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陈氏幼科秘诀

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发表于 2023-1-15 12:03:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
陈氏幼科秘诀
  R2 R6 e  v- U7 q  A, m
# U" s) j& m9 J8 h& Z5 B; P  目录$ n. X7 e0 c) \* l7 i. A1 ]# N/ F
- ?% f; G3 M1 C) D
  初生
1 \& a3 X  x1 c: J5 D- ~: N. m. T' Z" u! t9 p" e
  沐浴4 e( k/ Z; ]% E
% a' v9 i$ f1 e' w. M+ E) C. r$ Y. t) c
  噤风
* _  F4 v$ p  A$ |: t! W( \( V2 N6 z" d
  撮口
# x# ~+ w" N: i! |* _
- x1 g/ A; `6 E- H: Q$ D  脐风1 n4 u* z2 \: P1 ?

5 H  N/ {) i  s2 z/ x: U4 U/ d" y! ]  气闭9 f4 e# r/ R4 N+ N! _4 F5 C% v

: _- q; o2 ?$ f* c3 y  啼8 d- R, d1 [# F7 x" C
* [! @& c$ o1 |0 x5 m2 B7 Y! E+ ~" x
  伤风" Z& s% l8 y1 r) w  N6 m1 ?; K
3 l, H/ _) f) H4 z
  咳嗽
4 o, @; r9 M' D
9 B- o, ~/ w2 |! g. T3 D  疟+ V0 g4 N7 f  T0 i

: K0 ~- z; n5 E$ Q  吐
! y5 {7 s! B7 P" H. q) [2 u( @. `% S. n9 b$ o1 o1 J
  吐泻/ P% B' [4 A/ |2 a
  x8 D) E+ [4 T! `7 H, p* B
  霍乱
7 i" \: u+ n* H9 t0 m; Q6 F. h$ _+ Y  f* z5 S" d( p& J
  积
7 P( y- q/ ~/ [* p/ _% O+ y5 @8 o3 C+ [( d' o8 o& |5 y4 L
  痢& {2 _8 h( Q2 d' ^
- J" S4 O2 V8 j% e- ]
  疳
7 Y+ D  ~, E% B0 T+ e4 L
( |+ l) b4 y0 a  肿胀
* F5 c: \9 _! }) `9 W
' G' d7 K8 n5 N' p! L% \0 K- j( w+ y  惊风
* q) a& w6 M6 G! d4 q5 T) N
/ i5 R7 p7 w/ V  惊风死症歌
& J8 e. D* ^' g8 Z0 @# L% ~( R% Z# w) D5 A8 b5 s8 \' }
  脉法
0 g! D3 V) j- B6 M& n
4 W" s7 D$ b! z  慢惊慢脾
" f0 A. Z  M: w- n9 p% \9 B+ g( ]0 X3 S' I+ l/ u- ]+ x
  风毒惊瘫鹤膝候$ i! u( p9 h) n0 S

. o4 o5 v$ H: k2 B5 W/ {+ n6 b  V  痫' K0 p" D8 m. n6 {

4 G/ b" ?3 w4 U/ N6 j! a; ]  腹痛
4 b8 v, N5 w9 O( r9 m4 x! o  |1 V! R2 }  q( K0 w
  虫' O4 n1 @/ A% H9 a/ I' K, r

4 u. z# j: g, U$ j  心痛6 ~  C) |  Q2 w) M- l, d

5 E; z- M6 q+ E4 ^% P8 p$ G  咽喉' B' c6 k( h& j* {# t' `+ ?

: b+ A/ ?4 Y; }- Z, e+ S  暑
$ d1 J3 ~2 Y* a  r# g( V+ ?1 ?* h2 e. \2 j' P
  脱肛( k. q# v8 S7 L: z- T" y" K
; P1 G6 ^3 w, ]5 u
  热
' ?+ w  T/ e5 Q: w$ O! ~' S  q% I; h  J
  黄胆* ]0 M5 |. `7 X) d- @) w. I$ f# A

6 j- b. H# t9 t$ z$ P& w8 D  淋症(附白尿)
( ]( }* `: z- ~2 N2 P/ M( w
% m  Y6 r1 \' B' r1 g  眼目赤肿8 Y* H1 U! ~/ c5 d$ g

$ R' C2 e7 A  N# m( `  痧疹3 s& g; p7 h" Z$ g* |6 w" X
& @9 }  ~3 q) i6 S" I8 f5 `5 d
  初生9 n' L/ Y4 i+ ]* ?# [! [# \, v  f
# B' J+ m9 h5 Y+ l6 X* b9 A
  小儿生下,以甘草、黄连、马料豆多煎汤与之服。盖秽吞胸中,吐以甘草;秽入腹中,利以黄连也。茯苓丸能治初生小儿腹满气短,不能饮乳。是秽物入腹所致,若胎中受寒,令小儿腹痛亦治。
, b  [# T7 B& Q( o* W2 r
2 o+ e3 \1 n8 |6 J  茯苓丸7 Y- Q$ j1 J& g$ G# c4 X

, y4 F. L! ~# k1 A! d7 r6 r  赤茯苓 黄连(寒症不用,宜用芍药)
' _2 B5 t9 I# w* [  C' Q! G# \6 ?: A6 E4 c4 f
  蜜丸桐子大,乳汁下一丸。$ B, T! W. T& R+ i6 m+ _) w1 |0 v

7 |, P8 m" I0 M% s: M- G  X! K* I; E  沐浴
& ^, G/ R7 A2 i& m: w, `0 z
4 T: d. ~- P$ ]( |1 [& ~9 N  宜益母草汤。令儿体滑,血脉流通,免生疮疾。
/ o' _- g! t4 z: [/ J0 E! Y, x. |2 I7 [8 i
  益母草 黄连(各一两) 蛇床子 苦参(各二两) 本(五钱) 朱砂 雄黄(各一钱)7 r8 o, q$ k. `
' C" V3 l) X8 x& s+ L" c
  又方 桃枝 梓枝。* q$ H& r- \1 _1 t
9 H4 |5 O. S; O" f) C2 F' F) c
  煎汤临浴时加猪胆一个入内。) y* s% F' @9 Z
. R- ?7 F" a3 j6 r4 o/ w, L5 ?
  噤风
5 G1 D( Y7 W+ C1 D, |" A' W
% k! P$ ^9 n  o( @: ~  噤风者,初生七日内忽然目闭、口噤,啼声不出,下青粪,舌上有 肉如栗,吃乳不得,口吐白沫,大小便皆通。由在胎受热毒流入心脾,故见于喉舌之间。或初生时为风邪搏击所致,名犯风噤。口中白栗用绵裹,指蘸水擦破。百二十日内俱有此患。一口噤不乳,腹急多啼,牙关紧闭与撮口相似,赤者心噤,白者肺噤。6 \* H; B$ l& ~! D
) O' l% w& X& Q; ~1 i' X! V. i" t" d1 R
  撮口
' K4 C* C; }  M9 \2 b' Y( Q9 |2 h% U8 Z& B) ~" N8 R
  撮口者,面目黄肿或赤,喘急啼声不出,由胎受热气兼风热入脐,流毒于心脾,故舌强唇青,聚口撮而饮乳有妨,若口吐白沫,四肢冷,不治。或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结所致,十救二三,月内尤急,周岁始免。用白僵蚕直而明亮者佳二条,去丝嘴,炙脆为末,蜜调敷人中即瘥。或研牛黄一钱和竹沥抹口中亦治。(按:牛黄要嫩黄轻虚,重迭可揭,气息微香,摩指甲竟透者。)
, j0 c; |* q6 k- }& |3 X2 a  n- R, i' T% z
  脐风
2 h: w/ Z; K0 K0 F+ p
0 F. O. @+ ~: J  脐风者,断脐后水湿风冷入脐,流于心肺,甚则发搐成惊。若脐凸四傍青黑,撮口不开,是为内撮。爪黑者死。用赤脚蜈蚣一条,蝎尾四个,僵蚕七条,瞿麦五分,为末。先以鹅羽管吹鼻内,得喷嚏啼哭为可治。后用薄荷汤调服,三者名虽不同,其原则一。皆因里气郁结壅闭不通,由断脐太短,结得不紧,外风入脐或牵动脐带,水入生疮所致。撮口尤其治当疏利,并用余家小红丸下之后,用抱龙丸、牛黄丸等。
" T# t! q8 b1 p. Z* }& J
+ w- a# h  ?1 P  ~- q5 X8 a$ p  心热发惊,面青啼不出,吐白沫,腹胀硬,脐四边浮肿,舌强不进乳,不与噤风同。初生小儿热在胸膛频频作声,弩胀,治法宜去风。此症眉青脸赤,勿用药。治儿口噤牙关闭者,用天南星去皮脐为细末,加龙脑少许和均,指蘸姜汁,同药擦牙上。2 {( S& _6 R9 M; _4 C- u3 V
! [5 M6 J* h/ W: c  k: i* |$ e
  小红丸. W1 W5 W  x2 l3 K

