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医学集成6 J( r4 H% q4 J; \( r
( }0 W7 O& a3 n0 \: ? d1 U
目录* b4 Y$ E/ Z0 m6 R; B4 O
* ]% p M4 U2 N% Q9 o
医学集成卷一9 h7 a9 c6 s# a* i2 C' z f% B
- U6 P( O: j: P( y% F+ Q
阴阳诸论
) W1 H* K& C4 _1 X a
]6 l2 `. j; R9 ?2 M 天地阴阳
# B8 B9 ~7 {; @1 I! ?* [0 n% S4 N' W
- V" i+ b2 K" T5 Q2 V 人身阴阳- s- `' f- Z$ W& R1 O3 K
7 f+ R+ @# @4 z# g
病有阴阳
4 `6 a% R: \. } ]$ d- } \" V+ Z8 Q0 w" g! }6 j
药有阴阳8 m l, f9 O j7 v
$ c7 n6 i. W7 U3 f7 i
阴虚证论
! l. E+ Z& m5 k9 X- C* a) U: y( c" }& A- E+ O! T9 b4 r% C5 {6 ?0 I
阳虚证论
5 [- i) R& P" @4 X( } `4 `
$ z) s1 V5 K! D" e# \1 ^ 先天解说' D9 [) ?6 L$ s6 f
0 `, S3 Q. H ^) m- r# Y. | 后天解说
1 V n# s" {5 o4 t* S2 ^7 H7 w$ Z4 `( D( ~+ v$ Y3 o
丹田解说
( P! Z c' j. I+ s$ K1 {$ C$ O6 z2 b a
五行生克! D+ U2 X+ U* ]; j) y& m
7 s# s* x0 u1 ~/ ? 五脏六腑
, T, F* j3 @' t1 ]/ Z
7 X6 K4 l8 M7 M- W5 p, H7 ^ 脏腑表里
+ s7 t8 ]" m5 S* u! e- M3 w6 n6 O
# X. T/ t- y! e- D- g* o% a1 } 脏腑所属. q |8 | `9 r4 s7 j! T/ r
) ?4 M' a$ R; C& m; K. K
足六经辨1 g; K: I9 ]. g. \9 Y( q
0 P& V2 S0 Y- E4 K9 h 手六经辨
, y5 Y1 `, V3 F; a L" A3 ~1 x* j- x: e
十二经络
0 P1 c1 z3 K3 w& M) _2 R0 ?2 _% Y7 f' q5 O' B; V! `' `9 @
寸关尺解
R9 Z' w, r2 y; q# u1 E7 v0 L' z
六部脉解- ~8 }" s. y$ Q
+ _. `# d2 z q7 W1 A, Z" F
脉定至数; t l/ N) u P5 [9 J, Z$ b
3 l7 C( \+ O- E. `& M" z6 X
脉定权衡4 q, _7 W! u" z8 q) N( z1 ]4 u
( U; ]" v& V) X: v 浮沉统属(崔氏)
0 w5 n) y! d0 `9 U* T) h- M
. {; z! y2 {1 N1 ^ 迟数统属" C% [" u7 B* Z4 K5 h
# f \ U1 R* `. a( A2 I+ d+ Z 滑涩统属$ }+ ]8 e1 T3 t3 o9 S% U2 E/ _
1 b4 x/ y: r/ C3 {& G
诸脉主病( f3 B0 C( R# s& A) e5 I
E& u4 C( P0 B3 P8 ^5 Z2 z/ O
预卜生机
/ M R4 s3 F- W( c& c5 i0 V/ J9 k( R. j( N; T0 `
表里解说
% j; Y- V2 c; Q- q( H, o. k# @. f) ^; o. \. |# Z
脉分阴阳. P0 q, e% Z( {2 E4 F
$ m- \; `& G6 F0 v, T3 v 五运所化
6 E' `2 F3 {, W( \1 Z% J# P. R8 L2 j4 M. U+ s
六气分司
! C+ S5 V$ v* S7 y/ F& G0 K- s$ j, |% u
司天在泉; D. p. @) r/ c) C4 f
" w% `2 W. P5 c- R4 \0 E9 ` 手掌图示1 t0 W: ]' o1 j ] i1 e
3 b' j' b$ Z% p; ~
值年用药
, ]" T% a. E6 W2 y$ W5 k1 b _7 @
: |; p! a! ~! _- y8 A$ j 五行本体
5 R" ^& x+ \4 } s5 u$ W) U+ c. P8 K `% L9 N6 P& v, Y
望闻问切杨氏
( \6 h- D: m0 N5 u4 U; x5 @" V( J
' J& Q3 C" l9 d2 g* @6 L2 f 望色知顺逆8 |, m4 R R4 _, P! A" ^+ i9 ^
5 b( ~% V) I- r) J B 闻声知虚实) A0 [+ o$ S- V, r5 f0 G g) |
% @4 u5 G+ R/ {! ]% @ |* t
问证知标本* {# B2 `9 {7 ?& A \1 w
, G8 S0 c# Z0 z' W2 ^ 切脉要法
& Q) I% D' @+ U, I( v- B" ]% k E
, l0 R2 |" B& U, u4 B 脉义总论2 A- Q' q8 U: }* E5 \6 Q# t
$ Q" V/ |* U( `' ~ 六脉真辨
7 V7 I c* w3 d0 g* c0 s
" C+ T$ r$ @0 l7 O 浮脉体状
, r& ~( J. ?' H% u4 e
* G( _$ L1 G7 z 沉脉体状
. f" Z; @) z5 _9 g/ o) x4 }
1 }1 H" c5 S3 u 迟脉体状! J! A# O; e' m, t) E
$ J1 m- ~8 N! L
数脉体状
3 u ~- h3 A4 C3 A3 x9 \# B; [# e! b$ H) c/ H0 l$ t/ f) e
虚脉体状+ Q$ M% L: {- y( m J
8 p* S; w1 P% ?' p2 I6 T Q 实脉体状
1 Z& L! Z9 u- G2 W) P
$ p4 p/ S, H; `5 }. M 群方备载/ @/ ^8 q* Q N! h; V, T2 R0 n
9 D* S5 ? e7 e( p# d( F- `' z
余批景岳
5 ^# S' Y0 j8 W. g+ ? p+ t, b$ y% K! B
入门看病
) Q# r! u7 R+ J3 a4 Y6 b
8 i: Q n* C8 o! \: J0 \: x0 w# v 治病要诀
% X( @ K* E h# \
1 |& D2 W( W' Y8 r" U 伤寒伤风辨
! X# x. g5 }( r/ `/ |. C" c& x; R( e# P/ J1 L/ T3 ^. g
舌辨阴阳水枯三证9 e3 U" g2 S# t5 x
1 t/ `( g- t" s
伤寒瘟疫受病不同辨1 u- O8 U, e v7 S8 {
; {% u9 w: C; {" G" E0 W9 \ 伤寒瘟疫脉息不同辨/ ^9 M( x+ g7 p$ B
/ |$ ~5 U# B G/ A$ S0 v! [
伤寒瘟疫病证不同辨5 `" u5 x8 w/ V8 u8 F
# w2 \! _8 a! d" {* z, A! b 伤寒瘟疫治法不同辨
9 E5 B8 Q( k1 e) W: M7 B+ l# [. Y
/ D. z+ i4 q5 _+ c" ? 阴阳表里辨
$ ?( r ]8 a0 O& e; Z6 W' k
: P! S5 M" H& e9 c 内伤外感辨. ?1 e ^0 j/ T$ @ P
6 {3 O/ r/ @" B; N* g 看病歌诀) ^0 h& `9 t$ |6 |9 V
2 M' ~+ N! a3 ~ 有病先从气色看' N; n5 e3 N4 K u0 \/ r6 M
7 F& O% H0 ^4 y5 y 再看舌胎分表里. L" A/ `9 p, a% H G* Z5 f
# A, v9 G6 O9 T
看妇女歌6 x- m+ D- j3 x
1 f3 f1 F. k9 Y! B/ [ 看小儿歌8 R) d; n3 O* V: M# k: W/ @
0 c N+ [2 ]9 G8 r; f% Q' A" X
分类用药歌
4 U1 O# u# {3 I4 i# `# G$ D6 r6 s. w% I+ t5 I0 J0 O9 ?$ `" {
五脏补泻凉散
$ C7 b! k" Z1 {* t
; k- y9 m" ~8 i% @7 M; }$ k: J. g 六经引药
; d% c0 e" a) h/ @2 l9 k
0 R: e; k! k. H5 c, T& A 用药如用兵
% ?- X( E9 _1 h$ L) n8 J
3 s: I+ B8 U* Y9 F5 e% r9 M 医学集成卷一跋
2 M& N( n" A: D/ {" L6 x% u4 e2 R
+ k* u* `- ]) j' `2 e- \- L6 ` 发端统论
5 z! k7 X. v/ k$ `/ u
/ `4 B. K V1 @. m* e 医学集成卷二- K: I1 v% z% A- k+ Z
. a) \( F- j) e 伤寒$ ]! M" V. T6 {
, ?1 _0 [' G6 R, M' k 灸伤寒穴道
) ?- c6 R; ?* Y/ B- y
1 W; N: z# P: Z, f 瘟疫
8 U9 \& R9 k h, k5 G6 \" q8 h0 X m/ E: [$ K# T
附应下诸证- g: ~% ~. P+ `& I5 n H
7 i8 Y- Y# H5 J O
补遗瘟疫杂证
: f# x1 x% D( ?, f% r( }$ {
0 O9 E' e% J) z$ t6 b* i& {& i 斑疹
1 l+ j; S! Q _! \6 j
0 y% L% c# ^! g7 F! v0 {( ^ 感冒
( t5 m( g/ i6 E$ l( [( Z7 i5 e- q, Z* t( M% |' `
疟疾
, R: k* n9 T& _# p) Y8 q" I+ T8 V# o" O2 ]4 }4 _) \- Y# x
疟疾三方
5 @$ j. A6 n! N z/ z: q9 [
; {5 I' m0 d% ]- a6 ?) Z 截疟8 M/ c- G( b. k
' I9 U- P4 q. G: {
灸疟疾穴道
# Y0 F/ r$ W" |$ U+ L4 }
5 |& h: x7 U0 E7 @) K% l: z6 @ 痢疾1 }8 j7 }: t+ J. p* v
! I2 w; `; R, l" L 灸痢疾穴道2 F, K6 A" B5 d1 {6 G- q0 U$ S$ N: k! w
) @( ?. }. a8 _0 U/ U
中风* r# Q6 X! W5 T7 N
! B" s9 @( `9 }- n( l- a t/ K 补遗7 _8 ~/ \( m. j+ D4 F! Q& x3 [" @$ r! o
! j" {3 ~2 [% B$ L 灸中风穴道
6 S$ A% n8 K' Z0 X. p% O
% C9 D q9 u; O1 U! r5 a 中痰' b9 S T" u& n, F7 H
! w8 S' z0 q4 r& V 中寒
, @" {) \- S( Z- l* Y& l8 R) b4 x* q$ @ o5 I7 d
补遗- P5 j. j J) f: u% Z7 ?* a
0 G; Q( t2 {( b+ s+ W 灸中寒穴道# x% L/ S9 j' F8 N; m5 D
$ X, Y0 Q* _) w3 e( g9 L( A
中暑" R7 ~# `& A- C' U5 G
0 y7 c# V+ ^- I% z" D
附杨西山法; ^: N7 H8 U, \3 \& k3 `! y
% I- M ^0 V1 `4 q4 @ 中湿
1 K7 h; P w( E- k" h( C
) _' t1 k/ ^+ N/ x2 `8 G7 L 耳证7 B" Z0 z: b$ f1 U- T1 c( r
. E3 t0 }% A4 Q- y$ Q% P 补遗
/ C* B- u& ^0 `, R6 g& W. w
K9 V( b$ y1 ~* a% k 灸耳证穴道
- I. C9 @/ T! \8 }% \0 } C8 ]7 `" U6 Q1 P( Z1 a- E
目证
9 h9 q6 O8 Z1 Z6 F! p1 r' m# f; N
) F5 A1 u* }2 L: m7 H& }- L7 q& q 附外治方
' I+ }; h# y: F: b! P4 w
+ ]; U3 [! M" m- T7 x0 c% Y! j 附咒眼方
$ |2 \4 E+ y4 {3 N3 g2 F4 p- Z2 x! G. @5 x; N5 F6 R
灸目证穴道, Y" s; `4 M. ?) T3 }
1 s; J* q- N+ s/ q) L5 H: P 口证: y8 N" ~6 {3 q* P' i/ W! |
6 T8 c, e+ T. Y0 {$ u# N9 C 补遗, t- G& R* ~& o
4 z$ M9 N1 M: W( G% f4 Q3 [ 灸口证穴道
g* G$ G. q2 i& H0 e% V" p( C/ R' v! F1 f9 v6 M: |7 w( b | }
舌证% v4 l; V) F9 ~* }( E( D
4 s8 X0 x. k4 g/ G. \ 补遗
5 s* x) N0 N% l& R" I* n" ^! c! Y
: i, ]* A+ f9 P2 x4 G" O 灸舌证穴道
7 s% x0 a ^$ Z# Q' H' N# Z# v8 |1 R9 ]( \! F* e! K, O1 e: A
鼻证
. `9 I/ ?+ y& C' T J- k
2 s, x5 j% I1 Z; p" z 补遗9 V* D/ ~2 x2 m: O" W# V
0 p0 s$ i) F3 M. z
灸鼻证穴道
0 G- K- {- k# j# w8 j% E5 A3 }2 g G. `9 y
齿证+ {% Y& R# b+ W/ h, m; u% ^+ `, q
/ O5 L% F. }' h3 w0 W 补遗
$ v5 d1 p9 H6 q0 P- \, t
" f, u0 r& D6 Y9 w: @& [ 炙齿证穴道
1 o d- @. k3 Q! _
0 n: t! B( X; m2 T) w# v 喉证
1 Q# w ?$ w7 T8 Q8 @3 \! V4 p# I( k' H6 J0 }' G% j
补遗& ^" g$ Z; u' }' Y) ~
8 n$ S$ G( E! d$ s6 f 附绿袍散 O0 r% k/ r7 G; P1 g4 B9 z
8 o1 ]/ g$ |2 h
灸喉证穴道: N0 ^5 J6 N4 u# J, F! ~% F
0 X. _( Q/ x1 a3 C! h+ a 脾胃7 i8 W% ] @5 y) n' k8 F
+ b7 C7 F2 U" {
补遗/ i+ b- F& u) y& [8 w; D
* M% Q8 v# A* R1 h4 `
附消食外治方
+ O/ F4 e! D7 {& G! \4 k. T) ~
3 d8 M. {3 k2 K 痞满- p# F% I. n9 T% K
1 X7 d/ m, N1 H0 B
补遗
% J4 C/ E: o6 T
8 g- D# n; }6 c7 U6 |( P# B2 G9 @ 灸痞满穴道6 p' ?. F3 D7 C% X
' r' B4 [- \0 v" \. X
积聚% z4 I! i3 {" Y$ \0 ~
# M7 Y9 {$ N6 P) r- d
补遗0 N# [7 ^- T$ e$ _, v% N
. g! e5 H; y3 E* U1 Q, d 灸积聚穴道
) V9 H2 J2 D( j- [# _. l' r
/ x& M1 m H U6 W: W" E+ ~2 o 反胃8 \: Q' |7 B) n& |( K' R2 m* ?0 G
3 s. e8 N! |+ }' }% ~- X
补遗
" d" E) J6 s$ s2 ]3 S: T* F$ d5 F3 ]
灸反胃穴道 c% e, n) E4 n, f+ P4 x
* e# x8 c6 R8 G9 s5 [ 呃逆
- @$ |! S ]4 U3 I- P$ b" ~) N
! Y7 z: E0 g: U8 } 灸呃逆穴道! Q2 m7 |4 e) I! Q) S! \
7 t2 q; _" q- K8 C9 r W8 P& q3 P
噎膈2 N- F! o; x8 @ ]
, u8 e4 y5 `7 Y" c" ^ 补遗/ g1 e' Z( N- u
c& c7 a) d) C 灸噎嗝穴道. ?/ u' s2 @+ Y( j6 x9 J" e
7 g; Y& U2 O8 }% E9 z P" K
关格; e5 P! c2 W5 C! A- r
3 ~$ h( R* x1 n: z
补遗
( t+ R. T& e; `: Q3 _+ O U/ T: b- i
灸关格穴道: T5 J+ X" R" O0 K2 [8 W0 ]6 d
/ W' |* t9 i$ Q. J/ u3 U& A 咳嗽& E2 R( p5 _: l7 d: S, ^
. H% l) e5 u5 f7 R7 l+ e; o7 m5 z2 i 补遗
' n' D: j: E7 f: Q; B& Z$ M3 z$ n0 z7 U
灸咳嗽穴道* ^' X; L6 s, z- r: J& Y
, X2 v, U* n7 U* ~, S' h) {
齁证
9 \' n3 ^0 b3 \/ s/ e. @1 ]2 b4 E* i' F
灸齁证穴道4 t2 |# ^. h3 F7 P
+ J3 A0 Q& m6 l
喘胀/ H; }; D- A6 m. h/ t+ N! M5 ?
) w. Q1 w; r. s
补遗$ q9 Y6 v1 H1 l/ {+ F q
% W& [; W. z0 m2 Q4 ~* i4 g( g8 |
灸喘证穴道
; k6 b! P2 X: S: z5 C1 ~, g. w K. }! n
痰证(附饮证)( ^3 X% l2 w3 m& y- Z* ~& w! q
$ G- t# i0 y* c6 X 附五饮证8 Q& X7 K! T- H+ f
2 b( N- R$ K. K# G" C 吐血
# A, a* \9 y. o9 e: S+ R3 F# J" e" r, _1 x# e1 z
补遗
p8 u+ J0 M* @) m7 V
4 B$ s. L' e" ^$ h4 U( w 杨西山失血大法
& P9 ~" m3 d3 G# I( y) U2 [% O: j' C* }, D/ e
灸吐血穴道
* H$ Z+ ?( g$ Z) _
+ F' N, J! s3 k 鼻衄
( d" t+ [- g" S; Z9 j2 `: g& `% B
9 h: g& r ?+ ~ 止鼻衄歌
# s2 w+ B' L- w0 \# q/ ?6 o) O7 r4 E
鼻衄单方
2 O5 x8 {) M% @4 B0 p
3 M- [" a) a' w# }) B+ y 灸鼻衄穴道
6 z7 r/ y" ]& Z1 H# i: _! K# `7 O8 y4 o/ P6 S1 q {
便血% A6 b9 k" \' ?
: |% @# r @) H1 @* }
炙便血穴道
$ t' ]9 @; y" Y6 C* a: S, C0 w! h4 x/ Y, n% @
溺血9 \" m$ \ L9 F2 n; A
7 j" }0 b4 k' a) E7 H2 u' K 灸溺血穴道8 v; u5 L+ g- n" x+ x+ t; Z E
7 t* Z3 {) P& H" k: F3 c 附各血证0 \; D: g1 N/ T
1 }! f& d' }1 V$ I: S7 ^% r 医学集成卷三
5 W" U( g: ?4 m& a: S7 }/ ^9 H$ ~* H
头痛
9 {7 T* M; ?1 F( l5 L+ D
* J) N5 r" q* r' Y c 灸头痛穴道2 c( D& N% K n4 d) N/ B+ {1 [
: {. t6 }2 l6 k; f* _
眩晕: M- W+ g3 F/ `1 {" i
6 u' ]3 k! q; V' Z" l% c 灸眩晕穴道, s" f Z6 T! {. y# f$ g# R. a
5 [+ {7 ]6 I- O5 W8 s
肩背痛7 c9 U9 q: p8 i& f- t1 ~/ g
|( t6 F/ i0 y4 F: x* `; C 灸肩背痛穴道# }2 g, f1 v$ x0 |3 q% g
* J4 Q3 \5 y1 e0 ?+ F2 L
臂痛$ V' o2 U0 D: j0 [' i/ Z+ D9 m( `" Y
! M# d0 x) [* p9 b# G7 f% ^2 }
灸臂痛穴道
, q2 H! j* F8 _, {9 ?3 {
* J& u5 I" L# C, m8 G8 R. o# L 胃痛, ]* b" V* u& P. c
$ r. q7 j- ~, A' j# T 补遗" ^) [ R5 R. g; V2 O
6 {+ P- J6 I% n 灸胃痛穴道5 f" x S" E. x+ Z0 t
3 ^. {, m0 ~& Z G* H3 K7 f1 n1 D 胁痛
+ k X1 Y( i, d6 H6 g% z ~/ z) s1 m+ e; t
补遗$ G; j. Z4 c& O) L5 }
9 W. L \; W$ } m5 m( l 灸胁痛穴道
) [# I6 k+ [( c& Z) b1 G7 c: D' m# p/ L% [+ F x1 u
腰痛0 O+ R2 _) K! v! o( m0 D# V/ S, p
+ k: R/ D. c9 ^, s9 O 灸腰痛穴道) ` \* e& m$ S5 u/ D
7 r: F- m, x; n. r
腹痛
) I" @* }$ Y+ X8 q4 J( Q; ^2 i+ U
补遗+ E- T/ U5 [: o7 E
) ]% f) R U7 G: N- v0 I X
灸腹痛穴道4 o! @ [' o1 ~! Q& ?4 ~& L& z
( l* k! ?7 R" J' ?+ e1 a2 ~, A
筋骨痛
+ p! Y3 \4 y4 D* [
0 G k$ [$ o( ~' D8 N: \$ @1 ` 补遗
5 f: r) x& |, Y- v1 U$ r( e- X2 E/ L8 l
炙筋骨痛穴道- Q" D& c2 [8 ~
* h) ?$ K C) _ 霍乱
: m+ W v4 v+ h. T! A. \1 N* ^) `7 @7 y! c# }
补遗
5 V( q$ t. x2 s, k) a# r2 ?( ^0 v+ O7 O
炙霍乱穴道
4 ]1 Z8 L2 h" C, s
& ]) K# K9 w- r# @2 L: b 泄泻. w; B3 n) F5 s" d! ]
/ [7 p4 n+ \* T 灸泄泻穴道, q A8 T$ x$ T
m3 B, r" I( T 虚损; u! X; w, k# h, V) `0 c: a" |- y
6 r7 U8 i( }* m/ ~" ]; z
补遗1 S7 f5 C3 K* r9 L f4 X3 u
5 t, `- f5 u7 B& Q0 C9 A 水肿/ q) D1 \( H: q* w* ~/ }1 \
. J! o2 V1 O$ q# V& f
刘欧泉秘方8 g5 h; O9 R- J; T; U$ E S
# n5 U* `7 Z3 B; F 附诸肿+ g7 H7 M3 k, D% x9 g
* N S/ {; N& f6 E5 W# \( ^
灸水肿穴道
! a/ N: V& e* y8 Q, D6 t6 N' F0 e0 Z# ~8 L
黄疸
8 t$ E! n# G& o* l/ A; c$ ?8 B
补遗
! R+ S! ^& `( `) r2 U& y( H
% m8 n& P' ~) y s1 N+ n4 [ 灸黄疸穴道
# Y; d& q- T K8 R
! Z* f; r8 B! u+ m/ Q8 L5 k 发热
8 `: \; z7 z& L. a/ N \: Y4 P8 E* |6 X4 a/ t# Z" Y6 ?" b3 M& Y
厥证
2 E: s* A S, k9 Q
8 k$ b! l+ [6 _( P1 a+ H7 T 灸厥证穴道! J4 F; Z4 x4 F) y* o0 n6 E! x; a
; Z$ f1 g, ` y6 C
汗证
8 m t' j/ Q% S8 n( _" w) \' ^9 l0 ~7 {
补遗
/ S# Z/ G4 V( }0 X4 X- G& }* c; ]. q3 { t) d: b7 q- x
灸汗证穴道
) e/ x7 ^1 g5 T) Q
/ G2 R; N6 q3 ]: S t" F% w6 M Y- C 心跳3 S) r; }0 ?2 r. Y3 u
$ t+ Y4 o3 p% u7 |1 F 惊悸
% f% |1 \8 D* s! |
$ |0 _, {% T) k% [0 M 健忘/ m+ C0 V6 }: b/ h4 }# y
8 U" s' l, ^0 Z W2 J6 l 灸健忘穴道 f2 `. [; n2 H% ~+ C
% E4 F% v+ M# a7 L p
不寐
& `4 n5 t2 p5 T5 S+ z$ H
! u/ q/ B" e4 s: |0 C4 L 痉证" y& H/ J. w( }1 i0 c
5 u- m. r7 G. l1 m8 G0 r
灸痉证穴道
. J' W3 g8 L) i, A" ~. D
# `$ `4 v( k+ {& ^: Z$ `' Z1 J. s 痹证
3 P: ?- h8 h6 ]1 N/ l
$ _) C# U, K. _; [; [; _% S* Y! Y! ` 灸痹证穴道
; v$ a) d; m( M4 e
/ J/ N, C1 ^$ Z0 X; G$ b$ h 痿证1 d8 @* z* ]6 K( E% x$ K' {
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灸痿证穴道( K7 Y$ I7 a# J( I* [4 m
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脚气( u3 u: V% f# S j: | p% O
. {5 K/ A# @% ^1 E0 l2 y x, \% \ 淋证
# D4 j3 I$ Q. h$ j3 W& p4 D$ @
灸淋证穴道
7 X6 K( m1 O% A i: g. D' ?' v, [5 t! R
浊证
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灸浊证穴道3 ]3 y' H) x. |* ^0 R( x6 l& [
& `9 U# v* y$ ^ 疝气4 y5 H- u5 N p# I$ T
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灸疝气穴道
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( t3 \3 ~3 A0 ?0 m 遗精
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! U, A4 o% s9 S: k, Z; t 补遗( w0 }6 j% f' {
7 G, w" j2 Z1 c, Z2 a9 P 灸遗精穴道# H) D! H% @) U& a# n1 L
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小便闭
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) @# G9 v+ r* h# I" _2 I 灸小便闭穴道
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% K: p/ v! p6 F9 q+ W1 _ 大便闭4 r$ A" f4 B1 }) q3 [1 D
) ?% F7 K* m h, Z9 h2 v' [ 附二便闭
7 @9 Z% e; Z& ]7 f& W) z- Q' l; t
2 q e- L% W' r! L 灸大便闭穴道
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痔漏) P5 G4 \. l! N& G
+ N" I& U) {, i1 Q1 q( E 灸痔漏穴道) ?( V9 _( Y! g2 [: a& q2 n
. b$ v3 u9 I3 Z3 U q 脱肛
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. O7 b/ Y- G( K 灸脱肛穴道8 H1 J1 C4 Q( i. D; \
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调经3 r: o {4 Y- E- n* v
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灸调经穴道
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经闭7 b: v/ H# O" J3 ?
