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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

0 z7 _& c' c7 L; A1 N, |
8 M' H1 U7 x" e" o' S4 ^0 Y% y4 `  医方考 明 吴昆" N  s$ O6 W$ |$ {" H

4 Z7 q/ v) M3 r  p. Z& R  序" [2 z- A' Q8 i5 y2 `1 v
" W  Z8 |9 _5 e1 Y. T$ p5 O
  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!. q8 D4 q- b# N" k3 u0 K
1 k2 M- O& V! R' k. J+ [5 d& C' h% q2 x
  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
8 P* l! Q* _7 \$ X3 t% N; V+ M( s( e" O: w3 H& A
  卷一" p$ {9 U: a7 q; ]; G
( U2 y2 l) ^2 w. r$ {
  中风门第一4 c# q: \. M4 [' A& u6 ^
4 ?1 a' Y# G+ |' g$ u
  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。& l: \, K/ v  b( \5 G/ V

$ I- _. J+ o5 n. ?$ }  卷一 中风门第一
. [' n: L% Q. _% x0 [
4 A1 T, R$ ]( K( }. o4 E- p  乌梅擦牙关方2 k& v( `9 U8 F4 }% l# t. L5 ~

/ F7 R  G- W" f, L+ k  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。# j% \2 M# x- c2 P

/ B( x' |' `. c9 D' w! @* ?. P  卷一 中风门第一" A7 K2 E( d2 V' y+ y

% ^3 C& R1 y7 ?# u( p0 U4 N7 l  稀涎散
( Y9 u4 B" Y' c& S: @1 O  G" h4 k. {  |3 C
  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)6 F: E! a& |7 g7 U& ]
4 U- }! h$ A) w# f) W9 f" X
  共为末,每进三字,水下。! s9 Y$ G* v2 s: W' x; p5 _
: x( b% ]5 F; d# ^
  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
2 i( ^; D+ X6 A/ Z0 b  j
0 Q0 |5 K' @, D2 t3 I$ x  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
. K# u6 I( s: g' s. Z4 \1 u' w/ R4 C+ w4 x2 ?* A
  卷一 中风门第一
/ J+ [, W% a6 A1 M. _, I( a5 x7 U7 L! u7 F3 q" M) }, h
  通顶散0 X9 T5 g$ L" b! u0 `" @

, d0 y) A. N4 O* _5 A  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
" r: \, y' _; J( `8 g
& C/ S" [6 Y* f0 ?) O& Q( z( y* l/ k  共为末。& q0 }* g- Y7 }- I8 q+ D

# h) a) n  |3 S1 \% U+ R  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。5 E1 S3 z; M- r- u& j
5 S. ?# s) ~3 `
  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。: J! b" E9 n" v$ v
6 U! W( a2 f$ z6 L# u
  卷一 中风门第一
) d/ j/ X' z2 j( Y1 t6 g9 x, K: \: i# Z* D
  苏合香丸
% H6 R& T' o! D9 ^" A. O* [% i- C/ z# g1 B: Y  \9 D0 S
  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
6 ~3 T4 j: Q' e" W, N
! ~7 ?8 x; {( H+ i  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。; o6 @3 a( q5 E. _+ W$ w

- D/ G/ d& q' i" i  卷一 中风门第一
* \' ?, L0 C! W9 t
, ^. ]( ~/ O! Y1 m+ L9 n9 I9 z- B1 n! c  许胤宗黄防风汤熏蒸法' a8 c1 ~! L) L4 {' a: G4 V$ }
; {* s& }; I. c9 p9 d- Q5 h
  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。8 G" o* o2 N; p

; E: `/ f5 p' g: f  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
( R' O& l0 ~' ~% P5 N5 U0 t; U) m% m2 X6 i" p
  卷一 中风门第一) ~, j- q; @* ]
! T. o  U2 p+ J5 p; F2 y2 \. b7 L
  二陈汤
  p7 i. ~1 G; P) r4 B
0 z2 X0 q! z! a8 ~  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
7 H, _% q/ i  ]
0 Y* B9 N6 a, y8 F# I2 k3 E/ s  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。: Q/ X8 l2 N( }

3 r2 k- H, X* w6 M6 }  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。/ G- l) F: Z2 C$ U2 E8 p
- w1 ^0 Z4 {- Z5 s* J1 ^# J
  卷一 中风门第一
; ]% I7 }& ], `  _7 j8 B; [
) ~6 B- a+ p1 \; }8 ?( j4 m9 z  四君子汤加竹沥姜汁方
" d6 |5 f0 {. t, }
! N+ J$ @& r: c% w  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。! q9 C9 N9 X6 ?

- X' b( d& ?9 {; ^  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。+ e- ?* U. S& D- N4 o6 \

+ P! H: Z; `* |- X0 G  卷一 中风门第一" Y1 ^# \; t9 ?* ?( [- ]
' X2 {. n, [1 n0 n
  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
$ l2 W$ Z1 b( s6 Y4 C9 b5 |: K8 Y
0 z9 B  R1 t2 |, |) _9 j0 d6 A5 Q  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
. _/ Y& z4 F! l  v* W" |# G" U4 I  I/ `7 q. v7 ^4 }
  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。/ S9 L0 P- T- O2 @' @6 r

; e6 e* p9 i) y" O4 F  卷一 中风门第一2 ?# X0 j/ G0 C2 S
0 i5 F& B: X7 N! u. m
  八味顺气散8 L( U0 T! w1 Z! `/ s) ^

- ^4 E0 y1 `+ u  Z  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
$ T, L9 m5 L( `6 A* Y- o: n9 H9 {; M+ U' v4 |  O. D8 ]! f) ?/ W) g8 o
  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。5 {2 |& q% D% z. Q+ h  M
, b0 M( h  A# }0 y0 o% T
  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
$ x- B$ B0 A. w4 j) L' n; o0 Y5 x  R0 W( o0 k
  卷一 中风门第一
# r" j9 u: K) H8 [8 f8 Z" _
. u- {& E7 Y/ R& H  乌药顺气散
* |) {9 y( `3 P, H" u) W5 _% q; c+ m0 r7 w0 n& g( F
  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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8 B6 L5 |3 ^2 P0 @  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。" j! q, D, J! t; @& W6 V
# T* z% l5 ?4 o7 V& x$ Z
  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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, e% U. {  f7 I1 ~: s- C! O) z  卷一 中风门第一; w* ?" m0 o) M
/ s5 u% Q7 P6 ^$ Y# }
  牵正散( t* w9 }) p7 j) G3 N" x' L& j0 f
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  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)' S$ d% m: L% J3 h
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  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。5 W4 s6 c& g) P* E& n& L% V' s

4 ?5 r& `5 U$ I6 l  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经. `% K- Q% m7 q# \
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  卷一 中风门第一7 a" k+ i# p# `( s  X

0 L! C2 G. ]7 Z7 q* ]  星香汤
7 p3 V! h' k- l: T  t
* K0 q$ `+ n2 P5 y% f  牛胆南星(八钱) 木香(一钱)
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; t4 c2 w2 X4 J# I  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。+ K1 {0 Y! G/ g8 N6 o0 ^
8 G4 `* O! f" t1 Z
  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。7 P) t/ G3 c, L$ r

) j7 z! h+ a, D' ^7 C  卷一 中风门第一& k- ~0 v3 ?5 q. C( T$ n+ N4 B/ x

% R+ S0 ~# h# r: y/ f  省风汤1 J( `$ R/ E$ \

% E) N! Q1 H, j0 O3 W' }  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
0 _9 \" z. Q' n1 g9 d4 x
# {) _4 b$ X( Z* H7 C  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。: B* x4 d1 {/ ?7 h1 p
4 Y6 e& t5 B2 r9 ]/ d/ c' U
  卷一 中风门第一
1 V) ?% X1 U# @9 r' U+ n
0 b$ r2 }4 G& b1 D) D" U' s* z* T  改容膏
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; @% V8 Q- ~# W$ n( X  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。. l' l/ c6 R& e1 ]' d% `6 F" u3 }
# U1 C: A" h. E( t
  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。# E- H, z( ]2 h' D8 ^, L1 C1 @$ K5 _

( U  O( K4 d* u$ j! T  卷一 中风门第一
! `$ v/ s$ d4 w
) K1 Y5 y" o6 {& y. r  小续命汤
# H  f: G  [3 e$ f  |/ ^. Z" b  |0 B5 k
  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
; f" g6 w5 V, @! D1 F
' g+ F/ P" ]1 a( M& q  分)# Z" w8 a' k, k8 C

' [! F) _/ b, x$ x4 V' r# X1 V  j  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
. i- v: ]& q) I( e1 l+ o* {' E  r9 Y3 w# s: ?, p
  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。2 `1 f- U; L$ m; W, @

* j5 q, a8 A' d, V  d$ u2 |  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。6 l7 t( m  N" E9 |/ {, v: |

7 O4 i" O; U! r3 S) T  H1 H6 U4 u  卷一 中风门第一
% h6 Q; B: z# P# C4 ^! f. Z  _
7 n$ Q1 d: V  m9 {& I" x  大秦艽汤9 H+ v/ t4 Y, l0 a2 J
: P/ ~" j+ N( l& A) W" `8 x5 h
  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)9 W: S  p+ k+ V6 ~( n% |

5 Q7 c* i; X7 g9 N' X+ s! G3 c  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)* \1 u+ O/ ?) x+ n
' T1 h% D1 G& H: ]( W9 n* Z* |) ?
  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。, x" G7 j8 ^) `# D/ Z
$ T0 N% K8 \9 A$ U( v9 b3 C6 @" k
  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。0 i0 x6 P: f( Z' M+ F

& i9 Y; j3 [) i  @/ b$ w$ U8 x  卷一 中风门第一
* `1 N) ~4 o- W; `) ]* K6 m
# [1 ?6 x: `/ K( d/ W" N: {  三化汤2 Z2 c; ~; k8 `/ q% b/ s7 O

% `. w8 y5 w/ ]* t  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
. C* l9 p2 e6 x4 L7 w, N' |! w1 Z/ M
% U: {' ]- x# i  v+ p" ]9 q* i) K  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。% L. T, P9 t/ w2 [7 t$ c% g) H

+ B! g9 y+ L  B* D+ {  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。" s" L: Z, g1 c0 w+ q4 W
# i: ?+ @- [, [( r  C
  卷一 中风门第一
) ~* ~) T9 z0 t; S$ w1 Z1 a) i" L6 C4 Y- z: ~+ b6 Y  `; @. p; r* J
  泻青丸
. o; g6 g$ s; @- t! J) m. w- [$ {! r) K# a" w& j5 d6 a
  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
# V2 ~5 d- I5 d% J' w2 O) N/ b& v" N7 `3 k0 h* N
  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
" o+ J) o& I9 D
( p" v; x( X( h  卷一 中风门第一
7 X9 s4 b+ }  ^* ^3 _
9 g0 f/ j6 k# \% }0 g0 F  活络丹7 M$ g5 c" P% V, B' Y, m8 m

( L0 O6 v; d& l$ j, D8 ?: s  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
9 Z' z5 h. H' u% x' d: c8 e% D
1 l0 @: k( ~) i6 E/ G' m; r  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
4 |* m/ s  D6 ^9 a1 N. e4 m
) f( P2 Q; |0 X1 x5 M1 m  卷一 中风门第一& e( [6 p$ r$ Y) z. {) `" ^8 ~

; r! ]* J9 R; ~5 r0 L" r7 U  蠲痹汤, c, e/ |3 f4 S( N9 Q  d, X  ~
6 C* Z/ v; n% e
  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。8 H( P% V( O2 n( r* P  G2 H& r, D7 Y

0 b4 d, o# S. |; v# W0 p: d  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。' Z0 ?3 U. g% C) R

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  防风通圣散
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  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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2 ?" `" \4 }  Y$ P- W  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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' R$ E" d0 u5 i( |0 q" O  卷一 中风门第一
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  史国公药酒方' W1 m2 {( L- h. s' S

8 P$ G2 w7 P% Y$ U1 \3 f  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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4 t1 X. D' U, V* T% y" ]  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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  卷一 中风门第一
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6 W( p7 Q( e5 _2 G, ^2 S2 K  草(不拘多少)
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  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。
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  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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  卷一
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& W, Z' \$ K4 q  f# r  伤寒门第二
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7 A3 O, o6 v: X3 t+ f7 _$ p1 M  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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  桂枝汤) @7 _- V4 }) n  Z9 A# @2 x, A

0 l6 C, y5 i& L% y0 Z4 V; I  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。: P. ^3 @+ Y; ?& X! E& ]! L# W+ n# x

- w. A8 l+ g8 g  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。2 j  g3 e( A, W/ Y$ n! L* Q* \
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  卷一 伤寒门第二
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" B5 g% _4 x# D# i0 b  麻黄汤
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# J- e- v0 @/ S  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生), M+ d) x" p) M7 Q1 }% d8 C$ c

2 |0 z' i/ n  L' M: G6 I" i  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。* U; E; }, c" e5 A

" _& {+ s( _: v4 R7 L; f$ S* u  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。5 [! K' R& \' E) s- b3 A

& S1 r  l4 Z2 w* l1 L  卷一 伤寒门第二
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( k9 T) w) c7 b% ~  葛根汤+ K9 r4 k% Y3 ^; k* x

/ g7 {5 g; b- ?# a" m2 ]  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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+ E( d7 D: S0 q( H) I# W9 g& \  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者0 E* O) K* N  C$ z5 }) F6 n. s

: b, o( A/ e* T  `  卷一 伤寒门第二
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! M. B+ w* K% }/ y  小青龙汤# ^: d: A, }. B; v- q

: a- j9 N2 E" i% j/ g, F; y  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)# [* q: |& K. W- W& i4 Q8 P3 U$ G
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  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。3 d: g0 Y- X8 e$ |+ M

! r* b" P  ^/ R; W  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。" K' o0 R0 ^1 _* A, p9 H- s
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  卷一 伤寒门第二
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  大青龙汤
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  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补3 V9 v" K. M0 J' A# J

" k& D5 O, m$ W% W. T% A; N3 F. s  卷一 伤寒门第二
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1 x  C' [& Y; H3 e  升麻葛根汤% E3 K! l' c2 B3 j* N3 q$ `% h

8 ^) F$ r4 p  d' D  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。1 ]7 u0 U. l1 m1 n, M$ O  w6 R) \

+ y# f, K4 A: T: Q; x9 b8 S" w% ?  卷一 伤寒门第二
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  白虎汤
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1 \/ c$ ~( m- y, X1 [  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合), Y. h2 e  @6 F9 H& J* [

5 J( n( e5 ?7 T% R/ Q* j  |  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。5 v) H# X7 T8 G1 w/ m
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  卷一 伤寒门第二; ?) o. Q% \. K$ |7 Q8 [- O

+ |7 A. \. L) p3 C0 E$ g  小柴胡汤
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  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)2 X. u7 `1 W( V% F
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  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。4 n2 j. n  N3 i' h8 c$ {8 ~

& z! ~, W1 _. f7 w4 J  E6 I  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。8 A2 Q$ q2 v0 h% ~  n: L; }6 g. ^
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  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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5 b% U6 o. r8 g& A. o; k9 [6 [  卷一 伤寒门第二
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  大柴胡汤: |  c9 f1 W; ]! H
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  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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2 p5 y6 H% A8 e  卷一 伤寒门第二, B7 }4 C2 i) g( I' H/ J3 E
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  调胃承气汤. o, G. Z! b0 ]# N7 [

6 w7 I/ u* i3 d8 h  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。# ~: Z- m4 H! m* t* P; w2 h3 H; m
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  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作2 Y" B" l( c4 M6 k/ j+ R
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  卷一 伤寒门第二. T! |* ~( k3 p0 P. y

- q. G" p( t: u0 G; E) {  小承气汤9 D0 D: U# s3 L% Y8 |- X
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)& A" t2 r# W; _2 V6 W- B
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  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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  卷一 伤寒门第二
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0 U1 \6 ?% i7 k  ~% l! Y! t  大承气汤
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。6 R9 r2 a  j% F

- h4 L+ o0 l) f/ _$ A  卷一 伤寒门第二
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& c$ i0 m5 r7 [1 u. A3 o  H7 \; M  桃仁承气汤- p) E0 ^* G" l/ y
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  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。1 y1 x9 Z# N6 x$ G& g3 k

  A2 l8 X! X5 F7 X  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。# q; E+ R4 X) d  {! e. L/ y

3 Z, b' g5 \$ d# a  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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  卷一 伤寒门第二
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  小陷胸汤9 r6 o: p+ w  U0 u* V; Z- x

" a$ K2 u/ z- n8 I  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)7 f7 Z2 D+ }* x

: A! E0 S8 v/ N  x' k9 k  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。9 ~2 n. c: L$ v3 u
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  卷一 伤寒门第二
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1 N' t. F# N- n' I; H7 ~. V  大陷胸汤2 j# x* y/ j$ {8 X; A  Z9 w
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  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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1 u$ `* R2 n; t8 h9 R( r  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。! g+ H9 s1 {; l& Z

. ]3 M7 i6 |. S5 c7 @  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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1 r; c3 n) |3 H  卷一 伤寒门第二$ L2 _! @5 O1 }$ Y& a, L

1 @  H3 q" B$ z  u3 Z5 d* a  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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! m8 `: h/ \0 J  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)' Y2 z# n; {3 J8 G0 ]- I% i& i& J
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  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。% y$ s% A1 N' P, C. x4 W* H

$ T. `! [9 ^% J, {; H, _' C, F  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。5 Q3 U( s/ {9 c4 v# f$ j) j3 A

3 W( ]1 U# d/ _3 \  @8 H* v6 t  卷一 伤寒门第二
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* j. K* ]- L3 I: I$ D: c3 H2 m5 C  附子泻心汤- R- @" y# p( \9 C
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  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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- X% c' v. |# h3 h0 n+ I1 r  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。- t( D2 ^5 B9 |$ D, ~
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  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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& d6 G. y$ ]0 v7 e9 ^  卷一 伤寒门第二
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5 w$ V$ t! u# r2 w1 K2 f  生姜泻心汤
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; ^% m$ o& a% d1 l% V  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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9 e4 x  o% R& x6 j4 i) S$ r; b  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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; g: e9 v: d* U$ @7 W% K  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。' v4 m# C5 ~$ d  q" ]

$ F; M2 ?2 p; ~  p  卷一 伤寒门第二
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  十枣汤
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  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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# f! L1 C; T$ z' v  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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/ g: e0 a- o& |' ]# W- N" w7 t  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。1 A" [. s& f9 B6 O
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  卷一 伤寒门第二5 K! V1 g+ o9 ^% t4 H; f  o
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  三物白散$ B: o! u2 t3 G' T$ |
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  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)8 w: s: A& P8 g* {8 `

5 g3 C! U# G# S. s( n0 \  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。' a: b' V6 n, o. J* w- \

. a: D: V6 m- H2 n  {  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。4 d$ N5 L: m; [* i! [* _
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  卷一 伤寒门第二0 X2 B( D; |5 K4 z2 g9 s' R& |
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  大陷胸丸
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  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。! g$ m! S" o  R6 D

* @9 A: G) @( N5 y, @  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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  卷一 伤寒门第二9 m3 h8 n9 a  {3 b8 \
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  抵当汤丸! r9 i  h+ m" z& S/ T! l

% K+ J* D4 j$ A- ?  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。+ x$ A9 W& U$ m' J, N8 q; Q

7 P+ X! J, \* I( _% Z# K2 O4 {* c  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。* c6 c+ x% d) W/ w8 \; Q2 M
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  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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  卷一 伤寒门第二3 e9 a, V$ @# R( z  E/ Z( h7 K! }& r
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  栀子豉汤% h/ y8 y% N5 u- r4 t
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  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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  V6 d/ x: A& ]9 u5 ]$ o4 Q1 Z  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。3 w$ l7 {8 A3 g5 x. ^) n: q( j
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  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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1 f8 H# W9 D& d" a! {  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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  卷一 伤寒门第二. L" s6 j( V1 ~
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  瓜蒂散
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  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)& N9 a6 x: w- u9 }" i' P

+ X' X& _- e! u% m  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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$ ]9 r6 t' t# @5 r  t  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。3 q9 C2 z: [# P- i+ \# E" `8 L

, h4 E' e: d" I  卷一 伤寒门第二
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% [! t8 f' e4 f& M  文蛤散4 y* ~8 L+ y$ `1 ?

% R+ V/ b3 q1 t( g3 r  文蛤(为末,方寸匕)
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  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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0 s3 l" Y: A( c  卷一 伤寒门第二1 w- D: P% x* P/ J. }- b; p9 H4 f
  F) ?% f  k, A) Z2 x- i+ B
  五苓散# Y9 A1 ~) G7 F6 K0 K  u6 [3 o

: Z9 o0 \4 ^/ S1 d: G  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)3 ^. i7 S' w3 A: P2 G

  |) M0 S5 r) w; q6 K+ R2 G  伤寒小便不利而渴者,此方主之。6 s+ q7 y7 U  t$ }/ k' D0 h

: l  W+ i9 N' d7 |+ M+ o  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。' U. W! }  Y  ]% D

5 v3 O5 ]  y" G( ?  卷一 伤寒门第二
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/ O9 p1 G+ ~4 }: u7 o  猪苓汤) E7 y6 [# Y1 R1 u1 W9 w( J

: J- E2 ^* h+ I  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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1 ^* w* f, L9 B6 r0 W9 F  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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  卷一 伤寒门第二, _. c' y4 D9 R. P
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  茵陈蒿汤
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4 p) C0 u0 {2 h6 S3 m3 l  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)) R* S+ e3 U: h) J

+ v! a( l9 L+ U  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。9 X* U7 Y% i: C# F
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  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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  卷一 伤寒门第二7 Z! V* f2 B8 l$ h4 N( o1 y" j

% l, \7 |4 D( P5 m  甘桔汤' b$ i3 y) ~: n- C" }1 w9 q4 `

1 b, v( o* |7 D  桔梗(一两) 甘草(二两)
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. t" P# D$ t" y+ z1 d( M2 f  少阴病,咽痛者,此方主之。
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# T( Z0 x9 l' j  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。* |' q( W& w) y( H- j  @% j# G/ x8 ^
# X" S: t, x9 G5 F+ A, Z
  卷一 伤寒门第二6 Z# w: W  ]$ |
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  小建中汤4 k+ U5 R9 d$ H5 f

$ _) D" x; V8 Y; R$ K& E  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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  伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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! a6 p0 k7 i, z. M  卷一 伤寒门第二3 L! O, U  _2 R1 X4 S+ k

5 W; d4 j$ z' L% ~8 Z  f  黄建中汤
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  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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4 ^& {/ G$ Y) N  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。4 G4 k! }) E) z8 u5 ^  m* Y1 ?
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  卷一 伤寒门第二
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  黄芩汤) f$ \- l  m7 I) b1 E
2 t4 F$ _: o, c0 U0 p
  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)4 @7 K  f+ d7 K( J- m4 ?

1 g; @& M* p" b2 g0 e( ]  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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( D. v4 H  [8 _4 l- M  卷一 伤寒门第二% \6 R) ~3 u/ ~' b

& Z2 Z6 o& Z( o  f! k* Y( E  黄连汤/ W8 J* o. V6 G, D5 Q& {# p
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  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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  卷一 伤寒门第二( x1 X# w) T: b' j7 _: T7 ]- E0 p
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  炙甘草汤' F8 ]( x) N0 O8 j2 }& i( r2 R$ H$ ^
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  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。% u1 X# Z& G* e3 _
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  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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  卷一 伤寒门第二% N1 C- y4 C) s# W# U1 h. k3 O
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  茯苓甘草汤$ |( E& ?2 I5 i8 Y: Q

8 E0 B- D+ ?  @- G: T6 U; |; H  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)! ^* `8 k6 s$ L+ t. K9 R4 f7 C

+ \  k3 W) j! `  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。1 ~# ?" V2 s4 E  O$ e7 @4 k

0 ~$ m" ^3 ^: \  f  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。9 w# d0 {9 {) Y0 P9 q
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  卷一 伤寒门第二
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% X' a. c7 |' b0 N- h' I+ d  茯苓桂枝甘草大枣汤% g, x$ x) s2 s9 W/ |

+ Y9 z" q8 _/ f* T5 j5 r  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)) k6 M- m* L9 j9 C

6 W& |% A; A% F6 t* l9 G  甘澜水煎。$ |- k4 r5 G) K3 B

' P# [/ z9 ?# v  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。: [8 P; Y+ O0 i: N7 Y( t
4 b* Z6 L. n! F- _
  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
9 z, t5 X- b8 z2 f( v2 i7 o/ y$ N( j: O. R/ B  F# F. }
  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!' e* ?: m& m4 @
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  卷一 伤寒门第二1 q2 G! q( [- P; k( V; J% `
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  真武汤
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  u( \8 r  K" D5 z1 s# P  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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6 h# a) G$ u% Q2 s5 O6 Z2 [  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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  卷一 伤寒门第二
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  理中汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。0 k" K4 J$ R7 m: q
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  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。5 `4 S8 {. o) X! E. `# Y. {
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  卷一 伤寒门第二
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& A9 m' ?6 a5 _' m  吴茱萸汤
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! M; @4 b, Y2 x- g8 D" v  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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. q/ J! ?  I0 ~% q; S  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。# U) S- K, t: g% r6 V  A( j7 }" b

5 f% L- J2 C5 ]* u& x$ I" k  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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  卷一 伤寒门第二
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  白通汤( g; \# O$ H0 A# m' U4 [8 k$ K0 ?0 [
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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  少阴下利者,此方主之。
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  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。" t) s+ {+ O/ _
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  卷一 伤寒门第二
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8 f) g( T- G5 N- U2 j, h8 D5 V  白通加人尿猪胆汁汤$ V( Z8 a9 ]5 x1 k% a8 P6 t5 W
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。; z7 x: g2 V& A% J
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  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。
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! U* |3 x  k, |" B5 T  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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  卷一 伤寒门第二
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  附子汤- A" B5 c+ ?" w# ?" b* K
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  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。* V: w( ~- o6 ]5 }

1 D+ ]$ P% w4 t6 w& N$ D  卷一 伤寒门第二' q7 M; _" h7 U7 {/ F
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  四逆汤  t2 |7 z. x2 f6 j6 Z# p; g7 N6 L

, H% f( `0 x& w; l  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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' F0 C# F( N2 }- \) ^1 ~* v  煎成凉服。. B/ O8 L( d7 V
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  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。4 _3 b; S3 p0 }5 K$ ]/ B: T
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  卷一 伤寒门第二
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* N& R6 c' H, ~5 Q! P) n! E  干姜黄连黄芩人参汤
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  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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8 }% B" O. _' F7 Z8 l  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?. X, c6 n5 r$ v4 m9 [, F
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  卷一 伤寒门第二" \' U- x2 k: g, ^( [% ^; v. [9 s

0 A! Y$ X3 G6 R0 E, h  当归四逆汤" K( B7 f+ M. A! m. V% _/ \/ I; e* D

1 k2 k. P4 }  D+ |# a$ I, m  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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; n: M& v) w$ z( T7 t  卷一 伤寒门第二0 e* G/ F: t/ C8 k. Q. e

  G0 D# r% T( x6 V2 z  E, R9 e  当归四逆加吴茱萸生姜汤+ _$ W4 W$ t; P. f
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  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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+ u& `* [- c0 i6 D4 }& u  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。3 g: v4 [4 w- d. o$ z6 H: M3 J/ R9 m
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  卷一 伤寒门第二; q! z) ?  U" Q8 o
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  桂枝加芍药汤$ x/ l% E7 v( `- j* ?8 \

& ]% t5 S& V# E; ]3 s  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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/ d: S  P( L. B" b& p  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。1 P6 {. B, o8 T; n/ m" @
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  卷一 伤寒门第二& F  u+ K, ?8 R7 h
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  桂枝加大黄汤) g* C6 q: E- D# q% S

# y, `- `/ L$ o% F# P& ]" h0 C" m, d; Z  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)% O3 J: P  g( u7 l7 m

5 d  g, r( C7 ]# {) z$ I  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。" v+ m5 k2 l0 s; G7 F, Q* R) m- P; a
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  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。* ^1 Z/ |5 D' v, N
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  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!' |! \( J4 V7 H
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  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加附子汤" I' v: o: H- L* R# V* I

& C  W% u* x* v) F( V' e  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚); O2 M' a5 S, ^% T) Y: a+ b: ]( S; L
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  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。. {5 e& `/ n# U4 O- \

& r+ e7 F' l& k: _, n& E+ {  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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  a8 b6 v: X5 L# a3 W  卷一 伤寒门第二+ H* B# p* N/ V* n% X+ g

, G( I8 W; O& ?3 u  麻黄附子细辛汤
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' o7 c" ~: P# O/ A6 ]  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)3 j3 E( Q. i" ?% q6 ^# L' M

9 {6 }5 x! A+ j7 L" s) ?  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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  卷一 伤寒门第二* n; |( y$ S  z3 d! w% b' f. n6 S
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  黄连阿胶汤! t+ p* U, ?, Q  q& ^1 t1 D; T6 S. g

1 }/ Z1 r. E# p, t' O% a; h# a/ z4 V  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)8 }% {! Q# x5 ]9 u- {9 I+ G( R6 |: E
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  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。+ B. N& @+ ]8 N+ r4 D

3 q6 ?" ]( T$ t% @1 P+ y  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。. K+ @' P/ v! d6 U
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  卷一 伤寒门第二5 B( g7 q& q" x5 I6 G

6 K( k" k8 Q" M9 |0 L+ d( y' N  桃花汤
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  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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  少阴病下利便脓血者,此方主之。$ p- A8 |- Q. Z$ [' Y# n
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  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。/ C& Z% s; a+ W1 f

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  白头翁汤
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  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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8 R5 B2 r5 J) `% g- P1 h- C  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。; o0 l# p0 A# E' ?( B8 Z: w7 }) T- O
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  卷一 伤寒门第二
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% N# Z+ V: d, w  四逆散9 Z9 S  R# _: C
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  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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6 D4 Y0 A; m# D& \9 L. k  少阴病,四逆者,此方主之。9 E: @7 W+ Q: v5 B7 a' Y% |

3 `* q8 p7 z2 h  a  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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# H: I) Z4 ~% X' T8 l  卷一 伤寒门第二. z% B6 d4 Z  _; |  d# U1 v

4 P- W( X' u" g2 R0 _3 ^9 O7 ~  赤石脂禹余粮汤3 l0 P+ t, X" y# K3 p  b, t
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  赤石脂 禹余粮(各一斤)
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  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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  卷一 伤寒门第二3 {; A/ W# o+ e2 z

. P1 O; M' p; G0 ]9 z  旋复代赭石汤) R1 u: V- {% l2 {3 L

, x( f: B# `9 b1 P! O  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)+ F9 X0 x, V* {( X  {$ f* ?1 |

% T$ @$ D9 m! q8 G$ B  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。' Y9 s! |$ `2 L# @; S) }0 o' B
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  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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  卷一 伤寒门第二& _6 L2 I4 Q0 [# C2 s
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  葛根黄芩黄连汤8 ~3 Y/ o) L1 R5 @# H/ H& C

1 H2 k' w! G; ?; v; H  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)* {  W' G7 \1 s/ h
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  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。0 V. o$ K+ f0 R2 {, H
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  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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  卷一 伤寒门第二% \) t6 A! X( q  w+ p4 X0 Y1 y- b  t

+ u% W- m: }( b/ h  脾约丸
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  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。) h$ ]( i3 T1 S6 x7 x

* W6 p2 U, N) k4 f  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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0 o! u) A( k* [0 B7 n! h5 x  卷一 伤寒门第二4 ?- ]# k2 {( U/ i& U
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  竹叶石膏汤. {3 B0 y3 ~) l' m, y! L
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)9 Y, U+ `, A, h) D3 j
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  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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% T. ]# c4 q& L) w( P  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。+ o% |$ [$ D: }& r1 u5 B

/ M9 T4 Y4 X0 q# S/ R  卷一 伤寒门第二3 K: ~5 k8 G& p+ y( `7 q* v7 z
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  乌梅丸
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0 S. b  h- Y' Y: Q! P  B4 J% E  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)8 d- G, J' y1 ^2 o* B. r8 K
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  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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0 j' P5 s( q6 e2 K  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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  卷一 伤寒门第二* F* ~3 ?  a: q1 ]( _! }' M( [

0 e% C  m5 L/ f5 Q  烧散! ?, K5 x8 e7 e  x2 B
1 T8 ?6 N) Q5 [
  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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  ~7 C' H# d0 e* x% b  伤寒阴阳易者,此方主之。
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: Z& t* h) I" f" d0 s' \5 F6 _  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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' V# }0 I0 ~" u& v. y  C  卷一 伤寒门第二( o) K+ ^) u! Z* E* k- x! }

1 t/ f+ }* B* Y' q  枳实栀子豆豉大黄汤0 d/ g5 r' L) U3 o! e6 x
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  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)+ }8 x" S" l" |# d# L

* e2 |4 k2 y2 h% n  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。
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5 ?! E) p# B- x3 l' w+ E" u  卷一 伤寒门第二
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  蜜煎导法: m  J' z- M; v0 v9 H4 A* ~9 v

, k. v* ]3 c! h& z2 k( |6 V7 n7 o  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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6 y$ D! ^. P/ t! z- d  l; N2 s  自汗,大便秘者,此法治之。
6 ^! v$ w  I  Z* p- g& p6 H" C1 k8 P3 N
  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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2 z/ C+ X+ C2 k! q& v  卷一 伤寒门第二
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  猪胆导法
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  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。3 p1 m4 k1 C# m6 M

0 ^/ i# O! D8 ^  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。) R- B+ L2 Z' W- a
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  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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4 h. l- K3 N: P) q( p  卷一 伤寒门第二
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: B# ~3 i% o5 G3 D. X$ }: U  搐鼻法
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7 q8 i) X2 H, U5 R* h  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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% q/ N8 {% o3 m; j; v0 G. B# U  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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* ]8 c  w, B) ^8 t3 U# t+ O, f  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
2 A* F8 x; T/ d4 t; N/ W# f8 q: ~2 {* [, J
  卷一 伤寒门第二
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  阴毒熏法
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。4 [  k; b3 r1 q- m/ ?

