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医方考 明 吴昆
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序
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1 x; S, ]2 |" |& z0 n, x 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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( C& k/ E6 E1 [ K8 ~ 皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序, o5 L5 L& F7 D5 u! _/ P2 F
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1 w$ {0 y! B$ ]" L" Z 中风门第一5 c. S# j/ C+ v+ W4 y) n6 p( k
) m% E/ x1 |# a' x1 a0 M. q$ ` 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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4 G* W$ Q' z/ g( a0 o, w6 t5 z3 m1 c 卷一 中风门第一# a6 Y. y' k1 X4 ]
! {5 W. u0 e' z, }6 T 乌梅擦牙关方# d" o+ N! `: u' G% _( ~
- h. @$ d) M! H) a7 f& M, D/ m5 Q5 P) V 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。2 ^! Y; g( Y9 R7 G. a7 T3 D) L0 O
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卷一 中风门第一
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. e' c# C7 W/ N; w2 k. C# d6 [ 稀涎散
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9 p' y. Q1 q2 U$ x" n$ i 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)5 `. e& L. x5 n
: s8 L' y4 C) \8 f 共为末,每进三字,水下。/ U; @* D Z7 ~2 I
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病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。1 h, P7 |+ A& ~/ b1 Y6 ]
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也! A$ \. @! ~/ N; R- Y8 H+ V. ]1 Z
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卷一 中风门第一
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通顶散
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藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)2 P4 p; D" L( K$ u( v7 p' h, U$ n
- s' j+ |% r* a8 q' G8 {8 M$ Z 共为末。
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。2 T0 e+ O6 Z, t8 a
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。" @' `; Q; G6 v
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苏合香丸
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
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4 y3 {( B- O' K/ ]8 n- u 病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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( S4 ^; I% g$ D8 M, [ 许胤宗黄防风汤熏蒸法
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% @! j9 Y2 g& o q( H# G4 P& U 许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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' P0 S% {9 z6 S# x8 t 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!" |0 @+ i- i# ^( X3 R
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二陈汤
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)' g% _: W/ U# B1 `/ D
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风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
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风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
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四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。9 ]( r C5 ~% p2 h. T
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经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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4 ^; C! H3 W' p+ d" k+ Z 当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
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卷一 中风门第一/ T4 G, E/ a) J& E+ m! V6 n
! k, |1 q- R. w+ k 八味顺气散4 n8 ^5 E$ ^1 I, t; S% Q9 W
1 F7 O9 I5 E2 m' o( X 白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。4 } I1 {) e0 l
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人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。& U7 w' I4 Q/ R% q1 c8 X
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。" j. R3 d) W& G% \
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0 y6 O8 ^2 x5 A 乌药顺气散5 Q- r6 V$ d1 c- }
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两): j- g4 y* N; t3 J+ n
* g0 @& S/ o, x6 w) `4 k 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初4 X4 B1 Z7 V$ R) @" a
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牵正散
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)* |; _7 k& b! i+ r
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中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。! s# J$ I1 D) a( |; T
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艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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卷一 中风门第一
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星香汤 v; Z; R/ q; `) ~( K }
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牛胆南星(八钱) 木香(一钱)2 O% g2 a) Q- Y3 U: J
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中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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8 V) y* M# |) R( J1 H4 r/ D 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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卷一 中风门第一
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省风汤
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防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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/ |$ \2 P+ ]- t5 D7 z" A2 _ 改容膏) e7 m0 a5 }/ t8 n
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。0 S0 [, l: B; \+ E( i" x
8 D; s' F/ F x4 I) C: ?% u 中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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卷一 中风门第一
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7 A6 p+ R7 H! d: X- W: r+ m 小续命汤9 V( f0 v4 I0 s: l- f
/ ?9 w! _: b+ G' v; k 麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)1 t( h |# s* r1 u! U* }8 o
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分)4 _# i, O/ U+ R7 V
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
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热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。
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卷一 中风门第一
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大秦艽汤* P4 ^, m0 y& b5 s- d- e, R3 J( w
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秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)' O; |% l N) j# F N i( ~
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白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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9 I4 P* J, u# y9 B 中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。/ E- D8 K; s4 v( Q3 o
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中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
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卷一 中风门第一
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; Z" b, p7 r0 N# ]8 Q 三化汤
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9 C; p( k2 d' z- x 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
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0 ]9 g) |" O# a$ o. \5 m& K) u3 t 中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
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2 n% c: v5 E, H- q% B 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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卷一 中风门第一
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泻青丸
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龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
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; k9 {' W; U0 Y 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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卷一 中风门第一$ {# x6 ~% r9 ^% a
7 n9 v: H: v, n* v 活络丹+ _# q( d( W8 X; q, q' J: I" T
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。' g5 P8 q$ f! V
3 y; f3 Q3 U: }9 @2 x# f' G 卷一 中风门第一
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蠲痹汤* B( w9 H( W! r( z
- u0 U# T) D- a" j4 g 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。; w. K6 j/ S7 ?) `, F
( v' B- o I9 q! Z( r' { 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。. m I" T! `( Q. w- n
0 O* i% z0 p9 b0 m$ X" h 卷一 中风门第一2 H: Q. j, ~8 R/ O& ?* D
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防风通圣散 B7 Z+ r- h6 y
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防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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* i: d* P( l: m 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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卷一 中风门第一
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史国公药酒方! |7 Y5 \5 _1 w. @. H
' v# G# D3 L8 z, o* A 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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7 h+ G6 y7 L+ ~) j 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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草(不拘多少)* i! p, ?% h& l( r) `
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。
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病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。% \+ b. P8 H- `9 D# y4 u% i
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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卷一2 E! V4 b: e# ~# y
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伤寒门第二
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叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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桂枝汤
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9 ~: u6 h. V+ i1 s: q! _ 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。. A" m0 u5 ~' ~& H' U/ [( K& k
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卷一 伤寒门第二
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& d* f- ?8 z8 `& t 麻黄汤
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# M) b: v* C5 e# [6 w7 ]) z 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)/ z% }1 `; z, g" e) T; n
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太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。/ N3 F- P/ u6 X. u! R& a7 @& V' q1 M
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。- K4 p# D# S8 j+ c8 t
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葛根汤5 f+ q2 a2 Q5 L
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。$ C. ?3 l6 p D
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风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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小青龙汤
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. M, B$ @+ C! ~" v$ @ N9 n 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)+ r8 q9 b# _' c
4 C4 q; x! C; p# S1 H 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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! a5 d, n8 T- n 大青龙汤( T l4 A+ |8 e: D) A7 Q+ ~
. A- v) G u$ S" l* R 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。/ I, q( Z4 V" K0 C3 z/ O* b1 ?
5 o) U: w- m4 O8 v 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补* r1 I$ r& g7 O6 `6 p, h+ S
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, h! w9 r' N/ W* X; _ 升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。6 |; u {) V6 d. ?9 ^8 t4 T
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足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。, J1 ]9 E* t& y* K2 F+ c
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: ~1 r& t* i) O5 [ 白虎汤
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石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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) s# }; S( p7 Z2 M 伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。 z7 `! \$ \. |5 Z+ J, w1 \- N8 J
; C" Q8 L* o9 Y& D2 i$ L: v 传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。2 U) E" i; O: o* u
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卷一 伤寒门第二
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小柴胡汤
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9 n7 T3 k7 B8 g; H7 z 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆$ Z1 X. ~! S3 J: }! [" D
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卷一 伤寒门第二
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大柴胡汤
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柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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5 F4 x# R' w* y, _ 伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。1 L3 E( ~) ?2 N. `6 w
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调胃承气汤
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大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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5 q# f3 n- ~) n, V 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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; ?+ F% M$ n3 Q: W# @4 Q9 Y 阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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卷一 伤寒门第二* b- b6 b& a4 p% v, V
2 B! ^6 @3 @- X3 w) d4 v 小承气汤
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9 ?; Z4 h1 [" \ 大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)( K' D2 W2 g" ]; Q( i4 ^9 T
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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# h0 G2 p3 X* W 邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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2 L( I6 ^/ M! B# E 大承气汤
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$ R' S. X0 X F* P3 J3 c 大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合); g$ U1 v6 g0 `* C
) ]" [" D. G& h- X 伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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3 e+ `1 w, S8 P( }5 [ 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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桃仁承气汤* C \8 s* c& O; A$ F# t6 m s; W5 H
( U' i# \3 e7 r/ X7 u 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。8 ]- t: J; G5 n/ y6 ]
! V0 Y. [2 M+ X9 N. U) M5 \ 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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0 q: I- Q r0 ? 今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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卷一 伤寒门第二
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小陷胸汤' \& g) }; r' `; ?: A# i, y
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黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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1 x. C2 K; Y; b( J1 @; ^ 伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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; Q+ c9 W2 ^6 K5 ?) ?& A# O 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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o, f7 I' |, K% i: U1 I3 k 大陷胸汤6 l0 _' U8 D# o6 F$ l
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。2 a! c/ ]( m5 S8 L, f
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。+ A% B) y& V b+ w# Q
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卷一 伤寒门第二
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( _6 g) f% V5 ^( B) `$ y 半夏泻心汤(即甘草泻心汤) C0 U! {+ z% {7 C
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)
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* Z) h; q7 D0 M i! x. m; D. f 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。* r0 c" Z, {( X' X& Y7 [
) _1 q' g% u ?! s 伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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卷一 伤寒门第二
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: f6 |: a9 W% o' Y7 _ t. w+ O( ~ 附子泻心汤
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* W, d7 w# n t6 S! e7 j 附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。
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4 k7 S! J: M! @ 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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卷一 伤寒门第二( g% a7 r9 Q# s1 c" X6 k+ _+ p
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生姜泻心汤4 e' I0 q* c# o/ q$ e6 D9 X5 s! Z
/ e! ?* m( E+ ?! v 生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)' ~: T# }* |8 D2 ~+ t. |
! W, g% r0 y: A0 ~) @) l6 v. U/ v* I 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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7 r6 l% e! n; K h g2 \ 卷一 伤寒门第二
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) O% R: e7 W @/ k0 x, r# @0 } 十枣汤# V9 c, T; k! l# a8 q5 I
& Z4 I/ Y# h# H! R2 O9 I# v$ z 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)1 Z4 l& h: a! k* f
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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/ n7 B5 |1 ]" m) V8 C 芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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卷一 伤寒门第二4 Q9 o2 G! r* s2 x
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三物白散9 k; O- L0 D' G6 V
, v, q$ j. |& v# _5 ^* | 桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)8 ?, n$ o4 i ]+ P, [$ O. f
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伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。8 `; ?' X' m1 A3 c
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卷一 伤寒门第二8 e- y% W6 e9 d
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大陷胸丸
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大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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, E1 p f- \- s* ~3 U 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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( u& r& i% r/ A) K6 \( a g$ h7 e 抵当汤丸
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。8 E" ` J' L8 L
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。" M& b+ O# U+ \. m( c N
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热2 X+ q; K" k' |) E, X* p* d& O
~; t0 J+ ~3 H4 Z# I- d 卷一 伤寒门第二7 E' p* q& ^8 q1 {6 A$ y" R
3 b( t4 F- j% Z: w V8 t 栀子豉汤 J: ?! n. E* G
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栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)) b9 ^3 J: L8 f4 E
0 I: H+ b( z# B$ G 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。6 H! p, ?! w+ @1 p3 B+ T7 b
! C# M) a7 A1 W" ^/ _ 汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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- h! `$ A+ b9 s 是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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瓜蒂散( Q0 S4 P6 m0 g: u2 k% C6 B4 F
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苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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8 p. B+ T8 E4 t; z) `8 O) m 胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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7 [6 Y5 t. p6 q# D 卷一 伤寒门第二4 J: w7 w- g% d
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文蛤散1 Y% ?! j9 f% r& p9 J! h
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文蛤(为末,方寸匕)0 ]7 E q& o+ ^4 E
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病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。) ~2 B" x2 i' }; }" A9 a$ c% L! l: v
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卷一 伤寒门第二
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+ B4 {8 I1 V1 N# s! Y! { 五苓散9 n6 f; c/ c t/ I: [
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)1 P8 R2 M% P" p! V; R
- H8 E" P9 [0 x- a 伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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. U2 l. x$ H* W( I0 r; t# l- E1 j3 d 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。7 k* ]9 y7 |6 d" k
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卷一 伤寒门第二2 a5 e" z: f# p. U- W4 s
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猪苓汤
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0 T' ` V, l# a2 U2 z3 u- B. d 猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。1 Y. Q: R$ \% V F; z
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卷一 伤寒门第二% I& k1 K( ~. `' U
1 y; ]2 E9 O, ^* ]0 Z C 茵陈蒿汤
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: \+ ~' H8 X/ ]7 a 茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)7 x* d& s; ?& e
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伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。/ R# w! e5 W2 ?0 r3 Q
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头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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! L+ ]/ Z) f0 `" g& h/ X! o 卷一 伤寒门第二# m( }% e$ W2 l/ _# w+ G m
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甘桔汤
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桔梗(一两) 甘草(二两)
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少阴病,咽痛者,此方主之。
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8 ^( v$ v# v7 m H* ~0 J' V 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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卷一 伤寒门第二
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7 U8 R; ?$ u5 a- q4 e9 Q6 o 小建中汤5 o# ~2 D) s& w+ O5 O% X
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桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚). [/ b6 h7 T3 m' L2 T2 s, {1 J
& D V* \9 A) \" Y0 t1 R 伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。2 y) W. k6 v. a; D
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卷一 伤寒门第二
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黄建中汤
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% `* P, I/ L- v. P8 i' R 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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; g# N5 t% p; w# V7 A 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。9 {8 g4 }4 C) z/ Z- M
' A( \# O6 s5 s! y 卷一 伤寒门第二
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( t0 j/ e! V- Y( z% b/ H 黄芩汤' E0 G/ o; V: Z' a* E
+ K+ z! f r( c' O 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)9 @# W$ h4 J; p1 x K: \. ~
& g6 ?, N4 p) U/ Z 太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。) q& ?- F# Z, L$ d3 ~# p1 b
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太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。2 M0 p$ e; q" c( ~) [9 ?/ q3 a6 c
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! s% n( k5 s) V& G8 J5 b; _+ n! ? 黄连汤# U: l' p* j6 |. J1 L
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黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。- b- n! v5 u3 L6 h& m
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!3 B; v2 P) |& i3 L- x8 E
+ ~3 N9 Y6 [' L' P 卷一 伤寒门第二# W3 Z& `+ V1 P0 \: R
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炙甘草汤6 [7 ]9 w+ a$ v% G/ Z6 z: N. G
3 ~, @5 i) I* D' `/ c" s4 C% E0 C 甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。5 f, P u" d1 |, D! c; R- s0 v
7 {* J' K+ n/ {7 S; M; o: U 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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卷一 伤寒门第二0 M: ]$ ~; c6 u
( f' c& x; q3 |+ b. X% y 茯苓甘草汤
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
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伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。4 ?& \( Z7 ]9 g; j+ f
L8 r) _% x7 a, p+ O 卷一 伤寒门第二1 |* Y) ^6 U8 C) H' z* N
: O& B* s& y$ W. ^; Q4 m 茯苓桂枝甘草大枣汤
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚) C/ s2 Z; }8 k( u
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甘澜水煎。
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伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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& E$ K7 q n# G7 O: a 茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!& p6 q+ ~2 Z0 s9 ?5 g5 a: ~
' B3 S$ p6 i; E; Z t' y: ?; e# P 卷一 伤寒门第二: ^: A7 m$ S: T1 n3 d1 L, k2 ?
% w% M% v6 O# z# y0 \/ U! J 真武汤
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- R1 n! w% O! }: A: O 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。5 t: T9 B# ]5 \ j
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。% Y s& M2 X: x7 h5 P
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卷一 伤寒门第二
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理中汤
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! D/ T; @8 T& b" j 人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)) [! F4 r+ O. s7 ~
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太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。; O( @0 C1 V' l L7 _/ Q; p- }2 Y
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太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。, B6 G# d9 n T$ g U, l; b
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卷一 伤寒门第二
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" L+ ~( b( \) {8 V) C n 吴茱萸汤
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4 `) [, j/ @* l+ ^ 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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; E4 |3 v' F# y 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。. J- f' M7 _9 J: O" k& `
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阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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卷一 伤寒门第二2 e5 h& B8 g* F+ d5 l# X- A
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白通汤
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- B, t: O& y Q) @4 G' V. r 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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9 j# d6 R% y1 f8 t# F 少阴下利者,此方主之。4 h' e' q# `: M' Y, F% A% _
% m9 G+ I( w* I: x% y$ w* s2 h+ [ f 少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。9 \- L. r% Q g6 S) X$ b0 P: `
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白通加人尿猪胆汁汤6 P+ e, q& C9 r- [! A, U
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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3 t2 F9 U( S$ R- F8 | 少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。* a+ }7 t7 ?) ?; G
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少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。
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4 v& A! K8 h8 u7 h 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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+ n+ D. }+ A* h, j& q 卷一 伤寒门第二5 A9 x0 S7 ~$ S3 F# s4 M8 V" w) ~1 x
; r7 |9 s4 |$ k1 n9 u 附子汤) X! ~9 |* d( T+ @1 n$ H+ r
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。! S6 ]% h7 U! v' Q! o. s$ w
+ h# j7 v ] ?' V 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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卷一 伤寒门第二0 U$ F3 e z$ q+ s. B: [
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四逆汤+ \: Z/ P; e3 I9 w. g7 T4 t6 j \
3 j$ H4 k8 j1 y0 Q 甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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% Z( L. {% `7 j; W% ] 煎成凉服。# j. G9 G: S- f% ]7 ]. F! v
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。) u4 C* Q+ d% d2 S, h
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论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。) C4 d1 f' I) g
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干姜黄连黄芩人参汤
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干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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* Z o* d0 s6 F4 L 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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- O+ B2 A8 E8 g3 O 当归四逆汤
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当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)5 D5 T5 }# ?/ p( I
% g/ _ _0 o A9 ~! N9 _ 论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。5 a: }5 I' S. `
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当归四逆加吴茱萸生姜汤
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱): s: h# {5 U4 t( ^7 F* E* L& |
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论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。4 ?( h. _. r/ E; f
; z2 {. A: Y) g w# } 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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桂枝加芍药汤! Z# R; ]* H [% o
/ S% H* v6 i4 w4 ~& X+ e; _ 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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0 j, Y2 B! P' @3 Z 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。4 S$ R( i: Q7 H9 N/ V6 Q$ H; H
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桂枝加大黄汤, M5 q$ F5 M; o
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)- r D, p* _& h" B+ ]% P
# G: m0 t5 l- w5 Y) z: ^ 表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。" Q' a9 S9 }& t
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。
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7 d* @8 \( x: B8 T 论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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卷一 伤寒门第二" r5 R/ _) A5 x. J W4 X. Y8 V6 T
; S" {6 d' Y# W) V 桂枝加附子汤0 r9 n# v) ~# d
& W% h+ m, b1 Q+ I' f8 Y* N 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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' R: a! c1 v1 w( {4 O 太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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* ~; w7 E( Y0 m( c 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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麻黄附子细辛汤+ B/ B" D6 {# o. c
+ U; }, B4 [8 a! j- [ 麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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9 @/ Z; H/ V: ]( j0 t- n1 e 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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1 k' ]* c, Y! B8 h 病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。; @5 h' R2 N' s& ?; \+ ^- _7 Q
2 l; ^) c0 F# ^6 U 卷一 伤寒门第二
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黄连阿胶汤! v2 y2 q2 l' @
+ d& J' g" g; h6 }- ~ 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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1 {# z h+ }4 ` 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。, J" j+ G+ }0 Q& ?1 s/ [
" g% _5 _, D: Q- b 卷一 伤寒门第二1 B0 W( J% t5 p6 T8 I' x
( [# m8 w- d8 y( Y1 N; m. j 桃花汤
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( T3 b! Q9 C9 J+ B 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)7 ~/ T$ ?; a& v8 ~' F2 `! i
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少阴病下利便脓血者,此方主之。/ j% K( c: k/ b3 C7 G
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此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。 s& t5 t0 i& A$ j0 w; z: @5 [& D- f, E2 y
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卷一 伤寒门第二' a, y: D; n' c9 P( u
8 @+ L7 N, C9 M. K; ?, c' I2 b 白头翁汤, v. x% ~8 e7 W( ?
( K1 B* }" R# I4 M4 c: u 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。" b6 |: a2 n% R* N
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卷一 伤寒门第二
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四逆散9 Z6 D) O9 l% P4 }6 p
5 n. D4 W. I( S+ r6 B/ } 甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒). t' j0 u) T0 f: H
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少阴病,四逆者,此方主之。. v+ L+ v) e1 B0 C1 V
- G5 d5 Q9 C$ r3 ^% s8 Q7 H 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。: C8 Q k! [$ _% I5 \
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是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!. r: {3 P8 N- i. `9 F
' w& M3 }0 I" x# X1 Y) V6 M: X 卷一 伤寒门第二
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赤石脂禹余粮汤
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2 T' A! a% m$ v8 _, l" T$ x 赤石脂 禹余粮(各一斤)
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。6 r- H# s. S* g- ^3 h1 k0 a2 U
' F: @/ c7 ]( }3 h' W. l | 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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卷一 伤寒门第二
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$ a) j" j- o1 z 旋复代赭石汤5 J: I+ H4 @1 c+ f5 o! }, R
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旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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3 L# l; I5 {: K5 k$ V9 v. v 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。" q) f+ P+ o! N" E6 |% v8 f
9 u& |- l P! {3 u# A! v9 v3 x6 ? 汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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6 E7 q& E( j7 v) i7 [; Y D2 W 卷一 伤寒门第二
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. b: m3 {# F1 v- E% T: C 葛根黄芩黄连汤, Z( O# u; @. J% o, _
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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" }1 `3 q7 L) M, y 太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。/ m* @' p/ Q4 \8 C
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病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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卷一 伤寒门第二
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# b0 ? r7 O- o+ t0 U { 脾约丸
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7 ^: b$ `9 h4 F 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)+ n( z4 J' H, r$ ~" b
; C7 `/ {' ` h" O 伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
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/ F5 b/ E) n0 o) L. ], S 枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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7 Q6 ~# M4 m: S/ v 卷一 伤寒门第二1 f( n7 w% S9 U' ]5 g6 ?
, F3 A' Z$ Y! L% j8 a& m. ^ 竹叶石膏汤
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竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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2 V% I4 ?6 H; k. u 伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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/ U+ l0 c* A' {0 Q% A) l! p 卷一 伤寒门第二
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" m0 b5 o" T8 P( o) j: T1 D5 n 乌梅丸
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- B5 y% X5 n ~% o. C1 J' Y 乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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6 _6 G9 ~1 T! c F. H2 R 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。3 j0 k; M$ [6 I/ S4 Y. A- N' ]4 V
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乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。2 s" S1 d$ P3 O& m; r
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卷一 伤寒门第二1 o6 F' ]1 z3 U- C2 O' _
5 Z, f. x, B4 A- K 烧散
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, ]+ `5 j: }! F/ ]) K 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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伤寒阴阳易者,此方主之。, q+ z7 d/ ?; y& m
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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卷一 伤寒门第二6 s& K. b; [6 j$ n9 x
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枳实栀子豆豉大黄汤1 s3 K- b, p+ ~
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枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)- p$ r) g1 H* V% {1 T8 u6 a
% ^7 u2 y/ D' ]! G6 b$ p5 W 伤寒新瘥后,食复者,此方主之。0 D0 Z! u( Y1 o/ w2 O
- W3 ]; G# \4 c7 L; F 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。
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$ L. P* y/ B9 L2 Q6 u z8 B 卷一 伤寒门第二
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u" ^1 c4 {5 x% \ 蜜煎导法
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白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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- Q: b( F; _, v% S- k 自汗,大便秘者,此法治之。
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2 n u7 K+ j( R, Y5 ?7 h% W 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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% d+ ~3 o: p6 d/ `& Q 卷一 伤寒门第二
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4 U; d" q4 b" ^( B 猪胆导法 P) K1 h# e3 }) V1 M
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大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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9 q% t) u6 Z2 X$ x 阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。6 n2 _3 G! r, e
; v2 S1 V. y3 n 自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。2 c$ w4 u5 E! W3 W: `# l0 M
& [, F! U" ?/ N' n" F( k( ` 卷一 伤寒门第二
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搐鼻法
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4 N1 M8 @1 ?% y5 F* \8 e) Z( ~- B 苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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2 v* s4 T& U1 o' r 湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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* ]) x4 R/ ]. n7 ~+ m8 f 阴毒熏法
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' E. @0 s9 ?4 S 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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* t: J3 s- D; U" H7 N 阴毒逆冷囊缩者,此方主之。3 z9 o8 f. L) W! g7 g o& F% W# t
) e( l6 X' i: U0 B; o" @ 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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: @ P d" e* _- o7 Z" p 葱熨法
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6 |1 Y, s6 S9 t$ Z 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。" ^6 |7 Z- `, P6 `0 L( S: D9 O
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凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二# Y( b* w# w! X
0 V5 P* v+ [8 g: h# A$ I: F B 阴毒着艾法5 w7 g$ A+ n N* I0 k
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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卷一 伤寒门第二
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4 h* u" x. p0 z 水渍法 A; N* b' P- V1 [( t
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叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。: Q' U) s9 w9 S
/ Q( e6 }4 H; ^" M2 T 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。
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' l7 Q5 `+ Q( \3 C* i3 H, d& A 阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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' x9 ~5 e5 l( c: m( c' C 卷一 伤寒门第二9 u6 T6 j7 v' O/ Y
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灸少阴法* ~% H' i9 X$ @! K: I
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少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。0 t. i8 J: M/ X* u' t
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少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。2 X8 T: L( j) O: s: D# P+ N
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卷一 伤寒门第二: k- Z. U) j$ p3 g2 k. O9 P
0 Q5 b& M3 t& E4 l: B) { 接汗法
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姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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7 e( H! o3 u- _2 x0 L. e* T 朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。, b8 C% X, j- K
* e; o# N% ]# K6 w7 g/ c" y! | 盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。8 l% \5 {) d5 z* \
7 r1 f8 T. j$ g6 D. q# n3 ~4 Q 卷一 伤寒门第二7 U" Q! q- O- M( G. Y
) \# _& A* q% g5 H7 R: i' _4 l 扑粉* U/ R6 c$ N6 k* U l, ^
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。3 r q4 D. u4 d N& @% m
' f* q/ g# T5 o8 P6 O7 Z+ F S 汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也! |6 A' s0 @( J/ i* G v
