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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  医方考 明 吴昆' A' v1 Q: ?9 f8 S8 p& F
9 f0 J* F" K) ^: l1 |
  序1 j4 S2 M" \% s
9 [( K# o4 X2 V5 q, a9 `
  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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0 |8 @# i" p5 F2 t+ A- |' s  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
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" e! I( W" V, ^" u9 m) j* t  卷一! F: J) j- r0 l% d3 O
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  中风门第一3 i- D6 j; ?3 C$ E7 T
4 t8 v7 P5 w$ b  u, ]- m5 f9 ^1 z
  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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" ^7 E: H9 O' j4 P  卷一 中风门第一2 D/ Z+ n% ^# A2 u. E0 w. g# ^
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  乌梅擦牙关方
, L/ R7 v! k0 w5 R3 x4 r( J$ _: t8 s  d5 c% n0 j
  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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; G( `5 l$ `& v) f4 n* H6 G7 X3 W' Z  卷一 中风门第一
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7 U, `" Y0 M& \  稀涎散
; m# d. S% J& N  v! a7 a+ D9 d7 [, m0 A, a- v0 Q$ ~! }) y
  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)" j" d; T; l) L9 e7 ?) L8 ^

$ i$ }. X, [& h" L& m  共为末,每进三字,水下。! \0 m1 F! d5 ~8 q% v1 r
) W, o3 T1 s7 X( R; p! P  l% u
  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。9 J/ ^! q1 c5 s1 Z5 F  \

! W, u3 n% z3 K' h, Z, }- t  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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  卷一 中风门第一% E% E. D0 V1 i6 O5 l0 f

  {0 g0 G" b4 h" w  通顶散
4 T0 F4 G9 l0 y* q3 m
. j# U( D) Z; x" t& e  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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: ]2 e4 E$ N0 r  ~8 ]9 T# x  U" |  共为末。
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! }, w4 a) f8 h1 \  {: ]  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。* J$ |% C! e# e* N1 Q, _$ g: v1 H
# Q5 K0 U# d( |, {1 G
  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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  卷一 中风门第一
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. ~9 O% M8 y) [: p9 O  苏合香丸- {! f# U6 X1 ?$ Z+ M

# M* i  b/ ^7 S9 f  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
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, u7 S, y/ j: I! x9 a  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。1 q; s, H& `/ |" w4 g3 Y8 g0 [8 `
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  卷一 中风门第一# s/ F0 D; h. v: y$ q* L

8 Q4 Q4 a8 g: n" y6 e  许胤宗黄防风汤熏蒸法
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  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。: P- l/ m' `; s. g
7 m0 _$ A( h% N
  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
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  卷一 中风门第一
5 {$ i6 ]) C. b! U% b1 X% [4 g* a  V+ |( L! K6 Z) v' ~
  二陈汤6 c% l. M7 T1 r
7 y) E2 F) ?; i* a& k% E
  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
1 ^( {  Y' K# z2 t; w% w) Z2 v7 l
  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。# |: K8 T$ u0 S- g- U
/ I1 S0 a  s5 m- q, b: f& v0 y! p
  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
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  卷一 中风门第一7 g- V7 f6 n+ F% w9 z) p: K
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  四君子汤加竹沥姜汁方6 `* o9 Y5 v( L5 h

/ `# K; ^+ N% d  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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, a* v& s' |; d1 \3 {  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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  卷一 中风门第一5 ~' i2 V4 w. w% j1 m

# ]: b" j( P& v% b' O  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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8 `9 {# W2 a0 l) t4 d  M7 L  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。/ S: m* n* [2 M" e, m3 q# K4 u9 C& Z& A
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  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
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' T, U* E+ b: a( m4 P/ r7 ?$ \7 p  卷一 中风门第一
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& s1 X# K3 K, q/ s" _  八味顺气散
6 m3 d0 E( a! @1 V8 i- x$ o
1 y6 I8 l; W4 |- p; X  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
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  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。  B, L& R/ l2 O4 c8 M

1 O/ c% g  Q. M/ u2 K8 G/ S  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。# p* J8 j0 h1 i) ^' i) e7 [9 R

2 f; U( N% E8 k& K  卷一 中风门第一1 u. e4 B1 ~% Y2 _

* k7 v: Y7 V* _# ?  乌药顺气散# F& {) ~! H" \3 Y
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  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)5 N0 g" S' ~7 \2 o! }# R

/ a/ |1 g& j! }) V  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。4 d- N. G% H$ d+ {
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  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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  卷一 中风门第一4 {' D. [) I" Q/ m3 G

# O5 B4 M$ `& ^0 l4 o% }7 A. {7 Z8 g  牵正散
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  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经' y/ t, n( U) d  J# H& b! B
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  卷一 中风门第一
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, r- ^0 m3 Z5 m" x. v! h. O% o  星香汤/ j2 X. M/ S, r. L9 t2 B

6 r8 W2 K  w: p; X! |- ^$ J  牛胆南星(八钱) 木香(一钱): }8 i$ H6 r* B) x8 ]
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  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。3 w) H. S2 b; j1 [- W- {1 S7 O. x- d

: {) O& j) K* D+ k( m  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。9 i/ Y" X7 H) z$ ~+ {- _
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  卷一 中风门第一- f( Q. p0 K6 o# b

4 D3 M) h0 W& b. p  e* n! G8 u  省风汤
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7 U& w& \/ h' a% S* c  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
7 E- x# ]8 _, x; ~" P/ T* H# k: O$ b2 E& g0 Q
  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。/ O) Z; T# @9 x
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  卷一 中风门第一; p: C/ a1 a8 }3 |( m; w
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  改容膏
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3 Q! T; e* J3 r& h7 u' ~  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。+ S. D# e) O" S; A" \
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  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
) y4 V/ Y# ]* c0 |. r& i1 f: p& k) k, e; R" X
  卷一 中风门第一
  m; q  r4 \; K& `3 Z9 k8 Q/ I5 U3 Z' q
  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
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8 Q  O( i: H$ S2 i  分)
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  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
5 O/ H$ G8 J: v0 H; Y2 B$ J, {4 }0 e' S
  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。2 N3 a- a4 F3 M: A0 g; {( ?

3 S: |) z6 ]! @! p' Z8 U  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。! U$ i$ S" j3 B

! Q$ S9 N' E$ K* o$ H4 {4 ?4 e- g  卷一 中风门第一7 b  u  O6 i; u2 N6 b8 ^
- a6 v$ e' w2 K3 l) ?- \0 K( Z
  大秦艽汤, A4 @. ^1 n! q" W
% P' h" ~) b1 V! Y, Q
  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
+ W0 s4 y0 ?& Q# Y2 q* \8 R
2 D6 }( T) [. {9 k4 r, l5 x  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)5 h5 g& f4 u# B3 r
7 ~% x7 B" Y4 I2 b8 _9 V
  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。+ r$ Y! X7 z  _8 D, c
0 e% v& K; \, m$ g8 o
  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
5 F- o) T( C7 k3 w1 N: G* W/ G/ Q4 k5 z' G
  卷一 中风门第一
3 t' F: \0 Z/ q9 y1 @
  {  W- P. L2 W  三化汤/ h0 N1 [" C7 z- _6 V2 `

: m# r9 r. ?& }  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
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  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
3 t3 F/ C; `, T% m! f, u% r2 D1 {; _! n& k$ B) `3 p2 u
  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。$ m2 ^9 O# |2 S. N

+ i: p" _1 v) B$ j) V4 s  卷一 中风门第一# q& z# @4 X; @, U6 ~, O

0 }" g0 S2 r0 t1 c% @  泻青丸) c2 i% H( Z, T3 K0 h, W

% u& \+ w& i/ J6 u. Q  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。$ u) H, E7 y2 g( {5 b5 W- M5 H

7 _& J1 q- `7 |6 ^: ^' E  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
- }" A& g# _& h' E* `* V8 G- P7 G) W. n, q& o9 n
  卷一 中风门第一% {. E& y+ S  B& S

( d7 D2 T$ y5 {  活络丹
) q+ T! d0 i8 I' e# r
- w" t/ w/ p' h1 P( f' V2 d- [  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
; Y$ P# |* a- ]3 E! u' t$ i4 ~- H; Z8 {. R- G
  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
& Z0 k0 @+ C) J; W$ S1 K, K0 s$ U* z1 c% w4 P7 K
  卷一 中风门第一
) ~8 X3 g/ y! |2 U4 m1 u/ r' O' g% O. p! n0 A
  蠲痹汤2 b7 O4 W" K2 c8 s
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  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
8 d7 B$ J0 ~+ z% V+ G: O
) W3 v% g. M  `; f5 F( k! _+ T1 p; x  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。) A) Q9 F, i8 ]
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  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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% [; P& `  e4 H9 X5 L! R  卷一 中风门第一# g( i4 U' e1 @
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  防风通圣散
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  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。; J% g( |* B4 q) l! C2 T9 i& r- a

, F' D2 j  E8 `* `7 G  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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  卷一 中风门第一
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% r0 c" U5 w$ k4 K7 z* L' _  史国公药酒方
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% B" y7 Q. k' x0 H9 R  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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( X% @6 w2 _# J2 Z: k, m  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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  卷一 中风门第一
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  丸0 N9 H8 z( d, ]! A4 t
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  草(不拘多少)8 Z5 N- h+ i5 w3 m9 E& N
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  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。& L: W% c$ L8 C/ o. Q* X% r0 w: o

1 _% H1 P% l* x% x  h8 Y% ?! `  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。" W3 T9 F4 H, t" S

; N4 i& o  s: k5 A" X' [7 \* O  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)- M5 t9 B; Z* U- q* x- a+ y: k* _
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  卷一
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  伤寒门第二
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8 e1 j% e1 W$ Z4 |# }( N3 h  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有; e0 }# `# J1 `
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  卷一 伤寒门第二
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2 j* m2 i4 U7 y5 l6 Z  桂枝汤6 z3 B! y3 J4 P# U& W! H3 S- n
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  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。# w( Z" T- B, t  E7 `! I4 Z3 k
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  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。; W$ Y6 |+ V' @1 Y' s! |

' @" Y5 X) [  v3 k$ Z5 Q8 j  卷一 伤寒门第二* C& a( o! X  b  B

" M. r0 U, D; |' E3 ^" d  麻黄汤. E& `; a: c  T" @, d/ s/ H* t& M
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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/ E7 h7 U# I; j  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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- ~' ?0 O/ j' o: ^, b  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。# Y% A0 X8 u4 _" k5 J9 c  U2 H

% E* }9 X- \# V4 o7 T  卷一 伤寒门第二
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  葛根汤* u0 L/ s4 g/ v: ?6 p

. T# x1 w1 Z5 D4 q& v  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。( D" B& T8 u  M4 t4 B: e

4 z& N6 `; S3 D  f; M+ B  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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  卷一 伤寒门第二
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  小青龙汤1 B! `4 h- R& f
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  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。! X; I3 l/ j/ R8 Q# ]" T

# K0 O+ h1 F3 p+ O" K, I: @5 o" L4 K  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。  N# q$ [( ~+ E" Y; I+ g( ]

8 M' l& V+ x/ u% v+ ]  卷一 伤寒门第二
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  L5 G, u  v+ V* K3 i  L  大青龙汤
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  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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  卷一 伤寒门第二
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7 B: a  `. R5 d4 j9 l% v  升麻葛根汤% Y+ z3 N" j6 E! J) U$ x2 _

% A4 U, L( n. M  F9 _  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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& I% a/ v. g' ^  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。; O( b3 d! s! S! c6 U! k2 Q
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  卷一 伤寒门第二; K6 Y- Q6 k% t+ b( ?

. f) g% ?$ v: j& ^5 ]4 b  白虎汤9 g, L; W8 |0 [
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  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)* _) i7 s) s" g8 @

, P+ P# O$ |5 v; F* G  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。; u2 p$ m, Y- C# F% Y6 B& O/ g

( d5 }# y( a/ {9 ^# s$ ~9 w6 D6 x  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。6 C' E2 ^) I  g: F- ~" s

4 ?/ t9 q# {( b1 K# I1 X  卷一 伤寒门第二+ k6 ?' ]  B+ t& y) u& s6 q4 }, e
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  小柴胡汤; O) g) L& r$ y# c: u& _, O
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  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)) A" T7 D. O5 @

; y* s% V9 ^. j2 O: K  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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& {4 M7 o& J# k; K5 K7 b  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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! \% V/ V; |* t1 ?4 p  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆0 y: X1 s+ A5 S
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  卷一 伤寒门第二
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1 ?8 r. S4 r, ]; N  大柴胡汤
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; U' }2 `2 G/ Y# ^$ j  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)5 Y0 i0 F# I, S# J2 `

2 u$ A& k; q9 \& c! v  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。& p3 ~+ ?. h9 O$ f6 H; Z
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  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。# I; J) T8 T2 y- T& [1 Z

; Z1 H2 Q; Z; Q' q9 T/ X$ z  卷一 伤寒门第二# \2 ]/ \, [' G6 j+ G. [" |" ~

* y1 K- Y- K0 z4 Z/ i  调胃承气汤$ D0 S& S7 E2 H2 W
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  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)3 U4 q) @$ w( M. n& C, g, S% o: y

1 f+ Q) |! ?  P  ?& U+ h3 r4 m  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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9 V, l& _8 r, g! Z" p  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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+ W( j! [( V8 v; m% D4 @3 E! p  卷一 伤寒门第二
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" V& ~1 W" l9 r5 o; b  小承气汤. I! _! o7 a' I) i( J- p
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)" J8 A6 P( l$ |7 {

" q; \: b* A. w: r1 Z/ L  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。$ l: K) @5 m' O3 e

$ g) Q% C9 K; h8 \9 Y" Q  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。& c2 |; \  [3 G, l

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* b% }/ J1 {, R) d* r  大承气汤* _# G6 |7 r+ v9 E. H" T& K; \) C# }

! S/ ]: q$ G) l/ u$ c: C  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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% [* m( L. w6 Z. e% t  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
( z5 G/ Z3 ^8 b/ G# f% j: @% z* t' n0 n0 r7 z$ r' v1 s
  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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  卷一 伤寒门第二% h% u! b6 e5 H- l% A
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  桃仁承气汤4 `( j, E. Y4 y1 q
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  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。6 W; j# d5 g6 R  S/ g* v2 I# F

5 ~3 Y- g# N' j! F  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!# q1 ?5 J& O: d' x9 j
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  卷一 伤寒门第二
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  小陷胸汤+ W8 z# H- C5 {4 ]) a- ~

+ z7 ?" ^) X# ?$ E5 C  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。/ x& s  e1 }2 B! O. N
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  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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9 u/ J% s4 q0 |" M5 [+ I  卷一 伤寒门第二
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  大陷胸汤  N6 v; d! T( k& o  s& W2 Q

$ m" m) y, Z) u! o5 g, B2 J1 F& l9 q" `  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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0 J( I; B" c# I  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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2 b& x9 w1 `' a' B7 b6 f/ n  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。$ j$ |1 R9 X& b' G: V8 ?' s+ O; i
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  卷一 伤寒门第二1 ]* a. k4 N6 Q' R) O4 D

5 Y4 S& T( D% I  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)6 u* u5 l; n, q$ v( _) C
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  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。% H7 \$ s. ~& s$ K9 K
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  卷一 伤寒门第二, Q% j9 _. `% ^3 `; i

8 X* L5 C# d9 A- J3 x2 e5 Z5 Y2 ?  附子泻心汤
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4 T  ]/ e& ]! t6 M' [2 R  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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1 B8 e5 a/ \) v  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。# N7 z( X& l8 B

% b6 D3 }9 w/ C/ x4 n# t+ k* o$ J& V  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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  卷一 伤寒门第二  L$ p) G/ \3 H9 D" j
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  生姜泻心汤& R( r9 w' Z* R8 }5 V' y
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  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)5 J1 t4 Q, _0 \/ ]' H

; k3 o* U- f2 S7 w+ ^/ a' c  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。+ I4 w; f4 k; A0 s  q3 J' R! ^
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  卷一 伤寒门第二$ U$ J7 @. N5 _" C
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  十枣汤
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8 R( C3 Y/ a( N  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。! |. S) R% z3 ?; P: U6 F

# J0 ?3 J/ Z0 \  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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  卷一 伤寒门第二* i: m. G( ?' g  [1 W  E. E
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  三物白散
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# y" [* b" O, e& h' i5 _  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。* J  s5 h5 @& @! `4 t0 Z' a8 P: c) E1 n

7 J: \( k; v; A0 ?4 G. w  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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  卷一 伤寒门第二5 G! l( t8 V* l) ^: [+ H( [
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  大陷胸丸9 P- M- R$ W8 Z4 Y( U' i

6 P; C/ D* p& h  b' V  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。  y" F4 l6 H3 m) b! G2 ~# {
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  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。1 d+ d4 C. n. x( S' ~$ E, A

/ }" Q3 C" n& n# c  卷一 伤寒门第二
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. w1 H7 P, u  O: u+ j1 i* f- c  抵当汤丸
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, B* [/ O9 O4 }. p  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。1 E3 d) n9 `1 G4 H
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  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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* y' J- a. _+ @# r/ ]  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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  卷一 伤寒门第二
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  栀子豉汤0 Q- p5 ~5 G0 a5 K0 M5 c9 b; `

' U4 Z  O, [/ k& X4 J  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)0 C) @, A  v) Y: B% a
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  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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# S$ M, Q  f* q7 s+ d0 U6 a- B  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。' A0 a5 x& c; s

4 ~" F% k, y) Y8 U+ o& J8 o6 f  卷一 伤寒门第二
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  瓜蒂散3 U; h  ^* C# z: |3 K
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  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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& D: I" d# g3 ~- s5 g" d  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。. A7 L8 a- Z  q9 `; e; H

' h, ^6 `, j/ l- i; l  卷一 伤寒门第二
2 O9 D2 ^. _$ l9 }( z" v! S, Q
" N. c; G5 R  r" D3 `  文蛤散
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  文蛤(为末,方寸匕)7 k; v2 ?) C# g; y
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  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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  卷一 伤寒门第二
: X7 Q0 @8 {, T
; u7 F% B# w% P, O( _! h  五苓散
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  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两), b; m* m- q( z& f# y
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  伤寒小便不利而渴者,此方主之。7 R; Y6 q+ k: e* m4 P$ \

9 O# s9 L1 o8 @! S  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。+ W! f/ |3 V7 X* d2 S- G
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  卷一 伤寒门第二
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  猪苓汤
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  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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/ ]5 k. ?& o8 R" u( O" R  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。# @4 H3 N3 I- \- r8 A. ]; Z# p* b, x

: D" X7 O$ s0 [8 C! X- D. T  卷一 伤寒门第二1 ^! C! N2 X4 L

& R+ m, J. B# l  茵陈蒿汤
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  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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" ^* y9 q0 |# b: ?0 Z# f  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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  卷一 伤寒门第二
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* b" \% s6 U' t% ], {- X8 F  甘桔汤) D4 \9 J% f7 l$ R
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  桔梗(一两) 甘草(二两)+ h, F$ E# n! i7 i7 ]/ n$ H

9 O. S) @/ _4 M  m. L, s  少阴病,咽痛者,此方主之。7 ?9 l: P# ?* E

' v$ F9 d, r: ^  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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  卷一 伤寒门第二( ~- _$ `# s8 V; L: `; W

) }4 K1 Z& k& i: t( }+ Q  小建中汤1 C0 R. U* X9 `7 z
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  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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  伤寒,腹中急痛者,此方主之。
3 n+ t4 ]# T8 L. _& D% \! N
, R, m( G% ~6 f9 N  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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( [& t- C5 v/ Z* @+ l$ P7 W5 F  卷一 伤寒门第二* m1 k- |" H* ^# S8 {6 q
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  黄建中汤( m2 R# k. w* u' Z- B

5 x* m8 s/ Q  f5 o" s3 H  T; w  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。5 u) Y( j& c  N* M: p) s

- l* ~/ d5 M% N0 I# @$ K: R  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。+ O- \! W1 Q! Q) A9 S

8 n' k$ E; c) B3 O2 [  卷一 伤寒门第二6 C+ x7 A2 Y9 T9 B
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  黄芩汤5 L7 q+ n+ o9 T
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  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。& I& A$ l+ F, d, E1 |% q+ m! a& Y
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  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。: n: j( I; J; [
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  其6 U3 L/ B+ V& |  c8 h% O- X5 y( z! ~
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  卷一 伤寒门第二
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) s0 \6 f& v# y3 b  黄连汤4 H( R6 Y, w% H4 a8 h$ V: b

* P% C% a) D+ H0 p% G  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。# s6 ~8 S' a. m9 _

/ K8 h+ _5 s8 p% [% s: Y+ P& \  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!) n; X1 X! @; ~

! V+ W( e7 b! G2 o; x  卷一 伤寒门第二
  [# D1 D4 e$ s# M' t1 W6 {7 C, M! v: H  J' {4 }/ I
  炙甘草汤& q8 q- R0 b9 X- K

( [1 j. e! A# y/ h8 F; A  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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( d' l! m& L- H1 l  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。# y, f. I) x1 t( h2 y1 o' B
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  卷一 伤寒门第二
3 }, }7 Z' I+ {4 O& K) O
: U+ h: h* {0 Z. r  茯苓甘草汤# \+ ~$ L0 x' A% R* [

; j0 |% D+ A/ b+ f5 s  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
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; N9 [7 S% F# u: J9 j' E  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
) X0 @, u" R2 m1 Y% ^1 Y, q! o: q$ v4 D+ L
  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。. V. n. S; w, p1 \. N& ?

+ r" M, [5 ~1 d7 Z2 G8 Y# ]  卷一 伤寒门第二9 k2 Q$ C; [3 f( {. O! _& i8 p, A& t# x

: P6 t( H* E' P$ ?3 {  茯苓桂枝甘草大枣汤
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; j* A! D; P, {  F  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)  f5 h+ k+ v- \
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  甘澜水煎。# b6 y8 m* r* l" X4 K# F: r# `* `

- N2 _; t  M8 ~; v' y7 X. ]2 H; y5 [2 ^  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。' r+ ]+ @* w% j8 z2 N; z$ r$ H
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  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。/ A& R! R2 Q4 n8 R/ ~
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  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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0 R; d) x* c& ~0 b# r" \  卷一 伤寒门第二5 H9 y1 [2 U8 g+ r# i2 R9 ^+ x

, `5 l. T8 w5 O; o4 c( r' h  真武汤
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  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)( ]$ m* Q9 w/ ]% i, w' F9 J9 ?

  ?) p! P+ F0 {8 s3 \/ V  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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1 ]4 j, h& \' u# h  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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& n  I- J9 a7 J& f4 k% J  卷一 伤寒门第二
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2 _; y2 v, _4 X5 P2 j  理中汤
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/ N9 |* P1 C. {; }' J" G! B$ @) Q  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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8 \8 `5 ^. M' _' H4 X  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。; J- {0 \" X# ~
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  卷一 伤寒门第二, D) [# b, A  U" F
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  吴茱萸汤( M7 ~. A+ p! [' y
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  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)  z0 d$ ^5 F* u- m% h& t
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  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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: @1 W# r( C8 \: i2 w; A  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!9 Y6 l1 b" T6 G8 s

8 i% U/ _" Q6 Q$ X# V% Z6 P  卷一 伤寒门第二
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' t: g( o& z/ b$ X! ^- O  白通汤
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)  O3 y1 Y/ W" w* I/ C$ ^
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  少阴下利者,此方主之。$ w$ A) N+ f+ Q/ T
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  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。: a3 v% G& u  K- Q
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  卷一 伤寒门第二
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& p( R" H2 m+ U  白通加人尿猪胆汁汤* N, Y# O3 z0 \. O+ E4 F9 F

$ @& V/ y2 Y; Z7 K  I8 p  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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/ Q2 t3 A$ a% p4 [" E  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。) Y# \/ o3 _; Z$ M( C5 ~# q9 g

8 C6 y8 ]9 G$ b  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。/ j1 T3 X, A" |) h/ [* g9 U

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/ q: D7 K0 D  e& S: o  附子汤, d2 i! ~9 O! A  ?/ H" V2 V

- S8 F& V2 X+ {/ c4 @! c. q6 Q  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)9 u* n: x9 H$ A7 f! V; D
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  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。1 X  k8 M7 T% f8 ]1 E% Q6 C

1 l" }" Z5 Z$ @/ e  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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& E0 f, ~: c8 {  K  卷一 伤寒门第二/ H" \) l* [* H  B
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  四逆汤
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; W7 M' k( G8 b4 X) j- @  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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1 R% q2 W$ R, I% v' N( _  煎成凉服。% W. t% q5 l" A( V" `
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  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。" B" e8 @8 s7 g/ n5 K4 |7 g
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  卷一 伤寒门第二/ S) ^( \# H/ {1 V0 D: f

$ G( D# e. [  k& S+ {- Y4 C5 F, p/ v  干姜黄连黄芩人参汤  p/ b- l, l0 Y$ G1 Z* c$ T
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  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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1 T  i& w$ c, d  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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  卷一 伤寒门第二
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  当归四逆汤
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( c+ X$ H. I4 p; G; z5 q  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)' l& j) ?+ E# e# W! X5 Z. q
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  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。% k/ {0 k* `$ D8 N9 _4 V, `

4 S! y! ?4 r; H  卷一 伤寒门第二" B) h  A( q) S8 y

' a( Z% S, U: m+ `$ S8 y5 ~1 f  当归四逆加吴茱萸生姜汤
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  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱): }2 A/ ^3 k  C4 l! T

4 Q+ {+ c9 \0 ^6 |) g) O, O6 f- F; N  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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1 ~  X  i9 N# p, q" g! ?7 r$ B5 p  c  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。7 E5 n1 n" r9 I7 t: `; l4 ^
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  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加芍药汤
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, ]9 Q8 z6 I$ C+ b- D0 [  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚), U. a  M; q1 j4 H0 r
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  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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' e( S9 X% R$ s' p  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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  卷一 伤寒门第二8 k6 O: a" _8 d0 p4 v+ W4 c1 u$ B
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  桂枝加大黄汤
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
  m5 X: r6 a4 ^* z" M5 ]; B$ W0 X
" E  U9 F$ N; v% Q6 W  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。
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# _( f/ l, e; ^$ q5 G8 j% Z; Q  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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8 i- u4 Q3 a) M- `1 Q0 ?" C  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加附子汤5 y- G. Q# I3 T$ ?# |" s

- E4 x( y+ e( I) |  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)& ^# K) V, u  B& s6 V3 x/ V
* i5 ~% N% A  K2 s5 V9 n# j
  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。3 m' n, t( o: S/ G0 N
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  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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  麻黄附子细辛汤
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  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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3 ^- u% x* Z) x* r  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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  卷一 伤寒门第二% Q# I7 H/ k/ u

* l  l1 I% L& o& E! y) I  黄连阿胶汤% R. g5 u3 @+ n2 ~  f% c
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  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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2 @1 E8 J4 z' s  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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+ E' b2 h% \- Z5 B+ T+ Z  卷一 伤寒门第二: J* G" f; ?- ^2 o& D2 s+ ]

% h6 ~# u% d/ s9 d' B0 s  桃花汤- _* K( T6 J' p% D& J6 Z: {

7 |( B* q* }, \  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)6 l) j$ ?  g5 \0 R

8 F' H7 r2 I: ^. |4 f  ?  少阴病下利便脓血者,此方主之。
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; G: f) F% k4 u; s  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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- V2 y: R! I* |. U6 `  卷一 伤寒门第二0 `& }! y& X) \9 n2 G

1 O% j) L  f2 Z$ }  白头翁汤
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  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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% A" I2 f" j4 U  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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  卷一 伤寒门第二
7 `( i9 x* g/ ]! f) N) F0 M  T  b
- W/ H$ w  i" G5 H  四逆散
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  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)$ Z, X! K: o7 \( V( g( v  }
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  少阴病,四逆者,此方主之。
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( z7 o7 t& e  z  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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8 w! T  N& T: I0 c, J  卷一 伤寒门第二3 r% p' {& c5 e" [
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  赤石脂禹余粮汤2 N3 c" B  u  l
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  赤石脂 禹余粮(各一斤)9 `6 K8 C" \, N# f( `4 ]: D- y5 H. [
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  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。4 C  T  w/ ]  w1 G- m

' ?& }! S0 A7 z2 @- v% }, {  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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  卷一 伤寒门第二: M) B5 m7 U+ w3 {+ V4 x

& j" i, ]! i" ~  旋复代赭石汤( N& R' ?. L! T! @# t" C* G- ]

# F. Q$ N6 z2 a' W1 q  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。+ a% C6 o7 k" b) {/ u! L9 S
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  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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1 m+ E) q3 L7 |: Q& B4 d0 V$ q/ k  卷一 伤寒门第二
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6 F2 ~. S: j1 H. k! `+ n  葛根黄芩黄连汤
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  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)1 Q' ]- `# p- b4 Y. {. c5 {

7 w" b7 _/ n3 O- N3 T! I& M! P  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。9 Y& l5 p3 h$ R6 L
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  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故2 Q( a1 C  \- d0 @% J

1 O1 t- J& L4 {7 h! F$ h& {  卷一 伤寒门第二9 A: D$ T5 c3 L+ n

$ ?8 C9 o$ x3 e! F$ o9 u3 J  A  脾约丸! i; C. T+ `6 c% F" y; i7 ^
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  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)& ?- M! u" e1 K1 j0 @' t6 S

$ r# ]; N5 l  C1 v$ I5 J  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。, w$ l2 s! _! B( y2 ], `  {6 P
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  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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  卷一 伤寒门第二+ H; N0 v2 U# P+ [9 `
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  竹叶石膏汤# y1 o2 l5 o1 Z8 G( [& \
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)# R& T7 m) O0 j) f2 L) z3 n6 c
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  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。/ C9 T3 X0 O# g/ y; y* d5 G
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  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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/ |$ L" g1 e: A! |( Q  H$ o  卷一 伤寒门第二
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$ E2 W/ _/ O! E8 h$ `  乌梅丸
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" n- l9 Y* p* V1 f3 Y% N6 W  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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% ], K; y3 F( V) c4 E% Q. d  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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  卷一 伤寒门第二
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  烧散
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  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。! [! U4 f5 m" S* K. O, Q

; c% ^+ Q7 ?, O! M6 |' S  伤寒阴阳易者,此方主之。
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  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!6 T" Z9 c- Q, D/ v% H0 U" f6 n

4 T9 C! C% [) |. b  卷一 伤寒门第二
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0 x7 C" K9 c: E1 p) p: }  枳实栀子豆豉大黄汤
( v- {+ O/ J0 T
" o" _0 |/ a1 c. F  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)! x6 E, f' q' w

$ f. `* l8 a7 }% `6 D/ k  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。' [* c. m1 ^* r: k* N* l
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  卷一 伤寒门第二) c( O' B/ S+ f! c; Y+ H
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  蜜煎导法6 u) u6 P" M9 N" T, {) \- ^- a' L* s' p

$ {9 R8 n7 B8 ]9 W( y  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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" u+ ~' O: w1 t7 @$ {# O  自汗,大便秘者,此法治之。
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  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。# d1 u& r: b. y& m

" C! Y* f7 i0 v  |  卷一 伤寒门第二
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: A! \: S$ w6 g5 R4 Q+ \  猪胆导法, `' H. n+ i0 A- y" q! j

2 O$ E, R' E: P$ O, S  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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' E  Q# X( n8 R  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。; k% _+ B1 u" v6 _# v, j2 ]- s

+ c8 W5 {1 u6 E: B! f" |  卷一 伤寒门第二
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) v. R! z- |% U8 F0 [  搐鼻法( w! n+ ~+ X* w& k

# _6 W  J, c  k  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。3 x; g% w" T/ _: L
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  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。' [/ e8 _& K; ^0 _' s* R& ~

' f4 {! g  o+ Q- f: F" O. x  j  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。' ^: `9 j% V$ R* A# C* v/ y
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  卷一 伤寒门第二& ?. e  U& E$ |* `/ I

# l& N) ?, z1 H; {/ W% a  阴毒熏法' A. e% v/ w) R
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。( g% A0 v  w6 s
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  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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% g$ L! n2 C' Z- e  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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  卷一 伤寒门第二
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  葱熨法
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  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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  卷一 伤寒门第二
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  阴毒着艾法
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  n: w1 o& ?3 W2 x  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。  x  k8 ]+ Q& G. W4 d. P" V0 @

& T8 }: e7 x- z& P" D  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。8 G; y4 m  K% Q
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  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!* Z& l8 P7 l/ S

5 y1 K5 C! }4 L" F  卷一 伤寒门第二
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  水渍法% E& B- ^# B3 |; T" u/ B

2 j3 I6 L( I$ s$ y  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。; ]* B% b3 ?3 W/ y* H6 S  p1 A) n4 L

( C0 M7 [1 i& b& Q4 O* _8 Z  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。6 U9 @& E6 h! z/ u% ~, l, {

4 u# f7 D" ~$ D0 s0 A. G! Y" N  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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  O0 `0 g6 h' l4 l$ x) H/ L  卷一 伤寒门第二% ?9 `) \6 i% M+ G' [: ^# [
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  灸少阴法
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  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
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  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。! L3 p& d& b# g6 g/ {2 ~

7 m3 X! R0 f, L7 R  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
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: F# \2 o, b- x; b4 x" v  卷一 伤寒门第二
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  接汗法/ b$ l  H: {/ d# {

1 `$ M0 X5 i, U1 ~. k! S  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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  卷一 伤寒门第二; R# F  F; K1 q5 K% N' o

% n& h! p- W; ]( z0 X  扑粉3 a& s/ U/ s1 K) \

% b0 U# R% s) O) i  z4 \4 O  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)! |. b- l3 ?/ v% B! o" `- e/ I

! F( V/ E9 t, P  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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3 }9 `8 o3 r$ i+ d3 }: E  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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6 D6 x" }5 ?* i' w  卷一 伤寒门第二
1 |. k( K, Z! }. w6 r+ b' l* E: H  @' l8 m5 X3 o
  刺期门9 F/ |+ G' C# \4 A

4 v+ D2 o: d; m% U" P4 v9 K9 X  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。# r- A" B7 I( j2 |* _0 s# G

) i/ V7 K, n& `  B  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。3 h/ Q9 u: S2 ?  _: T/ `6 v
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  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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( C7 b& z) W7 y" P  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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5 E# Z  H4 F; t  `6 V+ @  卷一 伤寒门第二
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  大羌活汤
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! B, c. l" P* _6 {8 Q  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)$ s1 c; v2 Y; \

- w  x: u9 f: ?  伤寒两感者,此方主之。4 a5 ?1 }7 D4 T( r( R. s5 ]
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  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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7 Q0 U' A6 T$ N( j  卷一
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  感冒门第三
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  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。# g  r4 l4 j# m8 K1 r6 Y6 }4 n

: s! u2 Y4 t5 w6 G% A4 ]7 i  卷一 感冒门第三, o/ f5 {8 A3 X

. |2 _9 ?: ]% D& u+ O- e  香苏散& K3 h. `. W% M$ X5 @8 \
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  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮4 I6 v* K( `5 D) X
! ]0 Z+ A4 Z7 o* V6 n, r+ r$ T
  卷一 感冒门第三
5 ?( m7 C/ `( c2 ~, r" a% @1 _" `( U. c! q2 C1 \
  芎苏散
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  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱); c+ m" H* u/ o  ?/ j- z0 }
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  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。, C- m* k' _% P1 j* V" M

; u7 `0 ~+ H+ a$ e  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。6 x7 n5 Z8 c" Q& R( x

( R+ \2 O- G6 J; t$ B  卷一 感冒门第三/ `% W3 c3 u8 N
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  十神汤, s! e8 b' B" h
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  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)- K6 l6 _, m$ K- ^! w8 q" m/ x6 e
: w- w& O: T0 N! C  q
  此治外感风寒之套剂也。
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. O$ `; q, [* A2 w% {  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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, o) i" _/ g' t  卷一 感冒门第三
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2 q3 C& l+ @! l9 m  参苏饮
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  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)& X+ e, L3 W5 M5 i1 H7 ?# U
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  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。" r/ z2 C8 s( A7 m% k  ~# r7 K! M
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  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。! _0 J$ c& ], l& G) G
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  卷一 感冒门第三
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; Y5 Q; o! e5 [  藿香正气散
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- t9 ?. D: d! r' X; g8 F( ^  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)! X+ Z# R  S9 A6 s) b  w5 W0 l4 u

- K: ~% H# }5 ^; f: y5 _$ i  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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9 n  ]' ?$ M0 o6 ^3 }  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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  卷一. J( |1 s  g5 ?' X/ i& Q
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  暑门第四1 J2 P- k; R4 j, I, G$ |4 ~

- @% e; c* s' J* W8 J  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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  卷一 暑门第四8 D+ V( v' c& t9 L# b: g( Q% \

: R' j3 q4 `+ s6 |) g  黄连香薷饮) E1 W) w& z) }1 x

$ d+ ]& q& {( k, p' }, d  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)8 l% m" O* G* l2 b9 C
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  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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, B1 }9 b" }* F9 f* a% _  卷一 暑门第四" e6 m$ F/ @/ F  l

  w: w5 v/ @1 x  ?  十味香薷饮5 a5 C7 b( \, f6 g! s
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  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。1 @2 m1 ^; g' i7 s6 i. s
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  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。( p+ ~7 L4 {2 Q+ J: z" b+ E
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  卷一 暑门第四* W; S; p! k; w! p- C

1 G; ^9 z* Y. w8 C  人参白虎汤8 I6 o9 z3 J" g0 v
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  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
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  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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  卷一 暑门第四7 i# o% S1 C7 y7 o1 O& d# m

5 F& r/ Q- |1 v0 O7 ]  六一散- c, @" f% x5 {3 V* g$ D( c" `1 s
" w" K3 Y7 k1 @4 i! d- I/ Z
  滑石(六两) 甘草(一两)
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  共为末,每用五钱,冷水调服。$ q5 ~$ \9 {; ~: M! T; q
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  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。8 w/ K0 y" v: ~! ~
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  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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3 {& v- @4 I" R# w* j3 F. m  卷一 暑门第四/ M% a  m$ }. k6 }+ ]. m

- U: v# R) _" j! j, e  清暑益气汤9 w8 X) A( k* }/ ?: I

! q9 K  R) S3 W: o5 Y  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙): C9 j- o) i9 m" q

# p9 x7 b5 R7 d% u" _" C, B- l  苍术(制)
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  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒), i9 l  Z" o2 o! z* }
% C$ d8 S- E# Y# I7 z* b0 b
  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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9 f5 F0 V! j2 T# {; [( q  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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  卷一 暑门第四
1 w6 i. A+ P, v+ X, _, T5 _/ A! z
1 ^' a0 q; \% c( g0 M' P  大顺散1 C. b" _/ w( K. ^% u, l4 q
1 G0 v+ c. Z" L6 Y, F
  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分); C2 c9 q8 ]2 X) G
1 t0 Z; S% j6 J3 s8 h
  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。5 g* m- G- U) P7 p

* y! o& J, `0 `$ k  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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$ Y) }" [- b1 l# }, V2 r& x  卷一 暑门第四2 N4 J$ C% b; W" ]6 ]
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  桂苓甘露饮
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  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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2 l8 L; F0 z& i! b8 z  石膏 寒水石(各二两)9 u" P  {/ H3 M

; M* g1 D4 u) \; Z) X. o$ ?  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。7 m8 Q; e3 u  o

! T# H# L- [! C: J3 r  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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  卷一 暑门第四
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  缩脾饮0 `3 p5 C( k7 _. e) l) u
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  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)7 V3 f/ Y6 K" I2 [7 F: n

  v/ S* N; l' h7 w# l; O  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。4 S3 {: G7 a) Q+ P% M$ D: O

4 @1 u; l9 {; k% n  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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! P% D" T( e0 y, D) K6 H  卷一 暑门第四7 H5 e7 _4 o/ V" M6 I' m
; w2 X( \, n& Y  R" n& J% }
  六和汤$ O0 Y1 Y  @, @, U

. o& s0 z* w! ]- {. I/ ]% C" D; [  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。2 g, K# ~# [5 O8 C/ N* H

/ b0 K0 R1 K& B3 j  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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- n* i# J( ^5 }  卷一' j7 ?2 f6 U# j( Z6 T5 }: j

: {% T( `3 ~- k0 U  湿门第五+ q! E" e; E6 W: m8 k, b

0 ]' m  B8 y4 s9 l4 i5 i* e. q6 z6 W/ ~  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。  R+ L+ I+ x* ]8 f( @' J3 u
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  卷一 湿门第五1 r4 [) S5 I$ Q' z

0 l! Z4 ]5 m3 |1 I/ v( X0 z  I  二陈汤
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; L( Y. o3 L+ H( `  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)$ `! [" y1 g* ?