4 Q) l' A9 Z3 A7 I  x8 b2 b  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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2 c% t6 P0 H) x6 `* X9 L, h  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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  卷一 伤寒门第二& D! M; \/ }4 x- {$ n$ r" h

& Q4 F4 E. p( R! R  葱熨法  F& v' y$ l7 ]! J4 g) S( n

1 @7 H0 h+ ~1 B, |  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。9 R6 L7 C9 s- e9 Z5 H

3 e2 j" U9 o3 i- B  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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& ]& v" b! s. j$ w4 X( d5 H  卷一 伤寒门第二
1 C3 c( o- u6 H( I& d- _
- `+ N* o2 a; L2 [: E  阴毒着艾法' I6 r, ^  [( ~, u
* o2 S$ V3 G2 @# H- Q  p. z  h
  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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6 }# q2 y8 I1 x  B  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
2 t3 F9 a, o5 m  Q) N! a% F7 H& X) V* @9 F! B& h
  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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  卷一 伤寒门第二7 S: o5 T- l: G+ r' x

$ ?" [% g0 K. U4 S9 n  水渍法1 J2 g: I$ t( l8 ?/ g
* O* B2 _# ?1 `; L' C
  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。( `* ^2 t! p8 t

' ~* [4 E( ?" f$ ]5 D  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。2 {8 Y8 f& r& T: u2 L+ ?" z9 `
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  卷一 伤寒门第二
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4 A, ?; F3 A* f& }4 F& N  灸少阴法
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  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。* M  m* {9 R9 q2 l& B- L6 H

( a1 c7 N* G, U* e; D+ _5 L: \. ^  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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( Z) B9 L9 T  Z; x8 j3 e  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。: P. {. {6 Y( M; U, _$ z# z, b6 @

4 P1 J- c6 N9 n# q6 ~  卷一 伤寒门第二9 ~9 D1 T8 R3 W" q0 H

+ o4 H8 V" f) z7 c, ~  接汗法1 b( ?  Z% o/ k% {3 i

7 \1 T% E& O. y3 q. r/ [. O  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。9 C5 g0 T+ }, U+ P

6 O9 i& x0 U9 W  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。* @9 w, {9 d: V& U' v

$ k1 v9 E" }! U- Y" }3 S' Z+ K  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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( c- T' F) A* L, {/ [: v% F  卷一 伤寒门第二# Y5 G0 r; q& r) X8 F

/ I, W  d4 m" h" `2 j# y2 c( e  扑粉3 }/ I6 d0 H  @- r! ^
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  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)& A1 e4 S4 E6 \- x
' S" r  k( D9 ^. z9 U7 K
  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
* w2 B5 }4 i) {. g
! @0 P; Z, e3 h: }) }8 G9 e  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!( k2 }* D1 I7 s8 o

% z. k2 K. k0 |% J  卷一 伤寒门第二
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* j2 M( o$ N$ |0 F! V7 _3 m  刺期门) a: n" g' ?; ]4 H
) R3 |, K, T! v1 O% a0 y
  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
7 A/ E6 C, o" t. m! |; P0 X) N/ T8 m7 y5 k4 D+ I% }" s
  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。% K8 V- s1 N, _  Q% r
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  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。7 ?6 P8 D7 ]' F- _. f" @6 |
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  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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+ K7 h% `- O- t" l5 W. ^. [  卷一 伤寒门第二
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; s  n% h7 I0 g# s' ]9 W$ F  大羌活汤7 b  \6 G6 a8 Y- q. Z+ @7 C  _" H
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  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)' z3 w$ F8 D+ D* i: d" S
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  伤寒两感者,此方主之。. f  m; Q( {6 v6 s0 _# e1 C

4 @8 U- E7 A  X3 `2 M5 A( r  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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- g. i. V0 ?+ O- c2 R  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!2 @4 _2 ~" C: S& k
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  卷一* D3 d2 s+ }. q; O

; ^, T4 Q( p: `2 N  感冒门第三" o" U$ H- K+ Z) @; @

5 d: N: u* ^! k7 @3 V/ [  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。" s1 U2 k! l% Y/ e. s% D& ~
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  卷一 感冒门第三
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$ ]0 Z$ ~6 o0 {/ }, q  香苏散" J& i- X! d' G4 u- ]: r
( h: S2 e9 x, v5 ~. z' L
  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。" h$ d2 ~8 N+ Z8 }( ]2 Q: Y$ [' C$ z
" H( D/ s8 n4 _2 ^
  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮5 [" c0 [! H$ H( B" ~/ E2 d

- F) G& q0 m) d5 D  卷一 感冒门第三7 H1 ]5 S- a& h5 Q' {  {9 M
$ V9 v+ H" O' P' @$ D; o
  芎苏散
! @& a  ^" o5 s. S$ J3 w# S" V1 D& N6 Q0 }5 D( o3 d
  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)
6 |. w* Q5 q3 `
* X# e' o; ?* K: T' h$ Z  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。# s5 o% o7 n/ H, X/ Z
, R& K: h4 k: {' Y  D( n
  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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  O, @* r0 l" C: z. ?# b" r  卷一 感冒门第三
: k9 u/ E8 {: X; u9 \$ Q, y$ G. P! B) N7 S2 }- q4 ]" I
  十神汤. b; ~! B" b! b7 C/ D
! M, ]% P& Y  q* S, c0 b4 F
  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
: i5 j9 l% e# ]; l- ^# M, Z3 A  ~
4 J  t/ y4 G9 K  此治外感风寒之套剂也。
( a5 G9 I7 t2 {2 w* o( q4 V' |$ _# n; u' d2 W
  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。/ R' o7 @$ x8 H1 [- }

. a8 ]0 }; Z* a2 C  r4 x) Q' Z4 ^; ]  卷一 感冒门第三8 J  ~" |# d* m: [2 a0 M
5 a; a, J/ B5 z7 W
  参苏饮
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  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)1 e6 O* ]/ w' B" l" `0 g4 z# Y, T

1 d& _% Z8 S9 J+ t7 X: E5 H/ j  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。8 S' C, i7 p, |: e4 v  W
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  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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  卷一 感冒门第三0 ~; N7 b9 S( i0 ^/ `' @
8 X. S# q0 t5 K! Q$ ?
  藿香正气散9 i  O0 i% U% I. l
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  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
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  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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5 b0 s. ~. d' g) W2 U' j  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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  卷一
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  暑门第四
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  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。* ^0 v; s9 P3 ^, ^- G

& r  u; t! ~4 @8 r" y  卷一 暑门第四
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  黄连香薷饮+ [( v: V0 `. z+ d
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  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)% q: B- J; R" _7 g2 c4 m

- {( j5 r  Z7 U, e  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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5 {* j' Y6 W: f) x% [1 q7 y  卷一 暑门第四
3 H3 @; B9 D" l% C6 q& b
2 m" E4 n! l) f8 m5 O: c  十味香薷饮! M+ @# a  ~! |  k; G7 ^# {
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  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)( M  j2 Y# \  d4 \
; E4 g# |8 W' P2 B
  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。( O0 V/ t, @( c& u! y

4 l) j( d1 E, G; ~  卷一 暑门第四0 h) r  q- V# [5 \: j! h! ?, c, R

& j6 o- v: V+ A. Q% h  人参白虎汤3 c* c9 d/ W# d9 T: |7 B, g

  L) S" x& m6 _: V/ N  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。: f* K( v8 |: E

; H% C  y* ?2 N  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。: y! I  i# S3 Y% p

7 x6 ~: K- ^/ s, j& P! r" q$ x  h  卷一 暑门第四9 s/ x3 \" j% e) m' }/ v( K) ^7 X
; E7 c5 J& g( g( L" p0 D
  六一散  `7 S' L" Q) @( q3 u# P9 L

$ u0 D( T* I; N7 E% N3 c# O0 G  滑石(六两) 甘草(一两)* }5 x# J, V" c9 O/ M0 U. g% |% [
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  共为末,每用五钱,冷水调服。
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  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。- D" }3 ?( f  d- ~$ b3 p2 |# d
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  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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: \0 j! g- n- B* d& r  卷一 暑门第四
! @: C6 k# V5 i/ M! q# ^. h
+ m' \, y! a& D4 n  清暑益气汤
% J4 f1 v& C1 `6 B# {& B+ k& ]
" H: T' i, c& i' Q  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)( M+ \) l  s/ q$ s1 ?/ r2 ]
8 G/ R2 l' L% l+ Q  }# i
  苍术(制)2 P- r: R, d. l* [9 _. w

, R) i4 \" H# u5 @  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒), w; K( A3 I* L) W
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  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。2 G# @2 [( L* ?" O; B( n4 ?$ U% p' y

4 P: v7 |; }- q8 X6 p) J  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。2 q9 l& J/ Y2 D! z% z
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  卷一 暑门第四8 U7 r& F. P( ?% r3 Q

. d' ]; f! B0 y! N( A' R* n' S9 h  大顺散6 L* _- ]# l4 H9 A$ e
5 D, X; {3 F/ w3 l
  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)- \. C/ ^3 u% Z& ~6 t
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  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。6 u, |/ w5 ]/ y1 e& Y# ~

1 p# M$ y" C7 P: {  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。' k( Y- W, z6 Q/ F6 I4 E/ S. [! E
6 v9 d/ k  u' P- e/ H) L- O0 X
  卷一 暑门第四
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  桂苓甘露饮2 h/ [/ q: x$ R7 ?  l, l+ x8 L
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  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱): k' S9 J4 v$ K* H! i- L
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  石膏 寒水石(各二两)/ E/ H* Y8 g; z) E- y

) i3 ]! |* U" D$ \: E" i  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。& z. h' Q, f( i# [/ ~) C

$ Y, U' z, Z; o8 h( V5 B$ m  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
) B5 C3 o$ w" i' [7 J9 d6 {+ L
# E3 I5 m$ Q- J6 u7 j  卷一 暑门第四
  j0 C( `& i& U) l9 S4 I$ Q! C' w" W2 ~- B- {! U& u# u
  缩脾饮
* M9 Q6 v4 `; P* E* N* j2 [) Y) d  E
  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)" w( N; ]9 {* @9 d5 a" r0 V. j
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  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。$ Y9 k+ M& N) X. l

7 _# E, p5 S- n( ?) Q8 [  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。' k/ v, Z! `! W: F, m6 o! ~
7 G' Z5 T) w" }
  卷一 暑门第四" w0 Q0 D" E+ {6 x% |
: D3 I* I6 v/ \1 u* b1 F' N3 k
  六和汤; t' A* a! L5 d, }! |2 g

$ D5 V3 V$ C! q; `* n1 Y  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。. h2 }2 ~- ?9 a% C/ z2 b

5 [& x3 n  {; [: u- [  R  Z  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?. h8 B- _; [5 l9 \9 P3 `0 x

& w3 P7 o7 j& ^8 @5 X  卷一
; o4 u# V; j5 ?/ ?) }4 A3 s4 P! P' i" ?: G; r% m. M! k$ x
  湿门第五
  V( J* M% i! H! s7 l8 ?( }6 b3 |) f
  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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  卷一 湿门第五
4 D$ e6 [4 _" R1 ~' c- C8 X% {
4 V% I5 r# w! l! m* Y  二陈汤. {5 l8 m3 n& S9 x/ t: `' w
8 |8 ]4 m; G. H1 \, V1 E! J' H
  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)8 W  W. t* p$ O& ~$ F- x* s' u
, b3 H8 O7 t& v9 @  B" ?6 U
  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。- r( e) x2 f# f% j: ~2 J% e$ Z

* V4 q4 Q+ e; ]  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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9 M: c$ ]+ {' y. B% N+ m- T  卷一 湿门第五
: Z7 K) S' S* q6 w3 k' j! N$ R/ A8 L3 p
  平胃散
* z1 t6 E0 i4 ?% L, a+ F% k
4 m/ @3 l3 m5 h2 A2 r- {' N5 b  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)' Y, s7 ?. V3 M2 `- c) o  P' _

2 I0 r# j4 v0 M0 R% z& g  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。% l9 s: A  b" Z0 l

( V4 u3 x% \7 w! d5 C/ K  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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8 x! X8 E0 N# _$ \7 D  卷一 湿门第五( `) l+ f3 M: q) D/ X' |  W) a
  w2 N% c0 K( R; I% m$ K  \
  羌活胜湿汤5 f! ?: E% O/ ?: Y3 U% {
9 j* T5 ]1 i, Z, c; x% ^: D
  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。# Z* z5 |9 r: }0 G8 |, P

9 q5 t$ w; {9 h- r% p' R' v# T  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
4 e! m2 S$ ^3 V/ n0 J
6 ]/ l$ X3 D0 V5 Z9 f5 C& f% L8 m  卷一 湿门第五# f5 W+ ^: x2 o' A1 T) P* s- Q5 n
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  甘草附子汤# N4 K& [# x' B8 H5 J0 l5 _
7 p- y, ?- l. t& W* @* c
  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。. G/ S# j( t$ b! d6 w- C

# u" d! Q% m. g" h, `  卷一 湿门第五9 K: z  }- l3 Z& ]8 @

/ Z1 X$ E) M+ J0 S3 ?  二妙散* ]) R( I: l0 O1 d9 D3 a
8 l: p/ ^& m' t2 m
  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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# e) N- M$ Z1 U/ S# `' B& R5 T  湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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2 v1 H+ M' {: v6 F7 `( R% q, }  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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  卷一 湿门第五6 M8 h, W' \  _5 G; n8 o. v+ J- E$ H/ [

; O0 P; a- V8 j3 q) E4 `  四苓散+ M- h( @9 U* j2 _$ s. g
0 b. x, [* D- R1 m# k
  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。3 _+ w' O7 b$ r$ i! f
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  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。/ Y8 g% H$ D% c" i0 `; F& t# \
( x, K- g8 P( [6 H
  故
5 T9 L( y" H6 j/ B1 C/ h% {. Y* k4 g5 w; u) _' x  F& n0 u
  卷一 湿门第五
5 J8 Q' B* Q  ^2 ]' o6 _
" h! R, {& ~4 l  不换金正气散
% k# E- g% R! Y' \3 k- b" k1 f9 K  l$ o5 u/ j7 w+ H
  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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  l  C# g2 r, d* |0 x; v  e: t  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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5 [" ?9 A- }& J, G4 v% _: e  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
1 ~: g3 l6 i. J% s& Z3 `' _# z/ W2 k, I- Z) D
  卷一
) M, p$ ], n9 Z6 S6 a7 |- K* K9 k$ r5 P; J
  瘟疫门第六! a! A' ]( a0 \' n
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  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
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  卷一 瘟疫门第六- Y) O" D' r! y. o2 y! n

& `1 p! o2 Q5 h9 b+ h. Q6 `, Z  败毒散加黄芩汤( H+ c0 O) |- v
  D( H0 F0 A. _* }; k, j% `# J5 n
  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
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; [$ r/ S6 k5 s3 X9 x3 V5 B  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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, _& w/ C6 u9 J. E# e* a8 r' W! B  卷一 瘟疫门第六
0 x8 F# B- o$ e) c  y1 u  W( n' J3 ~# X. d' G, ]
  九味羌活汤; j8 O& d* F+ f# I9 T2 {' V1 K
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  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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9 P1 X. G: X- s' `: h) ^( S  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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( y: W5 G( C% q  卷一 瘟疫门第六+ }4 U( Z% `! f; I: z1 r
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  三黄石膏汤
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( T  @( L* [; M8 _  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)7 J8 `. a! U9 z3 L. I; G

7 }' B/ y- x% _/ f' o2 q+ d4 r7 Q  麻黄(去节) 淡豉(各二两)9 k/ [2 y! G$ v) P9 W( K8 t- y

' [9 T& B" b& {5 x7 g" d# `  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。: ^+ m( p9 Z* R1 U# J( w: t% ?
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  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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6 ^, z8 [9 e: y& [  卷一 瘟疫门第六
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  沃渍法8 r+ \2 j7 l" o6 E6 Z
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  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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  卷一 瘟疫门第六. k  u& n8 g! x+ B7 z

3 ^8 b+ j! O0 _8 c  葳蕤汤
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' Y/ g* M! S3 `4 n( f1 R5 j- m  `6 R  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)+ F; K1 z& @  v2 X* r( Z
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  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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% `( T/ ?9 T5 s- V# \4 d1 J  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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  卷一 瘟疫门第六  K  c6 L1 d/ }5 d% Y3 G
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  白虎加苍术汤
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  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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  共分四服。
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  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。! ^" t, F# v6 m
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  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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. ?+ v+ A( H) m4 {! P9 C  卷一 瘟疫门第六2 S2 l) F/ ^3 M" N/ {; m

; b( V' t+ ]* g( p9 v# Z( b  大青龙加黄芩汤$ R; I/ n* B+ w. l

2 e% ?; [5 ]& D3 t) x8 |  ~  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)3 y/ `. `+ m8 S* S) T) C

( k6 ~+ L- k$ n$ D' h0 h  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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5 v' m0 i+ u) @; o0 K  卷一 瘟疫门第六
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! y4 r$ k9 ~7 s$ s1 e  升麻葛根汤
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  升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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/ b) ?. ]; }4 @- @$ P0 W. m  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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6 |" Z1 e0 ?5 d( g6 k, y1 p  卷一 瘟疫门第六+ Z# k  V- o6 p- G
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  太无神术散
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+ e- ]8 Z% X4 R) w  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)7 {( X  n* T. ]7 I1 m

+ G2 b5 q3 K2 k- U& T: I  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。! d, r0 t& {: @+ m
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  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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. b' f0 R& I5 {1 m8 f  卷一 瘟疫门第六
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; x' Q  q; s( C% \4 B% S$ H  漏芦汤
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  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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% p9 ~1 P0 o, n  S; S/ y  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。' B7 G& s# J( C! t3 \/ N& S

$ X7 R* f- q% R+ t+ n  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。& n7 L- u; @# K

+ v/ z( X7 E, j  卷一 瘟疫门第六# e. o: w0 K& K, k  x" [( N0 e
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  消毒丸
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2 _* y4 c6 P2 J  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。6 m1 g9 ]! Q- `7 o4 B% U1 x
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  卷一 瘟疫门第六
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  辟瘟法) q7 e1 C5 I: ?$ t6 g4 k

9 f- K8 V  R. N& _  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。7 {3 W8 G6 W) L8 j* Y
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  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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  卷一0 f! V% x9 a5 d6 |2 }; I) C

; j$ b$ t/ K* Z4 ?! g  大头瘟门第七
2 o0 {. S; A/ X% A! Z6 P) E; L; ^% Q3 ?0 Q8 F1 B5 r! [" a
  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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( e" E9 l4 N5 @9 [4 e. S  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。! t; {2 d  Q8 r  f; J& H

, H4 ^2 M* F" K6 n& T; @; y% d  卷一 大头瘟门第七
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" d& J6 \# I- K# L  二黄汤
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$ s( P- O. _. o! w6 K  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)4 k! Q! F, s: _

" B0 Q) G% P; u/ G4 C  天行大头疫病,此方主之。) W& S. w, A( T2 G

% E3 g  I& d  a$ a  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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  卷一 大头瘟门第七
6 Q- c7 k0 i% a9 L6 ~$ z9 d4 h: {/ J/ k7 M2 _' u
  普济消毒饮子: H$ ^5 b! n8 W3 N

# @2 f6 ?, y% g0 [  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。$ h, e2 ?( j  o: Q8 G# m' U1 z' }

6 @( g3 [+ m1 E" Q# X2 E  卷一 大头瘟门第七
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# X2 L( B0 `; c2 t  五香麻黄汤: \) n2 x- M# i2 h5 U& l* v$ X

8 c4 G4 E  g* k. T% L" X  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。3 L: b' P- H. x' O# G
7 B7 a3 T1 t9 y8 Q5 N  C9 _; |
  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。1 R! d, Y3 l2 n# N
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  卷二1 m6 a# \* n" U$ \' h8 ?

: ?2 m* S% `3 j# q5 \  火门第八' B. z+ g" d$ R
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  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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4 g7 `/ T5 L1 S1 [0 y" z2 L9 f  卷二 火门第八6 v" }/ c& _( q; F0 c
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  井花水7 }' u/ Y9 I2 \8 ^4 K1 ^8 F
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  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。. v* n& |, A( \6 g* g
6 g: ]! _: ]" @7 Q9 n* i0 `
  卷二 火门第八
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+ \  P9 K" \  h  甘梨浆0 H0 j8 w4 ^. T; W+ f5 K# t
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  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。& p* S4 Z  a2 r9 K' X, e2 n
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  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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3 v' R* L# ~8 E' ~2 ]  l  卷二 火门第八  l% b+ o& p+ y) X: ?
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  炼秋石
& ^; n2 R6 K- p8 N" s
  f' A, T3 J4 \" H  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。6 N3 v8 U- {3 g2 c" x* m% v& B
# Z; X8 e1 a$ ]* V7 r3 v% i
  卷二 火门第八
2 W0 {3 [5 x5 J4 L# J  v! ~4 u- y" @, [
  防风通圣散
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' d- p; ^% ]( |  O  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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5 |; g' X# _+ U7 m% p9 ?  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。  F8 S9 Z" n2 V% ~; s

3 {* Y# P( V8 P2 D1 P; i  卷二 火门第八
: y. ^( D8 [6 V0 |
* s/ ~9 Z# t8 N  导赤散
. C. @/ \; n) _3 h  S, \4 \7 W, o( I
  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。' f! [6 x( X& k# ?1 m5 \* e+ A, [9 f! m
+ {4 f2 C& u8 Z4 t" Y0 x- j3 i8 m
  心热,小便黄赤,此方主之。0 x$ G* [6 e0 H1 Q% @2 T" I2 k& ?

5 O* c4 H- p+ D  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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  卷二 火门第八6 W6 a) t/ y* @# r* I

+ x8 s$ \6 B- |. ^3 \# R5 m  三黄泻心汤6 _8 m8 O! @$ R" I. ~9 a- ^* g
) R8 ]0 j. D& O7 j' s$ t
  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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7 v7 B7 H1 A0 D7 W$ W: k  o  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。/ u. a  x9 l$ h

2 `! S' |2 i& I0 D3 M5 ]& ]; w4 c7 M  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上- `1 `! g$ h7 q6 \( b: J" ~

( e& M5 ?3 ]( ]: D' d# k  卷二 火门第八
6 @$ h7 n1 _) o( Q  ?6 C8 a# \) K. a7 q! e
  龙胆泻肝汤# B% V9 S" ~( D8 e

; e  h0 o0 n# K  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)2 c( k/ @' b) _" O
9 G. @  N9 X4 D) c
  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)- l/ A' D0 q* ]

& _; d5 |% Y3 D, d5 D) ^2 [/ q  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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. X) U1 \# Z) l0 f8 y  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
8 R$ z, Y2 z; o2 i  i4 }0 B$ x/ g6 f. F. ~  Z& X' t; P/ w; ?1 z2 d7 z
  卷二 火门第八( |! c8 v) P; f# _
: A, d2 X. W6 B  i7 ^5 j( P
  左金丸
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5 J9 d4 h( C. y+ g7 E  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
! M! K0 ?: v' g* t. k7 i$ D. P: L( t$ g' i
  二共为末作丸。
7 A" x' Y% M1 k: p* F$ B3 g9 X: O; K
2 o0 s1 d% J- I6 x( ?3 ~  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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3 Z+ C) P& y- d  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。( e) t+ t& [2 v2 s- j1 w- b, c6 l
* K+ H% W/ r) ^# M2 }
  卷二 火门第八
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6 P4 K( D% F% x- _  当归龙荟丸
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1 [3 D9 V% _! q  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)" D7 g  C4 ]! k
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  蜜丸如豆大。# F7 r, j$ E: o2 w
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  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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! U/ V9 b! w: E; ]# A2 b  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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  卷二 火门第八
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* q5 I) H* y0 A/ f; }8 v3 a  泻黄散
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  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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! x+ t. t( Z9 b  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。+ i2 v+ {+ Z3 L- G" J$ t

" N* l7 ?. |# _& Z. |" |+ Y  卷二 火门第八
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' K' u5 j& d3 z" a1 q: C. S* m  升阳散火汤4 ]: B4 M. d: J6 K
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  (本方去独活加葱白名火郁汤)) J% @% J* s2 q. ~
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  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)( j- Z9 q! F& h4 K* d9 g
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  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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3 n* C" p: x) @' b; s/ E: v  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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  卷二 火门第八1 i) s) p7 j7 l: b

( |5 c) D+ V: H9 ?  泻白散
8 n! N" t3 y. a5 D& M1 G! j" Z2 S5 H" b, }) r9 p( e6 ]7 q
  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)  s. U' K% L+ [* Y5 K

  Y, C8 Y7 Z8 `8 z  G; K+ R+ ?  肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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7 Q2 G+ `4 F( `* E. \  g! g- U  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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$ \) P/ h, T* f4 ^$ f  卷二 火门第八
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  阿胶散
! k) O- X( n- J* g. }, a0 ]  g% p1 n9 F! K
  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)$ j' h- ?* B7 D; P$ q2 B. u

4 z1 M. {5 m; Y% i  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)+ B, n8 |+ {+ D1 a
& Z! D) p# U0 r" S! j
  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。# W7 l9 i% ^6 K: o0 @

' w/ }; O3 |8 t' N: l$ T  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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  卷二 火门第八$ w, p; o9 @! ?+ ?& E  b
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  大补丸
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  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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4 E, {, t; ^2 j9 \' _  x  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。  i2 H6 l1 f; E4 m! q
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  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。+ y+ D' ?1 q; i; H
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  卷二 火门第八/ r8 q; W. r/ k8 C0 B& K. h

  @! M; t$ ]( P9 Q* H5 a* S  滋肾丸
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7 C6 M7 j; V. s/ `( m0 z5 v* `3 A2 _4 t4 M  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)& M4 C4 y, r& N! f9 _& |* H5 \
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  肾火起于涌泉之下者,此方主之。  U8 p, r8 w/ T
' t0 P+ \$ Q: I' Q3 W8 ~
  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。, o. w8 u8 `) j8 e

8 O% W4 w; r3 R2 Z2 f  卷二 火门第八: y% e! m' j. k! l7 @

5 L5 O$ P8 Z# I  三补丸
2 _$ }+ E0 B# n4 i+ P8 i
% w0 c/ s9 E0 |4 Q  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)- S: t, w% m' ^

! t$ W) `. K* N9 S" W' t* X  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。$ |/ s$ g0 G- @. E5 f
2 G/ l: E* K6 @4 C" I
  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。0 T/ m( `2 Y0 n; q# u
! a( Q9 u$ u: w  Z# X  ^
  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。2 i, C& J- ?6 |& c, ^6 }( E  g" k
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  卷二 火门第八5 m8 Y# M" g6 ]2 I8 w6 l

, q% m% Z$ _; n8 Y8 t6 G  益元散
8 K. j8 {. y. X' S* I0 U- B6 W# f% |' Z
  (即暑门六一散,又名天水散)
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) v4 Y2 s9 k1 v* b( c  滑石(六两) 甘草(一两)! M, `/ Z" s: z# m7 z, K, f

: p" V% u. Q7 O+ v8 I& F/ n9 G# T. s. b  共为末,用蜜水调下三钱。. s$ D- I/ d0 ?$ D; A9 j1 g

( M7 Z1 T7 G1 S/ X" `  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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  卷二 火门第八
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  凉膈散
" D0 N' q2 ?0 R" J4 I% Y# Y1 O# X' k2 L/ g) ~3 i2 l
  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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  共为末,每服五钱。9 S" E  c0 H3 F* P, r0 M

& S8 X+ A6 X6 d8 f2 o  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。4 \$ w& K+ N) y( P) L2 U3 d

9 ]' e" J9 ?  ]/ \3 o1 L% H  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。3 ^( r/ [/ p. ^* u; {
, n' p) U; `8 k- v$ p, L5 C* r
  卷二 火门第八
. b0 a) `3 C% K( M
. h  J* A/ Z" O  清咽太平丸/ \0 j8 B( q  {5 _
' B+ ?: @% x$ d- r  t
  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)5 ?7 S, e0 d3 U9 S
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  蜜丸噙化。
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  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
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  卷二 火门第八
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! C# b7 v4 E5 L  温胆汤
: Q0 ^' t- t) v* P3 h
4 C  j- a# X$ u  Z6 C7 _/ ~' L  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
) J# D* K* v6 X8 i- U0 H
: m, ~& q9 C- V) w  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
: n6 Q7 e, J& F) G" o- i$ `, Y/ Q
+ v' D3 H) D4 g* \+ |% X  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多7 S% Z) I0 J/ t& V

" [2 h8 J) B: p* N  卷二 火门第八4 t" `4 J# J" r: F

& d# z  ~. _8 ]3 K: J) g5 U  珍珠散
( H) c. ^% n8 I7 X/ n/ W9 U8 s2 v4 X. @$ n8 @4 C! A
  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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$ U: d( [4 P+ Z7 ^4 ?  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
4 B2 u  K9 A$ D4 C" M
" u. t  C- V/ V# D/ i3 c; g- K  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。1 W# ^* `' i  X8 M. ^  T& E9 }' F' a

( p! d4 ^! g. E. S2 k6 ^( W  卷二 火门第八
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1 n) Z, t8 d' V2 H% H  人参黄白术甘草考* w; A0 S7 _% o9 N9 v) Q4 N% l

% f/ x+ k1 |+ x1 Z2 G1 n5 ^! N  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
2 W& e, Y: E* D/ ~& z
& `0 {  F) y# d- l! x& j) s3 @  卷二 火门第八
$ [  X$ H! X) I4 G5 p
# ?1 k6 I3 f& P  {! k! Z  天雄附子川乌硫黄考" c  m5 y6 ]( [9 p. X8 O4 z

+ `. A$ |; L4 \  诸证无火者,宜于四件斟酌之。
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  O4 n: _( F% m- K( _( j& d2 k  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
* M2 r" G6 t1 u+ C  ]
& _( d1 j# ~/ t: l, ]- S  明变之士,幸教我哉。( Q5 i% Z+ }4 X9 G$ r- P

: j  p0 s5 s* J  y! `, A" J  卷二
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; r: x/ a9 U4 J! s7 v. C" N- V  斑疹门第九
4 G: `. \3 N2 l. t3 o/ z, P0 L  X
+ i  }- N, N$ ?! T$ L( D/ c# ?  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。$ v% L/ d6 f/ X- d6 }

7 T9 a9 C. a5 @  I: p9 F) W  E  卷二 斑疹门第九
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( N; L9 P" @" E5 J  防风通圣散: A3 `' }  _# p# Q- G7 r

0 [1 U  c3 h. ^" s9 e* H1 s1 z  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
( x! j. `- n; G4 G$ c% ^3 N1 I/ j
  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
' y2 Q9 ^0 ~7 V. c9 t% m* S/ r2 z. ]) Z: e  t
  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。) A5 ]8 ^# b$ @" C* s- X" W3 L
; P$ D; ~" v( z% |
  卷二 斑疹门第九
5 r; y/ |" c8 z1 v3 i0 S/ W4 |- ^
8 Y9 {1 U# y. i+ e. O  葛根橘皮汤
5 z* N0 u$ c, ?; I3 [* o8 k* O; h$ }2 \" r- V8 e9 z
  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
- L  m' f* o& Q" j. y7 q9 T8 N! \. i! N* L/ y
  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。8 S' Z8 ]! l: d! J4 {+ q1 g
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  卷二 斑疹门第九7 n; Q1 Z1 P- G

. \, I! X5 ]- C0 I3 v/ L+ l2 j6 O+ S( m* {  阳毒升麻汤9 \$ r5 h$ j9 X3 m" H0 I$ ]  N
0 I5 n- e! l, I3 i
  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)6 k  m' [% n& b% x& F6 q$ r9 p

' X2 b) Q2 a% H# R& Q  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。: B$ }$ U8 l9 g. O9 O

* A" f" o4 E0 c1 B+ i; p5 z  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。& I) Y6 y6 A+ z3 _+ o: @
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  卷二 斑疹门第九! {$ C+ B" ~: M- C* H4 A
# g& |- T6 K2 }$ w
  玄参升麻汤0 J" Z8 ?0 c) G$ R
/ Z4 i+ X) X2 i  w7 m  T
  玄参 升麻 甘草(各等分)& d# I# a/ d0 C* ]9 `! x* K# u

% I! r' @! m, A# }, V4 q( V2 v8 A  发斑咽痛者,此方主之。
+ u. Q& T  T& f5 \8 X; k
+ b! x& o% [- X; l) N  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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  卷二 斑疹门第九0 T$ {; ]# _* X+ H9 F3 b; U

# E3 U2 f5 ?9 ~  消毒犀角饮子6 Z: v0 N% @% ~# H* {& S
* L7 Y+ g7 S6 O6 W: H
  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。7 A. ]# C* e8 T5 R  p" b3 ~
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  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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+ X; _. g; U  M3 {& q4 m% ?  卷二 斑疹门第九5 l, e; b( F7 r# f$ v, u

! {: F! Q; u  L& @: {% T  升麻葛根汤' ~) `0 w  k6 I
0 v; l$ @  b7 Z* p) Z
  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
4 g7 i6 W1 j: J2 }3 H) d) Z
% J( j! T0 f- B. C4 _" U* Y  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。3 V8 |" B$ g+ i* t

0 _- ~- ]6 t) C; @! O. A6 J, }6 Y6 S  卷二 斑疹门第九
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0 {( t! W+ p( U" H, M  v4 T% V1 b9 O  消风散* T: y5 U# P5 B2 D3 w7 o( D! x: }

* e4 \6 A* t5 b  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。: U2 c& v3 w" K4 O8 i1 d$ C
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  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治# b1 U7 f8 v4 Z9 o' T
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  卷二 斑疹门第九
! M0 o" w1 f  q5 z, E* c, t" m( L' }" x4 [% N
  化斑汤" a4 z* V$ j" @* F3 l6 \; _0 ]# x" [

# @" f' d- Y+ H9 ]7 Q& V7 W- E  n  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。0 r# h. l7 }. j; C0 @* \

7 B2 S; N& o7 A( T: e4 c7 C4 A  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
2 }( J7 M) e( d3 P' x/ Z; V3 F  J0 ^7 X2 ^  U2 k8 I
  此方即人参白虎汤尔。
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  卷二 斑疹门第九  W: g8 A& a5 o, h- n0 X6 I+ `4 \
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  调中汤2 z' Z5 B: G: y* N$ z. K0 H$ s2 G2 G

5 E0 \& E* X/ Q9 u0 p  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒); _: A4 p$ a7 j8 [; }: Q2 _
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  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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" d1 `; X$ y/ ?  内外、外感热而成斑者。此方主之。# O" u1 b  b3 k; q! @

7 b! F4 K1 d& a  y  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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  卷二 斑疹门第九( @5 R* O+ O8 \: _$ l1 o+ Z

& }5 }3 h& J9 e  大建中汤3 _+ v# V; \0 R
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  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
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1 z! T) p5 F& f5 M6 w+ e* y: Z, n  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。6 b9 ^" o3 e, ^1 g' Q
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  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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  卷二
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2 l8 a' y5 f% d0 I  疟门第十
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  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
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  卷二 疟门第十, @. A  z  n# `- t/ f# c

: Q3 k! W+ X8 U  _6 s0 M  麻黄羌活汤
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  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)7 e/ a9 [8 D8 B% a1 a, G& H
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  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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5 \; ?8 W1 R& u% ~  W$ p  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。+ d- A  Q$ J: b( R. G' @

" c8 m, J5 T6 l  卷二 疟门第十
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; g$ k* J( M! ^4 e8 s# X  白芷汤
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5 e0 C5 g# p6 e0 Z9 Y' g  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)5 O; j" u, [5 }9 G1 _
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  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。4 G2 |) D; Y/ h
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  卷二 疟门第十
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  小柴胡汤
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! ~! z2 z( ], Y% F  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。! l# r7 n& k4 b( a0 N

+ D8 D, W7 ^8 _  t. B  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。- ~9 k; D0 a) J
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  卷二 疟门第十
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  清脾饮
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9 X/ m( T3 K% i  \3 W% B+ p" g9 G  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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  卷二 疟门第十
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/ v9 _* ]3 c: A  B  麻黄杏子甘草石膏汤/ u+ Y0 p8 Y: L0 A, s: g
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  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。- c5 x, [% a2 L( b7 u
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  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有' b6 h. ~* Q" A5 \7 u5 S# m2 i7 K* f

+ T# q: S, |" K  卷二 疟门第十
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- N4 C6 k8 o. O  o( A. W  香薷汤" D# _" I3 l: g7 M0 {7 h
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  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)- G' C* k0 O$ h7 o6 ?5 s9 x; r
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  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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  卷二 疟门第十
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  七枣汤. L( d: w, p0 V; \7 S

! N# x; m3 c; m  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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$ I/ g% N& a( i- d- ~/ Z  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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  卷二 疟门第十
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! c: @+ h4 y" B; }; G* e. z0 ?  蜀漆散# o% L: v8 i. p

% R; W3 l7 I: ^# x) p  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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, y, K% \$ E  f$ {' Z  共为末,于未发前浆水服下半钱。4 z) l& i  q3 w: L' m# ?

' t/ m  M% E6 I  t- h  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。0 @1 u: N+ g$ S3 x# F
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  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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9 Z1 u  X  C5 I% o% A- Y* _  卷二 疟门第十8 x* u) n3 r& @8 J: x9 G& D

% I8 s/ a# V1 l1 ~5 b" y& V  补中益气汤; i$ I0 Y, |9 j2 V+ j% O2 |# a" d* s

; f; A  r( D9 O7 Q, F7 |4 a  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)6 K- t2 u' @8 a0 U; Q2 m
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  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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& y- x) ?0 z0 t  q) ?  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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, x, _; `% a' x+ W6 Y, C* s7 n  卷二 疟门第十
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1 K& ~1 |" n' c" w  T$ s; x% i  柴胡去半夏加栝蒌根汤
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  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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  卷二 疟门第十* S( {- C! p( |  j

8 W0 u9 }. f0 ^& I. i1 g5 b9 g  柴平汤
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  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。. K$ ?( k2 v" p

! _5 P* h7 M' M0 x/ L# A- T  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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/ {& b  Z9 R5 M, f  卷二 疟门第十
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7 q/ v  R" B9 G. V$ ?- ?" K( b  红丸子" A% ^& s) c7 r: o

4 g  |8 k& Q& g1 J& X8 }" a  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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% A4 D% P1 {5 t  H8 N( x/ P' J  共为末,作丸矾红为衣。3 Y  r) p* U; i9 y) I) |# ~

' B% _* i* `9 r" V+ S5 X  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。7 [( d( l7 I3 y' B( w

; o1 h1 o3 o% K/ N* h. g6 Y. N, R- S  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。8 ~  `& W& l1 |

! @% y; D. Y7 j. G# |' T" E7 Q  卷二 疟门第十4 r* X/ y8 e; W/ M: l8 e+ E

  i6 p1 a0 E8 j" o1 d1 s0 \1 k  人参养胃汤: b9 u" x1 I8 j; P

5 U- f) I, k) R+ Q+ m  R8 G# ]1 W  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
5 o. {+ T% K* |5 y) Z  T/ `! F4 X7 h3 O
  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可* L3 h  _: o. P/ F4 K, g5 r

* i9 |1 L  G% T) Y& d& _% _% C& u  Y  卷二 疟门第十; q, M( e% e2 E- f1 S# g" S( {) G9 N

, m( z  z6 y& U1 O2 B* y  太无神术散& c3 B1 ?* H" f
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  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)3 X4 Y# ]$ q1 B. c9 G  u

" k) X7 L/ C! w$ n! a  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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! E6 J5 I  q$ C& v9 q. P4 u  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。0 B0 W: o9 Y# J0 v3 g4 B

, o. P" x, o; p! H  卷二 疟门第十
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8 z# Y& K1 k4 Q; N) s  五神丸塞鼻法
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2 y7 m! ^* [0 O' v  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
# d/ a6 E0 D+ D  f; z, b+ A
: b5 j4 {) c# \8 A  u  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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% ]" w$ x0 J9 @8 U/ g. ?7 m9 d  卷二 疟门第十
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  三解汤
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  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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/ ]- |$ I# H; N# x  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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% U0 N% f( O5 S7 R  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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  R5 O" w' s" ?( Y  卷二 疟门第十8 V* I/ r# W7 U0 Q$ Q8 b8 v4 n

% `3 X9 `' |# e" F$ M; d# ^- @  截疟七宝饮
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  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)6 ~6 F: T  r. X: v; e

' V% O  S5 l  D! @0 U8 _6 D  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。0 g9 T& o# I6 _* @! ]7 R

$ U- P- Q  @! ]3 ^; Q9 @  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。- K' e5 O( i  i6 r- f- a1 C

; z  k' x* S+ b/ L; h% X2 h7 g  卷二 疟门第十3 E+ L* |3 N. {; K  q- L

* d  c7 p9 X  O" y  鳖甲煎丸# V$ \' f; s# D: b5 n

; T* _" v# b. W4 t5 |  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。  ^* P" R. J! R0 N  _: y9 ]
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  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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& M( N1 R+ f4 Z& ]. y& Y7 a8 N  卷二
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  痢门第十一( e, o( C% I7 e/ _/ Y  h1 u% C

; j, M/ r8 R- G5 s6 o+ p: I, G) A  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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: F  p, B( u) K' _. X6 Z  卷二 痢门第十一; x: l% a9 j" H7 h9 n- X

4 |: a6 [/ W' I* s  芍药汤加芒硝方  [1 E/ h% S" v! d$ u/ X

7 t; `  K6 i  q8 i; q  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)& x# L( n- ^( [, S- p) x
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  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。# @1 c; j0 @) c9 m" B+ X5 ~

1 F! F) [$ }# x( y  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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  卷二 痢门第十一
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  桃仁承气汤
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7 J; j8 U6 p8 m0 G/ j  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)8 n! [# I0 p' N6 o& M

9 d, ]! ]# N/ B) K- V- w  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。6 m4 d1 v# T4 N, p9 _  }
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  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。! f% Y% h. [1 k/ K% B) p
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  卷二 痢门第十一' h0 r1 o" C3 U- g* r* ~  `1 r
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  清六丸
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  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
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6 x% P6 s4 e+ o  I2 \  血痢者,此方主之。
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7 e" I* h0 T% N$ _7 W  S4 P( K  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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3 S# u) F9 V1 f  卷二 痢门第十一5 ~/ f8 U7 W* N7 b, Y
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  温六丸
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  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)' G0 e  ]! G( c; a& s% c' n
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  姜汁为丸。7 K' U0 ~; S7 Z7 C

3 U. D8 O& |2 |( u% X* A  白痢者,此方主之。( [8 [1 G3 U0 W( i
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  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。* _- k  |2 d/ I+ o4 R  s. G

6 s6 ]7 D- s7 @2 a% L+ ]7 P7 Z  卷二 痢门第十一
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  香连丸& |& S0 ~- N- A

" j1 c  I$ b2 F# x; y+ v( B: ~6 ?  }" Q  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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  治噤口痢,加石莲肉八两。) |- x! b  q1 J0 u0 K
  Z2 g1 f5 v( }+ {
  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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4 Z1 s' x! k5 g0 r7 d% ~  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。1 u3 c# {" n/ A* O5 Y
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  卷二 痢门第十一
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6 c. x+ n7 V+ ^: M) ~, A; \  木香槟榔丸
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* H. P6 q" _) v% f( t8 i  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
; s$ R0 t' |. h: H2 L7 a
; N  |& @5 ]7 Y  水丸梧子大,每服五、六十丸。. w" q9 u7 f9 }( @
; n2 n- p  U- R( X1 Y
  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。: |* O- P4 O+ R! o8 B  W0 w3 [
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  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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, ^" t4 |3 q9 J3 F  卷二 痢门第十一+ _" _$ T, M9 ~0 N7 m

  G3 t) g/ i5 g# I- Q  败毒散
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) W1 l3 f: T6 i" x- Q' F$ W  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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  痢疾表热里虚者,此方主之。
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  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦. R: _6 B, Q$ f2 S
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  卷二 痢门第十一
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  清暑益气汤7 V3 q2 @) L8 z/ h# g( a4 {% k& x3 \

0 i, l2 B( s2 D7 C- p: `' w  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)/ G  b/ @( S+ U. r3 z: E6 z

$ G5 [" Q8 g0 r4 n  苍术(制)% C/ x4 M/ e6 e, A
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  升味子(九粒)
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! \" {9 y/ y. ^5 P4 @* D4 l( \  青皮(麸炒) 干葛(各二分)3 b' P1 v/ Q7 ~- Q2 c0 U
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  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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4 |; Z5 g% H5 h  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干: g, u- x3 d1 M  v  {! z$ E+ z2 B9 ?
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  卷二 痢门第十一3 r& R- Y$ f) n) @
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  十全大补汤# O) O/ A& ], ^+ m* u2 j3 v" o
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  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。* s# L( j) k3 U' \/ F+ k7 N

1 y3 o# T0 u% Y# U" D1 k# o  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。+ h+ B: k* t* }, G5 \
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  卷二 痢门第十一
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/ `( v( k( M0 ]0 ?- E& L  真人养脏汤6 S) a  U5 m' p" S
7 d- }9 x6 K# I! \4 Y( Q0 n
  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
5 T; p3 x8 U( I) X6 F5 j7 ~- z: N  V6 g
  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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! i' D- Z! c/ {4 \6 f* ~  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方) g! K0 ?+ c) h" W
2 \8 ~- @/ e" T. c( {. W
  卷二& I& Y! L4 G+ q2 g" h! `

2 S( g$ P! D3 _$ \. @4 @3 o1 C  泄泻门第十二2 J0 C8 o8 j" U* f" n" F

  i. Z* _# E; @* @( p2 ?# k' l# e  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。9 j: p! {2 M( O8 S6 \

, y8 r9 S+ y$ a1 k- N! N  卷二 泄泻门第十二: Z  m- j: ]1 ?. I8 U

* n1 f2 i, ]/ O$ m) S0 g  r" q  白术茯苓汤
; R/ s! ~; a7 F& c) x/ G7 ^3 p! M/ `
  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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0 B3 z: P$ d" T/ d/ d  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。( V0 P2 P; ~. B9 K3 @
7 V. M( @7 n5 t$ T) ?: S( z
  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。* x8 J+ R+ ?' p1 O
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  卷二 泄泻门第十二
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) P) {4 \' P  {0 C  胃苓汤& N. B( u% n7 i5 N% l8 f
! f% e2 s# @* A0 v$ ]5 W- P- t# h2 _6 |
  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。+ \9 s& `7 D" o
+ I' m& D2 H& b1 [/ U
  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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  卷二 泄泻门第十二* y  t- B/ y$ ?" J& {. F

; ?+ f3 _, i" @5 k2 j, D  益黄散
2 X* ~7 L3 s; {7 L+ P" Y  [
: t, t! _' b; k: ?: A0 T5 V  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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1 _4 z. ]6 L  f7 q: p. X  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
% t" D6 K4 T% n% I5 @
$ y3 |/ M5 \) Q: x5 B* h6 D7 Q  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。, n/ Y1 o5 M( X- V  D! d# i3 f. u
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  卷二 泄泻门第十二- v; _$ s3 n1 b: o# I/ L, k2 N, j
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  升阳除湿防风汤8 ~+ n- M1 q1 G4 n$ q8 t* u
0 Y7 d" ?1 ]; ?# @5 m& @
  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
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  泄泻头痛者,此方主之。
5 p# K, A; m; D, h/ c( R/ T+ j: _+ I2 D9 a0 `. x* ~8 F+ s3 h( H
  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。- A" o5 x8 i( _- r  @" B

4 d' q: k( t" Z1 o7 {% y) h4 s  卷二 泄泻门第十二
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; I' k: i; i! \! r, _% a% u  钱氏白术散
  l$ y, F8 Q3 K9 g1 ^" c" i: o  O/ {" S6 p; B) x* E* s# K: D% z
  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
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" k' L! A  q/ d( P5 A  卷二 泄泻门第十二& n, \2 q7 E; h
; |2 c7 w% v8 U0 ?4 o0 M8 D1 K
  戊己丸+ `4 P! t: ]* h/ T# f, F# Z" g$ W% E
3 ^3 ?4 j" O* }0 ~2 }2 ]0 x
  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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& |" B3 Q. [1 `0 k$ a8 U, A3 n  脾胃热泻不止者,此方主之。2 w$ R. D) g8 a1 N" a
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  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
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  卷二 泄泻门第十二
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  诃黎勒散! T2 M! o$ f& `* X; H: @9 y4 \# A# Q

& L$ C4 |& A8 t1 T( P6 w  _  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
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& u: b6 o" @8 R4 D# g; c  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
  h5 Z. I7 @. O; Z" I8 F7 u( q$ z. P6 @" N' v5 A3 @
  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。. x  y' h1 p5 r- Q8 x
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  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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4 s4 l/ L# w. g& G1 T  卷二 泄泻门第十二6 C2 H' t4 h1 P. V6 k

2 [4 w4 I; i/ R" [7 C  浆水散8 ~, O8 A: s0 ^1 e
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  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)! y$ ]7 Y7 A0 ?