( R5 X+ n1 S0 n. d$ h 卷一 伤寒门第二
1 T) S; I+ Y8 t2 y! b; l' k# }5 o3 l! B& s4 j& z K. ?
刺期门
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5 d' Y. U1 H8 F 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。8 I9 \. K& I& x0 h4 T
1 t- P" e1 d' |4 f& |; m 妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。- m8 [+ u) {' z2 U
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妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。* G! m' J6 H1 _, Q1 R
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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7 {) y f% G! Y, C2 ?( T- o 卷一 伤寒门第二0 q* P" }% h8 d1 E, u
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大羌活汤
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) v+ t8 l2 i: O/ e' X/ _' i; z. p 羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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6 W& x# P; C' G0 @, s 伤寒两感者,此方主之。
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
3 V' x8 {. x* S" R/ x, @' A, W; \' o- ?0 h4 q
呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!8 q+ B! X( `- t4 h/ P+ G& w
' A& q9 n$ K, ]( e5 j 卷一- ?3 |- U% \4 P+ ]* |1 P' `
- j7 q o! x; Y7 | 感冒门第三
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6 Z- A: Z# [( t% c 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。( A& Q+ q; l+ S
- V" X& D7 m' F/ q" X
卷一 感冒门第三2 @5 S Y9 I* V( `
3 ]' J1 }4 s3 E- T6 C8 {1 c 香苏散
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8 q0 Y% R3 \+ d 紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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9 j. G. j/ M' h2 h" n9 g, u 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。8 T$ [2 `) S* O* d+ o- E
1 }. w8 x+ v& d: e 南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮5 n$ d- J3 x! Z, x! Q, {$ ?4 I
* p0 D% X Q+ G6 N9 V9 R( S, r2 i* m 卷一 感冒门第三
% A/ f; K4 {* ]5 j7 A- r# r" N7 p5 b" y# H& u. y/ f1 i+ y0 B' k
芎苏散% f* |( L, w: t' t$ A
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)1 c, B9 M( ^3 H7 H! J( o2 p+ l. o
0 n! T' V6 w9 F4 F: k$ g! E
外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。9 t, j" x4 }+ H3 V5 F) u& Z9 P
2 a2 o1 B1 m l0 Z) l+ b 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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卷一 感冒门第三+ z: s( k+ \8 e& f
, [& V0 k3 y" S" ~, U! L6 u+ e 十神汤
' q2 [# k; ?3 b \+ M( f1 ?/ e
- h, }: I9 |; c0 y7 B 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
; Q! F1 o" W, k3 o- T f$ y! r9 e: e& _
此治外感风寒之套剂也。
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" _9 L C, h( \7 M 古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
/ \# q, K% Q: R8 v+ ]$ H& ^" T+ n7 v, K" T
卷一 感冒门第三
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; E1 ~# n( ^- @( W; |5 O/ I 参苏饮
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱). g7 |3 b* S2 d
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劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。8 ]# P) q5 p n; w+ t6 \2 s
, T* M7 [; h4 H: R/ C# v 感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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卷一 感冒门第三3 K5 @ z9 R9 j
( o/ \: N: |% k7 j$ ^ 藿香正气散# _, S* C& E8 L: u( w, o3 |
: J, K u6 }8 N( a# u0 f- R8 R 大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)# I% F. t$ C" `! B5 ^
' s2 T6 r( e& y) o/ m) J5 P2 c
浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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5 `" z7 [' s) a& } 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。0 A; ]; M8 |: M; q8 b) V
m: L4 S4 Q5 f 卷一
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' ~' K F2 s X% j# p6 t2 o 暑门第四* c" Z B. w+ n' J- x
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叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。2 q6 p" e) n' _7 }: M
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卷一 暑门第四; a; E+ w& U0 R3 o2 F
/ x1 N/ X. J- J _# m 黄连香薷饮: B2 C( z f) [, o( S$ j
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香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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4 z5 H# F( B8 f 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。8 P' U9 z. h$ r0 }) i
% W- y7 U& a; F) r; X 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
" k! Q3 I. T, k% ?1 G' j3 [& H5 d3 d
卷一 暑门第四
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( T& J* Z7 a) j+ x) B2 f9 y 十味香薷饮$ r2 f; N3 n$ E* h/ H4 z+ x3 i
- W P" _; f# D4 f0 @7 f) V0 t 香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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' J5 c3 y) }* T8 z 暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。) `* G- i& ?6 O* v. u0 G; v
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卷一 暑门第四8 W, m3 J; J% V/ n6 Z# f' ?1 h
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人参白虎汤4 l- w% v0 y7 D+ T
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人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。, c: J" }, Z$ D ~9 P
$ U; X( q; U5 ~, h6 H' u- q 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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卷一 暑门第四" ^& U4 y) ~ C) ^: e2 q
" S0 x0 m, m) y* d 六一散
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滑石(六两) 甘草(一两)
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& V8 q$ X; t9 O1 M" \4 [* z 共为末,每用五钱,冷水调服。1 {* S1 U5 _0 b
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中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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7 L7 s; @ f+ r; k' ?0 M- ? 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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1 T1 k4 n( k4 g& N/ B, O6 L/ Z 卷一 暑门第四; u } U7 Y4 D& e/ {; _. C) {
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清暑益气汤 M, V8 w8 |5 c" {
$ ^& z8 E3 X: G 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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* O1 F. q! I, J; h, P; @" ?8 P' T 苍术(制) j/ x U+ C+ `
$ w, V+ {! m- y. i' j 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)- F6 I, B+ ]9 z3 S0 |. J
' [( O: y0 n4 x" U Q) R 麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。( z6 i9 I8 l% e: @6 W' o, b
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暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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卷一 暑门第四
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8 V( u. x8 b: t/ |( C E& R9 h 大顺散
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% G8 T: n& P: B/ }1 Y 甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)( i# ?; o# X$ B. Y! V4 V
9 i& Q# Y0 @$ w8 V5 |/ F- ^ 夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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5 m0 U. P) M2 d" e! j3 T" _( u- U 脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。' N! X/ g: e1 ~9 B" d# r
. y8 p+ E( q. P+ o* H8 \ c 卷一 暑门第四& n( t) V9 Y# G/ {2 f
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桂苓甘露饮3 ?% A: ~+ p5 i( ^
0 j$ ~8 r; C/ m+ U i' k2 d/ m 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)+ ]& R: f( }0 C$ ~0 h
& S. K4 A) O9 T' x7 K$ T* I0 ] 石膏 寒水石(各二两)* t$ o6 T" o+ E9 I5 N
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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+ M- M$ e* g' |5 ]" K 三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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卷一 暑门第四! j) e6 O2 @# a" M; w& S
5 u# N) C5 S4 Y8 c, ` I 缩脾饮
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+ @) r$ j( L8 E R. X9 I# ~4 H+ A. k 砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。. @; F* k' S1 V* u; J0 O1 s: }; S
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。7 P: o0 a! w- N! I4 c
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卷一 暑门第四% |0 ^: l o, G' k& A# ]
" E4 y% ?5 \, }9 D* L( { 六和汤
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: c# n. K+ a f- @- ?6 N" z 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。5 j+ G* k* K( C" n' q! Z
2 h: Y4 V: ^ h/ b( q3 W3 J2 L 六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?2 f( U. l+ f2 q' b' F
\7 A4 \9 E4 q; ^$ Q4 P! r6 r( [; ^ 卷一
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# {: i7 ?3 d6 D: [3 L# E 湿门第五; E. r9 {( { {& [3 G; N
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叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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卷一 湿门第五
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二陈汤3 ~2 r9 F; l" j) K4 g; E4 t
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半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙). T4 ]- s! K0 V: J3 d/ T$ H
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脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。" R$ |3 v" n! Z1 V) d0 c0 ^
5 M, Z8 W8 u+ [3 N% T: b q/ [ 水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。, X6 v( v5 G; b9 i' R8 E$ U& x# e" z
- \5 ]# R' ^9 m5 t% [: ^; ^3 B 卷一 湿门第五
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6 E1 s4 e( D& l6 y' H: H9 c 平胃散
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苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)" W! d N0 ]4 X5 K
# A9 [9 r, ?4 H F1 w9 {2 N 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。) M9 b* Y! H6 Z" ~! d
2 k! Z) d; Y K' X' n7 S1 B, D0 }, {, h 此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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卷一 湿门第五) N D9 }. w- u, b
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羌活胜湿汤 z. S$ m% E3 s9 t' @
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羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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1 Z, Y% ]4 P3 h' B1 L 外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。3 ^3 F3 s. [ V8 A
/ _2 W* I& p* V: P, E 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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卷一 湿门第五
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4 t( I4 d/ X6 F3 ]7 n: U! t" p- m 甘草附子汤
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炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。8 {4 c& D! B# `; L9 V4 B( G
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卷一 湿门第五
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; M$ X6 T U" n$ o 二妙散
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。# r/ A# B$ _" U
$ r/ @* q& K' R { 湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。' n9 c" a- W, I2 }
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卷一 湿门第五
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四苓散. `# q$ K6 y4 D
; a' L( C$ Q3 r1 G7 p( k8 c: I 白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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4 I7 V+ [' |; E 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。# a# ]. X% d- O+ j2 z/ j
! x1 l! ?# k) m( s: {# g; u 故* @8 d8 {% V! H: Y
K. u6 v# ~& [+ S- u& Q 卷一 湿门第五
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不换金正气散
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浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。: }* D& U7 [ X2 g
' W2 L, t, y; F% u. ~5 r2 y 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!+ l) `8 {$ N# O; g
; @- v; K0 c. l+ q( h 卷一
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: S1 [* N, Z- \, [7 i 瘟疫门第六/ h. B8 D3 r5 z6 p0 r3 Z
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叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
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卷一 瘟疫门第六" Q! P8 H J; e3 h: G1 \$ a3 `
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败毒散加黄芩汤1 I. i+ D- [" v2 R( N( j2 @3 j
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。8 T( `( l. @" B: P# w: U8 y$ i
0 P6 Q, n W* ^) F5 h6 J
冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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. z5 S* h% Z5 j 卷一 瘟疫门第六
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& X/ G3 I. Z5 D: Q6 m" z: l 九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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1 z/ T8 [8 v. |( @) P9 u4 p 谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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) j) q5 K4 X* g! s 卷一 瘟疫门第六
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7 \& K! f; `- o Z 三黄石膏汤! U( P( Z# @2 W8 P1 `1 ~; c. y
' S: \( t6 G: F8 M0 N* d" x 石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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麻黄(去节) 淡豉(各二两)# O2 ?2 G, N J; r0 X* Q* p
) ^. e5 o% m1 ~! }, z6 D7 ` 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。; A6 P8 _1 H i
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寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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2 D5 d) s% X/ n6 j 卷一 瘟疫门第六& Y2 l, {) a5 q d% k
+ `& i+ q% J7 E# J4 n' ?+ ]: T/ F 沃渍法) K$ U! W0 c) \! \; ~# X+ ]8 R# i
/ r- L0 j# \& I- x, }" e 瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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卷一 瘟疫门第六
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葳蕤汤/ k. m! a9 ] W# q! L2 J" u# q
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)" \/ @4 U1 M3 }4 a0 H* L& V! I
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风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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W1 b& N6 s% ^5 J2 \- q( F 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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3 P A! n# i5 W% B" r4 W 卷一 瘟疫门第六% d3 |* f6 Y p% `
/ ^" F( }/ Z; K6 k 白虎加苍术汤' s7 K* S$ g# c
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石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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共分四服。# U9 q7 j( ]# t7 c6 L6 e3 i
, H# q9 Y G/ O8 `, Z/ K/ `: P 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。9 k8 f) c9 G+ B1 q. {; _( F
& O6 v6 {5 r! L1 b; [+ s/ ^' V, |$ ? 温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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0 |- i, r3 x0 ~# w3 ~1 V 卷一 瘟疫门第六5 w1 M( h# R4 F- p
' {' ~) i2 F, H 大青龙加黄芩汤
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$ z# b2 k0 v" e; q4 U 麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)6 X1 N6 z5 a& t/ o) y3 \
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寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。/ q6 d X( {& [) K% w1 u; B
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春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。, T; A% _' v, I5 m0 N
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卷一 瘟疫门第六/ U: Z3 r; I$ }9 `1 y: p+ H6 R" A
' r& ?/ S$ T( \6 K 升麻葛根汤' P# h; s( X' V
) |9 A6 [" k, O, _- F r8 t 升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。9 e7 F& R! r# Q! `+ D& o# B u
+ d! d1 c9 Z* k; H% i- W: I 冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。; D# k- h$ ~; L1 a
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卷一 瘟疫门第六
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太无神术散
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* z% J+ c/ G: U4 E5 H a: R8 O 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。' O' I; X' Q3 T5 {4 R4 Y
8 Q" c7 V1 X, g; Z
山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚2 f" U: p- U) R) j( B# P8 f& t
1 V! H9 K) O1 t; A 卷一 瘟疫门第六
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2 Z4 J/ y: v+ P3 X) m7 H1 M# r 漏芦汤+ _8 ^' _% a7 r/ F; L8 z
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漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。* p# W' ~1 p2 `1 T0 A
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经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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消毒丸/ I) |- J- H9 Q, Y
# L0 F6 l1 F. U N3 ?1 ]3 u 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)# u2 o/ _! g) x- S0 b$ \
R6 |5 M* s8 } O 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。4 h; V; x* ^$ _- V
+ c" _% X- i; x/ g( { 《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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! J* ~( Z* N6 R+ A% r 卷一 瘟疫门第六
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辟瘟法
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. ^# f, j( ^% Q4 z 凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。5 i# N: G2 z0 w3 g
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雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。2 |: ]- {+ Q6 t6 T% V
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卷一
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2 [7 c" i+ }! f5 {% d1 U4 o 大头瘟门第七4 ^7 r# d$ R" y+ x8 c
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。& a: \3 x5 E* G' ~6 L" x1 p
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。 F" n Y( k" l
; |6 f! u7 ~& o8 R" F' x3 ?. L 卷一 大头瘟门第七. Q, U3 E# R8 I. E
* \ G# T; ?# o4 V2 G) ?7 l 二黄汤
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)# \1 [8 Y* @: k1 j& Y
0 u) O6 H! W4 T8 y5 _$ L 天行大头疫病,此方主之。4 p8 T/ c! H6 ~% E4 A
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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% s& r2 o1 H0 ? 卷一 大头瘟门第七
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普济消毒饮子8 a4 J' R7 w; V" u' N; U
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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7 F) u) B5 y/ Y8 }5 r8 ]) Y 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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8 c# K0 \4 j F1 T/ j 卷一 大头瘟门第七9 y) }- O# K! V* O( Y4 j+ A
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五香麻黄汤
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)6 _' g- I7 M* s3 m1 C9 H6 h* h: B
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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0 d k- H J: Z+ D! |3 H) t 肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。; g# h* S5 K- k# V
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卷二+ {' j' D5 {: N( t4 G( D1 n
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火门第八$ L/ K1 B3 Y# d' o7 m7 M# `, E
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叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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7 m) Y1 ~0 O0 r* M7 O 卷二 火门第八
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井花水
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9 _8 C- T7 x: e m( u. \ 水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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$ t5 H7 A% h& e1 W 卷二 火门第八* Y+ A' K- J1 n
) \1 w* [ d2 I 甘梨浆7 E7 x. r- K9 L! G& s& f2 ? f
: y: i: U; \; W0 F. t$ j 甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
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6 Y* x' }- W- m( d2 l% a: L g 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。' I1 U* o: o7 g: M
/ M* s" T; }" a5 Q 卷二 火门第八: Z4 m% ^! _( d; u: B
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炼秋石7 g4 b/ |/ O8 F1 t0 N9 p- d2 F8 b
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古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。6 n4 n x4 g* L* h& n* @
! ], o' }1 {4 I6 h, C& Y: b 卷二 火门第八
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7 Z; T) D5 p0 \9 i6 y% j 防风通圣散
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, A) ]. ^8 q2 w1 G+ `( _* o 防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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卷二 火门第八
6 l# X( L0 _( r0 K+ y# s& f& o* S" o& N; S4 W G
导赤散
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生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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. L9 v+ I+ N- ^0 `: ~. S" c& I 心热,小便黄赤,此方主之。" h! q8 b5 Z2 z, Z
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心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。! P7 ]5 j& ]% R6 d7 f
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卷二 火门第八
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三黄泻心汤; J& Z$ d e4 K2 w5 C: V
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分). D$ ~0 r1 U- u
' d- ^' m* Y$ G4 t+ u& j y6 ^0 Y 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。6 c/ J! W6 ^) |
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上 |9 V+ x. n9 S0 K8 t
# r+ ?- O/ A7 a% h; @ 卷二 火门第八
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& [4 Q3 Z& V/ |- [$ a 龙胆泻肝汤( v! M0 j' o! S5 V! K
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柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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5 e0 I2 N9 `# y 天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)/ k. q+ O$ N) X9 S4 ^
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谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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! [3 o6 j# k" Y5 I+ z 肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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( F0 H' P& B1 G4 r3 G 卷二 火门第八0 E" S( f( R$ k/ f( Z
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左金丸
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5 s! W0 {4 x) L4 f! w 黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)( x( t$ X0 U+ d7 A
k( p9 l: O9 y- E: H* S; @ 二共为末作丸。
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. ^: x; F& H6 j0 o) S 肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。0 g% U7 s1 P* y- y
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左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。/ w7 C0 c" {# a: B' S& ^4 v* g5 D3 k9 k
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卷二 火门第八8 O7 U4 E9 f& F. e
% t3 V8 ^ c4 V3 B2 ] 当归龙荟丸- R0 b0 X1 }4 U. N3 R
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当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)- P% f: \+ o7 z; l
, o+ B; ~# w# x3 j3 z& [$ X. \ 蜜丸如豆大。
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o/ u) J7 t) \ 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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* K4 u8 F$ C) _$ T- d' K1 `; j4 ~ 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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卷二 火门第八
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泻黄散* D& g6 U n. U5 H8 x& Q, F" i
8 z2 {' X" e% U. a( P2 l2 M 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)0 Q9 `. P1 a2 r/ e$ h5 Q; [
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脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。2 i ]8 m- C0 Y0 k' ?
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卷二 火门第八6 q/ i* t6 X2 F3 E
! J9 W9 V! }" \ 升阳散火汤/ Y; c" a; p8 L$ e
9 Z% m8 m# m4 r8 [, u (本方去独活加葱白名火郁汤)
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升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)5 t6 { b! M* P& X0 m
; v( r4 t+ @# E0 I' Q9 D 过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。$ P0 ^# m4 h' Q$ E1 d( [ P, ^
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少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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卷二 火门第八
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泻白散- [+ j3 B+ E; J" l9 ^
. C5 N& y( f7 O+ n% Q; i ~% W! l 桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱); k3 ~+ v( m8 c# j. }
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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( O, W% U- {# D/ e; e 卷二 火门第八. P6 F1 e" Y6 N" d
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阿胶散
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4 I$ f( j5 l( z3 Z% R 阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)
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杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两). m& w8 @, f+ h- f; Y9 E2 ]' P
1 @. N& U* C( @% _8 M7 F 肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。% y* S2 x/ |0 a; K- @: ~7 `
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大补丸6 E. Y2 n8 }/ L$ l* q5 m" `
6 H, w3 ^0 w; E. w$ \8 B# V 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。) v: `* g$ K' g2 {2 P3 V
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
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卷二 火门第八
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0 M: N c6 ?9 c h; m' C. e3 m 滋肾丸
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黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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* ]$ K/ m. d! H 肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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3 }9 K( X: H" L5 [ 热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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卷二 火门第八
3 R, G% Y3 B# ]6 |+ M! ^' Q# f& r& l
三补丸% w t! \4 \" d2 \# ^3 r$ S
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。( g, T2 ?4 n t; a) x% X$ W
5 X7 K6 N) H+ y3 [ 少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。+ |5 Z. Y% G: k( _
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黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。7 d+ n! F6 X: ?3 p
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卷二 火门第八' _: g- z. ^* D# l* I
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益元散
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" r. ^/ I" A* z3 B6 b% A/ E (即暑门六一散,又名天水散)* S, u" n6 _. _* W$ B# n( l
6 h8 a" R" m9 M' {+ b 滑石(六两) 甘草(一两)5 c& O* }. X5 W4 M0 g9 O# _2 O' f
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共为末,用蜜水调下三钱。, J) m# a8 @( g/ x) v7 X' a
5 H; u- Y, u k
六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。' o5 ^6 U6 j( U1 @; N
9 \. K) x# ]" t# r4 b2 ] 卷二 火门第八
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1 i6 |$ `+ K* j 凉膈散. r4 B9 ^2 p6 P- ?
4 i' c* P k( y% Y7 @6 C0 ~ 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)# n2 s* T$ N: k0 m# E
3 p; L; c+ L ~3 Q1 L! [5 N 共为末,每服五钱。$ J% a6 M0 \ v+ F
, [6 O3 D* z) N" @ 火郁上焦,大热面赤者,此方主之。6 {9 C2 h: D! T: V( o
" q% ?( @6 U8 m9 P6 G% y 黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
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卷二 火门第八% r* E5 u# H3 i( }& ]
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清咽太平丸
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: u3 S$ Q7 m. K+ u5 S 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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蜜丸噙化。) ?0 A6 M1 }' [8 A3 s8 w
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膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。+ U1 z6 }7 _: N% \ c
; T- V$ P( J d: Q9 ^ 消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
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卷二 火门第八
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温胆汤
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8 D4 E. j- D4 V- i 竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两), A3 N3 B6 y/ M7 U- |- m7 V
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胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多" z; V6 O2 }" [9 h$ C
6 ~' r& K5 f! ]! F# v! F 卷二 火门第八/ Q, Q9 t k5 c( F d3 J/ N
0 s; a A i |! e* u; W* [ 珍珠散* E, ~5 y" P- v+ u! E
f$ _) T; V; R q! W% ^- i 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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卷二 火门第八
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人参黄白术甘草考, _4 I; ]+ a9 P* Q+ f' F' R5 f
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实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。) |# d( D( N2 ^/ q. t, [
1 f6 N, ^" N: N) ]& R! a 卷二 火门第八
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天雄附子川乌硫黄考5 S. f' p' q" f9 M9 _& M* M
- K! i6 y: S" j+ I \2 T3 W- i 诸证无火者,宜于四件斟酌之。
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壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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明变之士,幸教我哉。
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卷二+ @+ ?3 H5 C/ T/ I# t
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斑疹门第九! @) Y3 b9 J0 y
' A5 W' T9 K8 E( K
叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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卷二 斑疹门第九
g! Q7 {0 Q9 @0 D
& \- d$ @( r/ |& T2 T 防风通圣散
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: i2 N3 k8 ]7 D( U 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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" y0 }9 U6 ]- k; A2 y( R4 w 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
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全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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' O; _; i+ e6 b 卷二 斑疹门第九
3 p; W* W2 _5 N$ p0 A. {
9 _( ]& g+ T, i+ [$ P$ R* { 葛根橘皮汤
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葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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# ?9 `- N5 e4 W* b& q 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。& J( u% A9 ?/ V# Z$ j' t7 e
; q. _8 ]& l* @2 r/ t! Y" C 卷二 斑疹门第九
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! a# s/ a/ |2 w$ \ 阳毒升麻汤: ^/ |, { P/ ?) H
3 O9 S/ Z! z# G& I+ w8 z 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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* U( C7 n/ \7 E/ v' @ 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。7 I5 E( b* l2 M/ ~6 Q5 F. @
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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8 B8 q4 v4 B5 q* v 佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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卷二 斑疹门第九* B2 J" ?6 E3 z3 `0 R
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玄参升麻汤8 Y% {+ X: j' r9 E1 F. h
1 e( g- V5 R- [6 o2 E 玄参 升麻 甘草(各等分)
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' F7 D* ~3 Y* T. f8 ~ 发斑咽痛者,此方主之。- R( B) J9 B2 x$ T% D9 a# O' N9 B
1 f/ a: _; B# o5 O3 B0 ] 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。2 I! o( I# R, x: w4 T$ e
. W6 b( R' O- N 卷二 斑疹门第九" q! {" S; g/ A( j" V$ G! _
# c5 H" [8 h9 u4 K% K 消毒犀角饮子
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牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)/ I. f2 {) i# t& c: D& W
: W/ Q) l- I4 t8 t4 M* t. G( S 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。: I; K, B, r, c) B. W& i& q
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辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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卷二 斑疹门第九' L1 B" p4 }5 x
3 h! @, p Z9 O, I
升麻葛根汤
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升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。$ K s7 K, G2 _) U5 @
, v# G6 f& {( S6 @1 u+ p4 { 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。* m9 P: H1 {! p. U8 |
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卷二 斑疹门第九' F, S1 M* ~+ z5 U
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消风散
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荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。( u7 p$ r4 g; G' t+ Z+ D
6 q) K* C- o! x9 I+ Z
风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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' o+ {! o7 T$ E6 d 卷二 斑疹门第九8 Q; L% [+ f. g( ], k
) A0 \. N5 E0 b 化斑汤
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
! f, ]" u/ S- X# O" c/ k
* N5 A7 X Y/ a6 k' [ 胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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此方即人参白虎汤尔。
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, _5 S7 H4 v1 c+ e6 O% L0 i 卷二 斑疹门第九. j# H O$ u6 e% u, j) r
( w0 l3 d$ t) P9 A4 J% N 调中汤6 o' Q7 T) w* \. P" V6 l
& [. x; n# ^2 E# S5 ? 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)8 l7 J/ W7 g) R. r9 L( Z' h( H
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)0 Q: Y4 k# L& C8 `0 U
1 C( X) X0 m; m. k2 T 内外、外感热而成斑者。此方主之。
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内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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8 r+ x$ V9 f H, k6 M2 j- j' j5 x1 y 卷二 斑疹门第九
+ ~. w! S& [7 t/ S+ W. Z5 b% S7 i( d O) B6 M0 L3 ^! W
大建中汤4 o! j6 _: R& Z) R0 x- T
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人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
* ?6 Z: R ^7 J$ F& C; K9 X2 a% [
! Y' M0 H, G D/ T( m6 g 中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
* \& A) a9 Z: c8 v6 U h. P$ w
' a( R1 p7 p$ C* L3 d 此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。% J7 t. o% Q* @: f- [. ]7 D. r1 E
5 {; H2 s' ~/ d) P7 i 卷二
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' c& T1 z8 v _* b" ] W/ E) T9 m+ q 疟门第十' v/ J5 f7 v- Q+ d/ X6 V4 Y
* y* r2 d. @, v h$ x9 y 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。$ f. @6 m* a% h3 a
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卷二 疟门第十
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麻黄羌活汤
! u5 F, U) s0 p# N) j4 v+ `2 ]5 \; a" Z/ ?1 I6 \# E! H
麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
- i! @+ d; _6 J$ k/ q
: z$ z- b2 m; q5 x+ x: z. ? 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。) F# W5 i6 a6 }) M: Y+ H
6 v& @( q+ K( Z: V% y8 _6 { 卷二 疟门第十% W: |$ C, w0 \0 a( N' U
5 X" v; ]- q. g/ X 白芷汤
/ S. e# z( B3 o6 {6 s+ S0 M' N3 A
白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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8 h a+ } b9 `' V4 T7 Z 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。7 o1 m8 B4 p9 H
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
* X0 w' s( U, M1 I' Q: k& Y1 ^6 A- N) c+ J$ ~& C
卷二 疟门第十
( ?4 W5 f9 N( H' t3 L
' p1 C- o$ p7 P6 G5 l 小柴胡汤 ~+ n8 N' J4 ~ s
7 t( w' X9 H2 b3 P9 v0 i' i 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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卷二 疟门第十) b9 s2 k1 [% u7 ~( K. E
0 s- q" q! F& `0 X 清脾饮6 c4 i3 `# q* l+ T1 _
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青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。3 r2 U* f M" g3 Z9 R9 R2 ]
( N; I2 l& {3 W% | q* K# |. } 此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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4 _/ `7 d' m" z, A3 Y7 ~9 B) s$ Q H 卷二 疟门第十7 R( @" V( A9 O! g
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麻黄杏子甘草石膏汤0 e- A& k! C9 b' g7 A" y
. r+ N6 U3 c* T2 _ 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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' o" b) ^+ X! q& }2 e 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。: O7 v5 e u6 @; D! r! u
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脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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卷二 疟门第十
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5 B1 b) [# N3 F# L! ~4 b 香薷汤
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香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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) U' w0 D6 P9 F& s4 w& x# X 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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卷二 疟门第十: f# U7 m: e* r( {$ m
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七枣汤/ W, x! \% P3 w4 M; w8 L( G- C
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附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)+ P! V8 X5 t5 X7 L# t( Q
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疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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6 K* t: @ r& _( {- x1 x 卷二 疟门第十
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蜀漆散7 D' n( ?/ V) s7 V9 ] e' l
5 L0 _1 k3 K: o$ n/ S 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分) P: t1 [! p: C9 D4 C& ~
/ M, y# b, |2 I. E' d 共为末,于未发前浆水服下半钱。
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。# o2 X* I7 M) ~# }, d% ], S: b+ ?
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牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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, G1 @8 ?6 j" X5 w 卷二 疟门第十
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补中益气汤4 Z( T. a. _' j9 x
0 }, [( q( e% B& A( n 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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. E: ^( N* B- B ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。. y" h' q$ N& P! f7 g
3 B- b$ r5 A$ _% w: g 卷二 疟门第十% q+ \8 o1 p5 O- S" Y
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柴胡去半夏加栝蒌根汤, @* F; s+ H0 b
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚); Z" e) P. S0 ]
1 w! J* e" o7 ?1 a 疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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3 n7 b: M; b' m) C+ d& h1 v b) i 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。9 A1 @) {) W' ~3 n* W6 \! Q" E& v
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卷二 疟门第十
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柴平汤
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) A$ w/ Y, D/ t& @: A, l# F 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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卷二 疟门第十
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红丸子
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- {- ?% e3 q- n: S( u 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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) e; i3 Z. u* a+ e5 L4 \& w3 t9 N 共为末,作丸矾红为衣。8 `& A9 e+ O9 j8 p
) k- Y: O( e# q8 x 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。0 k: Q* t9 h* I6 n4 \: z
' U' z7 }% c2 b+ H6 A% h: j. ^: N 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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5 k0 l- B5 K- v3 ?! h2 H 卷二 疟门第十
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- `* D" C) A3 z 人参养胃汤
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人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。8 `7 u+ j/ b$ r8 H; P
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《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可5 z2 Y* [* g" ]- o. O
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卷二 疟门第十. X4 x' v# `& Y# b! g+ ?