, H" B1 j4 ~1 e( y& M0 M( p  (又名辰砂丸)( W$ ^! c/ s* t: z
5 z& g8 S) O6 u3 |# P4 G/ H
  全蝎(去毒洗净,一两) 南星(一两) 珍珠(一钱) 朱砂(四钱五分) 巴霜(二钱五分)
1 q* D" y  a7 O' Z% Y8 a
/ M" a- o, o2 m5 A2 J4 U, U4 r1 S6 ^  为末,糯米糊丸如芥子大,每岁三五丸,看小儿强弱用。十岁以外百丸方效,灯心汤下。须要活法加减用之,方称弄斧之手。如六七十丸、四五十丸。在用之者才酌。, Z/ O6 d2 G. r0 j1 F! v$ N

, o% ?' j! r+ P& a) V  抱龙丸$ q. t) G* v- @
$ W$ [6 r. M, \) E. z4 Q
  天竺黄(一两) 胆星(四两) 雄黄(五钱)
; T) G; v* Y  H7 \
- d# T& T& |% F) C6 r6 W$ {) S$ E# _  蜜丸,圆眼核大,约重一钱,朱砂为衣,每服一丸,薄荷汤化下,辰砂为衣亦可。/ I/ [" R  C2 q: O& I& A

* s, E% F" L+ ?( j2 n7 S0 s  a  牛黄丸' }4 O' ^6 V) D; G. {: ~

! t3 w5 J3 c% X* v$ {% {' b  枳实 黄连(各一两) 胆星(二两) 天竺黄(五钱) 天麻(五钱) 僵蚕 金蝎(各三钱) 雄黄(三钱) 龙齿( ,三钱) 牛黄(一钱) 麝香 冰片(各钱半)$ a1 U  C9 j: c" i/ f$ L
% b/ h2 W: f0 [! `# _
  蜜丸蜡封,用则去蜡,薄荷汤、灯心汤化下。
. C) x7 T1 j  V! x3 ~  I9 X9 f' W. l) f8 n" h. p+ b
  气闭
4 A* a- L/ I# x  P0 P* I: T
$ u8 _; C! w+ O4 l; g& T: k, b3 ^  儿生一二日,大小便不通,腹胀满而欲绝,此胎毒之气郁闭所致。急令妇人温水漱口,吸儿前后心、脐下及手足心,共七处,各吸五七口,赤红色为度。气散而自通,不然救亦无用。服余家小黑丸及葱白散。葱白四寸,人乳内同捣如泥,敷入儿口,与乳,使吐后用当归散。4 W) ?- ^* b0 o8 D1 f
9 F" b$ q7 L; b* [" t; U$ k& j
  当归散
2 v  W& @; C+ S# v5 A# o$ G
7 |) w" p; ?8 a; O3 [* r  当归(八分) 木通(六分) 连翘(五分) 滑石(六分) 甘草梢(三分)0 T+ z. I, B1 I9 V2 P

- C) G  F& m/ j8 E- n7 |  水一钟煎,不时服。+ P- v& `! s- ?3 z5 I
9 `) L$ Y( \0 V4 @/ B! g
  小黑丸
. G5 L6 h7 f# t- Y
: s. c# T) _9 d; D+ T  木香(一两五分) 丁香(七钱五分) 肉蔻(曲包煨,十个) 杏仁(去皮尖,百二十粒) 百草霜(一两)- K( M4 \  j) N- a; P
7 C6 j. r0 ^  @# I' L" I
  巴霜前药每一两加巴霜一钱,丸法用法与小红丸同。+ ^9 ?" k: }3 i) M. Z3 b0 E

4 q+ f/ q' M( K/ H4 V& F  啼
6 ?, Q% H  ]& n' h; C+ y
& w$ t( i* \  l* O' s. W( f; A  儿生下体青白无血色,日夜啼不止,体仰而 ,腹满不乳,大便青白,是在胎为风冷所伤而然。时时吐 ,或腹中如鸡子黄,接之如小鸡声而后出,若不急治则成痫,宜用余家小黑丸及养脏汤。
+ j1 p7 K: I1 B0 v9 G7 b+ G* A: J
; d1 U$ [) k+ |2 r  养脏汤) a/ o) ~/ R/ L  h0 w+ _
, L7 f( z/ j# m1 `# L
  白朮(八分) 芍药(六分) 茯神(七分) 川芎(五分) 藿香(六分) 甘草(四分) 木香(三分)* z1 w$ G+ @! Z' C. V

. x# {/ x4 E( {+ b* m7 P6 u  钩藤(三分) 泽泻 肉豆蔻(各七分)2 x* |! i4 o" Y" F8 G5 c0 T

; M0 e# Y9 M9 L- y  水一钟,姜三片,煎服。
3 J4 i; T9 ]) W# k& w1 b+ P- Y
; D8 \9 H  _1 j7 Q0 b) @  伤风4 O* K4 o3 [- s7 T. Y# z( \! A! p% U
( ^2 r4 A8 o3 m
  风邪感于腠理,先入于肺,肺主皮毛,其身日夜发热无汗,鼻塞气粗,不恶寒而恶风,当风乃憎寒,呵欠烦闷,口中气热,当表散,宜加减芎苏饮。
9 L+ t3 \: _! H* g0 ~/ N" M* Q" C9 ]* d
  芎苏饮
) V- a' h3 T- e: O6 V: c0 b% i( n" u  F' ?5 N% a% `# V7 D  m
  黄芩 柴胡 紫苏 前胡 枳壳 半夏 桔梗 防风 山楂 茯苓 陈皮 甘草 干葛头痛加川芎或白芷;偏身及肢节痛加羌活;夹食去枳壳加青皮、枳实或苍朮;四五日热不退加麻黄,服麻黄又不退,热入里也,去紫苏、枳壳、防风,加枳实、竹叶、石膏,用余家小红丸下之。& z0 ]4 ^: r& r& q2 U9 L
1 m9 M& E1 e5 c4 O  \/ @+ U
  有痰,前饮内加贝母、天花粉或胆星;热稍退而嗽,前饮内去紫苏、防风,加桑白皮、杏仁或贝母,先当用小红丸下之;嗽不转者,热郁在肺,而气不得宣通,加麻黄、石膏;嗽甚见血,加山栀、石膏;嗽久虽无血,亦加山栀;略有余热,前饮内去紫苏、柴胡、防风,加石膏。
8 e. ~; r1 x4 A  v' f" i
! H/ k- X0 u: V8 T  儿百日内身热,当用脱甲散,四五日不止用小红丸。
6 [& _# h3 t9 ^' T$ I3 ?6 ~& i( u
4 f' Y' E. e0 e6 d3 Y9 o+ ?  脱甲散0 L  ^3 W- c$ I" t
* V7 [1 {) W( V# c8 F+ M
  银柴胡 龙胆草 知母 麻根(各三钱)
) _+ \7 l! I% [+ m2 f
5 B7 A* M  U' @) q/ h6 W0 P3 _  川芎 当归(各二钱) 茯苓 人参(各一钱) 甘草(一钱) 葱白头(一个)# k' ^) J1 j0 Q( N4 e9 Y, `5 J; s( f
* I1 U7 M1 }  J3 v
  煎服。
( A$ @/ o/ g/ D
5 E3 h# _. \4 _$ u+ m  咳嗽
1 s7 }5 C! |; c* @" Y
# N% {1 n9 ?" c' @  咳嗽属肺,风热郁于肺则生痰,故嗽有喉间作小鸡声者,先用小红丸下之。不惟下痰,且肺与大肠相为表里,腑不实脏不能实也。大率顺气化痰清肺为主,宜清金贝母汤。
6 B8 d5 P* [8 X8 a0 \
' H! k1 V3 ~" F! ^  清金贝母汤
, k: X/ S  u" v4 v" Y  B, C5 M8 z/ Y. S+ r9 M  l
  贝母 杏仁 桑皮 花粉 桔梗 枳壳 甘草 黄芩 木通 苏子 陈皮 茯苓痰甚加胆星;食积痰去贝母,加制半夏、山楂;痰而嗽甚加山栀;喘加马兜铃或紫菀;嗽而血加山栀、石膏;嗽而气逆,倍苏子;嗽不转加麻黄、石膏;嗽久加款冬花、马兜铃,或瓜蒌仁、紫菀、五味、乌梅。. t3 J; m0 s& N; m
$ A2 M5 w4 j1 }0 ]( v, n
  食枳痰须用制半夏、枳实、青皮、枳壳,嗽甚,眼白上有 肉生者,此嗽伤血分也,宜服生地、当归入血分,槟榔下其气。3 X9 v+ k' w* Z' h