1 W1 [( S% P/ G0 N* r- C  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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$ K7 E9 K* k2 q' {3 s  P  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。. ~8 G4 g+ ~6 V% e

- c$ T- F  I/ I9 A/ D$ i" p- Q2 y$ c  卷一 湿门第五
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  平胃散+ Q$ ]! g& l% o
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  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)8 ~, D4 n7 T, w# F5 v) |6 p2 v
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  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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$ l, T& O" O, Y" n  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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  卷一 湿门第五
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  羌活胜湿汤4 n6 G0 R( \' X1 n! k- H& Z* D

2 }+ e7 n, F2 ^+ D  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)# E  b0 s! I  i# l4 A3 t

2 ~' e4 M) M) A5 ^  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
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  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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  卷一 湿门第五
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  甘草附子汤
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  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)1 W4 F0 W- |# r, @* [
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  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。) w' D" L, @. t9 U9 f/ z
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  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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4 O& K2 U1 i" c1 k; W( E# ?  卷一 湿门第五0 G2 Z/ e- y7 Q5 q' b" F" Q
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  二妙散. x1 b% o' Q! t& G% l; \+ Q4 ?3 h
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  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。  D$ V0 i# u2 |6 B; H. N" z

3 |% H6 u( ~; Q. R3 m  s9 r  湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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; I) G  t" M4 P4 t  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。5 w& _: `3 Y) b' ]3 ~. g
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  卷一 湿门第五
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- Y2 f2 o3 G' z/ \5 b$ G& \  四苓散! m2 x) o- b3 l/ ^  S
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  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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5 y7 }, V3 B9 H/ \. g# ?/ l' @! G  故9 F/ ?. H) `8 w9 Y9 Z
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  卷一 湿门第五6 y( h: X0 x% @' G
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  不换金正气散' ?* M+ I( {1 e
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  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙), Z+ ^3 Y. |% J: f
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  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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: j6 T' j  T  n/ _% {. K% k  卷一/ t( K8 p% o; K; j
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  瘟疫门第六8 U% N. d& |' G2 i

  x) ?; {! ~8 [' K  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。! T, Q* d$ X7 J; @) w3 |
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  卷一 瘟疫门第六0 U+ Q& Q6 ?+ O( p
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  败毒散加黄芩汤! Y. W# u" z8 V5 Y7 `% J
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  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。, `( |! V+ l7 l# e

& @6 d; w' d# w* l, h  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。  _2 ~9 q  k: U7 c$ f# M! q' p+ |

3 H6 H3 e2 n- s; j) m  卷一 瘟疫门第六
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' t( |0 U- a5 H0 a$ x: E6 `  九味羌活汤
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  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!( [3 L/ Q+ y% Z# v

. I7 D5 r, z/ `$ [6 V  卷一 瘟疫门第六
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  三黄石膏汤
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: h; E1 C2 _( E+ o  |  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)' z& j! ^' }4 s7 A3 U) c$ R
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  麻黄(去节) 淡豉(各二两): w9 P) _- F+ ?0 t& q

2 h" R$ z5 d4 l; E; S  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。! _- j0 u  X* F+ Y
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  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。" j2 n- m2 m2 g

4 C+ p6 F4 W. |, d  卷一 瘟疫门第六
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& M2 k' F; q( w1 g( M. _- S, k  沃渍法
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  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水( l6 a/ T5 r1 j
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  卷一 瘟疫门第六" o8 W, U+ g; f  D3 @% ], _
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  葳蕤汤4 ^% P' L% q, a( _- @- A
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  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)- A- m8 M5 _, m5 L) Q: w* Y
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  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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  卷一 瘟疫门第六1 I- s5 ]7 ~' T7 l; ^$ _( q6 r# P' a

% ?1 d6 v# g( b5 q! }7 g  白虎加苍术汤
4 Q0 p: ?% V+ h7 Z2 h0 R3 `0 e9 ~( D' v% G2 i* I# P
  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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  共分四服。  n# E. `% l+ U7 p. Z. x+ m

) q7 {: @/ P: l" V+ X  x3 F$ j# i  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。5 {( C8 Z9 w0 T. f
  H" ?# h8 Y/ e0 q! T$ i
  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。* {. v; b" {* E
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  卷一 瘟疫门第六1 y0 L( B8 n/ g% {$ b
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  大青龙加黄芩汤: v$ f$ q3 I9 m) D# s

: b6 B( O# ~5 v( ]$ j9 z  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)% ~: E9 g: c  c, v4 L
  A* l3 E# i- S( X* z9 a% J0 H0 _3 A
  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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3 f3 Q% B6 }5 b$ ]! i% F3 e/ D  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。7 U2 H% R) x) C( r% ]

# i1 \" K5 \. ?6 X  A1 P  卷一 瘟疫门第六
8 p- d, J% u  j7 ~( q% Y
0 V4 o6 |' k  D  y6 w5 j/ Y  升麻葛根汤
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2 r8 M0 G0 R5 U# [9 `  升麻 葛根 芍药 甘草(等分)) J3 N  C3 p! N  g$ ]
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  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。0 R: Z: Q% t+ t3 [4 r4 I% R( \

$ G# ?& f1 G6 x6 A, `% B9 M& K  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。5 ]% K# j( K0 ~
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  卷一 瘟疫门第六
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  太无神术散
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  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)+ `( S# F* f1 S0 p3 i

! ?" T4 g* F% \" ]! x  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。/ O% i" n& ]: q5 {
1 ~4 L9 j2 O( n
  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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* T7 u9 t  z  U+ z  卷一 瘟疫门第六: n* Y1 o) u- h& m* y) s

9 \/ F2 V; p( M! Y, C6 l  漏芦汤( ?$ ?: D% Q8 W9 i4 B2 I' }
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  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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& t1 K8 V0 h4 o! Q  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。* r+ H7 y: p$ X6 X; J

$ u, e; W: D# |9 E  卷一 瘟疫门第六
0 {8 U, }( e0 Y
7 D' r( n7 J2 C% y/ \( x4 D  消毒丸
6 j3 c8 O3 ]/ S, A- F* s! N
( R; P) d  j/ z( C2 C1 J, C  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)5 H4 ~( U4 F! @$ G' l3 ^

+ R+ _0 q1 i; E; ~% l  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。% A2 U9 N4 P3 Z6 b% ]2 S
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  卷一 瘟疫门第六
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6 F1 ]9 h$ m9 d0 C' m& N% i, [  辟瘟法; ]$ S/ L0 a, `7 n
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  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。- D6 Z+ J: r5 c6 w$ S

  i/ n  N% d7 Y8 n  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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  卷一0 w& f- r- ?' h6 I  T' E

/ r% ^* L! q& A0 D  大头瘟门第七
6 i6 I( o1 _1 `$ R! c1 A% U, P
& F/ E6 b- n) }) o  K  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。( ?: g' X5 @+ c- W1 ]) L

4 O' v9 V7 I+ @4 b2 K8 E* C  卷一 大头瘟门第七
% Q2 u6 T" s: J2 ]1 {1 y) {$ L+ ]7 l9 D( o
  二黄汤
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1 ]% A7 q7 p0 }8 r, V. E  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)# ]7 S3 {4 I) j* i
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  天行大头疫病,此方主之。
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  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。0 u" |8 _  l+ t5 R+ O' l1 g

" ?2 E5 k+ t  c2 [! B  s  卷一 大头瘟门第七; y$ ?9 V% t/ l7 h: P, |
5 h% a" V# d& K% _) \, @
  普济消毒饮子. M6 o+ O/ b9 d: Q- E

; I/ i" }8 ^6 ~2 G: E  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。* o, n% D% M2 O2 y5 i1 Y- g

( |0 S2 l, z8 h3 m  卷一 大头瘟门第七9 j' V" x8 X& K; c6 q4 W9 \
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  五香麻黄汤
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  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)8 s2 |3 B  y1 }" F
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  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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- f  _. h$ ^  Z- X, v0 T5 ^  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。. t5 A5 H, r$ V  \  ~

1 B2 ]# ]! z, \  卷二3 W' ~( e+ R: ^9 e( ~
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  火门第八
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. ]! S% J* T( _2 e( w" \4 K  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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! l* g+ \2 Y& I& Y  卷二 火门第八
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  井花水4 L6 _: X9 I% S- Z9 q

& o' s, g1 k1 h: O1 R( k2 |  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。! H' v3 Z* }" `/ X1 X1 n! b

  v2 N% V8 g3 E) v/ u: ~  x  卷二 火门第八
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1 N( ~( l8 [* D) t, [5 \! f" m  甘梨浆" \) h( `9 V3 \  c( J, h
7 H  m2 w" G" ~, k
  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。3 x$ c% p* Y) [5 ~" M
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  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。! Y: f1 g/ B( K+ `& t. U
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  卷二 火门第八; t% S; C* K$ j4 Y& Z

. j. ], d7 [* r. [. U  炼秋石
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% x" u: g% d9 F* }: y8 M+ |- g1 @  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。. u; ^, ^& b& I0 L2 ~, i

7 |# |! ^" |% Q: b: F  卷二 火门第八/ `8 h  f- y$ I+ K

1 i; p. S( g/ C6 k  防风通圣散
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* A( `% b- b% r" d$ Y  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。* z+ {- ]) R2 x* H8 R
$ V" @" G) a3 N  t7 e" ]6 v
  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。  J  C. C# U0 j/ C
( Y+ w) c. O% B0 I: c# o1 I- L
  卷二 火门第八
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  导赤散  y' j2 g( ?9 o9 W1 U5 V  K+ g

4 W: c# k( A8 H# o, I; [& z) w5 }  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。3 U. b4 J2 n6 M4 u$ \$ N0 `

6 i& s$ \9 v1 H: K: p0 ], h  心热,小便黄赤,此方主之。9 e1 ]' |3 n, Q# _( c

" H% b+ R; B) S7 Z  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。3 k! a) m0 t+ u

. U: W- T4 }6 q2 r, r9 o  k  卷二 火门第八$ S+ U( L) a9 M5 y3 T9 r

( I3 K4 a8 I" F( ]- `" V  三黄泻心汤
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  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。% S" o( R5 b* z" Y5 _8 I
0 d) u) A% J+ J8 Q4 K# f& E
  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上$ G8 h* x$ a1 ^/ J* s" H
  X( y7 N6 B# T
  卷二 火门第八
2 b6 ]' I1 l9 z8 H
. o3 E- C6 B" U" g) Z9 u  龙胆泻肝汤  W( z+ G9 A$ l( y
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  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
  [# Q3 I- z# E3 h- }! T$ ^0 k8 d) K( S7 J. Q4 T9 f- c2 W
  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
9 r% d3 f* k% Z9 O2 t# i/ L7 g/ B6 {5 P0 H
  卷二 火门第八
; o, |( \* T7 d0 Z' W( ~& w5 W' Y+ K2 T) N4 a
  左金丸
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  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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  二共为末作丸。
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6 v* F7 W2 r' o8 U9 Q  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。5 i2 S- A9 o' c; B4 `) `5 x! v) g
2 U) |4 @! p" J6 U6 M4 H- j
  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。
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# ~2 i- P" t. `# E! {  L  卷二 火门第八5 Z  J/ ^! _' `0 Q% M# p( W# K

# `- N& C# `6 c7 d: V. g  当归龙荟丸* I1 q6 w7 q: ?6 n; @  ?

2 B2 D' V' ]/ S$ R) K) v9 i  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
3 K# J8 G4 h' y4 c" q" ?
% H) r3 q6 C' u& B  蜜丸如豆大。' S7 W3 [0 D7 g, |

2 R' C# p, L" I( X  I! B  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
9 V  b% @* f9 f2 |# p+ }* v  Y, j
9 O: ?) d. U! ?0 _  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。1 C5 }" G4 D: e. D. \  ], F
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  卷二 火门第八
3 j  X2 d: @9 b1 A, R: V& E1 z- g. D4 b7 I! D& L
  泻黄散
1 m, F2 ]! U) ~  G0 a7 L4 o7 v8 r% A
  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
3 E' C8 |, o. l) ^4 H- o" a! T/ M, Y5 {- z
  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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  卷二 火门第八
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  升阳散火汤
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* v7 Y$ R& |% x( B  `  (本方去独活加葱白名火郁汤)
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* d% X# e9 [  `9 V, w  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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0 |* m' n0 ?' {- `  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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  卷二 火门第八2 m: m& X2 M6 m
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  泻白散
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  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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% \# C4 w- I$ q+ p& d9 A  肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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; u; F  Z! T. A/ Y+ O6 e  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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8 e) g+ ~& N: \( M% c: x0 r  卷二 火门第八+ J9 o) k. z4 Q9 A4 m
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  阿胶散
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  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)9 U4 G) _2 N* j/ j/ k. V

/ W. [+ y# ]4 X  O3 B. e# n  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)
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8 n2 j2 B" C% v( Z  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。7 A# s6 G- D! a+ w1 w* S8 S
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  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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  卷二 火门第八
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2 G$ h3 q1 f, h  大补丸
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  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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; D: o( {! t  a4 e  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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7 T* N6 A: P2 G* T; m2 M4 g  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。& q- F8 Z3 R' r$ R
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  卷二 火门第八
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  滋肾丸6 b% [: M! [  o

7 [2 ]* B. C2 G- |: F  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)+ e" v3 N6 @3 V
( Z) I/ J8 Y# ~& d  O; n! ~
  肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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' C# |' x* B* z$ H  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
3 B' k, W8 I2 H
5 V9 L8 e: K2 y. T, z  卷二 火门第八, Y8 f7 I$ n( \8 z! F

* c& u/ W$ J7 k0 k# P: @5 F  三补丸
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  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)9 |  q5 w7 u# j
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  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。/ O4 m- V& l1 Q( w! r; n

/ J( j9 z  W2 H" v  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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  卷二 火门第八
* C0 i' s0 V' u* c/ ~( x, O0 ]% Z* _$ r( D
  益元散
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: R/ g0 t& ]$ a! h9 z; p  (即暑门六一散,又名天水散)5 [$ ]2 X. ]5 J+ M8 x+ i2 K
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  滑石(六两) 甘草(一两)
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  共为末,用蜜水调下三钱。
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6 R9 x3 r$ |9 |/ }  w. f0 C& p  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。' c" ~4 F8 r3 N# O  ?
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  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。% e7 ]2 k! l! d5 E
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  卷二 火门第八7 q0 N8 U& K+ e0 C# j
6 @# \8 y6 o9 a: L+ c9 f
  凉膈散
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2 I  N# i( D7 g  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)" `% f3 o( Y* P8 u; o" @
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  共为末,每服五钱。9 i7 n- w, |6 P+ T2 I- Z

: B2 T3 C2 @0 W4 g  ^- Z  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。" M- P8 A3 I) r& U) `4 L- z

+ S$ b) ?2 o; g- c8 i6 B9 ~0 N  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
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% I( ^" W4 y* |  卷二 火门第八
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: I  U. g3 H  V. i2 C) w  清咽太平丸! p  s' v8 U. q, t% v

5 s* P& T" q. t  a- d$ P/ d  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)) Z2 G- J7 g2 _5 p; t8 g
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  蜜丸噙化。+ z- P# H" u# z" B; U8 W

( L9 @0 y4 A2 d! T4 E) s7 g- k  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。% U0 O/ w" ]7 o# P$ X
9 U% `1 E5 q) |- G
  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。7 a; r1 ?9 G, k: X- O: X) R5 j  d

* A, e$ Z* S6 [: V& ~  卷二 火门第八. o( \+ p1 T! L) U
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  温胆汤
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( n" H$ W  e: X7 B) X- f! s) j  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。- }+ d% R2 D5 S; p5 w# s, S
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  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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8 h: ]; ^0 g/ N" @  f+ U1 B: A  卷二 火门第八" L  X, t! C  k; ]& G. @5 L
; C5 X. o- `+ {
  珍珠散! K; ]. f: D: \
- K2 q( L( l' b( d5 Y! h
  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。% Y$ y# {1 T5 o! M# F/ l! z

, [# _$ V6 x' m; w! y  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
9 Y; i0 b: G; n3 M0 _, ^/ O$ q, U% w- ?! [3 q9 ]0 ?
  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。" v7 P6 L1 X6 n( f( v7 }' ]6 D
' g6 q. g! K  g1 E4 T+ V) {
  卷二 火门第八
, }% B8 S6 `3 `% E8 a1 G9 n( G+ o; q% q
  人参黄白术甘草考% u+ T4 I2 A" w# A. e1 h. D
3 L# [$ x- J1 M# H/ i4 ]4 d, q2 [
  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。/ H: E* U! `/ ^" i
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  卷二 火门第八) `1 d- {; j5 @/ c, ~) R2 ?

" _; c' ], I# _. k8 }8 z  天雄附子川乌硫黄考
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1 f) G7 u% Y5 g, ^  诸证无火者,宜于四件斟酌之。
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3 K+ n9 U8 @; v5 u/ ]  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。; G4 l: S  ~7 ?) r; t8 v$ `) K& q5 s

) s5 @; Q3 z1 X3 r% l+ @  明变之士,幸教我哉。
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  卷二
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  斑疹门第九/ O- {7 ]' S3 W6 Z( n3 [5 W; P/ t

- d  d9 P. W6 L8 R; L' F2 l  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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' P2 X0 T7 |. |* ]  卷二 斑疹门第九
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  防风通圣散
- }3 ]- [' K3 n& T% D, ~- u: R9 ]: R
  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
5 A4 X* B* \) ~$ ]  M. k/ h) K+ {6 p6 i: ?! f
  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。$ [  i; f+ d5 K4 Q, E" v2 K, l1 V

# k. v' z* b4 _; z) q# o  卷二 斑疹门第九
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/ |6 V: E! Y# d3 f3 ^  葛根橘皮汤  o$ g- E2 W; x' x# \+ K
6 j3 x- {; Z, ~( t' ^
  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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  k8 |9 d9 _2 b9 i  卷二 斑疹门第九
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2 ?; x* m4 d7 f2 Y, c  阳毒升麻汤
! A; s+ Z% R- A0 f3 P% Z; R  I, i. Q8 j2 ]
  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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6 {) ~, p9 E& a* w9 B* L1 r6 i5 u6 ^  R  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。  f% j! A9 y+ l$ w0 t# x2 m
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  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
. e; t( `% n" ^$ X: {/ A  w# b  }; R
, a7 L5 P$ S/ g+ `9 y6 q' ^, S  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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( N( t3 V- R4 F  卷二 斑疹门第九7 W! ^! ~# ?- s

. D% ]! V- C$ V* V7 S4 P  玄参升麻汤6 P5 z4 K( ]9 w+ E- Y. U
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  玄参 升麻 甘草(各等分)
* K$ Q% f: ?  e" L, R* X. N
7 }! j# G# ^2 F1 t; d# y; u  发斑咽痛者,此方主之。% C" o: `3 ~& B
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  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
$ r9 d$ w) w6 R7 c. m. d. O( p. k! j- V" Q. i4 c" T8 [
  卷二 斑疹门第九% e0 v" _' I$ l2 v; V: d2 ~
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  消毒犀角饮子
* k5 |7 q% x# o% ^. i# Q$ ]7 u7 ?4 P6 e
  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)* W1 j' C; G! Y( Q
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  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。& \- k) `$ _1 V9 C6 F, d

" x$ ]7 n  Q6 `& M  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。3 ~/ K! n* v( N2 k

, g7 j. z% d7 e2 e  卷二 斑疹门第九
# [# m0 L% y( l$ k
' B+ |) S* f( M  升麻葛根汤
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" r! b+ F# {& c7 g5 \  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。7 p: S- w* i* B
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  卷二 斑疹门第九
2 ?* u) t- F3 X% \  G0 C9 w  G2 _; P9 g, N
  消风散
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% d7 _/ h" O0 q, ~  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。( Q8 V9 |: u; l% H. W
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  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治/ X& X# m: a( _2 L" `
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  卷二 斑疹门第九! u' o/ ~2 K9 v
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  化斑汤' X) B/ @) c4 _5 }# _. u0 ~
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  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
4 J& l6 a6 Y, H7 b
8 J) H1 ]3 Q/ i  此方即人参白虎汤尔。* ?7 V7 Q/ s3 F; l4 e( b/ Z. p
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  卷二 斑疹门第九) R& d7 X% h2 B: \

. k! S4 `/ u! U  调中汤
5 W* P% l  }' y* F- E4 B/ S- f
& K* k) H* c1 F# ]! r  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)1 Q* ~& J  J/ t6 D- _6 m7 W
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  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)& M( s: @/ d2 H) b; K7 ~
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  内外、外感热而成斑者。此方主之。
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  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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: H3 s# ]( {* v- s; W  卷二 斑疹门第九/ N* N; z4 ?% M

: Y2 L" X- z3 ~& ]3 N  大建中汤: Y) m- x% j" Q: L) D0 j
  |! d" P( d/ A
  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
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  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。, N. p4 A2 I$ W; X* \
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  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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  卷二
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/ H0 {% z: ^3 w& D. m  疟门第十
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  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。4 e# C! y4 h) r, S- T
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  卷二 疟门第十0 s" A% V" H) j% j$ y  ^' \8 p: ^

; d, N! c! h* x7 D- }# \  麻黄羌活汤
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! @3 U6 o2 \0 M1 S  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)& i2 R& s) C: k5 c
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  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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3 [8 _9 |7 x5 U% p2 ^7 y' ^  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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6 ^" h1 D3 p7 u9 x: ]: F6 L  卷二 疟门第十
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3 t& l3 x% \' B5 T( ^2 |  白芷汤
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  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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+ ?( o2 ?; o+ }  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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- }5 n0 [. ~) z# a" R; c: B  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。; x( r$ x: f7 j) D( t0 \

4 D5 F2 c- V- U  ?7 d  卷二 疟门第十1 |0 \  A3 R3 W* p' D/ m/ `4 R$ @; R

, }% ]& `. w. \! w/ p1 p* M8 A1 ?8 W  小柴胡汤
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8 a: U- |* z( ^4 y  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。+ J- d. G  \; i* e* I
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  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。5 M+ z( |' n5 \) ^

/ ^: Z. e/ T5 k  卷二 疟门第十
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  清脾饮
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% C3 l! G) w( ~+ I9 z  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。- v/ x# Z% a( A1 q5 i. M8 A8 d2 j

: ~+ }1 B3 u5 B  卷二 疟门第十
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  麻黄杏子甘草石膏汤0 q3 U! S* A: h% R, Z
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  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)5 K; ~) B& v$ Q+ l2 L  ?0 l& s
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  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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  k% ^5 }$ z" \+ j) L  卷二 疟门第十, B: D2 X* h* G
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  香薷汤8 o- P" t6 f; h, H7 l. O$ i

/ E6 |$ q- v: L  ]1 g  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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. V$ a1 Z7 G: |. i: C- Z  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。/ j9 L. _) [  J3 @7 d. A7 C

2 {! Q; e) M! a) ~  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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. o/ a8 y2 ]& P0 I, P, q  卷二 疟门第十
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  七枣汤
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  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)' S! P: b: [) l, I9 O

; H" o% h4 }: R8 _$ L6 M  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。8 u2 h$ I( M0 f* |8 S  L

% W! w8 v) ^, H9 P5 r8 v8 D  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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* {5 j4 @9 R% S& f; f, X  卷二 疟门第十
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  蜀漆散
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, k( Y( L# t7 ^6 v8 B  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)" U( h6 Q4 h7 D. H
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  共为末,于未发前浆水服下半钱。
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  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。* V; N3 }& B1 ]6 u: g: y& {5 G

4 W( y4 Y' n) c0 l  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。( r6 e8 l/ C: R6 C4 @! ?
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  卷二 疟门第十* r* L- B6 ^* g

: L7 E8 a9 O4 M# g. _* S; V4 x  补中益气汤9 s0 @1 R% _7 u( s3 p- m5 I$ b
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  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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6 q: p% Z9 b: m* r7 H2 W" I) ~  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。. N  x+ }8 o/ v; r
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  卷二 疟门第十
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0 q0 I( k( |  f" D  柴胡去半夏加栝蒌根汤
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  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚); f  W' o3 p, N! P. J7 c, _

% Y* o8 K, Q; t/ X# \1 V1 I% }  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。- z# _: |( R+ B$ M

/ o* R% ?- S1 e2 c! A  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。: O9 a1 m& k& T) E

+ A! m# D. s1 ?' B! u  卷二 疟门第十4 v( E! ?; q6 }9 G
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  柴平汤# k0 C6 Q  F( q4 q3 q6 Y4 C' Y
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  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。; h- s8 U& Z9 I3 G; S

! x2 d; ?% C# A: q% d  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。0 i8 d# E2 Q- o* D
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  卷二 疟门第十+ X1 }: I+ H) L6 w3 f$ _( c

0 I  {. w9 H6 E2 A  红丸子6 R5 S7 c, e+ ?" V5 Y

  r/ t$ e" M. X9 i3 |  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两); S' W& E7 y' I( b2 \0 ]
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  共为末,作丸矾红为衣。- p2 U( `3 o9 i
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  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。- W( g3 D7 `5 t, h- J# r

9 V( {. q6 K$ `4 k2 t) u$ A+ L  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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  卷二 疟门第十
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6 ?3 Z9 ?7 o) ^+ Z  人参养胃汤
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  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。0 z  x+ I8 B4 W, l
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  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可2 ?- b% L( x* ?5 I! H- ^  v& f
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  卷二 疟门第十, N0 X; ]3 L4 p/ N/ z6 {

. _2 z  [! d- ]( E  太无神术散
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( Y5 V) m0 w7 ]$ w  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)6 S$ Z( w( u: U% l! v' o; x
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  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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2 G. y$ _- e0 k% G1 b  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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3 y9 i" p+ n& `3 h- o( |. q! @* [  卷二 疟门第十
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8 y; x" J0 W8 n0 ~: U0 ~$ S% g. z  五神丸塞鼻法% S7 W1 {1 J+ n7 N9 i' K
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  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
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  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。# |- L" x2 T6 K1 D. f. c
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  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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& y' [2 Q% v  }6 j  卷二 疟门第十
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  t! u6 ?( I0 R, p" g  三解汤2 \6 C7 R# H+ ^6 ^

8 g+ M$ _! H) r" f  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)4 W6 I4 J3 ]5 t3 H# K- I

+ A) C2 P# p# f0 s6 f0 H  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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7 L. M- [" d+ k) e( D: N  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。* C9 ?1 J$ B3 T# ]! T  K
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  卷二 疟门第十
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2 {! H6 T5 n2 u' C  截疟七宝饮! i4 R: v( X/ C  F9 W4 z" a) E

" Q4 Z# \  f9 t8 S  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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$ e6 e3 c+ ~/ m- g- o. A$ d  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。, e7 B) r# C/ Q# X0 g- `* Z: J

; G" p1 D' ^8 U$ g7 O  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。/ [) T$ L2 y. o: a; ?% K
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  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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  鳖甲煎丸
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  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)$ M( }- H' C! }$ v$ X# t

% m$ U4 _; h0 e2 z  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。/ h1 d( z9 E, J8 [1 _
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  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。3 a- V5 u: ~0 J$ J, S+ G

( N5 H! S6 F! H  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。, q: c6 b+ H6 K

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  痢门第十一* s7 v! M1 C/ \0 m8 r* _  Q$ g4 g
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  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。* h" G: C- n$ G7 }- I0 L
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  卷二 痢门第十一
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  芍药汤加芒硝方+ w$ y# E: z( Z
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  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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4 s$ X+ g% A! p4 d  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。2 G( k" I3 b! s% y

+ |& A$ ]0 N: R; y. W4 _1 R  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。8 n/ R  A1 V- [
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  卷二 痢门第十一
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  桃仁承气汤4 z9 {% j% {4 m2 ?0 O* g

( K5 e) d: d8 t0 I: {6 D- y& O  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)! \: }# W: X) G# p
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  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。5 {' p5 l/ U- s: y; e. Y. T
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  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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% L  B8 q4 ~2 Y  卷二 痢门第十一
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  清六丸
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" R0 F7 E/ x, H1 o! L  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)$ q1 A; R7 N- V

3 h$ [0 f; y7 }0 q9 }) I$ B  血痢者,此方主之。
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: t5 b3 ^" t. _; _. y2 U: A8 n( W  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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9 D& L8 _* b0 d; S2 a7 M  温六丸
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% w! Y" A* F1 ]2 a+ |  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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9 M  p5 A# R6 F) w  H  姜汁为丸。" u; ^, ?1 N0 Q8 t8 `

5 H  y( B2 ^$ l; M( q: P4 G  白痢者,此方主之。: D7 ?" K8 `3 r' E/ O

# U+ q( T3 Z3 Y) s' l% p  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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  卷二 痢门第十一- Y7 C4 m' W9 u' i' u! W
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  香连丸
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  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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3 t2 ]; v4 L3 q6 p) R- m- M( ^  治噤口痢,加石莲肉八两。
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  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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* e+ i6 R: w' V  p5 j  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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* a" u( j: D9 y( g1 |  卷二 痢门第十一
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& Y% l+ a; D* V0 C, @; C6 A2 |- A0 A  木香槟榔丸
3 s; j  C0 M, j
, P6 P5 y" L& {& t0 {9 t  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)9 W; T$ f' F- B. {

0 q7 O! Y) ^* E! d: }% ?  S2 X  水丸梧子大,每服五、六十丸。* K0 q) L9 O' b; L6 S$ d9 A
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  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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: x+ E3 u% r6 U  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。  p  a' [: V8 |8 P4 D3 J
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  卷二 痢门第十一
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' T# Q* F1 k+ |/ e5 x. G  败毒散! M) x. ]& c2 c* O1 R: @- R7 E

  I3 G# Q, c  S. X! W  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)# y* p: n* ?+ o4 Q! L* @+ r" A

# z5 T+ t1 Y" J4 d3 a! m; [' x, o! y$ C' [  痢疾表热里虚者,此方主之。
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  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦! G3 k, l) W" x# {2 L3 n

" t7 r! t2 U! u  卷二 痢门第十一
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+ O' F5 M& f5 N. {7 n/ q  清暑益气汤& R( \# S9 |& Z5 m
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  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)# x& _, W) B+ A+ q9 E2 l5 i

5 c3 Y3 v( S0 Y, O, I( N  苍术(制)
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% ^- g0 L  J' T7 C1 Q( H# [  升味子(九粒)8 B6 T5 \0 \3 X) w$ H2 u$ s; |
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  青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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$ s6 M" K+ j5 q; H- p2 W8 {8 }( I  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干% D# R6 |: v/ M" x. O! s

3 F" v3 k+ K, N; c# `- d  卷二 痢门第十一
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  十全大补汤
) k9 l, H7 T) A: i7 t, T1 s( L. V$ W- e( y5 {7 F
  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)/ S. u& ?# i6 |1 R8 X0 V' e3 d# h
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  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。7 s, X2 D3 G& {: h* Y, c
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  卷二 痢门第十一% U3 ]/ E% u6 P' Z* g
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  真人养脏汤. l  C1 K5 ~/ H5 v( ?# r
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  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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1 U1 m1 F9 K; U: `  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方- E5 N6 M& G4 F, X0 l/ L6 P

0 x! u2 ]4 g0 T# H1 T5 |( Z  卷二
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+ v) y! J7 g  {) H) A7 ]$ d  泄泻门第十二
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  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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! Y! P+ P+ c/ M' }6 d, }/ i9 a  卷二 泄泻门第十二7 C/ Y7 k' v$ K! O; `$ x6 y

# F+ ~& Y+ }* W6 s  白术茯苓汤
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  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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3 n9 j' k" v) I3 z" ]' W7 @  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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' n4 _7 H5 O% Q/ c( c$ f7 t+ n1 H  卷二 泄泻门第十二) S* V$ t# \2 V( S

  k  T) w; s4 O" S" H  胃苓汤9 R1 I. q2 Z' T& |% i% i

( z" z( t' @3 A9 M  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。, D9 ^8 _) c! m& \8 @6 Y, `9 o

6 n$ T# p& g8 g& A$ J  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。  a* q6 x# ~( n0 H

. R/ s# L% x# p8 B7 h( A+ @  ^& f  卷二 泄泻门第十二0 m0 U' u, N5 Y( P* }

1 i% x3 L- J1 E0 r/ `* z: P  益黄散
" w/ r/ T5 J  ]/ i0 t
. F- s) f$ ]) a2 W, e: z5 A  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)4 D# a5 |- Z3 y! M' Y8 f. {

) S" V6 Y, P8 H; `  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
2 C" Y% \* K+ z. i
# [7 i& m2 v- p9 a) I1 C6 z/ i  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。; D9 v5 R2 V: x4 {  u! g

: E' p  r5 s) H4 i9 m# \+ q  卷二 泄泻门第十二. O! m% I9 B, i! K4 |0 b

2 @. {5 p- n) v4 k, f0 q  升阳除湿防风汤- C) _5 j( q" U& f4 t0 P

$ `$ M* _8 W' }: d# D  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
& i' M0 J7 M. P5 |% i5 `7 r
( d4 f+ Q$ M7 L& I0 A! N  泄泻头痛者,此方主之。8 E" G3 L6 N( Q' }

1 A% ]1 R/ E+ r) O' D  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
7 M6 ~& O3 L% L( M
, d; v0 C2 T$ `: V$ J& W  卷二 泄泻门第十二7 J4 ~( J% W, O8 x- Q2 l* q" b7 P' |
4 I" ~# x% B0 x. d
  钱氏白术散  @% f: }8 L0 @2 ^

  z" _3 s7 ^4 T* l. s4 ?  k) {  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
1 {8 Q# s' Y2 k+ I
* k5 U8 K7 X. y  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
# @  ~- U6 Z) h3 P6 ?0 s* f) q' k0 Z7 L- r7 \
  卷二 泄泻门第十二
; p7 o4 b9 }, _( Q7 ^( L. X) ]5 U& w' {7 x
  戊己丸
7 X! l' ^0 j$ o% r) z- A9 g
# t! O, I# v1 X1 ]8 G% K9 b1 X2 \2 r  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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  脾胃热泻不止者,此方主之。
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/ K( P8 E. p1 x' ]  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
4 B- k# P# M5 H. P% b% c
! M  s8 y/ {9 Z) g& i  卷二 泄泻门第十二
. l2 m% g) @" j$ x4 g& `0 P5 ^% c% b% I! D# x
  诃黎勒散
. p+ w: q# d# I! P9 Z1 o; s
" S  _9 I, F! j2 W; _' S  w3 }  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
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$ G$ r7 I! N" s# g  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
) S$ w1 f, P( `! X" a8 k2 }' H( g4 e, E3 Y7 R5 |7 G9 q" k1 @: m* w1 ^" [
  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。6 e2 t2 H1 s: u; m3 g  x' l2 m
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  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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  卷二 泄泻门第十二; q4 ]2 I( |6 o8 j. o( k
+ T8 @0 L6 \4 Q* K3 q8 _0 k# Q
  浆水散
. b: t. B3 u( h& c; y8 A6 y
+ \4 H, v/ }8 T( N  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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8 e4 }; {1 O7 P! @+ H  每服三钱。
+ u, S% e" ?: s& V+ i# t
" ~7 l' f, h7 n" p/ c  水泻澄澈清冷者,此方主之。3 K  E% D+ N$ X. C' O5 {

* U. |  Q8 W/ t3 b' U  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
- q* `) s: s! N7 E: }
, L) n/ m) f" z9 b  卷二 泄泻门第十二
  H- Q9 c- G7 @; w/ G4 [
, m# h+ F) f* w; R  刘草窗痛泻要方
0 o4 _( ~; c- r7 v( i2 }* n+ w0 A9 P- _& k
  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
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  痛泻不止者,此方主之。
, a$ R1 E$ g# l0 }6 @# O5 Z  s) N2 i2 `- H  \$ W. Q# R$ y
  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
" D1 P" m) S8 M1 `$ C2 S3 q0 ^* r& Z; |9 w- o2 D( j0 m7 q0 ^
  卷二 泄泻门第十二
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" h2 J, r1 o; h0 O  五味子散8 p- n. z) y; h. V+ g' W  }
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  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)- U5 j6 Y' ?$ T4 G

' |9 ^! K3 w" h7 s& G" r5 W  共为末,每服二钱。
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( C, c/ @- a$ m# M  l  肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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3 R0 V& M! z0 z/ \  卷二 泄泻门第十二) b3 C4 l7 Z* d) U0 H6 T2 P: _
5 z$ h& ~! S# A& l4 k
  椒附丸
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  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
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- ~& S& i0 l. [- l  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。9 t9 i8 ]) `1 T0 C

5 J0 P' H7 z; r0 u5 V  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。4 i) X9 }4 z1 ?1 g2 a) {
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  卷二 泄泻门第十二
( v2 l1 T' t& E  R( N
9 l4 p/ b) g0 m6 c; C4 S  J  二神丸. k0 r$ {4 j( [2 ]3 x
; k# r! T, q" Z
  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
3 E/ v  m; L; x2 w5 O+ S3 f8 o) \  }: `1 J2 A( w
  枣肉为丸。' R: l2 p; p) k2 l& z
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  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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1 C% N8 w% q5 e+ x0 l  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
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  卷二 泄泻门第十二
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  补中益气汤去当归方! t9 y6 p5 J  R) A+ B

/ ?: P9 G  D6 H. v( h6 m  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)# E6 R6 u' A+ z, }% @5 F
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  滑泻痞闷者,此方主之。! A- X4 z$ q0 @' W5 D/ m3 A

" ~( ~) l- P0 p4 Z0 n" L  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。( i. ^* e! K5 J* B0 ^

8 |9 Q( e% L- y$ o7 ?  卷二 泄泻门第十二8 |. ~; |% Q0 A1 [
  I* t7 M, D* q! I/ N8 Z5 y
  青州白丸子
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  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)$ P4 z4 Z0 Z* l/ t! Q3 w8 O1 r

* P9 M) h/ i$ a; ?, g. a, `9 h  共为末,水中浸数日为丸。% z! g9 ]0 |4 o6 a9 P& I
. ]0 B' `7 [  e
  痰积,滑泄不止者,此方主之。
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  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。/ L" [$ b. k4 A8 j+ o0 t( z
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  卷二 泄泻门第十二9 i9 w2 x  P! ?- P
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  木香豆蔻丸& B' a- N" E5 u4 G' C

' `3 V5 K4 v' d  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。' c# N. |0 T  B1 F1 @
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  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。4 W) W" p& N0 i# G. y

- d) U1 l$ n5 A1 s  q  卷二% f% v/ w& w/ \2 e7 n+ R
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  秘结门第十三
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  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。; {2 }' y9 j8 A2 }
" b: n! ~& S: V" Z+ a, J6 R
  卷二 秘结门第十三  h+ x9 |! o2 A

$ F& M. U% u( p! R8 ^  润肠丸
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1 ]$ I2 x7 h; ^  G1 K1 }/ W: X0 S2 e. v  (即脾约丸)
( r" j6 R8 j3 d  J
, ^$ i" W, ?- X9 }' i  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)9 D$ g1 q2 e8 s6 k2 F6 g/ G
( X/ n3 v, _4 O; E  n
  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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6 o! t8 |, p* P9 R1 s; x( F6 `  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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+ U/ E; D; G" U7 R8 e) ?6 @  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
. p& a8 }" t( t6 M% u7 e" t% A
6 Y: v$ z& n/ z, m9 e: {# _  卷二 秘结门第十三
2 N6 Y! T$ T3 J) n8 u7 p
0 Q0 [, b0 E; ^8 D( p  }  润燥汤
9 X/ C: |% L4 p8 Y5 w. g) r3 v7 C  p: o
  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)3 F; \7 }$ B: v2 b4 h# ?

