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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

$ I5 j' W) E8 A5 \$ Z" ?# G3 {# p  K( a7 S3 ^2 ~5 E
  医方考 明 吴昆
! M' P& W2 D+ o7 [* O+ f
/ q6 @  Q' z' e( O  序( T; H  S9 ~/ a1 W
/ V  q/ y- r0 V- q3 M# J
  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!# c1 G1 F8 A$ f+ g$ Y

$ C3 h0 ?7 Z( ^0 {# E: @4 D( D  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序- b7 f5 U) _2 ~" ~3 p# O/ w1 f

: h/ _% D1 J) ^: Y* ?0 ~& P5 _  卷一; u- W7 a/ m. O5 [2 E/ l0 T# R

' [! t# H9 }$ b  g5 ]4 G  中风门第一  H0 n; T, {4 L/ V) i

+ a/ J5 ^" e) n9 P  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。. [% X/ V; \) ]. T. K  Q4 Z* @

0 a2 l( I5 e& z- W  卷一 中风门第一8 R2 R" W* _$ Q+ ?
% m! r; p" P& m: P0 |
  乌梅擦牙关方9 D6 {6 w% D- e9 A1 v% `/ R0 W
2 k0 a1 j( ?- M& [2 k
  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
( }: i% m8 R5 y2 [6 n- k1 E& g4 ?/ P- b. [* k: W  Z; T9 M/ L3 D- O
  卷一 中风门第一
( W* U+ A4 g; R; n/ |" K0 r) p! B9 N
  稀涎散" |$ o# R6 w& Y0 o

$ M2 K: t( \) C4 Q5 H  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
: L2 o- ^7 ?  I, e
; R2 s  R9 L( k8 K  共为末,每进三字,水下。
6 U+ u; d  v3 I3 F! r8 A( x" g
  J$ x8 _! ~5 G* B2 j& C) Q' i  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。" M: P0 f, ]9 }

5 w0 T2 y5 o6 m4 \! D8 V5 I  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
" s- N1 i, O1 E  y6 x
8 ^& z% q/ V# Z/ Y, K- X# h  卷一 中风门第一3 Q* V3 U+ x' o! }2 m4 p; [

# p6 s6 x6 C/ c  通顶散
' K/ T4 b, P; I  t0 o
, e. _5 i% d/ j  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)( F& m! F2 L" F& Z" G3 c% q  q
8 k9 c+ J9 l3 t: I  d5 }
  共为末。5 x' F& r' o! o: E* j

% u, Y, a: j9 X. G  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。: y4 g! ~6 C0 `! K0 H$ v

" O) @( @! z0 @7 ?' V! j6 l. U5 y( N  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
7 r9 p) W( R/ A2 W
# E- H3 o4 ]0 ^7 o  t  卷一 中风门第一
2 b" U/ `0 l+ F% X$ ]! l# s& J" N. w7 v' I/ H) L
  苏合香丸3 A) f% k- r# V6 X

% E( e, [5 w0 J5 r7 X* w8 ]  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
! K8 T  r# X- y7 U1 V
$ \  i: q/ h- X6 ]2 F  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
2 Y  {. S5 k8 F# o- |* o5 w4 _( |. ]9 W! U  T8 H
  卷一 中风门第一( y% J( @3 M7 P" a4 \) k" d! z
; y1 x3 X0 f: H* H8 G. E$ Z
  许胤宗黄防风汤熏蒸法
" v; [$ O8 }. g: [; _) w
4 G/ F: S: ~1 \2 [* E3 `  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。( r$ h# b% ?* Y) K1 n2 ~/ M" G4 T; {
7 w1 m. x; D+ `* q) Z- r
  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!% W, p6 r2 z5 n; d. ?6 u* y

7 F9 P3 L# N' b6 Q  卷一 中风门第一
8 o* N8 h$ f' t% u/ J- h, d
0 N" H: G- X* n/ w5 h  二陈汤  B; U2 I3 t8 N5 U: W1 L

1 G( y" k# L4 R" p5 w0 w  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)" I$ w/ W! c) A$ j. h* [

0 ~& X: D+ y3 Y5 G( p4 `! |  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
/ o) H7 k7 @; K7 H. \5 p1 g0 `6 G* D$ A: Z3 ~
  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
" H* s/ l: M1 R) z' O; J  Z; d1 ?/ d7 Y# M* H; b
  卷一 中风门第一, f' b' Z6 ~9 H( z- [& l) n

4 @' I7 f; c8 L  R, D  四君子汤加竹沥姜汁方
/ v1 k4 `, W" ^: e: @% ?0 C
" I+ @8 V$ O" S  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。8 m. V* _7 n$ Z9 m; m2 [

1 [& O9 b7 W0 ^. \7 f  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。( d5 H6 X' d  u) \
  A" k2 g2 w3 f: o: ^) `2 e' K
  卷一 中风门第一4 D7 x; f' E# T) E! l. L
. ]( {, z- X  p* l1 T' a0 H
  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
5 q2 a( S+ w$ z. o8 ?0 {; O  i8 ]. u5 g  }& ^
  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。* U( q) U4 f1 d4 t+ J7 h
% y2 W" Y3 P1 i; l" U0 o1 O# p' m+ ~
  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。3 A7 c) _9 f1 L; P, u
5 b3 w' X  E) x1 I- v* f# e3 m
  卷一 中风门第一
+ B8 [% n  f% O0 s# R
) n! `5 O  a6 s* J% @4 ~% g  八味顺气散% ~& l. N& f6 W) W' W

1 }+ A! B1 t6 p, |. D1 ?  z) G  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。8 h5 Y" v8 Z8 ?1 U1 R- K# i7 ~
# w% }4 M7 T" }! e) D- ]- X
  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
1 b" u- g6 T# {; k0 o2 J
* d- c# U* x% M  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
/ C& n" _6 e* N5 |5 g, r8 b
# Q2 w' h, q- s8 ^' _+ L% V6 e  卷一 中风门第一
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. f, {1 Y, z- P( l  t0 E" [& Z: W) C  乌药顺气散2 M; A$ r' C7 D/ a; s. s! B) s

; G! K9 [- |" x+ A  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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/ d! \1 A/ L% r7 y2 Y% v. y  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
' m5 k1 W# t; O* q6 Y8 V4 @2 }6 F2 H7 ~$ v
  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初8 M% {: e+ o" b
( A* }& `) v  {* m" }0 m
  卷一 中风门第一6 n* p7 ]  x8 a# g0 l# g
8 o; u9 @7 p0 D
  牵正散
1 q' p0 f& v/ K% a, K6 n& V
; H. u! F3 Q% c$ }4 @" k* j. G  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)) _! v' @/ w0 R" K+ A

6 u6 v8 n0 {* f; {  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。- w3 Y) a# L; W) K2 Z& I5 E4 H
4 j, W6 V& n, Q0 s5 {
  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经+ ?! [& d! ?* [4 N! w7 g
+ b( H' C4 X! B1 e& T. W$ D
  卷一 中风门第一1 R% K! w) f! b3 F

" U( {" p* a, Y$ a1 x$ Z5 a  星香汤
0 a8 O, p: {6 Q, Z3 G: l
! `, n& R" l. q4 u  牛胆南星(八钱) 木香(一钱)* t( R" [. y" ?! T
# u1 p7 A+ a+ m- Y/ L& j
  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。3 w- U+ \' L, I
* x& l0 u% K) Q& l
  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
; V8 r6 a) y, D7 t# r* M! r8 X7 ^1 s( F. f, c- r. i
  卷一 中风门第一0 h5 ?7 p7 W; G; ~1 l
! a6 |9 @& }, Q) a) _* H7 P
  省风汤- l& |- @6 f! |% _* n: }
+ X) [5 D2 \& y! v& W
  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。% S3 W: `/ ^$ ?( T- N3 T; J& Y

9 }" |; }( P9 i8 t8 B4 ~  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
& _/ l- \' T" ~7 j: c+ r' U# J+ o0 S  U8 Y8 E; g0 O
  卷一 中风门第一
1 U. c; B8 z" d: W! {& q  ]7 W6 y2 F  O
  改容膏0 i6 [# ~6 C5 e

; e* ^/ S$ z, M  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。1 Y  V2 y' i9 j  x  P

2 k! V3 r- I8 T% g  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
- I. k' Z7 |- q  g' @0 L, M6 v+ t6 d' n0 [
  卷一 中风门第一
2 k# X, a4 t8 D% F' j$ V* i/ ^) `! @. U; i6 _2 U- G3 q8 \) j
  小续命汤( p" ^5 ~+ q: \) y) F( V0 K
. C, }' W/ t+ S
  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
/ Y5 e* R' D# l  @2 u
+ q0 [  P$ V  [" B. [5 G  分)' @+ V* I5 q: ?4 r5 y. T' x
" Y. N- k: d! Q, U2 e3 L# m+ P
  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。5 [: W- F+ k$ ]3 ], z

' ~9 V' C" w1 X( z7 I. n" `; e) m, B  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
$ k- s$ h4 N: F- q, X
3 P8 [" ]. ~+ m5 b5 N' q3 ~+ G  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。
& ]3 J6 a% y! s1 m: k; K' g* }% W. e; `: s$ i2 `# F8 B
  卷一 中风门第一  i  Q8 W. O) D) X2 J

- ^5 G, M* c" A# c  大秦艽汤
$ ]$ {4 J1 c1 D$ `
6 w: k7 @: l4 ~  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)% r$ S0 n9 m: K2 F' ?

1 g8 S- `, R! W  g6 w  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
, @& f. b* H+ O5 n3 E" s) e
6 @- S3 l( m' `4 `5 ^  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。! T2 A9 W4 S, ]4 \5 V: v

4 M' ^6 e; b/ p  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
! ~% H. B) a1 I) y, i5 K" w. b
; n$ h. r* E9 ^( Y- @1 k  卷一 中风门第一2 n: D( R8 i9 g6 ^6 j  i4 S/ B

6 f$ B# B* j- W* W  }  三化汤
' {" L2 e3 t5 |  W: @
& T+ }) L0 M! ~! e+ p( X6 T- H  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分). \2 Q/ S) }( c- Z, R' _! y
! |3 n6 t0 Q4 d5 ]
  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
; |$ r1 h5 w$ z
, M5 j4 @9 _  W' r  ?. X+ W9 L( P0 P  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
) P/ J2 \4 R6 j4 V8 Z/ {
% x3 v, @9 g) z5 i) Y  卷一 中风门第一
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2 n: t) C7 i0 ]8 W4 j9 o7 S  泻青丸
% T: S" S0 b  w5 U2 v% P: ]! T
7 s6 B* k: m8 p( _" E  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。5 V1 H) o! D+ T9 @8 i; I! v( V( u
) X6 v6 L, J7 J
  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此# L/ k2 K. a: {' M! P

# d5 F* `4 z7 ~, ]; E0 q  卷一 中风门第一
, a+ c8 C& j  {! D* l! M2 m
6 b  O, d6 X; t/ `4 R! G  活络丹6 A1 i4 ?! E( N, a# ]) n& H+ O5 J% G

) C/ b9 X5 O' Z8 i) r7 z  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。( l4 N* l4 c+ t0 v2 q

- Z' i7 D# _4 U4 b, X2 p! Z# F# L  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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  卷一 中风门第一
& Y( h5 l0 A" H4 U6 Q( h
% E. z0 D; y2 ]& t6 G+ k6 k  蠲痹汤
2 N: m1 b4 [, |; S+ X; Q: a4 i& Q% p' C7 `/ z2 r
  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
: M6 ]: `7 b% P5 `: ?6 F
# k  Z. z; W: f/ _# Y  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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; \0 l$ z+ s* q* m  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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  卷一 中风门第一* [0 ^) j! _7 p
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  防风通圣散
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, X4 O( R% c. n+ J1 D  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。5 O8 L; k; \1 M0 ~/ I5 T0 W9 s

0 l% w8 J7 o4 T( m/ g  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!2 i5 H, g* f! W% _& V) e

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  史国公药酒方
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  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。' |8 V- r( G, R/ }& a% `5 T7 x/ g
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  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风; M0 {) l! S( }' s3 j

# Z4 B& P; f' F: s( u0 i  卷一 中风门第一1 N$ r  j) G  v* b
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  丸6 _( q8 i# V- \0 v# g/ U

9 c$ J& f7 ]& r8 g  草(不拘多少)
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: T3 M/ H" a8 P9 o, |  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。8 D8 z( s$ ?' T* p7 T
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  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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( C( L3 h+ F1 A- G) z) _6 n1 N  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)  v6 r4 m6 H" g( K* p( {2 @
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  卷一9 ~* \, h1 Q# H$ P  N6 t& m
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  伤寒门第二
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7 Y) i  i' ^; B+ v$ B5 V( U  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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  卷一 伤寒门第二
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" p" c9 S* I& g+ k  桂枝汤
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  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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1 w  v5 N; T1 ?/ y  卷一 伤寒门第二
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  麻黄汤
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5 @$ A9 n0 u$ W1 Y$ C( w  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)% k9 x) D6 h! K( p) u
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  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。7 f) l! V/ W, {) Q* g# \% ?" Y5 C. K: V

; T# w2 _# F  W' }  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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  卷一 伤寒门第二. e8 E2 E2 B. S8 D1 j( H

' C+ t4 A4 w4 c3 ~% E  葛根汤* ^1 y0 K  ^  W! L6 v

5 `' N; I; `& D" u3 c& [  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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3 L+ W" v2 r6 Q; j  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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  卷一 伤寒门第二
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  小青龙汤
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- V, h+ Q6 q9 J3 E$ D  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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# A1 _: w8 r( l. z  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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  卷一 伤寒门第二
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  _. C' W8 V, B. g1 T5 |/ t! |  大青龙汤
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4 {5 J& u/ Z% Z# N  A  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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. |1 g4 E: D" ?. l  |* K& S' r  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补+ H7 ~# |# S; y

# g% Z; R% g) D3 h  卷一 伤寒门第二
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  升麻葛根汤
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4 H/ N/ g: `. x  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。( o5 c. z/ o1 ]2 T

$ t! ^7 e3 n1 @: \* R- M& s' U  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。! V7 V: l& Q) z" c$ b+ {. X

! p) o* ^: y" B9 m  卷一 伤寒门第二
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2 ~- T8 M1 a0 ^' ]4 M0 d5 |  白虎汤
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" g6 }5 J4 F$ ^+ v4 H, k5 F' P! d  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。; a- D0 ~3 [8 \, _' n

. C! u7 c  n. ^. A' v7 ^" Z+ X) P4 V) V  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。7 s1 h$ m+ ~7 H1 x* R3 _

* P; _; K! |" K, H  卷一 伤寒门第二9 ~* ?2 M  V7 r; w; V% W- S+ ?

$ u' ]4 b6 f) ]% i  x, D  小柴胡汤
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! c- T, F* x8 m( c/ W# |" N  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)
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& o- C0 }- ~; y3 |3 w& n6 y  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。  t% ?, Q. d" a0 z
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  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。/ H2 N5 B2 |- x' v) v  h
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  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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  卷一 伤寒门第二
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  大柴胡汤
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  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)  w: e0 R+ k! {$ k& Z

* c# Y7 _' ?/ \0 J6 t9 |% b  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。* A5 ]  [; ^6 v/ g% a! j3 K
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  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。/ K+ ~  p4 q$ [

8 y3 M3 l6 T4 D) H7 k- ^4 w3 y0 M  卷一 伤寒门第二. T* u. u& Z+ {0 J

3 |- Y( r% y7 O) t/ g- L  调胃承气汤* g: A* O) B7 [& E1 G6 F) ~

& v2 \) u3 w: {8 I( R2 i  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。9 e; b  a* i" l' I
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  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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  卷一 伤寒门第二
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0 K. p) X9 |/ B4 P9 b  小承气汤
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒); J! O2 n6 s; h3 R. I( F

0 }; t9 p' \% D  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。9 @5 Z% V5 c. |# _( t2 p, X$ v# V, i

7 M1 r- a8 t& g% `. \( J1 R0 K  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。$ r* K( |3 z* _) [

; G9 u9 C: b/ S1 f% H; E& ?  卷一 伤寒门第二
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  大承气汤
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: g5 S% n" p. B7 _, c  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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8 v7 ~9 R1 a8 G' ]- g  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。/ U/ i! q( j! o1 z4 d

$ U9 k: W+ l4 u$ O/ |. z4 @  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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  卷一 伤寒门第二! z1 Q0 U: v: w& c; [: F
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  桃仁承气汤& D* p/ B" c- x7 a, d- l
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  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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- q, `6 x$ W: ]8 y( d' x( u  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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, t" ?# m0 a! q3 q# Z4 `! M( x* j  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!( S* X: ~# T2 n7 [2 t& A& M. m

5 H+ _# e" a) |& ?) g: ~4 L  卷一 伤寒门第二
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  小陷胸汤5 w; C( M' B" m3 ]& c
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  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。  l7 K: ^  R. ~7 j6 F( [
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  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。) \( p- w& T- O0 z

* V( j; X+ [* t+ t& R3 I% I  卷一 伤寒门第二
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  大陷胸汤
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+ d2 h$ n/ ?( z3 C6 a  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)( o4 }' v2 E* J8 S( v) x+ k

3 x5 ?9 y9 e- s. G  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。& a% ]" G+ _, Y4 b2 R/ J
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  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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* W, U  G8 W0 `# E5 j- l8 m  卷一 伤寒门第二( Z6 V1 n4 ?- @5 l
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  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)8 Q& F* h0 ]& ^# @, @3 W. {% G
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  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。5 t! \# N, O( W" |3 G
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  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。; ^+ Z- o" F, W  F! N# p. I7 E2 K( m
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  卷一 伤寒门第二. y# |, X' {, M1 L- a

! v. q6 K1 t1 ^1 Q  附子泻心汤
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  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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6 \/ B) e. X- _% ?$ J' M  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。0 \: D9 e& ~9 t# f' q
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  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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  卷一 伤寒门第二
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  生姜泻心汤" L3 m8 G( o9 z/ {8 G% z

# ?) L, ^2 H0 U0 c  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。  W$ c% t7 o" }, U( O! k, B& \
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  卷一 伤寒门第二
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  十枣汤% e- S- ^4 d- A
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  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)3 x7 @) y& }: E! y, T. v) E

5 o9 {2 h% q# ^. c9 X  P  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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. {/ m7 A( v! R: w7 T3 V5 I  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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  卷一 伤寒门第二
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  三物白散
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5 \6 d- v) S( q' {5 b  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)4 E+ q* J4 ^( x2 l0 z
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  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。/ A5 b2 H. h7 k
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  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。/ K, O, u. ]2 Z$ S
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  卷一 伤寒门第二
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2 V* }, P" L8 y  大陷胸丸+ T" l+ c' D- D, _5 X" e7 O  @
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  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。( O+ h/ B9 s& E' H5 l$ ?1 X5 d7 ?
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  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。, o. y# v; e8 c+ f: n

" p7 z5 a7 r3 k3 E/ W& B; n  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。1 W, i7 m) P+ _3 ^
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  卷一 伤寒门第二
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! x" {2 q+ E5 n1 i1 U" c$ y  K  抵当汤丸; o0 x% m& O7 Y+ _4 n# s0 X
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  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热0 i/ F1 T2 u. v" P, r
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  卷一 伤寒门第二8 W0 U+ P- k% |# t

$ `' {/ ?+ c$ j# o* S  栀子豉汤- C; `& I* X9 z& A

5 x( [; H6 ]/ u* T3 G  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。2 L8 g6 V' U. m. g4 D3 M2 v! Z" N
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  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。7 Z# P* F( j# a6 V% h7 N

. n" F! S) n3 C- P$ a# e. ^  卷一 伤寒门第二6 A/ w% {7 {6 C' d( Y
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  瓜蒂散
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  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)6 q( v8 Y& t) I) l1 l% y( ?8 ^
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  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。1 q3 d* w5 {& u2 i" m* y: @+ I

4 t  g# W9 ?2 u2 @: K  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。6 P; ?) n, A% M. D" u7 `

* v. A- p' P; s9 Y  卷一 伤寒门第二3 H$ L. f" [, c' Q
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  文蛤散
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  文蛤(为末,方寸匕)$ [5 ~( v8 V  [+ [/ p) r, B
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  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。1 L' P1 ^2 X- D, X
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  卷一 伤寒门第二
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, l# g( j# B. {7 c- P$ {  五苓散
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  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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  伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。7 A. O) s) l4 }$ F
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  卷一 伤寒门第二
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# b9 F5 F; \0 p6 g* @/ W  猪苓汤1 [1 I! ?' c, q+ \+ \) X
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  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)* ^/ a; K0 g- ?2 S0 s

, w4 ~# T2 A' N6 K$ Z' T  X  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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  卷一 伤寒门第二
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  茵陈蒿汤# T( x$ ?/ d  p0 k

$ @5 q% P% ?: w4 l  |5 U  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)$ {# x8 _' v& h# d" ?. Z, j

! S# q2 U6 u. d2 K% n" @' t' `  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。, D% n& J) U2 }

" N' J5 C5 i* {# A$ f- w/ U  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。5 L6 E8 `7 ]0 G! o" x/ q: h2 a/ p

5 C: l% S  y3 D# \/ V' x$ h) U  卷一 伤寒门第二
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$ D4 S9 D/ p: [$ J- u4 S  `  R  甘桔汤
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  桔梗(一两) 甘草(二两)5 U- y' Y% [# A! O3 j- V) u
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  少阴病,咽痛者,此方主之。
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  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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  卷一 伤寒门第二
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  小建中汤) i4 O/ x& [( M3 n# y" @

+ u* K4 @. b+ i- W$ Z& v+ ]  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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/ C% U% ?! U( N7 i  伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。5 V% J* |" o0 C8 N  @0 s

0 |. ?8 \2 S- q! ]+ T  卷一 伤寒门第二5 B: ]6 y& z6 ?; @* R
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  黄建中汤9 x8 V! ?7 h/ o  J3 {2 y4 ^

. h- I  q* I2 K6 p6 r1 p$ l5 O  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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: v% `. n2 @. w9 L4 {- T  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。6 B: D& i3 \# q9 E7 T9 f3 s

/ i9 T% O9 D) O  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。1 S" Q  h4 P0 c( c( ^& ~$ u' _

, G9 N7 o+ P6 H* h  卷一 伤寒门第二. e( Z) ~2 i8 D
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  黄芩汤
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  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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  W( Z$ r  V* {( P+ r) X9 \' M  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。5 @2 T. z; C7 Y" W) c
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  卷一 伤寒门第二8 r  g$ g. }7 M: |4 T
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  黄连汤
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1 B4 p" r% m4 ~# t! [0 W$ Y' y' d9 @  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。) Y' v' B0 c" u& Z
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  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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  卷一 伤寒门第二
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  炙甘草汤/ r. f; Q& S) ]- |# F' u9 K2 q, T

) a9 C4 ]2 b* v- t  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。$ d# e. Q0 z0 N$ Z) n) w. ^7 H

% X$ J2 Y% b$ L% p, x/ O8 y  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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7 g) ~2 W/ p& l  c9 i% x  卷一 伤寒门第二
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* O" ^2 p6 ?  Y& F+ M' e  茯苓甘草汤; J7 y. R7 _' t) \5 R" {; q4 h

$ b8 ]( Y/ @9 X  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)1 o  R2 Q% K; a3 E2 X

" t+ S9 i! K  s  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。1 B: }9 E2 O! D4 q6 q

) J8 b" v# b5 x+ S' E; j  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。# a4 q( g2 i/ p, Y  t
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  卷一 伤寒门第二
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$ {  t6 j  ]' T' d) e, d8 r  茯苓桂枝甘草大枣汤% b+ s6 }5 N1 Q6 \4 l- U$ e
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  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)
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& n/ i6 M# i! p0 N4 J: ]  甘澜水煎。
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1 F& \0 a- h1 Q( F" u  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。1 J9 D- p' r" {5 ~6 y% M) W9 d
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  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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" S- m! J- K) A/ T  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!* f8 z% U0 q/ r  l

4 L1 V' r$ B) w& }) x  卷一 伤寒门第二
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  真武汤1 {7 e1 Y/ E" T1 ^; m7 E3 |( x" j" Q

) l! w( G. G0 U% B/ U. B( @+ V  r& u9 `7 L  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制), ?- o. d9 a) N/ U* a8 r, i; k- o

$ y( |6 ]; |+ O* s; S4 i  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。( A$ `: w& O% w6 V' x, S% P
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  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。+ |- c% E9 G  e" B% ~; T
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  卷一 伤寒门第二/ z. f4 U. r' u
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  理中汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮), M# S9 i( x7 S0 i

! Y1 V7 p5 O# i" S) P' S; r8 P/ K  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。* L5 ~1 V6 ~8 L! \2 J7 b& a- B; [! F) Y

* \' p/ h' Z3 ~  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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. n2 {) I# O+ t$ W0 H) D6 A+ M: f  卷一 伤寒门第二
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5 o* w; t( d  I, u' i& I# D& I  吴茱萸汤5 l! C  N2 ~3 l- q$ K( z, M

/ T: z: ]4 h- Y7 p  f" h; D  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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1 g6 z5 F( l& X  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。4 l/ z6 ~1 w* y1 a( m7 N  {

3 S" }5 h9 {/ J: [; |6 M  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!* m7 z# q2 n+ N$ x/ \8 i5 j

* X6 l4 L. [  i% x7 O  _  卷一 伤寒门第二
8 P* {3 y) Q- L4 W! R$ Z( v+ `" }2 O# ?% Z1 T& _8 A3 ]
  白通汤
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1 h) q3 Q- m8 u8 j  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)) }( m1 V3 Q: O; r/ ^

3 `6 Y- [% O( T# i2 u- l  h) O  少阴下利者,此方主之。
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  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。
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1 Q, o+ v$ F3 J7 _( o( i( Y  卷一 伤寒门第二
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  白通加人尿猪胆汁汤  c  M9 d' t7 [8 B

$ T. |. x1 d# y0 x  \$ U, g: _' z  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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0 i1 f/ _0 V" Q  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。6 @; \9 T3 r* k# b' ~" D

/ ]( ?  m' A% w  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。
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* w  t/ p! G1 j0 P# h. A7 \  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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  卷一 伤寒门第二
* B& s* b7 Z# \6 s' ~! B% P3 z+ u6 C5 R- M& _: V& n$ T- X
  附子汤0 g9 x5 y2 K# u5 k8 {

. o# _* W2 n) u. h# Z% t  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)& C7 q) C' v& |' V8 z7 X/ c

0 S7 }) i/ J+ `, Y5 S, k$ N  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。# X4 L- l1 |( ^
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  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。  Q0 {/ p  B9 `. D% A

) D* n; O- Z# F, x: a9 r  卷一 伤寒门第二. a( O2 W. D. F6 `' f$ [

3 R  |$ N7 \  `, M4 j& E6 q* W7 W  四逆汤
" D' n0 m) k7 x' V
( c7 s4 }. g' z  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)% S& ^7 V' J, E9 }, |) E

9 t0 r' |5 _3 b8 p4 ~# a  煎成凉服。
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  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。& Z$ g7 }" d! c% g
4 C: |" I7 P; Q1 H, p3 u9 \( d7 T8 j( x
  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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& }3 ?0 G! A1 a2 j9 G, z  卷一 伤寒门第二) ~! s1 b7 ~2 t7 q) M3 j& e1 M
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  干姜黄连黄芩人参汤7 h9 }" j: Z9 y* W

0 Y" s0 i7 {) P; i; C+ T  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)4 E- N& _7 }; ^

$ y) W% A5 Y0 {3 j# D  G  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。: T8 M" @1 q2 ^& `

( J) _" e. `3 t6 T  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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9 @8 w( a- Z1 Y+ Y+ {$ h  卷一 伤寒门第二  M6 N) V" B4 }
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  当归四逆汤
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  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)0 A+ X3 s' \: p! H

/ B6 T8 F& g( y2 \6 ?5 D( C  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。) m4 u) B/ H, l5 k
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  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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3 ^  x  l8 m* f; I2 P( ]  卷一 伤寒门第二
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  当归四逆加吴茱萸生姜汤# o% y7 e9 D" F8 z
0 C1 @, K5 \; m7 ^0 ^
  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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4 N& u% Q8 @: z$ g& ^  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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7 M" D% ]9 X& W1 C/ x% m  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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  卷一 伤寒门第二
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5 Z7 T4 z# ^4 g3 r+ ]  桂枝加芍药汤, Y/ m. f% B. y5 g! z! ?

1 I% e* U* w7 f9 q9 A  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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7 F# a& b0 m1 `( V  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。3 i$ n! X, S6 g* T3 l  `- g8 l

# S" B0 i5 D# f  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。- I3 Z( z, ?/ f- s! P5 k
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  卷一 伤寒门第二
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, X" O/ _2 x! n% i  桂枝加大黄汤
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, m* j. |$ i1 k3 X8 Z" X: K  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。1 C  f1 k% F- w$ I) T

. C  i, J/ A3 X9 r" g; d0 N  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。  H& z+ X7 Z$ ^5 \3 B

* a1 S6 Y/ ]9 p: i. b  Y  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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- ]/ {. }/ U5 M% C& Z( n+ _1 T  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加附子汤5 a  J# n7 {8 m, C) ?0 m: }

) G1 F; w& _9 b& y  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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1 E$ y+ k" \0 o, B, L  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。7 b$ X% N+ E* H: D

9 L9 U0 }9 {1 ?6 v& }  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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  卷一 伤寒门第二
( Y1 j% c( @5 s  x2 o1 b4 Z6 A& T0 x$ ~4 U" P' M
  麻黄附子细辛汤
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  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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, w& ]5 r( G9 q, ^  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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  卷一 伤寒门第二
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  黄连阿胶汤
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  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)' a" \$ W: B2 Z

; ?+ L+ F1 ]. Z: v. {" B+ E+ P1 J  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。7 b* ~. ]7 z. E2 ~

6 A- y8 l2 z& x; v* M: P' z  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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3 o4 S& J; o0 v% m4 s; i& L* u  卷一 伤寒门第二
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& b: O9 R8 Z' R, A; ~; j  桃花汤
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  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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  少阴病下利便脓血者,此方主之。
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  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。7 ~( i, S  o+ y* `: O/ u

& j) u" r! B; J) o6 }( u  卷一 伤寒门第二
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  白头翁汤
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  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。" x9 @2 T- {  D

$ P8 g, R, Z, j2 r8 Q+ ]  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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  卷一 伤寒门第二
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  四逆散
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  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
  Y$ N7 ^, l( n% Z. q: `) \7 A4 Z1 x- w% o
  少阴病,四逆者,此方主之。
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/ ]% a! t) I' ]3 Q6 h, V  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!9 _4 ]1 u4 f' p8 ]

2 R0 o0 S* e. O, J  卷一 伤寒门第二
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  赤石脂禹余粮汤/ L1 l# e, I$ V
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  赤石脂 禹余粮(各一斤)' M+ X" g! U8 |

1 l, `: [) b5 [) }0 b  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。8 f+ e3 ~) [' x- P0 R3 c% L

% Z' W$ b0 h: i6 o; i! h, Y" q& _  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!9 Q  u# C% A2 E+ r+ v7 Z( L. d7 s
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  卷一 伤寒门第二! N  A0 J1 W3 \* c5 x0 N7 L

! a& m  N+ g) o1 C: c4 k  旋复代赭石汤, C/ u  F" L) u1 J9 O

4 g' H' x( p/ _3 V( |3 M  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)" U0 _1 u  _* G  U- S3 Q* P

! b6 {% j( z6 H* Y# h5 K2 w/ A6 P  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。  u. o, q( B/ @0 U1 Y
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  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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* m) m8 M9 Y7 P3 K9 U) {  卷一 伤寒门第二& C4 T, I( C6 V( w! T2 @9 D; p* ?
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  葛根黄芩黄连汤
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& h: M  i/ V1 M+ Q  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。4 W8 ~  E, c3 l$ I- H( [

  d; k7 T& v! z/ S* P8 Y. ?6 G  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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  卷一 伤寒门第二
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  脾约丸3 k5 V7 ]! h  W% i& J0 o
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  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)& `1 d* N- V3 |2 o0 C) `
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  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。2 @1 q" H; {+ S$ _: j

, G. g" }4 o  z2 h  t5 M  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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8 F- o* ]7 n: _9 ?0 T  卷一 伤寒门第二
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  竹叶石膏汤
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。6 m* E+ c/ }, `; ^0 c' ?& e

" c. g+ t2 B' g4 M; s  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。' V6 Z7 [( s& s" n

9 h6 C$ M: ]# {. a6 u  卷一 伤寒门第二
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  乌梅丸
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3 C" T8 X& v' F7 O+ _4 S0 o. A" U  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)$ I' E4 u  Z, f3 A3 s; ^! q$ y

$ s/ V$ V. L& g7 j5 O  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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) H) L. Z2 S8 n  [3 j" ~  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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  卷一 伤寒门第二  l7 B- j. |+ h3 [& b3 c4 h
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  烧散
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  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。/ ~6 x3 `' Z- s/ _% K& L0 P. Z7 U4 T
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  伤寒阴阳易者,此方主之。
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  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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  卷一 伤寒门第二
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  枳实栀子豆豉大黄汤
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& o  p: O4 @) Q$ g  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)7 v5 ^/ c9 S, k$ w: \% w7 t2 u
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  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。9 F7 E  M, w0 ^
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  卷一 伤寒门第二5 V/ @$ {6 \# a; K

9 w# G& y" l* a0 C, e% l  蜜煎导法) m4 [! [' Z1 H- u

% r" ]2 m1 @6 }" M  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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  自汗,大便秘者,此法治之。
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  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。. Y" r/ K* [" N4 _2 V( h

  N3 Z8 C  H3 Y# Z& k. H  卷一 伤寒门第二/ D+ Y$ o. P. [

7 h' Y6 N' ^5 `7 R6 p+ i7 v1 x  猪胆导法
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  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。/ w* d5 g. s( d
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  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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6 P. `3 K4 Q9 N9 [5 [* P  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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  E( H5 n* U. ~9 ~# e  卷一 伤寒门第二2 T# c, }3 C/ f2 R! Q

2 Y% E1 Q, W8 I, {3 t; V  搐鼻法
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" i: \9 y+ ~9 k' N. z3 D6 E' K  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。- X' A, j( b( r# N7 N3 p
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  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。9 R) f0 V8 @) o$ j2 y

. e3 ^3 T$ N' Z% {, x  卷一 伤寒门第二- m) G5 D) H5 @  _: d

# f& h  a7 A: Z  阴毒熏法
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。2 C1 X$ T- J0 T% O- Z

+ y- u8 H/ Y0 D. [' Q" k  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。3 U& a+ H2 d# d

/ R; ?* i3 S/ e: d. V4 p+ m+ W8 `  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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  卷一 伤寒门第二/ Z' Q- N$ W) {% O5 J8 U, q

& F3 {: s4 R. f% O$ D& s' |  葱熨法7 W0 R1 h1 t7 D# t+ q! K) C! D
( B" @# J9 Q4 r4 O- C# w; q# c0 `
  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。% p& |( T3 f- O" Q

% I! c) X0 I0 B. w* W  o* ~  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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8 [7 g' r1 d# D' D2 j  卷一 伤寒门第二- l7 g/ N. j7 d" ?7 o/ m

' h  n1 E( m1 g4 c' D: ^. n$ R  Q  阴毒着艾法
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  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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+ H% h, V1 c" x  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!4 q' E4 V8 H- @$ [

' B! g, C0 O; {: k  卷一 伤寒门第二' N) d* F8 J$ J6 b
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  水渍法! z6 K# {0 ]0 o+ S
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  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。( u' P, d: q! b- F- H- E
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  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。7 B9 Y5 T4 o  x5 x2 R- f4 q% m

# q  n8 d  E4 M0 C- o$ u: d9 g  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。+ i8 ^& B) u4 R' A8 E& C
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  卷一 伤寒门第二# U0 l7 g6 U' J+ n  u2 i+ i* i
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  灸少阴法
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; f1 X7 d0 a! W: }* _, k( |4 {" p  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。) X# |( i! e. w8 v7 ^( c. e

; g# ?, S& }9 W! ^6 g  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。  z9 m) p' i+ g5 u9 x
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  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
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  卷一 伤寒门第二3 ~% D5 l7 s1 V/ |, H: O
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  接汗法5 S1 N$ s) O  s3 h7 Y/ K# G$ }5 Z
+ ]! u7 a$ k, z- D- F3 F$ X
  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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; _$ R6 M8 F+ J% d. n$ Z  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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  卷一 伤寒门第二
5 G4 A# R+ ]  m) {, Y7 m# l; O  y, M$ L7 p
  扑粉# h6 O, V6 {& Q; b
+ u, a; E. Y1 W( t- W+ D. }
  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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! E4 i/ u* l: L, B; G  w2 W( x" _  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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  卷一 伤寒门第二
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  刺期门
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' z2 [- z- |# d0 @8 G& n7 p- T) W  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
4 _8 ^6 z5 `+ H7 G. n; }
# {7 L. t! r& [7 a  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。- a% a& l& r3 [0 i( d/ S5 h

( @$ H( X6 b# ~0 ?/ e$ Q6 K  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎+ r5 F9 I4 J4 @, |

1 x6 M1 ]& E4 W1 |5 A" q/ A2 J+ X  卷一 伤寒门第二
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  大羌活汤
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; f+ \! Z  _1 E. q; z  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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, u9 B7 t  z' s% C* {8 r7 g8 x) q/ K  伤寒两感者,此方主之。
# b3 `) G2 {: t( h  Z) ?- z0 {6 g: G# V3 M; i: |; U7 ?) L5 s9 S
  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。  X0 \9 E' Z: [- @  b
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  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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  卷一+ U. I5 j6 Q" x
( I% _5 P, {$ I" {* j. {' b5 k. p7 w
  感冒门第三- E5 T5 b( t+ r& ?8 `( |

: z# T2 ~+ [' Q3 ?  z  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
1 Y8 r! }- J' ?: Y$ Y/ i9 g) f$ Z$ l7 `( r2 g  e
  卷一 感冒门第三1 v2 L, h" X! K

* Q4 W$ z4 s  U7 c% {1 @  香苏散
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  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)$ o$ T2 j/ S+ a& U2 \4 I& a! g

, C+ Z% D" B1 v) [  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
" p1 T8 G- C- s, E
- I* F8 Q/ h' a1 D) H0 e: o0 x  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮. T0 j7 y- O1 z& z  U0 {

7 \5 [$ E# M- K8 c  卷一 感冒门第三
0 a' b, }. W& x! Z
1 j& L& h4 F& Q. d  芎苏散: i% j, _2 d+ d" i, y! C9 |
# W5 g* r6 \/ W. T, L* x2 I
  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)
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; d6 v# E' ?$ w& z  C  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。2 G3 h3 N) P+ B* p