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太无神术散
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# @& m4 t& K" _1 k/ P& W6 N$ u 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)' G2 C- j1 z7 e8 z
2 g9 p2 p# U# G$ ~* I% s* q 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。7 [7 c. ?5 h' ~/ y c% |
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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五神丸塞鼻法
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。& k* P6 g( f E- G. h& R5 q
4 k6 H. s! \6 S: r% k8 V# a 疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。1 ]; z3 }0 u$ W* ]$ ]) P8 Q
5 w! J! K; }3 q5 X% I 卷二 疟门第十
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/ I9 `# C" L3 M) z+ } 三解汤
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- }* A) E9 H" ]. f2 c 麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)! r/ S' v4 n }8 f+ b
! g- ?% T: e2 V3 n$ O( m 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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卷二 疟门第十+ u' j5 S" q2 o
# f9 a: M& l: c. f- v2 d 截疟七宝饮
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常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)/ e: E! @$ L- x- c* P4 s, Z
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先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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# ?+ j x! d3 G5 R/ e$ r 疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。, c9 o( M) V! |% k$ \
) M+ ?- _ w% s4 W, t p7 S 三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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7 r6 I! I# j F8 v- O 鳖甲煎丸
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鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)( v7 a. c4 c% d
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。! S }/ J( \# \
6 i; a3 X, `7 k7 {/ `8 Y7 `7 c 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。+ ^- T/ h n& g9 z
: Z- f& } i& H 凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。& {* m# I$ X. K+ {, {3 H) G$ ]
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卷二
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痢门第十一& y `( L9 C* d/ a+ D# m
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。. d8 [0 f9 x8 `
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卷二 痢门第十一
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: W9 ?1 a7 M% t; m- K 芍药汤加芒硝方
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱): w$ F' k; w' \5 d$ X8 e
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痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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7 O( U) X) [# `: B 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。# \! p) o' C* Q& T! F$ x; I, [
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卷二 痢门第十一" c! Y. A2 q" x. U: {/ V9 R
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桃仁承气汤
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桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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' h* S/ H# x0 @9 C o" } 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
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- {3 X& A+ S2 D8 a# ~4 m0 f7 C 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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卷二 痢门第十一
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清六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
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血痢者,此方主之。# M1 e2 {1 C& Z+ f( ?4 J# g4 I
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滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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5 J1 d* k* g: d e 卷二 痢门第十一
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( {1 I* Q5 F! j2 c6 k$ \2 l 温六丸4 t! F' ^' ?2 P7 r
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滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)6 E" ?3 F3 x R9 d3 f% [: X3 h
& I& G* I8 S, r8 u, A3 p; d 姜汁为丸。
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白痢者,此方主之。
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" _& Y3 Y* X/ R7 k X+ J 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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( u; h% K2 E$ G& \) w 卷二 痢门第十一
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; h) k' X- Q0 V I% q, j9 s 香连丸7 F7 \! N7 w/ p8 s! B5 R
6 ` r( p3 }/ Z' G 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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治噤口痢,加石莲肉八两。+ x7 l/ ]8 J h: B0 t/ D, i5 p
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下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。- Z1 ^( a" e6 l T* a! ~
0 D4 _5 }& Q6 Z8 _$ t3 W 黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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7 ?; S7 A4 i. R7 \% X 卷二 痢门第十一
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3 b! W# B5 b7 [ 木香槟榔丸$ U3 z" Y' d% [/ n4 W3 \& E
* G. h g# b2 u8 H2 P 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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]: Z1 Z/ f" U5 Q 水丸梧子大,每服五、六十丸。
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9 e' _$ c7 ^8 o# a ` 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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& t$ a. c' ^5 I5 p( k 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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3 b+ q) T9 h0 N# \& X: s" C- i8 G 卷二 痢门第十一( M. l1 f+ l3 u" M1 s
# z1 T- S; k% b D W: a 败毒散, X# h$ h4 a* G# [- D2 N) d
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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痢疾表热里虚者,此方主之。$ [3 E9 u# L: o1 O
; @7 W+ K( H+ ]% ^ 皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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& A* Y8 Q5 X! |" _+ w4 e7 B( F 卷二 痢门第十一- b- i5 A5 V; N B) g- v
+ B' C! u* H3 \+ p 清暑益气汤" [: [$ g5 l+ u0 s7 m6 q
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)# w3 X1 j3 L- C' _
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苍术(制)
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/ ~8 \8 F, I& k9 `2 e 升味子(九粒). [' c5 q) g6 t: {6 J- T2 O
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青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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, W4 [ z6 y2 T8 }8 V 痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。+ c( q$ ^/ ^: Z0 }3 _1 T- p: n, L5 n9 W
1 t# r6 ^: M h: \/ U( C 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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十全大补汤* a$ r5 c. b) u/ [5 T
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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9 @# j- V8 I# g+ `7 Y% y% \* _ 痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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, {( S6 i8 s. y 大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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卷二 痢门第十一
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真人养脏汤; R$ E6 f7 _8 k; r' i
; X6 w5 {4 z A7 G# t/ N) h 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)9 t% k$ V' q. I w% {# O2 u9 L
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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1 c, O. T0 U w5 ?& w2 V: ? 泄泻门第十二, A: t* k, F; T: |
& n4 ?! \0 D* }( q4 \# x% h 叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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卷二 泄泻门第十二
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白术茯苓汤
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* P8 Q5 G4 t1 V2 G9 Y5 z- j; m$ f; G 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分), x: F; p# u" D; u( ~: `' M* @
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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" Z8 i, g# ~5 a 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。- ? Y x5 n E1 t
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卷二 泄泻门第十二2 a5 b: f! A0 F
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胃苓汤/ z- T. `) V2 W0 Y4 L7 d. g6 w5 Q
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苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
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% k- z( Q. a3 l% Q 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。! I1 v- o& k" t/ h: ~" {% D
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卷二 泄泻门第十二
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6 [3 e6 i8 [$ I! V5 L 益黄散
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% W4 z, S5 S7 {4 F2 | 丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)# b( X/ {- K& F$ c
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胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。6 S9 W/ X* g/ H4 B/ p0 L/ y3 A* A
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。/ P+ c/ l* |; N9 j; A
) S+ W- N$ Y- C9 ^! W, U 卷二 泄泻门第十二
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0 P4 @3 g( a! u) \ 升阳除湿防风汤) N3 n5 |8 y# M# f2 E
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苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
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泄泻头痛者,此方主之。" ]- f/ q5 J# r
0 n; [* C* G' s4 d0 v! l 阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
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2 C# R, _7 _( e" q! H* Q+ Y2 v( a 卷二 泄泻门第十二1 F6 B: O. I% \+ S z+ T2 s
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钱氏白术散
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, }& k9 V2 ^" M6 J+ r9 u/ j! ], J 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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8 ~( Q+ r- H. Y g1 }9 l6 I4 K6 s 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。8 l" W/ n, e6 f1 m* S
' B1 [2 i4 ~0 A) g: a9 C' I3 ] 卷二 泄泻门第十二
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2 I( Y8 m! \% a0 a 戊己丸
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6 R5 j( R" r4 R. i% R& O" G 黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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脾胃热泻不止者,此方主之。3 \; P1 @: C! J; V
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热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。6 ^; |$ V. L# Q8 L8 l% l2 o) |0 t
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卷二 泄泻门第十二
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诃黎勒散
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0 l) Z$ l5 @7 R* f g 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
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肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
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虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。! B6 t1 e4 P* _! x
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M2 p- C9 r. F! |, E$ N 浆水散" p* d0 M9 t% m. V4 k, X. n: O: \
- J+ H( F9 j7 V! W 半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)" V. z0 a g1 }( G+ Z% G
. P! m- x2 r" H2 w 每服三钱。
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8 v3 n# g# s! ^9 s 水泻澄澈清冷者,此方主之。# \( Y& s& G/ `
0 E2 t I! o; u1 h! T 浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳0 q* N7 H! h% E
9 \- U% ~+ \. e, ], _ 卷二 泄泻门第十二
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刘草窗痛泻要方
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炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半) q, O) U: H$ c) q% q
- S- y- I5 a# F8 d 痛泻不止者,此方主之。4 \, J- y" B1 a0 N6 O1 F- P
T+ r/ q3 i" t& p4 G 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。" J8 `9 v) d/ N1 G. w$ j
, Y! E* z/ R5 ?: F8 o2 E. ^ 卷二 泄泻门第十二4 Q1 A2 S9 A# M3 L5 j
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五味子散
4 ~) Q" H6 l; u, J# U. e( g. U! D; j
五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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$ `/ @0 g: G( B 共为末,每服二钱。
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肾虚,子后泄泻者,此方主之。" |+ K6 b% a) ^
( _2 i$ r5 {+ M: p 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。% H. u: k& B8 F; r/ h2 W) _
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卷二 泄泻门第十二
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( i' z _, p9 \0 m" G 椒附丸- V0 J; l, o9 r/ D. n: e
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椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)8 R E0 A7 E9 P2 J) D
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肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
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卷二 泄泻门第十二
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二神丸
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% m4 Z* {% i5 k% G; j3 X+ g9 Z9 w 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
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: D0 X3 \: L9 ^: _ 枣肉为丸。
: r. v- y9 s1 b8 D( Q8 Q$ U
' i" C H& e3 u1 n 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。1 y4 V3 Z) L% h2 [+ y9 o0 R7 v4 f+ G
3 K! a) s( B1 o2 ` 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。* B2 o2 m' s2 g, P
5 F. M" r) O/ `0 F' o V 卷二 泄泻门第十二) d5 j+ R5 W- f" W1 t
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补中益气汤去当归方
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6 A: ~) [- q5 l4 `0 @$ W 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)) X% k9 |/ ]# Y8 U7 |' W
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滑泻痞闷者,此方主之。
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。$ ]5 j/ z/ P; P& q4 e( }# T5 n( |! Z
( G" @0 q: c( r6 J) Z" r2 ~% C 卷二 泄泻门第十二
6 A( F; _# F2 U- T- J( o. _: I- @0 u! O! A7 y+ @ j
青州白丸子2 j; ~$ u' w. S }6 a3 l2 d9 J
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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共为末,水中浸数日为丸。 n: L3 P$ V1 H0 w
- A# O1 `2 I7 j7 l7 N 痰积,滑泄不止者,此方主之。. P2 i7 S9 S' q; z3 o
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肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。1 m, Z' z. S+ e9 r* ^6 I
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卷二 泄泻门第十二3 A; i, f- u. l! `9 K
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木香豆蔻丸
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青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。 w& A! S/ l- K% [
) Z5 }1 q# Y) P/ G 《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。/ o! L. ^9 n* D8 G
# B; c6 Y- }. q7 K1 y 卷二- w. [0 M6 P9 L0 b
6 \0 d" a7 r0 ^( ]2 x; M0 }( ~ 秘结门第十三& p) U* S* F, E
2 z$ U6 H3 F# N" }& F! s 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。" }) L. T4 f, K( L" @/ v
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卷二 秘结门第十三' @' ?* a; G% M# G4 W0 J6 i
0 G0 c& g8 m2 ]+ j! f 润肠丸
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(即脾约丸)$ y/ h ^7 [, d) C7 h+ e
8 j+ D% f7 |9 H7 C 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两), w# j) E2 s- M- M5 T$ J! i
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胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。( i$ }# s7 T0 D
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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卷二 秘结门第十三
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润燥汤) ^* N3 J) e. A" K1 T u
0 o: l0 I# _. g* O 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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3 x/ G5 J- K y5 ~; y$ ? 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。! p- \! C0 a: b% s A
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大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。3 m% g. v. m) B6 d9 q7 {
1 E% n: m- O* @ z3 u 卷二 秘结门第十三4 O* I2 v% W0 _/ A) p3 Y
( F8 ^- f& j8 `! x5 l; T+ v 通幽汤4 |+ E8 q) T h
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生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。) W( U, n; i' ^# y( B
) \9 A9 M: Q) q 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。5 @( ^9 Q+ ~- l C$ }
" c( ?1 L4 M& v, V 卷二 秘结门第十三
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大补丸
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黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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大便燥结,睡中口渴者,此方主之。' B0 o; |. G( g3 J1 P$ {
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。: \/ E( q+ z5 C9 ^
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卷二 秘结门第十三
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' C$ s6 ^# ?5 @9 ?0 k, S, V 玄明粉散5 L# Q0 v: A' h" F( m7 x
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玄明粉(三钱) 当归尾(五钱); e' o+ `/ \+ q& L1 A
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煎汤调服。- X0 m- o9 X' _9 N; }& w
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血热便秘者,此方主之。0 {( Q" E2 m$ `$ H
X( r2 ~1 g/ x- d: i) V8 a 玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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卷二 秘结门第十三 g C* N* K$ k6 t/ m% T# x2 o) W! z" V
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导法
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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0 X6 G; D) E* x) a) r6 _ 卷二
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! S5 O) z4 C4 ] R7 A) T6 ~ 霍乱门第十四
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) P: o5 i0 i D" ?4 _7 S 叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。! N3 J1 ?; Y. Z1 m
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卷二 霍乱门第十四
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理中丸
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. `: f% H" ?5 F" t" B+ ] 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)% Q$ D3 `" A" [5 `0 y; q* P5 K
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共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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p* D; F( R. Y g* K3 _+ Z 寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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8 {2 A7 a! s- I# n 卷二 霍乱门第十四
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* \* D7 J1 d: {. N$ y+ y" u 五苓散
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)' @# {0 ^* r/ ?1 ?4 I0 H
8 S- b1 o* ?- n$ B( g: O3 d 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。8 |' v4 S" M5 c: H5 e
7 ]' v4 z# T1 k3 t0 f0 n. U 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
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0 `8 ^8 u/ H) Z 卷二 霍乱门第十四, f3 x* r2 k( u
. N) ?# u$ V+ {6 r$ W9 H; }7 K 回生散
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+ g, j6 H5 L, `6 F+ q U( q9 _" U( L/ x 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)6 Y- \' E( I* y9 O, o0 {, P; U* y
$ s" p; k% ~) j# u \: f, h 中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。2 a+ q) R) g$ O$ D# V5 s* t5 @ i* I4 X
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中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
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卷二 霍乱门第十四( k8 X8 m7 u; }5 K5 D
; D5 B2 Z0 d4 P4 ]) D! P 冷香饮子" W4 q. ~8 u" w6 e+ R
- ^, }6 ^# ?. i& `9 n9 k4 C( n 草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱), s* x8 }7 {& h- Z6 ]- a
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姜煎冷服。0 O0 G; L. ]! r3 e, y/ } i
1 ?! @ K0 j9 E5 w' Z# V4 V& J 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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0 u* ]) Y# p/ i0 J& ?2 X2 O 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。" C& `$ ?# h" ^0 w2 N( g
1 c/ ?/ {2 W5 ?% r 卷二 霍乱门第十四
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% W0 _# \( w! `$ ?5 g# H7 ~. \ 华佗危病方
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吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)3 L! e1 x6 q" S! C1 p8 V
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夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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8 g* j/ W" `% K7 G7 W. E3 X 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。( j7 D8 }; l! R: F; r
- [4 o1 w* R* E' f0 Z 卷二 霍乱门第十四7 f4 c- P" L& z: J9 @% w
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六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。! G& Y% Q8 n$ r+ p e, e' r" j( f
1 p, l# a9 |* ]! j: G9 R 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。: q' v0 ^" \5 h! H0 [ W
: E" F2 s% N0 {1 t0 j L9 U 卷二 霍乱门第十四
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- \9 ?7 ?; h5 J6 A 藿香正气散9 t- i) P* A, C* H; |8 T7 y/ ]
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藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。% y j+ C' K( f: g' f* y3 h
; E, @. |% ^5 W) A3 T 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。/ b! C6 D, b& F* Z, h7 i+ }* p9 S
. z+ c* L4 Z& G: f$ U 若8 x }2 H2 m% M- `+ Y
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卷二 霍乱门第十四$ V& V" N) U: l; n$ M
h/ C) e7 }# O7 K F; k 《三因》吐法
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2 `1 u% e5 d1 f5 M% s7 y* M! L 烧盐(十两)
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/ [; ~; l$ g$ G5 E' g8 I 热饮十五升,三饮而三吐之。
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欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。
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% F* \$ `4 h# E! U 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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; K3 A2 g- g: v4 G( b/ T6 C 卷二; f9 F( N& D' z2 Z! O, ?! E9 \
. ?. p! p& f6 a, \ ?" B$ T 痰门第十五1 d1 @" V( Y( C- W* C8 G+ F
0 g4 l% k& d! Q U& I 叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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/ M( h% S+ S/ O4 N3 Q- o1 k2 z) v/ ~ 卷二 痰门第十五
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二陈汤
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: o. k8 n/ u5 }. F, k 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)9 B$ R- [ Y# v) E6 M( L
: b0 J( }% l$ c. f/ [; ~5 g" y 湿痰为患,此方主之。
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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7 s: }1 ^4 X1 K/ u. N% n 卷二 痰门第十五
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千缗汤
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半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
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6 `. G8 R* u, A1 E3 b6 M 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。2 j9 K/ T. L* l
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卷二 痰门第十五
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导痰汤
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半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)) Y# `' w7 N+ F( r% ^4 l0 ]
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风痰涌盛者,此方主之。! s* ~2 D3 L' y- U( a2 q' a E: Z3 b
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风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
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! f' z r; Y Z5 n. b 卷二 痰门第十五
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九蒸苍术散
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; [3 [% d, G$ t, `( x' x 苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。6 q" L& D9 x3 Z+ G
; U6 o c) v& C, ] 湿痰腹痛者,此方主之。# x- X$ O1 @- z) _# I
, }' D: i: k* s \3 U7 b 湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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卷二 痰门第十五! a! Z5 B9 P2 e5 S
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三子养亲汤
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紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)
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年高痰盛气实者,此方主之。! R) O& z0 N; Y# U. ?4 o; |' P
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痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。& P" R$ \9 {+ s
( A# ~1 k1 W7 ~/ _, z/ x 卷二 痰门第十五
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润下丸( a& `% f0 @1 c* ?* F4 \. x& i" P
, l1 k+ f4 x. f5 E/ j3 T 陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
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共为末所丸。$ A7 G0 I& [: f6 t- |
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上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
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. |8 v$ Z8 b6 D; \3 A( g 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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卷二 痰门第十五
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3 e4 o: r9 ` B2 T 顺气消食化痰丸! n; O* G( x" `% o
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
# f' C& t0 Y* b0 K) G' e& M% Z2 c) B# ~* `8 t
饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。5 x- p2 Z( { ~
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星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。, S3 G5 c" L; n6 s7 `
; z, l, W" f" y 卷二 痰门第十五
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6 {5 L; N& ^. E+ ^" ~! N 青州白丸子
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: T& z, A7 }) C" j" U% n 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱), Q& ^5 @' j' W* }2 N- b7 ?- o: Q9 L! m
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共为末,浸水数日为丸。$ Q8 R" e, S( l5 _$ V6 j9 i- e
% y' M! B6 C, u7 A; H1 u 湿痰作眩者,此方主之。
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
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浸以数日,杀其毒也。
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' n. J, w* b) X% u0 e( l5 o 卷二 痰门第十五% f, R1 Z9 t$ @+ ?. `5 |' r$ D+ k
; z7 d7 K' H# |; T' A" l0 w4 Y 清气化痰丸
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$ j- X( f+ q1 Q$ h; H7 K; j 陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)7 x$ E/ ~8 e' k/ p
$ u; h- O) x( ` 姜汁为丸。9 I r$ I& o; @! A* Q
- W- R5 c' M5 i7 h 此痰火通用之方也。
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/ F2 ]) ? f; w2 N% f( ^! R0 o 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。8 e l5 y' n E3 B
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卷二 痰门第十五
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指迷茯苓丸) |# B+ r5 ^% x. w8 O
5 ]+ F$ G9 R7 o' c 半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)% e! H7 e$ M/ v6 ]
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姜汁糊丸。+ R. T5 k% I ]
; Q1 x* l. w1 e' J. I1 C 中脘停痰伏饮者,此方主之。, ?7 x7 a1 W7 l* y8 b* v @
) a i2 }0 {1 e& ^ T 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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( D$ ?3 l# P6 V2 F2 H; |6 | 卷二 痰门第十五( b1 E. I; G& x1 |3 Q* @
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滚痰丸5 H: A- r' U+ Y9 W# P \. t6 I
& U: N% j6 K1 J2 h0 ]0 A 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)4 Z7 E/ F+ ]) Q, w: P
5 Q" L: V; q+ ~3 L, e 共为丸。0 s8 @3 @9 n7 A4 G
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实热老痰,此方主之。; g+ k, I$ Z' T1 e, t; h
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大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。: M- _! b; F# { D
3 m1 A, F8 r( a# v% L# d2 o9 x- y. I I# v 卷二 痰门第十五
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: U# P+ Q/ y5 |) q% Y3 X: T( A7 X. U 控涎丹
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# ~* y" w, [5 [# `) A' h+ \ z: Z 甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。, e- q( V* c2 q
! Y0 g7 s1 u/ x; G; C" r1 U 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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& S) Y! z" n- n7 h) j 卷二 痰门第十五
; Q7 f" Y& M' r9 d5 |' J) x
7 _0 M; d: }! ? F 三花神丸
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( z) g, N0 `& q3 b( W 甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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" u% `6 v0 ^. x9 j% k8 h 黑丑(二两,取头末)2 c- |, Q7 t8 X1 S* I. A' M
0 S5 [# |( l8 D: g6 i2 M ? 前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。1 H! [4 D3 p/ W) Q
% U2 z3 m5 t3 D9 a1 v4 b 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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2 h4 V. P# F6 Z$ C 卷二
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* M8 {: ~/ Z& S& f 哮喘门第十六
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: p& z9 O0 K' A0 c3 R# B 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而- ?6 }8 e1 i& e# c' p3 G- x" s9 K( K& B
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卷二 哮喘门第十六
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麻黄汤, t+ Z. u1 m' A; C2 N
5 w4 z, F/ t( Q) E1 L 麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)- h. k0 V2 ?% {- Q* s9 E! c* u
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肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。' U- s& R2 m+ V6 L, h( \2 t
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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3 k3 E8 B, B; b* c' E 卷二 哮喘门第十六! f6 C: j. z+ ], p
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瓜蒂散2 J* K+ e" g0 A
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甜瓜蒂七枚(为末)
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大豆煎汤调下五分。
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凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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* i( R3 Y3 z3 g* r1 P6 q 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。6 x J7 z, D$ j$ |
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3 |6 J9 i2 e; `2 z! } 定喘汤
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。) P1 F( x" Q! p* {. e
, T- x! i' C0 j* |/ D" s; p 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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7 ]6 g9 R. b8 u! R4 v8 ` 寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
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1 s; o) M8 [' b# M' _' W. s 卷二 哮喘门第十六
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五味子汤
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( u; s; _0 U7 {6 z+ D; L 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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生姜(各二钱)
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肺虚作喘,脉大者,此方主之。7 x! J7 |' P8 x5 u
& \6 A# W; t5 B3 e 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。2 B1 ~( X" c' k6 t! ?+ ^, V6 z
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卷二 哮喘门第十六
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附子理中汤
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+ Y f% Z3 X5 o- \9 E 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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4 _& c/ b- [( k' ]0 q& V! G; s8 U 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。9 s0 o+ j4 D5 p2 |3 c; {/ _$ }
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卷二 哮喘门第十六
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六君子汤; B) J9 w/ R3 F' `( |' ]* p1 Z
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。& [ S% z. z. x& U& \ _" y
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气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡& M& i' V4 C" U8 m
- G* O$ h) V( U! w 卷二 哮喘门第十六& y9 U; B L+ [2 S6 D) Q; T
% n% K% t8 R' K. z6 q; b) z8 D1 W, A 久喘良方/ [+ u# g2 g! @" p9 V& w
. c6 }$ ~8 S" n4 X 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。4 x/ u7 g9 C% P! z
9 {9 S* L, `. c' }4 s. C3 @ 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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: `# h8 C( V# \% [ 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?( T& d3 W! k4 H8 n. U
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卷二$ i# E) u; b' \
9 N0 z; K ^7 q8 m' M: X( G4 g 咳嗽门第十七
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) E6 J. I+ m9 l 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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) ]) _' g+ f% u. _ 卷二 咳嗽门第十七
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$ Q4 v) B* H" b) m) z/ k" B 消风百解散8 _" r4 f/ h+ I
/ ]+ J/ K5 t# p' N8 c+ I 荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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伤风咳嗽者,此方主之。- `2 H1 ` I5 n K; d9 j* v. n( O- f$ _
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有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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: T$ H3 I b8 e5 O" E' @ 卷二 咳嗽门第十七# F5 v0 f: {0 q5 N3 @* r! @
( h" _, s, I) E3 l2 b7 \& F 金沸草散# G W" S E! L7 ^6 @
5 ^# p7 v6 ]9 L6 z6 M- @, W1 j) N 前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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因风咳嗽生痰者,此方主之。4 { B! L3 U t, n
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风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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卷二 咳嗽门第十七) E1 h7 w) V5 V6 l5 G; o$ y6 r/ H9 n
3 G# U4 i) F' H; B& _( L 五苓散
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2 f+ b7 Z/ f( O& W' O 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。2 l0 i/ v* [+ K4 U2 v* K0 z
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上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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% Z& Y" i$ J* s4 Z6 H 卷二 咳嗽门第十七# n. b5 k0 X2 r- P5 M, \4 M
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丁香半夏丸4 ?" N6 Y# ~ M" ^* A* C. k
3 g+ \: e6 @3 f/ r, m 槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。5 V; W2 g' a, \) m9 \
0 `/ S* f% \7 H 脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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6 K7 C6 g7 l& y* E7 M 卷二 咳嗽门第十七
5 W6 J; j: Z7 Y6 q% ^( |- `% |/ V! k* P8 G
人参蛤蚧散
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% j( g; |" B1 L+ V/ { ? 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖), z( q8 z- h- i" G c
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甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)+ B4 p: ?7 f4 _. q- Q$ j
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。6 l7 k& ^0 ?! Q0 K" L* y# X. z) t( O
, Q6 O* P @: n, v2 ~$ u 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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卷二 咳嗽门第十七
1 r- t0 b4 i- E2 T6 |0 g6 J
0 \) Y8 U& D2 L/ e( i E3 X$ C 补肺汤
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)4 Q/ R) u4 w0 n9 |
) l3 P6 \0 C( Y7 {/ E 咳嗽肺虚者,此方主之。
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑1 W) W; ]" z0 z7 t. H7 G" e
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卷二 咳嗽门第十七
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: b9 N E1 J) Y( F/ r5 n& T 犀角地黄汤3 P3 v! a- O* k' `; m8 w- V
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生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。- L' O; q: ?" F @ |
) Q- c7 L; {6 Q* s$ C
心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。2 ~* R: o: Q6 Q6 j! G: E
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卷二 咳嗽门第十七: W* j! S2 u6 H! C0 C4 E9 J1 E# e
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当归龙荟丸
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$ b& W1 h6 u) l* `/ ~! u+ \ 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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炼蜜丸之。
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。( ]' g- r" I" ?# M3 Z
& `7 V: e; T$ N& R1 c4 l0 w' i D2 } 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。" }$ F3 H* o4 o8 C
0 X5 b2 u, h6 s. r 卷二 咳嗽门第十七' f# Y* z4 K. b p" e' l d
: v& P7 ?) V9 O/ s) z: g 左金丸* T; }: c. H. o
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)2 s! ?8 w( y7 l# `2 w4 Q& I
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。" {6 l: _- U" W6 v& z+ _; L
+ }# H/ c9 D/ m$ b 左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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/ L/ q- r* M" M+ I5 A4 h9 |4 J 卷二 咳嗽门第十七+ \+ V8 w0 Q- @+ g+ \
: l0 Q6 n9 \7 ^5 | 六味地黄丸% i1 g3 Z' ~3 T: t6 {
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)% ~0 Z2 l9 }) r
( R8 F$ W" _8 ?: u2 _5 Y$ d
肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。; G- k; B( P" c4 ? G
; G6 M# K9 Z. p5 J7 I 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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4 ?$ x6 G0 |' M 卷二 咳嗽门第十七
5 A& R9 m) [4 z- g5 }& L
) ]( W8 U/ f( h0 V7 R6 ?! f 顺气消食化痰丸 R4 A' ~* r9 a- J: O/ e5 a
/ R. R6 b' ^. j2 Y( \# X 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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8 r6 F6 |+ e; Z; j9 k; j 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)6 x7 z8 d( q2 G
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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; u! a# [% G* x: ? 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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8 P5 t) t% ?! l! m! X 卷二 咳嗽门第十七( U% n" w1 d- C) s- F( a1 D
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琼玉膏
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生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)/ X' |+ z/ N* `* e+ t
0 K2 t b( O: o+ \ 四共熬膏。7 \( p- Z8 R) u" r
- I6 W9 ?) ^* h; `$ G 干咳嗽者,此方主之。' t2 z P3 X C! V0 T d- A
8 U- h9 b% Z5 e( Q' C 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。3 Q; ]1 d6 A6 q7 Q5 d4 T
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卷二 咳嗽门第十七" D" r' ~. ~( [7 H* B3 t
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润肺汤
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* L6 p: q2 o/ o0 C( }- M 诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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* |# l' R4 J+ j8 B 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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卷二 咳嗽门第十七) T% m5 ~# a9 r: H& J! k$ A* A7 Y
0 H5 q' g+ E( b) w6 [7 C 劫嗽丸1 |$ O8 i5 U1 [+ c: U# S
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)' }' y' V1 @/ p+ U0 m
1 B* _1 ]& }5 G; w. S
共为末,蜜丸噙化。* x; z, t/ y+ }( L; X
, ]( q3 c& V. P7 F l+ x R
久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。6 d4 t6 Z4 _3 c& z, q W/ B; X& _
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卷二 咳嗽门第十七1 `0 s; c1 I/ j" L' y9 I
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粉黛散6 f- L$ T! _& t: R* v+ M2 S
0 E: a7 i S+ ?: N9 X& O 蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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用淡齑水滴麻油数点调服。
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1 u7 e* ^1 p: L" N. k 绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。, P% B( p6 h# P
1 B8 i7 M3 e* R; k 命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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/ c: ?% L8 n2 }8 ?' b 卷三
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虚损劳瘵门第十八
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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6 t+ }$ k C$ b, I* F( k 卷三 虚损劳瘵门第十八, {: k- p4 s( L# n. h
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黄汤4 p3 y& z' X3 X9 t
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黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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' s4 {, ?" v, r7 V( g+ e0 i2 j: { 五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。( s* a7 i7 B3 C* n
: t9 P# Q& ~* @* r7 x 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。5 b% ?3 B z2 x# w! m. z0 ?
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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二母散
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知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)- y/ A* Y; d% F7 }) B7 @( m
( O0 i3 {! M5 w- \ 共为末。% G3 `5 A; k) d
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肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。3 T) r! v: w4 ~5 V/ B, n
2 ~) ^% u. l n! A6 o' k 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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卷三 虚损劳瘵门第十八 |7 H# o9 i7 ^' d9 [) u" h
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人参固本丸+ a- r/ b0 T! f7 `" e7 T* b) U! F3 Q
+ e6 G7 i* @4 J1 @ 人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)3 t& U, [( k3 }: Z
% ]7 O! U* x3 M9 G 肺劳虚热,此方调之。
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。 B" r' B5 R$ r- O! J6 p2 S
+ E0 C1 X+ u% v 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。7 }% @: ~( U. n
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* a* }7 W: ^' ^3 ~" p4 }) k 天王补心丹
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" u( n* ^. g( w5 w. I6 g 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)* w Y8 |2 {# Y2 R
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柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)+ P! \: Q( s( L J! ]! a/ o
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过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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- `, @7 c2 }% t0 ~ A/ L5 m8 f 心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。8 W4 q/ ~2 v$ G
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 B6 \+ q1 ^% G7 \- [' w: c 犀角地黄汤
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。8 w# F2 h" \3 n# q3 |/ k x
- d! N0 U& [# M 卷三 虚损劳瘵门第十八5 b3 p# r( }5 O: f* J5 }1 `
+ Q8 Z9 b* @" b/ p% m 四物粱米汤3 J; ^& e! p* L( d5 }4 f
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。; b+ Z, C6 d( T" c9 I" @
' ~) _& V5 A( }0 b" k 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。% J& m" n1 R$ w# f/ q
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2 `0 Y, D/ S2 a% g% N 卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ `5 g. x) U; T 半夏汤
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7 e' V ?1 N! k/ t 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白): C4 f' V$ N. d O0 p
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脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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8 h7 r% B, e9 S! O2 c 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。" F5 D+ f" h1 j8 d
4 u) G0 s. Z# v v5 l' ? 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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补中益气汤
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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: P$ j5 t- ?5 f2 k: S/ G 陈皮(去白) 柴胡(各五分)4 s! |* s! p2 Y1 C0 c
! W& D8 M( a, \' j1 _; G8 y4 d& c1 n 劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。9 D0 W. d' t6 W/ z2 c4 D
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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枸杞酒5 C9 F7 E j* S( p, Y) R+ h
' q8 H4 n6 I8 \. y, v/ g- o 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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- }$ B+ b/ ~7 P+ A8 P 肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。% C& ?( e3 x* X; |$ n
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肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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6 I3 R& v% r8 V+ c o( v) o# g( N1 Y 卷三 虚损劳瘵门第十八
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4 H4 }* S. U: l# B* j 六味地黄丸加黄柏知母方3 `. s) n" K* V0 i6 x1 {
% l8 B1 g% U+ I8 Z& R3 z" r 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。& t2 N+ d6 e8 J/ r) g
& n% }5 K# g7 L% ]9 N 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。2 B ~5 {0 z. N! z- \# v
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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猪膏酒
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) d8 l5 v- L5 L 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)% M& G: `7 w7 q
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和煎,分三服。4 N3 G) v m8 J: A6 x
0 A! H9 i8 b) F1 `& k8 Y- ] 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。4 c. `! ^# K, P: S' u
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卷三 虚损劳瘵门第十八6 h, O9 G" j1 \9 K: P; F- m$ l7 _
8 }/ C' K% F K, J1 E2 N 人参养荣汤9 u9 }: i- ?9 t. p) y# v- H: [
9 ^, d6 K% W. J f7 t 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。8 y5 T* e6 c4 L; O" _
6 w4 i8 F- l. j2 } 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。2 b% Q: c( i7 Z
) D: @+ t {7 m7 A 卷三 虚损劳瘵门第十八
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4 a! v, S2 h, G! r5 s3 p$ h) A 十全大补汤- K: c7 ^0 J' V
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人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。. Q4 n1 @( _& `7 H9 o
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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v4 }) e: _ `: E; X* g" d' k7 Y5 V; b 生脉散
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6 P$ M9 u5 Q* R* [( Q7 G) N' p% g7 G 人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。2 {; T4 o/ A, k9 E/ i8 c
5 b5 [" P* H) Q6 m 肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。- D+ e- f y6 T+ Y k; q7 k6 L
, F ?0 p2 Z( e: z0 w 卷三 虚损劳瘵门第十八
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虎骨酒
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虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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& t9 r. s& U+ j" W& A" J" ?7 k 卷三 虚损劳瘵门第十八' F' M0 X# b6 p/ @1 u6 I. I
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龟鹿二仙胶
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鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)- l% T& ^2 c& k* R- P
6 c- ]" p4 \4 W7 x. M6 i- m 上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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0 j$ b) i& U& ~7 M9 \ 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。5 V6 ^4 c1 x, k% W- Y% U: F
. q( T; g* G, q9 l4 C d 精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。5 K* o' O% c, N d) W% L2 T
' W$ t* w/ B6 H4 m 卷三 虚损劳瘵门第十八
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. P. B+ i8 T" o+ y! f( l; [ 加味逍遥散
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当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)6 R/ w0 V1 f* J' x, e9 }8 S) j
/ I1 Q6 B' k) g5 ?( B: x6 B$ W 六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。$ t5 O. K0 k' i! a0 Z; t
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。4 b( n/ s8 @ V$ V% x
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。/ {4 |+ h2 p% b; y
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芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
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/ L) Y+ M W" G( y' k 卷三 虚损劳瘵门第十八8 C# d+ ?4 U5 I! c: Q, W+ e5 K- t
" M- c! J7 {' q 安神丸
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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7 r9 w1 N, ]/ A; g9 h% X 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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) x& l4 ^& a& w 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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* b. ]' R; v6 K5 E" N0 h) r 卷三 虚损劳瘵门第十八: p! E( j9 Y; E# }# [( O$ c
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归脾汤
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。/ b/ X6 {8 O1 m: N( u
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脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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% f& J; @8 z- \( c; Z 附子理中汤
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2 l/ ?& Y; ^; @) B 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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U2 Q B# X( f: g0 o; j1 n' {* m 形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。; F9 L$ o1 S* B! F
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卷三 虚损劳瘵门第十八0 R' V% H! z, Y. [; r
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白通加人尿猪胆汁汤
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)3 z O8 _! @. d$ p0 H" Y
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五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。& P, B5 N( P( u- w" o' f$ z; X
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肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。' a# I) K, o" X
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卷三 虚损劳瘵门第十八( s7 _2 w Z1 m" o# W( k- x- s# u
g8 T/ u; `& U& L/ k/ t8 Z 玉屏风散
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黄 防风(各一两) 白术(二两)$ T- y) I/ x3 H c+ c' Y1 e% T1 s
2 b6 I% N7 C$ T% O& Y, E- b( R 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。# i& M0 L; T# g U5 B: k
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。. W; P2 c6 V- h/ J" A d, [0 s
7 t* ~1 d5 K$ f/ J: r# t 卷三 虚损劳瘵门第十八4 c" L0 v. }" s# Z0 I Y
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升阳益胃汤4 \% v* r2 i, l9 o1 y! ]
9 f7 z5 O) ~- T 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。( P) h2 f% Z" R/ @4 P
+ z+ P% u$ v2 w: V 怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。% Q* T6 Y5 B+ Q3 _! a: ?
