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医方考 明 吴昆# x3 K! V3 @" j' A6 K( {$ e
# @. F. v5 E/ x4 v 序
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0 S! |" n( u2 f/ O; R5 I, E1 T 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!/ b9 ]* S* c' ]& D2 u7 w
/ e; Z$ c& i* d" G$ N- p% A- c' @ 皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序& p/ M! G9 i5 T5 F" d5 [" G
* d5 W, q8 L$ J- F 卷一3 q! F7 i( u* `: L
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中风门第一7 j( I5 l$ ]& { c/ ~& H
( q/ ~4 K+ e x- T 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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卷一 中风门第一$ X$ r) m& w3 ~2 D! U5 c4 C# Z
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乌梅擦牙关方
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5 L: w, \" W% B8 l 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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卷一 中风门第一1 B0 e- F) X3 J: F! h$ E) J2 W, g$ {
( l6 g8 f: x7 E3 o 稀涎散
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T+ q0 P2 t S! o 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
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5 l/ a$ f8 z! D( c( M1 d 共为末,每进三字,水下。
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# G; U9 q8 y" n; q% N$ b4 N( b 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。 G+ R$ J8 q8 {/ R) H( e5 {3 h
$ R' r. g Z, ^* g 清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!" r& B+ q( b# k" _
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卷一 中风门第一
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通顶散
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. ^7 W) K: p& V$ N 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)% e: h( `, ?) `+ c0 q
: w Y0 K: r6 A 共为末。5 r: x E6 O; X }* \
+ r* |$ O2 y# b; P- R7 f4 [ 病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。) d, `( [ O( L q d Z/ A
# v. f# u0 r0 ?& S2 w9 ~1 f. t 中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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卷一 中风门第一
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苏合香丸- d! ?. v+ @6 P# t' d1 N% T
. k5 t H2 y4 e$ w 沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)* O( ?" K% i8 Z5 v- z) f
7 y; k: o/ H+ D; r 病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。$ N3 v$ }1 r4 C% U% @7 r7 |7 ]$ R5 M" |: f
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许胤宗黄防风汤熏蒸法
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许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。) r$ C5 t& w/ q5 k9 t" G
; `) X. c& X9 i( J 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!, A8 @% I1 G5 q5 }) i+ Q! q. v2 d
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卷一 中风门第一
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二陈汤
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
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风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
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风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。9 H! Q4 ^5 u; y1 m4 T3 ]
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# d; n5 R/ D) v6 \: S 四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。/ e8 w9 [/ T; s! x v
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经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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B% F1 U' `& @' l4 {7 X. u: {+ L 卷一 中风门第一
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1 B5 ~" X* @% e4 Y: d E; B2 m 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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7 a3 [8 z8 s" l 当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。8 m. I6 _+ X) Z, P
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芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。/ q7 Z: D7 S2 c$ D3 C
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卷一 中风门第一
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八味顺气散
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' t! F, D0 V. _6 d$ y9 d/ @9 r 白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
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0 l* g$ {2 L: @- @ s1 F6 B 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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乌药顺气散
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3 f* Y: l% z/ }, `3 H- x 麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)/ B9 t# z8 \* ^8 K& P! V0 f2 h
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中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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牵正散 b5 U& c3 z0 _, q+ ^
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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星香汤" O' Y! d e/ n' U4 [
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牛胆南星(八钱) 木香(一钱)
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+ q4 C. |0 v$ t- H: d( L 中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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4 _" v$ ^9 o/ S9 H2 j 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。( R4 v2 W) h5 O: e
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省风汤
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" _# d3 h K- l1 j1 \0 b# c( q 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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- Y9 w* J/ c( \0 u+ Y 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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P8 ]1 f, p1 S 改容膏
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8 m/ @; X) T' y) ? 蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。, k! c1 k/ K9 g( q$ ~! e+ x
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小续命汤& t+ b( G4 k% ^; S
0 x0 z1 D& N2 V8 Z! c; \ 麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)" G$ v) ^! r; |
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分)/ w6 Y* l9 B5 l5 J0 }
( _" K. K, C2 p 古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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; z8 J) k* [3 [( V) ^5 N" L( p 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。; ]8 m" O2 M" [
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热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。
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卷一 中风门第一. A3 [! F9 z9 f% V5 X/ Y
) q8 G4 m/ Q" N( d( l/ p: ] 大秦艽汤
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7 T3 P! @+ G0 C! a 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)5 ^6 o9 z4 e8 H! v' o
9 F/ \) [% S+ \5 p 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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& @$ J- K' A# v4 O0 Y 中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
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中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。, w6 H9 a. {: Z" F7 {4 Z; K/ n* n+ O
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卷一 中风门第一
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三化汤
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* M$ I# \' I4 e# S6 K 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)( g7 [* k+ I& Z+ K
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。4 E' l) M8 n( t) u, \' Z: i
- I) n% h9 B- c# ^! {* Q$ T* Q2 [ 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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卷一 中风门第一 S/ K4 K6 M0 K& ]6 T) }
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泻青丸$ R4 Z0 X( j1 ~+ o5 I0 p
# L% h- S1 t# k9 I* ~! p 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。2 w/ ~7 ]; S6 u! L# O- X I
; h- P3 l2 l9 ^& s& |9 r& }( X 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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卷一 中风门第一# h: F6 g* c! Y
0 q: v' F1 N! P; V' a; |$ v7 l 活络丹
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。, \; {3 X# K! A, x6 N* P
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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' O) r* b F: k" I1 Q: Q 卷一 中风门第一$ l w$ o# W( ] e1 x8 M
3 L' P2 h: B& u# R9 q 蠲痹汤0 R9 @9 @8 D: S: j7 U
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黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)3 h: {% J$ X6 Z, { p7 }: Z0 l
6 d0 O& O1 b0 ?8 q2 z' o+ t$ y 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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# q0 n) g1 W! _0 o _ 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。/ k, W# Z8 r: k2 A- b% e
0 q- W! x0 ^4 r, i4 e 卷一 中风门第一' q9 f8 Z* n% s, s" Y- x
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防风通圣散
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) R1 p) v" P( U4 s) }* O 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。. t K! _6 }2 m6 f) A/ C" l
) u/ v: P ?1 I" d 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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卷一 中风门第一
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史国公药酒方
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4 @8 g; c' W8 A( Z: Y& ^ 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)9 f. ~3 l) u) ?; x3 ~& J
; U }: ^; O( k z0 c6 ^! x 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。5 R3 i$ m2 b3 `
3 ? r9 S& Z& N) D& g: n 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风6 {$ ?. \0 V) d9 v" p8 [! G
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丸
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7 U' F8 M( o% o) T% K9 O! v 草(不拘多少)
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。: ^1 s. f5 X* o4 w
" S5 |$ t3 E* Q5 [- j 病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。& A- J* {, z3 D/ p5 B7 J
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有& c4 b- p4 N$ D, l) r8 d
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桂枝汤3 A$ V' _/ E* o3 q. R+ U
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。/ C# w ]- b2 V, b* c
% r, Y# m7 z$ L" d/ V 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。9 r" M' P& X- t7 K+ p3 i
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) E" a2 J9 L+ Z6 E. E9 g# w 麻黄汤% Q) c+ S! A, _! P; z8 t2 ]
