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( ?( a' X. M6 e' F! j 医方考 明 吴昆
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: n: U# E: p+ W* o# P" s 序7 X. B7 @& Y1 C8 \, |. C
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上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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9 P" v2 n$ P5 ?6 S* z3 I C 皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序2 I u! U' [; \* `2 I
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卷一/ @( x- S8 A$ `
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中风门第一
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3 V9 Y9 V0 G! B | 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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乌梅擦牙关方 p& h8 H1 I1 h$ K0 _! M
5 I1 z+ ]! k. N& f' d 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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2 J4 k- H) u% Z* ?% V0 x 卷一 中风门第一
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+ K( i# S' x8 U# f% g3 \/ N: K" v 稀涎散. p6 k7 c, ~3 T# h
, M [. C6 Z- J& A1 |7 i0 I 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)2 C- g3 z9 n7 K3 Z6 i
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共为末,每进三字,水下。- S# c) q0 W; |' ^# K+ e q
' p$ O7 F- E: b; D7 O 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。3 ]# v$ O4 I; v1 B
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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卷一 中风门第一! a1 {4 D: r J ?# I* C
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通顶散) C- _. [! S: ~9 w, a! w. X% x5 J
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藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)/ |! b( j/ [/ w0 _! K$ Y& q
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共为末。
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4 m) B. F1 e7 a- N$ B M" Y- l 病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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9 \' V" M1 G# `! [' e2 n e, a4 _ 中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。) {* @8 O: g5 i/ \6 \. Z& ]
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卷一 中风门第一$ u7 Z5 H8 w0 C6 b8 |& r8 K( T1 Q
3 y- Z' @ R& h) s8 k 苏合香丸8 }+ `0 a) a% m7 @* P7 a$ ^& o& G
1 o8 f' E4 ^! Q; N! R5 S7 Y3 a c) S 沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
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病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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卷一 中风门第一
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b: x$ ~# z1 K 许胤宗黄防风汤熏蒸法( l( V1 o0 n o6 v7 z6 d
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许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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9 y0 F1 |8 W F2 ?8 i' \6 ?$ | 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!* K U5 M0 u* w2 ~, \! R/ i' k
% X) p: @! N- j3 x$ f/ H 卷一 中风门第一4 B! Q: o# W0 Z
, Z K n: t5 D1 }( n 二陈汤
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
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风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。2 U8 h+ t4 [/ ~- S6 \* J5 J/ E; i# r. u
# p5 Y9 ]% _9 V5 @* F, r 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。3 G0 ]' Y1 V' i1 @' a
% n" ` F- [' G% t 卷一 中风门第一 N$ @- e! c: G$ A# P
7 a! R; O6 Q+ B$ o# L: v 四君子汤加竹沥姜汁方
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8 Y8 s1 ` b* G# C) P) c 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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2 W2 q6 A$ L8 W$ O4 x% q3 Y6 C. n 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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8 h+ b, A; d9 G. i! b& K' I- d 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方- B/ l9 U- C- C, }5 N& r( I% D
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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7 m( q! Y2 A% l1 b1 R6 x 芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。/ t+ G: Q+ A6 C1 G& f
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八味顺气散$ @% g4 @1 y$ w( O6 W2 N' r
. M. [) E1 j1 I4 y5 Y 白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。9 z, Y9 I5 N) C/ p) C5 s, l
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人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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卷一 中风门第一
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- j' h# Z6 O# W L 乌药顺气散( Z* m Q% x+ [2 X
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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* @- V- d/ @7 }9 g9 u+ O- t7 m/ l 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。" ^, l3 _: c f) P+ b
' H `- Q9 P5 k7 M# f 遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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9 P) w0 U. S; l- b+ {6 @9 T 卷一 中风门第一1 h c, `4 ]8 u$ |% `% W' @
) t2 ^& J6 H* C! K- ^ 牵正散
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)4 a5 x+ j2 s8 s/ h! \
7 H1 O }$ V2 s/ k T 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经9 b' p3 t, g( f7 w# T) X
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卷一 中风门第一. B4 m; [4 I9 A
2 j. `8 P0 M9 F* R% f 星香汤
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牛胆南星(八钱) 木香(一钱)7 j r( ] j! T$ u7 ?+ C8 {9 W! p
+ H) O0 p7 s$ ]! e 中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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卷一 中风门第一0 V+ X" v& D5 l. v" Y7 B& u" Q
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省风汤
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0 ~6 s1 f& ?- A 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。- |* q' H! K1 u! [+ r) m# n
- I# h, W% ]) f6 @ 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。' u, y1 C0 F5 V: i4 _
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卷一 中风门第一
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改容膏
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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卷一 中风门第一
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1 v& y+ @: W9 B0 O O# e 小续命汤
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麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒). t) m& {- X$ J) d7 n2 _2 x
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
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. h1 k9 J k/ ^' O+ n 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。. @! k' v: }& ?- G
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卷一 中风门第一
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大秦艽汤
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秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
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% j4 {5 [& g, z5 h3 y 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)4 D* M+ c! u' Y% D$ V
9 _6 \" p+ `. }) z w( X 中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
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中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。3 D; O' o% N# N9 M3 Y
2 r' a( Z5 R* D 卷一 中风门第一9 E) d0 ^7 `& ~) z9 D5 S3 o
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三化汤9 U+ l% V7 a! `% v( A
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浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)4 t# T9 `8 F: [, b( f+ j6 l
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
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大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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卷一 中风门第一3 y! ^3 L( x$ h9 K! c/ U
" f9 Y% D2 X2 p1 g$ v% A8 E 泻青丸
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0 P6 _7 z# L7 A) c! C, V9 E' X7 a 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
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3 g, A( Q$ x1 U& m: @/ B# B 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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卷一 中风门第一3 j; j! j' @$ p8 T" ]8 D0 \
3 ~1 @. P8 c* m6 Z 活络丹
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$ ~, S+ d5 b0 X9 W5 o 胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。5 P6 K9 l( N. }. T/ U
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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卷一 中风门第一. Y' Y, y! A# z- V4 p
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蠲痹汤" E# o8 |. F! R& i( T
# ]1 b+ D* v7 h% \6 l2 ]5 j 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。, e) k9 W3 z- z) j
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《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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, n8 y5 t3 B# V7 _' o% c v 卷一 中风门第一3 M# s* ^1 n7 I F- n x
& d; \: W, O; F8 }( @ 防风通圣散/ f P' {/ D3 H3 L" t% ^4 Q
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防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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: n8 O. V H. B5 ~# ~ 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!8 ^4 t _' Q. h$ Y" R, y* _' f
$ h. U, o) _5 s0 q 卷一 中风门第一
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史国公药酒方. _( b8 a9 A* C/ W4 p" i- s |
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防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)% |5 t+ r4 c; V4 {
9 H) P( C* \/ g 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。- K& S6 T# Z* c; x1 P; p5 e$ \
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语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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卷一 中风门第一
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0 c9 F4 x; w, V" V 丸, r9 t* d. Q6 M( c' g7 s
2 O2 u8 D% I( ~1 Z 草(不拘多少)
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1 G3 @6 g' a/ n" X- N* l7 X 此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。
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$ x L4 A. Y3 m4 J% f4 A5 R- P 病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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3 R! t9 c! {! r4 S 骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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伤寒门第二
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叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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卷一 伤寒门第二
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桂枝汤; X# X4 X( G% Z3 R! ~' w; h
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。+ z3 j% \0 p. a! g% O3 Z. `
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& }7 Z7 U- L+ H, G6 y* g 麻黄汤
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)( S% K" V! c8 c: D
! F. u) f( `- s- m4 a( N! ` 太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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8 u4 x# z5 m: \# Q$ m 卷一 伤寒门第二
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葛根汤* z0 k9 J) ?1 M
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。0 g k% L8 m/ @& L+ m7 t: e" d. S
$ t3 s4 _ u0 B6 @& B$ w- T# R) d 风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者3 Q" e: u9 q8 D; a. I$ k# Y: y
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卷一 伤寒门第二& J3 u* w6 `% Z3 ]& n# k4 a
3 w: `8 C# R3 n( N2 U8 e( T 小青龙汤 a3 e' ^. I. s; t/ x. N
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麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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- M! F, w8 @9 I( w' y 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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卷一 伤寒门第二
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- M* \) Q' e/ g& n7 Z. H% Q 大青龙汤1 z3 y% \% Q2 `7 B$ p5 C5 \1 d% _
& h8 _; J1 O4 y* f' o 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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: O9 h& f# ^) p& b0 t* k8 ^& v 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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白虎汤
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0 O& |# y2 j9 e! b+ f 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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4 x. }. y; G5 c! O# {5 h 伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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小柴胡汤
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2 f6 Y e$ I2 Q. B. R: K 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制): u! i8 W4 G0 A5 |* c/ M
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。* P) g0 {, P2 w2 c* o8 z
* p9 @4 @9 ?4 W8 y5 E. Y 邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。: Q. {- M- F; ^3 _' F
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仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆/ Z5 F3 g) h# V. h9 |, a
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卷一 伤寒门第二0 K# a/ k) Y+ L. f8 D" V) A1 m
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大柴胡汤
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柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)3 }5 Z" x. k& m" u* F* y3 J
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伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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" d1 U3 w$ S' z- W 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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4 d: u- r: Y; z) z6 P) }8 {7 ^ 调胃承气汤 F/ \3 \3 Z9 a5 e
5 o, {* C2 \( I 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两) K3 y1 q+ y* Z, {% n) H
" l$ p: n0 A# W' ~) x 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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卷一 伤寒门第二
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小承气汤
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2 m9 f' f) k" T$ P$ E+ \ 大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。3 P7 d" H! A) m' `8 c# f
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邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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. B/ R5 }0 N4 C3 O# K 卷一 伤寒门第二
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大承气汤
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' N+ j: T% S! w6 Q7 h 大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)- ]* e3 z5 j4 L! Y/ q; |3 }
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。5 ^! T- _; T$ h$ X4 u5 w9 l: d
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调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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卷一 伤寒门第二, T* T) U" f( S& S. e, p$ W- K8 S
5 A9 ] Z4 n- r# U" x' w6 f 桃仁承气汤
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桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。/ y r$ D6 p+ O) ~3 D
% r9 n# X; y$ l1 e 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!/ o$ h* k' r/ O3 ~2 }
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- U- M$ r+ ~- z% ^- Y, q 小陷胸汤# f" B! u& X; M8 o
5 q) G w3 e4 J7 O A 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)- Z* }& s* u$ E4 J
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伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。4 g/ H/ U* {. A* i/ D1 U5 j8 u
7 l7 k o l9 Z6 w) J1 V9 k 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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3 @, y3 r4 P2 @. k! k* \) o 大陷胸汤
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。! p* i+ x- r, W
; }! e3 c) Z: `: F. ^. w 三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。0 o& v0 w1 _. c" B
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卷一 伤寒门第二
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6 i: F; u% N4 Y w) c6 ]! q 半夏泻心汤(即甘草泻心汤)& a2 ?7 C( F" g4 T! g
8 L, {& s8 C% L5 }# [ 半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛). @' g9 Q# R$ s$ D- c) x9 g
' E1 L# I/ I$ U" y 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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7 h0 x! W x( _1 |+ q$ r. o& D 卷一 伤寒门第二
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附子泻心汤
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)/ `* Y2 p8 b" S2 z* r3 D0 _% e7 R
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伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。$ O O( V" m# G, K9 J# ?9 X$ L
. G9 ~* N* v* @# P9 F8 s 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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卷一 伤寒门第二
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/ l& l4 k5 A3 ^8 p( g. \) O 生姜泻心汤
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。8 q$ ~" N4 \ q; \* d. v, I( g3 e
8 }5 J- p/ Q. V. b4 X4 ^9 s 病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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卷一 伤寒门第二2 z5 g: Q5 J& b* F0 P
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十枣汤5 w. U3 y: g. v
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芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)4 n: p5 M+ [6 d7 d8 h) B
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。" h; Q8 j& q( T+ l& ^' B
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卷一 伤寒门第二0 x+ ? S) J* t. ~- V
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三物白散4 F- X7 J& G/ Z1 y
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)3 j& G# Z" ?, T
& S, c0 Q+ M' ]* l* \* @ 伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。, e& V. ]' K6 }8 r+ I$ `
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大陷胸丸
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. w- o; j% h, u% q 大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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) l4 X9 V/ s' W1 n$ b 结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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卷一 伤寒门第二
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2 k5 e5 y( b( N$ ~5 G 抵当汤丸
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# i6 ^. Y' B: h 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热- ` a* O, s9 ^
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卷一 伤寒门第二
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5 S* x9 r4 L y% E 栀子豉汤
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2 @" @! u' y3 L! S9 s0 x5 v8 C 栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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( Z9 e' u% [0 w, J 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。: p" w {9 f' W0 l, Q8 I
s1 v# ?( Q% o& l" H4 k1 g 汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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( k; C% t2 u7 N0 ~3 K- {6 x 是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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# |: q; ]( ?% b% T: Q E i& k 瓜蒂散
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) D3 e" `* Q2 F& x& _ 苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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) ^( o* S. |3 X1 I# l: D4 J) Y8 q 伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。( E+ X$ m: k1 J
& J2 P! N; n b' Y 胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。2 m( b5 a7 o! U) c" v( R
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卷一 伤寒门第二5 U3 X2 s6 S3 y
/ t" A6 f! }- h 文蛤散: ?$ W) ^) Z) }! Z
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文蛤(为末,方寸匕)
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% u5 c5 B3 B9 V3 L- }8 g 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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! z+ N8 G n$ n5 w, m% Y0 G 卷一 伤寒门第二+ X' A: C! }5 {1 v7 m% @
+ N6 j+ r! W) }* V n+ a2 P 五苓散2 G) [: n! r/ y' o
1 Z# F' `& _% l2 X0 z0 ~3 z% c9 z 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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5 @) p1 Q1 i5 a! ?" e& U 伤寒小便不利而渴者,此方主之。) G7 ]# _$ h. }2 y7 G
' O" f( w& Z W1 S' O9 L 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。
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6 n% ^* a7 l2 y, b% ~" M 卷一 伤寒门第二5 A9 d+ t5 c' d2 R5 |% S0 O
4 R! P& d2 |# Z5 t6 H9 b 猪苓汤: n9 R, I, ~" {0 J' n* G( x
3 e& B/ O5 ^: s+ C 猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)1 Z4 X/ d. r+ \$ f7 r
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伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。: P/ t5 O$ z- z" a. J
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卷一 伤寒门第二- u5 ]. u3 q2 ?) b; e# h1 G2 e
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茵陈蒿汤$ c0 \2 X7 _5 k9 g8 H% _9 N! S! u3 E
% ]8 I, j6 N. W& e* C' J1 [ 茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)# T) n$ u/ [2 D$ y1 m3 g
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伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。, }* x1 u& y. x: K
: Z6 j' D9 v9 k 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。+ c5 C T0 ` l: f: c" E" b* M% [- R) |. d
* @$ s! c2 U6 g4 [6 _" K 卷一 伤寒门第二
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甘桔汤, M; A3 ^& s& F$ V
3 \7 \8 l8 @2 | 桔梗(一两) 甘草(二两): {5 w5 o/ x/ t/ q8 D
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少阴病,咽痛者,此方主之。6 u5 i) w* ^0 y( w2 L$ V6 f
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口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。3 ^( v& E% G1 K; ~: a
! Q; ~9 s G4 O 卷一 伤寒门第二
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小建中汤
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( l% B3 C/ o( R- [. @+ X 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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2 l- W+ |7 _$ G 伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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# A3 N# Y8 ^9 L3 o: z# I 卷一 伤寒门第二/ o7 r4 U" }% }
! o4 V! L$ j6 w) c 黄建中汤% D7 y- g4 H% L: c& x. N
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黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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5 n; m9 V) R, m6 K/ D4 H' l# h 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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$ q5 ^/ g" g7 V* k 汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。# l, v7 z; ^9 k7 ~1 r
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卷一 伤寒门第二
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黄芩汤
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黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)2 i+ b+ t) _ @) P/ n0 q$ p5 Y! \
; j# s: \# h& y& Q# \: F 太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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$ d- }, ]: s: J) o/ l/ g 其 t' [9 A9 n8 [
0 Z& e) Z9 \+ ]+ S3 c 卷一 伤寒门第二
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; v" f1 u' j. _ |0 y+ ?9 u1 W 黄连汤7 Q& Y& T2 J8 G5 H- K( C7 R% W
5 u& d8 Y1 Z, K2 e! \ 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。& e3 ~% U; P( j8 `$ Z, ]6 c8 G
* o. B# n1 H/ k* l$ ~ 黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!2 N' {) p- {: N7 {
. G/ `- b4 W/ Q 卷一 伤寒门第二
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炙甘草汤# K4 R! R) P. I0 h! P# P
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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! A- X+ j$ ~3 R. ^* S 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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# Y0 R- x1 [- E4 P3 M( W7 W 卷一 伤寒门第二% x* T( L! a2 ]3 B: k1 @1 d, R
* S4 p% s* `4 w; X* x; `% z 茯苓甘草汤2 A8 i0 [8 t, V5 U
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
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/ t/ ] o; t$ J. ]: i* V& W% K2 j- z" K 伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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1 }1 g/ {5 J" n: K! `0 W6 | 水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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9 O i8 j1 O: u8 E 卷一 伤寒门第二
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7 N' a. O m* P. M! V 茯苓桂枝甘草大枣汤
5 z( Y: K6 O) Z7 V1 E, m& D9 J8 I- E2 H: ?- ~5 y
茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)
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. s$ m# }% K# o& Y" [) a5 K 甘澜水煎。
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. e2 D9 f& K7 P' x8 o3 ^: q 伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。( y6 `! U2 M! m- E4 @2 s: F
. [3 k1 G2 {7 e 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。. W8 D$ L& X" Y# k& J
x, O1 {% \/ ?4 s8 O" w; [; V0 b* | 茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!; v, ]0 @, q9 m; T2 ] x
8 b) ~5 @: l/ p1 v2 i- \7 Z 卷一 伤寒门第二
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真武汤9 k) {$ ?& n5 o7 ^
& N/ d2 @) A( ? 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)" ]" L4 w2 |, k( {5 W9 l6 F
! P, J C2 O, P
伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。/ [% k! p$ [) [$ `) l$ P( F
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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* o, I$ V9 g4 g) T 卷一 伤寒门第二
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理中汤
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$ b/ F* a+ a5 M 人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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2 Z: ~. ^, z6 i3 i" [ 太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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2 }2 \7 w8 D7 v8 O) o 太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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卷一 伤寒门第二
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/ i: g5 Q: f6 ` 吴茱萸汤
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% H/ ^9 c# K, e. n+ g 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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8 G' Z. j. S0 ^- I+ K 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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9 }) C& O$ m0 G# c2 f J) g 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!5 A+ O- J/ A4 g0 ^* d
% |4 t" R; o/ w; \" Q: z: b* W# w 卷一 伤寒门第二
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白通汤" v3 v6 {7 u! c0 R7 F$ n6 x% ?0 B5 U
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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少阴下利者,此方主之。4 R1 r2 z' d% V }
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。
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卷一 伤寒门第二' m/ `8 T; o ~# r4 A- F, j
3 ^7 g8 }# E6 D) b1 d4 H 白通加人尿猪胆汁汤
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]! s$ f9 g4 d, F0 L. G 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)8 H/ N V" E5 ?% T+ P
6 Q2 b6 P# u7 [ v. \ 少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。 j' c0 f9 Y: w3 r
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少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。
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( v7 y. o* d& H. l8 ^/ |7 d1 u 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。' Y6 \, J4 Z3 q" ^: H" Z
6 Q' b& I6 X1 B0 [ 卷一 伤寒门第二
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附子汤4 Q0 X6 |. {' E$ B$ Q$ u$ J
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒): J' _1 U. S2 a8 K6 d
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少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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+ Q% c" S4 P5 h# H& Q3 a 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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四逆汤7 b8 c. ]6 B+ q# }1 f: _
# ]9 f. E) [1 r% v 甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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/ @3 |* v; z+ S) c# T) r3 D* a 煎成凉服。
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。. n4 h2 K7 K. Y0 t
2 e& g6 Q. f6 ^3 u# q 论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。- d: K" O* C' _+ d7 c; y+ l, n
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干姜黄连黄芩人参汤
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/ }2 l( f/ c- d8 |( r 干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)( S. \7 v5 v a \0 T+ K7 p# m
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伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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6 n* H+ [# i: ~% t 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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5 L, ]. @/ x( _$ E: r 卷一 伤寒门第二) q, q: I* d1 h3 u7 T8 B, g; f% Q4 b3 S
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当归四逆汤
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4 L4 T* u& |7 l1 J# k 当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)& z5 v5 d- s) I4 t0 q s6 _; I
9 G J- B3 x5 i; ~! w9 T- J0 [ 论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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当归四逆加吴茱萸生姜汤+ B6 o3 u x% S& [) r) J/ ]) U8 D
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)0 K+ a% X. n/ F- ^( @5 f& X! K9 ?1 [
- ^1 \6 Z7 H3 I) P3 | 论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。3 y+ l' L o" h
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此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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桂枝加芍药汤# K. l3 u& ?% {% E/ t0 U
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桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)3 z( ?$ x5 w; G: d' J0 |
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本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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+ A& u% n3 e; q( I# V8 J 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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桂枝加大黄汤2 B2 X, c4 ?& o r4 e: \, O
6 \( Z# P( _1 a 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。/ _/ D* N8 S7 Z2 X. D* z7 W
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。. k3 k2 c3 H7 M2 o3 l1 O9 V; h
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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卷一 伤寒门第二3 m8 L9 t7 S1 G9 V7 n) ]* G
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桂枝加附子汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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x& k. u3 y4 S. Z* F) A 太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。! Y# A! |; S/ J3 U7 O0 U
+ l# C$ P0 I- p P5 R( w 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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3 t2 s* \& P* b4 r0 c% e 卷一 伤寒门第二. d& `8 ^* \, l( M3 g$ j6 L/ _5 S; o
# e# `* x4 i% n) c+ H$ I 麻黄附子细辛汤
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麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)1 F0 V" f9 Y" Z
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少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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# |( r- k+ q* h" {1 D+ r; L3 a: j( c 病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。8 Z" X8 n6 T% ~ Y$ `) B
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黄连阿胶汤
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* x* W! \0 J, M" }4 s( n+ M 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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, u$ ~& W' T8 A 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
7 M6 L! E# p" }% v! W& h# ^' k( D2 M) c2 \- F' B, y8 B$ M, h) {
寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。( q# T$ E! w5 s; W) h
3 o9 ?; i4 @* a! W5 N9 Q9 O7 s 卷一 伤寒门第二5 G0 e! Z+ X$ d+ n% n) y
) S3 M/ P8 L" ~ @4 ~; E% `% E 桃花汤3 ], j; D. ]- N+ `- J
) y2 K1 s3 k2 H 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)* ^. h) F" S/ S& [ H' X
# b* c/ e# v4 R' A7 _, A 少阴病下利便脓血者,此方主之。" h3 Z4 G) T* Q S
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此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。2 I( g/ y2 x# d& B7 _9 }, c
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卷一 伤寒门第二0 o. t- B' ^: i& X
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白头翁汤$ _0 d% w. q* V# e' z) |5 o
' ~: g5 k1 x: ]# n i$ g$ j. p 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。7 F$ G d' C" a1 z7 C6 O+ B
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。! t6 U; h/ ~$ E' ]
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。 v7 A6 u8 }2 R, _; {
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卷一 伤寒门第二4 Y' o6 m- W% k; k. {5 ]
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四逆散! d4 c5 W4 r8 i: p
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甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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少阴病,四逆者,此方主之。
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此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。3 r* e4 C' h$ S
# H' l' Q" [6 Z 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!' y$ c9 b$ e% A: F" y) e# G
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卷一 伤寒门第二
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$ v U* H; s1 D/ E 赤石脂禹余粮汤
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8 I A4 b3 W. y. L ^6 G 赤石脂 禹余粮(各一斤)
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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4 _' d9 h! A9 j- b0 E1 Q, X 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!/ C8 s8 c0 v' L3 G4 A, X) [3 j
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卷一 伤寒门第二
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旋复代赭石汤) g9 H+ P: \& [% D ~/ U
# ]6 N$ v: p9 L9 H/ p 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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0 W* [" ?+ k4 a! S& x3 A6 @- x 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
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2 T* i4 l# x) k. S1 j$ t 汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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( z& U+ w2 h0 I- i) Z 卷一 伤寒门第二: k: {& w" `. f1 m2 A
1 ^3 r: p/ }* Q 葛根黄芩黄连汤4 Z$ j7 ]. Q2 N
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。5 D+ M* ]7 U1 V! N- Y7 b- y% v
* G4 | e$ k# W4 [+ n5 S) K3 m 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故4 F0 j4 y9 {8 M
# I. n" r- [+ ]; q6 z- n 卷一 伤寒门第二
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6 H/ h& \+ S D9 z 脾约丸 W3 G1 w0 z5 f4 X4 D; W$ e
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麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)3 J6 k% Q" U) T1 c
. i+ B( ~* D5 p+ ` 伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。' o6 P6 d8 n. c4 Z
- B% y( v" T; T; H Z 枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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卷一 伤寒门第二% }2 W$ _! |/ l$ h- X
1 I- u a: _/ r3 f 竹叶石膏汤0 O1 P7 X0 _7 A
4 h9 U* Z7 F& }0 l ?2 t' }# h2 m 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。6 X& M! B5 R" p0 t+ `0 [
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卷一 伤寒门第二
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# Q5 z4 @2 h% u6 E; y 乌梅丸: @# i+ ?) S& f0 [( e/ P
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乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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' O9 ]( n$ D( P 乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。4 M5 E1 g( _/ v/ P4 {8 b
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卷一 伤寒门第二
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烧散
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裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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伤寒阴阳易者,此方主之。
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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卷一 伤寒门第二6 g' i9 n9 C% p. I
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枳实栀子豆豉大黄汤- h- p, K9 E8 z
# N* H/ V7 X- n+ d 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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伤寒新瘥后,食复者,此方主之。4 n! K2 ]! I# Q8 M8 t( k
2 R* w( q8 l3 r! O7 |; T 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。
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) d U& s$ L% r8 b" a7 k 卷一 伤寒门第二 U0 z! s) B& l1 j; z
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蜜煎导法
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0 A6 \8 ^# ]; {4 o& ?2 z& k1 O( Y+ R 白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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自汗,大便秘者,此法治之。: W' Z6 l" l0 k1 U. L% }
2 i& a' t! E8 a) A 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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3 U9 u" S. K7 \9 _ 猪胆导法% M8 ^: r% w4 L& k% o! B
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大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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- L: z4 A, [/ _ 阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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' T S4 c7 y/ x 自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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2 y5 b+ y. r/ G* d& n$ J1 a 卷一 伤寒门第二
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搐鼻法2 W$ E4 u) c+ F& u$ g
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。3 w; {) @; R8 ]% [. A8 j
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% n0 _0 D* R' K" b1 M( k 阴毒熏法' K! \ E$ {; l' L5 M
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大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。" ^' p L" F; [
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阴毒逆冷囊缩者,此方主之。+ `! N3 l! l2 z% M+ v( Y6 e w+ H7 w
9 w9 E+ A) e0 }9 _1 E; Z1 @& } 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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& v% c2 g( E+ a; a. ^& w 卷一 伤寒门第二
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葱熨法
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) p9 \2 [ |9 g: Z 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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3 f9 P" }. n9 u; x" O* Z 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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/ u" H% D- S' a8 Q 卷一 伤寒门第二# A$ H2 C; _. z8 `( n8 ^9 s+ i' D
$ C7 ]8 p) x6 C _6 K 阴毒着艾法& l6 m! k S* G
* t- t4 i, o- A f 用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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: F1 W9 P3 |# |0 G0 x 卷一 伤寒门第二
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水渍法( M( r' e" H! t) _2 X* i2 x
( H- q& s" `7 ~: m" m1 K 叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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7 j- ^+ M. Y/ T6 o 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。' B3 v. ]2 N3 z4 `6 F3 [: q
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。4 S9 d+ V" K7 a+ `
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灸少阴法: S; _0 M" a8 {! ~8 o/ e+ ?
4 @! n, Y6 x" ^2 Z6 } 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
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少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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: V" }0 a" q4 p1 Z3 J | 少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。" @8 k( N( S- F0 M. B8 B
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卷一 伤寒门第二+ d4 e c* W( Z; Z" t. B6 C# h9 g
