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! P M6 d9 w! O' L" a 医方论 清 费伯雄- b' {2 d: s- Z& [2 d0 Q
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! p2 S5 P3 G. N* X; G& i. u7 T8 f 欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。我若有疾,望医之救我者何如?我之父母妻子有疾,望医之相救者何如?易地以观,则利心自澹矣!利心澹则良心现,良心现斯畏心生。: H; Q* P& s- m4 q
& T9 S* {! _2 P; y 平时读书必且研以小心也,临症施治不敢掉以轻心也。夫而后以局外之身引而进之局内,而痛痒相关矣!故医虽小道而所系甚重,略一举手人之生死因之,可不儆惧乎哉!近年以来,叠遭兵火,老成多半凋残,学医者纷纷日起,吾恐其无有师承而果于自用也。! K/ A) n( Q4 k& U
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故于拙刻《医醇剩义》中先标一“醇”字,此非不求有功,但求无过之谓。若仅如是,浅陋而已矣,庸劣而已矣,何足以言“醇”乎!吾之所谓"醇"者,在义理之的当,而不在药味之新奇。如仲景三承气汤颇为峻猛,而能救人于存亡危急之时,其峻也正其醇也,此吾之所谓“醇”也。夫学难躐等而法有正宗,初学人此法,成就者亦此法,先后共此一途。行远自迩,不惑于他歧,如是而已矣。第书籍散失,学人难于博观而约取之。乡曲之士,每以《医方集解》一书奉为枕秘,甫经临症辄检用之。殊不知,集中可用之方固多,而不可用者亦不少,漫无别择,草菅人命矣!兹于所集各方之后,逐加评论,盖欲为初学定范围,非敢为高明下针砭也,且欲学人澹其谋利之欲,发其救人之心,犹前志云。
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同治四年十月武进费伯雄晋卿甫题于古延陵之寓斋
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发凡$ Y9 u, y" r& r+ b0 M0 F# Q
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一、是编专为初学而设,但取《医方集解》所选之方,逐一评论,其余概不旁及。- g4 I* j: v9 x" n( ?. `# {$ C' E
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一、是编但载一方一论,与原书对看自明,其主治与注释,一概不录,以归简便。
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一、学医而不读《灵》、《素》,则不明经络,无以知致病之由;不读《伤寒》、《金匮》,则无以知立方之法而无从施治;不读金、元四大家,则无以通补泻温凉之用,而不知变化。《集解》所选之方,原以仲景及四家为宗。其余所收者,不过张、王、许、钱、严、陶数人而已,本未尝博采群书也。然于此而得其醇,化其偏,触类引伸,亦可以无大过。有志之士,欲求更上一层,则自有由博返约之法在。
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) @- z! N- G9 C3 l' U; ]. y 一、雄以驽骀下质,何敢以管窥之见妄议古人。然欲为初学折衷一是,则僭妄之罪所不敢辞!5 e1 s- i5 z7 J1 e) {6 ?( G8 w
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卷一 补养之剂& p. P: L2 x# G( O& H$ \/ o8 ~7 p' k8 n
" q5 @1 h3 P; Y$ {. |; v 六味地黄丸
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地黄(砂仁酒拌、九蒸九晒)八两 山茱肉(酒润)山药四两 茯苓(乳拌) 丹皮 泽泻三两蜜丸。
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此方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味,而大开大合,三阴并治,洵补方之正鹄也。, `4 W! h, V& L7 L. P" [6 c* i
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卷一 补养之剂1 Y6 a. Z8 B) D! }$ A, |
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附桂八味丸
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熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 丹皮三两 泽泻三两 附子一两 肉桂一两蜜丸。
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+ m6 z- o8 k# K4 h d* w; }8 r 附桂八味为治命肾虚寒之正药,亦导龙归海之妙法。然虚阳上浮,火无所附者,必于脉象细参,或脉洪大,而重按甚弱;或寸关洪大,而两尺独虚细者宜之。否则抱薪救火,必成燎原之势矣。$ o( G6 g" ]( |1 h6 n/ d
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知柏八味丸
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大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两黄柏二两蜜丸。
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知柏八味虽云壮水制火,究竟苦寒太过,徒伤胃气,水亦无以滋生,不如用介类潜阳生精益髓之法为妥。或肾有邪火,强阳不萎等症,可以暂用。% z8 H- H% V9 s2 }& ?5 k% G: r4 }
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卷一 补养之剂
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: |0 Q, k8 Z& o 七宝美髯丹& t* n1 k2 Q- _; `5 n
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何首乌赤白各一斤(去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒)白茯苓(乳拌)半斤 牛膝(酒浸、同首乌第七次蒸至第九次) 当归(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟丝子(酒浸蒸)各半斤 破故纸(黑芝麻同拌炒)四两蜜丸。
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此温补命肾、兼摄纳下元之剂。地黄补肾中之阴,首乌补肾中之阳,各为君药,不可合并,用各有当也。: P3 \2 x) R {
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卷一 补养之剂( T; u; ]# t) h h
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还少丹" J3 [# ?8 u7 J8 k
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熟地二两 山药一两五钱 牛膝(酒浸)一两五钱 枸杞(酒浸)两半 山茱肉 茯苓(乳拌)杜仲(姜汁炒) 远志(去心) 楮实(酒蒸) 五味子(炒) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸) 肉苁蓉(酒浸)各一两 石菖蒲五钱加枣肉,蜜丸。
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5 w( P$ s( u. D" D; K3 V 此方以温补脾肾为主,参以润肺金而通山泽,用意极佳。微嫌远志、菖蒲二味开透太过,与羸乏盗汗等症不宜,不如酌用丹参、柏仁之类为妥。
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卷一 补养之剂
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黑地黄丸7 V0 u6 G+ ]0 H9 [7 Q7 R! p3 Y
5 ]& `0 T, e' P, j0 [ ^ 苍术(酒浸) 熟地黄一斤 五味子半斤 干姜(春冬一两,秋七钱,夏五钱)
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枣肉蜜丸。
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此方去脾湿,润肾燥,极为老洁,然湿胜者为宜,血虚者,尚宜酌量加减。 F/ Q; Z/ _! i9 W" a( C
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卷一 补养之剂
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! I, k2 H: f: ]& ? R* | 虎潜丸
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: A- O, k( a: W! A 黄柏(盐酒炒)半斤 知母(盐酒炒)三两 熟地黄三两 虎胫骨(酥炙)一两 龟板(酥炙)四两 锁阳(酒润) 当归(酒洗)一两五钱 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陈皮(盐水润)二两羯羊肉酒煮烂捣丸,冬加干姜一两。/ D$ L5 ^! @; U6 y
( @9 [# U& ?: m& P& |( G 虎潜丸,息肝肾之虚风。风从虎,虎潜则风息也。惟知柏苦寒,用以泄肾经之邪火则可;若谓补肾滋阴,则予不以为是,不如用枸、菟等类为佳。
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卷一 补养之剂0 }! B z' ]3 j5 S
' C0 f6 v- t# f, ~' K6 q0 E; [+ E 天真丸4 K5 J5 e/ T+ d3 F y$ U
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精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批开,入下药末) 肉苁蓉 山药各十两 当归(酒洗)十二两天冬一斤为末,安羊肉内缚定,用无灰酒四瓶,煮,令酒干,入水二斗,煮烂再入后药。+ R4 i- D# [5 U, E0 |
( _* h/ E0 T8 J& f 黄 五两 人参三两 白术二两为末,糯米饮作饼,焙干和丸,温酒下。
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此用血肉有情之品,以形补形。喜其不用地黄之滋腻,平调营卫,而不碍脾胃,故极为妥善。
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卷一 补养之剂
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三才封髓丹
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天门冬 熟地黄各二两 人参一两 黄柏(酒炒)三两 砂仁一两五钱 甘草(炙)七钱五分面糊丸,用苁蓉五钱切片,酒一大盏,浸一宿,煎汤送下。( g# y. G( T+ ?, S1 l
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此方治龙雷之火不安,梦遗走泄则可,若肾气久虚,精宫不固者,岂得再用苦寒!断宜补肾纳气之法为是。
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卷一 补养之剂' d X7 `8 B/ E6 p, l
! C- ^- u2 R- ]# Q! C) x' |% T1 Z 大造丸
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( @- i; b' m! f9 ^9 E- |! r W 紫河车一具 败龟板二两(童便浸三日,酥炙黄) 黄柏(盐酒炒) 杜仲(酥炙)各一两五钱 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麦冬(去心) 人参各一两 地黄二两(茯苓、砂仁六钱同煮,去之)0 R! h/ {7 t2 l2 ^
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夏加五味子五钱,酒煮,米糊丸;女人去龟板,加当归二两,乳煮,糊丸。
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方中用茯苓、砂仁二味,制地黄最佳。但恐黄柏苦寒,伤损脾胃,渐致食少、溏泄,则金气更伤,此不可以不虑也,不如减去为佳。
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7 s! E2 _2 c) g; k4 {4 Q 卷一 补养之剂; ^8 ?8 `9 `5 u2 N
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补天丸
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紫河车一具 黄柏(酒炒) 龟板(酥炙)三两 南杜仲(姜汁炒) 牛膝(酒浸)一两陈皮一两冬加干姜五钱,夏加炒五味子一两,酒糊为丸。& e+ w4 E4 D! i
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河车为生人造命之原,用之以补先天,并非假后天以济先天也。加减之法颇佳。但黄柏宜除去。 P& o, y/ N5 I
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卷一 补养之剂' q& Y& Q! I1 b5 V8 C
, d! b9 Y8 {2 j4 l 人参固本丸
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人参二两 天冬(炒) 麦冬(炒) 生地 熟地四两蜜丸。
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9 u. N5 R) ]7 L) h! a2 b! { 此方治火旺克金者为宜,若脾胃虚弱,宜参用培土生金之法。, E% J, A% c) R! R5 G3 {/ Z: b4 ]
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( B8 c0 [. r$ `6 n4 Q: a 参乳丸
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人参末 人乳粉等分蜜丸。
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2 v! d9 n7 R0 s' _6 V1 ~% `0 P 平补气血,一壮水之源,一益气之主。后人两仪膏,从此化出。; }" _9 ?/ q! t( s
; f4 n7 w, ?) ] 卷一 补养之剂; M' |; H9 B7 {- N2 B: `+ ~! R
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天王补心丹
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生地四两(酒洗) 人参 玄参(炒) 丹参(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 远志(炒)各五钱 酸枣仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麦冬(炒) 当归(酒洗) 五味子(炒)各一两蜜丸,弹子大,朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱,无五味子;一方有甘草。此方原为心血不足,怔忡健忘等症而设,故收敛之药不嫌太重,有桔梗载药上浮,远志开通心气,二味已足。减去石菖蒲者为是,否则开泄太猛,非虚人所宜也。! ?3 S" N j. g m( H+ K0 Z
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孔圣枕中丹* s/ {* K- l8 C
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败龟板(酥炙) 龙骨(研末入鸡腹煮一宿) 远志 九节菖蒲各等分为末,每服酒调一钱。
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4 D6 f2 F4 V- n+ | 体壮、气浊、痰多者可服。若体气不甚强者,加当归、芍、丹参、柏仁等,方可久服。
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大补阴丸
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' i+ n9 G% p7 b9 T5 P2 w9 z. n 黄柏(盐酒炒) 知母(盐水炒)四两 熟地(酒蒸) 败龟板(酥炙)六两猪脊髓和蜜丸。
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; l+ Y% W' z- ?! g6 m& ] 此治阴火炽盛,以致厥逆者则可,至内伤虚热,则断不可用。# L, O$ A0 V% `; f
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卷一 补养之剂
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滋肾丸(又名通关丸)
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黄柏(酒炒)二两 知母(酒炒)一两 肉桂一钱蜜丸。 l& J. N3 z% m* X
# N6 C- f" E% }3 Y3 V" ^ 坎之为象,一阳居二阴之中,故真阳奠安而不妄动。肾水大亏,不能制火,飞龙上亢,故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二阴,用肉桂以象一阳,仍取坎卦之义,以通生化之原。$ L7 f9 F: i1 p$ Q f9 l" g/ u& `
: t9 y$ b; D5 `. ^# i 意义极精,非寻常导龙归海法也。9 D4 i; r/ P+ W- f, a
9 e1 `2 n, @5 m: k$ c' V: T7 X% x 卷一 补养之剂
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斑龙丸. ?- A" \0 T" R; d1 x( Q/ `
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄等分为末,酒化胶为丸。一方加补骨脂,一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄 、当归、枣仁、辰砂。( b, M1 _; c. a6 ^. ]$ h+ E _7 |1 u
1 A) a( x {. v: i 鹿角、菟丝,阴中之阳也,地黄阴中之阴也,用以补肾,不偏不倚。若加入阳起石、辰砂等燥烈之品,则劫阴耗气,全失立方之旨矣。! |/ Y+ s8 x. g6 b7 T6 A
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& Y6 u, _* K+ L* t$ Y0 r 龟鹿二仙膏- j. K6 r' }6 r4 v! ?, t
+ L" H2 u& k7 m- ?* N# q5 v5 q$ Q 鹿角十斤 龟板五斤 枸杞二斤 人参一斤先将鹿角龟板锯截、刮净、水浸、桑火熬炼成胶;再将人参、枸杞熬膏和入,每晨酒服三钱。
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6 K' C3 u& }/ v8 s6 c" T 峻补气血,不寒不燥,又能益髓固精,诚补方中最妙者也。, R P/ J& ?5 A
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卷一 补养之剂
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补火丸$ G" T. X8 T, t6 @
- M6 s$ l1 v+ I5 S0 G1 t; y' Q 石硫黄一斤 猪大肠二尺将硫黄为末实猪肠中,煮烂三时,取出去皮,蒸饼为丸如梧子大。每服十丸。
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硫黄一味,道家尊之为金液,盖以硫黄为火之精,其性纯阳。《丹经》云:阴气一分不尽不仙,故学仙者欲绝阴以归纯阳,必炼绝阴丹服之,以破除阴气。此道家烧炼之方,非寻常可用之药。尝见士大夫功成名就,妄想长生,烧炼硫黄、辰砂等物,按时服食。乃服之日久,无不腹胀面青,肠胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫阴厥,猝急之时,当病投之,功效大而且2 u! s* A* U r
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卷一 补养之剂5 b" V- y4 T2 O' i! a) ~/ i1 l
' j6 ^ Z' S5 J5 { 唐郑相国方& D4 G, z! b; c# U
6 c. x2 `" A( k# s9 J 破故纸十两(酒蒸为末) 胡桃肉二十两(去皮烂研)
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5 @- B R( h _; Q 蜜调如饴,每晨酒服一大匙。不能饮者热水调。忌芸苔、羊肉。
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7 P! p7 R+ g6 J! ?# P/ p. x 本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四两,名青娥丸。本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ,名喝起丸。
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喘与咳,由于痰随气升;腰脚痛,由于气不纳肾。方中二味温肾纳气,则喘咳自平,腰脚自强矣。青娥、喝起二方亦俱有意义。
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卷一 补养之剂* x7 P$ f2 R) P& d, X6 u4 ?
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二至丸
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冬青子(即女贞实。冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,过一宿,粗皮擦去,晒干为末) 旱莲草(夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为丸)" |6 b7 A2 y9 d6 m0 D) Z
& C U( F2 R3 Y3 L* V. x! O3 s3 R 临卧酒服。一方加桑椹子为丸,或熬膏和入。
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二至丸,取意甚佳,尚嫌力量浅薄,加入天冬、地黄、人参,以三才合二至始为得力。
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' |2 x. F$ ]5 g 卷一 补养之剂" Z5 P: f( |4 i& P" @" Z& k
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扶桑丸
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4 q3 f3 o2 m; y% N- q$ p4 t 嫩桑叶(去蒂、洗净、晒干)一斤(为末) 巨胜子(即黑脂麻,淘净)四两将脂麻擂碎熬汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。
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8 ]9 {2 ~* k1 d, q: ~+ w4 c 此即世所谓桑麻丸也。去风明目,乌髭黑发,颇为有功,至称驻颜益寿,则誉之太过,殊为失实矣。
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卷一 补养之剂
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0 r1 c) E% b7 S( i ]* Q4 W+ a& s5 C 参苓白术散
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. T" Z! a, |" [* _- ` 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山药各二斤 陈皮 扁豆(炒)一斤半 薏仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 莲肉(炒,去心)一斤为末。每三钱,枣汤或米饮调服。
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9 _) I* E6 C* ` y, T, ? 此健脾和胃之正药也。惟扁豆性劣,宜减去,尝见疟愈之后服扁豆者,无不复发,此可知也。: t( G( m3 x3 d! s8 z( g
* z) I3 Z9 K. v8 Q; c1 m& E1 ] 卷一 补养之剂
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妙香散( p% |* O3 c& R. S) _) n$ `/ o
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山药(姜汁炒)二两 人参 黄 远志(炒) 茯神 茯苓一两 桔梗三钱 甘草二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱(另研)
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为末,每服二钱。酒下。
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此方颇有作意,但参 之固,终不敌麝香之开,诚恐耗散心气,神不能藏,君火不安,相火亦动。以之开解惊悸郁结则有余,以治梦遗失精则不足。不如减去,加沉香、琥珀等为佳。/ v3 f8 r* B% q; z6 A) m3 ^
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卷一 补养之剂
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6 V) Z. [% ]& T) @: U 玉屏风散& T# z% Q/ y" r; ~1 I
8 l" A: D! @% r$ w 黄 (炙) 防风一两 白术(炒)二两为末,每服三钱。
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此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路,断断不可。此等议论,误人不浅,必不可从。
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1 I2 S# h. `- e6 q& ?+ T 卷一 补养之剂
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四君子汤' b4 ?, f# Y- @8 I/ P$ y( F$ _
# M, z1 H/ A; P# B7 v! U 人参 白术(土炒) 茯苓二钱 甘草一钱姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散,再加半夏名橘半六君子汤,本方加木香、藿香、干葛名七味白术散,本方除人参加白芍名三白汤,本方合四物名八珍汤,又加黄 、肉桂名十全大补汤。: T f- ~+ g8 r( w% P: r# z' W
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四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律。至加减有法者,如异功散之理气,橘半六君之去痰,香砂六君之温胃,加竹沥、姜汁之治半身不遂,七味白术散之去热治泻,均极妥善。
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" ?5 C+ s" W. S 三白汤治内伤尚可,若谓治外感亦为奇方,则吾不信也。至于合四物为八珍,增黄 、肉桂为十全大补,用各有当,皆不可磨灭之良方也。
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+ w. q$ \7 @& H* o/ ^ 卷一 补养之剂+ Z3 d T! c: l% ^) x
- w& F2 W( g9 p 升阳益胃汤
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) t& K3 L0 R% S" | 黄 二两 人参 甘草(炙) 半夏一两(脉涩者用) 白芍(炒) 羌活 独活 防风五钱 陈皮四钱 白术(土炒) 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱姜、枣煎。9 w- Y7 j0 M. }! e$ c. i! [& O4 Z4 a
& O, r/ U. o3 { J 东垣论饥饱劳役,阳陷入阴,面黄气弱,发热者,当升举阳气,以甘温治之。此真卓识确论,为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴,恐上实下虚者更加喘满。在东垣必能明辨,当病而投。后人若执定此法,一概施之,则误人不浅矣。3 q8 P/ u- c% T; ~1 k4 s
+ k' j* o! z9 ]5 y6 x 卷一 补养之剂0 j1 ]. z" o7 d# g" H
0 c g7 g% w' ^ 补脾胃泻阴火升阳汤
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黄 苍术(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一两 升麻八钱 柴胡一两五钱 黄连(酒炒)五钱 黄芩(炒) 人参七钱 石膏少许每服三钱或五钱。# K# \: t0 q8 ^! `4 X; F
. R `6 X' y9 A3 @ 《东垣十书》,予最为服膺,以其重脾胃为正法眼藏也。如此方中升、柴、黄连、黄芩、石膏等,皆非可轻投,后人但师其意,不泥其方可耳。! c$ N% `2 t8 U- n; k
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卷一 补养之剂7 L( G& V4 w' B: ]% r, Q/ T' _
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补肺汤
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7 T7 s/ Z6 H, Z [( p 人参 黄 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一钱 桑白皮(蜜炙) 熟地二钱入蜜少许和服。3 s* l% l2 s/ }: d- U
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此方但为肺气久虚以致咳嗽而设,其他咳嗽之症,不一而足,不可混施。方中有补有泻,用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,岂能敌参、 、熟地之滞腻,独不虑助痰为病乎?至谓熟地壮水,免得子盗母气则可;谓为“化痰之妙品”,则佐使正未合也。
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卷一 补养之剂
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2 e+ h+ B; v4 r! S' r ^ 百合固金汤
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生地黄一钱 熟地黄三钱 麦冬一钱五分 百合 当归 贝母 芍药(炒) 生甘草一钱玄参 桔梗八分此方金水相生,又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓:“清金之后,急宜顾母”,识解尤卓。予谓:咽痛一定,急当培土生金也。
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卷一 补养之剂
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紫菀汤$ {4 R& }. T% A/ X, A, M3 H
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紫菀(洗净,炒) 阿胶(蛤粉炒) 知母 贝母二钱 桔梗 人参 茯苓 甘草五分五味子十二粒此方治气极、久咳、失血极佳。若肺痈,盒饭去五味子,以肺气壅塞成痈,不宜收敛也。9 n$ i" k0 W5 S" ^, y: b# F
- r; D9 t/ q; H; Q 卷一 补养之剂9 O2 i; ~& C8 S$ {3 i3 @4 C
+ D" C7 r; x0 }- `. o 秦艽扶羸汤& t" b& q' p2 C3 j% ^2 n, o
' X+ }9 W) U! s; l- t) V' ^ 柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲(炙) 地骨皮钱半 紫菀 半夏 甘草(炙)一钱姜、枣煎。
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所载见症乃阴阳两虚、碎金不鸣之候,并无表症,且体虚自汗,元气更伤。柴胡、秦艽、半夏、生姜乃辛散之品,重伤其阴,吾恐危亡随之矣。
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卷一 补养之剂4 B1 f3 N* Y6 z2 W' S
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黄鳖甲散
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7 P8 Y2 c. ^, z, p; E* Y7 q: E 黄 (蜜炙) 鳖甲(炙) 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草(炙)三钱五分 人参 桔梗 肉桂一钱五分姜煎。
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此方过于繁杂不足法也。* i) h" H \* ?