% L2 g0 D, S, R. _' z 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)6 N' m' @! @* x, S
( q* P0 y8 k6 v$ Q 太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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卷一 伤寒门第二
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葛根汤
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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# t; }# {2 q4 n! d& Y# V$ b" a 小青龙汤) V" c7 m! h# t2 O* Z# w8 Z
5 L# h2 e" ?$ Y- r# D3 A( R 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)- G& O% R! b( `+ {( X
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伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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/ n$ ]7 P# [/ k 表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。" j$ q: A. ?; y# }
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卷一 伤寒门第二
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大青龙汤5 E& A$ T0 e8 P+ S! r: m, Z0 p
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麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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& Z6 D- x) G+ Q 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补& {) ~% V& _( N2 N: z# P) I
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卷一 伤寒门第二
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升麻葛根汤
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3 F# U& g M T7 d W. i 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。' i. E5 _+ ~3 ~- w3 C: l
& X0 i6 ?! }/ T# a- { 足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。4 ^4 z+ X% t$ P* ` D; F# t& x; `
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卷一 伤寒门第二
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6 M5 X6 U. u: S M 白虎汤
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石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合): i/ F/ l( b& a1 F; K
5 q7 O1 U% H' A' G9 p$ \ 伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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卷一 伤寒门第二1 ^4 M/ k3 I; n# [
2 E# C9 F3 J8 M6 A 小柴胡汤
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柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)) P! E5 G( ~2 N, y& w$ I) ]
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。* X* ?! j' A7 L3 @1 U |
$ b o# |( k* n" F 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆! M) A3 B n2 J- x
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卷一 伤寒门第二
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大柴胡汤
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/ _5 s Q4 @; Q, P) C% Q 柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。! e7 L' |$ [, v; C
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表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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卷一 伤寒门第二
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) ?; y0 H( z6 ~! p8 G% E* N 调胃承气汤
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3 v A% N9 k6 q7 `- b2 t/ P 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)0 L' U9 }: Y2 `
* p! w3 g, M6 g: q2 C 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。1 y P7 O- ?! x( F# F
4 ^ ?8 O$ Y ?' c5 T1 g& X- ` W 阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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卷一 伤寒门第二" m" D* c, s8 V5 n* ?& U( j
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小承气汤+ ~; v& C) o5 ]) u
& t* f$ L( c- T( E 大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒). a$ Q$ n+ J- n% ]- ?, q! w
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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卷一 伤寒门第二! U7 y- ]/ J5 Y4 l- g" S5 Y
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大承气汤: c* p6 T1 |1 z S/ F3 u1 W) i& ^7 E
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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Y: m/ A& a2 m( J5 z 伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。% ?) p2 G0 f* V, e% f3 T
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调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。! J0 H+ D& e, A
+ U) u. P% {( K" B, H 卷一 伤寒门第二
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5 {6 H3 ^# T5 S5 E0 s( [9 S% o 桃仁承气汤
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1 E) c9 X1 V+ n6 h 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。1 l% s0 b8 u, Q( [2 d1 N
# W, O8 W7 @! X; j 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。& H, k, e2 v9 U$ u, q8 u1 F
2 q1 O0 y/ b* |! c/ X/ u/ i2 f, i+ { 今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!' A2 \, Y) H7 W, B# ]
6 L1 ] b& l3 k6 f; i5 ]4 \, ~; d 卷一 伤寒门第二
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& g+ X' _; a9 G C 小陷胸汤
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# p9 U- I, G; I% n1 k2 b6 J 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)* S& n- M* q0 T @" _! Y U
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伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。* Y- n1 U1 @# d3 S- _6 D
! E' ?/ o2 ]2 w 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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卷一 伤寒门第二
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大陷胸汤, I$ I' ]( H3 Y" f* T& O
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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# k4 a8 r4 L/ g8 v, o5 f 伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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+ |' x z% [/ b: \* C% _ 半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)( b% v4 s, Z: G2 V$ l7 Q6 u2 K
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伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。7 P; D5 H( m4 G' z* h; V/ Z
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伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。! K" U) L) T8 f( L
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附子泻心汤
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2 v, B( d/ u+ i0 @& B) u/ t 附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)2 `) p8 C4 t' e% v# E# W/ u
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伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。1 w, q* T/ g3 @ b: a4 q
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心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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卷一 伤寒门第二% `# B% n% _2 t( q1 b
) m `) @+ C5 @+ w; u( [ 生姜泻心汤% A6 P K, q( y% U: a4 h
: v5 m6 Z$ X; j s+ q% A* w& ? 生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛). S# ~6 S" v9 K: I
& R* L( U- B; j/ J( i4 ]* ? 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。 c& w5 P0 {6 X/ ~# W8 r
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' k; c: G! C/ ?. j 十枣汤& m% w" s2 i( O9 _- h8 b) k7 Y" O
. }0 Y3 L8 H9 \1 w, K" W8 z# O( [ 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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( B3 B5 v' r6 C8 k. n, [ 伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。$ |' p/ C" T" L4 v
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芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。5 E9 a( d; q. Q f4 l* y! j
* l4 W8 n* d$ ?% B 卷一 伤寒门第二
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; E& E- [0 u! t4 N/ g% P, ? 三物白散; ~' r! O3 V( K! I6 Y K5 x
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑): b0 T" D4 G/ m
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伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。& Q5 ]- S1 \/ Q' V7 i
; E3 P( e! t6 N9 A. f 此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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卷一 伤寒门第二+ o' ^/ Q9 {5 P: E; R8 [- Q* S6 s
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大陷胸丸/ I- E: y" F9 b7 F
% ?; Y6 k( C. i* J 大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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1 J* T. |) V: I2 \- s1 M) ]& t 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。, A' L1 P. \. M7 s
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卷一 伤寒门第二
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抵当汤丸# r7 j1 c% h# P2 v, D4 d# T" }
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。2 m$ H* c Z( ?0 _& c$ P
9 K" L X, Q) P4 d 宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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$ x0 Q& ~7 o9 O 栀子豉汤7 ?3 N8 p! {8 h" z. ?$ Y
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栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)2 ?; a: t3 C8 y
. e9 a1 f/ S: M* W( O/ y! g 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。, T% B) k. C: B0 ^
) d4 q8 c4 m: b! i 是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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卷一 伤寒门第二
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瓜蒂散
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; _$ H% Y' F5 i0 [5 k' x; w4 U6 ^9 w 苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)4 I) p% ~" b8 n* \+ L3 f: M
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。2 k" B& c" }( n( K T1 [
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卷一 伤寒门第二! f" e8 y! b. D o* h# L
* a c* y( u- \ 文蛤散
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文蛤(为末,方寸匕)" h% L% A) R" U+ M% K R" m
8 F0 t* @% a5 P( u 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。% g1 U: L) U. m3 [% u3 F8 E
5 s8 S, G: Z' S% X& N' J 卷一 伤寒门第二
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五苓散
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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+ b R! Y6 \5 S) o! j 伤寒小便不利而渴者,此方主之。( c" V8 n6 j' J5 V
3 e, e- E F. z5 F9 g 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。! E. V& X* ?2 a R, y" S: z
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卷一 伤寒门第二
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7 ~/ J7 E9 T& C$ S9 n U1 v 猪苓汤4 @+ x- g% A0 z0 W# S
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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# j& j) L% b) P0 W! L, x! B% y 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。. |4 C% z* z8 C! \5 ?5 D
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茵陈蒿汤) C% u$ a) K+ f* Y |, `8 @