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补遗4 A! @1 U1 r8 b/ P; k
% J& R/ p9 e; q: X1 G% J q0 h 灸经闭穴道
Q, K+ c& }/ a. R
9 @8 x+ b! h6 ^ 崩漏! O5 N0 i L" n2 K% Q2 J
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灸崩漏穴道
- q8 W9 C& W" ~6 y6 t$ K
) O6 G6 \/ t* T6 B0 K1 \ 带证
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# @4 {4 _: i o( P+ o3 e 灸带证穴道1 C% ~' r4 q' ~) V5 v
$ |3 C: C! J: R! o- z' L6 e- } 求嗣
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4 a- x0 ~% d4 l0 t+ D& B 画卦定生男生女歌
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' Z4 d, N/ Q* P; S 妊娠- F/ [) K* R2 B1 T* S' Q% \6 n
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补遗- x$ K. k/ k# F: r: C3 z
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5 S" e7 t% \% B v- W 催生神咒& ^; J7 r3 [ T( R2 u; c0 y$ `* w
* b# ~' \/ I: [0 }2 l3 [ 灸临产穴道 \4 K3 }- ?) E
# Z8 m% Z9 f+ h! [. u
产后
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补遗4 ]4 t! k: R' @6 e% \: }' E
% h; K* e, @9 i* d7 d* W 灸产后穴道; K- e# A5 B" J5 j9 w- @+ f
( f* y/ P' a- M
乳证
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补遗7 z; g. ]5 x! M# `( J( I" E' F8 f* z
* ?1 P4 I9 c4 j; F4 X& o8 q4 k
吹乳咒法' M8 p$ C. v- j* U3 H
' L: }: t: K# q v/ `7 t: | 灸乳证穴道2 P/ L' _4 f3 q* m- y" v1 @
- y6 H8 l6 _, B' X0 Y& V, I 妇人隐疾
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小儿
+ Y8 [$ O$ I0 [' x" x( {) r' {/ p+ H* \* q/ z
灸急惊风穴道
) H0 J( n6 ] B- ? \. Z3 p+ ?. E( B& H. j& S8 u) z
灸慢惊风穴道$ J" Z! i1 f7 I1 j: r
. G! l0 q- P! A$ ~6 M' R 痘证
+ q/ ^# p4 y" m1 e* ^! X3 W) D, e$ d9 O' q7 G& V
麻疹: l4 K$ R/ B! d6 L4 v
; ^$ h+ z/ y/ u+ P% K
疮证
) d! u( r0 ?) L l1 P. P1 y6 A; I* u/ d0 i' K; K& D
六经见证加药
3 A+ D w3 `& O( A, E. f( b
+ A0 A1 |1 @& `2 H$ B% d( V 杂治
& u- P6 @. }# Q% ~4 o) H& r3 r o$ e- U
补遗各方: W% N( Z1 g6 Z8 L) O! M5 `
9 F- A. q6 _' u 医家备用2 }1 M/ s4 A& Z, O$ b$ a2 }. J7 k
i7 k: w% ]1 \1 M Y8 M$ M
医学集成卷四, V2 g0 K- E& v
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病论六则
# a8 P( E* x" M" Q+ k3 k) m; N5 ~
9 f1 ~* Z, }: C- f5 \! G2 T+ r 恭论8 O9 l* E* Q/ S3 v
9 j: \" c& m+ Z6 X 予论5 s9 T7 i. w$ X: o) V J: S
3 M3 K4 m* f$ d( T6 _2 [
恭论
& g1 t1 L J# F9 ^$ H; q' u9 Y8 J: m! R1 e
予论
3 M' o- Y m" c6 z3 ~1 p4 f! b6 \ P
- B% ?7 f* U; b# a6 K; g$ G: C2 `1 c6 h7 F 愚本庸医,妄论贵疾
" g0 t7 _3 t/ _( D! F) X* x9 O# e( l! e; n- `
恭论
$ T2 o! M+ q( x/ T9 Q& o7 m9 F# n. G4 t; M- x2 B/ I
医案九条
+ ~) S1 z* G9 Q2 g( y; N0 f4 l$ j
任脉经穴分寸歌
' T7 b6 ^+ `$ Y, g. M# V2 F7 u" z
* w" n$ g( x: I: Q' w" a$ S: w 督脉分寸经穴歌 ^ }" G$ Z- W* ?1 o9 z
1 K) f+ U( J- ? 足太阳膀胱经经穴分寸歌
" I2 ~6 B- ^$ c3 S, r8 l
0 V- P! B9 z9 | 足太阴脾经经穴分寸歌
5 I; I6 M% r$ H5 e3 } h6 |: A7 J+ L% k( l) a) r+ ?, l
足少阳胆经经分寸歌
0 T0 r5 ^8 l/ v% ]. d, ~+ m
2 g% [2 y/ M8 Q4 J" g 手阳明大肠经经穴分寸歌
9 k4 A% U, N( y4 I/ ]* i* o2 |9 ~; o* ?" m* p/ l0 d
足阳明胃经经穴分寸歌
& N+ A# N4 Z; N# H' v
' g0 _0 M, w& L 手太阳小肠经经穴分寸歌
' U6 x, H% e" D0 I/ _3 K9 Y) m, G' n5 C: |% ]( e
手太阴肺经经穴分寸歌6 h- c$ l( I! e% v$ f6 T# R: F
. `7 D& j! i U3 B1 h4 ^
手厥阴心包络经穴分寸歌! k* u( K% L% C6 ~& \7 y' W8 n# e
* I, ]* F, I$ B9 A8 t+ {
足少阴肾经经穴分寸歌
6 ~- o8 g2 n6 b' `3 [# s* E3 G% C3 }( N. \. s
足厥阴肝经经穴分寸歌8 ]( v# t7 S1 |9 x1 L' _8 n2 T
% A( N$ {( b/ F: K( p- p( J" P 手少阴心经经穴分寸歌# r5 ^+ i5 d- E) A, B( t* s+ o" g
! E' W3 c8 @& @$ o4 n
手少阳三焦经经穴分寸歌
. F( z7 N- k3 S. [- @* `
8 R7 e& S$ l" M 医中百误歌
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名堂图8 B2 W3 ^8 _( R# d3 X
2 j' F, v8 q& o, j6 \
脏腑明堂图( L- x. p) `- ?' ^ @0 S& O
! k) D* r/ c0 K( W5 h 正人明堂图6 l0 U7 {4 }6 Y# N4 M2 ~
5 |9 z1 ~1 U+ y/ _. c+ `! i7 { 伏人明堂图
( j9 y& E- w5 w4 y" ^) Q
( n( \8 q) a0 E. f 侧人明堂图
+ E: c$ a& ^$ d; N6 ~7 D7 y! c* M6 n3 A+ g. O
程锺龄医门八法( Q+ J: W. S( z/ \
& \/ o, X& J- r$ v u
论汗法
; X. ^- M e; u, i% R4 }$ `$ r/ o+ {; {& E
论和法; {" `1 ~2 D$ T
4 L, B- q+ J- @. O0 Z( z5 O$ _ 论下法5 b' S0 {' W. D8 S
) l% q+ o8 Y- ?" ~
论消法
( k. F0 N6 M$ I& o: I3 J y. R) f- H/ P5 x6 z# X/ u
论吐法
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4 |6 X0 Y* p( {2 ~' U4 N 论清法
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6 \ ?% Q2 c& O3 v6 U y1 E 论温法
2 c9 U( E9 M5 J7 J$ G- `, ?. Y' \; ]5 T1 y7 T& o- V
论补法
$ a* X* K7 n$ Y" A4 t( D6 s" o7 t
叙
6 X9 V9 h; k' e, k5 s6 }* ]" ?/ {$ ~/ x
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。* @* k# H) z' x5 n. j
0 Y% y' N: S$ R1 l1 O) V. o6 a( [) @ 夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。
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时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰8 p" P Y% a j* g! [/ [" C/ P
4 x! A" m9 }: n
自叙
+ f r/ i- {, c3 C' B8 I/ R5 E y. K2 `) L9 O
同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。* E. Z" v2 b& x( F e! y
6 f m: G# x. O! j 呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。0 ^6 f. |& j( z
+ e5 N0 ^1 ?9 H: x/ n 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。- N# U+ z7 v3 P; Q# k. k4 @+ o
, z9 M6 ^9 N# S) n 凡例
/ b" ~0 S* G# d t
) L( T7 x, [# B8 D 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
8 Y' T. J8 i6 V9 U( a+ B" c% X0 p! I: W
是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。
3 c; ?5 e& C4 J l; X
; V/ k& Y- d1 e6 u 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。
' Z( G1 o0 B( @! R" n& r$ p' c
: P, k0 P8 S- `; L! s! A1 I' b 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。
( x( ^, K" D7 Z
$ x. a# c) m+ t( U ^: m/ O5 f 法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。# O4 q. u7 ?$ y/ m/ s e8 A2 d
! _0 }( l$ J& x0 t6 O w! R: C
古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。
+ O) Q5 P% e% q0 V o6 n' A% _3 S* Z1 }* y2 f
本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。
2 A7 {9 w0 u5 Q
1 s# q8 P! Z; f/ ^- q$ a 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。# C( @7 t2 }7 G3 H* [) m
1 T, N0 p0 f3 Y" a- K# }
药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。9 F. N" P4 _$ [! x0 {- l
8 S: x( |, y9 S2 o
名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
7 _" a* y$ @( U
# v3 S- N: @& ~( r9 D0 w6 w* y; u* o! f% n& | 医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。
( L H- M0 ?4 X/ y/ J
6 o) s8 K8 C- q% \ 是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。
! |+ X! P+ M1 M. ~( t3 l& ?, n
% }- z" F9 @! V$ W6 \) R 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。8 x0 m3 B' {, }+ q
2 V( _. T! b* [2 ~6 ? 内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。8 V) s% g' i+ x; }
3 S3 ^& C! {/ i" t$ G
古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。8 H, i# o+ q& I- g7 }8 D
$ ` y5 m5 p" z, d! ~+ y9 g; y! u
五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。
6 e9 O! r' m% x, u+ r j6 c+ T9 K$ M; |( o2 U! L1 L0 n
精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。2 {; v% A5 N9 p, t$ c
: e. T; q, Y& l: U5 S& z
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。2 ^: A. U8 I2 ]8 k+ V# S: M- N3 S/ c0 u
; W* R8 i; P, [3 X 医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。- }0 L/ E# K+ q9 q& F3 I+ k6 K
' H! u* B: @+ q 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。
" b" `, @# m: ?" E5 X" K
/ H8 w" C/ Z( p 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。
R) m: v8 l R% A8 C6 h" G& T# k* [ u4 O- E
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。& `8 C: J( X1 c/ m, @- A
* j' n. y0 K8 b) @* ^5 C 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
. q& [% e( D, O8 q
6 T7 F4 ]$ ?0 g3 ^ 针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。* q. }( Q. c& M% ]0 ~( V
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医学集成卷一
; a l# B1 h4 }9 ~5 H* |
( [' }' f. P- T/ s 阴阳诸论 h3 G5 R0 s: o$ @/ o) E
) _2 |2 U% ?, D 阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
, E4 B& Q: }7 u N1 m, }$ Q: @, X1 U4 c. ?9 a+ Q k8 _4 Y# N" e
故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
7 j5 T3 _" c2 e' r$ \ W' t$ r {! d q5 A4 W$ U( V$ b- c2 e. }; ?
天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
, l N& _/ ^" w) s& ^' h! d e
! }3 }! A7 B* F! V# d4 e. S- ^. z/ k5 S 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。- U" E2 U$ c( \) Q, X2 O
" P1 Z/ y6 c- Q* B& t
天地阴阳- w7 Q4 y+ e% ~& U0 J) q; | A3 P
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。% }. ~: E) t2 K- N. M, W4 B
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人身阴阳+ H0 ?* l+ G3 L
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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3 e; ?( M7 [) C% O 病有阴阳% }) f+ Q, y1 [; v
+ g" T3 d1 m- o. X, a 病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。
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药有阴阳
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: e7 ~+ c: @3 C3 Q { 药有阴阳,当知宜忌。
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。' A, s" P5 |9 p# L+ Y
5 P5 D8 p% i: h0 H& K 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。8 c1 v+ N7 l' F4 c. y6 L
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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+ \$ D2 L& V/ A( `; @ 大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。4 T2 v1 s# X2 `5 G0 n4 W' M1 o
5 [& j1 y K. ]$ m t" S9 z" M 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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' ^. T% N2 y% q# R0 g4 F7 l6 Q 乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。1 [" a. F8 }* H
# D6 T9 h7 d+ [+ |: L! Z 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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童便、当归血分宜,便溏者忌之。4 s; t3 n. I% R, h6 i0 m2 x/ x9 ~
# G* _3 ^0 Q! D3 }* m/ U8 r1 u" p 香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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; O: s: M6 f5 O, m+ b1 m 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。
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药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。% S! o8 @! ^& }
5 _+ \' B7 Z# U. T. D) c' ` 阴虚证论3 k% D6 `7 x* Z' _* y% S2 w, v
/ g9 w: M8 T# k1 m! }1 w 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」* k W& `% @ _. r
' B0 Y, R1 h: Z1 P8 C+ m$ W# l# m 阳虚证论
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$ c |; N6 q$ ?, M4 e7 b" A" t 阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」" t( D0 ^% P/ v# t5 s$ i/ t
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先天解说
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+ H; @" M0 l( m8 f" b9 o. w9 K; L5 g 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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后天解说
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后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。9 m; M y; g- o
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丹田解说
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/ a; c+ `/ O( [ o: r, y( M" s 脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。! @8 ]* Z, z& ^) r! Y
" M |+ X5 k! g; n 五行生克
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! B+ P) d# j V2 ^0 c& v3 { 金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。1 |1 ~' X7 X* }# Y: X- e, W3 Z: I. a
) z6 @% K7 {0 w% [+ R5 [3 j0 i" H/ a 五脏六腑
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。9 q8 Y$ T. L/ {. R# F' Z
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合心包络为十二经。& r' z4 g: ? g* V# @2 M3 q, O) R
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脏腑表里
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。9 r; O" t3 C+ V1 Q5 Q* Y
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脏腑所属+ E7 o! K. G' K0 v, y
; ~( G. e! y7 s/ }* R, i1 W 心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
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足六经辨
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太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。) p7 l' ?. o7 D+ Q' ?
: C# @9 x& j9 q; d( x8 x( t; W 手六经辨
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太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。
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十二经络0 ~# J% y8 V: J# ]
& M7 G. q% K; k% k 手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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X/ u$ j: Q: q 足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。) |( S8 r4 Z% Z, i0 p! L) O5 Q
; Z$ c& a$ O; a: y4 q$ ^ 寸关尺解
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+ w, ?0 Q9 o1 J* Z 以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。
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2 k4 b& s) }' u9 t- M- r# ~; B# v 六部脉解
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六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。# f8 M4 N, [ J9 r" E: L) W. u' D
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脉定至数
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3 m1 \2 `1 S6 g R* R# l% s 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
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脉定权衡! N1 N/ q# {" X1 R0 h
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脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。
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浮沉统属(崔氏)- F" F* D5 y- c" `! F0 r% W: n
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。5 r0 @" g [0 V- o" S- U
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。; D- D) o+ U1 H' j* n" K& H5 P
: O4 ^6 n+ ^" k9 D& F6 R0 v' B3 ] 浮沉有力,中取无力,为芤。9 Z' M; y, R8 q# r) s2 g/ f& J4 y
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沉极至骨,为伏。
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浮极内空,为革。
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( j; ^3 I$ U* D 沉极内坚,为牢。0 @2 {0 K1 b6 Z7 J8 ~5 Z, l5 I
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浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。4 _7 L& M# Z" R' b
4 q% R+ h ^ @, D" d9 n 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。
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浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。" \# d, ], ~1 P# a- Y8 I
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迟数统属
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三至为迟,六至为数,四至为缓。
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3 p* |& M) {& m- w4 e5 d 缓脉动时一止,为结。+ s5 l5 |( I! z: s: c9 X" W
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数脉动时一止,为促。
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结促之脉,动而中止,不能自还,为代。/ i0 a; J7 t( r7 | S1 G& O: R
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滑涩统属. d1 P# S3 t# ]2 i& C& R
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滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。0 `0 f! T! E6 o6 v: K( ~) R
. v9 ^; n: M0 x2 a& b4 _ 状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。; X( q, ?& b$ M! R7 W+ b. {6 w
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来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。" e$ ?/ e* |) |3 J
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细软如丝,为细。
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% h5 x1 ^ i' R; K% r5 j 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。% i' X5 s9 a3 u* N7 S& C) u6 E- v
4 J+ A, R7 d8 }7 G# P, N3 k 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。
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6 V; E: c3 {# {/ E) \0 ?7 ~+ d0 } 诸脉主病. R9 }; B2 ? ?" [3 B$ f4 ?! n
+ R6 ?) f" u4 \. v& l! g1 ~! j6 C 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。( q: G1 ~4 O, J T# D {# F
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芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。# ^" e0 o$ k3 t8 y
4 w! M& n5 G0 Q5 I% ?* \, r; C 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
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! R# \. u7 i! X7 e$ O6 A0 F 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。
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, O9 s7 C+ ]: o) A 长为气盛,短为气虚,动为痛热。
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预卜生机
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" Q8 ^8 b! G9 S 四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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2 T3 e0 ^: i0 x# C' f 表里解说
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% F- t% |* E1 J0 a+ x 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
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W% e& \/ T$ f' d r7 y 阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。2 L: g1 v, `) Q1 A6 t5 \0 n T( b
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如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
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5 E P6 |5 K. Z% o( l) b7 c 脉分阴阳+ ]0 L# z( f5 t* t% N2 O
2 T2 I' I x1 U: n3 P* z) Y 浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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8 G1 p5 y. S6 w/ y' | 弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也/ ?; N7 s1 Q3 [* o: S
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也! a7 v0 p+ S( u# v: _+ b6 y
, U j( x2 ]9 N2 c, v. E6 c 洪阳也伏阴也 缓平和
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迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也
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结阴也促阳也 长阳也短阴也& G5 Z L; Q9 u
, N$ Q S6 T4 c4 T" _ 紧阳也散阴也 动阳也代阴也: r" p0 e( }8 T: \! ~
0 g8 U) S; R( ~: K; W" ~4 d 五运所化4 Z8 w2 O) E* K9 }
* Y3 ]4 x5 q5 i- s 甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。5 j1 l4 }3 j* v& J A+ t
( R3 K: U9 _/ G) w% T4 d 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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( f) A: T+ }7 H 六气分司
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一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。5 ^' z( F% f" Q0 f6 F! o
6 U# }$ }! @" B# E 一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。# _8 S9 h! L9 @ w6 p: k" [+ @# m5 l! _$ E
B- Q) h' e- P* M 二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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0 Z4 n$ [6 i/ m: \ 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。2 w9 N7 E% y# [2 T M( g' X
( X& ]) Z9 y( ` 四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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& k. O& @. d. q& v, ^ M 六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。
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司天在泉+ j, a* u+ c$ l$ e0 E
, |6 n* E) s1 V: b3 D8 a, e 司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。6 v. g; G$ V9 @' s1 F) z0 @: J
7 T* n6 { I& n7 P- B 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。& I6 f# @- n" Y2 y
; P4 m+ x1 X) a0 U0 r U% b 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。0 ~$ f- n& C. [% l5 F& i8 O
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寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。2 d; A0 k% F6 Y, U
7 M. V8 i, L: d/ p8 V6 [" n 巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。0 N1 E! X2 w- M$ a
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司天在泉歌:
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9 o' a' M4 ~0 Z7 Z& P+ ?( { 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。' ?! ?3 x$ z2 @6 |) C
' b$ j5 p2 ?9 T 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。
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5 h3 x8 H; b, f- o- q/ d 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。
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4 B: B' I# _; o: Y6 P x 初气地左二天右,三为司天岁半周。
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。7 p8 @3 ?* a/ Q2 H
6 x: ~6 G# T! T9 f+ X 手掌图示4 _2 i ?6 F' E3 p# w- s6 }" B
! n* K' _& a! Z+ ?0 a" l& ?; X (附图:手掌图示)3 ^) W9 J. ]3 e2 {
1 x6 E- j- D5 c. u( b 巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。0 D0 S, }8 ^" {8 i M3 ~
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。+ Y9 B5 I/ x M$ G$ J" b
- _0 _; r5 }2 {5 J! d: F8 _. [4 E8 M 其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。( P; u+ I5 C* r2 `5 c7 U: m" T
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值年用药8 ]! q F. z3 I* ]. x
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甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。
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乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。6 h. r% ]7 y6 w' J
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。* o7 h/ [5 ?* E; p0 @& m+ q5 @, w
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丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。1 w2 h' B2 `' @2 j
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。. X ]0 S# r$ Y* S8 P p F6 Q) ]
1 L% i& {6 l w# Y9 ~& w$ k& f- s. _8 M 五行本体
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天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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6 X' ~1 ^$ K9 n, J 南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;& ~3 a3 x' c0 b3 w n* [4 j
! @: g$ l* [6 b" e 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病; L; z! k% g0 Y V
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;- F I+ {* F% U; B4 d, a/ V
! f+ o" o; g& B+ e9 t 北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。
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, p; n6 ^6 V5 O; b; R7 j 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。
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$ K' O% J/ d! \: s2 ~- R( n; q 望闻问切杨氏7 x* }; y( d! r' g+ A
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。
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望色知顺逆$ A; D% C$ g" t) N# R
7 y0 H. e/ A; @+ Z9 i( N4 W. O O+ t+ x 望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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& p+ r9 p: `: {6 n! { { 凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。: C2 x; Y* T" x6 ]+ k
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。
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) I u, [1 A! ^# l e 咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。/ j- J8 z& u' u" C
, ^5 q# ~( ?& F9 `* B$ V& T: G 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。2 H, Y) Q4 C# x* F# O5 p& ~7 @
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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9 Y" a) T* x7 R. Y' C4 m 至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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( d g# K0 Y/ P 闻声知虚实
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。3 ?6 T( I! k5 A @
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。
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1 Z+ k& u! v/ O# ?0 M! f5 p6 S' Q 声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。" a' F' K& ?* ~7 ]& `
! x0 `7 f2 Z$ X& E4 k+ R+ q 腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。6 S. B4 _7 _" o" F
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若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。# x4 b* `; O0 t
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。* v: m0 \$ B0 B! g
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。
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( O; h4 v( O. ?* F! ~7 \/ D/ X 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。8 H# S* ^& W$ `1 u
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问证知标本
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一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。) _& W" n; @: G) R' B' [- q
. M3 F r6 }4 \: t 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。) S7 p3 K2 r' ?6 }9 [- u
3 b; V6 f4 Y: C 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。# s- c) C& }! X
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三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。( M+ Q! z5 m! Z2 L ]
' T8 i) Y/ @8 M3 o! `) r& A; n# |! ? 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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+ L8 w* s' _, R; |5 ~ 四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。
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& ~" t& w+ _. `9 ] 五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。$ ^# m v5 D8 h. b$ s
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六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。
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/ b) s( ?- \$ T4 q# S 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。
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3 f. P8 x- B4 a' V H 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。
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切脉要法4 {: n/ V! J0 G3 W8 }5 M) ]
1 F( W7 b. U; N# R# { Z 凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。8 N; O: Y, Z: a/ q+ @7 a
+ o) W; g0 r Z3 x8 _1 F 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。" I) `2 Y! B+ U q+ l2 V! w
4 n+ M) t6 W8 z$ a* \3 k) Q" F 脉义总论" }. c* t f$ O5 t( p. B
4 u+ e# M7 q9 X& e 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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6 h$ F- z% u& [0 p0 f$ |) o 六脉真辨
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( q# A8 ~! f5 q: A 脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。, L; @& z N. q1 P
/ ~4 ]3 T, D% `: }- E 浮脉体状7 x+ e" X6 |* X, k* ^- V
# {4 D" B3 G3 D$ M$ z 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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4 `" H* L* u* R x/ E0 F; M 主病(凡八证)
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- _8 T) J' J$ d& [ 浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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5 F1 c) v7 |/ e9 k; C0 z( g 主治(凡七条)
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& [/ O. d* V7 ~2 X 浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。6 A1 m7 U4 E% I; Q% b" C8 f
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。 ], V# m4 ]; e4 h
- |4 Z' |2 V% V+ T- }. R 浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。* l f) d# M: S2 C- c* n
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。" [' q+ ?! C$ e4 |, w: z$ G
* k3 h8 B) R! |0 T; k0 K! O8 Q 沉脉体状) v" a( }# f7 Q$ X
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。) y9 E' S5 c) f* k4 s* l
3 T2 P) Z% @- [" ]6 f: O 主病(凡十证)
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) [2 s( Y. K" w& G" D/ q1 ]5 r$ l 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。& g. [5 L. ]7 I+ m+ Z
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主治(凡六条)
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2 R+ x. ?& i. G- f) `) p3 \ 沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。, p1 W* c0 @( t' P
3 i8 D1 |9 q( E 沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。- r/ M/ |6 c7 Z
& l# G0 {, e: V8 a) c, Y. H 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。% L; _8 e! ~* o) R3 A$ G D5 p1 F# U
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沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;
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6 L, i( z/ l' M9 B5 N2 x5 n 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。7 g2 R1 r2 U" }! B9 G5 }" e2 Y6 ~
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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8 S; ~3 r: j1 R% D! t. @! p* D 沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。
6 T2 ]( c- a# [9 h4 {( L9 |
, M B4 u: Y- W) ~( N# p: p3 s 迟脉体状
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! X/ G) `3 ]# T9 } 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。% G) C3 L6 e% Z+ {
+ k0 z! D9 E, c6 Z% A1 }: d% _5 X 主病(凡八证)3 l5 f7 H. G4 a) l
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迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。- D/ I' ^4 y! H
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主治(凡六条)
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7 l0 d, |/ n& y0 Y8 X* T* w 迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。( I! Z5 x: E V5 ], t% l; W& q# @
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迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。: I1 _9 i C3 F0 i( g1 T" ~7 _3 o
2 J: R: X& p+ P" W, {. p 迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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$ z _. @ g; @ 迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。+ A$ E, _* Q' ], y# l. j
4 O, ]* R, z0 c/ U" E% \7 x 按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。
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' i; |0 T' v. h8 ^' I 数脉体状' M/ ^. G) W- p3 C
8 {* Q8 }. m# w+ V( b
数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
3 C7 r; _7 ~5 S- C& U5 a6 t
) }1 B1 O. L1 M, h1 l 主病(凡七证)2 y4 s1 e, O# A! Q& H
% x+ w9 x" C5 {4 P5 G 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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主治(凡六条): N- Y" z/ ]3 z0 N8 _$ ]
7 A+ p0 _4 K4 L& G/ U& S$ @1 m- W 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
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虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。
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无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。
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疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。2 D/ J; D N# B
$ h! q3 y S" W- x6 t! m
痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
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, I2 U2 \* [* u 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。 u3 W6 z) i0 w0 h9 F
% J c- j% u4 W- R3 |. q. e
胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。
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: ?) w7 c/ Z% q, D$ n 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。
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虚脉体状
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6 @& [% M, W0 O) q% o 虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
1 S6 W- p* }* k/ N ]! ~" E6 K/ P; G; @
主病(凡四证) a4 w4 v" @& {" o$ L
9 E6 t/ [5 p1 r6 e7 q 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
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8 p$ H7 J, ~, ^, I1 s% Z; } 实脉体状* H/ q6 Y4 N0 f# ]8 G3 Q N# ~" i3 ]2 A
1 ?' k/ K* x' P8 }% e2 L( I
实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
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5 g/ [- f" k. a$ K% B) ] 主病(凡七证); F V; K/ J" W; c! M- ]
! X$ K# \* z- M 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。! ~3 ]3 T } I) D" J
2 D9 y) |0 {5 M7 |* d- z 群方备载2 n1 ^, F% h8 a& Z$ u" L
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补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
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归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍
* X5 ?) r" j# C5 D
& }" }( Z9 z8 W8 o7 x5 b 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草
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) h: \- I. n; q# p) A 理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草) K7 s/ _3 w; |0 G8 z( }
* c" s2 }: M0 f: h6 o' T 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
, a; [9 M8 q5 t; x
3 U% J8 [# l' R- Z! C/ m 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下4 o" g( {- `, R+ G0 T2 Q1 T
: _& z0 e+ }1 t6 g2 ] 苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引
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二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引( G4 [" M4 C8 D6 U$ N
* h* M8 v% S8 m% I. g 理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草. a) X4 L2 L1 h' S! t" s" a1 ?
& W9 F6 t& [7 s0 u- i5 t
贞元饮 熟地、当归、炙草
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金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引
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' _; f; o! D6 K4 T* m% ^ 金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓5 e! V9 a# `" n. I
3 a: C, v5 K* b0 t- T z5 i$ ^; W 右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草
$ B- u( N$ I1 @4 Y: |- i7 B$ ]- P5 h8 b0 k1 n7 U( k! W
右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草7 u+ \. J5 q$ m9 n# H: V/ t
' I! y- k. s; A) m! _
左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
: x4 U" ^2 ^; G# }
. x |$ e& i0 z5 o% o" [1 l- Z8 S5 U 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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; F g! b4 l4 D 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂2 {8 g% u! F1 ~# @) Y
( U, W6 t. b# O* R7 i- | 补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣4 ^2 z2 S: t8 H" z( C; S
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寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草7 |: y0 F. A; V4 I' Y* M
! P7 p8 _; } p2 Q# A! V4 C 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草9 Y' d( V, h3 Q
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六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍
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2 b3 W, g! z" j4 {. U, Z 大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草4 j/ N U Z) L. D) L4 Y* d
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当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂
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& O1 e; ^: ?' R" w 理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜" Y0 `; }3 J. G' @
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加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草9 z# ~* f& n5 n3 Z# T0 n2 f
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大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻1 I& U% s5 Q, ^* b
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温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草4 ^- ^7 }, C/ {
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平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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$ o8 D& @# D3 E 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末1 |/ Q; d9 W# n+ J6 @2 Y4 y3 E3 W9 u
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心# ^1 a; w( I- L1 { Q: j3 ~+ I
9 {8 R; y) p- ]. L p8 F0 a 元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂
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0 Q3 Z$ [6 f2 n5 N2 k7 g1 ` 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌3 H& e7 o, F% R. R. `0 q. O: y2 G7 }
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大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引5 G; H; |& N7 E$ {
+ C: b) k. p& N. O# h+ e) e 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引
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六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏' r2 r4 }- l- o: l6 u; M) R, e
6 S7 w4 p; L0 M- T8 q9 ]: H) |1 q" e 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草$ q- b( e1 z5 h9 c
9 `) H4 {5 k$ i# l1 r. y G
桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣, ?! ]% J( j# W, B' m
( `2 ~4 O2 N) R9 X 玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
1 w5 |7 |! b3 B- m& i# j" o' a, K/ B( x& F, M
九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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+ G6 m6 _- l8 F( F) v, g0 o/ y 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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# p& Y* M. z4 `4 @! c0 C& S9 V 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草
5 h' s$ u9 C/ x; C
& J. a! ]5 i- m! X 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草7 Z# B8 `; t! p6 k; a
1 D( B4 n8 X3 \4 o. U 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮
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3 [9 D9 X/ D. E5 e1 }; O. l 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草( z9 f" d5 j: N! W) R! `
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保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草+ i3 c$ c" i4 y; [+ M' G
6 {( F9 f# Y# g# k
五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草
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6 B% c1 b0 t) `' v; { 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草
0 a) l0 ?8 z4 ~! X8 n- N [, i
逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀% R0 k8 Q/ ]$ f$ }
2 _! T% F' a# H0 [# [" M( }) } 服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲
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二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草# h) v4 | o4 l
% t5 }8 t1 S$ u
回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
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5 G& ^- S( I% ]* F 理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
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1 b! n/ ^* y3 f1 \0 k- \! S# ^- f 藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣
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" o$ Q f0 c; a: g! q/ L. N 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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" `" X# Z0 V5 e 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛8 {8 Y) b: i0 G+ T2 z
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝% Y+ e& ^4 v2 O3 f) }
7 ]( D0 I) {+ B/ S 手拈散 元胡、灵脂、草果、没药 U7 R' P' c5 n& E( W/ B
3 W; y3 B0 Y7 `1 F6 S# ` s: {( X 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜
3 m0 s% t4 t; E" \5 K y( ^
) J* t! I: e/ ]+ A6 `7 B 五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏$ h7 P: a7 H& G
% p5 x7 d( c* Y$ V 胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草* B: Z. _) O7 C9 F
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九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草0 }# ~4 s' b J9 z9 l) l+ W
% X" b' v+ {0 L$ D) O6 ` 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草) b! j$ @, c0 I. h! g% v
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参# y* {2 n6 Z4 y8 p
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草! F) d( k/ ]3 W- D C
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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Z/ s- D0 E- X; W8 S, k ~) ^ 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜
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& r- y' {0 m9 A! j) P; o+ Q5 y | 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大- |4 ]8 d" i: {+ L
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痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草0 f2 c. H4 N+ H; v. g: L* w& i5 v
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佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草5 ]- |# B$ Y: `- V/ ?3 @
+ y# k% D! A+ H9 m) P. N! d 吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒( I" Y- a, h5 C# [6 J3 v9 e
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仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草 r5 L1 Q2 c9 B5 d' l, ?2 _2 T
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草" _$ e9 N+ V6 E4 y; c/ T
3 s( W% ]* Y5 k* M 抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷2 C, {# |! M- F/ s) d3 l7 j6 ~
$ Z# a- B* p3 X; E 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷2 j! d7 J; V8 @" D( n7 h8 j
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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2 ?0 f; v. ~ \2 X, U" K 冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花0 X, G6 E: R- N. |& H- j
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷# f' `$ S6 m/ {
) T6 }6 B, _0 ]" Y, L7 [9 c 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草: P' l' K! ^6 j3 _. O6 n
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草6 i$ c: v, s4 G }# w2 m8 f& _
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余批景岳! r3 X# `1 r* Z7 m9 |0 }3 Z% Z
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景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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; X+ V6 ~% M$ o, d 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。
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古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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入门看病
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: @2 X3 h/ b" J! V& h+ e8 [1 ~ 病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;% Y3 u8 w; [9 t1 \
4 h$ p& p) c' j' G+ ?4 O% i! Y 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;
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护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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( R/ g; r# T" Q 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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) @2 G4 [4 ~2 g/ } 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;$ @0 {. o4 F: x+ O) h! r. ]9 \6 _, ?