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秦艽鳖甲散
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* l7 z7 T1 y4 R M5 K4 W: d 鳖甲(炙)一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶风为天之气,中人最速,郁而为热,固当清散,但深入骨里者,千万中无一二,盖骨蒸乃阴虚,非外风在骨也0 Z) n8 G: g" K3 N, |
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卷一 补养之剂
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# u0 i& Q: P4 `' V: c; o 益气聪明汤4 o* z( k+ v+ W6 \$ [
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黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱(如有热烦乱,春月渐加,交夏倍之。如脾虚去之,热淋少用) 升麻钱半 炙甘草一钱临卧服。
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此方重脾胃而兼治肝肾,立意最精,但升麻似乎过重,酌减其半亦可以升清开窍矣。
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/ Q, Y: K) } W& k* [- a4 \7 u3 D 卷一 补养之剂
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6 Q8 q" ^. R, o4 ] 羊肉汤8 |! e. n8 @5 c" l/ H
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当归 白芍 牡蛎( )一两 龙骨( )五钱 生姜二两 附子(炮)二两 桂枝七钱五分每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。1 e B, [% `; Y) W
6 b' j0 g, Y+ R 此方敛阴生阳,补虚固脱,色色周到,洵为佳制。4 f2 o7 l, M3 I _, \; m; ?8 X6 _3 f
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" [; ^; x) s2 j( r 麻黄汤4 H6 V2 P" d' x. q
! p5 Q% }# k3 ]( p. P8 Y9 ?6 L, s 麻黄(去节)三两 桂枝二两 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一两(炙用)) | ^- m& u# V9 s" K2 P/ F" C
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先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎。热服。覆取微汗,中病即止,不必尽剂。 {! Q8 P+ q: J& K1 I( d6 Q
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仲景立方之祖,医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书,言言典要,为后人度尽金针。
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即如伤寒太阳一症,头绪最繁,有风伤卫者,有寒伤营者,有风寒两伤营卫者。不得其解,无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫,用麻黄汤治寒伤营,大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分三项,开三大法门,后人察脉辨症,谨守成规,庶不至于偾事。但仲景本为随受随发,冬月之正伤寒而设,非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理,一概混投,误人实多。6 Y- O+ Z- J$ e) \/ I; ]" u7 {3 _
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于是辨论者纷纷而起,遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予则以为春温归春温,温疫归温疫,伤寒归伤寒,各分门类划然了然,不必互相引证,反使人多所惶惑也。
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1 D7 _* b& K/ b+ f7 D- K- t( g$ ~ 卷一 发表之剂
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2 I4 O7 p9 w0 B6 d/ j# G 桂枝汤8 L, Y" u; O/ t' {& q! |6 b; e0 S5 A
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桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚。0 i4 X7 M. ?* h: n7 A7 M
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此治风伤卫,解表之轻剂也,加减之法最多。细看注中之方,凡仲景所加减者,无不丝丝入扣,至后人之法,亦尽有可用,但须细心参酌,因症而施,始为得之。# Q( n! z; S& X, r- J( j% \
7 F* y* X- ?9 C6 m2 g 卷一 发表之剂
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5 W* H4 Q2 b( { 大青龙汤
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$ u& y& A4 `3 } F9 z% _ 麻黄六两 桂枝 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一块(如鸡子大) 生姜三两 大枣十二枚此为风寒两伤营卫而设,即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝,可见仲景治寒未尝不兼治风,则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣,而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营卫,非但伤风伤寒之可比,郁热必倍加。故用石膏体重味轻,以泻郁热;姜、枣甘温,以反佐之
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卷一 发表之剂
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小青龙汤8 V8 \2 a E1 |! A* k
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麻黄(去节) 桂枝 芍药(酒炒) 细辛 甘草(炙)干姜三两 半夏 五味子半升此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者,因水停胃中,不得复用石膏以益胃之寒。故一变而为辛散,外去风而内行水,亦名曰青龙者,亦取发汗,天气下为雨之义也。& r# e$ r+ o# o1 K( r3 o
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卷一 发表之剂4 V2 Y1 P( T. c7 W
3 e2 y0 }, `) K* @ a 葛根汤
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葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两(炙) 大枣十二枚太阳症无汗宜用麻黄汤矣,乃变其法,于桂枝汤中加葛根、麻黄二味,此中奥义全在“恶风”二字。但恶风而不恶寒,则不在寒伤营之例,乃太阳表症未解,将入阳明之象。故用麻黄以发汗,桂枝以去风,参用葛根,以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病,而预用引经之药,便为开门揖盗,仲景断不为也。3 u5 F+ p7 M1 I& _
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卷一 发表之剂
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4 u; U6 Q6 q, ]) t- ^7 ?! W1 O( s) z- _% m 麻黄附子细辛汤
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麻黄 细辛二两 附子一枚(炮)
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1 Z! _- ~, |/ |4 `7 K' H! G, V 此症机窍,全在“反发热,脉沉”五字。盖太阳之邪,初传少阴,故脉症如此。方中用细辛、附子温肾,以捍卫本经,格外来之邪不使深入;用麻黄以散太阳之邪,使之仍从原路而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之?9 v/ |9 Z$ G6 x3 z0 G( K
8 a+ c& G+ @0 I. h+ I4 [& ~& i 卷一 发表之剂
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升麻葛根汤8 t3 m5 q9 R [) b9 r8 z; G
: ]$ s( w ^& Y1 H! n1 _' |7 ` 升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱(炙)
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加姜煎。
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( @7 k! h* f( Y: a2 Z 此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过,致人喘满,故用芍药、甘草,酸收甘缓以佐之。究竟互相牵制,不如独用葛根为君,加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫,则加马勃、青黛等,未为不可也。
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5 K! C& u, Q' |4 B* h. E 卷一 发表之剂
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, S5 l: J; W+ I- I 柴葛解肌汤7 Y2 ~* N9 t) G8 C1 D# t& T' P N
- o3 x6 P0 r4 _/ n0 |! @ 柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱加姜三片,枣二枚,石膏一钱,煎服。3 S0 L* q- ]3 l. K
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此证无胁痛、耳聋之象,与少阳无涉,乃首用柴胡,开门揖盗,一忌也;大青龙汤用石膏,全为烦躁而设,辄用石膏以伤胃气,二忌也。此方断不可用。
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卷一 发表之剂$ y/ {* Z# f: ^, L
, o6 @( x5 c2 h$ x& w 柴胡升麻汤
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柴胡 前胡 黄芩六钱 升麻五钱 桑皮四钱 葛根四钱 荆芥七钱 赤芍 石膏一两加姜三片,豉二十粒,煎。& @) k, ^; L' i% w
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升麻之为物,用以治天行疠疫,化毒消斑则可;寻常阳明症中,不可轻用。且用石膏为君,意在清肺胃耳,独不虑寒胃太过,其更改不可问乎!: Z9 G4 J4 D5 B8 a3 v5 V" O
0 w' t: d1 t7 x; x, i) K# j 卷一 发表之剂
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; q; K( f7 s$ y: |2 I7 a* t 九味羌活汤
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羌活 防风 苍术一钱五分 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草一钱加生姜、葱白煎。
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' v+ Z$ o7 Y3 _ 此方用以代麻桂等汤,实为稳妥。但地黄滋腻太过,不如仍用桂枝汤中之芍药,敛阴而不滋腻也。至其辛散燥烈,阴虚气弱者忌用,则固自言之矣!9 G* Z$ _; }1 T5 K
2 @, X& w) X1 v1 }% H' s 卷一 发表之剂
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* s0 U% n5 ^- t 十神汤# K2 _5 H V% n; L0 g
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麻黄四两 葛根十四两 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍各四两每服三钱,加姜五片,葱三茎煎。
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时邪瘟疫,天行之疠气也。故此方于升散中多用芳香辟秽之品,辛烈善走,虽有芍药、甘草,不能制之。不可作阳经外感之通剂用也。
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卷一 发表之剂
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9 o0 B8 |- J4 f y- q 神术散" X3 W3 u& l# v
1 z8 \+ e `8 A; U& X: l9 v 苍术(制) 防风二两 甘草(炙)一两加姜、葱煎。本方除苍术,加白术二两,不用葱,名白术汤。
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8 I X, h( s/ Z( w 神术、白术二方,乃治寒伤脾胃,湿淫于里之妙法。夹有外感受寒无汗者加葱白,受风有汗者去葱白。动有法度,正不必谓其可代麻黄、桂枝二法也。8 e& p/ A6 g2 [4 R) F
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卷一 发表之剂3 I/ G+ I) w" J2 \
- P, N6 i# Y! j6 B/ w$ j 太无神术散* Q) v) I" u5 |( r0 f$ p
& K2 D: J$ u! M# F) N' l X 苍术(泔浸) 浓朴(姜汁炒)各一钱 陈皮二钱 甘草(炙) 藿香 石菖蒲各一钱五分
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卷一 发表之剂
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葱豉汤
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葱白一握 豉一升解表通阳最为妥善。勿以其轻淡而忽之。5 {4 p8 {# A, I. o0 R/ S- t
7 r* O" p& d* v& g5 N 卷一 发表之剂4 X6 p& c' L2 {3 `. ^* P# O9 P9 v
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人参败毒散
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3 ?1 S* p! n3 z: x) z: `3 ~" t6 \" A 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱每服一两,加姜三片,薄荷少许煎。
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. d1 c" z0 i2 C& h# O9 V 此不过寻常固本治标法耳,用之于虚人感冒则可,若表里俱实,则不增剧为幸,尚望病之轻减乎?伤寒用人参,仲景本有成法,并非以人参助元气,为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为多,亦非感冒可比。至疫疠之气,中人更烈,阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症,阴毒则有面青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒,既无清火解邪之功,以之治阴毒,又无回阳急救之力,均未见其可。予于喻西江先生最为服膺,岂敢轻议。但谓表药中有用人参之法则可,若谓表药中用人参更为得力,则不敢阿私所好也。3 o5 P7 N- {, ^& \% f. |7 P! s+ K
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卷一 发表之剂
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& ?9 B, Y- ]* O W! l: w# l 川芎茶调散6 t4 I t7 Y1 y7 W( ?& g3 c
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薄荷八钱 川芎 荆芥四钱 羌活 白芷 甘草(炙)一钱 防风钱五分 细辛一钱每三钱,食后茶调服。
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轻扬解表,三阳并治,兼用细辛,并能散寒。惟虚人宜去此一味,盖细辛善走,诚恐重门洞开,反引三阳之邪内犯少阴,此不可以不虑也。
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卷一 发表之剂& J. s0 M3 b4 r" y! K; C
( r8 A- Q/ J2 {4 G 再造散
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人参 黄 桂枝 甘草 附子(炮) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月,而脉见浮紧,便是太阳之寒伤营,此方断不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,予不以为然。盖亲见喜用升柴者杀人无数,故不得不加意慎重。非偏执己见,不喜升柴,实不敢泥纸上之成方,误目前之人命也。
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K' Q, f2 I a% b% h+ U2 H; Y 卷一 发表之剂9 C. l: o6 w6 A8 p5 Z! I# d) y$ s
8 m# r! K+ q* b% M! J9 ` 大羌活汤
1 t! N- I- H, U; f2 \$ _5 I0 Y+ P
' `/ q: B* I, }# a 羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙)三钱 生地黄知母 川芎一两每服五钱,热饮。/ l8 E. _3 t7 S7 b4 b0 J2 P3 O4 [
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两感伤寒,一日太阳、少阴,二日阳明、太阴,三日少阳、厥阴,古方俱有加减治法,但予意更有进者。若至二日,而前症未解,则是四经合病;三日而前症未解,则是六经俱病矣。四经合病者,既未有成方;而六经俱病者,更难于措手。仲景以后,岂复有补天浴日手段?大羌活汤,漫无分别,亦不过尽人事而已!
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! m$ H. `/ V% a3 t 卷一 发表之剂! O* v. z# j: n% j" v2 R. n3 ?
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桂枝羌活汤
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桂枝 羌活 防风 甘草等分 每服五钱疟发在处暑前,宜从时疟治。且《内经》只分邪在肌表,在卫、在营,初无六经之说,更不
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' a" j @ ?' {- \ 卷一 涌吐之剂% q: i0 D- `4 @
1 h- x/ _7 n& v+ F6 Y- N/ w( H 瓜蒂散
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" v! [9 c% L, j 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆共为末,热水或酸齑水调下。
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“高者因而越之”,经有明训,即吐法也。后人视为畏途,久置不讲,殊不知痰涎在胸膈之间,消之匪易,因其火气上冲之势,加以吐法,使倾筐倒箧而出之,则用力少而成功多,瓜蒂散之类是也。且吐必有汗,故并可治风治黄。惟注中“食填太阴,欲吐不出”二语,须与申明:盖饮食必先入胃,食填太阴者,非既出胃而入脾也,乃胃气窒塞,使脾气不通耳。
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" J: r- X1 `$ v/ [5 |2 p' E+ f8 D 又必新入之食,尚为完谷,故可用吐,若经宿之后,将为燥粪滞于胃中,便宜攻下,岂可尚用吐法乎!" ~2 m2 Y* w3 o. S" W$ g. Y
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卷一 涌吐之剂
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: A$ h; x+ D/ ^! P8 s; j# ~8 j 参芦散" P l2 _# A7 Y! F v
. i& E9 v, ]: I, \/ ?. Q, m- J! \3 X 人参芦(研为末)5 N& ~$ X: ]' X! G% ]2 I
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水调下一、二钱。或加竹沥和服。, ^4 F5 n0 n# Z9 T8 W
4 R, z$ O5 u" F, O7 v 化痰清火,颇为平稳,但用以涌吐,恐力尚不逮也。' T: ?3 Q; |5 E) c
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卷一 涌吐之剂
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' x3 K [% e- L- M: }# B* { 栀子豉汤
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( q! Q8 T1 r$ g4 n) u 栀子十四枚 淡豉四合服令微吐。
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注中治伤寒汗吐下后,虚烦不眠,懊 身热等症。“汗吐下后”一语,宜善体会,盖言或汗后,肌表虽解而里热未除;或吐后,痰气虽平,而阳邪未去;或下后,里滞虽退而表邪未清。乃指一节而言,并非谓三法并用之后也。今人死煞句下,往往误认三法并施,虽有壮夫,岂能堪此?且三法并用之后,岂尚有余邪未清者乎?不参活句,谬以千里矣!仲景用栀子,令上焦之热邪委宛而下;用豆豉以开解肌理。真超凡入圣之方,其各种加减之法,亦俱有精义,不得草草读过。: @6 k: U; R# d' p# z. W, {. P4 D
% Z. E% y* h) R! h) ]* ]; k9 g) z+ i 卷一 涌吐之剂 N$ V/ F: o4 X, F$ i( K; T3 {
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稀涎散% W; ~' l6 y0 R4 J: u
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皂角四挺(去皮弦炙) 白矾一两共为末,温水调下五分,或加藜芦。9 S& g" d p3 G9 \; Y$ C5 a7 j% y1 z
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治上焦用涌吐之法,此义本之《内经》,而方则出于仲景。古人体气壮实,不妨用之,后世机心日开,嗜欲日甚,元气大伤,禀受甚薄,一经涌吐,汗而且喘,百变丛生。后人不敢轻用,盖亦慎重之道。即如稀涎散,性最猛烈,用以救猝急痰症,方足以斩关夺门,然尚有醒后缓投药饵,痰不可尽攻之戒!可知虚人及寻常之症不可轻用吐法也。 M4 X% {+ f: }3 U3 w' ^: a
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卷一 涌吐之剂
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干霍乱吐方+ {% Q2 ]: ^1 ?: {6 X2 q4 Q
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烧盐 热童便三饮而三吐之。0 p X p2 s5 w9 m
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痧症至元而始着。元以前,但有霍乱之名,无所谓“痧症”也。欲吐不得,欲泻不得,阴阳颠倒,气闭血凝,症极危险,故不可进药饵谷食。烧盐、童便以吐之是也。然必须外用针刺人中、少商、委中、舌尖等处,再用手揉其穴,令血能多出,则毛窍方开,而气始得渐达。6 |. y* v: k# G8 ~' @( y7 u
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卷一 攻里之剂
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: ]# _ \1 v5 N3 S 大承气汤
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大黄四两(酒洗) 芒硝三合 枳实五枚 浓朴半斤先煎朴、实,将熟内大黄,煮二、三沸,倾碗内和芒硝服。
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2 @3 P' A; r' m/ h7 l9 d 攻下之法,原因实症俱备,危在旦夕,失此不下,不可复救。故用斩关夺门之法,定难于俄顷之间,仲景所以有急下存阴之训也。乃后人不明此义,有谓于攻下药中,兼行生津润导之法,则存阴之力更强,殊不知一用生津滋润之药,则互相牵制,而荡涤之力轻矣!此譬如寇盗当前,恣其焚掠,所过为墟,一旦聚而歼之,然后人得安居,而元气可以渐复。是去实可以保阴,乃相因之理,方得“存”字真解。并非谓攻实即是补阴,并可于攻下中寓养阴法也。仲景制大承气汤,用枳实开上焦,用浓朴通中焦,芒硝理下焦,而以大黄之善走者统率之,以荡涤三焦之坚实,正聚寇尽歼之大法。而又恐药力太猛,非可轻投,故又有欲用大承气,先与小承气之训。夫以仲景之神灵,岂尚待于先试,实恐后人审症未确,借口成法,孟浪轻投,不得不谆谆告诫,此实慎重民命之婆心也。至于三阴多可下之症,三阳惟正阳明可下,少阳必不可下,而阳明中夹有太阳、少阳症者,亦断不可下。惟太阳症脉紧、恶寒、无汗、腹痛者,乃阴气凝结营分,亦可用温、用下。细看方书,宜下忌下之条,慎重斟酌,始为得之。
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卷一 攻里之剂
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小承气汤
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大黄四两 浓朴二两 枳实三枚(麸炒)
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5 Q& n. u0 m' u/ s7 ]+ V0 P 此治邪在中、上两焦之正法也。注中但有谵语潮热、喘满等症,而无腹胀坚满之象,故减去芒硝,不使伐无病之地以劫阴。略一加减,必有精义,规矩方圆之至也。
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卷一 攻里之剂
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调胃承气汤& T4 m* |" f- B
0 x9 c) r6 e& Q; J5 R8 ? 大黄(酒浸) 芒硝一两 甘草(炙)五钱少少温服。2 t4 A$ \6 I: K- @7 I! h
1 C( X0 p. f! I* ?5 y6 U0 {4 i ]( Q 此治邪在中下焦之正法也。注中“恶热口渴、腹满,中焦燥实”数语,最宜着眼。可见病在脾胃,全与上焦无涉,若杂入枳、朴以犯上焦,则下焦之浊气必随感而上,反致喘逆者有之矣!去枳、朴,加甘草,使之专入脾胃,而又缓芒、黄善走之烈,谨慎周详,毫发无憾。 ?2 q( z. E1 Z: ?
7 i( a$ P2 |/ f4 ~* Q/ M 卷一 攻里之剂
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大陷胸汤
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3 m& h, ]4 {" i: ?1 A 大黄二两 芒硝一升 甘遂一钱(为末); h5 y* N1 C6 _* W
1 D( Z' [ [9 ^$ F 先煮大黄去滓,内芒硝,煮一、二沸,内甘遂末,温服。
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6 X5 A4 K- y) h. [5 k5 }. p4 S 伤寒下之早,则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明,若先下之,则邪未去而徒伤胃气,邪反得乘虚入胃,而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜,诸泻心汤参酌用之,最为妥善。此症仲景用泻心、承气诸法,而用大陷胸汤者,因三焦俱实,而又有水气,故不得不改用此方。
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观胃至前后两条,有云:“或重汗而复下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此则津液大伤,近于阳结。又云:“或无大热,但头微汗出,脉沉”,为水结胸,则近于阴结。此二条,似不堪此峻剂矣!丹溪亦微有不满之意,后人自当以慎重为宜。7 V3 Z3 `, m/ e8 F) O
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卷一 攻里之剂0 L3 Z& w `5 ]
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小陷胸汤
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" K5 a6 a7 D! f1 J6 @; o: v7 j3 m 黄连一两 半夏半升 栝蒌一枚小陷胸汤非但治小结胸,并可通治夹滞时邪,不重不轻,最为适用。
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卷一 攻里之剂: y- A, \3 m2 g
0 G" q9 g `9 f( P 大陷胸丸( H: ]$ E, b7 B, f$ c8 m$ d5 n/ q
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大黄八两 芒硝 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖)各半升合研取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱,白蜜二合,煮服。* a6 {) a5 D- ?2 h6 m( a
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变汤为丸,加葶苈、杏仁以泄肺气,是专为上焦喘满而设。. R( O" f# p: m6 f$ l! S
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卷一 攻里之剂
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2 M( p; J& G5 R5 ~8 n- D: f5 ` 十枣汤
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芫花(炒) 甘遂 大戟等分 大枣十枚先煮枣去滓,内前药末,或枣肉为丸。 p, O5 }: S7 X. V* k7 ]- W, _% ]
) _# W$ L8 I* W) f' @6 U1 N. x5 o3 F 十枣汤乃逐水之峻剂,非大实者不可轻试。至河间之三花神 丸,除大枣而加大黄、黑丑,已是一味峻猛,不复留脾胃之余地,更加轻粉,则元气搜刮殆尽,病虽尽去,而人亦随亡。可知仲景以十枣命名,全赖大枣之甘缓,以救脾胃,方成节制之师也。# e/ t# o( Z' j" u( H
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卷一 攻里之剂0 w' N9 X7 t2 d7 k( P
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三物备急丸
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9 Z( a! B5 d! k, @9 [ 巴豆霜 大黄 干姜等分蜜丸。9 e8 O% b3 J# a) q% Z: ~- X
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此不过猝急备用方耳,姑存之以备一法。
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卷一 攻里之剂
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砂丸
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砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷五钱 木香 青皮 胡椒二钱五分 大黄 干漆(炒)一两 槟榔 肉豆蔻一个为末。酽醋二升,煮巴豆五、七沸再下三棱、大黄末同煎五、七沸,入 砂,熬成膏,和诸药杵丸绿豆大,每五丸姜汤下。
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凡积聚之成,多由阳虚气弱。阳分虚则不能化浊,而阴气日凝;气分弱则不能和营,而血脉闭塞。种种积聚,由此而成。施治之法,当以通阳理气为第一义。若但用攻劫峻剂,吾见其立败也。
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# e' e) d- U1 h+ g) m( y 卷一 攻里之剂
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+ U; ?( t& H, g1 W' R& M$ @ 木香槟榔丸# N/ j- S9 q) {
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木香 槟榔 青皮(醋炒) 陈皮(去白) 枳壳(炒) 黄柏(酒炒) 黄连(茱萸汤炒) 三棱(醋煮) 莪术(醋煮)五钱 大黄(酒浸)一两 香附 黑牵牛二两 芒硝水丸。一方加当归,酒洗。& w- ^' ]5 d& `% c
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此较 砂丸已从轻减,但峻烈之品尚多,试问病退之后,元气尚存几许?即有加当归一味,一润而十攻,岂尚能有济乎?此等方法注中原载施壮实之人,究竟壮实之人患此症者绝少,大抵皆脾虚气弱者多。断不可借口于经验之方,而任意轻投也。
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卷一 攻里之剂
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枳实导滞丸: x6 E& Q$ ~( }; D6 ?4 w, T
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大黄一两 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 神曲(炒)五钱 白术(土炒) 茯苓二钱 泽泻三钱蒸饼为丸。; B- P2 f7 j/ h/ n: F. @
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治湿热蕴结,腹痛泄泻,颇为得力。但黄芩、黄连尚在可减之律,恐苦寒太过,反伤中、上二焦也。 B4 T0 P! L( m% S
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卷一 攻里之剂
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1 W9 k Q5 s; b 倒仓法 u; ?0 V" j( i8 `- |+ {6 d, Y
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黄牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤切碎、洗净,用长流水、桑柴火煮糜烂,滤去渣,取净汁,再入锅中,文武火熬至琥珀色,则成矣。择一静室明快不通风者,令病患先一夜不食,坐其中,每饮一钟,少时又饮,积数十钟。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利。视所出物可尽病根,乃止吐利。后必渴,不得与汤,其小便必长,取以饮之,名轮回汤,非惟止渴,兼涤余垢。行后解退倦卧觉饥,先与米饮,次与稀粥,三日后渐进浓粥软饭。戒牛肉数年。" M' q; ?1 r; i) |6 U
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倒仓法,乃实脾之法也。牛性属土,最能补脾,脾气实则中州之转输利便而垢滞无所容留。故在上者迫之仍从上出,在下者迫之仍从下出,正盛邪消,理固然也。
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卷一 攻里之剂
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蜜煎导法
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; `, F$ v0 R3 H: `; V) y: @ 蜂蜜用铜器微火熬,频搅勿令焦,候凝如饴,捻作挺子,头锐如指。掺皂角末少许,乘热纳谷道中,用手抱住,欲大便时去之。5 E- ~/ E' m3 s
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阴液亏损,魄门燥结,故以此润之。
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卷一 攻里之剂, M F5 o1 f0 v: x! \& f
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猪胆导法1 t" S) @6 l% [" p6 V# n7 K2 O
3 W" p, m4 @; Q! F. s9 \% p) T 猪胆一枚取汁入醋少许,用竹筒长三、四寸以下,半纳谷道中,将胆汁灌入肛中,顷当大便。$ q G4 u5 _) b/ i' [8 `
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胆汁苦寒,泻火而润燥,故热结便秘者宜之。
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; E5 g; U: T4 T; h 卷一 表里之剂
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大柴胡汤' A' Q D! T. h$ Z, N, _
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柴胡八两 半夏半升 黄芩 芍药三两 生姜五两 大枣十二枚 枳实四枚 大黄(酒浸)二两大柴胡为发表攻里之剂。可见表症未解,虽里症甚急,不宜专于攻下,置表症于不问也。7 j6 p$ m$ i y3 A+ Q6 Y
5 v; S( |, K8 K( f4 ? 然究竟攻里之力倍于解表,从此可悟立方之法,当相其缓急轻重而投之,则不拘成法中,自然处处合法矣。
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8 \2 V! B! G5 Q& |3 Y 卷一 表里之剂
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柴胡加芒硝汤
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' ?8 [- i0 M+ M# C 小柴胡汤加芒硝六两伤寒再传,少阳之症未解,胃中又有实热,故用芒硝以荡其余波,较大柴胡为轻减矣。
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桂枝加大黄汤
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桂枝汤加大黄一两,芍药三两太阳误下,不专属胃而入于脾,故仍用桂枝以解太阳之邪,加大黄以去太阴之实。" p9 X9 H( l2 X# [# w
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卷一 表里之剂* T! K/ y" E1 X, D1 I
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水解散
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麻黄四两 桂心 甘草(炙) 白芍二两 大黄 黄芩三两瘟疫有直中而无传经,初起便有数经合病者,故发表攻里不嫌太早也。4 ^6 F4 f8 x% A. |1 D+ q0 u
- @# n3 \7 _: T. X 卷一 表里之剂3 ]6 a! \1 ]+ g/ m
- I3 @1 k# s9 v* I/ f3 d 防风通圣散* K! C0 z. y9 v/ `- y
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防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白术 白芍(炒) 山栀(炒黑) 大黄(酒浸) 芒硝五钱 黄芩 石膏 桔梗一两 甘草二两 滑石三两加生姜、葱白煎。7 a j* ?6 w. b; ?, c+ `4 N1 ~5 o, D
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虽云通治一切内外诸邪,然必如注中表里三焦俱实者方可用。否则硝、黄之峻烈,石膏、滑石之沉寒,寻常之症岂能堪此?双解散已除去大黄、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以为
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# Y& y$ j* r' `( E4 B7 r2 _+ p( J 卷一 表里之剂- v' D5 t9 P; }
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葛根黄连黄芩汤. L7 {) X% g" V P0 u
2 X. F4 z2 v0 y3 v/ [ 葛根半斤 甘草(炙) 黄芩二两 黄连二两太阳误下,热入阳明,故于解表中,清阳明之热以止利。0 O( r$ i0 A% m$ C; ~8 z; L
% I9 J% G5 d. S 卷一 表里之剂( y2 m& g# u2 F6 J9 e
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三黄石膏汤
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+ n) S0 |8 D' `* O& n 石膏一两五钱 黄芩 黄连 黄柏七钱 栀子二十个 麻黄 淡豉二合每服一两,姜三片,枣二枚,细茶一撮煎服。9 ~' x( y& `- z6 D3 b9 O9 ?