9 N. e5 R. g# S+ [7 Z. N; _ 茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)/ l2 G/ M: t& I
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伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。1 ]# o. a# Z- b3 Y8 @
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头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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甘桔汤
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桔梗(一两) 甘草(二两)
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9 t, j' _" r+ x7 l1 K% X 少阴病,咽痛者,此方主之。+ r7 D2 ^, O) c
3 W8 }( G1 g' a8 G! w2 P, r" V) z& c2 ` 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。3 B5 t0 a" \, B6 g" `! c& N2 z
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卷一 伤寒门第二: l0 f! C! q% M5 x, p1 o
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小建中汤
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# ~& W. K1 Q* s# a' t 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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伤寒,腹中急痛者,此方主之。0 B! r( ~& {! {+ g
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。4 n+ N8 l! c. w4 G) U
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卷一 伤寒门第二
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黄建中汤. c- G' X1 J; N0 A' K# T( o
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黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
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卷一 伤寒门第二
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黄芩汤! y- V) @) Z8 D/ }5 f: u* J
4 E$ k d0 s) x% y: m( A6 @% b 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)9 d) l& T; ~4 D: o2 c' A
* S( u+ }! b0 u$ x2 H* E, G3 a 太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。) C z' I( c. N9 u. I. A( t
, i( d+ a9 \$ T6 g: Y 太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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卷一 伤寒门第二( z7 \4 K4 ] u
: y# k' ^5 P6 }1 M* w 黄连汤
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2 ?3 Y* ?! } N j$ s 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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! @& S. j/ H9 t W5 K 黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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炙甘草汤
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: u& M% M% J' W; b3 \& N+ x6 Q0 x 甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。7 I8 N5 w7 V d E- O
9 [. r5 b. q( S$ [6 v 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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卷一 伤寒门第二3 X( j$ g: l% G. {( F. r5 a5 D/ x9 n
- p+ ^6 Q3 ^6 p2 D7 O2 _( z& ` 茯苓甘草汤9 r; [& b# A# |7 ? R. m' {
4 ?! s$ X, g! Q/ Z2 U 茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
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伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。. U! W+ [! u, ]* P
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。- b X: C3 L0 h2 A( d5 v
4 u2 R/ k8 f N9 p# h9 f% ?& D q9 m 卷一 伤寒门第二
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. z" G7 E1 h" K( g- O 茯苓桂枝甘草大枣汤9 `' H$ C' Y1 X* |- C/ b @
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)$ Z! |) y5 a# w f3 m0 }/ d8 f
( Z6 Z7 G3 r7 C/ V$ `) g 甘澜水煎。; r; B! K, }7 k7 k: i9 y( p
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伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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8 r. G3 p3 _$ |2 z0 o! |% y 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。1 j3 R1 S3 X2 d
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茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!2 @9 S" k$ ~$ M5 l
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卷一 伤寒门第二
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) J4 x8 g3 f! h& X1 g' ]) ? 真武汤
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茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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% o4 y: H, W5 x7 B! p 伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。/ X/ y! u% {7 P4 _' c
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卷一 伤寒门第二
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理中汤
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人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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& T6 n/ E, o6 a' ] 太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。* R7 E5 s- g( x2 c& Y# W
- o) I- W/ G5 q w$ M* h 太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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: z: w" T1 b7 E! H* V) M; ` 吴茱萸汤/ C! Z E W( Z/ @- l& ^
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吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)) i! M$ p; K8 K
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伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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6 a4 P: c& q) x9 }- ^6 ?( z) T3 N* X; f 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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白通汤) ^7 t+ k @1 P. B. M3 e6 x
) V2 |8 w5 a: j- a/ {8 q4 {; s0 X 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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少阴下利者,此方主之。
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。, S& ^9 B: r) h( i- e8 z
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卷一 伤寒门第二# r- @, G Z5 f& q* p X3 i! V
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白通加人尿猪胆汁汤
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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) ]( J$ u: Y1 X( b( g6 @ 少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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& ^. A, O& s( m$ O: h1 O6 T" } 少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。2 t! E" \7 \! u( c I! J
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入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。4 C# h* o5 P( [1 c* R: I3 z
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附子汤
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)- R1 H* ]3 x" X0 I2 R1 j
2 V6 B- i5 L8 r: t4 T, d8 Z$ r 少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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. P3 ~+ l% v" N; E: ]/ I. I. V 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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四逆汤6 Q1 z1 G4 |- }# D5 _- n
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甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)3 H' N; ?1 \4 |9 n1 A6 y
0 \) f- e1 Y8 B. S) i5 _ 煎成凉服。. ]4 |0 a* g3 C" p* K y
2 Q+ |7 ~, r& Z5 w9 @9 } 太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。3 s5 i4 i9 y' ^! ]! v2 R4 e
8 `! p" i( }* u5 A$ j 论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。8 x$ X: D% e' {+ m9 F
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卷一 伤寒门第二4 O$ R/ |, S; g; k
2 U: z% l/ J, V3 h! v% r2 S 干姜黄连黄芩人参汤
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2 R8 `: d0 g, c M" N8 w 干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?/ S9 R0 B5 e7 C. |# L' }& H$ q
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当归四逆汤
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当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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. M! J/ X3 J$ F, S, O4 f+ E$ q# \ 论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。! a% _, ]/ O" v9 X5 g- [; p
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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当归四逆加吴茱萸生姜汤$ M+ A5 @# a4 ~9 c
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)7 o6 \* J) I0 P7 t- N( s7 \. f
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论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。7 ~& R z. z) f: O; M
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此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。7 K+ i7 D. p: P% @! c7 }% s
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卷一 伤寒门第二, Q& O: Z' d. g1 m9 L G
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桂枝加芍药汤. \ b8 E9 n* C1 o' d# @8 {' R
N5 V; O( {3 r4 e3 u 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚); |7 `1 K: W# U# l
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本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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- q( K. c* V# W5 x2 J, ~ 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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卷一 伤寒门第二8 s8 Y' Y1 N1 w
- c$ m+ k; n! r# \8 a- S 桂枝加大黄汤* T3 A* k' R; `5 o
3 A; G0 [5 E. ~ 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。/ I! i7 ^! m- G' {/ h _
/ x# D4 ]+ |% l. G; r 大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。1 s0 Q( p& S, L& W8 c
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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卷一 伤寒门第二" v |/ A) Y8 M, W. a$ Q
: D. m m) c" @% S! h3 _- X 桂枝加附子汤
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6 A( q8 B) T( Q1 }! U1 I5 K 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)6 k4 C n: \/ N
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太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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) C& w0 E/ x7 j6 e- I 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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" z3 k% R; Z- ^0 ]$ B9 ]: e 卷一 伤寒门第二
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' Z4 M+ H) h& y- m* [! y 麻黄附子细辛汤
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4 t" R0 R9 m1 B, r- k* P* G 麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)) ]' H1 F" Y6 T4 a5 W
7 f# G7 D9 i9 v 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。 P" a- i9 [! \+ f4 X4 R& c' ~4 ?4 `
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病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。& y' ^+ c3 o: x% `( ?6 N- ~, {2 w
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7 R/ t4 Z( A$ e5 T) I0 T6 Z 黄连阿胶汤! D* N! o) N/ `3 J6 C* ~