% x/ ]3 D$ }: F, B8 \" Z  疟* W' e- `/ ?4 I0 C0 h
3 ]0 f! Z4 J4 C- ]5 k* v
  疟者有暑、有痰、有风、有湿、有食。儿病多食风痰,无汗要有汗,散风邪为主。大人兼补,小儿不必,宜清脾退热饮。
0 s/ `) |, s* u  ?$ T0 U" k. w5 {% k9 v8 e% Y; @5 C
  清脾退热饮) J0 m8 v! T! q4 U+ t& Y
' _, ^" v/ C$ m5 D
  柴胡 黄芩 枳壳 半夏 花粉 青皮 槟榔 山楂 常山 草果 茯苓 陈皮 甘草暑加香薷,渴甚加石膏,湿加苍朮。+ D; x7 a/ X  w; H
- K- f: t- T  G- g
  有汗要无汗,扶正气为主。大人小儿俱带发散,用加减补中益气汤。
, q" }& i; V2 `) @3 e  R0 [0 `' J9 g& p, J9 J" P% l' i, a
  补中益气汤
) E, J9 ^, P$ D1 @8 p" C. s7 M9 _6 _! \5 K( ~, t
  人参 白朮 黄 柴胡 归身 升麻 黄芩 陈皮 茯苓加减法如前。- s( Z2 s' u1 @) b
; k  ]8 L/ v) V% a; ~
  久疟一补一泻,柴胡、黄芩、枳实、半夏、槟榔、山楂、白朮、茯芩、陈皮、甘草。# u/ v1 C0 P+ A- u! y# q1 V
' P: Z4 K$ i1 e# T& L1 s! a/ ?8 [
  疟后寒热虽停,尚有余热,宜清脾退热饮去常山、草果,加地骨皮、知母,腹胀加桔梗、卜子。
! o- q; N4 w# s  d! i+ g0 Y+ C$ r7 o# T0 z" O" ?' o
  疟母者,寒热时血气与邪相争,饮冷所致。结块在胁下,宜鳖甲丸、阿魏丸等。* ^7 A+ L3 E  a
! n0 b. a3 G. C6 L: M  x7 Y( C
  鳖甲丸% y$ w/ q3 X. _0 e7 H  ~; t

0 w2 m  Q; d/ d4 h- f2 r  e: w  生地 当归 川芎 红花 牡丹皮 槟榔 蓬术 香附 浓朴 鳖甲(醋炙) 穿山甲尤妙。- r# `# m  F/ K5 U- O
% H7 D+ S4 p3 m* L- F! ?
  阿魏丸
; s6 c% d1 U& ?/ [4 {+ B3 n5 E4 y0 \" w
  阿魏(沸汤泡) 雄黄(研末,各二钱半) 辰砂(研末,一钱半)# Z. r) ?: Z5 ^  f; f
! J' ^5 k. c$ w: i* z1 K
  面糊丸,绿豆大。2 Y! N; a* |# J. U" N( _$ p9 E
6 n: F. J5 |$ n
  胎疟六七发过,即宜截,久则元气虚。久疟成劳,用四兽饮、截疟饮。
, F) ]6 R* l) I0 V$ Z1 p" @" A8 `8 }  O. L  B1 X3 D. y+ @! [
  四兽饮! i5 u& H$ H" T8 P5 }
6 M4 t0 V  H- f0 q* [0 X, v7 }
  常山(三钱) 枳壳(三钱) 槟榔(一个) 生姜(五片)
- [3 [  E: M' |/ H
9 e% g2 i' h6 C8 G6 h  水煎,五更服。
: _5 @" V  ?# `' m, \0 H; R! ?( q$ }. o& t' T- S! ]9 i' t; g2 K
  截疟饮
) S" t" m( @( w; V: C
( k; Y0 E% x; F  全归(三钱) 川芎(三钱) 甘草(三钱) 何首乌(二两,新而大者佳)
4 m/ T, @8 \; C: q6 f: r9 H% l* d7 Y' O6 V' }  L' p& S
  阴阳水各一大碗,煎一碗,临日面朝东,五更温服。$ S+ s- C  g0 v( K8 M9 u; t
7 A" z, U7 J* Q' Z- X  C6 x( v; C
  吐
! W. G. s( r4 H2 A: c' h3 y3 Y" O( m' A$ H1 ]6 `4 |4 c
  吐症有五。一曰 ,乳哺过多,口角流出,满而溢也,勿与乳,则以陈米煮粥与食,勿药可也。二曰逆(上升为逆),气贵下降,消食顺气为主。三曰吐,为顿出有物无声,以苍朮、藿香、二陈汤等。四曰呕,为渐出有物有声,亦用上方,五曰哕,即干呕也,有声无物,乃属火,最为恶候。生姜为呕家圣药,若儿伤食为多,不可与乳。乳味甘,令中满,且动舌筋,起胃火。初生小儿便吐,由拭口中秽血不尽,或食胞浆,故令吐多。用甘草、黄连汁或吾家小黑丸,不止服正胃散。伤食吐、冷吐可服温胃调气汤。
( E6 G4 L( {, W6 B; q4 {# ?. R4 `3 o( f
  温胃调气汤- @# T- [+ O/ t) R- l
' L4 N% r7 ?0 I! H6 v3 P
  苍朮(正胃气) 浓朴(泄中气) 半夏 香附(正气) 山楂 神曲 麦芽 藿香(正气) 干姜 茯苓服此不止,若见是冷,可加木香、丁香、浓朴,次第加之。若是伤食,以枳实、青皮、槟榔次第加之。用前药又不止,是胃气因吐而虚,面青白,唇淡,精神少,可加人参。此症必眼眶陷下,方可用参,若不用参,恐虚极生风,传为慢惊。" r. [6 D9 ?2 `

/ e# }8 p) q) A9 w5 s& A; n  暑月有热吐者,因冒暑或伤热食,致热气入胃,吐也。食与气相搏而吐也,其症眼眶陷,唇燥,舌有刺,大便焦黄,射出如臭鸭蛋腥气,用水泼地令儿卧上,用黄瓜同卧。宜服清热之剂,如后吐泻论中清胃止渴汤可加减用之。初生小儿吐,余家小黑丸最妙。1 D; Q1 L/ Z& T; P+ Q$ I

/ s0 _1 l: A( F6 G( R  吐泻1 \& [% M# S5 E3 ?( X
) x7 Z( I/ L- m: J6 t  s
  脾胃俱虚,吐泻并作,伤食为多,四时俱有。或有春因于风,佐以防风、天麻;夏因于暑,佐以香薷、扁豆;秋因于凉,本方皆温剂,不必药佐。昏睡露睛,胃家虚热,睡不露睛,胃家实热,无论虚热实热,先用小黑丸微利之。亦有身大热而吐泻,皆伤风症,宜治风。不因吐泻而感之,伤食吐泻,乳食不化,或吐与泻皆酸臭,宜消食平胃汤。% {* L  w$ M( Z( }
# H3 l; k: c! U  C
  消食平胃汤
3 I' x$ i3 J2 c; w
8 S' a* p8 \3 y" \4 V  藿香 浓朴 苍朮 半夏 香附 陈皮 山楂 神曲 茯苓泻色黄赤属热,加姜炒黄连,青白属冷,只用本方,甚则加木香、丁香、肉桂、干姜、肉蔻等。腹痛加砂仁,身热加柴胡。伤食重,枳实、青皮、槟榔可渐加。身凉吐沫,泻青白,呵欠,烦闷不渴,哕气,常见露睛,此病久荏苒,因成吐泻,急宜补脾。量加人参、白朮、干姜、肉桂、附子、木香、丁香等。; A" u% y, n6 L% P; F! h