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三焦郁热,毒火炽盛,非三黄、石膏不足以祛之。尤妙在麻黄、豆豉开解肌表,使郁火通行。此正如清风涤烦,非发风助火也。4 ~; t; S, ? K% q
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卷一 表里之剂
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五积散
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白芷 陈皮 浓朴六分 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗八分 苍术 枳壳七分 半夏麻黄四分 干姜 肉桂(重表者用桂枝) 甘草三分加姜、葱煎。+ `: a: b9 k8 J: l# Y3 [
" h* }' J% h# V1 z& T! L5 L 仲景治伤寒,发表则麻黄、桂枝,温中则干姜、附子,简当的确,开后学无限法门。此方不过发表温中耳,而药味繁多,通治五积,岂有一人之身,五积咸备,而尚能有活者乎?若其人只有一积,或多则二积,岂可以五积并治者治之乎?后人于本方再合人参败毒散,名曰五积交加散,则更不解所谓矣。
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卷一 表里之剂
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麻黄白术汤( p. X1 ~+ G! K( x5 v( d
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青皮 陈皮 黄连(酒炒) 黄柏(酒炒) 甘草(炙) 升麻二分 柴胡 桂枝 人参黄 浓朴 苍术(泔浸) 白术(土炒) 猪苓三分 茯苓 泽泻 吴萸四分 白蔻 炒曲各五分 麻黄(不去节)六分 杏仁四粒分二服。
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药须对症而发。见一症,治一症,合病则合治之,并病则并治之,如是而已,未闻可以六经通治也。方中药有二十二味,补散温凉,一齐用到。即如升、柴、麻、桂等,岂不与喘促无力相妨乎?黄连、黄柏等岂不与脐有动气、小腹急痛相戾乎?不谓东垣老人亦有此等方,何况自桧以下。2 m7 D! b7 Y0 O( Z) l
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卷一 表里之剂" b. C8 h3 G1 J: \ O1 l) n( |
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参苏饮) X6 c6 ]# W# |' ?# L3 U# Y
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人参 紫苏 干葛 前胡 半夏(姜汁炒) 茯苓七钱五分 陈皮(去白) 甘草 枳壳(麸炒) 桔梗 木香二钱每五钱加姜、枣煎。! ?- G7 r% d- n, R0 }: O3 y' }- p
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补散兼行,风痰并解,当病即止,不为过量,制方最佳。9 k1 `* ~# m" w" R @
7 L5 n; Y: Z1 i C! N 卷一 表里之剂
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香苏饮
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香附(炒) 紫苏二钱 陈皮(去白)一钱 甘草七分加姜、葱煎。
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外疏风而内行气,正以轻松流利为佳,不必动辄峻剂也。) R$ i, y; [! ]" s$ a8 X
+ I0 y6 i( c* Y! M 卷一 表里之剂
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茵陈丸
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茵陈 栀子 鳖甲 芒硝二两 大黄五两 常山 杏仁(炒)三两 巴豆一两(去心皮,炒)豆豉五合蜜丸。
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天行厉气,取效每有不可以常理论者。至 疟及赤白痢,自有正法治之,何必冒险以冀幸,汪 庵反以为佳方,吾不解也。
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0 p( S" I& Y; z$ i. M3 x+ `. u& g 卷二 和解之剂
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小柴胡汤. L5 m# [! C! W8 Y
; h/ w8 ]. m! z4 q) y 柴胡八两 半夏半升 人参 甘草 黄芩 生姜三两 大枣十二枚少阳为半表半里之经。邪在表者可汗,邪在里者不可汗也;邪在表者可吐,邪在里者不可吐也;邪在里者可下,邪在表者不可下也。须知此之所谓半表半里者,乃在阴阳交界之所,阳经将尽, 乎欲入太阴,营卫不和,阴阳交战,并非谓表里受邪,若大柴胡可表可下例也。仲景嘉惠后世,独开和解一门,俾后人有所持循,不犯禁忌。盖和者,和其里也;解者,解其表也。和其里,则邪不得内犯阴经;解其表,则邪仍从阳出。故不必用汗吐下之法,而阴阳不争,表里并解矣。小柴胡汤乃变大柴胡之法,而别出心裁,用人参以固本,又用甘草、姜、枣以助脾胃,又用黄芩以清里热,使内地奠安,无复返顾之虑。我既深沟高垒,有不战而屈人之势,而又用柴胡以专散少阳之邪,用半夏消痰行气以化逆,譬之自守已固,而又时出游骑,以蹴踏之,使之进无所得,退无所据,有不冰消瓦解者乎?此则仲景立方之微意,非通于神明者不能也。注中凡仲景所加减之方,皆精当不磨,有专治而无通治,此其所以可贵也,学人须细细参之,则于和解一门,思过半也。& I* G9 p1 r; a' }
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卷二 和解之剂
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3 D! y% |) h# p ^! {+ F 黄连汤
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: h1 Z7 {( W' ?4 l7 Z 黄连(炒) 干姜(炒) 桂枝 甘草三两 人参二两 半夏半升 大枣十二枚变姜连泻心之法而为升降阴阳之法。寒热并用,补散兼行,和法之最佳者。) \) B6 E: w4 l7 R2 B
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卷二 和解之剂$ [3 _4 t" S, `1 H
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黄芩汤6 E5 _# r. V) i' T% M, i* Q
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黄芩三两 芍药 甘草二两 大枣十二枚古未有治下利之方,自仲景立此法,以调和肠胃为主,后人踵事而增,药味太多,失之庞杂者不免矣。
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卷二 和解之剂
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% [4 M, h8 C- _- n' M) z C3 q 芍药甘草汤
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白芍药 甘草(炙)各四两不通则痛。腹中不和,气逆而有浊阴,此但用甘酸化阴之法,而逆气自消,亦高明柔克之义& P& l# C5 k+ T" Y+ |0 f
9 V5 R9 M% I$ N0 ~5 M" ]7 P 卷二 和解之剂- A$ A; r1 H$ Q. F
: P) B2 J0 H# A& ?* w% T 栝蒌薤白白酒汤. R" Y/ N) F! Y+ U7 v: q
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栝蒌一枚 薤白三两 白酒四斤薤白通阳,栝蒌散团结之气,再加白酒以行气血,自能消阴翳而开痹结。故不必用辛散耗血之品,以伤至高之元气也。
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卷二 和解之剂' i5 K8 b# a% @$ O+ d
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温胆汤$ `: Z& Y& E6 H( w5 c! F, O2 q
* e( L4 X" r3 c0 ]9 A! u 陈皮(去白) 半夏(姜制) 茯苓 甘草 枳实(麸炒) 竹茹加姜煎。2 v2 ]8 e- n. ^6 L7 L" [
% l* ]8 {" O, \2 b" A) M \- _- [ 胆为清静之府,又气血皆少之经。痰火扰之,则胆热而诸病丛生矣。温胆者,非因胆寒而与为温之也,正欲其温而不热,守其清静之故常。方中用二陈、竹茹即是此意。
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卷二 和解之剂
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逍遥散; z0 x1 C( C2 ^1 u+ L
" X! {, f' ]; c6 p9 D' \# ?3 C 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓一钱 甘草(炙)五分加煨姜、薄荷煎。3 p4 ^3 W/ Y2 f6 a4 s" I5 C
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逍遥散,于调营扶土之中,用条达肝木,宣通胆气之法,最为解郁之善剂。五脏惟肝为最刚,而又于令为春,于行为木,具发生长养之机。一有怫郁,则其性怒张,不可复制;且火旺则克金,木旺则克土,波及他脏,理固宜然。此于调养之中,寓疏通条达之法,使之得遂其性而诸病自安。加丹参、香附二味,以调经更妙,盖妇人多郁故也。! w- u9 y. k8 s* K8 }
- m1 [- k) u0 e$ f, X 卷二 和解之剂
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六和汤3 _" x3 Q/ z% ?9 f: H6 g
) m, m( T( @5 C 砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤苓 甘草 姜枣扁豆一味,古方多用之,以其有清暑利湿、健脾之功也。予以为扁豆之性最劣,减去扁豆、人参二味更妙。: d+ G4 @8 R: K' a
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卷二 和解之剂
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藿香正气散- g/ i( Y+ k/ w' b# R0 v6 O7 _6 Q
( D% x }1 N3 } 藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓三两 白术(土炒) 陈皮 半夏曲 浓朴(姜制) 桔梗二两 甘草一两每服五钱。
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2 W- f' R3 F2 c/ ]. w1 e 辟秽祛邪,兼治瘴气。由其芳烈之性,足以胜之,而又兼用化痰利湿之品,以顾脾胃。
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中州一和,则客邪自解矣。
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卷二 和解之剂8 u4 S5 b* Y$ U0 F
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三解汤; H9 u( P( f* O) A7 Q2 b1 V
* j; H, @+ y1 I 柴胡 麻黄(去节) 泽泻各三钱一日一作之疟,邪在卫;间日一作之疟,邪在营;三阴大疟,则邪在腑。皆由先受热、后受寒所致,故阴阳交争。《内经》之训,昭然如揭日月。后人纷纷聚讼,各出己见,反致抛荒8 e" `9 c$ L+ O6 |* S0 d
3 x- `" n3 w2 {, F3 S6 Q 卷二 和解之剂$ E* W y1 p9 q# W4 v6 Y* h+ j$ `
* ~- v3 g D5 }6 H" I* Y 清脾饮/ A: m: X$ D/ Q- a
: B! J7 ?2 {, V! L- g' L, z 青皮 浓朴(醋炒) 柴胡 黄芩(炒) 半夏(姜制) 茯苓 白术(土炒) 甘草(炙) 草果加姜煎。
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疟一症,《内经》论之甚详,从无一语及脏,可见疟邪断无入脏之理。《巢氏病源》妄为分发,识者讥之。清脾饮,变小柴胡之制而用黄芩,盖欲其清营分之热邪,使之仍从卫出耳。并非病在脾经清脾以治疟也。1 n- q& W) _5 g7 C0 c) _$ {
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卷二 和解之剂1 A1 s/ g6 f& @2 b6 Y. L. v2 W3 x
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黄连阿胶丸
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黄连一两 茯苓二两阿胶(炒)一两为末,水熬阿胶为丸。
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黄连阿胶之法,开于仲景。但阿胶一味,所重者在井水,而不在驴皮。因济水伏流,惟阿井通于济,故有平肝滋肾之功。后来射利之徒,更将牛、羊、猪、犬杂皮,一概入胶,败人脾胃,不如不用为佳。
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1 U/ [0 t& Y. M, D- ]5 W( | 卷二 和解之剂0 w6 x/ C4 D4 D% X3 G: u1 V; D9 S
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姜茶饮& W' |- h" T1 u* B$ H7 P. o. F
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生姜 陈细茶每味约三钱,浓煎服。5 k5 y, q1 ]$ C: _- q+ P
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此亦调和阴阳之法。病轻浅者可用。 V2 Y6 t0 f+ n0 f% J
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卷二 和解之剂) E# p9 U, l6 S2 O9 m e8 ]
) k9 U" L7 y- |# l, |/ V 芦根汤0 p7 U7 p" A6 d) z) `5 v, ~
9 e7 M# ^" w h9 V U. d9 J; H 芦根一斤 竹茹一斤 生姜二两 粳米一合此治热郁胃中、作呕作吐则可。若云治寒冷伤胃,则予不敢深信。2 d' [5 w$ y4 S7 o8 t
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卷二 和解之剂
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" i6 }& U+ J/ {# R6 j! ]0 k 阴阳水% O5 J5 w. h$ g9 R( i
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沸汤 井水各半钟和服。. R: C1 J! s9 j0 a' q' h
9 T* z7 g2 h1 M 此法甚佳,极平淡,极神奇,屡用屡效之方也。/ ~) N0 ?( r: R( |
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卷二 和解之剂" Z+ A; T- U/ F9 t5 N
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甘草黑豆汤+ ?! Y% z' @5 A& ]+ H$ R9 o
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甘草二两 黑豆半升但称解药毒而已,非治病之方也。2 u( Z) ?; x' H ~
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补中益气汤: T. \2 @; P/ Y
. p6 k2 \+ j! u2 v% v 黄 (蜜炙)一钱五分 人参 甘草(炙)一钱 白术(土炒) 陈皮(留白) 当归五分 升麻二分 柴胡三分姜三片、枣二枚煎。9 c" Y5 u$ D+ c# ?/ ]) n( o
+ B" \, h2 J+ g: y 气也者,人之所赖以生者也。大气积于胸中,归于丹田,呼出则由心达肺,吸入则由肝纳肾,无一处不到,无一息或停。故宗气为一身之主,外护肌表,则为卫气;内统血脉,则为营气;散布于各脏腑,则为各脏腑之气。人能顺而养之,则气平而血亦和,尚何疾病之有?无如七情扰于中,六淫侵于外,斯百变丛生,而郁气、逆气、动气、滞气、痞气、燥气、寒气、痰气、湿气、水气种种气病,指不胜屈矣。医者当细心剖析,对症施治,方免贻误。汪庵于理气门中,首选补中益气汤,诚以东垣辨内伤、外感剀切详明,使人于阳虚发热之症不误作伤寒妄汗妄下,保全无限民命,实为功于千古。即如此方,于主治注中,治一切清阳下陷,中气不足之症。临后二语,明白了当,本无谬讹。若使东垣,遇阴虚发热及上实下虚之症,亦断不用此方。乃不善学人,每有先入之见,胶执于中,一遇发热,不论阳虚阴虚,不论上实下实,遂谓甘温能除大热,动辄参、 、升、柴,为害非小。《医贯》曰:“读伤寒书而不读东垣书,则内伤不明而杀人多矣;读东垣而不读丹溪书,则阴虚不明而杀人多矣。3 r* @$ w& O: { F4 |
( P; V% D( @% N1 G1 p/ s ”此诚持平之论也。夫学医而知宗仰东垣,不可谓非有志之士,然尚不可预有成心,又况峻烈之品,险怪之法,岂可轻试乎哉?
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: O/ l B& P+ B" Q 卷二 理气之剂6 ?- ]$ l2 p' A: d
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乌药顺气散
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! @6 W8 b) U. s 乌药 橘红二钱 麻黄(去节) 川芎 白芷 桔梗 枳壳(炒)一钱 僵蚕(去丝嘴,炒) 炮姜 甘草(炙)五分加姜葱煎。. z+ |9 b% i: j* E4 y' a0 U2 S
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中风之症,皆由气血亏虚,外风乘隙而入,盒饭着意调营,使风从卫出;又或痰火内蕴,外风乘之,盒饭清营、化痰、息风、理气。此方多用升散于养血化痰,二义阙然,与注中治中风等症未为合法也。7 O# j' [1 p8 A( G6 V. O- F# v
5 C8 x& n% @5 @7 l# i, ~% `# u# u" U 卷二 理气之剂
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) h3 n3 n3 t! q! k6 a6 g 苏子降气汤' e g4 w8 Z0 \/ U* s0 I ~
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苏子 半夏 前胡 浓朴(姜炒) 橘红 当归一钱 甘草(炙) 肉桂五分加姜煎。
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此等方施之于湿痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虚阳上攻、喘嗽呕血等症,是益火加薪。吾见其立败也。
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" ~. P/ w5 T2 H( A: ~ 卷二 理气之剂7 A# |# ], `. C! n) B
( Y* x5 [+ m& P* Z$ g7 u( R 木香顺气汤( d; e- \+ z2 E- L
7 k0 X2 M! Q4 c' t, s$ b 木香 草蔻仁 益智 苍术二分 浓朴四分 青皮 陈皮 半夏 吴茱萸(汤泡) 干姜二分茯苓 泽泻二分 升麻 柴胡一分 当归五分东垣此方,升清降浊,使中脘开通,极有意义。但辛燥太过,宜酌用之。4 F; x( d; Q( `5 _4 z
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卷二 理气之剂: P, \7 _, ~( ^3 R1 M
& j8 L0 X4 u' ]1 O" { 四磨汤
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槟榔 沉香 乌药 人参等分,浓磨,煎三、四沸,温服。7 Q+ \0 ^" ~' Y h- x5 ~8 `( _6 [9 Q
% m* {4 b3 W( d 四磨汤,原为气逆喘急而设。若用人参,不如勿服之为佳矣。除人参,加木香、枳实者为宜,且于气厥者尤合。
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卷二 理气之剂; s' o- u8 F d& M; S& e
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越鞠丸
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香附(醋炒) 苍术(泔浸炒) 抚芎 神曲(炒) 栀子(炒黑)- n. t/ ?. o4 w, Q2 u* m5 X# `
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等分曲糊为丸。6 n* V: s- X% m; J `
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凡郁病必先气病。气得流通,郁于何有?此方注云:统治六郁。岂有一时而六郁并集者乎?须知古人立方不过昭示大法。气郁者,香附为君;湿郁者,苍术为君;血郁者,川芎为君;食郁者,神曲为君;火郁者,栀子为君。相其病在何处,酌量加减,方能得古人之意,而不泥古人之方。读一切方书,皆当作如是观。
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卷二 理气之剂% y; o$ P" `. k& C t
- Z0 f i! E; Y9 |, b3 C 七气汤
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$ [( d' a3 X/ h8 k; ~2 r t' K 半夏(姜汁炒)五钱 浓朴(姜汁炒)三钱 茯苓四钱 紫苏二钱加姜枣煎。2 U! U1 x3 { x% X' e
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七情受病,兼有痰涎,一时举发则有之。理气化痰,开解郁结,七气汤所以为佳也。( V' E0 F7 B9 }" H* R
) n6 @- }% @' \) z, L6 u4 l: T 卷二 理气之剂1 X' Z& Y c( I5 Z h
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四七汤6 O9 g) B0 U3 s3 ^
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人参 官桂 半夏一钱 甘草五分加姜煎。
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6 Y# i! ~: W, c3 M; r 越鞠丸治气实之郁,四七汤治气虚之郁。虚则寒生,不可谓气病绝无寒症也。备此一法,庶无偏胜之患。1 u' [, f2 ^, l9 x, |
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卷二 理气之剂9 G3 c" z4 I- Z9 h% x: S9 Z
5 u( X4 V" u6 U$ S+ N 代赭旋复汤2 J# K$ V- d' q4 i( v# a
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旋复花三两 代赭石一两 人参二两 甘草三两 半夏半升 生姜五两 大枣十二枚汗吐下后,中虚气逆,不可再攻。故用重以镇之,甘以缓之,辛以散之之法。! g6 e2 K' p, ~1 y) E/ P+ I
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卷二 理气之剂
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丁香柿蒂汤
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丁香 柿蒂二钱 人参一钱 生姜五片呃逆之症非一端。若肾气不收,厥逆而上,头汗微喘,当用大剂参附以收摄真阳,此治连珠发呃之要法,非丁香、柿蒂等所能胜任也。若因寒犯胃,气郁而呃者,则此方为宜。丹溪乃以相火上冲之呃为辞,岂呃逆之症,但有火呃,竟无寒呃乎?是又过当之谈矣。$ H0 g5 V V4 R9 x2 |
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卷二 理气之剂- Y d; i& p' G0 H* S' e
: }) l( \# y3 [% A3 j) G 橘皮竹茹汤
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# E1 }; J3 G u6 R 橘皮 竹茹 人参 甘草 半夏 麦冬 赤苓 枇杷叶加姜枣煎。
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此则治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若误用之,则轻者增剧。
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3 x; I+ X9 z% [7 C4 Z) `4 s 卷二 理气之剂
5 y, Q( h* R h. ^* j; G/ d7 _' P4 `' d1 @8 G4 j5 u' v
定喘汤* o2 e% i9 v( }9 [7 ^% h" P
. Z+ q7 F- x) Q* [' L# I 白果二十一枚(炒黄) 麻黄 半夏(姜制) 款冬花三钱 桑皮(蜜炙) 苏子二钱 杏仁(去皮尖) 黄芩一钱五分 甘草一钱加姜煎。
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治痰先理气,不为疏泄,则胶固不通。此定喘用麻黄之意也。! v; _6 B/ X. x& u) }
. l- K8 p5 l( M. Y3 M 卷二 理血之剂
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; r0 V2 S3 r: {- {' A 四物汤+ F# h5 y4 O4 V' I* m- T& I
# j) I6 l, o4 `- R$ i0 { 当归(酒洗) 生地三钱 芍药二钱 芎 一钱五分血之取义,一为荣。荣者,发荣也,非血则无以润脏腑、灌经脉、养百骸,此滋长之义也。一为营。营者,营垒也。非血则无以充形质、实腠理、固百脉,此内守之义也。水谷之精,聚于中焦,受气变化,然后成血,日生几何?不知调养,而反行耗散,血病多多矣。或目睛流血,耳中出血,鼻中衄血,口中吐血,舌痛出血,牙宣出血,毛窍出血,小溲溺血,大便泻血,或崩漏,或痔漏,或蓄血如狂,或血痞作胀,或经闭不通,或妄行血脱,以致跌扑之伤血、疮疡之溃血。病既种种不同,治病之法,或补之,或养之,或凉之,或温之,或散之,或破之,立方须一一对症。理血门以四物汤为主方,药虽四味,而三阴并治。当归甘温养脾,而使血有统;白芍酸寒敛肝,而使血能藏;生地甘寒滋肾,而益血;川芎辛温通气,而行血。调补血分之法,于斯着矣,乃或有誉之太过,毁之失实者,不可以不辨也。誉之过者,谓能治一切亡血及妇人经病。夫亡血之症,各有所由起,此方专于补血滋肾而已,无他手眼。不溯其源,而逐其流,岂能有济?至妇人经病,多有气郁、伏寒、痰塞等,正未可以阴寒之品一概混投,此誉之太过也。毁之失实者,谓川芎一味,辛散太过,恐血未生而气先耗。殊不知亡血之人脾胃必弱,若无川芎为之使,则阴寒之品,未能滋补而反以碍脾,此毁之失实也。至精求之,以为凡治血症,当宗长沙法,兼用补气之药,无阳,则阴无以生,此论最确。又恐执定有形之血不能速生,无形之气所当急固,遂至补气之药多于补血,是又矫枉过正,反坐抛荒本位之失矣!此愈不可不知也。
3 Q! d1 y1 Z# c9 H0 u5 ^5 e4 R. W9 C
卷二 理血之剂
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当归补血汤
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3 Y \4 V; b: b7 ?- ~ 黄 (炙)一两 当归(酒洗)二钱空心服。1 n- T) A& ~1 U9 L! M
3 z& }* C- f: L- e* u# N 当归补血汤,黄 多于当归五倍,以之专治气分,尚恐满中。若云养血,则轻重尚宜斟酌8 B3 n5 p3 Z5 i7 n) c
8 l) k7 i+ h! M; Q! v 卷二 理血之剂' q4 r! V) w. e5 [" o8 ^
' ?0 U. r; L0 `: \- a) d1 `$ v 归脾汤
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人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉二钱 黄 (炙)一钱五分 当归(酒洗)一钱 木香 甘草(炙)五分 远志一钱姜、枣煎。
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归脾汤专治心脾,阴中之阳药。故不用地黄、白芍。后人加作黑归脾,殊失立方之旨矣。
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卷二 理血之剂9 {( x* u9 Z( ]1 q6 i* l
( p6 w/ S0 P+ q: i5 A 养心汤. K8 q. m% x8 f- x4 T. b
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黄 (蜜炙) 茯苓 茯神 当归(酒洗) 半夏曲 川芎一两 甘草(炙)一钱 柏子仁(去油) 酸枣仁(炒) 远志 (去心) 五味子 人参 肉桂二钱五分每服五钱。( S3 r- @$ H6 p$ w- c
. w0 N9 o: Q3 [( R( i 方中心经药为多,而其余佐使,亦能配合,引入心脏。故专以养心为名,制方极有意义。, g; S8 J8 s; `
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卷二 理血之剂
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人参养营汤5 Z- ~2 N8 @" O# Q( x! M' }. y1 D
) f) r+ H- b' l. v# F 人参 白术 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 陈皮 桂心 当归(酒拌)一钱 熟地 五味子(炒) 茯苓七分 远志五分 白芍一钱五分加姜、枣煎。% T5 y$ v0 R% p( X) o
0 _1 B) F0 [3 H9 S: h( y 此实三阴并补,气血交养之剂。注中但言治脾肺两经,未免挂漏。论者但议其及肺与不及肺,抑末也。2 u; B; B, z# C8 n
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龙脑鸡苏丸
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鸡苏叶一两六钱 生地黄六钱 麦冬四钱 蒲黄(炒) 木通 阿胶(炒) 银柴胡二钱甘草一钱五分 黄 一钱 人参一钱先将木通、柴胡浸二日,熬汁;地黄浸汁,熬膏;再加蜜三两,炼过和丸。
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7 ]+ k! C& T- C 清郁热而泻湿火,此方最佳。惟近日之阿胶断不可用,柴胡、黄 ,再为酌减,斯尽善矣。
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卷二 理血之剂/ U% S& ]& u/ a3 b* k3 q4 ?9 h
$ w' I! u1 J% F% q: e) I) U7 ] 咳血方
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青黛(水飞) 栝蒌仁(去油) 海石(炒黑) 山栀(炒黑) 诃子肉等分为末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。* S6 F6 f+ t7 [
3 }7 z: L" r$ ?1 d 咳嗽痰血,固属君相之火犯肺。此方但清火而不治血,乃去所扰则自安之义。然业经失血则肺已大伤,岂可置之不论不议。去诃子而加清养肺阴之药,始为得之。3 [$ v2 t/ j: @; v' }/ E; a
& h# D( }2 @( u/ |! i 卷二 理血之剂
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独圣散$ l4 n7 y! P w" b4 H. Y& B" ~
5 }$ i% ~8 z L0 Z4 T; G 白芨为末,每服二钱,临卧糯米汤下。9 T. v9 A6 o1 k$ v
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肺坏能补,惟有白芨,此“独圣”之所以得名也。5 c- ~2 Q) z& {' \# Y
% E/ K2 s: n' U4 q* ^: Z# d 卷二 理血之剂
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清咽太平丸8 ^! W& W( `& l0 j0 Z0 k1 l( d3 i( z
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薄荷十两 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草二两 桔梗三两蜜丸。% E! X7 g* ~7 k* }6 b6 B' M2 R& f
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于清凉中寓升散之法,非特火郁则发之,亦非此不能清解上焦也。1 s* E; r" q# r' k) V
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/ p. W5 v7 ]( [& n# X 还元水
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. C. ^8 A4 w. `# a6 ~ 童便。. }( J _% \ _0 q7 i8 t0 K8 w$ _3 k
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取十一、二岁无病童子,不茹荤辛,清澈如水者,去头尾,热饮。冬则用汤温之,或加藕汁和服。! ^& Z7 |; p2 L X- n% d# _ Q- E# ]
' K1 h4 S8 i, l d 童便乃真阴,又无嗜欲,以之滋肾降火,诚治血之妙品。: U& i3 c: O/ N
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卷二 理血之剂8 M R* @, S; M
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麻黄人参芍药汤; |8 r6 J7 c3 S, r6 T# [6 p
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桂枝五分 麻黄 黄 甘草(炙) 白芍各一钱 人参三分 大麦冬三分 五味子五粒当归五分热服。8 E! Q, m9 S) s) i3 x7 W1 H) G
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麻黄人参汤,非教人补中当用散药,正教人散中当用补药也。气血亏弱之人,易受外感,风寒深入,不得不为表散。若径用麻桂等汤,发汗后,虚阳欲绝矣。东垣立此方,以治虚人之
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犀角地黄汤2 S- v$ S( q/ ~
; `5 o( ]1 ^/ K7 P D8 O7 I$ K 生地黄一两五钱 白芍一两 丹皮 犀角二钱五分每服五钱。
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犀角化斑解毒,凉血清心,又能引地黄直达肾经,壮水制火,故吐衄症中多用之。然治心肾则有余,而非肺肝之正药,若治衄血等,不如羚羊角之效。至谓升麻可代犀角,则其说尤谬。既有郁火,再加风药,逼血上升,不旋踵而败矣!2 j/ B5 V$ t2 U. P8 s# g9 F
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卷二 理血之剂
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桃仁承气汤
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; Y, v7 G6 a# o$ N' x7 z1 x 桃仁五十粒(去皮尖,研) 大黄四两 芒硝 甘草 桂枝一两此方《准绳》以为当用桂,喻西江等以为当用枝。予则以为主治注中有“外症不解”一语,此四字最为着眼,有桃仁、大黄、芒硝、甘草以治里,必当用桂枝以解表。仲景立方固无遗
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卷二 理血之剂
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抵当汤0 Z& @" ~4 i$ v6 }$ O" ]
3 ?% k& }$ I. } 水蛭三十个(猪脂熬黑) 虻虫三十个(去头足翅) 桃仁二十枚(去皮尖,研) 大黄四两(酒浸)9 X) c& y9 m3 C& f- x
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此症虽瘀热结于少腹极阴之处,不得以里症名之,盖膀胱乃太阳本经之病,非由太阳传里之症。但水蛭、虻虫二味,人不敢用,即代抵当丸,尚嫌其太峻。
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& |0 h+ G7 n+ M% B; e, O4 y, T) o5 e 卷二 理血之剂
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槐花散* O1 p- t, |( K W2 S
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槐花(炒) 侧柏叶(杵) 荆芥(炒黑) 枳壳(炒)
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6 G' v6 x P; T T( n( L% @ 等分为末,每三钱米饮下。
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. ? |; U& c7 \) w( ` 陈修园云:“五脏各有守经之血,六腑无血,试看猪、羊肠胃中,岂有一丝一点之血?世人谓巨口吐红为胃血者,妄也。”此说颇有识解,惜其但见得一层,尚遗漏一层。予特申明之,夫五脏主藏,故各有守脏之血;六腑主传,故无守腑之血。方其无病之时,胃中纳水谷,大小肠传糟粕。肠胃中本无血也,血但流灌于腑外,以荣养之。《经》所谓“洒陈六腑”,此一语不得滑口读过。迨至火势冲激,或湿热熏蒸,逼血入于腑中,腑不能容,随受亦随出矣。故血淋、尿血,血之由小肠而出者也;泻血、痔血,血之由大肠而出者也。大小肠既有血症,而胃独无血症,有是理乎?胃经之血随火上升,直从食管而出,往往盈碗、盈盆。至内伤之血,则由肺经气管而出,自是两途。故胃血易治,肺血难治。数千年来,从未有将无血而有血之故彻底发明者,予故因论槐花散一方,而详及之。
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槐花散,寒凉太过,肠风下血,中气必虚,再用阴寒,血更凝结。方中去柏叶,加参、术、当归、陈皮、甘草,庶有瘳乎?