* i @0 a- b4 |4 B1 Z6 d 接汗法+ `" F8 @; P+ u0 a1 a/ v
# j$ x" d5 l/ {3 t! J 姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。' |) t4 C9 D) W, G' q1 d5 S* ?
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。, w K1 R1 ^( s; M, g& t
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盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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卷一 伤寒门第二
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扑粉8 ?* t9 H. q/ C( W$ m+ p/ Y
+ ^, e; p- X. c' M9 T2 K5 o8 o 龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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2 Q; ]3 `1 Y5 f; M) D) x 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!( L- d- {/ H" ^. K$ Z; k6 l
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刺期门
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期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。& f1 }; D3 ~1 ]# y2 x* p- \
5 h! B- e/ i/ A3 g/ F 妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。1 p( d$ V# Q' }5 o) H
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妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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- v( V4 p) b8 a 胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎+ ]# ^3 z' Z$ n* B& C l! y% Y
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大羌活汤; B* K8 K" \6 A( }; q
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱). I' X5 [2 O" Q: F' _1 U& _) w
7 {3 L4 K! G' {7 p2 S 伤寒两感者,此方主之。9 l! w' B" F/ C) U$ g! s' D
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。 n$ |; {( I. a
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呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!: H8 V ~; C6 j7 O N. m F$ b
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卷一
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+ m& P# h" W9 P5 ^4 u/ C 感冒门第三: m2 L4 R( p- [, q, s
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叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。. _3 ~$ S( N* x: T- E
7 c5 F8 i, |6 q9 Z 卷一 感冒门第三
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7 z: H; q- E; t z" H9 M% K2 ~$ o 香苏散: h7 C% l+ n/ M
" Y' I3 n7 B2 O5 z |: R% B 紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)$ J9 D) S0 g; L( x
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四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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, y5 ^& a1 o) v. c7 } 卷一 感冒门第三/ f2 X/ W2 p* a; j2 a" j2 Q
7 h+ w3 M5 U3 _/ j; o [ 芎苏散, i- ~, s: E0 S* {" c
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)4 _% i$ q/ F: I8 A4 y% K
& \, I {' ~0 G+ o 外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
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2 V3 d- |' t8 h: ] 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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卷一 感冒门第三5 m: T0 s5 t7 F4 J" ^; y+ k
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十神汤
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" l& h8 j( G9 h5 n/ Z, c' f# i 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
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* Y7 \3 S- m8 B3 i- F 此治外感风寒之套剂也。
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古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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卷一 感冒门第三! T3 K9 [3 g7 c; X
. K. s2 G* w/ Q# p/ T t6 K 参苏饮# e# d9 o: @5 y( u/ Q, I( {
" d" G, Q% @+ D) u! O) t( E3 U 人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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4 e7 Z1 n( U+ J. a ]1 r 劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。' J2 ]: z) ? |% h i% g
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感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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$ v, n% F2 R, {) ?4 @/ o' H) D+ n- ]# ] 卷一 感冒门第三
* u) l9 j) a) `3 D5 N! u! N5 N
% Y" K( M$ e! R% Y+ h 藿香正气散$ [5 R w4 O' E5 ~
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大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
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浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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5 P& C8 r6 ~9 T, t5 F N) U3 k, i 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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/ f$ V% E" z; [( b! P 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。3 `4 P! {0 T+ J' y
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卷一4 n. d9 g/ u* n! x0 G
) x* }5 J. x, W9 w! i 暑门第四# G0 k3 X# X8 p# d
) N7 r: B$ Z/ o2 v( d& e 叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。# h$ `+ q- A4 q* m! r
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卷一 暑门第四- B& S* e. Y2 W) M/ U
) o: e% k0 s( \' D( O2 ~7 D' Z: G 黄连香薷饮
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香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。: Z* h9 k! ]4 k$ [' ~/ S$ _
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暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!. @3 u) r$ _& T Y5 x# V8 N n/ O
. T- _2 T/ f* E% w& R 卷一 暑门第四
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2 r1 B4 ~" ~' I; M6 c- { 十味香薷饮* |* v* `7 n9 Z$ b1 I; T
7 o2 B3 K$ P' s0 l 香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)7 E* C5 O, q+ H& W# f0 D9 n( y! ]
; u' l, \% n9 v' Q* l; G 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。! F; t4 Z) h6 m% I$ ]! p V
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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卷一 暑门第四9 x. \6 [; h1 A0 I, }/ x: _! M
1 ?7 ^& \0 Y% [6 t4 ~ 人参白虎汤
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( _. v6 \2 u- r" m7 B5 p$ d 人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
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3 a% }+ B) b/ a! Z7 ~) p9 E) P 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。0 K5 O- M/ ^9 g+ T& O: i
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卷一 暑门第四3 P/ J6 i6 g' P. V6 K3 ?/ I7 F
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六一散
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滑石(六两) 甘草(一两)6 S0 k* `. }7 s% z. E5 U
6 |; K: b* b! [; Y$ b/ U+ A 共为末,每用五钱,冷水调服。" X% p$ u% q4 J& o( G3 T! |5 ^
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中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。6 q" \6 c1 C: b8 m1 V& Y9 O3 q
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身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!+ j& W. _$ X& j/ P# F
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清暑益气汤) m8 ~$ V- C" s, X, o- U
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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3 j3 A; F) D! ^" Q' K, P 苍术(制)
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升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)# }# g; |& H# i2 ]. P0 g, }% z7 y
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麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。2 D# [, X/ f* V; N6 E) Y) |
# t4 c) N: T V2 Q8 H 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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卷一 暑门第四
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; E7 u3 X( c7 J/ e, u 大顺散) X2 H, E. B6 n
! \5 \0 Z, ?( x9 B+ F 甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)- M3 w4 j5 `) u# Y; W& W
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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& p, L6 \- F7 d 脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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卷一 暑门第四
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& p" h3 ^+ s1 r 桂苓甘露饮2 N, l+ ~' V7 w g; A K& F( i
# T* [. m. h( P6 e' j* a' ~ 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)! P" \& N; p E4 \' M. G5 s6 q8 ~
) d1 D2 G! H, Y Z' _# k! e 石膏 寒水石(各二两)
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0 N& S6 i& W$ K* G 夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。! _- S1 G" r+ w ^2 q
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卷一 暑门第四
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缩脾饮
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砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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% \/ D4 _) J, T 夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。- `! }, U6 U8 T5 ^" G6 T( M
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。! y G; }. s$ F0 ~% |6 T. n7 }
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六和汤
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; P6 c& G& \1 g, R2 [' M 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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卷一
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) T! G! d) `0 G% n 湿门第五& Z. l+ E& @; r+ c9 W
6 x7 l4 b c7 V+ W! Z- t 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。# i* |( I% Z" T! X' ]; W
& _2 W3 {! k) x* T" D 卷一 湿门第五
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二陈汤- W- ^8 `7 R3 j5 E/ M# M5 `+ v
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半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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5 G( E/ u" A1 F 脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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1 _ o! |% e* J- g7 y' V( Z5 p" A I 水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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平胃散
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& @+ S" U2 r7 h 苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)" x- n& ~% L9 R. I1 @4 p( s8 Q ]7 K
$ w. x1 \. W0 P6 j I 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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) ^" F& e7 a! Y6 y- `& E* h" V 此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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卷一 湿门第五% N" a& j! e3 v6 Y+ i" Y
0 e& f; z2 n, X, t4 _8 B 羌活胜湿汤$ _7 p( \% L+ L' A. d8 M( F
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羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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* {9 i! d3 P. U8 ]0 B1 N! Z8 d 外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
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脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。1 Q- k( h0 T) q7 g# m. ?0 G
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卷一 湿门第五
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" O2 L4 ?$ c+ v7 T' ?0 k 甘草附子汤; s* @* t, e/ n8 j
" f' s6 f8 L) j9 I 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)2 P/ E, K+ v( U" P) Q! g. m3 h
, d2 x6 Q, _. r$ \' d 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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* q0 h7 \. o8 e: ] 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。8 a0 X7 D: Z6 T
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卷一 湿门第五
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二妙散
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3 X) ?/ d" b' V2 A) I 黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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: |( |4 `/ Z T0 }# q9 v 湿热腰膝疼痛者,此方主之。5 B, `8 C6 s( X! [
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。# t# s; ?* U* Z2 g9 `
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卷一 湿门第五
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四苓散. _2 `, {6 g; w9 c8 S
" t5 L: t- a4 z U' B5 _ 白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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4 L6 l% B; P3 s8 F) @: h p 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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7 e' U0 x6 v0 u 故; Z- u; Y, ^1 _) Y# z
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0 f8 ] C6 k& z2 o- ~ 不换金正气散# l* U- T+ i$ @( c: ]4 T
+ p% X' D+ W# C+ @" f 浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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' g6 g3 X8 s+ e- x1 F" b, S 凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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. T, `$ t1 i! k a, k' u3 J9 b, q 卷一2 N* e1 z+ r) G O
0 s; \' @& e7 g; I$ _$ `' N 瘟疫门第六 ]* r% L. @! Q6 I3 \
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叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
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4 f( t9 J7 b7 l$ R3 A 卷一 瘟疫门第六
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败毒散加黄芩汤
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- A' e( V4 I0 j+ a! ~ 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。2 U/ b8 a) v3 \' T) D) b3 p, s) m
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冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。, _, _, [" v9 |
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卷一 瘟疫门第六
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九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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1 n' E# d& p5 f0 A3 l& C0 T 谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!, ^9 o% s. x+ |# {, e
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$ a- E; H# p1 x" U( T$ R8 P 三黄石膏汤
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6 V5 ~& P* l' e 石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)4 X- X+ [* z0 K" q( B( P% B
- @7 K* W8 ]3 e. c: y6 E* K 麻黄(去节) 淡豉(各二两); s( \% B- X [9 h
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瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。+ s. @: ^3 I8 f/ k6 p
9 o3 L% y8 P+ |; ^% b 寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。" f$ |1 U" }- f* }) V; p
/ y& l/ q* K W- u& I/ p 卷一 瘟疫门第六
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沃渍法8 S2 V8 U$ t1 \ ?
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瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水1 J7 F& X* O5 I+ L) L5 V
2 \0 I8 B1 D+ | M& q$ h3 Z# {; d 卷一 瘟疫门第六7 P" G6 l" Z# j$ a
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葳蕤汤
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# u! U8 A! c# K6 W 葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)/ \7 `- D/ S1 u; q- m H' n; Q
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风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。% Z% q3 N+ O3 |0 E; h
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卷一 瘟疫门第六5 \7 h! x9 Q% T6 [6 L7 @$ l% J
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白虎加苍术汤
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) M) D" H! v' ~. V5 a0 _; T! m 石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)( u. S' n6 ?5 ]0 x# `3 C/ I: H
9 Q, H; _1 Y4 F& ]" _ 共分四服。. o+ W ?: ?. X8 U( M. A ^9 G
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湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。/ D- G2 n: F: t; d4 [# G: ?/ N
4 z6 ?% M) U$ i' s% G 温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。9 K& r. H# Z$ z7 i ]+ F- c
% g! n* Q L* a R) } 卷一 瘟疫门第六
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& G% }! z; T7 ^% F' n 大青龙加黄芩汤
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' L% w6 f! S3 U$ X0 j 麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚), }1 d* F; n9 c2 ^
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寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。4 T9 @: O, J+ C8 I
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春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。& `5 e/ Y J- X% F
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/ H: q- A0 S: S; y, V 升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药 甘草(等分) `- i; C" m/ K& J
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冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。0 S7 @+ @) i/ W5 J
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卷一 瘟疫门第六2 V( E) _" S7 [$ H& S
q# L' h/ N! `! f 太无神术散4 k# ^9 c6 `% r0 l9 H7 s
( R: }/ X# v& m5 d& X 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)! v& }" n" g; e% }- N
4 A, @4 t- t5 h# U; Q 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。& r' i+ y. L: I5 E
9 t& m6 Y- `; L/ I 山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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8 J5 M2 T( p0 o. m 卷一 瘟疫门第六
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漏芦汤
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漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)0 c3 E5 m/ ^3 p+ j' l# B
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疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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0 I: o) T% V* D4 }2 p) E9 g i 经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。! O2 h5 k4 g( f. e8 M3 S! ]
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消毒丸/ H6 A& x+ H8 F0 f9 X$ v; {
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大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分): N/ P8 |4 }9 w0 {7 @
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疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。+ {+ O$ H! a' q, {& b' {
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。/ A) e( D5 g1 {; l% _* W
9 H. A5 I4 }( s" w; G8 s 卷一 瘟疫门第六, [. J i, Y! A+ E4 ~* I
! h6 Y; [) \5 b 辟瘟法
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8 h! B0 @; U# x0 x 凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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卷一$ N+ m1 D$ S4 V7 Z$ q
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大头瘟门第七
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。1 o; Z9 G$ l: O- z) t3 ?: Q# Y9 I
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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卷一 大头瘟门第七( G- a9 m% f. \8 k8 i, Z
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二黄汤
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)% n/ C5 W2 [ ]% n8 T" w9 J
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天行大头疫病,此方主之。
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。 W; ^& j) D! [+ N4 K) m$ l
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卷一 大头瘟门第七
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普济消毒饮子
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" }% s$ y. n& ]; P5 `& |2 {' X 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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五香麻黄汤8 J; C8 I! }8 Q, ]
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)8 Q& M+ V% y! S7 ]! n9 i4 ^
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。7 u w( Y) q; x8 S3 I0 n
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肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。* W* W: n8 ?1 X5 X" c/ w
% `" K& n# }5 v) E 卷二
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火门第八4 ^; S' @# _3 [, M X
: Z& w) R) }) P) s- O4 \1 u 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?! w( ?2 H! }0 {3 j. h
# b$ t2 N% w- X6 G* k, { 卷二 火门第八! { v$ V3 R P! _) p
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井花水
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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: T C! v1 G0 S/ Y; q 卷二 火门第八* ^- G* f0 _. G* U
! l4 g1 Z$ J5 Y: f# k" { 甘梨浆- l8 ^* u! G5 P5 z c
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。3 k! t( Y1 U/ R5 u P- Y" M
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人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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卷二 火门第八- G/ L7 M2 M1 j1 {1 @
2 [5 E5 X: I( b- w9 w. ~7 q 炼秋石
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( o2 Q- B% Y& I% Y1 b 古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。0 [& `: _, I6 Y( x
& [6 v) G8 y: C6 D 卷二 火门第八" X [3 c0 s. z v5 U0 V' B& l; d
3 G( n, h2 B9 O: _+ K 防风通圣散5 h7 `5 S2 x7 I4 P$ K3 L
6 H) J: x4 Y1 E* I 防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。; K5 @3 G5 X. \# h
" ~8 Y. J, D$ i: n1 E/ J: X 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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7 p [. w* s) r0 x 卷二 火门第八
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8 p9 s1 e; S. x+ a 导赤散5 | p( g$ X( E+ N$ @! F
3 ]9 h. u2 F- A 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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8 a' ^. {7 q; Y7 _* P 心热,小便黄赤,此方主之。
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心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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卷二 火门第八
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) H; T8 K- U- V0 _( v6 P 三黄泻心汤! x8 c. U/ ^3 c
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上5 W# W" r5 q% }' j+ U8 b2 N3 x
) T( E+ K5 V) h 卷二 火门第八# P/ h+ W0 d/ M* t* O" X7 p
6 ~7 ?# e2 Y' L: V2 b 龙胆泻肝汤
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+ X7 H3 X B2 S( j! x- ]# q 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)4 C7 m; k% F$ F) m* Q; i
. ^# f( o* M9 j* ^! y 天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。3 m% {2 [* _$ e3 W5 U1 ?
0 c( ^- k, I0 ?. B 肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,# X7 p) ?# U( M7 M# r; q5 U! O
1 P/ w) R9 i, _" [0 p6 }3 R' I 卷二 火门第八( H1 ]# F9 e r% e7 k% |
* a; `# K1 \- K0 r( F0 s0 T 左金丸+ S& D9 j Z, K
# A7 v, _, Y) T% W, T2 d. J 黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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" {" o0 {/ q& x8 y4 c; K 二共为末作丸。
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肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。# s3 w; c. t$ E5 \
; C6 n G! T0 b7 S 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。- Y+ G/ c+ e+ C# C0 n, _4 D
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卷二 火门第八
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( U t$ _6 u/ U: C0 @- m 当归龙荟丸
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% c/ o; U! J: o ^ 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)' A; Y4 E# y8 d& a# h$ K
+ t. N- h" ~ M" q$ L4 u$ g4 ^ 蜜丸如豆大。7 t: A8 W; H Y' |+ z" f! ~7 X
- W, |5 W. \0 F6 x( a9 [( m3 v" M 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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/ z- r# z8 T2 l) r4 E 卷二 火门第八
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& T8 s# Q" {5 Y& \ 泻黄散
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. e. L( w$ S# W$ j: t* V" E' A 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两); q$ c7 q y2 @
9 u* n. T" N* `- }% L' y7 Y 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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8 H6 D' |/ s# K 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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& D, }" H% h9 `# _* M' g7 _: ? 卷二 火门第八
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7 R2 X6 r$ i% w# Z! u4 K4 D' Y7 i 升阳散火汤
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(本方去独活加葱白名火郁汤). S1 d a/ i0 H: ^$ w# P
2 y8 X% ]3 J- d3 s, C6 v. i7 y 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)/ x6 [; v/ k$ _* u
3 i5 x' D5 L" \% y( @; h; { 过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。# `( K2 l: v+ z( D9 h! r2 `
! y: m/ r1 A* v5 V) O 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?* T. h! J. R6 P( L1 C
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卷二 火门第八3 c7 t! {; \7 d+ V6 q
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泻白散2 }2 l6 @; i, L8 G+ _! h
8 X# e1 T J, f; V8 [$ \ 桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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" M, V! q4 f) ?; W$ |5 Q8 X 肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。$ `/ [# }% n; e9 S) D/ r [" U* @
5 u P; H8 t' K3 \: B! Y 卷二 火门第八
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阿胶散( D% ^9 E! \8 s" ?( V
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阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)% a$ z# k, V4 G: ?% L
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杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)
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肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。. c3 c$ y B% @( Q; _# ~6 N9 M6 m& G
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。 f* N8 L% h5 \; F- o$ ~
& w; [" r: a! s) [9 n 卷二 火门第八
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大补丸3 K& @8 R+ j( o9 W ~) b# D
, s# ?& z5 I/ Z2 D. U7 C) Z( `, ` 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)- i- K2 k6 c6 s. {
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。4 l( d1 D' y7 w9 I
' \2 R2 p6 |7 s. j& L 卷二 火门第八0 H v: C, }4 z
, k4 A4 ?; b0 L2 M4 G* s: S 滋肾丸( n5 b% p- [$ f( V" j$ F. J+ D: D
! q7 {" Z8 _ D0 _2 v9 b6 D, w1 p% i/ E 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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肾火起于涌泉之下者,此方主之。% k1 S' A0 `% R/ I9 Q" q ~" z5 l
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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) g" D' s% Z( j: u) s. o$ ^9 m3 M 卷二 火门第八" @& j) `8 }4 I% z: w1 a; ]3 g
: K" f( |3 o) u* z 三补丸4 M7 t4 m' {7 w# J6 Q
$ q+ D1 E( d* Z" Q$ D 黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)% K$ a$ G1 t" L! `' p4 F' m
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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" J" \' B: i4 R7 H. Q P 黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。# ^) P( K# J& T' V& \' n; K1 m
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卷二 火门第八$ N: F% A2 y/ M! K
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益元散
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+ S4 i1 v, m" o. C! [ (即暑门六一散,又名天水散)' J1 j _3 B" i- n% Q9 p
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滑石(六两) 甘草(一两)
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共为末,用蜜水调下三钱。
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- r# P+ R/ g! P" B! K# ^4 j 六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。 [9 C6 L* x9 x6 O5 Q! G7 r& `
' g! U( z2 w6 r/ m" Z6 E 滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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) g9 }0 @" C: p8 ?* Q2 F/ d 卷二 火门第八
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凉膈散
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黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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) s! D/ `1 w3 u6 P2 D, x4 N5 D5 J 共为末,每服五钱。
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火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
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黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
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卷二 火门第八5 C+ b5 l# Z& k
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清咽太平丸
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" {1 h8 ]# M: a9 N- _7 Z) n 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)/ S. w6 Q0 x7 Y- u. W
T1 B+ ]1 \, K0 F 蜜丸噙化。$ P% w# _4 c. j+ r- \! M0 A
* j! }. m% ^& x& H' q+ k9 A- }7 U 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。, O1 c7 V- X7 j
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卷二 火门第八
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温胆汤# J6 U8 \0 a* i1 X
9 F/ g7 |6 p1 p& h) m. x% G 竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)9 M) _6 c1 G; u, W% y! L" @
6 X/ \0 I& \7 S: S/ o% `' Z 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。 ~# H% Z- I5 G0 \! e5 c1 z+ h
2 ^$ L z0 i U8 m/ v 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多5 w8 @% }) M, V' N8 }
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卷二 火门第八
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珍珠散) E0 R$ z* H: C9 \- V
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琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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- a' @& G/ ], Y' ^4 z 男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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1 C! x2 b! B @4 G6 r6 ~( p 明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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卷二 火门第八
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% N. i" w& \# m0 M1 c/ E 人参黄白术甘草考1 Z, j& F3 }- U5 C9 O' q3 T
& }$ t {- P9 j( m+ Z% T 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。5 u' W: A# n( h
$ s1 ~8 r. C9 D, q1 v5 L 卷二 火门第八
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|& D0 w, n+ W& w5 m 天雄附子川乌硫黄考' p+ E! K6 y" G+ O
' z0 j, U' u2 h+ }4 g$ ]/ T; U 诸证无火者,宜于四件斟酌之。* O" C& N" f K( A x+ e
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壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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明变之士,幸教我哉。! E7 c' g/ f$ A( C F
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卷二
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斑疹门第九
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! f7 W2 d: H5 u% D 叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。4 y D0 P/ p+ f* e5 }) O
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卷二 斑疹门第九$ J( `5 y: D5 [+ e. F4 U1 E" B
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防风通圣散) y/ d2 C" r5 ]2 [: W/ ?- m: p
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防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。; b" B$ f0 E* s2 p/ K! H* S
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失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
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8 b9 P4 O6 B; q5 Z( @# s! x 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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, P( b: X1 I6 [* Y 卷二 斑疹门第九
3 E! D n) n( @# X& H6 k- F4 {& t% \- r! ]* F+ ~* `
葛根橘皮汤
X. {/ O2 }) h' x% [# Q, R4 v0 p1 P& Z: ~* X
葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。3 `" f% s5 m- y9 w
, M) }1 o G2 ]1 A4 ~) N 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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4 T$ t7 G8 w+ |5 }8 n ]! }- b9 p8 b5 ` 卷二 斑疹门第九7 Q' \: I4 `2 Q8 a: H
+ E9 [2 E* u% J2 V+ b' h 阳毒升麻汤
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+ X6 D* n" M3 `( F$ F0 \ 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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, t3 y4 R2 I( |# U 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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9 _& L. ^. j0 P$ |, X% ` 吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。& K! E+ K( T& R3 O+ N
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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. E x1 E- t3 u* W: n- G, G* Y" B- Q 卷二 斑疹门第九% V4 O2 W. ]2 G- Z+ J# J- O3 ^! I2 {
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玄参升麻汤
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3 F h6 K/ z2 I, M6 e( l8 @# G 玄参 升麻 甘草(各等分)
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发斑咽痛者,此方主之。& V! ]% @* @# p! U# G' j/ Z
# ^( V( M9 i2 p8 T3 A; e 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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卷二 斑疹门第九
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1 Q0 Y( N1 E5 f& _- \ 消毒犀角饮子2 W, S0 ^6 C$ e h! j; T
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牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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1 W v3 \$ y: M3 _ 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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0 g$ i* z" b2 G- ^4 J 卷二 斑疹门第九) ?5 `4 W5 ^) M( z) q
- n! R) H2 R2 [( J. [/ |: L 升麻葛根汤
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) I5 t8 ^. M* H P, s! n9 a# Q" E 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。+ i! z# S" `9 I- F( V# ~# `
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诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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卷二 斑疹门第九
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4 k7 x2 ]0 D- b4 }" B: O- U. s- V 消风散
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; }. I, [" S7 A m+ e6 C 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治2 e* c* \8 D- W/ [: z
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卷二 斑疹门第九; l" {6 i! D2 V3 }) y5 T
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化斑汤6 L4 ~( _. l$ t
" g# Z7 O( N% w( X# W6 Q 石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。4 A0 p! H! X1 I: y! z" J; }
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此方即人参白虎汤尔。
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6 t) M U9 k1 P1 W j+ J 卷二 斑疹门第九
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调中汤( F* }4 p& y0 F q; M4 l S% q
6 s4 s/ r0 H- y# q" c 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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& I' a) P3 m0 _' K% b+ F3 y 内外、外感热而成斑者。此方主之。7 c+ ^9 U; J Z
Z; W( `! c6 S) p* D
内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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( A6 _# h" {! U: {0 X 卷二 斑疹门第九- a$ q" n c" T0 C ~
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大建中汤
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. P: A% Y$ d" }! {+ `4 o8 n% O+ {: i. r1 V 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)" q$ k( C0 j5 h, @
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中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。9 e& S2 K0 q& k/ o6 g" u
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此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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, M' J1 F- p1 y& p& g 卷二- C3 K7 L0 _8 l# k# g( Q5 N$ N
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疟门第十- M" F2 K7 @8 y4 V8 e
( O$ f6 ?9 a7 q5 p 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
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卷二 疟门第十. t/ q2 n9 a" f. ~$ R
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麻黄羌活汤
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; C/ J' M" q' v5 | 麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。1 J$ ]) {: `& x5 W
+ Q' q+ K) b1 B& N, k) E 卷二 疟门第十! d8 S- Q: n B( O% f" G4 I
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白芷汤& y) w5 N! u p$ K& L. w
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白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱); P9 r! F. ?# U, R
) v7 t+ ^, }' x4 x6 h0 m 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。3 f$ y" A: M2 F/ x, _
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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卷二 疟门第十0 A' _- L( ]" f4 i4 P
@2 }( H* X' K2 u- e- X 小柴胡汤' H& c$ W* J. \
F- \, K2 w' d" ^- G" `5 f8 j5 y 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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) t: f4 F% T( g! m2 r9 v; a 此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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# F% r) z/ O1 Z# N$ A% N& n 卷二 疟门第十
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- c/ M- |$ ~% K/ g 清脾饮$ B0 n. }1 g& z9 Y1 r
; p2 T5 I( [$ \1 }! s/ R, @/ L2 W* W 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。, h' R* s% l- A4 |* e
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。3 Q$ r. ?6 W& ]9 C5 {
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卷二 疟门第十
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麻黄杏子甘草石膏汤
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- Z( B7 W3 k6 @: ?8 `: G+ M 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤). c& L2 p+ X) d! C/ }3 ~
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《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。& I& r1 R% m* z9 Q8 h
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脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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6 @" j% j' R! s( e: P 香薷汤
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7 ]- J* a: r. R- |$ H/ w9 J- n 香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。6 P X8 R% b" A! l W7 ^
. e+ ^! o0 w4 H# P' _. `9 u 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。3 I( A L! o- {! N, T* {& }
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七枣汤' z G4 o' r5 A1 f5 a! v4 e5 Y
! ?$ O) O1 k- N# D& l 附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚). k }" c7 R. ~: o& T' R( ~/ f6 b
' ^) j4 }9 r2 m. M5 ^2 f9 X1 C) b 疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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- ?& S" y4 o# J4 ?( k# ]$ O; @% j( S 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。1 V1 n( y: m$ A. q$ X
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卷二 疟门第十
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: I! g. \& `9 T* d 蜀漆散
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( D1 n, t) L( e' ?4 B: m1 @$ n 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)0 R( q( I1 V7 q9 m
/ H8 g: [0 ]8 U7 z3 G" { 共为末,于未发前浆水服下半钱。8 y4 A& a9 o/ s9 b4 [8 a0 [
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。- F& P7 l# ~9 ?$ s t i
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牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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$ U/ R& K' e( n 补中益气汤
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K7 D3 ]2 I4 Y9 V! s( j0 L8 H# M 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。: y# f7 H, [1 c; }. ?
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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, q1 c) k. \# U. W0 I 柴胡去半夏加栝蒌根汤8 y6 g2 U5 c9 J4 m* _
7 d% k9 R: N4 |! [- y- x3 G1 A, E 柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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2 `# c* j0 B8 [6 e; p: j- Z- I 疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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* f. |/ _, G$ f6 {' G 柴平汤
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/ m7 m7 ?4 J4 z 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。) I$ C) }, g/ j, Y7 \+ F
0 \# }5 K* `+ P9 H5 R$ i 上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。6 v3 w/ r: x9 B( V- A2 i. D
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卷二 疟门第十
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红丸子
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3 P/ }# V* I7 `( |& E- [9 _ 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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共为末,作丸矾红为衣。4 e6 d4 x0 _0 U
+ z( M: v! k3 X 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。
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, i% _( ^+ N6 y2 p+ T8 H 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。7 E! [/ H# t D4 E& S* G" Y! v
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人参养胃汤. q; W5 @5 U0 a
; Q9 [& }/ W9 }! A9 A# Q2 r 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。5 f# G6 E C4 S& |" ~
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《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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& ?% M9 h$ [. y7 Q5 P2 H$ L" ^# L) S 太无神术散
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苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)6 F0 o0 E/ y2 |/ s; S
- H) I: f9 o7 M" f+ C 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。% }# I: [& S6 k; U" O7 B9 A
U2 M+ f6 s) W 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。: C& L% h* V/ d9 S9 A" f+ b
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! J! \+ z. k% Y! X 五神丸塞鼻法
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* n) f+ u& D; B 东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
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( T4 t1 b. i4 E2 _ 疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。$ K0 O( u! Y$ b: t+ M: S
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疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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: h! r i3 V* {8 j! A 三解汤
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& O7 G. y. ~1 M$ W* C1 e 麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)% S3 Q' L+ \- |4 k
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此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。( A+ W u5 s2 g6 f! A. ^% _
" O$ y6 Q4 D% A( L& X b! c 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。. K1 Z+ i# K [ \* G7 U& F- _
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卷二 疟门第十
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. I+ D# K) u: ^4 V5 v" @5 C$ `/ ?) _& V 截疟七宝饮4 f! `! N2 e. S/ d H1 Y
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常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)/ Y. K7 |8 N6 a Z
0 m" {6 F6 X0 a1 _8 R& v 先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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4 D8 Q' L3 |9 w" A7 L 疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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# E, `! N) P0 `! C7 I& \% y 三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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卷二 疟门第十2 G j: `8 G; g* [: K+ A
" O( C: O V9 x8 f: t H 鳖甲煎丸
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鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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: e, U/ q3 c* |0 _. T4 x( U 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。0 a3 |3 V" Q. i6 T/ K$ p: I6 w F$ u
( G0 C) ?* T6 V; R" [( P2 p 凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。0 n; n# q* n& J/ J, p# x8 ~
2 l; Y1 e) y& x; b' ?8 O0 c 卷二
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痢门第十一
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6 L$ B. ^7 z# d% `2 L7 h 叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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: {/ R+ F. v& ]* v! h, ^; S 卷二 痢门第十一
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芍药汤加芒硝方
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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& ?+ G: T) J1 d4 P 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。4 r( i" o4 T$ `9 s+ x
2 h3 Z( G8 Q: Q 卷二 痢门第十一' i) w8 u' N- G1 V
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桃仁承气汤
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$ L% D/ u" g6 e5 s2 k5 O* B: u 桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)9 k8 M* k1 I, A
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痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
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; w6 v( ~' V" O 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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卷二 痢门第十一" }& c* n. C% f
# q/ t: a# A+ ~. N9 R 清六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)+ t# j, W6 Q( ^. z' O% n2 T$ ~
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血痢者,此方主之。& Q% | j( W1 r6 y0 S/ \
8 K7 L; W5 c/ G. a- n( G 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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& @' p( N5 g% {0 Q7 V 卷二 痢门第十一9 G% X& K3 g* h* D5 |8 n' m
8 U& `: b9 M5 d: q7 P 温六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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姜汁为丸。5 H' T$ I! `( |0 G
( }: A% e. g* C- ~! ^" W 白痢者,此方主之。; M' x7 V' H8 z, {! B# O2 I: C
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白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。* j- F9 y/ E/ N
# t# U- N6 I6 }& q1 x# s 卷二 痢门第十一) L- F% J! o/ U
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香连丸
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黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)" M3 M8 i. H, Q' K8 }
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治噤口痢,加石莲肉八两。
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9 {8 P2 ^- o, P+ e 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。 r. K: `5 W' o3 n* x/ D
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卷二 痢门第十一
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6 `' Q A0 Z! r 木香槟榔丸
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木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)0 w E; W4 c' I- m3 ~
. S* M$ Y( Q/ z, }" M' ~; t. ? 水丸梧子大,每服五、六十丸。
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痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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( B0 K5 p- h, V% i0 F 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。) R2 l; t4 V) H- p1 _, p
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败毒散5 c, M, {! u4 w- l6 n
' c0 O6 W, X; k5 v 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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痢疾表热里虚者,此方主之。. C4 B- L3 e1 y1 h
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦; ]( R8 G& H/ ^2 h0 T" Y
& ^. D$ n' c# [$ h* d) H6 L% u$ } 卷二 痢门第十一' m3 P* S/ i) R4 j5 ?
