T& p/ ]5 U& E5 j2 @& _　　寒热到头两条路，虚实二字要细参。会须程门一携手，敬增二字为金丹。
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　　寒症亦不甚少
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　　我言寒症甚是少，药王恐我情太矫。即现寒症一二人，看你能了不能了。
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　　一人发热已数日，床上翻腾胡乱倒。我为诊脉甚迟迟，胃中有物如贴草。
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$ p  {# I% l5 \　　伊父教我用药行，我言热药到时病自了。谁知寒甚反不宁，吃下热药心甚燥。（阴阳交战故也。）

　　伊言我药已大翻，我言脉和无不好。顷刻大汗雨淋漓，一觉安眠达天晓。

　　我初诊时已言明，手面微汗手心燥。（寒深故也。）天灵盖上热澈骨，（寒深故也。）身如火炭心噤掉②。

　　（②噤掉：噤：哆嗦。掉：动摇。)
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& U- v$ G" p0 U, a4 @# e- B　　外虽热而心甚寒。如此寒症甚是别，虽有名医不易了。
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, O1 q5 `. X6 j* Q　　又有一人病半月，内虽阴寒外甚热。肚里疼痛不能忍，二人们腹始少贴③；(同帖。稳当。)

　　因请盲医进大黄，连进二付身如铁。直条条里卧茵席，二脚骨凉似霜雪。（真寒从下起。）

　　面无人色皮甚黄（气血不达于外故也），声不出口牙已啮。
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1 \+ e/ H; v$ h. |　　我为诊脉脉如绳．上下弦紧似门撅。惟有右部稍松和，一条生路从此决。
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- Z' }; k: c9 k$ h. v: Q　　欲为用药口不开，只用金丹（一钱）使细啜。药才入口即欲吐，二人捶胸始不噎。
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& C7 Y3 a0 O. h7 Q* W　　略停一时疼即止，只有膨胀不能撤。再进二钱心似火，少咽西瓜以压热。

　　迨至天明始大泻，一泻直长似水决。少进面汤以安神，气渐通调脚渐热。
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* H+ P+ \3 a7 _4 P　　可知寒症亦不少，从此不敢胡乱说。我今思之心犹骇，无怪古人肱三折。

　　人之天性，各自不同。有偏于火者，有偏于寒者。卷中用

! E  w( a( l; r) b; |　　牛黄散、紫金丹处最多。有单用者，有常用者，有和入煎剂
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5 u" v$ z0 k9 a3 U; ^　　而用者。吾尝用之，最有奇功。但人有与此散性不谐者，服
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　　之甚是翻胃。病虽因此而愈，而人或以为霸道。大约此散见

5 s( [- C% }/ Q5 |# H2 V, j　　凉物则性平，见热物则性烈。纯寒之人用之则平，多火之人

' x* V- |/ z. R# D- }% [4 j1 Q( b　　用之则燥。单用、常用，其功最多。若和入煎剂，宜察明病

　　症而慎投之。侄金门谨志。
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5 k6 ~2 ^9 z9 ~& i　　伤寒初起治法
  e+ [$ v$ }2 d7 i. S, x4 k
2 U* f3 j! ?7 ]+ P　　有受寒、中寒之分。有。端者少，有。端者多。
  ]) |: c. h, ^1 k  j4 }% K
  _+ @' w' E! k+ T1 J) s( D: }1 |　　伤寒初起分两端，只泥发汗便有偏。若是脉浮兼有力，或弦或紧在外边。
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" ]. R) {( C% n　　一经发汗便能愈，此是受寒非中寒。受寒只在肌肤里，中寒已入骨髓间。

9 D" b+ A& }2 W. ?! u  g: ?　　二脉不浮不弦紧，不起不伏在里边。好似平人没有病，中候无神松懈连。

　　便须肉附吴萸入骨治，补气补血是正传。温暖腠理发带汗，一付两付便安然。

　　此是中寒非受寒，浑身疼痛不能堪。若但发汗必不愈，必须温里药上前。

　　小小蒙医多不识，故为尔等细细言。
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! ?9 N* ^/ ?3 C4 k. R6 P2 ~9 ]! Z9 h　　伤寒以解表为主，未至胃府结
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　　＿胃府结实，脉。实大，应指而起。断不可下

　　人老气衰毛窍松，不知不觉便中风。（中字比受字重，轻轻发汗必不济事。）

　　两膀疼痛不能忍，小小发汗必不灵。再说大剂透毛骨，病虽暂愈益虚中。
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. e* H# i) \* }+ [( T8 [　　先用火罐搬一搬，便得身体一时轻。再用火艾灸一灸，又得身体一时轻。

. z6 @. t' y  P$ L　　可知风自毛窍入，必得透出毛窍始能松。更用乌附熬膏药，常常贴之方有功。
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: d% a" {- t! b' f/ P! ^7 D- q7 Z　　因悟伤寒病治法，不透发汗总不灵。
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9 |' @. t0 v$ L1 F　　我尝治一重伤寒，睁眼胡说呶呶生。我为大加发汗一两剂，谵语如故依旧形。

　　因摸手心干燥甚，（手心、脚心与中心相应，心中不透，手心必燥，此法切不可废。）知是骨髓不透血不荣。

* z7 L  U) P6 Z& ~0 [　　再加清表仍发汗，手心温润渐渐平。因悟疫邪传胃舌干黄，燥粪不尽舌不清。（舌黄不退，还须再下。）
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9 P: e9 w3 T& X. F" k7 J2 J% M& B) b　　犹之手心不润，还须再表。
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5 q, S6 V1 b: r; s& ?( r8 W2 ?, c! n　　醋军（用醋军必用桃仁、红花，邪传阴分故也。）酒军（用酒军必用枳实、芒硝，邪传阳分故也。）叠代用，传阴传阳始收功。
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% p. \6 o  i2 p: p  [) o" }! i6 g　　若是伤寒传胃府，舌不干黄外无凭。（胃脉必实大，洪数应指。）
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% ~- \/ B* ~# Q* P$ z: R　　但是心烦恒闷乱（胃脉应指而起便行得），得了调胃承气便安宁。

　　亦有传胃大下后，病虽回头火横生。必俟进饭昏沉候，忽然一汗神顿清。

2 L+ z* A1 r( R　　（饭能压虚火，不知不觉便入睡乡矣。猛然一汗，顿觉神思精爽，从前未出之汗，至此透出。）
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　　皆由前日邪气传入里，风药未透骨髓中。所以传经入里而发热，清表必加酒与葱。（荆芥、防风、前胡、柴胡皆可加。）

　　直中入里而发热，温暖命火加防风。（麻黄、羌活、独活皆可加。）

2 i4 O7 d+ B, X: i& ^" I7 N　　必将客邪徐引出，免致后日火横生。可知风自毛窍入，到底透出毛窍始能平。

& n, Y" [% F  E. M# K5 r% U; k　　乌附膏药方：

5 A) \* s. y) F  d　　川乌三钱草乌三钱附子二钱桑寄生三钱独活二钱
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　　半秦艽二钱当归三钱红花二钱白芥子三钱乳香一钱半没药一钱半
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　　香油红丹
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7 a# f5 N  R7 r9 P　　伤寒伤风有分辨，无大分辨，总以表汗为主，其异只在白芍耳
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　　时症不外风与寒，诊脉下药要分端。伤风必是脉和缓，浑身酸懒不能安。

　　伤寒必是脉弦紧，浑身搐战不能眠。伤风手心微含润，伤寒手面涩而干。
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) b; r  I8 m4 L　　初起病症略相似，麻黄桂枝各有单。

. ^- I' h0 I" l. e7 G9 P: j. M9 d　　（麻黄汤主治伤寒，桂枝汤主治伤风，俱见仲景《伤寒论》。）

　　伤寒有二

( R) E* j4 ^7 c　　同是伤寒有重轻，二者亦要去分清。伤寒轻者麻黄解，伤寒重者岂易平？

8 m! B- [) S/ x　　重须川乌与草乌，补气补血始称情。姜桂吴萸犹多加，岂但麻黄汤为名。
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. D1 _) Z1 v/ {1 U7 ]5 ^　　伤风有二
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　　同是伤风有两端，不可泥住桂枝单。果然脉和无大病，桂枝一付汤立痊。

　　如若喉咄声嘶重，尤须肉（肉桂）附（附子）辛（细辛）芷（白芷）添。
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9 _8 z) s% K' P1 p7 e$ v, k　　其人受风又受寒，不加大热必不占。我尝见此痛流汗，重用大热始得安。（脉上强硬可凭。）

$ o. M8 G, J8 U/ }5 O+ k" e　　可知古人立方重分辨，吾人亦要善周旋。
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　　伤寒伤风有相兼而见者
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& ^9 Z2 c) M3 Y' I　　伤风虽说是风亦有寒，但看酸懈那一端。伤寒虽说是寒亦有风，便看搐颤便知清。

　　二者均要去出汗，但是出汗有重轻。阴邪疼出方能愈，阳邪再出便虚中。

　　故曰白芍微带敛（桂枝汤中有白芍），使他寒从毛窍松。

5 S+ e  w% ~( b" g; t　　圣人用药上天平，但看二子去问行。

9 u, O6 L, n/ x; {) S/ ?2 N' W0 H　　寒症有伤寒、受寒、中寒之分，治亦不同

4 I" l3 L$ W" a( Z2 ^8 T! f　　寒症初起有三端，一味发汗便有偏。若但发汗便能愈，必是脉弦脉紧为可观。（宜用麻黄汤。）
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( v% C" s$ H5 N　　若不弦紧脉如绵，不起不伏在中间。（其人力乏，痛汗，饮水以致浑身疼痛酸懈，故见此脉也。）
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　　必须大补气血（党参、白术、当归、熟地）暖命元（肉桂、附子、炮姜），方可透发这阴寒。
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0 @/ K( I) `/ ~1 ]; a) p& \+ |* j　　看这阴寒怎样重，犹是受寒非中寒。若是中寒入内里，骨头骨节尽含酸。
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　　六脉迟滞全不动，浑身一块冰凌丸。必须热补痛出汗，方能贞下去启元。
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　　内用肉附透脏里，外用葱姜暖丹田。过了七日便不治，全凭急火热上前。
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　　寒症就有怎利害，不但仲景麻黄单。
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( O, {# Y( |/ g5 y. m, @  a- H　　风症有伤风、受风、中风之分，治亦不同
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/ |' Y+ l0 I+ k0 H# X　　风症初起有三端，不但桂枝去敛肝。若仅阳邪入腠理，桂枝一付便立痊。

　　此本阳邪容易治，脉上和缓窜指间。若是阴风入骨寒入窍，只在内里乱动摊。

( L7 @: d, j. B* [' j" E　　不是大搐便大颤，毫无形影到指尖。此是肝胆受风邪，甲木摇动支持难。

/ a, Y; R) \; A4 z: Y% N　　必须芎（川芎）归（当归）羌（羌活）防（防风）痛出汗，葱水和糖当饭餐。

* D" f# P0 I& U1 [( D2 J　　又有风邪中脏涌痰涎，忽而倒地挪捶拳。羊羔风症从此起，不是左瘫并右瘫。

6 X4 m+ ]2 _+ F1 Z; K* v  x" {　　此等风症入骨治，二乌（川乌、草乌）二活（羌活、独活）大透宣。
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　　即补气血吃两付，继进马前服壮丸。（方见四卷妇科附注。）
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# `9 u5 S9 u+ p6 p" {　　日饮皂牙（皂矾白矾）使吐水，雷火针灸暖命元。

　　可知风症有阳亦有阴，还须方内细细参。

! C0 W  h' D1 C  P3 f　　虚热不尽，风寒犹存，宜发散兼收敛

4 |# M5 V7 \/ e  d0 f7 J　　凡是风寒骨内侵，一寒一热汗津津。再说风药去表汗，已竟汗透热不禁。

　　再说纯补去固表，内里风寒尚有存。不如苍（苍术）麻（麻黄）仍带用，加上五味酸枣仁。
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　　一阖一辟天地理，动静机缄不由人。

1 G& y7 |8 Z" s; C　　试观做文章，一反一正方出神。试观炼仙丹，一呼一吸便还真。
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　　治病不知此中真消息，纵遇卢医①不成春。

　　①卢医：指扁鹊，战国时著名医学家，姓秦，名越人。以医术精湛，冶病多奇效，故称扁鹊。
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　　伤寒误泻，必须再发散
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- o+ u( f: ~! C, p　　伤寒未解遽②用泻，浑身冰凉似霜雪。只得回头用热补，大加发散是正说。
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3 e" \7 v, J+ V1 f" F, h: M, d　　发散缓了病不治，发散紧了即回辙。但是回辙身热燥，动至两鼻外出血。

( G/ f/ s( b, n　　即用清解亦不妨，必须多方透肌热。生蜜和酒前心打，打了前心后心折。

: I; x: A; S( F5 G　　再进火罐搬一搬，一切热燥必渐泄。随用清凉去解散，无不应手立时掣。
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　　此正转败为功日，不如此治便撕灭。岂可他误我亦误，坐视此人抱恨别。
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  }; O/ q( z: T, ~# d. }& ~+ r0 S　　干烧之症必须内外兼理
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　　人有干烧滞皮中，清凉解散全无功。多是羊毛疗露头，滞住一身热熊熊。
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　　不如先用黄蒿一大把，拿在手中搓当胸。（前后心皆搓。）

　　即和蜜水频频打，（用干酒打后，以蜜搓之。）见了紫点用针攻。

　　更取火罐搬一搬，一切滞气尽皆松。再吃清凉去解散，无不应手立时轻。

　　吾尝治此千千万，断必以此为先锋。更有锦文③与紫萍④，清凉解散与此同。

9 J3 D; D9 M+ p: N! c- ~　　（③锦文：指大黄。④紫萍：即浮萍。）

, G, W8 z) y6 R　　但是针法有不用，莫谓异曲而同工。因悟人受风寒贯当胸，浑身酸懒四肢疼。
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　　内用热药去解散，或用醋麸（葱姜加入炒热）熨有功。可知圣人修身理，以之治病妙无穷。

, H; k7 q3 h+ A0 t/ n9 U. U5 p7 X　　养中固所以治外，治外亦所以养中。莫谓壶中日月小，四大神洲无不通。

) q% c! v9 u6 z& t) A　　人身寒热有一摸手即得者
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8 }- o1 Y5 M, O; D  J5 y1 A; h! C　　一诊脉时手甚热，知是寒向里边撤。寒既里边作主人，热必向外去为客。
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　　所以一摸他里手，便似出炉铁。（寒症者多。）
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: P: e8 d1 a: w　　一诊脉时手甚寒，知是热向里边殚。热既里边作主人，寒必向外去为客。
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　　所以一摸他里手，便似⑤掬霜雪。（热症者多。）

　　亦有外寒内亦寒，五脏六腑冰凌丸。如此之寒寒澈骨，怪得十指玉笋攒。（必是大寒症。）
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" G* [9 B) S. b. ?% K4 ?6 @/ E5 \　　亦有外热内亦热，五脏六腑火龙血。如此之热热烙人，怪得十指场灶①热。（是大火症。）

　　（①场灶：炉火正旺的灶房。本文喻热盛）
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　　更有热厥与寒厥，瘟疫条款从此设。热厥便将大黄用，寒厥必须肉（肉桂）附（附子）折。
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　　二厥虽然外相同，究竟内里有分别。即请小便观一观，便将内里尽昭雪。
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  N8 M3 z  q: _　　内里热时便黄浊（不黄必浊），内里寒时便澄澈。此是千古不易法，以之治病有妙诀。
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" F# M! ?% f% a  B4 h$ W% d　　寒热有因伤寒见者，有不因伤寒见者。

1 P& A$ N* n% _! A7 H6 K# m+ x0 C5 `　　皆因湿寒作热，痰涎滞住经络而初起看似伤寒，实非伤寒。
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. _7 w5 _" g6 @$ m5 y' U' Q　　宜开痰，宜泻水岂可与伤寒同日语哉？
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　　寒热皆从伤寒见，一见此症便发汗。亦有痰涎滞经络，一寒一热若流电。

　　但是按脉大不同，不弦不紧为可辨。弦紧是伤寒，不弦不紧是痰涎为祟。

, g9 z4 U" D  D3 N: M' J  D0 @2 F　　细按儒滞亦不免，一见茶汤便流汗。不似伤寒汗难出，见了汗时病立断。

　　此症虽然汗流身，到了那时病仍犯。（似乎疟疾往来。）气滞寒热从昼起，血滞寒热在夜半。

9 I7 `7 j/ V! a, n$ K　　治宜斑螫十枣汤，（十枣汤加斑螫一二。）加上化痰（前胡、橘红、厚朴之类)便无患。
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　　痰涎为祟，寒热往来，非用导吐法不行
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6 f4 w3 M' @+ M! i1 Q　　湿热能作热与寒，凡是痨症类皆然。况乎夏秋湿作热，常有痰涎在胸间。
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　　十天半月不能食，（痰在胸间，胸已满矣，焉能饮食。）冷茶冷水时一餐。

. z+ d( V  E  F% D0 }+ P　　不是昼里时寒热，便是夜里热与寒。或有间日一发作，或有昼夜相接连。
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　　细按脉理无滞结，不起不伏在中间。谁知脉已出本位，一诊中指始了然。

! U8 `: Y* v. p+ A  @; ~5 E　　或如罗纹或水旋，痰涎一涌到头颠。用补用泻皆不效，不如导法最为先。
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　　苍（苍术）半（半夏）为君皂（皂角）矾（白矾）研，使他饮此便涌痰。
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　　涌出痰涎心宽绰，再无一寒一热作祟缘。窗外明月圈外注，只要上下细周旋。
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　　沉阴伤寒甚是难治

　　沉阴伤寒治甚难，干烧如（（傲）：烙饼用的器具）接连天。

　　酒军醋军叠代用，大泻胶糖始少安。

　　转眼如故仍干烧，青龙（青龙汤方见仲景《伤寒论》）饮下汗亦难。

　　胸中虚满欲作呕，生梨咀嚼以压干。干烧不退如何好？大煮葱水青龙煎。
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% C$ w4 H9 O2 F' G8 O5 L" d, t　　痛饮一碗始出汗，骨瘦如柴支架难。古云隆冬痼寒夏始见，吴生（吴又可）非之甚是偏。
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0 f* n- U5 u6 g% V5 S　　吾甥痼寒因尿床，隆冬褥被未尝干。始泻胶糖终绿块，沉阴痼寒露一斑。

. U* M6 z% @2 X　　吾治此病甚担心，有言温补庶可痊。吾诊此脉尽长洪，其中积渣（谓脉微带刺硬）时一参。

　　说是沉寒实实有，如此干烧补甚难。生梨生瓜时时压，且顾急火把眉燃。
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　　俟得葱水痛出汗，干烧少退渐加餐。或进滑石以压热，或进金丹以破寒。（每吃四五丸。）

　　二味只须循循进，恐怕伤胃饮食难。迟至半月稍壮实，大加金丹始得痊。

. _+ h7 V/ I5 b) j# L; R; T' E　　一切沉寒尽下来，再无一寒一热到眼前。

  `- @0 A  ^1 q2 ]1 \9 E　　伤寒瘟疫治法到底不同
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, s* `, Z6 m, f7 u3 a6 ~+ C　　伤寒瘟疫治不同，到了入胃便相通。入了胃时便结实，一样通利一样灵。
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) `: t4 h  ]7 `　　虽然如相近，宜凉宜温总分明。伤寒泻时火将军，大加温散方有功。

9 ]7 \* z" Q  ]$ c　　瘟疫到底用大黄，一切清利药相从。如果寒热交相杂，还是脉理认不清。
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　　时候久了有互用，阴阳递转或相同。
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　　伤寒传里，与瘟疫治法相同。

5 K" y+ [9 e6 A% l# T3 D　　或清，或凉，或泻，服之均能获效。

　　但伤寒在外，温散而愈者有之；传里，攻下而痊者有之，决不能容留日久。
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8 X4 E5 g4 T, T: r　　惟瘟疫自里达外，清解而复凉泻，清泻而复凉解，递相轮环，有经旬弥月不能身凉体净者。
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　　此二症之所以区别也。

　　孙镇川谨识。

1 I; _( F( t. k2 Q$ l- r; L　　治瘟疫舌胎最当家

　　伤寒不必看舌胎，惟有瘟疫舌上来。
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8 F* |. O, V3 H　　舌上湿黄行不得（尚未传里，切不可行），舌上干黄宜大开。（传里必矣。急用行药。）

2 |4 Q! h" X$ d& i; }8 K　　酒军（传阳用）醋军（传阴用）必合着，行血行气仔细裁。（传阳昼重，传阴夜重。）
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　　舌上淡黑阴寒久，（男子因阴寒而得，女子因经寒而然。）或是深黄似香灰。
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　　与那鱼肚湿滑甚，一切将军莫妄猜。

　　宜兴脆瓷干而裂，舌上虽白老树推。（干如树皮，虽白亦行。）

　　大小承气并调胃（舌上于甚，虽白亦行。三方并见仲景《伤寒论论》），惟有干黑治不回。

　　（舌上于黑，内已坏；虽行无益。）

" Q- Q+ e, ~0 M　　此是吴生治疫法（吴又可《瘟疫论》言之最详），不看脉理亦通哉。

　　按：瘟症舌黑如墨，重用石膏至三、四两，有连服数剂，色变而生者。
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. u9 ^; z7 S, J1 i0 `　　仲唐附识。

　　按：伤寒、时疫及一切杂症，凡见舌起芒刺，胎聚干黄者，宜急下之。

( \, B' ^; s( r# V3 _　　若舌黑如墨而干者，或凉或下，勿可迟疑。
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　　恐热盛亡阴，至成逆症。

　　如舌黑滑润，二便清利如常者，宜速滋阴生水。

　　是已现胎，均有急象，皆不可缓，只在医人者详查而明辨可也。

　　孙镇川谨识。

* R, B1 L* b  r　　风火湿寒交杂，多是风木为祟

# Z( H% h9 k6 }) [　　有一成童风症多，伤寒瘟疫一齐搓。四肢冰冷是瘟疫，浑身战栗受寒过。

　　喉间痰喘悭不出，夜里大热甚可愕。一看此症无经纪，知是甲木摇动妄起波。

, V3 X1 Z" W6 d0 b$ d7 n1 _　　只要入手先擒贼，暗扶胃气无差讹。

　　外用苍（苍术）麻（麻黄）去出汗，内用三陈（三陈汤）去消磨。
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　　加上金丹往下行，一切滞气尽从阴分削。不使胃气有所伤，便可一付起沉疴。

　　吾今谨告小后生，再遇此症莫惊愕。只要脉上分清楚，只要药上无偏颇。
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　　一切寒火交杂症，全凭认定老贼窝。认定老贼有主意，便可立时斩妖魔。

+ l. a) V! j. O* O% K; R; B　　吾今已七十，犹奉此意为金科，不敢一丝有走作。
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　　治虚症以扶正气为主
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8 Y3 E3 A4 c8 s, d　　论治病时只论病，不可轻意去扶正。
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( R0 q% D6 e" n  G7 R9 [! r, F　　一切邪气犹未除，妄加补益必立横。所以伤寒与瘟疫，不肯参（党参）芪（黄芪）竟持赠。
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　　如若正气有大亏，虽吃名药亦不应。不是汤头有不合，只缘正气和不动。

6 l! K8 S. `3 X" c7 Y　　不用补益必不灵，邪气且将日强硬。不如参芪为先锋，不如肉（肉桂）附（附子）为使令。
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% u; B6 ^% i$ x9 d　　正气一足阳回来，一切阴霾度尽扫净。纵有垒块不能达，略加和药命立定。
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　　试观虞廷去伐苗，一午干羽苗遂听。试观文王去伐崇，一修德政崇立应。

  m  X8 [$ Y/ Z# p　　我尝治暴脱。参芪之外无他赠。（用党参、黄芪，则肉桂、附子可知。）

　　我尝治沉积，肉附之外无他敬。（用肉桂、附子，则党参、黄芪可知。）
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　　用里少了不当家，参芪归地常用称。（用党参、黄芪，未有不兼当归、熟地者。有阳不可无阴也。）

　　虽日治病宜除邪，不使邪气妄纵横。如若真该用补益，亦必攻伐尽去净。
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　　不问病症之如何，总以参芪为之政。

; k1 ]/ C$ Q6 K- R8 K9 u' @　　正气一旺能饮食，（补而不能食，是不可补而补矣。）虽有芥蒂①亦不横。
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　　时候久了尽降伏，那有一个作蹭蹬②（②蹭蹬：遭遇挫折。本文指疾病迁延难愈）

1 X( }1 h# p9 X　　按：补虚之要，在扶胃气。

$ O% n, t5 x3 }4 B( }3 S  V　　胃气强则饮食进，饮食进则气血生。

, u9 e) J4 G# O　　所谓得谷者生，失谷者死也。概用参芪归地以补虚，法至善耳。
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　　惟多属腻塞中宫之品，恐胃强者能受，胃弱者难当，临症犹须斟酌。

　　孙镇川谨识。

　　治病以胃为主，不论粗细人

7 x, m! L; H, d' s  |7 V　　治病须要寻主翁，（胃为一身之主。）失了主翁便不通。
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0 M2 F  |# o0 u, o) i8 P  N$ O5 j　　我尝治一农妇甚强壮，不把胃虚置意中。肝肾肺命皆暗结，便将四部用药攻。
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　　谁知胃虚不当家，不能操纵使药行。药不治病反生病，动与主人为敌锋。

　　专补胃家余带治，四经之病始渐平。

　　又有书香之妇同日治，脉症相同药亦同。但是胃虚加补益，诸病如失分外精。

6 b$ K; e: g4 B2 H6 A( [　　可知胃为转输关，一有亏损便不灵。胃经亏损药不运，纵有名医陷入坑。
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　　不惟无益诸经病，反与病人作难星。（胃经虚弱，药必陷入为祸。）

　　试观鲁家失柄三桓盛，日入台下便兴戎。千古乱贼皆如此，尽因不认主人翁。
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9 x* j- b8 l7 q" r& R　　不知脉理也罢了，知道脉理要寻清。农妇士妇都一样，岂可外面任溟蒙④（溟蒙：模糊不清）？

! q+ w' C( r0 C9 P9 f3 f3 E　　余尝治一商人，年四十余。因劳病暑，身热燥烦。
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　　医误为伤寒，用重表之剂。

　　遂大汗淋漓，神疲气短，口大渴，脉细无伦次，按之虚无。

3 {! j  y+ ]! S, ?/ [　　余日：寒伤形为有余，暑伤气为不足。
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( J# t+ M) L. O- p. [0 Y　　六脉虚无，伤暑明矣。急用人参三钱、麦冬三钱、五味十五粒，煎服。
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　　次日脉证俱减，又合四君子汤服之。
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  \* P2 h% P; Y　　一剂进粥碗许，继而渐培，可谓安谷者昌矣。
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, x2 D7 t; h' j( t8 I　　越宿汗复大出，手足冷至肘膝，脉虚且数，按之如无。

　　余曰：虚极矣，汗多不止所致耳。急服参、芪、桂、附、归、术等药，日一进，脉证乃尔①。
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/ R- C1 _' L, \/ p' Z* e" m　　余悟曰：药之取效，必赖胃之运化。胃气虚，虽药对证，威归罔效②。

　　计必须适口之味以充胃气，参芪自然得力。

" h# R- f7 c7 r) J; Q+ Q　　遂问病者喜食羊肉否？曰：善。余曰：肉者，胃之药也。
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　　羊肉补气，与参芪同功。参芪不能取效，明是胃虚。

　　以肉充之，胃气自强，则运化参芪，即可奏功。

/ G0 }0 n) {: ?) _: r　　再取羊肉煮而食之，仍以前药投之立愈。
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& x% Z9 M, g4 m: b　　从可知胃为一身之主，胃气强则百病立消，胃气虚则诸病交侵也。
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　　孙镇川谨识。
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　　胃虚不可下
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/ N0 f8 h: |6 ?( N$ p  p; K　　有一少年气甚盛，上焦滞结下焦硬。中焦脉虚无有力，伊欲打药把胃净。

5 P1 \% I% m/ l: |" G　　我言胃中空空无有物，打药一到必虚横。不惟上下皆无益，且将中间增一病。
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: z' s9 u- j# P9 x  g　　他言我吃丸药不怨尔，果然陷入中焦没头送。迟至数日要煎药，我言此宜开胸兼扶正。

　　如果胸开饮食进，再将下焦细细净。伊言我急不能留，情愿打药把命听。

& p  C/ k( Z0 D, ^7 d　　果然又陷中焦不能出，好和水牛落槛阱。过了一月忽见面，犹然首鼠多蹭蹬。

　　补脾歌
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　　治病须先明主气，主气不明空欷歔。问是主气何处来？一身之宰日脾胃。
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4 j2 M1 U6 ~7 b) {" d2 [! p* W　　（先天以命门为主，后天以脾胃为主。胃为水谷海，脾为生化源。）

/ t" \, ^$ ^6 Q5 D9 b　　生化旺时病易已，生化亏损病必繁。

7 s( B* ^/ L' Y' X2 K6 B　　凡是久病要扶脾，扶得脾时病不危。（治病以进饮食为主。）
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　　肠胃通调胸隔利，能饮能啖夫何疑？

　　我今告你补脾法，胃之真类出肾家。（左肾属水，右肾属火。）

　　水即火之根，火即水之芽。命火旺时脾自旺，不必漓中问生涯。

　　枣仁、远志、柏子仁能生脾土，不能生胃土。
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' @+ F4 l) ?5 q) G　　肾经寒甚脾必寒，肉（肉桂）附（附子）黑姜熟地添。（壮火食气，不可久眼。）
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　　若但肾虚并脾虚，纸（故纸）砂（宿砂）益智肉（萸肉）地（熟地）居。

　　（杜仲、山药、芡实、云苓、紫河车、青盐皆可用。少火生气，可以常服。）
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　　至若脾虚火杂疾病攒，无如裴子①大补丸。（①裴子：即裴一中。明代医家，世业医著《裴子言医》等。）

( s1 M3 E/ E! ]0 R0 N. o; M　　参（党参）术（白术）为君带黄连，枳地实朴（川朴）香（木香）砂（宿砂）一齐安。

2 {* [9 X$ V% u2 Y3 w7 B( S　　三消（三消饮）三陈（三陈汤）皆并用（方俱见《本草纲目》），炼蜜为丸和为先。（不大补泻。）

　　以治虚痨百损症，无不应手渐渐痊。虽然是补能导滞，痞胀疼痛并调剂。

. l" d1 \- b3 d' b　　虽然是补能流湿，疟痢痰饮便载戢②（收敛）。
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　　即有虚痨火旺甚，量加补脾带清金。一切滋阴与降火，虚痨日久总宜慎。

  e. G  l  x# M1 {9 u9 Z　　可知参（党参）术（白术）苓（云苓）草（甘草）单，脾虚无病尚可餐。

. Q; I: U9 W# k) Y3 s7 d4 K% G　　脾虚有病宜去邪，谁知大明老裴仙。
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　　参（党参）芪（黄芪）归（当归）地（熟地）虽名药，能救气血大虚弱。

  S7 H* E2 j  s! N& J　　若要日用常常服，便将脾胃上关钥。

　　硝黄枳朴亦名药，胸中垒块立时削。若要日用常常服，便将先天真气脱。

( _& B, J$ P8 |　　故日久病之人宜丸药，无如裴仙那一着。

　　暴得之症多平肝，吾尝作有降贼篇。

　　以此相济方无弊，莫谓补脾无真传。
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　　按：胃为水谷之海，脾为生化之源。
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2 N* k. l- f5 W9 f　　生化旺则气血清和，诸病屏息。生化衰则气血亏损，百病交侵。非细故也。
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) Y: u1 V% ]; Y7 d7 O　　惟东垣先生，深得其旨，阐发脾胃、元气之妙，可谓呼聋震聩③矣。

　　世之医者，徒执病形，不推病本脾胃之义，置而勿讲。

　　如脾虚气短，似为痰喘，泥为脾热痰壅，泻以黄芩、苏子。

: J- M% C5 t& T　　脾虚发热，似有外感，认为风寒重以表汗。

　　脾虚下陷，变为后重，误为积滞，下以硝、黄、枳、朴。
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　　脾虚不运，变为水胀中满，犹谓宿积不化，导以巴豆、二丑。
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5 q9 z9 C, g& R! i/ m/ P9 g6 }- C　　劳擦脾虚，食减而恶心搪泻，又用知柏滋阴，恣意投之。
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' W* u+ t* g* [( U8 F　　脾胃转伤而疾转笃，何可胜言？皆因未明主气之说故也。
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　　主气实而攻之，则病易愈。主气虚而攻之，则病反加。
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6 Y; z8 K* W; s- m6 X　　非药不能治病也，主气不能行药力也。

; Y5 d& T9 M4 l- F1 }* D9 r1 N　　镇治病三十余年矣。

6 M* _) U4 S9 ?' c4 Y, y　　凡治内伤杂症，即产后诸虚症，反复思维，是不能取效者，实因未明主气之说也。

　　故敢注之于上。

　　孙镇川谨识。
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0 c. u# y' E- o# d- w  @　　万病皆以脾胃为主
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$ Z0 ^( \8 u0 `8 v2 j0 N; w　　自古方术有万端，不得一贯总枉然。吾读医书浩无涯，偶于脾胃到真家。
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" s- D) X0 D; c$ c0 N　　脾胃者真气之枢纽，命门者真气之来由。真气发见无从见，真气运转说从头。
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　　胃在一身常常行，无少留待无少停。一有气凝不能行，百般疼痛从此生。
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　　一有痰窒不能行，百般怪症从此生。一有食滞不能行，百般胀闷从此生。
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& L. j$ y  C6 t  u% k3 b　　所以裴子善言医，以有脾胃在胸中。
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　　人家教他去催生（宜用芎归），他把三陈去决壅；

　　视彼瞑眩无知状，知是痰塞胃口气不行。
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+ l+ f+ s( k4 k* C# q$ m& y　　人家教他去止崩（宜用党参、黄芪），他把肠胃沉积攻；
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; F9 C' u2 b3 t6 ?! H4 Q$ ^　　视彼呕呃欲吐状，知是脾失健运气不行。
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6 S. k5 H1 I% I% m$ |, _　　人家教他去调经（宜用桃仁、红花），他把肠胃积滞通；

　　视彼肺喘便结状，知是气滞中焦久不行。

　　人家教他去定心（宜用枣仁、远志、人参、砂仁），他把苍（苍术）半（半夏）去为君；

　　视彼嘈杂欲呕状，知是痰窒中州气不伸。

　　人家教他去安神（宜用丹砂、龙齿、牛黄、琥珀），他把小胃丹泻人；

4 s4 N) P5 U) F  ]/ U& O- t　　视彼右关数滑甚，知是痰火气冲心。

　　人家教他去治腰（宜用杜仲、续断、故纸、肉桂），他把小胃丹去消；
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　　视彼恶心呕吐状，知是湿痰陷胯气不调。

