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" V- ?8 @& k; s8 O 医方考 明 吴昆8 X1 r& r# O9 J. b% R9 C; b6 x
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序7 ^$ w$ Z9 G, X( | H8 z
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上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!8 K y& L$ p, @: N4 [
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序7 ?' H1 f% } E# J: @' g
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中风门第一4 l7 D7 c% b% a: g4 M0 z
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叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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卷一 中风门第一
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乌梅擦牙关方
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6 I4 @& A" w. l. n 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。$ Y+ a2 l+ [" `/ d6 V
. q9 Y& m7 ?/ s+ r3 b1 W, w 卷一 中风门第一
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稀涎散
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* c) T" e( S" U" [ 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯). A/ j3 _( c" c8 c" ^
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共为末,每进三字,水下。
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病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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卷一 中风门第一
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5 `( w- F- h/ ?6 W 通顶散
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藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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共为末。; ^- ?+ T6 t' ~
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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. K. E% a e$ ?5 O. T* r+ ^! F4 |; j 中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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卷一 中风门第一5 ?/ X) t8 ^! s" i2 y
6 F/ C/ m' i E: ~, X 苏合香丸! G- W# m1 T4 D; J" \+ g' ~
" u5 E& q. Y9 F 沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
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6 _) u8 g5 @1 t" R0 m4 f 病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。) G( Q$ V6 n+ m! Q- u- k9 W: n
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许胤宗黄防风汤熏蒸法
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许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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. |- V1 ]! U+ C" X# ] 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
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" k% H: l$ k9 v 卷一 中风门第一
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二陈汤
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)4 C9 f1 H" C) M" k4 a6 u2 ?
5 D0 S& O+ I5 H9 X 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
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风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
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四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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. c* s$ K3 k" O. M 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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! O; ?& r/ X' l" D 当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。" b+ M1 R# h. U# D; y9 r
* E* j4 B# I& z6 A" _. h 芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。1 h2 L# h% m1 k7 H) _7 L8 V, A% ~
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( L7 J. G& [0 p( p" v 八味顺气散
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/ x( L) U) n1 Z 白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。; F& U3 |2 b) o7 h3 T9 `- ^0 v+ G
7 G: {* l4 t& Z' S t% l 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
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1 Z/ }4 w* x' R& [; l 治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。% q" ?! q! ~% J! Z
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# d6 S' D' O- l 乌药顺气散
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)* C& U' J2 u0 ]( N) s6 W
2 i5 {1 S/ L/ i6 P- d- H1 W" a 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初4 l! d- w! h% n e# \ Q2 @ o0 A
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牵正散
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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0 @1 K1 m- N0 ? } 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。; }% M" T& m* F2 G
1 N1 j: x3 Q; d' ^ 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经7 I3 [ M( ^# [9 I5 J% [
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卷一 中风门第一
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星香汤
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牛胆南星(八钱) 木香(一钱)/ B* k! P* \ V0 F; R4 v3 G
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中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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省风汤
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6 W, J( B% Z+ j' S 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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改容膏! j2 g- H& X) z0 @/ o
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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8 S9 s {9 v/ G, d- W, h& x 中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。3 V0 ?1 X5 \7 r$ Z& I8 w# l7 T( @
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卷一 中风门第一
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0 p( S% G" d* y" {& i$ p3 ` 小续命汤" S* z f4 p1 J# W$ C3 o6 j
9 R8 P, Y1 a) |; _4 @ 麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)5 L% |- e9 \& R+ m5 y, q9 L3 d
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分)
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。" R0 W4 X+ h3 q: g8 Y
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风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。( Z+ ?" u( m2 G4 P' _
2 W, `. G, s) f; U" l 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。' N& {7 j8 Q& M
& J% C1 N. Q* ^' h% [& n 卷一 中风门第一
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大秦艽汤
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$ o7 H" T f* ~2 d. `$ W$ P) i 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
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+ L5 `8 {4 N% B9 n; T$ E3 F8 a2 ~ 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。/ ^2 w1 a/ P6 u$ a
, z& T1 Q5 {, O% K8 d& d/ E3 f' V 中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
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三化汤, q" v* L2 H& I9 O! e& ]% k
$ | y; y: R, R) c% Q 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)7 T4 r0 b+ x: h& s& r
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
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大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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泻青丸: R, W) j5 E$ m2 N
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龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。9 B8 A6 [# ]* P8 s* D: H. h
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肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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卷一 中风门第一
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活络丹
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。 Z8 x! n- r- F
# ?* N1 W/ U8 r2 q* c& \. T% { 南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。* p6 m3 b n1 R) V) r
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: t$ P! l' M3 h' H$ u5 V 蠲痹汤
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黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)' w) v1 R4 ?) q" Y* u
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中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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防风通圣散- X! v) H' Z, ]* p
& k. J5 C, E* X) V% l+ ^# u5 q 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。, [! v4 V$ R' \# w4 i
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防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!0 q/ r& p$ t X+ V) v- Y1 _& K
# m3 M; k4 S( g2 S/ D 卷一 中风门第一6 E: _% J# v' y% v; B3 V% d
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史国公药酒方
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防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)8 k$ u" N5 v* `- a
9 J. J# m* {, r. `" F+ { 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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3 C. p* a* n2 t 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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卷一 中风门第一
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丸7 F, k0 [( k6 X, n( }3 X) p/ C) s
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草(不拘多少)
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。) X$ U2 F7 {) V' h7 b
# S2 r* W, g( H& k$ H: n% X+ ? 病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)6 o4 y( m: K, k7 E, |+ k
2 ~8 k( G2 f7 D" r. X8 _) ?4 g 卷一
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伤寒门第二
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叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有% z, V' r4 V, j# [9 Q
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卷一 伤寒门第二
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+ q! V" M2 ~2 q+ q) d 桂枝汤6 o; E; p9 O2 M1 X' n# f
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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9 w7 N/ v- }6 |0 k' Y5 I3 r 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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卷一 伤寒门第二
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麻黄汤* L: r! G' K+ M1 A1 s! Y: a' q
# T$ X9 {9 y, C: ^& F 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生); H4 j0 l3 O3 d" B2 @0 o2 Z
3 k i& m* ^) H5 n$ `2 l 太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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" T* j: s6 [4 S w* k+ K 足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。& i+ {1 H5 ?. t& I* q
7 f9 a& E9 h Q' \4 u 卷一 伤寒门第二
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$ d0 }8 \0 q3 V+ f 葛根汤
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* c! I" B& ?8 b6 Y 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。& k3 @& @# D# r
: |4 }* N7 }3 x# Q( x 风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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小青龙汤
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麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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4 m1 _& p5 t2 { 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。' @2 g5 s' Y9 r! j6 n1 a# D3 N6 m
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表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。6 P3 }0 }% `4 b+ Y4 N
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卷一 伤寒门第二* c! C; }) K" H; E0 f2 d. n
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大青龙汤, ^, k" O d1 F5 o$ G3 [! T
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麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。4 n! j7 X. s8 Z8 r: o
1 ]$ M1 W/ H9 B2 g 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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卷一 伤寒门第二5 N5 U' z& q9 J
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升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。# e! j- `+ z* |% q" Q: K
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白虎汤/ M1 ~" I0 M6 n7 Z
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石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)* y. R' |* ~0 c3 r7 Z* \
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伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。1 `' F& S7 T) V8 ?
" J3 ]1 C8 Y1 F) Q5 D( {- ^ 传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。1 b5 \6 V, s z+ o5 Z# F$ y; t: u
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小柴胡汤
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G0 Y$ T2 _! N. L 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)0 v. L% D% ^9 _5 |' D0 M9 g
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。+ Z4 H. b2 }4 k: z$ X
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。$ T' _# l9 S" i( q+ Q4 @: j
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仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆; S6 v. |2 k6 V
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, U- X' f* j" A! M" [6 |2 N# W 大柴胡汤
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柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)8 X% C$ g, R( Q2 S' u; L
( q& @# o; |- V0 X$ C 伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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' s3 n+ L3 F y. m6 {& m6 D 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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卷一 伤寒门第二
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$ E; n: ^, c+ b9 O0 L/ [( c0 C 调胃承气汤
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大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。# M1 q4 }+ }1 I0 T, f+ {
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阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作! h# y5 T& [1 L+ V3 b& a
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卷一 伤寒门第二
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, @" W5 r+ L; O 小承气汤, E7 S% [2 S/ F6 y- a
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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- G. Z r2 s1 l 邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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卷一 伤寒门第二
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大承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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9 m, I& L4 f7 K1 C( X 伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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- c2 H4 k; N. Q' l 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。# P$ z$ E+ m, j( i, G
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卷一 伤寒门第二
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桃仁承气汤
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8 h2 _+ r8 |+ I# r 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!7 R0 ~' @- o- z$ e0 X
9 [" k9 t; k1 m 卷一 伤寒门第二1 N, F7 |6 n- x4 w" R
2 L6 U+ q% s- @1 v9 p 小陷胸汤
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黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)/ C X' R) U; P2 D* W) B) D! i
' q, q5 f( u; r' M 伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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% T, z+ X6 }' k 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。' }8 Z# i- u$ g7 N
% O4 f! ^" h. Y# [2 a$ H7 W7 ?0 [ 卷一 伤寒门第二, T! \5 k6 ^; H* T/ X+ Y: F
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大陷胸汤
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5 f9 k; Q" h+ z- j1 T- g 大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。% O" [! Y" s* Q
5 s; D, o2 k( G5 v 三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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半夏泻心汤(即甘草泻心汤) I& V1 L0 j8 [7 k+ y8 s4 T
. m( [+ g; w; b" |3 V# ] 半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)+ Y: C5 q2 l( I, b* ]) T/ S. D
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伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。& M2 l4 |2 K) L- U2 {1 ~8 i
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卷一 伤寒门第二( R% G! c6 ?7 z: L6 W9 `1 Z) ?
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附子泻心汤
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)/ H! a; E- ^8 h. d8 Q2 u
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伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。# k7 f5 y e$ X5 c0 C
. e: X( {5 [5 b$ X2 S 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?1 J0 V3 U5 G) v& T4 T8 G
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1 m: l- ~% {& B( I" d: x2 r) z 生姜泻心汤
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。7 N o2 ~8 }' l5 l4 g. r
) J4 a% h9 p; ^8 R; k2 a! B 病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。2 e8 }: ]' O; a7 ?2 o
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' z" h% f l9 } 十枣汤
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) A5 y/ V/ B3 U9 t* R0 l 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)' _& t( D& S% C- p3 d' t1 b
- Z& v; D2 I7 x0 i- V 伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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3 c# a/ F% p! d8 X! ?; t1 ^7 I9 s$ Q 芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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卷一 伤寒门第二
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三物白散
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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' B% {$ F1 J/ M" n6 x2 |2 p 此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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大陷胸丸 ~+ n. m* g L8 M% S
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大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。1 f2 n. ?1 i& c- v# K: X
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伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。 n B6 l) c8 e) E5 n
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。! U7 ]0 I" q9 V. U
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抵当汤丸
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。4 T3 ~8 s- w9 V& I: S, t/ j4 l0 X- D" A
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热6 Y" v* t+ h- ^) W9 B" T
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; L0 p+ K9 `* X: U 栀子豉汤
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栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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4 \% F. M4 [0 C2 c' a3 C1 w 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。: ]! h: ?! b$ b9 q% C
) N- y; Q# N! F 汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。6 ]2 C* @2 Y5 P7 S
- m, B% Z( ]& p! A" S$ |( L' n 是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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4 U# q$ x, D! V o 卷一 伤寒门第二) n$ ]; f% O: D" u" [
% U0 J/ ]) W5 k. `* y) N 瓜蒂散
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苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。3 a/ a$ k* K5 f5 e6 y
5 M1 W7 Y8 ~" s6 y7 E 胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。9 }7 p' y) `: D, g) Q8 p
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文蛤散8 w. o- J! k2 O4 `( l
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文蛤(为末,方寸匕)
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7 d7 U3 T% ]# `* U5 I+ l/ e 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。( \9 s1 z7 _( E: V8 Z7 {. a
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卷一 伤寒门第二9 |' `+ W0 s. J" e! o' z/ _/ G" D
, B, S" F7 H6 ?4 o4 h6 V, y 五苓散+ b' p6 \7 x v& G( u/ u
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两); J. X2 X) X+ K3 E1 s. E, ~
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伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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5 I* Z( G0 }/ i5 {1 ?6 z7 t 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。
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1 A6 n1 F& q/ G4 p 猪苓汤5 k e% b; d, G9 M0 H8 p
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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; N5 h5 ?1 S1 x$ s/ u 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。. T9 V7 _. c( ]- n% @5 n* r8 v b, ~
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茵陈蒿汤
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茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)5 K0 X; I* T1 K3 ?+ _; U
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伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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6 X) d2 C3 R9 K% I0 ]% k5 Y 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。, W; v" g% p6 S# M/ {5 a/ x* }' B- T
! [# s, b" D* w" V 卷一 伤寒门第二
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甘桔汤 W# K) z5 a& i* B4 R
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桔梗(一两) 甘草(二两), x7 Z# j8 D) s; c& l8 D
5 r- _5 B: Q: l 少阴病,咽痛者,此方主之。5 ~( B1 G2 B0 K# P W& D T8 N
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口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。( }' `$ c3 \# u9 X' @1 e3 m
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卷一 伤寒门第二
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/ n4 @& a0 Y, Z$ p z- Z3 ~- k 小建中汤4 s5 p, w% c5 o. J( w
* s6 h" N% F, m$ X h 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)0 _0 p% c' q! W; d4 h
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伤寒,腹中急痛者,此方主之。5 Y, I f; h" l- D; G, _
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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卷一 伤寒门第二
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! ?$ l1 A" {5 B) @+ B' k5 [: D0 d' t 黄建中汤
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( r4 n0 t3 A1 {; A% x7 P 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)7 b0 v& `! d- j
5 C! z0 b, S' P7 F9 E 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。& ~' H" a* C- y5 n
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。5 Z$ P D: N& v8 R4 a. o
! [( s7 J) ^! H* c 卷一 伤寒门第二/ S0 e6 V5 S4 O; J- ~ e+ ^
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黄芩汤% u9 U9 A! E9 B5 w) W
0 y# I% T' W7 e/ _5 Q. O, ~2 f 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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4 B* u. `- q2 B7 k9 z 太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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其
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6 B/ O. h( p8 U, A1 D1 ~8 { 卷一 伤寒门第二& `* w; ~" I% S( J1 I w0 L
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黄连汤
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4 R% j9 n; G! b. x 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。0 R v. v. |3 V0 l. z* Y
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!2 ]3 X0 X ?- ^# z
5 E. V7 s ]( N9 i! V 卷一 伤寒门第二
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炙甘草汤
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。8 S$ K2 O* I8 m) S& m8 l
: e! |% c. Y2 ], l0 c) n 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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卷一 伤寒门第二* R# k% G9 ^5 v* [
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茯苓甘草汤
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)5 A+ y8 `8 V/ s& K
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伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。5 q: {# K, R, M3 F3 }( w7 I
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卷一 伤寒门第二
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* d* J; o) z. a6 _ N 茯苓桂枝甘草大枣汤' h H6 W- F7 E1 R: l2 Z$ _
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚): ?( c: B4 H4 f4 u; q* A# p2 {3 J
+ b( s f J. |9 a: @ 甘澜水煎。% r5 L( @# u0 x! F- r; V5 s! f
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伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。# \+ p+ g9 B1 I* j# x1 P
; e" \0 ]: j. F! M' h1 n 茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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! n0 ^' c. S. V) _6 d* f$ f 卷一 伤寒门第二
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真武汤
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茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。$ |9 \1 u( f, v7 a; }0 ^: f' J
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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" c0 \% d- ]& w- j5 W8 y8 T 卷一 伤寒门第二
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理中汤! ^* }( ^* ?& ^# R
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人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)1 j) q- T y) S
6 Q! a; ]. x; L9 ]( Y 太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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/ A6 Y# O- b! `4 v* y 太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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3 d* V4 e# W% D; s 卷一 伤寒门第二
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吴茱萸汤
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/ n4 d/ @2 t8 Q 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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4 o5 B2 Y' U' {4 b/ q1 n 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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卷一 伤寒门第二1 h& W2 p4 _! ~) T9 C
6 |8 Z. I& w; i2 Y8 c 白通汤& e6 E- m/ I! H2 {3 w% t+ e( k
2 [ D9 k' \0 M' c- u6 h1 R$ T 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)7 J1 @/ p& C' X4 R; h. f) N
" Q5 B. F/ o! O, a0 v3 ^9 \( a# m; ^# `7 I 少阴下利者,此方主之。
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9 a7 [; `, x4 C- S2 y, X9 } 少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。$ w# q' p. [% L3 t* o1 z
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白通加人尿猪胆汁汤
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。; w. t- \9 L6 W1 s t) ^8 M+ }# D
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入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。5 A4 J, _; @4 ?- N* T) S/ p; Q
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附子汤
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$ Z- r: }9 P5 d2 U3 ? 附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)& ? B" U# Z& V; b/ u6 O! g6 c
' i/ k! k, V4 n) o/ Z 少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。8 B5 o. O, H. \* B# N
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伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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卷一 伤寒门第二
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四逆汤6 k2 f& ?/ B( c6 ^0 u2 g
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甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚); p. N1 Q5 x' \: j) f
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煎成凉服。
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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% r" p5 d0 U* R2 A! x4 Z) Z 论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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卷一 伤寒门第二# d9 q& g7 X% D7 L! M( `* w% U8 T
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干姜黄连黄芩人参汤: h9 J9 D5 j; ?; u' R9 W u# V
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干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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, C C6 ?1 A g* Q 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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卷一 伤寒门第二
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当归四逆汤- W3 Y* Q$ d! `( B6 K. ~
$ p, }( ^0 _ \4 N3 N 当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。. d$ s9 X- k7 K
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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8 q+ |& J7 d) q/ A3 ]- D: `; q# W# I, b 当归四逆加吴茱萸生姜汤7 x6 w9 S* i& `* T* z+ i9 [
1 M: n, Y% g t. _0 Y 当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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7 i+ f+ m5 y3 ?: v 论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。+ b+ w9 G6 V4 I3 A; U9 t4 ^
+ ^: q4 ~( n* o1 ] 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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卷一 伤寒门第二
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- Z1 Q; ]+ q/ Z( e) ?( j 桂枝加芍药汤
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c: x4 r! y& c* e3 [. @ 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。2 q! d- a& y* b/ d) t _
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卷一 伤寒门第二4 [8 a: M4 g8 z- ?* B
' ^/ T4 S2 b7 j: \1 t8 P 桂枝加大黄汤
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' |- A' L) g5 \* a2 M 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。5 j# y$ r8 Z8 ~ }
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。4 k( L0 E( `1 U7 U5 U
# }& m3 K3 I( |2 N 论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!* I. s6 O$ K$ ~% Z3 E/ w0 k
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卷一 伤寒门第二$ B& a/ Y' C, R" s& U
% z8 C. G4 r/ [ X- z, c6 [- S 桂枝加附子汤
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! S6 |" {- a4 C) F9 l; f 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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( [8 B1 W4 x5 w, ^/ P) D 太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。% U$ J. J* t: C2 Q% b! ?$ o+ N) O& ]
6 ]' @ _. U& e 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。- }- r1 R4 u! t6 M2 d
& p, N0 u; o9 f% G6 b 卷一 伤寒门第二5 D' t y2 q- t- j! q
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麻黄附子细辛汤
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麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。 Z& V% M6 S4 p
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病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。5 b% A, Z* n9 t* W% |" [; I5 E
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黄连阿胶汤8 q/ l* ]. c6 W' G# V8 s
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黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)8 r6 V7 f1 W0 q2 u9 L% F9 v
, ]4 M& N B3 j) G6 [; m 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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( E$ L. |4 |2 m 卷一 伤寒门第二0 ~5 {5 {9 f6 p; m( j1 n( F
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桃花汤" V6 J. o& @ F9 K8 E1 L- z
0 [; J- H8 M% T$ g 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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少阴病下利便脓血者,此方主之。
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0 c# \, ^! S/ |; w: a0 Z k 此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。) P2 O7 b' ~3 G% D; z, o
/ ]2 ?) ^& Y. e5 f 卷一 伤寒门第二
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5 H* B' k, S/ z8 R 白头翁汤3 f5 W: f0 U& M4 u0 N
$ m4 Y" S- J! ]) S; s, v0 M4 c 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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* `3 i8 m' W6 ]9 W3 F5 c% y 热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。7 C8 C: n# M( E
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卷一 伤寒门第二
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四逆散
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5 N/ q ?) d; }6 L$ V0 r' r 甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)' H9 O) l& t8 O/ `# o3 C- T
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少阴病,四逆者,此方主之。
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此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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/ m- b3 l- l# ?7 d/ O0 S3 f, V 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!, f) } y' m# L7 q5 P- v8 y
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卷一 伤寒门第二
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赤石脂禹余粮汤
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1 J/ \/ p% Z& K; I, @3 A; J 赤石脂 禹余粮(各一斤)
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。# x+ T. y }+ n+ X
6 R' ^7 T+ v8 c/ a0 |/ i6 W 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!7 p" a" ]8 d% q1 \
# l% j3 m0 s: K 卷一 伤寒门第二9 J- P8 R$ _7 `, }! i
0 D8 |6 s4 |) m- E( r. d# | 旋复代赭石汤
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* f# `- a% B1 R8 } 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)$ J1 K4 n A6 u3 Q( [ o8 n
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伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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卷一 伤寒门第二1 _6 j1 Q) F( G
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葛根黄芩黄连汤
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7 |7 w# ]+ b9 e6 X3 L 葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)0 i2 W" u2 \! H$ k8 E4 Y
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。+ ^! h6 n- W F" `- F' b* ^5 V& ~$ X
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病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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卷一 伤寒门第二9 { d# R M# }, t) q
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脾约丸
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* G; E, l( q1 \) x* V- B 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)2 X8 ?: W" t$ I3 u
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。0 |- y8 ^- k* ?+ w( v) k/ K
. c+ m4 q: ^, e. e 枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。! X( E; ^6 T: }1 y0 a) ?. {) W6 G" Y
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卷一 伤寒门第二
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竹叶石膏汤/ ]" w; s4 o5 g7 k8 Z
5 x$ i; N- C( R: n6 p 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙). ^- r9 G! q/ n. \% B$ Y
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伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。3 D4 Y9 F. h4 a6 K. \
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卷一 伤寒门第二
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3 V8 n1 l- W+ g! }1 T 乌梅丸
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# k/ O' ^9 V5 I. j2 t% O1 S 乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)1 h" B3 U8 ?( i9 W; V; H* P
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胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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3 I% s' m: V9 d; B8 S% @ 乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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! E. L. b8 ^4 F$ W( ?9 A 卷一 伤寒门第二
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. p! r% I* k& }/ q) }7 {/ _) J 烧散 O9 N( T. L+ g# L
6 g0 t$ I5 D& W' z- k, P" D 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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伤寒阴阳易者,此方主之。3 d4 K' {0 Z$ W' b m l: q! ^
0 w$ c U! ~5 |- A3 s% K 伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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0 U7 J$ c h1 `4 I/ M& z 卷一 伤寒门第二
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8 Y3 d( S4 C! ?% D! z 枳实栀子豆豉大黄汤
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枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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, _ {2 a ^, c# t/ i 伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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! n- Q- I/ W! M1 | 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。: j4 ^0 q4 }- u! J; r) v3 `6 C
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卷一 伤寒门第二
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蜜煎导法
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白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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自汗,大便秘者,此法治之。& \# ` a6 e+ [3 D3 ^; {4 [
1 @0 V1 ~7 i, U% J3 }! }1 v3 l0 M 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。9 C; a; ]6 C: c; Q- y
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猪胆导法9 S9 z! C( H3 N# G5 \/ K7 u# j
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大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。# U$ ^9 ` q# u5 n
7 r" U; X q! g 阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。8 J; d9 r% i+ l1 w- ^1 b" b
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自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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8 E# t3 ]- ?9 x5 E 卷一 伤寒门第二; z& q, ~! N: B6 c( w9 n+ j2 |9 w
1 i6 W: x4 Y' C( [1 `3 R# P2 c 搐鼻法
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。1 Y) P+ L2 ^3 D" }5 K- s
4 d- p1 T. U0 ?3 n/ q; g1 T' ^$ @ 湿家,鼻塞头疼,宜行此法。( y& h/ \+ r$ m2 f) Z
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湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
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$ s# ]# F" p e; p' L7 t( U! P2 f 卷一 伤寒门第二
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阴毒熏法1 r3 `9 n' S/ z6 `3 k
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大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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) `7 n; Y; s/ G 阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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9 L4 M2 p" x+ U1 E' C3 R; l& I3 R 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二6 A- B* `4 L6 r- t
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葱熨法
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以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。6 R: Y# Y+ o) q* O
+ r/ u6 M" B4 b( | G& n8 y 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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" N; W9 N2 L" L( S# C) I 阴毒着艾法3 \8 A7 |6 z- D/ k" O3 t6 H
! X& K1 A/ I) M {* D, h- h) j 用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。, _( p3 J' [; T" }
$ r. L/ m' h, P- ~ 阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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卷一 伤寒门第二
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水渍法0 K/ \ H1 }3 \8 w( I7 V5 v
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叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。) u* Z5 D& t u5 y/ m9 C* s! \
: G4 N z K8 W# k1 x 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。5 h6 f; ^) I6 F H! }. a2 r
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。4 Z1 j# j: ~' {% e: H! r+ w, ^" x
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灸少阴法- L" M7 }; V* s0 h
: D% n L9 B7 {& v 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。: k: R/ O. ^) u% S) V5 i
( T; t& \) t& f$ U9 t4 \ 少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。! M& e. Z5 j: a4 A4 x, o
. c; b2 ^: @8 ?/ s+ e1 W0 Q7 Y 少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。& _) H* E- O [
/ u5 G5 t; F- \# [" h 卷一 伤寒门第二
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" z$ Y0 W* y! @! b# N5 G9 E: X 接汗法
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8 `. [. p& i( h9 h$ R 姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。5 [& f* t2 k2 u/ [( E% p
+ f. r. r' }' c0 V- J& W# K 朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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- I% v* r& r0 N$ `0 M# D, Z0 D 盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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卷一 伤寒门第二
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扑粉: l8 W" s) B D
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)( Q5 Q: E- J2 W) R: T9 g
7 @% i& T' P$ Q 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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* ^3 y- C4 p5 C0 w- z$ v+ Z; C 汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!- W6 S) M6 Y5 `/ O2 |
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卷一 伤寒门第二, g. T, ~& F8 b; h# _
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刺期门
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期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。* C x- F4 }) W/ U* U6 L& t/ {
% i- R7 C& V& y: }( w1 e7 { 妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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( V$ y9 w+ t+ | 妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。1 ^9 l% Q$ m/ f k1 N
( @) _% f% f) J3 o' G" Y1 \8 ^* c 胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎8 `8 ~* D3 O2 [: A$ l& |
4 v2 v5 S) w0 D4 S$ Q2 i 卷一 伤寒门第二! Z9 U% T$ u2 {; }/ H1 j/ n% D$ I
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大羌活汤; p7 Y! D7 O! h8 {; Y# o @
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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# N! B! L) |3 x& b$ V* n 伤寒两感者,此方主之。
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) W7 K/ `* u' Z8 c2 R 两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。7 x! [) ~7 e0 q) Q" l
/ r0 O% z# r Q2 X* P, T0 l 呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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卷一
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5 r3 P1 c0 d X4 ?* V* V0 p( K 感冒门第三
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6 a# ?0 b# v: o2 H' V% o0 v6 T 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
1 Y0 ^3 J3 o- ~3 S! f/ k
( T% X- E- _6 I/ \ 卷一 感冒门第三$ W+ Y$ ^- y: h; `2 f# P- R% f
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香苏散/ ^$ W! a; i# T, ^
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两); U$ M1 C; @% @
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四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。; N* a3 x3 |6 t* T, M
8 y9 g( B' ]- z+ \& a" h& e/ Z: Z: B
南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮 {3 H6 o, Y8 I z, k' P4 @
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卷一 感冒门第三" \) @$ ~( E4 L/ _3 V: a% e- R) B
' e- Y% `2 p0 S. S7 n 芎苏散$ z! G( @5 {' X/ J: `6 X0 H$ K. z
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)) L# G* w; h w$ a- y
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外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
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8 N S' g1 ?% K# U3 I' z 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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卷一 感冒门第三
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十神汤6 m% @0 V' `( C. G# C% k
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川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)6 t5 t9 l4 c7 e- i* D
1 q8 @0 |, j: R9 ~( d 此治外感风寒之套剂也。! w5 S8 b& X( U4 O; f
2 y: s( b: y% Y& M6 P 古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。8 D8 S0 M: j9 s; Q
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卷一 感冒门第三
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参苏饮" m4 H2 m8 B: Z2 Q9 ]
5 F4 t. B" c3 y5 O& O 人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)' i; _; n# g- U
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劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。# P; [ r$ R/ \8 B- j0 H
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感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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5 [' K! L/ l, m2 R- r7 G* G+ } 卷一 感冒门第三7 G) S: b* L8 Z6 y
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藿香正气散# V5 h. t- |9 u3 o
5 }) u0 j' O% B$ D: q 大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
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- U" F4 A, z% s9 l" ?- U 浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两): Y }' w5 r7 F+ G' O& n7 n1 v
. x c, S8 U) J6 z4 O9 P) f- J 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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& H1 u/ M- a8 ]( a* v1 k 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。* E! H5 Q( {' P$ z e: R# ~: z
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卷一# m- Q' J$ S4 J, v
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暑门第四4 ^5 Y# Z9 v$ h+ R& e' ]& B
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叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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1 v/ @9 R5 N9 N+ q$ z/ V 卷一 暑门第四
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黄连香薷饮
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; o% o- O7 R$ \ j' H) o 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒); e6 T- T7 C; I
, `9 t& c0 S9 s# T1 j 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。5 f! L6 b4 s( P3 E4 Q( f
0 s" E/ k( n# M+ ], j 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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卷一 暑门第四
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) s5 W& c' J! m, N 十味香薷饮
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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& g M+ A0 U6 G7 j, Q- d" _8 f 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。8 j; J4 _3 X( }0 r% n) H1 o
# O" R+ H" O; l% l 卷一 暑门第四
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人参白虎汤
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人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
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2 e4 y1 @& K& I+ W1 R( a 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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卷一 暑门第四
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六一散; d- S, R/ E( \& A/ c v/ {
# |. O* o8 G0 l' }' @* }% ? 滑石(六两) 甘草(一两)+ [2 _4 ^( h9 W6 ?& X: d7 \& z
) \( w6 D! j0 l: ~( A1 i 共为末,每用五钱,冷水调服。
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中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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( b5 X, {. }( h* F* u$ s/ n 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!+ [6 y1 B! ^+ K6 {' w7 t; u
% b, `4 o% L4 o. h# g5 F' l7 {6 h 卷一 暑门第四
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! n, w$ w) j. x4 e+ e7 P- j 清暑益气汤
* F7 c' }" q' z7 e N# s. q y6 |! y! D