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清暑益气汤! W0 L- r. F2 `5 s
! N8 T2 p9 O) c. r" | 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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苍术(制)
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3 O4 x. v& {, U1 H0 f( u 升味子(九粒)$ ?4 f/ Q- u7 \
5 |$ o u) a1 D$ }$ V6 Q 青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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4 o# o. Y1 J5 X 痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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0 X* u! n1 x, C/ b( _1 I 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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9 i! P$ @) O" R, _; o 卷二 痢门第十一
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% r2 y9 Q" L& p1 A 十全大补汤
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) s, {5 d& N$ ]- l; \* M, I- h1 H 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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4 |& v$ ~$ l# H 痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。1 H$ T. T, }: j0 y6 o/ x
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大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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卷二 痢门第十一& B$ e2 R" z, E |5 K
, G- s: c. Z8 Z/ h2 { 真人养脏汤5 C1 o% w# u0 [+ a! b. i V! k
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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1 D$ _, `- h# q; y3 ?2 p. [ 下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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" @% L7 `. G4 j0 F6 J8 G8 t 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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9 b& a0 i( V; y) L5 R2 B 卷二
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2 Y$ p% j/ ?+ l+ v4 U& A8 H 泄泻门第十二0 Y" @) t+ l" k0 k6 s' ^) X
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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1 M( O9 w, Y% W, Z: A 卷二 泄泻门第十二5 k u+ w) \# C' ^6 {) }3 {
/ P) n5 U, @8 ], }( a 白术茯苓汤4 O- I9 M* T) w& j7 Z7 V' W
( i l! r* I1 N1 W% m ` 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)5 N: O- Y5 X5 R
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。: ^4 b O5 r& H
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脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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- F$ B+ W- x9 z# k4 k" v( e 卷二 泄泻门第十二
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% t/ q/ o/ V G" @" b& V 胃苓汤
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苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
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0 y0 Q. w$ h* n9 ~7 W 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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卷二 泄泻门第十二
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益黄散
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)$ r6 B& W( W9 z; V; T& o
! b1 N0 N1 ^9 c2 Z! n/ b6 d 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
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; a9 q. Q. B+ A9 k& a7 k 肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。9 {7 q: X+ ?& ^0 f" e: g
8 F1 G1 b N3 Q5 Q& k$ J. q 卷二 泄泻门第十二
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升阳除湿防风汤
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1 D5 C# j o% L- j3 w4 e# v' ^ 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱). q2 @; o% \8 q' ^" n( e( X
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泄泻头痛者,此方主之。
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. i0 ?# T7 ~5 O7 a/ D D7 m6 W 阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。& v3 A$ w& m% M7 g6 p9 y1 a x
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卷二 泄泻门第十二
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钱氏白术散
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人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。4 F/ h& M3 b5 v2 h8 R1 t
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脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
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卷二 泄泻门第十二
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戊己丸4 B4 y) ^1 q- H# ?8 D
O9 k: F8 ]* Q+ E 黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)3 h8 z* @! w4 x: g9 Y
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脾胃热泻不止者,此方主之。
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热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
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9 e8 G4 _! B5 s- u- ] 卷二 泄泻门第十二
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" \' ^( S! _% q( o4 W0 z 诃黎勒散4 t6 @8 w* H' w% L% I
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诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
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肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。7 e+ B3 L7 O; @) }) L1 f- [
, G/ m+ Y4 T7 b8 L 虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。$ [) [# p3 [1 b& o
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卷二 泄泻门第十二; K( w5 x. s( `8 E/ N
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浆水散 @7 b# V" |* V8 A5 j- N E) ]
9 R E; K4 o; r3 H2 h5 m9 ?( d 半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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1 E" |1 G$ r9 |/ s 每服三钱。# }+ B' K$ ]' H0 L0 G
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水泻澄澈清冷者,此方主之。) U# Q6 W. I7 v: [, S7 n
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浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳% o! C6 y/ m6 y+ R/ \: q2 B
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卷二 泄泻门第十二7 w, w) A) ]# f; o. R- J
: F( @- V0 s6 ] 刘草窗痛泻要方. g' }7 @1 M0 P7 r
, r4 S) E6 T& j3 H D- |0 R4 O 炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)9 E3 k3 u. f) j' I' Q
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痛泻不止者,此方主之。1 f8 J& @$ r0 T+ b( c7 D9 { [6 o
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泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
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; u2 ?- P/ s# p- E3 X- O% C5 j4 A 卷二 泄泻门第十二- ?0 f* K8 S, T5 I+ M, d; H
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五味子散
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五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)9 ?' v# T4 W# S
2 ] i, F) G; q& M/ T. F& \ 共为末,每服二钱。, B2 T4 |+ e; P5 }; _# u5 H- Z
) d, g# n, K) N5 t) C0 j- H+ ^ 肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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7 V& n7 Z6 L1 g: d: l$ C' ~, { 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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卷二 泄泻门第十二 n4 w- O9 \6 T1 Y; K
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椒附丸
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3 _" C5 c- j; E 椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙): n* Z6 D% g/ o2 g* P) N( \! W
- z0 H: Y# @* b7 l( N& V. v* ^. \6 ~ 肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。; Q) `* i2 h3 B. ~
! j, c: \& X7 Z% a8 z; w 卷二 泄泻门第十二( _, K$ g. F" ?* K S9 @8 e" X
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二神丸
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+ p) x8 K. \, b# G' Q 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨) a" c+ z, H7 b; m
0 O; @/ y" W7 s 枣肉为丸。
' }' C! s' S3 n4 P Q. k% k
& v; ?5 @) w" A# m( w/ f 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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6 N' v4 b5 n: Q8 D6 y+ G 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
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. }1 u- i5 W! s+ e' j! R 卷二 泄泻门第十二" O2 _5 H' Z9 ]9 E# O4 q
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补中益气汤去当归方& o: b) e d/ b0 N% e. K% I
# F1 R" m8 l' P 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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滑泻痞闷者,此方主之。
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; r$ _, c. H+ g7 E, ^, B; v 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。! L! o8 @7 e& D! z
, ^$ g4 o7 {& A& r 卷二 泄泻门第十二
9 j+ Y7 c- K: I$ \ Q$ B1 R( Q+ O
* E+ n. j% h" O/ A 青州白丸子/ P% `. S. a: G o; e$ o0 h
) l& F, A ]* F. I$ u 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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共为末,水中浸数日为丸。
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! y5 k$ Y% V$ g& _ 痰积,滑泄不止者,此方主之。! s6 [- x% J$ a
: a8 o& W$ r. N/ z4 F! N- }! [ 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。; `, S/ a8 t6 K& `3 Z+ Z
% t+ }$ s, j" x& W; Y2 B, x& s& f* |, L 卷二 泄泻门第十二
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木香豆蔻丸6 R" b" n( J- g2 a
! H5 {. `9 X( l7 d8 {2 W3 \ 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。2 J! Z8 G( P7 o: r
{, X) @6 G( e7 A v% [) g1 K 《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。+ W' ~" J- T. i0 I* Z
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卷二
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; c# c2 _6 V- `; y p) l7 O+ _ 秘结门第十三4 U7 y" \/ D2 G4 H* j
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叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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卷二 秘结门第十三5 Z: ?) j* T4 Q
4 \+ V! c" ]* \* {. X2 `* S 润肠丸
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% M( V/ c% _( l% e3 N. K% g T, r (即脾约丸)
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/ i% u& S- k- j: J 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)2 y# s. [4 C+ p
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)' H, j& ^7 M4 `
' B9 K3 u. O) a$ G 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。 S$ I' M2 j) _6 w' d* s$ _2 j
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。. F. F/ s* W) r/ W9 P% }
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卷二 秘结门第十三9 W$ F) Y7 m' g7 w
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润燥汤' H6 ^6 J( r- h0 _0 }
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熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)# H' E @- m7 Z5 f' U* f# }2 g/ w& O
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大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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( t' a4 o3 J/ K( p2 d! r. H) U4 [ 大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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卷二 秘结门第十三8 q& X+ X2 P0 J. R0 X) Z
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通幽汤6 S' ~$ U% C" T- L, E- |. Q5 a
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生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。. e5 } m1 ?, w9 S
0 r9 E$ @0 b7 w+ L3 L6 P1 z" E/ S 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。+ Y! E) ^- M: H
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卷二 秘结门第十三
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大补丸' y7 }% q7 ^) Z/ a7 V2 R+ u0 g! Y
& L2 \$ W* B* w4 `7 c& y# o3 I 黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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6 T9 j9 J6 S1 e! _ 肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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卷二 秘结门第十三4 B& }. ]. C& h2 k _! e
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玄明粉散2 q& |- r" {- R. O% j
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玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)- e/ \5 j$ v- `; }: l2 T
* V. I9 \( M; r$ J8 p4 U5 E& g3 w 煎汤调服。
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血热便秘者,此方主之。
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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7 G* @0 i) A9 e( E* p% z 卷二 秘结门第十三
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3 [9 T6 q4 t% F7 F$ A 导法
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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卷二9 l1 W* \6 q3 e/ r
$ e- n$ z) q# U' b. X3 v0 c 霍乱门第十四6 T n; g {5 ~7 |) V$ Q
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叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。! Q8 Y0 V" }7 P* o/ K, S
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卷二 霍乱门第十四
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9 R3 n5 D9 L* a* |( u; G; ] 理中丸9 c! V) B$ N! J1 R
# C% n- l; y; n! H! v8 b 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)( P6 }1 `+ y% F% @
" O6 _+ U a" X* K( O$ _. ]/ x 共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。8 }% h; A- Z3 t: U9 \& T0 X
; e' D) n3 l! ?+ O. I% R, w) ]# Q 卷二 霍乱门第十四
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五苓散% p0 U* e4 d: L6 A& O7 Y
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。1 P U6 G2 `8 E- f% G+ X. X
& S' d6 ^3 s" D& `9 J9 @# y 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。) m! c6 C. _, y
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卷二 霍乱门第十四
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% U( x- W) ?) T+ P" t: X. _ 回生散
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# b G5 f0 O0 q% ^4 A( I& f 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)0 B- p/ c. Y! o( W
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中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。 d/ I/ p: X6 g9 c6 t
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中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
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卷二 霍乱门第十四
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冷香饮子
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4 C! V9 ^$ t+ }9 _/ x1 ? 草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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7 u$ X! _2 Y, ~% E: B# t! W 姜煎冷服。
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夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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?, q- O" X9 u 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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卷二 霍乱门第十四
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9 r9 B3 V/ S6 H2 W) X: h 华佗危病方# r' ?9 j& ^( L/ v
' C" u5 l6 p# q O 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱): Z% R1 L5 q' X& B( B
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夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。, I# o" R: f( }+ Z f
* [* L) A! ?) |6 R 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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六和汤, [+ b: u v- @0 `3 _
: ?! _" x9 e% t4 D" H; X 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)$ X |9 R2 c% C
. I2 e. C1 o+ U3 [9 Y 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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- V/ {- F- j/ R/ E' F" U; L 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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卷二 霍乱门第十四9 N* C5 p/ T; o
0 d3 k, a' N+ |- [) n# z- G- j/ r7 @ 藿香正气散
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藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
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内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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《三因》吐法
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烧盐(十两)
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热饮十五升,三饮而三吐之。" V& R/ k5 t& Q- z2 x+ ]
) C4 o; P: g! q$ @ 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。0 O% s( ~0 v o- t
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盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。4 S( H: A# m$ q( j" \$ E
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痰门第十五
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叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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卷二 痰门第十五
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二陈汤6 P1 Z4 ^2 M( j' R
0 V8 _* \: i" N6 [' S! u0 R# s5 A 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
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湿痰为患,此方主之。
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+ \3 Y- m; {. J7 r& ? _4 s) e0 b 湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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1 A0 L2 C8 r3 r; ^+ ]$ b) k7 J 卷二 痰门第十五
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2 g/ M: ]: R7 |- `- H 千缗汤5 I$ N. B8 w5 W( w, w) x
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半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
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" \+ e, R- [1 T3 x 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。; [; |" m, \3 c0 Z& R( x" {
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卷二 痰门第十五& z9 g5 W+ }; P- ?/ A. A( i1 m+ k1 a
: w/ q- X _8 m1 \ 导痰汤
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半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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风痰涌盛者,此方主之。6 ^7 W+ T+ n2 q
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风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。+ ?: _4 V. X9 V1 h6 T
, O: y" h3 [8 q5 ~* v9 D; g( r 卷二 痰门第十五+ K! X6 ]' e/ X$ m# ~
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九蒸苍术散2 E( }' s3 U" R# @4 V& P+ c! ~
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苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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9 B8 b5 r8 J; H5 X8 @ 湿痰腹痛者,此方主之。
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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卷二 痰门第十五
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三子养亲汤$ L, e: `/ C% R: m3 X m* e/ [
9 E: E/ m* n; U3 C; w 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)7 L5 r2 s" X+ ]; T# s
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年高痰盛气实者,此方主之。
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痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
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卷二 痰门第十五
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) T6 J, M% J% g. J3 w! r" q) N 润下丸: Z* y8 W' K9 ~: h" ^8 z
% N- M Q+ I0 F/ O' u% r% M 陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)- ^! f! j: U2 W8 @, ~9 w" L
- X. \1 b$ W& b4 f 共为末所丸。
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上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
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0 F: X/ I3 i1 t a6 ? 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。: R4 O* P, C% @) i7 `* ?) l; p
% {5 A* A+ @4 R& ~6 q4 o" _ 卷二 痰门第十五
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( ^! B' H4 C. {% R 顺气消食化痰丸% k D, t: _/ F& P- k
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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, ^9 j$ p. `* r' y" G7 { 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。+ q+ x; q% m; w
( T3 g+ T2 z+ _$ A! _5 Y; J 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。# J1 F( I2 `4 y6 c6 G5 D
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卷二 痰门第十五$ _' x7 |( r& f, C5 t* m/ X3 F4 J! A
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青州白丸子1 h* P3 e, G9 G
$ u8 |! d; _/ m& L! s! F, @ 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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9 H- d% c6 s; c9 B; X 共为末,浸水数日为丸。
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湿痰作眩者,此方主之。" I& Z( k) V/ j' j1 i1 S
3 g+ o* A8 j I9 s 痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
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浸以数日,杀其毒也。/ ^" m9 A+ s) ? y$ u( Z& F l+ \
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卷二 痰门第十五) U0 w. Q1 H; q$ Y+ C G! u9 X
, \, f+ p, |0 E; _9 ?3 P/ Y! G 清气化痰丸7 R5 t8 M& C2 |( w: R
; b. T+ P; l/ Q+ W- z( P% R0 X 陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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4 D# W" n* P! q' s% s7 j$ q 姜汁为丸。
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6 m1 J0 L4 d' e& m( m 此痰火通用之方也。
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4 h0 i; d& S2 C+ {5 [" n 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。+ X! L* G& ]$ m, P# r. G& P
8 i4 o. |4 B* V 卷二 痰门第十五/ O& E* g" f' V% h! W
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指迷茯苓丸. h1 ?9 S- p9 {9 z2 X4 m1 o7 n4 c
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半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
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姜汁糊丸。. W' D, S1 X ^+ ]. k- A6 B
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中脘停痰伏饮者,此方主之。
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( c! {) c: n# S( @7 w 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。& p* }& M3 j+ K/ M: W) R6 a5 ]; n
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卷二 痰门第十五
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, r; X; V; @6 Z& \8 r" [8 u$ S3 m$ d 滚痰丸. ]% _' Z a8 {% u# x5 m
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大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
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共为丸。
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实热老痰,此方主之。
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" E1 o5 ]$ o4 r 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。: X& z) n, f9 V4 J4 Q1 V/ }- A
! y4 |: H/ e1 Q- p7 t3 M- y 卷二 痰门第十五) C# v* X3 T6 N, \2 H: ~0 n/ o
, F6 O ~- E, \' S 控涎丹9 o% B- Z" L# J1 p" R& i
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)2 L P; T7 o; {+ y; m3 D; P7 c
$ d% P3 K( l0 z 痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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# G: Z- l, w e6 C! N. h 卷二 痰门第十五( Q4 }2 K' I l+ ]" r
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三花神丸6 C7 e( S) J6 x+ J: O$ b
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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黑丑(二两,取头末)
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# Z* Y, N0 G) j, f# l, R% e: r 前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。+ K6 g7 J3 @! Z2 L
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。9 s; y; \: r2 d8 h
m* g% q; W+ z! s2 p j0 { 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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卷二6 }; O. p+ ^! s# Z5 q/ `9 K2 K8 _
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哮喘门第十六0 \) d+ j1 `8 i4 m- v$ e8 \& b" X
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叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而- h$ f' [! s/ d; }
; b7 p. m! X6 d% Z4 } d5 E 卷二 哮喘门第十六
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麻黄汤
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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9 p% V8 W; V7 n' U 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。2 i+ [0 t! ?# V. _2 r' G! v0 X
# G9 o: S; _; a 卷二 哮喘门第十六5 ?/ l- x% {7 o/ C# _
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瓜蒂散* h6 N! f; N* k) V# A
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甜瓜蒂七枚(为末)2 p7 m: G8 z1 k6 {" k& q1 Q8 K
l" w. O3 U2 H3 j* |' q 大豆煎汤调下五分。
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. s7 m+ @3 g3 {0 [3 d: `" M 凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。- l7 s* u0 K1 m/ P7 k# K2 N
& k0 F5 E5 r9 f3 @% R 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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# D4 L! W& Z- ^ 卷二 哮喘门第十六
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定喘汤4 O7 c" f* z! a3 Q# u$ X
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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0 Y9 c+ _% Q5 y, f 肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
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声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。1 b: G7 l8 S. ]1 P& s- ~. T
7 i' n \, e2 p* F 寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
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卷二 哮喘门第十六) a$ F5 Y; {' h+ {# F" J
( p+ n% }: J3 Z ~. | 五味子汤4 W& C$ L4 ~7 _) [
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五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)/ r+ v) s% g3 n' o
% @- \0 I0 i. d5 x 生姜(各二钱)9 `5 n" j* c6 b
5 O* z* p6 c+ D* s) b 肺虚作喘,脉大者,此方主之。8 R$ I: q6 H8 {. S
1 V; l) g2 P4 L9 w- i 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。1 c) U; {! W1 j
J: }0 g& S7 h- R7 s 卷二 哮喘门第十六
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( ^+ ]* o9 ]$ c: u+ M) s+ @6 | 附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)1 Q: J- T5 d! _% q
! O$ ^' J1 H# P4 ]% R+ F7 e7 ~ 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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" x: N$ O3 t' [# A( y& l7 m- w 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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卷二 哮喘门第十六
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六君子汤+ F! U% v8 G" S/ y( ]0 t4 n
, {' ^$ g6 K. X( F6 O 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。) @( C, P* ?& |: ~7 T. U* T9 b. O
1 Y8 i" p% y- S6 w3 t O 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
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6 Y- S6 a: ~3 d1 u1 }2 f, Z 卷二 哮喘门第十六6 X4 [: h$ ~4 v6 q
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久喘良方
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用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。' y! }! {0 k6 Y" F2 `! z
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《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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3 w! [% O) g2 B! y 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
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卷二
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0 U) H% T$ L/ R: G) b9 E1 a 咳嗽门第十七 D g. ~0 W% I1 R; R
! ] y# Q; D; k: E. i 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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卷二 咳嗽门第十七
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消风百解散" i1 M9 R+ K% B2 `2 ~# [
7 R. x) _8 j2 \' w1 s, { 荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)4 _5 P8 m5 i, g" t
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伤风咳嗽者,此方主之。
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+ U% J7 A9 h+ I7 U 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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% A2 p) B, W7 a% w# f) r 卷二 咳嗽门第十七
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$ ]/ E2 x6 q! e. q 金沸草散. ^2 @4 Q3 @ A+ U) W2 s
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前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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0 Q) R! j$ T& w5 O2 f" i- u 因风咳嗽生痰者,此方主之。, A0 b$ @, C6 @; K5 r
0 P* P0 \6 S* r" x+ ]1 m& z( h 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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卷二 咳嗽门第十七
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3 O5 X& m$ ~; k" u4 ?% M1 Y/ r0 R 五苓散
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茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。
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上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。! d& W7 t8 v' v' J
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卷二 咳嗽门第十七# b% z1 s( \1 T: @" i6 C( y8 e# m
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丁香半夏丸& B) E A7 M* }2 P) I1 K6 L
! |6 x; n) I" C: f/ {& s 槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。, {, b& l, I0 X Z% u
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卷二 咳嗽门第十七, ], ^# Q) \3 T! d5 T# Z
+ a! ~) R6 F2 \ 人参蛤蚧散
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9 l" ~/ c' o* o7 F 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
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甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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( K/ O7 }2 ~. l6 X" E$ o& h) ]2 E5 b1 ? 二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。/ A" @( ?5 B* T# N3 o
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二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。3 y( J: E% K5 Q4 K- I4 @( Y/ L' k; w
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卷二 咳嗽门第十七- y6 y" ~) Y6 @- _
7 s! {1 v5 ?( l+ x% C" ^ 补肺汤5 F2 o J# C* s+ s; B1 }7 |- f, a" p
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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咳嗽肺虚者,此方主之。% H& H; f6 [9 n0 f1 _! m' C* F
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
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卷二 咳嗽门第十七) ~( b) N' \% c* i
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犀角地黄汤
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生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)' Q& O! B i2 e' X1 }' M
0 v3 D, J, T; {0 H; p( j) w 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。: I7 y3 Y! L& M. {6 p6 {
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心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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0 |4 p7 D; L5 R: o6 o 卷二 咳嗽门第十七
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当归龙荟丸
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; O7 y: N. S7 [" g8 d 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两). y# z+ `+ A' M+ s- e9 E. k, C
' q# ^: }5 `; M/ A/ I5 D; i& z 炼蜜丸之。8 u) s/ x% T9 ?' D
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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" i+ N! [9 G$ R2 n5 F+ n 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。0 |# D7 B) M7 \6 M* r3 x
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卷二 咳嗽门第十七
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# A* W+ S% p, K2 `" \1 k+ y 左金丸
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3 _6 r! f: f" e* ^/ M 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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1 {% W1 r0 B5 E9 D1 }& K0 ~ 左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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卷二 咳嗽门第十七
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% ^+ F( ?. ~; k, t$ H 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)
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肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。5 ]% V/ h6 h+ R1 L/ O% @$ @3 G
+ u: U# \4 C9 x' w3 H) x' G 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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) N E2 G; Z/ a 卷二 咳嗽门第十七
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6 `: m" {2 ~: u7 h* F2 N8 h& J/ k 顺气消食化痰丸) j; M: \& }& C% W1 V/ u
" k) H$ p9 [+ N5 C 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)) c' c5 N* k& [, z# V& ^
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神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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3 c; @* ?1 [; c) T 酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。8 t$ i2 |+ G: U6 S4 G
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痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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+ i+ D7 {% k Z- H8 d* G8 ` 卷二 咳嗽门第十七
& q7 s9 Q" o+ [ ^5 u) F- i8 `9 Z _6 ~9 r9 ], k
琼玉膏! ^+ ?( ]5 ?) ~# A# r0 p2 B4 w- c- K
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生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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四共熬膏。! G" U5 L s$ W. m# b6 y) I9 [1 w
% G1 w9 ~; H+ s 干咳嗽者,此方主之。
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干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。' n) {( b3 I* c/ x
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卷二 咳嗽门第十七
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润肺汤) d6 q. f- g) a) P" d
1 l5 a) I6 G5 e" x 诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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, w$ L' d( x; K }) y) {/ l1 y7 R 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。) w/ @0 \' R0 G# ]
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卷二 咳嗽门第十七: `4 G( [, U2 p, g: I B s
: r5 W4 u. D6 F2 T4 {. L8 Y/ S2 U$ r 劫嗽丸
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3 c" I4 G* @4 n& ?) r 诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)8 z8 [% }; ?: z5 A) A' u& x; A/ X
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共为末,蜜丸噙化。 [4 N: d+ X" ~1 C' ^
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久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。( ^4 v! [6 U8 V3 N
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卷二 咳嗽门第十七- _. p% x m/ N& w- P4 r
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粉黛散
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蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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用淡齑水滴麻油数点调服。
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。) X/ U7 a3 `2 ~* p7 }; m; u+ D- p
- Y5 q6 G( S/ m5 I; g3 A1 H" B! k/ _ 命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。0 A7 }# e: y0 W) U# e5 L
9 v: ^% z/ ^9 _- u1 x" Y 卷三
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, p7 R' e9 x X" _6 |# I) D4 ? 虚损劳瘵门第十八* k& K! H: A* f' V. g& \
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。+ h8 ~5 f6 G& n# C" \4 l( X
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卷三 虚损劳瘵门第十八) p h$ R9 o# U, {7 H( B0 {( L
! b8 Y/ H5 s; g/ ]! r- a4 E 黄汤
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3 ?: F9 c; K- x 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)" m. L7 C+ T6 K/ X; } [
# Q) m. x1 M# D2 i) k 五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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; J% x: e: i, w 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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8 ~$ {8 y6 v7 E& ^8 N( _ 经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。, ~4 u. a( m/ E7 o
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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1 W, N: J$ Y- x% n' w 二母散, a, _9 ]3 T' P# C8 R
- e8 s9 r `1 Z. _, b% B 知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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. t8 [" t& Q- A; z7 z s8 t' ]/ R+ y9 y 共为末。( o- K* O G, r. y
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肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。7 G/ q3 f! E! |
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治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。' D6 l/ j5 ]! E' x. ^ Q- G
2 }( E4 g4 G- P 卷三 虚损劳瘵门第十八+ U: e6 a. t/ D/ ~0 u/ M5 o
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人参固本丸
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人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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P7 G: _! d* ~$ { 肺劳虚热,此方调之。2 Q. U- s. j% y7 y. h+ r
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。! C4 t. v- V9 X
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今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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天王补心丹. C) U8 F; A. ?7 n+ U3 j: o9 n
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人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)! ~: H' v3 C9 A* M! y
( R" z6 {! ?! z. Z! N 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。, \+ h0 {7 z9 ~
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卷三 虚损劳瘵门第十八! `" v( Y, r3 F; n3 u5 ]
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犀角地黄汤
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7 w; ^7 r! z3 _9 @5 E! d 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。( p* Y: M1 {7 p1 Q
/ ?4 C2 N6 P7 s 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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1 C7 A O- a8 R& e0 c, _ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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* J# J+ Z# @3 ^0 |5 |# w; c 四物粱米汤
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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2 P% O: j+ t2 K6 `2 }, A$ B 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。; V9 Q2 v! T6 ?2 v. s3 c7 z
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心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。; s, H1 c% G7 |
' [4 w3 b5 H( Y1 ~; h1 g 此
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: b) e/ I& h0 L$ j* f4 Y 卷三 虚损劳瘵门第十八
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半夏汤 J9 H9 E3 z3 [7 b9 w
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半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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! x4 P: Q+ I9 m1 L8 g 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。, _/ I9 Q5 c1 ^' k' k6 A4 B
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脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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& f0 e: k7 H& } 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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4 ~/ ^0 S' y( `- m8 v 卷三 虚损劳瘵门第十八
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& `) ?0 i7 i% Y% ~/ h/ {/ ] 补中益气汤
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)8 [. f, k( p% |0 F" C
4 C2 E1 ~8 t/ s 陈皮(去白) 柴胡(各五分), U9 z: R$ t/ D' d
* i# r d4 I W% f3 G1 K0 V 劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。+ d; f. i* u- \7 b1 y1 n: w! L
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卷三 虚损劳瘵门第十八/ S, Y. C% ?5 B% p
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枸杞酒
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: }& C; {0 F+ N( i8 ? 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。& D' y( e% p3 R. }- |+ q
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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; N" f0 Z6 H' N9 D8 Z- A 六味地黄丸加黄柏知母方
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+ [9 \8 w- H/ O9 V 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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; Z6 f8 I" @9 R0 J: l f 肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。& N% b' J, \6 E7 x# j6 Q- j$ k- L
4 d; W6 N$ W, Q- s; M 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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& P/ P$ B( w% m, c6 W" W( z; r# E# N 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。, g% {$ z( X5 W) z
! m, u$ {$ X( _7 h% m' T3 H 卷三 虚损劳瘵门第十八- r0 y" |% R; f
, x( U* W1 {) w; R0 P% S 猪膏酒
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猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)' s# p- Z- y( ?0 P v1 V& i
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和煎,分三服。: f. b9 k& f: n' [5 d" A: U
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五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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% `" ?- C5 F4 k( H 人参养荣汤
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" R) \: R2 d0 b 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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- G' H, I# S" e, M6 w$ V 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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7 e7 H1 @# U* L7 z* A8 M 卷三 虚损劳瘵门第十八' A+ m, K! g& V4 r5 _! ]
0 j9 o, [$ _% Q4 s; {$ z 十全大补汤
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0 \2 U d7 r4 X* V 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许), |( p* H; w9 Q9 s/ X" N. f" k
* N1 n- g4 y8 e+ o( C 肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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- D+ N$ ~" G$ f% [ 生脉散& D8 y( i+ }' |/ {2 w2 n
) Q$ {- f+ f+ R. R% G3 B- i7 d 人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)) c& b" C1 V- P# F) \+ S
, O% B! L8 B# I& s7 u- \ 气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。- r" F( E+ n. |5 e$ Y
3 }! U! v. x7 S$ V! Z 肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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- o) U% l1 e5 [1 @# R 卷三 虚损劳瘵门第十八
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虎骨酒* u4 z% p6 o. \/ g. K8 D# I
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虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)1 _2 ~0 T* L$ q6 s# y" m2 j+ j: M
. A( W) }2 E3 j 骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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, J/ j+ n7 ]! |- K+ y8 F; L) C! ? 肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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卷三 虚损劳瘵门第十八7 b. k. j7 q% B* _
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龟鹿二仙胶2 L# Q/ f; c+ u O
; P' ]1 o; s) ~& \* k 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)) Y+ G& o) H! u' {9 d4 l: o
! f% {0 e9 P1 @ 上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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& O2 D! Z% \9 u" T' C' r 卷三 虚损劳瘵门第十八
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加味逍遥散 ]& |- x7 v% `, ^5 r& i
* s! Q# H9 ]0 A( R: o 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)/ h/ c0 z# r: z4 L/ \
: G5 V; h; \/ J( E; B# ? 六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
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4 z& k0 `. q" ^6 h' J 经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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, d' |1 u$ D y. x" k/ J3 M4 S 又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。, U; a& K" U7 j* ~+ F: l
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芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。; v' h: Q# W1 k4 P% W
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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) x$ y9 g4 W: K# @. _ 安神丸7 q) I' D: O5 b" G
# h) _! g) D8 C) A 黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)9 o0 {) W: N# o' N& x
+ V+ M9 |6 g, _& L- Z/ u 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。+ L* T8 u& [% W& t3 X: r
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忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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" T! c: E# G. @4 ?2 m9 I 卷三 虚损劳瘵门第十八
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归脾汤: Z J; D3 x8 T
+ l8 T. l7 z7 B! d 人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分); C5 d1 B M5 ~3 w
, @+ g/ G$ Y/ [; R 三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。+ T: b* n& M8 e, M% ^3 Z9 k4 Q' y
* D* R3 d1 E# q4 c1 q' O 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。3 w) Z8 F* q3 g7 X
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 v: V& @: f' h% M0 l H( b2 e
3 U4 Y' [; r0 p, m# l 附子理中汤$ n6 d! m. r% E# k6 c
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。+ L5 k9 c/ g+ h# ]% g( d
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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白通加人尿猪胆汁汤
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% M. K; {8 X8 y 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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5 i. n' n& ?! k- E" G V 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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- c" q$ m n: ` Y 卷三 虚损劳瘵门第十八
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1 {6 X: ?( z% H7 t! h 玉屏风散 y) O9 b0 X) x2 R
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黄 防风(各一两) 白术(二两)% G. l$ t3 G) j, c% f
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六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。1 N; N& ?' ~- z# h8 n* ^
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方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。0 N- H$ z& F9 @1 c5 ^( [% Z5 F$ [
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卷三 虚损劳瘵门第十八3 Z" Z' Y) O- r& S
& n' S% K' L3 R, s P 升阳益胃汤
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5 i9 H0 w1 V7 x* R 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。6 K# l0 {. Y% y: C) s! N5 R
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。* ^$ R; ?9 j: T, l: i8 Y0 h
+ D) Y2 l; b- z+ ^1 ?: O5 v1 L 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。; x2 _/ B3 S+ q! Q. d3 H
/ `+ T2 Q$ _- \ 磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)) e8 Q* e# F+ z& F1 A
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古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。! i1 V; \9 J* a' D% q- J- m7 M/ k
|7 C5 l) o5 g% B7 n3 c U 卷三 虚损劳瘵门第十八
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* \9 B3 C2 o3 s$ L% k' | 六味地黄丸% Y5 U# t8 H) U$ i" {# f
. M& `' S$ m3 f/ u/ `" O 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两), c6 S! D2 j! {% i b; j
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肾虚不能制火者,此方主之。
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肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。1 W* M! r# K& l6 D2 S) m' C& I
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卷三 虚损劳瘵门第十八1 n2 W$ t1 c4 f
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崔氏八味丸
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: {: _7 I5 v$ u1 f2 ^) i, p 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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; H2 {; c2 |2 Y8 C: y7 n- S 肾间水火俱虚者,此方主之。
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。; m5 k8 M8 L2 Z1 b& a' q
& j* V9 ~; K0 a5 Q. c8 S 卷三 虚损劳瘵门第十八9 F" v# f! h" q4 f; j" s# o
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补肾丸
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( b2 \4 [& M9 ?& e/ ~ 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)$ S- _/ \* ~& }; l" G
. A% r, q7 {8 r2 o( \, O 此亦滋肾阴之方也。' z# |- q; ]( n% }5 S
" \3 d# A6 u4 G 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加" G' i/ c0 V+ i$ s6 ]/ v
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补天丸
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, e9 o Q! X' O 黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸) U9 M5 W3 ?% w$ h3 F3 i( ]
7 ~: A( D5 L7 O$ r7 p 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。# k( m# h/ n$ `/ j. K9 \- A* s7 N
7 B2 c+ l+ Q6 _% b2 v* ? 此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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; _4 i3 R7 z2 J- M1 U 已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。1 ~4 H9 I/ a$ {, g4 F% u* M y* z
8 c9 \9 e# P% J5 n z3 [ A 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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虎潜丸4 ~/ I/ f, d/ L9 {
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(一名补阴丸) y) D- c) d8 ^4 d9 l* {; q: a
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黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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羊肉为丸。
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此亦治阴分精血虚损之方也。 g. ?, w4 s- l2 L1 d7 C& ^
) H% T3 k: ^) j" O. c+ x4 U$ o 虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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B. a$ ^: X p 龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 F, [6 w8 u: z2 H+ n( ~ 滋阴大补丸
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熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱), d% K# O% y% p5 f; d% ?
% N; ~3 l' c: ^9 @7 \. m9 h 红枣肉为丸。4 [9 Z3 r# k2 I; ^* R+ Z/ e
' k, E: \& l6 C0 q 此阴阳平补之剂也。
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3 B. [6 s5 b, |1 j1 @" R7 | 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。0 H" L9 Z" E2 S
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卷三 虚损劳瘵门第十八1 h3 M( B* k0 k6 F1 o- g( C
3 K3 Z% A' ~1 U* `1 H4 G; m 补火丸
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8 b" D2 n- t8 |2 n6 y p6 a9 I3 _1 F 生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)' p" g! H" a+ s0 V% i
3 _5 {- p% m2 V, l- h 将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。) O7 e: E# M: M, E' O
8 p+ _* @" {% I 凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。 M, e9 \% m/ @8 g: T5 j
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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卷三 虚损劳瘵门第十八' d2 G6 v) g2 Y% H3 E# k" l
! V$ ^; D; h! W( e 石膏散: R$ ~) q9 ?/ d$ d8 Y
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石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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6 L ?- g( h f6 }5 P 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若3 A; P. M7 r) `5 d. b' J
2 a8 \; D& J' J+ R$ C D L' c/ B 卷三 虚损劳瘵门第十八0 R4 {' ~5 d$ T% `: H
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甘梨浆; S% W2 T4 P, _$ l3 [
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劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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* c4 \0 u9 k% D t 卷三 虚损劳瘵门第十八9 d; Z7 s! n0 w( _
, L1 A" d4 n- ~0 C 童便" C* b2 r B( u8 v( U
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咳血者,以童便一物主之。
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咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 g6 \. Q+ x7 _
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股肉' p# o6 }+ d; @$ j0 g
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割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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9 P S: M2 W6 Y* y2 [ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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7 i7 f$ w% Q6 X( [9 L 柴前梅连散
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* d( U+ @+ T# K! T P# o; f 柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏) z' M7 r$ b( b2 b
/ y; t/ { Q5 `- e/ P b4 m 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。+ A! k# v1 m& f* l: D" P9 Z! ?6 r, Z
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此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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D( | g" ? ]2 W4 R- C) ~5 u 卷三 虚损劳瘵门第十八
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秦艽鳖甲散- s* r+ f. R k6 Y d( \/ L$ B, H! ?% S
6 u" \6 s" |5 w8 @ 秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)" f; q: X$ }6 \
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风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。: d5 K+ K2 r3 [/ h
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风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。+ w4 r" j1 H3 n l
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卷三 虚损劳瘵门第十八" z9 E# w/ d, ^! X& p
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柴胡
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5 K Y, m0 H) t" _4 U0 |2 ] 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。0 q( t T4 q* G4 G3 b* K; q
7 v j" G8 e3 _, a4 \: k9 i 呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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三黄丸
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)0 T& @& E6 [0 R; d( t& C
8 ~% A) n4 q. e6 Z7 f$ A 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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. c/ [2 a z, }) F; Q 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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_2 W- L+ i# }! V. J6 j# _ 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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/ `( \8 o+ ~, ?# V 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。0 w( P8 i* Q ]; d- M7 V% S
% {. O- Q5 l" U( f) R: {+ H$ o 少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。" x* I1 C: l" n5 _- P3 b6 z6 m
* j) R6 D; b" r 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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8 s' O2 M% {8 E 桃仁丸
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桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)' s* m; V* _' p! v: _4 J* x
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。0 j, O* U5 C0 ?