3 p! \2 t" l* E  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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  卷一 感冒门第三( }/ Q$ B3 ~  [1 D
5 B: p. }2 J* Q
  十神汤
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  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)9 h4 e# ~4 l* {: \

; n: l. e, l1 @' v  `4 o6 R) ^  此治外感风寒之套剂也。
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  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。! [3 q( t5 o# r& F% X5 ^
. B( p* R0 f2 V, o( d
  卷一 感冒门第三
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+ g2 K" R4 G- r  t  参苏饮
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  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
/ M" e7 v6 Z, m4 H  s* q- f% O6 V5 V0 S0 U7 ^3 X
  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
9 |! v8 T9 k# p; h" |/ U5 d( I7 I2 B3 Y# P$ G
  卷一 感冒门第三8 Q4 I: U2 y2 u8 B) ?, ?
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  藿香正气散9 W/ ?+ Z9 I9 V) {2 a; j1 f- ~
. k( l. Y7 A3 T' d5 e
  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
5 x5 f" |; L7 G& H  q7 q
) i& ^* l5 W2 p  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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  卷一; K" C! O7 H0 @% O: h3 Q

8 S: h& Z" X0 L! n  暑门第四
( y' c2 I2 ]# _' t. p! Y/ Y# m) P1 \1 F. s* N& f' {3 S9 ?
  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。$ o+ U/ A) u. G- c0 b; g% H
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  卷一 暑门第四
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) B, q" c9 ~) Y1 S  黄连香薷饮$ E2 Q( O4 ^/ W/ K4 Z; x
6 @; f5 K  P. j. Y
  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。0 k) E9 R7 B8 @$ J

5 L5 d8 Y$ i. ~% |1 A3 c+ y4 z- \  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!( L2 J4 |: I( a' O( r4 s" ]. H" D" J

; i& X1 m1 Q  b: y8 N  卷一 暑门第四
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" n6 I% }% C# {3 ?  十味香薷饮
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3 g. ?; q; g, C9 _9 t  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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+ _+ B! t2 p2 }, X  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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, c8 k( j* C% I3 L5 t- z! L* p  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。  Y: p  U$ |( u6 o. R

3 ~) w+ F$ i0 R; ?0 f) t  卷一 暑门第四# l; `% }; o( E5 W
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  人参白虎汤7 H9 t4 y# O* o6 v2 J5 p6 L' {
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  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。, j4 s% }4 q0 U; P+ n

5 p" h1 n- m/ y) x. Y) k1 z  }  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。4 R, F8 W1 ^% O) ^- V- v4 ?* n

3 y+ O: N6 g6 W% f3 l% J' x  卷一 暑门第四
5 H7 y" W+ x" t$ g1 U: H1 [8 v
/ g: b0 A( U) y& x! w5 ~, u! X  六一散
; k& P% R1 O$ N
' o+ Y# \+ G! C3 u; K: Y0 ?/ C  滑石(六两) 甘草(一两)
! [+ K" ^  L4 ?* x6 L, L  A% z
  共为末,每用五钱,冷水调服。
5 G" a- E$ j4 v2 C" }
# p5 m# P! Y  t& K: Y  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!7 |5 f1 Y- g8 ^

) |- \2 D. n7 k9 F7 O  卷一 暑门第四! h8 d/ h9 g( L
$ T! s; R$ v! V7 H+ i
  清暑益气汤
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, A, i, S9 x7 B  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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; }% M$ M) j$ @( H. @* l  苍术(制)" g# \) n9 N0 |: g( z/ h# N! X

9 e5 F  H0 _( N, A: F7 M  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。" k; A. `8 P: X. Y* `3 g' g  N
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  卷一 暑门第四* T  v5 V7 n4 a) Q

! \" B' }( N: t2 o5 r1 W+ H; |  大顺散; \; W/ i% E$ _8 x/ Y

% U0 G6 E% ~  d2 L3 Z, [  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)4 O: C( T' Q% g( _4 j7 m  D

- ]" p6 H: L3 B  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
3 V2 k: E, r! U
: R' D& g6 D# X2 {$ R; X! i( l  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。8 m( d$ B, i& z8 z$ r5 T
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  卷一 暑门第四- K$ p. E- m+ ~; x7 n$ S
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  桂苓甘露饮
" o4 f# u6 j* {$ ]- H7 G4 e  j
  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)9 I$ S, c. Y& X. N

/ c2 J% l. z& q8 c1 s2 w3 w" E  石膏 寒水石(各二两)
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0 v' a! \. v/ ]1 ~  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。7 {1 J! w/ z; j' G& V! R3 s
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  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。' M0 o4 a" O- n$ o6 R

+ f9 h& l3 G, }2 l; x  卷一 暑门第四4 b" }5 k9 a$ ?' j# r3 ~' |

: }+ i  `5 x% J0 v; V$ t- G  缩脾饮
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0 ^6 I: n- q3 d3 ~- w# ~" \8 s  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)- x6 k/ S2 A' [9 M/ Q

& ?& b7 J  m+ l1 C2 x8 G  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。* Q. t0 ^5 }/ U+ E( ?% ^/ F- n
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  卷一 暑门第四
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% u8 A/ ?# [/ k, O3 n8 Z' I  六和汤' q( u. L) |. t9 j1 A

9 N9 z, ^9 l9 Q" Y9 v  A  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
* K" b% x6 f. J' J) C  s. Q
2 H+ U4 [4 }. S; v7 T$ J  e# j  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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  卷一& e; ?6 M1 m8 b9 D% E5 Q9 w6 b

: b! i! `: T- i) X7 R  湿门第五
0 t. Y4 z2 b. e: t/ n! W5 I2 V# D% w* g
  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。# R9 F  H7 r* C' y) l
* E6 w/ d' N, l' J7 H  m( U
  卷一 湿门第五
% k0 O% s& Z0 ^4 y$ ^/ N3 W  V  n+ l  k# m
  二陈汤
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  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)% X' n8 U2 x# k. q/ _' k% F6 ?1 L
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  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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  卷一 湿门第五7 D( i- |7 S1 _/ ~9 c
5 i# m# }' E9 X$ o
  平胃散2 T9 r3 t  v' t( u4 G

/ |$ c$ y4 U! k9 d  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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# H$ F; F+ V: }2 T# U  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
6 A" x* R6 f* N( i6 X3 ]0 t1 z7 t
  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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9 e- `" s% s" Q2 K  卷一 湿门第五
& v, b8 ~* f; E% e9 ^
7 M9 ?; N+ r, e, h7 O1 ]# p* @  羌活胜湿汤% F& s9 ~' D( z7 x. e1 k

, ]! F- K! a  V: X3 p  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
' |! G, k" B- L1 u0 v2 y3 s/ n) N6 I, H$ Q" E5 y0 `, w0 E
  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。5 N' W* a: m' B, q' H: E

! d- @" I5 D1 {  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。3 t5 @4 A5 [- z4 _4 K9 u

. u. d) E+ W+ `& u, a3 Q  卷一 湿门第五
6 K* [) S# Q, Z+ T, S- _4 c  q9 u0 b
  甘草附子汤& x% t. Z: M) D  a1 C2 a: H9 T) L( w7 u
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  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)6 N! M; j0 K, W( U2 O

# J3 J2 _( m: t  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。5 E: m5 n3 p+ \2 A

3 t6 G5 z0 o$ f) ]: b  卷一 湿门第五1 x6 M2 a; `- m3 b) i
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  二妙散
$ p- [: Q" I2 I; }, W+ ]2 h( d
8 q& h: }) ^: `2 Z  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。% z. l! W. O! J) P, _0 l) V1 M' M

6 Q2 w) H8 `& p# k  湿热腰膝疼痛者,此方主之。
% k. c0 m! O* G- q$ f
% v8 r  C: o" U8 P8 U  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。' |2 Z" o& `/ u7 w; K

" T7 ~, M5 u8 Y8 k$ P  卷一 湿门第五
8 A" v/ M8 |' x: m* y1 O
! E/ f; t9 Z& }+ v4 q( z  四苓散
" h5 t7 [+ O( _% L7 N+ U! d' l
- V+ A4 p; F0 N! Y$ {# z  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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& }! y; R) e. m. X/ O0 P5 }  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
$ j( i/ A; K6 e, O6 d
$ P7 m7 j1 _' H  故
9 k; D# V& Q% I1 \$ g( m5 \6 G3 q8 T% m7 M4 J
  卷一 湿门第五
+ G& g; A8 O+ p
7 t% K, \! q; l: x8 {, }8 h0 W+ U  不换金正气散
3 |9 Y$ z/ J0 G
8 _9 p* p) R1 T% Y  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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: W' d- V6 l; Y3 N- a; E  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
3 d- R+ J( U9 L3 ^- e
4 p  C7 j# \* g8 b' A+ @  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!1 e% A2 @4 p8 s0 L" Q/ X! ]8 q  Y& B

" Y( e5 H/ c( L8 n  卷一
7 o+ c# m6 _, O0 i" d# r* o, X7 m7 C- x$ K; s. L- e" [! [4 t
  瘟疫门第六
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# i. v  _0 x% I& ?; W  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。* G- a7 z5 m1 d

/ A& L7 P/ t9 A. D  B4 v1 f  卷一 瘟疫门第六
% ^4 L+ j2 d- N8 O" Z! H4 {# j$ K1 q# J
) m, Y* d) Z! e" ?  败毒散加黄芩汤; _" T" W% j8 [7 J8 i. G6 Q

/ H' d% ]) P9 Y) w  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。' W1 ]4 u9 v6 f4 B4 q  {: ?
9 |; y" Z0 I, |0 D
  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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  卷一 瘟疫门第六
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& N1 E, x  `" N8 V1 [  九味羌活汤" E* X3 c. V0 M% Q% i' r7 e  V

  O$ R3 D- T+ v) H" c  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
9 M$ l( i  K7 O& l+ `4 d. V% @. O: @* y  L0 r
  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!/ X, M7 P( |8 q5 C8 r

9 {- Y) r* H0 A' |+ f: Y" C4 F  卷一 瘟疫门第六
9 l  h# ^! \8 z% z, e
: m- E& U+ P$ n" k6 P5 L  三黄石膏汤
8 N- e/ S+ N3 L2 ?. h: Y9 B! Q; G' P3 P8 |8 e$ v3 k
  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)# D: C) W" O, o% U0 B3 u% K
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  麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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8 l$ _( p8 l9 f0 X" _  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。4 k& F# W1 r! m, |2 M
3 L! r8 k- ^0 c; _9 W
  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。8 U5 w' L* g: k

* O' v1 F; b$ a! T+ U, M  卷一 瘟疫门第六
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  沃渍法* X9 I8 }! v  v

+ @8 y1 ~- l! C* I: ~. T  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水9 h8 ?; u+ S0 \: s8 Y) `

) K2 |( G4 h2 M3 Z' G7 ]  卷一 瘟疫门第六3 n- C# Q2 T! x$ w

" `; `+ w2 |, E7 f  葳蕤汤
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  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)$ L5 j: A) @, Q* w" w1 x- }
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  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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) w; I6 z, p* w$ x  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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  卷一 瘟疫门第六# l. n8 X' j7 L" J- q) |
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  白虎加苍术汤8 E+ V1 N4 ~& w
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  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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  共分四服。
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/ E+ N& D* e; u+ E! D* A/ s6 z) `  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。0 i5 T8 e/ f4 G) ?  F" i  c4 {
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  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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  卷一 瘟疫门第六
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  大青龙加黄芩汤% L# S2 S9 q1 t0 \
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  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)& X: B% [5 b2 R2 t0 t) F/ a9 [
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  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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2 [3 o8 r) x3 M4 T% R! G  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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  卷一 瘟疫门第六
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0 E2 e. ~. q+ Q  升麻葛根汤
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' p* {1 `! N  W4 l  升麻 葛根 芍药 甘草(等分)5 n$ R, b$ z9 k$ Y' O

: i4 Y+ _! p' E  c7 W1 S9 t  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。% ~9 C& @8 O* Q& N( f2 A, @. I% U
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  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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  卷一 瘟疫门第六
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. |$ ^. ?' H: A' N" }% u& W' K  太无神术散! |3 P. ?3 a; {8 T0 s: f( I( @

: t# S3 t$ Q, a; |  i/ v9 x$ M  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)1 ~; M8 B- g+ i, z" ^3 n

& D9 h0 f9 j" \3 U  S) X  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
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  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚% C" Q8 }$ V& a8 {9 K  j/ F/ T( E
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  卷一 瘟疫门第六
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  漏芦汤
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  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)7 b& u1 ?# `& d: ]# ~* Z! E1 j- v

0 _$ o3 M  h, d! G$ M  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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3 {- @# v% z7 A. u5 T, Z  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。9 x3 b3 ^8 Z. a9 Y2 s, W: {5 P

6 Q# o1 ^* W! V# I+ o  卷一 瘟疫门第六
5 E8 p3 ]7 p2 b0 X$ g$ v% M2 K7 y; s
  消毒丸
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  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)6 ?; m) p' I6 e& R* P

0 v+ a' M/ f- Q$ h* D$ I5 c$ L  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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( U7 k% y; I- R' N7 |) R% G  辟瘟法0 C' r, H4 G5 G0 \5 g: e7 B2 T4 r

  T3 |; F4 w/ y. X: `  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。! ~- e& s* q1 y6 m7 Q+ ~+ F& ~& `

5 F% c! k; W; z7 M; D  卷一" E8 T" _$ C* ~) p: V) }
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  大头瘟门第七* |$ O! @6 _! V. B/ I# w& _

) _, b5 E1 x8 p: X9 z  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。2 M; O1 M$ G. P" D& S* M

! N% n6 o2 L: s" v0 x. [. Y  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。* F7 d7 h% {' }+ D7 c: B: x' {

: g6 Q+ Y$ Z8 S; p  卷一 大头瘟门第七
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  二黄汤7 s0 |  L! Y1 ]

* q( I. \7 ?8 M& D  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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8 h' N6 w- N! y' t  k$ I  天行大头疫病,此方主之。
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  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。) a/ O% ~9 q) P$ B! d0 K
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  卷一 大头瘟门第七
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  普济消毒饮子0 W8 ]" A1 |( k$ {6 x  p! L
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  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。3 `% ]/ N" X# ?  J! p* c/ b: ]8 Q

. @& @7 g! n6 Q3 M/ y# s( E  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。# U  `/ t7 M/ M, P. H
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  卷一 大头瘟门第七
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7 x  G# f6 h- N8 P  五香麻黄汤, z8 h$ O4 r) r6 B8 g

$ i' _; k1 V2 P+ j0 a  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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" q* E+ d2 d( I. P  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。1 `- f7 K- M. q/ V
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  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。2 Y7 f  S9 {3 Y6 P0 b4 N: p! |/ L  O
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  卷二/ b+ a8 v& ?: k  B- z& S( k; X

9 S8 w9 i. D3 \$ m  火门第八& K% ^3 l; m, L2 U

5 \* r4 [+ ^+ f8 u  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?* f' `! m/ J& m9 b0 D

) T" @1 |  }9 U6 h; u+ R/ t  卷二 火门第八
7 C# T, D6 L9 t: p
- O* T. G. y, o* ^  井花水- s8 w) c" l6 s. }- s7 d, N7 r
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  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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  卷二 火门第八1 m% |6 ~2 }9 j, U1 T

, v& R4 Z5 `. |$ r4 t0 g7 D  甘梨浆4 ~4 C  R2 d* i% _

3 d! F8 G6 `" i  ]' r  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。& U( ?5 a; w5 G" V

6 S- H, t1 V( k! c+ i+ T# J  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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  卷二 火门第八7 |# o# u4 K. A- T
6 N6 j: S$ l, ]; w+ ]
  炼秋石
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  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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8 M, H$ s2 d( A9 _% r7 Q* x8 n4 ^  卷二 火门第八
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% W% N7 b3 H/ j; a  防风通圣散7 W& Z) Q4 A$ \+ A; G# ?" A4 o
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  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。# e, ?/ ~9 e8 k5 M) N
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  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。" H; Z7 {' M3 `6 J2 x  K, R3 f
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  卷二 火门第八
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( F5 l+ ?6 ]8 [, {- a* P! j  导赤散" A" O. u$ A- m& U
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  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。$ k. Z/ u$ f2 x- S3 Z& @

4 }/ i, B  z' y. Y, `- A6 }* M2 q  心热,小便黄赤,此方主之。% k& l' w/ E* Y7 y% n) m$ w; c8 x

- }. e2 g+ h7 D  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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- u5 i  g1 |/ Z% a. M  卷二 火门第八* F2 Q* b, |. M2 d- N. c! J8 P- i4 V
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  三黄泻心汤6 f  u0 O+ h. O" D& P# N

% H; p* b0 N# Q! l" s1 Y9 {  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)% x) g/ C! b# l3 j
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  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。2 f! {: o  m0 S+ o" K, y+ J

; G0 B2 _6 ^; @8 u& z. K- I  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上0 L+ `( A4 F  U2 s7 o( K
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  卷二 火门第八
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& b* ~9 n* V0 ~2 h. C& E. X) r  龙胆泻肝汤6 o8 ^% R5 ^; j& i7 `+ D

1 A- I& C2 h, M9 r' x9 {+ ^  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒), p- [: c6 y! }6 u( s+ j
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  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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  卷二 火门第八
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  左金丸5 t! p+ r: r* g2 ]  h) _* H$ h
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  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)2 P/ O! y5 Q6 p2 C' z6 J

5 B/ g, _" n" c% O  二共为末作丸。
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4 J( l2 A5 c" O9 [' O2 l  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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7 c1 F* w0 W7 ^3 P- p  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。; i7 \1 p' c7 \' J0 b( E
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  卷二 火门第八- E5 M$ Z2 z( o% ?; ^" g

) k$ ?1 w. O( U) ]: F1 F0 i) D  当归龙荟丸4 m# e) ~5 E0 q8 d$ e; Q0 f8 G
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  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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  y, Z0 W8 b! ]( T/ p2 X' `  蜜丸如豆大。
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  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。2 p. T  u! E- y- Y
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  卷二 火门第八
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' `, y/ ]9 u" j! I0 D8 y  泻黄散
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  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)# N* i: T) o1 V( g( T
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  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。6 [; ^) m/ \9 L+ h( v

$ U0 h: I" q7 b, i! L  S  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。* r0 t) m3 O5 j; y* ~8 u! O

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  升阳散火汤& ]+ a4 f) i' l" r& m" l; s

* c( ?- K& y- C$ t/ t' H  (本方去独活加葱白名火郁汤): {; L& Y7 i7 y" i4 C( H
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  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。6 K. W! s) T5 w: P) J0 B2 e) S3 ^

  O6 T! o$ y8 t5 R/ m  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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0 W4 v2 M$ w$ L  卷二 火门第八: \" Y( C$ t8 P

0 P  C" @- Z  _. u  泻白散. u( G$ J$ u- x

  s+ p; N6 ?- ^  u  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)& i9 E+ r" P9 F. e

1 k( v6 N2 U2 D2 _( R4 q  肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。: e" |6 S1 n- i2 u- {% ~+ n2 Y! L

4 J$ m. y: Y$ n! D) W# w- p( d0 E  卷二 火门第八# h5 K6 ^5 E0 R- Z# \

( C6 C2 `6 G  P5 m% `  阿胶散
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( O: t1 l7 T0 g  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱), N+ L; Y2 F0 m) j' Y! g( d
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  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)4 a3 J  s8 n6 z8 E# A; J

! S& g# J+ N4 W4 O$ ^+ H3 y" p  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。; p, a) c/ [( B

* |" x1 u& O4 y) G  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。3 D8 m2 j8 V7 o8 z0 o
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  卷二 火门第八
4 K7 o3 n3 Z, D" k+ E' O, }, f; h/ B+ n- J" n8 S) j  C+ E* ~& @
  大补丸5 U# t: p7 @4 v( Q7 k: C

0 Y& }8 S  b0 @  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)* d; w( s) n9 ~4 Q
, E6 W+ j- t+ M6 [" J: O, W; U) ]
  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。( J4 n, K4 Z# l1 z2 P- a/ B
9 V/ W1 ]2 k/ K: H( s& i
  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
2 E+ D2 U9 j/ l0 W+ n& J+ M( k: {' P1 C& H; r, a0 `/ u
  卷二 火门第八
2 r+ Q* O7 c% t4 [' y& ^' Q  b. s3 z; E- x9 V' x. J4 e0 W& ?5 j+ q
  滋肾丸. P) [! b6 s$ y2 `

; D" G# b" e- |. h4 g  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)7 g% [% _  D, \: W2 h7 Z
% P2 t% _/ u4 E! ~2 }& h
  肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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4 j2 e6 J( i* J* {; F  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
* D, `+ C3 n" U
! C( g; H6 L8 [9 T5 R* D( c9 d( X  卷二 火门第八( W1 _* Z. q6 `- f. K( G& O5 M
) N7 ^1 y7 A/ j+ \- W" b  U" ^; h
  三补丸- V! n6 i2 \. \; B+ W! e8 e2 l; P

0 z( c' K6 n, n$ g( A8 Y  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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# `0 U# m4 D2 N, \5 B; ^; k  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。: [9 [$ J* k5 x" q+ x0 s' H5 R
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  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
3 v; u9 c' U# M5 G) R5 C1 m! C7 X1 }$ w6 L
  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。. h8 o" Q/ f6 h$ B% \: b- j5 e

7 p0 y, M' u" d0 X) K. G. n  卷二 火门第八
& t) A0 j) C; S# z4 j
5 c! T/ C( f6 h5 |" U2 w9 ]% b7 r  益元散# O. o: V$ n/ I! X
" W$ c+ f) o+ X3 x2 e
  (即暑门六一散,又名天水散)
4 d2 h0 Y3 P8 U7 \: u5 ?, I5 D  o* Y2 q8 B" t6 @
  滑石(六两) 甘草(一两)* |0 Q: @; {: `7 c
3 p7 z5 z# N# a
  共为末,用蜜水调下三钱。7 y$ N6 b( C& {: G7 y

( f% {- G' N; |" N" B( ~  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
& o4 d. a. h- O  z9 @$ m8 W( n4 u1 }' p
  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
3 o% s7 g. G' m/ ]" M
, j) E- g+ H9 v( R% J& z4 ~4 ^  卷二 火门第八1 I  x+ L; O2 }9 O2 V$ V! g

7 [. M" L8 G6 O: n  凉膈散
4 t# x) K  s, [8 m  |* q0 D% t
; i% K4 A& w7 y" e9 ~. M  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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  共为末,每服五钱。
+ y- W% N' ^5 r  Q1 `6 w8 ^+ }3 X3 h- k" t" Q
  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。$ F6 V, ?" O' G4 K" r

+ r# `1 p/ Q9 c% a. \7 K3 [  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。' I/ n1 x  W1 ^  O4 }4 ?

* m: _7 @3 M2 c, Z  卷二 火门第八
! b: l- T1 N+ Z- G
7 a0 v- w2 L7 p9 \7 p2 d9 E6 j  清咽太平丸
) r' t- n, ^3 k, a1 |( U
: ?3 F, m- s$ C  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)  Y+ w  l7 S/ h; v$ b6 K7 ?9 k% R4 m
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  蜜丸噙化。* Z6 i: \6 b6 F+ E
4 a4 N2 C1 |/ z! W$ ^' D. ^
  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。! O) B( x* m+ w+ p. G  u) y

2 V6 U; h+ Z% x: c1 Y) p  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
; E% U% \2 z* d9 X. H8 J5 Q; B6 n( r; p0 Z& _& q! j2 q
  卷二 火门第八
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  温胆汤
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% h0 }7 \! {! }  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)( q) W( b9 z9 G; p2 K
* r4 I1 b7 x+ o; @4 W3 E, S
  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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7 A1 Z* Q( [: e4 [. Z: K  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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$ M" {5 y5 P' R! W5 }* e  卷二 火门第八2 U5 S# {4 W  B/ C
6 v3 D$ B3 O  d5 w% ^! l: D8 T; P) T
  珍珠散: h# O. g+ q5 R) [

' o, d6 T! F: D5 |  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。2 b0 G) p) p" D+ z' T1 r' c* Z
% I( r7 V( L5 |
  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。2 K) m+ r# M2 u$ m

# F' G' M& t/ [& W- `6 [* _" I  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。- N# A5 v) Y5 c( |" u, c

+ A7 ]; j" r, S  卷二 火门第八, y. i% C9 E- n1 l

* F; S* A  k' `- b# |  J  人参黄白术甘草考4 `" [' u3 P4 U' g3 M

; h5 o# A6 X# q7 G  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
1 ^: M- V2 v$ a7 N2 f# z( ]& [) _7 X& l9 ^
  卷二 火门第八
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  天雄附子川乌硫黄考9 ?& a& [* M* ]6 R/ [
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  诸证无火者,宜于四件斟酌之。/ ]0 o: G- b; A- m7 V# u2 O. N

1 R% @8 |4 H, [% D  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
- ]/ X% i- S* A% }% B1 b6 k
; L3 O. y0 K+ g  明变之士,幸教我哉。
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! u& H6 Q# P( J2 `9 K% K  卷二- `$ E0 t6 F; v" u+ Q) [. b
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  斑疹门第九
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  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。2 R9 _8 i3 s' R( \' q
( g" m) o4 Q4 K& v* L2 l+ v, G
  卷二 斑疹门第九8 C, _- a% r+ p# O: W  C& M( j4 c
8 D& x1 U: Y% a. P
  防风通圣散
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/ t( B( f% ~5 ^, j  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
9 }/ D5 J6 }# y4 K/ c" i* v3 s9 U/ O3 {, c7 [/ J/ E( Z
  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。. ~# t/ @8 }0 s8 Z/ |. S! h
  ^' u) w5 b9 k7 [3 j
  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
; g$ @3 E- c8 O- r" a% W" S# V) ~9 Y
  卷二 斑疹门第九1 T# i8 K  K) \4 W  R; |1 N7 V
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  葛根橘皮汤
7 b  V6 `6 E" I0 h
5 {6 t  t1 p8 F$ b9 ^  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。5 M# m2 ]2 M9 |3 D% t  C
+ l2 p1 K# \& S! n' B  O8 f  A
  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
5 E" A+ h$ F! A+ h8 Z- y6 O4 E+ l. B8 T, @& ?" I
  卷二 斑疹门第九
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  阳毒升麻汤
8 c. {  G$ v% m% Z$ W
( g2 k+ P/ z: p3 e2 |  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
! _; R0 U0 J- \0 E8 v$ {( d9 p' O$ O: l- S/ T& p# B
  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。0 a9 V( H) Y3 f6 [

( @4 e; _9 }' `5 ~  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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0 r9 l! W/ q. V4 B  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。$ p: d& |3 k( P: @( S/ J; R4 [# H
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  卷二 斑疹门第九$ m4 {& U5 U& b2 }& k/ \% f
8 N* `- T, |  L) d) k+ i( g# Y  h
  玄参升麻汤5 e4 _8 T& ]  o! X  \1 @' k
0 G9 V3 `6 r( c" C  J5 }) p
  玄参 升麻 甘草(各等分)
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  发斑咽痛者,此方主之。
8 u( w0 Q$ Y, A
9 v# ]+ B: t% N. E  j  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。2 B. d% r* B% e! E) r

, {* S4 }- a* l& q! U( }8 Q* t  卷二 斑疹门第九. \7 X2 O, x/ G% {  n# l' `: h
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  消毒犀角饮子
# o8 H+ l: l0 D: n8 v$ ~
( Z/ d, J1 p5 }, C+ q  G  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)8 A; Z8 R; z! T3 P- A+ ^

& ~) F( s4 o1 j% L7 N  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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, j% z/ x, A4 F3 G- C2 H' e& ^  卷二 斑疹门第九
1 g( V. Q: y& r& x) |$ p  \
+ P) L* K: c* j. H+ u  升麻葛根汤
1 A/ H* D( p5 `( u2 M
! j4 P) s- i/ K" u- Q% d  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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- `& R/ q# g7 B8 p. K  卷二 斑疹门第九) h8 K4 w: d2 [9 P% b4 k$ a( D4 o
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  消风散
7 v) j4 e* R; x8 D' b) {" }% {! ?8 z) X1 L
  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。) l1 n6 C) P6 g# d

  z9 b6 G# L* @6 Q: q! ~  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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8 J* X; n* b4 `  u+ M  卷二 斑疹门第九
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  化斑汤" y5 Z6 T. O0 ^# b) f
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  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。! K3 a, H+ i$ `! m7 @. u
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  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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4 ~2 B$ N: e9 g8 X; u  此方即人参白虎汤尔。
& P. A3 I7 B6 M# S& z) C* V0 Q) y, S+ j6 B: }5 O' S
  卷二 斑疹门第九+ |! D$ U% M1 c# u7 ^% ]# W& k
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  调中汤& C1 ^( [/ {' ]1 P0 g
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  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)5 H8 f3 @, d# I( ?6 U

4 [4 B% O; y$ P6 R/ T: A$ A8 R  z  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分): Z5 u' M. l7 e
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  内外、外感热而成斑者。此方主之。
# C! m3 p# |* i$ S# V
5 a) g: u! E- G1 q- L- }  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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  卷二 斑疹门第九4 Y  _' t7 B6 @! a

. Q  _) j  O+ _( C4 c  大建中汤
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2 ?+ `5 \( x4 a) s6 k  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
* m  {8 J' c* s' m! X" D; \9 X, @" Y! y+ Y) Z3 t
  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。' L7 m% x6 b- K$ f. n9 r& Y8 T$ k! e
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  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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  卷二: N) o0 C) P3 k! x: _- z

. F0 `7 U$ e1 Q9 @  疟门第十3 g+ O8 ]6 G1 |* T- l4 l9 u: h

6 i& d9 Z- I; u  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。9 ~+ z$ }: N4 d; W) w+ n$ l" ~
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  麻黄羌活汤1 d; f/ M" u& v& J4 q

$ w4 U" r% I1 v- t% d  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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$ _2 c: {0 R, @  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。" f9 x, e) I% {8 F% R6 N0 M

: _) g( ~+ i4 H' E  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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  白芷汤  t1 q$ g- |% w
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  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)7 a* H2 f: Q0 h) [6 E( j1 h1 c

* w6 h3 Y! W( y0 j  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。2 p- I0 @: O& _$ k/ O
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  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。8 `% y* P; A% [  S4 s

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% H% u1 \* t2 Y# H- p: l9 H. ^  小柴胡汤& M# a6 `: D9 q& x
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  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。& {: p2 f8 X9 B: i: b& f( \

2 L7 J5 _* O) \  ?" H: _  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。4 K# h5 W; ~2 z: q. L

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7 s0 L: ?$ {! S6 g. V5 n  清脾饮! `# ~/ ^+ a1 x. q' `
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  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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- z; l1 ~7 e2 e4 L4 T2 G  d  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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  卷二 疟门第十
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  麻黄杏子甘草石膏汤
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. p: }8 R- F4 e% W  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。  J$ }# D# ^! c, V$ S4 _% \
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  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有" \0 }* u7 i8 i$ c8 Q; @7 M

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  香薷汤8 f; S+ V2 V2 D  i

% ~; q( }3 |+ ~3 ?& O  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)$ P5 p5 `9 g, d4 v

* G  ~% e: ?% X3 b" D  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。7 x' I' y( ~7 t( F/ H# a
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  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。, ^6 Y2 M$ e3 M7 Q& x# k5 U

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  七枣汤
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3 B% o9 q2 U4 r7 m2 F) q" p7 H- d  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)( R3 m! @5 {; |

8 \( B) V9 F+ K  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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  蜀漆散+ w  G1 G: J8 w  _( S- L( v

/ T7 ~9 [$ w+ _  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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- p- M3 c! j- q  共为末,于未发前浆水服下半钱。
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8 X: `7 u( u( o# y. _+ h  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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' k  U1 m) N( Q! z3 p  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。, G8 H4 n" x! C; E  r
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  补中益气汤
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  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)$ h9 G9 r7 F( Z" f, c
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  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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* c0 l  f& ]8 }6 l  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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  卷二 疟门第十
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4 D3 L* m" T5 Z% q' Z+ h, A2 u7 D  柴胡去半夏加栝蒌根汤
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  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。4 c$ ]+ ?5 h$ v- `# R" r

5 S( y' }) ?% d2 G  卷二 疟门第十. |7 M  L# K. H$ |) Z/ {! v, H: I) Z
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  柴平汤
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  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。% j% c# z9 I$ B9 B

7 ]1 ?% F" s" i% }: M# D  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。5 {# c: s4 X6 d9 o) b5 f! @+ @

6 z1 j+ F$ [! H  卷二 疟门第十/ ~1 f1 D3 p. Z: ^9 V8 j$ `6 I7 H
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  红丸子
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  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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, i* o. U2 V5 ]2 z+ ]  共为末,作丸矾红为衣。
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6 g. G2 q. P. O  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。
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  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。7 e& E. {+ _9 T+ r0 \4 Z! k
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( k; n- Z9 `" T* K  人参养胃汤! d% s* ~' h6 P+ N
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  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。7 B( J7 ~: Z0 a# p4 z' U9 E4 L

& o" M! e# G7 N$ y1 s  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可+ U; u3 y2 X9 z1 c2 l8 A; x; @) ~
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  卷二 疟门第十
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  太无神术散
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  L. p  i3 r; u1 k" g0 E  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。4 Z+ S( n) L; @( q+ V, r

& }4 e2 l6 C5 z. A$ A, A$ F, B* r  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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  卷二 疟门第十
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3 W% P; U9 `' q2 d% H( e/ w8 V0 c  五神丸塞鼻法
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) i9 h8 M& s/ s2 c& Q# s" q  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。* \1 p8 L6 _) `" r

5 F' h1 H' L: Z8 @  p+ t! i+ a  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。# ~# m- L# X0 j7 V2 _, Y4 b$ P
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  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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  三解汤
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  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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# k3 l- q% g6 y' w. s  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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) V* Y( c' p" o. h! q  卷二 疟门第十4 K' }& O, z8 E; ^7 t: q

5 Z* R" Q- R/ L* X5 g, w- C+ ]- C  截疟七宝饮
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  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。( I0 L" `8 [( p; V4 M5 p; u
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  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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% W& P# U' Q) N  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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  卷二 疟门第十
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  鳖甲煎丸
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  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)- o! y+ y& O  D$ p) S% E
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  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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2 j# d6 p3 y2 t2 ^& x  _- d( q  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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/ W! G) J" w% Y! M$ E/ l1 b  Z  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。7 N/ d9 b6 Q: X
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  卷二
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  痢门第十一6 q% n. T# D. @2 O4 [: n; a5 o
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  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。5 @7 ^. X) N0 i. @
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  卷二 痢门第十一5 O( G/ B- H7 N  N: d, @
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  芍药汤加芒硝方
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5 {9 x2 I: f3 M1 X% \  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)9 k8 a0 x- _2 [0 S( R
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  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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# Z5 @7 E% N% T/ [8 [* {& d. D9 ^  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。7 g9 x# h+ S! N

( u- k$ Q4 b4 `! O) R! _; z  卷二 痢门第十一
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# J+ ?; j/ e# `/ D+ V/ Q' x  桃仁承气汤
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  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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3 ~/ k1 ~( p! d% T& e, l  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。) `) K( B/ L9 L  U- e' }6 y/ f8 k$ L
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  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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  卷二 痢门第十一: L2 r4 V0 I+ q; K  _* \
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  清六丸  z3 l  x$ z# b5 Z! C9 K
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  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
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  血痢者,此方主之。$ M0 T, u! }: z; w0 {( w
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  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。/ D+ e1 @4 g9 }. Y
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  卷二 痢门第十一
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. @+ i* F+ D+ s7 L. ~: X  温六丸7 X, `" G- H- g

7 Z* m- u0 J% p  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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  姜汁为丸。: |. H: K( Q4 b# A1 a

0 j; ]3 e1 J' z  白痢者,此方主之。
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+ b  F; I) {0 j2 R, T" Q" d4 v7 ^  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。  ?" j3 `! x' _7 c+ J

9 `9 }- V' V: V7 @  卷二 痢门第十一
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/ F1 i& R& h; P0 N  香连丸
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  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)- ?9 A5 \' K" m" t
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  治噤口痢,加石莲肉八两。
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  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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! {6 f) Z8 z+ m6 |- c* u& n: o  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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' v! G, Y1 k, ~4 c  A/ s  卷二 痢门第十一
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8 K1 p3 H2 k0 @  j7 n  木香槟榔丸' N+ c9 }/ \1 d0 \( v' l& e" l4 n3 A
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  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)6 M* E) W! ], n( q
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  水丸梧子大,每服五、六十丸。
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  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。; s& _4 o, }' B8 K$ U% `: h% t

7 _. ]" E0 E0 f$ D2 G( A  卷二 痢门第十一
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/ ]5 o3 o; e( N& q4 U. _; x/ O  败毒散/ E  r& a. n, [5 Z

% C# |% ]+ @: Y; a  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)# \1 ^+ i: U' M$ H
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  痢疾表热里虚者,此方主之。
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) t3 m! F- q- O1 L  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦1 {2 n9 l, C" n& w/ L  ]! Q

/ c2 U" v6 y  Y5 Y3 H& s. `2 |  卷二 痢门第十一
' E9 {! f( d) Y( o/ s1 D: L
. R* K6 T+ D( Q  清暑益气汤
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. U5 f1 A3 h3 @7 O) E  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)4 _& ~5 m4 O9 F3 U1 Q' @' y

3 [  P) b% s0 d1 t; h  苍术(制)# @9 S, U4 k: B4 {

! m  K% b$ C2 p6 q+ l; ~* n  升味子(九粒)
* p! J. M# [1 Z- g: i: d6 P$ K) f
  青皮(麸炒) 干葛(各二分)* }3 p3 n$ A) o0 i3 ]) }0 q

0 [2 F! A, @7 m5 J) h' O5 E, w- R) f  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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  卷二 痢门第十一
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  十全大补汤  {! P% g: x9 N# X% ]- p# }# f

( V' B' ^4 Q6 m; K" g8 p  n+ J0 F  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)  z7 x, p# w& g* |4 t

) @; v) F: m! G0 e+ \! h0 Q. ]  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。% t! Y9 E* G/ d% ]4 ~  d3 P

( T# }# Y' O5 b  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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  卷二 痢门第十一
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  真人养脏汤
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! L' L- Q0 X4 |  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)4 b( r2 k/ h- |- v# ?
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  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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& D$ w4 T  [5 R% g+ P" x# g  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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  卷二1 z5 Q4 w) _0 z( y
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  泄泻门第十二
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& e1 S( ]3 ]. H% E$ o: m" i2 _0 Z  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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9 Z. M2 }3 Z2 U! m8 @  卷二 泄泻门第十二
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  白术茯苓汤
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" P2 w+ B& g# W2 ^" s5 G) }3 x% K  S  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)2 F& f4 T$ V/ d4 S' H
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  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。& Z0 ~5 v- }9 }
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  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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3 u& J4 I6 ^6 h0 O/ v% c2 x9 ?  卷二 泄泻门第十二/ f+ @8 Y3 p7 J' m. Q7 B
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  胃苓汤2 X& L, B. @! ^( C( M
+ G2 I1 W& P, ~) M
  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。6 j: g& ?6 v  N( r$ i# r7 J1 ^