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* f% l9 n" t' `7 D; B& s 卷二 理血之剂
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秦艽白术散( H3 u% e! U6 O1 y% y9 B/ M$ X! y
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秦艽 白术 归尾(酒洗) 桃仁(研)一两 枳实(面炒) 皂角子(烧,存性) 泽泻五钱 地榆三钱面糊丸。
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凡痔漏之疾,多起于湿热下注,然又有本体阴虚者。一味去风燥湿,反致劫阴。况服皂角子者,令人每发眩晕。此方立意虽佳,然阴虚者,未可轻投也。7 r* J, E: S7 _0 R
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卷二 理血之剂, `0 |/ ~. L0 j
" e4 {0 r! n6 |9 M, W: D 芍药汤5 S$ Q+ B" v& x6 O* R+ f \% J
% h4 L+ Q/ d4 H$ D3 J 芍药一两 归尾 黄芩 黄连五钱 大黄三钱 木香 槟榔 甘草(炙)二钱 桂一钱五分此即通因通用之法。湿热郁蒸,气血瘀壅,故下利而后重。行血理气,则血止而后重自除矣。
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卷二 理血之剂- o6 x0 P0 \' T; t# l8 n
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苍术地榆汤
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, D" R4 B: A8 d$ Z" V# s( a" x 苍术(泔浸炒)三两 地榆(炒黑)一两每一两煎。" x6 C- v/ E4 z# r5 `* ~( L K
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一燥湿,一凉血,亦治下利之正法。然止此二味,尚未足以扶土和营也。
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卷二 理血之剂/ ~+ i' y7 D3 r3 u" [! h; G
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小蓟饮子
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小蓟 蒲黄(炒黑) 藕节 滑石 木通 当归 生地黄 栀子(炒) 淡竹叶 甘草各五分清心与小肠之热,滋肾水而通膀胱,自可以治淋而止痛。 o7 I7 B7 S8 w
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卷二 理血之剂6 j. X. L! m! M* n- P8 v [ p, k
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复元羌活汤
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柴胡五钱 当归 栝蒌根 穿山甲(炮)二钱 甘草 红花二钱 桃仁五十(去皮尖,研) 大黄一两(酒浸)9 i# r& `3 l R2 k
- Z! w$ |2 W' f9 \5 y% {* V 每服一两,加酒煎。
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治跌扑损伤之法,破瘀第一,行气次之,活血生新又次之。此方再加一、二味行气之药更佳: P* E0 J% R) \* K. l6 g
1 K* }- k* o- m6 q" i1 H 卷二 祛风之剂0 A6 K& u( z# S* {! H8 ]$ G
5 Y, r5 {( l2 A 小续命汤' l& E6 q; G0 s9 C8 n: e, z
0 `' W# u* p* c+ U 防风一钱二分 桂枝 麻黄 杏仁(去皮尖,炒研) 芎 (酒洗) 白芍(酒炒) 人参甘草(炙) 黄芩(酒炒) 防己八分 附子四分每服三钱,加姜、枣煎。' W+ |* D; F3 R; \* j8 Y" T
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天地之气,郁而必宣。风也者,乃大块噫气,鼓荡万物者也。然有和风,有烈风,有怪厉之风,有微柔之风。和风,则不疾不徐,人纵感之,不为大害;烈风,则咸知畏避,受者反少;怪厉之风本不常有;惟微柔之风,最易中人,微则难防,柔则善入。虚人腠理不密,外风乘隙而投,由表及里,病亦由浅入深。前于《医醇剩义》中已将中络、中经、中腑、中脏之症,缕析条分,兹不复赘。但于各方后,窃附管见。小续命汤,乃治六经中风之通剂,方中补气血,去风寒,清湿热之药俱备,非各分门类之专方。易老加减法,亦不过示人以用药之大凡。至于入腑、入脏之症,则固未尝议及也。1 E3 {. y. c/ u m X# x
7 y+ t) a* y7 G: ?' X 卷二 祛风之剂
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侯氏黑散) T8 ]+ I+ ?! k$ ~% K
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菊花四十分 防风 白术十分 桔梗八分 人参 茯苓 当归 川芎 干姜 桂枝 细辛牡蛎 矾石三分上末,用温酒调方寸匕,服二十日;再冷服四十日,共六十日止。则药积腹中矣。
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此方佳处,全在平肝息风。内风不动,则不与外风勾结,此便是阻截之法。喻西江盛称其用牡蛎、矾石堵御之妙。予请为进一解,当实卫气以为城垣,当养营血以坚壁垒。若使药积腹中,以为堵截,吾恐风不得入者,气血亦由此不通。无怪误解填塞空窍者之滋议也。
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- R: s$ H" G0 w/ d* G7 i% `" L 卷二 祛风之剂
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9 ?: e( r& V+ R 大秦艽汤
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* C: ]4 w: \" H 秦艽 石膏二两 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 防风 黄芩(酒炒) 羌活 独活 白芷一两 细辛五钱每服一两。
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: ?% C- A' r$ ~% n: Q 此方刘宗浓与喻嘉言俱谓其风药太多,不能养血、益筋骨;汪 庵又谓:用此方者,取效甚多。各执一见。予谓方中四物咸备,不可谓无血药也,若中风初起,表邪重者,用之尚可取效。然石膏、细辛二味必须减去。9 @: O# J5 Z; C+ a- L' t' ?) ?
/ W8 n8 o( W1 O( k( s* ^ 卷二 祛风之剂) [3 e" X0 C$ N/ m1 S( r( k
/ a# j% i5 b. N' K9 {7 M 三生饮
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/ O2 t9 [, u$ p2 |1 Y) X 生南星一两 生川乌(去皮)五钱 生附子(去皮)五钱 木香二钱每服一两,加人参一两煎。* A# o: e" J5 k Y {' P
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“邪之所凑,其气必虚”是也,然邪往从之,虚处转实,又何说邪?东垣谓:中风非外风,乃本气自病,太属偏执。此等峻猛之药,虽有人参,气虚者能任受耶?如喻嘉言之加减为宜。: E* a( ?; W7 G0 @( D, }- D
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卷二 祛风之剂! L! ?3 C4 D' s, J
. e) b; i( Q' z( A! j 地黄饮子
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" w9 K5 ~' c4 h* R* I 熟地黄 巴戟(去心) 山茱萸 肉苁蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 远志麦冬 石菖蒲 五味子等分,每服五钱,入薄荷少许,姜、枣煎服。2 `$ \: n3 G5 s( B8 f
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清肝气以益水之源,纳肾气以制火之僭。水能涵木,孤阳不升则心气通,而舌喑自解矣。( S' U' u: C0 n# D3 R! l& J( T. n
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惟足废不能行,尚当加壮筋利节之药。至其不用风药,正恐以助火,故特为迸去,未可议之也。% `, b8 E2 h: z2 Y8 P+ {
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卷二 祛风之剂
5 q8 N0 \7 _2 {* }# Z& z8 a/ _& \; C! E( c
顺风匀气散
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* T# P0 v/ |0 L: [# s& _' P/ C* R 白术二钱 乌药一钱五分 人参 天麻五分 沉香(磨)三分 白芷 苏叶 木瓜 青皮甘草(炙)三钱加姜煎。9 l' |% E6 J& H' k' H
: _' X6 U3 U3 Z 顺风匀气,全是气分药,并无活血舒筋之药。以之顺气疏风则可,若治半身不遂,口眼斜,当加血药舒筋为是。- [3 M# Z% @! J% Q
9 P( i" `. D7 i& r- C6 J+ r% S 卷二 祛风之剂% V( j$ o. j% T, w" N ~& O
; J) |# I- o7 r2 ]' x/ W 丸6 ^) v! r3 A" o8 |/ K
C) e! ~7 g. {$ n! W, U
草 以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少,拣去粗茎,留枝、花、叶、实,酒拌蒸晒九次,蜜丸。. {$ e ]& X( z- m3 a. _1 e
- M% L9 ^* H7 d 之性,一味搜风逐湿。若风湿相抟、腿足麻痹,及诸湿疮皆可用。以治中风 僻,徒益之燥耳。
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+ g7 E1 j! g4 J- r! V5 @& R3 E# k 卷二 祛风之剂, x8 t; m% ^$ O! Z2 |5 T( w. |
' z1 n$ b! l7 Z7 K9 Y 牵正散7 s1 Y6 Z2 g$ s0 K! ~# ]/ Q
7 u3 A/ H. {$ R2 z( ^( R/ I 白附子 僵蚕 全蝎等分为末,每二钱酒调服。! e( @0 J5 S0 S. T& b+ N
' y" s% Y+ d+ R 但口眼 斜,而别无他症,则经络脏腑均未受伤,乃太阳、阳明两经之风痰蕴热所致。* y3 a' u q! E
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三药直走内络,祛风化痰,极为得力,故不必加血药也。2 v' ~" z: b* t! X3 }6 x) M/ I' U: }# f
0 T3 _2 L5 v) p: h0 H: p# v) w 卷二 祛风之剂0 `& }/ z7 F+ J1 p$ ^" u$ W! d
# N8 F6 c4 C5 R% N( p$ A4 H- ^" f 如圣散$ z( V3 a- r$ {3 f
5 l$ s: y5 `3 L1 [7 ~8 d2 B* U; r& { 羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药加姜煎。入姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝,刚痉则加苍术、麻黄,口噤、切牙、大便实加大黄。
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活血祛风,化痰清热,刚柔二痉,加减亦有法。此节庵方之佳者。& G- K. L, ~' O9 h' e4 w7 }
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卷二 祛风之剂
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4 P, a3 h8 Q; R# d$ T 独活汤8 N! H: v# _7 l/ Y9 X' ?% t
7 Q }: T' K* ~6 D$ E3 N 独活 羌活 防风 细辛 桂心 白薇 当归 芎 半夏 人参 茯神 远志肉 菖蒲五钱 甘草(炙)二钱五分每服一两,加姜、枣煎。
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? u6 d( N( i5 C# g" h# o; F" V0 Q 此以息肝风为第一义,养心神次之,化痰清热又次之,方法极有条理。
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- z! k$ r; i, S( h6 y6 m+ ] 卷二 祛风之剂; U7 y% P$ o4 k1 x3 S$ c
4 ~4 `. \8 p3 Y. M 小活络丹
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川乌(炮去脐皮) 草乌(炮去皮) 胆星六两 地龙(洗焙干) 乳香(去油) 没药(另研)三两三钱酒丸。4 \" s1 h, _+ S" f
w3 x( i5 A3 \6 H5 ~ 药力颇峻,果有顽痰、死血则可用。若寒湿流筋及血不养筋者,不可误投。0 F' d. W; J5 F c- J4 D; r' T. z
5 f# T+ a" `* b, `. D" e 卷二 祛风之剂
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- H: x+ d% k- K8 _" l 消风散0 H$ M7 C- P, A( @' V% @: T
+ i- u4 G8 n3 G0 { x& j9 u 荆芥 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙)五钱 防风 羌活 藿香 僵蚕(洗炒) 蝉蜕 川芎 人参 茯苓二两为末,每服三钱,茶汤下。+ d! `, r4 c& Q" E' M1 f
' `; C+ w( n' v7 m9 k
风热上攻,治当清解,过用辛散,是发风助火矣,殊非正法也。: g2 a+ A- D" K5 x& `# z
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卷二 祛风之剂! _ [$ e) p& ^, [! k
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清空膏
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) S$ [* g2 G) z9 n: f8 f4 }2 o 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 羌活 防风一两 柴胡七钱 川芎五钱 甘草(炙)一两五钱为末,每服三钱,茶调如膏,白汤送下。
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1 c) D4 f1 q; z$ [$ ]4 x' k1 `5 \ 如少阴头痛,加细辛;太阴头痛、脉缓、有痰,去羌活、防风、川芎、甘草,加半夏;如偏头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍;如自汗、发热、恶热而渴,此阳明头痛,只与白虎汤,加白芷。% b3 _% p; X: q
* \) g2 R5 S8 N$ @5 } 此则寓清凉于升散中,为治风热之大法。若阳明头痛、少阴厥痛、血虚头痛,又当别用方法矣。
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; I* q$ J' x$ Y3 |, U/ N 卷二 祛风之剂
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胃风汤, m4 B# ^+ R; {% e
0 P; u0 w0 W3 T, M7 p. h: w 人参 白术(土炒) 茯苓 当归(酒炒) 芎 桂(炒) 芍药(酒炒)
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; ^% V1 [# H/ c: o9 c" R 等分,加粟米百余粒煎。
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卷二 祛风之剂
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东垣胃风汤2 U& c0 _3 R/ W4 H) Q! L7 N
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升麻一钱二分 麻黄(不去节)一钱 白芷一钱二分 葛根一钱 柴胡五分 羌活五分本五分 苍术五分 蔓荆五分 草蔻五分 黄柏五分 当归五分 炙甘草五分加姜、枣煎易老胃风汤,养血柔肝,补脾和胃,并无一味风药,而治法特妙。盖缘肝木太旺,动而生风,犯胃克脾,故见飧泄肠风等症,但须肝木一和,则内风自息。若东垣之胃风汤,纯用风药,且燥亦太过,不及远矣。
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卷二 祛风之剂% A1 G% Q5 A: d! T1 x
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上中下通用痛风丸
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9 E8 t& n1 J4 w% l" i6 p5 z+ w 川芎一两 黄柏(酒炒) 苍术(泔洗) 南星(姜制) 二两 桃仁(去皮尖,捣)
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$ Z0 T$ N. ?2 i" C" S, h9 ? 神曲(炒)防己 白芷一两 羌活 威灵仙(酒拌)三钱 龙胆草一两 桂枝三钱 红花二钱面糊丸。
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此于风寒湿之外,又兼治痰与血。丹溪原自谓通剂,不过举此以示大法。病有专在何经者,必须对症立方,不得用此通共之剂,反伤无病之处也。
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史国公药酒方 E# o8 k4 c. u% u3 q
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羌活 防风 白术(土炒) 当归(酒洗) 川牛膝(酒浸) 川萆 杜仲(姜汁炒)
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) ~9 e, X6 S, K/ V 松节(杵) 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(酥炙) 晚蚕砂(炒)二两 秦艽 苍耳子(炮捶碎)
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0 p/ [; o: { M9 Z" w 四两 枸杞五两 茄根八两(蒸熟)
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为粗末,绢袋盛,浸无灰酒三十斤,煮熟退火毒服,每日数次,常令醺醺不断。
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此酒祛风利湿颇有力,于实症为宜。若气虚者当加补气药,血虚者当加补血药。
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蠲痹汤' A4 n7 W0 F- k0 j& x
8 y( k2 y; {9 ~2 { 黄 (蜜炙) 当归(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防风 片子姜黄(酒炒) 甘草(炙)
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加姜枣煎。
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" q% _3 R+ Q$ G# H" C+ o 营卫不亏,风何由入?不调营卫,而多用风药者,非升痰即助火。此方营卫兼顾,而又能祛风利湿,痹症中之善方也。# G; j$ a( O% X2 p
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卷二 祛风之剂; a* Z; N K1 Q3 T; p+ q7 b
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三痹汤: s# Y" b: J4 a! p( U+ w
0 A+ I8 x r+ V( h5 d8 c 人参 黄 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地黄 杜仲(姜汁炒) 桂心 川牛膝川续断 细辛 秦艽 川独活 防风等分,加姜枣煎。; z/ C$ T6 D: a! c
) k4 D# i4 s- j& {0 G 峻补气血,而祛风、除寒、利湿之法悉寓乎其中,本末兼该,诚治痹之上策也。
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7 f9 ^0 k$ F4 h; ^3 G7 e 独活寄生汤) _- y0 n3 D1 }* f' K2 k
! t, j" ], \6 ]6 \, Y4 @ 独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 熟地杜仲(姜汁炒) 牛膝 人参 茯苓 甘草 桂心等分,每服四钱。4 B" x. R! M' p8 Z! P. V
$ p% }# V& P" G# b' H 独活,取其独立不摇,不须根据傍;寄生取其附木而生,大得根据傍。二者相济,又能利筋节而祛风。再兼平补营卫,疏通寒湿,用意颇为周到。
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卷二 祛风之剂
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沉香天麻丸
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0 U9 D8 D- x! o7 j" n0 X 羌活五钱 独活四钱 沉香 益智仁 川乌二钱 附子(炮) 天麻 防风 半夏三钱当归 甘草 僵蚕一钱五分每服五钱,姜三片煎。
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' F7 e W9 ?8 }; ?3 p8 Z! K 以之治风寒痰厥则可,若因风化火,兼有痰涎者,断不可用。7 l4 u( [, H! H2 z
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卷二 祛风之剂
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通顶散# C4 D& Z F4 }+ k( H5 Q- {
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藜芦 甘草(生用) 细辛 人参 川芎一钱 石膏五钱为末,用一字吹入鼻中,有嚏者肺气未绝,可治。
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不过欲其通阳开窍耳,然太觉烦琐,不如皂荚散之便捷也。
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卷二 祛风之剂
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8 }: Q$ T8 z* W; ^8 I 乌梅擦牙关方
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乌梅揩擦牙龈,涎出即开。/ H4 Y2 X7 {/ G
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木旺则克土,木燥则筋急,泄木缓筋,则土郁自开矣。
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9 [* F' e- V3 V, H5 p 理中汤
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8 _$ ^1 c3 K# O# h5 ] 白术(陈壁土炒)二两 人参 干姜(炮) 甘草(炙)一两每服四钱。自利腹痛者加木香,不痛利多者倍加白术,渴者倍白术,蜷卧沉重利不止加附子,腹满去甘草,呕吐去白术加半夏、姜汁,脐下动气则去术加桂,悸加茯苓,阴黄加茵陈,寒结胸加枳实。本方等分蜜丸,名理中丸。; W+ U& h, v9 _
" l2 [) K9 y' ] B) a" [) p 寒有外感、有传经、有直中、有痼冷。外感之寒先病在表,后传入里,必发热而恶寒,此伤寒之寒病也;直中之寒,手足厥冷,并不发热;痼冷在内,遇寒而发,暴猝厥逆,其势尤重,此中寒门之寒病也。施治之法,伤寒一门,在表者宜辛散,传里者宜辛温。中寒一门,则每用辛热回阳急救之法。此伤寒、中寒治法之分也。理中汤,治伤寒太阴病,腹痛、便溏等症,亦通治中脘虚寒。惟云治结胸吐蛔,感寒霍乱,此两条则宜去人参、甘草,量加浓朴、
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* x3 x f) a5 ~# r# B5 S; A 卷三 祛寒之剂
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四逆汤
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附子一枚(生用) 干姜一两 甘草(炙)二两冷服。面赤加葱九茎,腹痛加芍药二两,咽痛加桔梗一两,利止,脉不出加人参二两,呕吐生姜二两。
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v1 [" N0 _& O/ H& b9 I 四逆汤为四肢厥逆而设。仲景立此方,以治伤寒之少阴症。若太阴之腹痛下利、完谷不化,厥阴之恶寒不汗、四肢厥冷者亦宜之。盖阴惨之气深入于里,真阳几几欲绝,非此纯阳之品,不足以破阴气而发阳光。又恐姜附之性过于燥烈,反伤上焦,故倍用甘草以缓之。立方之法,尽美尽善。后人分传经为热厥,直中为寒厥,程郊倩讥之。然亦有未可尽非者。仲景曰:“伤寒一二日至四五日而厥者,必发热,应下之。”此明明说厥逆在前,发热在后,及至发热则不复厥冷,乃伤寒失下之症,故荡涤邪滞,则发热自退,本非为厥而不热者言也。4 ^2 S: N# O6 ]- [3 q j
5 k4 T6 ~5 h" T# Q/ p 程氏又云:“下之者,下其热,非下其厥也,遇发热则可下,遇厥则万不可下。”此数语最为明白了当,可见传经之邪亦自有当下者,但不可概谓之热厥耳。四逆者,必手冷过肘,足冷过膝,脉沉细无力,腹痛下利等象咸备,方可用之,否则不可轻投。
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卷三 祛寒之剂
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当归四逆汤6 i3 R7 o Q8 I/ ~$ T
, f, d6 r$ `; B9 j2 [7 B, ~% Z ]+ ` 当归 桂枝 芍药 细辛三两 甘草(炙) 通草二两 大枣二十五枚仲景又曰:其人素有久寒者加吴茱萸二升、生姜半斤,酒六升,和煮,名四逆加吴茱萸生姜厥阴为藏血之经,故当归四逆汤以和营为主,加桂枝、细辛以和卫,营卫和则厥自解矣。7 A4 E, ~5 Z. y. I. g
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虽有寒而不加姜附者,恐燥烈太过,劫阴耗血也。2 o3 E6 Z; b. x# ?: T
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卷三 祛寒之剂5 u6 Z) T! E- I+ ~) }' h
) ^0 M$ A( @# L 四逆散
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) u$ q. r! o4 E7 ]. T. x- `/ F 柴胡 芍药(炒) 枳实(麸炒) 甘草(炙)
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等分为末,水调饮。* @1 Y; C3 R2 K7 Q
4 l" o* |) l5 V- P+ a0 {# b 四逆散乃表里并治之剂。热结于内,阳气不能外达,故里热而外寒,又不可攻下以碍厥。
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故但用枳实以散郁热,仍用柴胡以达阳邪,阳邪外泄,则手足自温矣。' z! Q: x4 @; Z {1 p- D2 U
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真武汤
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附子(炮)一枚 白术(炒)三两 茯苓 白芍(炒) 生姜三两北方曰幽都,乃阴寒湿浊之地,赖真武之神,运用水火以镇摄之,浊阴方渐得解散。此方取名真武,乃专治肾脏之剂。坎之为象,一阳居二阴之中。水中之火,是为真火,此火一衰,则肾水泛滥。停于下焦,则腹痛自利;水气犯中焦,则作哕,欲吐不吐;水气犯上焦,则咳嗽、心悸、头眩。方中姜、附以助真阳,用苓、术以制二阴,水气一收,则上中下三焦俱无病矣。
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卷三 祛寒之剂
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# O' q' G" V+ R 白通加人尿猪胆汁汤7 o6 X) k0 _# x; `3 l3 P8 ^" v
/ |8 v. f' S) o- h8 n3 }: R 葱白四茎 干姜一两 附子(炮)一枚 人尿五合 猪胆汁一合少阴病,下利脉微。服白通汤后,利不止,厥逆无脉,此为阴寒过甚,阳气将绝之候。( ]0 ^( e9 p5 j& E) m8 `0 O8 M% r
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加人尿、猪胆汁者,以类相从之义也。服后脉暴出,则阳气尽泄,孤立无根据,故随脱而死。
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2 g" b; d* d) Z b" a% n 脉微续者,阳气渐回,以次可复,故得生。外用葱艾熨灸气海、关元。表里通阳,亦为善策。
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吴茱萸汤1 j: T# C P1 O+ x- C5 h. Q
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吴茱萸(泡)一升 人参三两 大枣十二枚 生姜六两吴茱萸辛烈善降,得姜之温通,用以破除阴气有余矣。又恐辛燥太过,耗气劫阴,故用人参、大枣之甘缓以济之,又能补土扶阳,使浊阴不得上乾清道,治法更为周到。- R! b% g! U' j: u- P0 e( c9 o' Z
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卷三 祛寒之剂
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: F( v2 g$ u \1 R* _6 Q; p 大建中汤
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8 O: v0 u0 f0 m( F 蜀椒二合 干姜四两 人参二两煎,去滓,内饴糖一升,微煎温服。" s, d1 u$ \$ z6 W0 L4 u
& k2 u9 u# u- j* G* C- }5 r 非人参不能大补心脾,非姜椒不能大祛寒气,故曰大建中。又有饴糖之甘缓以杀姜椒之辛燥。非圣于医者,不辨有此。
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十四味建中汤% l. r8 R$ I6 _. e s% q
+ g% q' b4 Q6 L5 {5 _ 黄 (蜜炙) 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(姜制) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 川芎 麦冬 肉苁蓉 附子 肉桂加姜枣煎。9 Y9 B$ _: X" S" F- P a& W. j
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于十全大补中又加四味,究竟阳药太多,若以治阴虚之劳瘠,非抱薪救火乎?至乐令建中汤,加柴胡、细辛之开透善走,欲其创建中气,不亦难乎!