人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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5 N5 L: t" a" { 苍术(制)# P: D: x* _0 m2 P1 @! f) b$ U" S& r! M
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升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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+ R- q% B( }8 X& i+ L5 N# A 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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C$ x( X; E* V4 Q ]7 D3 z1 o 卷一 暑门第四$ N9 @; D* o2 H) B: _2 ~) y
P9 s) Z( B9 c 大顺散; E8 m9 `% p; u6 X! \; Z# T$ l B
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。5 k: e: W- V3 z9 `+ U# l
# d1 f1 U1 {$ K 脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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卷一 暑门第四( G6 s" T0 W8 V" [5 g5 x, R/ `5 `/ [
) f( g- h' i' F 桂苓甘露饮
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$ q; u5 K F" G# a% n4 c 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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石膏 寒水石(各二两)8 _4 [. R1 S5 o6 |
( V2 I: u# g3 w$ s 夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。& c+ b# E. T4 m& E7 K8 T4 S }
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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卷一 暑门第四
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缩脾饮
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" O/ Y. e: @" R k) \$ J/ m 砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)) \; A9 l4 K2 ]' s5 v ~: W; l
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。: O. T' b' k6 I! B2 e3 r, M* n
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。- M2 [% Z# R5 O7 u& g/ P
& P- T" h" y# W# \' D: v 卷一 暑门第四! a9 g4 ~ e8 f
2 f4 B9 E8 h' z8 @8 H 六和汤
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8 j2 p% _. R1 R7 Q* V4 q1 J( G 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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) e$ X# O# l% H; Y 六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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卷一
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湿门第五
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( s# ~* h7 ?- j$ x6 b$ Z% ^ 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。; U, X) G M K) o# T0 d6 Z% T
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卷一 湿门第五7 j# d% U& U. b2 ?2 e9 n
0 b4 a) z* _( S6 S0 B 二陈汤
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半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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% h9 L& [+ c! W7 q$ i+ Q 脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。: n0 \0 Z4 i( h% |0 |$ S
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卷一 湿门第五8 g: S7 s3 p3 j. @+ Y' w
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平胃散
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) k7 _9 ^4 w! g 苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)& @1 f4 v1 q% N% r/ z* g" N
4 }- O/ E& y8 w0 A S, N y 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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) Q! s0 R* ~' f( ^ 此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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: q- K2 c/ o" d+ K4 i 卷一 湿门第五
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/ }1 ^% `' h3 o 羌活胜湿汤
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羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。% h8 M, n* F( U: u5 E! I' P [
) d3 w7 Q q. v+ G8 | 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。: S. R) m9 N1 ]# U
( Q' N2 _1 N% Q9 Q. F/ r, Y9 |2 M5 p 卷一 湿门第五! J6 @7 K" Y t
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甘草附子汤7 y* O6 p. D0 N" p* b
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炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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7 i2 }& H5 |$ v& i- H& D 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。& u. I2 p: f8 T& w5 i
9 Y9 g$ D6 f$ _ 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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* m9 X0 o/ q9 L x+ ]4 S5 x 卷一 湿门第五
G- a1 F- z& w0 s; J
0 A$ N, i* [* O& f7 ` 二妙散
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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8 _; Z. l6 d4 f, ~5 U( E 湿热腰膝疼痛者,此方主之。
6 O! J0 ~5 y1 |! x, Q# t) D7 D) R! n. C" N# }# ?! [% h! Q* T
湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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3 K1 c+ t' Z) `! _8 H) E6 E! z 卷一 湿门第五
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6 A) k; f8 J" A# Z1 N 四苓散
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- w6 G. Y1 E( }9 P. `& @ 白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。7 I9 A( ?- _/ c; l3 {" S+ o9 h
! E5 m( ~% w8 W8 m) Y
经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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故. x/ W# L( h1 n/ L
5 u" Y6 y' Z) w. H( z6 ` 卷一 湿门第五8 H; z+ E S+ u+ s
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不换金正气散+ T7 a; D$ ^% m7 ~
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浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙) M. V! T5 I( m0 |
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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: c6 v( b- k& U8 a5 M. i 卷一
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瘟疫门第六: @( J. K8 D% X5 {* M, @
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叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
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卷一 瘟疫门第六
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9 c* T1 u* P/ u: q. E 败毒散加黄芩汤
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8 o; T% x# r) W5 h% M+ i( K: G7 O 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。* L6 l( U: {1 c+ O8 N
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冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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卷一 瘟疫门第六$ b/ V% z0 ?4 u. w! Z! I
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九味羌活汤
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2 t& P/ h/ w D) P3 H8 t; R5 u 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。3 J7 O$ z; U1 G. m) u D
* s9 n9 F' u% a' \" G- r% P 谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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! ^9 M. W3 R/ q2 \/ D" ~ 卷一 瘟疫门第六7 @: g' U) i; M7 t4 p" g/ B
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三黄石膏汤
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) f ?) | a/ ^$ R, K9 i+ Z 石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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麻黄(去节) 淡豉(各二两)5 j1 F! a5 P. f9 ~: L- O* t9 {, w
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瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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卷一 瘟疫门第六
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沃渍法/ u7 q# X9 p" l6 y
8 O7 ]" _5 A$ p( | 瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水4 L* J/ k/ w$ ^6 N9 s) M& d% J3 n! s
7 F' a! c# p6 s" M 卷一 瘟疫门第六* y! ?( y1 n, b
. B% b+ `3 |! T: W4 o 葳蕤汤
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5 z. A1 J+ g/ c- |# j 葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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/ ?! \+ C) q" k$ m6 b 卷一 瘟疫门第六) g7 J; O2 a% C3 G( k+ N
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白虎加苍术汤3 ~3 E/ F+ s, a, ]! G
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石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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5 \6 c/ e3 W3 i5 u% u; u! I- p" J 共分四服。
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( Z8 _) `! J% s; }5 U+ H: B3 z 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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1 H, |7 [2 E4 s 温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。; a+ g( y5 Q" G8 m4 W5 R
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卷一 瘟疫门第六" o! D+ g: S5 d. b; c Z. O
+ R. j% `1 p! w2 k e 大青龙加黄芩汤: P! D; e/ s/ k' m7 f
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麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
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寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。$ H4 s6 ~# }: Q- ]/ u# w
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春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。) Y$ ]* q5 W+ D; C6 \
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卷一 瘟疫门第六, `# R5 z/ b; R( b( L/ d, R
, u; Z- K( W* I: }* g) ] 升麻葛根汤
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' Q. H6 s- m+ T; l: _% o 升麻 葛根 芍药 甘草(等分)3 M4 Y. o7 y. J5 K- F
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冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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" M% i! |- x' s% K3 ^ 冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。0 Z2 `4 a& r1 H3 l) g0 D% D5 X
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" N4 y; S5 V# O+ _ 太无神术散
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0 p" x2 L; w+ S1 S; @ 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)7 v' b: ^: ~# ?0 r0 n3 [
* G' F4 k* r2 r7 h1 { 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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卷一 瘟疫门第六( m" l* v: k! B
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漏芦汤
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" C) D5 o, Y x: q. Y, K8 C 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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6 [5 E* U% {: \$ c8 x+ y 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。* O; v# o; z9 \
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经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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: ^4 Q7 x( t" U, [ 消毒丸9 n* s: A* n6 `& |3 x
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大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)6 ~# U+ O3 Y2 v; D7 K+ |
8 G# {# a8 S3 [0 V( h% V8 ?/ G; l 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。( d& O+ K5 S% l( e0 N
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。/ Z% \# K7 f+ F; @% }
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辟瘟法# ]9 U5 Z3 i# L( b& b
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凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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7 d$ d j- I3 d$ H( N/ Z: I/ U 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。2 y" ?' I" u$ x/ }
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大头瘟门第七
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2 w, y# x: i5 R# z5 C 叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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2 H" t& S4 G8 P: h; G$ v S1 s 今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。' ^6 t6 v$ l4 `1 K3 s% G
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卷一 大头瘟门第七4 _0 ]9 }0 y: b2 o7 z+ s/ D
8 ~; U) V2 i! j- |) X6 e4 k 二黄汤; j$ G; C q+ j6 a, C: R
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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天行大头疫病,此方主之。
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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卷一 大头瘟门第七
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普济消毒饮子
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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% l" M1 ~( a1 G7 i 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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卷一 大头瘟门第七
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& @: N9 o3 W- D+ G' ?* N; Y$ ^ 五香麻黄汤
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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卷二5 i8 |2 }2 W6 o$ w8 f. P4 [' U
8 B+ y/ C! S7 g/ o 火门第八: _0 u# G/ t# W6 l* A
' [8 u% g P6 B5 v1 x7 @0 c 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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( P1 B `1 b4 y1 i% \( E8 C+ o$ v* y 卷二 火门第八
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井花水
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$ `1 q* E% A; s8 T/ p0 S 水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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卷二 火门第八
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甘梨浆
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
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! [" N0 b! c4 O 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。, A1 C# k4 L: [4 z, P5 n
$ i7 }* m& ^% v" _- Y; N6 r 卷二 火门第八
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* m( B9 n/ Y" {* e7 ?; J2 w4 ` 炼秋石
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& Y: `3 c/ M) q9 c: Y 古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。8 m% G/ ^( P! F6 Q! d# ]7 l
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卷二 火门第八
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0 I2 ^2 r* G. l0 U j8 T 防风通圣散
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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卷二 火门第八
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导赤散
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8 N! H8 a' m% E/ ^" |/ U. p 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。9 Z; A$ J6 y( J! w0 }" g; S
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心热,小便黄赤,此方主之。8 p6 o1 I2 k Y( F, }7 p% |
) P: q0 f% _9 F9 D+ z* ?" G 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。% s$ K9 v( a y2 S. c0 Y# y. R
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卷二 火门第八
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三黄泻心汤
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& g. a8 s8 W) k 黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)0 d1 }/ c0 L( `8 ^( ?; P9 U" ^
. q/ S _8 X7 K/ ~- Y 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。/ S6 f9 B D# }9 n/ E* _
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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卷二 火门第八; G0 [8 [) v/ q/ e7 j
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龙胆泻肝汤- k, s7 y3 q6 R; [
. X1 e7 c8 h' d, z$ J+ X& e; d 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒), j7 n1 e5 y8 M) _
5 N4 s7 b4 \ F+ x2 E0 y1 M 天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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# A+ j2 `! B, \: p6 @ 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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, I4 q$ }# ~( ]; b6 k( N 肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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卷二 火门第八. `6 Z) `' s, y" m7 s
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左金丸( A- R" ~& V) o" {
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)" ?8 H/ @, `, ^. s/ n
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二共为末作丸。8 Y! q. O9 v( ]+ y: b
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肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。4 i0 q& f1 j f
7 W v. l- I1 U$ s- h% X( K 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。" Q: r7 V2 T3 L
+ C4 l4 N9 p2 t( q% E" [7 p8 A 卷二 火门第八4 u( C* n3 [1 y& n
9 _+ j" Y* I. e8 s* y2 t8 U 当归龙荟丸
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a6 S7 r7 A V9 _ 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)( @3 q1 X# t$ e2 R! O4 C# I
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蜜丸如豆大。& \0 d, y, r/ O. E+ ~9 B
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风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
4 m3 o% H/ l( G7 l$ J: Q
. C! Q# ~ m2 A: M* N* [3 Y 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。8 m% m$ L, `! l v% u5 Q
o- K1 O& R4 `1 S0 Y 卷二 火门第八2 O7 _. w4 J% r V1 c4 d1 ~1 _( o
1 _ x( k0 b U9 B/ p( H 泻黄散
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藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两); T- H/ U5 P% ?; o4 L
8 v; d8 M" Z# c! X8 x R+ I% s 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。5 |& e7 Q! b- n- a# p" Q7 c* g
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唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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6 i. P* B) B" b- B: q' a 卷二 火门第八9 f q/ L9 r# B" n) A' D5 S" s! J
0 T* c9 h3 K4 u8 l8 ~ 升阳散火汤
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(本方去独活加葱白名火郁汤)
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0 _$ V$ K3 e" p/ j7 z/ g! p. L 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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卷二 火门第八
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泻白散: D& A6 ?9 V0 | P
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桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。# t0 ?1 y9 B* S4 B" k' N' G. G& a* @2 s- t8 l
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肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。) `! z1 S: {7 L) m7 L( h
7 G3 P; }7 y$ F |$ S 卷二 火门第八
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阿胶散) X7 K! P# n( L! |9 A$ ~
$ v7 S3 m( H4 S; P" S& D 阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)' F* b" k- F; M1 w: m0 l) m
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杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)# c1 K/ u- l' g! u# \5 q$ l% B& ]1 {
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肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。7 h4 \1 Z8 m8 c# j, T: M
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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: B# b j" R5 e 卷二 火门第八: Q4 o9 q, \! c% g
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大补丸
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5 e4 R/ x+ j9 X9 I, W1 c! ~+ t 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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( p3 ?6 j# D- p4 g& v 肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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+ C+ t! {* v6 f5 A5 ~7 q 肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。6 I& E) a& f; `" O* m9 P, M. U
. l( y& x Q; M7 ^1 a3 I& L 卷二 火门第八
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7 W5 [1 h4 [$ Y! l- @! S; l 滋肾丸 A. q4 q g/ H+ Q! `5 K: ~: f
6 ^# M6 {- R9 q* \2 T0 j' Z 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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3 n9 o7 j4 [" s( d 肾火起于涌泉之下者,此方主之。, S% c5 z, h6 O
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。* A! q, v7 r* P- x6 Q: f4 z: a5 a
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卷二 火门第八1 ~6 j; U5 f- d# e+ {. H
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三补丸! ?# T( x) d3 s) w: e) K# A
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。0 [! Q1 a" m9 j4 J* V+ Y8 x, [
2 G, w3 C' {! d5 l0 ^$ q. j+ D 少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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* ?) V) ^6 b, ? 黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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卷二 火门第八% Z- o& f6 n% y9 R% F. y% h
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益元散
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, g; g+ ^' ]- {5 X; `4 e (即暑门六一散,又名天水散)5 c! h- ~- s. M" d& E) r5 s1 x9 ]
: A, N% z$ L- [2 o 滑石(六两) 甘草(一两)
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; q6 F) b9 C5 T5 p, |& i 共为末,用蜜水调下三钱。, s3 b. [4 ]; p z# W3 O* y" X
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。+ p6 u$ | w% L& y- G
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卷二 火门第八
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! C7 W* B7 u' H5 o- Y# T 凉膈散
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( L7 K/ r# ^8 _3 S$ G$ K 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)6 |4 k4 c B& u) p
' w2 y! @6 F1 v# T0 x8 h6 N 共为末,每服五钱。
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9 D! \' _! Q$ x% s$ i4 q 火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
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9 ~7 I; `' m9 U' m5 v( w 黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。' x. _9 K* |! {$ l2 z, |8 t
; C, f- v y( v U1 D, M 卷二 火门第八
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清咽太平丸2 @: W4 V( @. } B% @. O
( Z' U1 y1 |/ [( U$ A% h) }; b 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)# a, i' I9 c3 S
5 ~. t$ M3 y- D$ J/ v9 Q0 L 蜜丸噙化。( v5 Q) g/ h( f2 X
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膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。* q; l+ m) w$ W& V: O
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消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。0 K1 |) b( D$ `! D8 ]6 V3 _" `
/ v. p8 d3 X" z& y 卷二 火门第八8 M! c. ~& s: {( u
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温胆汤
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9 s* S& _5 u ], F0 f2 o/ B 竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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- D+ [$ x8 n3 i' C 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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$ o0 _+ |, {. Q; U; G 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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卷二 火门第八! `6 l5 n2 ?) H* W; d
" s) f( I, l3 y d8 a! s 珍珠散: Y) H7 d( F- ?" b8 ~
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琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。# r" B+ W2 z5 ~& o4 b8 Z
7 \/ `" s- l9 m6 W/ O- k 男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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1 @# e* u3 a0 j: O. V8 k 卷二 火门第八1 Q; ]4 e: t) \8 q$ I+ O6 D
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人参黄白术甘草考/ `: D; T6 H0 ^( F1 x# a! f5 d
& ^) B, f! ^2 }' r. I% h 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。. J2 P% W$ |! J# i( i
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卷二 火门第八
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天雄附子川乌硫黄考
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诸证无火者,宜于四件斟酌之。1 u. X4 ], z: L1 I- Z
! A2 j* A& h9 I. Y" @! t& y. b 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。) |/ o M/ F2 \- h/ F" n, W, R
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明变之士,幸教我哉。
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* y0 x0 Q) {1 @" e: Y$ Z @- \ 卷二
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5 r" z( s5 H9 b& m& k. ^ 斑疹门第九- h6 i4 E* g7 E! ]* o
+ K3 D: W$ y7 E# |. e, F 叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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卷二 斑疹门第九7 B/ _" s9 @ w' }; h3 f+ R f
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防风通圣散5 t& W; ?6 c4 q, [8 }% k6 Y
; z1 P- Q+ N% t4 ~+ B* N 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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6 G# V; i, \1 z 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。$ N* V8 e4 F0 x+ Y- y- s% H
' W* v9 m3 ?2 q- z; A0 C0 ^4 C0 [ 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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* c. \- G, O6 i9 U- G% p) m 卷二 斑疹门第九
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葛根橘皮汤
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葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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: y5 s$ S' u! A) T4 J- F 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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9 g* F6 o! V9 F/ J. J! E 卷二 斑疹门第九6 } q3 w0 b+ W: V! f
" t6 Y/ q8 B* f* d9 ? 阳毒升麻汤
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升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。" u3 ]( ^: \8 h+ g
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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卷二 斑疹门第九0 d0 q4 v, e, K% J4 i+ z8 y; e: ~5 P
/ {, g) T b2 S4 C8 j 玄参升麻汤
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玄参 升麻 甘草(各等分)* _% r4 a, j: o8 M+ i) L# t
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发斑咽痛者,此方主之。
* J: U9 u2 o4 l- d# J5 J) r. l3 \3 T
, T1 t. w# F8 E( i+ u4 V! E$ g' m 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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卷二 斑疹门第九, g. l4 Q( R; ]% _3 N
' [8 L9 i" r4 g 消毒犀角饮子! O1 Q, y+ k9 K+ C3 U) F8 f
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牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)& J- }6 T* J, z) Q N8 n @
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皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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' r6 A3 P: Y" i 卷二 斑疹门第九" h# \+ q* f8 P0 {$ Y0 J9 v
( K) H5 j( H {% g2 | 升麻葛根汤
2 m0 K/ b# \6 [' p2 {% f) I
, c" K, R, {4 T* B" C 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。) P% G# y$ i9 | K, I* v- X1 J0 I
9 S1 Q( ?0 ` B. Y: n 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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2 Y; J* n( t& `+ b! {1 ~ 卷二 斑疹门第九$ Y. V2 v: H1 Q; I1 [$ g6 ^/ g$ D
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消风散
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8 [, V9 [5 }2 g! _) } 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。2 G/ Z6 ^: t, r2 ?% M: Q* c0 C( P
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治0 v3 B: @: l) B5 G
# U9 j7 }; e/ s% K 卷二 斑疹门第九/ g1 p" X1 g- a8 g' `1 m. `. X9 u
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化斑汤! _: S+ l5 I: y: }
6 i3 j: Q) P' P$ m 石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。2 V# S) u' p8 S
% F) W( i4 z1 t. d: U 胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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此方即人参白虎汤尔。
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, X7 P* `0 n2 B* X$ \4 t/ j2 G 卷二 斑疹门第九! z& D, Q6 w( [7 _& o# Y# ?+ q
1 d. `! W2 e$ i 调中汤 z& L" b7 t5 R: Y7 t! [
- \4 J0 S: e( C4 f0 f5 z- U 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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9 H" Q8 T! Y% ?( q 羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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内外、外感热而成斑者。此方主之。. j$ \8 M( u3 L2 {, Y- u/ ?: }
) t1 ^8 l4 ?9 F! e 内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。9 e1 z1 X) N) Q" E$ |3 i4 n/ ^
) | y0 e$ M6 k" C
卷二 斑疹门第九
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$ ~0 |3 R/ r2 m4 n8 i8 V ~ x 大建中汤
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人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)6 x" Y/ v0 _* o$ N+ \) s5 } O
& b# R/ m1 \* w; {' d2 }2 {9 X1 T3 B 中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
% X* R" D. i/ l, N, l+ K
8 f, e# c8 g8 [) s& b 此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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卷二
w/ \) J+ K; E8 B# X# f5 s
5 h( y& q; L1 u 疟门第十, J! F+ k/ s9 b8 p) C
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叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。! c+ @" C, B( x0 K7 J
2 u( _5 E" x/ N. N. Q4 h 卷二 疟门第十
7 z9 L3 q! ?; ~9 l" R- z
6 _! |) S) D( f( l& |3 ? 麻黄羌活汤
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u$ v# A! \" v9 G4 U% k3 A9 j 麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。 i+ g0 w2 q9 H4 |0 }
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卷二 疟门第十
& b2 j) ?+ H( |7 W! P9 Z i0 ^# C
* C: v* x& g' u8 C$ m 白芷汤
& n, L- x& }4 z# X& W5 H. M
; g: V+ O5 p( V, Y& j! i 白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱). B0 ?% l: x. s' @3 F" \1 b
1 g) v1 b# l, }* a8 v 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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C8 A' M( p: t% n/ g. n 此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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$ z/ |0 @* C$ z3 ~5 I p/ } a9 c1 s 卷二 疟门第十
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小柴胡汤; ~+ q" S, C r8 F8 r
6 I3 ?1 m3 q' ?7 {+ A N* j/ @) \ 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。2 v8 ^3 k, ^% @2 G9 ]* |
1 z1 O% E/ n5 U' T. } 此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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清脾饮
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青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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麻黄杏子甘草石膏汤
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麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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1 R1 I( n0 C. v8 x* Q0 f6 O 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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香薷汤* @1 e# B7 c) e5 o8 G; @' Q
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香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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- Z7 w# r3 W2 o6 W5 @) Q 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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5 B! s5 u/ _" ]/ ~ 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。5 t7 R, ?& \+ @. r" `
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七枣汤+ j, U' d% g3 f
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附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)' C0 G+ Y9 r6 S( V* j* c# V
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疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。; l2 j" Z4 C7 F; d# R( w+ U
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卷二 疟门第十2 l* J+ G* x) q. y! k: L
% c+ L& Q# i; G' `) _3 r, S 蜀漆散
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, k9 V/ M. A; L2 K 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)! i& ]8 i" i. N; y; g
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共为末,于未发前浆水服下半钱。- l1 f R# @ E# A
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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! y% a. p* `* a& V. p" a- B: a 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。$ e' t5 M# k, X. p# y$ b
# @" ]0 z( o7 V0 ^6 f 卷二 疟门第十
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补中益气汤$ _' O) c6 s# r% X1 b
, Y! V% }) H e9 H2 r 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)1 o, N. X# H% I8 E8 g Z7 W, r
# r, r1 d8 b' [: A$ S 疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。* C! ?0 m& W' F3 q# e! f- O
; V5 v3 B8 l- a; w/ V, l2 h% S 卷二 疟门第十
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! l% y( y; {8 M: K; v3 N 柴胡去半夏加栝蒌根汤
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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2 P2 e) L! i4 w* Q: K$ O( I$ |; y 疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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, J& {/ v. g4 ^: w# I 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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柴平汤1 L8 D1 S( w. a3 k: Q" Y% w
" j' I2 F: k# o2 h) p 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。* ]$ v l& Q3 a4 s# C* ~2 \
* E, B0 F ?! W/ U, X 上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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卷二 疟门第十
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红丸子
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蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)6 N1 ^/ ~4 `& A8 i! v7 I
( o- c2 B3 a% e0 x, I7 @ v! d 共为末,作丸矾红为衣。
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& y+ U' L3 K B, f/ I4 | 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。' |; L, k9 h4 e9 p# ^6 h- |. E) `
$ `7 m0 A0 W8 z! `5 V. f0 U- ` 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。8 b/ x' x) z. B. x1 }4 q
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9 {! E" Z; w* v! Z S: M 人参养胃汤
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人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可9 p* e" N6 v- Z0 G
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卷二 疟门第十
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|0 x3 Q6 U& x, w. v6 T 太无神术散
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% j0 v% t7 D" g s" Z! l f5 Y' \6 o" _' d 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。0 j M6 c2 J7 S% t9 U0 K8 `, e
" m; ^# j# b/ z; @! J, b; l: N2 W3 n 卷二 疟门第十, a& R" L$ |9 q9 }7 V+ y+ l2 k% m i
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五神丸塞鼻法
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。+ ~* j5 r. Z* M ?- W1 `7 g. E! H
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疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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5 I6 y0 y) i C" E m! _3 x& r 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。* D* `8 j- x) ~
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卷二 疟门第十
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$ v. d. ?0 \2 P8 r 三解汤& v% m3 ~- r: G& s
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。5 ^0 h2 Z+ G2 d5 Z( T7 l
0 q3 y( Z1 n+ l7 a. v: z4 y7 O 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。0 J& u5 ?! z% @; y8 ~
7 l( A# i: c0 U4 } 卷二 疟门第十
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截疟七宝饮
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常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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, v6 [! K5 k6 x" G; _8 P$ J! F 先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。+ p+ c* z4 R5 N" o6 \
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。* p" Z, m# \. J
) F3 w4 V, c- z3 G. K 三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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7 ]2 ^/ Y1 l+ M 卷二 疟门第十+ a/ v* b0 ~) }! `1 D0 P
9 @! p9 D. E$ V2 l" o: D 鳖甲煎丸
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5 |5 E# Q- c0 o0 z/ |( U 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)% k; g @& T2 y. w4 @
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。- S4 A+ ~& W3 q( M! [6 F" U
& j, F5 o% e+ K: ?' H8 u6 ? 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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卷二) U9 H$ T, l. g
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痢门第十一
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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卷二 痢门第十一
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0 L6 C. W7 I1 k; R4 n- E+ q# Q( n 芍药汤加芒硝方
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)! N& M9 \( ^- J" p( E" ~3 D% O
+ O, }/ m ~, U6 a/ W2 S& A& X 痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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8 B) ^$ _3 B) N1 d0 o 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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卷二 痢门第十一3 L+ I9 w/ Y0 q9 _- O
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桃仁承气汤7 `- e8 c8 {% u+ H7 v( N
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桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。6 W J/ X8 x7 M1 ] D
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《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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9 i4 V! r5 j ^; x- i 卷二 痢门第十一
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清六丸
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% {. v ]5 i5 q$ W 滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)6 E# } b& D% A( H* [
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血痢者,此方主之。
( e! h4 }4 l3 q9 U5 N( A% U& b
& c. \8 p+ a K 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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. P0 ^; [1 l) O" l& L& l 卷二 痢门第十一- z" [4 O/ d$ t( B- U/ T& k% z' U
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温六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)$ n3 k! T5 n7 u9 B# z7 R* [
/ N2 C# W& U8 E+ F 姜汁为丸。+ X) H: k( j: n6 a" T [# Q
3 { J4 ^( x- E 白痢者,此方主之。5 U! Q2 t* C! ^+ p4 S
* G; O5 E/ L8 m 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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卷二 痢门第十一" j$ n; E: C9 R7 B8 `
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香连丸0 W" _) D8 f6 c
: K. o! D5 F) ^" ? [' b
黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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5 G4 W+ p) s& I0 m3 k 治噤口痢,加石莲肉八两。& q% x# G2 O t# F/ \& V$ x- S
7 ^. v% ?- p2 M9 i& ] 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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+ c% G+ o: d$ W* @! `7 f( V9 Y 黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。2 E& l- a% p+ k8 ~
! M/ L/ \* r% U+ ~ 卷二 痢门第十一- n+ G( b: C" X' r6 f. L% x! v
2 H" j) F; T, s& Y: m ]
木香槟榔丸4 Y" @- J1 R% c: u7 D
( D8 g' d f7 ?2 h+ d& N: P 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)9 o5 s5 t! H/ Z g1 C
4 e. M! N9 N- S: K, ~9 m
水丸梧子大,每服五、六十丸。; H, L2 u1 e4 R: D9 W
+ o/ Z* ~9 m* C. @ 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。; d( O" X' f! n" j7 s
" G, V0 f% @* U* n, l+ ` 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。; E, U6 e% M" W1 P* M# s& O' t5 ]
3 ]0 Q3 a) s( A( B
卷二 痢门第十一
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败毒散
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: n6 z7 K3 n3 s. @ 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)4 a3 j3 B/ e# z4 X# u G0 F2 Q' I
. o9 _% ~: p( x( |7 ^# D 痢疾表热里虚者,此方主之。1 @7 m2 z) g4 T: g1 |
/ S" r/ G# {0 b8 P5 d2 H- A# f 皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦) O }; [ L3 x" @
1 B) ]' C0 k; [ v 卷二 痢门第十一
4 [6 Q4 k0 y1 W9 }9 U7 L3 S, K" n& P% V( N6 V, ~
清暑益气汤
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)8 E2 `; \3 D$ s) f" @8 _1 c" k* `
' H) d# U, |4 {+ j 苍术(制)8 C2 [% [' r+ ~) A# V
% Q4 Z1 i) V% K' ^/ w3 v7 D
升味子(九粒)
, r% o& f3 S# H1 C V i. d l3 e* l5 f* W0 }
青皮(麸炒) 干葛(各二分)# Z% T9 ^5 O4 e) o2 y% m
" J+ c6 [& b7 o" U0 B9 I
痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
+ Z. Y# L: D# q2 M6 j: D8 u! O# l
5 `) j) k6 h# ^7 P( y 卷二 痢门第十一
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十全大补汤) B8 B) M u# q2 E% Y6 u
* A' U- G7 W8 v/ a& | 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)% V$ h) \: g, t& n, [. h# |& G
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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) D9 `6 d; Y" D$ W2 W 大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。& i% V& W2 ?8 ^2 E" D
( B! C+ U6 Y5 _: \1 ]7 H; J: ` 卷二 痢门第十一9 b% w8 c5 l9 [9 g3 A( R, z
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真人养脏汤; Y; _, J1 b0 f, o9 v; i( C
' l. c& q. i8 z# ]: Y
人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨), n" i, {" L9 u5 l4 E
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。2 B4 F l( `4 p. R* i+ N
+ j, c0 w; M, u3 C. Z) e4 ^ 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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6 j$ U! }7 t* n 卷二
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泄泻门第十二- n; r6 r# }% ?; x$ h
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。9 Y ^& ^& s& _8 ^
" ]! a7 F$ ?9 c5 O 卷二 泄泻门第十二
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白术茯苓汤
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* p% B: Z. I& i0 ~ 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)" f5 b/ F* G: P7 R# V S
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。& }4 a- s( k: e* x \, ]
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卷二 泄泻门第十二 X$ X Q" z- h1 K, \
( Q9 O5 u M" C# K+ ~& _' ` 胃苓汤+ {/ V. }; u5 f' T( n
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苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。" J$ t5 K$ v5 S B% w+ J
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苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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& Y4 ~- Y5 m2 |% v; N" t& q 卷二 泄泻门第十二
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4 e9 O( k4 y5 |- P& K8 ~9 \' S 益黄散
6 o2 o1 L/ b, \ X3 D/ u
% T! k- S" {4 P: J0 u 丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨). l: A: a; f6 d
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胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
3 l3 K/ q" m6 [' c( e4 v$ x% k- ?" X7 A6 p- k+ |6 O
肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
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# L% t" W! ?4 M% R5 P% R 卷二 泄泻门第十二
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, i# {7 N! w& i! o2 |5 s9 ^! s 升阳除湿防风汤
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苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)% [6 ^- p, e8 z* ~+ @! e n9 M
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泄泻头痛者,此方主之。- h( {- I6 X) D' X6 x3 k8 i' X: r8 l
3 Z+ K" a) ~: J
阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。; ]. i, r8 O5 o. \* n, L$ d3 v
2 s9 r+ r. }1 c! e2 G h
卷二 泄泻门第十二
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钱氏白术散
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' _* N; O, J7 ^2 r 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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' w# J" }* M; X( C1 d/ Y4 J, R 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
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卷二 泄泻门第十二
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戊己丸
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)* A2 i7 Q9 N# o- ~- a
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脾胃热泻不止者,此方主之。0 E( {( i5 N1 T5 [/ e2 t+ z1 d
/ {" @% E; E3 Q& W) j3 W( s 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
5 x1 a Q4 P3 @& e- O7 a+ n$ B) @8 m- c9 v) L+ r5 [5 s/ a2 L
卷二 泄泻门第十二& V0 y2 }2 w0 f% j1 u
3 \4 L* I1 ~+ X- `/ y* r! Y/ Q 诃黎勒散
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诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)6 ~+ m/ d2 a( _
' I6 D' L: D8 S9 ~- d: s 肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
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* v4 \' j2 d' Y0 B 虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。; P8 @: d, Z4 Y) e5 c5 Y( d
' r& p/ W: u6 A- i6 m6 ~$ ?& m 寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。. C: T2 f6 R. |7 Q4 Z
* t4 d8 W" |8 ?% b- `0 n W& F 卷二 泄泻门第十二2 [8 Z0 K) j; b+ Q- T" l1 p
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浆水散
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半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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每服三钱。! F* P8 k2 \) x' v) Y; |1 R
# D# @5 \2 Q. J( B' e8 O4 x% ~ 水泻澄澈清冷者,此方主之。
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浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳- l7 R& r+ `$ j8 p
" L, B7 [9 J' J' ] 卷二 泄泻门第十二
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# @. B L* z2 E8 _$ \+ d: L 刘草窗痛泻要方6 E3 q5 ~; G9 N
* ` x+ b% D: l5 _ 炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
( w6 L1 X* [; G1 {3 ^
9 b5 Y) H) M$ X* e m0 k9 A# K. b) e 痛泻不止者,此方主之。+ F/ X- Q8 j' G4 ]0 g- C
# r/ i- N; i) T9 t 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
0 R' c, J1 @: {% j, H9 O5 z7 a5 r! o5 W$ ~
卷二 泄泻门第十二4 R! O) ~. s, ?$ k9 q
/ F- L7 G" {$ J9 W- C7 H; J$ ]6 |' P
五味子散
& T8 ~4 a6 a3 S5 B. T# P- d' k* q9 q0 i2 e2 k1 T" Y. a
五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
) v8 u- y$ {( W4 w F& Y4 \8 s" b& t1 N3 ~7 |* t! i
共为末,每服二钱。
% d% d7 ]* K& B2 F
- H1 N' \5 ?3 L2 b8 j 肾虚,子后泄泻者,此方主之。
3 c# \$ \. r! S; i2 z" B
4 y3 [1 j& G j; a! j0 I( ^ 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
6 _5 F2 n% `! N
, h; a! {$ s9 t 卷二 泄泻门第十二 R! ~' Y" l5 N* l* q
" X: r. A) [ C 椒附丸
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" [/ ]3 f# {: L$ K1 b 椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)0 P% B3 P& H, B1 Y
8 B$ C+ @+ H: X' P
肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
2 p* q' _2 w; V. A1 u9 X: I% Z, R1 ~3 i* a3 e: B, \& [
虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
& f% s, Q6 P% w; _" d3 _ T" |: U* t; C `+ G8 X
卷二 泄泻门第十二1 k# V/ S, U$ v
+ ~( @2 V- _9 Z 二神丸$ _" i4 }5 l' l" \0 c1 M6 S
/ a, y/ Q8 u0 @( F 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
( W* P3 p) \# A, a t# O. z( z& y& n5 Z" h+ F+ t
枣肉为丸。# F7 Z4 Q! f, ~) g. t! e$ p& i
% B5 k6 j2 M/ V/ k* X& Y
脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
( D- K: z" F/ Q/ [4 h7 y! _
* }$ T) H# k% Z- s6 D, l' U- [ 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
0 O9 L5 J* k: f; U' d* x; t, a) c" r1 S3 V
卷二 泄泻门第十二+ l8 A* \: I! T' {: K. s; s
- C! T( _8 C- K. o8 ~
补中益气汤去当归方- d& L& ]5 b( O' B M, ]
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
1 n8 ?% K" a+ m! l+ E" t; A
4 D" ~9 H- G2 l) u h: T6 s 滑泻痞闷者,此方主之。9 Q) `! E( `# s7 P* B
+ c6 F, O1 r" Q8 ^% H 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。. g+ W& {+ d: T8 [) ~3 \- e
3 p' D0 ~& ?5 j# |) X 卷二 泄泻门第十二" N9 ]; m+ |4 N$ T6 M" a
( K1 {) u, Z$ q5 _0 t8 h. k0 q
青州白丸子; y4 t, y* Y1 C. I
& g: r/ u! J. b9 a( W
半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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6 ?$ [7 R2 v2 s 共为末,水中浸数日为丸。" x) w0 ]- `& o9 ?8 C+ L
