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医学集成
" H% `' K" ]. z, v# [ m% a! f2 ]: l/ k" ~, `
目录
) V0 A J: D8 B. b
. G h: L4 B: u! P, Z5 x- }+ D 医学集成卷一 f& f' }% C7 Q' t' c5 }- l; o
/ m c$ p6 w% @) p% T8 f6 F. _* _% C
阴阳诸论
2 P6 y; l- g! p7 I. w
% F1 R( C8 S" G9 V' z 天地阴阳
4 [" ~0 W: |1 ?) U. S% o0 D+ @2 I1 _$ V8 V. j( K* h5 _6 ]+ S0 t
人身阴阳, A( R4 D. e5 r1 _& t
* w( |! I3 B- o/ p 病有阴阳 l0 o8 X2 e7 I
& Z- `3 P% R. ~, |5 e* G 药有阴阳4 c' B9 z- h9 K8 G" ?4 x1 p
: ] n% |( ]$ i: y. G/ }. Q 阴虚证论9 k! d# C7 L( A6 f; m, w+ R
, |1 X, ?, A8 ~ 阳虚证论
. f6 q& V* }. T+ M9 w+ [# N5 G) W4 R
先天解说+ v$ z. G, [- F6 A9 Y& _
/ m$ g6 }) v" j: R2 @- N# R- Y. `
后天解说
# z+ r7 T: a* g
7 l% k* y p+ v1 l; L: A 丹田解说
& l' T% a7 n* _, }8 ^4 n5 h4 @, X% G- r0 ]( k$ k1 C
五行生克
# A2 M% j* U7 O4 i7 c
2 g, ~1 m2 s' Z |- _5 y 五脏六腑
3 N1 i* ^. A9 o7 l3 A
' L0 I/ u. U( a 脏腑表里' A" s2 U: s* N) h$ D$ S
! G5 p* t: E4 {
脏腑所属, J ~* T* D* m8 x4 T
: D$ B6 Z, {2 w* @0 j7 z
足六经辨
6 i; D6 U k O7 Q. j6 Y( ]
8 ?. T/ p* R6 V3 h1 h1 ^0 e 手六经辨7 R( R! s' l0 R+ ~, l
/ o/ @8 g) h% L# Q7 q% f7 R# r! }
十二经络2 q p" a. ?/ [, I( _3 y* V+ ~
. Q1 o' p: ?9 h' a5 a4 v8 V
寸关尺解- l, \- W9 x! X6 n! y; E
, y" u& w/ B$ f" v7 S' ^
六部脉解9 H4 n {% P; G* w
2 C+ o' i, }$ o
脉定至数6 x. F1 P$ w2 ~1 P0 B+ x$ z: G
% C R8 R7 x5 }5 _8 S% v5 o 脉定权衡
+ O5 Z! g3 m5 k$ @; t
0 o& X) m, f6 f' c- y+ K/ P 浮沉统属(崔氏)
# w: J7 Z4 ?' A `" Y s
" s4 Z1 K/ L5 ~! X( ?- V' Y) J; U& P: x 迟数统属- r9 E; x' ^) E0 K
6 L1 j+ s1 ?3 O4 p 滑涩统属
2 ~# e/ q5 o1 m, U% X6 R5 [$ W5 O
. Y' J" P* J L( J 诸脉主病# O+ x8 t3 w3 ?% k% `
- @$ k' `4 X8 b* M9 O 预卜生机
- f8 J6 f* l& z `
/ @+ b- C8 a4 G: Y/ \: w 表里解说
# K6 T) x; y5 Z+ V+ i0 {* b, U+ i- R4 b0 g
脉分阴阳
2 m' Z4 b$ z! V" Z1 n' ^
8 m9 a) l' s K 五运所化
# p/ G' p6 G. J' H, o3 J* l" B! v. D" e' d
六气分司
1 k# H1 Q. B& ?3 Z4 I3 m% w( D
* D$ ~% z% Y( x+ F, I1 h# ^ 司天在泉- ]# d+ B. j4 }1 ^, n+ c7 K
' L6 b2 _# `3 X& v2 H 手掌图示
* F" I$ y+ i8 y ~7 s" g' C# ^" c% R$ a: X9 l. g6 O6 P4 f
值年用药. \0 d# M) P# `# \7 k
N, L! R/ T$ \' c! h
五行本体+ c4 @. \. E2 V2 t+ `
1 [" }9 f' Y' E. o
望闻问切杨氏
: m; _3 F+ B s0 ]: o
; P$ m1 w& G% [6 ^, s7 A& @ 望色知顺逆* H+ y& a; V1 E" z6 }
* @- G1 I0 C% w! x9 i 闻声知虚实1 O% c+ T: g% z' G
% H6 ?% q" F4 G; N7 n+ T 问证知标本3 T# w; d Q1 \ d0 p
) z$ i! }$ E" y+ g8 B! B
切脉要法
) @( x8 q' C' R
7 D' H4 f$ Y4 E1 `1 Y 脉义总论
, N( \) `7 z: S' a0 l! g, l n
* K! L) u6 r+ {- e* a- _ 六脉真辨7 N9 {* G/ V; P$ |3 z [
1 ^: h F7 H7 o 浮脉体状% j8 M: C, l% C/ p) I
0 @& k) z& w3 N; Y) \ 沉脉体状9 b+ ~2 u6 P/ g+ M3 G9 K. I
0 c, q* j" r8 j
迟脉体状
6 W2 V I5 b! B7 M
# i7 t4 U5 U- u" U 数脉体状
6 h) e7 v9 r H$ t0 L
$ ^% [$ L9 X' m' N( C 虚脉体状
6 [2 S: Y' L& k0 ~6 g6 q0 K% J; s1 m/ Q7 j8 T
实脉体状) {4 e' ]* ~0 y: C
8 y+ E- o% f* r2 M3 C 群方备载, m) g8 O) o" i! P- P
% C e- G" I" T0 d 余批景岳2 L- W# B. D0 s; K5 w) M
. C. y2 R0 o8 |; b% k/ z 入门看病
4 v( ]: `6 b% w' B c5 }) W7 L: x
+ ]% Z A. t+ o. H8 Y 治病要诀
3 @" f# D, x) T4 o" x0 x5 i7 @8 n2 n4 ?- o, V/ [7 }
伤寒伤风辨
) R: C+ M7 a) p9 h; ~
5 w& x" X% k9 x2 b; n 舌辨阴阳水枯三证 m9 w3 d: z2 I6 t; O
+ [4 p; {$ K% B9 T! c
伤寒瘟疫受病不同辨
5 I- A* G) [0 B+ k0 u5 C# L S) Z7 V
伤寒瘟疫脉息不同辨6 ?* e' k. ]3 z. T9 l( w& n
& ^9 b2 c! j1 j; N |
伤寒瘟疫病证不同辨
O# ?# r% y2 J
+ `, Y! G6 O' ~6 E ^+ M/ L# O0 F 伤寒瘟疫治法不同辨% g5 K* I$ t, E5 N0 l
& f$ c& C& b {" q, j 阴阳表里辨9 |+ R( |8 i5 Z7 L$ T& A
5 h! t; b( t7 O3 O1 l
内伤外感辨
T; `3 r; W8 ~& c. E# [ f$ [3 c# E4 h: I8 b1 o, J
看病歌诀/ N) [; N3 x9 ~; ?
3 ?# R$ M4 R5 E: a1 |" |
有病先从气色看
. v- i7 e/ N! P, ]: P
5 Q8 `+ J8 u# B! p& D9 k v 再看舌胎分表里* _" |; R9 F8 f# ^* `$ B
# Z8 P) `9 }" k* x9 M
看妇女歌
1 D$ [; V; U. X/ c; y" w, k, l, Y; R, s: F5 z8 C$ w
看小儿歌
# @" G/ d, T' k9 a
- t. `) v$ d5 v- r' K' o; o) v 分类用药歌
2 h8 p" Y/ X' ^$ z k7 V7 W1 ]3 P+ A# C& z. p3 J |+ F
五脏补泻凉散
8 I* P! U* \+ E6 c. @9 s3 o, M, i3 c* [9 u7 @! {+ G
六经引药" {. e: }0 y$ d$ g: E
3 z3 a7 R, W4 |4 o. D 用药如用兵( C$ F- m! N2 Y! @/ u& k/ ~/ ~
8 L4 T# K1 B Q, ?( ]' D! X 医学集成卷一跋
/ X' c! ]3 z+ L9 o6 W1 a$ w B+ n4 B. v5 j7 k: x* r
发端统论/ E- E6 J9 o) l5 y. {) x! H
; i5 M7 g. Z8 l$ o* G1 @ 医学集成卷二/ A& s% v% `" R6 t( |' L0 V. ]
7 E% N' @3 r; E9 l& z( e: }
伤寒9 {1 d, N8 V: L L+ f
7 W: t ?# D7 d
灸伤寒穴道$ M6 @% v* d/ C/ T: e" G5 I5 Y
& i5 v7 X3 _# M/ Y4 o6 u 瘟疫9 d; D) s* ~/ x2 }9 Y3 i
( |) f8 w* ^+ W1 ?0 c6 z
附应下诸证
4 @: y2 ^: v- Y2 l0 l- R+ Y; |" f3 ]
补遗瘟疫杂证$ E5 V7 E! c G3 m/ A
. t _5 F. d$ v 斑疹) h' ^9 c3 J; c- a9 e7 k
) [- w& j1 K- d! s" U8 E( C q
感冒
+ e Q' ^1 }( E6 W2 L
; L ?) q" M; a! h7 t3 a% B4 X7 J 疟疾; g% g: ?7 O5 R
3 A' z9 c) A7 K1 Q 疟疾三方" b4 |0 x. g* |. M' {+ r( N: s2 Q0 M
# `7 T1 l& c- `* J, x
截疟 f! @! c' n: _% ^% G
7 G5 X+ F, A" o' a( { 灸疟疾穴道! e- |/ p) G7 d& n8 M) c9 H
0 C3 y, x2 @! m8 L7 J- J 痢疾
4 d' f4 q8 q8 Z- S( ?
6 }& X, v2 ^1 X2 C& [8 x$ g 灸痢疾穴道
, g; E# q+ n! ?* e0 V0 R
2 L$ U" v/ N: l 中风
; e ]+ a$ i% R) Y" p& I3 f/ G$ z/ f
补遗
5 R: ]& n+ M ]6 w& a! x5 g3 Z. j7 H, e" ~9 b1 V1 E
灸中风穴道6 f0 {/ w% X5 [- h& M. f4 L
2 ]% ]6 t6 }# X9 @- v- m7 m 中痰
8 ~1 e1 A& I$ x9 B
* L: z4 y6 b- V: A* w 中寒
7 U- e6 J }% E7 x8 F
* w* e+ K" D5 m6 F$ ] 补遗$ |- D5 v7 d2 C* e. ?; [) r, f
: T' w$ s; u: W 灸中寒穴道
( C4 l0 K: ]* p* W* D
" j( p" L( p3 H* r! M1 K 中暑2 `2 H+ q$ Q+ i w# i
) b: n. M$ j! U: T
附杨西山法" O( `( E- `3 ]
4 f: o9 v+ X) V6 v! I) x6 g
中湿
- {. F5 D* Y9 h8 q# g' e4 R
/ U1 ~. \5 l% T) Y' K; `0 k 耳证0 I* R3 h, `/ @1 c3 \3 ~( x) Y
2 `2 c. E! a$ H& D. `4 c* Q( N( k' L Y 补遗/ j% F8 p5 O# P5 N
; K1 h$ @; F$ e
灸耳证穴道6 b$ R1 }# M' i' B/ O* Z2 m
5 r. \0 y+ E* ^5 K, J( i
目证; N# W. \/ i: E+ {
# M* `) g0 P% k) l$ Q* l; u 附外治方/ H# b" Z* J6 s2 J
( z3 |+ B8 J" c& L: d" a- W 附咒眼方
6 w( l7 }9 x4 \6 Q7 f3 `" Q' B% @; S4 i) t: y
灸目证穴道2 `+ h. e. s9 x. A# Y
2 r, m. m; |; V8 x 口证, @* S! I& p: a! n% D* q
( R' }: @* y, q 补遗
! q; I; w4 u# E; u
% [! q0 h& a$ r" ]1 V1 j 灸口证穴道/ _) W' J: _5 k* Q) f9 e, N9 S! M
7 K% G# x4 x& [' W; Q2 ` 舌证5 F* k8 F( I! g6 t1 d
5 Z+ Z- v, E/ c5 F, `+ ?' ^: B 补遗
9 A8 j0 N) q9 R$ a* E+ Y7 E7 \) R
: i; v- B7 a/ I2 m+ B! q$ m% P 灸舌证穴道, d4 H6 e+ {+ B- ?% h* n
5 p7 G: H5 _+ @1 _& S; q
鼻证2 a& d0 y+ \5 M: b9 ^
. O; X V1 a, S
补遗: l' P, l/ N1 ]# A, W
8 \1 c4 x2 M5 m7 N# j, J3 l( M# k6 k
灸鼻证穴道. x* U; m6 v# N6 @
& u& D) v1 U; I1 N- q: _
齿证
% m8 C' @8 _' P
1 ]& N" Z4 M0 w$ a j4 L: O 补遗
* z4 e. u. K& n8 c( ~2 e4 j# E' N' _ c7 l W3 K) ~
炙齿证穴道
/ i! G# K8 y6 U$ N# t
7 D; q J: j! N% e9 j! L 喉证
' a# m3 P2 e+ J; X
4 Z& U( E9 R9 D" |# }# H' ? 补遗- f% t" _( E: M# v( P- t- @; E
# Y3 O) M5 ^# }% d4 W" r6 U3 f
附绿袍散' Z- Y, L% a' u" H2 [/ B( o
4 J+ Y A5 N# ]! S( d# P 灸喉证穴道1 M6 d; Y4 S" x7 r! w3 D) c% l
2 }; \0 ^" ~. R4 q. p& i
脾胃
C; Y0 d8 C I. q* x" f) T& v1 i' D7 G. K6 Z
补遗5 V: H" B/ q/ i$ {0 |3 Q( @4 J
. g. P, g1 R `! A9 d 附消食外治方
! l! n* L( h. X7 m
- X7 X1 O, {3 ~3 e* Z+ V3 ? 痞满/ D4 s: L' k" _$ q* X
1 K7 t; Q: D, h; a2 A9 e
补遗
5 I2 W( N' K. A0 \6 ~% D$ M
# u! W. k4 N0 s4 a" i8 }6 ^ 灸痞满穴道' D1 {: h8 q; W) G5 I
( O# U& `. H' b I, ^2 ~
积聚
K7 u, ^5 [; f, l9 J; p1 y
& N" E1 l; y5 C0 X; K 补遗( ^2 h5 n$ ^' a
% K) A4 h. w( P, R9 U
灸积聚穴道; A8 c/ O6 ~9 `7 ^8 l
1 w+ g; j. f% Z+ y+ C8 n 反胃, T; L( w' M) Y0 c5 [ U/ P- G5 \' _
6 Z2 \9 p* S0 P& g, q3 ^ 补遗
4 Q# [9 p! `3 \% P r8 I3 O
u% [! V% x3 {" ~ 灸反胃穴道 ^$ g* p; Q* G/ k
, O# X3 X8 ~0 \! r* y* @' ^' z 呃逆
. \& D' ?+ T7 _+ ]/ P0 z) A1 z; N1 I+ A, d3 n/ b+ R
灸呃逆穴道
4 s3 p2 r& ], g0 [
* f+ |$ r% `4 {. c6 h1 G: P& g 噎膈
2 S7 f+ Q& o/ {1 v$ U: Q6 g! U Z+ h5 [4 k7 X- K
补遗
5 D9 G6 {- U3 }8 u& D$ {; U7 v r
灸噎嗝穴道
. [5 f/ S0 o* `7 j/ j, i
" R0 p2 T) G' {4 B2 X" b 关格
- `2 j. i" J: B; s! y) M& E' Z- f* M L* @# m2 M4 b& d
补遗
% {$ n& @$ J! [5 |( x
# \% `/ d3 E: ]; u/ I 灸关格穴道& |, w. y# s6 a: j
/ h6 b3 e' d" |) F/ z
咳嗽; h/ j$ X# ~; _
0 t X7 w4 [5 s" M8 M/ B% f$ { 补遗
7 [6 R% h7 j' D) x- s
/ }2 {( A, h) \" S c& Q 灸咳嗽穴道+ \( t# G) M: }' d( N3 h! `
$ L. ]7 J5 [3 G2 B2 O" s6 d9 j( F4 f
齁证8 b. G9 ~. Q9 l0 F& R
. I+ P/ Z8 C" e; O1 l1 S# |3 a 灸齁证穴道- K& l7 f+ I2 S# t3 K; a
. _2 z- t% x2 H5 P 喘胀+ F' b% P/ Y. b, n$ O2 P
/ z( p; P# U U" `
补遗
+ Z4 |3 ]# U) B! B8 r& j' O. t1 k y7 M" N/ g
灸喘证穴道
; H* T) w& q! s
( m2 |" w% K5 S 痰证(附饮证)2 Q+ j4 e9 w1 C) o; T
/ N- O! [* B$ j8 O4 S1 K
附五饮证
# y5 d7 L1 t2 y3 v5 E" {6 p; A, {: Z; B" s) D. @. Q
吐血
; ?2 g; ]+ g8 d' z. B4 D, m1 C) R c5 o" U
补遗 [' q1 J! {" k' d
0 }6 o5 {5 R( f/ F3 r1 ?
杨西山失血大法
; T! m# U0 Y# \! X* C' q7 w, [1 f4 z6 O
灸吐血穴道
& l. n, ]7 Y, Z6 S- V* A* V* {2 a/ W$ _
鼻衄
) E1 a! E( [" v* U1 ]$ f
9 i; W% L. P: F! w% g 止鼻衄歌
7 t9 t A; f x/ ]
: p9 F6 J7 u& _5 l5 m; Z 鼻衄单方2 g" \$ Z# r. ?# c# \' Q' e$ a
8 Q- g c' e8 {: S, B0 }0 | 灸鼻衄穴道- f8 N, g; k1 d) z7 P/ Y
9 p4 Q6 i& I; c) _ 便血/ q. T- m! ^6 z+ S G& K
( U, x" p/ C8 P8 R# i7 ?" Y8 M$ r1 D 炙便血穴道
a4 i4 t& l8 W' s N$ L0 |9 @" E
溺血
! u1 a( |1 P# V5 c. c! ?% x$ G; x3 A; {0 u$ O
灸溺血穴道
" }. u$ G( h) d8 z% J
2 d+ B( B+ G' S* x; c( } 附各血证
$ U& D C8 Z! C
8 q" f/ [/ w' `* V 医学集成卷三
1 K( K# F. l2 [) v1 A7 q t$ n% v5 x* v- N9 c* O- Z2 {$ _( w
头痛
2 V! ~$ N. e7 ^, f/ ?% E8 ^8 {0 h* w) y. q9 }
灸头痛穴道& y! v# p* h5 Q' P$ C4 \0 s
7 F. U3 t$ L0 K5 K
眩晕( ^. U2 a6 L; o7 p1 M
; F- `2 H) J0 k" i+ S8 z3 q
灸眩晕穴道
* U9 F% V$ M3 q/ }# e
4 ?% z5 X1 n8 d: y* |( p6 g; T& T, h 肩背痛. u& B2 D# P) T N! v$ [! W
9 E4 ]% c# a+ p: C' U, F
灸肩背痛穴道+ S; Z C' n! P3 z b
- o+ p: _" b: @, ]6 } 臂痛
& e4 @+ n C5 l! a: _
w/ A) \! c8 I3 _6 [4 ^ 灸臂痛穴道
; z0 P/ b! z) M: F% H& w7 P$ X% x& \3 a
胃痛
; ~! _& Z7 M# }/ ]. j8 d1 v0 j. Y" p2 v' L0 J6 n9 D+ f7 g9 U9 x. s y+ j7 S
补遗7 T' G' m6 p! A0 m8 c0 |
0 I. S# W1 ^1 {; _7 e1 g. k7 q# g* o
灸胃痛穴道5 f1 X7 p) t! Y8 B6 U- X3 P4 _
9 P5 \6 e6 y/ @" N$ T) j 胁痛
' p8 B4 W) e4 F. o% Q" [* ~
+ I c: a: d# [2 ^/ O 补遗! j( Z) g* X F( `
2 H4 Y. |$ b7 L- @ 灸胁痛穴道; \2 t* I0 p, }: N" r5 R
9 s1 T4 {9 I+ O3 d 腰痛
/ F/ S) @2 p: z3 @
- f6 j5 \9 A' W; b o 灸腰痛穴道$ Q3 T' U1 w# j2 Z: f6 G
3 \9 j6 p' G' {1 l9 R; K 腹痛
, S7 G8 I- \1 S& C
$ T3 m+ H" ^2 L0 c: P' v 补遗; n4 ?# }$ p; t# n4 w
6 G7 l0 r4 R3 \! a+ X( z
灸腹痛穴道
8 S G8 ]: U0 k7 j
' `4 B8 W8 t) r0 @9 R3 C 筋骨痛$ O7 O$ ?7 I f6 F9 Y% u
% _/ m' U0 v8 v% _' T" q$ Z1 W 补遗- I7 M+ F! |' Q7 e: x
( }0 D+ @/ n4 \, y0 ^0 L- v! ^# t! } 炙筋骨痛穴道
5 k2 r5 ~ }8 w. ^* r, X- M. Q9 l0 y
霍乱
, Z3 D2 r" N8 x; I- ~3 D
; v0 r5 |7 f' }( k 补遗+ G w3 I( Z) J' _7 u8 b& e" b; g
1 \4 P8 `9 A+ T9 ]: ?( f5 L/ s) o4 C 炙霍乱穴道$ c( q0 Z" x/ M3 r* }
7 ?5 d# g( T/ ^5 ~- K2 o
泄泻+ J( ~! r! H& C
) n( ]4 w& x3 F: {
灸泄泻穴道
^* @" j- U: [: x1 C# B( j) Z0 B6 n& @$ g
虚损! V2 n# C* a6 L! F8 ]* |5 V, j+ T
7 z# I* U7 K R8 h1 O) p: M 补遗
" D+ z' ?6 P9 J9 _, o0 o& {& [( p! a$ C" ^8 u
水肿) r& v7 w* R& H- j* ? h4 A
; P( g' x$ z. X
刘欧泉秘方* ~6 C. G5 Z& r! F
! n' Y% ]3 z# G# n3 d, |
附诸肿& g- k5 L# _& r
& _: p3 C9 i% f8 F* a 灸水肿穴道
) \7 p: R. C( {9 x# x# ~+ X# D3 {7 B; W+ y! L8 ?) I1 _
黄疸
6 ] W0 w; A0 g1 l! i5 o) E0 i( Y& v$ D
补遗
& m. ?# ?3 e; ?! L6 j5 O5 K; r
' S4 \& u% c8 [2 L6 G 灸黄疸穴道
a' c- h( r7 G) w) G
: N. Q2 V) `- \7 N' Z& W 发热
+ [& g/ `! V) d4 ]4 ^& a+ L% y5 a2 ]4 ]
厥证" k2 M0 P% J2 i3 @
( I; ^9 o) k. y" I; K0 D' n 灸厥证穴道' m# \( r- r+ x5 N* |/ Z
; B: X$ w* u' i( G: b4 K3 q
汗证
& v# {# r) m8 ~# E) }8 d- Q% R! v- ?1 v) W4 q$ Q/ @7 Z" X
补遗
" m# H& v6 D" s! p1 |; L. b& q: @) H5 q
灸汗证穴道
" r" f5 ?9 f4 |. l% H. y9 V$ b/ u+ F& ^3 |. [/ L
心跳
, J; ?* G+ q8 j5 |$ g+ t# k9 L# h1 P6 o. E; C; A# G) Z8 h; V
惊悸: Q/ ?( c1 w/ a& {# W* m
& o% f* M9 k" }
健忘8 r0 p& W9 {% t/ i) b
. i3 S' j" q6 Q) T5 ]4 \; G
灸健忘穴道' M% A, a' U# _- [& g/ N
- m% Y9 O' R: G; I! @ e
不寐
# _7 D# J6 k7 A- Z, ?3 M; L. S8 B4 h$ v: S7 ~
痉证/ v: x" G8 ?$ W, A$ E3 h# q7 v% O. k! W
: T/ y0 \ Q. g1 i) e- i5 f 灸痉证穴道
! ^/ P: g) U$ a5 B8 ]
6 ]" w+ {, y% Y/ r, w3 w 痹证, L1 X, b$ D/ ? ~
2 |* ?2 M+ v+ \- c& m8 w8 `6 X
灸痹证穴道3 o' A5 q( Q+ ^
- e' a+ k4 Q' c4 B1 k- ]4 U
痿证5 n) U* [9 c- {7 }
( y; k. A# A0 |* {# c) u: T 灸痿证穴道
2 L% X) Z" u. ^
/ U+ s& X3 s! V- I- t+ Q 脚气4 w! b+ h. ^' I! t" g& n
X; a3 j; e/ N/ R0 H1 O6 z* q$ P0 y7 J
淋证8 K2 Y1 b4 F4 |" [) t
6 d' u6 Y4 A' h" o0 b 灸淋证穴道
9 i+ k3 X3 R( h; ], I1 W+ A+ l" e8 R- ]; s) R3 ^$ T) l* C( q
浊证
7 [% Q' f# b) Z+ t; S! j( i5 e9 Y) _5 U ?3 w! s: _
灸浊证穴道. N- R( [! f3 \' x
5 c! Q# r1 y, ^1 I/ a 疝气
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' G6 N2 a) _$ h 灸疝气穴道
2 h. H" b6 k- a4 w$ ~, p* d( j
. l3 t6 h$ W$ m0 p: t% V8 z$ p% R 遗精" K/ h3 W0 T8 A. ?5 o
2 O# X9 ` `% }2 E, I 补遗* e; A; S3 C3 t, V5 S2 Y" \' z
0 M F5 [2 [: E5 Y 灸遗精穴道
+ e' X: ]& s9 y2 r+ H
& X8 K. V. i0 q# S2 M 小便闭/ R' I7 v; m5 M5 d3 X2 ~5 Z
6 m7 l: N; @3 i! ?5 l! E
灸小便闭穴道. q8 ]5 J( e$ v
; w* V2 b/ t3 @+ z) x 大便闭1 y( W1 P5 O! P$ W: w
; q$ v& I5 W& ]" c4 m 附二便闭
; G; O9 u% y9 x, y' N% I: L# a# G6 m( B2 a' a% F; m4 w1 @
灸大便闭穴道
1 ~# |/ m% l0 n- ]) ~- A3 `: T0 I; K( S
痔漏
4 w/ q3 z8 @6 t* n: Y( O6 L5 t4 F* x. G% q
灸痔漏穴道# M3 Q& b- H. l- }% O
) J# L. ]9 G( c. J: J% B+ P 脱肛
4 J! C {* I7 I- E) [" M8 U3 Q- i* m/ {5 A( B
灸脱肛穴道
7 o- V* ^" v2 v+ G, {
' d( S+ D3 w+ K 调经8 r" v' w1 v1 T( o* f- S
& h. Z" n ?/ T: J4 d
灸调经穴道; L @1 _$ Y* Y b7 u5 p- M
' m# `1 p, }. D, F. h! c 经闭
: I# P- `2 C* B U2 |3 A$ ^, y" v+ |& v4 Q
补遗
) f0 ]( z& u. }! k# I5 H! |& L! i9 w+ r
- B I5 _8 _( p 灸经闭穴道" n2 i1 ?+ a: s1 e# ?6 y
9 g" z+ n7 C1 K" ^& F! V+ U 崩漏6 O6 d, t) r& p* t% E3 g
/ D3 K7 |4 S$ u 补遗9 H5 f: G* X$ _' L% A8 {$ i
* [8 q) g+ b6 q1 N' a% M5 y* |+ [- I
灸崩漏穴道+ ?: i/ J1 R4 N
5 C/ @" y- I( O `/ e1 z 带证
7 x" s7 J: v; m I
- z# U7 ^, }' `+ A' f4 c 灸带证穴道
9 K2 V) U. t' [; A! n+ Q5 S$ m# H, _7 t
求嗣
1 x/ ~0 h% u, b/ D
4 E' H9 i. J0 ]- g2 W* G 画卦定生男生女歌% {! ^- n S. X1 D
2 d/ h! g0 O- Q1 W+ Y; M- t
妊娠
, X1 _! F$ I- L( `7 z) P$ F- |7 D5 E' a4 x+ f- w+ l
补遗* p& M8 \8 o6 A, W8 W
6 [: H, R2 t" a: T: ^& i2 @( j N1 ` 临产4 h1 l, L- w& U' x$ e2 a# _$ {
% M0 ~1 m5 U# T% u
催生神咒4 I( _# P* E5 S4 @1 n& m) r7 z
: D8 S- n$ V4 \5 V4 n 灸临产穴道
3 r+ ]" @+ x5 o
( I2 X& x. G8 j# H) S: F& a 产后
9 k# _+ g: b% T
2 |- c% Q/ P1 T/ u$ `- o 补遗
, y$ S5 h4 [* t$ X, w$ _: O' ~3 v: \! [) I T
灸产后穴道
2 @; F9 s: `$ p6 n9 c) N0 M: f' M* T( @
乳证
- o7 g; k: D7 }) o) {6 F; Q; A( V0 x7 k
& ?& [. O* F) T 补遗2 a2 u e" C5 Y% x
3 `, G% b$ e2 c* ^$ ]8 ~* p& E
吹乳咒法
4 n# E8 {# k# n# b
( V3 v- O2 A7 ?( U% B 灸乳证穴道- e2 C! n+ D+ G2 ^
& t. Y3 t) \% V6 N
妇人隐疾
! X! d3 {9 K+ X# B) C* x: f# L S* J
% W5 w# c" e$ p* E# P4 Q 灸隐疾穴道 U+ F. y$ V& j2 f9 B- ~
+ e" f3 s. v! |5 k
小儿' \8 Z/ h8 @3 K9 Q& C
% O S% w, j" A W7 U7 b
灸急惊风穴道
6 `7 {2 t- m$ `9 b
" L! _% _- d! ~4 n: y 灸慢惊风穴道 j3 X) J) p3 K& C: ~+ C8 [: q
' M& m+ u3 e. q 痘证
8 b0 S" i/ s5 h* o( q" |% z1 E8 r) _# y
麻疹3 t. t2 Q( F5 Q! q$ a' J
, C. z. r# k& r' I 疮证
3 ^7 f2 P1 Q- b" j! I( o. f' T- O$ B. M7 R3 v6 B1 F' N
六经见证加药
, S7 O1 Z3 M9 R* `4 y& K4 M2 J) i4 {: I; ]% [4 B
杂治3 C0 w& \/ C+ f/ v) q3 v
# ?) i/ \( Z5 v 补遗各方
8 f$ J1 h' H8 \
0 e; J: r5 m: B 医家备用
% G. p- i7 ]! @
4 v, d9 _. U$ s+ I2 i; s 医学集成卷四" Z/ U1 F6 g3 c9 e
1 Z% [% F H. n0 n) [1 ^ 病论六则
' }" [# ?" V. u" H; R
' J: r; c# }9 q2 O0 Y 恭论2 I4 _& w$ G- Z& U, i, u9 h
! s) f) _* [ [" |. G 予论' G3 o# ~; a2 w- w: a
* o% p- M) a3 ^; r* q/ P+ W 恭论7 j* p9 t1 z% @* r7 C, q! D% P5 [
8 Q6 n$ R, `( {& ?& T' N 予论
7 O( d' ]2 k* F0 |- W
, L" P6 d' o$ e: I# z" a 愚本庸医,妄论贵疾
+ A% S/ I) ]. P2 h" K
0 w1 |% N5 e: q* ?& w" R 恭论* k! Y. z2 O- }' A
, F9 w p$ x! q, U# `
医案九条
" ]$ m+ C6 h6 {9 Y) [( z- W
$ r5 W: k; f- X2 C2 M 任脉经穴分寸歌
! R) B2 ^0 S1 C7 H2 T H, @; x. U- A5 {4 A. H, T0 f: N
督脉分寸经穴歌' E0 d, Q0 l3 R5 \
; r, x$ |4 h9 Y. i 足太阳膀胱经经穴分寸歌8 H9 x* z- o: Y; Z$ _! b7 ^* ^* m
7 i$ b ^: w- h
足太阴脾经经穴分寸歌: _# _* R# D( N( x4 a4 L
: _, a' c- m7 D; a f. u V5 L8 P 足少阳胆经经分寸歌- s: |! a. C2 C6 x$ h; u4 o) }
$ d+ \: R1 l$ E9 N m1 w 手阳明大肠经经穴分寸歌+ ], ?% b+ o8 q* H
! r+ P. g ?2 S- E( I: |, B
足阳明胃经经穴分寸歌
# b* _+ }7 `% ~3 y9 g; D
. P4 ^: x! b; s4 m+ f* T, e 手太阳小肠经经穴分寸歌, v2 M+ i4 H) {. P( e2 \4 [3 e) ^
3 M# }# c, G5 d* M6 T 手太阴肺经经穴分寸歌9 J2 ^5 o* A. F8 V$ }/ F* k) H7 @
1 D2 Q- n6 _2 X, Z% R u( I: W9 y
手厥阴心包络经穴分寸歌4 S5 f: o& d. @8 u
; }5 Z6 K2 T# W/ s3 s3 ~9 I9 z 足少阴肾经经穴分寸歌
; A, r/ L$ J7 J ^
! B- h+ c' ^7 p6 t+ D% p& H! p 足厥阴肝经经穴分寸歌
0 u/ J. s) i; X$ [( u$ e
5 t4 |* [) ~2 q/ ^ 手少阴心经经穴分寸歌# M& g, y( ]+ e" ?. {, _3 C
7 n' V4 `! m! `/ l
手少阳三焦经经穴分寸歌
+ D* l, D2 M) F/ t& G% D+ @! j: Z3 G d& A
医中百误歌) Q$ q# S, s, H& P" G4 q, ?