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骨蒸日久者,此方主之。
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骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。: `# b2 a0 S8 v- `
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~) h4 u1 i9 h! `. ~4 { 大黄虫丸* G B0 O$ I5 e/ `) O# G8 k
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?$ Y! d, O# `+ L2 f
# R1 @7 S1 Q2 F 卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 ]; N% I9 N3 t; F 百劳丸+ e5 @+ ?2 z2 A5 C( b8 q( @
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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" `; N3 l8 r6 d, v/ x1 d# ~6 X$ S9 D 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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$ r* M F' o- ~ 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。3 W; j( H4 D. y2 g1 ^. Z
9 [" ^% K5 [& q3 V' v5 o' V 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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卷三3 t5 s6 u0 D* \5 P
0 A$ n# D1 j$ H3 \ 五尸传疰门第十九 H2 K# c8 L( r. J
: U$ J, M. r( d. H: B! X9 k 叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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卷三 五尸传疰门第十九
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* K5 E; }5 G" ~( d* r- _6 H3 o; ] 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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卷三 五尸传疰门第十九
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獭肝 M; ]& Q; x: Y0 I1 s0 N
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。5 W4 N( u6 m2 c! P
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卷三 五尸传疰门第十九
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獭爪屑
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。$ L f4 V9 M4 F u) b' j( `3 A
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夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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7 Z/ m5 O$ x0 j 卷三 五尸传疰门第十九8 c2 K+ [! }9 z" l1 O6 N
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鳗煎2 b# O% Q4 Z$ V
2 v# h% [2 U7 J1 }- m' Q 《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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t; `! @5 R1 u& f: @ 卷三 五尸传疰门第十九
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传劳百一选方! R1 d/ k" y8 R5 @/ K' Y. |0 f
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天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍), n0 c3 N* G) V; _% q* ^
e! n% f% H' [& Z# f 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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- {0 f3 |& D0 s7 ?/ \, o& [& \' i 上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。. J# u, x" i U- d
' }; w- E5 }+ A. c+ L- O: u) p 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。7 m- H9 ~2 @& G2 m1 l) O
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《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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卷三 五尸传疰门第十九$ p3 [* h2 d0 ~$ g
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苏合香丸
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白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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蜜丸蜡固听用。- X' J0 J: ^; r0 Q. c. V4 R
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。' u6 J( |; s! ~# q; I
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《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。
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0 R8 P5 m2 n! i 卷三 五尸传疰门第十九) O" c$ X5 Y4 V
& d' e5 P; g1 u$ Q( |! ^9 g. ]: R 死人枕天灵盖败龟板红铅说
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% i' n' P& p Q8 _ 昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!7 d+ {! w6 U' D1 l4 \( Z
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卷三
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5 [) F2 S9 b2 ?) d D 气门第二十
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# V+ V e/ {6 Z6 H 叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。2 l" N! |9 c. J
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卷三 气门第二十
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独参汤7 N1 `0 v! _7 Q- Z
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人参(二两)
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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诸虚气弱危急者,此方主之。
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气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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4 J& `: Q# D% U* d% p5 V. W( q 卷三 气门第二十
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; X0 g( z" _& T0 ~7 | 四君子汤
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% ]% I; q2 \9 B7 S. |/ w! t% N 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。: B' t. w8 I- V, {+ n8 t
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。# P w! D ]4 X: {7 g- L/ }5 b
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% C; j `$ X; { ?# X* [ 六君子汤
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* P' A/ X \1 v6 O( [* P 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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B9 ^. d+ _' u" j 《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!- @* F: Y# r& i1 O& X5 M: U
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卷三 气门第二十
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补中益气汤2 j. C% k1 h7 \: v+ f! e& R
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人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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当归陈皮 柴胡(各五分)
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( i0 L6 x: e/ \5 { J* s" s, c 困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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' w: q/ F0 g, \4 K; |4 ] 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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9 c9 ~* G6 v6 Y P1 v; B+ V 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。5 z3 Z4 ?; O- ~6 u5 c8 h, ^( x
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卷三 气门第二十3 Z: Q) I% |9 [, S0 ?" F4 Q
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二十四味流气饮《和剂》
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)
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* v4 [3 ?& N) d1 u 石菖上件每服五钱。
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腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。- ^# ]; i( f6 {
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气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。2 ]: G$ Q1 U* C5 g X
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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; S! T! ?, N2 V 诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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6 J, ]! z q& T. V4 r 卷三4 k; Y+ M: ?3 R3 o
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血证门第二十一
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$ W/ N1 }% _$ S% |( z8 { r 叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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% r" I t5 D5 n 卷三 血证门第二十一1 R& L y& ]% r& r7 r/ d: l# L6 \$ L
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四物汤
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2 |4 R* ^7 v/ @ 当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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血不足者,此方调之。3 U' w) U0 m2 m! V; S
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气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。0 b$ E& S3 r2 }1 ^ N. d
: [6 M( |8 U) j 卷三 血证门第二十一
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, ?0 x4 C% X+ Z( n" \3 ~" m9 Q 当归补血汤
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当归(二钱) 黄 (一两)
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" @4 u. [! O: t; f7 {" J 男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是" C6 B0 Q* Z8 Q' X% R
' a* X' h: o9 s* F" v6 {: c 卷三 血证门第二十一7 q6 S: ?. O. w
/ M, [$ y; h) P( I: W 独参汤
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人参(去芦,二两)
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凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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卷三 血证门第二十一+ E9 @% x% ^5 w9 y7 ]) ]
' ~+ v6 Z) F# w: `* F. ? 八珍汤
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)+ M/ k0 i. I% y0 i. ~. K E
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地黄血气俱虚者,此方主之。
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C3 n3 N" q1 z 人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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) r) K7 v) k6 J) w+ R 卷三 血证门第二十一1 v0 R+ P( z& O: {7 @
# M j; `% y, Q* O8 J 犀角地黄汤
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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; y" [ a& n4 L5 E- | 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。1 v8 s+ P: g- b0 D( p
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卷三 血证门第二十一9 x7 X% P& H; m$ Q; O( I
: d( H: K% c3 ~ 四生丸6 i* z. _' g7 u; Z; S
: g u: S, M* [" T8 r 生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。; s0 ~5 I" K+ j0 M+ P( H
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阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。! E+ p; F2 H4 f8 h) c! n6 W: f
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。* P! N& t% C# k+ N h' y k
+ B8 {6 J2 ~4 ^ 卷三 血证门第二十一) f% e& o Y3 E" d& F$ k
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黄连解毒汤- s& s: q: A4 |( l1 s8 [9 T
. |* M% K( F; A c5 e; I 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)9 \! D/ I- ^2 x+ h7 Q/ h
& L# L5 k$ E. }% j4 G 阳毒,上窍出血者,此方主之。( ~( S' A. H4 y8 B# L) z
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治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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6 V! i1 Z# Z* n! f) }( t% n 卷三 血证门第二十一+ Z6 `; f5 Z# h# j. _/ H% l/ y* ]: b
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人中白
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新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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衄血不止者,此方主之。
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人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。4 |! I) b" d! K
; e0 j8 }4 W( E# u 卷三 血证门第二十一
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3 ]5 Y; R9 e/ s$ V 生地黄自然汁) V/ ~" F4 V3 j9 q0 }9 O& C
5 r5 t0 l7 \1 I% _1 X) l- l D 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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1 X& f( g7 K* S8 Q6 t* G 吐衄不止者,此方亦良。
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东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。' _) I+ q! X/ ?9 ?, ~
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卷三 血证门第二十一. C: f2 x6 t- M
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茜根散
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茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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阴虚衄血者,此方主之。: b, b* f- K- v
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阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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+ r" s/ a# q) ~$ L( {5 n 卷三 血证门第二十一
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! g# V6 v* g# ]5 a) ` q0 H 黄芩芍药汤 e. l& l8 O d% O4 U8 @6 Z
, N1 G' i* B$ d. f4 P4 E, J 黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)1 I. a% n, w' L- }0 S Z" T* Y
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阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。& y3 L+ B* |# g+ @; x% O( z U
3 b8 E- f& `6 a% e2 }* v2 k6 [, j
黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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卷三 血证门第二十一
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) L; M7 K+ ^, G0 V3 C 止衄散
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黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。3 m d! U: V4 Y- z9 r- T/ d
7 j8 P" p& ~. C8 i8 e% _6 e- ] 饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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+ B! N, ~" D: n2 _$ k) l 卷三 血证门第二十一/ n9 E; A) M8 k D
6 v4 F+ A( X5 V" }5 L# X8 E 人参饮子" u. Q) D0 O% t3 \1 c9 ]
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)) H) S2 P- M6 R* ]$ i
2 k8 p) @4 ^3 F4 N2 x U: D) N* ~' p 暑月衄血,此方主之。
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% [( M3 N# D3 }9 M$ k- e3 S 《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。% v! z" H2 N" K1 J* C# Q8 R
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卷三 血证门第二十一( ]2 D) ]; Z) i1 w: B+ U
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榴花散
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/ D' b2 n% I' R8 a: |8 C 百叶榴花(晒干为末)
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7 b. \* X5 C: N# `9 K4 s, q* k 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。) z! j+ w+ [9 F0 E9 S6 n
+ ?" |- t# s* G' G- o: e# g/ | 榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。; e+ \0 a( R: w0 R/ x1 |
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卷三 血证门第二十一
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丹溪咳血方
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青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
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0 U$ d1 z) R5 p7 p+ }3 O* H 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
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肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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" b! M; O l" W" B 卷三 血证门第二十一
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" u# k6 h1 x4 B6 ~8 l" N 人溺3 j2 ^) H( P8 u2 q
: R: K/ H2 f( K! T& L 咳血者,宜此一物饮之。 h; j& B$ y4 n1 \
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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卷三 血证门第二十一
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/ f" s1 a/ u1 f9 ^5 N 圣饼子
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖). H' ?" k' E6 u. `9 `# u
: S$ a+ o$ E. l; z 以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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. f5 S; B! b) Y" M# g7 l+ c 咯血者,此方主之。
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咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
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8 C& A' m0 v }) J- Q z 卷三 血证门第二十一0 O" U" ^) ~3 J0 |: C- q
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荷叶散4 d4 p! ~+ F/ d f, c
: u5 t9 T# O2 m* g. m. \0 X U 荷叶(不拘多少,焙干为末)
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咯血,此方亦良。: f8 |/ ^( R$ l2 U' D, |+ d
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气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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# D7 h# W7 D: z 卷三 血证门第二十一% O* v* P2 I2 o
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大补丸0 P: i1 D0 q1 }: E
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黄柏(一物,炒褐色作丸)& n2 q. J, W) g4 I" A
2 N0 ^: |8 P# N0 m 呕血者,此方主之。
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呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。1 w2 U# L. y; @5 m! ~6 I
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卷三 血证门第二十一. v" E O- s& ~
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侧柏散3 z. P) M0 C5 G& J$ H5 q
. q$ H* ^: U$ x& S" i0 K 侧柏叶一味,为末。
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米饮调下三钱。
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此亦治呕血之方也。
) T0 ?7 t3 o9 a+ {! S- u6 P9 X3 a% M8 B
侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
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; |# S0 L e. b* W+ B 卷三 血证门第二十一) d0 f" D# M9 u. ]0 ?2 C) F; Z5 f$ _
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晚漱治牙宣
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牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。7 Q9 \, k4 x V; f! t5 ` Z7 w
/ m7 h; S/ x I( X 卷三 血证门第二十一& q7 Q A9 P+ }6 L5 C6 d2 }
3 T/ J4 g, x' P
小蓟饮子
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小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
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下焦结热血淋者,此方主之。
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& W3 U. O1 C6 T5 t7 ?/ l 下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
% k% m9 `( h9 w& K7 `$ a
( ?+ [2 L% ?6 g0 _( U 当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。4 G6 z, \8 E: b, ]7 X
1 t# X4 S/ Y- o
卷三 血证门第二十一
0 `# A4 [4 Q1 A+ B
2 H# v: i9 B3 Q 小蓟琥珀散 s' d/ m# g) C! m/ Y2 ?0 c6 l
! Q. \) S8 i4 t; I0 j 小蓟 琥珀(等分,为末)( G8 G4 ^9 v5 S# j* `. k
8 l u9 _8 T8 X' v, v4 Z 此亦治血淋之方也。
7 r: e' W. W, ?/ w% w, _
) z6 O+ |; v1 C1 P1 y, } 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。* ^6 F4 S3 y3 G7 o
& O2 `* @5 ]! H& M; W- r4 O 卷三 血证门第二十一
% D9 g' b6 @/ e5 K2 W, f' Z) @0 V1 y1 k
牛膝膏
$ Z5 b) }$ e7 |4 [( w
! k# P* c4 I$ J 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
% d4 r% x1 N( S
- t8 f! O, c* X: t: C( i/ g V 此亦血淋之方也。
- A* E2 ?. A f9 {2 l' p# a
* m2 G' |* W$ e5 r1 y/ w 牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。9 {5 q6 a3 T( {7 G( ~. u
& L2 e7 \* I. @. L5 Z: @ 卷三 血证门第二十一
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- A4 T) b( Y5 ?' e4 K5 I. Q' R" {* C 玄胡索散& Y$ _7 H. J' h! B
" z+ o) i" r" b, Y2 c 玄胡索(一两) 朴硝(三分), v% J' S3 \ `. G7 q, N" G
3 a0 _7 }/ n: X6 i3 K) K/ v8 ^. Y9 i
分二次服。
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此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。. v$ e4 Z9 M" W% |( T# o7 t
1 t. B6 C- z( O: k5 o6 W0 m 阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
; c) d' R" ]& H) R
/ \& R9 b6 D. v! f 卷三 血证门第二十一
4 N) @) d2 W; @6 m$ L3 W
6 q3 I; \6 x1 I; f6 ~2 C! y 胃风汤
' q' J7 K8 p6 p2 e1 L5 B2 W5 x. O9 N
人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
- T9 z9 u! S9 r) j. W
; x1 W w% @6 [0 R 桂(炒,等分)& c2 d# F+ ~( m. }/ y) f
8 P( C4 G( C$ U. ^) U+ e+ c 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。! j: H& o' n# M: p6 z8 N! Z
$ C! t2 S/ J8 v% I1 o 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。6 t$ c- Q1 v. m3 j
5 s/ g1 N) z! Z 卷三 血证门第二十一
5 X+ U) V: V; P) E p
5 r6 l% w/ ]7 G* W4 G$ f 槐花散. w* g7 ~5 U9 @2 s
( X$ B6 {5 y* k5 Z 槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)6 }+ M- P: A2 t* @3 [
; a& L5 K2 |- _3 P7 W 共为末,每服三钱,空心下。2 ]1 i; [0 w. J' S$ X) r
: G$ M; o2 Y) _3 Y 肠风、脏毒下血,此方主之。
* B% w6 i( N. X2 H, g: Q
( G' o% |- k: @. P- `- F( A/ P 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。" e0 f$ M8 D+ k- L
7 B, k' d; ^, m* u& d2 O 卷三 血证门第二十一6 J( y( S C4 [) E
) x5 e8 `; r! T. _/ N" n, }' X! I
酒煮黄连丸* R1 }5 N4 Q3 e( E8 V+ N
# e4 ?9 G4 q2 V$ x/ b* _ 黄连(十二两) 好酒(五升)
7 A0 s+ `. m9 w8 v1 B
& y' j; l! E, z0 T# w 煮干,为末作丸。每服三钱。
1 I/ I1 O5 ?( S1 q; D) `' k4 W- Z% b. T/ R5 L$ G
湿热酒毒令人便血者,此方主之。- ]# r, `* |% A& N1 P
- x/ r- U8 i$ W8 h5 @: @ 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
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卷三 血证门第二十一! s0 O- y+ l! j( E/ h- t, O/ c; G1 Z' D
+ v0 f/ k$ z* z 柏灰散& J6 r9 M! @7 F3 ?: R& P+ B
6 P l# O; F9 r; F/ y 侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
' i/ f! T9 R3 B
, i$ B# t$ c/ S$ G( r. g, q 烧灰调下三钱。
; B. z0 D4 ~+ Y, l; I: ]% M+ o. L
脏毒下血不止者,此方主之。
8 |" h% F( ~4 E. K) C$ l. k, C5 z2 |
; F3 I8 J! l2 [" U 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
; w& v& t0 K% k5 e. r
8 M& r: h" l/ X- S( \; q: p$ q 卷三 血证门第二十一( |+ f: W6 y, q& v9 r! |
* g- `% m y X# s5 S
人参樗皮散6 a3 @" O" ~5 m/ l4 a' R1 Z; k
' f& n' R" n, K9 D% J9 | 人参(去芦) 樗根白皮(等分)
' S( q; Y# Y& | ?5 W4 I: R0 l( a }- P; i) l: r0 f
每末三钱。
4 t8 C/ \: V; u6 `) j: F, A: _% x) ^5 |4 \, o1 g* m
脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
" b% Y& g( ~/ s4 a
O3 S* Y) ]3 {$ B) w 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
1 A6 R" B" N, d& f- ?+ _
0 k ^) j& q* v 卷三$ v* {% q( J! C) K7 y: f$ a
2 r# z; h& ~9 b7 {
脱肛门第二十二6 F; @1 L2 @* J# ]
4 U' i* { I, q4 f, }- }# ^
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。8 K2 n& b. Z2 q2 f8 @5 J4 W
6 y# C" @2 G' m3 @6 r 卷三 脱肛门第二十二
& k& x7 I) o. `; T% y2 I' u" j$ Z' c: \+ w+ E6 V# U
丹溪脱肛方) [; E9 X, W( f
! V" K N0 h9 S9 m
人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。8 }" R" B# T& d& ]
f# l% W2 P* Y- q/ | 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。' m! ^3 P. s& R2 ^5 K0 c3 ?
7 D$ x2 y; p% W 卷三 脱肛门第二十二
( Q* P( r2 }0 Z) u. D+ _+ G$ ~# T5 d
举肛丸1 W% a. x% `+ L6 e% ?& @0 K5 C3 V
3 W3 Z+ w7 c/ G4 N9 e: G
半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )6 P( r2 h! d! ]) @( \9 y, r, _
, O' q+ ]3 k5 R1 b2 I 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
8 k0 [" ]" G9 y" y/ T, ?3 b- o
+ o; @9 d% Q3 X$ A, f 共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。- ]0 O3 D9 M8 d
* r, Y5 l' u, J( k0 s
泄泻虚寒脱肛者,此方主之。# u( [9 r2 K( U, ?
$ g* P f# X4 f9 T0 O
湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
% S, z; {/ _: I; z9 | ?3 S5 L8 [/ |% F! ~0 |; N
卷三 脱肛门第二十二
& n! N; @. ?" A/ R5 o3 G& s! P
0 y* Q' K- Z. z" Y$ c& ^ 收肛散
5 S; [0 v: T$ x/ @1 M3 g( Q% j0 _) _5 n
( d$ `: z+ C( T4 O! [# A 熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
& I1 t0 M& a- s5 l7 ~
2 s& ~% `. G7 p A 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
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热泻脱肛者,用此方涂之良。, R' f" M8 G' w. T
% [5 `/ ~' A3 V
热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。2 W* G$ _ j7 B0 K+ H0 M6 M9 s/ t1 `. S, a
8 p7 W4 i/ D3 C 辛可以拔邪,故用冰片。
# {8 M2 E1 T7 p& L* J, O9 |
. W4 f/ j# H% c 卷三
& |) J8 P. }: R9 [& v# n- w! Z% f( ^6 \1 K m/ d, u
呕吐门第二十三
* h+ n6 \/ ?* z- v9 s% H
- L2 b8 G2 W0 q E2 T& Z. ~ 叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
, i& \+ b: Q0 i/ W' K6 w0 p B5 _2 B4 X2 g/ }/ g" L- u% q% [/ p
卷三 呕吐门第二十三
4 v2 g# O- W3 ^ i/ z, l3 C. N+ }/ ?5 {7 ^ {, \$ h
二陈加山栀黄连生姜汤: o7 |2 f5 u* t/ c
- W8 @! s) y2 { 半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
0 X/ {3 e& G8 k2 c, w: e/ B! \, t* R9 ^! _/ ^- Q: D& u( m5 q/ O
胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
7 Y3 ]3 _% T' s; t B0 B. E* G* H4 e) W6 {& ~7 ~0 N8 D
有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。' c$ o6 J" u$ l+ P' R! W1 J( W
, E/ |7 G6 D8 q7 l4 n1 i$ _
卷三 呕吐门第二十三
# g8 S% B* `+ c3 t' Z5 u, m- w4 L) q
: `9 O) }9 Q( }% ^ 六君子汤
# n5 u8 a' g- R
4 Z% ~% d8 h2 v6 P( _: ]) V 人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱). i5 ^; c5 ~0 q/ E) H* F _
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久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。. \, L5 Q1 ]" _& f" R" g) g* D; S" i
! A, d" ?: C; L% b& ^% g7 c 胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
4 H+ `: k( c' K& a0 }: w& z5 z& d" `, z4 d6 l3 x6 q ^
卷三 呕吐门第二十三, r2 W% \6 o! n
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理中加丁香汤+ ^, z8 r+ A+ ?+ c9 U
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人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)3 ^3 U# W$ u5 k% ]
( V' l+ R) D# _) Z0 X% i8 k Y
呕吐,腹痛者,此方主之。. J' v! e1 T) K, e' b$ a
+ p: z9 B8 h# Y& L3 F% K3 K
呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。* I5 }. E" p& [( L
" z5 ^) l* F, j$ T o( I+ I( j) f 卷三 呕吐门第二十三3 h! U+ M7 g9 D( A6 f7 [& p+ G
6 m; I. t; W0 h3 T2 l+ j 竹茹汤
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葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)3 f5 D4 |3 d: G6 m a
8 @, z3 V6 {& d$ v* \6 x
伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
5 T1 f( P" c( o& ^* g9 w8 i- v7 y! w
阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
7 G3 U3 x. Q0 l9 V$ r2 K# d
. R$ A C+ `4 i% u- i& N 卷三 呕吐门第二十三. ~* ^7 B3 g7 N1 J$ I5 n. S" _, G
& P* f) |1 o$ L9 W6 K8 T5 f
雄矾瓜蒂散# L, z3 t" r4 F' X
8 I& W+ p! {! H' y1 b% R 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
6 I B: b- D% [2 y& `4 j7 [) [9 Z- y0 I9 c- l9 h" P' \
共为末,酒服。
3 ?" A; f; v8 Z E! t
4 p! j' E/ [3 G3 c* t! @9 S& Y 呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
( g! }6 Q' A. v3 m% m, y! N( }
6 n% Y% u; H* |$ \ E% d 虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。, y; n9 L" v- g5 m" I
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卷三 呕吐门第二十三+ o/ Y$ Y# l" h+ @
% Z4 w. [9 i+ v" ^, { 六味地黄丸* P: |! Z, j2 b5 F0 }3 h% X0 j& j% @
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。8 R. \* W/ R! X* _3 c
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阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。* J8 w7 P! p8 e0 w8 I5 ~8 z
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《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
8 s& V/ z$ C- h/ t( n+ e% G: D; G
7 H: F6 ?' @7 d! u+ t( P3 r- h 卷三5 a% f A3 D8 f+ M: \/ j
! X, Q" `& q0 C1 h' X( n; D$ K 呃逆门第二十四
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5 W8 I( H/ I5 J& y7 d 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。& E7 k+ F1 V3 a5 Y" B
& T6 @; h) `& ~3 G4 Q6 L* ?
卷三 呃逆门第二十四
j2 D" D! |* {, \5 R5 W6 `* g5 W+ u( C
橘皮竹茹汤' [( _* }# y+ f( W' ]
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橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚) ~: M) E# j7 ] a$ l# r
1 T2 m. a. _, ~, f8 H7 z) P- U
大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。8 \/ a; H# H% J6 J$ m, w: e
& w! d4 p. }3 Q) t 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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" v5 X# w+ | W" { 卷三 呃逆门第二十四
8 o0 z @6 ]* _. O! m2 I9 k7 {6 N
丁香柿蒂竹茹汤1 e- a/ h4 \: w7 @" A( y. z1 h& I
* x( @# U* w) ]+ g9 N4 M 丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)& g; h1 M2 ]* s8 h6 g; l9 Y. B6 h
2 ^1 @. Q( M5 v" M 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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2 w# [/ G l6 N) O6 {- o5 X 大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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* y9 n0 c" s7 S* c- ]/ m, ~" a 卷三 呃逆门第二十四
; X7 V4 I$ C4 A' X7 u; p$ E/ J( K
木香调气散* h- W6 z# j9 E. U2 r8 }- z. D
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木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
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共为末,每服二钱,盐汤下。
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3 v8 U7 f( c) z$ o) U7 J2 l 中焦呃逆者,此方主之。
# C/ O( f3 a9 F5 D C
; s: `1 x5 Z3 _9 {3 ~* r 中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。% H6 Y+ a3 L7 I: k2 Q! r
2 r9 z! U* b( |( ^7 V
卷三
, ]2 b/ T8 f5 t( o8 \! x$ Q9 X
2 m3 l" e9 S4 J5 U. m 翻胃门第二十五2 |, z- j+ j8 Z0 N% U9 M
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叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。0 o' @0 q! {3 v$ L5 x& ?* l6 k
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卷三 翻胃门第二十五
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1 H* o/ {* t; `( g 韭汁牛乳饮4 Y( H0 O9 H0 b% K
0 x; y a9 D! W6 Y- P 韭汁 牛乳(等分)
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4 s% I4 u! |$ f3 t) V0 C4 [/ d ?# | 时呷之。
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8 x4 X }+ i" T# e. Y+ D 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。8 r* K) v7 J: Y0 V0 [3 S. }
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。9 Z: W7 ~ P% n% w9 P5 p7 G6 T
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驴尿一物饮7 Z( G9 b3 o( a; ~% [, i
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驴尿,每服呷二合。
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郁火翻胃者,此方主之。
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c6 h6 n$ r& z 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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/ Q( j$ S- f' d; `+ C7 J( i; a; n 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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l; J6 j( J G0 ~. c 螺泥丸
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。7 n# F/ Y) ~ u* r+ v( D- S
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卷三 翻胃门第二十五
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九蒸大黄
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$ D' W8 m/ U1 C8 z 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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# C# }- c# s4 a& X# ]$ j: {: k 卷三 翻胃门第二十五
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附子散+ T T; j8 p2 T
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附子(一枚): d7 ~, b% c0 M6 }5 p# O6 o9 c
( G2 s& B- x5 [ x( k 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。& B- Z1 r4 X% a8 K
$ w: K D4 l: w; k( E% k 寒痰翻胃者,此方主之。5 o! Z# z9 Q7 V. ~/ r
& S0 ^' @+ @& L7 \1 K) T8 Q6 b+ \ 膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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7 Y+ ]8 O# D9 f* ^ `( d6 S 卷三 翻胃门第二十五
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三花神丸# {9 ^# x1 z4 d5 ^9 I. a# t
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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5 l: I6 {2 O, T 共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。9 y0 x/ j( i1 W& i$ k2 d( E! [& {. _
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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& }& N1 M/ y3 x& q 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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) ^! ?+ F! J5 A1 T 卷三
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噎膈门第二十六
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叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。: F0 w- i6 I2 A3 p7 f2 @" E
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要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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卷三 噎膈门第二十六5 W6 R9 e7 c1 `# B4 l
/ [1 o' `+ k/ b! b 《深师》七气汤2 l) U9 o/ d! ]6 b
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干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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气噎膈者,此方主之。
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噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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卷三 噎膈门第二十六* u! S9 x f- k- s9 S8 r* X% X
/ m1 {8 Y& @* \( K2 i 韭汁饮
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' N/ x, f$ r% ]8 Y: P3 b 生韭汁 醇酒(等分)+ j- d# H w8 O/ [2 G3 z1 m" T
5 V2 T# z. A' Y3 y, G7 A7 Z 每服二合,日二。
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+ U1 h) U1 I8 y8 D 血噎膈者,此方主之。/ I3 Q8 S7 L" J5 N
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汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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& P' f' R e8 M( D 栝蒌实丸
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4 Z- e- K* k) L( [; E2 N( ~ 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。$ U$ {% U3 r1 V& m F
+ ?0 f) K% S u8 ^ 痰噎膈者,此方主之。
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痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。4 |( n8 s, x/ K! R2 y
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卷三 噎膈门第二十六7 A: g1 K; e+ I7 y
" i9 [; D" D6 x 回令丸
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+ h( p8 F1 F* n2 r E 黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)5 _/ H: z7 y+ m: I- N: q8 ?
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共末为丸。
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/ x4 _ m" X4 i- W) r4 O# e7 s9 N 火噎膈者,此方主之。
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。1 z$ ]: Q) {- X" e
( g/ Q# J0 \0 k% K( i 卷三 噎膈门第二十六
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/ h' y. H) v, M 食郁越鞠丸* _5 _1 |' r* }2 |2 q& i- f0 G
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山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。! w. @$ K3 h4 A6 O
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食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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卷三 噎膈门第二十六
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* C: U/ S; H/ R; \+ c1 C" d 蒜齑酢9 s: w6 G4 l! Q2 t" U; @8 Z
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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6 g+ {, |9 j' K 卷三 噎膈门第二十六! i7 \1 t) ^( }$ t/ I- i, s( y) H; d% S
% d5 r' r( c) h( F8 K0 {. X 染靛
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( W S" @8 U) T# s 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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卷三 噎膈门第二十六
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楮实汤0 k5 ?/ \0 { W5 F# S% [. ? ?