' \+ k' u1 Z7 {5 z6 M 痰积,滑泄不止者,此方主之。
7 A" B3 I z( \3 h% t' l) M: j' F, C/ A% @9 Y5 H- T7 ?
肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。7 `* Z# G$ h: g7 }# k$ V. X
- ^( s- C) E7 t& Z 卷二 泄泻门第十二+ S. L+ P% z" [( @! v
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木香豆蔻丸
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" P6 ^% E9 y0 ~ 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。2 l, A9 U1 m0 W# s1 m& m2 a) X l
; g' Z' B& L3 J, k# m" E! g" b) N2 u 《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。! j( E' s4 `. q( ]7 r! m- O
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卷二( w) |; t/ ~4 _: b
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秘结门第十三% C' I6 r" h- V& G8 G$ W) F$ V
4 J) s9 }' ]4 `. C 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。# r; H' r3 `- d7 Q- F# @9 ^
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卷二 秘结门第十三$ t( {6 a/ S! j. Z* S E b3 Q0 X
2 }9 E1 r) A H( q7 j8 l0 G 润肠丸9 y2 ?7 `2 p7 h+ ~: M
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(即脾约丸)' L0 `, h6 ~( G; S$ n7 ], x6 e
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麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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! D! O4 D/ ^2 j1 M: d 杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两) ] n4 {0 Y' {
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胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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卷二 秘结门第十三/ ~! u9 V( j/ p3 ^( o2 y' K8 p& p' ]
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润燥汤
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熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)* K* q2 j2 ^4 k' R5 Q
& c& B/ K5 h8 z& i$ C5 ^ 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。3 Y$ B$ G4 r, c0 e0 N
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大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。 U/ _! `$ x9 i* A
8 W! z- ^, x+ q( z/ P( d: D 卷二 秘结门第十三. T- l( t2 ^/ T7 l9 X6 v* M8 _& |
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通幽汤- g# c$ o! L4 j4 [4 g: }
+ F: `7 ?) A4 |, p7 l 生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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, i6 O9 F4 f1 r3 a, o: a+ p 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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, U8 H* L" c. Q! V/ F 卷二 秘结门第十三0 p: q+ f8 g# `& \
2 E& o7 H; i0 h/ o$ K" E2 A7 v 大补丸
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$ p z3 o# v- I7 |( V 黄柏一味,炒褐色,为末作丸。$ D" a: n4 c% P& `
0 h$ L7 F# l1 d 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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卷二 秘结门第十三
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玄明粉散
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玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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, w7 D! A8 |1 I9 a5 \1 f 煎汤调服。9 H( R2 x5 ~6 [. I
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血热便秘者,此方主之。
0 t, Q- I- T( \2 b4 v9 @* M7 ] n
, C3 ^) m: G! n6 _ 玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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卷二 秘结门第十三
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9 x5 e. q2 e& T. S 导法
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。+ ~8 _$ i" a' v) |, \; F# h
% u4 k6 }. c& N# k 卷二
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7 P7 \! J- S$ h/ Q* o F 霍乱门第十四
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叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。! U9 P( f7 A# Z% ? @; i& Q
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卷二 霍乱门第十四
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% v: Z- \' R$ M* o( o 理中丸
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! |0 h+ X$ n. ^+ F d; { 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)- C. K c; L5 }" N! c
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共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。* |! |; e& `! t0 ^; N; `( b
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。5 @: h- n4 E6 r) c! ~
6 \1 C* }' g0 b1 \% @ 寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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3 ?, S* [" t5 R$ L. @0 A- ~) y 卷二 霍乱门第十四
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五苓散/ X( {- ?7 c. i/ a4 ?. |0 C
& L( J0 @0 E5 X" a( c ^# O3 h1 k# p
茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)6 r( A/ p* o' p( J( G% }3 W @) ]( c3 l
0 k6 s+ z# S/ V2 S; e5 U0 q- E
霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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/ w* E) I# R& Q3 ?8 x5 R 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。; }6 w7 {4 M( K. W
7 o! Q9 k2 R' P6 {$ P 卷二 霍乱门第十四
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回生散3 V3 I4 l0 W$ O7 @
' J3 a) u9 o/ w
陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。4 S- t' q y! {* M4 f6 j4 g" E3 ^- n" O
1 D) u; B0 O" m* S, w: }6 g
中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。( d1 W$ t1 V3 R) T( o6 _3 m; N0 h: f
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卷二 霍乱门第十四
4 C f% x, w* c3 v# E m# Y. p v/ f( w# P
冷香饮子
9 t- H: e& c0 O2 E$ [! H6 R! y, R. c1 l' `. F8 ~' X) w6 s; @
草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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姜煎冷服。% o1 L1 R7 {9 l2 x+ {
7 J# F9 \. G q7 f
夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。& i8 U( o+ o4 ]; u0 O
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肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。/ W. T5 m( P2 ~
; s7 W# z0 ]% {" k! @7 F% R# F
卷二 霍乱门第十四
* |; p( {5 }3 J2 B" T# `9 r) ]4 |: D
华佗危病方( Z# @& o8 R; i' x- h- Z
. i1 E: E7 O; A6 O* G0 ~! y 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
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0 U# y8 I. S- P 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
7 O) H$ R6 Z4 S) `' m5 v3 T% z; h4 ]* A7 W. p; Q" H. S
水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。4 T; _' O4 ^$ P8 T) x+ s. v# d* r
/ _0 l: f4 @8 y8 N4 p2 l7 s 卷二 霍乱门第十四
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六和汤; g5 c- O% T( i/ P8 x
" E" Z# H, J, s Y# b% t& {/ t
砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。2 m8 P* I/ `0 b2 J9 u4 K) V4 _
/ I( X% _) b( n 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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卷二 霍乱门第十四2 ~1 E, X* L' E
3 B# T& D8 j' x, V 藿香正气散6 H* P7 H* u* @1 U
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藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。" Y: {2 i, g! n
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内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
4 ~6 |6 ?. N$ [+ J( H
* k3 q* M. }. {3 ^# a9 K0 y 若
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& b0 V* I; U5 t& L( S9 k6 J6 A* q 卷二 霍乱门第十四
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+ N6 p. Z/ ~6 x4 z/ c2 T1 A 《三因》吐法
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烧盐(十两)$ P3 ]1 k3 a- K$ v i6 q* @8 a
5 K5 r1 Z( |) G' h 热饮十五升,三饮而三吐之。/ Z$ K& s _6 M) O% N+ j
) A c4 H7 _: B7 l. U 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。. }, ?% r% j' C) n
( x! c# E- ]: Y5 D- N 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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8 B' e {. K2 Y B3 V0 a) q 卷二% K3 q: v6 E. E
2 \' Q" a: @2 D" u) t- p 痰门第十五
" a& I5 W# h5 r+ E
+ t; ?. p, ]0 `5 \ 叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。( q+ y' H( s9 U: ?9 T) _0 C
3 C* h3 [5 W+ x6 E. v
卷二 痰门第十五# T" U8 m' |8 n; t! _: k1 q
" J4 W, ~% j. ` 二陈汤
3 v7 V" U4 ~4 u( Y* J8 D6 i; D& u! L) ^5 T5 @4 z2 Q) A
半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
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# w& J6 k1 X; C& q 湿痰为患,此方主之。
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7 J) B2 u0 Q9 {+ }! J {2 r 湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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* s' Y6 n& G/ _+ _; m& P5 c 卷二 痰门第十五
) q7 s* t0 f4 F1 N6 g! \2 L; v0 l. q3 h% t' V, E7 a
千缗汤
K4 O2 j# X3 D" V. u+ }& z1 K
5 M9 f3 q9 Q! n9 _- v, i 半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)4 A9 |2 }( P6 L4 o& \3 t: }6 S0 f
1 K5 B! M; f) c h( S
痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。7 I- ~! h2 r! P: i5 E
H' `* C( i* G
湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。: Z0 Z: E4 f( D3 y7 I+ b6 R1 X
& h2 Q3 _' j) o- k; J( O 卷二 痰门第十五, S& L" x) |4 s5 i1 l- a+ S0 u
2 H' I0 g/ E* B
导痰汤. ~4 E& c& I% \$ r$ s4 C9 D
9 S7 B+ g) j; j' e; f* c4 y( h 半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
1 ~8 q! ]( J! L8 |5 ~. B$ W5 o. u9 Z5 ^8 b3 j/ w; ~7 G2 ?: i
风痰涌盛者,此方主之。# U- f$ S7 d* o9 l, Y
7 t0 C! J3 X m' r2 X: m/ r# V6 C/ x
风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。1 A3 m$ Z, k. R8 D0 V
/ [; T. v# M0 }5 I 卷二 痰门第十五- f0 M8 J. Y2 V! W# W
( [ y0 Q, P0 G9 D$ U: q/ D9 s 九蒸苍术散
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$ \% H" m# ]9 r* Q Q$ o1 M 苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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湿痰腹痛者,此方主之。
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" U2 { `8 G8 u) ?; f1 u+ R 湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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/ V# I; Q7 c# a- }5 v 卷二 痰门第十五
3 N7 A0 C/ k! R2 L8 e' E# z$ M+ u- B7 h: A1 w5 e& ^# ]$ x
三子养亲汤# [. N& m) k! b; ~9 k Z- v% x# W
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紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)3 ]" @: B( |# t9 K
; V9 K% `5 G: N
年高痰盛气实者,此方主之。
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痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。8 J+ w5 b' ^4 r/ I
8 h0 P, M( `. ^5 q- W+ f7 ^ 卷二 痰门第十五* k7 D1 T8 ~! c6 X+ _
# f& O* Q& A+ ?: J) U. _ 润下丸7 ~0 a9 q$ R* s: z% |- [+ ^7 f
; k3 S5 S9 `% m 陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
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共为末所丸。: N$ a6 x! l9 s6 s6 e
: y1 d; a& t$ i' U 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
9 Y$ C# j# ?5 h* K7 s4 H8 P
3 M- V% K. q0 B1 M) g0 |2 c& p 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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卷二 痰门第十五
5 r1 X( A) M1 H) b- ?. |# k5 c6 N. @2 E/ z3 w
顺气消食化痰丸8 ~$ o1 [0 Y* h& x$ _6 p/ y
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)6 V: u- T$ |/ O
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饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。/ `) U/ ?9 A$ L. V/ f8 U
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星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
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- G& h$ X+ K! l1 j8 g 卷二 痰门第十五5 t/ W! [7 y5 }8 W& v
* g3 z" k: E0 P$ r7 X$ @# }7 M L5 G 青州白丸子- f# ~% X# t) i% U$ X8 B0 T
! w) y* ^+ [: o7 H 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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共为末,浸水数日为丸。$ f- V( R. |! k: x% ?
0 ~1 Z% n: n, d 湿痰作眩者,此方主之。, Z- N% O% ]: ^
1 m' g7 Y. c) l8 u& ^ 痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
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浸以数日,杀其毒也。
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卷二 痰门第十五9 C; p; h3 L! U" T
" A3 r" a5 W4 z) N3 p/ u( ] 清气化痰丸
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陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)8 x) S0 l+ X* Q3 h/ X
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姜汁为丸。- j" y, r% y( B# ~+ E. J8 G
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此痰火通用之方也。
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, l* z& G) K8 F+ @$ C, m: A( r 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
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7 s, K8 a8 {7 r 卷二 痰门第十五
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, X5 M3 N, [6 i+ ?' }2 E- j1 V# n 指迷茯苓丸: Y( c m5 w3 w# y
2 u6 P/ o+ t9 x- Z j, |- b
半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)1 J' a2 Z0 Y Y4 s# ^7 k8 M0 L
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姜汁糊丸。
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中脘停痰伏饮者,此方主之。
5 h3 |3 c0 [. @0 V/ }: X$ L% I2 m! j" O! y0 @
半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
$ b0 |% ?: D4 h t# [, Q% ?) u3 b: t& @: x2 ^
卷二 痰门第十五
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' t6 O t# U4 B: S9 y+ m3 ] s4 H 滚痰丸
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大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
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共为丸。
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8 ?; x7 C- l+ Y% i 实热老痰,此方主之。
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" j9 ~- u* o1 s8 {- y t1 f 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。" w$ m$ i4 [2 N8 K. e/ T
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卷二 痰门第十五
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控涎丹1 B) v1 x( @4 \$ I$ j
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)+ J& h$ y4 I+ Z2 n. z
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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. R9 d5 r: P+ j9 i" w% ^ 卷二 痰门第十五
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三花神丸
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)0 M' o, H0 l9 w; U- [$ t0 x% C
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黑丑(二两,取头末); d: V* n4 p1 p6 x6 J
9 |+ D4 u$ Z/ n* v 前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。3 s- @4 T( ]1 a! u! W! f) Q" ^
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。. \% l4 m+ w2 Y0 H
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甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。$ _+ i+ F0 }' X: s- q
( A& X# J4 p4 v- F7 N$ ^) s' b 卷二
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9 R- A. c# _/ p2 c/ V 哮喘门第十六
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" Q6 p( E: h+ J6 \$ p 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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卷二 哮喘门第十六
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麻黄汤
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4 b4 n0 j5 A9 _" l( N* u 麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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+ V6 G0 J4 f2 }2 i3 ?% D- p H 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。2 P$ G K6 g; F: Q
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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卷二 哮喘门第十六# x! g7 Z6 R2 a8 y' E4 B- x0 U
1 v; Y& ~% [2 L! }1 e, h7 |4 } 瓜蒂散
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+ W$ @0 |6 N8 B 甜瓜蒂七枚(为末)' @; D# t. l5 ?
7 } {, Y6 ?# X& X- P/ z 大豆煎汤调下五分。
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凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。2 j$ b; e& H5 n [
) M" k8 m/ Q* C: N0 o3 B( d 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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卷二 哮喘门第十六
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定喘汤
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)$ B# m0 }1 I. B X/ \
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。; @7 L0 e/ ^& n0 _( V$ X
8 n' `) {) d ^( y' i" D% K 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。, e8 ~3 A6 z9 X" h
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。1 J% q: b" ]& N) `2 D# d# M
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卷二 哮喘门第十六
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五味子汤
( A+ _ {7 [3 O; K. l9 D' S
/ ?) ] c$ ]1 d3 Y 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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生姜(各二钱)0 ?% Z6 Z+ W; W: t: c
( J2 N7 t4 K$ @( [9 b! g' S9 G 肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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/ r1 r1 C# A! b5 l1 s1 ^+ O 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。7 ^; w W T5 ^2 b+ `2 V
# c `$ i" \) M2 Z9 y! o 卷二 哮喘门第十六
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附子理中汤
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% m z$ d2 n4 C7 e* e 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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" }5 X, y* a- b, x2 X" r 卷二 哮喘门第十六
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7 W8 @) a+ U" I4 A& u 六君子汤& t9 d0 b7 b* f# u4 F% f
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。& t! B v, E7 j6 |3 I0 z
) r* O# V4 j+ P4 k 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡# R" v4 S, O6 w6 H. k5 x% c& ~* _
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卷二 哮喘门第十六
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久喘良方
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用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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* N5 A8 V' S$ s1 a2 ~6 [) a! J 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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' I7 U( M0 s" _. _ v 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?1 d3 c4 P& @( J8 G
+ Q" A) m- ?8 X1 o- D g3 D/ }0 W k
卷二2 D( {4 _, p; m. H' }9 s! ?
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咳嗽门第十七
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叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?. [6 d( Y# d. K( N8 L/ E
2 ]; B) o3 j$ m& f 卷二 咳嗽门第十七
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消风百解散- [7 X; B+ p) ?6 T/ P0 J" }
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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伤风咳嗽者,此方主之。
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2 }; T: V; j/ c1 h 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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卷二 咳嗽门第十七
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金沸草散& m0 i% y9 _* I! D0 h& f, z3 G
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前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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8 T' s; I# o# h# Z1 b2 r; [ 因风咳嗽生痰者,此方主之。
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+ D R' x' p+ s 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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. h9 o5 m' i* f1 O 卷二 咳嗽门第十七
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! J3 t4 I. C+ _: _) l 五苓散
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2 t- h5 P; ~& W% A" ?# R* w# q/ e 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。$ i/ X4 x- h% q8 ?: Z# `* V
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上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。2 `0 v ~2 @$ W$ \9 }
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卷二 咳嗽门第十七/ {, k! ?2 s) o% c$ `& }
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丁香半夏丸5 E, `! B# }/ J T2 r+ B
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槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)- E8 a% @) v3 ?5 U8 I
" v1 t8 r% C4 j- r0 J9 w 脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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( E# y* h: k+ f8 ?) J' X 卷二 咳嗽门第十七
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人参蛤蚧散
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人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
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甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)1 _& ~5 t8 \- C& T' y
: U. s% ]5 V1 Q9 s 二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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! G- H1 l- H& G2 v9 n 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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; m4 z' q% w* H; D$ k2 b% F3 Y 卷二 咳嗽门第十七
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, H# O9 `! Z e9 P4 e6 N- V5 g& I 补肺汤
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6 R) W8 ^( Z) O/ n 人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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7 d9 I B$ p/ d( M+ p' V) i 咳嗽肺虚者,此方主之。
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
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卷二 咳嗽门第十七6 J# s, _. Q5 p4 r6 a: T4 ~
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犀角地黄汤
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生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)/ p0 j, p4 F& b6 p
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心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。' s: l' z8 C' J: Y0 |' ~( Q
4 ?: U% N4 |; L; l1 A 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。6 i2 V2 e6 g7 q
2 X/ |) e/ Z) R$ L2 y6 [ 卷二 咳嗽门第十七8 ^" e- k; R2 R9 ?7 {
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当归龙荟丸
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1 C! i2 `# p& K8 B1 B* ` y5 L0 c# d 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两), r/ J* Z' B; l7 d
9 [+ `* A! r! b# A+ Z/ i 炼蜜丸之。" V4 W) [/ t3 J0 j' f, ~
! J+ b8 e1 c' K' T: f/ n; W# L 肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。2 O. w* K8 j" S& J2 N+ I
4 A; I3 d: w; \" ~* z& _& K 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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卷二 咳嗽门第十七
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9 o& v: n0 V9 L( Y1 [/ f 左金丸
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$ j# ?. R6 R) p1 I 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡) w. `7 j: l: V @' w! f+ M
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。/ e" r" k: {' _5 M! z
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左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。& d& c* T+ k0 l+ r) u# f' \' y
' c9 [: S# g; w h% S 卷二 咳嗽门第十七
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) |" @$ E# f6 `( D& n 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)6 {$ M' R h0 p* o. H
0 ~# Y; K( l9 n/ I4 y% _3 b 肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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; \, W4 E0 l" j' V 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。" g2 W7 Y# q* a
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卷二 咳嗽门第十七
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5 Z1 _! {5 V- @+ C4 q. c: T 顺气消食化痰丸% L; L$ G' R) G) ]% z) k6 ]
1 e1 V' Z |0 T s" x8 ?6 S2 c 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)5 _ _) k" N1 A- ^
0 M2 z7 B6 K. }. B2 z 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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" U. `7 x; @0 h& J! C [* t8 S" N 酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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; y6 C8 H/ g! q2 q/ E 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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% v/ J$ C3 f7 i4 A% \1 V) x 卷二 咳嗽门第十七9 r0 s3 z. X4 N8 m) I* n
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琼玉膏
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生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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四共熬膏。
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6 o: d `% g0 |1 Z/ n( P 干咳嗽者,此方主之。
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干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。+ t4 ?# U* T! d. m
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卷二 咳嗽门第十七
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7 o: J6 X# z2 K B: Y+ ^- V 润肺汤" c; `+ t+ ^- v1 I
# j$ x% i% `! ^) J- | 诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。; j* b* D% e/ r! e$ k8 O/ c
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咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。/ F% p! c6 A, e0 v
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卷二 咳嗽门第十七4 c1 Y8 T [4 k4 K1 ?! f$ D# r: o6 r# }1 T' v
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劫嗽丸
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分); N$ n, b& B* H. V7 @4 s
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共为末,蜜丸噙化。
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% ` D+ G7 z I- T; Z) S 久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。" M5 ~5 h9 M4 B: p
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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粉黛散( N, o i" T0 A! f
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蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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用淡齑水滴麻油数点调服。) s0 u2 L2 {8 z& o7 E
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。" c! \: w/ K' p/ d& P: \
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。7 Y4 X: s! y' S, U! {
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卷三
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虚损劳瘵门第十八
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。) x) T0 L+ ]7 ~/ _4 n, e
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卷三 虚损劳瘵门第十八- }/ a$ J2 P, o3 R5 Y7 b! s( s
, X- D7 u+ n% G& D 黄汤# n C- H( `3 H& p2 d+ I4 M% \ [
N: H* O# u+ Z8 W+ f$ b! ^0 F. X 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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& B! Y: [8 T( V; S6 { 五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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) {! _6 t3 Y0 M: Q. ~0 g 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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二母散
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知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)5 T% m0 o5 r: ^8 p
" k, F! O/ z" x2 s. \ 共为末。$ Q' B/ U5 d6 R* @' V. E# a& g
- }% w( e' U6 ]( }; a/ |- L5 l7 a5 B 肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。1 ^/ G0 U6 k5 \& ^( E/ G+ j
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治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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人参固本丸1 X2 G. @) _" q0 L* o$ F
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人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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肺劳虚热,此方调之。
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. @$ u% v9 J3 d7 O 本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。8 E8 W3 j0 j; k8 S1 Q% d9 X& ^1 r
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今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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' ~0 x# |" M3 R3 h( b R0 c 卷三 虚损劳瘵门第十八
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天王补心丹
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. A; _$ ]7 H* H) l% k. n 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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- k z/ k* ~4 I5 n K, I" S2 l3 ~ 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。8 l' V. H r9 f0 g. b
* s) w% x4 C: h. w; U, i7 ~ 卷三 虚损劳瘵门第十八9 Z$ L, p$ ? `2 K8 F
% |) f c1 @! D8 } 犀角地黄汤9 ^# y* F j0 a
& W& ^3 G9 s! v& N 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八, o! b5 A2 D7 l2 p
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四物粱米汤$ P. p9 g7 b8 A! `& H4 @
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)& S4 M4 Z9 L; w4 K# g
: o, t/ k; s6 u 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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# F" w U2 I5 l' ?+ ^! N 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。 V( p8 q; z3 V Y) ]2 w" J, R0 H
$ |( A# b' K' d& A" d N3 i6 j 此
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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半夏汤5 `; D. W1 r2 } O
! R K! l1 T3 A* l4 ? 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白), R% d/ Z! I& u4 O
1 I0 P/ K3 H! m/ O$ f* ~6 |. O1 M 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八 J, m0 G) E# J0 { I) e. \
8 L) [8 ?: p& @0 J7 Y ]7 ~ G% M 补中益气汤
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! \% H$ s8 G4 P 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)" j: Z! J* D) v2 V9 }- Y/ D+ [) \
+ R: O2 a `9 q$ P$ q, `; S0 | 陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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, M% E- t F }: m8 q" R4 W8 F 劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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3 w: F# |5 p1 R: N' j# f 脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。, X, y4 X& V1 m( U% F
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卷三 虚损劳瘵门第十八( M; u: D! K1 D& b r$ t
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枸杞酒* w% l/ b# X9 v3 q, ^5 Q( q
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枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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% G/ h* E# d7 i+ a6 Y 肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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六味地黄丸加黄柏知母方9 U$ [! s7 s* s6 e
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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8 m" h6 f+ Z# n" x9 g) }& E; b 肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。6 t# b0 G* G" ]/ K
: o. V2 ]& z, K 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。$ C2 u' W) M1 D7 ~/ I
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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猪膏酒
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" R. W. v Z2 a6 }4 p! y# m5 @ 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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和煎,分三服。: L/ u. m3 q9 y# |; g- |* d
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五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。' o5 l- F3 o! w! ?( _
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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8 d- O: F3 Q4 Y% W 卷三 虚损劳瘵门第十八
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人参养荣汤
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人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。- ?# @) h- o& n4 l
8 ]5 [( L _. ]4 M1 Q8 R7 t3 `/ N, ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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十全大补汤
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@2 J& O+ Y8 K0 M" w1 L/ X 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)4 r1 V i. k4 N o! }
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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]& R1 o! o8 g2 b# l 肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。7 N. @7 Z6 W0 R$ R
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卷三 虚损劳瘵门第十八
7 f& b, o2 H7 V
0 V$ s# x$ A v7 H- S 生脉散
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d5 I6 I% v# z. ^. G4 Q% S1 | 人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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3 D$ o- e- |" Y0 o$ U& Z 气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。) z9 C8 w t: p
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卷三 虚损劳瘵门第十八3 x5 Y9 s) o, L* ?1 M
, o7 p2 |. V2 C& F9 Y" T2 z g 虎骨酒! J* @) ^ j; X- s) R& ^ |! @
$ g+ r# E5 n ]1 a, r% O' ]# ~ 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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) d; ~4 M! |2 @- B 骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。* E# ~) ?# R7 h+ K/ l
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。7 O; Q& p4 g& G' i4 ], \: J
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龟鹿二仙胶4 ~ J9 d5 y9 g7 s C9 s- @" }6 n3 C
' {$ E+ `0 }( x% {; k 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)/ X) ]5 o/ P/ X! X0 @1 `$ z
6 q0 ^ L, g) F, P3 d4 D, g+ u; R 上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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5 n+ A g! \4 {' o$ Z 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。 O- ?) y! P( J V3 w, I) s- v- V
: @* |6 [7 {, o# k8 N$ ` 精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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加味逍遥散
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+ d; s2 }- C. o% w 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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" e- d: t5 i7 V8 f" U) I, u 六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。8 E0 l8 S' c9 J3 f) T
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。) }, b8 N V# a9 ~/ V# S: ?4 E
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芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。2 F* n5 n9 x/ {. t$ G
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安神丸" o# U% }, O' h7 u
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)/ M* X% T0 M3 c
; ^7 n7 m8 h" c( o6 z: y! K 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。7 h: Z; t9 Z& c& e$ s- r; w
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/ U" G+ k+ ]7 U4 n0 C! K4 Q+ P* N* Z 归脾汤
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分). Q' ?- f! Z5 B* p2 n% i6 I: T
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三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。3 y3 n* N$ l8 T p2 i" y2 n2 @8 c
5 ^' q) ?. z- w N5 v8 x) G% Z) R: B 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。+ D% j# o) {: g4 T' f0 o0 R6 b( l
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; u# f$ G8 M( T! Q( j* H# _# u 附子理中汤) J% h! F' @$ X
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。% b6 C% [2 @5 R" s. c' P
. }$ O2 o m' R 形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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白通加人尿猪胆汁汤
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' V( E5 q, I8 d# f 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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$ n5 \! w- b% E9 W# u& m0 W5 t 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。1 _: F# P1 Y! V1 B" r/ E
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肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。7 C: ~& @4 F3 g& s, L8 W& ~
; P8 P2 }. R ]" ~ s 卷三 虚损劳瘵门第十八4 e% V8 P! C+ t4 s# ? L, y7 B& r
' s1 h1 K! i( g 玉屏风散
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8 t$ q. B9 w! h 黄 防风(各一两) 白术(二两)# n6 s/ Q7 h' m) L+ z1 X+ ~
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六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。( W. f; P+ Q, d1 R! i( N* _ l
' }- o4 K& h$ y8 \ 外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。% M' q- k2 T2 P) e. N7 D
, Y# K# f; t9 O+ `" s7 c% i& C 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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升阳益胃汤5 n+ [# Y; m' o$ l+ G
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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. y D+ \3 G: ]6 \9 ?. X 怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。$ D( D6 @. p; z5 y
$ `' x$ N/ D0 Y) q7 H 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。; h$ Q f8 g- S: ?% p6 v. t
3 k+ y9 k4 Q4 _5 I: _" P9 A 磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)) y `9 C+ a0 C4 r/ \0 v+ ^# v
8 O3 ~( { f8 p 古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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5 p* K6 p0 D% k2 V3 L 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)1 _/ \% d1 k% b" f
9 O4 ^% F6 ^4 Q 肾虚不能制火者,此方主之。
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+ n. m, L- ]- M& F 肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。! e/ _* {5 J5 N
4 K: r1 \) F9 H+ M2 H 卷三 虚损劳瘵门第十八
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& O8 Q3 J' U8 S7 X( b, f h 崔氏八味丸
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* L! P; ~: i$ w, c+ l; r 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两), K1 K5 ~* J4 r( n( \' U
) G7 l5 K1 Q0 [2 q; s 肾间水火俱虚者,此方主之。
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补肾丸
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& z$ @9 R. ^; s6 C* } 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)6 X: U1 u; ~* o* Y; h
9 a+ \. c. m+ `* T 此亦滋肾阴之方也。9 {3 a, B( { u) K, F+ O
! L; D; P4 Q. V9 Y( H: B, y 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 o$ O; ~% |8 s# ]5 [5 `0 q 补天丸
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) i1 o+ |& M0 I" o$ S4 ]/ A 黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)0 c" e8 B) L& ?6 r
/ k% a- \. B1 `& Q 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。& s8 d+ y5 q0 `3 N' W
8 g9 k$ ~$ s9 d7 r' p8 | 此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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2 r5 r( l- y+ z' B( c 已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。* a, f& R3 l' L- d4 X8 d2 h4 h0 b
+ I `* W3 J. W* h 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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) m7 n% o2 N4 e: O) l9 i- N+ g 卷三 虚损劳瘵门第十八
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7 q7 g- l: X9 j" R" Q7 c1 S* \ 虎潜丸
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" u, ^. W# T. m/ ^ (一名补阴丸)* [& o$ q! X: J" Z" r7 q1 d
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黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)) | L4 M$ y' F5 p1 d
) T; u: N3 B. ?& a7 a 羊肉为丸。5 K# W% a6 f8 r; J5 t
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此亦治阴分精血虚损之方也。# K( f' }. F2 ?& {! p
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。& O, E* g5 ?# i O" ]; T4 D$ A
* @$ |5 E+ a' @2 n 卷三 虚损劳瘵门第十八
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滋阴大补丸3 N, c7 `6 H4 E3 T) d
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熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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: p5 J" U- w6 z; ~- }7 x0 } 红枣肉为丸。
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此阴阳平补之剂也。
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地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。/ d& w {9 O# B# ]! S f
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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. ^& ^* b, L& _, Y' d0 P7 Q 补火丸& @2 f( {+ {; Y k+ q' [
) J/ t9 d' d A' J/ [) {* ]3 m% ] 生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。% G" {. @. H+ t
' ^& A8 g# k+ s 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。' k* Y; m& c y' R& |# ]; |
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!, S* R% v* s! q& m$ T2 P
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 S0 @) T0 i3 b$ U `/ Z
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石膏散+ {& ]1 o% S6 d' R, H% z# P! n5 j
3 i5 a( p4 `9 k, h- J 石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)+ |5 y7 }: U1 g( o& a
+ p$ Y) b1 Y4 d0 S 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。# m0 o5 [: n. L4 }2 }: Q9 t
3 P% }/ q5 c" y8 }2 L 热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若$ n$ x; o$ H9 z
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甘梨浆
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劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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2 h0 R% `# l7 ` 卷三 虚损劳瘵门第十八
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童便6 G: k* O: r9 Y! s, L
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咳血者,以童便一物主之。
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: |! H B) W5 i6 g8 ~/ m 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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* P: j3 m6 A: ?; r0 l 卷三 虚损劳瘵门第十八
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# U- ^: b- _& U* s X! m 股肉, d: w' C1 Q7 U, w; {
! j8 \# ^2 J6 O 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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% b& u* s* O7 p 柴前梅连散0 z5 k7 L' ]$ G8 c' g
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柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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l- D5 r& ~. B7 |6 g: X 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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. _3 L2 y. b# B. J4 y) f 卷三 虚损劳瘵门第十八
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秦艽鳖甲散* P+ E2 z7 G/ Y3 r- x
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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# S7 a7 z: F/ q/ O/ I$ u1 [ 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。* q, k% `. a7 X- s. ^2 z. \& g
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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柴胡/ @" k, ?* q7 W# T6 B4 S
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《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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三黄丸$ P) o, B7 q6 X2 D
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。0 Z' o" S# _, s% U2 ^
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上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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/ X7 i% l4 H/ ~2 o 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴! |' a' ^5 s$ K
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# F0 T& S0 A( q/ }5 L 麦煎散0 g; T2 s# W* d2 H; o& R2 N3 w
4 Q% p5 s: ]" M 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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' b, y9 d* |3 H2 x% O2 j/ C 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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6 x" s% M$ K' s% l 少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。, ?% R" h6 Y, O7 W8 N r& u
2 ~* K% @+ Z. k3 X 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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, i/ {0 \7 p' K 卷三 虚损劳瘵门第十八
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* u% w1 ?( i5 s" E 桃仁丸2 F3 d1 ?: S7 Y, w: e- r
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桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。$ ~8 ]( ^3 O% R2 ?: U2 }" P( P
1 y d+ K8 V6 W 骨蒸日久者,此方主之。
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! {& N+ N# {# {0 f1 ^1 [/ Y& w0 \ 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。0 @, R( ?+ u k% P2 O4 A
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卷三 虚损劳瘵门第十八7 b+ B! F' U2 B% N: c& d S/ ]
/ c) ?4 M/ T' _# F 大黄虫丸 h# Y7 F7 V/ t+ I0 @
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)" Q' U/ Q/ d8 L$ ?. @/ |
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。1 V# f/ v$ P& h: ^, o5 D
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。# g; X! r& E4 g; |
" S( f) v. l7 j* Z1 {0 F 夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?7 s, [2 Y- s6 z/ h" c) v9 h
' h" X: w w( P/ {8 j$ W 卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ J2 G4 B) n0 n8 t, R 百劳丸" h& ~7 i8 ~1 r
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)( N- `- X6 S1 {. C5 z1 Z
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上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。& r, w/ s6 |+ ?7 u9 [& z
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一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。& }5 R+ ]) y |; o9 ?7 a7 P5 ?