3 c. a& c: H& ~8 T( f  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。$ L5 m. F& r, k4 z
$ P+ g' l8 F, [' g; S# O( t; i
  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。: b. ~4 Q1 C( i

3 t8 ~, A6 {( ]+ {  卷二 秘结门第十三* @2 F3 i5 n1 V) n
4 z% g, V( G4 H. a% `  V0 \
  通幽汤+ f) J; D& I5 G) d6 H* ]; E

/ }; |4 j% v( V5 n- b  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。. Q" m0 e! G7 i8 a
  M  u: q5 w5 _  d8 |
  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。0 v; r! M0 I+ W: h! R6 s
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  卷二 秘结门第十三8 s. l& o5 G+ G
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  大补丸1 X: v% a/ u5 N. v+ O# l0 |
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  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。% @2 @5 b; V; o1 |, O

  L) z% b8 Z  y- }4 ?0 ^( D: W( }  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。6 Z7 v/ l! _' E1 @: e
- R; p, z0 Y4 z! i& @2 l  _
  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。) s! U9 K8 b/ e9 ]# {$ `  g" w% s

) K  {) V9 u) P& q8 C/ W& a  卷二 秘结门第十三
$ {2 L* l; A2 a9 P& \7 I* q) z6 B
3 J$ c7 \! Q5 }, F  玄明粉散
2 B) p/ s& {. |! n- P- H2 Y8 j8 B$ l7 Z; I9 L* }/ {; T6 S) x+ a
  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)8 h+ r% {0 u, A
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  煎汤调服。
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  血热便秘者,此方主之。
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6 Y" k) O; ~1 A; v  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之1 ?( L. O* s5 s+ O: N% I3 ~/ U
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  卷二 秘结门第十三+ d- y9 Y. j! r' X$ j5 U

4 u* C- h  y9 s0 r6 V8 }  导法: Y1 k1 \! \2 _  ~  E
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  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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, f( i4 P$ g8 W2 [7 O4 P! K. W5 s  卷二
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  霍乱门第十四
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  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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  卷二 霍乱门第十四! Q0 y0 q" z+ Z9 ^# J/ s

5 Z7 R" {9 M* K2 `( f  理中丸4 a2 K1 ]: f+ g2 p# x
% A  m, L+ J6 n1 x1 M* ], l
  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)' R: J, p, f5 x- k( B8 F
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  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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/ ?- g" e, T# g7 G1 T) S  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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* W# u- ~' v. s3 N# F  卷二 霍乱门第十四
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! T" K+ }9 G0 p; ~6 g& q6 r  五苓散
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& Z4 |: W+ b/ @  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。4 q* r* N+ Q( [% _
6 a1 f1 c4 T8 }
  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。% m7 U3 m, k$ {! D
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  卷二 霍乱门第十四4 i8 G. o4 ?1 r# ~' }# w* L

/ K& N6 w- @# [( s" p% {2 Y  回生散8 }/ ^7 T! n4 D2 K7 n' r6 {
% b; t: F: o6 Y- b0 f
  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
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  卷二 霍乱门第十四2 y0 V; s) ]' p

7 }0 u/ P6 O4 `  q) G" {  冷香饮子1 B, y: g% @/ N% u! k

& M4 W4 d: K" V  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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  姜煎冷服。# P/ j6 |4 _, Q+ `
9 s5 T8 u+ j( U  ^8 k
  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
& v4 e% V  y: L% l: |
5 N% S# F3 p' u1 ]1 Z  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。. x7 J2 g1 Z& z% a0 Z, k

. \) l: x5 M! K* j* k' p0 |0 h: w  卷二 霍乱门第十四: e* `8 F1 _0 E% L/ S. \: G2 I& S
( j. g; p) h! x
  华佗危病方+ N- [# a3 o4 M( Y+ y
$ q* w/ s$ k% z' X5 `' W- N4 s
  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
3 ~7 ?4 u% O4 Z+ X1 M# u' x
7 u1 b! e; V3 W: m/ U  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。4 u3 k+ |# E) r7 B
) n" z' E2 q! b, l- W. ?8 i
  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。* @3 B+ ]+ o" U0 V- x" N1 L

0 H/ R9 w! p5 P7 |& ], @% s  卷二 霍乱门第十四
5 G) {. R: g7 z! ?
( T' q6 [) o5 ~2 g  六和汤
) U& {" T0 w( \: b% I: t+ y9 ^, ^- u  H& V  G9 Z
  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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% w- ^  g' G- o/ D  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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* k/ p% L& g4 o  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。% C2 X! E) o1 k

0 J0 b# g- I6 J" m  卷二 霍乱门第十四
% M( z) B8 h% e9 y7 P6 A3 C& Z
# u& `; n3 f6 x  藿香正气散6 y7 b% G, g( Y

  M; F7 ~- l5 ^- R  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
3 W( `8 n" O7 U9 `& i- \2 C1 b  b
  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。- Y. F$ W* z5 e7 a- u- q$ I

2 b: {6 W8 @8 {- X% g9 m  若
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  卷二 霍乱门第十四: k% ?! q' H* e* V( X* }  P

% @1 b7 j  @( A' R  《三因》吐法
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+ c8 a  r. h" ~! i. D  烧盐(十两)2 l" C/ r( l( K$ G$ S" I
- Y! h/ q# K4 @) ^- z5 O
  热饮十五升,三饮而三吐之。
0 X0 d( k/ E7 K5 f6 U8 B- g1 c( _8 q* v+ ^; Y0 _" g
  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。1 Q3 ]. ~6 D! D! A
3 n, d' `' }* g# `5 J
  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
- d2 n8 P3 G6 ]6 s* v# ]5 C5 X$ A4 \6 D9 K& \1 }6 T
  卷二
* O1 e7 G* R4 W* x% ]+ c' Z
6 r+ M4 e4 J2 L) M  痰门第十五
1 _* ]5 P8 U8 b' {& Y4 s$ Y- U" H6 o+ l, [9 V7 I& r  c
  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。% u; B9 X- l3 [; x2 H4 I
( H# v$ l( \" f. s
  卷二 痰门第十五
. g& ]* M4 J( _3 L7 o& H) t, \
9 Z* ~" \) Q/ r3 R# x  二陈汤0 L5 i% y" D$ o7 C# o
: O8 X( G4 e9 G. ~4 C1 o1 G
  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
8 `) `5 U1 X& b% u: L! _, }+ E; d' z4 c5 b4 v% z% J+ w
  湿痰为患,此方主之。
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% I! W$ B5 Y3 M, p  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。6 T, K5 Y3 {5 c/ d( u# d  i9 l
. F0 n( g4 t' b
  卷二 痰门第十五
$ W6 r9 u5 @8 W4 V! Q" }; W& M! i" i4 F) r: ?
  千缗汤
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( s, e3 c1 V# F  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。8 w! m, ], t& m7 P& t( s1 Y9 N3 p

/ g4 `6 P4 c% w% o+ k* G' E  d9 j) M  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。8 ?' Z6 g' i$ G! u" V, O. f

0 B% V4 O% q: t$ A  K9 l. r. C  卷二 痰门第十五
* G) e0 D4 o0 b! w# C0 m
" |* H$ e* A- h: F0 ^$ `7 x  导痰汤/ l; S- g& X2 p# N- m
/ Y. T" j0 y! B! R: C2 L
  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)) D1 ?; P+ t7 B) @5 V

* Q+ o; k' ^4 S3 S+ r  风痰涌盛者,此方主之。
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  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
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4 y% s/ C: k6 @7 J/ L  卷二 痰门第十五
1 U2 M8 [/ c* A8 e* L. B. P1 k
! S) S) y# Q3 h, B0 Z4 Q3 v8 `# f  九蒸苍术散
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  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。+ ]( k' x& z0 N  v# `, U% y

, l: e- m6 ^8 O" ]- H; _: g9 l  湿痰腹痛者,此方主之。
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  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。9 q  Q& F7 i% L! U2 t
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  卷二 痰门第十五
8 C. V0 L7 ^5 r6 D* ?2 ^. H4 i( i9 w  N
5 c! ]$ x! t8 u. [  三子养亲汤8 m( h  B" |4 ^# l. H

2 B. n& ~# S7 R' t/ Q, K  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)- P1 k% ?' [6 W. L

8 H/ T( u0 n) ]! a9 D" T* i  年高痰盛气实者,此方主之。
2 R) ?& U% R3 L( ?3 i) B2 g! [/ Q( P. O* ]  J
  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
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3 m( Q1 i. v& x- m5 ?  卷二 痰门第十五0 g7 y2 g2 v* Q6 r
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  润下丸
7 Z% l8 {0 D& |6 \7 d, S
. r* ]! P: [3 R3 V  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)9 G  M+ i5 \0 `- A7 z

. T* j- p' a4 ~7 Y  共为末所丸。: f" D7 a8 {5 g: @' K

! }1 o; s- S9 H( ]9 d; s0 j  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。' Z( {+ I* l1 ^, s4 [" i6 F4 C

) A0 ^0 M5 q/ Y; q1 H  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。/ p2 \, {/ q' W0 j9 b7 V

' t$ U4 m" L& H$ ^# c. v- i9 P  卷二 痰门第十五
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  顺气消食化痰丸# D; j- t; m5 S8 t% ]3 d

  v) ~# Z( o) X- Q4 s3 S  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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4 n0 M9 N! y3 }! X4 |  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。/ i7 l4 Y+ o% m- ~* `

" D3 I3 j7 Z/ a# q. }3 Y/ {" p3 K$ D  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
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# N, T3 E) C8 Q  卷二 痰门第十五
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# i. r  A% c: `! ]  d3 X& m  青州白丸子4 H5 _9 W0 Y# d, m- c) \# Z( }( {

# Q3 c* H! H! {; b  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱). X1 ^# Y5 P8 o. Q

4 q6 J, g) E& T  共为末,浸水数日为丸。0 N- R! N/ ]  u1 ^! M- H

  Z7 W. y2 [$ d, `$ Z  湿痰作眩者,此方主之。
4 y- B5 \( o- ]% \- \
% J: o, C9 A2 x, E! x  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。5 u5 i" X. E- f" l
- P/ d( M! m. U0 u
  浸以数日,杀其毒也。
1 g; N+ I8 o9 f: Q
) ~# s$ E" h7 d1 R0 G* d  卷二 痰门第十五
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9 U8 X& V% |  U3 [! }! k  清气化痰丸
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, y- Z6 @: Y1 G) j; W! d  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)) ]) k! L* P2 E' {" `. m

- s: ^# t7 Q$ s# n4 O  姜汁为丸。
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  此痰火通用之方也。
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  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
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5 q7 c, A# [1 L& `2 x  卷二 痰门第十五, K' M$ Q0 ~, s3 y* R  L

; _0 F) d0 i( Z  指迷茯苓丸7 o8 d7 Q8 Z: V8 ~4 ~8 e2 i6 b

0 W) Y4 N) _( Z) @  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)' g! g% Z3 r  c1 U) \! L
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  姜汁糊丸。) K- b# B* i; j
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  中脘停痰伏饮者,此方主之。2 @- _5 n  A- P  O& Q
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  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。; x5 w7 x5 e& n9 j' @
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  卷二 痰门第十五
9 Q* [% L' U) n9 `6 j8 R: w! {6 r* D# U1 f7 P# U" Z: n
  滚痰丸
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  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
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' t, a8 J' K/ {, I& [! I* d  共为丸。5 I5 n' _- @9 i! P# P* k

1 l" H+ H: ?0 l( Z0 m( v  实热老痰,此方主之。2 S5 t. A7 ^9 A) O, y9 |

1 I* x4 a4 r7 f+ c8 E* d! P0 T1 Q  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。" N' _, [( L% h& v
4 c9 S6 K; C1 i
  卷二 痰门第十五
5 Z. S, a2 q1 P/ r8 y0 y& q3 V. V: I# y. E
  控涎丹- g: I2 ~1 J' u1 u; V
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  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)7 D; h/ D2 l! _7 Z4 d0 H- p- Y

4 \7 Q% o3 e/ o# C. Y9 l, }- b& F  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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  卷二 痰门第十五
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  三花神丸5 f: y2 N0 B3 I! o/ y% L

7 H# A( U7 F( E4 Y4 @  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)3 a- \, t, x! V/ Z4 R0 a, m: ^, ~
) C, d( Q5 r- g
  黑丑(二两,取头末)
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# Z9 m! ^2 |; x+ [7 |  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
4 @8 X% Y3 ?4 c/ A( }, J8 c1 ~
/ [4 y  [; s! |6 Z. V  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
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  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。7 m" m- v; t/ t) B: ]: z

5 q0 g' V4 I$ Y! a  卷二
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: X# t% q- j. e0 l/ h$ n+ l  哮喘门第十六- M1 D" Y& L7 g- R" H& f) F
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  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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4 t" Z3 r* Y+ U- s# Y  卷二 哮喘门第十六8 k9 O8 H* `, C! T0 j

+ e# X& H% c0 e( p  麻黄汤) y1 y$ H* i/ w

! a9 p( d' B0 |9 J4 B  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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3 h0 U7 A% n, ?' \2 e0 b  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。+ K: k; w7 Y& u* ]; k2 }' x

/ ?! {, p0 \3 L3 l+ Z  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
2 R0 M1 N& v4 f
( }$ i" L, H  p  卷二 哮喘门第十六' g7 s2 V0 D- P1 j" C, e& x

" l  o4 ]. v, I0 V  瓜蒂散/ d  k0 |5 C( o, v" q9 D* h

$ N+ F0 x7 x! D  甜瓜蒂七枚(为末)
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7 j/ ]' k& K  Z  大豆煎汤调下五分。
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  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。3 [' s- V% @5 d2 |' g; Z

2 h6 t  V- ^3 c( ~; d  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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  卷二 哮喘门第十六3 y  y$ j3 t' f, p8 |7 I
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  定喘汤& N* V- n& z# z1 h" W, U. }
3 I  O- J0 D; ^; t
  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)  _/ o& J7 Z* g4 J/ t' l; C
5 j: z- N4 V- Q2 u' E) ~5 j4 }
  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。6 }+ l( a' h# A4 i' V7 }7 x

( {9 @/ ^2 X3 f" [) m( G  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。% R1 \" X  E1 \6 y! o! r$ J

! N7 N" |( G& U" @  }5 j: b4 y  E5 i  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
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4 n. Z7 D* d" U  卷二 哮喘门第十六: L1 a4 w$ r! \' l

0 f) w9 x/ F+ y" F6 x( X  五味子汤4 X( U; }% E! f$ P
$ p4 V# Y  D1 ^+ i
  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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  生姜(各二钱)
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  肺虚作喘,脉大者,此方主之。) r  @) ~3 Y: q; J8 M& m* T* A

  g# X6 l: e# M+ c8 f* d5 ?  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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% Y4 u7 q8 ~9 c  卷二 哮喘门第十六
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+ K5 X* f" C3 S8 l9 R) v# A  附子理中汤
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  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。& Q% U4 e  \' D% a+ |

4 ^; c6 z4 `& ^1 m: G  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。4 g# O/ e4 n# f) _1 B. B+ C# Z

( u, S3 Z( J9 q0 W( `' F  卷二 哮喘门第十六
" K0 l- R: S1 n. a; j
4 n' z/ R+ B2 X' g) _  六君子汤
, e! B* K* z+ n) B4 c4 W) n5 Q2 k/ V, j- X4 W
  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
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  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
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0 k+ Q5 f4 h1 P  卷二 哮喘门第十六
2 D9 N9 T( X' f7 [+ {- C- j  o3 K3 H8 H( V6 r, u
  久喘良方
" [# e& t# f4 W( r# O* q  |/ o- E" s& b
  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。$ B2 M9 _2 P6 C, W# M
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  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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) v  I2 ~' S, B, @7 m" }+ {  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?! \9 f; l- t; i) F0 i

- O6 H( I( z2 p' H: G; l1 Z# F  卷二, L* I+ a$ N$ b7 }

- B! ]6 s" h5 ]: I; e7 s( h  咳嗽门第十七. c0 I% u! N& Q" o7 \
* v; K/ a% u6 [1 v! x9 u! G/ f
  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?$ x. ?6 B7 z7 ]( v7 L
& O" t' B" ]; L5 j2 h7 a; q
  卷二 咳嗽门第十七& \0 k6 c7 h8 ?8 M) u0 m: @* ~$ e

  H: p2 v9 K/ @5 V  消风百解散
8 p8 l+ X0 v4 T: a9 `8 T3 o
1 f) {2 ~6 h8 d9 j/ n  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
; f0 i  |) z) q( L6 {" A" d2 j2 g  F+ ]* q1 E; X+ @( }
  伤风咳嗽者,此方主之。# Y, M( N" B% }- P( @4 S0 P
8 v2 D5 A$ e6 f/ e+ @# j
  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
& w1 }: ^* E" Q
) z; Q  n, T7 P8 ~  卷二 咳嗽门第十七
& p7 B9 f: Q! ?0 @  U& E- Q3 J: E" u8 s- T
  金沸草散* l0 l4 u. ?. Y9 c# ~

8 C3 P9 D* }# B0 P4 Z! \2 u  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)! P! B+ h% [; e4 R

( U  U8 O/ e3 s( y1 H) S  ~  因风咳嗽生痰者,此方主之。8 V6 s3 G; p8 l+ u$ T$ f! g

6 r4 D3 x( ^) |0 G' N  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
) d# Z8 ]3 k2 p0 w2 o
/ O1 m3 E# C4 G7 r  卷二 咳嗽门第十七( ?7 Y$ R9 }& c, e

5 S. I/ J$ O: w. p  五苓散$ E  W  S0 G2 }3 N/ W  J
- A$ @1 K9 Z, I! r% ?# Z
  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。$ n8 a- \" D, c0 {
9 `+ P; v5 ~) p& r
  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。* y* }$ t4 u) C/ \) {9 s

  j( W! X$ y% }  卷二 咳嗽门第十七
4 }2 u' ^( J) B+ T* T$ |
; Z) M# s: W# w; R3 t  丁香半夏丸
( ^0 q% N. R: Y( d* }
; u& c7 |: G: D# F: a  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)7 r+ U; F# L0 [8 d$ P. V* z
" Z8 u% }( d2 g5 q' M/ ~
  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。( E: a, D% V* V: Z

; x3 Y; E. L( y) M8 j* X; {9 ?) }  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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* C- r% z, A3 n+ A  卷二 咳嗽门第十七
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$ i% r! a5 f3 v1 O  人参蛤蚧散9 m2 Z4 ]4 E9 E

$ C7 X! n- A. k% l$ ?* l' Q  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)$ A8 B( ~) \2 H/ f) W# e; N+ i

! V% m/ t# ]' D5 q  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)  E$ T: F- g! ]; [

# W1 D4 w: A2 o1 t/ ~  u4 S  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。- e8 r) z5 Y9 N2 d/ P! l/ c0 N
3 V, S: H- O. L! y) f) e0 _* e9 I% _
  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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; Y  P9 w/ W- b; {. f0 M* ~/ ^  卷二 咳嗽门第十七% S4 P: K$ Q+ u' a! G
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  补肺汤
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& R  [& b) g! P1 S$ o7 I  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)4 @  P! K7 \. n; I. i3 N3 N( z& N* y* B

! `, p7 t* m$ Q; @* m/ x  咳嗽肺虚者,此方主之。  A  j( ^7 n' ^( q- J

: S; e& A+ n; g* l, L" n4 N+ X  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
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1 D9 |/ j2 ^0 s5 r  卷二 咳嗽门第十七
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& g( m# P# m; l3 W3 V9 V. F  犀角地黄汤& z3 a% U5 O) \; A( R: r" f

' F: d6 g- P: ]$ w6 P  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)# k# P. X9 n  {9 y; H' d# l

9 T" Z+ {' c& Q: D, I+ G  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。8 Q- l& @! N) G7 t1 K( J: @. R

9 n% }5 d2 S* J4 Y& p  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。$ d+ f: K* @+ u+ ?3 z/ @1 Y$ h

  r& P9 o7 e+ r% y0 M7 K- D& E  卷二 咳嗽门第十七) v9 P5 z$ b/ H
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  当归龙荟丸
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  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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  炼蜜丸之。
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  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。( U. n( ?( A+ e. J7 {' R
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  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。, P" N/ [1 e5 C( q9 E3 B+ F

, {: H8 ]+ V2 J3 t* e0 Y  卷二 咳嗽门第十七* w( T0 ?4 w* `9 P! b3 i7 J% Q

# \" r# G7 g+ y% E  左金丸7 U5 z. U6 M. P- o1 F8 M

# R% k) F) i& ]  A0 \! Q! ]  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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3 t+ n7 P: K! W3 P; p/ w$ I& F  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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2 {* d7 R, [# w  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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  卷二 咳嗽门第十七
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) [$ I$ ^1 I# j+ X- {; p6 @! ~  六味地黄丸9 q0 x2 i4 {: A2 k1 g1 p
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  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)
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) J# j; v) M- T, l  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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  卷二 咳嗽门第十七% s* `$ _+ O+ X9 `& b5 @

$ @- Y: p$ D& f+ |2 X  顺气消食化痰丸
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  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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9 ^. |5 l% c$ {' c  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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6 M6 y5 Z, b' R& a2 \- C& L" g  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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  卷二 咳嗽门第十七
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  琼玉膏6 q3 h% t3 V5 [; ~9 V
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  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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  四共熬膏。
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  干咳嗽者,此方主之。3 x% J: w) T% ]* g) M

7 W! o, a0 B: ^; ^. s% L# a  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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  卷二 咳嗽门第十七
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( T% b9 A+ h% \6 Z( T) E( z& ]  润肺汤4 D8 ?# b& H  k' _
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  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。/ F( |1 n* i2 \4 F: H* A( X

4 P# Y  s* L# ]! S  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。( d* E5 i3 g, G& t
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  卷二 咳嗽门第十七) v% ]2 M6 A/ M5 |

' t& [. w, R- h, u( W! s+ s  劫嗽丸
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  ?+ [0 i6 w% j/ c  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)( `( P7 L" B9 N2 ]$ _) e0 ?

. \$ ?& G( V$ x4 H( v+ Z  共为末,蜜丸噙化。/ x8 u& Q2 H. k# s6 [, o

* w4 _- M1 t6 \$ A" L7 p0 U  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。( D) p/ p7 a: {3 b1 j
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  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。4 Z1 j9 _6 I4 C
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  卷二 咳嗽门第十七" [- N8 W; A8 C7 U2 ?0 J
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  粉黛散
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  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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  用淡齑水滴麻油数点调服。! U/ R/ j: @0 V
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  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。: q: N! v/ u$ G! c/ G2 ?. e
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  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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  卷三
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  虚损劳瘵门第十八
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  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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% s! @0 b( d+ E" L. P  卷三 虚损劳瘵门第十八1 n) L7 {/ \2 j& W6 h$ C8 l! d5 g2 c

; i3 m/ T/ l6 S5 u/ W0 f( x7 q9 r  黄汤, y* v* c6 g: z! t/ C# a
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  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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1 [# v1 ?) Q" N! l  v6 v  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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, B2 @: }' [8 t6 j* U5 X  L5 a& \  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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4 @0 v6 b# B4 P. y% g$ C  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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: R8 {! Z/ w0 h8 t: b. S( ^. k2 c  卷三 虚损劳瘵门第十八/ \+ N* X$ N' b. A; ^# _( W9 o8 b% ?
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  二母散6 r$ H& X" e# ?9 ^* u& O
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  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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  共为末。
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- Y! {# y: C5 s2 y: w: H  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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- r) ~4 b# d) G) z  ?  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。  D, K1 R. f. r) a! a0 F

8 ?( e; b7 K# I& @- S1 ~6 H  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  人参固本丸
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  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两), J* a3 n- M/ R4 a$ y$ U
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  肺劳虚热,此方调之。
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' I- |2 H# M; o3 R7 O6 w  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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; v2 n# E+ ~6 v# }  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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; i7 }: W; P8 c3 X) v  卷三 虚损劳瘵门第十八0 \$ V" h% S  I& a

+ i# D- Z4 R; q- p( B' L' A8 N& Q  天王补心丹  y% V% g. ]# S
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  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)$ d! m2 y% s. ]* V

5 I( b) p/ E+ Q2 }' w8 o  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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) r$ H/ ?' ^* B$ r& U; c  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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( U5 n$ H. O+ K& _) a' E1 |1 Q  卷三 虚损劳瘵门第十八
  N- T# P/ D* D; I& {, K2 `: T8 m8 `) s  P- Y$ y2 u. W2 V  H5 H) }/ Y) P
  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。/ a8 ~: q5 H3 X

. @, N8 `( F+ T- W  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。; t9 E# \4 i, M) ?

1 J2 y1 [, `2 U+ N  卷三 虚损劳瘵门第十八) f: L8 x& \5 s2 k8 d. q

8 e. g" c2 v4 o# k" {8 |1 l  四物粱米汤. ?" J- B' ^* R9 l" v  K
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  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)3 L, c6 N1 Q, f6 f! S

' `% ^6 ~4 x! H9 Z0 b" \. x  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。, c4 s* d% }4 S& c2 k/ }; O

0 m/ a" Y8 d0 t  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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1 g) n/ g# O! s+ }2 m9 R  O  此; t6 Y2 s' B* l8 x: \# T
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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9 k4 s1 ~+ X3 c  ~& S# {* S  半夏汤* x" k; X+ J  U$ C2 v9 n

$ Z( S5 B# m7 l  s4 R( T  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)9 ^: I) e6 b2 X
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  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。# J; D3 v. e; ]/ H9 ~

% \3 R. i2 P' p; ]0 q% h  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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8 ^& e! D) d/ g; J0 b$ J1 D  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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1 P6 t" E6 P# C' a7 L: }) H6 @  卷三 虚损劳瘵门第十八6 C# `; _, f, [" r
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  补中益气汤
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+ p. g6 _+ v, `5 Y# e2 E  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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  陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。+ g0 n) B  ^6 l8 h) M

) u5 o9 f: ?5 S) l; I- e8 ~2 ]& ^  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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1 [1 G( Q, h6 B% _" D1 o  K  卷三 虚损劳瘵门第十八4 O  g0 Q9 U, S) \  I6 ~

" `) Y1 A, |3 c4 S* {  W  枸杞酒3 a8 o) K7 P7 U8 @: E

( n0 `0 q" w  S7 v) I% r  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎). n$ z8 r5 Y. G* ?) i

  R" f% r3 [* G( M  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。$ @/ {- N. w4 M( P0 m" R
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  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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% a2 F% w7 U/ H0 b  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 P1 d9 A% V# h  六味地黄丸加黄柏知母方
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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* x! @; ?' s- P" z  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。7 S% Z" C! U  v) J6 T* {
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  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。% ~& k: \. l( O! n3 C8 E
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  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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# {! x( t1 T( A3 P  卷三 虚损劳瘵门第十八
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2 y, o& ]) q2 R8 X" z4 k  猪膏酒
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  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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( t6 v  f0 |5 f8 {  和煎,分三服。
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  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。) J0 O( m( G& d
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  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。& Z5 U* N5 v) V  h; n5 a$ \

1 G6 T) H# C+ w4 f5 |  卷三 虚损劳瘵门第十八3 o! p1 ]* [9 g! E. T

$ n6 K. n+ z! l0 R4 Q7 S$ h  人参养荣汤
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  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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; g% _- n. |$ V1 v) s2 [  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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# @9 a! ]7 ~/ z4 x7 b* ~+ E2 i  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  十全大补汤$ N* U0 }# x8 g; k) w/ a# E

. I, g3 z. ^8 j' f# Y3 ?  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)" E+ n3 ^' p6 L( i- N$ I2 Q

( b( A! Y% `) {6 a0 S, a1 y6 j  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。& T* e+ }7 e8 M( l; F
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  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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  j7 f0 w# d# @' J! M  卷三 虚损劳瘵门第十八# P. J9 _8 i( G, i. _+ P/ L

9 c* M: y2 W7 Q  生脉散! B# b- B: F8 ^3 D3 A
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  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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1 W0 d! r1 e' R( y  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。: x2 K# ]3 |! N. h8 e6 {0 N

+ o" ~" Q+ r6 X( s  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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0 C- N- l# U. S! X2 t+ r& i  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  虎骨酒2 t) O) b& B4 m" p  i7 e' B

+ |0 T* d4 M" _  V4 r  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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9 [4 ?, ~) ^, [/ i* `1 G- f  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。3 G$ s6 K, l+ Z0 [9 L- m5 w" L' I. x

1 r5 q% y- T  X- ]+ ~/ g  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。8 N5 T) B0 P0 z0 k% R
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  龟鹿二仙胶
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  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。) ]( h2 f5 x& @: I; y
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  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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- |& \# R3 Y( ~1 G9 o$ p$ G+ t  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  加味逍遥散& e% K# x+ G0 j; u0 @  _; V* B  C
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  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)4 {* \- L  O5 X/ R# i

5 g5 j, Y7 f& E! C' b) p  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。' S: v/ Z5 E8 z7 y( e

: X* D; n6 ]- L7 |/ ^  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。  H- o3 E6 U5 V0 a+ |6 ]7 G
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  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。
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  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。8 ^$ x/ ~/ M) T% D% R/ d  v4 `/ r
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 c8 a+ D- k8 b! }# `  安神丸
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  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱): S1 i0 O; g/ Z* \
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  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。+ u5 H$ x4 G: q

; r/ }' r8 E# h4 [1 \2 ]  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。- W+ F4 Z9 ]& f# w9 X# @

+ T/ p% o( L- z7 k  卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 M; C" {8 S5 h8 Z# J  {1 z  归脾汤
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  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。9 v$ I6 X: a8 K6 J9 q3 T) D
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  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  附子理中汤
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: m+ j) Y, K8 ~" A- Q  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。9 P6 {% B5 c" o- |/ z
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  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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' @1 B% D( f. J% r8 h  卷三 虚损劳瘵门第十八
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9 s- R! Z5 W, N( Z  白通加人尿猪胆汁汤1 A4 _' Y& J0 o

" \9 J/ e5 I1 G/ J- G  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)+ {) m1 V" p, A9 Y) ?
; s: R6 D9 O2 r- A; G/ ]
  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。% z1 C3 ?4 X6 {% u; Y, P  l
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  卷三 虚损劳瘵门第十八0 m& b8 _+ a7 p' q/ ]8 f% N4 U9 V/ n

$ X3 W/ Q4 v3 L/ v; V  玉屏风散
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  黄 防风(各一两) 白术(二两)6 s  }4 x( I/ s5 |: ?1 [) o1 c

( j+ N2 W% \! P  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。8 v* B( ]' s: ]$ D

4 r; X1 p0 m% C5 a4 r9 c7 Z! |  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。# M1 d* r$ v+ S; ~" K9 o

9 N0 M6 t- t0 R; z  卷三 虚损劳瘵门第十八
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! P/ r' \  |4 W) ], @  升阳益胃汤4 Y8 T( t- |' Z3 U5 D) W0 a

3 `0 X+ w6 n+ b8 I, b  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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: I# a% A7 C, i2 r' ^" B  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。: j3 O* o0 ~9 r; h* y7 C" p. u% Y

& y8 k. z+ a3 h, t, ?" z5 [  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。1 @2 s& e3 M% w4 z3 M( U* _
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 G9 v* E; T4 Z$ ]1 j& k9 G  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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  肾虚不能制火者,此方主之。
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3 O. z, O& I. K  u9 p  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。, W% |7 z1 e! F. X7 t9 E
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  崔氏八味丸
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* |  n" [# S0 Y- x4 r* K  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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  肾间水火俱虚者,此方主之。2 \1 h+ }  _4 M* _  f7 e
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  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八* f8 A$ M; b9 p

  {* O( h7 h5 d7 b- L  补肾丸1 y7 ^# [! C0 Z: |

4 H7 v$ V, k5 W) f: ^  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)' z+ _! ~8 v9 |$ P9 c6 t$ ]

+ O9 m& V1 ~# k$ }, R% T' ^  此亦滋肾阴之方也。2 s  V; X3 t( H
' }# B" c- \* O+ `
  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加3 T0 h0 h; O" m1 f

; L+ g9 q, T! @0 S, c  卷三 虚损劳瘵门第十八
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9 O' A8 v/ w3 s- N) D' A" `  补天丸
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  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
2 J  L5 ]6 U0 G0 u3 z, ?
+ Q+ t& s0 F& U9 d  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。8 |* A& b' Q0 U
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  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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( D; x4 F, A- b" e& \& ]  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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1 m: \1 g5 {/ P/ n  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  虎潜丸
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  (一名补阴丸)+ r9 ]5 l" P0 K, R4 z( D, y
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  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
$ A; N2 F" b) \) |5 G: u, D+ g- w4 a  W+ I% ?& W$ C$ E/ [
  羊肉为丸。
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8 e% U& E7 [3 Y! w  d# U  此亦治阴分精血虚损之方也。
( ?2 y: G$ z" B: M6 Y1 v- \$ G; ^% s3 p2 z4 @' }6 B
  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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$ @8 K. e* K; }* W  卷三 虚损劳瘵门第十八1 F. {5 l1 V/ x2 F& j0 R

/ [5 Q% X# @  Y: S' K8 E  滋阴大补丸
) S) H1 v4 u" n5 A
7 Q  v) R  t0 _6 T# M# B* m  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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  红枣肉为丸。2 I4 {1 J2 B: N' B
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  此阴阳平补之剂也。
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  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八" p5 @" e" t: a2 r% K
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  补火丸5 N* E' j0 i; |* A
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  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)- M% a9 F- M- v+ k  ?: y/ N6 w
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  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。4 J1 i, A. s& ?% u& C
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  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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1 c. E9 D/ s: q' }* R* K  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!, }. m2 ^) A; |+ {) J" W
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  石膏散% n3 x7 H5 z* f$ U& a% U1 O

/ a) q, B5 a6 r  A  _/ G! I$ F8 g) A  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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, a5 h9 w3 T- F9 \. z" L& R  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。+ U8 c; D: `) V- c( U  s& Y% k
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  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  甘梨浆
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  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。5 q  i/ }6 C/ B+ X( q- f5 R

0 E5 C% ^$ J+ h% \+ Z2 `1 k2 Z' v  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 O6 y3 j4 E0 e; C  童便
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  咳血者,以童便一物主之。3 z+ {& Z  q" _  [# k* c8 u

7 I2 B% ?, C/ K( t5 `; ^! K  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。7 Z' n6 L0 m/ G- G* x$ H

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) f! ]; Q1 [6 y  股肉6 I  r3 d$ J% l2 m
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  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。) q, ~. u! f8 L4 M' v  r5 r
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  卷三 虚损劳瘵门第十八0 _8 t9 ^4 ^- c, r8 }# v
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  柴前梅连散
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9 ]- h$ _) X. n; Q# ~  \; z# H+ {  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)3 h" b$ Q0 F- h! l

- E4 r, V5 A" C+ q8 E  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。. t* h  L" C8 ?5 ~' V' a

3 _' |' G6 H* ^' F! x3 w  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。5 m, v0 ], q7 C: D$ F: c
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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7 U$ c  z' s  w( }  秦艽鳖甲散
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  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)4 X* f9 J/ X1 z- Z2 G1 N- D