0 n0 y! b4 @1 q3 s 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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* k6 i. K3 v4 V/ C1 u5 h1 ?) J 又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;
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8 T' ]# l# B* r. t5 p 不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。& t8 F0 Y9 n: \; \) a7 X
4 N, X+ E, R0 ~- z" r4 c$ j U 治病要诀
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) B4 J3 ]: W' r- w5 N0 ^ 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。: H# m7 C) S0 u! L: q
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经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。# _7 E" j s- B5 J+ Q7 U
, C% N* i+ p" d6 m+ y8 Q 伤寒伤风辨1 [+ t# ?/ L2 {
4 F8 c3 s% [5 d. s 伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;6 D3 K+ z* k' y$ F$ h( L5 g
( c4 [ R' z' J! \9 i2 J% M 伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;: [/ K+ h, |4 j" u( ~( P( f! ?" @
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伤寒手足微冷,伤风手足皆温。, g' p& v2 U6 @& j: o
# o# R* w+ E% O) y! G5 ^/ L 又曰:寒胜则痛,风胜必肿。5 D2 Y; C3 ~5 Y4 L8 f
: Z0 V b. p7 D) }5 `% ?, u 舌辨阴阳水枯三证9 L. Z+ m1 R9 i' M
1 G/ l3 v' X4 W! `% F6 C0 V 阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。! Y# h6 r# w& r+ Z$ x
4 W% ?& C" p" B! t 阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。% r% i$ y4 l$ t. U% T
7 U$ s6 H4 K& M, y 阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。4 w" A$ W! g& S9 y) ~' U2 T) ^; q
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伤寒瘟疫受病不同辨
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。3 z$ A! @2 K. M
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伤寒瘟疫脉息不同辨
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伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。
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瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。& K4 I, N* o( s/ I7 \/ q
2 t2 f& Z) }% f3 J$ r- } V4 T 伤寒瘟疫病证不同辨1 w5 |* m' e1 G* c; e: e3 I' ~! N
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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伤寒瘟疫治法不同辨& G& N" h* [* k+ H& Q, |
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伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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. I! S5 C* ^/ t# k5 F/ L$ e$ \ 瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。3 y4 @. ^1 p( m& e6 _
: f0 X N/ H+ W5 j 其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。
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阴阳表里辨1 _8 [/ H, H; h) w# J
" x' o% l, e. E, O* \9 h( x4 T: u 阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;3 }1 w+ U/ h7 w$ k, |: ? A& ]
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阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。9 x5 `5 a/ b, r- R+ U3 d, s1 F2 T/ w
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阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;/ E0 @# d {8 \* w7 k" S
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阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。: _+ }' f6 h" E; j# D* |
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惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。2 {3 q( ^) K/ t$ b, {7 b& j' Y
1 ]# c' i. }9 Q( Q! B5 Y( ^ 内伤外感辨1 u* J( S% ~, U% b2 S
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伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。
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内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。
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0 Z1 X3 X# Z5 D6 B6 h+ ~ 内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。
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/ m2 m6 R% o1 w- e) W2 S# i 内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。# Y, _: f1 d5 S! L1 M4 R* d
% s1 F- P8 S7 f 内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
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内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。
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, g0 e) n. F. S/ O3 ]# W 内伤手心热;外感手背热。
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。+ R5 \3 v5 [+ U+ W! @+ l% r/ }7 Q8 m
& A- q6 A* O% \ p 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。
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! h Q P! `* r$ l% X 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
0 Y; I* j* c0 @5 L; A# T
; M1 T% {5 M8 N( ~ 药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。4 r' N: S# E2 I: N
! {# Z& K- H! ~7 |2 H" @ 看病歌诀8 E9 i( \; \% g. ?& o& }
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有病先从气色看1 o* L) W- T' F5 `% d
' K( ^; u; P3 ~
面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。
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8 J4 l& S- i: Q- b 鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。0 H0 {/ O$ K$ r6 D3 H; z2 u
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心热舌红又燥烦。
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。& m8 K2 k- T+ R9 o# f" U# x
8 A" a1 P$ F# ^5 _ 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。
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2 ~8 ^9 | J+ b 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。! n* T: j7 Y( q3 T+ V
6 Q( @! ]4 ~/ i U ~% p! u 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。) E% k7 i6 k5 ~+ h: b+ K$ e
- Y% l% s( f- x* U0 n 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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3 r4 Y D& Z1 n 再看舌胎分表里
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。 a0 w: t& p2 S s
8 l. Z4 R/ F5 x# \ 火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。/ I" D$ Q& T* m
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。: Z2 H0 O! M% E% g) V& u
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火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。3 N t4 f6 }/ u4 ?; {
7 |$ F. G* x A8 c# P4 n 肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。' v# O3 m, g& g+ s
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瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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( Y8 |" G' c6 M+ b 阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。2 V6 J# f' [+ p# S4 Z- ^! p
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。
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, {# ?( j9 g5 P/ L) n$ V 伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。
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喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
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7 |; r V. U; l3 Z2 v 口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
8 q& O i$ {+ \; y& R. r' X
" [( O4 G/ p, V9 {5 V5 m 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。0 w4 }2 y3 O* c; p- r, L
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风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。3 s& x1 w& `* _. Z. k
1 ^' K. e k8 B 阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
1 F4 p5 B; O, Q% C, W/ ?5 _2 m0 o0 ?9 n6 V, a& k7 ^1 f& |: Z, _
手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。9 Z6 a- P. g* b/ t9 B6 Z
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寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。, m" Q9 _& J4 v5 u& o
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。
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中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。 [3 o& k8 G2 x+ B Y. w0 h
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痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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! i% w" n" u0 ^2 [5 S9 W4 i 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。# x8 ] N h9 L2 @5 ~
% e5 S" T( V, G1 O' E3 c4 W 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。; P* S9 X; s: _) s
+ J' }( I- Y7 X, v- G& a5 m 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。: g0 _5 b3 i* y8 S
# i' y/ j1 r8 u, h6 D7 G) S/ Y4 Q8 I 如此望闻问的当,方才切脉细心研。
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看妇女歌
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8 C9 R0 m' _8 @6 W: V 女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。. \3 I9 [6 E0 ?: p: s
g2 `7 M+ A; U8 D' y 经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。* L' I8 ?* T3 g7 l2 u
. D7 Y( _6 P0 ^- ]; \* ~ 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。% {) n' [1 z; \, k
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走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。$ Z) y: m, w2 G" t2 _' z
, N& e5 y, T }9 c 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。- h( y9 k; J& z0 \8 M6 w" E
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心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
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+ m0 ?/ M+ G) A# A 肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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看小儿歌
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' z; v+ r: j% b" b' R, e. U 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
! P5 x: i9 Q3 F/ F$ i
' Y3 y# Y% N8 v) A( Y* }2 D 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
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, C6 E& N9 n' a 白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。, U$ L! o, P) ?( U$ B9 O2 z
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。3 i* }0 q" u+ ~8 \% B/ t
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
. R% V3 _: \5 W, [6 H5 [1 N: \* }! D/ W2 ?
& l/ e# c( S' o' E; k3 s/ s 手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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! T% l! f/ I# W4 v8 s7 d4 K 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
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5 S" U0 P5 C5 t! w4 U$ t- m. c: i: g3 F 要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。) x( _2 F9 a3 c+ l
2 Y- ?- S, |- F& N6 @4 U* g8 ^ 初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。# {7 [% X2 {+ P1 k% ]7 F( {
h$ e* L- s: M- u; S: V) X# J$ j 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。8 h; ?6 `, L+ @& P( ^7 l$ A
- ]# K+ O6 l" `# D5 U 身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。 F# o( C3 P% l) [! T9 o
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。2 |/ t) b# H' E
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关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
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复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。. q/ X7 m4 R5 n. C- D" w
# J# ?9 B* W+ Y2 v 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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$ A2 _/ V9 z1 J8 W, L 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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. N: n5 S% @/ R* i3 n O f3 | 迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。
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8 Z) |( q+ k5 [ 若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。$ w* T' I" ~& ~3 e2 I
$ j0 v6 x% S: H9 B4 d, k+ [+ v 气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。
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/ B9 w I$ K) a% d7 D! h% d 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。2 W: |* G% @1 ?# Y4 M! O \# \
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陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。
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* m1 i V; b( n3 q0 r 分类用药歌! D4 S5 C( y7 F) w# t
/ n6 t1 r9 ~* E5 u- g 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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- o/ ?! K, j, ] 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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6 a) D3 L* l/ u 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。% y6 [: P/ {5 [0 u
& h1 E7 M7 x& \2 ?' F: Q1 q5 ]( V( {* @ 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。/ _' @; |0 X, e2 |0 X" m3 i
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。$ i4 J8 f3 k b9 Q/ A5 ]
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凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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7 }; M2 k6 v/ t: B, u 止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。5 t7 e; I7 O1 |4 e' G9 U, C
1 }7 v: @% l# X7 A 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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$ P- J0 h* g5 Z. c+ O4 b$ T 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
0 b5 r. N. R$ Z+ V0 j! ^
( q6 ?7 l8 c5 j6 J% @9 b0 p- M 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。
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虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。
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9 b8 A% b' Q& s: ^ 诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。5 A9 s3 _; X9 g, ^& A
7 r B1 g# k7 x, j) t3 x 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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. u' L3 F9 ? W4 }5 A+ t! j" { 消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。& M. K2 r6 G% j/ }! r/ S9 r
`8 n8 `1 s4 L( f- c4 A 退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。2 X k, F1 A' H
( p3 X" ?: R5 T' c- @
肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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Y" |3 G9 B) C( D1 l 大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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7 B9 g! P+ P* L. r4 B9 R 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。% N) }' |3 p, f: V' r
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
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+ S9 }; I. n/ y9 ~ 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。0 {0 G. @7 V/ K" X' y; O! v8 c. L
* I$ {1 Z; Y7 M8 l) D 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
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1 N, `' C f, n 膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。
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& o' X6 _+ c8 g 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。/ q O) \; [% W- m
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解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。
/ w- r. I# Q9 y1 ]) X9 C1 }& M8 l. s$ w) K
小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。# R5 m1 b8 y7 {" c. T
$ F$ C: N& l5 W9 f: g3 ^5 J6 _ 病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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! y8 r# J: A6 J. Z1 ~2 l 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
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. L% r# b4 k/ l: h& H T& W5 o1 M9 c 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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$ d \& _6 @) D" |" p' M5 L 疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。1 V) O; D8 e {5 ~, v) w) r
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。3 f" t( y8 O# n+ N
* c3 l( D4 K9 Y" Y9 @ 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。: m) Z8 A) |1 c- z* k2 {
/ K D- C+ r; h, I0 Z6 M$ _: ~* I. c 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。% d1 \& n4 _5 Z
: o9 X9 r9 N8 ?6 { 头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。7 j. Z: ?, f4 Z7 G" X" Z0 u( y1 K
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。2 a3 k& u, P4 U+ {/ L
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腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。
O+ w) Q5 D1 }: {
* d6 R8 r: n' w 膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
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4 E- k/ w9 B. w# K8 x/ ? 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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4 z* m0 }: h3 e 目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。- X! U" A$ I, g5 h4 r" I
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。2 w1 b; F& W9 L- {- ^( P/ K
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齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。5 Z: o: ^. W; E1 u# E
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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; G" o' z' D+ c 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。* N% m4 F; _. j V; D
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。6 W% ?4 q6 U" K `+ }) r( h
0 }* [3 z2 `: b 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.7 O9 d7 ?, C5 x
2 [! W, H g) d0 m2 B 五脏补泻凉散
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2 L2 m3 R, C8 u! }3 y: r 补心:龙眼当归柏子仁% f, ~0 _0 k( | R3 Y$ p8 D/ s
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泻心:灯草车前竹叶心
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]# b' U5 n/ _3 h 凉心:黄连犀角川贝母/ f6 t3 a& F- B$ O
8 m& b M* }1 i9 y) X9 H& U 散心:半夏香薷菖蒲根5 Y: ~0 M1 z9 u. t9 T# [
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补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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/ r7 [' q% o" E' C 泻肝:连翘白蔹龙胆奇0 I6 Q: I6 x8 |( ]8 _
8 Y) o% V5 s0 c- R6 f& |, C 凉肝:生地侧柏赤芍药
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散肝:苍耳木贼并蒺藜
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补脾:炙草西砂蔻白朮
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1 v& Z) `( \8 _- I" v/ j/ ? 泻脾:山查郁李及神曲
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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7 T) S1 M. H& R% J5 o# u4 ]8 c 散脾:松脂排草橘红朴: P7 _5 s) s4 q3 e" j ^) x" K+ k
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补肺:官燕饴糖与参耆7 ^( c5 j" L2 m2 F E5 H; c
0 m) v, x$ D; v7 a9 H. w5 A8 B 泻肺:石苇苦杏生桑皮
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凉肺:生地紫菀野菊花: m X1 E" f2 v
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散肺:麻黄葱白紫藓宜
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补肾:鹿茸枸杞巴戟天9 f) M, _) M c3 X) A/ \
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泻肾:枸杞秋石并食盐! h2 z" Y- ]: t' n7 j
1 P6 X3 o* c; G _# H4 a5 k6 c 凉肾:丹皮骨皮与黄柏5 f% c! N6 \& W0 }( X8 q
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散肾:附子细辛极妙焉
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六经引药1 B* I* \ H8 x) _
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太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。
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' I6 ^8 Y$ c5 {( h n8 s) d 少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。8 l9 c0 b0 H' ]; m
9 P- ?' @6 P9 B- K k4 f3 f: Q 少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。/ Z+ v3 f+ E- S- E0 o; k' j
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用药如用兵 g8 P2 z/ H d3 \% s
9 I# c3 _# d) H0 h9 f; b' Y 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。$ J% u( d; s& V" l1 ^+ Z
. K! b% x; }; d+ x, i, I6 U2 p 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。! a2 B* H0 E$ f
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。( q- e) F/ X6 L8 k" M
2 }" X* P9 J# M# f9 @: B5 G& q 医学集成卷一跋
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字. u2 y. \# h6 k6 F& S G
% T6 o$ t! n, o L 发端统论
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# O8 i; S$ [7 x! e0 [ 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。4 ]/ X( K! y, F: D$ y
5 T- n* G9 H: n* f' H% O+ q9 ]* g: K 医学集成卷二
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3 J- A8 h9 U c9 G& Q4 s 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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" S$ Q! Q) W7 B5 F* m: b 伤寒 X7 ~) ]6 Q/ @0 L% ~
6 T" W; X- o8 {/ a' N7 w, I 清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。4 n" t! Q, a p( r( |6 B
7 c+ b( M2 U) y m 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。
4 U) B$ ~ s9 ?$ F" i
" o2 U5 S7 Y3 g7 s# d- Z' ? 太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。3 g. O1 y7 Q! G( h: N
1 X9 g( G; F4 N8 A. w 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。5 \* u% U4 U- A0 }, ]8 C7 Q6 n9 f' G6 E6 C
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。
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; D8 a) O5 q J/ d& k4 A 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。
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. o/ W, o8 y$ c& K9 D 少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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; k( S S6 I$ Y- L, |: k 太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。, ~, ?6 w8 N1 O' d/ p
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少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。
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少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。9 j3 X- J+ v$ T4 {" E8 |, D8 s% M
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厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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( K# s! L; w' F. }; q& t/ t3 B. y# Y 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。/ F A7 p7 `8 O" `
7 c/ w9 K O5 m. i, a 灸伤寒穴道
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" F& T9 G4 k1 `2 U- @5 _9 y2 V F 太阳证灸风府; I8 Y6 z4 e- U2 p
5 U0 k; O' [6 e& E* ^* e 阳明证灸内庭
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; r/ }4 i& b9 y9 |' a' n" ]6 c* L 少阳证灸临泣8 r1 `7 X; \! V# N- r R
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太阴证灸隐白
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少阴证灸太溪7 p( Y1 G( N! S& `/ E
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厥阴证灸中封
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5 d7 C7 w& [7 p2 v; R- a4 x 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
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身热足冷,灸大都、腹痛灸委中
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% ~. w/ l+ x, ^. | 瘟疫# c$ T- k* J( y5 u9 Z& \. s) L
9 G# `0 t7 g2 f) Z 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。6 T# Q7 n1 ~6 S. f+ `. Q/ f0 Z
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瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。
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% D& ^- Z$ [, u# D& g 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。. a6 j# U% v) j8 z8 k
4 h6 l4 U$ X5 q 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。- ~! U' @& w& `; o& v/ O
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胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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8 h' q7 X. d6 c; |) k& [ 燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。- j4 E5 e9 k4 {7 V1 i4 k/ Y+ @" X
- I1 _: l& G. j7 S& N' j. |( x# q- v 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。' g; g- W/ K+ V, b
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热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。
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3 x4 `. [2 c/ r0 r* X( s8 @7 O 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。
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当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。
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下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
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下后无汗发热,人参白虎汤。
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+ ?" H) A* v% V s% W. e 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。1 z" q6 z7 z% c2 L$ \. } B7 A
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下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。
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下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
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- Q; C. M3 K" \8 l' q' C 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
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5 ] n& W! U$ D2 G 下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。2 h4 Y: [2 ~ g/ B" x
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病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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+ ^( Y( y4 F4 U2 W& M! k 附应下诸证
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舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆$ i3 Z. A( R9 M7 Z/ v% S$ m5 D! H
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补遗瘟疫杂证
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) m( t# E% B& a4 x 大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。# B8 X2 J) N8 n- P. H7 F P
& Q) c0 \8 A( F6 q8 C" ] 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。/ a( f" i! u5 P3 |
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捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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4 y9 L: f3 ^9 w) _- v% g 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
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- S+ R! O9 C; B 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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, l/ q/ F9 V$ |. ?0 U% m 疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。7 a/ R1 r, i' @* T" N
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。" a4 q6 x) g( x6 R
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扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。0 n7 E1 @9 B" ^4 y$ X8 D4 G: a
9 s% @% c) u- A9 H; S8 o 以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。( @6 P2 J8 }( [& ?/ V
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斑疹
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
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凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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; C9 H1 c+ a- @/ u( K3 n 阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。" o# F$ I/ u3 R
3 h/ ?2 r/ g J" O; A* R. i8 ~! H z 感冒
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7 A. P& n1 u( y 清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。
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0 p) ?/ _) a8 l j! p$ L 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。, E# j) U+ k' `2 J2 n j
) x( {& m6 u H! G- t 感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。/ K( q3 Q: ~2 r
) |& b1 S) d" L. B 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。: Y# r1 y6 q/ ` ~; w9 \
; b& @, W* O! o 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
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- F& P( q8 @' Y' _( f7 | 感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。, d. R$ H. f% Y& }: r8 D: c
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。 r, a G, T) k; a
2 a3 o1 o5 d& T/ M& K( w) S9 U 感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。
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4 z' ~6 G9 z" ~+ O% J# t6 k 感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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2 Z0 _& e; s) R1 F: c' I7 D 感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
8 k4 |/ M7 U8 M l; L, A1 c) }% t l* b. L( q5 O! s D' {
感冒属阴阳两虚,大温中饮。
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疟疾* r* ^( n$ g' f2 B1 q+ O2 j$ v1 l
; m$ T1 L. A" _, a( `9 g 清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。( ~; W# u V$ r! P9 ]' t* B
# O! E4 ~- \' R2 i8 i 风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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: n$ |$ E9 C/ e: n( O 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
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3 }% M, f2 d' E& \8 I( X9 Q" [" c 痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。
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食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
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或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。- a" f: L7 R1 v5 ~' Y
0 O7 c3 }. P# @ C 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
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# e. g/ `* h( c+ \5 L2 z/ H 或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
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4 _* F/ ^8 c' b6 W+ Y d6 I 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。+ c# d g& H" B
; s, K" J8 o$ E
牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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+ }5 {0 K0 |, G) L 疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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4 R4 n) T: r( J7 R# Z0 I 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。- ~8 V' { u x1 C2 [( b9 t! q8 O# G
. a! D# D- b. Z5 O 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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1 n! H6 j' E$ F# V 疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。- y; X1 `- B- |5 v, V. z# e( M3 V/ U7 {5 T4 Q
% r0 H. y! ]5 M$ E! v. F$ J$ y2 s 疟疾三方
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。
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7 K$ p* L1 B* b$ |8 I7 ] 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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% n! _) m! L2 t9 v- B 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。) B; T, V4 v: H' a) A, [
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截疟0 ?+ l5 j+ j0 D3 c7 E+ b. e2 \
. l* O& p# X" [8 ~! |0 p9 h 宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。
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0 v q/ x+ ]0 _ 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。& O. Z& k$ U2 M- w! R# l$ d" V
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。- {: P( Z2 q1 i9 ~0 c: Y$ ]/ k
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壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。
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6 E; q. M n5 s2 {# j3 | 沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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' p$ ^, O& L8 n2 X 灸疟疾穴道
! S) y0 S9 ^' i) t/ I
0 I$ f3 M8 _1 R, M! e 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
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) j. L+ z6 Z# t7 h) o( [- I 又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。" X K2 \$ m: d" W2 z" ?
" E! S5 b, o, F. o% V 痢疾 O1 D- U' s7 u/ s; f6 h( v8 d4 f# O
. M+ Y8 B h$ _0 _
清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。 u. o/ x% T6 s5 \
$ T) Y( o7 M: y! m$ A! L9 N
陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。6 Y- @# B E5 o+ E1 ]3 u5 V8 e
) W, P% `' ~* s 时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。6 J8 `7 w _) I9 p( I1 K
( B5 p: Z# m5 T- g/ ` 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。& k3 Q! m: M0 n/ i
* j4 N% W9 |; `; E x 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
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2 E! D% M+ ]1 w0 h 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。8 }5 H. a; F# a, |, |
" @* V, J' H/ c g" ^4 l5 o, ^6 N- L 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。2 ^: w$ t( f/ W/ h8 K$ H
8 Z7 T5 r1 U; Q1 c/ \ 噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。) W5 T1 V3 j9 p: _: D( a1 A
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统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。( Z6 A9 } \9 u$ F$ ?0 Z
- @+ Z: }) I; G& t$ F& s% C" l8 V7 d 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。1 J9 M0 \+ q1 m( |
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。/ |& n$ f! G+ h U6 d
5 D) R8 W' r1 Q, p+ c$ |( I 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。
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灸痢疾穴道$ K8 a+ @, P8 k4 ~$ C
9 S% g0 L. {$ Q; I0 s+ n% i2 @: C 赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。/ I3 _' h+ g4 U2 N" p! ?6 }
% g$ F/ t* \# L2 c+ q) P 中风
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3 U; ]% N4 Q+ q4 O8 q) b$ c t2 Z 清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。/ a) k! M: ^' O) O' \( ~# l; ?
+ W1 G9 e4 V* {* z" S 中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。
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) _ L: R5 u1 @ X# g 闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
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) I' i' L j/ n5 N: @. \0 _ 脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。1 l: B$ b6 T7 b1 w. \1 G7 }
' ^# l1 y7 _" }4 ~9 T. H* q, x 中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。) g% o3 j' r. _/ I- W# X
5 X2 m; X. Y: W% R; v M& A8 J! l0 a 左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。( `: }1 ?1 F& Y% D B$ R$ _
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。8 j( P; _8 E3 r/ r. G
9 P# \2 h2 n' P& M% Y 左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。
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% S4 J- H' x3 \3 {# T% ^9 a 半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。" r% P" q8 ?/ L0 \+ R
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口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。6 j$ B$ p. p/ a& Z3 D q7 v
$ O8 h/ |) V, j2 Z) K; h/ z9 s 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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2 H4 P6 c! m- p 左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。9 ]; i9 t! u2 R z9 h. |: p3 |
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左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。
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! D7 E6 y& D# { 以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。; t: ^1 | d7 f
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灸中风穴道
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) \0 q `+ C! b6 c+ O' Q3 G. D4 v 百会、气海、丹田、关元
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中痰) d5 R& A" L. g" l: n4 z
' q* }6 p$ y" _2 X r2 F 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。6 K( E0 {7 s6 p0 K7 n- _5 z" G
$ X5 Q3 P( c& f 中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。2 a( Z5 F. [4 z% ^6 n& A3 \
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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7 o) S% s% r, R L2 z 中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。
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中寒
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。, }/ o! ?; `/ y( p$ w
+ l u0 X* |4 n 中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。- j! V1 C! ^7 d+ B) g. B
3 t% ?- w" M. Q- e1 l 中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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. \' o+ y/ l3 F; e, d9 G- O; G9 S 中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。 d( p5 e6 }& |9 k+ w B# B
+ t& j; D( |& Y 表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。
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3 b' h4 q- O R0 D! C 补遗
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。' O! L2 g B- a% j( x
- b+ ~3 U& a/ x8 |3 _. P- x 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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, K2 m' F0 x- ?/ ]. X7 R0 m# D 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。% j: j' W: C1 t
9 X9 @4 ?; P8 t# k 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。0 U. q8 U4 o- X- k0 o( W! X
' M* C/ R7 q( R% T( @' B# v2 i5 i 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。$ |9 g3 o5 D% e# O2 x0 d9 T
4 L: N) w; h8 |; z$ |' ] 逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。
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: m/ y U) A) Q" f( W/ S 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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, u) g' [, L+ S$ m; q& Y j 灸中寒穴道* U4 _) R3 k/ O" l4 C
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百会、神关、气海、关元
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$ q# m( V* L. D! ~0 Y 中暑6 s# ]3 t" }+ u5 O" g
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清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。' K+ _# m U& R( g, |5 E
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中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。3 Q/ c2 u! A& j" c1 t
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。- \3 m5 c9 o* t& A+ _& w5 C
( R5 @7 y6 ~9 `8 ?0 E 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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附杨西山法
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。% n- F; W) x6 S4 o2 Y6 g( b
5 z/ n/ c2 y& i. G9 t1 G0 U! q 中湿
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清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。1 F8 }% S) V" R) X- F
! m3 Q0 T% w @4 i. ~ 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。$ j9 ^$ L% f9 i1 g
4 }* T/ ^* k) G& f$ T7 Z 足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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4 N$ S" Z7 Y; |! u J4 u' p2 n 火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。+ c4 S Z @* `& u6 J, h# G
n/ m+ z! F* c+ j+ U1 D: y# G 水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。2 c! X5 c: h2 g" y8 a
! f! W) q! ~# s; l2 a 耳证" c, \! ]; J" s' M
. I* W$ {9 T# [' o 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。
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. I: F* \: o5 L) @0 p 耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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1 l0 o6 w- E" p9 H/ O 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
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0 x3 F2 p/ \* D2 M) E 耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。3 ? T( Z8 \8 g$ A) A8 P1 q
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耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。1 F! C9 f+ w: k u0 b9 y7 V
3 d% l9 R1 F# }+ v$ l 属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。% F2 e/ d6 j. }. h, R! l: F
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。
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气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
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; C N4 _2 @! S9 e& ] 阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。( h" T/ M. N. I# o9 I( i
# L' o ]" E/ N, t; o9 g" A. ]5 g 耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。( o( _" ?6 Z' t, V# A
0 k. H% i( U$ f" H% v 痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。9 w+ v; p3 E. C0 r/ F- R1 k7 v8 h1 u! i( W3 }
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。3 U6 \% t2 D% N( O w8 L4 F
( `6 g8 d8 x5 p% b! Y 停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。: ]. ^2 j3 l# P) S- ?0 G3 b
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补遗: {, S% ~$ b% Y' P
7 d$ s' U/ A9 ]4 v3 ?1 | 病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。 ~& [7 v/ h4 X4 V% [3 g
. l4 u5 `+ w7 S6 Q5 c U 耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。2 u2 m- D9 R* F1 P( b* t
) |- W( ~! o: Y0 R' ~. I 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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`8 @- I! H+ r" u 灸耳证穴道
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百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
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9 N) e+ S2 |9 n) z) E 目证3 |( S- L! _8 H- q8 L
1 Q4 z% W. h& j9 m3 \ 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。# b. N$ g" Q1 }! Q. U+ n
+ \2 \. m! A3 A8 z 实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
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暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。. t& V) r0 W+ r; N' L
+ W; G- l3 R0 u! f0 u) L: W) E 暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。. _& A1 h4 Z+ S+ }: N% j, V4 b
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。; \0 ]7 L8 b3 _8 {
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。
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冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。' E s) o4 X w) r3 N0 ]. e. M, K
9 b9 r( G+ Z& j2 g 眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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' w- S+ V/ E' [- u+ d" w 烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
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: m1 j' n6 F3 @7 a 胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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4 O8 j- a/ i) k0 L q+ o- s/ B" N 阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。! F9 R3 i4 t# P: c1 L: Z/ ^
4 q; W V6 T' d1 x: l 血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。; G' Z% t; p9 K, |' t" z& D% G
z7 |+ w5 k* u1 f0 N% @& j+ S 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
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真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。/ @) B/ f* X1 o
$ M3 K+ M9 ^* D8 y7 t& y1 y1 _ 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。3 J- h' I1 `: v$ u' p; z- o' _
; j3 S: r& }% N) C7 [. e 瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。/ c8 \. X" k% V. s& H" D
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。 M; u4 t! x# d% g" b6 x( J6 w
7 M# \: r" V# o$ u 目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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& r4 ^% @, O1 b5 b; ^7 p 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。& E% q+ j6 d4 {8 H
' j& J( p$ w' P v& {$ ] 附外治方
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海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。$ Q" ?. z/ C4 P! H" o
8 S( u2 S2 G9 S* i 吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。% H1 H3 [: D# M
9 L5 _, {9 L z h9 U 洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
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涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。/ o8 p$ N. J" b: l
8 x/ X1 ]/ d7 l" V7 p3 z 附咒眼方
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x+ a: T4 \0 j5 f. g) \ 杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
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& ?( I7 u( k( _% `, N4 m# ? 太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。6 X7 `8 }- s- a8 @; [* o
3 f% O4 d8 \1 B 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。2 ~. ~" D. ]9 }( V T$ C1 t% H
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灸目证穴道0 J2 f. q9 a- d( j' {) w0 f S
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青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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口证
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清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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6 F0 ?, v$ b( O& D. | m: n0 p, p 五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。* S- B. Z7 P& O+ R* Y
' k' `; p6 }# W; ^: l# \( A 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。
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凉药不应,多属虚火。, ]+ ?/ @( k) `& U
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。3 T, S/ W' u: u: M( x' M
4 U' s6 A- g: U 中焦虚寒,附子理中汤。
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9 j2 b! F9 v3 S$ P( _ 下焦阴火,六味丸。
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火衰土虚,八味丸。1 n# W, G) M/ z# H- B! i; x* M c
' X0 \& V! O8 Q 无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。2 _: s$ q1 L8 w; a( s0 @# r
F8 I B {- y 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。) o( d3 C1 }6 e$ T; Y
4 R6 b- F! H) I/ b1 x, U 口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。( G/ T5 \( ~+ K, s9 K
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。! b) S' k5 y$ `* Q
! L+ ]3 B# o# S2 ^1 ~/ H 上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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补遗
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: _6 L! x/ j- N# Z1 r) h9 ^ 口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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5 A" w/ Y* v& H5 X v2 p- P 口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。# B, y6 {! K1 P
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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9 @. J4 Y7 @- v3 Z 口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。3 Y7 p/ a Q' {4 \& i3 A
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口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。! f& F- `6 f, O$ U; m4 _3 I
, @0 s" `: y/ K4 x 灸口证穴道
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉$ N& O5 u0 D5 c9 y3 f" F I
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舌证4 ]9 y( C. ?) J+ Y, ]
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清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。( u, A3 @# \- Q; r. d
2 w k. ]2 p7 v+ K1 t 舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。# J2 O7 O( I% |& C
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舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。: d) J8 n% m* C* {' i
: n5 }$ L+ ^7 W 舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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) x0 ^8 p6 ]9 D$ r- Q4 | 舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。* Q# r' u6 }7 @* z$ r l) y
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小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。
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重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。
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- }2 q6 W% c2 V7 U5 T 补遗9 N0 I& R7 @. Q5 y- w7 ~, n
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舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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9 Z9 @; `; x) _" B 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。' H" Q6 o; c8 P6 f' u
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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* h' z! V4 P$ e* Q1 I; ]4 Y) C" y 灸舌证穴道
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兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜/ ~8 w7 K7 U% s/ Q8 X' n; K
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鼻证
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9 @1 c; R6 y- ~+ V) V 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
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. s3 J4 y+ B6 B: y5 P' G 鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。 c' X4 F# ~9 X; H
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鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。) K, ]) k" }6 s* k0 h
) f7 a D5 `6 o* P; n 鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。0 l6 K, |- e; G5 b( x
: \; d% z$ N0 Q5 `9 T* q% c. B 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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0 J- t9 y6 F: [% g" u% Y 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。7 Z1 S0 `( _! S8 B2 J
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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; q4 m4 h0 b5 f7 m; x, Y 鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。
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; R$ s2 B9 t2 \# G* p1 u W( h" c: z 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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补遗
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鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。' f9 w2 M0 g2 c
5 ^! u: v- [; }# k4 _ 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。
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! D) U; `4 ^) e3 N9 D 灸鼻证穴道1 N4 b; G+ D7 }' k* q$ @0 n. b' Q
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百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
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齿证
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! e" l+ A6 u U+ L0 V, g* u 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。
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/ V4 v1 N A6 ]. x' c 阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。
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4 s/ d( n6 d0 N& A1 p 上门牙属心火,加黄连、麦冬;$ i9 X% ]2 ^ J6 ^. i1 m
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下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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5 o+ L' N p/ y* S! X 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;* Z1 o0 L2 f- ~: ?; t
3 K" I' a) p3 n% U* ^9 R0 ` 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;9 O. y3 J6 P9 S3 s2 F& j
) M2 c' c/ z. V3 ] 盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;* Z& C$ a# x* }/ B& `9 [5 `
+ t: T h, |; D2 h0 v) p 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。* F3 @9 T9 L7 u) I, t
0 N" S0 y. e/ ?" z! r8 }& N) h$ b 肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。
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X0 X. p" u0 q# ? D" U 不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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7 A6 e# j( ^8 x 不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
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牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。* g1 ~) }$ S" i7 c) c, B9 ^
& T* Z: g( x, z3 h. \ 齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。" X1 W/ \6 T% E9 x" ]
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上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
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7 h) X o9 k8 d 补遗. D' M1 J; F; S& e: x
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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0 p' v, a( ~: n i+ O" _* s 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。; g0 m" \; B3 P
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得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。. z; I+ I5 V0 F& Q P* Z9 z& @6 U
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风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
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" g/ O3 \- T3 r* S0 q 阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。
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炙齿证穴道
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两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。* c& F N: f: y% `
( R6 Y2 v9 b8 r6 }' M 阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。
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8 {* C$ B) k! m1 U) q" M: C) Y 阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。* n( l- O- P. d
+ B$ {& }1 M: j* P; O+ y* ~ 满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
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3 P2 v! l' [3 i; M) u9 D9 A 满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。$ y+ F `- t: w9 p V
. X: u; K' L$ w: }4 C4 p/ W 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。& I; ?! H0 m. x6 y* v9 l
7 s: T/ o) Q) D" w 元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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补遗
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& v5 t: H, ~) U$ u1 Z- n" b1 r 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。0 [4 E$ Y3 ?, _+ q4 g, C
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。3 E* v( ~" r# b4 ^. [; @
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阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久; V/ r( j& C. ?" K
* K+ ]6 m) D a2 H+ J 则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。0 V% C) Q8 ?$ M' _0 q1 A
8 V% J+ `1 \& b 治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。& Q$ k: u4 p2 E* t
* E% V1 N" ]. t% ^7 q( l9 T% @9 i 玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。
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" A' T6 d d7 T$ n 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。' w% z: X- F, ~( F) h5 ?6 a9 X
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金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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: ]- g* X/ J/ x/ H 玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。" P" W3 M4 W; q& I( S2 e$ I. H
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余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。 x/ U' N+ F2 L7 J# n8 E8 P* ]( A6 g
7 M9 O! s+ K) h% b) N: ] 附绿袍散: n- Z( T0 m# `; H8 ?8 y- N
0 B( Q( x/ j* D: _$ i1 d' G j 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。( z/ b0 R' q+ S: z1 r. c- T7 u
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灸喉证穴道
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴( n5 |" M8 J1 ~" Z/ [
' L# ~( V2 G% g& P6 \# ]/ d6 P# g 脾胃
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% s' s. z9 Y) j- @( m2 ?( U 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。# H4 r- j/ |2 x& }9 t
, |% x! E6 a* f3 b4 B 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。1 v& z$ _9 ?; R. c
( E: [" I! q# u% ]; j! h4 y 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。9 y& C& Q. m9 J5 @ \* E
) k. ?3 {% R P x# q v$ B* y 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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: V/ ~1 h0 F1 q! J: k# f. {* f 劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。
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, G$ u0 O# p; `# @$ u$ k# m 补遗, \. F' V2 K0 G
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。& F/ M( w- a' K
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。1 ~: u5 B# I* X/ y7 E! j
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八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。7 `8 m6 A7 v& z+ K7 \3 v8 F( ~
+ J5 [% X2 M8 P# U" N4 K 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。
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以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。1 x- t* P4 R% l: S. k0 e
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附消食外治方
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& u& v, ?, s. R+ a$ c 凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。4 M, F% Y1 u1 ^: l
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痞满
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清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。# _* g4 @5 ?& E
6 I' M2 Y O! T4 ]$ J 气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
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" y4 B. \6 [) y! f# K 痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。$ H+ _1 Z( |5 a& V% D9 D' S" v
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。5 z7 _" H% ?$ g. R5 `
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。) F5 D4 n' n+ x @# a: s
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肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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0 B- O- X& s. m& Y1 r% w$ p9 ]; {3 d 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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$ F5 B/ s+ K% m 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。
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单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。) ?5 Y/ u! Q1 {; l) S! s/ E. r
( R! I4 p! h- D; \ 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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( h7 e3 o6 V; j/ O1 e5 \0 Y 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。- S1 ^& @7 ^9 U9 ` I) F
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或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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, A2 s- _& u3 ?4 _ 灸痞满穴道
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉/ C+ j" _% {& L; r/ ~6 }7 w
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积聚
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。
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6 t! O- z s' f& _2 s6 R7 A, V 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。2 G6 `/ \- V. H* Z
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
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1 G( ~5 Z- ]4 S/ v 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。$ N ^6 S% ?* g7 M. N- Q1 _) E
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。 A; L9 h! n8 s; m/ N* T2 Z! W( Y6 M
1 T( H# H- V. \0 J) o 虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
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统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。/ h( p9 `3 O# V0 n+ K# T( M
) x. u- Q# D( r9 @. a 积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。2 m5 }: h8 U, D# x2 T
6 w7 u7 x5 J9 G: z 灸积聚穴道& |& ?1 ] G. v/ K- A
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积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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反胃 O$ A+ p, L' S+ D
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清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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% ^$ v. s7 v0 s: q 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。3 J/ ^4 @6 n6 K, R+ W% X
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补遗0 l1 Y) t. K+ h2 o
4 Z7 S' a2 k4 v& p2 Q8 q+ Y4 k 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。3 }8 `5 K. L7 e9 p* A+ {! u
6 r! d! \1 K6 F3 C; Z 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。
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肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。 k+ d' v# M% J$ z5 Z* P
: s$ |% H0 d! l6 r/ @, M9 C# Q 肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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, @: O: q6 m5 z) U6 @& v 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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+ @1 B% N- U8 m p9 O9 G C 灸反胃穴道2 s: P A) ?3 d0 Z
2 I: x( a' i! T* f( L+ ?2 I$ `' u) A' ~ 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
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呃逆' J, X V$ e% M4 k* z0 r b
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。0 _2 l9 X/ }/ L: A$ x0 M
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胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。; }+ M. X4 ]9 Y. }: J4 C/ }
! K2 [9 Z+ n: Q- Q+ p 胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。$ V b7 X( g" Q+ W, q' H
* p' o* I7 |1 B! {# c) Y* s 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。" S0 S; b) b8 Q, `3 o- J: k1 }) q2 U
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痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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5 O4 o( ?- ~" O) ]0 [ 寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。# X$ L/ n! O$ p: K; c% }+ f
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。1 N2 \9 {" e$ c4 h$ B; y
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
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统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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% K5 E7 U' l; b1 m2 p, {0 y 呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
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1 `! a, [1 ]! X$ e+ u* T2 X9 z 又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。
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5 p9 O/ @! g6 u 灸呃逆穴道
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膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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噎膈7 V1 q) P6 c& ?% k. O/ v/ r1 H$ f
t, G" F5 u; ?/ _0 R( c/ ^) \ 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。# ]3 s' N/ O# @. `
# i% Q( k9 k2 Q 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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$ W2 _& W& @* m: M0 ?; K9 L 因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。$ ]0 V( N/ d: ~+ k2 w8 G
2 I% ]1 S: Z+ ]; G 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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7 Y7 f7 I7 e0 |( q, q8 P2 u) E 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。" _5 p- ?; ]; ]8 D/ q2 Q
" e& K5 E! B" t% ~. e- h) t5 | 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。* x0 {# {8 o& W# \" f: }% k7 }
. Q, ?+ O1 n8 `; |8 g7 v5 Y+ e 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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@; d S6 a; s5 E v 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。* j* F" M& B0 s
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补遗
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* M. j9 q3 X; J: i) G 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。, @6 P- S* ?6 V* d" R2 R# O9 I
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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生鹅血,乘热饮。# i) N6 ~! M1 J& ]3 g4 {0 A5 Y6 }
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汞硫散见呕吐。) ?% Z0 _: t% u+ w' l& P: V
2 O5 U( \$ ~8 x% O/ I3 V 净牛乳,加白糖,日日炖服。/ u2 s: q' s6 E
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。3 C% D5 @8 N- c9 b- }
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补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。, K. P8 U: e' a3 Z+ O# }( }8 H8 ?