& R# |/ g. _0 P; N# Q, j( I8 W 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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: {# ~( i1 H- I6 n7 A# p) h% Q 卷三) F/ T- A# U9 ~( ?3 `1 [
y* m" K3 c1 m 五尸传疰门第十九
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7 m; V) L6 \) A& K% ` 叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考8 X$ w( G, `: z8 {. [& e
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卷三 五尸传疰门第十九# l- C0 J& I0 A& D5 p6 R
; }. L' j, x" y% \& p( [ 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)# N- p$ X5 p I/ v1 h0 H
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病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。9 v. X! [7 \: A% D" U) `3 r
) a/ o; m4 H. M: D& r& G 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。; V4 ~. U8 e$ N# d
2 q s0 R' y6 n4 S# }0 d 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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% O* z3 m- P% t! o 宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。8 H. t2 N7 u5 |' @+ M/ ?5 ^
8 {. _ }1 I: J 刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!) z5 L8 Y) C# A/ V& j. m& G
* ~( E& ^8 n1 A ]; @0 v 卷三 五尸传疰门第十九
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, {3 y! X& d9 V 獭肝1 N# M+ f( Q+ w* f% E {* y/ k
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。7 t; I; `9 K( {% C' I- b2 C$ ]
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卷三 五尸传疰门第十九
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s( F* d( s2 J1 `0 O+ @5 w 獭爪屑- E8 E+ }& i. S' f1 ~2 [
& n0 A( {* j6 C9 S }& r! } 许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。+ N2 _ S& _1 E
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夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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% `* Y% j% E2 \- m4 E 卷三 五尸传疰门第十九5 Y3 \* s7 P& F( Z$ a# w) n! z
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鳗煎/ q' Y3 r. g6 a9 n8 r$ J
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《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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5 { D. u3 r, |1 k0 a1 R 卷三 五尸传疰门第十九
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4 {1 ]& B5 z2 J 传劳百一选方
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天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)( Q+ P3 U$ v( {3 V% f
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东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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* t% @: o4 ] h8 P% f" k 上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。/ J' A1 P- A9 Q" o: y$ C0 o( {
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相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。5 X0 n$ a& I2 V# R
$ z8 V: M: n$ ~ 《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。3 }) m' }3 a0 \) L
, G& d3 U+ o5 g- F8 N2 @: O8 T; O. P4 X 卷三 五尸传疰门第十九
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# K0 z$ `/ C; Q4 F. |: c- h' ` 苏合香丸. D+ H0 s4 N: Y7 }/ C+ e+ I
, B( _4 P) p8 Q2 S+ i2 J 白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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' r/ o- }& s$ @* p; T' g! c% m 蜜丸蜡固听用。
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。
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卷三 五尸传疰门第十九
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5 X0 z2 [$ r6 J& S 死人枕天灵盖败龟板红铅说
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!1 k# O `3 b, T6 M8 N+ ^( f
. i$ H6 Q; f* j. [2 P& X7 q 卷三
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气门第二十2 M: R# m) U% Q5 L8 M5 o
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。& s- s3 H4 c2 o9 ~7 X0 d
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卷三 气门第二十! C# _5 d. o* g
0 i9 j1 H8 j1 w0 h& w 独参汤
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人参(二两)0 Y: ?- T% }9 A/ B3 B2 U
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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诸虚气弱危急者,此方主之。
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7 `2 m1 G# U! r, g, r3 G1 `+ [ 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独7 |, r8 s( E B% E5 p
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卷三 气门第二十
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四君子汤9 A: z4 E/ J' b" ?: @' `( H6 X" M
# w! g" s4 b% U# M s5 t- }0 y 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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: q* r( H+ E7 N9 e" O 夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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) f, G4 Y% U, w 卷三 气门第二十0 z O: Q/ R" t$ A' G
' ~! S# k' I! @! R 六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!: Q& k1 z3 ?& @" z( u- B! d
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* f; A" O8 q/ }, D 补中益气汤( b3 |( I( T( y* y8 l) f1 n
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人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)$ ]/ H8 [4 d- s2 [5 q* w+ D
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当归陈皮 柴胡(各五分), l6 @$ Z* n3 A; E5 ]7 w
" T. l( T& f& l: O/ C5 Q 困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。5 j& G a9 ?. B$ E6 v+ P
6 h6 a3 |9 r7 A 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。+ D1 n, i: L ^
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甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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卷三 气门第二十
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二十四味流气饮《和剂》, h7 j8 o" O- e! _2 ?2 f
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)2 x8 i* V m5 n& H G
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石菖上件每服五钱。, c) D5 Q5 a9 _& L, b
0 `8 b, n# _4 G9 P7 [1 y+ p# D ]4 Q) Y 腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。2 W0 C. l6 l/ ~/ u- l! O6 q# c
: n- A0 o; f" ~' e5 }+ q 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。2 J6 ?- a: D) H
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诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三; e6 k1 G+ z7 r1 I, p- X# o ~
. X2 \0 ~1 w. x' S9 v 血证门第二十一8 j: ^9 T' C) N. u0 T3 [& H
& e. B! P3 k* P 叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。6 K, R) `' `) a3 M
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卷三 血证门第二十一' C* T; T* `% W6 E
$ h4 Y# D! \( U8 ?# s. H8 N3 K: v 四物汤
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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血不足者,此方调之。
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气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。6 |' w" W% V* @, b# x7 ?9 `! h
- x$ j/ {# P9 y' W# h) A 卷三 血证门第二十一5 L% P3 E1 j9 h! n
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当归补血汤8 j* E: ]$ L. t' l. _& {
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当归(二钱) 黄 (一两); K3 o6 m2 L- \2 ~/ A% d
+ r5 v2 j6 K3 k& ^ S/ y 男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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卷三 血证门第二十一, y: ~& N8 i' X, f4 Q, `. i
1 w+ t5 ~5 {9 \7 M 独参汤8 i0 d9 |1 H$ Y5 k' W, U- i
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人参(去芦,二两)
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凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。# ?* `) S! m- `1 t5 B
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血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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7 O% i9 F9 \0 r 卷三 血证门第二十一
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( O+ L# l2 ~; z0 m. f3 w; J0 M4 e7 C1 u 八珍汤- ^3 v( m+ k% q3 o
. i2 `& C2 K# w7 s 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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$ J. M$ [1 Q' I6 v7 ~ 地黄血气俱虚者,此方主之。
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0 p1 W) V2 c7 ^0 c/ n0 {) |) h( j, u \* C 人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。, h3 v- }! o' `) X
* K- ~ n5 Z, z4 }" R 卷三 血证门第二十一" S" W! w5 K6 H1 ^
2 M7 [- u) {. M) ^2 A 犀角地黄汤: G m- N: k, q- m
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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- D$ o5 W# g. p& C 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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% g( g+ V' ~% Z, V 卷三 血证门第二十一) Q; m$ s2 x7 m6 m) M1 D
! `) s! q+ Z0 v 四生丸
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`- b+ G3 n ? C8 Q* l3 F 生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。4 p/ `" @& A/ V: Y( v
8 G; n6 Q& H: B" c6 x% g 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。& K8 c" q- r; o6 U3 {. B6 T
1 J _, o& k# y6 s! B 卷三 血证门第二十一: k7 Z0 \* R" Q" {
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黄连解毒汤
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7 L2 `- s) Y& L3 c 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)- \/ N7 N4 f$ u. Y" |0 n$ D( w
2 x* K7 {3 j# g3 ?1 a2 r 阳毒,上窍出血者,此方主之。% _7 T7 O- S9 @; [6 a* h* A5 L
! ]4 O; w- [3 }, E* m9 x' Q; j 治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。' J! D* W4 B. R7 D$ R& I
6 D9 m. T1 H7 ?* @# F% k 卷三 血证门第二十一
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人中白
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新瓦上逼干,温汤调下三钱。2 i" W3 ]* K0 U2 U. [5 H
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衄血不止者,此方主之。0 n! X8 ?+ l9 t. ~/ {4 z' r- X
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人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。, N. d. U+ X2 _, q+ K' {2 K8 B0 p
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卷三 血证门第二十一
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; J5 M+ D. A2 z5 r 生地黄自然汁- O ?5 p. a- \+ f2 A
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取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。' p" N$ f; |5 h5 n# o7 e' z
" m/ C9 |% q4 q 吐衄不止者,此方亦良。! v6 c V4 Y; j! J% z6 M
6 P# P9 Y7 g6 ^$ b! ^/ N 东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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6 u) Y- i: [( z0 _) r 卷三 血证门第二十一
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茜根散% j. Y E3 S* R5 t6 {
5 C# ?5 D' l R- C0 r 茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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阴虚衄血者,此方主之。
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$ | k7 r, X# F; x$ V! C 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。3 o7 u& K6 M9 ^+ j% F+ B$ J6 H5 }
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卷三 血证门第二十一
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黄芩芍药汤
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5 g: _ U* }) n! n) @1 A9 j 黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)+ X7 p7 X/ z) @" n0 }
e! ~4 h7 \$ k* I 阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
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黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。3 n* E5 A: [) t/ L6 c) g& m+ B1 Q- s
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止衄散# ]. H% f: Z9 I% p( P x! s/ `
& X. O6 k& O$ V* c# {' ?/ J 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)2 Y) q! R. H9 n% P
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饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
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/ M; n6 i, Z+ @/ s; z3 o 饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。0 R5 F* E; Z( O0 H
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卷三 血证门第二十一
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人参饮子
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. d0 f2 n3 w. {* d 人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
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+ Z' R% b5 u6 [' ~ B w 暑月衄血,此方主之。3 y( T5 o6 n% B
' f6 {0 A6 Y3 s, M 《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。. \5 B; P. i, P2 _4 \1 \: z2 I
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卷三 血证门第二十一
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( D8 z8 S. J' C* l 榴花散$ F; v: w, ~( m, `% T6 n
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百叶榴花(晒干为末); \2 d, `- v6 o: Z7 @
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衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。8 w% v5 m% Y& ]* f3 L
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榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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& c3 m# T- d/ x 卷三 血证门第二十一
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丹溪咳血方& t+ Z3 r. B$ P- w/ ?. f8 [
' v' j8 s- x5 ^- a/ V 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)0 d+ |/ A8 {4 ^: y6 a! m& V2 y1 l
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咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
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肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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卷三 血证门第二十一
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人溺2 A/ l$ r) a, W9 ]* B# {
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咳血者,宜此一物饮之。
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。( V2 y& t$ p& W6 g. U
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卷三 血证门第二十一
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圣饼子4 E3 L$ Y- Y& x
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
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以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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咯血者,此方主之。0 m2 t2 c5 l8 c. D
& Y. b1 u. p( l. M 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
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8 x% s4 c; a3 G2 g, b' [( R 卷三 血证门第二十一 \) F g9 G5 u3 ^
1 E4 b" X, J- x
荷叶散% |4 p9 M- o! g* G$ T
% v3 R0 c. s( G7 x$ U/ N 荷叶(不拘多少,焙干为末)
: W( M) [; l* a- U- ]. t* Y8 {/ p. e+ l# D& b5 \9 A; q% r5 @
咯血,此方亦良。
! K# A" v. N1 j5 t5 L3 p) @/ j: T) Y! W- O
气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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卷三 血证门第二十一: C8 q3 W: D7 ^6 g" s/ n
3 {4 C6 m0 Y. K7 x( y* U6 A0 ^ 大补丸: z+ `0 t8 U c
7 o# g- H: U' z6 O, h 黄柏(一物,炒褐色作丸)
, X( X- ~2 z1 z1 k* N/ E% X) n: U4 x! b9 \: E4 @# c' A) P ~
呕血者,此方主之。
* X0 G1 ~" K* A8 e6 c7 }' I/ F1 O* ^- D' b2 m I
呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。9 u$ F' q6 X2 E3 k& g" [
$ b. W _& v4 k& v1 X- } 卷三 血证门第二十一; E! s2 @* ?1 [9 o: ?( ^
# V9 G7 V" J' r. W. u 侧柏散
- A# o: U0 _ |' n
& \$ U+ E6 R! j( ~' i 侧柏叶一味,为末。# M7 w) j. y3 X2 ^; P! v! o
3 _0 o: O1 `; S4 X1 Q
米饮调下三钱。0 q" Q% o! _' g" f
# z L6 f" {& B3 h6 O 此亦治呕血之方也。
3 I& @/ @- k9 Z U) Q
1 A- W; B9 a$ c 侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。6 W# U- I4 p& e/ k
3 B) n F+ r1 s
卷三 血证门第二十一
& [0 Y9 K) p" T* L! _
& I( S: f9 U0 a9 ~ i 晚漱治牙宣% t; R4 S& z% L& m
$ k' k- D6 ~2 J1 U1 d$ n0 h; ]9 O
牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
; Q" m% x+ p& [# E8 m
, n4 X- U0 ]) Y, H, v% D# K 卷三 血证门第二十一
1 y+ g% ~3 u: j( l4 @
- q& q; w. L3 V8 B3 P 小蓟饮子0 f. P# A {# u& P& \* S. a% R
" V- A4 t8 P" ` Y+ n4 W8 Y5 K, x
小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)* a/ a% i" S- E# W8 g- m7 I ?% S
: K$ s& D% @- F 下焦结热血淋者,此方主之。3 r, w4 {% Q3 {, g
7 u! y0 D1 _2 [% [7 |2 U
下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
! }% v# {+ `8 R) I+ g4 \0 }1 a3 }& O
当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。
1 ~1 c/ D0 b* F1 H3 _5 o* k6 K6 X
2 _3 J( e# i6 a0 P+ N* s" \% K7 u1 y, H 卷三 血证门第二十一
$ M# W; ~3 I" Q* z& p$ z& o9 c3 [1 \/ \4 p. ^" C, i$ }
小蓟琥珀散
% {* } a# {- z' z" K1 Y
! Q8 R p5 J) D6 M 小蓟 琥珀(等分,为末)
+ J4 x' ]4 c! k
- w$ T4 t) k% n9 G, Q% } 此亦治血淋之方也。3 _' Z7 e; J1 P, B6 M
P5 G) B8 [( k2 |1 u. g 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。2 l2 @6 T' C" T; d. N$ o
' a/ {. j. F k) h) v8 x 卷三 血证门第二十一
8 T" Y: T* g8 R. T, \5 d" G+ G/ b/ X
1 ?5 k+ y, x3 r! Y& o6 }1 K 牛膝膏
& x: d; O5 `, Y& @; L
2 B9 |: U" j; T! O1 B 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱) n Q$ p2 c+ t3 |( Z
) g4 n2 e- q7 R/ p, T
此亦血淋之方也。
0 ?5 A' n6 b4 J% _9 r9 u& s, ]4 L& T7 ~2 b0 T7 P/ x! ]
牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
& r: o8 C4 o! K! @7 }: [$ m' L% I" O6 E0 w4 w: @+ R
卷三 血证门第二十一
8 B$ I9 V, @) q2 F% u( i6 M( W" G! {, u
玄胡索散4 _9 C6 K& L8 G( J k
& r# L* k, ~4 R4 m6 l! T
玄胡索(一两) 朴硝(三分)
$ \5 o, e% K; E5 U4 r* \
, Y3 |0 X) l0 u1 p. M 分二次服。3 @3 W0 o/ A% b9 z
# a# R) {, ~9 A* s4 W( v! }, p 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
2 F5 k4 x6 k8 M5 t1 x: k- O( g+ W
阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。( }/ z# x# o3 b
' T% Y d O' v; _ v2 Z
卷三 血证门第二十一
# B; D% m+ |1 l# \2 m$ h* P8 I6 h/ n. d$ @- N4 N
胃风汤( W3 i+ x/ W2 [1 S
5 P6 _6 G8 v: `- A: c) T 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
- B( W5 `% J9 f1 \# B" {6 h# _0 r( ]3 q6 h7 @
桂(炒,等分)
; I3 ], N8 Z/ Z; Z, q& p1 W& v6 o$ O, _/ K! Q+ P% D8 X. r
风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
! L- i8 [, s `9 m/ {
* k- y# T, y5 [5 f' d" j$ ?# Y1 Y 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。5 j. w \ ~' T9 |! h% N* y: ]6 b
! c. [, m2 @6 w1 ?' L/ X 卷三 血证门第二十一. \ N O# |6 c+ K+ ^
; E: |- l1 P: ^2 D" a/ l$ c1 x
槐花散4 ^; b* e6 D5 R' R/ M
( a# L6 m* R- J) d- p 槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
1 _3 m) P: h2 A, h: `7 k& `3 n7 o2 e" i, L
共为末,每服三钱,空心下。
1 ?( |5 O; j/ [ j- O2 O# H3 q" F+ a/ h" ~% [
肠风、脏毒下血,此方主之。
8 Q5 K+ e, l* m; a
* c0 Z3 q2 s: u7 ^$ ~ 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
% L, j6 {# g6 [* j' p3 s7 j2 y3 j5 }) V
卷三 血证门第二十一5 ]6 ^3 } e" l( z: }
+ N# R' W: O8 o, X& [+ H3 p
酒煮黄连丸$ z. i8 F5 `$ s9 `8 _; u- e5 k. A
. h' l. f$ k& p7 e
黄连(十二两) 好酒(五升)' H+ J; [; x& z0 u5 N" v
- }( N6 t$ T1 J3 v( P) ]2 d1 X0 G8 O+ P
煮干,为末作丸。每服三钱。6 M/ [5 F+ ]" ^3 k( T! Y
. w ]2 ?. Y* O" E2 M% G* G5 ] 湿热酒毒令人便血者,此方主之。
4 y; c" Z9 H1 |6 K7 P
. A+ w. m* Z. {( w9 o7 ] 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
7 v7 G" B# V# ^% o9 ^: P: ]% m; w: [9 ?' o, b- i
卷三 血证门第二十一
. c+ V) X# D7 e& O; ?
% k! n. r) p9 M4 w 柏灰散
) f+ Q( M( t9 Y. `, L. S+ Y6 o
4 N; w0 k7 l% U$ @$ a+ G 侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
8 \" K2 _% O2 I: r, K" D# ~" W8 |* K6 L, G2 E
烧灰调下三钱。' q2 f. }1 D" e/ R% L) F0 I2 L
) w1 ]% z. j- } 脏毒下血不止者,此方主之。* o+ ~) m( i0 { H' F, u1 k& m c
+ x" H+ q, A9 r! d* C, I6 n. ^
脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
; @: e1 s; z% |- F+ ]# Y; L) ]: w5 v( e* Q
卷三 血证门第二十一. g9 E% b8 E7 E z5 b' A1 A, @) A6 |
7 G: ^8 e8 o" T/ \6 Z/ A 人参樗皮散' S" c8 T3 y/ c) q$ ?; m
# U/ y+ U5 a+ }2 L- f
人参(去芦) 樗根白皮(等分); M3 F L7 p* W; @
" d7 Y% E& W4 [$ c 每末三钱。
) f. v0 x, w) U
1 _( ^& I @# M( J6 a( W 脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。7 x+ d: O# W6 O! J* }' Q
( ?7 E5 G& c( e3 x) S 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。. @3 u2 p* `4 Z8 X2 o& ]
; d2 T5 K) J( ~7 ~- Y' C1 D) }2 M 卷三
0 j: `* R+ A# y& ?% h; d" [
. ]$ ~9 F- q* O' Q0 B 脱肛门第二十二
+ ~6 P9 B6 U! W N8 b: o, B7 o$ G( R5 d4 |' ^. f
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。/ O8 {3 T1 O& Q, ?
& J) t- N) K$ D6 Q* E
卷三 脱肛门第二十二4 C1 M+ _5 }& E7 \* |! G9 z; e
( b- w: X0 |6 \7 C) A3 I) J3 { 丹溪脱肛方+ l1 p8 X$ K) e2 o, n- Q n
6 z( F2 @0 B3 s1 J' r- s" e 人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。5 w9 H* t5 |+ t& H# X, i
- \6 Q: Q3 M ` 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。$ x {) |2 P/ R# L9 v0 `0 c) d
3 n) v( l0 D2 f
卷三 脱肛门第二十二: h7 H' O% }* j! r {
# O+ M) C( E! X& z, K4 X$ ] 举肛丸
/ v4 r4 ]# A1 S; D. k* G3 P: ~$ b# c2 x; ]7 Y0 h# n9 B0 Q4 y b
半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )# ?! j; x, ]4 |2 o- | k0 c! V; K2 d
8 q9 Y5 Q: ~# \ 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)# j5 k5 w1 v# ~3 G7 v
' u& J" W7 i" Q9 V, L, |/ r2 d0 [ 共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
9 \" {! j% ?' P5 l$ g Y- k+ \; S- C; y
泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
" ?6 f9 A! h1 D ?' }2 W5 \9 [" ~& b7 Y- I- A' \: `0 g# d
湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。# m4 ?. a) ~* u8 x2 c
+ D2 g4 Q, b$ J$ \ 卷三 脱肛门第二十二
0 y5 U1 z4 x+ t/ U4 u# W& c& B% y; g
收肛散
B7 G' i* Q! U+ Y Q
; e, k; q' R2 z# V& ?* o2 L3 i 熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
7 g+ i9 V3 _2 @) I& m$ P9 g
; F3 k5 W* r- q' q 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
; `' G5 p3 h) g( c! \" J. u5 {0 N8 f- t2 g' q! t
热泻脱肛者,用此方涂之良。
9 r# Q" B! [, D8 b9 a: @% p0 }9 Z" @6 \4 G( p1 S) u
热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。4 h! e4 l, X7 m; R
" K7 r" g) n" ~+ A: e 辛可以拔邪,故用冰片。
8 S- k$ g, y% U3 I9 w1 b' M. m* T$ B. c E# t* r
卷三# i( p1 B/ ~8 p1 l0 L" t8 N" G/ O% q
# X8 S3 }' k# Y, j7 @/ U- g% t 呕吐门第二十三
. E* |2 w7 Y( g. r" D/ v; a2 X/ }: s7 e* o% T
叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
' b# h( T/ C0 O# B1 U& t+ F5 `
$ c: u" F6 F/ g# ]% E 卷三 呕吐门第二十三6 r: l) L# Y a" t% y1 {6 W
X$ t* i6 R, h2 [; G' D6 L& Q: T% ?
二陈加山栀黄连生姜汤8 ~- g9 v |' q% S0 T- ]
$ g1 P, {; H F E7 j 半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)* U' Y3 T+ N4 R8 _) Q7 D
' x, d+ a0 f: X3 E! ]' y3 {& L
胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。/ E6 Q6 a! k& B/ w- Z
" o/ q& B- l6 J" v 有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。; q) i' e& N. b0 F$ x5 l2 q
! L, c# B) y- w9 J5 S. o$ W 卷三 呕吐门第二十三
5 e! t* h" \- c9 D: ^" a
/ p2 u) w$ \- x. \3 r 六君子汤5 P/ h# t7 A2 Q( J: \- ~0 I
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人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
$ p: y& z9 g3 o9 G1 Z0 d& G/ J# ~2 h8 E& b/ P) y& @
久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。6 a3 W; L- Y! a; s
- i* ?( w/ k; T: G1 N: D6 Y
胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
& Q+ Q8 ?, {# U1 }7 G- w7 B% c# K# S
& N# W2 ^' ^: F: ?# b7 l 卷三 呕吐门第二十三# \& z/ J7 |7 E6 E. ^0 L1 ]) P; k/ Z
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理中加丁香汤
4 H9 R6 a) P$ S6 q
/ |- b, S' Z1 Z; z 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
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9 |. t/ d: ]3 h 呕吐,腹痛者,此方主之。
2 g6 |4 ^1 U, E9 \4 @
, O% h; f ^) ~3 r4 K7 ^# {* Y 呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
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4 d+ a- M' O) D1 U 卷三 呕吐门第二十三
% J5 r9 ?+ {6 R3 v* s, C% P& |1 ]7 [4 F4 o1 O3 Z5 c r) c
竹茹汤% `2 F' p% S# h- f+ C
. C4 q* C7 M% h% C 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)+ F3 u9 k, m. E
J. }4 v/ a6 ]7 J; C7 ^ 伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。2 K% n3 M, P/ I# |9 R7 F* h! `
: R+ L: {) w: Z B2 O6 D. P 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
7 w* f5 L: T% m
. ]& k% d9 ]) \9 @5 R 卷三 呕吐门第二十三/ u9 m" `" i$ o$ J Z7 R
4 R, s( ]+ h& ~
雄矾瓜蒂散- D$ ]8 A' ^, h9 z* s5 T
O% x5 i0 p4 y% r. V 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)$ n% Q$ N% L9 S B9 B, J0 E
: n: O$ Y. z! L3 i% V$ } 共为末,酒服。
* a) ^: H7 b+ u2 O/ [0 C8 |. J
. N D8 H- o7 J8 _ 呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
E/ [' M! @' H/ M8 o2 a" b0 s% V1 x! a4 z% R: S
虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
$ K3 q) y7 i" |' e* X a! m# |1 M: ?+ d2 s O" O: I
卷三 呕吐门第二十三
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六味地黄丸) ^5 c3 c/ `4 h. _" r
; e8 `! h" m C) m+ ]# k8 V: _ 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
3 o. y8 Y5 k" [
4 j' E ~$ d! d( n 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
4 G0 k, H; H/ D) l; X9 H( ^, l& p; \) e* ^
《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
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4 V+ C4 D4 T2 Q: ` 卷三
& M8 [4 U% K" w; m9 v% ]& C5 U; K; \' ?+ b
呃逆门第二十四
7 b7 a; ?! P; k, h0 L ]* I- O) H) l+ t8 [6 @
叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。4 U2 u4 {( V0 P" x) \& {$ c) i9 g
! ^" F4 z# }# y5 F 卷三 呃逆门第二十四+ i8 d; W! o8 m6 z" Q# X+ [
( e5 r# y2 [$ q# V4 d% n' c4 i8 W: Y
橘皮竹茹汤0 T3 q7 ^6 U7 M
6 R2 Z0 B6 T% t$ N 橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
[* E& n; k1 d8 f
( v: N9 U0 j% J% I1 ], _5 b. T 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
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7 F2 u+ F C- y5 \- W4 w 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
" D2 R$ U" k! a2 A3 g* ~: r3 Z% ~# P0 l( y; ~0 x2 I/ U
卷三 呃逆门第二十四
3 h% G, w8 {0 W
" w6 Q6 C8 K: I' D 丁香柿蒂竹茹汤% E! u! a! B3 ^+ E& f9 H8 c2 ^
; \5 F# m2 h& W% A/ P0 ]( q0 u+ q 丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)* l1 q+ m: A- T1 |
