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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

, U3 l% U0 `8 j2 O1 M
% P  {$ \/ L+ z1 {$ `7 i3 f0 p# i. m8 m  医方考 明 吴昆5 m- ]- x5 Y" m" H3 n

* J9 y; \% A( |" o* ^7 _' x% o  序
: K1 a/ Z- F4 ^- d" t3 N6 @* I) o  J4 v/ e& l' x
  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
6 F! c, i5 T) T/ [
, `# G- _( K0 H0 Y" P2 i  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
2 N( [2 u  c% P$ A& W& j
5 p2 }6 a& E$ z( ~$ X( S0 J: C  卷一# q& y4 r7 C6 R3 j, Z: w
/ S5 Q7 N) ]7 I; D; C% C" I
  中风门第一9 G) n( \7 |. c& W8 j
0 ], f  L$ o5 N* r
  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
# T( z4 ]3 t4 L
1 u. h6 h. m% Y  卷一 中风门第一. ^6 m/ l9 i2 q7 O; H; B) {+ u
9 C; t" X7 J" q3 U
  乌梅擦牙关方
* D4 V. n( G% [, T1 P9 `, ~( q+ ^" b( G' i. n5 u' r- q+ n. y
  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。7 K6 ]. O! J* `8 _  d

4 l3 I; @/ z) s! X  卷一 中风门第一
$ u) [. b) u1 v! X# Q6 i4 f$ w8 z4 L, s/ w5 H0 f% K6 y
  稀涎散
  R# |* D, ]& I1 ^" u* s
) {7 R/ X6 m, S5 V6 F. x+ e  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)) p* K4 a" Z( p+ \. {1 D  r
4 w6 X$ r1 U' u" {, r
  共为末,每进三字,水下。$ D0 Z) v9 i) X4 @
* {6 Q' D+ X& R
  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。$ E, ?+ }) W- J1 c0 ?
, e/ z$ L: ~, S- V, Z, Y/ t
  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!: X$ ~' n$ v: V, o2 |; K

1 q1 C/ c; M$ g9 C  卷一 中风门第一
5 t7 M& E7 v/ C2 ~' V3 k
' ^3 V+ ?$ ~) m) [( |& p  通顶散
# _6 ~$ `& `2 C0 @) v) e8 t  m4 L4 T2 V6 x2 q4 R+ N
  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)4 n/ t0 C; h5 Z6 C
; G5 W; M; v& D
  共为末。2 S# x- N" w' ~7 L* ~# s& ?
& T5 j" U/ D* Q& k" R, h4 d
  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
6 o9 m  @/ T  m5 T- i) n& }, N) @6 W6 @) q- G+ S8 Y
  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。7 ~& S- t+ D6 K+ A9 L. a
8 P  ~, j" @" Q/ P% J
  卷一 中风门第一
3 n/ i. w  Y9 x% F$ U- ~0 c1 n- N; K2 S. V, Y8 r: o" }0 a
  苏合香丸
  [& x7 N. S1 F% W4 L! o* N. P6 o. w& Z; D
  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
+ f2 h9 I# p& A8 Q: G% z6 L; a2 O# i, U8 j. A
  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。2 Y8 Q1 p. z/ D3 P3 i' r0 J
0 H' X$ d- n, l( Y% A/ p5 ]$ g, ^
  卷一 中风门第一
' D  m5 S: t4 b. q- e! D/ W; u, A* g% ?; I
  许胤宗黄防风汤熏蒸法
5 w3 Y- F1 D1 o9 U, t5 E! |+ Y8 {( V3 K
  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
2 @2 a1 _$ [' g) L+ I4 a0 `2 u! X" M3 I* L8 [6 ^0 V" Z1 P
  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
- h% i2 t& ~- I- p
" _, B' k: l, n1 s; D  卷一 中风门第一& Y, t1 Q) O+ X* y

6 X  I$ I, I5 z7 u1 a  二陈汤6 f1 |9 i9 d0 T

" e$ c9 X% b; m  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)& m8 G2 s9 @: a* |1 Q; K) O6 ?

$ L% O2 _# m2 D5 Y6 g2 q5 ]# @  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
& g0 O* ~6 a: n% j8 q8 |! Z" b0 Y) S
; C4 j0 K5 }3 d1 f5 S  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
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  卷一 中风门第一
, p) i3 e, k" r" @
  \& C) d/ ^: b1 m* ]3 \  四君子汤加竹沥姜汁方
) u3 Z  L, z2 n) M, O) h/ l3 w% o! J
  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
1 e8 X! G7 r, N- @6 X* V! Q+ D
$ ~# z: b* p$ Y; u  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
3 Z- p6 v% O, g7 S; f0 j+ L/ d* O- E6 u( Y$ P
  卷一 中风门第一
' X- U- j% G0 [4 {! F7 @' W
/ l8 M: I. [' @9 |( X' ], T  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方, W5 v7 w7 s1 y9 F( J+ W$ m
$ k" M# }4 `+ k5 I8 p
  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。' g/ g9 M# W; P" c  t
8 |3 H* s( ~# t; e
  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。* E' b& I/ a  s6 H2 E" B) F

& S  `! k' b, K# D( E  卷一 中风门第一. E( k: B$ l+ G) H/ ?0 v
% s+ ~& F/ `' [0 Z2 M! }2 Y
  八味顺气散
0 D3 z* B5 i4 \4 {6 v# o5 I# F+ W
4 I  W# \7 d4 I/ O( M  b# M& O8 u  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。8 C% d0 P  d& N3 ?
$ w, D8 w: x0 i$ D8 J5 J
  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
& l% [  G0 p4 v7 m, j# G9 `1 m- p. P1 d0 @4 _
  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。/ E9 G: s6 X  ]$ z% S! Y

/ D+ n7 G* U0 ?8 \  卷一 中风门第一
  J9 j5 A. K* F* ^7 g4 Q# ?
. _9 H* Z+ ?; r+ K$ Q/ M  乌药顺气散+ ?+ o  F, u# {' F. S$ C9 B! ?
1 n2 i1 i5 i( v
  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)/ J; O6 N8 a+ ]% v
0 @; i" L9 l- u7 {; u
  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初+ v6 b& M' v2 a+ G, A

2 u4 d7 P( \: O; [6 K$ f  卷一 中风门第一7 z; Y0 O) E7 R
) x. Z7 h0 F+ ~' G
  牵正散
9 u* y- T* S* V- e' G4 x; Z4 ~5 _* q( m
  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)) \4 {1 f+ ~% V2 g
+ `! v3 z' R4 C' u! v
  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
" ?0 E$ k$ q$ e; ~" M6 s
/ x! J6 o3 L4 D" A  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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  卷一 中风门第一# F2 D5 p" h' t' H

0 A, _* D4 n, M+ ]2 e$ Q  星香汤& X( _3 U" `0 D; l( f

! h3 I$ o$ z/ @1 B1 [! \* N  牛胆南星(八钱) 木香(一钱)
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  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。: B8 h* b1 o1 ]- ]8 r$ \) S9 g% H- B
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  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
0 K! r. x8 Y& b: c  X
5 C9 P5 F5 m9 I+ Z7 [8 t  卷一 中风门第一
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  @- J9 Q4 D0 b" j! q4 A  省风汤
) T' }; v/ N6 o3 ?( H' z
$ g5 v2 s- k. W  D  `+ s6 E( W/ P  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
9 J$ h# J! l8 x# A" ?/ v) I' ?8 ?. j2 b
  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。4 t: Y2 n; h: @4 C# T( v; a5 s
( Y' R) f8 }/ C+ \
  卷一 中风门第一
4 C& L- q0 m5 H& {4 p& q: F! n! K  ^
  改容膏2 y; _# `2 R! w: a$ j1 f' m
& h& d- C& z2 y4 _, t
  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。. l; C- e  u7 x; K3 P, z1 D/ s
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  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。2 L7 N2 l: J1 w( H; r) v

2 l; i- T0 F' `- @+ j  卷一 中风门第一
  l% Q1 n5 p9 q- _7 \; s( h  ?; Q+ U
  小续命汤
9 T9 {: q' Z) L# F2 C
6 m9 q* v  r' [$ x4 R* Q  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)2 C0 J: [( [( }! s- h  d
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  分)
* G/ y, v  t# ^' @. c& e: _6 x* L4 h, k" M) g* _6 B
  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
; L# m& p2 T2 \* }) Y. u8 c9 H4 z) [
- x* A" H; _: T( A" T  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
2 {* f1 i$ T- M' d
# E+ |3 h% z( L" _# z) V0 ~& z  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。) R' F  J+ K$ ]" y" \
8 F0 R! |& l+ J- [% b/ L/ ?
  卷一 中风门第一
: l2 U2 K& z$ |/ J, ~! q
: H. ]; W7 D* b2 u/ X  大秦艽汤
- w, T, v( U* V- P# @
* Q1 `' l4 f. m& ~+ }  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
+ I% i/ P2 X7 w- z" D  O1 K2 Q) U% `9 S6 g
  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)6 V7 e. O  b: z* T
7 a$ t% q0 r# I5 p+ L2 I; d
  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。" Q8 G3 J  `$ q' B  b# @
/ _9 ~7 ?8 }( x' g# j; A/ Y
  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
' r: ^" ^) i9 X' g4 G" y/ _7 B
( P/ C3 F+ Y- ]4 K3 l1 g3 A  卷一 中风门第一1 \/ [8 n) \+ n  j% o+ N

* q2 |# O1 R( s$ p- \  三化汤
! H* j4 R! x* V5 S' E+ |% ~
' S& e* b: ~' J1 A0 _2 A  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)& m+ V/ v# Q, r  [0 F6 q( r
* z. M/ `" L* Y" u; X+ R
  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。0 R; O& Q3 h" P' r6 n7 {0 l

3 u& h  L9 ^6 z. b1 {! k  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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1 w5 C5 F1 ?5 {. `# H  i6 B0 w0 Q  卷一 中风门第一
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9 G7 J; U/ {# s, Q  泻青丸6 H3 L* V7 G+ D' ^5 @; s' o, C

; ?% W; K, K6 g8 z: M/ O9 t  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。4 e0 [: x, s( n

* m: i  K( Y9 B- Y  p9 l  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
* \4 o" G9 i$ O. \; x7 X. l3 S, v* ^8 k3 G
  卷一 中风门第一
* P/ f; @4 k' `" E2 K& Z) l8 k$ f0 u  \4 Z4 Z3 S& e7 P7 Q( \
  活络丹
" ~% p1 f8 H8 v! Q7 z" b) P1 h* x2 t! x- V5 V. A6 ^/ o" Y
  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
# t: Z, @: @- t$ L5 Y  X& F* o* b$ C9 G2 n
  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。+ e7 a) O0 o9 \# J2 @- c  a+ @$ u
4 R5 E4 C9 b3 Z7 N6 w7 ]& |
  卷一 中风门第一3 L) ]: }9 j3 Z9 J: G/ Y
3 Q: z& x# y  q- p) H0 G- t
  蠲痹汤6 O' h5 w# N' J. Z) L8 F. T

- ?, W8 s. i, F8 n$ ^  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)3 n- l, R7 h5 w

2 \4 Y2 ?0 `1 A9 o  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。# I7 T  S% v* a0 w8 Z

+ @% }; J( g$ a, m9 O  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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' a6 |: m, ^( N( s6 @" l  卷一 中风门第一, h. I3 B- `! A9 ~& q& B. y
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  防风通圣散* x" W( P+ U2 W( d0 c0 Y& f

2 T( b9 H/ W$ p8 t9 b" D" {  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。4 x, z% b# L1 a: i

1 S3 e" G( d7 m: v2 Y  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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  卷一 中风门第一
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8 t$ W4 Z( I! T9 Z  史国公药酒方+ z; F! J8 q2 c, p. l, ~
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  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)% `3 t- P8 w# V( B! [
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  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。2 ~2 Z7 B5 T" v2 w9 b8 r; h( G

$ X+ b, u; ?& ^  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风, u8 r4 k( E5 p! h1 P* P

* ^8 x( a1 \7 }. c  卷一 中风门第一+ c% l" n  c0 y) @% G
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  丸2 E# {9 S* v- {7 j
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  草(不拘多少)' J- O- n  q/ B& ~3 l
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  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。) X; Z* O! y: l/ i/ C0 w, H

9 F6 a  H9 K5 }: I+ q- @  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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; _0 p* k; ~3 o  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。), ~3 Y  m2 ~) {  R4 @% R
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  卷一
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  伤寒门第二) T0 }9 w; y$ P% d2 `' I

, m/ d# U+ ?6 v+ f& T  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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  卷一 伤寒门第二, y5 o& u1 b( n4 U) X% u5 o
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  桂枝汤
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  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。) t# X+ t5 d' {9 c/ B

; k! ~3 o) p; J! q' q8 r; @  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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' _7 U! ]9 p! u$ e  卷一 伤寒门第二; v4 Q0 e, I. T2 H" M- Y# L/ g
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  麻黄汤! b  q8 E; w6 \9 B/ l# g  t+ f8 D

- G! u# R. n. q- ]# \5 ~  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)1 o& c# b& [) V. D, X

9 i  W9 W6 j4 |: q% Y3 e  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。" H: E8 W# Z4 A: b
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  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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% J! W+ ?+ p; Q* M; x$ e: B- v  葛根汤; o; r9 i7 Y+ q# n- D6 o( C- L% [" u% S

$ D8 U' Q6 Y4 o1 @" T" B5 {  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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* n: w) y( l3 V& G- K  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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9 ]1 a( |4 m4 N  小青龙汤4 }- B, j% A) G* v+ E6 |
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  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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0 ^2 b' U9 @6 J  F# v: ^  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。, n/ O/ F. ?4 |3 M  b

: [4 ^: G6 ^  n  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。. A+ m$ n1 y) n: W  X9 f

8 M0 k3 x' L( |, m! |) P- I  卷一 伤寒门第二
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& C) d$ O8 P3 b  大青龙汤
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' S! Z4 s7 F1 ]; m' o( k+ o! |5 r  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。; y- H' I4 j- T; h) Z& ^

- Y4 d/ T. q: K  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补/ h+ c, A; I' F8 ]( |% d
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  卷一 伤寒门第二; R. B  m' ]6 Z+ R% `/ I7 d

4 C! \' A$ u) y$ U0 ~0 ~  升麻葛根汤% q6 {. @0 n7 s
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  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。2 w- I' \; ]$ `
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  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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  卷一 伤寒门第二# k4 E" M! w, v) X8 H: t7 T/ H' y
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  白虎汤
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  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)2 Q' c4 v5 k. E' ?

% j, J5 r8 \+ j; z- |( Z  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。+ |( x2 d# v. i  S+ z6 A

9 m" I6 n/ e" h; d7 d( i  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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  卷一 伤寒门第二+ z+ P/ }+ E" d4 j  {5 r
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  小柴胡汤
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  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)
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! |$ {* c: U# G* y, r  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。  J( D1 J3 U+ N

7 x4 K  a8 J1 X- {. n$ i* G  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆$ v! `% k+ g" C0 ]

( B# @8 P/ \5 b3 @  卷一 伤寒门第二
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  大柴胡汤
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  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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' s  l0 q8 a5 B% x/ g1 a  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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8 q- B) h9 e1 _/ F1 z+ l+ Y  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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8 T2 r% H. D3 K  c; @) `$ F9 t  卷一 伤寒门第二5 x+ |7 ~+ c8 e. f7 ^

% i. R0 f) ^8 e  调胃承气汤# R6 s" G! `/ O& E) M. V) @" X' O# j* B6 d

5 ]# `' D+ v; j( \5 k# H  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两); s8 M3 ^3 g+ R! _2 E! z+ e
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  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。% i- Q) r+ w  u8 t9 b
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  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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3 K) D/ O; A* g1 B' ~& x. M  卷一 伤寒门第二
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1 }4 J7 z( S6 q& J, z$ }! J  小承气汤8 m1 ~, P. c3 d3 N: {5 L+ m$ s: k

* [. T! @9 a) J, c# m  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)# h: P( M- @9 p1 z
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  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。% V5 }1 e+ V* F3 B* y7 d1 n1 N

: P  ?& ^9 P0 Y0 y7 v  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。/ b3 {( N$ L" N8 }: i% J
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  卷一 伤寒门第二
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  大承气汤
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# c! m6 U1 V- a9 d' |5 H  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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6 W# ?: b; G# T  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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5 b# A, F* a, M  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。8 S2 h" d% @8 Q9 s

( v( I8 z& b% ~/ @# T. M  卷一 伤寒门第二
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  桃仁承气汤  d, j0 V: z; ~4 I6 {4 }

/ R, S$ W# n9 J4 F* m) m& M  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。, C8 e- Y; N0 L# F: I! `3 i; Q
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  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!3 v& R& ]5 s3 }

6 e8 r: g2 U' L' E3 M  卷一 伤寒门第二! J; W# X$ {9 q# v8 P
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  小陷胸汤
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& Q$ r2 W5 Q' f) ?! C  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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2 F8 Z9 p# A1 p( W* W- T# T  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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  卷一 伤寒门第二1 a; }, a. @  A0 U! p1 p

2 t+ o( o; Z; v# n. T1 Z1 ]  大陷胸汤
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+ K, X6 B2 k: H' g+ o: E% D' T  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)8 f7 s( G( [% b, a, o; G  `* e( L& `

& K" b! Q; }( E5 ?; S& ^+ \  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。$ N* p% o% n# o1 t- Q' E

' N. p8 b. _3 W7 H+ A: q: o$ x, F0 ^  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。8 b3 v  \( [- W' c+ j, x5 P

* A% w, m+ F1 p3 s0 a: p6 l  卷一 伤寒门第二
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  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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6 c' B* r# N" ]7 f9 c+ F# C  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)3 X. V/ @$ D5 h
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  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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! \/ d" s# I! d: y# M  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。  t- [3 \, ?' e, b  T

! U# t9 L7 u2 w0 e/ E" ^# {+ Z& w0 G6 G9 ~  卷一 伤寒门第二$ {! \7 g8 T- n  H  R/ j

% ^$ S. [2 T/ U( l7 T( g  U  附子泻心汤2 ]8 Y- J* i+ y8 b% \: }) A/ l

6 y9 t0 q* ]/ O- K  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)4 J4 J. I6 a9 k4 x% ]2 F
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  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。& y- O$ K9 n" d; b; P( D( u0 H

  ]! M- B0 }, W! V: D9 C  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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. e8 o2 e" F0 ]2 I  卷一 伤寒门第二
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  生姜泻心汤" f7 F% k' V$ F4 \/ a1 r4 T

6 b( z3 C$ ?6 V4 B+ w2 w  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。' C, r  v5 l: g, H) e! H
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  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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0 W- Z3 v: \1 \" M7 j5 u" x  卷一 伤寒门第二
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% }% r! z) F  V% ~3 V( i3 g1 l  十枣汤
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- {  |8 ]5 J4 I7 r; E& G1 g  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)1 z; T* L# F3 I7 j, }
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  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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/ W: [2 i- y; J  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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9 ^  e  m* s$ F2 c. k, b  卷一 伤寒门第二! u$ _" y0 m: D5 L) g
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  三物白散
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: e1 X4 s) a$ Z4 |  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)& c2 k5 Y7 u4 B# Z6 Z! F

' o3 S7 @3 p! H  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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7 R$ s2 r* ?. I  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。1 k: ]5 o6 x! b* a
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  卷一 伤寒门第二
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  大陷胸丸+ o1 F+ m' ?: I1 N' x1 `3 C) c

% T6 e4 C5 H" a+ \  I+ g. S6 ]) h' @  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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) P* S) Q( w& z% o  M8 ~  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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* i* w* A0 k% J4 S0 G" n; {  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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  卷一 伤寒门第二
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2 H" v5 E. w0 ^4 Q& G( u1 p5 ^) ^  抵当汤丸& z3 f3 m9 }6 g2 ^* ?3 t

& ?9 f  ]# }. u6 {: }) m) o% D  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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* J! k7 X& Z# ]3 u  O0 O  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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7 @3 N6 M- L; b" q4 e  卷一 伤寒门第二7 @/ m0 h0 r' q( n8 M! B: p/ p

+ I* l4 e- `9 A0 A( e; R, K2 X  栀子豉汤/ }" t# H; W" V2 s. V2 t
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  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)8 Z/ Y7 n5 M4 _3 o

) z5 V, W' c0 {% H* a: H  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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2 d# y3 A2 j+ S4 U- ?4 K' G  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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2 B/ t% P/ W# x8 b3 O1 L5 E( _, R  卷一 伤寒门第二
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; ^$ W8 A; s; }' D/ ~$ N  瓜蒂散' G. h% r4 {' V; C4 {' M% n
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  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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) p' r& r# r4 @% C  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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  卷一 伤寒门第二! u, I( |5 d4 a6 J

9 O6 F, p4 Q& Y! t* o* b  文蛤散
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3 y, E$ H& J& d& G! p  文蛤(为末,方寸匕)
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  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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  五苓散
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  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)' ^4 j/ m( a% i4 o1 M7 r
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  伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。
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  卷一 伤寒门第二2 T- @& a) Q9 S/ \

6 r* a. s) i  E* R  猪苓汤
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  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)7 i+ C+ e* b3 c0 x- R9 y
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  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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# I. [% N  }0 D" \: X- ~0 K( X) I  卷一 伤寒门第二
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. m* p* I* h; q& G  茵陈蒿汤
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! A, E: i0 O9 A; `9 M! h. z9 }  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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. W  l) |& k# |( X- }5 A; ?9 e" k9 y  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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0 c  \3 k' l- g  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。) C6 U$ g! @: n
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  卷一 伤寒门第二, U6 c: |( w; ^$ C5 l
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  甘桔汤
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+ O% P, |; Z/ P* W* z  桔梗(一两) 甘草(二两)% J' Q6 J5 P& A

$ b# a: N) j( l2 k  少阴病,咽痛者,此方主之。! v# {8 R) T! R4 G7 F

+ Y5 Q2 W# I8 t( c4 U/ S  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。$ E% b& m8 R, \

# u5 @2 a' M8 f0 i5 A# U% d  卷一 伤寒门第二; c5 E& g0 m0 l4 W- g  g% J
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  小建中汤
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  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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  伤寒,腹中急痛者,此方主之。  `# [- l% i, \& U& [% `# Z
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  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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  卷一 伤寒门第二8 V6 Z; ~4 q: h5 O4 U
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  黄建中汤7 |. c. @$ R) _
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  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)$ g9 j5 F' h: i2 C5 @# z9 K6 y
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  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。4 W; f) U- ^5 T
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  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。$ t* O3 s9 b4 Z* B

* n$ |7 S' K# g& y' O  卷一 伤寒门第二" E. E* r- S: ]8 T3 g) U

5 ^- z6 ]: R- h, R& \' d2 R  黄芩汤
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7 B% e% S8 ]9 h$ ~. j  g7 i9 G3 Y  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)0 f( j* f) `5 c! o

1 o6 W0 M& O# P& `  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。6 r8 z5 b0 G: P4 p
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  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。% ]& x) ?# V' r0 P, [3 s
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  其, I8 K+ A* g. @# v( r" ~. A: t

. H9 k0 Y) K7 q3 o) c( {1 y3 ~- f) o  卷一 伤寒门第二
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1 P  ^* _# s6 [( @/ M  w1 Q  黄连汤
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7 S, e8 u1 \$ ^# _3 `5 h- u  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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. K; p7 z, Z8 m$ Z7 X  卷一 伤寒门第二  _7 X# q( ^" P0 p& F" G
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  炙甘草汤
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  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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% P* f- H" O' G5 S/ l/ I: Q  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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  卷一 伤寒门第二
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  茯苓甘草汤
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3 F8 h! ?! g! W- R8 w8 j  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
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) [( b" k0 d- j: y: d# K  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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, r: }1 @' l. x. s  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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  卷一 伤寒门第二
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  茯苓桂枝甘草大枣汤
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  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)+ T# D1 [. I# C' J
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  甘澜水煎。
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% H. G" O( _1 ?  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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" h$ c% F. {7 d0 k4 Y; U  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!$ n+ C" W% q5 O7 S: M% R( C* @8 D
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  卷一 伤寒门第二& j1 P3 G& [2 L" v6 Z
( K( T0 b0 N: T
  真武汤* Z: B/ P% j9 l3 @4 i0 c

: {( H% h; T; n( g  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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% |7 \7 d: z& [  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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: y8 Y, t( r& K  m5 z. _- v" C, o" }( Q' ~6 B  卷一 伤寒门第二
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  理中汤8 v# x; }) v7 h% w; J, Y6 H* s4 ^' L  k

. p- m: s4 W/ D0 C" L. e  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)% a# v6 U8 M- {- o; t

- e6 E0 a2 o6 Z) J  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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" k6 @/ W9 e5 |8 ~  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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  卷一 伤寒门第二
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2 z- A5 W1 Z2 k- L6 m. `; ~, {  吴茱萸汤! x" U7 \2 @$ ]* Q0 H

: [6 ^5 `- ~0 B6 z+ x, f2 ^  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)7 [  r/ R* B/ ^  D, T& u
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  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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2 d, I) C- d9 K: U  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!2 a+ K4 g$ k' u  ]$ a+ f! J  u

- p- K( |  ^! i9 Q& S( o9 Q  卷一 伤寒门第二: q* t5 K) n* N3 \9 y# a0 v9 F% U
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  白通汤6 w: f5 ~+ G/ b+ C
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)) \. N3 j$ M( G2 |8 T6 i: _# V2 Z7 H

% v) Q% R$ @- b* t; v' S  少阴下利者,此方主之。
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* k7 L# D* @: t  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。) y/ I; h% y" c+ f( b! G) d0 b
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  卷一 伤寒门第二
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  j! `3 P! ]7 d  [, ]" i, r  m8 p  白通加人尿猪胆汁汤
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。2 j/ o% a: D# b+ E
1 f! W, r) z- ~
  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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% y4 K8 ^, L( g7 x2 {8 M  卷一 伤寒门第二
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  附子汤" D+ O0 d4 z. D; C0 ]0 c/ L/ u
" g" m6 l' t) s. y5 ^3 o
  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。, c( X8 ^7 o8 s& K6 a
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  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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/ Y9 `3 T2 d. N; w5 ^) x0 s  卷一 伤寒门第二
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: l* Q* f- w1 c3 W9 _  四逆汤  z; \2 z9 a& L- L# A% e) s5 Y

5 Q9 a  `+ U, c$ e0 u  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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1 s, I$ k5 c$ ]+ X6 G9 y  煎成凉服。
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  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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  卷一 伤寒门第二
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  干姜黄连黄芩人参汤
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) Z  [( ~/ q  W3 ]+ r1 H" r, F  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)+ r' L  o/ ]( c5 J3 q. \8 C4 B
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  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。! \+ \1 v/ }$ F
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  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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  卷一 伤寒门第二9 r; r7 _. ~6 a$ j
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  当归四逆汤! F! f& `; `* y# G2 T
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  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)# _/ F+ e  D8 \6 {& P

( o3 U+ _+ p# l9 C  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。3 W% N! J$ H5 F/ O" f% {
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  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。9 d: |6 J4 R4 ^) l2 o7 i

: [5 D6 j& c( G# b, U8 c1 j. l  卷一 伤寒门第二
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) ~3 S% q& R& I  当归四逆加吴茱萸生姜汤1 ]- ~" R3 g  L; P& {( D: M2 D
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  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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" J3 B/ _* S' r' e+ P% q( j* }  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。! K" c9 B/ f' L: x6 B" o5 I2 p4 ]

) O( t$ B  `% ?: i  s3 e  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。) F# M" f" \2 J$ V

* ?: V' k% I1 \' _8 N  卷一 伤寒门第二" A, l! V% H5 v0 L$ J: c* q

; S7 n: l5 b# h% x% m  桂枝加芍药汤
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  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)! P5 l* [3 N8 b; y

8 C3 A  a8 b; }' o5 I0 e  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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/ e2 F. ~% ?7 a0 p7 Y" x" |6 F! ^  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。4 r+ y8 K  E9 `9 v
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  卷一 伤寒门第二: Z$ K/ I' p& J/ s( ?9 f% }
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  桂枝加大黄汤! s: ~& z  {9 \; g

7 N9 a7 ?' S3 _! {7 _$ F5 i' G  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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0 c! b9 Z; W3 v  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。' V( f9 o8 c' E7 ]
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  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。& _$ k* B# O' d2 W1 _0 N
1 N2 S. c& k, S
  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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5 @- a! G0 M  d/ x  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加附子汤9 N  z6 i9 o( E2 \% h3 N
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)' P* g9 M0 ]8 q' y, o& a! g
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  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。. q0 k8 e# ^, W8 x

- `/ X* a  }1 x) R, U  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。  t4 w% \- O  W: {
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  卷一 伤寒门第二$ N8 k9 e" l" o
5 p& v% M8 k7 p9 x7 a! i, O3 E3 o
  麻黄附子细辛汤
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* n$ k1 Q" m( Y; Q, v$ N8 V  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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2 O% g0 N/ d( d" x9 p  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。$ Y2 I( x. o) l3 {  I
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  卷一 伤寒门第二) i& P; h6 K* }7 K& d

9 l9 v( |/ e$ t  黄连阿胶汤- C- j: c( `8 }5 A
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  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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7 M9 u+ [- [+ [0 V  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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) x+ l$ v7 z8 g5 K! ?  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。3 U- j- J& c+ P/ E  v8 Q

" V6 O: Q! D. z7 q) x+ w9 o  卷一 伤寒门第二' e  L* W" T2 Y1 l
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  桃花汤
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' O  `  b( b6 g. _7 b) Y  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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  少阴病下利便脓血者,此方主之。: M; [, y& A5 \. a
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  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。7 H) g' n1 W+ P6 ?. c9 r

% \; e/ Y; s1 B2 [  卷一 伤寒门第二1 P  U3 |$ Y$ d9 M6 m

7 U7 ?- }8 Y4 ~: N* A1 N  白头翁汤' `5 |- X' H+ z5 X8 ]" G& H+ Q

+ ^1 B* k$ C8 @8 ]0 w5 k, @  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
* L8 w+ P* m# r$ W' d7 s9 v# p% c$ f4 y$ q. c4 K- d
  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
9 w, i, C5 R! x/ ]: n1 t6 s  a$ B! P) i- S
  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。! X- L! _$ [, M  z; U$ a

$ s/ r6 X9 X2 N) D3 B; P  F: `; y  卷一 伤寒门第二
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5 r8 t" G0 B% @  四逆散1 b- S) v2 a+ l" n" |" C
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  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)' W+ k7 g( _0 K1 q

9 g4 K* w6 G/ q  Z% w  少阴病,四逆者,此方主之。% t4 j$ T, L% w8 D& w. n% K' Y0 W. D9 s
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  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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( c3 ]8 M* p9 L  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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% H6 Y  [$ {" j+ u' j& c  卷一 伤寒门第二7 ~: N# k. e& c( C& ?& @/ K, P

1 {9 Z+ m6 U$ m7 G  赤石脂禹余粮汤) }( \" ^' d! t% b* y5 T" R8 b' _; C
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  赤石脂 禹余粮(各一斤)
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% l* K8 [$ k1 u% U; f' `  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。$ k* Y, x: L' e
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  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!: d5 y1 M0 ?$ W8 @
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  卷一 伤寒门第二1 m- l! ^# ?! `/ `0 F

9 |! u5 h9 O0 y; \' A  旋复代赭石汤
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/ c5 i0 C, Q8 E/ ^1 \  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)9 ~; v5 q9 q% p; ]- t! `8 ?6 I6 p
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  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。4 s3 G; j2 ]& D- U8 ]1 @2 j# w
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  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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  卷一 伤寒门第二
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  葛根黄芩黄连汤
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  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)6 m7 n0 y2 {3 v' J9 T

% E9 o& Z( Q& J( k; @9 O; r. V8 F  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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! t. T" `1 l0 [/ w3 }/ S, L  卷一 伤寒门第二
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  脾约丸& _1 B2 S/ f# V
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  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
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7 F3 M/ ~: `+ o" o6 f% q7 m  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。: b  r5 B# i9 U* W  M8 s" ~

. K: N8 P4 d* x/ @% _7 P  卷一 伤寒门第二" }( r" h1 E1 Z! ?, D3 l" y
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  竹叶石膏汤
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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- R% c$ ^0 l- ?& |; @( A, v  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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* Z4 p( ~* z# N* p& w8 N  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。% _+ W0 x8 x" \& a! a

+ S: h: x  K; v) `  卷一 伤寒门第二
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  乌梅丸+ I& i5 \  S5 N4 E) m' y, I! ]# @
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  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)+ a. B5 d2 G& I9 f/ f

* b" S* u# O  W! U/ Z! Z  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。  C/ n# P$ C  ]' ^

7 z& s; c3 Z. y- q0 n4 o  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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  卷一 伤寒门第二
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7 x) z% E- G2 }! q' F6 H( S  N  烧散  }. ]. {. y. g( @
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  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。; J4 A. w, c. L# i
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  伤寒阴阳易者,此方主之。6 I& O4 e* I$ n% a* f4 k
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  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!6 }: k; C0 j7 Y
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  卷一 伤寒门第二
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  枳实栀子豆豉大黄汤
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4 j0 y1 Y- ?6 \: L5 g2 F  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)' _* F! l. y0 M6 T9 O( ^6 B
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  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。$ l2 E/ @* c9 z% J
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  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。) B* N, R5 l: {9 B$ D( x' Q. b; T0 Y

- B) l+ I* `% r( r  卷一 伤寒门第二' F! ~, z* |  g" Z2 m3 E6 [0 q

+ H  W3 D/ [9 d8 b1 u! d  蜜煎导法
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6 r* e1 o# i  t, Z. t' Z5 W* L  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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  自汗,大便秘者,此法治之。
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" W' V* D. e) Q* {  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。$ u# n3 w: ^' n9 [# p
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  卷一 伤寒门第二# \6 M5 c, t6 c$ ?
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  猪胆导法8 e9 b$ O1 G! R( B
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  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。' ]  a" R2 v9 r$ Q, M/ d
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  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。" ?) y3 Q& Q/ u- S
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  卷一 伤寒门第二) {9 a8 n, X% b8 k& [
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  搐鼻法* w% U8 Z& ]+ x2 u3 s6 x" q* B

3 x) C0 l2 k* S  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。& X% m( s! C% R& b' c6 h
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  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。- p9 c( v8 w: }. v2 ^2 A

1 J" y. `% {9 p! j& M) S  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。  E/ r( H! k6 y, U" t* K! J
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  卷一 伤寒门第二3 g4 e: B( Q/ K% ^% ^2 h
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  阴毒熏法
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。% C/ L) s( e1 H1 M- ]

( F& ?2 F' z7 _  卷一 伤寒门第二8 l' N; |" d! _. ^

' x0 D3 R3 f5 G8 t+ n! H  葱熨法
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8 I7 F: r2 }5 s# q+ g6 P+ F  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。9 W( ], l; e' _' a. g
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  卷一 伤寒门第二: w  t7 I" I, X+ R) T
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  阴毒着艾法
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% I. {6 E/ z5 C7 z; q9 j- _  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。! l% B7 E; g0 X4 Y( f% J, v- u
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  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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: a! U0 P4 S! F1 a  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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* Q1 t, `: K( Y5 ?9 J% i  卷一 伤寒门第二8 u+ H( J0 S3 r6 e* j
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  水渍法
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  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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7 y9 @2 V0 e, p3 i+ [  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。
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$ s9 H* F% f/ _$ r/ m( D  O& h- I2 z  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。. E9 [0 y7 _# H1 t
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  卷一 伤寒门第二3 A- K- P; }4 t) n: g
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  灸少阴法4 D) x3 r( I5 [

" e1 L$ @+ \/ u1 f  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。- s; s  t* a4 u' f, F( V

5 R. w1 [  w' [  B: c! C  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。, Q: Q/ Q, D' p! @
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  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
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  卷一 伤寒门第二$ _: b3 }9 `9 }) L$ K

0 k' i, s2 S- c6 W0 U  接汗法
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& c7 ^: D$ t7 k1 E- A3 r( F  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。- G" g1 h9 F$ w0 m

, H% z7 @8 E# z  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。# G0 e5 }! ?& h6 T5 G

: X9 X  ~: E# P; q+ _  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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  卷一 伤寒门第二
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: I- \; R% h4 e) ^. a" \, y4 N  扑粉
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  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)* _% J7 K9 o4 c0 o' c  m0 z5 A, W/ L
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  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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1 T( y+ L& O+ v+ ?8 v# O; r  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!8 c1 W& u% t' U, b
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  卷一 伤寒门第二- P4 \- P2 n  _1 O+ I; i7 v
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  刺期门/ X: a0 z8 ]1 w# F/ A

  l7 k8 ^- p! L" x; j  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。& e6 R* k1 j3 F* J- a
) H, f/ i5 U, n( }
  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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3 Q1 n% {+ y4 P1 g5 G: Q  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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  卷一 伤寒门第二! I" W$ [$ ~' ?  h

! S: D0 T* }/ C  大羌活汤6 \9 j3 ]1 J, q( c+ ~7 P% b! V( }
" s6 b+ R: i( F# r& C
  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱): i) {6 b" {) q' T
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  伤寒两感者,此方主之。
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  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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( @' ]: }* L0 `. U/ U  P  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!! e3 ?5 `3 p: b3 }+ A$ P
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  卷一
: ]" f& Z# d, u7 Q/ V
3 E6 k2 E  y1 I. |/ J+ _) Y' Z8 N  感冒门第三9 S( @. t/ ~0 B5 Z# Z8 T

/ X3 G" Z. p" b8 W  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
  \, X6 ?% i5 ?6 ~& m$ r# A0 Q1 F. w$ @# Q- `6 t
  卷一 感冒门第三
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  香苏散
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  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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7 }# M( _! z0 P4 x. o9 Z+ J' U  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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2 ?! ?& L3 G8 ^+ `  d& h! ]0 c  卷一 感冒门第三' ^$ l: ~* h6 d9 T+ _

5 |, Y6 i1 Z, h9 F  芎苏散8 _; A/ A: ^0 u" x& V
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  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)0 P! y0 v' y0 C+ m6 l
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  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。8 s: I6 m+ \7 L. N  b& H2 D% b* b

- U' d; a. D4 B7 s" X; r  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。1 p( m% d0 R& u4 f6 j6 a# t- L  y

, Z) ~/ I$ n7 E- p+ Q  卷一 感冒门第三
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  十神汤
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$ h0 w4 k* l7 X6 v1 \; x  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
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' [- U+ m" n, |  此治外感风寒之套剂也。) q$ K4 O- [1 l1 q
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  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。( I6 S- ^8 o- G) {