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气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。# c+ ]( C+ f) z& r, n1 _
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磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)8 {& x! s- X$ d& i3 s) f7 T
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古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。3 _) x9 |5 Y/ q
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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% ~/ U& U' A; j" L7 y 六味地黄丸; U0 d" L1 ~6 _" }' _) u) _! Z+ G
; w; |7 g& B. @$ [/ m 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)) y6 n" ^7 B0 _4 j0 Y3 C+ Y
7 R/ ~$ E3 w% v1 g* r 肾虚不能制火者,此方主之。8 T7 Q0 k2 f# J+ ]; L
' C* v; x9 z, B% v% I3 W 肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八1 ~5 l5 ]/ O% j& E
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崔氏八味丸
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6 S/ |4 K2 O4 g+ w! E 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)8 K/ { f, f1 v1 n
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肾间水火俱虚者,此方主之。) E8 e8 L- u5 I% w. N
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。% e8 U! I# C) m
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补肾丸3 k4 y- Y: E5 z$ q h% {- M+ F" [+ V
2 j. _$ Y5 u0 G( ? R/ S' _; R8 r 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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此亦滋肾阴之方也。
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黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补天丸4 f7 E- Q- |- }5 p
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黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)' {+ a, O7 {8 u c
6 F$ t* y6 ]& R& Y/ p' W 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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; \: i2 {1 k( A 此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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2 Y* T2 k# R: b/ Y0 m# y2 {5 e: o, U 已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。+ g4 I8 Y5 e# f9 w
, g; A3 R1 U8 q$ ]( L' x3 C: A- g 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。) w( I& M' @4 e% ]
: E7 k) W5 s( p: Y. p3 d$ n 卷三 虚损劳瘵门第十八
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% D) p8 ~5 O! Y 虎潜丸* a1 x1 e6 N( n7 T( L8 N, v
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(一名补阴丸)
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! ?9 k. Q# [ Z5 z% }9 U3 ] 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)/ m, d; H7 ?( @- E
5 ~% d4 H/ s# O( q3 r 羊肉为丸。
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/ B. I2 ?, k; P/ ?) F% `+ s" ? 此亦治阴分精血虚损之方也。3 D4 ^6 T) B8 I* E0 J, u! M! _- T
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。' R$ u5 s9 q; `" S8 L5 ] e
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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; F8 D$ L- ?0 v* a% y3 W8 e' v 卷三 虚损劳瘵门第十八2 A/ f4 T5 `) n9 v! L
' I& B b4 A' G8 | 滋阴大补丸+ c8 V, G: b2 p0 a- a9 B) ~+ Q2 ^5 e
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熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)1 W0 l0 Q Z6 q2 o- U/ \
( Y6 N4 ]( N7 L6 \ 红枣肉为丸。
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此阴阳平补之剂也。
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地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。1 T# W+ s2 A7 b* }* z9 n
/ d3 o3 ?/ `+ L# `& B 卷三 虚损劳瘵门第十八5 @4 b9 m2 F" p& A- y( f
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补火丸" B7 f! o% ^- G" i/ a% Q0 C" o& e; I
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生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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& Y5 k m& u! G: N( q 凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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- l: I' | i& D, w 石膏散& |9 P/ j2 f/ }3 Z8 m
' r% b x* R* X9 _1 z2 ? 石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)1 L8 }) e3 t( A% \/ }, }: U; @
1 f! t/ ~) a' q- k$ G" c 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若) J8 A2 I& ~$ l& \4 p
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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甘梨浆
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& d6 X1 E( \. H( v9 F 劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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童便% ^% m1 m' n4 @# S8 N
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咳血者,以童便一物主之。6 i, p2 ]2 I6 H: K+ x9 p9 M' h4 T
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咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。- c- U D% n! k: d- m1 ]8 O! ?4 B
1 N/ X. M2 x# C9 N 卷三 虚损劳瘵门第十八
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4 ] P2 \5 l" Q7 ] S8 | 股肉
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1 _1 c2 M- Q" ?$ v, @ 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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5 J4 T1 o4 j* i# u 卷三 虚损劳瘵门第十八
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' X' O1 \* Q7 W- u/ @ 柴前梅连散# D( B5 `# c6 d1 \6 f0 e+ ^) M
; ?0 E2 L3 x: ^# d; q0 W* { 柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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9 |. Y$ l# l5 d% ^6 d 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。( _9 n# L* A/ m' u) [$ a) G
/ Z. i. \/ Z' [ 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。9 c$ B3 P2 G$ d( U) c
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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) I0 K" s3 V! ?/ c, I 秦艽鳖甲散, [- ~4 s: A9 U4 h5 @3 i
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。, l3 H# j5 Z+ r$ t1 D' Y9 X
# m; [3 h* U% H; h3 t 风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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, b* E7 U8 {: n$ p 卷三 虚损劳瘵门第十八3 r0 C8 R6 n" V
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柴胡; a; \- t. n: I- s- K$ K. M
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《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。, A1 I1 E8 @& ^: T T- w9 ]
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呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。8 h E! @( n: e+ k
8 o7 ]- b0 Z, o" k) N# t9 W) ~ 卷三 虚损劳瘵门第十八! ]$ L- i R1 ^" z3 E" D. P" {" H
$ m5 X* ?3 E' H# A2 G3 I/ M* t* Q 三黄丸6 e) D T- f% {9 ]3 I4 L' i
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)4 e5 E# F* o, ?9 O
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消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。# R# {" H! `- I+ D1 U1 P
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上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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: a+ d7 V; Y5 W& [1 G c) ~ 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴, @4 L1 o+ }' A0 w
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麦煎散6 E4 e& V" O8 @- w4 x
3 F! s0 ]6 I X# O+ ~- X 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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) F& @1 Y3 s% Z 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。' L0 Z, m, V7 M3 n0 {+ n
, {' F5 y( G. ~5 ~ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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桃仁丸/ r" H7 ^' E8 q; T/ G) ^) w
% {) k+ {8 F# l/ X# f# W 桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用). C% ^2 J! \: }0 p) i: v9 c
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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: ?" w* E( R& a, { 骨蒸日久者,此方主之。. P, ]9 b* N& D
) b, ?) V2 v/ g1 ^6 [+ b 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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+ J* K- W, h0 b- Q/ M- _* ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八. H: j1 ~1 }1 e8 S
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大黄虫丸
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2 Q$ G0 W+ P9 Q( o2 K* n8 }4 } 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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n& _. S6 Z' f7 A 虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。+ c$ T$ u* Y. x% ^. \, i
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。& c/ M4 P$ {, k4 S- U
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?* g. O; R4 C5 `, E3 S+ O
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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W) |& o+ u8 q: d/ l1 L 百劳丸( Q" j, c; T Z* [7 z9 x
: x3 \- }* n3 H# H2 U- \* b& d2 _ 当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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9 s O& c4 W9 ?9 `7 J, k 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。4 N% H3 A5 g9 i6 F
$ }! z, e. a7 T. y" ?# h' s& V& T5 O 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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8 m0 n- E1 P' N) R 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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卷三
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五尸传疰门第十九9 H# h4 z0 p* {1 K; z9 s* [
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考- R( E( Y" N$ M0 d; S, J
3 p, g `. I! U% O8 N 卷三 五尸传疰门第十九
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+ M/ _9 b6 D* z1 c 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)% @) Q% H) f; v3 e L9 f
, \8 r7 A/ F/ Z% z8 V 病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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9 j& r0 [2 d6 y/ m' B& a& V 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。# z* y( s# k/ X
b2 i3 u$ k. m 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。9 M5 J! f- X( q0 f' e+ u
d' Y) c# r& n I' }' ~/ ^ 宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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卷三 五尸传疰门第十九
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獭肝
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。1 d ^3 M, g7 _" c& C, n4 d2 G
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卷三 五尸传疰门第十九7 U: n3 Y- e3 A" _( S. R- [0 Q- b7 Q5 Z
. M# R) T8 {8 _ 獭爪屑3 }/ _0 e& g3 E9 Y" L3 C: N, n; x
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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卷三 五尸传疰门第十九. h9 M3 b/ I1 @' p
+ o/ K0 `% C% c- {/ F! x' Y 鳗煎
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《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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卷三 五尸传疰门第十九 |% J6 H7 F6 T O& A1 [" ~
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传劳百一选方
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9 h2 n: p3 h0 L5 d8 q, V# { 天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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L2 }9 x' t& F, m 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)7 ]+ W( M2 B- e3 z% p9 o
/ q( _' f. N. [2 ^2 b 上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。* `) S6 s) V! \" [& K
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相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。) j, W+ v* E7 J' a9 H z
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《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。7 N: \9 ?* w+ A3 f& k* _
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卷三 五尸传疰门第十九
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苏合香丸
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白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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+ {; s* |6 F$ \6 j 蜜丸蜡固听用。5 \+ g$ B9 }7 \5 o! Z1 i' u# M
8 ~/ \! `; i* e/ w! @ 古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。8 \# ~3 v' H4 o8 O- R* l
1 f0 @; L8 i5 x* H% d/ o 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。9 S4 c5 N1 F' `, {
- e. ^! }" n/ [; t8 b# z+ ] u+ ?+ x4 d 卷三 五尸传疰门第十九* D5 C; g7 z5 p8 F$ I" j2 E
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死人枕天灵盖败龟板红铅说
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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卷三
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0 A9 n6 j0 C: t! m3 c" N8 s 气门第二十
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。9 ]. ^, |0 s- F
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卷三 气门第二十4 H( n" n6 m4 D" M; \: M' k" o/ I
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独参汤
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- j3 u6 {& h' R( ^4 x/ ]7 Q 人参(二两)5 }/ ~. G2 N+ P
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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6 S, d1 F; B' O$ f9 `) L6 | S& v 诸虚气弱危急者,此方主之。$ p; ~3 h$ R4 \7 s R; d# Z
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气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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# A: D7 Q) f/ ?+ ?2 t1 S3 ]2 K+ T 卷三 气门第二十6 ?3 B! b7 p$ w+ `# H" Y1 }" S' l
+ l* ^8 I; F7 C, r1 k 四君子汤
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人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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卷三 气门第二十6 i9 l0 J7 o; W1 g$ k
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六君子汤
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! w5 F3 |1 H8 E2 ?9 _$ s% f 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。$ R6 v+ i4 w4 @) |& r
# d2 b0 t/ m+ |6 U( ^% R: v 《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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+ t, A, q& Y; C) R6 J3 l9 D 卷三 气门第二十
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补中益气汤
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" A" R4 j6 S9 r6 W3 D) C4 a5 w: G 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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当归陈皮 柴胡(各五分)
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# J/ C% z H7 S7 a 困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。, z- a/ ?$ p' `. g
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中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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' s- @, F1 S4 j: p) J8 T 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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# p7 Q8 A0 G3 ]2 p7 d% { 二十四味流气饮《和剂》
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒): T2 ]5 p6 d) J& C/ c
3 F, \- Y; X J& c" ^1 f 石菖上件每服五钱。1 I7 y& o- @$ _1 a
3 h1 W0 K4 F: w0 D7 \ j 腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。9 b, m5 p, @; u% ^- q4 I
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气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。- u+ c' k/ s J g; H3 o
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三
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$ x2 D! }! s! ~# X; }0 `2 ^ 血证门第二十一2 \; _, Q9 f! }$ \/ D7 p3 W
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叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。, j- Z, z7 V, g; B
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卷三 血证门第二十一6 f9 B' s& U6 n" R8 O, c! t6 R& M
6 i9 `- h' t7 O8 Z 四物汤
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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9 x( `- P, A5 O$ l) E 血不足者,此方调之。1 ~' t a. F2 N7 e( }; r% D4 U6 Q% G
( n: [& @! e; y- T5 @ 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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卷三 血证门第二十一# M; x" C5 C% X; D3 F- w* G, g
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当归补血汤
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当归(二钱) 黄 (一两) y$ Z9 P, B. P- [/ r4 s
3 R- M' U6 r6 c: } 男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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v9 E3 v3 g7 Z& o$ ? 卷三 血证门第二十一
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独参汤
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人参(去芦,二两) [. l4 s2 ~! b4 h
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凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。# a2 Z, F7 ~8 Z7 z1 a0 W8 q
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血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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8 i& _: d0 p: I" e 卷三 血证门第二十一# L& \7 u: x3 e5 G! M7 d4 }
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八珍汤3 q+ S( H6 w, y/ Z) d
5 e* H; }# G) }$ f0 m* T# I 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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0 D3 c' G8 L$ d( P 地黄血气俱虚者,此方主之。5 z" U; F) {! ^/ H/ p% f
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人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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' {: O2 N& C5 G$ u 卷三 血证门第二十一9 L; D: j4 @1 d. S9 D6 W
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犀角地黄汤) O* ]2 q9 h7 z& z
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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; N b( Y) `/ g* a8 V 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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0 M& L9 Q, v0 d$ D 卷三 血证门第二十一
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四生丸. X5 B) p4 s) A! W: P$ @
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生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。: B$ {- `+ f: `9 Z8 x d9 d# C8 ]
9 u8 c: U6 t. @ 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。% Y' J: V3 H1 X
" G% T4 v" s! R* M( F1 d) ?! q3 L 统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。) u `: Q5 o; j& P; @
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卷三 血证门第二十一
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+ L9 s2 Q9 `9 @# d( B 黄连解毒汤
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+ l7 a' ]# H0 A! q/ g 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)8 J- e- ^: F& a+ `3 h: F. p% q
% ?, I I* @* o) U+ Y: B v$ Q 阳毒,上窍出血者,此方主之。8 d' B+ I0 I6 z3 w' V$ }: L
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治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。) n* @+ M8 n t3 }4 u
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卷三 血证门第二十一, d1 z( p& T8 _1 r/ d7 \
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人中白
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新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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衄血不止者,此方主之。
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( c3 [& W& ]) m 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。3 X6 h9 ~* ]( v$ J; |
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卷三 血证门第二十一
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6 L/ K' v: s& r8 |0 N3 O# o+ @ 生地黄自然汁
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% `! c2 B+ C; \3 B5 b4 x 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。* T& D8 s( g- @) e' @
8 B7 D+ S% w# k% ~0 D% x 吐衄不止者,此方亦良。
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东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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+ W7 H( q g; u. s2 @ 卷三 血证门第二十一
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* v2 s* x% o( e h# S& y 茜根散2 B: z! q D( _
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茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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) G6 c( y% R r; `2 U3 t0 u* H 阴虚衄血者,此方主之。8 N& D% y, C/ j B
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阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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卷三 血证门第二十一
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黄芩芍药汤, t# N- ]2 F6 F, z* c
5 J3 ~, C* @. p+ P5 c. y7 X
黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)) ? @) G7 b& o q) i# W3 w/ m
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阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
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黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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卷三 血证门第二十一
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止衄散% T+ z! T; E& A4 A% Z X& [; C
( C! z$ R/ _8 V6 v% E0 B* i 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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! |& I; l$ d. D! k, _9 b! X2 X0 W 饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。" y0 A, l& ^' V. w9 e. ]
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饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。, }# v; S, W2 _$ l/ e
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卷三 血证门第二十一
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人参饮子4 N2 k+ r( q/ O1 @% V2 e' X1 W4 O6 H
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
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暑月衄血,此方主之。
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5 |6 M& G! ~9 e& d 《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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. ]' [, J8 G6 L5 T 卷三 血证门第二十一) _6 w# g6 v7 s7 v: \9 _* P
6 e; d, k% s( M9 o( \ 榴花散
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% j4 T8 }9 L$ F6 ]6 R* z: H 百叶榴花(晒干为末)+ A" E1 b6 h: p1 O
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衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。0 x% \3 G/ c. Z+ W6 u* j' p
0 h4 ]8 ^4 x. K3 O d% q" {! w 卷三 血证门第二十一
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丹溪咳血方
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. B& a8 t% L- H 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
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咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
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肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。0 |- W: r; \4 s
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卷三 血证门第二十一3 W) O$ Y5 \8 _. C8 T4 h
( x" d$ c7 h; k# { 人溺
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, h8 l+ \# G; i8 z 咳血者,宜此一物饮之。
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. y% f% M! |% J! V4 p- k 褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。, S& O! o. Q4 T) K* T5 L
/ A( J5 r8 \- R4 G" I* r 卷三 血证门第二十一* D) c9 [& t) ~2 \9 Z, V5 }2 N
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圣饼子
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% {. Q+ N( h( T8 j) A4 J* i! z 青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
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' c- f+ K+ F+ j9 m, d; k 以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。! e- w+ B! [$ N9 @: {
& T4 L/ h$ @8 U 咯血者,此方主之。
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咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。' C+ n' C. O' X+ b% \/ j7 I
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卷三 血证门第二十一5 `/ J- u, r+ _7 Y. [1 J Z
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荷叶散5 x# e2 a2 N4 y7 {4 r: }8 c/ L9 T
( U3 T. a% T7 x- ]/ w& f 荷叶(不拘多少,焙干为末)
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3 _: R8 m9 Y1 B; H- V/ F 咯血,此方亦良。8 R# X5 k! P. b; {% P& I/ m/ T
! I$ o, k; p# M; {; X( C, o" t 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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$ B0 a8 f6 g& l: A% l 卷三 血证门第二十一
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# z$ x; I6 h5 W% P 大补丸( e: \% I- D/ e0 _6 b+ M
1 D% q7 ~1 I! N- m 黄柏(一物,炒褐色作丸)
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呕血者,此方主之。+ F4 T1 X& r, }! M
' y+ J m/ ?- E/ T: [; J- J, y 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。& ~ G5 @8 @3 x1 h. B4 i! T
1 F+ [$ Z: G1 s2 h7 n. M 卷三 血证门第二十一
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1 V3 J; ] u1 c 侧柏散
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侧柏叶一味,为末。3 x+ h% E! G! }. d, x# a# {
3 [+ T, e+ ^" }3 A: ~( p7 u& W 米饮调下三钱。
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! Y: `! M( c3 g8 R7 q 此亦治呕血之方也。
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侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。/ a6 G6 E1 C6 ^7 K4 n
" o2 L' `9 a# R0 [0 Y 卷三 血证门第二十一
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: d4 S) d* z5 ~6 } 晚漱治牙宣
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牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
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5 x/ R5 \& y9 r W- b4 L0 M 卷三 血证门第二十一
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小蓟饮子
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w: o* ^0 r5 Z5 i. z 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)+ @: H) d& u5 A; a: Z% f
4 m& ~& @8 Q3 y, Q7 A* f
下焦结热血淋者,此方主之。7 K* f; v" y# Y+ h
3 M4 D! O; y }
下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。$ x" Z: U) r2 J( n; J
) G. e; f5 A- H
当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。
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2 o$ y6 J3 n! F( \" j6 I 卷三 血证门第二十一
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小蓟琥珀散
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; \+ P# R/ A9 T7 K 小蓟 琥珀(等分,为末)
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此亦治血淋之方也。
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( X! F2 b @4 r% }# _ 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
$ Y+ U2 D- }9 U- l; _1 m' c* [- B6 Z7 r6 R6 L' F+ Z2 u- {0 T( @
卷三 血证门第二十一. o) T) e- _, |1 x
, a* M# l5 B' p" v5 l 牛膝膏. O/ Q6 u$ {- s6 T
6 D" a( Y! l, B0 r 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)# ]% J1 a. [& v
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此亦血淋之方也。# q* k& k( w( K* L& T, n
- r; N0 ?! [* _* M6 D+ ~% k& C
牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
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& |, D* f' r( a3 W4 ~5 J 卷三 血证门第二十一
$ F5 j& F% C$ ]- P" E- W2 c; d8 T( ^+ Y" O6 C) d* M
玄胡索散
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玄胡索(一两) 朴硝(三分)$ N+ N( n# W5 J/ [$ J: g9 D
$ S; D4 G; f7 C0 z
分二次服。
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4 A7 b) J4 s" I" W 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。) x* `0 I& r2 z8 J6 u) n
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阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。8 H' ?, T( U8 q3 [8 G8 ]# M
# ?6 P' c5 h: t 卷三 血证门第二十一
# S* ~, k- U7 o3 ^ Y8 P0 w2 Z! y9 I6 c7 B6 O: b0 @7 n3 a
胃风汤
( x( Q4 b# x h2 H7 g: t6 N% I/ _& ?& G- y6 H0 F6 H- D
人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
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. P j+ g( }7 ?9 [* ` 桂(炒,等分)
2 ]) n4 [& l% T% n. i: m( m0 G9 r# \6 G0 z) f
风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
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风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
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5 R. Q. ~& w# Q( I# `4 ] 卷三 血证门第二十一$ S- D7 w+ M7 c9 Z# C5 Y0 y
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槐花散
3 g! D% l5 Z) [' t2 I( y# n" L6 L* r" M" `
槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
7 x: p0 D: V# y- B; q' t. z6 u/ C- {3 L4 l
共为末,每服三钱,空心下。
6 `+ d1 \ ~( E# O( R# I& P5 D9 U- K7 E) o! R
肠风、脏毒下血,此方主之。$ ^( B- D, N1 Y$ J% t6 m
# A$ q; r1 o$ m2 R" w X+ ^) E
槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
) L+ T1 K5 G- n& o. t, ?8 }% j( {9 S- l% T) v
卷三 血证门第二十一
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酒煮黄连丸
" W6 \) b3 m- y$ V- b0 F, C* k9 ]7 l) `. [7 Y; m" @3 x
黄连(十二两) 好酒(五升)
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煮干,为末作丸。每服三钱。, Y/ t+ D- X8 G" }
: J5 @, h# U( R5 s; A. V
湿热酒毒令人便血者,此方主之。2 s5 v: M# b- v9 S
5 @: k1 R7 ]; x8 N8 W+ \. t 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
0 `& k+ J; ^: p5 L* t, W7 n0 ?6 |+ S$ b9 C
卷三 血证门第二十一" U: L5 N9 r) Z8 W. I
8 m- I* c7 v# P8 W* Y" H 柏灰散
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侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)4 |% y3 [2 \, k+ O; Z+ c
8 }' m7 S5 Q8 `1 a" N 烧灰调下三钱。
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脏毒下血不止者,此方主之。& o$ j! i9 c6 ]( a! _ ^: b- }
: d) O/ Y/ `, r9 ^0 v" ^ 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。* y: u; Q/ P X7 g q1 }. l# @" x- z: \3 Q
` _' `$ }; C! z 卷三 血证门第二十一 p* D6 s. g9 {) O5 ]9 u7 k
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人参樗皮散
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人参(去芦) 樗根白皮(等分), s2 b' J4 @$ x$ k/ E9 w3 P
; W" v+ j' q' f4 y: R
每末三钱。( [: f. `" |; b
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脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。1 C; v! P3 F; ^ ^0 s& }0 p O
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脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。; G! F1 p! l* k6 v ? k# r
$ L. |& @* d) N. z% G
卷三
5 U. [2 B: s j. B
! L. G+ u( P0 q! {, g# q5 E/ Y7 x 脱肛门第二十二/ B8 k2 I/ U- L! ^, _
4 J; ?5 Z$ K. w6 N
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。7 t' k/ z. A. f( |- j
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卷三 脱肛门第二十二0 \0 u x: T9 L5 q1 e' _4 I% O
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丹溪脱肛方
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5 w* C. g* y. I; B: S: c* J) | 人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
5 Z f, [& m1 s. z5 W4 j, t4 a6 Q, |; J" b
泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。0 u1 \4 h# u; }* a3 k( k
7 Q" K8 L1 u2 m1 d9 _( k" C+ H* E% r
卷三 脱肛门第二十二' @( z) V& x) h( r. ?
4 F8 J6 C7 @1 |" X- y4 A. H0 l- A
举肛丸; M& x" W" s% f4 I, e+ G
0 d$ |+ J, t- X) g" N8 O7 w 半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
1 |4 D8 A% f* I+ X9 \( d& O; J5 N$ H
% a _0 `, l* U5 V3 W' J 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)4 S2 |8 J6 c3 J. ]$ n3 J
0 F% C' j4 q' z* F% s. X3 C 共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。+ C" n, L* @8 J! e% E0 R: B
8 w5 p7 d d( Z L% d+ j$ q7 A2 `) U& B 泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
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湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
9 @' c% `/ K( }) f1 Y
: I: q+ Z3 U7 ^3 w" z 卷三 脱肛门第二十二
# J" N3 ~% S) \& F9 a. V
4 X% A% X- _. C- S6 \ W. K7 H 收肛散
1 z O; Q$ f: }) y- s7 P9 E5 K* L8 O5 c2 d2 M
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)+ T" u5 m! O: V
$ |+ o H' B6 q! q) }+ `1 |3 d 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。' X/ j9 K6 b' s9 b3 E
% v i- S2 k$ C7 z4 I! S 热泻脱肛者,用此方涂之良。+ _; K! E' n( f+ Y
# h3 I0 Z, M- }. Y7 H( k* G 热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。$ K- B A) J% E. P# e n" c
* H' h' ]3 L' B1 u
辛可以拔邪,故用冰片。5 D( j8 E* A/ }" H
/ p$ o4 ^0 N2 s1 x: Q* e$ u& I 卷三
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呕吐门第二十三
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叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
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" W- S7 \4 |& {: }' f/ z' @5 m' W 卷三 呕吐门第二十三
2 K$ V0 a, e5 l& a5 S% T, i! _8 M, ^3 [
4 ]3 ^% K( |$ B/ O, O& e l7 ?8 G 二陈加山栀黄连生姜汤
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+ {+ r6 T- Y) M- q8 c: s" { 半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
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+ U$ h- G9 M2 a4 v/ y# { 胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
/ k+ P1 ~5 e3 ]1 C0 W; V1 h) F' E$ z) H, }6 t! m: h* @4 t
有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
( M) G3 j5 z# e# L J9 C1 R: R6 a! p. X! M. ^1 o
卷三 呕吐门第二十三
% Z, t0 N* K* Q2 |3 Y7 J, `( R8 V- y% k5 B+ h2 t2 g
六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
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! D/ f* Q0 k. a$ w6 R0 |3 p8 v( x& w% i 久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
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胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
7 c( C& o& e7 L, i! q3 @8 Z+ |% L6 J" ^, o) `' H! A/ @
卷三 呕吐门第二十三& Y$ F6 w1 B2 G, v. n2 ?& o- t
) K& Z1 q* ^1 d. v3 K& a( X3 O 理中加丁香汤
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8 v7 p6 W: Y- y. Z7 r 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)/ r* @- V* J; ~! J! W8 r
9 V" r5 H% U, n 呕吐,腹痛者,此方主之。8 G( q7 @% {6 C- C8 m+ D; ^4 }
z) Z8 D# h. g 呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
Z; V; M: T! o0 h* m1 z4 }. Z5 u
卷三 呕吐门第二十三; |3 Q# h' {, _7 d% g
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竹茹汤
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葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
1 {" q, @) W/ i" Q* P" w4 ?3 A; Z" `% n. g2 s0 l! x/ P
伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
6 \, ?) k% T) r
5 S2 g. f( J$ j/ B6 V# C5 f 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
+ t5 z- ]; x1 g1 I M @' l7 `/ ~ k! D# a- N
卷三 呕吐门第二十三3 k) | x4 g! @# C) V: g% L9 u
! U- F9 j; O2 S6 q+ `8 ^7 R$ L/ C 雄矾瓜蒂散+ F1 k. y% Y' B9 `1 {3 }5 q
' e0 a4 Y3 ]& K! b7 @, r* q" v$ Y 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)! G1 }. t' A c m6 _" X, S; v
. d; }: C# u! _4 ~3 O
共为末,酒服。
8 J/ t+ K6 ?2 ^4 \+ T& I6 u* r6 Z5 }1 J
呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。% k; |# {) K9 q9 }/ q3 ~4 x
+ A0 `* ?7 O) [3 L: ^' x 虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。7 p ~+ F3 v' v' `
1 D- u& Q( ^) q6 c
卷三 呕吐门第二十三& g+ o8 ], r& u Z$ U, F5 j
2 y$ G6 g7 `: u" B# v 六味地黄丸
8 S0 V6 Q; @& p, Q/ ^, s- s7 [
熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。: C4 T. r( q$ Z, p) h
F# z, K* o4 N2 y# ` 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
6 g! m6 b) O5 k1 ~0 y0 W
6 N A( r# h0 w& M6 Q* `( u 《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
1 L* }7 K" G' b5 @" b- A/ Z% D) g
卷三% W+ d5 V5 M" F# Q3 Q# W* |
; ~# A7 d. E. U) v, o, ] 呃逆门第二十四- I$ v" {4 ]% [! m' U
, b+ J+ K _/ A/ K9 T) n4 s 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。, f& W* J2 g9 a+ q( s+ W: Y6 U
" p' z$ r% L- A8 n: O 卷三 呃逆门第二十四& Q. Z2 f6 }0 Z H
5 G" b' v9 t" h7 x7 J. D0 X7 r0 F- B
橘皮竹茹汤; g& J2 g/ h. ^3 X w
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橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。; ~1 _5 k5 n& }6 e* D9 L
$ Z2 [. L+ _# H4 N
呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。- f* H$ B5 i& V0 G0 h3 ~! G
" b% H s) \' M3 H5 w# P3 F" x 卷三 呃逆门第二十四
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. z4 `8 t3 l; Y 丁香柿蒂竹茹汤4 h( Q: q" v) V5 l& h6 C- y" h
{( ^, h/ [( a; K% L% k 丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)+ r- i) E7 X2 N/ d
0 n) g5 G3 q% H' A$ a7 r* y* O
大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
, _0 N& u8 _6 D- g- L5 E; e! L! R: {0 s
大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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: s8 j0 X G# E4 M$ D: e 卷三 呃逆门第二十四/ }. u* E* o! W
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木香调气散1 N* F* I5 ~# ~# ]
* `6 e+ ]% l. S. z: o 木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
B$ J" }: T' V; B
" B' h i+ C! B 共为末,每服二钱,盐汤下。) B8 l2 C' \$ W; U
8 {5 _7 [& {7 g B
中焦呃逆者,此方主之。
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% J3 S2 `, K5 l3 ~; \5 }5 S, Y( p 中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。/ i+ E0 {( z3 [0 p0 y
: L) U4 M, Q! h 卷三& r% R. Q' @0 B! P! m
5 Z: i& p' Q( K- `% e# d( d- c
翻胃门第二十五
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叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。/ A' [1 ]7 M/ ^" l) `* o8 l" x
! O. E) `1 J$ _7 d 卷三 翻胃门第二十五$ T( t/ c3 H$ q, T q0 E
; Z# |# i1 b' r 韭汁牛乳饮, ?$ a& S9 C- g, e4 @ s+ a# U( r5 A
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韭汁 牛乳(等分)1 Z, s! l/ d, j2 a6 w5 E& S
, e/ `! t# |* N" L 时呷之。# }0 l" o N2 k, T1 s( Y$ l
1 p5 `4 G, C9 F( _ 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。1 `' g( @# {: I. h- k
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卷三 翻胃门第二十五7 L, _/ k& u9 D& a. ]! I# p9 ?
0 Y( t" _' }/ F6 \ 驴尿一物饮
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/ B! M. k0 u/ l% b1 X' k" ]$ s# H 驴尿,每服呷二合。' b3 O- j& {6 {" [
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郁火翻胃者,此方主之。
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火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。9 L2 O& M5 j6 p
2 i" Z. V o) f1 a. t. U: [' U 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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/ ^6 S- v4 Q: x( g9 Z# l 卷三 翻胃门第二十五$ r6 G, l' X3 ~/ _! g" A, Z! M( K
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螺泥丸- S: n! ], p6 m# d9 }
8 L# Q1 b4 Z, ^ \ 取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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/ z0 z0 S& }" T- t. O( F$ c 螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。! N6 a, c" _ E
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卷三 翻胃门第二十五
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九蒸大黄 O4 f9 [7 C5 \0 n# _0 j, q
/ @6 ~" {. p w- r, X/ M- o8 l# G 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。4 ^3 J T; S* z7 X" H) [% ]
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卷三 翻胃门第二十五
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附子散
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附子(一枚)
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: a! R7 v4 k1 b$ l& r& { 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。, b3 \% {! f. l
/ S8 o! v7 {; }1 D; a3 v0 j 寒痰翻胃者,此方主之。+ T) J* w( k1 w1 u
/ {( Q6 a9 M$ g9 I 膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。, I) {6 g) Z1 q |9 {
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卷三 翻胃门第二十五! v+ P/ {9 | Z. N; r
( v5 \9 a! W, [. R 三花神丸
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0 k0 `5 g) w* H) _4 g 甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)4 Z$ Y$ u5 L8 I# _
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。 {% _4 o }: x9 b* T
* h2 b3 P, @0 z6 @$ }8 I0 o9 ^ 积痰满胃,食下即吐,宜主此方。5 i! Y3 s+ L6 [6 c# {, o6 T
& \9 X; ] Z0 k4 ?4 i 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。+ ~6 [4 j# {5 p s$ t. l
' F: |; G8 a: ] 卷三- A- } K* a* v: `/ L
7 \$ |6 J s9 F 噎膈门第二十六
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叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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" _" s2 U! X- y4 c4 w/ A9 l 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。3 s i" K8 z) o! k5 K+ S
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卷三 噎膈门第二十六- Y8 k& u( ~+ M1 S, I
7 P: ?$ b o% u 《深师》七气汤
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7 `) P+ ? R$ T7 f( i1 b/ B- i/ u 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)" H. ?% r. Q% T! N" A
( |# A* S$ O9 ~. `" i" B 气噎膈者,此方主之。9 t4 f ^% D6 R; D4 T1 L6 R
8 P5 S) u1 H0 g8 {2 m 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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卷三 噎膈门第二十六 c6 ~. C# L( x* }' R% l F$ @: ]
- n2 S/ I! u9 Y" ?8 I 韭汁饮
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) k$ M$ C/ C K* s5 p6 @" I" n 生韭汁 醇酒(等分)
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7 a0 x' K' g+ c) S- B 每服二合,日二。% O1 e! C4 S& L0 L; w
A7 F# B! N8 i& e% j 血噎膈者,此方主之。2 L( N" J- O6 \4 x5 Z9 p9 m
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汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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4 [4 O* @! Z; E 卷三 噎膈门第二十六
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- ^' L, d8 o( | R 栝蒌实丸
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. d3 l4 i% S; u0 Q; `2 ? 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。! O" C. ]) C4 X, f
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痰噎膈者,此方主之。
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/ Z( H7 K5 N) C# D 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。/ @: i, e. }6 k. D
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卷三 噎膈门第二十六) ?+ w4 C0 F& f$ S+ N
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回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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共末为丸。
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0 A+ }3 R; U7 m$ n 火噎膈者,此方主之。4 Y# b- X- _" P9 N7 |0 [) N
/ C5 B+ `3 q7 e3 L 此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。! s* F+ ^$ p! }4 ^& L
6 Q+ u. a3 x8 c4 r0 u$ K' } 卷三 噎膈门第二十六
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食郁越鞠丸( l( Z3 o; E9 |# w+ v
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山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
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# \; ]& k" y* o. o D$ q3 I+ r 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。3 s& L4 H F# ~2 L2 J# U' U6 l' H
& t7 Q8 R! Y$ M5 {. ~ 卷三 噎膈门第二十六0 H1 A9 p7 j! S0 T) O3 O
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蒜齑酢! n& \9 A. R; H8 @
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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1 O. u5 N7 W' C" H& L8 k 卷三 噎膈门第二十六$ u, ] X* e. [6 G, ]" z* T
: `" K7 H$ G* F I+ v0 H 染靛
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p+ e$ a% @5 H 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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! [; t' K8 v; N7 Z' \, e( a& a 卷三 噎膈门第二十六
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楮实汤+ G% a2 J; V" k5 B5 F+ \
( L9 Z' a5 K" n; _; D( R 南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。2 S' |" C- ^ a; h. f
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情志门第二十七, ^: P3 U3 j$ U" S
0 L6 q2 O; s& D 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
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文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。3 f! [# a" a' ]7 s/ g2 R
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。! K$ j3 ?9 `0 B* u5 v% F
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。: L' ~! y& Q! D8 I5 F7 m% [
) k7 m* A1 g3 h7 P 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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1 c* p# {/ N) { P! M: Y' G# x 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。4 r2 r& Q c% V9 V$ ]8 S; F# I0 g8 Y! }
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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! N8 C1 o: U& q, D 其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。7 D$ y) K: k `) A) r3 M3 n
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一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。 g1 k- {. `. `, `* X! P+ v: W
9 L- N* s0 b6 Y2 g 卷四2 ~. m3 B& U6 ~2 t, _& Y2 ^5 m
- i( x9 X. r& m6 j$ l+ ^ 脾胃门第二十八
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叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。" i3 k# f3 o/ T" M1 G: D+ S
( g& D0 e% t9 i 卷四 脾胃门第二十八
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0 M: Q8 t) p5 B, j! a" g4 m 参苓白术散
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人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)9 S' S% E/ |3 y+ U8 F/ ], O8 k
: I! Y: b/ D2 d; A$ x# t 扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。. r9 I8 a# V" I' O$ V
0 c" C/ b! U2 i) |4 u6 _ 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!, U$ k8 H4 x9 }% u) H) {# { i1 J$ w c0 b
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卷四 脾胃门第二十八
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* H% `5 r, _6 D/ t6 L2 n2 [8 S 钱氏益黄散: @4 E6 H, [3 T; l$ _
6 E4 q$ L$ W3 f8 k9 ~) `8 U 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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3 Z8 @& |) V# H8 _" k/ p4 @9 s 每服末二钱。
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6 Z$ t) I# U' x. Y( R; x 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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& G; e1 g- z1 D9 x& h& B; m' K 胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。9 E$ H$ b4 ~& f6 f/ ~5 M
$ B3 ]6 M" g, W8 k6 s# j 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!7 z# \6 a6 s( V! W8 E
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补中益气汤
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人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!+ K4 [' E, C9 F% h7 M3 h
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卷四 脾胃门第二十八
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! }) s4 T, f9 J D& f/ o! | 调中益气汤* w- Y3 s/ w( P
. S: N, G4 u5 `8 H/ Q1 w* p 黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)+ R4 W; g" w3 U& c7 u, D! M+ A
4 ^' B/ e5 n; y) u! Z 脾胃不调而气弱者,此方主之。
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' b$ o* \2 k2 X! D6 e; X) t 脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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卷四 脾胃门第二十八
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升阳顺气汤1 o- X% N8 L S& j$ A; x2 F
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升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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0 T8 [6 v P) \2 n# t1 X+ Q' Z 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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: H+ Z1 L$ Z" r8 t! d/ ^/ ~/ ^* N 清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。& o! u" |6 u( }, g I$ {' i h/ w2 J
3 N& w- X; {9 x; z 卷四 脾胃门第二十八
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% J" B0 s( n% H 升阳益胃汤
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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卷四 脾胃门第二十八
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+ d3 ~; t0 F' a0 T& q5 V 伏龙肝- A' }% w' S+ R) C2 P- E
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伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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卷四1 s8 T! H4 N9 B& S7 g0 |7 f
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伤食门第二十九$ r9 _2 Q; r! ~
1 ?$ S5 i& P! z. S k 叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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# t- E5 A+ G$ M6 K9 ~- h( s 卷四 伤食门第二十九. a1 A/ a' u6 _# t3 x7 c
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升阳顺气汤+ y1 Z" q3 C6 s
# _4 n1 {8 @: w- T) A+ J. m2 k 升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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9 o/ G- B4 I3 L$ I2 {4 T- Q 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,1 g( r% m1 Q4 x' y4 l+ Y" \6 |. B
. A& J0 q( Z7 Q) Z) R, _ 卷四 伤食门第二十九
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, G; d0 z. n, a2 Z; @. C 保和丸
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)4 g y" w. g4 {* Z! V6 w1 {# _- V0 l
B ]/ z6 `; ]" b) ~& W 饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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, Z1 T4 K4 X% R. M& ]& A5 p! C 伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。# @2 ?& S! h0 A& k
- f4 X1 o* W2 ^& Q0 I9 S# M/ [9 X 故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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4 F! F0 P& D5 X9 c 卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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卷四 伤食门第二十九
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枳术丸
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白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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2 a7 y- x3 N3 G7 a- T% i8 v! d 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。8 \, N( s) e- [/ `0 p
9 \* Z/ m% m( ]* n& F 健脾消痞,此方主之。
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一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?. ~; O5 F' D+ u$ i' A8 n
" F( F) q; Z1 N+ Y+ ? R$ y: s& T 卷四 伤食门第二十九
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+ Q6 u8 `) w, V Z 枳实导滞丸4 Q8 H, x3 M7 n% a! [: _
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白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。( t( E: @' W' R) s c1 N% Z
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湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。1 _1 H! G2 H. T4 u5 t5 v. b# _
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卷四 伤食门第二十九
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8 d) D( E% B, E: k, D+ q 红丸子2 \3 s. A) B& e1 |0 T
! R* S% D' K0 R 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)( j( @3 r. e, t5 H. F9 o
! x, ~5 q: G6 l& W8 X 胡椒(各二两)# [* E2 }5 w& j; [: T
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共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。/ N% X$ R. b5 s0 w$ ?! L
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伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。6 R/ B( U1 w/ o& n, K; U A
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三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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+ ~2 [8 y6 s3 W5 b4 L' @ 卷四 伤食门第二十九7 O7 L# J, u8 K# i+ j/ c
% h( P1 J- U# \+ B- M( }( G2 G 附子理中汤
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( ^5 V: z) `0 m1 s" Z* |! T 附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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" V- V7 e# h+ H3 v$ R6 d 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。* i0 p+ r; d, P( }# e
" a3 W6 |) f, D0 i* C2 U 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。5 \+ v4 @* I+ C" N1 B6 F& N& A6 Q
8 y% x& D* n7 n, P( y 卷四 伤食门第二十九( U! \( y W9 n& X4 {* }1 p
) G/ g9 b4 m+ c% W$ o 葛花解酲汤8 f& X- E& n. v0 M6 a% z
5 {- j4 \6 G, D( u* s: w' N 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)6 z$ } ?2 m) h7 n& l! J
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干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)4 x8 K% A$ r' v
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酒食内伤者,此方主之。
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葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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* o4 N5 `5 f' ]8 E 卷四 伤食门第二十九
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: N$ o, R2 W4 m/ I0 |9 A0 o+ Z+ B 备急丸
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, P1 [* J; \! E* i$ n7 u$ w+ P2 ? 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)1 k3 H, n+ l( L
X* G" t! K2 l- r+ l" m 共为末作丸。每服六分,以利为度。
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' N2 {. _4 Y8 ]# r Y; y+ I 饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
: v2 U$ a8 {- o2 [8 G4 N' A/ s& Z* g# x* c. Q
脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆3 x9 F, O$ ~( L, F- J
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卷四 伤食门第二十九
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% |2 J9 ^0 f# z w 盐汤探吐法9 ?% Z) R5 A" ~
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。2 k3 X' U3 B) z D8 V
: Q0 V5 h7 U. M( R2 I 饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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0 b2 _: L+ X9 d9 @# J 与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。; _1 f6 \ _" ^" K
5 D" s9 w# {1 [ 卷四 伤食门第二十九
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8 P- r( u: J5 n+ Z6 Q* x7 @& k/ w3 U 杏仁) ?* \* f3 S) ^: k5 Q# Y* I5 B
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。) F+ t7 F& z5 I3 W9 ^. I; E3 c
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卷四 伤食门第二十九; e' D$ r" g5 }; t; o5 `* q
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糯米& }- ?8 P. b! T: I7 d1 N9 ?