/ m+ \7 h# t F- c5 [ 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。) ]/ d9 a) \, }8 Y
% Z7 M0 o X5 h 启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。5 D, Y7 L8 p+ J$ [3 d/ J* t
/ s! j/ g" S7 {# b
灸噎嗝穴道" p- u. J0 f7 ]4 J4 ^% H6 L
% H. [4 J' Y& O2 f3 }# A
膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根0 o+ d, v7 y7 j" W. g: B; D
* ]" m6 i* ?! } 关格
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: C) e, f8 C2 e7 G' a2 z 清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。
3 K% ]. t. ]2 v8 A% C0 G* z
4 K0 e- C- z/ Y+ L: q* {# F' O! m 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。# M5 W9 k1 R1 V N4 F% V: F
6 f4 G, g, ?2 k6 w 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
* J. L" F" ?( t4 I$ K
3 ^2 f! o' N6 p) M7 [2 T! S) o 脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
! M6 Y5 K& v) S' i8 Q* R; G+ p" s
0 m" X3 c+ ^1 O- o8 E 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。' i/ k- ?1 ?) p& D8 r
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。/ c8 v4 {( |/ j5 P* W' g1 Z
2 f: ~3 G& z3 z" R' Z4 U 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。! t! J" m0 s; A9 d6 q% z
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补遗8 i+ K, ^ A8 @" B. R# Z4 Y
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由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。: a; m, O. A7 m! L
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由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。& h. |9 b4 n# Q6 V6 T
, x9 ]9 L2 B8 _% T9 @0 m u, P" o 由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。0 g. \, H' A8 [- O# {; ?+ d. n9 r6 Y
, X3 g0 ]7 r6 h 由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。6 I9 Z% w2 ~! P$ W7 Y9 J) h
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通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
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6 L$ _, }4 L q1 r: H; o% O 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。# \% p8 U6 X6 r/ C$ J
) ? \" j l. j1 a* z3 V 灸关格穴道" A; u: ?% j+ W+ K& B6 K
5 l3 \( V* F) W. C( j3 O
天柩、气海
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随服益元散,立效。% m5 R& q$ n0 ~0 h* @% v& S
1 O# V6 @% Z. t, V7 u 咳嗽
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2 K6 d+ }- X, H4 _' r, O6 Z3 S 清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。
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伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。$ C. r( Q9 b* j
. _( d! w5 j0 j; E5 \( H 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。0 D9 `* M6 H6 C$ T2 Q
4 s' a5 B- [% h- x 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;" p7 O; K4 D5 g1 `- ]6 ^! `1 Y
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。3 m; E5 w t4 _+ a
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阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。/ z. h$ D; K7 {! P, f# X
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阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。
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' l0 ^* W* \# V4 ]. G& i2 s 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。0 F3 N- |- p: A7 ^1 B' [
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肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
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5 L: Q0 w1 D3 m T4 s( v3 g9 g1 V 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。* d* V9 ^2 V9 U7 }; b: |
# O7 Y, D0 F' k7 G 补遗
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胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。5 V$ n. D. U% ?2 k l
; t- K* b2 ^ X& D4 e0 P$ q 年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
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灸咳嗽穴道
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膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根& V' j+ X/ I5 G, x/ d' i8 J
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齁证 j5 i! f' w6 k
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清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
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齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。
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遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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中气不足,补中汤加半夏、砂仁。9 M' u+ a' g$ W; v) w
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。% N! \7 h: e0 s4 j" L/ U
2 k, V: l) j0 ]3 y0 h, b 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。, V3 v$ t0 [$ ]7 Q4 n! W; m! G
% a! T( u" C) a. z) e8 G& ?2 f
治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。/ Q1 {, ^ h. F2 w3 r$ o# F
& h( d5 X: p' q! z" G, V 断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。2 c8 v: m5 r7 s$ X; o r0 c% q
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灸齁证穴道
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: j5 w' B' P4 h- ]+ M$ s 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆
. f6 ?& M/ ^) }! S8 u0 F+ o1 T4 q# | b) |: q
喘胀
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。- u K# S& D8 Z
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喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。+ Z* h& h. Y7 y1 G
5 j! ~$ ^ e$ I% X5 A- q4 O# ] 喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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) G+ r$ J. K4 L+ u 喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
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! @3 v3 G8 h' k* m 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。* b1 h8 u" i$ X
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喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。1 U& d. a6 ^0 Z5 T/ N" {" [
! ~# B/ g$ ^. V" C: M 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。
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2 c) ^" B! [! M* G8 w 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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, P- K, B U0 { 喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。- ?. o- O$ ^' c& i% x# P: {8 q
5 ^: y& n$ L$ x4 G" N 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。2 g$ V4 `4 i" D6 L& N% G) u8 v4 Q
5 E' Y8 m }; U8 d 补遗! Q, R, \0 j, b
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。
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2 z0 C. E7 i, ]' ` 火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。 {+ s! k6 l7 x/ ^1 n7 }7 H
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。# J* v) O- P! n; V- A4 C6 s) ?6 j
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肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。- | X& a" X1 r( l2 K/ V B
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。4 p" ~7 N% v* [" t, _( ]
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气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。 Y% E) S+ w$ n+ ]$ o0 s( q
& H- @& C7 p! e5 @* C: m 灸喘证穴道
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖! ?$ X" w" N2 m8 L: y5 h( T; k; h
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痰证(附饮证)
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。; z% b2 m* T1 ]. B" ]5 R
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湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。- ?5 O3 ]$ g. v: `
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。! n3 F( n7 d9 J/ f5 W3 E* x
# [4 l5 _6 W8 L5 }$ ^% j) D 寒痰,附子理中加茯苓、半夏。7 Z: q4 D0 u6 e$ X# X1 }& D- u
3 o( f1 P' y3 n! C: |" u 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。
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0 j5 g7 w* H2 B: b3 h3 M; t 血虚生痰,四物合二陈汤。/ y$ U u: s5 B9 V# r
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气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。
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水泛为痰,八味地黄丸。# ^% {" [: M+ T+ u: M6 {
: |% Y1 M* K* J! |6 N( @ 火沸为痰,六味地黄丸。$ |+ H/ ]/ P* s9 x: S: E# r( ]
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血变白痰,八仙长寿丸。
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5 D' Y4 C( \: L- y9 E+ f 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。6 s# V) E* k$ `$ g* x; `6 C
+ w" W$ t$ Z. N$ S2 h: Y+ r$ M& E 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。
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附五饮证
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n5 H$ Y1 k, F5 A* O 留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。
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" g' G" L6 V( U1 { 水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。. m0 B/ O% y, n
2 L- A( g) h5 G u 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。* i7 N% B; y' m$ [# |5 Z' ], p* n
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悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。2 O% E# ]) x% }
8 a4 y& a d& B0 ~, F" [2 G3 Z% P 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
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吐血* Z2 [# U6 R( C: E: ?
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清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
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阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。4 E0 d3 Z6 d$ g! d* v# N
9 t* M5 Z$ z7 R( J2 u* u 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。7 I/ G0 v- h2 k- x; N6 L
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气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。
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. t9 C8 v$ `: C9 _ 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
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$ d+ H0 G3 S) s; W9 ~! { 虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
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0 q- E' V( E3 B2 a4 K8 w 房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
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* Z' ?$ y0 @; L 劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。' ?, S7 L9 a- ]& t: G7 T
: {9 Y6 k1 K. y 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。9 l" `0 `0 K6 k- E
7 L g* E8 B+ Y2 Y+ \0 \ 火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。" ?* F% k5 a0 R' W8 S# k2 Z
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伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。: P. D% p m- t8 l# M
1 }3 D6 H H' F+ l. F: I 伤酒吐血,清化饮见噎膈。
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+ N$ ]/ e! H& P" `! e6 c2 o" F, L/ A 怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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. n8 c& o1 x& k 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。( F0 g) V: e7 S4 T
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大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。, q9 k- f9 p; X
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久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。4 Z0 l* t. A& t( V. v; U
! O9 z0 P3 a8 ^7 }8 X7 | 补遗
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! z+ }) y& j5 s/ v7 v, j6 {6 G 脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
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脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
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脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
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咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
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痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。" a' e/ f, P4 Z: T% ^, ^' @
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因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。" u0 m% @9 b( F9 @( h* v
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。& _ e2 }1 U# X. w; F' C
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房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。5 l; b# a( f- w/ l
- H7 ? `- R( _8 t A) w8 O 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
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5 ?. }* c+ w* W; A# Z% O' I6 F7 G 杨西山失血大法0 z* g2 S! `3 @" V: `- e
% D* a/ ?. }: R 统用白芍五钱、甘草二钱汤。& @4 T+ G" v% z" W9 P$ l$ v
% l2 G3 r3 d* S0 {8 N, X6 j. { 阴虚加生地、丹皮、童便。
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阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。7 F+ x# |2 d) x* I! i* v& h
, P( m6 U' _% ~5 t! _* o 外感加防风、焦芥、薄荷。
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! F, l Y2 B3 {& X1 N5 E) _ 火盛加丹皮、黄芩、犀角。. |4 u; k, Q; j4 B( V2 `
+ T$ h5 j# i: j 格阳合镇阴煎。, l8 h% B3 O9 S) R7 ]" k" Q# b5 |
1 c; Q( {2 t: C/ I6 C* S 伤暑加香薷、扁豆、黄连。% f- D+ b: B9 k# \7 E
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跌打加桃仁、红花、山漆。
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怒伤加郁金、香附、竹茹。
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气逆加降香、沉香、枇杷叶。1 O0 }/ L5 Q, q
5 X1 J6 ^- j+ [" {! @ 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
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5 b) g# F! Y. n 干咳加熟地、天冬、麦冬。! u' O$ W X) L( {
" @( F2 o" V8 y9 ^7 N' u# H# w) j 不止加茅根、侧柏、童便。# z+ {7 v. Y, h# [9 O
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。1 O4 X @8 e* p$ ]) W4 x% S1 a
; C+ j1 z5 X. k8 A- c/ s1 [ c 吐血有痨虫3 c; I& k! ^% e2 S% [9 T+ G
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验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。+ A+ e/ W+ \+ V2 C( s. a8 V
& w* }& R# ` ?6 J6 j+ i 治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。9 V. J" w a2 _; B! Y' K p
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。
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0 d8 i5 P! Q; _( j. a 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。
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" U& f ?5 `: ^- I, o 北斗符勅(附图:北斗符勅)
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。
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灸吐血穴道% d% B/ n, P7 c
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膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓; `2 G: g, L0 W! y' W
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鼻衄
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。, Q# U- [$ R, ]$ r/ _
# C8 r5 k6 Z" g% S 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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. d' ]. @3 h3 D+ W: I" Z8 J& ~' s 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。
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上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。
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' |+ Z! p0 P1 d- N* w1 A 久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。# @+ r# J2 R% w
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止鼻衄歌% {; F7 T2 i/ O7 u. ]0 j
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。
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1 E1 I9 n p1 o5 T 鼻衄单方
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大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。
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灸鼻衄穴道* w& m* x. }3 E7 Y/ A0 G& g" }
/ ~5 W' Q+ \2 V5 J4 E 心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会% p( {* j' Z" \& Y
' v2 L( S0 H4 p2 Q; Q' {% ` 便血" ]* N7 }. Q$ A6 t2 u
% h. }5 \) k6 l: D; b0 T' z3 p 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。1 {8 ]2 I; ^1 }- F2 F
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肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。, [( f, o5 y- \0 I X
I Q' n, D' }& H( ^/ e 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
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( ]: q# a/ x9 t# c# a 便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。$ U J- y$ z- P8 R3 f- [
0 `6 Y4 f; }! O/ C9 p5 W- u 炙便血穴道
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中腕、气海、关元、命门、三里' @- n/ e, q. ]- _& L2 _ J
4 q3 ~+ [. I5 }3 y8 v' z- T 溺血$ j/ D$ P# Z1 {" m3 Y" O; a
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清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
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小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。: @0 j' _( O# z; C+ \3 d
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。% C4 e5 g- Q; Y, `/ {6 D/ y- @
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肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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" b- S! J, h: _4 k 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。. C5 C$ [. A6 W8 @
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灸溺血穴道1 w. L& c+ a4 d* a# l8 M
0 [6 K3 S) w+ M9 ], m7 u9 q 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
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' c$ C7 k' X) R4 } 附各血证
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7 q9 f1 N! P: p7 W. U$ t 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
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目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。* e1 R6 Z, d& m$ S8 Q
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舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。9 w0 n# a4 t. L# m
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脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。3 d, [* M% x: f: h, v6 t
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
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. a" Y! a% A; ^5 I 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。
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医学集成卷三! I5 g1 N/ N9 |7 s8 ]
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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' \ s( a# b/ s+ x1 c0 }+ g 头痛" Y, M: e; K8 u0 F9 u6 l, n: _* [) i/ L
& `% f' w% U6 t; o# s1 o: ? 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。, h+ I# H* S% w* D4 ?0 ?2 a* h8 ?
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太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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k/ M! l- m' n ~ 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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, t; A1 v6 Z* f/ G, D4 P' \ 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。5 ^- Q' M& ]& r; i
* a% Y! r t/ p* R, D 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
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# h% O/ M* O+ o0 c! K, u6 h 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。& y$ n. C* b) Y# D" P; L' ?: S, [
8 w5 I, I' @1 C 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。7 j4 W$ f4 @+ L0 z
, g8 g' k+ S6 y 或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。* g3 }2 ~7 j; ?' q( d& I
+ r" K+ F Y+ T4 b k6 @ 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。! A' I6 y% q4 ~% v
% n; Q- [& W( B: d8 N* D, Q 痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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- r6 T3 W' f1 B+ r 偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
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3 Q- }2 ^; p& [6 @ 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。1 `- R1 G7 c! s/ T3 ~/ j! W& F
' o: N$ V( H% {* ^ 兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。5 C+ o! W" ?( l- I6 m
Y1 }% X& g3 Y {5 n" F 偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。3 q4 M/ Y. T/ z% X- R0 ]/ i5 u
" G7 F) i0 V. m 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。. G+ r1 X! ^- i8 }; T& C' N
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风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。) m5 V: P* a, u
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。$ c; [$ y7 ~6 W# z% X/ v6 S5 {
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
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8 [8 I- f. q3 S. Z5 Q 灸头痛穴道
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2 G p& \" {6 e. N 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭$ S% L: L2 b2 o) M
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眩晕; _( m) U' J0 ]
& ~( x/ V4 A* h7 N: ]" G- \ 清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。% U1 i( I. p, p/ c
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火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
4 Z2 _# y9 f% v$ ~
1 j1 {$ F d5 t# d+ v# m 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。
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4 h% q% J# F8 H 气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。9 w" g) c, ?! a Y
$ V3 e0 Z: {6 ]. [6 v; @# b9 T
阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
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阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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- N- `2 J5 D9 ^/ [7 T9 s, B9 i9 N 脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。 P1 n& L* t- `+ C( Z! {
8 }* {3 p1 y: A7 t
肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。
6 ]3 E# e0 O) q( ]/ A
}9 f v' c1 d* j% P 通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。' M9 o; A/ y( z" H$ {- Q# x, K
4 l" E# X/ h, g
灸眩晕穴道
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百会、上星、风池、囟会
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肩背痛) B1 X" s; y# N3 Y" F5 Z
& U+ [& s& s. w2 K3 z- x 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。* p( `- Z1 |: [3 j& w
. q* {) D, e0 E+ I 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。4 G# q5 c( w/ W0 `) N
- Z0 [ x$ j- p 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。$ _ j; g' d$ j4 ?" x! j# ^
5 l" h2 ^$ z8 |
夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。% r% u3 l; U$ a |
$ J2 r: I3 u0 d' B; g 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
' s4 [8 i! p3 K1 Y0 U/ `% Q+ H8 P1 n; [1 m# I! ?
痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。/ W# w" O- [& u: h7 J$ C3 \9 I
9 W# l2 N* d* o. _0 f6 V& a; a 痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
3 y0 S8 c3 G* u- |5 N5 h1 V' R- H
痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。6 I' E) p2 q0 c: y
0 [5 H0 t* }7 ] 历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
, P7 A8 w7 p& n6 F, N
5 [; P3 V# f( a4 s 灸肩背痛穴道
k. q7 X1 ^- }4 V
+ T& D" r- h) S* `: ~+ k 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)" f( n% z. f! g) R4 P! E) \
+ Q6 |7 Q7 |! S9 J+ U; o& U 臂痛/ e1 B1 p& P; Z0 R
6 \7 v" I8 `4 c5 H: X- Z 清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。$ j& w E- Q+ Y" P2 R$ [5 K3 }2 v1 q1 x
8 K A) a+ M( N" j* V, |- ~ 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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0 y5 L+ `) |; K/ K8 K 寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
& u" u! P0 H4 h' l6 ~# e) r7 ^
7 ^9 V' D( ?- E: k% x. X1 Y1 Q 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。
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因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。" W: L) h: Z$ P# V# J( ]
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因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。( n2 j) R7 R2 }* S* e8 F
7 R: R7 l* V# j. r/ z0 C2 ?$ F 灸臂痛穴道; p1 V1 h# k/ f* s
8 X `" r( T' R# y$ e% a 肩井、肩髃、膏盲
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胃痛
3 V" w5 b% C" a; ?3 X$ c1 Y) D1 \% g6 P# H+ J
清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。' k4 t) Q: N* A6 J+ }" [! b7 N. V
3 h0 U; S9 b$ S( ?2 [$ u9 r" x 方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。, D5 q Q8 m5 T5 q& V- B
$ p9 K' O h* m0 e' f 游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。$ j/ j" D1 S( V% v
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喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。9 G7 k- g# f& x& R# l
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喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。, b4 Y4 d6 W* r! u% h- A
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嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。; e5 a3 j) I5 b Z/ T' V
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。0 g, j$ J: \6 `* g7 [6 K5 @
: t4 I, N# L% ?' b6 Z* O 痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。- W3 G7 \1 o3 A7 }
" u4 \# |8 n; o2 f( s 心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。
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面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。7 X9 @/ r9 Z6 e7 g) w
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补遗* l$ [6 b7 S4 G' _) g
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。- x5 t; r( Q' F+ K I/ p
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。3 o* Y, M8 B7 c$ l
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。+ s& t! |2 h: B/ ~: E& R
* m& N$ x2 R$ r2 h 灸胃痛穴道
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕 V5 p4 I# I$ u2 F
* @0 S2 k( Y( t& p& `% n 胁痛
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" L7 [& w# r0 `# C+ j 清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。% X6 Y7 u0 q. Y- z: N' v
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。
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5 ^& Q1 e+ c8 O& l" H. {6 ~9 C 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。9 o5 d1 v- [9 \( j2 z
3 V& B0 }! g' h9 i 怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。
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瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。# m5 H0 T' e! o' P" Z4 O' T: J9 D
) T! v' W, b& n, W 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。6 M0 j. N; c9 J. K1 j3 p! m: W
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郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。" b: |% Z& H7 g5 C4 E f `
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。4 Y/ p% i" m2 M) `" ?# W1 E" y
) D% e B; r- k; k; S6 v8 i 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。; x2 `; o% I" A. ^$ L5 e9 X& m
; M; |' F% F% ]8 r' ?+ D 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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补遗! O+ f$ p$ y) ?& d: ^$ t6 y5 ^ r
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左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。0 H# T# n; _: ~" k! D
, S D j, G9 ]9 T& w' b0 @# J* s 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。
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' s- w; O i. G; M( P 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。
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以上诸方,左加枳壳,右加郁金。6 u. p8 `% T( j* ?
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灸胁痛穴道
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& f+ @/ @2 _* K 膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟) L: H& y3 T1 x5 v: p; A- u
3 G5 P7 w4 u% l0 |/ t ]) V/ { 腰痛5 E) O" x/ u4 x4 c% `* {
* @/ X; E- v2 n) s% C 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。
* \# @9 L3 V8 }2 \- a9 O
& x( _6 A5 ^7 H ^5 w) U 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。$ f" L0 m' l4 y
+ c$ |* U8 r& t1 n, O9 E 有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。& B7 T$ c8 }7 E
: r% l' g7 o7 i; I3 w) Q. u2 _ 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。# I# t% X/ T* p/ h
, N* x) Z& h- j3 q 腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。$ u+ b- A" Q' M9 X% q& \- N" ~
}$ U a& K% g9 q 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
4 I: B( @8 @ F0 H5 d6 D. O
* u; y: m7 q2 i- l+ m) T5 } 痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
6 `" s, h4 H. z c! m" p) {* G
& j4 O" K% n: |" c6 s3 o 脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
) G5 R5 m. a* \9 h3 f' i7 G E" K. V$ x, K
灸腰痛穴道) n3 `& h3 ~" }2 s
- e8 D# u+ L& ^& j0 x' y 腰俞、肾俞、昆仑、命门* a. @, k% q" B
" @; H! V% [3 B- i/ ?! |+ [# s8 @ 腹痛1 n* e. A) m: g; p8 Z" l' e
0 }: v" h* y5 d/ L' z9 R
清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。7 E. f% n+ u/ T% K. t
2 z" [. s; y+ b" o' u# T$ L# @
谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
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6 o# a6 u: {$ w* T 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。6 Z# o7 I/ k- j; B; ~
8 Z) C9 |/ }! ^7 f6 T5 {. R
当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。
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脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。7 ], q( {) m7 c0 ~6 g3 x
5 I% A( l3 ~; H0 T% ^( K6 I 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。1 W( ]: u8 J$ F
7 K" c7 y7 o* W% [ 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。+ n; p1 p. _& _5 V$ N5 V( |
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便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
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面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。
) o; d: S/ |+ T" k4 m5 {% S; b( U$ \
痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。8 Y. O! @2 A J* |6 f# `4 G
9 B0 |' u# x0 _( ~8 ~ 拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。
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喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。( z3 S/ y9 B, t* p2 e
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补遗5 Z2 a1 i$ Z8 }* ^% y( d
# X% z3 P; U' M! z4 D* P& s* | 痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。
5 m+ b1 ^6 _. U2 i4 Z% ?. B) k
! E7 R# U$ T. O2 x' y 气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。. i# F' T- q& J; j
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。
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9 t F4 `- H/ J. \0 \$ l& M 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。: _3 ^# F* q" C- @/ v; j0 E
2 q. U) i8 v, ~ 膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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' I) e+ J( k. c8 h 灸腹痛穴道: t0 T1 q+ V7 v) T
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神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕' ]+ ?3 T# H( O4 ~
; S+ j. G6 k5 c9 Z
筋骨痛. l! q* g6 a6 M6 [5 y
- l2 Q$ E" Z" n: `- q C" |! t 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。
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3 h( @6 G: M& J1 F' I6 s+ m 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。
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寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。
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湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。
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虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。& T/ C; W% I/ g/ _' y0 ?