　　此皆胃气之有余，拨转胃气在须臾。
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6 W! T/ W/ C! M6 H0 R　　若是胃气有不足，补养胃气亦不虚。
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　　试看裴子补养法，亦有数端之堪垮：

　　人家教他去解结（胃中坚解不行，以下数四），他把补中益气去流啜；

2 y5 p! o4 y  @8 z# e, f　　视彼脉迟细而虚，（外面气弱神疲）知是元气不运病不撤。
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' V2 C) _- V5 t& X! z3 l: x6 F( D( b$ \　　人家教他去清热（宜用黄芩、白芍之类），他把参姜五味去哺啜；

) F% G+ g; ?9 d1 e　　视彼脉洪数无伦（外面气乏神疲），呼之不能以语应，知是真气不足无收摄。

　　人家教他治水肿（宜用巴豆、防己之类），他加八味培土中（党参、黄芪、白术）；
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　　视彼汪洋水肆行，知是脾无根抵火不生。

) b( r5 `& j0 D. g& H　　人家教他治颠狂（宜用藜芦、细辛之类），他加竹沥独参汤；
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　　视彼儒缓脉气象（外面形瘦色苍），知是胃虚火动妄飞扬。
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　　可知胃为转输关，一身流动不能间。

- O# F. c6 C& B1 ?　　无论有余不足症，总要使之若转环。转动胃气便无病，此是治病之大关。

　　守住关头有把握，不要案上书如山。

) m( p$ }2 s& h" A　　经云：脾胃为后天之根本。人果脾胃调和，气血充盛，虽有病亦自无妨。

　　一失运转之常，则百般病症，必从此生。

　　篇中引裴子言医，大约于脾胃有余似不足者，以通利为主。
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　　不足似有余者，以补养为主。无非贯以中道。

　　则调理脾胃，为医中之王道，诚不虚矣。不惟发明脾胃为重，且有功于裴子也。
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6 a  i4 B% e+ l/ }' |) }　　侄金门谨志。

　　痰症多从外面而得
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　　人言裴子脉甚灵，吾言裴子相亦精。病到无处寻归阁，每从痰症看神情。
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( b- c$ L. w% N  O, N% j　　不是恶心与嘈杂（痰凝中州故也），便是头晕并耳鸣。（痰之外症。）

　　不是呕吐妨饮食（痰客中焦故也），便是瞑眩痴呆呈。（痰之外候。）
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' U) l$ [  Y- j4 }　　苍术半夏宜多加，况有脉弦而滑为可凭。可知妙理每从空中得，神游象外若神明。
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　　百般怪症从此起，《素问》言之精又精。（百般怪症由痰生，本于《素问》。）
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* ?" X& t/ i' j5 e　　病从饮食男女得者甚多。
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　　《礼》云：饮食男女，人之大欲存焉。
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7 ~  a$ d6 ?( i% n: ^5 ^7 n5 _　　人之得病无多端，只因饮食男女忽受寒。受了寒邪便凝滞，阴火阳火出此间。
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! n7 E0 s, P% x% r- @+ n　　一见阴火六味用，（六昧地黄汤出自朱丹溪）。一见阳火补中添。（补中益气汤出自李东垣）。

　　二方岂能包尽这些病？只要加减变化圆。加减变化何处来？还从脉理细细裁。
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　　脉理便是军机府，又能文来又能武。
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% ^0 w2 N4 X4 V/ q. f- ?; H3 H　　凡治久病只论当下，不必细问来由，所谓君子而时中也

　　治病总要论当下，不论当下便大差。阳症（伤寒症）日久必变阴，汗吐下后邪（寒邪）易侵。

# `& ?& f$ C+ H' Q5 L　　手足未冷鼻先寒，元气虚弱好整襟。脉虽洪数实无根，断续不整疾无伦。（无次序）。
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1 u) Y8 e$ e; j! v" y' d4 ^　　一似疾行无善步，不踬山兮而踬岑①。（注。①踬（炙）岑（涔）：踬，被绊倒。岑，小而高的山。）

　　纵有便结谵妄症（元气太虚，不能运行所至），桂附参姜细细斟。
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1 L( k6 N9 V" N5 }9 n　　有因温补而下者，有俟数日再加泻药而愈者。

　　又有阴症日久时变阳（阴症，虚痨症也），壮火食气实难当。
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　　本因赢弱好温暖，桂附连进并黑姜。热入骨髓油入面，真阴失守陷膏肓。

1 [4 H3 ]3 ^& E, r4 O( ~　　一人虚寒，食桂附日久，陷入阴分发热。

　　一人虚弱，食生姜、胡椒太多，陷入阴分发热。

　　如油入面，清之甚难，多致不救。

: t' j! f$ s! D  s: K　　凡中此病，皆是少年人。若老年人，不惟无损，而且有益。

　　咯血盗汗并遗精，犹谓虚热不可清。岂知滋阴降火方，正为此症续命汤。

　　临危勒马善收抬，扑灭相火滋元阳。（知柏地黄汤最善。）

　　守住身体无走泄（邪陷阴分，最易走泄，少年人多死于此），多书死字慎行藏。（禁酒色，止妄想，病到此时无有过于此法。）

- Q. N! k5 H8 G3 s$ x# U　　醒时宜坐睡宜醒（如履如临，恐有走泄之时），牢把尾闾固苞桑①。（本句指固护下元，以存性命）
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4 u/ R" a5 j$ N# }　　此症虽不用大凉，滋养气血是神方。（裴子治此症，亦用滋养之药。）

　　（但以补脾为主，略有转关，即宜禁止滋补药，说得甚好。）
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5 J# `( p4 P% k6 W- r　　不知此事甚难，非加行药断不能补。
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% p: u7 Y4 U% \' F  U" E8 j　　观下二篇始知治痨之难，观下二篇方得治痨之妙。此亦千古创格也。
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　　虚痨阴热之症，非加补脾之药必不愈。
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% O8 E5 _  W' N) P2 Y　　欲加补脾之药，不泻元府之阴热，断不能加也。

! k( {9 K; _$ E' k' ~% ]; L; Y+ h, p　　此中斩关夺隘，正是人鬼分界处，全在眼明手快，相其机宜而乘之耳

　　世问治病最为难，惟有虚痨须细参。不用滋阴降火药，他必不安然。

　　多用滋阴降火药，他亦不安然。滋阴降火败脾元，败了脾元是祸端。

9 U  i! `% G+ i/ G) T0 Y  X8 c　　不是溏泻防饮食，便是虚嗽涌寒痰。此时须有补脾法，使他暗暗转机关。
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　　寻常阴阳交胜理（伤寒时气），犹有隔拒不通端。
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　　如此寒热日往来，岂无阴阳争胜端？不用泻法必不灵，上下一贯始得安。

　　必须肉桂（能通元府）酒军（能通秘结）来使用，力透元府是真诠。
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1 w' j1 l) s0 Y) _. V# ?　　若得通时宜立止，（不然则危矣）参芪多用补脾元。（肉桂少用些。）

7 i6 M& I9 t/ i; \) y* L1 Q9 j　　如若参芪补不住，三生（三生饮）多助便回旋。

% E! K2 q' g" I$ d8 ?8 J　　脾土渐旺能饮食（百病以进饮食为主），生出阴血痨嗽安。
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　　（血虽统于肝，实皆生于脾。）

7 \' i! g1 S, c! T0 O0 J　　此个法儿甚是好，欲补先泻无弊端。譬如作文章，笔不开合文不工。
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　　譬如炼仙丹，气不升降丹不融。

　　我今谨告小后生，一切治病理，开合升降一样同。
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+ y; y9 E* k2 ~　　昼里不宜近妇女，夜里勒住小仙童。（用布一幅勒住仙童，使茎向后，不得妄动。）

　　醒时宜坐睡宜醒，常提精神妙无穷。勿谓虚痨之人总宜清，泻法补法必不灵。

　　岂知虚痨之极亦有滞塞时，必须相其机宜而乘之。
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7 t! N" w) s* E　　或当时令一小变，或当节序一大更。天气转，人气通，温凉补泻必成功。
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. ]6 X: @% H8 L( v　　吾今始得滋补理，方能死中去求生。

+ _& W: K% i- e. ^( z　　痨病有色痨气痨之分，不可一例而观

) {7 \; h5 Q' f0 e0 ?　　吾言治痨甚是难，尤须色痨气痨分其端。

　　一人虽然有色痨，总以气痨为主权。（此人遭后母之变。）

- w7 X' p. L, m- {/ _　　吾初见此症，即知结滞坚。必须力透元府里，肉桂酒军最为先。
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　　当吃一两付，滋阴降火始全删。以后渐得用补益，即此便是他生端。

+ \' q8 r; Y' `2 u　　谁知前日之热热不断，今日之热热午前。只用生梨生藕压一压，以为补益渐可痊。
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; Z  O# @, f0 S5 U3 e0 U　　谁知午前之热热不止，如油入面去甚难。按脉不见有结滞，如何午热不能删？

　　再为对面观一观，知有暗气在心间。每吃稀饭三两口，噫气往往往上翻。
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　　夜半东方始发白，嗽声一阵哕痰涎。此中仍有暗气结，即用蜡匮紫金丹。
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4 x$ b7 X8 L2 j+ Q4 n1 E" p　　当与数丸透真气，明日即不哕痰涎。但是午热尚未止，热之不可凉亦难。（凉药断不可用。）

　　忽得京都传异方，加减常山七宝丹。

　　（牵牛、常山、槟榔、乌梅、前胡、元参、葶苈、天冬、生地、川贝、羌活、山查、大枣十个。）

1 i& q/ B" c9 M( k" Q　　中有牵牛透中气，庶乎止热有真传。

　　谁知一付两付略见效，再吃一付便枉然。有言峻补阴血以制火，继以补阳必安然。

: U% A) K: S; ]! F9 U0 Q4 ]4 c　　谁知二药全不效（二药本治色痨之圣药，以治气痨，故不见效），病人亦遂厌药烦。

　　仍用望闻细细思，定是结气未全删。即用山甲和青黛，丸和黍米吃二钱。

　　午热虽未尽去了，已如破狱出牢间。以后每用七八分，身凉体静渐渐安。午热已去，尽成虚寒矣。

$ U4 T7 L- n: X　　热补从此敢多加，二竖再不到眼前。可知治病须要寻来历，色痨气痨总分端。

/ o: W  @1 g: b) [# L+ \: C　　相脉虽好仍相面，虚痨之症难又难。
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　　癸丑冬，有农夫色痨，面如土色，咳声串串，不停片刻。

　　余询所服之药，伊出方数张，均属补益，尚不悖谬。

　　伊言皆无一效，死在目前。
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　　余曰：是也。弱人偏补，药腻胃脘，嗽而不止，凉风入肺。
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　　即令服麻黄炭）、分蜜炙、熟地五钱、砂仁捣、潞党五钱，一剂嗽如失，饮食颇进。
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) g+ h' ^6 @" ^- M! v: C　　彼欲照方多服，余曰：可仍用汝前服数方。

　　彼觉不敢入口，余曰：不汝欺，请试之。一服精神倍增，数剂病去八九。
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　　可知看药书，论汤头，执固不通者，守定古方，其误人不少也。

　　林春谨识。

' C- T3 w9 S# p8 t) h　　虚痨阴热用大黄原是创格，有小心不敢用者，只用山甲亦可

7 a  E( j, \) H# m" h　　吾言虚痨用大黄，亦须与主细商量。先备洋参二三两（高丽参多伪，故不用），吃了此药吃参汤。

　　一张一弛阴阳理，转瞬之时得平康。这本斩关夺隘法，亦是神仙绝妙方。

　　有说此方甚是险，不如平妥为的当。只用山甲（炒焦为末）一二两，丸入药内用麝香。

) B+ K, m' }0 J  \　　（初服三钱，后用一钱有余。）

, [. U. L0 j0 @# j- d! C; F　　以治午热甚是好，以治此热亦必良。眼前现有康庄道，何必鸟道与羊肠。
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　　不须邓艾度阴平，不须韩信走陈仓。此说亦有理，我故录之以慰老药王。
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( {; v* E) q) v# n; D　　此症用山甲固可，而大黄之说终不可废。故并、录之以为日后之法也。

　　日至未申以后，阳衰阴盛。虚痨阴热，多起于此时。
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7 E: B4 Z& _8 \9 I8 e- [! M　　或发于日落，至平旦渐轻。盖气虽虚，而虚中每多有窒，故阴热。

　　愚尝治此症，用补益退阴热，药多不效。加醋军以透之，而热即止。

3 Q2 q/ V, v* U　　又尝治小儿痞疾阴热，用退阴热药多不效。加军灰以透之，而热亦止。盖尝师此意也。

( g1 R* ~+ i$ `8 f! w　　侄孙溶川谨记。

) d" L% T* _7 _8 F) x　　呃逆之症尽由命根亏损，不能引虚火归无所致
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　　喉间咄，喉中噎，大约病在上一节。虽说病在上一节，实由命火坠不住，无以熔化一天雪。

( [9 [! B+ t$ C$ m% ~' B　　若要治此症，必须大补气，必须大补血，必须大补先天真气穴。
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0 g) y+ {) Z4 ]+ q# o$ u0 z/ F　　命根渐兴旺，命火自发越。能引无根火，与己甚亲切。
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　　好如真珠帘倒卷，好如天河水下折。尽有背坐堂，尽有广长舌。

　　只见龙戏水，那有鸠祝噎、此是正治法，不得不细说。

  h. B  T, h* p: t4 v; e% `4 B7 ^　　不然但清头上火，但洗心中热，但开胸中痰，但透喉中咄。此皆从稍治，与本全无涉。
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　　恐化苌弘碧，恐染杜鹃血。
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　　治甚不容易，何尝无妙诀？吾今尽倾吐，惟君去决别。

- z# @1 m) I% I" o- O& z7 M　　乙巳春，余内人偶患此症。呃噎之声，同室莫辨人语，不容进药。

/ @) z) ?3 a# U# G. g　　值欧翔墀表兄到舍，言京师有方：令病人坐正张口，以鼻吸气，尽力不能再吸，合口咽下。

　　急用两手着力按腹，互相推揉，自胸推至小腹，如此三四，即可少止片刻。

5 {$ b0 e8 ]. t% A' Q8 ?3 E　　果因此方，始得进药，幸无性命之忧。

　　今见此书言，实由命火坠不住七字，不禁心服先生妙论。岂庸医所得而知者哉？

　　林春谨识。
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　　恶露水大治呃逆之症

　　有一痨症甚是寒，六脉不动冰凌丸。吃了一口哕一口，且是吐时常带丹。
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　　如此之症甚夹杂，已竟不食廿余天。惟至东方始发白，暂用面水以当餐。

# W; [% R5 o5 |: }, \　　我思此症带吐血，只治哕呕便是偏。

& ?6 c  q* K3 ]　　即用热补一大付，加上恶露水（即用妇人经布之水，用女儿红更好）去煎。

$ R: c: ~" W) ?: L8 W5 o　　待至东方始发白，即将此药代茶餐：他就如此吃两付，即进稀粥亦不难。

0 O! L& q. Y  B# r4 M, a　　我因此水恁见效，以后治呃逆，动以此水为金丹。甚至呃食无起色，得了此水便加餐。
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　　看来此水甚不洁，人每掩鼻痛不堪。呜呼噫嘻！君不见五台山上蛆，非了至贵不能餐。
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7 e! n! m5 h9 A: k　　君不见佛寺僧化石，非了至富不能啖。再说象白与鹿白，较比更恶滥，那有贫贱之人到口边。

　　慎勿弃此一杯水，眼前人命最相关。

1 p/ p/ ]! `  o　　紫河车焙干为未，俟药煎好，以此合入药中饮之，实与仙丹无异。
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0 u# f' i! i  H. G( R* A　　然此药甚难得，女儿红亦然。不可以彼而忽此也。

4 z9 s6 [* c% e8 n' e: p　　治痨嗽要补先天命门穴

　　如今痨嗽甚是烈，动欲先天命根抉。本因年少凿丧甚，兼之虚弱肾水竭。
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) C6 ^* W+ g" g9 L% k* z& x, x& D' H　　真元命火坠不住，虚痰虚火往上噎。才欲睡着便要起，直将心肝涌洞彻。

　　如要此人不咳嗽，要补先天真气穴。椒茴故纸作引子，肉附吴萸熟地切；
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　　参苓术草并渗湿，乌梅文蛤收散缺。先天真气渐回来，五味款冬紫苑啜。
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/ I2 G' F9 A: D/ d' B( i0 `　　此与寻常治不同，风加姜芥与麻（麻黄）红（橘红）；
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　　苍术陈皮燥脾湿，半夏南星皆有功。虚热骨皮桑皮用，条参元参兼补中。

　　只须金匙拨一拨，何烦铁板唱江东？
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　　滑泻之症非加三生饮不可

　　我尝治一老医七十多，鸡鸣肾泻有沉疴。已经屡次用参芪，忽得暴泻似筒脱。
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　　吃饭即泻饭，吃药即泻药。强力支持犹能行，向我一揖请斟酌。
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; }8 I: q; \2 m" s7 H/ v% U) X3 a　　我为诊脉犹未毕，衣带裤子又湿着。我用洋参一两余，三生饮子姜桂多。

　　伊言此药能吃么？我言此是补脾之圣药，病到惫极无能为，非得此药无奈何。
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# [0 Z# q& V# s4 Z1 H3 p2 b  |　　遂饮此药一大杯，立见起色无磋跎。我用此药有妙诀，多加甘草便平和。

　　又尝用此治慢脾风，小儿一见便能活。小儿老头都一样，起死回生是要着。

　　又尝治些寒痰症，也曾以此为金科。我每视此为神品，以其能止薤露歌。
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: Y  W0 }2 N: g0 w　　只要用之得其宜，何必讥此为毒药？

* h$ D& d2 K9 c9 M$ U/ u+ S. j% o, r　　学生（二十之前后）病以六味地黄汤为主药再看所加

　　六味地黄最好汤，一切阴虚它为王。年幼学生多犯此，舍了此药总诪张。
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　　我尝治些阴虚症，多从“口胡（即悬雍垂）”咙知端详。
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) ]9 z! o/ {" w3 w- y5 G　　不是肿来便是咄，不是疼来便是强③。

! p1 W% n: Q/ Z+ [4 P+ h: p% ?　　皆因命火坠不住，多在家中少在堂。一到学中便发作，五更鼓里念文章。
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　　口喝凉风支不住，红红紫紫遍是伤。看似火兮非真火，皆因命府失元阳。

. U0 @, A/ U% S3 K2 D* W　　若要治此症，六味地黄最的当。宿砂益智少不了，肉桂附子最当行。
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　　二位虽少亦将军，多少虚火尽归降。不惟此症宜此治，纵有它症亦为王。

　　此是归根复命大治法，学生之理须要细思量。

　　年幼妇女，亦多此症，治亦相同。其理可想而知也。
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　　补益必得仙人炼神还虚之意方好

　　不用补益也罢了，若用补益要安好。试看修仙用补益，日炼金丹以自保。
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" f/ N4 P: ?% o. E　　不知此中理必说，满腹金丹盛不了。其实熊经鸱顾养精神，灵山会上颠颠倒。

9 Y4 ?, O7 w% S: \　　并无粒米之可言，那有金丹盛不了？今人用补益，动期长生与不老。

　　岂知补益有不当，辄生病魔不能了。不是水肿滞下焦，便是疟痢日日讨。
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3 h* d) u+ l% u, z0 \　　何如荡涤肠胃使清楚，能饮能啖养三宝。（精、气、神为三宝。）
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; {5 h8 ?) |% W3 O6 b) O( y- j　　即有补益时，必得仙人窍。有些肉桂引入神，有些橘红便不饱。

4 ]9 r3 V0 P' N0 T　　虽然是补能流湿，虽然是补能润燥。调燮鼎鼐常通和，一窍元神达天表。

　　再无滞气塞满胸，方是神仙养生道。何必额外生枝节，徒与人家增烦恼。
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+ U) Y  f" X2 T" U9 y; Q2 E　　我尝灵山去采芝，尽知此中真元妙。

　　补益不可泥
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　　世人皆说补益好，岂知补益不当殊难了。试看日月常常行，万古千秋未曾老。
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. C, Z" D! f# F4 @　　江河日日流，九州四海达昏晓。人身原是小天地，日月为神江河道。
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　　胸膈喜顺利，肠胃喜通调。日食三合米，胜似参芪一大包。

　　参芪虽说能补益，大脱大下有几道。就是吃得此药好，岂能日日熬？
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　　凡是治病理，不得泥住一穴以为高。纵是虚弱人，亦有一经之独豪。

4 |! P1 y# }) {/ p" L& P8 K; y　　就是强壮人，亦有一经之独调。恒藏有余于不足，参芪岂能日日叨？

　　恒寓不足于有余，硝黄岂能日日浇？必须临时细斟酌，看病下药惜分毫。

5 |0 e' Z& M* J/ D# ]/ j: q' U　　好如五味之相合，不得一味之独胶。好如五音之相杂，不得一音之独豪。

　　试观古之大英雄大豪杰，恒勤俭以为高。肠胃通调胸膈利，粗茶淡饭胜炮①羔。
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. S% p1 M, K7 v2 ~$ B' V6 v2 p　　不必定肉食，心广体胖赛唐尧。试看今之呆公子，恒列八珍以自高。

　　肥浓腻人痞闷生，骨瘦如柴常掏腰。此皆善于补益者，好似螳螂抱树条。

　　可知日用补益理，必须胸隔利，必须肠胃调。不必参芪常常服，不必腥荤日日叨。
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, T; b8 H. M( L- u　　能饮能啖神自旺，一动一静乐陶陶。即此便是蓬莱客，绝胜王母宴皤桃。
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$ a2 t0 c: C7 A0 a　　脾胃者，后天之根本。气血亏损，故以补益为高。
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9 |! o- P3 J6 Z7 _9 T. w/ W　　若于补益中即加调理脾胃之药，使胸膈顺利，肠胃通和，能饮能食，
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; v( l0 ~( t3 \. ^; Z+ R　　则五谷之精华自生气血，不诚胜于参芪之常为补乎？

　　侄金门识。
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　　补益有阴阳之分，不得泥住治一边

　　补益要通补益方，须照人身细思量。人身不过一气血，气血不过一阴阳。（气阳而血阴。）
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　　或以阴为主血虚，或以阳为主气虚。气血已自有慨昂。
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　　即或专于去补气，气中亦自有阴阳。
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& c. R: u! m8 E, h　　或以阴为主（条参、山药），或以阳为主（党参、白术），补气岂能无低昂？
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　　即或专于去补血，血中亦自有阴阳。
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　　或以阴为主（熟地、萸肉），或以阳为主（川芎、当归）。
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$ y0 j1 Y4 l2 N& s" z& R* n/ w　　补血岂能无低昂？此皆专于论补益，已见用意之深长。

　　岂可泥住党参与黄芪，以为卢医之锦囊。

$ s: C1 b2 x9 {6 \) i( W4 s　　党参黄芪白术三药定评

　　党参其药中之圣乎？黄芪其药中之王乎？白术其药中之君子乎？
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6 {( y5 g% B' X/ M# U) H　　均足以拯难，均足以济急。其或动而不臧（意如效）者，以用之者过也。

  X7 C2 b4 u! w, z% B7 @) Y　　补阴亦有至理，终难骤见起色
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; K3 H- ^0 \) c/ [$ e# ]　　一点纯阳贵似金，医家胡为专补阴？一切虚痨与百损，往往邪火往上侵。
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　　得了阳药必立起，得了阴药暂安身。非是知柏为上品，非是六味为至尊。

　　只因且顾目前急，不得不降火，不得不滋阴。

3 a: r+ N# {/ e# S/ `　　当下虽然甚稳当，那有立地见回春。有人悟澈此中理，即速用肉桂，即速用酒军。
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1 n1 D' X- K" O3 c. M+ [2 m　　力透元府里泻出，湿热免阴沉。再用补药便得力，再用热药便还真。
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: k. i0 e* E2 R　　（此法甚好，亦极不易，细观治痨二则自知。）
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+ s' \# {+ P  ]! A" E5 D　　此是菩提再造丸，此是洪钧（指天而言）妙转轮。一点纯阳即回来，免使淹淹缠缠入鬼林。

　　虚弱人能受阳药犹易治

5 O6 k2 r/ J1 C- l$ B1 l　　人生端的补阳好，能受阳药病易了。此皆未沉于酒色，此皆未入于幽渺。

　　犹可一用参术便得力，犹可一用肉附便见效。岂非人生之至愿？岂非医家之妙窍？
1 u. D  M. x' E7 f; P9 r: n
4 ?1 g# X5 Z. y9 J- S　　何至阴阴沉沉不能出，动与生人有二道？

7 r6 P0 T. o1 _: W" E% `0 T" C2 }　　补药亦多，聊举一二以为例
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　　酸敛收涩皆是补，参芪术苓定为辅。甘淡渗湿亦能补，肉附姜茱聊为伍。
4 r: r7 o# q- {  F1 S5 `2 K' H6 c
8 D9 l, Y+ q. _1 C9 y, z　　（枣仁五味共乌梅酸敛收涩之类，天麻薏苡②并石乳②甘淡渗湿之类。）

　　皆非大补大热药，实能有功于脾土。吾尝用意细细思，恰是用药之真谱。
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# q% F2 ^9 C1 H3 O# H" G2 u　　治病有即泻为补者，方能治此虚滞之症
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1 l9 N$ R6 P: a2 }　　宜补宜泻宜分明，不宜夹杂胡乱行。亦有明知此症宜用补，骤用补药必不灵。

　　此症皆是湿寒水，暗结气滞中焦久不行。看病不见有结滞，六脉闭隔总不通。

. }/ U; ^  M2 z, H! x# o2 A  a　　一月二月不能食，稀茶稀水时一冲。不是哕呕不能止，便是虚滞往上壅。

　　看似沉病不可为，一观神色尚可生。不如只用金丹二三分，使它先去通一通。
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　　即用大补（十全大补汤）一两付，连三赶四贯当中。
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4 C; l% C7 l+ U* ]' k　　二药不可相离远，埙篪③相引递为功。

　　泻药得力补亦得，使他运转乾坤炒化工。此即高帝将将法，夺印交印只一顷。
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　　从此脉通得露出，从此病疾渐渐轻。虽未饮食仍如旧，转眼时节气满容。
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. f% s+ x; p' ^- b　　胜似专于用补法，恶滥杂碎闭当中。连吃数付不见效，以为病入膏盲不可生。
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　　我尝治此亦用补，必以泻法为先容。泻只一分补十分，自能运转周天行。

$ O- `7 i) S+ x" f, V0 W3 J  `　　此皆虚极气暗结，湿寒湿水滞不通。不用此法必不灵，一用此法便回生。

　　如若脉道皆如旧，何用夹杂胡乱行？即无虚虚祸，亦无实实情，方是主人真救星。

　　请君搁下药性赋，再将兵法诵一通。（久病必须扫尽外症，方可治其根本）
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　　久病用补不用说，亦须临症细诊别。凡是久病必滞痰，凡是久病必积热。
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# I1 g# `8 Q) S( h! J% n+ i$ |　　凡是久病必结气，凡是久病必结血。必须扫尽一天云，方可洞见真门阑。
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* O8 o8 l6 Z. d6 \$ R　　由此而入室，由此而得穴。一用补药便得力，不难立把病根抉。

2 i0 u0 _3 C. k( T. i　　不然贸然用补必不灵，好如雪上又添雪。吾今得为后学言，不是好为雌黄说。
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　　吾尝治一月间疾，已一年矣。及诊视，风火痰涎无所不有，兼之外症夹杂，甚是可畏。

　　吾先用针以开其路，次用牛黄散以导其痰，方敢大补气、大补血、大补先天真命穴，以治其根本。
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  X$ Y& |6 b- A3 V　　甚矣！久病之难也。
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　　人有彻骨寒症，纵用好药，一两付不能了
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/ v- ]6 M7 R3 g# }+ i　　妇人泻吐动经年，多少名医不能痊。我每遇此症，只消一付把病剜。
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& k. X& y# ]( |, D& @% k　　如何这药恁见效，全在热补齐上前。
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　　一则能培脾中土，二则能提头上颠，三则能增性命火，四则能闭肾门关。

' n4 u1 \5 S- h　　好如九里摆阵法，纵是霸王亦难钻。
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9 [2 M" \6 x* \3 W( G: s　　惟有一妇不见效：初吃一付有起色，再吃一付泻更添。

　　她就如此来问我，我言此人必是冰凌丸。

　　非了内里俱温透，不能贞下去起元。她因吃药甚是难，只用拓法进热砖。

5 Z+ x6 ~, N& ]/ q　　一进热砖便止住，以为得力全在砖。我尝细思此中理，此人用砖非一番。

7 @" G! H4 g# F$ j3 e& y; ^4 b3 v　　前日用砖不见效，以她原是冰凌丸。今日用砖恁见效，以她已化冰凌九。

　　冰凌一化便无冰，所以一见热砖便成功。我说这话不是要居功，一切治病底理要知清。
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　　世人只知阳春回来好，岂知岭上寒梅十月信已通。

/ {. Y# A3 i5 w4 N+ F　　凡久泻之症，每因脾土大亏，命火太弱，不能运转元气，牢固下元所致。
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　　用热补以培脾士，以壮命火，则肾门坚而泻自止矣。
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　　若加米壳炒黄作引更妙。

( o8 ]: T1 u2 v% Z  P  H% ?0 k$ i0 R- ]　　侄金门识。
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3 z0 R' Y  b9 V1 b　　治遗泄之症老幼不同

0 Y2 J) s7 r8 o( w8 Y% P7 Z0 e! Y　　老幼遗泄治不同，不除湿热总不中。
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　　少年遗泄肾不固，黑栀五倍共茯苓。（为丸服）

　　老年遗泄肾不固，熟地硫黄带木通。泽泻更佳。为丸服。
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! d3 C3 m3 K  L# V5 s! d, \　　况且老年多半边，硫黄并除四肢风。此药真是老人星照着，不可舍此逞英雄。

& @' y6 N- A# a　　（五倍子治滑泄之症，大有奇验，加上升麻更好。）
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2 r9 \4 N" q5 }% A( M+ ?$ B. F　　（五味、枣仁、乌梅、白芨、龙骨、牡蛎皆有可用，总不及此。）

& D- @3 e1 g$ ~8 `' @　　凡是滑泄先涩肠，涩住肠胃若锦囊。若是骤出胃下口，纵有仙药亦诪张。
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　　我尝治此症，必以五倍先煮汤。有了补药往上提，有了热药好发扬。

　　纵是大大症，只消一付便回阳。又尝用些三生饮，加入老人脾泄方。
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　　只消一付便止住，无不立时见药王。
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  U. j. g$ B* t; s: R8 {, V4 J' I　　遗泄之症最难治
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　　遗泄之症最是多，不必泥住补益科。此症虽由肾经虚，实由相火不停梭。

$ P5 t4 f; K" H; q$ S　　妄想皆自壮盛起，朋从尔思惹妖魔。如用温补泄益甚，但吃清利远娇娥。

& }* U- b( r1 a+ [' R. {/ ~　　茯苓五倍为提纲，知（知母）柏（黄柏）栀子作丸药。（一清相火便好）
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/ X: U/ L* r3 N7 Z% f7 Y　　日服二钱便能止，俟他火起再渐摩。不可日用常常服，恐戕命元防吃哈（受斥责）。

# }) {2 Q/ J2 w8 h% Z- r1 _　　（知柏虽清相火，亦戕命元。）

　　若要此病连根除，除非南海大士过。此与吐血最易犯，皆固情欲起风波。
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- }5 Y% W, q2 g# U' U+ v- e　　谁学古人清心理，鸡鸣戎旦药如何？不然但用此药时一服，亦可一止薤露歌。

　　如真年长虚弱，亦可加补益，亦可用肉桂。但年长之人有此症者甚少。
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　　按：梦遗之症，久则玉关不闭，精尽而亡矣。
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3 d0 _$ ~$ ^; O　　余治此症用芡实八钱、山药一两、莲子五钱、茯神三钱、枣仁三钱、潞党二钱、车前子一钱，煎服。
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　　连吃数付后，将前药为未，面糊为丸，服至月余。

' c. j  X* n% e  E: l+ n　　不必止梦，而梦自止。不必止精，而精不遗也。又何至玉关之不闭哉？
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　　孙镇川谨识。
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　　血症不离地黄汤
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　　吐血之症，三年不犯，方算全愈。不然犹不可测，切宜保养。

# X) a" d/ t& S2 P' Y　　吐血治法最多端，大抵不离地黄单。（六味地黄汤，八味地黄汤。）

　　男女虚实要分辨，温凉补泻须细参。

　　女子多有血结症，桃仁红花宜多兼。（男子亦用）

, t7 G* A& x2 @* @　　男子多有实火症，酒军醋军宜多添。（女子亦用）
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* _" E/ U% ?% K! L0 H2 l/ }* s　　亦有血虚色犯紫，干姜附子药内煎。
7 [+ a1 }' K4 P+ o- \! E
3 U, A5 [$ P+ G' t4 }" L3 \　　亦有气虚统不住，参（党参）芪（黄芪）三七药内研。
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  S2 j+ Z" q6 u4 `+ ]　　亦有吐血兼哕呕，葶苈大戟宜多餐。（内有湿热故也。）

　　亦有吐血恒咳嗽，款冬紫苑宜多牵。（敛肺入肾。）

　　亦有衄血用枝（枝子）地（生地黄），不加大黄必不占。此是吾家创治法。

8 I: J6 {7 y/ n. _/ a, F" i9 E2 d# J　　亦有崩漏用椿（椿根白皮）榆（榆白皮）。不重参芪必不安。
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1 A6 h- z; L/ h% E6 {5 `. u5 w　　如此诸症各有异，临时加减方为仙。

: I+ z, M! w6 S　　一切虚痨不离此，蒙医要得读这篇。
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# Z) @# T, v8 o　　余尝治一富商妇，因妻妾争宠，屡伤肝气，复又大怒而吐血，倾口而出。

, p9 x. L; Z! v# b9 r* z5 M　　重用凉剂，兼带止血之药，俱不见效。因思得病之由，乃怒气伤肝。
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$ y  {! O( L8 N( E' n/ T* B: q　　若不平其肝气，而速用凉药止血，愈激动肝气，则气愈旺，而血愈吐矣。

　　又用白芍一两八钱、当归一两五钱、荆芥灰二钱五分、黑枝子三钱、柴胡八分、红花一钱五分、丹皮二钱、甘草钱半，水煎服。
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　　一剂而气舒，二剂而血止，三剂全愈矣。

. n6 o  \% i2 f- K4 X1 l' ~1 u0 v　　可知白芍多用之妙，平肝又能舒气。荆芥、柴胡，引火归经之药。
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　　所以奏功甚速，而止血实神也。当归不过补血，佐白芍以成功耳。