: I! {/ a3 ^3 d6 @  s8 t: v& S  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。3 g/ ~/ P; ?# X% x/ w

% e6 Z  [1 @8 P$ D2 V# C9 w  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八5 u- N2 n$ [, P* i
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  柴胡
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8 V! y9 f( C3 r* B6 V7 q  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。$ E& k+ X# p5 j8 _  u; Q3 s
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  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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2 ]5 p* v1 p0 C# c  三黄丸# y; r$ `- [, q3 p1 `9 `6 @% R1 F

3 p: S9 Z5 H/ i# M: t  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)& t7 E) _+ |3 {: L& i% l
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  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。8 y  x2 p: w! i9 I! z

. W! {' V" Y# U: R  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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1 b( y: N. ?  ]  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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  卷三 虚损劳瘵门第十八5 B( z* J  ^+ N. F

9 ^9 n! q) f( I0 v- L+ k  麦煎散
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  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。" ^, \* I2 `- W/ N3 W! [
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  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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; M' v3 K0 n/ F  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。1 A- z( E: y5 c3 o: F
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  卷三 虚损劳瘵门第十八8 y) ]5 Z) {+ b4 W( f( P  p
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  桃仁丸) t% t5 M9 q8 |; w5 G
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  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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! q! g0 R7 E1 s* q2 q' p  骨蒸日久者,此方主之。
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  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。, K/ ^4 ?" a; _' j  s3 D
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  大黄虫丸
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  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)& M9 S; i8 K; F# m) v8 R, N
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  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。# V& T/ d; F- R  S

) m3 [9 ^, d. y2 J6 a  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。/ b6 K! U2 |0 l1 F% I  s, |) `% _
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  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?. S% w# N( u& f8 C
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  卷三 虚损劳瘵门第十八$ A& F# P0 u, q- l  P( i8 f

  \. w0 Q( R3 X1 y5 R$ n& s( r6 s  百劳丸
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  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)* k# Y; p5 M7 }9 c3 N7 n# L- D
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  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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8 p/ a6 _3 W0 R+ ^% B  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。! t1 A" I7 Z/ {# i5 @, L- R# M( D

7 V$ q1 R' ?% n* _0 |3 q  卷三
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  五尸传疰门第十九, x4 V  _. [, p$ a8 C# B

7 h% A4 w. ~5 U5 x7 J1 l5 u& M+ }) b  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考& O, h6 I, _1 h: E/ j2 E
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  卷三 五尸传疰门第十九
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  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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8 _9 ~- W+ a# R9 w# j/ g. q+ r0 P7 t$ _  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。4 }4 B& X* K( \& D% l
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  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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& M: N5 M; @9 \9 \) M0 i  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。- I) U. a( a! Z& _& \

8 F% p2 N2 z0 U* ~1 p  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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+ Z8 v/ Y# r2 }4 Z  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!0 u% |" P* A2 T  r) D+ {8 ?" o

* d4 T5 i0 k; b: e- m  卷三 五尸传疰门第十九2 c8 S( K  p8 R9 ]
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  獭肝# [  |3 x* x. Y# F
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  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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3 r% K4 K6 ?0 L- u. d6 \8 P- ?  卷三 五尸传疰门第十九
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  獭爪屑
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  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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' g" A' {! a7 Q; B  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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  卷三 五尸传疰门第十九
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" T7 i( @0 D9 b) o' f  鳗煎
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! B9 J6 s& [4 e7 K3 M1 m; M  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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* ~0 p6 m# ~- T  卷三 五尸传疰门第十九
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- L3 M! c6 l6 l2 G  传劳百一选方9 ?, n* C( Z: `' w9 R/ Y  N

4 H# a) X: B+ {5 e  M: o6 L  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)# ?- F/ O9 w; v0 R6 z
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  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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* V( @! K/ D0 L; M' q4 U9 q. k  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。
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  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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  卷三 五尸传疰门第十九
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  苏合香丸
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  @6 d' c/ g& g  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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  d* K/ A& v" e+ n, j1 n' f  蜜丸蜡固听用。5 {  @4 e% o% W4 S; z# J

; b3 a4 Q& h/ r6 h% o  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。' S; U. S# l( K
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  卷三 五尸传疰门第十九
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! i, B7 f) i) V  死人枕天灵盖败龟板红铅说" P( j/ I$ |: j: u
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  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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0 f/ A" N1 c; A. _0 s  卷三
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  气门第二十
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  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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  o, z+ n) k  e  卷三 气门第二十' o6 u$ k- [, l& t4 p, d3 F6 W0 ]

& @* K' a4 C8 V2 ?( R' n& W1 d+ P  独参汤; g  t4 z! b1 |' n0 ~" ?
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  人参(二两), ?0 j% Z( y% y9 y

- e8 C5 j/ B5 G1 r! M  y2 p  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。6 ]  @8 t7 T' g& u
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  诸虚气弱危急者,此方主之。
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  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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) |  m2 e% b& V  卷三 气门第二十4 k) E  A0 i1 R5 }% g! B% c. R8 |4 Y% X

# d1 T' g5 ^4 J- t$ u- Z5 C  四君子汤0 z) D) }. d+ C3 C  M1 ^5 t
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  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)) m, O5 F- }5 A% |
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  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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! r6 i% D1 l4 Z) Q  \8 y  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。2 m- d1 c' ?& Z4 d# V7 D

9 t0 M( h- Q% G" ^  卷三 气门第二十
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( \5 H* a4 d" L8 Z) U  六君子汤" Q- d; f* o& A

2 {. P: \) X. {, J3 ?& u; r1 R" b  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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6 r. u0 a/ n' m0 s  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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  卷三 气门第二十7 |) r; z* B& B; W' H% j
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  补中益气汤
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  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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# {/ U9 q- _# E, `  当归陈皮 柴胡(各五分)
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  d% j6 d* O: f4 k3 h0 ^  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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& _1 w* h. \0 ?  X0 V8 R: ~  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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' `% b# D/ W9 ^8 r1 X8 `. Z  卷三 气门第二十
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; _5 _% v6 Z+ g% ?1 t1 i6 d  二十四味流气饮《和剂》
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  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)/ s4 P9 E! [8 m( v
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  石菖上件每服五钱。+ p  s1 D+ f6 Z
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  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。. b0 T1 G+ ?) Z9 N

) s: u% T4 r. o( e. H  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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/ [6 W! d  j1 J; l3 O  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。% C- W' P+ G* N: z8 c9 O

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  血证门第二十一
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  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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  g9 b0 k$ Z* Q% v* `0 p# F  卷三 血证门第二十一4 z- t' `6 f4 h4 `4 u
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  四物汤
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  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)( n: \4 _7 V) z# K! X4 y2 X- E' I1 {

9 i" ]6 B" b0 S* u; p; O( `* t  血不足者,此方调之。
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7 K3 R% ^! k% [9 W  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。/ v1 f/ g# f, t% {/ Q9 V6 K
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  卷三 血证门第二十一1 p( U4 S0 Y' l/ F5 D# n' c1 s" R

( B, D6 [5 s) |2 z  当归补血汤% E/ @" e* j2 R& }" n
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  当归(二钱) 黄 (一两)& b  p  X  V2 O( D
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  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。$ C" o/ a: ?7 X- G0 R& [" K
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  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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$ L7 m0 G* u  U' D, c  卷三 血证门第二十一
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  独参汤! j$ g7 o$ i& h$ _; e- J
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  人参(去芦,二两)& n8 v' S, y. q. x2 ]; V

, g9 v" X3 @  a  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。3 b2 F9 s/ Y( K: @/ Y$ C& o3 ^
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  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?2 ~7 Z. f! }$ y: {% u8 |; i
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  卷三 血证门第二十一/ s+ Q- Y% A. N8 b  N" C" I# F
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  八珍汤
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  H! Y" i4 @# q7 h& S7 L! J  ^! F  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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3 _5 S& z$ t0 r+ A2 m! k  地黄血气俱虚者,此方主之。
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7 c+ _7 @9 H3 j% o6 M- q  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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  卷三 血证门第二十一
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  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。% s: a9 L5 K( p; @# Y+ {
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  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。. ^1 I. m) i7 [2 Y6 M) r2 d9 P/ f
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  卷三 血证门第二十一
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  四生丸
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  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。% S* k3 V9 `8 K$ T! _7 Y; M
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  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。& _1 U# \5 l: P! _7 \
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  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。. s* w" w3 Z- T. w( B% l1 C
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  卷三 血证门第二十一
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. f& O2 ~, [: b  黄连解毒汤
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  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)5 ]) H1 V; U( J6 `1 _

: a- P* n$ i! x  阳毒,上窍出血者,此方主之。: c4 J% B) p: q5 u
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  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。" r. q4 k. _" }5 l4 L( h6 C
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  卷三 血证门第二十一
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8 h, A. i! I1 h; [) e5 @! X1 g+ Q  人中白+ I* D3 O8 `2 P% Z0 B2 x

8 A! e+ F1 J6 }$ ^  新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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  衄血不止者,此方主之。
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  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。1 M" A1 \6 M  f/ C$ ?/ |
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  卷三 血证门第二十一
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  生地黄自然汁8 V7 A& @- y& U4 G' }
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  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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3 x1 D) r% b" F$ s7 v  吐衄不止者,此方亦良。
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  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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8 `& F8 D+ D' z  卷三 血证门第二十一, n% V4 \3 M8 F  E. [* k
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  茜根散% [) `$ T$ |+ y" {% A
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  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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  阴虚衄血者,此方主之。
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" d7 j* m: R9 A' y  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。2 V% w1 V( j* k
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  卷三 血证门第二十一
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3 |* r9 k6 H# V  黄芩芍药汤
  U; _% I8 M5 T% H
1 T7 ^6 F( |4 |  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
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0 l3 m; f  a5 v6 V% D  W* ]% W7 x  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。* m( C" P( B( ]1 @. \2 g; k6 o) S

0 F. G4 A% G) ]% L  M  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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- {; h4 D+ n1 U6 W  卷三 血证门第二十一1 K5 q# w% v1 k5 G8 B4 [
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  止衄散2 g) V- v8 g/ q/ ]$ q+ g
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  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)3 ~4 p' a) A* D2 z( P" i. o

- S, a  e0 f7 N$ J: H' F4 ~" L  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。& {% H6 J4 v! O' L; e- f+ A

6 |# ~" x8 _) |9 t' w0 L  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。- V7 @6 d) S9 W. |! f( S. k* ?) `
3 b$ c1 T  m: Q$ F" ?
  卷三 血证门第二十一( f4 Q5 F& o0 S6 k7 d
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  人参饮子. C! L8 E- N4 ~1 J
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  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)  ^% o& g8 T7 N+ [' p
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  暑月衄血,此方主之。
) q# v7 M! ~5 v2 U; S+ F/ V: N+ u9 J4 O
  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。# m$ e2 Q8 F7 t1 a, T6 K4 G

' k, H; [7 z  E5 p" w  A6 s  卷三 血证门第二十一" N$ i" N% u& H# h
$ J4 u, m! r. L; h2 d
  榴花散7 n" j2 t2 X7 Q; f, X

; x. ~8 C' C8 w- C) @  百叶榴花(晒干为末)2 p+ c" A8 c' `

9 I. B( R; Q& @6 u. b  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
* j- t( O. F! Z5 s" P, D1 a' }* o/ E% p
  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。/ [% l' y2 i! ^

: z7 H. c" ]/ c7 E) J/ B  卷三 血证门第二十一" m* T! J3 k  p" a2 F
6 P6 |# o8 l5 O8 _& q. F7 V4 L1 L
  丹溪咳血方
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  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)1 \+ U# ^; O) }, v5 [$ Z9 Z
8 }4 j! n" M+ s$ [6 ^
  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
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  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
! W& T& O$ {0 V( O# s$ r
/ s0 t) L* e& A! Y+ y  卷三 血证门第二十一
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% @; }6 Y" r% {& S# K+ r" [: l  人溺
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: H! v) a* S: B* g  咳血者,宜此一物饮之。
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  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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: I/ _/ s9 E0 t0 a& M. ^6 _+ V$ ^  卷三 血证门第二十一
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  圣饼子$ e8 {, K, n& |+ h

4 q3 W# b% f$ o& M/ d  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
) X- s$ x* ?) l& k
3 e. c* R* Z. b# p: R  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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  咯血者,此方主之。
9 Q# _$ S/ W# K1 W4 n
/ b; m3 H( V& `9 `; _9 M  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
* O3 r/ l! L; U$ o5 r/ _* H+ b+ U4 S' e( i
  卷三 血证门第二十一
; S3 ]2 V2 f. M  z4 r& a/ o4 \% p" S9 B, G8 E$ S: [2 x
  荷叶散, O3 K6 f" o: E( w* U$ i9 _
, s1 u+ `* z5 a. G5 ]
  荷叶(不拘多少,焙干为末)
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& y# T+ w6 }$ u- r. y# p1 B  咯血,此方亦良。$ Y' k# `& H9 d. k& M7 \
& p) G# E8 A9 z8 s
  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
1 O( ^+ f1 S0 j, F- m# g2 t) G2 j( \  n3 E& l
  卷三 血证门第二十一2 q& z) s( C2 ]# ^, }0 m7 d

8 U0 Y5 i$ A/ t# K5 a. X' ~7 h  大补丸* ~- L1 ?& e- @
) a6 s' }+ l& ]; u/ X
  黄柏(一物,炒褐色作丸)
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6 _9 g( }" H% x2 {  呕血者,此方主之。- y4 p" {; W: R" S% C+ e0 a
3 w+ {8 t2 P# |# z3 e, @8 m: z4 c3 M" B
  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。2 ]% n# A$ L4 R6 E

$ {% n! _$ I; S. |3 M+ w  卷三 血证门第二十一
  h) I" l7 M: o. Q2 A6 J7 ?# P5 ?& o5 z6 n
  侧柏散
  u2 l+ S3 v. _/ D+ c7 o* D+ T; U" W3 m* x1 g: {
  侧柏叶一味,为末。
; S1 ^1 L% a/ ^, j3 r# N4 C0 R% R9 g) |6 D( [
  米饮调下三钱。, s$ b$ G/ {9 H, t
! D# b4 f1 [1 B; U6 p' O
  此亦治呕血之方也。, x  J( x0 ~& N1 @8 R2 l3 h% C
. q& Z; L! M4 `1 o5 m9 ]
  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
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4 f6 t6 X3 m6 A" M. I# H  卷三 血证门第二十一
$ M( s) Y* Y) R# m, h5 j. }+ ]/ Y, U/ I
( k* ?- E( |( Z% H+ k! d$ ?  晚漱治牙宣
" `" l- T: ?. V+ V6 Q) \) c& N: Z4 d* |: Q) E8 I/ n! P" g( U7 v* T
  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
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  卷三 血证门第二十一; M- H7 J5 h5 t. b8 T/ W
  g$ Z5 u( _3 N$ r- E
  小蓟饮子* N7 I9 r. H9 u, c! g' e2 c' V

: v1 J' S! D1 X8 _5 ?2 G  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
" f. j% E7 ]& }9 I3 e* v
' u  v4 }; H$ y  下焦结热血淋者,此方主之。( x0 R- g+ V) ?0 q1 P; a

! }6 M6 P( c) w. z- e% |  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
/ r7 X" Q2 z+ A, Z" b' \8 X' v6 b7 V% u* u- U" T! w
  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。& w5 |1 r! T: E: G7 b

8 U  Q8 }! T9 Y  卷三 血证门第二十一: b0 ^8 E' C1 t# v6 z8 `2 m' m8 G

! J0 j. B2 H0 e) p  小蓟琥珀散
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  小蓟 琥珀(等分,为末)
% C1 p: Y; ]  ~7 p$ |! k2 K/ G2 M
  此亦治血淋之方也。
, B  D7 s+ v# B' U5 q" F9 m- z$ F: _3 u& h. \; D+ O& h8 A: M0 [
  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
5 i2 r$ o: Z& S3 K6 c; u/ q$ b; e+ s% X! l: i3 y- z
  卷三 血证门第二十一, i. I0 }- X9 H
9 v* |( k# F) W( X  E4 F3 |2 I$ z
  牛膝膏: J8 V- T; e/ P- X) q6 \; Z

9 T; T$ }$ t4 G9 G  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
1 f- F% G4 X8 L* n% n# O
  j( Q5 C" s& Y* S' w  此亦血淋之方也。
* E: W) {0 X4 }+ M: T( _5 x8 C" Q) ^* F( v
  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。- x# E1 Y' T, f$ x/ ]3 q
: [# p& S7 S; Q! j5 F+ |
  卷三 血证门第二十一
3 @8 r# w+ L/ s/ k
; F1 H& S2 {* C9 ~/ V. p1 I' O5 U  玄胡索散: n5 w7 v) z! t5 y/ a8 T9 l7 ?8 I
1 ^+ s6 w) P3 u- `& Y
  玄胡索(一两) 朴硝(三分)
6 a* u* {0 A7 C& c+ X. I( F
5 g( s* S' S" u$ z6 q+ s4 a  分二次服。4 O8 e3 S1 `3 m+ M; m/ G+ r/ }

& y& }) U/ s1 d0 N9 j  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
5 ], i9 f: e& M; y! }  h" s# q5 k9 z6 p- K" Q" [
  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。$ ]2 F( J9 k1 w' U; Y

4 _0 V8 M6 [5 [  z4 K, o* c5 M5 W  卷三 血证门第二十一
: k) J% R/ ~, j* R1 r) j5 x
; W9 Z; y$ k& g  Z/ u  胃风汤
! `2 @- C3 m0 k- S% y. E2 Q% L* V9 d9 u; X: ?$ n
  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)& u8 S# I# y% l6 q

0 O; Z+ A4 w& k% u  桂(炒,等分)
5 Z) ?: ~% ^2 M$ T* w; Y$ f, D  L* c/ o9 H/ e1 Z
  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
  ?& Z! [- H" @* a" g) t) z8 z& A
# |3 V& k/ e. y! Y' F  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
) R2 w. K* S4 O. D7 H( d( ?3 y: m) z6 e& A6 N0 ^+ b
  卷三 血证门第二十一9 N" ]. y! b" P4 F  j
  X8 N9 B- N, M  [1 Q$ U3 G! m
  槐花散
5 T+ J2 a- h( x* x1 l& Y" H
# |0 d! p3 T6 t, ^/ R7 t! j  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)* M! k" _, x' V! g6 `7 D  s  U+ l  T, _

$ H' |, A- w; v  共为末,每服三钱,空心下。
# Z; `# ~% D, _$ A  }+ H
) T! m# C# E8 v) {" Z! U! N# z6 D  肠风、脏毒下血,此方主之。
) v8 x( A* W) u: g* E# d/ ?" j& `6 \$ M9 x: Y
  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。4 d7 `& O+ C9 L4 o: ^

( C% B0 [& }# n  卷三 血证门第二十一1 i2 D' B$ T. _5 Q2 E3 E
* h& N  S! k& ^! h5 n, s
  酒煮黄连丸- Q2 k1 _% Y  C3 @. S" h

. n$ i* T  O. h* f* R! o) x4 o  黄连(十二两) 好酒(五升)7 l* p1 c3 n. e. s, j7 \) c2 Z

! J; `. N# p8 V, h& ~. m  煮干,为末作丸。每服三钱。
# h! t$ P  k7 R! Q; g/ t0 s2 H  X& O4 P! L
  湿热酒毒令人便血者,此方主之。
9 ]- S: ]$ _5 i) `  M  v
& x% l; y- K; h0 @2 {$ n  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
& I7 m( H' B  r$ d( u! Z$ i7 X% z, |
  卷三 血证门第二十一
4 {# D4 Z6 h3 ~  {2 m0 h3 v" @6 e# H: f! p' i& }( n$ I' L- q
  柏灰散- n9 ]6 ]0 U, w2 A8 T

) M- l7 X) j7 _& c; O  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
6 W$ X. p& W- W. ]1 z; `
0 \5 r  ~1 K4 M; g! Q  烧灰调下三钱。5 F& \0 J3 c, C  h

2 N6 k' ^) ~' m. E% W- s, A6 ?  脏毒下血不止者,此方主之。: c6 T3 w; W3 S$ [

1 M3 L, r( p! L5 Q8 @  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。7 W$ @, H! X7 e! q/ a! _
0 q6 m  p; }1 G0 s4 e0 Q
  卷三 血证门第二十一
6 D5 K- g: w7 y7 a( z2 {: }* j7 o' f# s- p
  人参樗皮散$ v, G0 _# k* T
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  人参(去芦) 樗根白皮(等分)
) T# j  a* Q; X' n6 U( {1 f; }* ?4 L% x+ N+ A0 q
  每末三钱。: y8 Y7 K  n( @* E% t7 Z  x! P1 o
  a' P+ p4 w/ [1 q) K1 r! w7 G
  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。4 T0 Y& [+ ]. a! ^2 A5 B

; @, L( T+ i" R, }+ H  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。: B) @/ x% f: e: c* f& B% ^

) f* G- \$ M/ o. _+ S  卷三- x/ W1 y$ l/ _
! N+ b6 |6 K! j: v3 D
  脱肛门第二十二
1 {% E( H4 S4 G/ W
5 b) B4 x% w; {4 `. S7 a  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。' m/ `$ P3 P( u

) R. y3 H( A3 `& d* V* h  卷三 脱肛门第二十二
) `2 j6 `9 V- k2 }; ]6 P% w
8 J" h0 {7 f7 E1 V; ]  丹溪脱肛方
8 N1 i# N1 j  o4 o8 p3 [0 L5 S! \, Z5 t( s& F" M; L
  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
- i/ a) |! i0 Z7 F1 p9 x! v
2 T- }% l$ ?3 ~6 ~( ~  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。/ j/ G' J( f/ p0 \" c
! |% |4 ^" K2 S
  卷三 脱肛门第二十二" f% l4 C' S- f2 u

. g8 v+ S4 k+ T# D1 h8 R9 P  举肛丸
& ^7 x' B7 w* t: e9 x
$ @8 R) j5 q" k0 h7 Q2 L8 w  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
' M% e4 u( ~# P
, S" d' s, Z& H1 \$ f1 F" c  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
+ I+ W- t; _3 e/ H4 a& E
5 K$ _8 ~% D) a, H  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
9 N- f: Q% ~0 a
' l6 ?6 @# `6 A5 t  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。9 f, G3 u# U4 h0 l! H/ {. t* c; Q8 R
* i! \' J  T. V% X; a
  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。' N. t' p7 W8 z  d' k; w! M8 X
# d: Z( y5 Z$ h! Y/ H2 |! x/ e9 h
  卷三 脱肛门第二十二* R5 g9 Z9 E" A
6 e( g3 j1 M2 X& T4 t4 H
  收肛散/ Y/ M$ i% a6 d3 S

1 b, @0 [# n9 S( v  I! X  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)5 E5 z$ J; o5 e- l$ l) i4 E
, W6 a* `) O+ u6 p) r) H( o
  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。4 I% R/ F0 i: n" y" J
' }3 o* l$ K. M- ~4 {# [0 x5 _
  热泻脱肛者,用此方涂之良。
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  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。; S1 r* g! l2 c, s" _- p
! C5 g! D: Y$ `8 h
  辛可以拔邪,故用冰片。6 j( [' m& z0 Q# H0 K0 c
9 y) ?* G5 i5 J# `
  卷三
' s! Z# `  @3 X4 ?4 `; I5 L
3 W, b, k* \* ]$ A  Y; ]( T. a  呕吐门第二十三3 m" T* i( C: A+ F$ ]3 y
$ X' k% V8 \) w. s) w2 M
  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志2 y! O6 S5 B, d9 n

' p9 t6 Q( m  E) @5 f  卷三 呕吐门第二十三
5 Q9 J! S, \* z$ O2 S9 U2 H/ i# n% |, T$ F
  二陈加山栀黄连生姜汤& D( ~, k6 L, k* E' |  \* C* F% U
3 L7 p9 g# e# e
  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
4 h$ E4 i( ?8 ]. g5 H1 I* a* N6 W8 U' U: h2 L
  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
! F/ g3 f+ o3 C! m& }- E: Y. I( e+ k2 N% I0 Z5 R
  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。8 A+ s% Q! O" X) e; ~9 c$ L- i$ ~
6 b$ l2 l) d; J" s( O# ~7 c2 w
  卷三 呕吐门第二十三. k" e) b" d- F8 e

* \7 c2 L; Q6 `# c  六君子汤
$ [3 \2 L; w$ m, ]. h0 D4 }! m: l! n- A, r! u& s, C
  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱), J2 u  |+ L9 B: [* j- s# Z

1 E3 _: N- ^' j! K0 A  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。/ e- R: ?8 P" K: B
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  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
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  卷三 呕吐门第二十三
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& L+ i2 m8 W; c6 I4 o. n  理中加丁香汤
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- [$ O+ y+ l4 ^& R+ X8 o) G  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒). I. x. m; r4 K5 V) y, B

6 V! x1 J5 J+ c8 g4 K# _4 `  呕吐,腹痛者,此方主之。9 w+ a  w) o! e6 o6 I6 m
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  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。* ]# D" `) e/ H8 r+ A& B
* K/ P( y- r! }# z/ @1 C
  卷三 呕吐门第二十三9 f4 Q3 D3 z, W0 E9 a

! P* `. _1 Z* ]! t7 R' u/ L  竹茹汤
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  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
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  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
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) o% x* |& |+ D' t( G  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。2 m3 j$ s: @. q; f! i
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  卷三 呕吐门第二十三8 D8 g9 Y2 n: i5 x( ~/ G$ P

* }/ s) |& M) Z9 I) k  雄矾瓜蒂散, m' C2 A- m2 E4 V! o1 D
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  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)+ P( Q6 m* L: w5 ^. z$ S. F
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  共为末,酒服。( M( T- {( p: z4 c2 M& K" ?# B

% G& Z3 J8 ]+ u* d) T4 D2 a7 {) g; Z  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
) E0 B& U" z. V7 \$ f6 Q7 j
. V/ j5 ~9 S# D0 X6 T  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
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/ @1 E) g+ d0 a7 G$ ^7 k* r. v7 e  卷三 呕吐门第二十三
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( O' C. E* U# V3 }: N& C  六味地黄丸
0 F& u& B0 c4 A1 h. C$ [4 P% n4 I2 H$ w+ D3 x9 R+ x! k' Q  D
  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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$ W* G$ `  _1 {/ w. s' l# t2 y  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
  N: e0 ?0 H8 L- |" c) t
3 m, H  a) m4 d/ r" z9 @  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯- o  f, a5 f! H, z- I+ o
/ L* B, B0 g0 o& j
  卷三( Y" \* Q% L7 [9 B

7 d4 @( }8 b4 @- t! H/ D  呃逆门第二十四  F) U: W' P+ a) V8 U* t

* m$ v' I; y+ d# E8 s+ G  M8 r+ S1 ^  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
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# U# `$ p9 s% n7 i8 a! k3 T* m  卷三 呃逆门第二十四' R; u: `: q3 q9 w. M0 @8 z: E
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  橘皮竹茹汤# N0 m  E2 q# H$ p+ q6 r

# O) i6 M6 Z) p" s' M  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)) T6 z  W; ]5 d+ s  _! ]: I# X

& L  L+ t2 h" k. v; @  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。4 d# o/ W1 `; J' ~: S! z

, A6 l" t4 k5 k  a  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。/ j% H0 K" f, h" I" _/ K
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  卷三 呃逆门第二十四8 B) d; Z6 \- j2 E0 p" Q
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  丁香柿蒂竹茹汤1 J! ?9 V  `, e7 {4 ~

0 `, Z# K! a! m' q8 O. x  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)5 L! a/ F% T" Z$ ]
$ S# o$ c! @! C' M! |9 Y% T
  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。3 p) A5 b4 t9 z

; n4 J* e: C$ w  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。0 p, @2 v& D6 }. R

% s- B- h- g4 {0 p* o  卷三 呃逆门第二十四/ t- o3 x6 X& t
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  木香调气散
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  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)* P& b" D8 }* z; y# b

1 _. P/ l& j2 g7 n$ \  共为末,每服二钱,盐汤下。
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$ T( x$ t# Y; R- C7 \6 b  中焦呃逆者,此方主之。
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7 [3 c9 c* {3 Y# `6 A9 h- Y6 l  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
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  卷三
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* H$ p7 |4 q1 i% I2 Q) w# W  翻胃门第二十五: M1 Y8 f; @' T4 i( \# G
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  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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  卷三 翻胃门第二十五
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" F1 D1 T  u* k! o' F( x* l' n( s  韭汁牛乳饮
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+ W( M8 a8 n/ D) B& I% y  韭汁 牛乳(等分)7 _: o0 z9 _. O& U5 s8 j
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  时呷之。" D1 M  B7 w. q% q! H, Q3 u

. P5 I4 V7 m. x1 k4 }  `, j  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。9 H& {. l% p' d5 U
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  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。4 q+ c2 M0 M$ H# E3 _: E4 n( E
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  卷三 翻胃门第二十五1 _/ g$ s5 o: `- U

& t5 f' r6 T/ M% r  驴尿一物饮
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$ Q2 ~& f/ `1 u- ~& Q  驴尿,每服呷二合。
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+ m7 p$ b/ ]/ X! q9 L  郁火翻胃者,此方主之。3 z/ T9 N0 C4 B# O& A! g
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  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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5 ~% ^- R+ J" k' t2 M  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。4 f& l8 L4 I8 S. d
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  卷三 翻胃门第二十五; q& l; [1 G) s

# d" d+ v3 R6 J0 C  螺泥丸4 p$ n% A9 t6 s2 |  w& f3 g

) }4 h0 C' T7 L  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
4 {7 I* C& n! ^+ A% n# V# k1 u1 l0 M. R4 h1 M, u' F
  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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  卷三 翻胃门第二十五
2 n0 r7 t  F  |; t! G- I7 V
) E. q  @9 }7 s  九蒸大黄
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6 v/ a6 d* \. n# w  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。0 G8 f7 d( G6 H* v8 Q8 f5 ~

: K5 Z$ P! q' m. v. z9 k, L  卷三 翻胃门第二十五4 e$ R/ {& ], D! ?& i

2 f/ M! o/ Q+ Q0 u$ Z1 h( J  附子散
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9 h( |% [8 G+ P  附子(一枚)
) A& ]/ o* h* ~! N; m9 N, y3 d) Y* u+ f  P( u+ F" T, Y
  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
7 k4 y6 X8 v8 }- b. K: M+ v' t/ U5 E0 ]9 N
  寒痰翻胃者,此方主之。. _! ?% T/ i" S2 z

2 A  ^" F$ g/ o3 T  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。" w) b; }% s9 H  a/ b; h

) [/ e( y0 Z. |% l# a5 \9 ~  B  卷三 翻胃门第二十五
& ?! B/ L; _+ K
' ]+ U/ _- O5 ~" o& g5 o  三花神丸! J+ z, ?' g. q

8 F. u7 |7 f- C; q, G1 s1 M  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)9 s. ~( }6 T% C! k# K6 z0 ^7 f' _7 o

  I2 V$ u/ b( d) \* d  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。+ ]+ O- R4 [. K  X) D
" l( ?4 j7 [7 z: G% ]  z
  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。, ^. k: q: |* d1 `

! o) }7 ]1 X$ w8 b6 g4 Q  卷三+ a% t. u4 M4 h4 s1 t$ u
2 _" R: p' ]- }2 h+ Y" w
  噎膈门第二十六. i' D4 `* b1 B% e+ ~$ R

( S7 z. }8 T/ W4 ^* M  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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) ], @, w5 c) }  e5 [4 i  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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) ]* T$ G# A0 O& z% C  卷三 噎膈门第二十六
, T8 O" `5 l" y* t7 ]4 W5 ~/ y
; H2 f3 s. g( K& j3 {  《深师》七气汤0 `6 d5 X  }  a( I0 A: [" d7 o
9 g+ Y( G$ ~6 C7 C, d4 }9 d" b7 c6 u
  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)2 E' r) ]8 c2 }4 ]  g

! j% i8 `: Y9 R( A% f  气噎膈者,此方主之。! ~- t' H* M: Z- _( V
5 N+ D+ P0 ?5 L; [  ?) {: m3 a
  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。4 q2 X; ^% q/ N6 F8 Q. `

( P5 g1 ^# J. X3 l  卷三 噎膈门第二十六3 ]( p. b# Q7 o- `

4 l5 i! ]+ @9 n7 p5 w9 u  韭汁饮
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  生韭汁 醇酒(等分)' e+ \, ^' D# r. }% j3 K
* t3 ?: d- f! C' o: r" O6 `- ~+ t
  每服二合,日二。
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- o: v3 R* F, m3 L  血噎膈者,此方主之。
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+ C! p& H5 r; x* q# b7 |  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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1 W6 A4 D5 A3 p. ~2 h6 Q  卷三 噎膈门第二十六8 ?' w% \) Q8 g' V4 r

* u( ~* X! m1 F  栝蒌实丸& E% |* p% j  I: c. t6 {
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  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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  痰噎膈者,此方主之。
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3 p' G( ^' V! P2 y# q  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。' t- b4 U5 A3 Z5 ]; W

2 j) L- B/ Y$ I3 E5 X  卷三 噎膈门第二十六
0 R* n, z+ |, K6 O' E, e
/ m( L& U- V3 X1 r$ z" d8 a  回令丸
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2 `' D. x2 O1 O. h* {, Q  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)- n' o) [* I, _1 q1 M7 o

3 M* s: V  g  {: J+ |  共末为丸。$ }- S+ X1 p, O0 `
6 E5 j/ ~" x* B
  火噎膈者,此方主之。+ E4 @' }+ z7 A; u2 ]
( t  Q# B2 Y% d! h
  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。* A6 e1 a( m" i( g8 L  Q
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  卷三 噎膈门第二十六
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  食郁越鞠丸
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7 Q* Q. _7 J# D8 M3 p* f, {5 f  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
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  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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  卷三 噎膈门第二十六
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2 ]9 X/ d$ v- W! {  蒜齑酢
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, Z$ r! }$ i5 G. O  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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7 e# [9 d( e. {, S8 [  卷三 噎膈门第二十六" i4 m% I5 Q/ b( x5 u
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  染靛
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  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?$ G- m! V; c; {+ T# h2 S
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  卷三 噎膈门第二十六; h7 Q; h/ N- R

+ _9 I8 E: r' t3 y  楮实汤
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: i/ x* U# Z) m/ N' w4 A/ S  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。* X1 C8 x0 C' W' ?* V

2 j! s2 o2 f# u" [9 I  卷三  i: m$ x9 r1 z0 d7 o0 J
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  情志门第二十七  V/ \4 Q# n! b/ j$ l8 J, d7 }' x
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  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。7 P6 F9 }5 q/ `' ~! T: K6 K. ~% A
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  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。) a* S) {1 l3 C7 y1 S
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  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。- t. `" D6 ^0 Z+ \. O$ I% J1 ]) e

+ h% p) N0 u; a0 Q3 y* G2 H4 {  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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& ~1 F* Q# u  k  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。) ?- x3 k: v+ s4 S& G4 i
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  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。4 I  Z2 g, c# @, a  g$ Z

. o0 G' Q3 T, F  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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& A. ?* h) A! u8 C- N3 P  卷四: R# D3 A4 w6 \& a8 F. E9 P6 u
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  脾胃门第二十八
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  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。, P8 a. P* r7 N
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  卷四 脾胃门第二十八; Q6 ?0 q0 f. L

! @  B) {, ^0 p  参苓白术散: a8 G  h- K+ n8 N0 D  Z, Y" r

. @) q8 t' P5 t1 X# \, u0 G  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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3 }- L2 A8 J. w  r( Z2 u  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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  卷四 脾胃门第二十八
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  钱氏益黄散7 P) U9 q/ h& f7 w: ~, v

8 ~" f/ M& A7 X! F; b" h  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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6 Q/ W$ O  ], A4 h* ^9 o5 c  每服末二钱。) V7 q4 g+ i% }, @6 H: L* o) q

. Q  W* c0 D- E+ Q( w9 I7 m/ O  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。% I2 C+ S6 b# F" f+ J
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  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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& T5 W/ Y& I5 t( t  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!" s7 J9 C% l% b8 Y

1 h- \4 @1 j( z1 l! v  卷四 脾胃门第二十八
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7 V' X0 m; }6 c7 u* J! i  补中益气汤
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$ F" y6 }/ Y8 K& B7 L$ u# D  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)1 z+ {" s1 `7 `3 a* ?
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  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。( ]7 e( Q+ G# b8 a$ x; N. E
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  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。+ I0 A6 X% D3 x2 k* s

7 u. X$ w8 b2 M* R0 L6 h  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!/ h  Q9 q1 u5 F% e$ p( o: q
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  卷四 脾胃门第二十八* a/ G) Y8 J7 x- i1 |
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  调中益气汤
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  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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  脾胃不调而气弱者,此方主之。
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  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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% N; |: I: z6 J7 j5 ^6 r) g  卷四 脾胃门第二十八7 G) b# P9 V4 Q/ L) q9 V
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  升阳顺气汤$ S" `: N2 z, }4 s* S4 V

4 V, B7 E5 B% M6 O  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)7 _2 ^3 ?9 O1 y& W

. W2 o2 w$ T- Z6 l) @4 ?; }0 F! |6 h  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。! W3 {5 _2 j" P# i- s( P  i# S# `
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  卷四 脾胃门第二十八2 f7 D1 x$ h. @5 N8 Z3 ^+ g6 L: [
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  升阳益胃汤% D5 S# I, v" T  A$ Q4 ^
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  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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+ F# f8 d+ I, g6 I+ |$ ^  卷四 脾胃门第二十八
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: p: G! ~, ?: N/ K/ d" M  伏龙肝, q4 u6 P' T' k: c4 a) [) O
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  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。* ?3 W/ C7 ]% i# B* r: B

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9 p) y& A% U) S# g; U& h+ g( \  伤食门第二十九
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" p/ A4 [4 V, h0 ?! p& b  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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  卷四 伤食门第二十九) ?; M6 o& Z5 g  C6 V" Z; j
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  升阳顺气汤; l( \  H: b% M& k

3 }0 |+ Z1 v: n+ R. Y7 m  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降," l6 z( C3 K% {" n' d$ `1 \

/ [# b. R7 b& U* G. x" P  卷四 伤食门第二十九9 s8 }# [% s3 ^( l

5 x2 X; R% c- ^' |) z7 o. A4 t7 D$ Y  保和丸
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  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)& P+ P3 o1 f  W, @, y
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  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。7 O: n) z- n2 b( k2 F5 c