8 V# J3 n/ H% Q: X/ A  每服三钱。
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  @$ w5 Z( Z3 z  水泻澄澈清冷者,此方主之。) I* J$ a5 v, ]% ?- h
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  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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6 c# i  [- b; p  卷二 泄泻门第十二
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8 D8 {6 f- i6 F  刘草窗痛泻要方
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  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)4 i$ C& y- e* m! ?1 B9 r
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  痛泻不止者,此方主之。( T2 \5 j: g6 S6 _5 ?
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  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
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  卷二 泄泻门第十二1 u/ C. u% }+ M9 H, _8 u$ g& V* `
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  五味子散$ k6 M+ W8 j  D6 Z/ ~
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  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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  共为末,每服二钱。3 Z# Y4 {- S6 U1 a8 q% V+ j; _
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  肾虚,子后泄泻者,此方主之。5 L2 H) J% E6 U( S
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  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。+ n, D6 h$ }  ?4 x) B# d2 c
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  卷二 泄泻门第十二
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  椒附丸
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  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)3 ]4 M% f4 J# C& x% `6 L
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  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。6 d! X& u; j) r7 w- u  ?9 R. E/ g# ]

" q, P( K, F+ g  卷二 泄泻门第十二
: I2 e3 Z; T* A' A# [& i; a4 D( N/ J6 a! J4 x4 Z
  二神丸" S, f; Z2 S  `0 i* J( {

8 x+ |# ]5 T* [5 L( p  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)! n  z0 i9 G+ Z* f. G4 w, Z4 R  k

. ]( [: |! L- \/ e: m- I  枣肉为丸。6 E  Y, f$ {3 N

, K, o' p! n  }2 ]  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
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  卷二 泄泻门第十二
0 B. _' t5 U- C
+ I0 C! [4 t" d. Q  补中益气汤去当归方. R. V( {2 o- C% o5 X
& p6 A7 U4 n! A( V  w  P/ M+ ~4 ^
  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)/ u- R# n. @2 N! _% S: y

& y( S$ Z7 F" v6 F2 w2 x  滑泻痞闷者,此方主之。
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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9 J, X6 e- Z  M& X  G7 @  卷二 泄泻门第十二2 X3 I. m& T0 I4 B8 b
5 f( B6 A9 \, X- U1 ]
  青州白丸子  r2 p2 {! e$ }1 b$ ]
1 G  [. t! H: p8 U" @
  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)$ Y- r/ p2 U3 Z1 O/ l1 a  {. k
1 m' [) t6 m) K
  共为末,水中浸数日为丸。
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/ w9 D, b) O; {/ H  痰积,滑泄不止者,此方主之。
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  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。& Q* _. d9 H' O/ Y; N
" Z/ ]/ ~- L( k
  卷二 泄泻门第十二; e2 x) }0 b, n8 ?0 l6 [
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  木香豆蔻丸
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  y: H6 s  S7 }0 Y$ Z  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。" N0 V  z$ E: x3 k+ D; W& ]

9 v" p) T" {) M1 n) J# D% q9 O, i  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。3 K) q' `2 H" T7 Z7 W; C3 G6 }, ~

& P: L7 j2 G# u, {! ~  卷二
/ k* S) \1 ]$ q; z6 x* y" i9 B1 N( }% t
  秘结门第十三
6 n* L6 S; f' `! g: b  @; B
( X' Y5 [* A) D/ q" t' p, I8 W  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。2 \2 D+ }, U5 R* O- T

* h# w. p2 O% h5 W( \/ S- W0 H  卷二 秘结门第十三2 c; H( e, Q$ }4 F" a

; _9 s' n6 {0 G7 V' m) Y$ Q  润肠丸
6 t% H# g( X2 [4 c- X5 C& N" K" {  `; a( I7 r
  (即脾约丸): z3 F$ B- e4 p8 o- c
9 K. O, S% h: S! o$ S
  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
( C* H. k: i  o1 a) p/ i% g4 k' z* p" a5 L! Z7 \: A
  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。( P" j; ~# {% R  E! E
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  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。& r9 H2 \0 W5 ~, b5 }

1 w# o; W# H8 @; U& c  卷二 秘结门第十三" ]6 X, }# b. o
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  润燥汤( h# m9 L1 ~! {; f
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  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)2 i6 A) g/ _5 r4 {

' v& I8 X- f. O- p: A# B) q  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。8 {' D* X; a- K& a+ c

8 R2 j) x$ w( A1 _/ g  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。9 F7 Y: X  h: [/ i
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  卷二 秘结门第十三
8 V+ s; ?7 ~$ j
" v( Q9 l; c0 o( w  通幽汤" S! [3 ^0 K. |

( e- }6 c$ ]1 z) @3 g7 W9 B" }  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。) l5 ?6 f1 v4 F
. A" _# {/ ?. }" j4 d. k
  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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  卷二 秘结门第十三* R$ O" C2 E6 Q9 k! @' ]$ Q
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  大补丸+ H3 i+ p& F( U, f. u, P+ e$ f

. |9 g; z: O7 }* H/ B  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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  ^. n2 {# _, R0 `6 H  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。5 a( `/ ?" g% j& {3 y3 [
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  卷二 秘结门第十三. |" e( U& j7 b1 I1 _6 j

- A: ]3 @+ ]8 Z) r) h  玄明粉散
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  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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  煎汤调服。
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  血热便秘者,此方主之。% k, R* x( U/ E) H3 u9 z

8 x3 i# ]7 D: R6 a" ?9 G5 S  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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+ k, [; b( I7 E! ~8 G/ N9 x# E  卷二 秘结门第十三
/ Z3 C6 d  P- Q% H4 j- l
6 f, m1 v2 A! C7 \& g  导法7 m- B6 X* q$ N3 f3 W$ s- r5 x
& C4 n0 y% {3 x- |
  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。$ |. ~5 |, L$ L
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  卷二
8 @& E  X5 j8 ~# w1 ^0 n# f
/ v2 _5 t+ {" J& H+ k, C  霍乱门第十四7 _- n9 d1 X! m  c7 e/ `
5 N  ]) ?2 T' B8 `
  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。+ |2 Q9 j' U& r+ S. A
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  卷二 霍乱门第十四4 Q; s* l3 q4 H: |5 L# o- C' {
8 s3 _5 U4 z+ E$ b7 \& w! n
  理中丸
3 K, q' R; H! I8 l" i$ A
: n$ Q+ f+ j& h0 i  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)9 _- g9 B( P) r" t
, m) L! u. e% g
  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。( g) t5 A2 q, V# {9 A
* y9 s3 ~1 i9 X) i. ~+ L
  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
* |* U) u9 N, \; s, r2 V( Y8 G6 a- t6 |# V5 ?+ U8 E
  卷二 霍乱门第十四* l/ V! r1 i: Y& b) }
) {) l4 W( y- m8 X) V1 O; W3 t/ h
  五苓散, g/ ?0 G' X- \: [+ X
+ n: G6 i3 _4 f6 p! o! B: s  }
  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)7 Z* f0 s2 ~, M1 S
& {2 @  C. b3 ~: ?* H
  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
* w. f7 Y1 f. T, \: C
; S2 |. N' B9 X# Y7 U( ~4 I  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
' Q& F% I$ d# l% @
) W2 f  X8 ~2 G  卷二 霍乱门第十四* ^5 t. a! O7 y" Q) e+ ]

3 P. C# Z3 O  |  回生散
. A2 g/ S& M6 G" Z7 n
) X  w$ z/ x1 @9 V% _( O# w+ s6 S6 L  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
) {8 {# B# v8 i0 j. o# V
/ F5 u9 J1 m1 m6 z- I) [3 F  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。0 X& `5 _8 R' V! p' E
9 |+ H8 V. O+ n: P2 b. J
  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。" _3 Q* k/ v- z7 m& \% ?
, s; x# X% P3 P7 o- s
  卷二 霍乱门第十四1 q/ m; Y9 r9 [7 g' ~

$ ^2 @% B/ [6 d/ c) g, \  冷香饮子" o5 r4 g3 k5 \5 |) f- w* O8 r
& ~/ g+ i, f( x, _& d0 j
  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
: o0 {  ^* I5 N+ L4 C' F4 w% o' C: W
; I3 [: {) Q, E5 h9 m  姜煎冷服。+ w9 B# F$ K$ }4 l

: X" D2 z( I# {: d. t  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
4 Y  R) j$ A9 B# o5 U. @9 a  L
6 k' s# ?( a" r: ]' y2 a+ m  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
3 }5 {7 o  M7 G2 T+ Y
" z, I  _* a& f3 X  卷二 霍乱门第十四% y) q% v5 _" Z* J

2 Y1 _3 A% P' n8 T" C8 X; P  华佗危病方; ?- q  Z6 \8 I

' H- `3 ?5 x& w4 ~" F% o  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱), ~* P+ b1 Y# U
: \, H. W% ~! r& a, H: d! y1 {
  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。/ I5 f  C9 X: s; y, e

7 \% o* ?6 L# `' h9 q/ ]  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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2 T) L! e' x8 I5 X; o0 ^  卷二 霍乱门第十四7 q7 P8 b2 I" \5 G2 a" C. D8 ^0 K9 m: g( B
9 A9 B3 I, M" b. \3 }* D
  六和汤3 \4 y& O4 w" S6 D
0 H% {$ K8 K% \$ B2 {2 P+ m' Y
  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)9 ?& k$ h4 e$ z0 c5 G; ~
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  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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  P7 |3 G3 ~8 V* m  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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  卷二 霍乱门第十四
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  藿香正气散
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$ y! r/ |: A. S  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
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- {/ k. ]$ S" i1 S; B5 S  s  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。# s- D" G! a, }" d3 C

  S9 m0 Z/ y* c9 j  若% O7 O; s% }$ H2 C4 B" G
7 a+ S2 c& o& O/ ~8 Y# z
  卷二 霍乱门第十四! V8 R" U+ e$ q$ \. l
( }" k3 I" M3 Q8 S
  《三因》吐法) K# K5 R: C9 D0 s' s6 u
) z1 S2 o* B4 L, o2 H0 N) G$ V; Q
  烧盐(十两)
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7 L# d7 Y# E6 S* x  热饮十五升,三饮而三吐之。
. q, O! N3 L( g9 Y( j
5 q9 @% w( R( ~/ O" B8 q! Z. R  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。4 G4 V- a4 k4 C  ~% @: Y3 R  Z" q

+ d# d& t8 I& c6 r9 [, U  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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5 _3 N  \& P3 N% w  卷二+ S- w2 n  f: d6 i4 c2 B2 A

# F6 E7 y! J$ @$ a0 G) v' L+ `+ z  痰门第十五4 x' U3 Q# Z+ }+ \2 ]. v4 s
, Z9 X; N6 t1 O& [* r! r
  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。: d$ x- U4 J8 W; B. i7 V/ n2 d% j
2 c& B# F  k3 T0 c6 b9 B
  卷二 痰门第十五' c+ f( h, x$ L# K) _$ z5 e9 H

5 \, v! F: ~5 }8 V4 p6 Y7 f  二陈汤
1 K! n) N) G) [3 C/ M; v" B) u" ~' u$ u, t$ V& k0 j
  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)3 G3 s+ f8 I) @) c; L

' m3 n8 |) ]# q% k* ?  湿痰为患,此方主之。
4 s8 U; ?  W* q1 o) Z& _( m* j2 a0 ?' q2 Z
  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。' E  a: s) A' j9 V! k

2 M& e6 M! @$ g2 L* @3 q9 T8 q  卷二 痰门第十五& E4 e' N. x$ v5 K3 O. R# p$ Z

7 l& f# F* Y* s  千缗汤
5 o( F( Z5 N( c$ M; h8 h1 K/ R& u+ C1 q3 P6 ?1 @6 d  t( b
  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)3 K: z$ I# O- m3 ?$ j" R

5 j/ L; Z* \' I  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。( K3 W, t2 F7 E
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  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。1 n% c, q4 U8 j

" M! |; b' l2 l  卷二 痰门第十五
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; e% K4 O9 J/ \  g* u9 w0 |) c  导痰汤
) r) [+ F6 p( V6 J4 i) h1 s) c6 B, d% j& L2 o1 P% I. Z8 T& W( G
  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)& a: x% _$ e; C7 e
5 U: g3 B! Z% k8 I
  风痰涌盛者,此方主之。* F* ^# ], N* n% C$ c; M- h

' X( q1 u5 |  T4 C: d, }+ F, F  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。! A. u- Q" e1 J3 m- {
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  卷二 痰门第十五1 ~( F& u+ W( `  d

7 m+ z: j: |/ T+ h  九蒸苍术散4 [( T% v& l/ {6 {3 {( V9 v' [

. O$ b' y: \  K8 q8 R  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
' S6 i+ Q! I5 a/ Z9 J! l8 ^% X+ s- x% @8 |/ b% [( S* J/ T
  湿痰腹痛者,此方主之。
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  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。( v5 N+ K- J$ j7 g# {

6 K7 c5 Y# d( x$ F- A9 M, }  卷二 痰门第十五0 s7 w( ^- m* n( V  }' k

' ~# U8 i9 e7 _4 H( w5 H2 @  三子养亲汤0 `) h5 C+ y: T8 c' q' Z
& C) B4 a- M! l9 F1 g6 S* Q
  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)4 P4 o% q+ M2 P% L7 l

$ [* `0 l# ?1 g9 J  年高痰盛气实者,此方主之。+ x8 y4 A# E: |" Y2 K) B7 `9 O; \9 _

0 F2 O; j( k- m  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
+ I0 K; r8 \& _; k# H2 F" _; x$ G1 Q! }! e, U+ [
  卷二 痰门第十五
5 Y9 G' e' q, W+ @5 l3 N/ B  g" W
! Z* q, c6 i' T. f; h# _# b  润下丸% m' k# C$ ^; V* n% }# M

/ g* k) D3 ^$ c* `  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)8 u. k& h) S+ m2 V, d
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  共为末所丸。
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- N7 `  ]% U5 h4 g3 Y  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
" C+ G' y- L+ D) Y8 ~" i# O6 h
2 }( |5 U8 U$ ]3 t: `  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。; e; f$ n- f: T/ q4 Y0 w% A8 y. [
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  卷二 痰门第十五
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  顺气消食化痰丸2 ]9 Y4 q: v5 o: T% O7 q: a

# c, h+ R( M% ]' ~! `2 c; N  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)1 T" z6 n7 X# y. I

& v. [! V3 d, \5 }! n* p/ x  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。9 o8 z+ ?0 E9 Y! `# C

; q! f: D5 S5 C  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。7 ~  p1 R0 g  O- p; H
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  卷二 痰门第十五. w1 C5 E2 _/ o, |- G) R

1 m% Y1 ]# V3 f6 c  ^- Z0 |+ _  青州白丸子  n% N9 t; E" i6 d; S- q6 e% R
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  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
1 N  R8 Q* ?5 V! ]3 ^# C8 K
* }  j# I1 \% ]' x0 t" ^  共为末,浸水数日为丸。- G9 Q) `. B' l( S; w% [
9 \) X# S7 ?2 E9 F
  湿痰作眩者,此方主之。
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  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。2 X' \( P; X7 c4 r& T. R
! F! _) N) o, i* W4 v  f
  浸以数日,杀其毒也。
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  卷二 痰门第十五
3 S" i; d3 h8 a. j) s
' U  K! h7 E1 n, v5 B1 n  清气化痰丸& L+ P* o8 @7 p
+ t5 n; \: Y% c9 E1 P" A8 f
  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
5 q! A1 _: U9 e, r8 [  J% c2 t+ S% E7 Q
  姜汁为丸。
- m' G0 N" W5 T, \# c6 x$ l- @( _+ U$ P5 ~# ^5 V  D
  此痰火通用之方也。
2 L) u$ H9 m8 x6 y/ ~1 N, q7 H+ e8 c3 U& K$ E: D* J$ \, t
  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。) r, U5 u4 ]8 g0 H

5 W1 F4 {$ _! T  卷二 痰门第十五! V7 P  Q1 M( z
3 M; @# }+ {) ^) Q  W7 a
  指迷茯苓丸
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  E+ l& l+ V8 i3 }; }  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
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+ V% z4 O/ {: g  f! e! V5 n  姜汁糊丸。
0 ]1 D; n, ]. m3 o
- O1 u# N: r% T6 f& F  中脘停痰伏饮者,此方主之。# u) ?8 f; P0 `% s7 S4 T
  C- F+ M# ~- A
  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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  卷二 痰门第十五  J) D" @& H/ d/ p& M
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  滚痰丸( ^% T6 g) X4 U7 m; }8 U6 C- ^& V

* X( |5 X/ G1 N2 A, e( w2 C  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
$ I1 j$ v& V) x- I* a
, }! e: V# t! j  共为丸。
' Z5 X, N0 Z: y
; c5 R8 }: `: q9 a  实热老痰,此方主之。" X" G$ i% m" S4 e0 R+ x
8 z7 l: `7 c# i4 c( T0 D( s
  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。6 L6 D8 }) X; X- u. K* K- e, ^0 F
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  卷二 痰门第十五) {" ^2 C' {7 K5 L! ^
) I0 ^9 q& _" I# O
  控涎丹) v4 G! c' I# M7 w

9 p; @/ q, L3 O) t* l  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
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  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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  卷二 痰门第十五) z5 q$ t. ~" f0 S8 N& y/ p9 d
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  三花神丸
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/ c0 u( ]7 i: Q, T9 T# @  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
# N/ g  B! }/ d& R& E& f! w) z
2 v& h+ v$ \$ s/ L- g9 f  黑丑(二两,取头末)
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  A" S' A5 P9 W8 ?. Q; l  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。* ]6 f7 m+ h% A  X$ t2 ?' l

! v2 \6 m3 Y! K9 {& ], \5 N! t  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。" T, D3 _- N0 W* L, v' ?( V

; n9 ~( g. o& g- `4 J  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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  卷二
+ k! s3 ~/ g+ E
/ L3 \9 ^$ n  C, n  哮喘门第十六0 E* ]6 b! W/ s9 y9 C6 u

) V7 Q/ G& A5 O1 y% W  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而- e6 t  \3 v) T- L8 t, j

" ^2 I/ G0 ?) R2 F; ^+ W  卷二 哮喘门第十六% T) E" z; R( P! n

! m. F* I# m/ M* C4 a  麻黄汤
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  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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) `& c% _8 ]! h  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。$ L' ]+ H! ^$ Q' ^' H
' g0 v; c3 C1 x) M0 \  @
  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。% `; B7 c+ g  Y( U( j
( }9 w0 J. v7 Z* }, G
  卷二 哮喘门第十六( \* @* L, F$ N# J9 E) D( M

7 c, U/ z% A; d1 Z/ s  瓜蒂散
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  甜瓜蒂七枚(为末)
5 E+ w: h" }) V, j& o* l% j* M3 X7 D- @* F! F
  大豆煎汤调下五分。4 `/ Q& A. I1 J  v. I

' A) U: L$ ?9 a% b2 t9 F9 a( B  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
8 q  }. M0 B* y3 ?! R# o& R
: C7 Q4 Z- e1 r. m1 x8 @  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。1 v) U5 }" {  J" T7 }: [0 e  @9 z

% n4 l; z- I/ L) n+ w  卷二 哮喘门第十六
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" e  K, m3 r: L$ y  定喘汤- d2 o' r7 N! F6 T

6 i+ j3 @; _- @8 F# G  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)9 H9 p+ y# B( a, m

0 I; [+ D( o# Q) o  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。) {! r! Y  H. b* I2 x

* G* ^0 s! t. }( ?6 V9 u4 t  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。6 ^5 O+ @& T% n/ Q* t; J

! C" [. A/ Z& R" h& {6 ?2 t- A  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。* w& e* }7 I1 z8 E4 r

' n8 N7 b  h! F9 Q# F* `  卷二 哮喘门第十六& p% B) O* _& o0 M& B4 b

( [5 [% `5 J; j+ z  五味子汤' k. o2 j* c& s. e; j

) j8 u4 \% o  V  }' D% ~  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)! X/ T/ D& |1 b  L, ^) t* N9 E
  ^$ v$ _; V: ]5 @
  生姜(各二钱)
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2 x5 W# O1 F! O- K" S7 I. P  肺虚作喘,脉大者,此方主之。! O8 L$ Z: b. U1 g7 l; g

  G- V7 F+ v; C. L! t  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。% O3 z( L* M, R# x: D

' ]+ r& k. i4 u) q  卷二 哮喘门第十六- q/ K& o' x6 @. \; c! t) A

2 h4 y% _* a4 j* ?8 m  附子理中汤( o5 c# r. i) p$ h  s

0 ~* W1 r1 z' t. x( [$ x+ ]  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)3 H6 f  S+ f, E* }) k3 k

  Y1 T$ U7 u5 o9 g' E5 @  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
2 E: Q$ d8 R0 a$ r" |# \( x& H3 K' L" V
  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。7 t8 r4 @9 {: U2 f3 D
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  卷二 哮喘门第十六
1 G. {/ N1 P( _! u
, H" H5 \4 Q. t8 P7 l! h" T% D6 i  六君子汤4 U8 }! d% I5 ^5 g% L9 Z  @
6 ]: V9 X& b" ^0 ]
  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
; W4 Z! F( `4 v: s, \2 z( O- ^& @2 V2 S. N/ y
  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡, [% F% f$ m& ?7 Z: p
% M, ?1 s& u5 O' k+ B* A
  卷二 哮喘门第十六6 S* w$ R4 \, V+ i! M3 q

9 D: S6 {  L5 F* W+ w  久喘良方
: ?8 Q, p$ j! ?1 ~8 m
2 y* f7 |9 z/ r7 P  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。, e8 ~8 u: h, E' M

/ M, `/ z3 P( K$ }+ l5 x% y8 P3 n" c$ m  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。. k# r# u) {- O
) j  W+ i, ?9 m! b
  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?. `3 H; {' w2 K& E. ]
- Y: p5 O6 ?+ W" _8 p4 S- j
  卷二1 a4 ]  |  Q: u! y

& M, ]+ W8 v, ^+ O% l2 L  z  咳嗽门第十七
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  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
! ?4 j0 _2 q1 g; v( n2 [( _; Z4 y4 D! d2 `2 \& @1 p5 W2 U* z
  卷二 咳嗽门第十七
- \  L7 V" I$ w0 K" g3 K3 }4 V) p* c; n6 o2 t% {4 r( Z
  消风百解散: p; d* s& m5 r9 z3 C

/ O3 Z, ]  Z0 u) K0 B) M* f* B2 @# e  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分). Q' y( ~- K0 m& H7 R* p& a
; o5 F/ [5 F# F5 A" F- L
  伤风咳嗽者,此方主之。: B/ x* b; Y# h) Z7 z/ ^& g
& f9 h2 L" q+ j8 O4 d" X, U
  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。' N7 X2 \& @% w* W% [( ~3 `: I7 r

% v" Q$ V) L6 a. I  卷二 咳嗽门第十七4 Q4 I* o3 L! y; d! G
( E: M& m2 x5 z) |& w4 a$ o
  金沸草散
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  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)" `  @+ J! b6 I) f" w

2 Z- @/ K$ g, W" c9 D" a" y1 u) R  因风咳嗽生痰者,此方主之。* f8 g  ]2 ~" O. G

+ t( v2 q7 }) _7 ]  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。. [5 K# H- a& D: z: ?4 P
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  卷二 咳嗽门第十七
) R, R' U) A% h/ l0 J0 J+ h3 p: `3 M  Y3 `$ q7 o/ j
  五苓散
2 e' q( ]8 X$ Z0 }, ^( {' F0 ~9 l8 L0 H
  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。7 q+ F3 L  I  P1 F2 _7 N

- w+ \( D: Q+ b/ ]% o/ J& g" ^* |/ o  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
' D6 G& `: }6 i; i# p9 b2 Z" f8 a- T: A3 t/ a5 v; Z" T( Y
  卷二 咳嗽门第十七0 c1 I6 m5 ?; d" d# J7 j% Z# r

- y9 P* V" [+ ]& T: c  丁香半夏丸
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; v5 c5 I! q2 E& Z: |. p  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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' Z# |. ^4 F( U/ g, `4 J  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
  P5 r3 z3 z% u
! ^0 J7 L' y) c# R  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。' S0 I7 N- l9 Q

  P3 x* H8 Z$ v  卷二 咳嗽门第十七; ]7 O& J0 C5 ~8 d, k. q

6 j5 R  u- l# u3 {7 t* b1 y  人参蛤蚧散1 p( h* F2 @) j
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  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)3 }9 b  n( G7 o- Z6 c' r
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  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)7 M2 _3 j" v+ M

2 `/ `/ M3 `$ j; T9 O  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。# e  a( r  m/ I
  l4 d4 M& U0 R7 i' h/ D! q
  卷二 咳嗽门第十七
8 d3 k+ C0 P5 v5 ~  q& a
" w, P. t( V# U+ V; W  补肺汤
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3 ~. ]: U; _0 W  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)) W9 Y- a7 O% U. B2 }6 f

; W3 s4 T3 y# {4 L2 w  J8 ?  咳嗽肺虚者,此方主之。
# J# A; O' b+ h- K
% M0 R2 }5 o, w  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑# i' j8 d1 {4 A
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  卷二 咳嗽门第十七
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  犀角地黄汤5 ~$ F, n, s: A  ?

! A: N* T/ U. i. W8 p  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
, \% X4 H( w0 h4 d; |+ m, C4 r! f0 K& U6 v% M
  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。7 Y- n) Y) t9 s$ S; z
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  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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* W! T- x% @0 V' @  卷二 咳嗽门第十七& k, |; E1 L& }& a

. x' g& s0 z! x: Q  ?  当归龙荟丸
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  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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  炼蜜丸之。3 D8 E5 l+ J$ L9 N# Q# y
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  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。# P! S' r3 S# p" A8 y( }

2 z, b# T. b" R6 p6 p8 p  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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  卷二 咳嗽门第十七
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7 w) ?) U8 ^' @  左金丸" K0 a& a/ B" K: ?7 k

" g4 J  F% |! d( T  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)% p7 L4 Q+ k3 x. A
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  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。. m! [$ i  Z, W# j- a$ ^+ d5 A

! V+ S- x/ r0 b+ z  卷二 咳嗽门第十七
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  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)/ D$ R$ w) }+ ]! w6 Y& u6 Z4 w

& ~' B# q# b3 P% B  s  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。6 `$ N- Z2 C# n8 t7 v& g4 a

: e* x; M0 n. T  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。' @$ l8 [" R  L) o
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  卷二 咳嗽门第十七
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* ^6 H; r1 T) d: n+ ?! E  顺气消食化痰丸
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  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)6 |& K, T+ x3 {! O( U" b* e6 ^
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  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。) c/ S) G4 s9 ?, G4 o

7 Z& J3 t" E) C$ N1 |7 h# x( U  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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: j& D$ G! w) L1 [0 U3 B- I% [  卷二 咳嗽门第十七8 r! X8 j- N; m: T. D

& C  O; }( C5 {  琼玉膏5 d+ f3 R# m8 w, q3 D

% U" |& A; [& T% e  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤). h9 p5 ]& E3 ~' m0 m" x3 k% Q
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  四共熬膏。
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  干咳嗽者,此方主之。
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  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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- c7 Q1 c1 H# o6 _' E  卷二 咳嗽门第十七4 k5 J. B$ m5 C$ _# j
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  润肺汤
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7 h7 e& Y0 E; G) F8 L  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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8 ^# `- ^& i7 Z3 j) t  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。. l6 a. _6 B3 O
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  卷二 咳嗽门第十七
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3 E0 a: p( P: W# N& \  劫嗽丸4 B" i  J/ P/ p
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  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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( L- B$ g. w: |' F0 i  共为末,蜜丸噙化。4 ~( H9 o5 q1 r
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  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。) j" z0 k" S; F2 J% k; k% {- j/ K+ u
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  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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, R. o. v. T  H* D$ s  卷二 咳嗽门第十七/ f. m6 n, Z+ r$ P0 g
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  粉黛散* Q& K; ^% {7 J& N( j# l# p/ S
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  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)$ \# `; Y6 d6 @! ?2 R) ~

9 i) q: W" Z7 T$ w" W  用淡齑水滴麻油数点调服。* m2 ]- ^+ B, ]. Y* @
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  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。! ?8 W& i! |7 Q# ^7 S6 H  o5 X) f. C2 s

  {5 j0 d( V. l6 h  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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  卷三
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  虚损劳瘵门第十八
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  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。; Y3 A4 z; g% E  M# q7 }

5 l- k* n& E  L3 U$ ~7 ^  卷三 虚损劳瘵门第十八- X& j+ K" n: N' Z( X/ b4 z3 i5 r
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  黄汤+ a, P# f8 Z! d7 K3 X# H

1 C& s, \5 [* p  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)$ f8 @5 k! V2 M2 ]1 I) k* E! f, X( Y
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  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。+ Z0 C0 `9 n  |4 R& Q% @

( A/ h7 \- k) F  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。+ ?- {5 X2 y' g
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  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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$ D# u2 b$ G9 G0 i  卷三 虚损劳瘵门第十八
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- I9 h! z. ~/ O8 L  二母散
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6 D6 o$ U% ~5 b3 P( _  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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* A6 N* a8 Q1 D  共为末。3 m2 V; O$ Q0 Q

* d" s& d5 o0 K3 z5 c2 K6 `( D5 t" s  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。! i  W+ K, P0 u% ~/ j; K) ~% B

( A: h7 {; I. H1 x  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八9 ~8 J, L4 ]" P2 z9 L) p

$ y+ D. c; N0 T# h  人参固本丸
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% k# P7 Z  ~8 {7 J; f& x! V4 d  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)6 q8 t! A5 \' \6 c0 a! W% h

% h2 x: ^8 C( U2 _  肺劳虚热,此方调之。
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  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。3 `8 [! B% a  S' \

3 n) q4 F! ^6 y$ w( B7 i7 H  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。6 Z) q: y' F( n
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  卷三 虚损劳瘵门第十八' X" g+ l; a: y& v9 O% r' S: `

5 K! I4 o+ Y( x% e( o5 J; ~8 z. C  天王补心丹
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  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)# Z. g7 ~* `5 _$ T" s5 X

1 ]% G- j' ~6 w+ L) s) ~3 S  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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- Z% u8 O7 e7 ?4 T  卷三 虚损劳瘵门第十八% `4 N' x" s$ L2 u7 H: h7 V

" [  a( J* F# N2 o* v* `, q  犀角地黄汤
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3 Q7 b5 w6 ]# m  G, @  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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8 S3 w5 v( b, ^* b  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。) |7 b' m/ V$ y

% i0 i7 v) K$ a  卷三 虚损劳瘵门第十八  B& b; L3 w# i, ]! Z; v" h

3 Z9 T8 G9 j: y6 t& D" }0 a  四物粱米汤
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2 C% `' S- j4 n6 r; F0 A. x3 i) {  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
7 p. n5 |# z6 [( F# v# C
6 o/ V1 i' H& F  V! B# h  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。6 o/ H" f5 a  r* H. ^% F3 \  V& X
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  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。: R, o. ~' o% X+ M) q! N2 `
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  此, M3 G" K3 X0 z' o3 c' V

3 X4 U' w9 z3 ]) Q6 c# r  卷三 虚损劳瘵门第十八
4 k+ p. E0 w+ d2 S
; O* v  C, l% A3 n. ]5 m  半夏汤+ w1 Q$ ^' y6 D/ O4 r' }& q) l
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  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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% k( `  o! d- m6 f. C1 I3 y! L: M; S  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。: f: O& N9 W, K9 Z1 ?" a
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  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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6 e9 |9 k. N8 ^  卷三 虚损劳瘵门第十八/ }# N9 m- K" p% J' z& s& b

: }5 a% [8 J9 D+ X  补中益气汤! x) \6 H5 L( h7 a' t, D
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  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)! W9 g4 B4 L- i: o6 ]
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  陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。& i. s  r" G: ?9 K7 n6 `, k9 b; i- |! j
3 M+ j8 D+ n( C; n
  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。3 C- L" b9 Q9 H2 e

3 h5 N9 I% f7 t/ D  卷三 虚损劳瘵门第十八
  ^" X$ m# ~0 O5 J+ f1 B+ S/ D* B9 I* Y6 m( g
  枸杞酒- D( `- h% E& v3 g: i4 |. B9 P

& `, s3 D) O/ F# e9 c- x6 ]" G  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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. {$ C$ @& Z  W4 K* g7 l, ?! `4 [  }  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。& q* f5 s) O$ D7 F9 K1 Q

9 w. P7 V4 {  M; P  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。& y$ w) a: J3 }5 C
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  卷三 虚损劳瘵门第十八# K' i7 e' G+ P2 o, l; b8 f

0 D2 E. n# S( U. z0 o5 ~  六味地黄丸加黄柏知母方
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4 ]: T9 j* _( Z2 e/ _- l  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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3 t! U$ k/ a6 F0 D  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。* W! ]5 r0 G' l, R" j4 ~' i

2 @' F2 G! D, q: n* ^0 H  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。$ Y# o  t8 W1 `: O+ \$ P( c
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  卷三 虚损劳瘵门第十八. r' A* S+ L4 y1 t+ h

4 p8 x( a: e: Y- z  U2 `0 A  猪膏酒
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5 A9 n; _) H; g5 X  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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' Q* I1 f- T! U/ ?* T. D& o3 N4 i  和煎,分三服。
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  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。  ?& V# X' J' l# a+ M

$ `' C6 Y' m1 A3 _. \  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八. H$ x, s3 C+ ~  Z2 q
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  人参养荣汤: ~* O, i5 {( `, j" z/ A& G

) ^4 L2 X1 y3 Q1 W- A  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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2 W/ _# C4 Y2 @5 s' O  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。6 Q8 d1 Z" g+ i
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  卷三 虚损劳瘵门第十八' a/ q+ E. N4 B3 g9 m0 E& p( j, S/ ]
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  十全大补汤
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: O6 k5 j# J" M1 @8 ^8 ]  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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* [' Y& b% V4 D! p  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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7 K! K4 W1 f7 I# j) L  卷三 虚损劳瘵门第十八- `0 Q, t0 N1 G& K# h% {
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  生脉散; l# P5 v7 b* o7 a% Z

: T/ r! P, M4 B$ Z4 w" S  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)! S; ?2 s. e4 H) R4 \

) i+ u. ~, y) A5 S/ C9 L! u  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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7 u% S4 L( d1 ^, |- x1 K7 \  卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 j8 s* h3 \8 Q: y# J5 b  虎骨酒( Q( e* O7 C; G2 ^! G3 |0 @3 r
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  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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# L- H- u1 N+ b  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。- `; ]2 z- m6 l" K8 M

8 H# `: j% Y( @5 I8 ^2 z  卷三 虚损劳瘵门第十八3 J- b- m- Y) l3 F
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  龟鹿二仙胶; c6 M$ _, b  F* C6 c

8 p9 }. i+ `4 s8 t+ o9 l1 {  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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% Z$ S! J* U/ |: C  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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+ |; }$ J7 V: u4 ?7 h/ C  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  加味逍遥散# o3 U$ o' J1 e8 W" k+ g

' f# B' L+ |. b$ m& T3 |- N  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。$ ^# R0 r8 b8 k. V3 i7 ]8 L
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  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。) ]9 j& m" ^# e: e7 X6 u& ?