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客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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0 \) T+ I+ t9 y( X# w 卷四 伤食门第二十九
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" s |" ?: a, T, }* |0 S 醇酒
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2 K0 P2 @. j! r" ~) k# V( O3 N 《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。8 @4 q5 Z8 V% r8 D" S, Z
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卷四 伤食门第二十九
7 ~* u- K. i; W/ I9 B1 o. K7 Z$ W. @; c) `% \; ]
橄榄
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- h" o+ X9 G( e- I 舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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3 r2 I$ C1 o: C. z# ^. _" N$ x 卷四 伤食门第二十九/ x6 `. \/ Z0 P% V& s' g8 G3 {/ r$ [
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白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。- V: \9 z& C% K% K
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卷四 伤食门第二十九2 G) h9 e' |& U6 f# f
3 H) }. h; S/ `% U 芽茶9 t, T9 k) v# D, s
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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卷四 伤食门第二十九
W. B! J( Q1 C4 ~! G
9 `% b$ I" b2 k6 p2 i, m* P+ r 山楂
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(即棠球子)9 N- O$ j# i4 m- ]9 f6 V
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客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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卷四 伤食门第二十九, H5 M# j2 G" y5 l& d
% z& [$ N0 v' o* ` 淡豆豉4 |! L" ]& Q( l6 g$ M
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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卷四 伤食门第二十九, V$ W! p* R0 W% }! C
7 ]6 P- D6 j+ Q 麝香
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凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。
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y/ R; T* |& ]- Q( E' }/ @ 卷四 伤食门第二十九5 \3 q4 M* N% I5 d# j* a
1 B8 |, t% q, z; P3 P 枳枸子
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: X* H) B& l- ?8 A" F (俗呼鸡距子)
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6 \9 V" n. p1 V( i+ g1 W" }( C 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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) K, e' O& m9 i3 f. F 卷四
7 `0 S) e8 C, c6 x K2 _% U% H, ]0 W+ x, |' ]
吞酸门第三十& e9 c3 y; R }" w" n5 N8 b! u
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叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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卷四 吞酸门第三十3 d/ N! {7 ?1 V
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茱连丸0 w7 ~* e: A& b+ T3 t/ I
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)7 `* E7 B# }4 x& Y9 [& l# N% `: Z
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胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。' \: j* n. K4 i
* o9 o5 y. s" c1 v1 u: o& X 湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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/ h" W2 p6 c; T3 h. L. j* `( n i 卷四 吞酸门第三十
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3 m Y- C; h0 X 加味平胃散
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苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。3 J8 p9 }' n# I7 |" l/ {
/ K* k# S1 d% X/ h2 }: M 卷四 吞酸门第三十
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火郁越鞠丸2 J4 B* A/ V0 u) Q( j; w2 k4 E% \
1 J& J# p3 i# @7 s7 N* R( ]0 f 山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。4 P; o, V9 Z& d: {/ o
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。% k1 k) B8 |1 v8 G
& e3 y2 X! e) O8 ] B 是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可0 R4 h, J# N' s* ?* ?0 c% Z
4 j$ Q/ Y' u2 e& c4 ^ 卷四 吞酸门第三十) L; q9 e& r. j+ S
; s0 l6 i) G. g4 c1 [ g& g Z4 a2 G 茱萸六一散' R3 Z2 _) W0 G% H6 i. D
4 B M- [9 A" S 滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两); Y% T2 v9 L% G( A6 I S1 O+ S* O/ D
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此亦治湿热吞酸之方也。
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滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。' W/ j$ d0 ]6 M/ s5 p
9 _% x% E* i5 t 甘草性温气平,能和中而泻火。3 j4 ^! H( T7 N' S
1 j% H4 L+ J Y3 Z 卷四5 \* o% v. ]& `" k1 M4 j' F+ j
; s+ Q+ V' p: W+ Y, n 痞门第三十一
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- D4 T& G m( a9 a 叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
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卷四 痞门第三十一
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1 u% O( h8 Y0 Q# `4 w; X 枳实消痞丸
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枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)7 ^5 n3 ^3 k5 S" y9 \) k
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)( U f3 I' k# Y
4 [+ C o) p% R6 u% y) E! G; C: r 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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& s* A5 h7 |; S( l, `+ n3 v, t 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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- F1 A/ F4 x/ G% |% r 卷四 痞门第三十一5 z1 P- Z. D4 G8 J+ g
% A' z3 j/ y1 O: @" o: s. o 木香化滞汤
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木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。0 C2 H* }0 B% t( C3 D
! X& R' n3 q5 b0 K" n- J
上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。$ k8 b0 r6 G* Q( ?) {8 H2 z9 q! I
3 T; ^$ K1 C% f
卷四 痞门第三十一- w# Z# r! Z3 @- `" W) [& ]
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治男妇痞块方, O( H5 X( }8 Y4 O. S; |' h* C4 V$ A( j
b- B- w" W: z+ N7 L0 k
白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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/ G3 L% b5 O4 q8 P 朴硝(各五钱)
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只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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$ i' [' G. o5 v7 l 卷四
5 K m' X. v' {5 ~- _ G+ p7 x, W2 G% O3 P: l% Z7 M9 o
嘈杂门第三十二
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! h" s4 Q$ W4 A7 `5 {, i* w; Y1 ~ 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。- ]. g; Y/ O; {' n) L% t0 J" C
: n7 k9 Q- Z( [: E# h w0 v 卷四 嘈杂门第三十二- L B1 ?6 T$ p4 Q0 c- S
; n& b$ w; y' z7 E) o7 I 痰火越鞠丸
; I) p1 Y( B& {" H6 Q/ r% J7 A3 K; |0 f0 P+ n6 ?$ ]6 y5 t
海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)% d8 H/ S8 R g- i
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。5 J' l }6 _( D7 }$ Q- z* S4 g F( ]
+ Y' @. K% K8 p% r- U 卷四 嘈杂门第三十二
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, V- m4 U6 n9 o9 |5 j: T 加味三补丸
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黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日), D4 B5 S5 a3 [% P+ B
/ j5 y$ S+ W! d/ V/ t8 ~ 郁火嘈杂,此方亦良。
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- C" ? A7 @: `) C: o 辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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卷四 嘈杂门第三十二, l* s& b# `6 i1 k
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二陈加黄连栀子汤
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e+ U7 c8 X; k( O. ]- S( q% t 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
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/ n4 _% {. a- i( t 痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!9 v/ q% p" }7 z5 t: B; @* h
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卷四; D/ W! Q5 F9 V7 O
7 Z4 W$ ]0 S, x4 k5 e 郁门第三十三
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
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卷四 郁门第三十三* M4 F/ y9 l1 @0 p
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越鞠丸
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, F& o. X+ A4 H! e) A* m; E% v, y 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分), k( T2 e! Z+ Z2 K
8 h- N0 m3 y5 v( \# A 水丸小豆大,每服百丸。$ v* [- b( @7 i9 m
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诸郁者,此方主之。
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! a5 z' q' T; I' b" E) `! Y 越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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卷四 郁门第三十三; N4 @% L( ] Y& l( p. O L
) \1 R5 V7 r0 T/ L3 j 贝母2 _! T* c$ T" l: k$ ]' d4 f
/ \3 s- y) v# D" @1 c 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!- j2 r9 e3 u5 s* U6 e9 I
: y( N( p6 u0 J! Q7 p7 C6 }# h 卷四 郁门第三十三
. p( P' O; X( o, @( U q9 Y* H" l5 T3 @; q
盐汤探吐法
, F. ^' e6 `4 c. X: S
4 e3 a" Q$ e& _0 A 烧盐(三两) 温汤(二升); s6 \7 \" Q V, ] I
$ U h; U$ D) f0 F! a4 U 和服探吐。' Q; T$ c. ~: K
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木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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0 P9 h1 Z. b7 l, [0 k 木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐2 Q$ ]9 W7 G* ?' ^% u: I
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卷四 郁门第三十三
! v4 i+ I# l& e, n" S% f9 B( t
) S G) m& @: d3 k) c( S 火郁汤; S. a3 P" E3 z
( \- }, s# C `0 O* L 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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( t% T7 ^# G- `! h% _9 Z 火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。7 j' }0 |' `' d6 g" h# ~6 z4 `
( ^$ [+ b9 e/ ^- p. [+ _ C1 V9 H
火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。+ U# D% M) p# [! v
. W7 Y2 `# {. M$ X& P( m 卷四 郁门第三十三& A3 T" f" k. S6 p
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大承气汤; |6 F% \. s1 ~9 _% h
; U+ i5 `/ Z, O4 Q) t8 t" ]
大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。/ @5 k9 J: [; Z4 f5 K+ K4 H
9 d9 \# R- X/ k8 O/ h$ @1 y" F 土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。4 |( K/ |8 z! s4 h* G
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卷四 郁门第三十三' M9 `. I& _3 m% ]7 n
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麻黄葛根汤
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麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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& @, r0 r" N0 J7 i% G( i 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
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大补丸8 d/ p) W! v6 d( S) _' b6 p/ l
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黄柏一味,炒褐色作丸。& U* X% n8 S) o: W+ S& u. f/ C0 |
! A2 p( P! m7 T8 v1 E 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。/ @1 x- b. E5 F5 G; a$ Z" Q
; ~( t+ {8 @6 c; {# {/ x 水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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: F" J) x2 o) p2 \6 E 卷四8 F2 J, T I0 Q7 x8 T8 @
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五疸门第三十四+ d# d* X$ A! z' l0 h ~
" z1 {/ U! g- j* [ 叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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- X A: n/ i% \# @ 卷四 五疸门第三十四+ n5 b! e1 q1 n% v/ t. y
( r* E2 A, G4 v& A& _* C$ b+ {' ` 丹溪治黄胆方
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黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)1 i/ i, I. Q* {
6 k) G+ a( c, c7 H 草龙胆(各五分)) F; j& \( k+ v+ j/ |
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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n9 M( k" B- |& m1 l4 |/ K 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。! _) p; R. s0 s& G
2 g; l. M$ Q, |4 ~, E: B, K 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?9 y" d" ]* e& g1 p' f+ u
1 N" f: h# {; ]* z- k: ~ o! E 卷四 五疸门第三十四! @' u2 k' q) s( x
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瓜蒂散2 R2 K+ Y$ b0 G8 F; D
1 }3 M5 \* R- p* T) B6 ]
瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。, P, K+ `( r0 B5 L4 {4 L
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卷四 五疸门第三十四
0 ]9 b+ J4 U) \0 K6 @
. a$ x$ H2 O+ r: |# ~$ A 桂枝加黄汤
- d/ C( l9 y! p3 Z# M" {6 Q
/ B2 N( P4 s# P7 p 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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: n; T" k4 X; m5 M) T8 } 黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。. j7 z- c- X& g: H
+ ~) h9 n+ t+ ]9 d: W$ G& j
黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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卷四 五疸门第三十四& r% f8 a% a4 A E% o
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茵陈五苓散+ u( f+ M- t6 [6 M# L& |, ]# Q
# ^' P, a6 Z2 S- P. p0 k' j 茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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发黄,小便不利者,此方主之。. J" g" R S0 e* J! _
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热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。. ?. ?: U( a3 \' o) M' }3 w! Z2 ?
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈茯苓汤
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分): ]1 n2 t: c( S
& b# ?* ~8 A* k- y' @ 发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。, d4 S' Q' p- e* s: x3 S
& g7 j9 c/ v ] 实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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卷四 五疸门第三十四
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9 h( J) G0 `& M- @# r( ? 茵陈栀子大黄汤
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* t4 e: p( d& ?( y! f 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)( k$ e- w. H/ _* u# I. Z7 L9 ?0 [
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发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。; c3 Q/ v$ Y5 p d9 |( x
. h: i& X& u1 [) G7 N8 A+ L 茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!* I! B. T" J: w$ Z+ l: G
. r1 I' {, ^3 B; g/ N 卷四 五疸门第三十四! P$ c/ F% [9 Q
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栀子柏皮汤
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栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)
, r6 l7 \& r9 {( O9 }+ J
; E; j! l; {; y& ]$ M4 S 发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。/ h' Z ]8 g, G) t7 g5 d
) K9 V/ s0 k4 n: W% T0 @2 q* l 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!8 C. b! M- Q' m' `2 m
. c0 w& W- j" }7 b+ E# P 卷四 五疸门第三十四7 ^7 a& j& L" [( h3 q$ z3 r
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枳实栀子豆豉大黄汤
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6 |5 z9 [7 }+ T4 F: h. l9 z. G 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)4 _$ H* z9 V0 e1 N, m I6 y
" Z+ ?, y Q" H6 _1 A, o 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。+ K5 V5 Y+ J1 r9 z. }
) ]. m8 S8 i$ P- g 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。
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1 U: b) a) H# i' A' V. f 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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卷四 五疸门第三十四8 d& Q$ I* c- i
. n; H( k0 v5 p 茵陈四逆汤4 ^# a) ?8 Z* e w- F& g
/ o3 `: {5 D1 H/ L. k5 q! ?/ n3 _( E0 y% q 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)% {7 A5 B& M: |: o
7 W/ e! W; W( a; l0 Q1 z( | 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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2 {8 T* i8 y0 H9 ^' X5 B4 s$ L2 B 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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卷四 五疸门第三十四7 n4 c1 R9 G% }, B' n
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硝石矾石散
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硝石 矾石(烧,等分)& F+ s6 W3 G' F% j2 w4 G" ^
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二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。7 h; r! e- e9 r
; A9 I( _: I) E# ~3 v- D- R% W 仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。1 V. \ y& p, U8 M: s. u! q: S
, h+ }% M" W0 w) u: K9 [ 腹满者难治。此方主之。* y) k4 ~: B. {/ F. V
6 I# Q5 q2 `$ D1 H/ u( P. | 阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?) c- p+ }% K- X/ P4 c5 b
/ j( ]- O; |3 N, F* n 卷四 五疸门第三十四/ e+ y, A e! D5 X. B
% n- C* T$ E; H8 O0 A 抵当丸
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/ |" a: n7 O K! V0 ^3 E. B. D 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)/ c9 M6 @9 x) ]; ]* e# E
% _$ A9 ^" y: R" a 蓄血发黄者,此方主之。7 @) B6 |. u6 z. e3 ?
5 @* {- P5 a" m/ z& d, P 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。3 }' Q0 a; u1 z. n
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卷四 五疸门第三十四
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9 q# i' y4 D8 y) N- f) q" l8 v. G 大温中丸0 a0 z* Y, z; K9 H; K5 I. g
. ]; k+ b0 ~6 o e' x. i 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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忌犬肉、果菜。
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此调理谷疽、酒疸之方也。
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方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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5 o/ E" s; m8 G9 e% o9 P, h 卷四 五疸门第三十四
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- r# L( `7 v6 v U+ I# I: ~ 枣矾丸/ V( M) ~9 E3 X6 u; V4 V5 N
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绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)& ]! g3 _$ X0 U! d0 b
% i j+ [3 i: d' ^% W/ F- C 每服三十丸,姜汤下。
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谷疸身目俱黄,此方亦良。
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水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!8 R% e3 q8 w2 _# a* {% ^
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卷四; `/ N* @; c0 [/ s4 R* K
! h3 q1 p, e8 U7 k! M, p 消渴门第三十五
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叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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. F- b" x( z7 ~: Z3 T 卷四 消渴门第三十五 }. X7 J1 E+ D z" m9 h
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丹溪消渴方$ X6 z' X/ g$ X6 X: W& e0 G
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黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。5 X/ K/ w! z9 m I
: A# J4 w9 x; G 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。9 L. j% p& a4 b
1 e3 E6 [1 K" w( {3 p 卷四 消渴门第三十五9 A7 o- p( P2 J! P4 }( V4 K
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调胃承气汤
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3 Z$ S/ Y; Q2 H- `. l+ r 大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)1 n- |8 T2 G3 L# w6 o: C- u
6 u4 o5 y5 z4 I* _ 中消者,善食而溲,此方主之。
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经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。8 l6 u$ Q( O$ c8 ^8 k: a( B+ h& _
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卷四 消渴门第三十五- d3 O/ P: I- {+ }
. [7 c& U. ^( C! @* k+ v 大黄甘草饮子
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: q0 c" v2 u8 a, p 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)9 S2 f2 y Y4 h7 N! q: v
5 U0 m- V3 R _7 W6 | 三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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此治中、上二焦消渴之方也。% m1 u9 G" T8 N
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也4 N8 Y" Q6 I& y# G# M n
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卷四 消渴门第三十五- Z b7 I" P: t: W
. P: W& i4 [. F- v0 u 六味地黄丸/ I& {9 N1 y1 B2 w5 \8 B
: @) |7 W: d# j. K2 N& ^ 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)" A/ }* v4 J3 Y/ F
1 j8 h h8 V6 N' [" R! J 下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能* h9 |# Y2 O) H# A/ y
, z$ B/ i0 V* ] 卷四 消渴门第三十五
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八味丸% \) a* ~$ h) B) X
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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附子(炮,去皮脐,各一两)
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渴而未消者,此方主之。. r7 N; s" S. j0 ^
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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卷四 消渴门第三十五9 h0 \8 L% ?4 `9 }: ]- L6 @
6 \8 o x+ q7 a% R 朽木汤8 t0 t- s" b% ?1 a9 h" Q6 c, L
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取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。% R5 ~# {( |" S I' z: m1 z
6 k4 e0 @; u8 [/ ] 此消渴之良方也。
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经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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. W* c3 F- B/ Z; _' v 卷四 消渴门第三十五
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葛花葛根; g2 `/ t' Q: U2 z- G
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。
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卷四 消渴门第三十五
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/ y8 C8 ~7 ~/ Z% u' X! O 淡豆豉
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喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。. n& j! a1 S, y
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卷四 消渴门第三十五
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乌梅
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前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!. E2 g9 _% h1 h z& k* G {4 v
. v# i# d9 U/ @% }2 y. `$ _8 G 卷四 消渴门第三十五$ }' o" ]' c$ ^
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香薷
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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S7 q a$ N. J% O 卷四 消渴门第三十五
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, v( U& ?$ U' S3 q, e5 d' F% M 北梨甘蔗1 @, s* }6 O) o& C5 z
) s! [( l2 Q; E+ T: w" b! i, T. G 富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
0 O2 A/ ^! e- l% }( ]2 h% V+ [1 R: \4 z! h: A
冬
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卷四 消渴门第三十五
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4 a5 _& t; n# s' Y6 f1 [9 I& G 人参6 e- q6 \; j* F- ]( E
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
7 U1 c! {8 N4 p ?% r- M' |/ ]1 t5 ~2 J7 Y7 e, ^) I
卷四
/ Q4 \1 i( T \4 U& ?* g' T9 u* @9 T2 d6 U8 H; s
水肿门第三十六
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叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。
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. ?# P8 J7 s- x 考2 m6 N/ ^+ T2 d0 T" n+ \7 Y
4 c) O0 V# U, ]0 T2 Y 卷四 水肿门第三十六/ c, \5 |/ p) g* k* l
6 A6 \6 ^3 T1 d& m; X6 l 九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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, v+ a" K- b1 T: J1 M 腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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* C# D3 |* D( g t/ v- \' T$ R w 卷四 水肿门第三十六
' M$ a5 P; x4 P4 m$ J# T: y3 ~# |2 A' B7 q1 V
加味五皮饮
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。5 p9 T: E+ E& D" H% }4 s
( U+ t8 L, [% Q 腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。# Z( F( W* w. W4 r0 z
' v5 h, X! i1 K5 a% q 卷四 水肿门第三十六
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疏凿饮子; Y* b" ]/ T+ h5 I6 t0 n& `
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羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。# a2 m: q4 g: z; Y. N
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遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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6 l: @- l2 Q9 `( P$ u4 I3 x; J8 _3 F 随在而分其势,病其不衰去乎?" ], L* U. S6 O* {7 l+ Z& e$ `
9 T3 U* n4 ?: L0 L8 } 卷四 水肿门第三十六+ R# C- A+ {* P+ M+ R$ c
* Z3 G: S% G4 @. G; w- o1 B( ` 大橘皮汤
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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- h3 I! A( N+ ~/ T, Q 湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。' u% V7 [) X. q+ i% w
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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卷四 水肿门第三十六
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严氏实脾散8 a5 e# a% b* {' H8 R
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。6 k% n2 B0 c h) x& g; b) _& G
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脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之7 A* @, P9 F# t9 o) i
+ _6 @. u" W2 C" K* E2 q 卷四 水肿门第三十六5 ^" H* a: [( M: s8 [7 y
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舟车丸
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! ?0 i( L1 ^4 ?( o g% ]' O 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
8 w$ }6 a2 b9 M2 P0 z
" i7 l( R) o: U c t M2 ` 青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)+ \$ R Z6 c$ ?6 R6 c, R
, \! S. g# u; I. Z+ N# H- R! C 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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" n) m( v' A2 J- N' P. G. i 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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& x1 Z; ^) s' O5 k) {3 H/ w3 ?8 H' J- d 卷四 水肿门第三十六
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《千金》苦瓠圆
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取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!; L) _5 w/ A6 ?5 e$ y. n
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卷四 水肿门第三十六: H" _! u$ d8 v
4 a- x+ L3 t* h! q; y1 c 麦门冬饮& r; o$ m9 B0 }7 ^1 A
s$ i: x- r2 p) y, q" ? 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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5 w! e# Q3 l7 ~$ ~) i& [ 水出高源者,此方主之。8 l2 G } R2 x# l
" Y7 l( H( K% i+ P7 G 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。( l6 _, a$ Z, P" b* T
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卷四
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2 p! y5 J0 |5 w) X" b' M 鼓胀门第三十七
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3 p3 V5 m9 a, g# }, @" \% c; X( ^ 叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。4 s) r- T8 o" R& T
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卷四 鼓胀门第三十七- i6 K+ Y+ ?& s2 h7 n( i
/ i( o* [, t. _: x+ T; ? y 大安丸
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)1 r9 u5 n1 `. ]4 K9 J' ]1 K* a9 V% F
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。+ Z7 [+ | {. E6 m6 i9 u0 _# d3 S
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鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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卷四 鼓胀门第三十七
% m: T9 L* r4 F) F. p c
& Q8 M: ~2 O5 X1 f4 O( o 导气丸
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u" M- D0 Z6 c W8 P* ?" S$ l 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)1 _% f/ s; s/ {% @6 F. C
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上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。, O! o: C2 O5 c T5 O
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诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。: O9 o/ T2 }2 j5 T$ b8 `. u. a
4 p# T- J7 u7 ] 青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。8 l' B# i9 u1 |
; K. S! V' U6 @. J 卷四 鼓胀门第三十七/ `3 E* I' {5 g( O7 k" w
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大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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/ H0 ?% V9 C3 a/ I" p) k 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)' n* C3 o. Y8 |. w6 r( q
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共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。2 |/ F L4 K3 w7 r2 Q
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。. c/ f8 k5 M3 O/ o
. b7 D6 M, c; W4 d8 } 腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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卷四 鼓胀门第三十七
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' A! x' z5 c& o* D, s 鸡矢醴散: L: f& K1 p% |
# }" v: N1 |' b. G$ o8 j 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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# @! Y I+ h7 } 共为末,每服三钱,姜汤下。
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, p4 B% P: S0 d6 a+ r) n& _ 此方治血蛊良。2 P( v9 G( B. u: Q
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大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。4 q2 {1 i |, {" z
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此注还未妥。
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卷四 鼓胀门第三十七
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; w* n" T1 N! \ 香枣丸
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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诸鼓胀内热者,此方主之。
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苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!: v' c% B+ c1 J, I8 T
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卷四 鼓胀门第三十七; @" j. r/ ^/ e) M
O0 q( p$ ]0 x6 U B \ 大戟枣子
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_8 x, ]* m* j9 k$ x6 m 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗) e6 K1 I" K# B& a; k( J9 T* S
& k9 j; L/ z4 P) z( p- L 二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。/ [# }, F8 }! A O) F, j# J" V
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此攻水证鼓胀之方也。
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大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。
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卷四 鼓胀门第三十七
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六君子汤2 }8 S; B: ?+ F. ^' I, z
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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1 I0 R6 W' d/ R5 ]0 e 经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。2 Y+ ~- E; A; f: e& O4 E5 {% O
7 I" N" V' h7 n$ t 卷四0 p. h/ t% T8 }+ X
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小便不通门第三十八$ H2 C) Z: n1 J4 a* B
& r8 Q& Q1 m2 ^2 O 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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卷四 小便不通门第三十八
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7 _; P8 m9 z I8 Z 倒换散( u) x" N8 B0 Y( e& Q% |8 P; j
3 o: b8 s4 d5 \7 n, @$ K 大黄(一两) 荆芥(二两)' J' J3 u# j$ n
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每服末二钱。
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" I9 {8 o; K4 R$ K% t# | 内热小便不通者,此方主之。
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7 _( M, T2 w4 T$ W8 k 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。; b; g. v* Q/ r
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卷四 小便不通门第三十八
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% ~* h+ b$ L9 c" N( E 八正散加木香汤
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/ A; C- F' \ ]2 L5 Z 车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。) F5 g1 ~3 e- q) c) @, w
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。3 G5 j& o$ g: X6 R9 E- c
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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* Y* u, P/ n8 h# y& p! k9 M4 i 卷四 小便不通门第三十八
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铁服丸- j% ~7 u2 X H- S$ q
6 O4 s1 P2 S8 B6 A1 r 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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卷四 小便不通门第三十八
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熨脐法9 ]0 F. b2 Y/ `$ t2 [6 b' D, c& ~
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。* y T2 c0 T9 c1 @# T
! C \9 I3 D" R2 M5 e& E7 c 卷四 小便不通门第三十八% s- e$ f4 g/ I- a l# K' ?. j' ]8 k
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探吐法
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! u1 ?$ [3 X7 V+ o5 L. i0 } 烧盐(二两),温水(二升)8 Q5 G7 A: [9 M' m% c, P
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服之探吐。
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5 T0 f8 N# H- c+ c 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!( I, ^9 N4 V- J5 B
( B1 l0 O- _4 ~% R, k7 ^8 A 卷四 小便不通门第三十八: N' E$ d8 n# ^ |( W
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大螺着少腹法1 X/ ^/ @9 m# B. @
" U% f+ S5 B/ k/ U3 v9 ~! | 宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。. e+ i+ \. I( Z$ V( h; [' u% y
7 X) q4 t) S3 j4 C# o! L 即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。% d' A# W/ D! W( \7 h8 F
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熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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卷四
( O! |9 J) n) k& ~9 E
3 l5 k A7 B4 Q6 {/ K 小便不禁门第三十九
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* F: z( U5 _* a2 x 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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! ^4 b/ v. d ~* P6 |, ~ 卷四 小便不禁门第三十九/ \1 M/ y/ ~9 L+ A2 G
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缩泉丸
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( v1 _$ d! A- q1 [0 A, X: p5 K 乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。, M; ?8 ]7 C# J8 d( c# _
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脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。# S( o: i( o4 X9 s4 W$ T, { U4 Q
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脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。0 Z6 Y& ~8 |. ~ U+ z2 Y& M
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卷四 小便不禁门第三十九
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+ E6 R, m h0 m: _9 N1 R 八味丸
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% ]1 e: v2 [# s 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两): v" U9 s7 Y h f! m
* \( v5 o: [* |( t4 s( k 肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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- A5 i1 }/ O1 ~, D1 G5 C3 p 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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8 p' \& i9 n+ R# \% {7 B 卷四 小便不禁门第三十九
% v" Z* F4 G, a/ d* T( s& t: ^4 S, K; C
四君子汤& j' x& n6 H- { }& _$ a' j
1 f+ ^6 }( g$ h6 |: J7 p9 G 人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)+ L- u- m7 N6 x. X6 i
* M, y7 v$ |0 \7 O 诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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$ z W: ^5 e; M' }0 c! } 诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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6 |7 r5 y0 S4 u$ Z; M( o! \ 甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。% |& |2 J- V' I# l0 `( }" g
6 X' P; _& ~0 H( o4 C, r 卷四 小便不禁门第三十九0 t9 `3 e/ ^5 p" F, I
* O/ |0 `% r0 y1 `9 l 韭子一物丸+ o9 `; R. t7 {: `% y
$ S% [0 u0 e6 @$ r0 v 大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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! E) u' K% i9 X! W* `' L3 Y" ~ 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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卷四
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- _. d. y$ }( W* ? 淋涩门第四十
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!( b I+ N2 z( e- _4 M
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卷四 淋涩门第四十
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三生益元散
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生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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此主血淋之方也。
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I; }; H* `$ }0 z0 i" \ 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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卷四 淋涩门第四十
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% z. @6 q* e5 M" O% A8 m 木香汤
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木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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4 n* `, y* a+ C! j 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。. p4 P* N% X7 J
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气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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4 {* [5 E7 C, F+ h: e7 ]$ T, @2 g$ v4 k 卷四 淋涩门第四十" h- t5 m1 @4 `+ v* F; g k; y
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萆厘清饮# j4 W8 S! Q# B, v. |1 |8 }: {
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)) Z4 h/ {1 J5 [1 G! K; L
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膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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" G; b4 h L, K 陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!2 O3 U: ~6 d( G& q
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卷四 淋涩门第四十0 T0 K& z0 w1 I" V2 D
3 a2 J8 _* E) @( u! J 石苇散
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* r' B. G8 L. \3 [& a 石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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每服三钱,日二。2 R0 H( c9 j" n" L: z6 P8 i/ ~
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砂淋痛盛者,此方主之。2 e% L" v1 T% ]- n- f
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砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。4 f+ i$ x+ r1 C# Y
5 m6 f/ |) ]1 l% Z* S3 z5 ~, t 卷四 淋涩门第四十6 g6 b# r5 C+ u, P) M. O
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清心莲子饮; X7 x2 H- @0 K' @- M: `( ~
- k) O! F- Q4 e6 [4 M1 u. [ 黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。7 D! [# k" h3 _, \) Q1 Q
. ^7 [8 U7 P# d# {% D! Q 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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* `& J- T& G6 A1 d4 {' I& o 卷四 淋涩门第四十1 U8 ^: w+ c. m! V$ C
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琥珀散- L4 x& S/ q+ y: O
9 Q2 Z5 S0 j4 K6 y; [9 W9 c 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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/ n. ^) i0 T( u9 |. r2 k' [ 气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。% i1 C! s% {1 b4 O( v" i6 G: a
$ s' ^! g7 T2 i W8 N. [7 j# l- V 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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. I# N$ _7 m. R$ M r4 N/ w' ? 用木香、郁金者,取其利气也。
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& v. B0 D+ W: C" J 卷四 淋涩门第四十2 k, E2 {, q5 _5 x# J7 Y* n
1 y& x1 `5 L; w# O( {: x2 a" o# o 大补丸
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* j' \( j# `! U9 x 黄柏一味,炒褐色为丸。
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9 u" ~2 ~( q) x% |) ^ 淋证遇房劳即发者,此方主之。8 s } l4 S3 ^1 p
; ], W7 f, B0 Y3 `( J0 i2 _' d& B 房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。' I6 b) ], t: `" K# O0 X
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卷四 淋涩门第四十
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. d% d( [$ i9 X7 r 参苓琥珀汤: Y! s- U+ r# H: Z$ y9 w
8 U: }6 W! e: Z) x$ \- n 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分). `! B) r4 Z. Y1 ~% j7 s
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长流水煎。
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! ~8 |8 g; w1 f9 l& L3 J 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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: _0 R, }2 V4 [+ N0 j/ A; z" L 卷四
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精浊门第四十一
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叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。. `9 | z( n: m2 U# d; t
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卷四 精浊门第四十一
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/ j8 b/ F' A$ Y1 T' ~ O1 K2 t% ? 九龙丹" H: Y) V1 p9 g& N$ S
2 M; L, w! q/ j( W# O# i" k- v 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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精浊者,此方主之。' N% ]1 i( N/ P9 U
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精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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|: Y+ n3 [, S3 \( A0 ]. n 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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珍珠粉丸/ L" o( G D# ]* M+ Q' G
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牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。2 n( w, O5 I$ m3 c0 L5 r
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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/ O7 B, D [' a1 \* z 卷四 精浊门第四十一
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+ y% ?* X! L5 r* N 水陆二仙丹4 d( x* ~1 ~0 f/ G
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金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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共为丸,豆大。空心服七十丸。
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此主精浊之方也。4 U7 b2 U* E) {4 S
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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卷四 精浊门第四十一. B7 I" d2 }6 A7 s* M! t" J9 j: r' N
( ?3 D0 E) T* }; ^0 n 妙香散* M4 n$ y* k% ~9 f% D. a
5 c) Q2 x! J8 y6 t% n8 _+ X1 P2 W 人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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共为细末,每服二钱,酒下。
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此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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) a" g9 D' y0 a: ]8 B/ W1 s 精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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此之谓也。2 U3 Y1 d9 F% i) x$ ~# p/ ^
9 L$ k" A0 p" y } n* o5 u, d 卷四 精浊门第四十一
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k. U% [8 u& `; Q+ z! \% D4 R1 e 治浊固本丸1 G( `1 d1 s4 O" C
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。# c, l9 t- k l B( o( G
! u" s) @( @; B3 f* J 凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。
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名之9 m( k1 }* _' l- u+ {. p
[0 ~- P& h; b0 ~0 t 卷四 精浊门第四十一
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韭子/ \2 o3 r+ Z. L: W
. ?' w. V( w: j 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。. f3 z. e, L' [$ L; l5 b
% Q' t" R+ Y( @ 卷四
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自汗门第四十二
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1 o0 \, [' }5 s/ y5 G 叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。. }. @2 X/ J, j9 a" A' _
1 j& K6 P s1 W. b 卷四 自汗门第四十二
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玉屏风散
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黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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7 S, o! ?+ p) Y8 a; I' { 共为末。每服三钱。7 c; W' [" W$ }
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气虚自汗者,此方主之。% `/ M g0 ~) C4 F, y: l
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。. {3 f* u- w& @2 `
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卷四 自汗门第四十二
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大补黄汤
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! B( ?0 C$ l1 f 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
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6 l; ^4 K8 I' s9 r 气血俱虚,自汗者,此方主之。' e+ ^9 S. s5 B" B2 [. Z( @7 W2 t1 t+ J
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人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。' J3 I S7 l1 e
1 g5 t8 r; T, K0 W 卷四 自汗门第四十二
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! C+ f+ k0 u) r 调卫汤
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+ I" C9 J, {5 A2 P 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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* B% B' Q* \3 q8 C( ]- [6 V 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。
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湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。* p1 ]1 Y+ N$ D# d# q, ?( ^/ k
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卷四 自汗门第四十二3 Y( ]4 ~+ {; \, C( B
% P5 s0 t) z+ t" I4 b, f! g& Y 艾煎茯苓散6 N* N1 `( ~! A( a% z7 g
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以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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) o( g( e2 K6 T 别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。& \( \0 p* Q" q; X) q- q& `
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此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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8 {: Y) d: \6 o 卷四/ i3 k9 s ]- n9 O( J
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盗汗门第四十三% u+ w" s* K* m
0 w& Q3 z& Q$ M( p5 }# e0 U 叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。* t, r5 Y6 V9 o: ?- t4 m8 y4 c9 s! z
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卷四 盗汗门第四十三
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5 d& v% F$ I! n$ \- L 当归六黄汤
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。* C- E4 M/ Z1 D: e3 M
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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9 L0 H0 |3 Q$ s7 f# b% u* h9 T 卷四 盗汗门第四十三6 k j* e) a) ?