1 {' |# D% }6 s2 a! F; ?  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。% G4 e2 `7 N: V7 `+ ?& j* v

4 b* \3 @( j$ J& L0 E) v# W  卷二 泄泻门第十二5 ^$ w3 u4 M# @4 }/ g' f

# R, ^' c; L& e: }- w% _. V  益黄散$ S" }1 r; x) W5 ?* H: e

; a' M6 I9 _' Y0 b9 J0 {+ U  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
6 r) @6 ?3 F. q! z5 u, a! j* I. i8 z" Z1 Q
  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。3 r% ^) f7 t2 G/ E% Y7 ^

2 y- I% N( j8 J- x  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
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. ?, w2 S+ S8 V6 s2 }* o  卷二 泄泻门第十二
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; W( b8 m1 U# c: B2 d+ u. ], t  升阳除湿防风汤" `& ~4 u5 ~+ K) a3 o6 }  C/ j

4 L( h8 z9 `' Z' P& x7 W  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)% v) d. e6 ?* k. z

* k7 g, a( r/ r1 s% r: Y" N5 j0 t  泄泻头痛者,此方主之。
/ v% t# v2 R" B' o9 p+ c
$ J) M' B8 d  K  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
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  卷二 泄泻门第十二: z1 U0 x! q2 F, w6 \! K

5 N2 _1 M  `& s  钱氏白术散
2 j1 H9 `: O; k& C- u8 v1 ~! ^! O; |. ]# k+ C* Y9 _+ ^( z
  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
( X- X$ D4 z/ _% b' m7 E& w' Q
* ~; a6 \/ Q! y% ]  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。4 U8 d8 g# t: }

5 Z; j# B, Z9 q) u8 p: D: }  [  卷二 泄泻门第十二
; `( L3 ?4 Z4 S, h' q9 m
6 W9 z8 H4 L" _) p6 V2 C& L  戊己丸) \! ~- m- X& l/ h- u; m! D
' N7 H/ n9 ^+ U7 n7 L3 V2 C  P6 ]! E
  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)$ _, X; G' c) E) Q/ W' e
9 h+ m3 w, ^: L6 i" @7 F
  脾胃热泻不止者,此方主之。% o: s! {1 a7 k2 O

4 m. M8 x: P& S  X' p+ Y  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
4 \; k/ H/ n, A; r1 X7 J' `- {0 h. |8 z7 r5 q( i7 x
  卷二 泄泻门第十二
8 Y/ A* u' E6 h. o6 s1 ?/ W
: {  ^2 Z3 {4 e. D+ J: u9 q! |6 Q  诃黎勒散$ P4 m; \3 n" U1 V

7 k7 B, W' `$ W  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)5 x1 {+ S+ t% _' I: i/ b) K
+ a" s& Q8 p% ^/ a' j5 }
  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。, t# G! _0 }) l& {3 d

! X* i' R* P) M# ]0 x+ v" \5 I1 u  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。0 F8 o& Q1 E) ?2 q8 J  K! ~
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  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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& S; B* _+ y; K$ N1 Q: h! }5 ~9 j  卷二 泄泻门第十二: u7 N/ H/ |. M, T
6 n) _8 R) i. t$ m* a7 }
  浆水散
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  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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  每服三钱。
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  水泻澄澈清冷者,此方主之。
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% Z0 q: q2 o7 H9 w9 C  V: \  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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  卷二 泄泻门第十二
  b8 C8 l/ Z8 L* A$ A% _% M) o5 t! |/ K. q9 b1 _. @
  刘草窗痛泻要方
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* V4 c: f  C- ?9 {& i# D9 u$ y  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)1 Q5 m! I1 w8 T) @/ q
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  痛泻不止者,此方主之。0 o9 b; L2 c( |# v0 J

8 A$ G0 w  c  J1 Y  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。6 s) F$ K5 ?6 ]: J& S
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  卷二 泄泻门第十二7 a! E- p4 j3 v% ]- ^8 d
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  五味子散
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5 {% J! q2 q/ W0 e( n8 g' J  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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  共为末,每服二钱。
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  肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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' u$ e/ B6 Z8 M; O+ i' U/ F& z7 p  卷二 泄泻门第十二
4 d# i% W/ o# y6 c
2 _1 K) D  S1 D2 N9 V2 {4 d. K1 @  椒附丸8 y( j5 {+ F1 [0 K- i* G( H
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  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)8 |- d& W& ^4 o& b+ z7 `

+ D+ y3 X. e" _7 _- F' J  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。: ^, {, t5 B/ a8 v/ |* m( e( j7 l* }
  d) I' g6 ?7 J' S
  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。" G& `  b- W  L- Z; F7 n/ i
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  卷二 泄泻门第十二( A1 j; o6 \7 w7 [. v

5 ^! H; t5 U, k; R  二神丸
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. U- N) ^2 F/ r. N& _  u  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
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3 Q# X7 e$ }; {2 `. l! M  枣肉为丸。7 N8 R* s9 ^3 U5 \

: n2 G% k- \$ u! s( z/ c9 m  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。% e% [! k5 r" |+ u5 R; \& ]

! M: J( \9 U$ Q) K( V: B" h  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。# H9 _# v! Q, u$ d0 a4 v# [/ N
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  卷二 泄泻门第十二5 S$ p9 l. }" Y
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  补中益气汤去当归方' b4 U+ A# S2 c3 |; E

: T( W" b' K6 N& a+ \1 v' G  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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2 `  g( e) @/ {. P' C% i# _4 D  滑泻痞闷者,此方主之。) ~0 s5 N# N* Q/ k4 ~# f9 N% w: X
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。. n, ~% [$ }1 l8 [

! M4 s* m" Y& E  卷二 泄泻门第十二
4 d$ d0 e, T' r- t" C: K2 g9 X$ q# V# S( Q: A# z6 p$ D, _
  青州白丸子
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  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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  W& b- f" ]; d& p) U" d  共为末,水中浸数日为丸。
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, q, n3 p: v9 r& m( x2 K  痰积,滑泄不止者,此方主之。
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  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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7 p: W5 f4 Q! v/ B  O  卷二 泄泻门第十二
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" x: ~# J$ T$ s* n+ c  木香豆蔻丸
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3 J8 e2 H3 q5 m# L: {2 d; K  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。
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% i# E9 `$ i) C0 }/ L  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。% ~1 }# E- L; a7 d2 [+ u  p4 K) S4 d

$ Z3 s. S3 K9 L/ D/ i  卷二; z5 U: e! m- O2 {$ r

% }( A5 i& I: ^" N+ ]9 k- E  秘结门第十三! {; r0 R  p5 q: v

0 ^2 [' y. X; }  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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# ?7 K+ y2 R  I% b  卷二 秘结门第十三; _* ~6 `( o% L( `( B  o6 _
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  润肠丸
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  (即脾约丸)
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  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)$ M) s6 t$ m5 }: \4 C/ T

' \: |: Q7 f' C+ r! v0 i  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)5 z$ z+ f3 }+ B; e

: h- u' ~& ^6 B( M  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。: a+ E" y" R, f! R

6 a, f+ T& I$ M) K" A( u  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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9 k2 g6 j- ]5 T+ |1 d  卷二 秘结门第十三% S5 G, [; g& E; O6 W
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  润燥汤- t/ y" ^  k9 V3 u* \# N0 H
7 Q$ F+ {' j6 d3 X
  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)$ {; t( [7 D0 [' T1 M0 p! L
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  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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7 _. g+ B1 i! A8 \& h# d  卷二 秘结门第十三1 @( O/ n7 b0 [5 R+ ^/ }

# G  B( M% |8 ?$ ~  通幽汤- F/ o" H4 X' a* t
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  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。4 @; g; U8 I- V7 V3 K& i- t

. n3 w' c1 w0 Y% p4 |  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。' Q& g/ i' |. N$ z  n  p/ M9 e

8 ?& s' a+ m2 ~  卷二 秘结门第十三5 p: q& U3 _' v+ i9 h. Y
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  大补丸
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" U- U2 Q  Q8 U7 ~% x- Y+ W  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。9 A6 `$ V9 D+ g8 ~) c  q
) l4 {9 V1 [# q4 l3 S( ~- B
  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
+ s" d& ^5 J$ s/ i# ]1 V
& y5 V8 W* C7 ^  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。5 r/ Y+ P: H; ^8 K/ x1 X6 {4 `$ n! `

" n) R. u' X, t& v" R9 t  卷二 秘结门第十三
3 Y" [9 n5 g5 L) F4 l7 A4 R
" t% ^6 M' \$ g7 w6 a  玄明粉散7 U, N2 W9 h7 w7 e; N9 N0 s' \
4 S4 t9 r, U2 R. K7 n
  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱). f7 z# T/ }& S  u; ?4 ^0 F
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  煎汤调服。
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( Q& Y" i: _+ J& F" O5 I: a  血热便秘者,此方主之。
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  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之' o+ |9 i: y+ P* Q
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  卷二 秘结门第十三. H" ?: R1 E2 W3 z
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  导法
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" _/ g' K; a9 W/ ]  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。3 c7 r" R# T6 U1 E8 E' A! m! J
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  卷二4 B6 t" A5 S/ M0 z1 @: ^& x6 U
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  霍乱门第十四
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  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。8 H" n: a1 [; e. B
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  卷二 霍乱门第十四  X' R& n& `" V6 s6 ^9 w$ b9 h4 V
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  理中丸0 `: S) ~& o6 _+ Q6 @* }8 I

3 W! Q! N; P. z) a5 P# h8 t: Q  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)( ]* H' Q" D& ~

" O, `2 g. I! l8 ~  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。6 W# Z/ V9 N8 J& v! a
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  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
" K, s* p. E! Q! I
, F! U. O& q: ]% f# o. ^  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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$ ?7 b7 n1 ?% k" Q% a# y) p  卷二 霍乱门第十四4 o9 ?7 y2 Z: Z) b! k( s9 m1 o
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  五苓散
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8 c- b) R' R8 @; ~- N9 P  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。1 O) h, I5 y( Q% @3 x) p% m
" O4 o& W* I& Y) i
  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
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  卷二 霍乱门第十四  F) T5 l3 ]6 T/ d
  Z  u5 Q/ w* q! Z2 n! p5 A1 A+ C
  回生散: p- G9 i/ b2 M! E
* V; W9 i" n8 U4 K
  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)$ W$ b0 p# Z/ S9 ^; w1 w8 _

) r4 ?. a+ }. z: @: F  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
8 A4 t( F5 X; P, S( G4 B3 y0 D1 V# Q2 F1 h% `& A8 Z2 L
  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。( I. q, M9 }7 T" {" I5 D' r

2 @# o: r, s, k$ f$ K7 j  卷二 霍乱门第十四
1 s4 {) E$ T9 p4 V) m) N3 h( _
* w+ D; O& m3 U9 I  冷香饮子6 t) a" T0 {/ \7 `! I* [

; g$ V8 |: Z8 ~5 W, Z; g! X) ]  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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3 X$ E3 u" u. f3 H% c0 V% _  姜煎冷服。1 A$ l7 x  O- g8 R% X: u6 y: a
  r- Z+ C$ K( I0 ^; Y" Y
  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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! i9 d: A0 b" V6 M  卷二 霍乱门第十四
* B" S0 N! _* H; ~% e% a' a7 K- B: {) z% P  t2 D
  华佗危病方
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& D; [8 f3 R+ n% @( R  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)! s- B- H; {, t8 Z

0 p* J2 Z- i5 _6 |2 `' a  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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2 ~" ~; m4 y# n7 K4 d  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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( H! D5 F1 w! U% I7 v  卷二 霍乱门第十四2 }# h4 S/ D, {' y

; J: n3 c, @5 z+ }  六和汤9 i! m5 @! k8 V* l7 F( g& t+ Y; J
* h( M8 A0 r8 m
  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。9 ?7 _1 k, ~+ P$ ^: T" q
2 ]. a; d# z1 U+ n, k/ P& t
  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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; g% A. x8 Q9 x$ p0 [5 }( b1 l0 F  卷二 霍乱门第十四) v. [0 A  v& @& m  a" @& ^5 {! P

3 F8 G1 S7 O- S/ Q) u" n  藿香正气散3 R6 X& e* w1 o7 i: M* g

0 m& T( F/ x2 w5 f6 X4 k6 |  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
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' b7 ]4 d1 e5 L/ @  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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* M# {5 @9 r5 Q: @7 V4 o  若  q# N1 |8 l4 h$ N+ ]5 S
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  卷二 霍乱门第十四
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  《三因》吐法
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  烧盐(十两)
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- h& p; A: B+ r9 ^  v- H  热饮十五升,三饮而三吐之。$ w7 k' E  ~' U# @

* N3 ?! t& l  K) ^9 Z! N  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。
7 U+ D' Z+ v4 v% N% O" F
8 p$ D  B2 D( S, b6 g  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。3 h( v& t6 K* @" y4 C4 t
- x7 y, C5 z/ f( a, n
  卷二
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  痰门第十五7 L1 ?/ W8 \9 E& h  ?) {
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  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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  卷二 痰门第十五
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! [: N5 H2 _! H  二陈汤6 v" Q# K& P' D# R% E4 w6 A2 a
. W6 o4 B5 B- d8 n) z0 j1 X: S! t' q
  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
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  湿痰为患,此方主之。/ [$ W& C( D. n6 J( v1 v  }
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  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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  卷二 痰门第十五
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  千缗汤) |: h% X+ y( U9 v9 @2 H3 \' J

, q1 x0 l, U0 e% ~+ S# K  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙); j2 L4 \1 ^0 X( Q- H$ F+ L

0 U7 A6 D1 I/ u! h' v0 s  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。# p; W8 t( Q- u
# u4 h( c! f7 ?, I) s8 F
  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。5 v% j8 Y+ b) ?! q7 _

, V/ d/ n* z/ L; W  卷二 痰门第十五: W; o# r8 b% Y% Y) h1 u1 z% B* T

% V% d1 g/ r% r1 y  导痰汤
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; M5 X, B3 o0 h  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
3 k  q1 M* a) S) R! I- |( W) D0 b3 H* @: A% z( M* ^! v5 f
  风痰涌盛者,此方主之。0 P( l2 s9 g5 U8 Y- U

" D  H0 r+ B2 P  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
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  卷二 痰门第十五% [6 l2 y/ R% U* n4 k9 S( T, \, E
( ~' k; S& s& l. C" u2 X
  九蒸苍术散, Z: E; G2 l5 b' }  E

  n/ D0 H  |. T& s' t# z' q  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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7 b6 e2 p, M& y& f  湿痰腹痛者,此方主之。% g- B1 i* ~% ~7 r& B( f5 n; s

8 s% j! @$ b$ G& E* Z. q! s* S8 T  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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  卷二 痰门第十五
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* }$ n9 }7 e# a7 g5 i0 a  三子养亲汤8 T0 ]3 L1 l  T- o, N

  `$ Z0 q. [' E3 F  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)! |& e3 |; u( n- G2 C/ H# K9 ~8 m
! s( d. u  i- V$ c, U
  年高痰盛气实者,此方主之。& T7 Y+ g  J% S% {5 E6 v
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  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
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& n+ W$ @9 [; y6 H" M1 U  卷二 痰门第十五
+ H! g3 m0 z9 e  y5 b3 k- d, A/ E3 f. `  @! j) ~/ u! _) J( U
  润下丸
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  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
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) d) W, M2 w5 g0 S' ?  共为末所丸。
+ p! B8 l- `7 d7 J: k* _& X2 P( S
: Z* f) R9 n6 ?  s4 X* G# k) H9 v/ i5 I  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
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  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。- [4 n4 E7 X3 N' o  G: u; {
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  卷二 痰门第十五
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' Z# X, q% [) z  r  顺气消食化痰丸
4 i6 k6 Z5 r& ?. b. J0 _- u3 R  k3 ?  {( F5 P- x, T7 @
  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两). e0 K7 l. U- v! q* o. ?3 c6 U6 t
9 P2 }/ z3 Y! O
  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。5 w& H9 B$ N% s1 Q- x

6 E. V1 ]* c) R8 A$ f  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
8 E) m& T) `$ m1 H5 l) P1 @6 D0 o8 H2 v
  卷二 痰门第十五
- M- b  j. @) Z3 g0 V% T; i3 r( t6 I& O  k# p; C0 e
  青州白丸子
5 O1 K$ ~6 u( p9 C1 p! v4 ]1 e5 k  R- F, m
  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)% I4 r; n- }5 C
7 y1 j& E0 R. ?- }( V- c, C
  共为末,浸水数日为丸。+ V* |$ w) ?, V1 B/ [; g

( z. \& B8 }. h8 H4 m  湿痰作眩者,此方主之。
2 ~8 ?, A" {) n/ v' @! b. @# N& `$ _2 u$ A% _$ |
  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。) I1 q$ x* o" n$ C' q) x  c

& \5 n% ]+ W1 D( x/ J# u/ U) y  浸以数日,杀其毒也。, X/ D! u" M+ O: F# j+ ]

+ L$ g2 x1 }8 l6 B9 d, X( [  卷二 痰门第十五# B. Y7 t( d: s
: n3 V6 c1 ?: s
  清气化痰丸
) ]5 _0 I8 R5 a* J; H, T( g- K
) I) \  \1 H3 j  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
- X$ p$ l  Z2 k) f( @+ S) v( @8 c7 c: m( P8 K! t# O
  姜汁为丸。
7 F. u1 K2 N; }2 w8 H
- y5 [* E5 M9 M, U" _. @  此痰火通用之方也。" x9 ^. A8 f4 i  N! h1 a
; Y( G1 {0 B$ V0 ^- R3 M" t
  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。! K) e+ v& x  g/ S! Z: Q
0 Y+ n) p% b- N5 @" c# ]( I2 C
  卷二 痰门第十五
7 g5 B, R- }* x+ i* w% A" Z  o1 Y$ r
  指迷茯苓丸) R/ `: u# g& {
& a: x9 {! \+ r5 _5 S3 T( t; r; L
  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱). c$ k9 [+ m: W& v

  {6 X# D9 [, x9 R1 \% C' \+ g  姜汁糊丸。4 O+ |6 l" m2 s- d) C. g( w

) ^+ v7 M$ W6 j2 n# R  中脘停痰伏饮者,此方主之。+ G5 g! `+ ^% g' m5 p+ T+ N
' L( E+ _$ I4 c( }. o3 U5 u
  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
7 o; Q( d. \3 g. J0 U" V1 d
: B( x# d4 N7 v( m4 ?2 t* i  卷二 痰门第十五/ J  [, K; \/ J. z4 {) {* ~1 k

( [2 p1 b4 s2 J& c1 H  滚痰丸9 x3 j2 m0 K* X
% Z& v6 Z/ k/ g0 J
  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
6 M9 h4 ?" I$ V$ u, h  ]3 |
, P8 j0 n% g) j7 L6 z( S  共为丸。  m4 Y# r  o+ c& g( u( R2 D
$ A1 u5 M0 X* P, r) U. _8 D3 `/ V
  实热老痰,此方主之。
+ O) }* D( T. u' {7 J- w, S9 Y- v" y6 n* O4 k
  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。1 A# R2 g0 D. P% X, [

: Q' N) @5 m" B; j  卷二 痰门第十五
6 \6 L. G+ \4 [  U+ h' r0 k3 D6 W- W, |. c' J: `, I
  控涎丹% V* A8 t+ a' `, A6 ~4 [2 F
; `( V8 m1 i; A- T) Y# }5 M+ O
  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
7 G3 {9 A4 `6 k% u! V* \1 z" e5 ?  {9 g7 m# l3 I, d
  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
/ X! K6 W/ C, M: T: k
& U1 w; q7 \! g9 p- E  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵2 q9 E& r& N8 E- w; [' k
& P* P9 A3 V$ p' V# c, K" {1 Z
  卷二 痰门第十五. b# [7 ?+ e& e! d  Y0 e3 P

3 `; f8 p, a- Y1 ?% g  三花神丸
! F0 E- u0 C6 |% g; n+ P) J# P( V9 c% V# t" E! E: C2 K. b1 n
  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)) l" R+ x- [7 ]3 G

, U$ J; o' e. }5 r  黑丑(二两,取头末)
, a; E) @: L2 X( T1 G8 z8 z2 T
. Q$ s8 q0 ?) y; p: G% U  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
% v) u$ @3 S) n# [3 ^& S& f+ X2 p5 s
5 i) K  R  O8 R! y2 O% S  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。; H  _  H, a( t# Q, m

; }  o# z% }0 |1 C, i. ?  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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& N* s7 m6 P# O( o9 N  卷二; \  u  g" R/ `, C& q& v/ @; M7 ^9 I
& r' h% X+ M" F* _1 `- k3 i
  哮喘门第十六
0 I/ h: F, g) ?6 P
8 u$ r% ~& t' C  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而. A  J8 U3 K5 g& ~5 P( y9 `# x
- g3 Y7 Y0 R4 o" c/ ^( D8 M
  卷二 哮喘门第十六
; k2 o8 V* n6 h$ p$ d) E# {  Y, ]# I. q7 `6 B% D# C. ]& w
  麻黄汤; U% A5 ?: J5 Z7 ?. Z
6 m" Y" Z3 [, |3 D
  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
9 e- {& x2 t9 B. m/ s9 Z: p4 y4 l& ^6 L3 C2 o0 |9 L& p
  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。8 X- M" h# a0 z2 _; f
5 [1 \  S9 f5 N7 L( p+ y+ l) J% A
  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。) `$ Y6 n& u1 a% R# P% q  t

/ k+ y# u8 k! C: }  卷二 哮喘门第十六: x$ i: }0 R( `+ L" e5 r
# Y6 u$ u6 V4 ?* |" b6 O8 V
  瓜蒂散
  ]0 @4 l6 h6 e4 L6 ^6 X5 d% Q' z, ^4 ?% \" B: m4 h
  甜瓜蒂七枚(为末)3 Q' z5 j' V) f1 I6 _' ?9 h

4 t+ ~2 f1 \1 u- d( O3 H  大豆煎汤调下五分。$ N  g3 E& D; ?" ^2 ?  x

! @: l  s9 @3 p4 _  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
! x' ^) e" G: w2 x* j. z
/ W" v: j5 F3 b: a  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
5 G, \% I+ [2 {* i0 {
1 }/ Y4 o4 v3 ^  卷二 哮喘门第十六$ f3 M% S8 `. T  U: s- w
2 g8 }  M5 O4 h6 _! y: O
  定喘汤2 U2 Q' G9 N3 O, F# m9 p
' b( O4 y9 Q) H5 `% g8 t# c' W
  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)* r; d4 `8 Q- u# r0 L/ W

6 h2 k; r/ B/ ~  r9 t% S  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。# b* D! F; c: m1 W
( d( Z- E1 `: y
  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
# o% L4 ]* \; `
- b( J2 C2 E5 S! V8 r0 ?% I4 p  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
2 o, L( [" ?1 Y. Z: U0 `/ i0 R( n; k: H: A
  卷二 哮喘门第十六
& W4 |/ Q( v' C4 M# ^; D
% F- g6 j% ?0 n  ~) T0 R+ H- c  五味子汤) [* ~2 l2 J, L1 t
; M6 u! ]; b& P& z5 _
  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)$ P6 {3 ?3 p, z7 i/ }

3 v9 G+ @7 L) j' p8 B+ C) o  生姜(各二钱)
6 L2 y0 J; w- r- |0 M; w* H: G' o/ x
4 Q/ E  s- _, n( [8 ~  肺虚作喘,脉大者,此方主之。/ C; k7 Q* [; J8 _( L! j  q8 r
# @/ T6 [! U* M& k% p) }0 c; W
  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
5 h6 U. D; N; U8 v  m' A) e- E$ K' O6 v
  卷二 哮喘门第十六
# a6 T9 {, o8 A' R  m
( ]1 M, M  K+ V! H& ?9 I7 V! _! r  附子理中汤
, |3 F8 m) |4 V( f. _, A# a
5 e- v+ O7 [3 o  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱); C  j% h0 G5 `# D% V& z
1 ^  P. L. I( E- C
  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
: X: ~; _3 ~% ]
& _; y! N1 ^# J4 ]' a* L9 ]2 U4 K  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。' s0 x8 H$ e1 s4 a, L/ T
. f# a+ p: A/ u- |! G' h
  卷二 哮喘门第十六% [3 a7 w8 V+ e, O" y1 j" Z: A
1 h7 [4 `; u1 q
  六君子汤* U  {7 W& n: Q' V+ G+ I; ^: [! b) e- b$ J

$ D& n; X; a9 s' w+ X  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
" i8 h; u$ m( X! W  \; S  V4 p3 N- \; t3 y9 g5 T$ T
  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
" S& J) j4 |3 c7 ?, U6 }$ y
5 D  R2 l* ^. t4 P3 x$ ~  卷二 哮喘门第十六
# q  R3 z) ]7 P" \' Y
$ X9 ]3 N( ~9 z# C  久喘良方
1 g) b, k1 m- L, Y) E; T$ V' A1 B* L, C+ \
  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
: m) i* d1 s- N2 T
: \. z# K( `6 |1 P9 I1 |1 c  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。% Q, ^; C# N, W, l3 d8 o# ?

  I* i# L: H0 }) L4 ]$ {  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
1 g9 X" x# m9 y  E2 h; N$ ~, B( e$ h# E
  卷二0 z# n9 Z' a2 q$ U* A# t. U: a
9 D7 ?5 n3 L$ E( G: E& e: g' M
  咳嗽门第十七
' l7 m- b( L. V* d- f! f! m
) Z+ ~. q7 G2 U9 q8 V- y& z$ r. Q! |  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
" c5 d4 Z  u& |9 {( ~6 k: {( b( z* `3 K% U8 |5 _  D1 s
  卷二 咳嗽门第十七
- d/ J5 p  [7 k* q6 _4 f3 q5 x
& i7 w, C0 |2 l+ B- c2 s  消风百解散
' S- }) x9 K) G# V$ b! v! k; H2 R8 ?4 f6 [3 [8 Z" z2 j% e4 D; Q
  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)& a4 ~) N1 Z; p+ T1 _

% r: E* g1 k7 T" _) i  伤风咳嗽者,此方主之。
8 E0 J2 Z2 [2 ^) z3 I' @9 V* v" c. f/ P9 D0 V0 I' Z5 i' d: c3 [2 p
  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。3 F4 N/ p0 N# _( x: f9 |& T* z4 V

+ K- I/ ^& ]% @% e1 G  卷二 咳嗽门第十七
' g* Z6 Y! b& o4 V  ^
3 k  s; t' `1 |8 |  金沸草散+ a* E3 E( a- P* R

  g5 S& O/ P$ Y5 o+ V  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)9 e5 V; D: K1 V
5 |! H6 A. B: i8 w% x4 |
  因风咳嗽生痰者,此方主之。
% S& h0 f' L* W$ p+ r9 R, [2 [+ S0 Z3 c3 n+ K% \4 D! C- n
  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
+ p/ m' Y; X: l  C  x' F: Q# J/ |2 x5 e
  卷二 咳嗽门第十七/ O/ t; b8 _$ K: a- V$ v

  B0 H  u1 Y2 _+ Y0 @. X/ G% ^  五苓散+ q" W  b* \$ {( V
3 W. Z. ]- N( a, s% E3 ~
  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。6 B( n( L# ^, I! i1 V

* g- v- i* x: L. X, A  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。# S  Z" d; y. T
% L1 V+ r/ T4 i
  卷二 咳嗽门第十七$ \$ Y5 }# m* {& B) Q( b6 `
9 P3 a5 r' I5 O
  丁香半夏丸- l& \9 W! u% P$ I4 Q
( G; {! w6 {1 \: e1 V( {
  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
7 }0 c" |6 i; U, h2 t$ h) a
" C! _: A7 o; K. E  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。2 [' y8 {  u9 W$ S

; m) A) u1 [+ V0 I4 b4 z6 R5 i  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。# }1 {0 @. Q6 V9 e* }7 X/ T

% w; B/ d6 m  @( x! Y6 v- J  卷二 咳嗽门第十七, b. F% i3 d) K$ o$ _" G& v

, S! Y' P2 Z9 N6 q) T  人参蛤蚧散
. p! P* M, ]! r# Y: F/ J& @8 k$ k0 e6 `4 o* m$ q" z7 K$ g
  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)2 a4 B# b0 K' M$ q5 X

# Y% G( d1 {0 c; V  i! W  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)" b+ @- N1 P2 }, }7 r7 G0 v8 y

9 S9 F0 @' S( `/ t  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
8 w" f# q/ O, N9 Q: t# Q" F! ~" v4 q* Q) @- k% I. ^  B
  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
7 r/ T* [+ t% n% P$ V8 K7 s# n- G- i# D$ R# Z: @
  卷二 咳嗽门第十七+ ]6 E  {( n1 a0 U7 Y4 C

5 a4 |* y2 c6 N* {  补肺汤8 s0 C* n4 \- Z- A

; D3 Y5 {+ C8 m+ \  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
& P$ f8 ^  I+ z; w3 ]% T4 j, D$ O" ^8 G$ v- q
  咳嗽肺虚者,此方主之。
: m8 Y% e! I& y( u/ Q4 R/ Z6 Z0 w& P# J6 Q" B
  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑* f- ?. y, s% S) S! u4 a

2 ?/ O& ^+ f1 C. T; }  卷二 咳嗽门第十七
$ ?3 u0 K) G6 [5 L$ a  P% p# L7 Y8 `* {
  犀角地黄汤
1 N: _& G) s% b7 u# u: g
% ^) n2 {$ P" a2 b8 V# }% O  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
% d& N6 N, F* {. O7 Q: ]% G
* o# t9 u' C% M5 _; l0 D  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。. |  r  P$ O- N
0 H4 P0 A5 T0 C
  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。" K* ]! V0 H& D8 P3 P
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  卷二 咳嗽门第十七3 V$ ^7 s; r6 K
: o# a' w/ t; n
  当归龙荟丸
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  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)% S: I, c! l8 @5 f. m( o# t3 o: ]
+ X1 T$ C+ g9 E
  炼蜜丸之。1 \9 J4 m4 G$ L. i
9 c7 Y$ A3 R- O& _5 V7 d
  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。1 }# ^% q$ u4 ]' \
. Y9 U9 d7 n0 I! ]
  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。6 n* x( x* D. n1 `( N: }
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  卷二 咳嗽门第十七/ }" S8 u1 l! q0 F9 U4 W

7 {% B7 ^8 T3 Z1 B3 T  左金丸
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  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)$ l) x8 _5 c, |$ `, ]6 ]5 C
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  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。1 ^1 p' q# j3 \( K! L: u

- K. z9 k0 X+ l  j  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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  卷二 咳嗽门第十七
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4 u+ n( ?( N+ d  六味地黄丸2 b- k& F  C( P, Y& r' G9 y
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  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)
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  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。* k- H- _5 t# f4 [$ `' Q$ T. V/ z6 U" j8 M
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  卷二 咳嗽门第十七: R' z: i! ]% `# `9 ^  [& F2 u

; X& R0 Q7 d4 K  顺气消食化痰丸
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  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)/ F# h( j% P' \4 g+ q0 X% G

  i8 {, r- \" O" G- _- e  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)' g8 G8 C6 l0 w: p5 q
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  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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' E; n6 z; d( y9 Z/ N. z# w  卷二 咳嗽门第十七6 }5 g! V* I) W' r, a& f, J1 y% j
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  琼玉膏
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  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)' x# m3 p5 s0 A' R! o) S
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  四共熬膏。2 T2 N9 g3 O/ q2 B" U1 V, \
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  干咳嗽者,此方主之。! A6 M  k3 |  @3 D6 t

$ K  r" Y! a1 [  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。) d& q" X9 e( O& M; y+ P2 I
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  卷二 咳嗽门第十七
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  P  K2 c3 `. ~# ^, ^  润肺汤& [/ ^; k# T4 K3 n
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  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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1 R1 \* \# B  g7 r) s4 u  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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2 P* I: V4 C/ \, Y4 ?; g  卷二 咳嗽门第十七7 M, a4 _6 ]2 T0 t

2 r) ~/ A% ~* J) [  劫嗽丸
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/ z" ~' Q" ~/ m+ }  P  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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! W4 @' _/ _6 f- ^7 i0 ?/ r  共为末,蜜丸噙化。
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* l( i# D# i8 J  f9 O" e& `  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。: q' M( Y6 Y& O) _! Q% q

  T7 F5 T8 O4 K, Y6 X, |0 ?+ u  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。; {$ \$ g6 [2 F& f$ v8 \9 {5 o- m

( N% l2 h# \+ r$ R4 P  卷二 咳嗽门第十七
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4 Z, M5 n- v: ^$ K3 {  粉黛散# V7 }; i0 x7 v5 j+ v3 z0 |2 [1 \% [. J

6 T. g8 X# [+ m- k1 E0 n7 W+ F  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)' [! x8 P1 ^7 Y: [/ E1 b
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  用淡齑水滴麻油数点调服。
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  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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3 d( j" U: \$ e  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。8 s. E- g: b* E0 S/ v; \: O/ k( c) L

# ]2 w' ^" d# G% Y: k  卷三% P& c0 u8 Z# {2 D

$ ?9 L1 _9 q1 \6 x  虚损劳瘵门第十八
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$ ]: K" V' P; Q: f# ]  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。0 t+ U% n! G& b, t: \9 K9 Y. ?

8 F9 t; H- H, L9 N* r6 Y# E' @2 w0 g  卷三 虚损劳瘵门第十八' y+ D  t" j. u# o

7 n* J+ H" s8 r' U# ]  黄汤5 R+ ^  j1 C; q" i! l8 v, k+ ~- J

1 n( A" _7 |9 ^5 T3 B. a  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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: Q- D) E) L- m  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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0 F: s, l( k3 |9 t% c; @  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八# {, m! [7 h% g$ p
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  二母散
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  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)8 s3 p0 C' i- J" Q2 U- R6 @
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  共为末。
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  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。8 z9 n+ e- c% `. s$ U& a
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  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。( {, h* J/ B5 I3 I* Y

; Y1 D6 m0 K% k9 ^1 L7 F8 {8 A( k' \9 K  卷三 虚损劳瘵门第十八# q+ F; g  |' Q/ H8 F0 M

! ]) l2 ~! H; p( N. W; O7 z0 ^  P  人参固本丸$ d+ f7 W5 H- a& L( k# D

2 F) r% R+ l0 _  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)5 v8 U( Y: v1 ?# B
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  肺劳虚热,此方调之。5 n" Q! s: w  Z) i/ {; s  e
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  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。6 F; n8 @  m$ |8 o1 q. Z' H

, R- c5 U0 N# J. b. T) t) a  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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! o3 {$ y9 N7 @. J3 O  天王补心丹
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& z- l9 c- H- C3 z9 _0 i  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)+ G9 ^( Y. X5 e" b
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  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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& X* T8 p+ D1 u7 k9 h  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。4 ^3 |# w4 {0 Q0 X4 L, `, \

: T3 b  h' n$ c' [  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。0 {- C! n7 U% ^1 ^; _
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 Y6 y$ J' s$ D8 @  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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6 C1 a& K8 j/ C& Y0 v; h9 _  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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8 c% r5 G/ U- ~: }5 I  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  四物粱米汤9 k& g) Y1 U/ Z9 T, ~; J8 f3 Q

* E* a) n: m' h7 z) g+ S: t  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。9 U$ I+ k/ `# O8 K/ s& g8 f
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  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。+ G7 v6 P1 w+ {( e/ D, R0 X1 U

; r4 O9 C$ @" |2 j  t2 s  此
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  卷三 虚损劳瘵门第十八6 U# p8 w6 m8 i/ ~; G% ?