+ g* a4 T( r# }4 O* u8 o8 a 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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少阴病,心烦不得卧者,此方主之。3 L/ f2 Z6 s6 }+ I
* c% d& i1 w0 I0 b( G( |$ O% Y 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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! `# p% e2 n. n 桃花汤
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: \! n: I+ a' Q( I, m. N7 u2 r 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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, C, `( Z5 ?% G+ w$ M, b 少阴病下利便脓血者,此方主之。
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此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。0 |/ G% H- Z7 ?! M+ k: Z3 d
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卷一 伤寒门第二
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" W+ n5 j0 |6 c8 {" e* t$ Z, Z0 N 白头翁汤$ l2 k; \2 U' H4 k1 Q" d+ O4 ?* A( ^
7 k5 g G% R3 Y 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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5 {! o8 g* w* o! k+ O" X 卷一 伤寒门第二
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四逆散
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甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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少阴病,四逆者,此方主之。
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此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。2 b4 B" E/ \3 D8 L9 S
$ W+ n4 T4 N3 T# d 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!+ ?( @: K( G- r% Q- f" B' [
0 F- S8 A! _ \$ ~. m 卷一 伤寒门第二
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赤石脂禹余粮汤; \7 u* Y9 c- y8 Y
1 [9 g, X" w/ w6 ~5 w1 j6 R 赤石脂 禹余粮(各一斤)+ I1 x6 N" d! H# z% }; g7 }0 {' \
. M, d( E& ^2 y; ? E1 C 伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!: L% D4 D3 E8 H8 D! D: J
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卷一 伤寒门第二& K. C" m) s" ^( k* r+ j3 @& l. m
0 N; J) W1 y$ L/ C5 u 旋复代赭石汤; u( _' @! C7 u1 \
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旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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% Z5 ]+ H# W2 f9 @1 Q$ L5 Z 卷一 伤寒门第二% S$ X' @' `! U6 s/ q0 H
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葛根黄芩黄连汤
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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0 H" y! A: H n3 f8 A0 z 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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% M# j3 l5 R9 i0 i6 W1 z 卷一 伤寒门第二! P3 l7 _ i1 f3 u; b
9 D$ a, F, y5 l- f7 Z2 O 脾约丸7 |6 z: O: E6 X0 N9 I, N+ |
) }$ m8 `5 {& L. W/ u# V8 L 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)" W/ ^& r( F4 a
$ z8 C$ _2 l% R3 h/ ` V 伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。0 \4 h/ V/ O) T. _- O3 Q2 B) Q
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枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。+ n- D \+ r2 V c9 `
2 i$ `5 }# m$ B 卷一 伤寒门第二
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- o: u( I; p) C 竹叶石膏汤8 T/ \3 E0 Z5 q- K# G3 ?/ m( {
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竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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, f, G! b* l9 X. i/ m2 n 伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。4 J- Q5 I4 d( X5 r# |9 Y
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。: I" C1 @! v- s; p3 y, c
: R d6 n" d6 k% g9 \ n1 |2 G$ t 卷一 伤寒门第二
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乌梅丸
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乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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$ ~, ^6 N' Z% S# I" I! a, N$ { 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。' f# L! Z' c9 X& ~4 S
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乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。' \/ h, V9 y4 D; ?7 U. v
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卷一 伤寒门第二5 x1 ?/ d4 ~! [- ~7 `6 g4 n& V
; |' a0 ^0 B4 r8 S" _4 M0 ~ 烧散
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裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。/ D# i( `- `# u5 a2 C" v
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伤寒阴阳易者,此方主之。
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; D6 l3 E1 N/ O8 R; }3 { 伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!8 [$ H) ?; V7 b' c# Z/ r
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枳实栀子豆豉大黄汤/ v9 { X7 a. Q4 Y
2 M' @' P; L7 |) E 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)1 P& N0 y* `3 z* F) Y( V) b% z
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伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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l, D: t' i, U* O M u 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。- [* M( @* C \ ?
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卷一 伤寒门第二1 E, y8 Y, ]9 x5 f8 K- S
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蜜煎导法
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5 \+ W* ~+ t* a+ [+ j4 P0 h6 x) q 白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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4 d* u+ B8 K( g0 G 自汗,大便秘者,此法治之。
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8 K( {3 L, J9 o 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。6 x- e* D& S8 A+ |$ p) E
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猪胆导法
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[5 g; e. d, Z 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。$ A" `8 Z! x6 x) U" l \. x% R6 d
% v# C9 Y0 D7 d6 U# E9 f 自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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y. o3 _7 F- J: U 搐鼻法! Z! s5 R! V# N6 I! j
& U5 M& Z+ V0 q& f 苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。7 c) c! M' ` P5 e9 N+ b+ _' r
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。2 ?& j6 h+ v2 x
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湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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1 P4 ?; R. W) o* y4 z1 h, A% t 阴毒熏法
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$ \- U* G3 U! T/ H 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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葱熨法. C! U1 w5 z" l' @
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以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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, E/ [1 N# _4 w' M 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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( Z/ v- F1 ?) P 卷一 伤寒门第二8 ]* F- {8 a5 ]& w* m* i( U" b
8 o5 K4 i! F, B- t 阴毒着艾法
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。/ \. N. d) [/ m# N& l0 V
4 f0 [8 N$ E$ }- C8 |1 s$ ~0 u 阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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4 T4 y1 T" H$ J' a6 ]1 _ 手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!/ F, `7 A* o. [4 H, e* z% p
# d* M: j0 v. I+ x1 l 卷一 伤寒门第二
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水渍法
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叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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! E, F: [! ~3 _2 u/ }, A 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。- J9 }: d+ _' ~6 R' N; o
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。5 r8 [9 g8 f4 s! {# a/ h$ L. S
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卷一 伤寒门第二3 n5 }' Y0 M/ d$ S
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灸少阴法7 V: I. |5 A6 z
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少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。: j) j3 o+ a" N9 ]
0 p: v* w% C/ m 少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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$ T# I5 q' _) X/ R/ w. }& z 少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
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- h9 t/ n9 q- A8 m 卷一 伤寒门第二
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# |, c$ H' Q1 m3 K5 D& ]9 i 接汗法
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, k% e$ z# C( Z5 ]1 V7 H- X4 y" e 姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。% M$ |1 u" E& l c# v" b6 y) C
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。0 l H5 N2 m4 H7 N' T
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盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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扑粉
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@ X* ~* a6 D0 ^ 龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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; [* i* O! P5 k 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。4 A, \2 c' }, O$ S. J/ Q5 Q
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汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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卷一 伤寒门第二
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# a1 O$ J8 G( p8 f- d2 | 刺期门5 @0 ?; M7 `& X- K
4 Z/ d, F/ V& S9 t# l2 C& o 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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3 P) m) o) h! r. }. j1 z' {' ? 妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。$ k; g- F7 w. [2 t" p
" W5 z; T7 r) b" ?: @ 胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎3 W H8 B4 h! J- p# ]
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卷一 伤寒门第二4 w p5 t0 y6 T( g
! Z9 D" K7 Y1 a' o/ b5 y: d/ ]' c 大羌活汤
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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伤寒两感者,此方主之。- H! [0 b- K! X5 _& v
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。2 u; |- M; @3 {9 G- ^
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呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!8 ^6 ^1 A, U, r; I- }
, j* u' S% e/ F4 C 卷一5 B" D7 C$ u" e9 i& d' [
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感冒门第三
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4 _4 G' N1 w& E7 y$ u0 m+ d& t6 H 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。" A! g" Y; t3 r$ j' e
8 s: ~! Q" g8 a- W# g 卷一 感冒门第三