# ?* v; b; j- N; P9 z　　又有血从口鼻出者，有从九窍、手足、皮毛之孔而出者，

1 b9 t' V. c  ?- L1 p& e9 v* z& f　　又有一方：当归一两、黄芪一两、生地两半、熟地两半、芥灰钱半、丹皮二钱、三七二钱，煎服立愈。

8 a, @9 Z* r- P　　此方妙在补血兼补气，止血兼引血归经。故无论各血症，用之皆效也。孙镇川识。
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　　治血症上下不同

1 Q; n# |  C$ C- b　　一妇衄血已二年，胸中沉闷如塞砖。不舍昼夜津津出，多少名医不能痊。

: R% M3 A8 b8 z　　我用清空透天庭（多加风药透胸为妙），忽涌血鱼出鼻渊。（死血结滞如鱼。）
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　　自此通和无血迹，再无沉闷在眼前。
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0 X" N" r! |. e3 d# v. j　　因悟一切吐血症，皆因窒塞受迍邅①。（①迍邅：意如迟迟不愈。）

　　不是阴寒结下焦，便是虚火滞心间。

5 N( c5 c6 m+ C　　只宜钻研去调气，不得妄补生病端。
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　　惟有崩漏病已久，阴火沸腾溃堤边。

　　须要参（党参）芪（黄芪）大补气，勿得疏凿使性偏。

7 r* e7 H0 T8 e, w% ?　　同是血症分上下，惟君看风去使船。

8 U1 |* o  `  p/ z　　吐血因遗精而得者甚多
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　　气色阴暗皆阴热，不是遗精便尿血。
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　　有一壮夫三十余，请我诊脉把病说。
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　　我一诊脉脉下流，左尺出位似水决。
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　　《素问》尝言独大病（独大者病，独小者病，本于《素问》），不从此说从何说？

3 }$ M0 l2 W3 ]& W　　我言中上微弦气甚弱，惟有尺部是真热。

　　每夜邪火一起来，恒有美人暗交接。
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　　且是尿尿如茶汤，涩滞茎中似火热。
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6 h* s8 b  ?4 u. s9 x1 X　　他言我之身体甚是寒，一见冷风便吐血。

　　我言此是吐血真证见，一有遗泄火上噎。

　　火上噎兮气不流，下者为精上为血。
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7 L; X1 [% U3 b9 D　　浑身是寒此是热，一见热药便臲靰①（臲靰：不安定）。

　　不如知柏八味清相火，止住淫邪把病折。
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$ A7 O- n( ~* l* E7 [9 _　　从此加之以保养，再莫看那巫山雪。

# Y& m# D- m; I& P　　病有所以然，须从此处去治

　　治病须治所以然，不治所以病不痊。我尝见些吐血症，风火一壅到头颠。
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　　可惜时下小先生，凉药黑炒下锅煎。如此风火大已极，好如杯水救车燃。

　　无怪内热作成脓，时乎吐肉甚可怜。我独覆花合前胡，元参栀子一齐安。
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　　再加白芍一二两，使他一剂热退还。但是脓血未尽净，加上漆灰合金莲。（莲子也。）

　　且用斑蝥与童便，肉桂三分引归元。但是正气未全复，不能红意尽净宣。

　　我思此病本从妇人得，不用妇人总不占。即用妇人恶露布，洗下浊水把药煎。

　　始吃一付便大愈，再吃一付把病剜。此即平地小人参，不可弃置粪堆边。
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8 I. |% j+ |0 T. q5 j　　留此以为后学法，庶可痨病得生全。可知治病须要寻来历，不得来历总不占。

　　若是病症未能愈，还是思之未通仙。

　　吐血之症只宜清补而已，一见热药便吐
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　　水火二司性命关，真阴失守甚是难。水即火之根，火即水之源。

　　真阴一失守，虚火往上翻。一见热药便倾吐，一见大补便不安。

　　所以一切吐血症，只宜凉心肾，只宜清肺肝。

% `3 k; `  v( F* e: u4 ^8 c　　惟有吐血色犯紫，热药时一餐。去了如此症，只用六味地黄单。
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/ a$ Y  p3 D, |8 m$ U　　古人留下此汤头，实是济世之舟船。我说用大黄，用肉桂，也是不得有不然。

　　寒热止不住，不得不闯这一关。如果六味能止住，守住身体为最先。

* C& S0 Z& G* K. b( N　　不宜饮美酒，不宜近婵娟。惟当吃药时，不妨恶露水去煎。
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  ~1 Y. Z4 M% z4 K( U- g- q& H　　一则能止血，二则能还元。试看一切呃逆症，与此最相关。
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　　虽未近房室，亦是亏本原。不挽黄河水倒流，不能运转大周天。
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　　三花怎聚顶，五气怎朝元？女人有此症，尚觉易周全。（女人血当家。）

　　男人血不足，治之实甚难。
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* C! a# |& E/ c; F* [6 _　　吐血之症亦如此，（吐血之症亦是女人易治）故为尔等再传宣。
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　　山中之药能壮筋骨，扶壮之人宜用

* l! i' D* N& S　　山中物件骨力坚，穿山跳涧它无难。人生软弱不能行，得了此味便立痊。

$ G+ o& L! Q/ [% T8 o9 L" s( B: t　　虎骨能硬猴骨软，软硬适宜最便便。鹿角属阳龟属阴，阴阳相济最娟娟。

2 c9 G# F. G( ~4 m3 y　　花蛇乌蛇除阴湿，鹰爪羚羊能透穿。纵有补气补血药，不得此味总不坚。

5 t! c+ |% w7 i4 q) e　　我今敬劝司命者，必须《山经》读一篇。
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　　水中之物能眠阳，虚痨之人宜用

　　水中之物能眠阳，虚痨之人宜细尝。蒲藕清脆真肥齿，菱（菱角）芡鸡头子淡堪润肠。
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/ L1 R* r8 A1 x% c3 U　　荸荠地梨（荸荠之类）共为粉，紫菜白菜并煮汤。

' a$ U8 k' [& Q( @, R5 r5 m1 Y　　海马海狗能兴阳，恐恣游子之邪荡。海蛤海龙能滋肾，独助修士以行藏。

( F! O$ t2 a& }8 X  t6 ]! I: ^" s　　（年幼学士坏此症者不少。沙士炒焦为末，黄酒下，其功不在紫河车下。）
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　　再吃龙骨以固本，再饮鳖头以垂囊。（沙土炒焦，黄酒下。庶息后起之相火。即反固有之元阳。）
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. X( G& `- K! o* K5 e+ Q　　海龙能补阴回阳
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  W: I0 L' F+ c　　人有肾虚忽脱阴，浑身大汗似雨淋。我用海龙一两条，沙土炒焦为末匀。

3 S- V5 N. ~6 ~. }　　黄酒烧滚凄下哈（冷服），须臾时节即回春。较之草头药万倍，其功不下海东参。

3 y) d3 }" s7 Y) G9 @$ E' A9 {5 z　　人说河车（紫河车）力更大，镇店集上何处寻？
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　　不及此药容易得，且治遗精妙如神。

; i! r) }0 z: U) w- {3 a: {　　平地有二物，亦能眠阳

　　黑猪鞭子黑牛鞭，藏在丹房固下元。沙土炒焦研细末，酩酊一醉杏花天。（黑狗鞭亦然。）
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　　养病歌
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$ [# p0 H' f/ X7 S6 k　　大病只宜治八分，治得八分好温存。虽有余波莫用汤，或丸或散最为良。
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　　只吃二分善将养，全靠米面为主张。饮食不妨任所欲，或咸或淡不宜拘。
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　　纵然适口莫浪食，只吃八分便已足。鸡鱼肉蛋莫轻尝，青菜稀粥养性王。

4 [* L' u: W0 I6 X+ m2 P0 r, j　　美酒美色休轻看，一若看时后悔难，病若好时莫贪眠，一贪眠时便流连。

0 W' u2 u: K" X/ d( W　　病若好时莫妄动，一妄动时生毛病。病若好时莫妄餐，一妄餐时病淹缠。

　　病若好时莫生气，一生气时病难治。病若好时莫受风，一受风时病又生。

8 g+ O( I1 @+ Y9 R+ }( e+ X8 k　　病若好时莫受寒，一受寒时病又添。头上有汗莫出门，身上无衣莫浪眠。

* x. K5 a/ E: }　　久病之人多虚热，生梨生藕时一骤。久病之人多好馋，美味美果时一餐。
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　　蜻蜓点水不宜多，用得好时养太和。我说这话皆经过，养病之人细吟哦。
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: h! R9 M2 q4 R: `9 D$ [　　蠢子医卷三
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　　阳夏龙之章绘堂甫手著

　　榆山朱明炤潜斋甫

% @, ~% U7 W" b! @+ D: j　　襄邑施景舜虞琴甫
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+ Q+ ^0 A$ ^" O　　阎松墅济源甫

+ v$ w9 X9 J+ G- T, }　　张三宝鼎实甫

/ l0 J6 H- I1 O3 W　　郑汉东林春甫
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5 k3 t$ d0 W# S. r　　侄孙溶川睛澜甫

  i! G# H4 N: E/ D2 V7 y$ q　　杭州董志仁校刊

7 K$ U6 E  E# j" m+ N5 P　　调气总歌

　　人有如此大躯壳，必有一气通橐龠。有时窒塞不能行，便如关口上关钥。
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1 w6 Y, {; j/ f6 O3 b　　有一少妇气不接，实因寸口气壅遏。寸口上窜人不知，愈用补药愈塞着。

　　我用风药泻上焦，顿觉中气皆通和。试看百川长流水，那有一节忽干涸？
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* U7 M$ q2 L; ]$ j, }1 H　　若有一节忽干涸，必是其中有阻遏。
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& s/ p# p9 L4 b) n　　我尝治这病，不是上焦去涤荡，便是下焦去疏凿。

% ~; c$ a0 c) w7 ^9 M- s2 C: D" W- X　　一通关口便流利，那有一气接不着。至于大脱与大下，实该用补药。
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0 s3 f( P) n+ S1 H7 p. {9 c) c　　此本人人所共知，何烦予言去聒聒？可知世上气不接，多是有阻遏。
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　　如果脉上分清楚，只在应弦那一拨。况乎古来治气亦不少，原非片言所能约。
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% e3 s3 a9 ^0 h+ w　　有用枳朴去荡涤，有用硝黄去疏凿。有用归芍去平肝，有用肥甘去扶弱。
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7 e3 W5 P, C0 n3 `& u' Q2 Z' I　　有用五味去收敛，有用椒茴去引却。有用诸香去透发，有用美酒去斟酌。

: F7 j  u, c+ i- T　　有用升柴去提拔，有用金石去坠着。
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$ }1 `" ]( \0 K$ W" h7 P: ]　　此皆一切调治法，不仅参芪大补那一着。如泥参芪那一着，恐失人身之太和。
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0 {: T: e: y: t　　后学须要记心间，切勿置之于高阁。

　　丹溪治病以调气为先

4 r4 U* v# ]. }  G# E　　丹溪治病有要诀，调气更比调血切。气血原来是一家，何为于气独昭雪？

6 Y9 K8 E* n) Y& P- p; C　　百病皆自气中主，百病皆自气中掣。气于一身上下行，一有窒塞便横决。
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　　其始皆因寒与食（热则流通，所以结火者甚少），窒塞久了便成热。（百病发热。皆由于壅郁，但有虚实之分。）
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　　冲入右胁必挟痰（苍术、二陈多用），冲入左胁必结血。（桃仁、红花、生地、赤芍、白芍多用。）

5 ^9 X5 _4 R3 z　　结血之时金丹用，挟痰之时牛黄撤。冲入上焦头必懵，流入下焦便必热。
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　　冲入上焦兼风治，流入下焦将水竭。我今已七十，始于医理皆洞澈。
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' H% L) k* ?6 I. h! t2 ^6 P　　气血虽然是一家，总要气上去调燮。今日谨告小后生，全在此处悟真诀。

　　治病以调气为主，即调血亦调血
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, K1 ]( C+ u  G  }+ I　　中之气也，故以调气名之

' I' f2 Y7 o- m' j4 v1 ^- [　　论人气血原两停，一入治病分重轻。

3 E/ ]" G, H0 J' N　　无论病在气分宜调气，即在血分调气一样同。（调血中之气。）
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　　试观圣人治天下，乾纲独振天下平。吕后武后虽临朝，亦借汉唐以为名。

$ v9 R+ [; q6 d4 C% P　　可知阴阳大造理，无阳阴不化，无男女不行。
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4 @* I# c2 X4 q5 l6 e( Q$ i　　惟有阴虚阳亢症，养血滋阴亦有功。但是回头便须转，补养脾胃为正宗。
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　　如泥养血滋阴药，必致人入九泉中。
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- C, k3 w# [( g; M7 v　　（－滋阴之药虽期速效，多服则伤脾减食。）

　　（有必然者，但看饮食减少，急须温补脾胃，兼行气清金等药，方为得治。）

. P% @8 `! H' t- s+ @, i　　顺气调气下气有三法，惟下气为最难
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　　顺气三法君须记，惟有下气最不易。下法不必定大黄，能到二便便是地。
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* s  I- w9 y$ W' y' q　　到了二便气流通，诸药并此显神异。有了阳药气上行，有了阴药气下坠。
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　　此处本是性命关，气不流通药如寄。
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　　中气不通用牵牛（人有痴憨、健忘，宜用一工分），肾气不通斑蝥利。（用一二个。）

　　水火二司惟肉桂，十二经络巴霜备。（只用丝忽。）
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1 `9 }& _% w: r' H　　不论虚实与寒火，略略加些便殊异。
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　　还有多药与帮扶（宿砂、豆寇、大戟、山甲、小茴、川椒、轻粉、沉香、赤石），不及此味总为次。
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5 K- D7 L9 `  q, s( {& N　　好如邓艾渡阴平，从天直到地。好如韩信出陈仓，千里一时至。

1 l' B3 k: C+ ~3 T* q　　此个方儿甚是好，不会耍来翻谓戏。
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　　年老有积亦当攻伐
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　　人有积聚滞当胸，勿谓年老不可攻。攻去积滞能饮食，不过十日便肌丰。

　　不然淹淹缠缠三两月，元气消烁终成凶。
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　　我尝积聚略停胸，全不置之于意中。能饮能食复何害？到了两月寒热增。

　　即用大黄三四两，酒煮饮之立时轻。又用大黄三四两，酒煮饮之澈底清。
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　　若是起头便荡涤，何至两月始决痈？幸是元气未消烁，犹得转败以为功。

　　又尝治一烟鬼已成翁，上下烟油滞不通。我用硝黄三两余，他意首鼠不肯庸。
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　　迟至数日受不过，只得用此尽力攻。连吃两付全不动，吃至四付始全通。
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　　但是正气支不住，即用洋参（四五钱）扶当躬。吃了一付能饮食，吃至数付气熊熊。

, L+ i3 w3 I% g+ O" m　　可知疾病只要能去了，元气一回寿无穷。切勿效那噢咻小先生，护养余疾以成凶。
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　　就是再加药味去荡涤，未必春意乐融融。
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　　年老积聚，停滞中宫，轻则消导，重则速行，万勿迟延，护养余积。
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　　若迁延日久，元气一损，补之不得，泻之不能，酿成不救。
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　　必得医者临时确有把握也。镇屡治屡验，故敢笔于篇末。
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8 r" `8 g* f) [　　孙镇川谨识。
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　　年老补泻并用亦是治法

　　老年气弱甚可怜，往往结滞上下缠。再说补气去和他，如此结滞何自悛？
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0 g! W) @& r% R3 T) h8 D　　再说泻药去打他，如此气弱怎回旋？不如补药带金丹，使他一气运周天。

" M( q: l/ J: ?　　大似元佑③（宋哲宗年号，公元1086年～公元1094年）调停法，目前之计此为先。
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　　补药得力泻亦得，主人正喜遇神仙。调停不可治天下，以之治病有真传。
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　　若谓元佑法不善，却是药王大法船。
5 k4 W4 B" i3 q+ @7 d: S/ G" T. N
% p7 v: p" a/ _* K& n　　老人疼痛多是气虚生痰
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7 S' Y$ ~# U  s) o　　老人气虚恒生痰，不流四肢便胁间。流入两膀痛彻骨，闭塞气道不能穿。
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　　即用热麸热砖拓，两手淅淅生风寒。流入两腿气滞内，未从走动便筋酸。

　　流入胁间似有积，出气回气时塞砖。

0 o  n2 z7 w1 \8 h/ S　　即用苍（苍术）半（半夏）与陈皮，砂仁芥子当饭餐。
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* |) _! ~( M# W/ n. P　　外贴二乌（川乌、草乌生用）芎（川芎）归（当归）膏，一切滞气尽皆宣。

9 y9 r$ N* H0 o: N! t3 \　　时候久了气流通，便无痰涎作祟缘。间有夹寒夹气夹食积，总以痰症为主权。
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　　治病先治肝
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　　诊脉下药虽已全，左手颇觉右手难。右手一脉管一部，左手多个心包三焦欤。

　　命门相火出入由此路（心是君火，命门是相火），实较右手多一斑。

- n, [+ C( I; {( ?　　肝属风木本是贼（肝者，六经之贼也），乘此猖狂生事端。
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4 \% v, p( p+ g' ?$ ?0 {. Q　　小肠原是肝下口（肝肾原是一家），或消或散亦不难。

; c: I& B& H& J3 h# o　　人家治病先治脾，我家治病先治肝。入手下去先擒贼，纵有不平病易痊。

　　我家治病无他奇，每于此处寻病源。小小蒙医多不识，故为尔等细细言。

0 U" F7 D5 z& r/ B; v　　按：初病平肝者多，久病扶脾者多。

　　孙镇川谨识。

1 @- k0 d% s$ ?　　杂病多在阴分，宜从阴分寻
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5 M6 t( c2 M6 T- J　　出路，大病久病亦然
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　　杂病多从阴分走，下至涌泉上至首。上下奔腾十二经，多是命门火辐揍（文中用以形容十二经聚集于命门）。

　　冲入上焦喉必呢，横入中焦肝不透。流入下焦夜必热，时候久了皆不救。

! z" p$ _) V/ q) K  r　　况当午会火已极，风从火上来，火从风上就。上下表里皆是热，不得金丹总不救。
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　　加上风药便腾达，十二经中皆能透。解表又解里，行左又行右。

6 {8 u9 d4 o; }, B6 W. R* w1 V　　不比寻常用大黄，大黄只行身之右。（大黄多走阳分）如此病症走阴分，使它通行总挂漏。
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8 U+ c. y, f/ t* E% \/ `6 Q　　纵加醋酒来调和，较之金丹总是后。况且人情甚浇漓（不朴素敦厚），不是好色便好酒。

　　私心杂念从此起，一切外物俱能诱。诱出元神不当家，戕性斧斤刷骨帚。

　　积成垒块不能达，寒热温凉件件有。如此病症在阴分，舍了金丹无可救。
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' B" x' }/ O% G% A! v) t, w　　不用此药必不灵，我尝备此作圭纽（圭表，纽带）。

　　上下表里俱腾达，寒热温凉一齐救。病疾皆从积滞生，得此一付若神佑。
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　　大病久病俱如此，不如此治总挂漏。只缘左手多三部，病疾多从此处走。
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　　时下盲医多不识，只从胃中去解救。以为胃为水谷海，时候久了病必凑。
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　　加上大黄用药行，以为一付可立就。岂知病不到此命已极，何如一诊左部先下手？

　　一见左部有毛病，即从此处去解救。上焦有病加风药，驾御金丹上下走。
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　　中焦有病加白芍（风药如旧），接住金丹上下走。

　　下焦有病加斑蝥（风药如旧）。以今日之病皆从风起也，引入金丹上下走。

4 `8 [6 ?7 C$ N4 P　　上下一走病立止，何必胃中去等候。驱除病疾亦多门，小肠原是肝下口。

　　一切阴分之病从此出，不待行胃已驱走。此是斩关夺隘法，只消一付便解救。
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  p8 t0 N6 A- Q3 z0 i　　若得胃中去开门，恐怕人命多不寿。

　　金丹亦能解表
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$ ]# ^* ^, h1 \  B　　凡人一切受风寒，头痛身懒骨节酸。风药一壅齐上前，太阳之症可立痊。

! F# V; i3 d+ }  i, Z　　但是胸隔不利甚，不得金丹总不宽。金丹虽然有巴豆（巴豆属阳，通行十二经），风药驾驭入肾肝。
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　　一切表症俱能解，病不引邪入胃间。（大黄引邪入里，此则不然。）

+ i- p1 ^7 N) P2 B2 k( ^+ p　　我尝治些表实症，胸隔不利它为先。（或喉咄，或心疼。）
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　　今日风寒大非前，六经涌动在表间。不是下焦结肾里，便是上焦结心端。

　　中间胃家全不实，多赖此味上下宣。此是吾家创治法，古人并未入笔端。
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/ O5 r4 M5 _( r5 Q　　今日告尔解表时，亦有靠它作仙官。

# {  L! u& F/ C! g4 M* V* y　　治病须要兼风药

　　治病须要兼风药，不兼风药不合作。

5 K6 K& `* P4 Z* j) T' |! o　　人之资质本五行（金、木、水、火、土皆是实的），人之运气由六合。（风、寒、暑、湿、燥、火皆是虚的。）
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! D4 M; @/ ~' w7 a　　六气皆以风为本，一呼一吸通橐龠。我初治病不谓然，往往置之于高阁。
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7 W5 }) I6 j) g$ I: \) K　　孰知人在天地间，无非大造所磅礴。况属肝木原是贼，每于人身肆狂虐。
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　　《素问》皆是大圣人，尤于此处言凿凿。（风者，百病之长也。《素问》曾屡言之。）
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　　试看一切虚寒症，加上风药便绰约。（荆芥、防风、羌活、独活之类。）
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　　一则能升提，二则能挥霍。

　　再看一切实火症，加上风药便引却。（前胡、柴胡、升麻之类。）

　　一则能发散，二则能开拓。
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　　我今始知风药为最灵，不用风药总脱略。譬如做文章，之乎者也为关钥。

# `  H2 h4 H5 p( C. n: `0 A　　譬如炼仙丹，嘘嘻咨咦为鼓橐。始知从前治病理，不得精微皆糟粕。

　　以后要读南华《道德经》，玄空妙理为上着。
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　　治病风药断不可少

0 {* J3 _3 A' `6 U7 y6 W  W　　人生治病皆有偏，一切细密难周全。我初治病脉清楚，虚实寒热得真传。
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+ B( z+ b7 {$ T! z4 S　　一看虚实寒热症，便将温凉补泻诠。至于一切除风药，全不置念在心间。

　　间有受风甚显然，始加发表四五钱。中年悟澈五运六气理，始知人生受病风为先。
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# y) j/ q8 `  |$ ?! e* H　　以后治病开方子，必于风药加检点。
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* z% }3 E2 K/ I. A* V! D　　寒症便须苍（苍术）麻（麻黄）羌（羌活）防（防风）用，热症即将二胡干葛添。

　　只因一身之病皆由气，气若到时风自钻。必加此味始通灵，好如熊经鸦顾在眼前。
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　　必加此味始有力，好如坎离在心间。可知妙手空空尔，登场傀儡一线牵。
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　　治病岂必在实际，八万毫毛皆能宣。但置风药三两味，便是卢医到身边。
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& Z0 W, p( x6 Z3 h　　肝经虚弱反生横决之病，非补不行当队
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　　川芎，肝经主药，因其滑肠故不用。熟地亦然。

　　人生横决肝最多，吾尝立有平贼科。忽遇少妇虚寒甚，亦有胀泄诸病魔。
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% T* J% k  j  u+ u　　吾为诊脉肝惫极，实与肝肾有同疴。但是治法大不同，大补甲乙始无讹。

' l9 e& ~/ O# P+ a* U9 N' A　　兼之肾寒无有火，不能滋养萌芽长枝柯。

4 S2 ?1 Z" l: m6 t7 R! w　　因用吴萸（萸肉）与故纸，肉（肉桂）附（附子）二术（苍术、白术）紫苏搓。

　　（小茴、川椒、茯苓、半夏、升麻之类。）
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( g5 Y( ]8 t# a: _& I0 B　　大培命土使根牢，不得横决起风波。古云肝属风木喜条达，不宜攻伐用太阿②（古宝剑名）。
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　　我初不服今贴然，始知古时肝肾虚寒多。不似今日因风来纵火，一不降伏立起波。

  ]2 c1 G( I3 e6 S( d3 W7 \6 X# R4 A　　今遇少妇用大补，不敢与肝再操戈。

3 T0 W; F3 T! l% m　　可知治肝之法亦不一，不得泥住平贼科。平贼之义出圣人，圣人致治日日新。

　　有时用征伐，有时用和亲。征伐之义我为主，和亲之义他为臣。
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- K! D0 o7 E5 E  y1 {　　虽说治道有升降，以之治病定出神。不从此处去翻案，必泥平贼为正论。
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　　可知医道要活泼，那有万病不回春？

　　肝经虚寒反生横决之病，实不甚多，间或有之。

　　脉理不清，治错者不少。故为此歌，以救其弊。
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　　肝木虚横，只宜补脾，脾土一旺，肝自收敛，不敢与土为敌矣。

　　虽不补肝，而补肝之理自寓焉
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, R0 f( d' c; n　　肝木太旺宜泻肝，泻得肝时脾自安。肝木虚横只扶脾，扶得脾时肝自持。

$ G& F& n- C" K1 }5 ^4 u- s; [　　况乎补脾必补命门火，命火一旺肝自左。只顾儿火日兴旺，无暇与土再操戈。
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　　吾初不知补肝法，谁知补脾更比补肝嘉。补得脾土如山岳，肝木根深自结花。

　　肝经治之不得，宜从脾土下手
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　　吾言人家治病先治脾，吾家治病先治肝。看似治病无主见，岂知肝木兴旺最易痊。
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　　虽说为贼能克土，亦能生火补脾元。纵有天大病，或清肝，或疏肝，或平肝，或和肝。

　　略加补益入胃里，一切百病皆能安。若是肝木有也无，恐绝脾土生化源。
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1 c& K& |* o; g( }# c0 t　　其脉必懒散，其人必凋残。温之不能起，凉之不能堪；补之无有力，泻之不能甘。
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4 E; N, ]# f* |9 Z2 Q, Z* q　　以其命火无生气，不能运转大遇天。为从有了病，淹淹缠缠滞脾间。
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+ m5 b4 E7 V+ I1 H. c- _( k　　可知风木摇动虽不好，若无根柢也是难。必须补益好先生，细细治之方周全。
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* ^1 h, j: S& |8 M" ?$ {/ a- k/ v　　头上诸症以牛黄散为王药紫金丹亦可
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　　人之一身顶最高，非风非火不能招。火性本炎上，风势往上飘。

　　论治头上症，散风除火是根苗。但恐滞气壅塞住，不得牛黄牛黄散总不消。

　　我尝细思头上理，必得清扬若羽毛。(清扬之药，上至头目。)
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9 x$ B$ z9 C9 [! C0 G　　或清空，或发表，荷叶一枚作引牢。牛黄虽少亦将军中（有巴豆霜故也），十二经中细细调。
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2 e4 H# z) d9 Z　　上至昆仑下海底，透澈心神与肾交。此等病儿中指定，脉气上冲入云霄。（直贯中指故也。）
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　　不论喉咄与耳聋，不论发颐并眼冒。皆是中气滞不通，壅塞风火往上飘。
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- |; I( g1 ]4 Z. X　　不得牛黄为主药，焉能圣德醍醐贯顶高。
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　　头上清凉发散必兼流行始妙
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　　凡是头上火与风，清凉发散是正经。不使牛黄（牛黄散）与金丹，方子虽好总无功。
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8 C5 [) i$ i3 V' y5 {6 V　　清凉反使火激住，发散反使心胀膨。必得二药为经纪，清凉发散始流行。
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　　头上有火便下来，心中膨胀顿一清。但是二药宜斟酌，宜多宜少宜从容。

* X8 X1 Y- @" W+ `　　方本吾家屡试验，故敢注之为二铭。
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# w! O  `# S0 P7 g8 Q. Y7 j6 m　　如今病以治风为主
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2 d4 h  w8 L& {, o　　如今人心最不平，不得厉气总不中。况当午会火已极，火已极时尽是风。

7 C+ ?- d* ]8 ~3 [" f+ p5 a　　今病尽从风上起，不痛治风总不灵。吾尝诊脉细看症，不是头懵便耳聋，不是喉呕便眼红。
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　　明明皆是风证见，如何皆用凉药清。治火定然风束住，治风能使火外松。
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　　治火不过为辅佐，治风定然作主盟。

　　病轻二麻（天麻、麻黄）二活（羌活、独活）自能已，病重必须蝎子与蜈蚣。

　　再加金石往下坠，再加金丹往下行。重用厉剂方能愈，不如此治病难轻。

1 o$ c& V7 u1 M　　大抵运会使之然，吾尝以此为先锋。

& u& S, h0 p& m" r2 T; T　　头上诸症亦有阴毒结就
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　　一切头懵与头疼，一切鼻衄与眼红。任凭百方皆治到，不见丝毫有重轻。

　　皆是阴毒结已久，不用毒药总不中。我尝调和二将军，一遇此症为先锋。
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　　若是下头有不顺，加上斑（斑蝥）麻（蓖麻）往下行。
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　　若是上头有不顺，加上马前往上冲。上头下头俱流利，那有内毒不外松？
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　　况且风药大使用，一窍通时百窍通。任是世上修行客，不过千窍万窍共玲拢。

5 A, {( c0 x% k- N$ X; H; @　　纵有一切小阴翳，焉能滞隔药王大和衷？

　　牙疼有假火

　　牙疼恒作火来看，亦有似火实是寒。虽然面肿只半边，不是面上都肿完。
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　　虽然疼时有不疼，不是一疼无休端。（疼痛无休是真火。）
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　　此皆湿寒生风热，逼起无根火上窜。只用清凉去解散，不用引火去归元。

! S% p# ~  C" i+ M- d2 X: L　　细辛防风能散湿，肉桂熟地往下牵。往下牵时用肉桂，不使附子往上参。
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　　附子之性无停留，浑身疼痛是真诠。不可二味一齐用，使他上下无边堰。

6 Q" G+ [' y# O2 I　　此症皆用水酒煎，因它性温能散寒。
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! T) k9 s$ r( M5 b% ?2 ?1 q　　治咽喉诸症宜分虚实

　　喉症虚实治不同，实者宜针（宜针乳蛾头尾，莫针中间）虚莫攻。

. @& Y$ b+ Y2 I　　甘（甘草）桔（桔梗）三黄（黄芩、黄连、黄柏、黑枝子）治实症，虚只元参并麦冬。
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5 B3 w$ k: y6 a+ \: z9 X( Z5 ^- f6 I　　量加四物（午后重属阴虚，加四物汤）四君子（午前重属阳虚，加四君子），每从桂附去收功。
5 f* f6 x+ W7 Z& I3 X! \9 y# o# [
" _2 P6 O3 _  {. |9 I# e1 t　　（气血虚甚，必用金匮肾气丸、八味地黄丸始能收功。以二药之功有肉桂、附子故也。）

　　以上数方，有出自己见者，有出自传闻者，有出自别书者，皆百发百中。自记。
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. |) F& C( |0 k2 a0 R' T' U　　咽喉两边有硬根，多是阴毒结就成
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　　有一幼妇请我治喉咙，我一诊脉是寒风。但用热药痛出汗，三月之病一时清。
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7 g% G9 F, I9 R- n　　隔了数月又不好，这回两边时硬疼。日日吃饭亦无碍，但觉时候不冲融。
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　　我用大热一两付，以为药到必成功。谁知吃了全不效，知是阴毒结已成。
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　　从此不敢用平药，只用毒药细细攻。毒药不过三几味，搀入丸药使除风。

　　吃了此药喉便痒，数日之间即成功。
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　　第一用山甲，第二用全虫；（全蝎）第三用郁金，
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6 D- d: G8 a+ M" d; w9 u　　第四用明雄；第五用棱（三棱）术（文术），第六用蜈蚣。
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: T, H0 q; O" t6 q  \! ]4 W　　小小方儿即能愈，毒症即藉毒药攻。从此治喉咙，恒以此药为先锋。
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3 Y  O! C& t4 E- i　　任是喉强如树皮，无不得此便成功。如今喉症多有毒，较之往日大不同。

- Y) w% M# i$ z) b- ?6 ~　　以后临症宜细酌，专靠平药必不中。

　　治今喉症以除风为主

  D3 ]& v6 k9 m- w  A( c　　咽喉不利最多端，总以除风为大关。阴风入骨寒入窍，阴寒在内难骤宣。
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/ N5 T7 S! M% V. P$ D　　时候久了起疙瘩，疙瘩坚硬皮不丹。或白或紫或淡红，仍是阴寒伏里边。
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7 @0 B) g+ D: @4 f　　虽然发热成毒火（因寒作热），总是阴热往外钻。

8 S5 a2 K# j2 g: C9 I, G- U* h　　正当乘机去发散，透出毒火是真诠。多用风药为上策，少用清凉为正端。

　　多用风药必上壅，加上蓖（蓖麻）杷（枇杷叶）往下牵。
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　　少用寒凉恐束住，加上肉（肉桂）附（附子）引归元。

$ R; t8 {3 w% c% a　　此是治喉真妙诀，如今气运最为先。

　　我尝治眼科，必以此方为神丹。

) r. M# j, f; P- f" w% M6 b, w3 Y) }　　我尝治头疼，必以此方为仙丸。
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6 `7 p8 a2 M8 p4 p$ _& e- q9 I　　喉症亦从头上起，舍了此方必不占。

　　试观古人治喉咄，必用郁砂往下传。（郁金、朱砂加巴豆霜为丸。）

% V& {; `$ H6 u5 S2 u　　试观古人治肾寒，必用辛（细辛）附（附子）往上宣。
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! @; F) F3 P6 N; b  b, h' n　　可知少阴通喉咙（少阴肾经上通喉咙），上焦风火下焦剜。
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7 m. b8 k! n8 R2 N$ W) U2 U' }　　一切上壅下不来，不透肾经总不安。（巴霜、细辛、附子皆能通肾。）
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* p/ {8 F: B6 l7 K- B, X$ y　　我因时下喉症甚是危，不得不将此理再传宣。
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0 M- j5 A( \6 L4 ?0 y4 F) J( e4 P; p　　少年人喉疼多是寒症

; G, @4 w" e. B　　一人喉疼并喉干，愈吃清凉愈不痊。一日请我去看看，我言皮色不变喉不丹。
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4 X$ z$ W0 ~! f　　必是少阴受风寒，况且脉道甚迟迟，那有真火往上窜。

6 C( ?3 I- q/ l( m3 h　　君必身上时发冷，君必骨里略带酸。看君成室必不久，以致喉症甚流连。
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　　他言正是如此无别说，年前已度玉门关。