1 _* s2 P; \# [& O, K* `! ~' O  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。+ W# g  m# U2 [5 F% W8 I7 {7 [  C

4 n: B" w  ^* @  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。( G( {9 w) u( w( k, Q' V* n
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  卷四 伤食门第二十九
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  枳术丸, k7 \  Q/ c  I# G
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  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)( c: D" z% Z$ _$ z. @  b! q
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  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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  健脾消痞,此方主之。8 L4 J: ]8 I1 I+ d* n

, y( B3 {5 J3 `0 U3 ^  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?0 ~5 V( g; W* x2 N

( S6 Z9 T- f, a' Q, j  卷四 伤食门第二十九
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; X9 @4 X$ a" @1 K- z  枳实导滞丸
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: Z- u. A+ N$ v6 O  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。, c' B1 q* b0 Z, l; ^2 I  V) J$ _

+ Z: ]1 @4 W) n6 n8 y: g0 x) K  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。$ Q* D8 h* `% u, O0 u' }& ?; M

  Y# P; c; ~- {' k' n  卷四 伤食门第二十九. V2 B/ B3 a( v

% i2 u' A$ v. M5 l3 t5 u! x: E! i  红丸子5 U+ W3 g* R4 M2 X. x4 u

  k- d& h/ e4 Y- n7 _: [. W0 r  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)7 [, m9 d! a. N, w. \$ n
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  胡椒(各二两)
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  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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4 L% \3 `) |" \, {1 K  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。# f% z, v6 U( b; R2 M4 I  W
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  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾2 Z# k, p& ]/ N
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  卷四 伤食门第二十九
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  附子理中汤8 x0 F( k0 |3 V+ b+ z6 v

: J& ]4 b1 B4 L* d8 W) U0 |- R7 `  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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* E9 |+ y% s" e% B9 N2 m. Z9 K  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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$ z' h4 R  A& y5 @  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。* o) v6 [+ ~5 ~* A$ q3 W

8 j+ P+ G9 Q3 A- ^  卷四 伤食门第二十九
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  葛花解酲汤+ _' [% c" J6 z$ o3 S, p: y+ ?( w
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  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)2 W$ d4 p* N$ ~1 H- v  S

% s7 k/ T) [! a& E1 S1 ]  酒食内伤者,此方主之。& S% e( s8 s9 k# x, n

: W  t' J: F, U; c; J0 o' d  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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  卷四 伤食门第二十九
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  备急丸
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5 `% _8 q. z( |) L; [  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)& A4 W+ F/ X0 `5 Z' `

1 R3 u+ Y# H, n  共为末作丸。每服六分,以利为度。- _" e1 G" `! Z9 z+ B5 C% e

7 V$ y7 \: W+ B* Q' @  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。" B; C. V  l% ~  g/ c5 N0 C1 B9 B4 e

' r5 F( r6 l" n& J" m  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆, ^& b& J% r( ]5 T; e3 I/ y# l" s
6 o7 x3 I$ u, @, ?' s+ Q4 W! l
  卷四 伤食门第二十九
1 H! ^! n1 ]" C1 T+ M. a6 x9 ^! @+ m% Y; N% x
  盐汤探吐法
" z" g% C' o& P+ ~: g. @, |$ u$ A7 }% k  ^
  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
  e7 u& t$ S/ X; }  ?& L$ s9 J0 f$ B7 o6 r" n2 S
  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。* X/ c) h" q  j. @* f

; }% ?- w, m) d' K/ l7 e  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。0 _0 P/ I8 p& _& X) S

" Z# j4 \/ w  g9 x  J) h+ P5 ?  卷四 伤食门第二十九
4 z0 j2 `0 u$ f7 v! P+ g$ \) F. c- `3 @, A- {3 e5 }* J
  杏仁
9 S; G5 W# f4 E7 j/ n; y; j% }5 ^9 L% P1 i9 i2 v
  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。
1 s& @  j8 s9 e7 H0 Q' A
7 t: o( C4 t4 ^2 S, N7 B* E  卷四 伤食门第二十九
* S$ E  h' f4 v5 p. f% F& G9 v) C# e
  糯米
4 I* g# ~. [' d' U/ s2 T" s. C  u5 V& j8 }& M( l
  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。4 m0 `  ]5 y! t- O# g/ x
+ R' a# D" c0 @' {
  卷四 伤食门第二十九
2 A+ ?: s1 k1 |1 i$ h$ d# c. R( L
- W) I: I5 a- O/ i* Z. U  醇酒
, K! ?$ }2 \2 |+ P6 m, ~& {: m+ V6 Y2 `# }3 s/ H0 I
  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
$ ^. Q& H) N/ R* {3 S* L) M: D  {6 I7 c& V5 f
  卷四 伤食门第二十九
, v: p( `* r& v1 Z
. V6 Z' x; i$ L  橄榄
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4 ]$ a" z& H" `6 Z$ G0 |# X, H0 G  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。8 e. `) x# v2 e& U  e6 u; k
1 C8 ]. Q0 \3 t( V) @; l$ P
  卷四 伤食门第二十九
8 w2 }! W" [3 A" Y$ J* ^' a9 e- @/ G* ^! q3 i3 S( Z7 ?8 g
  白曲
' C( f# J" `+ l/ T8 }
# h# F8 q; C9 ]" f  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
! c0 |* M" }! u5 w+ _. B0 p. e3 E+ h. x5 \1 J7 H% z% h: g
  卷四 伤食门第二十九+ `) u2 `5 F# Z) ^6 I6 o, J

, Y/ |6 Q7 L+ H, N/ T0 ^) k5 r  芽茶7 B& g- u; v* P/ o' b
! ?. `  b: w3 G7 B$ W7 I, [2 L
  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
' Q) s2 m4 T* f& f5 j" K( A
) r! n) J' J% T, Z7 d  卷四 伤食门第二十九& P5 L4 \( I6 S- {8 d2 Z
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  山楂
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( {' ^$ p' g* w3 q0 M; S9 ^2 ]0 X: [  (即棠球子)) d- f) Z) H% g; `" A* l' R: ?; ]
# X4 Q8 m( e3 Z
  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!7 A( x  }8 C' {5 ~; o+ W

! |. o# _' G! r1 w( K: c  卷四 伤食门第二十九
$ h  ~- ?& _. Z- o
! r! |  x9 \- h+ Z! Z% m  淡豆豉! C$ T) \" R! ^. M( m9 l+ N( a
3 k1 ^* Q5 ?& g
  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。8 U& _$ g+ _/ n: E; k3 ~, K9 l3 N( l
2 j, [7 e# j, e) j% x9 r
  卷四 伤食门第二十九
$ ?% i( M& J5 s4 s1 z
9 C6 W& p2 e) O7 t! F1 R  麝香
" b' E: T. J- ~1 r" ]  c% e" F; V! E2 D3 B" Y8 n
  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。
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  卷四 伤食门第二十九% A2 T4 b5 D% N+ H$ v; @7 I  [; p

$ x+ A# U# B3 j( ~% h: a  枳枸子
# v- @# f2 Z( D& s  Z# U
) F7 o- v) `! L: t* Z  (俗呼鸡距子)7 ^  b0 Y% v$ v$ s5 i

# P; T; [$ L. i! u. u  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
, o0 U5 I' E! B1 i( q6 k1 a1 v. B& S" i- j
  卷四
4 d4 ]" Z6 }6 s3 _1 Z! L' d$ K% {
$ N2 E& Y, R* l* Y# ]: O  吞酸门第三十1 r6 Z$ y( n& d8 ?- r

8 z) s  ~( n, @2 Z9 Y; U) l  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
/ j) Y- O8 o* x% @! J4 U& t' e0 X3 \: F/ G$ J/ g, s% k& f' S
  卷四 吞酸门第三十
2 ~+ E7 e$ b; O3 A% b& L1 G1 L
; y& A( s% l, j1 ^  茱连丸
% i, a6 l7 Q7 b9 C" U6 c7 Q3 f% E1 ~: p
  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
. R+ _7 A" s! B  J7 i
% x+ ~( W7 u2 ]& P, p  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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7 ^# |! C3 r, {8 q( L1 Y: i) a3 {  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!" P" u/ H) G/ |, i# h

* n: |- h5 i& U4 e/ v; x  卷四 吞酸门第三十
; ]" ~8 C- }% l; B) G* O# B& \! o' A6 l: e) z- Z9 M8 b$ m  O
  加味平胃散8 ?9 w0 d+ ~7 v# `
, q; }! a& g% Y2 D7 V
  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
$ x9 Z' g& i, v) U7 r  S
+ q3 H0 T" ^6 [+ s; p+ n$ a: Y  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。$ Y# Y4 u' K7 u0 z  K

6 c# ^3 o2 X. y6 Z# f* N& y1 A% X; a  卷四 吞酸门第三十1 M2 U' p/ s9 W# g

  {' T1 d& U0 s# G3 T: U+ e: B" O  火郁越鞠丸
5 [4 }7 m8 f: w. e; M, ^
9 r, p4 R  C1 j; V1 r  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
+ T* Y* j' u! s! O0 @: w# T+ {1 h' T' I& S
  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。- J6 Z4 [4 i2 w4 n! g

' G- J. j. {* S* G$ b- z, l0 a  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。, b- c( A( p  i+ f% S# \, P

& w: X6 W" b5 E1 ^; l" [3 s5 n  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可
2 f1 E- Z1 |/ o" e2 Z; h
0 T8 k! J0 _0 k7 }  卷四 吞酸门第三十/ V9 V" C) j- O' N  b

  c! u% V: u' j; ]- M0 H  茱萸六一散
& v: r+ h! t; _* l6 Y
8 Z* M: `& Z- G+ [3 @  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)$ U/ a& v) {& Z  }- Q

! X  l! h( `$ N! ]# B  此亦治湿热吞酸之方也。
9 \$ R  V" x' i7 a* ^0 t$ x
1 k6 z2 C* @% ~% b3 {9 H  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
+ y6 t5 |6 o* C& r% I+ D
; c* z2 X: f0 [2 G  甘草性温气平,能和中而泻火。
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  卷四5 G: o; w, N9 t  a8 B

4 X; f6 Q1 s, T  m5 D  痞门第三十一
. f1 K! C" H: L$ r8 c- J; V7 W. g
& B% ~0 a* i! ?+ k' K" P  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。9 ~2 l$ o1 C4 D5 J3 P8 i
- R. e, H0 G* E: [" ]' f9 {1 K) t
  卷四 痞门第三十一
5 X! c9 X* c2 m7 L9 v9 f' D( |
, Y& K- p- l- A, E2 V* P9 d6 v% Q' O( f  枳实消痞丸( R: |. F2 B( J1 r3 w% |

# L" r5 g. d& f* F0 ^6 ^  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
7 Y" y4 F9 ^$ u. Z8 }8 F8 ?2 _$ P: K
  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
! n1 E, Q9 D1 t7 l; a8 ^+ u
' R0 m# ~* n: h# L/ K  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
4 E/ q3 a' i, Q; ]& D
; V; K: T2 A  A% y  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
# W( X$ a) {  g  I
& _1 w& q# [. H- y+ _/ A  卷四 痞门第三十一# f0 P; K6 H2 \" {; c8 X

2 G& `% U' D2 M+ J/ S' ]  木香化滞汤
0 e6 z: y( Y0 A5 a! e$ Z4 |! p4 S, y% j1 `
  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)9 s4 x7 T4 |# h0 |
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  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)& d" h$ u% H# Q( ^% g2 O( [
7 j3 n, X& p% {0 \
  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
( }- u9 }% j. S) y: s9 x) _# }! M0 _" g0 }4 W$ ~
  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
4 G9 V' h+ v, G, ~
! t" ~) D1 O& b% D9 S  卷四 痞门第三十一2 L! ~; _, P/ @" `( ~- u( i, O& t
" u! |* }, F- `% |$ y) P( L
  治男妇痞块方) {- R5 P+ r* ^8 k  h* w
7 a* ?# p/ X0 R
  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)* f! c* X( j, J5 P2 o6 h

* b$ U# b1 `& A! Y  朴硝(各五钱); C0 S1 s' X+ `) L% Y7 y4 Q
2 H9 S3 N- s3 J" E- k
  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。5 t" C$ Q  S+ N4 r+ ?/ `
' E) H+ i  |) X6 E. A+ l" b5 H1 b
  卷四
2 C  ?- f# a5 j$ G. L1 a
0 `6 W$ z8 O2 @% }  嘈杂门第三十二) \+ r( u) _( K- r

9 C; A1 r& x" S9 ?) _  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
, i3 n9 K! b; `8 c( ]8 ?1 L$ H4 l8 h* y2 k# x1 A
  卷四 嘈杂门第三十二- ]5 ]5 W5 ]: \+ s
: c. j3 c( L- h
  痰火越鞠丸& K, T9 @; n) `4 M; V' ]8 `

; n) i" W. P2 c+ Q8 ^  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
% V; f. _, v3 ~% D# c( A* z! _! ?# f. Y
  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
+ l5 m. ^; A, A: d4 _
% J. [* w% w4 R. W) X' k  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。' ?7 d# x, O: G+ N

# p6 e7 w0 V; Y1 w* m$ i( k  卷四 嘈杂门第三十二
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" {. |% d# f9 z6 B6 ^5 l  加味三补丸
; j2 `3 L9 N, S8 h/ H6 W* Q) x# [7 N6 e2 q1 d% z2 e, y
  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)/ F- d$ M( A( Y7 j4 t( |- }0 y
. d$ r- ?( Q* i+ I' E+ Y$ g
  郁火嘈杂,此方亦良。
1 `) r7 y5 n; z( D( O" J1 g* d: `
  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
7 ^. U9 y" ^& l
/ v% H, r* A% V/ K1 w( }9 D  T$ g  卷四 嘈杂门第三十二
8 m+ i+ A& V! y; d. b# k) n, L& h9 j- p1 R2 w; d3 p
  二陈加黄连栀子汤
& P# d$ V. A8 g) w. C9 v/ r* c( j+ Y1 F
  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。6 ~! j4 W% ^# L0 w8 j

- C' ?) c0 v% L  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!& R7 q- U( A% t/ I

. e1 `8 y7 w3 |" i5 C  卷四
/ ?8 d. P; C9 \- v" {8 n6 n, Y  i5 K+ Z& F4 P
  郁门第三十三; A) r# F$ n9 J% g% V

2 k8 @. C2 Q/ J$ S4 k  ^6 t  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!9 I& F6 v5 n+ B# K! r* H
2 n, f, b: ]9 W: z5 @
  卷四 郁门第三十三. O: Q5 }, f( n0 U4 i  z

' l) z# k5 u* [$ T3 d% D  越鞠丸
4 t& w' q6 Z2 u! t( c' J" H4 a# J4 J7 |/ t& F) _6 _
  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
7 {* ]! S, }, U# o0 [; y; n. w7 J) c% r- p. L( }/ G1 l* W
  水丸小豆大,每服百丸。
  {$ J( K: Z8 J' t: x; P1 p
+ s, Y4 W8 a. }) g& G  诸郁者,此方主之。
+ v+ n6 q! \8 T, z  T3 [+ O8 _4 s& e/ F
  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!' L9 d8 f) p' A
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  卷四 郁门第三十三$ d' A6 A# V* H) `9 u

' J- C" b. m" d' }- i$ C  贝母
8 r1 i9 K. l+ \( U
, Y) k- ^/ D9 ?% p( P  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
$ ~8 g: w8 c% D' h' A3 ^. e
1 J/ _  A3 e! T3 a0 f& w  |; V  卷四 郁门第三十三
+ K. _" D# r* n% b
6 f8 R5 i2 t% X! H7 f2 g3 _  盐汤探吐法
6 H9 N1 l: L' e+ j# c% `( ?
, D6 S/ w. c3 z" [! y  烧盐(三两) 温汤(二升), D3 A+ y% C- ~- @3 E# r0 ~7 F

2 v8 G" h+ Y" }8 N( L; o  和服探吐。
2 D) l. A0 j2 e6 M# o' `1 n; c4 ~) F$ w; w  ~" C* e8 P5 V8 v: y6 x
  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。% F; T* c9 o3 h% N
* T6 W( F" c3 [7 \
  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐9 f& b7 x9 j" m' G2 ~# r; N9 m
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  卷四 郁门第三十三
6 s2 x& e8 G" J
- y6 }9 D& _5 j' p2 U/ `  火郁汤! ]% G! o- Z& v* X& u

- R+ O' ~/ ~% k. h; h; }. \* S8 z  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)* ?. n' a3 m: `; X' ~* R4 z
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  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。3 y# w* A; a. s4 R% D  \3 y" s/ C

) i$ S3 f) ?7 d$ K  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。2 K) P* g  [% v4 A8 v( }; _
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  卷四 郁门第三十三- B% V/ y  W% o. r% f4 ^: K

+ r0 H. ?  X9 K7 [, T  大承气汤
7 _; D& s2 y2 ^: i
# _- {* @7 q! R  \1 V4 x7 J  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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, B+ G2 b$ |. C5 h* Z3 `  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三9 f8 v! j( R% K. u$ z5 b
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  麻黄葛根汤
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  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。1 b' D& g) j8 ]

$ c# o  r) F+ I. @  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三, O# p3 d! B+ B4 G
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  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色作丸。
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  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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/ X; _0 S. H0 Y* @* K  卷四' k2 z: J' _/ l% {6 N9 z5 m

) G+ g9 G: _2 P) ~  五疸门第三十四# D# {$ [: r% M9 F- n5 V( H# y

0 W. f! o6 o. i: u$ Q6 D7 o  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!' N) Q# |0 u  l" n" k
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  卷四 五疸门第三十四3 H' T+ G% j  P6 A! T

) D* P" ~; g0 M( K% }+ |/ Z  丹溪治黄胆方
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3 p7 W/ B0 d! l, Q! Z6 I5 v9 D  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)' {& l0 t; U+ k; M7 l' X

: P; ?3 k, _1 x+ _  ^9 c  草龙胆(各五分), r! c! Q0 {& X8 H6 r7 l

9 u- l! R' p6 K$ A4 X7 u8 A5 e# K  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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9 ^) P1 ~$ m2 t! L  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。2 b1 w3 r+ \) w7 k1 W4 `9 u
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  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?9 \5 e6 `; g& v% z/ [. G" d4 b

$ `, Z( M2 L, |9 B: S- o" {* N  卷四 五疸门第三十四
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6 l2 g6 s$ j* d' S  瓜蒂散
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. {0 O0 Z, h! y: K  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)  X, k+ z# w+ A9 }1 a- e
7 Y4 G1 Z* {0 D. D/ i- r1 Z3 Z) [
  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。$ y3 M. m9 k" @% C4 r
2 F$ s6 p* @- I4 P" j, D5 U
  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。& e7 f/ |. L! f2 a0 j

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  卷四 五疸门第三十四" n4 P* W- X5 E4 B  `4 [7 ?

$ X9 H4 s/ q5 O7 H  桂枝加黄汤+ n+ T' d4 |5 Q# ]7 u) {4 D& c

( K* s- J/ |) h( Q  V( e  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)$ c. ^2 o) D6 }; v; p, Z8 i! ~4 ^

' U8 w  e2 r, M. ~6 G# T  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。% _. X! U) X" m. u8 k  f& X3 N
6 C) `, w5 s! c- U7 i: G. C
  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。& N5 k2 W: y" i8 I9 M$ ~# i
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  卷四 五疸门第三十四5 S/ c, Z2 v' p0 }% r8 _8 P
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  茵陈五苓散
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' @6 b6 Y% J) l" S) ^% w+ L" W  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)% k5 X* E/ W. b' Y

; J, B: a; ?; c# Z  发黄,小便不利者,此方主之。" G6 [! d3 H9 v9 j  }3 V( H* N
3 }% @& S! ]$ u. V0 m( ?4 c
  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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6 `! Q" v2 {" p' [8 q8 r  卷四 五疸门第三十四
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; U' q: T# V8 b! |# P' T0 g" h  茵陈茯苓汤4 C$ S4 w* H  a* o
  q- u! U' L' ~& C
  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
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  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。, S# Y$ l, V( m6 M5 U
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  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小0 @' \8 n% _, Q" i
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  卷四 五疸门第三十四
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/ }% l* v8 N8 j  茵陈栀子大黄汤
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8 l0 ?: u! z7 Q; K9 x' R: {! T  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)% A" n" Y4 |. b# Y

$ ^/ \( K) |1 J$ C  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
2 w$ P7 f2 H- O( Y' V0 `; ^3 m; j- P  q2 Q3 t
  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!& o3 d: p: x  m% ?
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  卷四 五疸门第三十四0 e. u7 D) x6 B) p. R

# u. H+ d* f& @2 k/ h  栀子柏皮汤
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, H: w) F; {* Y  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)7 M# O9 v+ K- X
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  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。6 P; K7 L/ s3 K' O
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  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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$ |. H, d: k$ D. c2 O" h3 o3 f  卷四 五疸门第三十四
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# k4 ?+ v8 R# J8 o8 N$ h! U8 P  枳实栀子豆豉大黄汤
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3 B  v( V4 u" K& U8 f  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。3 A6 b" V  L4 D4 Y6 b/ S

) N* d0 x+ M6 R0 }$ V, U: z  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。
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  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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  卷四 五疸门第三十四) U9 W% l" U+ ?$ f( |

2 u7 D) R5 H1 K8 y( K  g  茵陈四逆汤
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  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。5 Z9 e6 O- h( J8 g7 V
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  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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7 E& l. v5 _/ e$ X  卷四 五疸门第三十四* t! ^1 x8 }7 S1 u+ r
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  硝石矾石散
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  硝石 矾石(烧,等分)
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/ e8 J' N% @0 D. C  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。' ~; r& ~; \  d- D) `

" u( o, s+ `; k' ^! |& A  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
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  腹满者难治。此方主之。
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/ q# }: i8 C) q( K8 N  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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. J0 C! M: c+ L: Y$ N$ s  卷四 五疸门第三十四% |3 P1 `6 z' V. o# w
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  抵当丸
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5 {: s( v) s% h  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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4 j. g& n6 F. i* L8 ~  蓄血发黄者,此方主之。. b$ H& a# H0 W% {+ J5 \9 J

! h& S2 H: F% P  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。/ p8 B: Y. Q9 }# z$ H  H) R- m
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  卷四 五疸门第三十四% F8 ?# q! Q% M! ]! \+ t
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  大温中丸6 N& b$ g: w: O' W# X( B# n# x

: a( l6 R+ R/ y! A# {: v5 x  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
. d- X# F- h8 B9 t) K: n( j0 v& j0 ]' F! L( G, |
  忌犬肉、果菜。
% t7 H6 E1 }& S9 t5 t
, F' {  ~- l1 h' s* B  此调理谷疽、酒疸之方也。( l% [# ]( }& E+ X" S! _& x

6 D5 {3 |8 X9 |# n6 v: t  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以/ G6 ^' W9 B5 O9 t% l$ F7 }$ z- g

$ y# {$ z5 ~. ?+ S; h  卷四 五疸门第三十四
( \1 Y2 s& a$ p1 J) U3 T8 {/ |! {6 y/ b0 |& V! [) b) y+ r! Q& A( O* [
  枣矾丸
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9 N8 A2 z: n: \2 ]  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)$ @0 b% K" J; D

! k5 D8 I1 J9 c; h) P( w3 L  每服三十丸,姜汤下。
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: m# G# C, u9 \( J  谷疸身目俱黄,此方亦良。
. L+ D- T7 F! z5 u# Y$ p3 J& d4 @2 w  h2 F7 ?& i
  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!) a) R5 u2 V& ]+ R4 `9 H  m

- i$ k" C' t) ]/ i; n" l  卷四
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  消渴门第三十五
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  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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4 p3 x  S4 v5 y7 |* g# L0 w  卷四 消渴门第三十五
0 B! L# q0 U1 M: D5 K: d3 w0 b/ ]0 _% P0 R. ?2 v
  丹溪消渴方+ b* g: Z- Q3 s6 \, ^4 b( R

( {* y+ q+ b+ x3 u1 ?7 i- w+ v4 @. u  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
/ l  w) X, T1 J+ m8 ^) p
& t% t: T+ w! K0 R$ u+ s* ^  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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, S& Q2 V; S1 K% I% {+ u: k- l0 L  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。8 }0 b; u2 l' ]

+ P$ m3 T" `5 E$ x* I4 o2 a5 _  卷四 消渴门第三十五
* Y# `& P# q3 M4 L  X- ~) A! ]3 F9 O$ {& w: q* b
  调胃承气汤- R5 H+ k9 J$ U0 F. {4 o- x
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  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)6 |. _$ y: _$ o+ K3 d. Q
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  中消者,善食而溲,此方主之。
7 q5 a+ Q: G: t& K* ]2 W% s6 `# @1 q* S# u
  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。9 f7 q; }; C0 }: B& I2 t, N) O

% R4 S  I0 ^3 ?4 U) _/ L  卷四 消渴门第三十五
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  大黄甘草饮子
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  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)2 I  \' {3 N2 F
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  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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  此治中、上二焦消渴之方也。
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; j8 X' T! \( g0 P0 ~9 r4 l  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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, N6 w( h6 d! n% g4 T1 y7 s# B2 Z  卷四 消渴门第三十五6 f; N8 u/ v5 O* ^* @6 i. a" ^
* A( c! p* X" K/ B* @% v
  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。# f. E1 F( R/ F0 u. h; I: W. ^

4 i7 ^) U+ @* O, ~( s, g  f: N  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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6 m# o: m  d" o1 w7 u  卷四 消渴门第三十五
( Z% d- r+ I$ F* i- v6 N$ _/ @0 X( `9 P$ b/ e
  八味丸
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3 E+ d, Z* F( k& R9 a3 F' e1 J; l  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)5 b  n# v( v) h1 A9 x

$ r- {- z0 ?) v; }4 y, @+ X- }, A  附子(炮,去皮脐,各一两)
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0 T: l/ |4 w* W! n9 e* |  渴而未消者,此方主之。) t2 \4 E8 K, S1 r

2 L& c$ }$ G1 |" G% r  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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$ z% E& W- x4 t  卷四 消渴门第三十五0 n! D; v0 F9 G0 }( h( x
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  朽木汤
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  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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" t# `% |( r0 h4 a6 g, L' y0 |  此消渴之良方也。
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, `, d4 M( u5 t, I/ a  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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% E9 o' ^' D8 v0 H4 l7 \  卷四 消渴门第三十五4 `: c1 q( @* v- `) g* Q
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  葛花葛根
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, e+ i+ [7 ^8 C3 i. [  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。6 i) O+ M  [* o* R% J" Z

8 W% t% a5 l4 _, m; w7 E  卷四 消渴门第三十五7 K+ H  h( U3 l# \

/ [) Y- R1 S, O2 f% T& U  淡豆豉3 i+ m# M( k7 e+ k# W
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  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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  卷四 消渴门第三十五
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  乌梅9 V/ @$ N! T6 T

) Z( F$ n$ c5 E" T% I: F# W: M: a7 h  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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/ c; Z# F4 B" N$ y; J  卷四 消渴门第三十五: r/ R* X  N# c: ?5 g9 n

8 v, {0 I/ T, B* `1 X3 \1 O  香薷
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- M6 G- b- k; l0 u  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。5 u4 U# H. d4 o

+ b# X  q* u, _9 a  卷四 消渴门第三十五
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  北梨甘蔗# v6 r+ \- v( x. ?# P8 j/ _, P" h

+ Q8 k7 B3 z0 Q8 W  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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% |3 l3 i. W- c$ F  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。  |$ C, M' o# e9 f/ u# p

0 K+ s, |5 i+ F+ c+ c' }  冬
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  卷四 消渴门第三十五
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  人参
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  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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  卷四. s1 w6 _- u5 H, i5 n1 M( q# q

# L7 M2 _1 _( d& w, R! s  G- q8 D  水肿门第三十六
% Y9 v1 O5 d1 G. g; Y
, M5 ^$ C3 d/ h0 A: @6 K$ L! Z  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。4 p6 J# E- Y% Z. C0 l

. Y1 Q* H( _! y) N% N  考
9 M* ]3 R. C* L/ E; N2 e: B$ c1 f: E! C- W8 {: F# N% b
  卷四 水肿门第三十六
7 r' k& t/ e6 T9 H; K2 C' w
  t9 V. j! p$ q  九味羌活汤
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  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。: d, r: o6 T  Z2 `: H
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  卷四 水肿门第三十六
8 S. K! x7 y$ z5 F, a* [5 g1 q# W, t3 M  i+ P" q+ @
  加味五皮饮5 y9 Z' w7 o0 R3 @4 @7 p

2 E3 T: T0 S/ d/ O% m2 {  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。/ N( {8 m9 K( ]

/ c8 B0 e7 m* y* F1 C2 b: }& o/ a  卷四 水肿门第三十六3 E* O3 m8 i" Z; [

0 T# C( K! `, T; T  疏凿饮子% X' z4 m' y) s, g' E6 U( ]

% A/ z# \) R4 y- m& J  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)# J4 c4 o& t' S$ f" S

4 @6 n: M% m: r1 Z% I' x. U  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。5 q% c) R, I: S- I* \
/ \, y) z: W: Z4 W/ O
  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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0 s) _3 W. ~0 U# [/ h8 h  随在而分其势,病其不衰去乎?
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' s4 a' n) X  P4 a0 g  卷四 水肿门第三十六* F1 r( a7 K& k* F2 i
2 O5 S& a- D9 {* A+ a9 m
  大橘皮汤6 H/ X2 A; w7 X# e" I1 B: {
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  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
* I6 ?) D9 q7 D; g8 ^8 ], R  m( c6 l: K1 d* }1 q9 p3 y# }3 b: k
  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。9 \% @/ V6 B7 u4 Z. z7 U5 O) M: C

" e( X  I( {& o  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤! L  g( Y( f7 s( r

6 \) `7 v7 m& D7 |( j$ e8 U  q  N0 m% p  卷四 水肿门第三十六+ z( x6 C2 d* ]8 ]' m) W6 F

& q( T( v8 D# n8 S  严氏实脾散; a: N2 @+ d- l* U7 k9 M5 G" _/ n

; a% B# [0 Y# m5 K  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两); R; l. I: j  Y7 k- G1 t7 c; O
9 `  `  v! J  ~+ C
  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。# i5 D+ W" v9 [' n

# q5 M0 [; p. j  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之" }( @4 z1 b6 Y! d" x) a4 o
+ Z% M+ g1 T) N2 X' `+ t4 b
  卷四 水肿门第三十六8 Y- C5 \$ K/ A9 u& S1 c* J
3 R, h; S. x# ~# o; v
  舟车丸
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; P; h& @6 r; g& s  Y* v9 d/ \  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)- d: ?% A  Y" O0 a) N7 }) b7 X
; S$ w9 h& n  P1 z7 K- w! D. r. r
  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱); i# l' u" V: S( V7 O2 ~8 o

# K- C9 ~" n/ X  {  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
) T6 ~" ^, x4 Q' z& X
+ g5 s0 n- K  s1 m  l( p: i  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
8 c" a+ w. x, ?$ N; c! q: V  R8 P- O. C! k& z# v( J, P* \
  卷四 水肿门第三十六" s* A& ?: V) `: V- ~5 M

0 M" U! U0 y# S0 ?# w  《千金》苦瓠圆+ _% I$ h8 T+ a8 [
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  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。1 ]# u/ C: n/ o# J- y; l0 w( f

% C0 O+ d6 U$ M- G  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。8 x/ ^5 J6 z3 E( z
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  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!. U4 {* i' }( t& e' ^& K) I
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  卷四 水肿门第三十六
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: E# l* p5 j! K) Z7 f8 [  麦门冬饮
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& {4 B/ q/ y/ \  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)  D, s/ t3 r) d2 G4 h
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  水出高源者,此方主之。; D8 H: W3 R% i0 k7 W. E. I' }) D3 F

; @) E& _7 |, |2 v6 m  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。% _8 I, l5 Q, {. J7 n8 C2 S
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  卷四" O) U; [9 P3 A% Q+ i

# K# [1 S# b3 B5 u  鼓胀门第三十七% _- g/ g/ ^9 e& k, i

9 \; X; u, ?& }8 ~  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。" s6 F# c8 M7 \

$ J$ {5 D" Z: ^$ w; U; j  卷四 鼓胀门第三十七
! q- d5 `3 T) y5 T  @. n0 c
" Q9 P% {" l! a5 C! a' b  大安丸
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  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)# O" A/ G; ^( w( c& w
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  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。. t! z$ S' |1 Q- O$ m; o9 q; ~

( K' O5 T2 V" I( Z) U2 S  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!4 E/ Q( d0 P. g0 G7 T+ ^# z

* C2 u6 G8 X) h( p7 c  卷四 鼓胀门第三十七( q* ^$ e, _# K3 x. Y2 G/ W

: O6 D8 k& v5 a  导气丸, M7 x1 [& `! W+ @# l
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  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)8 g3 b# a' a$ k
* {" }; t) ~3 M, H
  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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5 {& I7 f2 |8 O, v( k  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。( K0 y  l: `6 I+ a

' u" [9 ?' R3 @5 K- [1 x: m  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
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7 I5 x8 j+ I& ^: q  卷四 鼓胀门第三十七
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  大黄虫丸
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) E( E  y/ J+ n7 S9 b: S  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
, k  R. I" Z/ h5 @* k: n7 T, e! a2 t7 Y. S8 D
  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
  q3 c( L" L$ k) h8 H
9 U8 b! M# x; d' i" u' `# i8 N  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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  卷四 鼓胀门第三十七
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  鸡矢醴散
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$ g5 Y$ C* I3 e* T: c, Q  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分); j) G! m0 R) E, o9 \" p

7 D% P; K' o. X  共为末,每服三钱,姜汤下。% S4 l/ ]' q4 D/ R: g
0 x/ p* p* S6 ?  }7 z9 p/ H& ?
  此方治血蛊良。
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  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。4 v5 K0 C( L7 z, M

/ Z  C/ Y/ Z, Y/ d" x  此注还未妥。
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  卷四 鼓胀门第三十七3 @. C" H# ]4 ^( K3 e8 ~
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  香枣丸9 ~& @7 j' d+ _# b

* o0 v- ]% W. n* J/ m  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。; E2 V9 M( ^6 o2 @4 A

% N1 x5 I% q2 G+ x) B8 [# P  诸鼓胀内热者,此方主之。- J( a. C8 Y1 C$ t8 S
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  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!# P; d4 v: M8 T7 {$ U
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  卷四 鼓胀门第三十七: [2 Y8 E' c2 G2 \
# y- f7 I$ L  {( O1 ]" F  e, u7 F6 U
  大戟枣子* c* D; ~  ?' U4 F$ I' w' H8 y$ Z9 _
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  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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" R* o' x) S5 g7 K& [5 V  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。2 f3 m/ _" T$ }, \& q+ E
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  此攻水证鼓胀之方也。7 Q+ [$ f. ^) r! k" t

1 x; Z' P# A( r: R- M  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。2 l7 L& K0 |3 V6 @7 ?

. i$ P7 s/ @, ~  L4 t  卷四 鼓胀门第三十七5 x7 R- \. `4 L/ ?$ ?8 ?

# ?1 Y- a$ ]* U* O1 y" r  六君子汤+ U3 L/ j# t* [$ c

4 A# ?9 M( L" L  B& P0 P  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。, @$ x4 K# b. J6 Z& w1 B: f2 V' R

/ l" p+ b1 Q9 c" c0 f" X' ?  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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  卷四
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  小便不通门第三十八( W& j- s+ ]1 @4 h1 d2 y- s
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  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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  卷四 小便不通门第三十八
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! x& E' M! t) t) ^% v; _# T0 N  倒换散
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* n0 W! x/ y6 q5 n6 k, u  大黄(一两) 荆芥(二两)
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% k7 n+ ^. e4 W  每服末二钱。8 `( v3 l! A( J/ ~6 v& ^
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  内热小便不通者,此方主之。. B. i8 V6 X+ U% K% @! p4 B: y+ _4 B
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  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。
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  卷四 小便不通门第三十八
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$ U& D$ q" L0 g3 N  八正散加木香汤- ]! P! z3 Z3 }) K- C' Y

7 B0 \% W4 S' q6 G2 z  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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. {: Y2 h: U9 N; }) Y3 E  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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  卷四 小便不通门第三十八
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; g0 e8 L: x7 T9 Y# {- [/ @  铁服丸/ e, `5 _3 V9 w- o+ c0 j

% H7 L! F& _' _% t5 E; w  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。2 k# ]1 ]/ N; R1 o
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  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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  卷四 小便不通门第三十八5 h! z' r! v& h# B6 j( K
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  熨脐法, W$ K/ R6 y9 Q

- J+ b" j8 c; f4 ?. R  {  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。, k5 s7 o7 Q5 |- \3 u5 e4 F- r/ p

7 j* [& S/ t, m  o1 h+ @5 X/ g& y  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
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% D) L* l0 o8 l- A  卷四 小便不通门第三十八
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  探吐法
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8 b$ r4 e) {; Y$ r: ]  烧盐(二两),温水(二升)
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  服之探吐。
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  e$ K9 A/ `3 Z9 V/ b# O  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!4 m4 x+ d" g) k! V
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  卷四 小便不通门第三十八9 ~# T" H6 d4 C7 y" P
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  大螺着少腹法
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6 T6 A" O( Y1 o/ w& m  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。7 {2 j. U2 U. o: e' G: o
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  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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  ?( H) [' c9 a( q: P5 {  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。' y9 Z) x! y5 ?* O4 H

0 V- H/ I$ X9 B7 k# E5 W  卷四
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* z2 N+ p0 ]. f% a7 R( d7 G6 v  小便不禁门第三十九
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  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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  卷四 小便不禁门第三十九- @/ N6 @; t$ ]5 U
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  缩泉丸! L% V  d( f. t! M" A' X: k; H/ ?