3 ]: n" X; M, t8 s' L, ?/ r, f 名堂图! f0 x# w+ S5 J: v$ d" I5 @
2 v; b: W" u+ S e/ L" n O) N 脏腑明堂图; r3 S6 f9 f# W5 W
1 D. |4 t0 H2 [2 f$ K* i) ^! i 正人明堂图
9 ~2 a/ t- E: N" r2 Q
: V# k/ x, | a! J5 |$ Q 伏人明堂图
1 |# c+ m% X! J" l" w: p3 m i
; C1 i0 l0 x/ \7 y$ J# n 侧人明堂图! S. U% i$ E( _
6 \! W M* M9 d4 r# ~2 P 程锺龄医门八法. G; i5 I9 ?7 F9 j7 n! [
1 m3 V; S! u$ L6 T3 o) x" \+ i' [
论汗法
* Y! F1 H2 g+ b3 q' H& U9 @% s- \& O4 ^9 E
论和法5 |5 V* F2 ?$ W& Q2 z) ^2 L+ K
4 J+ Z: }$ I; Z8 y' C 论下法
1 P$ c( Z( _/ w8 o. H+ ?3 Y! ~/ y4 m6 ^* `0 ]4 E8 R R+ Z
论消法
7 G" W7 g2 H' f7 S0 j7 N$ s$ [/ x4 D9 y7 _
论吐法, `) Y3 z% a0 P
6 m! _8 B5 ?/ E6 V9 d
论清法. B) f7 P+ P. U7 I
, s+ ], B( k r* S3 V7 E4 t, X( H
论温法
0 J8 m) `) e" ~# e. \
# _. d: [1 E9 c; [" _, a7 L 论补法# o) a6 B9 {' H! q
" J+ O0 Q9 ~8 d1 k0 X) O
叙7 K- ^, p8 G1 z1 X! W
. O' q/ t/ @( P3 k# H0 w 天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。( z. j5 O+ c/ ]/ b a
7 H9 n5 y- o3 y$ a# _ ` 夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。
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3 M! }! a; c! E3 c1 h 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰% O& G+ B6 A- R1 Q; I
0 _$ _; V7 _4 B5 G, k6 @! Z* w' Y
自叙
* R* a! _% X( ]+ Q
^7 U' U. h5 F3 F( Y 同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
4 H# w# M: Q3 s2 m% v# a6 h+ l, Z, k/ H, _; T; h: ?
呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。4 x; u, W Z. e
2 ?* B& ?8 l% O4 m- s3 g 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。
0 Q- n( N9 h' L" o# F3 n4 y# t; r4 d
凡例 A$ H; O, f: ^: j. y5 @, |; H
! Y3 v) E" O1 W6 b9 M, B$ C 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。2 L% S- ~1 A7 D% }( ~& R5 f% ?
" Z) B0 y1 r3 _, J5 [- w- S2 r 是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。
$ ^9 T5 ~+ f& G* A
/ [5 y; m* Y1 E9 j/ i 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。
! m" A' h# N8 M$ B0 n7 X
- K. A9 s" n9 W+ z 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。9 F$ H# q1 z4 `- L$ O8 H, {
" y9 K. ]% O7 b; p 法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。6 n( O+ ?" O9 u' b- s0 ^& |
X' A( E, b( s4 {! x* I 古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。, ~% l% p% o1 Y1 g- m4 I
' U3 p; r. k! j2 c 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。
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药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。
8 W/ b/ S3 ~( F1 f' w. w8 p9 S7 j6 H; I& R) D
药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。
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名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
) O& y! } }! b! g4 B7 H7 Q' @) g+ E5 k4 I7 q) x
医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。
% R: ^- w9 p2 ^1 c4 }& i4 X, f* n, i
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。
) j0 } Z: X! D0 m- _6 ~8 p6 F. l0 z0 e& B% o
每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。2 f) S% L+ k2 ^, H
7 Z [1 F/ ~% B E0 h
内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
3 B$ L1 S" k8 a( @
* h+ v. N. @: S W7 u 古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。
0 T5 L% B6 ]* R3 E4 q* `* a( Z1 v6 q& C: c% N$ I% Y# _
五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。4 F1 g: K; k8 ]0 Z
9 A2 L' U' k% C6 b3 z( a* f 精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
& I# U* E0 J9 {) x, Z- ]/ A- i& p4 v3 J1 O7 r) c3 n
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。
- k2 ]9 v1 w# K
1 K& c! Q) s( E- X 医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。( y4 c( a, ^- a% n }1 J) V& G
& v" S' v- A$ d
病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。4 z4 z& l& [. G9 J5 \
# L8 |, }4 g- a/ {" P; f
病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。
4 e- G4 s; `+ }9 |* @5 O- y* |( Y8 f7 [; v' O3 G( D
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
1 B* g( e, Q" E0 Z1 {. w
7 b" C& k3 n7 G9 r: j 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。# x+ f9 A" C7 J/ m
, P) n* d7 c. o, P+ u' v 针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
% ~; e+ b5 l( Q
# [: V+ j% B9 `( `6 D# W. Q+ {( Y 医学集成卷一5 o- m$ [1 j+ ?; f! O
) B! I0 @- D0 J! y$ q9 [5 E. _
阴阳诸论
{( Q7 |) X% O' x
# i& ]8 E5 t8 Z$ e4 u 阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。# d+ x" v$ J$ R: J
# P( k, p. z/ O. U" x 故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
* ?/ E# ?: K1 {+ S) Z b7 L. @% R# O, D2 H. V
天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;+ o* h% C' k7 q7 P+ ?# x. f
0 T! M; z8 _' f" T' U6 A
坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
5 A' J) e6 r$ ?6 ^; F! j. U
/ t! f, O( ~7 m# j' j& P4 A 天地阴阳2 v; R% M) E8 h6 t3 a+ k2 _
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。
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% X" G) x+ T- `- ] 人身阴阳, \. W8 B6 c$ \. M4 h/ }
6 m0 |# R; v& A5 [( u0 b/ R6 z$ F7 f/ { 人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。! m" s, |% F9 s: ~
( Y0 n7 N/ |/ w0 o( { 病有阴阳
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病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;; {% v/ H/ ^9 Q
% K$ w6 D; _7 S" U$ b; [+ F 多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。
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药有阴阳
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药有阴阳,当知宜忌。
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。
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' t Z, g4 s- a0 n# [ J! m 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
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. L7 F3 F8 g6 x: `) X, W; Z0 R' k L, i 麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。+ s- `) c+ b. l5 N" b/ Y4 ]/ M6 _
8 l: T4 g( V% j" K* } 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。
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苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。, `1 S4 j4 g9 M
( G, H2 |: c1 c 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。 j/ W& |3 i5 I H, E. J
7 q4 {# @; J3 A/ g& M" f 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。# |+ m2 d+ R/ X! c/ N" O2 a
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阴虚证论/ u# q5 [1 c% T. x7 B/ {2 P
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阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」" X& C6 ^0 o3 x
w) I, v$ Y h9 }4 G 阳虚证论1 U- X5 U% e! _" F0 a0 o+ f/ Z% x
" [/ M0 N* I/ e0 d; N/ y 阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」/ Y, d1 D$ \3 Z- N( ^; w9 L
; q" r+ b9 e) R6 V8 x, q; l 先天解说
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两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。5 K' i8 K0 i' y# w, J( u
- L* ~5 }5 q% t3 `% o/ y 后天解说
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4 a1 q' X! x/ z' o* y3 Y2 w& w 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。
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丹田解说' {- H7 Q( w: D1 \: l8 O: R* u, {
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脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。& v- Z- q" J- e4 D5 C8 D7 K
; {8 U/ z& l: C8 D$ y 五行生克
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金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。+ ~, L6 U9 ^' r3 N: C6 l" T
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五脏六腑
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。
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合心包络为十二经。1 N$ A- b/ Z7 g4 l
; V, n2 E! ^/ e4 a1 d% ?- W e$ N 脏腑表里2 y6 `+ t9 _) Z. w: g& L* W
" n+ F" `" j1 S6 Y' c2 c* c# j 心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。5 T7 \/ A3 T. \5 ^# d5 Z+ p
y$ G, R/ \0 n7 u2 y* |& _ 脏腑所属! S3 C6 @, z# Q0 w9 U& S% M
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心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
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足六经辨
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* w. s" G" f* \9 I* O 太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。0 u7 j1 R; e# p4 c& D
: e$ J) q$ p8 [/ G; d. d% R 手六经辨# [& w, q7 G% `! R! @+ M7 l% w
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太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。: e% i% x+ t# H1 K5 Z! ^, C; B
# q# i" m- h C% h 十二经络
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手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。. j% u& ]; h3 e* U4 D! \ [
8 @! R$ u0 ~- Z7 L& y+ Y 足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。 }1 j/ @$ H; m1 u7 K$ E f
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寸关尺解
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。
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六部脉解! O2 s* X) U1 V' t
5 |+ F" o0 g' Z0 J I+ S 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。% I( K* L$ {. ]' _& y. u
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脉定至数
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, @9 |& w% L v d ^! Z' p 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。 L6 g2 j% {# |- C6 V" @9 F& T
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脉定权衡
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脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。' q. a, r5 E$ o7 L
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浮沉统属(崔氏), E" l. T- E! C ?6 v8 @/ V
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。- m2 @5 v# F8 u& ^; _" w' N$ |3 Z
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。
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0 u; A, I8 G. G% Y 浮沉有力,中取无力,为芤。
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1 s6 h" V) A: q! I8 V 沉极至骨,为伏。
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: N* _2 v( @6 p1 \* M5 \: }3 f' C# M 浮极内空,为革。& A6 B3 n% o. Z# b
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沉极内坚,为牢。
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5 \- q) b2 z* H' U4 ]/ {+ d 浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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* V3 V- G5 z" |* j1 F 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。& W, A) P+ [- i, ~! ?
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浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。2 C! F) M7 M- k: B
; `5 g5 I% ?0 I$ w" Z 迟数统属: I; t! H( n a) _+ r6 I
4 [! _3 h( _2 Y' ~& E% @9 y 三至为迟,六至为数,四至为缓。
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缓脉动时一止,为结。 y* Q& b' b+ P# z, i+ N* R, ]
; I F) ?) @7 \( `2 ] 数脉动时一止,为促。
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9 k; A& L" ?3 e- q: c 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。0 j4 @5 z; l. z& B; L
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滑涩统属8 ~4 @' w$ x: g; S# \9 J
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滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。8 _' m" b: g: b1 m" c* d
) T9 R* x/ m8 Q! r; j! ?! G 状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。
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来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。' C T5 O8 C% K
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细软如丝,为细。, J7 ~- E x# I7 J9 D
; D: m8 d+ D2 H$ t( d+ j 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
; T m1 [# h& Q6 s, i Y! |, y4 g! o, T
1 X+ b/ s% O4 g1 E3 L! C5 I 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。
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7 `! Z7 X4 @* d1 E( Z: I 诸脉主病9 a( h4 |% _5 f* R, F2 p: k( Q
* e8 N7 ^! }# B) U 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。- v7 l' E. ]; I5 P- l& Q) C
) \& B% J/ V* h: I 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。2 e0 W- i4 ]2 G! Y1 B2 c
* T, |; m" n% R3 B4 G7 J 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。! {1 M7 B2 o' p1 ^% F
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迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
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1 j9 G, }* T" B; H8 R 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。
; A! L4 I8 O7 V
* E6 a: n( b9 @/ J' e4 E" D3 I 长为气盛,短为气虚,动为痛热。% g g% K& M. J) [2 `7 K2 h( R
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预卜生机
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* f" K8 Q) C9 G' @9 |" q+ u+ e% \ 四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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& u) |# h8 y8 y5 g" Z. P$ M 表里解说7 a- u% F! m- }' J' I
4 H. _4 I0 T- C+ {6 m% ~9 c 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。2 N, U ?, e) F% l. [
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阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。- X _3 {- N3 ?0 o7 m
! i' @: u0 ]$ h: D; t; v7 t 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。3 B! |) g `. `' Q. m
J$ {# _0 ~3 Z% k2 y 脉分阴阳. e0 Z# Z0 d4 S7 L. Q1 p( w1 V$ F
! G( y7 j/ K$ D" l8 p 浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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5 G: t5 k5 Q) C 弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也- \& w9 _. a4 b
! M: Z4 i6 L$ x! b 虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也
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$ H/ Q% r+ X: L) c! O+ q5 c1 x 洪阳也伏阴也 缓平和
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; p, d$ H9 s" E9 s- M4 Y6 d2 E; \ 迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也! x5 k0 G) ^2 T7 u. U6 f/ V: p
0 s: @9 B; _) E- d 结阴也促阳也 长阳也短阴也 a# H0 R9 A! G+ Y) n: V
+ K$ T. `+ f3 I/ }7 C' K0 K 紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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9 l4 S) v7 d9 f) b- Q5 X9 d 五运所化
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甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
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如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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3 O: v& M8 A# _1 q* ` 六气分司
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& l; {& q d- y a) N 一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。
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二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。0 j A+ F i1 M# A6 o
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。/ d' y0 {8 ^8 c# f
+ i; {0 L& ^0 b 六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。$ z* a, T: j, M. h4 u
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司天在泉
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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8 h- n3 y$ q5 I% `7 { 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。9 M# L3 `2 P8 _$ c V k- ^
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辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。! \$ `8 n: `0 a4 X2 V5 z. J
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丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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1 i# a b; J6 @6 H- ^ 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。, q0 n T0 Z) u! r0 Y+ G
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巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。 H, F2 A( _( s6 [
1 l: m3 a6 ?7 S8 t 司天在泉歌:
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司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。, p4 ^, @( p: w1 W/ `' k; g
7 u# @- C3 l: ^+ M Y 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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/ q$ x, T2 U& D) X 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。
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- v7 r; S, e, F/ Z! i$ h8 c 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。( Q& Q) u4 h% z- Q
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初气地左二天右,三为司天岁半周。5 S" i' M( T3 }0 ]/ D
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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5 h3 A' I& L; {$ X( C: ? 手掌图示
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9 x" T2 s7 @8 l/ i (附图:手掌图示)
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巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。. E N% ?# Y! `/ @
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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1 T# S( s8 f3 G( J 其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。) K5 D6 D# U/ i
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值年用药$ f2 g" ? F4 s/ l: ~+ {0 e# S
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甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。; ?# E* y. W. I) T9 r6 [4 A
4 g% g2 u9 A' m( i5 C 乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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% V P% I( l( C% z. N- C9 b# @$ t 丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。
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0 {. O' A+ }: B( c; F 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。+ V K/ d8 P! s9 {0 L: p
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。
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, Z! V# J, n& n7 ^+ |- @. z 五行本体+ }& L, x8 ]3 V7 x
: P( J4 ]4 ]/ q+ J( ~ 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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7 s. Z- S: j3 p* @' z% s6 w 南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;
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) N" _) L! F, f+ u1 g7 C 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;
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9 @' K# F2 A, j5 _9 R' `8 ?: d. I 西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;
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: T3 r7 u ^# N0 u) Q 北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。& Z. ~, Z6 ^, h4 C V
: q5 h2 f. }' T# r( G% H 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。1 w' H5 M! Q9 x1 Z% J' J
9 Y: S/ n. S: A6 t- j( V0 i) o 望闻问切杨氏
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。) c( T! ~ [0 M* r9 ^6 f8 B B
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望色知顺逆- x6 \2 X) n1 f
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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3 C6 W3 S0 z5 e0 S3 {2 @ 颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。9 J& u) d0 @, B4 A) J" X
+ T' e# m* t4 l, M 咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。1 j. }; k6 g" a$ p* N: K) b
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遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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3 W% M' U9 G' K: @; L2 w1 M/ p3 ^; A 至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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闻声知虚实
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。/ N% ^" R A9 i9 s8 `$ T
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。" H' K5 E. }8 R1 t( _$ d
M9 [" T" t% y8 ?9 ^! ] 声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。% Z3 H7 r4 [8 \) J, Z
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。% Z8 r Q* |# z! G/ N% H6 B4 G3 F
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若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。
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7 N9 t a+ F2 o% x8 C( U) j5 d 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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问证知标本
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2 Q" ~0 l% y/ a7 N* `0 U o4 u 一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。/ j0 v4 N9 ?8 j" a8 r m
3 A7 d: F7 z' \( W, V8 a, O7 z 一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。. r8 k/ f+ n/ K
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一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。, G: O* Q1 ]" v8 l' Y4 W; e( @
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。7 k( l7 \# C$ T* y/ l) i& e* I# F
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二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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3 G0 p5 u0 F( p0 M) M) e! J. F 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。
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三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。2 \- X$ E& G1 Q, D3 N
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四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。( C+ a6 A) B% w0 x3 p4 S7 _- f9 k
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五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。
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七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。
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八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。* c* Y- _( M" R" Z( p4 Y
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。
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九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。! G- m2 e, C3 w. D
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脉义总论
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; f! } N2 _" u, B( S* F 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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" G. G6 t/ p8 g; @: p9 s 六脉真辨
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。0 m/ Z2 ~8 j# E( A/ v2 P% p- D2 d& B$ W
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浮脉体状
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8 r% V1 Q- d( N4 U 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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9 f* p" @: g6 t( {; n- u 主病(凡八证)4 t( X! y$ ?5 O7 F/ N" A+ \
2 o; @$ U: e* h" n, X" } p' r 浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。0 j1 |/ b; W0 o3 h
& I, A# W" r2 W1 G0 b 主治(凡七条)& A$ b% C2 i" \0 r$ E9 n$ m
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。% T& P: t7 u6 v9 h+ j! L" O
, _: l) |. i& K 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。3 v5 ]$ P3 m# s) m3 U2 h
' ]. s/ v2 ?1 h, P b2 n 浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。4 d7 J4 p2 X; C2 U4 w8 n
& n$ x' k1 E8 {! z 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。$ I* \/ ?. f& ?& e8 e
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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沉脉体状2 o$ w* E( w" u9 ~
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。
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" O0 w. \$ P1 g( f! [2 x! Y 主病(凡十证)& k2 l- A0 Z1 {' b: Y' q9 Q& ?
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沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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主治(凡六条)8 ?$ n- t. y7 W
7 X$ d, ?2 z8 B4 F- ]9 g" E 沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。1 T+ Y7 G* E+ g
/ ]7 v) z) E1 V# u. K: L 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;
6 O3 m$ B: @: c! D6 `, d* m; d8 u
) `/ u% K! S9 B' q* X K7 z# c 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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7 D; Q3 o. y# u) `5 K( ~ 沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。7 i5 \0 {( @8 }6 ?) g8 `# V
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沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。
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. L) X9 n* x- C: R" k 迟脉体状% z8 v: |" W9 N% p# t# P% L
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迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。& r; K5 ?0 O% |; C }( ^* Q8 J( [
& A- I% J- @4 Z* w- o; s* E t 主病(凡八证)
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迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。4 s- u& I9 F0 U! V" W, Y
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主治(凡六条)( P% u" P4 f4 Y. L& ^
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。- q5 I9 m5 W& e) K2 O0 m8 _
& `8 a0 I6 n* V. i1 F( D1 u 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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# k+ B2 V. ^& P 迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。
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按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。
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( Z$ P/ t& E+ q 数脉体状
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数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证)3 r' z8 @' N7 w
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数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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+ Q' }9 e9 T0 p% \ 主治(凡六条)9 k9 Z1 g2 p" y
" K. ?! o: W H2 d5 ~9 R 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。% E4 V# k" a( u' X, Y* l, z" p
" k' S, Y( U; G; z/ ~ 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。! z" f9 Y% W- `" I7 `/ z9 h/ c
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无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。! T& O$ |/ v8 L& Y: E
: ]5 D; T9 R5 }8 I3 W 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
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5 J3 a3 w* t3 {6 v2 W! H6 E3 Z- q 痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。1 `0 j' ?. V1 v/ ]& A- l
" I0 ^% x! O4 B. i 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。
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胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。
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+ s% C6 N+ U" u: P9 ?, k 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。
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虚脉体状
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虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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主病(凡四证)5 K& c/ G2 N$ q1 E
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浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
1 d" f5 {! [ e9 ~# b
" [& ^1 i4 M; o 实脉体状
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实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。) v5 Q0 f& }- ~3 M
0 V7 `$ n5 L g$ l5 F 主病(凡七证)
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1 I* `: v0 M% y6 C7 k$ m& R% ` 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。# P+ o! A) l) D4 E
! {4 N u' ^ b. f5 R 群方备载# o# H* s9 H: j1 Z$ k0 ~
+ z" R" b- j! l4 b: y/ K 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜/ T3 e' a9 D/ x" `: ?
1 K: v/ H* O% c" d# S X: t _ 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍! w0 S" l0 O- T
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一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草/ D4 `" t; t& X! p1 X9 G
! D' H5 B6 W$ ]; D; p1 I+ ~ 理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草
2 W6 w+ p+ V5 m- r! v x5 e9 ~+ c* m3 r1 D! a! B7 ]3 U/ X
和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草 Q3 l. F: B$ |0 n
# J2 z2 N9 m- M/ ?% p 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下
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苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引3 n2 V8 P8 x. x' Q4 C# `
m; h$ X4 ]. }) M% o2 F 二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引
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4 ?+ p: B- Z3 T8 p* Y; P4 @ 理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草. Y# p4 V5 x7 |& a- r
3 P4 Y' ~7 D- p$ z V C
贞元饮 熟地、当归、炙草
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金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引! L- @- S: R; H( S0 u4 M
' @) ~- R3 ]( e 金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓9 d, o8 @9 Q% K5 `9 r" z
+ x/ S' i& W% z# [
右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草# N, B: n$ ^: v& {7 {
* ^+ z: T/ ]7 H: o0 C 右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附: Q( d; I3 q# u
4 [ j: E4 q- b! J/ y1 p3 ~ 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草( |+ f6 k) A7 j* J3 ]: e
( L' M% g- X. ^2 z: | 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝; [3 y9 I7 X3 U2 }
6 C5 N! ]3 L1 C2 h; P* K, h' r' t 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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2 z8 E3 M5 I& o5 G 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂" _- C2 @; X! ~, u' R r# x
2 @% v3 N, t2 ?+ i. ^6 y1 o+ a- t+ Q
补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣3 c8 M" u; l, e5 E& u9 G; y$ `
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寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草$ p0 \2 n4 x0 I }
, m* D0 M% Z1 n 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
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六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍
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大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草( ^% D% S' d! I" A* ~& X" _
8 ]0 Q+ n$ Y' C& I; O4 ]. z; X. n 当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏; f: p5 [5 J0 F- S
+ a4 k& G, H9 F5 `) J
独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服, l- e* s' h, Z4 V
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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, a; m2 x4 t- S% w! a$ m3 q8 y 五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂
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+ u9 P" W, Z8 [' K/ J 理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
: h8 m& v7 S$ Y& K4 F( A6 W6 K; c* ?& s' f3 B4 A7 M" ]; J% a* O5 b
加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草% O* A/ @$ k' a
: s2 z% L/ e% o 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻
0 S8 F0 l% g+ }2 y/ d0 _+ ^4 I+ p# n9 f2 b% G. B+ S
温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
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平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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# y9 f9 ]; w9 J4 G) i! z* m 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
) s, n9 }9 x/ j6 ], D
- \' O9 g" l' ~) q; z 舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心4 H! n8 ~* a8 U: L: F: z8 T
3 W7 u: }8 c L! _; ~( X 元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂8 Q& E# J- y5 {, S/ I
* s' U' K% W4 z# p8 S 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引1 u8 Y, W5 S% O- {
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小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引
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, k3 O0 P2 Q5 O+ z5 S 六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏
) B8 K1 K1 ?7 R5 H' A" _( @( ^
+ V) Y7 q3 [4 I' V# W 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣
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玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
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' l" k/ o, i: o- U4 ?! E9 K) k/ q 九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引9 v! a0 P/ W3 @3 x
) o9 w& ~& W A+ f
正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉/ W! u* S6 W1 Y9 `2 J
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加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草/ R. C# j$ H+ g8 g
% ?$ Z1 h) e- h7 y6 g 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
7 A+ `3 g% ~6 t8 A) @# w/ i1 a. q, c
9 h" J) D* L7 P% z2 h6 b* K 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮
6 [& I% N! a9 J# g- b
5 v- b2 B* f# v0 _ 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
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2 D# R, E" G$ E1 |, K 保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草
1 T* M0 x6 R! h$ m. V @
; g8 n0 q; c( V* {: j( [* j7 B 五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草
4 t, p: Y ]! n1 e [- U# c% q" w( }7 ]# f! l
瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草
5 |" [5 Q# P. ]) d, c% \* o
- ]' U- W. o1 F) H- F 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
/ s, M; o/ T5 t' a7 R7 ^
8 {) \: I" [& W8 Q% ?* p- _9 [ 服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲 q& Q# f, [0 h# a" b& Y/ E
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二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草
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. V4 q3 \ @0 i# C$ e" S 回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
0 ~3 x; H) z3 L9 _. V( G y5 q9 C& p5 Q2 t
理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
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% i2 P- S5 r4 T. o6 ^, n 藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣
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! x6 H }# t3 l" K+ ^ 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草. X! V! y& R0 n
K/ q; ]# E t. H 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛; w+ H5 Z+ h1 r) t3 y( h; F; {
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
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暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏
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胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草
1 L( j8 r% Q; _6 B! C
6 F4 ^" D) N) Z* k 九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草! s0 n% A8 `6 w# a0 ^) f9 k
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参6 {/ C0 B8 z1 |, l
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草; Z; p# ~ g9 Y. d5 C9 Y8 G
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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/ q+ m4 c8 C$ [: w3 S4 K 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜
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百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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3 C) Y- C) t; O1 i: }) M 痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草' i! a$ F( X2 g8 n# P% L& y
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草
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吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒% f2 A1 F8 F, g' N2 P4 c/ }2 E/ _
6 ~& `2 K6 `/ d( _ 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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8 @; j/ F3 Y( R/ e; W! B3 d 抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷
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抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷
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: e) g% Z; Z: m" N Z! B: f% x 回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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4 q& J6 o3 W$ g 冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花) J+ H* [1 {! P$ |- k9 L
4 l4 M' T. N" \5 F8 s- u 阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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8 d6 E1 v; J1 e 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草
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8 }, r$ D7 I8 u) V5 p4 a* f z 固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草8 J7 {6 q4 ~, m+ [
8 z9 i0 x, q# ?* z1 t L L: b+ P 余批景岳
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$ I# R$ B4 r, r2 u 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。9 @7 b; ]% k6 U, R. q$ X* r
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或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。( N" H: i2 T7 I1 W" P7 f
) \+ s K% G8 ?) Q 古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。0 q& J! _. x& `7 r S
0 n1 {+ j5 n6 x l) a1 ?6 N 入门看病
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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$ P0 h m# ?1 I$ j6 R( [ 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;6 i# M% q# y. T- Q0 P1 t. E) ]
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护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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8 O% j! l. Y+ _7 G 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也; r5 n( z* V( [4 e: m
, w5 z8 u* T" R- l! X: \ 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;# m0 q6 f! F$ K; ~
$ J/ h% ^0 D5 Z. s& z 问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;' u% {- W7 [- h _
1 W& I a9 r7 P& Z2 T: w+ I& a* g 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;! [9 g% ^5 f, r: {) U4 a) P/ }
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。4 y5 _6 q( z" D q, Q' m
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治病要诀
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/ t! C- @' y% z6 M2 g" ] 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。7 P9 t( G1 s0 s5 E7 m. t# o$ ?