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。. Z) p* h% N3 R5 r: m* E9 i0 N' c
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卷三7 [/ [6 N* {" Y @
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情志门第二十七
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叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。1 y3 }! C; d6 x6 C2 N" Y5 l
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文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。6 f% R- x9 c- X |% @( a
: R* M' S$ |2 ?$ P# o 《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。' M' {( N- ^" {1 v# d+ x- p3 J6 G
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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! V* e: N5 t3 ~' N 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。8 @4 c* \& K! T2 Q
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一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。$ g* `& \' Y* L( b
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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; ?0 u% L* i' {: t, N 其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。* b3 n8 t0 K6 X3 S3 L
2 a. Q) Y& X3 C# H7 y1 H, | 一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。+ | h6 F+ ^( M8 {# e: K
- B4 y8 f! W) @! |, V' X t 卷四
* _, R* F4 B1 @0 g" X5 a' g2 N8 l7 Q% q2 [4 y& H& z
脾胃门第二十八
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9 G7 [3 `+ o" O: D9 J& a- Q 叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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^' f- `# x; s4 M 卷四 脾胃门第二十八
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$ J, ]$ b3 C t1 w# w# R) D. m 参苓白术散
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& g [% s u6 ~& h 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)- {! A; Q; |0 H( U3 `( Z+ `/ R
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。7 h$ d/ ^! G- m8 h
/ ~4 V' G& g" I 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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卷四 脾胃门第二十八
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钱氏益黄散' ?6 C- A% } d9 E+ c
7 `3 G% @' F( w 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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每服末二钱。& W1 Z- A! k9 o& `
G! _6 e" \0 y6 ?5 v4 \9 { 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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" ]) J* J) O) d. y# Z 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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卷四 脾胃门第二十八
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. }8 f! b2 N. }& D8 l& j: x 补中益气汤0 K0 h: t# g" Q3 `1 i% k$ {; n
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人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。7 t- p% Z! V& e+ }8 ]' l& A$ @
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中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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! F8 y7 G0 v7 l6 D/ _- D9 [ 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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+ }3 O( d! U+ D% u 卷四 脾胃门第二十八
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调中益气汤
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6 T2 t% T3 W/ q# w 黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)9 X3 A R+ y, \+ _0 j2 k) P
' U8 H2 X) ^ c: d9 [$ O- v 脾胃不调而气弱者,此方主之。
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脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?' c5 q2 ?, ?+ s
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卷四 脾胃门第二十八
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# z! ^, J- Q& p; R" A 升阳顺气汤
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5 A3 K# O! j# w) @' s& ~5 R 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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4 J& d1 Y4 B6 Z$ _+ k, ]" G 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)' \+ T2 d) o5 y: f8 O& i) O
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。2 U4 ~( O- o, U
6 d$ n$ o3 B5 ?- v; D5 C 卷四 脾胃门第二十八5 m! Z0 I: g( m! ^4 F- w* w
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升阳益胃汤
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( C" f5 y8 o+ [* @ 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。 n! W4 U# \' b) e1 Z. ~
6 Y" B h/ H. e' S' L" ?0 k+ X' o 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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# X7 o. i' P3 i8 x2 T 卷四 脾胃门第二十八
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: n8 ]: I4 S4 g) P 伏龙肝3 o$ n; G3 I6 s P8 l; c- `& a
* q' Y8 J& s: g 伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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卷四' _- Y9 G0 K! X1 h
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伤食门第二十九. o* M3 W8 e0 r4 X
( F) h3 p/ ]" g$ x8 p. \; s 叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!2 B; x! {8 F- S3 ^
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卷四 伤食门第二十九+ B4 _. Z- M/ H% q( t
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升阳顺气汤
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升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。1 W) m1 J' r: |, X2 R1 I
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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卷四 伤食门第二十九
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( A, ~, g4 A8 E @ 保和丸! B0 m& L+ W$ C# ~
* @$ _2 t0 e% o) l4 S! ` 山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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* ?0 a6 E; k9 i1 E: x 卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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. O- {$ u! {0 Q7 O6 V. P 卷四 伤食门第二十九
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枳术丸
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1 M0 J/ W+ e S0 h9 Y 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)! Q8 q. T1 k$ H, @
# x2 |- b- j' p) I# }7 N 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。6 z0 i9 j1 I( @0 |
9 q* n/ a7 S) K! F ]# ^ 健脾消痞,此方主之。
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$ U9 V: D9 l3 m& @! A% X 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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卷四 伤食门第二十九
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1 L- u# f$ l, W% n& [# L- ~$ q 枳实导滞丸
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# j/ I* n3 D! x0 y 白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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* g0 U4 F' I3 r9 r& W 伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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" U$ R% [/ e7 z9 @7 ]& Q2 ]" R" _ 湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。2 {# t( K- ^: U5 ?& m- Q0 R
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卷四 伤食门第二十九
& J! f) K' @* X' d, I$ H8 Z2 d- k
, q5 }3 e$ K5 i$ Z( H3 y/ x 红丸子- p" E0 ^% `* {, l% P8 C5 I
" a9 b9 K* g) C3 K5 j1 e 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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胡椒(各二两)/ t& r$ ~! y9 U6 e0 g5 `- `" V
+ \4 l# P$ G+ p: ?6 m4 R* @' V 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。, a* u6 e# u& H7 t
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伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。1 s2 P" Q L2 x/ I7 O w; p& M: ^1 m
6 ^9 I, E' o9 D. p3 Y! ~! C0 C3 a 三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾, ?$ K( S. m) R- z% y
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卷四 伤食门第二十九
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3 S! N5 u0 Z4 C8 E( d& i 附子理中汤! f( z+ W5 Z3 d( [( A
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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5 k4 ~& F$ ]7 @' ?6 \ ~* G 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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% q2 o* C) j4 f8 d% e4 `% U6 F 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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卷四 伤食门第二十九8 }. M; T/ ?% ~6 G4 H
: T' P' H- _ }8 | I4 y 葛花解酲汤
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; S& J9 i! B" ` 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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5 F) j3 Q- R$ s 干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)/ c6 J7 h2 E& `1 ~ J' J5 P
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酒食内伤者,此方主之。6 V7 k. S3 X" l: }
# \6 v6 Q9 d8 d& w0 {) |9 B8 }+ S 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。4 o p8 G. O' H# E) U* r$ s7 e
- h) h! |& Z# m7 B" Q. o 卷四 伤食门第二十九
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备急丸
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8 D$ B; F: z+ X$ T9 g 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)" E3 n1 X0 {( Q( z
. ~/ ~0 ?5 b2 Y3 |- c9 \ 共为末作丸。每服六分,以利为度。9 j. `8 n/ x& s0 i; w6 s4 u
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饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。$ d4 O( J: d+ ~! {& h
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脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆! F5 l- L6 o4 {5 n$ H
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卷四 伤食门第二十九- o! d" V; F" C$ w& M& w! k+ i
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盐汤探吐法# f! ~, q/ J! j
6 {/ D! e0 A+ L. T0 e: y" ]1 i* c) e 烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。$ {8 G! T0 x u9 F
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饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。8 V, `: y4 |" F& o5 C
- S* N: W! e L/ q- _ J. t
卷四 伤食门第二十九, N! f- t% x5 n6 Z M' s
2 q5 g% p! u% K* S) h$ p& W. n 杏仁' z$ b1 C) J# Z2 \, u! a6 B+ A) \
. F8 p. G- O3 T0 m/ t& K3 M 厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。* z& h2 s% ?6 Q1 T- r+ ?/ x# q0 m& h
# h1 ~5 d* `* ]0 B: q0 i) | 卷四 伤食门第二十九% d% O4 N, h* X1 P! @# f
* s' N8 o* f" K. E s& Z
糯米, B) x8 R8 I' U: |
3 d9 `( t! q9 ?6 K 客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。0 w F& d9 a; e0 v( b6 G3 v: H
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卷四 伤食门第二十九
6 G1 |: b0 n2 [7 j! e$ w9 P, e3 z. M! W& X
醇酒
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0 j$ ]9 m R) |/ R9 s 《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。6 c; o- Z9 Z( f3 g
) ?! `% b( ]6 k% e, y0 j4 {' }/ m( [ 卷四 伤食门第二十九/ p3 S7 n, y. F$ ]
! e+ h% u2 I9 h3 x- h* D 橄榄
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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6 P* v% J2 a% L& t3 G, C) w$ | 卷四 伤食门第二十九& S0 w- J, W% H+ G4 h- T! w
2 e( Q- I9 {8 b- r1 E 白曲' U$ E6 w D; b. m; |
: C1 a* w. ^1 r8 M
糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。$ j: S4 B8 `- w+ F/ M
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卷四 伤食门第二十九' u& t- U; l# x- \( w' C
( @2 b+ }/ J( o 芽茶
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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卷四 伤食门第二十九: e. O T0 C* y9 L4 F- s
7 t3 A" z+ U. Q2 e: Q# G
山楂
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2 _2 v; h! n$ b$ r/ }2 o- n (即棠球子)4 ~. ?9 t: U. p4 c) D
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客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!$ y7 t! i! L. i" l# D
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卷四 伤食门第二十九
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% d' b$ Z9 S0 Q8 w 淡豆豉1 ?3 P# y d4 u
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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卷四 伤食门第二十九
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5 f- Y. }) Y; r* \5 _: x* _ 麝香
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凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。" v& Z! M9 c9 N8 n1 }1 N( w& S5 i
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卷四 伤食门第二十九
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枳枸子
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(俗呼鸡距子)
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门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。4 e8 s7 Z& p3 [7 x0 W6 o, g+ c
5 U" e4 c$ @9 G! S 卷四8 r) F) m* Z* m5 ?- c- l* L
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吞酸门第三十
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叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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卷四 吞酸门第三十
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茱连丸
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^" g' }1 q/ j% w$ p 黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
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' U! s* ^) @8 Y1 n/ X% B% w. @ 胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。- R( `' s' F2 Y0 O1 @" {
1 D- s* x8 a8 ~$ q 湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!* y. U9 `# |; D/ t3 _5 H6 x& n
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卷四 吞酸门第三十
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加味平胃散
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& F0 m e) A: @5 W 苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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& }( ~6 l3 `8 x. L) V 食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
" x" K, ^4 h/ z) M& V6 x' _( d+ o& M8 B8 \- _; R/ i2 A" J/ l2 ^2 K0 X
卷四 吞酸门第三十
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火郁越鞠丸2 c( b/ G9 W: y1 m7 A
+ o6 ^ c6 q' d6 N, h 山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。
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7 \2 L' d3 x( G" T: y' l( d8 s 一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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: L, s$ R# x; d 是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可7 ]! f7 W* @! Z, a) }/ d
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卷四 吞酸门第三十
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茱萸六一散: |5 `* Q& M( W4 p- I5 `* A7 L; V( g0 c1 V
. o+ }. i) L! k9 P 滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)% ?4 q" T9 |8 W5 Z$ P" b. n% s
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此亦治湿热吞酸之方也。
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滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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甘草性温气平,能和中而泻火。
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o+ M9 G- z5 f( d2 J" Y 卷四
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+ W" m ], k5 v* M' i# }0 I 痞门第三十一
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叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。5 `+ g2 S) \) P2 a
1 v6 \0 H% I6 T1 ]7 ^* c 卷四 痞门第三十一% |% m# a$ Y9 B3 [
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枳实消痞丸
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( [9 q* x1 B2 ]* B1 t 枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)' T2 j' o' o' O# W) ?5 A
9 u4 N& c3 j4 R6 k7 e% p# a8 Q H 干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
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心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。: R; O- @! ^, R. ?8 Q0 |
( ?9 ~6 m' l) K7 @ 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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( \% S9 o' @+ s! I8 ?* `) e 卷四 痞门第三十一
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% i! G8 y7 b3 k" P% n 木香化滞汤
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木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)) m, n. G9 W8 c1 Q# j
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红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)( e4 [/ z$ B7 U1 \+ m0 W' y
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忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。6 _' C3 X6 F- a- ` D7 S
# q% U6 t/ {# ^5 d& r7 E. ?8 z9 [2 v 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。- @( e3 J3 {! K. q( }$ k6 \
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卷四 痞门第三十一3 U, ?/ ?& ~9 i, c, l3 B5 R
& n: W3 \# V- Z 治男妇痞块方
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)7 \; c2 l* u% M7 X, A
$ J$ q- B. K6 b) e4 {' [* J 朴硝(各五钱)9 x3 j7 f2 x" r+ h6 j# _9 a
' ~9 h! H5 |% G& G V' `% |+ f2 I 只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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- x7 K1 l( k- {: }/ C7 m 卷四
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2 j0 W5 q4 L0 o) a* d4 p f L 嘈杂门第三十二/ P; E9 J0 Q( v1 b, }4 [9 }0 |' i
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叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。; N3 }, K" j' K- z& Q `
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卷四 嘈杂门第三十二
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痰火越鞠丸
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海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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& q$ t# ~* c/ J) M9 z 香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。; }% G$ f% u) B9 H9 N% {
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。4 N$ S6 ~8 V: w, Y; B
) h! h: t! k, V* A# V$ y6 {% w 卷四 嘈杂门第三十二
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加味三补丸( [( [) _- c- j1 \; t
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黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
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郁火嘈杂,此方亦良。
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3 L; p3 @1 a5 m9 [. q/ f 辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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卷四 嘈杂门第三十二! }" ^7 U1 W4 @1 D/ k. [: R& M
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二陈加黄连栀子汤
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, R) I" d* u i+ J: R0 e 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。; u8 j; }; q' |1 Z( U' t' X
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痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!2 o6 r6 D# y# h4 W
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卷四; n& \- C# s% G$ B$ Z9 K H) U
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郁门第三十三" s. X3 H/ u8 F/ K5 A
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!1 r d& ~5 u Z
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卷四 郁门第三十三
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越鞠丸
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香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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水丸小豆大,每服百丸。. \+ ?) Q' u4 B5 Q7 p
* z: u0 ^; ^. n e/ W" n `- h; E 诸郁者,此方主之。5 c" V' ?1 [6 T9 Q- N, Y- |
7 X: ^/ y4 ^3 u5 L 越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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卷四 郁门第三十三
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- M7 G2 d- s0 C7 p; V; f& p 贝母; b; K, T+ L( o0 ^7 Y- E
2 H) p9 N! ]! j& ^! k: H# W 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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& d6 Y- {, r0 x. e" y4 I1 I! I o h 卷四 郁门第三十三: i0 r0 i! r3 L
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盐汤探吐法0 ? R/ f r: k0 X4 t
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烧盐(三两) 温汤(二升)# E, i" Q( G' h& x2 e: a
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和服探吐。* k0 ?" Z2 n2 Y
2 w& z# [% D6 {5 U2 U% @- f y 木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。+ d& {0 w. R8 G, S+ D
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木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐. X/ O4 x& C# G
& [' I! K% }' o 卷四 郁门第三十三. Y9 L/ Y* U- O( O9 z, c
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火郁汤
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羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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, Q. ~1 R2 u; S, ~' r 火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。1 y% ]5 m4 D+ F5 R2 [' S7 T
( ?& n; G, _" ^ 卷四 郁门第三十三3 ]7 |9 O' g8 ~0 ^' J
$ U+ E& F* c# S* L( ? 大承气汤% ~4 {# l& W0 i# S& B' V% {
' |6 c' ~+ U4 J 大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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[# g; X! }# g 卷四 郁门第三十三8 |6 V, J9 G* }+ u
# l" j4 \- ?6 L3 u 麻黄葛根汤; U. ~* o# ~$ i! i# n
2 c+ d7 {) S; t+ |5 G: I 麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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7 Q: F+ Z' {+ v 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
1 X+ `- i) {2 E# s. X
) a5 T* w# {$ H/ H+ P6 D9 k+ b/ R 大补丸
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! V1 y- Z/ D- B7 ~" X 黄柏一味,炒褐色作丸。) _ O( u$ q$ a% D+ \" g
9 S n: y. N |" b& a 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。) @1 g: y: C# G' C* K' @5 H2 H, [
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卷四
8 o0 L5 E1 U1 s$ v2 k$ |- g+ {2 m5 T- p( P i
五疸门第三十四
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8 T5 Z4 ~" S7 G: l$ P( a# ` 叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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卷四 五疸门第三十四
9 Q+ m9 K: `3 ]9 v4 M( B& f1 G
2 w8 d: @* A ~ 丹溪治黄胆方
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4 h4 e( U8 W0 n8 c 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)' \5 s6 b4 d2 z
: ~. ?0 o# B9 Z# L/ Z3 @ 草龙胆(各五分)
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。) w. o# X1 @# `0 n; q8 H/ H3 x* Z
: }0 ?3 q6 g' i/ W, a 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?0 ^# ^9 O. i) q# {; r# b
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卷四 五疸门第三十四
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瓜蒂散
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( `+ S: I, \. }/ ^) J' e 瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)( K9 n! p) I$ \" ^6 d% ?
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疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
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如
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卷四 五疸门第三十四
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6 c/ J8 L0 Q% n0 p ^ 桂枝加黄汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚). y2 V% y, G+ u5 O$ l5 ]) W
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黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。# @* b5 k" q8 e/ v+ p
6 g5 z5 ]& k# e |5 `4 c
黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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! k; R: p1 [+ T1 t 卷四 五疸门第三十四& q) a& ?7 N: `5 H
& C% o3 q6 z7 [3 k 茵陈五苓散
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: L5 |" ~& Q' I3 N! h; s 茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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5 q$ T3 Z5 z# @% S! ]: x5 B 发黄,小便不利者,此方主之。! }+ f8 e7 k& a( Z6 b
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热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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& t4 J: Y: }" A, B 卷四 五疸门第三十四0 q; [' q9 a- a7 x+ B G# {
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茵陈茯苓汤
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)( t3 i7 x! I6 ?+ j+ @+ V
% R1 a& M ]& d/ J 发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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; G' E7 Y. V. s# h- p' | 实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小* d" o" M/ a$ ^; u
" w1 m6 J+ o; {% I3 N# o 卷四 五疸门第三十四$ U. D$ e) k( j
7 y8 q% ]" q/ u- C9 T3 _' I* @ 茵陈栀子大黄汤
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+ J& M+ Y- d7 u' W2 _7 ~. D& W 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
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4 V1 f7 E2 X8 P4 h3 l0 H) h. k 发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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j) u' y6 | X& D 茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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9 ^; p$ L! p- C0 _! R 卷四 五疸门第三十四
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栀子柏皮汤
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: I# @+ O& m: w8 C6 t 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)+ [6 a3 B5 K) s2 ?/ P! \0 B
/ t" o$ D! M# H 发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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1 d$ D5 N" q$ t) N 卷四 五疸门第三十四# ^ g: g3 W+ u6 K! O
/ H* k$ {2 b3 i& W/ P: N 枳实栀子豆豉大黄汤5 R C% l) f a- S$ t% \
. [: j: M) L. _+ d% K 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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1 p9 ?! `& D# D7 N6 T+ k 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。3 F5 }0 w1 O: ^- N
9 d0 j* R+ c0 V& A8 D1 g" | 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐. H7 w/ N1 ?3 F
% n" L- k5 X7 b# |9 S 卷四 五疸门第三十四
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$ b: O! Y l u) ~( ^1 N9 H 茵陈四逆汤* T7 s1 k: y8 c @7 p
! s, }" ]4 v4 c9 M 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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) o" u) R6 b! A' y 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。2 [. g+ O1 S1 p0 s
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硝石矾石散" q6 O' L- I* l# I) b
/ W2 S* J3 l! o; z 硝石 矾石(烧,等分)0 S# b: C5 J9 \. I: u, M+ |
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二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。8 `; T2 ]) i Q$ W
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。2 o, m7 X- O7 O) h k- ]7 j9 f
! g2 H7 X$ m$ l0 M- u$ i1 [ 腹满者难治。此方主之。
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3 h! U5 y: ?; T5 F 阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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卷四 五疸门第三十四
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抵当丸- d2 g5 W) `$ E: Q! k. u2 L
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸); Q1 w9 c& Y% W6 }3 p0 k- a9 }
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蓄血发黄者,此方主之。/ `. u0 X6 `7 }2 L
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阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。8 ~4 z8 V4 s) @/ q3 W- U
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卷四 五疸门第三十四, L( x" N/ h- R- B3 j7 {3 O
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大温中丸
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, q+ G: b# r R9 V) m 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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/ S% T+ v" o8 c# R' m 忌犬肉、果菜。
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6 @" `3 c. `5 V' x. c 此调理谷疽、酒疸之方也。
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方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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) ?4 Y0 Z$ F' f4 A 卷四 五疸门第三十四
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1 A& c* k$ |* L 枣矾丸/ J3 t4 b$ _4 Y
. C" G0 @5 \: [8 O" h1 r 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)+ k2 ~& q1 w3 k
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每服三十丸,姜汤下。
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! J9 ~! R. B. c- Y# o5 }: i3 j7 H: c" O6 V 谷疸身目俱黄,此方亦良。
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水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!8 ~! U3 @0 M- \! S: W! K
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卷四" }, J' q6 }0 V) k# d2 P8 b
! I4 o( o+ e# O4 J/ J 消渴门第三十五2 I7 T& A G" ]
; b9 |1 F" H6 m A 叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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卷四 消渴门第三十五* z B7 G, G( f* m( H6 j/ w
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丹溪消渴方
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黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。" h3 H& B/ n6 M* R/ k) \* A' H7 R& q2 i
7 y+ S5 G$ u8 q, b, @. { 气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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& Z! J& N+ |, o7 G8 \ 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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6 s2 [! R- o Y9 o5 M 卷四 消渴门第三十五
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. k- A; G- { s/ O; B( A 调胃承气汤
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) L8 W* {7 _2 t$ L* p3 i8 ]" P 大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)" g' l$ G" G0 S" ]3 Z2 B5 Q
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中消者,善食而溲,此方主之。
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经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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0 E( T( [" j4 q: O+ c6 O& a 卷四 消渴门第三十五
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" d. d+ N9 _; B" p Q 大黄甘草饮子
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3 M! |3 H8 A5 p( h5 | 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)' V+ r! t0 \8 |0 M, D0 V
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三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。 A& {1 M* Y. {5 \8 u
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此治中、上二焦消渴之方也。2 W. c/ [3 V$ S$ C" E
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也& `; T2 r. i4 ?, y( s3 ?" I) Z
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卷四 消渴门第三十五4 |$ X' y4 R) \" r; |1 q' Y
0 a% } w2 I% C% G. @$ C" b n2 `# a 六味地黄丸& E4 F5 k% {: n& c' F9 B% L
' J _. P J5 p) I$ z3 v6 p$ `0 B 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两): q' {1 e8 y0 U& w: c3 z: Y6 N" O
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下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。% ^; N7 u1 e3 O7 W1 X" @1 p1 v
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先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能9 M4 R' g- L3 Q7 G) Y4 g
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卷四 消渴门第三十五9 I5 ~5 Y. s' Z
' W4 e/ }( {. c: V' Q 八味丸/ \; P& b$ G! c, W) K$ Y4 r
* I4 ^: o3 Z7 b 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)) _/ m, ?6 m2 ?; V0 X, ]3 T
/ u8 P1 v. G+ O6 a# g 附子(炮,去皮脐,各一两)
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6 Y) ?2 d6 K( k4 c1 k0 W0 g: K 渴而未消者,此方主之。3 d/ o" K" V( _- Z4 c+ ?) P
0 b( j% e) R3 h2 O2 P( X 此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。: M6 j8 R* D5 t
8 Q5 k. { Y! ^4 w 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。# |3 r. F+ t; B
3 u1 s' o5 \: o; r7 g 卷四 消渴门第三十五
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朽木汤
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取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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此消渴之良方也。
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经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。9 D% { V/ a+ F- z0 @
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卷四 消渴门第三十五
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8 F, s4 A5 M6 {& `% E 葛花葛根- R4 @9 w' U3 B( m
% L$ K" \7 h, n$ b7 e5 ^+ t 伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。1 m" a% h; z3 N! q: _0 H: M: b' F
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卷四 消渴门第三十五: `. ^4 D& g, h$ A* G
- F6 w: v. e# Z5 p9 E 淡豆豉6 r; ?1 `* b/ \- J% `2 X
9 c2 j* ~& Z; T8 Z7 ~" U. U3 M 喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。% O" b7 d, M4 R' ]# W3 T
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卷四 消渴门第三十五2 R7 b6 [0 y% X- o& U4 m
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乌梅
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前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!5 i' |( m0 [) x6 S/ j/ b# G/ f
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卷四 消渴门第三十五( b9 Z2 C5 @0 d/ c# b, S! {
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香薷2 M4 B& ~8 n. O6 ^, u
, [& J2 p2 w i 夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。; K/ H! Y( a- P, w7 p- v( x7 w
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卷四 消渴门第三十五( Q# n( Z' H! H
A U5 s7 C- w7 _! }5 u 北梨甘蔗
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: h, k* A3 i; ^ 富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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. G4 x; D* s8 U, M( |' {2 o6 E. F' Q% A# E 冬
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卷四 消渴门第三十五! j/ R& W0 r% g! m8 T% W
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人参
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!- _3 \0 A$ y8 x. ?- M
! y+ c6 E' w2 r6 N& ^' Q/ f 卷四4 {& V' j. }/ L7 e
9 H% c( N" Q) }3 p. P; \. M+ v 水肿门第三十六6 }7 I0 \7 C, l, f' R* G' ~' V
5 m, h0 d% b4 z" p 叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。
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考3 l L2 E& P% q7 k
9 l9 ^' G0 S& e: Z* I 卷四 水肿门第三十六
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7 s4 R. ? a' q5 y; H+ L8 K 九味羌活汤6 j" n% _$ R* j7 R1 N! p9 c
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。( J. f/ z- R& q9 p+ F- I8 X1 p; v
, l! ~; K1 l9 ?1 S( ]' P 腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。+ O; D+ t. T5 [4 `
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卷四 水肿门第三十六 i3 Q& ]! Z' W, N/ T
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加味五皮饮5 |: [8 v0 y% ~0 ?8 A
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。" x0 g. i1 P* \1 V( X7 s. m
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。$ Q# L8 E5 ]8 U. z1 j3 r
( _; s* Q1 x* |4 ?9 t 卷四 水肿门第三十六
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x1 R3 E& e0 `+ X 疏凿饮子
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2 D) e/ @, Q p4 d' ] 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分); N/ E# a( _- {& \% j4 q% Y5 f- w- H
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。; ~2 V* L0 K7 o- X# G+ s. S
7 x0 G. {. Y) {% a 遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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随在而分其势,病其不衰去乎?- n" P* Z; l, [& N
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卷四 水肿门第三十六, }# _( E: G* ]9 o7 K
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大橘皮汤
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v y8 v! F6 D" p( @. T1 e3 _( M 陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。- ]% K' L& q5 P
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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卷四 水肿门第三十六
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严氏实脾散
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$ W- f! ?3 I6 E* p* d3 ^ 浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。3 _! S& u( v+ i/ w8 q! \$ Y/ s
" i$ G' g }1 H$ L/ `, X 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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9 d8 ?( x8 q# f0 n& P6 j7 i# ^ 卷四 水肿门第三十六
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舟车丸* E7 G0 g. u. Z3 x* Q
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牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)# V. `! W/ i/ c% J" Z
z0 A- R- a2 i) t. P* t `( C 青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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- V/ B0 f6 n- G0 X: O 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。0 z- h( z/ B; |, j6 n }# G
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通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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卷四 水肿门第三十六
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《千金》苦瓠圆
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取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。' T3 U/ |( X' [& U+ L, F8 `. v
+ R x* |' x/ q; u4 Y 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。# t3 H; N, o( D' D2 M
2 F0 Z( X5 J) U l: d6 A 经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!' y* a8 c3 N7 H( p% e3 X0 u7 ^
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卷四 水肿门第三十六/ q/ |5 T7 ?5 ~5 d
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麦门冬饮3 z( b( f' R# U
+ f9 }9 s0 {$ \0 p+ t- J 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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水出高源者,此方主之。
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* k1 n/ p# s$ ]* A 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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" Q0 u5 N, R5 ^) G) h O 卷四
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f) o. O0 B- W9 T! e6 l4 I 鼓胀门第三十七5 I2 D) y. c! D2 k
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叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。+ ]! B% C2 b) J* w$ W2 \
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卷四 鼓胀门第三十七 k. r1 j2 n1 S5 F# G
6 U8 R5 V8 w' `, E; Y% ?1 m 大安丸
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)* G5 r) {6 x1 p0 e
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。. J0 u2 ~( q6 F
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鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!& i: U* y& F! O, S# K& v8 J
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卷四 鼓胀门第三十七
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8 T2 _; ~8 V0 N, h# L$ | 导气丸
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) h& d5 i( q9 c' W0 T7 S9 x6 v 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒), G$ Q1 u1 E$ h u( Z
E3 i' C6 h) w4 D 上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。. c5 E% q$ |5 w' J6 ]
! i5 ~& \3 _0 R3 c% g/ @ 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。+ m7 h; U# Y, J
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
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卷四 鼓胀门第三十七
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大黄虫丸 L* k. W( u' F+ o$ U A; H% f
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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0 r( U: H9 {* i: D0 k! R7 I4 E1 u 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)8 }- @9 E, }" g/ T. q6 |1 d
5 \& R) H6 x/ T7 R [3 C 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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3 p' v! c( F A! _* v# c 腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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卷四 鼓胀门第三十七
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5 E( j# o; s' e& K 鸡矢醴散
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6 H8 c$ [0 @) K( a% k' _ S$ X 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分). f' H6 b. I! R4 A
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共为末,每服三钱,姜汤下。
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5 f3 j( d6 q; z1 { 此方治血蛊良。* b9 R0 Y# P3 v4 g l z
' P. y( F- ?9 ^0 `' R 大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。9 y! q, _* W' X( }4 Y( j
, |4 q( Y. o) a" X/ f 《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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此注还未妥。
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卷四 鼓胀门第三十七
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. X* ?+ F; {/ M% {2 ] r5 R7 W 香枣丸( V$ O! d; s4 V5 z C. I
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。* V3 q1 q& ?5 x) a- d
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诸鼓胀内热者,此方主之。* ?3 V% `7 A8 r6 l
0 k) h# p1 W* _ Y8 f8 Y) W' } 苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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9 i/ x' b. ^' m5 H# m& a 卷四 鼓胀门第三十七
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大戟枣子7 |5 o6 v5 x* m- D
/ g1 D+ X' }$ y9 w' O5 {- { 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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此攻水证鼓胀之方也。8 p& ^4 s) ]! K) y! x
( j" V* {) X& T4 i2 V 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。+ U, Z6 `( l k0 R
, f4 L3 e" F. Z1 W6 z4 u 卷四 鼓胀门第三十七5 S5 `. B, M5 T
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。( A7 x$ D5 \% O9 t% z& f( F9 C, T* i
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卷四0 u" {1 B8 `3 m5 J e1 }3 v# f5 s
) E2 _& Q3 v3 S5 H1 q 小便不通门第三十八7 W/ O5 Q% b% l6 @: C# M/ Z; P
$ [5 M- l, Y6 l 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。6 u* K- W- W# [) c0 b% @, i
# P; U* z) ]+ } 卷四 小便不通门第三十八
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* f6 x, ] G& D! k/ S# Z9 E1 `$ Z/ v 倒换散3 I- b4 n- h- R+ p+ i9 q
, H# }3 K# a. E, s0 i 大黄(一两) 荆芥(二两)7 ?- {! @ R2 g
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每服末二钱。$ n+ \: P; `3 [6 f
& I6 h( Y) t* Y$ d2 M 内热小便不通者,此方主之。" _+ V# N0 _) K" t
* ~& @0 J) M9 h: g3 U 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。
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1 X# a# \% G7 K$ p0 t: U2 W7 E 卷四 小便不通门第三十八
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八正散加木香汤
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8 c' q4 `4 X& j5 D. s/ ]5 T4 y 车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。" ?2 U9 k1 Q- n
1 F8 B6 `* `8 ?2 R5 ^) z3 | 湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。5 R8 e9 w {) a; k' `# }
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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/ }1 O# W) c6 K7 l3 } 卷四 小便不通门第三十八8 S8 o+ Q: {- ?' P( K; }" n
" k- B6 V1 R; H! ]6 w 铁服丸
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大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。9 h* A, i+ Q6 ]
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卷四 小便不通门第三十八$ n$ R& `5 O. ?; u# [
9 N. A) I7 m# B& ?& @; ^/ M* ? 熨脐法
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。+ r0 s/ t+ z- K7 f' L
. k. C7 r& ~- N1 p# ] 咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。2 R: e% J c; C7 z- C4 S: C- C8 }- G
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卷四 小便不通门第三十八
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4 L# o3 J2 r$ p# Q3 ~ q: }2 U3 L 探吐法1 Y6 a5 K: Z% N1 m3 A; J$ Y, c$ f
1 c5 l8 x. {) r4 [' g 烧盐(二两),温水(二升)6 W. n5 b. ~# A. K
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服之探吐。' h. z$ _' Z; W4 ~
( U3 z% v+ k7 i+ z; v, B: A 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!) O, _$ R- C& \1 T: o
: G+ w4 ]7 v- m! n8 N 卷四 小便不通门第三十八7 F8 w6 h2 r- G: P" U4 a. M, D
! V' [4 _3 T2 X/ x 大螺着少腹法
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宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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9 u$ t, q5 ^3 p [ 即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。1 B+ z* t: g7 K$ ?2 d" }
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熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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卷四
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; s0 q c$ H8 T( S 小便不禁门第三十九2 v l. F: b1 q
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叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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卷四 小便不禁门第三十九% N/ u9 G( m1 U L/ W3 W
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缩泉丸
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9 Q7 l0 {- G: P+ W 乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。% A9 Z0 r! N" {
* ~8 E. r! z$ a 脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。
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4 U/ b7 [# b' Z; c) U! v W3 S4 Y 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。4 X0 r: k/ b; T5 Q0 Z' F
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正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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卷四 小便不禁门第三十九# Q- h3 d, @ h$ T
* E9 t$ x! X5 _$ R' A$ K 八味丸
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- m/ j' X3 a+ o; k 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)5 @& I/ g8 ?5 N: K) }# {( t
6 J" E$ d& u' D, V 肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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+ _9 E u Y2 n5 z( _/ t" [9 S& V 肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。3 `2 J! P6 @% t
6 s! F, |5 U1 {7 k) J# { 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。& s3 P. v. |) C& F) E0 a
8 X8 C4 q- Z$ A 卷四 小便不禁门第三十九 U/ J; m O+ R% q7 Z% ]
( b8 T" F2 V- l) D. F: A2 R 四君子汤 [/ _! N- c5 X$ B5 t0 W, h
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)1 R4 |6 H2 k% | n- X5 i+ x
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。- L& _- V) x9 A; T- V$ d$ U
& t: k7 o7 @! t9 K 诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。. n. d8 ^6 H# r( }
% f I P1 i3 }; A" P2 A 甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。( k. I3 D0 {9 A2 y' v, T4 r
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卷四 小便不禁门第三十九, d+ B- j: I( ~% \+ P' d$ R5 c' ^
! @" `0 @3 s- G/ g$ U. L% H, C 韭子一物丸
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大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。4 _3 s' X! U! \& J# b/ O
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经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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! ^/ O7 T+ q' N9 D) n2 ` 卷四( X4 Y" }7 l" y; c
; `3 H4 n4 d3 D" N* J 淋涩门第四十
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!- X% ~$ e1 ?( Y0 j- q) `0 _
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卷四 淋涩门第四十
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6 u2 T1 ~; g1 l& a' t. t 三生益元散
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生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服). s- R2 b# U8 m" E" M: I7 k
% G6 n- g% A% r8 ^: [ 此主血淋之方也。
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丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。& y( r# P; N# G- W7 o+ S
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卷四 淋涩门第四十( D# L$ t5 x3 d$ ] l, z) y) P
7 W2 M O- S1 d3 ^5 h9 }& i: g: H 木香汤
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. M5 V3 V. H$ E2 @: ] 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分), l' k6 B' F3 ]$ V% A! U
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里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。! u) B# @* \( u) c- b9 M% ?/ v
# {7 \. }5 l5 ~# _0 v 卷四 淋涩门第四十
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$ J' w9 X6 j, y; v- h7 s2 @ 萆厘清饮
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)% ]& O( q: c: j2 w0 e6 p
! t: G6 n0 d5 j( @3 C, Q 膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。1 P C- ?* ^: Q/ G' s6 y' P
! @' t: ?; ]3 e7 p/ l1 W+ t 膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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% l" y1 h# F H: f 陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!. r% |' g: k' k
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卷四 淋涩门第四十' {) m8 c% l& I" {- A; @4 j- I5 i9 ~
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石苇散
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/ S5 Z* \- e; B. R \4 S8 q+ D 石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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每服三钱,日二。
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0 N5 v* X9 b1 N 砂淋痛盛者,此方主之。& Z1 v) A, y& h7 k- R
. j' B8 U/ R' T: K 砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。/ T g5 j" Z. F" U6 A1 Y
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卷四 淋涩门第四十
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清心莲子饮
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) k4 o/ c( B3 N 黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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8 Y1 Z( \6 r/ k9 l/ I+ z% _2 @ u 卷四 淋涩门第四十( K; I! L; H9 A% Q$ m
0 k! ?+ P2 H Y+ ?+ [* H. R 琥珀散% k- `+ i' Q1 @% Z" e' [9 J
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滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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" V: R; _# Y) [8 {' R- Q 气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。4 O2 @2 S4 h3 O; B
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滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。6 s% ?2 U2 G" G, i; b; `
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用木香、郁金者,取其利气也。
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9 F2 Z7 x$ Q: Q 卷四 淋涩门第四十
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5 H- b- k; L' P% B7 ^4 i 大补丸
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黄柏一味,炒褐色为丸。! k. ^8 V" f) Y# ?+ X
% ]# l. f, @3 l 淋证遇房劳即发者,此方主之。
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+ j+ B( m4 \ X5 g 房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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卷四 淋涩门第四十
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/ F2 T; I" y7 U$ ~! O' I& S' ` 参苓琥珀汤
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: Z* K% {. E- c$ r% p9 d2 N) R" H 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)# z* k' s# Y8 x" `- V
9 P+ q" ~5 m9 G' b0 [* G, U 长流水煎。
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2 P# ^! w, H# ?& n. ` 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。2 l0 M3 u1 x) A1 L! K* t& q
6 r0 z6 S, z* d3 c/ l4 R e 卷四
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6 j9 s2 Q4 {* a2 j% a; \+ I 精浊门第四十一
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* [6 F1 {, Y) D0 s& J9 u 叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。6 D0 \" U' N3 [0 b( e* S3 d+ Q
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卷四 精浊门第四十一' U* d: n: G# t8 B: J- m- |
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九龙丹
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) I/ ~4 A; v+ f8 w0 W! I9 q 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)8 Q8 h" F! E5 h" y1 y) q8 r" h" {* L
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精浊者,此方主之。* I9 {: U' ~$ e
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精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。3 A# X4 v7 A( h7 ~+ F" K
; I- n+ M! m- |9 K 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。6 Z9 Z& H# @: M6 t8 F7 Z
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卷四 精浊门第四十一
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) c9 X7 S, [ F1 A2 F" | u 珍珠粉丸# u9 I' t1 U2 D3 a9 a# W% V. ^
( k, G- M* ]9 X2 q3 T. z 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。4 t) J. z2 g% q7 T- X8 Q
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。$ I* V, x& p5 c$ I
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卷四 精浊门第四十一
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7 `' I, Z/ G* d* U 水陆二仙丹
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. \: Q" q8 i2 t 金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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共为丸,豆大。空心服七十丸。( ?. `! o& {# C
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此主精浊之方也。6 E4 Z y4 u0 N9 |2 t
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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+ A# j8 m7 U' b8 e 卷四 精浊门第四十一
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# ^% a" `6 f2 c 妙香散
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' J8 g: W; [. `2 y 人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)1 x' b! r, f6 |( C
! U0 l( ~9 M* x* r3 _ 共为细末,每服二钱,酒下。
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此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。& o" C- e- @- T: W6 P
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精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。: W' s: H5 F# y( ~- T
, a0 ]) ^) r, B& x8 y: ~8 @ 此之谓也。
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& a9 X, L1 d& O/ Y7 b c 卷四 精浊门第四十一4 h8 \3 r3 N% ^
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治浊固本丸
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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, A+ T6 X1 [# i4 E3 c* C& w 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)1 q7 T7 K; W! g
! i' ?8 N3 M) ^9 ? 胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。" h' V( A' C$ h5 L1 Q2 u
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凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。3 j; e& v6 e7 R0 R2 R% B6 Y* s0 j
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名之
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( f; O, g6 k/ b" c 卷四 精浊门第四十一
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; q& R$ q4 S* U( l' g0 s 韭子
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( t1 J# D- O `1 x 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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" k$ D7 x( [ p! Z# g 卷四2 v$ a2 y. Q" q: q
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自汗门第四十二8 ^/ D! U% v5 s3 N" [; f5 Y- `( M
% v6 t* {/ O5 j6 M& X 叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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% \1 n9 T. E" Q+ U" J9 t! X 卷四 自汗门第四十二) _5 Z3 o& `& B m" r
% ]% y) g. l) s# e: R
玉屏风散
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黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)* H) r C8 z- o o7 k# C' }
( N$ K8 [& W: r9 ^5 ^4 r% u v 共为末。每服三钱。6 e! P, ~( T: F/ R$ |' z3 m
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气虚自汗者,此方主之。 ]) e& ]( v9 B& d& ~. y
* E I0 t6 l* z% B3 A/ g% L
自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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卷四 自汗门第四十二' _% r1 a, M6 s
$ D$ P, u0 C! Q7 t
大补黄汤
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3 G' U( G A1 L 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
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! k. f! u$ t+ w6 \ 气血俱虚,自汗者,此方主之。
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人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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卷四 自汗门第四十二
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调卫汤
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+ D' p, O) ]2 P" ]5 g# v4 }+ f 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。; g; K! Q1 }- G4 y% j3 S
. [: ~3 Y1 Z% U u 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。: ]% J2 h& q+ L
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卷四 自汗门第四十二
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艾煎茯苓散
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以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。' g0 t; o3 X2 ]7 J( Y( O) @3 z
, [2 Q4 d1 [. i2 ~! x/ t$ c4 A0 A' ? 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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卷四
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盗汗门第四十三0 b& u0 S+ i; d: M) U: ]$ ]
0 B8 l. p4 `" d. ~9 T+ h, z 叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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卷四 盗汗门第四十三
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当归六黄汤
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。% I, ?; E* k" j
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
+ d) R; L# w/ G+ K; t t0 G1 U, _, }7 F! B" [+ x$ w9 F+ }' X
卷四 盗汗门第四十三; u3 C8 n7 M0 a! ?. Z5 @, N, t
1 K1 _2 ^- s" _; D 黄六一汤! j5 n# E: D" C3 [, y3 p2 A
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黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)9 M" [1 G! D& E& ~
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虚脱已后盗汗者,此方主之。; K/ m; E7 c8 n: a$ o
) k7 A' L( ~2 B# ] t& B# ?
虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?' V. o6 z" q: N; I1 `
/ ?! k* O% z/ I& T. T, V 卷四 盗汗门第四十三
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正气汤
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' O3 W+ l( u% s+ C% L; y" j# ^6 n+ I 黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)1 [ {0 X" T: p7 j" R; g. h1 h
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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. b7 h& l4 O& J c# n 阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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卷四 盗汗门第四十三* \7 N. G+ X, t( F
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麦煎散5 @) l0 W2 ?5 r! [
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知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。- J- F% l' T, K* r- c. [1 b: \
8 w2 \( @( z9 G8 q8 F' l 《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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卷四 盗汗门第四十三
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柴叶
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5 |) v" J* }: u- J3 Z. M- f+ c 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。) X7 o3 y [) p$ R3 ~
. N/ d1 q' M7 m4 T5 m 卷四8 z" R9 X* o7 V
; D) Y' p3 A* ^; k* \3 N 积聚症瘕门第四十四! J2 S" r- G) T' S! Z+ F8 c% Q
% h. F7 D5 I) p7 x: I. G 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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卷四 积聚症瘕门第四十四
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& K. K* ]. A( T0 d4 Q4 \ 倒仓法5 W7 b' R' ^( d g$ e; y1 T: I+ r. D. n6 r
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。' Y1 S; G' N. |4 Y5 f$ m- |
" e' D1 ?$ C) W; @ a 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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; W$ m7 `8 b3 I6 C Z1 [5 p( j' q& N 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。+ R7 K% x6 a" N' ^2 ?
6 l" d% [* X) K# G 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!+ ?) U. C5 Z" a, q! F; ^) [
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卷四. Y% z2 F) ^& P
0 W# q* e: v% m/ l7 y6 J" C 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考, J# j8 z2 ]9 a$ R* w
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东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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( \* c* w9 z6 q* ?7 ?+ g) @ 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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《三因》散聚汤7 d) L/ J4 N- Q- g- \, D) K8 i1 G0 _
1 J- }# \! s1 T4 x: M. o 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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3 i5 r, _( T- T4 v! O) B& k 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。+ [+ l# V1 h) r$ n3 u
! |: z* M( f$ P8 { 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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伏翼屎8 D! K$ R& n1 N$ j! c( s3 b
2 K$ ~5 H1 c3 z: o2 P: G 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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7 r1 s( A' @2 k4 O 《+ c: Y3 |6 @: [8 W# _2 t
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古方治积聚药总考- ]8 R0 }2 ^ b( \
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古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。# S0 X+ n* o( t7 T: _, F2 k3 A
- u. m( S: T$ r. m- D 卷四 古方治积聚药总考
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蛲瘕0 g1 G+ z2 T) A& O7 J
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。7 c1 @' M' I. }' U. B9 [
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卷四 古方治积聚药总考; X0 D5 p, q K9 F4 I
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鸡子致积" V {* F. y y0 A2 n) k2 N% i1 p
. e6 v$ H2 ?( m' ~3 ` 北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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# a1 n( r$ Q s2 f, p. T! s 卷四 古方治积聚药总考
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5 y0 J( a1 p0 C; O; a( ]" l 发瘕8 M* l, }, \) V" Z' f3 M, n
/ {: \" ^* s1 ?) c: G5 V 刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。7 e/ {6 W0 E3 D1 X2 E: z
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卷四 古方治积聚药总考6 q5 D& c. ]3 ?6 @ m z
0 \. [/ L# e( K% H+ w 蛇瘕$ q: m# C+ E( y) @1 ~2 Q! Q) r: F4 G
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隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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卷四 古方治积聚药总考
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- {# y" b8 l V0 r 鳖瘕. } O$ `" a' ^9 B. ?0 S
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宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。6 X/ J$ O |9 x
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自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!5 a+ \( ]' s6 P2 X6 S. y
$ Q- J' \) s' m/ H3 w/ g 卷四 古方治积聚药总考/ e5 O' x- N4 r' W9 p+ }
% `+ j/ I& l+ o3 u 京三棱
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! E# d$ x$ V* Z* I& H" ` 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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痿痹门第四十五
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3 R0 C! o- h) R* Y- V' c 叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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卷五 痿痹门第四十五2 K1 A0 z( W1 K3 h* ~' c
2 d1 n. @) a! ] 肺热汤6 P4 j# {2 k; I5 c( c7 T) [
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羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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: {' Z/ S) T) C2 v" n5 \ 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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% E& }. V0 `. d/ d7 R; Z# T0 C 卷五 痿痹门第四十五
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人尿
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3 Q! W1 o- _! V( b9 j2 S 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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卷五 痿痹门第四十五
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三补丸
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黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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0 e+ `' s- a3 D, l5 I" b 卷五 痿痹门第四十五
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龙胆泻肝汤2 u9 i! b | N# u; ]/ C
" v8 {" R* g* R- J 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)& O7 i/ w z& q9 M! L4 W; W' x
E. k- N5 y& G2 E8 F/ I/ m 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。2 c6 K1 A: I* @* b; ^
6 u, M7 |* c7 z. M 肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。6 }- c3 ?! [, X5 F& n Y9 O7 u
: A8 b# v3 F' Q2 [/ K5 Y3 D4 m: u 口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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+ M6 x6 ~& x8 A3 T 卷五 痿痹门第四十五) x H% d ]+ K, f( V# b
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蠲痹汤
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/ n9 c0 ^: k/ v0 i8 c4 p! D+ y( z 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。' Z, x5 C' t9 A
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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卷五 痿痹门第四十五; I! x, L1 z$ [- W' c
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六味地黄丸如黄柏知母方) c6 o5 h# F# i$ u2 d# @, ^. V
9 }2 y N% w: u9 g8 R } 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)* D$ c$ J' @5 K+ D- A! f. M8 s, O
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。7 n0 ~& U% s: e9 A; v& l
/ P2 k# a' {! U4 } 肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。, S8 `8 e' k; [; \
9 @4 l7 I! r" G3 K$ q l 卷五 痿痹门第四十五
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四君子汤, f+ g/ e/ V/ n) s9 C. m" `- U% y' |
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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八味丸 c% ], U& v* m8 n. i
5 p0 |1 l6 e7 i" ~# H( A+ S5 ]6 [ 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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0 c: F8 I: C' S/ S. K0 z 肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。 T/ x5 [) U0 O; o% l; @; m" a
* h1 a# g, b8 ^! f& P: E- J' C 卷五 痿痹门第四十五( l$ ~, O' Z B) e, A
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天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。 i( j6 G/ ~/ X6 E9 j
( _3 {9 A9 \1 E 卷五
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厥证门第四十六
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叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。8 G: c" K) l. H! K9 P& ?
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卷五 厥证门第四十六
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7 _1 n0 |+ w; c/ a9 v 六物附子汤
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附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)# c- h- ]8 _% I2 s
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阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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$ P# r1 J* z9 \8 v4 A 进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。# X9 R8 M$ H2 d
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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卷五 厥证门第四十六# t* W* @. t9 E5 n
! E- a' U/ r& n! f/ F4 L 大补丸- o( P- H3 l, Q/ r9 o4 t
: M$ D5 g& Z' U: F- E) G 黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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) U: N: N; X; T3 e- t6 r Q 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。& I, [: }/ a% ]( m: p8 ~9 C
" \' @" f5 }% A/ U% T+ `: ] 阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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) A8 P) k0 O: H+ t 王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。" W8 L0 X: C; x" b
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卷五 厥证门第四十六
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八味顺气散
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)# {& f$ W! k0 B& k4 l
' b6 K* ^! {, a/ x 七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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卷五 厥证门第四十六& E3 t8 [9 J6 O( u
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人参固本丸
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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! g3 w- s4 J o- d 《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。+ r+ v* Y; z7 p9 Y; u2 X/ g
" A1 S. y8 B* y& G& J% J/ s5 ] 诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。* }) U1 [ B5 s$ k
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卷五 厥证门第四十六0 r" u# r3 Q8 _" m" }: T7 k
: v: {9 S D: w 蒲黄汤
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蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。% E. W7 R& j" e
8 g5 k. q% J; I1 f' k5 g 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。; Z4 _' W# m; h J' a7 l+ C$ f
% ~% }+ _) X- p7 C% d$ E 肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。) V4 f" [0 x* [- c# M
8 Z$ Z% }! T; O$ ?5 s/ X5 T5 p9 } 卷五 厥证门第四十六5 M7 h& Y q9 {' b5 d, X: X
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二十四味流气饮和苏合香丸
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。, F/ O! z4 y' k, h- |- ^& b& K6 ~& P
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。; {6 |) K8 ~8 S3 w* y
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卷五4 }( c5 o# ?+ t, }9 |( K
/ c Q# V. x" F 痉门第四十七& a0 Q$ `6 x; {, f! x
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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& \$ |. d- H4 N 卷五 痉门第四十七
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+ H: x2 H+ j4 H6 R+ T$ s" x 小续命汤
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麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。" D: B; @# l# c* c" [
[+ t: g7 {. T2 {0 C1 | ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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卷五 痉门第四十七
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十全大补汤9 ^5 M+ |3 @) c e5 i6 B
/ {8 \, o0 m& x* i6 | 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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1 w2 K2 X8 t4 E5 D/ \3 Y+ ` 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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卷五 痉门第四十七. u& g- F* a7 Q. o& _3 B* E
: J, b2 x8 ~& d& J 桂枝
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《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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7 s' ?6 k. e' M 卷五% M: W* G/ o3 [9 m' [0 a! `, f& Z
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痫门第四十八
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6 A+ L/ Z* T; O: Z9 x5 c5 f H 叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?! \- R0 l$ K# E% M; U) L; h# B
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卷五 痫门第四十八3 J, C$ }& q5 L+ p+ i o2 F, D
* u, t6 S' ~$ o 续命汤加紫苏陈皮方
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)+ V. N s4 C$ C# `5 X
5 _4 i# ]% E3 y, S& k" [2 \7 g) m 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。 i/ \. C8 }% b1 f+ W
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卷五 痫门第四十八
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利惊丸$ Z0 @7 k0 _5 C8 ]; E& M7 Y
* B, n& Y! N i5 h/ A- J' {+ h 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)
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3 l7 m) \+ w2 m' `( `& y) z2 h4 @" V& r( Y 上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。, i' q; G# i- X9 I& s2 e
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惊痫气实者,此丸与之。 Y+ u3 f8 i8 L
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痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。! o, z* m/ ^% h
' W; \# K+ H% e" ^- a7 J 卷五 痫门第四十八
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茶子吐法4 p4 v$ u4 H* f) O# M" D; X
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。1 n7 \3 u+ E5 |# a/ N
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9 e+ w8 y: F3 s7 \ 癫狂门第四十九
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叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。0 T* Y! H$ k" D- Z3 A8 Z2 F
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大黄一物汤
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4 l7 `3 i' w7 H; \# }: i" P8 S 大黄(四两)* A* N8 f' U0 v, N$ S" q# @
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酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。4 E9 E' i- S+ z$ [( @% v$ f, z
3 z' I* F. N! ^9 K 癫狂病者,此方主之。
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多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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卷五 癫狂门第四十九3 D; ^4 T# N1 [
) @$ o) r0 A* b% P5 s& @. @$ g 麻仁煎
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麻仁(四升)
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水六升,煎七合,空心服。
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: @6 A& B8 x; { 癫风者,此方与之,三剂效。
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: r- ~! ~& x4 v 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以& c6 V1 D* V8 i: d$ U* R
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卷五 癫狂门第四十九0 r/ `) _' m3 t ^+ A/ F; `
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苦参丸8 L! ]3 L% I0 F. e( @- F( l$ |2 D/ ?* l$ K
8 S% q# f+ U3 \% u& L' S; F2 _ 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。8 M) d$ ~+ O9 z1 k' l+ h9 J+ Y
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发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。8 Z v; E9 B' |" Q5 U- V
' {% n+ k4 \$ Y% H) ~# A 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。% W& |% c* T) j9 u4 W
! y6 P( P' P8 {& n# ^% u 卷五 癫狂门第四十九
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+ g; T1 V) ]6 G' f7 H" x9 O 生铁落
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黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。- I! X/ c q8 y1 w9 w7 V
. _/ k& e; c6 j) ]" y 卷五 癫狂门第四十九
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《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散$ P3 v o5 t m D5 r
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辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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% B+ f- ?& C j( s 癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。. v8 C# R9 O T5 J7 o9 C
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楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。& `: c4 ^- t( y1 {
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卷五 癫狂门第四十九$ _9 Q5 S) Y6 D9 g! g7 s
/ @% m" \+ R8 e5 d8 w) Y+ g 白金丸2 _. N7 l& V( W3 F0 p9 v( H" j
( {& c" Z- k; K 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)7 P J) m% F r/ E9 Z$ q
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二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。8 \3 [/ f: v7 |+ [2 K
9 }) i: d, B' l0 ~: c- S 《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白, f/ e" a4 Z% P" [8 v
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卷五 癫狂门第四十九4 s7 f5 D2 i* }' e# M8 R
9 K! b9 c" d* [% ]4 Y0 B0 T 惊气丸
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& y' J# e4 M% R 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。1 z4 H Q4 X) M0 Z* ^3 E2 m, F9 w1 [
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卷五 癫狂门第四十九
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云母
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。: W [& S, D& ?' ~+ M) j5 `; `
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惊悸怔忡门第五十$ ?# s W7 L! _3 a+ t
) q: S+ V/ t8 P0 \& A( G 叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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养心汤- _, }1 ?( D3 M# J
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)! u3 x9 X5 @' i: v
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每服五钱。
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( ?+ p: X' Y+ H 心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。* a V+ C$ F' Z& \# a2 U
3 I; s" X7 \/ m! h 心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。# g. k5 E) ~6 f" [+ u2 L/ f
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。5 T3 Z& [) T: B
' i# C3 b. H |- v$ Q# ~) o 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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宁志丸
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) z/ D* w6 [% x' j 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)5 G& I7 D# g/ R/ \+ y) y
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蜜丸梧子大。每服三十丸。( O' s+ c# z4 X) \, Q# h) K3 c
6 X0 n/ I4 [# {# Y+ c7 t, B 气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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1 F {0 L* z+ Z 重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。; [2 @1 v( ~' ]9 @6 c- K2 ?( a
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朱砂安神丸5 s" s" ]3 a) _1 g6 E9 q) y
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朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。3 b/ M N; R8 t4 ]0 |
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。/ t M, g' x2 z; ]6 G; _' O
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朱雀丸5 r' v3 M9 \ ?
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白茯神(二两) 沉香(五钱)4 F% B4 Q J6 n- Y9 ~
5 H6 Z9 J1 j7 o. q! r/ C 惊气怔忡者,此方主之。
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。% ?9 U/ O! G' A/ U* |) V( G
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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% X, c) C2 u3 O5 v& Q 密陀僧一物散
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每服匕许。) j9 {: U2 L+ ^ w. h5 X
: m& Y0 l: i( x! m: J 惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。" ?# q0 K+ {) d8 Q2 b. I
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7 {4 W9 o- F% P5 i' Z 健忘门第五十一9 }9 {, ^6 X5 X, c# u) U2 ^$ K
8 |( R8 v- T) B7 R0 [( A 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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卷五 健忘门第五十一
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# J+ c, a. u& f# d* K 归脾汤
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人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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4 z4 a( c% s# D* h 思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。2 p4 I# b. @8 m: W! K7 h: ~
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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卷五 健忘门第五十一' U9 x" E5 l0 E9 Z N; Z
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孔子大圣枕中方. q7 W3 F4 P6 \
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败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。* r) f) h0 R% R2 p
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学问易忘,此方与之,令人聪明。( A% p, e0 L: _7 h& C+ c
) G0 {0 v) U! z5 n1 W! {% ^+ B 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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痛风门第五十二
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7 D& h: V, V" V6 H 叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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卷五 痛风门第五十二) z v0 y- K' ^; T- e7 W
9 l: S _6 Y7 h- w ?7 y8 Q 丹溪主上中下通用痛风方3 n2 q9 ^2 v5 Q I
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南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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% i8 I: P# p0 z9 ~& n5 O9 f 此治痛风之套剂也。
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' E1 J% P( Y C2 w0 c4 x9 M 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。& }, t }( C: \3 L! M3 f# c! J
3 s/ z6 w# z7 U+ G 所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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卷五 痛风门第五十二
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/ k: R6 q0 h" u5 ~ 二妙散' w/ j8 B) N, {
& q* X- }& |5 g' M 黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)2 K6 K% L3 ], R% [ \: B1 z d9 `
/ z, o$ X1 D) r- b1 Y 共为末,每用酒调下三钱。
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湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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% S; g: z8 d9 |4 r3 x7 |% Y* M 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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$ X1 ~+ h5 c$ Q0 J 卷五 痛风门第五十二: V, y: t+ I i8 ?; x
- ^' e: I2 c: }0 ? 赶痛汤0 h+ {& u; Z5 v6 Z" M
$ [6 W& R) Q4 k4 G0 i d 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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/ [( \6 x. ~/ |4 s9 h8 a 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。 d$ u' Y- c" L
/ K$ M' |' q) A# S' ^, d. x$ u 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。" `9 G% j+ S2 l
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卷五 痛风门第五十二
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丸事考5 A" l j" u6 O( g
- L" O9 G7 W1 G 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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$ l1 L0 s8 K1 \ ? 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。; C( G; e: v" n0 K3 q
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又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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7 I" |( q {7 e# T( z% J$ H 卷五 痛风门第五十二
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桑枝煎 h( ~' T" Z) Z$ b8 b
, Q/ c% y/ {& M R! Y- g 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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诸痛风者,服此方良。
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《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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6 W- n0 y# |% M: Y5 i3 s x 卷五7 I; l+ y* y% b2 ` r# h
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疠风门第五十三! f* K' _3 N$ j3 D3 T: |" V- V
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!8 N$ a0 v9 ]* Y8 e6 {5 `
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卷五 疠风门第五十三* E+ d' n. E" z5 w8 k0 P9 J5 y; O0 ?# p
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愈风丹
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苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。& t; L; w4 s/ [8 n
8 s; F& J9 d( g- S& Z6 \ 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。2 a4 k6 ?/ Q/ d# G1 H
! Z7 V B; e- u4 `! I1 D* L/ w 疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。/ H7 I0 E- T( v8 A U# v
- F! ?0 C x Y( F 卷五 疠风门第五十三
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4 i7 y5 C1 _$ c- O! O3 T9 } 换肌散3 u- ^; E/ r2 A" \% {6 y
; J; U6 O" ^& i 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)) a0 i" o# d( c$ B& p9 ~
$ X6 k1 }, q, z% |/ W2 a2 _ 上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。9 Q# p2 S: k& Z+ f. n9 H4 Z
' E8 ^. Q+ S8 H$ B 大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。# L0 K0 M3 u: K6 A
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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卷五 疠风门第五十三0 x j& |0 W, b& a/ { k3 K
( y, O! ~, u: J U9 p 凌霄散- J$ J1 r: b% {* r7 C) G* R
) T; G3 d8 r3 p# Q 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)' s" L3 B6 i- A3 Z2 T
$ u ` e# P# D 上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。6 M8 `4 R. C @0 ^
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疠风,此方常获奇效。" y( O8 ^8 h$ \
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疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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, i, H5 w$ [: t& H 卷五 疠风门第五十三" K4 J% @9 \( \7 e0 N0 \
- o7 G% B9 y8 u4 } 补气泻荣汤1 ^* j8 R+ L8 w! ~- {9 }. l {0 c
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升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)8 g% v* k+ M: x4 W o }
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此东垣治疠风之方也。
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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卷五 疠风门第五十三' g$ w5 c" ?) z w% b Q
3 n+ n" \2 X7 r7 E: J8 \# i 蚺蛇/ ~' r/ P2 z* d4 c A; w
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泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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+ X" K- |" v& n- N 卷五 疠风门第五十三3 C) [% C: a3 I1 s \
( }4 p" i3 G+ N) ~7 ]3 T 皂角刺- S# [1 r8 a7 t2 |+ t
+ E3 |1 e+ Y7 ~5 C 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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. ~7 u7 Q1 a9 u. Q q7 `2 n 卷五
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6 i% b# S! A0 o& Z5 ~* B& r# ]/ ^ 喉闭第五十四
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/ }; G' ^: G6 P 叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。9 C( h" k! d4 K' G
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卷五 喉闭第五十四
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6 D$ y8 Y$ k3 W$ y$ ] 雄黄解毒丸
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雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)- s- x; H, ^# s& h' Q0 h1 q" C
9 K, w( F( S& O2 _0 h 共末为丸。每服五分,津液下。
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, E# i; W5 x& V- a0 l2 O% f4 ~/ c 缠喉急闭者,此方主之。
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缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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- R. i( p i# {( p& G) R) A 稀涎散# b; T. P) I7 I! S! R
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猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)& I# T6 T- ~1 ~5 H0 _+ J, |) E
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共为末,每服三字。- \0 a( \! P1 h: B
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喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。" w& b4 W4 D* w* ?# y, B
. x1 O" X9 R6 h7 l/ P; h! s5 I7 Q 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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卷五 喉闭第五十四" l3 M3 W3 Z2 h% @7 _6 N
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甘桔防风汤/ [; g; T$ n' s4 t$ g
; ]( E% u# H- S0 i# S5 g 甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)/ v2 B! y& A2 i) M& f, N
6 {7 M6 B: i5 W# K0 X6 h% {& n 咽痛者,此方主之。9 I! E2 E# K* x+ J
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甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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卷五 喉闭第五十四
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' W& A V' f. p' V$ b 火刺缠喉风法3 t8 H' V' d+ Z4 C
+ [: D) V* U/ G; R 用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。* H, x; `% x; d& K7 V0 I
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卷五 喉闭第五十四* n; W* M1 v, O) u7 T0 F
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针急喉闭方
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于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。6 _. I0 n2 B4 F. G3 q! a
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喉中红赤用针出血法 d% q2 @: `: |3 W4 E6 _& n
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凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。% g# N. j* g2 e3 l; m7 [5 K
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卷五 喉闭第五十四
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笔针
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《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。) X' d( Q' [$ C
4 S3 z6 f }# f& v2 S8 Y 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。, x; r) P! z8 ^2 \: T$ a
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令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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卷五 喉闭第五十四0 T0 b2 l$ B7 D+ J
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巧匠取喉钩
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. `2 f/ ]# f; f2 Y 宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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" B5 {* V% }, d( b 卷五
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头病门第五十五
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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卷五 头病门第五十五- e- K8 T7 m* B* [, ]6 S1 y) \
( O& W; p3 ?7 R5 k/ }6 Q 加味二陈汤5 d _% _! j# A3 B7 F( Y% p
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。$ _/ ~% H7 [( U7 n5 R5 |1 E
" b$ K |! Y) M: i# z 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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辛夷散
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辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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, \/ n3 g/ v7 [) c 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。 l8 e7 P/ {% `0 x7 x0 z
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卷五 头病门第五十五
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三五七散" i/ X, f1 g6 [6 N
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细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。! j" z3 X# a9 E w2 {1 a N6 k' M$ G6 ~/ y
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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0 r- c" q$ A0 y 卷五 头病门第五十五
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p3 d( C4 Y; p+ H, A( I. U. [ 半夏白术天麻汤
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半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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; G9 O! T! K4 I+ L6 i 痰厥头痛,目眩者,此方主之。! e0 o1 L K' Q
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。- d' j& f% o# Q! j
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丹溪治头眩方; z* u8 e& u' B. z
$ w, {$ H) z" J) S6 e 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。: Q, _7 t+ E$ I7 ?: }/ V, M. D& ~
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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香橘饮 y' r& \6 { ~% i5 w
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木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。: h: z+ T4 ~% g. Q5 a
5 j2 v6 d: Y( {7 b$ B; O' Y 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。$ C% F# F* l q
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卷五 头病门第五十五
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; a* m7 u! y# j) c- K) y 清空膏
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)3 t8 H9 [- U# O% I9 W C& W( _
; r! \0 z7 N- [7 o' r' r( V 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。/ f& F( H2 E. l3 Z1 X* \$ D. p
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风热头痛者,此方主之。
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风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。, [9 J1 ~8 V0 C
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辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。+ N4 V: d4 M+ H9 q0 q8 n2 W3 e
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卷五 头病门第五十五
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八珍汤$ {- W4 R& K `6 p8 n/ B* Z
- R$ f2 Z1 R5 _* \, J8 Z' ] 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。; `8 r% S+ ?4 ?/ q1 U2 {
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气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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/ b6 g+ ~+ D! `' t9 {2 d 卷五 头病门第五十五
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' V/ ?3 Z8 o, W$ ~/ c 瓜蒂散搐鼻法- |9 o" S( k, n4 S" ?, `
# _$ k' p& {; P9 n1 B 苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
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苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。8 g/ L8 c, h" F
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) Y, g# s5 M0 s7 s 卷五 头病门第五十五
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出血法' x4 q4 s/ R% N* N
0 z+ c7 I, y3 h. Q' M4 X 唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则6 p5 Y. ]& B/ a; h# i
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卷五
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腹痛门第五十六0 a3 @% A" @2 i/ c# r) D1 z
9 l8 `' o. n/ j& n9 L9 e1 N 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。; @2 ^) v" I) ^3 b+ ?