6 m- N. i5 G T. B' V5 s 补遗
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。; F" N' {; o8 w7 N2 C" A; y# v
; N& Z" A: m1 B" }5 M0 r/ m# \ 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。5 P" [+ W' f2 w/ i, ]- s
! m2 Z! r+ |* m9 }9 @* b, w
八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。1 ]) N2 a1 a+ K' W
i" F' i( T- G, |& U7 _ 独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。/ O+ F' l! ~5 u1 }
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铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。
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神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。
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: @, B% a# u7 F/ U" V3 Z; a 炙筋骨痛穴道1 P$ {& Q; e1 F( n |
% c( d7 k3 ?! A 承山、肝俞、昆仑、临泣
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- c" [" X; c( B U2 e; _ 霍乱5 j) d R& j- }* b
) w# z* R5 ?8 _2 \ 清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。
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0 q& C1 M. L9 L; ] 上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。! u1 h* K1 Q Z% N( l. j2 `3 f
: X- o" T9 S; c4 c+ y* j 不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。, Q4 k: d0 V( A" V& H) F, A
* o1 X! U" G" y3 I$ v4 y1 z 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。" ?7 i1 v0 q0 T( ^0 }7 Z1 J: Q5 X
5 z% l$ r7 ?1 h( L+ _: G, T8 M ? 饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。, B0 \, T0 a7 ]
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。4 |4 P' [; h- b) n9 l" V1 [) {8 I
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。( ~* c3 `/ D- R' F. a# n! j) b
S% V% [6 {1 X9 q& D* t M 补遗
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( v3 v& c9 {% H Q6 j) V 唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。 u& p2 }$ F5 R M
) @( m' R8 H6 R 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。8 ?9 l& J% J$ X; I% P* r" S/ Q
: j- @! Y6 l, Z3 m7 h& q* h 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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; L4 j6 Y4 w$ T4 } 通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
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炙霍乱穴道* H2 u: S2 p0 G' H% r; L( z
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮
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`8 ]7 k0 }) _/ g6 |2 g6 K% w0 a 危急将死,盐纳脐心,炙二七壮* U& ^4 ~3 K+ F
% j5 L: j8 d1 f5 ? 吐泄不止,天枢、中腕、气海
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泄泻
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& T, p& |. P6 W8 \, S( a# M- T Q2 } 清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。# V/ C' \6 T* u5 G7 R% h- a; q
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。3 H2 `# J1 E2 ^. I7 A
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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) t+ y' t" w4 |' W 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。
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) f0 w7 }3 ?2 q1 o5 k 时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。
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( j4 |% P# ?# F 烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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# D+ ^2 d- w) R( \ 粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。
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+ y. D! |+ Y+ }: \ 食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。5 V. Q- T! S: A6 g" t z# t2 I
: L$ V6 E9 S' E7 e, W; G5 q 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。" R! p) R# B' [
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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: @% D ~, d( ]! R 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。
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$ r) g* U* ]4 U 灸泄泻穴道
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# s* G. M" R% Q4 [" O, L! u2 ? 水分、气海、大肠俞、百会、天枢
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! D2 c S0 ~- U/ M! E& s 虚损; z s5 _2 |0 L/ S3 b
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。
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0 R# C$ }& D$ j N0 w) I 善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。7 ]+ \6 K7 w' u8 w! g
3 ], S _' P* k& ^5 u 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。
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补遗
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心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。0 C' T% W* W6 { |0 o: M
0 y% e2 y' {! u( ^6 [1 J# w; q% Z( F 脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。& n5 C& w; r6 Z7 g% x
0 v- e- ~3 y) l/ u+ Q5 _$ B& w7 E 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。+ Q( t4 Y" M7 h. f1 _8 u
9 g" j& N5 O/ a+ }( ]3 l9 g* y 肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。* \& Z4 S2 |* h7 C1 U' n! y
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水肿
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; L% l# @$ C7 Q 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。$ L( A& _: P8 y+ k0 S5 s
" n9 e' M: ]) E 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。9 ^% l( G+ {" A6 \/ \0 B! R
- Z& B8 G Q/ F+ A5 D 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。6 f- M4 \6 X9 `
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通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。, b3 Y% {3 j! M! w
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。* l E% k' k4 O4 v
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脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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/ F1 [+ h3 ^8 o/ D 肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。$ Y5 u; G @( b
3 g9 C5 U/ ]- a( V 脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。
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! |, G( M/ q \7 H# m6 X& Z" @' A1 x 刘欧泉秘方
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6 O; K/ J2 {) W 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。4 L2 z; U# H- M# N! k( u
3 `5 z* b# ]6 X0 m; y1 P9 a! A, k! u 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。
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% T/ w0 K3 g d" b 三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。; Z6 r0 x7 o3 X- b2 A0 [8 S
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五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。5 I3 u! F& f3 b4 i
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。: @3 i- r7 @8 X0 z" P5 W; S
9 U/ _9 R% K5 Q f 附诸肿& L1 |' y3 c+ i
9 a. y- X1 `* }" c' S" R% O 气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。
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; @+ O7 y; p6 u# h9 \0 } 血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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[- Q/ E. V- y- V 虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。
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% J4 t3 Y4 }9 k$ F 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。
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6 K, u! R5 R8 g% V& N 通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:: a0 X: P+ @+ f) }4 E2 [
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熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。
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灸水肿穴道" u" x9 O) C& w9 @5 G
2 Z3 b* m- ?& r 水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分, r: W" a" h+ _! P% Y: W1 R
* }. I, G! @8 Y 黄疸$ X: g6 V- n8 q7 \6 `
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。
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3 c/ `* S8 c: O. G& k 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。
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阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。2 b8 t, Y* O# j% G: u
' X3 f+ E$ s% q4 Y6 R9 e" X 补遗: w3 f5 E, j! n$ Q! a; ]
' A8 u3 r# S& j 汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。: I( \0 q; ]! \" m! V9 y% _! @
6 M# @6 B% Y4 E* D8 d 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。
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酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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2 ~) o: k6 m4 K) M8 F: O 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。0 e. A, L/ X/ |4 S
4 O1 h: I: ]' o+ K( d0 _5 q 一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。# e/ b2 A$ M% N6 [2 ~. G. Q
' o- I% r# r- Q4 N4 j- Y6 t& e# s 灸黄疸穴道
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/ `9 h/ ~* a0 q* ]4 T4 u# R' M 至阴、商邱、脾俞、胃俞
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发热
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清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
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+ Z9 j7 Y' G$ M' P" }) Z$ X" D 表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。1 @$ d0 ?/ p0 Q
& T& W* S1 O( o9 W! \ 里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
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6 U7 o3 W2 a% M8 M/ O 昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。: [& Q& X4 s, D# q
: f) T) u' \4 q7 R+ c 夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。- V9 u) ]+ G- N7 m" r
- D% j; s! M8 J0 | D 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。/ P: ^% s: p( x
1 U, D8 I; b3 ?/ ]1 L; a. ^; Z( [8 Q 血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。6 D- z8 b5 J% f( s) p9 f8 [. p; G% _
# R9 s9 I, x2 @0 l# f' p. B 骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
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( j2 o1 b5 i. K( m) [9 S 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。! A0 j K* h/ `# o" D& a! {+ u
; n# v. h6 u/ o* k) {( g% T' j 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。' L4 v% P9 Z. T3 ?3 U
0 z6 @# X! P& z$ b3 r8 G l 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。
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- m. k" R$ v W8 ?# N3 X( ? 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。
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3 b. n! D8 o" L& |9 H3 V' x; Q2 a 此证极多,临证宜审。
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- f9 Y5 O) I" j$ H( N# q M* j l) _ 厥证
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q7 ~ l. V' \1 x5 b 清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。2 o: ~, k$ k# n- ^' C
, Y0 \ K5 t [( p1 o- b) l 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。9 x& U8 ?6 c5 G- [
) E, v2 @* O3 e9 Z: E# d0 f( F 阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。5 f* V* M! z6 ?2 G2 o! a4 n. l
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尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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" m ]; n1 j7 S* v, R6 u 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。% b3 O, z1 E5 w2 c' F7 |: E) a$ v
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气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。3 m3 Q g0 `8 s* f1 }! z
4 h, b7 R2 c1 o- @; B 酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。$ b; E, B7 Y, @; d) @
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灸厥证穴道
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2 j( w0 k7 u, z7 T6 } 膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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汗证2 k" Q6 X( p3 ?2 r- P0 k
! W- Q0 Y5 Z1 x5 n2 h- z 清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气
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内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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: ]. B# c) C9 E% C# I# @7 r 阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。
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阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。
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! j! O/ {/ l% U- J 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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补遗
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: _9 p3 @- U& H' k4 g 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。1 y- D0 s+ h& B7 f8 ~- K' U5 g
$ ^8 A. x e! s0 h' K% ^% k 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。! Z1 }+ V. C" y. A' b$ q: e0 _
8 p1 y# ]/ T6 ?6 Z7 A+ } 两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。
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不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。
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: u. S0 J6 F- b! {3 {- L 灸汗证穴道
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复溜、膏肓、大椎。. ?1 J( J6 Q' e y
3 v( g- M( C6 j" R+ R- D 心跳% H% N. t$ K/ G/ E9 U
# n. z7 ~2 `' m9 K 清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。& o3 F" f5 F- t7 O: d/ C
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气虚伤气,独参汤,加桂元。+ Q- V. a9 T1 x' r4 _& q+ Q
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中气大虚,补中益气汤。
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。7 N3 c7 a' v) B4 P y x
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。& a/ ~/ x$ X2 I; G
- ]+ B$ j5 }0 w6 s 虚火上冲,八仙长寿丸。
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/ g+ `" _) U3 U* w 思虑伤脾,归脾汤。
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[* l y* t9 K" l& o& ^ 劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。
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; n4 v) p6 M! ^ 惊悸4 h: g7 o/ U# ?" n# |
, `7 r& i5 k. l" Q; A 清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。" R3 e# i7 U5 r
/ M7 W9 n+ l6 F0 d: D 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。5 o. |! z9 |6 J3 R+ F9 n4 P
* ? ~3 @/ w) u 心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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6 Y( [* ]* {1 w& [/ a. I3 w7 O 心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
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2 s# H8 k9 e+ R# ^1 c: B- I 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。
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4 c; s3 g: S$ J$ v# N 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。% x) K8 b$ M9 l$ g C. O, v
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健忘* q! ]6 h. N, c& M. {4 m0 E
- v0 x$ Q/ r7 ^ 清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。
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心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。( @4 |7 \. [# o% F) E
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痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。- ~! x* S3 z6 O
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肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。2 F- S0 i9 o9 e3 j& s+ _) ^# ^
" D! r! a8 p. W c8 J 精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。0 {$ C( d& {' F J$ t
! \4 f5 k/ N2 N, y4 E 一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。
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灸健忘穴道& l% y' J% `9 ]6 z, j* z t
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通里、少冲、后溪、心俞。! H1 i- ^$ _$ [ x4 [) F4 r
4 i* ]4 q8 G' C 不寐: _% H9 |/ H: J3 T! z+ Y
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清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。. Y. [: U, c/ C0 h
; E# v/ J9 ~. y% _/ G. P 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。
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6 |- c& p) f0 y; ] 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。
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$ N( F- W" ]( T Z: q6 k+ v 痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。
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9 }5 y2 j2 N$ A3 d 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。5 ]- S' m* F' i$ s% O+ k
, T: p M/ H: X1 X8 }! s 血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。
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思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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劳伤心脾,归脾汤。. F" f# M q1 U5 V* Z
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历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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, m( ?6 n/ I8 e3 Z6 }" f 痉证
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清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。
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; v* @ @6 v. F- O0 Y7 u 风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。
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. p# U7 e: u! h# @0 b o 风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。, V4 {' c, Z8 `+ a* q* A4 w
& i; [5 z: [. a0 I 火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。
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虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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6 ?0 q$ ^ K3 f: W 过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。# k: @& t7 E6 J8 v3 p- d
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阴寒闭结,大温中饮加附子。2 W1 Z/ q8 ^! Q5 p
& z2 ?# y& b( O6 i7 ? 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。8 Q& B" y0 E; m1 P. D3 S" c; M
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灸痉证穴道
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7 q+ U: R4 e' \7 V. P& C& j 复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。
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痹证8 K1 s8 j$ ?# d5 r: g
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。6 m# C9 m& r N# B" k" K
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风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。, T( a# M* d d9 ]! [$ c
r, I: R- B) [$ a5 M2 e 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。
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湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。8 Y& n5 U- p- Q2 I+ h
( O: W- k# P" }2 O) V9 k 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
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寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
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/ w: V h, v1 Y5 ^6 ] 热肿去桂,加黄柏。
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外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。
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灸痹证穴道 T6 a, n* G. m
; X& \2 ^6 x# I8 B7 i 膏肓、肩井、肩髃& E1 z0 f( E: S8 m
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痿证# H% \0 ^9 \2 ?' J
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清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。
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# D: v+ ]& j4 [! \" @ 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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气虚,四君子汤加苓、柏。
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9 }4 D' z9 m! C! r/ S 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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9 O" _* y' x V1 X- s# ] 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。
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9 l7 m7 _- q1 Y L6 i: B$ s6 [ 湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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7 e" \1 j. I4 f% z 阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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0 z2 ` S& Y/ W! c% a/ Z% M0 ` 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。! ]1 r% r' b+ }! G+ @
& D- A7 Q4 V! a$ `" A 肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。! S- c2 b! Y2 P
& B+ o* e- J2 Q2 W9 U! ~ f5 u 肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。5 s: n- @$ o0 E& D
9 x1 M6 A G% c% T2 Z 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。- ^$ ~, f& [# L" S
6 A' h | z9 f& F z# d 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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灸痿证穴道
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( b2 N9 P T R 公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅
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脚气5 n \. _ R6 X
2 J' }# u- x! i/ q' R! Y) h 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。, w l, Q' M6 L: H- S: I- @. n7 n
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。& Z4 Z% ~* x( f3 i
6 M5 R) c$ V7 ? @8 l B; I4 z 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。" u4 E" d7 g; L6 y* n% B1 V
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憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。! ]: [7 ^ { U7 _
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脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。9 t# V6 A2 s$ I7 m( y# v+ H& N% Y7 g
" g3 z) a: t; W/ D% f 脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。, n3 ?, P1 H' s( k* a0 a' R
. [; x7 w) a" L3 B8 c7 c+ O 嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。8 M2 W3 n# b2 k% W. [% j! u1 O
; k; u3 ]& _! l4 l G 脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。9 l& A% N- g: @) h( h; n
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。
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6 L0 k+ Y; f7 O: t 淋证
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。1 s/ a1 F3 k1 t& H
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劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。4 r8 b; L0 w7 g
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。& l E! U9 X- H1 x, ~# h1 ?( J
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热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。
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# I$ B( X' k$ W% I 血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。
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7 ? ?& x' z' L& v/ K 石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。
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灸淋证穴道
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气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞; T. O2 ^* L3 G. h
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浊证5 R5 }: _" d) J7 r
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。. T9 Q0 A5 E, O6 q1 L' }* j
# \, \8 A. C6 @& G# V# ~" A/ R 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。
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白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。9 C2 d; y, _; s v) z, L4 q
( r' N, z0 j) I9 D 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。) c: Y5 Q; k ~1 C( n( @
. ^/ ] T6 ^. s' R( I- h0 B 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。: V3 ^7 X! V2 @4 y7 O' ~9 J
$ P6 A$ u" c; R p7 ^ 灸浊证穴道& H6 T p1 y: T8 Q& P$ C$ h' C
1 @, X9 E6 _2 S) w4 g 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞4 ]" x( A$ X7 v: |& a
6 f, X; m& ?, l, v4 p& c9 W. j 疝气: K& u+ \3 C) P' K3 J v
$ i5 ^/ ~3 |! R- u; z0 H: P8 q 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。( @5 a& D9 k* a' u: y
& a( h- r7 j& \2 p4 \ 寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。
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气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。& \$ s' [# Y$ L3 h8 s y0 v& Y
; ?3 _, D4 A& G, a+ Y 水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。, L5 f! d0 @+ X
* t0 k( ^% S& E, p4 G 㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。) X! K3 d4 b0 m% n, @$ `/ _
; ]& `0 r% ^2 ~7 V 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。9 D9 S7 v7 B( }6 m2 `5 z
* F! n! _- S7 z 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。5 y. v& P1 S4 L
" P( O3 b: b6 R0 s/ S# L% o 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。) ^# ^' ^2 f% q" {
* k; u( ]: P: u2 @6 A6 I9 n 灸疝气穴道" L+ i7 ~1 C+ g4 L: K0 z
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会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元
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遗精9 u0 L% ]2 K# w7 b" d% c
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清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。 C! C; w9 A$ W% x5 j0 s3 M
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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7 V- K& `" h) O4 x; ? 脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。
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2 x, P6 h6 ]6 g( w 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。4 B& ~1 B6 u a8 o ^
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脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。5 D2 o( ~1 }5 i
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。
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/ a- v. H/ O# W; N$ r, ] 思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。" P8 p4 h0 O# Y% p* O- |1 \( A7 @
% Z' Y( v$ J6 V9 H8 b; l 历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。3 L7 [& N, n& r; P' j% x
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补遗0 S. ]; q8 s6 M
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心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。; x1 d) I( U% [& P
. P' e0 k/ U b6 B 肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。0 H: g! [8 {, m9 Y" ^3 e, K
" o9 w1 G3 x0 f4 s 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
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. J5 _- u& g8 a8 U% j* m( s 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。. U0 s4 u- P4 Y( r7 T$ k: ?
- i( V0 |% J: j& T 心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。
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7 ]; J% V, V$ b: X5 L 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。
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# o" \+ B$ L0 i6 |/ O! ^* W' x 灸遗精穴道. I. j% C( V# D1 Z) d6 [
5 L' v1 g; q; e+ P0 c 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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0 W6 l6 g, h3 D 小便闭
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9 h$ H/ G8 G5 i; B1 ~ 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。
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6 a# C, E8 [+ D$ N7 { 热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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# A: X. f Q' w 热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。
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阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。5 N7 z4 O( a: f0 X1 z% w' b' m) M
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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2 w! ]0 D, B/ q! Q) t* L 愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。
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灸小便闭穴道" r; o: E& Y' Y l& C, x; m7 y! Q
5 Y* u, c3 z. n. D& J9 C4 |# s 三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞
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大便闭
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2 P- g* i5 j& n ]- q$ ~ 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。; m; `: ~/ Y# m& |. M! s2 I
/ K. R( O R% d+ n# n% Y* [ 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。2 q( U- w. h! I" x
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阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。+ B7 ?1 [" a9 ^' l' f
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。: q( o: V2 N/ o
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。 ]5 e$ q; l$ }0 N
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阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。
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阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。3 [/ N+ ` z/ k0 z
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产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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; k5 i, [6 S6 S 老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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2 ]: _- C4 k1 Q$ ~. w 一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。
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/ E: h0 ]- Z7 ]- F. ` 附二便闭
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实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。9 F- d9 F* h) H2 t9 j( a) @/ @
. J/ k* q% _2 z, n: B9 x% p 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。
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* l" I3 }, H$ e# D: [ 酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。& X$ [8 ^) W7 ~8 n
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灸大便闭穴道
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7 U6 \9 K+ k7 J8 g# B1 A 阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里
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痔漏
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' d! y/ \3 z% `. q5 A; \ 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。
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痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。, ?" ?7 D' v% M
0 ^, w: y# D2 |: K 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。; q ^; j5 X- d0 }- Q
) B- T& O# N4 J) V9 s
痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。' L5 D& e- }" i L
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灸痔漏穴道+ x* m/ J6 [1 l N5 T) Q
/ k, t4 M; K. R8 n2 p a+ n
太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。
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$ v" E e! A- A i* T- J 脱肛
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2 j( H; V& O$ l 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。. L+ | o- }7 d, Q) m% ?8 ~
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脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。9 U- y5 O3 p; U. i0 Z O
, h4 k) [5 [/ G% u% P% U; O# ~# x 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。8 ^8 o, |4 y2 l; e P7 B) Q- K
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血虚,苓朮四物加升麻。4 {# ]: t( Z1 j2 |; u# b) m
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。/ r. a1 {5 ?) y/ r- Z+ y
! a4 H0 i5 [. q: e; D 湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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. r- a1 d3 x: F' v* n( h 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。: Q$ o; x4 z- t+ m/ O3 q d! Y
7 z" ?$ M$ [7 O/ L 因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。
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因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。
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. G% q1 y& a8 t4 l" S" _8 H 因产后,四物加人参、升麻、灸草。
3 `. t7 h& x5 X4 O" W
3 r! X+ y ]' z6 N, f 通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。$ |1 }, ]+ s& W& s9 u9 B6 s
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或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
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灸脱肛穴道
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神阙、命门、尾胝、百会、长强
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调经
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: d1 B6 j' ~7 y- ]8 h, e 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。 g8 F/ {, s4 B! Q; y4 _4 Z7 K0 S
# M* S. i# ]3 ~. n; c& I 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。& K3 u6 ?0 a/ J
9 [& ^0 T- S M 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。0 {1 F# v. u* j7 i6 ?9 T) F
- h7 T; J) x- O6 j5 g3 O# S 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
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3 p: o" e ^) D0 Z5 E 将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。8 e. O+ c$ g7 C/ i6 x
5 @! g% v0 @- L& Y2 F7 e8 ~! H 既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。
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0 `; v* `5 U8 d# {9 ~. j 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。* O$ |! S& m" \2 y
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。
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经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。# F7 `+ D: Q- D8 W1 C: @
$ K a! @, e! e& S$ i: C/ G1 O 经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。' v2 S, T' i; m3 M/ H3 K. \" a
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。8 W! a. n9 o9 n. J) I
# v2 ^5 v) K& K8 ~5 {3 v: z 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
7 r2 g' `- o( n& Y9 h- b2 O( @6 ~9 ?. L0 I# [
过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。4 g I: a9 L- G. X8 v7 N
& w" m b0 J3 c K 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。
6 o/ R8 F0 `2 e8 S7 K5 O. [8 b' t
; h M7 G0 H/ I) M2 U 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。) F8 j- _4 b4 J( \1 c3 c
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。% V# {* p) W$ x2 F$ f5 N
# p# `5 C% f$ C2 l o# N3 ~ 灸调经穴道) y% _2 g. a, j; p
0 X4 H8 z/ K% A 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海
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. d/ x! I0 g1 ]' o, s, X 经闭" b6 h" v' e# f% ~. }+ r1 ?
1 \5 \2 U4 V1 D 清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。4 y# u7 G( S5 j9 T: k/ l
1 X; X) C B- ^5 v/ F# V6 n1 Z
阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。3 }; q( | c7 _; E2 Z1 f6 D4 ^
: `9 A, t+ ~0 z8 ^6 H 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。2 w h. e( c, C, V3 F( M' n. A
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。: T* g; V( S+ O7 ?( V2 O
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补遗, x3 \8 q* g e) t1 k z
: x# v! {+ \0 Y# V 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。' L2 q+ t: F5 V3 w5 T7 L" P
1 {5 D* ]6 n: ~4 G 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。
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0 y! q6 E+ T) @ 气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。" L' q9 M8 A5 z8 s: l+ H% n5 f$ r0 _
" m& {; z, o' |8 S* P+ e) d 血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。" i2 E8 `" n; @/ q/ V; e
9 ^4 m7 K* E: t9 K5 l% D; D 血枯胃热,四物加硝、黄、草。) K. `) d: y3 T( b3 C
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脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。# x( x/ p5 y+ g5 b: W
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房劳太过,六味丸。7 K* O$ e* ^( k4 }% T
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生育太过,十全去芎,加陈皮。/ o5 D* Z9 h9 t4 @
# g5 ?# M5 f$ G# K0 ]) ^ 乳汁过多,十全大补汤。
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久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。* ?- x, ]' u4 E5 ~) b
I0 j2 v0 Z6 d( O 通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。
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灸经闭穴道
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* i4 V) B; f7 e2 ]; O6 d 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞* l6 {* X/ S _$ g9 W) y: A7 H/ |
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崩漏
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* i/ s8 E: g) U! \" M' `) D" K' G 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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y% B) ]# V! D) v 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。0 Z4 X% z0 U& A: [) |% C
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。
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闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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: C7 d8 o" x! V3 ~+ e 脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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R6 c% s# i% I! v2 T5 d, ^ 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。 T5 m+ R( z. U i6 Y1 N4 f8 \
1 C3 ?4 L2 ?9 F 脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。; I/ W( X7 g; B D
* C3 W0 K" L' R3 A& f: A 气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。9 V) F, Q/ D( k! G: G: B- Y# z
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阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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& w R2 G/ p/ `1 ~6 _ 大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:$ d4 w9 t+ f$ `* ^ o0 O
& E, s% G. p0 [3 e- N 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。0 Y8 ]- P) l9 D# I9 |" w" A6 p
3 |% y+ b3 f$ Y: G# W: V5 k# V 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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补遗
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龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。8 ~8 z9 c" j3 {/ c/ W+ x+ o
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。5 ^7 `6 ` b! |) M
5 l8 @" e) d7 @0 o h' W 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。
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指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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3 }& o$ k' } T 灸崩漏穴道
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通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门
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带证
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。6 P2 p8 j I; c$ U3 u0 o
j8 l9 u, e& q L1 }! v 青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。 G l t* w! h
+ c' \: N# C+ I+ ?4 G 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。
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% E( D8 j; d( ]. N+ H- T 白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。
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. U8 L) I. @3 o$ ?& W2 N4 Q" w 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。% X, X. J: F' `* n1 Z) e
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胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。% [+ p6 M+ }* p2 Z v! }
1 ]3 ^: U. W$ H, x0 Z, c0 @ 灸带证穴道
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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& p2 x/ k a. d5 y. K& {9 U 求嗣! b' P- b( V9 |0 w5 W, S
6 V; T/ M, b. F7 h' | 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。
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3 H7 e# e9 L1 O2 [$ _ 肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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( R* _3 _3 x4 ?( C8 q; I& I$ S4 d 瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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1 }; M! Z- R, `3 V. R# z6 d 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。8 c2 d: a: F% r6 h
. v c' Q1 \. [* Q; l0 @ 子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。7 X# `* X% ]5 D% m
$ ^$ ?3 Y, H- a+ @# L 怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。! j; Z1 g3 `: w% J8 R# | h5 x+ W. G
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一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。
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7 m$ D3 E5 G+ o 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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画卦定生男生女歌. d- S5 V# U" x+ r
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父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。1 l" J: F! L {( j S+ h5 M
, I8 v5 ]# _8 \ z 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。& ^: y$ A; `' H3 m3 Z5 h" M+ q
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干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎- F: z! X* F. R6 h4 d) i
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巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎- Q1 M, p% I' Q [. ^# Z5 N$ H
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。; ~# I7 Q/ u3 l& h9 e% s; H1 `4 I, f; ~
* n/ b6 D$ m0 o+ F; @ 妊娠. F. \: y8 X! u; Y1 E# Y
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清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。- N% _% ~9 T: ^, x9 [, [
" j" Y) S9 f S3 m 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。( L. O; X. e' W, k
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腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。# o$ n8 V' Y; O" p
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不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。" g A! ]/ K* ?2 z8 }4 K# v {
! N4 S8 O1 I i* ~8 M 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。7 P& ?$ J) O( e/ i, |2 m8 V# u
- `/ g/ L7 k; m% t) {9 N2 |4 m 烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
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2 g1 z; Q1 l% p0 i 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。
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: ?9 [# G4 l, ]- |" C) _3 i3 m 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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+ s: K/ @! \2 Q/ U1 U6 s 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。; f, _# l# J$ a+ \' z5 i8 [
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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$ H5 e$ p) F# a; a7 i" F 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
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小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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% N# J( O( L% [ 补遗 [' S7 \- G; N# @5 O4 R8 l
4 o0 O) B+ o8 b 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。' i$ J1 ~$ C! {6 o, _" d; t
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小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。3 S3 q& \4 n( W9 d q, o. n
/ Z/ ?- M3 B ]6 z. c 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。" i) y, E9 x" W, R! f0 X1 U+ s7 J
4 K Y1 V+ y+ p l2 R& c 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。- K: w$ x! F- d" i: `
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乳出,十全大补汤。1 O# H/ U a2 [. s6 T4 m1 Y
/ S: B, S& |" n! K- D 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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4 B8 d9 Z4 _) \0 u3 R 临产
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清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。' `) u; M5 N6 t! k% z$ l9 B
/ m% x) n% n+ E% c
且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。( w$ s0 \; H5 R0 U' W. X6 o. e
5 L8 e7 C3 H" w! U4 e* o 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。$ V' \- O4 E, l' B. _) O( v
! M* E( F8 p& \3 y 天寒加干姜。
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。: ? P9 V- P# {
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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催生神咒
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/ }7 s" E+ X" n9 J1 t 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。9 d3 t. x- z- n2 {. y+ ]
! o: J) c7 T8 T1 r 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。- {. v9 t$ \9 R5 C+ s. M/ b
+ O3 {' ` s/ [; W/ M' o 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。
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灸临产穴道: }0 h9 O$ }5 h$ y, H* A- |. Y
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交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。
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1 _4 @8 t1 \7 [& | 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。, a2 ? C5 l5 D8 w: |
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胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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2 w: Y6 B5 A6 j* d% W' H 产后$ d% e( ]9 V9 X( A5 D' t
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清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。
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( `% B# s) ]' h [ o 产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。. h0 c# L, Z& X4 r) M- G
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产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。: a. ^5 W' e+ x; { N" _
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。
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产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。
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! p$ y" q% Z- ?' e. G. I 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。
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5 X' p r3 X9 m 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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* |1 H2 G8 j$ m; h8 | 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。+ Y3 D5 S1 I9 Z0 u5 r3 A
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子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。
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3 ]6 r! B0 E: J0 |* T- f* K& ~ 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。6 {: }" D4 L9 q7 W$ U1 {/ D
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恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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* j9 l' t" c. b$ _ 感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。& q. Q: O" P" Q3 M
$ K: J7 v3 |; v# S 产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。4 N. L8 ^. e! G/ k3 @5 [
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产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
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/ ~$ |: t+ v8 G& G 产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。& ^$ L% }( _- Z3 R5 x
4 ~7 C% w5 s4 { 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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7 A" O& p( a6 }5 J% m# n 补遗
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尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。# O7 o$ B0 S+ S' o0 r: n
9 h: s2 H& |8 H: b 阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
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+ `9 O! E+ a, u 损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。& o% g% ?2 s$ l; ] I
% A! J, Z" j! T/ i% ^* F; [ 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。' l8 U' e F* T& H
- y9 q$ b { C0 p: |* G 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。7 z ]6 v6 {" I
- U, }; H" o2 I& b, o9 F 灸产后穴道! M4 @) ]2 X& p9 L5 x5 o: A& i
9 Q. T' g4 T& O# I3 ` 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。
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& Z% a$ f% U6 c9 u 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。; U# G7 p4 i9 g; f6 Y5 E
J; k6 Z @+ ]' E- v* \' u 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。( o/ z$ ?7 ^% l. }0 ^( Q6 S
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乳证
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清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。5 g0 o. B% j+ ~) a; j3 D$ }
7 e5 M( h% \; Z 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。3 |# g* c8 M, Y7 W; }0 D; P
; n7 [ O* }0 y2 D; p 内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。
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乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。& @8 \/ v6 T% o; V. r
! q; \6 [( G6 _, ~8 ?- `5 f 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。; F0 ]. Z% U7 L, I% z
; {0 N* C: Y! {2 A. K 补遗
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9 H8 a6 C0 x+ I5 t7 v, k 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。
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乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。" f9 R- Y; d: i" j6 w7 x2 t
8 q" v( |+ B! K 吹乳咒法
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5 ], i; H4 j- E! x+ o: I 先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。- s3 l- c ~3 P" m/ K# |& L# w
! }+ ^' W% I6 m( f 咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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4 {8 P5 N7 U( G+ E- E4 F 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。% d; J" L9 X0 @* X5 ^- m
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灸乳证穴道, t3 B$ h5 H5 q" P
$ F% f& e) w" w6 s4 g 无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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9 v: `% q6 K# n7 j$ r 乳肿,灸足临泣。9 B( c( H- c4 L
* T/ L( y; u: h& c 妇人隐疾; i; j+ Q% y' A
0 @& ]2 |! }$ H, g' y# z 清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。0 W# s" a/ W& I* ?