3 Z3 \) H" v2 r) K. v- @- U( e' [ 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。& S/ v0 V. Y# m( F+ o0 o* ?
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大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。/ `& d+ M% C+ @
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. R& m+ l) `! n* Q7 y 木香调气散/ H/ z% {; B9 j9 p6 y6 x: ~, v D5 A0 f: \
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木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
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% D8 p0 j4 u& q1 F 共为末,每服二钱,盐汤下。
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$ C4 I5 W H. M6 r& H. K 中焦呃逆者,此方主之。, V, k: l% t9 A- w8 t% |+ w, S+ _; X
- X( l' Y6 \, A& t0 Y1 K. [ 中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。- O, b; I+ z2 s7 U% [2 ^$ G8 @$ O
# I/ S1 U( j! W8 g" v- S) y 卷三( K! i* c1 C0 z3 h9 d
' M5 D3 u' C; ?/ a 翻胃门第二十五3 E! b: k: G, H* e
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叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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卷三 翻胃门第二十五
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韭汁牛乳饮
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6 `; v2 R5 J( n/ _0 d 韭汁 牛乳(等分)
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( G; ]* Z; Z2 F& S8 t* y' x$ J, _4 c 时呷之。
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胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。1 E2 S+ x; a' r$ D) }' n3 e
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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卷三 翻胃门第二十五' G3 j* L5 f0 w, b# `
3 @ V+ R$ ^7 C w9 @ 驴尿一物饮
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驴尿,每服呷二合。
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$ g7 U Q! Z5 y; ^) J. j 郁火翻胃者,此方主之。3 L+ t. t: ]3 ]" m) A) x
5 J, e" {. ?# Y8 \ 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。4 b8 ]$ _# ^4 N% C# M+ m
, k2 e' z) a2 l& w, O 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。5 \0 \; E _' Y, g
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卷三 翻胃门第二十五1 @" ~* w, r5 Z& r. m3 l
# N, X7 L7 X) e8 O- t 螺泥丸 P9 c6 n1 \' f9 P8 u
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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" m# g/ ~8 I p 螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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卷三 翻胃门第二十五$ m4 O& [! w3 `3 {! |6 s5 O
) g" e+ X" Q9 {8 h g 九蒸大黄8 E/ e k5 i7 i
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诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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. E; k4 E k7 ^7 O9 c; I; b 卷三 翻胃门第二十五8 l8 ?6 z5 j& m( _8 Z
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附子散
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附子(一枚)
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1 P, _/ g. E; u% ]2 z# T4 L# E 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。: x, s' u6 t7 g' l( O5 |
+ ], g0 |6 O& T, s+ X* m 寒痰翻胃者,此方主之。
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膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。+ E5 ]% s- Z5 w1 d) z
# q! U% s4 q( w- Q" x7 |" c1 J3 }/ | 卷三 翻胃门第二十五
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三花神丸6 F2 U8 x9 o. U
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。& D" @! w7 ~! z2 j% s0 l! n* I& ^
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。; w4 Y t+ X2 L& c" n
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卷三/ z6 h( X* M5 I; _
i5 ~3 d. a: Q 噎膈门第二十六* g$ f" [3 W) o. q* C3 P
# {, ~/ \9 R' f( O2 @3 x 叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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% \" ~) H/ q7 C6 W/ E+ m 卷三 噎膈门第二十六
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《深师》七气汤
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8 L3 o& i) l) U3 s+ y 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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气噎膈者,此方主之。; Z7 S" ^5 f {7 Y) R
1 I' N6 A8 V8 P% @. `' g" w 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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+ @% F( j; Q9 r) }( U9 K! r8 x( I 卷三 噎膈门第二十六
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韭汁饮
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' ~: h8 d+ K7 Q& i2 ] g 生韭汁 醇酒(等分). {$ o+ r$ _& n$ Z: I/ v/ H
! j7 l- C" n/ z/ d, E0 _ 每服二合,日二。
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血噎膈者,此方主之。7 p+ @* y1 k5 I, B# r, e+ z z
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汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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卷三 噎膈门第二十六7 L( q: p- I9 U N/ Z
$ x9 B6 i# g0 B: v 栝蒌实丸+ {8 V+ A! C1 `8 [; x M
' M8 _* ?! @# y 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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痰噎膈者,此方主之。
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' E6 N+ @1 N' X0 K6 t( @ 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。; }2 ]: s# B, x+ n4 t$ Y5 q1 q
& k$ ?7 j" n. i! M; N: N 卷三 噎膈门第二十六4 V# w3 K% F0 R$ H, G
+ K+ q& V+ Q0 W$ p( l1 I- n 回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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共末为丸。1 n; Q3 @2 [& P2 Q; ^ w2 _5 G1 X
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火噎膈者,此方主之。9 f) Y, X: G J+ X3 g
* D1 T% o2 M: W. ]6 J8 j 此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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卷三 噎膈门第二十六
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食郁越鞠丸
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9 h, e1 N; v: m7 j& F2 I 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。# W' K% |; M [9 K5 G
6 F8 }. L( ]$ `3 E6 q, H 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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3 P& ?! A7 ]! l# g 卷三 噎膈门第二十六* r. M) b2 _4 q# I
* L i+ ~% \7 _ 蒜齑酢
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: T1 \: g$ ~9 h4 [* _ 《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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$ k- p5 q d5 f S# W! g! M 卷三 噎膈门第二十六
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染靛9 [9 z& _2 t, f c/ ]" ?# s, ?! ^- o
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《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?% ^& l! J3 J8 [" y7 ^/ y- \
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卷三 噎膈门第二十六
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2 Y( V1 g5 f, V% Z 楮实汤: J" l8 l5 V2 `# c. |0 e
) t, c6 e6 q' `7 ` 南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。( }! J( [0 M T- \3 H! S8 T3 l
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卷三& D) m1 c, r3 @8 @
' B' B3 I. u/ t' T+ S 情志门第二十七
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: x4 Q% B+ N+ H" R! O! W 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。1 ], ~# }& a+ ]) d b# m6 N& }- H
9 m+ S; [! v1 j 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。' S- [& n/ H9 [( ]2 @) r5 d
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。- V$ a' H) O' w2 B F; h2 g
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。: F% W: ~9 k! H; @% d
6 I1 B Y$ k5 Y+ [5 w+ N 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。* w: L% q6 g5 ]1 j
. Z0 j3 ^9 Y$ G7 t. h; ^/ D- g5 Q+ e 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。( B" o1 F" g3 M* K6 @( T- F
+ O% W8 c* F3 V" T; r# m 一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。% P% l9 w0 L# P+ D( {
6 a* p* O/ U T! c 其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四) k5 r# Y; i K4 J
/ X! ?$ {1 O# X 脾胃门第二十八
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5 H9 h1 a C3 r3 G0 G 叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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卷四 脾胃门第二十八
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- n! B' t1 u$ n 参苓白术散
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! |7 U* ` R$ ]% \( ]" d 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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* V# ^2 K. t! [8 P! z0 W* c: k 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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5 P, ^ |, }% o; g 卷四 脾胃门第二十八
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钱氏益黄散
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陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)* ?; \' H0 O, l7 b
4 |! f0 z+ M# N3 C$ p! g+ ~: f 每服末二钱。
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" p8 l- e! _6 g, B% C5 } 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。) ~( A: N _* @0 n9 L
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香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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卷四 脾胃门第二十八
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6 M# U. J( _- H+ u: r; @ 补中益气汤
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$ x3 D! V9 _- y1 A( N( |3 v 人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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$ @" w+ \0 W/ e4 f- W3 O. N9 ] 饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。& y0 X3 R; w" i. O; c% Y" V
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中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。2 U- y' S9 [) K0 Y* f+ C3 w# d4 n
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若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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卷四 脾胃门第二十八
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调中益气汤 T: _* r( `5 c4 i2 y6 d, h) ~
9 ]# C. Q3 q! p. U. l6 [6 S 黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)* _/ j5 G1 l& I
b; T5 C! U1 l6 u 脾胃不调而气弱者,此方主之。
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脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?- f+ _2 `/ L+ j1 D
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卷四 脾胃门第二十八# e# e" r2 ]9 R, T8 t& l9 ~0 Z
1 E3 ^* @3 j* R! D. d; o 升阳顺气汤
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- t- F" `: [1 Y( J7 n 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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- D: x7 q2 t0 ^9 ? 清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。. a5 l& x% ~: p4 X4 L
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卷四 脾胃门第二十八# h! J- E1 j5 T7 N9 Y6 ?4 u
8 W& i0 c+ j; X8 }4 C 升阳益胃汤+ m+ e3 U, S# u1 ^4 v. f: Y0 u
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。1 ^& ~. Y( b" m
: p9 J: M' J) y9 z: T2 \ 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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卷四 脾胃门第二十八4 B i1 Z. I" q
% J4 j% t* a* V 伏龙肝# a0 f5 C7 J, }& ]6 d
6 k2 J" p4 w! `0 f" g; L* j" U 伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。/ N6 N: }' M) V, v
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卷四! q1 o' @ o7 S' M# p6 z% r# T% _) n
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伤食门第二十九
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!8 r2 e# e) w# P# |0 K
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卷四 伤食门第二十九
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升阳顺气汤
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4 @6 p1 `. t1 ^. b 升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)8 g+ N/ p7 I* E3 `
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。/ ^; E* T M( V) H0 d
/ M( M& e' a+ }/ W 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,% t4 F8 R: G9 j2 a5 `
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卷四 伤食门第二十九2 t. l. [- B3 v7 e4 E. L
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保和丸
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。7 p! q3 n+ U# o# w- R( ^
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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' r! Z6 M5 T- e" c 故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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# s! w* u( x8 J 卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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卷四 伤食门第二十九% k' Z8 o4 i- _" ?3 B3 ]# Y$ b
7 ?2 D* f: t+ O; H9 [5 a( g+ c+ R 枳术丸
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! C+ z- _* G. \9 q* k F: h6 N 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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6 c! i. t6 c0 \% H- `9 }7 q/ \ 健脾消痞,此方主之。8 [# L; n3 Q5 a! {5 s
) Y+ H- t3 }4 q u8 S 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?0 i9 y3 t6 b9 l$ ~- a
" I4 D! ^; x; }9 ?$ L 卷四 伤食门第二十九
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5 X( O) P9 m( Q1 t V 枳实导滞丸
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. I2 y7 A; z, S' d4 V8 m% @ 白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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. d' H$ f+ `2 I7 E8 t5 X 伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。+ I/ a+ C& B) y# V
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湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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卷四 伤食门第二十九
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$ V& P+ y# H/ m! X I! `" a 红丸子
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京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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胡椒(各二两)0 R& T' D. ^, ~- n* b8 T7 ^+ C X
4 l- W9 R$ {" {/ O/ O" r& E 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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8 Q# u7 Z+ _8 P$ V& C, G# T 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。" w C4 j. I; u* S
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三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾: c7 c6 I9 b# y. u [0 L, p8 O
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卷四 伤食门第二十九, I. L% J( O7 J2 L$ I
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附子理中汤
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙); m; Z8 s) G9 G) f/ _, @3 X. E7 g
( [- o4 L2 J+ U( o9 A, w 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。) i/ g& u* h5 Y( s9 I& }$ C8 O" |
) _$ |3 ]/ O; W2 H/ x7 u. t 卷四 伤食门第二十九
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4 [) y) I( c! E4 m8 x- w 葛花解酲汤
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4 O; t0 }3 o; [" p: p: b 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)( W& m0 ]( U M4 s) r* I9 W
* D* [( H$ l6 v5 |$ H, m4 c8 T
酒食内伤者,此方主之。
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葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。4 c4 n+ O5 R# X' E
6 K- G3 }+ O/ M5 k
卷四 伤食门第二十九6 \/ d7 Z1 w2 C# O) p1 l( T
0 c3 G r. U- q; p5 @) g. V 备急丸: v, M0 v8 h' I5 a4 G/ M
% d2 |9 q6 ?- h; a! R6 z: T) d3 i 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)8 ]$ D4 H/ A# ~$ w" _
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共为末作丸。每服六分,以利为度。. e: t! X5 i3 B; s* T0 ~
( E3 F8 U# }4 l* Q: D* W 饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。' t* S3 k4 E1 l$ o: P& p
7 J; A# a3 C, q9 y9 z$ _. R& H 脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆+ t- W$ c. E. [
( }9 N* U1 \* j# \( S( ^1 O 卷四 伤食门第二十九 P: l( ]8 O# N: `. n0 f0 l; G
/ x+ z: E/ y" k) y; C9 e+ x 盐汤探吐法
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% N# x0 H; K7 E3 L; M& }1 Z 烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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0 G' b2 E# f V7 u 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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卷四 伤食门第二十九
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2 r0 J% v( e: D- l. y9 x 杏仁: }% y/ L6 j4 Z3 l! ?
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。5 m2 l& E; O% }; o% C9 q9 y& S# K
4 s( U9 f& M) ]7 ^ 卷四 伤食门第二十九
4 f8 n x* K% U+ A- ?% y4 @; x: ?; X) C/ s2 j4 V0 `$ `% O
糯米6 D$ f% |! J0 v( u
) }8 c8 B6 Q0 H$ x
客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。% T. A; ~' |% {
( U) q# z$ W# U 卷四 伤食门第二十九
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& n1 f% a/ i, B) w) c8 ~% l: Z 醇酒
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7 \) z$ L0 s+ Q# j/ c5 E 《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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( A& C1 T2 Q9 t+ T8 G 卷四 伤食门第二十九$ H" ^. o, g$ e* d
+ W; H! e$ Y/ l! _4 r6 l3 E 橄榄, }3 d2 p# N0 s! _6 e0 {" S7 M* g
* a" v+ O2 ~0 F 舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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! `% e5 i) z- S8 l" u _. F 卷四 伤食门第二十九
" F( S, J& e& `0 H8 X) u0 d* E ~; r( |5 B/ d* N
白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。 B7 I# R2 i6 ?8 }( ~4 p
( {0 I- C1 G) ~& C, D 卷四 伤食门第二十九
( `1 l+ V$ H( t p: V9 B$ r7 R; v& a- | }9 s4 F: y/ V9 l$ ^
芽茶0 Y* F9 e* H7 q8 ^
/ C# I' H5 z. q4 ?9 W% j 凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。# ?3 j! M6 C. ^3 \/ Z; q5 \
' f- } N) x) P 卷四 伤食门第二十九
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山楂
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+ p/ h: x, P5 K1 {1 t3 y" r (即棠球子)
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客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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卷四 伤食门第二十九+ K. `9 f( ~8 j3 }$ P
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淡豆豉
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. R1 c- Y- D) ^- g 凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。; g" p, n! c/ b& K+ V
. X& [( @/ }) F2 l3 L5 d 卷四 伤食门第二十九) S& R" c% ^1 B/ {5 T3 g+ s" p
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麝香
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凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。" \/ p2 i; N3 R% T+ m
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枳枸子
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$ J2 o, {, h8 w5 C% M$ Z0 Y (俗呼鸡距子): `8 R# J; L2 N8 L. b V7 [
. x- C3 K% i, |5 z* [" \: a; n. w7 ^ 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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卷四
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: B1 C" G$ l% n) A) k- Q 吞酸门第三十- k! J; z# S/ }4 s2 D8 V
3 `* e" z' D7 E. h! U 叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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卷四 吞酸门第三十% @6 a5 F+ F3 j* p1 P/ S
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茱连丸5 \1 i% Q7 w3 u' `* l9 ?
$ f! U: L1 _8 F! N' O 黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
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胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。9 y" J% z( q' b
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!4 g7 z8 f) L U- M; M. v5 R
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卷四 吞酸门第三十" V2 ^ g0 g5 B4 [
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加味平胃散" q5 B/ p% V- A: z3 u+ h# _% G
8 z# w, N/ P# x0 P; k: c F 苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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% B S- A6 W$ r. Z; y6 A8 ? 食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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5 t6 Z, A4 K7 X; k 卷四 吞酸门第三十
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火郁越鞠丸5 p5 |, {4 N' X1 L
_8 q3 w" I" l7 P6 G& C 山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。. ~) \% i+ F+ D6 ]( c: [
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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+ Q5 {1 N, n, s F9 U5 \9 D7 b 是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可 R! b7 W+ v1 N) s# E/ n: Q% w: ?
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卷四 吞酸门第三十- E [" {/ M5 ^) }' }
+ D! L4 H# X1 m2 j) w/ P 茱萸六一散
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' r% g6 H6 A# g6 n P; D9 [) m, G* @ 滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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: E/ m% ]; R5 W/ Q; b/ ]# M 此亦治湿热吞酸之方也。
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) |4 Z. u- q4 p 滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。) @0 J( B( |& M) E5 E5 ]
$ p3 s& X) v# Z% o 甘草性温气平,能和中而泻火。
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卷四
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痞门第三十一: m. H# z0 D* C& W+ q
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叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。3 [; m0 b1 W4 h6 D4 j0 N
% p J4 \3 X1 u 卷四 痞门第三十一
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枳实消痞丸& T. V7 C% [# `, b
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枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
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心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。/ ~" b \% A5 }9 l5 e+ v6 T
/ L2 B4 l0 b0 @0 O8 m' r4 i. g 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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) o! i0 N& K6 x+ |5 i 卷四 痞门第三十一
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木香化滞汤
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木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)/ B4 r _& ]4 r6 O n8 [/ p. o+ z: v, n
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红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)4 d" a8 W o. _: T
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忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。7 z( o2 s% C" y8 D2 o4 b% h R% ^
; t5 Q0 `4 X T5 c 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
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卷四 痞门第三十一
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治男妇痞块方" O* y. N8 s4 ~0 {
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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9 t8 L. X$ t9 _. m" ? 朴硝(各五钱)
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: l: X {9 z z. Q h. Q' q 只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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卷四
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9 y5 j: w; P, c2 B; R 嘈杂门第三十二' Z2 H& ]9 j6 G9 `1 K7 u, y/ O
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叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。* H! y5 T$ ]2 X% H
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卷四 嘈杂门第三十二( z; z8 X- {' Y8 K; a
# Q1 A+ R: K' J0 c 痰火越鞠丸
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; c0 S1 |0 p3 ~ 海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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0 S* C& D! G2 A 香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
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4 C& | a: S) Z' H. a1 d+ c 嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。9 n7 g3 x) S# `) x/ k) a3 ]* _
9 q0 ~8 b( _5 L m+ W. r4 ~: l4 U 卷四 嘈杂门第三十二
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) [0 e2 C; ]7 i. k0 Q5 l# ]/ x3 }7 r 加味三补丸
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黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
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郁火嘈杂,此方亦良。7 `4 I# P+ |( ^
* b+ J; x1 j k, f+ X+ a 辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。0 N2 M/ \- g0 N0 T' ^
( R* R3 |; t# M6 O# B# k& L' S 卷四 嘈杂门第三十二7 O* u. e ]. p g" B7 k& z
! I5 E& u& d/ e2 g9 x( \) u 二陈加黄连栀子汤$ q9 ^, O1 G& ^
9 Z+ H. g4 J' k6 d 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
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痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
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卷四9 P3 b ~- N6 S! ^
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郁门第三十三! x* @( L- P; L1 d8 I' y
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!: o( [0 C9 G, P1 d
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卷四 郁门第三十三
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越鞠丸
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; n% h& y* @% B. f5 A' i/ ?; B 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分): r; ]) g. @ r" t6 Q+ [
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水丸小豆大,每服百丸。
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. X( I% N: W+ i/ U# f3 L0 U7 Y 诸郁者,此方主之。
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) d7 I- c2 N; o# ?& ?+ N5 V 越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!0 J+ A5 O$ x7 D& X, i
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卷四 郁门第三十三+ A' f1 z2 N; D- \: a/ S( A
% ?3 L: i4 z% n6 u% X( N! b 贝母1 w, U* O; u! @+ {
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《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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2 F% g; ]7 z# T E 卷四 郁门第三十三" n. ^% a+ ]! f% z
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盐汤探吐法
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烧盐(三两) 温汤(二升)7 @* B5 N" }* N& b
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和服探吐。
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7 D* x5 r; ^. y 木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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$ Z. S Q( @9 J0 b 木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐0 b9 g9 {3 w$ \6 p7 g
+ Y* y1 W$ ^. v' h! H 卷四 郁门第三十三
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火郁汤
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6 J2 U( ]2 ^5 @6 S 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。2 ~7 V" M/ u0 K/ Y
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火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。) X/ I) ^1 u% T1 h6 O
1 a( f4 E6 @5 }6 }+ d5 v3 C 卷四 郁门第三十三
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# ]! z1 v) I' t) S+ V 大承气汤! n$ b8 k7 p: b2 t
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大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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: B$ d) J! K$ g8 L 卷四 郁门第三十三
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7 }" P V# r: o 麻黄葛根汤. T. ?% g$ L: m- j( o
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麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)' b3 D0 u4 J) f, U9 v- X
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金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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9 W1 t5 q: z# |+ R 卷四 郁门第三十三+ W( _' y6 k8 E( |% u' U
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大补丸( ` ?+ n" F! I1 M6 O0 x7 t+ M
: Z6 j% L# H3 |3 ?# u e 黄柏一味,炒褐色作丸。
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水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。4 F6 \5 O3 y+ v; K; t+ `9 `
3 h# |7 O, Q0 |. K6 W- D 水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。. B% I6 P5 Y2 h4 i$ A& p# e6 h. N
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卷四
2 D' q/ k; c; d! l7 G- p
8 s/ F( [* g' G) k# m! c: I; P 五疸门第三十四
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$ p$ z4 l* t! ?% s; W 叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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9 t5 W* ]* `# S9 t 卷四 五疸门第三十四3 o! L: b# M. T2 ?9 U$ O c
[: U; y- S/ P5 A 丹溪治黄胆方
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* }; E1 \5 A# r; H 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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草龙胆(各五分)
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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+ b$ n4 c8 b9 u8 q1 m- B Z+ j 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?7 p# a& O0 _3 \
2 e6 ^6 J: ?5 w 卷四 五疸门第三十四
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5 p8 {" b9 K) O5 i 瓜蒂散' x2 ?; f0 g" P
/ a0 s* `* r; {6 q1 a6 k: m 瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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@* q& Y6 z7 G3 [* ]$ J1 I 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。) [1 I7 `$ f B( u h4 j( d
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腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
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卷四 五疸门第三十四
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桂枝加黄汤 j' V6 f4 F( h% {4 V; U0 e/ ]9 ]& y7 c
$ ?& t& q% K0 Q# Y7 N1 J 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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, R \* ]/ {+ g$ e% @% V 黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。) K) `" L {5 }! q: a: W, R
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈五苓散% f5 D3 S. t: e2 E# B4 ?1 K4 p
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茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
: P+ s$ O5 g( r1 e: Y7 Y5 r
! c% D% w* K! H1 R, W" p4 r 发黄,小便不利者,此方主之。
/ q* s0 Q3 T- l' n! S
" M2 Q) H8 g' A 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。: }0 w) u; v; |& J' _
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卷四 五疸门第三十四9 I6 ]! e9 k9 Q/ N
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茵陈茯苓汤
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)9 G3 q7 Q- A* ]. D4 w4 a
" G6 t! `. t$ V- f# [ 发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。) M8 @, ]0 ]+ P$ B
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实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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7 F8 T8 D- G! K 卷四 五疸门第三十四
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0 l4 h2 s* w1 ]" b 茵陈栀子大黄汤; X. q" e1 h; G: k) D
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茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)& T) E' q% S# L; {
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发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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3 X2 c: c" a! [) h 茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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卷四 五疸门第三十四9 j/ k: B0 X1 E
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栀子柏皮汤
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栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)
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发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。6 s) ]( }# W* {" r" R
( b6 f( n1 n1 {) ]% a 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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卷四 五疸门第三十四1 Y" v. B( b0 V; y* N- o
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枳实栀子豆豉大黄汤, B$ x# H, e' D1 X1 ]) j. u
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枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)# C' {$ j4 b9 P* l" r- Y- a, h
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发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。
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栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐1 e' m8 j* d# }. x( t& S# u
) Q+ W; f) N& T% q 卷四 五疸门第三十四2 Z; @' W) X. c( f4 @" c* j
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茵陈四逆汤
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% r% T$ x+ W3 g& g8 @% N 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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5 M$ G3 E: K7 d3 u+ h% l 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。4 r( n0 v; ~$ S
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此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。% H: l! t( A8 X# h
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卷四 五疸门第三十四
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硝石矾石散1 Z$ ^8 d( ^9 Y$ i! r
! a0 g( y& K5 k/ n4 i' D 硝石 矾石(烧,等分)3 b/ L5 U( D" |) r- f2 d4 x; O, y* z
/ l1 g2 X, w l. U) ?! p 二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。) @* O* x+ s' x! _
& a% C( z; q. I4 ?- Z6 p$ V0 X1 N 仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。- O( |# S$ O) p: x2 G/ \
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腹满者难治。此方主之。0 r M. R& {- A' E0 ]% V+ s! p
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阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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卷四 五疸门第三十四+ G* S3 ?2 M) V& x7 X* `0 R# ~
1 i6 a, h/ h/ J1 ~. t 抵当丸
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1 g! A: I4 V, F/ ]& G. R 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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蓄血发黄者,此方主之。
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* b2 W3 c& V/ L; d' Y0 J 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。. s- r& y5 _) O- Q+ z( ]$ c5 [
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卷四 五疸门第三十四
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大温中丸8 \; N, O* \3 I0 \& v
% L5 c( X6 G, i! L- M% b 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)7 { d+ @- [4 v. b# w- f/ k6 x! u" k! L
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忌犬肉、果菜。
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" r- ]( X3 l: \4 `# J- ` 此调理谷疽、酒疸之方也。
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5 |. Q- |- ?4 _+ L 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以. M! j1 j0 i! G* l ?
0 r- v. ^! @: B: O 卷四 五疸门第三十四. y: l1 N1 s. V9 v+ j- b
. [, o4 d8 ^# \* @8 \; u1 a" K 枣矾丸
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! B/ j3 e* `; t/ U! N9 T: U5 \ 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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每服三十丸,姜汤下。. B: D3 n) a. g$ K/ B9 H
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谷疸身目俱黄,此方亦良。% Q% I+ t- N! `# Q/ c
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水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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消渴门第三十五8 ]' b+ U4 U& O5 r
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叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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卷四 消渴门第三十五) _3 i! w5 V7 o# |
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丹溪消渴方+ \/ w) z2 q$ o6 ?2 N3 c* |$ y& V& s
9 ^& E0 F: k. O' S/ G+ J 黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。9 }+ }+ d' Y+ K* P
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。$ V9 [& E+ L' Q, [
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卷四 消渴门第三十五% P6 g) n( L1 ^) L- U5 V) P
; J0 v- d6 H3 }. W 调胃承气汤, H1 t! V& `9 u1 m
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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中消者,善食而溲,此方主之。, t" Y2 c% P4 B T" n
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经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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0 G, t3 _1 W! I5 K4 D4 p3 k 卷四 消渴门第三十五& }7 D: D* f; r$ E
* {( X8 z: ^+ w/ d8 T 大黄甘草饮子9 d2 ^, E, Z3 ?4 K8 A5 R
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大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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0 j9 {4 u& {( | r6 T4 s6 { 此治中、上二焦消渴之方也。$ ?0 y# ^3 a; f1 i* l+ G8 H6 H
0 R# ^" a+ @( a6 w5 r: z 大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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卷四 消渴门第三十五/ x; F- E# M8 x% R6 I1 S# B
1 ~8 n/ V5 m, w, V+ n( G2 [ 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两). l( H7 i: X7 b: R9 c: n
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下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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6 @4 q( @. `7 H' Z8 U( H 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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卷四 消渴门第三十五
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八味丸 l& u8 ?6 U( T) o
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)8 q) S( U$ d7 N4 }
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附子(炮,去皮脐,各一两); \- B& ^5 ?" e- C' e: w% M
, c, k2 o. p, m3 ^; [" N: z 渴而未消者,此方主之。
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。. A2 B7 O/ Z1 g; r. D C
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真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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4 ~6 G, Z1 V; M) Y( m& x9 b$ c. s 卷四 消渴门第三十五
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朽木汤" @! ^/ r+ Q- N
. {, }8 y: Q, t' C0 q 取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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( W1 P# R9 n1 S8 m8 R3 a 此消渴之良方也。4 I, M( j: h- ~. V) R" h& x4 W. u
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经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。: A0 n/ `: ?, S. {( D
; Y( L- F, l/ c. Z. D 卷四 消渴门第三十五
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葛花葛根( w) [# e* B8 T/ V1 }
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。. R" n0 b! O# L4 M
# ]0 `- o; [' I, q7 ^ 卷四 消渴门第三十五8 |8 c9 w0 o3 G* k3 z ~
6 |: i' `; t$ ^" s6 _# B% S& H 淡豆豉
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喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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卷四 消渴门第三十五2 ~1 {. V x0 f4 Y% q
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乌梅
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0 F* j- R7 f4 J4 \! {$ M 前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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卷四 消渴门第三十五" ~0 @. H1 F3 O4 [# b# ^2 ?7 N$ ?
: D# B& e2 w- f9 X% Q. _ 香薷
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。4 y* |: N7 ~2 K* K; K- ]
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卷四 消渴门第三十五3 O+ `' C6 E( g- i( U% N
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北梨甘蔗
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富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。9 b! V# Y) ^; r6 o
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。+ j* o% h" T) U, H5 T6 Z
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卷四 消渴门第三十五6 }- ~3 W- i2 G6 m
. K3 v$ p3 o/ Y# f i) u! f 人参
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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卷四
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- W6 [* D) G+ `, b 水肿门第三十六* k2 T$ e5 d) }5 j
: _$ P! e2 r8 |/ \. L+ V, ]1 y 叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。5 B, g3 a5 O4 h" N( h
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考
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卷四 水肿门第三十六! B, u" v I* e
( G6 a. S9 e) } 九味羌活汤: o8 _! f1 \. T" R- |4 q! g2 f
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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% i0 I$ x/ V0 o; v; m 卷四 水肿门第三十六
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加味五皮饮
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4 D9 S/ x! `" b) K1 c- ^* ] 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。- t6 g# ]" ?. \) n! [
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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5 ^' W R* P# M& q5 U6 `( w8 m" a 卷四 水肿门第三十六4 a" C8 ^( Y: Y, l% F; B
! |8 _- A7 i. q. S n; Y2 [ 疏凿饮子$ @$ _# J" b" a: K1 {1 ]$ B
* r9 G8 w3 [6 B, X 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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3 i! I1 v3 F6 h j% S; z, ` 遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。# @& D5 o6 F* ?! W7 z+ Y1 d+ L! X F
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遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。# A7 a5 _+ l! ?
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随在而分其势,病其不衰去乎?% H0 w1 j' k( Z6 d
" t4 I' `5 { Y) r/ S 卷四 水肿门第三十六
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9 u% z0 a. w7 c1 F 大橘皮汤
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0 v8 C, {% j- e5 s( V. ? 陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)7 E6 q$ l( u1 s
' U( h8 i( w+ m. V# U6 @ 湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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卷四 水肿门第三十六5 l' l9 A' V% f y0 J- m& N
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严氏实脾散5 W0 o( l' B: \- F5 h) t
/ N" t1 N( c, R9 [) f$ m- S 浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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1 f2 V# _# y5 o; f2 | 水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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2 P% ]- g4 m+ t" x! p 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之4 ?. Q' H/ O' l! n( P6 p- q
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卷四 水肿门第三十六0 g8 {5 d" @" l& F! ~5 }0 C7 \
% N& l+ @- m- m* Q 舟车丸
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( f$ I5 W& C1 ~ 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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0 k1 B8 t' h0 X8 r9 r2 e, |0 Z 青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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x2 \1 t; d7 d9 c3 |* c9 s! f 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。1 O+ m* A2 Y; m# r/ |7 A
( B. F) q* k2 O) ^ w 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。* i; h1 B- H) h" r0 G, u" M
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卷四 水肿门第三十六
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0 w% ?7 ]/ ~7 o9 E% e0 K 《千金》苦瓠圆
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( U% c+ R& |1 v Q) h, b 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。8 K1 l0 L, w* N/ t
& A7 D; h0 d9 R3 ?4 O. R 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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' g- v9 ~' ^! p5 ~' e 经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!: ?6 B, p3 ?& h8 }" F5 Z
+ _; Y |. B# K4 @1 ~3 c W0 N4 p 卷四 水肿门第三十六0 r" a9 X* H8 n+ v, n% w6 u+ l z
0 ?6 b/ } L1 S+ y 麦门冬饮- s0 ^- L7 D9 z' K
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麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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% p* r% }% M2 p 水出高源者,此方主之。
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, y5 m* d, f/ J" N( c5 W2 S8 O( G 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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( {) [& \' c% F" {* _$ z/ E 卷四5 B5 {* K6 W; h* p- j$ k5 E$ i
q. `, _1 w6 ?. e1 a% i 鼓胀门第三十七6 h5 F/ w( w) T
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叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
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卷四 鼓胀门第三十七$ B; h) h4 J. s/ K( W" V
% G- m7 B# n% x6 m5 H6 R 大安丸
2 Y. X; f6 U0 A) c2 l9 y* g
# U: o. a# n1 X. \$ N& d 山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
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- I# }2 l: F3 W4 ?" h' {, u 饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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卷四 鼓胀门第三十七" U: d; B& O: L4 X& j: h0 C
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导气丸( V9 ?) T9 C+ D* u e3 P5 t8 V
- k* N8 W& |9 z) h [) W# {1 C* q Q 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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8 l% t' j3 z. h D% d3 | 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。9 H# }& P# k5 K7 ?$ p
8 @% H$ a7 @8 q/ d+ L1 G 青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。0 I% D' c% Q4 J$ e: }
) B- T9 [/ r/ m, f 卷四 鼓胀门第三十七6 h* H# Q% z x z: N, V/ h k# o& I
2 i( s+ z6 b& q0 j 大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)1 \% W' L( W- P# d: ]- a
* C& h$ z. G( j5 m( ] 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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0 k6 k3 F- o$ e1 F 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。" y. W" a1 r" [' L1 T* e
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腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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& l7 X4 W: L2 H 卷四 鼓胀门第三十七
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; d* `% m J+ ? D- p- u1 N 鸡矢醴散+ g7 |' U$ D! n) Q
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大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)( D" k$ y2 W9 B9 M1 q2 H
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共为末,每服三钱,姜汤下。
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此方治血蛊良。/ I$ R1 e" f4 H) \% X$ d* C! w# q
- V9 c% m4 k7 C+ j i: r$ P 大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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, Y. A4 o' ?' h ]5 l: z9 l 《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。 H. f8 |5 }8 O# Q
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此注还未妥。
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- T* L$ W9 U$ o 卷四 鼓胀门第三十七7 r" F' u2 ?& i1 |
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香枣丸
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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' D' i' r8 G4 r# [5 s: [% ` 诸鼓胀内热者,此方主之。, J9 ~2 W+ b- H5 k( h3 m, N: | {8 }
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苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!* M+ `$ M0 ~1 `$ [% P" u
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卷四 鼓胀门第三十七' D9 d$ c: e, {/ @7 S$ _9 q
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大戟枣子
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' d! b' p2 w8 R9 U% J8 v- R G0 T 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)5 H0 F" S5 ]* H2 W5 R6 D
4 l0 s5 e- f9 t1 ?& x) X7 w 二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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此攻水证鼓胀之方也。
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大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。. a1 l+ y7 Y! d$ X) ~4 R6 C0 i
; |7 W" s* D B* i: _4 }! [: A: } ^ 卷四 鼓胀门第三十七, @# f' |( `. \0 ~- H+ ~/ t5 P0 R
# E4 e/ w7 x& E) m 六君子汤
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& g9 }/ q' I; J' q! q5 Z 人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。: W7 K1 u N. x: G
# I) S: k. \+ x7 j5 y3 ~$ ` 卷四8 U) D1 h' ^6 Z- {8 \. C
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小便不通门第三十八
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* L, N; F. t/ { 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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( C0 x6 ~9 Q+ \( C- T! O% {* [ 卷四 小便不通门第三十八% K B( {. \ g& c" w
7 P2 _4 d5 W+ {" y 倒换散
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( t" A1 D& D1 ?" @ 大黄(一两) 荆芥(二两)4 _' r8 n4 i; E9 @- O
' p7 n+ w; a. ~ n; y) j 每服末二钱。1 @1 p* y+ _3 Y \+ ] I! F8 ]
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内热小便不通者,此方主之。" H g# S7 p( U7 T8 X
: H8 n; q2 `' p) w! L' \ 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。; T% `% y9 b; a! _
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卷四 小便不通门第三十八8 U8 i& c1 o7 w" j" h' r2 D( e6 w" ^
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八正散加木香汤1 _$ ~! x' e5 G+ E' K
; y$ v& P" A- Y$ E0 [; E* q 车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。. j' Y+ ^' \$ s6 A+ c9 o
: ?# N8 U) F# m# p+ j6 A- F, e 用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
0 d% h1 y' J+ V h* l- N
0 d; L5 i' Y, f6 |0 s 卷四 小便不通门第三十八
( Q( r, d5 v+ \6 w4 {" i4 b1 D; {2 d/ G) |3 X$ E! m+ X
铁服丸
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大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。+ ~$ c' r. o) C! B
) E- V/ q* ^6 w- Y. {% @$ z 少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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7 L. J% ~! `5 `- ~% Q6 P 卷四 小便不通门第三十八" h' w( n' X( R/ g; g4 Q
) q9 E! i/ p: F8 |+ T" ] 熨脐法
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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% @5 r; s) Z# F: `! W- ~9 ^+ i 咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。2 |& I- r4 K) C9 T
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卷四 小便不通门第三十八& \7 B+ t P4 r7 }! B1 r2 C7 Q8 w
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探吐法
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烧盐(二两),温水(二升)# p4 U' u! r# z3 E4 r* \0 H
# b; G- r/ n a; V( o) H3 Z 服之探吐。! V k* I: V8 e
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经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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卷四 小便不通门第三十八: b5 k: M6 j4 D) t: _) W( l
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大螺着少腹法
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' o8 k% f& U$ v t4 K0 ? 宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。7 Y1 s/ F' j T; m
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。+ C" j& b/ f) A/ ]: `: Q' n' F' a& l
0 U: S4 C* v/ x- G6 S8 R 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。 y" }0 V- t! g. f
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卷四$ ^6 u7 n1 K" ~( c0 o, H0 }
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小便不禁门第三十九: f5 w3 n, M4 S+ o+ O/ d) b3 U
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叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。7 B/ x8 U/ s$ h4 S6 [8 `
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卷四 小便不禁门第三十九
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缩泉丸
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2 v% r& K# K/ m$ b; ` 乌药 益智仁(等分)
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) d& d+ Y) _" U' [' i 共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。5 [, w. H1 D- q! y$ [
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脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。3 `9 i k6 y" u8 W% K+ ?