　　即用肉桂八味与之食，大加风药（天麻、白附子、僵蚕之类）除内寒。
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　　只吃一付便能愈，何用外处寻金丹？
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　　有咽喉忽肿作疼，饮食不能下咽。但此症实火易治，而虚火难医。
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　　实火世医皆有妙方，即用桔梗、豆根、芩、连、花粉之类，治之立消。
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　　惟虚火乃肾火，不能潜藏于命门，浮游于咽喉之间。

　　虚火惟夜重于日，清晨反觉少轻。若实火清晨反重，夜间反轻。
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　　实火口燥舌干，虚火口不渴，舌滑。以此辨之，断不差错。
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' y! m% |5 P# _　　余用元参一两、熟地一两、麦冬五钱、萸肉。钱、山药五钱、茯苓五钱、

, _; ]' j# B0 j' s　　五味子一钱、白芥子三钱、好肉桂一钱三分、青盐少许。煎服一剂。

　　痛除肿亦尽消，则龙雷之火，有不归根于命门者乎？绝胜于八味地黄汤也。

　　倘喉肿闭塞，滴水不能下，方用附子三钱、破故纸五钱，椿细末，调糊作膏药，

# ?+ D% b' {" m) f- M7 q' N8 e　　贴两脚心，以火烘之，一时喉宽，可以服药矣。屡试屡验，真奇方也。

0 k8 Q2 H& n; c　　孙镇川谨识。
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　　妇人喉症因阴虚而得者不少
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: t8 f$ b* W/ n! I　　妇人阴虚亦最多，一受寒邪起乳蛾。浑身壮热不能止，以为风火定不错。

0 H$ U0 g/ `6 p* d) {　　多少盲医无识见，动将甘桔去搜罗。不是牛子加射干，便是元参并薄荷。
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1 W, ]3 @) A+ v9 I( Y* i! {2 y% e　　以治风火甚是好，以治此症错又错。此症皆自房中得，肾水亏损立起波。
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1 Y$ T4 A8 J" N0 t" a! j2 m　　不用肉附八味丸，不能治此双乳蛾。若能初起即嚼桂，亦可补此少阴科。
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　　再说闺中待嫁女，亦有此症若沉菏。不于此中讨消息，动将甘桔去止遏。
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+ o) M, }6 `* v; Z2 r; x) T　　岂知描鸾绣凤多闲暇，蝴蝶一梦起风波。愈吃此药愈不得，皆是同室暗操戈。
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　　生此门者死此户，几个人儿知清楚。古人立下地黄汤，原是此症真妙着。

; U( \5 l1 R/ {- C0 T! k' t　　我见人命多丧此，故将此方再吟哦。

　　此症因风火而起者固多，亦有因少阴亏损而然者。人多忽焉而不察，往往命染黄泉而不知，甚可哀也。

$ c* I! |% k" B1 X4 a- z/ C　　故再笔之于此。
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　　阴蛾之症，肾水亏极，虚火浮腾，不能归元，看似蛾而非蛾也。

# \6 W+ d& k- D3 w　　若早晨痛轻，午后痛重，至晚而痛更甚，得热则快，遇寒则加。
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1 Y% n$ A# `1 Y. W　　方用引火归原，而痛顿失。
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　　萸肉六钱、大熟地一两、麦冬一两、川膝钱半、车前子二钱五分、五味子一钱五分、

0 [5 F! R. Y# u7 ^4 s$ I) B8 h　　好肉桂一钱、附子三分、青盐一分。煎服立愈。

& u3 H# |, R$ q, I4 N6 A　　此方大补肾水则火息，引火归原则痛消也。

7 F6 c! u3 k" V; b  ^9 u3 [" _　　孙镇川谨识。
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* E. c9 s) b1 B2 w6 a% W1 _　　风火上壅咳嗽不已，在本人皆以为寒，
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4 |3 ~" U9 A" ~" ^) f! k. [( h) {, m　　岂知因湿生热，因热生风，往往如此，不可不知

) Q& C/ z4 x4 m0 r3 d　　咳嗽之症亦多端，不必定是风与寒。风寒之症哑喉咙，发表温中自能痊。
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4 m1 s" O8 f4 _3 l/ ^/ E4 H　　若是风火往上壅，愈吃热药愈不安。他说他是寒利害，我一诊脉脉上颠。

　　大加风药清上焦，射干葶苈滑石连。

　　再加蓖（蓖麻）杷（杷叶）往下行，二芍（赤芍、白芍）大戟入肾肝。

　　连吃两付便能愈，方知上头风火下头剜。因悟先兄好酒热上攒，大清风热始得安。
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6 C+ R  t+ k  I3 ?7 Y* T" o+ J　　不用十枣（十枣汤）泻下焦，湿热转眼往上翻。可知一切上壅症，必要下焦去透穿。

; v! f* J+ k0 I　　下焦透穿病自已，此是湿热大证见。若是痨嗽大不然，痨嗽全凭补丹田。

* K3 x9 }+ h, R7 N　　丹田补实病自已，肉（肉桂）附（附子）吴萸引归元。
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" z4 \7 k8 X  F* j6 W* L% X2 L　　熟地萸肉并山药，宿砂益智乌梅兼。此是归根复命大治法，何至睡倒坐不安？
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　　吾尝作有痨嗽诗，正可与此参一参。

　　隆冬骤得寒嗽皆是风毒为祟，治以马前丸为最
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　　治病透字最为先，不得透字总不占。在表宜透发，在里宜透穿。

1 g7 C1 c9 i( x1 \& K' {& X　　一毫有不透，即有一毫不安然。吾本无甚病，惟到隆冬嗽忽添。

　　即用马前服壮丸（马前用法甚多，随人所加。加于治嗽药中，即是马前服壮丸），脱了衣裳拥被眠。

　　初时不见有动静，二更时节忽战战。上至颠顶下涌泉，似有微汗欲外钻。

　　忽而嗽大起，忽而数吐痰。须臾之间即安然，从此再无病来缠。

0 h* h; N& P- V- t; g- g4 \1 e: @　　可知病疾皆从积滞生有风积、有寒积、有气积、有食积，不得透字总不占。

　　无怪老陈已八十（朱仙镇人，终年制此马前丸）。以为病自毛窍入，必自毛窍宣。

　　我初意不解，时候久了得的端。试观世上甚重英雄丸，那有人参入其间？
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　　不过生乌一大块（生川乌），治里好了治沉寒。

　　彼治沉寒甚有力，此治风毒如刀剜。我今封它为将军，使它四外去开关。
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　　如今风毒甚是多，不得厉剂必不占。

7 C" Z- k. D# S6 g6 m% L) x　　症杂药杂有先后递用者
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  S. _; X) \! }! l, g. {　　病杂药亦杂，必与合处见精佳。亦有病杂药亦杂，必与分处见权拿。

　　虽然一付药，有合有分始无差。我尝治一伤寒症，见了药水便肠滑。

　　平素不论补泻药，一入肚中便泻出。汗从何处发？且是肝经滞而热，不得破药不合法。

　　如此病疾甚别致，纵有仙人亦难去治它。
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　　我用参（党参）术（白术）苓（云苓）草（甘草）三生饮（方见首卷），细辛白芷共升麻。
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: l: ^5 i, ?5 N  x8 W( ^　　俟他浑身汗出后，再加金丹破肝家。（加入煎药汁中。）

　　只是一药分补泻，有先有后便堪夸。可知君子时中理，一用药时自知嘉。

　　白露前后，病同治不同
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　　一年之病秋最多，凉茶凉水夏间哈。人受热极便欲寒，寒一束住病立作。

, A  C9 J  F; f' r　　不是哕呕便是泻，不是痢疾便是疟。初得之时皆是火，利湿清热是正着。

　　时候久了便生寒，仍是前病要变药。白露以前一样治，白露以后又一科。

　　或是补泻一齐用，或是寒暖交相合。前日猪苓滑石好，今日茯苓赤石摸。
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" l0 m! R- J: l1 L1 J5 U( n  Z　　前日柴胡前胡切，今日羌活独活搓。前日黄芩黄连入，今日干姜干葛合。
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; ]. o1 W$ p6 t2 U  `) f　　前日枝子连翘煎，今日山药莫肉嚼。同此一节治不同，莫谓吾人好前却。

$ V' g# p8 q+ w) ?　　休慌忙，须斟酌，不可泥住前方为妙着。

　　吾尝于此细忖度，时候久了便生寒，时候久了便有错。

# d% y* k* ~+ m6 }- s1 I0 G　　多少年老与杂疾，竟有以此致沉疴。

  V2 G4 O  R, |5 H) q( L5 q　　只因不知如来转法轮，以成今日之子莫。
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　　夏秋吐泻交加，虽甚危殆，补药宜慎
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　　从来吐症用硝黄，泻症升提是为良。若是二症一齐见，必须术（白术）苓（云苓）补中央。

- Z# g% f: a- E! x+ c9 _$ D　　如今治法大不同，再用此法便不良。只因毒火如胶漆，沾住肠胃不光堂。

7 K7 f3 c! Y5 P  w" {$ }　　若用术苓必立起，反与敌家赍之粮。何如六一（六一散）加牛黄，（牛黄散）凉水饮下渐渐康？

6 l% {" N: o5 L7 f　　再哕再泻亦不妨，肠胃涤尽永无殃。生梨生瓜且咀嚼，略饮面水便回阳。

  w& q# T/ u) v　　何须术苓四君子，逗起病来反着忙？我尝细思治病理，始知世道宜酌量。
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+ _. Q+ C0 K* Y- I! z　　病寻出路宜顺势而导之
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( d, f0 k! F" x2 M+ v; w# m9 L; [' A　　病寻出路人不知，只要尽力以送之。本在脏腑里，今忽到眼前。
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3 S: L1 y6 X' G8 M; T5 y" ^' m　　本在脏腑里，今忽到鼻端。本在脏腑里，今忽到喉间。

　　即此便是他出路，只要尽力与发散。（即此可悟治眼之理。）

　　或清散头懵、头疼（多用升、柴、前胡之类），或热散喉咄、寒嗽（多用麻黄、羌活、独活之类），不是除风便化痰。

　　（有寒风、有火风，有寒痰、有火痰，宜分别治之。）

' g: j: T8 Z# n' A4 p& V　　如若大凉与大泻（大凉恐有以激之，然亦有用之者。关脉实有用酒军、醋军者，若尺实则不拘乎此矣），恐于此处不甚甘。
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. X" _, d% \/ F1 W, I0 _, Z- A　　凡治上焦病，大约如此便能安。若是下焦寻出路，不用导法便不安。

) d6 ?; ~3 F1 f3 v0 h　　本在脏腑里，今忽在茎前。本在脏腑里，今忽在膝前。
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　　本在脏腑里，今忽在脚端。即此便是他出路，只要尽力与疏湔。

　　或滋肾，或平肝，不是和血便化坚。有用斑蝥下之，有用肉桂引之，皆是要着。
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) x: i" k/ v4 p' W: j3 \　　如若大补（治鹤膝风有用防风一两，炙芪四两，大汗而愈）与大提（有阴虚下陷腿疼者，用升柴、二活而愈），恐与此处不相干。

　　凡治下焦病，大约如此便能安。譬如横客来，与主不相安，只要疾速送门前。

% m. W5 o/ G! R$ }# M( K　　宜用量天尺治上焦之病，宜用下水船治下焦之病，即此便是小神仙。

; W/ c* E6 P& e- m+ p& ?　　病在上取诸下，病在下取诸上，皆是要着

' d6 `2 N  ]. W6 I% R' ?3 b2 P　　人病往往在中卅（指脾胃而言），不是上出便下流。既从上边出，便从上边搜。
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) N! E* g" W. `, s　　吾尝作有吐法歌，不可不讲究。（用六一散、牛黄散以吐之。）
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　　但是世间呕吐者，几个下边若行舟？不是水不流，便是屁不周。
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　　若要求来历，必于此处进一筹。（再加行药方得。）
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　　既从下边流，便从下边搜。
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  n8 n" a, O3 }/ K1 ?8 K  }　　吾尝作有导法诗，不可不讲究。（有用承气汤，有用十枣汤。）
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　　但是世间泄泻者，往往上边塞砖头。不是气凝胸，便是痰壅喉。
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　　若要求来历，必于此处进一筹。（须要大开胸隔。）

! `( o8 A( Y5 q, [" C& k　　人家请我去诊脉，便当上下细细搜。不可见病便治病，以为门前作应酬。

, C5 V: A, J) A* b; p　　此与病寻出路诗，似平不相侔（相等）。言之各有当，讲了这头讲那头。

　　治病须要顺时令
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　　霜降以后皆是寒，那有一人炼仙丹。不是苍（苍术）麻（麻黄）去出汗，便是肉（肉桂）附（附子）暖命元。
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　　不是五味五倍收散缺，便是党参黄芪提上颠。于今已两月，未曾一人用芩（黄芩）连（黄连）。

　　因忆麦楂烂没好汉，尽皆湿热冲上天。不是六一牛黄散，便是噙化冰荷丸。

4 }" ^4 b4 a1 l9 |8 I　　那有大热与大补，不过清凉二字为主权。故我录之以示人，寒热之药皆能随时作金丹。
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$ V) K; @0 t5 _. B- f2 C　　治病要临时得窍，不论好歹药

　　治病总在临时恰中窍，药不中窍总不妙。有一孕妇将分娩，妄进补益塞气道。

* @% c( P6 r6 m　　胸中噫气不能止，我用牛黄甚是妙。（牛黄散中有巴霜。）

6 e' G! \0 V( |: R1 Z4 K" G% P- k- F　　只和滑石哈两口，其人惊喜若再造。（大泻湿水而愈。）
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　　又有孕妇将分娩，妄进补益塞便道。日饮凉水不能止，我用金丹甚是妙。

% _- T- k+ v0 T& c: z　　（紫金丹中有巴霜。）只用滑石哈两口，其人惊喜若再造。（大泻胶糖而愈。）

　　可知治病无奇方，只要临时恰中窍。好如瞎子遇仙桥，好如迷人得大道。
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　　治病有标本之殊
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　　从来治病有两般，泥住一边便为偏。我尝治一士人病，本是久泻不能餐。
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% s" D# g* y* x　　忽染外边火，顿而喉不安。我一诊脉是虚火，便用肉桂往下牵。

　　一身之病皆治着，引热下行便还元。他兄一见为太热，只用酒连治一边。

　　虽然能暂愈，与他本底全不占。他兄言之甚得意，我只置之若固然。
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　　可知医道甚是大，治本治标皆能痊。必须本原尽澄澈，方是圣人之十全。
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% x) p2 y% I5 L8 B, [' T　　心中虚满与实症不同，只宜空中着眼方

　　见手法，又有隔二隔三治法，不可不知
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9 u% T- i+ |2 e. E. b8 W% j9 W　　人有虚满往上壅，实无一物在胸中。不是寒来便是火；不是气来便是风。
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　　只宜扫去浮云归洞壑，不可硝（芒硝）黄（大黄）用大行。

8 e2 n+ B/ K. v, j% g　　辛（细辛）芷（白芷）能散寒，荆（荆芥）防（防风）能除风。

　　火宜用芩（黄芩）连（黄连），气宜用橘红。
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3 ~% g6 C! A& T3 l　　只要上焦无壅滞，便可妙手称空空。可知人身之气如橐龠，原无一丝滞不通。
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　　有了一丝滞不通，便是呃逆贯当胸，如若下焦与中焦，或可峻剂用力攻。
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　　至于上焦有不顺，只宜妙手去荡空。不是先生不着紧，必以此治方可澈底以澄清。
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# ], @1 Y# y# }: x　　亦有引入海底归洞壑，亦有坠入丹田作主翁。此又纳入须弥穴，此又降入水晶宫。

( L9 l9 Y6 j8 ]2 U* p' o8 y　　医道玄远妙无穷，岂可狃（贪求）于子莫之执中。

) f1 X* S* s3 u" Y+ B( Z　　腑病治脏，脏病治腑，原自相通
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　　哕呕原因肺经壅，有时全不关肺经。我尝治一伤寒症，只有二尺胶不行。

, l& d8 n* I( b# F　　我用金丹与芒硝，下焦大肠通时上自通。（肺经。结粪原因大肠干，有时病不在腑间。）
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　　我尝治一肠秘症，只因肺虚不能传。多用潞党与当归，元气一旺立时宣。

　　因悟肺逆不止用牙皂（大肠药），大肠原与相应叫。
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　　因悟小肠不通用菖蒲（心经药），心经原是它枢要。
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　　因悟下焦（大肠）干燥用黄芩（肺药），华盖肺滋润为善道。
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　　此本表里不相离，好如男女夫与妻。纵隔千里总一家，那有芝兰参与差。

　　脏腑之病不同，治法亦异

　　现在之症皆自六腑来，久病必定五脏裁。六腑之病浮浮治，五脏之病深深推。
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$ ?0 M4 ^! {8 [8 N; T( \　　浮治不必论上下，那边有病那边开。久病便须上下相叫应，这边有病那边猜。

9 N1 H: r) z: t4 ?　　吾言治病治上下，大抵多从五脏来。五脏病脉恒皆出本位，六腑病脉只在六部该。

　　亦有久病新得时下症，时病端自久病来。
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　　此又病症多变化（病过七日，多有变化），还要脉症细细推。

　　中秋人有疼痛哕泻，皆是伏暑未尽，看似寒症，不可遽以寒论
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　　凡是肚疼必多寒，惟到中秋细细参。中秋时节寒虽来，夏末余热未尽殚。
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1 V! F9 b* f4 S# V" T# l　　不是吐泻交相杂，便是疼痛不能堪。吐泻疼痛虽利害，不可遽作阴寒看。

/ L2 O5 z8 S2 I9 B, o　　只宜四物加白芍，只宜六一带金丹。只宜甜梨与西瓜，只宜醋麸与热砖。

, O  p' o) {, V( d# p& ~1 E/ Y　　只宜糖（红糖）酒（水酒）炒山查，只宜雷火罐子搬。
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　　纵有脉理好先生，不可到此生事端。一诊脉理便颠倒，虚实寒热尽茫然。
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　　只因暑伏脉亦伏，不能洞见真病源。我尝治此千千万，始敢如此胡乱言。
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　　不如按住伏暑细细思，不如按住秋初淡淡观。只用浮皮创痒方，便可一付把病剜。

　　如依脉理去调理，误了人病自招愆。
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' W, u: [4 `2 k' x9 n  j　　（中秋之时，伏暑未尽，治法以此为例。）

　　按：中秋腹疼，吐泻兼作，皆因伏暑寒热郁滞于中焦。

　　盖邪在上焦则吐，在下焦则泻，在中焦则吐而且泻。

! [4 ~: Q  S$ q4 |* a) Z, b　　故脉虽沉伏，而不可遽用热药。此因伏暑而致吐泻也，用黄连香薷饮为最稳。
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　　若暑湿积聚，停滞于内而腹痛者，宜推荡调气，利湿为主，不可与前症同治也。

1 v2 y& _% w0 d: Q　　孙镇川谨识。

6 |  m: T. ^7 |: K9 U　　寒哕火哕皆因气虚统不住，宜健脾为主，余只带治
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& o9 B/ K4 v5 H2 l3 z' T6 C　　七月间断不可用此法。

　　古言哕症有寒热，皆从饭后去决别。食远犹哕便是寒，食近即哕必是热。

- U# O- [# o/ [6 p* [　　如今气运大不然，寒热皆从饭时决。我尝见一人，六脉冷如雪。

　　吃了一口哕一口，心中全无一点热。我用热补齐上前，始得一付心熨贴。

　　连吃数付已大愈，后因嚼桂病转烈。吃了一口哕一口，又请我去把病阅。

7 [1 H; {3 p8 Z% w1 H( o2 N6 K　　前日之哕全是寒，今日之哕尽是热。只用前日大补方，删了热药带凉血。

' K1 z: u$ C( s; g7 V　　加上白芨与白芍，一见清补便回辙。不论饭近与饭远，寒热皆从当下决。

　　可知百病胥随气运转，不得执住古人无二说。

　　按：呕吐有食入即出者，乃肾水虚，不能润喉所致，是有火也。

0 \  S2 X8 Z" C* u3 c! X5 s　　若久食而反出者，乃肾火虚不能温脾，因脾寒而反出，是无火也。
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: z! ?! T* t% W; k　　欲治反胃呕吐者，理当从肾，详辨有火无火之分。

$ G$ G- @+ n' ?( n. X! P　　如无火而反吐，宜用萸肉五钱、大熟地一两、茯苓三钱半、泽泻二钱

　　丹皮二钱山药四钱肉桂一钱、附子一钱水煎服。即八味汤也。
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7 O& Y/ s  l6 b　　治有火反吐，方用熟地一两半、英肉五钱、山药八钱、泽泻三钱、
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" U/ `" n, M3 C* k　　丹皮三钱、云苓五钱、麦冬六钱、五味二钱、砂仁二钱。煎服。即麦味地黄汤也。

　　二方临症加减，治反胃呕吐，实有神功。

9 z# n0 ~/ t) |  V, V　　又有呕吐倾胃而出者，必伤胃气。胃气一伤，多致不救。

　　然亦有寒火之殊：
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0 M" y: g8 g! D　　有火者用姜黄连三钱、云苓一两、潞党二钱、砂仁二钱。
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' J) X3 v2 M& R  [& `　　无火者用白术一两、潞党二钱、干姜三钱、丁香二分。
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　　若下泻者，俱宜加车前子三钱。一剂即可奏效。
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　　凡遇此症者，总以先固胃气为本，缓则脾败主亡，虽有灵丹妙手奚施哉？
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　　孙镇川谨识。
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9 V: v, o' R% u7 K　　治疟以平肝为主

　　一切病症皆由肝，况乎疟疾据之为主权。虽说湿痰恒在脾，不治肝经总支离。
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　　青皮能散肝，山查能调肝。桃仁能平肝，醋军能行肝。

　　看似一洗脾经寒，不透肝经总不完。如果食水泻不下，再加金丹便能罢。（金丹能泻阴分食水。）

　　亦有肝盛脾经弱，须得补脾那一着。苍术半夏能燥湿，宿砂干姜能去恶。

; v* z( K. L' K  h  t- ]6 v) X　　补得脾土与肝齐，它自不敢妄支离。
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　　亦有肝寒脾亦寒（脾寒未有不虚者），必用肉（肉桂）附（附子）补脾元。

　　补得脾土如山岳，肝木根深蒂固盘。纵有狂风来相摆，德厚无疆摇动难。
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　　（老疟子、虚疟子多补脾土而愈。）

　　亦有肝经郁滞脾不开，只在皮里为祸灾。大加苍（苍术）麻（麻黄）去出汗，肝木条达上不来。

　　亦有肝经抑郁湿寒水，不在皮毛在脏里。

　　看似伤寒（一寒一热，有似伤寒，实是湿水为病）莫出汗，大泻湿水病自已。（宜用甘遂、大戟之类。）

# z, s( n; [6 `( @6 ]/ B　　亦有肝经抑郁痰停胸，二寸头上似虫行。

# Z- Z4 u9 _( n6 Q% K　　只用截疟丹导痰，导出痰涎病自完。
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　　（截疟丹方用土信一两，绿豆粉面四两，共研细，分作四百付。

　　大人每服一付，小儿半付，凉水送下。先一时服，忌饮热茶及一切温热之物。）

" V% v  s) w0 v- L　　可知疟疾寒热皆在肝，总以平肝为正端。有时肝经平不得，还须他经善周旋。

/ O7 E% a1 k4 V. o　　他经周旋肝自和，终以此地为橐龠。
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　　前后疟痢平肝两论。平肝者，即所以和脾也。
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　　脾胃一和，湿痰自解，疟痢可去矣。
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1 R4 K2 J* W- z9 j& m　　镇治此症，屡试屡验，无不奉此为圭桌。
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　　孙镇川谨识。
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　　疟疾不易治，要有把握。以伤寒、瘟疫、
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　　杂症括尽治疟之理，是我家创治法
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　　如今疟疾甚是多，治家尽是胡乱摸。初起即作伤寒治，在表在里分清楚。

　　在里便去透发汗（无汗要有汗，有汗要无汗），在里补泻有两科。
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1 ]5 ?* W' K4 ~$ r4 e　　宜补宜泻宜利亮（宜补宜泻要拿住病，不然反觉利害），不必婆婆妈妈去开拓。

　　半表半里宜化痰，大除痰饮是正着。（以常山不二饮、十枣汤为例。）

　　亦有初得之时甚狼狈，温凉补泻一齐搓。虽然用药甚是杂，按脉切理那里错？
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　　此病便作瘟疫治，俟他少轻加截药。（不俟少轻，必截不住。）

　　时候久了即作杂症论，不必泥住湿痰疟。

. B$ t4 K0 `( g　　温凉补泻各有脉，加上治痰便不错。（无痰不作疟。）

$ t  H& r6 n- y2 n4 I　　但治此症宜狼豁，先去截头为正着。（凡病皆宜截头。）

8 ~8 X& M4 Z0 W　　若是截头用狼豁，一付两付便如初。
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6 E4 \7 k; j% p- z/ X' C0 F　　只因此症来里猛；他用虐时我亦虐。（疟者虐也。要顾名思义。）
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3 p# Y( K! ]6 g# `　　即用热补宜金刚，不可仙丹养太和（太平）。
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　　何必如此设名色（疟有热疟、寒疟、风疟、暑疟、湿疟、痰疟、经疟、脏疟、食疟、瘴疟、鬼疟之分），使人心神无捉摸。

　　治痢积以湿热论
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　　痢积皆因积滞生，凉气凉血要分清。不论红白皆湿热，贸然用补便不通。
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　　气分要将槟榔用，血分无如白芍精。

　　只宜清利去刮摩（积滞粘腻非刮摩不行），不可硝（芒硝）黄（大黄）用大行。（大行便将积滞滑过去。）
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　　此症皆由肝横来克土（用行药土愈亏，肝愈横，不如用生芍以敛之），生芍多用是正经。

　　（即在气分，亦宜多用）。

　　至于年老与久痢，不可执此以为名。
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　　宜热宜补又宜涩，返还元阳是正经。

　　此皆治痢之大略，还要脉理为真凭。

0 K. Z( p  `% l* a9 z/ r6 r  [　　夏秋感暑热之气，患痢脓血，甚有日夜百几十次不止者，至危至急之症也。
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　　如用凉药止血，利药攻邪，俱非善法。

  }$ C( I5 J& W　　余每治此症，仅用和平缓淡之药，故能痢止身健，亦无损于正气。

, j! b% J# S6 G% r3 ^3 Z* f. d) L　　方用当归、白芍多至。两，枳壳、槟榔各二钱，陈卜子（萝卜子）、西滑石各三钱，
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- G2 @- q# i3 {+ e% {6 S0 Y4 O　　木香、甘草各一钱。煎服。轻者一剂，至重者二三剂即愈。

" _7 \) P6 T  f: R3 M　　妙在归芍之多用，平肝气即所以和脾也。脾胃有生发之机，大肠有转导之化。

　　卜子、槟榔，消积之神剂，木香、甘草，调和于迟速之间。
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8 @. J1 ~: o5 }& Q! |9 f　　使瘀滞尽除，而无内留宿毒之患矣。余治此症数十年，屡试屡验，故敢笔之于篇末。
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: G' J' |: \2 [- N　　孙镇川谨识。

　　治痢以平肝为主

: R+ P4 b& B6 O* l* s7 K　　百般病症皆由肝，况乎痢积在夏天。湿热抑郁不能达，肝木条畅甚是难。
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　　不是胸隔有不顺，便是滞泥在肠间。人说宜用厉剂去行它，吾说此症开胸最为先。
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5 f% c) H# p+ A, N* M. k　　胸隔一开饮食进，已得治病之大端。虽然湿热尽在脾，岂知横抉皆在肝。

　　青皮能疏肝，桃仁能破肝。

　　再加生芍白芍二三两，使它脾里去敛肝。
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　　当归能滑润，车前能钻研，亦是治痢之金丹。
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　　不论红白皆湿热，总以二物为最先。

) I4 p, z, K! C+ J' D* U( i% p　　如果痢疾尽白脓，腹毛槟榔宜多添。
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" }8 b* P" L' o　　川贝川朴不相离，枳壳枳实齐上前。
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* l7 A) R* A2 C3 R, V. ], R5 ^/ J　　看似清利去治脾，实以平肝为主权。

　　生地丹皮皆带用，木通泽泻紧接连。
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0 A% [& L' `1 S/ K　　吾尝治此千千万，无不条畅老根源。
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0 t. h, F! X; r. J+ n: x% @6 D　　至于年老与久痢，又以热补为真诠。
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* Y- ]" ^2 ?0 h) E* h9 R" x　　吾尝作有治痢诗，蒙医须读那一篇。
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# V' |0 h1 j4 G& g$ E" G9 h" E1 G　　湿热已久，内里必有绿水
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2 p0 s, q* D7 ?: x1 l; }! B* F6 y　　藏在元府之里，宜细治之

　　凡是风肿（先肿头）眼皮肿（面皮肿），水肿定从脚上流。流在脚上是证见，断乎湿热聚中州。
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4 \9 G2 p! y, S0 P9 N" \' L　　况乎心肺有证见，二寸翻饱又寸头。定是肝横来克上，一寒一热生绿油。
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* O4 @5 I) y1 T" Q　　昼里痞闷夜干烧，专与此人作对头。欲将此症连根拔，必泻绿水方能休。

　　但是此症结已久，骤泻绿水使人愁。凡是大泻必大吐，泻里紧了入九幽。
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* H6 _5 x6 E, V- y' h8 a1 j4 N　　如此病症热已深，必有黄水在外头。先泻黄水病半愈，即扶正气建根由。

0 D0 K6 k0 K- N8 [3 e　　正气一旺能饮食，再进行药便周流。即有绿水在内里，金丹一到便出头。
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　　此是治病真节次，补泻相间方无忧。大凡治病遵《素问》，大积大聚有正谋。
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  T+ v7 V" T' h0 y/ N( ], q1 J　　我尝治此甚担心，故敢著之为论头。

- ]# c! {6 _3 ?$ `% G6 C- |　　病脉与病症—一相合，尤须细治

. G3 }" C" F# b5 s　　方子精良脉上存，脉不精良何处寻？我之方子虽从脉上得，只按三部亦不真。

- j4 R6 W9 h4 o% i' H) X( S　　凡是脉出寸口空中飞，必用牛黄（牛黄散）始合机。
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0 e4 l9 G' m5 E3 {: d　　二胡（柴胡、前胡）二活（羌活、独活）恒相依，三麻（麻黄、升麻、天麻）三花（凌霄花、菊花、复花）必为归。
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　　凡是脉走下部甚是长，必用金丹始为良。
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$ z$ z( a, M" u6 _; f$ M' L　　左边必加利水药，右边更须去宽肠。此是泻法真证见，吾与铭之于鼎常。

; c2 J7 Z8 y, O, v& U4 I　　况乎疟痢时症常大烧，限定时刻不可逃。太阳证见日亭午，阳明燥金未申交。
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2 J0 a3 D( w) l9 u7 s2 g! C" n　　少阳寒热寅卯见，限定时刻甚昭昭。再与脉理细参想，那有温凉补泻差分毫？
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% i( L8 r9 \1 M: _" K) c, M　　我尝治一右尺拉尾巴（右尺出乎本位甚长），胃中劈柴见一条。（胃中脉丝丝，干硬不和。）
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/ |, {3 E2 ?* N' d" v% e; Z4 I: O9 C　　此是沉寒真证见，不用大泻不能消。（宜用牛黄散。）
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$ A1 [3 p( R" X: j1 Q3 c" Y　　先泻黄水后绿水，一泻泻有廿余遭。凡是大泻必大吐，几乎一命入阴曹。

　　（大积大聚，去其大半而止，自是千古定法。此人性急，不能少待，故致过下之过。）
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% ?, r2 ^! S/ x: Z* S/ k　　即用参芪肉附四五两，始得屈平把命招。虽然沉积尽去了，不如和缓为最高。

7 R  Z, \8 C  T5 B　　此是侥幸以成功，若不成功怨滔滔。
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　　湿肿非兼巴霜不可，宜相虚实量加之
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　　巴豆利湿最相宜，一切湿肿它为师。只要多加培土药，不怕病大难支持。

. ^* m7 G# V9 N! q& g' d; v0 O　　肉（肉桂）附（附子）吴萸能生火，早为脾土立根基。

2 ^5 _+ G: ?, u/ W　　苍（苍术）麻（麻黄）独活能散湿，早为脾土作防维。
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3 }4 h: R* ?- z; O' f7 b　　再用十枣（十枣汤量加三四分）作引子，水往下流不侵脾。

　　脾土旺盛堤防固，不怕江河日日滋。我尝遇症甚是危，痰涎涌盛湿无疑。
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8 r% R& P& W& r. f" {9 q. `1 j# s　　湿热出不去，使作痰涎上涌。伸手摄住肾子子，好如冰弹包热皮。

　　（凡是大寒症，肾子无有不凉者，以此为人命之根也。）
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　　此是贴身大证见，何须诊脉细细思？

, Y! a+ ~  C! l$ o, q# ~1 V- f　　小腹微肿有边，是有水气，宜泻
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　　小腹微肿下边起，便是湿寒结在里。十枣汤头正用着，大泻寒湿病自已。
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$ {4 x# \& @) ^5 m( ^　　大寒结滞不宜用行药
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3 q: S: I& S4 ]; I" D　　水本柔软不用说，一到隆冬便似铁。人本空空无有物，一受风寒便心咄。

　　甚至上下滞不通，大肿大胀痛欲绝。岂真食积塞满胸？不过湿寒水暗结。

　　只宜苍（苍术）麻（麻黄）二活（羌活、独活）去透发，肉（肉桂）附（附子）吴萸炮姜啜。

+ ^- L' H! f5 ], S9 z2 l　　连吃两付便流通，内里温散外洞澈。亦有葱姜炒鼓拓，亦有椒桂入齿啮。
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　　不可妄意用行药，一见硝（芒硝）黄（大黄）把命折。

% B1 M- J" v& S* M, e+ J: q! f# |# v　　有用二丑与巴豆，不过席上地下别。只因人身虚弱甚，以致此症似霜雪。
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4 {* h5 C1 E1 E# O" S: d' M　　一见阳春便回来，宜从此处想真诀。

　　阴黄阳黄治法有辨

7 a& y' G) n8 Y# [6 O% |/ Z　　黄病皆因湿作热，抑郁之久无从泄。不是皮色黄花染，便是二目黄表贴。
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" I: x# i  L7 D$ p$ o: `7 ~: u9 `　　治宜苍术与茵陈，黑矾（烧红）枝子往下掣。泡入酒中加陈皮，红糖为引细细啜。（每晚服。）