; l- V7 |9 U6 Z) e* |6 m5 `/ g9 A1 G7 C  卷一 感冒门第三
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  参苏饮
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  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)- k+ f7 H0 x1 ^9 }& A7 z

, P  g( @& T) `8 {6 D" F7 K  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。; a" N$ b( Y! J. h1 E* ]4 `5 I) h
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  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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  卷一 感冒门第三( a) y, d! b* j/ S" k  h

% P& a+ f( X- c; S5 G5 j  藿香正气散) Z7 t( s3 M* y8 _+ m; _  D

8 ~+ P! _* d8 ]* [1 a1 ?  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
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  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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, s( s& H) \; n" l, k  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。5 M. y6 Z" O2 G" H9 c4 y6 ]
, k2 I' n, ~* o, U% T4 N
  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。2 s( Z8 c/ O( S$ R1 \: c2 O& \" M5 L
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  卷一" L- N: L3 \7 j) _$ F

* _' }9 y( T- c% `# R: `  暑门第四9 G7 V" `: U' s
1 ]- ~  {/ G$ C/ v7 Z- n! o: D
  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。0 D! j3 P4 i4 c/ [* \: b! t5 J
5 ]- M9 p% l$ n. w  }9 R$ w
  卷一 暑门第四
5 o) p( b: G! g6 O" Q
3 T: |/ C% O4 M. J% ~6 M) H' B  黄连香薷饮
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  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)0 a' \- C8 x5 t! ^
" T; p1 {# w1 C  A. g0 |% U2 N. c
  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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  卷一 暑门第四9 y+ L7 Y; _# Y/ w& F
- a: b' K& w" f! X! F7 K) l& C
  十味香薷饮
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  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)/ S1 ?! k! s. V( m# D$ I+ ]/ \

- ~, h% }7 r; L& j$ l  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。- j- ^5 Q5 F" U$ E, n$ \

9 X. D4 ^1 ~; W  |' G6 O  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
6 Y5 e& H, v: X' w" W
1 Z8 ^, w) l' l2 R3 q7 c  卷一 暑门第四; p' c" C- m" p$ d/ h, q" x
1 A, C9 o' l5 C- l; ]: g  I, j
  人参白虎汤+ k$ o5 L0 t5 S

- H9 x) |3 r! T8 Y( N4 ]  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
; G. P/ U# a& ?2 a. W( ~: ^5 ?7 \' [5 R* W8 B
  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。, w, j4 C4 h# U# z. X; `
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  卷一 暑门第四; J3 k/ j- [, a

6 w; O! A& m) \7 q* E  六一散6 f" l! J) ^% B4 M* ?- x8 c

2 p0 ]2 N2 J; }! o2 k) \& h  滑石(六两) 甘草(一两)
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. j9 Y/ M5 i+ ~+ C; p5 N3 ^5 m  共为末,每用五钱,冷水调服。% y2 S7 s3 r$ T/ e; P+ A8 r
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  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。# a! d; o+ o) f3 T) I5 }

9 J! c$ q* D9 l1 ^( a% S  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!, X, [& J# o6 g* a0 ]# X
+ ^/ K& ~. [" U7 a. D0 v! m
  卷一 暑门第四  g9 a) H$ T  h2 O# H/ r/ g/ ?+ e
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  清暑益气汤5 {# C" Y9 V' N7 o
  {: @, m, B; O/ G1 q
  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)/ L5 m  [7 h& N2 m5 d/ ^
9 C$ ~) X$ d! \( s8 l, n
  苍术(制)% Q: M& t! A* H5 t
& Q2 l5 R$ y8 d, c% t7 O9 ~
  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
( R* e7 `% D# Q$ I# w* u7 A! V& o4 @% Q. a! J. @$ }& o
  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。; Z! {2 p; y- f1 {; n

  J* t! S; ~) K% f/ p8 Q+ G: L6 B  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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  卷一 暑门第四7 W, K+ F7 C: M

: H) |, U+ h0 K3 A  大顺散3 Q' B6 K: L, }. x

9 S- G, w0 `- d0 V8 q: I% W  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)( |8 H. x( ]$ C4 H0 t

$ a: H- i0 ?- M2 a4 K  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
, X( M* ]/ i4 s6 w% g% e8 B, N# h
, {% |# c( I7 z" {( l. k3 P; o9 m  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
5 X4 `( P9 D) s  M) Y* e# r; v( r+ S) D7 }9 y+ p* R! N2 @
  卷一 暑门第四
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  桂苓甘露饮
7 D& ^0 r! n0 \- R6 O  R
+ ?. O% f4 i8 V3 n  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
1 Q1 D$ z, e  l* \+ Y1 N7 g9 h0 l2 p8 ]& ~" I
  石膏 寒水石(各二两)
9 B" n! f5 \5 E( C  `5 G/ n" y3 t- i3 q% x( b, r3 E; j5 ~
  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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; L+ S  P* j* z7 |# M8 J- Z  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。0 b: t. {7 z  J, ?* f' L" _
; M0 L6 \2 ^$ n  H
  卷一 暑门第四
4 k5 H' I$ n" ]- `- [. s
0 S) |" F+ N6 f% D0 x  缩脾饮
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; u# P2 Z9 s: L2 T  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
. L5 p, b5 @. ~% s* I2 b3 x# `  M3 f8 g7 b) V
  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
" V( v( M. G3 ?8 Q; `4 t5 Y2 u+ A8 X! n, C. v
  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
9 f4 E# z, b% {5 f1 z+ f) ]( G
! u# W  P: {; v, M( C+ }9 b8 o  卷一 暑门第四' B3 p( ?- R. K' q! R
3 V8 `3 s0 `6 X5 [, B
  六和汤
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  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。/ R" p4 _# U2 p3 t4 k* x* b
, j: U0 Y* p; S- d2 L6 _( q0 N, d
  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
0 G6 |# {" T9 v8 O& s. y
' Z: }, o- L3 I" q; V1 X! J8 V6 g# |  卷一. g9 C+ j0 s2 E9 H( e" X
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  湿门第五, x+ a0 ]; Z* a# W. u+ o* Y) {7 c& e

1 E3 k- J: }7 g  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
, @/ H  u, D- Y- _- C; V' N: s# X8 P6 t
  卷一 湿门第五
1 f$ e4 `7 C9 n6 \+ f+ m/ m, Z6 c' C
  二陈汤% C# q1 ]3 x6 A0 S* l) U6 U
  x# f5 e' n: V( t* m
  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
2 e. L. q0 T& k; T  X# O* E; S/ f& w3 }4 [8 Q" H, m+ k
  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。6 T, ]; g+ v0 a" z0 d( F( x
% i' A5 l* U' v5 E/ Z9 a- _
  卷一 湿门第五3 I4 ~, }+ b2 H

0 @: W# I% k- L# A1 Z2 I. |  平胃散
8 O' R6 \5 c4 r% h) d# u4 D# r  E2 Y) Y; k3 C1 j/ @& t' D! i8 c
  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
% [# ]/ _* o5 ~, z$ ~8 `- s  D7 S( ~: a0 [9 B
  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。: y, G& o' |1 ?1 e" V7 m9 X7 H

$ x2 _9 s& T7 [6 E6 I' |7 M$ H  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。8 l0 ?0 ~# P$ t+ c2 }' N% F

! y5 N$ ?+ a- \* l% W' Z3 l  卷一 湿门第五( Y5 ]' t; E: P8 p
) {0 K7 Y: Q$ ~
  羌活胜湿汤" N0 P, Z; p/ b& K; H2 E

7 Q8 a: x8 f. e$ k3 \4 s0 k) e  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
- N- K4 D3 N, D; p4 W0 H
4 y, c# m# C' p8 W2 C! g  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
+ V7 Y& x2 f) C% s" i5 @& Y- Y/ i- L
  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
8 [' z8 r2 u, C" t  P+ c& D( J" [
  卷一 湿门第五
8 J) D+ [! U% r- {
* C$ A" x) G0 c- P+ A/ u  甘草附子汤
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  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
- `) i) H' \# Q
" \$ z' o3 _' N* F! b  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
  m. Y1 r' k5 F) J  s- z6 G" k6 m1 }" b
  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
$ Y4 A5 f+ `4 V% {& \
2 M# ?, O2 p/ B: {2 S  卷一 湿门第五
; b; ^9 ]) Y' r& w
' n  H" f  o6 g  M+ G! s+ W: n% a  二妙散
. E- o  X% S) R5 l: g  t% J7 Q
/ X# u2 @+ F1 {  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
* z. x8 a( Y* q+ ^% C" ?
* F' c$ C: k7 U; z  湿热腰膝疼痛者,此方主之。6 q- z( R+ ?* j6 D# K1 v

0 T" D6 ]/ V+ }  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
7 b, T. F3 k0 K4 H# ^2 X& _# X/ n" J* `) D- y  ~* Q
  卷一 湿门第五% a6 h, ?. S8 M9 l- W- p# M" T$ V

; @6 F/ _( c& L2 @  四苓散4 _$ O3 r# X% J
  _( g5 m7 L8 S4 Y0 k
  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
% d5 Q8 x3 {* R$ h. f8 }  ]9 r/ G. }& p9 p' r4 {6 x/ D/ z) g, |, l
  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。1 B' a" u4 w  [9 Q5 X' \% Q
3 y( u, l' b/ |* a
  故
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  卷一 湿门第五5 m- e. M0 z' w4 R5 [$ R1 B$ K

- y1 X% s! _6 Z7 H" U  不换金正气散
# V2 S# {& \9 h, ?  C2 L
$ Y! Q, J* G! X1 N! m  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)* u& a! a' W4 X$ g" W$ t
; G# s3 L. T% z$ O5 o8 l2 W- C
  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。0 V- q# y" m# t( o0 S2 j$ t

6 i) I6 n, U  X( v9 [3 o  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
$ b# N; T4 e# ?. J/ d& [
2 k7 x8 m( `# i8 k1 L: o- s  卷一  u* [( x1 x3 S+ e% N$ q% N

, d* N, w, ?7 w" ]+ U: j  瘟疫门第六
- y" s+ C' i7 D4 A% g% r' w% D! S
  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
! h! v2 r1 U! a5 P# c8 C. I  c8 P( t: t3 m
  卷一 瘟疫门第六
2 B5 u% C3 u8 ~' ?( P1 s$ y5 z7 G  o
4 N. M" @4 Q  [' t  败毒散加黄芩汤- n3 \3 b1 X2 z2 _3 i. S

/ {- P" K3 q, Q9 C) V: |0 A) r  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
0 @7 V( W1 |1 y2 ~% n3 ^; I4 ?6 v) o8 O8 k8 U# B
  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。. ^' X" y. ~& U* W

/ }( y3 T* ]4 G% Q- C. f  卷一 瘟疫门第六# r7 _- L1 B' N( _1 C$ N/ N5 z

# f- L' }, j: O# L3 |* g. |3 G: L- k  九味羌活汤
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  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
6 {9 I7 d7 B% |9 A1 j/ k3 f- h- j( ?5 y6 w
  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!0 S' ]! y( C# m1 B) g% G) n5 y

( t4 C/ _  Y1 ?- O* p9 f* P  卷一 瘟疫门第六$ Y& j- q& D) l2 M

; K: h3 N* p0 ~9 {9 Z8 l  三黄石膏汤( _% E4 [7 B$ P9 `; n

' A8 B- Y/ I% A) p7 a; d5 l$ Z- d  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)  A4 v$ G4 c: s
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  麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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1 ~% a9 ~7 y1 ^/ H+ f  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。: d9 Z2 b2 k, `- I$ P  {
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  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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  卷一 瘟疫门第六  G9 U2 |& `! H$ S7 C# i/ `

5 M9 k. C- X% R8 r, T5 Z# V  沃渍法6 }9 K- ~9 D# d; ^! L

! N. r! h# F) L! s  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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( @5 {0 p$ _" i/ f& v  卷一 瘟疫门第六# U  J2 z+ J$ F. w, j. l/ N1 |

( Z+ w- ]0 ]# l$ }6 L) k  葳蕤汤# t; a( x4 r1 I

' b: P# _# M- Y  I- e4 ~1 G  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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% k) P5 m" g: h  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。" w# @$ U  J* G1 H3 n( L! q8 Y
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  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。+ s$ m$ M+ z( V$ E) Y* v5 F
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  卷一 瘟疫门第六$ f+ T4 P; R5 X! H8 N0 g+ [) p5 f1 f

% `! |- D% I/ t/ Q: T% F! P  白虎加苍术汤, V/ W3 J; c( }7 Y/ i% \9 U
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  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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8 E# v. |! A% Q4 Y+ D0 ]  共分四服。* K" i7 |, F; n; U/ r% q
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  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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( t, B' Z7 s1 x! M" H" y- S  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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  卷一 瘟疫门第六
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  大青龙加黄芩汤
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  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)5 d4 l% \% Z) t3 M3 T* x6 \

' M- Y5 n$ H7 u% R% n# X$ x  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
% W# q& l9 ]! {$ T
/ @3 R. [, F) K7 |  |& K- J2 a  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。( E. f! L* A  T4 B: x/ _
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  卷一 瘟疫门第六
5 G. c1 P$ k! T+ ?7 }) ~
( P, T& n7 I+ J& y2 w: z; f) |  升麻葛根汤& e+ W1 h  }( b! B+ g' K
6 O4 t$ w. W7 ~  T
  升麻 葛根 芍药 甘草(等分)! w3 Z2 Z' Y- R1 \

& D* ^( T" `& d1 ~3 @  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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" L/ |5 a& Y' p8 a2 s0 {' v% b  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。. _4 A! E) L& D% g+ H) D- i& y$ C

- A6 L( k+ j' l5 E( ^  卷一 瘟疫门第六$ f: X7 z6 T4 ~) B" X- @4 r& j$ v4 a( S
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  太无神术散2 o: E' O( O5 R" b$ ^% D) P

9 t9 U/ _; y; _  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)& G' \8 r! `% I% C$ q- A+ B
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  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
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' c$ ?( h: H& u& D5 a2 i- t- t  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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! z$ ?6 K- F& n4 B4 V# I& s) K4 P  卷一 瘟疫门第六8 j# q7 K# w7 _* X6 Q+ K3 A; S" f
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  漏芦汤' n$ H2 P) I. U4 L2 ^; a! v
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  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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. s5 w/ r. ?0 h; b  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。9 H( v1 l9 E7 u' B/ e8 |1 L: O

- n8 K- s$ W" c! r0 C  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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  卷一 瘟疫门第六4 N  B- L1 x6 q+ u0 A3 h4 {
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  消毒丸, G2 Z. v$ l5 ?0 j( Z

0 g/ X/ ]3 w# o& `- W4 C  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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1 M8 S! S/ M7 H9 f  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。& u: ^1 s5 I8 o0 Q' S. F" P

5 r' ]8 l, q  y% J2 {4 ~  卷一 瘟疫门第六
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8 }& M) P) _$ `" S- ~  辟瘟法
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: Z' _+ b, j1 m4 J6 D* n  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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! g3 i: Z% r* R4 w) h  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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  卷一
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9 A! I* a4 N) l5 @  大头瘟门第七  |0 a) J% Q# l* \8 B: C

0 ^* P( ?% d6 ]  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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3 B" `, N5 H& s2 h  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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  卷一 大头瘟门第七7 c; w8 E9 N7 q
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  二黄汤
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  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)) _% g/ ]- P4 x5 I2 w- k$ P

9 n! m9 N5 D" L! z  天行大头疫病,此方主之。
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# H/ \! U% ?7 u: x  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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  卷一 大头瘟门第七
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  普济消毒饮子
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. Q5 x, E# Q! R, `  m1 E9 Q  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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" A/ T* \, \$ H/ h" y# S  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。$ o3 U+ v. n) U! S4 _

7 p  u$ O3 h+ \) P: v7 `  卷一 大头瘟门第七# U' [0 W. b- \2 }+ h
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  五香麻黄汤6 m" x! x2 D) |9 f8 l3 P/ m
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  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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, a) B/ A4 H% C8 M/ v  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。* p. n! h- o* _: D

) ]$ w' Q' v/ F- d8 Z2 A  卷二; D: y9 ?+ g8 l

& O, b9 w* R0 t; \* s  火门第八
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  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?! d' `8 ^; x! P) i6 `! i9 Q4 b8 o, C0 a
! t$ ?# n' P) w
  卷二 火门第八4 l! A0 Y- B0 X3 w1 w

" g) W2 o/ }% @' c/ d' `" D8 Q  井花水
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  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
& A, y: Y& {6 d7 t8 S( T- C+ k# S. x
: x# D% o6 p. h7 J6 d5 @  i' c+ E  卷二 火门第八
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  甘梨浆
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5 M! @( j) i4 p; R! ]! E! z  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。% K" D7 G- u3 d* {* c- J

1 k7 G: [0 Y9 J- ^- |  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。5 g8 p7 O/ G8 {0 j& |) \5 W
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  卷二 火门第八" s. e) y8 ~9 H6 g- D
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  炼秋石
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( i. p5 Z% H5 x1 a0 _- G& S, p  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。" z  f( I. M, V0 @* A9 F6 A
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  卷二 火门第八
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  防风通圣散6 n' S9 V$ m9 z9 V, s8 M8 E- Z
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  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。. G" U% }: Z5 `, q

5 s, X' r: o: u) I5 n  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。* i/ e, S/ d) h8 p
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  卷二 火门第八: t5 M* S; G" Z0 @
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  导赤散" D: n# C# P! z5 U

) s! c2 Z& k% H+ Q) [  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。5 @$ Z7 e" E; J) Z% d& C
5 Z. b: X( ]+ S' G) g
  心热,小便黄赤,此方主之。
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5 u1 L: A6 Q+ z9 G  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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  卷二 火门第八# y; m/ H- e3 I- Z
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  三黄泻心汤" g, [' j) e' T# n" ^
8 [/ t" v! m6 N
  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)  J2 p* G- q) f* S% b
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  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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* A8 p4 ~$ `! I& ~; n/ F/ B* k, v: K  卷二 火门第八
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  龙胆泻肝汤( D% D/ F8 M& Y4 B
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  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)8 X) s$ ?# u6 C, P6 x5 i0 t0 D" h
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  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。& ]& W+ D" I0 l! |$ ~5 z7 s3 x# j

' t5 M+ @8 l" X( F! ?6 r/ @  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,7 t6 I" y1 j$ A

' n  N. [/ y1 @, W: ~  卷二 火门第八
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  左金丸; o; y/ R2 C8 ^  q2 p
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  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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  二共为末作丸。
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# V3 h4 Z% Y  G0 v) g7 c3 V( Y  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。5 y4 f% y$ V3 t+ L

/ e# }9 g) y! ~8 Z  卷二 火门第八
+ ^9 R, x- [& d! ]: a5 B/ b. I) P
) ~& q6 ?% {3 I8 F# p  当归龙荟丸
$ C) n5 h8 g% i) v; X' B) r# @. V$ Z, }! d  p4 D
  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱): @# [1 X* ^+ B0 v
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  蜜丸如豆大。  ]# p8 b2 O+ @! J7 A7 I
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  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。/ C$ q( y6 |1 I, o1 D

; M4 i% A% f+ J. E8 h4 |7 w/ Q: ^$ F  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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/ n7 c7 R- t* i  e  卷二 火门第八8 {' r( y9 S8 [: V: z1 m

) x* s+ t% l! y8 p, n3 u  泻黄散
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. d* ]) N1 S  P* }9 {  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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4 q( }! l- y: M- V  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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  卷二 火门第八( G; h! Q9 O# W: _$ q

3 P2 C( Q: C  B0 [$ g! p4 t  升阳散火汤  ~9 e; Y/ u* p7 L7 R8 m
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  (本方去独活加葱白名火郁汤)
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  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)% Y& e5 V. y' S! d" [% J( z$ m1 Q

$ x* ?2 |7 M( l/ ]  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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3 j1 V4 K  Z2 P! c  K  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?/ M8 W4 b6 ~8 q, L
2 m. s, X! z- E) Z, n# d% R
  卷二 火门第八" B! M# O( k5 _

, N6 ]/ t, B$ q6 X1 P9 o  Y0 r8 Z  泻白散$ a1 {3 u, }# z7 r' a7 x
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  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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( ~8 V) i- y. p5 h1 S* q3 ]  肺火为患,喘满气急者,此方主之。/ h" ?, g) W$ v1 ?% O

6 X( _$ T; N2 G" [: d  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。% y5 `" O+ W# U" X7 u- c

: q3 Y) q& q/ j* ?$ U4 S  卷二 火门第八
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  阿胶散3 I. ]7 ]* F6 p, @+ B

9 Q+ a+ f* z9 _& p! {  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)3 ?( W* _& U( [, t( H5 H

8 u2 N/ \8 i  m2 N4 m  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)
) D6 }% m. Y* X! Q1 u, y- B0 t7 }3 l
  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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$ z- i3 m  M( Z6 K& s  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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  卷二 火门第八' A& H! n  ~: h/ k9 j

$ o; d7 e5 W9 x' |3 `: }  大补丸
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& j% c& I- y: c0 j  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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: R, m: \" e  h  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
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5 M& [, b2 L- i# h* v5 f  卷二 火门第八
1 {- Z4 ^$ O" v. m  \. I* \: y* X) ?% O8 N. w+ N2 [% a
  滋肾丸
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+ V) }0 M* }. L& V2 w( ]  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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+ u  I& o  C+ Q$ |  肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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1 y2 c% i  n5 z& i, J3 o  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。# [2 u" q. m& t* L

" Z; Y4 E0 U9 z/ V: B2 P: n  卷二 火门第八# k9 r4 Q4 Z- _- c+ ]

# ?/ L+ l: j( e  三补丸
2 ~( m( [8 N, g6 R& @+ D" M. }/ w: h. R! X8 |6 r) @
  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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' Q- H8 `- V+ F* t. w  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。9 \# w( B8 i2 Y

+ @' ]; z3 F% m4 E( q) Y; j  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
+ Z; p) m: j$ @7 ?7 f+ `) k; K
! K6 N( e, F- M; H" ]* |+ }% P' k/ h  卷二 火门第八
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  益元散% ?& l, J) I# ^4 a" o
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  (即暑门六一散,又名天水散)# z+ V# [7 A9 M3 K, \4 }) Q5 _  d

4 F( @) F  g- O8 t  滑石(六两) 甘草(一两)
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  共为末,用蜜水调下三钱。' Z) D9 `7 r) R7 ?7 M: ~
6 H- t. M* _  X- H2 R# L
  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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  卷二 火门第八
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  凉膈散5 v6 n( s! N" d/ }( ~3 Z
8 m( k. X1 X8 e6 I, R4 _
  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两): ?* Z# I* a8 P, x

# }9 W4 X. m9 @' y+ O' k7 t  共为末,每服五钱。" I- V, U# M( G' l4 }% K
" C4 _3 D/ f+ u$ g- i( q
  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。+ e1 g+ v" K- I7 B
& A: ~, O" ]9 v- u/ T1 w! o9 g
  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。$ ~7 b8 g& r7 v5 x4 {, j

7 p' P, j! v: p9 ~, {4 l  卷二 火门第八2 C% x  I( U3 }
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  清咽太平丸
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  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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0 i# U$ o2 T* Q2 O" Y  蜜丸噙化。
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9 ?# b! d0 z! z' Q) \( w2 w8 Q  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。% U& Q2 y$ y: H7 E& c
7 H: r+ i! t/ V/ `0 s3 o
  卷二 火门第八
3 \. [+ F9 i; A
( h/ `; E. k" k% g: c0 L( t8 m  温胆汤9 J9 m! _: U  U( |

) `5 U3 d. ~5 y' w$ |3 V! X  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。! o* N" T  J. ]; d: D1 k
4 E/ u$ W1 ]6 U4 H) O
  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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  卷二 火门第八5 H8 M+ o9 a; g% G, O3 }+ v! a

4 b/ A" t2 f9 n) a  珍珠散" g1 @; v7 z6 L. G! F

1 b+ e* X  g: \. D  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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; z( K9 H+ A- ~' X; N  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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) t- @% c) h7 G8 ]+ b- e  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。; ?% \* x$ E6 i) s7 Z6 r
" G( F- c* k+ d; B3 U
  卷二 火门第八
; L; F, o" O9 A
4 |8 ~$ {$ ~) k% u5 t. ?  人参黄白术甘草考
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( n$ d! v& L6 M/ Q2 B8 y& L  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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  卷二 火门第八
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: L9 t* [0 _# `' ~3 X  天雄附子川乌硫黄考' r  a. F6 H( |; d0 Y8 `4 b
3 C+ r' D. d8 T# j2 \) R( t, K
  诸证无火者,宜于四件斟酌之。( d; T8 `' B% Z( R. m- m0 B" d! [0 I
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  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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/ Z# F4 E0 [3 n* z- I  明变之士,幸教我哉。; W% u9 Z9 p- [$ P! ~* [6 q# S, Z
- K2 i1 R7 F. s2 m7 P; w* e
  卷二
8 b7 ~5 _1 O. E" a$ W0 @1 F3 x% N% g- O: N4 R
  斑疹门第九; s. ]) V9 d( u" {% P" i6 {( u+ p
3 Y- N5 U1 J' W. R3 T
  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。# W! ?) [' A! ^3 D+ v
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  卷二 斑疹门第九
4 g! m' p  A# {% X  h- e
& ~0 R$ p/ ?, |# ~' V3 k  防风通圣散
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$ X& _! E1 O% b$ j0 ?4 ]  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。& M8 Z6 \- {% a  e; Z9 t

0 F" Q3 f( _4 Q  J0 f/ d  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
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  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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: R' n0 O/ C6 x& t; S6 c- p9 k  卷二 斑疹门第九+ @2 P9 {' q# g0 A! l- k% L4 n
( D7 O5 ~9 I$ W
  葛根橘皮汤2 }5 F) |" R% c2 E; i! g5 V

( y! v9 j  r" P% p# }* c" T  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。+ N5 }' j3 I. |
  M8 G# ^3 x- ]: R* O* L0 d
  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。8 j2 t* d) _7 g7 E: Y3 a4 M
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  卷二 斑疹门第九, Q$ `/ L  a, }# ~) ^

& Z8 m. q. x$ V3 M  阳毒升麻汤
* F$ l. i* v: q8 n6 N: w; l; A) O8 R! }) O3 e: q
  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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$ b( u& U  R% U' N- f  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。9 m; d: d  n1 k
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  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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- t( m! c* o* h  A7 f' @( Q  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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3 c/ ^3 n6 {. Y  卷二 斑疹门第九
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  玄参升麻汤
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" m- @5 G- y$ t* c% S& b6 @  玄参 升麻 甘草(各等分)
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  发斑咽痛者,此方主之。1 U3 v: m9 \& a- t' B8 A! k
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  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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- H8 t* S3 B6 N% C$ Q  卷二 斑疹门第九* q- g6 T* ?$ v" ]+ B. i
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  消毒犀角饮子
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  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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6 p- [4 R% F4 v$ n+ Y+ S) [  卷二 斑疹门第九4 s" Z& f3 s7 q+ M6 k

/ d5 V; k9 Q. ?+ S, F7 G9 n  升麻葛根汤
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: |7 N6 j8 x8 s, \* j, v  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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9 q1 T& ~& e8 u, F  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。2 l; L4 x% T4 k  j, o8 j
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  卷二 斑疹门第九/ X" q; c$ t) Y, C8 R

: Y3 E8 }5 g" T2 s' ~& [  消风散
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  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
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  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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, q+ X  m6 M- \! M; b  s  卷二 斑疹门第九" n3 u/ N1 I! @. j5 C
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  化斑汤2 w/ X/ o3 R+ C2 [" g( J5 l9 t
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  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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  此方即人参白虎汤尔。
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  卷二 斑疹门第九$ ]. A  h0 Z7 ]% j
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  调中汤* ^" f; ?# T* K, K, `/ u7 @5 ^
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  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒); Y' D! S. \) T. n/ @; g) X
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  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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3 P5 E5 v/ t$ E9 G8 ?# M  内外、外感热而成斑者。此方主之。
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  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。" x. O* \4 L2 g6 Q' v  F- m1 d
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  卷二 斑疹门第九
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  大建中汤: G9 j+ p) Z1 Z) f/ U" T! S* I

9 ?; A2 a# t2 N1 j7 |* ]  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
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! J. m- @* [3 l  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。6 O) v$ T1 C) C+ {- I. E
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  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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  卷二
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. f( j5 ^% N7 ~1 d, s' U  疟门第十
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  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。& r# }1 W7 r7 D) h+ @/ s: q6 P/ I" V

6 B1 r8 U  h1 i& ]! x3 ]( P4 n  卷二 疟门第十. r0 e4 |& _1 n% f$ U

# K5 c; G: Y$ T: Z; b+ q' e) _  x- A  麻黄羌活汤  k8 j: u) T- s& r, P/ d

: Z' |6 j1 |- E6 B/ |, i  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)9 T/ d3 |$ H* t# i( y! L
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  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。; Y* \- ~5 ^9 f  R& W" Q4 A) R

0 H) L! `, A. |) L  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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" |+ s' P2 Z: Z' O1 E; F  卷二 疟门第十
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. k' l5 |2 E) h# ~8 e5 ?  白芷汤
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: E. e! |6 E9 s) E) m  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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- @- P0 r) t( v0 y$ p. I; P. l" O  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。& l  a" U: u2 \3 Z* _  M  F

# `6 [) q4 Q6 F$ H/ t0 ~  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。! W# |+ x$ m6 }( u, X

$ }4 j* e- J+ ^, ]  卷二 疟门第十
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. y# J: U2 Q5 P' h0 T; f" H  小柴胡汤
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4 l0 _. [! y* A  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。% `' S; n2 V; j, H8 ~% k  O/ A
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  卷二 疟门第十8 ~$ ?# a" c7 D2 _
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  清脾饮) N* Y8 }+ m! q# [8 {

) o7 D) v5 a) i3 S$ O  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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9 X+ B8 Y* p, q7 e4 U( o* C  卷二 疟门第十& j/ x. C4 n* @2 L6 u
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  麻黄杏子甘草石膏汤$ K1 \0 W7 j  K7 X
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  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有+ I$ X2 r% Z1 N" ^- o

2 A% G& `/ w: @" h- i; T5 ^( n' C  卷二 疟门第十8 c' G* D4 d! b6 x9 i

9 w" s/ k5 N1 U  ]1 o# Z' J; N  香薷汤
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  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)) @  u6 D/ ]# u6 L/ u& G+ `
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  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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) z  [$ f& Y! @& E  Q% P7 F  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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  卷二 疟门第十
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/ Q) G& t( o3 [! z% S  七枣汤; }2 w* @5 L( @1 a* Z# Z7 n
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  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚), f% k- _8 D- w; z; j# X7 o. X

- Q9 o1 u4 D9 W: R# V  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。3 s  ]5 r1 r9 A! f# `0 Z
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  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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  卷二 疟门第十) i) _; X0 o3 g" P; j* S' B

. ]: y$ ?* |* M& d  蜀漆散, m6 T3 [. L! {; d3 s' ]6 u! }
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  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分), u! K/ p6 i) i& I# U* Y4 `
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  共为末,于未发前浆水服下半钱。' M4 t. t4 e1 R2 w+ B

* J4 A- G. L! x$ E! \8 s  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。# `, p2 `& c. V* u" E
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  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。! q4 R  |1 j5 j4 X; s

" P+ J4 z4 A6 _! ^/ v) {7 k  卷二 疟门第十
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  补中益气汤- x: r" |2 y& k, J( E1 L* c

- E. u( F$ N+ r& Z! M# p( A  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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# S4 N5 ]) O2 I* G! B4 J) K; t  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。- l0 O; U& n- n, ?  y7 J5 I* O

/ h; C& v- a, X- |8 z& K  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。0 i1 }' m5 |; j2 N

+ h/ A6 I  M8 U& F" m) w! Z  卷二 疟门第十
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  柴胡去半夏加栝蒌根汤
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: h4 a% q: K; ~  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)% \8 y! h3 a8 e# u! M/ Y4 j

: t& H( m$ }/ r3 X7 u  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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  G7 b7 h) `( Y# G  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。+ k5 b. ]9 _* \

, m  A" H: ^$ x* i: B$ q$ a; c* y  卷二 疟门第十, j0 I6 W* }/ @4 z- @- ?

3 _* ]( @7 o, v8 h  柴平汤
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3 a8 J* _$ r+ Y: P( G  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。
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  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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  卷二 疟门第十% i6 F' Y4 g: A# x8 y$ I. |8 q& G

5 `6 M+ f/ L+ a8 P3 k) Z+ Z5 c  红丸子
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  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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* {) X- g$ I, g& z+ \& o  b  共为末,作丸矾红为衣。2 K4 p. _# b* _' y* R. U+ {

7 Q! T/ H- T9 h' [8 o  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。9 w% x  S  E/ E6 ]3 Q( A8 `

% t5 F( A% N  L3 u0 h: m5 m  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。" b' g! G+ m* m, Y: T; u
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  卷二 疟门第十
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  人参养胃汤
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  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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9 G2 v/ h  A2 f. h  G! q  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可" G( ^- }  E3 q/ P' F+ Z1 m- f

2 d# g( ]- o( L  卷二 疟门第十
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  太无神术散5 X4 e# s0 b3 D5 L; U

" A1 G, f1 G+ e, S/ z  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)8 S/ l) ^' ?/ w5 Y/ k  X# M2 f) d

; d1 r" }$ V& \1 g8 S  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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. _  B8 l. H3 w% J) y" S; b6 E5 \  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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. q' w; m0 h0 _# D  卷二 疟门第十- O! |8 z& o# i7 v

8 r% H- ~+ X" W) g+ Q( M8 I: N  五神丸塞鼻法: C! T5 ?# P# d5 @

4 i# |* X; C9 x  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。4 H2 [! F8 n6 v$ u8 O3 y& B

3 @* _( }. T& f9 L: c+ i  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。/ O; w3 D$ x! B8 ^% f) E/ F6 p8 p
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  卷二 疟门第十+ `; @% q$ Q' [
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  三解汤1 p9 e3 Y7 U1 J7 K7 ^5 q( [

7 s$ a; `4 ?1 b  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)" A: D% n2 x0 ]  f

8 \9 {1 W  D0 D- J  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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4 Y7 H1 j: v" Q9 u3 O8 z  卷二 疟门第十% N& u  k/ ]* f! b

9 _  {* H# t8 m. x. u  截疟七宝饮
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0 i, q' t7 v/ ^" Y  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。8 T7 \, x0 ^5 @4 r2 P
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  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。, L1 }  }5 r: A4 O) \" n8 P* R

2 l0 `1 s% ?. c! R: t0 U3 B+ ?1 M  卷二 疟门第十
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+ J$ |  @( r; G( d* Z1 J5 E  鳖甲煎丸& ^: \( ?& E( m: e5 Y" o

9 {( L; D0 o$ N% Y; B  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)4 o+ _# n( Q+ x7 z7 k! ~
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  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。! T0 x2 O0 P9 e+ u
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  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。+ }9 x' s5 B2 A  {8 `# W, y

" h1 n9 h' I6 ?. I% @  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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/ ~% U* K' \1 E+ z/ V  卷二
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7 |2 v: v5 b! x( u. V( f5 f+ ?  痢门第十一, g- p" {! `# N" ?
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  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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  卷二 痢门第十一
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6 a5 e6 R* D: j6 a) _  芍药汤加芒硝方
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  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)1 y( R2 r5 X5 Y6 g- {3 U; U( F

" R1 ^9 K0 @- a5 I  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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4 g3 g( f9 P, j" ?2 q& y  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。6 l8 X# Q% O. Z# I/ K; X2 L( e
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  卷二 痢门第十一
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  桃仁承气汤
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  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)3 `9 \$ @5 D8 w/ J7 `1 B& L

4 x( k4 D0 Y  I& Z% z# L  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。+ d+ w8 m  }# z- y

$ s. B* i" o' \) E. n  ]; U  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。; G: h( H' Q& I6 ?5 H

. j# B6 @* F" D0 F  卷二 痢门第十一
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' s4 b! X" Z% c+ a4 R  清六丸
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  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)+ v/ ]1 N* j$ g7 b% p
& f' d/ u/ t/ D6 N
  血痢者,此方主之。
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% \+ U5 `4 k1 l  m  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。9 O% |7 J  ^) X: }/ Z$ ~

* R: B& ^# g" D+ u, u+ E# C' \* A0 M1 P  卷二 痢门第十一+ J7 W4 [, `1 c! Y; x' S+ i$ w: \- Y+ ]
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  温六丸
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  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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, e  V8 u( D$ `% S4 x, r8 @0 F  姜汁为丸。
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& E) L$ Q1 a- {- @7 N1 N# W' x  白痢者,此方主之。8 a# @# T# F8 S

4 G5 Z) E7 n, X8 @  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。' ?& ], J' h9 x

; f7 p, x9 l: N+ k0 [  卷二 痢门第十一% Q$ `+ U9 o7 \( y
% Y/ N% G8 D, H
  香连丸
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  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)) V* w6 s2 |3 ]9 J: N# l6 m( a
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  治噤口痢,加石莲肉八两。
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/ F/ d2 ~8 J( p2 W9 A. S  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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7 P4 t+ l" f6 z1 \4 X  卷二 痢门第十一7 F4 j% O- S$ S) K. s  J

7 }8 |0 e( k/ o0 M" u, h. S  木香槟榔丸, C2 M% K. r8 v, b- h0 q

, M1 k  E; g  R$ F7 U; Z  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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  水丸梧子大,每服五、六十丸。
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) V) s( o. ~) e) O) {( p2 P  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。; Z2 h( h  ~) l6 M$ w" D' ], @
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  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。4 ]% _# i4 r( S& W: d) U: }

# _# h6 N" A% G  x5 N  卷二 痢门第十一
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  败毒散. b7 c2 e' A  p: N

6 W0 \) z! }( ?! b1 z  y4 ]' M  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)/ u) f0 M3 K/ |6 T
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  痢疾表热里虚者,此方主之。
2 b& }. L4 ?! F$ U" P! J1 u+ R$ @
  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦$ p4 W' L" d- E- g! H
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  卷二 痢门第十一3 Z! @4 x* r" W/ y. A: T) O9 z

2 J  C$ m5 V5 d% R  清暑益气汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙). G2 h/ C3 R0 l/ v, H
5 I' \! k1 L  l- B) o. @4 O
  苍术(制)
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  升味子(九粒)) r, A- t( t% i
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  青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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) m) Y7 r5 b! N3 d! Q- |6 O  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。' A1 U0 L) U! e* z  o
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  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干# k2 l& C, W8 s" F4 n2 q
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  卷二 痢门第十一
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  十全大补汤! H' E& ~3 f- x, }$ P
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  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)0 `! `' m7 o" {  I* W3 Z
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  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。3 x  L; d) m; z( w