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黄六一汤 C* s! k/ u4 a5 {
) m) n) A# c) \' b2 [ 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)" x7 i9 |7 Y4 s) d) P
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虚脱已后盗汗者,此方主之。' U9 z2 t9 g* m0 Y
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虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?) r1 |5 ` K1 P7 k+ \' i" n
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卷四 盗汗门第四十三
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正气汤! s( {* F& e6 h8 _0 O7 ?
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黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)/ n8 R; N5 f+ R, I$ E! i5 c# g
8 u s* T, c1 D$ n! J& S 此治阴虚有火,令人盗汗之方也。3 u0 u1 ]9 Y! w& D6 f" j
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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$ P9 P. E$ ?" x# l' l 卷四 盗汗门第四十三
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麦煎散% x7 j; z+ Q* {6 `2 K6 `
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知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。) z8 _% `/ f( q: L5 \5 t: m& y9 ]
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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1 s( r, S; v4 @5 j$ k0 J 《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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卷四 盗汗门第四十三
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% B* d) u- \2 @ 柴叶
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7 L: B% U3 b7 [$ s0 x" ~4 a) V 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。; n0 d I3 X1 E$ E3 u* J! D) w
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卷四
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积聚症瘕门第四十四
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8 j4 ?, ^: N" J: o* S0 J 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。 J) l& `* C/ C0 C% W9 E( A7 z
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卷四 积聚症瘕门第四十四
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倒仓法
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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7 y# Q: L9 a4 o0 P b4 H 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。; Z& W. M9 N- |3 J- b
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视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。! S3 f, ^; ~& _
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积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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- V; T. I* F% i4 B1 N' U 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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卷四0 h" \( O3 B" N' _
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肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考2 V- W x* r6 ?% a
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东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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《三因》散聚汤8 O- x! m# v1 x, w, N5 e
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半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分) Z, |& Y V1 b# s8 i
4 w; j# o, f/ l" E# G 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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2 \/ L; v( E1 I8 S2 V 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。" }/ \ R4 V) a& Z& v# c
5 m' F1 E8 R+ I 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考 ?4 L9 M% T! w( @- N& e
( O5 r% \, \8 s7 J" s6 I 伏翼屎
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此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。) {9 w/ |6 h# j4 P# k, o; }! ?) @ s
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卷四
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: w' N/ i4 ?1 M0 L: X, W 古方治积聚药总考. E& K4 R4 J: Y$ m: n7 W/ r3 X# I& x
6 Z) ^ z2 W e/ ]" E( j 古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。" v$ r, v, T* `4 ~. J/ V
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卷四 古方治积聚药总考
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1 f$ a/ \- {! h2 t* D" x 蛲瘕
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) M2 ?5 S% {! Q2 u' E 《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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卷四 古方治积聚药总考) v% C$ c2 w- L5 N+ S9 j
# _) M3 O0 o' r" D1 J4 C$ c) t 鸡子致积
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北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。1 K8 t. T4 `, e% v$ s0 E
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卷四 古方治积聚药总考! X' {, A& v% i" _2 g. p6 D1 E
9 z0 V, P3 A o* x( k 发瘕
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刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
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7 d& h" K( j! s; A 卷四 古方治积聚药总考
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蛇瘕% ` _# c# |& }: f8 e
/ W/ ~: ^& v3 p) x 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。7 g9 `+ N7 v6 Y5 @7 W. K
, I/ D& y! j! z# G 卷四 古方治积聚药总考
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鳖瘕
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; _9 d! Q1 |# P1 g 宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。- d3 J3 @4 n' t( e7 V( ^
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自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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卷四 古方治积聚药总考- ?. Z* [- T0 J N: E6 F. [
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京三棱* d, \3 o% l3 e' S
! t& u. t# T% Q9 f2 X3 R' e8 F* ^& M 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。0 Q! G7 Q: G# }
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卷五+ \% I" A. _7 C/ Y6 I; O3 P
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痿痹门第四十五
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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卷五 痿痹门第四十五 o5 N/ f' G2 \
7 b8 ~) P) h7 E$ G, ]' } 肺热汤4 l2 ^% G/ b8 ]/ W
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羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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* L' F/ ~* D+ E0 \+ }( K- Z 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。+ p6 d- g& i k) s
9 [( |: M3 |8 Z: {6 V, X 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝8 s9 \- c/ y$ G1 T3 r
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卷五 痿痹门第四十五' W$ y, d4 B a
; t6 t8 F) c% [ 人尿
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& ~. G* G- g3 @ 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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; C8 a/ f3 v# [* }. W- M- w, f 卷五 痿痹门第四十五
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三补丸
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0 f. g- B" j/ A/ }2 x; t$ X4 G 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。0 J+ Z; t$ `0 f, |1 v, u
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卷五 痿痹门第四十五! U* B( t! J: f. m9 e/ K
+ I y, }& H+ P( D/ N2 o8 U3 E 龙胆泻肝汤
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柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)& }' y/ _6 f7 S4 o- a( @5 c
; [) d1 }- P$ {7 A3 Q! j, S 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。
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口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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! ~+ f0 |" V2 D2 R. t) e 卷五 痿痹门第四十五
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$ |3 f# _5 J0 J, r6 o S* B: s4 E 蠲痹汤8 x5 a0 ~) s9 c7 H) _
. v4 h# }+ x" b8 F( g 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。* \, [6 i d: m
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卷五 痿痹门第四十五
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) {2 I, q- W. V, G 六味地黄丸如黄柏知母方, ?' K/ x( J+ S% r" k9 x8 P2 p
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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" _9 Y+ w+ c% F+ I; U+ y 肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。 T8 L% L {. a2 m
$ v% r/ S" Y- j0 ]: t 卷五 痿痹门第四十五 X, u6 h8 y3 c! @3 ]
9 r4 j, L. D+ _' D) H, P9 }; Q 四君子汤. d* M: h0 E2 [2 Z6 [7 ^
! `4 f( ^5 A, o% D! ]% G 人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。1 g6 N. _4 w N' f- @, Z
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阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。' @& Q9 W& n6 { z
. D( D y( f: k! ~ 卷五 痿痹门第四十五: e' T& I, f; E! }9 B) A6 H
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八味丸+ j# J' E1 E- q$ J7 o; ]1 V) D7 L
. X, L$ ~7 i4 B9 S' O" ] 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。' z% t3 e3 I) s, B2 u5 x( b5 u
4 V4 \4 i/ o! g8 Q7 W6 d2 {6 o 肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。; Z1 `9 A5 a1 ~0 [: {# q T
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卷五 痿痹门第四十五% M' F2 A4 C0 g$ _
* L2 K8 y& Q9 D9 s' @) G 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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卷五2 G3 j. n# v2 e, f
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厥证门第四十六1 Y& A" s% Y; V. Z( Q
) o4 ?1 c! j5 T! R 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。 f1 Y N g( w. v
- N! k3 P- z1 Q) m! ~6 v 卷五 厥证门第四十六, v/ V! o' t1 q- ] b
4 d' j7 G( h* E0 L' z 六物附子汤
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# j. @; z. O2 ], p( M 附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)0 n* ~8 r, k) a2 B
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阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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* V5 v) J5 M6 D; N8 H 进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。/ m9 ` V y7 o8 w/ \8 N6 _
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。% w) w, k, f. O
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卷五 厥证门第四十六7 b/ s. r2 @! U
2 o( G) U/ ?) Q {- V* Y 大补丸
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。# [, U7 ~' H6 t5 T% w! J
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阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。& u7 r. `' o3 x' `8 j0 P3 I
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王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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5 P. y" c! h2 y$ } 卷五 厥证门第四十六5 o7 I& @' H0 Y8 P
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八味顺气散
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分), s* b j7 T! L) L9 A) {1 R
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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9 f) t6 i5 n5 o( E% K: j1 B1 F 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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卷五 厥证门第四十六6 D& ~1 K- o3 r* ~9 H
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人参固本丸
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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3 C9 j0 m5 I5 a7 ~9 |, N5 o1 P 《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。. |: x, C( m* y2 ]) K: j5 ^( y
4 q' \5 `/ r! n" _" T! l; ^ 诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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卷五 厥证门第四十六+ {5 F+ l% G* V+ Y0 O" R; ]
' E5 n6 J% h) d- d, c6 ] 蒲黄汤4 C |$ X+ `, {- E
5 P& R* J. R4 Z( E5 |- B 蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。1 t2 L: d4 Q G) I* ^
; m' l' f) K4 ] 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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& X2 `& F& t6 t: A' [ 肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。 x3 @8 r' K4 q* U8 U* S
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卷五 厥证门第四十六( d* C( @1 V6 ]6 C& k& e# W, s
: D: c4 c0 o) x" U 二十四味流气饮和苏合香丸5 g5 S* S8 t, y- W$ x$ I0 N
1 W% X( Y7 L' V4 L9 j) B, ] 尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。/ R, J) s2 x) J' b
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。2 P- d! r! n+ o+ T6 ]6 p9 a6 B
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卷五
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痉门第四十七
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$ T( i) H# { k6 p8 e5 n 叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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3 ^! ^' f- p I 卷五 痉门第四十七+ _5 Y" U8 F7 ]* A; a
; ^+ {% z; w, |/ t# ^$ ^& ~/ L" w 小续命汤4 V! Q D) ^* F" l4 f2 L
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麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。( M; Z' F2 z# z/ P$ ` V. g9 w) s
; p2 M; p/ E8 q ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。 b9 w' c* P) t' M+ f$ I# V
* l/ W# E, S( ^8 u/ u& ^ 卷五 痉门第四十七
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十全大补汤
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人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。5 m2 Y1 |, P0 o2 z. I
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上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。5 ~: @ j4 J3 i8 R& I h
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卷五 痉门第四十七$ l$ z% Z: e9 l+ N. b. m- X
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桂枝, {. e5 E6 r6 B2 d h
U; V# K9 O0 K. A 《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。1 i- ^ g' L( C" L& ]
' h6 s- x9 i/ N3 i F7 S Y 卷五
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7 A1 W& o) n, U2 K* z5 G) d0 ~. e 痫门第四十八
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叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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) ], p, ~- ^* z$ G N 卷五 痫门第四十八
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续命汤加紫苏陈皮方
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)9 ?* K2 B Y9 t; i
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痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。8 i6 ?! g/ L0 B# ` d
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吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。% Y# [- ^( E1 t* o- z1 T) A% S
( t7 e4 U, ?# K k 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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卷五 痫门第四十八+ `- V6 Y3 c+ e4 s# {
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利惊丸
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/ w q) D- A$ v( v 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)7 q! O$ G. q3 P) x, [2 ~
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。* p' Q! G9 ^3 l0 ?
9 k- J4 Y+ `% Y. L$ f: S4 U% { 惊痫气实者,此丸与之。8 c4 U; l6 E9 b% K# k. w
- b6 y5 b8 z4 Z! {$ \- i 痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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卷五 痫门第四十八
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茶子吐法
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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/ F1 a9 ?. G) A3 g0 _: V 卷五
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+ f2 ^9 ^) c! V$ M# o# M- N 癫狂门第四十九! ]' {" N0 e* s3 F. d
% [$ }! P; v z+ d) D! a; T* z/ l 叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。
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卷五 癫狂门第四十九
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8 E3 B1 W& |+ A, G 大黄一物汤
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大黄(四两). m( M* X7 k. H
& J7 n$ B/ U3 e1 u! f 酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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癫狂病者,此方主之。$ K, n2 {1 ]8 S5 K" z
* j/ C' A# e4 n 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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1 F$ R; F8 n. s1 O 卷五 癫狂门第四十九
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麻仁煎
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麻仁(四升)# T/ E) {: g* d- P, i
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水六升,煎七合,空心服。4 U; G" h. J, }% `' ?2 o4 t. N
; }3 @! F% Z- {& ?) @* k( ] 癫风者,此方与之,三剂效。
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麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以( F: L3 `8 Q( d, P
3 Q. {9 u; N9 A3 F- X4 A- u( c3 d 卷五 癫狂门第四十九, \. X& o" I( p0 ~+ c0 v+ @" a
' X/ u- ]) ?( D* g4 s 苦参丸# B+ U! q% l" \8 ^- k9 t
* [2 e$ D1 x3 P2 M* I: c% y9 n 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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g* f2 K4 W2 p6 {4 ] 发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。% r$ O0 P) U* d+ v
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上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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; Z' M% @; ?5 f# }! V5 _ 卷五 癫狂门第四十九$ U# ?1 y+ |( R. y; r5 @/ y
5 {- w2 g2 E) S$ K1 K2 Z% j 生铁落
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黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。; N, C$ m3 K! i# U% p0 s' Z
! E8 T* ~2 a- E/ ?$ o; Y T. C 卷五 癫狂门第四十九
* j% s9 k& W0 G* j' t% {# ~- S, F. b0 y& |: I% u
《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散2 P9 _2 Q' q* G9 i5 p
7 l; U6 G3 r0 H 辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)& i; q; o0 p3 D1 l9 X* s, ~
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。, W# r5 G* q& ^1 A, c9 V% T% Y& c
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。/ ^% m b8 [2 W( B( ^# d3 _
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楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。0 J7 g- T5 `, q; H+ R; a9 u" y
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卷五 癫狂门第四十九; |% @" G2 v2 h, U
( i" v y" ~( {* O7 W 白金丸- G" C ? M z$ V: s% l A
1 s% Y) \* j' B% R# d. @7 a+ b& S 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
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0 `0 P8 M' t! i( ~ @2 v3 t& T: \ 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白! {& _) c2 Y/ [$ s) G0 E" F* J4 F
) M# e4 I Z0 J+ b0 T 卷五 癫狂门第四十九8 n8 ]5 d. r* q, p q8 I. e
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惊气丸1 V9 ^) P- d R8 ]( t% P: J8 X
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)* ]# y9 D% H K$ o. t' s2 E
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上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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) C, x/ Y) @$ T- J 卷五 癫狂门第四十九& @* `( `' J* G
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云母+ s( m: y+ Q# I( L$ S" s2 g: Z7 w
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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/ k4 |/ @( c; K 惊悸怔忡门第五十& {* L; U& l$ j" [8 o: m+ A: _
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叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所' m( D2 h* u) D* F% f
r# w/ d8 k6 r# N+ r 卷五 惊悸怔忡门第五十
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养心汤
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)& c* J1 t1 {; D/ u
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每服五钱。
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心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。/ W. v% V5 P8 Y' v
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。5 A p$ }6 e0 k$ l9 A. C( `1 k
+ T2 u/ a& m. U 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。3 v* ^( x1 ~5 u( {, {9 B: l! `
, T( G7 R5 Q: {0 [/ C% a 卷五 惊悸怔忡门第五十7 z/ k% o$ P- U* }/ t
; E: P5 f* Y$ B( z/ j/ ` 宁志丸' L8 C+ K8 u, g* w$ ~8 X1 {
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人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分). | a- P/ x5 r
* g7 [9 u. W& v8 C6 u' U 蜜丸梧子大。每服三十丸。
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气血虚,梦中多惊者,此方主之。2 i$ k9 T( V( x
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。+ E% G- d0 q6 l2 m, d
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卷五 惊悸怔忡门第五十+ T" O* a) h: z. W% L" I
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朱砂安神丸
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% H3 |. f% B8 Q3 E 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
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( A! C! V5 R7 _ 治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。2 b9 G9 ]; c+ ?: O9 J
9 `! b& Q) x7 F 卷五 惊悸怔忡门第五十
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2 J& o7 q; ?1 C& I% X 朱雀丸! c/ x6 G$ {1 Y' \8 _: k# o
) c9 C! ?$ `" s6 U2 R; b% S 白茯神(二两) 沉香(五钱)4 g: q8 L' D/ u* p
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惊气怔忡者,此方主之。
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8 F; r8 L5 m' i- b 因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。
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* T( L# F# v# t. f: Y! T) z7 f 密陀僧一物散
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每服匕许。
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4 u/ p; T" ~6 h* z& B$ T( E 惊气入心,喑不能语者,此方主之。. w0 }. j' I/ m0 A3 J
; {9 a; w* `5 e: N* X) J& z3 h7 \ 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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: ^$ j1 f$ y8 t8 g 卷五" }( y( A, n4 k6 r$ I1 e
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健忘门第五十一3 O6 ?- l5 M8 m2 O" |. ]9 g$ X
, H; e) D4 P3 ^6 b, } 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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卷五 健忘门第五十一& {# f1 r, b/ Q' {% k
9 n6 [/ K& |& P z 归脾汤8 Q6 x' R L! v1 V1 Y9 Q. H! M
4 h" T% A7 G/ ?) H: R 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。/ T3 O$ J, y; M9 x& E: D% N( V$ V
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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卷五 健忘门第五十一; z- v D7 U7 Z$ z* R2 N0 ~4 \. X& v
2 E/ M3 u# P# K. K 孔子大圣枕中方
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败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)3 |9 ?: y7 k5 R" ^3 u) N
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上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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: n9 W+ G$ v6 W1 C 学问易忘,此方与之,令人聪明。 F K" S9 E0 S& [; A6 B& E7 ]' K
7 |; h8 T& C% }1 j* A7 i 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。4 @* Z( Y4 n f! ?3 X+ s
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卷五
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; ^, c- {/ ^2 J: U" _/ m 痛风门第五十二: X! E K' I( p! J( @$ i s
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叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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3 A; o* m$ W& r1 X0 g 卷五 痛风门第五十二
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丹溪主上中下通用痛风方
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0 @" M- ^/ @4 ?4 ~* X3 a( B) o/ m 南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)7 |) b9 A% r& z/ }% g5 [1 ?
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此治痛风之套剂也。
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7 ?: p7 g" k0 Y4 ^ 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。% r4 E4 b3 G/ }9 U# ?5 ^
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?( Q5 s) f0 B* b# l V
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卷五 痛风门第五十二, l1 \& u4 n8 m1 @! E
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二妙散
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黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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) k: g$ d8 Y# k; T 共为末,每用酒调下三钱。
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% n8 G3 q5 j L' Y8 S7 ^" v 湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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卷五 痛风门第五十二! U! a9 ]: y' A4 o, Z& G
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赶痛汤
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1 `6 G1 Y' o: G8 y 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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" k: ~2 _5 d! s) [ 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。3 n! j6 V9 t4 y4 O
* K7 O' c. ~9 ^: m- r* W' s. ~ 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。; x. u7 K1 g, c( I3 Q
2 D6 r2 P# X6 n. u 卷五 痛风门第五十二
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, R0 I( D/ m8 X) |% ] 丸事考1 C/ j! U" ^, U9 M) G
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唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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: @& R# p) T" N9 q! ? 有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。" O) v: x/ A' E& r$ y
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又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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; @; {+ A1 P: f! C+ u2 h" T 谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。8 E# @/ E$ h6 z U( H
% a0 @% `( H( p: f 卷五 痛风门第五十二
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. p" p" A+ h; i3 T/ P* q 桑枝煎
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- A3 Z* P! O n$ Y 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。) t2 {7 V- Q1 O. F1 [$ p4 l% c" u
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诸痛风者,服此方良。 U+ S' Q8 T5 u2 R
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《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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卷五( G' f ?0 V0 ]3 z: J3 X
3 x- \9 j5 _9 ~* ^% d* v 疠风门第五十三
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!; n4 D9 M* h& R
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卷五 疠风门第五十三
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$ H& P% T9 | N% w0 v 愈风丹
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" _( W0 R0 K' n, I6 ^ 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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9 V1 K, S* X/ p* d; n 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。 B7 Q, b* [) A" I8 q* g
1 x. O8 ]6 A& A 疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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" j) @* F0 l# _! S 卷五 疠风门第五十三# \2 r8 N- X8 U& U7 g) q0 T
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换肌散
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白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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6 E% r2 L6 x! ^0 h" n/ |! I 上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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/ g9 ]' a/ p+ _. H 大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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9 F( C6 U; L5 }7 k5 ]% z1 \ 身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。6 X9 c b5 I( v: s- V0 Q# f
8 ]: ?% K1 \3 W 卷五 疠风门第五十三8 A; d" @3 G+ O$ p- F+ X
8 c# p# m) v+ r9 k- m) e/ B2 I* m 凌霄散
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蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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5 z* @ e8 T4 p. e 疠风,此方常获奇效。
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疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。2 F$ P0 v! d% N" K. N
; h, ]; N+ X- g W 卷五 疠风门第五十三* e' V$ [! d, E( q4 ]
& c7 z" Y. t7 v 补气泻荣汤6 y" B' S* _1 ?) R6 p5 K' @
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升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)4 u. p8 F, H5 V1 E4 K3 i0 a
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此东垣治疠风之方也。
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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2 ]2 P* o' G0 j 卷五 疠风门第五十三9 N, G, O) `7 B
& g- z- O5 R! @$ s; w 蚺蛇
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泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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6 x& q! B) r! ^ 卷五 疠风门第五十三
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皂角刺" r, R6 M( ~( `' \+ I% c
+ `* y' Y) f. _3 w7 v3 k& V. k 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。; X* I) U( _( x
! W$ g# i6 h( j# k+ y. A 卷五; j8 r9 ^- N$ ^& f& {. H
9 v2 i+ J+ F% n* Q 喉闭第五十四
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叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。1 k, [# y; } z/ H. q l
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卷五 喉闭第五十四
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雄黄解毒丸
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9 a# F, Z! C+ G; Y6 O, u' w& c' E 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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共末为丸。每服五分,津液下。& ?& a& c6 o Q$ \6 H) O
% P: b7 I2 J ? 缠喉急闭者,此方主之。
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缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!- K# v; |( o3 r
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卷五 喉闭第五十四0 Q4 Q. a; ~, U. t' W2 S
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稀涎散; E: J$ G) P+ {3 i' [/ Y* ?
+ a) ~ h3 c$ ~+ U- }% W 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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: s6 u) _4 U/ e! n7 Y: k 共为末,每服三字。2 {6 x0 Z) r: ?* J
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喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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5 [9 Z! f( v8 H# e$ P6 S 卷五 喉闭第五十四
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! ~- |/ P" Q9 T# Y+ E 甘桔防风汤
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2 h* O$ _9 M. g1 `% K 甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)4 B# Z4 k8 n: j8 M3 a
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咽痛者,此方主之。
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- H" r \/ u8 W' C8 b# a0 y: t 甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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# q- {2 u. w3 Q5 r+ e! B2 b+ L$ U- ~ 卷五 喉闭第五十四- R T, P6 b7 R& W. ]+ l; ^$ N
/ L/ m) z0 G; T( {0 y+ i0 ] 火刺缠喉风法+ D l! @' x* ~* M9 W7 [' f
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用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。+ N" \, P8 _& a6 S$ i: q3 ]: ^
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俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。+ g& `. P, m! d, Z* E) l2 O
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卷五 喉闭第五十四) o+ V! }6 r# F3 Y; W) ~3 `
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针急喉闭方
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/ u+ d( b8 @$ A1 z; z r3 L3 C 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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卷五 喉闭第五十四
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喉中红赤用针出血法
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4 y; a3 c+ O& j4 s) ^ 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。% _6 s8 X3 l3 Z5 }6 g) ^3 q
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卷五 喉闭第五十四
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笔针 X0 G- l* i9 l2 \2 _
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《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。! M Y$ \0 ]& ], ~# n, o# S5 _
/ T0 u5 r4 d# _0 @4 h) s# p3 l 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。7 r) i3 }' m8 Z5 ^7 K* s; ?; K
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令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。" g( v9 ]) c1 e. \" b0 x
& f, i1 `+ I% X% r( V0 S$ C+ ^" M 卷五 喉闭第五十四
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( L( [5 C# K2 `/ @: O 巧匠取喉钩4 _6 t# g+ G, ^' U2 R% L
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宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。9 Y- Q5 R/ F' d- b7 ?% q! ?8 Q
4 e- q0 h9 k3 v8 g! U) L! s 卷五
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; b( i6 z# y+ j7 o6 j3 ?/ B 头病门第五十五
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!* \* u/ U$ k: Y7 {. c/ G
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卷五 头病门第五十五
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加味二陈汤: _* K4 x* _3 \6 }6 _) g7 ~5 q
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。* i8 Y+ m S) @0 K. A( ~
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5 u% V9 p. X3 m& S 辛夷散
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辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。6 M$ k! e, c; V1 {0 e0 ~3 b- B5 `
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三五七散0 ^% [" H9 b: T) h
4 b4 B0 e7 I& N 细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。 t* @ ~. M) i( I3 S0 {
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。5 P, h3 s) F1 ?0 H- A
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。4 K- D* L) b' V8 ^, r3 \
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卷五 头病门第五十五
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r% m1 v. @# Y6 H" U 半夏白术天麻汤* b; `+ [: D, `, a0 ^
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半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)- @- W8 p" l* A- ~9 G5 O
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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3 h% `/ y1 k0 m 卷五 头病门第五十五
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丹溪治头眩方- ^2 Y4 v. x) t: B
9 d% f: ], }( k, k( o 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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8 p x/ X1 p' \ 痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。6 H, z$ ?8 `* B
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5 i R) v2 z/ |% X2 ?9 | 香橘饮
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木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。, ^( y) M# B& d" u
/ g; i1 M* A& f1 A 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。, e1 [) r' t8 N
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卷五 头病门第五十五* b* y& k7 a5 h% W x5 [6 H4 v; Y
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清空膏2 l0 A N8 R7 R# v$ u3 O& E
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)) r; O/ o5 U# E/ m; X) i+ r
/ l C( c, E" _9 ?7 z' M# ~" b- { 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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风热头痛者,此方主之。
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6 N5 f1 |1 C# i# K7 j 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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+ [, l: m. ?2 y& ?. _ 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。+ t& T, ]; Y' L7 S; x9 v! a
# t, }" x& _: @. c* q 卷五 头病门第五十五- \- U' |0 q, w+ m
2 K; B* X; I9 u/ P 八珍汤% ~- i; J( P% C9 q9 M" N
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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卷五 头病门第五十五
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- \" g4 j4 a4 N7 Y( n 瓜蒂散搐鼻法
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; m2 e1 ^" H7 g: p 苦瓜蒂 赤小豆(等分)4 z) l6 v: `% \, r
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。! s+ ?2 X0 l6 ]' F8 I
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苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。: K* }: ^- H0 S
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凡
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# U* Y! T8 m/ y 卷五 头病门第五十五* D+ F7 `( v) |' m7 o5 D
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出血法
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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; b3 u7 u* _+ n/ ? 卷五
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腹痛门第五十六: K; C3 D9 K) j. I6 H% v6 B
. C( f8 ?2 s- i. n+ p& } 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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4 p5 I# l, [& ^" `4 y) G; s" A 卷五 腹痛门第五十六
3 M6 Z0 ] r9 S. k) _1 s
; N+ w& @- E( N; d8 h 二姜丸
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干姜(炮) 良姜(等分)
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腹痛脉迟者,此方主之。$ z. b t2 m1 u, R* Q% m) k! V) B
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热( o) @6 [* N- J* Z9 L2 L
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卷五 腹痛门第五十六/ d* `) ~. [/ l# ^" K; ?& I
6 I7 N, e$ ^% _& ~6 ~8 A# U 丁香止痛散$ C2 m& u! |* q
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丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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; E+ W+ R" l/ L o; b4 v 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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: @) M. _ Y7 `+ s( Y 卷五 腹痛门第五十六/ w1 X! F. M6 a* [! S2 A
& o1 c! O1 ^& r, S2 f 盐汤探吐法
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; m& W$ h7 r0 | u. w 烧盐(半升) 温汤(五大升)' |6 q+ y7 E% m+ L- k" k, k" ]
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和服探吐。8 S7 @$ T; ^/ {: y2 ~: a
% |* S! i0 w9 [: F" s 诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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卷五 腹痛门第五十六4 p5 c3 }+ Q! c. h; q; v1 e
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扶阳助胃汤
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+ `0 k0 n! G& u6 Y4 C8 @. `- G8 p 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。3 z8 E: n3 M7 [( ], E/ {6 }) c
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客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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( s( a9 X* q/ X; A0 h 卷五 腹痛门第五十六' m1 I% Y0 l- ]$ J9 ?