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经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。2 c6 a0 g0 _% k9 W/ R% l, {
1 ~& O# E8 T3 [# w4 h c8 X 伤寒伤风辨
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;; k, p V+ d! c) u
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伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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4 J( \* Z5 x# [" a 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。( o A# k# u% _2 O! `
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。; ? b* ?, U) u8 c$ N
9 H$ Q+ ]) i) F- p W; ?$ \- \/ _ 舌辨阴阳水枯三证
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。3 h- m1 Y7 l& u
, \* _/ t- U" L5 U7 Y 阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。# U# F( g2 E# e6 o4 b) u. K
) T7 y. Z" }% n" X+ g. |( g4 ~7 v2 v) m 阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。
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伤寒瘟疫受病不同辨
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4 ~2 v8 Z% B/ ?- F* X# a 伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。$ \8 z$ G; t3 c
" J7 |, L7 F- `6 T' X0 J 伤寒瘟疫脉息不同辨: ]" @7 g" g3 v5 G
, W3 L) h- D" ^/ V5 S 伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。( `8 O% K1 I4 ?
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瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。- W5 l5 C8 w7 n& L: z4 f% W! e
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伤寒瘟疫病证不同辨
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h& u" ?5 \- B% R/ _: [& ]; d 伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。: z" |9 f7 x7 h7 W, X. A* G
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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伤寒瘟疫治法不同辨
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: c: }0 ~7 {) l# Z( v 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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5 s3 a- p+ {# ?+ ^ M2 O3 M/ h' Q 瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。3 b6 p D1 | x4 }' h: S
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阴阳表里辨' t7 N: R" v9 S6 v0 e
0 w& z% N% y( v$ _ 阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。* f [5 j% N- l6 W& _7 @3 }7 e
( |* c1 ?$ y! c! Z: o' W& v; \& U 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。
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. h; l) p- b8 L9 Y1 N$ ~0 w+ v 内伤外感辨! ]- Y8 p" U3 j* ?3 |# K; P$ H, |
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伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。
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) E4 \8 ~: G5 p6 s0 ^" d 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。! d. k3 U D) }% `4 N
1 d( d- N7 B3 ~8 \. x 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。4 S- v' W d0 C6 C$ R
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内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。, f6 H' g! g; `
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。6 Y; U% J4 a. I( L6 S6 Z
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。4 s2 h: {7 W1 p: h
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内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。, D( l) Y, l5 {; r! s
- O3 n+ G! [0 f d* p 内伤手心热;外感手背热。
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5 O0 T: B, J) q+ D7 g" j+ I6 Q- B 内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。1 W4 m1 m; z7 R# F
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。/ w/ _. G% W5 J2 P/ \
/ P0 [8 M( T/ ?) G 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。. {6 ?* X* e% i+ I% v
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如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。
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看病歌诀
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有病先从气色看* z! G: a7 W% F, a& i
G8 I3 f" t; Y. v2 O, C 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。$ h; E0 R$ U0 |
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。) p+ E$ w( T( J
1 q4 I' N5 z2 d9 }1 a x$ q 鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。) B6 M9 K( o1 J" K# H
7 w4 f) Q+ m K7 a4 P R 心热舌红又燥烦。
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: |2 G9 M6 j' d- v Q 肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。% l7 G- x7 C0 ]# u D& T& E
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面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。+ c1 `# j+ k7 i; _
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眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。
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/ c" D, f$ o" _" Z 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。! t2 i- A* s* n5 V' u6 C h! b3 n
. h0 I5 u: O! ~/ w. C6 _/ p; U 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。. V# e$ V: w0 L( c2 {
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再看舌胎分表里
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( x& Y+ d* s2 I2 n4 r, o 红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。: B6 [$ f0 X- f. T% x
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。
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! S: ~1 M b# @& b& ~' q" M, e 舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。0 X7 |. Q1 @& x2 ~) x" w
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火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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; S( T! B0 A j' m1 y2 z2 s& q* O4 K 肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。
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" y4 i% q3 k1 W4 F 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。6 Q! L0 F$ V( G+ x' R6 R3 W$ f/ ~6 U
+ j9 l% y. ^% ]; _ 伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。/ Z; Y: _7 e, z8 k! ]2 v7 V
9 R8 p: q, U1 ~+ ~5 K 喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。0 u2 p, v3 m4 r7 `6 K
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
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8 n4 X9 ~' b8 ^. a 口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
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腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
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5 c; u* [) ^% M7 P 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。% g5 I2 {' @2 m ]9 y
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。: n4 m' l8 x; E4 _; S- ^
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手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。 ?, \, `0 I8 d! R3 n9 H' ]: ^
# _2 K8 |# ?) }. k0 l. L+ a) o. L) Z 化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
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/ u( D: y; l2 A 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。3 K/ T/ ^! G( a, l3 Y+ z! W
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中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。
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& T( v- C% c; }6 H; Q- J) r 痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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& z5 w" `1 R+ z7 A1 A 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。
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+ B! f5 l. D2 J5 m0 w$ ^ 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。8 f) @, j# {) E$ e p. _% C
1 x( i* `# e: b% P2 O) v 看妇女歌 W% {! l. b% t& s
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女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。
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经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。' _" u" {; s) b6 R
6 }7 [% n' Q; ^: g! \ 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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( @$ y* G3 ^# u8 W+ c# l 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。6 n! X+ e* g2 ~* f1 W% I2 V
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心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
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肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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T0 p( `' j- q& w7 R 看小儿歌3 a: h }- @+ A7 u. O- a
( i* g9 {6 G( |9 [& M4 p" ^. h 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。9 _( w/ i2 Q ~% b+ K, M
8 C- `2 m/ Z; @ 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
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: i; M1 Z) X% J 白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。9 {% U& f, v' i) f. v8 O: z
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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; p, L, D! \+ M6 o$ ]4 b 手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。: t8 u# p0 l( t# {1 n3 s
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要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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6 d* I8 E8 U" C. d% D3 b7 `# \1 E6 S2 }' D 初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。" a* _! [9 ]; H
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指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
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: a( x9 V, i5 \4 h! r 身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。" ?# Y+ b7 G& P+ k! {4 ]9 @" h
5 z) N" ?8 D- y$ m 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
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复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。
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; \8 W Q$ K& _" f6 S$ _+ U; r 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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6 I+ N$ ^" l% t/ I 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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6 @% ^, h% y* B9 m" o 迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。3 `9 c; h+ @, S9 d$ x/ A/ A- V$ a/ I
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。" d- r7 D# D1 G8 @! h
) W, C0 d7 m: n' e1 s1 n 气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。8 Y& d' Q# Z) Y* e( H! o( K$ E' q
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脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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6 X$ e+ ?) g: c& P1 O& K! b8 J: L" j 陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。
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分类用药歌: x& B, e! H2 n1 y; F, g- B
% D3 Z8 n) v0 h 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。8 g# i+ M* ~1 H5 K( }% l
. v" Y+ O! R4 i# O" B' T8 d8 { 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。
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6 E& f6 ~" @0 ` 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。+ u, s o( r5 {& f. m
* C' m# S5 y- o8 B3 @0 u 破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。
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: a8 j9 H4 b t1 c) p" o' X 补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。7 N$ h# o0 I0 c6 i
1 ?9 h, v0 r( f4 K2 J 凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。; I9 c9 |- x# N. M
}% O" b( V; w0 r 止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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2 X7 I2 `- v. a1 n- J+ H) @; X% ? 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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- J8 r; k$ r7 r' r% X6 j' t 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。, t( a- c8 ^# f9 ~" u# i$ M
3 x, I7 c( I+ Q! r2 C3 s5 @3 f 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。
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虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。3 ?' i% c6 G. e! @
- ]6 b0 J, Q+ n @" F 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。" b: W6 Z9 h. v8 r2 t; ?
7 u( D# n/ }! b' p2 ~, q% I5 S 消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。2 H8 q6 a7 G& Y
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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8 H; G7 M$ v8 f2 q3 @9 f, M! s0 B 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。, w4 g4 f/ o$ o0 @! M4 t7 ~0 }, Y
; x9 b, f/ q5 I3 O7 R: E) P 大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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: b8 v: O: z0 t 热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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. ^. i( ~4 p3 Y. V7 _! W& I+ j 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。# F1 z9 R* | _& n3 f7 e
" H! P! W% A+ G 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。
* w4 p& E. r; S8 X$ V9 K, c
; H$ W) v: a- G; q 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。0 r+ Y1 R* r; C3 g
9 O _+ w8 H% m( c; j4 ?" T# y+ T8 H 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
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& U/ a3 r1 B& {5 }5 T 膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。
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9 Z/ g& l( @- S9 Q 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。4 r$ Y. r; A; M
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解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。! k( ]: z/ K) W9 K' A5 ]" Y" n
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大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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5 M. L P; n3 I/ c 病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。: b0 R- [8 m/ L
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浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
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呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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# s K5 F' w/ Y+ G* E2 a+ n 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。' ~+ L( J( e( _7 V* c
. |- g: w+ G& w( ^$ O 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。3 J/ w R! P1 Y$ u# I$ P5 }0 H
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。- N2 e' s+ [7 Z3 ]
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腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。
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6 o g9 ^# V3 a( ?$ w2 q 膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。% `( R: `' N8 T2 C: ~: T) r1 d
: u5 J! W% ]" s2 H5 x, [+ V 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。% b3 F9 a( C9 x* G
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目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。; J9 F) N. N) d# f) `0 E
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。' R# `, G( W0 E: @7 x' ^) H, |) ~
2 o( }# A6 ~' Q9 k! ^: k 齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。# I$ Y6 r \. l+ y
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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+ r% Y8 P! w+ k* W+ E0 {' ~0 A 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。' B% _+ d9 l4 _
: D3 v+ q) C" l3 |5 y8 p, Q& H 蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。6 s7 V9 Z% I1 x
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。0 m" ?+ y) r9 C
1 H3 u! V1 o8 t 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.
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五脏补泻凉散
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/ i+ B) M7 J' }3 v9 w+ c 补心:龙眼当归柏子仁7 h# r9 K! T! V: f5 _ `
F T* |+ o3 B& @' u' z 泻心:灯草车前竹叶心
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3 Y% |' f& o. S; f, {% C1 [ 凉心:黄连犀角川贝母% E3 Z7 z* {7 o e6 Y4 k, k% i
9 r) [+ E/ N7 a) | 散心:半夏香薷菖蒲根
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: y2 P5 Z" \8 ~% ]5 N% \ 补肝:荔枝鸡肉酸枣皮) d/ y/ x$ a" E& ]4 c- Q
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泻肝:连翘白蔹龙胆奇3 Y% x5 X1 Q1 I: h& f
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凉肝:生地侧柏赤芍药- |& F, f1 ^0 j3 H9 L' ^% a
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散肝:苍耳木贼并蒺藜% W" {0 c; y9 r m5 K4 a! e/ x- S
% a m0 G7 t* a3 ^, b, [# Q1 | 补脾:炙草西砂蔻白朮0 @- @' l8 W- [) T4 K3 a8 I7 q( x
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泻脾:山查郁李及神曲
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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散脾:松脂排草橘红朴5 }$ j' ^) l6 T0 Z/ Y: A) O
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补肺:官燕饴糖与参耆
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# d9 X0 e, M2 e1 Q 泻肺:石苇苦杏生桑皮
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凉肺:生地紫菀野菊花# w @. b- {# d9 U
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散肺:麻黄葱白紫藓宜
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补肾:鹿茸枸杞巴戟天4 K4 \: r* Y( t. N' }
4 Y2 s! o8 Z! w% t! F# Z
泻肾:枸杞秋石并食盐" W0 D0 M6 l k: M3 B, D% k
. D' g' y$ b' v3 s& |1 Q7 R7 F 凉肾:丹皮骨皮与黄柏+ w) t; i5 u$ N3 V# R
+ L' G) S! s& a# p/ ~. n% d 散肾:附子细辛极妙焉" w& D% v5 a7 d' H+ j; a
$ I% R0 Z0 ^" ? 六经引药
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9 P! {( L6 T2 t+ S/ n 太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。, _" ~( y/ s% S @+ {9 t( X+ J, p
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。. E. H$ c+ c3 v, a. E6 g
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。
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( T* v" ^; ?/ d! `+ T* Q# J% p& Z 用药如用兵
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. |% _2 @: x& i) @3 p. c) Z/ _2 b A 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。* w! B+ ~" ^3 J. a- ~; J) o4 S0 O
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。' K( o6 L. G# o2 ^% ?
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。
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医学集成卷一跋- Q" D. G/ e& \* t/ n) t
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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- H/ i, o- |9 f/ o9 Z6 o( p: t8 ] 发端统论- ]& x4 o8 o ?
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上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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医学集成卷二
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. d- }+ f1 `: k 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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; [8 y* ~( U& s* \+ o- o 伤寒
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7 d# x+ i5 f2 Q; V 清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。/ r, Y# J7 ~; M1 V
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。
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$ d6 W. h4 u# C2 M9 z8 A M 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。
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) l! `$ Q* a4 Q 少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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: E) J+ p3 V# e/ S$ k- V! V 太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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: ?+ O% _' T$ _ 太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。
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少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。0 w) {5 O& j; G' U' |
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少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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7 v' C. K, t( Q8 q% v6 k 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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3 ?+ X9 L. J9 W8 {" Q0 k 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
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灸伤寒穴道
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太阳证灸风府
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& E, P- c5 n: A# j% D! ]/ c8 I2 y& c0 t 阳明证灸内庭
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少阳证灸临泣* b; q) \( W) e/ S! Y; L6 Y! ~4 Z
5 z; G. G0 e$ c! t
太阴证灸隐白2 V! [9 y# C+ R, Y; F" I
X) W# ~% V- V
少阴证灸太溪' K" W" ]; d4 V b1 v* l- m7 U4 t
3 N( }$ {) |7 _7 o 厥阴证灸中封
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过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间, S" X4 D* {, D4 U; T4 A V
( a$ N O$ G( A 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中+ `, u9 r7 P8 B2 j
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瘟疫
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清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
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8 Z8 l' x: s6 N! b 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。8 W6 M2 l; ^+ }4 h! A/ {
, y8 O- ?8 A! @: A& l 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。- Q% F3 G6 y+ u0 a- I; {
2 W% G/ [% W: z) C" J& ?" V 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
1 K- W9 t$ j/ E/ N' L; Z% b0 O; }) ^: y/ }; ~. _
胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。5 U* {0 a- U# i1 `+ [1 E1 h* U
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表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。" z- F8 i$ P: H/ r0 C# h
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热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。
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0 G2 Q2 e' ]" F) Q. K 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。9 I- K) F) N5 f1 g
( c8 R- b% g. T. B. m! ]" D2 ~. @ 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。
5 W: E$ H( p. q( S
; [- |, U; `# Z# b( o7 t 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。* J) t; n7 p; ~5 g% U: R
6 I; A5 |# f! J# r 下后无汗发热,人参白虎汤。" {) O. U+ k0 {
* @& p8 T! c+ u 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。
* x- S' o1 b& m- S( ?/ n+ v9 a Z e! k
下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。+ t. I' t0 B/ b# G4 d
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下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
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下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。( ?. o- y9 A: `, N% p4 j3 Q+ ?
) d- V. H" q1 x( T8 d* h' ~- N
病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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附应下诸证' b) o W7 ?8 D1 I; }
+ I& R9 I+ V* f0 x' d) D4 l( X; d 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆
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" s5 v. q/ K$ V% ?1 w2 m. U, N 补遗瘟疫杂证( v6 s: S0 m# D# g1 Y8 i3 J
/ g, T* Y* N( A; B. D. v 大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
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" @3 i0 U# M$ ]" z- Z; C( x 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
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" g+ q, @) g( P+ y. h) O0 L 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。/ @% X B9 R1 r# h% r) i* z
1 I1 v: Y# O' n5 r: e 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
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+ `& @# X$ @+ v. ~' E 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。4 H0 `( {; f _5 f; h$ A" J
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。) X5 O! @- L) C0 ^$ Y
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
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扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
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2 G, s6 P! R M. z$ G# s- N& b( Z" G# l f 以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。4 r9 j0 W2 S x, c! E
1 p4 d; B1 l- ` 斑疹
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6 f2 S1 c/ |! M( D: y" j 清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
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$ R6 ?2 ^7 `' `% w3 o% B 凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。5 P7 y4 S) Y' [# L# q8 J! X m
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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感冒/ I" d2 c. [; w& |
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清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。' @( P' s+ J' s
3 u" d( i' }+ ^" W v8 k 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。1 H: n& Y3 p2 `, s# F( k
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感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。. V1 q# h7 i4 d/ |6 t
( V; A0 s0 m6 _- `( A7 J 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。 O: v1 e j, X, u, w% {
# d6 c2 N( y; G7 ]/ A7 M. S: m Z 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。5 ~2 _& `$ k; c
# C5 x. x. j1 a) M) F5 G+ r) ?! y 感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
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; D: u2 X. B1 e 感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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感冒属阴阳两虚,大温中饮。+ L! s& z0 R( k8 K! S: ]5 u& }2 O
) m7 h2 r4 i* z! y8 }4 B- c 疟疾
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。7 z+ Y5 L$ [2 w
3 v9 p l+ Y! b 风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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/ l) s! I! e2 e 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。: y$ C j. i0 s$ e$ K F7 v
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。
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* I9 L4 z) h/ j z. U$ I 食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
4 @9 F5 S. @( Z! {
3 v$ K* C/ l3 ?, z2 ?$ T2 W9 H 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。
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瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
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瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。1 ]3 c9 v7 |8 i2 j* w+ U5 f- D8 h
$ A2 l" |0 I/ } 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。9 N/ |" ~9 G: u3 s* x. j5 r' H
p% k' L9 |+ p8 i/ e% ~/ A 间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。9 o4 y# k" \0 e k/ D
9 C' \4 w( ]9 B2 @ 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。
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0 l2 r: |3 l* a1 v3 U3 ]1 t# o' ? 肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。7 p" X: C* [) Z$ i# @1 v/ I8 y
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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8 H7 x0 d1 S5 z8 o 元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。% @# v$ L& U7 P" q* G; U) k
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疟疾三方9 O' o- \1 \4 F. `0 W+ R
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。# F! C: Q+ s2 L6 F4 U. P
( q2 q' A& e" ?8 _ 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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5 h) I* D# Y! u; P/ J* H- x 截疟
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8 d9 _( I1 y$ p 宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。2 j. V6 o/ Q1 ~; Y2 j9 k
( l( L1 }! x% H/ D 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。4 x% M2 z2 @4 A" \3 i
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
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+ v$ x1 ~* @$ \2 ~( e! A 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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8 k. q) Z: ^: D4 F* g4 \1 O. b 灸疟疾穴道
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大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞7 c4 x' j% o) j: H
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
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痢疾
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) y" ?- m5 f* R: L9 @: Q( A1 P& j) ^ 清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
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' h! N& O0 `: k, }7 a 陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
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时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。8 p" v3 |, R0 V, U2 L
J) N) k. p9 { 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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+ l4 q( g8 d% D. y2 p" T% r. c 赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
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单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。
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( @0 I/ y; x$ @8 N# P 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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4 V4 C. s4 z2 P 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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4 G% F1 c3 P8 d 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。$ T; K6 w) r& H
$ S0 K6 `; a$ F. G# {
虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。
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" l3 e* ]$ j X+ P0 o/ D 灸痢疾穴道
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赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。- D8 K7 R3 `$ J8 e6 m+ G4 ]4 d1 C
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中风
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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0 c6 ~8 S" A8 d; |% ^, [9 D 中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。
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1 w1 _4 f O( g3 U l) k9 }5 o 闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
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) P, Y5 m9 _: o 脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
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2 A0 s# ?- C8 d/ `5 L2 O% }4 Y. o 左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。1 r& P+ o. h) k
. w" p0 n; b- Z5 }2 h 右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
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5 b- |- u; N6 k8 e, G8 K8 T 左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。$ P& v" p% x( \- L2 j" {: J# u
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半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
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口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。7 Z4 p) | @0 E" U" ~0 O$ l
4 _* J5 M2 q6 z 补遗
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: e9 Y& b/ O( T8 r 中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。2 [9 o/ P( A6 f( _, G2 W
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中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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; u* j" p6 c i- C. a 左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。' D7 d" X1 t/ z3 ]; P4 V# n1 c, J
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右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。% d8 @' m1 B7 G) b
/ v1 d& D" I% p0 [2 p4 B9 l6 K. [ 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。
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. L" v, G7 Q8 I/ D8 p4 A. X+ t 以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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2 p5 ?3 ?9 }: {% m" d0 E' S& v# b 灸中风穴道
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. k4 ~* \; C u) f0 W 百会、气海、丹田、关元
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中痰
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清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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3 a( w7 ^$ Y2 K, u 中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。
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( W8 T% ^# c6 {( F& o) o' C 中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。; p. d$ A- h4 S& U* d+ G* V
+ l: _% h1 _0 V1 F* ?4 n1 [$ u6 i 中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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! r6 S, g% e8 y, |$ _+ }4 x2 |% q 中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。
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中寒
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6 \2 s! I9 z, j+ u5 A- }5 ] 清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。+ ^; _( G* b: y9 ?
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中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。
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4 l6 Y# g$ G6 L, H2 [ 中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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, R; K2 `. H( A1 z 中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。& j e; A" _3 j$ a$ b$ t
2 L2 c+ j& G3 r8 G U& j5 { 表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。8 e2 H6 \( g. v4 P$ V
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补遗
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。2 L9 ^+ K5 O1 l2 W$ x
) K& {% {1 k8 t+ z& e/ n 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。
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舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。( j7 B ]6 T: V4 ^$ b5 V# Z5 m
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厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。' T; r( n9 @' [0 Z( T5 T
9 Q4 i- _" y: w- \: h* P2 } 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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7 k! A4 C& w- S; B" W P- C6 R 灸中寒穴道
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0 ^1 Y3 X1 W5 |' f/ y3 {4 r 百会、神关、气海、关元
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" c9 C% }( `, {' u 中暑
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清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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2 n! q+ H6 ~: Y& o* D, G# j 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
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中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
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7 m/ D# l& p! T- l" A' q 热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
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中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。) v6 ]. h* Z# @
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附杨西山法
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
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中湿6 F6 q2 D, k9 I( J# r
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清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。- C6 ?8 k3 V: n
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雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。! |: @# R5 p5 f
0 D# E& k9 m8 E; k8 ^2 Q 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。* {' Q. L& p U( O% [4 J
0 c2 I2 m& n3 V: n7 ]2 E9 r 头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。0 `3 s$ A) s; n% g" U' W
7 P# @5 G8 ?5 k5 `- C) V* r 足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
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水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。" w, ^. J$ l' d( j. y3 p6 _
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耳证9 q; J- L D8 p& l2 L
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清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。2 [ _ m; C5 B- m; @* `
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耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。
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耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
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属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。5 b- E' A O! O! Z! Z I
' z4 G, r) z0 [" h 怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。1 }, q0 U: m1 F" S. k/ C
# O: y/ \" Z2 Y6 Y3 e' |6 u+ e 气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。3 Z- \# z2 x* A [
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。" z; }( t" T! K5 e7 X+ ]1 I
$ y0 f C1 q1 f) u 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。% }- }) |# k: f {
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。& y3 C# { `) w) {' w" F0 c( j9 c6 m
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。4 h, ~/ V F z0 _
- I, x! |/ ~- t1 e 寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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1 I3 a/ D) a4 V% K9 s% @ 耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
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4 P& {* J6 m1 B) t9 b9 ^" Y 痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。7 p5 D% f6 {9 w7 s
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。
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停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
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6 r! R9 F& y5 Z/ y 补遗
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。1 h( x; D ^7 b8 c
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诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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灸耳证穴道
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百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
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! m7 @' Y( D& q 目证3 C' r i" f1 c( ?* a% i6 r; N+ D
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清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。6 j! M1 P% O; d, c8 F. ~, O
2 A2 F2 r" Q2 u 实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。- x" P$ ^3 s6 U" P( C7 E a/ C
. [3 j7 s" X0 `) C4 { 暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。6 k {6 \9 E) W) k9 ]6 l
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。
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4 _# Y. U2 T' h& j% Z+ V5 m 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
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; D7 q. v, [) R/ X y 眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。" p$ n( e S- X; E6 W( k
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烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。" E: z" y8 `( |, ` |# j
: _9 k5 k2 }2 J 胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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6 Q" A7 ?: E3 {) Z, W0 c5 W8 J1 e 阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
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+ h8 F$ E+ a; o% X2 \* N/ C 血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。7 X b- J# t0 o; I. m, ?. F$ L, ]
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气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。4 \; _8 J1 Q0 m% U# ~4 U
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真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。* J5 v8 S0 t; a) @, h3 N# S
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真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。7 M" d* U. ~& s m: y) f
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。, c$ G1 O3 u$ Y e; M; F
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目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。9 N; P5 V5 q2 h$ B: S
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附外治方- H z* A$ g- q0 E! k, C
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海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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& O' h7 x. c% }) O1 P# a8 t 炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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% }( J% w! ?- K/ ?- i. r$ p* L6 @ 吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。5 N: X4 m0 M7 U {# O
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洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。2 R/ j3 E! @4 w9 h$ B
* I4 |( Z7 |: O ~5 c4 C 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。3 w8 B0 s# y% h A
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附咒眼方
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
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# o2 f& @6 E# I! w6 S 太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。- y4 `5 `! c; j# T4 w: h4 _6 g
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吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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4 j9 m5 a |' x m. I, j2 Z 以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。
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灸目证穴道
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青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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口证
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清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。( L# ^% J2 P0 h1 a& {) J
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五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。
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凉药不应,多属虚火。1 a( A! H0 p& v+ I5 A2 P. \+ G4 n
4 u- x: z x7 _* O+ t7 k1 o3 q 上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。( m: A- {* u$ M; ?: l
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中焦虚寒,附子理中汤。) [2 b% s1 t/ K
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下焦阴火,六味丸。
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火衰土虚,八味丸。2 \( w) M( x/ C& H9 ^
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无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。8 C4 Z! Y3 e D8 ? p( T6 y$ J0 [
, `3 }" Y9 r) q* U 口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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) C) A. f8 x: R1 m1 V 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。! ?% B% S8 w( s2 _* Q( [3 p
; K ?5 G9 C9 D+ A3 G 口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。
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8 d) w) L8 O) a* _ 口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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补遗! ]7 V/ O" N6 `
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。! K( y6 x2 o# Q G9 p; X4 h
9 i8 O9 c! o) S# w6 u/ S 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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/ m: e+ j6 {4 E6 F- ?9 \ 口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。! s/ c9 x1 ~+ c+ R0 Y6 ]: l6 T
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。( O2 N" ^) U" w( F8 u) `1 W# }
; Q2 w3 j! ^3 _+ o/ M0 n2 m+ A3 \1 G 口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。" w* G' [! ?1 J9 M) i# G0 P
U# a5 G6 V* W" [6 v. C 口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。; n/ b- s1 {2 o1 A7 B" O, b1 r
+ X2 h8 f" g4 l: m9 p( N3 U 口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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灸口证穴道7 G' o/ A& I* ]- U! s4 |# W) Q
% \8 N! ?, g6 s 人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
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舌证6 z6 a' R$ {8 x6 d2 f0 Y
1 m% c- {9 k& b8 P 清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。4 D. S" Z& b/ r4 L; X5 T' w
; x' Y; U( m1 P/ k" @& `3 P K5 f/ u+ @ 舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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8 v9 V2 r% O5 t: d( N' V! {5 q 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。0 g0 R3 N. ?; n6 ?+ N
& E2 } f& W8 G# ^5 ^* c1 q 舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。$ f4 ]& r' A8 i& q. V6 l
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舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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1 c' Q1 o5 d w' F1 s 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。+ j: {2 S4 f. u8 L: \
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
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小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。
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$ a% p) g% V! N; w; f! Q 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。* W9 J9 R7 v5 c) n
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舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。6 K4 w q& t6 L
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舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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灸舌证穴道* b) U1 P5 y/ W9 A. Y$ i2 B
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兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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- T1 f$ t. J. @- l; d 鼻证
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& p' `( N& M2 e% { 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
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鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。
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鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。# w9 d$ [! w1 y; I9 Y
2 f5 M' H/ o, d* Y. i' P2 e% S0 g$ ] 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。( m2 l% {3 O! ?+ P- Y; t
" M' l) N& j5 X' e- L0 K a 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。, P p2 ^/ X; e# R9 e7 h" T( m; q, \
( A; Q* Q; r, g 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。5 X0 h' I# M9 ~. \
6 }/ F6 \% @) W, b# C 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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9 w) n9 ] ^! M% R% f' N! Y 鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。- z4 ^, x( X1 E
3 n: Y2 w0 s( e8 ]) \( C( L 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。. C# o* c# x8 b4 @/ e
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。7 n! b& K9 }1 w) K6 K2 S+ u9 C/ |
! E5 R- K( W& T( A 灸鼻证穴道
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百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎" ]; D5 ~. A7 e9 f7 Q) b# }3 N
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齿证3 {2 r( c3 P$ K
5 E2 s, Z& R/ N, x- z: F 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。! J. D# J s, \1 Y9 j! y/ E Z
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阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。4 R9 Z6 Q( I" A" ^2 I) p
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上门牙属心火,加黄连、麦冬;
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6 T+ d" \6 B& B6 Y4 y8 k G 下门牙属肾火,加黄柏、知母;( `% W' q! {' M
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虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;, k# p2 L+ f/ c: \4 e% B6 K/ C1 `# U
& D4 r5 C7 N4 s 盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;+ J/ L6 i9 ?$ g. b' v. @1 m
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;) l4 }2 J* N% t/ O, H
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盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。
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不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
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7 {6 d" S! S* r( g2 G& U% i 牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。
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0 i D5 n, T0 H4 h$ t( h6 _7 _ 齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。
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' \! T3 v% Z, S/ x7 l7 T 上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。& ~+ Q5 f9 u& S. s- k
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。. l" T# D3 J/ i9 @! v' Z* ?