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卷三 祛寒之剂
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小建中汤/ n, \" u8 X' D6 z# F. z4 r
7 H* N+ [. s# v0 ]8 E0 _ 桂枝 生姜三两 芍药六两 甘草(炙)一两 大枣十二枚入饴糖一升,微火解服。; @* e( T& l* e; H" O4 R& a7 N
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肝木太强,则脾土受制。脾阳不运,虚则寒生,阴气日凝,阳气日削,故见肠鸣、泄泻、腹痛等症。小建中汤之义,全在抑木扶土。当从吴氏之说,用肉桂而不用桂枝。肉桂温里,桂枝解表,用各有当也。且肉桂性能杀木,合芍药以制肝,又用姜、枣、甘草、饴糖之甘温以补脾,斯中州之阳气发舒,而阴寒尽退矣。& s+ o8 u# s7 u1 \: f" E' P L
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白术附子汤
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白术二两 甘草一两 附子(炮)一枚每服五钱。 姜五片、枣一枚煎。' Q% E9 Q) _6 ^) P' J
# e: D0 P* \' x8 b, a 此为治肾风之药,肾为水脏,得火则平,而浊阴退所矣。若肝风头眩,则当用养血之剂。
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! s# z$ y% t( d' d 误用此方,则风火相搏,而病益剧,不可不知也。/ ] B3 d* b: }' U: d# g# Q
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卷三 祛寒之剂
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益元汤
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$ ~/ r8 g: [/ ?8 } 附子(炮) 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草加姜、枣、葱白煎,入童便一匙,冷服。0 h- T/ [$ v+ W& B; n( W; ^
+ `5 `! u, q i 戴阳者,阴不抱阳、虚阳上浮,几几欲绝。若误作热症治,立见败坏。此方用姜、附、艾叶
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1 z3 ^- r1 N A* W 卷三 祛寒之剂
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回阳救急汤
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附子(炮) 干姜 肉桂 人参五分 白术 茯苓一钱 半夏 陈皮七分 甘草二分五味子九粒加姜煎,入麝三厘调服。无脉加猪胆汁,泄泻加升麻、黄 ,呕吐加姜汁,吐涎沫加盐炒吴茱萸。0 w) C; \7 _* y& T4 w2 I, f! ^$ S
: j2 x2 X5 d7 x/ `$ O4 v 此方治中寒之缓症则可。若云救急,则姜附中又合六君、五味子,反令姜、附之性多所牵制,不如四逆汤,为能斩关夺门也。
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6 U6 a2 O. n! K6 O 卷三 祛寒之剂3 X+ _" k4 n" X( x, x" `: `
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四神丸: R) k) [& ~ p) C
) |1 A9 ^0 w5 H" x* } 破故纸(酒浸一宿,炒)四两 五味子(炒)三两 肉豆蔻(面裹煨)二两 吴茱萸(盐汤泡)一两用大枣百枚、生姜八两,切片同煮烂,去姜,取枣肉捣丸。每服二钱,临卧盐汤下。1 p% z: i; t& X* K: X0 s- V+ {$ u) O
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命门为日用之火,所以薰蒸脾胃,运化谷食。若肾泻者,宜二神丸。脾泻者,若由木旺克土,则吴茱萸能散厥阴之气,用以抑木则可;非此则不如去五味子,吴萸,加茴香,木香者之为佳也。3 ]( V$ e$ q1 l/ \
# O, A' v0 O" a8 A: _! k. u% A 卷三 祛寒之剂
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感应丸9 g- d) W- Z( @
+ J0 ^ Z8 V" l9 S5 m7 | 木香 肉豆蔻 丁香一两五钱 干姜(炮) 百草霜一两 杏仁一百四十粒(去皮尖) 巴豆七十粒(去心、皮、膜、油)
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& E9 O8 c& z I9 Q# c 巴豆、杏仁另研,同前药末和匀,用好黄蜡六两溶化,重绢滤去渣,好酒一升,于砂锅内煮数沸,候酒冷蜡浮,用清油一两,铫内熬熟,取蜡四两同化成汁,就铫内和前药末乘热拌匀,丸如豆大。每服三十丸,空心姜汤下。
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: Q+ E9 D: G# ]; R$ M, b" r 制方之法,极有巧思,然走者太走,而涩者太涩,偏师陷阵,终不如堂堂正正之为得也。, ~1 T D3 Q: `% M) W- E* F/ _
4 K9 B- O1 T6 [% @+ h0 D: k9 w 誉之者叹为虽有巴豆,服之不泻,此不过藉蜡性为之封固耳,吾不敢以为神妙也。$ x' ]6 e W' D' p/ q; R9 b# Z
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卷三 祛寒之剂
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导气汤3 O' s4 n( n" ^, k
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川楝子四钱 木香三钱 茴香二钱 吴茱萸一钱(汤泡)
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- H4 M. c% k) D& |) Z2 ? 长流水煎。! H z; l0 Z8 _! z* l% [
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此为治疝之通剂,有川楝子苦寒,济以茴香、木香、吴萸之辛温,肝肾并顾,寒湿尽祛,至为妥善。9 L2 n' ?2 |9 `1 r# q3 Q
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卷三 祛寒之剂) w) L" X, S' ~9 @ u) p: c' n
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天台乌药散
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4 l) Y3 k1 j! I, y 乌药 木香 茴香(盐炒) 良姜(炒) 青皮五钱 槟榔二个 川楝子十个 巴豆七十一粒先以巴豆微打破,同川楝麸炒黑,去麸及巴豆,同余药为末,酒下一钱。/ e9 B" i: @# Q; Q- C0 G h- V
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治疝大法,当温肾柔肝,兼治寒湿,何至用巴豆之峻攻,不及导气汤远矣。( n% v8 T! k. \* N
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6 _* b; Z1 Y a& | 疝气方7 d/ Q- M) ]: ~8 t7 T
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吴茱萸 枳壳 栀子 山楂(炒) 荔枝核( )
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等分为末。空心,长流水下二钱。% E0 @. u4 ]' A0 |1 v& c
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此方亦平易近人,虽无近效,然较之乌药散要稳妥多矣。
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卷三 祛寒之剂
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橘核丸
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橘核 川楝子 海藻 海带 昆布 桃仁二两 延胡索 浓朴 枳实 木通 桂心 木香五钱酒糊丸盐汤或酒下。
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此乃治 疝之专剂。理气、破血、软坚、行水之法俱备,其知痛楚者不可误用。( i; Y7 Y: W% M0 k! z. K
: V' @8 _" S2 o1 t 卷三 清暑之剂
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. P; f& T; P9 j4 A$ c; b7 n* _ 四味香薷饮
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香薷一两 浓朴(姜汁炒) 扁豆(炒)五钱 黄连(姜炒)三钱冷服。
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暑湿 三气,初学不能分别,多致错误,今为明白言之。时当夏令,天气下降,地气上升,人处其中。暑上侵而湿下袭,暑为天之气,湿乃地之气,其热之甚者则为 ,此三气之分也。今就暑病门中,先论暑症,虽有冒暑、伤暑、中暑、伏暑等名,不过略分轻重,其为阳邪则一也,其因暑而贪凉受风者便是伤风,因暑而食冷受寒者便是伤寒,但与冬月之伤风、伤寒治法不同。因暑伤风,当辛凉表散;因暑伤寒当于清解中参用温药,此为正法。四味香薷饮,乃治感冒暑气、阳邪遏抑之剂,即冬月伤风中用桂枝、荆、防之例。今人误以香薷为凉药,不论是何暑病,首先用之,殊可怪叹。0 e) ?. `9 o* q; e- F' ^) o
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卷三 清暑之剂
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清暑益气汤/ s2 k, S; q) j1 z
$ c) T3 c ~- ^+ P0 T5 }% | 黄 一钱 人参一钱 白术(炒)五分 苍术一钱 神曲五分(炒) 陈皮 青皮(麸炒) 甘草(炙) 麦冬 五味子 当归(酒洗) 黄柏(酒炒) 泽泻各二分 升麻一钱 葛根三分姜枣煎。4 i: p2 G: F0 U% `' Z" q
5 L/ b# g' T; I9 t1 p 清暑益气汤,药味庞杂,补者补而消者消,升者升而泻者泻,将何所适从乎?且主治下,有胸满气促一条,则黄 、升麻在所当禁。予谓此等症,但须清心养胃,健脾利湿足矣,何必如此小题大做。东垣先生,予最为服膺,惟此等方不敢阿好。
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卷三 清暑之剂/ a$ I* S4 c" N* ?& q
- U$ l$ r% W' F% R+ D 生脉散8 R# E3 f3 [* `, t: u B; ^3 Z
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人参 麦冬五分 五味子七粒肝主气,心主血。生脉散养心肺之阴,使气血得以荣养一身;而又有酸敛之品,以收耗散之气,止汗定咳。虚人无外感者,暑月宜之。
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$ n8 P, F! M4 h8 G/ S 卷三 清暑之剂3 ~- Y6 ?9 S9 K7 n& ^ s @
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六一散
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& |7 c: T$ C: E5 A+ i 滑石六两 甘草一两为末,冷水或灯心汤调下。本方加辰砂,名益元散;加薄荷,名鸡苏散;加青黛,名碧玉散。7 x* V7 ]" K1 D
x; V( v9 X: q2 D, I 六一散,施之于体壮热盛,浓浓太过之人则可。若体虚气弱者,则寒伤脾而滑伤肾,反致饮食减少,津亏作渴。至益元散、鸡苏散、碧玉散,亦同此例也,不可因夏月而一概混投。% e( d- C. l, d- N
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卷三 清暑之剂
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缩脾饮
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9 a r5 e# w7 m- B5 ? 砂仁 草果(煨去皮) 乌梅 甘草(炙)四两 扁豆(炒研) 干葛二两。
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方中辛燥太过,用以健脾去湿则可。若谓清暑、除烦、止渴,吾不谓然。4 x# Q! p8 f( |: X$ m! f
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卷三 清暑之剂$ e. y8 ]6 t# V
% o. J# [ A; `; D1 P 消暑丸
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. |- o T: Q$ I0 i( G 半夏一斤(醋五斤煮干) 茯苓 甘草 半斤(生用)
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2 a& E# c) h% E4 V 姜汁糊丸,勿见生水。热汤下。6 _3 }- _( t$ G& Q; O( K
7 L: K) H( L. ~3 Y( ]/ ~, C 消暑丸不治暑而治湿,使湿去而暑亦降,用意甚佳。然必须兼清解之药一、二味为得。9 |, N; I/ o" y6 C
$ ?! P9 O* z2 `. w 卷三 清暑之剂
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大顺散
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) T" M; E3 b- \! n6 b 干姜 桂 杏仁(去皮尖) 甘草等分。
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先将甘草用白砂炒,次入姜、杏炒过,去砂,合桂为末。每服二钱。
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1 n6 H' I* I& ]7 w5 o' G 此即治暑月之伤寒也。因暑伤寒,故但治寒而不治暑。
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; N- s! A" M- c) O 卷三 利湿之剂/ f# E/ ^# b8 | ~5 u
' a. d- c2 Y0 H$ [) h 五苓散
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- B4 ]3 U+ c9 B* @ 猪苓 茯苓 白术(炒)十八铢 泽泻一两六铢半 桂五钱湿为地之气,其中人也缓,其入人也深,其为病也不可以疾而已。坐卧卑湿,汗渍雨淋,此湿之自外来者也;多食浓腻,过嗜茶酒,此湿之自内生者也。治湿必先理脾,脾土健运,始能渗湿,此定法也。又须分利,使浊阴从下而出,亦定法也。五苓散,仲景本为脉浮、小便不利、微热、消渴、表里有病者而设。方中宜用桂枝,不可用肉桂。后人遂通治诸湿、腹满、水饮、水肿、呕逆、泄泻、水寒射肺或喘或咳、中暑烦渴、身热头痛、膀胱热、便秘而渴、霍乱吐泻、痰饮湿症、身痛身重等症。总之治寒湿则宜用肉桂,不宜用桂枝。若重阴生阳,积湿化热,盒饭加清利之药,并桂枝亦不可用矣。至加减之附方,各有宜称,亦当细细参之。, v* A( q+ h/ m
6 x1 R; i( v$ h9 [ 卷三 利湿之剂, |# Q- Y' R; p r- o7 I( W& U# I
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猪苓汤
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6 u' z" Q& T5 Q7 g- o 猪苓 泽泻 茯苓 滑石 阿胶各一两五苓散治湿浊不化,故用术桂,以通阳而化浊;猪苓汤治阳邪入里,故用滑石、阿胶,以降热而存津。至于统治少阴下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,乃借泻膀胱以清肾脏,是活用之法,而非正治也。$ |- V. |; q# f1 y2 J8 H5 J% c
: Y8 y# P. l- ]0 ` 卷三 利湿之剂
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9 w4 j1 c6 ]( \" L 茯苓甘草汤) m2 h+ ^. \: C6 B9 Q9 j
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茯苓 桂枝二两 甘草一两 生姜二两茯苓宜于独重,以其能渗湿安神也。姜桂性温,开解腠理,能逐水气从毛窍而出,用甘草以补土和中,方法特妙。
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* c1 l# e: v+ a6 H5 ?) c' s" i+ a! v 卷三 利湿之剂
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. q6 L' e8 U) _$ w1 _4 J 小半夏加茯苓汤
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/ _, @( m6 j* n 半夏一升 茯苓三两 生姜半斤古人立方,有药味少而分两重者,专走一门,为功甚巨,如半夏等汤是也。痰去,则眩悸自( I9 w, L! J0 M% ~6 o7 M8 q
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卷三 利湿之剂4 k" v& v- E! }
& p( ^; w5 S8 h1 w& \ 加味肾气丸
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$ R3 T: r3 x5 P) B 熟地四两 茯苓三两(乳拌) 山药(炒) 丹皮(酒炒) 山萸肉(酒润) 泽泻(酒浸) 川牛膝(酒浸) 车前子(炒) 肉桂一两 附子(制)五钱蜜丸。5 \( E: f' T$ J6 q0 G# x
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此方之妙,全在导龙归海。命肾之火衰微,浊阴日渐凝结,始则小便不利,继则水气泛溢,腹胀肢肿。但用分利之剂,徒然耗正劫阴,小便仍不能利,惟用附桂以直达命肾,使命门之火得以熏蒸脾胃,肾中之真阳发越,则肾气通畅,而寒水亦行,小便通,则泛滥之水如众流赴壑矣。人但知水能克火,而不知火亦能制水,发阳光以消阴翳,此类是也。) g* Y7 B) P2 y; ?
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卷三 利湿之剂, x% Q- m1 D; @4 z* J) Z: ?& h
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越婢汤8 V1 u) ~& S& a& ? Z6 f
; j0 g* W/ \; p+ p# t- K' ~! f 麻黄六两 石膏八两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚风与水在皮肤之间,故但肿而胀,变小青龙之制,使风、水俱从毛窍而出,故名越婢。
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越婢者,悦脾也。
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1 F4 q9 |% F# v 卷三 利湿之剂
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防己黄汤
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2 I; Y* ^ V4 g5 N6 T5 e; r5 L 防己 黄 一两 白术七钱五分 甘草五钱(炙)' c# w# v/ g% r( G
; B1 y+ F3 l( h6 p0 ?6 }2 ? 每服五钱,加姜枣煎。
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0 w, u4 Z% i( C1 l 去风先养血,治湿先健脾,此一定之法。此症乃风与水相乘,非血虚生风之比。故但用治风逐水健脾之药,而不必加血药。但得水气去而腠理实,则风水亦不能独留矣。
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& F* D) Y2 e- M9 M, h3 T 肾着汤+ i* g7 D/ Y6 \4 Q0 W( h, h9 N
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干姜(炮) 茯苓四两 甘草(炙) 白术(炒)二两方中但燥湿健脾,而不用温肾之药。缘此症乃积湿下注于肾,非肾之寒水为病也。若虚寒之体,即少加附子、杜仲亦可。% U, e8 w+ j4 e- l5 R& i
( T4 r' ~& U( c" Q: f 卷三 利湿之剂
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舟车丸5 s& K+ z/ W9 @- d# V& O
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黑牵牛四两(炒) 大黄二两(酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面裹煨) 净芫花(醋炒) 青皮(炒) 橘红一两 木香五钱 轻粉一钱水丸。
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2 V/ U' r A% P 仲景十枣汤,已极峻厉,此更厉而加厉,纵形气俱实,岂能堪此。予谓此等症全是阴结,非阳不通,宜用附桂兼疏肝逐水之剂。此等方法万不可用。" g% m" | F% C4 V
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卷三 利湿之剂/ k5 Z- D; s2 h# {& O
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疏凿饮子* G, j% P. m: j( i& N( y% f8 H
6 b. y& f7 G/ A3 _& _) F% G t 羌活 秦艽 槟榔 大腹皮 茯苓皮 椒目 木通 泽泻 赤小豆 商陆等分加姜皮煎疏凿饮,名色甚佳,用药亦较舟车丸已轻一等,然吾见服商陆者,必然大泻,胸腹骤宽,不超时而复胀,万无生理。盖逐水自前阴而出者得生,自后阴而出者必死,学人慎之哉!; E% z6 h! O; ]. A: u) V
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卷三 利湿之剂! w! m' X5 G0 g3 F! k
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实脾饮
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1 N6 p% v% J5 z- [ 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 浓朴(姜炒) 木香 附子 大腹皮 草豆蔻 木瓜片 黑姜加姜枣煎主治条下,有色悴声短、口不渴、二便利数语,则此症乃脾肾虚寒。当用香砂六君,合温肾渗湿之剂。若徒事破气利湿,色悴者不更加憔悴乎。
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卷三 利湿之剂
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五皮饮$ `- b. l/ j( _6 R+ g" G/ ~# a' W
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五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮此亦为水邪客于皮肤而设。以其病不在上,故不用发汗逐水之法,而但利小便也。
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卷三 利湿之剂+ V P2 u7 @" j, a& F' B6 f
$ `5 M% g( Q7 H/ t- ]. U 麦门冬汤
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5 D( I6 T# F/ s' j" T+ Z 麦门冬五十枚(姜炒) 粳米五十粒麦门冬汤,解之者多谈玄理,予则谓初起便见喘满,则明是清肃之令不能下行,故水溢高原也。拟以桑白皮、栝蒌皮、苡仁米等代之,亦未为不可。
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卷三 利湿之剂 l0 j. f# Q, a; f+ o* a
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羌活胜湿汤' H, s1 m7 \- m5 k
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羌活 独活一钱 川芎 本 防风 甘草(炙)五分 蔓荆子三分此为治在表之湿,故独用风药。关节利则湿除矣,且属外来之浅恙,本不在健运分消之例。' Z3 V' W8 ?) z' L
: ^) y- X/ M8 M6 E' g/ h 卷三 利湿之剂
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中满分消丸
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浓朴(炒)一两 枳实(炒) 黄连(炒) 黄芩(炒) 半夏(姜制)五钱 陈皮 知母(炒)四钱 泽泻三钱 茯苓 砂仁二钱 干姜二钱 姜黄 人参 白术(炒) 甘草(炙) X6 f4 m9 S9 Q; ]( q- E
4 T! v8 m& `& q' S2 w( L# Q 猪苓一钱蒸饼丸,焙热服。
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6 A8 B3 c5 n7 X9 C! m- w4 Q 中满分消丸,解者谓治热胀,此不过脾胃失职,积湿所化之热耳,并非实火也。若有实火,则水气安得横行,浊阴岂得复盛乎?惟其寓补脾胃之法于分消解散之中,不伤元气,极为正法。
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卷三 利湿之剂
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中满分消汤- Z: e- m% ^) D& y, x M4 g1 K
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川乌 干姜 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 荜澄茄 柴胡二钱 吴茱萸草蔻仁 浓朴 黄 黄柏五分 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻三分热服。5 r; @+ t! `/ ~& a
% W* m3 z" q2 c+ o9 q2 q' K 此方于大队温补中,用黄连、黄 ,所谓从权以寒热药下之也。于中又升散,又分利,虽属开鬼门,洁净府之法,究竟歧路太多矣。+ |& `/ q/ g2 Z1 @" r: `7 h
; g1 W' [' H( l" c 卷三 利湿之剂' T! C6 J) ]$ Q- q
/ o4 h7 ~1 F" x) H4 v 大橘皮汤
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* {9 k6 Q( K5 l- Y1 B 滑石六钱 甘草一钱 赤茯苓一钱 猪苓 白术(土炒) 泽泻 桂五分 陈皮一钱五分木香 槟榔三分加姜煎,每服五钱利小便,即所以实大肠,使小肠之水渗入膀胱,而不入大肠,则五苓散中肉桂一味尤为得力也。) [5 }5 n2 K' W. g- o0 K
& W0 y8 X6 _6 V5 w5 p9 ]+ g7 i 卷三 利湿之剂
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茵陈蒿汤2 b& [& G: m% D8 H" Y" l
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茵陈六两 大黄二两(酒浸) 栀子十四枚(炒)
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6 ]: R! L& u% x9 h 凡发黄症,二便不利者,用大黄;若二便如常,当去大黄用黄连;至寒湿阴黄,则又当于分利中用热药矣。
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, D/ T0 C( c# c& }; r6 J 卷三 利湿之剂5 a$ f* t; {8 I2 j+ q
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八正散
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9 d! m9 u# `# } a9 A6 `# M 车前子 木通 瞿麦 蓄 甘草梢 栀子(炒黑) 滑石 大黄加灯草煎。1 C- p3 \! V z6 w
7 g8 S* @% ]- W& r# f 此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体,盒饭去大黄,加天冬、丹参、丹皮" q. k/ n' \' Y
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卷三 利湿之剂
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萆厘清饮
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9 g6 A8 E: a( L5 w) k 川萆 石菖蒲 乌药 益智仁等分 甘草梢 减半入盐,食前服。
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凡淋症,皆由于湿热,小便频数,其为肾虚夹热可知,但当于滋肾中加清利之药。若乌药、益智仁之温涩,是反行禁锢而非厘清。解者谓此以疏泄为禁止,吾不谓然。; ]9 @* W( D( T! N! t3 e& Z
+ Y6 }, l6 h! t; R 卷三 利湿之剂/ I8 }9 c! d- ~# ` i3 D% }3 g- f
; [+ H" u) c6 A7 ~! }( d 琥珀散
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! g9 E5 Z0 d1 |& E/ ^ 滑石二钱 琥珀 木通 蓄 木香 当归 郁金(炒)一钱为末服。* N6 K% i' X: O8 I
0 \9 s5 n8 m# K9 x/ A 上焦之热下注小肠、膀胱,精道与溺道混淆,故成淋症。此于清利中少加气药,以厘清浊,
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卷三 利湿之剂
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防己饮) ^6 ?8 q: Q B0 ]5 ~, Y
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防己 木通 槟榔 生地(酒炒) 川芎(炒) 白术(炒) 苍术(盐炒) 黄柏(酒炒) 甘草梢 犀角食前服。
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8 z8 T7 U2 r# ~6 s) e2 z 湿热为病,不宜调补,亦不宜攻下。此方于健脾燥湿中,寓滋阴凉血之法,最为合度。
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卷三 利湿之剂+ S4 d* r- x3 K
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当归拈痛方! @/ X2 v- V9 Q
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茵陈(酒炒) 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 苦参(酒炒) 知母(酒炒) 当归 猪苓 泽泻空心服疏风所以胜湿,健脾所以渗湿,通小便所以利湿。上下中三焦之湿尽去,则热亦解散,而遍身之痛止矣。此不治痛,而痛自止之法也。0 [" o, w/ V+ z" p1 U$ k$ e
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卷三 利湿之剂
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, P! W, G3 t9 b l! D 禹功散" w6 W2 v( G$ |+ R i+ s
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黑牵牛四两 茴香一两(炒)
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为末,每一钱姜汁调下。( [ Q7 V) K$ g6 @/ ]
; |) N8 {9 n6 U6 Y, K 此方峻猛,不可轻用。 K8 s+ ^: ]2 B! ~2 b. n* p
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卷三 利湿之剂) p: U# q2 e* C2 u4 m
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升阳除湿防风汤
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苍术(泔浸)四钱 防风二钱 茯苓 白术 芍药一钱姜枣煎。
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但升阳实脾,而浊阴自化,尤妙在不用升麻,最为的当。
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卷三 润燥之剂
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琼玉膏
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/ A1 N7 q4 X3 x+ y/ U% D8 z 地黄四斤 茯苓十二两 人参六两 白蜜二斤先将地黄熬汁,去渣,入蜜炼稠,再将参苓为末,和入磁罐封,水煮半日,白汤化服。
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燥者,燥烈也,不能滋润也。喻嘉言作凉字解,予于《医醇剩义》中已详论之。如琼玉膏之润燥亦善策也,人参、地黄气血并补,金水相生;又加茯苓以宁心而补土,则水升火降,而8 i% {1 d: ^2 v3 O& u9 }
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卷三 润燥之剂