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《三因》七气汤 `, P- w! b* {( ?( q
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半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)+ S5 R( r* |6 M/ k
! v9 \/ }3 C5 @" D 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。% v ]4 e! h2 [/ R3 ~" f
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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3 }, j2 f$ O o" M n+ @/ q 卷五 腹痛门第五十六4 a" S6 b" p t2 c5 c6 }, M" M1 C
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桂枝加大黄汤
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桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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. l1 j+ K! S4 M$ R; r5 y% } 寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。6 P, u1 B' j" p$ Z( J3 Z: n
1 v& d7 E- J# E# L 卷五 腹痛门第五十六% S7 }5 P- {& E' \# D4 J
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玄胡酒3 ]; |& X; L3 \8 ^; e
4 p1 C9 H7 b$ q 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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( S) n z h, F7 C 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。9 }, [# ?5 r( I# X$ e* S
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卷五 腹痛门第五十六2 `4 H/ _/ v# B4 A2 d
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韭汁酒1 I* R2 o4 w/ R
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韭菜汁 清酒(等分,和服)
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。, p' w, i, l3 j' @$ Y0 `1 K
9 b, O. w1 ^0 B, x 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。 g. ^& A0 e* Z, G! U" @6 Y+ C
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卷五 腹痛门第五十六2 f2 G, O! G2 }, P: U$ }$ Y( e
9 f, `8 I+ ?, K- N. L( I 小胃丹
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; E! C' X' \; L' Z: ]$ v 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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- K0 _) h$ ?: ?9 } 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。; M/ ]7 j* r ]
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痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。8 V- ~# s% {( M& u
) N# ?$ C* L# z& d. s! h Z6 X 小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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故8 M+ g) }, h" \+ i7 Z- B% r. G
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卷五 腹痛门第五十六
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雄槟丸! n2 H* j% d3 L4 E b. R7 n; @
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雄黄 白矾 槟榔(等分); W$ ~+ X* e9 N" N/ P. |/ K% P
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。7 }4 y" v: @% w) `1 I; b
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腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。3 C: [& Y2 Z5 v2 t
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卷五 腹痛门第五十六7 i/ z& D9 c8 H [) |* F7 x9 {9 @$ Q
6 m g1 I! d9 [/ ?3 H6 D* p 冰煎理中丸; m4 G! L; w5 G& a3 V& C m
1 O6 n. [ o! X+ @+ o) m 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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卷五
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胁痛门第五十七, z2 |0 E9 z+ v+ Z6 s7 J
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叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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U; @: h/ X6 i, C7 v 卷五 胁痛门第五十七
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+ p% A9 }$ ~0 w0 X' v 抑青丸
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Y3 x' c: }/ a. Q 黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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左胁作痛者,此方主之。" m9 o ?* H+ f. N9 v' [
6 D$ C% W. ]. D | 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。4 t7 b0 a: l/ i% }; T' ~( t
5 Z3 Y. n: G; U 卷五 胁痛门第五十七9 z/ n3 b8 c4 g$ o) Q; V B
* C$ w5 c7 h+ u 小柴胡汤, n6 E( O2 _& Z% {: f/ m( n; p
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柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。, @. p7 ~$ @6 Z) p, m" l! L3 Z
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少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。0 P3 g t4 K2 V0 j0 H
0 I' w& H% o7 m 卷五 胁痛门第五十七
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严氏推气散
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2 a/ d* F% }; u1 Z: G8 p; `& | 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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肝气胁痛,此方主之。+ b) i& C1 C( Q1 X
0 O, o" m; O1 d& O" A1 _ 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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6 A: c; H& k3 J; Q$ Z I1 N. @6 { 卷五6 T3 p5 y# \* \% V5 h C2 A
7 t" @& m/ s% u. z3 ^ 腰痛门第五十八
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+ t! G: }2 L( e1 b: G, ?; A 叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。. C- I/ V1 D% m6 B" z: i2 v& p
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卷五 腰痛门第五十八
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0 ^; y' }$ h) F+ |. M 青娥丸加黄柏知母方
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+ g) o0 ~3 B* u/ ~. m 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)- p: F0 x6 t8 c
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蜜丸。
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8 P7 A& m( A1 c! } 肾虚腰痛者,此方主之。' E( V! M; n- Y: [, \, ~
' x/ M1 G* @! p8 p; I 肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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- i# ^1 c h/ C2 T' w# C 卷五 腰痛门第五十八
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' f, f# P+ u/ v O! m" R2 k 独活寄生汤; j) h* I& t& ~/ H( q; C
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独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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! R. V2 n+ G& K9 o, S 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。$ w, d$ V0 A5 s$ t
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肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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卷五 腰痛门第五十八
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肾着汤
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干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。% F/ O6 D5 K5 k. k3 D
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卷五 腰痛门第五十八
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猪腰青盐杜仲方7 y; `1 \4 ]! r: c0 }
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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6 ?4 b3 v9 b# N3 Y 小小腰痛,此方主之。6 Q2 v* A: e- H! `8 X; x
+ u- g8 c2 T4 s1 y 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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卷五* ^3 Y+ v; c9 F Y
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七疝门第五十九
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。2 Z; `. E8 C: G9 ]
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卷五 七疝门第五十九; Q4 Q) o ]% {# P3 J1 X
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吴茱萸加附子汤
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i9 [9 A/ S) ]" w7 S! k ] 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)9 @; n+ m' w6 D- f: W4 {) U% h0 W
# Z7 a3 A7 a( r0 |2 Q 水煎凉服。
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寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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) x6 f/ W9 F6 l& t 故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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' _7 G4 n* i. i' F5 F3 x3 R 故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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# u% y. k5 T' Y1 U 卷五 七疝门第五十九
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* l7 [& Q8 G% L* c& r/ |5 D 升阳除湿汤
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。- V9 a5 I; Z- z1 P
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。6 V4 Q6 {- w3 G/ ~0 y U
& ^+ s1 h* k7 p 卷五 七疝门第五十九
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伏龙肝掺法1 K \( N) D2 [8 ^9 S0 k, {
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此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。9 d; {% y# Z; W) y
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卷五 七疝门第五十九
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甘草梢黑豆汤
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5 a1 F" O' |$ T5 s# ~5 g 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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水五倍,煎去半,空心服。' j' ]) J/ K m4 N
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筋疝者,此方主之。! s; [. }' Y9 U& a
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筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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1 [5 {% u I N2 A, S, y 治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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) D5 V: Y8 K. H. ^" S% F$ V 卷五 七疝门第五十九
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2 N. D- t7 K' R" b1 b% [# _4 a 按摩法6 i9 W0 ^* [! z" [
9 s+ \$ o {* P6 M# I% [6 H 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。8 M2 R- I9 ^& t8 Z7 f
# n# c( }4 W8 b3 P9 {4 f 卷五 七疝门第五十九
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虎潜丸
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黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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& \' _! L/ c I' X3 t' H9 Q 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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5 w" Y0 b$ m8 t' E 卷五 七疝门第五十九
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2 p* m* ?/ z3 r2 j1 I2 d9 M2 [ 补中益气汤加黄柏知母方) f# S! F/ s/ y' I" F+ G G
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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8 r* q6 { E; ^+ \" q$ E/ u% |+ G 病愈而止。
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+ e$ x m K# h 狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?, M% H- o& G2 o& Y
9 G3 T" H0 w* B+ n 卷五 七疝门第五十九
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8 }2 C. R& m+ K4 l 疝无治法
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- m& F# a I2 j 疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于+ m. F6 y6 ~; `, f7 e4 T
7 G6 q ` s2 m2 O6 d& R' X 卷五, ]0 u% H( y! j( u1 R9 J
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香港脚门第六十
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5 ?- Q, O2 n' | 叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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$ M6 P5 t6 f8 Q/ K7 O/ ` 卷五 香港脚门第六十; y+ T. \1 D5 _' \, g
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防己饮
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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卷五 香港脚门第六十 ~6 [8 B+ z; X
! z: ^" v) {2 w 越婢汤- W* n/ N# F: ?+ r$ V- P0 W: x: n% p
8 [! q( b8 f7 G n 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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0 j2 j c1 F% i: K. P8 R 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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7 T# n s$ R3 Q2 M 气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。3 h. { B: p. u8 H1 [! x
5 x* T& u) S, @9 } 卷五 香港脚门第六十! z! a8 Y2 R/ t3 ^1 `5 S1 J
9 k; d( j3 |) L& t' j+ j8 k 六物附子汤
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# X* [/ | w4 k8 F* x* T- l 附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)7 d1 n r, G) H. C. l! h
, o- B, o7 b, t# s, E* t' p: \ 水煎冷服。
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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5 P: L) x4 B! U- n6 x' b0 P 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。3 l6 |9 L8 X$ v2 ^2 D; q1 k
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卷五 香港脚门第六十
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, B! Y6 f8 `. j' O 椒汤洗法
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# @3 r/ X' V& i 川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)( ]4 G+ M9 C; m$ e }2 j
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水一盆,煎汤洗之。: ~3 f3 w1 ]" x6 a' S% Z! a# v
+ W' R8 t$ a u( S 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。6 z& s( Z; Q7 T: ~' {' P% I6 M
4 ?9 O2 r' e% d1 U0 \4 y2 N$ x. z 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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卷五 香港脚门第六十
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当归拈痛汤; a6 l3 _' I: w" I r7 @+ F0 u/ f
, u4 p8 I' i# E9 E- W) r/ F# q 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱), y5 Z$ c+ V% K1 }! J3 m
3 v* b6 ^/ [; z+ i 香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。7 }- h6 \6 l2 K) E5 j0 c( Y( _8 Q
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。* M% \8 C9 } \5 `
+ T7 H! [5 F; E( K3 u 卷五 香港脚门第六十/ x' e& z* z* U+ v+ |
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升阳顺气汤2 O# x0 C* c q- F6 {) z
7 r2 e% G* q3 I+ g8 v 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。6 ~, Z7 |" Z1 ]+ ~* E" c! X
) f, A" s: u, ] 脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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9 d. R7 ]. J. Z- |' @% } 卷五 香港脚门第六十7 K" r* i- o) t3 n( m2 ~5 ^ G
+ w4 ]6 M' |) u# M3 y 杉木汤
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) k( z- ^, k# ? 杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)& g: B) {( D6 K- s! p% j4 H
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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! K' ?) Z5 m/ ]0 E6 ~( M" N 卷五 香港脚门第六十
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敷螺法
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《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。# d- y6 W+ P9 P1 ~+ {( V8 [7 Z
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卷五 香港脚门第六十
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! ~6 P6 @6 X- i$ R6 V 宣州木瓜
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# h K/ G2 G: }* @) x' V 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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眼疾门第六十一: x! ~* K7 P/ I: x& U9 l, ]) F
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叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。2 }5 @( p- z9 A* P+ i# y" ]9 f
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卷五 眼疾门第六十一' O" }9 e5 P3 P" S8 a( T3 I# j2 j
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消风养血汤( `' F6 ~& R2 ]5 y+ H: p& d2 g
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荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)3 d8 C: A: {! p2 ^/ e( W3 h; ?
# I2 c' |* L) Y0 {6 V0 s. g 眼痛赤肿者,此方主之。" `: F" g' q/ v- f% ]4 B& s
# P; Q- c* N4 E' b9 o6 Z* Y 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。$ h0 ?3 B8 T2 o$ W: z0 K3 V! }
# q0 Z: e) {; i3 }* Y 乃甘草者,和诸药而调目气也。) L% s& |% C0 p+ O: B
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益阴肾气丸1 a0 {, B& ?# G( Z: B
' Z& u6 i) V+ c5 a3 d 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)8 D) C7 ?" R* a" O) c1 k; k4 K# Z
9 Y) F0 J; T( W8 s 肾虚目暗不明者,此方主之。
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精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。1 T. o% n+ ?0 I. s( E
0 a, @" d% }, T2 z9 y ~+ ` 茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。- B7 G% p2 t( H& y
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疗本滋肾丸
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, E# F1 d3 ?% X* S" K 黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分), U% V" g/ h4 |6 C" R
4 ]1 `: B! s8 d6 H& ]( D! H y+ w 共末为丸。空心盐汤下百丸。
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此亦治肾虚目暗之方也。; w- Q$ ^0 ]2 x
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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7 z' k2 b% p/ w6 t 卷五 眼疾门第六十一4 n* M7 C3 ]8 h, ~6 }- ]6 z$ V: N
4 `& ]& m1 ^: N! }9 t& f 干熟地黄丸7 E! q3 P4 a+ S3 d* Q
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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" ]. z" o+ X. u9 U5 X) l B 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。) J( m7 I! @5 P% ?5 R3 G* z
6 `: ^' R1 Y& s2 O& K( R 柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。7 ~- I) z* e; H
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卷五 眼疾门第六十一
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补阳汤* @* }8 J5 L: l. Y
1 V4 ?- l3 P! `7 z: ?4 E 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)+ d! [$ T2 }$ D1 Q. A
* z. c6 E% |& a9 }9 T) i7 L1 h/ g 青白目翳者,此方主之。
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0 h, h2 S/ l# R" w) O( z. @0 G% ~ 阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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百点膏% E' B' G9 v7 m: g; ]8 X7 X, F
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)% Z6 Q8 p8 V# z: \$ c! K/ X/ B) U* A# V
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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' Q6 o& K3 Q5 C" R6 u, \ 卷五 眼疾门第六十一
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# }* G; M* y5 q: {% c6 Q 光明洗眼方& A3 v) H! Q% q$ g$ K1 h2 U
, P2 v0 H6 q. ^7 M- H0 i, A4 G1 q 古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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! G* F! }% m2 e; p 上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛5 z1 M/ Q: _3 r; L7 t7 g
4 c* Z1 l5 K+ c6 a$ y5 k% k 卷五 眼疾门第六十一
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《本事》羊肝丸
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黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
2 l0 G9 N, T, `% l* ]; U0 v
' P$ K) b8 C0 ~& S0 p 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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" ^8 [3 }3 K' F% X O 《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。7 I" e5 a( i4 \" _; k
9 b6 I6 c0 Y/ ]4 ~& G' e3 I" { 唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。( S _+ j! ^0 V0 M/ T9 ?
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卷五 眼疾门第六十一
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《类说》羊肝丸
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夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)+ ~7 D+ B$ O# R& X4 ^( t1 Q# R
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上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。. z V$ }( }' _0 L
% O" j; Q! `8 j2 H 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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卷五 眼疾门第六十一: D" V# ?- Z4 S
# u" m0 ?8 ?- N, P" K1 t8 P; H 蛴螬明目5 z0 ^8 D& V2 P& {4 F& `
9 K. X% T& J- F, j6 R' x 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。 Y% ~- ?: f7 U5 s5 K( ?0 J
! r7 K0 a7 q1 @( G 卷五 眼疾门第六十一
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真人明目丸6 U6 P, [7 y5 U- `
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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, i% Z/ j. x: [4 q 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。 I: |; P1 e, ^0 Y
+ [9 d5 F- F9 p. V1 ^) r 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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卷五 眼疾门第六十一) m3 [+ _6 r% F. A# c
- c7 G8 z0 S: ^& u 鼍龙点眼方" L; R* @) E6 A, a
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猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。, P* H- G* h5 v! C
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郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。" h+ r( z& Z: t9 n5 i. ?
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后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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6 C+ m9 ^! |$ z" z8 g# k8 |* z 卷五 眼疾门第六十一
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& C' k6 M. e* Q) F7 D: p0 x 二百味花草膏6 j7 U$ P8 F4 y! A% }
& ~3 G8 M; K4 U% }6 K 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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! T4 j9 c% M/ C/ U- }: v- U 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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( L' d6 t" K" g5 J$ E i5 ` 昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。: m# b4 ~! g) w7 E3 j, G
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卷五 眼疾门第六十一% |4 o' Q: a5 p
, `4 L5 g$ Z; P4 j) x1 W' f 明目六事方 k/ v& H' ~& }" {* v0 }: }. y
$ L' p! @4 |) }* w0 k E 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。3 F! m' S$ t1 F8 w
5 x: h6 e& ?- e1 @6 [4 @ 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之( m4 w7 u& u% D, V7 c9 L; J Q
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卷五 眼疾门第六十一
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目疾者,戒沐头,宜濯足
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6 N" r, R. M$ G( r 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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卷五
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耳疾门第六十二7 @2 a2 ^) |' V5 ^5 V: O& {' @$ f
8 M. R) H) q$ m2 i9 m, ? 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。. G. [; ~! J* M0 v) x- G
4 w" U) ~: d9 g5 P2 O& y. ^7 A: t0 k7 d 卷五 耳疾门第六十二
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3 m/ b% o$ z0 n. t 《千金》肾热汤
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磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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, T8 l( q2 u# Y% T/ Y3 [: n 水九升,煎三升,分三服。3 k) M0 [- h% p4 `- w
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肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪2 I9 y4 j- P' B- e2 Y+ r
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卷五 耳疾门第六十二
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《千金》补肾丸
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。! n5 ?; c, _1 ~+ a
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。- W; S; ^ g) J7 ^! y) O4 C3 E
3 m4 @4 R* P+ O! k9 A; D7 O 卷五 耳疾门第六十二8 i9 e x( h$ p" x9 \$ t1 t
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治三十年久聋方
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! L# Q# v8 |( I& o& t1 x l0 H. _ 故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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耳脓方
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9 M' _6 |: f4 { w, o. j {" B: N7 n 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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7 h+ p1 j6 ~2 X& Y1 F9 Y F 鼻疾门第六十三8 G6 u8 ~) m b
8 o! `- C) @' n$ ~* k) V9 s 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。3 K& {* R* y3 t& w
3 N# }6 D: p2 o# K- ? 卷五 鼻疾门第六十三
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苍耳散
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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: w% ^+ @( @- } }* M 共为末,食后葱汤下二钱。% j& z( J0 b1 ~
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鼻渊者,此方主之。
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% D4 |0 m1 _% v: s: P+ M9 X4 N+ R 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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卷五 鼻疾门第六十三2 l% n" f7 ~; U) {% c. o6 `
! g3 T0 t" f" \0 ~1 x8 O 辛夷散
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辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分), v2 i5 d4 h& S5 G |
: ]& ^2 {# u9 h4 @( H: W' A 共为末,每服三钱,茶清调下。1 Y) v3 b8 ?1 @7 e1 P9 c
0 _( y/ `2 Y3 [8 N 鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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$ t; B: E1 U2 Y% d1 A 鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
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卷五 鼻疾门第六十三7 w: ]8 `9 |6 J
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瓜蒂散搐息肉法
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5 d& @7 V3 ]. K' y a& C 先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。" b" H! W/ H0 p c
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卷五 鼻疾门第六十三
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* P1 P* ^5 z, Z% J( v2 `. X 补脑散
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天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)! b5 r9 o3 B/ Q! `' m: H9 }
) p) w9 ^# `- C8 u5 T5 ~0 f3 ? 共为末,饭后酒下二钱。
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阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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% f! W3 L8 ^$ v; l$ M' h 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆; M' s- M" c" F0 @
& b3 B5 \0 g& {, n6 }# I5 q% P 卷五 鼻疾门第六十三0 R- S# p$ }" g& D5 r
9 @# l# ^# L5 ]: e" v 大朴散; _$ q4 j9 t m, N2 W
( l1 N" @6 |; H, q! t: v 大黄 朴硝(等分,为末)
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鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
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卷五: v" L+ D/ e9 p* G
5 t+ m, ]9 q8 {& h. J j 口齿舌疾门第六十四, N. ?) W7 O; Q9 F5 m9 m/ B: M; C* o3 b
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叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。6 Z( g$ ^0 B9 r" @3 _2 H8 c4 i7 Z
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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口糜散
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黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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+ ^% J7 @0 R } 口疮糜烂者,此方主之。1 J( O8 u" W7 k
) D) a' \6 b4 @: l, j 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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x. x1 F' }! e o: z 卷五 口齿舌疾门第六十四7 }- S7 J; m9 u7 l
0 j( b# v9 v9 Z# R* z 蔷薇煎
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取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。0 F: C0 e6 Z# O y# u0 M
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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柴胡地骨皮汤
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柴胡 地黄皮(各三钱)
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+ t' R9 \8 u H; h$ I; f 实者加大黄、朴硝。
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《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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' b/ R8 t- V$ P( H3 J" z 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。( E% Y [ Y V/ q+ u
9 H5 k6 D) A4 N, Y0 ?' r 卷五 口齿舌疾门第六十四
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益胆汤
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人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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- s: O3 O# G& [ h3 k7 d8 C3 M 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故' ~+ e! A9 G" @9 b
5 r( l* W" Q) c+ P/ n' m8 j6 \ C% Y9 o 卷五 口齿舌疾门第六十四2 W) z6 |! E& Y. p6 R4 U
: k/ y6 _ O1 G) k% ^ 滋阴大补丸加鹿茸方
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" D( j4 t. `/ X- J* h! F 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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肾虚,齿长而动者,此方主之。" T% D, D9 U, Y" g7 [3 }! d. ^, a
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肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。6 y( @: H& G7 `+ `, e
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卷五 口齿舌疾门第六十四& u# v- J& K+ c0 E' {1 h
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苦参汤
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6 ]# @- s- Q8 f* [' W6 ^; k 齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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. N" `- M* c& ?5 u' E$ `' }+ Y, U 卷五 口齿舌疾门第六十四
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8 M1 f, b6 V4 t- H 煮牙散
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个) w4 T! e% _7 P2 r' D8 V3 R/ b& x; L
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皆生捣和匀,点少许于痛处。- D$ Z9 {* N0 z* s& B; m8 {( z$ y
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牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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4 |. u/ E0 q$ e1 d7 _% d- p, S 凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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, J2 X5 C. ^& C/ I" R* w 卷五 口齿舌疾门第六十四
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定风汤
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸); I& P& t% c" y& U) L
6 l' h3 S+ c( S
风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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5 P& K! z* X0 s7 V 内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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卷五 口齿舌疾门第六十四) Y, ^1 U$ _' X7 _. T% W( e( d3 h5 v
# S1 X: O3 p* Z9 x7 Z0 K" i 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考# X# L1 J4 ] K3 j# Y) E0 K
* Y; B8 ^) P& E6 h6 N 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。+ n" X+ ? [1 k: S9 |/ j; u" z
) s3 M) n( K" r% I% `: v 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。1 h: H; }% A1 O: j2 s
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卷五 口齿舌疾门第六十四* m5 @7 W- B* U; v8 o
+ _$ ?$ I! O0 g. U 烧盐灶突墨擦牙方7 F" C; [; _) y
6 D/ K0 f5 e0 T6 z 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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e' }0 U+ H; q' F 盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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( _* g3 E% T! E( \, g+ b) G 取牙不犯手方5 \$ x- l D; h$ y) y, }
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两). I- }. U! a: o- I4 V
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《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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z$ K% g! Q( h* [9 r4 z 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蒲黄一物散# i0 `5 h; B' n
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《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能1 M, c2 E s: ]/ _5 a
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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槐花一物散; T7 I% i" }) T' Y, n7 `" \
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。" K0 o- |) L# y6 `- ?
5 l, K) T( x8 |7 `5 l3 n7 m 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。& u; b5 P9 D2 a
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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冰片
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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4 V6 f' @( I! J* J; C4 Y4 \ 卷五 口齿舌疾门第六十四
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' ^# [4 x! o3 ]* \2 m& R2 ~ 蓖麻油捻纸熏舌法
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) r; ^4 b/ X. T; w' a$ w A5 g1 v 有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。# c: }5 D# j; z2 i8 ]% l3 A
0 w3 P1 ?# y/ Q0 ~, d2 W. A 卷六* G& V3 U# S! K4 t- P
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虫门第六十五
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叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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卷六 虫门第六十五4 T& H( n2 H5 j& M
2 a6 t3 ^ O& m: Y$ q- Z. V9 c+ w6 J 化虫丸
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* J3 I& I1 a6 @, ^4 Z 鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分) m0 d8 n4 b5 S- V
7 N; S& t+ d5 T. j0 Q 量人大小服,一岁儿可五分。
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5 D9 H, x/ U' z' c2 L 肠胃中诸虫为患,此方主之。- L$ ?" T1 P: ~; l. F5 e* c j* O
- X3 ~4 M+ W# O7 P9 l 经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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卷六 虫门第六十五
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4 v) }5 O! \0 B: k 灵砂丹
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水银(一斤) 硫黄(四两)3 I0 l! E" {; ^, T1 a, V% Y
6 Y5 A2 q* ]% C 二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。6 U6 }: x6 C9 U4 s( l
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肠胃诸虫,此方主之良。
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尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。8 h; C* D7 `8 S( ?! A& Z4 ?