7 ?( v8 }/ y4 {- q! d% }  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。2 @( i" N2 B  j, i! |, k! _
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  卷二 痢门第十一3 k" X5 n% u" \" {
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  真人养脏汤
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: _2 o) T1 g9 z2 t  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)& \' C" t; L. e$ u1 j" v( |6 k

3 c0 s- g! _% a: ?! P- [1 ]  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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+ ]' v& c$ \2 P  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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  卷二
2 E7 F( ]& D" D
+ u8 ~* P4 U. ~! Q  泄泻门第十二* w) ]( S4 J% p2 ~8 `

( F+ M" ?- @2 B' P' j5 _$ x: U  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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  卷二 泄泻门第十二
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  白术茯苓汤0 V8 \+ V' c) ^! p4 l' s$ l4 i
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  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)6 ^5 A5 u2 ]8 J7 C" a
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  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。& V- s0 D8 o9 v- a
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  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。+ Y0 M9 R+ G# A! y1 y; ?# _5 D; V1 E
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  卷二 泄泻门第十二1 N- Y- z) I, ?6 q! k2 O4 ]

0 ~& I$ l# Z3 G6 g0 X: ?2 h  胃苓汤1 k1 ]5 M9 b9 ^4 C8 \
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  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。) d0 `% l  Y% D. w4 V! y
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  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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4 v" E0 j- m1 P7 q  卷二 泄泻门第十二9 T. l3 a) ?' I1 j8 c0 g

. q( E* e# v$ ^: a/ t* F+ n! c# [  益黄散
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  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)) k, {" l: c/ u, U8 Y! Y( ~; F

  j- T. t; Q! G  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
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  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
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. m3 S6 k# Z! j4 Z9 M5 p9 D, f  卷二 泄泻门第十二
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" ?. _# r/ d1 |* Q8 K9 L+ j  _  升阳除湿防风汤
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0 n0 J/ u: g$ G& m7 M  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
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& m% \" D' X$ A! ^1 U; |  泄泻头痛者,此方主之。) e! S3 J+ p2 s+ H
3 X1 m9 y' ^1 ]' [2 R
  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
  T8 }* G- _8 u2 P. d5 N! n3 L  ]
  卷二 泄泻门第十二
5 _5 u# E: L+ l8 D  X+ }) }# D6 ~& I+ O
  钱氏白术散
) G# h  m, N7 X& A  x0 c$ u7 Q8 }- F# w& S" Y6 W) |
  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
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7 `1 T' q+ e' u1 ~  卷二 泄泻门第十二
+ `6 W. Z0 }7 K+ @. p4 @
+ e0 h2 c& Z* z- _6 R6 i  戊己丸
2 g5 {  D) K0 M! b8 X% p0 _! Y) x, w/ T' r/ P
  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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; N+ q+ ?* X0 r& P3 v! E* M  脾胃热泻不止者,此方主之。+ k- K2 F. q/ R  K. f/ ^) k
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  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
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  卷二 泄泻门第十二
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" L. d. p# ]/ N% m$ q9 f1 c8 S  诃黎勒散* q2 o1 t4 Y, H5 e* s# G) H

4 A& b; E/ Q; W' a8 u0 S/ U3 Y  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱), L" M1 ^0 _* w) j

5 W+ w# S. F+ r* ?; C/ W( b  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。2 O5 P( K5 B* s: Z8 K
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  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。
2 t% j0 H6 O; e3 E+ d0 [! c
- h2 g& d4 \8 M1 \' t& U  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
( Z3 r4 Q5 {, A/ v" Z1 G! T
9 \; V! V+ }4 I& Y, k/ h+ p  |  卷二 泄泻门第十二5 z- p0 x: A1 G( ?! [8 L
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  浆水散
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7 ^) V% \4 D- a% E5 ?3 b  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)8 ~- g" a' k$ a" T" M
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  每服三钱。
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3 D9 ?# q9 B9 H& E; A# N( q  水泻澄澈清冷者,此方主之。
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  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳9 o: C$ W; L2 P

$ p+ P2 `$ q, u. b8 n  a  卷二 泄泻门第十二
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  刘草窗痛泻要方0 X$ B/ X0 C& h  X- Q" o
! r. n4 j, o6 e0 k
  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
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8 z  r) [9 X( {7 _  痛泻不止者,此方主之。
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/ W1 n& z  f( T  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。. Y/ h5 h0 g% b: X) H+ U4 }

- g! H7 B. n! ?3 R* W! S/ S2 r. Z5 U  卷二 泄泻门第十二
+ C8 l. v, ~8 F  S5 p& ?: }( y
- N. g, F6 V; G% H$ _$ _: N( x% |  五味子散; N# C( ^9 w# |% O  [/ c0 q

, `; j' p0 t$ W" `( F7 {) Z, }  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)9 C* ~5 E$ G' Q$ o; L' `  U5 B

6 |& n, F+ R9 @: s1 k  共为末,每服二钱。
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  肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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% v8 k  \2 \; S- i" j: w; p  卷二 泄泻门第十二
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  椒附丸
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  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
/ ^3 ^' A& m- v  h6 n) Q
& I) j6 B; {* N6 z# X2 |' u  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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& W, X0 t6 j2 i# C& F  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。) g: k- A4 Q0 e2 ~

  c8 O- P9 W" W/ n  卷二 泄泻门第十二
; N8 D4 W! z7 v5 N* t0 k. X3 v- O
* `, p: R1 k( {- ]3 Q  二神丸
& V! C" T! i( h% |4 c# b% {- b; d4 n. j- Q) M( p' K  ~6 m9 Q8 k
  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
7 b- g4 q7 z$ z& M" C" O7 N* }1 Y4 a3 H  q6 y5 i$ \- @' N
  枣肉为丸。
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  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
3 g4 P# O+ t$ R1 b1 s: }* z4 y* k& G9 x: ?% [  b
  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。0 O$ p# u! m$ T, G9 c, b/ }- q( y

8 C& V6 o8 O$ Y0 R2 w  卷二 泄泻门第十二
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  补中益气汤去当归方9 |# K% m2 S9 a4 ?8 k* @; ?; {

5 K" I- z  T' f7 V  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)+ c3 ~% Q1 {4 Y7 V1 p  T, J; d
. p2 ?5 N* p6 E
  滑泻痞闷者,此方主之。
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
& Y  N9 w. g4 i- g3 a4 R$ l  _# W8 ?) z. h3 l
  卷二 泄泻门第十二/ P. |! I% q2 c- H, P$ `0 U. [
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  青州白丸子
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  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱): X2 ]2 c/ g: D4 T+ \
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  共为末,水中浸数日为丸。& m$ C8 D2 P. H$ q2 ]
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  痰积,滑泄不止者,此方主之。
% V( Q7 V. Y5 y+ F- U! C6 ~0 C
$ c! l  M3 C7 w5 J) J  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。) Y$ G2 N/ d2 t! q8 [0 A7 L4 a/ B
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  卷二 泄泻门第十二! H% a: a+ F" g4 S2 m; @: }2 |

& P. J' f1 H, T8 K% O  木香豆蔻丸
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  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。  w# o/ t& H0 ?6 J

6 H: Q' ~3 r, a% `8 Z  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。" }5 r0 Y/ z- g$ i1 C, R+ z

3 f% [, D9 U- ?$ y  f1 e  L  卷二1 ~& I& b. \' I2 N' o# h5 d

" R6 @( ~: A- ~+ J9 n. r) B  C  秘结门第十三
3 }2 k4 C) C) l' O5 Y9 g/ B. X" }9 ?; y! Q( o( g$ x
  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。% B( I+ V7 C+ n. e
  j4 n; m/ K6 W2 _  ~* r
  卷二 秘结门第十三: l7 Y2 y, p7 s8 h+ [$ g) s
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  润肠丸
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& f* j8 d, u5 E9 g# x1 {. I" y2 R  (即脾约丸)' ^( o$ F4 h8 r" `* f2 |

8 Q9 M) x, f) A! z! j6 u  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)! E: N! B) k2 s8 Q8 P9 p, l# ?5 L
) ^$ D# A' w& _$ f6 @: P& F$ C5 A
  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两). w. K. Q# O3 q* F2 E6 O

- U! {" _7 U* k5 O; s  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。8 ?5 |% U0 M1 M! q7 s9 j; k

! o0 J3 |% C0 G" C+ I  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
2 M; }, E# D& C) r. d, P* _3 Q- t. q* [# r
  卷二 秘结门第十三6 t1 ^+ z% i' y; ]
0 j* G  k2 G" y# G
  润燥汤
2 W9 q) W( h7 `! k# R- |8 N2 U+ K1 Q) t
  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
' U: x' ?+ {% G
4 M8 j9 c" T+ _; N1 X  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。0 d/ i3 G  U( z" r4 k1 x0 Q. g

' U: U, b+ |/ q, C; Z7 p0 [' A' `  卷二 秘结门第十三
  {# w8 t9 I  q. b4 t! f0 X3 Q7 c; Z- g* k6 f4 H$ N
  通幽汤* m3 G: J5 t/ I- G* M1 E$ d
0 f# e, O2 [( o- Y& v
  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。1 a  v: f6 ?: t' `& B

6 }$ o7 q' O# V! }8 R) _! x  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
4 F+ ?& ^8 S) f1 w; V# A
# `- a& D& D$ R8 H; W  卷二 秘结门第十三
. n  ]" j! {8 n( h- ]
) ^, J7 ]# ?, z  x7 C; c, z( }  大补丸7 f! B. t; r1 A
5 h/ O, p) i! j" ?. R. b
  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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5 [9 m1 [% H, i" c5 q7 R4 k; \; K  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
0 d0 p" M, z# c4 j* Q* O  H% i; R  [% e4 f" f# K0 d
  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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3 o" o- K; V% s) F& [* q  卷二 秘结门第十三- _9 z6 [% M+ r) B+ b  a3 E+ l
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  玄明粉散
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/ t0 U) n. B" Y  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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  煎汤调服。, W" @/ Y( k+ g% O/ Z+ s

9 n* _- ~% e& _  Q" ]  血热便秘者,此方主之。
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  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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/ |# \) k( X  L( h) h& P6 C. i  卷二 秘结门第十三
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  导法' _* s; }& g2 x, L1 p; [3 n9 U8 y1 K% e

. p% G& s8 i& d  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。$ q5 e6 R: G  X9 P6 J" \- z
0 u- q% l" R6 X; W
  卷二$ o8 u+ J9 Q: i5 x; @

9 V8 M. b/ l9 {" ^% L. S  霍乱门第十四
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  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
$ b1 |1 N! k# G2 S. }
: r" {, r2 |4 F/ V. H9 W; X) a2 I  卷二 霍乱门第十四
6 F( i+ u9 c8 `3 m* X
+ `+ S2 a- h1 t* \; @- I$ x$ Q  理中丸) x( Y; L% c3 Q$ p8 p7 t+ f) e7 h

; r) s- [  G4 B" t' W  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
1 h1 `- ^# d8 v5 `' v  ^% r  I
+ |( V! a/ N, _9 Z  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
4 E9 s( x7 U2 S% T* ^# @0 L" t2 F5 v9 }  S5 H
  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
5 N& x& Y8 o1 C; f; K+ }; P, R1 t- @- J. s: Z
  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。9 [( @2 u" {! {) U

4 H8 c; q) t' m8 p2 F  卷二 霍乱门第十四
9 w9 p/ K4 s" W: s( h( e4 P# B$ P" v7 d- Z  G
  五苓散
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  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)2 h. T2 W2 W( y1 `8 ^5 C/ N5 E0 \% {
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  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
( V- Y* T' {/ Y+ s# Y
& E+ j$ G$ _( Z) n. o1 M  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
3 n3 N  R7 f% |  H  W( G1 a7 e; L" p# m6 r: N
  卷二 霍乱门第十四
) W( q2 ~- a+ u- S, R& t9 H* V# N) b; e3 h1 H* Y. a4 y
  回生散
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  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
# u1 t6 v% y( g; A* D) I/ B6 V' y7 n
  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
* J  N. m3 `1 J
" B) x; k8 s) g, m& j. I8 j: M  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。4 `' o. Z, b9 w& U0 ^- p- D9 k

# I1 }) [+ @! K* R( ]* R  G$ ?  卷二 霍乱门第十四: _2 c2 U5 |' ]( ]8 X0 C
& Q; O. u# V0 P( E
  冷香饮子, b. p% k# B- ^
* C3 K3 [; h: b1 @5 M3 l& D
  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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  姜煎冷服。
" t/ |% _+ N* \2 ?- ]& H" r- D7 }$ \( g' ]5 I% l. T1 F9 Z% l
  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
" G$ M, e9 j1 V8 }1 n0 \5 S
( N" a" ~& S' ^  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。1 A. A9 z% g" G3 X' @+ o# M+ B7 P
) t3 \, w9 `1 @2 ?5 j9 i2 E
  卷二 霍乱门第十四
9 P- H0 z# ?2 n% Y; H6 Q4 v9 U# X$ {$ O8 c1 \- S0 _2 a' f
  华佗危病方2 S" T3 N: P3 }' Q1 j  h. u5 }9 _' `

4 j# J5 J8 c# C0 Z2 m% U  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
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2 }5 A. ]% ?! M4 B! y1 H5 s; n  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
) N2 C! Y! N1 F2 T% a) J& e. I. O* M( Y' W% I( L/ a( c0 X1 W
  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。# R, r) p+ q) x" B/ u  f- s7 f2 A% N
; s& I' _: P: {9 J7 Q0 k) \
  卷二 霍乱门第十四
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  六和汤0 z' T- f2 W7 _; k
2 d/ K- W8 `8 Y, h5 W: Q9 m
  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
# v0 {* }  i! j- Q0 d; Z" |0 j3 x
" @5 b* {( x. g4 q; ?  Y2 p  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。: V' G; E( v0 a3 E( e0 [
9 u: N  z, j& {* \) o9 e: L
  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。& I3 i. j* j: _% d
( m7 w- d! L; W
  卷二 霍乱门第十四1 X9 q& I" }' }2 T6 }
0 F! v2 [6 I3 M  q7 Y7 W7 F8 O
  藿香正气散$ o5 [% I8 {7 y1 t2 L1 t& n

% ]  l# Y# E4 y9 c5 k& t  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
- R: i) D1 D; ~9 K
$ ?3 D8 J( K' L/ v1 t0 P  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
8 B8 I% l7 T6 N' t# ^& F) k/ w3 U* t: F& C# Z% i
  若7 g" J) p  c+ G3 V8 X; \- J6 K
1 D" S" E9 C/ ~% D$ t
  卷二 霍乱门第十四
8 d, x) C& O: c2 v7 L+ F
; H! ?# e0 J$ S5 o8 U  《三因》吐法% |4 L% z; g/ N8 m
, S: ]7 J( c  ]4 W9 |& C+ Q
  烧盐(十两)
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  热饮十五升,三饮而三吐之。5 t4 D* G* D& K" U4 x+ p& H7 n" ]4 o/ D$ u
$ q8 s) @) R6 ~9 K& v
  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。. X) y6 V6 T* S* v2 M% ]+ l# n
8 }$ A1 b7 H, [+ G7 u
  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
! |' u4 s6 y' m4 p- F/ j4 }
: V' }/ B6 e0 p0 w  卷二
4 q0 F) H. c7 D" _1 ?9 ~- a  B, N& s6 \( D' F6 g" k" H( K
  痰门第十五
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4 B9 w/ k, c$ ]3 c  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
$ }( N# S$ H# O, M* R9 o: \
1 }' f7 ^. n5 |; d9 G  卷二 痰门第十五5 o  m+ O- ^9 s+ K$ E
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  二陈汤
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  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)# Y! i  r7 j5 c) u( n# l1 z

$ [! v5 j* K( @( r- `: v' u  湿痰为患,此方主之。6 \+ E9 m5 ?/ l3 f& k
6 @2 a- R0 m+ N5 G
  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。0 A2 W7 g4 B0 P. G0 z$ C! }1 V
: T9 G7 P6 Q0 A5 ]
  卷二 痰门第十五
5 f; @2 b5 m# L  a- }0 p$ [$ l# X+ q3 k/ U8 i7 q" J- L9 D" Y/ L
  千缗汤  `- T4 ^+ C$ @

+ g$ `( r! f' V3 X4 a9 o9 G  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙). v1 G) M6 o% j7 H4 M5 k- ^2 s
! a8 L5 ]* s- V
  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。' V2 e( n9 F# U3 ?7 t3 M; Q

/ ^( Y- O, @: F- m, v  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
# R5 c  z8 l) y" m# E6 \0 W
/ T; W3 x0 e* X- y' B) U  卷二 痰门第十五
  n1 g9 G* ?4 ?; W9 ]5 O/ }/ b+ f* E3 M. F7 x* d
  导痰汤, N6 S( y" c+ |5 O2 v
! t: q5 Z6 T! Z8 F0 {* h- t
  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
& q6 N  G4 f3 [4 B) y4 W3 x1 E6 N3 i# w9 \
  风痰涌盛者,此方主之。
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4 n7 ]1 j: f# u1 x  O8 Z+ k4 G1 l  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
2 w& \1 A2 R; z( i! g+ j4 ]/ p5 n' V  m, q0 I) L) d, |
  卷二 痰门第十五; }6 L. }' Y+ ?3 [+ b: p" L
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  九蒸苍术散7 S0 z8 G1 w* H/ r; T  l8 Q

, Q/ D. U" j  q  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。. m& \' V" s; S+ S

/ s+ X2 F. l# |& f  f% p  湿痰腹痛者,此方主之。; x) D( r6 w' l; b9 g
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  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。0 Z" |# n& k  j

  o4 P* T: c7 }  卷二 痰门第十五! ?/ K. E3 A' G
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  三子养亲汤
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1 n, q9 E8 t8 L8 u% e5 o  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)' ?+ C" B: G7 v$ K6 S" I

) {) {; {/ N8 x0 g. e, _  年高痰盛气实者,此方主之。: i& C. `/ f0 ]! q8 P' Z

) Z, q% R* o" }/ ^9 ~# N, q  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
5 T' u2 G& N" M, Q- r+ |4 @
2 ]! H# m5 D- M0 F$ l  卷二 痰门第十五& M* A; ^1 e0 s9 U9 L, g' ^0 {

* A. Q* J8 S% b6 O3 L- `% b  润下丸& R( j5 H$ k$ _! x

4 s$ E: ?( e8 t# N  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)7 U: i8 i: c0 e" E, X
2 T6 S- m  ?: h; Y  O2 c, o
  共为末所丸。
1 g( A+ B% s$ V1 `" ~0 u* p- i
0 x5 x  J9 ~- p) X* q4 Q  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
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2 k- S1 g( c! @' L  f/ B: u9 y  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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  卷二 痰门第十五. Q; N  i' W7 h/ F: w$ U

2 u3 V% U- J( ^5 I& J  顺气消食化痰丸
0 q. \5 [  [" G1 N6 T$ E7 A
5 s0 j! ~) N" o! x0 w3 ?; m  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)! J' b( R1 d7 x, z
( O8 |. O% j, J# D6 q2 Z/ v+ r! z
  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。4 ]0 _/ m& [2 w5 _/ w+ L7 w5 r
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  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。1 x0 u" {3 g$ U# U' D
1 ]7 S$ z( H3 O
  卷二 痰门第十五4 g" s1 o: ]/ \1 x0 _

1 [% ^3 G) w% T: z# {+ n" ]: {  青州白丸子
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( ^; m0 p' O! P2 J4 R' i7 P4 ]  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)- w; S; C1 b6 ^& h5 n# G. }
4 Z' _2 a+ q& m( a
  共为末,浸水数日为丸。
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  湿痰作眩者,此方主之。" Z" V7 f) ~$ |/ `+ |: Y

3 |* S3 h  S: u  [9 m2 q( V  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
0 S3 ^' r. B9 p) ?2 e- p! s  {2 Q( ?/ f
  浸以数日,杀其毒也。+ X- ^2 g9 f0 H, u1 y+ K! W9 [! k
/ v. K$ C1 M8 e
  卷二 痰门第十五
$ T, x6 b7 C8 J% J( u1 ]7 `. u/ u) c7 b/ }2 ?! i
  清气化痰丸, a! x/ ?1 [& R2 G% Z

' Q5 @) W0 u, I  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)/ o2 [6 m- B2 X7 H5 q; }

( s8 z, L$ B; H/ [' d  姜汁为丸。
$ a3 Q& T0 S5 g/ l& [" u
2 ?' m$ [( I! v. f) a2 `  此痰火通用之方也。
! G& F' J3 j: X$ F8 S: d+ j
' y' B4 ^# n8 ]0 n. l! |% l  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
( P& O" M3 y! E0 ^4 R7 q
6 |4 [- z+ r$ V8 B, I4 X  \  卷二 痰门第十五9 O. J& s! x) ~& h
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  指迷茯苓丸# r0 {( G' }/ e9 H! V

- k. e# x3 B, I9 `; T) \: p* y) l  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)- s8 V# R% m( }# g% J

) S+ s6 Y$ ~* n, h  A1 x  姜汁糊丸。  a& |' v8 F; n

( o5 R+ k+ R* w+ p* B  中脘停痰伏饮者,此方主之。+ z$ e! a6 h+ b

5 `" ^8 B% J  @7 l" J. L& S  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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* A/ N& ?; P7 h; D8 e  卷二 痰门第十五
0 H# r, a" N0 a! `; }. F
2 P/ ]) o4 o; ^7 P  滚痰丸
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  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
7 i: \9 Q3 S/ N# |. U# @
. u# @3 H5 o0 A' I; I$ X% ]- r* [9 c  共为丸。
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  实热老痰,此方主之。
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  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。/ q$ w* P4 G7 Y, j; M+ Y

  _8 H2 D2 E  K8 g% X: M# C  卷二 痰门第十五
; a$ b3 r+ f7 t: i
8 y# }; Q& T8 W/ A  控涎丹
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  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
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' \* f; [) w" w8 X/ h' G  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。1 s0 L! B- F# G8 I/ k( G0 i! V! i4 N

4 ]" I: q6 Y7 M  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵' Z$ L! F5 d' X
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  卷二 痰门第十五$ b0 m: E: K% _% o
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  三花神丸$ x# j' }8 e3 _* {# ^9 X: \
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  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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  黑丑(二两,取头末)
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# \; U/ z. B. ]- k6 H+ L  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。! a# c" b! }3 R

) _, G  f% f# T4 }  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。9 x/ n8 H, U8 f6 d" [6 \
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  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。; U. F. r* S% v3 d7 c: @7 _3 f. E
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  卷二( \+ v/ f5 t) d! Y  Q
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  哮喘门第十六9 E" E9 A+ i& ~6 l; ]% J
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  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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# w' J/ e. [& K: v$ C  卷二 哮喘门第十六
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, i' q1 g* W* ^4 @3 I! O+ P  麻黄汤+ C+ T9 J, Y" h4 X4 W
1 m/ n6 G' c+ d* B& @1 }- o
  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)' Q$ Z" }& ~2 t# ], Z1 m. T2 O

3 j$ {( \+ k! Q5 E2 X  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。5 v' ], O: g9 N7 V$ ^: `$ a

" E( d$ j0 d3 _  P7 r: g+ |  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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3 `5 K/ r/ A( b) \7 z2 B  卷二 哮喘门第十六8 z2 E4 C  m2 `

5 U* `/ b* V& F3 q  瓜蒂散& d7 y: N1 ^7 V
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  甜瓜蒂七枚(为末); Z, j& e0 x. l& J
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  大豆煎汤调下五分。( I% X: `" ^6 Z3 R1 M1 C4 T, G
4 }: g9 ?/ |7 u4 @+ ^4 Z
  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。' n# z) g( W  }/ q! v9 N
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  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。: q8 o3 c* h0 |7 v& [. p+ e3 a

2 b. ~% e) g) u2 a0 o  卷二 哮喘门第十六
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  定喘汤" ^. a& X% A1 h1 d

, G6 R$ i; `/ D) q# n1 N/ K  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)5 h" ~$ K( i! r# n
0 J& q- l: Y1 K1 c! {( N
  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
* Q, {; T$ |& z+ S3 k3 T+ U8 V6 R. e; ?( c  H
  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。6 l3 Q7 ~5 f0 J+ @3 V
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  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。. F  h* s, Q1 j" a8 e3 `1 E  I
+ c  c' p* O0 J3 x4 g) S
  卷二 哮喘门第十六
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# a/ z8 ^. b: c9 Q% V* `6 D) y2 k  五味子汤
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  k9 A1 H+ C9 C3 s$ q, Y, `  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)- t$ N, _. Z1 p- K1 k

- x0 P( r- j, m  生姜(各二钱)
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! v! m. C; k( c  肺虚作喘,脉大者,此方主之。" A. V$ e, ?; \7 `0 f. i5 g9 ~

2 d. q1 ]1 z& g# M& t3 T+ |* r" }  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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  卷二 哮喘门第十六' F; W: R$ P: i' h6 E/ \

2 t/ C& U2 J, n; X  附子理中汤* s" O3 `- t$ `5 w  f# R

0 l& \. G% O0 T: b  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。7 ]6 l& D/ s( x' m

5 q% P4 Z5 A6 \9 j# M" E7 @  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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  卷二 哮喘门第十六
3 U5 V6 s- O( l4 q& d
5 s' e/ D* q, K0 [' c. D! d# O! I  六君子汤
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。* y# \$ A/ k) f- ~0 H; W
# @% J2 J3 t( C; Y+ r
  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
3 o4 Y; _: w. }% w* A7 {4 B/ o8 z* p
  卷二 哮喘门第十六
) c) t7 R! n3 F0 \' {5 ]& T& Q
5 P3 t4 n" h" u  A4 Y  久喘良方" l' }9 Z) }) \/ z1 j% S

( Q8 u( \) U  k: P( C- Y; P7 K  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
! o0 T( K' D5 c# H6 q
1 l" f+ n" u4 ?  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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: a! z  a" x6 l3 A! T9 `  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
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  卷二$ B: r5 ^* X" I8 I1 t, U8 {/ b" k
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  咳嗽门第十七/ s/ t. [4 S5 [  z
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  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?; A; |* B7 r9 o% y3 D; u, Z
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  卷二 咳嗽门第十七% Q0 \/ S: ^9 f- h

5 b  w3 G4 S, O# j$ h. M0 A; k  消风百解散
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  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)' I1 T# I% e) F! |+ i+ U- A7 M
8 N% M% l. v8 P: V" _( z8 Z2 p
  伤风咳嗽者,此方主之。
$ Y+ Z3 s" T* r, [. x/ k/ l
8 p( a. O4 O5 s0 I4 }6 ?7 o  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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( f& }+ M) H* L7 V  卷二 咳嗽门第十七( E' b, Q5 }2 C7 F3 v. `9 |" {
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  金沸草散
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  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)- x# E" f2 f; i

; m  ~; Y$ K7 ]  因风咳嗽生痰者,此方主之。; _* z) s+ _5 F3 Z; }/ H
! S" B1 o/ j; u& d- Z9 c
  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。, b' l" _$ j+ S: L+ s

4 t; Z+ N) `+ K! x2 z4 g  卷二 咳嗽门第十七
; a) S0 L. x2 p; i& k$ ?& R. F4 @
5 E- y3 j, j( Q# ^% M  _  五苓散$ e) E1 a2 k& r
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  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。5 C9 ~5 ~" D) R) M- p
+ ?: P/ ~" O+ E
  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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  卷二 咳嗽门第十七
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8 `. b- e, }3 j+ P7 f  丁香半夏丸5 s8 @# t! R4 W6 R" P. P: @; a

, J9 D+ }+ Y( J; t" `3 u# n  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)# L( E) F4 v0 g* g7 I' q
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  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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: ~& H' [: O6 w- G5 {  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
3 m& I* z. a; c/ N; b
3 G" r, ^+ r* b0 x( P  卷二 咳嗽门第十七
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  人参蛤蚧散
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5 b. _9 U" l: T# @! n  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)( [' c! p, Z9 M6 P
) M; Z% p2 |+ F0 ?; U
  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。6 t2 ^, o. M$ h$ s) D( k; m* o

; X, d6 q! F$ A6 I$ T4 h  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。" h4 C3 T  O0 F; M6 H( `; y
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  卷二 咳嗽门第十七
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8 b9 l4 c0 G: _  U+ `  补肺汤
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  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)- k9 _# N8 `' g' d# u0 a+ y

6 N' q; I  c8 A" `* C4 n6 y9 l  咳嗽肺虚者,此方主之。
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+ W0 @- Q% Y" }& l; O: z  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
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1 g, G. r3 W) ^: c* R( s( U  卷二 咳嗽门第十七* i$ m7 d6 C0 H
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  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)7 D( b6 x6 C1 t  t0 v, ~! E, J
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  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。1 t5 d, S* Y7 `

$ `) @5 S3 U2 P6 E6 r& }' a0 `  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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  卷二 咳嗽门第十七
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  a4 l; U4 Y/ _+ P) \, K9 q  当归龙荟丸+ d( T; R. J/ ?" C! \$ P% a

! ]& \/ o. g! U8 m* {0 Z  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两); ?- \' p6 ^6 g2 y- A; Q
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  炼蜜丸之。
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  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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7 \# p% |/ o/ }. p+ k0 {5 P& @/ Q  卷二 咳嗽门第十七: H6 w* ^' T+ s* P/ x- w

9 f+ S) O8 Y2 z9 J/ i; K& k0 B1 b! G  左金丸
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  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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6 ]! ?$ Q$ M! L' D2 a  V- ^  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。! v7 [0 j" w  l, C2 t

% L! j( k+ u+ N) O  O  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。/ E7 q2 G/ X5 v) Z+ X

3 R: A% |2 ?0 P) m2 w. L  卷二 咳嗽门第十七9 U0 R8 h# ]% ^  u  u

( Z0 U. g' W3 y3 o+ M  六味地黄丸* `8 C4 Y# L2 r8 y  ~
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  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两), D4 C( Y2 X9 f  }  v* ~
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  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。8 E' c: X/ q8 o5 K. q& ^
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  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。$ N2 H% \: r- `* y2 k$ w2 G

' p8 `7 H* J9 i, s; s  卷二 咳嗽门第十七4 R4 }9 j$ ]/ C) f3 a$ J

8 |6 |1 X0 i- I& N" [  J! u" D6 G  顺气消食化痰丸$ A0 e( f$ e- o9 r
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  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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7 n# m( _" a4 |9 T7 ?+ k  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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. y& n8 U, G) ?: r5 J  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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& b; I" D6 o% q2 Q5 L, c  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。' T1 {, m$ s% v4 {" F. r
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  卷二 咳嗽门第十七7 r4 X+ i& W8 B$ _
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  琼玉膏0 O0 c* b6 G0 T7 A( @
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  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)1 X! b/ P1 F" L5 M

& p- L. O4 J5 D8 S- O8 V  d  四共熬膏。
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  干咳嗽者,此方主之。0 a' @: n0 U+ g5 P4 C) p

" E% X: U% x. }9 H! J6 e5 J  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。" c( b; s) H0 _- k

# b7 }$ Z8 s, _6 l  卷二 咳嗽门第十七/ D$ G+ Q% s+ V6 u2 {2 d2 ?6 K# ~0 @
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  润肺汤
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1 R* I$ Z) M, g' @' J  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。! r% A4 P8 _( ~

/ ~4 I5 `1 b% l7 q. m  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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. r6 B. Z- p! V8 H- I  卷二 咳嗽门第十七! A0 Q+ \% J% m0 r

3 E% a# Z: P  n' w7 b9 I  劫嗽丸
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% {5 n$ m6 \- X9 j- T: H* h  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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  X. K7 W4 [. I) y5 k& u9 I  A  共为末,蜜丸噙化。, q$ u0 f9 l. ?+ G% V% A: y0 [
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  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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. T; V8 o2 I9 r5 ?, |" e* l& i2 H  卷二 咳嗽门第十七9 z6 E, y2 \# c* R" {7 h& y0 m
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  粉黛散# n! }* S& {& k4 }3 t' k6 d
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  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)1 ?5 l, W6 H/ m# B4 l

3 S7 P! t; A2 w5 E( P  用淡齑水滴麻油数点调服。( ]6 P% G* Q# }0 F& @
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  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。. n5 {" M$ J. J6 ~6 L
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  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。0 c, ^5 G2 T% X" ~5 I8 Q$ }

0 i8 X* B7 n, J1 t, d  卷三
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2 R+ h6 a: A4 W2 p  f  虚损劳瘵门第十八! ^& V% L( j: m- U2 t

' C2 p; y, _% e6 m! z# Y  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八" ?; b: P- _+ Q/ b# \" `" `+ r
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  黄汤9 H% ], {, g" R+ l1 a& X
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  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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# ]1 S$ K; V! |  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。  _; N  B' }4 i; ]- j
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  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。4 ?% F- }  J1 D( A

  i5 Z+ z) c- N0 s5 L, D- l$ s  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。5 N7 Z. }+ E: [2 U$ l$ o

* N& G+ d8 g! `! a4 g. s' |  卷三 虚损劳瘵门第十八
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% ]! A# b* p7 g  二母散
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, k# y, M# L! ?. ~  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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  共为末。; n4 T0 y' g* T) v8 e
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  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。4 X- x  L  o; h. I, l
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  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。% G+ S% J# R1 P4 ]1 F
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  卷三 虚损劳瘵门第十八0 \& e1 B/ }! p; K2 a

  U- r* v3 ?% L8 T  t0 E# r4 P  人参固本丸" L& F( S; s! N' Q* G+ p  K
8 I6 B, e% c7 M+ z/ o, d
  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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. R! K& V" ]% [6 r  肺劳虚热,此方调之。
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  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。1 h0 S! c5 n5 A# g8 r

' D! Y/ ?0 }& I5 [' p" i: m  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。, J# a# I- @+ w# m0 u7 S
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  天王补心丹9 {! K0 ~- [! u0 r

2 Y! @* x0 U# e/ H' ~# Y  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)# K- }8 W' T$ ]( n+ U5 k7 |. k

1 w  g! |) m1 y0 s  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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  k% W- p- N. Y0 G  ]  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八' m2 e" k8 F( i! z/ X* t) M
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  犀角地黄汤. q0 y% z+ l2 z3 M. Z

% M1 G4 s& y' u0 h- x% V  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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( I( T0 r' G  }, @+ {" A8 T7 i% K  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。( `& T" W- n: H# e6 @4 v# [
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  卷三 虚损劳瘵门第十八% A& d3 t3 ~- {# d6 ^# N1 V

; f* n1 [8 Q& f& c# }' A  四物粱米汤
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  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度): h7 o. e; E" |. u( ?. ^
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  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。9 e" q4 j+ F& e5 p: l; E

. \3 c: C/ ~/ o, Z* \% X  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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* s+ E& G" {  @4 J' }! G% L/ c  此" U1 H* a. }1 ^, q/ L
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  卷三 虚损劳瘵门第十八5 R- U7 g- c; o( q: V

) d5 a1 R; {  T3 e8 X# w  半夏汤
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  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)) n( }8 d/ j  t: p1 U* j4 ?: n* u! \

, u; U: T+ O7 z# M% {  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
* _4 T& K+ ]0 C+ |& R) B
: L  _; @( L7 t' ~8 f  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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* |& q$ T$ ^) a/ W1 u7 u6 Q4 t: A' g  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。6 @/ v; F6 C6 z, E/ k( C7 k" N4 j4 x
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  卷三 虚损劳瘵门第十八; Z, H3 g) X; A5 k/ \

4 V  w7 O6 @. B! W) O+ w1 O  补中益气汤, n5 f; l! N4 l) H' W- m

4 Z. ^' q: o, }- f8 }. |  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)6 s* ]$ f7 @: l0 z- F) q
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  陈皮(去白) 柴胡(各五分)* |% {. \/ K8 K8 x+ K
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  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。- y# F: q, j2 Y. I" e0 a: \

3 [6 D+ `1 L( N) t5 i6 Q  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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; _  ]/ Q$ A6 F4 {7 Y& d# k  枸杞酒
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  w3 _. }, r: k9 J5 P* {  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
% P& m2 b: [5 }$ Z( j; ^+ ]# ?; k
% \, [, k! G' d  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。: f  W! z: c9 j* F2 d% ]: H
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  六味地黄丸加黄柏知母方
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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7 S  q- I) V* ~7 r' ?2 X7 d  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。% t1 r# C! S% K; b+ s) {

" c0 v5 W# ?& D+ M3 }+ b  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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$ L' H0 H; w( ?/ h3 `0 Z  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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- d- l7 ^: F" d  猪膏酒" ~! L) v: U; Y
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  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)! f# S1 z( R! N2 X  {( o! x
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  和煎,分三服。, A, [4 K% M/ b) F  \6 u
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  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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" O6 L( r1 A+ }7 `& h$ x  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  人参养荣汤
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  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。+ Y6 j& M/ n9 d2 U; o

  T. b$ o+ Z- |/ l  卷三 虚损劳瘵门第十八4 \( w' j0 E8 t" C8 w) @4 q6 o& a0 o
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  十全大补汤
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  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)1 g" b7 I$ {' k6 H
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  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。' N4 ^7 [8 R+ }, D, L
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  生脉散& O9 S+ R" e8 k

, R( U5 W$ D. d& H7 A; X0 p  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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" R) l; c) c9 [, q  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。; V1 Q8 t% M7 K" t& c; E. F

$ S( K; p6 d4 P5 b  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  虎骨酒0 X" A% F" Z+ Q+ o3 K1 Y2 V
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  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。0 B" i8 C& [0 t6 O
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  龟鹿二仙胶* c# d( h+ |" l- e" o. D- s
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  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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- R/ O  N9 A+ h2 x$ p2 n! S0 L! T  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。2 t/ @# B5 T6 ?% r

* W  s' i! b3 o) n. z0 n; ~  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。3 q) @$ g! B' ]$ z% C0 d7 W
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  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。8 P, b" f. ^6 }/ w
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  卷三 虚损劳瘵门第十八3 C- a( j1 T' p' l! o/ z- h

; e* w& {. x" u/ J0 D  加味逍遥散, K4 e* o; z1 v% P
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  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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! x9 S- @6 Y2 O# |3 J0 I7 O6 Y* c  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。$ a! d* a: [/ i

$ G- X/ H1 Z9 N4 T  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。7 @1 y) e# h0 b- z# @

: h3 ?6 [. h$ w2 i; y# f$ e  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。( `' Z( z% t+ S, S; Q  n

5 H% @7 l, `! T+ w% ~6 r  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。+ Q+ z& I9 a' s
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  安神丸1 x& w/ d& y# Z& m5 i6 y
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  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)7 A1 j2 P* b* V* }& i

! ?, J! d" u/ @7 A. C- ]1 D  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。' s$ [# T/ l+ G1 D4 A" r

) N0 M- |  {" e- l' o  卷三 虚损劳瘵门第十八
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' c6 _+ o1 e+ J+ Y+ T9 K4 u  归脾汤  E2 G) ~0 Z' I; p& p/ t4 v  q

! v" x5 o8 E5 W  G) p$ ]* N  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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* k, H2 l$ r, v( z0 w, m  q! \  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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8 \/ q% p8 e' E% B9 S- u  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。+ r6 g1 E/ {& ?% M  _# l
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  附子理中汤
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  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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) {  J, y7 ?( }* F9 Q$ q' m) l  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。" Y; d; h, M0 O, K, n
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  卷三 虚损劳瘵门第十八; g8 A5 H" i$ w8 \( d

3 I* u# O0 J' s( g! E- g) Z  白通加人尿猪胆汁汤
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)$ x: e' J" {3 G, O' e% W
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  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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: X. e4 e' M, x' W/ Z  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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8 D4 `4 j3 K5 i. p/ {* s  卷三 虚损劳瘵门第十八# b6 {& |$ [- Q  H6 I1 _3 `
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  玉屏风散
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  黄 防风(各一两) 白术(二两)
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" ^& e# d+ y" K: c- O  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。7 E7 W; @. s% W1 q$ d, f+ }  Q

% e2 _- {( _) ?3 z5 t: O  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。: D3 E2 G/ c$ n

6 |: l9 S- c9 R1 g  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。0 B# Y3 \, ^$ x8 i0 d+ g
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  升阳益胃汤- ], {, K. \$ ~7 |5 p8 S4 x

3 }. u/ {! F! t  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。1 M' `6 P  ?6 I, o
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  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。5 y' a5 ~7 B) ~0 C4 d
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  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。1 l) y- h( u% c) ?
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  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药); t* ~% {4 B4 Z* j# B6 A

7 D! }6 H( I' Z  A  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  六味地黄丸0 R/ S, N/ r/ w5 q. ^# [$ z9 w

- j7 ^8 P' w" E1 f  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)/ r# }' l; H) w: G8 h6 J

1 h2 {- f; F9 W4 m  肾虚不能制火者,此方主之。0 [, U) @9 o/ r

' s* k. f. N7 q! i' B$ X1 e  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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* H* y: ]5 [7 q. i  崔氏八味丸( O- \- D6 T4 S

8 W, F5 U: q' ?; y: _- n( q  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)9 Z, A' t( N  U, b9 Q: W
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  肾间水火俱虚者,此方主之。6 ]5 j9 Q' p6 q
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  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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) X; V  N0 j5 Z0 S% z$ v$ W  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  补肾丸2 ?- I! j% Y' {0 }# U
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  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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  此亦滋肾阴之方也。6 a! g( K6 d& `
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  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加- e/ `' b9 T7 C( |$ l* s7 |  ]
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  卷三 虚损劳瘵门第十八  t6 x" K3 ~7 W+ }7 X

) u; [% x  K# S/ e  补天丸/ R" T' g6 l6 Z3 C! R; O) T- B
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  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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: c6 W% X# J3 D3 ^/ |$ x, o+ a  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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: ^3 }* U$ `% j7 x5 `9 }+ @  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。; N2 F' ?# V. @8 i. d% n

" j' `2 a# J7 w# W3 Z+ y' k+ H  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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! ]) v* M  @8 r* |3 {  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。, U4 ^8 `) h9 ]. J# X" M
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  卷三 虚损劳瘵门第十八6 b3 E$ J/ [+ I5 B4 \! y3 w) E

3 x, k: v" ?# y5 y. c  F% S: r$ \6 @  虎潜丸- i: x, g6 K  j' k
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  (一名补阴丸): A: T* \4 M6 T3 Z
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  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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  羊肉为丸。$ ?% d" P* ^. ^7 K" U
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  此亦治阴分精血虚损之方也。' y4 @, o3 s! R$ H! c* F2 \

' |& d. V( G% H: {: ^& [% ?3 X  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。5 I5 a* z3 D" x
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  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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( ~5 ]% e$ f: _% g  卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ Q3 J" s$ C8 m9 ]  滋阴大补丸
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% T0 [. {+ a: Q3 X% _8 a8 \2 a  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)! ~! ^. _3 j' y+ B

& D* a4 {: W; |% X  红枣肉为丸。
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  此阴阳平补之剂也。
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9 M7 a* X1 j, V  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八) b4 |5 a4 J, w2 l, Q+ [1 n7 p0 z
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  补火丸4 J& O) R2 c( \, b  I: g
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  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。5 L/ K, ]$ k$ O0 i1 z) u7 E9 D5 ?