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阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。& d3 O+ T2 ~' R( m, ?0 Q) j
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阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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7 L k8 [9 K; ?4 P3 U 阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。# h: d! E/ ?. b
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阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。1 h6 g8 ]# s# q. ]. C' B+ c
" l/ _% p$ D2 ]. Y+ G" k 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。
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阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。9 u) |' n+ o' w+ q) E
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大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。2 H% |7 P) u8 ?7 V6 u' h
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。; Q7 ], o s( g1 C& h5 I5 I
, [3 X+ Q6 }. v& ?+ p( _ 灸隐疾穴道 t+ E% _# e% `4 A: P7 I/ x
' t3 u; W. P& M& w 阴挺,灸曲泉、照海、大敦( [5 G+ u) g/ r9 B! U7 ]8 d; p
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阴肿,灸会阴、三阴交4 M' @% P2 O" f9 V2 b
5 i. i- V' v6 s' l6 @4 n1 t 小儿+ f! c& V6 p7 |( F C4 C! S/ Y
4 E1 y; I" `/ R! t* M* x 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
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' S' `: g/ ]0 J- S; K 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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9 a5 q2 v! z9 h9 d/ e 急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。+ {+ U, I* a9 k* \, D% a* |
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。' o* q* B7 k8 ~) p
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。4 a9 G F9 k8 N4 l0 G& c
: ]9 ^- |7 k/ k 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。0 j6 J8 v' @( }/ j* }7 j; d
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。% b$ ]1 U/ t |+ K3 B7 v- O: j5 i
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灸急惊风穴道
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印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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* B0 R( k0 O6 [% R0 I, z+ h 灸慢惊风穴道
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* |6 j" _8 g! w- f' U3 z 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺( e1 b' ~) R7 X7 h
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痘证4 R# e3 X. Y, X! }% h1 L
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清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。* k) b# E2 d! B7 o
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初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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4 S; P9 r7 c& K. k1 x" x0 Q 毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。2 T) u& V J, q, ~( _
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已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
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: J3 _' x. f8 f6 v, h- Z$ u6 h 惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。
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7 g9 a" W9 y: F; o2 b4 { 痘多成片,归宗汤上。) G0 z: }: c# k/ v( r
. o- M# V! Q _9 }: `: D# \ 顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。" W4 F- ~. w$ c% f- r; w
! h. g5 z& ^" M7 v7 v 灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。
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紫陷黑陷,归宗汤上。* o1 R+ _5 K1 X3 z$ z: v7 n
1 r6 ~3 q, Y+ s 紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。( i, ~9 u% Q. c; G7 x1 X& S
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。
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皮薄浆清,参归鹿茸汤。- `/ h! R9 s5 a5 ]8 T
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。) g {6 w! F3 i
h3 _0 H/ E$ h3 w2 H0 ^ 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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% N- y8 T& y: u 痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。9 r: \5 v- w0 ~( P3 N5 n
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。! j/ D) x, \. g. L# L2 m3 ?% o1 w
& h9 b4 j; O7 t 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。
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# p0 @0 [; \. C) L! y2 ]$ \" { 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。# ^5 \: Q6 S5 m8 Y- h
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。. r9 v4 S7 a& B
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。! I( n- X( ^* Z3 m# T ]. s
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麻疹
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清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。6 j; ~' T: H. v8 G& H" t! |1 D
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。& Z3 Y9 F5 N0 U
9 }- P: F6 f! d B8 U! c 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。6 H7 a! |, j6 c; Z
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。
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6 u1 Y3 |- E( s( K2 ^* h$ @ 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。8 |* S: A1 S. d* w8 B, ]/ }9 r
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已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。+ {# V! k, f. l( x8 _8 ]. a( p
s* Z7 c1 ~8 @( J; A 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。
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9 a8 S4 u/ ^) S9 ^% u 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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. }! I! n6 _& R' c; v2 T+ c9 M) a 通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。
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- t8 Z- [" Y) p( B8 Q: z. L 疮证
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。+ P: U# a0 C& y6 l0 k, p% R+ T
8 y% S x5 v/ h2 U 阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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+ q6 q6 \9 H2 ?1 K1 l" s 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。8 A9 u( z a' b; {6 |9 D5 R& z
' b- l6 G1 D a: F& ^' _% W/ M" e 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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- `1 p- H T1 ?3 {: l3 h9 p 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。( j! O6 S$ ~+ \* a" W4 T( J) l
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六经见证加药
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# t" V- Y$ O6 T0 u& q 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。
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& g9 i1 ?. e: ~1 a 阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。: Y% ~' H$ U- w4 T, F
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少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。
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; _! S" K( o! V/ L: L7 n. m h5 B 太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。4 I. u: G$ K7 d' _
* ]- ^ ]- d/ |6 P. u4 r4 L3 h 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。
0 S. j! n! m6 y' B1 ]
& D) l9 N0 }, j) `" \% b 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。5 M" N; @2 {; `, r4 t
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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7 K& N6 s! d( V9 U5 O 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。
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从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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杂治
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% z' h" C/ w% _+ h+ Y 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。# f( _+ X3 |/ l# h& D3 f+ H
6 J; S$ ~; [# u 狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。& V3 u( ^. Y+ E" ^# ^
4 X- ]' e/ T% G' q4 V. [ 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。, Y0 w+ d6 G2 N( l) r' r7 U9 x
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。; B6 j2 Y+ Z) O' Q& u( [9 M
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。2 ?6 k* a: M, z3 C6 a4 w2 W
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。
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* T* \. W( p' [( a 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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4 ^2 d/ A) l, ]' m 遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。& p& v' [2 G& H8 h
: H, q" p) b/ h# f& x* K 缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。0 @+ \$ z8 i+ r' i r8 U \* m+ g9 v
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肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。+ | \; K7 F# K n
' V) } J7 l4 ?& h" ` 戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。6 g, A1 d1 ?3 d, j1 K1 f
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食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。& m+ ~2 v! P: o6 B5 q4 ^; a
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。8 O; p; a4 k# z6 s+ ?% K- k
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疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。/ L3 L4 [+ X( G6 ^1 K
" I6 Q! M- g' i" H 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。7 t+ V; {# y, Y6 {3 S6 Y, |
/ n3 Z& I5 ]' C2 S3 h" |7 ?) a$ [ 刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。; n, [; x. a0 u
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。4 G. y0 R! d. I
' d, w9 C( s: k6 f 误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。& ]+ q; w, O( y
* u: h( V F% ^# A 送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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! a3 P6 T/ x7 q. p: Y A, g( ~ 救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。( c( Z/ Z: |0 F
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治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。/ m, E j6 R! ] H2 Z5 Y5 R7 a8 z' x* j
$ P9 L# y I, c) a 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。
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- e# h, O2 Y* a9 D: b0 B 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。4 B1 B, R* J6 p
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治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。+ ^3 k" o3 u) \" L- {! P! v- k
; L7 T& I8 Q1 N- P5 [3 q* i; @& Q0 E 治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。
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咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。 e! H) g: `3 g3 _+ N# S0 a
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补遗各方
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罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载
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9 a. z3 k) @1 o; O$ e 大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。
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四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。7 X9 d* m, D1 V. \# o9 w
7 f1 v3 ?6 v/ ?3 X* _ 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。- g5 c: W6 u3 c, S9 \
3 |+ _$ i1 ]) U4 U4 }$ \: e. u 人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。
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; Y: ?# p* j: u0 S 五味异功散 四君子汤加陈皮。" B; F( {" p; W4 ^* A$ A; g
* L' X: F6 O& s6 ^$ j# \ 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。+ t4 v$ W5 [6 `2 c. b {8 E
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生脉散 麦冬、人参、五味。
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3 h. T/ z1 b8 x: U5 {1 D+ p 归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。* N' _3 e! x' I* F4 K9 S; u2 r+ C
; o1 B5 v- ^% d' ?" ]8 Z, u' b 举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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7 ]- O8 ? R2 s' O! o' ]' e 六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。; ~; }- O R6 n& E* g5 a) R7 @* O
! H* K: P0 u. ^6 N, u 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。4 k. ^; c' z2 Z: t- a i1 k7 Q
" _) E5 h3 }) a- B( H0 V, X 五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。# M5 F9 t1 k) {; C8 x
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排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。7 o7 b: X8 \7 | d8 c' O
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六一散 滑石、甘草。
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。- d. o6 Z# h" u" r( h# x1 k* d+ J
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。, f3 l( M# x5 q' R; a" Y. o
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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1 A; ] {3 [ m7 _' H) d2 S 人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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9 r6 M/ g) C% x& ]* u( _/ }) d8 i 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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9 z t3 J% k: Q8 b* F 犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。( ~$ m% H% _1 B; g/ A" ?
$ U; i1 P8 J, H$ g9 x5 b) ^+ @& p) V 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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小承气汤 大黄、枳实、厚朴。
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- t& F l; \( `+ c% x 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。" U1 {2 e. w0 u9 v( Z- T. B. Q
5 u f5 [8 H6 k 桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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三一承气汤 大承气汤加甘草。
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医家备用7 a* g8 e, V/ J4 i) h" U, ?
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所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。* R5 G$ W: A$ [! u5 X! j* [& {6 ^
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寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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/ P% t/ d4 G% b; B 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。( `2 K# M# k2 ?
4 \& r* O# ^% ]) |7 n 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。
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共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。
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" x8 @0 ]' |( X 杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。
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/ U' u. H0 v6 d3 R) Q 明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。% T7 m4 a, x/ @, H: ?! j8 x
3 _. M; a o! i8 P: w 共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。, h3 T0 u; ?, c. v& m! _+ I/ a _
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紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。! q9 r8 l4 B2 l% j( n# p
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。' W) ?# n0 P6 e7 M1 a
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。! A/ S3 n/ f- M; G1 ^8 n* e
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共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。1 q! r1 n# i! Y5 A8 V
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通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。6 n& J5 G* t( ?4 a, c5 n
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生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。
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- N* r& G# a5 g4 s' T n 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。 y: _: H- f2 _9 W& h8 U8 a: P, m3 h
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备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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% b% `# L; k1 _( d- @2 | 大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。 G+ c* A5 h1 M" R& i
6 t1 u1 K" ]- P) s3 \3 ]* X$ ] 控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。 \6 r8 h3 X7 ]! ^: |1 b
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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4 k3 d; s+ _: B( t. ? 黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。& r' p, F' J( h
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。; w* b; n* ?, n+ d8 I5 J' e0 O
3 s- @0 ~+ m2 ~ 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。. Q4 P: ?; e2 b% I, y2 y6 e- j
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。
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! v4 i% c s% W, P2 _ 七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。# R* L. l+ y$ U# X* k! W* D
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。
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$ ~. s# y8 f7 p7 m! _) V: \9 _ 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。2 M& U/ k7 q( C; M
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瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。+ d) i0 p% Z$ C6 R7 q6 o
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。6 k- y" q4 S% x# Z1 C$ v0 O9 F% H; \' _# U
1 _8 D2 r7 b$ [9 _5 \6 N 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。
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符式- h2 |+ |% n6 [, T" I; Q
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令
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咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。
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做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。
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, r% `% Q L" H) U9 U 医学集成卷四
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P2 Y% n# t) l( ^* m 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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病论六则' K9 a9 i: w6 g( S) L1 w% k
5 ~3 @9 K; w, y9 A- x+ n1 }0 m7 h$ ~ 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。% M* ~" M e. n" _8 w" ^
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恭论
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吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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芗翁明府大人斧正' S# M) H( n* w7 s @+ P+ {
6 [! S1 y; S4 @: G2 b( N 引血归经方
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7 c- j" p) _7 j# `( l- ^; w1 Q 酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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# V. h$ D3 t; W& `% E: Q& K& H* K, |2 I# m 此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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! r/ P* t- X2 g! U4 G8 ~* D& i 理脾健胃方, e, R) r2 w% k6 s$ R
% d6 M" L% h) V" @5 ]/ u* J 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。
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5 |1 ~/ U: D! o+ s 此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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双流刘清臣敬拟
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予论8 t# S3 U/ ]7 ?8 {4 _" M
! w( j' E) j. G+ L L 子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。7 M% D% e6 }; m' \* x+ l( e
5 j- @% i* h1 v* b. W* i" P# W 行滞逐瘀方
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1 b$ D e2 x7 ^& e) S+ k1 T 当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。2 K0 q$ h S' Z' m% T" N5 M/ e
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引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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4 b& R! z" d- U8 M9 f& x 恭论4 t1 W5 ], t* F0 B
j9 t) Z' ^9 S" t# E8 ] 渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。4 q- Z6 u, Y9 A- P1 g* f1 Z1 F
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燥湿退疸方
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: C) y$ j0 R8 i b; f2 _, Z0 k* m 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。
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此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。
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p5 s" A# Q) K 予论
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张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。
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) ?1 ]4 F, {/ w$ Z 清肿破结方6 k6 A7 ]. c* H$ v* V
: {" O- g. e) A4 r4 k6 _ 焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。
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: P6 x: ]! g6 k 外敷腮肿方
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硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。
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9 o8 P3 p2 I Q 愚本庸医,妄论贵疾
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0 i, }% s2 W( N* t3 Z 封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。) o% \1 i2 \) ? Q5 z2 W+ `
* P) a0 \9 N% m, @' _0 }3 s 延寿方" n. K6 x8 n* H3 z9 K5 {
2 j8 Y% S; `4 G/ o8 ~5 O+ D 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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- F, _: R& q$ L. ~8 X% X2 f# k 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。$ g; H% B! q# I8 U" H
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清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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% p4 E/ o, e5 |- N9 Z 散寒追逐方
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。: T, W3 n$ N/ {; v b, s
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此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。9 D( ^/ A% U$ K7 l
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恭论( O* u0 h/ O# Z$ T6 H- b. d
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贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。: a4 Y- C4 z0 p% h8 y1 J
, [/ e3 W( l$ H! Y 脉息有余方( ^4 L* X! y1 G" _8 N6 T X5 K% l# G0 c
' r4 A( j2 F6 P _+ n* R$ u 生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。
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( ^* n* N, |4 j& l, [ 此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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+ q" l$ ?& M2 O' S: d7 a' n 少年人到暮年老,暮年更比少年好。, ~6 U) M# u: u. x! ]6 n; y
8 f: Z9 B! w+ U. Q j 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。7 r$ a7 M$ ?/ K0 }- m
3 a4 z9 `$ ]. A) L: M. N 君性喜清廉,我性喜参考。( N9 Q& U9 |9 [9 M$ Y# k
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同性复同心,为君脱诗稿。: z- h9 c" e( @4 ^/ c7 H* l. z
1 B2 X( ]; w1 X8 Z# d$ E, d% Q" E 养性情,除烦恼。) p- ^5 l- y8 r5 _! W6 M/ C
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快乐多,劳若少。
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6 ], m4 h" v( P; f- L5 Y3 @ 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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' U) u; M8 p& o& R# |/ i( X 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。6 X" a( M6 y! F- b. K, j
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形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。0 W) c+ R* {$ @) H
2 y, ^! X" }8 p 桑者闲,劳人草。
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, L' T" U4 i0 S1 |# I 涵养深,精神保。
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。
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( D& K+ G2 D8 z- a6 `! ? 怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。
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2 m/ Y0 Q+ b4 C; X 医案九条
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。5 T! }; ?# ]0 L6 ~
( `+ _; F) V( a3 i6 h 曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。* A* q: N6 }+ D: `
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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# ^' y- | @" M( g4 E 臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。
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: [* F8 }8 c# q- E$ M 同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。9 N4 P+ T+ q( w
, n; `7 L8 W. C& h3 K9 T 彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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} D1 [# s" U1 v4 f9 D' i0 a3 | 开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。
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3 {, l' }6 k; ^; k- q3 e/ N 封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。$ O4 R: u, m# Q$ g u- ?! T6 F
* R/ R. W" F7 O2 d+ R# G& i- e 吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:
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- F0 y& q/ m! N% F) r/ G 敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。4 ^) C2 i: H1 X) X4 _0 r
) g% V/ ?2 P# b7 A& R8 F+ X# N3 B, u. e 似我才称三折背,如君敢号九回肠。& L( s5 K. o1 Y7 S J2 p% J
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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" L$ Z ~+ S0 t 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。 s/ |% D! Y7 V- J" N
4 V9 ^6 W% Q7 v! S: A$ D1 h 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。5 t) a, h ~$ Q; v8 u
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陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。$ T8 y) Z. u- @0 o
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陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
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任脉经穴分寸歌
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* R5 E: K4 L7 D% e( |0 S 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。9 x" w6 b5 u/ J t# ]: o1 o& O$ O! A
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石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。, t/ v2 ^7 A* c
# K$ ` c% p0 [( I 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。
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中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
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天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。
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会阴 在大便前小便之后两阴之间
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曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处
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) E& i( N+ o, k/ \5 [( M9 O' X 中极 脐下四寸# d) N+ U. P4 N$ f' k
]+ Z, T( k: M1 t/ x 关元 脐下三寸0 d( l. B$ K# d- j' i( Q
6 I9 R2 H# P _3 g6 K$ s/ | p 石门 脐下二寸0 p% D, V$ o9 v
, E. n y* ~. ]2 z! k0 @; n% }0 Y 气海 脐下寸半2 L* A9 [5 L, b
4 O. z) Q% ^1 G" S z 阴交 脐下一寸
, A% X! ~( u8 h# ]- ^, G
* A2 } o5 t9 ?8 A 神阙 当脐中央8 n% T, }, D) t1 Z9 p: p) c" ~2 O
$ {6 w) O4 r& ]9 B7 W& X 水分 脐上一寸% k- _- s6 r% l$ ]/ x
8 ^4 }2 Y# V/ B) ? 下脘 脐上二寸
5 [1 I' t4 h. M# y6 p f5 {* {) B: b
建里 脐上三寸8 q* {- ~0 z, A r. b
7 q, K, d& w# E/ W* r 中脘 脐上四寸
, c8 o8 q5 [* Z; O% r' u; |7 E& f% z+ e/ J+ N6 C
上脘 脐上五寸
M& J8 `6 ?8 @, ?+ J4 O! p# H) P' \$ s, v5 G7 b2 N
巨阙 脐上六寸7 B0 ]0 {9 O0 b
9 |2 @- x/ \: ^& ~3 c( P 鸠尾 禁灸,脐上七寸0 h, r" O, b& q3 M% o* b
" a* ]7 R; S8 ]6 i5 M x4 a
中庭 膻下寸六分# z# R: k W( F* J. J! b* j
& L! q3 r3 N& P6 [1 j 膻中 两乳中间
0 U& L! w1 s( S- C) c0 L v2 f) ^: B
玉堂 膻中上一寸六分
0 s8 v9 H- n1 I D1 I, Y6 g9 ^1 B; q& l/ x3 Y
紫宫 玉堂上寸六分
& }) u" T) S, Z. @. @
9 W5 P9 p _) Z3 U0 p 华盖 紫宫上寸六分
% L" S3 v9 m4 ^0 h q2 ?3 ?& K9 b# X; p8 x$ u# z2 b) q
璇玑 华盖上寸六分
! K# h) F0 I( B' _8 v
( g8 p5 C6 o* _ 天突 喉下三寸
/ }6 G1 G9 |" H% I' l, W- j$ d' h/ D! H
廉泉 颌下结喉上中央6 j( h8 w6 _) d. H( Z
5 k) N1 J8 }0 x5 X% e8 {
承浆 颐前下唇棱下陷中
5 K: {8 _$ i( N. h4 i! B1 a4 X* c" x+ m* b2 `/ Z# t- p$ R
(附图:任脉经穴分寸歌)8 v3 v% l/ ]( W( q, O2 L' g' I5 `
- i% X8 s' }* N$ F/ r (附图:任脉经穴分寸歌)5 b4 v5 n2 W( j/ Y( O7 t
/ Y+ G( S2 S' n, ? 督脉分寸经穴歌
5 M- Y& K; c U* ?$ V
# `$ Q9 K. R2 j. L/ h) x( u 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。4 `% Z# d) I) V2 w& D
' C1 U/ c J# }
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
. N- V: Y) T# Y/ U: H! T5 K0 ~2 \& ^5 e6 A8 ~( e" {
十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。. }* ?- ~7 x& P6 u" ~
9 M5 |4 k& ~* `/ g 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。; C* O0 g M' d4 y2 ?& R
6 B0 |+ L) b' Q9 D: t9 K" | 一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。+ N" x) L0 g9 V* ^# ?- _! B
/ {5 d+ }. J+ ?% d3 k# K7 D
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
* C \2 ^9 W! s1 F+ E
% r, M( f5 E# T, U1 X; i K9 n$ C 再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。6 X5 [. ]! F# w3 ~" w5 V. [! m
6 Q; [4 C ^% I/ l' p 百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
3 c, N. `) s0 x) P5 j& U: ^
, [/ j; p0 }2 R7 r5 ~8 Q. M2 x 前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
' d: C* g/ h9 k6 i7 _1 t5 X# w. H. H3 y
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。% e1 D6 q: f s, D
0 r, ~ u4 v; Z( { c7 j) i/ {( | 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。5 N7 X+ X* {" J" r# ~ K
! _7 R/ }! s- G6 `8 d6 S5 U) M# _
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。* C" F& N: E+ t4 @
! n! {# }' O3 o8 o& A 长强 在脊骶骨之端 o+ [; E. C ~5 u) f3 u
. n8 ?% [: R. Q/ w
腰腧 在二十一椎节下间宛中
5 e9 |/ R# ?5 Q% b. y& T
4 m# L9 E. c! d) g 阳关 十六椎下
' K* _, I; H: k4 G h M9 s: v1 c& u$ m
命门 十四椎下' s0 ~' Y) X+ J3 A
3 n" e! ]8 ]. _3 a5 g 悬枢 十三椎下
3 b& Z- J9 ^2 N, H' ?1 i5 \7 g. B
8 Q1 |; R7 W# d9 p" ~5 X 脊中 十一椎下
% B2 l) }& n2 f9 `$ b2 B
' p2 g9 x! D: t7 M( {1 g 中枢 十椎下
: \' O' E% x0 A! g# S, F+ I4 e
% v: M V( u" A( L) {& w 筋缩 九椎下
2 Q( B2 T" ~6 \ c0 B
8 T1 T; }& y/ ?+ B 至阳 七椎下
, M/ U% R( C& F) g5 Z# ~8 _# U {, d( t
灵台 六椎下2 D7 m( Q2 D* E- m
6 U3 e# |0 D) _, Y% P 神道 五椎下* B% b4 E5 e, C8 }6 J8 O1 j
% B5 u5 h$ p. w5 j" _$ u
身柱 三椎下4 R+ B7 L7 y* }: u
6 p9 S1 ]2 g7 q4 k 陶道 二椎下7 y1 }/ [) V$ _; a6 k! L
( U/ [' ?( t8 ?+ L- ~% O 大椎 一椎上陷中,一云平肩
2 i' {6 i6 l; `6 v$ n! ?4 p* |* v' m' a
哑门 禁灸,顶后入发际五分1 P3 ], j6 \. B* J: _$ u9 c+ s
1 L2 a% m5 k' E, i/ J
风府 禁灸,入发际一寸
% y: \5 h. d, ?: I8 D2 i/ A/ b" m& ?# ~" J
脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
6 B+ u" k9 [& [
7 R0 w! l: q& x: P, D. r 强间 后顶后一寸半
, Y6 R! m% S3 h# d) z( f0 m2 N$ x; X4 A2 b% M
后顶 百会后一寸半
5 ]) x2 h' O9 I. t! Y, ?