( d+ U* @. r0 C3 z, O  半夏汤9 @/ `. T5 [2 g: r& b0 C% Z

5 L, m9 B! O) x* |) B  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)3 p# l% w! R0 B8 d, D* d+ \
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  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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" i6 F) P- ]2 v8 E/ e  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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& {( L9 S+ W; u6 G' t9 b& _  卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 Z' R0 B, j6 j8 e8 T' w  l+ U  补中益气汤
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$ c" W/ O6 _( W8 T* T  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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  陈皮(去白) 柴胡(各五分)& P( j4 o! n* D

& G3 q/ c) O$ t2 x, z4 w  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八6 c- g; T; z7 n* Q
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  枸杞酒: F. a6 v+ ^# x2 M5 t

4 L1 D* c$ S2 \! r5 Z/ `  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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/ @5 R* d* Z4 k  q6 X  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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$ ^) q6 F% u3 A4 ?  卷三 虚损劳瘵门第十八& T" V6 U" Y! |6 m9 r8 q# C

  q2 D+ l, Y2 T% d% m  六味地黄丸加黄柏知母方3 u4 J8 f+ `0 k' X2 o
7 ~2 N4 B1 n; E  d. n$ j
  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
4 E9 o5 z3 q# A, q; e: m6 X' G$ u5 F6 T7 v+ C
  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。* E# k1 y# P. q% O7 V0 ?4 [

; `( g# h% z% z( ?  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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) x% N' B4 @2 ~0 u  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  猪膏酒. e9 |0 j9 h' |  N$ @
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  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)) b# ]0 N3 `' T- [7 X& f6 G

* @) D* i& x( o2 I. B: o  和煎,分三服。
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# n4 s8 i( u' z+ \$ @" f  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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4 t  f9 [% z% h$ ]0 b" i" g+ m2 i  卷三 虚损劳瘵门第十八2 o+ K0 M0 u+ @3 d
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  人参养荣汤
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  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。0 o" g7 u0 @$ ~% ]' @) k
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  十全大补汤
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/ l& Z. F8 M1 K' c8 ~0 b3 T  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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6 C4 s' h+ ?$ x  F9 ^3 M, f$ q  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。+ w. E2 E# f# `' o  @# t8 i

/ T9 d" E7 I5 _" D  卷三 虚损劳瘵门第十八7 Z: Q" K9 S0 W7 u

1 P: w: h2 {# |. [4 a) a9 G: h  生脉散
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  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)8 K/ m; ~, w; Z2 A" |
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  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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1 ]" M5 F9 D7 V6 x( V/ @  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。# o& ~; e% A& A5 S) W
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  卷三 虚损劳瘵门第十八# l- g$ w/ c4 f3 h7 X
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  虎骨酒8 o. F+ m, B6 d- x2 n: T
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  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。: f; q' \# ^" D
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  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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2 L0 w& E5 H/ _0 W+ z) W  卷三 虚损劳瘵门第十八- p' `3 g4 z" J' p# q, G, c

6 C  x0 P( v* r6 P+ V! u) l  龟鹿二仙胶- G% ]7 {2 `, q, `$ S$ E" g! U! t
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  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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2 w6 n0 l7 V1 m" R, C) u& l# d  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。& k3 R" _, c8 P: Q- ]( l
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  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。/ v9 G* `- k( s1 K. C
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  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八, h4 H8 V. l/ ?$ I, v
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  加味逍遥散% z) |5 L& S/ ~) _9 q
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  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。# m% D" x1 x$ d3 V
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  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。; m+ n' v% D1 k1 ]

* W, A* f2 \% J  D  r! k: B  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。
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. S' _- u7 Y6 _  s, o6 r2 i  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。/ S7 N& A; o" A' |. v5 n' E+ z

+ g# V7 Q) ~& `+ {  卷三 虚损劳瘵门第十八- ~$ t( Z9 O% a7 [- K9 p+ W
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  安神丸0 Q0 I1 |, L: [$ a0 c- G; Z6 r) G' z1 `1 g

- S: A6 L% ^1 i( J4 U: t. a  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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' J# K, {8 p1 z  g$ B8 c  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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$ r) B; d# k* a  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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! w9 p# _; A/ w" q5 V' a  卷三 虚损劳瘵门第十八. i6 l; d6 b* I! U1 A, u9 ]3 r4 G! ]
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  归脾汤. V, b3 B9 e7 J  t/ D0 M
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  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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  y8 _* X" q* p9 B* W  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。) F) d( T; ^+ ]9 B
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  附子理中汤
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  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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. S5 e7 S& w$ z% H6 Z) ]4 v  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。  B2 e6 J3 H) D3 S: e8 u
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ S- l/ R& K1 o  白通加人尿猪胆汁汤' Z7 w- ], X, P" h

5 u2 J- ]. F' {+ i5 H# X% P: O  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。/ ~) h8 O% c. I( P

5 U* ?: @9 o7 e/ {  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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  _' p- T0 {1 V" v! Y1 G) q6 B  卷三 虚损劳瘵门第十八; U+ E& P1 _/ }* x: U9 Q

1 ~  Z, r+ N- @, I. |0 @; t  玉屏风散
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+ [4 F' v- i/ N  黄 防风(各一两) 白术(二两)( x" K5 T' ?7 a5 ]
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  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。5 U) C% p! a0 Z& x
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  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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8 a. G! V5 S' j, u  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。$ ^6 J! `( O$ A; u- x

) i: K* A4 y6 Z" v% D8 z  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  升阳益胃汤
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$ i9 `- e" f, h) a. K* Z6 j; s  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。+ X+ k$ ]# K, Y2 x9 _
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  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。" X8 S9 [! `5 L7 h+ W0 O

" \3 O3 o) O6 t. p8 V' v  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)7 Y* O( F$ C9 Y1 x+ [
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  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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; C: T" G+ ~) I5 j" R# q  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  六味地黄丸: ^7 J& n! Z$ E
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  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)3 L' m; c6 S$ M4 B% G5 P. U; F

+ y. {$ l1 |4 r4 S  肾虚不能制火者,此方主之。6 w4 Y& q1 X6 t6 d0 G8 [0 b- B  s
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  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。. e) I8 i0 n. ?; i& q: B9 k4 a
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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+ a, L- c& t" K4 I, q7 }  L  崔氏八味丸" O* R# l' C9 E. d6 J

- ]3 T8 T0 @0 ~4 x  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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* n2 m% ~& R' h, F  肾间水火俱虚者,此方主之。
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8 c, S+ e8 x( n& {1 T  v  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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: N# m. R1 w& y; N: m  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 F2 e/ G! |6 J: F( I" ^  补肾丸
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  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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2 y5 E2 D' o+ k9 n% f9 b; w8 R' {  此亦滋肾阴之方也。
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/ j0 N. e! ^% ~4 ^3 I  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加% ^% N9 C# s" t* u) v1 l# ~

( W) Z4 U: ], u" s6 j  卷三 虚损劳瘵门第十八
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7 A3 i; }% ]% p; R! T- H  补天丸
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9 s# H3 E: K! H0 H$ Q1 q- M  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。# i, X# }* [* K

! L: D4 |7 z  ~2 M* Q  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。, ~/ ]$ _, Q( _0 V* k
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  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。5 {( ?9 n2 a" G* F

6 ^! v, f( N% t$ l* k4 b  卷三 虚损劳瘵门第十八) q/ O  B. ]7 e- e. a+ v

; L( s' R! e" W* v8 I  虎潜丸
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  (一名补阴丸)
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  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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9 ]. A4 N1 _" U- ]4 f7 c  A3 D0 y  羊肉为丸。. f! G- `5 l4 @2 K' h+ c; A$ u

- `: p0 ~  p% K( ~, `- X1 W  此亦治阴分精血虚损之方也。/ Y3 A0 O0 M5 K) r0 l* v* Y
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  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。* ^/ P( r$ C1 j! h+ O0 _
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  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。( s( M# x6 k- T! i, }( i6 W5 O9 V9 P
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  卷三 虚损劳瘵门第十八, j$ Z( R! Y7 Z$ a3 [. Y$ \
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  滋阴大补丸/ G0 \" Y% q6 W! ?

6 A0 N7 A0 ]" M* e' Q  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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2 R! R$ O' y9 b  t8 N8 `  红枣肉为丸。2 [2 M; z, K) n; a8 [
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  此阴阳平补之剂也。
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  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。1 ?3 x+ t$ \# m
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 [- x0 i5 ]0 g+ R$ C  补火丸' L) h* B. a5 l3 j1 m# l* t8 k

3 l$ X" i$ o9 M, d# z  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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* d* m. b) z. _2 i5 s. D  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。+ q; g* ^$ W# q4 z0 C% E) `: ^

" V1 u) D1 E. O5 g+ m: K  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。7 d+ r9 ]* E, `8 U6 e0 W

9 R3 Y' d0 r" }0 U' P& W: ]; K" k  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。, I3 b; a! A% w  U" i. ^

) g3 c/ }- n6 u# \5 C8 w5 ~9 G  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!; p4 Y- s- n7 |0 S' Y! J- Q

, U3 k! f7 _1 c# c8 A% ^  卷三 虚损劳瘵门第十八4 c5 [# i1 ?+ p- U) n$ U) o

: U7 c+ \( ^( ]9 }  石膏散' W2 |5 z$ n3 ?- r+ P8 |
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  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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" ^  Z6 @7 x/ O* K' u, p$ l; @  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。; g2 W1 |5 X8 E" A; ^

1 |( |1 Y+ Q! e6 r+ H  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若! l. l" `% B, m( b% u2 V4 O* n

9 N  B" w7 D6 D  卷三 虚损劳瘵门第十八
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2 V3 ?8 z- r- W- v  j+ P1 ~  甘梨浆  K& o7 o: Q' z3 t
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  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。  }- {4 c( f( Z! G6 `8 U

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  童便
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3 H" b* l9 ^2 w' O- |5 K; `) c  咳血者,以童便一物主之。, T( u6 J: u* [5 x

% u" {: K9 P( L  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 s6 j" M) I7 Z4 W, d* g+ W. S  股肉
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0 h, [- v. x" d8 M9 o  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。& z8 C3 `5 J2 a2 v. Z

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  柴前梅连散
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  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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3 d6 w$ N! A  }/ z* o9 f  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。+ w. A1 G! [. e7 p6 s

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  秦艽鳖甲散1 C1 v* b8 P6 e8 [! c

) ]" }( U# f5 }  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。( @4 e7 y; p: M8 M9 G- ?
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  柴胡2 d0 R6 u1 m/ i  p( ?
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  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。3 u4 G) K, n/ n& @+ j, Y, W; @

0 f  b% Z- w4 l. X  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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/ Z6 Z/ I( s2 Y$ l( q, {& G  三黄丸
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; [$ W+ U# w4 d6 y  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。2 E. r2 L! R0 ~# n
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  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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  麦煎散% k- }  ^% b9 x8 O5 Q, r
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  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)2 s6 `- u+ N/ L2 o! B+ m* t/ g
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  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。5 k6 q$ C: f0 [2 n, `* E

$ T" c5 e" c3 W# w4 B5 Y* u  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。; C6 w4 r5 f  k' x8 v0 d
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ e' w8 I6 q! L  V6 E  桃仁丸
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$ y2 G% ~* N3 \# X  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)3 X3 R& ^0 e, J3 B9 l' w% V
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  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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  骨蒸日久者,此方主之。% m9 I' W+ _( r
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  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  大黄虫丸
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; @9 w& w4 O/ t  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒); _4 c# ~2 g) O2 A) K/ P

- K: H" m) L5 t" C4 D  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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& C4 a/ h4 x+ X' }1 F  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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. e% ~( `' t+ ?+ i  百劳丸
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  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)  K+ G7 _. ?# H7 ~2 S, ]4 G

! s/ D! w& `9 @  }% F  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。) c( Z! Y- x  w* [- B9 ^  I
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  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。. _9 S5 x+ @) R3 `8 I
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  卷三. x. N0 l* ~9 _. ^4 o3 L
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  五尸传疰门第十九# j6 q3 T6 d' e: U( Z- Z
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  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考( u3 _! M" L9 v9 e! x% B6 H
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  卷三 五尸传疰门第十九
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5 i- ^2 R5 e5 ^1 o  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。5 x1 N1 X5 n, C9 ?1 p; T

8 u- m# R, u- r  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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6 X. T( {2 q5 K) S: W) Z  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。* i2 p2 ~' n4 _4 I. G2 y' i# s
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  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!# l6 P5 T1 k- B. M  G

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  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。0 r% x1 p0 N# Q* _  S
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  卷三 五尸传疰门第十九
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  獭爪屑
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  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。  B; Y6 F* g/ L# H, ~. c9 P
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  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。: ]' p! F7 S' G
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  卷三 五尸传疰门第十九
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  鳗煎
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  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。1 j' e/ ^5 B  |  w

) h6 y& b% H* S- b  卷三 五尸传疰门第十九
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  传劳百一选方) D2 U4 D* |5 J. I- L; f( i' F

8 a4 ~* U3 B( a4 A  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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  Z0 T, F9 Y5 N$ R7 M  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)8 Q8 [$ c3 x' _6 ^1 [

% K  U2 H9 \  Y5 X, \) ~3 T6 }  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。8 P1 a' e# G- d9 y

5 k% Q7 _6 c2 x, P1 w& X% T6 ]  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。4 _/ U. J# N" i4 a& J$ z

8 [" X/ k: K" f3 }" i4 |  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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. |! N- s% T2 r* H  卷三 五尸传疰门第十九; v1 B1 H+ d( m: {

) r$ \8 o- k/ c+ X3 l- d! S  苏合香丸
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  d0 T5 r$ g! ~! ]7 @. P; u8 c9 C; U. m  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)5 R5 H4 C- X9 h6 c; z
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  蜜丸蜡固听用。
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  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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% @3 `: l+ {6 m: w: h3 A  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。* M" {& @$ c' ^) P' H

2 V8 O" ?: O, G8 [. D: t, e  卷三 五尸传疰门第十九5 x4 `  }- r1 O/ A; y( }4 @- N. e4 C

$ U+ F3 Y1 s+ q, r) {5 s  死人枕天灵盖败龟板红铅说
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( O- B( B# |5 L% i  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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  卷三2 ]' L9 M3 ~' z% J# G  A
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  气门第二十8 _  b  l) f) j' w% |5 D
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  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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( Q$ n& o# V6 u% i5 H( w  卷三 气门第二十1 U: l8 i. F$ @/ \% w- V0 L+ I
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  独参汤1 [" z" S1 W  r3 K, Y2 b

: Q6 }' D+ n0 R/ H; Y# D$ W  人参(二两)
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  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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  诸虚气弱危急者,此方主之。  o/ A1 T2 U0 l8 z

) L* u9 j7 H9 ^: A9 t  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独! b+ t3 e" ~3 B' l: j/ s

9 r- i% h5 y' o) e0 a2 x  卷三 气门第二十: }  B: F) l7 q( X) Y* ]8 `

: D# p7 C8 V4 X/ b  四君子汤: `4 h7 Y4 g3 S9 D9 R2 _

5 }; c) [/ j2 ]  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)- c) T1 p; {% q% v8 M
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  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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" t8 z; O; M2 `  N3 e  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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  卷三 气门第二十5 ]  W* I* L& d* E

9 F5 L! q! h% v6 A  六君子汤
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3 ]: s; _% \  m2 i% M  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。1 ?6 z: Q/ l/ R
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  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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  卷三 气门第二十6 D5 G: ]+ `5 |4 H. H
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  补中益气汤
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  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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) ^- u, V3 z' o6 r" F  当归陈皮 柴胡(各五分)
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  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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0 n1 w! m' Q/ U1 T9 G  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。3 q7 c9 \/ l0 Z6 W: V, n$ E

  [  J3 ?. N' C. Q& I' B  A  卷三 气门第二十
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  二十四味流气饮《和剂》
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  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)0 O' {# S# f7 y# r9 f' O+ e
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  石菖上件每服五钱。
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2 I# O  R5 u6 j; A- G7 V6 R  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。" H# a7 l6 n9 g+ w9 _- Z' @" ]. ^# K
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  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。& i: L( @9 p" l
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  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。- C9 P1 r+ \5 N; o2 i3 A
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  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。" |3 z, T8 h# W$ b4 N: d6 T* u% e
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  卷三
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4 G9 f1 P' k3 [8 `  血证门第二十一
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  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。, U" j& }* j, T' v' a

( H3 ?" k! x6 O' [  T- z# o/ k  卷三 血证门第二十一
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( k: f/ d% o6 B% U  四物汤. V, J1 b% A* W) K6 F3 n5 @

( R- L& C7 H& k! `8 G  C. ^  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱); \( |6 O# N6 M3 f& M: Q% L5 X7 m6 B

3 j' w* x1 g& X& |- u  血不足者,此方调之。
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$ ?* \" }$ U& f/ {9 J( ?  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。) a+ k# b$ K. E$ y% }6 B

6 V& z% i5 S( ^- A9 a  卷三 血证门第二十一4 G1 F. R8 r7 {6 T! J/ T
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  当归补血汤
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9 ?8 W4 G( t6 G! E# G" `  当归(二钱) 黄 (一两)
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% y, t, E1 @  V3 A1 P9 c& o' ?  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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! K% K' C- m2 H4 F5 T. q  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是0 S; e0 U( v- M1 C! s
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  卷三 血证门第二十一6 |  d9 k+ y; _/ v' W. F
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  独参汤
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  人参(去芦,二两)% f( E1 Z  f% ^

5 F* T8 H: A; {6 P# d3 W6 a2 D  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。! U& k( m. u& P' O* @+ w; `

3 |+ _; R; Y: p) M$ w  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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  卷三 血证门第二十一
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+ N2 W' S6 m* W2 p( u  八珍汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)2 y) {6 S7 N) W; v+ ^

- n) q% E/ a; E% K0 j; f  地黄血气俱虚者,此方主之。
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  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。1 |* {  m. ]* d  P3 d: E

$ Z+ S$ ]  {1 f; ]# q1 N  卷三 血证门第二十一
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  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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2 R4 e4 I1 d, u& ?% r  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。- _- ^7 A+ M' V/ d# E
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  卷三 血证门第二十一9 x, h' b2 q' v9 l% n6 B

4 Y( D( I' k3 E1 M% y3 |, c% T  四生丸
  u$ |7 ~% b7 X2 E  T4 Z2 T5 Y
. b# q+ y; N2 i2 v# Z  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
7 ~* u9 ?; ~, y' F9 z& }, v: T: W/ p7 `2 p
  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。3 ?6 D) f; m- T
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  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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  卷三 血证门第二十一
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  黄连解毒汤) W* u4 T) Z4 R, [
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  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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  v, h8 T' L9 N  阳毒,上窍出血者,此方主之。
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: L0 o/ Y1 x# @: Z  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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! H9 z" M5 Y$ K: e! y  卷三 血证门第二十一
9 j; R! e# G3 \0 p) \) o- `! n0 C  r; }
  人中白
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  新瓦上逼干,温汤调下三钱。  i: \& m% y, }4 N1 R. [

) G" W7 [, `- z- k  衄血不止者,此方主之。4 ?4 N8 V* Q# _& _% H! f

) Q  u9 v2 N5 `, H9 d9 Q1 F  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
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  卷三 血证门第二十一
7 i- f, m  T: j9 j2 E, j' R! a! i9 M. Y% Q! Q0 Z, A! G+ x+ j
  生地黄自然汁6 t; T5 R/ H8 z

& _8 @$ l! F0 ]( n  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。* A7 d, G7 U& t0 q9 [
' B2 k, k# }  W  w) ?
  吐衄不止者,此方亦良。
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  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。' Z3 X& _1 k$ J) d) Z  |% Z( f
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  卷三 血证门第二十一9 \% L, l7 ~! X& L( j/ B/ \
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  茜根散
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  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
: ^  Y' P9 t! {, O8 J) j" n; C
$ |0 c+ x& d. o* J  阴虚衄血者,此方主之。& D. Q) u9 U, e5 p  I7 i
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  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。* A( H2 I# k$ b. {, K7 G

& X* V: A: V* A- e, N& _2 a1 y  卷三 血证门第二十一
. Z) H3 j4 ~4 ?) P
% W6 w  {3 n! r; _  黄芩芍药汤$ G% @$ k. j2 k; s. A& l1 D# C, x- m

0 R! I3 r* H2 ?. _1 ~7 c  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)8 [1 G5 \4 K6 R* U$ o
# I2 w, W6 G" c$ h
  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
) B# a: C/ M  {) e1 Z& w/ s5 o, a+ i3 J5 _% Y# ?5 D' n- I
  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
) M9 j7 ^6 m2 }9 r
4 o) k, @) _: h' q+ r% i) V% f0 @8 `  卷三 血证门第二十一/ T8 `# T; c, i2 n- y
8 i( ^$ G( Y+ Y! s
  止衄散  p1 ^/ `: J: B6 u& T8 Q
. g5 [, Y: t4 U$ T# K! v1 o; t
  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
2 A7 t- G5 E4 O& A7 b4 a  f4 a- U1 E& f( o3 ^" d& a
  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
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  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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  卷三 血证门第二十一6 L  ~# b$ i# S2 i! n9 C6 y
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  人参饮子+ o) b0 u3 _; m) ?9 {$ c
$ D3 a9 I! t* w/ A1 t
  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)# ?2 V% E$ W1 v2 }6 e% h

* G) l% z4 a: R! s  暑月衄血,此方主之。% E! e6 f$ b, W

' T1 h+ p. I& j  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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  卷三 血证门第二十一
1 T5 @6 b" q8 c/ f5 ^+ X) x5 [2 G; ~' n9 p/ c9 m$ @- u
  榴花散
# S. q7 L/ y& c# w: e. c( Q. R; \- D( N  J
  百叶榴花(晒干为末)
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  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。. n& L  Z- P7 m" O3 r

" f) P. N5 B9 G" f! N8 H. K" }- v  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。% X6 B" k0 z9 @, [; j
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  卷三 血证门第二十一
4 R2 h. R4 z9 e  ?, F" [4 @; h* y* F1 k* I3 _, \+ v, I8 _/ J" I4 Y
  丹溪咳血方1 I) {* u9 y+ l4 E* A
; [( l, E8 r3 D2 [3 x8 g
  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)5 K* v7 H) P& K. Z. F' w

5 E1 a% s; V9 ?: {, r$ v: ^  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
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  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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  卷三 血证门第二十一
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9 S( N# d' i. H' n  人溺/ g8 `# n( Q, {
7 D6 g: a7 c) ?+ J, R0 O+ x; T. R
  咳血者,宜此一物饮之。
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, {  R4 A! d" n; f  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
' m) i6 D$ M# ^- {( W7 t0 J- f! f" w% _, T! p# I( H) O0 a0 q
  卷三 血证门第二十一
+ V, L8 x3 x3 Y
- N2 D% O( C4 H( R  圣饼子
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  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)* ?8 R9 X" Y$ |- ?  A' Z

1 O1 C/ A% n3 `- ^  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。0 \+ w7 `% @" x2 j

, U7 R* q3 ^. u# y  咯血者,此方主之。" J5 H; [$ X3 S( |7 J% P7 h

( O& x4 H( j' O+ B2 x6 W; Z0 A: E  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。% g; G$ {6 M  e1 Z' Z; k! S# `

+ g. ]& V1 l( B  卷三 血证门第二十一
1 O2 Y9 x: W9 Q. ^8 x) `9 {% W  a" {& z9 C8 V* Y6 \* P
  荷叶散
$ J1 Q) r' x$ H- B, J) b8 `- ?" h+ G
  荷叶(不拘多少,焙干为末)
' h  d; O& r/ ]5 e/ z8 O( r1 Q' `
  咯血,此方亦良。
+ H" H' z5 `: x" g# z" I4 O' `& r, @
  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
* H- X# g; {3 W; c+ D/ u6 \
9 O6 ^' i$ U0 K  卷三 血证门第二十一, m  n7 M2 h1 U1 I( A( y0 m
3 R, o# ?( U0 K, h! I3 z9 t, J
  大补丸- x) K3 e8 r9 \1 d! _. d; R
1 e; I3 Z: g6 j- X
  黄柏(一物,炒褐色作丸)9 V. u2 p& K! ]. u
9 L$ R) C# O  ~0 X) y
  呕血者,此方主之。
* j# s4 g8 Z! u
. D2 K6 N2 |# l5 z6 G  d  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
7 X0 Z! t, G" P- Z" ^4 @+ ~% p! {5 ^3 a- r4 g2 G" H
  卷三 血证门第二十一
1 F. O+ |3 i6 l4 z2 B5 l/ u/ r# `1 b9 b, T# q
  侧柏散
6 Q) ^$ f  K$ g9 m
" Z; d, h9 y) M$ v/ H8 }  侧柏叶一味,为末。! {& c1 o3 n6 E1 Z
1 C  K! _1 e, w$ w5 y: _
  米饮调下三钱。+ `3 s; i" B- Y# @  U, b

# ^: U9 f0 [" K" e/ ~. Z  此亦治呕血之方也。
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  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
  Q, j8 B3 H" {6 [# E2 [; v
1 h5 M7 }% h8 a' ]: v  卷三 血证门第二十一
% a1 ]6 t6 l; k' x, i, Z) P1 f0 S8 o# Z- |
  晚漱治牙宣- [7 }  }+ R' `5 Z( T/ M

$ c( ?- k1 O, T& m. B( k/ f+ O# ~  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
0 M/ P% x) [6 y! d' w
9 o: C  q% a/ `/ C* H4 o  卷三 血证门第二十一
, T. a( J4 H* n, A, S
: b+ J& ]- z6 Z! f4 T- k  小蓟饮子# v0 R- P% V% h( `, ~7 @9 u
  t: K0 F5 Y6 b# R
  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
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  下焦结热血淋者,此方主之。
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  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。5 ?5 _0 G% S( d

: e% D# X, A0 I, v5 D) p, p- I  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。; G  f9 k7 T5 u8 r& x' D' ]
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  卷三 血证门第二十一& g; M! a5 B: s! X# s8 _

6 g* }8 f) C% h  Q  小蓟琥珀散; T0 ?$ h" Q6 T
% T, s" ^8 D5 ]9 _
  小蓟 琥珀(等分,为末)
: u& |) ]4 A( x( a. \
5 T# q* l* V1 _) a) L  此亦治血淋之方也。' C( [6 r) K% a4 Y" Z7 T. t1 {0 z
- g) k( @# o7 _( S
  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。2 m  S3 n+ p8 r) y

/ G' K" b2 V  \6 O* L4 ?  卷三 血证门第二十一* g6 ^' B# w2 M+ b5 R* z

& [7 a3 |% l, t* X7 c# t  牛膝膏
$ c: G# |' Z) P8 Z( W: `7 C/ g" r: S( v+ l5 ]6 m% H
  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
, o  T& x6 _$ Z2 f/ T& T6 U
) m) D2 l7 H* l# D( p9 w$ V  此亦血淋之方也。
& e$ ~5 r8 ^8 {+ f3 S+ X  B
) `9 I) C$ y  w  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。/ G' a1 N9 @3 d: p5 u, ?' v. S

4 p+ q( h+ a3 G! ?; A& r# n  卷三 血证门第二十一
" A6 W+ j0 F7 ?. _3 R- p; Y9 d! b* E& ]  v# x
  玄胡索散  h. l: ~8 u7 r* n  u" z; W" ?, h

3 u2 r8 `0 s2 X; T5 |& ?& |  玄胡索(一两) 朴硝(三分)7 {1 ~9 W( v8 V  ^, V7 J  P

0 o( u1 i) P+ R- M/ Z  分二次服。
- b; e( \2 y3 T* k5 H% A& g6 d& R
7 n" w( ^; M4 s0 \# D7 A  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。/ Q6 z2 @  @' K# ]% z

2 Q  W4 ~0 }% U* O$ _& w: n- c1 e  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
/ c& R7 M; L( S6 N1 l1 ~
% G5 b6 t" n. T6 F  卷三 血证门第二十一7 K9 W3 e5 J3 B1 z, m& `
: }; p/ ]4 Y) p0 e
  胃风汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)5 X4 Q# Z- S8 {/ D* ]6 W

8 Q1 l3 w' T% C4 p4 Y  桂(炒,等分); [: J: D% k- e" E- r* s- }
+ F0 X7 @! K5 B' d( D3 `6 W
  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
8 a& s* ?" W, ~. ^
6 a5 o0 }* ?0 c" g  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。4 Y' j( q7 B; D& X1 W- l* [
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  卷三 血证门第二十一
9 w4 S- Z& Y8 N% Q0 H  }1 l0 P# F  M% n5 l# X) D' v% s
  槐花散: l8 M9 g1 r. J3 u( d, i2 _# X
4 N. Y. W1 ~4 s8 j
  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
* i# E  O5 S! ]& B5 _2 U6 r- m% `4 S( T. R. ?  C3 ^
  共为末,每服三钱,空心下。' u8 @9 H' Z! s0 C( k1 [

" k0 D3 d; {; {1 r& |. k  {$ {9 R  肠风、脏毒下血,此方主之。
4 c  E! z. X! Y' I
: @& ?8 Q9 _1 i% ]) s  {  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
& j/ \% a" w# W7 i1 V7 X8 U# S' U7 G
  卷三 血证门第二十一
. X4 v9 d! t0 N" L
% A0 J5 X. ?" }5 H7 q  酒煮黄连丸* h4 S4 t+ O0 x* N  D5 O: ]0 R' g0 ^8 p
2 y( n2 P+ Y1 c3 Z0 v
  黄连(十二两) 好酒(五升)
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  煮干,为末作丸。每服三钱。7 k  C7 L2 P( q# |! E
* ?, R" N) |4 H! d+ Y+ n
  湿热酒毒令人便血者,此方主之。. L9 X2 j8 X- ^% [
. H: J9 @4 L1 f; y5 C( U: p0 i
  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。$ o4 ~( Q/ w! R) I' ^* g

6 q6 M, ]) s- a( E  卷三 血证门第二十一
+ v; Q( O- n+ x7 p' `# J
7 ^' X# a+ Q  }  柏灰散) A, \) d0 e, u3 z, e

1 M( Z# \; @7 m4 a, P# Z% W) Z  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)* }. U8 {0 C# m; v$ }

* H; u& M3 [) e# Y  烧灰调下三钱。
6 g4 j( N( p% S: w5 _& }0 A9 O1 A5 K& g' t' \' y  G; Z
  脏毒下血不止者,此方主之。0 m; n( }! y  _; W4 X. i6 t

7 a6 B. a7 G! }6 O6 b1 D- Z: M  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。# B( B0 b- R. C& P: f' i

5 n7 x) H  W$ J1 |9 ?  卷三 血证门第二十一
8 b% j3 [7 {& W) F# u8 S! d7 E" k* ?$ A  @
  人参樗皮散% Y- G1 [5 \$ e  S: s) C" ^

0 R  o% x4 h( h* r( M! W2 T, ^  人参(去芦) 樗根白皮(等分)
5 N' [3 M5 i4 U# _. k  x  y2 d! {$ c7 r# g
  每末三钱。
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  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。0 w) o7 f6 D0 b
) N1 v& N' H7 K& c
  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。% z+ K* m2 Z0 E! B( }# T( J
/ u/ T$ J" r. l$ \; R. ~
  卷三  n; s: h3 s0 T* k- I. g

# v) Z, x0 i# J  脱肛门第二十二
$ Y; ]1 c* L6 d: y4 w% ~
1 O8 J; h2 D# N! d  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。8 s, h) z4 j8 J8 l" M1 G3 L
) o+ C& `& B) Z0 Q& a( F
  卷三 脱肛门第二十二
3 d! O. c9 u3 J% J/ o6 o1 R& x$ d: \5 Q: ^: N/ j. b
  丹溪脱肛方
) @+ r9 m' M' k/ [7 V& N: q/ U
* e! o+ z5 e0 ^$ M0 y# K* P  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。0 G: n+ R+ o' y: T

+ Y, e% g; q1 E  w$ f  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。3 t4 `' s1 v" i7 }  |/ V2 Z* M: Y
) Z: @: M# ]8 l  U; G8 A7 k
  卷三 脱肛门第二十二; I8 u: R1 {2 m- \6 v1 K( h
& m( h* v( K6 Z3 _( F
  举肛丸
) ?# ~5 Z6 k: G' ?3 U% z; k& x6 a( @: D! q. q/ S
  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( ). [% j$ \! U4 b4 Y9 r" t" {$ _

% n3 r* t5 @. V: z  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
8 d5 t0 q8 T. m9 a. N( P4 n6 n4 C$ \! R- A: p
  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。- f3 g2 Q6 A  V6 P

* s1 E8 r7 q: _- ]( X0 f8 c  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
: Y( _4 o4 q. H- N7 t" c
3 x# ?9 V/ c3 o9 C  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。8 q* _& Z2 H# `
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  卷三 脱肛门第二十二
8 i& j1 z; Z4 @3 O* B
7 n. d8 u1 C! ?! c& L6 h  收肛散
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  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分), k+ g0 P: H1 s+ q5 s; |7 }

" O7 u2 J- c/ U0 D! s, V  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
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  热泻脱肛者,用此方涂之良。5 C" X3 E+ \& v; u1 o
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  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
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# ~  M3 i( p: r$ f; L1 |  辛可以拔邪,故用冰片。
* H' @; }: z! C& Q2 H7 V% e2 x6 t5 X/ S. c3 _+ c& y; p7 t
  卷三0 {/ ]; H5 D9 e/ I' J1 A3 F( ~% \
. x, l" y# e: E; H# j) t
  呕吐门第二十三) B" `  U" k4 H$ o( k6 _! k% I

1 d7 ^6 U* p5 }  W& @  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
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# ~$ [. O* s* i1 c5 v  卷三 呕吐门第二十三
! p( o# D" y/ x1 m  k  a3 {6 g$ Z0 N: d. Z. f, {
  二陈加山栀黄连生姜汤
! x% q5 ~/ T( s4 F+ C# e' H' Z+ {
  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)& ?7 i- |0 x7 j8 _7 s1 l2 s& l

$ ?5 l& q9 H6 W; T8 q* n+ u  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。' A9 w7 l- B0 S; W, R1 ~4 `

% C1 S! d. @7 d. `% E) N" Q" @  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
2 b/ ^# Y5 _. \3 o7 d' m& a: z% x" y( q
  卷三 呕吐门第二十三1 V; U* h) M8 q3 }  e2 d

" U9 w# ?% Z$ u# ?" M  六君子汤& f" a$ }) a* c7 E0 j- l" v7 W

. C* \, S2 [' M8 [1 E  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)4 l3 t9 f# r1 l. m
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  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。( v/ H0 ~9 {: f8 D2 F. d

. z2 \7 p: X# f. j) x2 I1 N6 g  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。% @9 O/ {( o; N3 O6 H- D: p

) R% |" S- l# K# f" V. _  卷三 呕吐门第二十三! l# e$ @+ n9 m* C, I( g- l

1 V3 m* `: m' J% A, D) Q# Z9 x( h/ x  理中加丁香汤2 j5 ?/ T! H, a6 ~: e$ u: u! g# v

6 P) C7 m7 v4 p8 j  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)8 _- Q8 `4 o4 z8 M

" }3 |1 r. W$ t' {3 r  呕吐,腹痛者,此方主之。, N4 T& u+ W: F, A
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  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
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8 j9 D+ L0 @" @% a, F0 H3 u  卷三 呕吐门第二十三
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  竹茹汤
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  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)9 Q& }% n" l. J( Y9 R- F
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  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。" X4 G8 Z$ }  G
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  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
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  卷三 呕吐门第二十三
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  雄矾瓜蒂散+ f8 M1 I+ t; O" Z
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  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)0 l; U; ?0 X& k3 r( A2 i' ^

1 X: `. ~/ n: L8 n0 t0 v0 i  共为末,酒服。
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3 ?, I4 ?7 l' P/ N  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。' W; ]5 P1 U2 E% s
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  卷三 呕吐门第二十三$ d5 f: \  q0 S4 |/ h. z) i
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  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
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  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯9 |- W% Y# p9 P+ G/ p  j0 d6 w2 D

% p) r: |& |0 I1 F/ i* v3 g  卷三
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. W% X$ ^4 X9 R7 ?) O6 {  呃逆门第二十四
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4 C% J) j( f/ f3 f  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
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7 e# @; K4 h. A  卷三 呃逆门第二十四
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2 G' {. b7 L! [& D" w- }* m  \4 D+ o$ m  橘皮竹茹汤
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6 a2 W4 ~2 m: \( G( s  O' n! F; ^3 z  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚); C) }) Q: D+ j3 u- F* K4 w& H1 E

) r! u  F! }# T3 z  t  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
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  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。2 q) ?+ ?  B2 x- j) `
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  卷三 呃逆门第二十四
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  丁香柿蒂竹茹汤
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  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)" G0 S: I; Q0 W) ^1 c' ?
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  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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6 T! m: L2 D) b7 e" u( w  w" F6 o8 j  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。0 v8 e4 n' G) u( [  B1 v$ ?
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  卷三 呃逆门第二十四) Y5 b7 C. F* Q7 g) s* W
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  木香调气散, Z* o  X3 b: K! V

: _& {2 j! B5 g7 X) N: S% p0 h  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)1 u: s: m; G- ?9 ?: I- W
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  共为末,每服二钱,盐汤下。3 D- _9 J7 g; P

* c+ T' p4 z- {. A" s  中焦呃逆者,此方主之。
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  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。1 b% C2 s4 \4 c0 O! t" T. H
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  卷三! L1 R0 x* F/ z' f
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  翻胃门第二十五2 m  W) Q2 J5 [4 {
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  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。" Z& n" n5 Y: c* [: B- b; ?# w
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  卷三 翻胃门第二十五/ V4 w& B0 S8 h+ M1 x: h8 U; c' f

& U8 R4 |8 H- t% E  韭汁牛乳饮' R( t, }# j7 ~5 e4 O
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  韭汁 牛乳(等分)
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  时呷之。
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+ ?; T' ^% _7 H; z+ I  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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$ [, }% h% a* H: ^( \( L( x  卷三 翻胃门第二十五3 a6 q' V& _$ U- g! m  w( ~

) p9 E5 ^! r) n! [( s  驴尿一物饮
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  驴尿,每服呷二合。) H( w) d8 Z* |+ B% l, I
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  郁火翻胃者,此方主之。$ |( E! r+ T2 @- _

4 }# G3 Z0 a$ W( `3 O  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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- C  U2 J' k% u+ k  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。, M4 @! V$ G  o6 A; r# t

* G1 G5 m% M* r" @% D1 `; b% V  卷三 翻胃门第二十五
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  螺泥丸
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, u6 O6 ^# }3 `  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。9 V2 G4 q8 N1 n7 H; M0 l6 }

7 n1 t4 M3 w8 z6 D) c  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。% c% m0 f- W; a: w

* f3 b3 P  F8 W" O* j4 x6 q4 }3 m  卷三 翻胃门第二十五
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) C$ A3 z$ D5 Y  H! B  九蒸大黄
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" A" [; A: X' u: g9 _. A  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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' T0 Y7 N- S. x9 A' g1 F  卷三 翻胃门第二十五
5 q  N7 Q( E+ ~# y% e* s/ s+ f1 q' j5 Q. [
  附子散+ A, @+ ~! m% r7 w$ Q

% r- ]) J4 |9 r5 c# ]& c4 O# o  附子(一枚)
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  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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% B" _/ Z5 q0 x2 `7 {5 |  寒痰翻胃者,此方主之。
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  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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  卷三 翻胃门第二十五. u' i4 h% v$ `1 H" Z
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  三花神丸$ v9 O' D( M1 d; t
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  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。! q: \" y* H. {6 E

6 |" p/ m8 q) j# l$ }- F  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。! ~7 a4 @7 W9 J5 r' g3 k& Q, f
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  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。( w" O$ q" x% b
+ M) d+ B& |' R9 y
  卷三' j! o; `9 s' |2 t" B; |8 T

3 Z, o( m: ~' T- u! w; j2 ?  噎膈门第二十六) ^7 M7 k8 G3 x& c3 U6 P/ _6 v
* }! ^5 J9 Q/ x! L! Y$ ]/ G, Q. C5 q5 N
  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。( c* Q2 D  p$ ^9 d3 f, g$ _
. N1 Z5 t# t2 m; |9 {" S
  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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  卷三 噎膈门第二十六: w' F' k+ B* b/ T6 K$ @% w

. j" Z5 ]. z) q5 s- E9 V  《深师》七气汤+ J% l" K8 a) \) O
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  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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  气噎膈者,此方主之。
* d4 J4 v, r! f+ z) N0 _1 |! F9 B: m- Q, y/ R9 C
  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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' t# G' }! C( @% j  a% o/ H  卷三 噎膈门第二十六8 V4 j" D8 @! T1 h
  V* L+ Z0 Z; x: R2 S- j, c% _
  韭汁饮' ~  J' @: |# m/ u) J6 n
3 C$ S; [" P1 I' u4 v
  生韭汁 醇酒(等分)& M) t% |$ u# b) S8 Z% X1 F* Y- z% Y4 i

0 _% H* n3 w. \8 D, {! _) M: @  每服二合,日二。- E1 e9 F. s% A$ P, [  V1 H  a# p
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  血噎膈者,此方主之。
  a  t1 o* ?/ Q- U2 }+ ~' K! v  S
! P7 s2 z7 L! ^+ i  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
$ h! B+ E3 }, D4 B) X
  h7 R/ p# B2 D" S! V7 n5 [  卷三 噎膈门第二十六& ~* S+ {' v' D, H0 T$ J/ I

, g, d* v/ L( T& ^  栝蒌实丸
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  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。& r- `+ w1 O' O8 l! \

7 ^; m+ [# o. L8 Z( D5 y- y  痰噎膈者,此方主之。
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  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。3 \8 U, A) x+ A# p: W( K