# I1 z# W9 J, k2 w; n. l1 O  乌药 益智仁(等分)
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  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。
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  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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% i' J7 ^- c3 T5 d$ Y  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。# d& k! m4 B1 \7 Z
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  卷四 小便不禁门第三十九$ h8 A$ O1 ^. X/ H

, m; l9 x( t+ S+ T( @  八味丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。. }" O! X8 ^* L6 x) k
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  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。; o0 r6 S3 |: x) z# f2 p+ R
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  卷四 小便不禁门第三十九
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/ ~$ }& t3 w( C8 `3 z1 d  四君子汤+ m; E* u4 I' T, \6 o' |, \

/ W3 n) H" B2 `4 `- G% e$ B  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)! F+ D6 h1 o, m) a* {. K2 u
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  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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0 _. ^* D0 B2 H8 |' L5 Y+ E8 e; _  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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7 Y; u1 m! [( W  ^% z  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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9 ~1 A0 r4 T$ j/ j: }4 _% X0 M' \3 i  卷四 小便不禁门第三十九9 a. B, F3 I3 f- T1 g; k1 ~

+ n5 r1 S: Q$ e: v! E9 }  韭子一物丸/ Q7 t5 E. d  ~0 I# }5 `! y2 G5 L
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  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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2 i, T! K0 \; C6 B1 o& O  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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' r- e2 e/ Y* y. f0 F+ Q- n$ E2 d  卷四4 X9 P" ^" R/ S: ]

$ }4 Q# M$ i( w6 j; U+ ^  淋涩门第四十
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3 Q0 @* y# g, ]  J3 e  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!3 X% }8 L& y& A7 R% K

  z9 ?& @; O" |9 Z" \6 `  卷四 淋涩门第四十
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! b1 ?9 D* j! t* W- }! w" g/ s4 s6 Z  三生益元散' p0 ?- ~9 h( n* c. B9 T

% A' R& E% r* s( j2 u( @# [0 Z% o  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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0 e: |8 ]$ V0 u9 g& D7 M0 X9 p' J/ C  此主血淋之方也。. Y8 Q/ ~5 M! \4 q: X

6 l6 E/ c+ W1 r5 E: X  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。- I( q. s. I9 i: @% \# c) W
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  卷四 淋涩门第四十
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  木香汤4 h( U9 |1 M" |
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  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)7 ]& `0 m9 j6 Q0 r# N) r, w  E
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  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。4 f, s$ m5 H0 \" I9 D- r' b

8 k4 j! N0 `0 `  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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/ o$ ^( y$ q" w$ T. M  卷四 淋涩门第四十8 n3 |+ F; Y; W! I; C

' s7 f9 Y# f- ?( i) K2 @1 K5 Z2 X  萆厘清饮2 R7 G& C( P4 T: `' U7 T

. V0 H$ A3 `% m( K$ m# Y" g  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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6 }+ P% d; y  t# B$ ~4 t% a  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
4 k* Z! E2 p5 a
0 b8 d, C5 X8 [4 ~! s  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!( B+ l/ v4 C# C. B8 c# u

+ `: k. ]" s$ x! i. ^3 Y  卷四 淋涩门第四十
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  石苇散
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  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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  每服三钱,日二。. I; d0 _+ A7 ?  h. W: q2 \# @

. H2 g2 R3 ]% ^  砂淋痛盛者,此方主之。7 H; h, R- H; c4 b1 Z+ B
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  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。5 l1 w4 I* z, h7 q. \

3 g3 h$ G# C! i! J7 b( S  卷四 淋涩门第四十
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  清心莲子饮
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  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。0 i" a& g0 H& M5 S" H

: E- h0 L7 ~# L  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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  卷四 淋涩门第四十
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  琥珀散$ T3 c7 u3 |4 t- r( p. E

# j" B9 w0 _8 K6 y7 I  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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6 W5 k& g2 Z8 s4 w5 S. w  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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% ~1 M- y% P  \+ d: V) A" `  用木香、郁金者,取其利气也。
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  卷四 淋涩门第四十7 X; x$ o  g0 l

& s- [5 Q3 z3 [3 l, c  大补丸
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2 K9 b9 ~3 `* ]  N* ^# i. h! i  黄柏一味,炒褐色为丸。
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( p, Q2 m5 G5 v4 S  l  淋证遇房劳即发者,此方主之。
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9 T4 H( O$ H! y0 z% e  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。2 ~  A6 k$ d! H, ~. N7 q

& Y' X- c( B, @5 B) G( [  卷四 淋涩门第四十
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: l& J1 q9 u' I* M3 E3 ]  参苓琥珀汤
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/ J) \6 I9 Q% {. Z, @6 V: {6 p/ D  ^  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)0 N: d3 C7 N; y3 D& \( f1 R6 X; q

" Y4 ^8 h# `/ F+ k3 `1 J  长流水煎。7 q/ {# u. L0 v- K' ?6 [( y

" H7 ?/ v" {  |8 Y7 A( a  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。; e0 G( X: s" }# e# P9 u6 d/ R

0 g# l* N& F7 C! t5 U  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。3 s  m1 u7 s) ?" Q+ N) r- E

: c& l7 i6 N# H0 S  卷四2 E: C9 `! N- O- P2 Y7 l3 r$ k9 }
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  精浊门第四十一
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3 ^3 O5 U& l8 \/ q8 f- _0 B  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。; r# Z2 ?' v; S
" r+ v  d% x( R
  卷四 精浊门第四十一
( G9 w7 s( h+ n& B) Q. V  ~: x
" t, v5 v* [( F" ~. m+ S6 s3 i  九龙丹
1 K: S6 a2 x! Q  F& e- X) C) y) B9 L) h# G
  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)! r5 x1 w1 F/ O1 \0 M5 z4 E( _
2 `4 x6 h# J# h" T+ S! G
  精浊者,此方主之。
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: K, X9 U; N& r  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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0 K* L, w, f' ?  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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  `8 W- [, d1 e; B2 n: @  卷四 精浊门第四十一1 \- G) [' U2 u1 V

% ?# b+ X5 S& R  珍珠粉丸* ?/ ~& `6 I! Z
# v  V0 n, [# \+ W: o
  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)$ G" }" U8 K7 k1 c& p4 _. g8 I
% P7 e4 S( _- \* R% l
  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
0 e8 O% q" A" G* O, \+ U% Y$ E7 A% a( H
  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。$ j( k- r# J6 F) Z! _& g( ^. q
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  卷四 精浊门第四十一( J4 p5 r* q+ L" U' p- r
4 K, r; _! x" r* ^
  水陆二仙丹
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9 t* ~  k$ q; b  c! K8 U# p" E  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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  共为丸,豆大。空心服七十丸。' h4 }, {6 m+ D; l' {% C+ F/ P
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  此主精浊之方也。$ y1 M$ L( ]! ?# x, i0 @

( q# E5 i+ ?& a# t' B  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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) o8 @# t# Y+ ~; I  卷四 精浊门第四十一5 n3 ]  `/ |' v: ~5 Z
  C# m! y9 T7 @
  妙香散
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  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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  共为细末,每服二钱,酒下。+ c! r9 C: M' N: d+ U
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  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。* L( o; m2 x8 _3 }* S& h! }

  S) O, L0 j3 a8 V7 s2 a) r/ e  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。& ]9 _; o3 w" V) M; {' `+ J: v

; U8 n' A4 v, R  此之谓也。
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  卷四 精浊门第四十一
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/ p- Y0 k# D) e" {  治浊固本丸( U3 B6 Z% q: I4 j& v
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  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)! d: V- o7 ]0 u. R% f
) V2 t9 Q" R- U
  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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* ^& ^4 y* a8 X3 S$ l  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。
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# u2 ?2 @8 t% U% p3 F  名之
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  卷四 精浊门第四十一$ ]( _( K; Q+ F7 F* Q" n9 ]+ ^2 v
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  韭子- W; U; n- i, J9 v+ n
0 `" t9 [3 r6 P' D& h0 Q# l% z. ^
  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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  卷四
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3 t; y: c7 j$ P% p; n3 U  自汗门第四十二
9 A& i- g4 L* d# I
, \4 T5 [  y3 t4 Y. P- b0 z  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。! v( u! _" ?9 m  f2 T9 M9 B
, f! a- p8 k' T, n3 y. C: i
  卷四 自汗门第四十二
2 D7 ^& z2 X6 M' T+ u. ~! m
: a) ~' w$ R1 u6 m5 I( C  玉屏风散
% L" e- @/ V- X$ p( J+ E% L# T' ?+ A- A: H$ |
  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两): F. N+ u: {& m* a7 h. w

) @$ g( v. L: |) Z/ e: \6 x  共为末。每服三钱。! S% Z* r0 H4 Z- s" i# g5 V0 D

7 ~  b& L, i& j4 V  U  气虚自汗者,此方主之。
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% K, m) r! r- P  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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( V* \" ?  y" o  卷四 自汗门第四十二
6 o, P! g7 {- M6 |' C
3 Z# G1 c7 u$ f- X% r  大补黄汤3 C+ p% W0 W0 S; m

$ ]% \$ x, G" E+ L7 k* \  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)" H* L7 {3 d4 C* {

/ q0 \" ~6 p5 |1 @, g  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
* x. o# d# N" ^& K* V* v. C- v7 H- o
  气血俱虚,自汗者,此方主之。. l4 g' ?: S  ^3 g
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  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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  卷四 自汗门第四十二
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$ ?$ Y  H* u; P9 T1 X  调卫汤, Y0 X4 g- P* a

2 X3 ^+ e& ]! ?. g9 {5 l% T  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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/ F: R! q* [  h  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。
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  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。6 s' t/ A( ^5 |! E. M( O, W- k) h' f
) [- o$ z5 Z0 K! q, s5 t9 r) K
  卷四 自汗门第四十二
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$ j/ @& _1 O% n! r  艾煎茯苓散
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8 H/ q5 R1 ^" y% {4 }5 S: W  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。: Q0 M" R$ K& \( J8 O' ?1 D
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  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。1 X- l0 l3 ?9 C  b
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  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。  H  L* B/ ]9 y" M5 s0 Q

+ E; F$ y. u( Q& I9 u  卷四0 \' A$ [( ~5 X8 L' F( y. k

( _! e- J7 U) d9 f  盗汗门第四十三& {; {7 C% ~. O: U5 h0 y
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  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。' O+ h  f( @6 X) `+ q4 l
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  卷四 盗汗门第四十三  d, y9 Z/ h5 l" I
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  当归六黄汤  L( i4 v; A. t- w% x
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  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。* X5 A* U- \' M( _. |, J9 f
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  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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! `) I0 ]: {" ^4 n- V9 c  卷四 盗汗门第四十三8 |1 U) _1 X" t; R
7 j( E! q, x: T; C3 P6 e2 I# \
  黄六一汤
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  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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  虚脱已后盗汗者,此方主之。% i1 M2 ^1 c) m* |$ Q8 g6 [3 @- H2 u/ ]

$ R: k- q" E3 F' _2 t% V8 L6 H( v  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?9 L3 p- W1 `1 W( c
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  卷四 盗汗门第四十三- [8 x, e/ q8 J& }
4 b+ N6 j1 C# Z
  正气汤
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  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)' }7 c: |: G# H  n

3 h. N* g) A0 t6 n* }, f  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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  卷四 盗汗门第四十三
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  麦煎散7 n) E- x# ?) D+ g( y
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  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。  G& L% t/ @, G% f$ T
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  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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7 B7 |2 M' |8 |) ?  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。4 V3 ]1 U8 H1 u2 {# u4 J" ~3 ^& _  H
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  卷四 盗汗门第四十三$ v! h0 K" [" ]4 P( a

( |4 P# ?6 x" x/ r  柴叶
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  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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  卷四" h; d2 T9 z$ e1 {% p# T

* x, Q6 f) x+ \. Y  积聚症瘕门第四十四" R0 H- z" e9 t
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  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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* n! `0 e0 r  w9 Q; u* `! i, _1 I  卷四 积聚症瘕门第四十四) A' P, ?- G6 o+ {" S/ q

: W0 q  E8 D/ e! C  倒仓法
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) k/ {' M" U0 g" R% K  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。5 r/ I) C( F: N8 {, y% P

, A8 n( [" m+ q9 @: b$ |  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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. J4 R/ y1 q; J  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。' r  F% [3 i* x# X

! i' @$ l/ C, Q' V  D  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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9 Z6 M' D* l  i1 e6 K9 o8 X  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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  卷四
  G5 i' u. g( V+ Q/ Y' Y* L9 r5 h3 R' j) D6 [3 x5 ~2 j
  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考# y! |) R$ a6 D( [7 u
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  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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  《三因》散聚汤
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- \0 X9 f" K' n" s  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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$ j) o/ X! `- Q* A3 _; o  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。  I8 G, V3 K# t5 {3 R- _8 W

6 T  R; K  I2 O- l  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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# H& s2 c& |1 P8 j, w7 ]: r6 [  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考9 h6 [+ z: D& W% q
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  伏翼屎5 j; X6 v6 n" c- Z' l% F) A
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  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。/ ]8 Q9 u8 Y8 r2 j2 Z$ }" i* D

9 z, r8 U! c0 J  《  k, p( R9 w$ Q8 @9 a
  M, W; u6 @" |9 J
  卷四8 X9 I$ p, W2 y( h0 }
9 @% e, }% Z4 U2 k7 g
  古方治积聚药总考3 h# Z: q. g, h: ?; x+ @
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  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。4 ^/ L6 u5 F9 [5 R2 d* l

. R  Y  o6 x% M0 {" l  卷四 古方治积聚药总考
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  蛲瘕/ d+ Y$ t. v( }. [. i) o3 p/ ^9 x$ q
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  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。' q. A, U2 r- z$ ]7 t; `. |

$ T- x& J% i1 {* @$ x  卷四 古方治积聚药总考3 L2 f6 m0 m5 c# U
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  鸡子致积
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4 S+ Q3 @" c8 Z* f7 g  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。$ ^3 x' Z6 |: P; Z

' F( i3 R, I, J9 T" s: w  卷四 古方治积聚药总考
% V! V4 O/ X& e* }* y
7 M% T+ H( S8 l3 A/ ~  发瘕( M" E' g; h  e6 i

5 Y) U& ~& r* S$ f) E1 H  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
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  卷四 古方治积聚药总考
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1 v0 h) p; O6 F3 K2 j% n3 {9 W  蛇瘕
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7 G7 e7 _* n% h! i) c. j! R  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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9 E! f0 A- m0 _: S6 f  卷四 古方治积聚药总考
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0 E6 ?5 f& p4 g8 t) ~4 l% f  鳖瘕' o1 n) ?0 Z0 K* r& i* Q

. u' G2 X+ S9 C, j" Y) Q' P' e  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。% _5 x, M7 q! H/ E% w6 _
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  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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  卷四 古方治积聚药总考- z5 t0 L& T9 e" s! Q) g
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  京三棱
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  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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2 Y- [5 P; Q8 Z4 _  卷五
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/ G: P4 u8 C, z5 t) J+ `0 r5 e  痿痹门第四十五* ~( |7 \1 Q- _* c
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  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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  卷五 痿痹门第四十五
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$ G% ?  ]% {1 i! c8 b( G8 j/ F  肺热汤
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  \" C" o8 c6 x, D* X7 Z- j  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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& D% h  F/ N2 g+ O- @) m5 [" p+ {  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝# Q; K* @0 W; f$ P; a" w' K& R
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  卷五 痿痹门第四十五- e1 a8 W5 _" b5 C& r& @/ a9 l

( h* H/ s+ s0 ^8 j" P- w  H* v; \+ N  人尿
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  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。  M& C; I: ^/ x1 j7 b$ ~% U! A

: B2 {7 L, h0 e7 X3 g  卷五 痿痹门第四十五
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4 S3 b  F. C# o/ W+ e( U; ?: S$ k1 a  三补丸6 g, v: J; v$ X+ {( P, D4 ?
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  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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( i2 v! R' D: D  m' Z! q6 c) r  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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3 j$ A  c4 W/ b1 m  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。, s7 V2 y4 H* ~& [! I" e- w7 |
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  卷五 痿痹门第四十五! A5 A5 Q& j6 r1 h# \/ I8 i

1 W% U1 d2 I. L6 z: R  龙胆泻肝汤- W. K9 I. N, u2 F

  T' `+ q+ o  m7 K& o  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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* t9 U4 ^0 s( E* Q3 z( Z3 u0 E  D  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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6 k% |; I+ _. x4 C+ F/ @+ Z  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。/ x9 ~, c; m& g1 C+ E3 O3 J
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  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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  卷五 痿痹门第四十五
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. V9 [6 M1 f/ O3 b$ D7 {! s  蠲痹汤
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% e- V# I8 W& L* R/ |$ ]  v6 R; ?  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)& w: w7 ^( }; m7 A: f

' g4 b( H0 @  [/ z  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。( H; R2 ^5 O( P* ~

* d' c0 s) m& n  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。* d( |; Z/ a( x& J/ l1 S
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  卷五 痿痹门第四十五
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  六味地黄丸如黄柏知母方5 {% q$ [, T7 r# i
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)9 V; _) e: V4 k/ n' |- G) U

" U! C3 r9 d. {, n; R) a  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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" f3 i8 S- S5 L5 N9 ~: G  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。
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  卷五 痿痹门第四十五, w9 G/ l% F! q9 x6 Z; o& E* f4 f

3 j' u& L2 ]5 f+ u8 C  四君子汤" d& W( S4 H; p9 D

5 C, d/ A7 ?! o# v4 }) `) ?9 w! |  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。+ j( L' C0 ^6 g" T

4 s0 U+ o; ^$ n) r% c9 @  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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  卷五 痿痹门第四十五
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0 s) D$ d  e5 x$ s  八味丸8 h6 u' n7 _2 n9 o0 j2 |2 w9 l7 U

9 Y4 u7 d. F7 |' X9 I3 p  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。- V# d3 M$ d7 l* `9 V

% @9 `$ H+ x; s' O* K  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。9 W4 b' i9 J- Q" m3 W- q

2 _5 h+ b; u: Q! F( l7 i( \, L5 y  卷五 痿痹门第四十五8 e7 @" \- k! c5 c
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  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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' ~% a' C$ S; Y  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。8 c0 V0 e9 E  c* {2 J- c- @
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  卷五
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  厥证门第四十六
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  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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  卷五 厥证门第四十六0 B% L. d6 [4 w1 i

, ~* B( @7 j" S( G* ?9 U  六物附子汤
! C$ B0 E$ i3 }: l" M
$ {2 Z( U% G( L2 e+ M6 E  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
2 s7 @% I2 E2 v4 N- V; |( O; N7 C/ ^% V# \
  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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, q+ c& l, U7 q9 M- O. P  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。0 A3 s1 _' k3 p0 q8 z' |+ i1 J

+ d/ M/ t; o* h% v5 A& u# f  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
+ G8 z$ q+ ^& Q: a! x6 j5 j
$ d3 O2 y9 M2 Q  卷五 厥证门第四十六3 S  E* Y* M; u$ u) B% S

+ A" s& f) t- F1 V" G0 ]  大补丸% m5 Z6 ?) G( x! p& Z6 U

( P; m" ?6 y8 Q: `$ e  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
; q% @& z4 A  d) |4 z# E- k
: Y: ^' i, c0 M) [  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。) B1 f* N  i9 D: `8 o7 ~! }

4 F$ {2 ~. \' A3 w$ z  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。" W) C  z$ O8 s( v
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  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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6 p" L' S* c( H. U7 Z  卷五 厥证门第四十六' ^  ^6 ]7 }8 ~* g7 L5 A
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  八味顺气散
7 O. B$ T0 ~  F1 D; W1 h3 J" I1 y+ @# x. v0 E
  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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# r+ N0 T% M, Y5 x9 l  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。/ W. O+ E' [  g2 O% Y/ q# l& m
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  卷五 厥证门第四十六
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. Y* @. J* I# G" ^) Q/ Z3 e  人参固本丸$ n& p1 A. ]% Q% [7 ^  f- ^& n

) k. L4 v$ ^8 Q* v- B' k% I  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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: P* f( F# w: ~  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。3 r+ X, Q/ B  t% d! f: c6 g

" m7 g3 I$ @2 O) n  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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  卷五 厥证门第四十六: c2 q" `, z! T' f
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  蒲黄汤
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3 n# \& M9 o) A& [  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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( D' h3 K! e! \3 M, v8 J  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。/ o& [7 X2 E4 w$ S* x+ i6 X0 h& |+ M0 l+ t
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  卷五 厥证门第四十六
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8 S+ p  Y( f* b$ q6 c9 U+ e  二十四味流气饮和苏合香丸$ \5 T8 |8 L0 C4 i  l- @

) e* h! G0 d/ u4 ]4 R4 `+ }* q( ?  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。1 o$ x0 l9 B$ ~
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  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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6 k! @0 v) I  J) |  卷五
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  痉门第四十七6 N# x+ f3 K* b' T1 ^

, I% W1 j0 [' V5 H! E/ U. [7 A  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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  卷五 痉门第四十七% R! e6 ^- {" y+ ]- D/ v
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  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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6 u& x2 N+ C/ ~3 {4 \0 Z3 k2 d  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
" E4 q, o% L- W1 T) F. f5 E0 J. h, t; ~
  卷五 痉门第四十七
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( ?, k. {. G8 U% `' v  十全大补汤
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  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)( e) n, t4 l5 T6 _. h
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  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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3 u* S5 X5 h) G9 N  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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  卷五 痉门第四十七
' d$ a$ Q$ X- S( K) o( Y
- o7 B1 J, m, K' T9 t) l0 x  桂枝
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  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。, j2 x  e4 x, W/ D, w! \' Q& }
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  卷五, ^- M. l! h5 V
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  痫门第四十八5 g7 n2 f& o& A8 _
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  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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  卷五 痫门第四十八% X0 _6 u9 J# \8 T% ^

% {' b) Y) {2 A/ R) a8 g' N  续命汤加紫苏陈皮方% U  D$ W* l* v- u! g, r

, s" U+ H& w9 _0 k0 c) v  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)* d  ?/ {) w0 Z7 ]; E# s9 U9 M; _

) K5 |) E, b7 I  L. Y) e, }  l2 u  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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9 u4 o' q5 H+ F1 w  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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+ q  W: C' K6 q$ z! ~& o5 d) l; i  卷五 痫门第四十八
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- I' ]9 k: I& B: y  利惊丸
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  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)) V1 i; v2 A( e" g

4 R& k5 _( T( Y( b" [: I7 ]1 v  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。- u4 g  ~) L3 E9 e  T! G* ^4 E* s
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  惊痫气实者,此丸与之。! h3 \5 U: R) g8 ?% q
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  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。: W* y7 }1 _$ h& H6 u6 w3 C1 `+ l2 k' X
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  卷五 痫门第四十八5 g5 e4 o( D6 b; p

8 k& R: S. [7 B# G  茶子吐法9 R5 z1 O2 V% g0 c7 M( e6 h

3 }3 y1 q4 }7 T9 V# j# z  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。& D. q3 g' R  S
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  卷五
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0 L0 @6 g1 D2 r$ P0 L/ }8 Q6 F  癫狂门第四十九
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  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。
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* V4 A, Y" {$ r+ \' G: E; q  卷五 癫狂门第四十九
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  大黄一物汤8 P. n2 x: u) Y3 \

9 ^/ f* o- H0 i' X, v1 }  大黄(四两)
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  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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  癫狂病者,此方主之。, I- b, r! e" Z, v
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  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。* b& \2 n9 ?1 o# a; B$ O

) |" M8 P4 A2 S6 M  卷五 癫狂门第四十九
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  麻仁煎) o) D9 l: G7 p4 r; A4 V

6 t% e$ l! b% x  Z! I9 }& S' S  麻仁(四升)8 p; c$ G- ?( Q# _0 W" s7 {

8 r5 G7 C7 t4 o( k$ O5 j  水六升,煎七合,空心服。
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  癫风者,此方与之,三剂效。* u( u2 n; T. ]# z0 z) H
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  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以& i, F0 b4 g* k/ [& D( F. s0 u7 r

" D: o. t! N4 J. g" `+ \6 i* |  卷五 癫狂门第四十九+ P" J; b/ }  q/ b, k

! ~+ Q" R& S# r  C$ h  苦参丸- i% V0 S* h! {% A, N0 L
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  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。7 t% b6 D! ?4 E9 D1 Q: v2 [% a

% z, C2 @& {% n% y% l' j/ ~  卷五 癫狂门第四十九
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  生铁落
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  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。. g! r, U2 J) _! t3 U1 e# z5 {
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  卷五 癫狂门第四十九7 D8 g. X9 _8 X% J8 m1 g8 Z: R

2 x, _+ g! q- h  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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% p; y5 @4 j* J5 R/ B  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)8 p( c) l  W7 j+ s' ]8 U2 }/ W
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  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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. r) e$ b% k# i" ]7 L  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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" Q$ S( R/ F' m  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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  卷五 癫狂门第四十九
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  白金丸" ?5 Y) T4 F3 {. J, g! y

  j0 J8 N( ?$ A7 x* O  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
" F: C! r& C0 Z* a; B' ]
" v8 r/ S5 ~! s/ R$ L' p6 L& ~  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
0 S8 m4 U0 ]! g  L8 P
) L; n& ^, M. @* H! w  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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5 T( u6 {/ J- I  卷五 癫狂门第四十九
3 A% X9 X/ L6 t( }7 w7 G, S: U, I9 F  }5 K  S
  惊气丸! X+ o& |) t) M) |  n
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  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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/ n# y. t) _& ?( s& {( Z  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。6 Y  S1 L3 L) x( T& \! `, W. T$ v

* z, L, ^: [7 G+ w7 }  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。8 [8 ~7 J' h- \$ I# Y( L

3 ^3 W0 q* q) n& r3 f7 p& N  卷五 癫狂门第四十九
- O' i8 Y) l0 I' h+ Y
6 I$ a9 j; v' H  o  云母/ q" B- W3 [. |: `# |) E% m2 N8 N. Y8 [

" u/ P# ?7 y( |7 A% G" i* X  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。: T9 ]! n7 V- ^- R# H" E' q# d
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  卷五1 L/ A# U( G6 Y, h, ]$ r
1 k% ^% I% ^' b9 Y& f
  惊悸怔忡门第五十
) e. a( R! A( Y, k: Z7 y2 ~( e& L  q3 l
  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所9 n2 v& I" f7 Y- L
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  卷五 惊悸怔忡门第五十
  t9 B, K5 o, W- o! [/ Z
# H. ]7 J' d  y, [% ?% y) r  养心汤
* u( a. Y- ?' s5 t5 U" L) t/ ?5 ~0 h% a: h% \. W
  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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  每服五钱。4 ^' s: x1 B$ r2 o
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  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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  U2 T" G$ G$ p7 r( ]  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。! o" l# k9 h+ \4 p6 K. U0 Y7 `6 q
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  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。! Q, d( a, z: b1 t/ h. y4 t

! S! r' w3 f" c9 |6 x# e# e  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。" S% X3 b0 o6 h! r" j3 L

0 ~7 w) d& v/ q  G1 ~0 ~  t  卷五 惊悸怔忡门第五十
4 Q6 g0 o6 }( f5 S% m  C
9 i- i6 P* a: ]* }  宁志丸, r8 M  r. M' d

  R& ]7 }+ ~% X0 W& n7 b  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)# w1 P; S. ^+ P9 e5 j) D
4 j2 c2 C, S6 Q  ^
  蜜丸梧子大。每服三十丸。
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  气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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% {( D! J0 n2 f! D! s% a3 q; `  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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6 K/ @# B% R% }  卷五 惊悸怔忡门第五十
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  朱砂安神丸
$ R2 q  \# Q/ P# E6 u! f& k) N1 ?. j+ D0 Q3 L$ S1 c5 z4 d  ]" k8 t
  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)2 v. z( _0 Z9 V: D

* Z* k! s9 n6 B* r: \1 ]! [  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。' q" |$ r9 e' a  c* v! Y$ b) N6 S5 Z

; M8 I' h7 G6 h  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。; U7 I; O$ j, W2 Z4 Z0 N" s$ `9 K

# o- o- o. ~3 M' {: j  卷五 惊悸怔忡门第五十  Y2 F6 E: t& u* P3 u7 n
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  朱雀丸  M3 t: U' F& [# V# q

, D, H1 R6 [3 \, b" e8 S' Y  白茯神(二两) 沉香(五钱)
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1 `- L. U/ z* x7 ?' b. i9 \  惊气怔忡者,此方主之。
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  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。, l) a9 s! `, T/ W+ s/ L- i
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  卷五 惊悸怔忡门第五十+ W& M/ k; F. p  ]
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  密陀僧一物散$ ]( r1 m/ H" h

( H2 C8 |8 y  L) R, o( h  每服匕许。" ?3 r/ z- ~  X4 L

: V; P0 a1 N2 P2 [5 F5 d  惊气入心,喑不能语者,此方主之。' e! }4 Q* `3 M
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  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。) Q0 x/ X. T1 |4 B5 Q2 b3 Z0 q
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  卷五2 H0 Z( [: e. V9 Q: t0 Y
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  健忘门第五十一
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  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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  卷五 健忘门第五十一
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' [" S' w2 s  [! Q. A4 z  归脾汤2 E* ~- ~$ ?- J" z. V% H( H3 r
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  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)7 p0 f! k4 J  C* U4 m, v
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  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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$ }1 x2 I9 U4 N9 N, }, K  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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( X" U4 V, `% F7 Y  卷五 健忘门第五十一
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8 ]2 ]7 }" u. F  孔子大圣枕中方
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  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿): K9 f$ T: ?! \. L, r! a# Q

. u( A, X/ w/ ?7 e  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。. k1 B. I1 b3 k! J+ U9 M5 k
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  学问易忘,此方与之,令人聪明。
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( C1 e+ J$ Y6 l# Z. K; d& V, S  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。, [2 g5 ^, k' S
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  卷五
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  痛风门第五十二+ k6 K: y% h& o8 c. R5 Q2 S
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  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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  卷五 痛风门第五十二2 V  @2 A! \, `& u
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  丹溪主上中下通用痛风方3 L0 l" K) e7 Q+ L1 M8 L
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  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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9 n! Z. Z* [& z. I6 d, X  此治痛风之套剂也。# \# |# d; @8 \

4 z8 I, s5 n. u  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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. d0 {: Z9 W# o0 Y5 v3 j  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?) B: l& G) L1 R

, e1 {9 J) f$ S. @7 ~3 ?) ?5 h  卷五 痛风门第五十二
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' d2 G! M+ [) {" }  二妙散3 o' l( A& e' F0 I! Q$ V, y: n6 e
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  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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  共为末,每用酒调下三钱。# J- x. ~8 |' N/ V, Q8 d
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  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。  |$ t( m! ]0 v: t+ `

, V) K; C/ e9 Z! ]3 w  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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5 k" S+ n% R/ l# h( y* l  卷五 痛风门第五十二5 x* Z% \2 i; W6 v
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  赶痛汤* @% W- O* u6 f  p* [9 k$ {

, `- D* i- U9 @0 _+ k5 {  b  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土), [8 u' ]& m2 }8 Q  A, @2 h

! K8 J! q% z+ C/ V. G2 X  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。+ o* t9 r7 Q" B/ J# D0 g6 v

( R! ^) J0 V6 j2 e  卷五 痛风门第五十二2 n- V+ @7 Y6 L% M% A
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  丸事考) z, `' ?) H) z% K) w  u
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  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。7 p4 H. Q% s  m% H% F

4 t  A& d- Y5 l& m. F% _4 @8 ]3 x9 `  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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' u$ K+ Z- R" o3 Z  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。% f+ b5 |  m, {* [2 m7 [: m

; @3 G7 x- c) T9 G' F5 B, L  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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! c; u8 N, e. Z, N% S- O: t  卷五 痛风门第五十二
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  桑枝煎5 d: Q, ^. u7 l

: t. d- V, B) t/ s- L  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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  诸痛风者,服此方良。' A- C* ^% h2 B, @: r- s0 I; v& o

% ]$ c! e' m4 p  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。) I; k# r9 ]7 H* Q: I
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  卷五
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  疠风门第五十三4 W( A' L9 j0 A( u6 D) n1 `6 x

: a6 ?$ C1 ~: R! c  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!# i6 ~/ w4 O+ ?) j  @9 ?! Z
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  卷五 疠风门第五十三6 e& F! I9 p5 V; g( U1 y
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  愈风丹$ m2 t$ g/ v" O' z

, `, q9 G& B& v$ y  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏); I$ ]! x) [5 r! P( r
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  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。* q0 D5 ~' N* _5 W

% G# D( M: B  p" f( H( M  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。6 Z8 }# c; v; N$ C" ~

) Q0 c# Z1 n2 y: Z" L$ t  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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  卷五 疠风门第五十三
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  换肌散) o1 L0 Q9 c( i! u1 P6 i" d

  g$ l1 b; t- ~2 {: }+ `' `8 `  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)6 z2 R% F2 L, J$ R- V
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  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。6 e3 q* d  Y9 t& v: H

  t5 G5 k& y' `0 M3 h3 p/ k9 S! e  R% t  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。8 Y8 C4 b* z6 `$ J1 n; U* r. K. W
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  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。0 S4 B: V: }- O% |' `! }5 b

% E) b) E1 Z  S9 r  卷五 疠风门第五十三
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, O& ^  e1 J( @$ u0 B. a  凌霄散& j# @2 ^5 |( z9 \  N

+ ^; ^- n( ]) z. Z7 T  V  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)5 i# Z1 _; K0 S

2 b: e$ b) }; ~$ W  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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( F5 u/ f0 Y! q7 T  疠风,此方常获奇效。0 F; W7 ^8 [# ]1 D" n# E; C

4 A  o3 ]8 Y; \0 s  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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; T* }' \/ u$ S6 I! k) Q  卷五 疠风门第五十三2 L9 ~% V' X% P9 e; v/ g+ s

; U* E9 `6 b5 U* J4 b, K6 x. k) {  补气泻荣汤
4 O9 F& c9 C1 r; j3 t1 N0 V2 [
& g) D8 y9 w  ^9 h' }8 P  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)/ b/ l1 w% N* G* Q6 T, |3 h
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  此东垣治疠风之方也。' ?/ n, l2 r- W1 X

% |. Q' n9 a5 p1 a& T' j: Z  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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  蚺蛇4 J% c/ g/ f9 s- v: B. p) R7 c

. @: M# s" L' @( i: t  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。- x& F' q7 D+ E, [& D2 O

4 q% ?& Q$ ~) i/ f, G+ o  卷五 疠风门第五十三
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  皂角刺" s1 W- {6 V1 Q* ]* {

1 Q2 J, D* t. X+ I1 m  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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  卷五
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: a  ?# o, J: p7 \# W0 J  喉闭第五十四/ ?# B/ O  m3 ]1 Y

9 Z& P2 i" w( H& N6 `9 ?# P  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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  卷五 喉闭第五十四% y: j, ?; z) f8 w% V3 y
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  雄黄解毒丸! X/ \! W0 l& ?1 ^% }; U
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  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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  共末为丸。每服五分,津液下。
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- l% u% C) u# o7 v  缠喉急闭者,此方主之。
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  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!1 k7 y2 q: a1 ]7 n) I. d

* {) j  t$ G) ?# W  卷五 喉闭第五十四
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0 [3 j) @& Y, i& f* z' Y5 e  稀涎散; P% {8 u1 K; H# A+ Y/ M) E7 p

. t$ {" ]2 U! d" E$ I0 L  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)- ~; m. Z4 V" x8 [! j- n
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  共为末,每服三字。) j5 t0 q2 o6 l& B) }6 _( O2 O( Q! Z

) P+ U3 H$ e4 i/ S/ P6 y  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。( D4 m$ ?" {$ x
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  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。/ P+ r. \: l" `8 H0 U7 X
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  卷五 喉闭第五十四2 A6 ?0 g3 v! ]2 v2 F
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  甘桔防风汤
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, O5 h2 ~& }9 X4 @# N! j! x2 Z( u2 O  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)
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  咽痛者,此方主之。
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  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。$ O: X- X/ J! a; G" |  ^

+ d  f+ i7 A: O5 e& U! y7 f  v  卷五 喉闭第五十四
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  火刺缠喉风法
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  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。; S3 ^' ?6 U* Z7 u: Z3 l
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  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。6 i7 r9 M2 K1 ?1 y
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  卷五 喉闭第五十四& t, c& \- }. Z! |! k
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  针急喉闭方
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  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。4 N2 z, U$ v# P$ \) K9 ]" ]4 D

0 j3 d" X& k/ w+ K  ]/ a  卷五 喉闭第五十四
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3 ]* W& C# r' l  m; V2 l8 m" v  喉中红赤用针出血法4 O) n+ S8 ~# {4 r) Z. g  c
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  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。6 Y! o+ n/ L' o9 s$ d

6 r! \+ w3 g0 V  g  卷五 喉闭第五十四
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  笔针4 H( j1 |& u" ?( Q* ^  J
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  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。- \  I; T+ s, o4 U" Z" h* s8 _
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  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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  o* _1 O7 O& E" ^  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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  e. v- o' e1 S. ^# t  f  卷五 喉闭第五十四
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  巧匠取喉钩; e) R/ T  O7 o! {9 g* F
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  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。# U1 n$ {& N8 o' E' U
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  卷五8 ]8 P$ ?( z1 `
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  头病门第五十五
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/ B! X: X$ V$ F' i+ j  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!: p  z% ?3 B( v9 M! E$ H

2 V# m1 c8 q: v: u  卷五 头病门第五十五
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2 {8 I) ~* q% _  加味二陈汤2 }% O& k. G1 s( p6 T4 a

( U; e, y- D$ W3 M. K  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。5 g( _( i9 o$ X, @

' X: M+ j$ j- P0 [  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。- B  Z8 D( W' B

! b$ S5 ~9 @: [* W  g5 k% \  卷五 头病门第五十五
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! g" \; |$ i" }1 z' A$ \( u6 o  辛夷散
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  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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0 D9 C! x) c7 ^8 v* @* D- B  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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% c  j: o7 n. G$ \; x. k7 `2 F3 p  卷五 头病门第五十五
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/ T  _( ^2 s( b$ e: y  三五七散: K7 g  \6 L+ v1 r% Z. P$ [3 Z

/ U4 q, K7 O9 ]  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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- z' n% ~, U* ~  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。7 Z9 S5 b+ B- L
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  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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: v* x: b4 j3 ^+ ]8 S* {  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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) Z2 I2 R* ]6 n: q5 ]( \  卷五 头病门第五十五$ O5 N, ^9 X  N

- ~+ ]: E/ t' @% a7 {6 k/ @7 E  半夏白术天麻汤
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  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)* c0 ?0 @- R4 b. }. B5 j
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  痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。, P/ t1 W3 n/ ~, S# `

* M3 v" C; l2 k& z  卷五 头病门第五十五
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  丹溪治头眩方2 C4 E- s3 g5 {

7 P/ O: ~8 M# X9 l0 N6 E: o( u& G  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。2 U1 r8 L7 r2 ~8 F" {5 s3 [& m7 Z
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  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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4 Z% e8 S+ r/ z/ R  卷五 头病门第五十五" ?# g3 [# I- N' N5 R& @
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  香橘饮
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2 b/ ^4 v% U0 T, K. v8 {& y  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。$ i: {# q! N; f" \, l