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4 @) ~ g7 ?3 d 炙甘草汤
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甘草(炙)四两 生姜 桂枝三两 人参 阿胶(蛤粉炒)二两 生地黄一斤 麦冬(去心) 麻仁半斤(研) 大枣十二枚水、酒各半煎。内阿胶烊化服。
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或疑姜桂之辛温,恐不可以润燥,不知此方仲景原为伤寒脉结代,余邪未解者而设。故温散与清润并行,使外邪清,则正气醒,而血脉复也。
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卷三 润燥之剂$ Q3 t3 q+ e- G! ]
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麦门冬汤+ H9 Z& Q; _( s
8 g. U6 X8 `5 ]- o$ o* ^4 x/ w 麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 大枣十二枚 粳米三合半夏之性,用入温燥药中则燥,用入清润药中,则下气而化痰。胃气开通,逆火自降,与徒用清寒者,真有霄壤之别。0 X( d% J! H. R$ d- W
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卷三 润燥之剂
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活血润燥生津汤. d/ T8 \+ \! T& F4 u
8 X9 S: x/ G& s% U: b1 }" N: G- z 当归 白芍 熟地一钱 天冬 麦冬 栝蒌各八分 桃仁(研) 红花五分生津养血,本润燥之正法。但桃仁、红花虽云活血,恐其破血耳。* N( s7 q4 f3 B0 L
" j& ]. v7 h9 ~* F" K* k" r3 C7 I 卷三 润燥之剂; m* V" X' O& \2 O7 E7 s
7 E3 l7 n* a' }' A, z 清燥汤' b" @0 _0 n1 R$ S
+ s3 Z5 M+ J) N+ @) t$ W 黄 一钱五分 苍术(炒)一钱 白术(炒) 陈皮 泽泻五分 人参 茯苓 升麻三分当归(酒洗) 生地 麦冬 甘草(炙) 神曲(炒) 黄柏(酒炒) 猪苓二分 柴胡黄连(炒)一分 五味子九粒每服五钱方名清燥汤,而所用之药,乃有二术、陈皮、黄柏、神曲等。以此清燥,非抱薪救火乎?不知此症之要,全在肺金受湿热之邪一语。盖热为积湿所化,湿不去则热不清,徒用清滋,留湿即以留热,故毅然用燥湿之品,使湿去而热亦清,此其所以为清燥乎?) w6 x |. [) x5 M. s+ L
+ X8 g( v h0 E0 k* l 卷三 润燥之剂4 y, A* t$ P8 y, t6 D4 u3 C
6 {3 { q2 L4 r/ c; ]" t 滋燥养荣汤
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当归(酒洗)一钱 生地 熟地 芍药(炒) 黄芩(酒炒) 秦艽一钱 防风 甘草五分若大便风秘,便可用秦艽、防风;若大便如常,盒饭减去。风药善走与火铄肺金不宜。
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卷三 润燥之剂
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搜风顺气丸
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0 ~5 v0 ^& Y3 _) c/ f 大黄(九蒸九晒)五两 火麻仁 郁李仁(去皮) 山药(酒蒸) 山茱肉 车前子 牛膝(酒蒸)二两 菟丝子(酒洗) 独活 防风 槟榔 枳壳(麸炒)一两蜜丸。: w. O. }1 I5 g3 t+ Y2 j$ A; T
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此不过因大肠秘结,以之润肠通气耳,乃本方自注:“久服则可百病皆除。”安有大黄、槟榔之峻下,而可以常服者乎?) u8 a) t) K9 S; A$ G- |% O/ `+ b6 L
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卷三 润燥之剂
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润肠丸
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) S: A4 _/ u. f, q B3 s 大黄 归尾 羌活五钱 桃仁(研) 火麻仁(去壳)一两蜜丸。
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此以通为润,非专于清润也。伏火燥结,得涤荡而始清,不待润而燥自除矣。2 ~' X% x# ]- o
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卷三 润燥之剂! [2 w4 r: X$ h8 y. n
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通幽汤
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9 ~6 X# E% x" O+ x 当归身 升麻 桃仁(研) 红花 甘草(炙)一钱 生地黄 熟地五分虽云病在幽门,亦无专治幽门之药,不外调和气血,开通胃府,清升浊降,而上下自安。
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惟不用香燥攻下,最为有识。
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卷三 润燥之剂
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7 q2 d- K: A3 h: p: g6 ? 韭汁牛乳饮: }; O) v4 T* b/ O7 o
6 }% e" w: Z8 ]) k7 q 韭菜汁 牛乳等分,时时呷之。- g+ R! P( t3 N- x
, f" ]' g$ t% V, R$ b* J* ^" | 韭汁祛瘀生新,又能开通胃气;牛乳补血润燥,兼通大肠。不用辛热,劫阴伤津,洵为良法。 m) f/ G" g O) A
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卷三 润燥之剂
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2 R& N0 F7 ]% o: r 黄汤5 V6 D$ T5 H h
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黄 熟地 芍药 五味子 麦冬三两 天冬 人参 甘草三钱 茯苓一两每服三钱。加乌梅、姜、枣煎。
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) V$ `1 Z. a& n2 G k# i 气血并补,敛阴生津,极为有力。惟方既有五味,不必再加乌梅。7 U( A3 w5 u/ y* p3 P
! [6 Z( I: K& o" a5 v# w8 m6 X* H 卷三 润燥之剂5 E0 W5 s$ C* M3 C# U* N0 @' i) y, r
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消渴方
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A2 }0 N# ~3 a; ]9 g 黄连 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳将黄连、花粉为末调服。
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治胃热消渴,无花粉宜重用,黄连当用胡连,盖川连但能泻心火,生津止渴不如胡连之为佳也。# g g# f( W6 ~" Z: u
# m- W0 ] |( o9 R 卷三 润燥之剂# w& _. H4 O8 q: g4 U& e; p0 k
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地黄饮子4 A4 C9 V4 O" k T) W4 w" S
" Q8 W& v5 Z8 H" V% z 人参 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 生地 熟地 天冬 麦冬 枇杷叶(蜜炙) 石斛 泽泻枳壳(麸炒)
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等分,每服三钱。 e+ P& o. c3 Q' z2 V' p
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此方妙处在清金润肺,以益水之源;又有泽泻、枳壳以泄郁热。斯渴止而烦躁亦除矣。3 \; S# \9 p7 G
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卷三 润燥之剂
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3 o# [8 n: U l! h+ F2 t 白茯苓丸
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8 Y, L& R1 l. ?7 }( P 茯苓 黄连 花粉 萆 熟地 人参 覆盆子 玄参一两 石斛 蛇床子七钱五分鸡 三十具蜜丸,磁石汤送下。
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金水俱伤,方成下消。蛇床子燥烈如火,万不可用,即鸡 之消导、磁石之镇坠,皆非此症所宜。5 j: E- ~6 y* k% d. u+ v
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卷三 润燥之剂
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" r* W4 Q; E A, o% C' o 桑白皮等汁十味煎
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6 r: g @, S8 b1 ?. M 桑白皮一斤 地骨皮三斤(合煎) 生地汁五升 麦冬汁二升 生葛根汁 竹沥三升 生姜汁 白蜜一升 枣膏一升 牛酥三合颇有清肺化痰、除热止咳之力。但久虚者恐其滑肠。或再加茯苓、怀药、苡仁等,培土正以生金也。# ~3 p9 `) \$ K8 N I
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卷三 润燥之剂$ p# R* {& d2 \0 B
7 r5 b# b% t( `2 s 治久嗽方( V6 m7 q- _; Q! h1 m6 c
$ }9 ]4 Z- I5 P% f8 X' o 白蜜二斤 生姜二斤(取汁)7 v8 Y( T. S: n$ r a) J9 s* w
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先秤铜铫,知斤两讫,纳蜜、姜汁,微火熬,令姜汁尽,惟有蜜斤两在则止,每含如枣大一丸,日三服。
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肺有伏寒,久咳不止者可用。若阴虚者不宜。
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卷三 润燥之剂
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. H, [. C" K0 M( X, v 猪膏酒
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猪脂 姜汁各二升(熬取三升,再入酒) 酒五合分三服。2 @& \- H X* L% J
! r5 C0 y: z. I. }5 t 不过有此一法耳,若欲以此取效,吾恐其不能也。5 q" m! T+ v. F9 K( L
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卷三 润燥之剂; G, @/ S6 I3 e3 ~
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麻仁苏子粥9 q! G' Y( y5 E/ S" q, E0 D
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火麻仁 紫苏子等分洗净,合研,再用水研取汁煮粥啜。
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+ j& I0 P5 g* S+ t 气血亏虚,不可通利,惟此润导之法最宜。
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* n4 m3 l( [. r/ M7 H6 x. K 卷四 泻火之剂; C1 Z* _0 `" t* o7 i
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黄连解毒汤
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黄连 黄芩 黄柏 栀子各等分此治实邪实火、表里俱盛之剂。故用黄芩泻肺火,黄连泻心火,黄 泻肾火,又用栀子,令上焦之热邪委婉而下。三焦通治,药力颇峻。若表里俱热、胸痞、便秘、谵语者,盒饭去去而热亦退。须细辨之。
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附子泻心汤
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大黄一两 黄连 黄芩一两 附子一枚(去皮)' d# S# j6 n3 |
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伤寒痞满,在心胸而不在胃,故用三黄以泻痞而去热;然恶寒、汗出、阳气亦虚,故用附子温肾固阳。寒热并用,各有精义,非仲景其孰能之。
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卷四 泻火之剂 ?: B! x) _' V5 g
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半夏泻心汤1 @+ z6 W& T e3 R
$ ?( s2 i t5 o) ~9 U 半夏半升 黄连一两 黄芩 甘草(炙) 人参 干姜三两 大枣十二枚此为误下胸痞而设。阳邪郁于上焦,既不能下,又不能仍从毛窍而出,惟有苦寒泻热之法,方能消痞解邪。而又恐阳邪既去,浊阴上干,故于清泻中参入辛温,以预截后患,此所以为
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* z }1 D E# X% [7 k3 d1 y& p$ [: h 卷四 泻火之剂+ q% ^, [* J' k5 h
6 Y6 T( ]4 D! ]3 m8 A 白虎汤
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石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合先煮石膏数十沸,再投药、米。米熟汤成,温服。* `4 A ~5 ~# s: Z% C/ s
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同一石膏也,合麻黄用之,则为青龙;合知母用之,则为白虎。一则欲其兴云致雨以解外邪;一则欲其清肃肺胃,荡涤内热,义各有当也。然用此方者,必须审而又审,自汗而渴,脉大有力,数者咸备,方可与之。若一误投,祸不旋踵。盖缘此症为湿热郁蒸,故有汗而烦热不解。既有汗,故不可表,表则阳脱;亦不可下,下则耗阴。惟有大清肺卫之热为正法也。+ @- C9 b8 }. V v7 T
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卷四 泻火之剂
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6 y2 [0 O# r" U* b$ c: _9 G 竹叶石膏汤& W1 E5 L* x' n1 d2 I, f: m
& Z& G5 c F9 i8 |1 S 竹叶二把 石膏一斤 人参三两 甘草(炙)二两 麦冬一斤 半夏半升 粳米半升加姜煎。
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5 s7 X. r. f! K( I0 K, Z4 M" t6 ` 治肺胃虚热,故加人参、麦冬,加竹叶者,恐虚阳内犯胞络也。$ Z: ]; [6 U$ ?& @' p
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卷四 泻火之剂
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5 y! }/ |: ~* r/ J 升阳散火汤
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柴胡八钱 防风二钱五分 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍五钱 炙甘草三钱生甘草三钱每服五钱。加姜、枣煎。
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: M5 R" x ?7 X6 S7 A 郁结之火,逆而折之,则其势愈激而上升。此则全用风药解散,盖火得风力而升,亦因风力. ^8 z8 `% z f9 w$ R2 E+ Y
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卷四 泻火之剂2 N0 O6 N. i6 u3 L" ~
" _$ J3 T& @, a' z, | 凉膈散/ J6 k+ K, n- c2 A' D) D
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连翘四两 大黄(酒浸) 芒硝 甘草二两 栀子(炒黑) 黄芩(酒炒) 薄荷一两为末,每服三钱。加竹叶,生蜜煎。
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+ F& V1 W$ o( J) x" ~& y 解此方者,但云此上、中二焦泻火之药。既下焦无病,岂得轻用芒硝?观仲景三承气汤,邪在上者,不用芒硝可知也。殊不知主治条下有“大小便秘”一语,则下焦安得不并治乎?$ ^* x& R6 D& J5 S& t' S- L; M% o
, K7 T8 Y- L7 w) Q 卷四 泻火之剂. `; x; e% U* G) x$ [! R
; }6 z5 o$ @7 C' r* S 当归龙荟丸9 X0 f, o/ ^1 u0 X# {
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当归(酒洗) 龙胆草(酒洗) 栀子(炒黑) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒)) j6 T' N j, s( F# q. r% n
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一两大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟五钱 木香二钱 麝香五分蜜丸,姜汤下。4 X1 }' N9 Y- S# z
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苦寒之至,无以复加,此等峻剂,岂可轻试?予意去三黄二香,庶几可用耳。: @, D, ~# S7 ]9 F* }( f
/ o: I8 w; w$ C) U! V" W; m 卷四 泻火之剂. d! ]+ a' U6 W+ c( ~& u; U! h- G, Z
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龙胆泻肝汤( Y* q' w, V2 i# K) r- P
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龙胆草(酒炒) 黄芩(炒) 栀子(酒炒) 泽泻 当归(酒炒) 车前子 木通 生地(酒炒) 柴胡 生甘草肝胆火盛,湿热郁蒸者,此方为宜。下部发病者尤妙。
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3 Y. k2 k. _/ |' G/ H9 ~ 卷四 泻火之剂
5 }+ H2 n# ]+ C( h( Z* I# Q) d; s6 u1 u: v
左金丸
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黄连六两(姜汁炒) 吴茱萸一两(盐水炒)
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! a" i6 V9 y( Y/ d# @ 水丸。
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2 c8 |$ N- Q( m8 u! R- a 此方之妙全在苦降辛开,不但治胁痛、肝胀、吞酸、疝气等症,即以之治时邪、霍乱、转筋
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6 X" |& V8 l, h# q: J5 J 卷四 泻火之剂- \ D) ]: U7 U
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泻青丸
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5 Q* r# C+ v# n" o* y; x( B" _ 龙胆草 山栀(炒) 大黄(酒蒸) 川芎 当归(酒洗) 羌活 防风等分,蜜丸。竹叶汤下。# J6 @9 M5 D& I5 V
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肝性至刚,宜柔而不宜伐。此方但泻肝经之郁火则可,若以之治惊恐、筋痿等症,吾未见其' N2 Q3 x/ c6 [0 a ^
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卷四 泻火之剂5 }$ m5 S$ _+ y
7 S6 J% z# w# w 泻黄散
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防风四两 藿香七钱 山栀(炒黑)一两 石膏五钱 甘草二钱上末微炒,香酒调服。
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8 T! @" }8 ^1 J+ \ 有风药以散伏火,有清药以泻积热。而又用甘缓以和中,使不伤正气,此法颇佳。1 K% z$ s; M2 Q2 v
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卷四 泻火之剂$ I2 W: i0 U! _' y! {; X- c) N6 R
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清胃散4 L8 d6 }! S. N. B( |- ~
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生地 丹皮 黄连 当归 升麻凉血解热,升阳散火。胃气清,则诸病自除矣。& S; m+ C) p( m/ G+ Z+ d3 @
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卷四 泻火之剂
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6 V0 n3 J1 V2 h' \* v 甘露饮
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! }8 i' ?0 r+ V$ p2 |. U 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草等分每服五钱。
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& k# t3 I1 U- S B 治胃虚发热,兼有血症者则可。若积湿化热,又无血症者,当去地黄,加花粉、茯苓等为佳。
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卷四 泻火之剂
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泻白散
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桑白皮 地骨皮一钱 甘草五分 粳米百粒易老加黄连。
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# O2 W3 n" Q! }' ~( w/ s$ [2 H 肺金有火,则清肃之令不能下行,故洒淅寒热,而咳嗽喘急。泻肺火而补脾胃,则又顾母法' n3 S& s0 u# X
. F9 D5 Z3 Z' n$ a3 E" B 卷四 泻火之剂
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导赤散
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生地 木通 甘草梢 淡竹叶等分煎。 z# C O0 ]) _
" j: b+ y' E8 l4 E! c, O$ ~ 心经之火,每移于小肠,表里相传也。故治小肠之火,必兼清心,此为定法。" B# r3 X; }0 E1 {' h9 [
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卷四 泻火之剂- x, E) C+ U N1 j. f$ D
Q2 G# X V" A) P 莲子清心饮+ ^# u- M4 ], X% ~
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石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡三钱 黄芩(炒) 地骨皮 麦冬 车前子 甘草(炙)二钱空心服。
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柴胡散肝胆之阳邪,木不助火,则心气亦安,又有参 足以制之。故虽发热烦渴而不相妨也。' k/ Q: `" N5 h
2 U; a2 ]3 {! |4 i; L, O& h7 k N& m 卷四 泻火之剂
3 ~" K/ u# `: @/ v- m2 u# W# v, C- O* M8 N" H, J; Y; N7 J9 G9 g
导赤各半汤- }/ D- A7 P' T
. [/ m" ~& \& v 黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 甘草 茯神 麦冬 人参加灯心、姜、枣煎。7 |; B) X9 @3 h- e) j. z$ v
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越经症乃心经之热邪,上而通肺,本与小肠无关,其必兼泻小肠者,欲令上焦之邪俱从小肠出也。
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% S# h- J$ b8 F. H I 卷四 泻火之剂1 {8 z0 ^# W) Y& |% j7 Y3 F
: L' n( O' o: L% o0 E( J/ i 普济清毒饮1 ~ [- z5 {/ t& I( | L6 c3 ?
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒)五钱 陈皮(去白) 甘草(生用) 玄参二钱 连翘 板蓝根 马勃 鼠粘子 薄荷一钱 僵蚕 升麻七分 柴胡 桔梗二钱为末,汤调,时时服之。
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& i; p: A0 T/ }8 `" t- K 天行疠气,最为酷烈。病在上焦者,天气中人,必于上也。此方清热解毒,祛疠疫之气最为精当。" |) c9 X5 d* G
( @3 T" \8 Z' g0 S 卷四 泻火之剂: I c6 ?5 L. `
. Q: _& J# c5 _- v8 D3 M( I 清震汤0 ~, l' Z% S& z) B
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升麻 苍术五钱 荷叶一枚雷头风者,本风阳上扰之症,故宜升散而不宜清寒。0 q6 I2 R n+ a2 v9 {6 \
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卷四 泻火之剂5 N: [( _ w. z( t8 R) x! Q+ E
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紫雪8 g8 |- _+ Z1 |4 O
9 q, a& c8 e8 s, A$ U/ k/ ~ 黄金百两 寒水石 石膏 滑石 磁石(水煮)三斤 (捣,煎去渣,入后药) 升麻 玄参甘草(炙)半斤 犀角 羚羊角 沉香 木香五两 丁香一两(并捣挫,入前药汁中煎,去渣,入后药) 朴硝 硝石各一斤(提净入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再入后药)辰砂三两(研细) 麝香一两二钱(研细入前药拌匀)" F. L8 l6 f/ k0 E
) |2 i, @# F" a$ N 合成退火气。冷水调服,每一二钱。9 n: s5 j% Y+ Y3 A- x9 d% m
$ l5 m* a& n' q. v 清火解毒。清神辟秽,色色俱备,治温疫热毒瘴气极佳。
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$ x$ o" d ^/ @* L$ U3 R 卷四 泻火之剂
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人参清肌散4 w) o! y& o3 }$ i! h/ L
9 A* n2 ` Q- b7 T7 a0 X 人参 白术 茯苓 甘草(炙) 当归 赤芍 柴胡 干葛 半夏曲加姜、枣煎。
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: p, X* r: w; B5 U0 `4 v 四君以补气,归芍以养血,营卫调则虚烦自退。加柴葛者,因潮热无汗,欲使阳明之邪从肌表出也。3 o& S3 i* b8 z1 r8 |
& [+ {, `2 |- |& g5 b 卷四 泻火之剂: `- f/ L, M) } w4 ~' ]1 p4 M {
) y* Y- e8 M0 H
白术除湿汤3 I% ?9 \& b" E5 I- H
; I, t+ {) ~9 R# m 人参 赤茯苓 甘草(炙) 柴胡五钱 白术一两 生地黄 地骨皮 知母 泽泻七钱每服五钱。% |' j- S+ c! t1 `6 t& c! A
* M! n, `4 k3 p
湿胜必化热,重阴生阳也。此方名曰“除湿”,而清热之法悉寓乎其中,此真善于清热者。
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卷四 泻火之剂2 H- B: i3 S% p0 Z
. U' o: E: K8 q5 ^ V) G V( Q 清骨散
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8 G# F9 w5 c) O- H 银柴胡一钱五分 胡黄连 秦艽 鳖甲(童便炙) 地骨皮 青蒿 知母二钱 甘草(炙)五分病至骨蒸劳热,全是有阳无阴矣。大剂养血尚恐不及,徒用清凉,岂能有济。且反伤胃气,非善治也。
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3 B" J* { b- E+ s4 _8 [ 卷四 泻火之剂6 G2 M; H% M( H& f! C9 }
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石膏散3 L& d8 H* j* m4 N# a# W ]' T/ z
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石膏研细,每夕新汲水服方寸匕,取热退为度。/ T9 o2 S9 G/ K7 ^" r5 D- d, c$ E
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石膏非可常服之物,前哲虽有是方,吾不取也。
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0 X; C& p a! H: a k* ? 卷四 泻火之剂: z7 d2 r4 J' ]3 F" L3 |; J2 @
* ]8 D, a* {. t' {( U$ C0 B 二母散
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知母(炒) 贝母(炒)4 `' \: G+ Z8 g |1 I
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等分,为末服。古方二母各一两,加巴霜十粒,姜三片,临卧白汤嚼服。 j9 g3 e; g# o1 N5 j
* _4 s: t. H5 H) ^2 n 但用二母,力亦浅薄,古方加巴霜十粒,尤为不伦。$ [6 k2 P- ~" r. e- W T$ ]. w
9 F$ I# E5 F$ g4 X3 ^ 卷四 泻火之剂$ W6 [# n; F( f+ s
8 R/ k9 j+ ]9 \7 W! U3 L 利膈汤
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0 n7 B8 O, e/ |% n9 e 薄荷 荆芥 防风 桔梗 甘草 人参 牛蒡子(炒)
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( ^. \- T0 E- D7 [- v! v4 I. Z0 H 等分为末,每服二钱,或加僵蚕。/ T- n! W1 B8 f! ~
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痰火闭塞,故成咽痛,寒凉遏抑,益之病耳。此用轻清解散之法,全不用寒凉,最为妙法。
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0 N, M7 I1 ]# P/ { 卷四 泻火之剂' c3 R% M% z: g6 C6 e/ s: c+ Z
/ t/ Q) E- [7 S; s; d- s 甘桔汤
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甘草二两,桔梗一两,或等分。+ ?8 k1 k/ U- @0 Y, T
$ M9 J, d) ^' p
甘、桔二味,为咽喉必用之药。至于加味之法,则当随症而施。
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5 m0 ~. X7 g% ?! U8 d 卷四 泻火之剂
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: W: e7 H# |6 b! o- `* T( x 玄参升麻汤* c i0 ^1 S. h" L3 {
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玄参 升麻 甘草各等分玄参清上焦浮游之火,升麻升阳而解毒,甘草清热而解毒。药只三味,简而能到。6 I4 y4 k# f( n7 X- Z5 w* M
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卷四 泻火之剂% s2 u& }- Y$ n
# |) M# @8 h3 {2 Z7 B4 o 消斑青黛饮! z i8 B `+ u% C9 l
/ t# h- V: p" F6 o3 Q: x/ \ 青黛 黄连 犀角 石膏 知母 玄参 栀子 生地 柴胡 人参 甘草加姜、枣煎。
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消毒化斑,颇为有力。若实火炽盛,则地黄、人参尚宜酌减。