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得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。2 x: u, `1 p0 j1 Z2 S& R4 J2 N
& v/ x% O. o3 ]8 d) X* n5 p 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。; f& v1 g5 h4 ]5 j
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。/ k Z. X/ y8 U4 Y
* v* b c& A, W$ N' x5 z 阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。
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炙齿证穴道
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两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证8 {6 u) w, F% M) _$ k: h
$ e5 ]5 L/ @% ? 清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。8 q: {5 K7 g, j. _: F C- D
+ \% A- q- v+ ?- B. ~8 g( k# o7 C 阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。
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' U$ I) L! q; |- i$ @6 F( ^+ i 满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
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满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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5 K1 P# T5 T0 j: C2 O 元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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, W0 h5 V# W( S: C6 E2 P0 I) S 补遗3 K, i, m$ B3 z; h
, `* }/ R, U7 }$ c2 L 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。0 _- a0 j* G* d! K; z8 w0 n
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。. r) m3 o( A5 H% }" n6 S
. i1 t6 v' l/ V9 z
阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久8 V5 b/ |- N2 e P" `4 s
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则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。4 B" | Z2 X9 z5 _
+ ~* C7 L$ ^1 X& v9 r/ @ 阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。
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玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。8 K8 R* ], a: b+ g8 R
. |4 y4 J/ ~: e7 N8 g7 w 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
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+ G9 c* Q" f, @5 D7 _5 f% } 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。9 H7 y) b% i4 |8 _# a# `
( x% j* L) @1 T4 ^ 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。
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附绿袍散
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( J% p8 C0 Y1 ~6 d 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。
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灸喉证穴道
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+ j' k6 ?' S7 m3 ~3 `& K& K 小海、阳溪、液门、然谷、窍阴# d- A1 _# W) f; |5 d3 `
$ N$ K+ U' Q0 v, T4 U/ M, @ 脾胃
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. p: Q+ c6 U# ~8 U 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。
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脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。" H2 R0 C( ]9 q: e E, d9 R. B
; f) }- e- i* Y( i; J7 k 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
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六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。
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补遗
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- B$ C5 { ^8 [7 T 调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。6 Y- k8 m' w1 ]# U" w6 v1 z
7 ^8 k3 U0 b" h 加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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* |$ d3 }: ]9 v1 h7 {9 t4 e8 _ 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。3 T1 Y4 d$ N$ k9 Y. c" m7 d
9 z U! c( w/ ?* t( C3 J* l 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。
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, q9 Z e% b) ?0 p6 t$ E3 L+ W7 X* f 以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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附消食外治方
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' e% V2 a7 w, w8 v3 O2 d 凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。
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痞满3 x' r4 A/ Z# N; E: F) e, j5 Z
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清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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: x3 [# Q( H9 ^& v: ^ [. l0 { 虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。# j a% ~; ?! M9 X* V: l
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气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。( r1 c4 V+ H' S4 P1 C
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。! d/ P) @! @% Q6 D
/ ^8 o* A1 O t4 q0 }, R 元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。 n, H/ J9 u+ N* r9 C
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痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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补遗
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9 g, o5 J/ e9 Y' j; w) ? 食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。/ J% k, B4 _) V3 O4 v
* ^. `2 X& Q, F2 ?' Y 脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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2 K: h% Y3 s7 N! ` 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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* L* a n. `- ?5 h 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。# q, Q: U) o& C* m2 F9 g
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单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。4 y# m5 ~, I( r# x
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。6 t9 T. V. A) y5 W2 ^
0 W' X5 W% p- [# V 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。& E1 r- c \& `% S8 w* \8 W
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或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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灸痞满穴道/ _, M( [/ X% P0 e4 q' \
1 q9 s. F8 k" p 膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉
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积聚1 F# P1 L6 ]' T. a6 _4 X
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。$ R5 H5 \/ Q" X+ |7 [
3 |. d9 X# m8 T4 p 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。6 ^7 q+ A) e; T# T) R
7 S& Z" J1 |# g 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。: r! z3 ?$ o7 H
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。# \, x' [# ~7 U0 b5 _0 L
6 D# h1 \. _; A; v7 @% m 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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补遗
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/ J; A/ r+ H6 Q 实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。& S. s7 R- n0 Z% q& S, A
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。9 {+ E; G+ Y. t
4 T0 k# P6 \7 ]% w7 b 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。
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积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。
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灸积聚穴道
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9 _6 A- Z) B: ?+ M: l 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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8 K: B9 a1 I4 E; C7 Q: n 反胃4 i0 Z7 B3 A7 U2 x
8 w# d) t l3 z0 r9 D& D$ b 清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。8 A# m! u, [( D6 `1 d
% N( O" r/ ?- J! T 随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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9 q1 ~& H( v; z! \2 H4 r& | 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。% x% ^' N/ P1 @8 Q
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补遗
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2 [9 X1 j9 B+ M* k1 Q( \$ K1 \ 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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* E% `6 R5 B! S6 K! l 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。
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肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。" \7 Z- ?) _, J
- C4 \/ e. q0 k% B$ G. { 肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。/ \1 I! I% _5 o/ t& |- d
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历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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灸反胃穴道
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上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞/ E! l6 v G: J3 c
H, V6 i0 H" b1 G U 呃逆! ]! I2 t$ V( ^* H1 h; @/ m+ V; d
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。9 k" k3 o, L/ b) V4 a7 x$ I
g' n B) a! l( Y6 h7 N; { 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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% ]/ d s. Z4 B1 B 胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
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. [8 Y- | u1 q9 c' u, D' K7 e2 c, F$ S 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。7 K8 r l3 s0 Z8 g
; I) _- [" y( Y3 `) { 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。$ u* q \' O- ]' u: u
. E" B7 o8 `& t 寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。; s3 z8 F$ S' z* O% o5 ^. e
. u4 X: m. N C& {# s7 I3 }6 I 瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。$ w6 z0 N9 S& i1 H2 s/ r
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
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4 ?! G% e. h% S, s5 }( b 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。3 D6 T+ P* b# Q1 p4 C
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呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。0 L1 B+ y( P+ \$ `
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又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。+ K/ t) k& B; [! ?* p, r6 ?
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灸呃逆穴道5 ?( T2 o& N' x/ s
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膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。: n3 X& @! n* F j
' c2 P+ t8 h: E# F; C% ^( Q7 A 噎膈
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清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。/ o: n" ^6 s/ _
" R* X6 y; E4 d3 ]( K2 q! o5 L 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。 ~2 \7 U2 U+ i) N
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因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。
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因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
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% R: |3 K5 x/ g1 a 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。0 r2 Y; g+ X5 O5 |6 U) [
* ?, `9 ]2 [" m; f8 q" _5 s
因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
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& T/ d' Z7 a- `; @ 补遗* I- d, l5 Z! E! k
3 @8 x) y; P* ^1 E0 x% I& ~5 B' v9 N$ { 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。
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" b4 X8 }2 P$ B! h& f6 M 牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。& C+ |3 z* M+ a3 X( _ y! a3 p& o
% R, @7 `* r2 O* s: S 生鹅血,乘热饮。
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$ l: ?) |/ r. q% V6 P 汞硫散见呕吐。
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净牛乳,加白糖,日日炖服。# }- m: o+ M5 q: ~3 a2 n; p
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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9 n5 e" {; a+ T, T; O 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。6 u( p$ i; ?" R3 ~8 g1 a" l* i
# g7 Z0 a* V4 Z 启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。1 J% ~2 _2 ~' E+ A( n9 B9 {( _
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灸噎嗝穴道9 c3 D- c4 o- F9 h
% i" M9 ]; g- I& K5 ]+ i! R8 M, k% N6 ` 膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根0 K- d! C5 p6 ]9 t# A+ P2 q. s
3 [" G4 B% Z- W% d& T1 R' W
关格5 @6 h4 X0 m( c4 j& o2 j: b
) G7 @ w+ N" R$ C6 u) b; A1 ]
清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。
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% s' Z t9 ]; K& I2 s 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。7 }0 q( z7 P* q
+ F( H0 y1 @3 h# R# Q 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。9 p) o, |7 L* a/ Z" i3 d
# H& b& ]2 L) ^$ i! H2 d 脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
1 V2 H2 x3 Y3 W6 q* u* b8 i2 {% V
( M; W/ D0 ?9 c S* p 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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, f* z, ~$ `6 M( r 身冷无脉,二便不通,大承气汤。) R% v. a5 i" F
* }) T2 [) ~' Q! ?/ Y/ q 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。
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补遗+ ^3 c0 k: F* C& Z7 A( i
2 q; u- t6 W+ w1 f! T. J+ x
由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。- Z y9 s4 O# ]) d0 Q+ f1 Y9 }
9 R! h0 X5 I- L6 y) ]$ ?. Z( A
由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。6 P9 c) C: Z2 M {( V7 _8 m1 R3 F
) P6 _* i; g( i5 c' c/ f" f
由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。9 b4 N, q9 g: v$ F, k) w3 e; T
) L- V* g) Q! [- ~- J
由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。4 A) L- Z$ j$ H' D
" |0 D+ t: J% U1 Q$ ` A
通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。' _6 q. B& w% L. ~0 |! K! q% p
- F0 N* b) H& K4 Y
外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。
" b( M% p$ }$ S
6 U: `" i) r! u/ T 灸关格穴道
! V' k$ o* k& y0 d
' b; y' G; c2 _% _ 天柩、气海
9 Y( M9 ~4 D" ~3 f4 B1 f1 h) K* C+ C4 M/ B% H3 o9 T) {
随服益元散,立效。, v) h; V8 H! d9 A1 Q: ?
$ R) V' W0 L' R1 U5 v d" l 咳嗽
9 E+ i4 B/ z0 U" g- D, I$ d- v& o# A- Z
清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。( `3 ^* h7 |4 L3 A: \9 ] P# z
$ ~7 v0 d. n( _9 M% f( c: O
伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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- p; l* x) g$ V4 m; V/ z 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。( U# {9 @0 W4 @" E* s$ n% }( F
: A( N1 f% a f
燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜; c0 @( ~; Y" w1 M
1 h% l% E3 x! y$ T
痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。" ]; o3 S9 H) N/ j
4 Y; q, }6 C; f1 m 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
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% ]; f4 w& ~; q2 x. Y2 i5 x2 Y: n 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。1 G( F, } B; d
6 K# h6 ?2 b2 ~
干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
# y ^/ g7 ?: N# J6 W5 d
1 d) Q, A: i" [ 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。- V# ]4 B9 ]3 P$ u
2 h# ~% j+ `! D+ ~$ A
肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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补遗
( |2 ^2 H- @; ]- e& J( I0 ]# S5 X$ G1 |1 c- A$ t6 W
胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
3 T5 m) R6 N- v" n( Y: [; t# A3 Z1 k6 b- A
年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。9 l( _+ S: ~* \# k- e/ V
3 s/ I4 K: L2 G1 x 灸咳嗽穴道
+ s( g; q' R8 ~ j# t) O+ p8 ~1 Z3 P4 K9 C
膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根
0 l" i3 Z, f- \2 e4 n& \& y) w
, Q6 P* @; ]7 S( A5 r- \/ S 齁证/ U+ v" Q/ \8 d- p- _
" u7 \! M& r3 ~) | 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
0 {+ u9 o& w6 Z1 [8 G7 B7 i& a: w: n+ Z) d. _" b. {
齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。: N' X$ [! o% M) _; M
7 E" N1 ~6 B K0 d
齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。
" {7 J) |! R8 v) r
% ^. x' t* A* j8 e6 ]9 T: j) l 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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; F w0 P4 M( ]8 \ 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。
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1 w- E7 v5 V: F 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。" h& z$ Z( R. ?- f$ P
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治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。0 j: | M( V+ C; G# a
# A# _' T! [# I/ w7 F. D7 D1 X9 G
断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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灸齁证穴道( h" [* l# d% z
+ \$ \7 X, p' n5 E w 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆. q' L# x& G, v& b8 {9 c6 v
7 J5 B& |& R" S6 T 喘胀0 n4 t4 q- @& `% Y
% v& E5 z7 q0 ^6 C3 X 清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。
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% w2 f! a, _. `- H 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。1 \/ }- v! ~' h" Y* H" O8 n3 S
- g! o% q, t1 x$ G+ S 喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。6 Z+ V9 Y6 z- [8 M1 b
0 S5 x+ y8 b, S' b* H1 C, Y 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
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喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。" e# b8 d$ V1 Q2 ^
5 _* }/ |5 `* ~% x( ]2 w& I5 A 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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( D1 _' s* `! B, } 喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。) q" J$ T9 {7 R1 F# ~, a! s, C6 K
; n# f, O, I+ L8 _% k6 _$ n& U+ h 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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补遗
& R* S& o& G2 o1 l) ^4 L# ^
& w0 F. H' f8 d9 o 寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。* P% P# y5 k. z$ Z; _, Z7 u7 u. L
# s- |& i- W' H; y" T 火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。' X. T, J4 [& }# b1 }3 N
{8 K8 w/ z& ] h) ?) I
痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。, _' I4 N( Z1 B
& Y4 A v8 a6 I
无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
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& G( K0 J- {2 T9 l 脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。0 h# N; Q$ G- ~
- A+ n+ C+ C/ Q) y2 y5 s 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。& E' r0 o7 y3 e. E! b4 ]0 X a
) m/ e5 A/ f6 I5 }0 O1 P0 [ 肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。: h v& a1 J: Y$ _
0 M# [1 W3 R( K' | 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。( }+ E/ F# V+ `! A
8 k# ?% ]1 v, b4 v 灸喘证穴道- Y! v9 O% I! v; c3 q
& u9 ]! Y8 n5 n 肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖
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痰证(附饮证)
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。$ i, I2 U/ Q: b9 _$ t0 N
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。6 e8 x8 Z) L+ s q- T' L, n3 ]
+ k/ l9 h+ H7 D# h; k 火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。6 `2 g V5 \! z9 f9 M
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寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
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食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。, y, S$ B" q- C+ U6 M
' Y+ d5 v. @1 I 血虚生痰,四物合二陈汤。/ L4 U% l- b4 R
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气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。0 n5 V# A4 z. A0 v0 P3 C I" F: t: L
/ n0 u! p4 E9 M 水泛为痰,八味地黄丸。
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- D6 q* t5 Y# ]- ~( R 火沸为痰,六味地黄丸。* j5 ]( ^9 `$ C
5 I7 S; O( X0 T7 [ 血变白痰,八仙长寿丸。
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统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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- d4 E2 ], G, H9 T4 b 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。: x- N4 o: X; W+ I/ r9 w, C" v2 _7 p! }
# Z) y& V. s! Y- x/ a- Q3 }
附五饮证
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。
4 D* j6 U/ C0 e. [( Y7 G/ W: l& }
+ D/ n9 U9 ?/ @. ~. a) f7 V$ H8 H 水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。% A, V- n! ?" c; a) s. q$ B
7 c3 F' q# _7 }( [ 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。: K; v! W1 \1 D; P
* x% F! f I0 B" q% x* ~ 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。" u2 i6 b, F" P( H$ f
8 \6 H! N8 ]6 {' S$ G5 C 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
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# s9 R9 I# d3 l3 J- x1 \1 f! D$ U6 Y 吐血2 g2 r E- j1 o1 Y3 N
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清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。2 {+ \3 V. G9 `: E
# `; w4 Z2 J2 U& h+ ^0 \& F 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。# s( T2 c# h6 E6 `: N
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阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
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8 d* I: r2 ]5 e" U; N 气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。$ s6 Y, w6 B" X( n2 X) I; o
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脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
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房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。+ D. c6 h( C# Y
2 ] O; s7 \7 k 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。* Z% X. f0 _0 V) }
( N5 Y& V, \# G 火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。/ z L$ ?4 F4 L% q2 f3 E. f
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伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。% s2 T7 N, Y. @) E4 X, k' p. s
9 |5 e7 n9 c" u 伤酒吐血,清化饮见噎膈。
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怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。8 k3 b; z1 c* |2 C
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努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
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大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
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# i. H3 f' L. |% r# [0 n0 y1 |8 D7 o 久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
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补遗; b5 T4 l, Y0 l3 o( G
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。# X* u- g" X3 N
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脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。/ y: s4 {% T0 E0 k) j% P' q1 `
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脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。 k* f8 O+ d% ~) \, Q
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咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
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6 R" v& [$ o+ ]8 d) D 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。) {4 C+ \2 Q" G7 E0 e
2 |6 N$ p/ |0 x+ E) f 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。" q, D, h' }" [: b5 r
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房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。& p* M* E9 Q' J# t8 l: k$ L, v
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邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。$ ~2 f- A9 S; Q8 R) r
, [3 \: A& z; B3 ?6 K& _ 杨西山失血大法4 |4 c* j% w4 j. h* f L" J
* [# f- a L3 N4 [8 _* F5 j 统用白芍五钱、甘草二钱汤。) Z: T6 I; U: I' l. R
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阴虚加生地、丹皮、童便。
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阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。* _" S" D F# z' l
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。1 u% W3 Q+ k( E
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外感加防风、焦芥、薄荷。
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. q6 O& s% q8 M7 B5 p: p 火盛加丹皮、黄芩、犀角。
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格阳合镇阴煎。. Q7 |4 y6 y" j0 r
: r8 F' m& w9 n 伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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2 Z9 ?0 y# P( I1 J 跌打加桃仁、红花、山漆。+ _) T @8 A$ |/ i2 H9 n( t( P. x
8 l' v, F& }& y" {* R( Y 怒伤加郁金、香附、竹茹。
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2 ~! G& x& ^. q 气逆加降香、沉香、枇杷叶。 H, n% H3 d7 m. }& n1 S
7 z w' ?$ }: |# u, ?( T: x% c 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。5 p6 E' ~1 n6 Z0 N" q9 k/ `
- D& i$ a0 W: y) @: l! @4 d4 U 干咳加熟地、天冬、麦冬。
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: h! G3 T" z D" {( ]+ g 不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。' A) B- \, @( q# A: D
9 \% d/ f. U8 y; ~ 吐血有痨虫
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3 A! S% W T1 i 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
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; ]! }, y5 g* B( L: ] 治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。/ V$ x4 q* a; J$ m1 `
, l: b! X: l& C! E 灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。* n( J' ^* p# w1 f' b+ M
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传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。3 Q& }# v/ G4 g
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北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。0 u* X/ j1 f' f% Y
) F* _6 B9 {1 d; |" i4 V 北斗符勅(附图:北斗符勅)
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。
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9 V: C* j* S1 N( D. K/ `/ _, K+ o0 T 灸吐血穴道
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) ?! ~) I1 _# o a 膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓
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3 L9 p; Q/ V# o3 }' r" K/ z4 S 鼻衄
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。9 ~' `# u3 p* A$ s
$ }# ]1 C# u6 j1 Y+ m0 j9 t6 n 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。, h1 S1 _8 D0 ?
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上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。- L7 J. x* U8 o. I6 q
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。' | g' v* B9 G, i; }1 [: x/ i4 a' I
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止鼻衄歌
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。
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鼻衄单方
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u b/ l( \: Q4 k( z 大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。4 W/ A! g8 R9 X4 l0 O" w
4 I3 N5 j+ \1 D6 T( a 灸鼻衄穴道9 ?9 X3 N4 e/ {+ Y
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心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会
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3 z, Z- T) [; t* z 便血
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清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。
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肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。+ U8 H! L/ Y c: L' k- @4 x1 }
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脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。8 ~$ S& M: {) d. o
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。1 a( b" V! e+ k7 U1 k8 a. h/ ~1 ~" x: }
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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. l, W% W- s2 k8 v% L. g 便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。
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炙便血穴道% W+ L: h+ X, ?9 Z( q" A
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中腕、气海、关元、命门、三里9 _" _( G3 d7 S+ S! W: z L
. n+ L1 ~3 f; a4 s& E* ~& C* L0 _+ M 溺血9 W+ E' c, X; F; Q! \
+ D0 l! V9 z+ B9 d+ s' r0 A4 ^2 k# @ 清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。4 H- }& V) M8 l+ _! B
4 Y$ a+ f" J" w$ ]9 A& I 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。" i0 L2 Y) H& |8 a0 Q6 B3 M' h
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。& l& r1 D5 ~( m, F' z
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肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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6 C# G* L4 F6 n 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。2 ]* C3 L2 v- c4 k! y) H
/ Q7 @6 [- @+ O; R6 @' y2 k/ @: f 灸溺血穴道
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腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦, W. a4 x7 y: S! b; [! W
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附各血证
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" O6 F% D. H1 h9 i 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。: R0 y, D4 k; a% R
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目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。% H7 k1 R: G5 l! g
( i* z$ P6 {+ B I1 m t6 a0 |! I 耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。
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% L) Z, O5 R$ Q0 ?9 a) W 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。, i* j/ D- V: K4 _
( J$ D+ u+ o' J* M5 u2 Z 脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。. A1 d- s4 F# U8 I& v
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。) D h& w8 x) \& T2 y
: C' w6 i2 h# m$ }9 q 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。
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; ]9 h1 e! Q' ?4 U; n/ q9 V 医学集成卷三
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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6 h3 m4 n% v" H8 D0 a) P; l 头痛
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清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。) U% x2 a$ P" z- h ^/ b
4 g1 f6 W: @9 t 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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4 \' [5 s- I$ h( E3 d; p7 ~' ` 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。# L5 y% S/ s) T8 V; k% b
( w G. d: E# \( a& [0 C' }+ N 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。! C/ E& G9 k' N. X8 \: M6 q
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少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.; O+ `5 d: z% A4 K2 ?% x; A
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厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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# N7 h* j9 @: G: A# X& Z 六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。: N* N2 r$ O6 {% d+ Q
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风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。% `# L. Y, c7 d; W
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或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。' x$ Q1 G1 V- o+ c9 m2 w4 M% l& S8 @
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风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。) Z4 L8 J0 O! O8 z) A4 k5 U3 _
6 I% W7 F% t5 i6 j1 j) X 痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。) j$ H! i* F9 l' \$ A0 K
$ s5 K8 g0 d- a: [% Y0 C7 K 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。$ x9 d7 [' ~0 V0 } J# Y5 h
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。* W% c( t: l3 Z- v) X2 f% Q5 x
1 b7 H! ]. M- h6 }' O7 T7 A 偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。8 w' r: d/ T" \( ~" `
9 d( H x" R4 J# L6 e! C6 d 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。& M- o. y. _; U7 }
4 l7 a) [5 R! N1 O& Q, e 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
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灸头痛穴道( o) Q0 r3 U2 t# \/ d
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百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
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眩晕
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清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
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火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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{. ?4 L6 R" w- W) Z 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。 w7 f, [2 v' G: i% n
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
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& ~4 s F" |8 F$ K0 Y$ O 阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。
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8 h# q8 R" r; q0 x, j: ` 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。) G' C( p: v! o" j' N) _: K" \; y
- M8 w' s f- N* o5 u% }8 ]: c 通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。3 K& w* p- v& A5 |: _; o" {
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灸眩晕穴道7 q+ n# ^' j# m- i
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百会、上星、风池、囟会% V/ |' p6 \8 V7 @6 F. Y1 i
6 E$ m( I& H& n. l, E+ ?/ U 肩背痛
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; \# w: X$ Q2 r% t 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。2 a8 X3 V' Z( X. G2 g5 M
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时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。/ z+ }3 e& }9 L3 S$ i8 ]" w+ x% C
8 u8 x% j, \- s, w# Q$ F' B 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。
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0 n! m) K2 l! t: d' e% {% P5 E 夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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- {( L$ L0 R, n/ k 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。; w7 E3 C4 D7 [5 F
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。5 h4 K3 n* b0 Q# p
' X- \# P% C" h 痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。3 C+ s; H& c; X+ ^1 G4 a$ ]- Q" Y1 J9 c
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历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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灸肩背痛穴道/ H' B- l% A* `9 K# t" o
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曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)
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+ Z }$ E9 d9 L1 L" S! Z 臂痛; [3 P; e" ]: x# J3 M
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清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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# e4 f" z$ \( H& s 寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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. l9 q" K$ _, W' @ 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。
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. n, ]+ t2 Y1 E) w7 p/ ^4 D+ C& | 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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; k) ?8 z' X4 |8 A s t+ U2 z 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。9 Z$ e" @* u4 O7 k1 S! t
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因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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灸臂痛穴道
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. w4 `+ [4 w& {0 F8 `2 H" a 肩井、肩髃、膏盲
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胃痛7 ?. W+ L# W7 d: |& U; y
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。
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, l8 `9 P9 T4 s' d7 r) S 方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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- q: p4 o4 A- B0 w: S 游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。" s ]/ N; s+ U# r6 p' \& k- T
. E* Q$ C' ~8 M/ g( E5 d$ e 喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。
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4 E8 Z, v2 c& ^1 `! f 喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。% D" |7 V5 L, m8 i
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嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。4 @( n9 [0 t- n( L4 \ W
# U6 ], G' |) a5 Q 吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。: t8 M4 j! h+ _* y' T
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。+ c, F; D( ~8 e8 [- r0 {. ?
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。# J9 K# Q0 E# x; R6 N
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心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。
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5 y4 u7 D8 v# A0 o$ h 面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。+ I5 ?. e) z( B! o8 Z# ?- S
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; q! ]" ], r: s9 ]# k6 \ 手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。
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5 L& w1 Y1 L5 Z9 [$ h$ r3 ?- f 手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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% z/ r2 |" c% q; X- {7 w' q6 _! a 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。 ]( \. t# h% f4 E, [; O6 C/ t, C4 o
9 L# ~2 V4 k2 i+ d1 V2 Q' Z) c+ c o 真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。
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灸胃痛穴道
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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胁痛- L7 p" f6 k# q- i( i) u
- R! N3 e7 U2 V L# i! f 清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。% s* V5 u7 u S& a& P- L/ O
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。- X$ v" |# i+ z. O" b9 M
% Z' M2 ~+ x$ ~% F6 }% h 伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。- X8 x; s& M, h
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食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。8 u6 N4 v+ ^/ a6 C' l. M0 ~( W& M! U
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怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。& _2 P. m: z: x/ j S' X
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瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。$ _5 V0 p H# j/ x8 a) B% x h
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痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。+ L3 B. P% V0 u. N2 x% O4 e- p& Z
. J9 ]; B- ]8 v 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。/ f8 C1 W- a* {$ D# ^. @
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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8 X* O0 e+ H( z 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。$ N4 v+ l# _6 L0 }2 G" B
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虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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补遗3 f0 T$ e+ L1 a0 s& l
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左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。
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, I: k+ I. ?: |1 a 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。: g6 S9 M5 Q' `: s5 Y
1 r% R b' A8 T; q: s 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。
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2 Q' v* ^. d. M8 v, D 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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& K" n5 l4 X- j1 ? 灸胁痛穴道
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6 w4 r; z6 u# d! k$ [7 ^ 膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟. a6 U. w# Z2 b8 z- V: C
- i# o3 j8 e' C, r$ S 腰痛# j3 P7 x. F1 Y7 f6 R, S8 M
8 v' t# \# m, H6 V% e4 Y; D, t 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。; _! M4 w ]0 X4 |8 X
; h% d- G# {5 M* d' A& O5 e2 } 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。' T w( B8 i" V
) \7 r# N, n& M& {" [9 T* |% O 有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。
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) R% O+ b5 S& m 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。$ P( J" E, U- B% o& P, a; F' d
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循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
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* p$ t3 }/ O2 b s0 M) n 痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。- P( o6 T# I; Z& k, \. E
1 {/ y! o7 C; E) u1 u2 Z$ B 灸腰痛穴道0 m/ P9 A3 E$ E' J2 e
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腰俞、肾俞、昆仑、命门
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$ F8 D5 C _% A$ i 腹痛
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3 j# x5 e8 W3 r5 t5 T; r& Z 清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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7 H) d4 z$ g. h8 V2 v 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。6 m) x$ G+ E. L
* H* u$ j& j+ k1 l 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。
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当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。, v7 a* @( m+ r& M- C* L8 P# b
! b6 s- Z4 Z- s
脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。
1 W7 `' P$ ?! v8 }8 H
* z$ B& T3 m* h( a 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。9 m, K7 G9 w2 g9 o0 R. o
' \& j1 C& p& Y) J 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。$ q& J4 A- \2 ]
0 O" r/ q; @) K. L' n( G
便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。$ @% ?8 B8 ]3 l, E( q) Q
; S& p# d" v: t; c2 H 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。
7 T* R* p( D7 j6 R( }8 i: l! K9 ?# W) s# N/ o
痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。
3 ~/ G( m) `: }: C7 Y5 q0 W, M; e: ~& `. l
拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。# E* i( [5 l! F+ {
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喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
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补遗, I5 q7 B9 z/ a4 h1 }) e4 I
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痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。. F6 g- {6 p, ~$ }
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。4 K0 n7 |! s: ~* |* y5 d
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。
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1 ]$ c* c7 N H1 i 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。1 E; C" s$ K4 k8 l1 E' K
7 l$ v8 `: r+ p 灸腹痛穴道" m1 ~- x& M! Y( ~8 N
# B, k) _: r7 p# s& G# L 神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕8 X7 C& h- z( ?$ w" L- z
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筋骨痛8 T5 i: |. M% V d2 d
; C' ]' s' V( P& ~" q 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。: M' h* A# j" G; ~- u6 t: N3 f+ j1 ]! L
4 S9 V# L, D7 k& r( U# T% l 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。
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寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。& a* A- W* y$ Y0 d' n
# ?! Y, {& h4 c. t$ | 湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。
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2 n2 t2 J* N' r5 u: u6 P, Z( X, P 虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。
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, S- T7 @1 @7 {$ J 补遗
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。
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9 k" _0 g8 u! m6 }- z2 t- \$ ] 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。6 L% S; t8 \8 i H4 P- ?0 J
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八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。" c+ m* n# D5 x6 V) A( D0 L" B8 i
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。! t6 ?" Z2 r' ^" r
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铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。: _* q) Q o* I+ U
% @7 L' Z# m% j% c( J 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。
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# w" k1 @1 j3 H2 V( Q 炙筋骨痛穴道
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; M r9 n; P/ c, \& j$ C5 u( f 承山、肝俞、昆仑、临泣, w L; E) o6 I2 P* r& y- M& R( R: ]. v
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霍乱7 ?# K2 E. L, H" V1 i, O8 m
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。9 d" S9 C1 U. {4 S
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。+ P: F+ ~8 N" [. ?1 z
+ _2 V9 u! A. \7 a- x$ M; | 不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。' }$ C0 f5 \7 ^3 ?