& M# g+ w0 u8 S, J0 ~ 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。( k7 P) h8 Y7 B2 P, a
2 T' D0 Q4 \8 B. n6 u 正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。# E2 o2 |& r' B/ H) h& x
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卷四 小便不禁门第三十九
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八味丸' W( E# i" [/ ~+ o/ g P& N
4 W) h" X& N2 L$ O) T+ x! Q 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)# p: i9 c: ]' a5 k& g
2 _- r3 G, M( i. B( m, k+ g. y& I 肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)* r1 j4 u3 m# Z- b+ u9 }
( N' Y6 O v$ y: z, t 肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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3 N+ j/ k9 o7 }" | 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。$ \# p; [/ m# F3 o4 H
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卷四 小便不禁门第三十九# b7 r2 E7 V5 \* b/ `/ e
) b* P7 v S: G5 c3 W0 W N 四君子汤7 C2 |$ q+ s5 { H! K6 [6 t
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)( T1 [% f( {# i7 Q6 a, m
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。4 m5 n7 b* O |, c5 E3 D
9 @" A( d! x/ y* ~' O" T 甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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卷四 小便不禁门第三十九
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韭子一物丸
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大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。; m7 q. f' U; }4 G6 q# ^8 j T
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经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!8 M! A- j+ v1 g% c" h, Q" h. p
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卷四
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淋涩门第四十
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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. e: i/ t' E# M, k ^ 卷四 淋涩门第四十) `) Y5 @' o- y- f1 U7 _
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三生益元散
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, _0 `+ A |6 S7 }% \4 ~# V! v+ ?/ S2 F 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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此主血淋之方也。
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- E9 M& V* v6 n+ I 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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$ ?. s8 |! |8 w! b8 [ u, _8 v 卷四 淋涩门第四十
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0 _! j3 w ^ G8 G+ s 木香汤
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- C# n) g7 p; h; ]* I" P% A 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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+ f6 `! W0 a7 I$ C/ \6 k 气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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萆厘清饮1 C7 v; c: `3 \/ j
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱), S0 Y. r( c. I0 _
# A3 f2 ~ e$ {' T; P) _ 膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。' j/ Q/ {) Z" B# ` u+ N
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。9 u2 W, B' S0 A7 t
$ R+ k& H& T, e* P 陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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. G* K6 G, q! |1 P5 h: e/ y 卷四 淋涩门第四十
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石苇散7 F8 {2 N. h8 ~) n" F
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石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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每服三钱,日二。
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( I$ T. x/ k# d9 c* t) V. F9 v7 W 砂淋痛盛者,此方主之。
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" ~& o& T" u. F& O 砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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卷四 淋涩门第四十3 D7 n6 Z' ]3 z% `3 P' R
5 r/ E. \. @7 R/ g 清心莲子饮7 j' Y2 z5 x) r0 }# R8 P- Y7 S% A
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黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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* U }7 d# a s" q& d9 B/ L0 ? 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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卷四 淋涩门第四十
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琥珀散" n! Z% V) _' H
9 ` ^7 U [" Z% s1 |6 ^$ x, \ 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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% c9 j# B4 i3 z+ ~/ e 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。$ x6 [. D9 x& G! d
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用木香、郁金者,取其利气也。
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卷四 淋涩门第四十
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大补丸
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% [7 E" p0 h1 Q6 d3 u 黄柏一味,炒褐色为丸。1 \: \, d" e5 j9 w
& ~7 v& K8 M6 J% [6 t% F 淋证遇房劳即发者,此方主之。6 p* @2 Z4 W* _5 A8 J+ k; M
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房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。! P+ f7 B8 P7 [' ?! V/ u
3 d+ `: m: l( b5 e. u; j 卷四 淋涩门第四十0 I0 c T- k' S: {" e, Y4 E
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参苓琥珀汤
* v% X6 l3 Q9 J& u% v$ }
$ \7 @& |2 V8 t 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)2 t0 Z I- H! d/ R* w; D
2 h; Z; W8 }- w" g I& B 长流水煎。! w- }% N, d0 w& v
. s: e3 m. E# O) B" m 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。1 x. w: ^7 B: n: q M
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。2 a: E4 O. L% _5 {7 M
& r; X0 C8 [% `. m 卷四
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% X- c' t& d C/ C& W 精浊门第四十一
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叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。* ?9 H7 n- i2 a$ U
% L1 |( O; ?, o 卷四 精浊门第四十一
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九龙丹
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枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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; n: X7 g# Y `3 Y# A' w 精浊者,此方主之。
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0 H, R" t+ o' S* R 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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卷四 精浊门第四十一& _# @8 o3 Y; \# t# }* D6 ?
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珍珠粉丸
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牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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- n7 Q, g& e4 v" r$ [* N/ E 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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N6 S7 D* z0 h. U* S6 R( T, {% P% m 卷四 精浊门第四十一
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水陆二仙丹
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金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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共为丸,豆大。空心服七十丸。# j! o- P% T5 A2 a; |- C
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此主精浊之方也。/ X1 \: `6 `! k! Y
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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卷四 精浊门第四十一
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妙香散8 }7 t$ w s% {. C
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人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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共为细末,每服二钱,酒下。& Y6 x: E1 J3 G
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此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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' [- [' N! P- W; @" Y 此之谓也。7 i+ P( o* ~0 q$ v0 i0 Q
; X! E# z% m$ L) _, z 卷四 精浊门第四十一6 O- D* I% e! K1 E4 ^3 B
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治浊固本丸
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制); L- t% l- n4 h- {; B& I9 n0 g
8 O( O2 H+ S3 N2 j- x4 M 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。) Q4 V& N; X7 [; x$ q
: H/ R# C! X( C: R/ [2 C 凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。4 i! G6 u6 A- |; }# r4 S
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名之
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3 [) H+ U" d- r! p% ^ 卷四 精浊门第四十一0 y% w6 t6 ~% a# P5 G
( I! @8 Q0 D% U$ W; i! h1 m2 w 韭子! W% d, q# a2 _) G
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《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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* x/ I5 M2 k$ ~7 U+ H& R/ q! g 卷四
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自汗门第四十二$ p; y4 G" s, F. z e3 b7 }
7 t% j% c+ S' @. Z4 A& r+ T
叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。6 O( L2 t1 n+ s, U
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卷四 自汗门第四十二. n9 \) R7 J. f
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玉屏风散. H6 } d6 H0 y4 U% ~
]1 N+ D2 w$ y3 {3 {3 s+ }7 } 黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)/ x/ N# b+ b9 Z! q/ ]
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共为末。每服三钱。
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' h4 E1 T" t8 c' t$ s2 Z% o 气虚自汗者,此方主之。; m/ O: [1 p+ y) @9 v, w
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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3 ~5 j" a) V% P" D- d 卷四 自汗门第四十二
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. L$ d5 u% K0 p# F4 ~ 大补黄汤0 f" }( x `4 N8 \* r8 e3 A1 x8 x
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黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)% e% Z; p. s$ i8 J+ n( a4 ~
. q5 R- Q, O" O$ x( i( t( f" u/ j 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
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气血俱虚,自汗者,此方主之。
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人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。 w% W" ^$ d" N- h4 @8 V% z. h% X
. A! \. V {( l( Q# ] 卷四 自汗门第四十二: b2 `2 ~+ [& h$ m, ], S* s
. `/ Y( D, _6 v9 n 调卫汤1 c, i& a0 k& P- t; V5 b; U1 s. h. L
# p3 D( e2 Y* |. ?1 e 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)# m) f- S( |2 x/ O* B( e5 E
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湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。- j& ~( Q+ ]% a1 A5 [# [4 G
7 z% I( k3 G( _ I9 ~ 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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% s" T$ I; g4 H; J* B' Y: n1 Z1 ~ 卷四 自汗门第四十二
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* S- ~8 G% I& }3 p 艾煎茯苓散
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以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。: ^+ @% L1 s Z9 v
( w- t2 l' { f 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。) v* e1 B, U' E; l/ `/ Y
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卷四
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盗汗门第四十三. d6 a; U! m8 I. x7 ^6 h
% s% x1 K. r1 t/ f1 V 叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。, s T( y" u$ P: \+ \! I- Y
" j+ ^- Z. _2 I) K+ |9 l 卷四 盗汗门第四十三
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当归六黄汤( k8 G! S4 A8 z7 }5 D- u- b9 o
, {+ g3 E& a; S- [% L% g 当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。. _; ` {- a* j& R
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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卷四 盗汗门第四十三+ c/ g& U% ~+ k3 s, ~# e
+ E* x: A. \3 g% Z 黄六一汤
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黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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: Q, @- F' y- j1 K 虚脱已后盗汗者,此方主之。, }- X: K' W. M! p8 M. u
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虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?* L" r6 s+ m, x# Q
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卷四 盗汗门第四十三
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正气汤
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3 X; Y: b6 P% x& W& E5 u5 A 黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)% c" A" R/ x0 m0 I) o
7 N7 {/ a! f' F% h6 W4 j4 W 此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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0 U( s6 s4 _ n2 d D5 u( h 阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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麦煎散
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知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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% n# ]5 c/ W; y5 o! v2 W 湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。+ e7 J% R4 N) A% t3 K
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$ s, w- m3 _9 u, h 柴叶
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此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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卷四5 G& H. O# [# M& e
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积聚症瘕门第四十四
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叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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卷四 积聚症瘕门第四十四+ p2 W, ^: ~7 P+ o. c- f
5 o/ L5 N. ^; }! ]& f 倒仓法. l* I" b" ?% U0 @2 X0 n! ~
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。1 O3 |1 H+ x/ w% D( z- [% {6 e% s/ D
% Q& c& _5 c" d$ h* z. t& v 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。+ X2 g- p2 P% \1 ~, m! w1 H+ b
4 {. u6 [1 ?$ C# ?3 T7 J$ [ 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。/ X' d; t3 Y1 A) @. ^! F
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丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。! \4 C! m- _4 N5 T6 r4 S) Y
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积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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0 l0 V% U% f/ e- z p/ z" J 卷四 |$ n" \' Y. b" C9 |' G+ l/ |
6 R0 i* R4 g/ Y$ A% a: y 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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6 [! G3 _" J5 e 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。* U( l" Y$ }9 }; _- I0 h/ a8 `& S
' }) X; d, e# Q/ H p6 [/ X 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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* g: V8 u6 [$ U+ c1 [4 K9 q 《三因》散聚汤0 e9 b, o. U3 w: C/ `2 a
1 E" O4 J+ |+ }8 H 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分). a) k; V# c+ d; b) V& C
. i' c# r& K: N 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。. R- v# _# `3 W- `
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上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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伏翼屎
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' z3 c+ y5 x% n. [ 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。8 t, P2 S" l% Z7 h
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9 @- ~$ ~& T3 L" n4 {) U& [ 卷四/ S1 Z( z5 Z, h! N+ I3 ^ X
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古方治积聚药总考
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3 ~9 D8 U5 t% @, T3 F6 g! A 古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。1 T$ j) S" B% C& W1 _
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卷四 古方治积聚药总考
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蛲瘕9 v# I2 q0 }; k( _) [
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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卷四 古方治积聚药总考
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y4 S' \$ n, B( y! \ 鸡子致积
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- w( |$ \0 V3 b- w3 H6 }6 T4 J 北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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卷四 古方治积聚药总考
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发瘕+ F5 U9 E W& ]5 g
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刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。5 E+ u! X) a" Z" G6 X- B
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卷四 古方治积聚药总考
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蛇瘕
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! c. \: D- D& h 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。. [- {6 M. w& t+ @/ ^7 ]2 u( C
; P( M$ X# Q5 C1 D5 N 卷四 古方治积聚药总考
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鳖瘕
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宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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+ Z2 a+ Q4 C) B! @; Z0 ?6 E 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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0 b/ u* l( H. |) o0 B; M- q4 ^ 卷四 古方治积聚药总考
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京三棱
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0 d: N" k1 B6 W2 e 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。! i- d# p2 X5 Y
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卷五: l0 I5 b/ ?- Z: p5 k
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痿痹门第四十五( V: Q" {/ I2 H5 v& E+ X% [
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。- M, ]( X9 [. R4 e# B
9 o3 W) f0 S0 ~ 卷五 痿痹门第四十五
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肺热汤. L- ]- s% i0 z* l
1 P. P( u, q% F2 E6 _( P 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)6 `+ i$ n" o/ j
' Y# V& ~2 R( d% o0 ^3 O 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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+ w! s" l. n- V 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝* ~3 {3 V0 O7 i `$ j- N
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卷五 痿痹门第四十五
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人尿! T& z, K+ k( e3 w
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肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。% k% v& H/ J$ S
" { Q w+ d0 G. C; q 卷五 痿痹门第四十五
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1 m1 `' A" ^! N) M) B 三补丸) \! Y) F& @2 B* a
% A& p% ~+ j* g @+ J 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)' e; O& a1 s: o, d, x, H
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心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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卷五 痿痹门第四十五, v8 v5 H% t) A! M& r, R5 u
2 o, m u% z& P: ?/ R 龙胆泻肝汤
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6 T3 Q& [* `# H( Y+ \+ ?$ K 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)& I" s' ?2 {5 Y& O
2 i0 P' T, r8 Z 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。2 `0 N2 _# Q# E' T4 h
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。
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口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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! O6 e% e- j, M: ], a4 A' ? 卷五 痿痹门第四十五" S$ J3 b, D, j
3 P( [+ A2 A) C( i) |+ O% d 蠲痹汤
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/ m/ x$ P8 y$ I- f" X6 ` 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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7 Z4 T; d! m+ L 有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。& }0 [: B0 m; ]; M/ q
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。5 B- C+ U* j/ y& c B% T
. U" }% p! W4 J) a" p- n 卷五 痿痹门第四十五6 k7 r2 V! ^1 y
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六味地黄丸如黄柏知母方9 V- m. l! w. ~+ j8 c, L
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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3 I: m" n& j. X* b# B 黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。: M% Z7 l/ y4 B$ s* q
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卷五 痿痹门第四十五
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四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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; X: K# [' n6 I6 Y 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。3 v0 s& T j- ^# ~+ P+ _5 m
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卷五 痿痹门第四十五. ^) l4 J- h+ a4 Z5 a0 R( z
* c# g- s2 @2 {3 M+ J+ i 八味丸3 m7 d( p w8 v: U) ~
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。( @9 i5 N; a( A p0 B% A
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卷五 痿痹门第四十五1 }0 P+ X0 _4 Q4 v9 }
* d$ \) S$ @$ w4 J- B4 ]5 M 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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! D2 {# Z0 V( a$ i 痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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' h0 Y3 r( V- X6 R( B7 x- g) u 卷五- \# ^ T. `' Y# X7 u7 @
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叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。6 D3 Q2 L2 o, @2 k+ p% d0 c' k* n
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卷五 厥证门第四十六
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, W h$ u/ J E1 J7 h 六物附子汤$ Z a- c7 y0 M4 r# M4 `) S/ n
2 t8 P8 H3 U& t1 K, P' H 附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)% u/ B2 p2 J5 t9 q( z: C, _$ ]" j
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阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。( Z+ y: X% D. I" m2 n/ T
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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卷五 厥证门第四十六6 r( g+ F- H0 e% J8 \5 @& w
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大补丸0 p$ z' t K: G; D, P" g
: P. F- F1 g2 S- g3 i* | 黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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/ i, F# W8 g' N 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。! q8 B9 h5 m j0 W/ N$ O! O
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阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。4 F0 E: q+ m8 B4 q
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卷五 厥证门第四十六
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八味顺气散 q4 _4 X- ~' `1 [
- m9 U1 g# \. @$ K- } 白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)3 j& }; J) P1 i5 u
3 z4 v, m5 y8 R. g6 B 七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。( C' Q9 G8 W: c
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气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。/ g; ^8 ]( U% k( b
6 j4 z9 f) p9 |: J7 Q 卷五 厥证门第四十六
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人参固本丸
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)! o0 G9 ?! |/ B
& a' p5 w) x, S# O# p$ d# [ 《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。" E' [5 C/ [$ ]' X4 V! ~
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卷五 厥证门第四十六- d1 N" G, r5 |7 j: }
$ B0 c! N2 h* D' j 蒲黄汤
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蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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3 ]9 F6 t- ^. q; T1 P) g$ s 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。% A0 A3 V7 Z* B: a. o9 J$ U
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肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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二十四味流气饮和苏合香丸$ R/ O6 k/ y3 \9 _
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。4 G& y) f/ B2 F1 R
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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卷五
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; B0 u0 {; `2 I% K) e: {& i9 U5 X. a& S 痉门第四十七
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此3 k1 j# k& q9 j+ Q7 s
4 p0 v$ [4 _' z+ P. H 卷五 痉门第四十七
2 A! y8 n# ]. @& S/ o' R( L
. m) H: J' I! b% v' k0 e. O4 R 小续命汤
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* T3 x& z0 T$ @+ R0 O+ S. M6 I 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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: V( u, k( A+ ?& Z0 X8 ^ ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。6 l. ]7 F# ^2 U0 F
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卷五 痉门第四十七2 B" C* n3 l' ^1 a
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十全大补汤
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人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)0 F0 F6 x+ \& F; D* F+ o. z( W
1 n% y7 n1 {: x8 n1 @# d# q3 u" ? 熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。' T& o4 k9 A* |& L" c6 L
* Z) Z5 q. ~! q% A% R$ g3 q4 m 卷五 痉门第四十七
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桂枝
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8 ?7 r6 ?4 q) d+ K! F 《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。% B1 h% o; _# b1 @9 s
H8 a' i5 i; V# O" ^5 d0 s 卷五7 Y: E8 o6 _- I: q6 V5 c5 L) M( o
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痫门第四十八9 I9 C3 i V. ^7 E
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叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之? Z, S: r/ Y. C* S [/ t
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卷五 痫门第四十八6 L, {8 C$ F: d7 S( s
. y" d+ O$ F- i l* {, K& n 续命汤加紫苏陈皮方
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。! l- k- }3 p9 I0 w8 @
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。$ c: k6 J7 v) Z
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吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。7 A+ C# S" g$ a: p2 U* d
. P( N' m1 s$ Q" {, v* I/ z 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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卷五 痫门第四十八. {! G' e, n/ W) V& W: }
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利惊丸
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青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)( G+ `8 {& A& `8 f
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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惊痫气实者,此丸与之。5 w4 Y; y+ r+ P; Z: p" O, f3 T" X u0 R
P) n" F9 `+ u: k9 d& q 痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。# G6 d; ]' J" N3 {
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卷五 痫门第四十八
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茶子吐法
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/ ?6 ~) g. I; z# O% c5 ~ 痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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卷五7 F$ ]' B& L' [: j, X0 m
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癫狂门第四十九1 [* G& M# i$ {! a) ?5 ?/ m' r/ J' k
4 z3 q8 N* ?2 z 叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。: |2 f, }2 q3 T. U' \ u/ h [7 }
, A! |, z; D+ {$ ~2 S: @ 卷五 癫狂门第四十九+ V( O* N3 F3 S5 {+ c; V
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大黄一物汤
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- w! O* z, V! k& H! t5 r 大黄(四两)
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酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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9 ~& I8 [; P+ z# F) g2 D/ ? 癫狂病者,此方主之。
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' O& P- y0 x/ ]) b7 r9 u7 Q# Y# a 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。6 x, I+ p) @! h* R% C, r+ v1 S
2 a4 q* ?1 ? Z9 q4 Z# l t9 e 狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。: A/ t7 V4 H" }/ Z$ E2 h# q1 }
, y. c% W/ X7 q$ W- W7 h/ ]( Y 卷五 癫狂门第四十九
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* W2 Z1 [" R' U: M1 @8 b 麻仁煎% U9 g, o' r0 p( Y$ s' A
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麻仁(四升)3 w2 U4 C2 F" i. V# K/ g
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水六升,煎七合,空心服。. S9 Y' \9 l7 Y8 P O
+ e% A s9 i, O, b# \% x) R 癫风者,此方与之,三剂效。
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麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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卷五 癫狂门第四十九3 y9 |! t8 K4 Z( `/ D' G, N
2 [' g5 l# r7 a6 }& r 苦参丸; S5 P" q! }( e/ r) @) `. B5 [7 l
* t* u q; }; ?0 a+ X: ^6 I7 M 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。% I, M: m+ {+ I; T/ Y, \
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发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。' h% {4 V& A& W7 G+ Y
$ J7 x' S' V2 I( C; @1 l 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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卷五 癫狂门第四十九! ?# U/ \+ O0 N) u5 W' W
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生铁落
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黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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$ F/ N( c, S. m+ [ 卷五 癫狂门第四十九
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2 b! ?9 N/ B7 l6 b 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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. ^& h2 P/ w$ J( n5 p! {* i 辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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' ?" U, i3 k$ o* A4 V; N+ a 《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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; T( j3 Y3 r$ t- Y, z+ }# I' ^ 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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卷五 癫狂门第四十九1 h1 F3 ?! C4 t
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白金丸) v5 i9 r. t* f/ W
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白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
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& ]9 T) T1 q6 ^/ G 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。* t- K& \8 f& I% T! |- V, W
% k7 J4 ?2 s( z$ D# z4 Y) R 《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白! l7 i4 n' I; @2 _
8 j1 _& ?/ S+ p) q& M! j) W. [' Z 卷五 癫狂门第四十九
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( m! e5 W$ m( w: a4 k8 [ 惊气丸
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)( R5 L. R9 ]" D$ q H
2 ~4 u' S" }% ]/ [ a# S7 x9 @ 上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。( ` I ^! o9 X8 `# C. P+ t; F/ a
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《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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5 K0 T5 p7 g6 p; M7 h; p; V6 f( X 卷五 癫狂门第四十九
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0 s' e: q$ r/ |; s1 ~3 n1 h 云母3 @) ^# B2 @4 o8 g' `
4 P5 d& W2 t# r) P 此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。 p. ]3 Z. p* s( E
1 w3 p# a+ L! ?, n9 a0 d0 @( z# w 卷五! p7 e( m9 F0 ]: U+ F4 I; W
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惊悸怔忡门第五十
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叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所1 ^6 ?6 [+ x4 F2 P/ m
1 C& @6 [9 ^' Y# r 卷五 惊悸怔忡门第五十
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养心汤
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9 ~7 x# i# f; q) e/ { 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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每服五钱。
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! t1 Q1 S" ^( c% k ] h) ` B 心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。7 _. T( k* o% G/ v; ^
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。9 U% U9 u2 M0 b/ [5 O2 n# M
% P0 ]' T4 v, k( _5 \; q! o4 g5 H 辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。
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亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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卷五 惊悸怔忡门第五十7 u& T! |7 f' W, c
1 d! z+ X3 x$ E 宁志丸+ ?! k0 S- c. _9 w; p! M
+ N* ?9 N7 W1 R6 E5 f" d 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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蜜丸梧子大。每服三十丸。
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气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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7 z8 N+ e( g- e: V$ D( z9 s) d$ C6 W 重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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: x. m+ \6 {$ l, X: g& | 朱砂安神丸) J! g; V4 E9 U- J M
" `( v3 o! { h5 ?# P1 l 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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% m M4 B1 k% N' @% m9 {/ Y& X+ |" N 梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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+ d" j2 U' w) a 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。/ e& h# l% K9 |- C
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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# }+ l& `4 F9 P5 ]/ H2 w' h 卷五 惊悸怔忡门第五十
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( H. B! M" _8 { 朱雀丸
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白茯神(二两) 沉香(五钱)% k' l3 H" t+ a- g" t5 b6 x( Z* i
$ h) ]4 x8 D1 ?3 I5 |1 g5 u 惊气怔忡者,此方主之。
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。" m# Z2 q) r& u; {4 _8 T c
6 G9 T) g% u' i( v- ` ]; W 卷五 惊悸怔忡门第五十
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密陀僧一物散
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1 i& g; Q ?% L6 d n 每服匕许。
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。" h; n, L- | D1 l/ c; ~
6 n8 m$ {9 M7 x 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。& M' B7 E1 G o0 C/ F) T
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卷五
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健忘门第五十一6 p2 o1 n: T5 p1 [
& j! {* E9 k \3 d8 } 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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( V! c# o( I2 L 卷五 健忘门第五十一
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归脾汤5 H+ ~- F; D T) c/ T* n. W) z0 ?1 F+ @! }
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人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。2 W( `5 I3 l, o6 e- g$ U
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卷五 健忘门第五十一
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孔子大圣枕中方: a& F. Z# A E9 `6 y, ^
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败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)/ E4 P6 {2 G1 i+ i# Z
. _# [6 K$ T& S0 O9 [ 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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' Q P- @. l" u3 X 学问易忘,此方与之,令人聪明。' f/ b# N- | L2 L) K
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凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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( f/ j8 j8 T2 f/ M1 v 卷五
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痛风门第五十二
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叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。) ]3 w) U9 O G8 ]
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卷五 痛风门第五十二
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1 {4 `$ x$ C. F% Z 丹溪主上中下通用痛风方8 B$ Q: v U6 Z6 K+ u( D, `
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南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分), j# Q. M6 l3 q; P7 i$ y' B. P
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此治痛风之套剂也。
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" `- D; {; e( g- t& @ 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。9 U% l1 j( T8 s1 k# j6 n
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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卷五 痛风门第五十二, i, A0 M6 c4 O, Y5 v5 }; F+ q
9 Q# c1 m0 J0 W, z. ]7 d9 S( O+ S& V 二妙散
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( L* I2 B) M" d2 g- O 黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)# y0 `9 a/ l- X0 G6 s. E$ H2 P
3 F. k, U* }3 }$ x 共为末,每用酒调下三钱。
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湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。+ B2 {5 a" M% Z4 R8 J
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卷五 痛风门第五十二
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赶痛汤
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乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)' ^, [8 ^ Q7 J8 o" h f3 A
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瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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* Z6 o; ~" Q3 k$ j/ O 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。5 K) W: p$ l% Q! [
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卷五 痛风门第五十二
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丸事考3 m# Z6 j; S% w
) v/ c0 o4 r' z( v* A 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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9 v' y- x" k/ I- B 有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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4 z! F2 A: d* E! z6 S+ S 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。; `3 J- Y3 [4 ^' `- \
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谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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卷五 痛风门第五十二: R0 w1 M/ K" i2 N
5 T* i8 g2 V8 n; V9 r 桑枝煎
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桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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# k5 |$ E+ N9 b6 U/ X3 E+ e 诸痛风者,服此方良。; L3 ?+ ?7 j* T: n+ s! B5 p
" o5 l$ J* X0 g. U h. Y5 \3 _# {4 L 《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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" D7 O- K, A/ c 卷五
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疠风门第五十三
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!: g0 b" k( V; }9 K4 z1 b: K
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卷五 疠风门第五十三
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# q2 a7 w7 @4 B( N+ @# X 愈风丹
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苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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* ]" h* ?# L) A 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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% R- l7 S& C) a- |7 _ 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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卷五 疠风门第五十三
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换肌散
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白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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/ `4 H: N, U- i& G3 Y+ e" H 上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。6 F/ x0 d* {) `# f: Q4 u7 e
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大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。) r: ^3 \$ s0 k, O" O; R9 n8 z
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。8 E4 `7 U6 @% A2 C2 o6 W7 U
9 N3 H' W% d6 c y* ~( I* g 卷五 疠风门第五十三
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! ~+ C; L8 u$ _0 s 凌霄散2 A/ [4 S7 n; j3 M
8 m( ^- \& L7 O: Q; ~ 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。! Y5 H3 s0 H3 F! @# u2 M
- ?% \$ _- u; W. w) v/ K. q 疠风,此方常获奇效。1 D, N. {9 |( [! j
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疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。" J) p% H5 u5 M$ M
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卷五 疠风门第五十三
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补气泻荣汤8 |' B' v5 O( [
6 ~8 D9 {0 r5 T& _5 _ 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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* ?- g- V6 O$ | 此东垣治疠风之方也。
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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卷五 疠风门第五十三
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蚺蛇
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泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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4 H; s' a s+ r8 [ 皂角刺! J# k" t: [1 _7 n+ p4 k
4 {) _ m$ I$ x( l Q# g7 { 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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卷五' k; t2 x% d8 N0 n5 T. P+ Y* q! ?
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喉闭第五十四
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* V1 p! m- ?2 e( S1 [; \; |' D 叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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卷五 喉闭第五十四3 ]& Z& N2 V, F7 J4 a
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雄黄解毒丸: K, S1 a. }% o T$ y8 Y
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雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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共末为丸。每服五分,津液下。# u3 q) ~. Z, P6 P
4 H" V8 ?! j) M1 _ 缠喉急闭者,此方主之。
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: F( ~ D. t3 R9 N 缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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卷五 喉闭第五十四
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9 H) q8 }0 z- _ 稀涎散1 G( i, T# k& R0 P* @# ?