3 ?" l7 ?0 x: C+ Z: M+ B8 z' m& T  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。
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3 p3 o3 s& G1 F9 U; W! l! v  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。2 j* ~8 |# V5 B; s6 o
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  卷三 虚损劳瘵门第十八$ r/ N6 r* i; W% D: i

, T: U/ W: a* J: v' q+ K9 y, p  安神丸
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5 D  T7 j# V. M. G9 R: c  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八$ Q! e: J; {" O0 a- }6 V
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  归脾汤/ r: e) u& b( c9 K# I

* D0 f) e& l" z2 r' b$ j  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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0 ]- a$ m# F2 {% j1 f! ?  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。" a4 L, w2 ?" i

& O9 K1 ~8 K' I. U) n6 x" l  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。  E( [. A, [( E
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  附子理中汤% a5 o0 r9 O3 T1 m
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  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。8 u; D9 l) b( z' n) G9 p

0 D" L! ^8 o* f  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  白通加人尿猪胆汁汤5 [/ P3 N9 f# X) |+ c# {0 ]- z
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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; _4 q/ W7 n, n8 [  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。# j3 d9 d! e- ]) T5 {- E( C8 r

8 K: @4 n- X' d( i  t  {; h  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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  玉屏风散
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  黄 防风(各一两) 白术(二两)* b5 ^2 s1 V' E
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  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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6 d: E  q7 w. j% r$ W9 c  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。: Q7 L; Q; n, T, c% U
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  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。! \. @' k+ o2 y* S7 W

3 |' X2 M4 j. J8 K! S  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  升阳益胃汤
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  A9 p2 K+ X% p' y+ |% P+ T  B  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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* D3 X' ]1 K4 p9 y2 p3 l/ }2 Z  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。1 w: P- f$ M- J& Q3 A. A

, X1 f: B9 p, V$ ~" |2 d  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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0 j# F0 h" j* u+ U9 Y1 f  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。7 [8 ]3 i5 N" |& r/ J

7 Z2 @( s7 f  K+ X2 x& [! j  卷三 虚损劳瘵门第十八
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7 c) Y4 N, b: _; F% m  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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0 |  f- {" m& @  m& m7 I  肾虚不能制火者,此方主之。
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  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。9 b* C! y- Z. y; O$ \
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  卷三 虚损劳瘵门第十八7 i, }6 H& P; B( B( X
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  崔氏八味丸
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9 n6 K" j4 \) O  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两); P; F/ _! q' e: s/ H
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  肾间水火俱虚者,此方主之。
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  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八( X6 t' D% C2 S) y% x! ^
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  补肾丸) U* |' a1 k& F4 a
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  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)# {, H0 @. y6 L# g1 F- |

- \& h6 Z3 {# D% G& _2 b, p% p  此亦滋肾阴之方也。: K' r) r' {6 I5 W! K' t# v
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  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  补天丸7 T( X& L( ?  T: m! D8 C
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  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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& y7 ?! r7 M4 M  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。/ u% ~* p# x# y/ Z' d0 T2 Q

/ J; |& s* N( _0 M3 W  h  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。5 Z* H. }+ z+ n/ z) m/ X
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  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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0 J6 H* Y" q( m' G' l& s5 ]" I5 K  卷三 虚损劳瘵门第十八5 J  _, W8 H+ _. z5 h
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  虎潜丸* W: ^- l( `# w6 N" K
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  (一名补阴丸)
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% G* ?0 U+ a( l' r* X7 {0 S  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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  羊肉为丸。
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, e; c# P* U/ e' X* Y5 `  此亦治阴分精血虚损之方也。0 Z6 D* K0 r6 w" X

3 r' E  Q  T) n( A  i2 E  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。$ ~! u  X4 w+ ~, U/ F
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  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。# j5 u1 s% H8 R; |
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  卷三 虚损劳瘵门第十八7 d& j2 T* D9 S( z; ~5 o

  E9 n! G( J6 @% W" O  滋阴大补丸# D* I# A8 o1 r$ i/ {

& o4 L; H) o3 T  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)7 V  |4 z$ [* f" E; l2 Z
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  红枣肉为丸。
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7 @5 w; W; G& H  此阴阳平补之剂也。
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  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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4 T2 I/ A2 Y" @- c' H  补火丸
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  s$ y% w& W( \+ A# h  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)- u( }! ?1 \) c

5 [. W2 D9 [( e# g0 D  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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' L# r/ D# Z  V  U  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!1 S8 ]) }1 `0 e( d
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  卷三 虚损劳瘵门第十八, w" b; N  k+ c: |1 ], [- v
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  石膏散, ]/ b2 ?4 `6 N1 p* m# A
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  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)% h# ?) V* O, R, Y) b8 b. |' X; p
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  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  甘梨浆, n( S  S& Q0 A$ J/ a* f4 e

8 `* S/ |- \; f# c  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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& _0 e: Z9 ^3 f6 d0 m$ ^8 B  童便
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( q, z: T$ i9 t, p9 t6 Z) e+ y  咳血者,以童便一物主之。
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  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。  H- G2 S9 R. [: Y

$ H: r$ O4 A8 `  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  股肉& [! V5 `$ p  B/ {" @* W
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  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。! _6 y2 ^; l2 N. s+ H
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  卷三 虚损劳瘵门第十八3 v9 w, R8 A! \9 _$ M4 z5 D
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  柴前梅连散$ G+ V+ S) n9 O: p6 A

  k  X8 F2 C9 O& s( T  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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; l! L4 L5 S3 J1 s, P5 D0 l% g- G6 ^  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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- u, D2 h6 |0 `. R; L$ \( }  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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. z: n. g1 ]: [: G2 h9 t  秦艽鳖甲散. O/ G, i8 ^: n

- Z! @% ?5 y: X9 o  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。& T0 I: R  e% A; R4 S
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  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八; t4 M8 O2 F  a

! x; X; Z: f4 o  柴胡' L! r+ O% j3 i( i

3 x3 Z7 r: d2 W& _  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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0 a7 _+ e  [# d; z, L+ ?. ]  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。; n  H( N+ C) x3 E7 k) Y
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  卷三 虚损劳瘵门第十八" E5 {: D, T1 N6 N5 g& }$ x

" t$ p) s5 {( c' V* n  三黄丸
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  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)# E7 [% C0 a- q5 L- V* \$ a- t
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  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。" N2 o- T, q" @
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  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴( }# s7 o* c% s9 Q8 F" v% i
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 a& b) I; h' d8 k- @1 x  麦煎散
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  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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+ E7 [. g- O& ?6 w8 c9 P* P. D  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。; g4 S' B5 k$ ~
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  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。% x, y2 J2 o* K

# l1 R+ w  b, r2 t  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  桃仁丸$ _) @# ]# a- Z8 v0 _( F
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  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)9 ?+ P& b  ]: Z

1 j$ i6 X+ J0 W  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。/ O7 s2 l$ H6 ?2 d0 }

3 d7 F  r6 M9 w1 e3 r; w# [* r  骨蒸日久者,此方主之。
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  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八& K( M+ ^1 U" g6 p

) x& C; ^1 e9 ]# U; b- l' d  大黄虫丸- o2 Z& U9 ~4 q
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  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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5 m* E4 K" x# B# P1 i+ g  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?) m* v8 _) b- Z( j' F+ P
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  卷三 虚损劳瘵门第十八' W: z$ S# Y8 }9 g  J9 [0 \, k
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  百劳丸2 `5 k( w1 s+ i7 }) J' y& ^5 Y0 K& J

! p1 o. Q7 @" P2 D  b& W  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。, w6 b, P* b6 A( l$ b
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  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。8 v. n6 I; L2 C5 J0 i4 c+ O7 {
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  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。7 j6 N6 m/ l2 {) f( d

- Z9 q( r% `5 L0 ^: d  卷三+ V- z. F5 q% g
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  五尸传疰门第十九) ~# J9 y/ l( r7 Z1 z
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  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考. x8 _9 v) f" }$ B: [9 {4 }  b0 p

/ \: a2 c/ Y) b3 `7 a' X4 H- d3 y  卷三 五尸传疰门第十九
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, a0 m. `% m5 \+ L# D  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)2 }. D: G- q2 E( W; U  e; L

# ]( a! h" I7 J  _; D  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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9 g6 G7 p- Y4 ?) N5 B  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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. W2 w- c9 h4 _# ^4 l  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。( m) ]& X; \, i6 @- C+ U! |4 n

5 |! y  l9 E- R3 ~8 a: z5 A5 r  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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  卷三 五尸传疰门第十九; v$ V% L9 y7 P
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  獭肝- X. n" N! v- n" S' f
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  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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8 ^* {( O# o3 T3 \( S; g7 }6 v5 F  卷三 五尸传疰门第十九
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- ?$ l8 i1 [$ h  S9 E6 P  獭爪屑
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  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。" o. r4 @1 }7 h. y9 y2 u
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  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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  卷三 五尸传疰门第十九
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: K: \! _/ R+ I) x5 b1 L) h  鳗煎
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, T0 @& c5 K* v" r( V& M  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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: b' [4 s9 a- O* H, @: W  卷三 五尸传疰门第十九
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  传劳百一选方
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& W! e9 a  V$ f, B$ @' T  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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7 S1 h: T1 p6 L9 L# o( Q' N  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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: l9 N. C& s! F5 w& X& u  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。
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  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。% r2 Y2 i" ~3 E8 O- h
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  卷三 五尸传疰门第十九
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  苏合香丸
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4 u/ y0 P' ^. K4 C2 r0 @) g9 o9 D- f  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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  蜜丸蜡固听用。
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- d2 s" g" L' _$ O; k  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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+ W7 R$ \4 c/ H1 j% R* Y  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。
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  卷三 五尸传疰门第十九$ p5 D: G  d4 `& \/ p+ D

$ h# x$ N1 |8 W6 d6 s3 W$ Y  死人枕天灵盖败龟板红铅说
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8 r, E( k' v' q1 w; H  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!/ `: K2 A& O$ v* k- C4 \( Z
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  卷三6 F0 S- O, m# b: O* u

5 m7 S6 h$ w/ p5 G, d0 J  气门第二十
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7 h2 _8 l9 Z4 Z' L  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。/ W% {: N; w" U

  R- ?+ b$ q7 o( U# S* y  卷三 气门第二十
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& N6 [- C4 y3 T9 @% y  独参汤
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# K- g( J: m5 z- i2 B: U- |  人参(二两)
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# z/ n/ g' V2 f3 H  S4 w4 \# |  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。$ Z- L% o# a$ f0 x* w

1 `  Y$ \9 D+ F% o) B  诸虚气弱危急者,此方主之。! Y9 [4 E" t* @/ I0 E. D

! K, P+ K+ Z9 X3 ?' J& J* l. J$ P  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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  卷三 气门第二十/ m6 [) c( a* u3 A

# J+ H7 Q& \" V( C  四君子汤
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  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)# i. q7 z! t% c& ]' o: {7 ^, X

1 J" _. ?% w; U5 B9 X# O' J. q  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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; H2 t6 }( t: E( [  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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& D+ l6 \6 C6 c  卷三 气门第二十7 a5 z- U- e" \' w# t( L5 P

0 \* v0 [9 ^* A* `3 T: K  六君子汤3 L0 [" `, y! `+ L5 D# u
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。' Z; l/ [2 t- F5 c( D
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  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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& [" }7 J2 {, n+ Z* f& ~  卷三 气门第二十0 e& S  {. E( d9 r- c1 ^

( t) j7 w" J! m' K, _" G, p  补中益气汤
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  _' n3 I( `. X0 G7 \  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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4 N, Q0 D/ E4 l( J  当归陈皮 柴胡(各五分)
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/ e! _# h5 O( T+ @  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。- T! p. _- V( J
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  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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- {' g% ^: `- U5 ^$ w5 {  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。+ D* ^3 n4 b4 C9 l* W# y5 ~
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  卷三 气门第二十" R3 S( _4 I. j# @

4 [, K* U, J, c/ [* A3 }  二十四味流气饮《和剂》  i% l+ R% V7 f8 ^& N
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  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)6 q$ f: R$ \2 K; P0 v

( I- x; O. ?0 Q+ r4 L  石菖上件每服五钱。8 ?3 Q/ s$ i  j) {* `

4 R7 `, E" M3 y. A# {+ I5 w) \1 }0 B  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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. s2 J( T, z  h. p% k0 L1 {% s  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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) t- x+ ~$ g  O0 c  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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  卷三8 f1 z' o, \9 Z, V3 B! _

# m7 o: W3 t! A/ t# V) Z* V  血证门第二十一
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; h' y: t. K3 G% W2 L5 {( |  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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! g8 w  k& q7 i$ V" J, j  卷三 血证门第二十一9 b5 T( n% N6 E7 x5 y

( b1 e5 c1 L8 V1 u" j. c( Y$ S  四物汤
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; f  K! x: f) Z3 Q; p% s( ~& _( Q4 d- m  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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# D. r. Z2 v3 O! n7 _* B" S1 t  血不足者,此方调之。8 w  Y* z$ ]7 L/ c& o0 {

2 e4 E9 x' m! V: r  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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" C2 G7 l- {9 Z0 Z  q. j7 B1 ~  卷三 血证门第二十一9 T2 i* U8 t( g' M: ?8 |

- [8 ^$ F- f- I9 T/ L/ x3 ~  当归补血汤
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  当归(二钱) 黄 (一两)
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  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。# |. F2 ?7 l% {- T
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  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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  l' ^2 t" X2 ?  卷三 血证门第二十一
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' p& B' X0 u7 Y7 b8 j  独参汤/ T& N4 a! g' a- [4 P
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  人参(去芦,二两)
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  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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  卷三 血证门第二十一7 T1 S! [, }8 E! I+ h5 W

. s: p9 j4 `2 u& |8 S. A  八珍汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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  地黄血气俱虚者,此方主之。
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  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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  卷三 血证门第二十一7 U/ n; W# M1 i3 I5 x

2 J0 p6 g3 s' z& _: d# P2 A/ {8 g  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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" B( [  E' v' g, E( b, T  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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9 l$ ~( {  e1 |# b- x6 |0 V  卷三 血证门第二十一
  u) z! c) Z' h1 N4 X& r9 n2 B
  W1 f  x- V, C4 }3 [/ H- l  四生丸
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  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
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  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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  卷三 血证门第二十一& R3 N' N4 G3 e% _7 Y5 _9 M
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  黄连解毒汤
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7 _0 \0 k: Q5 J, g6 o# J/ w  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)% j2 Y- d( r% e) b- ]! F

% W$ g' m% x  Z* x9 F  阳毒,上窍出血者,此方主之。7 s" d% a9 ~3 _, [6 t: n
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  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。, v0 l$ \+ K: T" ^  e3 u: J
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  卷三 血证门第二十一
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; F  L- p# W; {% Q) l6 ^  人中白
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  新瓦上逼干,温汤调下三钱。# D" r# o& |# q6 {( q; E
! K: h; K) T5 t
  衄血不止者,此方主之。9 f3 R' P/ S( u0 [! N7 h. i' e

* B, U, \( s& m+ @' a  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
# z8 T* D, A6 j& B
* Z. M: W& d* H* L# P  卷三 血证门第二十一8 b- @5 ~4 r/ J9 z  T
+ w9 |" ]/ Q1 a/ U' D# d; o9 C: L& Q
  生地黄自然汁
% w2 p. w, ~* G* ]$ X+ ]) a0 S3 U( V! n4 W0 d! B4 D: P- k
  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
2 H0 S( [) l7 Z# Z
; \- I; T, w3 Z+ {; }( q1 h1 W  吐衄不止者,此方亦良。
! U2 T. Y4 e/ A/ b) m" I
/ i  K2 ?8 T* z# E$ Y) Q  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
  y! R" Y: r8 p; [& n" |( o6 C* E& U# Q& o" Q0 t; U% i, v) K: K
  卷三 血证门第二十一
9 I7 P- x: g5 V5 M3 T3 ~. B4 N! z5 K( D/ Z" g4 C7 }+ i0 i1 I
  茜根散
( h/ }, \+ U3 a
, {4 m* }+ B5 B8 g  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
" d5 m% l. S" o+ h  p! K1 n
$ [6 r1 P/ Q! a( f/ X' M2 }  阴虚衄血者,此方主之。
. u8 {' l9 ~- m' R2 ?& w2 B+ {3 W% s9 h
  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
* f! E! c/ R  d+ h
+ W- _0 S! k9 \/ e9 G) s. ~  卷三 血证门第二十一
3 ?; F. `! V( ?3 ]& |3 t$ v# r  l5 i, @; R- w
  黄芩芍药汤" s! v( P0 ?! h& ?) P- p# j

+ I9 H9 G; V$ j& g# L/ ]  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
+ {3 o. o( d+ r# I5 n+ c3 ~$ U; a+ a5 |) r! y( @# P
  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。9 f+ k) Q5 |/ x5 r* d+ u# i; A1 |# j
8 |- o2 T7 ~, m' A
  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。  _6 a, a, a/ S+ R; C4 k- s
9 J2 ?  L) b+ G$ |+ |
  卷三 血证门第二十一3 r* D- B6 P# z! m& ]! F, P7 m
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  止衄散  u% i$ W" f. ~% N" _' H% S  r

3 J1 Y* F5 P/ K  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)8 m% N) D+ J! f, g! k3 \  B

& a3 v* Z9 A& F5 d# E/ J+ F  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。# ]8 p* G/ Z2 D( P8 T" ^) n  U1 w: l

6 m. c/ ~, q; p/ ]  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
, B& T' F! F/ j* K5 @; }
9 Y  C: p6 T  A7 z  卷三 血证门第二十一4 V3 k, z6 `8 D! D( [
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  人参饮子
* m+ @5 d. @3 e: u" T* M3 B. K% m9 P. `. \
  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
6 H% S: }) R3 r# s2 A* Q7 n9 C, P; S) K, O3 {
  暑月衄血,此方主之。( g/ p5 V1 G3 r
& I) ?. z0 B& j, @; `
  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
% N! P$ B3 T8 }7 j: }/ ?; }
# B  r1 f; }" s& v! _- V0 f- F: u  卷三 血证门第二十一: j$ v& ^$ R9 D( Y8 ^9 D
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  榴花散3 {+ j; K- j, B
3 Q; y  _* p/ f+ V( k2 R; v
  百叶榴花(晒干为末)
$ d& C+ }" Q* J- F1 w7 b" O: @+ p3 }8 p( a4 t
  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。9 L  t- R6 S9 B. H

) N! N  ^" V9 B6 O8 C0 m" G  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。) ~8 @: N2 v7 u$ S8 h( V

3 z' \0 n; C5 ]& H% ^9 \  卷三 血证门第二十一
3 i3 u; A/ }4 Y5 }7 p, m4 i/ @3 z
  丹溪咳血方( J: c6 ?* \0 J

, V- L1 ]! z/ @. Y  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
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$ c0 d5 V' a' ^& ]7 I  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
( x& D# f; f- F7 D/ _6 U( A& j/ T. A- u2 v* V
  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。0 F7 G) ?' P4 \) U
5 W# ^3 R( K$ O/ G
  卷三 血证门第二十一: w0 u" }; k# H1 v, U2 x' h  Z

- L+ `3 \! @5 Z* e8 b# o/ C  人溺
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; m8 o3 X$ x8 D5 ~# x' S  咳血者,宜此一物饮之。8 N4 y- B0 O' ~3 y( Q

7 y+ ?; ~' s0 ?3 x  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
! i8 ~2 O( K3 L' Q5 K+ @/ `8 q0 B
7 Z# F: s" G0 X0 h* g  卷三 血证门第二十一& k0 \, W) j: O- T

& P% |. A; ]. S  ^  圣饼子
# X$ R3 M. N, P  Q, O- ~0 b0 S, s0 M9 w$ u: e
  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖): D6 A. x7 m$ B4 H
0 |' K5 A; t5 d& Y7 I) a
  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。4 A1 H2 i* M" x  B. ?) C
, _+ |3 O; [' O. S
  咯血者,此方主之。8 h( G$ X4 _4 Y- q: I: C; i

  t8 R% t; t8 p% t/ s  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
# f# K3 ]# A% ]$ W+ z0 q: ]0 R6 G( x8 f$ Y& @
  卷三 血证门第二十一
6 X5 @( O* I2 q9 R  k
/ U0 e3 r& J+ c4 _+ m1 V  荷叶散
3 J/ ?* I5 Z# T9 n2 |- s/ r7 H# f0 i7 U5 y& W' s
  荷叶(不拘多少,焙干为末)
. O# e. T5 K  \1 M" r9 G0 o) t: @! a- P7 _1 _; j1 J/ H& W
  咯血,此方亦良。
- B9 R9 b2 `1 _  T1 T* {7 D+ P9 _) o, d( }0 V/ k1 R) F: h$ \
  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
! y1 N5 K! f9 I. l# d+ s: h- Q& g: h# o0 s  i$ w. w
  卷三 血证门第二十一
' i& P3 }, H+ C3 r1 B* V7 e
! S+ K5 h' @, N  K  大补丸2 d/ m6 n5 q. j' ~" Q  @

( ]9 Q! i$ c: Q. o. E* q! f- B. M) _  黄柏(一物,炒褐色作丸)
1 B$ m: _( C, ]2 _% e/ J5 P8 C5 \+ \$ \6 @: M
  呕血者,此方主之。
( m4 V, m  e& i% {2 ]5 b+ l9 N( y, ?! E* ]7 a' \
  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
7 d# i, p8 I; F8 ~  T: {- C0 J4 K1 l, [8 q
  卷三 血证门第二十一9 e$ f# I1 n- r& A' d, n

5 y! z; T7 V1 A( d0 A  侧柏散  E0 a& c. e! M- z, e
3 E% O0 @7 O+ w; c
  侧柏叶一味,为末。2 R8 `* K7 d2 n3 u; b% G2 r
5 |1 E- |$ h1 `# Z# [" F+ n8 A- v
  米饮调下三钱。
0 a3 h) {1 d9 q) O5 _$ c( A; v: h2 H; x* |+ a$ S/ s6 Q+ I
  此亦治呕血之方也。
6 P: J" \2 b; l
* ?: a0 u  Q6 ^$ K8 \  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。: C6 U, e4 E2 d
9 Z1 O+ S" j5 [2 ?( y
  卷三 血证门第二十一- K+ @+ I; C3 b  a
1 A6 O, h& _+ e7 @6 Y0 r
  晚漱治牙宣
0 ]# }+ _3 b9 B( E. w3 Q* I% m1 R# \& T  C* Z: |2 O' i
  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
; M. d2 |! f0 c7 w; a: |6 i& w1 s' y- v: m' [2 _+ P
  卷三 血证门第二十一
  ]2 K( |/ h8 s* I7 a3 K
/ _$ Z1 Q( D, y  A; @7 j5 Q: }  小蓟饮子
4 w4 a' y  ~, J& i1 C. T. r! p, [
% X/ L. c5 ~7 d' W  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
. d9 I- l9 w7 F. V" S2 u
6 }/ y1 w6 A' z  下焦结热血淋者,此方主之。
7 H9 `5 m* |  z1 S% _
& d& F( V6 g' s3 b2 j$ U$ u  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。- k/ ]2 N3 P9 k: L2 z$ |
$ ?( h; f. @8 \! `9 J
  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。: C1 u) e8 g0 F( [, [6 M

6 t5 x, E0 M3 h* e7 g8 i  卷三 血证门第二十一5 P1 _. V" y) J- K: N

: T, H! V( |0 O& x6 S; x' K  小蓟琥珀散" V: F3 T& u$ Q3 r

5 k0 N' F9 L& A7 K( i, ]. k  小蓟 琥珀(等分,为末)# m+ [7 K: t9 `4 M  l' q% l
# {, r8 B- K& o1 g( R
  此亦治血淋之方也。
8 n% T5 W4 U* j& q, p+ D$ {+ s' d9 M: G" }8 V8 k# W  i$ J
  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。" U9 J" \" K4 Y8 x$ u9 }0 a( o5 I9 m. x
* j3 q/ w3 A5 M" A  S& X
  卷三 血证门第二十一# s- Y1 E; Q$ ^: g0 b

$ o* L. w0 t' o! Z8 F2 _  牛膝膏
( \! _2 q. Q' v, X5 K0 G: ~* Z- A+ p$ E, Y3 Z- L
  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
& Q; l# K- y' b
. T: d  t3 R% l8 r  此亦血淋之方也。9 z2 y  R3 h) P0 H% b$ S
) Y6 E2 S! b  {7 J8 k$ \0 e2 R
  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
" \% L6 U9 ?+ w# B" ?# i; m" @) U& t$ m3 s, c9 z8 K
  卷三 血证门第二十一
) h7 f; C9 d; ^
, C! w; e1 _) W+ g3 \/ Y& e  d  玄胡索散6 d- F; L9 [6 b/ F& X( O
. p3 g. ~7 V% L$ Y
  玄胡索(一两) 朴硝(三分)
( ?- Y; i% j9 k( g% s2 f' }7 M4 J. R3 e
  分二次服。
3 n5 m9 e: O) ]+ }) ^) e
+ J) i5 z1 D# b9 _5 c  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。9 D8 h* \& x, z" S" ?& }

1 L' w$ }2 I7 f* h% u- W) u  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。8 y! C+ u- J$ ?

5 w/ T% @1 t( [4 Z4 {. v. o5 s  卷三 血证门第二十一( L% q$ @* J0 @; T5 R
8 U# R, ^7 Z2 K/ y/ x5 H- b1 s8 t
  胃风汤
$ Z/ |7 S, t8 S' @+ N. I0 `
( F+ S0 }$ p! x. h& W+ E. x* e  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)( m( l% D) u2 Z. r. d
9 r8 K* N, h  m# n) F1 I0 D
  桂(炒,等分)0 O9 Q# V" Q4 H+ u
* @' `& ^7 Y0 D% b: o  a: i
  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。: t5 Y( e; X" m& K. R

+ _9 K/ j, K; D; F; E: U: s  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
. `+ m. F: c* i4 k# d0 o! M. s4 g  j- K# ?
  卷三 血证门第二十一
% p$ R# B( c7 l" q  s4 }4 Z2 n: Z. U& A2 \
  槐花散; ]# Z- E, x- i! v
4 N/ e0 B' l. W2 Y$ \& w. J
  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
$ r. k$ s' ?/ {' Z4 i, g  B2 t
, `, v$ c$ @; |) y  共为末,每服三钱,空心下。
; R3 d% O$ l) J. b1 w
7 P2 _% N( P/ ~  O: x) c- Z  肠风、脏毒下血,此方主之。
1 y! r( r; z. K( @( L3 \0 u
- f7 Z/ |5 h5 M$ |3 J7 s" w  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。: y' i# B  T! U- a, a" x
% \" x2 f- r/ y: |$ i& D3 g1 d$ _7 \
  卷三 血证门第二十一
4 j1 a5 X' e# o; m5 D
6 Q1 [5 e, f% ]& Q6 U+ U# k  酒煮黄连丸; R$ u: T9 S. z0 t7 q- |7 x
: w' \) X" ]+ Q. v7 o
  黄连(十二两) 好酒(五升): f# w$ d) t( G8 T5 ?$ R: }, ?6 r2 M
& b2 ~2 }6 W5 C
  煮干,为末作丸。每服三钱。
5 h1 I! x0 i8 c/ ~4 @. A( U8 }. L4 W/ N2 Q4 G" f7 B& v/ _" l
  湿热酒毒令人便血者,此方主之。
4 ^' I, z& B6 p$ t. X; }  X  _3 S; h2 ?, t
  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
2 ]: O; @9 h' j$ N9 l7 c
7 D$ j7 p: S8 L% {# B" A4 a1 T1 ^  卷三 血证门第二十一
6 n/ W" w8 H+ U1 n. }8 }/ q4 |9 N! U$ A
  柏灰散; ]* ~+ ~) o% g
# b& ]" d# p* [
  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
2 K# k+ Z6 C; A  z; f
( r) z3 |* y" C  烧灰调下三钱。
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  脏毒下血不止者,此方主之。
2 v% a" h$ w0 h6 E3 h  `
$ F5 o# z' R8 C3 S/ v. z8 p  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。8 c# ^6 V; G4 f5 v' s
0 E4 C3 C+ v( l4 U2 Q2 k
  卷三 血证门第二十一; t' f% q2 j/ r: O; o
- P; g- }! j% q( D% ^) }0 T
  人参樗皮散
" t  z8 b8 B4 ^
5 R- M# O% e' C: |- T3 o- r- d" Z) n  人参(去芦) 樗根白皮(等分)
: c+ N& _4 h0 |+ J% L: Z- [- P$ t0 e4 s; g. p
  每末三钱。
/ V5 ?% z1 J1 F" Q  J/ d6 A. r7 o3 S" \8 h0 J! p/ \$ u& R: y
  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。# j! |7 ?+ Y7 E7 T* j9 v
5 f  ]) f2 R' y% Y7 o( z
  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
. X. K. o7 B" ^  M" i; q* A
5 L* p! R, W* z! M  卷三
1 g" t8 ~' q. _
/ `* c" j: n0 F5 g  脱肛门第二十二: u  U$ `/ B" @  ]

7 \6 x) |' M* g. L2 P& `4 F7 {  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。& W  g  ?, C' C2 j' T$ Z+ L
* E. n6 c, W1 b6 @1 J
  卷三 脱肛门第二十二1 p# o, a+ P* m) G3 f3 ^0 `/ Q

# i. ^) U1 g! M: M! e  丹溪脱肛方
- ?7 l0 J4 x! q' S/ k, Q  Z# ~7 B( c* |+ q6 Q% T- ]( r
  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。5 X# ]9 E, w1 J* p2 I& f5 b
  w- L; F  _% W5 n" b8 c
  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。  p8 B( C9 {- d/ Q4 O2 j
$ P, x- b: F6 f; y3 a
  卷三 脱肛门第二十二
. N" p& l3 J; J4 t
; f5 s6 ?) K/ S) U' i  ^4 Y  举肛丸6 E! N) Q/ l& u  d, U
7 K: U& L+ o2 Y1 n8 |! E
  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )# K- M7 k/ O7 D

7 N0 M0 g8 d- j, i1 R" \: Z  P  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性), P, L$ s+ S& H  v4 k" Y: A

( K* v7 V9 Z4 f1 Y3 s  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。: V# P0 D0 B9 g( R6 x

) v- U9 K" N" y  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。$ X, ]2 \6 S  v

& O& w( ?% \* `5 ^. ]  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
0 |% r! X& d. F  F1 Z+ A" s& l9 r+ h$ C7 a, r' @
  卷三 脱肛门第二十二9 e0 [5 r: |& {
& {! T2 s, p9 S. B/ I* \; A! l8 w
  收肛散
) y6 l$ {) Q( ~1 N' s
: h! Q5 D8 \/ m3 u  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
  e9 f. o$ W5 z$ r5 z4 `! O) V8 E3 h
  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。& `6 C) ~: ^8 s# K
6 o, ?7 g5 P2 ]) L) l9 t
  热泻脱肛者,用此方涂之良。" T* k. o9 |3 [' f
$ V+ x* P6 P% r- J  @
  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
+ D5 ?, a0 g; |, \1 Z0 [( [6 r* a: d+ v3 N* ~* T# T. B
  辛可以拔邪,故用冰片。/ Q1 c' ~. [% a) F# {2 J# `

0 A1 |1 c. n" A- Q" B  卷三
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  呕吐门第二十三# D2 |3 d0 m2 _  R) p2 v$ S

; a6 r8 r  k( e- ]- f  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
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$ J0 ~- d# Q5 E4 w3 L/ C  卷三 呕吐门第二十三" U- A- s; M4 z4 h9 V* e' m! S
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  二陈加山栀黄连生姜汤
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( L; M, _8 {# J9 F. x7 _) A  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)5 D+ d3 k3 q6 @7 [/ I. s
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  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
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  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
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" O+ z; \( }; a  卷三 呕吐门第二十三( B/ ~& @; {: j2 I# ~

7 m' T7 l' d: U" s: u' b' s  六君子汤6 L& Z6 F; Y" c0 c$ M% G& K3 x$ D# V5 O
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  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
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  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
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2 [  z$ ]) B: W" ]5 I  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
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0 ]$ a" H# }, b, Z  J$ `  卷三 呕吐门第二十三
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0 ?* |' y. z/ ?% T& {$ {5 P  理中加丁香汤0 }  b% o, ?8 J% B( b7 O7 c  \  C. c

; U- m0 f, m, _: C  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
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; P9 g5 \4 g# z8 ?0 Q  呕吐,腹痛者,此方主之。0 L- I: f- V1 c+ g3 W% d( V
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  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。; v# W2 |: J2 r- t8 g& @: j8 s
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  卷三 呕吐门第二十三" G5 z  F: E3 Y

) a5 h$ F  c- k& p  竹茹汤! ~4 e2 \0 Q  T' [5 _4 @

2 n2 L) {: d/ h  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)  ]; S2 Z! o+ t. K
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  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。0 v; Z$ N$ b0 X5 N, K
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  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
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  卷三 呕吐门第二十三% `1 u6 z% O. ?0 i

0 d5 L0 ?' c# v! y  Y  雄矾瓜蒂散2 E1 w. Z+ r( c1 E8 n/ S

4 e" C3 K6 P  `! a' H" d3 x4 ~$ b# X  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分): ~5 Z9 g( z) N8 u

1 ^& V* n+ \6 g6 Z  共为末,酒服。
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8 {* u. K( W% `9 {$ e6 B# T# t7 @- n  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。' Z. ^6 g/ ~+ B7 ~

/ U3 s- I* D9 I+ Z  卷三 呕吐门第二十三8 `# J$ |; y8 o5 u$ G

& ]0 G( }* [! `, a  ~  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。' x& ~# R. ?* `) p5 o: C

" l- {: |1 ~0 V) Q  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。) y, Q( e1 x8 }" }( P, e0 z

: b$ Z% g* F1 A( G  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
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  卷三
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  呃逆门第二十四
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  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。8 Y% J9 U" U" ^  N/ d

6 T8 L0 b) y: ~  卷三 呃逆门第二十四
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+ h3 O: B8 K: o  T" P( g3 c  橘皮竹茹汤  S8 `% r! m& g" U$ s

, o8 u- P2 u" A% r+ _) \  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)5 F4 r  w8 ]- j

. J: E7 _6 j2 C' R" v) B  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
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% l$ G- E% i. R2 y- X4 w% }  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。$ K. ^- d0 d* S; H& p
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  卷三 呃逆门第二十四
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  丁香柿蒂竹茹汤
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  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
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: g* \- t! s- a8 P- T+ w$ [. H  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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. D$ v0 `, `+ k3 T$ O) D  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。9 }* o% J3 b8 v) y+ _* t0 C2 i* _. ~
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  卷三 呃逆门第二十四
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  木香调气散( o: _( P  H; ~2 O* y
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  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
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; I# F( J* Y( x( f6 N* G! l6 u  共为末,每服二钱,盐汤下。
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  中焦呃逆者,此方主之。: d; W( ^% ~& {* X4 d' F! c
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  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。& S6 E" O3 o4 b# n+ V: n
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  卷三
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  翻胃门第二十五
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  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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! t* d. @5 N6 Q6 y/ V  卷三 翻胃门第二十五6 r+ ?+ Q* I4 K7 b* n. ]4 _
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  韭汁牛乳饮
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  韭汁 牛乳(等分)" ]3 c! V! x/ u; H0 K  n* n- Q

; G, x# {: ?, T/ a. ^* _* L* l9 _) W  时呷之。
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  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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  卷三 翻胃门第二十五
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  驴尿一物饮
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+ r( ^/ a/ K  I( r  驴尿,每服呷二合。) X$ t( X8 \6 n  t2 Y
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  郁火翻胃者,此方主之。
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# Z8 l3 E* u$ u( V1 J' x. A2 I  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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+ T& E; c9 e, J8 E  卷三 翻胃门第二十五
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  螺泥丸5 Q6 g$ V2 X' r" _: |; d" u1 s
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  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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1 @8 e' B6 G! Q7 F9 W  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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  卷三 翻胃门第二十五" k- h: n  @/ D$ O$ X
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  九蒸大黄
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  M9 k4 E; g* p- n. Q" d3 ~  F- ?9 T  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。- a6 Q, f; n1 L% `$ ^2 R- I. O  t

3 R' ]$ t2 {' b- N  卷三 翻胃门第二十五
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  附子散
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0 g* @5 N5 t9 a  附子(一枚)6 |$ x* G+ Y6 k3 y8 t