% q5 l1 l1 H1 k  卷三 噎膈门第二十六$ h8 A3 D! f2 u* y" C

2 p/ F* |! D$ O- J- U  回令丸  Z- ]' ~$ I9 \* X& {
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  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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  共末为丸。
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  g8 k( Y3 M8 Z9 `: ]; ^. E* @  火噎膈者,此方主之。
% D0 X0 h9 @; f& X8 ^9 Y- }" }3 D
  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。: j8 p+ y9 C+ A

4 B# ^7 T% O) k6 m" H8 G! H  卷三 噎膈门第二十六( C* R% T) R  r
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  食郁越鞠丸, ?7 M- z) [$ W$ }" v

& E4 ]1 J1 v7 e0 a0 k% H. _  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
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  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。! o/ y- f% [( U& y& r

9 G) M4 x6 ]& k' l* c% M  卷三 噎膈门第二十六
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  蒜齑酢
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$ K9 B% e& W! D  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。: ^- J+ X) }5 E# z3 J# L5 r+ T

5 H  b  p3 w- p4 Z& ?' ?( j  卷三 噎膈门第二十六; v. R3 u' a8 Q: y' H+ }
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  染靛+ Z. j6 A" |8 G

( `; Z$ X& b7 d+ [. s  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?8 y: x; R- Y! |) o

2 }( K0 t  I+ i' @: E, A& E: z8 [  卷三 噎膈门第二十六+ k3 ?& o+ r# a3 z$ W1 c

% y2 f# F7 q6 A  楮实汤
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# C8 J4 \7 d: c+ m  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。/ m: u" }+ C; S( d

" Q% O2 g/ O! ^8 ^/ c9 [0 u5 `+ q" l  卷三
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  情志门第二十七
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  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
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/ p7 X; R" m3 P" M  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。- R% B+ z/ @4 p( G+ L9 E" f- K

# f% Q; C4 f0 x4 b  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。# A1 Q$ w) z! D" o3 K; ]8 m9 g

; D. o& r; {7 s1 V  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。2 s  N$ q# D  C' H: L

1 J, m) r8 {: [* j  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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, B# J9 G' x; x4 G9 B% t* c* S6 `  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。7 E+ J# s1 S  H/ _6 E8 E# X
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  卷四
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  脾胃门第二十八
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  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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  卷四 脾胃门第二十八
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  参苓白术散
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+ g! _2 s3 f3 I  A* a  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。& }8 n6 W" @3 p- G0 r+ p! G7 w

' F7 w0 a. Z" j! l5 i' h- L/ B  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!3 j% K+ L+ z) h) D0 A8 c4 b& t1 m. g# l: L

$ n; j/ ?. }' I, @+ A& W# H; J  卷四 脾胃门第二十八
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. Y7 ^+ J4 d4 O3 F' X5 H  钱氏益黄散
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  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)5 l* n: w9 b( _! w! P1 S' i( c
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  每服末二钱。8 P! u1 w5 o0 s" ]
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  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。8 s/ D- F' _, Q* e, {. B8 A3 @

9 a0 H0 ?, ?/ B: j7 N. y  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。/ h1 z+ t' N: r3 h/ t

; Y6 j  {! ]" ?4 S1 k  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!% x5 ~3 D  F' \8 G7 e
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  卷四 脾胃门第二十八
6 X6 }" e) k& P; G( r+ \8 V
! f: i0 Z8 C( @& D- O  补中益气汤
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9 g# x3 U4 w: }' m" C. ?. K6 p  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。' v& n8 b& h1 t7 w) c3 D% M

, k' M( p" R1 |* }7 e  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。0 c2 p+ _6 L* f7 f9 i- J/ K7 A7 e

) v6 ^6 a  H8 [, a! G5 H% M  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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% P. G4 ~8 U( X  卷四 脾胃门第二十八
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& z8 q3 t; i1 a1 a% D5 X  调中益气汤6 N2 i" J$ e* a+ k7 u2 S1 `7 z

8 L+ W8 z# o2 R& \' n  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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  脾胃不调而气弱者,此方主之。
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9 I0 _7 y" J5 @0 N% q# M4 b* ]  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?3 b' z6 g2 K9 u
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  卷四 脾胃门第二十八" V* s+ n. k! L1 B7 R6 [
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  升阳顺气汤
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  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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; k* C+ y2 F! b. e9 d' L. R6 n) D1 W  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分): Z' k; H. G  s. u/ N6 x4 s0 ~, \

/ @# V( @$ Y9 I% |  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。. m& ]% [9 W' b- U
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  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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  升阳益胃汤
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7 e% `! h! I+ v/ b  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。% Q% |/ W) i: z# S
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  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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6 u' w' [0 U" |- [6 b  卷四 脾胃门第二十八; c4 R2 H. l( [+ \8 V2 f, j

# K: n5 S( S: Y1 m  伏龙肝
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  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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  卷四2 J/ Q7 N) C: f+ @4 B9 m/ q0 t) P

$ M, n  }5 `  d  伤食门第二十九
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' |( ~' b2 r! N0 b5 o  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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  卷四 伤食门第二十九
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  升阳顺气汤6 T2 f7 ~4 E( d8 {! y3 _  Q; M

) y, V4 Z! ^3 g  ^1 M+ m  l  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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0 K$ e* h; Y( j$ v% z! h  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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  卷四 伤食门第二十九! o. P* z8 D: l3 e

7 t3 c9 @8 L. ^9 N7 b9 d  保和丸
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  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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9 q2 v* S0 G/ [$ v7 d0 W  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。" h" L' t( v4 W  S2 }0 Z
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  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。( L# s$ N4 X5 V' @, J, r+ a, N

2 h3 A, o6 x, e6 e& |  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。  d$ `# ~. C0 g( }' H6 N

& I1 p) y7 k2 c8 x  卷四 伤食门第二十九7 Y( _6 x. }' W" m6 o2 u: F
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  枳术丸
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  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)& t  f; V, f1 R: ?: i+ }

4 z" X- c9 M3 j3 w  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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  健脾消痞,此方主之。
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  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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" m) N: C+ B% ^4 ]7 u  卷四 伤食门第二十九9 W# \0 Y, C/ e5 V# b1 |; `, L
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  枳实导滞丸5 R8 Z- v9 n- x! L
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  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)+ @7 {: A3 [: g1 x8 f4 k7 O0 }
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  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。: s. ~' W- ?# W% Q% y( g

4 Z) W5 n* G8 \* B8 U0 V; {  卷四 伤食门第二十九
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  R" g# d8 l- p1 O  G; @1 r  红丸子, G2 H2 r3 u; U$ Z, \

3 i- u. z" M- O- l7 Z  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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/ l+ C% J; G1 i$ s5 E  胡椒(各二两)" Z# p6 s/ ^; z2 N' d

7 K. A5 P" s9 D  e* a& ~6 G* X/ N  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。- P1 L  I1 o8 G- S
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  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
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  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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  卷四 伤食门第二十九8 f1 j8 o7 e% N$ l/ ^/ E, k
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  附子理中汤# H+ F8 P. b3 z8 h

5 z. v5 V/ E% C1 p  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)2 V( c8 d# a8 s  P7 F! [

9 M- J4 D! j2 W5 U* F, d  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。5 g% l" g1 n, L/ r$ v

6 K) d$ H5 H- l( i4 J  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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  卷四 伤食门第二十九0 o5 J2 k" ~- E6 b  T3 z8 [

2 H( z6 F0 R( Z; N$ w! e  葛花解酲汤
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, |% ^# _# @9 b* Q4 R4 u1 d; P, N; m/ a  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)$ E6 f8 r# }& s$ J% t" K# p8 _8 B0 b

9 C$ E; V: G. x  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)) f5 P# v8 v7 _

+ ]5 X  f$ ?$ Q" b, ^8 q  酒食内伤者,此方主之。
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  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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5 D. D, q" W" `' V: v' X  卷四 伤食门第二十九
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' K. W. z8 ^% G  Q- y  备急丸
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" g7 M0 r8 ]) D' i( q  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
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9 j  a  z/ G" D( p) n1 |: s2 V6 H  共为末作丸。每服六分,以利为度。* D% R! u/ X! y* t
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  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。4 K: A' G0 W! ]5 v: Z

9 D! g9 ?7 w. S0 H  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
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$ s0 a1 G2 S! |3 f) C. q  卷四 伤食门第二十九
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  盐汤探吐法
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  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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" C) e( a, S0 @& h  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。( c' t; t4 T* b) `: v

; F' d! Z6 {6 F5 I  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。# r  r, ~; H- k! ^( O

: Z3 ~3 P3 n! J0 G7 H. m+ B# n7 \8 t  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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7 A9 q) v9 s. u! Q7 ~% u  卷四 伤食门第二十九
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2 d; ^/ s% D* t" w, C  杏仁4 R, \0 ?" m9 y' T

% h! S) ?$ F; q9 x4 C% O! k  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。' _0 T) J& A- a4 f* ^$ Z/ ?2 d
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  卷四 伤食门第二十九
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: p# S; [, T8 q( |7 t: t  {. K  糯米
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  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。  o; t; k7 E, ]3 c) h
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  卷四 伤食门第二十九
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  醇酒: z- R6 @& g, _) b+ l& J8 Q3 i

6 }7 ^6 Z1 n3 M0 B" b+ w1 m  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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  卷四 伤食门第二十九- G- `) H1 |; m: w  g; Z0 q- u) g; R
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  橄榄
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  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。$ `0 n/ ~: ~' `% c

% `" ~: b0 Y) t( w0 i  卷四 伤食门第二十九
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+ R" @1 M: G" q& H, F6 r  白曲
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  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
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  卷四 伤食门第二十九5 T, B& F' O& [- e1 ?/ C7 ~
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  芽茶1 v0 v3 O% R* K" ~
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  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。2 B* |/ k4 C( e; N

% Y9 X2 ^: J+ I+ d, x  卷四 伤食门第二十九' d% j( c% X* b9 H2 Y

! i  s* N" P. j; E  山楂
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1 O; A$ ~) M! x" h: o2 ?  (即棠球子)6 Z- L8 A% |* _9 ?3 {" w" l% m. s! e
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  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!0 L4 v1 o- i, c! D0 V" L# k  g
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  卷四 伤食门第二十九! n) T( C0 O5 |
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  淡豆豉0 n0 W& X6 U1 s
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  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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* a  X$ N' G+ _  卷四 伤食门第二十九
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  麝香7 z4 P1 {) l, u
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  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。5 q" O% V4 S6 A% \

# i2 h% ?3 y* ^) N& @! Q  卷四 伤食门第二十九- [' P1 v4 d) x7 N% _( R( k; A
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  枳枸子
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  (俗呼鸡距子)9 O! h0 i  J2 }# M0 y, }

1 e& H# ^. k2 a; E) M! A; S  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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  卷四" Y/ l- B! ~7 ?" l3 E
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  吞酸门第三十- f/ x2 `# X. \, y
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  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!4 @3 i+ Y8 q& E

2 L8 S% B9 J' A! B  卷四 吞酸门第三十" a! T( Q& i; \: {; |. _
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  茱连丸" s6 S' S3 A8 q& S1 M( ^) f" m' V
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  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)9 `  g! G9 U* V( z2 x
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  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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: {- @1 ^7 H6 ^7 O0 n  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!, F1 d% k7 y% p4 j6 b* Q; W

* T4 M8 N8 C( k5 @  卷四 吞酸门第三十! Q, `) |: j$ `: _/ p& z

- Y& b5 _  c7 U- ~, G) q  加味平胃散* ]9 J9 D' R6 F$ Z' A1 E
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  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。" q& c  E) k! c$ q% F& p- a

! z! C: U- E6 Q  卷四 吞酸门第三十
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  火郁越鞠丸
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# ^! S" I# y- E, e/ x  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日). h. `& W2 Q; v8 \* Q- m

9 o& f! U2 `3 d' L$ O( m( l! }  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。5 Z4 @# W( i' e4 y! _9 ?% W7 d

- @: F, f1 x! I$ v4 V/ ^5 Z  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
+ X! D' A; I& i& R7 d; k3 a8 A( m7 x' e2 c
  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可/ `. j& s# _/ \9 H0 U- I6 y. T

$ j6 R' q# {9 R, b3 i7 _  卷四 吞酸门第三十
6 e, s; Q+ V. V( a! F; m9 B4 u# s: t* \% G( }
  茱萸六一散" q& S, h5 ?; T0 H  S5 X

2 i$ d( `# p9 v2 V9 A/ ^% s) F  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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  此亦治湿热吞酸之方也。
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  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。# O. T1 {6 V# G" N) p. b

% @& u- C! P- Z  甘草性温气平,能和中而泻火。0 S5 e; }8 h0 k) S* a3 I. e

1 c. E, v( ?2 r3 }; P: [  \( v  卷四
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3 h9 R; q! {4 [  痞门第三十一" ]  F! v. O& w& O( i

: X  y0 J) ]- T9 a+ o  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。3 g7 S- N' H( N. N
  a: k' Y, _# P, g
  卷四 痞门第三十一+ |8 }' F6 y& G, T3 b4 G( `

1 J8 ]% \* {) D" J5 G9 X  枳实消痞丸
1 y( T* H3 b9 r5 H
. v( i1 _8 J1 x: _* p  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)+ y# P- U4 l" `6 K: _  p
+ X& E) N  p$ j- z8 h, T
  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
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  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。; W6 h( u8 O9 I& [  x) h

' V- ]8 D& W! G/ {5 |; p  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。2 }/ d/ b+ c4 a5 K5 m7 h; U

  F6 w4 u% v- L1 u# I' I  卷四 痞门第三十一
3 K, q! s5 u$ h- k6 d
) ~/ q3 L- Z1 M1 X$ q  木香化滞汤
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# @  S; X) q: U' M  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
5 O8 Z. o" G$ b' i* F
' }0 a0 K# v: S7 n% m6 Z. {  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱): A$ `9 W  o, A5 d# ~
, ?* z  _! X9 y# Z4 Q0 t0 e
  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
1 R. A7 C6 o! a4 @5 l1 N' z6 C1 V7 g& W8 j
  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。$ A) u% k: w1 ^

, _0 v9 O. d' W% W# h0 V9 x7 a8 {4 R  卷四 痞门第三十一2 s  @4 R  U8 [# b/ I' W( k

0 _" r. `# |3 T7 `$ P+ Q; \4 I/ w  治男妇痞块方
7 n0 _" [5 a9 l# D, y9 {( l: }$ b9 ?
  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
2 P+ |& U" u' c' m
: R% U7 j( \, b+ f  朴硝(各五钱)
6 e- Q7 L( t: v- J- R% ~% Z; ^/ Y2 i7 w5 u/ R) Z/ u; R6 O
  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。" h1 O- s# |' J$ ~3 q! t+ V

* y! K6 E! I9 D# Y4 E2 e& ^  卷四9 z" M" M1 ^" N4 }% x

8 E! ~- F5 j: O2 U4 B4 f  嘈杂门第三十二
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  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。8 b) T4 ^! f  A8 R5 s" w
8 I7 D+ Y' ]/ }% J/ P
  卷四 嘈杂门第三十二
' U5 |* V' y+ l# `$ d/ k
( \1 ^3 @4 j5 C) \  痰火越鞠丸" F( U; e9 o' |+ {+ Y' \+ d- A; s
' j! c1 i1 E5 q+ ^4 N
  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)5 h% F4 t" ~* ~" K: ?

( W: \  F- ^2 \2 a+ v  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。7 i" q: U  H% u1 X
3 V' t5 D6 `+ w0 J
  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。1 f# f) V# |* ]* o, T, |' x
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  卷四 嘈杂门第三十二, g% i. G. X: l' p/ h  l

) i* X7 g& h8 J1 _0 |- w  加味三补丸- f, k8 b8 u6 r$ b8 P7 j
" D5 x  C5 c6 B2 {5 y0 R
  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
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* }: i  Z( e! V0 d4 y# d: [  郁火嘈杂,此方亦良。
& j! l4 X4 S5 u% z/ W$ W9 h/ I5 ^) e2 @" |# Q! ^4 n
  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。) f, p9 T+ }9 b0 N: y3 L( N# r. T+ j
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  卷四 嘈杂门第三十二0 y* `# r1 q& t+ H2 H
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  二陈加黄连栀子汤, F7 M, T$ `- Z

) g+ _: V; n8 L) U  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
% f! p! b6 G& A4 |
) i( U+ ]8 ?9 ]  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
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  卷四# U* p# }( k6 m* ^( r

9 E9 k0 v$ u  e3 `- f4 L  郁门第三十三
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  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!" ]8 l1 Z% H1 V: H7 o4 t2 D$ \

- Z9 S7 [0 u- M0 E1 f  卷四 郁门第三十三
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9 R9 f) d$ k8 s9 S  越鞠丸( a$ J- `% |7 l3 U) X* @6 \# T

# `: N! ~8 R. q: P  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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  水丸小豆大,每服百丸。& R; W3 {& s' M* H- s, \7 L

2 w5 `# a: d% D% A% s% M  诸郁者,此方主之。; I. [& v1 a0 U2 C0 \  X% P% |3 r

& \" X  Y9 A+ p  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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  V% A( F4 a2 j- k0 o  卷四 郁门第三十三
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7 Q0 Y  T) n; ~7 B* e( F( ~  贝母1 S) \4 Z$ |) q) k2 @
' m  V' a9 Q2 B) Q' [6 S
  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!+ r9 \2 H' n4 b5 y5 @. c
( W- j" r% E3 e, |3 k. W
  卷四 郁门第三十三
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3 R" P  X) u7 m* Q. @  盐汤探吐法
+ j# U6 x6 D9 Q* M3 |: _. n8 P  G3 J; {8 f0 u* c
  烧盐(三两) 温汤(二升)
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2 g* q1 P. h6 a, N( f& b1 r; k  和服探吐。
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  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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  卷四 郁门第三十三9 L. [2 M7 [: M5 a

+ K$ }/ q, B: d7 ]$ L  火郁汤# o; R( i- h0 j. D
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  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)& F6 Y0 _; ?  X; c* I

" t/ f3 Y$ z$ e, }6 S  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。4 h6 M- J& H- ]: K# c  Q

0 W( v9 U/ a/ G) _  卷四 郁门第三十三4 f! d3 G( V# D) U
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  大承气汤, _9 W( s% K3 I8 B+ ~( V
1 G$ M: I3 R. w( B4 B5 \& [* i' `% \' q/ a
  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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: K- F) {3 J8 I. A  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。  w: ^) \" Z5 \) k8 ^; @6 q
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  卷四 郁门第三十三$ _/ j% t* x# _7 a

* w; ~$ \8 C7 [% i  麻黄葛根汤; S( D% v% `& ]6 o7 J
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  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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; S+ b# O  C5 i, v) C3 ^4 g  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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' ?! e" z) H, H5 u( [6 j  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。& @* S9 u; y+ O. r8 `
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  卷四 郁门第三十三
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( R4 C1 L- v: O! G  大补丸
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- Y/ w- }+ O. A/ C' }& T" x& ?( y  黄柏一味,炒褐色作丸。
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  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。3 z+ J( {: B2 r* }1 e

! C0 A' h7 C$ s7 X1 L  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。4 _2 q2 |) K8 r% P) e# R$ z
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  卷四" @  _/ V" h2 Z$ b
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  五疸门第三十四
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  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!; Q* p( a% F) g0 d3 D0 g
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  卷四 五疸门第三十四
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  丹溪治黄胆方
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  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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  草龙胆(各五分)
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  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。) F9 P# q3 T2 \$ A) ~9 H5 L
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  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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  卷四 五疸门第三十四; D9 V% C5 y0 I  b8 o: w
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  瓜蒂散
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  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)3 e1 S6 z2 a$ ]; L( {" l3 _

3 m# x2 u/ V( P3 M  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。% g5 ^+ ~% ]- J

8 O- F4 N- M7 q7 G8 C  G( ?' p  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。; }5 b% A& `, N9 f
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  如
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  卷四 五疸门第三十四$ J2 ~* g+ M& r1 m+ i- E! v

% J2 |% B3 P) }- D  {0 V: A  桂枝加黄汤" F  N( h8 e: g- i1 H5 q, q$ J

- l: n" d! x. b4 m2 @- Q) ?  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)  e' t4 R& Q* R8 n

% g- T1 e- W! T& I6 v5 ?; F: G" {  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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- ~* h! W9 t/ k  卷四 五疸门第三十四
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  茵陈五苓散- M/ f) O0 |" s  j7 e. H. K. H3 J

0 D5 [2 C# {" B- M/ n0 G  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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5 O$ T! {) m) a6 W5 \; H. M  发黄,小便不利者,此方主之。
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  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。4 P+ v4 ^3 G- t: J

/ Z+ }  E) }% h9 l, G  卷四 五疸门第三十四
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  茵陈茯苓汤5 T5 [- g8 V0 h1 L( b
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  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)! w' n/ h: _, Z  h9 n' i# `
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  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小4 v, ~7 @( t6 T4 g# G0 d* u: ~7 O3 M
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  卷四 五疸门第三十四% h, R% k0 e# Z' N
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  茵陈栀子大黄汤
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  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分), g- a6 z, E* R" S- m1 K
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  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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% R$ \; A- {  z# N& k0 Q7 n' H  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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6 S! n; |6 Q+ k2 z9 _. `6 U  卷四 五疸门第三十四# q8 T+ z" f( t" w

5 _+ \6 I/ G' k; x% X. B  栀子柏皮汤0 w3 i! {" l8 a
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  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)/ b3 h6 h/ {, ?9 r- h9 t1 a# e/ R7 n+ {
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  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。' Y/ W7 x6 v) e. E- r

# s2 a; ^3 W* y: k* S  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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3 P' T9 j  v. ^/ x  卷四 五疸门第三十四
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  枳实栀子豆豉大黄汤
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  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)/ @( a8 q& W  G0 e
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  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。
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  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐& i6 x6 n) p6 Z4 `8 O) l5 |

$ A& i2 P5 z) x) f# f  卷四 五疸门第三十四
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  茵陈四逆汤
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4 }  I/ u' G3 E7 U* z- ]6 G  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)) u! O. p' [' L" @5 w

/ O( i3 Y6 W! o, i. r5 _5 d, X  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。& s  O9 M( J9 c) P5 g, p# K
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  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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9 T3 H8 R/ s/ ?+ O; S! ?+ f  卷四 五疸门第三十四
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  硝石矾石散* x; H" Z3 g; V* ~: X5 k( b: r

' N/ ^- K0 r. h$ b- A4 D  硝石 矾石(烧,等分)
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# q" U  S) s4 [/ m+ j+ A& _; E  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。6 g# ?% j/ E% P1 Q( P/ i) [/ ^  S+ X1 c
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  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。/ f' c3 Q* B" [$ m. q
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  腹满者难治。此方主之。
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  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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! J0 Z8 R' Y: N4 m# P  卷四 五疸门第三十四$ p5 ~$ c4 {  b) ~# V
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  抵当丸
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9 O! ?! K  s( ]( U+ {! v  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
( B( h% ~# z% l2 S
) H- ?# h3 [: U; u& {) z  蓄血发黄者,此方主之。* C3 Y+ A3 r5 N- G( Y* ^
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  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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9 n8 _8 H8 W9 T; d$ r5 U/ ], }: W, ?  卷四 五疸门第三十四" z# z! n/ `4 ~7 P/ V

/ C3 Q  O' q2 Z1 N$ H  大温中丸) Q' w0 u0 V/ t
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  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)3 F6 K4 h$ W8 K+ f& c7 \

! I5 v/ X! d( Y; t$ [4 d  忌犬肉、果菜。! `3 l( s5 P* z5 r7 W1 C
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  此调理谷疽、酒疸之方也。
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  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以1 t5 ~( e5 V9 c* U( x8 E/ A+ e
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  卷四 五疸门第三十四
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1 N) `$ j, O0 |- `) v1 |) \  枣矾丸
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& M( N# z9 Y0 @  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)* A( F) }( t+ J$ s
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  每服三十丸,姜汤下。& \; `/ p/ a4 H  q5 b+ q! G

6 @4 T( S# P' m* B1 {8 G  谷疸身目俱黄,此方亦良。
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2 J- B5 _! N" p+ I$ H  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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  卷四4 |/ Y; Z! V* t

7 s; w% j, Y, Y, [# ?  消渴门第三十五  `$ K, Q8 {5 |1 I, W

* K/ W3 N2 U5 [" J1 B1 _3 R% ]  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。: I" E  B  E+ A# I, A
. r3 ^6 n" b% ~; a+ D7 J- i) |4 E1 D
  卷四 消渴门第三十五% s& t/ }: {) c! y

3 h) ^; T' e6 T. z+ g; }0 p  m  丹溪消渴方7 V/ o/ I. \9 P
5 n* O  q5 s3 [; Y, F
  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
7 G/ M8 c# A1 W& q8 z5 @
: b' q" Y  `0 X' c9 J$ }  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。" c. n" z' l( B* g; R. d9 Q

  u. c' @9 [4 [: L" a1 H  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。, Z( k. q- h; j2 _9 j8 h' T; }

; L- b! L6 X/ {& B* o# b1 x  m  卷四 消渴门第三十五
& C3 Q' I$ \7 m' l% X3 p3 o& Y. y. x& Y  {* g
  调胃承气汤
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9 n0 K$ T' R# q& p/ B  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)  c5 ]. }' f, E  W+ `4 k- k" Y( E9 p
1 G  D- K8 }# S/ M( p( \( y
  中消者,善食而溲,此方主之。6 i7 u3 L- [% {0 g( B

2 V# G# \9 Q- i  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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1 u* z; [' B$ W/ q  卷四 消渴门第三十五- D; Y0 u, r7 q4 R0 @: [
7 h, h5 g  M# S+ B7 S# q" Z
  大黄甘草饮子% x! I" g) |& P8 I# i9 d' @" s

: r9 v3 I' T  x& n- K  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)5 U, \3 o) \4 O8 T1 B* U' n

' s- {: k2 e* R+ f9 {. G; E  \  `  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。/ C7 x7 {3 [  @/ [
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  此治中、上二焦消渴之方也。
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  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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4 l( S5 v- b+ `4 b  卷四 消渴门第三十五: N, y( U4 y% A( L$ e
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  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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  y8 o% L8 I; W- f% Q; n: h! j$ v9 u  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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" {$ F; t9 c' ^  卷四 消渴门第三十五$ _4 X1 S$ H6 I7 \; J  j9 u

0 }1 a/ h9 J. _, k1 g; {% A7 m; A6 K& F6 @  八味丸8 {1 ?5 E) H4 K* a

" s$ f. @9 d: I+ p- c, [  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮). k& \+ ]5 H- G$ B2 o' ]
; s! Q% p  D& X
  附子(炮,去皮脐,各一两)
! s) W9 G' o. S% p0 r
/ v+ Z/ ]: u# g* O5 j  渴而未消者,此方主之。9 v& ?+ d" W8 _; `5 Y2 \

. y6 o) ~2 [- e+ H: j' R  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。7 V* s( Z4 v3 Z

( Q0 g2 h# R( D& q6 a+ t$ E  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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5 ^7 ]5 _+ {6 |- m" Y. F7 u  卷四 消渴门第三十五1 H2 }+ T2 E  r- K

( f0 g% S, T; V- J! G  朽木汤! u( G# g  b# d0 C% {$ u
4 X1 y. g1 W% E8 {9 X. y) n% r% G
  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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  此消渴之良方也。
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+ L0 e8 s" N( H( o. W* E& p  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。+ T6 ^7 c. `% P  d; p; P2 g9 p

- X' y5 [0 ~3 V  L, y  卷四 消渴门第三十五/ J5 w' J  q+ N1 n! l
3 R: v. G" _% D
  葛花葛根: A2 i, Y- a) _% d0 ]8 j6 p

: I% q! R3 m4 D  z+ O  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。9 a  |& l6 F' i% X! ~
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  卷四 消渴门第三十五
7 k+ n3 {% g% A" b7 K& @
, i7 U9 Z4 P7 L% B5 h9 M- {% {& ~; R  淡豆豉
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  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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  卷四 消渴门第三十五  U6 Q. x9 z1 N2 G! [" l9 f6 o3 M

# V# @, F0 {) f) y  乌梅
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  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!& F% [0 C3 R* [. `& {' V' X

7 e2 ]2 W) M6 X  S  卷四 消渴门第三十五
8 {, [7 M' e3 w( k# [
8 g; r  t9 f$ Y9 t0 g7 a3 r+ W' w  香薷% n) j/ F- x' p
# _, V4 d% R6 n$ p$ V( j
  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。" @0 ~* ]) @2 h& m, \! N

0 l+ H' m, o/ @) W: V; y  卷四 消渴门第三十五
4 a9 A+ h& B" h  F4 I  T0 K& J/ h! J9 Q
  北梨甘蔗
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  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。* D$ e* P( u# T& S% V
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  冬) ^3 U# N" [+ }0 |( g4 t& g
! {0 H8 o8 d& ^+ G5 K1 Y3 q0 A0 n% k
  卷四 消渴门第三十五
- n8 P! W8 g! U+ l0 P- @
1 Q1 Z+ {* ]8 u" g* g! G' I3 h" E  人参
9 v* ^3 J; O- t* b2 K. p+ Z* Q* R( B& I7 ~9 V
  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!. a( C; h* I. Y" c* F5 u# D

' \* I" T7 ]: u* _  卷四6 s. x  V. k5 x+ q, x. f' Y% w
6 r0 X2 i; ?8 f& P* k0 T
  水肿门第三十六. x  o) _* q. _( S2 y  c; h7 ~

6 n9 W+ q: [7 l& U6 Q8 c( i3 X  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。
, O  _" S/ J$ S1 g% T- S
7 }# o% l$ C/ ^+ g4 K" l  考; }) }8 x9 P) l  D; b( T

8 y4 y" W/ ^1 ~5 _# O4 W8 n  卷四 水肿门第三十六
2 |1 ?4 u  L' f: O+ l+ |5 @
# Y; E+ [& u; x+ G  |, r  九味羌活汤
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  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。- e; T) G, E- ?# y- y

3 [6 {+ \) R4 C' W  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
' L! Y% |2 ~* r" a
8 @: K; V+ Y# a6 a1 ~) ^% n  卷四 水肿门第三十六
6 P: ?  Q# J0 O. P$ q5 ?' T$ S  Q7 y" g) \" g5 t( r
  加味五皮饮
  d) H' n7 ?4 u0 W5 V, h0 h! G8 h7 r0 E4 Z
  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
# i$ O& N1 b( o# s7 P, t
, N& [/ a4 G3 D3 d5 h  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
% @8 b0 S. B5 t( k' T5 e" Z: ~# \( K: V6 K' t$ J* F
  卷四 水肿门第三十六% {9 B, o3 r! A% |7 H& _0 q7 S) j
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  疏凿饮子( S; m( E+ h$ V

; R( l6 l2 f4 [* N2 b+ T( @! q  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)! s5 g+ g0 L( G6 u
1 X5 Z' t( _$ A1 D  d* Q! C
  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。. S9 `5 `9 v8 _. c* L+ z

: N) M0 r5 f4 h# F  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。' y5 Y* `: d/ M8 n; R

8 ^% E; G3 y6 X0 j' S  随在而分其势,病其不衰去乎?
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# h, Y# t4 Q' X' W/ v  卷四 水肿门第三十六
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  大橘皮汤
3 m( t5 a! Q' H# j
' T# D9 K5 m* k6 i  B9 Z4 H  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分). @. F/ m$ F  S  [0 L6 q

$ k4 Z! w; V3 k5 \, w) K  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。0 c; N( B2 t# t, Q. O( m
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  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
  j  E  ?2 S( S+ a, x( ]# E# k5 W2 ]0 K( x9 v9 U) t& b  R
  卷四 水肿门第三十六
7 _/ f) _  f6 `* j8 S$ z
" ^* r  r6 l/ O0 G  严氏实脾散
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  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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9 D7 V- B! l- b8 Z& n  x9 ?' j$ L! Y  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。, B4 O- |  H' U& B& }" g
! s; F$ w+ E. C) A4 [, D1 e0 p
  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之& G! }0 @! g) G* t* f; Q1 k
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  卷四 水肿门第三十六" S, U# S  M# z6 U

. I$ z9 l% |. `, O% \* W9 R9 y  舟车丸' _1 J4 }+ D4 x; |5 I& m; m8 e

0 ^. l2 f, `2 k  m6 w  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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8 I$ x! g3 ~; g' P3 L  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)& C! g, F; Q: y

6 D+ e2 b* h* p) C& i& F1 }# o  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。$ ?! L# O# X; q1 j$ L
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  卷四 水肿门第三十六7 _$ o9 q' M3 U

7 R% Z% M7 n5 `  《千金》苦瓠圆% j  I- c7 V5 C9 D7 `) F/ I
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  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
7 j. H+ a+ ~4 [7 q) h7 i; t0 z' x* e6 k5 y# t+ N' ?4 r1 B) I6 o
  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。3 G: E* G8 e# U, B

5 a! q% a2 @. X) r, _% q  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
4 |/ @: i( I" \% C- B4 q0 C. \( B
  卷四 水肿门第三十六
7 U* I1 N+ |+ S% o6 L! F3 t9 n8 Z2 E' J% Q! D
  麦门冬饮
5 x8 }+ X' [, G! l+ [8 ~1 Q
  ~+ c" i+ Q5 V  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)) K7 W+ g8 J5 k- P% m

8 k4 P$ q* ~5 C6 z: a, q  水出高源者,此方主之。2 ?. _: z' x) V/ y% l( |

) |( p. b* o1 n5 u  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。9 N8 M  V; k+ {% S" b

3 d  ?3 U, S+ Q' a' a: ?1 W  卷四2 ~! X: N2 O* d) U) X

  Y% X8 }0 i- \0 {4 |$ x  鼓胀门第三十七- w3 T9 g0 [$ c$ G6 u% R7 z
3 n) D7 T. A. N* Z: i! `
  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。) ~$ D( }* J+ f" Q1 p( \; M; ]
- j" N$ a' Q! e
  卷四 鼓胀门第三十七
! X/ o/ b8 S* r9 {+ \$ C( v; g# Z! i, r& \
" c- q, {) f" S5 c  大安丸
* f8 @+ t2 q6 O9 m7 \' ]
. ]' s9 N3 d. H" D2 h  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)3 q( _- w/ y. h* T
" i/ O7 w) s* j& y
  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。1 {1 P; X0 o6 h3 ?; K& g
& \. o$ s5 L+ p6 h
  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!3 s6 h: W) ~. E9 E5 p) E

& m- M; z" j) O/ ~8 g4 G& N0 \4 u  卷四 鼓胀门第三十七0 `$ @7 n; W& l+ z+ c; e
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  导气丸
, M3 f) J, X9 Y2 n& J9 A# F8 {! C& n3 ?/ i) R8 J
  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)' w& O( P( O; |

5 ?7 n+ Y8 M; `1 M% }  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
. t! U' N8 u) z: S' P& u" X- N. p' Y1 X' F5 b/ G8 x
  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
# q9 y8 d% a7 w" O+ W
8 S9 S' c/ F! ~2 {) P5 O& z( n  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。* G& c7 ]1 P1 J! c; T( j

% D# a$ F; K; g* p# e1 ]) V  卷四 鼓胀门第三十七8 r3 I: ^) S$ E! M
7 [! F; _9 Y( S0 i* t& b0 e6 |6 q
  大黄虫丸
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1 h9 |6 j6 I8 b  U- Q  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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1 z$ ]  N' V8 q" |3 e4 Q  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。) F8 h. i# Q+ h/ w* h! i: Q
  M; }0 S+ u/ u
  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。6 L; M  c; ]7 z+ _9 e

! l7 O' D5 F% P2 a  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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) B, \5 S/ D9 }& q& h  l  卷四 鼓胀门第三十七
8 u) R6 Z5 Q/ f8 P$ Y
7 \' K4 H' l  h" \  鸡矢醴散
1 \8 A3 z) V. I  M/ W# l# ^0 Z* M# M2 D$ j& V/ h
  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)0 d. c! B  Y, D5 ?9 b5 C( e! V
. ?6 X) `- A* ]0 u3 i0 o
  共为末,每服三钱,姜汤下。
- R" [. W0 W& Q! q# a9 D$ z0 h- q, O4 m( I' n" Q8 s* g& d* t
  此方治血蛊良。. F4 c0 ~! Z% B) G6 ~& Q

! r$ s; h& I, b) V  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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/ E% a9 d2 N! m; |. `( o  此注还未妥。- K/ a8 a2 T9 G0 i

: a1 d7 A4 G5 E) N& y  F  卷四 鼓胀门第三十七
1 k+ `2 s' l* e, U, W( P& `+ i& x1 Y! e2 A
  香枣丸
5 r- l9 r( A1 S% @3 j
; r" J, ]5 }: `  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。# g. o) V  v1 n; v/ x6 \9 l
/ ^: S. x8 D3 a! `9 h; Z' n& r
  诸鼓胀内热者,此方主之。! D8 B, L2 R: N2 }0 i
" W: ~5 A$ |6 [0 K) e& Q
  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!5 \& m- U* X+ t
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  卷四 鼓胀门第三十七
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# e1 }" f" p, }4 t2 H- I  大戟枣子0 {' E& S! ?( T1 [
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  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗): u1 H( ], R; |& Y: K" k: e

9 w  X- [/ M- C2 o% @- R% H1 ]: z  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。1 S" S3 t% \" y
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  此攻水证鼓胀之方也。" I0 [% q/ R/ c" ~2 d/ t
' t" n" b/ s( s3 n' c/ ]
  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。
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5 C  s/ _+ b% M" {- O& h9 \) \. \  卷四 鼓胀门第三十七
# c7 N' Z5 g0 J" u3 \6 s& w$ g! V5 q6 T4 V) ]; k
  六君子汤
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" w. Z. ]# y7 U# f% S  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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8 W) m* I4 |! j5 Z  u! A  卷四( a# m; q' ~9 j  O2 L3 b0 c
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  小便不通门第三十八
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  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
8 O# Z' s0 e/ ]1 q6 e& {( R: C7 ^3 {4 G
  卷四 小便不通门第三十八
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3 `. n) b/ s( v1 Q+ b8 X: t  倒换散. `5 b7 m8 I( i

1 |5 I* U3 _. I- U  大黄(一两) 荆芥(二两)
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7 s" }6 r. e$ B( P) E  每服末二钱。0 B8 L4 _) {" |
! \5 z, `5 I) A4 d$ z
  内热小便不通者,此方主之。
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* L$ @  q4 b. @9 R1 d& h" ~  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。3 ?) ]+ W( o( U- P4 b. b0 u
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  卷四 小便不通门第三十八5 b! @& H' d# b
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  八正散加木香汤
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  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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( i3 X( j1 y  |1 x1 I  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。, _; ?6 s* S  U) @0 D; H4 q
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  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。7 V7 Y! N; Q1 Q; H' J; B

; W1 J: e" P- k' L; q8 B  卷四 小便不通门第三十八
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3 w. |+ I8 p/ d  铁服丸& u! g5 b$ Y6 X9 N