& Y* f8 H7 d, J& ~. ?6 t  T  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。% f, ?7 n4 ~+ H% E! ^  y# U; N9 |! s

0 K7 S( j/ _3 T$ M  b3 d/ G+ G  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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  l1 z- {( G9 E% L% L6 _3 J  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  w5 e4 `5 ~0 x  石膏散
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% X% ?. z4 S+ l  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)  E4 r; G4 B" T1 z- T
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  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。3 x" A, t3 U$ A
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  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若" H. p  Y! f6 y5 o$ ]

4 V! K5 g8 g$ S7 c7 [) }1 Y/ ]6 h  卷三 虚损劳瘵门第十八( [2 J' X6 E; q6 D& A

4 B3 _7 }1 U+ l" V2 E5 `  甘梨浆, q5 p" M+ @+ c; t
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  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。4 s3 p: {' [3 a% _
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  童便. p) F0 S8 H* R" G4 K

7 E! G9 D3 T/ T$ d# x' Y  咳血者,以童便一物主之。
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  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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7 h1 u4 n- _# W0 \3 o# q( w6 @+ `  卷三 虚损劳瘵门第十八# @+ u" P8 Y- N8 L

  p/ k6 n5 u9 R0 y8 k  股肉
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6 T5 j8 T) w, ?7 j  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。& T; F& M! S# _" Q* K

3 m- y2 d+ _% a5 L0 ]  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  柴前梅连散
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$ Y# ?  {1 v; T. w1 i  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)5 F5 c2 v% \# {* G# W4 a$ H* q
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  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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! @6 T, V4 Q1 _! c  a8 |3 R7 l  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。+ S6 x% e( X; t0 n

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  秦艽鳖甲散- h* K! }( q- `2 c4 R
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  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两). j9 |7 z1 l# r' u# y

9 h; w3 _1 N' R5 A  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。$ a$ r* l3 ^; z$ N+ d( w( F: w
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  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。( d) X* E: g2 N1 a/ M( v
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  卷三 虚损劳瘵门第十八# h- s+ j4 x( R
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  柴胡
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  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。8 T: h- B9 T, H7 K. K" b
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  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。6 z% o6 X4 c! i# H
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  卷三 虚损劳瘵门第十八/ V5 T3 P, g% a# P2 t7 D* ?

4 w% D; F' K4 ~  D3 V% \& W% W  三黄丸
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  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。- d2 }3 q+ k- y# U; p
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  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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5 P* R5 j) |) }( H- [6 L  麦煎散
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  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)7 k1 o1 x: p/ j5 M( [

- h  T; U+ A4 G; c: M2 }4 `1 A6 }  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。: z9 o" L$ s5 p3 k- F/ P

; J- n# N; m0 u- ~  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。, U9 w3 ]2 N& v; V: D# s/ B; p

, m2 X/ m8 Z8 }/ N, K* C; X: ~# r  卷三 虚损劳瘵门第十八7 c+ k. J/ {5 s, H4 q; G

# e1 Y) s  \/ N) f9 z( F  桃仁丸- x5 Z' ~. n: l/ e
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  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)# x( {, L, r6 A3 L# y7 ]. n2 s. `

$ A. H: D! u5 n4 c. ]" g1 R  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。" I9 S& C% z$ [) q; w$ a7 k
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  骨蒸日久者,此方主之。
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7 `, g* W2 r4 c: ^8 g  `* r/ a  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八5 M. E5 _* Y; x2 Z  |7 N& k

1 Y# q" j1 p: b# z! z+ E  大黄虫丸
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9 \4 ]- K1 w. h9 D  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒), U8 E- \! s* V+ M

) z" n9 Z+ Q1 ]* q' v1 j; J8 E  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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  卷三 虚损劳瘵门第十八* L; P# C. F1 C; Q
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  百劳丸6 A( }! E1 H4 W
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  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚); Q7 Y: z; R# |& f$ L# c

8 P7 y* q( Q* _; N2 d  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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1 n$ G2 B3 S) B9 k1 Q8 W  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。, a  r+ [* J6 V" I; \

" r& e+ {: o( V" D1 s( g% _  卷三
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  五尸传疰门第十九
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4 v  u- b8 p; S8 L6 {# p' _  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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  卷三 五尸传疰门第十九7 Y& _4 K: l* I

1 |5 p# T% ~/ R# n2 {  A9 ^  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)2 }4 [( u6 |' q2 }2 r5 U
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  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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( r6 C7 F) x; N4 I1 G  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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. ?+ i% N  f' Y/ P5 c/ k! j  `  ]) _  卷三 五尸传疰门第十九
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  獭肝" U9 i. s# I* y) k
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  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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  卷三 五尸传疰门第十九
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- x; M/ |* r6 @; B% d! ]! e) l( t. ^  獭爪屑% M: @5 T; i+ \# }9 J2 H) k; f

9 G+ V! E0 b* i5 ^" v  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。8 s0 ]7 I' l$ A/ I7 r+ i! h

# Y% J- C1 L5 d/ |% b  卷三 五尸传疰门第十九
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( d: @5 D4 W0 K" R. y1 v' [/ F  鳗煎6 C" H0 X- o2 J$ B3 f+ \
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  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。$ X" j4 a( F/ X' X$ n/ u
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  卷三 五尸传疰门第十九
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- h7 o* {) Z- d: Y0 P6 L$ x. |  传劳百一选方8 D4 H* J% B: _

; C$ O+ U9 c, x, J5 t1 L  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)" x$ l. x" w. B

, B0 Y# x8 A- p" W! C: O- ~  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。: k# m# C0 o. J* E5 \8 f. N6 I
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  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。3 }0 k$ h$ O# m2 w  J, F
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  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。4 Y' \$ P3 A1 U
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  卷三 五尸传疰门第十九. a0 ^$ A. F; \, f' {
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  苏合香丸. Q/ _2 |2 F, G: Z
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  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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; v4 M7 m" |* m6 H; S, U  蜜丸蜡固听用。
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% c* E8 J. Z) _, ]& i) H. \  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。0 b4 Q# S# T. g

# ^" h4 a- Z" ?) b3 N: L  卷三 五尸传疰门第十九
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  死人枕天灵盖败龟板红铅说
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  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!& U+ I( ^7 f0 D! N5 Z6 W$ T. z6 w

$ x# h; X+ p5 L2 J; e( Z& q- D4 S  X  卷三
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  气门第二十% b$ P) o, Y! d1 _  k

4 {3 B( u( q& j8 Z& M/ x( w4 |  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。+ ]& q& v  K" e6 |4 @4 [

3 {8 N" q1 f7 Z& M# I8 V& ^; n: |# v# c  卷三 气门第二十2 q; l$ i7 \3 [# b8 d1 ^! r- ~

; Y% a- y9 f$ t; r( i# c  独参汤( x9 P# Z8 T# H1 y0 }  n

6 p. y% [% `" u9 J8 ?9 K  人参(二两)# c# [9 [; m# s9 S% c+ f, V

) E/ c" Z* N% f2 t( @  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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2 a: k% ~4 o; \1 ~3 L7 e' E; n% m  诸虚气弱危急者,此方主之。; w0 b, t  y& c4 J3 S9 m0 O3 Z

! ?: ^5 O6 o7 U9 |0 `  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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  卷三 气门第二十
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  四君子汤
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  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)7 R5 K: q' D! S6 B; P1 X3 Y8 u

1 e3 L" Z: f+ H/ C4 M* H  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。- o( E* N- \) ~1 R( P1 P

! R6 d  ?% ^0 B  卷三 气门第二十
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  六君子汤5 K0 a: h! `: p* R* B
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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  卷三 气门第二十8 F6 Q" w7 G4 I! h& N

6 E$ P, q7 s$ m; b  z# u  补中益气汤
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  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)2 C: q( g9 e) `; a  X0 E
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  当归陈皮 柴胡(各五分)
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  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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; q1 [# A- |; v1 p# D) q# O6 v- d  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。; y2 i( f, I9 A
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  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。8 b" d2 n# ?* d8 l) @- u. l- J' K

  b$ R# e4 ?6 C* g  卷三 气门第二十6 B6 @# R6 b7 e& ]  G# s

# E* Y/ @5 D1 O* E+ L  二十四味流气饮《和剂》; @: u) r9 {& D3 W+ P& S+ z

) ^1 x5 K( p# @, o' c  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)5 P, e8 G$ v1 J

% L2 B" U! I- t; v# E& w  石菖上件每服五钱。" q( T; q; ^4 q
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  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。' e  Y0 ^9 a( P% e; r% G( a( W
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  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。2 S8 q9 a  a+ A9 Q$ n& m& C( O0 w; ?

& |1 M2 |, O; k6 g) w- r! b  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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8 t! K: C5 a6 t7 M: U  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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6 C% U7 i3 i# U. w; ?8 T  卷三
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* Y8 f! Z) i" |8 M  `+ m  血证门第二十一* c( f  e6 `: y( W( O3 s

! X( ^# n; o3 ]# E$ U/ G  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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( o- R$ E5 G8 E* @1 _7 A2 [6 `+ {  卷三 血证门第二十一( K& y' w5 @# g" e! K- g  _/ \

( b  _& E$ h. [$ h" u+ A  四物汤
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9 x, f* g  q6 k. y7 a  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)( Y3 O* q" c% G/ ~$ _+ f, u+ [8 X8 D

2 p) [6 ~' T: ?3 H( }8 N, O* B* y  血不足者,此方调之。4 C. m! ]% o  F/ v1 S+ Z

6 R+ N7 \6 `5 b: Y9 P4 o+ p  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。4 E7 u( ^" o2 m0 h& R6 V6 R+ K

: |. Z$ p" P" ?& K/ u; V" p  卷三 血证门第二十一
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. X; a+ I1 G7 G$ E: I  当归补血汤' s1 v* M; a. F+ Q5 P( X: T' W( k1 Y
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  当归(二钱) 黄 (一两)
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) b  X0 \4 J) L5 w- F  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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  卷三 血证门第二十一3 T% `! E3 A& z1 T
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  独参汤- |! T! E( y* a% u. f. y1 q9 ]
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  人参(去芦,二两)  p' f$ S  E% Y. U- v1 T6 H

$ `7 Y/ e' ^/ @. d* f& g  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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2 {: d4 L- d5 W6 ^4 e  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?& i( F* y! `7 j6 S6 W
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  卷三 血证门第二十一! k/ w# E8 J) O9 O9 S, n" X9 a

- D% V7 y5 q4 S' k. t1 H& w  八珍汤/ k& B4 g+ n  ~4 \# T% Q
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  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)# o/ Z% y* [/ e) ]2 u
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  地黄血气俱虚者,此方主之。. n" e" h! C, _9 W* O
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  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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5 P9 U+ T9 c6 C" ?  卷三 血证门第二十一
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  犀角地黄汤" \' L% N8 u! ?7 e
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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  卷三 血证门第二十一
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  四生丸2 R  }& l4 `6 U# k3 S3 T" {

8 g  x' T6 }& k( s  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。) U9 {0 G- N0 u% }  K; s- p
6 E1 R2 o! T1 Y# F
  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。8 l. E; O7 y0 N  X+ p: k1 ^
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  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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2 }& a) D9 B" o8 L$ J1 a1 [  卷三 血证门第二十一+ M! t" g7 X: o. e
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  黄连解毒汤/ u" T5 J9 |, U" N7 b

9 c; p' ^0 W7 K9 z; X0 Q; ^$ k- G  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)9 [" o, z/ T" d7 @
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  阳毒,上窍出血者,此方主之。
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  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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  卷三 血证门第二十一
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! ~  o+ g& `# m' ?. W% D  人中白$ ^7 j' e% q+ B4 Z% L
6 o1 s% V/ X7 j, [( I0 s& k) h" ?( B- K
  新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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  衄血不止者,此方主之。
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+ m3 K- @5 v) E3 o, A& A5 r  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
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2 N" j- d3 P& {) N  卷三 血证门第二十一
; m; G4 H: B0 Q% O$ Z# ?$ ^; T; S+ W. B3 q" E  s" W* X
  生地黄自然汁# T! H1 M7 Q- G" O2 r3 y$ ^- g7 D
1 v7 G) w4 R' {5 N1 Y. m: U
  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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, v5 b! h, j# t+ x) I- `  吐衄不止者,此方亦良。  V, K& d# E$ F+ t6 x1 B
5 V6 F8 d  [. b: ^; m
  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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  卷三 血证门第二十一
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' i8 s6 Q. `: k' P8 \  茜根散
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9 Z6 t* V9 c) ]) E* g  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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+ ^$ f9 w9 d% D  p& N  p  阴虚衄血者,此方主之。! q8 F( A& d& @( D5 ?5 U6 U

3 s0 a7 l! Q7 V5 m% I  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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  卷三 血证门第二十一
+ @  b% }% r. }  ^  v( S- ]( n1 @2 T& S( I7 x
  黄芩芍药汤
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  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)' n$ q& I# M1 f9 {" C
1 g6 R$ h; P! a1 O- P9 B
  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。/ J: V4 F# O% B

. k5 T# C; M4 R5 @7 u8 Y0 v  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。" f( w3 O) ~9 |- I% r

1 C4 q! W5 d/ P# t2 k8 D7 ^0 J  卷三 血证门第二十一
- K, N$ }/ ~" h( g+ S  {. c+ ?6 M5 |* b+ R6 m' M+ E) w# P
  止衄散
8 X8 L; t* a( i  Y- y! M4 O1 P8 ^  Y1 O7 B1 Y* N
  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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. K9 i! g  z) g; b: I! t( a  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
0 k/ ^( g; ^1 d
- s% A4 q- E$ L# y  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。4 z' E2 x4 n1 u8 L/ W8 K
( a) L! {& m; f& {- \/ ]( s
  卷三 血证门第二十一
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: g, m& ?- K' h, B$ Z: p  人参饮子3 F9 b& m5 ^6 ?. ^6 S) T5 |6 [
2 {$ D7 i5 i: n5 a- v5 J/ b8 a
  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
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  暑月衄血,此方主之。
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9 O7 l( K1 I; Z) C* `  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。3 H7 r# }4 p( h) y

) ]5 G: [2 Q. k3 S8 T5 p8 l4 c  卷三 血证门第二十一( L* v, Z8 j% O7 o& J

# q4 \$ a# `: }6 e& B& v  榴花散
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  百叶榴花(晒干为末)
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& Y" p( N9 G/ a# T1 K# l. Z* x( M  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
3 ?- b3 @7 J7 K3 O9 l/ D, l/ r4 A8 o- s0 D/ a9 E
  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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9 C- h. _* E& t/ s; O  卷三 血证门第二十一4 M3 q  E5 w0 L0 A
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  丹溪咳血方
4 c& B' ^$ h6 d7 Q2 q  K& `% @! q* @1 P, }, g/ u8 y; I' D
  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)% U7 ?" k7 z, d/ f$ r, ~9 S

% n  b- b3 i$ F; t& N) |- u6 P  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。: L# k2 e+ e+ {) U$ f. j6 P
( M- q$ F# k! `( ^) f7 z' }
  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。+ b/ ~: Y* n- Q5 n
( L% z5 V4 @+ F2 B! Z
  卷三 血证门第二十一
2 ?0 l* g* N0 Q5 r  z7 U5 W* t( l4 I3 n4 ~0 |! k8 t# m+ u" F$ X4 _
  人溺
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; d3 [2 b; Q5 ^6 V8 x  咳血者,宜此一物饮之。- b" ~. N3 @( z; x) ~1 r* ]2 e4 O
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  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。% a& i  _' ?: |. G) G9 }6 M- n& b
; Z9 V: _- ~( U8 W1 Y8 N$ I
  卷三 血证门第二十一
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  圣饼子  `! l( j$ \/ K& _6 V% P

! D6 n6 ^. V5 `7 w" O( q: }  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)& a/ c3 Z3 n  {0 z9 H

; z+ p! C( d, ?/ h& N  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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! m/ C* p4 f, x! c/ Q  咯血者,此方主之。
3 D& \7 O  }: d2 f
! S: W  U% R0 ]- b0 U9 o  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。' J$ R& H: M9 w- k& h

3 ]9 w, a6 u) g7 c& y7 U  卷三 血证门第二十一
/ y0 I# d. V$ D8 I4 M# K! E3 |/ v6 z
* c  T3 {7 G* l- L, V0 Z$ O  荷叶散
* y0 G: @! L* [, c, h* }; e( {) _2 h; x' Q4 T- t- L/ u: D
  荷叶(不拘多少,焙干为末)1 j' [/ w; ^  I0 ^0 p
# C4 S  W9 c1 e) [+ a/ z
  咯血,此方亦良。& h' A3 X, v7 g

- l) B6 U. t/ I$ h  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
+ ]. E5 O4 P0 o- k, b7 @8 F0 X7 l- v7 C2 T% ?
  卷三 血证门第二十一
3 h& }9 L9 F- E& I% z  q
3 b, |" F. Z' C( U9 O* `+ o  大补丸7 W' ^2 w, I3 n# V7 R( B$ n. a
* m# e# Q- f8 s6 M( ^5 h
  黄柏(一物,炒褐色作丸); @- \9 `/ Y: ?* }- a8 a: e
3 X* U3 @) \% w3 c
  呕血者,此方主之。
: ]  S& u; ^+ G/ q; P( n' `5 B
8 k& Q, H. D) o3 |; d  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。! p5 l) d! u4 W* n. W* z
& T( u7 S; d; m- Z' h5 a- {
  卷三 血证门第二十一
9 ^  r  d; i9 E6 B3 S) o, r" W: ?
/ z& K, ?( Z& {1 R$ p  侧柏散
* S: U' G. `% M7 G/ j! t5 d8 U: N7 T# H
  侧柏叶一味,为末。( ?  u# M& }2 F7 f0 p

1 N" {, J. m' D) `  米饮调下三钱。
( q8 X8 d2 N7 m6 t! a1 e: e7 ^1 Y, P8 F( Y* U! @( E+ J0 i
  此亦治呕血之方也。
" ^: B9 [( [$ M+ C! F
+ u4 I* o8 I1 t" ^# f4 m2 @- E( j  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。9 K; D. d8 X" i% \
0 Q3 z2 z! A& M4 k; a& i
  卷三 血证门第二十一
" p  S. L8 G! p. t. G  j
: [* T* ?: q7 c) {( ]# u  晚漱治牙宣
0 t+ c/ x1 x. k9 r5 T: E- W, @
! F  `! w. M$ }+ F  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。. r! M% p2 S& }3 N! j# _6 w; L

; h3 @" `  D0 }2 j; n. w1 M  卷三 血证门第二十一7 ~/ l8 ?  q* t) f1 m9 w

- j5 {! ]5 n3 j3 l; D9 l( J; U1 ~  小蓟饮子. _. B  Z& I+ w. o: `( {1 A

3 |5 L# x& c$ z9 \6 a  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)$ \0 d( a- }" |  @( Q6 Z

0 N! X, l- ~7 b, ?  下焦结热血淋者,此方主之。
3 T  C6 V6 o& z' c6 z- n7 ?0 U- w  ]! H, j% [7 t1 v
  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
: S0 m- L) d6 o- T
# `) }% w2 s/ O- F8 t5 q8 S- N& {  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。7 i( ?& S5 M$ W/ }, h- u  o+ X

. ~! K+ r1 v, k! C" I2 x  f  卷三 血证门第二十一$ X. Q2 P3 B- H

& j# Y- H) i5 B4 E  小蓟琥珀散; ~, v6 G) |1 P9 l, i+ @
" H( F4 s) k) f, ?
  小蓟 琥珀(等分,为末)
- u! c, f# E  X6 X& u6 x
9 p# P% o2 c3 H+ ^$ W2 G) p  此亦治血淋之方也。) Y3 X3 e: F2 J' C

6 ~& }3 T  A, h3 U( P( u$ X6 N- e  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。$ D" l3 v& N! I" r

" d, H( _  O: s5 [8 S: M  卷三 血证门第二十一
' D+ u) w# O1 Y- L# ?2 W( U! `3 ?  W+ ]3 L0 g
  牛膝膏% b: E/ L9 k+ U* m
( ~/ N/ D1 F# p* c6 r& o. }
  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
, n6 o; c2 y. g( T% j; B
% s/ i  l) W) h- h- Q8 i% `  此亦血淋之方也。0 w% B- b# v; i) f( v% \% U7 Q6 G

& \8 E& d0 {  c  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。6 E9 x! z9 a$ ?9 u- a/ s( T+ h

+ @3 h; V8 R2 |+ J0 G  卷三 血证门第二十一; c. X) B3 H4 p  o: M; r  u
; @$ m1 n) _1 _
  玄胡索散) _6 t; P0 T) D

, i; r$ |& h4 I% C/ P( v  玄胡索(一两) 朴硝(三分)
" ^; H0 O' A# I( j: m1 a3 Z1 z& f- G* N8 Z; ]& f
  分二次服。
1 ~! O* m. w+ u" H9 m& I6 D/ a8 P
7 q( a' w) R9 }$ g: Q+ e) H+ @  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。0 q" y, }* ]4 o" U; I
6 t* b6 z7 D; V/ B' u: z8 N( }# Z  {1 j
  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
# }1 g5 x1 ^) s: J- R' W- m+ y0 Q5 e+ p
  卷三 血证门第二十一, z% ?, ]6 C% n) {+ E. h
& i( Y, N' c! I. ~+ t( |
  胃风汤) _: U1 ^  {! t1 C

6 m. J0 K- h6 y4 y  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
9 D2 F. L  X% B1 B; \6 K  U+ f4 I' z1 \! L
  桂(炒,等分)/ A* C7 U5 x, r% T( x
$ [6 Q7 i1 h  X
  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。& j* I% D+ G3 v0 c9 ]
: V7 }* x2 y# i7 p' l* B
  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。/ y4 P( |( ]: D' _! i
5 E7 [- u8 _- ~5 h! G
  卷三 血证门第二十一
+ \' s5 x( u' \6 W2 v. g" x7 ~
+ L5 P  M  o7 I8 E  槐花散
% d2 o$ m2 E7 f# W% y  ?3 |2 m; B3 O/ j. c
) s& T; \$ v) z* s  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
0 z; u6 y1 p" U0 {
4 l2 N, `7 w$ G: v, x  共为末,每服三钱,空心下。
! q# }8 S5 ~- o5 Y+ H* t. u, ~1 f, {# O- h/ E
  肠风、脏毒下血,此方主之。9 v9 ^; H8 }/ X, h+ A

9 l4 J: w9 y( o7 H8 c, X- q  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
3 X8 W1 z) [. H  n7 d( V7 L7 ^
, ^; v: ]' a9 p: F1 V4 [+ c$ [  卷三 血证门第二十一
2 g' X" l: y! {* ?4 o2 m0 c+ w2 b# h5 L0 }- h/ ~, j8 V4 R4 Y! h  t
  酒煮黄连丸1 I( C( z0 Q& [. U8 i" A$ _# c
6 b- Y4 s5 n/ d' u: w1 K2 Y
  黄连(十二两) 好酒(五升)
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  煮干,为末作丸。每服三钱。5 F( n( r! p! @; }9 b  N

- ]9 S" S3 a- G: U  k% R  湿热酒毒令人便血者,此方主之。3 L  M$ v' F" a& l( H( e
; d* w0 _: d! P) x" u$ _" o6 Y
  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
* N6 v. Z  i. A) L. h) Q8 f5 I5 K; v: ~2 U# t* p0 A
  卷三 血证门第二十一
4 y; i# Y; [5 i* |4 e: D# G8 c' j: V
/ r; d1 `! }& v2 [  柏灰散
+ i7 S" m, S/ o1 W( O/ p0 m8 v1 V2 b* L* F
  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)* r  o9 W, [0 D( u0 n: h) |2 z

; h2 f& I; U3 h) W: ]  烧灰调下三钱。% }# `8 t1 k' o! X  r$ ?
$ t/ V, u7 V0 y/ \) T, r, _
  脏毒下血不止者,此方主之。
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# y5 v* V. p$ p( S# V3 o  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。0 j8 j& i7 B6 i) n/ }+ V

& C9 j! ?6 H) J" p( n+ I  卷三 血证门第二十一
3 b  i2 w- E! m% @, }2 T& [: p7 r7 H, s; Q& S. \& L4 g
  人参樗皮散
% d! e7 }: T5 L6 I0 A
3 x! [. }9 N% j; S; a2 y" {  人参(去芦) 樗根白皮(等分)0 l" V/ j. b% H8 ~; d# U

8 V% M4 g  s5 u3 y* s# n  每末三钱。
8 b7 K' u6 H0 X# B) ~3 s. e! d
* l! d7 D4 C$ Z- e1 |8 J" _  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。4 I8 m# y3 y" U8 \( \6 q- h1 w- E
5 n$ |" x* H2 ?6 V. N
  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
7 V, i5 _/ B  F, d" g$ c' q$ N; C) m0 y4 \8 w6 k5 c6 H
  卷三" p0 d. ~% W& |3 P( @

: y9 B& d8 ~( u% s8 g  脱肛门第二十二
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  K. z) L, W: I  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。+ A: l/ H3 w8 i0 H' _
: L: h* B0 e" K1 g
  卷三 脱肛门第二十二
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5 E/ L2 B% K( h  丹溪脱肛方
* B" l4 k- m; c+ L
) Q& f0 ~, Q: F  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
/ k: `! Q( p/ t+ h" ^4 D
2 ^* H# z$ x3 l2 K- w+ ~8 z  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
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% s! X' Y2 e# M  卷三 脱肛门第二十二( A2 j& K" P* X) T# b- b. h
" y, N. x; h/ M
  举肛丸. @5 M8 e% F$ L9 e$ k9 _
2 |( E# O# ?: u) n& n
  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
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  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)  H. o2 p3 N$ h

! Z& T& l! {0 H" P! u6 d  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
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  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
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$ `0 B' @) g# c' {" W; T' h  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。: N, g* t4 {3 V+ e. y( c' @
0 S; w! c% ?- Q
  卷三 脱肛门第二十二
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7 o& z7 S/ f' P' B  收肛散
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. O9 L% z/ q- f+ b  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
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+ G5 [0 R  Q- l0 R7 e  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
3 W- y& A8 z: Y7 i& {$ [$ ?6 x& ~% b$ V  {0 M1 R
  热泻脱肛者,用此方涂之良。9 g4 G: Y! [- h: r0 L( m

. U6 l" o1 f8 b* |  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。5 l  g% j  j3 {) ]% o7 M) U9 g
1 H0 T. e0 i! H3 t" c
  辛可以拔邪,故用冰片。
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  卷三
4 N! |4 r( I2 c& Z- N" T* s# t% k$ f" {" X' j
  呕吐门第二十三2 k0 \7 K( M! b2 c: m; B

% A4 h+ B1 t) [. J" w  o6 n  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志1 p0 p$ B9 ?, S) ]0 M6 b3 x8 X% u
7 C' L1 f" V# K1 x+ U
  卷三 呕吐门第二十三
9 c* F* j# g% B  b& `* C; b& L' c2 t4 i& W, Y- c
  二陈加山栀黄连生姜汤, y1 s3 [, @7 u  q( V/ q3 a; Z
$ S! c, l# x. C7 R
  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)" ]3 k% ^/ X9 S8 {; g

& d$ L5 d' F# p" \6 m  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。5 w) _! n  h7 T! H* X' Y
' C4 h* |8 w* u7 d
  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。& o2 b6 m' f. f9 P  z! C
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  卷三 呕吐门第二十三
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# i+ |7 d- l* H) W; P6 V  六君子汤0 x" F3 N5 Q( [. \
5 m1 c4 n! \* j4 Z7 z
  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)0 t; L0 J& r* h0 {
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  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。9 G* g/ Q+ Q5 q, n" s2 O
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  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。3 |" P( G7 c9 F
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  卷三 呕吐门第二十三* l: `* d+ X; s2 J! A
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  理中加丁香汤
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, \( ]* e7 G3 v4 x, K' [  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
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  呕吐,腹痛者,此方主之。8 L4 {# g7 V2 d$ K- k' Q7 g

* c1 ]* j% Z, i5 Y0 [  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
+ n/ E2 i7 Q' W. H3 F; W
2 T! r; f7 x  Z8 S  w  _4 [; y  卷三 呕吐门第二十三
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  竹茹汤: o- L: l) ]% y" T2 i- v, y* ~

1 ~9 }' q" X8 C  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)0 F, S( d* E, ?0 J

- V0 R6 q2 y, b) k  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。, E+ S- k; R  c; t) H- `

. I, y5 X  _4 O7 e: X: h  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
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( u; n0 J$ q. Y# ]! }  卷三 呕吐门第二十三9 e9 ^' b) m8 P  _! Y3 Q
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  雄矾瓜蒂散6 f* I- ^& `- [0 s

" B' _$ Z! F0 d" j$ u* v8 u4 M3 z  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)( z; S- w# C2 j  m3 o( l" o
9 a5 g8 X# s! q1 q1 n# }
  共为末,酒服。
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$ W, [6 T2 J  b! ~$ Y4 O) C  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。" v8 v( E3 L% g0 B$ w* k% s. a) U

5 \2 p9 P- V+ p4 H+ D" ~  卷三 呕吐门第二十三# }2 Y6 e% o* }. V" Y
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  六味地黄丸$ U4 L3 y0 z  {) H# W

6 N1 [5 D* G  l7 I8 B  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
2 C) C- R  _/ J6 A2 @+ d! c; b
  s) y" Z! K  ~7 v! }' y  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
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  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯) X  y' k9 H( f+ S/ }: ?
0 i0 d, X* n) y) E
  卷三" d) R) @* R! [( r% m
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  呃逆门第二十四
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0 ~5 z; v3 \# b! a. a* C2 w  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。! G3 M$ e2 l" V! c

4 `; x$ m. @, s0 c/ c# @  卷三 呃逆门第二十四# m! ]" M8 u3 C, V* p9 g. u

2 w# T2 ^  X' Z( h8 T" M6 h  橘皮竹茹汤
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8 a- j7 V  n7 E4 S  i8 g  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)) z# H2 l7 m  L' K! |3 |
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  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。+ k5 i7 G+ F  P4 |& J8 x  N

: ?  g- d) p1 w' F' Q" v  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
& Z) [. A* [' e- p- l, k4 M0 A3 v2 n, s* W! }, j5 B
  卷三 呃逆门第二十四
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  丁香柿蒂竹茹汤
2 i2 f% E# K; `4 a
" Z# @4 p5 p# H3 S1 g4 a$ M  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)4 @" x, P5 k8 C# j

) F& u' V& M6 A& W+ `  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
# X% X# C; ~8 S1 h" V; h
0 _% E$ a: X" L* k  卷三 呃逆门第二十四
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' Q) h/ f( F3 ?: D0 H  木香调气散" E, A, [. f6 N$ i

, ?7 T" @$ V3 P4 p  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)& u- d  S3 a4 L7 `: b8 h. D% d) J
; C* v, L+ @% ]3 b7 Y) r& W9 W
  共为末,每服二钱,盐汤下。
% D1 e) i4 E) }3 l* o* B: I; J! C" f* G
  中焦呃逆者,此方主之。' O( I( h5 Q% N2 s
- }; C. W+ j0 ~; G7 L! z) m
  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
, X/ p$ z& I7 w& v7 ?) Z1 j" X1 m7 ~; i! [6 i
  卷三
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. ?2 E4 Z; }0 q- L4 b  翻胃门第二十五8 ?7 ]7 ~  G( {  O8 @+ {
# n' @! U5 y6 X, E
  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。' c5 L/ M/ |8 B: G% p

/ V) Q- g- m8 r  卷三 翻胃门第二十五
+ _. i( h/ Z' z$ S$ _! k( D$ U5 j, W. `+ X  e
  韭汁牛乳饮
, }! j0 P/ a: b( F! ], t3 e$ B( {7 w& O1 j$ N2 ^
  韭汁 牛乳(等分)
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  时呷之。
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+ q2 s1 \) [4 `& y' l% F  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
7 \7 T8 u% Z6 i3 i# U  T8 y9 k' _) I3 w$ k6 V+ m& l
  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。1 A$ F% J: v; X# g5 C
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  卷三 翻胃门第二十五0 ?4 f# L' T4 Q- T
1 s) W9 P$ X, _7 X/ N
  驴尿一物饮
1 c/ [# i- J) ?/ J7 N/ T/ {, m) S" w$ t: S2 M
  驴尿,每服呷二合。8 e1 @  b0 f* Q# s* C5 J. `
- Q, m  z+ d6 T1 f5 G
  郁火翻胃者,此方主之。7 @# ?: U! t* ]4 o! `% l* l

  a! F6 P: @# Q, X  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
8 j8 o& o- ]9 h
& t7 p+ ?( i$ ^; D  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
: o' ?4 d$ q+ s' f8 v
3 g2 l% x1 t5 D0 e1 I$ r  卷三 翻胃门第二十五( @1 V- y( a7 \' j2 f
7 L" u5 }4 n  t! O+ f- B
  螺泥丸
4 \2 ]6 F- \, v1 y" r$ {/ e
$ Q- Y1 \! ]: H$ t  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。, e% z# E( x" E; i5 e& D0 c0 T

+ L7 X) _! x* f4 R( p' c& `  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。0 A. p) A+ q# {- Y1 f1 b
  m+ R/ y& `: ^( m; l6 s
  卷三 翻胃门第二十五
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& h1 y1 o# H9 b8 o4 @  九蒸大黄
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4 j0 L2 N' J& W+ ~- _  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。' t' `. {6 ]9 w

  x# \/ c1 m# G* `  卷三 翻胃门第二十五
& X4 l. J3 H# ]- O: y9 b" v  e7 @' E( ]5 m. A. |" M1 {$ r/ ~! G
  附子散0 }( K! J, A9 |

. H! B: s4 ^: N& I  d0 Y0 e& ^  附子(一枚)
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  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。" Q$ h. ~* S  e: _

# Z; w$ f% E8 b" {2 @  寒痰翻胃者,此方主之。1 T+ }$ K( t# z9 z
( m: p+ J0 @4 c4 r7 n8 w
  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
6 j1 P5 `0 |0 I1 b; n/ Y7 a2 c% o8 ~
8 |+ E4 v  M  n, s+ ?7 z& \  卷三 翻胃门第二十五3 c4 O/ N8 K1 ?  ]# t  t
# z6 x2 F& z1 [7 N
  三花神丸: V6 v! P( X. s' j9 q1 e
4 d' v$ ?; r: {! p: |
  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
& K- U( z3 Z  |8 I, K  F$ \+ M# U+ N, B" O! R' }
  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。: q. B9 d( U4 T8 w( }

9 g# T. s& z) g) U: N) L6 z  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。; `: ?7 Z& W: L  ]7 @) U
7 f9 r$ U% b2 W1 l- A6 |  F
  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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  卷三' \6 `8 R5 D- J, |: ~3 F
  F8 d" k  Q$ Y% K* N+ a- @2 y
  噎膈门第二十六
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) e! w- M8 _5 N8 @9 d9 ^: \  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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; y: r2 C8 K) A& V  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
& l! Z6 T' i. |( V, o5 O: D# x: U1 j7 F  j, g: R& n
  卷三 噎膈门第二十六
2 g1 x8 c) W3 U  U' A' E: \& M( _: t3 n* b# c4 \) y, n5 n9 {
  《深师》七气汤
5 L. k- g0 ?) d* V3 \, [
% a$ t9 @: _9 n# Z- [: a2 W% r  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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0 E  d, h, N; U0 x7 F# `  气噎膈者,此方主之。
0 }% Y7 [% U% W- I7 b" Z- I5 X9 ?1 Y0 Q# q
  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。8 S0 D. A. c3 z3 ]: p
  F) ^4 J' k1 G  T0 ]% M( f. v
  卷三 噎膈门第二十六
' R9 w+ Q5 C0 b) ~+ B
$ V; t& e5 Y+ H+ M4 M- L$ L  韭汁饮. j# u* ^0 u8 g& m, `. G8 W! }
  c& t, d3 v* o" L' r
  生韭汁 醇酒(等分)- r: P3 v1 y: F2 G  ?. \- O

# y6 B* n2 o$ `9 p6 H+ F  每服二合,日二。
, H( e+ e9 X7 H1 z% y) n6 x7 F( o9 V9 b9 g) \* G/ C4 l
  血噎膈者,此方主之。2 f$ D1 g( F8 R# d

0 }4 Y! h" s6 F! z; n8 K6 x. S# l  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。7 L" W9 B% i! p# h, M( M

) o' H' Z! a4 b* H; O: {  卷三 噎膈门第二十六
4 ?  A& T. w( P
# q0 c1 U$ |' m$ ~9 ~3 m  栝蒌实丸
' f8 s+ q9 r% S3 B  C6 E9 O/ {' m
6 L! o/ L7 u+ x+ ^2 b6 u  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。/ z4 i( F2 v& }8 M8 e8 `3 I

! o9 n1 H4 m" ?$ l) D: m  痰噎膈者,此方主之。' n; V- B5 a: x+ \3 h1 t, P$ v
* K5 `3 Q* z7 Y9 P' O6 J
  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。$ H) S3 M5 X3 f5 U

* K2 @: l3 S" F  卷三 噎膈门第二十六) t/ a6 L6 [: m- H) t8 t

+ i* X; s- [# E+ U  回令丸/ }$ M  v, ~9 V' w3 O$ B3 v1 H

1 q9 M3 [* q* J% o  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)& u# B+ d1 {$ g# w& D& g+ O2 {

, S: c$ J+ u9 W$ H/ ^( ^: |  共末为丸。- S0 I; `' a- Z; X

2 f1 n" j' I7 r3 E. L8 A8 N  火噎膈者,此方主之。
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  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。% r6 z7 d9 z2 ^( e# o" w
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  卷三 噎膈门第二十六+ v# F+ r% |1 `# d& C) R2 T& f7 b8 b
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  食郁越鞠丸
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6 r8 B! M8 c0 b  z  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。+ E. Z$ J4 t) ~. Z6 Y0 ^+ b2 b
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  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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, a. l6 n% m5 _$ j) A' Q  卷三 噎膈门第二十六
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  蒜齑酢2 Z* x2 ?- M* ]" w/ n' ^

+ j6 d6 ~6 `) R; ^4 I- u  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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  卷三 噎膈门第二十六
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  染靛
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  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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1 ~4 u- D4 x7 X  卷三 噎膈门第二十六
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  楮实汤
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  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。3 R$ s. R  m3 s9 q* e& {# e$ X

( v+ f2 s9 a: n# O  卷三: ^' b) b. w/ T9 X. W& J( V

5 W, \) n  j% |  情志门第二十七+ |; @( G5 D/ X& O1 J5 ^6 n

) e# q5 p& R1 x2 a  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。1 ~6 C8 h9 K$ O( m: e  W# ?