. O, F; e" b, s* s1 x 百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴, E5 k. ]6 {( e9 s" N6 l2 {7 Q# o
0 S! }4 X% ~( K+ {8 v9 {
前顶 囟会后寸半陷中7 w0 E" C8 p7 E9 ^0 D! r& M
' c) m! n4 Z. G' F' w9 Z! t' h 囟会 上星后一寸
1 S: z7 G( m- G
6 Z6 J0 x6 O4 L# p0 n 上星 鼻直上入发际一寸
. E K- z! L- T2 u9 c8 o8 j+ ]$ c. D% U! Q1 @4 [# g
神庭 直鼻上入发际五分
$ q6 `- O0 t9 o" H5 D8 K" \- N& Z# g) w
素髎 鼻端准头/ Z- b0 z: `) m3 X7 c
, k$ k2 F: Z2 F5 G3 W2 W6 E% d
水沟 人中陷中+ j9 i/ @; k0 q, T; P: v; C5 B
# D% x% [8 h5 B4 L l 兑端 上唇之中
+ c0 j* g$ S* k; K J' m+ H$ E* w* ~4 v2 E" d7 R
龈交 唇内上齿缝中
: ]( i O7 d, w# U- t4 p! Q h( r
" Y! F9 ~8 Z$ x" G6 @ (附图:督脉分寸经穴歌)0 \& C9 |6 v/ A0 z
: J7 X8 H5 d+ _ z+ b2 ~# Y" Q (附图:督脉分寸经穴歌)
& y) k& r0 p s6 K
# z: E: G& K9 l; k/ c) { 足太阳膀胱经经穴分寸歌
$ w( n o( E# j& `& E6 _: c5 ?, q6 A8 J7 j: e( ?0 H
足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
2 [* o( `, w a. ?2 Y0 A/ j. m( ^" `$ x) U$ R
眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。, _: I7 E/ G8 V( V* m
" L4 f8 u0 W6 S) X. {
曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。/ @, t1 [# ~; |7 C1 g* C, H
$ }- b+ B+ [1 q6 a2 y 承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
9 x" T% `2 f# g7 K! T" f2 g/ M$ v5 F1 q7 H8 E& C( X3 [
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
. j# u1 X/ x9 x7 {
: u9 t* s9 `0 e: [9 t& Y3 Y3 ^4 F6 y0 [ 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。( Q1 r" k8 n1 s/ R! O0 `8 u
8 T/ u. T6 u( j% M% L
三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。7 T6 \% F/ S# b
- z( W. p* y& l. k 肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。2 K; T" _" C' H) ^( ^: \; c
- Q) Z! R+ g; `$ V) N$ [, C1 s
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。: K/ t) X5 i2 j7 Z5 e) A, I
/ Z5 L4 s6 e P6 G/ M
大肠关元十六七,小肠还居十八椎。5 _% Z6 o9 V/ R4 p. \
% z% C& I; d* }; G3 f5 V
膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。
- o) J6 T5 w; ?: }; l4 p7 ?* e% N/ O* a. j: V, B: X' Q9 ~6 f: G
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。: Q% s- q3 w9 w/ G& ?2 w( V
/ W7 f1 i) H: F7 l$ |
会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
) ~: r" V# F3 s$ W) K
0 h! Z& _1 Y6 C) ]- | 别上脊中三寸半,第二椎下为附分。
5 a# g4 ^0 i& B- I, S8 J b* G4 I! N" ^3 s8 ?, p2 C* M
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。4 j4 D' r8 j" x3 q: \
" k3 i! X% i9 E2 S; G. e1 O# z
第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。
! I% P% s3 L6 B0 T2 L$ x9 O+ s) \5 { c3 J& d
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
# x3 `0 G! I0 A) n) V5 Q
' C$ O3 m; n$ z! P& a; K& d b: ? 二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。/ v' I2 B# c4 u/ G
5 {. W1 t! z1 R) t& U) p# i. a 承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
. e1 G- y# J' N% G/ ^, C" L5 k+ S) O6 e& h3 V% W
从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
! }' m; y; \% ^' c) D; u7 r6 Q/ V$ Y
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。' `5 e4 J4 r' ?4 l1 {6 u+ ]8 s4 Q+ U
2 ?+ s, L2 C% I5 ~2 ~ 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
0 ]3 B1 L/ _8 A8 `2 `6 j# @0 r* z# O2 ]( ~
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。8 e0 @0 W$ p4 C$ h1 w6 Z
! e+ q, B- u. \7 M3 x. j3 s 承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。4 q! e5 s7 n% J' U
0 ]! D* U+ o- k' u. f2 c 附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
$ S0 J# b) |7 s/ p1 B/ P7 Q- C6 M) m# [+ C& n1 W
仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。$ \7 Y) {2 |8 l% F$ i
8 W. h9 s b6 z# w
金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。
# r- f& Y6 x8 P& k/ [' K: @# k# V1 l v, e5 X0 K( o
束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。0 V5 F4 p, i* z6 _* |
6 A2 C% s7 r" P8 n: N4 U 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。% Y; q$ P" ~; s& V3 F+ ?6 w/ I
3 f+ {% a" d, c5 I _ 睛明 目内眦外一分8 A1 A- ~/ j; _! h% S( s, ~5 ~
5 y3 E0 k! B9 k, T6 V# b) i; ` 攒竹 眉头陷中
9 [6 S: z; [: O" v7 B
0 i0 C- h/ }; A: Q 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是0 N3 t! w6 H" d7 W0 k; i1 g; T% E
; U2 `3 u! {" C; ^ 曲差 神庭旁寸五分7 b2 f( d; D. ~2 q. n( S* `
( _8 a7 M o: \! k5 s' `
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分
6 O/ C/ t5 V5 J0 K1 g8 J
$ [- l1 z- w4 v 承光 五处后一寸半
8 y9 @6 _5 k0 f* y* u) x$ m! B2 w: \( n) t5 a' P! N
通天 承光后一寸半
' F6 v, c/ ?( W: d( _
' o, I2 P4 T( S9 }7 A8 m1 Z: b 络却 通天后一寸半
& T, p$ B# u& S# x4 b; R: d6 }9 J' ~7 q
玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半$ H, ]5 c, m7 I9 W' a. U" e
: k2 H+ V' k) \# _/ G6 a& [( m: K
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中
! L9 a. ^- z5 Y5 X7 ^/ a% ]+ o$ s/ j" T4 ~+ C" D# i
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
& g$ f! l$ M0 l* E1 f
9 w! O$ G7 I" U+ p 风门 二椎下两旁各去脊中二寸
6 e7 y. b. K1 [ d' W- N, O; ?5 y* ~$ M' m: U. |. [
肺腧 三椎下旁去脊中二寸
/ N5 e8 N# j: Z! }+ ?6 B, \$ z; `/ e
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸
j" t, A# f7 k
, K& V, D. o H* |6 h, C 心腧 五椎下旁去脊中二寸
A; H$ ] S1 G" f6 X5 R; u
* ]5 R5 O( ?% Y/ d1 @ 督腧 六椎下旁去脊中二寸6 D. C& s0 c1 E+ i2 P+ j* s, s4 p
( L8 R3 q L; D/ z3 C/ Z
膈俞 七椎下旁去脊中二寸
9 P' R' E+ g# W; _! f' p; c$ d" u4 e- G4 @6 }6 U
肝俞 九椎下旁去脊中二寸
- E7 [" n: q% a y9 w& y
/ u. Y: Y8 {4 Z: `+ T 胆俞 十椎下旁去脊中二寸
3 T' L+ f: Y: L6 A/ w- ]1 `: [6 N1 x2 B- M
脾俞 十一椎下旁去脊中二寸) V6 A4 N5 z2 h3 p
! d3 j/ ]9 h$ J4 r3 O! Z* i
胃俞 十二椎下旁去脊中二寸
2 }; n: l* [ {- M7 {( O1 D7 U# `- l9 k8 m0 f
三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸( D2 c" T/ r; S4 g. ]6 o5 R9 A
& n* G& J4 n. J3 y6 S 肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
% `- }% U3 j% y$ X( u: a" C3 u o& O
气海俞 十五椎下旁去脊中二寸( A, u* }, E9 W# E, h
2 `( W( A) _4 E
大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸+ y& ^4 C' r8 L3 R9 i& N6 O* u6 H' z' c
2 K2 S4 X& |6 t1 J
关元俞 十七椎下旁去脊中二寸" {% L* K( f+ Y! b+ M
+ q3 ~ Z5 u( X3 z
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸" S: a. J# Y$ r- q+ v" g8 K. [/ x
: X) R8 D1 d5 z9 ^ 膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸) o/ Q. ~7 _/ O0 z9 U
+ x5 m" T1 _9 q# }( @2 h 中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸. {8 c9 a7 X$ Z$ L
! D6 j/ K7 T% s! C- w: ? 白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸) q# O( ?5 h+ m' F; K
7 T" N. R) D$ l @% p 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
2 H3 f2 \( R2 k3 E" |- A1 g2 N: ~8 V6 [/ i
次髎 夹脊两旁第二空陷中
0 z" G1 X- p6 ^8 m, ^2 n: a
4 ]* c/ C( x8 S4 u9 G 中髎 第三夹脊空陷中
& X; A, W$ o0 J% L5 Y% e; g5 s- W o' y
下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者0 e1 g5 C5 g: ^! r6 ^/ v* H# w
' ^8 y6 v" Q$ p/ n9 f6 q! j! r; j
会阳 阴尾尻骨两旁0 x ~5 E2 _ S
+ p1 I1 `! ~$ s. ?$ e% S+ P
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
) K" Y+ s+ C5 A3 b# C
7 V! U+ h8 K7 ] 魄户 三椎下旁去脊中三寸半2 R% l0 k+ L/ h" Q/ i
4 ^3 f' F. A$ s. N. ? 膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半
, }; X- j) U3 }
* B0 |- J& S$ a; w$ B 神堂 五椎下旁去脊中三寸半
+ N" ^$ I) N/ T& v8 x5 v* Y# s0 A0 ?9 C+ r1 e
噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半8 [* s' v- d! }0 Q9 f$ a4 z: R
) p/ M z+ _6 W- K, @$ _9 d 膈关 七椎下去脊中三寸半
# F, [0 J! m! n# |6 P; D# Q. C- Q
+ L, Y7 E1 k/ P" t 魂门 九椎下去脊中三寸半4 r: t, f, Q, q; T: k
: b/ m* P, [" A# ?0 M3 U 阳纲 十椎下去脊中三寸半% t6 |" m3 d. I- E6 |$ G
) h0 \7 V4 N1 z2 k* F0 N 意舍 十一椎下去脊中三寸半
8 C5 D' X7 |" q# ?; H7 K$ B$ \3 U9 F5 W+ u/ B' ^' `
胃仓 十二椎下去脊中三寸半
: ]- s+ x: p* |6 \8 y% i4 H9 i, Y& c, P
肓门 十三椎下脊中去三寸半
. _; G; g ]0 W1 Y. ~" f" g/ K3 u/ {. ]+ Q; ]. {* w3 l
志室 十四椎下去脊中三寸半- L) p3 V2 O7 w- u
1 Z, C# w8 O/ u# ?0 `( e
胞肓 十九椎下去脊中二寸半
7 O9 [. u, |. u6 w4 t( y; ~
# X6 [/ |$ L" B! K. O 秩边 二十椎下去脊中三寸半6 t) J3 d6 z! s& l! G& x
2 O& V" h5 e m 承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中
# ^% u2 i3 X; S* }6 ^% p# x& i! ]7 m) s- G- D! q9 K' r8 G) V1 m" F
殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间
% z0 Y; ]- x4 c: `: |8 q3 I* a8 `9 |* c- d# k
浮郄 委阳上一寸屈膝得之
: \) {4 _! Q8 F3 l: b' y+ H. _# Z6 g0 `% R6 `' x+ e0 j: g/ N% W
委阳 承扶下六寸屈伸取之
' a9 \; ^0 B( Z7 R6 C& ?# d: }0 T X ^
委中 禁灸,腘中央约文中
8 B: H8 H; i* y( Q* x: |6 O# s4 Z5 Y& r4 T
合阳 约纹下三寸
# z- ~5 \# R& A. P2 m& b3 f$ [1 J- P
9 h6 |9 O0 q7 Y; e3 E u* C* A% C4 m3 i 承筋 踹肠中央
* Q/ b1 B4 r0 B6 @0 I
/ ~! ?: B: k' J# ? 承山 锐踹肠下分肉间陷中. }% W2 O$ Q/ Y
" c% E* l: d" ^6 L) [ 飞扬 外踝上七寸后陷中( U! y# X3 `9 D! ^6 y6 {% k+ P: X# K* X
$ X* E$ V. o& o% y) j
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间
& ~- D- Q( D8 q; g9 w
9 F& I4 k0 t0 E8 I- I7 V w 昆仑 外踝后五分跟肉上陷中( }. C, C' i( w, ~- |2 t/ m
5 m2 O [; x" X5 X* v5 d$ ^ 仆参 跟肉下陷中. i& K( P9 K$ e7 B/ [8 h
8 f. y* I9 S) u
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际% X( c/ D7 n$ p; Z f
7 Y5 L. _7 e$ }% P; [6 v
金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸2 f3 L( r+ }6 x1 \9 p9 \2 B
a; A4 g$ J6 R& U
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷
" M8 I# u$ k8 |3 I6 w$ q# M4 r
. y0 g. A3 I5 q: f3 B* C) E0 p$ g 束骨 足小指外侧本节后陷中7 d* z) ?9 r$ z5 z9 C, I
$ `+ R) ~1 f9 W8 ^ 通谷 足小指外侧本节前陷中( G, D! N4 K: y
2 ?# V+ a |7 k9 i5 |8 k
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶
4 h ]: I( J; i4 G p% L; w& u( |& ^
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
1 T( P& c+ ^4 V8 Z! [. o w! l/ J+ _. H8 D5 K* Z( j
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)8 z4 U. l% Y0 m+ a) `
; I7 z8 q% n. L6 y
足太阴脾经经穴分寸歌! D$ Y+ H# S- e+ b( A5 K; Q) h
& q o& Y6 D% u" [3 k
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。
2 W8 n+ x7 j; s8 D
$ G" v( S( A M6 d: p1 | 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
4 `3 E! h4 B, ~: q9 l2 }8 K# h- j& ^& I1 x. P- D9 G
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
* j2 P8 j8 C9 d1 b- i: f( r% K$ N# F- V
再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。8 `* F( R3 H; M @
" \% q9 v0 {& n 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。9 a- J F5 W* B8 s! q: E
$ z B: p$ C; B- s
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。. [$ ]: [0 K4 P/ o( a! @9 n2 R
( S% ]8 `' {6 Z0 W% l( ~! m- f& ~ 冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。+ o4 H! l5 Z6 @) t; g
) T$ a$ u9 M& w* W 府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
% N2 J$ I" i+ q$ N* L9 g& i# f2 D) f
0 q5 n7 u0 \: K `0 K 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。8 ~' w) a, I3 ~$ f4 K8 z; h' f
- g* ?5 F ~0 U" N |' C0 `5 O 上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
) O5 R ^ K; _! ]# u4 @& Z9 M7 [- i* G2 O
天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。: Y3 j' J* J2 U- D& y
% c- z8 p" d7 g" [3 E, }1 H
外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。! R3 p% I! Z9 k
/ v8 u; F3 i/ P5 F3 V+ k4 _) ?
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶
. y m' g' \" _5 o- d+ i
; G4 k: v4 I8 U8 p; I 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中# M. U8 q" q/ {- E) l) U. J/ M9 i
( J) k% }0 c- c% f. S$ |5 X# F9 P8 x 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中: A9 d8 e7 e3 S* n
/ d6 b% v1 H' {+ [$ S 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中
. O- F# L( |2 G
, U# l- e6 w1 J$ q- @4 r/ j, X 商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间/ ?( s1 I/ E A% |5 e: |: B
8 ^$ N5 z& [/ i& M 三阴交 内踝上三寸骨下陷中
6 i$ s1 n8 T% ~9 | f& }0 R
8 V1 N! R5 j+ g2 o/ g 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中$ u; k" Q4 |. h6 k4 ^
( k" F) n' z H5 x2 R# f7 A1 |
地机 膝下五寸内侧肉下陷中, t0 {4 ~% E% M6 ~
3 Z" o: |! C! v% ^4 O
阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
' f7 ~1 X. h8 Z8 _ x' J# ~
3 R# h8 p: A O/ f& z 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中) h* Q2 r0 z/ V* N1 Y$ H0 R
! E& f2 B9 S1 a% m- S2 o( O 箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手& P |1 n i* e D+ \
9 B* I( o' [6 j, Q( E. a3 X# M
冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半2 k4 f4 v2 z: E3 l/ p/ V
8 C" m8 \. z# V" \5 X4 b 府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半
5 f) n$ [8 J) K5 C8 M
% v+ O6 v% ~/ | 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
& u, e) C9 ~8 n) R; q6 B3 B( ]0 L, P+ |
大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分
9 o2 E0 L+ Z' b
9 m+ u: ?3 `4 f$ V* q. P: |$ o 腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分
" _- ]4 d" R$ b. t% G$ | R n- ~# L' |( y# v: L% f
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
) N* X% R7 ^5 e5 H- G: j: Z" G. Z( ~9 E. R
天溪 胸乡下寸六分
' t& q0 X" d* q3 I8 @! Z" K/ H1 C o. p$ V0 Z: D0 p
胸乡 周荣一寸六分! P& S! G$ A7 i
5 i# h. ] F, b2 a* M/ b
周荣 中府下寸六分
{+ d4 }3 f' @1 {9 ?8 \9 p* ?+ m
大包 渊腋下三寸,出九肋之间
- \$ S; |/ n) \ X' h. C+ _% A( T+ t+ |# l) @5 [6 V
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)* A5 F k- t7 d x( A/ Y( a
' Y; |8 H( b$ F! H- L (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
. O+ b; |6 p7 m, t' F% B3 F3 i
' l- f8 J- ^2 ?9 G3 ~" _) Z- V. l 足少阳胆经经分寸歌
. I' i4 j* Y0 I+ e* ?
$ ^/ L4 G) G- N6 Q: `! F1 J3 v 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。# e9 ^9 Z; H/ a
8 M& L. g% } z* N3 F q9 @
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。
8 M2 u5 v% B4 w% O6 [& U0 m, J/ n9 z" {" e! V% ]7 H/ t
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
- g; V5 p$ m) ]3 _2 w# V9 u7 G5 r0 o( v8 k4 g& k7 v6 o5 C+ C
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。/ |: f# y+ c7 i. A5 W
8 U7 w; F6 z; c8 I5 \& `. P! p 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
5 R3 n9 Q5 R4 a$ d' b
6 _, Y) z) J( J8 \ 完骨耳后入发际,量得四分需用记。$ I. a. _& ] y1 P
* z6 q7 t2 ~6 v, p" r$ V- E4 k 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。7 k* D1 \. i; c- a
/ E) X: C2 i5 i! d* h
阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
L* p# M" R2 p. D5 y. L/ e7 L0 B6 u6 M. W& r9 D e; j
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
2 @0 d, {' x% _# n( A9 c
( s4 F" y1 |* [5 Z0 o- x: G 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。0 D1 ~& _* E8 Q. G
1 [* e( |. C! F. }/ V. j c* E- L 肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。
1 R. A1 T4 S- W. K! [' a' B' k
# Z, m* ?. _. s 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
" w" P, E6 z" L, @3 k$ r/ J4 _2 h
( b) ^8 r, ^2 }8 ~ 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
& v) Y' n! \# `6 W
8 \- f' r: a) m$ a% I a- U 脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。7 @' p) s, O5 m7 g, q1 E
- U9 t4 R- b# A) ]$ H% B" t- r1 b9 w 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。
# i5 J7 a; |' Q9 L
5 H+ C _; B3 F. r% _+ z3 {4 a 维道章下五三定,章下八三居髎名。
V$ D( w- z) ]) q" X
) N: k2 T6 L! _% U 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。0 p1 x) b. {5 v
% D9 [/ ], H# O2 u$ w 膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
' x/ P/ J' D" o1 K8 V8 @6 c* |% r6 z; A1 Y+ J, d
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。
* u' k g* ]* C$ u* ?" y1 Y
/ |: T9 M7 ^+ }8 z9 P$ A2 ~ 外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
5 y7 G0 g2 x0 U. m& D9 ~8 L! C; o f2 p- l) }
踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。3 O8 l1 m( ?1 h/ u. E
& ]5 Z9 o$ a- A( j3 W: F( m' }0 U
踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。
& f9 {$ y2 ^: o
, g6 M7 Y$ T8 P% |! ~0 O' L( j 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
# d% s1 O5 F$ D3 B2 |3 n& i* f8 N8 G' i8 b9 r
欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
! S! d6 R8 \ p- c; Z/ P5 j
3 m4 v- ], \. N6 R3 _9 P 瞳子髎 目外眦五分
# n9 K7 v ~" ^# Q @# P+ @9 S7 j5 Z$ { h. O* G* x, f2 m& F( ]
听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸2 H! d# `7 A! C2 ]% h' X+ m# n
9 P: k; l9 A8 S1 q
上关 耳前骨上,开口有空
: y8 i, M9 s! U( y8 k% b% N# h" H, a4 i3 D. ]
颔厌 曲角下,颞颛上廉$ ^2 B; s* Z! C) h; |
7 E) a6 E2 p7 p. ? 悬颅 曲角下,中颞颥中廉
% C- |! }& e% M
( c! O3 q( {' d8 O 悬厘 曲角下,颞颥下廉
b3 u# N5 z! w/ Z0 B
- P7 \+ y1 m( c; q/ k* Y 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
+ P! j* k: E: V3 X) A. z5 ]* M- F0 F4 t* K6 e- m' h
率谷 耳上入发际寸半陷中
/ N0 M7 _& X) Q8 \; ~* E+ g( {) H q
& S/ k1 @- Z, d2 v9 O 天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
% m+ t- R. j( D4 r7 R7 ]4 `8 H' g9 N5 R+ r. o' c7 ]
浮白 耳后入发际一寸- W* v; s1 v! \! i8 ^/ A8 i
% }: y( J P8 i& q
窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空* J' Q/ v: @/ |( S; \
, Y% i( T: w# o+ P 完骨 耳后入发际四分
" B2 E; g% I% V0 H3 b/ w2 C/ e5 I2 D' u; M3 v
本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分
! S: o% @4 J$ y: h5 y; D6 i
( E4 a! i: Z3 p, l 阳白 眉上一寸直瞳人
7 n) h1 L; p" S l3 q5 _1 }+ Z8 s+ ~4 W
临泣 目上直入发际五分+ j9 h8 u7 T4 H# r8 Q2 d4 ?: e
5 c* {* S+ k( q4 O1 z 目窗 临泣后一寸半+ \% }9 c$ b! c1 K/ d: E
3 K" T. G7 k! J& o: ?- P( i; }8 d
正营 目窗后一寸半
6 r/ |* g+ r8 _$ w: \& t' U( h
% q# ?) K6 ?9 w 承灵 正营后寸五分
7 h! M2 I% g' c
: j( `6 Q. C2 \* e, z: c" E M5 |8 b- I 脑空 承灵后寸半0 Z$ E& q; |4 n( m. [" y' X) L# a: C9 A
+ T/ {( U1 @7 n) N- S c& ]4 B, ]7 i 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
2 _& T1 l4 O! D! F' j+ }
7 w- u U l+ N* s# V2 ^+ ~# A 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中3 H! M& Y7 h) e9 [; p; e& e' _
1 _8 G: ]5 K( y4 o" t1 z( c" G+ J 渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取
: [6 ~% K& E/ x$ j4 a( p
; M0 `3 z; g3 ^6 H' P. ` 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
, J, h' h: G+ I: m! ^/ c) b+ ~ u) l1 E" O+ |8 G7 @- F
日月 期门下五分8 f" T! e$ r0 r; K& V b4 o; ~
3 U U& c7 K1 h' s' h 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之
: J: W) ?# i; u0 z: o9 i/ R
- Y, Z( Z& v2 z/ T 带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸. H, ?+ e9 q0 c+ x! {& Q
3 c8 u# k7 L- j+ Q, g, r, |) U+ p" w 五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分
; c% s/ ~) `2 |- W p% i( _/ u9 Q* m2 n/ N7 T
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分2 v) {' P$ a8 _
( i9 q" t' O6 ?7 e) ?% V 居髎 章门下八寸三分
. Z' g% I( [: u/ M# s
$ p5 G( {: g- K 环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之
; l8 u, c }1 ]) {) k4 e
. d2 A" x& {& Z* [) L 风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴
+ {& V5 t+ T8 t+ z
$ r4 ^2 o! j1 A 中渎 髀外膝上五寸
+ e7 L m- o3 m' F4 r
" S1 |) _2 X; i1 X 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中: @ x0 K- f+ b& m, Z* Z
+ r+ y9 R& ~5 ^1 [! M; E/ n9 x 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之+ |3 w0 V/ ?7 \+ m
. ]# C' b0 Q( a 阳交 足外踝上七寸; P/ w/ Z4 V. W
. E. Y/ C9 \; \/ S. J
外邱 外踝上七寸,与阳交相并- C. ~" _% M2 _" |5 b8 O- e7 s
2 [3 s8 P- x" c5 [$ u 光明 外踝上五寸
0 _! i. C9 e( G/ W* w
7 H ?! f {5 }" @' K& b 阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间2 p' v, N6 v6 m/ x" x: f0 _0 H
% J- P. z3 t0 n5 Y( h
悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
0 j" Z8 q1 U$ f2 ~/ a' B& Y! Q- ^! P7 u( Q
邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半0 U) M, j l9 w
! X- J' o) \. g0 a- f
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半
* ^5 O7 ]- K. [$ V0 G6 u7 e$ B7 `8 X
" w/ r8 B) ^7 v3 `6 R- N 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸& `. z% G( e$ k9 m& h, ]% p
9 A% y8 t! s' { Z! u1 Z4 a" @7 g
夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中+ Q5 c$ r$ G- p
' c$ u5 H& P3 C9 K4 i' x5 Z
窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶- d: H9 [& v% G
% o: u% v8 y: K2 }" Q- }! F5 |7 U
(附图:足少阳胆经经分寸歌)" S8 i M6 o4 }# _; H5 x# Y; G+ b
/ F+ G: K1 g4 @- A- T) C, }- b (附图:足少阳胆经经分寸歌); p3 _: a+ _6 |" ?- l5 ?
' q$ D. w7 x! R, l* q( y0 a) q3 b 手阳明大肠经经穴分寸歌. W; H8 `& H0 ~$ Z% F7 Y; ?
2 L8 T5 v9 O1 f# e' _% N 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。' X9 n0 n! ?* b
* p4 f/ ~# B; O3 B
三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
" G8 ]$ f, B* u. `3 f7 [7 K
7 m0 W3 p, C* y: Y, E 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。
" p, p; Z H6 ]; B3 x7 X0 {/ m( F
温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
4 F+ u- f* l/ Q7 X+ g; z7 x$ T, {9 D5 t' o! X
池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。7 z9 i; ^5 ^ Z$ I; p: x
* @: k- [3 O8 i
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。 o5 d8 X6 m1 g: y; M7 L% Z/ G# j
' v0 t. D- T, N v4 K; F. @ 大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。8 W* i2 _4 R7 e& h
2 o3 |; ~% Q2 N* k. U. u4 E/ w 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
) w: u8 q! `* m3 w X1 w5 l
) \$ \8 o' c) I7 j 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
- ~- o- P( x3 H- c H! M" T" a! F1 B
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。/ H+ I, P9 R5 m% j+ N( Q
+ G! G M+ L, m7 G! j: [ 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。7 Z; O8 F8 ?$ ?2 B. @
3 _/ S7 m1 Y' ]3 f- j
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶5 O5 z$ d' a o
* O2 R# y" g% Q# }
二间 食指本节前,内侧陷中5 d# q* b: p; _. @
; C9 d, U& A+ z7 D( i/ V3 w: y7 ~
三间 食指本节后,内侧陷中1 w. G4 }; V2 \
1 b/ B& \' q3 X3 m4 z
合谷 在手大指次指歧骨间陷中
3 Y$ M; ^6 Q, a3 _/ \. j( A4 x) K
阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
% W: o6 @: ]- H" @7 h! r) k/ s2 r( |4 @& Y
偏历 手腕后三寸" K5 v4 i. M( N/ t
. A- x/ v. C. E 温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸, ]- k k0 Y, d' K e
0 I$ s; N7 I1 c" o1 J% w 下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
% p/ s+ e" V; h' i& p4 [$ |1 W
; o# c, S3 X2 P 上廉 三里下一寸,曲池下三寸! J; }! @: s9 j1 H) I
" Q+ u3 i& m" E7 M3 T& E
三里 曲池下二寸2 A7 \1 I) v& i
8 T9 m$ R$ i) g; E8 v* c$ M 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴. y' W4 Q" j8 r8 J# M: M: @+ }
$ z; {/ z/ T! Q$ R6 C+ I
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分0 r8 e' u1 j8 i; F7 f; { Z+ a
; D/ C6 N, s" m# \) C9 T y$ g
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央
/ b7 V4 y: A" ~: |6 v' \; c8 a) @; u' I7 J
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是8 ?4 x9 s% s P) W# k3 o" Q
! M. A* ?1 B! B8 k# N# m 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空
$ P+ }8 ~- d1 x9 K
# e" W2 A4 t0 u8 H 巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中
: F8 m. T2 i' X, j- K3 X/ s2 X U
天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸; a* `* ?; c ^9 l) Q* t$ X+ {7 z- \
2 c1 w! N1 x7 a% B) A& B7 N. t
扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
5 ^0 |* v5 g2 P% I; ? b0 D7 T! U' f2 |$ G6 t# U' v
禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
( D" I: W# d% I7 Q! q( u U0 w) Q9 N* a% K) R6 B4 s6 B% v% o
迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分2 A7 s' u0 N6 [* k
@+ B+ _! d& z8 p3 @
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)$ C" Y7 a+ C4 P( }" r
8 r& F9 F! s% \* S8 A9 G (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
! [* n' r& D' |8 `) c# q' X8 o0 a: B6 ^: I
足阳明胃经经穴分寸歌
$ }% c1 M! S3 m' Z" g* \2 I) C
o! h+ k! }/ o/ a 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。- S$ f- V; ?8 h6 I: `. [5 q
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再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
2 Z/ o& C% q! }) A( w
" I( w$ B: J5 I9 `9 @ 地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。$ @1 h( _" M h" \' v/ l8 a
$ E- L5 L' `5 V4 g/ D 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
0 F8 L) Z! V0 x+ \
# E, Q) b" \2 B2 d5 ? 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
2 k% R; j" S" @2 r7 y) H% s* Q+ o! M& C8 o
水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。- m( o/ D4 J7 E% a" J
! S$ ]) o+ r9 @% \( O
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
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厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
# n. |- J: J* L( ]. C% F( h# D
r! J5 x& r0 F5 k1 V7 M9 V2 _ 不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。
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2 d* c3 _# B' j1 u' S' V M 关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。
, N3 H8 e5 ^: X8 Y$ E( v1 b& A! C$ U( A( W( [/ i/ J, j& h0 D
枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
8 D) l0 g9 X2 a
) }4 ]4 e4 |2 _3 W 巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。; B* P0 D% ~ i4 Q7 h+ P( m
* ]/ I8 @0 G: G; x" f! u' h1 P) z 气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。
3 r" c0 h- H ^
- G# q& O7 ]. s9 p/ p; i 髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。/ Y+ A: \! q- w1 V& E4 A m5 |& J
/ _9 I% L' O) d7 |- v; ~ 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。
- g( Y/ e9 |: w# J8 K9 F m, \) r0 d0 H0 u V
犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。 [: X& G* R6 h4 ~9 U
' |0 @* I7 i- x* k
里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。" V5 m: \" k) a4 q: |/ u
8 x5 G2 w# e- F0 t% ?7 f4 { 再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
% [- p b( |! O& _" ?4 D# K" e* I
+ _- }% i$ F. L# @+ u 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。% l, J0 t* t" l. i! W7 i
1 {: Y# v# A* Q2 h& c* y 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
% `) e& e, `5 l, D( o8 |. f8 R( ~- V* [& u: [& j
陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。! T( z% _5 g1 k! c# m5 l/ q
% C( T: g) _4 I# e
厉兑大次指端中。# H- e7 x3 {! T' u, f( n3 C
& D% g- J1 b0 [5 m: U 承泣 禁灸,目下七分上直瞳人
7 t6 Y% p6 l: J, U1 F* H% P- R
1 X# @1 ]7 D- _6 B" |* f 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
- o+ X" l* Y1 q8 N8 Y2 [* y- z# V' c* s- e
巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子% p; B9 h/ _" r" C* f& n
0 c B# T# d; F2 C/ S 地仓 夹口吻旁四分
( A# F' [: N& I/ g7 V7 F9 B0 n3 C- y- g; n( M; C2 i
大迎 曲颔前一寸三分- ?' k% u9 c( I) m2 _
0 C$ E, C$ ?. L0 h4 T
颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中
9 q; d8 a: D1 U' b; t; `- ?% ~; H& x6 ]: |
4 X. G6 E% _! s/ x* a. n 下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭& {# [1 z! ?) R: G) I' k# b
" I, n9 ~% Y9 h3 v A) g
头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分9 V% I2 z8 X* Q+ [
; c9 k X+ \8 |6 P a# `- W# `
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半
8 P. Z7 y7 r. X4 p* ^/ F% S9 D2 d' }& A6 M6 q" J, b5 d
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止7 g9 w& R1 g4 \# H
+ J0 Y& F* `8 }% U
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处* \2 E& W2 e2 z0 s: F8 C
/ o. w. j2 L/ H1 N! f, r9 h7 V
缺盆 肩上横月陷中1 x" R6 N- t) _8 ]! z v
8 ~6 A% Y; z5 L9 e: B 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中: S- g3 B. e# ~
; }; M; w8 L7 x8 J
库房 气户下一寸六分,去中行四寸5 C# H* W( [/ D% s9 w. }! k
2 }' S9 W- o! h" u6 d6 V& t/ a
屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸. X8 z% J; d' h3 Y: \* T$ n: p
' L! P. }9 X9 q" q
膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
# q. C! d, [0 u W s- S6 ` _. `8 L+ u% g( A1 a
乳中 禁灸,当乳之中
@# V/ K4 R3 k4 R$ d# z) ?3 s+ g: L
乳根 乳中下一寸六分
' B$ }6 S! J: x$ `9 w0 i
# O7 A; H( A5 w2 N 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙1 _' u; n& F: z8 d2 f% b$ P$ O% Q+ C" \: ]
: C1 x9 s" n4 q" k
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘
' F8 t$ n: y2 d& d6 y- }: O3 q+ }# g, E9 J3 f/ d2 E' W- F
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘
r, O7 H' A$ A4 Y5 x+ m. y" C0 j; `( L* ^6 @
关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里3 ~6 k3 a. \: S; `# L& g0 Q/ x
) ^2 F, I- Z" n+ l
太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘, }$ ]4 Z. L" v' A7 t. h" ] s
" c4 p; r+ l& t# p9 c* }5 Y7 O& y
滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
0 ]- {( W" k. |$ \8 L9 S+ F
7 a* b0 }- F# ?3 u) I) ^' F 天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半* U ~. ]; a) g8 Y! @ c
0 ?% _/ w1 y, u; u4 k
外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交" l8 t# `5 r2 }$ O* y% `
7 J+ u6 \9 ^+ w
大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
$ _9 W5 `4 Q5 J
+ ~3 e8 b, f- b) W 水道 大巨下三寸,去中行二寸
4 m+ A! E" ~+ X% j1 \
/ ]7 s) r* w( ]* `/ [ 归来 水道下二寸,去中行二寸
1 a" M" V/ |2 M% m: R* y
% `% y) |" J7 B 气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁2 W5 N) }; g/ @* o& P
8 E) e$ y+ X( V, G# @ 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中3 K3 F# ]4 ]1 k9 j
l5 N, o5 m# K- T& c
伏兔 禁灸,膝上六寸
1 P: U) i, q2 U% c7 ?& s% r8 Z' m8 R( T
阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
0 S2 a* P+ h& h6 F0 [& ~8 @4 W4 g
. ^. Z8 Y/ `5 s$ s9 O R' t+ v 梁邱 膝上二寸,两筋中
- A& n3 _. g C( g( I
. {% ~% \5 K2 R5 c, Y: a* k 犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中6 c! g& V( i1 Z. P9 a/ J
' u2 I$ }1 d- J6 r' `1 E3 j4 V 三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中
1 m5 e* O. p1 h3 V6 j1 U6 H1 U% O" Z$ m$ v" U9 B
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中0 g# u" B l3 g8 H# ?! p. r2 R
9 ?( b% A, I* _
条口 禁灸,三里下五寸1 r6 x/ [- [+ J7 t' n0 d
$ r5 t( q% s4 o. N
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸& c' ?, d- B; G: H
$ n$ W: ` ^) v
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中
! k8 W3 o& ^2 v! b% \9 o5 K" o8 H, {* k' e; ]) e# |5 Z; G" n$ B4 k
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处5 P+ l7 r# ~8 I8 ^ m1 S7 Y
* l5 w) _% `6 r z( Z" Z4 Z; k) V
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
1 r* s( i, x' G+ P& i. A0 }3 a
+ J3 T: v2 S( j# v& v- @2 P 陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸' B) f9 e n3 F9 E! ~
/ f+ g% s4 j- K" m 内庭 足大指次指外间歧骨陷中0 o9 r8 t8 P" n4 u& Q
# K# |; i9 M' Q
厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
; E% Y( J# J2 [& T
. A( a/ w% b9 T z1 \# T* I (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
& @" \6 I5 [- A7 s2 P( ?( P: K b; V- E' k8 z$ d+ O
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)9 n1 ~* F. |$ L2 @1 X( @
8 `. { m6 c4 @# j! P" E- d8 o
手太阳小肠经经穴分寸歌
9 E o; b/ r$ z" A5 a3 a, [5 l8 ~, j+ _
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。
9 W3 i# U! l" H/ M7 {3 _: j; n; K @% m$ G8 G
节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。! f2 r5 j, g* C2 k* N+ [% l) ~* R
- u2 \9 s% G! W% U! p6 P- b
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。% \' p- H& ]# T h4 M7 e
& T, f- A( t, j 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
$ a8 S& d$ g7 B W7 b
]6 Q4 D! n& [4 C 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。& J1 v1 o) Y2 {8 B
) i+ e+ a7 v6 A- P1 u. m* m
天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。! J* P( U( E) L2 [) ], Z% y c
b2 S) q& L3 X3 }; y4 U4 k
曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。5 Q2 Z! }; R, S7 Y. R
) U" A0 L2 ?. w Z; x
肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。
" |! v x6 f* |3 E3 i% f: w
& S5 F T5 M0 A5 o5 p7 d 天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。2 j3 W j) b) i' I6 L! I$ z
3 J, }2 W! ?7 @' h0 ?" f! A
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。
* z7 r8 {' J" ]
4 d0 r( ~9 ]: I; C% t x1 Q 少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分( u* x/ s* @ d
. P( L+ |1 o/ f* a. v 前谷 手小指外侧,本节前陷中
2 Q+ r+ H" }: V- N3 g( I! a
& z9 v( l: b( ^& k/ Q: l- ~: y3 ~ 后溪 小指外侧末节后陷中$ h# R0 w! C/ {
+ u) Y: U5 a% l" ~' o
腕骨 手外侧腕前起骨下陷中5 s5 l4 \$ \9 }9 q$ |. l) y# \. p) `
, e, Y! e. N% H- o' u% P; W 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中' D: P, x2 M. h
4 [7 M& N( U8 A8 ~ 养老 腕后一寸陷中5 r' g. ^* n* P4 m- B7 X
: r7 W! C' I) o B
支正 腕后外廉五寸3 K' d2 s4 n5 m0 Q2 q* W5 O. i
" f$ m9 c* o* ?2 e1 B# E 小海 肘外大肉外,去肘端五分
+ p( G6 `/ N, P4 R$ K G; H9 A7 B* i) ]1 x# t
肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
5 k2 P' x: E: t2 i0 N# X
1 Y1 L; m3 b8 x# \ 臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中, [' j2 [3 W9 d" d9 V4 q
1 P G) Y: I' c& E 天宗 秉风后,大骨下陷中0 w' ]/ Q4 }7 i; F- q
. p" r6 C6 K# C2 `9 u
秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空2 r2 ?4 n! F" j% z# s4 o
1 ], t( W$ B5 Z) v6 C
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中% I @0 Q& c1 J: D1 G* m0 T
& F z8 X- }! n& D& |$ j5 Q7 j9 U 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中! e0 W* i. K- | C% Q* N L
! ~ b! f0 M9 h2 j+ @; i6 K 天窗 耳下后曲颊后. j! W/ P9 ^ C4 P1 h0 o
7 W% k0 ]1 W r2 z 天容 原文无& Y6 h; F/ R3 q/ ?& y) k
8 r0 r+ w& h J. K) P 颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中3 Y8 \9 ?2 l$ N$ a- ~5 ?9 F) F8 N
- F* i8 N! W1 w+ c2 z
听宫 耳中珠子上,大如赤小豆0 d* b6 e4 Y0 e5 U3 p& g* ]
: ]2 o D+ [$ @- d' B5 N& F, T