" P+ ^  K, E7 N8 y0 @  身热或不热,眼眶陷,舌上有刺,唇燥饮水,泻焦黄臭,清胃止渴汤。1 k5 s0 \0 W" I9 `
: x$ w+ c2 I$ k0 s0 ?
  清胃止渴汤
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, R; H: ]+ e0 i$ C  人参 莲肉 柴胡 黄连 杏仁 陈皮 甘草 石膏 山栀 贝母 茯苓若眼眶勿陷,且勿用人参,只用白朮;眼眶已陷,断要用参。腹痛加砂仁,久渴而虚亦须加山药、白朮。不止加肉蔻、诃子。冷泻色青白,面 白凄惨,去黄连加附子、木香、苍朮,甚则丁香、肉桂亦可用。此症手足厥冷为逆,急与人参、附子温其胃,不变慢惊。伤食泻粪色白,水谷不化,酸臭,去黄连加苍朮、香附。泻而浮肿,小便涩少不行,是小肠渗入脾胃,宜利水汤。
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6 _* c1 F; }. c) d- \9 a  利水汤
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  苍朮(白朮也可) 滑石 猪苓 泽泻 浓朴 陈皮 甘草 山楂 茯苓皮 赤芍药 车前子用升麻、柴胡提其气,木香、天麻醒其脾,防风燥其湿。上吐清汁,下泻完谷,面白腹痛,手麻脚转筋,大叫哭,食乳即返,此因湿痰流注四肢,宜除湿化痰汤。若唇口干燥,司空黄色,勿用此方,亦用利水东加天麻。: o. I  a$ ~) W, y

' O2 L7 c  G0 l6 D: H, V" C$ m  小儿吐乳或痰泻黄沫,唇深红,额汗自时出,若阴囊吊缩,牙龈黑色,女儿阴肿,勿必用医药。7 g+ ?' I. G2 ~$ B% X

4 `+ N5 d& T' F3 R5 x) D  霍乱
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$ ]3 [2 I3 |5 ?! E6 c9 q  其症脉多伏或绝,内有所积,外有所感,邪正相干,阴阳乖隔,留于中脘,阳不升,阴不降,吐利暴作。病在上焦,心痛而吐。病在下焦,腹痛而泻。病在中焦,心腹俱痛,吐泻并作。偏阳多热,偏阴多寒,甚则转筋,腹痛,手足厥逆。又足阳明胃经以养宗筋,暴吐暴泻,宗筋失养,故挛急,甚则舌卷囊缩。脾受贼邪,木来侮土也。吐泻尽,阴阳顺而愈矣。此症乃饮食所伤,切勿与谷食、姜椒等,必待吐尽泻尽,过一二时方与稀粥。若干霍乱,最是急症,不得吐利,阴阳闭而死矣。此干霍乱乃立见安危,惟用盐水灌之,令其大吐,或掘地穴以新汲水投之,搅取澄清饮之,或用手挖喉中探吐尤捷。有宜吐者,虽已吐利,仍用二陈汤吐之,以提其气,又刺委中及十指出血。
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  凡霍乱用吐泻本方,因风加柴胡、防风,因寒倍半夏,因湿倍苍朮、防风,因暑加藿香、扁豆,因食多用枳实、青皮。(治泄泻用益元散加白朮末一两,每服一二钱,米汤调服。); h4 x( b4 x( P" `! C

3 t# ?1 V- U. ]: \2 ]7 q  积
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  积者,停蓄之总名。诸书皆分五积属脏,六聚属腑。腑病不治自愈,脏病宜治,而脾脏尤难。丹溪只言积块有形之物在左为血积,在右为痰积,在中为食积;儿则有食积、乳积、气积、虚积、实积、惊积、热积、寒积,甚则为 癖,为痞结,为 瘕。又肝积为肥气,脾积为痞气,肺积为息贲,心积为伏梁,肾积为奔豚,治各不同。小儿只是去脾家食积而已。夫胃水谷之海,脾即夹肝附上,脾热则磨速而食易化,脾寒则磨迟而食难消,不消则变为冷积矣。大抵消食行气,开痰化血为主,只宜消之化之磨之,无下积之理。若积泻先当小黑丸下之,后即宜补,以人参、白朮,磨以槟榔、枳实、山棱、蓬术辈。小儿只是食积多,痰与血少,其余更少。1 N$ ?6 T2 A2 s6 e1 h* A8 J9 ~
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  然食积为疳积之根,未至疳时不可用胡黄连、银柴胡、芦荟等寒药,只宜温和药化之开之,余家小黑丸可用。% h0 g% f: S! j( M0 f/ V2 k5 Q; I

; L2 X5 h9 X0 d; Q. ]7 n- W" r4 \  T, e, ~  若常服则用肥儿丸。  \' L, |: r# r2 X+ P
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  肥儿丸! Q7 R. ~/ b' l1 l# P
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  炒陈皮(四两) 浓朴(米泔水浸炒) 麸炒枳实 炒卜子 炒青皮 姜炒黄连 白朮 槟榔(各二两)1 t7 h& r0 P6 |

! @6 e5 D5 k5 b9 H& ^) u" Q% M5 W  山楂 炒神曲 炒焦麦芽 连翘 龙胆草 蓬术(各一两半) 甘草(一两半) 米泔水浸炒香附(四两); j: E8 T7 ?& p+ b- j2 M
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  为末,蜜丸圆眼大,米汤化下。
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  若疳积,加芦荟、胡黄连、柴胡,名玉疳深道丸,又名芦荟丸。必夜间发热,骨瘦如柴者方可加。* a, X6 q7 E' T9 q6 A- p2 P
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  儿有积滞,面目黄肿,夜间身热,肚热尤甚,腹痛覆卧,或大便闭塞,小便如油发黄,泄泻粪白酸臭,吐逆宜化积健脾汤。
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) k, G3 Q# d/ `. n+ |  化积健脾汤
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  (又名消积化聚汤)
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8 t9 n. Z. C3 {0 x  ^  陈皮 浓朴 苍朮 半夏 香附 枳实 青皮 山楂 槟榔 茯苓 甘草积甚加山棱、蓬朮、草果,腹痛加砂仁、木香,积块而泻先用小黑丸,后服本方去半夏、槟榔,加白朮、白芍。有痰去苍朮,加海石、石碱;血积去浓朴、苍朮、半夏,加当归梢、桃仁、红花,甚则穿山甲;气积倍香附,加桔梗、砂仁。实热加黄连,冷加木香、丁香,虚冷或下后积不除加丁香、肉蔻。若泻而至虚黄积,去枳壳、槟榔、青皮、白朮,虚甚加人参,小便不利而肿加泽泻、猪苓。 癖皆宜前方,惟痞乃腹胀胸满,营卫不得流行,宜小黑丸微利,甚则备急丸,后宜用白朮补。或在皮里膜外亦宜本方。又用人参白朮药间服。 则伤食得之,宜消食,用本方;瘕则伤血得之,宜破血,是久积所致,药俱见前。余家肥儿丸是消积药,轻则可服,重则加山棱、蓬术,然当详其痰血而增入。
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  消积化聚丸
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  山棱 白朮 黄连 茯苓 木香 归尾 麦芽 砂仁 红花 麦冬 枳壳 青皮 神曲 柴胡 蓬术 槟榔制香附 桃仁 鳖甲 干漆 益智蜜丸,米饮汤下三钱,空心服。
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# |" n& D. A' _7 I. X8 [  痢
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  痢,古滞下也。水谷为泻,下脓血为痢。赤属血,自小肠来,白属气自大肠来,皆属湿热。积者食积,滞者气滞,物欲出而气滞不出,则下坠,故先急后重。河间论行血则便自安,调气则后重自除,此法甚妙。仲景率以承气汤下之,量病加减。小儿先用小黑丸下之,后用芩连芍药汤,仍看其血病气病而为佐使,不可用涩药止之,久而虚者方可。1 J, C7 F2 Q) F# C0 Q$ Y
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  芩连芍药汤$ f! D9 x: E3 p$ x

( [: \7 \, M% j+ q( N4 G' ^  V  芍药 茯苓 陈皮 浓朴 甘草 黄连 黄芩 枳壳 槟榔 山楂 木通有血加当归或生地,血紫加桃仁、归梢,腹痛加砂仁,甚则少加木香,血痢不宜。噤口加连肉或乌梅,后重甚加升麻、柴胡,痢久亦加,恐元气下陷也。痢下青草汁者,风毒也,加防风或干葛;腹痛甚加乳香、没药,亦治痰血。痢久加地榆、蒲黄。腹痛,肺金之气郁于大肠,以苦参、桔梗;痢如豆汁,湿甚也,加防风,九制苍朮亦可。滑石亦可能利湿,小便少亦加之。积尽用白朮健脾,调理气分,发呃用柿蒂、枇杷叶(去毛蜜炙)、丁香,久而虚者加诃子、肉蔻。力倦气少恶食,此挟虚也,宜当归(身尾)、白朮、陈皮,虚极加人参补虚,虚回而痢自止;血痢久不止属阴虏,四物汤为主;痢久不瘥,脾气下陷,补中益气汤倍升麻、柴胡;痢久不瘥,后变为疟,身肿面黄腹痛或泻臭水,目无神,用余家大黑丸、木香饼相间服。前方加人参、白朮、木香、肉蔻煎服。  y" s0 H" @3 K& s- k+ [
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  小儿七八岁下纯血,勿以食积治,前方加当归或生地、地榆、蒲黄(醋炒)、荆芥、乌梅等敛血。血紫,先用归尾、桃仁行之,气血俱虚神弱,人参、白朮、当归、白芍、茯神、黄连服之,并大黑丸及木香饼间服。疟变为痢,邪自外而深入五脏,此症难治。噤口痢,胃热甚也,用黄连一钱,人参三分,煎汁终日呷之;如吐,再吃一口,下咽便有生意。又用田螺捣碎,次下麝香再捣,合脐中缚紧,引下其热。休息痢,既息复作,当以虚治。下如尘腐者,如屋漏水者,下纯血者,大孔如竹筒者,唇如朱红者,如鱼脑色者,身热脉大者,俱不治。此论其大概耳。& m9 J1 l0 u6 n" P2 P
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  大黑丸/ J% {+ d& {/ |" j* ~# T! b9 u