　　一切湿气尽引下，便无身黄使人说。

+ Z( G6 |- T9 ^: I" b5 s8 s　　又有阴黄寒最重，彼色明亮此有别。必用肉桂与附子，灰暗烟熏始尽撤。
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% Q' y4 g' v* H9 `! B　　阴黄阳黄有两般，不得泥住清凉不用热。此是治病之大关，须探本源连根抉。
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) f& B$ @: X, Y+ i" Q$ }) w. u# K　　按：黄病之症，一身尽黄，两目亦黄。
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4 ]( \: n6 B* y$ F  E　　虽成于湿热，毕竟脾虚不能分消水湿，以致郁而成黄。
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$ V6 \3 O% W, Q" R  x4 Z　　余用薏苡三两、茯苓一两、茵陈三钱、陈皮二钱、车前一两、上肉桂三分、芡实三钱。
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# _* m8 z8 b- l8 Z9 H" ~, L　　大剂服之，分消水湿。前药多是健脾固气之品，用茵陈以解湿热，肉桂引水入于膀眺，从小便出。
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+ P) f' I$ L5 m7 s# Y　　三四剂后减半，加白术五钱。服之，再用二三剂，愈后永无后患矣。
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; y% T3 [5 `  Z. e　　孙镇川谨识。

　　治腿以破小肠为主
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　　一身之气注小肠，才有腿疼尿必黄。纵然不黄尿必热，大抵郁滞在膀胱。

　　如若湿热陷下焦腿肿肾亦肿，大破肝肾加之凉。
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; z: n( ^$ G1 M5 [　　金丹（紫金丹）和药甚是好，只消一付立除殃。

　　亦有虚弱用热补，必借十枣为之汤。
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3 p! K# A  @) X  ^- r　　斑蝥二枚为引子，大加升提是神方。（脉上部皆空，便加风药升提。）
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　　此症出来多左腿，大约肾虚遭祸殃。

, H9 u. n$ @2 n- q: s6 S) Z8 `& `　　间有干枯虚弱甚，必补肾水滋元阳。（归、地、宿砂、故纸之类。）
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　　如滞膀胱气不通，恐怕不久见阎王。

. n  m7 h. M) W: L2 ^1 n　　吾尝治此千千万，温凉补泻细酌量。
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3 L) w" u9 t  l- m7 Z( L! V　　注定太阳用宣泄，不滞此窍最为良。
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　　腿疼即弱症，亦须先行后补
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　　凡是疼痛皆不通，不得行药总不中。吾尝以此治坚结，不料二腿疼痛亦能松。
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" ]) T4 N# x+ \* }8 `) n5 J# K- i　　二腿红肿常用此，一付二付便收功。谁知骨瘦如柴虚弱甚，一用打药亦甚灵。
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9 f8 P) K4 V; M! g# g5 G6 L7 u7 Y　　斑蝥一到小肠开，滴滴邋邋①尿甚红。金丹一到大肠开，积积渣渣下粘脓。
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　　初时不见有重轻，吾意打药必不中。再与二黄（硫黄、地黄共为丸）三两把，数日之间走如风。

5 u8 A; m# S% k3 }( ~! n9 K- b5 z　　一阖一辟天地理，始知此症总宜通。但是大黄用不得，其性寒凉欠冲融。
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　　吾尝治此用金丹，以其有山甲，以其有蜈蚣，以其有全蝎，以其有明雄。
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　　兼些莪（莪术）棱与郁金，能开窍，能和衷，能散寒，能除风。

　　不怕上去行里猛，只要后头暖融融。一付两付便能愈，方知行药甚有功。
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　　（百病以通利为主。虚证宜少用，不宜多用。）

　　治腿疼痛离不了金丹
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- j! o  o% s% P0 g* \3 g　　如今气运大不同，但观治腿已分清。古时治腿分虚实，今时治腿总宜通。
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& ?! ~  V7 c  E; Y& v8 q7 Z　　腿肿腿胀无论矣，纵是虚弱亦要行。吾尝治此一切症，离了金丹便不中。

　　细究此症真消息，始知脉窜上焦下焦空。虽然下焦宜用补，不泻上焦脉不行。

　　泻到下焦归本位，便无疼痛诸毛病。此真气运一大变，不常治此总朦胧。

. ^- O+ S6 H* d6 R% z　　疵症皆起于湿寒

0 \8 k7 `8 i2 {　　疵气皆因湿与寒，湿寒作热痛不堪。不是湿气不下流，不是寒气它不顽。

: _: D8 U- x+ V# E. ~3 s　　顽住气血一大块，那有真火在其间？不用大热硬不消，不用大破气不旋。

7 d7 z& S0 s. G! g) h: L　　不用除风它不散，不用去湿它不宽。再加升（升麻）柴（柴胡）往上提，再加温和透余寒。
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  r4 s9 v% ~! U　　清凉不妨少用些，引出湿热便能痊。以此治疵甚得法，不怕肿硬数十年。

　　治疝气方

　　吾尝见一疝症，当立一方，一药而愈。

  Q0 t+ T# J0 ^　　疝气初起肾子坚，肉（肉桂）附（附子）吴莫加金丹。

& f' F: ]1 w/ M　　青皮当归白芍药，椒（川椒）茴（西茴）故纸引归元。
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/ r1 O2 c. n* @* T# C) x3 @6 H7 Q　　三陈薏米并渗湿，二胡（前胡，柴胡）升麻提上颠。（病在下者取诸上。清气上升，浊气下降。）
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: ]5 ^- T7 D( \9 _　　辛（细辛本少阴药）芷（白芷）消肿黄柏带清热，斑蝥三个直下达阴关。

　　胆颤心寒症治法①
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# ?: S( P3 ?# _  [. A4 S3 D　　人有胆颤心寒之症，皆是湿毒痰涎为祟，治以白砒为最。
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0 a0 O+ W4 e- o　　我治吐血症数天，忽得胆颤并心寒。知是痰涎为祟果，即用火炼降仙丹。

$ L  T2 _2 G4 S　　火炼降仙丹有名，不得治法总不占。必须白信如硫璃（白如硫璃明如玉），始堪以治内症。

$ ]; g3 Z: P1 h$ [5 L　　若外症则不拘乎此矣，必须荞麦面裹园。荞麦面大治信毒，虽吃一分亦无碍。

　　必须烈火烧透亮，必须陈醋湿周全。打开信石用一两，明雄就得二两研。

$ R8 p! X5 }7 u& r0 u- u* o) p. O　　共合一处为细末，便是凉水降仙丹。（用此药以凉水为引。）
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3 }# K2 _0 v1 u6 D0 t$ {　　每吃二厘便能愈，无不应手立时痊。如若吃时先相脉，脉上无火纯是寒。
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) z3 w2 E$ A8 D3 P! U. p　　或是二寸头上如麦屑，或是二寸头上如针尖。皆是湿寒怪怪症，此药下去稳如山。
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! ~# X: F; e) Z　　如若脉上数有力，不必此药作舟船。试观京都甚重灵宝丹，亦是明雄和砒研。
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3 |! a) s3 W% N  @3 g) d; }, h　　但是修合甚得法，以治寒湿天下传。我制此药不及此，以治湿寒类疟子。
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# |6 h9 `% b0 ]　　以治痰迷类风颠，无不一药而愈如刀剜。如若外治身上疼，只用生研入膏丹。

# N7 E" x- t9 `6 ]- M/ K1 N3 u　　如若外治疮烂口，只合轻粉共枯矾。渗烂肉上微有痒意，即宜洗去，另上长药。
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　　如若外治疥痕干，只合巴霜猪油煎。内治外治皆有力，毒症得此若遇仙，
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　　若是脉症不清楚，不必将此置市前。
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　　阴寒就是大毒物
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- b2 T* a, G3 [5 a& f1 r　　我膀疼痛不能行，多少妙药全不灵。一用菩萨三十六金刚，一帖贴之便收功。

# Y7 A& `7 C( `) ~4 q　　菩萨膏中多毒药，以毒攻毒毒便轻。我膀疼痛无甚毒，只因年老毛窍松。

5 \% z& S7 \3 N9 a6 H7 C　　试观李华①吊古文，堕指裂肤处处同。阴寒就是大毒物，那有一个悟当躬？

　　试思洞房花烛暖融融，犹有一二变成凶。阴风入骨寒入窍，谁能出此圈套中。

0 ~! ~8 Y2 h+ B  q( D6 |2 R) e" W　　痛痒本于湿寒，非用热药、毒药亦不能了

　　凡是痛痒本湿寒，时候久了热不堪。治以清凉必不效，热药毒药宜对参。
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" E7 O% Q* Z% h* G# }6 p3 @　　常治小儿尿不得，肾痛肾痒不能堪。
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+ n' A2 @& i0 N1 Y8 B4 P/ c　　内用肉（肉桂）附（附子）并斑（斑蝥）麻（蓖麻），外用醋麸共热砖。

+ v( r  L5 Y' X0 G/ i　　又治小儿痒不堪，和血凉血全不占。外用轻粉和潮脑，内用硫黄与马前。

　　只消一付便能愈，那有痛痒不能安？有人好用太平药，一遇此症便茫然。

1 b% W" l) E' a& n　　岂知圣人致治理，削平祸乱最为先。
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, _0 Y) X) a5 s3 [　　湿热创治法

　　惟有一妇病难疗，心中痛痒不能招。兼之玉门起燎泡，小水不下肿不消。
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　　我用苦参七八两，只消一付除根苗。此是湿热创治法，混入恶毒便失调。

　　治湿寒法
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　　水银、银珠，本治杨梅之要药。凡治湿寒热结，必须以此为例。

  p) m4 i8 M8 d" C9 ^/ n4 j　　欲用毒药有真诠，不得真诠莫妄谈。果能用之真的当，不用渣滓只用烟。

　　水银银珠并黄丹，安息香合麝片烟。清晨嗽口吸四袋，连吃四天便清宣。（皆如此吃。）

　　内不伤脏腑，外把病立剜。（疮症三天便结痂。）
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　　不过身上微含懒，不过口中痛流涎。昼里忌盐七天整，夜里衔枚始能安。

　　任是杨梅天大毒，一见此药便豁然。（方详四卷外科门。此毒能治，他毒不用说矣。）
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　　以治湿寒老疟子，以治湿寒吐水粘。
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; A) {7 ~$ m0 V6 G9 {) {. X　　以治湿寒起疙瘩，脖项肿硬，坚如铁石。
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2 H- u- D5 r2 t4 L3 V  b; j  k1 T　　以治湿寒死眼前。一切痰厥，状类羊羔风。
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3 B  l3 \( C' [7 J5 n　　此药燥烈无与比，抉住根子把病剜。看似大毒服不得，清烟一过便了然。
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5 I; k7 l1 j  ~, l　　纵有天师再临凡，亦必谓此为飞丹。（此药可名飞仙丹。）

　　试观菩萨仅有三十六金刚，仅有毒药不可餐。

/ H3 D4 F' a9 J, o) |　　甘遂动数两（二两生用，）巴豆恒数钱。（八钱生研）。

　　川乌草乌（各一两生用）皆能用，蝎子（七钱）蜈蚣（十条）紧相连。

　　芫花（七钱）大戟（八钱）一齐入，陀僧（四两）木鳖（一两）共细研。

* [  R. p7 @6 Z2 V& j　　只缘用之真的当，况且过火入油煎。

# E$ h9 r, b, n1 x4 x　　吾辈脉理果通达，即不过火亦能餐。凡此皆是湿寒生暗毒，杂入群药最便便。
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　　我尝用些三生引，以治滑泻甚安然。只缘杂入群药有包罗，正可与此相对参。

$ `( m2 a: Y0 n& G7 Z: \　　莫谓毒药甚可骇，毒症须得毒药剜。试观古来治国亦如此，用贼擒贼把边安。
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　　以毒攻毒甚是好，壮士长歌入汉关。
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( l5 ?/ g: i" `  C　　湿寒杂疾宜用雷火，再进丸药

8 Q2 Q' Q6 ?6 l　　湿寒杂疾脉无神，淹淹缠缠入鬼林。纵有名药不见效，不如先进雷火洗几巡。

$ J. h* S4 {, r　　此症尽是湿寒水，脾胃败极饭不亲。惟宜干酒去点着，洗了前心洗后心。
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4 C/ t4 D% O7 P0 g　　洗至数巡身变热，一回便得酒一斤。天天洗了天天搬，后心更比前心亲。

　　前心多骨搬不住，后心脊骨两边寻。上至颈项下尾闾，罐罐比接罐罐匀。

  N9 E9 r: q  J% T& I4 O, v　　一切湿寒尽拔出，再用丸药便回春。宜补相火宜健脾，茶汤茶水少入唇。

: m7 w1 T1 n& y* A　　如此连日用洗法，不怕二竖与为邻。
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* [+ Z% ^' N6 r! ]) K; N' O　　治酒病有先热后寒之分
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　　醉汉心里乱翻花，好似马前饲暮鸦。初得之时皆湿热，必须清凉泻胃家。（哕呕可证。）
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　　山查干葛宜多用，以其能解酒味嘉。时候久了便成寒，再用此药必不占。

　　必须川乌草乌散脾湿，（憎寒可证，）必须肉（肉桂）附（附子）吴萸暖命元。（肚痛可证。）
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　　间有五内虚寒甚，参（党参）术（白术）苓（云苓）半（半夏）宜多餐。
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6 o4 K, }4 l7 s" Y% O# f　　亦有乌梅成两用，以其收敛带平肝。此皆治酒之要药，前后脉理要细参。
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, V/ n- Q1 [! @# D. x/ x% n2 _　　（初时皆热，久了便寒。凡症类然，而酒尤甚焉者。）

# s( I3 d4 {4 w　　治沉寒必须重加透澈药始得
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　　治病总要去透澈，一不透澈便隔越。于今四月日犹蚀，于今五月天不热。

! D% b, {  c0 D* b  v　　尽皆阴寒为病疾，不见阳和便臲靰。或是抑郁成痿痹，或是肿硬暗结血。

: Y( l8 ]9 ~6 Z# u/ _　　必须苍术麻黄之温散，必须干姜独活之燥烈。

- C. B0 D, \& k4 q　　必须川乌草乌之峻发，必须肉桂吴萸之辛热。

3 ^% b! I' c% z: \　　必须马前乌蛇之利窍，必须山甲全蝎之洞穴。

3 F* W, g( B. E# J) Q, A7 h7 Q　　内用葱酒和药煎，外炒黑豆将皮贴。
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8 g) H& X. V1 ~0 v' p+ e$ S　　如再阴寒透不出，再加金丹为妙决。

, U2 {3 w: \( {0 `　　我尝治此千千万，无不阳春化积雪。
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　　蠢子医卷四
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4 ]0 ~8 d+ E) E0 |% p　　阳夏龙之章绘堂甫手著
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　　榆山朱明照潜斋甫

5 C' ^. K0 f  h- Z" }: O　　袜陵杨凌阁仲唐甫

　　阳夏毛世型特立甫

　　襄邑施景舜虞琴甫
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& D$ V6 r$ W% e4 N　　阎松墅济源甫

　　杭州董志仁校刊

　　妇人之病多于男子
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　　吾言上焦之病多是火，妇人更比男子多。男子在外多自适，妇人在内受折磨。

: q5 D+ @' P' ?( c$ q$ v1 P　　自不安命多怨人，致生上焦诸病疴。况有寡妇妾妇之不同，终年抑郁更是多。
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　　邪鬼淫狐乘此入，不知不觉渡银河。渡得银河生垒块（谚云鬼胎），胸隔不利有么魔。
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7 X- r) o; I6 j- p" e" j1 D; }　　窜入上焦皆是火，实因肾寒暗起波。（肾经寒，真火不居其位，邪火得以妄动。）
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  k# E3 M0 U& b, A4 ~　　亦有少妇少男恣淫亵，下焦阴寒真气缺。虚火上冲生喉痈，顷刻之时把命折。
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　　初得之时宜嚼桂，引火归元便洞澈。亦有寒间上下壅，汤水不下药不容。
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: b7 B5 v% V& g/ @) t+ N　　只用巴霜郁（郁金）砂（朱砂）丸，咽入胸隔气便通。
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. q1 q2 S5 K9 q6 o　　若要此症永不犯，金匾肾气（肾气丸）乐融融。

　　肉（肉桂）附（附子）八味亦通神，直拔病根何处容？
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　　寻究根源皆因肾之精，与心牵连上下通。上下通时便无病，上下不通百病生。
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　　其初皆因肾经寒真火不安其位，虚火得以妄动，虚火无根往上冲。

　　有用连桂暗交接（肉桂、黄连能交心肾于顷刻），杂入群药妙化工。

9 w1 c4 S- z4 E5 t4 m- `　　可知世上呃逆贯当胸，皆因此处无是公。

( W, r( _! Q( C0 z　　可知世上症瘕经不调，皆因此处无根苗。
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　　可知世上虚劳与遗精，皆因此处无真踪。（这些病，皆因心肾不交。）

2 v- o5 b- L  e" X  C9 G5 p　　今人但治上焦大，不通肾元总无功。
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- S1 w+ [& ?5 W" y4 ~* c) C* j4 X　　因悟尝治少妇气上壅，喉间塞绵难为情。

　　六脉沉迟不见大，惟有申指申节时一冲。

　　即用清扬清上大（清扬之药，上定头目），少加肉（肉桂）附（附子）往下通。
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$ y8 X5 }4 [1 h8 z: k7 s/ X　　多少名医不能疗，惟用此剂始收功。

/ S5 r) q# l! ?9 B, z6 d　　又尝治一少年脉类此，亦用此药上下通。上下通时便无病，何用攻打胡乱行？

　　又有少妇少男哑喉咙，又多清火把命倾。若能时时温下焦，量加发散便有功。
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' L- q! S4 [, l+ K9 B% J　　又尝治一中年肾不交，通宵不寐数十朝。只用清空十数两，酒芍多加把肝调。
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. o/ x) G; |) x$ l# }　　（平肝以安土，中焦便无阻滞。）

6 L6 B# y1 j# R" t' T4 `3 Z　　肉（肉桂）附（附子）虽少亦将军，暗把真阳海底招。
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　　虽未深明《大易》理，实合阴阳交媾那一爻。可知诸病皆因气不通，治得上下有神功。
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3 `4 n5 Q. b/ X/ s　　吾尝治病治上下，上下一贯妙无穷。
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　　试观世上修炼用醍醐，闭任（任脉）开督（督脉）有工夫。

　　督脉一开上下转，好似人间大辘轳。治病若能用此法，虽入死地病犹苏。
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　　治病男女皆同，只有胎前产后之分

　　冶病男女一样同，气血二字要分清。男子若害血分症，调剂血分与女同。

　　女子若害气分症，调剂气分与男同。惟有胎前与产后，较之男子倍兢兢。

, C; ?, z( J5 @6 M1 {1 ]　　胎前虽有攻伐药，保胎时时在意中。产后虽加大补药，恶露总要细细通。

　　所以桃仁与红花，付付用之恒有功。（亦有不用桃仁、红花者，不过十中之一耳。）

　　我尝作有产后诗，不妨闲时诵一通。多少杂症从此出，以治男儿妙化工。

　　妇人之病皆由左尺凝滞

- C' G% ^" X+ ~. Q# X, }3 B: B. T　　女人之病皆在肝，气血往来出此间。其实皆从左尺起，男女交接是病源。
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　　此中之脉（左肾之脉）通心胞，一切之病因受寒。
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　　受了阴寒便凝滞，相火即速往上窜。（其根是寒，见症皆大。）

　　下焦愈寒愈结实，上焦愈窜愈不安。头懵头晕从此起，心疼心颤从此兼。
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5 l' O( {: q# L3 _　　初时心脉如扁豆，结久便成小皮钱。
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* E+ a3 Z. T# ^3 z+ ~2 c5 _　　见了此症即破心（非破大不下），郁金菖蒲与酒连。
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　　凌花（凌宵花）茜草一齐用，桃仁红花青皮宣。
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　　肉桂川膝（牛膝）少用些，归（当归）地（地黄）芎（川芎）芍（白芍）恒带餐。
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　　况是女子气不息，每多借此窜肺间。喉疼胸满不能食，右寸脉实是病端。

　　诸如火症从上见，其实皆因左尺受阴寒。我治此症千千万，清凉上焦暖命元。

+ c! _  y8 R9 D* e5 d! {　　前胡枳实带治气，总于左尺细钻研。钻透左尺便无病，金丹暗暗作锋前。

. `$ l3 r  E. ]4 |6 Q  J　　男子虚痨多似此，亦因交接受阴寒。（男子破药差少。）

, f$ [' R! T; S# i　　治法恒与女相类，此真人命之大关。关头出入要谨慎，一不谨慎是祸端。

　　多少人命尽丧此，何不清净作神仙？（清心寡欲便无此病矣。）
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　　痰滞胸膈便不生育
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　　人生知他生嗄病，纵有神仙亦难定。有一壮妇二十余，不生不育把命听。
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' O! F$ @0 G* I4 c　　意必症瘕滞经络儿，闭著子宫作蹭蹬。谁别寸关二部胶似钱，好如米饭糊个净。

　　下部脉和若常人，两个手脖尽肿硬。

　　知是痰气塞满胸，即将杏仁芥子苍（苍术）半（半夏）用。

" n* Q* b9 G9 z( i4 z1 @　　葶苈射干清肺热，桔梗蒌霜前胡并。
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& Q: k' x8 N' Q6 a3 Q　　六一牛黄（二散并用）亦当家，川贝川朴先导送。

　　导出痰涎进金丹，和入汤药清余剩。
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. a6 u# H. `1 \( A! A　　只服两付便能愈，后再调经把子种。
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( L- Z2 F, P- Q; c6 e- W% h' c8 e　　经脉之病皆从肝经起，而调经之法不专在此也

) E+ W1 d8 O& n+ m　　人言调经只在肝，何必六经共周旋。或补气而温肝，或破气而行肝。

　　岂知一经有病经经病，那有一经不牵连如果此病滞在表，便可伤寒一样看。
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/ O( n2 i9 p; B6 }( T9 [  Q1 z　　如果此病滞在里，便可杂症一样看。必须上下常周流，必须表里尽贯穿；
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6 Z1 S& d6 L  w! D' A* N! l　　方能运转大遇天，始得此病皆安然。不然舍了六经全不治，即此一经亦难痊。

. v2 V" A, L; g+ y) A2 G　　不观世上用坐药，不知多少上贼船。不观世上用打药，不知多少入阴间。
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0 E4 T, G  a, B% ]$ M' D　　只知泥住一经治，岂知这经也从那经宣。不能六经皆治着，焉能稳坐钓鱼船
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　　试再放眼一去观，那有一病无牵连今有咳嗽者，岂能泥住肺经看
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　　今有吐血者，岂能泥住心经看今有遗泄者，岂可泥住肾经看
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" [! J# ~# p7 F! u6 C　　泥住一经去调理，六经必有所不安。六经有不安，即此一经亦难痊。

, o" c' V9 S0 N# a+ i: d　　凡是治病者，必须细细参，那有不可作对观
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　　任是百样病，皆要运转大周天。今之悬壶者，往往分门别户往下传。

$ ^" m! v5 v9 L( m) s1 l9 C　　皆因脉理不精通，只知泥住治一边。岂知寒热虚实皆有脉，温凉补泻各有单。
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　　只要指下一着实，何往不可运转大周天看似偏住治一边，不过以此为主权。
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5 u! _4 W9 k2 f! P# s　　那有一经治不到，那有一经不周旋

, `9 N8 l) {- {* K  l1 b9 A　　吾今得为后学言，以见治病有真诠。如但泥住治一边，何不海上问张骞

　　银河上下常周转，亦是教人运周天。
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　　胎病交加，只要治病，不必安胎，病去胎自安耳
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　　胎病交加甚悬难，即老名医亦难参。如果有病速治病，按病下药无弊端。

　　大病生死在眼前，病若能去胎自安。我尝治一少妇病，骨瘦如柴饭亦难。
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# y% `* Q- f- q. ]% m# {　　已经数医不能疗，即加大破将病捐。吃至两付能饮食，寒热往来渐渐蠲。

　　伊家贫甚难用药，即服加料紫金丹。（皆是破药，兼有巴豆。）
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( F9 V. t, @# b# g  O" V' F' t( x　　朝食一分暮一分，服至月余病皆痊。病到痊时药即止，未至两月即分娩。

　　生下一儿甚健旺，于今已有四五年。

1 [; U5 U; x" s. O5 F　　又遇孕妇本是火，盲医只顾补肾元。补至三付噫不止，茶水不进甚是难。
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  t! {, [6 @/ z9 g# ]' L9 A4 E$ D　　我用六一（六一散）牛黄散（二散并用，以牛黄散中有巴豆霜也，）饮至一付便回旋。
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4 \" D/ I6 l; `( `6 W　　旋至粪门腹甚疼，即往厕上蹲缸边。衣带裤子甫解毕，好似急流并涌泉。
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1 B! c: I% G) e( f; x+ ]　　一窜窜有一丈余，臭水下尽便安然。其夫为我言甚明，我言眠食如故胎自安。
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　　有故无殒本《素问》，只要眼明手快急上前。去了病时药即止，即此便是安胎元。
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* j: J* [& M! W/ g# I) g　　何必更读产前赋，何必更用益母丸巴豆伤胎之要药，我尝用之以安胎。

　　非能安胎也，只要病愈即止耳。事到无可奈何之时，有不得不然者。
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　　治孕妇前后不同

2 x  y# x7 c! a# G) F' F$ p　　孕妇有病治最难，一身精气注胎间。胎间一注身便懒，淹淹缠缠似受寒。
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. _, g4 L0 ]: K$ l$ C7 r* {0 m　　皮毛淅淅生暗冷，筋骨憔悴时含酸。虽然做活没有力，一见茶饭便不欢。
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6 \% c- r6 ~" b　　心之所爱食不足，心之所恶只贪眠。一诊左尺血旺甚，似乎凝滞结腹间。（若要治此症，活血为最先。）

. f" P) t0 W. p- F) u　　羌（羌活）芥（荆芥）辛（细辛）芷（白芷）宜多用，调理肝气是正端。
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/ W0 Q8 ?2 T; f7 [. l" K　　加上宿砂与蔻仁，内里温暖外皮宣。此是三月正治法，如过百日便不然。
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$ `3 O; R2 J3 N4 c$ ^　　过了百日能运转，往往有火致不安。稍有凝滞便烦躁，稍有错落痛不堪。
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　　黄芩枝子并白芍，陈皮焦术养胎元。真有大火亦用泻，泻了湿热病自安。
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　　善能自保即保胎，一切姜芥宜少餐。不宜过劳与过逸，凉血顺气为大关。

　　果能胎教如周王，便是女中自在仙。

7 J5 A* o5 K6 l9 Y9 ~　　孕妇脉结下部为凭

　　妇人怀孕知最难，多少名医费周旋。有言肝经和缓便有孕，有言尺部动数是真端。

: N, ^5 V! ^* g; U　　有言妇人气粗为凭据，有言颧骨色嫩为正诠。虽然所说各有理，全无定见在眼前。
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　　我说胎是一围真气血，必将重坠往下传。坠入尺部结疙瘩，便是胎孕真的端。
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　　有言左边是闺女，有言右边是孩男。我说男女皆是血成就，必于左尺细细研；

9 W3 Y9 _2 B- w. h) h4 o　　但是下焦火甚亦如此，还要诸说参一参。
7 c0 K6 Z& D  Y) {0 I5 _* v
- M" d: Y" q7 \$ [2 l　　孕妇禁忌有宜遵者，有不宜遵者
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) L6 F0 g/ |; L: U. l1 A; T　　妇人受孕血必凝，血既凝兮气不行。气不行兮风上涌，风上涌兮火纵横。
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　　但看左尺生疙瘩，两颧骨上微带红。即是产前风露头，不用凉破必不中。

1 o% T5 q' Q* R  H, Y: E+ U8 C. F* U　　乘此气血正旺时，须要放开大眼睛。切莫效那噢咻小先生，守住禁忌吓主翁。

* \6 l: ]: S9 O6 S　　如果按脉去调理，那有病症不可通？病若通时药即止，反与补益大有功。
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, z% x  _' l1 y! d1 [* n: I: H　　有故无殒本《素问》，岂可一味去牢笼？我愿诊脉治病者，先须目下决死生。
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　　如果气血无可为，不妨妊娠歌一通。
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; `" s+ ^( H; O2 Q　　治孕妇不必多忌讳
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　　病初起，气血正旺，如此治一药可愈，若迟久亦不可用

1 ]# E* D3 Q" a4 k. O5 Q8 q+ u　　我治孕妇年二三，不饮不食但欲眠。我一诊脉脉不动，只有中气上头颠。
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, Y+ v2 C4 s0 d  i8 E) o: r: H8 k" {　　知是风寒紧束住，大用风药（苍术、麻黄、羌活、独活之类）加金丹。（内有伤胎药。）

　　干姜附子亦透发，全不照顾养胎元。一付两付病即愈，病一愈时胎自安。

　　又尝治些吐血症，只看得时真病根。或用解表或攻里，抉住根子把病剜。
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　　若是用药多忌讳，再吃多药亦不占。何如乘此气血正旺时，当头一棒便回旋

# {. ^$ `5 S% F# B: Y# [  [* n　　如此孕症与血症，是医皆知病淹缠。若果起初如此治，何至病久不能安

　　产前风症甚多治法以此为例

　　产前不安多是风，浑身酸懒浑身疼。上下尽是湿寒水，那有一时得春容

8 R- W+ q0 e0 Q, ]$ I" R　　必须伏虎丹透发，必须琥珀散（方见后）邪祟门冲融。
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　　风药一齐涌上前，不得大汗总不中。

& E* G/ y& }1 C7 u　　虽说此药似伤胎（伏虎丹中有蝎子、蜈蚣之类，琥珀散中有良姜、干葛之类），风药驾驭俱凌空。
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　　（风药驾驭则毒从外解，力不内攻。吾治产前一切症，往往用此法。）
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　　况有术（白术）苓（茯苓）杏（杏附）砂（砂仁）相保护，况有椒（川椒）茴（小茴）故纸交和衷。

　　纵有药不平，得此亦安宁。大大罐子得一个，搬住风头使下行。

　　一切风气尽下来，那有外至风不松？（此风内生者多，外至者少。）
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　　人说此病不易治，依吾此方立时轻。

8 A/ {. a4 p* k5 N" w  L+ Y- X/ h2 E　　伏虎丹方
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　　伏虎丹即紫金丹，去了巴霜带理肝，一切凝滞不易治，浮云一扫见青天。

" V6 k7 g* s& l　　治产前风一则，并寒痰堕胎一则
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( @0 h( Q+ C# e2 j　　产前风症气顶心，艾叶一团值千金。（三两，用醋炒。）
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) _4 }' Y7 M" ]. G; S1 D2 g　　再将黄芩炒焦黑，引入血分妙入神。更有产前欲堕胎不禁，皆因寒痰胞内侵。

　　必欲生耆加官桂，蒲黄灵脂（此味炒用）即回春。
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2 y  p4 Z* c9 _6 V* P6 t　　产前风治法

　　产前风症多是热，不是结气便结血。气一结住不流通，血一结住便横决。
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　　大搐大颤无奈何，翻三倒四痛欲绝。我用汤药她难食，只用丸散一付截。

　　即用金石一两余（自然铜、避阳砂、青礞石之类，三味能凉血下气，且是金能克木之意），和入红糖使立啜。

　　再饮葱汤一大碗，汗出如雨甚熨贴。我尝用此治怪症，不料治此甚合节。
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　　有用二芍（赤芍、白芍）与生地，醋军柴胡使凉血。

; U+ h5 q2 l9 x1 Q0 y& G　　有用火罐搬玉门，立拔内风使外撤。
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　　虽皆治风甚有理，不及此方为妙诀。我故录之以示人，好如红炉一点雪。
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　　催生用发散是创格
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　　临时治病恰相合，无不应手立时瘥。有一产妇将产时，大搐大颤无奈何。

　　只因前年如此致横生，请我立时去下药。我一诊脉是风寒，二关如钱滞经络。
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0 N+ h4 x. j4 m+ c　　即用荆（荆芥）防（防风）苍（苍术）麻（麻黄）去解表，益母独活芎（川芎）归（当归）多。

　　吃下病止即生儿，并无一味异样药。他教我打我不打，诊脉解表是正着。

　　隆冬产生大宜发散

　　妇人产生甚是难，隆冬皆因受冈寒。受了风寒气上壅，气上壅兮血不宜。
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  V. _) R% V  E* `/ s　　不是大搐便大颤，母子二人俱不安。筋亦往上就，脉亦往上牵。

8 F9 |  e$ j  J( v% s2 s$ j　　风寒拘束甚窄狭，那有余力颠倒颠？不是横生便倒产，一失机宜难又难。

　　吾尝隆冬治一人，一经发散便安然。又迟数日治一人，一用发散便生还。

　　可知治病须要顺时令，隆冬发散最为先。
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　　（治病顺时令，百病皆然。隆冬宜发散，盛夏宜清散，盖可知之矣。）

　　岂可泥住佛手散，而忘发散之大端
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( d2 K1 a; G- d8 M/ h; T　　产后见饭烦恼宜用热补虚弱人恼食皆宜如此治
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　　产后满月数十天，别无他病之可言。一见饭食别烦恼，时时哕噫不能捐。
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, T) q1 l) t& _　　我一诊脉是湿寒，已竟作热应指边。但是假热不必治，只用热补暖命元。
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2 R5 u5 |8 C5 \# K　　苍术宿砂去利气，二陈故纸一齐添。

/ {2 q9 `8 m: v　　且加白术去健脾，肉（肉桂）附（附子）姜（黑姜）萸（吴萸）紧接连。
0 S8 y; o$ r% H! _
　　因她产后尚未远，且是气色未澄鲜。一切凉药概不用，仝凭热补为主权。
5 M& j+ ~0 w/ i$ \$ }/ V4 o$ q
　　产妇气色宜惨淡

　　产妇气色宜惨淡，方是产妇本来面。
4 P% R( k! F; Z: n
　　有一产妇十余日，气色如故色光粲。（即此而观，便是实症证见。）

+ }* i+ |, @2 g+ y) p　　颧骨不红唇不紫，已吃数药效不见。我一诊脉无大滞，只是寒热不能饭。

　　我问恶露有也无？她言数日已曾断。即用生化生化汤（方见后）重桃仁，明日仍然病不散。
9 a' T+ J7 w* f& R, Q
& m8 W& n; |) t# t. P( r3 i1 W　　更加桃仁一两余，始克安眠达晚旦。可知产后恶露最当家，纵是强壮色必变。

3 s, N4 g5 w% W! Z: @$ _, p　　我治此病只因色不合，大加桃仁真有见。
2 P% R1 Y- u- h& n+ |7 T9 b1 H
% s- k* C: e: R: a　　产后风治法
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4 e/ ]; p% C( D' K& Y/ E" ?, p$ L　　产后风症皆是寒，气血亏损恶露顽。虚热上冲连心肺，大搐大颤若倒悬。