1 q" B) r. ^0 c# }& k 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。3 o0 Y% \/ |' Q/ n! w6 F- n% I
: A/ H( h, F6 j a: A2 M# P. r 吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。6 ~+ x3 X' O9 u6 b V9 t0 u: R
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补遗
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。& y9 z. F+ E: p# d/ E4 t# B& I
9 B6 h# [$ |3 t; c9 J. s! M+ I 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。" Y: w) T; R; l, q- E& r
* D# f+ T& f1 Q 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。" k$ V3 \$ j) m. Z: q
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简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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2 `, E. e& U* y 通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
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6 A& l# b0 [ c0 U1 x 炙霍乱穴道
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮% v. o# O5 E) C' d
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危急将死,盐纳脐心,炙二七壮. x( C+ l* B# R" T, m' x; Q! [! c
5 d! }) O1 p; [7 L! h4 D 吐泄不止,天枢、中腕、气海" I+ }' K4 _) h v
4 [# v0 j1 l6 F. O- V, @ 泄泻
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。3 a f q, C* V9 ^1 d
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。
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% E0 J" s" j! T# h1 o2 U6 J 泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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, V2 P; B% b; W 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。1 Q' t! c( A+ N, {4 [4 i0 b4 }0 ]
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嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。+ |1 @* `) E- F1 B1 p* k/ v
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时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。 r( J+ c# M' w* N
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食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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( R3 @% W+ d2 e c# T 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。5 i/ F1 b, P4 b$ x% J& W
$ y" b$ G6 `( K: F9 _ 泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。' ?+ v2 Q7 c: r, m
2 w5 X7 k* V* Y" {$ }) K1 ?% h3 u5 g 直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。5 ~/ c" ?! p. u( N4 |3 Q
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久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。) r: u( Y9 A5 O2 B% @
0 N" W8 u7 z) d! p! ]9 T+ M& G 灸泄泻穴道% T9 Q- V/ O. k7 A; f) j, i$ a& y4 f
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水分、气海、大肠俞、百会、天枢' Q* o2 f* M o2 a) w
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虚损# t7 x8 H* D8 w2 J; R
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。
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0 H& n, n5 I% p* v( V$ D1 | 善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。& n! i+ \& J4 x2 f& H
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。1 L' e: k( @" ]+ o h, J. z T
+ D1 r& a' K$ U/ W4 j 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。8 i( w; J$ z: r# Z
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补遗
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+ m4 |2 B3 _, \: b 心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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5 o! g% J8 B) B5 C 肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。
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* E4 t- r& p' a 脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。8 V4 i1 C$ B3 D! v. o
# Q- s4 R2 y$ b6 ? 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。# O1 X. v; o" Q
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肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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* t3 s1 m5 z$ I& u# v# M7 q7 ]$ p) Y 水肿
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. S) _: t" U2 G1 T: u" C/ p( l( N7 S% q 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。8 A" p6 U! l1 Q) q
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上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。3 \! N( C2 P# M
3 R9 ]. I; @% b( Q/ d; u 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。& W% L i$ Q5 G# c& k6 {% o1 h' M
9 R% m9 U, u" m$ n- h; I 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。) s! q/ }" s; h! R9 J- a4 K
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。* v( |6 X! H1 Q
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。
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脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。
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2 _$ v7 l; e+ V$ C) A0 X# A* o 脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。9 i. m# s' u, y1 H8 B1 |# |
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刘欧泉秘方+ d" w: O! X/ E7 Q% y. f2 s
# O+ r. J8 f# V/ ]( N( t1 I 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。% o" e, f! s: X. C
- v$ u F) M; N7 v/ ?* M F 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。$ y/ l! s S3 A' x2 Q5 o' y
7 ?# K! F& u& \2 i5 X3 p2 k$ Z; c- V* q 三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。
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五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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% E0 A( B- X* B* ? 后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。
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附诸肿1 T4 N( r( I# o, S
+ G- I* o0 M7 k# \1 u1 [' Y 气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。6 W- V4 q7 _& |8 o9 }5 u* s
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血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。. B1 k5 j. I- s
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。, L9 C$ ~3 u1 ^" [1 {/ H! N
; C9 j+ g% D6 n+ d. d& U 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。0 A" v$ W! l& N3 j- X* f
* c8 B: m! K5 z/ s+ V$ X" z 通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。
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灸水肿穴道+ w3 O# P" c% ?. p% `
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分3 a; j1 f, y6 e* w/ |! [; k
F( P: T9 b5 {2 A" z, z) Q 黄疸+ c% y6 O" R" Z( S% Q0 E
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。
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! Q k* ]( W3 P0 V 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。9 t& [% S, M& k8 v* R5 r2 m! N- t- Y
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阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。
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补遗
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。
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8 h9 F/ x# B; G0 v 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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2 f( l, u& d$ N; x% A5 ~3 \ 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。: a$ P* @! S- U& y) q' t
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酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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f7 R+ M# e; g! o$ x 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。- @: B$ R) G+ K- U* [, X! I4 L
6 T: f9 A( ~+ ^3 m7 a 一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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$ m* V( z, y j3 n1 e3 w, A2 X 灸黄疸穴道
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至阴、商邱、脾俞、胃俞7 g2 ~, a* Y3 ?$ j, ~8 e: M" {
u3 d8 `: ~' T! ]' b# B: |, @ 发热
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清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。) I# D6 x# X# F
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表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。) N7 {( K7 y. ?: P
: q0 }9 b: U& ^ 昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。9 ^! W9 h( ^1 }/ S! ], X& b
# H. K7 x5 N. l% [ 夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。
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气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。% i% ~/ E2 b8 r9 W
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
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! L* D0 H3 Y4 ~9 o6 V 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。
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& s) f( w; R: g" D7 f5 g 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。3 u) `# G. O& @: W2 q4 m% h( x' F
: ~% w4 S( j! f' d% {" o 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。
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0 p0 T }/ S. r% N 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。: f8 y6 J, v: c/ _& a3 g
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此证极多,临证宜审。5 }/ E5 f, ~3 K, e4 h" M* Y4 G
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厥证' M9 @: \( E1 n5 r* p2 n
. s v! Z8 ~6 p# V. `, S 清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。
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阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。8 G- D" r' s, l: {
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阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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# d* B$ W9 i; o$ t; {3 `5 C& @9 @ 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。. B' ^: \) H9 [* v1 i: V, _6 X
# a, l6 G$ v3 j' N% }) l6 G 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。' H _ t# T7 x5 n e' M
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。
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灸厥证穴道
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! U, L1 Q: B) Y 膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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4 Z' k, k- a* M% Y! s 汗证
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& o* G* U( W- F3 q, H 清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气% y4 j4 I0 ]0 L3 I/ w
8 b& ^( f5 S. \0 \9 R8 C 内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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) u( h7 g& e$ z+ v/ S" W1 A 阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。
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阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。. | u1 {/ T; w5 o7 J9 a
+ ~: N+ ~! p9 `: u' | 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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: R6 H% D! Z, e z* E7 l. K 补遗) L. D# l8 z7 d7 N) L
7 A/ F: I% x' B* d$ h. O 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。5 f1 G% N& f2 s u" |* c
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心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。
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/ D+ E* }* j: J4 C: V( | 两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。6 l8 E- o1 w) |( _
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不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。5 a% S% c1 d' O. y4 `4 P; \
) E# t- h: ^) |3 T6 r1 u0 t 灸汗证穴道" ?" Y$ f( {4 E- s) M: a
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复溜、膏肓、大椎。. K! h9 K1 {' J) k6 p. S2 ?
0 ^5 g2 m+ @# w, s$ O- C3 ` 心跳8 D3 j% r4 z. d
3 g# H9 P/ h" X2 _! z# P; p! O 清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。, } R5 p1 F. H9 a& U, ]! k
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气虚伤气,独参汤,加桂元。
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中气大虚,补中益气汤。
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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8 S4 z! [; O, l' z! \& n 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
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9 k4 [$ `+ Q4 ^1 _* F 虚火上冲,八仙长寿丸。: O, F$ J& {# b
1 H- `- n( @7 z N4 D 思虑伤脾,归脾汤。) A r! x! P6 B% |) Z
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。9 S! [7 _6 H2 y% h
+ U+ _6 e; u( a2 }3 V- P/ W 惊悸
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& k' K* \& C3 ^( S! Q) U( u$ _ 清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。0 {- z$ u" P# ^( I! P" S8 @0 a% ^
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心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。$ y' X2 a3 ?1 q P v: C9 ?. h B
% o4 _" c) u3 P$ c" T5 y 心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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$ N6 P0 ?" K7 c: v0 N 心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
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痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。& q3 X# l6 Y. L# d! y7 ^+ r
4 u2 V1 n6 E. C8 g" p. ~+ R 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。
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健忘' \: E- W$ M7 y+ Z/ `% e
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。( f5 S3 O; K7 s# J5 \, `" d
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。# _) j! W& Y! m/ y; L
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心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。/ X4 F$ q) l& N( E& g+ q
6 P& s( s1 w! s7 {* g 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。" l* ^8 ~3 q3 s1 K0 \# G
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。0 [/ b; R% K9 O% @7 z
3 J6 G4 }7 K Z2 W" Q0 I1 o4 h ]* Q 精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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, Q- q0 Z8 ^% k0 s5 a$ e$ B 一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。+ `: y/ s5 W5 v6 w2 m, @
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灸健忘穴道! v9 h8 t# F& h: D/ g
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通里、少冲、后溪、心俞。5 ^6 T& J5 ~# ~( o Z( ~
_8 I# [/ A4 D9 [( m7 Y$ ] 不寐+ @6 [5 z) U2 c
9 j9 j- j) v/ e' m4 { 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。
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( \+ ~: q. i9 L$ v0 Y' |, | 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。: a O- S/ Q5 e
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。9 B2 }1 v7 A# x# w
" B' r8 U. |" e! I- z 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。
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; K& k J0 S0 A I% [7 } 痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。; _) A' @6 b% Y0 S$ {2 x: R
- q7 i8 V! G7 T 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。$ r9 e6 |' v2 b* e' G2 }
( W; N* e* ?4 p( M7 Z 血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。, B- ` c- M8 |1 c
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思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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" x4 a+ B B3 O. |: E 劳伤心脾,归脾汤。
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4 c7 o. Q9 y4 S, E; \ D% y4 k 历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。' V2 ]8 |& C1 j7 C7 U
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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痉证
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清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。- f2 \0 I4 x, I, r1 _0 a* S
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风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。* ], E) X9 Y8 i/ X8 ~" t/ K
; b4 @0 z+ M `8 V! O l; O 风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。
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; I8 V# F- {2 O$ J0 u6 h" ? 火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。
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虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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& s7 o1 v) n/ j% I( x, \ 过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。* W6 H. L& P. c/ a) w
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阴寒闭结,大温中饮加附子。# Y4 |* \9 f5 _
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金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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8 z( F& H) U; m* U0 V t+ [ 灸痉证穴道
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复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。! V4 A" D7 A9 k
N3 H; Q( U% T$ f) | 痹证
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6 K* p4 w/ V( |$ I j2 p( o, O 清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。
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: q2 g8 B/ T: f6 G0 |1 }2 y) N d 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。3 q% ^5 T7 H. R: v/ w
( O ?* b; D* ` 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。0 u# o9 O M, u8 A
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湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。
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通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
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寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。! ?" Z8 C- H9 g$ z
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热肿去桂,加黄柏。) L1 a- p, d% T4 Q" ?) `2 \
8 o9 j! y0 d1 | 外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。
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灸痹证穴道
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膏肓、肩井、肩髃7 H9 e% `0 O( g/ O, i
8 n3 n. Y2 j: ` z 痿证
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1 k, H ]) ^1 |, I8 e 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。
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此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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+ l; U$ S1 Q9 g0 j 气虚,四君子汤加苓、柏。# C. u; X9 K) ?3 S; V
+ ]" o2 \# E1 I! O/ n. |8 W4 f 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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8 W8 S' Y9 g% a. g( t7 z! |% ?0 n 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。
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- L2 V( a. x) E8 C 湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。/ u% j3 Z+ k! |% k( y& j
9 d- K, y: t+ V8 b 阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。. D# v6 f( e! V! Q' v4 l+ D
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胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。
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; [" \, y$ U9 p& T# R. F 肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
) D3 I& t7 u4 f
" Z8 w5 j& ]% P 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。' G% J2 B% w0 c; g. i5 e; v
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足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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4 p$ x8 e) |2 i+ w! \, k7 a& S 一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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) L4 U( X" [5 f+ |% b 灸痿证穴道8 ?9 ?, }8 Y4 c" Y: @% V
a. w4 R1 I% y S 公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅
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" C- S( \( O% o, l! y 脚气7 R" m( w' j4 k/ p; N( S A
" ]( u1 G/ p8 \) t7 Y7 c' r9 k 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。$ n: a' v/ J1 K. ]) Q6 K% i0 _& R, F! b2 w
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。! P" A; h2 A7 B( t' e' Z2 ~" T
4 N7 R6 o5 Z4 F2 m 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。
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憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。
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脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。7 x8 j& I5 [) ^& y
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。
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嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。$ V5 D1 E/ k) h: q
0 r4 \1 U* u+ \3 [& A3 ] 脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。
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淋证 G9 Q3 Y* s7 l7 D, D# H
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。
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. `6 ~; z4 `* F* a 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。# Q& M8 O) t. X1 K
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。7 ]( s$ w, e) v* ?1 o8 g9 h
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热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。& r1 t. Q# Y( T8 P) v `7 E8 C2 S
% P+ s- W2 v; Y. X 血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。( p7 o- z1 s& V% N- `
: I, N" d5 p- ?0 z, y+ }9 j' h* L 石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。6 j5 E" a6 K$ [5 g7 k+ l( x% l
5 V$ T. g. \$ b# z; F 灸淋证穴道% C: S7 s1 x2 k) o& \! m2 y( z
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气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞# t+ r* i1 J. c" |. J( d
) s& W9 r. I3 O7 q, I4 W5 r 浊证
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) D$ x% p0 e& S9 k* | 清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。( A/ k$ ]8 k/ Z7 P, V
' R9 y& ]0 p& c8 J/ s% N 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。6 f; u" @( x8 M) f% c
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白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。
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5 A( h6 v6 R- W4 a) l5 [( @ 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。
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小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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灸浊证穴道
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# Z8 F, D: G' j$ `! F" H1 j0 y5 } 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞5 \3 Z& T y5 a' V7 p* k
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疝气# e3 x3 ?$ R2 x% w: d* d8 T' g
1 {$ L8 U" p7 R 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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/ s+ M( A6 I8 q) N. D 寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。7 h8 |6 K0 p" X+ X7 W" c7 o3 q
R& E, o$ H& p 气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。/ D3 ?; [1 n, R+ e
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水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。4 W* r7 y9 \7 p% T! [4 t9 u. W
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㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。5 p6 c: l' v; P, X
% p7 _* q7 x$ z9 F. { 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。# j' e. `- z+ ~' c+ i
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肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。$ O5 f1 s2 e% q; M) G3 O8 D
; ~& ~9 q. J% {# C- W& j 灸疝气穴道
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会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元
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* z: S; x; V U% w 遗精% @, [6 M: Q$ r4 G, |8 ]8 O
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清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。/ A+ }, y8 X) b% D( `( }% Q/ x/ X
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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' ?! ^1 V% C% b; h" w1 v0 y# x/ } 无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。& u9 h% t' R8 _4 [# [ R5 K
% h* Z- O7 j7 F1 y0 u 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。( u' `5 l* n+ V0 J5 j! d) j
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脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。
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# p/ G0 p0 }4 ]: {- y 心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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S2 z+ W! {9 c 历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。. F; O$ a8 k- h$ D$ b1 i$ ~
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补遗
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+ Y' b8 z$ `( H- r: k 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。' u, V+ _2 x; y [+ n2 O
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。
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% i3 V5 K7 C* A9 y3 V; ^3 k+ ]6 W/ L5 I 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。. V6 P# S5 `3 Z) X
' h: x4 e# s1 h 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。, |+ C! o b! ~) D3 W, `
" o8 b2 D0 s. |- r4 B% S3 i% Q" J% t
心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。
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色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。- M1 R1 B4 Q5 T' D" x' G( X( I
) o9 x: I6 V" O e( p. ]3 [/ _ 灸遗精穴道
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丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交 p. p5 j& z$ H+ [4 x! r7 s' B( t
- c3 ~+ f' J; ]: w+ }. ]0 D
小便闭
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$ g2 r8 o Z$ ]0 }, Y$ E 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。1 z1 l/ d/ M8 z5 M
9 A1 l+ z6 ^' x8 ]/ l' C 热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。. v8 ]& E5 ^0 C Y- o& N
& L8 r' l; R- w6 N" d, i 阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。' H: a! K, v Z" G6 K
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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% V" V- F+ w9 l; V% V/ E1 X* P2 ^ 愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。. U7 F8 K0 A) A& y4 s1 E
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。
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3 O9 n9 _ O3 Z; w" `4 b 灸小便闭穴道, _! h. S6 ]2 u( I
3 R: u/ O N0 q3 a& @- z" w
三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞* W, i' |. h" ?: q2 g; h) i/ v2 c
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大便闭
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2 ^: a5 N3 w7 i$ j1 x 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。5 {8 F+ X; Z- y, o$ p; X6 Y
' p& T P: G- g9 G/ V, i& E 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。5 p8 U7 W6 p, b: }. G
& E2 M' F! C* c( N Z
阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。3 W1 T5 q% t7 Q1 A; t2 R
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。( W" ^: V: c- U0 X* k& p
; {4 V- [8 {6 ?2 J% _' }* e 阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。1 d8 A* I" D8 G% p' N( r
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阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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" r# x4 A9 s: T4 A/ T( W6 c 老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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+ u- [& z% h" U+ W8 [: ]" G3 ?5 ~3 q2 I 一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。* O: ` P) y) O9 {9 j$ R
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附二便闭
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实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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- A" H+ B8 @" l' Q. z3 y* t3 _ 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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& c& |. }) b, `+ Y, j 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。
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酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。
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灸大便闭穴道) ?6 C" J8 R5 M
! s, [0 Q! m( Y, h) b; Y( K( x 阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里. ]: X$ g2 A4 X% X7 t/ n
$ G# [( g, P* l 痔漏! c0 a4 M5 e# I2 p F0 e) [
! n7 B. C& H2 q3 d! I* [) `. U6 m6 K; ]6 a 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。* J X. R7 K S8 p. ]
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痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。5 @4 W, U4 j/ N! d
; p8 d/ o E/ S/ u% d% y 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。: X! W* r! F3 t
6 p2 R0 L1 T) c8 ^" Z 痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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8 ] B4 T4 a; Y" R. V5 g 灸痔漏穴道- U0 Z) ^( c: C- o9 \, f( f, K0 Y
# \; N- ^) U! M) T 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。
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脱肛+ q$ P3 ~* ?8 d9 ~# x+ Z7 a
* j" m" ] v+ N& w# T$ j. l9 p 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。, e3 @0 o4 a; a
- w! M& x% R- F7 f 脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。; ^. v x8 w% \ m2 z! z
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肾虚,六味丸。无火,加桂、附。1 d8 J5 ?* v; i! ^- s- H0 e
; k! j# L X# @! u6 Y8 Q# u
血虚,苓朮四物加升麻。# U1 C7 Y b l2 v7 V. Q8 V$ S
$ M3 {) ]2 ` W/ T3 {( O 血热,芩槐四物加升麻、甘草。, Y- D P1 x0 O. ^: j* z
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。+ J8 w( p, `0 v1 Y _
* b2 e$ U! R5 U# e2 J/ Z 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。0 Q6 f5 u" o/ q2 w' Y; Y0 v
4 J' k+ o* C5 [- W& f# m5 k
因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。2 m2 Z7 [0 ~+ O$ j) x
# ]. f: X( y+ K3 ~+ h2 a6 f
因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。/ l2 O8 \, ~0 h% {5 w4 O! z
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因产后,四物加人参、升麻、灸草。. k$ q' {& m" ^, P
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通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。% `9 n" R* B0 E& u3 `& K' A' r" I8 ]
5 N9 Q7 d* o+ p# d5 \9 `1 v; f 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
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灸脱肛穴道
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3 x! }! j, H% [2 Z2 S5 ^- Q 神阙、命门、尾胝、百会、长强1 `/ j f, d: [0 d* F8 {6 @! e
- _2 e4 h) B8 O2 ?- m( c; { 调经
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清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。
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先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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( V! f! l0 y$ T) w 后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。9 ?- f# h: P6 k, L/ ?7 P
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先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。
* I/ Z+ l, t& E% Z4 h( }
. W C; y1 k6 a1 f+ D9 W 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
% y& j6 a/ R8 l. M
$ @. i! n4 l' U8 v: E* J+ ]" f 将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。+ @! ~( y8 ~- Z m3 P$ K
& Z/ \8 Q, _8 t B+ F* g 既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。: k) y r6 z1 s- x- g/ g* e
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经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。
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& Q* {5 W$ V1 j/ f' h 经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。
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经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。, ]+ j5 S+ a! a2 a- y
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。 g4 n/ X3 W; k) e* Z
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。: D! P4 _# \- T
$ h! L2 W+ L8 Z0 v4 Z& C 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。) q% _9 j" P$ o, E. L
$ e; H+ O5 T% h# P 过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
m; O% T4 X) Z" b5 s# z1 ~" {
5 r+ R: G2 M- x6 }) ]1 ~. S) K 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。
% _) {9 c3 p0 I
7 ^5 v% S! `7 U0 X# d" v 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。# J' ^ E- {& P) N6 T
! V L, J: r" b C4 c' { 经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。' z, r! K% a2 T/ B
5 _+ m0 u$ r1 d: t/ p5 R, r# | 经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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; Q* h1 c6 _) ]1 b" a8 h% e 经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。
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: ?! O5 u9 b; L/ R0 A! X$ {! _ 淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。
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- r# m) |' T% K8 x9 {2 X4 F& W 灸调经穴道 _0 b9 x$ i7 o) B; g4 w, k: C* |5 p
! \& e% I% N7 I 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海; [3 m: g. G2 |1 }. V
/ {4 o1 H+ `9 ], o 经闭. B6 v3 \7 A* V) k. v% J+ L
3 Q% i$ T, O" U2 m6 i' j 清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。' T5 k8 F5 S. r% Z1 w9 {
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。( f0 y. p; A) Y2 h
. D3 h0 a9 K& h) K% \* {. J5 i1 ^- g) j 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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补遗
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气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。3 b$ U2 M1 u0 t
. X5 B+ q" q" L% }2 X7 E3 E( @# U' ~# N 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。; }% C& T0 u- o J4 u
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气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。* x+ C, L% V* v, o: p
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血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。' P+ K7 C# a* J3 c
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血枯胃热,四物加硝、黄、草。
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- Z1 Y) Q7 x8 t a- n3 ~ 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
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1 x$ |, M3 Y3 {1 {: b5 C 房劳太过,六味丸。# T9 X) Z1 {% W: o! _
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生育太过,十全去芎,加陈皮。
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乳汁过多,十全大补汤。
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! G: n) u" ?& S( ] 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。
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1 m5 [# c% g0 x2 ? 通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。8 E* u* L# e+ a8 S' E. s- {
/ H( m, e! N1 P7 x" C7 e; ? 灸经闭穴道
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中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞* R; O! p' l1 t" L# }3 W3 u# G
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崩漏
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清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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! U# p( v) n# S' w8 p* N2 X 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。) g+ y4 q3 U1 k$ ?, D& d
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。
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闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。9 c/ F6 g2 X8 U0 L7 l
" Z; P9 ` a. G+ o7 s2 m 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。
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脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。- k# {) e' o3 x! \' [1 Z: T
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:( p' ~& s; f5 v k6 Y! b8 R& C' y
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熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。
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1 z# l- D. v# z# t$ T H( z 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。$ M$ [' E- n" j3 o, h' g8 Y
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补遗
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6 y& y. k# a9 Y 龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。9 v# B u$ w/ R$ H
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摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。5 G; F, b$ q" T# ~4 L1 i% ^+ E( [
( G( P4 J3 M- B+ T$ x, ^6 ` 指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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/ x! e. Z# P! k. M) w6 F0 S7 a2 @0 G 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。- [ `1 c4 S& I0 e* D/ Q
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灸崩漏穴道
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通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门
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, g8 m9 D! R5 [7 q: @ 带证
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。$ M4 o4 Y" V# @
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。
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2 H4 Y' R3 y+ ^1 Y' U: O 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。( H% I& n2 r9 {8 e0 @3 H" ~& @- s
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黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。# U0 `* m* ]2 g( a2 R) q1 d
, N3 _+ r+ e$ [7 T5 [ 白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。
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, j- y5 R: I0 y2 @$ u4 D 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。1 v9 g5 I6 e7 W7 g
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胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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灸带证穴道4 T: a6 ^1 t8 }- j$ ^$ _3 c" R. [
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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求嗣* ?3 J1 S8 X( r' M
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清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。8 B6 ~2 @/ z( Y% `
; m- ~; [/ o$ Y2 A+ m1 G 肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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% ~2 i) S r* l 瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。4 o V7 P$ X- V5 L- _5 [
" u# n, ~6 W1 I, I! r( E5 R 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。
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* D, @/ g! [. p1 b" ~" W+ [) I7 c7 u 子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。" Z; t; }& V5 ~1 ^
, x' B( a+ r5 @% h. h0 n 一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。& V; t) t6 T3 c- W
+ D8 K' P& a8 q9 l; g 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。9 s4 u- E. I2 b, }! n; V+ A
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画卦定生男生女歌- o, G0 e2 h8 m- \6 Z: ~
" E6 V- B) |' k5 h% Y) i) Y$ t" K 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。" d8 G( N! N( n8 p6 u/ [
9 d& w9 t: e5 ~# P) u0 n& y. g 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。
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R7 k0 E9 v: n7 j 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎 \" @; Y. w! ~; Q0 C3 L
f ?2 _3 F5 i" c) \ 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎9 E, ]" c: n) ^: T7 p' |: b' }- D
$ m5 m% m5 m4 Y' v" J# T8 | 其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。* n7 X8 L3 H- C1 I! V/ B4 Y n
4 p4 e5 E$ i5 \1 Q' h) T' W" M5 G 妊娠
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8 K' c% c, D( p R, L 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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7 ?+ b) O2 a5 L% P5 \9 k2 w 经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。
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5 y% b: N( E( a: ]! t! d+ }- T 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。
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4 W- U6 [- a8 O1 C% }6 R 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。
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3 R2 l, k8 ]3 o2 W" s 不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。
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胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。9 U2 N" f) P; U4 ^! K, S6 I
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烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
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! o. P& y* e S s/ ~ 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。
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; U0 C A; ~ y& L 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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! ?+ G5 F1 {3 \, |" m 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。( i! t+ Z0 T" g! W
; ], q: j* \5 N 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。1 @$ r) t. `0 I V" G' W
: z2 k) s1 `. ^/ L: H 补遗8 j) d; r) c, l7 Y# f' \
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腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。1 C9 E3 a+ n) l! j+ D
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小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。- J7 i% f# m) g- S6 j
" H; Z4 P! n* }* `# P 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。; V3 i; l' @ `& N
2 B# f n+ n+ [# t 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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9 p; N4 {" V: ~/ S9 l8 ?3 L 乳出,十全大补汤。. Z. r* x, z8 ~( B
, g* [9 g* K" D! ]7 \ 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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& H3 v: P/ O# y# }9 _* N9 L 临产! h1 J* d0 T x
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清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。
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4 Y- A) O; P7 |4 H+ c' H; X 且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。 N( {* @& T( P
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交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。1 L- Q! g P' G: D5 K: z; S& K3 e) [1 \
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天寒加干姜。( k" g% {$ o5 v3 b. a
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。3 V+ N2 \, E( R2 X' ]0 M7 z7 P7 ?+ e
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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催生神咒4 ^2 I3 t4 U' O- S
: h3 ^' A0 l1 ?/ R/ n, ~" k 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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# h& Y* D% i7 ^1 p/ G 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。
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持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。
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灸临产穴道: T+ a, x% Q, d
V [2 G4 F4 ]0 O 交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。
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死胎不下:太冲、合谷、三阴交。$ o% L b; T* m% v
1 W/ _7 b0 p a9 `( _8 d- S 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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) o+ e# N0 L O1 E6 n2 v9 y+ Y 产后, ~$ @" f( p1 a
+ u& v0 S a) O3 F 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。9 B( T! R& L& D/ H
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。
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产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。' K) w7 n5 f7 ~/ v. l
9 A0 j& F% G8 k% ` 产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。- A$ t4 f; O2 y- k! m* i# u, `" B. s
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心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。
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- x& {0 }( c6 a! K$ q1 D0 K 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。5 f1 ?1 }/ y8 P2 `# R1 l
' r* X% u) X0 z8 M; y 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。5 d4 R5 X5 m2 {/ Q+ o! c
2 x& Z/ z" b! L% K& q 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。
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" i; V6 r! r. y* ? 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。
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恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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/ X6 A. ~5 ]- z% p% w& U# z 感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。" a/ B' U! Q3 {
2 c, B: B/ f/ E+ s& ^; z 产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
( R- y: M: P* A& Z, h7 r* x2 U" |& i$ i( X- I2 L
或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。
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: c9 n7 g% E. q/ B 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
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# {+ m8 [& r' R7 s$ D6 y- @& `- y8 n 产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
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产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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) Z v8 O* J' F! Z0 B6 u 补遗- q9 d* X* H5 I o6 t- R$ ^3 ^: i
, }( Y' o9 p Y' n4 y* Q; W- w 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。( e6 Z5 t, v9 [; t7 C
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。; b( T6 [! e1 F/ K3 j; m- p
( [, z& [# ~$ n* } 损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。8 i$ I& P9 R" A- ]4 h+ C
2 l5 J. P2 Q# T5 Y! M+ D 肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。
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# F: z/ K' o) t; [: r! `1 q N 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。$ V1 N/ y8 f9 F! v5 A
" ]. Y8 V+ z! m 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。# k- H) {. C4 h% x8 J5 M& A
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。, b$ l% A# P4 w7 u; x6 y# r
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灸产后穴道
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血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。
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五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。! h: T) W4 @1 t: o! O
$ A; D7 x$ O# D7 ]1 F, N 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。
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* l Y6 ?* k' z, Z. o 乳证$ W/ a) [ ]5 m1 H- j5 ?
/ R' `5 k% m! v& m' R% O9 ]2 A 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
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% s' k% k+ H7 J5 u6 l0 l: s 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。* \, e7 j: D% p. L6 h% Z1 z
1 X& p( D$ {! c& a0 S' f
乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。% h& |# E! `( U1 m% u7 H
( E# M* f/ f& `0 L3 I+ D3 R 内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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/ w) J: W0 x1 Q8 ^. t* R 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。/ U% F8 j4 {+ Q! v; u5 \
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乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。/ g. `7 N( {. ]- t4 L7 A9 `* \
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乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。* ]! J* ~& a( P7 _; C0 X1 X
6 H; h9 K. R! m- d: L/ K) { 补遗
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3 i9 L2 P+ y+ W9 p/ z* @ 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。
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+ a2 E3 ]- `* X( Z' O" t 乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。
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2 Z( b; N5 |" G9 ^1 u 吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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. y9 T* _1 S' i3 u" H% E& S 吹乳咒法' n4 a6 H& ~8 }8 J
' J. r# A% f# b& b, ^
先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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6 z# J# j4 o G: E- e% P' `9 H& ?. r( m 咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。9 T3 C% V, E: i! H& y3 b ?