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" Q0 Q, _1 i. I 香苏散6 T+ L% f$ Z& v5 R: `- R
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)8 N [/ S* A9 b( y- `- ]9 U, L
6 k0 L1 M+ t" S9 R# C' j8 P2 V7 O; J 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。' Z; e5 |9 x+ O/ U' i/ q1 A
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
4 X. T" G1 D6 o% u6 N' j# M" T$ ^: v; w- B# {: u& S( D: c
卷一 感冒门第三
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: c! K, D& O' V( ~+ O 芎苏散
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9 h8 P% B. R1 { 川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)
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外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
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4 s$ {) @* b/ `. d7 } 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。% z3 d0 y% Q4 u: p) r1 B
8 P1 t X* _" o# V+ K 卷一 感冒门第三
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十神汤
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川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
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0 P; {0 }# l# g1 W; a' q 此治外感风寒之套剂也。
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古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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, _. Q4 ?$ i) e" M2 y5 b8 A: p 卷一 感冒门第三
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参苏饮! ]7 n; t: P5 U. `
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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* {$ D" X# f' D. @! U: ^9 g* D 感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。6 i$ f, w g* W# ?! C
, H/ R' y- `8 ?4 G: a; |6 G 卷一 感冒门第三
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. U1 X: g8 _+ K; j5 F* A1 b 藿香正气散- q/ n% C2 g) J$ {$ T2 b
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大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)# C5 t: w, _( I
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浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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- I0 Z9 N4 n4 e) w) G 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。1 S2 S3 A& {. \$ i/ m: B
1 h7 `$ D( y1 S' c 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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卷一: ]% s* S# Z* l$ _0 o' i6 f
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暑门第四8 B) y) B: [7 e8 ]" T" v* J+ _" o* t- O
" g0 D n" f$ k* \" g9 S 叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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卷一 暑门第四
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3 n( A+ j9 r- G$ Z 黄连香薷饮
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香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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) @' T8 x, h1 v/ x! o9 ?8 v 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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% H2 F3 t# Q3 E5 [ 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!% }; Z1 q- ?- C: \( b4 J
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卷一 暑门第四: i1 | _) z; u# Y; n& x
( }/ S0 N) P! B; w$ v$ A# h 十味香薷饮
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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& _. N3 P C6 ?; u/ j! i 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。& O5 r) h& n3 y2 q' f$ a1 e( r
, h' n3 V! ?6 I* Y$ i 暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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卷一 暑门第四
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人参白虎汤+ [) c8 M. z& A% @& o5 X
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人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。& e5 D) E7 ^1 \/ ]! B
: _ X" E) f, l# w# V% g 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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6 j5 w% V, W* |) G 卷一 暑门第四6 `9 j: G! `" ^; c
- f9 A1 Y) V1 E9 T8 Y 六一散& ]: o+ t9 P7 S& G$ n9 X; g1 g3 L
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滑石(六两) 甘草(一两)! x) z& K$ E8 R6 h7 n q! K
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共为末,每用五钱,冷水调服。
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; K, F+ m) Q* M/ J+ N 中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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/ s6 Z5 V, ?4 Y! ]; \ 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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1 j2 t0 Q; h1 I3 {9 P 卷一 暑门第四
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清暑益气汤# s* W) A* ^% [4 F9 P& C
* y8 \# ^& Y" G9 V 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)6 [: `* b+ V( S% S/ e0 H
- G1 l) n2 b8 Z 苍术(制)
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0 B$ _# v. w# P% `7 X3 F( j 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)0 V9 A6 M& B6 a& o
9 O, ^/ J6 u* ~. a 麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。. I' }- F+ ]% c) F% |1 s
. s6 z: _- F! O3 ]2 ^. P" b# a 卷一 暑门第四
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: }% }* ?& [! H5 n$ \* h 大顺散
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& b* l) h$ p% ]8 j 甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)6 |/ a' }) r$ S, M3 j2 V$ a" W7 S
* m7 F' j7 n3 Y 夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。: S% F B x) j+ ^" q: g) Z
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脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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4 y# Y, O! w; c) \7 ?5 } f 卷一 暑门第四5 j, z0 Y. ?8 F! j& E
" i1 l2 U& u& p P 桂苓甘露饮8 b1 O& r1 h+ h0 i/ Z0 ?( d5 f8 N4 A
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茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)0 p% z3 v, h* V* ^
- w) x. @3 k# Z! V5 E 石膏 寒水石(各二两)
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, c- @0 R& h5 N) J8 b+ _) b0 T 夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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卷一 暑门第四# \7 Z; ~5 R& [ j3 m
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缩脾饮" h0 {- A4 _0 }7 F8 D0 u
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砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两) c; G9 F! b, H1 b$ o
* e( ~1 Z- V5 ^. U1 x7 y 夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。1 k/ _* O. b, W" F. W3 \
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卷一 暑门第四
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: b$ Z0 v- Z+ f2 |' K3 r4 R$ ` 六和汤 W/ d( O5 z: i. `
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砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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卷一( w9 [5 n8 P" M. v3 W( Q2 c
2 H3 n. b5 Z5 o6 ~4 _ 湿门第五. J* }' K; y# r! r3 I
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叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。4 n. F" h8 P1 Q- i' ^
: o) x6 |4 Z/ W& I6 b4 b 卷一 湿门第五% d9 h& L5 f4 T" y3 j; ?) R1 J
" a- l! o' u5 @ 二陈汤9 a6 a! c$ @& p3 ?: V
: r9 R) Q0 h: w1 z m6 H 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。7 ~. \% w; J8 Z- H# n
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水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。% B5 {& E; z0 I" z' h; z
]; _% Y% E1 O; F# c" i3 t 卷一 湿门第五
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) X9 K/ V0 E% J& } 平胃散
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苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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0 M4 L9 a1 T N5 k1 [3 N% }' R/ U 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。: p" u4 V6 W9 `7 Y4 m, R4 r
+ ^( B3 T {% _ 此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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& w9 K$ O2 C# o5 m" { 卷一 湿门第五
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+ A. i: g! E* H C- W. F+ E. d 羌活胜湿汤
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4 o# o) J$ \+ C. Z 羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
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脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。5 U0 E$ ^+ }( V: Q( z/ c
# Z. |( w$ S* C* q# V2 ^/ T% D+ I5 N* D" \ 卷一 湿门第五6 V9 N. d+ J$ w' t, }, n3 L
# P, S) K. ]5 V+ ?2 \7 L3 ~% h5 o 甘草附子汤! W" H" a9 l: N8 E
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炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)" W% o/ R1 P( p. `
9 E" W- _9 u' p* m- l9 T* W0 r6 I/ F 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。0 `$ E& |6 P' j$ t h0 T
/ R. k4 y/ u5 }- G" h: E 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。* t0 t7 u$ ]' Z J' W
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二妙散
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+ O8 [/ w3 Q( d" k 黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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7 c* K% X, b; R: c8 l6 |) d$ b 湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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卷一 湿门第五
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四苓散
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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u9 l6 j/ Y; R 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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故
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6 g( w" Q" h- p v. `9 T# G4 f 卷一 湿门第五
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不换金正气散! H v- h q5 v, v9 i5 N9 w
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浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。 K( w$ e G) G2 F2 m- P- c
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!* U6 c8 p( X; H% f& e+ N/ f
( i2 F: H( V* B 卷一; z# R6 T6 g) Q4 g) K5 ^
. f% M1 K. c) x3 Z6 Q4 m 瘟疫门第六8 S, X# x1 d: Z) z
( w' S9 F3 _% ]$ h3 g 叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。2 l& p9 I5 k0 ~# \3 w# @" a8 Y6 f: p/ o
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卷一 瘟疫门第六5 c4 \" i% v2 I! f
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败毒散加黄芩汤
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。- v( ~9 Q3 R8 q