9 }" J0 h; S+ u( e9 j  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。! V2 T. `: A6 C- Q) ]" R
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  卷四 小便不通门第三十八/ ~5 o6 K) |0 ?) y' O! t1 D

9 X% o; z; f* |7 S& v" D  熨脐法
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  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。( A/ Z% k) b  J! W

2 O% ?' P3 ~  |8 a. \4 ?  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。, C1 {, r5 W, n! y# q6 I0 j

) e( p' i- k; K6 w8 a" C2 K# l. L  卷四 小便不通门第三十八! z6 L3 M7 J! q3 _3 c) W4 C

. z1 o1 ^9 n1 T/ j) B  探吐法
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5 b* D, R+ ^& K" K$ R5 T  烧盐(二两),温水(二升)
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  服之探吐。' O( C, N* c' @! Y9 O* a
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  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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  卷四 小便不通门第三十八. I* V3 d1 U1 |. }3 Z4 {- m% y

2 L% {7 ^% e9 x& H) K) [/ w  大螺着少腹法
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5 I  S+ Z7 i, V! `  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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- o3 N! V$ x- O  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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) x5 w) Q0 x1 s% m8 R  A8 u; N! b/ h  卷四
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0 A0 F; ?1 u0 a/ b3 B6 k  小便不禁门第三十九- {& U! j( t9 c' Q( D
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  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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  卷四 小便不禁门第三十九4 f# K3 J/ S% K/ B0 {1 r
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  缩泉丸- L# m7 |' V# @( Q! A$ D4 E" ^9 i; L
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  乌药 益智仁(等分)7 m6 K1 M; H* Q; q

& R- U* k$ W8 M1 M  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。& j' K+ C5 y; C' P3 Y% z
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  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。( A* r6 H$ w! K* V

/ ~8 j) B+ u( q; R  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。: w" g3 _3 A4 t7 {' J1 j2 v1 H
5 @  H# X0 b- K
  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。% o/ k) D$ n) N% V6 G# m0 t
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  卷四 小便不禁门第三十九3 w  E% F; g9 i+ ^/ v
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  八味丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)0 ^! [  q3 h$ e* S  [- x! e7 Z/ y
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  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)& M, ]& M* V1 z: R- W0 {
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  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。8 n( n) Q& n+ g; e. B! X8 [
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  卷四 小便不禁门第三十九
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0 f! @7 M! J- L. H. b5 G# B  四君子汤
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  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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9 Z7 n: x) d. ^$ ?' T' l  `/ k  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。  S7 A- ]  ]9 H7 z) f9 d9 N# X
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  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。+ ^- v& m* q; u0 i' V% r, j
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  卷四 小便不禁门第三十九4 n' A0 y+ Q" j0 o7 f  E
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  韭子一物丸, s. V5 D8 O- Y% u6 r* K4 ?# \: w

2 q. ^  N/ x" q3 S0 w  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。* t" H) c& E/ ]6 J2 R: O- O/ R
0 F* N( C; X) |1 z0 I8 s6 H
  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!. O# W0 I' W# @: l, Q9 w

* w* s) G: V- X/ P$ t! L) l  卷四! P$ d3 W. a2 ?. j

1 R( D. c7 m; f7 R: o# {3 K  淋涩门第四十4 a( E, i& [, I* i2 Q5 I

9 X& u( b( X0 [# o7 [/ F  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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  卷四 淋涩门第四十2 k6 o4 K6 }% u. N6 [8 N
4 l9 e" E- y9 @2 j: I
  三生益元散: R+ {' `/ L- R; U. w
9 B9 P- Z# ~% i3 C# J& t  N
  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
8 f- L" U3 v# g# N. T; M2 m: g+ a/ D' w) L1 `
  此主血淋之方也。8 O+ T, O+ U. N- I  k

2 f  w- k$ D) J0 W4 l! {% z7 s  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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1 C" W# _+ `. Z" ^' @( j  卷四 淋涩门第四十$ j7 t2 X4 P7 D7 V2 X, y2 [% T

6 c' X5 t$ q: W2 E$ L# H" B  木香汤
5 Y; P1 d( o/ R6 D& U
" i) V- Z# k9 k4 S  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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6 r( n; S* n6 n) T4 U8 R& p  卷四 淋涩门第四十3 ]3 u0 j" ~8 g: y' O
% i: P& ^" W8 A) {, d6 e
  萆厘清饮% i$ K) G) L5 E, C( e( b5 n

1 g' r$ |  d1 H% R  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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3 ?) J3 ]5 ^$ m  c) a! ~  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。1 J: G' o$ v" q, Y
7 s. u" C; t! V: l/ U
  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。6 v0 t5 r) t3 B, d9 S

4 l7 _+ A: `. T  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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  卷四 淋涩门第四十8 N  V7 i5 Y, O# J* D- I# U. H1 w

7 p  F/ i0 g  d  石苇散8 O; g$ K3 T/ {+ J9 U8 C! _
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  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)( w" ]$ g$ T$ b* N: d

  ]9 M* f  c, b  每服三钱,日二。
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  砂淋痛盛者,此方主之。
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" G( k# i- v9 H  W! Y3 [  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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% h* S" e: L9 s% ]  卷四 淋涩门第四十
, H3 P1 ?+ ]- G/ T# G! m3 Q0 [- B2 `+ I: b# D. u
  清心莲子饮0 H0 B' w9 |4 V' z1 G; C

3 w) A3 p: i! t4 l& o5 y0 O  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。5 u, }% F! m3 s) J; C3 j' Y& n

) o; q0 u1 [% K- e  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
1 _& ^( c0 N! V# v) X
4 |; e! {" m6 R- R  卷四 淋涩门第四十
( o' O% [  A* N3 n- G" F8 g$ [" y6 `6 F0 D7 k
  琥珀散
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* y' s/ m+ ]; e9 s0 t: r  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
3 B' N8 C$ c; G4 K9 p- F  O# E' u& R. ]1 [
  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。" s/ o" q9 J; Y& r7 M
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  用木香、郁金者,取其利气也。
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: C+ D3 M2 w1 T% b$ w, n  卷四 淋涩门第四十& u9 {! k5 G4 q) h0 Y. N7 p
9 |7 v9 ?+ C7 h* n6 o  ]/ T. Z
  大补丸
3 H0 d5 o  ], Y4 V" ^: H: B- z5 V  p* z! x
  黄柏一味,炒褐色为丸。; ?* g) ^3 Q; f3 E2 P; T
6 M* w' f! n# p3 _6 I! ~
  淋证遇房劳即发者,此方主之。
6 I4 V5 w2 }/ I6 |, Y/ p3 [7 Q/ k1 |; e; i
  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。2 {) n& z9 B$ S6 w1 i1 n, e/ }
5 @5 X( @  m# M, h7 _' ~
  卷四 淋涩门第四十
0 N3 m8 ^8 U  T( y4 I/ }- }( ~$ _/ ~- \7 I
  参苓琥珀汤
3 c- z% h- A0 \: {/ g& L9 J* ^. o) B0 D1 q4 f" p) H
  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
2 n! _: W/ T. t( |# l4 ~
3 J% X  s. p( y. j1 D5 G  长流水煎。
. _- }) G) V. k$ K; I3 _4 u, U- O) B1 N+ ^
  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。9 t* t$ h" E2 W$ ~
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  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
8 L$ }2 P; i. f* U4 X. @& S5 Y1 M# q" {' s
  卷四
  H2 _8 Y$ q7 r: ^; Q# P" r0 f) h
, c1 C4 @% T, C5 I  精浊门第四十一8 c9 U5 v+ e, i) Q

4 l3 y2 ?# ~: }3 r: F7 a) q, w3 w  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
6 }, P8 N/ |) d: q  E1 Y! m3 O  W, g0 i( y. l
  卷四 精浊门第四十一
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5 a9 b. V1 B- _  九龙丹
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  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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  精浊者,此方主之。% h# b4 w6 g- H- l4 Y# t1 s4 I) A

7 W/ X/ X) C$ p  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。. z: a! l3 s# U' C; B6 w

( V6 |( _( b( [6 @3 g" H  q  卷四 精浊门第四十一) C# }2 w' m1 q" u" N& y2 f
7 n7 E! C" t. \8 {
  珍珠粉丸
9 n7 f# H- H. Z! d9 Y- a7 f* @. ~/ z# C/ Y  w# |! Y
  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)# \* F" k3 B" N% b" p7 b
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  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
  {6 l! _. @$ I3 A' X. p( q& n4 d& b+ e! A- V/ s* w  |( X
  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。" g2 S- G- G+ L" v5 \

% L. O) W3 @. O7 ]  卷四 精浊门第四十一
5 A! {  x) o9 W! @# C7 j" @1 `6 D+ I+ _9 H2 s! Z, o$ I( S  M
  水陆二仙丹
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3 d5 [/ [5 \( p4 p) \- l  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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  共为丸,豆大。空心服七十丸。- N# f1 V4 D) \3 K0 t
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  此主精浊之方也。; b) i& E8 J; s8 o; x, h9 Z1 H

& H6 j: w4 q3 [2 o$ S  ~1 w  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。7 M1 Z2 A4 p& v6 f
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  卷四 精浊门第四十一5 a6 J) h: I& n& f+ \9 z) `
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  妙香散
5 u; Z& a9 B  L, v3 l0 U: b! ^, K8 |# H9 h' m3 c
  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研), @- J  [' w, k, M9 G8 R! S# R
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  共为细末,每服二钱,酒下。
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  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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3 G3 |' j( P* r* G. G5 ?3 X& ]  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。9 _6 |4 Y7 j; ?$ j* B4 W! u+ j
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  此之谓也。
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# S- R8 y- K7 x  卷四 精浊门第四十一
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  治浊固本丸7 \9 d/ S, M) V8 o6 D

6 }3 T; a& T; o1 v  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两). `7 u+ D. B: f: ^3 d9 g

3 o" c6 Y4 E  n! x% q" Q  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。7 h) g1 v* N# f/ b

3 Q- _& s; b9 k; Q7 o1 C6 G  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。, j& p) I  [; L" k* j: s( ~
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  名之# S! k; F4 v6 s- X3 n. ~: c

) P2 m$ o- t( J4 N% W( a1 Q  卷四 精浊门第四十一& f/ e# X6 i/ I

/ G" q7 O/ z) I7 ^. P, ^  韭子' U$ K, m/ K# j
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  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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# H) o& F: Z/ s) R" Q  卷四
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: S- q9 |) g) b! Q' q7 m0 s  自汗门第四十二, F, P( P0 r' @  R
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  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。% L7 B, E5 g! k

  a+ ^, V% }0 v4 ]& _  卷四 自汗门第四十二( q7 p5 h% A' l2 s7 N2 ^
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  玉屏风散+ S3 r8 H4 ^! I5 l

/ u, u, o! U6 U! J+ E  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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  共为末。每服三钱。
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' m$ b7 ]& P  i9 d3 v% o" f  气虚自汗者,此方主之。
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8 }, w  I, i2 @1 t  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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  卷四 自汗门第四十二: {* b2 h; V2 l& p% W

2 G5 D& I8 A. Q( ]  大补黄汤
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# X; {! r* w- E  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)  X0 S+ S0 z- n! |# J; v+ w
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  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱); O+ H$ D: G: ?! x4 q7 U' r5 l
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  气血俱虚,自汗者,此方主之。2 T2 G8 G" n% Y1 D0 I9 k. B: y6 A
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  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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  卷四 自汗门第四十二, X; n- X) |0 f7 s3 ?6 z5 Z/ D

) X0 N7 _' @+ ~9 G  调卫汤  f% |+ A2 [6 S1 P- L. Y8 K1 U

) H* @6 a/ V6 u+ O0 Z  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。: }/ X/ L: K2 r4 b

8 L9 P) |# W* T. x; D  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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; h- Y/ }- a# o& F* T# o. B' \  卷四 自汗门第四十二! u: H# d7 ]* x/ ?# R
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  艾煎茯苓散  o3 v% g7 D- k( S/ d

2 ]4 F- G; b5 i) s  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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' q0 s0 u1 J) _+ Y( _, }& _  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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  卷四
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  盗汗门第四十三
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4 F4 Q9 n$ N! K5 e. O  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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  卷四 盗汗门第四十三1 }  w- ~4 X( x0 v' {

" ~0 s1 V+ L/ r& g, s% B! f  当归六黄汤" y% p5 P" T' C& b1 O: ?1 x

: G: z1 K, l4 U6 L5 T2 _  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。- ]7 r. [3 d7 V' ]8 [$ k

; s4 p7 V* k. |' K; g6 k  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。7 U7 w4 N3 Z9 `, n

. s. p: ^5 F+ ~1 \( p2 K+ B) F; m  卷四 盗汗门第四十三1 k2 K) q% v' I8 s1 z( e

# j- T: X; b- ]* u$ f  黄六一汤
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  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙). A/ l0 Q+ G1 }0 \

5 ^0 T# u$ A% ~- S/ p' G; B- b  虚脱已后盗汗者,此方主之。" ]( r, u$ h5 q$ |/ r4 |- h9 c, e

' i9 B+ {7 G: ^( p0 ]* ~; ?  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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  卷四 盗汗门第四十三
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) Y0 i& G1 r3 `3 @* K. g3 T  正气汤4 w6 M" ?8 C5 F/ v7 q2 T

! ^: t1 L5 J+ I& B  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。. v$ i8 `) q3 \1 e$ m2 G
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  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。4 f, m: t+ C/ M# }: p

1 H! I2 q( a4 B7 p, Z  卷四 盗汗门第四十三
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3 b% V3 q  V0 c+ s% C  麦煎散
2 _' Q* Q% V$ N, }% g& M5 R
7 E  s. d  @- J1 _  M  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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  卷四 盗汗门第四十三
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! p  e$ V8 Z! j  柴叶
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  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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  卷四, o3 a3 p" Z& U$ ^/ n
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  积聚症瘕门第四十四
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' J8 |( N& H+ g2 |# \# s7 k; Y  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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$ u( f- E% v* W/ m. f  卷四 积聚症瘕门第四十四) K( L5 Q, M  t2 ^9 M- w
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  倒仓法/ n6 Z% Q0 p" \
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  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。5 p8 q% g  n/ L

: V8 J0 R) e6 `! m! E  K% }  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。+ x7 T: [4 v! n/ d* g4 e) F" _

1 |  X0 u. e  w* w( U  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。$ g8 ?: D/ N3 I; @
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  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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( F+ l8 Q% i" c' E0 y  卷四1 p9 r% q1 H, x6 f7 k
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  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。) s% t  ]8 s6 b: o* q9 K- h% L$ ]
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考6 \0 z0 X# `& h' U% U" w% P
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  《三因》散聚汤
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  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)$ }" {6 O& g; b3 M3 g
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  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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( A: T! F, d8 m" {( p* S  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考) H7 K0 E3 g8 ^0 A  e# E' Y! y
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  伏翼屎* c! u/ J5 s9 {$ r# b& w' S& r
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  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。+ ~; T% }( D* P$ @( [  ~2 w
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  《
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: J& ~6 A/ c6 ^  卷四$ a% Y1 H2 r! r

/ i8 D- R- r  p/ U% G2 ^6 y  古方治积聚药总考
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  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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  卷四 古方治积聚药总考
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6 U" ^/ R5 c( S1 K% y6 R) H  蛲瘕! u* C$ T' M. ]4 j0 z& X4 W5 K
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  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。% J' `+ l' u8 R1 d4 n  l
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  卷四 古方治积聚药总考: \9 Y' W; Y8 c3 p6 _7 a1 P1 `
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  鸡子致积9 Z) N, T  Q/ S0 v0 u
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  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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  卷四 古方治积聚药总考
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0 R8 r6 b  |4 [  发瘕# i6 G4 j8 ~$ B9 I  u+ z. N" F
7 s' k. m. H& g* P! c
  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。1 ^. V" k2 w" m
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  卷四 古方治积聚药总考
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  蛇瘕
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$ e4 u9 W# O8 R2 x( F8 d0 ]$ u- E  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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0 A9 g; U# h- h5 H! Z3 l  卷四 古方治积聚药总考1 Z& }* P+ h1 u

$ w) t! Q/ S3 W. N) Q  鳖瘕. H+ d- T! `' I7 W$ z

+ @6 [0 S# I* X- l$ V0 s9 j  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。' X  B0 k2 C7 t/ A3 A
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  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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9 ?* C2 ]3 X4 i2 g0 E  卷四 古方治积聚药总考
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  I" O, @$ q# H! f  京三棱/ d, s2 l' u, s/ s) |' p
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  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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  卷五
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  痿痹门第四十五
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8 X$ j4 N  t# b$ `% W/ l0 S9 i  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。. |9 }. D$ a6 g( M( K# w7 u

, k3 @* ?) \, I  卷五 痿痹门第四十五* u& I6 s/ [' [: Y5 R. I, Q9 Z

% b4 a' `  v2 S4 ?' p* H- a' c  肺热汤
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  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)- w( U9 O) Z$ Q$ `
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  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。" t, D6 N3 I, \
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  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝! i( @/ e8 I% b! E

( d) ?9 x, c. q' m& U2 R; a  卷五 痿痹门第四十五2 f! u: e7 Z8 S
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  人尿1 |2 S2 K% f) P3 v. i: j
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  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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7 d+ s2 z. z3 T  d+ F/ g  卷五 痿痹门第四十五1 B8 U3 }* _. p; J
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  三补丸
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% v2 K3 _5 `4 ^9 ^9 Y) ]  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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  K: M2 y' T" Q) O  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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2 G1 |  E5 t& @" x  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。9 u! ~9 ^; U5 [1 Q! O
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  卷五 痿痹门第四十五
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4 q0 ^  l  M& C- `, {  龙胆泻肝汤
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  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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* {( D" x8 i! T0 Q  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。7 c' ~4 L4 ^6 j# o: C0 S

8 u- O8 Z7 A8 o2 j  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。& l7 w. E( Y0 o# b2 _) G
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  卷五 痿痹门第四十五
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5 |  \: g9 T) r5 l  蠲痹汤1 B% K' N2 K/ o( M

. W* n8 @5 M7 B5 x2 S5 ?  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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% ~- e6 \% V" A* v: U% l( x  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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  卷五 痿痹门第四十五
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, a' L# Q8 P7 q; E* R3 _  X& o  六味地黄丸如黄柏知母方
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4 g2 A! b* t: o9 k! u( n& {" Z" A  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)/ f1 G) R3 o' s) Q

( z- U: [8 R# h; Z+ P  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。
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5 U" j9 z4 p. q7 D: D0 t. ^* ?) u  卷五 痿痹门第四十五
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  四君子汤9 }) r8 H* q& L4 I5 n5 l
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  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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8 X  w& C7 n" N2 E8 }# U  S  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。4 l" D& _( ?9 Q% N* G! _; T- y+ B1 s) N; ]
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  卷五 痿痹门第四十五5 h. L7 Y" `  [; S- x7 }
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  八味丸7 \2 h7 ^. @% V+ R& ]5 K% O( Y

+ e1 b: |, M" u( w7 M9 s0 B  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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0 G5 \8 l+ a: T0 K8 ^0 C, Z. U9 n  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。% F& r) a4 d% {3 A% p$ d+ K
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  卷五 痿痹门第四十五( X0 L7 o6 r. S+ k, q
* k8 s- z3 y0 v7 V; y2 o) q, r
  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。3 f: P& t! q( P1 A  ?

8 t; i: }  O: G1 ?0 w: i  卷五1 e. g0 _4 n2 u0 I$ a
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  厥证门第四十六7 M( o: ]3 h% M7 b' J& q
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  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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  卷五 厥证门第四十六
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9 o. h8 g5 D% i! L& k  六物附子汤
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2 b8 S( j9 o, s$ q. P- T- U3 O- r  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱): F4 D9 L, w; y# u6 ^# w- e1 W
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  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。$ k: @8 S4 t5 s1 x' j1 H

$ |3 y( O  C, f  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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0 j! W' B! c2 _+ g' v6 I  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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; g1 ~; m1 N6 v  卷五 厥证门第四十六* B8 e$ @* `9 T

& \: A* T- O# u  大补丸2 {7 ]) ]* ?* u1 q3 u; h% E

7 T" t- `1 z& g0 ^! J8 i  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。. j7 L, L9 Y$ R4 f# H
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  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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8 x; N; Q5 \( C+ Y( K( G' u+ R  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。0 p: d7 t9 C( Z4 L$ ~( @7 Q! m

! w: H: }3 ?+ Z7 j7 F$ q9 N  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。% [& M( V0 o, e8 W1 U, `

, L3 I' e$ d( M  卷五 厥证门第四十六
6 T# o5 w) V9 d3 ^/ T) B9 _& g1 \1 M  B! ~- x8 `0 z7 i
  八味顺气散% M3 U0 `. a5 m+ q
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  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)3 g4 o' r5 P9 h/ k" c# c

2 X( F/ }. l6 v& V$ c  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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  卷五 厥证门第四十六& j0 F* G4 |4 h7 ~6 u
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  人参固本丸
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$ l4 V8 {  s! A1 f8 r" M2 H4 m  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)2 Y0 H( X  v  m$ {2 {3 B" ~
; X* i; G; y. c
  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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% B, C' X1 U/ r' J  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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/ n" F# W  c: k# @) J; e! n3 N  f  卷五 厥证门第四十六
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  蒲黄汤' n. v" E5 G8 @  s/ d4 u
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  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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& n, k5 ]8 C( R* B' Y* l* \  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
1 r; @& e( j/ \) g+ h7 A" w) Q
; B* p* C+ m7 K/ v# i4 g$ P& ?0 X7 |7 M  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。2 W$ O8 D, a! {* @6 {  n

8 X/ f+ u3 r' t' v+ [" n6 E& f% F  卷五 厥证门第四十六
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  二十四味流气饮和苏合香丸& K' G7 D* M/ l% a+ c( x& c

  Q' p. }5 O" q* L  }+ ?  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。" f" c+ G" d- Q' n) _$ g
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  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。" c3 s: }3 k; h4 f% p4 W$ W- S
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  卷五
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  痉门第四十七& |" p5 s4 l+ y4 h  Y

" R/ ?5 h  r# X  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此) F4 K; \( {" t# |

1 G  w4 X: R* Z1 p& i5 U4 J  卷五 痉门第四十七6 m' I8 O9 A- x2 P

# \/ M; H" M. D2 c; B  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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, N9 \# _: S* Q/ W  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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  卷五 痉门第四十七
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  十全大补汤: z4 T* l! w8 r1 n
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  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)* d% m  t5 Q: U) ?4 v
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  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。6 n$ P; i; q5 F9 H& J, e( H4 C

) H! V$ ^) h8 i( Q( @2 E  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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2 B" H$ `$ E0 ]- O* s# B  卷五 痉门第四十七
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) k, v% G  y) X" T- t& q) [% d  桂枝  D! g6 z5 x* a$ R1 o! y

4 _, A# h/ l  V9 W, K9 }# r* V  b  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。. ~7 P9 ~9 M5 _$ o8 g, {
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  卷五
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  痫门第四十八" U1 D  m1 t8 [8 ~+ M7 s
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  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?8 w2 |  Y0 `9 Q: ]

1 x/ }+ ^. P1 Q+ v  卷五 痫门第四十八
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/ v/ a- p! [7 b: T. u8 J  续命汤加紫苏陈皮方" |) D$ O3 `5 |0 O3 D+ W, Q
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  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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9 A  t7 K% ~8 H/ x  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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" }. A8 u* M& U  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。! l1 T4 S& N/ n( b& ]
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  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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  卷五 痫门第四十八
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$ q0 |, u+ H$ F3 \5 k  利惊丸8 V) ?6 E+ V( F8 b6 G
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  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)3 c- p# X5 ]! `
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  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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  惊痫气实者,此丸与之。$ h3 ~4 U/ r7 H% T& d6 J

2 B2 _6 l0 ]& Q/ V! R  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。( m, n: H2 U5 Z# ]7 a

! P4 `3 r4 I6 x! Q0 S  卷五 痫门第四十八
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  茶子吐法3 ]" `6 e: P" t% z% @* {+ a! D

! s( O! G' r: T' b  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。+ M/ u' Z' _. G/ M

& V- N# Z5 x) W+ |- E  卷五7 o  H' L% x4 @3 z
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  癫狂门第四十九3 t1 Q* M) d# t5 }  G5 E, L$ c# G

( d% q" l" w" Z' U; j$ ?3 B7 `  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。8 h' v3 R( e8 K- I
" \# R6 h9 n) d5 Z5 \& Y
  卷五 癫狂门第四十九
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- w2 M$ C. B6 A  e/ e  大黄一物汤
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  大黄(四两)4 }' O2 h/ \1 X; T! C% z6 B) L
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  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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  癫狂病者,此方主之。
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  X) `$ ^! A, f5 t, c; z  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。3 U% N. P0 e% ^0 V

0 q2 X( ~) q$ F# A4 m  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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  卷五 癫狂门第四十九8 f9 K- K; W( ]# b9 w
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  麻仁煎- K: |0 P; k4 P& I$ V. k

+ D% I8 F8 l1 q9 M& T, V  麻仁(四升)
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% G& x, _% F( r  z: [. L  水六升,煎七合,空心服。
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  癫风者,此方与之,三剂效。! N! x& W$ M4 J

5 v/ W' \( Y7 L9 |  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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% p; w$ H4 B0 d; o3 v( x1 L  卷五 癫狂门第四十九: p9 ~8 @* S. o5 _' K$ q  k+ j+ ]8 J

1 U  T- y/ k& C" P( c0 Y  苦参丸
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  c. v) K# T$ Q0 ]3 n  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。0 R0 s. g! K; \- y- W* W% y/ `
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  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。& m1 l' n  @( ]4 o/ }+ r
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  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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  卷五 癫狂门第四十九- D- G7 P: L- h# X% o7 l
4 C' [2 j2 r  V! b  r/ m6 b& U) t4 U
  生铁落: r0 P) K  x4 V% N2 @- q3 ~
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  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。# F: S! ?% ]. I* Y% a, F  S0 {

2 G4 p+ M0 a: @- g- p  卷五 癫狂门第四十九
6 H. d2 p- q% B" Z7 g% r
4 E0 v8 s8 [+ t, Q  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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5 X2 @/ R; _; F7 u' e  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。8 U* C, b5 ?  r2 v% z  y& H

/ O( r# r9 ?- f1 K1 m6 D0 t, V  z, [  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。4 Q) E2 ~7 [& h! m! _' O

, |: u# M5 d6 i" n+ @  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。  g, Y4 G# w% L. Y

4 A( A+ ?: b' ?  N( _3 q, j  卷五 癫狂门第四十九+ \0 y% F* I( T) P9 D, H8 n
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  白金丸
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  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
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7 X! c5 f& W% ]; O  G# F  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。/ `8 A* {# _/ g8 U( i; l# r
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  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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: `% n6 c5 ~6 V  r% J  卷五 癫狂门第四十九4 d7 Z' r5 @- W" I2 L
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  惊气丸
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  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两). K; m1 u% o6 j7 r& n

5 Q  H* M5 g+ `' N) ?) ]  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。" S' F+ R% E. z" q! ?
) c& U  J! T8 w1 a' L8 W6 H
  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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  卷五 癫狂门第四十九& Z5 c) N1 f) f
4 ]2 Y$ X1 H# t) E
  云母  f& i& f9 x6 R% x2 \& Z% h$ }
! K' H/ Q$ k5 o) n% `
  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。2 L4 r+ X7 E7 m

4 f7 C' r" `! Z  卷五
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  惊悸怔忡门第五十
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  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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6 f9 w8 {8 G, q% f' v4 k  卷五 惊悸怔忡门第五十; u- e% `4 K, h$ d# L0 `. p; i
" C% d* K6 b' x+ M4 v5 V
  养心汤
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  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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  每服五钱。$ J. _' \, N6 Q& u% C& f

! d' ~  K7 l. Z/ Q  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。, Q  s$ i$ f- R$ ^) K$ s8 R2 ?

0 V4 ~4 h5 [3 d, f" S) s7 d  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
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  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。
1 \7 h7 t, m) A/ e# Q5 c8 t8 l, ~3 J$ A% r& a9 y: U7 u% A; x9 n# l
  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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  卷五 惊悸怔忡门第五十$ u4 V' l/ r# [3 w* Z
% Z# Y/ d4 C  H; x
  宁志丸' g2 \" e' r. L0 r
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  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)' _: r/ f6 H" c  k9 F9 l: X+ m( v

* Y  \6 k4 \' C+ {' p  蜜丸梧子大。每服三十丸。
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  气血虚,梦中多惊者,此方主之。/ P+ w) O! O+ z$ V' s

$ B( I; o9 g$ {2 k! m& v  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。: j7 m) F. ]; z  w6 a

; L2 U8 ^6 Q6 }$ d& K: N1 P  卷五 惊悸怔忡门第五十
6 F: w* |( n9 G- B. j6 [4 {, Y- L7 q& {# U& i
  朱砂安神丸2 G  f/ _+ t# s% _( e
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  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)! ^1 C# S( [, e5 Q- {

+ ~, ^) Z" j- F( E; V2 i  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。" S+ K) P& }1 }/ `8 Y
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  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。3 |: F; B, ^9 r: O7 C
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  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。0 F" w; a6 u+ I) E  x/ ^

4 q) N7 l' e- s9 [- }. L% r7 ~) V  卷五 惊悸怔忡门第五十
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6 B$ A5 y# K% L; M5 W/ P( F+ v  朱雀丸
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/ O1 N9 V; I# D0 O) u4 A  白茯神(二两) 沉香(五钱)$ U& S4 m. R$ u4 G6 w
5 K3 x7 M" x* ]6 A9 C) i: p: \: }
  惊气怔忡者,此方主之。
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  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。5 }5 M7 U( [8 L: z5 z
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  卷五 惊悸怔忡门第五十
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2 a  Q9 V/ h% ]3 z- P/ B  密陀僧一物散
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3 \& Y% e) ~4 r+ y0 J  每服匕许。2 s* I* c  B9 v3 S( N

. o4 l$ i+ J3 b2 _! k; c6 S2 G# N  惊气入心,喑不能语者,此方主之。
. Z  N6 O$ @+ c5 U% w9 W
2 f# v9 _1 i$ [0 r/ ?: [+ r  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
$ K1 R9 H( s9 h, }* F2 J- B' I0 @1 `/ e% p. @4 C
  卷五0 w) X; t# S6 @" o, N5 L
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  健忘门第五十一5 E2 W+ M1 D# w/ ~3 ~
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  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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  卷五 健忘门第五十一
2 b4 {8 G1 N7 r. t$ R* o7 w1 F
' T% c$ U1 T" z4 s5 S' K1 ^( U  归脾汤- y1 Q$ S  Q+ ~
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  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)0 D  G5 z% [" a
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  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。8 v5 D) p* |/ Y0 g

% T# k9 u; z0 e8 c* S  卷五 健忘门第五十一9 s: U) ^' @! _$ b, [

9 V) q3 r$ u; w2 [$ j3 B  孔子大圣枕中方& `1 r9 i' l2 N  h! s; I4 }% F

8 p7 b& A  d& U. q, P7 p. n  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
' F% s& o8 A, o3 U( E6 I" g+ G/ @7 g* M7 M; Z2 t/ C5 h  ]
  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。9 g* N1 H9 u" u' }

1 b$ ~2 D+ H& ~$ P0 }  学问易忘,此方与之,令人聪明。6 O! f9 ~  W% A' \

5 N' P$ w" ~) J  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。7 P* w' K( y& s. ^0 F
8 S. t0 ]9 `9 R8 ~/ n
  卷五5 T* k. ]% h3 c: y% Q

$ c; f, X5 f3 p  痛风门第五十二
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7 U" @5 |+ `) H$ _1 G, W, W  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。4 Z" k( u- G6 ^% D' u7 y+ Q
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  卷五 痛风门第五十二- ?  D3 y" _* v: C1 j( b* V! H
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  丹溪主上中下通用痛风方
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  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)) v# w6 t5 I/ N) E8 z, O1 m- l, k( x

3 r& S" K" P+ u: ~, O  此治痛风之套剂也。' u6 I1 L$ f$ X9 }

" ]" C. _% \* _9 L  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?/ `- m1 y; @4 B' s# L7 e2 D0 h4 E

* t* b8 H7 x' i9 Z  卷五 痛风门第五十二( o/ [) F( }$ F2 q$ f+ \& s: ~

/ j# M- b4 p! i  二妙散' K, E& Z  l  |# y

! H4 P5 U+ `2 Y4 A: y5 z  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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  共为末,每用酒调下三钱。4 K" l) b' b) m. k0 @& _
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  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。4 a8 G0 J# L" f, A5 x& {4 j
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  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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  卷五 痛风门第五十二8 t$ p1 A7 Z3 @$ J
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  赶痛汤: `: P/ z) J! `& i9 J" u
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  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)! V8 R% c2 b3 ~, {. Q' g
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  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。% e: M- G: v* }2 S
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  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。3 m% C$ L% \5 A7 }( ^" ~

& U2 T! d9 v0 ?  卷五 痛风门第五十二
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& `) f, x2 [& ^& v  丸事考
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# X( t: Z0 z/ J" K  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。/ ^$ ]3 O% P; a  D7 D
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  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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, w& k; E+ N# c0 a$ i7 t  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。1 {& z" ~$ f: D( v$ p. N
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  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
0 D" z# O& u3 @( U3 L1 _
- c8 q& L1 }) i( W8 D. k, d  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。5 W! `+ P: P9 ~1 A! T2 K& J2 a1 q
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  卷五 痛风门第五十二
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. t0 f# \" k# A* P* k  桑枝煎- Z: `2 F* e& B6 o0 X

+ w) }4 h8 R; |. n2 _  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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. q7 C, H: r4 N9 G: a! d  诸痛风者,服此方良。
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  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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% r7 ]& Z1 u, V4 X  卷五
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  疠风门第五十三7 Q% i7 v; y+ Z

" `; E2 P; H/ ]( ?) G8 U8 U  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!6 t( G9 G" K( a3 p
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  卷五 疠风门第五十三
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  愈风丹# t) g# A" S; y, K1 C0 n$ f

0 `) M2 ]$ i5 a; v: u9 E  A9 T  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)& X: _7 Y% s' R5 @( T! ~

4 y4 C; t, r2 Q1 j  U  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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  卷五 疠风门第五十三9 r: @  W9 z* s/ U0 I% W! q+ C

" o9 i) x! n/ x) ^" {  换肌散9 Y% l, n4 I3 p* r$ |# B
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  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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9 ^( }3 _6 \2 v1 W" S- k  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。7 z/ O8 w3 K( E: l
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  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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! d9 F, v$ J& @" T  卷五 疠风门第五十三. h8 K. t$ a& V, h: w+ q

$ `4 ]3 c1 Y: H8 W2 u$ `5 t+ ^  凌霄散. y8 i  X4 f1 g* g" G

- ~# Y- p2 T) _  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。  x1 s8 K; Y  B: Q& S

9 O; u- T* Q6 L) `, w- _9 G2 {  疠风,此方常获奇效。$ ~- Q, W. m, t$ b
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  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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  卷五 疠风门第五十三
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  补气泻荣汤0 F+ j' B2 K! J; ~# M, Z, R+ r
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  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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0 n* X$ c  I& t& D$ G  此东垣治疠风之方也。5 [+ J0 E/ ?  F% z
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  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。$ s# K6 O- c9 X2 ?; u: U

0 W  C8 S' C& u0 j  卷五 疠风门第五十三9 I6 \8 n) o) Q- W% A% L- ~- x* G
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  蚺蛇- F6 [4 U7 V/ o" W. D
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  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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% K* g# V% c- o/ R% ]  卷五 疠风门第五十三
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  皂角刺
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& H2 U2 ~; p$ V/ O  L  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。/ I( q, p. V9 u: n9 v& v

7 T# r+ R: v" n2 ^  卷五2 k+ G/ L! D) E) w; M3 n
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  喉闭第五十四0 A4 \. J9 p3 s% }1 d" c) L

: L; U4 d3 T0 s* R" V  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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+ m0 g) Q2 P8 U4 y& o  卷五 喉闭第五十四/ z- Q6 B9 C- h+ b

7 ^- o# _! g) n1 X7 u  雄黄解毒丸; F# G- h6 x% I0 \% u7 H
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  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)' z# f9 ?5 V) G" D1 \5 K

6 b$ f! }2 t3 E9 n$ I- r  X  共末为丸。每服五分,津液下。
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7 x7 H8 l9 P9 |' E  缠喉急闭者,此方主之。* k! ?' v. l/ P: X, v

! g+ d' o0 M3 L" [) C  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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5 j' l0 ^+ p0 ?  p$ M5 n$ t  卷五 喉闭第五十四
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  稀涎散7 `& K- o$ `, \! f, B$ G

. d9 S/ w6 S; p/ }  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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  共为末,每服三字。5 B' k, t. u8 K: J5 u# _1 {

5 ~$ [! d( L& h- W$ z. a( U% ^( m- `% k  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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, u. P" G3 \1 Z- x5 e( J$ {  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。/ v7 w, D( U9 k. ?" X( P
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  卷五 喉闭第五十四
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  甘桔防风汤
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" S. v1 J+ Y' D2 o9 k; q  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)- D- ?+ E5 ?( u

% h$ n; s/ C: Y/ l2 }3 ^3 {8 ?' m  咽痛者,此方主之。
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4 `# d" A  ~6 z, s) {2 F  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。+ c% o% z% Z6 ~6 E
) ?- _4 U  s5 D' M' b: S% ]2 }
  卷五 喉闭第五十四
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6 Y) u9 k5 S- p" v& a  `  火刺缠喉风法
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  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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  卷五 喉闭第五十四& W6 r" k5 P5 X  o; P5 g, W
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  针急喉闭方  s. ~) M0 b& [& A+ e

) j0 m' S0 R* ?  h) J& N  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。( Y: n2 v7 k4 K6 o: w, D
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  卷五 喉闭第五十四- ?- r! R+ W. H' R* |! O. w9 A1 ~1 g( [

# ~4 E8 y2 U$ j' [% E/ x  喉中红赤用针出血法
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  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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2 v; s7 I7 \5 {+ A" N+ T/ h  卷五 喉闭第五十四3 F; E+ f- c( A
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  笔针
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  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。; q" e6 u! c& B$ D8 w
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  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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  卷五 喉闭第五十四5 ^+ t: l: \( ]( ~' b0 i

& q: N, ^+ a6 j2 c. K$ O  巧匠取喉钩
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* ?0 }/ [! N# q8 A/ \  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。* l, }6 @: t1 R- R& l/ g5 h- ~
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  卷五: D9 Z( D' B" b- J) m3 `

6 X; n7 _$ i- j8 [7 I* [  头病门第五十五; g" M9 e4 X9 a  ^2 ^8 w; V
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  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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  卷五 头病门第五十五) F/ m2 E2 n' g1 ~! W

3 `8 z2 X: ~9 |  加味二陈汤
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" }" X0 V+ @3 G  c0 p  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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0 W5 W! Q% v5 }. S1 X: ?  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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  卷五 头病门第五十五
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$ U4 O" F) E& O5 _, r  辛夷散
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  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。0 h+ q$ A1 s" J0 Y, q2 X/ B3 K

$ r' d* t( M" r% e: u3 m8 r  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。% p( Q. A9 n( ]/ _8 P
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  卷五 头病门第五十五
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' S- _+ a2 x+ @& t  三五七散
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6 M9 g. r  s# Y/ u: T: z  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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- c" c/ \/ p: N6 |4 i: v  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。+ u% S) n* B* z  Q
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  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。# z( o) J# d2 w4 h* ^" D$ B" ]
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  卷五 头病门第五十五% v( I7 E1 Y; _

( m8 Z1 M" k  h  N$ U& Z3 t  半夏白术天麻汤) N& H6 A- z( H) t; s; }
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  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)3 o! I2 X7 u7 b; q4 ]2 v

2 ~, B/ f  l; A' I( k  痰厥头痛,目眩者,此方主之。) S9 I0 I$ z% J- d

5 ^+ @5 f, t. ]1 a, S  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。# L* W, M9 R( B% I. N' D
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  卷五 头病门第五十五, @* N2 E- z; H; P
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  丹溪治头眩方
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  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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7 U2 e/ \# M, q3 k3 I' u+ H5 Y: H  卷五 头病门第五十五
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; _  l. V9 L8 Y  t! U; m% ?  香橘饮
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  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。$ O6 d9 M8 ], l" H" J4 Y
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  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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  卷五 头病门第五十五0 k- J& y& |, x1 K; @9 h5 ~' x

- @+ }( [& T! Y: \/ P4 S  清空膏
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8 W' U, O# \" X1 V& Y) t  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)( H! T& y% K6 D8 j$ ?