. G" ^! g+ `* k$ q/ Q　　治宜生化汤一付，重用桃（桃仁）红（红花）入桂（桂枝）研。
( b! C- ]. V1 z8 O
! X* ^) C1 p; O1 K4 `' Z6 x! d　　术（白术）苓（茯苓）羌（羌活）芥（芥穗炒）看所加，总要温补为正端。
6 q/ C7 i" S7 r3 S# D8 R
3 L, \( S/ Z) J　　阴风入骨寒入窍，二症（指胎前胎后）相判若天渊。
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+ U3 A+ J: B/ k* O, }) S& v& N, l% c　　产前风症亦由寒起，今已变成热矣。只以热论，以气血充盈故也。
% {0 w$ a0 n  l9 s
/ P% O) s4 O' Z3 y/ v# o　　产后风症亦由寒起，虽然发热皆是虚热。仍以寒论，以气血亏损故也。

, F2 @& M; G1 E  B8 h　　产后风症宜用厉剂以胜之

　　产后风症甚是难，不得厉剂必不占。芥穗三两不为多，桃仁两半细细哈。

; N+ j7 w3 c' v# j) m　　生化汤（协参苓散）半夏不可少，凌花艾叶皆能管。

　　如有邪症素相附（痰症类邪），琥珀三钱（琥珀散）透入骨。

+ ~) O% B) G9 s　　此症出来热冲心，肉桂虽少亦为君。（天冬、麦冬皆可加。）
; Y% S- s. _9 K& @
　　能引虚热往下行，童便煎药定在中。（小儿尿得一两碗。）
5 p( u. E0 i* x6 ~# f- z6 [, ~
　　风气皆从毛窍出，手心一润便止住。（绵衣掣去，不使多汗，汗多为灾。）

　　只要恶露能下来，便无产后一切灾。

　　治产后搐风一则

9 O+ Q6 K; ], B　　产后口歪并眼斜，生芪四两驱阴霾。
* R) G4 P+ ?4 C. R
　　芎（川芎）归（当归）桃（桃仁）红（红花）皆重用，芥穗炒黑使能谐。
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　　此皆阴风入窍里，治血一旺乐无涯。
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　　产后风症宜出汗，与寻常伤寒、伤风无二理，不必以方中用白芍为疑
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9 }. W' \0 Q3 B6 l7 [4 Z! X1 E　　产后风症甚是难，不用风药去出汗，她必不安然；

　　多用风药去出汗，她亦不安然。产后养血为正端，一有过汗必不安。
$ v$ Z+ K7 X/ G' c4 S
　　此本古人之所戒，后人宜守无变迁。但是出汗正好甚是难，往往以此致祸端。
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　　我谓治此症，必得有真传。不间出汗之多寡，只以手心津润为主权。

　　手心不润宜出汗，手心一润便止焉。热汤热水宜少饮，铺盖衣被宜用单。
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6 G1 T1 o& w* t: ?5 _2 }+ R6 p　　此是出汗真妙诀，后人宜守无变迁。但观产后出汗理，已悟一切出汗端。

3 i" E4 S' [: M5 A- P7 l　　不论伤寒与伤风，只以手心津润为主权。手心不润宜出汗，手心一润便止焉。
+ O! M/ D7 _8 l
　　不必白芍为话柄，只以手心津润为大关。虽说伤风寒较浅，较之产后之人强万千。
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: S* H9 Z& d5 q9 J8 t9 D　　彼以手心为凭据，此以手心为证见。手心原与心相应，心里一透即止焉。
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6 S3 ~; i+ F* u) n+ {, q# |$ j　　内里一透即止住，总无出汗之过端。吾立此说以解后学之迷惑，敢与仲景有二三。

　　此亦治风之妙诀，庶乎治寒有取焉。
2 Q* {) W/ W7 B5 |! M+ e
　　桂枝汤亦是表汗之药，不过较麻黄汤为少轻耳。
3 C) d  @1 W; g% q+ s/ l$ {
5 R$ \% w0 t/ e- m　　只因方内有白芍一味，遂致蒙医心中恍惚，毫无主见。
& }1 L6 ^* N4 p7 [3 D  I$ `5 P5 y2 d
　　因立此方以解后学之迷。庶乎表汗有真传，而仲景立方之苦心，亦洞若日月矣。
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' z5 o, c. O4 n' K　　何必反复辨难，动至千有余言哉自记。

　　《产后指南》歌括十八苜子
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/ ?7 r' k8 W' O3 \8 r　　《产后指南》，沈邱赵衣旗先生所作也。

　　予因为歌括十八首，以便童蒙云尔。以治产后可，以治杂症无有不可。
0 V1 Y: _% [+ S. f' [
　　神而明之，存乎其人。·
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　　产后之症有三端，一风二虚三日寒。
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( ]) ^/ j) }# y8 W& @　　虽日病症有三端，要以虚字为主杈。

　　论治产后有三端，补气养血温中尽其传。
5 V7 }$ z) b8 b9 o. F
　　虽日治法有三端，仍以虚字为主权。
! j  `) |6 k& z& Z0 A
5 V' l7 {3 d, V+ Z* G+ U3 R　　但是虚字有不同，不得虚字一样看。

　　虚中不足要补益，虚中有余宜破兼。
+ T2 X% Y# P; }- @# R
　　看似纷纷有三端，总以二治为大关。
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　　赵氏分开两条路，实是产后之金丹。
4 Y; f" @) h& Z! o! A0 r* f
　　我恐蒙医多不识，故为歌括以终篇。
+ [$ T- f( o: ?, `& E6 Y, k6 F
　　产后之症，何以无有不虚者因下血多，故虚。
' m& S% T# ^2 ~5 O, p# N
" g; z6 F3 H& m# o, L1 X' G　　惟虚，故风易入，寒易侵。所以病症以三端包之，治法亦以三端包之。
  E$ ?! B# `5 S; j* Y) ~0 b/ ]8 a
+ I# l' T3 U1 Y" C! [, E　　而虚中不足，虚中有余，尤为产后之大要紧处。
. @8 Q$ H; k/ E# c
# ?" l; W! t+ n' Y7 Q5 ~3 I　　以下十八首，皆本此数句之意以推广之耳。

　　侄孙溶川谨识。
3 Y' v- @, V2 a* a" g8 ~. ~6 M
. Z5 {% k5 ~. y* ~* B" ^　　虚中不足，虚中有余证见
6 c( i  I$ `+ c# `0 I
　　论治产后便不同，只有大补是正宗。（党参、白术补气，当归、地黄补血。）

' a0 o9 Y4 ~' Z1 B8 X　　虽然大补要分明，确有二法不可更。

　　虚中不足要大补（补气补血），虚中有余略带攻。（桃仁、红花少不了。）

　　再问恶露下不下，（恶露下可以纯补），恶露不下便要带破。（胸有定见药有凭。）
; k. ^0 F; R9 Q# s% k% L
　　三急三冲证见

1 |( n  g8 h; l: [' O- y$ d& [　　三急是虚中不足，三冲是虚中有余
) x7 q4 _; Q" e5 F0 u. d6 c
　　欲知三急三冲症，入眼看时要分明。

7 c* E. _5 ]: v' w　　一急呕吐（款冬、紫菀、百合、五味）少不了，
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　　二急泄泻（肉豆蔻、山药、宿砂）少不了，

1 M5 B- ^2 |* t+ n7 |2 E& x2 u　　三急（多汗五味、麦冬、枣仁）少不了皮毛松。

; x( b6 k- @! w# h( p& i& R" O) l! o* B: X　　大约三急面色白，温敛温涩加补中。（加入补气补血之中。）
7 q" L0 k7 y7 w7 t. C
　　一冲冲肺咳嗽气喘（加葶苈、蒌霜），
  t  {' O% J+ J* u% f/ v
　　二冲心不省人事（加郁金、菖蒲），

　　三冲冲胃（干呕或吐，宿砂、小茴）气盈胸。
* I+ m3 {9 J# z' C+ J" p$ k
　　大约三冲面色红（颧骨紫，嘴唇红皆是），
- [; E% S# O+ _: ]" w9 r4 e0 J
　　温和（益母、香附少不了）温破（桃仁、红花、赤芍少不了）加补中。（加入补气补血中）

* t' f1 j# [  [. k- c8 G　　产后小腹疼，六脉强硬，沉取则无，

+ Q9 K, m( c5 r* F3 @　　此虚中寒也，宜补气养血温中
" S- S( o( j5 c1 Q9 h
& b+ R, {8 R2 ]* ?1 d! B6 j　　产后脉硬小腹疼寒也，沉取则无寒在中。（虚也。）
! B/ ^$ m  @) g* h8 v2 j& V
: x0 Y0 r8 _, P1 d' N) r& H　　补气参（党参）耆（黄耆）血归（当归）地（熟地黄），故纸肉桂陈皮通。
5 y2 Z: W+ G% c% X9 B7 Z
" X, G5 E' T$ t" c3 f+ u( q) N* A) i" h- W　　香附益母红花草，温中下气乐融融。
% v, W2 x) C" F/ P
$ w0 r5 Z/ S7 m9 Z　　产后溏泄宜补气涩肠

　　产后溏泄宜补涩，参（党参）芪（黄芪）术（白术）苓（茯苓）山药谐。
5 a9 n: t$ i+ Q' D4 H
　　肉蔻（肉豆蔻）芡实皆大补，归（当归土炒）地（地黄姜炒）甘草立时回。
$ N) v& ^7 r, z) Q: [
! d4 r7 ?9 b( ~' G2 Y　　产后去血过多，内外大热，外症色白，宜补血生水以制火

　　产后大热去血多，归（当归）地（地黄）为君炙芪合。

　　五味麦冬（能生水）陈皮草（甘草），酒合童便一气哈。

　　产后口吐清水，腹内疼痛，宜补气温中兼调气
" e4 N7 n) E/ l
　　产后吐水腹内疼，术（白术）苓（茯苓）炙芪肉桂增。

; ]+ K7 I" p6 t2 C8 Y# K  \& s0 |, g　　吴萸（入肝）故纸（入命门）合香附（和肝），陈皮（和脾顺气）熟地姜炒蒸。
7 h  n; P$ y+ s! f: s* m; r' V. F
　　脱花煎治胞衣来迟

　　胞衣来迟脱花煎，芎归（活血）肉桂（破血）牛膝（下坠）添。

( A3 E- i0 @8 {1 r　　车前引下芒硝力，虚加人参热童便。
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: T/ Q3 j: ?: Q# |; A) ]+ M& j　　生化汤能去旧生新，诚产后要药

　　去旧生新生化汤，芎归（川芎、当归活血）桃仁破血并黑姜。（入经散寒。）

　　产后无病亦须服，甘草童便真妙方。
' ?$ F) ~- A- N
7 x+ s5 ~, L9 o7 V& r6 b7 h2 N　　加味芎归汤善能催生，兼治产后诸症
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+ ^; Y  H$ O; B8 R3 M7 {　　芎（川芎）归（当归）肉桂善催生，加上龟板更觉精。
' ~7 O* Y  @2 h+ d
& u4 I5 X( c6 N/ f　　如治产后血晕症，减去龟板芥穗（酒炒黑）烹。

　　产后宜忌

4 r% F% S2 |9 J" z　　产后切忌汗吐下，补血补气是正法。

( [- |. k. Z" j3 P* `+ Z" ?　　夹寒方益姜（黑姜）与桂（肉桂）（误用，必致烦躁发喘），
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9 r3 f- P/ k! M1 _2 i4 S5 ]　　虚热黄芪（退热）归地（当归、熟地黄生水制火）加。
0 }4 [& R: [; m! A/ Z/ y
　　加味四物汤
2 T5 z" S( a+ V- `+ P. s
" _6 |- g" L5 \+ n6 J# h, m　　归（当归）地（地黄）川芎并赤芍（破血），益母红花菖蒲（开窍）多。

* O( g1 J! G5 D7 d1 r+ h. y　　瘀血上攻颠狂甚，姜汁（化痰）童便（引火下行）可对哈。
) a5 Y1 Q6 l+ }. G: T
　　（七日内不用白芍，十一日内不用赤芍。）

　　加味四君子汤治产后伤食，外症胀闷

9 ]0 W. U. S# a: {5 d6 M0 x　　参（党参）术（白术）苓（茯苓）草（甘草）治虚胀，神曲山查有大功。
+ [0 D! A' W9 \
; d; ~! W* l8 X; I: a　　产后伤食宜用此，切忌硝（芒硝）黄（大黄）用力通。
3 u+ l  s2 E$ a' y; B* G' B" Q
　　气虚者益其气
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　　产后血虚面唇白，内外不热头眼黑。
6 O& q; \# P, \  O" v
　　此是血脱须益气，黄芪（炙用益气升血）为君归（当归）地（地黄）接。
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/ r& p8 o; U- [( A7 d2 o1 ^+ w　　产后诸症，只以治产后为主

5 S8 j. W1 q: r% o$ }, z1 S$ t　　产后疟痢并疮疡，只用产后大补方。（疟、痢、疮疡，药间加一二味亦不妨。）
4 j$ |0 T/ d# w9 \; s
! ^  e* z3 q2 l7 A　　不必额外生枝节，恐伤根本变非常。（一伤气血，便有非常之变。）

　　产后痘疹治不同，总宜温补气融融。若用平时攻伐药，气血不足难立功。

　　产后口疮与血崩，眼昏鼻衄并耳聋。皆是血虚有假热，补气养血尿（童便）一钟。
  Y' ?) N$ |3 o! h% ^$ W. |* L( m; c
, f! g7 m+ G2 G' ?　　产后脉与寻常不同
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# c$ `) O. T  z2 Z6 |, P7 l　　产后实大脉弦急，寸口涩疾更难医。
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5 L: ?3 D+ p1 }, J0 G2 o　　不若沉取脉虚无，外强外数反是吉。

　　浮中沉取脉有力，张先卅载始一及。
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% D% ?. }% G% p, k4 n/ l) h9 E$ n　　必然如此用凉药，实属产后人家希。
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% Q9 G0 {; y0 z" G2 g　　（产后用凉药，百无一效。产后用温药，十效八九。）

　　以上十八首，依《产后指南》而作也。
1 f( y. _& |! g, y
0 {7 _* R/ K5 ?0 K　　月间疾宜从月内治，满了月便宜用丸药，莫用汤。俟她壮实，一药而愈

" I- ?) H+ X8 x4 P9 }0 O　　凡是治病有真诠，不得真诠治枉然。有一妇人月间疾已久，又逢月子疾大翻。

　　我用生化（生化汤）重桃仁，连吃两付病大安。过了几日又发作，连吃两付又大安。

& O$ @  z7 b' [　　但是恶露未尽净，她已止住我药单。过了几日满了月，肚里疼痛又不安。
6 p3 Q% h" X2 T& e
　　四外请医用打药，连吃数付败脾元。（脾元一败，纵是好药亦不见效。）
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" n: P- Y& j2 d) i+ ?. y* D+ S　　骨瘦如柴不能动，又请我去把病看。我言此等病儿宜从月内治，连吃数付把病剜。
. v/ v0 t/ n8 I  x6 m
　　恶露未尽月已满，好和贼在内里把门关。再用药饵病不出，实较月内分外难。

　　我言此宜温补去调气，止住疼痛病自安。（凡是四损症，止宜温补调气。）

# X  }2 m2 p8 y2 n) ^/ b5 N4 T  c　　汤药多了妨饮食，不如山（山甲）麝丸成丸。
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　　加上肉桂并斑蝥，日食三分便安然。俟她日后身壮实，不用多药病自痊。（到经动时用药更好。）
5 G  P) X" a* @5 r9 t% K
　　凡是久病如此治（不论嗄病），只宜丸药细细餐。俟她壮实再用药，一付两付把病剜。

　　我故留此以为后学法，久病切莫如此败脾元。

　　汤药多用，大败脾元，况用药又不当乎！

& X" D  e2 E2 i5 t. l1 g  H　　治湿寒作热杂疾

3 Q& n& d3 ], R  z. ?　　妇人月间疾甚难，时候久了百病缠。口中重舌生疙瘩，红红紫紫左右含。
; M- `, o' ^* k
4 ?' H2 l3 P* j4 ^- U2 @8 X7 H' J) g0 I( j　　肚里有块时作泻，身上不住热与寒。才说治上火，下边不能安。
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& H: Y* [0 A" i) ?　　才说治下寒，上边不能安。不如上下分开治，使她内外两不粘。
0 S6 ^. P6 S* ]
　　外用小米水漱口，青布蘸蜜拭口粘。口里白皮尽去净，使她口含冰荷丸。

　　（冰糖、白糖、核桃仁、薄荷叶，醋糊为丸。）
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  O4 B  d6 D$ p8 J; h　　再用蒸酒去点着，前心洗了后心湔。前心后心皆洗透（内里热则透知），再用火罐前后搬。
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　　前心多骨搬里少，后心脊骨两边连。见了紫点用针挑微透，罐罐搬了罐罐搬。
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4 H1 c: v4 u: K, `! m8 a　　风凰台上贴皮穿（摄起皮，十字穿），搬出血来气周旋。

7 u  ~/ g* \9 [* z, g( E　　夜里口含冰荷丸，昼里酒洗罐子搬。如此连治三五日，内用马前服壮丸。

　　（马前为君，能去风化痰。）

　　虎骨鹰爪（各锻三钱）并乌蛇（白花更好，炒一钱），
; S( J$ D5 p) \8 t7 u+ L" N
6 ~1 v; }- r$ R7 Z. T+ l' p　　珍珠（二个，能化毒）琥珀（一钱，破血还气）建磁（二钱，能破血）连。
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　　甘草（一两）钩藤（一两）共苏木（二钱），红花（二钱）当归醋糊圆。
5 A3 @% B6 o4 p9 n# ~6 V  s! Y
3 c9 r9 \2 n1 \3 J2 |( l　　除风活血带破块，牙关紧紧四十九丸。

4 j% y7 w- E, k　　内外分治甚是好，胜似独用汤药煎。
4 E6 ?! `5 b$ a/ p8 P- G5 k
　　又治一人内本寒，喉咙溃烂白皮漫。（湿寒作热方有此派，当以湿寒治，不以热论。上症亦无此论。）

6 e3 e& j( L4 E　　亦用小米蜜去拭，亦用雷火罐子搬。如此治了三五日，即用卫生汤透宣。
; g' c9 ?- u- Z) T: P9 ~: Z
" g3 G8 f$ c+ k　　卫生汤中用山甲，僵蚕（除风化痰）蝉蜕（除风热）石决（清阴热）连。

　　乳（乳香）没（没药）二活（羌活、独活）并沉香（沉香一锩，余药皆二钱），

7 j( H" o3 Y$ e" ]& T2 Y8 F* i　　花粉二花假热蠲。（此症是真寒，亦带假热。）
& i! f) @- x6 N/ x
　　加上葱酒使出汗，再进三义马前丸。

　　（马前一两另研，钩藤五钱，甘草五钱，醋糊为丸如绿豆大。水送，酒送皆可。）
! N' e$ E( T/ f9 z( v
　　昼服噙化（噙化丸）夜马前（马前服壮丸），不满十日病亦痊。

+ v6 @0 x7 W, _& Q5 R　　噙化丸治咽喉干疼
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# w7 c6 V# M7 N' I# t, |; x2 v: z　　桂枝一两良姜五钱细辛四钱　陈皮一两　核桃核二两　土贝五钱
) ~) C: z& j, }% l; [
  }& a" A, a% D9 q/ M! V　　冰糖一两白糖一两薄荷一两　珍珠一个　琥珀一分　礞石一两丸药以此为衣。

　　醋糊为丸。
/ X/ ]/ u; r% P% ^8 L/ ^6 y7 o* Y1 ^
# P8 v; Z' q4 C( l　　马前服壮丸方

　　马前二两　虎骨三钱白花蛇一钱鹰爪三钱勾丁一两甘草一两　糖稀为丸
% Z+ q' C; O) G; u2 ]+ [
! g' b" x  j# g5 O4 }8 v2 d　　妇人带症难治
# x& R7 |0 C9 Y* R- C; ?
# X7 p) j3 d* R$ a9 Y8 ~' l0 B; J　　妇人带症治甚难，多少名医不能痊。此症往往有隐情，只宜平心细细参。

　　多少缘故不必表，总是衣带裤子不能干，皆因心猿意马缚不住，情缘一阵使心酸。

% m2 ?& K6 j! J) w6 l- I  n　　大类男子滑精症，时候久了是祸端。
5 P3 I! j& j. A" \
3 j/ ^! h& ]* `0 m  e3 }+ X7 m　　即宜升（升麻）柴（柴胡）往上提，一切恶秽细细宣。
3 w% {# G' S+ ?  T- F
　　再用补涩无漏泄，一切湿热渐渐蠲。清利阴热少不了，大培命土是根源。

　　赤便调血白调气，按脉切理自安然。如谓此症连根拔，除非平地出神仙。
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& o2 A, y; v$ Q2 H" N& b- [　　只宜清心细将养，庶乎二竖离身边。
" h( b% z  X* c$ z( B/ R0 Z
　　少妇、寡妇经滞宜细治
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: ]5 K: B$ u( W( w5 U6 J' ?　　少妇寡妇弱可怜，经脉一滞百病缠。皆因胃弱饭食少，不能鼓动使斡旋。
5 I- S( x+ l1 N5 D0 s
　　药力亦借饭力补，药气亦待真气传。
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2 t. |; C2 f8 I; P) G8 Z; a% L　　如此之人虚弱甚，饭力何自得？真气何自宣？

　　破血破气宜带用，清补温散是真诠。小儿小女痞疾亦如此，总要彼此细细参。

　　崩漏脱血宜大用党参黄芪以治之
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& v- R3 X8 o! e+ s/ q0 f　　凡是崩漏大脱血，无如参芪为妙诀。

4 y# h/ l6 o* Z; ]7 X. _　　参芪多用补而通，（非多用不可，少者塞滞。白术亦然），加上肉（肉桂）附（附子）回阳绝（回阳生阴）。
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　　止住崩漏去肉桂，恐怕热胜能动血。有说椿根地榆好，不过小小作陪客。
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　　诸如大吐与大衄，亦可视此为圭臬。但是吐衄多纯阳，不可崩漏一样说。

　　（崩漏亦从火起，既已脱血，不得复论火矣。）
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　　初时有用三黄汤（十中一二），继后虽补亦清热。若果卒然暴脱血，舍了参芪无妙诀。
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　　按：血崩不止，妇人之大症也。若一时昏晕，气不接而死者有矣。

　　此病多起于贪欲过度。如治之不得法，日用止涩之味，凉药清热，未有不轻变重，重至死者。
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　　余治此症，尝用口芪一两三钹，潞党一两，白术五钱，全当归五钱，霜桑叶七片，
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$ i) l6 v7 F$ ]8 ^2 e7 O+ d　　田三七二钱五分，为未冲服，一剂即止。

* x. u) [& b6 b　　盖血崩之后，惟气仅存，不补气而补血，非正法也。
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" ]) |6 P6 T, d) Z) w! E: ]9 y. k　　只固其元气，气固而血自止矣。

0 `8 Y! ]# u5 y& }" j$ _1 z/ R　　孙镇川谨识。

　　诊小儿脉与大人同

　　吾之脉理遵节庵，斩钉截铁数语含。不肯额外生枝节，有力无力尽其传。

" R6 D1 c# y3 W/ X　　我诊小儿亦如此，有力无力在两关。（小儿只有两关脉，无尺寸二部。）
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　　有力便作实火治，无力便作虚寒看。（左关属血，右关属气。）

　　虚寒黯淡声寂寂，实火啼叫面色鲜。但是小儿虚寒甚是少，多半滞热在左关。
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　　（亦有在右关者，但甚少耳。）

, ~3 P  x% }3 g  A# Q2 J* z* F　　手心手背亦当家，内伤外感便分端。内伤每每手心热，外感手背热不堪。

' C8 b4 _$ ^6 H; p, |　　如果真是风火症，鼻子恒觉动而干。纵然不动申必黑，睡时胆颤醒时欢。

/ H* E6 w) l9 y4 y" E　　角弓天吊时一见，再将筋纹细细观。筋纹如墨定不治，时候久了过三关。
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" p0 ?% C8 G/ F' A　　（风、气、命三关。过此者难治。）

2 [- n, ~4 N1 T- s) u1 C( ~# g　　人说青惊紫热红伤寒，我说脉症面色皆可观。如果两说尽兼了，便是平地小神仙。

3 `% f5 v/ `: n& F6 u5 U. }　　治婴童诊脉下药歌

　　人言治病婴童难，无言无语妙难传。吾言治病婴童易，无大虚痨无大寒。
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& X" A+ @5 z: K" f+ b2 `0 U　　不是痰实便风火（小儿病实火，十尝八九，虚寒仅一二，大虚大寒亦少），只要牛黄与金丹。

7 U' d& \+ i4 @, {+ q* s　　（牛黄散、紫金丹，皆吾之家藏，与寻常不同。）

　　热在气分牛黄散，热在血分紫金丹。伸手蹴住婴儿手，不在左关在右关。
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　　（小儿脉三部，只一部病。在左关恒多，在右关恒少。）
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6 w  _0 I. v2 |6 z% Y　　况有手心手背之可凭（左手心热，病在血分。右手心热，病在气分。

! q2 g& h; G& @% j! p) s　　要之，手心热病在里，手背热病在表），不妨与脉参一参。

/ h) ^9 q2 ^: D# B! ~+ b1 F' e　　那边实大那边急，牛黄金丹便分端。
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# T8 L4 L* T" z( @　　热重三黄（大黄、黄连、枝子引二药而下）轻勾丁（勾丁、薄荷、二花引一药而下。
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　　若有风寒，即用全蝎四五个作引亦可），引下二药稳如山。

　　若只寻常虚寒症，参（党参）术（白木）苓（茯苓）草（炙草）可带餐。
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　　牛黄金丹多风药，风药就能治风寒。（小小寒症最易痊。）

　　不似大人病难治，十二经中细细观。
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1 k' W+ K; J; l0 Z4 X  C3 ~  B　　牛黄散方
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　　热在气分牛黄（一钱）散，青黛朱硃礞石选。

$ h/ Q7 c9 h9 |/ D+ \: O: l  j　　半夏南星白附子，灵脂僵蚕蝎子面。
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! ^; f# q0 T* |3 p4 \  a% R7 p　　大黄寒石共为末，惟有巴豆须精炼。（以上各一两，共为未。）

　　（惟巴豆为最难制，非千锤百炼如细面，然断乎不可用。）
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　　紫金丹方
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　　热在血分紫金丹（赤金一百张），蜈蚣（十条）蝎子（以下各一两）郁金全。

　　三棱（醋炒）莪术（醋炒）穿山甲（土炒），巴豆为霜（霜字须要着眼，非真细白如霜，断乎不可用）明雄研。

; x' v* J5 h, a4 f" y5 x9 ^0 `2 `　　用金丹以埋伏为妙着牛黄散以此为例。

　　金丹之药管最宽，斩将搴旗它为先。有时不得直用它，必须埋伏阵里边。

2 G/ r, _! x! c1 U. T4 a' `% m　　有人与它性不协（有吃三钱无碍者，有吃一分不能受。非病症不对，乃天性不相协耳。百中或有一二，）一若见面便心翻。
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　　我于此中想个埋伏法，使它不得妄生端。黄蜡之性甚是滑，把它藏在内里丸成丸。
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; D; M( d9 o# n0 f　　不吃药时先用它，转眼之时到下边。凡是翻症在胃口，一到下边便安然。
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　　即用煎药如吃茶，再不一齐涌向前。武侯用兵多埋伏，吾于此中得一斑。
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( |, F) o1 e) X; [　　锦囊必须临时发，免使竖子生祸端。
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$ E. L$ @) o. P8 }) X, r0 J　　小儿凤症最多
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, e8 N7 v% X$ Y0 |7 _" _　　小儿之病风最多，未从看病将鼻摸。若是鼻子动而干（似有扇动之意），以此为风定不错。
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5 s4 Y* [0 K5 r　　但用牛黄散一撮（牛蟾散宜细吃，吃得紧了便不受用），勾丁二花与薄荷。

& j# H! }( t$ M$ |5 l　　再看两关脉孰急，酒军醋军分清楚。
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　　调血调气治不同，不得一齐胡乱搓。筋纹如墨定不治，角弓天吊有蔫瘥。（重病也。）
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, I. P) S7 ]2 ]3 @; J　　治出鼻子往下流（鼻如烟煤不治），吾为此人诵弥陀。

　　更有慢脾风露头，虽名为风甚是弱。
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+ q8 N0 z) U; s" d( j, ^　　此症原出大泻后，三生引子（方见首卷）助补药。（党参、黄芪、当归、熟地。）
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+ i8 u5 H: k/ _　　肉（肉桂）附（附子）吴萸仍多加，返还元阳是正著。
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　　小儿风症有不可治者

　　尝见儿风已数天，二目天吊往上翻。身子硬直难曲折，鼻无涕流燥而干。

) K" I3 ]0 r9 i7 x* W* B/ j　　纵然能饮亦能食，石光电火在眼前。
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& E2 m4 a( X) N2 [! _5 p2 I　　小儿风火症以牛黄散为主药

# ]7 i4 W8 H0 ~5 \　　小儿风症用牛黄（牛黄散），此是千古不易方。

　　纵或肝经火旺甚（不用金丹，以金丹不能化痰也），多加醋军妙非常。
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　　若是胃中有大火，酒炒大黄甚是良。以治大人风痰火，无不以此为神方。

　　不论在表与在里，风药驾驭立安康。治风治痰兼治火，并无他药可酌量。
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　　惟有慢脾风露头，大热大补方为良。吾尝著有小儿科，其中辨别甚端详。

　　小儿月内风皆不治
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　　小儿撮口与脐风，原皆先天毒内攻。若是此风从后起，何至手青嘴亦青？

　　不惟四（四日）六（六日）风不治，即在月内皆成凶。
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4 D# I- ]" [* W* n' ~$ w3 a　　如果出了一月再见症，气血二字要分清。酒军醋军叠代用，金丹牛黄皆有功。

　　（风症用牛黄散者，十尝八九，以其多化痰药也。纵在血分加上醋军，无有不可。）
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　　除了筋纹如抹墨，皆可起死与回生。

1 A8 L5 P7 v2 B　　附录治撮口风方此方甚佳，吾初未见此方
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　　一钱朱砂一分雪轻粉一分，七个僵蚕三个蝎蝎子。

7 z  r( s7 h0 s! j. s% `+ A% @  b　　不论急风与慢风，引用他母身上血月水也。

1 E9 \4 D: e6 C2 _　　治小儿羊羔风并大人痰厥
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: t2 p2 u; }7 B; }( r　　羊羔风症治甚难，只因孩儿受风寒。凉茶凉水不时哈，尿臊被子未曾干。
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　　初得此症容易治，生姜炒糖便能痊。（生姜炒米糖时时食之，不久自愈。）
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　　时候久了用马前，琥珀（白者宜真）牛黄石决（石决明）连。
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　　丁香（白丁香，即雄雀粪）礞石共为未，丸成丸子向晚餐。

# S  J" p* l. k　　不时饮口皂矾（皂角、白矾）水，使他常常吐腻粘。

　　一月之后再行痰，方可运转大周天。（行痰风黄散最佳。）
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! F' P# H* h+ _. p: O　　较之寻常治法为得当，骤吐骤泻皆不安。

　　小儿一切风火症皆以平肝为先
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9 E$ f6 I6 T4 V  M　　风木摇动总由天，纵是婴童一样看。每到夏秋时，惊风痰火一齐翻。

9 f, n6 s! @1 v8 }/ C9 B) Z　　不是胀满妨饮食，便是风火不能眠。不是湿热流黄水，便是惊骇涌痰涎。

$ @3 y6 l& c2 i  d" i　　俱由肝木暗为贼，克制脾土不得安。我尝治此症，只用牛黄与金丹。
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) P* O2 g' I% G% X2 I, o' T　　全在气血先分明，看该那药急上前。风黄金丹多风药，以之平肝甚不难。
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　　或用生军与熟军（用酒用醋，各有所宜），或用酒芩与酒连。

2 M: |$ N$ F  i( \! Q1 g( H　　或用连翘与枝子，或用石膏与石莲（石莲子。）

　　如若小儿甚是小，加入滑石细细研。和些红糖白糖便能哈，再用梨水瓜水（西瓜）以压干。
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# z' O1 {+ K/ @　　风火一下便能愈，脾土从此得安然。可知一切治病理，失了平木便不占。

% W2 C6 {* H" ~, o5 `) p' i　　故将小儿再讲讲，以见治病有真传。

　　童子肝肾受寒
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; L( O  @- p+ G8 m) G　　童子诊脉脉受寒，忽而腰硬两腿瘫。重用乌（乌头）附（附子）带金丹，补气和血暖命元。

　　外加炒豆痛出汗（置于腰腿之间），其人惊喜遇神仙。

　　小儿肝经受寒多泻绿水

　　小儿绿粪肝受寒，不加温暖（宜用姜枣山查汤）多风颠。（慢惊风皆起于此。）
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4 l9 I! ~3 ?* ~* W2 O& H: W　　口舌生疮常流水，皆因湿热上下传。（有用吴萸炒黄连者。）
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& D/ d# j1 S# K& h& b　　治宜除风兼利湿，不可清利败脾元。

　　小儿剥肠泻大宜通利
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　　小儿剥肠泻不安，不大通利不过关。我用滑石和金丹，连三赶四五六餐。
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　　到晚始能见稠粪，又哕粘腻三两番。浑身干烧始少退，毛窍亦觉透真寒。（内有金丹故也）
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　　此症宜利不宜汗，大人亦必依此得安然。
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( {) o% ~4 c. z) v6 Y8 x* ]　　小儿湿寒作热，以尿罐上霜为上药
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　　小儿亦有湿寒水，隆冬时节热忽起。不是昼里神不安，便是夜里啼不止。

7 J- ]* J7 ~- ]# b　　但看舌上多白点，有边有堰皆是紫。浑身不见真火症，细按脉理总不起。
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　　一切大凉用不得，一切大热不能使。只宜细辛与天麻，只宜白附与白芷。

9 d3 s7 |) m$ `) U7 u) D, A4 z) j　　只宜荆芥与防风，只宜僵蚕与牛子。只宜半夏与云苓，只宜槟榔与泽泻。

5 C& A' z; C; v　　加上尿罐霜去煎，又能发散又清里。一切湿热尽下来，胜似龙肝与凤髓。
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* U. R6 ]' j/ R! t$ x5 _2 D' z　　不用此药便不灵，过了咽喉便是死。（白点过咽喉者不治。）