0 }' H0 V5 J9 R) T 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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共为末,每服三字。
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* t( f$ ~2 Z; g" @, | 喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。* u, q3 b& F- E& M. u; `
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皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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" L" D) j4 O7 b& p* C 卷五 喉闭第五十四
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甘桔防风汤
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甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)
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5 R8 i3 I2 b5 p0 G8 w& R$ N& H9 B& Y 咽痛者,此方主之。1 e) u/ ^* P' u6 ~' W
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甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。- a/ ^8 b+ z3 h
3 d8 ^3 L7 ]. H' F% f& Y 卷五 喉闭第五十四
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$ }( ~8 ~) E: w5 @ 火刺缠喉风法
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5 o: H6 d" l8 ^* c7 m 用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。7 c" `% w! Z. O- U# m" P
, B+ J1 A" ~: } 卷五 喉闭第五十四% B/ s0 O: O7 _* ~
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针急喉闭方; ]; s/ h+ V5 s3 C' C9 Q6 ?1 b6 Z+ R
+ |( g; d$ e! n0 o# T, X, S 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。* S: [. s( }- ]
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喉中红赤用针出血法
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. I4 t) B( L& n0 C% C 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。, k" f5 M3 u0 Y4 U
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卷五 喉闭第五十四) F5 P. Y3 k+ }! [6 F2 v* X8 Y# G
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笔针
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' A% [) Z/ D- u 《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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4 u* t' Q1 a. H# L* K# a! G3 K 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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卷五 喉闭第五十四 ~) {" {0 i6 h% a" r
2 {* B4 p' y4 V 巧匠取喉钩& j. p) q$ U L: N
6 b4 M/ n: y# |* m* r% _ 宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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卷五
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头病门第五十五0 ?! O2 G: _6 L. X& Q" @; j* l, s6 B
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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/ v0 o" j K0 t5 A9 ]8 a& A 卷五 头病门第五十五
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加味二陈汤9 S1 o' H7 r7 K5 _& |2 H( x
% B W* z! C5 S 半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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0 U7 e7 i& [5 J9 g 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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& P" e/ M* X6 H4 P, I 卷五 头病门第五十五& `4 Q) F" Y4 f' ^9 @* V1 a7 }& \
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辛夷散$ K8 \$ K$ c: M) c6 R
1 @4 Z- B0 y; J5 h 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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卷五 头病门第五十五; J7 c: _) i' g/ M1 q" w
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三五七散
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细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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! U9 C( ]! o% T5 i- \ 共为细末,每服二钱,温酒食前调下。 V8 e; F5 @& z% `% f
, z6 X4 _" @$ \/ A 大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。 h' l/ s* C1 {( I5 Y* a+ h" A- J
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卷五 头病门第五十五
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' M9 R8 @4 J' L; U, W# a 半夏白术天麻汤4 e: _$ ^/ m! Q% ~ n; R; v% f
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半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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0 z: V' V2 j/ B. d& `; }6 X! ] 痰厥头痛,目眩者,此方主之。* o. ]0 |: `: b$ o- w
* @8 ]5 G, p$ @& [7 i5 U 痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。- L: j+ u' u+ W: @5 h2 v1 W
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卷五 头病门第五十五3 ?- A1 `( Q1 C
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丹溪治头眩方
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# h( v5 [: |& [( y0 R. T1 N* L 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。) a4 t, B5 k) `0 Q, [
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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卷五 头病门第五十五: L" ~( Y, X$ s: d7 m8 Y8 Q
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香橘饮
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& O( ?' c `/ U; b0 c' ^& a2 E+ ? 木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。7 Y M3 B- C4 T8 H3 x
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木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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卷五 头病门第五十五0 U* L3 s0 F4 k2 E# |2 Y3 F' }
1 L- o1 t' S6 {% |' l. I' X 清空膏; G, m, @0 V' Y2 A
5 l1 G3 a$ G9 F9 ^9 c7 E6 B 羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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6 ^4 ?7 ]) |: z+ } 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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D" X! e( S. G. I& E# X( t+ J; M 风热头痛者,此方主之。- w1 c( p- F$ W3 Z' n e
& l8 f4 s2 g9 A [* y 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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6 d, M! Q) }# e1 p# e; M" Q1 v 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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5 i, D, d/ W6 X g P 卷五 头病门第五十五/ S5 n0 V7 P2 h1 T3 t
8 y+ O! B# {; ~/ p" i/ R 八珍汤
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。, i% ~7 e) O# d1 S) w9 g7 Y( j& @
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气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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+ B4 n6 H/ F( y& J7 D 卷五 头病门第五十五4 k; V1 ?3 j/ t6 X1 L( R4 T" e: Q9 L
( _9 }, j' e4 }3 F# u7 U- J 瓜蒂散搐鼻法
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苦瓜蒂 赤小豆(等分)5 X8 l. h+ D0 S4 a
( P& O/ i4 D$ @' D& n; B 湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
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苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。- U4 B' w' `+ T: m' g
+ |; a$ F# j& m: K2 M; b 凡
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出血法
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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卷五
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腹痛门第五十六
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叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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卷五 腹痛门第五十六0 _! Y7 q5 r5 b, M' {: h& U# C! o
+ i0 }- J( r+ O, H+ h9 S; x3 W 二姜丸
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: I* Z+ g1 J( e1 h! Y3 C2 B/ W" s 干姜(炮) 良姜(等分)# e+ O$ a5 k# ^! G" s2 \. K' Y
2 Q7 i7 x8 V6 G* m+ b% M 腹痛脉迟者,此方主之。
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热7 t" G) _/ ^0 t
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丁香止痛散- U) T# a, |( M. j/ Z
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丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。* U1 `3 c5 q3 @4 J
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卷五 腹痛门第五十六5 h% o1 U! x/ S
* P# ^+ L& t" [% V/ a 盐汤探吐法
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烧盐(半升) 温汤(五大升)! W* S: [6 O! b' _* e7 x% }
) ?4 i! b2 n3 U6 [# t; k( q 和服探吐。
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: V. L' Y$ c1 {7 u: r/ Z8 D3 X 诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。/ P5 Z. Z% [, b7 s
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凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。/ T2 r1 g6 r. g
" e# _ N) s$ {$ g 卷五 腹痛门第五十六
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扶阳助胃汤
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. t0 [6 d5 T- _- m8 L+ v& ?" P 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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4 c# n4 c7 m9 e& P, m$ K 客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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卷五 腹痛门第五十六7 Q9 U- z( A; t4 d Y% ]
/ q, @# S2 Y3 w2 _( M+ A0 z 《三因》七气汤
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半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)( z0 o' r" v. C. P% Y9 S! {$ f. Y
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七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。+ t/ N9 k$ S$ d; A1 D7 ~2 S
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。5 l5 z. I, c2 {0 ]$ Y8 i
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卷五 腹痛门第五十六
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桂枝加大黄汤& t, {1 X! ~9 p `! `( l
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桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)* @- R+ \7 w' Q J0 N4 N# }- R
! D5 q+ E: \ A( w 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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, T+ Z% S2 Q! F v 寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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8 n- s2 R- X( n% b8 |7 @2 r5 \ 卷五 腹痛门第五十六
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玄胡酒% T+ i9 M( ^, l0 d$ H0 U3 W% a
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玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)4 U4 R6 G. s) V, `
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妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。, z: ~5 ], g8 p. W K5 Z! O
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玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。, h: p& K2 J: _/ D2 Y
& }4 ?# i; c8 Q 卷五 腹痛门第五十六' M3 J) D9 F) K! E# u
; b2 {( N7 e) {* ^4 E 韭汁酒. f" H* J$ @' H1 Z: a+ j
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韭菜汁 清酒(等分,和服)! Z& ~& d* } E; S
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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卷五 腹痛门第五十六
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小胃丹; p7 q/ M6 y- a H
7 z' q: [- U& g: r _ 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。9 ]$ F$ r' d1 G. k# M
! o& m3 A& i# u" z# q: ~ 痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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故
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卷五 腹痛门第五十六" y9 ]1 U$ h) v; N5 W
5 G1 T$ n* H8 t' S! W+ ? 雄槟丸
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雄黄 白矾 槟榔(等分)
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$ M" u0 h( m/ e e 共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。. k( d8 e- o* {( B$ |
/ M" _8 b O1 h 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。2 d0 w! f8 q- v) M. T
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卷五 腹痛门第五十六
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冰煎理中丸- T" L" v/ Z7 M8 |
) r- M+ _6 t/ p* p' T$ p 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?( t* v$ K9 {* c" F& j. G
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卷五 T4 v6 K/ N& e y( c
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胁痛门第五十七8 b9 k) e6 k7 I& ^& P
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叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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卷五 胁痛门第五十七0 `/ z2 H/ q8 p8 D3 H% w
4 R5 `5 O( B. q1 x& F 抑青丸
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9 m1 `2 P: h: ?4 \ 黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)* x% V- v4 r J% Z4 K# f t
; p: a" o( `+ F" G9 W 左胁作痛者,此方主之。; G7 l# X! j4 `+ S, m
. K k% v3 Y" M* S 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。* m9 [% x- o6 w7 v
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卷五 胁痛门第五十七 @. R( X5 V5 C3 p2 T+ \; l
+ E/ o' Y% T! @% b 小柴胡汤, K, s' I% l8 y- Z) J; Q2 I3 w9 B
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柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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5 j6 f; ]7 ]: {+ v) F 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。' i$ U. `; a9 l5 Z+ J
, n$ b& |! e' \: @; ?8 M 卷五 胁痛门第五十七
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8 L' G& \- \% z* T6 n0 W 严氏推气散/ h- ^' \) W( Q- l
; |1 {3 S0 |! Y) P 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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+ j8 I& |. f' E! K& G6 Z 肝气胁痛,此方主之。
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6 t# V0 y/ z8 s) f) H 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。( [2 l* {" y3 t% s3 ]2 ?6 ~, G
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卷五
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腰痛门第五十八
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。2 j& V4 K7 q% K7 c
5 j# P6 S1 e3 w 卷五 腰痛门第五十八: o8 V8 F) U% |/ O! l+ O4 a$ E
. }+ V. O% M! s! V6 d 青娥丸加黄柏知母方
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8 _ _) A9 ]: {1 y6 H$ s& x4 a2 ` 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)0 b2 O/ N$ j* C2 X! U8 l
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蜜丸。4 n Q l$ e9 o" V
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肾虚腰痛者,此方主之。
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/ _0 t0 P) `: @- s# O6 V0 _ 肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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' n' q9 Y+ U- X 卷五 腰痛门第五十八
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独活寄生汤
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# y) N& k3 l4 g h7 ]( M& i# y, {" v 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。. ?+ b" l/ ^; n6 q; `, q- Q3 X
; a# m# V# v+ Q+ P1 D! W 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。; H5 Z I( I# [& o* |" T3 h2 a
# p3 G3 E0 i: d" | 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。3 q# q2 I3 K* f9 ?# Y
) C* p* J) E. F) o) _ 人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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卷五 腰痛门第五十八0 }5 N$ n4 t6 `
- y3 |! E* [; ?5 m, s y; ?% D 肾着汤) V; ~, s$ S* \0 e) X
5 y' C# ~) Q7 q- v4 K 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。: T" A( n. W3 w* b
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卷五 腰痛门第五十八
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猪腰青盐杜仲方8 t. ?: ]* Y. u" N# a/ m
* A6 b( |2 J' P# [+ U/ E" m 猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。# s; L% B: J( r; M1 q# ~
! F: o4 ]# k5 O0 a 小小腰痛,此方主之。
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8 ?# t3 g/ Q- V) ]& N 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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# `8 T& u0 X- `! [ 卷五. A! D2 s! Y" F0 \- ^
+ g- i; W1 }8 M3 ^; q: E 七疝门第五十九0 @; n1 }. N/ [( A% ]8 K
0 b2 R/ o& R9 w; l 叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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: [, M& L+ M& j; P- o9 o 卷五 七疝门第五十九
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- K2 M" q$ ?! D+ |: U* t9 y 吴茱萸加附子汤& x; Q% O g. ] i4 Z
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吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)+ K/ j0 z# t( k9 x( c2 n& E3 X
' Q% A: n/ t! z9 Q& I' j 水煎凉服。3 ^& i; D- j- H+ ^( S
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寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。, V2 x$ A( L+ E3 s" M
6 J! |' p3 X S* e5 Z$ `6 v7 E 故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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( L0 o/ k( m7 h# x 故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。6 ]6 W9 e' Y9 y( }6 |
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卷五 七疝门第五十九
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升阳除湿汤
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8 [7 p7 B" n. [# i. L 柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。4 z$ G, s. l6 O w7 [0 h7 k
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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% t3 y7 F- H+ R 卷五 七疝门第五十九
( |+ D2 I& D8 H1 W
, b% P7 U9 G& J( i. d 伏龙肝掺法( R/ m* {; q2 g+ k% y
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此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。8 W5 l$ _6 w) J" f: i# P7 r$ a0 X
! J) l5 D# B b) p2 o8 W 卷五 七疝门第五十九' u3 y7 o0 f- ?+ T
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甘草梢黑豆汤! }: k$ E8 Q5 p/ S
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生甘草梢(二两) 黑豆(半斤). n$ c& N: E0 C: y: M8 V1 s
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水五倍,煎去半,空心服。' J! v" x9 s3 T: C
$ ~+ i" t. A8 O9 d 筋疝者,此方主之。& U- b2 i$ U, g' E# s
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筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。" X3 m5 a& j" y
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。; R' h3 S( L7 m* J
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卷五 七疝门第五十九
# ]- }4 Y6 |( k6 j; F
! O# f/ H; e$ n7 X3 _3 R/ l 按摩法
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* Q& X9 n4 \6 @9 a9 D! m 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
" R! A; g6 F; a9 o1 \" G) {, I( l7 R3 F* g% l5 o# Q7 L" b
卷五 七疝门第五十九
4 K6 V3 d! ^1 f8 ~3 G3 G# D# X3 | e: R
虎潜丸
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& O' Z, t8 e; j& ]# A) i9 J% p2 F 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。6 B- f6 j% c# b& b" y
$ J: \ F1 z6 U; k2 @' d5 B 气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。0 @! g9 w5 [* C- G5 j
9 X- t. ?8 W9 F" s. t 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。! v1 v( e, Z: f) d$ @8 N
6 L6 V% H9 J6 }# C7 d9 | 或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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卷五 七疝门第五十九
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3 J9 q3 N) Y$ C; |7 B 补中益气汤加黄柏知母方
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。2 t8 j" V' r( o% h0 j
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病愈而止。& ?4 h, `' x2 j) T
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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卷五 七疝门第五十九
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% m% H3 |6 \- I& H0 p! I) X 疝无治法+ u& B/ x9 h7 m! f, [/ q
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疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于0 `% N' Q7 s& _2 E: g8 T+ f- E
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卷五
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香港脚门第六十
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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卷五 香港脚门第六十9 Z5 ~1 V. q+ r6 ^& n
1 ~' s$ v/ @# Y$ H8 u 防己饮: L$ |8 x' d0 b# i6 y# d
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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卷五 香港脚门第六十$ y' P! {3 c7 Q& o3 j/ y
' a2 j3 O$ d- I2 i+ x 越婢汤
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石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。# n2 ~4 c0 N8 r/ N" X% [! r( u$ O( o
: Y! T6 w: c* J5 G$ { 气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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8 U* |$ }% w. n% _: f! I B8 O- l' ? 卷五 香港脚门第六十& F8 {# v& l5 T& C
; K& ^7 T* m+ R& P! W 六物附子汤7 X; O9 @( [0 e& H& |, L! s$ |
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附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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水煎冷服。9 w/ D0 S. G% V- Z
6 O0 u" [6 J$ V1 i: {2 N( X 寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。- S, X: k! r7 O; _
}8 L' e ?; v1 U& W5 S# e4 X 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。& ~' M8 h1 u3 r6 n
' }' C) P: d# e' G& L9 F6 S 卷五 香港脚门第六十
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2 {0 [ S* d6 h: `& W 椒汤洗法
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川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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1 m9 n+ e& j& t, u2 ? d 水一盆,煎汤洗之。. M5 I) A2 a" z$ V
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凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。0 _. s3 ^ t: n# D3 n
/ R2 L. ]0 l7 X7 v9 Q2 O ~" T 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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卷五 香港脚门第六十5 O# ]) g/ l, T5 }: ~4 C
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当归拈痛汤$ r/ ~4 i% N7 Z2 E- D7 c. A
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当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)1 m; `, N ?! `# V7 H0 o; O' v: |
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香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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( [9 g) e, i/ F3 n3 F. h 香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。* y( ?) m; W5 n: w
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卷五 香港脚门第六十7 F& v7 W4 ~" M
* `9 @- }) x- F3 m- k) ^ 升阳顺气汤3 e2 n; Q' l7 `* Y+ k% M
, Z2 j- e1 u3 T/ T- q- y4 u 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。4 S4 }! ^% _' K2 B$ Z. v
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卷五 香港脚门第六十
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- P X5 U4 t* m7 ~5 D2 [+ d' K 杉木汤
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8 t$ K9 g0 w0 C; [# t5 m. M" `; t 杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)* f" _/ j/ U9 A: @4 v @5 }
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。+ o- [1 P* M5 o' S- T
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唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。% V1 W2 h( @: w% V7 y
3 g+ [' H2 |0 `$ [! i2 S. a 卷五 香港脚门第六十
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- |+ }8 G: @, e# g9 ]5 ]: M1 X2 p 敷螺法
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" p& {0 I) z1 \ 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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. g# Q( D8 T6 ~3 F 卷五 香港脚门第六十9 I8 E) D5 _" L' F
# c% _' f& f2 }1 N7 a( M 宣州木瓜
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顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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自7 v4 V, M. _! P/ N! G" d* ~* z- B
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卷五7 Z3 h! p; o7 c- H
1 \, ]6 q9 |& k/ S) i4 c: U- G 眼疾门第六十一
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叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。% Y# Y2 Q% F) x5 N; @2 S% X, i) J
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卷五 眼疾门第六十一
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消风养血汤
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荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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眼痛赤肿者,此方主之。
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4 m- P7 Y, _2 I2 Y 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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% e; B* y2 {3 T: Z 乃甘草者,和诸药而调目气也。- [% w- _% I6 s f0 g
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卷五 眼疾门第六十一$ H$ z) h' B2 T
* g9 W) _1 `" k5 N( z1 C. U* X 益阴肾气丸
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* v+ C& ? p9 u. U0 t) o0 l: ` 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分). R6 N! Y) a: U* n0 v1 o
" D3 u [. [: Y& j( g 肾虚目暗不明者,此方主之。! L E' P/ p- _; n
; @/ M0 O6 ~1 s6 n$ u 精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。, }- M4 m. b: A1 e- G% v# ]6 L
/ r# X! X# R/ U ^7 M0 h7 D 卷五 眼疾门第六十一
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疗本滋肾丸
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)* E1 o0 T5 I% h3 f/ N1 J
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共末为丸。空心盐汤下百丸。0 N% [9 C' I" q8 \; B' x$ E% _
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此亦治肾虚目暗之方也。$ s/ k& k: o% O j! a6 \
, {8 J; U: m2 a ?' c3 K* W: l: e 眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。" r. [; f. e6 O8 S5 x0 M
# ~3 R2 o" N3 U+ ^7 a1 K 卷五 眼疾门第六十一
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干熟地黄丸, O; ]1 e& n }7 C$ j4 T
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。3 `- H* Y; E: C" |4 o6 @
: ^' h+ A& R: i( z5 y0 U; V! f; | 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。: `0 N. V4 U% [, a i8 s8 O5 \
) [; o# Q3 \4 d0 } 柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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/ _" p+ w. ~ h0 P+ `! c 卷五 眼疾门第六十一) D* ` F/ q( ?* C9 B
- \) T1 ~" C( U8 u 补阳汤
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8 Q9 s. D8 e% O 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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. {; H. R$ L" j4 n, J 青白目翳者,此方主之。
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。1 v/ v) @6 v6 J2 G4 t. i' h
1 K* H& ~4 K# T9 J2 l' k& _/ z 卷五 眼疾门第六十一
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百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)7 r$ M+ q5 f" E9 }3 |* R
$ v" t; k" ]$ _; o9 O 前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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卷五 眼疾门第六十一" f& f3 ` H M4 {
; t) }. e0 s& M* a0 b 光明洗眼方) H9 k: A L2 ~, x d
5 O- k; W+ U+ a4 d+ h, ^7 o 古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
6 P! A) ^" `- F8 G+ Y) D
$ R/ O% b' T! g5 ^2 f0 k 上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。0 r9 K) N7 f" b& u- |' h9 W+ O
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凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。: S( a5 p( O% V: [
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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+ M3 ]5 g1 U3 u8 l 卷五 眼疾门第六十一8 @) m5 A2 i+ U- e" d% b; E
; s7 k: o k0 t. _; ?) ~ 《本事》羊肝丸
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, B. t$ A% j1 M2 z0 |2 S 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)% g8 R C5 s4 ^" \% J
( w, c! R2 ~) ~6 h! p: o: B 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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* ]/ q2 ~8 z* Z 唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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5 b# S/ |# G, r5 X/ V4 A 卷五 眼疾门第六十一1 I4 E* I& R, @; w* T
6 B0 \6 e s4 P/ b8 v 《类说》羊肝丸: d$ `+ {' ]& b1 A
! l- d- F( o* q5 O7 Z 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。4 I5 a) y1 C! Z( s( k# O' F3 w* }
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明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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卷五 眼疾门第六十一( ^0 I! j& ]' `' x
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蛴螬明目
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晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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卷五 眼疾门第六十一- q2 E0 g4 B8 ] K3 b M6 k
9 i# T8 }$ W4 |- D; a" u6 @ 真人明目丸! K- D# A$ L/ b& Y
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)$ ]6 _* c7 ^1 ` ^3 A
; T1 j" f8 k5 G7 z! i 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。# c& |# D7 P1 O0 D8 u5 G4 y) `
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江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!1 F3 |- k1 a4 k' r$ q2 i
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6 z3 L/ F3 U% t7 p 鼍龙点眼方; o) @( S) [. }3 w8 d! P/ p+ L
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猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。0 L6 g% {% ]$ y- g/ w
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郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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二百味花草膏$ Y9 m7 ~+ _7 Z' ?! V+ w! y
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羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。: ^7 Q& Z' `4 `0 N c
9 L0 i: ?, b& `! f) i4 K. L. o 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。; Y0 L0 z+ j# H5 N6 q8 ^' G
! j& W. r! K1 G 昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。( L8 {; ~; Q* J# M9 S4 L* ^
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卷五 眼疾门第六十一
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明目六事方/ d' d# d; }0 x3 h' x
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损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。 C! {- Z# A/ o. Y
9 B A( _: ^, @* m) O$ B% x 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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目疾者,戒沐头,宜濯足; I# ?3 F) v! r# @* m5 K. F1 o
% K9 q3 S$ z" K! W" a4 H 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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卷五/ g! e8 ]8 t# _; x; d \+ }& U& k
2 p! ~0 i, C7 f8 O1 s: s9 |! A 耳疾门第六十二( g. S! \# `$ y% D+ \4 ^
4 E. I& }) i/ k! j" e 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。1 q# b; Y' j- h9 h1 f/ n
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卷五 耳疾门第六十二3 |( e' m3 Y! g+ t, w5 B- _
; m/ `) k# D( C7 [5 j: g3 E 《千金》肾热汤
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" P9 X9 {2 U6 z: B+ p4 t/ g9 L1 @$ | 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)! ?, t# r9 H: L: [5 q$ F0 m
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水九升,煎三升,分三服。1 D! k; a- S! F. n; ?$ g s5 L% @
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肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。" V' c+ p. b0 C; m: e- _, {
" E- [! F: u# Y$ u' i4 ?+ \ 耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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卷五 耳疾门第六十二9 T1 j, b9 A: U" a# @
9 ]! h% U: }. O3 O# c 《千金》补肾丸
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4 ?2 l0 J9 e- Q8 k+ f" |# n 人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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卷五 耳疾门第六十二; j0 M5 d# P0 V& _+ p) x5 x
* Z' I& S6 k0 w 治三十年久聋方6 |% T3 L0 N- Q* [, o3 Q0 b% B
% _9 C' d# m" M5 f4 e* k. U# Z 故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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. ]3 f+ m: n3 X9 n4 {' l, m 卷五 耳疾门第六十二3 e- Q, k; B9 d, K: y
* c1 Z* d: P4 w# R6 ~& m3 O4 V 耳脓方" ?+ h3 y, |2 L- B# E$ O: P
+ }* h; F& {6 N 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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卷五
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6 E" \: u; m( ]* C% C, K& r 鼻疾门第六十三
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' B; v/ V4 f* F7 L 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。, q5 Y6 v9 K, j& z& a1 r; T
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卷五 鼻疾门第六十三+ J) U4 U0 k+ \7 I( e) p9 a
. ?, q! U" O- P( s9 ] 苍耳散- k, @9 x4 G f4 e
0 `& f+ A! X" B/ j 白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)# s4 O* n# U0 W: [9 R* Z
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共为末,食后葱汤下二钱。3 } p" p) Q ^2 \ C W- S
& m! Z7 U- m% L" M+ p 鼻渊者,此方主之。
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* } ^# |9 e3 B+ a4 i4 C# F 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。/ j$ G. ]. L2 L* d) O2 C
8 R! B! k: x z! G- e 卷五 鼻疾门第六十三 f) V- }6 l! I1 |1 u
4 w3 F6 a! H$ r) n9 f. y- {0 X 辛夷散4 v3 C9 x2 O/ Q& Q
7 }0 n5 ]& r0 j" M 辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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共为末,每服三钱,茶清调下。
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鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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1 M. i+ G5 Z. O3 A( I/ { 鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。6 h8 X' u( X6 V
$ R% ]" U3 {# F0 B 卷五 鼻疾门第六十三0 a/ }; Q: o% b0 \
6 O7 n: A, k$ T$ V1 E 瓜蒂散搐息肉法0 f. I. J Z/ s, b2 c E* A* g: z' j: E
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先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。# X0 w2 t/ c7 S6 Z2 s! I/ z
/ r: f6 r' d% n 卷五 鼻疾门第六十三
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补脑散
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天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)) S9 R# D! B8 O2 H$ Q! o p
% U+ W! t( x3 g# Q/ z0 ]" C 共为末,饭后酒下二钱。
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S+ R7 c6 |; I0 G4 x# h 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。% s& y6 S: |: R
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人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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2 d7 ]" c2 P+ c 卷五 鼻疾门第六十三1 t! I/ ^) @# a( |4 ~
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大朴散$ e- r3 K# I$ ~/ a
! Q2 ~: X; L0 @3 d9 c, a& A 大黄 朴硝(等分,为末)9 ^. \+ g c) X. Y/ B( n( |
) y- S1 v8 ~6 B 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?! O s9 P4 Y; Y. D! D" {: B1 z/ l
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卷五
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口齿舌疾门第六十四3 ~% J+ A; v y8 h
2 |# k, e0 c7 C 叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。# a4 f9 j* ?) S5 |& X& l% p
) |: z, { Q4 R5 a5 ]* Q) l 卷五 口齿舌疾门第六十四
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口糜散
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( n! f% _' @0 h 黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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8 x% Y/ U9 w0 ? u7 [6 I8 E- k! J, [# t 五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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口疮糜烂者,此方主之。
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0 S% L" b1 N0 {. W 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。$ J2 @0 p- O2 W
- W3 ~8 `- E! J8 Q% d 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蔷薇煎
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取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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卷五 口齿舌疾门第六十四- L6 ^. P3 A9 K# K4 U! G) `
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柴胡地骨皮汤/ w* a6 S9 F) P% s2 s8 G8 W) t
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柴胡 地黄皮(各三钱)
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1 n: ~! f7 w, K$ ~/ f- } 实者加大黄、朴硝。' S. c* N4 X! _5 R" U, u" R% |
: t: j8 [2 E j" A! f2 ^ 《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。% M$ K+ I, s" _( B+ f
$ }1 F1 T, G* U z. L 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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; T) r6 Q( E5 H7 X1 j1 ?- k, W5 Q 卷五 口齿舌疾门第六十四8 L3 V5 X1 i2 t1 B7 ]/ J8 S7 K
0 i& s; J% q4 `, g( _( D; O 益胆汤+ g( y3 \, }/ h' J% _
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人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分); H/ Q: ~+ |4 a
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谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。8 Y9 y( I) [. X' E
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肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故, Z% Q# B5 W+ d! C! T
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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滋阴大补丸加鹿茸方
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; B) g! f# K9 q, _ \6 x 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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, A0 \) F" |8 _ B. e. |& E 肾虚,齿长而动者,此方主之。' h( D0 G( S/ ]
, H& R; c+ _4 Q$ g) V% F7 [ 肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。, q, B, X2 N1 |. {3 G* I7 W
, N9 i6 L$ p/ |2 L7 U |4 K" J 卷五 口齿舌疾门第六十四
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苦参汤
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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- j6 j/ |6 @& l. i/ r$ b0 c 卷五 口齿舌疾门第六十四
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* W+ p9 u; M, L- D. Z 煮牙散: I# x+ D, Z7 E, R
" v( Q% y* O6 q- w5 E4 }, W% y 附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)2 C$ r& A; Y) q: F2 R/ R6 W
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皆生捣和匀,点少许于痛处。
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牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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8 t7 \2 e' X( t 凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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& r7 D! P8 v9 C/ d. ]/ j 卷五 口齿舌疾门第六十四- c/ M' A3 K: t/ U$ P6 b
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定风汤
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$ P. o9 {' }" c' B# @! s3 g$ ` 牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。% ` M) p. E$ o1 z5 X" R
F6 F& [ ^2 X, X. G& a 卷五 口齿舌疾门第六十四
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+ D" P0 q- E- W$ v4 J3 s6 J 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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: m# s4 U, i- W% V8 E 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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1 x9 u' Y3 B/ Z 梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。5 S; j, C- x' M4 P9 w. o' G+ k
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莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。) j+ T6 @* |8 k0 i4 R
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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, i' B i4 R$ ]% h; g4 P0 { 烧盐灶突墨擦牙方. A' X. c, z$ Q. ?+ t0 F$ S
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凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。* O" H$ t" x! g. Q. B A% R
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盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。3 g6 [; y! Z" A7 J$ e" Y5 ]
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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) V; Q, y- Q& M S! j7 i) v2 T 取牙不犯手方6 V6 w& }' G1 H+ Z
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)0 H8 L, a) O7 H: L* u. Z0 f3 H
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《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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0 a7 ]9 P) S& M2 d+ J7 f0 Q 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蒲黄一物散9 N: @7 @* `! B; [7 H* g" x* A( y
4 h$ Y7 x* I/ m1 b' E 《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能4 V+ @/ _- h5 V; l. e! S, d" D
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卷五 口齿舌疾门第六十四* a/ u" X' p/ e$ ~" y
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槐花一物散0 f0 o! G+ s. p8 U2 U- K
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。' c' [# v1 @! Y$ X G4 A; g1 y4 P( Z" Q7 I
/ u$ S) z5 \, o5 U- _ 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。+ f; t1 _: t1 y
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卷五 口齿舌疾门第六十四( J5 C. p+ F; ]/ B3 q8 y$ _
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冰片' @$ J& B- F7 B7 F$ `9 ?, M' ]
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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+ |% \% t* ?! E, | 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蓖麻油捻纸熏舌法% H. G6 s6 t L4 S2 r& d
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有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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卷六
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" E" A6 z" |3 V `, s# U: k* M7 } 虫门第六十五
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叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相) j+ U& m: B% S }1 |
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卷六 虫门第六十五
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5 N7 F8 ]$ D8 E, G5 m3 J 化虫丸% m* n3 n/ ?7 I
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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9 c& P# a- _5 Z9 o 量人大小服,一岁儿可五分。
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肠胃中诸虫为患,此方主之。8 `% o4 g1 {; H9 f* a
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经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。7 u2 u% J+ r) x4 ?+ h. ?4 Y
, ?& { I1 Z& q8 n 卷六 虫门第六十五) N. A3 c9 l2 g
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灵砂丹8 S1 O- H- t* X2 S) I. c: P$ U$ l
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水银(一斤) 硫黄(四两)# y5 S' K: Z' a
/ [. k8 e4 G9 s6 W: U. P* B/ q 二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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* z; ~1 N1 G4 i5 G" @2 U 肠胃诸虫,此方主之良。# [) x& T* e7 R, f
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尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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卷六 虫门第六十五' k5 G+ u' K8 I3 U, e3 r
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虫药总考
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# f5 z1 x. u" ~" i- l x% f% C 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。 m% K+ ?* ^. Q. @$ ^
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。5 l5 R0 B' a; o/ b6 e9 Q" e
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卷六 虫门第六十五3 M( N$ ~% S/ V" @$ W' D
# O( C4 v0 C: w: i0 @2 V
兰
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。7 {, D0 ~- X5 F) s: Y) P
* e( s! g" s$ Y$ i* ^9 R2 \- u 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。( k; q% }5 q/ p1 u/ A3 \- `. A
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卷六 虫门第六十五' s1 D" Q: W- w
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雷丸
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) E! G' F; D% X1 @( C2 G 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当7 f8 {. ` ? G7 ~
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卷六 虫门第六十五9 g: d! m8 F% r! J) C
; s6 N2 {) W$ J/ v) A! I 槟榔散石榴根煎
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0 p- |- B; Z, \7 t5 b 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。+ r# \2 [ z7 M! q
4 N5 A5 a- s& y9 l% y 卷六 虫门第六十五/ r+ j. a7 S: [; Q0 B' ]8 }0 y8 e! o& j
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痔漏门第六十六
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. ]* h6 q. c3 A6 d! c+ c) N 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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6 l( E/ b5 y! l: q6 b 卷六 虫门第六十五# |) ^$ \6 _" f! t
5 z% l$ c+ d3 R1 ] 四物汤加黄芩黄柏槐花方4 @9 d a2 A$ y! s: ^
' n3 b v0 M( X 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。) k) O3 t$ P: f2 g
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痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其$ f1 ]% y: N/ B, M( M4 |
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四君子汤
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; a$ T$ g3 u7 k' i. w( Y' T' y 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)" m8 ~. ^2 i4 \' p
" `1 q9 k1 W8 m: g2 C& v 年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。/ f; {0 U9 Y. l6 |3 e4 I& U
! `7 e0 N( Q# {$ b3 l0 ] 是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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' ?& v7 n. {! s6 X 卷六 虫门第六十五
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: z2 G8 e. C7 L0 x: n 痔漏诸药总考6 ^, m; ` V( P( I# h
1 U: d7 O2 N- Z: ] 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。! d* k5 w) w3 k6 {
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卷六 虫门第六十五. k# r0 y" E* [+ [8 V, M
9 O Q1 Y1 O& X- O* \ 疥疮门第六十七4 l- R- N. y0 u; {
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叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。0 f' [& [, [9 l6 i) q
7 v/ H$ D6 q2 Q6 b0 F 卷六 虫门第六十五/ [5 H# {$ R" O! s9 z
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防风通圣散) v2 Z7 M5 r/ m0 ^( r0 |
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防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。& y/ l, ?# T/ [5 f2 ~' B
& d+ V; k2 l0 c5 Q1 C( G5 m" [1 v 卷六 虫门第六十五
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7 Z. ^ f- n! t7 K1 V5 N( e: Y 玉烛散9 d+ u% s+ V, X i
7 W: _! k: i" I& F( X 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)* m: D5 `1 y0 r; G
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疥疮作痛者,此方主之。
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诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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卷六 虫门第六十五
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当归补血汤加防风连翘方+ B+ |3 ?1 d. h8 q
& D' L; [8 t. _; N 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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卷六 虫门第六十五$ z- h# W. i1 T
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十全大补汤0 S7 X% C' B# R! O j
0 T$ p9 e. O2 t6 f8 N* p 人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)( f2 E. n* w! V# F. t9 V$ Y0 S
* q( O! Y6 l0 C% ~7 i4 b* h7 C 疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。+ {# r) K3 A" M
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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! P9 [. b m4 w4 y 卷六 虫门第六十五2 {, u1 i) X5 e0 D0 Q% B
$ ~: Q k7 Z2 A% g$ @ 加品" J3 t7 e1 k( N) L/ A
6 o, |/ {# |& V: B 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。2 o2 i1 W! f# z0 e, f5 x9 Y- k2 M$ E; y
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卷六 虫门第六十五
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疥疮涂药总考
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7 ?4 h( T* N8 |% p6 f 古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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# Z* {. S& [- u; ` 有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。# m# Y2 s/ ^: }" j7 W
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卷六 虫门第六十五
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2 A7 b6 a1 ^! E6 r9 w 暴死门第六十八 g# G1 W7 W, v+ r6 c) Y
/ X- D& n- l, W O- o* e' ] 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故/ N; j1 z3 j0 H& t
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卷六 虫门第六十五, Z+ |! {% d( A! o. h+ g5 ~
, ?# }1 y) t |; @% y 六君子汤加天麻方# l; B. `9 x/ Y/ l0 K4 F
6 d& S3 @9 d3 [0 O 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。* M1 Z; L( w o+ F: I3 w
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9 ^# c7 v- R, | 附子理中汤
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附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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生脉散加香薷方
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人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。$ z; |4 @( ^) Q, D: Q
r7 R$ X/ x( B$ i' L/ y# O# O) K 人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。4 g5 a% c' G6 s( D) B; E. ]
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四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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- d( R& j$ B) u) D9 H+ [9 A 痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。( d* ?% r$ f3 a# J+ V# \2 k
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独参汤
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* g" \% O. i$ ~7 |0 }3 g1 J 人参(二两,去芦煎)5 _; n& j2 A! S3 u$ h, y
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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7 C8 N9 ]$ G1 E! @ m, W 阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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五磨饮子6 b- ?; e# ^' q5 |" \
5 Y+ k7 z& i' F9 o2 ` 木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。# c. \( q7 Z5 e% `8 z
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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9 |( [: R* |0 t* R; }( V 怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。! J( J/ G7 T+ ^2 f+ q
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卷六 虫门第六十五1 h- R0 j7 A% X! }3 Y& G6 I/ Q: a* G% A
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火醋熏鼻法; X* I7 @6 n8 v) }2 |8 P- T/ s
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凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则 H- e8 e9 |7 X0 |2 G6 Y
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补拜法0 W/ }. D- w Q+ T5 V$ U
+ S. {- j/ u k1 F, [' W) q 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。2 @0 G8 c: s7 X a. k. P; K
4 w7 `( J7 C3 A' N; x 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。' S/ f/ E' \. h7 L& j# _" B- @+ X
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卷六
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1 O9 F$ c9 v( p5 y 痘门第六十九
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( I: l8 S1 D! P+ v 叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。! v: l0 f7 W- a# i6 B
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痘证三四日前诸方考# p1 c/ I+ F" i% `8 g, H+ T% y
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)& W* R/ X+ W! l
( C" {* N. _" b' i9 i 小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。; P$ Q1 v- G! ~* }1 w. s: Y
- h P9 |& x- P0 |/ x 表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。4 O" N8 }+ O# Z5 m9 n( u
+ d* ?7 R+ Q- R8 t 卷六 痘门第六十九
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/ t8 C8 `. L) P1 ~3 G8 ^ 痘证三四日前诸方考
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% L" P9 Y/ {+ b. } 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。+ [7 x3 q5 a( K5 o7 i+ ^
- L4 D0 J4 F( z! M 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表0 q* p+ i! U5 K' o
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' o2 K! C$ T* U* X1 k7 Y! Y 痘证三四日前诸方考
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3 O& P: a/ m' c8 C/ f 麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。6 ]& J/ w$ z, Q
9 f' F& }% m, \: h1 U2 N) j 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。4 i) P9 J1 Y3 _2 H5 K4 [
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痘证三四日前诸方考
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" k4 b; x" A4 w6 u) n 人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)4 L$ i1 k/ N* e; T0 ]; _/ ~
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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卷六 痘门第六十九
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7 x; T8 |8 g( ~7 q7 H+ K% Y: ^ 痘证三四日前诸方考
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h) |( x3 H9 @ ] 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。/ I+ ?' v. F6 D% z1 E6 e# n! G& g, m
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痘证三四日前诸方考
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)% A+ [( a7 f6 y; l* t
* J6 R, d& _& M1 Y3 G0 [- q! } O 甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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痘前发惊者,此方主之。
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明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。% o: x7 n8 t! ^3 U5 O/ w$ d3 n
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痘证三四日前诸方考& A+ p0 ]/ ^/ @6 ?; m5 x
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羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。3 X, l: g% Q; e9 [3 \% L
5 _" E3 c4 w1 z* B6 i/ k2 Q 表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。
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8 h* a Y: {1 [4 U9 _' f. d 痘证三四日前诸方考
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. J1 g. h" _- M# l 紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)5 q0 ~, ?1 b% q4 o3 M1 c' {5 M- l
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气弱痘出不尽者,此方主之。
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) @5 Z* E8 t& L [. Z, N 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。) }8 C2 @2 k, n R9 ^9 m* {
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甘草(二钱) 桔梗(三钱)8 \* w" Z4 J1 N# `; q( z
- l3 p5 R" R4 I. Q8 B0 [ 咽喉肿痛者,此方主之。
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甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。. m% Z. l3 i2 i: Q8 \7 t3 r8 f
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痘证三四日前诸方考6 a' m) j/ T/ O4 c- R3 Q
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牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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卷六 痘门第六十九
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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痘证三四日前诸方考6 J% Q4 ^/ } |
& @& l" p% k& A1 F3 [6 q1 o; O 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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5 [8 C) Q$ Z5 V* l& O: { 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考& q6 Q" M/ s6 a9 |$ ]
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酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)& e9 r9 x3 `6 v7 _! e! C4 h( f8 \ a
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痘中夹斑之轻者,此方主之。* R/ W; j4 {- L1 G4 n" Q0 Z5 `
7 n( h2 |1 ^, r) D2 h 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?7 E9 e& K! v+ }9 s
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卷六 痘门第六十九6 z* b; i+ x; g$ \
; Y+ N" _6 Q" [! P6 I2 G4 k- v7 G6 u 痘证三四日前诸方考( p M* H) }# @4 T0 G+ M
) e* i" u$ H7 \& G& F; L; C0 \ 生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)3 e/ j7 a( D# v. K
; c, b7 V9 D5 ~% i7 D 猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。& N. N) n/ m' ?6 a/ j+ @
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。1 S: b% V; |+ g9 d
2 q; ?* R7 e- \9 s9 {% P0 V 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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8 B+ ~5 P) R- ?6 o3 q- }; v2 O 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考9 C, x) [! q- t4 f/ L
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黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)- H7 d. p% p. ?/ X9 O7 S( h" b
4 D; @$ f, L# T 里热壅盛者,此方主之。
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+ s" }% h+ n# k- Y 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。 Q7 i* d' o* T+ M- p
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卷六 痘门第六十九" Y. h4 \/ e. I9 d; w1 ?. u3 C
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痘证三四日前诸方考- g# b+ o& l& G, X6 R2 D
& B# J$ f3 R) A0 ] 石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)
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里热渴甚者,此方主之。
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。& o8 V' \4 ]7 n: K# j: y E& E
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卷六 痘门第六十九3 O" \- @ K F4 `3 s
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痘证三四日前诸方考5 @+ @$ a( f9 r4 | u- q2 h
/ E1 i! y& I& g- x/ J8 u+ X" E4 i- U" ^ 滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。5 c3 D! m$ ]( h+ M) m: x6 k4 i
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滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。' f. c- k- J& z6 K2 J
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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! L( M; n$ K% ~+ H5 ~9 w5 n4 z3 k 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)" [* Z0 K# k* Y; E, c y3 e
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。' }4 N" C1 h4 g1 n5 Q! E/ q- H
8 P1 R1 u* g' T/ w6 s" W' W 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、+ `; b, \1 S/ \2 [8 p. w, X
6 Y4 t# X$ D5 U" F9 m/ M1 d' k) k 卷六 痘门第六十九$ D! g# y! [% }9 l* [# S
7 [: y4 p) P e3 s! D$ D/ z 痘证三四日前诸方考
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车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。
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! B5 D* r+ @( x 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考# A8 P- Z4 A/ A& v
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大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。; v, J' D; }; L7 C; h( u
5 F. D- u- P) Z* }0 c: j 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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卷六 痘门第六十九
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3 {; d' T- b8 ~ v% F8 @( B, T 痘证三四日前诸方考* u5 W$ g3 P( I/ c
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形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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0 K; }+ R4 j% ] 木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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每服三钱。
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5 a: w! Y# e1 P8 A& F 痘中气血凝滞者,此方主之。" r) ?9 ~7 ~( D: Y! _* V; Y5 u: c6 A, E3 ~
4 @& b$ z) v' `; V 气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血7 |! A& [! u; t4 K5 c' O( _) L' A6 o8 ]
) g/ T8 Y0 D- L/ w 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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" t# `- i0 u7 t, ] ~, U: ^ 滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)- [6 i7 N( ^ o9 k
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每用冷水调服一钱。
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2 f. }8 ?; ?" `, X 痘证,血热枯涩者,此方主之。5 F l& ^7 Z. v; f3 `4 [# R$ H! E
7 A* G. B! h; |; v9 e5 q7 r( k 火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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卷六 痘门第六十九$ c8 P4 C0 B+ t" h% r
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痘证五六日间方药考
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)6 D/ B. T$ @' A* J) n
7 x" X" J7 H, ]) @1 H9 m 诸见血、失血、血热者,此方主之。
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心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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1 V2 \/ I7 D* p# e5 y3 W 痘证五六日间方药考
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白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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痘而水泡者,此方主之。! A* l$ S. p; g
K3 L2 c3 O2 k- _ 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考5 L) }; H1 j( O! z" S
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人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄" g. m: Z7 R1 I4 X9 d3 B' e! ?