- Z! c5 Y- c% m 卷六 虫门第六十五9 V' \, f! R# b' t
4 L7 b- U6 k* l5 W" o' c 虫药总考* E* E8 B. W- i. _, s2 }
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昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。. J7 r$ u; q) \/ Q, B$ t
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。- d' o. q: g9 P* y# K$ W5 {: w
1 K+ C* O4 i. r% A% a2 k 卷六 虫门第六十五
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: G+ p9 X7 D3 Q6 H. |% P7 }- L 《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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( s9 v) o( d$ L1 \* G! G2 T 卷六 虫门第六十五
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雷丸. h) r4 j3 K v# _
' }7 l3 u* f# P# Y( l0 q$ }3 j8 W/ n 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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卷六 虫门第六十五4 ^, b8 C0 o3 ?+ k) v3 C6 G) h
- M& V# {) z" z8 B, w5 o% ? 槟榔散石榴根煎6 W! [ P# E$ T( x+ s
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蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。. Y# h$ @' I# o1 R
7 u: u4 M: |; w' F* N3 c w3 [ 古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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# `. {: j9 ?% I2 g 卷六 虫门第六十五
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' L5 A5 g; I2 A; G 痔漏门第六十六
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7 u3 j' k7 J2 d; ~ 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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% D: [" T, c' c) }, f) v6 d 卷六 虫门第六十五
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# A6 f' h# ]" W9 S# ?7 R- J 四物汤加黄芩黄柏槐花方5 n+ E/ ~# I: S
& _" r* d4 ~, ~4 d2 S 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。. N, v$ ~' j k3 i" t, s
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痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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四君子汤
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)# B3 n$ B) I$ K/ Y2 J4 J* D- w$ Y
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
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是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。$ _- z: R$ S% \1 R' c% \! r
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卷六 虫门第六十五
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痔漏诸药总考
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" v1 @1 H* b# N8 |$ C4 }# N, H$ w. P, a 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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2 g+ j* ~) a0 t- W+ P 卷六 虫门第六十五! h( E; y' }8 [8 |
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疥疮门第六十七
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$ p* l% O2 \ |* p% s Y 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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; U2 t9 R- }. r2 ~. S+ H 卷六 虫门第六十五6 D& W: g. I, U3 [+ j
- c: S) |# J6 r' p0 O) c- {% }' e5 P 防风通圣散
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! q. g, W9 p: b2 J' G% X- o. t/ H 防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。" M5 s8 u: ]' d
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诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。0 R/ q0 j! N3 v e( |% V- C8 t
6 ]; N, f6 Q, m( v B, n 卷六 虫门第六十五
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玉烛散: v2 a. ?4 @* m8 Q! J
4 s1 [' _$ m6 y2 J" k 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)* q, Y( \2 x/ @7 G
& H' k/ Z& h( [+ ~6 [ 疥疮作痛者,此方主之。
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4 Y2 {5 T, n% O# N# I 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。( _2 B- z% w9 [! H" V# `/ J, S* H# z
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卷六 虫门第六十五
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当归补血汤加防风连翘方
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& m" B5 b" m, J 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)7 `% S9 }6 I6 J1 c, ~
" f, ?7 C% Q9 n7 l1 W, _% L2 X 疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。1 h2 }4 o" N, |% ?7 V" p! E ~
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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, [$ s4 L+ q/ W" s0 g' `' `2 j 卷六 虫门第六十五
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十全大补汤% U5 }+ T# U1 v5 ]
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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u+ p L# m8 u 疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。6 _7 @/ r+ q3 p4 u9 |2 D3 Q9 u
) Q( i/ r4 H! i; b. h3 B3 K j 卷六 虫门第六十五' Q3 G; I- z! J& W1 M
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加品* }7 @( O, B$ p
" o- b P! V2 L1 @: | 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。1 D' M0 n/ \4 L; l, ? G8 x
/ G9 Z7 d1 u! n3 V 卷六 虫门第六十五
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, o. N% N; P9 \3 q1 u* I6 Q 疥疮涂药总考4 Z* X6 A" C. x# _
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古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。5 D5 x" W x$ j/ ~+ z1 J
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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卷六 虫门第六十五
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( d2 i1 A) W2 d5 _4 q6 ` 暴死门第六十八
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4 @- B; b) Y3 C! L5 w/ d$ d 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故 }* @0 C9 \( W- L' Q
) }4 L" N6 |# l. y% |2 b 卷六 虫门第六十五
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六君子汤加天麻方
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。7 ~4 u6 X' H1 a' C$ O2 M6 l
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暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。1 @+ ^: Q, P3 j j+ |( z, D, ^% `% @
2 @' x8 u( ?! p& }; p7 M$ e( K& Q# y 卷六 虫门第六十五
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4 Z! G3 {' a5 g* g1 ]7 U3 ]) ? 附子理中汤
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( D J: n L2 H: K* Y& Y 附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。, Z/ e: ~; L( n6 a8 k
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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3 ^4 o+ A9 d- X 卷六 虫门第六十五
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* ?/ V5 G7 [9 N4 ~4 t6 X; _ 生脉散加香薷方
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4 O/ |$ t7 y$ F2 D& x5 Z4 R 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。, Z1 L: @3 i" S. M0 l) `
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。2 T$ s9 }3 ~4 f8 M8 v
0 ^" m6 o% h7 }: u1 d% O 卷六 虫门第六十五
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四君子汤加竹沥姜汁方1 l6 Q% X2 I' b* z* {! q8 ?1 v
( k, E" j4 y [+ @# O3 X. I& D- K0 U 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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8 P' g1 m$ b/ F2 A* |! U5 `- M3 U 痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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卷六 虫门第六十五
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独参汤
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人参(二两,去芦煎)
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。* X" @# n; ~" p# [/ o; Y. J
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卷六 虫门第六十五
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0 Y( N. u% @- w: f- d 五磨饮子
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. y- z5 |+ r0 A _' i$ w. _2 G) r) z6 ] 木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。' A/ F+ U* u1 w
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怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。- }' O% q, J; T2 Q9 p2 V5 v$ x) I
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s; t+ Y7 |4 H/ [0 E 火醋熏鼻法8 n' _' O( {! c+ ?: t
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凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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卷六 虫门第六十五
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4 y$ i% |5 G% a/ o7 [1 C 补拜法
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凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。( |3 A/ Z+ Q H9 C6 w
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卷六( F, H9 ?' W4 c% F: q3 D
5 i) y+ S$ l8 b) b1 @ 痘门第六十九' y+ f+ V% S( O, u6 a* v$ M
W5 [6 S5 }* d b7 J3 a/ d3 @7 v 叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。' P" |% S% k2 ]3 \
4 t1 w" X; K- F2 P 魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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3 u! g: c+ a8 h. R6 G& t( N 痘证三四日前诸方考) z$ z: Z" {' L- |; D0 ~; G: y9 {
$ M$ W4 S; s# ? 升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。* F/ `$ Y+ w2 C8 f9 n2 n( H
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考- i9 {: r# B- ~* x* R& x& K% l" U
2 N/ x. d0 y4 Y: ?" x2 E0 w( y 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)- v. s+ E9 A3 [1 c# S; t4 E, n" A
% X- w1 u# b1 t 风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。 ?7 Z' p) _- J8 o! ^
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风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表7 a1 B8 S/ u7 a( a" |
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麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。/ j. x5 ?' i- A0 S3 d# @
! s& e% I2 S8 H 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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3 ?# {! C$ _) ]! S7 \3 O 卷六 痘门第六十九4 N* y, { |; P( F* L6 J- m
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)' }9 q; A3 M2 O" m1 F5 l" D2 ~
g4 W% d. Z0 k+ U 发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。% |5 G+ J W4 m# \' b( n0 P* O
" |. _# a; N/ w9 X 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。6 d$ q. d4 o* k
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痘证三四日前诸方考0 R$ A% T' ~9 a: h9 i/ X4 K% w
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天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。 z! R6 \ P) }. E' R
* g" P0 a" M+ y. ~7 _+ Q4 W 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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# L+ C: n* C/ I+ N/ N/ x" d 痘证三四日前诸方考7 z/ `7 {- t2 y8 P/ Q
! J% `& \) q/ j$ }$ @% G 天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)6 @2 Z8 ?, K e u. `$ \
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甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。. v0 ]0 ~& K: l9 e1 j
4 g+ {6 ^+ N: K 痘前发惊者,此方主之。
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明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。! [8 I( f, {0 V2 e, I- V- `4 x4 n
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9 h0 `2 w# |- s3 Q 痘证三四日前诸方考
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羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。4 u# f8 J/ V+ \
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表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。$ u* @: }/ \0 h( a
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痘证三四日前诸方考- w; s1 ^5 z$ J" T& Y4 [
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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# A4 }8 v5 r6 O 气弱痘出不尽者,此方主之。
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人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。- ^( Z7 K5 ?5 D- h
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9 K" }% N% j' L1 T W 甘草(二钱) 桔梗(三钱)1 _( d( c1 P* i2 I3 E1 u
) J) F# L+ p4 L% b 咽喉肿痛者,此方主之。
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甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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卷六 痘门第六十九
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$ M2 B' P- |2 S/ D 痘证三四日前诸方考1 A4 o' T+ {4 N! Q) c
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牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)& t8 b! g! }- Z( h) \2 j
) y$ P' b- y( ^9 R 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。9 U% t9 A, `& V& e" S8 s7 p* g
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牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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& K. q/ n1 M" e7 [ 桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利- O, ]+ k5 n( i0 \
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. O) _/ k6 @2 m: a 痘证三四日前诸方考- l7 f! A8 z8 X$ T* N! }3 B! ~. @
) o* s/ U5 t0 U 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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3 D3 h8 h$ v! G+ j5 X! { 酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)1 q: K# G2 r/ ^. l8 Q
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痘中夹斑之轻者,此方主之。1 j T: T3 s- l5 O9 T1 S
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斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。7 C( q& T- I/ }. O
0 A6 j: ~+ {1 z$ ]& p" F5 o/ y 乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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卷六 痘门第六十九
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4 }+ F* S: S0 F" A 痘证三四日前诸方考1 k4 m5 K+ I' p6 {# F# E) ~
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)& ^1 y& E+ b" g6 p
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猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。! [( D% c+ i* M
; O8 W& N+ }/ W! y1 T: P7 f 痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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5 L) V- b) l) c 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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- i/ e4 y) Q' \) X1 _- S1 e( N 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)- _$ s2 A! s3 z/ \
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里热壅盛者,此方主之。+ V0 F' H" ` l/ d- Z
4 e2 t" e0 P0 x. D. N* ` 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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- y( t3 g6 k3 d; O. V7 f% N2 u 卷六 痘门第六十九+ L: M* }0 M7 v5 X$ W' V1 f6 _
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痘证三四日前诸方考
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石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)
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* Y! q5 b9 c- I7 p 里热渴甚者,此方主之。
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。! e6 o/ u% K- W( H) I+ u( B
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卷六 痘门第六十九3 Q/ e$ v0 N$ \) S5 k
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痘证三四日前诸方考% H1 r' g; l7 |; P- I$ A- Z
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滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)9 R' j/ ?* F! D& o# W9 x' S, u2 v
1 m0 W5 {8 s! Q, E 里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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3 N' i! T. B5 V/ k5 c0 ^' d 滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。
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! p7 |: K% L2 Q 卷六 痘门第六十九2 f* `' |; Z4 D% P( V
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痘证三四日前诸方考5 `! {, c" {5 v: y; w: t! s! y( {6 }
+ s. |; u, @9 ?# H' Q3 Z 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)6 t% m& j, B! g" r1 C- Z1 K
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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卷六 痘门第六十九
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6 X( g( u( A; l' `/ c 痘证三四日前诸方考
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车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。: \0 v3 j i @ U
! o$ W( Z6 }6 c0 D5 @ 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。3 a* T; d5 s( g! ^
7 S$ A0 I" G8 Y0 w! e% u. |) m 卷六 痘门第六十九! r: x4 y" ?- \4 J, S& R1 h! u7 D6 Y
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痘证三四日前诸方考. C' n8 K3 C6 |9 I
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大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故) M3 D! N4 E) N; [8 Y; B
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卷六 痘门第六十九
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* _$ ~, Q8 x6 H" ]! M$ j3 k0 Z+ }% T 痘证三四日前诸方考
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形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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: F# b' i1 t2 R5 \5 c 痘证五六日间方药考
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木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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% i. o" ?/ P, f5 S0 O9 I$ ? a1 @ 每服三钱。
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痘中气血凝滞者,此方主之。/ [" V4 k" L( b
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血, A# j/ V6 G( A; n s
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) Y5 r+ V, B* K2 @& r) ] 痘证五六日间方药考
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘); b; f& _2 w# C# u
/ `0 t. l5 y5 d 每用冷水调服一钱。
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痘证,血热枯涩者,此方主之。
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0 l7 K- p4 H0 S( _, o 火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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) d! ^$ H3 L {9 G 痘证五六日间方药考
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)7 J, O* q! s7 a
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诸见血、失血、血热者,此方主之。
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- b0 j4 \. C% h) r+ K6 K9 { 心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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. h; E+ k2 d7 L _ 卷六 痘门第六十九
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- f g9 c9 i) r2 Y$ V* Z, \ 痘证五六日间方药考
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4 W- x+ \; a% {; F) @ 白术 茯苓 泽泻(各一钱)! Y3 i7 I( c9 B! b s- g
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痘而水泡者,此方主之。
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: I+ O& x7 h) G$ [9 k, h5 T4 S. w 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考) L9 |8 u- o7 @
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人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。' e& `' X/ ~( b! s" i S
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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9 [ q- c- v: R/ w, s6 {; I2 \ 人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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' P6 O! q/ _% z7 F* A. c 气虚陷顶者,此方主之。9 x0 E- l. B$ O9 a, j
6 n: g- d3 N+ }* u7 I7 n 气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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卷六 痘门第六十九; T! l. w' s: {' W" w
# g5 X; Q9 b+ `+ E0 k8 w% @ 痘证五六日间方药考
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y# P$ [! x0 H- k. m. N( T 当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。3 t! D4 @* Z( a! Y5 }3 J i
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痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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卷六 痘门第六十九: ]5 w2 m: E, Y/ ^9 ]( Z4 W: Q/ ~
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痘证五六日间方药考8 M. n' E. d0 i* o
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当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)* S+ T z6 n* H% I+ ?+ z3 h
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血热壅滞者,用此方活血凉血。
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品2 r% Z/ Z. ? l, Y. q2 @2 U* L
6 U3 h9 C# A9 S7 X, o1 q 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考0 v# r. L# o7 A
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。% Z+ X# r+ C$ q9 P8 x. ?2 S
% Y; A) X) w" p2 E4 _ 在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。- _( D/ [6 P6 ?( S# O# x
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卷六 痘门第六十九
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6 O1 i+ F4 ^& w0 \4 ] 痘证五六日间方药考6 V' ~. M' i V! J# y! R
M1 s( P9 v! {7 {( j2 N 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。: |& x5 S/ q& |3 T/ [" H( B2 x
) \/ }/ Z" v( m1 \" N7 {4 T 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。( `) A3 X( }6 Q; o7 m
- e4 a" k- f, }3 n 卷六 痘门第六十九5 {2 a/ R' |' b" _4 x" `( X! V$ u
7 E2 {4 J; W7 V8 k" H 痘证五六日间方药考
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)" w5 ~6 Z. ~" F, H% B& K# t4 Q
7 R- t2 U: K% }8 o _+ ` 紫草汤调下一钱。0 g9 o$ E0 A4 a9 D
, h( v$ A3 q8 C+ C# c* i: o$ ~# J 五六日间黑陷者,此方主之。3 r a; n* H) A% ~. ?" E* g5 A! @
3 g6 J: \* ]) T8 B- y9 n0 P 黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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卷六 痘门第六十九
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7 H7 w5 F# k. k 痘证五六日间方药考2 U' [+ O# w+ e- n6 X
4 \# l3 b* X- D4 D3 P 紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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7 E3 k. C. o: R/ L# t2 k$ [/ y 共为细末,油胭脂调用。
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" H2 n6 K9 P3 p, D& \ 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。# m* [- }% B: U; @9 S
& Z& T+ f+ y9 `% b: ?8 i 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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卷六 痘门第六十九7 I6 d. O/ l0 M2 q
+ T. Z$ B! i! q( r 痘证七日八日九日间所用方药考
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- F; W$ H+ q" ^8 h7 |. z 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。1 ?' G5 w2 A% T
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。' S6 |/ d7 @2 [0 u5 S5 d
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卷六 痘门第六十九
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( T8 `9 }0 `) g! W; s; y; t 痘证七日八日九日间所用方药考
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8 C. W# s& a, I3 @ 人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。6 j3 H; b' [$ A
, D! _, N& N# J 人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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卷六 痘门第六十九( a; D; c9 q* S: a
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痘证七日八日九日间所用方药考
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1 U `3 F3 [7 P0 r. }& J 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)( \3 \( F# S6 }* ?
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七八日间大泻者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。 N. s, L+ B+ L+ D5 H9 Q0 {/ K
7 v8 q- |& J5 T: m) d 卷六 痘门第六十九* f. j* [/ T" R5 q
& R$ m) m( I2 ^+ z0 g/ C 痘证七日八日九日间所用方药考
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; L2 @2 H) m# x( d% G7 t 条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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. v0 n; E: H$ f/ _ 肠胃热泻者,此方主之。
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! m" a2 B; q2 x* B) c 粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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" [* t2 ?) T2 s; k: f 卷六 痘门第六十九. ?5 x8 b, d f$ p6 ~: r( M4 B
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痘证七日八日九日间所用方药考
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附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。4 \4 G! ~) Q* z. }/ ?
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人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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* N4 Z9 G! a8 O' Z* V 痘证七日八日九日间所用方药考
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陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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, s. q; Y/ c7 U% {! \$ m 食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。; T8 r2 U) _* w* _% B
' Q# A0 m' ~( n- e: ~ 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。- S7 P8 Y0 k: V' {
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卷六 痘门第六十九
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7 k- u, T! |; l1 P/ r 痘证七日八日九日间所用方药考! J5 `6 ^4 |8 F# o: M% t# ]1 k: {6 z7 w
. e9 f! d4 c1 K3 T* _) l# u5 R0 b 人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。& F* s2 J) x3 f$ \5 z% w, Y
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中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。' p/ _0 ^" n, l% {+ r m
0 ^, w) V; w: O 卷六 痘门第六十九
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( w; `* Q6 G6 J! V 痘证七日八日九日间所用方药考: Y( }' E1 B+ U5 S4 ]
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木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。
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! }" F# H+ u2 v! b# C8 k 胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。: M1 q( T( P8 J' z' c, B: S1 x8 B
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卷六 痘门第六十九8 q7 V7 s7 J3 W, P! y; d
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痘证七日八日九日间所用方药考, g& y+ `6 c5 t: X% G n) |( W
- J! f4 G+ t7 x) M g 丁香(九粒) 干姜(一钱)9 Y' }) S, |" c* n5 w
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痘色灰白不起者,此方主之。
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0 r6 U3 R2 n5 A3 x9 e3 m( ] a! G( A 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、9 M5 G3 C% r5 Y& W' P$ O
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卷六 痘门第六十九
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# g0 P; }2 K' _% ~ p 痘证七日八日九日间所用方药考
# K A7 V+ |' r% [( Z: G* _
+ v- S4 \+ p. ~6 n: R) e 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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, r$ ]' A' N+ u& x. P& X 上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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8 e+ E" i5 D4 `# Y* c' d. X 痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
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5 ~' x/ N; U s6 H: Y 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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卷六 痘门第六十九+ T+ S/ e7 \8 h% \% x$ R
# S% h% g u" v. ~$ i 痘证七日八日九日间所用方药考6 E. U, @& B) q8 E
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紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)6 Z: {$ `1 b4 L2 }6 g8 s) F& w" z' q
5 ] q1 s+ L3 H6 P+ s 共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。 n( j' M2 F" Z# F# O( h) F7 U
3 i3 h1 {$ J; u/ h- d% ~6 d 痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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9 y/ ?- J. ]- C+ L9 B3 z, Y/ c 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。) F; [& m$ A3 A' H/ p$ ~4 d. ]
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痘证七日八日九日间所用方药考7 u. I! Z" ^/ t3 s, q
0 i9 h! |3 ~2 {6 k( | 痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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卷六 痘门第六十九
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* Z; d* L% \1 k7 s( V 痘症十日以后宜用诸方考: _5 U7 E. m- a' `
, O* k" \% y4 I: Y3 V& p 人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。* A5 w+ j) V" ]3 n
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参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。/ \4 h. V# i) i) s5 K. \* c
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卷六 痘门第六十九 n& _. d4 v# |6 S2 S. ?2 F& Q, |
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痘症十日以后宜用诸方考
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白芍药(酒炒,一钱)
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7 k5 E6 |3 y* H" r& ~$ S' q 加细末,酒调下。% v3 l0 O0 T4 c* t) D. Z6 F
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痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。; r( G/ d; p* v5 P
( l7 _+ ~2 f! x7 Y- ]- N 诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。5 T' Z9 V7 Q; a3 _. ]5 P: h
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卷六 痘门第六十九 ]1 J! a& |) k1 L" M0 |$ z# R
0 c- e( o2 A- N+ m5 a 痘症十日以后宜用诸方考7 J5 d; Y {, s' b! M n, m: U0 W& J
: o& K! A/ A V' d# K0 R 当归 官桂 玄胡索(等分)
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@) W Z' p& m 为末,酒调下一钱。
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血滞腰痛者,此方主之。
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当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。) O) \ m; X0 m; s3 x
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考& y) j1 b/ P8 M9 s6 N1 q! s5 T
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)0 J2 y# c; f; k
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油胭脂调用。
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痘中有疔者,此方主之。
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( C7 i. \1 n6 ]1 k8 p9 p1 X 凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。& Y! r8 n4 z" M2 ?
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卷六 痘门第六十九3 a; q2 `$ X! |
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痘症十日以后宜用诸方考
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$ a2 z( p0 P7 b- m3 r 人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)# t& d! ^' q ]
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共为末,酒调下。
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痘证黑陷者,此方主之。
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痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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% @. j7 v' P4 {4 V Q 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考, n8 G% X& H9 z3 E6 H
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蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)- Y# ~9 N' d f/ \6 j
& x2 E' ^' W. ?6 ^' w 每服三五分,酒调下。4 e- O4 {- _9 ~: N6 K/ O
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表有风热而痘色滞者,此方主之。+ D: b l6 j! _
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蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。( A6 u3 c- p. S* E) ~1 U4 d; Y
" _8 o+ c' A2 {3 s) t 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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7 t9 U* B6 t# { 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分): `% e7 p+ C2 |0 e
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痘后蕴热者,此方主之。: D4 q4 e3 j* j9 ~ P! z6 O7 r
, ^' B* S& j7 A5 d1 n 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。8 I' e, z, \7 ]0 ~
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乃
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痘症十日以后宜用诸方考
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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, D* d7 @. i" [# X1 d 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。0 \3 O+ ]! [, U- Q
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卷六 痘门第六十九
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" i; E4 Y1 U7 U0 K( z( N 痘症十日以后宜用诸方考! ]1 L5 O4 D _1 W3 S
! z2 Y" k0 U; y3 I1 q o 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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, }* H9 |$ H5 H+ y 目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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) M1 a" q8 N* `0 r% c/ k$ U4 o# y. F 卷六 痘门第六十九6 [' j' G# ^' @9 l- s
Q1 `, b/ z! Z& v 痘症十日以后宜用诸方考
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4 E( Q; m% N3 R- q0 Q+ f; R 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。. q5 s- a* a# U7 p' M* ?: t2 L
3 K! X+ v& l! `) ~2 ] U# Z- n 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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0 g8 z& r/ `; j 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
" U5 @7 `0 g, d, U( j* \ O
' \: W# g) }2 D$ {; ~) }, @ 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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9 c& S# ?9 V$ M, ]5 u& r 牙疳肿痛者,此方主之。
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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4 F- J8 V' a9 q# A$ x6 y: y 卷六 痘门第六十九, [; C4 Y4 s% ?$ j% Q
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痘症十日以后宜用诸方考
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; V5 t( p( V6 T/ [+ s 生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)' v7 r3 ], t' n- j) Z/ v
% d# ^/ @6 R' ]7 P# W9 ?; H 痘后牙疳,此方互用。
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9 C; V. a% x: {% h. W5 q7 q+ l5 P 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考. ?2 c, h& A5 F
) h- [8 e0 D* I, L! d, S7 d 黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)! x8 L6 h Y- v% j! R
Z$ k4 t* U: ?! R3 u& c1 ~ 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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3 Q) k" L- _7 y. \/ R- J 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。7 V+ i& {, q4 O# M( B: C8 H
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卷六 痘门第六十九
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2 P+ G p" T) {2 }1 _# c$ { 痘症十日以后宜用诸方考
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1 U! x. B8 M5 l) _) T 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。- [) n V" p$ T1 U# c" Y
+ d' C$ C2 p7 j2 d/ v/ v9 T! L' }( [ p 卷六 痘门第六十九3 @/ h, M2 p6 A! y& v* f
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妊娠患痘宜用方考 v- }- |0 ]/ ?6 C$ t0 g5 P2 o
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当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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4 r5 B9 g1 F9 {8 D- [8 i8 X. D( h 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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妊娠患痘宜用方考
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用砂仁炒为末,酒调下五分。4 ]6 V" j# V( o# U" @* J; q
& X. L; O% _& d 妊娠出痘胎痛者,此方主之。8 W' n+ S( G7 D: R+ U# ]
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胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。5 t4 u" T0 f5 P+ G. R2 b1 k2 q
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: R% @; ?& u& Z5 L. S: t$ H 妊娠患痘宜用方考5 A; L6 |2 j% U, n
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)" o% B3 h( x0 X
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孕娠出痘,此方互用。& |$ E* l% O! [4 y
9 @9 q! V8 ~6 a+ ?1 a+ | 气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。 ^4 v' i- y7 @0 y$ W V5 e/ u# @" E
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& S2 V" ~) h ]8 A. X0 a8 H 叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。 t- d! R. x+ S' t; z
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他证则向全方求其证治。
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卷六 妇人门第七十
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四物汤( j2 L2 M1 k- K" l p
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当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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$ l3 E" J0 R5 \! u& A9 Y 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。5 i7 u+ y F; p& G5 o1 s/ W' f
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。! \- V" Z& {- ]5 m* i
( v$ s _& F m9 i0 o 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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) u# A0 s: K# m$ ^ 卷六 妇人门第七十, l8 ^% t( }( H1 c5 I' s
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八珍汤; n2 g- D- x. n3 Q8 B6 V$ L/ H
# K: `2 x, P3 G; F+ L/ E) }$ b 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)% k& Y8 F/ D3 y1 }6 i# e% u* W& u
9 w+ P. \. [& W6 Y) j% } 月来血少者,此方主之。
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血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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: @7 ]0 u8 p& O9 o4 K4 y/ J 卷六 妇人门第七十: V( X! \5 Y! k( Y J A
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固经丸6 h7 ?( |8 R1 e. `
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)" S2 V- j" A7 p8 p S7 R
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月来过多不止者,此方主之。
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月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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卷六 妇人门第七十% _( E) A6 C6 l {! ^" L
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白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以2 o+ u3 `2 G" f6 w5 d
+ h) f3 G0 s2 ~9 s; X. R! | 卷六 妇人门第七十
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白葵花红葵花治赤白带下考; {" M! Q" W8 q
9 G: i$ \2 D+ E7 |+ [9 N 凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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' ^, T2 B; y: z, f6 j# Q C 卷六 妇人门第七十
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《千金》白马毛散( C# A9 k" J3 d& s
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
9 g- n; L- P0 X. m3 E' q! L, T C
$ Y/ W8 K" y) H p+ _6 R 共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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治赤白带下,此方良。+ d, F$ A6 V$ H8 _3 l: {* M
; R2 O$ k' d- R4 M 气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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卷六 妇人门第七十: z( \+ _2 i7 ]( ]4 @- ]+ T0 B+ P
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半夏茯苓汤9 i% f |; A* K0 q3 K3 x: ^1 U% t
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半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)# ^; A1 C6 O4 d5 |( ^
. X8 E7 N6 z' G; ]( m 妊娠恶阻者,此方主之。+ x4 |* Z, S3 z7 `( k
7 K2 m: H7 l% V7 g+ M9 w0 ? 恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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4 {; ?0 A& c4 V8 ?3 p+ } 卷六 妇人门第七十
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( M$ i% J- \; ^' ]3 J 橘皮汤
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0 x! t+ v$ e8 \ N% }( { [$ t 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。/ j- o3 ^2 }( ?. u4 a5 I
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
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1 o* U+ E4 g7 E+ Q! G 卷六 妇人门第七十
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白术条芩考
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8 S3 c- A$ ]$ V 先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。, r; R) \5 r! n" J
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卷六 妇人门第七十& Z# c+ f2 V/ m [
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胶艾汤3 P7 J( W9 \1 Z, a% Y
- q" c8 i& g2 T' | 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半) x4 z2 e! p' C2 g+ a. a
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
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漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。& V$ F( ] \5 r3 H* V& o+ G/ Q4 H7 x
9 V7 K- O: D$ k3 T, D6 Z+ W( s 卷六 妇人门第七十2 M( H9 H9 v! [1 _* r) y
2 e+ a5 Y2 G9 ?2 x 砂仁葱白汤/ e( u' N; e7 K2 G
7 p( K" H8 S3 a" d; T. I 砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)8 h6 k! K* Q. }; q3 E* d- ^/ w( o: B
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妊娠腹痛者,此方主之。
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+ U1 Y# u/ L7 T8 q v g 痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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有故而痛者,各随证以治之。
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犀角散3 |! p1 G' H7 t* `5 ?, @5 ?
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生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。" B6 r9 Y( ]5 g. @2 o$ \/ Q
2 R5 N6 D3 f1 W 子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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卷六 妇人门第七十
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四物汤加芩连姜夏方
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: N2 h* K" S7 e/ @6 n9 k' z# R3 V1 g) N 当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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$ X7 m2 ?4 `; _0 T$ h 子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可5 B+ u. o* E. z1 u ~: Q
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卷六 妇人门第七十
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8 l) J& Z7 c: ^+ g2 v$ z5 _ 紫苏饮
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: o( e! v- ?( [4 G5 i6 y8 b 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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* C: p5 G4 |6 @" f. L 子悬者,此方主之。3 A& I" Y4 v2 H6 I: E/ L
) w) f( i2 R* ?1 J 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!- w! U, ]1 p. l. e" o7 M6 a
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( ]& L# S+ z* W" I0 g 地肤草汤
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
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; ?& b0 b0 p- j 子淋者,此方主之。
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怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治4 V2 u, e# c0 j
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冬葵子汤
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冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)& F+ E- a7 S. e
2 A; \8 G+ }0 G+ D2 s" Q; |6 T" B* g 此亦子淋之方也。
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1 I7 H$ V' Z$ \' |) q! ?6 g& w- z9 v 滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。7 a A8 ]" U3 s8 J' P0 f# G
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木通散
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2 u; b# C% g4 f6 R( D' T 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)" z, G7 G+ z' t* ]* F
" ?. o# |+ G) x$ N8 V! Z9 s 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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9 H5 Y& v& T( o9 u! K$ D 妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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: X. m+ i7 T! e$ S! t! I8 J7 y 三合汤探吐法! v7 _' E' o( E1 u: l
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。, z# G, w" M" a' q0 G2 j
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卷六 妇人门第七十
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束胎丸
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G6 G& g, X; ] 白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。: Z0 T% [ c' H4 Y7 {- h
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卷六 妇人门第七十
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$ u' a' n1 J2 W5 ] 达生散/ |. z) }" v+ c! j0 T: L
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大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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妊娠临月,此方服之,令人易产。
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q0 z" s- \ e! W6 u 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。' `. ^+ ?0 e" q! m$ E
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, V+ o8 F T& w 车前子
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* ^! F: d2 z* \; j0 x s* O; \+ N 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。: X8 t/ i/ e. Z' B4 o7 K
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催生诸药考
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; c/ R7 d. G- v" h+ y 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。. K4 m) s' C- F' `6 y- I" J
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卷六 妇人门第七十
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十全大补汤9 g+ w1 P( X) m# T# `3 X
8 e8 X# x5 i; O% b8 I7 O% d3 t 人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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( J' |+ O+ x$ N; f: b% P 气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。6 ?4 D( v1 {. w) d! ^% ?6 z" X4 K
( |8 b# h6 n" X7 } 卷六 妇人门第七十
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+ k3 Y7 n6 \! v( m2 ]8 w7 k: p+ H 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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$ j1 j, @, S0 @' z0 _ 产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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卷六 妇人门第七十
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黑神散+ N f& [ B, v( ]
) \) o& z2 H) S& y/ ~: P 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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$ V% m% W* N- P' z* f2 O4 d' R 上件共为末,此方主之。, J6 E6 w! G6 ^4 c' ^
& L6 ]& L9 U; Q Y. ]. h+ W 胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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; ~# r" L' j* [/ q ? 卷六 妇人门第七十" k3 H- B& e: a% x! ^1 E& P5 v
" r9 H. `! `3 A( A- u 《千金》神造汤
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蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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6 r7 g' e K! M9 h 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。+ `% `" w; k2 i1 v$ T P
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0 E# ?8 F0 @ w8 ~- Y 独参汤9 o4 b4 a, X6 C1 m( W
$ N6 |; O- m, p2 {# } 人参(二两)
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水一升,煎半升温服。
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产后血晕,不省人事者,此方主之。4 r$ E" X6 P' H
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血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。' ?2 {. Q* [# o4 w' {
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醋灰熏鼻法
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。( @5 ^1 ]1 W' U- w! Z
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# ?. A6 y0 P" S; j7 I 红花酒+ u4 t( a0 ^" m" U; Y* s
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红花(一两,炒)5 F7 ^4 v4 L! f$ q/ Y
7 w8 j7 W6 ^$ o; { b 清酒五爵,沃之温服。5 W/ ]% q* c9 M: h* Z) d8 F
H, U5 s4 c- t5 R# j 胞衣不下,此方主之。4 v, u. u- K/ x2 ~. x
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胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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卷六 妇人门第七十; E: |1 {1 F2 t) A
, i; K5 A$ Y" Y6 A 猪肾汤
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7 D7 K I& `' g6 ~2 b3 L- {) b 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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产后蓐劳者,此方主之。
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7 e! Q# {: g% Q" B 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。- [5 o& g% P! P8 c1 p8 q
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卷六 妇人门第七十; O& O1 [' T) f5 t P
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升阳举经汤
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' X0 f$ g, A) D" } 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分), t! Q% \4 J6 P9 ` G! o
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妇人经血崩下者,此方主之。
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! a/ U0 z8 R& s; I" D! w$ | {3 v 阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。: }1 A7 d8 X+ i; v- N! u
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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5 Q1 x' ]* x' U( ^. T. ~ 卷六 妇人门第七十6 l+ x' q' z( t6 j, `9 l
; i% N+ B% g& S9 a: f 独活汤
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1 O8 ]" t- w+ b- a 独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)& x. B' _# U9 e! y! y7 p: p
7 R. c, y K( c, _8 A1 _0 B 时人分作十服。
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产后中风,口噤背反者,此方主之。
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产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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卷六 妇人门第七十
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T4 w! m+ C1 k8 h5 k9 J. f9 ^* M1 I 莨菪酒硝石饮' z E# ?% t5 g6 R0 |; h
; r) f; d& P. ] H" b: V# I* t6 K9 q 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。; W5 m% d! @( Q& J6 @
P$ u; @& @. Y9 |7 |4 y 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。8 z# e, [! n( L/ Q' i- j" Z
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卷六 妇人门第七十+ R' h3 |& z S3 m6 A7 }7 S
/ e8 f( m# e- z 当归补血汤加葱白方
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* z1 y) j, A# g3 p$ C2 c- k 当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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0 p6 @4 ~0 I7 i9 D! s" u" c0 I( P 产后无乳者,宜此方主之。: `) X) J) E. z* R6 W" J0 c Y
, U5 x" G- N; ]/ {8 l. d 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。4 j# X$ ?' E. j3 L _
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是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故! u" ~( z/ b9 c3 o
/ N: D8 E4 \& e% Y: z 卷六 妇人门第七十
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免怀汤5 x, R+ v! O$ J# C9 M
6 @+ s6 V3 j9 X0 V9 J9 ^ ]8 H9 d 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)
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欲摘乳者,此方主之。1 ^/ S# b4 a6 O9 l
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。& B4 C* u7 V k% t$ J8 }
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是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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卷六. A, Q' d! H1 t2 @8 G8 O
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广嗣门第七十一
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。- L& I* r' k* w& Y5 c
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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卷六 广嗣门第七十一
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长春广嗣丹
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* C0 k9 e/ S+ ^% {: ]; G C: g0 I 人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。' v( Z X5 R0 u; `$ g
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男妇艰嗣者,此方主之。
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。, |" N7 i# d; _7 [
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卷六 广嗣门第七十一
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延龄育子方9 {0 q( V7 g; Z+ v( h% v, c
, j4 O0 S. O. y- F c M A 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒) Y& y, q, O0 P8 ?$ ?
5 u8 o( u- D0 q8 b: p$ z) m4 S 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两); q8 f5 V+ p0 G/ z' L( T+ M+ f
+ z! Q# W5 `8 z x 上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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此亦广嗣之方也。
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男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一
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韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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! ?, e- T9 w. E s$ D 此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。 V e# J# t) Q- c
" E- t% G8 M5 h4 ?: z# r$ E: o 卷六 广嗣门第七十一7 W' F! a% q# A* e0 l
) A: U6 m7 b% g 黄芩黄连黄柏栀子考: @( ?& { n" L" X: ~ R- i7 E
5 r: \ y2 {* L9 S( F% N- M' Z 世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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5 N, l' z. S% X 卷六 广嗣门第七十一% ?# p( C+ z2 v# J- k
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人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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+ b6 a, x3 }2 ]8 _6 r9 B& U 卷六
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0 o# U3 J! x- t1 ]0 I0 k 延年门第七十二7 p- Y6 z) [$ Q& @' O; W
/ V6 ]4 a' f& {+ \8 Y0 D6 X; ]. ^ 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹+ j2 h6 t7 c" y: _ ]9 f
; Q- y2 Z( J2 g: M# x- p$ B 卷六 延年门第七十二% s# O H# Y1 P6 J8 c* C
# ?: t6 {5 \, e' G; f9 \8 H 九蒸地黄
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地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。, z" L3 D$ d9 L; h; c; w. D* ~
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卷六 延年门第七十二: l& m2 F( C B( Z
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九蒸黄精! L, {( K1 @& U0 u. v
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黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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* f F; @. l8 M d- d3 j4 g 卷六 延年门第七十二# |/ V& s' A2 h# g* V! B* Y
8 t6 T( }) m9 i5 j. A" F1 i9 _ 百炼松脂4 ? T7 J# p D7 m- Q, F
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(不见风日者良)
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. [" c5 u* V* h9 G4 h# r 松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。( E5 E1 d$ Q0 v* { a5 _; k( k
5 I! a# B& d; _$ _& ~ 卷六 延年门第七十二
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, Y6 N" ?0 }4 s0 v- L 去母水方1 L' y: P6 F8 w& A
) L. q6 n7 A9 D% k6 n/ c 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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4 {( o2 ^ C& I8 ^7 X4 I 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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卷六 延年门第七十二
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& @/ i" Z) |2 c# R% v- n 自溺: e9 L" \9 v4 P: J
$ h: I) `) a2 b3 ] 老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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卷六 延年门第七十二
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# j; Y" Q* \' y 玄黄丹/ @" t4 S6 C' t4 d
" Y/ {7 H3 n% [1 V/ d 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)) X) x n, h9 P/ `5 U1 }+ q
1 a$ y) C# p/ ?* C5 \ 用硫黄为丸,青黛为衣。
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! g8 r; l& w8 M ]0 ^1 x3 @# f 老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。7 T% l* _' b9 m* R, B- ?$ m
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硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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硫
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+ x( D% C) H* K+ z* g 卷六 延年门第七十二6 |# t) m! @- f1 q
5 ]+ L- q! l7 j) K7 B' U 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考7 y' d4 _& M( }1 B1 l+ ? n7 @' d
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。- F: ~; ]# H! }) M
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