, T+ w" z& D: m! q- @3 O2 g8 G0 E  (又名保和丸), |2 ~& Z' X( B& i

7 [6 E# \1 f& J8 l  炒香附(一两) 炒浓朴 醋炒青皮 陈皮 使君子 槟榔 醋炒三棱 炒甘草(各五钱) 炒神曲姜汁炒黄连 炒麦芽 土炒白朮 醋炒蓬术(各一两) 山楂(一两半)$ m: _* w* z) e# n0 s0 x9 h4 b( M7 H
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  蜜丸,圆眼大,每服一丸,空心米汤送下。
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  木香饼9 `9 S/ i4 [! M. l1 L) l1 @

% _7 J2 Z2 x, [% a9 I. i0 e  木香(五钱) 炒陈皮(二两) 炒神曲(一两) 炒麦芽(一两) 煨肉蔻(一两) 人参(五钱) 浓朴(五钱) 煨诃子肉 炒扁豆(各一两) 炒甘草(五钱)6 D6 |- T& ^- L) H; e2 C7 v
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  蜜丸,圆眼大,每服一丸,空心米饮下。
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  疳
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+ B7 k6 R9 b* \  疳者,干也,脾胃津液干涸而成。又甘也,恣食甘甜,成积生虫。积者,疳之母,有而不治乃成疳候。积久不除,脏虚成疳。又久病后不节饮食,或泻后脾虚,积热布五脏,积湿生虫亦成疳。儿为五疳,大人为五劳也。劳瘵肾虚,津髓枯竭。疳症脾虚,津液枯干,病久相传,五脏皆损。疳病眼涩,多因爱吃泥土、生米、桴炭等,喜卧冷地,身多疥癣,下痢青白及沫血,腹大青筋,耳鼻口生疮,虫痛叫哭,发穗,头大项小,脚手垂 瘦瘠,饮水筋痿骨重,体骨如柴等,皆内无津液,脾胃受伤。又大病后或吐或泻,后妄施吐下,津液枯竭而得之。有因热症大汗大痢无禁,胃中焦燥得之。有因伤寒里症冷驶太过,渴饮水浆变而成热,热气未散复于他染得之。又有癖病寒邪热胁下痛硬,不渐消磨,以 砂巴豆峻攻津液,暴伤得之者。又有肝疳则膜遮睛,当补肝。心疳面颊赤,壮热;脾疳体黄,腹大好吃泥土;肺疳气喘,口鼻生疮,此虚者当补其母。肾疳体瘦,生疮疥。筋疳泻血,瘦弱;骨疳喜卧冷地;肉疳目肿腹胀,痢青色白色或沫,渐瘦弱,外症鼻下赤烂,自搔鼻头,疮不结痂,绕目生疮。诸疳皆依本脏而补母,则子自安。积久生虫,皱眉多啼吐沫,腹痛肚大,青筋,唇紫黑,肠头痒为蛔疳,宜川楝、鹤虱等。头皮光,急生疮,脑热发穗,多汗囟高为脑疳,宜龙胆草、苦楝皮、芦荟、黄连、青黛等。心肺壅热,烦渴乳食少,夜则渴止,为渴疳,宜龙胆草、乌梅、黄连等。毛焦唇白,额上青纹,腹胀肠鸣,泄下糟粕为疳泻,至于频下恶物为疳痢,宜白朮、桔梗、浓朴、白芍等。虚中有积,肚胀,头面四肢皆肿,痢下腥臭为疳肿,宜芦荟、大腹皮、卜子、滑石、车前子等。潮热,五心烦热,盗汗,喘嗽,骨蒸枯悴为疳劳,宜黄 、白芍、川芎、肉蔻、生地、人参、白朮、鳖甲等。疳虫上蚀齿龈,口疮出血,齿色紫黑,下蚀肠胃,下痢肚烂,湿痒生疮,齿属肾,肾虚热,疳气直奔上焦,名走马疳。初日息臭齿黑,名崩砂。甚则龈烂,名溃糟。热血迸出,名宣露。更甚者牙落,名腐根。腐根虽活,齿不生矣,而况焉能活乎?手足细,项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,是为丁奚,虚热食哕,颅开骨槁如柴,引饮,虫从口出,日渐枯槁,是为哺露,又重于丁奚。消疳,芦荟、干蟾、五灵脂、鳖甲。化积,枳实、蓬朮、青皮、山楂、三棱、神曲、麦芽。健脾,人参、白朮、浓朴、香附。清热,柴胡、黄连、胡黄连、银柴胡、龙胆草、地骨皮、连翘、青黛。杀虫,雷丸、芜荑、苦楝根、鹤虱、使君子。疳泻,木香、肉蔻、诃子、砂仁。五脏疳方虽见论中,然亦当用前药,佐以五脏本药,不必拘安神地黄丸方也。五脏本药开后。) n# ~9 r' k( r' h1 ~# m8 o' O' z
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  心疳:茯神、黄连、远志、琥珀、芦荟、钩藤、石菖蒲。
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  肝疳:生地、熟地、青黛、地骨皮、龙胆草。
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  脾疳:白朮、陈皮、黄连。/ y% U( q$ ]& _9 R& V3 W
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  肺疳:黄芩、桔梗、连翘、天冬、麦冬、防风、桑白皮。5 z8 n1 e- \0 q" D/ u9 f6 C& L9 ^
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  肾疳:熟地、泽泻、山茱萸、牡丹皮。
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  肿胀
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, C/ p" w7 b: o+ `  肿胀虽均由脾胃之伤,而实有不同。气溢皮肤则为肿,气入于脏则为胀。人身心肺为阳而在上,肝肾为阴而居下,脾胃为阴而居中为土。经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。是脾具坤静之德而有干健之运也,故能使心肺阳降,肝肾阴升,天地交泰,永无肿胀之病。此症因内伤饮食,外感风寒,致伤脾胃,十早。则清浊相混,隧道壅塞,瘀郁成热。热留已久,气化成湿,湿热相生,遂成浮肿、胀满。其为肿也,有食积、有水积;有泻痢日久脾虚,有伤寒下早。其为胀也,有痰热,有疳气,有食积。痞癖积肿在腰以上宜汗,腰以下宜利小肠。胀宜消导,有分道,有利小便,酌其虚实寒热而调治。4 r6 f  T' ?' M. H/ _3 G
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  肿胀主方
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  茯苓皮 浓朴 苍朮 半夏 香附(以上健脾) 枳实 神曲 山楂 青皮(以上治积) 卜子(泄气); N0 J& m2 ~8 ]; L

3 J  _9 d( J) _) W  猪苓 泽泻(利小便) 升麻 柴胡(升提气), H9 k8 X- `/ |$ s+ C3 T, z+ M9 z

% A- Y  d/ A9 U" u  食积肿加槟榔、蓬朮、麦芽、山楂、神曲。9 u4 A- H& z4 y% z" ~6 H& n" Y

6 i# q+ z" {! M: A$ w; o  先下水肿加木通、车前子、滑石,小儿实食积,水肿多耳。伤寒下早,先调脾胃,期脏气充实,宜人参、山药、薏苡仁,久则肉蔻、诃子,寒则干姜、木香、丁香,热则黄芩、黄连,佐本方,本方仍去消食药。风邪入肺而气不宣通,肺叶胀,亦能作肿,以肺主皮毛故也。先自眼下卧蚕肿起,喘急,宜小红丸下之,后用桑白皮、桔梗、杏仁、天花粉、黄芩、贝母、枳壳、木通、防风、黄 二分。防风泻肺实,得黄 而功益神,故用 。胀乃痰热,不用本方,宜半夏、贝母、胆星、枳实(消痰)。有风,防风、大腹皮、苏子、卜子、桔梗(利气)、猪苓、泽泻、车前(行水)。先服小红丸,食积先服小黑丸,后用本方。寒热虚热宜本方去苍朮,加炒黄芩、黄连(利水)、猪苓、泽泻、木通、赤芍、车前、滑石、葶苈、商陆、木瓜。补脾,人参、白朮、山药、薏苡仁、枳实、浓朴。消食,枳实、青皮、槟榔、蓬朮、山楂、麦芽、神曲、三棱(分气)、香附、木香、藿香。泄气,大腹皮、苏子、桔梗、卜子。肺胀,桑白皮、杏仁。上身宜汗,柴胡、升麻、干葛;下体宜利小便,阳水宜黄芩、黄连、山栀、连翘,阴水宜丁香、香附、木香、草果、浓朴、干姜。风虽胜湿,宜防风、羌活、蓁艽、椒目、天麻;又能健脾,陷下,升麻、柴胡;有痰宜利痰,贝母、半夏、胆星、海藻、昆布。
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. [' ^0 p5 n3 y! J% q3 b  内消丸
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' m+ j7 J3 i! A1 c0 a# y  治小儿五疳八痢,消食化积,除惊风外,百病可服。$ S9 m8 v5 C( a% T