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痘证五六日间方药考
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. ^2 n# {7 d* w9 c w 人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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3 I/ p7 ^" D$ d! g; P; ]& ~ 气虚陷顶者,此方主之。
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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+ @- h' D7 r$ N* y 卷六 痘门第六十九
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* y W! E* d+ g, z' Y 痘证五六日间方药考# S, O9 L# g9 h1 o
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。- Z, Q; N% i [3 n& k" p
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痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍. U- |& `9 v, T5 O7 y
6 Y$ k" S7 Y6 A3 }% Q 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考: j9 g0 f# o5 i; Z; H/ r. C
6 j; m% G. M- L+ a6 c9 F 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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血热壅滞者,用此方活血凉血。; T, o/ `1 a0 Y
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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# X* U7 d5 h7 Q$ j2 |; r 痘证五六日间方药考. W# O& {3 \+ Y0 j$ a2 b
, w+ l; I9 F9 _1 G7 U 人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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5 g1 ]3 O Y0 m/ @% k# b% q6 E7 r* L 在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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痘证五六日间方药考
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8 X) \3 z P! X8 I) s 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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卷六 痘门第六十九% U* G8 l4 p2 [, p r( Q
0 _# _2 P* v/ j6 L; C3 H6 a6 d T 痘证五六日间方药考" p/ ^2 z! `; L f2 t
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱). N4 U+ ~4 R) B+ z
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紫草汤调下一钱。
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五六日间黑陷者,此方主之。4 ~: d8 n6 O! Y" }( E4 y. m
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。1 }1 @; l8 y: K4 u
. ~2 ]* X$ m' u* s9 D2 y9 j 卷六 痘门第六十九, K1 @3 a8 \ Z3 ]7 f7 C5 X
2 L1 Z* F; u# c o( a 痘证五六日间方药考
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- q v! p* n% y! m$ T# { 紫草 雄黄 巴豆(各等分)4 b! G) k0 E& Y1 M! s
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共为细末,油胭脂调用。
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" |; Q. N. v4 u j/ v 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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% c4 T. z* t, E# k F+ b M 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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卷六 痘门第六十九0 _: |2 A4 U9 R+ l8 c7 H
4 v; \4 w, O* J, n% k8 } 痘证七日八日九日间所用方药考
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; \& p0 D7 z* ^! `4 M' o 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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5 z7 U0 R: {+ W% b 卷六 痘门第六十九8 A- C+ n- {7 Q$ [/ ~0 n& G0 C
. }' f! G4 L( W# v0 ?0 p0 W 痘证七日八日九日间所用方药考: ]" G- j* G3 G0 ?5 V
1 o) d/ V4 ~- Q& ^ 人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。* z9 J3 W1 p% A" \1 ~. r" a
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。0 k: Z9 s% ?$ I, A
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卷六 痘门第六十九* G* k# Z4 V( t9 \
3 I" T. ?8 q4 U4 V9 S5 U 痘证七日八日九日间所用方药考
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# W* ~: n) |# z& x- r 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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七八日间大泻者,此方主之。 g m0 y2 q: I9 B
! T* z( y4 Q D% g3 v 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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* I7 a, Y/ Z! K 卷六 痘门第六十九. d! _. [6 L9 D" J
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痘证七日八日九日间所用方药考
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2 n9 E" C" a$ {" |+ t 条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半): `7 v P" r2 n
5 t# H6 S) ^0 t1 y 肠胃热泻者,此方主之。
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。6 @4 F$ c' ~4 @- @! x
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痘证七日八日九日间所用方药考. ]. d* Z0 `- _, _
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附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。2 ^% q' M& F$ K- `% J
8 E; M& a4 r, \* V4 D" t 人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。" S9 m% }) @7 J3 T. w9 `5 G
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卷六 痘门第六十九/ C9 C! p# W: h m" W+ Y4 O, ?4 R# F K
7 p& x+ t: f6 J# u$ ^! c) y 痘证七日八日九日间所用方药考" v4 X' }5 n# i7 C
# Y6 `6 n0 Y- u" c4 i) o 陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。: j. ?+ M3 p5 P# p5 {
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考1 _0 p1 {8 g( g0 Q% u
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人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。7 L7 f& Z5 b) r& a! |
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卷六 痘门第六十九
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, D9 z5 }1 M) @8 p0 r 痘证七日八日九日间所用方药考9 O( M8 R8 i+ m
# D) H2 F8 X5 |2 E* | 木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。+ Y# ~. [3 B: I3 q) |7 O1 ?
8 S& C M8 T' M4 g' F 胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。 u' g9 n9 q( ]! {9 {$ B: q9 Z
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考7 J' {1 i8 k [9 {! F5 W) J! o
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丁香(九粒) 干姜(一钱)
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痘色灰白不起者,此方主之。
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气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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1 w: m0 T3 d+ Z4 A 卷六 痘门第六十九6 M! C' e6 L. ?4 A& w: m& @1 ?
' S! N( j0 l- l0 k 痘证七日八日九日间所用方药考5 g+ ]% q) J1 \# s/ S
; s' p1 I6 V" R# g* R 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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: o7 C- Z a9 W4 n 痘陷色黑,危困恶候,此方主之。" c& ~% S! l9 {( v
% ~: d0 R* e4 r5 v; m 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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卷六 痘门第六十九" T# u- f1 v$ S3 ]" q
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痘证七日八日九日间所用方药考
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5 }# `' z1 j' E, ?. z5 v 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分) e+ n- g# e( a
' G5 P L' I" B5 b8 @) l5 e 共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。2 P d, J! x: E+ s/ b/ o- }
% b; V! ?( {9 u+ y5 c 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。2 ]" F! l7 l0 S$ ^, }' l
4 S% R# j5 W5 l4 K1 g- @ 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考, v4 f" f2 Z1 q X+ M
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痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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痘症十日以后宜用诸方考% D' [+ [6 A0 A: Y( M; P
7 L; \ w, ^( X0 D 人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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: S+ h5 B( N5 x4 c& L1 z 参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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2 R, Q5 H" u( L+ U 痘症十日以后宜用诸方考& C& Q8 M, A" }+ o3 U
6 N- v( v% F, Y5 Z3 L* I6 |8 i 白芍药(酒炒,一钱)5 C3 I1 m/ `4 ?$ y
0 x7 J$ i# b8 ~1 }' ~ 加细末,酒调下。
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: `( P+ M( {: S. U: p8 f 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。7 t X2 ?+ l5 @% y3 r9 H/ l. R
& ]! o/ _0 x! r! F1 J# ]( H+ S 诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。( t7 X# T/ C7 T5 W: I! Z
1 a6 X0 g: Y$ _ 卷六 痘门第六十九
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q. ~" s7 Q& W, O2 E; U' F8 o8 j 痘症十日以后宜用诸方考$ {% [1 S9 S5 A! L
2 {" C0 l4 z& W" a9 Y 当归 官桂 玄胡索(等分)- [: J$ R( @- j* X8 r
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为末,酒调下一钱。 A, R% o& ?4 D: O4 ]# l
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血滞腰痛者,此方主之。
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当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。5 ^' m. t! S% ^4 p7 V* P
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痘症十日以后宜用诸方考" V7 Y: q/ k0 U- x- G: W9 i; N, g, N4 E
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)( K' _3 G) t8 n" x
7 k6 z+ C* k( ~ 油胭脂调用。. T# b1 B( M/ V' t; T
/ ]$ c! v! v" W. ?; E& n6 a3 p 痘中有疔者,此方主之。! W) K5 s% F/ ~
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。: ^8 Y7 \* M: m
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5 y: w N, a5 a; I8 \0 y 痘症十日以后宜用诸方考 x8 X, F' Z0 u' U) h
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)" }- y! T* J' D& Y0 W3 }4 Z
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共为末,酒调下。6 q0 Y: W- p, ]' m5 H# P% s
' ` W% H, C- u- x3 Y 痘证黑陷者,此方主之。
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9 i3 A# x' f. W3 `# j 痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。% q1 N, X* {* Z
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卷六 痘门第六十九
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/ d! m; Z; ] X2 @ 痘症十日以后宜用诸方考
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4 T8 J( Q- l9 g( W. W& J% `2 R, Z 蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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3 [: M4 a1 b _# B, Z7 L 每服三五分,酒调下。
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; v, L0 S! X+ c4 j7 I4 P. h 表有风热而痘色滞者,此方主之。
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) q( a& a2 Y' V& ^; C' C5 B% H 蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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卷六 痘门第六十九
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7 j8 w# z1 Y9 W* i9 f1 m 痘症十日以后宜用诸方考3 M# L9 x; G% U- }
1 F' X; M+ d6 ^- M% Z2 h7 v! A 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分). u$ J. x* ~$ T0 @
9 j7 m5 O# F' n, D- b/ H& m2 I) T9 _ 痘后蕴热者,此方主之。
: [4 b* W% w$ Q8 u5 R' j$ i7 I" m
! J; V4 W7 C% I7 D$ J' F) S 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。1 C! M4 D) X/ p) y6 z( W3 s) V
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痘症十日以后宜用诸方考
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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/ e2 J1 g% I E6 `& F 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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6 F, K+ A. k4 i# ] 卷六 痘门第六十九6 F. S% n4 P) G- Z& \& ^3 q3 I
4 _! n0 w5 U6 ~9 _3 q; b3 _) z 痘症十日以后宜用诸方考- r3 ?4 \6 ~: @" _: Z8 e! ]( G
# B' C0 y: u3 V% B, E 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。" n1 t# e/ G8 P, E, Y; b
$ c- L3 @3 H$ C6 r9 |4 P4 x 目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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! z0 h2 t" o! X/ w 卷六 痘门第六十九: ~: j% ~& `! `0 j& I) ^4 o
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痘症十日以后宜用诸方考* R* J5 [1 j: p; X
$ ]6 w' R1 X$ M8 {% i 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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_, w# C" A6 M 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地* Y5 \4 ~9 {3 N
, i9 \0 }( A3 Y1 M3 p 卷六 痘门第六十九
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" S/ I1 @2 E# g4 l+ B 痘症十日以后宜用诸方考( ~* O! m6 P2 [8 b8 n% Y* e4 |7 V
# O- V o& r1 {/ Z) _6 w a. l5 d 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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7 L4 Z5 F5 _; d" f3 S 牙疳肿痛者,此方主之。
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) Y" @( q1 `2 e. ?+ h+ u 牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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痘症十日以后宜用诸方考
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0 y) z8 d# P/ ]0 n 生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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4 H6 ^0 F$ W- ^) i$ b- d# B% t 痘后牙疳,此方互用。" ?9 k7 N3 p7 i0 y: a
$ c1 M. E" f' C4 F: D/ | 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。6 o& J3 N5 l: f2 K
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痘症十日以后宜用诸方考
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3 V3 Q$ C o; s; L 黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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. B5 p& B6 ]1 S: ?1 t5 ^/ G 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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6 X5 m6 j7 X& p0 B; |2 K; g5 V3 Q 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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痘症十日以后宜用诸方考
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或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。! N+ L3 O- p8 n Y1 Z9 V; a4 z
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卷六 痘门第六十九
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妊娠患痘宜用方考
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当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白* b, P [4 Q/ K1 ^ F0 }: R- v
0 H& C$ _+ U. w/ W: y1 T# j9 l 卷六 痘门第六十九
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妊娠患痘宜用方考 G% d' i8 e. K+ Y/ z
1 t0 k* y* q7 N0 \0 V" f. S% d 用砂仁炒为末,酒调下五分。4 M% O, f1 S+ t! r
! W6 [( V+ h2 W+ z8 f$ s 妊娠出痘胎痛者,此方主之。* H' U- m6 I4 S" G( t
0 [: [ Q+ f7 k0 C- z& T( a7 a 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。. g1 I- ?& Z; y& _1 G
- ~" x5 Y2 Z) M3 L 卷六 痘门第六十九- f" v7 }) @, C1 |
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妊娠患痘宜用方考
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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% B5 J% d4 m' i! O$ A% v! e 孕娠出痘,此方互用。
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! J2 o/ ^7 l: X 气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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卷六
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( \3 `2 }# j; @$ I, w( W0 u' ] 叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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6 P5 u: s; T7 t1 _7 { 他证则向全方求其证治。
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卷六 妇人门第七十
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* H" r7 M0 x, i- @5 ~/ x 四物汤- j- D" r4 ?+ n2 I1 P0 k: A3 Q- T
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当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。9 n6 F& l4 G; p* g, M/ Y
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无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。) U) X. Q' r9 B& X8 |# ^- G
& f: Q+ F6 z z$ K; u- x 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。- `2 ]- N! `* x- ~+ z3 d! M" R* ~+ ~9 Z
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卷六 妇人门第七十
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八珍汤& |: g1 C+ Z8 p
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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月来血少者,此方主之。
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- j3 r/ V+ l; i }0 _ 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。- \( q, W" ?" s, ^, G$ a! l
( T5 u. C! u$ [7 H }7 O 卷六 妇人门第七十
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* v; L$ h1 s( C& {5 ?, J 固经丸
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) x: q* D6 m5 i2 @% B `* F4 V( {+ F 酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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$ A& r1 t$ |' P$ I! U% |" K 月来过多不止者,此方主之。+ V& Y0 D- @9 _ `" P J) K3 P( ?
' f/ o! f( J! W* I7 S- ^ 月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。6 Y- Z L+ f9 K& b; f
# m0 F& N; g: R0 q4 h3 y6 S: r 卷六 妇人门第七十
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白芷黄荆实瓦垄子治白带考 E4 t* D/ R: D0 X1 a
9 p3 }( M' w! | 白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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卷六 妇人门第七十) H- d, v( i+ N
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白葵花红葵花治赤白带下考
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) n @1 O$ L5 j$ e 凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此' w0 D, k3 r2 Y7 `( u B6 j
8 |( s& p3 v' e( }8 Q 卷六 妇人门第七十4 @" |. ?% v* I; t6 w. m& H
' {) j, F2 |3 ] 《千金》白马毛散
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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T# [5 k4 O& T2 K 共为末,每服酒下方寸匕,日三。5 ?7 Q6 i$ k/ t9 O' a. T
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治赤白带下,此方良。
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! @/ z% L1 T0 r- x 气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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卷六 妇人门第七十7 c v* V( e5 V- |4 e9 p
3 w/ ]/ t. X& g, n6 L) P7 d( ~ 半夏茯苓汤
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0 i+ Q* _- j4 M( s) A. b- n" Z: r 半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢); W0 @- d# z/ E# X* x
9 |7 g0 G v) a& Q( c 妊娠恶阻者,此方主之。1 ^5 U, e2 l: H# z
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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卷六 妇人门第七十
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) \( Y5 Q; L* S! j v( R 橘皮汤0 M2 d; N O ?
# O9 ~, M: g, \( v0 S, O7 j 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)/ ?- J. _6 X( u5 [& z. n# w
/ _- q6 X& P8 P. ^9 B 妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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9 U y s. i. c: i" P- l' Q4 j 恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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6 a; V' b2 z! d0 ^) h 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
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卷六 妇人门第七十2 k2 M" q6 m& s, E1 @9 ^
* t, {) B+ T# I( P 白术条芩考, u. y1 X7 E& I4 a/ H( ~
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先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。8 b9 K( m4 h8 I
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胶艾汤
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2 p: a& a: a. t 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
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' u7 r6 u5 |1 s* ?" \& G5 ?+ o# Y+ z I 孕妇漏胎不安者,此方主之。! n3 H4 j+ w% M' {8 c
# _ O3 T' |- W, d8 m9 g 漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。2 M8 H% K7 f' G' P* |5 G
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: J% c$ t1 ^ a 砂仁葱白汤
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# p' L4 n) B0 `* s0 }" H* Q& K 砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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' H* @. p5 L& C 妊娠腹痛者,此方主之。0 ^/ X3 L% [7 h( z
# G* S# Y* t1 _; |, e3 b 痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
1 l C; y% Z: C* J& j1 e' I6 Q3 R s! H. j/ z5 O
有故而痛者,各随证以治之。
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卷六 妇人门第七十
7 @. U6 Y- b" E+ U+ N
3 ~$ M9 C) W* n! B 犀角散6 R; Z3 Z7 R. q/ {! C4 b* l
7 E% v$ z' m. m 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
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6 r$ ?: B; u( Q$ i 子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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9 ?( [5 _+ z) {$ k5 }# U 卷六 妇人门第七十! ~8 ~; n$ s w
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四物汤加芩连姜夏方
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。) I& x9 P% H# P; z M4 b( B* M
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可6 t; @$ T0 |) _: a% q, Q8 u, U D" Y, F
, s9 K9 ?% J7 e% h7 t 卷六 妇人门第七十
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紫苏饮* }! g" I; |4 `- l2 T* t
. k# O( a: Z; K# L; h9 \' m! b 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)9 [$ `/ g& Y, O4 R2 i- e% a
8 _$ p7 c' Z# O2 u0 U 子悬者,此方主之。
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胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!
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卷六 妇人门第七十
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地肤草汤
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
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子淋者,此方主之。
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怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治 E d" `: s9 p: i! s8 L
G+ B0 }* z* P1 x 卷六 妇人门第七十
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冬葵子汤5 L$ Q3 M2 G& D
) F3 G J D* X# J 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)! Y# M+ c& D% m, J9 _
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此亦子淋之方也。
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8 z( ^, r6 w) @ 滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。7 h. I2 x5 d0 O3 H$ s- i* w
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卷六 妇人门第七十( s5 W1 n1 s R; _/ y& l t- y" \
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木通散
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2 U% Z8 l+ u: q( y$ k. v 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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) F. @# i. `. _. G7 W1 W( y C 妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。( X5 Y3 z2 u) Z) ^3 Z H
7 _1 V5 \. v9 Y5 r 卷六 妇人门第七十
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三合汤探吐法
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# t) L2 F0 f- v+ b4 a' ` 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。+ } }5 J9 S' f$ a9 v
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卷六 妇人门第七十' N8 H3 _6 K6 x$ U5 m, \: | J- `2 T
& @9 C2 h5 O4 l ` f 束胎丸/ M$ J2 T& Y* x- U ~9 v% P
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱). _0 S4 t/ M7 B
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妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。- F+ {' v6 ]) t) N; }
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卷六 妇人门第七十) D* o$ I, }8 d t, T+ A
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达生散
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大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱). x" G! m6 i: O, f' [! p+ i
L7 V# z- |- U7 o7 o 妊娠临月,此方服之,令人易产。
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《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。9 ^1 z* S7 f5 E% Q# T, r2 A; j
* n8 z9 L- m$ O3 d$ T3 U. P% A# b 卷六 妇人门第七十
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& W/ ]6 n% `! F7 T 车前子$ ]5 l! L" z: q, R& `
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《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。* J8 f/ k& ~ C) D7 w! O
; E# n: |5 D/ f4 Y 卷六 妇人门第七十
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催生诸药考
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, R/ {" \8 G% q) l2 p* v1 l 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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卷六 妇人门第七十
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$ z( d% E2 @4 x$ f/ L8 r 十全大补汤6 w- R& {9 t( _, B3 S) j
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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2 N) |# @; X& i8 O/ g5 f6 g3 ?. b9 l 正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。' J3 b7 T: Q. G4 `
@) L! l/ G% L' C3 g 气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。& J% X, o& c. D% R1 E
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卷六 妇人门第七十
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桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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4 s7 i) @5 Q+ k+ ?2 d 卷六 妇人门第七十
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黑神散4 w9 c0 I4 M/ o9 S
$ e6 S) @# t7 ^$ O3 I u% w 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半), c' h' L/ L, m7 }
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上件共为末,此方主之。
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胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。4 X# O( x" F! w
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; e1 ~5 U, u$ ] 《千金》神造汤
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) V9 W+ P4 Q5 l, ^5 W 蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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8 u) x; X, l: R+ @2 M C5 g. v 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。5 x/ Z7 h. k, S+ {/ ^
0 `3 k3 t# U5 F( |7 D 卷六 妇人门第七十
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独参汤- x8 [, m; G4 `; A% T4 `
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人参(二两)
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% Q7 l- A6 A+ _% g3 [# h. s! f 水一升,煎半升温服。9 C8 U, i; M# G0 d3 P+ i0 ~" I2 _8 J: i
1 s2 m3 T. }( A$ X: M 产后血晕,不省人事者,此方主之。
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" w+ F* q' J" O 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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卷六 妇人门第七十
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醋灰熏鼻法$ J7 d7 V% e# d. M; V6 i
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。# p: Q0 a0 m/ I- V/ ~9 |
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卷六 妇人门第七十4 r* S/ v/ j2 ]3 w8 ]* \+ D
0 W8 R, Q( x7 q0 z7 \+ H; d4 n6 ~ 红花酒 m, r- |+ a2 O7 x& a. x1 V
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红花(一两,炒)( x; L$ t% I$ U1 L6 O% W! |
8 P7 L, O/ l1 n+ O9 f; |* y 清酒五爵,沃之温服。
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- W w( `+ H& C( Y: ^* o5 @ 胞衣不下,此方主之。, o2 [9 r, v2 w4 P
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胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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( m7 z3 D! T6 T8 F5 x. a: C 卷六 妇人门第七十
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猪肾汤* h! v: E y A$ y7 A9 N9 K
0 g8 S5 @8 l0 @
猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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产后蓐劳者,此方主之。1 \* x1 }% z1 g. V
/ U" E5 _) H0 ?4 ^/ U 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。! `" r2 j" A: c$ s* ~5 w2 G- k0 y8 }
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卷六 妇人门第七十
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升阳举经汤+ [# j1 F; c+ k: f x- d0 i9 ]4 J
& Z, N+ `7 S3 [9 w( n0 ] 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)% M9 D: g5 f1 }( H" w9 L4 B% b
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妇人经血崩下者,此方主之。! m, M/ B/ F! b
! F4 v$ F: v" R x6 V 阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。% O8 ?7 `# G: N+ W+ _
! q* z% L/ Y# ? a! i' _* q 壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?8 D ` O2 R/ ?! r9 L4 F2 O
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卷六 妇人门第七十/ M R6 L. }5 f! E! w
2 }6 S9 j, X l& L 独活汤/ ~& Y1 d8 s# S9 {7 S. l3 f3 ^
- m3 t$ b z5 z$ @6 R' _1 _ 独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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3 }# y6 Y% q" i$ W: I 时人分作十服。
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产后中风,口噤背反者,此方主之。* N2 S% K0 p: Q2 n7 j8 C7 ]5 [8 W
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产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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8 W: c0 m8 K5 T0 r 卷六 妇人门第七十
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莨菪酒硝石饮
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《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。+ D% d4 M+ j0 ~. U
; S' | j% k! F+ f0 R1 q 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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6 Y# B6 V/ ~7 a) @6 X 卷六 妇人门第七十
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当归补血汤加葱白方
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" G5 r# U5 M( B y 当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)0 y8 ~8 d4 L& F: D2 |3 E& O
4 g; z$ ]4 V5 Z) Q9 a* q! X7 c
产后无乳者,宜此方主之。# h- F, I- ?5 U- l
: H |- `, V9 o6 E; A5 e% n* v3 l/ _ 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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- V7 H7 |; {) Y4 b! t! K( c* F; ^ 是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故 Z6 Q0 u7 @( [! x/ |* {& x4 U
" P! ~2 O/ s4 e 卷六 妇人门第七十
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' y0 k/ O; U, n; ?) z8 {8 R$ k 免怀汤" Q% @, u: S7 k
) b2 X! k- K& c6 B 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)8 e/ w* S- d1 |% W3 I
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欲摘乳者,此方主之。. d% P) K' ~( k2 |* R
& r" R# F* n' f$ c4 @5 r" E3 r 妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。& K/ G) s. l' h1 o6 X1 i7 s! o
( z+ v/ `+ |) M$ D. _ 是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然4 T+ O: O. S8 O2 h$ ?; C X- v$ {
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广嗣门第七十一
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+ y% b0 d% e7 J' t V3 ` 叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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& P! y' V6 Q7 B$ w+ i 然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。2 n5 [( W5 Y, a0 m. n' x3 j! u. E
/ S! i2 u, N# K 卷六 广嗣门第七十一* ~# s8 o ~1 h; x
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长春广嗣丹
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。& X: u) _$ ~4 N9 n2 B
, {& S7 j, ^4 q! V 男妇艰嗣者,此方主之。
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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卷六 广嗣门第七十一3 z- o1 O7 {1 t
& ?- d/ h& D- p, y( | 延龄育子方
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B) i3 ?$ R( G, r 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒): [0 u2 J1 q% o) C
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山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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' X3 e: _* C& q3 Z3 s3 n 此亦广嗣之方也。. e6 d9 ~2 T( b3 R5 f7 r$ o
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男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。4 e1 |( K( s* X8 t: W8 w7 p' `
. F4 I6 N% i4 X2 Z5 P4 @ J. P1 v 卷六 广嗣门第七十一
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& Q, O& j* W( A7 U 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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+ W! ^5 b5 n# E* m) q6 g 此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。! L+ n+ [0 G w0 R2 o, F
2 B$ d5 `' F( A% \ 卷六 广嗣门第七十一
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: i# i; F0 V% i' V* j" E 黄芩黄连黄柏栀子考
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/ M$ c# A7 p n3 M4 |2 Z 世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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. k2 ?& M" i' s/ m( a 卷六 广嗣门第七十一
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人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考; e/ D9 Z3 f0 x
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。5 l( y# W' T+ h$ n0 r- }" W4 x/ t
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卷六
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延年门第七十二+ y5 b! i* Y7 `$ \" o( w3 S c
S" O x! k) W4 K 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹+ T) l y' W2 g! J" f% r, j; \
% u# l" {5 Q/ ~- [2 W! n 卷六 延年门第七十二
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九蒸地黄
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地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。1 b, a+ x( u% E$ \; s
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卷六 延年门第七十二5 c! }. Z Y% ]8 g0 b
- }% p. s- ]0 ~5 y& n 九蒸黄精
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: S/ J* Y% H6 L 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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$ B5 k5 S( k, A 百炼松脂
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6 j7 e0 C) u0 u2 e( ?) Z0 V/ ~ (不见风日者良)% w; I1 |8 Z( _# n9 Z& W/ u
" _+ Y- T3 @ r! h 松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。% Q) ?5 r+ K- Y$ ~8 a7 ^/ J; t
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去母水方
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+ [' h% Q% x7 ]/ r( S; g9 c9 @ 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。 J9 n5 {+ `5 V
* k" h; ]! I1 Z% ^ 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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! U# {% X4 }1 H v' ~5 u 卷六 延年门第七十二
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自溺
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚5 b, }9 G# a4 Z9 ^) R! Z2 p( q
9 M9 j2 s; j0 S 卷六 延年门第七十二
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! l) w* i2 r- h3 i, x& u5 j 玄黄丹
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$ Q! x: q' L9 R* y( u$ z6 X7 | 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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用硫黄为丸,青黛为衣。
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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; k( b. N2 X6 P7 x) ~6 f 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。. r- x; \& q5 H6 ?% R P/ G/ \6 W; p+ T
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硫: l4 q' b4 i: W l1 x: K* ~
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卷六 延年门第七十二, Y. a, I0 z. E4 M) O: T
& J8 U: w' l9 j% V+ D 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。- w/ C9 {+ }. F0 ^: w
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