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l! n1 J& s1 `6 b" G' f+ y 卷四 泻火之剂- r: i( E7 y% V: P9 A
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玉屑无忧散
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" T! g+ c* J3 G, D 玄参 黄连 荆芥 贯众 茯苓 甘草 山豆根 砂仁 滑石五钱 硼砂 寒水石三钱为末,每一钱先挑入口,徐以清水咽下。
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此治实火、实痰之重剂。若虚火聚于咽喉,闭结不通者,万不可用。
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* \+ K/ r1 T* w$ d 卷四 泻火之剂2 p1 [% D+ R$ r
4 l* J$ [; D2 T 香连丸
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黄连二十两(吴茱萸十两同炒,去茱萸用) 木香四两八钱醋糊丸,米饮下。
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里急后重者,气不通也,此亦苦降辛开之法。
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卷四 泻火之剂0 V8 m5 g( t6 D/ G1 o6 n
1 ?7 `6 m' H& W+ O1 r 白头翁汤" S } E0 c; d# ]
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白头翁二两 秦皮 黄连 黄柏三两香连丸治气分不通之后重,此则治热伤营血之后重,故但清降而不用气分药。' [+ ~ Q9 i+ H0 d% o& ^% k! A
; z1 D( q+ V- F2 d3 ~% p4 y4 |1 {& R 卷四 泻火之剂1 B" t* t `0 Y2 a% c
4 Y+ T8 X8 S, A% c( b/ s/ O: L* f9 b 肾热汤
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, Z; c+ y5 j: Y7 C6 ^/ B# P# R 磁石( 红) 牡蛎(盐水煮) 白术(炒)五两 麦冬 芍药四两 甘草一两 生地汁葱白 大枣十五枚分三服。
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清寒重镇,所以敛阴退火,加以健脾和胃,故为有制之师。: Q. ^8 W0 N' T8 d; ~/ ?2 l& u
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卷四 泻火之剂
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辛夷散: ~2 G8 }3 S( M3 W. L$ E* a
& x p# T. [) H0 k5 H3 `* s# ? 辛夷 白芷 升麻 本 防风 川芎 细辛 木通 甘草等分为末,每服三钱,茶调下。9 E' X. r+ @5 s% c j
) C3 c( O) ]9 {5 n; L" r' v( Q) x 辛散太过,疏风散寒则宜之,非泻火门中之法。' a1 F; Z& e# \
5 R4 Z: Z3 `' I/ q6 h( S9 W( m 卷四 泻火之剂- L/ @" s8 r/ d0 M9 q" d* O2 `
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苍耳散# ^4 j, A, ]8 ~" P: O
; x7 [4 {6 {( [9 L% Z- V8 m
白芷一两 薄荷 辛夷五两 苍耳子(炒)二钱五分为末,食前葱茶汤调下二钱。
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鼻渊一症有为火烁,有为风乘,有为寒侵,种种不同。此但可施于风乘者耳,亦非泻火门中之法也。3 m6 T4 A. ^* M/ T
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卷四 除痰之剂* Y. f% |9 t- ]; S( d- U
- h& w+ V5 @$ s/ `: [ 二陈汤
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5 ^6 Z7 x% \/ p7 W' K, D3 d' h0 r 半夏(姜制)二钱 陈皮(去白) 茯苓一钱 甘草五分加姜煎。
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8 } v+ L8 L: ^% T' k1 G$ K4 Q4 m 痰之为病最烈,痰之为病亦最多。积湿与郁火二者为生痰之大源。其余或因风,或因寒,或因气,或因食,变怪百出,随感而生,难可枚举。治痰大法,湿则宜燥,火则宜清,风则宜散,寒则宜温,气则宜顺,食则宜消。二陈汤为治痰之主药,以其有化痰理气、运脾和胃之功也。学人随症加减,因病而施,则用之不穷矣。# O; `+ J, ]- I- r5 |4 W# E
( b% u, X: B# H
卷四 除痰之剂
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5 L& ]1 S* l+ b/ p 润下丸
* [0 e4 z; M' V* l
: R7 [' @( k x) b/ E+ J 广陈皮(去白)八两(盐水浸洗) 甘草二两(蜜炙)
) }. {4 _, X+ a- z# A
/ N% x/ y5 \& e3 V 蒸饼糊丸。7 z6 @& E* G0 _! Q6 V( v
+ i6 } _( ]5 X
此治痰而兼停饮者。* y! k) ~& e2 _0 F6 H$ @
4 V+ U; ]7 D( H6 `
卷四 除痰之剂
! ~4 J8 m8 Z! A- @) h0 X: g5 m6 X$ w
桂苓甘术汤
: B2 S3 {3 R) l( b
/ }; b7 v# y9 n5 {1 y6 \ 茯苓四两 桂枝 白术二两 甘草一两此治痰而兼有风者。! N5 \3 I+ M; q# w1 D, z) a
& x) j% m- X _( u5 T
卷四 除痰之剂 w/ `- C7 L7 b0 o" Z. I' Z( Q
- A& }! l: T! E& j" p# i$ e
清气化痰丸0 u/ c+ h- c( U5 C
+ [! r5 r8 k+ R R% M, F7 h+ \7 w& W 半夏(姜制) 胆星一两五钱 橘红 枳实(麸炒) 杏仁(去皮尖) 栝蒌仁(去油)
1 g! |- ~/ d3 F! t5 b, b+ G) q5 A1 l4 w: c
黄芩(酒炒) 茯苓一两姜汁糊丸,淡姜汤下。6 G H( c& i. S9 {3 A3 s- h) _* G
8 y7 H! i2 Z. U1 e/ V2 _ 此治痰而兼有火者。0 q( I2 o! e" N, f: K
& a( n" e2 Z4 N* X# k* z 卷四 除痰之剂7 E4 Q8 t. b! S; o; b) b1 W" e* t
, P8 z( ]) C+ B$ K9 l% f0 @- U 顺气消食化痰丸0 ]* ~8 `; [' R) x: j
9 l) O% ^$ A1 T) Y; T
半夏(姜制) 胆星一斤 青皮 陈皮(去白) 莱菔子(生用) 苏子(炒) 山楂(炒) 麦芽(炒) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖,研) 葛根 香附(制)各一两姜汁糊蒸饼为丸。' f# O: s0 M3 E& G6 c$ M7 J% x: K
* P! S% J' _# d" O0 r
此治痰而兼有食者。/ B- B0 a# v0 e" q9 Y; j! L5 f, P% X
3 n7 M: T: A2 O7 F# H* l. K/ { 卷四 除痰之剂
' V3 `; E( b$ E) t
4 G e D, K9 o0 n9 o8 y 清肺饮! M7 w5 S4 Z! g6 Q
- E/ m1 \$ B V" v5 z1 ]" C 杏仁(去皮尖) 贝母 茯苓一钱 桔梗 五味子 甘草 橘红五分加姜煎。
# {4 [ G& \( e7 I0 z8 U( g0 y. u+ Y
此治痰而兼有湿火者。
9 h$ w, F% O, `* y: W( ~0 L( U) x& |, {" c
卷四 除痰之剂# k- N" o8 h* ]: C3 X
+ J" c& O7 |; I1 m: k6 |+ x 金沸草散3 r5 c6 d" W w; R9 }" }1 r7 Z: b
- X- A; L, e$ `& H% h: X3 p 旋复花 前胡 细辛一钱 荆芥一钱五分 半夏五分 赤茯苓六分 甘草(炙)三分加姜、枣煎。7 U9 b6 N- T$ ^( z3 J! q* u$ {# c
: x( z9 f4 f2 F, e* m- j 此治痰而兼疏风者。6 v7 A" ?; h1 }/ K6 y3 l
" ~, Q! l8 O2 e# ~4 n: k
卷四 除痰之剂+ S2 J5 m* r; B. n% Z) x I
$ z2 _1 i/ Y) k" H, p$ \. S
百花膏0 ?8 M$ @; C8 B/ `
" `6 N! }( s2 h& q$ Y* Z$ F+ |& `
百合 款冬花等分蜜丸。5 } P' N' a; f
" Y: M4 m/ c# j1 q' D7 S0 f 此治痰而兼清热者。
H7 O: q2 N) P" E, [5 D+ |2 X" h5 c5 Y) v: W) K; }( F
卷四 除痰之剂, Q1 R( |' u+ ^ v5 G8 m# j
! N) Q7 F# Y! u% X, ]0 N- ?8 S- a
三仙丹
0 }1 q* a. R1 g& q' ?( n5 S, I
- e( a: |; L! q8 b/ e 南星曲 半夏曲四两 香附二两糊丸。
/ l. u& v+ i( t( _- y8 v- s7 k3 g9 |, F1 x* m& p8 M7 K2 T
此治痰而兼理气者。: }1 q1 ], c V* b0 x
% K' A+ i5 J8 j1 Q% L
卷四 除痰之剂
9 e# v9 S( |: Z: }. n: c7 N \7 \$ Z$ w
半夏天麻白术汤
2 z- o$ i' o& N
7 Y+ t* S8 E6 @5 [: m 半夏(姜制) 麦芽一钱五分 神曲(炒) 白术(炒)一钱 苍术(泔浸) 人参 黄(蜜制) 陈皮 茯苓 泽泻 天麻五分 干姜三分 黄柏二分(酒洗)" x- G7 @- X& X* D; P
: W" g+ {9 q4 T( t2 d3 e
每服五钱。
/ C) X, v. x7 w- L. M0 Q9 o! e }6 V* N# J9 b. u( `
此治痰而兼熄风者。
8 i1 M! u$ E) ^0 v
' s! c' h$ ^8 |. b) J6 V- I 卷四 除痰之剂; x* j6 R, V+ x$ h2 n/ p# e& D. t
+ g! ^# O1 {6 b# P+ b# `
茯苓丸+ A& a9 o7 n& h' Y7 x4 @" q5 r
( ~! `4 L G& `5 _6 h+ @- ]
半夏曲一两 茯苓一两(乳拌) 枳壳五钱(麸炒) 风化硝二钱五分姜汁糊丸。
5 o2 v! G" J k8 e2 O
# E% X/ S6 @5 a* g) O: E P/ l4 Q 此治痼结之顽痰,非大实者不可轻投。5 q- g% ?7 x# Q1 s5 s9 y: w, d) E. S
2 d2 o1 A6 ~) [+ e( \1 B f' G
卷四 除痰之剂
# i" v% z) r6 x: K
6 Q7 y( ]2 t$ F1 g7 Q3 A 控涎丹
: m; l4 q- o( ^, t( o7 V) b! i" w6 V7 C4 s* |: z
甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子等分为末糊丸,临卧姜汤服。5 ?) V9 ~# x" Y- G% ?. T
) W! W& d' x% I9 W+ @0 e9 O1 K3 A
此治痰而兼逐水者,亦不可轻用。; r0 ]9 @. Z$ K3 M, O
0 X5 G% W/ N6 Y" Q
卷四 除痰之剂
4 G0 ]* A$ ?" ^2 e+ T0 e1 _2 F# j$ u
0 ?' K$ u7 k1 g+ f$ g1 M 三子养亲汤& {6 Z5 m e5 W4 Q# m9 y6 c
+ @! {9 a- m5 B8 M8 b; A0 v$ O+ Y% O( _
紫苏子 白芥子 莱菔子各微炒研煎服。9 P( K# t3 ]4 ?0 q/ v) |
# x, [0 Y, p/ F P
此治痰而兼降气者。
! x0 m( j/ }, Z5 }0 N6 W
. Q/ N& R3 k4 i1 ]3 O* I2 o 卷四 除痰之剂( Y" M8 ]5 T# k5 {: G: \0 O* a
: G; U9 N7 ~+ D4 g% \8 b! w; X 涤痰汤
f# T8 \% f+ e% R5 E
& p) }: D5 e% D- p4 u; T4 Q 半夏(姜制) 胆星二钱五分 橘红 枳实 茯苓二钱 人参 菖蒲一钱 竹茹七分 甘草五分加姜煎。0 l! u. {0 v# \, D9 J% e
$ H( \" j L* Q6 d; a- q
此治痰而兼去风清心者。, l |# Z3 h& e/ ~( G
# c& H5 I: U0 D- h
卷四 除痰之剂5 e, K/ W9 g- P4 O5 F, D( U
( b- ?% X7 X( [5 c5 _+ x3 O/ x$ M 礞石滚痰丸0 b3 S( S2 B9 S; n" @( J
( F- Z% I& H4 D9 O" I 青礞石一两 沉香五钱 大黄(酒蒸) 黄芩八两上将礞石打碎,用朴硝一两同入瓦罐,盐泥固济,晒干,火 ,研末,和诸药水丸。
6 P. C- f/ H$ W/ D3 a9 J
" {( t; R! p, P4 S) b7 Q 此治实痰实火者。9 b D) e) L: `5 v! j! ~
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卷四 除痰之剂
# U ?9 X; z' X2 W, H$ a/ ~4 B/ F2 X3 P3 q
牛黄丸- t! o& e% R+ Q( @- `
, \6 J; y% t. `& i c; D$ `; r
胆星 全蝎(去足焙) 蝉蜕二钱五分 牛黄 白附子 僵蚕(洗焙) 防风 天麻一钱五分 麝香五分煮枣肉和水银五分细研,入药末为丸,荆芥姜汤下。) F: ~9 z) M, ~, {1 E7 v+ q
2 r% c5 M' f' J3 c$ P B, `
此治痰而兼熄风清心者。# ^0 H1 }7 @+ L3 b" t/ P
" m+ T5 U2 T+ _ f- a# j 卷四 除痰之剂
) p# M+ ]5 O/ m+ q2 R& M- U( N: {6 ^' C+ F$ S2 q. [. a% i" D
辰砂散: J M1 G; @; Z
s1 F% d* p- C 辰砂一两 乳香 枣仁五钱温酒调下。5 J; P8 q; L) t# q4 b
8 B& S% J4 A# m6 R
此治痰而兼定惊者。. ^) H/ B1 W8 ` f3 n
/ W; h3 M* Y8 C0 K% g( V
卷四 除痰之剂& |& J7 ]; ~) a L* w, u
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白金丸
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白矾三两 郁金七两 薄荷糊丸。
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此治痰而兼解郁者。" B; R& @7 _+ g: s9 i( B0 R. z
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卷四 除痰之剂
0 }) d, Z7 t& p5 _& b$ C1 N$ |. p' {) p* S4 `
青州白丸子2 q- q, A6 m7 R& ~3 F7 D
4 b4 C- P: |( b2 h 白附子(生用) 南星(生用)二两 半夏(水浸生衣,生用)一两 川乌(去皮脐生用)五钱为末,绢袋盛之,水摆出粉。未尽,再摇再摆,以尽为度。贮磁盆,日晒夜露,春五日、夏三日、秋七日、冬十日。晒干,糯米糊丸如绿豆大,每服二十丸,姜汤下。
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此治痰而兼祛风者。
0 t4 I! E0 Y/ }# o( ^
3 ]" N g' R% \+ [' L" q6 n 卷四 除痰之剂
- _6 }" l8 x; r* Z& b: A! _* ?* L! L2 B: \* L2 B
星香散4 ^# q1 D) N+ q) d7 v1 I
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胆星八钱 木香二钱为末服。3 [, K: l: Y% c' W! ]7 E
' c: [ }7 j7 \/ m: l5 P 此治痰而兼行气者。
+ D3 y9 H& o# a# I% d* H5 C; t* S6 c; c% D0 U$ I' I( Q( L; [
卷四 除痰之剂
0 T+ o. \6 ~7 U) E& T/ g$ Q! x8 R% w3 w# d6 O% l; R% i4 h e0 H
常山饮8 J2 K# C. ^0 p/ B, x! z4 @
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常山(烧酒炒)二钱 草果(煨) 槟榔 知母 贝母一钱 乌梅二个 姜三片 枣一枚半酒半水煎,露一宿,日未出时,面东空心温服。
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此治痰而兼分阴阳者。疟不可截,用此方者,每贻后患,大率邪伏于内,脾气受伤,致成胀满者多矣。
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; K# _3 B: D1 s7 d6 R' r2 o 卷四 除痰之剂
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7 Y) _% t* R7 N# B5 l 截疟七宝饮7 p% ~- @) p$ T- v
- a" G7 z2 y( P( t 常山(酒炒) 草果(煨) 槟榔 青皮 浓朴 陈皮 甘草等分,用酒水各一钟煎熟,丝棉盖之,露一宿,于当发之早,面东温服。
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4 z; m$ J2 H1 O" A 较前方之用知母、乌梅者稍可,然亦非正法也。* p( {; e0 T# y$ N9 d0 F* t& a
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卷四 消导之剂% y2 K$ d. M3 t& ~9 b$ X" S9 _
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平胃散
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/ X6 c% H. m. V* l- z) X4 h8 K" F 苍术(泔浸)二钱 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(炙)一钱加姜枣煎。% J- G% w/ Y/ K0 p8 q* z1 j
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人非脾胃无以养生。饮食不节,病即随之。多食辛辣则火生,多食生冷则寒生,多食浓浓则痰湿俱生。于是为积聚,为胀满,为泻痢,种种俱见。平胃散乃治脾胃之圣剂,利湿化痞,消胀和中,兼治时疫瘴气,燥而不烈,故为消导之首方3 ~5 [7 u: b" u. A6 ]. q
9 ^- d5 N# {+ { 卷四 消导之剂* o$ k1 j i' W: O0 _- k6 A# W
) m- D" z4 c4 b( D* f q" \8 N 枳术丸) h: U" h/ `& n5 Y3 ]
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白术三两(土蒸) 枳实一两(麸炒), C7 |8 B1 n7 C4 \: W
T! Y7 b7 o" V1 f
为末,荷叶包陈米饭煨干为丸。2 g! |. z, ^8 D6 _$ y2 s7 ^
7 I, Z* _3 G$ y* b# d* z 一补脾,一去实,简当有法,勿以其平易而忽之。; S$ P+ Y- J# k
. L" M% t" f) `& S: I# ^4 L& @ 卷四 消导之剂
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9 T7 D# V) m7 y$ R. B& e9 f 保和丸5 `2 u: o$ M$ a. d% p4 ^1 t) u M, Y
V3 _+ t2 c: a 山楂三两 神曲(炒) 茯苓 半夏一两 陈皮 莱菔子(微炒) 连翘五钱曲糊丸,麦芽汤下。5 c, J0 ]% _; H3 r/ l
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此亦和中消导之平剂,惟连翘一味可以减去。
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卷四 消导之剂% ~/ j2 {" A2 V) w, Q# e
" Q: @& Y# c* v& \4 K( v
健脾丸2 W$ T3 f% i2 |: Q7 ?2 x
* \) J% f+ Y0 q 人参 白术(土炒)二两 陈皮 麦芽(炒)一两 枳实三两 山楂一两五钱神曲糊丸,米饮下。
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此乃补中用消之法,正其善于用补也。否则滞浊之气不清,纵有补剂必且格而不入矣。4 C, ^. A) o( ~1 R$ W
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卷四 消导之剂
' e9 L( @$ Z$ q9 U" Z! u- i9 {0 T- ~2 A7 C6 n/ L: n
枳实消痞丸! ?; Z0 i/ r- e4 v5 y
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枳实(麸炒) 黄连(姜汁炒)五钱 浓朴(姜炒)四钱 半夏曲 麦芽(炒) 人参 白术(土炒)甘草(炙) 茯苓三钱 干姜二钱蒸饼糊丸。
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此方佳处全在姜连,苦辛便能平木,否则全不关照肝经。主治条下:“右关脉弦”一语,其2 A8 {7 W( J* T
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卷四 消导之剂/ U8 |' `; ^0 F% U
' |2 N) q' o4 e& h) {/ v 痞气丸
# o6 L1 P( c) I# k
0 |* ?1 B$ \% h5 ^! a* r0 r 黄连八钱 浓朴五钱 吴茱萸三钱 白术(土炒) 黄芩二钱 茵陈(酒炒) 干姜(炮)
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1 N+ U, `- P# a4 V 砂仁一钱五分 人参 茯苓一钱 泽泻一钱 川乌(炮) 川椒(炒)五钱 桂 巴豆霜四分蜜丸,灯草汤下。; n& L V! U/ [8 v* }* e! J
) ?& A P, x6 h: c 攻补兼行,而又苦辛开降,颇有意义。惟川乌、巴霜则断不可用。
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卷四 消导之剂: S4 ^: b. f; U1 Q5 e$ t; O
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葛花解酲汤# Q, Q" H, [, z/ O$ W
3 K$ W6 M) x5 w% I
葛花 豆蔻 砂仁一钱 木香一分 青皮 陈皮 人参白术(炒) 茯苓四分 神曲(炒) 干姜 猪苓 泽泻三分补脾利湿,又兼快胃,故能治吐泻痞满等症。用葛花者,所以解酒毒。
1 r" O8 d; c$ n; A! R# n7 [9 P+ g Y/ P! n& i; F
卷四 消导之剂
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* j- L2 \% J/ Y2 k 鳖甲饮
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鳖甲(醋炙) 白术(土炒) 黄 芎 白芍(酒炒) 槟榔 草果(面煨) 浓朴陈皮 甘草等分,姜三片、枣一枚、乌梅少许煎。$ {* F# L5 U7 Z& f* |
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此亦攻补并行之剂。但欲去疟母,故以鳖甲为君耳。
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卷四 收涩之剂
1 m# k+ u3 c: u$ x- h$ O+ L; `
' _' t' r3 \) f6 e7 ]1 \# q) c% P; H 赤石脂禹余粮汤
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v6 R; I* N1 r1 y5 w9 i y; R 赤石脂 禹余粮等分 杵碎煎。5 L% y) E8 J) X* o! x& a O+ n
5 W. {& ^( z1 ]/ F q0 i 利在下焦者,小肠之水不从膀胱化出也。故仲景有“服此汤,复利不止,当利其小便”之训。& m8 r: j/ D; r" H5 t8 h
* n. Y6 ]2 K" m. U 卷四 收涩之剂* K/ w, V) F7 F* Q
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桃花汤
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' }( W* O5 J4 | 赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升病在下焦,肾藏虚寒。下利脓血,不由传经,亦非协热。故用收涩而兼甘温,乃仲景之变例也。
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卷四 收涩之剂
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6 v5 \' y% L- P# S0 `9 @! p7 c 诃子饮1 i1 W# I @1 _
9 u F7 U. M' c7 e1 k( p 御米(去蒂,蜜炒)五分 诃子(去核)七分 干姜(炮)六分 橘红五分上末,空心服。( ~# X# _5 Y' Q* p% {. c u
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粟壳、诃子,性皆寒涩,故用干姜、橘皮以通阳。此从桃花汤化出。
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卷四 收涩之剂2 D* g" S4 H9 E$ Z* s, l
2 j N) b# G3 u9 _# j+ k# c. T 真人养脏汤9 u D8 i7 \" }$ ]
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罂粟壳(去蒂,炙)三两六钱 诃子(面裹,煨)一两三钱 木香二两四钱 肉豆蔻(面裹,煨)五两 肉桂八钱 人参 白术(炒) 当归六钱 白芍(炒) 一两六钱 生甘草一两八钱每服四钱。
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, @9 R" v+ y( W! n6 h: f( ~ 此亦涩中寓温之法,加入补气补血之药,于久病正虚者尤宜。
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; |! `. u+ K: e; U5 A! s, F 卷四 收涩之剂
0 m" T4 b8 i/ G! @! t; x
# Z" \' j8 V9 \# u+ b3 L 当归六黄汤
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当归 生地 熟地 黄芩 黄柏 黄连等分,黄 加倍。7 |, e# ?9 z3 Q4 S# P& O5 Y2 E
' b& O% q! W# k* V( k 此气血平补,而兼泻火之剂。并无涩药,不宜收入涩门。
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卷四 收涩之剂3 Z; g2 K8 d3 q
9 g$ C/ L2 Z7 c ]3 ~& ]3 O6 q
牡蛎散
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牡蛎( 研) 黄 麻黄根一钱 浮小麦百粒煎服。1 @$ {$ l! U$ j. K0 d0 g1 L+ F
' f6 M8 D0 m7 P+ Z# H; O 固表清烦,即以止汗,此法是也。, t1 d3 F# N8 u3 H; {
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卷四 收涩之剂3 T; N) A4 |. i5 e2 A! B$ i4 X
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柏子仁丸
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: i- T+ r" ^ n2 J0 r! x 柏子仁(炒研,去油)二两 人参 白术 半夏 五味子 牡蛎 麻黄根一两 麦麸五钱枣肉丸,米饮下五十丸,日三服。
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养心阴而实肌表,故能补虚止汗。4 v( R" e+ k9 D8 L
) v4 x- b q9 g7 X( L$ a3 p 卷四 收涩之剂% ] _' ?# j K/ J6 f$ g. [
# Q0 R8 `/ [, V/ V& R: X8 C) K) }! o
茯菟丹0 S6 d. I( A5 p+ J# n9 z" U
& h$ o* a2 d* N: P1 E 菟丝子十两 五味子八两 石莲肉 白茯苓三两 山药六两将菟丝子用酒浸,浸过余酒煮山药糊为丸。
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亦补肾涩精之平剂,肾气虚寒者可用。若有火者,则菟丝尚宜酌易。% n* z# i7 Y K1 c
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卷四 收涩之剂, N2 d; G$ c6 K2 C2 ?; |
8 e. u8 F' S+ x 治浊固本丸! C& N7 ^" Z0 }& u2 T
% J k% M) h$ g+ [7 K G
莲须 黄连二两 黄柏 益智仁 砂仁 半夏(姜制) 茯苓一两 猪苓二两 甘草(炙)三两寓涩于利,用意甚佳。湿热不去则浊无止时,徒用涩药反致败精塞窍矣。4 ^8 F0 O: \; w2 s
4 R l. i- u8 z
卷四 收涩之剂
* U7 q3 e6 m' R; s
% J1 i: o' O* |$ G 水陆二仙丹
* o- |: l$ w: L) P$ v% [: H/ ^# q( e, c2 d8 X, f# A+ T9 ]; |1 }5 c8 E1 W
金樱膏(熬膏)一斤 芡实一斤(蒸熟为粉)7 X! q2 V } z5 i% H$ r: j
5 ?# ~0 h4 j @1 K 和丸。3 Z E& T/ B7 ?. q
* j8 ?* G6 g/ w8 Y
亦能涩精固气,但力量甚薄 尚须加味。
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( N! }0 j0 J' }% F% } 卷四 收涩之剂
4 ?- g; |! { l5 z
# {1 X/ i+ I$ M3 C6 b4 S% L9 A9 O 金锁固精丸
; r( {2 U$ d' [$ Q: z5 k
; s% G+ V! J& U5 N P 沙苑蒺藜(炒) 芡实(蒸) 莲须二两 龙骨(酥炙) 牡蛎(盐水煮一日一夜,粉)一两莲子粉为糊丸。
' e5 m3 r9 u9 ^' x$ q1 H) ~3 q* E8 ?/ b
潜阳纳气,火不动则精宫自固矣。
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8 A. k* e, _( M; w$ A% Z0 O8 Y 卷四 收涩之剂
! N6 U* r+ F2 z; N
& H5 T5 i0 e2 D# @ z/ w 人参樗皮散
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人参 樗根白皮(东引者,去粗皮,醋炒)
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等分为末,米饮或酒调下。
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日久血虚湿退者方可。若湿热尚重,则留邪为害。
) V5 L$ B! G1 |) f; T- x
1 G, ^& V: h+ I1 u; ?* K' Y 卷四 收涩之剂
& F2 D0 j9 w4 g: l
: z# S: R3 O! m 桑螵蛸散
' k9 |% e/ {1 E* H) X4 [) _- P! p: m. F7 n' g' f
人参 茯苓 远志 石菖蒲(盐炒) 桑螵蛸(盐炒) 龙骨( ) 龟板(酥炙) 当归等分为末。临卧服二钱,人参汤下。 s* P! p1 x3 ^/ [
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交通心肾,去虚热而固精,此方最佳。# V% k/ d9 T7 ~
& g; ?: h2 K; k 卷四 杀虫之剂
! y$ ~# ]' B' [0 u# \+ H* Q; G% L# n" r& N) y/ E& N/ m
乌梅丸
2 ]/ C/ A1 g# L2 G0 s* r. p1 ^: ~, N' y# X: A+ ?: B: r4 V+ r
乌梅三百个 细辛 桂枝 人参 附子(炮) 黄柏六两 黄连一斤 干姜十两 川椒当归四两苦酒浸乌梅一宿,去核蒸熟,和药蜜丸。) ]% v; [1 h9 T+ h8 j
- M* B u: A* ~4 d: y1 F7 l3 W 虫无湿不生,观腐草为萤可知也。杀虫之中兼燥湿利湿之法,非深达本源者能之乎?7 E. z+ K& @8 r! A1 J3 C
2 H+ ~& k, y8 G9 k0 z 卷四 杀虫之剂
' e4 V$ J6 v" o" q: E
% @: v, f C* G: Q) x4 v. z0 ] 集效丸
1 R: k4 J* R2 ^7 K) n
4 L0 ^4 m) \7 V4 Q 大黄(炒)一两五钱 鹤虱(炒) 槟榔 诃子皮 木香 芜荑(炒) 干姜(炒) 附子七钱五分蜜丸,食前乌梅汤下。妇人醋汤下。
( C, \' ?5 V, q7 b4 F! i# W5 p F- b* @6 f
卷四 杀虫之剂% T o" l) ^3 A- x
) `4 f) K: t7 ^$ s; o
雄槟丸
7 Z x' J, O) s5 O
4 V) t y4 o F2 O 雄黄 槟榔 白矾等分饭丸,每五分食远服药性稍烈,虚人忌之。
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卷四 杀虫之剂 {% ]9 l% Y# D$ q" I4 i9 I
$ l& B1 f6 N: m5 \. \: {9 z 化虫丸
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鹤虱 胡粉 苦楝根(东引,未出土者) 槟榔一两 芜荑 使君子五钱 枯矾二钱五分为末酒煮面糊作丸,量人大小服之。
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亦是杀虫之法,但不如前二方之为佳。
1 l! G! s9 s& W: @9 y# r4 U
' f; h# T0 ]& n ]* I, L 卷四 杀虫之剂
9 w" e2 d8 i1 ?( Y1 V# f6 h% r7 x; b4 M- V2 Y" a
使君子丸
. w: Y: i2 |3 H1 Q3 r0 }7 x3 ?