- v3 p  G1 \6 F( {6 l) p$ J  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。0 N! w; N; R1 F
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  寒痰翻胃者,此方主之。
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  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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  卷三 翻胃门第二十五2 T$ z: O$ _7 H! A  x6 l1 U( J
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  三花神丸6 X! y* |+ Q. E& s3 U

) D& t; C; Q1 F  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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- Z- r6 ]8 f- T% q" n; f  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
6 r8 ~8 p$ I, W3 [) d& A- L$ ^2 Y1 ~8 ?, Z1 X& ~; H' ]
  卷三) T2 A$ v6 l$ z2 T
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  噎膈门第二十六
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' z+ F: h: O, ]$ p/ E& z+ [  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
4 r- ^% \* \: q* ]/ F) W
) s  y1 b2 x$ @* A& ]$ @  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。4 X9 M" A# y' d# A: k, R! x
# K6 x; f/ o9 h: y8 N- l1 Q
  卷三 噎膈门第二十六
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  《深师》七气汤( m# Q: r+ B( \- N! k

9 T+ p. b5 y  |( f! g/ ^  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合), c+ q4 v& |* ^% ^1 O, N$ S

$ W$ r# q. ^8 r- @" l9 L2 h% L1 ~  气噎膈者,此方主之。0 V" O4 N, k- S! Z! L7 ?) q. l8 a
2 X* u, t5 B* B7 N0 E* @, H
  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
7 x9 z+ ~& i( V5 }4 o" o9 C. ^+ {6 v7 `! h7 X/ E
  卷三 噎膈门第二十六
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2 Y# q3 T1 L( t# `6 G0 \  韭汁饮
5 g) X" }5 n9 f5 M6 b
) j; ?# L# h( X  生韭汁 醇酒(等分)$ u7 r( _9 m# S/ Q- ^9 {* \4 H. \+ U+ U% w

$ w' r- J% \3 B6 @  每服二合,日二。
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  血噎膈者,此方主之。
5 d+ b! |4 `. u# G$ s# j
% c3 E/ F- @2 J% c  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
5 a: D( W5 Y! C+ f1 [. M! G# L2 S0 ^+ n0 p$ t' T
  卷三 噎膈门第二十六$ |0 Y8 J) G* ^# J

5 o. i7 n9 j( W' v6 T& v' K; T  栝蒌实丸" Z, p; h, r* C# Z8 L+ n7 F

( \  n4 F. a4 R9 I# Q* ]& @- W  n  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
* Y7 Z: s, y2 @- L; s9 n) X8 u& c9 f" A) ~: X
  痰噎膈者,此方主之。
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  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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7 Z% X1 u, b6 |  e5 k  卷三 噎膈门第二十六7 _- p. b7 A7 W' f8 k
% h) g& E+ u$ Q; H. k3 J
  回令丸$ h) R' [: r1 J+ X

+ r5 C1 v0 T$ ?/ B' W1 Q* t  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干), i# _( [3 F/ v# ^, w
0 Q4 H( H* V1 ^, \
  共末为丸。1 u* _/ G/ n9 p' d, A' T% _

- w1 R* \2 k) J; z/ J  火噎膈者,此方主之。8 T; c7 Z3 T  n  O! u7 ?
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  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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  C) s3 }& Z' J: @% i( Y6 e4 v  卷三 噎膈门第二十六
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' v6 ~) Q5 e4 }4 {% I9 P2 k  食郁越鞠丸: s* o% x* K* m9 z

# ^1 N1 o9 T6 P6 W; g0 t  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。, s2 S! @+ t2 F. `) H. v2 X8 L- ^
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  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。- R. n; q( h: X3 V
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  卷三 噎膈门第二十六3 I% Y) u" {& N( M' M+ J# g6 l

" c% _& e% e6 i4 k1 d* H  蒜齑酢
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  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。4 L/ S. H% ^8 d7 r9 b9 I3 }
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  卷三 噎膈门第二十六
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, v' A* ^1 ?' h" R1 j  e. c  染靛4 t, }5 }) U9 V& u
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  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?9 K$ V0 a/ p8 M- Y
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  卷三 噎膈门第二十六6 y5 I& [+ u/ }; o6 n' f

& D# q3 F8 c" q, L- b& f  楮实汤6 A. r3 Q' e/ _) |8 G( A/ b
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  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。* F# W; n* l$ e  Q0 _& {! v2 t/ E
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  卷三
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9 Z: \% S5 k, N  Q0 \  情志门第二十七
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7 k; z, W( d: \; H: ]  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。) E& S# `* j8 w; j* R
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  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。7 Q( p4 l8 ~% c+ }
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  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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' C# u; S( J  E, F: y2 _, W  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。% s# {) C; P  L) B( j7 N4 u4 G+ j

+ s( }8 U6 P2 D  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。9 z& O/ ~' J5 Q% i- e

& q1 I0 @4 ], k; r$ E  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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2 H1 y- g' |+ o" L+ A- J1 |; _+ ^  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。9 y0 s7 a+ l2 X7 e5 @

7 n  g! j/ j1 S. S) k9 w  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。. f0 N2 J# [5 A7 Z3 M
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  卷四
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7 m4 X) {8 Q7 x* r  脾胃门第二十八
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  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。. K0 ?, r6 Y" Z

  `% n- |; A$ O% ]0 \  卷四 脾胃门第二十八# c2 l! s  N4 ?6 }! `

; V9 e, _+ H1 w4 [& Y( \" }7 O2 ]  参苓白术散3 A# I1 o8 A  m# ^7 C, B

( D( d' p' r" c  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)3 W5 B' \( u" j/ O$ R$ J
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  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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! [9 r! J; h6 T: Z5 t  K2 _: l  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!) l- U' ?3 n+ T% c1 b2 |

6 _! D' N: c) o6 ?9 v5 |  卷四 脾胃门第二十八9 A0 ]$ S0 h; m! t# E; y
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  钱氏益黄散7 J: n' L# M7 i% ^" D, I0 h

. C8 n& K) g8 m% H2 h  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)8 E0 ?* p) w/ B

9 w4 V) t) Y, v6 Z  每服末二钱。8 x8 t0 n5 v4 o, {
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  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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  卷四 脾胃门第二十八5 w7 `7 g8 i6 B2 D$ ~) p* G# `

+ ]* I6 A) l3 q% G- }  补中益气汤2 z8 e7 D- u  E) L
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  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。2 H* C5 k& C: ~0 l9 T4 Q
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  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。  K2 I3 f" ^8 Q

# p( L+ D/ P- L* v0 t7 j  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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  卷四 脾胃门第二十八5 T. v: d2 ]5 H$ I' Z0 B

$ M) ?; K6 T, z6 O6 h% @7 S1 ~  调中益气汤' m& a' D! Z; {6 m+ V0 d
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  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分). C7 W  g" D8 s" x& p. X

/ n2 d2 H' Y. F( ]; `8 S  脾胃不调而气弱者,此方主之。, T, u- p( ~- u% D: l" _" y7 x7 ~: c

/ J5 w* d# A% }4 \/ j& h) a  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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  卷四 脾胃门第二十八: ~1 x$ x& S% d  H) t

% t+ W/ Y0 i: N3 I1 }' |' e, \  升阳顺气汤
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. r% o/ q1 a0 n, N0 b  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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3 D8 p$ z* T, ]9 c; \+ e  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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9 ^+ K) O, \, z  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。" b% z3 C2 T! ?  o6 F9 K
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  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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  卷四 脾胃门第二十八0 E7 d: l. L5 T* [

1 x/ R4 [( }# }7 v  升阳益胃汤
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* I: {2 n$ Q3 |2 }( y0 I4 ^  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
+ q0 H/ `  I, B/ t3 S) H
  G" P% |5 w- D  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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; t" u' n! ~# o4 v& Q& f+ c  卷四 脾胃门第二十八
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  伏龙肝
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  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。% c4 Q" z6 v3 N/ A

4 K: @: x% X1 N! A1 p  卷四6 L) _8 S4 G6 R- ^) b$ ]

8 _+ ]" d/ _5 C9 E7 _  伤食门第二十九
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  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!. S' L4 _2 N9 p+ ~# {& t, x  a
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  卷四 伤食门第二十九
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  升阳顺气汤% P" O; `  w8 f4 f
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  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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: t& z5 t- D' g  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。9 }3 c6 ^) E) ?" b2 g

% j9 a. [. o; ^( Z9 l2 r5 o0 ?" |. Z  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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  卷四 伤食门第二十九" U$ N4 i9 A/ K" Y5 K
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  保和丸5 p6 O' y9 L- H7 X( Q! N0 m

8 d" y4 `+ S: x2 y  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。5 _# N' `1 |6 }( ^- E
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  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。0 H& V( T9 `% K" @( P6 K3 S! K6 D

+ q9 C- F+ l5 N% m( C  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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  卷四 伤食门第二十九1 D$ B$ Z: Z1 O, Z1 S# `2 z

  T0 P% {( d/ V! u% H: t  枳术丸
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  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)1 z7 P8 k5 t* I) a. l6 c
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  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。4 ]6 t. P8 b( O! F$ B4 P& E  E& K

  L9 U. p% H& D  H  健脾消痞,此方主之。
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  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?( D: N  C  w3 C/ V1 J

$ I) w) F9 t: J" C" ?4 @* C6 R8 f% n/ ^  卷四 伤食门第二十九' s2 ]8 U) M2 {  \5 i  A7 Y
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  枳实导滞丸
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4 g/ @7 c9 c9 Z3 X$ n  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)0 L. b6 j: B! q% k, ?$ X

: \. P; X9 G: P  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。' _7 }# p9 a! {2 u7 X8 s
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  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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  卷四 伤食门第二十九) f5 y( _( S0 l7 t0 j3 c

. k" B: W/ V8 D  红丸子% H- o# [: H* Y* @( Y0 }
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  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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2 r* Q, g/ j6 c0 x7 k& }  胡椒(各二两)
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  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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8 w1 v) \4 b! v8 Q  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。8 ~+ U: [: Y3 X1 _: n0 g) y( l

* T9 O* ^. \7 H" W  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾5 f: P! F6 B. c- i5 @/ M" }5 C

$ H3 _- @5 k$ J; Z5 K! B  卷四 伤食门第二十九' ]0 e) x' t, b- t

- ?- X( C3 s' E! x/ V+ z0 c0 \  附子理中汤( A1 Q  g* ?" C1 v
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  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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* L) G+ K: w7 {/ t! O, o  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。0 z' G# j( {( G3 r7 L& @4 o2 L
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  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。( a% Z! k8 }& a% T1 e

+ q1 I( _9 A) x( s& h, L  卷四 伤食门第二十九. D: t- l" b$ s# ]

6 |$ R: t+ U3 T) p# v+ `0 p; ]: i  葛花解酲汤/ v" y2 O- r1 Q1 ~3 ]1 }! H) K, P
4 @) V9 K9 M# u
  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
# T( R  i& m$ G2 [! j
& H: Q6 v! ]2 G; z0 h  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)) K& P6 }9 O1 A# U/ C

; U9 a) `3 j/ U. q0 M$ ^8 e2 t  酒食内伤者,此方主之。2 f5 P8 v- D9 }# w

; \" i, `1 I8 R' G: A  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。8 t6 l0 _& r' i& }

6 U% }8 a' U$ a  y: @- p  卷四 伤食门第二十九6 r! }8 S. X5 |3 b! y+ G1 p0 z

% W' ?7 o& Z4 u' {$ [# J* t  备急丸1 r, w+ _8 x9 Q3 d
- k4 ]; U" M/ J# C
  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
6 `8 i, Y4 d9 x. G3 z! H+ Y' E6 J6 {1 `8 b: C4 W! b
  共为末作丸。每服六分,以利为度。
5 o: D7 o7 W) w( x% e! \- T* c% {3 D) o' W+ O1 \) G
  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。) y( p$ u) @+ \

+ k' _4 I; F: F0 a5 d5 ?# c4 C  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
1 B% [0 ]0 H- f4 |
% @. @, j$ b$ k" \  M0 A  卷四 伤食门第二十九, h# O7 b( t# x! {

' m. ]  E3 i# v( X5 D+ W  盐汤探吐法" `6 ~- @$ T( J
' @, A: \: Q$ e* c# n
  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。( J& s* Z- P. [; E$ z) ?% l

. W) h3 G/ C/ W. T# s7 z  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。& d) y5 g' _/ m' I' c

$ r$ W. w5 g* q& P% @% m  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。' P9 @8 K. P7 K
+ }0 t* d6 g! i; s, O+ L
  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。' E6 j+ ^' ?: a7 l" n
* x. d. {" n$ l$ S5 G( S+ }+ `' l
  卷四 伤食门第二十九" W+ D+ D- {8 z8 ]  K

" t. O3 A4 p) Z$ O5 t  杏仁1 {* w& ^/ {5 L$ T- K

9 g* p( \" O7 }3 Y7 b. `% o  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。- b4 |9 {# G0 F& e

: k# O4 T$ v, j: ~  卷四 伤食门第二十九
' d' h7 @- }  C' w# r, R
2 I4 E, ^- B/ k  糯米, d  P. Q8 V4 q9 m6 q

0 a8 Y: z: Z/ E" k7 N6 T! U  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
9 z4 ^) q: f! d0 _2 n' _4 y9 d2 X2 _- X! }% x
  卷四 伤食门第二十九
& a- M* N) _1 w5 t9 @( y8 d- {9 p2 n: Q/ ^' M. h! m6 T
  醇酒# p, B* m& M# w6 H7 f8 L, _' E' M
$ |4 n9 L. c% i& t% a- c
  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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  卷四 伤食门第二十九
: f3 I4 F( k# p5 _* h
3 P4 W: t; N- _/ _- m' S  橄榄4 Z( K$ y6 s: {4 }+ e0 e$ v% i

; |* g9 v' z6 A# x  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。1 x' t" l7 X% ~% k% [
: ]! |* o/ f4 s; {9 s1 x8 S2 l
  卷四 伤食门第二十九
( J& c4 P  E6 Y
4 `3 [# r+ H8 m/ _% A5 e  白曲
, E4 f, l* v. P& U) E% D' I5 R, C6 u! k' C1 A" W
  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。6 Z7 s7 t- N: f! j6 s
7 p) C, p6 c4 c/ b! N
  卷四 伤食门第二十九, _* U3 j; w, @
/ ~' g; P  E/ F
  芽茶2 G/ O/ z1 P4 f) q
4 a- y5 k0 R- X3 o- B3 V; x
  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
: x! e  _- b5 ~. @) ]/ t3 U6 K1 g( E  n  r! H9 B1 o$ @
  卷四 伤食门第二十九+ v9 x. N3 E# i6 g3 A7 y/ H

- L3 \7 f4 C& X  d( P8 n  山楂
  e/ ^+ i" A# \# l# a
# {( ^, d) U  \  ~  (即棠球子)
  w& j% y* @& d
# j2 b5 o" e& m' A  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
: Q9 N% Y  n/ I) F' _0 o; x
# ^6 v" Z! @0 i% M' W  卷四 伤食门第二十九- t6 o. ]6 \; ^  y' w9 r5 j" m7 {7 W) X- |
4 L. N, N: e! a8 p
  淡豆豉' G, l1 b: r, X3 v
" N  K. i8 o6 {8 E7 N  t% b4 m
  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
+ k% q/ _) }1 ~! c7 j" w" R
7 I" {0 ?+ C+ x2 ^  卷四 伤食门第二十九
* T# t" x6 q! G* a/ H. A' ~( w% i( u( _
  麝香4 d6 u! b2 p, ~. l  X+ t
7 H6 w% T, f1 P. H4 k. Z
  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。: t! y9 L! r- u! V7 c. M1 F

) [* |/ ?* D8 f9 G0 k& u) z  卷四 伤食门第二十九
1 y& n9 R) Q$ Y' `: O+ ]
. }. }+ V- k& F5 V; s  枳枸子2 a) S% d' D9 Z4 P8 B

  n1 ?/ I1 S/ b! t1 Z  (俗呼鸡距子). L& [/ x2 }0 {

  M) t, M0 ^* _  D3 G* d" g/ ~  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
- c. Z1 o4 S" W. ^  f, n0 C5 d) x! A2 X
) c( {7 W' [8 z) N" ]  卷四: K! o  z. V& i" g! n! C2 o
* o2 J8 J+ n: S
  吞酸门第三十8 W; X8 A+ Z- ?* w3 V1 }( H- l
9 A8 l) O/ ?- w8 ^
  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!, v; @- D/ o' c. b/ J

7 Y( C, w1 P5 ~! r9 I  卷四 吞酸门第三十7 V& T1 p3 G! L# i
4 Z/ A3 z# a; u
  茱连丸
! w4 d: ?2 e/ C0 n# O+ S# c5 N- ?- E: J+ W
  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)) ]( f- P: D& N- `; S9 @/ Q7 t

8 L. d5 @+ @, I; P, X& d* x  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
* K8 _9 ]/ k6 r/ D6 T8 M- ~4 a0 `/ f: }% I% \8 {8 z, }% ?
  卷四 吞酸门第三十
8 X( Z1 O  n. J
; e1 g9 H) O! |+ C: S  加味平胃散
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  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
: S; d' O! |9 a9 j2 q- q( F7 }* M0 n+ u$ n: Q% _
  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。. P& P) r* N5 v3 X/ c3 X

* y5 w$ d+ j. F: N  卷四 吞酸门第三十! p/ u7 J1 e- a1 y9 r2 C1 ?

$ f0 p) ^1 n- q: {$ W  火郁越鞠丸
& O: {. L; n: y3 h7 X
1 c0 l! w: S& N8 b  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
$ t( }, n7 v3 Z% W1 s  q: X
5 Y0 D) K$ M8 X) g+ k- L$ i  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。6 O2 ~+ J: r5 C. F! m: E

* U" e5 z# Y6 j  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
! ?; W& {5 n, n8 w, z* ?) E, ~$ N- W3 R- X, x
  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可3 {/ E, E3 r0 h* d+ ^: K
7 u6 H3 `7 |  Q7 m# g
  卷四 吞酸门第三十
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  茱萸六一散
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; [/ A0 N% y' k0 Y+ r7 ~  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
; I& y$ ]( p$ n/ h7 Y% d; X% ^6 ]3 ]) G  R
  此亦治湿热吞酸之方也。
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2 f! C2 j5 y/ ~( j5 m4 ^  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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  甘草性温气平,能和中而泻火。
2 X& l3 c/ n+ ^, E
. d- Z& T7 c* ]# p+ Y9 A+ \  卷四
' M0 ?/ c" V3 r4 j: L* y/ ~
1 b8 W( E; }4 j, Z) X/ ]4 ~  痞门第三十一
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! h! l) k" \8 |  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
9 P- U& A7 }8 v2 |! R- n% N+ ]) R7 \% |# D
  卷四 痞门第三十一; o6 G. H3 d" F% l4 H
) [+ a; D% h0 I* Z
  枳实消痞丸* U. O) Z# Q1 Z5 i) j$ y, X

  B) I" ^* ~; I% L  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
8 K: ?9 K! R* e, x+ Z# m1 Y4 s. W8 Y% v7 O" d# t! W, x
  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)2 q8 ?4 {( j# s8 H' H- N- T

( |. C/ u7 P3 F! i# n1 W1 l  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。1 l) j# c# K4 {' [- K

" c4 |& O; `( F' [! H7 ]: y  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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, P: ~9 I7 `9 |# N7 ~1 B  卷四 痞门第三十一
9 [" M2 {' Z0 G. z9 i
+ C3 v' k* e) P: T* M  木香化滞汤/ |& |# o6 f1 R/ T; L
  x. T9 d( S6 K6 p% }
  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
8 V* D3 p+ K" o! g
& q9 F: H! h, h& B+ O  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
1 e3 R3 w. X% F' u! k" H; m: O" z1 {
  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。( t/ u, N. e, y! J! N5 Z

5 C6 U7 k: I- N  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
* [5 S2 [5 u, T% ]6 U; v# Q+ v; {# n* B( U* H
  卷四 痞门第三十一
- ^0 [  I& b0 j+ S+ d- |$ F  O0 D! C6 j4 J6 S
  治男妇痞块方9 w+ a8 u( o2 t8 ~
; [1 \: o! M0 ?; l# q' w0 S$ Q. v
  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
5 o- a, O) t9 J$ g2 p. W5 Z# V. Z" e3 {5 N
  朴硝(各五钱)
' [! B% e/ K- ?8 l+ X
$ Q$ s1 ^0 X3 O, ?/ o# V  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。3 m5 s4 U; s- J. p8 X% w  x3 q+ ?

* w' `  T8 ?  l. e; p  卷四
1 o8 d- O) F$ B; m8 V6 C; S$ ^& j# E) w2 i8 Z
  嘈杂门第三十二  C4 D! H( T( B$ {) e6 x% i1 U! K

; f7 B3 r2 @( H" x. |! r" p' b4 Z  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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6 F6 q  C% [4 {" z! @( j- d  卷四 嘈杂门第三十二! y9 k3 z" D; d  e; k) B

6 B  W  B9 @# l: ^. ^. d  痰火越鞠丸. z+ N9 V! i" F) X0 j, c

% x6 O8 t% S8 D/ R3 w" ]  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
7 O' a8 Z: J. J/ ~0 l: ~# r! _* P: ]9 l, Q# g: F+ }
  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。! [8 M# W- ^' D; r1 Q1 q

7 h# `1 u* m' |, Z  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
, p, z: u, \' E  u3 p; O7 y) d
  卷四 嘈杂门第三十二
, x: b7 v9 B+ u& y3 \
2 ~2 A; Z; H- W8 @  加味三补丸+ J7 P/ k0 t! S
! c" o1 C2 @) u3 z7 U; V5 [
  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)) G% U! P7 J2 T) B5 s# O, y( b+ @

1 |# |& T+ u+ ]4 Q  郁火嘈杂,此方亦良。
1 P( n# u* J* ~( D% @! Y5 D
9 S8 T. `' B. ^/ Z/ x' i' ~3 E# e2 a  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。: Z) }' L- G& p; }/ N2 |/ |3 H
, A! T; \- q( S( r' j8 P
  卷四 嘈杂门第三十二
" \' n" h. S/ H- a" Q6 W5 V7 ?2 y# I( S- c! O; l8 M
  二陈加黄连栀子汤- \" A" i5 Y! e! F
( l7 ?; t8 p3 q0 ^: L/ J: l
  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。2 [  L1 i7 \6 c0 q

' A; o0 ]8 R, \2 ?) G  s9 ^% m  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
$ K$ Q9 G7 L2 N& I5 z$ W9 m5 T. d
  卷四0 o# ]0 C! M+ E+ W5 `6 ~" c4 R! a+ |

  g" c* x/ [+ ?* o4 [" G  郁门第三十三
( W& f% l+ k  n& ~4 d. g7 z9 x& K& L+ e1 c5 j  g$ Y
  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
4 l0 Z. d( m8 K3 q  i$ ^( J3 N8 z, c' l( r& I* D
  卷四 郁门第三十三
( }: M) Z9 g( y" h) w$ j1 b( b, j* L
0 d" z7 f- b& D4 d1 l  越鞠丸& Q- g% D$ o/ M5 R; r4 P  I
1 Q" ?( x. F1 _/ W1 N
  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
" L9 V# I3 c9 ~# _7 V% [4 o0 Q3 k, x: m8 B4 }3 ~0 L2 N% J# t
  水丸小豆大,每服百丸。
$ z* i8 r: z! V  B5 a( h7 ^
1 t, b, J$ B! c& T7 b  诸郁者,此方主之。' F: |, w8 ?% N: T

6 S( r8 b) r. R4 H6 d, r  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
9 K- ^% _) \& t& P" [
9 U+ B! c/ ]  A5 j1 L/ A  卷四 郁门第三十三
9 t, A+ {. _0 S( W
) b# y; U/ c, Z& r  贝母
! Z8 ~+ ~6 l! L0 @6 P2 O8 G( J6 \0 V. j+ i, h, e3 p0 a% J
  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
; F5 N. S2 g; e9 }4 m; J  H9 c3 d/ R. f1 q9 f; S
  卷四 郁门第三十三
' y( H& Y' S7 t. Y  r
$ J* @3 S+ O5 z7 g# d  盐汤探吐法: p8 h  G: d( o6 k* ^
% A: h2 y" ^* {% K- r
  烧盐(三两) 温汤(二升)
' M1 z9 @2 X+ {% Q8 M
9 T; [% f$ k8 c/ q5 F' z- k  和服探吐。- O7 W( Q- H. u1 K2 l

+ K' B; L; M6 L% c" b4 c  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。' `6 P1 V* ]. F2 I* |! z; C. ~
6 O' }3 k- }; \- A0 `, _- W4 D  s
  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐# c; z. f# d8 G

) M4 r( @" s/ F% [  卷四 郁门第三十三; s5 g/ }% s2 k0 p

; l: ^: J* w  g  火郁汤
' y2 x; M( L) ~( r" A7 _$ \- o  M
: i9 ]- l! E5 l' V* ~! u* g  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。( ~& d, m3 d* [6 U

6 N$ S/ e1 S$ O  K) U0 c* ]  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。  w8 D" G# b0 A& X: G" Y- G! d
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  卷四 郁门第三十三
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0 C0 t. j$ t1 ^3 l# {& i  大承气汤' S8 \8 A+ y3 M. P+ ]
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  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。. `8 N6 b$ e; L# l( j

/ Z2 A6 T( Z6 i8 T, |  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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5 k+ K" O. ]3 ^  卷四 郁门第三十三% b- D8 s5 y% F4 Z

. {! J, f6 H+ A8 h% B3 U/ u; |  麻黄葛根汤
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  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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% K; F5 X) x6 I0 i  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三& U3 ?# K/ Q4 d+ o  L5 r: r

6 ^9 u# M$ B- j% C# w  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色作丸。* V8 }+ T# s/ d9 p

- }$ q$ T) ^( c0 A5 O# ~! I* H  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。" z4 W/ d6 [$ y, d
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  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。3 _* x, z& ]6 Q/ R+ v6 G
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  卷四1 p  S: l  ?2 \
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  五疸门第三十四  k. _* d, ^+ K/ P5 c$ u' ?

+ ^& ~0 ?7 w; x7 S  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!* L  ~' o6 h% M1 x+ T$ s
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  卷四 五疸门第三十四
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4 F. m/ e. M8 t! M; H& n  丹溪治黄胆方
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0 X& U1 U1 i7 {, Y7 ]' C  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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, ]8 Y0 b3 ^, @; v$ d' [/ y  草龙胆(各五分)
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  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。) U' U( Q0 ]) v: a! y( S

" K/ Z! ?" B$ y! g" h! d6 ?; D8 ^: Y  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。) p; y2 x* B2 G/ i# {1 x

! m  N' W- @/ `. o  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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) E+ J+ [2 g9 `7 \  卷四 五疸门第三十四5 g+ E! n6 z. D  j
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  瓜蒂散) }7 O# Q0 |3 V9 ^/ X3 h8 r- d
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  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)+ `: f! `4 k; T6 \% }- l2 K
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  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
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* `, z3 j% X, j: q4 i4 W2 X9 `  如
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0 d6 S* D* k# p6 n  卷四 五疸门第三十四0 Z0 j( {7 ^# Z4 c, w

: G0 k: N2 _' `/ n' i8 g# D  桂枝加黄汤
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' J7 y. {  W9 q8 d- g, P3 M0 o% J& l3 ?  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。, l( C* h8 \8 B: J: e3 D7 K5 D

+ t2 v/ b' z$ Q0 p5 u& `# w% q2 w& s  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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  卷四 五疸门第三十四+ s9 v; G' D! U: D" R
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  茵陈五苓散
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# i; `; X) V! j  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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  发黄,小便不利者,此方主之。
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  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。" V  ~* r0 s% t

8 U  l6 t3 y& ~; u* L  卷四 五疸门第三十四, D& U! Q; ?8 `5 U5 a

0 U  q; p, Z" G2 P- Z. c  茵陈茯苓汤
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0 o+ Q% z. F0 b* J' X9 r+ K  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)/ W- ?9 j- ?0 |! X

- r* w& F& \' ^/ l8 L7 e  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。* W. C- U- m+ e. z3 O9 V

8 C. }4 y5 T8 V+ u; }9 i  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小( I$ m. C( G! r+ l! {4 O( @
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  卷四 五疸门第三十四
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  茵陈栀子大黄汤: I7 G7 i) K5 e& o7 k. w8 ~4 n( L

3 U! W- j5 o9 G% U: d* H  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
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  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。* \' N2 w. c2 N+ K' x
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  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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  卷四 五疸门第三十四
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  栀子柏皮汤
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  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)$ O7 g; L! z' [) i4 k" U+ p+ t' B

0 m  }3 j# o) r4 Z" H4 B( E0 i  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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  卷四 五疸门第三十四
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  枳实栀子豆豉大黄汤
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  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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5 r8 z, p) B) A5 \6 G  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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0 H2 D8 F5 s- g2 d0 I$ N  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。
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1 R1 N* L! N0 I* S7 m- S  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐7 q: \2 X; E  L. Y1 ]- p2 j
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  卷四 五疸门第三十四' S* C* w6 ^+ S9 n5 S

) Y: h4 f' j" Z. L9 \  茵陈四逆汤
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  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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8 `& R& B+ r# \  W! ]! e* l. s& w% X  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。8 F( ~9 X/ c9 G* g9 _9 A8 |

8 E9 _  P6 @  G2 N  i  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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  卷四 五疸门第三十四% |; a$ P# S5 H
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  硝石矾石散
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  硝石 矾石(烧,等分)
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  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。) R8 l2 n$ w% R( B. _# j4 _( g# m; V
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  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。) K2 n. G, c/ j2 Z( G' u7 d* }( u. r' T
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  腹满者难治。此方主之。
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) l6 g' Q) m' g  R  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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/ ^, f; \1 j0 u  卷四 五疸门第三十四
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  抵当丸
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  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)% n. E8 e- L! o0 h
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  蓄血发黄者,此方主之。
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  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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% U- Q8 J: U+ h2 w( A2 M  卷四 五疸门第三十四3 O' z" m( ^- H
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  大温中丸
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8 L; f0 I7 Z* q, O. P* v  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)1 j4 g. X4 N( {2 X

; L9 E6 q, I) ~9 x7 G  忌犬肉、果菜。
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- |0 R. K: e/ @/ D) H; y2 O1 r3 u0 N  此调理谷疽、酒疸之方也。4 ?% M$ X; w2 v7 Q; @

0 ]/ P: N8 J- w" E# n4 x( d  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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7 P  f. w% b9 v8 e- n% f4 x  卷四 五疸门第三十四5 o2 o2 f! ]6 s

% w. S" H9 z! q, J  u; Z4 d( [: Z  枣矾丸9 E: ]# \' T0 n( a! O" C

+ _, w4 ^" F$ ~0 I  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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  每服三十丸,姜汤下。- x; }7 N& A0 s8 {2 K/ N
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  谷疸身目俱黄,此方亦良。5 s) b+ u$ F' n' g9 G
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  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!9 J0 C' S! V  N% E% M/ T0 [0 v0 w) l
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  卷四) Y4 M* z8 x' @0 `; ?/ k/ `1 _
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  消渴门第三十五
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) b8 Y2 Q( F( T: Y5 i' L  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。+ n" N* q" |( Q3 q( u$ \* {, \0 R
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  卷四 消渴门第三十五
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5 q. y; t) d+ o: ^6 |. W! N  丹溪消渴方
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( `; ]2 v7 {6 z* N5 L: T: w2 e. l6 y2 t  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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3 O: U) W0 X3 E# L* M  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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- H- i, h8 T4 i3 }, @  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。# |0 W) ]2 y$ m& N! z* e2 n
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  卷四 消渴门第三十五
- r! x7 i5 K0 a0 _  [3 I& z; r3 I1 g' f5 b: r( H  C/ Y3 j
  调胃承气汤$ z  U5 J% A% V' H4 M9 S1 O
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  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)/ B3 g/ e5 Q* i8 L6 C6 i

8 a' |1 P4 I% e# S  中消者,善食而溲,此方主之。& @3 _0 _+ J% e0 t4 y5 v
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  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。9 m" Y: k  M- T4 v+ @/ x3 k- G

( o; d+ F% ?: P$ x3 j& L  卷四 消渴门第三十五
7 y) A0 w+ L( M- o% X4 r9 k+ B4 Q* E/ i3 {& ^7 m
  大黄甘草饮子
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  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮); {5 m  Y2 m" K6 w& B$ ~

, _; M) h; U1 }" e; w5 B( _  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。' \8 I/ V: K3 y3 s' |" {" K
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  此治中、上二焦消渴之方也。
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3 ?) g2 U& d- l9 M' n. V  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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6 z& \8 j# _6 k. X/ e! a  卷四 消渴门第三十五, I5 w+ {% t& R
5 g/ c1 w$ H3 C1 k7 \6 B7 Q
  六味地黄丸
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- y0 v0 Z' }* y- ^7 m4 H  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)% J0 P# ~1 b* ]5 o

  _# Y7 M0 u9 E2 J2 N& J# y  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。! d) H1 i3 b6 x

5 b3 _( H2 h9 p0 B3 N( h  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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  卷四 消渴门第三十五
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5 |4 g0 ?  ~/ P% n* \7 c  八味丸0 z% [9 @3 ^2 F2 w/ H; ^- }

' O7 n4 h; h+ K1 a! t  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)8 R& x5 b4 G" h, f. G" U0 S
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  附子(炮,去皮脐,各一两)1 A! L, L3 ~% ?% e( P

: @; B3 t2 p! O; q) Y  渴而未消者,此方主之。# h: `: d: w% P3 Y& ~1 e2 y

. }1 h/ ^  R, T  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。7 q4 Z/ i6 w+ A- \6 r

9 @- @2 \# T) i0 T. B  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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+ d9 s) f; u2 J4 O, g" ]1 Z. c( O  j  卷四 消渴门第三十五
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& \1 W# h0 T, l5 U  朽木汤. ]! V- D8 L7 N( y" J6 a2 c

8 E- s4 p3 \! R" c  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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  此消渴之良方也。( i# @4 D$ H- J5 w

+ K( y) L* k& R8 ]  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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3 M& r. t5 g; n7 O5 F& |  卷四 消渴门第三十五
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  葛花葛根
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9 @0 @% Q' p# ]  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。( V4 K$ e  i" ~* A: [0 Y& M
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  卷四 消渴门第三十五
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  淡豆豉
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3 e  A2 n4 c- I  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。3 ~' `5 h0 e0 k! |
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  卷四 消渴门第三十五
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  乌梅% P% r: O* x; h* j, v8 V* j0 u

1 L$ w( T: D1 @6 J( ?( w  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!' Y2 [/ x; E$ `4 u
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  卷四 消渴门第三十五
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' x9 A* I/ C' s; ]% r) a, S  香薷" O5 J6 n4 F9 ?: q
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  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。9 ~0 y- A2 q6 V! ?( U

6 \3 \4 @6 U" J0 J! y  卷四 消渴门第三十五
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  北梨甘蔗
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  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。! d9 u  c: w+ u5 U* P" ~, d0 ^

1 `$ m8 d) `; O* o$ X- d  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。# R9 M: G/ r% v0 j- }. f
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  冬; _3 y; F1 H2 x- a/ ?! J

. z$ ]2 E; s  B' ~) {9 G  卷四 消渴门第三十五
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( c) P% t# }4 R: N/ Y- X4 C  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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  卷四* Z/ i4 O; r, e6 ^' x

/ L7 |0 l. D# P. G2 K  水肿门第三十六
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' v8 l( W6 P0 Z" o$ |$ y* ?( l2 M2 H  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。
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' g+ F  v* p% C" J  考
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  卷四 水肿门第三十六
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  九味羌活汤! X# ?& ^! v4 W  |: `

, s  F4 \1 q" }) `  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。8 }8 L% U% M0 o

# H% d+ q5 V* w4 M; ^+ B  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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8 {. s2 Z% i* O  e' G  卷四 水肿门第三十六
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  加味五皮饮
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  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。& u, y, J3 M, C; [
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  卷四 水肿门第三十六
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  疏凿饮子
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$ r( O$ L" ~$ ^  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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) S" F: L0 z, t9 e1 a2 x$ ?  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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0 K# n6 i/ {+ x0 l  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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* |% {7 c. z: l; ~% ?+ ^  随在而分其势,病其不衰去乎?  K+ R" J7 a7 T  z0 g5 `* R9 j
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  卷四 水肿门第三十六
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# L/ V, U2 ]# S& ?7 o9 e+ i  大橘皮汤; r" {9 l- d* n9 A1 k
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  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分), x3 j( J' b: [% ?8 n5 \

0 C: S1 W" H4 ~  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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- z) Y' w2 q. P- ^' _; R  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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  卷四 水肿门第三十六
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7 h" C" C9 o  A+ M  严氏实脾散
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  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两). l3 E3 U$ O1 {! S- ]7 @
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  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之) ?" P/ x) |+ o

2 m8 P8 x: E% H- P$ N% O2 `  卷四 水肿门第三十六
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  舟车丸
) x: Q: O: z# _% U% M# }
' p4 S7 R6 R5 I+ Z  i  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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" U- t0 M8 ]( c  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)% q4 P. ~& p; b9 a" B5 R

4 c0 v& g  s* [3 x% L9 {/ j  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。$ a7 N4 i: U6 Q6 F& U" J6 J, b# K
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  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。/ ]" }( L5 M) ]* H2 J2 b

) I/ q* Y+ C$ B  卷四 水肿门第三十六# s( x% j/ u# ^6 i3 I

0 d& G- R9 H6 e$ x  《千金》苦瓠圆) p& Z1 u- `, @5 s4 p

0 Y& f0 k6 M" K+ \+ ?  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。- `. g, i$ \% g' K4 O  I

1 C6 i9 M( z0 @+ U  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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4 P) }( r- n) E3 e( T3 {  卷四 水肿门第三十六$ M( I! n$ f$ f- Y" x5 x0 ?: {
) K. g& F) S" }( @3 l, K3 e
  麦门冬饮0 u8 o: R9 _/ y! x

( `+ b! g9 |) R. c3 V3 z& |: P' l  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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8 F3 A, @! E) ?3 k# _  水出高源者,此方主之。
* H# u! C' R1 V* w9 E
; S9 Y5 }1 C: G7 W% @  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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. ^. o! m, }, S/ J! m7 D% G$ M8 c: l/ l  卷四
4 I. ?% `# g' j$ R4 Z! {  B# u$ E  D& b3 F8 l
  鼓胀门第三十七
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  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。6 f; }6 A; D8 O9 t4 {

! P" H- W; F4 L5 [  卷四 鼓胀门第三十七" n# X& C( E/ j5 j

1 }" |' w9 w7 Q/ _6 O) W4 c" M  大安丸7 A& T, A7 b$ i: l

% V% H1 d' w! ]/ a/ e  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
0 @) s0 e$ ~: s  y! ~6 `; T; x5 a7 M) Y& ~, |
  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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  卷四 鼓胀门第三十七! n' E& h8 ?- T& y
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  导气丸4 d  I3 p# R9 ^$ l) f
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  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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1 W( ]2 ~) T6 u7 O5 k6 m  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。* v  m% i1 u" X/ f

$ ?% T. q$ a) a, T  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
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% v: z8 I! J5 h& a( D0 j" ^5 W  卷四 鼓胀门第三十七' Z* w( F9 `2 X) r$ r
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  大黄虫丸; F5 N# p" d8 R& s3 X* c' F

$ g! u) v2 E7 L9 ]$ k8 K+ J7 h  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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2 N+ ^3 ~4 a( G) {! f" t* @  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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  C8 D; ]7 t" G, S* j9 |4 v  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
4 l, E& D: T- V6 M+ t3 h! z+ e- i' S9 ~
  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。$ j+ X, c$ E: P  e1 r& F( d9 p# i* j

3 j* F& r  B1 a; S0 B9 c( i& r  卷四 鼓胀门第三十七- I2 V  a# t& }& u& g! N1 t
% N$ d8 V  j4 ?: Y' a
  鸡矢醴散
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  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分), H6 q3 C, k0 {! H! j5 ?