; W9 X. J* Q* u) l$ T# s% S3 j  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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  风热头痛者,此方主之。
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  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。  I8 M# S' w. y0 B

$ F# N$ r3 }$ O: d8 v3 K- B: u3 D  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。" f/ p: M4 G' u7 m) p0 i
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  卷五 头病门第五十五# P. s1 A) r7 v/ |" c1 y2 m7 P# W

! W' ?9 @8 U# K; p" Y+ _  八珍汤
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0 A# G- _; ]) d/ a2 k$ \5 D# @9 p0 i  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。" [8 H$ E1 t" N4 F& c1 L

3 P6 j5 y& W- u( B: W  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。4 L4 \0 ?3 u  O

$ Z8 `$ Z2 W0 ?  卷五 头病门第五十五: }$ {+ T& t; f( v2 B: i; O9 A3 k, T# Z
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  瓜蒂散搐鼻法% \7 B/ ~, g3 t/ q3 P
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  苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。3 P- g' Q+ L- r: z  v6 V
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  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。. }4 {, ~* q6 n" J3 K2 I) s# |. q6 [
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  凡
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  卷五 头病门第五十五0 x7 O& {6 j  W7 ^, i* G: N7 R2 b8 M
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  出血法, q, \. P! O" m) T* O: q+ b2 v6 B7 T* C

0 H7 v5 _* n7 {# P  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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  卷五/ W, u; V; q( a/ D8 ~6 @) A: [
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  腹痛门第五十六1 b" v( t! ]* b0 Z2 A2 m4 G  O

% x, P7 K9 M2 s  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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# V4 X: j% a" @) a+ z  卷五 腹痛门第五十六: p1 ]0 I" u$ e9 ~! X

3 z4 G/ q- U! u  二姜丸4 ]# I" m" c, |( }8 W
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  干姜(炮) 良姜(等分)
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  腹痛脉迟者,此方主之。6 P5 Y, A$ ^! A

0 z0 \# F5 `6 x  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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/ Z, G: ]- a3 \; k, Z8 d  卷五 腹痛门第五十六, X% v! a( z7 ^8 n# v5 n$ `
, L& r& Y% x9 \" I1 {7 K
  丁香止痛散: ^# l- q. [! \8 g! ^5 J: J+ d
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  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。/ K$ ~5 e4 u1 T) J3 a5 n1 U4 o; J
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  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。* U7 `* w) E. g' H

# d' e8 w/ e2 K$ @  卷五 腹痛门第五十六3 j) I. p$ P" K- D& M
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  盐汤探吐法
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  烧盐(半升) 温汤(五大升), R7 }% f& M- _

2 Y( g' t5 y& q- k  和服探吐。
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  O- q; l9 Y' g% f' x$ B% L  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。8 \6 i0 t! S6 [% i5 \' a
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  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。) K) ?* m3 {) R4 p7 F
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  卷五 腹痛门第五十六4 a9 h+ Z! m* Z* C( E

, R0 f$ E# s+ H/ b" K9 x  扶阳助胃汤
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) T& B! W. R+ R# j! E: O, k) y  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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  卷五 腹痛门第五十六2 s7 I4 Z8 h" e' c; u( t
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  《三因》七气汤
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7 ]; g6 P3 Q" a) u# j6 k  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
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  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。& V1 d) r/ A7 [. n  D0 q
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  卷五 腹痛门第五十六
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6 T& S0 `3 I7 U- S, \. k  桂枝加大黄汤9 l* @3 Z6 y. U' ~1 d$ w: j( `4 I$ t
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  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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3 T5 n$ k  Q  [) E  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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! s6 Q9 y0 l3 B: L# x; E  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。# C% p3 n5 y, J  e1 ]+ ]

, }+ E* O+ x4 G  Y4 Y# k4 n  卷五 腹痛门第五十六/ y+ |% X9 m: D; E# g0 w7 X

' Z5 M1 j4 V/ Q3 s9 w- ^, A* P$ {* d  玄胡酒
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$ n' Y' m* T* p$ d8 z  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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9 W0 @( N7 n: Z; s# p, O  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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  卷五 腹痛门第五十六, h5 o! v- R$ i1 y/ P. p9 ~

% H) X+ @% B/ i7 v0 R  韭汁酒
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  韭菜汁 清酒(等分,和服)
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1 Y$ K! v# n& r2 [' l  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。2 i, ~+ k$ ^- c5 m5 |  f. n! Y

1 O6 I# Z. d) Y, }4 g+ s  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。  w5 {& r, j9 q8 Z* D2 X2 _5 ^
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  卷五 腹痛门第五十六2 s' ^" `, m9 ?2 w

/ T# F2 Y/ T& f+ J- p- B7 T9 ]3 J  小胃丹
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  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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# }/ S) R) Y, x# l2 U  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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$ A. @/ W$ O+ l) E1 Q* ^0 R  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。. V- n9 C3 t4 ]3 N) v" i2 q
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  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。- k5 Q5 l. M1 V3 X* o' b8 l. |# h

2 B2 N7 G% `. X" m" T- C; k( i  故
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9 _, J7 Y/ s. Y) r  卷五 腹痛门第五十六
' i! Q  E4 O5 a. R
! e) A. }# s7 y9 P# ?  雄槟丸
1 b$ ]/ [2 t) u( N0 S& }5 r
) z$ u$ e( N8 O: Q( Q  雄黄 白矾 槟榔(等分). \) Q& H6 u- M+ ?* D/ `
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  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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6 C5 }+ s( |& a. Z% H1 k) }4 {  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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( W$ r9 d) F) m  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。( Q/ |0 T  }5 d' T! b$ k
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  卷五 腹痛门第五十六5 m% T7 t1 X! s. V" V/ m
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  冰煎理中丸9 N! `& `+ `* `1 S  V3 y

6 N. ]% ^. K$ N- P. V$ v1 C9 ]  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
9 Q: W3 k8 r) D# }5 Y# X4 j& y* i+ c9 A2 W# k, x6 L3 H7 h4 H
  卷五
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9 V5 e! [& A) M7 g% s- z/ k  胁痛门第五十七: A& g8 L& `6 g3 h4 g

% o2 [/ J/ e. {9 I9 Q7 ~5 J  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!3 A# T' {- f7 o! y2 |5 r3 ?: n
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  卷五 胁痛门第五十七
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  抑青丸% m1 n9 B' |( j' n

4 j0 C# ]' P; O5 ?5 {1 w  p  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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  左胁作痛者,此方主之。# |7 C2 c1 |# b0 A4 K
" K6 b5 @- {% f- G; {6 S
  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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- s' L0 ]  M5 i2 |+ T2 N- |  卷五 胁痛门第五十七, X" ^& q( ~! m/ H  r4 {& U
! h. K& D7 P$ A" |2 W. a5 W! Z
  小柴胡汤
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  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。1 }9 C) i. Q, G+ O7 G& A' }
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  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。* S' c2 h& v- I4 U  w. j1 g1 B2 V

/ Q* l! Y+ X3 L7 R3 P: J  卷五 胁痛门第五十七1 g+ c( v  l+ F8 \+ U
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  严氏推气散6 S- n2 y  f: T3 g( I

$ m3 z: c6 V2 [2 O* z) _  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)2 r- i1 u, D$ f6 {8 A! x! l  U6 V
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  肝气胁痛,此方主之。- Z1 H  D% u- x/ M; q( f

, K. z# `& [( t+ Y5 m  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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9 d" ~5 }( M5 J) @/ Q2 K  卷五
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  腰痛门第五十八
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  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。7 Z( B! q2 F0 p) @
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  卷五 腰痛门第五十八
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: A. c+ Y/ S; V' F0 I6 s2 S  青娥丸加黄柏知母方
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  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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  蜜丸。
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  肾虚腰痛者,此方主之。/ ~( |! `% p* y1 M9 T/ U0 G

# b% n, d0 E* m; f1 v  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。- F, U5 Z) z9 `( n! i9 u1 j9 P

3 }& C4 k" J2 \  U/ h  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。" L7 l/ f* y6 E9 K. h, ~+ b- }& `7 r' i
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  卷五 腰痛门第五十八
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  独活寄生汤
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, e7 k8 I) ^* H' |7 D1 I# n  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。( w$ q- f$ A2 L6 W; ^
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  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。, J# e1 \5 r" o! d! S0 n  ^3 I2 F

6 ]2 a& T% y) K" z  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。/ @8 `$ J; g6 v4 ]/ t; W

1 ~# h7 h/ D, l2 a6 W3 e  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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2 `" U; a* @0 D, ?' w: H4 b  卷五 腰痛门第五十八
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  肾着汤
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  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)' b) ?7 k$ o2 S( n1 |

9 h9 L- a6 H6 J2 m9 [5 U  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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3 P; i2 `. j# r6 m* q0 }7 ~1 |  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。( Y- A  [, N6 M( z# X( d

8 w. V2 H8 e( ?  卷五 腰痛门第五十八
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7 i$ |7 w( Y; ^- H# k( t& T  猪腰青盐杜仲方
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  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)% A& f2 N  f3 L9 B

1 n" I- o0 k3 H. k$ H  P- K  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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* P7 o" H/ _4 }2 s1 J; m6 O; i  小小腰痛,此方主之。
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. F: N" g4 p7 @* [3 y  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。" c- t1 M7 t* m. U/ V. l, Z
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  卷五' {6 B. U- R. ~0 J, p

/ p0 Q6 x; D+ C+ y! V  七疝门第五十九! _. g/ v: x6 J& E5 ^, s

+ ^$ [& F& v' G) T/ @% P& m  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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  卷五 七疝门第五十九  L  O6 W2 _# E
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  吴茱萸加附子汤3 F4 _5 y( t  \' L

/ c5 t2 l8 P* E) g" E  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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. O; B5 ^5 d9 Q# V- f' e5 v  水煎凉服。  W/ t# _$ ^, q1 G4 Q

! s7 z( E4 {5 F& t) J, D  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。6 C9 ?$ r0 [; q, s) h# W* a, ]
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  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。# n/ Z+ z- W$ M6 s2 V- R- c
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  卷五 七疝门第五十九
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4 G3 N  E) k& l  升阳除湿汤
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; S4 j: a* l+ F. G4 S% A2 C# R  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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# E' n7 `5 O0 O3 }  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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+ u9 @7 u% I) k& s: D8 l  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。* P+ C( d% {4 _. V' u3 T& F4 m* }

1 `9 S! \) v6 ~+ i4 _) ]  卷五 七疝门第五十九9 `$ ~2 I6 U7 r" k
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  伏龙肝掺法
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  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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  卷五 七疝门第五十九
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  甘草梢黑豆汤
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3 v$ F' Q3 U; A3 k) x5 Z& n  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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  水五倍,煎去半,空心服。
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8 m, E, h- V' e! U1 }  筋疝者,此方主之。
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  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。4 f; u2 Q6 g  C$ n1 f

7 _" i: u; {* D* s- u5 Q9 W  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。9 h1 U. o7 G. ^+ r3 S) J

( G$ y$ e6 D6 {/ `' C, \9 h/ d  卷五 七疝门第五十九8 g+ V5 p% L9 R2 t) y

2 w8 d3 I1 y8 N: ^! F  按摩法9 K: o& e% ^& O3 M

  l; T& Z" Y# s  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
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, K3 T, G0 `! z  X3 _1 i  卷五 七疝门第五十九
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1 V) u* G) w! J) k8 ^  虎潜丸9 `/ d( R5 L# _* e2 k, F
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  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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: p. t7 p8 z+ i2 d2 [2 C  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。) b4 T: `$ C7 ~
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  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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1 ?- {' I. A6 l. T$ X  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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4 S9 y$ O( E' r* t. t0 |6 t  卷五 七疝门第五十九8 m9 g; d9 g5 z4 v" X' ~) z  \, D, y
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  补中益气汤加黄柏知母方& D/ I9 `" R# T) M" ^1 _3 D2 ^* i
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  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。* G" P6 ^% I6 ]4 \1 s- k

+ W9 E  y- M/ H2 V9 J2 o! i; ~" E  病愈而止。4 D0 q/ A0 n- }5 J5 C( Y- c2 d  E
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  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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+ @2 {: b% |, c) _  卷五 七疝门第五十九
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  疝无治法
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  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于+ o5 Z2 a$ z9 W* J  x

" j  Z9 m9 c2 V4 P# A  w2 Y$ Y: x  卷五! k0 o/ D+ v) `* @
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  香港脚门第六十
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  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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  C5 c5 p. s& w. f2 E+ Z  卷五 香港脚门第六十
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  防己饮# h, c: ], z, `

; K* \( M1 e" \9 m  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。2 s2 a: H% n5 V  o6 J2 B

* K2 J/ F" s# k5 J, z& O4 o  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。! W) u7 `( o; j& J( @" c) E9 O
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  卷五 香港脚门第六十
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  越婢汤7 T4 x, i# \# v1 U
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  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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& y$ ?$ y8 M& c8 r9 I9 s$ x  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。; c9 |7 B( X: t; f* o- s( r, z

! f" ?1 U, ^( e4 I. |0 q, z  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。( M  j' V  h! V" L* r$ R

3 L7 u- ^0 K8 N- s) K0 w( r  卷五 香港脚门第六十
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  六物附子汤6 U! f( }( m( ~/ U5 ^& P
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  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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  水煎冷服。- l! b/ X" S- G. R" t  W
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  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。! E2 {  d4 h$ t, \# C
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  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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  卷五 香港脚门第六十6 K$ r- ?' X  G6 E
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  椒汤洗法
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* e; ?& C" s" O7 {8 Q; J& d  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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2 a4 n, G+ w  ]  水一盆,煎汤洗之。
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0 u  ?: Q/ h4 [; |3 L1 M" B  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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) T$ l1 g# k% r' p: B) k' Z  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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  卷五 香港脚门第六十
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+ t3 `  I7 q' E0 g3 X8 H: B7 |2 {  当归拈痛汤/ W; `$ s! e+ y; t2 t
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  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)2 y1 |, O9 e9 f+ Y* I+ G

) m, S$ n8 U* N+ u8 M. {8 {  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。$ g2 l9 n: f4 ?2 w) [! @. @
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  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。# A+ ]) H) V( y/ c( s6 [3 G
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  卷五 香港脚门第六十9 h) W3 z- b  M  C* _
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  升阳顺气汤
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7 E: p- p3 t  m  V  g  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。6 p* y' g0 Z; e2 Z1 ]$ X
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  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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  卷五 香港脚门第六十6 l- |5 f, ]7 G8 b

, F: s( O8 o# Y! P8 g  杉木汤  D, T# s3 j7 S

, c7 \' w$ d& i" I0 r  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升); A. Z; N7 U* X# Q
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  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。7 r- T* Q0 q+ d3 R2 Z# Y
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  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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  卷五 香港脚门第六十# Y4 t9 W! l! U, G' ]' Y

  X; n4 d$ o2 s6 v  敷螺法
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  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。$ ?" N2 i9 G1 X* b. A
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  卷五 香港脚门第六十
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  宣州木瓜
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% y5 o$ Q" ~  e$ `  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。1 a- |& M1 [- j* n6 B% }+ K

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  卷五
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  眼疾门第六十一
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1 Y4 R0 J7 D& L# B  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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  卷五 眼疾门第六十一+ s! L# A3 h$ e

6 B+ W" A3 G& u; x* \  消风养血汤$ F$ O, e. Y( _3 z6 o/ B- i9 l* b
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  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)0 ^% o9 Q' G2 Y0 T, _- w/ R
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  眼痛赤肿者,此方主之。
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  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。, e- V* R0 h9 |9 U
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  乃甘草者,和诸药而调目气也。1 ]! A, X% \  w2 j7 N
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  卷五 眼疾门第六十一
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) ~- z7 f( \2 m$ f3 ^1 X  益阴肾气丸+ U/ a. Q- M4 ~3 K4 K3 v% f* s$ `9 `
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  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)6 S2 |+ H8 F4 j& {% u- d# d
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  肾虚目暗不明者,此方主之。
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  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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6 s; A, m) K0 B+ x% f2 p" Q  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。# d/ ~& M- [; o2 i& N
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  卷五 眼疾门第六十一5 l2 ?3 W3 P  f- {, ^

+ c/ h7 i* Z* ]% \. D7 s. Z  疗本滋肾丸
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  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)  \& A" F6 J( N  S+ D/ b9 _" A+ O

: w% S* ~) v3 X  共末为丸。空心盐汤下百丸。
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  此亦治肾虚目暗之方也。
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$ y4 t, Q3 W5 B( ], Y$ Z  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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  卷五 眼疾门第六十一9 H' `; P! J8 c; f$ v% F

& I& a! e" E9 V- V. |% O6 `' A  干熟地黄丸; b9 @. p9 u' H( k! h' C
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  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。) q1 \* F# }- Y$ l  f& U( b% |

( v$ j% D8 p$ c# r6 _  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。' n& ~- o# O7 [% V4 [  K( ~+ `
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  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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0 p' S* T$ s5 A* u  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。$ v0 d1 T$ H4 a1 V

2 ~( x: h5 v$ Q  Z3 k/ |: i  卷五 眼疾门第六十一# |; x2 i9 p2 [! l% {7 L' ]( D( y
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  补阳汤+ ^: C9 x. p& x, P" i0 b

- h. A4 G* ~. T2 D( }8 x  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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  青白目翳者,此方主之。
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: G3 h1 y  s4 Y7 |  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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  q% U( N4 G& o! q  卷五 眼疾门第六十一
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  百点膏  |7 }* i% N2 N7 r" I2 v
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  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)+ T" l- c$ w3 k( u+ D

: Z( j/ v, q1 x8 a4 g  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。; ~5 z$ f3 n- U0 Y  y5 {8 ~% [
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  卷五 眼疾门第六十一2 t  {2 c9 ?: v* s6 ?4 O
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  光明洗眼方1 W- X, T# E( N! o/ U

8 t' _1 _- i: M3 v5 M- C2 \+ q( G9 H7 u" u  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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- d. G9 Y( ?2 G  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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7 u, y7 e, U7 a" m- I) \% n# b( ]  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。3 r5 Q. I1 o5 }7 M* _4 G

* X: ]1 |- c! `8 R: a  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛5 }0 Q6 t# b4 p  |9 I; h
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  卷五 眼疾门第六十一
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% ]3 J9 r: A, O+ v! }5 M0 ]  《本事》羊肝丸" X0 n0 R8 I+ i
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  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)7 J/ N1 k8 D  M

2 }6 f" F- y# Z2 ]  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。2 h# y4 k  ~0 \' y
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  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。5 @/ B3 J3 I& ]+ e! ?1 m

) @; R  N) ]  d+ a# `3 @/ B( E' E  卷五 眼疾门第六十一
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  《类说》羊肝丸
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1 A" v  A- x/ M9 S0 I  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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9 j( R6 N- x9 A2 P5 [  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。% S2 V# W9 L; S

" D4 @" @. W6 ~8 J' s& e  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。3 `1 O$ }2 j5 S7 n0 {
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  卷五 眼疾门第六十一
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  蛴螬明目
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  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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5 \5 h1 E, f: F8 Y' h' E. p, H0 l  卷五 眼疾门第六十一
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  真人明目丸5 |5 ]6 \% H5 V8 W5 c0 R7 \9 S

" I$ s' j. r" W9 l- ~  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)% ~5 q5 {5 V& g4 L

# ^* f7 q. u: H3 P  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。9 e2 q2 N7 z0 \0 o

  Y* g' N* V2 b6 @& V: G5 r! I, i  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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  卷五 眼疾门第六十一7 V) {( B8 ~; ~' c7 g: v$ N; `2 F

4 l: S* T, z7 o, B  鼍龙点眼方
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  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。# n( `/ K) K# b: g4 o$ D! W
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  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。' L$ V7 v& ^: \" C  d6 O% {6 X, O7 e

% _- P  O7 b; x* d  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。: I* s" W- ~7 r$ L; Y9 z" _1 y1 z) D

4 [3 w, a' j' ]# Y1 P7 u  卷五 眼疾门第六十一2 m5 T2 s" d8 Y: Z. M2 |3 J3 r
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  二百味花草膏) x  c3 t3 c; L, Q

" U  d7 {6 F: n) P  |! o" F  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。- O, M% ]% c+ y! z0 _, ^4 c* H7 r; Q& t  s

# f8 m  T: ?5 u+ M/ _1 a) c  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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  卷五 眼疾门第六十一
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  明目六事方
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  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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& \( A2 N3 R) N, ~. E) Q) @  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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) N( U: \5 }6 L  卷五 眼疾门第六十一4 g1 B. k) M! {6 Q
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  目疾者,戒沐头,宜濯足1 j! m' }) T2 w( k  B
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  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。6 y! F$ E  r+ U6 [

5 c9 b3 w6 x/ F  卷五6 j. L% S0 s) H
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  耳疾门第六十二
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  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。# R% _. I( u- X+ x

* x( ^( p/ ]5 l  m, L6 W+ `  卷五 耳疾门第六十二) ?* _; I' z& ?1 c) [
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  《千金》肾热汤8 f% D% G0 {( U# x& z
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  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)6 {6 B. _4 ], `& ~% A) m
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  水九升,煎三升,分三服。
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  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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1 u& O  g1 T3 B. `5 `  p, @# o* n  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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  卷五 耳疾门第六十二
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9 y/ @1 M1 ~" _. b) i  《千金》补肾丸* w1 @) r( ]" ~) }& |; ~

9 T4 w' O$ H: u  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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* x- w: g+ |# [4 J  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。- z( [* D% E0 F1 _. ]6 {4 H

8 T6 d4 C7 C. _9 a# M% Z/ p, r  卷五 耳疾门第六十二. b' }! |* `! E: [1 D" b( a* p; ^

, m/ L$ {9 G( P$ M! B" h. [  治三十年久聋方
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. T, ]: T$ L& F) _" Z  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
) s& ]( P' o5 N% G5 x4 H, e5 ?3 b& p+ C( E5 y/ z( W4 j6 X, y- d5 C, C
  卷五 耳疾门第六十二) n; g  b/ a8 ~3 j+ T. ?& R, C! i

! J% S/ E3 o- h4 Q* D  耳脓方( r% R# V) N. ]& ~& E! C
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  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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  卷五7 k+ z' D6 E; g. R

. p7 [; g* F! k+ }+ @  鼻疾门第六十三" R7 K1 E4 }3 K# f2 r! p

. ~/ K; J) W' V  }  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
4 r1 l  M+ B, b
" L4 q4 O0 L* a! |7 T7 H  卷五 鼻疾门第六十三3 \4 G8 ]% j) P8 {

0 h5 S6 G8 Z6 `" Y' A: W& b  苍耳散
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  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱). k( c  y1 O7 l0 r5 P4 [& }
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  共为末,食后葱汤下二钱。
* T6 }0 Z# j6 Y2 C$ f3 w1 F: Z
0 N  v  T4 @) T. o  鼻渊者,此方主之。
) d& ?9 U8 k* q0 D' e0 @4 j& @6 c% I: C, I. N0 _2 I+ y8 y$ j
  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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* z# w% j  k1 D. N; @. ?! O! g  卷五 鼻疾门第六十三8 r0 h( v6 C% ]# p9 Z
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  辛夷散5 I* [- a# D' f. e+ y3 R3 g' e/ u
& u, z5 _% k1 h) I# V8 }  [
  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
& E1 K3 d4 Y/ k: R2 G  P# ~' w# u2 U
9 G  B- W4 o8 o! b  共为末,每服三钱,茶清调下。
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$ t! b$ Q7 t2 i! s3 ?  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。- A# N+ O- \. }3 P; O  A
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  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。2 ?9 j9 Z8 G- D; ~1 m: O% p

: C7 z+ Q  X& K6 [  B  卷五 鼻疾门第六十三
8 F  F' T  H4 z2 x5 e) D2 j2 U# z2 B' c: n; N
  瓜蒂散搐息肉法
  O2 u3 T' s: u7 f1 H# G9 X
* a9 T+ i# y* a( M  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。  `( v. M" g. \. ^! y9 H; I

6 `0 u$ a/ A+ r) ?  卷五 鼻疾门第六十三
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/ `2 ?2 w$ v( f  y( U* e7 W. A  补脑散6 Q+ f5 h) W# I5 m; b
9 W# s" C( a7 N0 t
  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)  M) K0 l7 G3 L. }. B0 v$ V
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  共为末,饭后酒下二钱。
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4 O  L& T. v5 q  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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3 ^1 V! e4 t0 ~* p- h  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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* w) [+ j/ y8 o+ F* Q' \% O, m# Q, P  卷五 鼻疾门第六十三
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  大朴散
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$ b' Y& x0 C2 t& Q2 |+ q( Q7 \6 @8 X  大黄 朴硝(等分,为末)/ u  `6 e4 @, Y" p5 K( q
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  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
9 X) l( [! _- `( Z' N$ x# c) ?6 q" ?) W' g6 n
  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?% A9 h/ s  H) V
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  卷五
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  口齿舌疾门第六十四* X- W! x! ?( \4 h+ d' i

+ Q9 N  r8 n' K8 \9 P1 A  d  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。8 X+ B" i3 v& B0 H

/ T: m1 r" u8 l  卷五 口齿舌疾门第六十四: y& r) k4 s/ m

, c$ e, y+ L2 {- ]  口糜散, y' Q, u2 {2 x8 P( @- Q) _# v
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  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)4 h3 U! d2 E# x& ?1 V( J

2 L, Y6 S1 U+ B  五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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  口疮糜烂者,此方主之。
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  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。* y) C9 a, A+ y' k
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
  k3 [8 Z* j: u6 W  _5 a) G" y- [5 |7 }/ ~& w4 M, r6 ?4 Z6 X$ p" m6 F+ A
  蔷薇煎  p0 C# ?( N3 m4 {( U+ J

2 i7 x/ l( C6 n2 z6 y3 j' R( x" _  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。) z. c6 `& v7 }9 w

; g( k; k' S. A% W9 C2 U  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
/ E$ G3 K9 Z6 [+ N( d
. ]% \0 s4 t# N1 ^( N9 B  柴胡地骨皮汤1 r* V- s) w2 U8 A* W2 |0 J, D, O
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  柴胡 地黄皮(各三钱)
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" c; b6 h, q! P$ {/ C9 c0 ]5 F  实者加大黄、朴硝。/ M- h6 \. q7 Q9 h& P/ L
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  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。5 K$ ?7 Q7 D# G. |
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  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。; B) W5 c! G! E/ i' v" W
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  卷五 口齿舌疾门第六十四8 G8 z' H5 W& ~5 Q- ]& |! Q( p5 Y3 ~
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  益胆汤& b9 ~. C) k+ B

- G: [: k7 ?: d- U' B8 \" Q9 ~# i  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)) l, s0 l# n/ P2 x& R

; J! O) z0 `2 p4 k  m+ o  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。" k2 \  e+ Q" n( F. J% r0 j

, z3 R7 ]& b# G% w  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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- x' z# \& Q5 @' v8 R  卷五 口齿舌疾门第六十四6 \# X" P( k0 f: R

8 N& g" F, V" t7 o  滋阴大补丸加鹿茸方
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$ P% l. P+ h4 D9 z  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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  肾虚,齿长而动者,此方主之。4 o/ K6 c7 q+ C

' o1 [6 T9 E& S. }  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。9 O; ^& s& c4 C; M2 c7 j' }$ l/ t

0 M! ~! E; ], R! C  |# y  卷五 口齿舌疾门第六十四
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) J/ W$ b1 U  n' x' R5 p  苦参汤% A, |/ u. r# X: m: P$ d
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  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
% W0 l8 v( z) F7 ?- ^5 C. E* n5 G( I$ s, k0 N
  卷五 口齿舌疾门第六十四
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; v" U' S5 X1 z- K0 L! v  N" ?  煮牙散  l& A& D; h, T+ a& H* i4 D

  ]) z* Y5 G/ y  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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  皆生捣和匀,点少许于痛处。
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: d7 R3 x0 X3 O7 K; i" v1 U# }7 N  牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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; _/ S" f1 R2 q( u8 C% }  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。, R$ z( `) Z# ^- u. _1 ^7 h
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  卷五 口齿舌疾门第六十四: I2 ~1 m6 }0 v$ z) @5 I& _
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  定风汤3 q: p- c+ n* m% }1 D
7 k, M5 v6 u5 Z1 a5 v
  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)# N9 P7 X0 Y( v3 v! R5 c& C

4 _- @/ u; |2 z* ^- c  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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" a+ I* E3 {2 I! V5 N; I0 V  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。$ T2 e, k' c+ M/ p. k" ^4 A# y
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  卷五 口齿舌疾门第六十四8 {" U* X" q# f2 Y

$ b7 I5 W! u7 z" d6 h: R$ O: Z  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考4 c5 @) E3 E' C# M/ v2 C! {" ~& V: }

, c2 Y9 w- u0 ~( r% W  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。& c1 A4 B& O( R: d. p3 M* [% ^
4 u; f, B: I" ~+ {/ E; k0 Q
  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
7 m8 i1 V8 |0 a) }' T0 [5 N& t0 U
& H  @+ P0 K' L8 Z  |- Q( x  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
* n9 b5 N  @! C$ b4 J! P
, y, ^' z( [/ Q$ m3 O! [  卷五 口齿舌疾门第六十四
+ V- T6 j) X4 h% X
: R* g$ C+ \( Z/ w' R  烧盐灶突墨擦牙方9 j  c( U- G# R5 J, h; B3 \- Y

0 p6 v& o! p* e1 I4 E" v5 A  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。$ V1 U" o! ]: W& v0 L4 I3 P$ T
, T/ x, {, O- w
  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。( |! k- |5 r( P4 ~8 @- Q2 Z+ @  p  W

% S) b3 N8 |4 X# r- m  卷五 口齿舌疾门第六十四4 N& C/ U7 `1 V( y( s9 ^; |

6 g& {3 B" e' W- A  取牙不犯手方
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  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
+ D* q9 n' X  W6 d4 j6 Y; k/ e4 B+ ~7 U: u. N
  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易1 X9 y( ~; g2 g1 e# k5 {1 m6 B* r
7 X' P- P! p* p, }) i
  卷五 口齿舌疾门第六十四" h6 ~2 }# f5 e

: [+ ], C1 ]; U$ h  L% X( }  蒲黄一物散# J. t1 y6 H# A4 w5 r9 z
$ _; K( b$ n5 X% C$ P, X5 b
  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
1 Y. Z, g  b# y0 v% A/ u, \- Y  [' w: k/ C3 O! o* I' y  t
  槐花一物散
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1 c5 f* Y" z. N+ _! z- Z3 Y  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
( @# A9 W5 |- P! n# D- O7 l4 M
$ u- i+ {- A2 n  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。. w: Z& X0 `3 D6 L' P+ I  w$ \
: [! a, f9 ]6 r8 }) L* L' ^& s% [
  卷五 口齿舌疾门第六十四/ l  J# J0 k0 D# o' n) \

/ g4 u: O* i, c2 f+ y  冰片2 o  r1 N6 p- t3 @6 P( @8 z  U

8 T4 x  Z6 E7 p7 L% [+ h  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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( \! Z+ Q1 L$ Y6 L0 c4 r1 e4 }, j  卷五 口齿舌疾门第六十四6 ]2 u  h( l2 |& K+ U/ x1 P

2 c* k: \& y# G8 l3 ~) I  蓖麻油捻纸熏舌法, c0 S6 M1 d: Q7 \, ?  g, ?
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  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。! V; P- V" i, G, B  s9 m/ ]
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  卷六) K) N6 M6 P6 k" x: c
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  虫门第六十五7 T$ G, \! E5 c. N2 A: A

* F( z5 V1 R+ T8 D8 [7 T  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
* P( Y, i$ h! ~( o- E; I' C; B; s
% h! A; v4 M* B8 T' G, x  卷六 虫门第六十五0 x. I7 {  J# O: Z0 o: r
; c) y, d$ ?7 O% W& h9 L
  化虫丸
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6 u8 B3 a" j2 j' M6 O  Z  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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" @: G" A% f9 O1 Q8 K  量人大小服,一岁儿可五分。, K! w" x) v$ {* Y
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  肠胃中诸虫为患,此方主之。
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  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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  卷六 虫门第六十五! |1 ]3 s: a' X) G" F# ^3 G
+ ~; [9 \8 C; v
  灵砂丹9 O9 Z; G! u5 p4 d2 ^
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  水银(一斤) 硫黄(四两)
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8 N4 d8 M* Y8 M6 z$ \: U( I) o8 R  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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  肠胃诸虫,此方主之良。
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; ?4 B* |, u. x% M  D( D  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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& K9 `- R6 n+ S+ l9 [$ H  卷六 虫门第六十五
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  虫药总考  N, O' {  G* K
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  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。, _! ?; q; d9 v% h

! |; R* {. W+ C) [) N# H' w6 ^; W  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。7 L2 _9 N1 v7 c

# C& U; W- A  i) @, N3 }  卷六 虫门第六十五! t' @% _) m+ a1 H2 j

% `( `' Z2 F6 E3 F  兰7 t$ m1 H$ ]; m7 z, O4 J9 E! J

* w- C: i+ i" @. W; n  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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0 r; H. H0 N' F* K0 U  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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  卷六 虫门第六十五
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  雷丸
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5 l8 t1 d3 B7 ~' S! D) s6 M$ T9 a  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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  卷六 虫门第六十五& ^2 {4 F" d" \1 b% S

7 H$ q- [: q( S+ v& g2 F  槟榔散石榴根煎
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" d  w& O' M3 s3 ?/ ?  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。" w8 P; v- @5 Z6 l* o

& X0 d' d8 [( q1 c+ I/ `( G  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。, E0 @0 d, i0 p+ k. M

5 i+ N6 z" R/ I$ _7 }1 W1 C  卷六 虫门第六十五
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! |% g* L# a9 G3 h0 |) ?% y  痔漏门第六十六: }* [% O# c5 m0 K' g

. z9 y/ v- c+ c7 ]  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。9 T- D3 I$ c, K& W, y* ?
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  卷六 虫门第六十五
6 H, r6 O' @/ b$ A1 c/ I. X+ Q$ g' g8 r8 I+ K
  四物汤加黄芩黄柏槐花方' }0 W* h. g" |* s) W: [: S

- O, y7 _+ y2 t9 ~: X7 I, ~  E- F  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其1 m; j% y: P8 D8 q; F

  y/ |; d0 p' B  卷六 虫门第六十五
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  N% B# k7 I. y1 ^1 F1 f  J  四君子汤
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  k3 i. ]3 l, i+ \  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)/ y5 b$ s. `# R5 p
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  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。8 K% Z7 H; c# q0 V7 K: E

& ?; k6 \5 Q/ H+ W; L  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。1 ?* F, w, B/ Y' J9 Q, J- B0 ]+ x
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  卷六 虫门第六十五$ V* u) Y4 f( [3 R0 i

6 n8 C! u; `) B/ U, P$ p1 H  痔漏诸药总考3 Z+ {9 B' d; H0 F; {2 m% ^

1 j' E# L  `) u5 S) G  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。! s2 b3 Z+ t' C6 R9 s/ v

% m6 ?  V0 r( U0 O. @  }) r! D  卷六 虫门第六十五
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# O$ f: \# u% W, @" k4 L  疥疮门第六十七
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% }. {# D" N1 k1 j  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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. }. {3 B; w" N6 i7 |  卷六 虫门第六十五
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, m# u$ t+ F. @0 Q& c* d8 }  防风通圣散2 J# a; U* J5 `* ]( f+ i8 O
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  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。3 n2 `; K; r  v

# a8 ]6 \8 d* r$ T. _2 _6 U) i  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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  卷六 虫门第六十五
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" S$ [5 m0 l, c* L/ d3 I1 \  玉烛散
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  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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' I1 X! D  B4 }. y  疥疮作痛者,此方主之。" O7 r4 ?; j' z; k
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  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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  卷六 虫门第六十五' P. p  q# z! A1 U1 y! V
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  当归补血汤加防风连翘方! \/ p2 R/ j8 V9 f# O

) @" H+ r! u- g- b, C  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)' K7 y9 J5 @9 F* w, {/ x4 p  T
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  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。" ^. i' q/ v8 P; r% z

) t* |3 \0 x' m  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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  卷六 虫门第六十五+ J6 e+ g  p8 y& r" `
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  十全大补汤
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9 Y$ |' g/ L5 c  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)2 x4 X" o2 O: g( h6 `& ^1 f$ P
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  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。4 j) x/ E( T8 L3 f" n

' H- q( K  x- ~4 T0 z  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。8 c& U7 u$ g% A! C
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  卷六 虫门第六十五
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) k+ o% j3 q; F7 x( _  加品
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  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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; x! z" A3 L' y5 Y- V# {- x5 @) w  卷六 虫门第六十五. ]4 a0 [" Y5 u' b" D
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  疥疮涂药总考
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- s4 U' |1 y" j  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。' i1 _4 }( s" @0 d: G( k

4 @4 o" E, z1 o( _- j1 u# J  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。! M. e  m/ A* I0 d$ D
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  卷六 虫门第六十五/ L/ h6 k1 V( p5 k/ ^. n. `, P& U
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  暴死门第六十八
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* a' {* Y# R* l/ m6 Y7 q7 I; n/ w4 c  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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+ w2 R% _! r$ h! L5 Z+ C6 X6 K/ F  卷六 虫门第六十五) G% h1 }2 F* Y* z" d/ M; c# [