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卷五 腹痛门第五十六. F3 n. `* Z9 o
- M) T/ K0 n0 [) B 二姜丸* A' v6 @' U" l% d
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干姜(炮) 良姜(等分)( [8 X& f: S# z/ G+ [' \, q
* E/ z4 A# m; _9 v 腹痛脉迟者,此方主之。
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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卷五 腹痛门第五十六
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, f) x% y' {0 p3 P- d 丁香止痛散
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g; p9 a3 V5 O5 w3 S& [' w$ @ 丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。& {; F) B: g% S+ s. i$ K$ }. ~* d$ u
- K l8 @/ i- F, c8 u( ` 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。# K; l/ I( \ x% h- y
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卷五 腹痛门第五十六
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盐汤探吐法5 y& | ^$ Y L _) Q$ ^5 Z g$ z
* H$ R6 v% Z" p; X* \7 V1 Z8 q' v 烧盐(半升) 温汤(五大升)
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1 y, A" K1 |7 D' y. ^0 R3 L7 S 和服探吐。* j' j: |2 V' g& p+ |. y
1 F P" q. `- n5 f2 m( Y+ m' ] 诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。8 v) I) R, L1 L( {$ P
/ l6 ~% d% F' L4 D 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。! O z& D4 F8 E# Q. `! @2 p% w
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卷五 腹痛门第五十六9 |0 F- m6 i* t1 i5 d T7 Z
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扶阳助胃汤- z' |$ X4 {+ Z& C& z& E3 ~+ t8 F
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附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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7 m% u$ t" [' E/ K$ G0 \ 客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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卷五 腹痛门第五十六 {' P3 s7 e1 J3 b% E k
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《三因》七气汤. t6 `) q+ |, b
9 b5 P$ K* S: l' E, N8 p" R2 ?! l( l0 H 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)0 A1 u3 G, D% W* S8 Z
+ l+ b0 T9 L8 b6 N: i, E% m: z 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。* O8 F& A5 U* k" W% t; k6 ^
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卷五 腹痛门第五十六
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桂枝加大黄汤
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+ _5 V0 e m5 w* [$ g# X 桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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+ o7 ~+ h# c5 `( F5 V% c4 y 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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卷五 腹痛门第五十六
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9 G, {* b' n* C7 U% E 玄胡酒8 J& [% m' p, O$ X
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玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)( F+ ]' B0 e, W, b
3 \& q. w8 T) `$ Y 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。/ _ K& J9 u( N
. R7 H1 a5 Q. _# X7 \( X 玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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V8 R: }& {: q/ j2 o 卷五 腹痛门第五十六
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韭汁酒
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$ @% a$ \4 q- Y1 M( D 韭菜汁 清酒(等分,和服)7 w$ n) d! U4 ~) Z% b+ Z8 P% d2 O
3 M$ p' h. g/ n j 胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。( k& t' O( ~6 U: ?+ y
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卷五 腹痛门第五十六, S! `$ L1 A3 K+ P; N
9 T1 n0 g: S# @4 k. z' G 小胃丹
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$ ]' B6 m" I8 t8 H 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱) Q6 d* }9 k3 w" b9 W
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上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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$ l3 m: R- `. S5 ^; P) s 痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。$ j. Q. C0 T! [) O
; o3 ~& w8 c' c- U1 v3 d! m 小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。 j' | L- J. Y7 A0 S9 y1 b( |0 a& A
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故
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! U" h4 ?) h2 J 卷五 腹痛门第五十六$ Y* x: Q4 [& F
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雄槟丸) @) G3 d5 X4 R3 i
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雄黄 白矾 槟榔(等分)0 ^2 P& u1 Z3 N$ J: k( o
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。( M! n: |; J0 I
3 w# b" \' O% e5 X6 l; G: H 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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9 d7 i/ u1 X- v# O1 F# [! ? 干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。- C$ o( x9 N3 ^' {6 A% G
; O! `4 L6 } j, R' t! i# z. R 卷五 腹痛门第五十六
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% t3 `; d0 [4 ]* q% V* _ 冰煎理中丸
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+ b1 Q9 a8 I, E/ W q7 F! V 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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卷五
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胁痛门第五十七
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, M6 k' {1 u" u 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!8 B6 g4 _# Z* s9 `; h' \8 W
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卷五 胁痛门第五十七
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抑青丸
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* J$ n8 |% R8 Q: K6 v( g5 p* _ 黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)( L9 c8 R! n8 K2 Q" W
& q, L, }! {0 Q) H 左胁作痛者,此方主之。6 U# A1 |+ d: T+ C6 ?+ |3 |
' x l1 @8 f& s7 k5 s$ m& u 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。) c1 ]* b6 o* z8 t
: {* n r: ]8 z6 b! P5 r 卷五 胁痛门第五十七
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4 C2 j+ @. C- R 小柴胡汤2 V1 W6 {+ Z" K) B
7 h2 t( d8 Y8 s! ]) t0 F* g4 o5 e 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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) z6 O0 m+ O9 | 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。1 s0 K8 E2 a+ T, s8 ?9 P9 j6 G# f
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卷五 胁痛门第五十七- R \- E% `2 F/ H! K% o7 |8 C
. @! d. ?* z3 M8 W+ ?% c! ^ 严氏推气散
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枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)1 s+ [$ x/ A2 z+ q2 M3 W
* Q9 d/ h8 K# M4 S6 v 肝气胁痛,此方主之。8 Z$ }: z8 j7 Y A6 R7 j
# P4 ?* A0 ~' @# x3 A1 X 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。1 ~' L0 ?1 P5 q. R# ^3 B2 O
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卷五( o6 h' j( |. M- T. O( A. s3 p4 g
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腰痛门第五十八
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。2 G3 Y$ ~6 n) S9 U6 f5 {# T/ y4 l) U
6 o# k6 I1 C6 S1 Y 卷五 腰痛门第五十八2 D* Y$ M8 p6 U$ b7 z. V
+ ^# N9 s) K$ g4 i1 T 青娥丸加黄柏知母方% ^. f. z# [) c8 m
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破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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蜜丸。7 U% ]- t9 Y- }% Q9 _6 F- ]4 R2 v
q! }: e3 J3 e. c( O, @9 G# H7 Z 肾虚腰痛者,此方主之。/ o& q: A- G/ A7 s, ^- x
4 J& _, W4 T4 } 肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。* @6 p" z: e8 S7 V
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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卷五 腰痛门第五十八0 q0 u/ M% A$ H+ B
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独活寄生汤
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# H$ T9 d' M% b/ _8 ]* [ 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。- g) i- z% s S, \, b5 F- p
" J, V( X3 K! B4 n6 w) h9 E$ `* m 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。1 v: x+ @. e& r t7 U4 M0 T
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卷五 腰痛门第五十八
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* C0 H9 Q$ U: ?7 o! l 肾着汤
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1 Z/ X; D% A) w, }2 ] 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。: T$ `; V7 m# B- U8 N7 j$ X8 [0 Z
4 H4 Y8 m | [ a 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。0 R& Q9 O/ r6 C) b1 ~
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卷五 腰痛门第五十八 Z& Z9 O6 P" E' H B; b$ {
8 I2 X$ j7 r/ D1 F. I 猪腰青盐杜仲方- ^; a. N( {8 k# c0 q
; f- O0 Y5 I# P0 W; |' V" b 猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。( G2 P+ S4 _% ^. @9 O: h2 i" I h
+ X6 B. f: t" I' P- O; d+ | 小小腰痛,此方主之。6 }8 r( k# | g
# K& p& i- L1 G) j- P 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。8 m, |% w; s- q) i- P5 B9 J( K; R
' R$ K. v, ^( D& L- a2 ? 卷五5 ?/ F2 `9 f# u5 i9 t
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七疝门第五十九7 x+ [5 t p: _
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。# B' A0 D# w: \0 R. [$ [
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卷五 七疝门第五十九
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" [* r" R; X1 N- z8 g" ^ 吴茱萸加附子汤
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! l$ x# n. f7 R4 b 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)6 w8 K' H* K: y0 V7 z5 R6 }9 j
& [) Z$ R/ A0 u$ @. Q/ x4 a 水煎凉服。
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- ^1 D+ V2 Q& T# C3 N+ ?- _ 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。$ {/ E! P. r# @* j1 w; ~
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卷五 七疝门第五十九
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升阳除湿汤
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。& {( f$ _2 P! [9 A* A8 D. W
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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卷五 七疝门第五十九
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* S' a2 t/ k% F) e 伏龙肝掺法* F, k- d4 f# w2 a
: X! Y: s- |7 I) p0 U6 o: ~ 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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卷五 七疝门第五十九) Y1 b/ T ?$ ]2 h$ Z) s2 G/ X+ P
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甘草梢黑豆汤
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. J2 i# B5 y( u# {+ D Y' C) f 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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水五倍,煎去半,空心服。& X# r |$ u1 o# C, r+ c
2 X) Q+ _" s: \# r7 X5 i: c8 l 筋疝者,此方主之。* Y4 Y* ?; A, G: c" \
' }7 X, q1 B' h! r. {6 A 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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卷五 七疝门第五十九
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按摩法5 Q' Q3 R; A& M; d- i) B" [- w
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外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。" F- h9 P! i! k# M
) Z+ x+ {9 X7 o, f) v# A- O( d5 z8 G# g 卷五 七疝门第五十九% ?. L( m, ^0 ^9 v7 `* M1 S
' x$ S& c4 Z/ ?6 w7 f 虎潜丸4 o m& i$ `7 c+ \
6 I6 J6 P3 c; |' U; C 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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M' V% P1 ^; v 气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。, |! R q7 E+ {" v# K7 G d
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邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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1 W7 ]& O" M A O: Q$ } s2 T 卷五 七疝门第五十九. [2 t4 y6 j9 Z7 a* }1 \) S+ s: l
# R+ }! K a/ l: U 补中益气汤加黄柏知母方
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h9 w& v( c* U* ? 人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。/ M& G L: X& @$ `0 T
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病愈而止。
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?9 |5 C) J. t( a$ V7 ?& n+ j+ _
3 Q- N, M: e, f9 T* r: u 卷五 七疝门第五十九; p7 @2 }) `: M+ v+ k" L8 `
4 x% ^, b) d, R3 Z4 B# i 疝无治法
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6 r8 u9 t! o9 ?) | 疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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卷五
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香港脚门第六十
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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卷五 香港脚门第六十9 f" I" ?* U* N' l
8 }/ |: L5 v" X- j" D 防己饮
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。 R: a) h3 i2 w+ Y* [" R
5 r" ~. ^, e' n: j 卷五 香港脚门第六十
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越婢汤2 q6 q4 H. O4 l# r. ^2 @/ m
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石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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9 \6 u; \) o, j j$ G 六物附子汤
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附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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水煎冷服。
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$ q% K( R6 E+ {/ x6 | 寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。3 X& P+ c$ T/ i" D; g
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卷五 香港脚门第六十. ^ @; Q0 W: e7 z1 E1 N' X7 G
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椒汤洗法2 a2 p5 C( k% x4 N) i
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川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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6 @# [6 o1 @" D+ |( j& K: ?0 t 水一盆,煎汤洗之。6 a Y6 S# W2 {; ~: A* s, m
`/ B$ R9 w# U* L. s 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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, |, I4 R; N4 m! A- B 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。# t) _% H9 [* b
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卷五 香港脚门第六十
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当归拈痛汤1 }3 P6 F$ H! ]2 J' m; O
1 M" k' U% ~9 m: I 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)8 H. N; _/ V6 g. A e, `
/ I- i6 P1 {! o) K9 l; \( o 香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。8 A# u6 F: d, ^& _0 T8 D. j6 E
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。8 j+ P* I: H' N% m+ v
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卷五 香港脚门第六十/ ?: P4 h8 D; a9 c& o( j5 s
& k# e, Z# T; J4 F# b/ W* D 升阳顺气汤0 \* L8 Y) ^8 X" \ e$ l7 M+ y
/ N( }! h. X1 z 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。. h; ?4 b9 q& q% N) L) H9 |
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脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。& h4 l5 x5 C9 T9 {6 s
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卷五 香港脚门第六十+ E8 v0 T" W3 K" S3 O" p
' } g+ X3 V; a1 _3 u; o" v2 g# V 杉木汤
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杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)$ | B) j* _& F2 K9 L
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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+ U/ Z) _+ t4 S# m" e8 R( |- M 唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。# g7 C, p$ v& |) B2 C
; V* C1 r+ h! v e" U+ [ 卷五 香港脚门第六十
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敷螺法, A* R% u/ M% `0 Y& d/ i' y
, e6 ]4 E; Z7 j; L9 v, m 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。! x3 ]0 n1 w0 f" b2 D* t2 I9 H5 M& y+ \
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卷五 香港脚门第六十
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. t l6 n4 o1 C- E 宣州木瓜
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顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。4 N6 g" E+ C( j, T( X6 k: n
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自. w! o4 J1 \8 J0 c
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7 {" f' r4 Z$ c1 Y 眼疾门第六十一$ C. T, ]3 J: G, \; w
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叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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, E+ ^" v3 T0 Z 卷五 眼疾门第六十一; _ G. }* d" S+ C
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消风养血汤
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荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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眼痛赤肿者,此方主之。
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痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。" W$ J5 _: s T9 k
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乃甘草者,和诸药而调目气也。
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, E( q, k% m4 }) V6 h 卷五 眼疾门第六十一
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2 O" h4 Y/ n* e. ~4 G- H 益阴肾气丸
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熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)) o8 L& `6 r- A: s& Y! G+ ]
/ o" G2 ^6 o2 r$ \' C, |8 _, ^. Q 肾虚目暗不明者,此方主之。$ F6 k! s$ `$ R( s: {
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精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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. m+ `+ _: A* {* ]) q- p 茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。2 S) U" p0 \- N& a( }- }
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疗本滋肾丸
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. x- D- s2 {' e# g 黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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共末为丸。空心盐汤下百丸。
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此亦治肾虚目暗之方也。
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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卷五 眼疾门第六十一2 ]2 @' G0 C6 g3 w1 w5 O) G" e
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干熟地黄丸6 M! a" p4 p9 V
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。5 E( u3 E1 H% F& v3 H* u3 J
) R# q: m" B: w! x. H1 [& _9 r1 T) w 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。* V, U( Z/ F& j4 r# W
- \2 R! U) P" E2 m 《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。 b) @8 _: B1 p0 z
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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补阳汤/ b* W* f I6 t2 Z& K- G* Z$ {9 R
2 T0 [' C/ |5 _) G8 j 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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青白目翳者,此方主之。
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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1 l7 \6 ?" x3 z z( X 百点膏
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2 W4 W l5 ?( ~7 E3 ~4 |- d 蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。9 k' {+ O0 i# k3 `3 n
0 ]! y. J' e ?5 W 卷五 眼疾门第六十一
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光明洗眼方
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) @. _# N4 G# M% | 古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。4 @# i+ P7 ]6 l( z" ?5 Y
; O# l7 s8 i& P; C) Y9 t1 t: _ 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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0 r" V f# V) ]. l/ J 铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛+ r! v' I9 I1 m/ V7 N1 O
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卷五 眼疾门第六十一
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《本事》羊肝丸
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; K, E/ D* h# X/ n s1 H5 b& V 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
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- U7 q+ T3 K. v7 q; _ A 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。$ ?% {. x/ V9 w7 V
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唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。( m* v# B! ^. D. ~; c8 Z: {
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《类说》羊肝丸
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夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。 _0 _8 J# U1 X7 u% I" X) f$ J
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明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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- a, T/ p+ E: X; a6 R 蛴螬明目' | w$ d4 f4 F2 Y. T2 }
- O2 b1 p2 \" h" q 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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# d3 w( h. p+ G; A" y 卷五 眼疾门第六十一
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真人明目丸
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)8 `2 E5 U9 c# |
5 z: e/ n4 Z ~2 }- w1 U 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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( r: `* V# W1 p# J3 j 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!9 m( Z. p) t* c3 x
! e g3 P, \6 w, J4 @9 q 卷五 眼疾门第六十一9 A. E* _8 O# v( k1 v
. c1 y g$ S% u1 r" h 鼍龙点眼方, S8 e I! q& u i0 r
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猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。( h! @. w, m1 \6 _
( G5 n7 k% [. k, P+ } 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。1 }" \& b x; `2 G
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后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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+ T7 Y5 ^; \7 I7 s' p 卷五 眼疾门第六十一1 A4 q4 V* Q9 G: U! v
3 {+ d5 c' c8 S' \0 v3 q& } 二百味花草膏! s$ ~% `/ G/ _6 t/ F) H. N1 v
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羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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3 T% z. ~# Z7 R, b7 o" `4 X0 M 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。$ ]- i5 t6 s6 u; K% M
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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卷五 眼疾门第六十一0 L- V7 b0 m* D( Q1 {
& X& o7 m4 j+ \" C 明目六事方2 p- z. n$ w4 U
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损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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0 ^# `+ c1 g; \" G# Y4 p 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之9 _' s" s! k, a
: T3 l: |3 w; [' u 卷五 眼疾门第六十一
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0 S' R9 |# ?) D9 z 目疾者,戒沐头,宜濯足1 g# \" t4 X4 h9 l- g
+ e: U& Y3 u; t9 _. }' z' I. e! d 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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% D1 b# f& m5 F8 \ 卷五
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耳疾门第六十二1 [/ S0 L! i6 @: f A: }
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叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。5 k" H S9 O% ?
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《千金》肾热汤
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磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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水九升,煎三升,分三服。
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肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪$ y: @ Y' n9 `6 u
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卷五 耳疾门第六十二
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《千金》补肾丸
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。! r. B# A) ?8 U, j6 L/ s/ N/ J
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。7 J. I* }- {& W. l; a& ^1 ^7 \
3 I1 z1 y c) L; E) t" D2 |" P. j2 L 卷五 耳疾门第六十二$ O; B( a0 _7 f! I# x
6 l- E0 P$ M/ t5 N, M 治三十年久聋方
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故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。. f1 O+ _7 J8 l. a9 O+ S" Z- R; F1 K
7 W5 `( q0 k9 f4 U% C# G 卷五 耳疾门第六十二1 J1 {$ s. [. F0 k# V; s. f% U$ _1 p
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耳脓方% b) b/ L* \8 S/ v: g$ ]% y
8 N- A2 Z" u* A2 V 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。0 S/ K1 P+ O. b: Q4 A
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卷五$ ?* ?' H- y. {* M& S7 C! X
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鼻疾门第六十三
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叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。- i& \0 u: S; U: n- i
# m1 F# [0 Q& [+ U 卷五 鼻疾门第六十三, E6 J/ b5 n' Q. y
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苍耳散
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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共为末,食后葱汤下二钱。( k9 z2 Q8 j* e7 H
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鼻渊者,此方主之。# v) T8 H$ d6 x! B( l. X3 k4 L
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鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。! h' A5 k) e! l+ p
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卷五 鼻疾门第六十三& A' B+ U6 J9 a( U; D. P7 u
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辛夷散
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辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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共为末,每服三钱,茶清调下。
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$ |3 o8 V7 r( P 鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。4 I D7 p8 y5 @* O- A
! ~( \ e4 i" W+ J. {6 @ 鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。& T L9 Y8 t2 N( \: W! I
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卷五 鼻疾门第六十三# c8 v: u# z/ [4 q/ Q' R. F
9 M7 q( m1 j+ o2 U5 k( c0 p5 M 瓜蒂散搐息肉法2 A# [) n o$ Q% m/ ~, ^& b, J
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先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。. E6 C; M% ]: p) u/ d) v
* _/ {' k" f3 J/ _( x 卷五 鼻疾门第六十三
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9 Q' z7 N" R* p. z4 e3 \ 补脑散
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4 u9 J) e; N: l& y! a z) b 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分); m9 p" ?. @: p8 S
5 C v) U3 f3 e# x0 w 共为末,饭后酒下二钱。
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阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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j0 }4 {8 R! _" e3 F/ y 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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" L3 k$ b& v9 z% h 卷五 鼻疾门第六十三( t% L8 S0 w5 g) ~' R- B
3 B2 z9 Y: W; @: u3 d' m$ j 大朴散7 u9 c x: @. W( S1 f& v" p; Z
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大黄 朴硝(等分,为末)
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鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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4 { ]1 B0 k4 {1 t# G 鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
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卷五" S2 V2 D1 a8 v+ @
; W" f& a0 ^1 M+ ]' A; j 口齿舌疾门第六十四% `4 S0 X5 ? a+ ^! H
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叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。8 p+ Q$ K* X/ _2 ^) B
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卷五 口齿舌疾门第六十四7 u" E4 Z5 \- R' U2 L) |) y
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口糜散8 F% s8 T+ y( q: p2 K
# Q) D. ~* q$ S' X+ x$ ?6 t 黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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) [# e4 j) ^* G; G9 h6 I 五件共为细末,每用分许着于疮上良。+ Q1 P% O3 }$ s2 o
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口疮糜烂者,此方主之。
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; O2 L* P& i+ i/ i" ` 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。9 ~9 b+ m: j' p
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卷五 口齿舌疾门第六十四6 g P4 a- a& n5 z7 n5 {
. a& r0 t/ @/ N- n( o 蔷薇煎4 E9 I$ U/ ^. g' `0 E: [% g
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取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。/ R" l2 T9 n8 q9 V
9 ~/ L& v0 ^" C! r% Y. T& U# ]5 R 孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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: F$ E' k o7 ?% ?9 Q 卷五 口齿舌疾门第六十四% o( O8 x |4 V. H
$ K/ |0 Q: J/ b- u8 k3 _ 柴胡地骨皮汤
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$ N5 n* |, ~. U. @$ L4 ?; q 柴胡 地黄皮(各三钱): z: D# Z9 v% ?% n" {
. b* B, H5 s) s& ]' a 实者加大黄、朴硝。
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《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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* G' h" K$ D5 c; r b 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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: w' K% @$ q: O, J5 `3 E- }/ m 卷五 口齿舌疾门第六十四9 [- z7 e8 E4 }- w# T
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益胆汤0 h/ w" f8 e) c
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人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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) p7 [2 j& T9 N 谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。: i: T" [: u" j1 Y4 F
- G+ b: k5 Q1 f: X 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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' ~0 n) [9 Y# b4 ~& D+ {' p9 | 卷五 口齿舌疾门第六十四
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* N: o% \' B! l' i- L" F" D6 w 滋阴大补丸加鹿茸方
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9 w9 A9 p0 p9 _& n* N+ ?. G 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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肾虚,齿长而动者,此方主之。* M5 _6 K: b' z' P1 x
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肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。1 ~2 i0 A$ g) d5 {" [! P% h( R2 q
5 S% q ?8 Y( s. f& ~) |3 R. {4 t 卷五 口齿舌疾门第六十四- P9 J0 }1 M5 J! K. r4 E- D1 Q
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苦参汤" N7 X( A- K2 Z. @% Y' ?, M
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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; u" \ c0 [: f x 卷五 口齿舌疾门第六十四5 R, I8 _1 R2 K( o, W2 q! Z
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煮牙散
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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! N3 |1 K( z8 Q; s2 |% r- S+ N3 y% ] 皆生捣和匀,点少许于痛处。& Y( |( K: b0 s I* y
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牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。2 y/ V: _* \5 M2 d
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卷五 口齿舌疾门第六十四) n7 c0 W$ x+ Y. U3 ^
' U; J6 ^8 E1 t 定风汤7 p Y# d9 V! M* a+ z
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)$ e0 v' R1 a: P4 i3 `, T
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风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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: ~% r' n$ ~) f3 F5 ^ 内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。! r; Y, t! Q/ I- E0 g
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卷五 口齿舌疾门第六十四4 d& u/ n' y/ U$ ~% F
) }& E3 A, D) l 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考6 m: g+ ~8 K( \6 R
' |/ T7 G: j% [9 I# u7 I8 j7 [ 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。5 M; ]! ?/ L) [* t$ m
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
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; i; B5 L: e V. ^, J; X/ q6 ] 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。+ i$ M6 z, c4 u/ v4 T% o8 d
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卷五 口齿舌疾门第六十四# e% m$ Q5 v) T0 c% n5 z) U1 @+ ~
) F. x0 O& z; z3 B: ` 烧盐灶突墨擦牙方8 v0 k' A) D2 H2 f
" L* R1 D- r! D8 ?4 g v 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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/ m; n1 K9 E5 ~9 M; d5 [ 盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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- [' \) d' H8 S% T7 { 卷五 口齿舌疾门第六十四
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% r( b/ D6 M/ d3 k5 q. B9 l 取牙不犯手方
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
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《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易( m7 r( O: y% r
) V4 c# B9 v/ i! i9 d 卷五 口齿舌疾门第六十四& g/ V% U0 d+ y2 w& ^% w6 w
2 n7 j: B; t' J# ^5 K/ d1 [3 }4 K 蒲黄一物散
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0 E4 y# s4 }3 h! `* | 《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能. z/ H8 H* `6 a& _* b% y
. d X6 b9 c! H) K2 [; F* r 卷五 口齿舌疾门第六十四
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槐花一物散1 U$ y3 H4 M: l8 n+ u$ R Y0 H- h
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。$ f- r) C8 E" P0 h. b
8 u" Q @0 V% @ B# M5 ? 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。. V9 A# M6 V1 l( Z O, u
, T/ w: o4 Z* A0 S1 Y6 T 卷五 口齿舌疾门第六十四
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/ w* R& o+ C& }, ^! I3 S% ~ 冰片1 @4 X2 q7 R% r4 ~& p' i0 \, p
, X5 `$ J# O( {6 w: x4 i 热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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4 f5 H- g$ b; H; o/ ^ H3 `& a 蓖麻油捻纸熏舌法
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6 E6 h3 C' N/ q, a3 n, Y 有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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* M& r! r# X8 r! Q9 N1 q9 b: a 卷六: F, s) M7 r+ d9 ?, `# s
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虫门第六十五! q3 I9 }0 c' ]6 _& U
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叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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T9 ]" A( u' X& U. k) p5 ?: w1 E+ g 卷六 虫门第六十五
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3 b$ m2 a4 K# V) a7 { ^# J 化虫丸7 A1 W2 f2 ?: N! b
& @8 @& G: u2 o# r 鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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量人大小服,一岁儿可五分。
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4 d. F) X8 F$ j: s' c! W: q) Q9 I1 b 肠胃中诸虫为患,此方主之。
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6 f6 H: k: C% k- Q7 h 经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。/ ~$ }7 V- d) z( [$ u5 {3 X
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卷六 虫门第六十五; d0 s! G: X4 I. D7 y
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灵砂丹. n0 H# Z5 x3 \
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水银(一斤) 硫黄(四两)* P2 j% B5 m8 j; o' h4 E
% v8 H- Y, `! e% n/ J 二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。3 O& t! {+ i& N- |* u
' I% G2 n. {1 B2 `% a) h; G3 [ 肠胃诸虫,此方主之良。
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尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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卷六 虫门第六十五$ k/ V% ]' o" t( Z3 l( }
. _7 ]+ V/ A4 a2 G 虫药总考7 ?. o; v) Q% J1 n- R* q N/ j
. Z. A1 k+ }) p+ ?# D1 I1 M& v 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。. }) j% l/ t6 J- S% s% \, s
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卷六 虫门第六十五1 p% N! W: ]) o: D' B$ p
7 S6 |; g$ ], C 兰& i5 z! M( o8 G( r/ t' z
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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3 b6 ` W8 i& c: F4 U- e 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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卷六 虫门第六十五
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雷丸
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陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当$ R6 N% H, e; x3 s8 U; g$ c. N
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槟榔散石榴根煎
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" N: X' g; ^+ P1 o/ a4 l 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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: G; k+ N* q# z0 z4 z6 L 卷六 虫门第六十五* R! g& Q! U* s
8 d0 @, C% }& s. @- ?4 r$ h( B- n 痔漏门第六十六
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' J& I: j/ C/ k, f5 N 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。$ h+ d. ^0 f1 s. n7 G
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卷六 虫门第六十五# E* p. [& V/ Y
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四物汤加黄芩黄柏槐花方4 R2 U/ K. Q2 y$ `
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当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。# w6 K6 ?3 @4 Y" ~: v
, Q, y7 d- R1 a" @, e 痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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" i3 F" C4 @. z1 | 卷六 虫门第六十五
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四君子汤# ~, E0 d: C# ^; g% G3 n% r+ A. N
$ Y$ g. ~/ |; o7 ]4 c5 D 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙). c* T4 r8 B9 o* U% ?/ o
; a4 } j" X" Z9 ^' {- P 年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。2 B+ b: E1 {; o( M: _) l
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是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。- c3 P3 W2 z0 h# H3 M4 y
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卷六 虫门第六十五
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痔漏诸药总考1 n3 ^, w: t5 o( `! W) p- B
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昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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0 t; A* k0 F$ k8 P7 c' V 卷六 虫门第六十五1 c% u" i+ X0 X9 A* w1 ]; Z$ R
$ T& Z+ g% [! ~* F* z2 P 疥疮门第六十七
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5 w( N; x/ a0 u0 I' \) y, A7 k( ` 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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防风通圣散
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2 p D+ l" u. ~) P+ _0 i4 ] 防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。% b0 f' L6 F9 P+ F: B$ ]! n; w/ m$ {
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诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。- C& W% o# T" x: P
8 `& a0 ^6 |4 y k 卷六 虫门第六十五# m4 N- s0 a3 Y, E, v9 w
4 o- \( ` R$ ]/ I& P3 y, y: N: Y( [ 玉烛散) p8 D" v5 P: @5 E# G! N( W- O
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川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分) q5 N3 z z6 r
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疥疮作痛者,此方主之。
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- F/ Z7 h& z: P( _ t 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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卷六 虫门第六十五
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, `% z3 i, w+ ~5 z 当归补血汤加防风连翘方2 ]& y7 d: Z4 {6 t
+ a& W" U0 N! j 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)) f+ u# D: ^* L% K# ] ]6 g$ W
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。2 w0 X: S: Z- c; `- m! F
/ J3 ]3 W# V9 w3 G4 T8 j9 C 有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。! N6 h; p$ o2 [) e/ n
8 T" M2 P7 z" g2 j/ A1 | 卷六 虫门第六十五7 R7 t: z# D9 Q4 Y) a3 v
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十全大补汤
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许): S% w" Q5 }! D/ z
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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8 F; l. y% t" x! j" B 疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。! O3 Y# H2 ^ O& {) z+ W
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卷六 虫门第六十五5 T j# A7 `% b9 v3 w" K# K7 ]' S$ l
& b3 n }7 o$ Y1 I; w. |: O 加品2 d1 B. ]- [4 f% J+ o( c
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古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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卷六 虫门第六十五
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疥疮涂药总考5 Q* l) E2 y: ^; s
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古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。' Q& X5 @% M2 N8 l% H
& f9 F: b, b' } 卷六 虫门第六十五
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+ x- `9 K$ }7 @5 t0 f 暴死门第六十八
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叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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1 ^5 o5 c0 X5 h- H% q2 g- R* b# b 卷六 虫门第六十五. w5 D6 ]" M% F- i
3 |" X+ ~. S: c: u2 [3 R2 h$ I3 O 六君子汤加天麻方. i9 X* L1 M# M" K
2 e9 t1 Y- I, m: l6 k7 ~: S& ? 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。+ V" z, K5 m5 u7 ?+ \ f# a7 h' q
* D# z" M5 Z4 [ 暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。) F' {* q% Q; [$ E; N3 Y+ v
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卷六 虫门第六十五
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附子理中汤
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1 M* t. O+ Q$ G# o( ]! t 附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。+ t$ z# E0 ~ R' g
, ?; M. m ]. ?/ T, z 腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。; S7 l2 w3 l( z4 J6 ]
7 r" ?5 W; |" l5 x9 f 卷六 虫门第六十五
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生脉散加香薷方8 G4 q: n. L0 t; @3 x6 U
/ }! O0 L3 z5 f 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。! i* q8 ]4 @! L; G; G0 x: I' `
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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卷六 虫门第六十五- r% V0 a/ Y0 W5 R1 @6 H6 f6 y
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四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。- n- B/ U& ]# i. a( A
8 [5 I& c5 M% J6 A7 {; s3 N% U# Z 卷六 虫门第六十五
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独参汤
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人参(二两,去芦煎)
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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) m6 Y. H- Q$ v1 C) g" \ 阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。: I) X1 y* p0 ]9 l
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卷六 虫门第六十五! O: e' T* T0 U" i7 ]; Y8 q
V7 C" g- c) t! s# R 五磨饮子
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木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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+ D+ {& T6 _5 H1 Z+ L0 t' m! S 暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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/ C; l9 m; L+ x 怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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卷六 虫门第六十五$ U. A& }0 Y5 K! ~8 B* |
7 B. f* h# }2 ]) j# u# t& m 火醋熏鼻法
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. F, M/ V7 i7 ^! H k+ N9 B 凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则4 P1 m# i5 y4 x4 D9 U
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卷六 虫门第六十五* d+ O6 \2 V K2 S
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补拜法0 e. X; ?3 f( f# T9 F
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凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。! k* z3 T+ o& t4 k5 n
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凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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卷六0 g$ s' Z5 Y. I. A
" ~/ w/ m7 t: L) L! Y/ }, |2 F' _ 痘门第六十九
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; |# L$ A4 X2 `; @7 `* c6 k 叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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( Z& w- F/ T* R7 f8 U3 d* |2 q 魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。5 D. _; B: L: S- U) |
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考; X: b& b, M7 b9 I
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱), J, F. c& g, ^
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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. o& r# t, v( f+ I% Y) O/ _/ ^% X; t$ H 卷六 痘门第六十九- P* M0 l5 m9 u; n
, I% q; V1 ]1 x T 痘证三四日前诸方考& ^5 v4 G5 h4 ]
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紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)) X( ]' a v6 v0 A' @
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。* ^0 {+ E4 L. W. a
' W+ C% n$ g O, a, p 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表$ H% A9 F3 \! S4 z% ]" c
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。1 t- K* g9 y3 l9 F6 R
7 d- ? Z; ^$ P+ `* H 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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卷六 痘门第六十九8 I4 P6 b0 }* w
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痘证三四日前诸方考# f Z1 H! _* d% F$ K$ G2 W( r
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分), R8 F r3 f4 `% ?: c3 u% S$ i$ u1 X
0 }' d2 ]6 f+ V7 b- H+ \ 发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。) { {; p; T e/ m( x |
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卷六 痘门第六十九4 p7 F( M _9 Q
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痘证三四日前诸方考8 S" ~+ Q5 G$ z
0 K! F S' _+ Q1 {$ `6 f' W 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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8 |, P2 H1 J) d8 Y/ p1 L 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考4 F" S8 i3 R8 A3 u% K" W% P0 U) K; N
! n! E9 Y& r+ i" ^ 天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)$ e2 o+ `2 C7 ?; X+ C# e/ p; i
: ]6 Y5 x3 l$ t# A: f* @( n0 O& ^& ~. D 甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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痘前发惊者,此方主之。" w5 _- d% x# R6 L6 }
1 V* {' N4 D- r, N; B' r 明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。# I2 C) I! v9 A1 n u0 t
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痘证三四日前诸方考
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羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。
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表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。/ o7 w9 Z5 W1 k
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卷六 痘门第六十九 i- Q& C% \9 t0 [ a. W( E
1 P( k$ K3 g8 { y! K9 d$ L 痘证三四日前诸方考3 n( e& g+ d/ U; k/ Y( Q, D# a
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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气弱痘出不尽者,此方主之。$ O9 C2 f1 U& l! ~
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人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。+ w1 Z: U" |; x% w
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考+ k: d( G2 ~1 x1 L
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甘草(二钱) 桔梗(三钱); f& l$ [' w5 F0 L
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咽喉肿痛者,此方主之。4 J0 u7 F" B" r: N& ]8 u+ l, N
# A- R" c) S$ Y) L 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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卷六 痘门第六十九
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$ x9 q8 Q- z: c8 v6 A 痘证三四日前诸方考
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牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)# \( \6 p* I& g' i" a
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咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。5 g6 \0 k; x, r9 y+ |
, M/ Q- m) l, w* ^# J% t 牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸3 u2 H& v! E0 [, q, q
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4 {( O2 b; D& g/ [! a) l# _( g* Y 痘证三四日前诸方考
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8 T O7 a9 N) O$ ^( f6 X# }5 {' i 桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。" l, r, L7 s1 I
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利: @; `- Y2 X1 @) t7 v2 ~6 `
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: x0 p6 _/ `. O: @ 痘证三四日前诸方考
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- ^1 w7 Q! n/ U6 R 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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% w9 C- R) x- o/ i/ ?& j: H( `- ` 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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8 v @4 T3 y, o! t7 v 痘证三四日前诸方考
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D& W( @( f8 _: L4 \6 e) _- s 酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)5 p2 Y3 N& l' @9 |
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痘中夹斑之轻者,此方主之。4 X7 o* M' m" k" A1 ?