* @& a: r' C3 o: `  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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  W& c2 X) D% @' K! H  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。7 v: o; u+ L6 _3 X/ v% F1 o7 q! P
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  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。( H, K, V+ X9 T, e8 I  j7 K" F/ r& |. }6 |
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  卷四
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  脾胃门第二十八4 d9 {. F$ H- L" {& S

% |) q. q' x2 x' \  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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0 s6 L) e+ ?7 ^4 X$ H  卷四 脾胃门第二十八& V: ?- E' I# |& e, h0 E6 t
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  参苓白术散
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* Z2 t  n' g1 I2 T' W0 x  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!8 F4 E9 w! U- t9 R0 [

- p/ Q7 l; z% d. D, Y$ w, g  卷四 脾胃门第二十八6 y4 H$ J+ W. a, U

2 k7 i2 Y, m3 O7 r6 P3 {" N0 I( L  钱氏益黄散" u" Q9 m& g  l  ?
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  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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  每服末二钱。
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  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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( k* Q1 O) U  A+ Q2 g9 m) i* @' Q: x  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!) y' V1 |! L% x
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  卷四 脾胃门第二十八& o2 Q. _& m" u0 p8 q

3 S0 p  \) F& _$ h* P1 i( ^' @5 u' ]- z  补中益气汤
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  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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( e" B- f# d# f, n  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。2 N2 u& i8 h9 y# }' ^: ~

  O! B# j  o6 J" c: ~" L' G  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。- y) z& E7 Q3 D0 v; c5 k
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  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!6 k/ y8 ?3 }9 F! M2 q

2 }: J( F( C! U- P6 O  卷四 脾胃门第二十八6 }; |6 v' ~# H0 j5 x" K
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  调中益气汤
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6 R; p. @* b0 }9 H% P! S, G  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)2 ~  v. e; o, L1 P0 ^
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  脾胃不调而气弱者,此方主之。4 p6 ^- h7 W, H& L2 p2 k! N+ r( |
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  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?7 m1 ]. G7 A4 Q1 e
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  卷四 脾胃门第二十八: b# w/ X: c7 V* j$ C0 g

9 ~2 R$ E$ g8 A  升阳顺气汤0 c' L# t2 d8 g4 s2 N: B' z
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  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)* I2 R3 T7 t7 Q$ y6 {
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  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)9 I/ R. ?6 j6 z. @  N4 S8 I9 e

5 H3 X% M" N& H) R8 B# x) b  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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1 A: u4 s* C) N+ I. {. b  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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  卷四 脾胃门第二十八
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  p8 i, }/ ^( R% S) |# I; r  升阳益胃汤
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  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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6 z1 t, b3 {" ~  卷四 脾胃门第二十八
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; a: ]5 E$ U# c6 I, u. h, W- I  伏龙肝7 v3 \0 L% h3 x: L" R5 n
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  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。6 y+ o- t2 f5 D
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  卷四
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  伤食门第二十九% {3 B% p2 K4 Z+ h. a( X. G3 P
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  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!* B$ K$ n6 f) [" O$ B  i- q
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  卷四 伤食门第二十九
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  升阳顺气汤
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  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分). x: X0 ^" P# `# w. Q
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  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,: e# S+ b6 d, t& T) t
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  卷四 伤食门第二十九* Z! N+ G0 y3 \$ E
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  保和丸
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  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱). g6 t: j" f& H! J. ^6 {

8 j3 m/ H0 d. H7 j2 ^8 h* E  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。: R6 w! F6 k' J# |

# M! S3 D/ J* M  H" Y! ^" l! \  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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  F$ r4 I7 j% m$ ~9 `2 Y  卷四 伤食门第二十九
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% D% j8 m: N5 g( S  枳术丸
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  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)7 `3 R+ O! c; ^0 [$ i+ F
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  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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  健脾消痞,此方主之。' Y* z9 a  @5 e! L5 u; q& S) U

" N* D# ^9 c& _/ n6 }: A" w& L  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?- H: X3 N7 x, D. j6 p8 v

3 V& x& G& ^; ?" j& ~  卷四 伤食门第二十九
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  枳实导滞丸& P1 b/ Q6 V6 O$ E0 Q; i- f

6 x: L; N0 Q; M  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)* `( n/ S/ ^. Z0 I2 \  p

) t  w6 D2 j5 G" V7 |  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。4 Z0 m* b1 h7 y6 Y! X& G
1 N- A. N6 A3 H( Q( _* D
  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。, ^2 z! Q+ f0 V9 J* ]4 b6 n9 w: {

3 y/ y& C! i: D1 v' J  卷四 伤食门第二十九4 ]' O5 H# [) A% z# I' F, e
( |8 _3 l' I* H( `
  红丸子
* v8 T/ w- i$ h4 j; O% V% u
3 O8 K; c6 n( T1 _' j$ B  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
$ T$ g+ P/ a. R  P3 z% s0 Q$ F3 y+ w3 G3 t2 r1 Z
  胡椒(各二两)
4 A5 b: W+ ?, G5 B" b9 K+ ^  `* W' d& ^; @' p3 Q2 C# s
  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
4 B; Y; ^  m2 a2 A% r/ _; F9 |7 S* g6 L' D. }$ R7 s
  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。* F: I/ G% b, i: c' b8 R* X: G! @
' _  d/ M: ^* v6 U
  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
! R2 P( Z8 f# l) J& h" i
5 l( N5 p; _9 b2 u0 t# _  卷四 伤食门第二十九9 V, n2 }* h. T$ y

# z- m2 U) k! ?: l& A- u( V/ U& o  附子理中汤
" G" \2 o  r; V! b3 n6 N6 R  Z% `8 K$ h1 ]( t+ D6 w0 r" m
  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
5 }% `2 l: c+ e7 X0 e1 U% Y3 o1 ^  R7 s3 B+ j6 U
  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。$ ?1 x( l) {% _2 U; {/ P7 ~

. H* o0 ?3 k8 W/ x7 Z  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。3 }, V3 O1 k6 H# Q! x1 z0 ^

4 r' _1 Q! I3 A( v8 j2 d3 D: D  卷四 伤食门第二十九+ ^% c& {7 j* z) n% {

+ U  T0 i: [  g) p  葛花解酲汤! b+ O. j6 V& s0 t

4 @- `, u# n8 b+ `& t2 ?" \  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
0 C1 p7 Q$ `% t
) T1 l/ r1 d1 B$ {, K" r  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)0 a' s: t) \. k6 t

# o  ^4 F6 f4 ~9 Q/ W6 ], a4 L8 O  酒食内伤者,此方主之。
) _3 n) c, Q9 p+ L1 D. F  _8 l) i; I+ Y7 }
  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。1 A+ n- F. J" g& ?" {7 L- e
) s. P6 G! u, f8 q* r* Z% ~
  卷四 伤食门第二十九% {+ `, T# y2 E3 s; g" L: _

8 o3 [% \' n( t2 D7 q( d1 g  备急丸
3 `3 H& ?( U: q5 V$ t4 K/ ?, b; Z# b' h8 g8 i
  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)1 ^- H/ _# K8 v9 `
# K) u) G7 M1 f4 P/ w# [
  共为末作丸。每服六分,以利为度。8 i- o0 `2 y- {: @

. Y  u' h% o* c! h  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
% Z3 q' G) |- P& x
  L6 f7 Y) t; ]1 ~4 T* F$ J  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
) r. W2 {/ \8 d0 t9 |# I6 W# H  k! y) U5 N) G- U8 y' P) ]  _; [
  卷四 伤食门第二十九4 S! S5 ?3 g) y7 m9 Y

5 a& v3 {: M1 }  盐汤探吐法
3 ?. S3 @% Y: F0 y0 _* N" J- D
8 h" B6 @' i! T7 h! B  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
) f- C8 X) u% _) s) P% x* ?  U1 |( a* T* l+ Y* x8 w% C
  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
  T& R% t3 q' O8 F# c8 _" v% H$ a7 l; _; C
  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
/ \. T8 c. z8 ?) M. r5 Y! P! A" r: g8 R) f! r! a! s
  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。8 r) S, b$ l( w9 J  K  W' Z
/ z! W# M; J9 R* m
  卷四 伤食门第二十九
" B4 a9 z$ k  O" d; I$ [: g
6 v; [6 Q0 T2 P. F4 J/ @0 E; l  杏仁( w6 N. w" y9 d/ b, C( I
9 A# Y1 w7 e' p* O& G
  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。
# Q( Z/ f4 J8 o% j$ Z! i: b) y: Q
  卷四 伤食门第二十九: c: _9 Z) Y* S
" s1 }& {6 u% Q- |2 a: x+ n
  糯米
- o1 `/ b9 L+ q1 o
6 W! [; d& y* _$ ?( {! T  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
- d8 I) ]/ c5 m9 y$ b' s3 q* o0 [9 l- j  c- I- X
  卷四 伤食门第二十九
4 D) Q/ }  Q9 G% a" R# S4 z2 ~1 D3 a' j
  醇酒0 ^& d5 J  n2 c% ~5 ]: r
' s; l! ?9 L7 W& r/ K. A
  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
% |( y% o% y, \) g3 |$ B) Y  o" Q9 u$ N, k! |' j
  卷四 伤食门第二十九; s0 w$ Q$ z  v% H" N  x

5 L6 M/ v$ f# o+ z  橄榄
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: q8 O1 H* S9 @8 {  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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  卷四 伤食门第二十九; @+ R8 ^' g7 q' w3 S& P
0 w5 {$ w5 h/ t
  白曲2 q" }" C4 c2 Y' H" K" ~2 F* r. W7 V

9 x  ?* U! ?2 J: c% \1 Y1 g9 b7 u  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。/ }+ h; f' j5 s+ N) B$ x% ]

. D8 u8 c8 x  k; F  卷四 伤食门第二十九
1 A# N8 A5 w; U- V" a5 N
* f$ R8 D5 @( z* g+ Q  芽茶$ K0 @: `! {1 {; ^5 l
6 Q# ]4 E6 J4 C6 g3 O) e- S" e
  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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. [) C+ y, H; z8 r( ~' |  卷四 伤食门第二十九
" @2 n7 a9 ?; _! l  @2 Z. C
' I1 P; k( H( Q* ~5 U. Q  山楂
1 G; N) I" M2 h) E# e
3 S9 D3 H: z1 `6 @3 @, Y/ C3 g  (即棠球子)  l, [! k+ x6 f; C

6 }/ D: e+ P7 l& r& ?5 ?  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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1 x5 ^" u. T* D  卷四 伤食门第二十九" O! V0 o- K6 e! r$ i
1 M* l' R) ~4 k: N( ~* ~
  淡豆豉
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) @# ^! ?- K, ^- J2 m  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
1 \- x/ i1 \! m+ A7 t
8 [  X2 d. m4 t) Y- f, {  卷四 伤食门第二十九
: ~" S3 }( f/ R/ u% P* B9 n2 f2 c* y9 |1 \
  麝香# u) J, A3 A5 M0 [/ ~2 l

6 ]8 I- y; Q& G; T" ]( J( f( ]2 C5 p% O  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。4 q5 n! M: D: f

8 s% N, ?( L' i  卷四 伤食门第二十九" Z* O% B; x( X: T3 p- D

# ~  r+ }$ J" `& T  枳枸子- G, ]  I7 V: x! L. s

' P- y7 y8 Z7 Y# l2 A  (俗呼鸡距子)/ c9 j5 T  V! q! ^. W) X7 y
6 j" p& Q" [) U4 B6 T7 L9 l' I; o7 O
  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。4 }- F  p% B, x' V8 q
, W* S- U5 }9 I6 a; g; ~
  卷四5 A( G0 Y+ h" d6 q  ~

' [8 c+ q, o  d" J- c/ y8 _* }: N3 U  吞酸门第三十
* q9 l0 j. L' [6 b; F3 T, \. h8 h( @' c: t9 a5 D
  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!5 d4 C# F  S, k2 b0 s. a
" }" T3 o- n5 n7 N  {
  卷四 吞酸门第三十
% Q2 g/ M$ S& J: h- o; _; G  ]+ C9 N' y# j' b# n) Y
  茱连丸
1 f: M6 h+ |, i" y0 i+ a
3 t0 q4 }9 }- h  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日), E! j9 H4 l! R5 [& J2 v

9 F4 K# _/ w$ `$ e. y0 r$ @" s. s! `  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
9 y) V6 O' O6 g) y/ b# o; a5 b5 ~
  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!- s! @' S1 E2 a6 }

9 X# i: m- B: G, Y; B  卷四 吞酸门第三十6 W5 Q! e0 p0 H

" T& h  c. I" L/ H  加味平胃散5 r% r% ^$ r* p& s

1 J( t# [' C8 t; i4 y. ^- ^, x  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
! N+ a1 K9 M- D/ ]( X: _+ s7 I! J. z' f8 C; e* }- N
  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。5 x% W; ?: l. P3 e
! Z) O; b4 U# s
  卷四 吞酸门第三十
) L/ \5 F7 b3 T3 V4 b( O* T5 _* B% X
# {. @$ s! L+ j1 {3 ]. F5 X" [9 G  火郁越鞠丸! Y, j; A& k' w$ g# \
- ~0 ~" ?" |7 h4 a! m
  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)( G0 E" w: \/ a" f' l0 ]4 N5 g

2 f- B# V1 a0 X7 n6 s. k  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。+ |, _0 o; D  d! _

( i0 Y) d7 @  f' ~  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
. Y/ [9 I# G0 A" n( M
5 }& f- `( p- H7 c- o4 [5 s  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可( v3 C& E7 S$ i' d) j- k6 L9 f# X
1 G; p. ^/ h2 M* y# g
  卷四 吞酸门第三十
1 ~7 K, x$ m3 ?+ U- ~4 g# B6 S  p+ t* a
! B' |, h4 V! R; u, E0 f  茱萸六一散
0 E, ^- F7 M3 \5 D
5 U$ p+ _" b) x, D* ~  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
& W" Q9 |# S5 J  e$ F. |
6 H. v/ k# _% t% z& G0 A, i/ z  此亦治湿热吞酸之方也。
4 Y/ B- [! |% |& P+ e: X% M+ f% J
+ L( o: T% i" Q1 U& f" f) C) n  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。/ b- ]8 I' s. ?5 K
! [7 h* y. t  l7 D) {
  甘草性温气平,能和中而泻火。
  \) }  G+ s0 F  c6 _3 G5 f3 C. l: g  c: G9 \
  卷四! ~2 H+ g% T; `# v' h
; T6 H" t, m5 ?
  痞门第三十一
% i* u9 k; u$ D5 t! K0 T# O
7 S" g0 ]5 ^- u3 a5 g4 z  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
4 K9 y# ^# B' H5 g/ o4 q" \$ b
. z0 H# ]1 `- _  R2 I0 a( w  卷四 痞门第三十一* ?4 l& T; B' g& n1 k- p  _% _

* ~. Z# i$ v9 B: P3 z& C  枳实消痞丸
; {. j' @! K( r7 K$ v" k" {& }5 u% r# a+ k
  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
  d, Q) \$ M& F* G7 I3 ^2 B* L8 {; ^) r5 B0 q$ g" T
  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
; ?1 `+ `% k6 h. s
7 f* i/ `, T4 R* e7 L8 k  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
8 X- ]9 i. ?- i' j8 E
' g3 S- B& `) j: i8 J" X  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。& v! Y. z9 I4 {5 U6 e* {% x; i
+ H3 y# H1 E& o1 m- a
  卷四 痞门第三十一, ]: F8 i: V2 S+ \7 Z& m  H+ Y
/ M" x! {( H  Z! i, i8 t
  木香化滞汤
* c9 ^) f8 s6 h+ N' {5 f
4 J$ C: d" Q% \9 _2 v. e& g  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)0 n( u% P/ m3 F' I; b/ T" l9 m
/ w: d7 G; N* M3 w* L0 ?$ v
  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)6 ~% @" Q! \! S, W7 t
0 _2 G# k% g) |4 U
  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
  y8 p7 ]( |3 H: I/ H# \' \7 S& N4 g  u& U6 \
  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。6 P6 B. v" I! V0 l# O; D- }

: ~+ U* t/ k; u* s' Z, U5 f  卷四 痞门第三十一# P( B1 f  j/ ~
6 Z& i% B) ~& O& q  j( k* e. ?
  治男妇痞块方5 a) u2 t6 {4 O# k& c

9 D2 b; u, |0 }6 a9 S  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)$ V4 k: U0 Q/ s/ W* s
/ Z& F% u$ W+ s$ p- E( b
  朴硝(各五钱)
( L5 b& p+ F0 R$ E% @  u
, |1 X. E: M. Z+ O9 j. J* Z/ ~4 [  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。% ~, y( F  z! o/ u0 H7 ?  d4 l6 u
# ?& X; C8 W, {1 M1 }- q% P
  卷四* l$ j. Y5 {/ B# O) h

) F: b  j' A5 w: A2 ]- O% d0 J% W  嘈杂门第三十二
/ g" w+ z/ N0 B6 J1 |) k( M1 B9 Q9 i" M3 z) @
  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。8 F; S8 N, \0 Q

2 H1 Q) Y" U4 e; I  卷四 嘈杂门第三十二
; z- v3 l" m" |+ H2 f" H0 c9 G$ a$ p0 B0 C$ d/ y, |
  痰火越鞠丸
6 \1 y; e5 L6 w! f* @' v- [& D; |7 e1 M4 Q) _* |
  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
$ a$ t# Q! W. P! Z- u3 _, v0 A, M4 x+ h/ |' F) n
  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。3 E& E2 x% k& W$ P
* m" E# [9 A2 ?, F) u) x
  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。# l6 h6 |% H) y  F+ K

4 L; G5 e/ n- _" S) _  卷四 嘈杂门第三十二7 p2 ]8 G* p! v, l$ c7 q3 [

" l1 j1 e0 v, g* a  加味三补丸
5 r! R( x$ u/ m% |. c* _
) U# b! J$ d0 m/ t& C  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)6 b  S* z3 S# Z- O  E8 C7 k

: ]0 S9 t: F) |- I; q2 m' N7 C8 Y  郁火嘈杂,此方亦良。6 G7 ?2 \4 `) U7 A! l% [
1 y" O4 t4 o% H% Q3 v0 c
  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。( P+ b" v, u, t$ m

9 N* f7 I3 X4 ^5 T4 i  卷四 嘈杂门第三十二
; x; S/ k" D6 {4 Y3 i" j1 I. |$ c" W7 k% D% ]% g- i' D
  二陈加黄连栀子汤
& y- n( j) n9 P( G7 u& L. Q" L% u( s9 v$ y
  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。( H: a" J3 e8 `4 z" V

. J' f, z1 y6 n- D: q  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!$ S2 r' _- a. [. ]

. }& w) v: O  M  卷四8 m" _( @1 b4 }( i) x
9 b$ U( K, W# R9 n' `& T1 F/ D
  郁门第三十三
. U3 \3 ~; ]3 ~2 @# G. j. b
4 c4 v# A& L. n0 R1 V: \7 P  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!7 S' q+ H9 l& E/ P4 R

( X& D! [# k2 P, l5 ]  卷四 郁门第三十三
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  越鞠丸4 _$ Z% v$ l5 Z  v* q9 G* ]' J- ~
5 L$ b$ C: E8 b6 H; o% E
  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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! Z* F: M- z. C  水丸小豆大,每服百丸。' S! S+ l& N  T5 X9 X
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  诸郁者,此方主之。
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: V8 G+ ?# i4 N  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!, ?* k" r7 T" M, U5 o$ B. v) l# b
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  卷四 郁门第三十三& G) x! h# Y9 y. z/ ]" F

- C. g, ?6 U: F( L2 \! v8 O; }& |; J2 K  贝母
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  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!' d  p2 s* L0 v- A7 P

0 A/ r5 `5 e2 K$ P  卷四 郁门第三十三
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  盐汤探吐法
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  烧盐(三两) 温汤(二升)
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0 q7 w4 s( B, P5 r/ O) g/ s  和服探吐。0 d8 M! Q# j* R9 m3 o

+ j  L) t* E$ A6 |& Y  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
" k7 n2 t9 D; w- r- M) z7 G
& ~) s7 }3 {! o" T! m. N  卷四 郁门第三十三5 |" K( ^3 u- b$ S- ^! o( ]

2 b4 D% t; L6 e' H: s; h  火郁汤
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  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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! @- Y0 O) L# F; t  O! o  f9 h" k! S  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三
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  大承气汤0 J- n$ s2 i/ a' I) i

: H1 l+ v2 p- ?$ P/ _) R1 @( G; {  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。7 T0 v* q; h9 a9 f' g# s9 P# g

) L4 A7 V3 b2 D# [! z% Y1 T  卷四 郁门第三十三( k. U* m. t5 d  x  \) _7 \
  F& N5 g1 g, W
  麻黄葛根汤% s; Y5 I2 h0 {$ g% L! I6 {

; x2 @1 S& s; ?& G! s1 l  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)0 y5 i+ j) t) P( R, G1 o  ^

6 W) i. |5 ~" z0 W$ `* A" g  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。; e; }" X4 f0 U
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  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三6 v4 M3 d1 s3 i- u7 v( {

3 L6 _8 \7 Z% w9 n& P" N$ [  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色作丸。
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4 Q$ o4 O5 c/ B1 C; k' Q7 x, b  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。: N! V# @- l0 v1 j# Z6 p3 `

- _/ W( \2 k$ j) f4 l" _  G- i  卷四
( M8 s9 `* e, R5 c, @' R) I" e3 B1 ]& `, d0 x& m; t7 g% I# c% V
  五疸门第三十四) Z& r6 z4 Y* Q4 i  K" W5 o& j, n3 M
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  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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5 M& u% g# u( E0 q  卷四 五疸门第三十四
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  丹溪治黄胆方* L& S; `& I7 J: H# A
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  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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  草龙胆(各五分)+ d% t3 h; R. d8 n& L0 [; A1 [  m

( C7 h, o& T+ _  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?" L' @, k6 U- o7 p1 y

9 \3 y5 j: J: R$ ?5 A& w* k  卷四 五疸门第三十四
8 P. ^) d. D  e$ M$ `
/ X; |% A. c) |, P3 \& r  瓜蒂散
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5 E7 E  Q* ]3 Z! m. S  P; f; I  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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2 b) e' P4 }- o! f; g8 W7 R  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。+ W, y' l4 l1 N4 v- a

3 h# P3 C) v( \! k9 A% X5 G  如
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  卷四 五疸门第三十四
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  桂枝加黄汤
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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. F* c- W$ H2 I/ w+ ^+ f+ t  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。/ ]: m$ i; v  t9 ]1 q! D

+ x% s6 L9 z. X6 d& N0 }6 [* K  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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/ D0 K: |" l/ N8 r7 w8 c# k3 V$ p  卷四 五疸门第三十四
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( t7 ^$ L  F& \* ?0 r& l  茵陈五苓散
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& i0 z' z4 `' t7 t/ L  [  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)* S* e4 u) J( N' t% q1 n1 I/ H8 _8 z

- \* M! f* F. Y7 m5 Y/ o, b; O+ f  发黄,小便不利者,此方主之。" W: D- l7 g) k9 W2 G) p
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  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。" l( n# p9 m0 J
! P7 N* C3 E( |; x9 T3 S% H+ N
  卷四 五疸门第三十四% h$ c$ H9 H- Z/ J: Q! |
2 Z; l  g9 X4 k" b2 W( I' o% W
  茵陈茯苓汤
( ~& }4 @* B( @  t( I
2 N5 Z1 M: X5 w& e4 M- F- U  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
) B  w* K9 i; w- ]4 B' t% j# s) h; i8 {) Q$ V
  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小* ^" G. Q# `  `+ a

  W# u; Q  K6 Y. s2 D0 l3 H  卷四 五疸门第三十四( ]* z5 S/ ]% E
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  茵陈栀子大黄汤  G' k! Z9 d6 d) x
7 @( R/ U# {  p7 {
  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)$ U5 m' U* e* Y# ?9 L9 W5 O
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  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。) _, M. D1 d6 B% c8 r: y; }

, v$ l! i0 S9 S  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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/ `- K5 `, n0 a2 L- n  卷四 五疸门第三十四
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  栀子柏皮汤
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/ ?) _! e5 R! m- j  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)/ ?) N( [; v: Q: V$ w

0 w" L3 E9 P7 B5 h: ^  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。4 o9 m6 Q8 A* d1 S) Z
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  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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- U: y1 S- F- q' l  卷四 五疸门第三十四$ H3 v# p, M9 c, I& B
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  枳实栀子豆豉大黄汤4 ^/ E8 R0 |1 s2 B9 W' z) t

, e' {" D  [/ e  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。3 L0 R2 s- K  \. v9 k
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  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。  J, F; ?0 p+ p
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  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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3 x+ `9 c6 g! t( @& A  卷四 五疸门第三十四
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  茵陈四逆汤
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  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两): J2 g( O! u( K9 C+ o. d5 N
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  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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5 J3 ~9 L" \* S) G. p- [5 D  硝石矾石散
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  硝石 矾石(烧,等分)3 _' z8 X! G1 K8 Z4 X
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  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。8 d0 ^  Y4 E- _) l# y9 j8 q" }2 ?- _
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  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
' T4 n) a: t) \; G) X" o& @, @& y$ H! D' F: B, X6 N
  腹满者难治。此方主之。& S9 K* u( W) x% G
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  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?' L2 L  z6 a6 u  ?) p( a

* K9 D: S  K0 o2 A+ g  卷四 五疸门第三十四( x! b5 V$ I9 b
6 f( S/ e& Q5 ]
  抵当丸
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. g  T6 R, }7 B! H/ u, I. b. b  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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  蓄血发黄者,此方主之。  B2 _$ ^: u1 Q- e

1 G) Y4 k2 F3 [  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。3 U+ H" G( u& M& H+ p% P0 ?1 u

+ n6 Y) `: z* N) b# J& G: s2 r7 j' b  卷四 五疸门第三十四/ e2 x! \% v) v+ A( O7 {
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  大温中丸8 z; j$ a2 |# ^6 X8 F
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  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)8 l* l3 O' V! }4 Q" A6 M

( O4 A  p3 n' `- I4 f" o" V& S/ ]5 E, b  忌犬肉、果菜。
& a5 h" t7 l& x0 p: d4 y5 K# M6 d! T
  此调理谷疽、酒疸之方也。1 }" g  O- d" }/ h2 ]
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  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以0 e. b5 L8 `& [. P

7 W, D% s- ^4 I6 D! B) G  卷四 五疸门第三十四( L9 }) p' n+ k8 Q: Z* |
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  枣矾丸; A" L- l/ e; X! S, u, p, a
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  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)7 J0 u' C8 N9 P9 i2 }

3 z9 [' Z, Z  M& N  每服三十丸,姜汤下。
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  谷疸身目俱黄,此方亦良。' v# z. Q. r9 z9 z5 O
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  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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  卷四
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4 O" W( D# a& w' e+ X* W1 Q$ Q  消渴门第三十五  G8 B: n* x; Q0 c2 U
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  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。# d; W' g/ o* f6 Q( c
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  卷四 消渴门第三十五" c0 Y; ?5 D/ h* v* p  J$ f

4 X& P- @7 \3 S+ K& w* m2 I  丹溪消渴方
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  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。! \; J( B* y6 x* d
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  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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( |6 L7 g$ V6 T( {9 V! d7 W  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。$ Y/ T( _, b# \  ^1 f7 Z4 h5 p  s6 T
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  卷四 消渴门第三十五! ^8 u1 B: }/ K6 Y) u0 j

) O! R$ Q0 N  j! m! g1 o% I% C  调胃承气汤/ f+ c& }1 L" h# i1 y9 Z% T/ _
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  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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  中消者,善食而溲,此方主之。1 M: `  M5 B9 c! ~- e0 `. D- k
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  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。* G/ y+ q& D( ]9 |

, }0 f0 J8 h, F+ ~* @  卷四 消渴门第三十五
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  大黄甘草饮子
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2 R) C; L( `" ]: _% `0 u  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)  ?3 M1 O7 e. {  y# m
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  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。3 Z) h2 a6 ?; w% n; @

" q$ G( R% i. q# H. i( \- F  此治中、上二焦消渴之方也。$ n8 [6 v. }. _: z4 ~, I

$ A" q! H$ X" g5 N8 A* A% s" F  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也7 C) _% E: [- V, F5 w! _' J6 }. b. c
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  卷四 消渴门第三十五$ d/ R5 Q& J) I1 f; @4 h" `2 ?/ U

4 r9 D! p& X% S% g5 W  D2 Y  六味地黄丸
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& L  b& T6 A# ?0 r7 [( e  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)* w; x( o1 |" _; t8 r$ }9 ^

( R+ _1 {7 i/ l0 y- o& F6 E' j4 ]  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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' ~" e* h9 @- v) ~' C1 z$ E  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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  卷四 消渴门第三十五
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  八味丸4 C) y/ \9 P' k& l7 z/ J9 F  Z

. t' j. h) _6 ~) N5 R  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮), j0 w1 b; c, O8 L' |

1 _# g: a0 e" c+ N7 f( i1 w  附子(炮,去皮脐,各一两)
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  j/ j# w( v) ]& W) i* g6 G0 T1 r  渴而未消者,此方主之。
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  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。+ Y0 P1 |7 Z2 A$ `9 ^

6 _4 R5 {+ B8 ?  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。! i# k3 N$ t. s" r3 E

* l/ Y! j3 `" }2 N% g2 b: e  卷四 消渴门第三十五" B# b2 G$ `6 R' }4 Q
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  朽木汤
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3 M0 }4 f) y: }' O/ B0 _- |4 H  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。$ @$ G& Q& D) Q" Z
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  此消渴之良方也。
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  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。. |. p% C9 ]% _6 \; a
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  卷四 消渴门第三十五* S) e! y' `, ^; G+ K, |% F& ]

% A5 r7 Q7 u) p/ n6 U  s6 c! ]  葛花葛根' C1 {; g# S8 H3 S

) K6 i7 E  a$ w; x9 j' T: X  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。& U; l# E! J4 J1 y, }7 h

8 M) h+ x9 W) b  卷四 消渴门第三十五) t3 B. `7 Z8 D. p9 I  m( E
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  淡豆豉
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6 U/ y$ _3 I; T; `$ _  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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  卷四 消渴门第三十五) d* N% }3 v" b1 }% N$ j

: P! C. {- C. q+ j  乌梅+ d# M) c) W6 g% K( `8 F1 e" G' b

* G, g" O# c: p5 q% S  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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& O0 [; P- L4 w  卷四 消渴门第三十五0 T0 d0 q" m& q% x  T

# p) T8 W# ]" _% v& t! w  香薷
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  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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  卷四 消渴门第三十五
5 a# a' }" @9 w  Q! o2 p4 M
9 M& @8 M0 i! r; k3 ?+ ]  北梨甘蔗: U% r. T& g4 {  f! c* J2 @
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  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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  冬
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" e' w" B- S' N' p  E  卷四 消渴门第三十五. K0 ~( K; @% v$ P0 x7 {+ `, P
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  人参
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  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!. f% m# M" d, Q* g; |
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  卷四% x8 ?7 r" l' w/ P1 t, U

: m) c' ^0 r& l  {9 {  水肿门第三十六
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  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。
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- d. ?$ U' G' @- d. W4 l6 j  考+ J" s* l/ R4 B. y6 @7 c) C

# I- T  O! L8 }. j/ p# C6 M  卷四 水肿门第三十六( W5 C# }+ {0 a9 t; O: M) G
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  九味羌活汤5 ?/ ?, t4 ~) @/ G; w. j
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  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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6 e3 w- g$ o6 t7 g& z3 I& T7 H  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。! i6 t- [- f& q2 T: V1 H6 q9 w

) D/ W, P  b) q1 g% @- l  卷四 水肿门第三十六/ |5 t$ u' W. g3 V

/ k3 L  C/ U- r: G$ o* O; r  加味五皮饮1 Y& Q# o' w6 y: n  Q
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  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。; R( R0 ?9 R$ h  X% o

9 z8 ~- h( I5 V, t5 s7 ]7 A# ?" z  卷四 水肿门第三十六9 g: _' Q9 b: ]7 U
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  疏凿饮子  f1 j2 y5 R9 |9 E' m) K
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  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)8 e9 B! }: w6 Q6 M2 p

, ?0 n7 p: h. v% x3 O# \  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
% C) S1 F2 L' v4 o1 D3 g0 j& i! V. V: `* J$ e2 m
  随在而分其势,病其不衰去乎?) `: u0 B- e) u* [

! S6 s  J! U% E( d8 d( C! V! c" h  卷四 水肿门第三十六
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  大橘皮汤- F( U3 \3 S% i, E
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  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)1 i4 \7 @4 H" \% K
) v9 s) ^+ p* h/ V, E
  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。! z0 Q/ U1 |9 e# B* n$ h9 ?2 H

2 X7 g- D9 [3 T- T) D, b7 T1 @  y  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤3 k2 y% _. g  D* c& [9 h

5 O! E' c" x2 U1 c  卷四 水肿门第三十六& {' Y+ v2 ~* M8 f

( N$ @1 z* |1 Q3 B9 R' A  严氏实脾散, o$ {) Z- ]/ l
- S( L: L) E8 r( V1 P; o! B
  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。0 H8 M/ B- |6 n
; O1 C" x1 O* O9 b
  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
" H+ |+ m  V$ `0 T
- Y" }  e! y) Q1 _6 X  卷四 水肿门第三十六1 o2 h1 ^3 E( I3 D8 G7 F
4 T0 Z% U" J8 \5 T' B. c7 N5 j
  舟车丸
# G! h- @0 s0 L4 b  n4 a& I7 @% q; s! b
  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)7 i2 K' _1 q; ^: I( |4 E
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  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)- P6 T5 N# J0 A. s% g! z9 P

8 Q; g: M/ \3 r. q  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。, C7 v5 l- o/ d6 I
) R# [$ d: R& Y) h) M0 H/ \
  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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  卷四 水肿门第三十六; b" Z* ~& o0 P  I4 [* T8 t

1 Y" F% }$ n' S5 z  《千金》苦瓠圆
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5 Y$ A$ |6 w) j. h. _; X  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。/ r7 c; u1 l, T, X

& \* H$ [  G. F" i9 O' ?  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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1 C6 m( [( r, Y$ r$ o7 Q# V  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!0 \6 k0 V" _( ^; O5 q

. _$ N6 }: I+ J, V; S7 \) Q0 T7 Y  卷四 水肿门第三十六& y3 J4 M) ^3 [; @5 f

# Q) ^  c( N* q+ S3 G" H  麦门冬饮
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  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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* K9 _7 N9 @" j# Y3 W4 p" p. C  水出高源者,此方主之。
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/ W" P6 L- x: n$ i% Y1 c  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。9 }+ s' W( b7 |- l, F2 f% \# L2 [

3 c7 K# q/ q2 E# J+ L7 j  卷四6 y; O6 R5 d! z4 ]
# m, A5 K; f$ @3 f/ u* ~; A
  鼓胀门第三十七, _% b0 V# S; O+ T' \: g/ S

7 m0 z& i0 _8 l; @7 ^  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
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  卷四 鼓胀门第三十七- `0 H  }  \- E7 `7 x/ ^) t

- m! A( T+ k0 {! o" a6 {  大安丸- l4 m( g% l9 v& m
" R( R! m  K9 H3 x2 Q: L) |! m+ ]
  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)' Y4 B  Q6 E: \3 H7 X
5 f7 [1 k/ q" Q9 P5 X1 X% ^9 O8 t( S
  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。; V( q2 ]# W/ V9 |0 o
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  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!) I2 Q* V! V; ]- {* U1 V8 P

6 a/ N5 s0 x. {* ~  卷四 鼓胀门第三十七5 N1 E# x. {; R, P) |" M

4 G# W! y$ g9 k/ g3 t& I  导气丸
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  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。8 h) D0 X0 ?* ?0 z: p

: a2 u9 [4 o$ ?; a, L, @/ o  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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; A) b+ k) ^4 f! H  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。9 v* E0 t9 s5 ~8 p3 ?