! I/ ~7 r/ G9 g, W1 t 使君子(去壳)二两 南星(姜制) 槟榔一两上药合炒。如食生米,用麦芽一斤炒;食茶叶,用茶叶炒;食炭土,用炭土炒。取药为末,蜜丸。每晨沙糖水送下。' C! Q3 k' N3 t4 h( ]. _
4 n r- h+ f9 D1 b3 ] 于杀虫之中,从其类而饵之,治法殊妙。8 g& V6 E* J# f. @. G) r6 Z" w, {
5 h) \0 g: K c, N+ a 卷四 杀虫之剂
$ F) O" c" I9 X" R ]. q# U
$ A, u0 Q" g1 v 獭肝丸
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& W4 H0 e/ f. t+ j" j 獭肝一具,阴干为末。水服二钱,日三次。5 e n1 T- X' X" v0 E' h# {8 R) ?" [' n0 C
& W$ R/ J. _7 g: F! V4 i 以幽通幽,而又能随月盈缩,故独为灵异。& ~( ?9 _ |; r9 y' g1 H
9 p% w8 b: A- U: o- D 卷四 杀虫之剂
; j0 B! k& l% u2 q5 ~. q. d
- g0 j# l$ V, S' ^+ s; A7 C 消渴杀虫方) O- q# A$ Y& u4 }/ N
7 G$ }1 Q4 _) i: D, Y 苦楝根,取新白皮一握,切、焙,入麝香少许煎,空心服。. v1 E$ l4 B, ?% B0 \9 `
8 \' R7 }6 w/ u" l: ?7 S7 Y 虫病消渴,症不常有,麝香尤属非宜。
; o& `- I8 L. }7 z6 f" }% L! p" _
卷四 明目之剂
: t( N+ w- |8 A: R2 r Y: v/ [0 w5 a e
滋阴地黄丸+ n. N4 j' l% F. J* s8 M
) ]6 @$ l1 b L8 d1 G 熟地一两 生地一方一两五钱,一方七钱五分 柴胡八钱 黄芩(酒炒) 当归(酒洗); i/ d/ Z( P, ^1 h
6 Q% D3 q, r& h& n5 i 五钱 天冬 地骨皮 五味子三钱 人参二钱 黄连(酒炒)三钱 甘草(炙) 枳壳(麸炒)二钱蜜丸。
+ G; j; ^9 F- D3 _* F6 h. @, v) Y7 [) h4 y. M$ e6 \0 T
养阴补血,兼清风火。用五味子所以收耗散之气而使瞳神复旧也。& I& U) x: {' O, ]/ c
1 c4 [7 |, H @% | 卷四 明目之剂
1 m1 d8 Q5 {1 d' A- i% W
: X! @# {. T/ n# q. k5 j+ D: c7 Y 加减驻景丸
% R; G7 Z8 W( d8 d% s0 G: B" P$ F0 `& t
# O+ o) m! W5 L4 V+ i 枸杞子 五味子 车前子(炒)二两 楮实子 川椒(炒)一两 熟地 当归五两 菟丝子八两(酒浸)
! H6 x3 e$ J i5 s/ h
3 r( Y5 R6 Y/ j 蜜丸酒下。
1 y$ t g8 s# O' s. b. A- Y" x, |' x* x( N
方法甚佳,惟川椒一味辛辣耗气,必须减去。
! k6 v1 G1 D* D) F- Q
- j9 V1 S6 t/ a% u/ z3 y 卷四 明目之剂
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& H8 {; v, V% W& L7 k/ | 定志丸
* u/ n0 z S6 Y5 ?6 i* V! U5 i' X' T
远志 菖蒲二两 人参 茯苓一两蜜丸,朱砂为衣。张子和方无菖蒲,加茯神、柏子仁、枣仁亦名定志丸。酒糊丸。
& w% `0 o" @7 w& K
% I* R( M) H4 p$ a- W9 K* o: {3 ? 定志丸,以张子和之所加者为佳。" c, j# a4 m# U
) [6 E! {4 Z+ V9 Q/ o( C; T) w
卷四 明目之剂
! ?* U* G% f' f, r0 {% t$ A2 G( x/ v9 L. w) B2 |5 b
地芝丸
0 ~- v9 y$ W y A, g* H
2 u3 J2 a" A, H% ] ] p 生地(焙) 天冬四两 枳壳(炒) 甘菊花(去蒂)二两 蜜丸,茶清或酒下。5 H6 D/ w+ \: I4 f7 v; w. k
6 Q! r0 ~7 X; w; Q
枳壳一味,并非欲其宽肠去滞,欲其合甘菊使药力上行也。# e. k7 \$ z, K% q( l! |- W' S
! X0 j0 u0 n- G
卷四 明目之剂3 p0 V! e: M1 p9 f
: [# X7 W$ z5 U( X( r' `& N, ~
人参益胃汤
2 T7 D; S6 [! W3 g. K$ b( S% x' K0 a; C) G& l5 u# {5 P
黄 人参一两 甘草(炙)八钱 白芍(炒) 黄柏(酒炒)三钱 蔓荆子二钱每四钱,日二服。
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此方极善,但于内障一层尚少着意,加谷精、石决斯为得耳。 M- [' R$ G5 H! v* {' l
1 A! I, d& a9 I! B 卷四 明目之剂( c. e4 V( s+ ?4 F
# t- h. D+ b# s) K0 R6 U 消风养血汤, x0 I; `: O$ M( ~
/ A, t* r$ L5 ]. y6 E 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄 防风 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 川芎五分 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 草决明 石决明 甘草一钱目赤肿痛,自宜疏风清火。川芎一味辛散太过,宜减去,加蝉衣、桑叶、丹皮。
5 g0 o2 x E k% x9 N% O. }8 r w9 J8 C3 m0 [
卷四 明目之剂 b' j' [$ F" t& @5 v1 \7 \
. t+ B4 ]/ {. e+ r* V5 K9 ~# ^ 洗肝散
0 e" k: n: U- P/ c' G3 B! n1 a) H" N+ I! |: e
薄荷 羌活 防风 当归 川芎 栀子 大黄 甘草(炙)
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5 ]# n$ `! |/ i$ j2 v9 Q5 q3 Q: o 等分,为末,每服二钱。
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: Q& g W# |( B! |) Z! Y$ z 有大黄之寒下,则川芎在所不忌。; u3 V* s: w: p: q3 e8 j, D0 m
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卷四 明目之剂
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# G! @- N* z: ]! E 补肝散# S) q0 |: J+ H2 ?% z
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夏枯草五钱 香附一钱每服五钱,腊茶下。
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0 r4 y7 p- H* i4 {& \2 L 肝无补法,养血便是补肝。此方但行气而不养血,负此名矣。6 H6 e2 s% s4 e4 b
* S V* `6 v" [" J0 G& z 卷四 明目之剂6 V' J5 N+ g0 p4 h
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拨云退翳丸
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当归一两五钱 川芎 地骨皮 白蒺藜 荆芥 密蒙花 甘菊花 羌活 木贼一两 川椒一钱五分 天花粉 蔓荆子 薄荷 甘草(炙)五钱 枳实五钱 黄连 蛇蜕 蝉蜕三钱蜜丸。
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去川椒、蛇蜕,加蕤仁、石决为宜。
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卷四 明目之剂; A$ P$ j2 N6 t+ h2 T4 b# K
\4 k- f0 B9 u( G- K3 a 石膏羌活散
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羌活 荆芥 白芷 本 细辛 川芎 苍术 甘菊 密蒙花 菜子 麻子 木贼 黄芩石膏 甘草等分为末,每服一、二钱。
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但有辛散,并无滋养,非法也。2 I* Q; y9 i5 C/ _) s% p6 R7 {
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卷四 明目之剂
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防风饮子
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! d/ l" c8 Z! D+ ]& |" g 黄连(炒) 甘草(炙) 人参一钱 当归一钱五分 葛根 防风五分 细辛 蔓荆子三分食后服。1 k' P2 _) f% f* @2 I" t
! s# h8 ]5 V! A) ~, p. W2 ? 此较前方为胜,以其有人参一味也。
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V" e* S& C* |. j4 K; N 卷四 明目之剂9 m$ x& N6 A% H' z2 Y p
. p* A9 B/ L9 Y' t1 e: @/ l7 j6 | 羊肝丸
" B% r |0 {5 ]: ~/ p( ?1 }( {
" V p( w2 ~2 A2 D0 N 夜明砂(淘净) 蝉蜕 木贼(去节) 当归一两(酒洗) 羊肝四两捣烂为丸。0 M' Q5 s, `$ }% O; m0 e9 z
2 Z" F! C* H# L- ^5 e# S! \- M' z 以目入目,且能散瘀去障,故为有法。4 ~; A8 i# j9 \% t5 W' A; @
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卷四 明目之剂
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兔矢汤
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兔矢二钱,茶清调服。
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兔矢一味甚有意,但需加养血药。3 o8 S9 P W: D2 ^
1 ?$ p3 \9 Q. ~8 ? 卷四 经产之剂
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表实六合汤% M: b- B8 d* X
6 V- b% o- p1 E+ |3 i- m0 f3 m 四物汤四两(每味一两) 麻黄 细辛五钱胎前有病,若至危急,方顾母而罔顾子,否则虽有外邪,必不可损伤胎气。如此症,表实无汗,虽从太阳发表例,而必用四物,乃正法也。1 a6 s0 e I6 N$ m3 j
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卷四 经产之剂
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胶艾汤1 E3 D9 e8 Q8 E4 ]2 U$ ?- |9 J. }3 L
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阿胶芎 甘草二两 艾叶 当归三两 芍药四两 干地黄六两水五升,酒三升,煮取三升,内阿胶烊化。
6 a) H7 r0 Q" r, @/ Q: k- q% f# }7 A7 X* G9 \1 U4 C! h/ H
有四物以补血,而又加胶艾以和阴阳,故为止崩漏、腹痛之良法。9 C3 g8 q& D$ y. L3 Q$ X5 E
4 K T- Z: C1 S( J 卷四 经产之剂 |9 H2 C6 B$ S8 v; F5 d J
2 `( A- l: N/ |; E* I- g' u, Z 钩藤汤2 j% P+ J7 n0 N% ^ P2 p6 p7 j
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钩藤勾 当归 茯神 人参一钱 桔梗一钱五分 桑寄生五分息风清火兼通筋节,妙在安养心神,所以能保胎气。
2 d. W+ A g, W" A1 E; n. K. n' b+ j6 _* f% r7 {/ U7 W. ^( P/ s. y
卷四 经产之剂 s, G2 ]7 U) x4 n* W( F2 g
1 f9 H. c; [+ N, o 羚羊角散6 I2 C6 _: N9 c& e. ^; @* t
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羚羊角(屑)一钱 独活 防风 芎 当归 枣仁 (炒) 茯神 杏仁 苡仁五分 木香甘草二分半加姜煎。
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熄风清火,至为有法。若去苡仁,加贝母亦可。
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卷四 经产之剂
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3 I. n) A0 h/ I6 } 紫苏饮$ o' ?) o- f; H4 `0 ~" [1 x v: v
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苏叶一钱 当归七分 芎 芍药 人参 陈皮 大腹皮五分 甘草二分加姜煎。腹痛加木香、延胡索。
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胎气上逆,自当宽中下气。加木香者犹可,加元胡索则不可,以其破血碍胎也。
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2 [' j/ H2 w% l, b5 y% u. W2 q9 ^% G 卷四 经产之剂
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. T" b: \* b5 `9 T& R7 V+ A 天仙藤散5 z2 x2 l- K/ M: |; ~& v6 E
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天仙藤(即生木香藤,微炒) 香附(炒) 乌药 陈皮 甘草(炙)" m# X1 b8 R3 x) _' e
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等分,加紫苏三叶,木瓜、生姜各三片,空心煎服。; ~" C: n. j2 L7 q( i
8 Y, B! X4 e7 s4 R" v0 ? 疏通血气,兼以去风,不加利湿药者,恐伤胎也。- ^% b% Q! z. C- @
$ L9 y* Q6 n. Y/ ~, k- S 卷四 经产之剂
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白术散% q6 a, L9 b5 F5 `
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白术一钱 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮五分为末,米饮下。4 a& I/ K. P! Q
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健脾和胃,使水气从皮肤而出,故消肿而不碍里。
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6 I) v8 d9 d/ m9 k) S `& V* r 卷四 经产之剂
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% r% b+ a$ S, g' W- C# v 竹叶汤
0 A$ \) i7 ]$ t: Z
' m |. S. Q2 |$ F0 K) R 麦冬一钱五分 茯苓 黄芩一钱 人参五分 淡竹叶十片清心解烦,养正补虚,节节入解。6 `3 Y; N$ l M9 s! E7 b% ^
' A8 f) I+ R7 l7 d3 c; m 卷四 经产之剂
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紫菀汤
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" ^' X, i. ~6 F7 O 紫菀 天冬一钱 桔梗五分 甘草(炙) 桑白皮 杏仁三分 竹茹二分入蜜温服。
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清润肺气,亦为平妥。
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卷四 经产之剂8 ?' J# R% ^* Y% G6 h7 o' E
! r+ C4 m3 f& I1 f 参术饮) x% M$ t/ y$ `3 h+ C; y- ~. u) n
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当归 熟地 芎 芍药 人参 白术 甘草(炙) 陈皮 半夏加姜煎,空心服。
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- D$ l+ J* F0 B' ]4 G 调养营卫,化痰理气,清升浊降,则胎与胞自安矣。
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卷四 经产之剂! d/ o4 w E4 z7 B
; {. g {( E& @$ s 黑神散
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熟地 归尾 赤芍 蒲黄(炒) 桂心 干姜(炒) 甘草四两 黑豆(炒,去皮)半升每服二钱,酒、童便各半煎。
* A* q( e+ H0 m$ v' A0 s1 X2 n" w$ h: j% P9 D
此方当去熟地,加桃仁方为得力。& l. B+ J9 b1 o& k- s( ~
, Y: O$ z" a5 e w o0 p 卷四 经产之剂' k" t! g$ L9 |5 N- A
$ q' [9 D! |& ^- l 失笑散
+ a/ e9 C3 ]* m- L
% d6 A" s+ J- h0 a) O3 T 蒲黄 五灵脂等分为末。 @1 T: \7 B1 y1 M; L: P
) L, Q2 a4 s L; ]! t: K 产后以去瘀为最要,此方得之。
! s* z7 M! v' E* N
$ I" s. E: B+ f8 k 卷四 经产之剂
9 \8 \5 r' J1 c- u. S+ _( n6 r U3 k- I: s
清魂散
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; P# ~2 t) m) q: F9 ^ { 泽兰叶 人参三分 川芎五分 荆芥一钱 甘草(炙)三分为末,温酒调下。
0 p$ K( t9 Z: P$ I1 o, r( e3 C& J$ Q) F# P* H. b) ^- ^2 ^
荆芥乃治血晕之圣药,调气血而去外风,则神自清矣。) w- u4 J1 W( \. x) { b+ G7 |- k
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卷四 经产之剂
5 |; S; J- f2 L6 c7 k
F, B' e& z! K; ~9 W 返魂丹
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% O5 ~5 C9 ~9 R6 R$ v8 [) g! M 五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正开时,连根采收。阴干,用花叶及子,石臼捣末,蜜丸。或捣汁,于砂锅属性武火熬成膏服。忌铁。
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祛瘀生新则有之,毕竟祛瘀之力倍于生新。产后用以祛恶露则可,若谓其有种种功效,未免誉之太过。9 B4 r3 k1 c% A6 Q" s
* E& C4 W& p6 N& C$ E/ P
卷四 经产之剂
; Z* ?+ z8 s* Q# c
' x+ z. }1 P# ^' U2 k 当归羊肉汤
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黄 一两 人参 当归三钱 生姜五钱用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药煎服。
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2 i8 R1 A5 ^# _* i 肉血有情,补形补气,故元气敛而汗自收。
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卷四 经产之剂" F5 Z1 p5 K3 I* _5 P
6 e4 ^7 S+ C; p" D7 n 当归散
3 Z' c& G! O, H0 v' l, D
1 d6 D( v6 E4 m4 n- P! n 当归 芎 芍药 黄芩一斤 白术半斤为末,酒调服。, T7 M7 c/ Y3 n
* B6 q7 j2 Z( k% d' F
养营血,清血热,健脾胃而安胎。怀孕者最宜。 d* z2 D; W+ k% _
4 s! e& X) L |/ ? 卷四 经产之剂
1 m4 @2 B; H! {, T% \& c" p$ n2 Y# M% d8 ?, q( h# v5 l
启宫九: X0 |6 X) A5 H; f7 [( u6 q0 p
1 z" m9 T. x. w6 X' v 芎 白术 半夏曲 香附一两 茯苓 神曲五钱 橘红 甘草一钱粥丸。( s. k Q7 l/ N O; I
" C' g% t7 {4 R
痰塞于宫,不能孕育,故以化痰行气之法,以通其塞。8 _8 H; X2 x- W# H) m
4 T6 G- }# A5 z6 Y% h7 y) e
卷四 经产之剂" o: }5 P: L5 @0 K. W6 |
2 W: j# {: e+ {, g 达生散. J3 z8 g' C7 p
3 V+ [ n% q5 b( N, c% Q 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 人参 白术(土炒) 陈皮 紫苏一钱 甘草(炙)二钱大腹皮三钱入青葱五叶,黄杨脑子七个煎。
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2 T5 q; q `5 o3 o& c. s' t 于峻补气血中,疏通流利,使气血不壅滞,自无留难之患。
8 S' L3 k7 z& q4 ]2 N q& [; G2 a/ f _7 ~! E# e1 m
卷四 经产之剂
0 t6 ]) Z: j" p1 H2 H) d8 ?- K9 N9 ]
猪蹄汤+ T' e& |5 a- o; [& `
% X z9 ]( ^' @2 Q1 p r 猪蹄一只,通草(即木通)一两,煮食润而兼通,较用王不留行及甲片者为妥。) x' M. B7 C; B8 V1 M9 b& @
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卷四 经产之剂2 G$ ^. B6 ^4 e, u9 _) L8 p
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人参荆芥散 p$ U; C( N* H
! ]7 F4 P* M9 g& c5 a 人参 白术 熟地 酸枣仁 鳖甲(童便炙) 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥五分 防风甘草芎 当归 桂心三分加姜煎。/ E- E- i; r/ M4 }$ d
0 {# C, ?: g5 R
于滋补之中用升散之法,故风去而血不伤,良剂也。
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) x* @' c; [% y( u 卷四 经产之剂5 H8 m2 @+ d4 Q3 \ U( ~0 W
* b3 |) q m% {3 N% \% F5 w$ x 柏子仁丸
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柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏各五钱 泽兰续断二两 熟地一两蜜丸,米饮下。
$ k O8 a: |; F* |& n+ `0 Y
: ?- K& _. z/ `0 g5 R; q 去卷柏,加当归、丹参、茺蔚子等为佳。+ K1 b/ i% Q1 i8 Z9 t8 Q
' L t# @( x0 Y+ a2 x" s 卷四 经产之剂+ L, r# _0 N% F+ g, p
1 Y1 V# o% W2 Y! E( E# g
芎归六君子汤
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) D8 a( ^/ D t( S0 ]: S 当归 芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏加姜煎。
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行血补气而兼消痰,则经水自无阻滞矣。
7 S3 z; ?. z: }# M
/ A$ _* l7 E n- M3 C; x7 [2 N 卷四 经产之剂
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* T1 a3 D& i- p$ i+ R$ W& O. q" ^ 连附四物汤
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四物汤 加香附、黄连。黄连以清血热,香附以通厥阴,不凉不燥 最为合法。9 ` J8 T3 Q0 m
. i3 d0 H+ v6 | m' U
卷四 经产之剂
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+ X, a* k Y5 E- g 固经丸# K) [ B6 d/ Y' ]+ W& W
3 w3 ^0 d9 r3 v; d K. n0 J 龟板(炙)四两 芍药(酒炒) 黄柏(酒炒)三两 黄芩(炒)二两 香附(童便酒炒) 樗皮(炒)一两五钱酒丸。
2 U, G5 d' Z# Q
! K2 f$ m& c7 {: F. w 龟板、黄柏、黄芩,多服令人绝产,此等方断不可用。 ~7 B) p+ _1 x( u
: ^$ `) y+ d+ M1 y 卷四 经产之剂
4 I" N# \" O2 b( c, [0 r* p) {0 ?& J$ E+ e4 ~8 G2 h0 B; f
升阳举经汤' T6 ^' \4 V, h6 C/ t
" s/ { I/ t! E s! O2 |4 V! \
补中益气汤加白芍、黑栀子、姜三片、枣三枚煎。0 @4 V L6 N, ?9 v! `
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升阳退热,调和气血,故亦能止崩漏。
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# u8 X8 l, r3 @& l- N0 \* ` 卷四 经产之剂/ } j7 z. U8 q9 }9 U) \: r
: ^, z5 N. A% X$ p. B$ |2 k
如圣散
4 i# a7 R3 }8 ~+ z- H6 t
$ h4 c+ m: _0 H) r6 v% l 棕榈(烧) 乌梅一两 黑姜一两五钱为末,每服二钱,乌梅汤下。* f3 e, z2 T' W5 N4 x0 `
, k# ?5 a6 V* Q: \ p3 Y: N 气不摄血,当以补气为先,截止太过,独不虑积瘀为患乎?
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- U5 Z6 v6 W& g4 }9 _ 卷四 经产之剂+ a" c2 Q& {/ W0 ?
, I( @9 s7 s, j' V) o. ^1 V' U9 H' d
牡丹皮散$ K7 \9 W7 Z9 N6 ^
5 ^3 j" g. P! n( D; L
丹皮 桂心 归尾 延胡索三分 牛膝 赤芍 莪术六分 三棱四分水酒各半煎。. z! {+ R/ e3 q4 D: i+ Q. K8 t
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祛瘀破结,本治瘕之正法,惟体弱者宜酌减。
5 u8 h5 ?5 Q: A/ a8 N
) I- @, \8 b% C6 D+ I8 G B n! h 卷四 经产之剂" ]% b% ]$ ^9 B) b
1 s2 C! `/ w$ F# i7 a
正气天香散) V5 b, {6 E" @1 k: R: L' S3 a" _
^# t" k" J1 ]5 \6 h* R: e
香附八钱 乌药二钱 陈皮 苏叶一钱 干姜五分每五、六钱煎。* h! ?9 j8 @6 @. _4 q
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解郁散气,血自流行,再加当归一味亦可。
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卷四 经产之剂
5 [1 G9 N+ Y% \+ e E% V. X/ W+ M7 A3 M1 m6 W2 E
抑气散
4 o$ y, r6 s& T+ H& h9 b/ r! \$ k. n$ N. h7 P) I2 g
香附四两 陈皮二两 茯神 甘草(炙)一两为末,每服二钱。- i$ |9 y R1 E& O3 h' c
9 R+ {( i9 @3 |( g0 l$ A' J
轻浅小方,服之亦无害,
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卷四 经产之剂
4 g0 L% ~3 }6 j& ^* W3 S/ `0 J& a. B* m
固下丸+ ^% X9 \' w; v1 G" [4 d% m# y1 v& H
s% J+ |$ X1 M4 \ 樗皮一两五钱 白芍五钱 良姜( 黑) 黄柏( 黑)三钱粥丸,米饮下。* [* _: }, J2 f% m+ x1 z
" D' B% m8 v7 f: x+ y0 N# i8 E) M
但可施于湿热下注者耳,若营卫亏损者不可服。+ u" I6 I# h) u# M9 Z
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卷四 经产之剂
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. o, y: e* r* l0 e5 E/ E! l 当归煎丸。
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2 p# Y- X- O# C: A. k 当归 熟地 白芍(炒) 赤芍(炒)一两 阿胶 续断 牡蛎( )一两 地榆(炒黑)三钱醋糊丸,米饮下。* ]$ ]0 [+ x1 S0 A- r
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此治虚人之带下,尚当加气分药一、二味。3 T( M1 Y5 g' p$ e& j
: @2 m/ o. ]! ~0 @& r. j 卷四 经产之剂5 _2 d! d( G6 J: ] `3 @0 _
9 A$ R+ c: g" G6 _( B) i2 U; Q. i 白芷散+ u' {+ D0 [4 u0 d
% ^/ Y1 Q) @' S' X, r. t
白芷一两 海螵蛸二个( ) 胎发一钱( )
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为末,酒调下二钱。1 L4 I; e* U2 O4 y! U, b3 u- \ C
1 u: m- L( Y. k: i/ n c
胎发一味,极有意义,用先天之血余,以治赤带也。, M% ~( k) r8 U. p' G5 @
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