7 m. h5 F) ~ H% g5 G; {/ [ D! b( c4 g 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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7 r1 y( G) G+ ~! @1 `( U 灸乳证穴道( A7 C2 g* {9 K* t9 w
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无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。/ H2 M. R/ l& T- R
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。0 T: Z( o, G* x J. n
: J+ Z" m6 [6 t. _- R 乳肿,灸足临泣。' u% F% \+ ^: s& T j* H
2 v3 g M& h4 l! g8 D 妇人隐疾4 \3 g6 a4 f3 [* x
/ \: `7 W2 w5 n* \, | 清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。
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阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。' ]2 Z6 v! ?* |1 C1 }
1 h5 a' S$ ]( W. I 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。4 g1 B5 Y. N4 o2 D) _! x
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阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。
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! R6 ]- d4 Q5 E8 C5 T% H6 _2 M# M 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。
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阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
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) {( |3 w( T; ^ 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。( c0 b' `6 T( E" V$ Q7 m
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足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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# g! P! u/ c7 N+ k$ s- t 灸隐疾穴道! k; i. H$ a7 M* c
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阴挺,灸曲泉、照海、大敦
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% ^! h. M/ x% \ 阴肿,灸会阴、三阴交
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5 ~/ Z( c- \$ a+ ? 小儿, Z& z6 F/ x# H
( [, A2 I% W9 N- L. m `9 A 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。4 A4 E- ~+ C' Z& d
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撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。6 V* p) A3 a# g7 H7 L7 \ w
. j2 q- n. Z1 Z; ]6 A$ n 急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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- y, d' @; D3 [+ C) r0 @9 ]+ j 夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。: M: z: u9 H. j+ H6 [
/ T3 |* i3 b2 @5 x5 m; B" F3 z 吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。+ e5 t/ R& P7 @
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。
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' w& z2 U8 M* k- h( q) I" I3 }2 B! Y 溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。
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# n1 o6 }0 t/ K, O 腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。9 Z' X9 [# r! Z
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囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。* L# t0 g1 i2 j ~- X& c. |
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。1 s3 u' o3 `! q/ ` \0 |9 T
' ~9 P" \% L3 y5 m+ w 灸急惊风穴道) } V. [4 ^5 c
, ~3 f' k) ~2 U8 e5 u( `& B! s 印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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; j; P! d, v, K: W 灸慢惊风穴道* E$ T, W) O$ S
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百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺! J$ @* O9 C- D$ ^+ T& R
6 E @$ ?" f& c6 J 痘证
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清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。
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5 C: Y$ K% F& b- f7 {9 ~* ]. } 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。
" K, M" B. ?4 \& A! Q: I2 _( r9 T/ O% t6 U3 L3 c
已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。- x& E8 e, {) M
# S% v) Z! U7 E& C- Y
惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。6 m; [! O, W; o" z
/ S |0 D6 K- h: z6 P+ ^ 痘多成片,归宗汤上。 c* c' [6 q1 N% y! a
) z$ _, ]0 c; O7 |% U6 f6 |
顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
$ t& C) J: E$ ]+ I! D) k) Y- ?: Q1 F
灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。; {# [- i, W9 v
8 v$ R% ]& Y- x: _9 o( }" d 紫陷黑陷,归宗汤上。 \7 T: i3 |+ M L
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。; _" V3 G0 J% _* z
) k2 p6 o$ R9 M# w3 d& | 皮薄浆清,参归鹿茸汤。
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4 _1 r7 m2 L* b; C6 k1 P7 R A 寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。8 ?- c. u2 {; n* Q+ x0 v2 v' b
+ N( \+ m9 H$ R" ^6 r. p$ { 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。1 f/ D# @4 e" E8 j. Z( a2 C/ p
: t: \6 }1 u- I* j( ?: Z% C 痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。, K' X% G, b5 i7 Y5 a% A
: k7 i! [$ l+ L# _6 B2 L% g8 E 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。5 k5 Z0 {( K1 Z, k
6 b( X4 I! w; y1 v 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。" H6 c/ x1 l7 n! @
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。" I# J9 d8 w6 U3 @7 L7 ^7 ^/ n
5 n4 N& F) m& ?4 ^6 u! f9 H4 H 种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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' k/ _ K; ~# d8 k @' \ 麻疹1 Q, d* y; ^$ ~1 l* z2 Z" C
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清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。$ r+ W7 y7 z! u( ` f- _
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时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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# F* T/ d$ C, t9 }. @; t& W9 X6 n/ L 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。+ a9 [: t& N" Y! d" n/ N! C# E! o
% S: W$ z; y3 ~( s+ f) e 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。! U6 A3 x7 ~4 w7 p
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已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。
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2 q# n! U2 E# e' r. a3 b 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。: Q# m* i" o. P; ]! L3 R
4 y% H. c2 O! H. S1 L5 t
色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。+ E! c% j1 y7 Z4 L
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麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。5 g4 H$ k0 Y, K8 g, O2 h
7 z# j$ O% }! B" y 麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。
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疮证9 m! [1 T+ I; E' W5 R
1 c9 J- _ Y) ]- N! H; i5 O 清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。) o. W$ y$ \% H% `
: o6 V, u7 f7 j( ?0 r$ Z6 P 阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。4 v- L: [/ G& O8 y: M2 X9 `
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阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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9 f( x% S0 H9 Q9 ? x' N 已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。9 {4 m( m* \0 t8 w% {' \" g7 |
4 w2 R* Z4 c+ z6 }( o 六经见证加药& V' a7 _6 |) p$ u" E% f& C( A: Z
! J1 y: B8 y) V O 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。, p- }; q: L1 z' e; f- P6 W( D
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。1 O5 T7 N# c8 }& U) h) Z4 |
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。; U! J* V N5 ]2 R2 ~/ O
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少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。7 ?; R$ e! q5 p, T5 K
~, n3 }' l& o% w* j 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。7 z/ |# k z0 s3 H1 I8 f
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。7 _+ e$ q0 C( m/ J7 s3 R# F# |% Y
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。; C4 e) t# V1 }2 T2 _
. R( N2 l9 D+ w. |8 b3 Q 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。
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从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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7 e1 T0 ?% m1 Y 杂治& N7 l. {% _9 c C6 y- ^
+ m! g# e8 g! g# L. H# t 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。, M0 |8 c! P K" F
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。' x% F) Z8 l" V3 f! U& d$ X7 K4 H# z
0 ^6 @1 h1 k. s7 f4 c, {" r 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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- k7 v$ X" y% T( B6 |; b7 { 鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。' K: w2 k- K: [7 d. V/ G7 I
^4 R, r& o* s 酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。- c7 u3 N. V; x$ x9 Z( [" o
' o/ i$ D, V, {: F 瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。
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+ ^* u6 o# q; l, z7 E 渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。, ~' e0 ~! S+ D, I1 w
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身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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6 n2 h# I6 Z* g$ } 遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。2 L1 _; M1 {! Y8 l/ V# @9 U
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缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。. j* {- ?4 K+ L5 I4 I# h
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肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。) x) u+ F3 N- @( g* e
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。$ M$ k9 D1 q8 ]
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食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。
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' L( C( B. } N& R. Z 九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。
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疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。' p% q' M6 Q; @7 e
1 z d7 n7 |' z. m4 b# ?- W 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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1 _4 p( K& U& ]9 q1 d4 b 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。# o8 d4 U8 y; F: E: G& p* }
4 h0 { {" |/ f+ x4 p2 e7 w 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。: P8 t6 F$ u9 d0 F4 k
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。2 M; }& k$ i- Q
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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4 v1 c- W, ^5 ^ 治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。) `! ~- b1 @0 j
2 ~8 A/ N- B" I0 k! j/ e, O# u 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。) E1 p, a- f: b \: z/ F& S
# ]5 j/ S7 b( X8 s i* Z 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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" p! h3 R* {! C9 ` 治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。: ]: h O# P8 b8 [
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。2 \7 h. r0 L$ h" k. A6 v
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咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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补遗各方6 `7 K9 U8 ?7 C2 ^2 a5 X
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罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载/ S3 l% W% {: i, K; w
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。
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) R1 |! J: j C5 k* u 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。0 f6 U- H- r7 g0 q* F$ q
. G! b9 b3 x3 U, ~ 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。
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人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。. m- `$ R$ \1 g0 l
f# G5 B$ Z6 \- n q( ~9 c c 五味异功散 四君子汤加陈皮。2 [: ]7 ^7 j; J( u2 p. d
0 W$ J4 k! Z% t+ q 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。2 J; A; z p% h: J
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生脉散 麦冬、人参、五味。# v4 U1 i( @( z. g
+ b0 c0 W$ \1 L( w# J5 y0 g' a p 归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。# j- v, [( N! N* Q. ]& I
6 F6 s+ l. h4 C/ o3 A- S2 C% k 举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。$ Q; d! x( c! a0 X$ j% i4 _9 p
6 w0 [; r! L7 J6 Q 六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。
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6 M5 }: k" K5 P7 C3 q Y6 N 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。0 T8 T: Z& a H6 E
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。
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六一散 滑石、甘草。
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。; V$ o* l% d) Y; w- H8 j
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。- L" Z9 K- Y. r* J
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参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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5 v' ^) ~& E+ y+ |+ s 人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。' P z8 V. Z/ O/ B4 ^; \9 }$ e3 G2 M
" _ L$ h4 A: [$ d: }* m 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。9 d9 m/ ]' P( y2 f* W% D
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。7 j( f* d5 E# F P* i) u
) Z. s/ V C+ \ 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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: h) j8 M% }2 G7 ?1 N" g 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。0 C8 l* ^/ y: v, @0 C
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调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。8 a, F" F2 o& u# [8 y+ ~
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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三一承气汤 大承气汤加甘草。5 w5 @# N7 ~% Y% ?' g* v" P
% i: i) G$ _6 w 医家备用
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X8 Y6 Z& l) K0 g 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。
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寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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' T4 E9 K3 L8 d9 R& ~ 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。1 b( ]- j/ P2 J
) N: E* ?- e2 V! b0 u+ Y+ F. K+ ] 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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5 s) T/ F g1 e5 m- Q8 F 茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。
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- d8 D3 F! E, g+ ]. p5 v 共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。5 ?: n! N9 q; l" l( p2 [
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。' T0 V/ r# d# {- d
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。
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9 b4 T" O6 M/ X2 B0 ? 共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。4 m& d( i4 v- w2 q3 h" {) m
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紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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: t0 P+ x; a G3 X1 Z7 z 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。2 d6 p0 O$ t U3 m
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。3 d$ I; Q+ @/ J' ^
* Q9 W: E$ L. j' {1 w& y 藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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! L: d3 @0 s4 G4 R, k 共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。, }3 l9 ]- i& S* r, N6 u
4 O. C5 ^. D8 t2 a/ ~. G; L 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。7 U' I; ~* M2 S
, D/ m9 A% u4 M: U 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。
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百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。
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备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。, H8 }, G+ W* S/ \) n/ ^
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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2 p# P8 o4 h$ E k- d! ?- a& T 甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。4 @! ]: T; M0 X9 e7 [
4 C) m4 a/ x$ z- x0 z5 u 蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。
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0 b. | X! {# Z$ ^" } 绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。. H ^; E, m4 U
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。4 h( W5 f" p$ x( Y7 K N/ j
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紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。! u1 j" v" i3 L* [! M% p9 z8 R0 g
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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* y) B( g) Y& b$ }5 ^1 b6 T& \ 活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。# ^- O3 g. Z+ L
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。
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2 q4 ?8 Z% K7 k. P, w) A 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。
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+ T9 U7 h& Z, q 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。& r4 m- t/ O7 n2 R3 l) I9 _# x
F: Z" D5 I: r; d7 k; B- B 符式
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3 L, j5 I! a1 }# D8 C9 M% a. ?+ [ 龙、儿、奉、化、神、符、勅、令# @- `; y( c7 `8 v& y
% g! F, _1 f( t4 k+ ]$ E- q 咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。& z7 z/ ^* q3 q6 ?
9 h4 Z9 d: r, k( V6 V 炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。7 A7 e9 l- c) J4 H/ `& i R
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做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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+ }7 k/ y% z& \1 S7 |( h; X- i 又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。' L' E7 u, H/ M: v9 g. V$ o- P5 J
* Z9 Y1 T; i2 y7 u$ k 医学集成卷四
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字+ N) g, E# ^" _: h- y( \
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病论六则
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清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。8 F' ^& P# u2 w" |
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恭论
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& ]9 h6 w/ \" S% F! Z 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈% r& c3 k/ e4 x6 ~; O2 X7 c
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芗翁明府大人斧正* M( z# b8 _ m! G* [0 M
5 C: E7 W* ?+ [ 引血归经方$ P, E& j2 V, W* ?
# p! f7 R- c% O) Y& Y( j( V 酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。4 w5 ]! p) @) J* M/ s0 r( W
1 ?/ w u* k. c/ L3 \ 此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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) h6 w/ F7 G+ J) i 理脾健胃方
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0 [! q# N' s) n7 D. Z! [ 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。3 v3 o8 H) h# @* z6 w+ j
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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双流刘清臣敬拟' `9 u/ _) Y/ Y; h3 T. k
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予论 N( a( L" a$ l$ I
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子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。3 |- \( R0 q; Z3 ~. k& i
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行滞逐瘀方
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0 B% `7 q7 @% ~' B5 u 当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。3 F+ f" D4 e; D4 d
2 `( H! M& ]+ o4 J7 S0 |. X8 L 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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& F+ s6 ~7 b! q; d 恭论& k# b! L9 R7 z' m8 a/ H3 C
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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: J5 X# p2 d( ]: i7 e# v1 e 燥湿退疸方8 B- l9 P N. l9 o4 b# D7 }4 V
; B! q2 ?) p& j# h8 u 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。5 b% r; o1 j. z5 V3 @8 f
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此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。; Q9 ?! o, D* b
+ }& h& X* _' l) h& k$ c% g 予论! C3 q7 S0 ?" X" r
7 E! _0 ~7 T% ^( S 张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。
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- H7 _2 t* }. J! K* D 清肿破结方) \6 J% l1 z( K2 a" m( s$ S; y
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。* e" P' M+ m3 `
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外敷腮肿方
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4 e, k; p% ^: a2 S" i1 q4 E# I 硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。$ ]9 \+ ^6 l P
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愚本庸医,妄论贵疾
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% r+ E9 o2 u Q; `# N 封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。* A$ T+ o; C7 D( a! w4 H- p
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延寿方0 j4 Y) t1 r4 y' O9 ?5 l+ L# Y
5 _/ C1 G2 G0 F; V* l0 u* ~) U 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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7 e O; q, j0 R- C7 o$ F! ] 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。
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清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。/ G, n, M' y, z$ i! r) D
8 w/ K; L. G, Y1 m# K 散寒追逐方
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。/ _( n5 e6 F$ j+ X% B
& N: Q, E; E) w- J 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。
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恭论- A, V2 v3 T5 g' c& \" a" Z2 T
. {" \8 Q" [( `) c4 J l 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。" w3 L7 N) e! Z, x9 O$ S' T z4 @
2 B/ w& {; r! U8 J4 O 脉息有余方0 y) S8 t% O ?- N- k/ Q
4 |" W) h$ U0 a9 V 生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。# L V) ~; z P7 N4 g! n1 b9 D
5 h8 q I7 S1 l U$ L 此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。7 B1 D) l9 t) P
8 T4 T5 k- ]& \. } 少年人到暮年老,暮年更比少年好。
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常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。" F9 S8 X1 `4 D* p* V1 w8 S( P7 ^
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君性喜清廉,我性喜参考。
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3 Z( ~( m- @2 X" M 同性复同心,为君脱诗稿。. Q, h1 ^" ^/ Z1 Y+ }
5 q/ V) S: {* M9 b9 u9 s 养性情,除烦恼。
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1 Y, ~; d# u6 y; x; i' L1 e 快乐多,劳若少。0 V7 ]$ [0 C) B
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字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。
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! A* E9 J; F& [7 B2 A 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。6 Y' x5 {- Z+ G& ?: M% L' k0 |
5 F$ C) z# s4 C; v6 ~; Y) c 桑者闲,劳人草。& w' A) I7 }8 ~3 J0 m
9 [! T, c; _8 ~ 涵养深,精神保。
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。
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怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。7 f! n# ~% t. b, {2 _5 U1 x
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医案九条
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。" w( A. s0 @% D& j# N
7 Y( n$ M# D3 D5 L; y% [: Q 同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。% o# X3 O6 {+ |8 ]4 a5 H, p
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。: ~3 ]% L% {& b- U: _; V2 B
7 c9 U- w, P* k$ Z$ p1 F" R3 M 开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。
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封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。9 S4 G* y8 Q; q" L, R
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:5 R2 L) R ?0 _, q* N/ L( S
8 x9 f8 s. Y& {" v7 Z# }' S 敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。
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似我才称三折背,如君敢号九回肠。7 L1 r; a/ P: P8 G
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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' J6 y% `6 K5 p' X# f. D 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。
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; D3 a1 F" s9 ]) B+ c N; Z 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。" O. |$ d+ S/ k; j; P
t+ q: B8 e, M8 a# q: e" Z0 M 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。
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* e) @$ C, Q \ Y9 a: a; C 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。& U1 [% Q" z, N9 l
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任脉经穴分寸歌
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- V! I+ ?$ J4 Y* ]6 r5 E, c 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。
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石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。
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' S! {3 c6 q [' p- E1 f 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。" R' b3 u# `. u- e+ m5 U: b
: @( r5 Q' }+ b: f% V9 C 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
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天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。 s4 ~. L# @7 v1 H# O
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会阴 在大便前小便之后两阴之间; h7 u% E. G3 b, [7 A1 A8 O; s! s
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曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处+ {( ~7 ]7 f7 B- b" ]6 m
# C) n9 G. D1 t 中极 脐下四寸3 }, @6 B: H# Z# H
5 t) L( j; P" m. ` 关元 脐下三寸8 K0 a2 c* U7 ] c
: H7 U* g. \4 L: p6 N
石门 脐下二寸/ s L4 L: f1 S0 Z& Z0 J
$ U4 e" Z" P2 ]# Z
气海 脐下寸半
% ~" t& u* y; w9 }. W) I0 I6 R6 Y
- ^) X+ s8 X" K3 {6 n- M% K 阴交 脐下一寸
7 u- p# B/ v' A! U+ x4 q' p& g* U5 X
神阙 当脐中央" l, _0 m: ~: s
% M4 H [7 V" y$ y 水分 脐上一寸
4 O- `/ E: [5 U, A3 H' _8 e& i5 M* g5 o/ h' J; u2 |8 g0 [
下脘 脐上二寸# v8 q4 t$ |0 H$ ~% Z
% q4 d+ m, h. ]- G6 ~( M
建里 脐上三寸! G: {. m: l6 h
' c% i+ ?3 E' E 中脘 脐上四寸1 O1 A/ o$ l( Q! ?# o/ X
$ W; o6 l+ n* N' _" }7 n
上脘 脐上五寸8 J( F- ? s" s. e* O
) q: d. e. M. _. U. u* m3 S 巨阙 脐上六寸* p4 G) E5 o6 z/ l
( k6 k; q% ?+ E 鸠尾 禁灸,脐上七寸
( z2 k$ `3 N4 p
9 ]9 X! j. e( J' e; r 中庭 膻下寸六分1 B' t$ v: |. X. @' n
6 Z+ x$ o+ {3 r0 `: A" J! \ 膻中 两乳中间
/ S+ {) U, a0 w5 _
, j" m- d8 J: P5 G& f" _ 玉堂 膻中上一寸六分
& z$ R5 l; s1 a% R0 J2 I
; h3 X3 @- B7 g. i1 A 紫宫 玉堂上寸六分
% |2 |9 c7 z9 }1 `
9 X& c6 m" P- c' } 华盖 紫宫上寸六分. K2 l1 E5 y7 q( X8 V
0 ]6 I' y% J/ ]6 X3 B2 c0 B 璇玑 华盖上寸六分
1 K a9 v3 V! G- F0 v. m- a" Z
* I; s3 a' b( _. ~- I) s: m 天突 喉下三寸4 I! O% d8 D$ M: J5 Y
% W/ Z1 V$ v9 e
廉泉 颌下结喉上中央( ^5 h' d* h% ~7 U/ @; B8 Z# U
5 f9 x4 l+ \1 e 承浆 颐前下唇棱下陷中
: ~) K! n2 e+ B. S3 R' g
% m( W: l, O+ q3 }; Y# u$ O! c$ [ (附图:任脉经穴分寸歌)
: L% I& v0 U& U- P- C, L
5 V6 I7 q& \$ `% g! T s (附图:任脉经穴分寸歌). y# c% N4 L6 x' n# D5 {
1 l J1 y n3 B, Q! d 督脉分寸经穴歌8 q4 G* u- f S. I# Z; _: \" `6 R
: U* P1 T2 I0 \+ y. y$ `: d/ \6 } 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。
+ g: g" v h5 y0 R/ o/ \6 `. E% N: _) d6 H
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。! f4 U9 ^! l0 h8 V, a! z5 C5 d
+ s, M' {' e' W 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。2 F G0 I$ y: i/ B- o5 o5 N2 ~
1 Q. l- l5 `3 o" ~
六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。
3 S4 q/ s- Y5 j6 Y) s
& B1 z" N: S8 h" V; g& |4 X 一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
# o, z7 \% _. G- s6 e$ f4 M& @3 N
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
: _5 ~9 L# Z* U" C* T7 c0 s3 w4 G* B! U8 D
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。. S$ U1 T4 s- u- d7 d! E9 w
0 a# e( @# ^) Q/ U 百会正在顶中取,耳尖前后发中央。$ H5 ~5 M5 H# u9 c
5 G! e& ^: b0 ]# |, O2 }6 \1 R 前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。7 b& g+ d& K9 j8 B/ _
5 i8 u9 |7 J6 \* K
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。7 a ?( L: _% |! K5 I! ]$ {+ S
2 t& w* q% ~0 x% W8 {9 [ 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
4 O& W, H9 o( l" Z2 \6 O* {6 o
& m/ a1 Q5 L8 M: Z( l 兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。
5 w" {- Q, t; f# P6 l; q( E# T5 o/ [- V
长强 在脊骶骨之端
9 R7 C. B n" R! c3 O6 n& q6 Y4 `/ o: C6 j* W$ s$ @
腰腧 在二十一椎节下间宛中$ D$ f( w3 {7 t$ h
$ a! p6 _1 G* v3 J! c' {
阳关 十六椎下
3 c2 Z+ L; r+ D+ w- S0 U- @: A2 k
) m3 Y% i9 y, b& ~' q6 r a 命门 十四椎下- e) `4 [- ~; b) k" j* j
, l3 C/ h6 z8 I/ x% ~! q 悬枢 十三椎下+ I% B, N- s1 H% f, O, v4 A
% I: N7 _5 M" j, D4 ^ 脊中 十一椎下3 n! A6 H# m" _
# ]1 U5 Z" k) h j
中枢 十椎下
. M Y7 v7 Y7 u% n
# T! Z1 w5 |" v! G/ K; h, a 筋缩 九椎下
: |3 r; e& F2 F( S6 n d8 w5 q) h+ l
4 f& `) A& L1 t: ^. r! @ 至阳 七椎下8 E" S9 t! N9 h
+ `% S5 G+ H/ F7 o7 x0 ~ 灵台 六椎下
; R7 |4 \, d# J0 c. x& Y
% ~% ^4 D0 G/ _) Y 神道 五椎下
% w/ O: Z; [& ^2 l, _
/ s. \, s# n5 X0 z7 t 身柱 三椎下% W1 c* ]* `$ `: A! W* H
@% @$ e# f! G3 g3 J7 X
陶道 二椎下
! U6 ~) J8 V8 p# s3 s6 s0 w; B# d; _7 @* j+ G8 Y
大椎 一椎上陷中,一云平肩
4 B: B7 h! M9 r& d6 t& e% R' K; {
哑门 禁灸,顶后入发际五分) [6 ?1 W v0 l$ ]
' D& Y( p" L A: |4 K
风府 禁灸,入发际一寸6 S( ?9 c6 O' [& ]0 g
2 I! ^6 Z0 A3 S+ @' l 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸+ R. K" ]9 N( ]$ r- \4 Z
0 o) @9 A* Z8 B$ h- z5 ^
强间 后顶后一寸半. K1 e$ g$ M0 S$ y8 p( f
' _* i9 L; F. Q. L7 N0 ]6 @* C0 l
后顶 百会后一寸半" B+ V7 i! R9 X! |$ A
6 C. B; o- y& L9 f" H* V
百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴8 O6 V, ]1 l, D1 B" c4 \
& C$ R' }* K- h E% p! t
前顶 囟会后寸半陷中) u9 q6 K+ o* x }1 u1 C
1 C6 L7 I( Q w# q# s: e
囟会 上星后一寸
, R: e; o: N3 s+ J( B4 \% K& q
) C. ~0 W4 d* E# U x5 a( m9 {3 c 上星 鼻直上入发际一寸. X7 ^* N+ m" z& e& K
- s( G) p1 M- Y) k: `
神庭 直鼻上入发际五分3 \2 j0 c6 v" o' C$ ^, C
8 p) N; Q; m. u" [
素髎 鼻端准头- F/ |! A4 |8 x$ @- [" B' g
! k5 ]1 |' J/ m6 M1 J9 M
水沟 人中陷中
% C( S; H7 V! G) S5 Z6 S4 r: D% s; b! H
兑端 上唇之中
# S! e& b6 z6 n4 _
% t" f+ {$ }5 k" n4 L7 m$ G/ a 龈交 唇内上齿缝中
) A+ q( d2 U6 U( y% C- n, j) D: B4 K, ?
(附图:督脉分寸经穴歌)4 V( I% i; Z9 F8 S9 P
) x h1 \: @6 t: K& ?1 N1 t* F/ j (附图:督脉分寸经穴歌)
: O( R4 g0 x: \. B$ C( Q+ v
, q: `5 Y' D% ^' k4 B6 Z# i 足太阳膀胱经经穴分寸歌# Z" q- p# `9 Y3 p6 [
9 _) C; @) w. M0 d6 D" b. `6 s1 W: r 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
, O$ C- J% v3 G" c
' h* K* Y/ e; D- I- _9 ~ 眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。7 }7 C& p, J( s# Y
! R! ~0 e# d n5 Q9 V 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。* C4 J! ]" R+ v1 D. x8 j
: r: [8 c/ R$ B
承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
) K& ?2 Z' p: _9 ~
; O7 u* ]0 @ F/ [ 天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
# [8 R* c8 J5 v* }) m4 S. D' B7 k/ k+ t: ]: M' p( M- d
由此脊中开二寸,第一大杼二风门。
+ }! n4 `! l* L3 Q
& D1 ?" A x) b 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。, s+ p' U4 Q: L, t5 `
& O" r- l8 Q \8 }0 Y. R; [ 肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。% p- H5 T# Q/ L0 Q; J) y
; _7 o7 k- m1 T- H4 z$ N1 N
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。0 o! t2 h& t. l7 n
, ^8 B8 W7 _' G
大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
0 X6 m$ E( A, i1 A1 N% L# e9 w
) N* S' I, m0 c: C; n 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。! [8 i* w- q! I8 t& U5 g
* d8 v, ^% v1 q$ x$ P, v+ d8 e 白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。- v" ^, c- h- A1 W: f( R
7 m) F' x/ \ L+ u' v% o 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
' @. G6 r: ^4 z4 m
" `7 ?6 K% E3 f" r$ j+ f5 V 别上脊中三寸半,第二椎下为附分。
( O1 J; y5 I* H- n0 w1 W
+ u2 ^ w" @7 Z' e9 ^! W+ F 三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。, c% K( O- T4 k
5 m+ u( u: R6 u& h 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。
/ H7 O* y8 ~7 b \$ t# K! B
& k- C: F1 W/ N5 u9 J 十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
/ S( t. m& A* T, q: f. E
2 f0 z! e+ T- d8 N8 c7 _( B 二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。! [- s5 ?; k5 W; u5 ]( ?
( o, d$ X' W/ g& ~
承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
2 L3 q/ E4 Y( _9 g6 P
8 Z$ R6 m, b( E 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
& }2 R" B# v, p& W$ l# L) a& D7 C8 Y5 j, |2 E9 @+ t- ^
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。
1 j( h8 V- r: U( |9 e
; c6 d; `- O0 ] 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
8 |! Z" V3 x7 g) ^7 ?/ @: t. i! g. M3 j) }2 P
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。
9 [- J5 j* h8 D" w/ @8 y) t& |/ _, q
承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
6 i; d4 G8 ?4 S8 A4 E8 N: Z7 ~% t; E
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
; B" P, ]- x( o- _' g( z# ^
8 ^; u0 L g- b9 K 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。2 l" I2 l* D, A, `( o+ q1 \7 z- b
' S( r! D3 ^0 L' a5 w! H
金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。
& E/ n0 u* a0 B
& M+ ^$ }1 X. g* f. m, ^ 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。, Q+ f8 g" `6 ^7 \
- k w1 q/ \" }& a 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。0 y( E( c6 w! B3 u
' N4 o0 v& b" G9 U
睛明 目内眦外一分
" a# A& x R! O k7 _6 e
2 A0 D. S' H$ ~, k4 i, T 攒竹 眉头陷中
9 r. E3 T1 v$ F
0 P2 ?3 ?+ w3 g w* _% g 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是
$ _1 B% }" s+ L' ] p0 W j2 `( S" T3 G; x. g8 G8 I" u
曲差 神庭旁寸五分
4 R& w1 C4 q* y5 ^1 m ^1 \' t2 a: N( e
0 y" D: R" ? E6 I' Q 五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分! z( Z6 T* z( F! H( z* d. A
6 n Z3 A! Y6 _+ P- N9 W/ T
承光 五处后一寸半 o1 _( V1 q: a& o; s8 ]
H& T4 B1 W# o& L( g% N1 ~4 j U
通天 承光后一寸半
( ^, N" W& D) H3 @1 g7 e! X2 M5 h. [0 Z% |0 a, F
络却 通天后一寸半2 o0 c V% y" k7 M
2 b4 J9 I9 v4 T$ |* A& S1 ~! ^
玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半' B. L2 Z+ S1 P
1 I+ {% @1 I6 Y; f2 _& f- D: a2 U 天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中
& ?5 \2 P1 k1 C; n3 l0 Q1 W. q
6 Y6 J; I. J* O( Z+ { 大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
4 b; A: h" ]% q( Y& @, g+ V: p0 U0 O X8 y! E. Y
风门 二椎下两旁各去脊中二寸- j! C5 M/ p2 X+ e! d- f% d
5 p, S* g1 d" _3 H: i0 c 肺腧 三椎下旁去脊中二寸 p# t4 |5 B- `
# O Z1 S* J/ o/ u; L9 C2 J; b 厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸
- n5 t* D, A, L: d% L$ | ]" _# s! }$ V' h6 j; L9 X
心腧 五椎下旁去脊中二寸
# H/ k* T9 v$ a; r* _3 c/ r/ Z& P2 u5 Z" Z8 y7 R; C
督腧 六椎下旁去脊中二寸, z& M0 o( U- I' G
3 p) d9 o! s0 a1 R* P+ i! S
膈俞 七椎下旁去脊中二寸" w3 k$ s5 H# O
7 h2 B- c$ W0 e5 |# t* y+ l
肝俞 九椎下旁去脊中二寸
7 {2 c! {- R* |# i3 j9 _
4 f+ y" v" o- t. _9 R 胆俞 十椎下旁去脊中二寸; ~; ?' [9 E( i: j2 N
1 {6 O) r- ?+ I; l8 N
脾俞 十一椎下旁去脊中二寸7 ~0 k" I. a* k
4 m) i' c6 n5 b; ` 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸
9 _4 g7 w/ D! t" }0 T: I7 i
! f! I6 ?& \ ~0 P: c4 W" f% L 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸0 K3 K6 ^& ]& G$ C
- m) z7 ^1 o+ n
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸0 p: e; s; E; `3 {- G$ m
8 q% P: y6 ^2 T4 j, v 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸4 q( y" l! V4 @5 X/ k1 Z3 H+ j
/ M+ ^! G9 i, t! ~ 大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
* Y# k# ~& V! ]/ q, G1 E- S4 M( E; u6 d3 A2 N
关元俞 十七椎下旁去脊中二寸# \1 R; V; S$ v2 w
. }# {+ c1 j; {, t2 u% q
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸
; h: Z" W2 d& h0 S% U2 D" {/ Y2 f7 E. J5 _2 O4 B' \1 [
膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸6 P' Y6 E. A7 }! p
0 H' ]: p2 F( Y& ?" y+ w0 k* W; Q3 X 中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸3 H( s2 h3 Y0 @) D
1 ~% N1 j/ e+ }' v' R5 X# `; L 白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸/ s* W* f1 u, v- Z) {. \8 q! @) @
. B, [' g7 Q0 c+ j- r( @ 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
/ T. s/ z% G' n+ j0 }- _6 _+ q a5 N$ t4 ^/ Y+ {( N, ?