' y" J! Z0 r( U. r4 \8 @2 |  三棱 蓬术 香附(三味醋拌炒) 槟榔 煨草果 青皮 枳壳 枳实(二味麸炒) 木香 去核山楂 炒神曲 炒麦芽 炒砂仁 去白陈皮。
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  等分为丸,砂糖汤调服。9 ?9 Z! G4 o" e; h2 k  N

6 \# S0 a! X0 m/ N" C5 w, X2 ]  辰砂丸% R8 p, d, G, I, I' o+ s: L# U* n
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  (又名大红丸)! Q! t6 Y; |1 ?" |
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  川贝母 胆星 天花粉 桔梗 苦杏仁 枳壳 黄芩(各四两) 前胡 防风 制半夏 陈皮 全蝎 地骨皮山栀(各三两) 黄连 元参(各二两)4 i: R( U* n9 M. ]! e2 z
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  痘痧年不用连栀,此药消痰解毒,发散痘痧,蜜丸约重一钱,辰砂为衣,每服一丸,薄荷汤化下。
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  惊风
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  惊风原是二症。惊者,急惊慢惊。风者,中脏中风,此言风,热极生风也。惊风本于心肝二脏,肝风、心火相煽发搐。小儿脾胃弱,肝易凌之引动肝风。风主掣,不得心火不能发搐,儿有病,气血错乱,心神不宁,引动心火。4 J- }+ n7 n& z! W5 {! V0 x+ ]- A. o
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  火主惊,不得肝风亦不发搐。此心与肝相兼为惊风之源也。有惊风痰热四症,然后有搐搦掣颤及引窜视之候,入候理得惊风定,随便与下痰药,惊风不复复作矣。惊风是总名,急惊者惊风痰热所致,慢惊者久病所得。久泻成慢脾慢惊,久吐成胃虚。惊无阴因心经实热,而阴不能配,阳盛阴虚之候。慢惊无阳因脾土虚甚,而阳不胜阴,是阴盛阳虚之症。急慢惊风,虚热寒实,天渊迥隔。急惊九生一死,慢惊九死一生。凡搐时不得擒捉,风气方盛,若一拘持,痰即流入脉络矣,多致手足拘牵,与痫症同。初有痰热未成惊风,先宜解利,解用柴胡、黄芩、干葛、紫苏、枳壳、防风、天麻、半夏等,利用小红丸。如无虚症,不得主用温补。虽热甚不得便用龙脑、麝香,恐引惊入窍,且伤真气。盖温则补邪,香则败真,心惊大概过暖当风,多食辛辣,郁邪热于心而传于肝,再受惊触。未发时夜卧不稳,啼哭啮齿,咬乳,气促痰喘,鼻额有汗,忽而闷绝,目直视,牙紧口噤,手足掣,此热甚而然。发则身热面赤,引饮,口中气热,二便黄赤,眼上视连札,项背强直,痰涎潮响,脉数可辨。盖心有热,肝有风,心藏神,肝藏魂,风火相搏,神魂易动,故发急惊,关格不通,先用小红丸下之,或用触鼻散与龙脑麝香开关,又须茯苓、木通利小便。退热、治惊、化痰、驱风药多寒凉,概宜勿用。若遇庸手,无深病而攻之,反致痰热入经络,却成惊痫重症,宜定惊顺气,清热化痰为主,柴胡(平肝)、黄连(泻心)、枳实(顺气消痰)、贝母(泻痰)、天麻(治风)、陈皮(泻痰顺气)、防风(治风)、苏子(顺气)。清热,黄芩、黄连、山栀、龙胆草、连翘、犀角、灯心、寒水石;消痰,枳实、胆星、天花粉、半夏、天竺黄、贝母、牛黄、珍珠;治风,羌活、防风、柴胡、僵蚕、天麻、蝉脱;治惊,全蝎、雄黄、朱砂、琥珀、钩藤;开窍,麝香、石菖蒲,龙脑。用抱龙丸、苏合丸、牛黄丸、辰砂丸俱可。
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  惊风死症歌* X: t4 l- M1 k3 I
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  项软多无力,喉间似锯牵,面红妆色见,目睛杳无光,鱼口开粗气,脚冷直偏长,啮衣胡乱咬,瘀血泻于肠,睛开还又合,浑身硬似僵,十般惊后病,休用更思量。
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  脉法
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  急惊,风关黑纹直者,死。慢惊,气关紫纹两条传至风关者,死。无此虽凶无妨。9 ~$ c6 z: J, @

/ ?* j3 s" h& y. ]' x; t  慢惊慢脾& J5 m% I% ]. e" R
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  慢惊因久病之后,诸经已虚,又过用凉剂,致脾胃微弱,四肢无力,身体倦怠,面 白,眼不开,似搐不搐,时时,精神昏慢,唇口俱白,脉或浮或沉,身或温或凉,本无热或壮热,本无痰而喉如拽锯,一团虚热痰也。
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% s9 q- A7 a# l2 M3 O# a  脾胃虚弱,土受亏而木来侮,亦见惊搐,诸症俱渐缓,故名慢惊。以怯弱之儿大病之后,或外感风冷,脾胃益虚,风乘而入,逐风不可,驱惊不可,只宜温补,无汗下之理。若错用下痰药,痰随气降,气随痰绝矣。温补宜用:茯苓 陈皮 天麻 防风 山药 扁豆 白朮 全蝎 僵蚕 白附子 姜制半夏弱甚加人参,不食加莲肉,寒甚加木香、丁香。纵急惊传来,用胆星化痰,白朮调胃,勿用凉药。
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  慢脾惊多泻而得,胃虚惊久吐而成。脾肺子母也。脾胃一虚,肺气先病,则先顽痰。痰者,肺内所流,作小鸡声,时后 ,眼偏开,由惊入也。宜用:人参 白朮 山药 肉蔻 木香 僵蚕 全蝎 天麻 丁香 白附子有痰加半夏、胆星、贝母,甚者可用黑附子。% C: c1 b1 c- Q" w% P5 Q% v

6 M3 `5 N5 x2 m: f4 }  暑日热甚吐泻,亦成慢惊病。原药具吐泻门,寒甚可加附子。
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% S0 ^" O- D- U, N8 S' ^! x  儿月内温壮,翻眼,握拳,噤口,切牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囟开,或颊赤面青,眼上视,不可误作慢惊脾风,妄用温药,要视其眉间红赤鲜碧色者可用。
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  防风 黄连 枳实 胆星 全蝎 天麻 甚则牛黄丸、小红丸,猪乳化结。. ^; S# q1 t# C7 K& v7 T( c
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  风毒惊瘫鹤膝候' ?; E& D( w& `' a/ I

6 [( T( k& K$ `  四肢痿痹不伸,胀痛不能忍者,风毒之气。宜:防风 半夏 枳壳 羌活 天麻在上用升麻、桔梗,在下用牛膝、木瓜。儿心悸不常,及偏身肿痛,或手足不随,为惊瘫。
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  若治稍缓,臂腕膝胫骨节之间流结,项核或膝肿,而肉消骨露如鹤膝状,并宜发汗,使腠理开通,则风热可治,而湿亦可去,使风不生而痰不作。莫作疮痈论,用黑牵牛半生熟为末,加入五苓散内酒调服。& W4 z- j5 [1 L0 X! V