: r1 A( B7 {. c$ I6 R; ?$ ]9 {　　以治小儿甚得法，真是奇门丁得使。

' D( Q: x. [3 x1 w% U　　以尿罐上霜一撮，瓦上焙干为未，加冰片少许，以治小儿口舌诸症，无不神效。

　　小儿寒热吵泻与大人同治

　　小儿乳食未尝动烟火，胡为寒热哕泻一样多？不知五运六气遍宇宙，小儿一呼一吸亦该着。

  Q; z- w% o" K# ]9 @3 G4 @$ ~　　其母饮食寒热通天地，其儿一动一静与之合。此本天地大道理，不知不觉受渐磨。
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　　若到用药时，亦与大人有同科。但是煎药难与食，草药不如面药合。
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8 E. _2 Z5 p  \5 k, ^) ^  |　　或用些须粘乳食，或用些须和糖哈。每到夏秋时，只要伸手摸一摸。

　　或是左手血不调，或是右手气不和。我心已自有主意，便与金丹风黄与之哈。

! U; h1 W$ ]& d; J　　二药虽说有巴豆，小儿纯阳恰相合。有热便引下，有寒便能和。
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2 K0 V4 {2 D- E: V6 D3 o, T# _% Q　　或加化石一二分，面与面儿有同科。若真有大火，加些黄连亦不多。

8 T( }5 A3 B4 A, _( C6 ?( F4 |　　但是肝为六经贼，治胃不如治肝合。我尝二药一齐备，金丹用尽牛黄多。

　　可知人生虽说调胃好，人生端自平肝多。小儿虽小官骸具，每与大人有同科。
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2 `1 h$ f" h) l' ^　　会治大人会治儿，何用更看小儿科。

+ X5 E# e, o3 [. K( d( H/ _　　小儿痞块难治

　　小儿痞块医甚难，好似囚犯入牢间。其初皆因寒与食，继而疟痢受熬煎，

6 \9 s6 _! \4 b# u( ^: y; b　　不知不觉半肚子，纵有仙人亦难剜。再说用药去打它，徒伤胃气非妙诠。
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　　胃气一伤难收拾，不饮不食病愈难。我今告你正治法，其病源流皆在肝。

7 u- X$ y0 T: U　　略类女人症瘕症，大破肝肾是正端。（桃仁、红花、醋军、胡连、黑枝子之类。）

$ |, T/ m; X. l, U- ]+ c7 n+ j( [  X　　止住寒热汤药止，切勿再泻败脾元。后用红糖带金丹，药只数厘风细餐。（每晚服。）
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　　或加八仙（八仙膏）去吃糜，或加膏药皮外宣。虽然用药不显药，不过两月把病剜。
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# s" a* f  y. S$ V* a　　切忌风寒与发物，一若蹉跌起来难。

& Y4 Y' _, K7 P! g: Q　　至于软边与莲花（痞块软边者，如莲花瓣者难治。附注），原非人力所能痊。

& z" m2 |) M% J. y- {1 R. V6 l　　小儿病症此最难，故为尔等风风言。
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, x& B1 Q6 j- s- f) u　　小儿痞积宜用吃糜药，补破并行。虽用

- \! R; ]' Q: A7 H5 H　　药不显药，无不愈者，即是大人虚痨

　　杂疾，以此治之，无有不可

1 E; X$ g: i( t　　小儿痞积面青黄，只宜用面莫用汤。杂入糜中当饭食，一月两月便康强。
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9 M; K* @. J2 o3 T' `* T　　一切补破宜并用，莫使郁热在膀胀。

6 L7 Q3 c* f( N  ?: c6 g　　补用参（党参）苓（茯苓）芡（芡实）莲子，扁豆薏苡半（半夏）术（白术）良。

! Z8 ?6 Z$ G! f; [# ^4 @, _　　破用莪（莪术）棱（三棱）青陈皮（青皮、陈皮），

　　二甲（山甲、鳖甲）二丑（黑白丑）三消（麦芽、山查、神曲）详。
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　　西金（鸡内金）谷虫（五谷虫）并泽泻，二胡（柴胡、前胡）东查合槟榔。

. }1 h2 C0 b; P% e" u+ w　　温凉补泻一齐用，临时加减再酌量。纵有大人郁滞将归阴，但用此方亦还阳。

3 S/ u8 C4 q7 G' M" K/ h7 h　　小儿痞块膏药方，寒热各有所宜，

! f4 @2 e# D1 @) V5 ?8 `3 F　　大人用此贴病，亦必以此为例
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　　小儿痞块膏药方，三棱莪术阿魏良。
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　　热盛便加二黄（大黄、黄连）与芦荟，山甲蓖麻郁金香。
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+ F2 B' t) U3 V6 L0 q3 ~. b+ @　　全蝎乳（乳香）没（没药）并血竭，紫草红花芎（川芎）与当（当归）。
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) s2 W6 n2 A. k( t; D8 ]  ?* |　　亦有寒症滞己久，内不发烧外不热，二乌（川乌、草乌）肉（肉桂）附（附子）吴萸姜（黑姜）。

　　斑蛮蜈蚣共乌蛇，人言砒霜巴豆入麝香。香绵油熬宜斟酌，稍加陈醋浸皮囊。
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1 \9 A$ Q5 d0 H7 F7 \2 n; k　　（醋能入骨。俟熬好时入醋少许。）
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　　纵有疮症用此药，亦必望闻知端详。
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+ F) Q& K- ], y3 G( F　　③蹉跌：失足跌倒。本文指病情反复。
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" ?9 L7 E. H! B8 H# S　　小儿喉症风寒最多，大人亦然，非真红
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　　如珊瑚，或紫或自或淡红，皆是风湿

　　寒邪作热，不可认为实火以致不救
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　　喉痛隆冬风最多，切莫错认是实火。手按两脉全不动，不饮不食甚可愕。

　　未从吃乳便外啌（非风而何？），口中湿水似槖龠。（非寒而何？）

　　我用僵蚕白附与天麻，蝉蜕山甲紫苏撮。

　　辛（细辛）芷（白芷）麻黄合滑石，牛黄（牛黄散）粘乳去开拓。
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& ?  D5 X" {/ {　　连吃两付口大渴，一切湿寒尽引却。

　　饮食渐进嗽亦止，全不轻用治喉药。（治喉之药皆是清凉。）
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8 \4 c, i0 O2 }7 T! U/ r; q　　可知风寒就是大毒物，喉噎喉疼须细酌。

　　雷火罐子皆此意，总要脉上分清楚。

) B. U9 Y5 `* {% W　　小儿马牙一月之内最有关系
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1 z0 h; `* N5 c8 v, b; i　　小儿马牙甚是凶，不知不觉丁成风。或在暗里未寻着，三天两天把命倾。
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　　不在牙根在上胯，（此处最宜留神）寻着莫谓病根轻。
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9 q$ J6 O9 ?6 \5 H4 f$ P　　或用大针或指甲，务除根柢见血脓。再将小米与青布，添上清水一大钟。
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　　拭来拭去拭干净，鹅粪（鹅粪上白面，瓦上焙干）尿余（尿罐上霜刮下，瓦上焙黄）皆有功。

　　加上五倍（五倍子）与冰片，朱砂共研往上蒙。
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8 Q1 p( a" B: M, g: s$ u　　内里若是火不尽，汤煎大黄与木通。

2 n" u, Z, G2 C; ?% x# b/ f' ~5 o　　一月之内风不治，多从此处病根生。
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% J- a. i$ {' K2 }  h) R5 v　　红糖治病最多
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6 t- R' P9 ]- u( M  ~) x　　红糖治病最是多，不论虚实与寒火。以其性缓入中州，诸药逢之若金科。

( n, J! u& r$ [( V2 b　　补药得之益平善，泻药得之亦能和。有一憨公子，儿病亦无多。
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) [0 h! O! x+ M- Z7 P  t! x8 n　　今日用此汤，明日用彼药。日日用之不耐烦，见药便如见阎罗。
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. n1 e! V; C" d3 J　　一日请我去看看，先言此儿不吃药。温凉补泻凭君治，只要先生不用药。

　　我言不吃苦药最容易，只要甘蔗买一科④。外备甜梨与西瓜，还要鸡蛋与焦糜。
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5 }- \0 G  Z( w　　日食红糖二三钱，饿了吃鸡蛋，饿了吃焦糜。若是心中热，吃口甜梨甘蔗亦不多。

+ A5 c& B6 J  X9 g; B  q$ S　　（小儿多阴热，吃此二味，以防金丹之热。）主人听了我的话，便自笑呵呵。
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# c1 b0 q6 E6 {6 a6 _4 ^) N3 m! `　　注：①啌（腔）：咽喉病。如啌嗽。
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　　我用红糖和金丹，略无异味最耐①哈。从此再不用苦药，管保一世永无疴，

　　郎君今日该好了，请君归去念弥陀。以后治小儿，往往以此为金科。
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　　或用一分煎鸡蛋，或用一分烙焦糜。或入生梨与生瓜，或入茶汤使自哈。

; K( Y3 X# U3 V9 L9 Y　　只要使之不闻知，便自心安意肯乐婆娑②。只要红糖入肚中，不愁病大无奈何。
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　　今日谨告小后生，小小孩儿病无多，只因盲医妄用药。若要如我去安排，那怕痰食与风火。

　　只要日日用，只要渐渐摩。纵有天大病，无不颐养乐太和，何必学那盲医妄生波？

1 P2 q0 E" T. S. C! e9 S　　山查治老幼之滞甚好

4 N& u! u' D' t1 i% b　　小儿大补甚是少，才得温和便能了。寻常吃嘎没材料，吃得多时又病倒。
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- Z& t* m  n% s) I* K　　恒因吃多致泄泻，看是脾虚实胀饱。

+ L1 G: `# f* P) Z7 Q　　一见参（党参）术（白术）便不灵（小儿参术不宜妄用），再加泻药又不好。

　　不如与他吃山查（或三两，或四两），加上红糖细细炒。（山查炒焦加红糖二三两，再炒再煎。）

　　再用水酒一大碗，煎至数沸实甚好。能温能和又能补。能把滞泻之症一齐扫。
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　　老人虚滞亦似此，吃下此药亦能了。我尝恶此无有力，谁知以治老幼甚是好。
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　　眼科不知脉理断乎不可
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　　不知脉理妄用药，如今皆是这眼科。不知伤了多少人，犹自搬砖当镜磨。
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　　我尝官家去教学，他妾数数请眼科。一日问我治眼否，我一诊脉大黄多。
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　　生地、大黄、赤芍皆两余。她就照此吃一付，好如秋水立澄波。

% m: G4 C7 d/ @- q  `) r- p7 F　　又尝世家去教学，主妇数数经眼科。一日问我治眼否，我一诊脉大黄多。
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　　醋军二两，酒军二两。她就照此吃一付，好如新铜镜乍磨。
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　　又尝古镇去教学，其中治眼多专科。动至寒热皆颠倒，病人问我作生活。

　　我一下药锋立解，好如宝匣出太阿。我尝风思此中理，不用将军总蹉跎。

$ D* }8 C5 T( r4 f0 O; y　　这几年来又变局，再用大黄便是错。

　　（用药随气运转。气运一变，则用药亦随而变矣。于何知之？细诊脉理。）

# o3 ]8 ^8 I0 }　　自讯不如风药齐上前，金丹一到起沉疴。

　　以治暴症甚是好，久症脉要细斟酌。我故录之以示人，后学得以有楷模。
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　　眼科摘取数方
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8 ]  R- P* O3 b) l2 I　　眼科书甚多，吾不能读。聊取数方，以为后学规程。

  R  ]& M$ }* r& z0 f　　吾读医书数十篇，靡不按脉以剔抉。又读眼科十数篇，只就眼间暗分别。

" i# A! E6 k) A5 S% S" Q　　聊撮浅显十数方，以为后学之圭桌。暴得之眼多是热，惟宜搜风与散热。（在表故也。）
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$ i$ y5 A. u0 W5 u5 e　　风热作实必大肿，两眼脓汁滴玉屑。

　　二荆（荆芥、蔓荆，清扬上升）菊（菊花最能清头）芷（白芷散头目之风）并防风（防风大清头目），
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　　麻（麻黄大能解表）桃红（桃仁、红花二味大能和血破血）芎芍归地，四物并皆和血决。（石决明、草决明皆能平肝。）
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　　如若脉实更有力，大黄（或酒炒，或醋炒）栀子（引火下行）少不得。
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　　更有风热伤血目甚红，依此方法亦有功。

　　更有风热攻击目甚疼，依此方法亦能通。
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  ^; B1 C2 b: ]- A3 E# O　　至于风邪中目目甚痒，用此温熨便成功。
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　　久病之眼多昏沉在里故也，只宜养血并安神。（党参、茯苓、菖蒲、远志、柏子仁皆能安神。）

- Z6 s0 _7 Q' E4 T% r　　四物汤中略带补，菖蒲远志柏子仁。
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7 p  j. ]% x( |! W% E　　更有远视不能看不真，参（党参）苓（茯苓）养心补火神。（菖蒲之类少不了。恐肉桂、附子亦少不了。）

　　更有近视不能看不清，生地天冬滋味精。（恐萸肉、枸杞之类亦得用些。）
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　　更有真阴失守（酒色过度）邪火侵，风木摇动散目神。大补金水以制火，人参五味诃子亲。

　　（皆能收敛目神。）瞳子散大虽无光，闭目静坐便回春。
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3 _; [: _  o! A- D; n. g3 ?; z" n% U　　更有饮食起居过劳神，瞳子青白隐隐侵。（内障故也。）

　　总因脾上虚弱甚，不能运精入双轮。
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　　（人身以脾胃为主，五脏皆禀气于脾。脾气一虚，五脏失守，不能运精入目矣。）
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　　多方瞩参（党参）芪（黄芪）减连柏（黄连、黄柏恐有损于脾胃），略益命火便还真。
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　　（补火以生土，此是仆所添。）

　　更有冷泪不止目昏花，川椒枯草一齐加。一切清凉概不用，温暖元气止淫邪。

　　（肾虚故也。宜温暖元气以引湿邪下行。此二句是仆所加。）
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　　更有翳障白云目内侵，皆因元府郁不伸。（此说出自刘河间。）
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! P1 B, @4 h/ a　　热用黄连（能解热郁）湿川椒（能解湿郁），经用羌活（能解经络二郁）血归身。(能解肝经。)
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3 f; o/ {+ X; O/ t$ W5 S! h1 H" x　　蝉蜕蛇蜕与木贼，一切郁解便入神。
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　　亦有增补气血目便明，元府充盛脉流通。(出自李东垣、朱丹溪。)
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　　通则明，明则公，二说变化不能穷。再将脉理参一参，二说互用方有功。

　　任他世上看眼多模糊，我要寻个脉理为主翁。

　　世上看眼不看脉。只把眼药往上开。何如气血诊明白，寒热虚实依法裁。

　　再加眼药三两味，虽不恰合无大乖。

　　眼科五诀
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3 N# P0 E7 }: s' D( o　　吾素不精眼科。然治病已久，知目疾却有五种毛病。
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　　即以五种药治之，无有不效。故录之以为蒙医训。
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7 T' e: x3 x: O6 O- J　　一透窍：人有九窍，目居其一。忽而合缝不开，以此窍不透故也。故选透窍药数品，以为治目之式。
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' P( z; d" r/ L　　人之一身有九窍，营卫周流真气到。(真气一到则无病矣。)
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0 J  y( }, v7 ~; y　　眼为精明穴甚深，窒塞不通甚可笑。眵糊糊眼泪盈腮，谁为拨开见斜照？

　　麝香冰片为通神（至香至臭之药皆能透窍），竹沥竹黄皆精妙。（二药能利窍明目。）

9 {  b4 |# G" C. q! J. e　　痒用白芒（治目痒泪出）泪细辛（治风眼泪下），菁子（蔓菁子治风泪下流）泽兰（治目疼）川椒（治目痒）要。

3 i9 @' q9 a1 I; ]. R+ t& x　　远志菖蒲（皆通九窍）柏子仁（香能入目），辛夷（能通九窍）桔梗（宽胸利气）并人尿。（引诸药而通窍。）
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3 D* T- \6 K- m! k　　却说芥汁与广椒，咀嚼口中亦利窍。
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　　二除风：人有风邪，上先受之。忽而眼皮下垂，是有风之验也。故选除风药数品，以为治目之式。
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　　眼属肝经多是风，脉透中指往上冲。热风上爪宜清散。寒风不上冲，但头晕、头疼而已，宜温散。

　　荆（荆芥）防（防风）（散头上滞气）二胡（前胡降下，柴胡发散）并二活（羌活理游风，独活理伏风）（此句治外风），
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1 A' O( l; o0 j/ h9 o2 _　　白附大麻僵蚕同。（此句治内风。）覆花薄荷（二味清头目虚火）亦兼用，若用引子酒与葱。
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9 U- p3 R6 d' I$ p' d# H) u　　三清热：目居清高之地，本坎一之精。今忽发热，是水火不相济也。故选清空数品，以为治目之式。
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: m9 g, n6 x2 B0 S2 L  ?7 }　　二目通红多是热，须要凉气与凉血。
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　　三黄汤中（黄柏、黄芩、黄连皆能明目）加栀子（治目赤），木通泽泻（皆能明目）车前设。（去目障。）
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　　青葙决明龙胆草（三味去肝经风热，兼治胬肉。），明粉（消肿明目）蒙花（治目赤）芦荟（清肝肾热而明目）切。

　　若是假热紫滞现，肉（肉桂治目赤）附引下温散说。
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　　（胬肉紫色是风寒凝滞，宜用温散。加上肉桂、附子，便能引火归元。）

　　四定痛：疼犯上焦为逆。况目居群阳之首，而可疼痛不止乎？故选定痛药数品，以为治目之式。
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　　二目珠子忽大疼，乳（乳香能和血明目）没（没药）去油和蔓青（蔓菁子能明目）。
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　　加上三七（治目赤）辛夷花（通九窍而明目），苍耳（治头疼）蒺藜（破恶血）与夜明（夜明砂能攻血积）。
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$ m; _7 T$ a  Y) q4 R3 r: @; P　　再看寒热虚实症，元胡香附（皆治疼）一样同。惟有大补精髓药，大病大年始称情。
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　　（眼疾不轻用大补药，惟大病大年之人始一用之。则用大补者亦鲜矣。虽与它症相同，实不相同也。）

1 s: g, J" g6 K2 Y! f4 n　　五去翳：眼者，人之日月也。恒贞明不息，今忽视而不见，是有物以隔之也。故选去翳药数品，以为治目之式。

　　目症多端要去翳，去得翳时方无蔽。
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　　二蜕（蛇蜕、蝉蜕皆能退翳）变化二贼（木贼、乌贼皆能退翳）磨，琥珀珍珠（琥珀能磨翳，珍珠能退翳，二味得金水之精）细细磋。

　　谷精（能退翳）菊花（得金水之精）茶叶未（清利头目），磁石（入肾而生水）朱砂（入肝而养血）甘石（炉甘石能去翳）多。

　　郁仁（治不眠）蕤仁（治目肿而虚）养目神，硼砂硇砂（治翳肉兼能去翳）可对哈。

9 n1 F+ I3 l7 h& }% ~/ g4 }　　散大（瞳子散大）五味（能收神治台虚）熊胆清（专能清目热），
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　　覆盆枸杞兔丝（三味皆补肾经之虚精）款冬（润肺）羚羊屑（羚羊角专清肝热），金水神品信能通。
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# i$ e" T- D' T4 S　　眼药加减真法

. ^' R7 V- {  x. ?, _　　泥片元寸硼砂甘（炉甘石），加减眼药在其间。（以上是本方。看症加减。）

' ~: d. h) O8 R) }1 I( P) v- y　　热加熊胆疼乳（乳香）没（没药），红肿朱砂血竭攒。云翳鹰粪鸟羽炒，琥珀建磁蕤仁丹（黄丹）。

  A6 F& e2 z6 O4 j& z5 q* s　　风泪枯矾轻粉入，倒毛石燕马前摊。惟有铜青属烂眼，依方下药个个安。
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　　老年赢弱之眼亦有用补者

3 D+ o5 k' ?) i/ \! c- ^. d8 Q. |( g* d　　眼科从无用补方，一有大补眼必盲。（眼科用补绝少。）少年新症宜记此，老年产后补不妨。
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- _, c  A4 ~" a, u, X. k1 l　　我尝治些羸弱症，温凉补泻以脉量。不过葱茶做引子（葱茶白药入波），转眼时节大放光。
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　　（眼疾初起多是风火，大黄宜慎用）

6 F  J; f9 h7 {5 M! \6 g' I　　治病总要用将军，不用将军枉劳神。一入眼科便迟慢，谁肯一试巴豆仁。

4 M* y1 _1 k# ^  o+ R　　问有一二用大黄，多是眼科认不真。眼本离中一点火，不可北方杂类陈。
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　　多用风药便见效，火出皮外汗津津。只宜甲乙共条达，不可壬癸太认真。
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( }* ~/ Q9 C9 l/ d% B　　如今午会火已极，宜散风，宜洗尘，不可激住火性使自焚。

　　但是此等药，多迟慢，多因循，不得将军总不神。

　　我尝金丹细细研、我尝牛黄（牛黄散）渐渐寻。（以其中有巴豆仁）
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　　久病之眼全不用，新得之症用数分，一见二药效如神。
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　　始知眼本离申一点火，喜帮扶，喜温存，最爱吾家二将军。

　　不可轻意用大黄，大黄与眼总不亲。太寒凉，太阴沉，不知瞎了多少人。
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　　治眼须要论五行眼疾已久，须依此法。
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$ }9 @6 O" O, E2 |5 F) l, v　　眼珠原是水之精，治法须要论五行。

1 j' N: w; N" v1 v　　小儿吃磨不象样，以致脾火往上壅，不泻脾土必不中。
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) @+ c1 h& B: Z2 E　　老人气衰金不荣，以致肾水无从生，不补肺金必不中。

, \# o2 Z6 Z* B- I- x3 P, Y1 U1 t　　多泪之人眼已枯，以致虚火往上冲，不养肝血必不中。

　　产后之人眼已干，以致阴火往上炎，不滋坎一必不占。
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　　劳心之人夜不眠，以致肝火上头颠，不平风木必不占。
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% h. w. V' J1 W1 H4 T1 ]　　劳力之人昼不问，以致烈火掐眉问，不抽离照必不占。

0 l+ C/ m" n) j3 j9 m: V　　亦有肾经干枯火不生，冷泪不止住精英，大培命根必有功。（川椒、枯草少不了。）

8 w! X% X$ n5 U, c3 }　　更有阴血失守（酒色过度）眼不明，肝木摇动散真精（瞳子散大），大补金水必有功。（五味、诃子、人参少不了）
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　　更有瞳子青白看不清（内障故也，过于劳神，以致脾土虚弱之甚。），脾土虚弱难为情（脾土弱甚，不能运精上入于目），大益中州必有功。（参芪少不了）。

" N; t( ~; m$ N, ?' Y( m　　更有白云翳障目内横，拨去浮云盼睐精，大增气血方有功。（二蜕、木贼少不了。亦由气血虚弱使然，增补气血方为正冶。）

! V6 m9 |2 m  f) t) z　　庄家人家眼不清，皆因风火往上升。
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　　有一庄妇四十余，十岁孩儿忽命倾。因此心中常焦急，朝朝暮暮泪雨零。

( z8 K* J* L% A7 L8 L　　时候久了眼干枯，一睁眼时便冥蒙。况且庄稼起来恒下地，太阳热燥晒当空。
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3 q, w% G" E+ ~' W  a　　不是头懵便耳聋，睁眼一看入雾中。皆因湿热聚内里，因之生火又生风。
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1 b+ E' G% I( g) V, Y　　如用大凉药，必且激火在当中。如用大泻药，必遗邪气往上冲。
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8 m9 ?& C8 @3 i: o; r+ A　　只宜清空与降火，只宜凉血与除风。加上牛黄（牛黄散）共金丹，破血破气暗消融。
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　　二药全赖巴霜（巴豆霜）力，杂入风药通行十二经。眼疾原从经络得，专用大黄必不灵。
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" l" M8 S- Q. N$ K  I　　大黄沉浊难升降，必待脉实始一通。况且眼居群阳首，一旦沉浊必不中。

　　故用清扬拨腠理，和入二药使上冲。浮云浮雾尽扫净，好和大明①生于东。
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; W" @. u$ J+ `, x- i　　眼中瘀肉色紫多是寒症
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, @, ]2 l; `! ?; i  C8 }　　一人眼疼本是寒；妄请盲医进芩（黄芩）连（黄连）。岂知眼科温散甚有理，全赖透发心与肝。

　　不用温散用大凉，必激紫血眼内含。试观割牲初出血，皆是红活气色鲜。
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5 y8 t0 z3 v" F% H5 Z　　迟之数刻便成紫，皆是滞住风与寒。人受风寒亦如此，何不彼此一样观

) t+ W( C; s  C* b: z$ c9 C/ A　　况且脉道甚迟迟，那有真火上头颠？不可泥住眼流眵，以为实症在其问。

　　岂知连日不寐寒作热，必生粘腻在脸前。即用风药大发散，多加肉（肉桂）附（附子）反芩（黄芩）连（黄连）。
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* y. l4 ]+ a! O　　只吃一付便能愈，全在脉症相对参。可知世上血症若犯紫，尽是受了风与寒。

; ~& X) L9 H. B) }% D+ e2 u3 o' m6 i　　一见热药便流通，此是治血之大关。

3 k1 D  f( `$ q0 m; P　　坏眼之症多是阴毒结就
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　　我尝见些坏眼症，多是阴毒结滞成。平日并不见形迹，一若露头气熊熊。
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　　忽而疼痛不能忍，忽而流泪不能行。忽而浮云遮个净，再想睁眼断不能。

* g3 e: A9 }- r* ?5 [- Y4 ?# Q. ^  {　　不过三日坏已极，蛤蜊头子出当中。可惜时下小先生，不知毒药用力攻。
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% R. z9 M; ?& E　　此皆阴毒结已久，一若露头猛如风。若得蛤蜊不露头，一付两付便成功。
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! l( K! w3 M1 @& t& o　　内用金丹往下行，外用清散大除风。若是蛤蜊已露头，再用此药亦不中。
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2 W% `" j$ \( f6 Z　　只能治得泪不流，只能治得眼不疼。蛤蜊头子去不了，多吃两付仅路通。
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4 ~) a1 r! P6 F, ~5 z; ]　　阴毒就有恁利害，好如吕后据住未央宫。三个元勋尽去了，那见太阳晒当空
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# }9 A) I) B: M$ P% E# n* R' G; q　　外科按脉吃药自好，切勿轻用刀针
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　　人果内科精又精，外科一点便能中。我本不昧阴阳理，曾将外科辨分明。
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. X3 k8 ^, p5 j) }5 }　　虽然不甚中肯綮广，以治半阴（半阴半阳症）尽有功。
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. t/ ^. K4 K9 c　　忽闻牛生（字拱辰）善于治阴症，我去领教他倾情。尽将青田法一说，用药之理甚是精。
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　　又得老陈（字喜邻）数方子，一切恶症亦能通。我遂不昧此中理，一见外科便分明。

! D' G6 U9 F. p* v　　我尝治一书生是阴症，暗结腹内时时疼。我用热药七八付，他便粪里带流脓。
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! U7 S$ ]4 s: B: |5 c' C　　又尝治一男子气上壅，我用清散大有功。半月之后嗽不止，口吐脓血渐渐轻。
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　　又尝治一脑后疽甚疼，日夜哀号不成声。我用神灯细细灸（方见后。附注），略吃温散便成功。

- [% T3 F- x' ~/ H, ]　　又尝治一附骨疽有名，腿如布袋（左歹右会）（疮内烂也。附注）已成。按住②下头上流水，秽气熏人使人憎。

　　我用参（党参）芪（黄芪）十余两，吃至廿付始成功。外用水银炒巴豆（去皮），炒至成灰微存些性渗入中。
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2 j2 I) {& A. c& V% w! y8 y: p　　去腐生新无过此，此亦死中去求生。
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　　又尝治一妇人旧月疾，一逢新产使人惊。我用温散重桃仁，连吃两付下如脓。

　　她看好了不用药，出了月子腹大疼。屡请名医不见效，卧在床上已成凶。

　　我用山甲加麝香，日日食之大有功。有人与她倒罐子，见些物件似粘脓。
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) C1 E8 s- i& T: d) x1 Q　　以前小腹似蒸糜，吃了此药渐渐松。

　　又尝治一颈项坚不通，我用风药加蜈蚣。（加四五条。）他便喉烂小窟窿，流尽毒水即长平。

　　到了一月热又起，喉烂小口出稠脓。我用大补兼风药，稠脓流尽又成功。

　　又尝治些喉间痈，一加八味（八味丸中有肉桂、附子）便流通。间有红肿一点白，绣针微挑即成功。
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　　如非真火无此象，妄用刀针总是凶。
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　　以上皆是我治过，那有一个用针攻青田治法亦如此，恐伤好肉不能行。

　　问有（左歹右会）脓疮已熟，只用竹刃贴皮冲。可惜时下小先生，不知此中真实情。

　　我故录之以示人，按脉吃药自成功。切勿妄意用刀针，伤了好肉断不行。
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　　注：①肯綮(请)：关键；要害。

. b; l  N3 O( ]# o+ u　　②住：原作"注"，据文义改。

　　外科不知纯阴之症甚多

  ?* E' L$ h0 r　　著书立说甚是难，不得头脑总枉然。头脑不能分清楚，千言万语是祸端。

- t, n! O$ U  E  {9 M1 b2 T  e8 p　　我看世上外科门，尽是《外科正宗》传。
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, a4 P  `  |" D2 Q7 k6 a7 ^# w　　《外科正宗》虽然分经络，纯阴之症全未去昭宣，纯阴之症便要入骨治，大热大补大透宣。

( K! z; z6 x5 ~# f　　果能早早透出毒，纵然为祸亦有边。不可使它隐伏藏在内，穷年累月绕骨间。
4 L! P% L# g6 Q! T
! v  ^; H; ^$ ^  W( F　　不怕透出热不断，不怕透出肿连绵。不怕透出脓外流，不怕透出口如钻。

& x4 o+ ]; |2 [7 M, [# C　　炮姜焦术渗脾湿，肉（肉桂）附（附子）二活（羌活、独活）苍（苍术）麻（麻黄）连。
8 e, }) _, G1 h/ M- B
　　若是热补带透毒，连吃数付便外传。那有附骨真阴症，滞住经络不能宣？（间亦有之，观下自知。）

" W" i& s! y* C$ g　　果能毒透便有脓，只用竹刃贴皮穿。（金针伤了好肉，最难联口。）
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* R& M  X. p( T9 u' s0 K4 F　　外边溃烂海浮散（方见后。附注），内用大补（十全大补汤。附注）是真诠。

　　更有半阴半阳症，治法较此稍轻便。或捣葱姜用火熨，或贴独蒜点艾干。（用艾灸。）
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　　或用神灯细细灸（方见后。附注），要使内毒往外宣。再饮除风化痰药，毒从外解古人传。
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　　试看一切真伤寒，不透发汗致祸延。可知阴寒就是大毒物，几个阴寒不解能命全

& M; t8 U$ t+ w　　外科内科都一样，内毒不透是祸端。

　　只说阴毒甚难治，岂知肉（肉桂）附（附子）参（党参）姜（黑姜）未牵连。

, P: e" L  I' E" v　　况且外科不讲脉，虚实寒热尽茫然。如何是气滞？如何是血顽？
1 t, t% p& Z' [
; V& Y' R5 `) i6 H5 C　　内里五脏未分清，外里五色未细研。一付两付不见效，便将针刀透骨穿。

　　岂知疮毒皆以脓浆解，脓浆不足便不安。一见针刀气内散，焉能桧脓往外传。
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　　不过稀浆与稀水，再想联口难又难。不是疼来便是痒，淹淹缠缠到九泉。
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! }! q' L7 Z9 n4 o" C4 m　　我见此症千千万，尽是外科送入鬼门关。至于一切纯阳症，如今外科可称仙。
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5 |2 X9 V. H9 Q0 F) R. m" |; |　　解表解里甚分明，一付两付自周全。此症不治亦不坏，略加调理便如前。
- J- E6 a, a( c3 D  j* }
　　治疮先辨阴阳为主
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# i: y5 J3 I/ c( o. ^5 n  d　　治疮须先辨阴阳，阴阳不辨空着忙。
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8 s1 V$ V6 \3 J$ }- T0 B( L　　阳症红肿脉洪实，芩连（黄芩黄连）知（知母）柏（黄柏）与大黄。
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　　阴症顽麻脉沉涩，苍（苍术）麻（麻黄）归（当归）地（熟地）并黑姜。
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　　更有半阴半阳症，解表解里细推详。

2 c$ Y1 \7 k) r5 E　　如依外科分经络，不辨阴阳总渺茫。
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　　（阳症用阴药，阴症用阳药，自是千古定理。纵分经络，不论阴阳，药无当也。）

% y& c# l2 Y0 U$ ^7 o% E　　或有疮症在脏腑，挪移四肢方为良。上焦桂枝下牛膝，中焦丝瓜引边疆。

# C; _1 T, c2 E% y  m  @　　艾灸神灯皆善着，不治红肿与纯阳。先忧热中后寒中，总要阴阳二字细商量。

　　我初作此二篇，意欲以治纯阴之症也。虽知纯阴之症，用药甚精，非但热补可了也。

　　我之所言，不过以治半阴之症则可耳。细读下篇，自知其理。始知刘青田为不可及也。自记。

　　病有阴阳，必分阴阳治之，则病可痊。
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　　疮亦有阴阳，若不辨阴阳，概以清凉解毒之药治之，则阳明之毒，自必愈矣。

# c5 ~3 O- d! L8 G5 V1 \1 a　　而纯阴之毒不已，愈寒而结愈坚乎!

' _3 Y  W: O9 u  g$ y3 K　　治疮者要必读此数篇，而辨其阴阳也可。侄金门谨志。
1 I8 S' d7 ^$ \5 N# E5 s9 F4 S
* m/ s  o6 S) Y, U% m4 x9 g　　治疮用药真诠
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2 p* z! D1 |; v  \- e0 W# }; I　　天下病症有万端，随时转变随时传。（伤寒、瘟疫之类。）惟有疔疮症不变，初起皮色为可观。
3 d% W. z& j9 _+ X1 d
- T, q! y% L) n) L; h* a* W　　初起皮色如犯红，到底治法无变迁。（一定是阳。）

. D! o& @: }& l- I  _　　初起皮色如犯白，到底治法无变迁。（一定是阴。）

: p+ r9 u/ n" R7 R) _/ B8 ]' X9 P9 s　　较之寻常一切症，皎然不昧甚的端。但是阳症人多知，一有阴症便倒颠。

　　初起宜用夺命饮，以后只用阳和单。二方斟酌无参差，一方动吃数十天。

5 _0 h* D5 }) _; G+ x7 H　　夺命饮中二活（羌活、独活）兼，青皮赤芍僵蚕连。疼痛不止多细辛，加上甘草便十全。

) |( A$ o  P% r; R7 ?4 u　　阳和汤中麻黄先，炮姜肉桂（大熟大热）熟地前。（此四味是阳和汤）。
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　　橘红半夏与云苓，芥子甘草便十全。（二陈汤加入其中。）