; @* x8 M4 A# j; F# M: ?  卷四 鼓胀门第三十七- h7 ]- p: Z9 ?* `  }0 l/ Q
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  大黄虫丸
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  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两). g% K& _% |+ v9 d; B- k8 N4 ^  ^2 Y& T
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  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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, @3 v$ o4 D2 g/ d  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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. ]  A% b3 b' w: ~8 a- e0 }  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。: ~; \; l! A1 i: h3 s/ J

# \& E2 M- [* C( l+ L1 D  卷四 鼓胀门第三十七( h. B9 v2 k( C; X8 x" @+ o3 E
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  鸡矢醴散
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# X9 t' d" o. w* b4 U; v  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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6 u/ W( @/ T: w0 f  共为末,每服三钱,姜汤下。" g3 U" u3 H/ f  @  L9 ?4 t: H

: C: g: _+ F  }  此方治血蛊良。
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3 T8 _/ W8 U% P+ \0 b  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。  X! H5 B' Z# c0 L6 g% {! G! E" y# O
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  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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  此注还未妥。
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7 h! p9 D6 Z( k/ c" w; d  卷四 鼓胀门第三十七' q* w4 Y! E% j9 q- d2 [) r

0 T! T- Z% ^1 ~' W2 K! r; `# A/ j  香枣丸
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8 ]+ I; h4 @. L2 s  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。8 d9 U% @. G" e1 l$ X* M5 Y; h
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  诸鼓胀内热者,此方主之。( X* G  \1 z: W: Z6 Y
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  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!! g7 {& n$ Q. Q+ z+ z" {2 n# S
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  卷四 鼓胀门第三十七+ [  H3 C$ [6 m; o

& x6 }) V8 O+ |" M6 c6 @' ~, J  大戟枣子
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, o  Y9 w) e* u, u; B; r  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。, N4 i: y; E/ v0 N7 \. }$ l

& f9 y6 z; }" z; T  E  此攻水证鼓胀之方也。+ J& c1 J- F- g
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  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。$ N9 j. X$ d4 D/ u5 R' o
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  卷四 鼓胀门第三十七0 V2 d* i! F! ]" K

' o% \% r) q, @" b. O+ J) S  六君子汤
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  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。$ x* X2 o8 w+ Y" h
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  卷四
1 J$ g$ G, ^6 u4 A) [! b6 s" j# r
  小便不通门第三十八0 A! I4 C. S7 A  L- a: D

7 O& D; Z. q) L! o2 ]0 o  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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  卷四 小便不通门第三十八, u8 @. S; @9 F) J' t
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  倒换散( i( ]/ r0 P/ R# p& e- W8 g0 q

- s% ^0 i# V: U" q, d  大黄(一两) 荆芥(二两)
7 E  n9 q& x9 n$ A- p( k5 ^. a- Q. Y6 y3 R4 O( b
  每服末二钱。/ t7 C  j0 O( F- X" U8 h# W

0 ?  h( d2 _; a7 X8 o  内热小便不通者,此方主之。- [9 x: e& a8 w8 W- Z0 e

6 H  z& }9 J, x* b5 a( L  v  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。
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  卷四 小便不通门第三十八
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  八正散加木香汤8 _: R5 X' O6 ]

" A( j$ g) ?4 }0 t4 ?  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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/ P- M" X5 u% W9 r& D  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。- f$ b: z( d- N

! u8 P& C( a* t: G  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。, s( V+ d, k0 q+ d( ^! m
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  卷四 小便不通门第三十八" K( b& B) W2 }+ Q

) b8 f* {# T+ r) \, `! }  铁服丸8 z, R* ~* g9 g0 W
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  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。5 s( t! R: l9 O) b
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  卷四 小便不通门第三十八
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  熨脐法5 |# I$ V/ ~3 G* u) p  `9 B
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  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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: |; d' s( ?6 b% u; W% |3 ~  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。# F3 `; J( S: `) C
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  卷四 小便不通门第三十八. }7 m0 a* O. O9 L

# x; }. G9 ]8 r$ I  探吐法
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  烧盐(二两),温水(二升)
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  服之探吐。
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  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!% J6 p8 e* ]) w5 u; C# i: @! u

- A3 U! L8 T7 |/ i% i  卷四 小便不通门第三十八/ h$ G# T/ C( f) ^4 u4 \. M

0 H4 F3 [3 ?7 w. \- J3 ?  大螺着少腹法
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( M9 f, @9 D0 q; d' a' [. Z  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。8 d+ W  ]( @: B8 M

9 Z+ n  d5 ]: ?  i+ g; J" C2 L# r& T  卷四
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  小便不禁门第三十九
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  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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  卷四 小便不禁门第三十九0 i+ J0 ]# t% R& @7 L% o2 U* l
3 Q5 [4 E. @- Q/ W0 w
  缩泉丸
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  乌药 益智仁(等分). U7 h0 T( G+ X
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  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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( u" ]  @# o* p$ R  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。
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& t2 g/ \* v; A( M, K% I  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。6 y6 l& W6 E: O4 H
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  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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% w$ b9 y( C% D9 O' F1 {  卷四 小便不禁门第三十九
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  八味丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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* K0 }) [+ |" |( n, A" a2 |  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。2 k$ c3 L: h7 U1 w

2 b$ S6 m- [$ r" S% l: m7 d  卷四 小便不禁门第三十九$ Z2 c- a+ o* @% `  m" v; n
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  四君子汤
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- J# X3 ^/ D7 n  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)( `  {$ D% d3 s: s8 Z  S. p# t
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  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。  o9 ?1 M9 F8 ^9 ?: d$ y

) \! ^$ x+ [: P% F( H  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。( w1 U8 q* e  H  A$ M& i
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  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。7 t# n. z; x+ k& p3 h5 J* g- d$ x7 f

* `" B, p- R: s4 [5 g+ B  卷四 小便不禁门第三十九
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' I% H+ i- W/ A( r1 [  韭子一物丸0 t3 V2 }5 E) H8 o6 Q
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  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。& ], `2 Q4 [" S' W  U

' j0 P; s' [; a/ }0 E  ]! _4 ]  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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  卷四
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  淋涩门第四十
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  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!! ~# y$ I, D! R4 g9 z
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  卷四 淋涩门第四十! F# r  |& O8 e1 A7 ?

! h$ ?6 q( X" v4 w; X! E% r1 b' }  三生益元散( m8 V) D0 v; m* c* p3 J
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  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)* i. M7 _1 P7 I# a- j  v; H

0 O  S1 W. g( A  此主血淋之方也。
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4 r" r2 ]  G. \# Z  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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3 S4 U7 [& x) f- n9 s+ }% V  卷四 淋涩门第四十
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  木香汤
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  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)# u2 {# \. ~' @+ `/ ]" ]

' f- u- p. M9 t/ G  ~0 @$ Q; e  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。8 i  B8 I4 ?. z1 [1 @' H
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  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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  卷四 淋涩门第四十
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  萆厘清饮0 L  j/ C, j8 z5 I# n

9 H) d& C- n, P$ _) F) I  {  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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% o8 x) d4 p. l% |( C$ \& O1 O  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。) \5 I- v4 L4 M) c0 @
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  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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  ^3 d) _$ h/ T% i/ u1 q5 x2 z  卷四 淋涩门第四十6 i8 f. P3 Y" f) ^! N+ b$ d

' b4 t/ y+ h; I. s2 W% J! I+ S  石苇散) `) K9 n1 b2 x6 ?5 ?& e, E9 g3 Q
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  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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% B. }; O3 I& M! G% h  每服三钱,日二。
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0 \( l& A$ T; U% g1 y; n  砂淋痛盛者,此方主之。( D% g' q- m! y# }% Z( ^
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  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。2 A8 ~! B$ |+ Z5 @/ _1 v! {; j) @

, C+ t- b4 ?1 k/ ^0 C+ w  卷四 淋涩门第四十
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2 G6 Y/ W( S# x: y  清心莲子饮
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  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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: \& m  J! I3 [  X  卷四 淋涩门第四十% j: g- v1 o+ q$ H5 x
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  琥珀散
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  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)+ C+ [' c, R$ H# b3 E' J

: S, F' Z7 D+ _! O' h1 V2 \  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。  H, n: p' D. Q( J6 \# O4 d- @
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  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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! N8 Q, X9 h0 p  用木香、郁金者,取其利气也。8 J+ W( M5 r, v% v: D  b8 ?( o

1 r- M5 O! u) W  卷四 淋涩门第四十
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' j7 ^9 Q: A& I* r1 @# }  大补丸* q& q( k- ~  Z1 ^' P7 a! U

7 D  ~# ^) `" m; g- p  黄柏一味,炒褐色为丸。
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# ~9 h' Q0 Y( O8 m" E' G( E* ~  淋证遇房劳即发者,此方主之。
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4 E" a/ \# p6 H6 z' h6 S  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。0 t! }3 K7 B( f
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  卷四 淋涩门第四十
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  参苓琥珀汤2 q! N' |: @7 f* P0 S7 B; z

- g  g/ Q+ F5 n! J% X  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)/ U. R9 E& B$ ^9 R" X
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  长流水煎。
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  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。4 @2 t6 D' q; ~) Y! n3 D! F
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  卷四
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$ Z. i2 g5 {8 E$ a5 \$ E  精浊门第四十一, ?* z# [9 d3 T7 n4 v  k9 e
1 d  f0 B4 \( q  o; E! V7 \2 {  ?. j
  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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+ h2 w. t# c$ j: d1 B/ H  卷四 精浊门第四十一
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  九龙丹
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  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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' v: J- N+ c; Z% D4 a4 e  精浊者,此方主之。9 l# H& }5 a) G; J

# P, u% J* Z4 `4 i  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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  卷四 精浊门第四十一* J$ }- {/ |; O: }4 K0 N
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  珍珠粉丸
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  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)8 I0 v2 t" B$ ^; T" U
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  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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+ [* n' y  N! J4 e! M/ B) X2 O; Z0 b  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。& d8 P) N& Q) Z2 B

7 J* I9 S  g- _% n, ^- r3 F% d  卷四 精浊门第四十一) w1 Q* s% l' s7 m' W) D" q
2 T. E( G/ `* ~& o" o& @
  水陆二仙丹
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3 Q1 W- a# Z( i  r  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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2 v' E' j1 n! s5 x2 p3 r% _  共为丸,豆大。空心服七十丸。
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; _  U. C5 @; o4 k' [- |  此主精浊之方也。5 u# _; k1 f' i% y. f/ r

$ j  s5 r) s1 f, Q  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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/ p2 @1 v! m9 b9 y  卷四 精浊门第四十一
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  妙香散1 t7 |( J! Z1 G- Y5 U

) k5 r- o$ }# _" X# p  q- c  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)# R! r4 x* S+ _4 L/ x

% Z, R4 X* h* Y7 a  共为细末,每服二钱,酒下。
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9 D2 b, w4 B8 t: ~  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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: d5 M' i# m9 y8 ^* z9 F# A  此之谓也。
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  卷四 精浊门第四十一1 L9 b, j9 |; @! n* k6 d, P# B

  Q  }! y5 M2 l0 E  治浊固本丸6 Q- n; g+ j! s

) ]; t7 a7 C$ U. N" o# `) b. T0 k  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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" h) r" o" E" O) b4 [  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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  o: O; F+ B; k3 k  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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, v: k- K' y  I' v  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。9 O" o' A4 r  _' i1 J
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  名之
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  卷四 精浊门第四十一; S4 {) _. e7 M0 F4 j

, m' a, C$ |1 y  韭子# H6 ^( O0 q) X$ j; x$ Y8 I5 [6 ~
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  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。# x% K5 ]* ^/ X0 k/ H
2 e/ c) u* _" z
  卷四
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  自汗门第四十二3 X3 b/ V0 y- U, O

1 U- H9 @9 b; h( n% x4 J/ T! L  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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  卷四 自汗门第四十二% Y2 C9 j( J" d" D+ S0 m9 t

" {3 u" N! y6 P! P, N+ ~  玉屏风散, J8 I1 u  n8 r- t7 H' F
, K! n. `" w2 @8 U
  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)6 {2 b- I) n2 t; K
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  共为末。每服三钱。5 j& H, F6 m$ D7 c9 q- q! A$ N
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  气虚自汗者,此方主之。
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  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。& T# d( H3 I' K
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  卷四 自汗门第四十二
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  大补黄汤
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0 U. o- I5 n1 g. ]9 Z( t  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)+ i4 p3 S) [) g" r- Z7 J. t

7 c$ T7 D6 m' T  m- J7 p: u  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱); G3 |* H9 b( |# I6 m$ e
5 k% y" R- i  Y  u" c- `
  气血俱虚,自汗者,此方主之。
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8 o) a- `( Y" p4 U' o  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。. j7 r1 g- b0 Z
% ], B* c" o: v$ S9 S6 u
  卷四 自汗门第四十二
8 V4 e' e/ v7 p) R2 O3 o  n$ \, T+ f' Z4 G
  调卫汤
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9 c  c  s* J0 O' V" A9 d. u  l  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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2 w. H2 ^" P1 c  D6 L  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。+ l6 R* }$ f) e9 i3 B
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  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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0 n1 x2 R3 t' x# ^0 H6 M  卷四 自汗门第四十二1 d8 t$ i; D! A+ F
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  艾煎茯苓散3 m+ u" ~) `. U( d9 Z- v. `
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  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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. x, A0 P, {/ @- ?' Z  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
  B% ~  L* X: E
4 K, n' O* x7 V- K( [) n  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。/ w9 u) D, m2 e; o
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  卷四+ K  o! B! o# ]! \* i5 T

9 b, f: e. b! I, B% E, s  盗汗门第四十三
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- }: b2 \, q: P! u% W2 Z3 W1 b1 E  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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  卷四 盗汗门第四十三( f# r/ Q7 E( h
4 V6 n0 G7 y3 n, R
  当归六黄汤9 o4 o" Y8 _, ~% e7 l. ~! C( i) V& W; x1 `
1 ]8 F! V5 \1 S
  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
4 f. W, B% D8 r, x5 s& F8 w7 E, R  _* r
  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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  卷四 盗汗门第四十三3 t/ l4 {; a! q1 e& |& \

% h0 F9 X2 _- n6 f" L  黄六一汤& |9 _2 r4 \/ P; T

! C& d8 p) k; K6 L" u  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
8 A. I1 u6 r3 a, {* B8 S9 L$ a* x9 ~; r
  虚脱已后盗汗者,此方主之。
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- ?2 q+ b0 Q8 R4 ~/ T+ q" q  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?( S7 Z. t- R$ C  ], x: c2 B

- s0 W4 c( J3 l$ A2 c  卷四 盗汗门第四十三+ K: r2 z4 M' A" v# |: O
: K) _  M" p/ g: W  L+ L' |8 S4 e* _
  正气汤& W; X. Y; k- d" T2 K
& T5 T# q( c' m& M5 S
  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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  卷四 盗汗门第四十三
5 Q/ m( n2 V2 Q% J$ c3 `5 N. c# x: E! D, Z, U
  麦煎散
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  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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2 z5 h1 N$ {8 K) O: l( {  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。6 a* z" a4 a8 G0 n- a3 ~7 S
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  卷四 盗汗门第四十三% q7 [( ]! W" ]4 K. M1 C
5 Q3 R4 r2 i5 m5 F
  柴叶3 O. j& m5 ^) h( M9 G4 u: F0 O
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  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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, |$ H- g$ T1 `% w1 W  卷四
6 U- w" D4 k! y9 D) E, [' t
( ]0 _1 t. ]+ d* I, ^2 _4 E. h  积聚症瘕门第四十四9 R# t" e$ Y$ A2 `; V. Y  Z: J5 V; _
1 a# W8 t' B0 H
  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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& H# O$ c% v! X: L/ q0 u  卷四 积聚症瘕门第四十四
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  倒仓法
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  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。4 B  {0 P5 Z$ o% {* v: ]) ~

; H" X3 s" @  f; d8 V  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
1 X, A; k4 u) }" ^+ M. |5 g! H# p# R" Q- }. T7 o- s
  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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& B: ^# L* u& O$ B. O, l7 V. N" `  卷四
# S# C: R& o3 W# E: ^6 _5 j+ v; i/ K
  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。. }) h, g8 y, e( \2 w9 E

+ E! |- q9 t7 J5 b$ C3 k  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
( S9 Z6 m' e$ a. s% H" m0 a  x% `* {  U5 c; }3 T& g
  《三因》散聚汤9 k1 Y8 H$ A: i; [/ Z

6 b$ x/ o  x5 U) H  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。+ l$ b+ t5 X) a8 Y( B

+ f$ x& o9 @) ?) s( V; w  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。6 F1 v0 p4 Y5 F' N3 Z* v3 Y

6 l1 t* b( b  q" n0 x9 r  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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  伏翼屎' x/ c$ Z+ }, ~' j1 _# [) @

# }# P2 N$ p- w3 m9 i" _  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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* [: r  C) R3 t/ j  卷四
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  古方治积聚药总考
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  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。; q' m- {( ], |5 K% C: w9 }. v

: Y! y# L7 I# C4 x  卷四 古方治积聚药总考
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  蛲瘕6 i2 a% ]2 w3 O9 t9 f0 F

* M% K6 }  [* v  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。- {( i/ Q" g* f- Z8 ~
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  卷四 古方治积聚药总考
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  鸡子致积
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! l1 |+ u" c) v: g8 ]1 p  Y0 n: N  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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  发瘕
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  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。, s' W, f, O' p# h, P0 c. A6 @
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  卷四 古方治积聚药总考. f0 n0 j- m4 c4 z) J
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  蛇瘕; f, S  _; W: n

& l$ U& S- e* e* W  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。8 R6 P' x6 B2 O5 R! }

1 F# Q' m+ N! |* P0 q  ~  卷四 古方治积聚药总考
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  鳖瘕
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" Q* D' T+ J( Z( v( Z7 j  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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. W- d& e* x% Q2 b  N- o# t3 A1 s  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!! I# r" _2 d5 n

6 S* }3 m8 w$ m( ]3 T. V  卷四 古方治积聚药总考
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" q; \# j  H" W* [: D$ i( y  京三棱
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, t. p6 \% f/ r  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。1 ^7 V- h8 f2 S3 E% L. [' h
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  卷五
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  痿痹门第四十五
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6 Z' l" W3 ^8 ]5 n: n5 J6 n$ \7 j  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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  卷五 痿痹门第四十五
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  肺热汤
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  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)4 X* p  m. T, h' u9 x

7 ]: Q1 t+ D+ J( p* V- U  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。: h: D& c2 c% {7 e- E( S
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  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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, J! V) O$ D6 }! v  卷五 痿痹门第四十五5 |" Y4 A0 n: |( c
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  人尿
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; ^3 W* K- s, b7 {. a& A3 s8 k; ^  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。0 `4 Z& D3 }0 U1 k/ q7 o6 D

, [0 ?- e* R& A9 T9 X1 T5 A  卷五 痿痹门第四十五
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  三补丸2 x- d: s% A: P7 D
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  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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/ B# }& a5 X, ~% q" Y  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。, ^3 f5 U" A8 Z8 @5 F# v. b& y
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  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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: r5 y# t$ j! F1 Y& h# w9 Y8 I  卷五 痿痹门第四十五
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  龙胆泻肝汤: s* ~1 q9 B1 `# T% b- K7 B

  y! l+ }  w% o- c  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)' ?3 E3 \2 s6 s4 z
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  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。4 X+ O& x9 U: ?. D; L/ P7 X
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  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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2 {2 u& E5 y2 y5 @$ V  卷五 痿痹门第四十五
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( ^( w- @" p( f) k5 h7 y8 R& m/ X  蠲痹汤
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; d; u& H7 }/ s  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)+ ~/ G/ w/ [+ q  |
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  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。4 [. e) E% d! }5 l7 Z# J/ s2 O

+ g* {4 H- d7 C9 K' ?9 o  卷五 痿痹门第四十五$ @' Z* |1 L, K3 }( }5 s

. O. t" |. g2 a; H  w, {  六味地黄丸如黄柏知母方5 S7 H) S, K4 ]$ E( d
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。$ [0 H2 h5 P9 {# Q! M# g

  t! t5 _. a6 m! W, N  卷五 痿痹门第四十五
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# b: d& w6 d: b( y1 Z/ ?  四君子汤. W( Q4 r+ \/ V$ X: A7 b

2 r. k/ R: U% o4 l5 D8 ^& Q, S9 m2 z% ^2 l  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。8 x0 C0 u8 Q6 y: h/ J# s) W7 Q
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  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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4 D: ?8 C- h- }( }0 g  卷五 痿痹门第四十五
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  八味丸# ]7 l% U# q& b* C4 I# z
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。6 u9 F/ t1 p  W

, a4 W! c, V# `) P" d  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。5 i2 X3 ?; M4 ~
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  卷五 痿痹门第四十五
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  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考6 x* q, M, X: I" [
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  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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+ O1 V# w. Q, c0 G. ?+ Q  |) h  卷五
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4 M9 e8 F% ?$ ^, O  厥证门第四十六
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4 `8 N+ G( D% j* Z3 U5 E, y  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。  E7 w4 C1 a. d: Y
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  卷五 厥证门第四十六
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  六物附子汤5 T7 r: C/ H! k5 E

3 m" G) e3 N6 d7 f; F5 `5 s  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。9 }2 b/ W& e# j, I, t

8 K, A2 F+ G/ D; ?4 a2 E  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。9 V' x5 g9 Q& b9 G7 M# N
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  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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  卷五 厥证门第四十六" B* \  q: p* I

' n! L# |' W1 I' J  大补丸
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  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。- N2 W7 I3 [8 [# N3 m4 n
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  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。/ M& o- z0 z) v5 b# I
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  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。% R; t* g: K2 l9 L6 B1 z5 m

# R, G7 I, Z9 h0 v& Q( X  s  卷五 厥证门第四十六7 G7 m5 l$ w5 h+ {' E6 S
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  八味顺气散
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! G! E2 |+ f. d7 @$ q  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。, L, A' ^7 T5 _: G0 G

0 D) ?. a/ ~2 \! b8 S  卷五 厥证门第四十六
2 ~1 b; i0 K% A# g# ^" `% k" o3 x1 P( C0 s+ D6 T  e/ v
  人参固本丸2 W. k: }. p6 @
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  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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/ H( z. d$ x1 S  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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2 R% ^' _5 Q1 L- l  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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  卷五 厥证门第四十六* `$ c( Q5 ^& ]; U
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  蒲黄汤( J- s" D4 C, `8 O9 s$ H
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  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。9 F4 c$ p2 @+ f) p- W# V. \

0 Z+ O, h3 M! E0 \* L  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。( T# R# @2 Z: J9 Q* v+ h5 r  e, V+ I( s
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  卷五 厥证门第四十六
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1 S7 x/ Y+ q, H2 h/ P4 y  二十四味流气饮和苏合香丸
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  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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  卷五( l7 Q, e8 Q2 a0 k

5 d: r/ g% I5 t" x3 S9 o1 d- P) y  痉门第四十七
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  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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  卷五 痉门第四十七
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  小续命汤9 P* f2 V/ B: k/ ^

% I1 m* q4 {( t  Z8 A/ u- j& u  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。, d  j4 j  C+ Y

7 V' I* y5 F9 }' u  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。! \0 V. i. ?* O. U4 I* n
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  卷五 痉门第四十七  C% R0 A' ~2 U' K/ K
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  十全大补汤8 s" ^, C6 k. H8 D
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  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。8 e3 o& L/ y+ c
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  卷五 痉门第四十七1 _# v' i" r: m% _. a
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  桂枝5 R& s4 {) }% d5 P2 ~

! W% y% Q1 B9 q) U" B* M  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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! p. ]# r( i$ j4 r0 u  卷五
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  痫门第四十八
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: Y8 O, I% J+ K/ n9 r( j5 B: G6 j  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?0 A1 k! |, a+ M
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  卷五 痫门第四十八2 b) M6 O& F3 }* N1 N

9 M% D7 j; i" t1 D0 d" ~) o  f  续命汤加紫苏陈皮方
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1 f' F3 r) {. Z4 C- M/ ^/ ~' x  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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! `+ \$ e* i& w: H4 s; z  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。' C9 I7 O# l' v
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  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。) r$ `) m) R: e# s$ a1 N) Q
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  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。  v  G* a0 T. o

8 @2 Z: R0 B" u* e, o/ T! {, J9 c  卷五 痫门第四十八
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  利惊丸* }6 C1 q4 m% v
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  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)0 p( B8 o5 k9 b0 Z8 T5 L

! Y8 U- j9 F3 o7 P  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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1 t0 c* ?& i4 M" u  惊痫气实者,此丸与之。
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  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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. m# @+ m% [6 I" X2 ]2 F  卷五 痫门第四十八- o2 l8 z5 u' l& t* P
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  茶子吐法
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6 k  u6 m5 g- `0 w3 u  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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  卷五& z; p- c$ [9 F9 m3 S

, ?+ D- W, e" m1 b- c  癫狂门第四十九
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  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。
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6 b) |( w+ w" J. l  卷五 癫狂门第四十九! I  [3 e! p5 s
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  大黄一物汤
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9 j# N* x- q8 g- z  大黄(四两)
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7 v7 J8 {2 F& M) d; ~6 k( O( A* }  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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' G- O& G( \, K1 h: t; `* h  癫狂病者,此方主之。4 m* @- g! ]8 _& k1 s8 q

! [- ^! O( Q+ H0 o) _* j! |3 m  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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5 [* k$ I1 G1 ~& E2 |  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。9 q& g9 }5 f9 M2 f

# ~8 ~6 N7 l3 E+ r  卷五 癫狂门第四十九# w; P& I0 A$ C

8 u# n2 n! M. i  麻仁煎
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' U% g: r: ~2 w" h$ M# J8 ?  麻仁(四升): z& }% ~$ q& h* x3 x  ~
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  水六升,煎七合,空心服。- v' g3 q; B% ?

; S( J' f; i% f/ _* o  癫风者,此方与之,三剂效。3 G% a+ F: u  _3 j7 N
& b) Q: Q. E# _
  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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2 b" a% m3 ]: R5 ?  卷五 癫狂门第四十九
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  n8 c* l; W% ?9 j/ s8 @3 I+ A  苦参丸
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  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。1 o' s% D% I6 ^: Z) x8 K
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  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。! a- n4 `6 S5 u! J/ a2 U
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  卷五 癫狂门第四十九. c- @3 ?9 X3 ?: }7 i

# ?+ K" v4 q& M1 a/ }3 ^& W  生铁落0 S  Y, o/ E& @

+ q9 N5 s1 O$ Y% P  V3 H$ r  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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  卷五 癫狂门第四十九
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  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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( y4 |% M4 c; j8 Z! a9 N7 X  ~. ^  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。3 Y2 D1 T1 a, K$ S" v
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  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。) v2 @4 A- @3 q1 A% m) q+ y: h
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  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。) S# o8 W) a/ |% G, v9 D+ V' S
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  卷五 癫狂门第四十九: `, U) r/ ^' g, m
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  白金丸1 H5 ~5 N* R; Z* E3 j# Q3 X

- j, c4 @& h6 r% G6 A2 ~! D% y  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)% N! ]0 ?+ q4 }" q3 Z7 i/ E" [: }
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  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
  {# C( G2 [5 |" ^0 D
. P% c, ?! b6 {$ d/ i' r/ w  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白9 L. a2 u+ R) k( L" Y

' I  t# Q5 Q8 r5 [! g3 I! q1 P  卷五 癫狂门第四十九
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- i- Y8 y" i2 t9 g# X9 X/ M2 X  惊气丸. d" m) ^; c/ ]3 D5 ?
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  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。1 |3 [3 X( a8 p7 `# e. K
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  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。+ E5 @  m$ N2 ~1 _

5 O# y( s6 G1 F* J  卷五 癫狂门第四十九* P$ a4 I5 p0 i0 z# V: |% `

* v* {7 g! J/ R5 W2 u- O1 ?' G  云母: {/ e9 J# B- S& }

, t& U! a0 X0 N8 ~4 A  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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  卷五
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$ `9 ^4 C1 V+ j5 w1 Y  惊悸怔忡门第五十
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6 ?  M( K- ?# F6 N% X  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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  卷五 惊悸怔忡门第五十
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4 T7 Y  D$ J! t/ h! c  养心汤
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- }- N* l. g, S  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)# [  l8 g1 P+ q' I1 f2 _

0 h) z9 R' i* E2 F" S9 Q& e  d  每服五钱。
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+ z3 s' C0 Q- f; b3 K; s  s  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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5 r& V( l3 I  r! A% B$ A  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。2 @; `  ]( N+ T8 @$ g( G
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  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。8 }  l1 {3 k) x$ }% i! T* D

" S  @2 e1 U: w8 \! T4 s+ m  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。' n' L  X9 y5 k% j" N" e

6 m, E4 t  H/ j  卷五 惊悸怔忡门第五十
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6 W/ q) H( P; M/ C. V  宁志丸2 r( R: F/ O  K9 C, p: p
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  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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) j& ?2 I( G( Z, ?7 G, H  蜜丸梧子大。每服三十丸。
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  气血虚,梦中多惊者,此方主之。
# m* F7 y. H9 Q* f% a+ ~0 l# k7 r
* G. u3 s- P1 N5 e+ s& X' i  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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- _$ ~" O+ [0 c6 l, R  卷五 惊悸怔忡门第五十
6 R. S& b0 D7 i8 q2 {7 G
6 J8 f9 ?  o) [  朱砂安神丸
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6 e% v. @) ~7 l# s; n  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)0 s4 O7 E2 F, Q: B2 _
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  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。$ V# }. r1 V+ w! ~: N  }

# m) `. }0 h* H  X/ m- _  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。3 E+ _/ l: w! d5 ]

1 Z4 s- x2 o2 G7 l3 \  b5 f  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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9 |% O1 K0 h3 C: Z  卷五 惊悸怔忡门第五十
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! n" Q; L' i% d7 B  朱雀丸9 {8 ?% c4 v$ n. h
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  白茯神(二两) 沉香(五钱)3 @( m  k( h$ m
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  惊气怔忡者,此方主之。" E: B# ]! `) {
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  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。
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! t6 @6 W+ s1 Z3 M* d! a  卷五 惊悸怔忡门第五十
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  密陀僧一物散
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  每服匕许。
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  惊气入心,喑不能语者,此方主之。2 Z" F. ]8 Y7 s* S

" V2 z) `8 v' f) j: R7 V  d4 n0 Y  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。* d3 Z+ h4 }$ N6 _1 Z* t, I

3 G' T/ X, X- \' O  卷五
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  健忘门第五十一# m+ H6 c+ l5 m, {

3 y/ y/ h) G2 _  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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  卷五 健忘门第五十一) w; K# Y4 B, ]  F* |& U
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  归脾汤
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  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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; H, K* d# w' p9 \4 \- [  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。, K2 {8 W! d/ D) n% B% p
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  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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  卷五 健忘门第五十一
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- X1 ?; f+ L3 e; s. b: N  孔子大圣枕中方
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$ k+ x8 i) ~7 ~7 ?% T  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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+ ]( W0 a" k: \2 l6 U( K  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。+ V5 J# B) J$ s

  v7 U3 i% e5 ^/ O* j0 R  学问易忘,此方与之,令人聪明。% {; W( T5 q. w9 N* v: I& n

9 S- D+ G7 H" q! M$ V0 n; ^" d  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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  卷五; E  y4 K+ b! r4 d
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  痛风门第五十二! W3 }4 ?  |7 `/ [
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  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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  卷五 痛风门第五十二7 N& [2 c! d- p$ ~, Q- v& q

5 p, W- V6 n( `. G/ s  丹溪主上中下通用痛风方& l0 E1 m- u9 i+ t% \8 K
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  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)& i7 o# W) k6 h) w1 d' V- n* U

3 H( k4 ~5 f5 Y  此治痛风之套剂也。
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9 Y/ i& [2 V3 l" `" m9 \9 E  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。9 F% A- u5 Z# u
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  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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  卷五 痛风门第五十二
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  二妙散( |9 D) s) ]4 c1 \9 o8 H- B

" y$ @& I4 q" o; @7 c5 I  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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1 Y% N" t+ h5 P. b  共为末,每用酒调下三钱。
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  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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  赶痛汤5 H4 o3 W* T1 k7 H7 T
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  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。4 y; ^5 P3 ~( e7 l7 I! H( x5 W
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  卷五 痛风门第五十二
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1 t4 P3 W; Y% j  丸事考
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, |$ Z3 H4 W3 G/ D8 @9 L/ f  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。3 j4 e$ E3 P3 E. Z) N& O

8 q& F3 Y7 E0 ]) I! m" X1 B0 G; p  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。! ^9 l& s* A2 v7 @

* I, S) n+ ?; V  R  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。& l0 u6 J) ?/ b# P  T

0 c( A( _  A8 a3 p0 f( G  卷五 痛风门第五十二5 j( a2 _6 A  G4 w

; `7 S+ e! B! D" C8 }  桑枝煎7 C, {" L5 k7 X3 B/ C( E0 R7 `$ ^% V
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  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。7 _) J/ Z1 z  K7 v
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  诸痛风者,服此方良。/ M# H0 U. A/ y5 ^

; g4 F' J/ W! y" |0 C5 _  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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  卷五
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: ]8 n) F% G' A' b# v- C  疠风门第五十三
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  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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  卷五 疠风门第五十三
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  愈风丹- E$ P8 w* W! ?# `( o" E
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  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)5 |2 e: }/ z% D) e- B, x
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  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。7 o8 q2 g4 [. |0 \% p5 U

4 K6 L- b% I- G$ |! D  Z2 n  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。6 s: V$ Q8 ]& }6 I6 B1 R5 j4 `4 J& o
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  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。  o! S5 |7 c3 Z9 D9 }

2 _* b% y, A2 h+ m  卷五 疠风门第五十三9 ~% y5 k3 y9 m. g# N4 t2 F0 ?