4 M% _) _9 B9 P' X$ Q  共为末,每服三钱,姜汤下。
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8 K+ c5 V& {+ |* p: r5 M  k$ b  此方治血蛊良。
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  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。$ C7 k* V* [+ w" B% l' h" n. t
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  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。/ @# m% }$ c- h: ]# i7 [! c7 ^+ U
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  此注还未妥。
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  卷四 鼓胀门第三十七1 I% q; G. B1 Y
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  香枣丸: q$ Q6 Z  M( Q3 B
3 a' y3 z0 C) }
  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。: m) J- `- q( s' ^
2 P" Y0 e7 y5 |- @
  诸鼓胀内热者,此方主之。* j% L( N1 F* N2 u! [6 q6 e) L
8 J" c$ m- R( ?+ p! }" h
  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!: O. f1 H1 H$ f" w) j9 @

0 Z" e: D' v" x3 v* Y! r1 w  卷四 鼓胀门第三十七
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  大戟枣子' g& X2 |# D  Y; Y0 q  B- b

% q( A: w) B: d  X& |2 ?  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。/ h) R8 F' O) U6 n+ m/ p: F+ H3 |

, @" U, Y1 [/ e  此攻水证鼓胀之方也。
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  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。5 i+ N( `$ w4 n% G, ~4 Q

- I% F0 z6 g3 _. A  卷四 鼓胀门第三十七- A! n7 r% |% ~
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  六君子汤2 R* D/ d" A; H
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  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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  卷四
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, u) k  z2 x+ w& L  小便不通门第三十八
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& {" D. S% y! f  A, `; u0 q, ]# O  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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  卷四 小便不通门第三十八. d( Z5 X$ Z% t2 s9 r- N
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  倒换散
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4 k/ t/ [, ~( d( k7 i  大黄(一两) 荆芥(二两)/ C6 H2 R4 Y1 K2 ^! M
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  每服末二钱。2 L" N. N# b( {/ O* X8 |

; C' ]! S! t0 ^9 D! {  内热小便不通者,此方主之。' Z( l2 k1 S; x1 P/ c
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  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。2 ~7 ~9 h- x( @$ G) W, z3 ^

* n$ ~: X, c! e4 f$ l' V( E4 g" r. s  卷四 小便不通门第三十八, U! E5 e! |* V4 B: |' x$ n" u

2 r& ?) `" j% c, a8 b7 m& W( @3 D' z  八正散加木香汤
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' ~, ]$ {( {% L, N6 D/ g/ Q6 f  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。% m) ?- a9 `& e( N

9 u' c- s+ X" q0 p- L5 ~/ G  卷四 小便不通门第三十八  ], w% t1 ]* X- T

: }0 n9 l. X! K( c! G  w5 T  铁服丸2 C2 D% |) z6 Z7 k& N

( P4 o; ~! w; s2 Z; G  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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4 m5 I* [7 ]- X( O4 g8 m  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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2 R, c: Y- N/ {9 \1 e  卷四 小便不通门第三十八5 P# p  l. ?2 z% l/ ?+ d
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  熨脐法% S+ v' v0 m9 N. f+ T1 T5 _

/ @) t) U5 P1 H4 v2 u$ V! U# p  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。+ r4 p9 y' u" O8 h
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  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。2 W2 O9 X% }, D
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  卷四 小便不通门第三十八
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  探吐法
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) Q6 ^& T/ p( }# k/ Y9 i  烧盐(二两),温水(二升)" K8 q# p' b0 X% P
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  服之探吐。3 h; ~* s' B- w2 I0 H
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  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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& c- U  g) a' ~3 }" Z: u  J  卷四 小便不通门第三十八& E! k! l/ _- w) s8 K: O  q' K* k

" \5 H; \! X8 v! m) Q  大螺着少腹法! \+ [$ R1 N3 |7 X
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  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。% v; k" W# _* L, |' B4 R% t
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  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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  卷四
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; U1 H* @  s! ^% b' [4 ?) W' O/ g  小便不禁门第三十九
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, f2 W; i  y1 ^' @5 ^! p( `, K  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。( W! O1 u8 R. o- [

4 c* `; n) b4 W7 v) i6 o  卷四 小便不禁门第三十九5 J" d, M3 Z2 d2 t; h
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  缩泉丸
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) Y) Z0 u: q2 X4 V5 u  X  乌药 益智仁(等分)/ V: e7 A% ~8 ?. k

" ?' O; z4 E8 Z: q3 ?, V( B  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。! e* j$ C. A. t$ |9 s3 H
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  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。
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  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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: k( y+ c' D1 B5 C# V2 z' y( Y  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。0 Q: b! W4 \9 V2 B) m0 m7 H

! g! e! d3 E) N! J  卷四 小便不禁门第三十九/ z% B+ z" `! V2 ^: \

" [5 C8 u* Y8 g, {  B9 }  八味丸- F0 V% ]6 n* O* [

( u, N  w3 l% t5 k  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)- \/ \+ V- X) G6 [

$ _. N, R- t8 |2 k$ m" F. x  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。4 Y" X! \  S- v) @9 `" Q( U5 |  ~

: ~9 B3 w% ~- M/ P6 w  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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/ D% s1 j$ ?5 o: Y; ^2 q) S$ |  卷四 小便不禁门第三十九# i) f. ~  J) U6 J# x& E3 U; W# v

1 P2 u) P8 i) i) Y5 m- J  四君子汤* a# u' h* X9 i
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  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。* @' P. _6 a4 K5 V
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  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。( z5 ]9 P% ~5 F1 }& x1 x
3 Y( M& R' _" J" P, r' Q, c0 S
  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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( O, D  j2 C" b  卷四 小便不禁门第三十九0 _+ @2 E  |. _5 M
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  韭子一物丸
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  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。; k) l# N( s$ [* V# Q$ m  l
5 B, V2 F$ {! ?' W, l
  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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- J: [" e+ r3 d: L, Z  卷四. f: n8 P$ M" T- M9 U3 W
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  淋涩门第四十* u, x$ F& n, o

+ d5 r' F: w) S- f  d/ w3 A. D  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!9 O% B( e) ^2 [* a7 ?

  E5 L# ?# I5 i' U: Y2 X. x  卷四 淋涩门第四十. ?: N- V5 D( F. P

% M, j7 M$ X8 R  三生益元散7 j, o, Y. b. B  m" j7 h& x

- E6 A6 R4 a7 z  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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+ K; f* m5 K2 g: U  此主血淋之方也。
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6 C. z- t4 X) D% v! _' r6 \/ m# ]  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。# S( q7 R. P9 v+ Y

6 o; W5 C0 h  l! p8 [  卷四 淋涩门第四十
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8 }5 U, H: U. I- u- B9 R  木香汤$ H+ }6 }7 A7 k+ n
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  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
2 M2 ^  H- z" R% {4 o& d9 Y0 J0 w
6 Z8 X0 g5 ^: s1 n" m5 B  卷四 淋涩门第四十! k* O3 d8 O" m$ y* O- ?, S

( e4 e- ^4 x1 t/ F  Q+ d  萆厘清饮
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4 R& {4 s- X4 N; E& n" t! l3 `! j  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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0 @% r0 S, S% G# H4 _  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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  卷四 淋涩门第四十
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( S  x1 k6 J. E  石苇散- b7 v, a# A! T" I

% c, D9 O- K# b& v  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)7 x/ W: |( Y( ^+ B

5 S  p/ l3 B2 f. G) k# C% Z# a) p7 h3 L9 c  每服三钱,日二。
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  砂淋痛盛者,此方主之。0 Z! g$ X0 b  V8 T) _% X" U# {; [

; G0 {, y3 I1 M- I; k1 ~  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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6 n9 d  x, E2 x( b* a3 E  卷四 淋涩门第四十
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  清心莲子饮
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  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。8 A( k2 G- B' f) e3 L) b

- s+ F9 ~+ L: u3 `) @1 Y: s: z& o  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!% A% E, l  @* Z, M( w+ f" V

' o  T+ \5 N8 I' B1 U  卷四 淋涩门第四十7 \# C. b+ s7 Y
+ G" s! d  Y3 m& P) E1 p. {
  琥珀散
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  o8 j. j" f" z- S, `  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。. H( t4 v) {; V% {) b
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  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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  用木香、郁金者,取其利气也。
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  卷四 淋涩门第四十" K4 m+ F# t, l
8 q9 \8 M( ^: o* d: e. w3 @" t. c
  大补丸# }- M) `1 y. _" `2 A& J7 M/ o8 f

1 r( }- m2 Q4 {  {+ B4 x+ M: p  黄柏一味,炒褐色为丸。
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1 k  o: Q& Q, J/ o3 l) G+ N% V: Z  淋证遇房劳即发者,此方主之。
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, H. x- v0 v" G0 Z( v  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。% ?# q1 t+ l7 F3 f7 s( y4 O
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  卷四 淋涩门第四十
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  参苓琥珀汤- {* t8 j8 f. D: Z

+ O3 b7 o1 r& @' J$ A$ }  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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2 c/ `( r4 J+ \! u- t& j, Q- }  长流水煎。
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  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。; I. d. P6 ~% M) O: i

& q6 }$ t/ t0 w  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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" P5 ~5 P* W3 W. s3 i, \  卷四
' A( \" Z: Z) g. t% a: t! X% w2 O8 L7 E1 \. y
  精浊门第四十一  L  f9 `+ m' ?* H' {$ M& Q' m

2 n: b; a: m' G) b9 w) ^  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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  卷四 精浊门第四十一
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  ]4 y, o9 }: S, Z6 U2 B  九龙丹
( Q1 `% K9 O0 d3 t* e. P
0 `8 Z7 k1 b: P3 A4 ^* J( A  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)2 V2 L' R; ~) J' X
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  精浊者,此方主之。; P- ?9 H2 D7 C+ a, z; N

% P! w) n. i. E+ @' W% W. u  k$ j* [  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。3 A, D/ t" g' h% x3 ^9 `* v

2 L7 Y7 l+ U' H" t2 Z2 b  卷四 精浊门第四十一
- f, Q6 Y* \  u/ `* G1 ^. c' i- h
. `* y4 e; l( _! q8 i  珍珠粉丸
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  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
* l- L" u% w' G& A3 [
% b4 {; |& o) f. }  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。( A6 t' o$ C: a8 S. s% ^
, s8 _3 `. d( Z. P
  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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6 a. H' j2 u) L9 |+ u0 N  卷四 精浊门第四十一
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  水陆二仙丹
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  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)8 G* U/ W2 h! p, P3 ~5 ]

" a4 |7 x7 g' H7 q. F0 V  共为丸,豆大。空心服七十丸。
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2 ^! i( b1 h4 \1 z  此主精浊之方也。
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5 p- W) E6 w$ Z  d0 P! ]  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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: x4 Z( u0 v0 K& s3 `* J, l; I  卷四 精浊门第四十一8 w9 N, f: c% }5 W" D; j$ O# @! J$ g
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  妙香散
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  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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7 |+ ]  v7 x) {( Y8 ]+ G; p- p  共为细末,每服二钱,酒下。$ x% b; w$ Z; T* D3 D6 C
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  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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7 G/ Q! l& m  |0 k" z1 Z  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。8 E9 B6 d0 D( m( n1 b  f* p
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  此之谓也。
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  卷四 精浊门第四十一8 i" A6 D) l$ u/ U8 B" ?( D
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  治浊固本丸
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9 d/ C3 p/ W; B: U4 y1 I8 Y  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)" b5 h! R0 m: S% l4 W

1 Y# e. q( W4 S- U  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)+ z6 h0 l& A/ f+ Q$ {

3 A4 G- m( w$ m  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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$ H9 ~/ ]$ f0 b) w# d  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。
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  名之
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  卷四 精浊门第四十一
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  韭子- c' j7 _3 P# B
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  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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  卷四
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4 v0 R, H2 d+ p$ B- z3 a, Y  自汗门第四十二! }( R' b- F- P! D. }, B. I' C  w9 K$ Z

1 Z4 J$ c: {  M2 Q2 O; @+ F6 J  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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  卷四 自汗门第四十二
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% J7 z! H. E% }3 i4 ]8 Q  玉屏风散# e7 B# O5 X- ~, j4 e% f
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  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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  共为末。每服三钱。
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5 q% j8 n6 B* ^* ^. g; d  气虚自汗者,此方主之。
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  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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  卷四 自汗门第四十二7 D/ |7 Y. L' B/ ?7 D
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  大补黄汤
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2 p% V+ W- Q% T- M+ P  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
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) v+ B2 d4 t/ }  Q# [: u  _  气血俱虚,自汗者,此方主之。
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  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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  卷四 自汗门第四十二
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5 B9 p% B7 c+ t5 H, o  调卫汤0 ]* z% s8 \; }& i

* p2 o/ X. e& V  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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6 P) v1 E* i* U# h/ K+ I* H  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。/ V* G2 C/ a- @" n! ^6 |: w4 t6 c
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  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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7 c" v! L" E$ N+ q; f5 B) L  卷四 自汗门第四十二
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( i& q( j. |8 B, Q  艾煎茯苓散
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  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。3 Z. o3 G& a' e8 Q6 L: k

6 D* i5 @) T9 g( p6 e* R; x  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。! W; y( U, B/ i* i
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  卷四+ o+ J8 z9 k6 |# G7 x" ^
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  盗汗门第四十三
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- m7 k3 }& S& u+ F  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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  卷四 盗汗门第四十三3 n) T5 v* K, Q
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  当归六黄汤) v  V  w: w# e/ p$ ?8 C& |7 w

/ v/ T$ j7 l; s/ I2 O" z  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。) z# a2 F" f8 F# O) ~- k
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  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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  卷四 盗汗门第四十三* V" K* G# W2 f) w- A( \2 R
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  黄六一汤' Q1 h4 e; Z3 P, B5 `
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  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙); G& o9 U8 T: ]

* @5 E: c9 M! f0 T- |5 C  虚脱已后盗汗者,此方主之。* I0 F8 z2 f, V
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  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?- F9 D% i; L: w  q
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  卷四 盗汗门第四十三5 R7 _4 o6 p: D

& ^2 \$ n& S+ B( p  正气汤" N: m/ N4 v* d) x

$ J- G- ?+ W+ S1 ^% P/ u  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)& B9 d$ K7 A1 T, e; U

: N$ u  X$ _& h& z5 ^6 h, F% ?$ _  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。2 O; V6 `0 Z0 z# S7 s. H2 ]) t

  o0 F) _+ F; x3 K3 P8 v  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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  卷四 盗汗门第四十三+ ^: `0 ~; ?- q; H

6 V) I6 i0 b  H4 N! |: q  麦煎散& a+ z3 \8 A+ B, y
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  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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7 ~: v/ G* B* y1 r' M  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。! {: x  a' p9 E+ y# X- `  ?

" C/ ?% e2 g$ p, v- ?8 ?% R  卷四 盗汗门第四十三
* C. c4 A& ~% R3 q/ r+ a1 I9 f
6 ~3 M! g( }' x1 i* L  柴叶& c' [7 {) ~6 F9 d* V% |7 P& h
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  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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4 W6 a' F- w* f2 k( p  卷四2 u( {% Z) {: B. J8 }: F8 k9 h

8 m0 F% ~. [$ l7 Z5 w6 N: Y% V  积聚症瘕门第四十四9 B4 E  F( ]: F% U% v8 b. P# i5 f+ z
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  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。; N& P5 {  {: j. {5 e7 C4 J1 z- F
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  卷四 积聚症瘕门第四十四
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; W# \/ J; y* C+ F" Z0 n  倒仓法5 B5 F5 N* W* u
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  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。4 ^% V; n7 y) y9 C! \! O- V! N9 R9 F
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  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。3 g3 @/ r! s) U4 b3 K  E: B1 o
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  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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  y8 x/ R7 M( q3 S1 d  q  卷四* `9 p7 `9 u! j! ^# X# b6 u: R

- M3 t; K  M# X  O% G/ c$ ]" g  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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8 J$ l; E+ T6 Z* ?4 s2 j1 x  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。, ]- n: H3 _- }# w& F. a" j
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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  《三因》散聚汤
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  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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' ~: B( T$ a: R  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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  伏翼屎
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0 D  m" x! h, s' p% ^* r2 h0 m  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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  卷四! V4 S& x4 S: t- F, S
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  古方治积聚药总考
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  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。% d6 ~) V4 Z( c& U( v

8 i6 n9 x2 L6 j, I9 G- g  卷四 古方治积聚药总考
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  蛲瘕
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  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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0 a3 ~' R* r' R  卷四 古方治积聚药总考
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& y% A' s1 d* m: Y: F  鸡子致积3 x$ O3 ?. g1 o1 z6 D
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  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。% h! P$ R; i& z# n0 u
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  卷四 古方治积聚药总考/ @0 i7 a, S% Z: T2 a+ v' h* Z3 K

* R& }0 Y: j, D4 T( e, E  T1 u  发瘕
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  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。( ]/ k9 I9 Z' n7 U2 r) d# d6 y3 `

0 k( V0 O& P3 d  卷四 古方治积聚药总考0 c3 |1 {; E: C& q) J- W) h

* C5 q6 N& ~$ x" E  蛇瘕  ^5 b4 Y' r* H" a: x
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  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。! T' C6 r) p, H

# W% N2 H* q" p& |0 [  卷四 古方治积聚药总考
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  鳖瘕+ _0 V1 H0 f: i" E

# O8 E( b& |+ C: M  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!1 c- W6 `- r9 Y' ?  y

+ l0 r- F" S" F1 Z  卷四 古方治积聚药总考; ]; n* ^! C  L  j
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  京三棱8 \* p( d& s. O/ ]' h# Q9 [

# c5 V" V5 E% p2 n' ~  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。, B- ~, A& d# z' C9 h; d( @: o

, o: w& }5 L% K# m% s. G& x* b9 {  卷五
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  痿痹门第四十五
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  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。$ r& r  @) s# M, F1 q3 ~. Y8 F5 t

- J7 S2 m9 T7 S6 o( Y  卷五 痿痹门第四十五
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  肺热汤
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  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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5 V8 Q2 H3 f7 F) |: ^5 l, g  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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  卷五 痿痹门第四十五6 j' N5 |! G  C' `. s6 d7 h

  J* B) q7 {  \( k. N% b" e: J  人尿& g4 w9 }# c9 E5 J3 j1 _3 S
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  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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$ x3 t* X0 O  `8 [1 H% f  卷五 痿痹门第四十五
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% _: [6 H) t2 q1 D3 k, \  三补丸  H0 M5 S1 w( U7 d( b$ d! W

7 b7 A* t1 }' ?8 D  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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* q7 w6 ^/ i5 Z% k: h: S  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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1 U# p+ V+ l. Q# N6 h. z  卷五 痿痹门第四十五* @- A  L3 y8 C7 m# e
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  龙胆泻肝汤
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7 ?) V& h7 B6 R  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒): u2 f2 r: f  |, q9 i' [; w

8 a0 V1 B& l) s9 Q# l  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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3 ]& [" D; q4 _1 U6 R  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。+ Q) [: q6 u9 D: \1 S$ ^5 \& y

. ]" Q3 l' K8 z7 z. T! P' H  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。+ m3 L' F0 P& H2 d$ v

5 [4 r5 a. H6 J  卷五 痿痹门第四十五
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9 H# F) I- v. `1 d  蠲痹汤
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4 ^; `% P! s- U+ Y& ^% s% {4 D  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)" }1 [3 W- j% b) E

2 u4 `# `; h) A  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。5 A- i5 S" p( Z6 d

4 L' t0 u- F) z# S# ^  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。" U9 e2 E% A1 ^3 \/ R: w
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  卷五 痿痹门第四十五# T1 }& t; Z* z0 Y3 o- G

+ ^2 F' N# C6 `& L. K  六味地黄丸如黄柏知母方
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)0 B' j1 U# c7 f0 k% t( ~; ^9 U" i

* x0 Z  L4 B5 X  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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: g# X% E; x) Q5 Z  |  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。" F, j( s. }; y& e2 z* U2 j, A

( F2 W% Z7 D; m* t4 Y4 ^  卷五 痿痹门第四十五* C2 R5 f3 T, Q& }9 q$ [" d& L
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  四君子汤* ^, L0 O2 r' p- H6 F1 r; l
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  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。3 @% z: ?1 x! f

: p* K" J1 `, b  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。/ S; G: r9 w( K; s1 G

( w" Q8 D: l- j+ n) x  卷五 痿痹门第四十五4 G9 E. k( Z/ [' S  ~

1 L# H4 x" M/ z8 Q1 W6 \0 O  八味丸
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5 Y( l* f% k& V1 n, `$ Q# X  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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0 m4 I$ T8 B0 J0 }' C  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。. u( W- t( F5 v# ^6 ]& Z' N
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  卷五 痿痹门第四十五  B6 k) U0 z2 F- g% R, W3 _. [

  L: r* L$ U/ B& g6 A' F  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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, h8 @6 s5 |: a& H& u9 W4 q  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。8 I8 d9 _' o3 \6 w9 p3 q, K

2 }) S7 N. c! ?; c  卷五) v$ R  |1 g# M8 W: ~8 I
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  厥证门第四十六
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  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。7 B! z) K$ U, m+ @" a
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  卷五 厥证门第四十六
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  六物附子汤3 X, ^3 \; U$ o# r

, u& f; U0 t; Q5 l% w8 ?0 l  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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. J( p  \" I/ {- P  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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; p1 b' B# M+ @. W! w8 G  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。9 N" R4 |  r3 {% D; _
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  卷五 厥证门第四十六
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  大补丸* k5 U2 o8 i6 ?: R, y' J5 D

; @. U8 {$ ?; \  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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/ F" h6 S4 Y: [) T' K9 \9 U  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。- W. [# f+ D. `0 I
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  卷五 厥证门第四十六
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  八味顺气散& \$ r6 k, J) [  o( \

9 K9 T) M! x5 y. Y  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)3 N4 A6 o# I  X+ E7 C5 _

. {- B5 _; A) D( U- V* h# U  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。& L. K7 y/ U! P! O$ A8 u; ]

" J& ?$ c2 W) L& }* v  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。" u4 a1 a2 T7 H8 o

# s# A7 K" a. }  卷五 厥证门第四十六; M: U6 _/ C" i/ N( K
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  人参固本丸
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+ N! @/ n5 A8 j9 _. O) e: I9 {  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。8 `, c& i. v: W1 J
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  卷五 厥证门第四十六2 w7 m; `9 D! f% R/ ?4 m+ p
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  蒲黄汤" L9 G; n+ B* ^4 F7 F
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  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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  J+ v% T6 T% @' U0 V, B  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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* E* a: f, a  v/ a8 N  卷五 厥证门第四十六
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6 G. M0 @7 Q. T/ f! t* f  二十四味流气饮和苏合香丸! Y& R; Q+ C4 B! F" ?$ O

9 _( u4 d' }8 Q9 x: S2 \% Y  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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  卷五
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  痉门第四十七
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  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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5 G: {) r9 E- Y5 p/ m  卷五 痉门第四十七7 I) f6 {$ T7 t% T. t
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  小续命汤
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1 ~2 e( f4 @# b" K* J  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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8 X7 M5 M1 |! g' {  G3 C, o  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。9 i. I+ c+ J8 L# y! _
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  卷五 痉门第四十七. g; I2 x5 M/ V9 r+ L* ]
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  十全大补汤
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0 o; D# {' {4 B) ]% r0 w/ k  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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  a8 ?( B7 q2 Q& M/ v5 p5 P  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。; X" k- h3 y: i# d
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  卷五 痉门第四十七
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, _( r+ B' g  L, D( _5 _  桂枝
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* h) }  \. x8 g2 @0 J% b; z" z  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。8 A" v, p' [" B
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  卷五' f/ T4 r3 J8 Y9 q' m/ ]7 Q

1 X: R' s9 m* h/ j& W6 n, U  痫门第四十八
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) P& K5 \+ O5 n6 x" D3 k: r  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?% U4 ~6 \7 z9 H9 N

2 Q6 d' o1 }3 H$ t. g+ X; \, P3 Q  卷五 痫门第四十八$ n6 T; R  J! I7 d, v5 H/ y/ ?
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  续命汤加紫苏陈皮方0 @1 H4 o, O) {7 H
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  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)9 _( B4 y4 X0 [% g: H0 k9 u! m

- y  u( K: V9 `- w: ]  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。' Z$ C3 ^" R% x' L" S: `  \2 ?: f5 b

. a4 q- s) s- H9 g1 _  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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) S0 D  [( n% y$ d5 F/ S  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。7 `4 ]$ {5 Z( @9 O" p1 v+ e

1 F0 s/ M& o; w0 O0 W  K- z& A  卷五 痫门第四十八
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  利惊丸
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4 M9 {/ t  C6 a4 C8 O4 }  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱), W- p/ a% [- m- P
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  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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  惊痫气实者,此丸与之。
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  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。: A+ y. F: q: T6 v# S
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  卷五 痫门第四十八
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# ^8 P0 @/ v8 _5 J$ y  茶子吐法, e) U: @4 m8 @  `# v

9 H" }0 f8 I: e  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。8 ^, `7 v7 h* o- Z5 l7 Y; R

# `, _& h" i7 w  l$ ~  卷五" P  o* y" q7 d2 t: s

0 m( U5 X- n! c+ M3 ]: t$ Q  癫狂门第四十九
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: g) ~; x, R$ M; D  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。
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9 R& ]5 H9 Z* D& g2 Z- v  卷五 癫狂门第四十九( q2 Z4 N8 m3 a5 I9 ^  i9 n
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  大黄一物汤
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  大黄(四两)
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1 L* e, N& w6 W. f! i0 c1 M, i* M  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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  癫狂病者,此方主之。( F3 C7 c- n, S2 P" q9 u

" O8 a" \! |, C- |  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。: V; }4 i1 [6 R7 A. Y
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  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。" v- k% }1 A/ U' L( i+ H6 `

  u2 p& y$ _( ]/ U2 d- h  卷五 癫狂门第四十九- B3 s' _" R! X* d
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  麻仁煎! }; R6 O) S5 i* p% K& |0 c) Q8 O

4 R6 j  o  _+ u% X0 p' C/ B: O  麻仁(四升), D5 J9 C( b; T; R) d

9 _) A: \8 ^2 v- ~+ D# _! h  水六升,煎七合,空心服。; |9 W- r% k5 O/ x' W

/ A3 w# s) @. V) I7 |' m  癫风者,此方与之,三剂效。. m" D9 z) A7 l

9 v1 ^6 v$ Q6 F% K3 l+ R! e  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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, o# F3 I( I+ Q* \( i! r/ R  卷五 癫狂门第四十九" `& }0 M7 t4 b/ k6 n1 h
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  苦参丸# x$ G2 ^7 x, a
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  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。3 G- k. L9 H! A! g9 \0 l3 `: Q

" b) g5 T( b* n3 f  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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3 T6 ~# m) Z2 u. S; |  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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  卷五 癫狂门第四十九2 c  s4 {3 W! l6 `, `9 t( ~" z" j; g
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  生铁落
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  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。0 b+ C* t7 h' B# O: H

$ e) q$ B' I; n$ A% ?: ^% D  卷五 癫狂门第四十九
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  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)# _8 r. w" Y, X; a8 @6 |
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  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。" ~9 D1 U0 v4 x* t
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  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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  卷五 癫狂门第四十九& H6 d) O. h! d; P) l, [- A0 O
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  白金丸/ G; K' N4 D% b0 B- H

. [+ L2 [- }3 {' n( D5 Z3 L8 V  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
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  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。. i; E4 S. a3 y% O  I. u% e

6 }( _# S  X- J# j" T, Z. b  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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3 {: \9 p% a+ k& K: S* \+ w  卷五 癫狂门第四十九  o8 [" {1 _% S' O! R) k

0 s1 p7 ]- O+ l, F6 Z6 z  惊气丸5 k6 b' x% b* t7 }- p: C$ Z5 j
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  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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- D, S( O2 v- Q: J/ {/ k* {  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。) o2 g, A+ u8 S. i
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  卷五 癫狂门第四十九% m5 d$ D1 ^) L: A: b
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  云母
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  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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# s6 P7 _3 P8 R3 I  卷五
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  惊悸怔忡门第五十
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% I9 _2 j5 A3 W( y, A# e  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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. Y3 h$ [1 X! H* b! }+ P  卷五 惊悸怔忡门第五十
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  养心汤
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  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)6 n$ Y  z8 _& z8 q; H: k# ?

& i7 Z" N$ M/ F" l7 J/ E  每服五钱。$ f: x4 l1 A$ |' t- t8 I( B3 E6 Q% o

7 \& `0 r" u1 z/ K3 ]  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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% b6 `' q8 ]) j" l& D, C1 V7 p  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
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  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。2 \6 s+ _8 d9 S$ U9 {; N
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  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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  卷五 惊悸怔忡门第五十
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  宁志丸- F! E1 h5 p2 ]& }3 G% Q0 N
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  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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1 t" I# H, \1 z6 y  蜜丸梧子大。每服三十丸。% r& ?& Q: h' V1 E$ j( U' X3 I' K
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  气血虚,梦中多惊者,此方主之。6 A% \# T6 f* \9 Y; f+ b1 B2 d/ K

5 k9 \- t" X( _! k+ \. P$ Q6 T. h, X  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。/ D. q1 y: j" t  ~8 P0 M- O
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  卷五 惊悸怔忡门第五十- s$ J$ {1 i7 }5 T9 b

8 ~7 [8 j3 v1 ^: g4 e4 g  朱砂安神丸) ^) F: j9 M8 D5 H
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  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)6 Q8 W: p2 B/ r8 [0 W, l% p
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  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。3 _, _) V8 H. w! m6 s# j

+ }% G& K7 X/ w8 ?. N9 n4 L  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。. `7 }6 v' A7 ?# S
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  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。: _" m- ?' J. J) A

& l- T  L% h' i+ X( g8 a  S  卷五 惊悸怔忡门第五十' m& {8 Q9 u; ]+ d4 f/ P

; W  [! w- K; z  朱雀丸
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2 y- C/ f1 o1 I7 j$ f$ |" I  白茯神(二两) 沉香(五钱)
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  惊气怔忡者,此方主之。! L( [. q+ P) V& U) S1 H7 k" C

$ j! ~- \+ A& R" h* l# s* o; y0 n  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。. |; @9 [9 D2 I
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  卷五 惊悸怔忡门第五十% r7 }% S3 E8 Z; W1 Q- c6 i) x% c+ s

4 X( R, n) c+ i  密陀僧一物散
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2 r! V9 ^% g( Q8 }7 V* R& j3 Z  每服匕许。
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! A4 P' M& M$ k* `  惊气入心,喑不能语者,此方主之。) [% r5 c. g; C7 M

& Q, k; I9 @% {  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。1 [  q+ z2 a7 Q0 M1 l

1 `0 N* u- D' j! Q  卷五
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0 k  f, o, K* g; p; e) Y: b; ?  健忘门第五十一6 w4 S2 |4 T9 d3 F% F8 D% e" y- V

& U4 g) [+ T7 j; I! K  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。  Y5 `: m* Y6 o1 N& J- d

3 |. I5 }$ v6 Y$ \0 w; E2 }  卷五 健忘门第五十一
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1 K& j: o8 D( p0 Y. L8 ~) Z  归脾汤
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7 ]  O1 L  U" C' U4 P* u  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)1 U8 f$ I' S- ~, r% e/ u& i

, a" ~5 q* a* X+ a  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。/ b+ L1 s1 }7 d# b, m8 b& ?% @

9 S$ B; `2 t& i1 u: q, {/ x  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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  卷五 健忘门第五十一& o2 _' V+ C4 t

; c$ B9 A* |/ A" G7 d  孔子大圣枕中方
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  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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" n2 E7 n5 N, L" z* @  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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  学问易忘,此方与之,令人聪明。& S- o% b  n5 J6 u  O

: q# Z$ K! {: z3 X& j  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。2 s; o2 l2 |" ]! Q/ _- }$ x# X- F
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  卷五
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  D2 h6 w7 J' w' W; N  痛风门第五十二6 Y4 r) u' p1 s

6 p! Q/ S2 T6 j" |  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。1 X+ S: P) m( ~1 W7 @' |/ U* S) H

' n! A& g! K, i7 U# N  卷五 痛风门第五十二& ~) d- D. u- o. R: l# w" I

6 ~: e2 U3 o: U0 o& J  丹溪主上中下通用痛风方$ a: c; P  H' q& I2 e
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  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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  此治痛风之套剂也。( R* ]& [5 v0 c2 _- }! T
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  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?: R0 {+ c  v5 X* S. w9 l8 ~

' m2 T) b' \* I/ k- Y  卷五 痛风门第五十二
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  二妙散
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3 t8 Z- q' A; H: @5 N  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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4 }( v  i1 X( _9 L/ @  共为末,每用酒调下三钱。
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1 }: g6 o* `; q+ M/ w* P+ X  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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2 p4 u' ?- y: p& C$ k% {( W* z9 [  卷五 痛风门第五十二  q3 z" }9 m: D' o1 X; V/ s5 u
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  赶痛汤
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, V# S# F1 l( x1 K5 |  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)/ }3 J# m6 j( r8 u8 B1 P) ]
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  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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& E- Q- P+ ~& a$ m! p  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。+ ^7 ]+ E, g$ q1 z4 D* d6 m% m) A

+ V& z; b; p" I. a  M. J5 c  V  卷五 痛风门第五十二8 `+ s; j# z- Y

5 \8 F2 e2 f3 b6 M! w7 [1 s  丸事考
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  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。$ n9 b( g' Z$ W+ \: F" z; _+ |; l

$ \4 L5 ^( }. H: S) a1 o) _  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。) @# f/ H$ w# g8 p" ]( j) m( ?
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  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。( k. E1 I& P( F9 D/ ?1 r

& j$ o: B& W; ~9 R5 i; ]. z) ~  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。& X$ `" `/ w6 V, Z8 q9 T

1 }4 C1 B' |7 A# t  ~# V1 K: _  卷五 痛风门第五十二
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  桑枝煎
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  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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  诸痛风者,服此方良。- ]) O. @* _; g. r0 \6 B
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  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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- @: R, g. b7 P* V9 Y  卷五8 N" b' _, Q* x0 W+ [

2 n. D0 m/ N3 O0 a1 W  疠风门第五十三
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  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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  卷五 疠风门第五十三
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9 q- C, W( D9 Q9 [/ u3 f9 B  愈风丹: w- g; A: N- u3 F' n
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  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)& q6 g0 J( }3 j3 D0 L

+ w7 }/ N6 J' H0 N( _. N  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。" D' a& I* `( E5 r

  H( r' u& f- B  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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  卷五 疠风门第五十三9 g; w) y9 F0 ^7 [

% M2 k2 c9 L7 e5 T  换肌散
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  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)+ N* l2 z3 ?. V0 w, n! _
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  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。  T( c; U7 w& o0 P0 Q& ~

& M  s4 a$ u7 ~# Z/ J# J  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。+ X- q( N2 Q( H+ Q7 m" H

6 H( Y; H1 j  j) N  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。+ X5 }; v' U! m1 I
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  卷五 疠风门第五十三  k* I, y! v( Q2 x; G

3 Y. _' h, Q' N) g* u) }  凌霄散
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  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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! T2 ~9 M2 D  n  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。$ A  t" E0 X% @$ T/ u7 s4 T+ v

: t$ Q4 w0 T+ v; y  L! v  疠风,此方常获奇效。
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6 x" o4 w* _: j8 |& e  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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  卷五 疠风门第五十三( D* q& D. n3 B! P# h/ ]3 T' G* u1 o

9 Q% d! O- d+ x  补气泻荣汤
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8 I  c3 @3 c/ {- K. S% t7 C  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)# S/ i2 ^+ }' L, e2 V$ e0 g
5 H  S, Y, @8 S5 e; u- x& y7 u6 L
  此东垣治疠风之方也。
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/ P- C8 N  i6 p0 p% e- m9 q3 T  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。5 A0 e7 T. }' J) ?, I

! R5 z- j& |+ U; J7 _- z# [& D- o  卷五 疠风门第五十三) Z7 a6 f3 p: S0 u! l7 y
2 K0 {. R- U, {* t% \
  蚺蛇
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  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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9 t9 L1 v8 l: Z4 z# {1 W; f( m  卷五 疠风门第五十三3 U( C+ ]6 i# }& i! J1 O

6 W' A9 c" Y+ @. L3 F& T6 B  皂角刺
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  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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/ K# A1 [, Y  J) y: ^9 _  卷五
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  喉闭第五十四1 X' ^( |8 C' R1 z1 z; |/ z9 y- q
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  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。3 P  m5 r+ A$ |* H

3 @/ A/ B$ `5 x2 d" `  卷五 喉闭第五十四
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" h. |! L7 ^" U  p  雄黄解毒丸. }7 g$ b$ `; @# d8 E* h0 H
) C7 l" I" O- j) M
  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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  共末为丸。每服五分,津液下。; [! I3 F1 M+ ?