' W/ k/ L8 \" m 冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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九味羌活汤* Y7 S! s2 {. c& r+ v- w8 W, O0 r
3 j7 N5 a& C( e2 \ 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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卷一 瘟疫门第六$ \2 z" p% o% p0 Q! s
% `' }0 ]4 q& ?7 H% |1 a/ m 三黄石膏汤
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4 V1 N/ T( v1 T' E7 A 石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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, }+ R6 R( i6 H) K8 K$ G 麻黄(去节) 淡豉(各二两)% j: i1 H1 \$ r
7 G- N3 J* {3 o 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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卷一 瘟疫门第六
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沃渍法" Q& ]3 w2 e1 x) l% {
, A6 e3 W* B4 I- e: w 瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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卷一 瘟疫门第六' \0 y) N- X, h" j( Q( ^: f
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葳蕤汤1 i7 u N# [+ c
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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9 |; c0 `( C* d$ j( B; ^: H- X 风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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" \, q: |! b$ x2 v$ b$ E2 M; k 卷一 瘟疫门第六
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白虎加苍术汤
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石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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9 g" R; E( Y T" U# C& M 共分四服。
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, g. @: Z* D7 u- `9 V4 \ 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。7 t' h3 h6 h/ g9 A
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。6 W% @1 o( X; X/ h
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卷一 瘟疫门第六$ M K% E4 n8 \( E. Z1 x
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大青龙加黄芩汤
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# p. Z- H+ O! {, }/ j& N 麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)# w* H; r1 s4 b( }+ ?) j
" l9 @9 q' H5 ]) ^ 寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。8 s" @2 E9 n( o7 U! Q0 G; @7 l
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春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。+ k d& f+ |+ H$ [: g& X1 k j
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升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药 甘草(等分), X7 D" A7 O P. d
' y. d; V8 W2 Y o- a0 \$ P 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。 S" O; S& r2 Z+ p
5 w! }8 J+ V' g. S% R7 _, T 冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。1 `6 l, U e# \/ S6 h
7 ]6 ~- T, _2 u/ _; X 卷一 瘟疫门第六
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, g+ t+ D9 ]6 k0 ~7 j 太无神术散
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) O" m3 k: `, |( U# B 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱); I: H. j6 \8 {" @- i B) ^
3 \7 C: X$ U4 Y+ q. n; \) V 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。4 o: a% Q' M: k5 o* x$ X
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚9 M x( [% x' N6 J% A
0 O% v6 R3 d) F( e& u+ v 卷一 瘟疫门第六7 i [4 n* _& `: r
1 p& B9 X a" J; w5 @ 漏芦汤" ]4 S. `- J# Z0 ?9 t+ P
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漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱) T9 u- U( M5 Q( g7 h# z3 z# ~
3 i1 L4 z, Y% O' |$ y 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。! [; j) x/ x) |
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经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。# s( ?% \) `3 Q, m% {
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消毒丸
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大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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& z) N: U# W/ s" \* Y 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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( ~! l3 G0 H& }: K 卷一 瘟疫门第六, _% o0 k. B% A2 s& h& o# d
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辟瘟法
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2 A# M" V/ e% |: c 凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。% Y+ { a# \5 r. M3 \5 ~3 l
" D+ w% x) I' \ 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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卷一
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: k: A: v( `( a$ X: q 大头瘟门第七
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) K' r0 y+ j4 D: i* L; v 叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。/ s5 p* o, I3 u) @7 r7 A& k
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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卷一 大头瘟门第七
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. `; G! G% p0 Y; R3 d/ m 二黄汤4 d0 g( J2 @, k# ^/ }: L! l# A* J
+ [& L! i, B0 C7 [# V0 W 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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天行大头疫病,此方主之。
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。 W5 x" `5 w, F' ~) d- n6 [
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卷一 大头瘟门第七+ h3 w, S1 U$ q' }, ^4 q
/ E3 ?6 |6 U6 d 普济消毒饮子
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" p; Z4 w0 E5 j( s% d+ X+ L 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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9 `/ v+ w0 S( w- z/ u0 b2 m6 f 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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卷一 大头瘟门第七6 i- ?1 R1 H) n4 H2 o+ }! o( ?
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五香麻黄汤: U6 S# F) p9 e- M0 m
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱), |! J' P! X# h. u% Q% g" ]
! s1 @; Y2 s7 m9 E: w5 F 凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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2 e" D$ g7 z9 u/ h+ S 肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。/ Z" }* S" a& u
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卷二9 e6 D/ S# R3 |5 W7 K8 `1 o
8 v- A, \; a3 H9 J- |9 h% U 火门第八
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叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?# p" A* b! B% G8 s# Z4 T
. i" t7 z1 B( j# S' ^+ O 卷二 火门第八' O: h2 d8 t$ |2 v2 q
- |' V0 i% {5 o 井花水
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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0 C7 O! T5 J Z K2 [+ {* @ 卷二 火门第八
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% M- f% e. Y: ? 甘梨浆3 [7 ^: z7 }" q% t+ b8 o' ]
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。% P8 O1 e* w% B+ _ U8 T% W5 ]
# S/ c# f1 B8 F7 |% y 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。; L0 ~' X! t& X. d/ {4 O5 t9 E
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卷二 火门第八
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炼秋石+ V7 l0 C1 S: |8 z
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古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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: R7 A/ Y: Q6 U7 h7 q 卷二 火门第八& e( f) D2 M- |. {7 S& ]) a# c
2 d$ S0 N# K. D6 [" k 防风通圣散- P0 {3 ^1 j0 u& l* n
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。! l9 N* U; Y- w5 K* T( W$ Q, A
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麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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卷二 火门第八+ S- ~ N( x, u
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导赤散
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! G0 C3 H/ r2 d7 l( |" I/ C9 F; T- } 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。/ e. {: F2 V8 v# g8 v4 D: t
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心热,小便黄赤,此方主之。
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' U! N4 Q! Y( O 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。& f6 u2 Z( u# H8 _7 i/ y9 }
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卷二 火门第八
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3 T- k5 l5 O, X% u4 l7 L 三黄泻心汤
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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& b, Z- H4 |5 U4 z8 a* t* u 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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4 E& ~! V, E6 P" d 味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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卷二 火门第八
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+ b* e9 g o5 |! g6 G0 C+ L9 a$ ? 龙胆泻肝汤
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: y4 Q+ A6 }' m6 w2 Y 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)1 f4 ]* q( g! s( g, _2 {6 p
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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( O+ U& K; U; O8 ]% y 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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卷二 火门第八& J2 q8 }' F: p% C
! ^4 e! d6 ]! k* m1 @4 s 左金丸* L) A* J/ [6 D. l
. S8 |9 S5 X& V @ 黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)1 q5 x" f, E9 a$ G; h) L
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二共为末作丸。5 E/ K! K$ T0 n7 s' r# F
! @! F# n- S e 肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。
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卷二 火门第八5 b% ?& O+ z9 ^. a. `
# k+ S$ ]5 L6 V( n4 ~) Z 当归龙荟丸& |) l; N* `9 o3 R
/ @, c& V7 e: ? 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)4 q% ?, O2 f( t2 ?7 D
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蜜丸如豆大。) R( j8 y7 J( e! j$ B
! b5 P/ G" m- h0 | 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。& X4 b& U( y) r: g8 M# L/ r
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卷二 火门第八
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$ W$ r6 F$ U9 n5 V4 E 泻黄散) `* F6 J; Y' ~3 M- k1 @
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藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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# t' ^; O) o5 B9 a8 O5 g 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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卷二 火门第八
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# }; d5 r0 Y0 N 升阳散火汤 m/ i3 V$ R' l' H7 v! u