4 I8 v0 j( C5 I% N+ v" u" t7 O 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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卷六 痘门第六十九
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_1 ~ B5 z0 }/ N# a 痘证三四日前诸方考- J- {/ ~! a4 U" A5 Z
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两). t: O5 _* j w- \
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猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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- c* w: N& d6 _" r& f, ? 痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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2 h& ?: T$ W& _3 N 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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% b9 q; ^2 T6 J 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
4 R3 n6 @& ^6 a! w' V3 v; @6 h" u0 |% E3 ~2 A
黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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里热壅盛者,此方主之。# D. l5 }2 Z) Y5 P: A3 U2 F
1 D2 I; v K9 E6 b" m% j4 R4 T' [% ~ 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)* q Z, _8 J/ X0 I7 [- Z; ?* g# u
% h3 S' n; F. O1 t6 `5 m7 _ 里热渴甚者,此方主之。
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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卷六 痘门第六十九
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8 {: l, S) {* g9 X 痘证三四日前诸方考- H6 _+ ` `% }4 K
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滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。
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痘证三四日前诸方考* n' \* A/ {/ j' u5 X5 {
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生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根); w* A, y3 g) g, d( T+ g9 e
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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# ]. b$ \2 F J2 C 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、) X( q0 i* X% ?$ W
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卷六 痘门第六十九" V. ~) Z8 S8 P3 j! M$ I
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痘证三四日前诸方考
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车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。& ?4 r2 }3 ~( ^. L6 i! l
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R1 V* `+ _. t; l. l7 u' S, s/ V4 J 痘证三四日前诸方考
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大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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s: X" Z% i- O! f% g9 P* M. @ 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考- s3 e* {7 \9 V3 h( u7 ]) R
. M2 F9 {3 S0 }* f) f 形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。* d, H2 g4 f* c8 C0 m3 K3 A- P
% \: r' x3 f/ M' r 卷六 痘门第六十九" E+ G. ` A r# _5 x8 p0 g
& }( Y9 `" F) V( `$ C9 L5 I/ ^( Y 痘证五六日间方药考 q) |2 i6 n9 B8 i) |7 {* O
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木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)# t! ?" Y0 S' Z, n5 y
4 {6 `$ s4 z5 A 每服三钱。
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/ `# F0 C- O) ^+ L( K 痘中气血凝滞者,此方主之。
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血1 ]. {* b# t! i: K8 P0 R: H1 V# B
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痘证五六日间方药考
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)# u* Y; L, x7 ^6 d
3 Z& E' F' {2 e! ^4 F( e 每用冷水调服一钱。5 j* W2 X W' {% f" i1 \7 A
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痘证,血热枯涩者,此方主之。. u2 D! a! k' {) r4 i- ]& I7 Y; i
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火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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9 A4 y- y7 l* ~) u, x 犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)+ o+ u7 a& X9 U- x# G7 @7 ?
7 |* }% @, w7 r( a& d6 k6 C( B 诸见血、失血、血热者,此方主之。
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心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之 R! V$ C2 a0 h' R) l
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考) |$ n ?1 X+ G
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白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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; O* O- F: a0 J& q4 k) } 痘而水泡者,此方主之。
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- d% ^; n- |. z. d, S/ d 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。4 P% w7 j" G0 s, |6 b+ W
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卷六 痘门第六十九
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) W5 r7 {/ c9 ~( }3 U 痘证五六日间方药考
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* ?$ C# ?4 e5 ^2 b( C1 p 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄2 ^9 H( ]: ]! @& h! }) F
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考/ X9 `9 ^6 G2 v
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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气虚陷顶者,此方主之。% Z" A/ R. d& ]
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。! s6 w* F q0 n. r6 r
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痘证五六日间方药考2 b: b( D U8 h- I2 k0 T1 U; }7 ?- V
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。, x* G1 F9 d5 \( h0 ^
1 k" T- O* X$ G1 T8 k, K; B 痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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卷六 痘门第六十九 c$ {& D/ ?: ?1 z+ S
6 W3 E7 j1 \( K; T' e+ F$ s. ~" c% r 痘证五六日间方药考
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% P s' `) [8 s- s, i7 B; w9 U& J 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)% G- Z& J4 X7 |) \( g5 w& |
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血热壅滞者,用此方活血凉血。$ T3 o9 y0 @) V, e
" M E! \; l. a* I2 V! q- Y 色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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* S# E- j: ]7 |8 w, o& h! d: k1 I 痘证五六日间方药考3 ~4 i, z0 p8 O5 u$ d# r
6 u; I5 V& {: @7 V, [" `8 J 人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。& x2 E2 R+ }; ~/ ]5 d; A h1 `
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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# a7 E3 A C* R: q. M3 O$ e 卷六 痘门第六十九
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o) F- U* b+ U7 n. }1 O% m. c 痘证五六日间方药考( ^0 w9 c8 t- d- K
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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+ q, J0 w1 L/ @8 d 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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卷六 痘门第六十九- n$ `: B/ G3 P
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痘证五六日间方药考) ^( ^" }9 f! n- ^! s
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)2 @; u' E1 C9 Q# @& Z
- V2 z+ d* q' P& H4 O/ d( U 紫草汤调下一钱。8 U2 p# a7 a% Z* V* d
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五六日间黑陷者,此方主之。
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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卷六 痘门第六十九7 K/ k! m8 T4 p1 Q9 ~1 p0 o
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痘证五六日间方药考& c+ y% j2 b5 p1 A. m
+ `0 w- t E) q4 J 紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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/ V7 C! a' W# w 共为细末,油胭脂调用。
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|* p2 P$ @. ]0 ]$ J3 M; f4 O" t 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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卷六 痘门第六十九9 X: l( r: t- d, ^- {8 |2 R
5 w4 Z0 n* P$ X. d, ^8 z) X 痘证七日八日九日间所用方药考
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: h. D& r* p4 y5 v8 j) B 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。6 E. F( ?1 q* T
x; j m5 g; [$ \% \3 I 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。2 k- r4 \9 U" t) z) N1 M
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考5 l, V* J! _% b9 T) j4 K8 B
1 j: j7 |& C1 W0 b: O) J% S/ a4 X% T 人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。: G; h7 j K( }( _2 J- W: D" V
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。7 V% J7 K* ? j
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卷六 痘门第六十九7 ]* S$ y. O2 u* b) @& A, T/ G
2 r5 V1 O) O) u' S( l1 u 痘证七日八日九日间所用方药考
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. t" N5 t$ W0 |4 M 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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2 b& T2 l3 N7 X c; ~; f) Z 七八日间大泻者,此方主之。6 X/ f7 l8 X) |! k+ }9 u Q; x5 f
* ~9 Y- Y+ K3 V, a3 }! ^& v* O 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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痘证七日八日九日间所用方药考3 {6 m' C( T, A" d* w% o% e
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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. s2 X {. V8 w- [ r1 ?! R/ c 肠胃热泻者,此方主之。
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。4 v5 m" w% E7 P/ e3 |' F5 W
3 T( f3 @! W" ?) I) {! U! m l 卷六 痘门第六十九' z3 V w; |5 l$ @ g$ r
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痘证七日八日九日间所用方药考- y% D+ K2 F& z% ?4 y1 ?; ]
4 i# U, _ {+ a3 r 附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。* `5 a9 t8 b- ]' `5 M
1 e8 G- D: a7 S6 a" O9 B 人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。- G+ E, p& L+ ^ v( l9 O( R+ I
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卷六 痘门第六十九
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. \- I4 d5 _5 N" L2 U 痘证七日八日九日间所用方药考
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9 k/ w% q7 M1 ]* V. Z 陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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% X- ]7 X$ |1 O- V( G- x 食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。+ R# B8 a0 m# _: X: r* R& T
/ l+ K- k4 D" e2 q& D 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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4 F9 y: \( v2 n% o7 d 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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0 ^& z) i# Z! a; v 人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。3 @$ V5 |9 e+ i8 N0 f8 R; H- s1 U
/ d: U n( X8 ]0 e; h 中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。2 V( v3 k3 N- m% i
4 a; p0 p2 h; O8 X/ `1 b4 N; J8 s 卷六 痘门第六十九
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+ }% _& |- p. e! a) H 痘证七日八日九日间所用方药考
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8 f6 t+ n* u: M+ b* P' K4 C 木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。1 F$ w9 O# _' G: `) C# n
+ C$ Y) w6 B* D _. H2 @ 胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。1 Q7 n- O$ k+ W! a
. e! c+ x; E- g* O4 b+ B9 \ 卷六 痘门第六十九4 I& I4 X" z& ^& D- ~; a
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痘证七日八日九日间所用方药考
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丁香(九粒) 干姜(一钱)
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痘色灰白不起者,此方主之。
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9 u% s, d; B3 D7 m- K- L6 M 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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卷六 痘门第六十九1 U1 R+ s$ d% F$ m( {* ~
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痘证七日八日九日间所用方药考! `2 v0 V3 O1 a8 i" n/ S7 U6 A `
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猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分). ?6 X# J3 T- E" Y. |
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上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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# j3 K% Z9 m& u$ { 痘陷色黑,危困恶候,此方主之。( r2 |) ]$ ]( l2 d$ ~7 p) i7 d
- V% `7 m/ J7 K. b8 X 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。& m0 W* z3 \4 e4 W5 \1 K$ X
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)" Z& l3 p9 V+ u
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。0 G* c7 T; E* i1 n$ W1 C
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痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。9 P( g3 h5 |3 H! b
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小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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卷六 痘门第六十九
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7 F7 E3 D7 v$ J$ G' Y 痘证七日八日九日间所用方药考3 q1 m) F: f7 |. f+ Q I Z4 U9 |
8 c6 o) i6 A) W8 u$ w, v1 b 痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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8 e7 X9 T2 n) Y C2 h 卷六 痘门第六十九
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/ i G: H/ O$ f7 p) B% u4 @ 痘症十日以后宜用诸方考& ^/ C& ]) W0 L, M
. Z/ e3 P) h+ |& X, S3 n 人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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8 c( G; b) w E 卷六 痘门第六十九% l! @- Q r: n
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痘症十日以后宜用诸方考 r* b1 I# F6 _7 u' @
% u9 X i9 P; B# b 白芍药(酒炒,一钱)
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# D' a5 L& j# _. u$ U+ {( l5 e 加细末,酒调下。
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1 g+ h# c; n$ V; q0 v$ r5 P. C 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。 K- r$ }9 k! O/ h& b4 y; `* F
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卷六 痘门第六十九
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2 A/ B$ d, _5 Z, C 痘症十日以后宜用诸方考
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& e Z3 R$ [: O) m# I 当归 官桂 玄胡索(等分)
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- V$ P3 U% r: y7 p 为末,酒调下一钱。* b% p% L, Y" Y+ D5 W% @- @
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血滞腰痛者,此方主之。
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当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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卷六 痘门第六十九: h. a" I4 v; u3 ^2 v5 @3 U* b0 v
) C$ B( v; P, r9 O* z, ^' z0 B 痘症十日以后宜用诸方考
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)7 B1 L Q/ o0 W3 `
2 z6 x7 w7 k% F( U. \ 油胭脂调用。! r( j X. y1 O3 q B2 L
n* q5 T9 i# [" q2 O- O6 b/ Y 痘中有疔者,此方主之。; I7 p! V- y+ T% s+ e: s6 m
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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卷六 痘门第六十九
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# Y! Z9 n: }8 c2 O 痘症十日以后宜用诸方考% I5 V. Y5 g* Z" g. ~0 e
7 ^7 ?5 Y1 B6 V" B: V 人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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' A7 i1 k; Z1 M 共为末,酒调下。
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痘证黑陷者,此方主之。 x6 ?6 z' N) @; G& G! @
7 l$ T& O9 |4 [8 k 痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。$ D& w& }) _% ~
5 T P9 I' E" ]2 ~3 g 卷六 痘门第六十九
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1 v# ~ O4 { ~& }' K 痘症十日以后宜用诸方考3 a8 o. \( u% D/ v9 L5 E6 n
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蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)& o, x5 y1 P- s Y
T, v9 f4 Y) }. A0 z& m 每服三五分,酒调下。1 I1 h3 R8 E a, y7 q1 E" }
9 B* ^/ p @) c) D+ v% b" R! e 表有风热而痘色滞者,此方主之。
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7 f# J/ w! g9 Q! ] 蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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$ l) E$ I7 p" U2 m! m- _# ?" m- u 卷六 痘门第六十九 B4 o8 v% E& w* Q1 Q, N
! V8 Z6 n5 _1 k% K7 ~ 痘症十日以后宜用诸方考! I; M4 N" T4 c) N$ A' {
- ?0 B5 U/ ?5 V* y 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)4 l \! m# ?: H- G6 E; ^
0 b+ _9 C% O5 ]- D, ? 痘后蕴热者,此方主之。* U: P! Y- {5 W4 F9 j: H
; r" N: G2 Q) l7 t! X# }2 w7 H c 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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e: q) I9 {; `1 f; a 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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卷六 痘门第六十九5 o& j8 x4 H' k# m$ h
% b( y9 T O0 E8 a 痘症十日以后宜用诸方考
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当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。( x2 X( E! O8 y- { n6 V
/ m* h% E: X h; t: o$ m+ ^2 p 目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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4 q# } k' I! ~: ^ }8 m9 x 卷六 痘门第六十九: N r2 e0 Y; K+ B# w% j
, l6 Q% p# z: a$ P* q5 ^( A 痘症十日以后宜用诸方考
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4 e/ w: r" a. ^1 u& A; t- c; [% P 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。4 N3 J8 g6 n* S( U+ q
) w) m% G* F- |3 `; [ 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地9 [- Y' R: l$ M& _/ d {0 C
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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. M" v4 G/ W- F7 L& W) ~7 i 牙疳肿痛者,此方主之。4 @; h7 o; t/ M% E) Y
* }" r* L* m6 v* t* C8 w; D+ ` 牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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痘症十日以后宜用诸方考
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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- g {% y _+ i) h; [ 痘后牙疳,此方互用。: P' m' C& y/ N1 L( u( Q2 w K
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诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。' Y K! a" t8 `' ]' N: I
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卷六 痘门第六十九" b- g( I4 J8 s: F' r& x
& y; @" F3 f$ D' m 痘症十日以后宜用诸方考
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- y7 s# o8 _, K$ w 黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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1 b" x1 l/ n( c5 N+ H: U 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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/ {- ^: m; n! k- ^2 F7 K3 B/ Y! | 痘症十日以后宜用诸方考
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或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。# {' f, n7 a p6 {5 v' v
" ]6 ~" }% d* ]# e! ]: Y 卷六 痘门第六十九; |5 {& h9 q [0 T1 O" a
8 @* X4 R4 {, f' G& Y2 S# W! N 妊娠患痘宜用方考 }! b' |* q% p! u/ s
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当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。* z; S* P3 } z. R
7 g/ j( T2 U4 ^/ N 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白! Q. i: }! C8 I- I) w+ _! k- K; J
5 S1 d0 b3 Z, t* O! z 卷六 痘门第六十九
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) D( w3 A/ c6 O( v/ R z 妊娠患痘宜用方考
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用砂仁炒为末,酒调下五分。
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妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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0 ?: P) B* k+ z7 Z 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。- Q; b- Y% D% }) H% k/ X
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卷六 痘门第六十九; H4 n. Y9 P, H" U( \& I# J4 W
* s" t) J Q4 J5 x- ]; g* l 妊娠患痘宜用方考; K' h, h& \- ]& e& c
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗): D R! Y' ^2 Z* ^8 [7 A
N. i4 K, N* \" v 孕娠出痘,此方互用。
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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妇人门第七十
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叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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他证则向全方求其证治。
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5 S8 M' N& X$ M8 n, z: e& D; Z 四物汤
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" J+ {( b. T, ~& g% U$ U 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。# M# Z) y9 f0 t; x2 B, v
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无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。+ G) l$ q( {" P
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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( d7 H3 Q% ~- b; q- u! S- | 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。. q, B/ K& p" ^5 f
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八珍汤/ j ~$ z) H, `$ f _ U3 K
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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2 K' X, J. Y% U3 D. h( _% L& J 月来血少者,此方主之。
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血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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% W5 a/ O7 Q# k; v 固经丸3 q0 `( e1 ~' f0 S5 `; S
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)% `. Y3 R" r$ b. W/ b$ w$ d7 q
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月来过多不止者,此方主之。) }5 N" u+ U# J; \' s; p8 o
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月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。( R5 @4 |) i, c
% }9 Y! ] o4 h% z" C7 k 卷六 妇人门第七十+ I8 I2 _! i {+ Y: @
8 M: x+ t' u7 h u$ [ 白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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& |4 F+ z, j, b: e5 k A 白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以% b8 b" F2 @' P3 [6 `1 b
. y Z" P8 m+ O9 y 卷六 妇人门第七十( [+ Z" \7 C+ R1 A! E
4 L9 e# o: Z; T+ d3 I% ?1 u 白葵花红葵花治赤白带下考
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此% q+ u. A( z# O$ P1 j1 |% Q. N
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卷六 妇人门第七十
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7 i' n: {* u6 J7 D1 C* r$ _ 《千金》白马毛散5 D y0 M- O- A, u% q1 S
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)' l* V% C# l- R, ~; l
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共为末,每服酒下方寸匕,日三。' K0 _2 S3 b0 c8 u% Y5 O
1 q8 |7 Q0 h3 }8 H( ^' w# D 治赤白带下,此方良。
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气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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卷六 妇人门第七十1 e, J O& w- i5 W6 e& ?7 ]
6 ? k, }. J" s$ w 半夏茯苓汤
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半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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; _7 Z2 H. _7 e9 M3 I 妊娠恶阻者,此方主之。3 {& T5 f/ F/ a: {
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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卷六 妇人门第七十
6 t. M( ?; q* e- O( D0 I. g/ C2 F. ]# U- d# x4 A' ]! A6 T
橘皮汤
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橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)( ~/ K0 R4 V5 n, ?6 ~/ c
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。9 \0 s* T# b7 J
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。) E* \9 n" p( Z! l$ o- s
% q' U" k' e# T* B# U6 F. j 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。& x) o" ^. Q* U2 L& g$ y2 S6 k2 C
& I2 P4 p6 o6 s 卷六 妇人门第七十# r C# W4 Z* }9 H9 ~) k
- N2 _5 h U7 _ 白术条芩考+ G- G% u _: y9 ~
2 L, j2 @5 ?0 p" W- Q 先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。2 o8 s4 h0 W- k" A: j$ G
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卷六 妇人门第七十6 R2 A8 g4 V: p" y9 [$ \
% N6 ?+ f% w1 y, h- `- C" B 胶艾汤
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) ]0 a) m9 H* s$ O+ ]# L 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)2 H% U, H& L3 M
5 o8 Q4 e" Y# \# g 孕妇漏胎不安者,此方主之。' ^' }' [3 ]" b9 ~7 q
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漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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卷六 妇人门第七十
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砂仁葱白汤
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砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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妊娠腹痛者,此方主之。0 r1 S, L, Z7 X6 H2 x
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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有故而痛者,各随证以治之。
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# X( o" Q+ g* z 卷六 妇人门第七十
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犀角散 q; y& j h, p6 ]# A" Y+ T
! U6 Q* E% c. {1 c7 P V/ s2 Q7 y: p 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。5 a6 N, B: f& t
' I- ]* w2 {; d! O) J6 h2 W 子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清. b5 A# r8 U- o s I' F
, v6 L# r8 M+ j( J( X, R 卷六 妇人门第七十, Z% i% v4 i0 g/ B5 o+ ]
; G& V. J: d1 \) b& s: n) F$ p 四物汤加芩连姜夏方
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。. B: T, s, r8 p& x. T7 W: E+ s
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可; h. i: j: Q' H& ~" I
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' w( Y# S, x% V. x% h e 紫苏饮
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紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)% ]0 Y0 x% y6 Q0 z
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子悬者,此方主之。, ]5 x' l+ C N/ m
% ]; N- C1 Q3 s 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!
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地肤草汤3 w( Q$ ]7 y% U) P6 ^
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
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1 [; S. y) V) {& ] 子淋者,此方主之。
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F: d) j1 W; a0 g3 L8 q, [. E 怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
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卷六 妇人门第七十
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冬葵子汤6 X! y! ]2 W) Q$ P* k
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冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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$ R3 e1 C( u+ q. A& } 此亦子淋之方也。( K2 L& Y+ A3 x8 `
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滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。5 O' ?4 d. H( }+ l& y
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卷六 妇人门第七十
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; a; a/ ^$ Q8 x3 B3 m 木通散
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: T- T- |& w5 ?0 U% B$ | 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)( `: Q% D- Y4 E' L! M) c/ d
% z7 z' J- a. b* q( ~- Q4 n 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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2 C9 ]- O( K& U0 ]4 W: ~ 卷六 妇人门第七十
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三合汤探吐法
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_- u8 h. J, ~ 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。. |6 O/ F# K& L# _. R+ }1 ^0 ]
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卷六 妇人门第七十* V3 _0 \# |3 I4 q# Y0 y
+ s& v7 v1 P9 M3 E, Y0 f2 | 束胎丸" T+ f, U+ g/ {8 b( E/ W
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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9 ^! v( [9 i: w" t: [7 J 妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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卷六 妇人门第七十/ _/ B1 E* ?7 {( l" E+ o+ x
; y A* a+ Y0 G3 E 达生散
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2 } h, s/ a) F. C. d5 Y2 y 大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)3 T4 r; Y! K$ F- y7 H8 D
- ]. k8 Q! J7 E8 W* A! j 妊娠临月,此方服之,令人易产。
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《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。& F2 B' K% Y4 Y
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卷六 妇人门第七十
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车前子
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& d& ?! P, w, p. N% Q 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。: f* m. y. [. j6 d4 D4 w3 t4 \; ?
# V3 N( R& \) z$ }7 p4 x 卷六 妇人门第七十
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* ^$ W: J c2 H6 z0 e3 L- e 催生诸药考
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生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。0 A" b/ k; k" o- f! \
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卷六 妇人门第七十
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- l0 r6 |$ a: S: C' A- b! O# q 十全大补汤
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& i- i* s' r& D0 K 人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)1 X' l( _+ c5 M; M# ?" d. D3 F
. y+ p; u; v, k# k# S8 t, | 正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。& ^8 `" q" k& N
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卷六 妇人门第七十4 S( D; \: T) V! k7 A+ l9 r( b) W
; t5 g7 W" G D! D 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考2 A r& v( s# K' u
/ D: f' E0 v* g 产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。: M0 m5 o# p" L' b' Y* ~
' S3 g( M N4 ^* j; m 卷六 妇人门第七十
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0 E( `- T9 ~/ r9 N2 _; q 黑神散! f& ?" t/ w/ d
u( e, c9 r9 o. N7 U* N/ H 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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上件共为末,此方主之。
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胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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卷六 妇人门第七十
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. y$ e4 ]9 S; ` 《千金》神造汤! @* Q, s. j9 [6 F) C0 J
0 j. K- T6 r# \" {) n' E 蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)- Z f3 A9 p/ z4 c9 z
2 N' N! g6 V- o5 c8 q/ _) ^6 p 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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- M9 T# s( ^) r3 E 此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。7 V% z4 C& _2 X' |4 R
& G+ ~7 `; F4 c8 m 卷六 妇人门第七十, w, O' M/ I+ Z6 q. R: O
6 X1 L2 t t' ~. R3 A 独参汤
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: M& L! z! U% i4 z- Z$ u, @ 人参(二两)' g% R1 d8 R7 ]7 J! Z5 N9 u
* u. ?+ o- P' A% Z- r/ X 水一升,煎半升温服。( O8 l! A5 Z* }% \5 q( x1 R4 E; ]
! w+ {0 x2 `: y2 s) C) M6 b 产后血晕,不省人事者,此方主之。3 h1 A2 Y/ D" f3 Z q1 B1 p: V
; l: y# N4 d. O* m5 C4 o# {% s
血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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卷六 妇人门第七十+ a1 {. Q3 g6 N
$ ?7 Y. o' ?8 t. e8 d& i 醋灰熏鼻法 A5 v1 o @: Y5 O
. n3 ~, j' Y& ]/ n; W 凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。% i3 Y+ s" D4 C" s, v+ S: e
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卷六 妇人门第七十- z. i, T- n/ @( ^
! C2 C/ H. q4 R$ a- R6 E9 W 红花酒
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红花(一两,炒)
! y& q0 u1 K) x5 P' u3 e( u9 X g
清酒五爵,沃之温服。
4 N9 V& X, s7 |
# s5 X0 \7 m1 v( U1 \ 胞衣不下,此方主之。* }# M, g5 q# }) [
8 @" l+ d/ t+ y# t- K, V) p 胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。6 b8 T5 R& c# Z
9 T5 m5 P- M+ _! v2 G3 j 卷六 妇人门第七十
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# C \% B k7 K2 x2 ?* s 猪肾汤
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7 r- L" |4 O3 b* ]/ \/ B 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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产后蓐劳者,此方主之。
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- P; E3 y7 i+ W% r- V* E7 ^ 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
7 f, G8 ?3 }2 z- R) b6 s1 Q. J, K$ e) I0 r' x/ a" t
卷六 妇人门第七十( d3 G, m1 a( p- y; f7 `: b
1 h9 Y0 M; X0 W, d: B. p/ g. d% b 升阳举经汤
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: d7 ^1 @9 h# Z. Z 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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8 r" z/ c$ U& I) y& p0 L- r 妇人经血崩下者,此方主之。
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3 }* }0 r% }7 e% P! C$ W 阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。' g0 g* S) x& v' j& W
0 E- `: Q4 J) @3 ~# e3 R" u- `8 Q0 F 壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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3 V* E6 X! C/ ?& S Y8 G 卷六 妇人门第七十
4 T4 w+ o3 g) g9 A0 q
/ J, q6 L" X( |, f5 g& u* G2 A 独活汤
2 i1 L! N! a% D" K2 J- u0 B* f) G: i4 P% |+ s3 K, I! n+ c$ e0 ?! F
独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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$ ?; ]& s* B0 [+ r% U 时人分作十服。8 t) ~. d& N5 K: m; ^6 q6 v
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产后中风,口噤背反者,此方主之。9 z. ^* p' v9 I$ @; z5 R4 R0 B
/ y: V$ f I# f+ s2 R$ S# \0 Z 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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卷六 妇人门第七十/ G' i4 K8 b3 N; P, @: n
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莨菪酒硝石饮5 K4 @( z$ @- v0 g
1 b0 V4 I4 f: d+ a& B: Q4 y 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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: c+ u! F1 a( E 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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) f+ q1 s& V- u8 i; F% e 卷六 妇人门第七十
. G6 P" g, @( k+ n$ b6 K! A% ~* ^/ y2 S! [$ E* g6 g; s
当归补血汤加葱白方
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当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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产后无乳者,宜此方主之。$ Z+ c0 Q/ }, ]: `. v' y& F- K
0 t' i" r& {9 l7 s' E 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。) k: X X2 V+ v# T6 M9 i4 {1 y- U7 P
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是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故
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) l& }$ ^/ o! m( c+ \3 s 卷六 妇人门第七十1 m& F. b. e# M$ Z7 f4 h
: Q6 Y) ]* W7 B8 N6 b( I 免怀汤
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当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)9 L- s/ V% d9 k+ G
4 z" |9 P; v- ?: }" ~3 | 欲摘乳者,此方主之。
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。& v1 |( u' A! U3 k+ u# T. f
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是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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卷六$ `: I7 h! o0 d- r6 s* {
- f9 B( J! q; A8 G; H. m5 u4 o% r/ a 广嗣门第七十一
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。' k( R4 @7 \$ K/ l
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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卷六 广嗣门第七十一
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% p& n/ S2 o2 C) `6 N+ }' T 长春广嗣丹
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)8 z, L5 {- }* O* R) Z
( _& F) Q* e' Q" ] 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
3 ]4 F0 i4 [% R0 y8 Y" A' D' [3 D. o0 ]* G- }3 n0 F- p" v
男妇艰嗣者,此方主之。
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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卷六 广嗣门第七十一2 a+ P8 R G8 p( e7 a# ]* F( N, `
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延龄育子方/ o# M& z h: w& r& ~* r" b1 b! F
- Y- Q4 d' t. l2 t 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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2 l4 t1 Q' |4 I! } 上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。9 ?4 Q* b' E% {# @5 ^# k( l
- D( T1 l% c/ f; i 此亦广嗣之方也。
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b* Q: V/ {, {) w6 c; v. W$ T 男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一
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2 X( p9 G* l8 _- v 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考5 E4 t2 C; s2 U7 e) N
/ ?" E l, P3 @9 R. y, p 此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。- w1 g* c* y) R# |! q- A+ c
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卷六 广嗣门第七十一( L' u- i J( y: ]
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黄芩黄连黄柏栀子考# f9 b5 g% W4 b9 \$ B# y
' W+ d4 p$ }" q9 S" {+ ] 世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连 m6 q$ S: D, k2 ^
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卷六 广嗣门第七十一
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- u; x" b* G! E! M1 [ 人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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( D& ?3 j U% D, j7 Q" I 凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。4 W+ G4 n% u* V L a6 v; j) i
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卷六
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, Q9 U; F' e% `: C 延年门第七十二3 E+ O& U0 X: L! z, v R
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叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹. Z% `* [1 \2 @! F
% w$ J) R5 u: y5 ~- D( s 卷六 延年门第七十二
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7 E3 a U7 h. S 九蒸地黄
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地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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( R2 r4 Z2 G+ `. p# W& p 卷六 延年门第七十二+ J. a, ~ Z) L' |% v
2 U' R6 z% _- _" Y3 | 九蒸黄精% y' j& m3 R6 F% A+ w3 u
* q7 @5 N2 {+ n/ }' }, v 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。/ I+ B* _) U; K% l5 Z/ R9 s" d
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卷六 延年门第七十二
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3 W3 |+ `* L; e; `* c7 `/ v1 R 百炼松脂4 V+ U# i0 h7 j+ q# K3 p
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(不见风日者良)
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0 c+ w1 D* H$ e' B2 ~' a; N' \ 松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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# E) @7 y {8 b+ Y 卷六 延年门第七十二
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去母水方 O5 W; X* @# `) {# ?
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上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。% d& q! g4 a6 C q/ g6 M
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孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。- F. D; A6 y! e
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卷六 延年门第七十二$ z4 O' |8 }8 u8 R! L7 j
2 i( z; R5 m, d6 U; f6 O3 f5 [# K7 h 自溺
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚" ~# K, c6 Q c2 v. `
! w9 M9 ? O8 I- h7 Y. N 卷六 延年门第七十二/ D4 M9 ^4 |) w2 y" M) V0 u3 u
0 ^6 ^$ o4 \, r8 E8 f 玄黄丹7 X) D0 D5 ?* A3 k7 g1 b0 g
8 ~+ V. M: y8 i7 K- D 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱); v% H8 d; }6 D2 l/ L
) o# P8 ]: H; e$ O* C. \ 用硫黄为丸,青黛为衣。
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。: B( W/ ~ C) N: c% k! p! Z6 R/ _7 ~9 x
" Y+ J; R4 y- C3 ^# l1 i o 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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硫
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卷六 延年门第七十二
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鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考) }7 D% J1 Z+ ?6 _: o
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。 j! H% z# g) Y" N; h
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