5 H7 U3 k1 C( I$ X4 x  缠喉急闭者,此方主之。. T: q4 J( u8 q& ~8 ?" \

( ~, a; b& R& R  }2 K  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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, @9 F& q: Z% t  卷五 喉闭第五十四& P) R' d& x. w& h; M/ O' l

# y% @7 r! L+ J& o  稀涎散2 l& p4 D' q$ j4 n5 g' p
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  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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  共为末,每服三字。
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  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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$ E/ H' o, L. L+ U; |' f( I  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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) Z% l6 O" |$ k7 m9 |" k- X0 W  卷五 喉闭第五十四- U( o6 q& U( P1 L1 r8 {

9 E& ~( z( [# g. T, m3 Z  甘桔防风汤. ~1 H8 i  T/ F

  n" d" Z) X6 e  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)
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  ~/ }# ~( L6 R9 f  咽痛者,此方主之。/ ~1 d1 s1 T* w0 C$ m9 e* o- Z" W

) G0 o4 T3 B% F1 O  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。- i  T5 A/ r  b7 s9 E
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  卷五 喉闭第五十四
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3 t) y6 \$ m6 h; D0 P, U  火刺缠喉风法
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6 T* E! P* U( j# n  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。5 l5 G/ A3 t7 t* h4 R/ E* ]6 v2 W

$ o: [6 K0 A  l/ [5 E8 X  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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  卷五 喉闭第五十四! \8 x/ X# f8 w! p) j
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  针急喉闭方
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  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。5 |( N: W8 y' [: }9 V  w  q8 C

  \) N0 i* k# W: ], z( e" O4 w  卷五 喉闭第五十四3 J( \$ K2 g5 X0 ^( t) C

5 w: J# N. A, u$ B7 c  喉中红赤用针出血法# G. b( J! w5 D; r# O7 m

/ a3 y9 k2 h! A. ?" ^  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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6 b. Q/ d1 U+ d7 g  卷五 喉闭第五十四# Y7 [0 M  D5 Z

0 s7 P2 Y$ b! _$ {  笔针  p: ?# D" T2 l9 ?2 A& v# z

& E0 `! |; h' G: O! p, v* ?  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。7 D8 U3 C& J: G0 f. m
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  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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8 N( ?* d0 M7 M" g- i: x, V, I  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。: N' u, S9 t) I4 E6 a$ f& N

2 L5 ^( n- i2 J8 ]' j: o6 R  卷五 喉闭第五十四" l- ?- c' R2 |0 F# {& Y$ S/ L
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  巧匠取喉钩
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  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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  d8 M# C7 p% e. `9 g5 v& O) B4 [/ G  卷五
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( N4 M: q) U4 I5 x( g  头病门第五十五
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  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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! a7 a" A5 p  _5 A  I/ ?3 g  卷五 头病门第五十五
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9 ?; E9 ^5 m$ P  |# h) \  加味二陈汤
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  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。( [% W9 h) W8 G; i( u* u8 a: `$ o) s

$ H, h7 X+ g+ t: Y  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。) A! I6 ]8 d* f, M1 _

5 e; `: v! x; V+ N- L2 I6 H3 Y$ o( j  卷五 头病门第五十五
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0 ^# J1 t6 r, q1 A' w' F; i: h  辛夷散" K4 P8 a; c" A9 j5 F) i" N& O
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  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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/ N- @+ P) o- \) I  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。- `+ v# R7 T3 L# ]+ o: t

* ]5 Y% ^  N! z  卷五 头病门第五十五0 \' `- r0 R& p

, M; Y4 e. Z% L  R  三五七散* o; i8 T2 c  n, m; v. k

; f( v) p3 ]0 H9 ^5 U  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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2 Z: w0 h9 b' D5 A4 d  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。! g7 J  P: L. b+ i8 n$ o
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  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。3 e7 ^7 `" w# |& p
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  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。' |& g" l9 y5 `: D5 D

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- u% E, }" o( D. y  半夏白术天麻汤0 m- O" r' ?6 ]3 F% z+ ?! f
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  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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; f1 w' L& k* m2 M: I4 b" P  痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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. d# n$ \# b1 K7 _, t  卷五 头病门第五十五
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  丹溪治头眩方( X1 k- H, b' ^5 T; V  i
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  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。2 t* O" x+ ?( y' w0 ?- b' Z

: n- x; Y; M6 s4 k1 J: H1 ?2 H* B  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。. L. [" S/ ]3 a! C7 y( H" h

1 C9 f+ b$ f; ?  卷五 头病门第五十五1 Q% h  `+ _6 ?2 ]8 D

$ w* Y7 s8 a; ?) c' L$ K* c1 j3 A  香橘饮5 y* _/ U' \# p; p/ K6 @

* T! Q* Q$ O$ V/ M  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。+ U% Y- P9 ~. v0 j

2 N. C" o' f" g9 d1 x3 u8 h2 k  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。8 C' L$ f4 g' z; }9 z

* A+ W4 V; Q3 ~5 H3 M7 A  卷五 头病门第五十五
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. W7 E3 V4 h0 y1 L( i1 n  清空膏
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  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。! @. J9 J- X# v+ y- ^' Y

2 D7 l( }# V" u/ K" I6 h% {  风热头痛者,此方主之。
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  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。3 w9 q; y1 T- V$ k' ^$ E
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  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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  卷五 头病门第五十五& m. m9 s$ @* J2 v. v

1 U% x" S+ Z& U4 P+ F: u: \  K  八珍汤
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。: l; `7 Y6 N3 _  g$ w3 C

* v9 G0 t5 G  t  卷五 头病门第五十五
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  瓜蒂散搐鼻法+ {) V+ p) X4 b- u" P
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  苦瓜蒂 赤小豆(等分)/ [7 X  r, @' Y0 i: D: P

4 ~9 |' r+ |; F( a- Z: W  c  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。7 T3 T9 _9 }  M' b# E) z

* B$ n7 S7 B4 d; ~; q5 r  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。' W4 p& K" v2 Y' t& d

. N) e  ?  j/ _$ G- ?# j  凡7 L3 y. j  C" C- A
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  卷五 头病门第五十五$ n- m% a" s6 ?* ~
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  出血法# `& \: q! ?# K$ {$ R& ~. h

, U7 _1 O* c  _. h, o! [' U; S  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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  卷五
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  腹痛门第五十六
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  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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  卷五 腹痛门第五十六
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6 ?0 E2 u, m' c  v  二姜丸
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* h6 E4 D  a# p! x  干姜(炮) 良姜(等分)
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  腹痛脉迟者,此方主之。" O% W1 A6 N" L# P

7 Y0 B* s4 o5 e# C4 [/ N0 S  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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% Z% @$ ]2 A. D7 ^: z4 [* d5 i  卷五 腹痛门第五十六2 ~, o  M, y; d8 h
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  丁香止痛散
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  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。  E2 K0 R$ o) `  y" ~6 \4 c

4 A7 B5 U# x8 `7 h  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。* ~3 h/ T: M) m& K% i

" B4 L* F) \; d) y  卷五 腹痛门第五十六  u1 `$ S; t' z, {! ^
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  盐汤探吐法, k) v4 v& `  a; k' w5 k% c

; F% V0 Y' o! H! H  C% {  烧盐(半升) 温汤(五大升)! W: e+ ?  m8 `3 T2 v3 B
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  和服探吐。7 m4 a( S1 t, v3 D  w) Z7 d+ a' v
  p& d+ ^0 @' o; L  j
  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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1 D* w6 x! n3 L# t7 ~  卷五 腹痛门第五十六
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  扶阳助胃汤
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  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。! S: f; n& \, C

4 c* I3 h# G* y# N& v  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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, B2 U2 J4 b3 J  卷五 腹痛门第五十六9 [' M9 T. O' ~# h

1 C% i0 ^3 C; G9 P5 N  《三因》七气汤
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% z; v' m5 |9 F  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)0 f4 S" @$ T/ u

: |: V9 O& F- {, Y) Y7 b  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。& m; `7 g8 Z( l" K2 c' b

8 s+ y+ z. c* p& v. w  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。! j  k' G- B+ l5 r6 }
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  卷五 腹痛门第五十六
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  }9 u& p5 ~4 k4 L# u7 s  桂枝加大黄汤
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7 Q: E: q# I. c( y- E  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)3 R  @" I6 O* A* [

$ u  u. z  W0 g7 i2 {; N6 j  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。% Y5 d# l! W7 C2 X8 P0 g
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  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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0 v0 X8 `6 z: V1 k  卷五 腹痛门第五十六- {& d- d+ u* [, x  Q, w0 ^: {5 U. q& K0 {
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  玄胡酒. A0 e9 i- m0 ~( l# `* D7 D8 e. R

5 W% u4 \! `2 I2 ~5 J- A  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服), q' h4 U: D8 P0 R5 ]
2 c& H% r! e& J" {1 q9 {3 @$ @
  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。$ G- w1 X1 @, ^. u- \; `1 K+ F
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  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。* \& ~" a8 g! C. w4 X

% i+ V( K' S. e( m# @& K  卷五 腹痛门第五十六
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: B" t8 \4 L7 B  韭汁酒! y% P, \: b9 {

$ J$ |. ?9 Y, N+ w  韭菜汁 清酒(等分,和服)
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3 \/ O- N3 p. s0 C; k8 s( G8 A  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。: l# l4 X# C' [. b; s
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  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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  卷五 腹痛门第五十六( F5 e% [! X0 I% E7 T( {1 Q

8 M' m: y5 {6 }- H) Q, k; i  小胃丹
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) T6 L: E) h" I8 O& R" Z  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)! _4 P- f, k' \. r7 p* l
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  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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7 ^( w) j) h1 Q5 B  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。6 e: U9 k  p! s; A% [* {

* |# a. T0 U$ X1 O  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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  故
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0 y; t- Z1 Z2 @7 d. B0 O  卷五 腹痛门第五十六
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& n/ H4 |: @. o. p8 [  雄槟丸1 e/ {- [; D" x  j; h, |

: Z3 d6 P+ m+ q5 i! T- R8 h2 r* x) p$ C  雄黄 白矾 槟榔(等分)" j$ ~3 e+ H  e$ |4 |8 s* h% T
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  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。6 l; r) e, M; s+ ]

' `5 s2 m) R# v3 \& ]' `( I  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。' t* [5 n% {! H) Z' Z
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  卷五 腹痛门第五十六
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  冰煎理中丸
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5 ~4 L9 X2 M9 Q, j6 d8 N  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?! c$ e9 A9 Q7 Z; p
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  卷五- i8 M+ B2 _8 W+ b

( u, a0 ~3 s2 i" D4 A- k, m$ J. z  胁痛门第五十七; s0 F: k) W+ U! W1 M" m$ G

( w) n3 b3 }1 D, S, Y( z) w  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!, f' J1 {6 h+ T6 ?. M6 T2 Z

9 m$ j" I; [7 t" j* c% Y; s, \  卷五 胁痛门第五十七$ W0 \1 z1 k7 g& A! J
5 e( c1 S6 k& ]% d  J  s. U+ ?' u; \+ {
  抑青丸
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7 ]/ ^0 ?+ f" P- @, j  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)0 g% R9 x, a! p* [

6 s, P3 Q- \0 x# ]: [$ n  左胁作痛者,此方主之。
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  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。4 H. I( h! i- O6 G
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  卷五 胁痛门第五十七
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  小柴胡汤
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$ {6 P! o0 s* T3 j) }  d7 ^! F  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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; T# b! s( N) h" `  卷五 胁痛门第五十七- g" M2 P  [" i2 \
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  严氏推气散
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3 S# c% m" ^/ r7 F( ]; `  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)$ D1 R% w5 M7 D
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  肝气胁痛,此方主之。; c$ N, W; ~) D$ c$ V3 e

9 N' N! h! i% Y8 e, N  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。" `$ q) t/ m9 l" d' O5 N. L
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  卷五
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! _0 R2 v# ^- E4 x( b, r0 E  腰痛门第五十八7 ?* S+ ^& M, X/ D+ `2 j& I
* Z, J, m% [! M" w
  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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- v* V, p. ?( `( @  卷五 腰痛门第五十八2 j6 A5 k- v( X1 L$ B

7 h# v5 Q& y* y6 T7 ~& R  青娥丸加黄柏知母方% v3 i) i3 c, W
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  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两): d: [! _; T  m6 H
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  蜜丸。
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4 a' E& v) |6 G  肾虚腰痛者,此方主之。( i' E9 Y' v8 |+ G) w
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  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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* E% C; ]3 _1 x' Q  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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  卷五 腰痛门第五十八
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  独活寄生汤
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  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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7 l# v- ^1 V; l0 c  Z1 X( W  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。9 h0 P. Q2 |$ _

; F' ]# D$ C$ N- \  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。. x/ U1 T9 B; `5 G$ |$ m) s& r

& R0 E# j! K, U* W9 O  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。' n' O: X( o$ `, K4 u! |, y# g

& y! z% x. A1 l' H. P7 K  卷五 腰痛门第五十八9 {% D# E5 ~( d5 g8 c

: p6 T6 T# W/ j) M+ H  肾着汤  D. ]' o3 X* i6 b! d- S

3 H  ]$ u# o/ q  \( i5 k0 I. m0 h  q5 G  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱): ^0 ?3 F2 {' _
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  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。$ E- m; G+ G0 T6 p; ?. `5 @- h

2 G" }  [, I1 l1 A, [. M- r& c  k  卷五 腰痛门第五十八' _* ~0 x" T' N4 x/ _+ b7 V& _
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  猪腰青盐杜仲方: i% F& A2 w8 T+ i: s

2 f3 j. s( e1 L) S/ n  X  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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) u9 l' m  S* H- l! k  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。& _' _$ ~8 H% S- `) J1 F4 X, `2 v

4 r, P1 u. _" r. U+ A6 N  小小腰痛,此方主之。2 B  p/ }! T7 H2 Z# w
! D  k! {8 n; A  w5 ?) {, P
  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。: m9 v7 g, g" `& L, V/ c, [# H

* _. I* z1 A  j9 I1 `  卷五
* R* G4 H  e: N/ }2 [4 j4 \
* v/ B0 Y  @% O' m) u& j( S  七疝门第五十九( I2 H! P! r3 v- |/ C

; f0 ?: F, u: Y1 C6 @  T  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。& `6 \  l% _; ^8 o& g) g# I

8 q7 j0 j% y2 Z& `+ A3 G  卷五 七疝门第五十九0 N9 g* C; P6 ?+ V- n
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  吴茱萸加附子汤% [/ [4 K" P! T" D
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  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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  水煎凉服。8 v3 f& q2 D5 {( n; e* Q- S

- W* A4 [2 @/ Q3 u/ t9 L$ |  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。" C3 N' T; ~  |% H2 ?; B( r

+ u( E, [' ]+ A% G  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。( L9 x7 _2 }* s

3 [3 D+ `% {/ H' I, M* {  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。; G2 Y3 B1 u: ]9 X

9 ~" c. {+ J+ w: L  卷五 七疝门第五十九$ D' L8 J! p# o) ~1 [  C9 N  a
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  升阳除湿汤
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! A& M, c" q, r  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。+ _2 ?4 [+ l3 P- Q) k

8 r- H( z; c3 W: O, _- p+ Z  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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* c) u9 r( m$ P  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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  卷五 七疝门第五十九7 W0 `5 T: \+ Z4 M
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  伏龙肝掺法0 A* F6 H- Q+ {. Y9 m; l% _

* l) v4 \# i7 d2 V- W# C2 ?0 I  G  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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  v  u% ]! `* a. U" b! a  卷五 七疝门第五十九% t* q/ O2 s; j: c# [
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  甘草梢黑豆汤, I: X9 \' F: j1 y$ c; c

) O, Q% {  C0 u* r  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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  水五倍,煎去半,空心服。* H' p! n- e7 E2 U) N9 e2 }' ^

' m5 k0 f6 P" G: o: @6 N  筋疝者,此方主之。
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  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。) ^: T' P+ J5 {% p5 p

0 w% }0 v2 T: ]  卷五 七疝门第五十九( b8 b% e1 _, L) n9 W! q

( e! Q) _* E# Z2 z  按摩法) n1 N4 _9 I. v5 q/ Z

* z; `/ D$ W7 @  L) I4 V  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。, @6 R2 i- H/ I
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  卷五 七疝门第五十九) m8 a5 A+ k+ P; _4 v9 U
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  虎潜丸0 M* E) [: d6 h% x6 h+ _% R
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  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。. t: R0 Q9 K' i% F  ~; m

/ ~# O0 @- R2 V! N  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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; u; c5 L4 q, l* B6 K: \  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。) W! q! v. I' v0 s3 K

1 {- S( h# _' P  d( {2 ^  卷五 七疝门第五十九6 v2 l- \/ |% ^% {# U
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  补中益气汤加黄柏知母方
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; m( l9 }3 K* k! M* s5 t7 B  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。$ o+ C  \" m% `$ d5 P
1 _+ M+ I* L; z& s
  病愈而止。
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7 [( a. [$ h! x2 O, p% ?  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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  卷五 七疝门第五十九
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* T, n/ q# K$ G) Z+ D: t  疝无治法
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  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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0 d3 h4 c: \# ~+ X  u' @. q. Z& ~  卷五: H& ^$ U2 g9 v$ b+ _" _8 p( p3 c

1 l/ }- ]: n8 G+ q9 j4 e; e  香港脚门第六十
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; k; L# ?. w$ j" s  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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  卷五 香港脚门第六十
9 ^7 [" y( u0 m0 c6 c& q/ u- m% B: H9 G6 \; O7 y' X6 d
  防己饮5 N9 `4 K9 _3 ?8 D, d5 [! h

1 ^) L" P8 W* h7 _( {  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。) _1 _) x. q/ e  d

( e$ H* v! m; S: q# g- K  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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  卷五 香港脚门第六十6 Z; x" g+ k: B$ j( M! c+ c: u" ~
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  越婢汤
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: @  n+ q, A1 e! {3 L5 e  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)6 e7 E5 u/ Z4 F
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  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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- |* K" w2 z  v  v$ I/ l$ S  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。. G% ~$ @" R& i1 d  P' I

# x. _8 F9 `( s& W/ w) j& L  卷五 香港脚门第六十
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  六物附子汤
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: P, m0 p5 d, J& k$ c4 v' ?  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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! M& z+ ?% Y6 }8 h  水煎冷服。
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* O0 z3 b( R2 m" l+ O  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。- b* p$ d- E' K- b2 j
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  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。: O. ^+ E2 q: R5 C, x; p8 x/ {

# c& w" ]* U; L3 P( k9 ^$ X  卷五 香港脚门第六十7 B  B& R) @3 _3 Q

7 F1 T, l  A2 \2 J7 o  椒汤洗法
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' d& }4 F+ @& s& q% \  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)/ ^; Z$ o. d3 g3 w4 q7 u- S) y& ~
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  水一盆,煎汤洗之。2 N0 O! O) Z0 o* P6 t
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  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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: D8 c. |' C& S- _  卷五 香港脚门第六十7 K" u9 l3 _8 O! z7 l* j; @- w) R
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  当归拈痛汤
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7 ^/ D1 n! n6 }" n3 \& `6 I  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。1 q) t: r. G7 h& u4 A8 _8 O% d( B
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  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
' V5 y+ j* {- c# |. y* m- e* c" Y- P# N5 L3 C1 f- E) g0 }
  卷五 香港脚门第六十6 m* c/ h+ S+ g! ^) {  y$ X2 I

' g3 V& W  ?9 ?  升阳顺气汤
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  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。0 W' i/ s- e" A& N5 H

) m8 u8 E) C& i9 m6 ?  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。& x% e+ x- y) ?; e( _

" w9 z2 {8 [. p+ ?+ D  卷五 香港脚门第六十0 D2 R- K3 p+ t3 F/ G# ^% b

2 Y' u2 Y: h. g2 N4 S) g  杉木汤
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, ^$ `# w. y0 L" J2 i  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。$ F* c8 o/ |2 f, c

0 M6 s, b5 I) d' t; O  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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  卷五 香港脚门第六十) @. y* ^' V# _2 a

) \% E, m& Y4 s( p  敷螺法
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  i1 i1 X7 o; E+ `% e8 x  X  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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  卷五 香港脚门第六十: Y2 K- a# M& i# V! @* [

, a& F/ H7 F& `# p& D: O" v  宣州木瓜7 C: m* ^, h' Z% Y

8 y# e# f9 g; G( q- ~2 }; ~  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。3 C9 [: M) ?; h# N

. i0 {# N- m$ I3 d& c( Z2 K1 f. y  自
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: X9 }7 Y' p4 ~/ l, `1 @) C  卷五
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$ [3 X! J2 a' }  O8 T  眼疾门第六十一
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/ ?: M7 c) U( U+ F0 |. w9 E  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。* U$ g/ H$ a# h* t* S' @- ^/ ], M

. g) D" \5 ~8 k5 s% `  卷五 眼疾门第六十一
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  消风养血汤
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  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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  眼痛赤肿者,此方主之。
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  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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( Q( B( ?" o8 F$ z5 G  乃甘草者,和诸药而调目气也。) `6 {6 \* Y, r9 B" g1 B* J
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  卷五 眼疾门第六十一- @) F! P3 R2 u& _4 b7 }
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  益阴肾气丸0 @. u( Q; p7 H' `2 D8 P, M1 x

) `+ `* @) }" U# y! k. W  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)2 q9 e; z. X( _& }

$ [& t1 o$ X- N6 [! {  肾虚目暗不明者,此方主之。% R/ q% I# Y7 e. e6 K
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  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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9 I4 }4 |4 B7 O3 W* O  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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. m9 x( i$ q' o4 t" T  卷五 眼疾门第六十一
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4 ?: m1 A0 S: d: g/ D" |+ N  疗本滋肾丸
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% r9 l9 M+ V; T  T! U# W" a  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)9 y! Y: m0 O; R8 e3 k& X' C, Y
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  共末为丸。空心盐汤下百丸。! D" C) {% M) S8 y6 p3 p" Y

- ?+ T9 j' p, e3 ]  此亦治肾虚目暗之方也。$ L( O7 x& ]2 B( k( L; S. y0 [; x. M
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  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。+ L" P& e1 u1 @* r' F0 W1 |; j- G9 s

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  干熟地黄丸
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  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。, [5 J& u, |/ L+ w6 t7 F
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  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。& l) w  F3 h" @# z4 Z2 t, b4 c& Y- M, F
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  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。7 ^2 k7 p3 Q4 H! a3 R! o4 Q
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  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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  卷五 眼疾门第六十一
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  补阳汤
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  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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  青白目翳者,此方主之。
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; `- ~( `7 e! U- [  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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  卷五 眼疾门第六十一/ w1 @. M- d4 B( w! O+ v8 y

' O5 x' T; {; w! m, X' E. _  百点膏
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- _6 c0 \% W- M- s) @! R  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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  卷五 眼疾门第六十一! L& O1 y6 W! }7 [3 M

. V- w8 @# u$ R9 ]% Z; T5 [8 h  光明洗眼方
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% ?4 P1 ~1 }1 y$ K  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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! E) F1 u+ A7 u% I+ u  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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$ V4 {, i, n; _, l9 e2 h# a' V: c0 V  t  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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  G1 O% }9 z- C# h( e0 ?  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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  《本事》羊肝丸+ Z5 }0 |/ |5 ~- b+ t# W

( I! b  l+ d; T& }) u  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)8 F: M1 |2 z& k) q( f* p+ W- |/ j

/ P- i* D$ r& G$ U7 Y  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。, A, p+ y4 S$ h* v8 ?; \

0 t5 [: a! [) _1 S$ x  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。  T  t+ O( M% q3 M6 p# G

" I1 X9 }0 o0 p3 E/ x  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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* S4 ]% D$ n) Y9 C' P) O9 u  卷五 眼疾门第六十一
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  《类说》羊肝丸
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7 ~/ }/ |3 A2 ^  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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8 U, t+ J" A$ J+ ?  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。5 s- T! ?. ]4 u, r2 k; B4 P

3 J4 m" u7 y2 [3 z  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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, W# l- @/ \6 e) o  蛴螬明目- ?8 E4 h/ r8 k4 K8 `( E

' T* A2 B/ u) V  `( N  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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  卷五 眼疾门第六十一
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' }4 B) i% Y5 L0 Y& b  真人明目丸* f. s* G4 Y4 W' X) w4 g7 X/ E& \

' e' M- a0 j) Q3 Z+ h, \) W  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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% b+ B" m: Q$ r5 Y  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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8 a9 c( r" u3 U& w9 L  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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6 w6 ]: d' ?. o! V2 l) V  卷五 眼疾门第六十一
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  鼍龙点眼方
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6 |0 ]9 \4 t/ ~; w. N  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。4 F: f/ A: A6 H4 P# ]( B

' I; u3 B* A# n  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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0 t; s# s8 r2 R, K4 l  卷五 眼疾门第六十一
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& Q7 `9 E9 X; M7 ^7 h5 m( x- B4 s  二百味花草膏
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  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。1 F, A- [* k  d/ k; e

( X( ?( V2 Q2 [, ~1 R  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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7 Y% Y& ]+ g5 o$ V  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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  明目六事方
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) s# D: @& O; U8 F! I  D- s  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。) Q& f. O5 B. I& E. k0 d

3 ?! q, g# {( p. }& N6 N" q  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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  卷五 眼疾门第六十一$ Q; B5 `0 t; }( ~% |& ^+ j

5 H8 v6 }* {7 Q3 t  目疾者,戒沐头,宜濯足
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  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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: @1 R# @4 D  g% J  卷五
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  耳疾门第六十二
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' b9 m0 Z+ I" M  c1 H3 Z  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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/ Q. c2 ~. p8 F8 |8 A  卷五 耳疾门第六十二5 Y$ j7 K: I4 P/ U1 z7 E& N

" @& U: T0 T0 ~& C: D3 q+ d* ]  《千金》肾热汤3 O9 P/ @2 f. u4 m  F
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  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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% Q: `! ?) ~9 G% A- U1 r  水九升,煎三升,分三服。
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  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。$ \3 w' [7 l( I6 w6 ]& D% V

) \1 v( c% a* V# y. E+ w& h  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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( d5 k4 Q/ T, \' O+ c' M  卷五 耳疾门第六十二2 [: N* w7 D; C, M2 r! P- R

7 u' ^# b& _3 u: W" J# a% K6 c  《千金》补肾丸
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  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。9 `0 U/ f- S: }# j1 G

" H- P* P) y- n7 m, a9 A  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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- j" `2 G1 \; c" u1 l: i" d3 m' B  卷五 耳疾门第六十二
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  治三十年久聋方+ o1 n$ `' `# B) ?

9 E* |- @% m: h( q" I  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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, p5 j% n- N+ F4 r  卷五 耳疾门第六十二) H* o' _. q# {+ l8 G

  ]2 V* ~$ W, g1 C  F" l) V, F  耳脓方7 g. z) {4 }- w0 \$ B

) z  N/ E5 [# ~& D& C  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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  卷五0 _! [, o2 _- I0 d& Q8 k+ F

1 b& \! A' I: l: Y; x: ]7 c5 ]& t  鼻疾门第六十三
! q8 Z- X% @3 c8 L
  x0 Q& B' ?! o" B4 ~  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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  卷五 鼻疾门第六十三! A: o4 u9 u+ `
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  苍耳散+ f* H% E. J& e/ U) `

1 v# P: O% W- ]  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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1 W( ^# t$ m3 e! G; X  共为末,食后葱汤下二钱。
  k3 x2 w# J4 W% M1 R) x* N
! o; Z- A4 ^1 x  鼻渊者,此方主之。0 i/ k  J8 W" c! V; s
! I5 w) r8 ~0 Q, L( |$ j0 d
  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。) H6 m5 r- J! x4 q

* x9 y, l1 n5 k* f9 o+ O  卷五 鼻疾门第六十三
7 |$ W+ D7 r# z' t; \
: d' ?* a* ^- _2 i+ h* T( U3 A6 D  辛夷散
1 o+ m4 l- ^  a; e* c2 T, E" c; M3 ^: X$ [, m7 T( V
  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
6 E. Q! p! ~5 c# I: L5 x
2 u- U+ r6 B7 o3 g0 C3 u  共为末,每服三钱,茶清调下。6 ?# O2 m0 @+ Q& }
0 e) q6 ^  \- B; A6 v
  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
6 B+ U+ O" Q# R$ w
- O2 P; E5 X+ D5 Y' L# \  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
* a+ s$ J7 i+ L
( A* Z/ r2 |- i1 h- w& z. ~( Z  卷五 鼻疾门第六十三
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  瓜蒂散搐息肉法6 s9 ~/ n% K0 W  p% E) W
9 a2 B* ?! V: X
  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。. k' ^, V: \0 o$ B9 q) d6 e
6 R2 \0 }. t9 M' ?" }  r" ^
  卷五 鼻疾门第六十三
6 f8 y1 A! l, d0 v
/ e# ~) b( x7 h  补脑散
& M9 U0 u- ~6 }/ T8 Q) M6 Z$ G( a$ \  b/ [* q7 t
  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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  共为末,饭后酒下二钱。4 Y+ \1 `4 ]& j0 A
6 {6 h" Z$ K! D9 f7 t$ M8 v0 M2 q
  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆" _5 P% E/ c6 ]. W3 L
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  卷五 鼻疾门第六十三  \( u5 R. w4 R0 f0 i" G2 C
" P$ S$ s  A7 o0 l
  大朴散! F% u) d/ l$ F: S0 t! E

0 ?" T0 a9 f. V( C7 M: |  大黄 朴硝(等分,为末)
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/ M4 J+ i( e) X. D/ p- B7 ^, l) R1 j  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。% Q( o2 j1 ~; \6 J0 S
+ [6 `. l' G( f4 r- V3 _/ k
  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?- Y/ ^( y5 X( b) \' C

7 w* M% W( A" r  卷五
" J; d$ m$ g, b2 K# g3 S
7 n) ^; X; _: y# C/ E' Q  口齿舌疾门第六十四
* x+ k* ?4 V5 `: {" F& W* g8 ]! g6 Q7 M2 t: N
  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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9 R' K; p1 S4 C8 k7 b  卷五 口齿舌疾门第六十四4 {' Z0 H0 J1 a

# d: l: a* M/ {* x7 U5 O  口糜散
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  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)& j% h( n6 u( d7 r. T9 I) M' j
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  五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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# g- k$ G7 H) ]" b2 N5 G& v- O1 ?  口疮糜烂者,此方主之。0 Q2 A7 U2 m! ~7 L, [; C& ?

, n# Y/ E- m3 F  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。1 y/ c+ ^# o# M- p1 V& n" F2 [
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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8 E2 [+ p: ^/ V1 n2 o3 ]7 {  蔷薇煎
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7 _  i' d4 X* j7 C; C# f7 v2 ]% C- C  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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9 n- {5 y0 y' q" L  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
8 k& j1 K. p- ~* h, C9 d
% V0 R9 u) @4 l* ~  柴胡地骨皮汤
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  柴胡 地黄皮(各三钱)
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! q) U& P& N" P  @% ~* g  实者加大黄、朴硝。- Q5 V0 `& c( ^2 e) n% v, C
7 b' b* g. ]8 s& N
  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
3 \9 P* ~, \1 y- E- Z6 k: V9 h* V4 o9 T8 m, G" P" @
  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。8 Q1 z2 Y1 ~+ S4 \! c+ y

+ d" T  C" P7 O& D' J+ U6 K( p9 \  卷五 口齿舌疾门第六十四
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# _) F5 f/ x8 N* U  益胆汤. i9 J# Q1 q5 |9 C& I
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  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)8 K9 ~" a4 f5 q5 M! w2 c. V
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  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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# ?& R7 i) M7 ~6 N0 s( t0 O, X  卷五 口齿舌疾门第六十四
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" D1 U: N/ e5 k1 X0 t  滋阴大补丸加鹿茸方: H/ o7 F: p4 o4 A$ _
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  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)! a/ n2 ?7 G. N# f
( V8 `/ _1 s3 ?; t
  肾虚,齿长而动者,此方主之。& Z! i- E/ n7 v2 U2 N
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  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
9 B1 e& M# n7 U6 h3 J9 p9 w, n: X) K8 D/ ]% h( @, O+ d8 L
  卷五 口齿舌疾门第六十四
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6 o: d8 ~( U! m- H; \  苦参汤
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5 Q7 j, ^2 K" V: _  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。8 ?9 U% g. O4 ~0 i" R
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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5 a, K: u* I2 b3 S8 |: y; Z/ r  煮牙散
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9 M9 K- X& b' j; A  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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( e# n, i/ |# j9 U% d$ d  皆生捣和匀,点少许于痛处。
* S' F" {! S& p9 F& ~, g, X3 R* t5 N: f, W% M9 p
  牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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/ E9 ?9 k% p! r  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。' w- v$ V- J( j

' b5 N9 `% h4 n, o& H  卷五 口齿舌疾门第六十四$ r5 l) H7 X3 `3 A0 W4 j
& w! C' I. p! a6 Y5 u* s3 |0 C
  定风汤5 }! Q& P, w3 Q4 Q

" D: U* ~; S# [3 c1 m  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。6 ^- O- y7 V4 _! m4 @" {1 P
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  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。. Z- ~1 C' ~$ T* l: ~0 G
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  卷五 口齿舌疾门第六十四* U$ b  d. I! J& D8 Z' i6 q

. r+ g9 `7 N# N$ v( c! v9 B  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
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* c. y4 q6 Y0 F2 {! A" k& \, w  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。( W; h! b. w9 X( A# c
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  卷五 口齿舌疾门第六十四2 L1 y" T5 h; r. [
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  烧盐灶突墨擦牙方" i: t  w+ M1 W- k' ~( y0 ^9 B

! G  S% K& G6 R# J  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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4 @. R/ o6 c. X0 u# Z6 s* t* c& n  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。$ u2 i* w0 X& d) ^3 y0 b
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  取牙不犯手方
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: l4 \) ]2 N2 m$ E8 i, J$ d  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
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' X* t$ I( i8 l7 X+ g  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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# ]- s9 U7 g) b3 p/ D  Y  Y  卷五 口齿舌疾门第六十四& _" H+ u% p/ ~5 I. C8 s& S- b

9 o& E4 e) ~7 \' f7 t% `7 r  蒲黄一物散
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  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能' N* F4 ]& \7 w( ]5 v1 J9 o

3 J. h6 `/ D8 [; i$ x; E) _  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  槐花一物散4 r6 W. k! t2 V( {$ G, w8 I5 x

3 L, x- X- g" s& U- E  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。9 X% k* w; w% P1 U% K( k+ |3 Y/ R
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  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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3 `% Q- f$ m" [9 t& W9 t  卷五 口齿舌疾门第六十四
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' j3 f+ O) Z/ r1 X# c- ]  冰片
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6 b' h, A; O4 j" o  i. j( d  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。  ^7 r  N' @2 P- \
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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2 \- G& ]9 d, S6 W/ o. R5 e  蓖麻油捻纸熏舌法
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  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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! X0 o9 S2 j5 g' J0 ^1 z  卷六1 S) V, ^; e4 l/ _" _

1 ]4 H4 ?8 R6 |  虫门第六十五# ^& A, ]0 Y5 i3 h2 C2 [( S

9 r, [; A: O- f; j  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相  n. C' V9 ~  U( y$ K) L
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  卷六 虫门第六十五. T$ X  L* Q# |7 ~( ]

. H3 N( C& Y2 s+ u. `. d  f  化虫丸
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8 l$ O5 _& L' C5 q; Y) i  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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) I6 X1 y) r$ J1 h  量人大小服,一岁儿可五分。
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% k" ~% t" Y5 ^( L: |9 N  肠胃中诸虫为患,此方主之。/ e# L. D& G$ H5 [

$ m7 ^5 E% l" I$ ^& r  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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7 q3 n. r# D/ S  卷六 虫门第六十五
4 B3 _0 S& r1 `1 X, p; D' y- Q  V+ P8 n: s+ i+ H
  灵砂丹  f& e4 n( ~! G( b) q- G: y

6 h- z1 X; o4 |4 k6 B/ @  水银(一斤) 硫黄(四两)& s7 V, k9 z! Y, n! Y5 _- L* ^

5 g9 c# P2 @& }' Q/ P8 A  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。& m1 u) ?# r* m$ m) Q* [
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  肠胃诸虫,此方主之良。
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8 e, S  N9 }9 N% N+ {/ \* V- [  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。7 T: R& [$ B+ }% _, ~! {+ q

! {4 M6 w9 w3 A% [% I6 S  卷六 虫门第六十五
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/ U8 g8 h1 m$ T" Z% R7 M2 j  虫药总考. j' z- \' f/ e# j, w6 u

% W( ]) w/ g7 f2 `9 A/ R  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。
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8 I, i# T7 L$ |& ?3 R. e7 m6 z  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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  卷六 虫门第六十五
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1 F6 ?5 m3 s: f- s1 [! q; x  兰
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( t. b! N& n5 y! ~; E  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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  卷六 虫门第六十五
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9 a% N) U  ]' d! V/ [$ u# w  雷丸
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  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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  槟榔散石榴根煎
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  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。5 E5 k0 i6 @$ ?3 v8 V5 s- \

% X* I- w$ d0 T  g) ~$ J  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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  卷六 虫门第六十五
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  J4 v# d( N* v, Q  痔漏门第六十六
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$ d1 R: F3 G+ A  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。9 M4 h# {- J# X. W- [

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  四物汤加黄芩黄柏槐花方& g0 }8 N8 X& o6 I  e- {

6 P' ?  j: Q, v0 J& O) Z  B6 X$ U  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。2 h, ], e) P- @4 l) L2 ~
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  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其) Z: p) d5 Z1 U' A
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  卷六 虫门第六十五
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  四君子汤; Q# \+ g7 r1 i" w# R

1 h1 l3 B7 \; w7 K  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)6 o1 T7 S* m# e* Q
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  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。) h" A2 r7 \: G! O3 A) ^

2 z; f! N( U9 W  _1 G2 ^% t* U" s  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。; r2 ^& p8 j0 F

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) L0 G7 e8 P2 P2 v: U  痔漏诸药总考$ @  x2 @- C7 Y0 n. r4 }. J, d2 F0 G
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  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。' t2 [3 |" o; T

+ y; d: f- E2 v. C7 z  卷六 虫门第六十五
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9 \5 Z' t% ]' ?- U0 \6 @; f  疥疮门第六十七
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1 O9 g8 \  K0 a# x$ J/ X4 q  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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  卷六 虫门第六十五
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  防风通圣散$ x' x6 P- u; ?4 b7 _- N# l

5 l0 A( h% ~7 R5 E3 l  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。0 b; D5 p0 A* `. D) D9 N
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  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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+ ^% f+ N/ r5 ~  卷六 虫门第六十五
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! Q8 ]. Q; g! ^" h7 I6 H6 E  玉烛散! Q+ }& _- g: l# W; M! j! w

6 l4 B/ Z# m% p6 y9 y) Z9 l  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)' _6 J6 s# [5 n
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  疥疮作痛者,此方主之。& B' H* Q/ s( w0 {" F  o, R9 U

! G! V* z2 B+ B8 D6 x8 L7 t  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。6 r3 p4 {* e0 B, K% m

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4 \: N7 B, V8 j2 o5 X0 h% ]  当归补血汤加防风连翘方0 N9 y" s! }5 C8 f! I/ m  z
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  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)& k. f" ^5 Y6 [$ S1 x; z/ r
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  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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8 w: P0 j/ ^5 `: o2 i4 \  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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6 `6 {$ G6 ^# g5 i  卷六 虫门第六十五
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  十全大补汤
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  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)+ Z- x+ Y: k; W  A
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  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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  A: n7 t- @9 q* [0 r! n  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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  卷六 虫门第六十五) c" O! R: b% ?8 @
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  加品! H! [% H" f  C# f7 y$ P6 }
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  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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  卷六 虫门第六十五
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  疥疮涂药总考
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' @6 @  g4 s* E# F9 z5 v, ~  q/ r2 o  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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$ d: E$ z$ b0 K  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。& f* I9 H, r- w2 O
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  卷六 虫门第六十五
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  暴死门第六十八
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' E6 S) \, J* z* c- a5 H  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故) s; \7 @; S' `  G/ V0 X; c

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( [' `  |! Q) G  [  六君子汤加天麻方
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。: R! i3 ^# x. a4 q" b

, ~5 |$ d  z5 [8 A  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。4 r6 ^" Y- F8 L, K9 U2 v

, i. ^% n$ w1 s" e  卷六 虫门第六十五
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  附子理中汤. X. d# |8 B- S0 C& f- R# K
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  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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) J8 @2 `) N) O' ?# c  Q  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。8 t) X0 d; h  Z3 N& h" S# P

( E  x9 l5 ]5 p  卷六 虫门第六十五- T0 @( f  U, ~7 ?