: S3 I, X- G" g0 A' T  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。6 Q9 E8 L5 g8 \

5 h4 r6 h$ K3 [$ v7 }0 [+ P  卷五 头病门第五十五
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0 b) r& w' ^9 R1 o  清空膏
3 {( u# `* G0 m& }& \
- W8 l5 B2 ?7 {  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
" @7 }% ]7 K; ~! P$ ]4 U% @* Q, w0 I* C* ~  K
  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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( p2 T. Y7 A6 N* G" X  风热头痛者,此方主之。
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  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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1 `- I, r: b/ p# N  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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  卷五 头病门第五十五
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  八珍汤
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$ j8 D9 d5 F4 J$ h4 @, H  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。  G. X, s* C3 Q" o) S
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  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。5 Q  Z5 l, ^+ x7 b6 K& _
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  卷五 头病门第五十五
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; |9 ]2 b$ M$ v  瓜蒂散搐鼻法* p/ e: l  T( z7 b; {, V+ |

' |6 O( s) N& P8 D  苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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2 C' t* p4 B, ?* R8 Y$ b- k+ O  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。- Y' u1 O6 Y1 ^
( Y) l! x0 h5 v2 i
  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。
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* Y+ t% {* z  U8 X  凡
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  卷五 头病门第五十五
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7 l$ }" z8 V& O# x  |8 n# \6 z  出血法9 q4 T! c- I% p* y" D

1 U" B, z5 o( {  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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2 B4 b6 y  y" l" J  卷五2 ^2 M) e$ Q8 i4 U6 Z7 W: n
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  腹痛门第五十六8 E& q- {9 C, J4 z: N, C7 M

  |& U( x9 {2 Y4 N+ Q  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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  卷五 腹痛门第五十六
5 v- {3 X. ]: B' [% V! A, C! u' |
. L* q/ u) l! Q& q) @8 P  二姜丸% t# [$ S; ^- P! n

2 t' G( b: z7 ^; T5 }' H  W; U  干姜(炮) 良姜(等分)
6 t) Q( g7 U% g" |+ c5 d; X, \& k! S, s- p% f' f0 ^+ s, {
  腹痛脉迟者,此方主之。
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' A- I7 @+ X# D% y0 w5 v3 |  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热$ M+ B2 [8 b  o: r  P0 y+ u/ p. ^
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  卷五 腹痛门第五十六5 h4 n* L' @( J0 e6 X. E+ @# u

! H/ f& z2 h- P$ o  丁香止痛散
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# K% y# {- B8 {9 j* [5 s* x  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。4 |5 f+ K$ ~5 Q# o+ O# s1 y
1 Z6 A: |8 z# m' ]
  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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3 k5 `! t. w) I5 Y8 i  卷五 腹痛门第五十六7 v7 b/ Q  w& V# |- ]8 d0 ~3 Y
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  盐汤探吐法
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4 Z) A0 `+ S( p: ~: [: `8 ~- ^& R8 \  烧盐(半升) 温汤(五大升)- k6 x( ]  F2 ^+ Y6 q% I4 D
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  和服探吐。
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  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。% l% Z3 j$ W* T* O# r: q3 X$ o

2 s) }. j4 J: }  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。9 u, K; x, y; k. n! h

( A& l% m: P/ G" h$ k4 h  卷五 腹痛门第五十六- I/ A7 A5 Z" x8 s) o9 C  ]

9 @, s% ^0 \8 Q  扶阳助胃汤5 M0 p. `+ z$ O- K- r/ j" X

8 p& l: E) P6 F0 ]4 s, j, k  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
$ C5 O* x9 G! J  u) d" z
5 [8 n0 O8 s4 P  卷五 腹痛门第五十六
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  《三因》七气汤$ X$ @3 S0 G. u) _! |6 j* W

9 E* @/ X2 |* y$ U' c2 w  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱): W/ d2 i0 e8 k9 a$ m

& r2 ]8 c8 ^+ W8 w# `  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。, O$ ~3 K/ O7 R0 Z; ~, @7 g  _
* B. L. L8 n8 {! }' t. z" C
  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。9 ~) N7 Y9 S: z, A. k2 m0 q

6 B6 F# t: }  m  r  卷五 腹痛门第五十六( f$ _2 h: L+ Y3 j8 Z/ B
% _) s: [' P+ w4 A& a
  桂枝加大黄汤
6 `$ |5 {  v  }+ H# h1 z
! ~% {$ u; f  j$ Z' p; y0 {  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)2 L& X' }7 y4 b% W! J* f; {

  @9 f7 h* s: o: v! D+ _0 e  e/ y& Q  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
# _, M5 J. }) w' ~' r* F! t5 ]' W6 r+ r2 i% y4 V' r% F+ b) v
  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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' P$ S) l6 o$ O  卷五 腹痛门第五十六
" E/ o: D+ n2 e1 B6 G. }3 W. s4 y. t5 p$ w, z: ^! |( }- R" w
  玄胡酒
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( y8 L: l3 L& ~7 u, o# q0 j  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
$ Z5 g# A4 J2 k( [! g; p
5 `0 e; ]) M+ O) J2 p. t) }  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。$ Q, s) a. _) g4 B$ u- A4 q

+ d! j3 \5 }% m" Q6 c. S# }5 t  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。) i6 {' D( j- z) x

! U$ j! k8 }0 ^1 B; f+ a' T! {; B  卷五 腹痛门第五十六
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  韭汁酒" w7 U, J! C& V  H

8 m, s! L' i3 x: S' o9 K  韭菜汁 清酒(等分,和服)
% j" M- A' L8 g2 Q' A# h2 H% O4 g. [+ ]+ F' a/ q+ s0 H8 ?
  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
: Z: |) a: l  f- D# Y  x
7 \9 _  y  F% {! ^  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。3 f) C9 z/ ^7 f' D

0 `  w% H6 X; y! _& F4 c  卷五 腹痛门第五十六" n% \  E& Z. E: H* N$ v
) A6 x% u  `- R) g0 `" X9 K" g
  小胃丹& Q4 g7 H5 r- n, \# I, n- [

, ^; y% p' @4 R% i" h1 A$ }  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。7 Z3 o( \" V3 F% ^  `2 D; ~" }) ~6 c/ H7 K

6 p2 D2 Z) I; C4 P' k! k6 K+ k  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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3 ?% D5 A  [9 r# a! u; [  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。3 b! e3 u. [' B. P: \/ N3 w

. y, b* V, n) F# E  故
8 p3 U8 U* H% t0 X' l7 b
2 r$ O. c  `" I/ D& a) K  卷五 腹痛门第五十六
$ F4 L( b0 v0 B
' ~# g1 k, i4 o6 f4 C$ e, g# k  雄槟丸
* o8 @, O# m. F" H2 ]
/ A' O- I: e5 C5 [! S* x% ?( o" r  雄黄 白矾 槟榔(等分)
6 F: `. f, C8 p( A, ]0 [' u4 q: P! t9 g; W) G! C0 G4 v; L
  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
, R, j5 z9 L$ ^8 y- c2 g
4 n0 B" |8 j8 z  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。9 v$ @$ @; M* `

( @6 N/ f" f* ]* m4 [# y  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。( z4 u  Y, Z! I+ G; w

! |) p5 J+ v- [4 ]3 f4 S! B& _+ M  卷五 腹痛门第五十六
- H3 c' g5 Z3 Q7 B' J- i  P3 f) R* W+ x& W
  冰煎理中丸
! a5 ]5 u- T# ]: g! C" u: l, {  h( {  b2 ^$ Q" m& D" X! e
  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?: E! f  r7 u% @. a2 s

: s; u& {' B, K! t$ V  卷五5 q  U* T# Q' \' v1 l, ^- @

  y! S- A1 R) y$ L6 F4 V6 ~$ q  胁痛门第五十七2 q  L& ~- }! r6 @5 i
8 g5 B6 X+ |5 y, X6 h
  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
7 p- ^8 I- M7 N" w9 s( u2 k1 N, H8 p+ L. ^, F. w' u$ P
  卷五 胁痛门第五十七
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  抑青丸+ {$ t. {4 s' e
9 C0 v$ }# Z6 g6 J. V) ~
  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
2 o0 y0 ^- f$ u9 x; _$ b3 e+ p
8 d0 }6 c; Z5 p( @5 Y  左胁作痛者,此方主之。5 G2 @/ Z  a; b/ k

9 L' }7 P4 x8 J- H0 H! p) O8 M$ i5 E; j  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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  卷五 胁痛门第五十七
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/ {5 [! \( v) `3 ~9 K" n0 E8 I( c  小柴胡汤
5 L9 n  m8 f. I5 s) }/ V+ ~
( I3 H1 c1 @, O6 E% K! }  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。! {$ M' b5 E2 E6 S1 f# t, n
6 ?' s# i# `6 k$ O7 C# m& j: Q
  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。7 Q: s, A3 y9 U4 s1 i8 c
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  卷五 胁痛门第五十七
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) k% ^3 S% C! I, p8 b8 o  严氏推气散
5 X! M* f. Q  s7 v2 ]: z6 \0 O3 g. n% }& r3 f1 T5 J
  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)$ w) V# ~6 [* V  ], k. N$ x; M

+ {$ a! t! c4 l' S1 y1 |" K, z2 G  肝气胁痛,此方主之。
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  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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) K1 B( d0 Q- |8 E% ~- [  卷五
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: o1 \3 v& G) J+ K  腰痛门第五十八; A+ K2 C4 q5 V! j% v, w7 U0 V7 S
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  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。3 a* W; [3 ~7 R/ R' ^& h& ^

) n# Y  t% |# y6 @  卷五 腰痛门第五十八! y1 \4 a$ D% }5 j- `7 [3 X
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  青娥丸加黄柏知母方
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  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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6 A4 P7 p, G1 h( w1 ^7 t2 w# b  蜜丸。4 E; H8 G+ S! `3 i0 I( ^

* t3 j$ i+ A* r  肾虚腰痛者,此方主之。) c% c* }. F: J# g
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  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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  z/ d  H$ d8 O8 I9 L4 @% j8 T  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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; T0 Q5 l$ ^# K6 H% H2 h# @  卷五 腰痛门第五十八1 P! Y, E" W8 L* i* T

. K# D! b* v0 g5 w- _  独活寄生汤
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: Z# k5 Y) U0 A9 G9 p% ]2 U9 }- v  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。" o& K. m% o( }; g+ h8 }
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  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。+ `3 k7 J- ]# B% J, `1 W

5 Y. V$ i9 w3 R: W( M  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。% F2 N8 V" G3 [3 K- O

" v) m+ I: K) v* v: M8 P5 }. t  卷五 腰痛门第五十八5 w' {( i. H7 }, F

1 v" S) g6 w# w* U" O2 u  肾着汤
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- \8 `$ q3 T, X  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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  |4 O2 \0 Z/ [5 A2 O( S  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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# m- U/ l2 ~+ g  p2 W8 G$ r  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。; T6 m& o2 Q% o1 o1 P

6 ~8 }/ R3 }9 C' T  卷五 腰痛门第五十八% A7 J) R& Y7 o- s7 }+ b4 e3 K7 B

9 j: |5 R, ~- l  T% |: z0 {  猪腰青盐杜仲方8 ~: C. i# j" p- M+ `4 L
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  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)7 x7 W  _9 e9 u1 X
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  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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* ^7 e2 G' X2 v1 L& L  小小腰痛,此方主之。
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  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。! a3 g  ?# y/ X1 @

* M' [$ W; H4 j( z  卷五* @* F4 h+ D8 ^; n3 T
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  七疝门第五十九
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  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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  卷五 七疝门第五十九6 l) o# P5 H7 \' m1 f8 d: ~7 i
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  吴茱萸加附子汤
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  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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  水煎凉服。2 D2 O4 k# [% |' Z" Q& x% @
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  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。) M) o+ A7 ?, _  }& ?

' `$ M, r- x# ?, G  z( w5 S- o7 U  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。  X( c5 z, b( U1 c! h4 \* N6 _
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  卷五 七疝门第五十九, J- E1 l( z# t# U
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  升阳除湿汤
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  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。+ q' c; Z1 a3 G+ q
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  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。: ?6 [5 k8 X, ~( D0 g

) E9 P) D3 W, n  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。6 c4 |% G  p/ {* w- x/ d, j

6 D9 e" _7 r' Q9 o! A! l4 M) G3 P0 t& Q  卷五 七疝门第五十九* G( f4 x! `8 ^7 u& ~

, d$ P  g& D* C+ @- |- c) M  伏龙肝掺法
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1 h- W2 X! a# W4 ~) k8 H% i' Z; X  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。6 v& C' j1 J7 s6 q5 d4 v) e3 r7 {

2 s* E6 R2 R8 f/ f2 Q9 P# q) g, G  卷五 七疝门第五十九4 J% a2 ~) }- Z- s+ Y

0 c6 x9 T$ V  P9 Q( m  甘草梢黑豆汤: g. I. N) M3 @
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  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)" {  C. W- q; H/ K2 r
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  水五倍,煎去半,空心服。
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: I+ R, n5 t1 x1 |+ Y, X4 V  筋疝者,此方主之。
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  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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1 Q. x/ w# h/ I# a  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。% ^& R7 W% G2 X+ g  u* S7 c/ O

! T" n5 k: w! {' A! q  卷五 七疝门第五十九$ ]0 t' m( R& F$ O

5 B- O/ [  ]1 ^- s/ L  按摩法
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1 _: s+ j' T8 Y, D  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。8 u! D  f# P& y1 w

  m8 Z4 v/ A" g: h8 }  卷五 七疝门第五十九
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  虎潜丸) W+ d; i: ]1 ^/ z8 q, v3 @7 A! o9 I( A" w

7 t! I+ N: l* q+ ^% i  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。9 J2 W, k. ^. U5 a$ j+ s
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  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。/ x0 h6 u5 U( V% _' A* Z6 F. n' ]

/ g# ^5 Y; w+ |6 z  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。0 `* K( y7 }; E2 U
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  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。5 m# G* q+ E. P! M$ A

  }  q0 E. ?" W7 B  卷五 七疝门第五十九! L8 n8 l9 n+ o8 }3 M0 @

, F$ ^3 _; t9 U1 W  补中益气汤加黄柏知母方
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  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。! h" N% }9 G0 s. c& f9 [  U

% K+ H7 C7 d& _1 A& K  病愈而止。" l8 P6 c" u+ X( l

8 V8 c4 e+ X/ ?+ c  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?7 i) O4 l+ ]0 b, C3 A& ~: K
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  卷五 七疝门第五十九: F: r5 k) f3 n4 {4 G! f7 Y
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  疝无治法% R: _/ V6 c0 ]& V7 e7 U

$ d% @5 T: D6 W! ?$ B4 f! A- Y  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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  香港脚门第六十
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+ |' ?( k+ N  }8 @8 D$ k: @# P2 d  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。6 o, f+ f! [4 _  `  ~" d# o. f1 u
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  卷五 香港脚门第六十
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  防己饮4 ^: q  [' O. u5 i' J9 P  |2 R

* V( W3 U+ M, ~' X* J$ V  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。: C* C( T; n6 J) v1 e0 q( n
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  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。: d$ \6 o6 J+ C7 i

) w3 B( q7 D+ b, x3 z3 |& m  卷五 香港脚门第六十
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  越婢汤
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  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱), b/ E! X/ [: E5 c' A2 z
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  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。9 t; G' H& s8 ?6 q
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  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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  卷五 香港脚门第六十
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  六物附子汤! h( X9 o0 j& H* A+ N
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  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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  水煎冷服。& p! I; x$ [& U0 t7 r& `. E1 }, \
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  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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6 S7 R2 \, A  |/ P* ^, V  卷五 香港脚门第六十1 l8 l1 G" b! q* \; W: P% K
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  椒汤洗法: f" Y; s9 C& m$ ^. C
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  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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  水一盆,煎汤洗之。
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9 e- D4 J6 N5 M3 X, z9 h) C  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。5 |; _, R6 F5 o( K" z8 r# h! m
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  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。3 J+ u: m# K4 ~" p4 V6 X0 x8 K* P

0 G! E5 h2 \9 g  卷五 香港脚门第六十& ?& n8 B) ]. ~7 t
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  当归拈痛汤9 {! M4 L: B' h7 o' ~; J

' h: ?1 [* \% b  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。6 U  u( q& A3 X$ p: t0 F
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  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。& K5 n! n' k) S9 V' M# H+ l: A
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  卷五 香港脚门第六十
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. |3 Z+ p) ~2 ?. z# @# Z6 Z) h  升阳顺气汤% g# E& T! e/ B' V

- E9 J% i4 K. [+ }  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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  t& P+ X, v& L( n  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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  卷五 香港脚门第六十; N1 C, T! V4 h$ |
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  杉木汤9 H9 n/ X' X9 D4 O: I- `/ G7 i
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  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)# Y) U/ o7 k, ?# P- c
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  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。; U1 a$ B5 x. M) K: r

( n8 Q8 X: w# A  g- A6 P0 |  卷五 香港脚门第六十
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& F- J, D, c$ S5 j  敷螺法
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7 X0 ^/ g- {+ G  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。$ k) T. r' y: h! e# t+ X) Z
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  卷五 香港脚门第六十$ d7 `/ N6 R2 Y' ^- [+ E
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  宣州木瓜
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  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。; T- ?: D' E4 `, f/ W

9 E9 l0 Q7 r5 [6 Y# r  自3 L* |  P0 H. k$ X) p% A
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  卷五
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# ~. G  g& j6 U5 }/ C+ v! `  眼疾门第六十一
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  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。4 ^/ n: O5 z+ f

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  消风养血汤
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/ E2 x' P# X9 {5 F6 Z- x  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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. K$ U/ Q; y6 e5 |9 s  眼痛赤肿者,此方主之。1 E+ @- w# r3 V  L: w* Q4 i! U

7 a  N( {! F" @4 b7 |8 w: L* X; @  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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5 p2 u. b6 s$ \1 L0 k+ E  乃甘草者,和诸药而调目气也。
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) \; p  p: \+ W" t  卷五 眼疾门第六十一
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: N2 F6 G( h$ N! G  益阴肾气丸0 w* Z* O- L3 A$ I4 T0 B4 Y
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  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)% y+ S# P# v2 Y' G/ j3 n

$ z: b1 u" K8 {3 ]  肾虚目暗不明者,此方主之。
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' O* n  X# E* A3 d) `) L4 A  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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5 E& T; A2 ^3 G2 A% `) S( {  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。/ A$ u  N9 _6 @! a# x7 G

+ c  B6 D& j: j9 I6 z  卷五 眼疾门第六十一/ D, j! x, x) N+ ~" I3 N( f
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  疗本滋肾丸
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: d0 ]: [' {+ k4 b- ?  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)3 p. h; A- H4 p5 _
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  共末为丸。空心盐汤下百丸。9 Q3 ]2 Z8 M- d) a4 O

$ J; ?5 F8 K# ~1 l' f( `  此亦治肾虚目暗之方也。
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% F0 [9 {' j  U8 \! s2 Y  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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) m2 s6 g4 y( m5 O+ B  m  卷五 眼疾门第六十一
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. a$ e9 E! J; b' [+ O  干熟地黄丸
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9 \9 I/ k# [; R- X3 v2 n2 a1 Q  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。& u, b/ L1 t( |; Q+ G1 d

6 Q! F) ~7 t3 y$ s  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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7 R1 y4 T: _9 n" H6 t  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。/ c8 T' r0 X2 S& R

) b) p9 c3 P" r' v' @# R$ |% N  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。3 S' N' n4 r* [" G, d- [
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  卷五 眼疾门第六十一
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0 W+ a4 T' d# D* L* |1 O  补阳汤3 F  _8 s/ @6 U  U+ T$ ?& s% h7 V

% O4 @- L7 P5 P* j  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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  青白目翳者,此方主之。
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  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。; \" f* ~% L6 S8 \4 W  Z: i4 |
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  卷五 眼疾门第六十一
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  百点膏% l0 L( K! W0 M+ z" V
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  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)1 |8 B1 j2 E- \8 F0 k* G, W
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  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。6 L; f! O. ~9 B
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  卷五 眼疾门第六十一/ x! |% h9 ~4 N1 a( ]" @
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  光明洗眼方# U/ ^# P# ^$ H/ [3 v/ y4 n7 R+ B
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  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)+ d+ J( e8 a. Y: X1 {$ M- A( P

$ q6 X. E: }! a3 D  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。8 m3 x9 x+ J& Q3 F# F4 M

. O. M# A. f' E9 X0 j! M$ J- O  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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  x" ?& U: p% o+ d  《本事》羊肝丸
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7 n) |+ \, N/ i' V! S  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)- G  u# E+ G# I& F
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  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。- [# {3 O2 C: {. [( [0 f
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  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。" o, q! C( V" u9 ?3 h( H9 L# |
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  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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" l; f- W" t- w0 @3 U# e; H: f  卷五 眼疾门第六十一
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  《类说》羊肝丸
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/ s$ \! ~) X9 h, W  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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. S  R8 a: D, j  \  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。6 K3 B( Z6 u: m: a
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; [2 ~; i* L) V  蛴螬明目
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( v5 x% Y8 D6 r7 k+ d) Z! k" o  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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+ T. k) d5 W( Y# Q1 U3 ^( S( X  卷五 眼疾门第六十一# n3 j- ]- a; _
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  真人明目丸3 i, O! _: G2 {. Y

; E2 z0 U1 B' r( D: t  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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& i: e% Y; @2 X7 z+ r% l  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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  卷五 眼疾门第六十一
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  鼍龙点眼方" q* W2 L5 z: W1 d( h7 |$ B6 W. m" n
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  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。8 |9 |9 u( s' O9 i$ J7 r

: A, b. e  s* _  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。# J" p2 |9 d7 T2 ^" K' A
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  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。4 b: h7 Q% y& Q
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  卷五 眼疾门第六十一
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. q9 D- u3 ~& ?5 v& w3 ?  二百味花草膏7 L7 D4 _% ^. i- S9 x0 l' \! }

3 T& p* I, w/ [6 j! G/ `  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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" X8 k- m# d0 ^$ C. S  卷五 眼疾门第六十一
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3 d$ A& ]/ ^8 I$ D4 K: z, `  明目六事方
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( H- e0 G5 {/ t$ A  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。* H3 q& ~: z1 {2 x+ g, |
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  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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2 U! J$ U# I; M8 {+ L  卷五 眼疾门第六十一
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9 C; Q- O8 v' }: O/ D% S1 T% o  目疾者,戒沐头,宜濯足
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  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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6 U4 [: }: p5 g  卷五; Z  v8 J; J" O4 M; X

# d, Y$ Q0 l4 X$ t* ^2 N  耳疾门第六十二
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4 z% F7 A) N6 z  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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6 U/ R; s! P4 u9 U" T  卷五 耳疾门第六十二
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  《千金》肾热汤8 t& X! y9 s2 x% c$ X# \: l: D0 |7 i; X
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  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)! l( ]* }4 b* V' Q3 p
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  水九升,煎三升,分三服。
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  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪. G2 ]5 W6 T( o  I' @4 o

5 i- ]# e4 n- ^$ j& }! }2 Y  卷五 耳疾门第六十二
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  《千金》补肾丸
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% Q8 ^3 Y. _& d/ {! j. I  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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: Q8 i9 H# o$ B+ L* ~  y' Y  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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  卷五 耳疾门第六十二) w* T9 i; ?. x2 J  B' ^' l$ m+ O# o

4 z7 d) R9 K7 g" T  治三十年久聋方; c2 @6 p6 n6 _# R

: q/ x$ _) o3 d/ `) i  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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  卷五 耳疾门第六十二
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! T3 k0 w/ w( j# @  耳脓方
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  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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/ ]& A: @9 ~+ L  l# h% d  卷五1 h; U$ w7 a6 E. N+ @  f1 l0 e

* j" O: f/ }! Z1 ~8 T* q3 c  鼻疾门第六十三
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' O4 k7 U0 B* m7 {  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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6 K$ c' a, N& j% q) B' E1 f- h  卷五 鼻疾门第六十三, _- P- x0 C7 k* n; w5 e

9 [1 i+ f2 c" @7 B  i$ n6 c  苍耳散" F8 p! K$ m; Y% x: u

# k  p- p5 l; ]9 }/ t  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)3 g/ |7 T5 A: f& O( A
; p% w; G  Z+ }2 o
  共为末,食后葱汤下二钱。
& E" F4 Z+ H3 [- f' z; H
0 H+ C5 v% }5 Q% b' S/ h  鼻渊者,此方主之。
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% x* ?3 h0 v2 h9 P  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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- `; z* f8 G3 p- K# p$ B6 z  卷五 鼻疾门第六十三5 Q  c  [# _' v- {3 }% X# u

$ \/ K. z0 ~: |- g  辛夷散
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  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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$ r# m4 i! B& g" [1 X  共为末,每服三钱,茶清调下。
5 n1 I) S. Q1 D2 U4 _8 \1 y/ c
" A* K+ a9 I' Q  b8 }5 Z( j  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。0 j8 }: I5 }' d. D' p9 u
3 e3 U5 j# `6 V7 @, ?! V
  卷五 鼻疾门第六十三- H, D5 b9 C) E/ w+ U
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  瓜蒂散搐息肉法+ [6 \$ T! t) d7 k0 O; H. g6 b

% _2 {9 b& m" j2 S6 c8 B$ a- }: |  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。
* J% U, d% ~5 P& B$ t- @5 z
! D- A" C1 P- }) s. ?5 }* C& `) C  卷五 鼻疾门第六十三
) T/ O( i% T; H. L
; `& S2 j& b7 x/ s$ v* C  补脑散7 Q0 ~" u6 D2 s7 q
+ Z- C  R6 Z, B6 Z/ e1 r( b
  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)5 F2 o+ y# @0 n# T; D

; i" C' {/ J- Y4 ^1 t& b$ K  I  共为末,饭后酒下二钱。
* K" u( o+ M% `+ H) A! S0 {; q: ^7 J: n" N# s8 V) x
  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆1 K7 V4 d, `) P: G! @1 Z+ c9 K

3 G1 f) e) J5 I: L0 J- t  卷五 鼻疾门第六十三
$ n8 y5 H# c& g* \) Z0 R2 \9 Y4 a& L# ^# l: W  i$ H! n
  大朴散
5 i' W. M- z# X+ [8 O; L
& R7 z7 }3 F( p4 I, Q  大黄 朴硝(等分,为末)
1 O2 x! b4 }! \. }! ^9 ~0 G$ Z9 h/ z/ |  C
  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
; e9 F) f8 J* c1 k  U, }5 Q! Y$ a' S: \' w
  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?0 f6 b+ Q2 P- M+ ~

) v, K& r0 x' m' O6 X  卷五
, P9 |* Q1 o1 ^( S3 }. A% X5 a5 d8 z5 X/ K% N9 R/ g2 c% A
  口齿舌疾门第六十四
" |' }& f, d" K; I- I
0 Q5 X) D5 ^/ ?. m0 Z8 n+ O  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四2 z9 @3 a/ Z7 u, a' [; }; s6 H

. `" R# c) x& L' d+ c4 e3 U  口糜散
# Y. k6 A/ H) m8 a' h- X/ K% u$ ~
  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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  五件共为细末,每用分许着于疮上良。& Y1 ]+ `) D0 [* p

  l# ]2 i& p1 J8 q0 }  口疮糜烂者,此方主之。9 y* ~2 w5 B5 S6 W- Y

$ N- T; q( R3 |4 a; R" S1 g  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。5 F" d  B" R. c$ `* y# |! X+ b

0 g4 |( r7 G" {0 w# A9 \$ q  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  L& M& @+ C2 C3 K3 p3 R+ C- l  蔷薇煎
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  R' ^0 _$ }; z* I% ?7 F  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。$ z  G5 S1 U" d" ?1 Z& `
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  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
8 p# k) p+ d* K6 T" {, g# w
; I, _: Q# Y3 a1 I3 `# c$ K  柴胡地骨皮汤
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  柴胡 地黄皮(各三钱)
3 M6 J' w: n2 c+ P
" a6 a7 U' ^; T9 B9 J# g  j( u7 @  实者加大黄、朴硝。- s6 ]0 ~3 B( b! M8 f: J# j- }# J

/ l1 \+ f/ n+ _  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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" N9 _$ m8 q6 d  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。5 ~! _9 F1 O; ]6 v( J- G& q* Z
! d1 t4 J, e9 g/ i4 T. B
  卷五 口齿舌疾门第六十四
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' Q% n+ d3 d7 K6 p. J; z" G  益胆汤  y# h6 E$ C! E% `& L: O- q1 x  e
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  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)9 |  u* W& |" D: X+ C# R6 D
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  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。  s8 v2 r! |: A: E/ G4 _

$ X3 w3 |& f, u5 h* w  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故' j. P2 J! e4 B* k& }8 \

5 e9 z2 s% E/ w( w7 M/ t* U  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  滋阴大补丸加鹿茸方
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/ y" W: s! }% t1 ~  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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  肾虚,齿长而动者,此方主之。
! [9 I8 Q7 n+ M7 t, K
: y$ u- ?# F4 j  u  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。" A; @& O/ ?' b1 t
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  苦参汤/ k$ b% P6 r" E5 Z6 C9 A( y+ I9 v

" o8 c6 P( M" U- [+ ~0 a  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
' h) s4 p+ O! _: w2 @; G4 g4 S
6 T8 @: \/ ]7 |" i  卷五 口齿舌疾门第六十四  Q" ~/ @: d" q, T' m- U

& o( @1 |2 C  q9 X+ h& {6 f7 r  煮牙散4 U2 [1 N, J; z0 t2 l7 ~

6 @3 A) ^1 `1 P/ n. y3 e7 _  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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  皆生捣和匀,点少许于痛处。8 V2 C1 [7 w$ n# z; o0 C& C9 D
8 [8 ~! h1 O$ F7 Q- Z# f6 r! s  f! u
  牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四7 s2 Q$ }* E+ \7 w
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  定风汤
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+ d" z! I. W7 f6 Y  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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/ c& U) E% E* w8 p  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。* t5 a" B: }/ `9 g; u

# J: C' Q: X% j8 D2 @  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。: p- C/ k' w3 ?5 f
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  卷五 口齿舌疾门第六十四0 f/ U* ?6 T* e- P

7 l9 {3 Y6 z. V  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。% x$ }0 P5 m1 j5 z8 [0 `, b
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  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。9 U7 J% j: w+ U5 Z) s) O$ u
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  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。( S3 B, b# m5 a5 C. K
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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0 I' @% E# X- b  N" N5 _4 x  烧盐灶突墨擦牙方
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  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。3 U6 _- |6 s% Y2 [' a, Q" \/ b

- f( Y5 v1 Y5 b: U1 \  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。  ?/ U. Y7 Y% X- b& {, Y

/ K3 j0 f' J) ~4 w2 n+ }' T3 {! ^- i  卷五 口齿舌疾门第六十四; D& ]% @3 C  G' X; _; c

- L9 P: i3 q  ]. K. v$ U9 K. ^  取牙不犯手方7 t4 D$ \. K1 p; l
" ~: Z% }9 J: ^+ h. a1 f- h( c4 l
  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)$ o1 u( C) I) g3 {6 |6 W! N2 ]
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  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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  卷五 口齿舌疾门第六十四9 j" u. g  p( M3 [+ U0 d" d

  Z  b  t; G$ T% W  蒲黄一物散5 ^+ k# ]9 {: j4 q& `( o

# u  Z9 z0 ~( s" H' e8 j' q  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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4 x; R/ F7 o  Y: I& q- v& G; w  卷五 口齿舌疾门第六十四) P* y8 p- x4 [6 ~# ^. e) L
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  槐花一物散
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  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。6 Z* R3 S0 @# w
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  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。" c. Q6 s1 m" a" r4 I. h6 T! B
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  卷五 口齿舌疾门第六十四5 u, }) X# L" A4 Q

8 H8 E, t0 s" T6 t9 P  冰片
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  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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0 D/ ^# f; v2 c; ]/ b  卷五 口齿舌疾门第六十四( E# E$ q. g' t5 Q! i
6 Y. p: B, s- g# s. f; a
  蓖麻油捻纸熏舌法
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1 L1 B; H1 d8 }/ r9 R; G  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
  k5 m1 D* K3 _1 ^# N* R
0 v& Q! C  G+ S9 ^  卷六! l* q' C) ~6 g: a8 b3 s

* e! ]0 R1 C) r, s# ?1 j  虫门第六十五
  L8 \1 Z1 L" S( b4 T
1 s) ]5 Q6 X( e/ F5 j  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相4 c* x" w8 ]: S$ t2 S

6 w- \, }" ?4 y- a" Z  卷六 虫门第六十五  A! D) L# v# ~6 T% O! y& _7 ~: D
' h6 `4 m$ N" F  o; B& @" Y0 r
  化虫丸% P3 _4 I/ C" A  j# _3 g. a% V

$ m2 \& i5 E5 F5 ?  n  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)" u1 Q7 d5 s: q* F9 F$ p

$ a4 k& L! i' Y# @& D' ~  量人大小服,一岁儿可五分。
6 h( X9 d# F; H4 o/ ~& T9 H
5 O, q4 K$ j6 h  肠胃中诸虫为患,此方主之。/ s% L( H6 C' ?" l

. u$ Q$ B7 Y5 z& T- b# m9 x  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。. b$ a" S$ W" [* `

, z6 z, O& s/ a  卷六 虫门第六十五
. d3 H: s$ H2 k  x  ^1 }
7 [( X1 y* W9 n. }; x  灵砂丹
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  水银(一斤) 硫黄(四两)
1 v, Y# Y- a+ r
. G/ J/ z8 g6 j4 ?$ a  Y  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
8 z! K; i$ Z3 \+ y6 M: B! \$ O& r
7 X7 r  R- G* ?9 T; A, B  肠胃诸虫,此方主之良。
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  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。8 g# z! `) {4 L  l7 r0 i& V

( [( O+ E7 E. q" g* L& s  卷六 虫门第六十五  U8 u2 i6 Z+ Z" Z( `
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  虫药总考# ?% c' b; d3 g+ |. c, j0 a! [5 u. l
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  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。
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  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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' w& f2 H& [0 }, _+ Y0 H- S  卷六 虫门第六十五
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  兰% {' x; v0 a; L" y  O' w
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  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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% u! U  `* }0 `% X  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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  雷丸, J+ H" T3 M. l2 {* ]

; H' c8 t3 b% ?  q9 _  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当; W" ]3 m) t! }; B3 |7 Z% k6 ^
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  卷六 虫门第六十五! G0 d3 R0 I# c/ y2 Q1 D

& f4 {# ~' I! P* [2 P( s2 R  槟榔散石榴根煎
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  U2 x" c3 X& d: V4 D3 u( S  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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$ m0 I4 b  H" A' W  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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  卷六 虫门第六十五
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5 z4 Z0 G* a% q9 |6 ]8 a! H, H1 l  痔漏门第六十六
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  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。$ B6 j  t* s; b+ R* V; p. Z% E

3 X( s( ?2 W5 K  P; y' n$ z) j1 G  卷六 虫门第六十五
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. `! d4 s) t. g: g  四物汤加黄芩黄柏槐花方2 Z; z' J( B4 c6 O& C

6 A  N% r+ a0 y  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。5 Z$ k  E+ Z  ^% U% v8 D& J9 W4 X7 s) K

' n0 f- }9 z( X$ F" B1 \0 b5 ^' x  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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  S" ]5 v" z* f" c; L  卷六 虫门第六十五; A3 B- Q, I5 Y# }! u

6 Y- o. N5 Q$ d( i( p7 X  四君子汤( m; `$ F/ e  O  i# v5 n
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)
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  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。' c4 M! D8 ^& `, \& \# ~1 k" J

  D9 x+ d: I% }2 s6 c- a+ ~  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。+ k# \5 u7 H  f! w% n& {6 }  b
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  卷六 虫门第六十五
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  痔漏诸药总考* K  {$ w+ n9 g, `

$ s" B- s. h4 O$ Q4 x) G+ A: `8 O  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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  卷六 虫门第六十五9 w3 b% r$ x/ A8 c

4 f; R* e) m# N0 {7 t, c4 X! K  疥疮门第六十七
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  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。# I2 G4 Z8 I$ @6 n

) D- b" d0 M- a) |  卷六 虫门第六十五
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  防风通圣散/ v6 D' k" v4 A$ P/ D2 M+ E. K
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  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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4 O% x* P; W( R: i8 f  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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  玉烛散
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: U5 [  P& L; D2 _2 ~  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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" b9 f+ m8 B) t! |& N0 b+ ]  疥疮作痛者,此方主之。$ _4 p/ d  Y" R. _9 p* Z' H

# D/ ~2 ~" v7 e  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。9 S$ J$ R0 N& a% I

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: v. B4 ^, G8 Q) t6 k  当归补血汤加防风连翘方4 c$ e$ ?8 \) ~. t& F5 X
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  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)% Y5 ~& G& K7 x9 `. F. Z
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  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。( m& m. t; U6 S& \/ X3 L
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  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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) _& v5 ?7 c$ x  ~, t5 z: |; Z  卷六 虫门第六十五- |7 s3 U4 Q, n7 ]% W

+ d. \. P( a, {# h  十全大补汤* [/ V) f9 a' B' i9 ~
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  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许), R" |! [+ [* U* e6 C. O/ r: q
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  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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, M/ W1 L/ b7 S2 q* l! M  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。2 Y5 L9 O* t  G. [, I0 {
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# y( s8 W) g* ^$ Y  加品
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% H5 |8 D" A! L5 o1 m& Z  \5 l9 d  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。" R  W" J$ N0 ]4 T" f( {
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  卷六 虫门第六十五; h) J1 m* Y  Q

! E. B0 i6 p: q/ i$ k' y  疥疮涂药总考/ e  W  G' ?- x6 \) U
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  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。! o9 P' c. D) {& f6 Q/ S4 F- j
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  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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  卷六 虫门第六十五
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  暴死门第六十八* ~$ w* @) z% @1 R" e; q

; q* G" G+ X5 |  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故1 S) Q( z$ \5 S6 d1 s$ r% p, h( Q

4 p- O; n1 e) _$ {  卷六 虫门第六十五6 G8 q$ X. w5 U+ \0 x) F
4 Z, a8 m$ G: F/ y  A! \
  六君子汤加天麻方* b- {+ O0 [) P, Z5 b
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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9 e  U& H! m* z5 \  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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( O3 Z3 [$ k- z! }/ V  卷六 虫门第六十五
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' R) F! H' N! Y, k7 B  附子理中汤) Z5 v( x( R7 |# @) d# `2 l