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)8 D/ _) x) O' r& I7 j' x
. p" ~9 C f! y! ~. X' r n
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
1 V- Q% J* a1 ^" \# A5 V2 A" i1 o
7 y; @7 h9 e9 b: I 手太阴肺经经穴分寸歌; t8 s5 J( M z, U% M* L& O0 F: Z
( f: J8 M0 t$ r7 e1 {8 h7 W
太阴中府三肋间,上行云门寸六许。' Y3 F) b7 i5 V5 S5 B
" O' q2 o& X, r+ m) C! S 云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。0 ?* Y: U+ G( T) {7 m
2 S1 y) s5 N; y: a0 ~9 w
天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
+ X6 H( h6 l6 l9 N
, C& n5 s& G. U( b# i/ n/ y4 r9 T* t 尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。
5 i `5 F& A' Y, f/ X {6 ]& J7 D7 g' M/ u, r
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。+ j- ]0 g i) j. N" c" G
, h, C0 M$ a" J7 m, y6 o$ h7 \( s: } 太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。( Y- h/ t6 F& a
0 \$ z& e( M9 x( \$ t/ l 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。' l0 S& D, X s
g, P0 u$ E) f) G" _: g. q. ] 中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间
0 b# D: G# w( d" _/ ^1 p$ m: P4 n/ L
, J* D( B6 M: X! N, L$ y8 _& } 云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸: n5 c% I/ M% C% b6 ~+ m8 [
+ a) \1 h6 h, G- T7 g 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
3 S6 r% E1 U6 Q) v7 f# c; r* u5 ~& L0 V7 ?1 A: ?- T, m ~
夹白 天府下去肘上五寸6 E+ C5 I( S! y" W) Y1 i1 g3 \
/ _7 f4 @0 Z8 { j A5 z+ P
尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中8 A9 J5 K& @' Y
8 a2 |; Q& \2 m 孔最 腕侧七寸陷中
- L# q% K w T. }
' M% O( h a, `( V 列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是
/ ]! k) U+ W. L- \& r1 e8 I# u
" P( N6 a7 P7 E$ ] 经渠 寸口陷中8 i" b2 {% D3 s. {# k' A
1 B2 i( r# D1 V4 ]/ l
太渊 手掌后陷中
: G0 r; x" r' E& y" B. Z
( Y2 y" r0 l8 z# `. @1 N 鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际; Q P3 e' m8 v# Q
' m+ `0 l7 |) l0 y# t6 U6 J8 u
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
) Q& q5 l* x) d: Q- o! L: T7 Q# k7 R( D. C6 \5 ~
端 类经经脉篇注云:指尖也。, S# r2 Y0 v0 `
4 S4 n7 Y( i+ v5 x2 I O( S (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
$ `) u, t* J% R, k7 @* ]: n% B; ~
" V/ F+ l/ l: e* N0 W; A) x F6 ? (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)8 u" b4 }& M4 |+ l2 C$ @
/ d- {" N" K$ B* b; ]9 F
手厥阴心包络经穴分寸歌
4 B4 q" F ~- m; @% o9 B$ }; q5 C1 O
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
* j8 q; G- h4 z. a
& N, M A# B$ y( W. l1 G1 ~$ | 天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
. w6 T; Y9 R% X8 Y9 ]$ g- u7 T, w! c7 I
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
/ W9 Z! p* z, D
3 L' w- N% ^' b& p: W 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
4 ~" \& p' E+ T; C% A' y
# B# _* A1 Q) u, G: Y3 L 劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。0 _: c6 b3 J. C) h; _3 \4 W
. X3 X$ B U; H0 d1 C
天池 腋下三寸,乳后一寸1 G: x8 t" m5 V3 @/ m
$ h u5 C+ U% l+ _' L0 g
天泉 曲腋下二寸,举肩取之
0 l) T. ^4 T3 a) Y$ B1 w& I. x$ B8 V
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
* t9 e2 _ S, u) o
- u9 L. @0 l4 Q4 X9 r+ Z- ?. K 郄门 掌后去腕五寸 o" B( T \8 Y `% X. c6 ]" B8 V
9 b F* q$ _ I 间使 掌后三寸,两筋间陷中
# `( X. ]# Y/ x! a& m n7 v1 b/ e. {/ @$ z& y& O
中冲 中指端,去爪甲如韮叶$ r+ y5 e, B6 Z" ]" x! H2 I
' K1 z. q' v* M (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
6 ]' V( j/ q& w4 q5 K4 z' O
% `+ c, _7 S. v# B, { (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)" \( C; P- X5 v! p# n
, [8 E4 Y( F' J8 ^ d
足少阴肾经经穴分寸歌4 W4 a( \- f9 o9 M4 B
; r7 t' D. n6 N3 v
足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。
8 t( F" m+ k+ x8 A7 P( p- x
0 N/ E/ R. o+ Z6 o 太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
% o1 w( { t# i* k. Q7 I/ o
* E5 i% ^+ Y' o+ S1 D. R 水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。
* {, D ^6 ~ e& R$ b/ ^( \; E) k7 f! Z9 g$ _' N
复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。' }4 ]/ J$ U" b4 Z H; N9 K/ x
& v, A" |4 p+ u9 O- O) t 二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
! y/ ?% v; v2 R: o6 K( A1 D8 t; X2 T* X9 H7 t& l2 W
筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
& y7 h8 d& L8 Q2 Z, f1 }4 @0 O7 q% q2 G4 v3 T2 d* w
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。
7 k6 r, w. r8 F3 K9 {6 M( ]) [- D7 ]+ u2 Q& v5 Z6 T. }) t0 D; S
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。% V+ y7 B4 c! S" V
' z/ T0 g0 v# ^: Q: m3 d
肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。: x, p& d( s+ A! S! y
" P+ n9 s [* l" f0 ]4 ^( H 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。! M T' u' J) e# k" H
) A+ h! r$ F/ j. ^ g- g 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。
k" ~2 V6 Q. s0 i( o$ H+ D" e; o- ~& \) C
步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。
1 I, ~* N& u* T1 b+ }; [- m5 I. t7 S) {* ?8 v$ X( k( A
上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。
7 ?' [8 \' b: u9 u5 Y: y
; t4 S; W; Z6 a1 I 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
1 Y( k7 g% i% H) Y- N! ^* t/ j7 O* y9 B, @+ }' L
然谷 足内踝前起大骨下陷中( s0 ^3 k7 n1 X( r2 E H
/ K: p; {& B/ C% N V4 G1 d M
照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中
$ `* k1 I: `* U, v( n8 D; ]- A- V( T2 F% M X
太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中; r/ z/ s* d- S& } j A
2 j- _2 y& I$ k4 p: H5 u: }$ E& m
大钟 足跟后踵中大骨上两筋间
8 u$ D, e* R! n: |7 w: l5 N, i @# e" L$ W. d
水泉 内踝下太溪下一寸是- N- h3 y0 b0 R7 x# N. U) E; h' O4 i
, g' [* `0 _4 H; n. h* [0 i% w
复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
& _# s# B' L# D* \8 ?. h. g8 `2 r4 P* b2 Z6 ]' ?% x9 }& r4 ]3 ` y
交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
( d, L4 X( J3 V u1 K8 K0 J5 K& F5 z$ U( [ {" U- A
筑宾 内踝上腨五分8 P/ ]: n4 E! V- @; ?9 j7 L& \
7 E+ P: E) l; I! ^
阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之
) r/ f" d5 R9 G2 }# ^( t
- V c6 U" Z% |* E+ L4 w 横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐/ [9 H) A4 w# N( y3 @% R$ L
" B7 d3 y. C! K B
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸
; F/ A# r( S( H; [- g& I" m; ^( k' j% n0 z2 E8 A* } R$ O
气穴 肓俞下三寸,去中行一寸) m# J# ~5 w$ q: Q' `
4 t1 a' O; g6 p& T
四满 肓俞下二寸,去中行一寸
' o6 d7 a. W1 U# o
+ N" { h2 P. f& l1 F7 |% j5 I 中注 肓俞下一寸,去中行一寸
* x- Q7 |2 U5 e! F6 h$ I( J( n1 m0 ?: [7 e* Z7 q
肓俞 直脐旁去脐中一寸% O U Y5 a6 E: N$ V5 h. m) a
0 B9 Y' d) e/ \: [
商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半% h1 W& _9 B( I0 k- j
# d% D3 i' j, ]; {8 y6 o
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半$ k6 t1 K: T5 E; Z) S, s# s
3 E' X' Q" R. h, [& E4 x 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半
& o1 L6 X* i( L: h
& i: y9 W7 G/ W+ V! `: h" E 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
+ C7 P& @. J1 x1 C5 z/ X4 ?$ m- ~. |# ]* f
幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半
- r* N* [8 z/ _7 H1 V; |) f6 v1 r* s5 U1 d* q6 F
步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸" j5 I2 t) N# |9 `/ O
t! `* M! F1 T# O
神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸
1 U* M& f' q8 `) r R1 V, c- J; S) |5 B) f8 U1 z& f$ V
灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸 U m+ q: ?& P! [4 c+ y6 [ v
7 _4 w" P5 g, d; V& Y- I' q; g6 @ 神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
1 [# s6 ]. P3 X7 c# D
$ b, Y% n! {+ A1 v0 q 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
9 P4 N* J$ \! O8 }6 B$ s6 H& x& E$ f: v$ X& N& `7 x, l
俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸
0 C5 B+ G" F. \, v1 v: b. N" F$ r! R* ` @+ k' j3 A
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
; `( e) H% y: p+ u
/ L+ j8 J1 a, P+ X" K9 p (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)9 ]2 M" e. M- J- T
: a; j# F; k' f5 N5 T+ z9 |
足厥阴肝经经穴分寸歌" h6 z& \/ ~3 {2 _7 F* \
: { `3 {) K3 B 大敦大指外侧端,行间两指缝中间。
9 `6 H' \ `0 D: O, D
, ^1 Z( c6 V; S# j0 x# } 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
$ L' u+ ?5 v+ `: l, {) `" G, f( l/ V: Q w
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
0 A7 L$ f+ w }" {/ U: Q; I
$ Z- ?! i1 m; K7 K, S! P 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。
& S8 e( Z+ H0 ~' G, v: ~7 g/ Y J6 m
5 p7 \2 P' K3 Y 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。9 D/ w3 j( n& R7 T- j2 F' }' l
1 `1 ~7 U. q- |8 Y! }
急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。: m( b% z0 L& p& W
3 X0 K y, D4 V! [ E 章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
% W! z! z0 Y2 F8 o' h' N: O& ?6 f0 h1 B
期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。# t8 ~- `. W0 I; B$ ? e
% z: Z! ]3 n; S+ [8 e6 h N
大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
o" y1 J' |, I3 L& A4 E l8 v: Z" Z3 T
行间 足大指歧骨间
E, [, r0 B& K" ?1 c0 m0 W) p3 y3 I( z6 @1 w( s
太冲 足大指本节后二寸" w: V5 c; x# K) H
3 ? o6 g- b% c* y
中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中: D5 l+ H' O% c5 Q
* F0 n8 b1 M/ M: o3 ~+ ^
蠡沟 内踝上五寸) {( l8 ]% i' S
) t" F+ O4 n# n E5 k. |% U
中都 内踝上七寸胻肉中
7 U" N- L( {$ B! u$ n) {$ d) _
膝关 犊鼻下二寸旁陷中" q ]* j7 D( m5 Q6 p
4 c& U; `3 U; W+ U/ m& v
曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之4 S9 [, e. ]0 W( H- B4 @6 O' N% N1 }
; `: ]; j- e& S8 d 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手
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8 `4 ~0 f" \6 |0 c r# l7 v" [ 阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似4 N7 a' W; G; C- M
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴
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' {' F4 k& b3 P' p& S+ W8 s# z 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下+ M4 r; \- u, d- x2 W
# g6 T: `0 C: k* A4 s (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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手少阴心经经穴分寸歌+ r1 x3 N- q6 _7 F
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。4 E) u! ^& M/ d/ E4 l7 {% o
0 h+ B6 O* ^5 S* w/ I& n 青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
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灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。- R& ~1 g* f; n$ [% @; N
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。( ?/ K; z! U" X1 t
+ k7 z# h9 ^3 W) v 极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中4 s5 ^2 z1 f2 T$ u! b
: [5 A- W/ l3 ~3 U* ]7 a 青灵 肘上三寸: j2 ~1 k. h( w. d4 E
( J, b3 s2 b/ R6 S0 _5 f 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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灵道 掌后寸半- D d; P7 ~3 a. ?5 G% E
8 n4 }7 @+ m5 P; a4 p* q, X 通里 腕侧后一寸陷中( b5 T9 E. B( @ _, `3 j
4 a5 C0 A" p5 r) J! j, { 阴郄 掌后脉中去腕五分
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神门 掌后锐骨端下陷中8 x2 j, p w9 C
5 k7 i, [4 ^" h& p4 L/ O" \% c" O 少府 手小指本节后骨缝陷中! R) V6 g3 x3 j- H
) k* b" M8 N' G 少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许" C% c7 }/ `1 }1 S( V' L
% ?- Q) e! w* z; t: N, b (附图:手少阴心经经穴分寸歌)/ j8 n6 |, D9 @ c8 ~4 y9 r
: [8 f# E/ i5 F3 q* [& c5 z (附图:手少阴心经经穴分寸歌)6 Z# t3 J* ~. |
0 @% {1 k) z3 Q3 R0 u% ?5 \ 手少阳三焦经经穴分寸歌$ K3 Q. O7 i3 q& o$ u/ b" L A
! S! ]+ k* j% w2 U
关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。0 a, E8 y2 A% E9 p& O. L7 k
7 `# l0 \9 B4 j2 P k 中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
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( X6 M5 u* B8 ~ 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。
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& y$ S' {$ }4 Q- w( q0 K 外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。 F M$ ?3 P& B) s; ]
$ g: k& I+ C* l( Y L* H 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。9 u8 h7 U e; B' ?: [0 T% g
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肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。# ^( o2 B6 `4 j+ E2 P: o8 M3 c
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消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。% ]9 y1 s3 k) H. q7 T( g7 O
: g: j! b! P# Q' S2 w v 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。; D& f# P6 c5 U* n( ~+ G
1 Y4 }$ x& a3 P1 Q% t* C 天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。/ L" p& Q( h" {( K! M) u
) y9 `+ r1 F4 b* {: `% \ 瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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) I) L. X' F& i! Z" N) v 角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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* d1 L7 x0 m$ e d# V# f9 b/ T 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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眉后陷中仔细观。
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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; ^' g. p- b T A+ ~5 a$ H. } 液门 小指次指间陷中2 e, P* { U* e
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中9 K5 Q) U4 A7 r7 h) n
- ~. C# j8 q& U _ 外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对 M6 i& ?! z# {" H
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支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中! |3 ~1 `6 s" p a( @* a
! S( }0 U4 y9 B4 R, D: x0 a 会宗 腕后三寸
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/ ?" Z. j& \1 V7 o/ f2 o' H# d3 U 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸
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四渎 肘前五寸,外廉陷中
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2 l0 w8 M$ T6 r B5 l 天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之
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冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
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消泺 肩下臂外肘上分肉间* I$ K8 R7 X( M1 M) k
' k( U! v; ]0 S- g; T; q, n+ [ 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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/ o7 I* Z# o" x$ {0 H8 Z 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之
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: X, k4 ?/ B0 i3 x- H2 t8 M1 W 天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸% u2 ~. \2 G) O1 ? b C
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天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸
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0 [' E2 X4 H* H' d& [ 翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛
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瘈脉 耳本后青络脉中
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颅息 耳后间青络脉4 w3 N" b8 X2 B9 M
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中, _7 P5 P, b7 Q) \& v9 D! _
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中6 U$ X# V: ^& ^3 ^+ g
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丝竹空 禁灸,眉后陷中
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3 V9 ~% |; R, r- {( g2 @ (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)' x1 i" n9 ]( V) @! J; ]
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医中百误歌
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! ]6 ~, t: T$ o) M* v3 X: I 医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。+ h8 E9 G/ t% e$ B& o
- C2 y8 _* @ `; S 医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。8 V i4 J* u, O6 m4 S
. y* B$ p4 U* C7 P: R4 q! u 医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。
4 s% h1 Y$ R8 R9 s5 d. v) a% T9 U1 w6 ]; Q9 m% H4 @& \) q+ K
寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
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j# y. j: R4 E; T# y$ h0 w 医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。0 w' z# j& f, j8 j
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医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。" N4 s' o5 L# b( I/ t$ ~7 `
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医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。
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医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。
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* o/ e0 C3 c' }6 _ 医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。& A' a5 C/ V) w3 [
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医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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8 D0 r" C$ b. s" @: h' [9 ] 医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。& ^& ]. T3 z# D9 p5 w; Y% O1 ~
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医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。' P! \$ @$ F" H$ M7 X
/ Q$ \8 k( v9 @. [5 B! K 医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。3 k; [) w' b- d% A
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
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医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。- a2 l: X. ^5 B2 u' N4 P" C
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医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。: J1 M4 P6 z3 s/ N8 D1 s4 C- Z
* g# I3 `* Y5 L2 ~ 医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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1 G/ J' R a. F 医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。+ R# z( q6 g6 V; @
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医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。9 S& m3 n+ Y/ O( C& h1 ~! r3 d+ K
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医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。5 {) C9 |+ l4 ]: Y' C0 C# N i3 P
" [5 f0 T: C( |( J" U6 m2 G" W- @ 病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。2 v0 s/ C& Q6 ~& D' X+ T0 |: L
! `+ y6 O* }& m- y 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。
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病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。3 V, R& J) R Y" z4 k5 D" C% y
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病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。# l. d+ B: d2 ]( z1 ^% s, j
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。9 E( C+ ^7 C2 X# o6 A! j
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病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。/ e4 r1 X5 X0 n% `, f
$ F& p m1 X( i6 |6 H+ j& M1 O# p 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。" y% o: q# ], L: g; O8 {9 g. |
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病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。2 Q' l* T6 k4 R' e
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病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。; F9 Z: B7 h# x& D2 O. z& w+ U
) W0 v$ R. K1 e. o0 v( o7 e 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。) ^$ W% _* r9 F+ C. f" P. f
! s7 [7 d* ^5 p 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。& E, y B! t; R% _
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两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。3 @' {3 w8 x, `+ i; u5 y: M0 U; V
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。4 m7 ?5 `* b2 ~4 I
# |6 @8 f* D! G$ e 更有大误药中寻,与君细说好留神。: V3 A% Q8 g' ?2 Z# P* P6 t' o
% o$ f$ f% Y& ]5 h5 C8 Z 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。9 z6 v3 F' C* t
: U/ l* ~* o; |8 p 药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。
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药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。5 s* Y" h$ p1 Z
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仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
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煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。3 y0 b5 ?9 C7 k1 r
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此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。
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名堂图8 S9 f1 i- |# ~0 P1 i, W I
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脏腑明堂图) U" Z) P8 s; ]3 F! u
! c$ h7 {4 W$ c# E1 ` (附图:脏腑明堂图)
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4 m. l; a2 q) ]8 Y 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。
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/ Y5 s, n2 a0 H; v4 k2 f 两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。# V) m: J @4 q2 F
q& V- ~6 h* e O1 c- s 膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
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阑门在大小肠之间。
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。, D/ z0 N0 M7 F: E7 Z4 J
6 i3 i; ~5 E0 y5 F/ s# X! G 溺之所出,精之所施。) K/ v; _+ E/ n( E; _) d3 J' }/ [* A5 k
0 z& E K% b, ]5 h# I! u
摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。
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3 |! ^2 x9 @" N$ j# b; @' A 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
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心系六节
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肾系七节
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4 B# l: x0 @3 H& p3 @ 七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。8 c! e3 J2 D2 O
* O7 s# i! U* d g+ W3 }$ ^" E/ i! a 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。
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% }4 o+ t2 M' o8 d# B, b 正人明堂图& W: i+ u1 Y, p0 ^* c b4 L
- `, J+ l5 I1 o (附图:正人明堂图)
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手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。' P5 u; Q' H8 o2 V2 Z- P1 B
9 m d8 D: s8 w 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。' Y1 `1 B$ L. K/ @# y
5 _) M! R+ N Y3 S 足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。$ R7 Q2 N8 E; \
! t6 |7 X7 _& n- t5 o4 o$ R 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。! B9 y- g' z# M8 j* t
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手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。# ]9 p' @; d( v5 N/ J
$ A1 z% b2 o/ G" U+ H) O# } 伏人明堂图3 s8 u0 j6 _+ K6 I0 U1 \) U# E
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(附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。3 L5 ^2 s' x0 ?( x5 h7 @8 a5 n5 d
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手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。3 T) V! M! q+ i3 I# ?) ~; S5 S% h
1 d4 }4 U. L% v6 u6 y+ M 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。9 G3 [# H: p M8 ?) V2 F* f& R
+ Y8 B0 B/ {0 p9 p, q 手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。
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8 b {/ ]" W. x$ m: G2 i 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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4 e' a G7 G' Z( d 足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。* O, U+ Z, S5 M
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凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。
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侧人明堂图
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+ L8 @3 H. Z J% \( y) X (附图:侧人明堂图)
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) h+ o" j; G- v1 ^* M/ R 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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4 L6 r; N+ j+ E 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻
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程锺龄医门八法1 c. [+ h/ y" ]0 z" w
+ B/ ^$ D% F+ r" O9 ^, O3 I 论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。
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论汗法
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汗者,散也。
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7 Y |: E# d$ f5 Q6 }7 J& y 经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。+ h; J ~( d# h# y* C
9 D4 X6 p4 q/ f. D8 F1 w5 k1 u 然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。% K* Y/ R A, w) F! C8 |/ G. j3 L! X( N
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。
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( y. \0 v3 t% H1 B 若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。: D3 i" A" }9 b H/ X- F3 \
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经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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! D" a G; I9 f/ h! ], x( m/ y 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。3 `& A3 ]2 a5 N/ }) `' J
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且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。1 i; ~4 x) J% j" _4 X: u
+ o! Y7 x; @* n2 F' o( @9 y1 T) j3 } 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。8 _1 ]1 A% g- [7 j0 D
" w0 L1 K$ t$ K+ i: J3 T 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。) d/ ?1 H+ x3 [0 E
0 s. a+ f: [/ h/ F4 T 吁,汗岂易言哉!
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论和法, x9 N6 R1 N, F+ t6 T2 `- m
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。
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. _$ L+ E0 z C: y. @ 夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。! w* O% E5 D O5 ~2 @* b* [& L
6 n; ? f3 O" g) c 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。( ?+ m! I& n7 [) G- X) p, k! I
+ a: _, k5 |2 u+ _ 若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。
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- Z! _: w: C0 U) ]4 V& k 然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。
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W6 H$ h9 W( Z. n 然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。2 ^. C- z$ J. g
) z: B5 h2 W a! k [6 _8 P# d 由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!' C' H5 n. Y/ }. I* L) m9 i9 S4 @
: T! |8 g, Q! x* P 论下法9 K" F) s( M+ h7 E
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然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。1 Y# }. y3 E0 p' Z/ J. t
* J6 _$ p' V% L5 T, a; l9 O& R6 J 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;0 B+ e8 t8 h, B$ q% [% r2 ~- F
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阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。$ j; D8 M6 P7 Z& r
. V: r! h& ^% k7 o8 w- \ 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。' t" Y7 [; F: i& n; m
& v% k' } p+ }- M2 _, y" ~" D 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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3 W' P2 j/ z" b; K+ T4 c 又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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) J: ~! f- M9 `7 F5 s 又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。' K" n; T- `5 u' \
, X. _* d. ^) w" c4 [+ d 然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。
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7 L5 x! U+ e% f 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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7 \6 l' G+ s1 j! c5 L7 H 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。8 t! E, e, ^! L8 {3 i
5 T1 k2 F- X4 O C+ G; F, y5 m 近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。' U2 E9 ~$ A( K1 B( D9 v1 u
1 W' K/ ?" v# {7 n5 j8 J 论消法9 w& m. `6 n: |: S( @
$ ^6 y1 P! Z% l7 g- N1 C) C 消者,去其壅也。* I$ i) O: t. ~
+ s) u9 C* W. n1 H 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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! w% ]3 P/ j+ Q 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。
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法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。+ q# I+ f+ L$ W/ n( Q' T. `2 y
# e8 d5 r% q3 I) t$ T) N% h 然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。( o! O- R" i! S5 V
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然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。9 I% \8 Y! M7 @# L: p
* I0 ]8 Q* Y: V4 Y' U' q6 p 然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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# N# `) x n( x, m5 u5 s 予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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8 L2 r0 T1 B; f$ ]8 f: T6 Y/ M 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。 j2 g) f p, _$ a3 H4 |9 U1 w
$ |$ ~" y# ]% X( u$ }: l 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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u1 y/ W6 W4 ` ^) ?- N$ R5 h 论吐法8 O; c1 ^+ J! B
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吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。
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然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。- c+ y+ A+ o! q$ k# o' g# o* a! \
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即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。
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然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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E+ v; F9 [# v7 H Y) _, L9 G% U) U 然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。. V8 ^$ k+ H& j/ {5 k! ?- A
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况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。$ ~: Y# Z( R2 O- A
9 R( r, g, E) ^- y P 近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。0 k* ^. N- }6 E/ ]1 U
# i4 h2 e; H" f a2 V! | 吁,可不畏哉?
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5 l! d# H5 A" A) m 论清法 v/ Q0 z9 A) j' i0 w8 q' `6 u
; X" n. s3 P% n2 X, Q/ V1 L9 l5 i 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。4 b5 v3 {& g2 L" c
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然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。
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然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。! @2 T2 A, }' J% ?# Z
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宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。, x1 L! J, q6 ] `
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论温法
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- Y0 X3 J. E( c- ~/ @$ g9 u# p 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。" d+ ^: [' |! D: w8 k
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。
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1 O/ S4 S4 i% x0 |0 M 然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。3 P. D- j8 N2 D; E- V
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然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。4 |0 M6 K1 T1 M5 Z, ^$ V6 \
6 [, _2 s, B* z* S& a8 H e 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。% r# l. d, z9 e! s0 e; R* `
! {9 S* z( Q! S) p/ E7 X 迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。
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8 o, `& O {; F9 {& r% @ 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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3 t' Q6 i6 l( s2 m2 b: P+ h 论补法) V# _0 ~( q3 N
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补者,补其虚也。
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* `- [* Q& Q b8 d 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。; Y7 |2 @4 y1 ^+ e) }; k$ E2 X
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补之为义大矣哉! l; [$ {& Z7 A. k
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。0 L& o1 p% A# l
: h4 u: v, H8 Z7 }/ E 何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。9 o: t4 I: n5 N6 f
4 g7 J- b$ @; m% K1 b/ U7 c 然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。% F; O8 Q8 b7 M9 M" D0 o! ?3 R- A
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。, P, `0 g3 ^( _; @3 a) s$ i
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然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。
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8 _. P3 r% m' K6 I8 r t+ o 至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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8 X0 R' f! I$ b6 N. q7 f0 Z" h4 ] 然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。
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1 T* H5 w6 [7 h2 {( F @5 s: m$ U 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。
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然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。& g3 \% p9 o2 }
% K8 a4 @7 k$ O2 g- r# U, p' Y 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。
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