# _- @: f2 }9 u; l/ R  换肌散+ @) O5 ]* K' n" t, n7 }

( r5 Z) |! l" B* j, \3 M  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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) d! d' O/ Y0 \- @4 S; N. |/ w  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。( `! K5 j  K+ v6 a4 h- \
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  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。: p7 T$ G$ u' c# G* W0 T( F% S
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  卷五 疠风门第五十三
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  凌霄散' |$ A! A1 k* Y, E$ c- R

5 F/ e0 E3 ], o5 s, s& c1 P  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)' k" n9 y4 ^8 {) H* B: z
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  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。: |1 P5 i: `/ ]9 l/ x6 P

  g! [& l' n7 W5 k8 ]$ B, }  疠风,此方常获奇效。9 }6 y6 s0 ?. g  O* J: Q5 l6 V

# t3 F# d! W' `; s) m  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。& _6 j. \, W! C

, |$ `4 `: C- a$ \+ ]  卷五 疠风门第五十三( l  X6 ~( M# @4 G9 i2 V* O# J9 q
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  补气泻荣汤' v' X, S, ]. w% O. ^- }, W2 j

5 B7 F; P. L7 {, u% K) y  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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  此东垣治疠风之方也。4 q- V4 G; h, x3 K; U2 a& m
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  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。' u$ H0 g+ x4 x% x
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  卷五 疠风门第五十三
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; _1 _( t% I. t8 K1 P  蚺蛇
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  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。# {+ h; |1 H" Y# o- U0 C2 r- w" w

4 u# B1 ~4 h! {# B1 a1 p2 a1 Y  卷五 疠风门第五十三1 h/ G4 q: }* J; S$ C- m8 |! ~
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  皂角刺. [) {8 s# P$ d7 t
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  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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  卷五" W$ z; ?+ M" D

* X$ o  w& J1 s0 t  喉闭第五十四2 s1 P. y: l/ b% {, _" \3 ?0 d

0 V% w: V" M0 w6 r2 [5 n# F  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。* x7 u8 C1 h8 x) I  m, S  g

- ^4 g8 h8 O7 P" ]- F/ ~- M9 j( b  卷五 喉闭第五十四
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' e" J- U; o, o+ o  雄黄解毒丸
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$ n& j! K8 r5 h4 G& u  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)9 S8 X0 N  e7 l* p: E& S  C" V

8 D. `4 y4 a0 M  共末为丸。每服五分,津液下。4 J' M7 B% I. o7 G1 y$ K$ D4 T

3 M6 h* S4 U' R: R% z1 L2 u  缠喉急闭者,此方主之。
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0 z+ E: t" \7 q7 E, x- f  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!- m. [2 D; a9 g* U

8 E$ F; G9 q4 G' z" ]9 f* y" H* y# l  卷五 喉闭第五十四% R# P; \8 g: s: U$ a/ d1 s
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  稀涎散8 d0 Z8 C& S" u% n) o

* W: _0 @9 I4 ]  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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. c' n/ Z% \$ G0 j2 m  共为末,每服三字。$ [- t4 ^6 Y: x+ W$ {( p
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  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。- }, g# S% i7 H
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  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。8 {* `9 f6 w' A6 ?( V4 j" A+ _

3 l. O% h7 j: W: v( s9 ^! v) H8 d  卷五 喉闭第五十四, U5 W! U& a. ?' z
6 ?9 B$ N, m: u& S! z3 }2 B% ~! a0 E
  甘桔防风汤7 i& R& A* c) ]9 z4 L
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  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)5 h! Q  S7 N: K4 Q4 l* s) X

9 S' ?) _8 P: L$ L  咽痛者,此方主之。+ m8 k8 l, B/ I, C0 L/ |
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  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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  卷五 喉闭第五十四
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  火刺缠喉风法
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  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。; s% X5 l* w  w5 F; H( @$ x
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  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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; N6 @* I1 [( Y1 ~( o  卷五 喉闭第五十四! w+ F( {- N2 }% |
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  针急喉闭方
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  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。+ L. @- E+ m# W2 x; H

2 b6 e3 n) W' r( S( D; e  卷五 喉闭第五十四
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  喉中红赤用针出血法' u# t# Q& v& P5 @& Z- b. w
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  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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  卷五 喉闭第五十四
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- v* v& m2 f9 @, o  N) C) F4 ]  笔针- i# [1 p7 F2 f! }# K; ]

& I9 w6 d/ ~: l1 I0 G+ n% B4 x' w  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。) Y- k5 C5 G* g- ]0 x

% P! i7 ^9 y+ S. I0 I! {4 i" p  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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- T" j0 s8 I, ]  卷五 喉闭第五十四
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  巧匠取喉钩
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7 H7 H: _6 H/ J  m, b6 A  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。8 e( M" |, W3 {: W3 e1 I

6 M1 G2 a8 W: W" D+ M) O) q  卷五
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- }* n) D2 M2 @  头病门第五十五, Z7 V+ [2 H2 }* F" C% i4 @- j: {0 \
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  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!+ Y8 |6 Q4 H& V7 E4 [0 b  e

4 y: a' b- _( y% V3 @/ t+ H# n  卷五 头病门第五十五% i# {% b) X" O
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  加味二陈汤( _  I: P7 M3 X; q4 o
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  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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) w5 G+ {+ c6 X  X  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。' }, v8 F' S4 \: g0 y+ _1 [
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  卷五 头病门第五十五
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  辛夷散6 `! B( a) M5 C5 R
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  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。" l7 ~! F# j. s! h+ o* [& _

- a$ X2 X" o8 G) _  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。- g# F9 z1 h  o

6 Y( a* B2 @5 d! W  F  卷五 头病门第五十五3 r, {  r$ x  }6 E0 C; d* I( k

- C4 [0 g! l( M) I/ u0 M9 O  三五七散
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" d- ^" b2 `- E. E6 \# B  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)$ n% W* Q, S4 O) T" _
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  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。: w: s: w, ^3 s
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  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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5 W5 |7 U& W& E0 u2 F  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。' I0 b& M# E. ^+ O/ v! D, J% m
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  卷五 头病门第五十五, `* e- U* C/ W* R7 L: V
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  半夏白术天麻汤
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  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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  痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。1 l  h8 H8 }2 A! P% a( o

1 o$ c& x% x: r/ G  卷五 头病门第五十五
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  丹溪治头眩方
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  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。/ m0 S; H3 Y7 q8 w) ^* w7 Z( L

+ v' h( F0 E. p8 W" h  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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6 \. Q! b! Z2 a  T$ r1 s. @  卷五 头病门第五十五% w% q$ r$ D$ i4 \* a: k( L
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  香橘饮
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  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。* N, @% f+ [, n1 h
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  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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' N1 i: s" R. G1 D2 u! ?0 l: J  卷五 头病门第五十五
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  清空膏
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' Z! x9 ?6 `4 {$ h2 e4 q  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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5 }' d' n3 }/ o; K6 ^: ^  风热头痛者,此方主之。
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- q% q9 O* m( g8 D' [+ `3 X, W4 [  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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  卷五 头病门第五十五# d; n7 n- a! Q2 T1 M
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  八珍汤) V5 [& Q. ^+ ], c) n
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。' K. @$ w# k. ]. L% J

% Q  A, M8 C4 M5 ]  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。! r$ C! Q! _, D" V

) w: d3 l& C% H" f! l; P9 x) H  卷五 头病门第五十五
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' |. I$ c" D- F, }0 J0 G$ K  ]9 @  瓜蒂散搐鼻法
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  苦瓜蒂 赤小豆(等分)2 a" q$ X+ T# c- u5 c/ n2 l
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  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
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) j  W9 Y9 D, u: p6 z6 M* L  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。9 _. M# R& d2 m/ D
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  凡# d% D, v' E# z/ V
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  卷五 头病门第五十五3 v% Q6 P% J- ~2 j2 s7 v
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  出血法; W2 v, H* y4 I& m/ c2 v; M4 K# g
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  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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  卷五, z9 G  ~4 k* B3 N" E5 I
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  腹痛门第五十六
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  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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7 }5 J0 y: r9 @: B! Y  卷五 腹痛门第五十六5 V9 u8 f- E; t; O- G- y; R9 C# ~
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  二姜丸
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  干姜(炮) 良姜(等分)& ?2 r/ q4 K" M# ^) l% R

5 @* @, H1 B4 e8 l  腹痛脉迟者,此方主之。
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  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热/ P" \3 S" a8 s. M
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  卷五 腹痛门第五十六
: [8 Z2 N9 u" g7 ^+ c- g5 X
: n% r% A& J# V  丁香止痛散4 @; r. P5 d8 U8 Y3 J

( J- s1 N: d* `  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。+ H! x/ n/ R" n8 R0 K1 g
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  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。3 f, ]; B6 K) \) k
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  卷五 腹痛门第五十六
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  盐汤探吐法1 G/ ~! `" P$ }8 x0 X) c
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  烧盐(半升) 温汤(五大升). @: }; E0 D; d# e' K& j; v4 Q8 T

! v* T' ^$ ^4 [  r7 C  和服探吐。2 i0 Y% e2 p8 P& o/ C, H  T  F1 ^
2 B& u; C  T3 v" f
  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。3 }+ V8 K( |. P1 C9 T& `
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  卷五 腹痛门第五十六
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6 \- A7 X; A/ Q5 u8 }  扶阳助胃汤1 G$ R6 J, r3 _" w

& H1 Y  d0 j# D0 y3 @4 {/ f1 w  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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6 A" @% Y- C& B1 N  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。8 ]2 L  [( a4 F$ ~# c: l

  C1 A7 y8 o1 S  卷五 腹痛门第五十六
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: w$ x4 L& b" D- y. i% ]& C/ d  《三因》七气汤
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  p2 c& B7 @3 A4 ?  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)4 b# {7 i$ Q$ f3 m4 S/ q

4 y2 C  M* |5 `; ~  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。' p; S; M( ?1 n; t

% d- ^2 ]' m) \( _' N  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。6 E3 j7 W8 K6 N- C& T
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  卷五 腹痛门第五十六
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  桂枝加大黄汤9 p% Q6 j3 q1 P- x- y" m
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  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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3 a. j; b9 N: ^5 C7 c0 A" s$ ?# T  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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6 b' [- e! V' P9 I, ?  卷五 腹痛门第五十六4 p" C/ n: ^: Z4 J$ [5 o
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  玄胡酒4 t, V* |6 ?2 w( p7 l2 R
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  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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* t" F) o9 K& s4 s  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。" f- R7 F" ]& l6 @9 ^& T

% w6 t9 [* t* U9 N' E( j. V4 x+ z  卷五 腹痛门第五十六+ ], @& y( V1 s% N$ l8 {2 e, l* l. b
7 ]! ^' j7 g5 V, u; E5 M  T5 W8 r
  韭汁酒- z0 N( f9 K, p9 C
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  韭菜汁 清酒(等分,和服)6 f8 N' G! {7 m8 @

  _& Q5 s; t0 J6 X2 {/ z  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
6 |) o% Z% R' n2 W5 v4 F' A! B- s
  V) x1 A5 x' y5 [$ t  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。0 m6 M1 _" g0 z% [$ J7 R1 r

! Z. Y: S- A+ a  卷五 腹痛门第五十六" l/ z! [' y. r& R) i! h8 _; r6 f
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  小胃丹
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+ e" e9 V% s. e9 @( Y  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。1 O* ?! `2 g9 d, I
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  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。* g$ E" j5 i+ ]7 ]( `( O8 |/ H
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  故
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( a9 d# Q1 M+ U6 P5 |7 o  卷五 腹痛门第五十六
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  雄槟丸' ]9 D5 L# G: f' C  T4 y( x

9 I0 @( I3 A. q& L- P- T$ J2 c* E  雄黄 白矾 槟榔(等分)" O$ h) Z7 B3 E% g
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  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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; L2 c8 H, t' @3 H  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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; E8 W! k- n7 U- z& W( F. i  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。. Y  ?- R& B2 I- W" t2 I

3 Z/ ]4 ^% p7 E: h% s  卷五 腹痛门第五十六
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* R" E8 q1 ~% X( P  冰煎理中丸
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% W9 ~. R& K3 p; o; K  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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  卷五/ G' w' S; p( F

3 T$ m  M! |2 D+ H7 o, m  胁痛门第五十七" x" G% P9 j1 R; V: _

( v6 p6 S  C4 D: n3 z8 g  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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& Q# \) P: O9 m+ W: E6 a2 K  卷五 胁痛门第五十七
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  抑青丸2 L5 W1 {& m* \4 u& L. {, U

, Y: D3 }! n7 A2 d' f& g* ?# B  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)% ~9 R: g, [6 D
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  左胁作痛者,此方主之。
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: i2 O3 N, g& H- z1 V  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。7 F9 u1 o2 X1 l8 v  G
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  卷五 胁痛门第五十七
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! D1 `: w" t9 p$ b  T+ e  小柴胡汤
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  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。. p* \$ L( r' s5 i

7 r3 d( J" N# b, C+ `7 g( A) s  卷五 胁痛门第五十七! W+ k9 r# g4 `/ d, {! k

$ X3 n& j+ \& X2 }  d% ?+ H8 x  严氏推气散% E  d% Z2 o, `, v2 \, v

, O* F3 x7 ^$ Y" f  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分); w5 h7 e. f( C5 D

+ ?7 n/ \  @- R0 T  肝气胁痛,此方主之。
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. i- u( H; m% [$ c8 O  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。9 C% R5 }3 V2 V6 D" r+ H8 y

% g6 B( i/ u4 G4 X2 i  卷五. I/ W) d& I, H4 d2 J
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  腰痛门第五十八
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9 X4 F- X8 }9 H' L  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。, `7 r6 j+ D/ m5 k) n2 [9 j& ?4 p

. z3 i  x4 v( P% E' i$ k  卷五 腰痛门第五十八
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$ t: o# Z" }1 V  青娥丸加黄柏知母方
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  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)( M6 w0 X& N' X- S# Y
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  蜜丸。5 _5 C; R& C  g
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  肾虚腰痛者,此方主之。
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/ R$ E* n; h. ~+ U- h0 [/ P6 E  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。. K/ B7 t- I0 P1 Q7 z6 s' n
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  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。: {/ l" k4 d* I; H
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  卷五 腰痛门第五十八
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  独活寄生汤* O5 m$ O! F4 h+ K
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  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。9 ~9 L0 m  |; ^" \; g) h+ G" n

8 n5 v& h/ A# n  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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& q0 o- W4 t5 N3 R( L) T, Q  卷五 腰痛门第五十八. _% M2 r% M  g$ Q. o$ \9 Q

+ |: Q9 E0 d, {! O6 z0 ^1 T4 u  肾着汤
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4 f; _) x% U" ^  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)$ Q6 X! a  J  U9 c

; |7 J5 l- D: _! d& k  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。1 w. y! a: }* a0 w5 @- `

* {8 ]" @0 q; o, n3 ?6 _  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。! E* _/ j# Z3 |' }, V
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  卷五 腰痛门第五十八" G% k7 T/ F' J$ g
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  猪腰青盐杜仲方
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  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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) @1 x0 c( b; E, J3 R  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。3 Z, D' m0 w6 U

0 {8 s2 b7 I$ X  K9 H- y  小小腰痛,此方主之。3 x/ ^4 C' K* T. h8 y% ^- q
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  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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  卷五  K1 B; q/ ~( a6 M! h' w. A/ F
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  七疝门第五十九
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  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。% }8 ~2 L/ `" k; K

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  吴茱萸加附子汤9 I( q5 J" f5 [$ o: r- C7 f' p; V
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  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)9 a( u; A1 [6 z

; h. h1 w+ n4 G$ [8 F# ^, x  水煎凉服。; q; S* Q* J7 ]& H7 @
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  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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; W$ f9 A7 T  s" `3 o  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。% X- Z' X3 @$ g. w) T2 w
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  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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8 ^, x7 ^. x- b' J4 Y  卷五 七疝门第五十九, w0 Z$ x- C! [/ b
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  升阳除湿汤: Q" h3 B' g1 p3 N9 o5 ]. h
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  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。3 p: B8 T* d8 L4 J3 S9 L( L, n
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  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。- ?1 Q& Z0 s% A1 ^5 s/ I
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  卷五 七疝门第五十九
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  伏龙肝掺法
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  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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  卷五 七疝门第五十九8 J- c. I  ]1 {$ O  e

4 T, s8 f. J: t" {  甘草梢黑豆汤
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  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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  水五倍,煎去半,空心服。
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) ~9 s/ X& \6 N3 x4 n  筋疝者,此方主之。' q; `1 H5 K+ O! h

3 r. n2 O+ N1 \9 t% [  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。. k' x2 q2 X& b6 e

! t. ]3 Q' n1 j% G% f* d  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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/ b8 T  X; h. X1 {& [+ b  卷五 七疝门第五十九
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  按摩法
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1 e! g0 e  b; n/ V6 K. }( G- I0 n* b  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。: h. ^4 \- ?+ H5 N
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  卷五 七疝门第五十九
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  虎潜丸- G8 [, b  }# t# Q8 f
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  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。: K3 @5 ~% o  o. A' ?
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  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。7 m- E* t7 p" F1 Q
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  卷五 七疝门第五十九3 A4 A- Z2 h, i7 ~
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  补中益气汤加黄柏知母方
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$ E1 Y8 l, f( W: l( ~# m  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。" I$ k& a* V' P1 ~  P

# i; z6 e- r/ t# e3 k  病愈而止。
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6 `0 f+ t( ~( V/ m4 J0 P+ N  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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  卷五 七疝门第五十九; D! R* d# }+ @8 M8 D) Q

1 x, g( i" W2 s9 y3 y" d  疝无治法
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  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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4 S: w1 J) z- F: m5 p9 L: n4 T' H  卷五
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" o. q; h; w% ~; Y  香港脚门第六十9 h5 W' x7 n$ ], Q& m
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  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。: o- a% V) A& Z4 _: e( r# f
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  卷五 香港脚门第六十
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$ U9 O1 d. P! W+ e0 R3 U# G  防己饮) }) i' }' N" q, C7 ?

; u/ d8 n2 o" g9 r$ P$ ~  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。( S5 H, w5 B" ^6 T. S: c" E
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  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。7 E( g5 y+ f4 Q* y2 w/ a

2 Z1 b, P  F( q, Y) \: N# y8 M  卷五 香港脚门第六十7 L1 [; a( I3 e! L% G

6 t# @3 q: k; {" w, X  越婢汤! y" A! U2 |4 w8 c- g

& r+ |! \# n5 u6 ^  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱); K% Y( Q. d! p6 ]( `9 P4 I
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  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。) \# e: g1 U  U0 e

, s% u5 }' ~- U  ?% N0 j  卷五 香港脚门第六十: I4 a8 [% h) F" @9 y4 E! l( P6 C

' S$ j. K- V/ P, ~  六物附子汤' N8 `5 D: k4 c! T7 R' y% O7 |
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  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)5 b2 p5 p0 j! E5 U4 }

$ A8 g& ~  [, g7 I2 H  水煎冷服。
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) }1 L1 X' T( t/ K" F  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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  卷五 香港脚门第六十. V' D; |# Q6 z! _( J' T; v8 |
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  椒汤洗法/ \- W% S# R  O+ X3 B3 r0 R
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  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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9 B, N! o$ V& [, d! M  水一盆,煎汤洗之。
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  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。/ B% Q4 t9 U9 y; m5 K9 q
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  卷五 香港脚门第六十8 a5 c. Z. y9 G; t9 ]$ @2 x

0 G/ H  L- A  m  当归拈痛汤
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* T8 D+ S# c" U' y& Q  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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# w7 z7 i; h1 F5 N7 P$ [. K  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。( q" u6 o1 u1 ~+ c' C2 B  T

7 A6 v0 q1 r0 v. }" v  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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- _/ r! D$ k+ c# x7 j* F2 `  卷五 香港脚门第六十+ f: {' I4 {+ I+ H+ x7 y

5 e9 d+ m- F, A. e: E  升阳顺气汤  q6 w3 j) q8 g7 c

1 |0 G1 h! q; r5 B5 s  W5 G& H/ |! q- v  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。8 m; a. S  T! D! d

% l; m; f) {8 Q* x  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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2 L2 n: q; O/ q  卷五 香港脚门第六十
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  杉木汤& }, e2 h. Q0 s; l! @# s8 j- M
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  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)9 _4 g3 |1 M7 i# i- w* Q
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  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。. o" c1 B' E. P4 G: g

( h3 d- ^! u. ^  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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  K4 v" W% T! r3 d  卷五 香港脚门第六十
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  敷螺法
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  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。  j8 }7 o2 m- S
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  卷五 香港脚门第六十
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5 w* E' J9 j2 m+ X, k5 n9 e* H6 c  宣州木瓜
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$ g0 D9 E7 v. N  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。7 s# q6 T( l" k7 O9 \' r
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  自
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  卷五' j  x: J: x3 H/ }. ~# J" ?1 o7 r
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  眼疾门第六十一; @1 g' y/ }: y- [+ C/ F" V
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  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。, E2 T/ _5 E. }9 |. s8 O7 ?
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  卷五 眼疾门第六十一" N; K: Z2 M: s' n, X

* Z2 C, f1 P/ j3 |  消风养血汤) S8 T) Z8 a$ E  w3 S

' I: v2 N1 @  ^! p+ \$ D  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)# ]4 {. K/ q# H: X7 l6 p4 [4 y

! s/ ^# t( l" u# J- r/ i+ ^  眼痛赤肿者,此方主之。6 M  r& |& q% S0 g6 A
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  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。2 I9 l  u6 d7 }; a/ U) n
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  乃甘草者,和诸药而调目气也。3 t7 Y# _. z( u5 _7 r

6 j" {( [. n6 a. k0 B& s4 K  卷五 眼疾门第六十一) K3 n- i  b, O+ ?! z
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  益阴肾气丸
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: Z4 d  v: X$ e2 z0 w6 k  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)4 j* ?$ |  a/ z5 S/ ?6 [; ^

. i) G2 O. {* P1 E  肾虚目暗不明者,此方主之。5 R9 @% C2 \1 K2 W
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  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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6 g  C# r7 E% Q  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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5 I& C. t, n0 n. F  卷五 眼疾门第六十一4 R8 J/ h( q% P* m3 G$ H
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  疗本滋肾丸
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  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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  共末为丸。空心盐汤下百丸。
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  此亦治肾虚目暗之方也。: P9 H2 d- K7 e8 [7 j5 H; o( I
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  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。1 {8 |' t; O: Q, d% U3 N6 `
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  卷五 眼疾门第六十一9 W: T% b4 {( H1 N- s
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  干熟地黄丸6 }/ H# F# m; ^4 U% p

+ ?" c: I/ T7 G  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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  卷五 眼疾门第六十一( b6 K! u. I, C# B, I: G

* F: }6 e* t% I3 ?# M4 r; {  补阳汤
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  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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3 g+ K. u& ^8 y( O8 W" l  青白目翳者,此方主之。
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& N+ f' z; X- i% E  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。. h7 G% a6 J( l

- F- o/ q5 d' J* o, B7 N  卷五 眼疾门第六十一5 h% b) `# ?. d  w4 H$ a
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  百点膏$ S8 ?+ S& T4 h8 {6 i" q0 [

. P6 ?, T! S" u& ?3 X% U/ h: r  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)" F  R0 ^3 f, t+ L5 {' G5 h

" Y( C6 B; Q% u6 j5 g3 ^7 B; {9 x6 Z2 I  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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$ d  y1 Q* x$ g7 w  d% ^  卷五 眼疾门第六十一) Y+ E  s' ?; `! Z8 p0 a
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  光明洗眼方
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) b6 B" k4 Y% m* n5 ]  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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' C4 \7 |5 c' {3 ?3 ]- W; N- C  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。' M, R" H1 J$ y
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  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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  卷五 眼疾门第六十一
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6 k, p6 z1 I  f' u- ^5 k8 U6 G  《本事》羊肝丸! \% q! p" k+ _: l& j6 y

" A4 l4 x! r) z/ L$ C% o  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
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4 @  d7 A7 @2 |0 j( w  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。9 }) J5 }" J9 ~% g0 X) b* _

( h0 y$ P; p# C6 X; B  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。7 U3 Z: u7 d( B& q& x8 K: C# M
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  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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  《类说》羊肝丸) v" Y% T3 I9 ~" J* i& m" [

0 ?" O( |: {% A  ~% R  x9 R  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)  ]' g% }" L9 k

* E* r8 M: ?: `) ]& [' ^  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。' j2 q* g% r, S$ h1 W* N

5 x( Q. E5 ~$ Q  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。3 y) O8 \' u) s: |% C' `2 G5 b
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  卷五 眼疾门第六十一! Y8 F; H* n" D
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  蛴螬明目
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  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。: {# r2 L8 l' ?! f- r
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  真人明目丸
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  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)4 R* F8 v1 b! V: I% v& G6 q

, }* d& x$ W" i5 f- u" u5 D5 c  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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  卷五 眼疾门第六十一
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: Y+ P% W  u) m  鼍龙点眼方
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  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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- k: b3 U3 ^7 H% q- ^* k  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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9 k% s4 ]! ^3 U) ~  卷五 眼疾门第六十一
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9 z9 ?& S$ j1 r2 i- x  二百味花草膏
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  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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% x/ J3 W, _2 {6 W$ [; ^8 B  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。! R' g2 c( d; O9 {& H" I9 _! q

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% ?; k$ }2 p" {; E  明目六事方& c- K* e8 A7 g" F+ V2 I8 D. g
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  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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4 D4 Z' U2 S3 w6 Q+ @0 n- q  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之  ^+ u$ j! h$ D, Z) f
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  卷五 眼疾门第六十一
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1 l. q+ B7 l: I  @( ?) D8 l  目疾者,戒沐头,宜濯足+ r: B* r" Q% ^' d: i/ i$ b2 {# S

* }/ t+ h! w- Q0 i  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。" k( {8 g1 [" g1 o& W5 L
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  卷五( e$ u1 w6 y9 ?% }+ h  `

% {, A! F7 q) Z1 G& R$ j: s4 e  耳疾门第六十二2 F1 b' U8 t3 D6 w# F
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  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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  卷五 耳疾门第六十二
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  《千金》肾热汤
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  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)0 D/ {( U( ^- l, p
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  水九升,煎三升,分三服。. H4 y% n3 D2 W: z7 y' G
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  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。  y5 `0 }! l$ I1 F! e, m
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  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪" l/ Y8 A# F, B0 |/ S) N

+ \$ R6 S* l9 {8 V; m* P  卷五 耳疾门第六十二
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  《千金》补肾丸
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4 Y8 h+ v# T5 C4 M! D$ \7 D2 S  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。3 r' ?! w# l. M% N4 R7 R# R! ]
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  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。) c$ T& a5 s7 r) y* e

1 H: T3 ~% R  s! a  卷五 耳疾门第六十二
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* F: N% f. L& z& s5 p7 U  治三十年久聋方
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1 y) g# c' Q6 E' ~6 {  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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  卷五 耳疾门第六十二9 ^- P+ L7 ^& z$ {. d5 ^/ {
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  耳脓方2 F# ?. _8 d' y* u' x
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  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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  卷五& e: ]# S' l  A3 a1 M
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  鼻疾门第六十三
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  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。" H8 H( I+ i8 `" Y/ L2 ]# R. t

. g, ]- _: A! H' i) q9 F" V8 Q0 G) b  卷五 鼻疾门第六十三* e8 q- U5 h' g1 e7 g+ @

- l# D1 ?3 ~) m( ^' K+ ?  苍耳散) G% p2 k# Z6 b
) R  ^( O2 R# g% V( O9 H' @
  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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* h2 J/ z/ S! e. g& q% E  共为末,食后葱汤下二钱。( [5 B2 D* s2 K& Z- f/ o" b7 {) |' `

# j/ K6 p9 U3 Z6 T' m/ \  鼻渊者,此方主之。
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7 ~7 n  b/ G0 X) j1 m- S5 G! _& _  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。! J! _. P% a# h- j9 o* C

# c* j, T9 {7 C5 F; P* T( U; r5 R  卷五 鼻疾门第六十三7 Y8 F0 ~* h# j0 s" S1 E
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  辛夷散
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- |0 d6 p4 g0 K/ }7 U$ G3 D  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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  共为末,每服三钱,茶清调下。
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  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。" Q. o" O* \# \  K# g0 t" W7 t" \

# G6 i2 G8 z; z! b5 F) t; S  卷五 鼻疾门第六十三
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  瓜蒂散搐息肉法. o5 Q9 x' a5 `# I; O) _7 a3 F
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  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。+ `! V6 I9 E! Z; l( h4 m7 T% c& ^7 R
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  卷五 鼻疾门第六十三
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  补脑散: e, {# h( w- x& U/ @
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  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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  共为末,饭后酒下二钱。
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( v' k8 Y' d1 Q2 ~  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。. t# s- T# Y$ I! u( s- i7 ]# @

' {/ E. ~$ _, }: d& N) P8 ]/ c: w+ p  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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  卷五 鼻疾门第六十三
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  大朴散, u7 z8 Y/ y2 R. S

* x8 ^8 }; K7 k. l  大黄 朴硝(等分,为末)
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  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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! ~5 z' y/ `1 g4 I0 V  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
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  卷五! `2 B9 x  G4 m! a
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  口齿舌疾门第六十四3 `5 K1 K+ J- ?5 F, v$ v, a. p
6 V" p9 D! H; q. Y5 O
  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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+ p6 f; n8 }. Q* \" s& M" I, I. r  口糜散. ^; t: e6 I' ]% P' u8 a2 Y9 o8 b
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  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)( P) v2 |( M  B% E

1 Y- ]/ Y, z2 u+ t9 s  五件共为细末,每用分许着于疮上良。# G) x* ?: C, r

$ F/ `! G7 ]( h, v  口疮糜烂者,此方主之。
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2 T+ m8 P% W# t8 l6 m, q, K  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四6 l7 |  Y3 g' ]6 ~6 y- G) T( I
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  蔷薇煎  i# K4 |; p2 X( N+ T: |2 ?
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  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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, i; Z  ?5 i! W& Z# C% O' ]# L7 n7 s5 f  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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+ ^) {' @2 Z$ w% _  卷五 口齿舌疾门第六十四
6 `$ Z0 R( v4 t* L. I, I
9 J/ ]- W' F" m9 d/ U  柴胡地骨皮汤
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9 |# N% X0 Q2 G! l: @% C! O  柴胡 地黄皮(各三钱)
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  实者加大黄、朴硝。
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  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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* O, D5 H! P' B& @  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  益胆汤
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2 @, @& w$ E( @; M6 u  F  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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2 K9 O: ~/ @1 Q8 y  s" a  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故0 b) m7 G, R$ P, K% S- n
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  滋阴大补丸加鹿茸方7 H5 S  d) L, N& J+ i7 J

/ c) Y" E4 ?+ Q( u- R7 q  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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  肾虚,齿长而动者,此方主之。
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  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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, l- H; c4 |. l1 B, [  卷五 口齿舌疾门第六十四
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" z0 _1 ~2 }+ R* n% \0 [0 m  苦参汤
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3 _( Q8 g; l% ~, t' e3 U  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四/ u- X2 W% J- i2 j' a% ^$ _

: s! z: `7 j9 w% a( A" }3 A6 ~, X  煮牙散" Q, Y1 @. j2 V

0 g6 p5 S. m. f1 B% }  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)7 k/ F# w! P- X! @; A! [
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  皆生捣和匀,点少许于痛处。# ?1 {2 T' H5 g- P, h
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  牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。+ r1 [$ ~7 \1 G, v. L3 b
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  卷五 口齿舌疾门第六十四6 z7 N* ^! ^9 V- Y, V3 n* `

1 k6 L2 t8 S% b6 ]* E! ~' Z1 F. L  定风汤- C. {7 S: Z" n1 h

9 s3 R0 @( n: g+ I  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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2 H2 K; N$ x) j/ d4 v% A7 D  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。; K7 P- g+ ~' C/ K! h

6 k7 T- V9 [! ]* G, A  卷五 口齿舌疾门第六十四
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; k$ [' f, r3 W7 X/ C( h  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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* `( X) W0 [$ w; l# v+ N  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。6 I5 a. b, ], D- s

2 F# {6 A$ B( Z, C" [. t5 l6 H  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
& l& P$ X6 W; V6 q$ r: V
* b! F6 u% i! v! t  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
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* K. p: w+ e6 H3 }  卷五 口齿舌疾门第六十四+ A( u) R9 ]' s% a4 I. n
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  烧盐灶突墨擦牙方# U0 J6 J5 c& ^

# M* [; t: ?& [. ^- {# N$ m  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
5 I$ Z# B6 [* r5 N* S" D( `+ u. w: u# m1 e4 Y7 k
  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四: M( y( h6 ~' A/ }0 l2 ^8 {

/ ^% @; H; W$ m) l. |  取牙不犯手方% T" I! {8 `0 g8 f
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  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)- p' y# r+ e' t6 p
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  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易8 S0 w* E# H8 K0 c: ~

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  蒲黄一物散  ]5 z! Y4 B! ^) g

& E3 L6 d, P! y, Z. [  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能0 X0 \4 v0 s$ ^+ G! n" i  V
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
& s. w4 g' J+ x* r+ Y) ?: g  v: _* A/ e6 v8 `* ], ?/ |' ^
  槐花一物散) W7 v! C" H8 F8 D2 S
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  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。% R9 t2 @+ l' n
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  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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3 k% T. e* o9 w8 M  卷五 口齿舌疾门第六十四7 [2 z0 _4 F) W

3 Z/ m/ F6 Z  p- W4 S  冰片
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' j! }$ O2 Z, W6 G6 |& ^5 P8 g  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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/ H5 C0 V+ z$ x( N' ^6 z  卷五 口齿舌疾门第六十四3 F  A! O3 a; b0 b: ^/ b1 L! y
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  蓖麻油捻纸熏舌法
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  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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% h( m4 L/ `) Y) B( g) o& A+ f  卷六+ ?7 f, k  {8 L0 q

6 Y! a' C# R2 ~0 D2 _4 W( V  虫门第六十五9 d0 O$ @9 z+ t$ v  Z1 o
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  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相% f; N# I  T/ `, U
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  卷六 虫门第六十五3 I$ ]; b. I6 L. U: U* W; `& ^
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  化虫丸
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  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)! u* D- q% x( m; W# y; y
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  量人大小服,一岁儿可五分。
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' X$ q- ^; z6 U" i3 \* {+ f2 f  肠胃中诸虫为患,此方主之。7 ^" U6 F2 O7 m9 Y- ^. p4 I
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  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。" ]% v4 B6 m5 H( d# w

' R0 ]* l" |7 H3 ]3 N; o0 N  卷六 虫门第六十五
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  灵砂丹$ h: ?0 l! f& ]) D

8 v( S' s; }3 a1 u) c  水银(一斤) 硫黄(四两)
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  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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  肠胃诸虫,此方主之良。
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  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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3 H* C# a& q" j& X  卷六 虫门第六十五; u' H3 v- m; u" m
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  虫药总考$ Y2 h* o4 V2 |
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  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。0 G  n7 H7 q* [3 y! Y
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  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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* ~# ^( e& p, X  卷六 虫门第六十五
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  兰
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# J! A9 W. w( `5 H  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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& Q: n7 D+ H. V0 t/ x/ J  卷六 虫门第六十五4 X5 s$ C- i1 r; c3 C. L
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  雷丸
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/ T" t# L# ^5 D: `4 x" c7 H2 ~  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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  卷六 虫门第六十五( W4 q/ O; l6 n8 M( t

& a. z" C! t. T8 I8 q' N, n& k- ~  槟榔散石榴根煎6 J8 }0 J) R; s

. N8 c0 y- p0 l7 k2 U  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。6 O4 P# |# R6 y5 C

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  痔漏门第六十六( l" y& l3 A1 ^! ?. S8 y+ b
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  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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  卷六 虫门第六十五  v( V$ _% b4 o+ `' D" l- h
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  四物汤加黄芩黄柏槐花方3 [/ E2 x! _- z+ f1 u
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  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。) y5 [( Y9 P$ N- G9 d- u& [) O
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  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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  卷六 虫门第六十五  M4 C( q+ V# |
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  四君子汤
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)+ `. T% e4 m& V

$ G9 `" f/ U  I  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
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  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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9 w% V9 c- W- M3 ^0 A5 g- _  痔漏诸药总考% H& k/ V' _  r8 p7 F5 V

0 B- d( C! l, `: Q0 g$ z8 n$ m8 @) S  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。% Z; n+ ]# |$ ?2 J! n; U
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  卷六 虫门第六十五7 n+ l1 N) M* t8 w7 g% c# J- N6 c7 _

; q6 g9 g/ I. t) T; j! |) ?+ {  疥疮门第六十七
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( {5 I, g- T$ m- N; e  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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  防风通圣散
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6 }" q1 r8 Z5 W* P  q' k  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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  卷六 虫门第六十五
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& y  w% @6 D, F5 [- z; m( n( V  玉烛散
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  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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  疥疮作痛者,此方主之。
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& q8 e4 {  A; R+ L, G% Y  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。. g! `5 ?; X) U2 S/ f; Z
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  卷六 虫门第六十五4 s1 f+ ], a& R2 a; i

" @. J' o; V1 e8 O  s2 v9 K  当归补血汤加防风连翘方
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$ ]  K' ]* c* o1 T- ?, N2 m: Y9 `& ]  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。# I( E) R6 w+ H* ~+ N% r" w

3 d$ K% l8 H$ N1 W  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。, q4 [) a! f- F# ?
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  卷六 虫门第六十五/ P5 ]4 E7 f5 F" G' l3 w

; A; e5 z$ i4 y1 @2 k2 \6 V7 t. ~7 ~  十全大补汤
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  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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5 f" n/ i! ~) a4 v4 x  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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  卷六 虫门第六十五8 t9 h$ k8 s) O4 T5 G

! Z! O4 {( }9 [1 o$ z  加品* G3 A& ]1 v' N% [; P9 Y0 C5 {* k

& \! e! k* v: A% C! e) T3 {  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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# `5 k6 o+ H8 e; C6 z  卷六 虫门第六十五
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  疥疮涂药总考
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  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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1 \  O3 C' E. s/ f! f8 q* M8 y' w4 y  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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! c5 T" f1 z. M* P* g1 s4 x4 g& E( Q  暴死门第六十八
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  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故# [+ e6 u) P# V
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  卷六 虫门第六十五+ V- L$ n+ P+ O( v+ b5 a
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  六君子汤加天麻方+ h9 p  Q$ U" [+ [! p" s
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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! |+ x1 M/ X& {- m  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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& S6 g2 w- q) `. L- e4 p4 W$ \  卷六 虫门第六十五7 x. X. n' d& R! O$ n8 o+ ?+ R% y9 T. v: ?
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  附子理中汤
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  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。% N5 H% J% @* @2 ]3 ?7 b

% @$ w4 D: u- q) p  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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  卷六 虫门第六十五
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  生脉散加香薷方
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( Z5 B  z! X$ T% M/ e. Y  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。: |6 R! h$ E! m, [0 n  X8 T

3 p  o$ w# _; O: c( G! B" j. j  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。6 F% W; o2 E: t4 f" \
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  卷六 虫门第六十五
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% B, g+ T; }' a7 R  四君子汤加竹沥姜汁方9 l$ [- t( \, k3 q4 ?0 t; k
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  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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  卷六 虫门第六十五2 _8 C  }+ o& @
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  独参汤
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1 R  l( n: D% ^! ?% D6 _$ [% J  人参(二两,去芦煎)( Z' o- B% Z: J9 a
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  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。/ r4 ]2 p3 @+ K+ G6 f/ l: E. W

6 B2 X5 a. @# S$ `8 J% ^  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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3 O6 Z! H3 B3 N0 z9 |  卷六 虫门第六十五
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) q$ @0 z: v7 K  a) {# ]4 I  五磨饮子  i/ ^$ ?/ O5 K4 O. I. ~: m5 T
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  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。, ^. i( j. f4 Q

+ \  p) `& f# p7 E/ H$ W  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。/ q, Y1 T4 {* t. |. f" |
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  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。1 j2 p  ?5 c3 G5 j
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  卷六 虫门第六十五* y6 @9 q; m- y% Z+ {
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  火醋熏鼻法
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- j* ^' z! d# H4 R7 b& O! x& O  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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  卷六 虫门第六十五2 O1 o; E# \) i* C1 H

- `/ `1 z2 L% U! J0 q3 S( e  补拜法
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6 B6 v) d+ g. C% f0 U  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。- @( }; Y+ t. L. B1 T. f* e

$ C8 i8 V$ y1 f. e. b; D  卷六
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  痘门第六十九' G& t6 {" Q" k, Z

- ^1 }2 y2 Z( u3 ~+ J) K' W  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。9 N' J) y" h6 @/ u7 `

- F! P: M, y2 R  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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& {3 c3 q; k8 O8 B# H( f6 K3 h' y  卷六 痘门第六十九! O' a; C9 T, l) s