8 j& h( b/ s5 s/ l7 a+ c& \+ g: X- a  六君子汤加天麻方# g+ o/ h% }. C- S9 f7 S
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。% [" H4 G9 E# D0 j, [# {1 G
, ]4 u& }/ ^  _1 q
  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。. ?$ C+ z2 ~1 y4 ?2 p: f; `& A

9 f& m& a' P* J% ^! B# ~  卷六 虫门第六十五
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  附子理中汤$ i# F& _! Q! y0 X, {3 n* `% u

6 V- n+ A9 C6 H- W0 e$ i9 K8 y' r) b  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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  卷六 虫门第六十五! x# t5 D* m5 ~5 o
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  生脉散加香薷方
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  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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# z8 }) d- Q8 e" l0 g3 M  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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  卷六 虫门第六十五2 G1 i7 o! I8 p' I& k' j

' ]- ?4 u% `: {; [+ `  四君子汤加竹沥姜汁方) J. P( f. v/ k
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  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。$ L6 f% D! c% u4 v( l! X# V

7 j$ k$ s& ]* G0 Z  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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  卷六 虫门第六十五/ [0 U* w; j- \* P( U

+ D9 ^& H. n& p  独参汤$ H5 u# S- Z' F

2 s7 t4 D1 \/ H! M  人参(二两,去芦煎)
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  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
3 `) J& n1 c2 m/ N9 ^% \  m+ r  E6 Q
  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。) h4 {: a" o6 C) @6 L5 f5 _
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  卷六 虫门第六十五+ {6 k& w+ d% b4 [  F: m0 W7 f1 T6 m+ @
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  五磨饮子4 r: Q1 m! X$ Z9 f$ m$ U

% p" Z( @. ?5 k  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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" j% O( b. C( c/ i4 }  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。. |! W; T' C9 a" P
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  卷六 虫门第六十五
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) l8 C8 o  e; P1 \% V  火醋熏鼻法. X9 \( |  W, H
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  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则) z& L" J. V  [5 x" z

9 Q0 t& _$ _. h. i  卷六 虫门第六十五
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0 J; \) t/ X/ v7 W/ ]* _  补拜法
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" S& Y+ A8 D; s4 M% Q% I  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。3 Q0 b5 x8 @7 p1 H3 `6 p& l
0 U1 g3 j. d+ |3 Q* E& k" H
  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。. Q/ O) S: I, ?: C2 o' |& A, b* a4 L
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  卷六
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  痘门第六十九# O& T. J" D  I; S% S

" i' ]0 Z8 T9 E/ P" m  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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- n% S7 ~" S6 S  C  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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' k8 R8 W* D  Q5 g$ }. H  卷六 痘门第六十九
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- n' S& W/ f. V0 C  痘证三四日前诸方考5 k+ {8 b$ ]% {0 W  L

6 j, i/ @, E( U  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)& T+ A4 i9 l5 K: ~' I3 A% m, U( w; N

- N, B3 `6 ]; Y3 Z/ e, V& F1 J' {9 z, ]  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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" t: N- a6 Q% m* U  卷六 痘门第六十九
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9 {  D" n3 a3 O2 |5 G  痘证三四日前诸方考' @  S) ]$ y6 G# j4 X8 A* B1 Y
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  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)$ c# y1 F/ Q, t: B% ^
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  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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1 ~7 S+ S- k6 y, p7 p  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表9 A) u5 r0 c2 v; z+ F
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  卷六 痘门第六十九$ c2 {! m' s9 `" t
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  痘证三四日前诸方考
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  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。' I, \1 i' j( L7 s

% _0 L/ m8 R5 P: r* r  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。! d6 C, p8 }1 E5 j5 @

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  痘证三四日前诸方考) N( v+ D2 ~/ C5 d. U. }
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  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)& j' \2 |3 j/ ^1 n0 |9 v
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  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。, e' P5 }7 Q* e/ a$ v' Z

( D/ M7 ~+ i6 |  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。% `+ b% C+ F0 W4 I. l
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考$ D' c" M6 v9 p% A

; M) k. g3 K1 a; U  P: D, e  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。7 x, v" B9 t% u& ?7 I
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  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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% s# w$ u# w. N  ]  痘证三四日前诸方考3 t3 q6 L; }' J7 Q

4 r: g* |, J" s, p- Y  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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  痘前发惊者,此方主之。# G6 Y* \* J" T- P  G

7 P4 w" w$ K' Y  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。# v3 X; G# T/ J: g  X* O: k' k9 x
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  卷六 痘门第六十九: w% b6 Y! k* b( y0 d, z0 U
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  痘证三四日前诸方考
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& o( j! M' r4 j: C- ^  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。
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  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。
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  w$ U% e! L+ R" |) R  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)9 B5 Y9 r- N/ q+ ~5 |; `6 u- l
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  气弱痘出不尽者,此方主之。
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6 y5 J" g: v4 ^& o9 \  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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  卷六 痘门第六十九2 {' [" L, ^# G; h) ~& n

2 _: V1 y  f; h# m" @3 g$ J0 Y2 q. C  痘证三四日前诸方考9 _; u6 _" b( j# o- `
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  甘草(二钱) 桔梗(三钱); w/ J) u" m& b$ m

% R/ v# E: i2 W" e# Q0 t# c$ W. v  咽喉肿痛者,此方主之。
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  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。4 i8 |* R" q/ @" H9 J
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  痘证三四日前诸方考- m# k3 c" S1 M' ?8 c% x- K
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  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。$ \" e1 v% z( ]

9 _/ n2 |' `# d  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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# {4 S! z1 z/ t4 D& F1 v, r. r' w" m  痘证三四日前诸方考
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  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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0 F. ^$ S2 t4 E3 C: N4 q  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利! E9 r# d& U% v9 i
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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9 {& f8 q# ^' {  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。5 K" c  }2 Y7 B: J) x" K, i
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  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。* O* l1 _  O* T
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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) x+ K1 y1 R) Z: |3 i9 V! d: @# a  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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  痘中夹斑之轻者,此方主之。
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* ?. v  o! [9 t% ]  u" s6 p  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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8 u+ n+ d7 |! K5 k  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考+ \/ Y9 y) E3 c5 P: s

* r4 c5 ]- l+ j9 W: b0 Y3 i' f" S  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。( U4 B, u5 ?2 |7 R
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  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)8 s- L: `6 V0 f' h0 J1 P" W4 v

0 n: u5 e1 b/ H2 Y  里热壅盛者,此方主之。
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8 N+ U, Q: J' E' O7 U  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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  卷六 痘门第六十九
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7 F4 E" C) G: b# _! O  痘证三四日前诸方考+ o5 a! x  s- |1 L& Q

1 o9 [9 [# q8 H% k0 Q  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)- E( e; p% Y$ Y( u! k) S
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  里热渴甚者,此方主之。
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2 u/ y  H1 F; n! H. o  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。3 o7 Q6 b0 z% M0 `# Q; @& [

- |9 ^- K3 K, u1 e( t  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考7 a/ W$ ?8 B5 f$ v+ y
5 l/ w. I' ]( w/ u3 [
  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)  c% H8 W) w! H

* }! r6 |* d+ R5 h  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。% Y6 U4 e9 C# k% K/ V

3 }* ?$ P: i8 P& k9 D  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。9 o5 D* f. m, D" e

/ I# r; Q) L4 n  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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" R# G" o# q" v1 z2 ]+ Z/ @  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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  i) v+ ?2 i( J  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。: v# ~' c; {8 M- S$ m

/ J) V# s8 T0 P! N  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考  m$ Y( q# y) d8 e% P1 J* `% h
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  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。6 ?/ r  u4 Y7 v3 a. z6 V% F4 C/ ?6 \
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  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。0 W0 q9 k- S/ _' Y% N# E' n

* _0 c, G* ~7 O' u0 Q0 L" l  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考( H! {; X% W# r# d5 ^, ]' K6 p+ X
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  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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- B. H( v5 j4 \9 B- m% O3 c  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故5 {8 h! c1 O" B  ^

7 Q) X. x1 \. u* w- H* C; d  卷六 痘门第六十九, ^3 c% }" e- Y" w

' e# y/ x# s4 J1 L) ^4 v  痘证三四日前诸方考& Z3 J7 g4 n$ F, U9 l, P* x/ [
9 m1 t) J! L# J
  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。! n5 c* W! \& X9 X. U: Y1 ~% [
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  卷六 痘门第六十九
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4 x/ g0 Z+ Z: A- e. b- _  痘证五六日间方药考
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. ^6 ?. s7 V% D) B3 F/ J  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)8 f! H  R8 a# G

: c. F) P- g) j8 ^  Y& e- }  每服三钱。8 b3 j; k6 H% f7 i4 R% n! `
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  痘中气血凝滞者,此方主之。( b- U5 Q& ~* l- \6 [; l% q9 q
' U1 G! j1 u. h4 p
  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血9 A4 [% I! l: W) Y. U
! y3 o/ Y# ^7 B6 d
  卷六 痘门第六十九" k0 l7 A  x5 @, x9 t

" o, ^$ k3 r! D% e+ ^  痘证五六日间方药考: L5 a0 h3 y4 Z) U3 C
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  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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  每用冷水调服一钱。
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: m" H" `. h* ?9 I. I0 Q  痘证,血热枯涩者,此方主之。
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  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。" V3 h. D# ]  ^- A: k
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  卷六 痘门第六十九
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% e/ v: H2 |: s  \7 e% ~2 v  痘证五六日间方药考9 v3 v" U) j+ `" e6 n

1 _6 L- F. V1 j5 [( B: ]3 |9 B" i  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分), T! }% R9 t, m9 T- @* M

) X4 `" g( @3 P0 m; H0 {  诸见血、失血、血热者,此方主之。9 O) |4 t+ P7 O+ [

" U- e5 i% G. w0 `  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之2 ^; J7 V: k3 U. g* e) x6 [
- U% U  c; o$ c5 S! d
  卷六 痘门第六十九
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" |: G; G1 _- E2 W% F  痘证五六日间方药考
; j& `- f' X; M4 n/ y7 l3 H: z, O# V& z7 a% P* O3 v
  白术 茯苓 泽泻(各一钱)$ Y' {8 h" u" q) t! Y5 v' p

" K" e' c( V- J$ [  痘而水泡者,此方主之。( v/ L1 r8 I0 M8 t' O# z

% f. I; W+ c2 ]+ ]( j  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。, F6 B- Z6 H8 k  J3 X* I: H
8 g1 E* n6 F& P$ r* w
  卷六 痘门第六十九
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; L  v( j+ |& a4 ?# i  痘证五六日间方药考
# G7 |7 r" ~8 ?1 `/ J8 H0 E( C; W* B3 H5 o3 _4 ?0 u/ P
  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
% Q3 g. p5 e  ]: q9 a, H* p& j! C$ u
  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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# h4 H8 i6 w' I, L5 b" c  卷六 痘门第六十九
) x' K/ x) z" i% [; Q# D4 E, N( Y3 ~  s: b5 V6 \5 a
  痘证五六日间方药考, L7 U. j9 W6 i) w$ H" }' [

; D8 q' M3 L- g: E* H9 c# L+ y5 m  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分), ]- L3 p# R6 z4 l% K- A

: i. Z) e% ?3 T9 b2 c, b7 \7 a( [  气虚陷顶者,此方主之。
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  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。0 t& o# N8 b' e) e0 l6 Q

$ r( |" v8 w9 C6 L& g7 ^; {% \  卷六 痘门第六十九. z7 B6 E% v, {- t& D! ^1 V8 y5 X

5 u- u1 M9 }5 T! r  痘证五六日间方药考
' d0 }' z4 f( o+ K& q, O% R% I2 B1 s5 A$ s' S% U1 }
  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。  o+ `; M; m; X7 X
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  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍1 i" |# }" W" x# j6 s( `  K9 J

- g0 K0 \+ q9 L2 y  卷六 痘门第六十九& n/ {+ o: z$ c& F2 W
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  痘证五六日间方药考
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; t4 v- ]; n3 U  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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  Q9 I2 q3 _; m  血热壅滞者,用此方活血凉血。% I4 {  M3 v, g6 t, d

5 Y4 s) O/ t$ J9 T6 D9 E; K  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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  卷六 痘门第六十九
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  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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; h$ G7 Y9 K/ `% S3 `6 Y  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
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) M7 F+ p5 k; P. s. s  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。0 d* Q- m/ g2 Z7 z/ ^
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  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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  痘证五六日间方药考0 g( ~6 {1 f: j: w( N9 @
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  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)
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  紫草汤调下一钱。  S+ O" H) b3 k* T8 r

9 k8 {* f3 D  V  J( |8 H- N  五六日间黑陷者,此方主之。! s& I- x( R( B2 B& F0 A/ L; [8 C0 B

) s& z- p# b) O( a  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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  紫草 雄黄 巴豆(各等分)0 ?( C3 Q" J. K, H

- P' M3 w+ t3 Z4 U: z2 L  I  共为细末,油胭脂调用。' X& ]% Z% `- T! @) _' L6 V( M7 P
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  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。& h* J) _/ w5 `4 x& W6 F

' y6 V& x. Q. K" j0 t  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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9 o0 t2 Y1 F; Z, }$ a  痘证七日八日九日间所用方药考
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  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。6 J' K3 {, _9 x4 R- P+ J, [

1 U7 L# c: P2 n. y  _  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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3 z1 @5 N6 p) t# R2 \( C% w. v  痘证七日八日九日间所用方药考: U. F7 C. k, |$ f. I

) ^+ H; p  j" ^0 S. I  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。6 E& c: O3 Q: x3 ?( f' h
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  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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, r. b- J: }3 Y# G8 A  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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  七八日间大泻者,此方主之。7 g( J1 X% I  V" {+ `
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。- v) ?9 N5 l) |+ a% U

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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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  肠胃热泻者,此方主之。
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  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。1 ~* }1 w3 k6 y& c- E1 J3 e/ [9 Q7 M
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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' ?; a' j0 X0 f+ k# ~  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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% E/ T3 O& M7 ?8 M& N$ Y7 \  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。1 j! D5 Q& z) o7 H* x
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  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)9 Q+ X. \3 Q5 v. N; r7 d
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  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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) ?  L4 l( z2 T" r, S/ |  痘证七日八日九日间所用方药考% z0 K+ x; a0 q( Y/ {' D
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  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。1 Z  B/ d' _" m; q1 z2 H
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  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。% s6 }" F6 c; m1 `8 i# f

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  痘证七日八日九日间所用方药考. W+ @5 {* B. d/ R2 ^$ ]9 _6 ?: e

6 d" x5 D" s0 `! j# N* k  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。. u3 J$ D+ N  f  O# J& X
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  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。0 G; N5 \7 w; O- H% l3 Q
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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' A  D% o# O" b. o# b& D  丁香(九粒) 干姜(一钱). J& B0 F, W6 V% M0 \, x5 r% J. w
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  痘色灰白不起者,此方主之。& c: r4 y) W$ p( V9 |0 v0 Q4 M( l" u
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  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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9 x+ k! b4 A2 I2 K  卷六 痘门第六十九8 _/ _9 E# u: H$ \' j0 c; m
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  痘证七日八日九日间所用方药考( v: E2 e! k, w9 I

4 z+ ]2 f8 E7 M  ?6 L2 Z  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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9 X; d- W# w3 A% D/ v3 \1 Y  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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1 L( C, o8 z0 p" j  ]; v! a/ P  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
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4 G4 G6 D! w5 s" l' n  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。5 g  R7 [: B4 J* v

8 `2 q# ]) K! ]  卷六 痘门第六十九( n) Y" a, e" h% A

' F& P$ T* Q9 T8 C  痘证七日八日九日间所用方药考5 n, K- G' P" ~

' `+ @! ?( G2 A) G- N  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)$ \2 v7 G# ]: Z; i
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  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。3 l% e3 U% H8 a9 W' r. y8 w

$ _* l7 k# y* R6 p  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。8 Y# h0 i" w) V

3 @) Y2 j! `9 q5 `( H& m  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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! s2 @( Q( W/ q/ {2 G$ u  卷六 痘门第六十九
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0 y  N2 B5 G& P  痘证七日八日九日间所用方药考3 o, ~/ p  k: M5 n% P9 ~
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  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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2 V! d3 u; m7 t4 b  痘症十日以后宜用诸方考/ z- ?9 D5 D/ V

& u4 z4 c1 W1 B5 i  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。4 h! i# N* M: S
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  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。0 w5 s; M& Y- _- p' M
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  卷六 痘门第六十九; R) M6 i& V% J4 Y6 a

  D6 M: b1 m5 L% T; C' u+ C  痘症十日以后宜用诸方考
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5 x; b) x$ A4 Z1 }, Z* @( u0 c! p1 i  白芍药(酒炒,一钱)
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  加细末,酒调下。
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  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。4 s* `' H: [8 i$ c- G8 v9 L+ ~3 q

+ m# O3 x7 L+ Z% x# X  卷六 痘门第六十九* g. _# s. J8 z: X6 B* x

+ m; M* t. _7 N& A0 T  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 官桂 玄胡索(等分)
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  为末,酒调下一钱。
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- H4 G: u/ r) ]$ U. h  血滞腰痛者,此方主之。
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- N' ~$ W- J5 P  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。. V8 Z& C3 e, g" ?9 g8 a5 A

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6 k0 q4 u* a+ V2 u) M  痘症十日以后宜用诸方考4 k  E/ r  r: A( J' E' Z
  D) {& o6 J: M* w2 |' Z
  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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  油胭脂调用。5 }& O) h; p/ E% U
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  痘中有疔者,此方主之。
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! c3 X6 x" a5 N  H' R, B: V  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。0 Q* q# P) \( g; h! @7 E- b
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  卷六 痘门第六十九+ F5 u5 R1 L6 e* @" ^4 p& U
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  痘症十日以后宜用诸方考
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1 U* ?3 M$ W: j  F9 r  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)3 y# q5 q" e" x" [4 ?

$ r! W! ]/ [+ y* d- R  v- j  共为末,酒调下。
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  痘证黑陷者,此方主之。
8 ?5 X) n1 L! C- o( K
. p0 U7 Q0 ]( n: y! Q; `3 v& M% K  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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" n6 }% s% w- f' p6 g- D( p  卷六 痘门第六十九
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4 ?2 z1 _4 t2 l6 s& U  痘症十日以后宜用诸方考
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  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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  每服三五分,酒调下。+ w8 J. u" r6 k; R  `; P/ I
5 C* H- g* s' M) ?3 Z
  表有风热而痘色滞者,此方主之。
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  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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0 h" u8 f6 m0 A3 O  卷六 痘门第六十九9 }/ `* q7 c8 y8 X7 t# A  t/ b

* T2 H  \) \9 P& w( j! |  痘症十日以后宜用诸方考! X! L1 D/ {  u" A7 V9 r( e) t
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  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分); v. x: b: R5 {0 O

. h1 d/ {( ^" m  痘后蕴热者,此方主之。
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* Y! i. C& i7 m) v4 V% d2 ]  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。6 m7 U& E9 t1 ^6 R% c. r! t* h

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( I! c. y) g& }  卷六 痘门第六十九# N6 h+ g2 g/ {8 K% O4 N

2 m/ l  n: z; c4 z  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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% ^& h- |/ [" z1 @1 Y+ `  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考+ }; K/ w0 L7 h# S0 ?: s$ k% u

5 h& B7 W8 K+ W4 \$ \) }- M1 d6 |  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。2 `' j% G! O# h  i8 K" X, ~

2 Y* M8 ^% m4 X( x  G  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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* j" J; ^' F+ Q  d6 `  卷六 痘门第六十九
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1 e+ @8 H1 _: ?3 [7 D( V: c  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。4 m3 m4 b+ d6 V& k( B# D$ n* u) X

) y" y0 b5 X: N4 _; n  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地/ h/ |  A1 }/ S' b

1 ~% M5 L' Q/ g7 q9 X  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考$ {+ A4 c3 [/ z. U2 H0 ~3 u

% |+ R8 T: A/ T- p; U% k% i! v) I5 R  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)( g: n$ G/ S4 I8 V

, O" V( g( H3 P* ?  牙疳肿痛者,此方主之。; B( |3 Q! `4 e8 L! q5 ^* M
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  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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4 z6 Q' I% ?* l& O# R" j2 T* `  卷六 痘门第六十九8 `* H; S+ b8 K. O* S7 f0 y
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)& o) t% ^( L: }% |# w0 [  a, H
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  痘后牙疳,此方互用。
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  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。" I, c, H' W6 A6 m6 B
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  卷六 痘门第六十九4 C. V0 O4 ?5 z- a

: i% f' |6 W1 D  n+ A$ Z% A  痘症十日以后宜用诸方考
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$ ]8 e9 q# R7 d  u, u; J  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)0 O& a7 k  Q# H
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  患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。. o9 {6 {5 O, w$ X5 P7 V+ N3 e
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  卷六 痘门第六十九  m9 _# `0 L% Q) Q3 g( a# V

0 L$ G$ ^- ^* L  痘症十日以后宜用诸方考
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, G2 ]' s$ y3 s( o1 K  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。, _) ]. U/ X# V; z9 j
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  卷六 痘门第六十九
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" V3 D' T+ |$ L3 P( L& @; d  妊娠患痘宜用方考
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  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白9 z! |8 m: f# c. O2 b3 y3 H# g1 u" |
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  卷六 痘门第六十九3 o5 _$ L. V4 d5 n1 {6 x

3 i- C( P4 |3 {* ]; \* ^  妊娠患痘宜用方考9 q/ q$ [+ X' v9 o
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  用砂仁炒为末,酒调下五分。. S' q- a; O$ m) C9 h
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  妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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$ D/ |4 d; @( \/ U  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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  卷六 痘门第六十九: }2 B% B6 H( Q) p5 ~% V
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  妊娠患痘宜用方考
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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# Z7 y) i8 r- A) o8 i2 |) [  孕娠出痘,此方互用。
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  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。4 e- p* v8 c/ r' Y9 l$ w& b4 T

: h& ]. c5 z6 t  卷六
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  妇人门第七十8 A. ?4 P, t" X( A+ A) b
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  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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  他证则向全方求其证治。3 h8 k0 R  B* j* y4 f
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  卷六 妇人门第七十: z( X: a/ x7 C' L# E

* Z& d% }, ?0 D, x; B: [  四物汤
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8 k) P8 |, a% z6 J: V  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。; A+ f$ i8 f+ p+ k7 Q
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  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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" L' O# `! k9 \0 o1 `2 t  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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8 d( K  C$ e+ U. V. t  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。1 j: X" Q2 i) w$ N- l3 _
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  卷六 妇人门第七十- }# c  n1 [6 ?0 i$ w
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  八珍汤
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: }  k) L% J4 C: U6 p  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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, {3 ]; d6 [2 R, _0 R$ r  月来血少者,此方主之。
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  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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% _- v6 s0 d( y  R  卷六 妇人门第七十
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  固经丸
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  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)% B; w" j* Z2 U  S( s% _9 [

+ S9 e: W) U: l0 D  月来过多不止者,此方主之。
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; p. B: c5 p: m  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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  卷六 妇人门第七十" ~  ^3 [# [/ M3 B/ ]1 v" L
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  白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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  卷六 妇人门第七十* v% p" j" A0 s  P( h6 e' A! h; w

1 P- X* L" n! K1 H; a8 \- J  白葵花红葵花治赤白带下考$ _. `# g8 ?+ C0 q3 T) }+ u+ g

0 f7 o8 H) }, X3 U) [, t  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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  卷六 妇人门第七十
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) n4 m- i7 e* G4 u' J  《千金》白马毛散3 u/ c# G* \% ?- g: e. S( j+ O

, r! e6 S' i0 |) s  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)! a! @0 h4 g4 y% Z6 v4 X
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  共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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: V% t, l7 |! T# P( g  治赤白带下,此方良。( ]0 V" Q4 G2 _. y8 \

$ J( l3 y: T; M0 i. F! E9 v. \  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。: F& ?: _8 @7 u+ D; m4 m
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  卷六 妇人门第七十
5 T2 [2 y) u% E0 v% o2 @) s, z) c1 M( A2 b6 {/ _; g) z
  半夏茯苓汤
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  r% K  y; W- K: x) ]/ e  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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  妊娠恶阻者,此方主之。
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8 ~7 F0 i4 w- Q9 }8 u# F8 \+ v" J+ }3 a. W  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。, C( `# `1 F. t5 B( Z
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  卷六 妇人门第七十  [' |+ {9 p9 N6 X

5 n/ @% @% m% v& f  橘皮汤
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  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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  妊娠呕吐不下食者,此方主之。: H, T; t3 x8 }' n
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  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。0 B2 S+ r1 o9 l* k+ p# G* ]7 b0 M7 q

+ L" a1 [8 b! j+ J, y4 U+ S5 _  卷六 妇人门第七十
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) p& m$ c  Q0 v  白术条芩考+ J' u; x0 M$ e" ^! I1 P) D2 \
3 s3 W7 ]$ R$ H$ s' A2 X
  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。9 K- Q5 _4 q+ ~2 w0 K: J/ U/ c5 Q, B1 L

4 |3 A/ n6 N. X  B( v# p  卷六 妇人门第七十# _; P( h0 K" m# M
4 G" j& c0 ?$ X. _$ w  X9 z
  胶艾汤) c. q8 {- g( {. G4 S  p% v

" Y7 W8 q0 Q- g' \2 g, E) G  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
* ]8 G+ I3 d2 p3 R6 R! q- o* Z& m% y. H3 t1 q$ T: h
  孕妇漏胎不安者,此方主之。
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  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。, n4 @0 q1 d; ~: L: P

! N- M) M" f3 q; h3 c! G  卷六 妇人门第七十# o9 e  q' x* z) m, c/ J
" b: N0 ^. T8 g/ j6 y1 e6 ?5 B# s
  砂仁葱白汤8 V' x$ L  I8 }! k
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  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)0 M' M8 ?5 m5 [

' P. [+ l% m2 Q1 F. ~  妊娠腹痛者,此方主之。* {7 o6 `( {$ ]2 ]. H9 ^3 x
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  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。4 O& ~1 s* O  z3 T  x
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  有故而痛者,各随证以治之。1 G* g4 P8 t- E1 K

; x* w/ X3 f8 J# f! H5 f; e  卷六 妇人门第七十/ x& J- P. V" B1 e9 a

" @2 K5 x4 n% A& W( L6 n  犀角散
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  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
% F. n8 K0 g! d" t5 l- d' I5 @: e$ l! w7 ?& P: C
  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清- z$ }' h# T% U* k# X1 H
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  卷六 妇人门第七十
; C. }& D) |% |$ E1 R' Y% c9 M5 ^# u3 L: x
  四物汤加芩连姜夏方
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3 y. `2 n. S# F" B1 k- o' F  |  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
8 [! E( M+ t# w- {4 v& W; l
- u$ U+ ]0 j/ i  d  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可1 X' P4 h8 \/ }
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  卷六 妇人门第七十, U: v% G# S. D' q; p' y  q

% S, o' g1 N% b  紫苏饮
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  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)# z. ]* ^; g! |8 ?) @" Z8 W% d+ J  z+ k+ Z

9 X. P( q5 d: ]! u8 v- y  子悬者,此方主之。, m$ c! ]6 ]; R9 v

+ B: O/ _3 m5 M$ @' t, ]  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!& R  m! P9 B: i& S" E

/ s2 G; _9 L  h2 r) B* y& E! K  卷六 妇人门第七十
+ [! |2 E9 h7 C' |, W7 w9 N
* U; t* e4 H( k6 v/ S% V' u  地肤草汤
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  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。( X! K2 f! x0 C' ?
. Z- p) {) N! A) e- k- d3 S6 S
  子淋者,此方主之。
) ]3 r0 i# z2 }
+ N2 L( I" T( F9 S  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治$ d9 V! h' m! o7 J: H5 I; j# x$ Y
# q# x) m% r( m! A
  卷六 妇人门第七十$ [& w/ O$ A& G4 }4 L
1 v' g  t  f# @% g( G
  冬葵子汤" Q4 d. z2 u" P3 V! B5 f2 D$ e
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  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
  z+ X& c. @4 v, L
" f* {  i) W2 e$ Y1 P4 c  此亦子淋之方也。
# l- W/ e$ V$ O' z
: N  q% z3 w2 O! v7 ]" r% t7 R) g  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。3 t1 `' y& V3 H* {1 U  w6 G4 F6 `

( T/ s% U" r7 c/ |0 f/ L+ S; d  卷六 妇人门第七十. [8 s, a' L4 a1 z
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  木通散
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  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。+ h9 I5 u% b* {( |/ \8 L" r
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  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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2 L- S/ V+ x. e  卷六 妇人门第七十
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  三合汤探吐法
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8 t& `& W, Z. R+ ?  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。7 z4 X6 s+ B0 E  b

' E/ F4 q* L( i& G8 a  卷六 妇人门第七十
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  束胎丸4 S3 w8 b4 r2 O  I& m1 m

2 a6 I& ?* c  K9 A  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。9 o' v) d. n$ w6 P8 W: J. l

/ e0 J7 N8 v! M. N  卷六 妇人门第七十
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  达生散2 a$ f& D; k; `# C' H  c7 X+ p$ U/ {
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  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)* s2 |  d2 Z$ U" b& _
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  妊娠临月,此方服之,令人易产。
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  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
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  卷六 妇人门第七十
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7 |$ d# O: Y, q+ D  ~  车前子, X  ]9 ?% d' m4 c$ c( c4 V5 j
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  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。. |7 {% M9 d' W/ W' ]

$ H, _7 [6 G1 C+ @' q  卷六 妇人门第七十
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  催生诸药考+ l8 R8 k+ j) m* X, {. t& [1 I$ {

' r! ?7 {, P8 O# |1 ^  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
9 N& Z" y& u# D$ m3 W& M" L, {8 V0 v% Z0 L$ s$ o4 X
  卷六 妇人门第七十
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  十全大补汤
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  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)5 o# _4 C4 y, J0 p4 _' T

( i7 Z+ h6 z9 t* u7 \! z1 q# Z  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。( j) [! E. `1 ~0 g( \3 E+ W0 n

& r! W( J( p1 }) q0 u7 c  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。
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, J+ w3 X* a* i. \; l4 \8 k( G  卷六 妇人门第七十: C1 s. O) h9 i$ x' ^0 a: O1 y
2 S. r/ B( ]1 O) M! B
  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考5 b- W8 z. Y9 @2 ?; g7 A
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  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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  卷六 妇人门第七十
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) j+ s/ E+ ^# q  h$ V6 @  黑神散
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* E. P) y7 C5 E. k! u0 p2 W  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)% T) ]1 H  C, ?0 `! W8 M5 T

. F8 M3 @1 M" h- ]8 h* q7 o! r  上件共为末,此方主之。$ ?  p9 C8 C8 M9 I6 A

( ^9 t; m+ {* b% k* Z  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。* q: b" m( L! `8 ~7 Q6 A

6 _' _7 d# o0 `, J( ~2 R  卷六 妇人门第七十
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" u1 g7 |9 I+ ]& N# Y5 D3 v  《千金》神造汤, y: \. S* A0 `/ h

3 [1 K7 k! k# p; E  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)0 H$ r5 e6 m9 Y

' }" F5 y9 D. T4 V# E( @" |9 d" h  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。; y1 d, N" p$ }5 E8 L/ o
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  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。1 i" M4 d! f9 n4 c4 a$ j
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  卷六 妇人门第七十) ~  h, N9 L7 }# |' O4 `& x

; `/ A9 e! r4 z; ?( ?8 J: m  独参汤
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4 D7 H6 Q4 e- Y0 A; G" I2 I+ E  人参(二两)
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  水一升,煎半升温服。
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/ z7 g0 l/ R4 W: z) M  产后血晕,不省人事者,此方主之。
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  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。- e. x3 Q4 _4 d% @2 R6 i  [) V
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  卷六 妇人门第七十& B4 J4 I. F9 h, e- b

7 A8 |- U: i# Z  醋灰熏鼻法, v2 Y$ O" N" {7 x# z$ L& S; ]) ]% V9 ^
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  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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# z/ w* q7 d- [' F( b3 W) N  卷六 妇人门第七十4 s0 t( o3 b3 r( M$ [

; X, K/ Q2 z, L. C  F. ?  红花酒) g! f5 t9 b/ T' Y6 L) T  k
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  红花(一两,炒)
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  清酒五爵,沃之温服。, w) T% r! f9 |; o& E* V

3 G: R  r+ g& p# W( O6 S0 d9 o- g  胞衣不下,此方主之。4 ]. @+ g: g' G+ ~1 C: q6 P
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  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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6 `/ v  z+ \# K. [9 C3 |' @) d- q5 C0 ?  卷六 妇人门第七十% t( ?/ N$ w% ?$ R& |0 I
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  猪肾汤
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  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)4 l9 Q. X5 z1 c* k2 r/ N9 ~. i& l, ~
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  产后蓐劳者,此方主之。
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  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。8 B+ W0 w4 `0 Z% ?9 Q8 m  z

% U, P5 t# g8 `2 j) K  卷六 妇人门第七十
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  升阳举经汤% B, K- E, i: r( E

2 E" I4 o" `' I( r  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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( L. T$ g# E( m. K  妇人经血崩下者,此方主之。: V* @) T0 G- A% `9 b- Z
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  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。* Z1 Y# z& D8 S1 R
3 S( a. Q; f% }
  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?6 e7 [7 g. {% \7 {& x
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  卷六 妇人门第七十
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% q) M6 N- l9 R. m  独活汤
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% b. B( E. }0 O1 @0 c0 T  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)' v# p3 n' C$ u0 {

" I; B! ~" l5 j" |' j  f) l  时人分作十服。8 A) w# A: d' b0 |0 s8 _* W
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  产后中风,口噤背反者,此方主之。
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  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。) j+ X' ?; x+ p3 Q' Y# x, y) W# B
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  卷六 妇人门第七十
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  莨菪酒硝石饮+ q' Y4 u* u  D9 m7 U5 D

9 T0 m! ~2 [1 [4 H6 V$ ~  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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  卷六 妇人门第七十
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8 G: ~$ {( k, O! h4 e2 n  当归补血汤加葱白方
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  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)& |3 ?2 {5 a& Y+ Z6 O" E
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  产后无乳者,宜此方主之。
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) a8 k$ Q& g& f7 z2 C2 S  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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$ H  Q! @- \: L6 g$ B  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故# v, W" x* w$ D! t

' B+ B( U7 ?" {8 x/ M( p1 Z  卷六 妇人门第七十" w, c5 Q0 J6 @& e& i
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  免怀汤
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  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)- p  z2 q6 r' l& V

+ M' O& S" Y5 R' h; Q  欲摘乳者,此方主之。- c3 B1 ]: r) [1 S3 Z
) _, ]2 a" g4 {7 A
  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
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  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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+ u2 G' U7 e! D2 ?/ R) _. N  卷六
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, r& N7 _* x: @5 w  广嗣门第七十一  d8 j, r: q9 P, a6 O7 c& X
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  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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" ^9 O! Y$ P4 ?5 Z/ h4 x  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
) d  C+ X0 f% v5 b  K8 X5 ?* i! l  @; ], Z. P" z& ^
  卷六 广嗣门第七十一
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  长春广嗣丹7 b4 p" ]& ]4 x% L

; x3 ?5 j/ W: C4 n  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两): @# }: O6 L; w# o/ L
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  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
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. B# G0 |# z4 D' ]7 ?  男妇艰嗣者,此方主之。
6 J3 @) X/ C5 r5 k8 I% B+ l' m. q4 D8 C
  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。) f4 J; h1 A: b7 r+ c
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  卷六 广嗣门第七十一% \3 l1 T  \0 D# U/ c4 \
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  延龄育子方- f+ P7 t' X6 ^

& Y6 m3 f9 |% \0 j+ c, ?  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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6 i) I2 v  g0 F  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)* b; g8 k1 o: |% r- c" X- e1 d& |
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  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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, Y8 Q/ L+ U9 s2 Y3 T  此亦广嗣之方也。
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  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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  卷六 广嗣门第七十一
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6 I3 s9 @. R3 @* H) ^+ y( t4 o  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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. S  Q3 U( L, y2 g  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。' |* p* h& Z1 J  R. I
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  卷六 广嗣门第七十一  D( x8 c6 [6 w1 R
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  黄芩黄连黄柏栀子考
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8 D/ R9 B4 V" R! k* J+ ~- i6 v  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连5 L* m# g; [1 S( {* o
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  卷六 广嗣门第七十一4 }4 P* }6 C/ s1 F

6 c' o6 U2 K- Q3 a) h  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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# J2 Z2 d2 J4 g! O' R! ]  i8 X2 n# @, U  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。1 @- B! l. O: `6 ~: s! X, G

9 t/ {8 D9 v; E  卷六0 u+ I  T; [- F9 V/ j

* M1 H! x, o* I3 S5 {' L  延年门第七十二6 |$ g* O3 k4 K( k/ g" U

* z$ _1 E0 z1 ?5 p' l  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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; O( w, D' S' u3 \  九蒸地黄
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& @2 ?0 T: l7 A* k4 X. \# N  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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  卷六 延年门第七十二# }% B' j/ @' G! i5 S

0 G: g1 h# p2 R  九蒸黄精: |6 r! l! k" \
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  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。2 [# A7 `3 s3 A1 r( G
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  卷六 延年门第七十二+ G% a$ ]) u% f! T* `# [1 ?
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  百炼松脂- n  b( H& H" f+ J/ g$ k

8 L0 M% R2 p; \' X% M+ E  (不见风日者良)
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  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。& `* a0 ?/ E& o/ [2 f& q) r$ f
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  卷六 延年门第七十二
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: j4 ?! F+ B% i, i* `) z  去母水方
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  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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/ u# E' \6 f4 Y, O* i" L, w  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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' B2 O) c/ Q( }6 x# A' I, V$ ?2 Y  卷六 延年门第七十二1 P2 W6 D* d  \  W1 O
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  自溺) y7 q4 J# m- l5 j1 Y
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  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚7 n) L( l$ N& y: R

# @6 k* L, h! }  卷六 延年门第七十二
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# o1 J- l: ]% \! I7 [4 p* R  玄黄丹
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( B% S3 E2 i9 Q6 P  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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# t0 D  J9 A! [6 `# y6 \! K  用硫黄为丸,青黛为衣。
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# H# q8 `8 b/ K$ l  h  B  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。$ M; X& F# ^9 i% S# _4 p2 D. D' _

$ _* |) ]& N( b+ l$ r! B, o  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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  硫- h3 r* z6 M8 B. Y# G
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  卷六 延年门第七十二
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. h% l! e4 J+ t* h8 W  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考. U' J$ _* Y* @8 k8 ]# k

1 G! [/ ~  l, C  S8 N/ A  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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