8 ~( s) u: S4 y5 H' l　　有了熟地肉桂好，引火归元甚娟娟。有了熟地麻黄好，散入内里甚便便。
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　　炮姜用时必炒黑，不炒黑时心内翻。
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　　此症出来多阴虚，鹿胶龟胶宜多添。此症出来多隐疼，山甲河车（草河车，此味是增）宜多兼。

4 C' A, G$ K, y. e+ v- }; W6 M　　此症出来多脾酸（脾寒也），炮姜麻黄宜多餐。此症出来多痰结，橘（橘红）苓（云苓）半（半夏）芥（芥子）宜多煎。
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: M0 q2 {$ f5 g9 t2 n7 M2 K　　此症出来多硬顽，生南（南星有用四两者）生半（半夏）宜多牵。此症出来多滞湿，甘遂大戟宜多安。
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9 ^. B4 w( d8 h( R/ D( O# |　　此症出来多膜白，于姜本是麻黄芥子宜多羼①。此症出来多正穴，牛黄狗宝宜多研。

+ Q1 d2 S+ g  ?; B$ r7 E1 B) b　　此症出来多管骨，推车（即蜣娘）转丸（炒焦为未为末）麝香填。
3 T0 N5 R7 R) x# ]! l
　　渗入穴里便有力，一切烂肉它能宣。再将轻粉和梅肉（唾沫和药），不使明星在外边。

　　搓成捻子插孔里，迟之两日管外钻。摄出管子臭脓出，加上补药漏能痊。（虽通脊漏亦能治。）

. U. w3 `4 \' F6 j/ W　　更有锁口（圆圈色）带白，皆因冷药致逸澶。
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: n  T7 q2 x% \, Q( J- U　　宜用原寸渗疮口，蒙上温膏自周全。
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　　更有疼痛不止治不得，必须关帝火针穿。硫（硫黄）麝（麝香）朱砂合银侏，倦入油纸炼成丸。

　　疼痛不止用针挑，贴上丸药将火然。火一然时便透毒，永无疼痛作祟缘。
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　　初得瘰疬宜此治，一日两针针两回，（烧两回针三天。）便能根柢悉拔出，省了药饵拜佛前。

　　亦有淹缠恒作痒，羊矢楝①实烧为丹。轻者醋和重蜜和，糊住痒处便能痊。
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  _" f: r- v  p7 c/ b6 ~　　若是流水不能止，渗上此药亦能干。木是湿滞疼是寒，一切麻症皆风传。
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　　青风海风石栅②藤，加入药内把病完。

　　以后再讲熬营药，膏药药内桂（肉桂③）为先。（宜多用。）
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　　赤芍大黄并生南（生南星），葱须干姜一概兼。

" A% t! M" |7 _: A　　风仙苍耳皆用科，熬得好时将醋添。（醋能入骨。）

' t7 z5 y$ P  I; O' o) e& B  @  N　　摊贴疮口加原麝，俟它热时竹刃穿。
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# S1 h  @. g# G, V6 X　　一切毒药皆不用，附子犹恐外牵连。（用肉桂，不用附子。）

- y# T+ W% v0 @　　斑蝥蜈蚣与乌蛇，全蝎红娘巴豆捐。此药皆是治阳毒，一入阴疮便不安。
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% q5 i9 l# a9 H# H  {　　不论经络与时令，总以紫花地丁为引煎。
3 B. n9 p: s1 p) u7 q1 B9 d
　　除了皮白皆是火（红、黄、紫、黑皆是火症），始用菊（白菊叶）英（蒲公英紫花者佳。）（二味之叶加白糖治火疔）与泽兰。（泽兰叶。）
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2 W/ N& P* I4 ?# g+ s8 u　　枝子大黄多斟酌，（二味是仆所加）防风蝉蜕与芩（黄芩）连（黄连）。（数味名泽兰汤。）

$ S( h6 R+ v* ]4 ~　　疔症有寒亦有火，（红生于心黄生于胆紫生于肝黑生于肾）色相兼
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) \# E5 |; |3 y7 t" J: `　　滕0黄蓖麻熬膏药，飞龙夺命内里安。酒引送下。数色皆毒症，非毒药
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　　严治。此是另有所闻。疔头圆硬宜用针与死为邻，多出粘水便药

% Y/ ?+ J5 ?; T' |2 Q9 e) Q　　漫。蟾酥乌金巴豆去皮，炒黑研绑备用皆善着，内外加治得生还。
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- m6 N6 z8 _8 u: m- x1 t　　要之细论痈疽疔疮理，仍以阴阳二宇为大关。

/ J  _% Z/ s  w. q# j　　皮色红肿出六哩，色皮勺正（白皮色不变也）五脏含。

4 J+ p1 x5 \3 w7 Q　　痈本六腑血壅住，疽本五脏气沮残。六腑血壅容易治，五脏气沮难周全。

　　脏为阴兮腑为阳，阴阳二字莫荒唐。那有阴阳俱宜药惟有山甲与麝香。

$ P/ l- ^9 i- r' I　　纵是大补药，加上山甲亦光昌。纵是大凉药，加上麝香亦吉祥。
3 U) t2 J; W% ^2 l
　　二药本是外科骨，外科恃此为药王。我本不昧阴阳理，曾将外科批一场。
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　　谁知青田先生已批过，用药精细妙非常。有人为我述一遍，不得不将治疮理，铭之于锦囊掰。

9 B3 t3 R% s/ O1 c, b8 b( Y　　治疮须要顾脾胃

　　凡病初得，属实属火者居多。久而不愈，便虚寒矣。

& W2 t7 o  @( a' I2 y3 o9 k　　凡病皆然，而疮尤其彰明较著者也。自既破以后，总以大补气血为主。
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　　纵有虚火假热，只可带治，大约与产后治法相类。

　　治病须要顾脾胃，疮症尤须兢兢持。初起攻散无论矣，以后血出谨防维。
5 W2 u' l: j! W6 B
　　滋味宜厚药宜补，风寒暑湿莫稽迟。先忧热中后寒中，总以脾胄为根基。

　　疮症坚硬宜用热补透发，方可收功
7 M/ i5 N. P) t6 w9 t/ j
　　有一童子甚刚强，口长托腮硬非常。妄请盲医用刀针，内里实未殆脓浆。
8 E- d- }& B4 N3 O  L2 }
　　割开鲜血往下流，一寒一热生祸殃。我言此症宜热补，多用风药使发扬。

  V$ b! Q0 @  x5 I; r　　发扬于外毒解散，纵殆稠脓亦吉祥。只用竹刃拨一拨，不须利刃把肉伤。

* q4 i' K# c* P$ Z% M( Y1 F6 \　　蒙上温膏自稳当，何用飞龙夺命汤？
0 Q0 i" d. U0 j/ H% A" I
0 g1 y& f4 g2 J4 s3 D8 w4 M6 r　　又有妇人头项尽是疮，外不红肿痛非常。已吃多药不见效，尽是外科世书香。

　　看的皆是正崇书，不知此症分阴阳。但以经络去调治，愈吃名药愈荒唐。
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7 \- |. w* x: O　　我用热补带透毒，一切滞气尽发扬。外虽庞肿内安然，连吃数付妙非常。
2 J2 ~' W, S1 M
　　况且外科不讲脉，虚实寒热只一望。初起皮色又不变，焉知此中真的当？
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　　不过朦胧去治病，恐是遇见老闫王。我虽未见青田书，已知青田之锦囊。

　　只要阴阳二字去揣摩，不怕不得神奇方。

; F' y, k: B+ y$ q6 r　　治肿硬疙瘠先以鸟金膏盖顶，外用此药箍之，无不消散。

, x9 B& y  ^9 R5 m+ A( O7 n0 J1 R7 h& Z　　白矾（二钱）白占①（即白蜡一钱）密陀僧（五钱），赤金（二十张）冰片（一钱）大有功。
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　　蒸酒和药紧箍住，疙瘩肿硬立时轻。（再加宫粉三钱亦可。）
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6 M- t8 ?. x. L2 A/ k5 E　　治肿硬外毒
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　　身起肿硬必有毒，先进酩硫酒一壶。蝎干（二钱）蜈蚣（一钱）研为末，山甲一钱便不孤。
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( W$ ?: Y% o6 f* X+ C2 w+ s　　细细饮下立时愈，胜似仙人用醍醐。

/ m( p! s1 H& R% ]2 j6 S" C$ e　　治前后照乏以治阳梅甚好，一切余毒不用说矣

　　水银三钱。（以唾沫研至无珠始能入烟）银朱一钱并黄丹一钱，安息香三根和麝三分片五分烟。捍烟六钱。

1 `. H$ W5 a* \0 ]　　清晨漱口吸四袋大火一袋，吸三四口，连吃四天吐水粘音年。

　　昼里忌盐七天正，夜里衔枚恻身眠。
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% y5 ]0 n% c# X2 s% Y3 Y6 q　　（用箸一根衔口中，两头用绳挂耳上。夜睡使口常开，则毒水流出不至咽下为害。附注。）

: i, `2 q0 T+ P) ~8 {　　神灯照治头上诸疮

8 [6 l) v) z2 K" p　　头上点艾怕火升，神灯照法（朱砂、血竭、明雄、没药各三钱，麝香五
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) h& ^0 p% _9 ^) U' m　　分，共为细未用绵纸条裹药三分，香油浸点，自外而内，周围照之。）

' W# q8 L* {2 e' I( x　　毒气随药解散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至四五条，疮势渐平又渐减之。
: h2 J- m" M+ Y% j: t
6 A8 q, S- O; |" ~- E1 y　　随上乌金膏，盖以万全膏。若肿势漫衍，用蒸酒和密陀僧、白矾之类箍之达天庭。
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* ?3 t) w/ a2 \　　虽然塌陷能高耸，纵使灰白亦活红。头上顽麻若紫青，神灯照法或不灵。
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- ^4 r6 n. W: U7 B　　但团小艾加黍米，烧来烧去火星星。
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( q2 A! J5 p3 q1 ]# G7 D　　二法治疮原通神（神灯治漫肿，艾灸治顽麽），外科门中作二铭。
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3 u& n# t! |) b" y% j0 R　　治疮无头
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# R" J  `$ w0 }　　漫肿无头何处消？先干湿纸是头脑。（用湿纸贴肿处。）（先干者，即疮头。）
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　　此处便用乌金（乌金膏）贴，上盖疮门太乙膏。四旁跟脚须箍紧，密陀僧和蒸酒调。
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7 R" a4 V/ I; Q) a7 q* f! u. e0 e　　砭法
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　　头上中空不便脓，漫肿无头甚可惊。
% C, m, _7 F  ]( s9 x1 x+ U
$ V5 \3 Z4 p* V+ Q3 w) ?( x% [  f　　此处急须用砭法，（取细磁锋，用竹箸夹紧遍剌肿处，使出紫血）贴上精肉润鸡清。
6 H9 p* N/ O& Y2 ]
+ b# ~8 ^2 M( k8 E# {# s! D　　以肥猪内切片匹占之，再用乳香调鸡蛋清润之。

　　治浑身疮烂流水，日久不愈

6 Z) t$ {9 {- o* @7 y　　浑身疮流龟板丸（龟板为君，沙土炒焦），山甲僵蚕乳（乳香）没（没药）含。
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( A" h0 J1 Y% t" m　　有脓有血加滑石，硫黄土苓治之安。（间有加花粉者。）
* K7 a  H5 I. `8 E& ?% E
　　治久漏久痔诸症
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( b5 W7 j$ z9 ]2 R- s1 \　　凡病久皆是寒，不是六味地黄汤，便是补中益气汤，或二者相兼而加减之。

$ S. N* x7 r$ t　　此是万古不易之法。

9 D" X/ z7 v( j# X# L/ O　　海底痔漏并脱肛，加减地黄益气汤。亦有血虚火旺甚，四物升麻真妙方。

　　外敷海浮（海浮散方见后附注）贴膏药，洗用忍（忍冬）菖（菖蒲）擦螺浆。

　　（以冰片渗入活田螺靥①中，仰放盏内，少顷水出，取擦痔上，其效如神。）
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  k. y: }* {6 R8 A- `　　（靥(页)：酒窝。本文指田螺触角部位的凹陷处）
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6 a9 s& s1 _  e! Z2 ?　　补中益气汤治一切气虚下陷之症

) R  |5 W  Q. E9 h8 w$ v. F) d　　参（党参）芪（黄芪）甘（甘草）术（白术）当归汤，陈皮升（升麻）柴（柴胡）提气良。
* O: o8 n  O4 b+ f5 y
　　若非气虚并下陷，去尽升柴用原方。
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　　妇人乳疮治法

6 I, b6 r; d4 ]0 j% ?) @　　妇人乳疮忌阴寒，内吹（有孕时得者为内吹）外吹（小儿食乳时得者为外吹）须分端。

　　外吹攻伐无不可，内吹和血带平肝。（通草、青皮、橘叶之类。）

　　虽说和血带平肝，加上山甲方立痊。加上山甲加风药，风药驾驭胎自安。

) S  m! w4 X3 O/ P　　（风药驾驭，药朝外在，不向内蚀，故不伤胎。）

: ^! P* X5 l8 G4 f6 n　　纵用膏药宜温和，不似他处凉破兼。

2 t7 v7 Z/ f9 a( }% H4 v　　治女乳男肾均宜温补，切戒清凉

% @, h: ^' j4 v' n  e1 ~% @+ A/ z　　妇人最怕奶花疮，纵是红肿非纯阳。况且溃烂口流水，疼痛不止饭亦忘。
8 P3 O( w9 u! m; _5 K6 b) m
　　我用参（党参）芪（黄芪）十数两，肉桂、附子皆数钱，兼之温膏暖周详。
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$ [" n. W  `* \0 ]; r, V. K　　主人日食那些药，一见此药以为狂。无奈食多药不见效，不得不进此药再商量。

2 a( }! {. x: a2 R3 b( s　　只吃一付疼已止，连吃十付永无殃。始知女子乳兮男子肾，内治外治戒清凉。

5 I) Y4 t2 B( T" X　　又有男子腿长附骨疮，已经数月未下床。骨瘦加柴热不止，溃烂流水饭亦忘。

　　我用参芪十数两，兼之肉附暖回阳。连吃四付始见效，又吃十数始平康。

　　主人初见不敢食，多人怂恿始一尝。可知一切溃烂症，无不以补为药王。

. Q# z3 r4 [, `: h" `　　况且脉细如麻披，那有实火为祸殃。

　　疔疮初起治法
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; n6 v, X/ E( _) p　　疔疮初起类伤寒，痛偏一处是真端。
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　　敷疮无加远志肉（远志去心酒氪捣敷患处，越宿自消），随饮银花（一两）甘草单。

3 ^6 u# o$ E2 @9 A9 s0 d4 {# x$ p4 E: x　　若是疔毒形加疥，或小泡坚硬如钌宜艾灸（取艾加麝香、木香、明雄为团，安蒜片上灸），乌金（乌金膏）擦头膏药漫。
6 V) z( S, W' ^+ w* Y
( z% E8 e, C+ }  i! R　　内服甘（甘萆四钱）菊（花叶连根皆好）汤一付，即是神仙绝妙丹。
) s5 U* B7 Q, _
4 a- U. E' I- w* \# i6 N　　二症亦有挟风寒，必先发表是真诠。（即吃卫生汤，重用二活加葱酒）

: i4 J! T8 [3 a0 A　　红丝疔治法
) I6 _$ J" l# K1 n5 S; ^
) v% S; p+ _8 g　　手足生疔并面唇，多有红丝入内侵。挑破红丝方无碍，汤饮甘菊效加神。
" M* Y! \6 c6 A: w1 k: Y$ }" w
　　手指脚趾、疔治法

, S( \4 ~" f) u% F% E4 W7 E　　肢未生疔妄用药，不如艾灸为上着。随饮甘菊汤一付，其人即便笑呵呵。

　　治蛇头疔一则

　　手指生疔甚是疼，牙猪胆治最有名。明雄白矾研为末，连指带药入其中。

　　俟水干枯便能愈，若不全愈再一行。如不在指在手端，以此糊上亦能轻。

　　胜似仙人活命饮，连吃数付不成功。

5 s* U4 \  m' R4 M6 Y$ v　　治疔毒黑紫

8 C! Y; ~( L# _　　疔毒紫黑症甚危，蓖麻滕②黄膏立施。内服护心汤一付方见后飞龙夺命紧追随。

　　艾火灸法

  F" u5 H2 E: b& _, c　　隔蒜灸法胜用刀，恶毒最怕火来烧。
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　　不论阴（阴症皮不红。中间顽硬）阳（阳症皮红）皆灸透，纵有顽硬亦能消。

5 g5 \) `8 z3 B% t- z　　虽然成脓无大苦，粘上乌金（即巴豆仁炒黑研细听用）上盖膏。
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　　余毒不尽多烂肉，防风汤洗（防风、白芷、川芎、当归、葱白之类，加猪蹄煎）海浮调。
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　　（即乳香、没药、安箬已皮上炙干为末。敷患处，再贴膏药。《说文》：楚谓竹皮曰箬。）

$ }) C; q$ f* K1 I　　去腐生新无过此，外人何须口嚣嚣
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　　内服普济消毒饮
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　　甘（甘草）桔（桔梗）升（升麻）柴（柴胡）并翘（连翘）蒡（牛蒡子），芩（黄芩）连（黄连）橘（橘红）荷（薄荷）元参汤。

　　一切发颐（疮名）看所加，或用人参（虚加人参）或酒黄（实加大黄）。
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　　护心丹
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/ A! e3 F7 f  c9 t& ]3 s4 ^  x& x　　井口疽生于心口，宜多用。他症恐毒入心亦用之。
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　　毒大须服护心丹，志肉（远志肉半两）辰砂（二钱）乳香（一两）全。

: K' t- O3 N# u, W: @　　绿豆粉子（二两）和甘草（五钱共为末），每吃三钱病易痊。
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  x/ o9 O7 }" c+ h+ F( B0 A　　卫生汤歌方见前
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　　恶毒疔疮用山甲（小毒数分便可），僵蚕蝉蜕二活（羌活、独活）加。

　　乳（乳香）没（没药）石决（石决明）（以上皆二钱）并沉香（一钱），葱酒和入花二花又花（花粉）。
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　　此方甚简便，初起无有不可。憎寒多，加发表药；疼痛多，加乳没药；大热多，加清凉药。

* C! v, X3 c& M( b4 P1 l　　疔疮恶毒膏药贴一切恶毒，不用面子药，一日一换便好。
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　　疔毒恶疮密陀僧四两官粉四两轻粉四五钱赤金二十张精。乳香
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　　没药各三钱，黄蜡白蜡叠代兴。用黄者不用白，用白者不用黄。二者亦

　　不须多。艾叶头发女人发先炸枯，俟油香油一斤冷定药已成。
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　　柳花散
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7 u9 O( k$ k& F+ q' ^2 S　　青黛蒲黄并黄柏（各一两炒），硼砂（五钱）冰片（五钱）人中白（一两）。
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' G2 N2 X5 r$ H) {/ ?- z　　六味名为柳花散，口舌诸症皆治得。
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6 E  M8 D* i1 r  M2 M　　注：①箬(偌)：竹子的一种。
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4 d3 C! ~. L% d$ `1 g8 h　　治疥疮

& o3 h! @! Q! |7 G9 F. D0 m- q　　治疥无如麻黄膏，雄猪油熬下斑蝥。麻黄入油还滤净，大枫蓖麻再同熬。
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4 F, ]4 |  M+ c5 w　　（大枫子、蓖麻去壳，捣如泥，下锅搅匀。）

　　治干疥

　　水银银珠轻粉交，土信斑蝥猪油（雄猪板油）包。青石板上捶千下，芥根一擦立时消。

; u( O* [( L9 N2 l. D　　（有加大枫油、蓖麻油、槟榔者。）
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$ z9 D! h. L0 E' F　　治妇人阴痒法

6 t, a' h3 i5 x+ R　　火硝土信生用蚀烂肉，枯矾宫粉轻粉足。

$ q+ e3 o5 c+ @/ g, J5 a. |, n　　阴户痛痒无过此，刀子刮后（其皮皆强，非用刀刮，药必不得力）将药覆。

　　加有虫行在内里，鸡内金入与过宿。

5 s/ w; o* }0 }: j0 K9 C　　（鸡内金带肉囫囵一具，锥子扎扎，粘些雄黄、白矾末纳阴中，虫入鸡内全，亦随而出矣。）

8 e! W$ q- v! ^, I　　再将火罐搬一搬，纵有狐鬼亦清肃。

　　治跌打损伤以大便为凭
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　　皮破血出用十全（用十全大补汤），二便不通大黄添。

2 n; t: F# L$ `  {# K% W　　（将大黄加入桃仁、红花、泽兰、当归、丹皮、赤芍之内，水酒引下。不必十全大补汤矣。）

　　若只伤损二便通，三七好酒送之痊。

' w" v( V# t0 |* r, m2 x3 |0 X　　一厘散治伤损不起最佳
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' u2 b& Z4 l/ a) f　　跌打损伤一厘散，土鳖（一个瓦上焙焦）巴豆（一个去壳）半夏（一个生用）选。
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6 N  j/ A6 b1 E: I% B% M/ I+ Y, O　　乳香没药各半分，①自然铜（火烧醋淬少许，碾碎）下酒真是罕。

6 v1 n; X) Q: N6 \4 c　　（共为细末，每服一厘，好酒送下，真有奇验。）
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　　七厘散治一切伤症，孕妇忌服
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9 T* @! c( `% }. W1 {　　乳（乳香）没（没药）血（血竭）儿（儿茶）七厘散，朱砂红花雄黄选。

　　加上归尾各一钱，三分原麝三分片。跌打损伤效加神，孕妇忌服黄酒灌。

　　生肌散

6 ^: z/ \. ]0 I% A　　生肌散用软石膏（一两炒），乳（乳香）没（没药）血竭（各三钱）黄丹（五钱）交。
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. K: [1 o- \$ ]5 F# q; x/ V　　白芷（二钱半）龙骨（三钱煅）和潮脑（少许），血止痛定立时消。
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1 l0 a) W" I8 v: f- V# s　　治肢体伤折法
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2 p8 _! R* }" ?4 J0 |  j) K4 U　　肢体将断用迂薄（秫莲子穿成薄）；乳（乳香）没（没药）血（血竭）儿茶续断和（各二钱半）。

　　共同麦粉（二两用囫囵块）翻傲炒，醋和扎①紧自无讹。
7 t  P6 u) ?* l1 G+ T, J/ f
. t; {, I8 x7 z; \8 D0 i, Z　　（翻傲炒黑为度，再研为末，热醋和。摊贴胶布扎紧，外用迂薄裹缠，俟干，以醋润之自好。）

# o0 t8 I3 p& F5 D( A　　烧灵药方
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　　疮不联口，非此不愈。夜静始烧，忌妇人，鸡犬之声
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- O+ z1 [5 E- [　　疮不联口用灵药，火硝（四两）水银（二两）二味多。
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　　枯矾朱砂各五钱，轻粉（二钱）黄丹（三钱）百草（百草霜三钱）撮。

2 t( Q5 @1 ~. C- i9 U" ~! ~0 p  m# Z8 @　　新碗盖锅盐泥封（用纸盖碗上。附注），候锅不响始大火。

　　先文后武香一柱（碗上纸焦为度），珍珠（三颗放铁勺内，用酒盅盖住；火煅碎。附注）冰片（五分）另对磨。
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% T, K& d% q1 E* W! x* d2 Z: f　　取碗上霜，入珍珠、冰片，共研极细。贮磁瓶内，黄蜡封口，勿令泄气。附注。

' T# ?$ J4 P) r& \' v' d- g　　邪祟中人，男女有分
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　　邪祟中人无他诀，只因人情未清澈。人心一动他已知，每乘淫机暗交接。
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　　交接久了下焦寒，满腹垒块塞洞穴。每于诊脉时，恍若先报说。
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　　心中忽战战，脉上似鼠掣。亦有抱持中指毫不动，坐得久时间一泄。

　　或如蛇吐信，或如电明灭。此皆女子之祟脉，每从上焦决。

! l2 ^* l2 v0 k9 E, g  c9 U　　若是男子真中邪，必于下焦见清切。梦中若有美人来，一相交时精便泄。

　　心中犹自甚爱惜，便将十指玉茎摄。多少败精留此间，不是淋闭便尿血。

　　时候久了结疙瘩，相火下注似车辙。如此说来人尽邪，恐于名教有不洁。
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　　不如世际叔季人浇漓，几个男女似霜雪。

　　但看关帝斩貂蝉，（史官曾有说；武穆拒名姝，精忠不敢灭。）
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　　此皆人家奇男子，始能尘世称妙绝。
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　　叉有近邻贞烈妇，已入贞祠无异说。每与近邻言，未尝劝守节。

7 B6 L. g; W/ u1 n　　有一霜妇间来历，她便搂腿教伊阅。每到人情不自由，便将肉腿刺寒铁。
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" s( P3 l: x+ w. E* [　　此是真正上品人，始肯真情来吐说。可知人非土木孰无情，只要学个鲁男①亦奇绝。
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　　守住父母遗体身上玉，便是人间大豪杰。我今斋戒已七十，始知神仙如霜雪。
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　　若是混俗与和光，安保终身无二节？

5 @. D7 S4 x9 M: I　　今日谨告小后生，能学圣人立身好，不然即学鲁家奇男亦是说。

　　注①鲁男：指鲁男子。《毛亨传》，"鲁人有男子独处于室，邻之嫠妇又独于

　　室。夜暴风雨至，而室坏，妇人趋而托之，男子闭户而不纵"后指在
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　　处理男女关系时能以礼自持的男人。

　　治邪以针为先

　　如今世道尽翻着，病症亦是怪症多。试看世上淹缠症，那有一个无妖魔

7 f1 R; s; R4 N# K* q: f1 r( H0 _　　怪症端是妇人多，妇人装扮似妖魔。妖魔自有妖魔缠，那有一个得清楚
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! z3 B5 r# ?6 U% G6 x　　真是怪症莫用药，纵有名医填奚壑。药味尽被鬼盗去，那有一个得安乐

　　欲用名药宜用针，针为治邪不二门。先用琥珀琥珀散压一压，
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　　使它无处云翻身。金针一到再用药，这回定得药中神。

* p* q: K5 }$ B　　真是邪症宜导痰，皂角枯矾共为丸。面上若见痴呆象，即吃此丸最为先。
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　　真是怪症宜安神，金石为末细细斟。避阳砂合自然铜（琥珀散有此二药），正是此症定南针。

　　真是邪症宜利窍，一切通利最为妙。牛黄金丹二将军，长长服之通仙道。

　　（日食一分红糖为引。）
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' d4 B/ {3 k8 t8 p7 Y- U2 N　　用针先针虎口穴，虎口上与骨相接。欲要下针先使嗽，嗽声未了针已透。

　　针若透时只一分，便有酸意往上侵。若不上侵针上提，虽然提针不离皮。

+ J; l. d. H$ b" K: {( H" g8 M　　掏住此地莫放松，一若放松他便惊。左转右转针不停，针头似有鬼来拧。

7 F1 Q5 a6 h; q4 b　　或有胶膘针上缠，定是此物受艰难。此针下去定见效，那有盲医得知道②。
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" p: Z& o% d( K9 J　　犹忆端阳马真人，留下神针甚是妙。

- w6 \8 i0 |3 o' @% ~/ t0 z) m　　针了虎口针曲尺，曲尺一穴只透肌。针了曲尺针膀弦，膀弦内外细细研。

6 a. Y" n1 I/ J+ `1 k& Z　　掏住膀弦有疙瘩，即将金针向里扎。向里扎时似鞋底，用尽气力方能已。
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$ c; v) v8 @1 i% U% `9 [　　三针五针（针莫拔针）只一分，按住针头贴皮掏。掏住疙痦使松和，方可他处挪一挪。
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　　针了膀弦针肩窝。肩窝恒藏老妖魔。掏住此地痛而酸，内针外针相接连。

　　若是不酸方松手，大腿根子搜一搜。若是妇人与她丈夫明言，使她如此用针，亦可立拔此病。
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　　大腿根子性命关，阴邪多伏两肾边。一寒二热从此处，多少人命尽丧此。

$ H' ?' l& ^2 {' l3 e# Q& W/ O9 a, f　　伸手掏住有疙痦，用尽气力莫放它。贴住指甲向里札，任凭叫娘与叫达。

" R0 n3 G+ l1 {- P& |/ b7 W1 [4 Z7 D　　俟那疙痦稍松和，方可金针往下搁。
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　　一身精气聚眼窝，此中更藏老妖魔。闭住一身气不通，其人颠倒胡乱行。
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* ]+ ?+ [; f, A8 `- A. Z　　趁他颠倒胡乱行，知在此地逞英雄。伸手掏住莫放松，这回定要它的命。
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　　安排左右莫妄动，顷刻之时一天丢雾散个净。
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　　以外用针针尚多，全在因人去揣摩。亦有陷入内里无捉摸，非用蕙法无奈何。
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3 e4 f# U1 w0 ~  z　　若不教蕙用药酒，饮醉再薰出皮窝。火针一到鬼无魂，这回定要斩妖魔。

　　琥珀散
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　　琥珀一两避阳砂一两自然铜一两礞石一两干葛一两良姜四钱

　　宿砂一钱肉桂一钱共为细未。每用三钱，红糖为引，热水送下。

　　薰法
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' x; k2 r* K1 p7 o% H3 B$ {! Z　　牙皂一钱麝香一分阿魏牡蛎巴豆鬼箭各一钱共为未。
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. ]5 N; G% W! a9 n& ]　　倦入叠表之中，点着吹灭，以烟薰鼻。鬼不能安，必在①藏皮内，以火针针之，鬼即死矣。
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　　制火针法

* [# _: L3 F) q/ L, {　　用棉花绒捻在针上，蘸油点着。去针外之火，便成火针矣。

　　制药酒法

8 j5 U  x" N6 `" L- i　　当归二钱川芎三钱细辛一钱白附子一钱原寸一厘蒸酒熬好。

  H' f+ v! y5 R# @. d) A2 O　　饮醉，再用薰法，针法。

　　邪症宜散风清火

　　邪症皆因肝肾结滞，风火上壅，痰迷心窍而然。

　　治以散风清火为主，兼之大泻肝肾实热，无不愈者。
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" \8 M9 Z) t" T0 K: m! f　　间有入内已深，薰法针法，亦不可废。

　　邪症皆因肝肾结，肝肾一结便发热。时候久了风火起，驾驭痰涎塞孔穴。

　　或男或女皆一样，不是结气便结血。或先头上懵，或先心中咄。或先胃里疼，或先喉中噎。

  Y9 }; S$ p5 ~7 Z# s% R9 H　　或是数症一齐见，或是暗里把魂摄。夜里多惊恐，昼里多寒热。

　　奸鬼淫狐梦里来，颠三倒四不能说。磨光先生治不得，送祟端工无能折。
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( l) ]/ I& e, }　　其实除风降火为上着，大破肝肾立时雪。痰涎泻净便无病，一天云雾尽澄澈。
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　　我尝治此不哄人，必持此法为妙诀。间有入内无奈何，薰法针法不可缺。
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" X' R1 D; B6 J; ^! ?# L$ D; K　　治邪症以导痰为主
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　　有一邪症数十天，一日请我把病看。及至彼处始知得，我言此症针为先。
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　　他言用人尚未备，不如少待齐上前。须臾时节邪已知，间说是我乱颤颤。

% W. d5 F( X" h7 {　　过了一时有主意，即请与我相对谈。声言先生治病全仗针，针法与我不相关。

4 G5 P$ F' s+ W/ N* B　　如果用针不见效，恐怕先生有厚颜。果然用针若不知，不得不用导法以了缘。
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. R/ b+ H' w, ]$ j0 A8 m$ n- {6 c　　谁知导法用下甚是捷，须臾之时见青天。一哕哕了两三碗，尽是胶鳔老粘痰。
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　　哕出痰涎心宽绰，从此再无鬼来缠。可知怪症皆从痰上起，《素问》言之仙乎仙。
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$ L& C) s  }# n6 ?9 }$ o" ^　　书后

　　上《蠢子医》四卷，阳夏龙绘堂先生晚年所著，教其孙兑山者也。兑山少孤，先生恐医学失传，因本平日心得而经验者，演为诗歌，不避浅俗，取便记诵而已。先生既没，兑山与其从父君由皆得力是书，遂以医名世。亲友争相传抄，屡拟付梓不果。尝呈政于县长榆山朱潜斋先生。今秋吾项县志将竣，兑山橐书来求吾师仲唐先生，及友人施君虞琴等参订校正，付诸石印。余本不谙①此道，然以兑山之托，义不容辞。谨按其原卷，各以类从，稍为次具先后。至其病论药方，或简括难晓，并请兑山口述而附注焉。欲便阅者，非敢妄事赘述也。独是先生此书多出创获，神而明之，存乎其人。兑山幼承家学，数十年傈傈恐坠，又不私为己有，欲公同好以广其传，可谓克绳祖武者矣。
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6 N6 u. O$ W! C; c4 Z　　甲黄仲冬项城后学张三宝

% o& N0 U& c( j8 {8 q0 V9 f- R1 L　　谨书干周滨张氏别垂县志局

　　跋
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　　呜呼!镇川生五岁，先君见背①。读书略识文义，先祖每抚镇川等而叹曰，吾老矣。家又贫，诸孙嗷嗷，均少不更事，是皆短折之象也。欲教以读，何日望成耶若失教训，何以馏口耶贻厥孙谋，何妨暂归于医道，庶馈口有资。汝辈若有志上进，重理砚田，再续书香，亦未为晚。吾虽不忍令尔改途，实因时势有不得不然者也。自后我祖以平日治愈之症，选心得奇验之方，编成诗歌，取其浅俗易晓。偶成一章：即草书成篇，督令孙辈朝诵夕维，勿敢或忘。积久成帙，分订四卷。先祖指镇川曰：噫!小子苦矣!甘自苦中来。汝后庶不至流入乞丐下贱之徒，吾心尚可稍慰焉。镇川十二岁时，即悬壶于门，历视之病，默按是书投治，无不应手而验。是则我祖精深子医也明矣。不意十六岁，我祖又捐馆轧自觉聆教无从，惟仍以是编熟读深思而已。迄今又三十年，亲友中争相传抄，而终以所及未广为憾。佥①议捐股石印，庶几所传愈远，所惠愈无穷矣。不但不没先人之苦心，且可裨益于斯世。念昔先祖相知者，惟杨仲唐先生。求为撰序弁④其首，而镇川亦历述前日受教于先祖而不敢忘者于末简云。
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　　宣统三年孙镇川谨跋

　　注：①见背：父母或长辈去世。
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' V" O1 k( t8 v! G5 o　　①捐馆：拮弃所住的房舍，即死亡的婉称。
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4 E' X( q( t' c0 q( F　　①佥(牵)：都。
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　　①弁(变)：放在最前面。
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