7 \( `* i. X1 O4 n: X  痘证三四日前诸方考6 N, z% h# |& ~3 f
  T- n- ]3 Y* a( x5 X* |& U% V
  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。. K1 M! _4 q& O. G5 I; K" B+ N% H
1 i, M& A6 E* S; z2 d1 ^& l3 W
  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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# l( T. ?/ M  s2 _  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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' B. C, W# q+ B6 ^' E4 Z  卷六 痘门第六十九  p- o. h( f) @' p' I0 N& d

" a9 K6 @3 E7 E  A3 p% V' F  痘证三四日前诸方考  Q6 ~0 r7 ]( N
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  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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! I9 t3 G4 Y. A) \' N; u; T" [* H. C  卷六 痘门第六十九; X, z' z6 S" ]

$ X, F5 f9 F: X  痘证三四日前诸方考4 X- E5 e  K; V( O4 J- c

# O" ^# y: ?0 b2 `7 y( ]* c7 x/ j0 u  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)0 w7 }* t7 p% O1 ~( O

9 \9 B" l* K* {; j) R. U  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。2 x0 `# U& H* U1 W$ \" _
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  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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  卷六 痘门第六十九8 J# O4 ~" h. @+ e1 |) K4 o- {
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  痘证三四日前诸方考
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5 T; W( Q4 x0 P4 Q  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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8 Y" i5 j- Q8 `. `8 ?  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。6 I/ a: L; j/ L
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  卷六 痘门第六十九2 Z& g+ K1 c% S' T7 e7 D$ u

: h7 l: ^3 ?  d4 e6 R, Q  痘证三四日前诸方考3 k* s, W( w0 g* _4 n. x( M

: |) {7 }( Y7 h* o  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)9 D  e* a3 v* A6 a
4 n# n, z  J. q
  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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  痘前发惊者,此方主之。# L1 [) Z% m, M" O1 Z* P5 r

, {- K+ e: W6 }1 w" j+ k  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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$ [; a) M( ~0 l- f! R% k( ~" K  痘证三四日前诸方考) ]* W  _0 V% ^$ ^
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  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。
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  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。5 w$ I2 s) R6 \% x7 ~

3 `# P. N* N3 J/ n  卷六 痘门第六十九- ~$ J/ f; `, }- Y4 d
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  痘证三四日前诸方考$ b. d+ r, ~; }
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  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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, [1 l7 ^) l  D* |  气弱痘出不尽者,此方主之。9 H6 q2 n7 D' w: Q- ~6 Z, x
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  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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& S: p1 U7 f: r& h  乃
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  卷六 痘门第六十九8 O7 d% G) P2 V; }+ L5 ]2 h

  A2 M5 x1 @5 O  痘证三四日前诸方考) K1 D8 z) W" Q4 F* \% A
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  甘草(二钱) 桔梗(三钱); V( a3 o. D1 T+ P0 W
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  咽喉肿痛者,此方主之。# g# p$ y+ _9 q  e  W

. n# t. r' ~0 z& q6 z/ L4 x& v8 {  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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  卷六 痘门第六十九
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' c% i& U7 ]: [  痘证三四日前诸方考# G/ k2 S# M$ f& C+ G* k3 W' z

# e( X5 r3 O( k  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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( ]3 e% g# t, o( x7 ]! o  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸5 r! d+ m+ `- \
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考8 Z5 E6 e/ I: O6 e% N7 [5 B

3 R( u! n* _. o. p  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。' z; W5 O- d2 t- V6 E, r
+ t. Q2 g6 n: _! f9 m4 M
  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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  卷六 痘门第六十九' W+ Z; c  K! t- ]3 d7 B
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  痘证三四日前诸方考
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% ~" b5 _$ j) O. Y0 Y  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。: r+ G& `. c, n8 Z+ |  B6 y

$ U  J/ f' o9 D8 N) F  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。2 `1 s7 ]% e5 b" b1 C
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考/ W* u" {" b9 p+ v8 j1 i7 H6 d

9 A" H, c2 l5 E7 U) }6 @  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)! p" Y: f: g- [1 d3 E9 z9 P$ K

' t. H' i% w* D% s  痘中夹斑之轻者,此方主之。
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  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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. V* |, F4 n* y) H% _  卷六 痘门第六十九
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2 M$ ?+ ]+ n' z  痘证三四日前诸方考4 ?3 C# C+ F) U7 I, X
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  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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+ X: @4 J7 f4 j  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。- e$ i  c& V& v+ @

; Q' K9 }" Y* `4 E  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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6 q3 I3 R$ q* O$ v, x$ O  卷六 痘门第六十九, V0 `( ^8 G3 G" j
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  痘证三四日前诸方考
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9 `" ?( M3 _* s# H: b, [# z  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)- `+ ]6 A! p1 m9 X
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  里热壅盛者,此方主之。/ I# J1 C9 F* t( p" B8 t! L* q$ n/ I
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  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。. u) h. ^/ h. t' \
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考6 ?$ V  k: E7 t% `- b

9 i% t8 _; L) e# a  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)2 B1 y* L, U! J  S
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  里热渴甚者,此方主之。
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  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。, m1 N! X0 w: |7 M
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  卷六 痘门第六十九; Y" h, ^, L, c2 F7 n
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  痘证三四日前诸方考
2 ^* n3 l6 L0 m0 |: C
( ]3 Y0 ~, @- W  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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4 o9 v9 S# ?( c. s/ C2 ]( k$ b7 Q8 l7 i  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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/ a. q4 F2 o. U  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。  D7 a, @, E0 p2 l/ l

) d3 ?) b) [% v+ G& ]+ F  卷六 痘门第六十九9 e+ Z+ }9 I5 R4 D

3 y& Z, f& k3 Z9 E# I  痘证三四日前诸方考
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  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)7 f. s+ z1 I1 ^/ z5 w

1 V' x: \; T6 a$ O' c: p  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、: a$ E- ~/ C! J
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
* Y9 B- P% `3 D2 U% i1 f. M
$ O0 i1 |4 @7 Q0 K  v1 A; N  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。) a6 ^" F- \' {, i* _  s
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  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。& a9 q2 T0 n* B8 d
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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. T% I3 g; v1 l* |* D  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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  卷六 痘门第六十九0 i- W5 o6 c& x( v4 ]- S
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  痘证三四日前诸方考
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  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。7 P- X8 i5 n- \3 Q4 z5 b5 C

2 w& v4 R$ a8 X  卷六 痘门第六十九
! R9 @/ c! P; N2 T1 g- X3 o0 `1 G2 b9 b& k' b# W' S$ `
  痘证五六日间方药考
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  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)) j! j* z& d! Z( D5 N: D+ F
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  每服三钱。% g% D& r# q! F  E0 T, d

1 E4 }3 I/ [* N2 [/ T$ R$ }+ ?  痘中气血凝滞者,此方主之。
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5 Y5 ^( f# p# a3 z9 L2 C8 _  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血" h; Q8 x: Q7 m6 D$ v- d
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  卷六 痘门第六十九4 ~/ G8 x& `; r4 R

1 ~. i/ T- A* E# @* z  痘证五六日间方药考& m3 a- p. r# H5 `% @' X' q: S; r

0 i1 p, Q, z0 N3 d. ^/ A1 X  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)7 y/ ^: q4 k+ b$ s0 F4 }9 k, i" c

* O/ c3 T! o* Q3 U  每用冷水调服一钱。9 X* d) y0 q- n$ N" V9 P& O, B
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  痘证,血热枯涩者,此方主之。
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  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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  卷六 痘门第六十九0 R2 _3 j0 y0 f* h" W6 N; G! A
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  痘证五六日间方药考# j- G1 f- j( u  w5 s: ]' X0 V

+ i; N9 E* q' n8 z3 h6 B  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)8 O3 g/ j% n- @' v4 K6 v

+ f" J* m0 X  s  诸见血、失血、血热者,此方主之。, h7 n/ f. h6 U1 n+ G( U" X

* \3 F' \5 b1 R8 b# y7 y4 C) c  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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  卷六 痘门第六十九+ ~) E( {, n; m7 M0 W
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  痘证五六日间方药考
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5 O! @" L) I) |6 b  白术 茯苓 泽泻(各一钱)* `- j  Z. b6 _+ p. Y

+ c/ L% W& u8 @3 l# k( L1 _  痘而水泡者,此方主之。
5 l* h) x  B% }* c5 b
/ u5 j: r% o5 k% \* T% C  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
1 H0 W! r- b) s
* C# F8 S# P1 }; J  卷六 痘门第六十九- ?4 o" L5 F" z+ w- Q

- r: l5 T8 z6 j3 w! O  痘证五六日间方药考7 z9 r# {  H1 s9 B7 O  [8 o% V! U1 j- r
, d; C# l- L. T; V( d+ w
  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考0 u- i$ ^* z" V  B2 w6 r6 v

8 G, A2 \: h& z  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分); _4 A  H4 C* J) C: W/ N( b  A

% E  O" r8 e; @+ D7 N  气虚陷顶者,此方主之。* d7 ]4 ]8 x/ T! {2 s, B+ ?

/ U/ q) _& R; P  I  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。6 z2 e( `+ x+ i8 I4 Y  ~) k- s

, W1 L  B3 `4 d3 @  卷六 痘门第六十九! r$ m  J& a0 n; k( M$ f! {
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  痘证五六日间方药考% {% w; D" p% D2 G7 N( p3 Z- t
2 z- @' ^) U9 f/ k* C
  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。" X& d4 }( v, B+ G

8 J7 U; H' n& K; C* \) H! X  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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  卷六 痘门第六十九
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, I. n/ K- a2 f& }1 e& E( {& T+ J( V  痘证五六日间方药考. p  y# j; ]) V! s! b1 V; M+ z2 C
0 |9 t/ |7 q# K) `0 @( J% T
  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)" z% Y) z: M4 q! \8 b- z

1 O. c* E) i4 f3 ]7 T+ ~, s  血热壅滞者,用此方活血凉血。
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  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品  s3 W# b: A+ e5 d( f8 ~9 M: P8 q2 V
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
3 U- X, ~1 W. v0 ?- S; B  ?+ d; V' k: g/ |6 O' P
  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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" B+ g# H5 F' Z0 b' a: X# C  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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( f, ~$ m2 B, n6 |* l  卷六 痘门第六十九& z8 M# ?3 T  d- w9 Y5 w
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  痘证五六日间方药考' R" j) f; E% l2 q6 n- ]

+ N% L5 _: F; `$ F6 Y  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。8 [  \. N* M, G

9 \; V# t/ _- n4 ^; W  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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$ z9 u$ [) Z; e+ Y' h! x  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
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  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)! h% @2 l/ ]; ?

  ~0 M* y; V  R0 M" V' h  紫草汤调下一钱。! W9 O4 W* [8 P  r3 @# l. I

+ `& X9 B+ t( e! [  五六日间黑陷者,此方主之。
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  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。9 D4 k- r4 V5 |% F1 b; ^2 R+ h
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考) H1 X7 E. m, {( N: k
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  紫草 雄黄 巴豆(各等分)  v! q2 N7 x- d, k' j7 T) p
# _7 p& I3 I* F- X
  共为细末,油胭脂调用。: d. r9 l' ?  }+ ]; D+ Z# H

1 H+ D& w. u4 R6 s$ s  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。' t: G4 s0 g+ F+ Q# Q
0 M6 m% s  @; Y: U
  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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6 A3 J7 I5 Z7 n  M  卷六 痘门第六十九0 w9 o  r$ [2 l% d# b' A9 B0 v2 e
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  痘证七日八日九日间所用方药考
  Q* A3 U* p& u; h& A, B1 T
  G1 }3 Z5 s/ A0 }. j0 c  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。  q/ t& R. v; Z2 Q* {
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。  }' t4 Q6 S5 X$ G) b& P

7 S# {4 _( P+ S# Z) C8 v  卷六 痘门第六十九! ~, Y3 w. r, _! y$ C# I$ `
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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+ P# J& j" x5 Y# x8 B; I" B  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。2 y7 q' c: B, D! r5 H, L
- M! w* A  t, n. Q7 o
  卷六 痘门第六十九
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9 H! j: P5 c/ h- o# J7 ]6 V' J" {  痘证七日八日九日间所用方药考
, {  G( K% }5 d) _1 k# A7 [- Z, l+ @. @& I$ w4 ]$ M8 l3 z" j: W
  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)$ [" `7 k$ {  m1 K6 f  v8 A5 j/ `
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  七八日间大泻者,此方主之。
0 |9 |2 j$ |& D; R4 E: ~7 C2 |/ V: _9 V5 I) c
  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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  卷六 痘门第六十九5 @) W6 n7 f4 Z
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  痘证七日八日九日间所用方药考
- @# A- [" ^$ o2 `: A
& @3 G0 ~9 z. ]/ ?, ]6 D  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半), l) i$ D/ q7 U/ K% K
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  肠胃热泻者,此方主之。
& A3 M/ P! N6 t7 r! k) c
  Y/ o7 Z1 K' S5 t  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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  卷六 痘门第六十九, b5 n7 e% F6 {) u1 }* @, a6 s

* |+ k& k  k; b  痘证七日八日九日间所用方药考
' |% c9 i3 y) h/ y
: g7 m4 N% W+ [( s% o# |" u  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。4 E7 d. i: v  y( e

: X) U/ J# x1 Z" O9 V1 @% F  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。3 u' u, Y4 P# {5 o

+ ]4 m" M# k! C2 ~$ i1 E  卷六 痘门第六十九, h' J! M+ P7 F3 r

. ]9 f1 L8 v' J) @  痘证七日八日九日间所用方药考
7 ~) M# C, G+ a! S
1 g( a% f- h) Q* j7 @3 M  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)3 i/ J4 u4 g% E
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  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。3 B3 v8 [' u; U( O$ v9 {" N

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% g" Q. z) U& J6 P) X  痘证七日八日九日间所用方药考6 \; J; i9 _, o5 r6 V0 X  h

! I2 n, d/ V5 N. p0 @  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
4 y. h6 W' h/ ~. u. [1 ?, x% G) V3 p
  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。  E; f  v9 q. r7 K0 P
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考5 q* j2 d7 K, R# j
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  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。# _+ }6 M) z! T/ T- v
2 p) N$ q2 P. `
  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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# i3 L& L5 q8 h. H, Z  卷六 痘门第六十九* y! h5 j, H% ]' r* M# T
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  丁香(九粒) 干姜(一钱)! H2 ^9 o) W' P+ R

: U$ S. `1 M4 t7 u3 Z/ X* Z5 l  痘色灰白不起者,此方主之。* W9 p; B$ \: s) ]8 Z- x( z( c

$ F( \! K; g! [9 j) ~8 w! @  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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  卷六 痘门第六十九* r# _/ ^& n/ Y; y  {

) y/ M  y$ O  j4 T; [  痘证七日八日九日间所用方药考$ r5 H% R4 u: c/ f4 k4 L9 K

7 R7 e3 m# X  I  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)+ o8 P/ m3 U4 c, F9 A3 a

! }3 R9 l+ F3 ~; W  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。+ F3 b% B: R6 w0 _% T
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  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。# m. B' ^' ]* M4 A: o! H

/ m& I0 g4 ]  k4 Q& f; c  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。9 m9 a. `! H: y$ a3 d1 Q
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考8 }1 c4 g% C% H9 W9 E
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  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)
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- i1 f, U% `. b# \) y  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。# o, e" `+ h: J, f7 |# u7 |, v4 p

% o, g, n% a. A6 M" K9 F2 a/ K  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。+ f  p6 i. {# v( G/ a

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1 D: ^4 g+ D2 I* n( s  痘证七日八日九日间所用方药考4 [! v0 F# h% w9 M/ C% M8 ^

& S5 F5 m9 X. v  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
) O( g6 N3 ?$ I4 L) t* k# w* x* e+ v$ D0 Q% R
  卷六 痘门第六十九
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4 I6 W& t# H2 e% E, L) K$ Z  痘症十日以后宜用诸方考% _, M8 e! O' Q/ r8 d- v

0 a; L1 ^# w1 C8 p7 Q6 r" E  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。; x* M# @: w: h1 X4 K

' R5 o! G( H/ R" k8 ]3 B6 ~  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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  卷六 痘门第六十九
# J, c" c+ X4 r9 ]% U
: J* _1 c1 O& H! _+ e7 k: C  痘症十日以后宜用诸方考' D* \& Z% M8 ?% `5 w9 b( A

9 T* V' e; M, H0 R8 z  白芍药(酒炒,一钱), L2 X0 d7 A" z4 l2 [$ q

* E9 [% x- \, `0 U9 \$ w) |  加细末,酒调下。
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  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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  卷六 痘门第六十九
7 [4 H# o4 v; ]5 n  T3 U" c" O
0 O3 U2 t- W6 z$ v$ ?7 Q  痘症十日以后宜用诸方考: z) E& [4 ^' ~: @! e

$ W& I) M; Z: M+ d. {) M. I' V" q  当归 官桂 玄胡索(等分)5 k% ?. d9 {5 ?! m6 Q4 O
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  为末,酒调下一钱。, s) S: u7 ?! s8 q8 U
+ y0 b9 T6 v5 ~, Y: [0 x+ M
  血滞腰痛者,此方主之。1 u& g2 j8 ^1 v

* B% ]0 L3 [$ \3 U7 Q: F% O  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。' Q* B; B4 `9 Y& P% W7 U; \4 k

, {& N3 f1 Y& C% s  卷六 痘门第六十九
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- o& [( I4 f+ I  [  痘症十日以后宜用诸方考
# x7 w9 u3 M% m8 s, a3 u
2 J7 N/ v) V) z. U- Q/ s  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)8 p  j/ \2 [7 h7 o8 I7 `

/ E$ ]# y( `6 T/ d8 K  油胭脂调用。
2 B# t. H4 y9 c( Q5 A! V$ J1 M" L. A8 t0 ?
  痘中有疔者,此方主之。! \  S9 e9 C1 ~6 N( e& v1 Q
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  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
) |' A! W! U* \* C
$ I) f) y0 [3 K3 x7 g  卷六 痘门第六十九. l2 s7 d- |  N$ u8 ~7 T- k
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)7 b! o9 A4 v: ^: c% J

. Z0 Q0 \7 G( F" `- }  共为末,酒调下。: A7 P+ v; m+ ^4 ?" `; X$ c3 \
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  痘证黑陷者,此方主之。9 v$ `/ Y; O3 l7 P2 Y7 L
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  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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2 E3 E+ c' }  _0 }  痘症十日以后宜用诸方考
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  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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  每服三五分,酒调下。7 y3 D- C& T, J  x' P5 _

2 m9 O0 w+ c& m( T: ]  表有风热而痘色滞者,此方主之。. B' e# d9 O/ V4 W$ L' ~3 M

8 j# `+ s$ b2 d# p  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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: g3 T! e3 S9 V8 A; S9 F* Z( u1 \  痘症十日以后宜用诸方考
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  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)7 v" Y  Q) d- M" J

1 B, A7 u4 e4 `5 g- W  痘后蕴热者,此方主之。
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  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。# r, x; E7 t/ o

9 P4 I0 ]: |( n. V6 y$ x. |# T  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。+ K- e' t! r' a4 G

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, U9 o) y$ r# s+ ?  ]; D& _  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。( D, J3 p. F1 ?" X6 V

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  ~3 I% E& v1 O+ p$ n  痘症十日以后宜用诸方考
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$ V  C: t) |( F; F& I  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。* O- i% o6 d7 h2 d
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  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地; h9 P6 F6 P+ b: V) Q

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  痘症十日以后宜用诸方考" e% I* x+ \# u

% }( d# g, d# e  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)  y! x8 a' @+ m2 @9 r, C5 H* u9 m
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  牙疳肿痛者,此方主之。& }. n" b6 B) s/ `* `

) ^  Z9 N8 m3 ], L  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归8 l+ D3 H  _7 T8 c1 w2 W: f2 ?
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  卷六 痘门第六十九
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" j, Z  X% c' h# e  痘症十日以后宜用诸方考& ?7 n  z& E" @9 p# B! c

* ^$ H- S& o* }  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)/ u1 B! H9 Q5 U* j- o* \
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  痘后牙疳,此方互用。' y6 C6 V$ b8 I) _& L/ Z- U
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  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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* E& N0 m1 ?# E0 \4 \! ?: x( m# c  卷六 痘门第六十九9 _6 s+ C) i: a( b  a2 Q

5 d+ b1 T" t2 g4 i! ?' G. R  痘症十日以后宜用诸方考( `3 ?. W& O. j) I9 W  C

; d# x! F. V4 H8 Z  e3 W- y) R1 s  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘), q, c6 w3 Z& l$ ^/ r6 b$ m
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  患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。. g3 \+ l7 ]( ]8 h$ V' B3 r! t
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  卷六 痘门第六十九
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% j" S# @) D6 |! H0 x  痘症十日以后宜用诸方考
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  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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  卷六 痘门第六十九2 J1 K$ R4 s3 h0 M" L7 p( L. h
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  妊娠患痘宜用方考3 W6 H" O  k. U2 g

# b2 h! I0 {* f6 N4 y  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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  卷六 痘门第六十九+ L9 i% l2 S4 }# k8 g- S  F
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  妊娠患痘宜用方考% g; z4 X0 b8 u' h. P
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  用砂仁炒为末,酒调下五分。
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  妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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# a2 _7 @& ]+ H* a) u' R4 O  卷六 痘门第六十九
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  妊娠患痘宜用方考+ ~! K, m! M) t$ E
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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  孕娠出痘,此方互用。+ S* i4 [6 _9 N9 ?* m& q2 z; I
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  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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6 f- J, y5 {* h( t) M# r: r6 Y  妇人门第七十! g  L3 Z5 q& D# d( i) R/ \

: o% z# f8 q4 U3 L, X  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。3 {1 y$ g0 a: J' U, [
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  他证则向全方求其证治。
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  卷六 妇人门第七十/ G+ j! i* l( ^" Z- Y; m' W8 Y
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  四物汤
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  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。" D) x) u6 c! c

$ r# u) T8 o( S! _  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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* @9 A1 J* _$ \* G3 p+ S/ g7 D  e  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。4 w( [. I- k5 x, J
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  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。* J( F" h- V7 L) _% w# l$ L% g$ R
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  卷六 妇人门第七十2 ~* ~) q6 n: u+ e# |/ A
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  八珍汤8 @' T0 T5 Y- n& x+ c: R$ @

" R' \& ]7 S; X# T* D6 e- S- H  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒); Q( E: h+ O$ @. U9 z, G0 q
  L, M% p; E% ?) }
  月来血少者,此方主之。$ u1 ~. @  E; z4 B+ U9 v
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  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。2 ]7 I, E* `3 g, d6 u1 V1 f" ^
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  卷六 妇人门第七十- m8 y/ L# A" g! g8 C2 ]
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  固经丸( s( p# v; ]' k! T/ f- E

& y5 b. p$ M1 l4 b' X& {; {% D% `  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)5 F3 L  ~2 Y: r; _& B6 H

: L% o1 \+ \( Z! S& b2 {! M/ Y  月来过多不止者,此方主之。
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  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。5 X' t/ |9 L5 W, F) o' b* `
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  卷六 妇人门第七十  l5 c' X+ [& x+ j9 v
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  白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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+ d/ s9 G, ?" p# ?6 N7 ]* W% i  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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  卷六 妇人门第七十, Z- j. G. B8 B' q  `" T
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  白葵花红葵花治赤白带下考
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& i. `$ u* W* F/ v$ p8 {  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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  卷六 妇人门第七十
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  《千金》白马毛散1 X, r1 n" T, C! C
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  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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  共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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" }; R! k! A0 w% {) t  治赤白带下,此方良。
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/ y1 X0 _7 h" a5 U8 Z) c  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。  @3 c% I' N& ~- i0 D
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  卷六 妇人门第七十
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  半夏茯苓汤& W2 W6 I9 u1 _) n' K

; K" a4 Q# p9 g  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)& @: ^! ^! u! Z2 b% ^4 A

% u4 h+ W% ^, o+ |  i8 h( `8 o1 \7 C& }  妊娠恶阻者,此方主之。6 O6 W" S8 q7 N- q' K
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  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。/ A) Y( `' ^( P1 x" z; F1 a

7 ^& G, f' w% R, U3 B: f  卷六 妇人门第七十
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+ U* V6 T( @3 ^% z  c* m- i: x  橘皮汤
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  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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/ ^6 g9 ], a; Z" i. }1 W& q- X9 z  妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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6 A. f  Z3 u) i' J  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。4 y# c$ o. Y3 b) Y7 z( k

5 M& G  ^  Z: F: o+ B  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。8 r, \+ \, n) `4 _8 S1 O" s( n
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  卷六 妇人门第七十
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  白术条芩考/ h! z7 }! C3 _5 L9 Y
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  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。' i2 [8 j- P" r

+ K& A) t; G/ R  Q2 J! ^  卷六 妇人门第七十) m% K3 C, P. F; ?. Y; n1 g0 s9 w

, T: d* i1 s, V8 d6 I" [  胶艾汤
& ?( F# I6 O1 G: S
4 W. \! s9 @1 }  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半); J8 G- y2 q" A+ w. a

: l: w+ L+ O: R4 I% g4 n  孕妇漏胎不安者,此方主之。
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  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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& U* n  }* g. f! |  {) H  w* k  卷六 妇人门第七十
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8 |, b% x) v9 q. L9 r  砂仁葱白汤
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  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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1 R% r* G, }8 |* m7 R3 b; f  妊娠腹痛者,此方主之。
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  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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  有故而痛者,各随证以治之。! _; C8 @! ]- L/ Z8 a6 q( H
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  卷六 妇人门第七十
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  犀角散
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2 E( c- r4 f5 D  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。7 _5 R. k! O7 m

4 n" B& D) E" M2 l# k  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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- f  g, Z: O% B3 c% S4 ]  卷六 妇人门第七十
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8 h3 x8 P2 L+ _1 X) j! |  四物汤加芩连姜夏方
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  r& U  Q& k! T" J4 W, ^, {  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。* ~) N: H1 ~& J6 {8 \) x* W( Q
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  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可0 g4 {8 j+ f1 e* f" h
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  卷六 妇人门第七十
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  紫苏饮7 m$ n: f& o+ }! }" k0 j0 m
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  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)$ F3 m2 P2 X3 p, m+ b+ |

& g- P1 g. q( Q7 e  子悬者,此方主之。
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  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!+ @! }% ]# ~( X$ ]9 y- j3 J

8 z( f' j# O' i  卷六 妇人门第七十
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+ c( z: f0 l' ~' x) T  H. E  地肤草汤, R8 X  S* V6 z
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  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
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! m0 W5 X& q+ ]" X6 g  子淋者,此方主之。& N  B$ R) R2 _7 W' d

: ?3 Q7 x. C. p$ l" Y' {  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
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9 M/ E5 G" G* e) Z0 Y; A; I  冬葵子汤
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  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)3 S7 Z+ n) M8 c+ f1 \6 k% Y" `2 \
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  此亦子淋之方也。
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  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。# @! v' _! S/ p0 s7 v; \' j% V& u
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  卷六 妇人门第七十
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  木通散
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* l) k' G7 O( T  c5 ~% s  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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0 ^" \+ _7 |' V- a! a1 H; ?% O  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。4 i5 P6 R' X' i+ l) n

8 c- s& s: f5 H0 E  O7 k8 o  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。  j- E: j; n* K4 j" Z

# K. r$ x0 S5 w* E. X$ Z( B, z  卷六 妇人门第七十
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$ D- {5 d( l, \2 V" ~8 v: y/ z0 P6 n  三合汤探吐法
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。
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  卷六 妇人门第七十
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  束胎丸
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  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)# F) F. r( u' o) j

8 ~! m  k6 Q4 D# I  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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& N. B- f, L  c3 \5 d  W! g  卷六 妇人门第七十
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  达生散# m1 {, F: K- G+ m. u

' x, ]- N$ M/ }# E% ]3 q4 J  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)4 k1 l( w# N' r) h$ m1 d( f

" J' W8 L, l% f- Y3 I  妊娠临月,此方服之,令人易产。
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4 V) z& n( x& t+ z( F* L) d5 p) u  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
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  卷六 妇人门第七十
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  车前子
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4 R) N- ]- K% U! @% ?9 k* v  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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  卷六 妇人门第七十! q4 s1 \) ~4 y" o) y/ M. q0 d3 I% m

$ E' F( @" h# W  催生诸药考$ X% T* \; M* G& u* ^

$ d( s# G: c- O0 F. G: x0 h1 q  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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  卷六 妇人门第七十. J8 l% H8 o  O/ I+ I
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  十全大补汤) k% J2 k9 b' d; l' @/ ~- `

0 Y% n9 d1 o9 t2 m; c  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)  }4 e7 l: n, f+ p$ m+ J
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  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。0 Q4 Q, o5 K; ^- c3 y+ B5 j
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  卷六 妇人门第七十
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0 N8 }4 {7 p2 k5 M, N$ A) h  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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  卷六 妇人门第七十& c+ @# J# E( _0 k$ E8 D  T+ H6 S2 K
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  黑神散5 C% ~& r! m" F+ o* {0 n

, i1 C& S7 S0 j9 _) b  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)2 r# k! }4 u; x6 G6 R  g* e& _

3 e7 v9 B/ P, f# r  上件共为末,此方主之。
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- S' G7 r- `) t  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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  卷六 妇人门第七十8 S6 ?6 E3 h- y; C& g0 d
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  《千金》神造汤
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: o8 Q9 p8 ]5 M* {  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)+ r7 R* X4 D- r1 k& {& L

$ m- {6 s6 j) s4 Z/ k  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。7 L, v' ~2 s. k" Z0 u) l

5 B* Y! A* e) W1 V  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。5 i( K, `+ C% R" |

2 x$ r6 y( W) G7 s3 J  卷六 妇人门第七十
1 P' g3 u2 Z. Y3 u! U* `3 a3 M
, D# a5 b3 d! h! ?  独参汤  g  w' L: n( u2 k% J

- [- ?9 c1 B5 e/ m& n8 v( u& |( M& c  人参(二两)
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9 I' ]" ]: p1 h' d2 ?  水一升,煎半升温服。* }) X4 @  ^! z! U9 S6 P5 H& E3 E: i
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  产后血晕,不省人事者,此方主之。* x3 v- o3 M4 @# n0 y* I5 ]

0 i7 \! H& |9 l7 }1 n8 l  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。( e; q* i( E. k& D6 `6 Y

& H4 a  V, S6 G  S2 _. z$ a5 @  卷六 妇人门第七十& j' R% F' {$ A- g) |; `
5 D5 ?" m+ w/ k; t
  醋灰熏鼻法
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% z& {9 h: \' D3 Y  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。/ V' M( [- L1 ]! ]' v; [$ G
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  卷六 妇人门第七十$ o" c  W, t) A- o/ v

2 K2 |) L- i! i& e" l  红花酒- a* D! \1 v, N) F4 z# }* {5 g
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  红花(一两,炒)/ T! g* w4 w9 Q( e
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  清酒五爵,沃之温服。
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  胞衣不下,此方主之。
8 L8 |- l( D8 m/ Z$ r9 s* e4 J8 ^; ^
; \7 [, X7 J  n3 k: {9 U  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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2 \/ V# Z1 q; j5 w  卷六 妇人门第七十
8 L7 n* T* ^: [* i3 M) \( k
& d: Z0 [2 Z. z) D/ O  猪肾汤
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& Y- v% @# E3 s7 S8 g1 I. i  H  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)9 t' D. }4 E2 ?+ D+ j4 E  a

# C3 Y, U2 n' E, Y9 }  产后蓐劳者,此方主之。6 A* \2 p$ @- E( |  Z+ w
* v! I1 |) U0 ]1 Z! C
  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。- B& O  G- Z2 x/ E

" _; Z* \: \: N" U: H8 q5 W  卷六 妇人门第七十8 |# w  O; |& D% v. O

3 Z6 |  r/ r& `- h0 w  升阳举经汤
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  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)2 n- j$ Z/ @3 I2 B

: z% B) w( r4 r  S. z6 `+ s  妇人经血崩下者,此方主之。
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/ j( q5 L: p2 x# b  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
3 {' K, f8 w6 Z2 s& ^. Z: r6 g! W) R
. k! ]8 M2 E- W) x- r5 R7 b& A1 {  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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+ Y; L# l: ^1 e0 K$ _( o  卷六 妇人门第七十* F8 e9 E' J2 G

, A, }* Z! S: T' ~% o! D5 Y  独活汤: e, I  l5 e9 M8 f2 M/ y
! f/ T5 U" S/ ~1 U: k
  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两): ^3 k, t& \0 h/ l; [4 p

+ h8 ~2 [" I/ R) h  时人分作十服。0 ^3 o% Y1 ~# ~

* P; q' @9 _7 S. m: t+ d3 y  产后中风,口噤背反者,此方主之。
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  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。* P. }9 a; v, N
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  卷六 妇人门第七十" m" [4 r3 ?4 p

8 m' S$ o  D+ P  I5 Q  莨菪酒硝石饮$ I! d4 ^; v. a
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  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
5 q* `# C/ M: _3 p
$ V5 U2 Q; S3 `+ h2 x1 g  卷六 妇人门第七十
# F) e" G6 q9 K) o8 j
) g8 v. w4 J+ L' I  当归补血汤加葱白方
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  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)3 |+ H) b) y; M3 N! Q* ]4 _0 g

9 R4 g; [: @7 G7 R9 H4 Q9 D' d  产后无乳者,宜此方主之。) M4 v5 u2 S4 M6 a; T4 }

7 W: ~& a3 b. M8 Z7 c9 N$ a9 x  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故) |. v3 K9 x- b5 P( d
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  卷六 妇人门第七十: q0 J7 H4 d, ]2 H$ k
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  免怀汤8 E" z0 H3 d: L  B2 E" O. [7 c) C

& a; b& S/ S( R5 o, i/ @% T# u% r  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)* e( s; g1 p/ Y, d( A
6 y9 p9 T% m& e4 U! c  c# S
  欲摘乳者,此方主之。6 r% v8 }7 x2 |8 E

/ y' A4 @/ L  q9 s; P3 f  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。# a3 n! w: g2 c6 \
, q7 A/ v/ A. M) U
  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然* }! y7 r9 {) z# J
( L/ P' t0 l* c6 w' O
  卷六
& ~+ a, T# n2 L, W" C
5 ^% H! l- t0 h& S# k  广嗣门第七十一
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9 v9 ]1 w+ K5 }+ ~  M2 k  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。3 a* i1 U# _7 c$ C
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  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
6 t" E* `; T5 l5 l! m& l. _0 Q. H  g) z
  卷六 广嗣门第七十一
* x! M3 W/ {$ g+ J- ?0 |2 F" D
" B( C7 g: T6 \( V  ^8 [5 E  长春广嗣丹6 d- \( t. [7 [1 a1 ~4 p0 P

2 O4 u' r$ T1 P# {/ W  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)$ G* t7 O6 D; j% W. A+ A
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  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。, p3 l3 L7 }0 E3 @; M0 S) b$ D

' Q2 `/ \9 B. z9 ~3 K. b  男妇艰嗣者,此方主之。
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" Y2 u* Y* O: r  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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  卷六 广嗣门第七十一3 S$ P1 C+ u+ s3 s" g' l, e8 i
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  延龄育子方5 _! g- ~& h2 v, E: t7 J& ^- R

- d! _+ E/ v* |+ s6 u. E* ~/ w( Q9 e  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)2 b+ @* T; Y  L& Z, U

. N- {3 N9 @. ]$ h4 L; [  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)% C" {  y/ N6 r  A' @  o

# j& l$ v/ t6 W& X. T: r  j' Q  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。6 G4 A/ c0 m5 R0 C0 `

8 w" `, K$ c: p1 S4 N  此亦广嗣之方也。
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  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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  卷六 广嗣门第七十一4 I2 n7 j9 B' K$ c, @* f

2 z! J9 B, P6 @/ h6 c  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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) M! n: _! D& U  Q, X5 }( N1 @  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。
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  卷六 广嗣门第七十一
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  黄芩黄连黄柏栀子考
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  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连1 `' X6 k5 s: L0 `6 g
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  卷六 广嗣门第七十一& [' h, z) ]0 ^) f7 d) P4 M$ I

2 x3 S8 `& L( ~1 z) z3 O  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考: x" E. f+ P# G; m) N, q1 i

, u* O! C. b5 V6 @& l  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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  延年门第七十二
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  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹1 @" H; ~3 k) n8 i3 E! T2 G
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  卷六 延年门第七十二
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  九蒸地黄
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  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。. H: d- `$ h  T# Z4 T9 V8 Y/ v
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  卷六 延年门第七十二
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4 w! ?4 A3 w3 x9 k  ]+ J  九蒸黄精
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  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。! g4 e: B* K* }

/ u2 @1 R0 ?2 p# N! V& `/ M  M, l  卷六 延年门第七十二
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- K$ ~) n; U$ ^8 a  百炼松脂
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% I: @3 f9 |: g+ n8 z: U  (不见风日者良)
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8 I4 f" n7 n  t- Q6 @  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。0 `& u- s& S0 {$ z3 D

4 b( l, v4 t) h, \/ u9 m  卷六 延年门第七十二
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  去母水方' X6 l4 [0 q3 }9 g. h  I& r. U1 m
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  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。0 G% F. u6 b7 E0 m+ \/ G
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  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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  卷六 延年门第七十二& _, B  n) Y& U
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  自溺
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$ E* a1 ^( h$ l1 m  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚- G+ y# f# z9 a: F1 M' w
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  卷六 延年门第七十二: a5 t7 Q- o+ j1 h2 {3 g# H

1 K1 T; e* P- {6 B8 H+ E+ S  玄黄丹( x% D# @  M  F! S5 y
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  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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% X. z- X2 T( G# j9 ~( \0 E  用硫黄为丸,青黛为衣。6 ~/ f9 V  H% ^' q

$ l, U! N: o0 A+ W  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。* o. Z: J6 l8 ~; ]# q8 u

* M! o2 A. O6 C+ |- C  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。1 j* a! ]% t. v1 K9 N3 {  u; n6 i

4 f0 @. D) n5 i  X, R  硫+ q3 c) s0 T6 |/ W

; }' D9 z  N/ v0 U" J$ ]2 `( Y% L  卷六 延年门第七十二
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, F1 o. l6 K6 y0 f  b, ?6 _# q  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考/ s8 q. c: A+ u4 e, X

( m% Q9 P+ v8 e  `4 w8 {4 a9 R( K6 W  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。; O4 i/ `1 j+ T: H& n
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