1 F( K' A0 D' I' c  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。# |- h/ p. i% x( H: I
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  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。# k  n/ ~. y4 p5 |4 ]  e' w

8 C8 R) w0 m6 E  卷六 虫门第六十五: r& E  A. F4 ~
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  生脉散加香薷方
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  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
& o& ?- Z; R' F2 N* K/ p
5 @$ \+ d: k3 T7 T  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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4 s& |/ m  z' e2 [( y  u  卷六 虫门第六十五
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  四君子汤加竹沥姜汁方, ^( i" p0 m0 I8 m  m

+ H- S* \9 L9 f  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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( a8 q0 n+ b- f( x- ^& a6 q7 m' j  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。/ x8 x$ n7 t* X- ]. z; M

; L+ h: V0 z, I( L  卷六 虫门第六十五! |' ~3 R7 u, l1 C  _  ^2 ~
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  独参汤
7 Z: J& m6 T1 q4 i. m  [$ v4 {5 e7 R9 i
; E7 w+ O, S, n! D; h  人参(二两,去芦煎)
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; @/ o+ Z, E) o, u0 K: I  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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) w4 o; e6 T: G6 r/ X/ J  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。1 h) t; P6 D/ z$ {0 f' o
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  卷六 虫门第六十五' T5 V, e. e/ W$ X6 X. V. ?  m

: }9 W; |+ D" c( |  L* f  五磨饮子3 t7 G  Y$ B- P  {7 m! [
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  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。# K6 L3 L0 ]: l4 ]0 ]( X

, _; X: K9 @+ o  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。1 v+ j! _) O/ {2 W

0 c0 V4 z! ~9 U+ R. q, Q" z1 Q  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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" ]- N( N1 ^+ W9 \: s  卷六 虫门第六十五9 n! K' y2 C6 t( Y9 ]* c

$ `1 d  G; W  V8 |! l; q2 |* p  火醋熏鼻法4 g/ M8 M: u' {, W  p

2 [9 X8 {1 o- j8 r  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则! q  A3 g* Z8 R& @8 ?5 x% G# G
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  卷六 虫门第六十五/ W$ a: {: N: f6 ~  L# Y

! h& |+ {& V/ @6 l  E; i( i  补拜法% f$ b7 c0 Q; A- B
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  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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+ X' X) Q6 l& p& F. z* I  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。4 y5 v' `" n3 V5 C% g% c# N7 |( K

1 i  H) t! o" s  `% r6 p  卷六. i# ?/ \; S' T2 j) ?; Y6 E/ t
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  痘门第六十九; M  D/ m" Z1 v( P

  C% l* f8 E" v6 B  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。/ T0 {* R5 t- z. Z  L

  |3 d& i" N3 B  卷六 痘门第六十九1 U9 F4 N' s+ `( |0 }

. c7 W, [8 y, U  痘证三四日前诸方考
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  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)' x- `" l0 ^. h; _9 V. M

7 t. q9 P$ K; a  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。9 }! V7 w$ F+ a7 @, h; v9 @0 B) U

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  痘证三四日前诸方考
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1 t7 Z2 `( b9 D. g" P1 \7 R  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分). ]: Z) m1 j) y3 [

2 x1 v/ \) Z* p, V  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。" \& n( G  r- H9 B" E) J
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  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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  卷六 痘门第六十九4 h# t0 y( c5 |; a) O3 I
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  痘证三四日前诸方考
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# C$ G. G0 {) A" Y; `; L( _9 s0 U  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。/ \; P- P* g3 A, Z. c  w" v1 L
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  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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/ f- S: y, k: F4 k  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考  V, `4 o" D! ~( U$ z* p9 N

* m/ q$ A; x# f' K  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。" R) J: k4 B' w( k0 K+ M
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  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。9 G9 |5 ~9 o& u0 M  f

8 s9 O. Y" S: E5 R, Q! T4 ^5 ~  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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6 j, G* C' d2 d  B  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。7 I8 y6 l/ n0 q6 V2 a
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  卷六 痘门第六十九7 U2 A" F7 U4 y. S. w5 n
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  痘证三四日前诸方考' o  e, S: g- \, |

# ?# o, e) o. H3 d) d  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。1 F3 m0 ?0 X, W
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  痘前发惊者,此方主之。3 Y# N' Q* |/ ~' F9 w% G
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  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。3 |1 e' u! k1 r) ^7 t
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  卷六 痘门第六十九7 W( W  d# {3 T

# |; |6 c8 Q4 P  痘证三四日前诸方考8 g2 p2 B4 l" e( k- Z. V1 ^
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  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。( R6 Z2 d$ I# O2 J
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  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。; l: f$ p5 j. F* w

% p: j4 ?3 E. D0 U* D  卷六 痘门第六十九1 j3 n$ y: x; v; }

/ S1 F$ J6 t! r/ Y3 s  痘证三四日前诸方考# r0 d- u, T- S% s' C: b* Z

5 V& ^, K8 U* d  `  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分): ^6 |( s$ t% c

% Y  n0 o$ ^1 H+ S  气弱痘出不尽者,此方主之。
1 q$ C! v2 x- [  E3 D2 J( K# |: n, j6 t7 b1 f8 l; `1 ?
  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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8 F) m8 i* _8 _; E4 D- A& B  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考' _% m* L4 a% n0 s
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  甘草(二钱) 桔梗(三钱)
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3 x6 L- E1 s% p: f  咽喉肿痛者,此方主之。
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8 f0 W, ~' _1 c# x  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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4 ^$ o' u2 }( x0 J- S  痘证三四日前诸方考
6 p" ]+ P$ q4 c8 v  x9 p
* h4 G- |! G1 F1 E  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)8 m% Z" h% i$ J$ t
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  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸$ e: {3 i. b' P) S, L  y7 j

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; x6 U& _. m5 o! d+ N0 {/ A% p  痘证三四日前诸方考6 g! r$ G7 q  B7 i# r2 x3 A8 n5 ^$ I
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  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。5 V1 o$ D, Q5 o, @+ e* e7 r
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  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利9 Z2 F' D1 E- S4 Y2 |& ^
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  卷六 痘门第六十九
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5 K9 M: [) V* b# Y+ E0 e  痘证三四日前诸方考
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  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。' `# s+ r2 U) S% g" D
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  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。, z/ E4 f+ z$ R+ t: L; D$ n; ?3 P

3 a, E8 V  I$ I* O& I  卷六 痘门第六十九
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3 y1 e  c# l7 [9 i' d  痘证三四日前诸方考
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$ m* V# L3 s8 H. z3 ^  s0 \  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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  痘中夹斑之轻者,此方主之。
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  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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  卷六 痘门第六十九
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+ V- Y9 M! s5 }. Y8 E7 [* E  痘证三四日前诸方考
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, R4 X  s  U( C. D  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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: k! E/ M1 }  j. T) F/ n" M  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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  卷六 痘门第六十九
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$ b% @, c) J) J. \! m3 e  痘证三四日前诸方考
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  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)0 p( v2 x# g/ K( ~6 C
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  里热壅盛者,此方主之。
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  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。- C" u) L9 {0 ?

' a! ~0 N/ q; d' P) v$ Y  卷六 痘门第六十九: K/ C. l+ u" ?, K
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  痘证三四日前诸方考
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3 p  Q( x0 E! t) H  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)' r7 t' k- e2 L3 K& j5 l! I

* C  ]4 Q3 A% I$ @$ y  里热渴甚者,此方主之。* L' u$ `3 s( X8 P0 b

7 p+ H2 U6 K! x/ p3 w  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。7 o4 i+ c$ [/ B1 w1 S
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  卷六 痘门第六十九
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. G3 Y  k4 T3 J3 j* S) p7 Q  C8 ]  痘证三四日前诸方考, _3 V+ V& G- X" v8 s  s2 s
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  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)9 a* g9 s6 o; D. }+ i
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  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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, t. y0 D5 j/ R0 j: H  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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% Q: ^0 c$ I" ^3 N4 Q0 w  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。& f( m4 Q, y" N) W
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  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、( Z" c; l0 K7 k# a! a" X6 f
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  卷六 痘门第六十九8 I/ h& U5 E6 n; r6 k* x5 D7 Y

2 t) H  [. K. ?& X; g4 p0 I  痘证三四日前诸方考
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  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。- Z  o6 Q& O9 e) D3 k9 T

$ [: {  M/ Y! |" V# O1 H7 c; T0 P  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。( G& {* B( J, I4 V; I
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  卷六 痘门第六十九
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1 @' D+ j' K8 I5 g/ P  痘证三四日前诸方考
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3 Z  N4 X! A% S1 R+ A  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。1 U; O- N- x2 `

8 L0 }, V% r+ s6 v# i5 V  N/ d2 y  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故3 \$ b6 w4 i4 i- J: q- D  E; f3 z

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1 W4 j: t  N2 D" k/ n: `  痘证三四日前诸方考
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" f; i2 n/ G( {% V1 U  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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+ `1 H% D% n* k) U* b  卷六 痘门第六十九' s6 N% n2 S# u+ ?+ m
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  痘证五六日间方药考
6 [  {# B* L% f: r7 F/ c/ V- z9 k: r8 [) `2 ?/ X8 F
  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
: S  K2 c* D' L$ P. R* g& p- ?& Z) M' P' h& g! R1 V$ ~
  每服三钱。
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* I; i2 b- w' E& ~, M  痘中气血凝滞者,此方主之。; Z9 {2 S$ t8 o5 s
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  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血9 O& ]: g+ l/ L+ S
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  卷六 痘门第六十九
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8 I: `9 c, E# w9 A8 v! J  痘证五六日间方药考# l' w; ^% N+ P& M

7 `" N2 M7 z% h0 N' f0 i  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)2 ?* o7 a  k* a3 h
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  每用冷水调服一钱。. ~, l- Y! x: M- ^

" a) L& P1 H2 q4 c  痘证,血热枯涩者,此方主之。
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  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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. l& ]; {4 O& x1 z; ]  卷六 痘门第六十九
2 r, @  p; U; q3 e. ~, u( O' `& Q4 J/ t7 I+ D2 ^# Y! u/ d, Y
  痘证五六日间方药考- B4 `" A% q/ K" j" ]

$ I) w7 z: n$ ^3 P/ [* F1 g4 Z  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
1 a& J! A8 P% d1 b* S1 T; ]/ k# N- q( L0 Y3 D4 l0 K4 v" M
  诸见血、失血、血热者,此方主之。
" G. J! u$ P3 x* ]9 d5 S
5 D- r  O  h" d* g+ x  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之$ J, d4 E" x" F: x6 B: \& l0 d

/ w# q! v0 V' b7 M3 l. L  卷六 痘门第六十九3 u9 W) W" a6 a9 x+ Q1 `6 d* r8 Z
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  痘证五六日间方药考* a8 x% f1 R; D# \% C8 j# S/ k

* ]& N' D. g( \  W  白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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  痘而水泡者,此方主之。
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  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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' x! G( U) H7 e  B' S+ Q  卷六 痘门第六十九/ V' q( {0 E) Q0 L  W  A
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  痘证五六日间方药考, \9 s' j+ R& X; W
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  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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4 Z3 o7 ]$ S. T3 D. X  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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% v3 F) C3 |5 O  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
3 v/ n# v  H, H9 N* f! c# X) ~# y
- A+ T) l& a( d/ R( O$ `2 G% q  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)' q2 u5 M# X: p; T9 D. D; e
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  气虚陷顶者,此方主之。6 z7 `1 Q8 j" [/ P# D. }+ _
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  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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7 F2 C% Q; H' B: r% ]$ t  卷六 痘门第六十九* }3 T) V8 s/ b
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  痘证五六日间方药考+ _9 J& x6 P5 f) j. k
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  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。7 y  n3 O2 p; q

& \, K* y: a+ k" o5 y, s" A  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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: F( k* J/ }% s5 P8 J  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
9 A/ @0 m/ X3 k* g% H, ], V( C+ h0 H) q! }; `
  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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  血热壅滞者,用此方活血凉血。2 f/ l' H( F2 V0 K" G
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  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品7 {5 P' w- ^0 O: X" P

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) ]- ~8 J0 i7 K6 J# ~  痘证五六日间方药考0 y8 o2 i0 }9 y9 Z. B

+ y0 C$ U4 @$ X7 D; N& H  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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5 m$ |$ B: O* D* l* m) F# _  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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  痘证五六日间方药考
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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5 n' e) i1 Q" `$ G  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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  卷六 痘门第六十九  b  ]3 u, P- k& |* N0 {
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  痘证五六日间方药考0 e0 x' a; r) V
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  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)
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( c: U: N7 o; J! G, T6 O- m- h  紫草汤调下一钱。
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$ v, w' d1 G6 ^' [7 r  五六日间黑陷者,此方主之。
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! U: j$ k  {9 n$ V" v1 \2 D  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。  q/ n* q) E9 E$ ^7 ], D3 _. n$ {
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  卷六 痘门第六十九$ I+ |7 G) h4 V

- j; h+ g2 S7 [& n. B* D  痘证五六日间方药考
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) c0 E' j- ~# C6 t  紫草 雄黄 巴豆(各等分)# I  n! ^% m2 d. i$ [' D

! E0 c( q/ {! K$ S. s# z  共为细末,油胭脂调用。
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* j9 m2 G! Y; T; k- ~3 ?  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。- g& q9 ^4 {0 }) a' v6 d2 G
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  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。8 ^* \* ?! Z+ n  Z

. p, B5 E" W7 {; T% A  卷六 痘门第六十九
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; e1 Z; A  x3 f) S& s  痘证七日八日九日间所用方药考3 J. d& Z( @" P

  C; ]2 A0 F3 i: A. ?  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。) y% z7 W( T. ^

9 v5 _( b3 }/ W$ @  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。. q) O. L; }/ j/ g% |1 ~+ J5 M
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  卷六 痘门第六十九
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/ t* k; B( K% {6 F  痘证七日八日九日间所用方药考. C, _6 I% l  |; x  i/ \% v( t

! Z6 ^4 {% d- N' ^5 L  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。  m7 c; s3 r4 ?  x/ B' L
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  卷六 痘门第六十九9 W7 Z  p( o& R9 c# `, ^1 n$ Q
% Z5 r. f; @" x
  痘证七日八日九日间所用方药考$ U! g8 U  l2 @/ c6 w; e2 z
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  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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  七八日间大泻者,此方主之。) q" ?  C* _3 Q; l
0 {, L9 V$ G% D9 d
  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考, [0 Q( [/ q, s2 `) c1 _

" {- ^: q& e" P5 @  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)0 N- E+ D3 z# z, i8 s" O" q. I

1 N) V* ~! u( W  肠胃热泻者,此方主之。" s% _$ d1 f9 b; N9 D
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  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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  卷六 痘门第六十九
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1 d% H" o$ r) T  痘证七日八日九日间所用方药考
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  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。; I+ T/ H" [8 j1 j  R/ y

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  痘证七日八日九日间所用方药考* r0 J! @* j' X/ Y

& _) \8 n% ^! o( G3 l+ X  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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% M' X$ @! Q/ U  ]: C! w8 S  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。  i+ w! c3 A4 o/ U- s

% W% ~+ k; [3 p7 ]  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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  卷六 痘门第六十九  z3 U" b" i( R; `

; s2 Z' Q$ ]) j, J' G: t  痘证七日八日九日间所用方药考) h" K- K5 Y& `! W8 b8 v
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  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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# b% Q$ E- Z& ~7 N8 W# K  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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# N! a  L1 k# o8 h7 L7 |# P  卷六 痘门第六十九+ L6 a2 }! @: f- r! p: Z0 n

8 ^) _# S9 o' X2 Y% F, u7 l  痘证七日八日九日间所用方药考1 p0 P: K. O8 ~0 t  ~( K

( w3 `2 a8 v! z# p  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。5 {0 w7 D" {: V5 S2 g( _" e# K2 I

% i9 @* y# Z7 d$ o2 ]9 Q) o3 o1 G% A( \  y  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  丁香(九粒) 干姜(一钱)
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  痘色灰白不起者,此方主之。. l, b/ `2 k, U1 q
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  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、/ j" i. {7 u2 d7 P9 w

3 O/ A% n7 j1 G. t  卷六 痘门第六十九( S3 \; ^/ D6 U+ }/ H

! [- p' K6 ]: o8 t8 \, x1 K7 _# B  痘证七日八日九日间所用方药考+ c( l3 j8 r6 f: o

/ V' W& Y: g/ Z8 Y6 q- y, ~  r2 Z  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)! f. s8 ~& P. F+ L( R3 y

* w9 W; ~5 c, s  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。2 ]0 ~0 b# V1 \# W$ U+ b- Z
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  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。1 j, t9 u$ a5 {( }7 U" g; q+ N

. A: `( _) h3 r# [1 I+ f0 b! E  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分). m* _  s0 P: M  o0 C. C8 Z
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  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。' g9 n0 G( ^8 x

" L! X4 \/ |% C. q  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。+ ?3 D$ h2 G8 y
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  卷六 痘门第六十九
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/ J7 q+ g3 ^7 U1 P  痘证七日八日九日间所用方药考
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& z! B! c" W4 L1 O( y& P  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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  卷六 痘门第六十九' k% \6 N* X: O8 @

$ f$ U2 P9 I% k) ^4 r% n; g% ]  痘症十日以后宜用诸方考
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# f1 [" Z2 S  {2 e  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。. y& |. z( M6 O4 z: M

% ?& K0 r6 o/ I- O1 X" f  K9 ]  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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' o& U, S$ g7 ~  }' f# m4 ?! E  卷六 痘门第六十九0 a+ P, L( o& ]. H2 V* s

* l0 w  j  a/ x/ |' `% x  痘症十日以后宜用诸方考
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+ F" R' ~' i9 ^: c3 X9 {2 ^* E  白芍药(酒炒,一钱)
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  加细末,酒调下。
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  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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8 y4 M1 G; G; I" `9 T  卷六 痘门第六十九
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  c7 q) w7 Q, y' l8 h  痘症十日以后宜用诸方考
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9 P. W% Y* J0 v  当归 官桂 玄胡索(等分). Y6 d% y0 U; U5 r6 R) N
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  为末,酒调下一钱。
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  血滞腰痛者,此方主之。
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  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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  卷六 痘门第六十九, u# m+ {, o" s% [1 ~# ?4 d
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  痘症十日以后宜用诸方考+ g) y0 k! z1 f% ]# o( g
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  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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  油胭脂调用。* [# m) T! W; Y/ C

( Q% }! w  D' T* c' l. z  痘中有疔者,此方主之。( u0 v" l- O, B+ y9 v

& y% N! M8 W0 c- l/ m. h4 V! X1 W  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。. D. F6 t0 |$ Y* ]1 j
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  卷六 痘门第六十九8 w1 r% ^6 L* N
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)% n- P- I: V; c! K& b& x

  X/ X% X8 U! j+ A  共为末,酒调下。+ T. c3 y7 t+ M/ P; S
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  痘证黑陷者,此方主之。
9 P8 T' u+ R$ }: Z# n
/ D' t# O3 y# w3 J% A; Q4 Y  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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& R/ q4 o6 `: J( m  卷六 痘门第六十九2 g& {! K' ^( v( [
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  痘症十日以后宜用诸方考- b/ _# E! H9 A5 z6 l3 R

% V6 [9 T4 S1 R/ U* K! S  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)( e" G7 }/ c# l
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  每服三五分,酒调下。% e4 d% h5 g5 J6 {6 c% F# }
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  表有风热而痘色滞者,此方主之。
9 m5 p; |2 o, A' R( e% K. n
: D4 j- J) L9 }3 B: r0 P  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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  卷六 痘门第六十九, c7 B7 z8 p. X; E0 n- s$ _+ [) v
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  痘症十日以后宜用诸方考
% O1 i9 q- d: \6 T7 ?9 q; N3 _) ?& e1 }2 O$ s
  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)) v  p3 K, f' b* _$ K3 _4 }, z
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  痘后蕴热者,此方主之。* g8 Q$ F8 ]  w
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  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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  乃
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  卷六 痘门第六十九5 b2 q: j( {8 _- u. A) u7 ^
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  痘症十日以后宜用诸方考# ]6 t+ o  S- J' S1 N# f
' o& m  q4 F2 ]+ z
  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。6 c1 z5 X  _5 V( h$ u! D& I% h8 E
7 E$ m! D/ J* y6 Y  I3 u+ w
  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。$ h  @9 o/ S+ `8 p+ j/ W

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  痘症十日以后宜用诸方考  s/ V0 P0 e; T  d' C  P

! S0 m8 {6 M& n. }  U8 O+ P  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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% J/ K* L3 z$ ]  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。1 u  X2 b. H3 |( Q2 T
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  卷六 痘门第六十九6 N5 }- }  `& S; |% z

3 ^. ?8 q( V* {  Q. l% l, E  痘症十日以后宜用诸方考4 w. [+ r0 p1 z" X8 }
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  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。# x/ ~5 b4 R( d$ T

( `" i9 R( A$ V1 ~; g  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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  T' q9 v" ^+ s) S  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考# A$ ~* R$ b7 ^* L

6 U  e3 @7 K: a" {4 x  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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$ e- x5 ^) C2 l# `' h  牙疳肿痛者,此方主之。
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! S0 z7 t% E& [8 l4 m7 @6 M, [7 K  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归/ s, L4 H, j. M
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  卷六 痘门第六十九3 Q- U0 U0 Q9 f4 V& n% F
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  痘症十日以后宜用诸方考
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- ~& ?( K( r+ T# X  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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  痘后牙疳,此方互用。
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  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考% r. C! T# q( g2 R9 D
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  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘), q  U8 n" m% m1 ]" k+ y$ |
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  患牙疳 蚀,此方为末掺之。5 q/ d% b6 h2 s8 X8 E; @+ A* K. \, {8 o" p

; j8 o& Z) ?, Z# `4 V1 _  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。/ [( o7 }9 C; r1 l

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/ Z+ J, `% |' W# x  痘症十日以后宜用诸方考
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  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。! B% E8 X4 s2 E6 f% H# j7 v& k
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  卷六 痘门第六十九# r8 c' R3 T; k9 f6 Y
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  妊娠患痘宜用方考
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" N4 h2 e9 c4 S$ ?  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。" b0 f: p4 v$ s: T9 W
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  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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  卷六 痘门第六十九
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0 }# b9 h% b  g" m. w! h  F8 t  妊娠患痘宜用方考+ `8 v" O( K8 F) A

: B0 V7 e" e1 E! n  f  用砂仁炒为末,酒调下五分。- b8 _% P- W) S  o
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  妊娠出痘胎痛者,此方主之。* n$ b7 p! ^' T( A1 `
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  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。* v  Z; o2 u+ y; E5 ]) H# d5 l3 y
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  卷六 痘门第六十九$ ^. Y+ ]1 i0 y8 W. i; T' G; f  _

: [' z9 }6 _1 m  妊娠患痘宜用方考
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) C  t" _3 i& \" ]8 n% L  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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, `# W8 }& Q1 b  孕娠出痘,此方互用。& X& M# r/ t' N( ~& h; D5 m$ v* _
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  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。; J$ f7 {$ e2 n8 z
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  卷六
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  妇人门第七十5 \  |+ C+ k% q" u. L0 \( H

0 }: H5 Q# A3 T1 Y/ M0 {+ F  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。! U! M" h7 [4 @4 h

  k% c  D, {' k# m/ d" Q' u8 D! ~, `  他证则向全方求其证治。
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& R3 }3 K; Q$ ]  卷六 妇人门第七十
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: x0 f4 m+ S/ o9 p( J5 T" |  四物汤/ z, I" v8 l3 R# n  \( j  e+ d: T; B
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  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。2 h' j4 C5 t# J
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  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。- O4 c! W( d5 J

* L( Q& {/ ^& L, B  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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  卷六 妇人门第七十2 {  m8 f; \( s' N* }) g- s

2 F1 P  Y  J: f  八珍汤3 }/ o7 A( S& b# ]* i
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)8 x) G. X7 s$ l  Z

1 d4 Y- g) K* b  P% b: R  月来血少者,此方主之。
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4 g0 r- w1 C9 l$ A! \7 W- F  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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  卷六 妇人门第七十
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  固经丸# {$ ?+ _3 ]9 Y: g+ o& w3 L2 e
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  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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  月来过多不止者,此方主之。
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  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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  卷六 妇人门第七十
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  白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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" f+ A, E2 f8 o! L  卷六 妇人门第七十) v- F4 U+ s9 I. X$ g
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  白葵花红葵花治赤白带下考" [8 l8 p5 J% e8 F- j$ y' \6 d+ r
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  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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  卷六 妇人门第七十7 F# B8 H- v. G2 x8 z* R

/ |4 g' G2 ?$ F( f  《千金》白马毛散
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  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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  共为末,每服酒下方寸匕,日三。+ V, u- a- r- y: ~
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  治赤白带下,此方良。
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  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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  卷六 妇人门第七十
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7 K$ l' ~. B. ]" D  半夏茯苓汤
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0 e+ K  h4 b- j: j( k. e0 A  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)! M% J8 {: D8 E8 q; q2 _

- ^0 h. p( s) K6 W' G: N& l  妊娠恶阻者,此方主之。1 _6 @" l1 Z; c* @- z& {# x6 |

; l, h& i2 U! W  k  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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  卷六 妇人门第七十/ ?3 b0 H% u  z
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  橘皮汤
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  h" p4 \- B4 [! y  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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  妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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1 \8 T8 L9 k; D5 v2 Q3 e  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。; m7 h. [2 ~6 O9 J3 K

0 |* D  w8 Z+ Y1 I( \; b9 G, D. O  卷六 妇人门第七十! f% A" I. f1 \5 i5 G* A' A  }) \
8 I% t/ x- `/ N
  白术条芩考5 z8 H9 N* _7 M6 I; y- q9 o
( p' Z4 }7 N8 Q" k& f
  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。0 s+ t$ ^" O& ^9 F' D! G0 n

9 j; x1 Z0 F: f2 k, C5 B0 ~  卷六 妇人门第七十
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  胶艾汤" }; W6 n( x' J0 ?

) V4 ]' c6 |2 [3 p* |1 v% F  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
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  孕妇漏胎不安者,此方主之。1 J: ^0 K* _1 e' r7 g6 L

5 B. d; g: I$ E% x  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。7 y7 g# b  G9 E7 k) Z& N. X1 T3 g+ a
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  卷六 妇人门第七十: K; Q- Z2 o; W

- H) \& m9 M0 M6 W  砂仁葱白汤
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  |1 T: v4 [) O  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
9 u$ ?6 H& p) B3 E, P4 a3 s( U" R4 l$ m1 @' T8 s( h
  妊娠腹痛者,此方主之。/ j  w9 G9 l; b

( g7 D/ h3 h3 `0 C  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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  有故而痛者,各随证以治之。
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  卷六 妇人门第七十
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9 n( \: w5 _; P9 k  犀角散) Q3 T9 D) X* J' g( e5 t* `$ V

. m' ]( G1 ]/ x/ ^+ x1 s8 @! r  |  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
  U: Q7 }! _. M* A! X
# F) D% d* }) p# |! L  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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" d+ F, \! ?) C+ h" P& n  卷六 妇人门第七十! I3 A- _+ L5 R) V3 w( ?
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  四物汤加芩连姜夏方
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6 h; I0 @5 l; n! V4 @  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可5 [. O$ X, }  N1 T. h1 W

* Q6 Z/ o/ m- \8 G  卷六 妇人门第七十
! u3 J- y, ^2 D5 c' e; L0 m: v
) u$ q0 H4 z  l! o4 z6 |  紫苏饮$ ~- `5 v8 D$ y: r4 k
. y& B( G0 u# A" a3 e6 Y& m
  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)1 T  t% q1 U" q( {  e( a) H% Y

; X4 q9 S: Q& s8 a  子悬者,此方主之。* P/ u$ B& A( a7 _
4 E3 {3 c* \% w$ z: t2 ~
  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!! S1 C! J9 D0 B) E5 I

" [# I  V+ S. ^9 E- D0 j' U  卷六 妇人门第七十
) O& m8 |! ~; Y3 W# J2 P
' @$ W4 S* s2 m$ d" P  地肤草汤* H" J+ d6 X+ t! V+ O& k
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  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。9 [9 }6 f0 z( E) X( v7 P
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  子淋者,此方主之。; ?5 w/ {5 L: F! R) j' d

9 W% Q) K- S, t  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治9 c# U0 i& h3 `% A- B

5 o) c# c& \: x; T# _9 U6 E7 J; N  卷六 妇人门第七十
3 ~9 [: P" p4 E: j9 B4 m4 b. n5 J- Q: }9 X! q
  冬葵子汤
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: \  X! {) U6 w  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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$ `. _/ Z/ F; Y9 F  此亦子淋之方也。, H4 n: V/ K; \7 z& f5 N8 G

3 r5 x  S0 [( }4 @0 j% p  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
" s. }% x( P1 C$ R3 G* p+ w# d8 j' Q# k$ ?; j3 D' C
  卷六 妇人门第七十1 x) F5 q3 ^( `" |

6 _- [6 {) G$ t# i( x+ r  木通散
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5 H+ ~' |; X; v0 e6 t6 x' ~- S  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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# r/ }/ f: r% v1 L7 Z+ ]  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。# p, G6 _" A- ~

- K( e) ]# G) A- h# O9 g7 m  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。3 h+ i  A* m  T# U

* o# V5 c7 W# Z0 H9 E1 R  卷六 妇人门第七十
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  三合汤探吐法
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。
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, w2 O1 `+ o8 w' J  N; K  卷六 妇人门第七十: g3 k$ }4 N% `# K

9 j6 E. j) {+ f  束胎丸
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  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)* j% K7 E2 ]" P5 f
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  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。% G& @: S; l9 J; N; q
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  卷六 妇人门第七十( T. S: Z4 d* e) p% g; b

; e, e% u) T% I( ], }! y  达生散
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  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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5 z( N; r0 Y" m7 Z2 U) B. Z3 v( ^  妊娠临月,此方服之,令人易产。
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  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。$ O. H0 D5 g) ?5 ]
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  卷六 妇人门第七十
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' f# G/ t% H, D( g6 M  车前子
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+ E8 ?& T/ c# D$ K, }1 m$ [4 q  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。1 u. \2 ]1 j& ]5 C7 ?' ?
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  卷六 妇人门第七十
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7 d, {! \! c/ C  催生诸药考
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  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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  卷六 妇人门第七十+ e# U4 g+ L# k: o. z2 Y

- z6 g2 j# X. q8 L+ g3 ^7 Q  十全大补汤
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6 D9 ?7 f1 I7 j8 _  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。% W% O# i8 T5 B* }4 y/ n( {
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  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。+ _, L% v: A+ d
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  卷六 妇人门第七十1 b0 Q; A; N! X3 c# [  q% ?

: z% W( x' p. o! R8 }+ O' z  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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# y" x* L( l  ]+ ?1 e$ j- S  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。$ o* r5 ?0 Z+ ^5 w3 e
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  卷六 妇人门第七十. Z5 Z# Z/ V. v1 p8 ~2 _1 B+ [
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  黑神散
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. }2 g" r4 X/ \. M3 N  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)+ u- N: d. O' L4 i3 O

; u% S4 e  z% U- q& ~- K# D" q  上件共为末,此方主之。
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- ~9 X7 W, o- V% Y- c* v8 m  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。" R- U+ M7 }0 m/ c% ]5 Q% c
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  卷六 妇人门第七十
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4 v0 \+ ?  k* r+ h" C0 C& B  《千金》神造汤
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/ [2 e1 I0 K( p! ]3 T- Y  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两). c; \# y/ l. v( l

! C- F/ E) R1 b  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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1 I/ c* g" V' }. o0 _' o. a  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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  卷六 妇人门第七十" @' q0 Q+ S# i; {" ~% ^
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  独参汤
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  人参(二两)  n8 u; A# s4 ?0 K! R: ~6 c

+ m/ h9 }! ?) Q# \2 n  水一升,煎半升温服。8 J3 _% ]6 f- B4 s, s

# w: z: K6 H4 f  产后血晕,不省人事者,此方主之。! o6 `& O. }0 {2 e$ g
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  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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  卷六 妇人门第七十
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  醋灰熏鼻法
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2 l# o' E' ]0 p, x7 _# {- c/ G( U  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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( {/ N* U: @- k! m! m  卷六 妇人门第七十
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  红花酒
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% h+ @6 t8 q* }  S' G' P1 x  红花(一两,炒)# A% ?) t/ @: e' }) X4 A( _

4 g- `2 ?) D1 Z% s/ j  清酒五爵,沃之温服。6 c8 B$ o; K, i9 c. t5 P
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  胞衣不下,此方主之。
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  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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( c  g5 R( U4 C  卷六 妇人门第七十
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  猪肾汤
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  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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  产后蓐劳者,此方主之。
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  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。* p! n" R. K2 i" M% p/ q. m' X& \

7 R" J& o# S) v6 x: M  卷六 妇人门第七十
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  升阳举经汤3 U9 b) B7 r5 h2 F
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  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)! K. c- t. w$ {, t1 J" ?$ e

. |2 g- a9 ~7 @  妇人经血崩下者,此方主之。% U& B, c  Q8 ]
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  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。) c7 K: R* P- S% P; C- H

) x. {+ B( u  |' P8 n9 ~/ N  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?; X' A1 L( F! r4 y' Y0 f

  n! F9 _3 W# q+ E# `; r  卷六 妇人门第七十3 N2 R* f1 c4 ~

+ p# W" H0 e0 R  L) K  独活汤
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  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)  ^) Z- Y4 i4 B/ b6 c/ t4 n

7 A8 f5 F  I" R2 e- C* Q  时人分作十服。; B2 t3 O- v; Q6 w% Z

# ?  k6 J5 P9 I$ b- p1 X" H* [2 _# p. q  产后中风,口噤背反者,此方主之。
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  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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  卷六 妇人门第七十
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7 }+ q; ^1 F$ C9 o1 u  莨菪酒硝石饮
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  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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  R/ q6 w9 i4 N- R  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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) Z! T* R" P# |  当归补血汤加葱白方9 c/ Y' G9 o' T) c) f  I" d  W

& n1 w5 @/ r  k. z0 d  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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4 c8 W0 O  C9 t# o1 m# p  产后无乳者,宜此方主之。
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* r2 P2 e- o) g4 z. B/ p  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。8 j' n( C) G8 F7 Z+ f6 U

0 Z- _/ J6 \$ X8 D0 z  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故) m' }' z; R' z7 J+ i6 p

$ p5 I( v- y5 e. O6 V% y# ?$ w  卷六 妇人门第七十
7 J+ j# S, w* u( O9 a. M; ^% K6 I9 I' F& W
  免怀汤4 o3 `, k9 j  N: s% ^6 H' M& m* k
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  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)
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  欲摘乳者,此方主之。* O+ q& p: \" p7 t& f

& y! H3 ]9 n( v* C- R0 Q  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
6 d/ _! o9 C; v  }! p" }9 p
. V8 Y* `3 N' k( ?/ s# t  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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, r# ]+ U5 }# d/ k. U6 |; w1 E, U  卷六
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  广嗣门第七十一8 ]9 [  E  Q& [, e+ U3 n

1 t7 @/ [" H4 `4 d- s) z0 ]* J  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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& ?% r  ~+ j, ~" x  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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; B7 g6 o$ `6 E; e& J  卷六 广嗣门第七十一
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) d7 X2 T$ v4 k6 \$ ~3 E  长春广嗣丹$ s* p/ |$ |/ K" D* u8 \4 {. D- ~

- n8 N* _: r) a7 O6 Q# \' {2 X  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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) H0 j' K- h; Y  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。5 O1 V9 z7 x. G. X

; Z1 |3 s* l1 A" Z1 W  男妇艰嗣者,此方主之。
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5 ~% i' M$ Z7 Y9 R  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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  卷六 广嗣门第七十一9 Z+ T7 q% c( m3 d0 x& C$ z. \4 O# [

2 f+ x0 \0 b; u8 ]+ S! A; a  延龄育子方
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. j. B8 `  k1 q  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两). x  e. y$ k) }$ G3 d% U
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  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。; \* ?8 E. w: x
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  此亦广嗣之方也。
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  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。! q1 S8 _* x3 ^8 k6 d$ R0 W+ \& s# o

8 @1 @/ z& k6 s# ^& a0 u% x2 Y8 h  卷六 广嗣门第七十一
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  i5 z5 [7 C$ H2 r# ^9 F( ?  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。
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  卷六 广嗣门第七十一
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9 s! ^- S0 i. W7 l& ]  黄芩黄连黄柏栀子考
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  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连4 v: o5 ~* M9 [5 K
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  卷六 广嗣门第七十一
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7 @# k6 n* f5 m; p4 R" T  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考: a4 i- E7 P1 p) u" F. o% V

/ L: ]( `( v! I0 ]  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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4 r7 L) Z0 K# ^$ T" r- v+ _% ^  延年门第七十二/ b- K+ Q5 n! ~
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  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹) ?, H9 x% G3 C9 [+ y* e2 ^
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  卷六 延年门第七十二
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5 ?* q; j% F& e- |# g& ^  九蒸地黄
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  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。* }6 T6 q" ^0 _

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5 A2 j, C. y. U' A3 K3 T  G  九蒸黄精
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  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。1 t9 q& v! n" F, r& u& P3 _
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  卷六 延年门第七十二
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! `: k$ G. c- d# y  百炼松脂
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* h( J: i" g- ]  (不见风日者良)
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  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。( e* `9 }5 C" w- r

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  去母水方9 ^) A2 ?4 n2 o  P- a" y5 B
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  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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" X9 Q3 i# j0 D; g  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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8 b* C/ G, E6 c  卷六 延年门第七十二
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  自溺( O- A  `/ p8 Y. S& R

1 k2 A; l- k0 y( f" n  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚1 A: {9 \# x& n/ e5 Z! ^! J4 s" w7 u

5 _/ b) t+ `, m9 F7 y! F  卷六 延年门第七十二5 A1 D$ q; ?8 I
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  玄黄丹
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  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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  用硫黄为丸,青黛为衣。
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  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。; _+ g/ T) z, I

. {3 Q5 B. m( A/ P  U  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。- o/ P: v. w7 g1 E5 r# w
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  硫
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6 P$ M- i, \# ?+ B& Q! z  卷六 延年门第七十二
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) Z7 `6 E2 Q3 V$ I8 K0 r0 B! \7 I  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考7 I, z% B: f4 e. b4 Y
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  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。6 L& P3 x" P) O' _- K& b

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