, m' C4 j8 A4 \& G  痫- w$ W/ Q% W3 n! U

/ N2 ?" I: D1 M, ~9 H% ~: @  其症与惊风相似,血滞心窍,积惊成痫。外症神气怫郁,瞪目直视,面目牵引,口噤流涎,腹胀手足抽掣,似生似死。或有声无声,或背项反张,或腰脊强直,发而时醒者,为痫。若强硬终日不醒,为 痉矣。要分阴阳,先发热惊掣啼叫为阳痫,大便实,小便赤,脉浮。病在脾在肌肤易治,勿用温药。反是病在脏在骨髓难治,为阴痫,勿用寒药。亦当于仰覆卧参看,惟利惊却风化痰为要。有犬羊牛鸡猪之异。儿有热痰,一不饮乳,眠睡不稳,常时惊悸,即用小红丸,减其盛气为妙。风痫者,汗出解脱,风乘虚入,初屈指如数,是有热生痰。惊痫者,震骇恐怖或打坠。积惊初时,精神恍惚大叫。食痫者,食时得惊,停宿结聚,初时吐乳不食,大便酸臭,先寒后热。三者具用小红丸下之,后以:胆星 半夏 神曲 天麻 防风 枳实 苦杏仁 苏子(或叶) 陈皮 全蝎 青黛 黄连 僵蚕 天竹黄白附子风痫加羌活、蝉蜕、独活,惊痫加远志、茯神、石菖蒲,食痫加青皮、芦荟。
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5 H/ u3 n* h/ l$ {  癫痫狂 四症,皆始于心。心者,神明之舍,常欲安静。内邪、外热,脾胃虚而不能制肾水,遂精神失守,恍惚多惊,四症作焉。重阴则癫,重阳则狂。痫则身软而醒, 则身强而温,癫则悲喜歌哭,狂则谵语不食,弃衣而走。4 g" Q/ d" D: _; j1 m

6 ^/ [  N$ M1 r- v- }/ F4 }7 H  痫则卧地,嚼舌吐沫或作诸兽声, 则反弓痰壅,皆风涎流滞心胞络也。失治则伤心,心伤则神去而死,宜清心消痰顺气为要。" }0 h. g" k$ L% f* e7 j

; O7 n, P+ Z$ R" }7 E* l( l+ B: o3 H& O  贝母 胆星 紫苏 枳实 陈皮 黄连 青黛 远志 茯神 半夏曲 石菖蒲6 ]: ]$ u) h9 L% Q) f
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  腹痛
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+ p! f8 H' i7 C& j/ Q/ z  食积痛,面黄腹胀,夜热日凉,宜小黑丸,甚则备急丸。饮食乍伤脾而痛,大便去而痛止,亦宜用小黑丸、备急丸下之。食得寒则凝,得热则散,更宜行气。有虫宜追虫散,又有痰痛,痰因气聚而滞,阻碍道路,气不通脉,小便不利,先宜小红丸,后服枳实、朴硝、石碱、半夏导痰开郁。若痛有常处而不移,是死血,宜归尾、桃仁、蓬朮、枳实、青皮、砂仁、红花。腹鸣作痛,是水欲下而火欲上,宜二陈东加黄连、山栀。脏寒有水而鸣,宜分三阴部分:中脘太阴,脐腹少阴,小腹厥阴。儿只是伤食,食积与虫宜消食止痛,开郁行气,先用小黑丸,备急尤妙,后用本方。
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+ X  L4 r, ^3 J  消食止痛本方
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) M8 G& _" E2 o1 V; K8 f$ X  浓朴 苍朮 制半夏 香附 枳实 青皮 陈皮 槟榔 砂仁 山楂 甘草 茯苓痛甚加木香,食积加彭朮、三棱,伤食轻则本方去槟榔,虫加川楝、鹤虱,痰去浓朴、苍朮,加见论中。死血用论中药,可加大黄;水下火上,本方去苍朮、槟榔,加论中药;脏寒本方倍青皮、枳实,加木香、丁香或浓朴、干姜;热痛不宜本方;血虚腹痛白芍药汤治。
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4 K, I( c1 N9 T% W' J3 T9 D  虫9 `9 x6 K$ p- c4 D, P1 s
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  脏腑强盛,诸虫不为害,惟虚怯则湿热生虫,虫行求食作痛。上唇有疮,曰惑虫蚀其脏;下唇有疮,曰狐虫下食其肛。胃热则虫动,动则往来上下,心腹痛,面 白,叫哭仰体扑手,心神闷乱,吐涎沫或清水,沉沉默默。贯心者,心痛甚死;不贯心亦死。上半月虫头向上,可投药易治;下半月虫头向下,难治。若病急,先以肥肉汁或糖蜜引转其头,然后用追虫末药。
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" Z) U0 j! T; k' s  A8 w& U" @  面黄上有白团印是虫症,好吃布是肺虫,吃桴炭是肝虫,吃盐是肾虫,吃茶叶是心虫,吃酸物是胆虫,吃土是脾虫,各随本脏施治。脉当沉,若弦,今反洪大是虫;虚小者生,紧急者死;寸脉沉滑是寸白虫。; s, |. e+ L, W# x
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  陈皮 半夏 枳实 青皮 槟榔 蓬术 鹤虱 芜荑 雷丸 使君子 川楝根(以上虫药可选用)
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  心痛
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  心属少阴君火,为脏腑之主,精神之舍,邪不能干。干之则伤心而神去,必面目俱黑,手足青至节,为真心痛,旦发夕死。今之心痛乃胃气当心作痛,治之痛止。若食后痛,治法须分新久。初起时明知受寒伤冷物,可用温散,如草豆蔻、枳壳、枳实、山栀等,丹溪用麻桂。若脉坚实用温利药,如备急丸,丹溪用陈气汤。稍久则成郁热,若更用温散,宁无助火为痛乎,古方多用山栀为主,佐以姜汁。痛无补法,勿用人参、白朮。此症不过痰火与食积耳,若大吐大泻尤妙。痛攻腰背,发厥呕吐,诸药不纳者蛔虫,用鹅翎探出痰碗许而痛止。总宜消其痰、降其火。新者温散之。 . M. ]- h: t4 G3 N( n- {" Y$ D
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  降火消痰本方
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  枳实 枳壳 山栀 黄连 川芎 陈皮 白桔梗 花粉 香附 姜制半夏新者去黄连,加麻黄、浓朴,痛甚加元明粉、石膏;火加青黛,痰甚加海石、胆星。喜食热物,必有死血停胃口,宜桃仁承气汤下之。一方:元胡索(一两) 浓朴(五钱) 滑石(五钱) 红花(五钱) 归梢(五钱) 红曲(五钱) 桃仁(三十粒)
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' M% Q  T* ]2 x* H9 k2 q' b  研如泥蒸饼丸,湿流胃脘作痛,宜小胃丹。有虫攻心作痛,论见虫门。寒邪客心胞络作痛,又有痞癖上攻心作痛,为抱心顺气理中汤。7 ~3 G* Q4 R6 V3 H

2 ?# K# g0 J9 g; L* W; {  乌药 香附 苍朮 甘草 干姜或用枳壳、青皮、木香、蓬朮、半夏,或枳实亦可,丹溪用草豆蔻。寒热俱宜,治九种心痛:石菖蒲、赤芍、木通、五灵脂。: Y+ ?% |6 G2 |( ^4 y* W, G

3 l" Q" f1 i8 \0 y4 t1 O! ?4 G  咽喉
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  喉痹是风毒之气客于喉间,与血气相结而成肿塞。水浆不可下,甚者脓溃,名缠喉风。- I9 @$ y' V! p. w- Q3 d
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  毒攻心腹而死,攻心则闷懊,闷懊则死矣。或为单双乳蛾,最为急症,多属痰热。先用吐法,甚者针刺去毒血,服甘桔汤。
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  甘桔汤9 k, Q' {3 K7 q; R+ M. ^

/ s9 @2 V( U; }  甘草 桔梗 元参 连翘 防风 荆芥0 i+ v3 Q% |( O9 V$ t  b' e3 ]

( R9 W! t, r+ O- m0 Q& b  暑$ X. e6 m3 V' \7 w
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  小儿脾胃虚弱,腠理开疏,暑气乘虚而入,有似惊风者,宜香薷饮,黄连解毒汤俱可,六一散调服。
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% ?# I7 P6 r$ s; N" d. j) h3 q  脱肛
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  夫肺与大肠为表里。肛者,大肠之门。肺经实热则秘结不通,肺若虚寒则肠头出露。有因泻痢久,脾土虚,不能生肺金,故肛门脱而不收。宜补脾温胃,使金受母之益而气实,次则内投固肠之剂,外用敷洗之药。) L, T/ u- P- c% i0 Z. [. ^% y7 ?