次髎 夹脊两旁第二空陷中
0 F! K b' W( O+ j' y% x. d& ?; |* Y0 k7 w% V3 |% ?9 Y
中髎 第三夹脊空陷中
. B% Z" {3 D9 |$ w" [! |, O2 J6 y" Y8 W1 o
下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者
( J0 P s4 T' W' k. Q1 ?) Z1 L3 i4 g
! F* r; O L; d 会阳 阴尾尻骨两旁
; S* ?5 W) E6 x9 t6 D
2 K5 F5 h, @: y I+ D8 U& v. c 附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
5 E& R, D6 R3 ?7 G3 Q, R- O. v* _9 Q4 @2 H+ B0 }0 n+ E
魄户 三椎下旁去脊中三寸半
) p' O& v& w3 S" v6 R* X( y- o& `; W) ]- r, h! z2 S
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半$ q7 p/ g+ v" Y. x* A: R
% G, j6 [' i" W7 l/ p
神堂 五椎下旁去脊中三寸半' N# R" W6 m2 T. K C' G6 j; h& b
: \, j4 f1 @: z
噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半, b5 X. ~6 p" I. G7 C( o
$ ?1 k4 E' w+ n) j4 e9 ` 膈关 七椎下去脊中三寸半+ y+ q' f8 j2 b, A& V$ X
2 P7 l2 \# i: q& a5 h
魂门 九椎下去脊中三寸半! n" K0 e3 I' c- o3 N% D. X
% Q3 n) X# d4 S- Q. P: L
阳纲 十椎下去脊中三寸半
4 |1 X8 `( b/ n! _. `) @. z5 _
1 Q) u& @ X, B6 M" R4 H$ { 意舍 十一椎下去脊中三寸半% `% t& T: T! y7 `; O( W1 i; @+ X1 q
$ E0 H1 I5 e4 z+ A& o5 H
胃仓 十二椎下去脊中三寸半
+ P- j* C* F1 L( L9 i& ?) J3 O' k( w5 W
肓门 十三椎下脊中去三寸半
, G s8 v4 i3 Z6 ?3 h% c* A2 J/ ~
# n/ M% Y s. G, L5 V2 S2 l 志室 十四椎下去脊中三寸半
1 |6 S& ~! p( o0 i: G! F* J- g
9 f9 f% @$ A q5 c0 i- k2 n 胞肓 十九椎下去脊中二寸半" x" i6 |5 T) J: t& C
# |) w; E5 B6 F" {
秩边 二十椎下去脊中三寸半# g2 y6 P8 F2 q# T# v
9 k, @' ?5 F7 p* n/ R4 K1 \* ^ 承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中
% t* m3 t1 x% G- k7 D( ~8 k0 q8 o J' r9 _
殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间: o& w1 q* R5 ]/ X, @; }& ]) p6 Y
$ }4 c/ {5 @ c$ H. ]
浮郄 委阳上一寸屈膝得之
; ~& a1 H2 c% o+ U0 \1 k; L7 i o- I2 K" {3 ~/ c
委阳 承扶下六寸屈伸取之
3 y% j2 _+ z! I' V! N5 [. v# p+ r& f; d* n) V
委中 禁灸,腘中央约文中0 R, a0 V* Z4 H* A
$ w2 o! p, t/ B- \' n. U 合阳 约纹下三寸
, y3 q2 W% I) q3 q8 d8 ? a
. f& R5 I2 ^: E7 m4 ]( K0 I 承筋 踹肠中央
, r( t# X) B2 W3 W9 j9 F' c' L. _
+ x X- {0 v# ]1 w4 U% {9 @, b0 k 承山 锐踹肠下分肉间陷中
4 c2 I M8 f1 ?' u h+ o# v- ?$ K% p: ~2 U; G4 w- ?
飞扬 外踝上七寸后陷中; @3 v& N7 t( L1 J5 f! t
$ L( c( ?' t8 \ 附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间2 ?* K4 V4 q- L0 h- I/ M
; ?3 I) ?( v" | M: A
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中) K$ y4 j: m" z$ P. ?
( x: g" ?8 d; [) C, f
仆参 跟肉下陷中8 @7 B J, e; @
' ?7 b& V, U B$ @* Q
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
A$ [. s% c6 v5 A6 |
' Z/ g5 X. J, C) L& { 金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸' ?' U$ w5 a$ r, U- v% Y+ i
4 B/ D9 O8 F) u$ U 京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷( y$ y0 K, }; I m! G( W
5 }& A: C$ V) f
束骨 足小指外侧本节后陷中
) [9 |9 Y. {2 @/ \0 `( h
4 g" o# a* X q+ {, v$ e: t' P 通谷 足小指外侧本节前陷中
, F7 S' u# Q! g6 s( u! G4 k& W, a& h/ a( ]1 u
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶
4 B, e/ i2 H8 Q0 M; w
$ T; Z: s" g5 O. h4 ?2 k$ y2 O (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
1 V; u# A3 z' [% x7 u* L f* x) q
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
' m2 C( r5 i2 w3 p( ^) L* Y1 C7 Q, O4 D+ F; i; T. r
足太阴脾经经穴分寸歌: M7 x: C3 z/ J0 t. S
+ Q' [) R+ ]. J1 U' i, v
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。
, k: P: O$ T* T& j6 d4 P. c* E' y! i) h+ @. F; X0 b4 @ R
太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。/ O+ Q2 i1 y6 Q' X3 E0 i4 \0 r
: Q* a- K+ J3 L2 f6 J& J! n7 F: Q5 [ 商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。 b1 Q+ r* E. ]) _' z- o) e% w
% x' f0 S% X' ~5 K: Q* m" p( H* q
再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。
/ g6 N6 C/ f, t+ ?6 A5 t Q# S
# ~; v: d& b Z7 I) ] 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。
9 ]7 Q z$ M) \& d2 W
: w7 T/ ~# K r0 y3 j 箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。
; f" B3 h6 A# R7 A" B9 n
$ O, L @( { p; j& |2 J 冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。5 u$ G$ \/ `0 o8 a
2 h5 [ @' S A2 c& Q* B9 Y 府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
( R1 D" B8 x1 | Q( o9 k3 N F* _* ~# c3 s3 R5 U. S% B
大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。2 E) N' Y" T9 u& g* g
1 V0 D R$ Z5 @' b# `: o! t# N
上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
" h7 e. k0 h; V# L& G4 B
+ j' ?' }! A/ B! t 天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。! e A: h+ q" D- \) X3 }- C
# {' ]/ Q* ?: o: b3 }0 @% E( I 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。
$ s* O$ L6 S% U+ K# p9 P2 t3 h" ^' N$ `6 E; K) l$ Q8 i
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶
* G9 |& F, ]1 v8 u# M
3 ~9 m& |! ^/ ]9 z* {) y b6 d 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中7 w0 Y7 c) V" Y- u* R5 W" z* E
, J: `# x0 f! j7 Y
太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中# O, d* B0 I( e: ^3 O7 s v
6 I8 R! Q0 k9 @! J- S 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中$ e+ r0 K7 b6 Q5 b/ w y
7 T$ `6 p W5 x* R, @% u 商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间
+ g) g7 P' `8 _( O* R: y- B
5 d+ O7 p e5 x. U# n/ j# z5 y5 K& Y8 X 三阴交 内踝上三寸骨下陷中9 D! L8 B# ~' u1 U
3 D! _. I+ H7 s 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中
: s8 [/ [5 L( W
6 p- _. G. ]4 v7 ]( D7 c3 S- [ 地机 膝下五寸内侧肉下陷中
/ _) I9 Q u8 J# E1 F' Z* M* U9 a% B7 _4 ?
阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
! J- c* ]! q6 {. `5 A l* o: f8 r! [9 `8 o% i
血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中/ ~( C' A( z5 }' I
: I/ Q9 d! r7 x5 i! e0 n 箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手: H, l/ R5 W; [+ x$ Z
, v2 p L) R1 H; j0 ~9 K; D) C 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半: ?& Q d \9 z& x, K k4 L. v7 P
Q4 V$ _2 C9 A; h
府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半
( |5 E1 ^7 F% b) ]% h# j
) m% ]1 c) A# k6 B0 w# X 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半9 a- t& d4 z5 R5 m. V! G1 P
B9 m& ?* q, E; Q! D 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分+ z, ?+ p! e" R
1 c" {4 y. X) T3 r( V& h% J 腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分: X$ n3 U. J$ w6 c# R4 `
1 Q( z" ?% E: r, S/ R 食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
: X1 _( a3 J& `( b1 `
4 E4 w$ K5 ~: K 天溪 胸乡下寸六分
, Y" K6 S6 o# c$ T9 \, @, Q! a
( C. O" H" B/ ~5 } 胸乡 周荣一寸六分
4 {& t% L: X6 t; e- [$ i" x6 R( |+ q2 @( q( m* Q& }
周荣 中府下寸六分
3 V- W) d& F F% d( T4 `* U/ X
6 u( [ m0 H; `% U6 p 大包 渊腋下三寸,出九肋之间/ M/ d* \3 t" H
9 N/ v, W$ R: Q5 d) Q6 |0 X
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)0 u8 X1 m& H# ^1 z# N' S
9 ?: E' T A/ g7 J. C' F9 `
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)3 ^3 I0 }# O+ o3 S0 @. A
# `- W3 Q- S# s# g
足少阳胆经经分寸歌/ g4 u2 i8 q4 Y8 y% J
. g+ U5 M% W% `9 f5 L: \7 M9 m9 a1 t; ]
外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。1 X+ k( h% H* X' {
) \: w& q- Z- T- X
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。
% C9 { E E( S3 ]( S: i+ I5 k2 _8 W2 w3 q: N
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。9 k) b, u2 e6 {
. E. W$ A) b8 X6 p4 s
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。
k' @. c: P; T0 E& W: Z( i; J% L4 F( W) h- D- x' M
浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。# `# C% h2 N7 f
& }, B& K& C( Z) o L+ G, v) H
完骨耳后入发际,量得四分需用记。
+ U, q3 D6 d& f, T: o3 [. O; |: |0 d
# N, M X) Z2 [8 `" Q: Z/ N 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。9 n8 c2 V$ t6 q0 V W; A
8 M% E/ }- U/ z; r; u$ Y! j
阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
* F9 b$ [4 A1 {' P3 o* G* o" `4 v- U- b% S+ f
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
8 o4 D8 f' o% O+ ~8 t2 [3 h t/ N* @: t. O1 ~; z( o( w( @ x
后行相去寸半同,风池耳后发际陷。
+ a3 Y: o$ W3 b! ~, [$ f: F, N1 }& S1 d Y
肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。# Y1 k, h) @% Z4 Q
/ l+ _& Y r3 `+ e1 R _ 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
) e" O3 N& _$ {: }2 b" i2 R8 m) h
$ n; E, `8 L/ m8 R V9 F 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
+ T2 e" P, t9 R$ f$ ^/ X2 c% F
( I; b7 ?$ C% k0 G9 _3 y 脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。 b' ~. c0 w, e6 e% h% ]" }
1 h/ U1 V. b8 c2 v* Z* F$ | 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。
, z7 ~ J5 z5 n+ ~4 T6 A. l
2 s7 L; ~' S; q7 h' K6 J* S% H( z 维道章下五三定,章下八三居髎名。
: @& d$ _2 [" j6 \
* Y, ] b- @( ]3 _ 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。- Y5 F5 I. v4 k$ N& }- m7 V6 }
" F; c& R* J# d6 @
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。 t, C" N& l/ n4 [/ I: E
% p5 ], E1 a5 H7 ]
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。/ W+ X: ^; t$ N) y4 c5 L
6 r( }, b# m6 C; X, z: r
外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
9 P" d" @3 p6 ]8 |' H
1 I$ Q2 k9 v: z* y: M 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
; `6 P* k" N0 n0 t5 v
2 b/ W' @! `6 s2 k8 R 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。
5 C- G0 S. w$ |+ n1 V: B
1 i0 I* U3 a v- s: ~1 p 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
8 ^0 J2 K* D: Y* Y! Y4 o) s: l" F; j' p1 j6 s7 B' z
欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。& a$ }' |8 g4 Q& \& C
$ L, ^8 r1 \5 T* i
瞳子髎 目外眦五分% W, M4 s7 M8 R4 }% q! R6 W
# G6 C0 \9 [7 d 听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸
$ F. b% W# D6 N3 m8 ~* W+ z, c
0 V% I. l1 r+ B7 l$ y! V 上关 耳前骨上,开口有空* f$ g2 I+ Z+ [; Z2 L
2 C; e7 P8 x/ a3 E) n
颔厌 曲角下,颞颛上廉/ b& I! ?/ k7 Z9 ~
9 c! w- ~. E' y3 m% k7 |& q
悬颅 曲角下,中颞颥中廉
0 n+ E! D) h) F1 h2 |4 A1 }! S: v, b6 D3 ^
悬厘 曲角下,颞颥下廉& u: V! U9 x: D/ x
% c- K. w' T: E5 ~
曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
) C: n8 {" [ E8 U
7 u" B1 v1 H ^1 p& D/ R 率谷 耳上入发际寸半陷中
5 D+ x% @0 V6 I' t1 d8 f- P, c& J$ r% q' X& ]
天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
7 ?% D; S9 w1 z3 J! @( z2 [2 @/ \" b3 H3 s- j! ^4 z: m! w) N/ C" j& B
浮白 耳后入发际一寸 s3 |' z. e7 a ]& X
) e* J( U3 ?. S0 c: Y
窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空, z$ J ~8 `- N
. M6 N7 o/ ^$ e* E( V1 k" ]
完骨 耳后入发际四分, ]2 s* ]# Q7 x4 ]
5 Z0 i1 K% p" ^0 A' k
本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分
- j6 p6 L$ F6 t) V
0 ~% ~9 X' L2 D, z' u1 u9 ]9 Y. m 阳白 眉上一寸直瞳人
9 y/ Y& g# P# Z) j6 G1 X. q, t1 Y: W- @# A
临泣 目上直入发际五分
8 Z5 @" n. y% j' V* @3 S- D0 N3 Q2 q# R( C/ q' {; U
目窗 临泣后一寸半: R! M& j. ], i6 W3 \7 a( n6 h# Z
0 `3 f5 l0 T0 e( I- I
正营 目窗后一寸半
1 Z4 E( K+ v1 ?$ ^& H( `- p! A
9 D9 {, c. Y) u ~8 W 承灵 正营后寸五分
/ x1 N4 i+ U. S; O3 T" h r K
. v8 h' H5 L8 Y5 B5 J* e 脑空 承灵后寸半1 d5 N, ~ r& O+ t/ G
" M0 L& P2 x) ], d" h1 i+ D 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
: x& K4 w; i7 `* T; X7 F3 i, x* O( T0 Y3 s" c
肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中
: z" s6 ~$ e! j- l$ {2 s; H; D& C) X
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取; T' d; B7 H" B( j
! i1 P6 C5 p9 \) A, j+ [5 ]. |( \
辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
r: j! ?0 M8 F, s& x, i' ?# N: a( Q w) g# U4 x8 t* D
日月 期门下五分1 C k# L9 a4 I5 s8 X( B
: S5 V- T3 ^, G* ]. l; M0 s! k
京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之
1 `% {( T% c- s# G3 u, W- A! F7 A7 F. P( }
带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸$ n" ~- `5 M; z) e
* N0 M4 E) v' T
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分7 Z G6 e+ q! g6 y
' y# G% d6 m% W1 x7 J
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分
# A) }, F7 C5 r: U0 K. }
, T6 j# m% I0 k( R$ }0 B 居髎 章门下八寸三分) z3 ]& o9 ]+ ^: B* E! b
! v4 R2 |& B/ C' `- D1 z 环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之
2 u' O9 M& \; i0 H2 R1 @4 x+ Z0 S8 P5 u, z
风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴5 Y' I5 u+ v2 O! d4 s2 C
- I# \9 K/ Z5 G4 z
中渎 髀外膝上五寸7 |7 C) P' Q9 g5 X3 |! \+ ?" k
* v9 a3 m, F1 ]5 D o 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
' V/ x5 P7 e3 i0 h y" X; O
. [5 a" E. K8 v/ q 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之) E& d- h. M4 o0 p. t7 G% y
- ?/ F$ d: [/ O+ ^% H" v 阳交 足外踝上七寸
: I' a" A4 v' ^9 a K' n8 O) c: @
' u+ x. t0 Y& |/ y# d2 [ 外邱 外踝上七寸,与阳交相并) B4 t9 h& F( s9 ~$ j( n- R; O
+ q8 b$ _/ Y8 C1 Z
光明 外踝上五寸! T1 y/ b: X. N% [- o2 V. F' B- x& l
* b, ]& l$ A& A 阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间6 y. ^6 }0 r6 }0 F9 S2 P/ [
% O% j; f% i% }7 W, X; X. y7 V1 r
悬钟 外踝上三寸,一名绝骨8 D4 m, \4 V7 j8 j5 r
1 X6 B( [! a5 G( X 邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半6 E, e$ g" Y0 Y7 p' n% [) W9 B
7 g& @! v2 U/ c 临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半- R) h" q4 y6 g4 I$ ` ~
; q ~, T v8 S0 f5 J7 _4 u 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸
b8 ~2 K i% P, r! G+ o" Y
9 T# G& z3 E$ h) G 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
: V, J% M' a) d* A
1 |; q0 }* {. v 窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
% R3 A% b! q1 {! ~5 [% s k* l; P8 {) {2 N7 F U1 q, @
(附图:足少阳胆经经分寸歌)0 }; F7 O' f2 }
' P9 S: n+ ^( W# { (附图:足少阳胆经经分寸歌)9 G" V+ }( x/ ^" v6 v3 G! U' l
5 u6 _* V9 g2 a% U8 Z. _6 ]) B ~9 \
手阳明大肠经经穴分寸歌$ |+ f4 h/ Z/ t5 g5 C
3 I6 ?5 ~' w; t8 \ w7 R0 }- P
商阳食指内侧边,二间寻来本节前。
' q$ X+ @% `5 b2 R g
: b% g+ e/ D7 `% V$ O- c$ b' H3 n 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
: o7 _0 @0 ?7 N/ d
% w/ U) e" P# Z! M" O3 @ 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。
8 }/ s! K- x* f' H1 Y; o( N
3 K, s4 D0 B7 i$ V7 B 温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。& `( R, z8 Z4 g2 v3 f: e
+ n$ b. M; ?" G) `0 a
池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。
$ f4 g! [! q3 g, g
% Y. F+ w1 y0 ^' B9 ]- E2 S( B, h( E 曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。
/ d% n5 r4 ~* i. p, G9 v9 q$ {4 |3 c# W) h! v6 o1 H* c
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。' |3 G* t0 j H$ ?2 K& U
$ \5 O1 I! P b) p 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。0 l! x; ^* L4 \/ c3 |
' A9 |( g6 P; o6 I" J+ m' S( o 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。* _* J9 m! t' |* @
1 {1 v; O$ Q1 N9 T5 s5 S# F4 n 扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
2 E) P9 A% A3 x
1 j; v8 o7 j# `" @ O/ U7 o" F9 s! t 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
1 q$ k2 O5 @( T8 t& D! T& N- z3 }- f
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶4 q; a4 D: \/ L$ j
5 g4 i! I3 W; D8 J# c& J 二间 食指本节前,内侧陷中7 y/ t5 w" O9 M6 {1 v, Z, V
- n! F, }1 L( q5 B1 X: T 三间 食指本节后,内侧陷中$ E9 H3 V) C! {3 m& S! J& z
0 e @- d- `/ T; {' r+ N. ` 合谷 在手大指次指歧骨间陷中$ B* t7 e# W8 r9 f
+ |5 J' k0 _7 i+ _5 _ 阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
. \: G5 O. v" G' p- A P2 u i* h! ^) u9 e* L
偏历 手腕后三寸& M$ \ [& L" M2 o& R8 @6 g
% L- b+ A) a! a9 u8 ~- s 温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸4 g% n. O' ?6 ]" C3 ]. h
8 X- V6 U" M; C, d) v" k 下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
" h) Q% D; e# d5 x5 V( L
5 t. m, }3 ^3 Z; {) Y 上廉 三里下一寸,曲池下三寸
# E: Z/ ~- H6 H, @
* y: b' K1 P2 w$ b x6 } 三里 曲池下二寸0 [3 W: s; j( E
7 p5 j: p1 U# S$ N 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴
) {+ a1 G9 [5 `3 N5 x# |& W- E
) v. h: `- x2 d 肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分
1 b, {% I/ U3 r# H
& E$ q; x/ Z3 L$ N6 v 五里 在肘上三寸,行向里大脉中央0 f2 Y# X6 _/ H" N9 p$ r
2 S8 V) U# @# O% v+ `- c& Y0 F 臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是6 K9 l2 i4 r- g0 x) P# U
- o+ ?1 | c& ^1 {; P6 y4 P 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空
9 c3 x I- M4 W& A2 q) o, { r3 ^! A- ^4 _5 B, b
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中# B5 I) ]* d- ~+ T) I E
* j" Y# w6 Z9 z; F
天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸# d! b/ A# w+ I3 [& [3 G
" \9 q0 z* ~: l8 j* Q: _ 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
8 ?& f" I% E' c$ N+ J" |& W
/ T6 P' Y; d3 x7 \ 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
- T F7 t$ R5 V& R1 Y+ a" [5 O5 j% u- p' n- B
迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分
: \0 ?. f& A& o( e3 C* M8 y- j
# ?2 F7 u6 o5 ~' k (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)$ b9 @0 U9 C' q, k7 P
( D: s5 p& Y$ N( C
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)7 y4 c; z. s( O, I9 ]5 n0 O
" u, L9 L2 G8 Q$ i4 i3 V/ t) k7 ?) J
足阳明胃经经穴分寸歌2 u* [4 n5 D1 d
" e& R9 K: b) q 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。
4 d) Z2 I) {7 n3 p" [" F5 ]1 Q9 ?
% M1 D% |- K, @: i6 u# k 再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
, ^9 {1 t0 i2 i* N$ x1 S, r! F3 g% u: P Q) @
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
0 H a G6 S& {2 G* X
I; h% g) @4 \) T, m- k 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
. a0 V! N. L7 a- h: ?) I9 U1 O& k% K
$ j% f) [& A) C% `% Y5 p" J5 b 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。1 N* f( C5 m) |6 g
& G9 c/ v& m9 P4 K
水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。# K/ M0 {0 p; X, K/ s% E" D$ D
* o$ j1 U5 |# r$ h* I h( P$ f 缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
$ {; C% l) n- r( j
0 K# v$ F% u3 ?4 A 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
; k0 `9 `' D6 S9 Y. h% B5 l9 Z5 O) X. x
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。- e' P b+ G9 o
( f% a; o, T- I3 p% g0 z1 J5 h
关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。
% v+ o" k6 `" r+ \" e$ u6 c) M5 K, m$ k4 O6 F# U
枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。) i6 C/ V0 d5 G8 D; T
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巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。; n4 p6 B' |+ \: u1 n0 `& P2 {
1 ^8 Q6 Q+ @9 E9 K0 ]
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。
% V4 {& g# k2 r6 f- M( e C" Z" [) r# j4 Q; R; I" b
髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。0 f9 t: x. D' l
& J K4 B3 U6 G
阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。4 Y9 b! }; z: l' N. Z
* Q* Q) N3 P4 Z+ z 犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。$ c) k* H9 O: \$ R
* Q+ k" p% ^5 v+ l 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。" w8 }* w4 i+ r1 n: T% J; x0 h
& v! ]6 I$ B7 D% y! W 再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
* C) V% M @, e0 f m, p8 {- ^
. e* h% _" i! N& \ 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。" @# z: V3 P4 m3 o3 ^
* V, Y- k* D' [( z
内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。4 b c- l$ ~, @' w& t6 B: F, o
" G% T. p0 v- R! Y+ g. ^" r 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。
/ F! {- B( N( T9 X3 K* g/ e# Y2 l: X+ Y2 M( ~
厉兑大次指端中。
3 c0 m" B2 Y/ `: ]1 S1 W) F" D
: @, ]- h! _1 g8 E6 O( W 承泣 禁灸,目下七分上直瞳人
8 p5 b7 r* c* m
2 _2 T6 M" `5 E$ ?% t! _ 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也0 r5 m" W, J J6 X; v7 o" y. y
H1 G, Q( O w" S' p
巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子
! K2 \" k+ z# \$ @' c+ G5 n, n% Z/ V7 r q9 B% m$ T0 J* U8 L) R1 `
地仓 夹口吻旁四分2 w2 I5 p7 F; V' ]% C
3 Z/ Q8 t( I$ Y$ A
大迎 曲颔前一寸三分% v- D# T4 t: ]: D/ j
: B$ u" M5 c( @2 |( h1 D 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中
& J) B) i3 X2 r1 V9 t5 V
. G4 i4 o6 h( Z) x/ b" E# K1 y 下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭9 |' @ R* g! A
/ o0 D; X' Z5 [+ b 头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分
+ A3 m% S0 u6 a5 _2 p# ^" ]/ o! j& x/ m" G/ m O
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半 I& B5 j0 n8 B P
/ c. s- | i$ ^8 W' z- t" E0 A 水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止1 X) W' r [- f) U9 G, X
1 \! w& \& U. G1 ^* C$ h 气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处; |" l' @0 P) X. O/ [; w
' Y5 {; k! E" o2 t, v0 ` 缺盆 肩上横月陷中
. L. c9 j; {% h% b2 C( G) a P- A8 h& G' s' \
气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
% R4 C I3 y( {' M' m0 `
- h& }1 u# {; a1 a 库房 气户下一寸六分,去中行四寸
( n5 N' ]1 I4 \6 s
6 f( J7 I1 _3 @8 h Q 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸
+ o- f! d- s/ Q6 K' A" q! F0 a7 {0 V
膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
; {& @; N# [- u8 R3 a" n$ r' X! r
7 c% i$ i3 m* i+ Z1 P 乳中 禁灸,当乳之中
3 E/ b7 \7 K2 e# S. B! u8 L# y! T9 }( O0 Z2 b6 n$ f
乳根 乳中下一寸六分' j* v: I- H( ]' a( A2 a6 V/ K
+ e6 W9 K X. k& d5 ]* `& H 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙5 @; k8 E9 A+ Z" y: o8 q- L
; W; n9 _0 C/ b( {( A. X& E
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘& j4 ]7 I5 ~/ N2 v
3 ^: q6 C4 m" `
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘
$ d( W/ p- k8 J J) K0 p6 U: c% \0 @( C
7 N- Y) J% [6 `0 N! L" ] 关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里( G! O0 z1 `3 I+ d9 V R; g* T
3 I* J1 m m) X. K! w6 I 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘8 v4 p# s. o1 d9 h- [
* V& v, w. l$ g 滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
; v+ ?- H% D2 o/ {% q
" S' ~( @$ `7 V/ D6 ~) w% V1 i' q 天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半
( q3 L1 j' M7 ]" }4 n9 N! _0 r! F. F
外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交
3 N6 V; i9 Z% y$ m% v/ x: u6 {1 {
! b0 A+ x- e4 I& e( q" |, u8 F 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门0 E1 Q+ N# Y# d& E
- Q2 A$ D# m2 p j+ d7 ]6 s 水道 大巨下三寸,去中行二寸; w$ w# E6 x( D# H! l
0 Y; Z# I( C, } 归来 水道下二寸,去中行二寸* T0 }/ F* y9 G" V) T1 p1 `
! o$ J' R5 @. u+ r$ I8 P 气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁
, x( n1 W3 l: M2 y9 Z w) I0 r: Y3 p5 ?/ n+ U2 O9 l
髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中
, _1 b2 j# M) u) |- L# e* e
7 A6 y+ X V) c l 伏兔 禁灸,膝上六寸5 Q" w# b( s, X: [
- N0 `4 _) z ?) V 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
) M k/ |6 C$ R j1 f
% _' @+ X* s7 Y9 H& @. _+ g# D. R 梁邱 膝上二寸,两筋中
( g4 [: Q4 ]. Y! f
0 ?* M: g/ ~0 \4 S9 C e 犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中
8 J% \5 c& d6 I0 L6 F5 f# M) p' I7 U3 A* e9 e
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中
0 b7 _; ^: U7 T) Z1 y0 y3 P% h; s& s" Z/ R
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中" w6 Z0 O0 y" W$ Y
8 q# w( [1 `/ w* f$ _' h 条口 禁灸,三里下五寸9 _% v1 H8 O; M3 o R
$ t! g) @$ k' W; C/ k 下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸2 O; G6 D% q' |/ u0 }
; F, Q$ S6 H4 z0 r6 I2 I
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中
c$ }( d7 ?) U, o: @' l9 k
" X+ O" P% a" A$ T) Y. N7 i 解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处
- n$ t# @) W* i$ |. ~" U, b: R/ ^9 L7 e4 [( B" [# F: v
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
: A. h3 j: i$ t* Z. k: u( u3 b0 a5 i# I" B* @" x2 W0 a6 r0 s9 z# K$ d
陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸: p4 |3 ^" ~4 @# V( O b
% e8 G/ i$ J% v+ B4 H, V9 p
内庭 足大指次指外间歧骨陷中
2 r* x! b3 N# |/ {/ n0 C% `1 |9 j7 n8 w5 u2 t" }$ U
厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
& m+ | d) C) B& Y! M0 A% j& I6 w+ P
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
4 M0 m h: Y) N S0 x' E% z D8 c
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
& P4 a: l7 g% w, ]& o( g D z& x9 \; [2 J' b) e" ?0 \
手太阳小肠经经穴分寸歌
/ i! s+ L1 t) x2 T0 R/ N4 n2 b3 s9 \7 a+ P1 T$ H2 m
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。! |" [1 e' j1 G8 h
: q" a9 I( J7 u
节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
( I ?/ X, N5 d9 l1 Q8 H4 S! \9 p2 _ B! p) t/ ~
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。
4 ?; X r: Z: |/ w3 l" D
& a0 C* X5 Y$ j4 I' p& I* ^ 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。) \) ?( J+ |0 Z* {# J3 o
Z9 R4 t' ]" s( `0 X
肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。
3 }& ]) W5 p( R8 }0 _
0 g' @6 Y+ D/ H D+ O7 } 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
! v! M/ k( `2 O$ @% A% ^* G
0 _* t' V- |9 ^( o' |# l: J 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。
* u7 j0 t+ e B) Z
! o6 Q" [- J, D4 ?. | 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。
: c: p9 g- \8 s$ P& j m% z8 @
0 d5 a! F6 Y [5 q5 }" e 天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
; V3 x4 v& P) i4 |9 P
3 w3 \# c, |! ?4 F2 e 听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。' q* H$ j E( B+ I" s5 E [1 z
# F3 v) F3 C: ]7 v7 A 少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分6 t* U' n0 a! j& H. ^; h4 l; R
- G; ?- \+ R. m/ H6 l2 r
前谷 手小指外侧,本节前陷中& V3 P0 G* T4 P" Q: Q% r
( `, l2 K1 I A4 u: c( ^. k* V 后溪 小指外侧末节后陷中
8 p# m; t1 G. v8 N- [4 l" {- _, L& u
腕骨 手外侧腕前起骨下陷中1 C) F4 N( O: M0 f
% T- f1 P' ^0 n2 h) i
阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
- M! _6 [1 H1 \
; j3 I8 N( @0 ]" P- L 养老 腕后一寸陷中2 |4 W& Q+ @* k' i5 ~9 @; w
6 J# K/ o9 s, X' [, ~% M' P" K: w$ K
支正 腕后外廉五寸
3 P2 e, A' w: s2 ^$ V$ r# { n8 r
' R' ?( l" H& T- \. H 小海 肘外大肉外,去肘端五分
& P# P( R: B4 z
/ e8 m' q: f4 G 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
4 ~1 O7 K/ P' m) l9 j2 p7 ^. R8 w! O- Y$ a8 a9 f% A, v. o* g& a
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
" T5 P, i" j! R% i+ r D8 b( X: X q
天宗 秉风后,大骨下陷中' }) d" c( t, D* O7 g2 T; H# U) z) X
& o3 X, k, E* h4 b3 W6 \3 v 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空6 ~# f( x3 G0 S+ b* j3 F
) q' e. X8 f$ Q9 _: \
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中* I* u Q- z, u
# [; l# z7 Z3 r$ U9 W3 L& Y0 X 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中, r$ ?1 [: r) O& a" v2 `" a
9 |/ Z8 Y; Z4 k* d 天窗 耳下后曲颊后
! z! J+ B9 P9 e X. p7 Z9 ?6 h8 w) ]8 _' n0 f" _7 k. v$ y
天容 原文无
* z4 Y3 q8 J9 Q% y1 z) G% J4 g9 q. |' s6 v
颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中5 P. k( X3 W5 U& B4 g- p
2 l4 \! x1 |9 l- G
听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
' F2 M0 L( l/ ?# }
& k, `4 j2 M6 P (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
' Q; B% H3 y$ A
7 y5 I, `7 `; h7 x- ^ (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
& P7 ^ B& ?, Q) o( ^- S6 u. ]2 ]6 h+ C$ E0 Q8 N
手太阴肺经经穴分寸歌
5 b/ Q" i4 c# N* _8 I! C' Q
+ j% u) k6 c& r; ]1 o+ e) O; n! V 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。+ y2 _6 `+ u. |5 ~1 d: M0 N# ?