4 V, |9 x0 R/ F  生脉散加香薷方8 S6 a7 ]/ L: F& |

8 S; {8 o. A: M* ?  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。& @* I) z# c5 \- E% x8 I
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  卷六 虫门第六十五+ R! M# Y0 h0 R% g! m" V/ V

5 T) Y1 {& }$ J, `6 T4 B2 l, w' e, |" u  四君子汤加竹沥姜汁方7 L4 ]6 {* c4 u8 G8 W7 N/ _

$ Z$ ^* ^# Z* _! f8 E/ i( V  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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' z9 e; V6 p: B8 ^  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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( z" w2 C6 r* }4 [2 I  卷六 虫门第六十五- i0 u% W5 t  J8 o) z

6 K; F3 D' W' P0 L: I  独参汤
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  人参(二两,去芦煎)
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  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
6 q" Q+ A8 N  ~" K& O6 B
) Y% u) i6 N0 ]# ~, {9 O0 G5 k  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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% y. N0 k: V, W. `  五磨饮子4 U# [1 K/ b5 E2 K0 |
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  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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  a/ i/ @6 X4 Z$ [+ n  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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7 p0 e+ p7 v+ G6 m) _( |  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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3 |( {' N: I) Z/ B  卷六 虫门第六十五3 f9 s" D9 l( \! P1 {

' s, l1 F9 \# l& J! i5 V# `4 v1 s  火醋熏鼻法
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  J% z3 V8 K2 Q) A, z9 K  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则- P# B  I! X: D

% }4 ~% n% N; ?5 U- n  卷六 虫门第六十五% N( n  Q" O. d' h9 k4 ?

! H3 [7 m/ {$ r, W0 Q9 I- ~  补拜法2 s8 A  O" F/ }6 ~/ X/ Q6 S
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  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。* v6 o, e" D; o+ ?
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  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。. d. Z( ^: P1 \. e
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  卷六
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: k3 R6 r# }: A) O: v  痘门第六十九, W& `+ r: I7 A

" g/ D* Q2 `4 ~" x  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。5 `; y3 r: N2 g6 ?

1 @/ g  j5 G# `5 C1 N6 n  S7 H1 k  卷六 痘门第六十九( E0 B4 {4 h& g
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  痘证三四日前诸方考
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$ v3 L& t' ~, Z* s' ]9 ?0 \% Y9 V  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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  卷六 痘门第六十九  N! Y0 S0 H/ t: q; i8 D1 `& B
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  痘证三四日前诸方考/ P. C4 q* J4 }; b7 X

/ n% G6 b) n3 I9 H& W  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)' R' y: D) i1 S
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  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表/ U* |3 ]6 n; I+ ]" Y2 C
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  痘证三四日前诸方考
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  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。5 o6 T4 Y7 u) Z' \. R: b

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6 G& x( V7 g, |8 x  \1 s  痘证三四日前诸方考
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  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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7 q9 C  z3 T* v4 x" k  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。! @4 b$ E! k' r' y$ @  y
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  卷六 痘门第六十九
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6 b( J4 a' o6 F( p  痘证三四日前诸方考
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1 k: i( B' _. ?! C  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。) p3 z* e: _! d2 Y, d# ^

" @# y9 s4 Z+ i* l' Z2 M  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。1 K- a  d6 _8 d! ]) ~% J: C
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  卷六 痘门第六十九6 |# T5 s. y8 d
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  痘证三四日前诸方考/ c4 o- c! ]. ~  A* E% n4 A

, o0 L" n4 [! u  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)' s! U% M- C: E3 F( w. K7 M
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  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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  痘前发惊者,此方主之。
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  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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  卷六 痘门第六十九6 w$ Y4 E, P/ d$ J

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/ e) E- f3 i2 i2 r9 T& F; p  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。& J" i+ ^1 x- f2 K/ K
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  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。4 R* ^/ j# ]: u5 R
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/ A& P$ J7 p4 g6 ]! E3 X& o  痘证三四日前诸方考
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  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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  气弱痘出不尽者,此方主之。
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: w2 i# @! v5 z4 q. @  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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  乃; G8 U) ~2 }8 C; c  h# ?0 |, L9 T

3 \" U: F* a" H  H  k  卷六 痘门第六十九8 ?# {, d! N3 i; v! y8 i" m
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  痘证三四日前诸方考8 O7 N' U8 A; c6 M
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  甘草(二钱) 桔梗(三钱)8 Z' a( J5 ~1 @3 J  `& T9 e

5 X7 P& q: {# e5 E8 g2 ~  咽喉肿痛者,此方主之。
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  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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" C3 m8 |$ C) ^0 Y$ J  卷六 痘门第六十九
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7 ?- C% R9 \$ d6 e# p  痘证三四日前诸方考& T6 J) F. |* R! b1 a9 S7 F  r0 l

, S/ a$ X; I3 k% h4 N4 E2 X6 M  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)( i: O2 ~3 |/ i6 h% ~1 l! [
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  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。$ E3 n; e0 z9 ^% k
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  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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8 f" O& W" e/ [  Z  痘证三四日前诸方考8 B' f9 u4 H9 W$ a* ]* W1 j% p
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  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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# ]& G3 z7 p8 R! s  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利2 y9 ?/ j2 a- Z

- v! l" Z# `) X9 e% B& h1 Q  卷六 痘门第六十九' l% t, [" p8 b5 P) z0 Q; ~
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  痘证三四日前诸方考
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* W* I9 X3 X1 r, X  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。$ F  @  s6 Z- E/ J
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  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。  I7 t/ N) v# X* n. M
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  痘证三四日前诸方考3 j9 Z' ^& _0 ~/ D0 y  B; i3 C

- q* Y, D8 f9 S+ P# X, M8 l  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分). S. X' o& _* b; n

# o! T% f* ^9 `. ]; x) M  痘中夹斑之轻者,此方主之。1 _5 R3 e" W$ J) r; P% e
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  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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" P  _' [8 K$ t6 B: H) G  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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% R* c, B2 K7 O- }  痘证三四日前诸方考" S& e/ u" V  w- W

5 s# J8 A5 l9 p5 I  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)" G: ~/ v. J1 |8 }% P) H3 x6 ~0 }

  @6 \& z4 \* H! {* f  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考* W% D9 I( L3 N' r
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  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分); ?& j3 _9 c# A2 l

; L( v4 {# d  }/ C% h+ o  里热壅盛者,此方主之。# R4 x: I  f0 `2 T
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  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。  u( D1 c) }* f

$ U! I7 J4 ?( z4 y+ |2 E( a( H  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考- J8 d$ r- _. }- v3 q# X

) k6 w$ l2 I  t! @  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)7 C3 O8 a. u1 s* x; V* P

3 x3 o; O9 B5 f1 c& n9 d  里热渴甚者,此方主之。
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  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。; }: l% i. e: `7 _7 t9 G2 C" M: P

6 }, i* ~! o7 z- F1 `) ^, j  卷六 痘门第六十九
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$ t' j- Q) }0 c1 j& z  痘证三四日前诸方考
( v7 n8 z. R- [3 L  x" n3 c* r8 ?# D1 q. R  h  ?" b
  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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$ U2 Q+ j5 w# W: U  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。4 @  H% f" C$ h4 ~4 O

+ k8 m% W9 n% W7 b# |4 o  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。9 B% I6 z4 Q) Y" k! t- k; h
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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, P3 V" Y" m/ e; c4 w# N  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)2 Q$ G. Q) w! k8 u9 r/ l) e
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  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、, j* L# T& @! F0 h

0 t9 n- L3 [. j% D4 t  卷六 痘门第六十九6 }' ?5 Z: O( d/ m" @+ I) ~" D/ J
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  痘证三四日前诸方考
3 H6 `) W" G1 M) d- k, s# k7 u; ^
$ ~! J" p4 g! Q% N2 i  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。$ Y$ _* ^; l4 y% {  a6 Y
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  卷六 痘门第六十九
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6 G8 E5 T" Q& @  m1 ?& n  痘证三四日前诸方考/ V7 H* ~& W7 v+ h, ?' K
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  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。+ ~: q7 ~& ^0 M. B) L$ e

" p: `4 y+ W0 y0 y  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故4 {9 q+ u: x- x) w
! a+ U5 }5 E8 z' @# w/ F
  卷六 痘门第六十九# s- G, u- |) ~# c$ C) f

1 c! X  v1 `) {) F$ ^; `  痘证三四日前诸方考
* f2 A4 c! u4 y$ V& H- b( z, ~$ [0 ]1 Z' C, g. K1 P; N! ^
  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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% q$ E6 V% ]% c2 M' A& p  卷六 痘门第六十九) [- u0 O3 z* }, j+ k( X" [! t

1 \; Z/ w# @9 s4 t! S  痘证五六日间方药考
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0 w8 y: W# x9 g3 t, o2 @  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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) U+ k$ I7 }* O5 N. S  每服三钱。
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5 a- U1 Z: J7 a. r9 [# B" x2 W  痘中气血凝滞者,此方主之。6 d9 V% a+ B7 |$ p

8 h3 ~2 d1 W& j3 T  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
" r; ^- S9 B0 A; U/ J. d6 z
. p" J2 H# s4 }' v! _: c8 R2 G  卷六 痘门第六十九$ ^2 ^  O; v6 M( k0 B& ?: u7 d4 n
7 ?8 [) k$ m* b
  痘证五六日间方药考
+ ^4 ]( }, N, _" G0 @
# P; q1 r7 @# m6 t" P  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)8 [3 Z: o" Z1 g- E+ \

, B5 s% L  X$ L- Y1 u7 B" E  每用冷水调服一钱。, L) O$ @$ X2 v5 ?
6 ^% |, q9 y. p( O
  痘证,血热枯涩者,此方主之。* s/ ]' G0 B( H# W0 l$ f, j

- S& j+ P' l+ }; Z: ~: V  e$ [  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。' @, e: c2 e) U/ c. V
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  卷六 痘门第六十九+ U- l; B) ]; z: n: _: P& m
. a# l# D3 }$ L+ H: R
  痘证五六日间方药考
* e3 g) Q9 ]3 b3 q$ H
. k, h8 h9 t( a+ C4 Q- V; F  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)7 g) _- S( A1 |+ A

7 D( b6 S' Q7 h8 x! U1 H  诸见血、失血、血热者,此方主之。& s9 }  m2 Y) q5 q( `
% d: Y0 v+ Q4 Y9 f+ q
  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之! H  x2 t+ D  O( x

( h) B! K9 v# j& p/ t  卷六 痘门第六十九( x# n( d- Q! z" H2 w  X
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  痘证五六日间方药考
2 ~3 j, ]. n7 r2 e) y$ ?: F* X
5 _3 \* g9 e; L4 j  白术 茯苓 泽泻(各一钱)# {( S' t+ }: C

( R" [& {7 ~! }$ o0 V( i5 [  痘而水泡者,此方主之。
% [+ X* f# e* b- k8 }1 S
$ }' u; g; G/ [1 H, K  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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/ L& y1 _$ Q$ d6 O- ?5 e  卷六 痘门第六十九* h; N( }9 `% K' N
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  痘证五六日间方药考% j% @  ~- M' {1 h  n7 x, ]8 m, n

3 \- M5 d  N8 j8 c! r% u1 x  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。  f( ~5 c1 T* T: S7 p7 P4 Z
# A9 C; {  m/ y9 v( C6 m
  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄7 _7 B9 H4 X; _/ p. o( [
1 E: _) ?  q, O' ^9 ?! U% V0 V
  卷六 痘门第六十九
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* v; K1 t" d9 ~, o  痘证五六日间方药考1 a7 D# D! k8 n6 B
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  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)! e/ x4 b: p8 i" J6 X( G$ Q' m

1 d) Z0 x1 X" n( n  气虚陷顶者,此方主之。
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  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
4 K/ y# t" s% m7 h
0 S6 E' m9 p, f7 i8 @/ J( h  卷六 痘门第六十九9 F& |, O; C! \8 ]# T! [. Y% ?

: G1 h4 C: F4 ^6 ]4 b4 s  痘证五六日间方药考' Q9 Z7 A5 P5 M7 l( w& Y! j
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  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。" L, I. Z7 @( ?( I' P8 O+ `( ]
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  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍% p, k2 c# l& K( a7 O

2 M9 _, t8 p  z  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
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  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)6 z6 i( [( \. s% n. p2 @& n
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  血热壅滞者,用此方活血凉血。
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& z! `/ j3 ]' `+ _3 s  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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  卷六 痘门第六十九, f# r  p0 k9 h& Y  M
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7 G) y  q& f% Y7 \+ I/ E: u: B  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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) D, g+ A' _* |; P) u% d  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。1 ~7 z" N. Z" S4 b

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  痘证五六日间方药考
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。! U! I* C$ \$ i7 L
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  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)7 \. x1 s# C3 ]6 F! T0 P
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  紫草汤调下一钱。
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1 m% Q9 @# c) a$ V  五六日间黑陷者,此方主之。5 P# ?6 j! w! B9 _6 N9 y9 R3 C
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  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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  卷六 痘门第六十九
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' l# _2 k  k1 V: h  痘证五六日间方药考& d/ m7 f: U3 g7 G4 b

- ?  G8 I4 }9 [  紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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  共为细末,油胭脂调用。
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7 {" f) N2 P' Z* E  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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  卷六 痘门第六十九8 l5 O' i4 h  W* a& \

: K; N$ f; k) N! w8 \  d  痘证七日八日九日间所用方药考
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  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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5 b* K, x& a# ]% v  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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1 a, k/ ~: r- F& q9 n( y9 A  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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, u& E) R+ |4 Y' j. ?  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。5 _+ j% A1 U6 r( l5 _, T
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)+ |# U2 |' Y% Z7 n0 B

2 D# U. ?' Y. t6 v$ x  七八日间大泻者,此方主之。8 ~; L, o1 F1 q, O! A" N. Y
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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  肠胃热泻者,此方主之。. r6 U3 l, T- w* w: H5 R" Z

3 |# l- D. E! c/ }4 E: E! x6 w4 a7 P  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考; {: ]# T! T3 o+ m
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  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。" g' c5 j/ Q  P4 |
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  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。7 M: `1 q, W6 o8 W* b

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# u' k4 g6 ?" _! I  痘证七日八日九日间所用方药考
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  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)2 A& M7 t! Y( [# G
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  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。0 `4 a3 N$ k+ I, q$ w

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' U0 o3 d3 L$ B/ w  痘证七日八日九日间所用方药考% X+ N0 \3 T  N/ Z
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  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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, k5 x0 B/ l, X' z  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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- k) ?. G2 D5 P% _# z' U8 j  痘证七日八日九日间所用方药考: H2 V6 U7 {) I+ q9 c2 i

1 t8 i. o. \6 }  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。2 E2 v1 ~$ z2 D* w! u1 u

, F, O6 k/ C; B5 {6 H/ p  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。/ z! K* R3 n# @3 s" L+ s! h; J8 O, h
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  痘证七日八日九日间所用方药考- {* \9 g9 k/ A: J+ I$ ^

% j/ D, d8 E: s/ ~  丁香(九粒) 干姜(一钱)! Z: a6 ~1 B" i* g  i4 G# {
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  痘色灰白不起者,此方主之。
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( V/ g+ c* r  m. c( b% `, N7 y* _; x  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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  卷六 痘门第六十九6 A) a1 A0 t7 F! c& f

5 r* @' r# @6 ]. o5 L( X  痘证七日八日九日间所用方药考
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  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。: w3 q, p/ Z: d5 N% {* a0 i
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  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
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  ^3 l  O) l- ~( ]* L1 w5 n  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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' B4 d6 i8 u5 P) x+ g9 E2 o. [  痘证七日八日九日间所用方药考( o- m4 v' B$ a+ g
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  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)
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  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。+ a( g! h3 I5 |& _1 W8 L

, O$ k' J# g; l  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。# L, z0 Q: x" l) a5 U" f
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2 M7 B& P- A* B& l  痘证七日八日九日间所用方药考( A9 N: z+ W6 v1 `! H" F
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  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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- S: g$ R! n$ @1 D' I$ A7 J5 L+ m  卷六 痘门第六十九8 n9 a  W4 ]8 _% X$ e0 u

+ P+ g! q& j& [6 b# J  痘症十日以后宜用诸方考: |' l1 [. |! T! b2 |7 I

, g+ M- X2 f  V2 [  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。+ o0 Y4 k$ [; g3 ?; D0 L& A

! C8 e% {; W  [/ L( n# @( o  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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  卷六 痘门第六十九+ l5 t9 P& J3 j* h+ f  [

8 \2 ?: m; Y6 b+ |3 k! a; y( N, g  痘症十日以后宜用诸方考
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  白芍药(酒炒,一钱)2 h! S; ?. ~* E; J# _- r9 i: m
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  加细末,酒调下。
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& a+ ?" N/ z- F. `* ^0 c  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。9 T9 T3 \4 d) @6 G7 j* C! E
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  卷六 痘门第六十九
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$ c0 f! s" [3 Q- c9 u  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 官桂 玄胡索(等分)
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  为末,酒调下一钱。
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% I7 W4 v. h: |; o, m. }  血滞腰痛者,此方主之。$ b6 g* o3 T5 b" G+ u$ S
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  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。# V. a  _$ u$ R4 f, ^: s$ u2 t
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  卷六 痘门第六十九8 h: t; i; c9 t
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  痘症十日以后宜用诸方考
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. m. q  s0 d. ]) }. l4 ^  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘). U* n# v- G. R# _; {- s& `4 A

9 ~+ D8 I7 x+ x. X( G5 |5 A  油胭脂调用。* Z  f; u+ R3 y2 p

! ]0 k3 \# ^. P8 e3 t: Y  痘中有疔者,此方主之。
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  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。& Q  F. M; Z) A

) }6 ^' w4 m: I8 [% S- i7 s  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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  共为末,酒调下。# c- O9 `' `( @- X
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  痘证黑陷者,此方主之。
& w. O' Q! p% X- y  D5 n3 [
2 K( ]) J7 W4 N, V1 x$ K  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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- l  i6 w( J- e" d3 q1 F9 V  卷六 痘门第六十九* ~: `. d/ Z3 l2 P& Z
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  痘症十日以后宜用诸方考, R7 i$ ^0 r1 b" y" o+ {1 h

4 X; l. n3 m/ k  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分). T. b: h6 S/ {/ N1 R; _9 q1 a- K
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  每服三五分,酒调下。
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+ P' i3 S( }" z7 X6 b- p8 f9 S: E  表有风热而痘色滞者,此方主之。
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- t' j. b- ?+ d# i' t# {8 T/ u) Y  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。, V6 j0 b& F3 M$ w
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  卷六 痘门第六十九, @+ N( `) Q& l: Y. _+ B" K
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)5 _3 {7 b$ }7 S0 b7 d  U

' x, J, F. l( E- o- ?. a9 s0 w  a  痘后蕴热者,此方主之。; I" ~$ E! @$ D2 m

8 `5 b6 s( E$ e3 X, S  z1 P  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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  乃
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$ m( i  X# s' U5 H  卷六 痘门第六十九9 D0 p, Z9 n0 |; K

& _1 k6 _9 }; B/ C  痘症十日以后宜用诸方考
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( O# u6 |* ?1 S! R0 a8 T  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。% A5 {' u2 m0 |* e4 p$ q* L

  S8 W- s! I. E/ z: Y* ]5 H" x3 h4 ~  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。7 n) v6 e4 S. H# w5 V: V

3 j# G! Q3 `- E0 F- ]9 B8 p  卷六 痘门第六十九
5 p6 S+ `( @1 M; M1 n) P2 G  p5 J( s+ M, @6 K! D
  痘症十日以后宜用诸方考
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3 F/ Y9 _1 f6 |# p# D  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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: `; p* C, \6 F( l: R  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考) ]7 G6 B! g( I8 ?
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  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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1 ]" m) i# y4 q8 @5 z$ A  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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  卷六 痘门第六十九& Z7 u* Y' i1 ?3 J+ i: ]

0 l+ P" E4 x9 r+ c. K  痘症十日以后宜用诸方考
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  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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  牙疳肿痛者,此方主之。$ s+ H# u: g3 P7 f

2 n4 s, q! w# x% X1 X  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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; c8 X4 d% Z, f9 }  痘症十日以后宜用诸方考
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0 @6 C7 B, O7 E  E. c  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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  痘后牙疳,此方互用。- @7 z( T! ]/ u3 V% Q
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  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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  卷六 痘门第六十九8 h+ X0 r+ C8 \
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  痘症十日以后宜用诸方考
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( g: @6 N: Y6 w# [: I  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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0 U) t- @* Q% {8 }% w  患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  c6 M1 v; R, I  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。* y5 K% B1 D( N
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  卷六 痘门第六十九
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$ v% t5 u8 x' Q$ n1 G  妊娠患痘宜用方考
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  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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7 [) f, e: F: ^  l  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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  卷六 痘门第六十九- ~9 l7 Q  f: k; I' ]
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  妊娠患痘宜用方考1 O# M6 z' y3 s2 U0 W! Q3 r% A! a
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  用砂仁炒为末,酒调下五分。% s4 v( t1 ]' U) m( P

' e$ B: I) ]0 Y  妊娠出痘胎痛者,此方主之。# v5 A2 n( D+ \/ D! n  }5 ]

4 }( @3 B( o) {- w7 [- k  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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  卷六 痘门第六十九
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  妊娠患痘宜用方考0 U, e" ~) z) l* n8 K
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)" b$ m: D- m1 s% x$ Z, ]

: _2 w0 S8 K. d- T( g) ?  孕娠出痘,此方互用。
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  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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6 I* K( I3 m' C- Q1 n  妇人门第七十
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, \& L! S" p* J- B  u1 f  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。: B: J6 R* Q8 `/ q  [6 z

/ G% \6 @3 L  Z3 S7 u  他证则向全方求其证治。
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  四物汤
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8 Z, j9 \& s% \; W  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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, d& A/ q1 r9 v" k0 j  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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2 r& @, m$ \) @; p$ i6 ?4 \/ _  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。7 W! s/ b5 r2 t- P- t: u
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  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。; k. r: D" N' T9 z
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  卷六 妇人门第七十
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  八珍汤2 C+ A2 Q# b1 x; @; T! J4 }- R- \

7 @: {. \& M: D* @% S% W! h" x  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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  月来血少者,此方主之。
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6 W3 E- R5 F: k# `( x8 ~% K  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。4 D- ?7 t5 K+ C( y( f- f

4 M- B4 ~# I% E  卷六 妇人门第七十7 h# H! O) S# i- n% P" a

/ t4 h# M$ x) t9 |* B! p$ K, C4 j  固经丸1 M, R3 X% l3 |, W6 j
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  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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  月来过多不止者,此方主之。9 ~9 f6 m/ x/ e! O6 [% P& D" \2 l
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  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。4 A' H0 ^( ]1 ~

1 X  v& N5 [9 m  W# B# W  卷六 妇人门第七十- W# {$ W' _( x2 z0 K8 p

9 E8 b1 `# T" i6 x: U" I  白芷黄荆实瓦垄子治白带考8 t. b0 [# T, i; i$ U; ?

  n2 \7 T% j8 H  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以. A7 i& M, a, p8 W7 Z

& X& |1 G8 {% o' i' D  卷六 妇人门第七十
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  白葵花红葵花治赤白带下考- z) X' w* {% h+ {3 i/ W+ c# {

: w6 N( o0 p" e& S  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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  《千金》白马毛散1 _2 e% t+ D: }5 z7 U
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  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)7 z5 x( m* M- m3 p. Z$ S4 p+ }

! V* a1 c) _! w6 k3 N4 ~, g4 G  共为末,每服酒下方寸匕,日三。% ~' f! k+ I% x) v( G& t
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  治赤白带下,此方良。+ X0 |. n) A7 d  h

8 f. h% U! C- r  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。) H' ^' h3 f+ p( V2 X
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  卷六 妇人门第七十
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$ h+ ]* u$ ^* X% F6 K  半夏茯苓汤
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0 j5 ^: }# s) H( S5 z4 s. B  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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0 [% x0 i# j4 U  妊娠恶阻者,此方主之。
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/ y/ `$ f# y2 P# G: N  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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  卷六 妇人门第七十
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* ~2 T5 G: l# s  z  t  橘皮汤
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  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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$ K* ^0 @- A0 T( U) ~: @5 h  妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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* B; u! q7 G* _& g) P. B5 W  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。5 f: `$ `& j8 g

" I$ T: Y: c% [3 C2 x. X, O  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
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. _. c5 }2 v) M+ b* w# b  卷六 妇人门第七十  f" I. Q# z0 x0 k# b

/ l2 `% E; [. o  白术条芩考' e- P7 x  ^1 }: F* |

$ A1 e+ X+ t2 S  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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# O* a6 v/ f4 w! i" u5 p6 b! }  卷六 妇人门第七十& F' e" H( U/ [0 X1 l5 W

- a9 \; w; K" h' V3 U; z  胶艾汤! _) G7 ^  Q9 {: d' y! Q& ^/ F
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  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)4 q# X; N# v3 c$ C4 S+ l& A" k! f

6 D* u# t7 A8 D$ ~, B1 u  孕妇漏胎不安者,此方主之。0 m6 r( Z1 u- e7 W2 ]0 Z+ l3 L; ~

/ m2 W6 N1 _" s  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。- R+ u: {7 _5 ^
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  卷六 妇人门第七十
  b1 B9 l/ o' U( k* N2 c+ h/ S
5 C4 g: b. O, m4 H! _' W  `6 f1 C  砂仁葱白汤
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  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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  妊娠腹痛者,此方主之。7 C7 i0 ?. G( z& T+ V7 T: \4 c
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  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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  有故而痛者,各随证以治之。2 F2 E2 ?) f2 K# s/ V
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  卷六 妇人门第七十2 u: @" M4 C8 k& E2 S
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  犀角散
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  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。! s2 S7 I4 M9 b  n* }1 O5 F

3 V0 N( t8 U" k: }, m. x  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清7 d) u% Y2 w! o* C4 n8 w- w& d% i
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  卷六 妇人门第七十
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  四物汤加芩连姜夏方' O: G  W/ Z  J  f6 ~1 v
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  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
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7 k( R" S6 q" f% o  卷六 妇人门第七十% Y  l% q- t  T9 r
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  紫苏饮& K8 {3 j5 @" D: f2 |$ e8 O
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  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)! I+ N# F4 G8 Q" {: s% c' w8 b
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  子悬者,此方主之。
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4 t' i- g3 C/ y+ M7 J  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!& h. \' E. |" y$ w) D5 O( O

* t4 n  q' U$ E$ H  卷六 妇人门第七十4 X: U6 m, C( v3 F/ N

6 _. G# J) w4 h, n6 ]- U- l  地肤草汤' @+ S$ [, E' z1 ^9 s4 s

2 t, i2 r+ S# @( o  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。3 y) e* b" [4 Y3 e/ C5 m

! ?5 q  B- N1 e4 H  子淋者,此方主之。0 f9 X% \2 }$ y1 X1 v/ w

4 m; H* h7 y8 N- X% B* T  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
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  卷六 妇人门第七十3 Z* V0 M2 J/ c7 Y8 X

# p8 f" n# z5 O  A: j. A* T  冬葵子汤" j/ b$ p( `( N1 _" c' y7 U

  F# s+ c) w2 s  b7 c+ w, R; x  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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0 E1 [0 M' s; w8 }8 K  此亦子淋之方也。, N: j0 x  |2 U5 G% t
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  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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6 J: a% r. ~7 l( T- ^  卷六 妇人门第七十% y4 [( D5 D6 ^4 W8 ~

' j% @& T" D# C- R' l  木通散
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  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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  卷六 妇人门第七十
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( w/ O1 \4 a8 V, T0 Q  三合汤探吐法
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, V0 d" V$ ?0 p5 g3 I  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。
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- A, \; v. |, N5 _3 {# v1 p  卷六 妇人门第七十; d: b% B- {' @# S+ Y$ X& `* H

% \4 w( L- a: A; F0 f/ g  束胎丸
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  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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6 }! @# v4 y- o' R/ e8 A+ f  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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  卷六 妇人门第七十
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  达生散- }9 V7 G: w( n# c- A9 E

! v, i8 [7 _/ N  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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. H' V0 r) J( G+ y8 J0 M  妊娠临月,此方服之,令人易产。
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$ w% j- B" D0 k+ B  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。! I$ x$ |. L: O) u' E
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  卷六 妇人门第七十; |7 ~1 i) _' A. H( z& M' l
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  车前子1 D+ g6 i- {/ }# ]7 x4 F

1 y* \+ h- |. h1 X4 u# @  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。1 R( L, p2 {: }( t) r

) l$ |/ f0 z8 f& D  r  卷六 妇人门第七十* L! X! B& {2 d
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  催生诸药考/ i! _8 E) W1 t+ V

  X9 y! A( u) q  g  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。- X( B, q7 S3 j. ^- J

/ S* G4 _* |& |' J/ K$ U  卷六 妇人门第七十6 Y& E$ A: C8 T( T
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  十全大补汤9 @8 _) W* B$ R7 O
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  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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6 c* g! P- _% u! ^  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。
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/ i& t& o7 R9 H  卷六 妇人门第七十
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  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考+ S1 H# V3 r" G5 V# I; y
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  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。4 h1 K/ U, X# Z6 _2 k% A( e

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' J5 c  l9 R! I* `; w9 Y  黑神散" k. e- j( L3 k* X0 I$ g" ?

) @4 C1 W. A  |" n/ W  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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  上件共为末,此方主之。
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  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。, S9 Q. e( ~0 ^$ y: {* L. ^

+ J  U; `7 M4 U  }! _% ?; c$ y  卷六 妇人门第七十
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  [/ J% `$ ?1 S7 z  《千金》神造汤: l- U# \0 i1 {9 a0 a1 r/ {$ ]0 G
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  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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) Y# C3 x" g9 K* C4 u  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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* q% M7 `: h% C2 z2 h  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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3 u  }- s/ i& w  卷六 妇人门第七十
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/ A0 Z& p- |5 h# b; i. e  独参汤6 }, t: Q1 Z( q( B8 m

+ E( K$ B( ]& m; k, J( k  人参(二两)
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! n& I$ y6 w* w- ^1 k6 L* n# Z  水一升,煎半升温服。  Y( E/ e: [# T0 V, y% T
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  产后血晕,不省人事者,此方主之。
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& P% J) B$ \1 T  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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  卷六 妇人门第七十
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" ?2 L: p8 O; V: _0 w; h  醋灰熏鼻法! [' v8 [. S3 n7 u

) h( {5 ^) _' |: z  I  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。% c1 w$ X9 E% G: P
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  卷六 妇人门第七十
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  红花酒
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  红花(一两,炒)4 g/ w/ i2 G4 T. [+ P, S
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  清酒五爵,沃之温服。
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1 O, J( I4 E5 K  Y8 X1 i, x  胞衣不下,此方主之。
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  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。* o) @# z& l* o2 V/ a' v% p

' w8 b+ J) n- D& p' Q' ~' a7 x  卷六 妇人门第七十
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  猪肾汤
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  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)6 S9 ~% w" R* g& L# i9 v! q1 o

$ _9 s8 Z' L/ y3 t) I4 b  产后蓐劳者,此方主之。1 X" D8 F2 K$ [+ t. A
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  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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  卷六 妇人门第七十+ c# R! c* z  a* h; E% ^9 Z8 {
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  升阳举经汤. g: Z! F: l. w* \
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  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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" X5 W9 g- b: P  a  妇人经血崩下者,此方主之。5 Y3 H  t5 t: p% k4 U

8 E' B, F. l# I  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。' B) }. O( M, R/ n, ]+ C0 A' P
% t/ `! A# j; C
  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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) g  y" p" C- W1 C( w2 ]+ D- ]  卷六 妇人门第七十
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* j6 _: s$ k2 D' c6 W  f  独活汤8 \' H" o+ G; f" U
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  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)2 p2 P! u2 g$ i  T& f4 t) G" Q
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  时人分作十服。0 K) E8 {5 }* N6 W6 P& q6 G$ T
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  产后中风,口噤背反者,此方主之。. m2 Y5 f- B! h$ @, ~

' @% k4 ?) |3 o/ R  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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$ x5 ~3 x/ l  E6 Z  卷六 妇人门第七十
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: S/ }. \. h4 }, q5 P0 _4 x  莨菪酒硝石饮0 G, U) [- N! D3 J" B: t$ \4 R+ ]2 X6 q

. L9 c: k6 d+ c$ c) M  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。' C# U7 `" [2 ~8 p, `$ u
$ ]+ K4 B' O9 W" H4 G$ Q8 c& O
  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。- R, w" |6 E; y4 }8 _( s& [

5 z+ j2 z& z7 @8 f  卷六 妇人门第七十1 Y9 E' Z6 E& }

6 T  S! X# S6 @  当归补血汤加葱白方1 N( i" _3 i) Z8 ^2 V, K( y8 h
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  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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4 Z- @3 ]! x6 W+ ~  产后无乳者,宜此方主之。* b3 v! t6 g; n
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  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故0 Q  w* a3 Z! Y$ E1 k- V

( l9 J# B3 R% y! G  卷六 妇人门第七十
! B" f2 {1 m. }- m" t* X, ^+ h( w
. Z, o2 M9 w' g9 }  免怀汤
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  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)
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( J4 k" u3 Q) T4 k0 `* `5 ]. c1 E  欲摘乳者,此方主之。* n, `; g- z" U% y
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  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
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5 U9 j0 c+ O0 Z. _8 J  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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  卷六- \8 c7 a0 ?# l) |

, m0 |5 E. L2 W( s9 Y: r8 v+ q9 W  广嗣门第七十一
5 K0 r, N& N4 M. a) G' q( n+ i- ^1 R& l9 g$ [
  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。( ~+ e1 v5 f5 ~. F: p- L/ Y

# Z, G' a/ g! T  卷六 广嗣门第七十一; o' k# I7 Z0 y1 t7 d$ J' O

0 e" }+ ]$ `( X8 R4 g' ?; L  长春广嗣丹% W( r+ I; h0 t) O3 O, ^

% W0 m& Q$ [+ f  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)( v  _0 t- j# n& }# I7 o9 Q# G* [% c

; L9 m9 @/ j: F) p  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。$ o; y0 D: d( Z/ n: c4 m# Q

8 C- X- [* }6 ]! b. Z  男妇艰嗣者,此方主之。
5 C( l, [2 _0 I3 t. b; E
6 O" Y- a" M' R9 i  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。) b  ]5 K, G, Z) a5 c

% w: O1 U$ q8 u8 h8 Y  卷六 广嗣门第七十一
8 k! n! R- T( F+ l! @- U  W
7 J; M3 A7 d! N: S+ h5 X  延龄育子方& n% J  E  B0 r  }0 o" i

6 ~" O) S* T  ^7 K  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)4 C4 `1 ]) t3 h8 o  D! _

, }* B; I  \  q+ u  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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+ @" l; N: y; ?  X  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。1 Q' D* d* j9 X- b3 |

9 e# j2 i- f7 u6 [  此亦广嗣之方也。
  x" Z6 k9 h6 x5 G) r; [
  M9 ~; z6 N5 L4 |$ f' F( S  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
- u+ o! J, H' [% B9 Y" s& E& N) |( R) A% @
  卷六 广嗣门第七十一
8 a2 G3 r( h: ?1 L: `2 Y
' Y8 a0 n2 i' o6 |. A$ _6 J( \+ F  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考2 Z- X1 N/ q7 Q

2 U6 M  Y: U8 v  F5 P+ A* f6 t* c  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。
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5 ~' Y: X: B" q1 p5 x% m  卷六 广嗣门第七十一* ?% ~" W! [* d7 r% l  X/ G7 G

" @& `, {( M8 `  黄芩黄连黄柏栀子考
! |  E$ x3 a8 `
( |5 e' H2 Y2 f' h$ `# U- H  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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; i+ V# A$ l1 B6 y7 B  卷六 广嗣门第七十一+ i' X% |4 S( J$ u4 ~0 K

0 L7 `! ?5 B8 \0 j9 o2 D3 R  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考1 H: C7 W6 |' f! R; G* Q

! k4 p) V, z. b8 _/ f$ `  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
2 U( u; P! L- U* Z: L7 G7 _' w% e" K3 C* a. }' Z8 }2 r6 c" h0 L# U: N
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  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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! `+ D% W1 x$ N0 S9 |4 M7 Q5 L  九蒸地黄
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' P$ t2 @: _% J$ L1 m  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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0 n' X1 g4 B1 s: W% g3 c9 l' Q  九蒸黄精* s' e* M4 W7 a5 p! [: b2 h
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  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。9 L: G. K: i; i* c
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  卷六 延年门第七十二
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  百炼松脂
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  (不见风日者良)
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  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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  去母水方
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5 A0 D8 M5 \5 ~9 }. c- N  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。. }1 [# l2 t) C, O$ l4 N" a
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  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。2 s  v# f+ P8 K2 X
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  卷六 延年门第七十二
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  自溺
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% v3 i" P' b8 ^7 E  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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  卷六 延年门第七十二
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  玄黄丹
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  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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( m  c1 Z! G) d# @1 L7 e  用硫黄为丸,青黛为衣。
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  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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! U3 V! \' m  _  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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) S3 c/ k  ^! Y& n  硫. @( ]! B* i" h/ G* |2 S
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  卷六 延年门第七十二
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7 _4 _, }  @9 }6 i  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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: J) }5 L$ d5 n" _* M6 @7 h  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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