6 ~7 Y5 p2 m. Y' z  敷肛散
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! W2 C4 n( Q" p3 [  龙骨( ) 赤石脂( ) 诃子肉(各三钱): Q, m; ~/ }; T5 U
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  共为末,每用四五分敷上,每日敷三次即愈。先用荆芥穗、香附煎汤洗之。
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  又方 五倍子灰、鳖头灰,敷妙。用净旧鞋底烘热托上。
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  热
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/ b+ C' T5 l7 i# K  小儿禀赋纯阳,血气热,易生热。有五脏热,五心烦热,四肢壮热,痰涎壅盛,目涩多渴。若上冲咽喉则与气血相搏结成喉闭,宜凉膈散。
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  {9 B- ^" A( J/ [. c8 k) e8 t& p  凉膈散4 q, ~  V4 C3 |$ G1 d/ e% O- @

$ d7 X8 Q. P) K) L. x  Z6 R7 O  山栀 薄荷 黄芩 连翘 元参 桔梗 陈皮 花粉 甘草 石膏 竹叶甚者朴硝、大黄可加,或止加大黄。9 Z) o# d- f. w; N

0 i- P- w2 ?' [  N. s: v  黄胆
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  此皆湿热蒸于脾胃,如合面相似。脾胃象土,其色黄,故发于外。生下黄名胎疸,母脏有热熏蒸于胎故也。若黄胆变黑疸,难治。治疸以利小便为主,小便利则黄自退,从食积来者亦可行,方内加食积药。
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# d% m6 a- H) A+ i  V  赤茯苓 陈皮 猪苓 泽泻 木通 茵陈 黄芩 黄连 枳壳 山栀 山楂 苍朮重加大黄、槟榔。
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6 H+ ^- p  S1 W+ V  淋症(附白尿)/ V" B% @: m& i9 r3 r( W9 s6 u

+ ^6 w% |9 n2 g) f/ G% B% x$ E  诸淋皆肾虚所致。心为火,肾为水,水火平永无此疾。水火不平,心火燥肾水,肾虚小肠膀胱皆生热,故诸淋之症生。淋有五:有膏淋,如脂膏浮于水上,此肾虚不能制其肥液而不行也。有热淋,下焦有热,热传于肾,流入于胞,其溺黄涩热极,或出鲜血,茎中痛甚,甚至令人闷乱,遍身有汗而后流出,治法并宜行滞气,利小便,解邪热,平心火。心清则小便自利,而血不妄,切不可用补药。气得补而愈胀,血得补而愈涩,热得补而愈盛,愈痛也。亦有肾虚受寒,为冷淋。其症先寒战而后热,宜微温。
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% W8 y6 L. f! p) j8 v# O/ M6 D5 P  五淋主方
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6 R/ ]6 j' i, B8 a, c3 f. ]) K3 Z* m9 `  赤茯苓 陈皮 甘梢 山栀(化肺气) 车前子 木通 莲肉 黄连 块滑石 猪苓 泽泻 瞿麦 灯心升麻(炒) 柴胡(炒)
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  膏淋加黄柏,冷淋加沉香、木香,热淋宜本方加淡竹叶,血淋加蒲黄、地榆,石淋加生淡竹叶,利小便药内少加升麻、柴胡,不然气不行也。
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  儿溺白尿,由饮食不节,致伤脾胃,胃中浊气渗入于膀胱,故清浊不分,尿白如米泔也,宜燥中宫之湿。用:浓朴 苍朮 半夏 枳实 青皮 山楂 香附 茯苓 陈皮 甘草亦有心膈伏热者,宜清心利水。以:黄连 莲肉 茯苓 甘草梢 陈皮 浓朴 猪苓 车前子 滑石 泽泻 灯心" W) W$ _! W+ q7 M/ ~3 G

  ^1 l* D, G' O  眼目赤肿+ Y6 o% s) s! W+ Q4 S# s" ?! y
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  暴眼赤肿,此肝热也。初起必因风,不可用寒凉之剂,四五日方可用。当先羌活、柴胡,散风后用当归、黄连等。7 A& z2 |: \; H& F! v
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  川芎 当归 黄连 山栀 连翘 防风 元参 陈皮 羌活 甘草 赤芍 龙胆草有医加木贼、决明、蝉蜕、蔓荆子。
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  痧疹
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  痧疹,腑病也。发独藏肺经,虽是胎毒,多带时行。大抵冬温宜发痧,与发痘相类。痧则变多,比痘尤重,稍感寒或食生冷,疹则隐于肌肤而喘,遂致不救,非若痘症有色可验,有朝数可据也。发必身无毫缝,红肿方为发透,不然而喘作矣。其初发必极热或寒热兼发,形类伤寒,目泪咳嗽,烦躁,鼻流清涕。以火照之,隐隐于皮肤之中;以手扑之,磊磊于肌肉之内。乍隐乍见,随出随没,没而复出,现而复隐。根窠若肿是兼瘾也,皮肤若赤是夹斑也。
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) S& x3 g8 V5 t, b" _1 A3 d* I+ L  锦纹明润为顺,紫黑暗惨为逆,若略现复隐,此又逆之甚者也。治宜微汗以疏其气热,清利以泄其邪。鼻衄则热解,肺开窍于鼻也。泄泻毒下,肺与大肠为表里也。所畏干热,不妨咽痛。出太迟宜发表,太密宜解毒。衣被不宜过热,大忌清凉,疹则隐矣。方书用黄芩、黄连、人参,谬矣。余家治此名称独步,旧用升麻汤,当归腻膈,芍药酸寒,皆所不宜。余家世用防风汤。
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4 t; H/ [% ?& R% L+ o  防风汤- ^; x0 i* r+ a( k+ F6 T

' c6 E# T1 f# k2 c- o& ]7 m7 N  防风 荆芥 贝母 鼠黏子 桔梗 枳壳 干葛 地骨皮 川芎 木通 天花粉未透用麻黄,色太赤用连翘、黄芩,甚则用石膏、山栀、元参,色白淡用当归,嗽甚用桑白皮、杏仁,或加麻黄。始发而嗽,肺气泄也,不治无妨;疹后而嗽,尤宜泄肺。喘甚倍加杏仁、麻黄、苏子,或紫菀、马兜铃、款冬花,甚则倍生甘草、桔梗、鼠黏子。小便涩用黄芩、山栀、木通。余家不拘时候,专主前方,稍加酒以助药性,人尤不知也。或疹时而吐泻大作,发喘或身汗不止而喘,黄 与防风并用。防风泻肺实,得黄 而功益神效也。前此症发一周时,今有十日半月者,必眼红脚底赤,方为发透,不然则为凶症。8 `# w7 y/ ?5 Q. f2 O, a

0 G4 z* a8 Z4 \; \  出用温和,透用清凉,不易之定论也,亦必尽退方免后患。
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; P" M( K, w! A! S* i  痧疹后四危症1 G4 u- s, N- G" G( X: j- ?/ }7 c
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  其一肌肤壮热,是毒入诸脏,肉消骨立,发枯肤悴,此名痧疳,十难救一。用:黄芩 黄连 山栀 龙胆草 芦荟 当归 郁金 干蟾头甚则用银柴胡、胡黄连。余家肥儿丸用之颇效,又名芦荟丸。
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8 A. T  u; Y- P( I6 H% h  其一咳嗽胸高气喘,是毒留肺经,或不禁酸寒所致。用:葶苈 杏仁 天冬 麦冬 石膏 知母 苏子 马兜铃如面青声嘎不治。& F; w  N& U( a) e

  r" [! a6 P0 Q$ D6 n. K3 p9 o  一其走马牙疳,口齿生疮臭烂,若黑色如老酱,画碎无血出,与走入咽喉者不治。
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  一其痧痢赤白,治如痢法,加防风、连翘。赤痢用扁豆、柏叶、荆芥穗、樗皮、滑石,又外用芫荽煮酒,苎麻和酒遍身括之。令毛孔开,疹易透也。凡痧不得透,用绵纱煮浓汤,饮之立透。又有一种疑痧,世人不知,儿生月内外,斑驳如疹,而不咳嗽。此是胎中受热,血气热凝,一吃后天乳汁,气冲而血未和,乃有此症。切莫认为痧子,余家遇此,亦移是疹,乃迁就之说也。
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- ]9 |" N4 F# Q/ s, u* o% z' [  凡疹方出已出,俱忌:猪肉、胡桃、荸荠、橘子,一切生冷之物。. T( y1 N) I3 H; o- n) t

) |6 {* d+ c" e! Q& ^+ {$ W  已出后又忌:鸡、鱼、盐、酸,辛辣。* B4 @" ^% F) `% s
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  食鸡令再出,食盐、酸令咳嗽不止,食五辛令生惊。得此诀者,识之。
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