0 n& i; u- c) R. T* C
云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。. V" x( y$ g6 n, D% O
) S) K2 V, H; G9 L/ \/ W; Z8 l 天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
8 s0 u/ }( P5 ~$ i+ I4 d/ V0 {& @: S, u- {7 \' P" e( f
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。0 j, ^. I8 j- X. m0 G# I+ m. s4 y
/ O( x: K1 W7 d3 T+ w- U1 \
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。) K/ T# c' ]4 P3 u1 _5 n7 X
5 c1 Z6 k9 R: V* W q7 R
太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。
2 r0 m5 a. Y9 }' E3 Q
2 [% S$ ?7 e, P. H 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。6 e; g ]& ?. M2 M- C
d2 y7 _1 i% u6 ]; J! e/ R/ Q
中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间
* B8 e( U5 \3 O, B% ?& \% Y! K C5 l* V* O
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸/ R; l, z0 s0 ~6 b" c2 L
/ I- Y( |9 t! C/ n* r4 j$ }
天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
% \, H0 S1 J3 l5 o7 H" l1 G5 m+ A, F% m$ V+ O- [
夹白 天府下去肘上五寸
5 ]5 w2 }) p6 S$ \6 e! m% p
2 }$ l* F3 H# ^( ~2 H 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中5 D% g* P3 ]2 Z0 M2 r* _, H
/ d$ w6 J [" f. D" w* K! l5 J' D. ] 孔最 腕侧七寸陷中
' j& T3 w8 ~: ~8 I$ a# _9 h+ \* v8 ?& \
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是
9 ^- b% t0 N: Z0 s2 j& A( E! W2 i) Q0 H
经渠 寸口陷中
/ N9 B$ N- X3 m7 ?7 S7 L7 u3 u. P6 I' _$ p2 B
太渊 手掌后陷中( K0 G! h& s% [5 |' Z# N
6 ^& U; u2 C1 \& i& n 鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际8 K6 U7 u8 t" R$ r" ]) C, H
. X7 `( v2 n. A. a O0 P3 v 少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
/ p7 @+ U- [6 Y/ Q
/ y! k& y/ A/ O 端 类经经脉篇注云:指尖也。9 @% u% s0 V5 r, x
; H! p. w2 P" Z2 n) i5 L (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)6 e" a G: z$ o' N+ x8 s9 t
0 ^3 ^; u9 X2 t
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
% J/ {# J5 t) Z/ Z, v8 K
5 P6 }1 ^- B8 S8 A! L: A- d; z: l6 S 手厥阴心包络经穴分寸歌' ~/ S5 {: B8 H. G5 B2 G% \
( C0 i. B. Y. O% e4 V 心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。! E' M6 h- ?( r, A* d! |. x
0 ~8 \' ]1 D/ R6 I. \( P M
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。' W$ N: z# R/ O( r. x6 V4 n
2 l4 y. X+ z5 k: K/ q 郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
4 M3 W& {7 b$ \0 _! v/ W4 i0 x$ m' d8 D0 K
内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。- Y7 L. `- P6 K8 ^- c/ o- Z
7 x$ t5 a+ P) [' q
劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。2 D1 W# f' X r1 a( U8 s: Y
! t: r1 X1 y8 }7 o 天池 腋下三寸,乳后一寸
+ h, v& R4 @1 N( j$ `/ x6 f9 i) j- {1 ]8 M9 e- Z
天泉 曲腋下二寸,举肩取之& x6 W8 M; D3 e! n+ M( T
7 G* B1 C j7 j" o% K3 ^# v 曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
1 H. K+ ^) }+ S& ~
$ r) \6 B: {% C/ m) G9 S9 D0 H 郄门 掌后去腕五寸
0 d) R, ~, W3 i2 y: a6 s; j) B) n* _8 o
间使 掌后三寸,两筋间陷中/ i& u* N, A, {3 K
/ [( U& m/ y) c$ S, X1 g) A
中冲 中指端,去爪甲如韮叶3 f! J9 J4 p) t% {9 z
! R( k# z- P$ N# n3 ^' G. |! @ (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)6 @( v U6 B- X( Q3 j# @7 X
- P5 i" Z2 ~/ d6 ^ (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
, p9 D" Y' z1 o Y) R
% i% h% x/ ^2 S3 T | 足少阴肾经经穴分寸歌* w; R8 L- S5 Y$ M
$ X8 _8 `- [1 W0 w" o; {% l! P 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。
4 }- f! i7 J& ~# o) i' }; n. g- ~; f; h- @, y$ [3 o$ i
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
. f; ^/ \5 V7 ?4 Z% o/ ^
8 N3 g* k! J' m1 G 水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。
1 \! i9 l, i" M4 q7 U; L1 I5 q
- t x; }$ `. k 复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。
1 c9 M3 h& D0 o- U+ J- Q
( q5 ^. l2 F/ {, u% \7 q" u 二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。% X2 _8 x9 z* _/ K2 b7 _2 W
* ] I+ n, l! t 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
3 \% H- w" v( q/ |" y8 ^/ i
8 H% y; s1 F# v0 ]" Q. ? 横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。
6 r- l4 W8 Y6 r% T9 b" c1 m6 H5 B6 {. ]" i8 ~0 ]- Q/ Z: o
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。
: ]* I; y, w/ N I7 R+ h; \+ v. V3 e2 p% P% e1 z4 P, _
肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
4 Q6 s& D$ G* d" f g$ B
1 {9 } o& w# \ 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。( K) d8 ?" e$ h+ I6 m: Z
) \7 ~7 g) |4 Y/ i% W4 j 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。3 a! R! z7 P# }
4 s0 P. m+ ^' O6 ^ 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。
, n& t# ^- F' ^1 ]9 Q
' Q/ L% U: I7 w+ ~ 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。4 U) J) J8 u* G0 D; q& n6 C, S3 k
0 \1 N. O4 m' p
涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
; C! p w5 N6 m! p/ |5 _
+ ]3 u; ^3 A- W/ z3 r+ [, l 然谷 足内踝前起大骨下陷中1 Z% g: o* {$ _: Z
2 i2 G" F5 h+ ^2 I+ {- V6 a
照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中" D5 G$ k; k0 ~" t' A/ a
]' S) X3 v7 f. s: D. g 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中. K t# B( Q# l! D; a' u
9 B+ t0 l# V: o1 K5 V; T$ z* z
大钟 足跟后踵中大骨上两筋间9 G2 C' R# g5 |" J# o# S! J
# g% h) }: f4 j5 z/ D; M: U 水泉 内踝下太溪下一寸是
) h+ H2 j9 t- \6 o% N+ [: i
8 B; t; P6 f0 ?6 t0 C9 Q( ` 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋! t: U# N5 g, ^1 v3 U0 H# Z3 v
" s9 y! { P D( D 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间1 c# ]1 P/ ^, D' Z, K, P
) ?4 U+ }! V! j/ ?7 }. ~3 B1 V+ r
筑宾 内踝上腨五分. Q0 A: t- s5 r B/ d' q+ l
V/ V/ d4 N) o l 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之: Z% h6 n9 ~3 D( \: T
/ z9 t" E T3 S6 A+ M& H 横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐
1 x. ?* ?5 p6 P) W. J1 n
' @; p/ N, T; I: V 大赫 肓俞下四寸,去中行一寸
! |0 }4 b8 x) W$ j$ f* U6 ^
+ j$ R& H9 R6 H2 U9 r. [4 W6 J 气穴 肓俞下三寸,去中行一寸: B% M9 C% j, S( `8 ~8 X
+ h, Z& }' `2 P, u0 f7 B
四满 肓俞下二寸,去中行一寸
% E/ \7 F5 C9 m2 L0 N0 p& v V# i9 w) N
中注 肓俞下一寸,去中行一寸
/ I# G! b0 f) L' P6 M1 ?5 L! ]* {) [- w# Y
肓俞 直脐旁去脐中一寸" U! X2 V1 U4 b6 v' E6 x% H9 d
! R% H% c9 N) [1 `
商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半% l6 Q! j! M2 ?
' z# V4 _0 |* M g 石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半, e' ^- x, Q0 H c
5 Z+ M. F7 n5 z" Z6 h; \) H 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半
3 u+ Y& x0 ?( v7 u' q- t( m9 J& }4 R
* M0 F9 N7 x0 C, n 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半) O C" _8 Q* D" c* {
$ ^* r( j0 _" }3 d 幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半- K& ~) t3 r# U/ H3 E, q) Y1 {( A
+ h) Y4 Z2 T; J( x$ l 步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸
% ^. |8 j. ~3 Z8 f4 R' A
1 x; S- T) J8 c* _& B- t% @$ q/ }9 R 神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸 c* J0 c' D6 V1 A. k' k- L8 ?. x
. n3 s2 Z5 i! m% u 灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
) s4 |0 O3 Q9 H" }* m$ R* `8 u# V& `, c) x; j6 l4 M
神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸9 p9 F3 S' o* P0 H+ b
3 T& e5 c) I7 J0 O4 c
彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
/ U3 Y b+ J s$ o9 C7 {
) C- W* f' ?- |/ @1 f+ T 俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸* M$ r Q* `% O8 v
: F8 L: ~. X _) x1 C6 \ (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
/ s8 p1 E( r- n7 w
& w6 Q$ k4 d2 g+ F) s$ L (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
8 ?& q$ d; Z% M/ b. Y' i" H/ k3 K% v+ c' H$ a9 g" Q$ p
足厥阴肝经经穴分寸歌
) O) \' x# ]7 g# p3 U# Y% u
6 N" s( t6 n% G" {4 c/ b 大敦大指外侧端,行间两指缝中间。
( M. C2 _# H& f% I
7 w$ D: [8 p6 H z5 C 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
. H" @( G% @+ }: P# W! e. }; c7 Y/ C1 N
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
5 |) l7 m! T4 A1 G% X2 v: Y. b7 t0 M4 T' w" B
膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。! H. F( D( W- Q1 w
, `' Q) f' ` z: V/ L$ S' D! {
阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。
6 I9 r! U N/ D' ?5 x& \/ ?
; p( G4 ^% Q$ @ 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。: b! b- X' Y, O8 k; n1 @
+ W/ e( U! z; {- R0 z* o
章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
% B* Z5 |9 @8 z* S/ K8 I% l
; @3 ~% S9 g% e) c" ?: a0 P 期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。
7 u1 ~$ |+ [: s2 G
; W, ?. J) b* I) g% s* u- X. H 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦0 F% e( s# l1 o- h# U+ U' w6 Y- m& w
" X9 a J- C9 h: I' @
行间 足大指歧骨间. U$ a$ T5 b6 F2 Z; V
6 W5 Q/ e5 O4 q7 l" z; i 太冲 足大指本节后二寸& D# ?. W' u0 L1 F% S3 Z
3 V% @9 r7 I, I6 K% @5 O 中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中4 F9 r7 `8 Z) U v
( \+ l" C) h& @ 蠡沟 内踝上五寸 p O1 S/ R# s/ l7 M
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中都 内踝上七寸胻肉中! A3 a# H& q2 `$ M! k' t
0 E" j# Y8 n4 ^1 M, e, V# _: t& n" L 膝关 犊鼻下二寸旁陷中# j2 W/ ^: Z$ K6 X2 i
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曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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: G% s" ]; Q0 U7 ~ 五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手3 ~8 _; l4 ^ A9 N3 f
6 B5 v; d7 D0 M1 E1 y& g# S( Q 阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴
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8 T" R J8 M4 k; W9 C& q) l% ^ c- ^ 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端8 \9 e) L8 `& L; g {1 u
5 F. ^2 n) ^0 W/ N! e 急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下' P& a( O) ~9 _& I* E, W! C; b0 G" Z
) B2 R. N! K6 A2 e8 a (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌). J5 o% q* [5 h! a9 ]1 M. R- e
7 B4 q; @' r% p9 D7 ~ 手少阴心经经穴分寸歌. m+ }3 |4 f/ G, d' S4 L
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。
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1 B& S8 _. v( v6 p7 s6 @ 青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
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灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。( m' z* o6 `# Q6 L+ `
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中 V) p! c, u& k! T/ ?! d" Y- J
/ p$ T1 g* W6 I* e+ J: E 青灵 肘上三寸; S9 U- L, l- u4 @
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少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之* F- c- T& Y- I( s& g, [
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灵道 掌后寸半
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通里 腕侧后一寸陷中
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3 R8 o" b; n" l1 }/ T 阴郄 掌后脉中去腕五分
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& T+ q. b4 {0 {9 M- M 神门 掌后锐骨端下陷中
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少府 手小指本节后骨缝陷中
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少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)* v$ C7 }! E( A6 u
3 o5 o2 L) ?6 e! I' ?3 O) ?$ k (附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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2 L( S+ s; P! v( N3 y 手少阳三焦经经穴分寸歌& S4 e% J4 E C- F
8 M4 F$ @5 Y9 I8 R; |0 l 关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
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中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
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1 [' P, Z; P5 h( d2 _ 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。& A' ~. [2 q3 G- _
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外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
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/ d+ A. Y# z$ x* j$ ^) q 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。& x2 `8 Q) a$ S3 ]3 L
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肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。# N! s1 Y) p" u( I% M- _5 C; k3 i: r
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消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。+ @0 [ k; _! J& S) b* A# @/ @
2 X0 t; N7 y# B1 v& _! R 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。& L- `2 b5 r- ]1 ]; ~/ a, |+ S+ z2 C
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天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。* p4 S) K, N/ z6 P, h0 v
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。* u: n1 `( z& j# s2 q Y) Q
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和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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眉后陷中仔细观。
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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. b7 v6 R; f9 W9 K( V 液门 小指次指间陷中
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' ?1 C: ]" g; v: C) v9 z, ~ 中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中$ _! K- i6 w. J" N* l
" W+ m$ ?$ q2 S4 d 外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对/ u( j G% \. X+ }) _ M" t( G
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支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中
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; p9 G" s2 J/ P3 L6 E 会宗 腕后三寸
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三阳 络臂上大交脉,支沟二寸
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- {6 {* o' V5 P, u( ~* v+ A0 a) V 四渎 肘前五寸,外廉陷中6 i2 y! ~* F( M+ {! W
' ]% M0 d* C+ h: q( V& Z. k 天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之
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& W9 Z0 L+ l, M& o 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
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消泺 肩下臂外肘上分肉间
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$ ], H7 G" d# L7 F _/ `+ B 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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- ~1 k/ c' i8 b! m 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之% f4 K7 @5 {! E% _0 o* F
" e ?$ M. T; m" B 天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸
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5 j0 }/ U8 Y, }" l 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸 W) B, s% M5 T ?( Y ~2 q3 w. Q
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛6 `9 }0 _" q' B, | f
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瘈脉 耳本后青络脉中
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/ a5 \4 X4 j9 h+ z 颅息 耳后间青络脉' ]. G. m3 l1 D: G
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空8 [- [- s) p, Z @. y0 `
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中9 |6 M6 I% q* @. J1 i/ n, p2 @
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丝竹空 禁灸,眉后陷中
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% r- M% C& s& [2 }' ~ (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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5 j8 _ t# c, L4 ~ (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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0 J& ^+ U! Z5 k6 h 医中百误歌1 t* c7 I- x" ^2 M3 n
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医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
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医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。
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医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。: k% b+ u% A3 R: F% L
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寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
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0 e) V& ^6 {" X& O* l$ X% E$ v3 X 医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。
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医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。
5 L; O, R: N! O# A; V! \' x, i8 ]# Y" w; V% F! ~) `
医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。
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7 P9 D8 h( o2 C& n 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。* {2 U" ] q" i5 ]# \
# c& E* F; _0 u* ?+ T 医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。
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医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。8 @$ A- h0 A. v: ~% g% `! f
9 t& t3 H9 G9 i' ? 医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。7 h8 \& |5 x, q; N
& V5 R: H! L0 P4 o& w 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。" W7 l" B7 @6 I8 t* w
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。 S7 s1 R ^* s& U( C7 ^9 s
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。* l& h/ z, @5 o3 z& A9 u. w' j
# n Q9 C$ x. [0 L( [* ^ 医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。( O, j& N H& }
/ `8 H2 F' T* @8 | 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。1 @; \8 _" A( r; r
7 d+ B4 r% G# A 医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。
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: \3 \$ Y/ p, f2 j 医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。& b: L1 h, {6 U4 s, @ q
1 f1 Q; T/ {* k1 T" m 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。3 Q8 {( j A9 S1 }
* Q7 K% Q2 o( e/ A* `, m& H( c 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。
6 Q- X* O s6 C- h$ q0 J# `/ S
" n2 O) i2 @2 |# L" Z1 C 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!, f+ S; P6 S7 H4 d0 a; {) @
; O) ]# W4 ^" X% A( i6 i! { 病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。3 F' B6 Z; D" n# f6 {
3 e, C% M8 Z! D 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。
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病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。
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h; G+ s1 F5 M+ c- }! X7 t8 D 病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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* N r6 L3 F& g8 e 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。+ L7 \' M( o: a0 _ Z. D: `
7 D7 @ c6 q( H' O) m3 U) b 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。: @! Q g. K; y* d
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病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。
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9 p0 s/ U- U$ K% d4 F0 t1 c. o$ ~' ] 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
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病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。/ L$ ^6 p) g6 `
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两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。9 ~# D2 J# L+ A* A% s/ R
8 X6 \8 |7 e; B 旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。2 b+ l( Z9 D& o& R$ A/ ~3 M
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。( `9 d- X8 v7 x$ o# `
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更有大误药中寻,与君细说好留神。
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: c1 A/ k; A K# L& Y2 \; H 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。0 G# C; j+ s5 v a' q& p r4 _
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药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。
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; L y" y! C; k u- | 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。
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2 t( ?; K3 l7 ~3 W# } 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
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' h L1 O5 |/ V; k" t% A0 K! R 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。/ i% B: M5 V* |- x4 v6 d# P
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此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。9 V3 N" e w& \# _9 h0 u2 E1 g( S
& n0 z* Q/ n& t) C4 P) ? 名堂图& q. r' c+ ]& |' l' G3 r" ?, M
: Q! \/ U/ U! Q3 @- \* k+ K 脏腑明堂图. b- S, U0 j: b' w1 C) o2 x& m
- m& }/ C+ n$ i* O* ?) }) k7 o (附图:脏腑明堂图)
% T/ a0 V& P; m; C2 \, q9 N
# I* x" A% L% g6 q5 z, k, O8 s 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。# I& u3 B# @* y' I
: ?. q6 {1 K9 Z- ]8 ^ 两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
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3 E2 D# t9 y) e! q 膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
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阑门在大小肠之间。
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7 H: j$ D7 b$ z; J$ v6 W: k 津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
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溺之所出,精之所施。
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摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。4 `; D1 g4 w6 a% P( Q- g p
+ x# z) P' f. W/ P2 E 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。- ^' [4 _/ O( D5 A2 a/ H3 S3 H0 F
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心系六节
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肾系七节; j7 ?6 R0 P/ r; A6 I+ S; J2 J5 w
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七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。; C F- k3 e6 D% Y" M3 J
) a; K0 O7 D% t4 g* N+ | 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。; ~- s* O; N K# }5 D2 H$ k
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。2 y( p5 Q/ W$ C2 C! @
" J$ l* ~8 P! R7 A m2 ` 正人明堂图
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(附图:正人明堂图); Z! T6 e! t/ k$ K2 F/ o
) a. o S6 K# c' {) V1 N# F7 C) v 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。5 k# z9 F; S0 K6 W
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足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。2 }" H6 e" f' s
$ ^, Z9 H! O0 X! S8 v1 q/ x 手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。! n5 L- s. d1 [
; X6 ~# h9 ^$ X, h- H 足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。2 m8 ` ^+ t7 W1 S2 o
i B6 f8 z W6 ]3 @# q% Q 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。! ^! k0 r" W! \
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手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。( Z/ m/ y7 v% N j
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伏人明堂图7 x& J/ h% F" S) i- L# X
) Q" s4 E2 f5 I0 w4 T, V4 j( B (附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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3 E. c R7 d- X8 O' R- h% T 手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。* C! F4 ^& L3 K; [0 G6 n) j
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足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。& m, W: e6 D7 Y, E( J- |& I x* h3 u
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手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。" I2 l6 u7 [* f2 B) u
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足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。
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3 x9 b9 R+ c q6 h2 d 侧人明堂图
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0 I& _/ d% F$ u+ F9 _. T+ L+ G7 r (附图:侧人明堂图)
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. u* F7 b( d8 b/ \5 L 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。: a# [9 ^" C* u+ [. C
0 h% z$ W( `( h9 e2 I1 H* i1 f 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻
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: [- Z" f0 v: j' x 程锺龄医门八法0 q2 S4 P# |0 B( }$ s, K
3 c1 W S! N% T# k; f* i. h 论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。
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% J6 L, y0 d# R: ?3 l {& h# N: T 论汗法
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汗者,散也。
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+ H* @: L: ]* H3 o8 D% x 经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。 p1 h& N6 o! x: q y4 Q, _/ m
2 Y( @* n0 [" c3 `8 f& b- ? 然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。# |4 B4 N8 P/ P! U" f" ?
: x( d1 o' T# Z0 K9 h3 I 何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。) q4 ]* c0 W- i
1 c7 A) C* k# r8 A 亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。
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若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。
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4 |6 U A p/ o( m/ V( x 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。7 Y5 a2 l2 P- j5 \3 Y8 R0 {0 [) a& l
. R U# _* ]& d2 u9 n7 v 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。
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& I6 Q7 @/ M! I 且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。1 [( K- b' f, D
+ |, `9 l! r5 y4 T6 T, `* z 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。2 p) l( p+ ^3 k
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嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。
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吁,汗岂易言哉!" Q& ]) w" y& }$ n$ f
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论和法7 a5 G0 W, C+ x: U. |+ u
. f$ } G! ? j( Z 伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。
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夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。
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0 E J5 J. g3 `# {- D- D; H9 c 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。: K3 |- s5 V. R1 ?
5 y6 y: x( z7 [) J: [) L 然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。
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; U. F0 y+ y; F% D 然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。
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& L7 ]/ B7 Q8 p# t 然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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/ p9 D9 p7 T8 q 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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2 y# y( r. `! r0 L, }% F5 {6 F 由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!
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: ?, E# ~* z, U$ K1 D9 B5 v 论下法( k9 k# s# l% Q z5 p3 g
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然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。2 L; R/ d% f& h/ I
- Z& R, w) F, l0 v 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。5 F/ F+ d1 b- ?, G9 L8 D- J
) o6 C$ f; G3 c6 z 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。
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然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。* H& v5 d5 k5 `# t$ C
# w$ g$ w1 k- h5 t/ d& j* W 然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。6 O; G" a$ j* e/ b
m. S8 W- a7 J5 l& q7 h; Z { 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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. Q5 Y! p; C w# a z) j 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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& n- U7 q- Y3 I; J# M4 Q) ? 近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。6 S+ j3 l; p; s" c: H# d9 a7 S
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论消法4 o2 r+ g- y2 X& r/ l
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消者,去其壅也。- q, {1 ], d3 I4 ~/ p* ]8 E/ |3 V6 W
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脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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- k5 j2 Y$ G7 q: J- ~) v 凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。8 k8 _1 U" L r7 Z! U
: {3 m$ n' \4 o: n 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。! S0 J8 A, ?- G- R* M" N; r" V
& p7 R$ b, c7 l) B1 Z! ~ 然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。
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+ ^9 ^- E6 i1 R0 N7 I5 G( M 然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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+ p: C7 S, g- ^4 r 予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;) [7 g1 h& x ?* I0 J
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咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。1 H5 c, ~7 i9 r! f* Z
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种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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# L2 C" R0 m. g2 A 论吐法
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1 H# H# x r4 ?" ~5 { 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。% V. s8 Y W7 f( v2 b' X
4 E; t' S$ x/ q% @/ k3 q8 w' p 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。; W7 i! w4 o, r2 S/ n
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即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。6 a/ c. o5 f5 @( U) F
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。' y% b8 j/ Y: S. S1 x( R
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然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。 Q: \3 c# s/ _$ y3 h+ L
) k- v9 y. ^1 J( n+ y% e 然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。2 | {! l: U0 x3 M& N6 J* Y& l1 m# B! m
( w0 A* c; s4 f3 g1 J( c& d 设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。- O: m U' q$ X l
( p* t T& p+ ~4 `, l z: `% k 然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。4 |* i) {1 Q, I1 k( R
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况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。. _1 G& A: J0 J& s% x
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近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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吁,可不畏哉?: {/ m* _% j5 b, p) g
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论清法
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8 G) q* j5 C+ P 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。+ s; G0 p+ D9 ?" w2 V; g
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夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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5 |1 {6 |; t( L/ j/ Q' O/ D5 L+ ~ 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。
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然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。+ m6 f" I2 X2 X [
! T* a: l1 d/ W# ? 然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。! l5 N. Z. V0 i6 Z2 A# V! h. ]: |
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宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。; s, r; D- b0 u" |: N2 f* S
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论温法1 T- e q" `6 B
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温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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2 D4 y: L) K' V P 然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。* s6 Q" I b0 y7 C% {
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天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。" _# D1 E8 }9 W" @3 d" w
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然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。
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然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。
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迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。2 h P J; P+ U9 W
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吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?: z$ w% C W* t
; @" C/ B- \ E0 v9 t4 J- ~# s 论补法" i. n F o* c* O& t5 n; i! h. A
6 @- E* r! N- U; M 补者,补其虚也。
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经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。
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9 d" c8 X' S7 V. I7 D% L 补之为义大矣哉!
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。
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$ F# h) s k4 R7 Q' S, q 何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。
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7 @2 i4 z% ?; S& f 然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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; |2 k# p" t; s5 T+ I, x6 ^ 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。
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然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。
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至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。
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周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。5 f% Z& n2 d7 M* g2 W' v
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然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。
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) \9 U+ b; v- I s" P 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。$ Y& t5 f( s9 m4 w( K* q% t
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