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(本方去独活加葱白名火郁汤)
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* a: ?! I M" A% h! [9 ]( x 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)+ I( o9 R3 [# ]1 w6 ^
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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6 h, J% \, U. ]4 f, Z; k+ ] 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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% q, p) }6 l" e$ ` 卷二 火门第八
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泻白散
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桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)% ] Q# Y7 T' V$ o7 {9 K
, W1 _" z3 V" S3 t+ t8 n 肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。0 a/ ^2 K0 W) ]
, M2 E' d% Z/ R$ t3 L" [) V" y 卷二 火门第八 s' E7 ?1 w- D
+ Z/ l5 g6 W2 t+ `; P 阿胶散/ P0 w1 Q/ v6 h
. J# [" m2 Z8 A+ H6 X4 t 阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)
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5 `, ]" L% q5 F/ o& r 杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)0 U% d9 b3 x6 R
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肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。7 o/ h9 i$ s3 Y- F
5 s2 W: r8 K3 ~ 燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。/ {* [: R" [, j0 u6 Y9 d( m9 m! w
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卷二 火门第八. d' j% r, g4 P: [; B0 t' ~7 b
1 `9 R( c5 I* C- J5 b: q8 F 大补丸8 S# q+ T) P' [1 \
0 Y. P( s5 i9 b( I( U$ p: Q 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。! m2 |8 h5 e, c8 n9 m; A2 I
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
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3 U) t1 x* J( @' h1 X 卷二 火门第八
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滋肾丸
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6 g$ x5 b- M' s 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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* b# t3 u6 m% f( k" e# ~& ^ 肾火起于涌泉之下者,此方主之。5 O. U( `5 }" z3 W0 z3 R
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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卷二 火门第八# V& t, h( S! j4 g7 P
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三补丸
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。% D( s2 P7 q3 t3 Z) p* v4 k
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黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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卷二 火门第八
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益元散
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7 c+ t, s! w' s; y (即暑门六一散,又名天水散)
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, J6 E' P& Z& c! `. C7 ~9 {! @$ V: a 滑石(六两) 甘草(一两)
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共为末,用蜜水调下三钱。
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1 B |# Y0 c) a: { 六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。* S# r5 ]* p. j7 I, d
" d- t/ d/ Z+ \ `$ M, h H3 h) o 滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。; B) N3 W( m! T) v: w7 s
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卷二 火门第八
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' c( G1 X% S4 ]5 R0 R 凉膈散
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黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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1 V9 }7 L/ b; Q5 V9 |, Y/ ` 共为末,每服五钱。
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火郁上焦,大热面赤者,此方主之。# s9 E: ?; b* o7 e, p& ^
& V C: q6 v# q6 n+ T/ Z3 V 黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。. e* q/ a, g0 B; I7 W7 Z
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卷二 火门第八
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清咽太平丸
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9 D2 W3 m$ S* T1 ?! P$ _ 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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+ G ? _ o, b- Y8 i' D 蜜丸噙化。' t7 i8 g% z8 x" j G
& Q6 d- [; j8 f2 [& p3 X' C 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
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0 z, S" I8 X# ^8 l 卷二 火门第八
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* U; I0 N* n1 k: `! Z 温胆汤
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竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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x; f2 W4 v, z0 {1 m4 P 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多2 s1 m! F4 E+ o, u1 K( M
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卷二 火门第八6 F/ w( g8 P0 C0 n4 H- I8 l
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珍珠散; j8 H! I( v, ^) ?- c$ Z
$ }) k1 y' E; z, Q 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。2 J0 m" |. m7 y& S" A5 m- S
! ^9 C2 c* x" U ?" Q 男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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1 S3 b" \5 k- Z2 [ 明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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卷二 火门第八$ L" Q3 y; V3 ]
. D" m. P: b, B# q, f 人参黄白术甘草考
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实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。3 n6 J! m9 T; \
( S8 I$ j8 d) F/ m; T m' O 卷二 火门第八7 \, a L Q4 ^* S7 r- Q4 V' S8 L3 |
# n8 ^, ^ v/ V% } G 天雄附子川乌硫黄考+ _. Y! `/ s9 @) l f, x4 r1 ]
0 q' M1 J2 I { 诸证无火者,宜于四件斟酌之。' D3 }5 M( d% H2 y
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壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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明变之士,幸教我哉。' z# ?. y, D& ]6 t+ F ?" X9 ^
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卷二3 e( B+ c" [0 m$ Z, C6 G
$ r7 @' n' w) k- o 斑疹门第九
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8 @0 T3 j( c& u# a 叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。% Q1 q" h' U! H# v/ [2 |
9 l+ J( e" s. L3 |# o# n! W+ f3 n' q: c 卷二 斑疹门第九
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+ m1 f" e v Q/ I! m3 i5 b! K 防风通圣散+ I M5 R- w$ ^. G) b# g
3 G7 B. |* g o: h 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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6 J4 Q2 M% i6 ]: M- x 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
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; s/ P+ E9 H# i0 q$ y 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。$ ?! M0 e! y4 ^6 [7 A
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卷二 斑疹门第九5 A9 @# c! p! P/ [( s
: t: p9 S5 y- U0 ? d* ] 葛根橘皮汤2 \, D" ]5 s3 L; e; l5 b
5 }$ G$ X9 k& {
葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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) S& Y; i9 ~4 ^ 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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卷二 斑疹门第九
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9 K/ G5 l6 B- ]7 e 阳毒升麻汤
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, t3 t) L- s2 o7 S% C 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。( a& S' L7 t: W& u- S3 e7 a
4 T8 F1 k, a5 w' a 吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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8 {- i3 i4 c6 r- n4 `; u 佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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卷二 斑疹门第九
, `. i% d: {& ]$ D& B) D% o: e/ F# M9 X
玄参升麻汤6 e3 K" R, x* n( y- `% G: @/ v
9 t9 T' B! e7 E9 { z' k4 F 玄参 升麻 甘草(各等分)6 x4 o5 S* h x# e: J: J
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发斑咽痛者,此方主之。
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! K4 j6 x7 H. W' y/ X 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。: W* A* E6 q. _
5 T& b) X3 @( {: J& [3 O& {) N3 j; l 卷二 斑疹门第九! r' s3 s9 B: k, _+ |' H
, [# X% G/ F1 x8 z) ]' [7 a 消毒犀角饮子
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牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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4 O- b6 v0 r5 C" |2 ]' a 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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卷二 斑疹门第九$ S% E5 [3 X8 U3 E/ F4 o
! M$ L2 g; v% W: C9 s* H/ G
升麻葛根汤
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升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。" L4 Z7 @6 q" I. ~" ~- G
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卷二 斑疹门第九
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# l6 w" i- M1 a 消风散
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荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
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9 ^) {3 s, j4 a5 }2 D 风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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卷二 斑疹门第九, b" b D7 W+ O5 E* }1 D
/ _' g$ y' @* D5 T" a 化斑汤: q8 T8 j9 _1 P7 W/ o% e3 I! H
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。5 d( h/ g0 K' z; ]
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胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。5 K' j1 O3 u3 ]' ]
" b8 \4 `7 m6 V6 _; { 此方即人参白虎汤尔。
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卷二 斑疹门第九
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o. i7 ]% q: Y( V 调中汤/ \: H! A* ^. S3 E2 M) `
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苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)9 p" u7 I" C+ h* X+ }% V9 f/ T
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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6 w0 F" s; r% x' T9 W 内外、外感热而成斑者。此方主之。
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内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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卷二 斑疹门第九
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& C2 [8 }- P5 G0 \ 大建中汤
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人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
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3 h, f$ b5 c& [; L6 x' L 中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
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2 z% m4 @/ e2 b! q 此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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; y; n; b2 ~# l8 \! Y 卷二
) X% Q& |+ |4 g+ w+ ^; }
0 R; U5 b" |3 S( ^- [$ @ }. n 疟门第十1 `( X; X5 b3 H2 t- @
# l b+ P! \! I 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
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卷二 疟门第十
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7 J8 V) a6 }, [% j( a 麻黄羌活汤
2 A- c2 U6 L* }& ?, E2 c6 f+ ]/ t5 a9 C9 ?
麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)5 O V- d: h T, f4 e
1 e) m% y9 x+ ^7 c 疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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, y$ e: Y L S 卷二 疟门第十, p+ a8 D+ H' X. |/ j7 \
2 ? P1 y. V; E( H y 白芷汤; Q7 X' y( r8 J7 t
- k! N0 {6 u: d. P) _" Y1 x/ G9 x 白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)8 ?6 m$ R0 F, l( R: R& X
, B, ~ B3 Q$ [# h, Q& L& } 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。5 U% q( B; J! n+ d; I+ a% H. v
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卷二 疟门第十
1 |, J8 c' C6 v! h& _% J/ q6 M1 L% N1 N1 j. c
小柴胡汤
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柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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0 N& B: {7 q! b 此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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! E5 z8 h# U; S% L/ { 卷二 疟门第十* t9 R) k) a" a9 B% F) G
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清脾饮; e% S0 o0 Q: ^6 ~0 Q
u ~0 T' e) I. d9 p% O 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。( ~0 Y+ M: [6 y4 I- `
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麻黄杏子甘草石膏汤
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麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)4 ]" V; j6 W8 u4 R6 g% R+ ~
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《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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2 L) g8 x+ m4 y) t: O 卷二 疟门第十
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. s% B0 H) H' l1 f9 j 香薷汤
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# Q$ B: O4 r5 h 香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)6 m$ E8 e* j' J" o i' q! g2 F" c
4 p; v; D- Z+ l# B3 |. \ y 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。4 F) z: h& s5 p) i& f
& m; U% V& C G5 ]" E2 B 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。* y& W/ W4 s4 @( w7 l
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卷二 疟门第十
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七枣汤4 h- V- T- {" f5 S" Y. s1 h
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附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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- B; Y f; p; J( ?! X8 l 疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。! r- x; c, j* [3 M
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牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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# }+ `/ B5 V G" }) w$ m- P 蜀漆散$ k, o2 G* @( C. _3 y9 T5 s% K
2 ?: f3 O* E! M1 E2 z/ i' E 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分). m" M& L K0 H" v
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共为末,于未发前浆水服下半钱。
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7 p9 s. C9 ^: H, `- N! o' q 此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。6 r/ c: B. y& Z0 |: s
1 |8 r; V# g# a 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。( d( R/ N+ Q6 B( v
, Y1 i6 j$ H/ v 卷二 疟门第十
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. I* V, g0 C3 S, |( a 补中益气汤% h* l& {" y) o# a$ ~
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人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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柴胡去半夏加栝蒌根汤5 A& M6 d m1 Q
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。. F( _: `) P, a
' l) W" L* s7 ?+ d3 n/ W; m9 T 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。7 N- ~+ o+ M X3 M# t% ?" h2 \
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卷二 疟门第十
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柴平汤
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柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。9 i! o. \, f: j. J
) g. i8 z: A$ ?8 t) l 上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。0 ~) @- u: P$ o/ E' ~# J% @& U' {
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红丸子+ ~6 f9 c& T0 [, w2 q
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蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)" P3 Y! [) e# I: d: C7 E: u1 o
/ _5 J8 M e/ O `$ m9 o: C5 ]$ } 共为末,作丸矾红为衣。
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7 b1 s x- P2 s 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。
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6 b& a4 G# G" |4 f9 X. y9 g 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。. G# p1 _9 ?6 c# u
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卷二 疟门第十
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人参养胃汤4 D1 t- I! V. \% Z
4 Y1 b# N' L! C; ]+ F* l. H 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。5 |0 ^. A# U( Q9 c( Q
9 f2 B7 C+ @% K0 ?3 M 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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; c/ k0 a: J4 u 卷二 疟门第十
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# n& h( }1 C% n' I# v 太无神术散) X; N" _& r7 M) }5 A1 S& Y; u `
6 G" _2 V. Y' R. x1 S5 J" a( c 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)$ M0 `% y6 n) b' x8 q3 c2 j$ F8 f6 |3 w
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疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。2 ^. x8 X) ~5 N
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。7 z9 o0 m% U6 u9 ~; D
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# @0 s; L1 S" f( \: y) O 五神丸塞鼻法
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。( a2 A! S' s9 i! F6 l
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疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。2 S: S9 K! M6 p1 E' t) z3 C* L
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疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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卷二 疟门第十" W' b: Z, ^; A2 R* _1 b( \& _9 H
8 J0 U" v3 B* N0 m7 S1 k6 ` 三解汤- l- G5 F& q8 k
0 K* N- S7 Z$ |7 h4 v$ k9 e! [8 m1 } 麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)7 Z, r% N7 V/ K
) _9 F& ~2 t! s/ |) l 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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- x8 a9 _; I$ c6 E 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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卷二 疟门第十3 c$ t/ ~- ]: t/ p7 S
7 A7 b# b! ~4 k" h. X g 截疟七宝饮
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: J* R3 B. s+ e; _. f6 e 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。# c" m' [5 T1 \3 p1 O' D
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。8 |. q. g0 ?) S8 X
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三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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鳖甲煎丸4 V# N5 H* N: K% Z" \$ U
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鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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) @' t* Q- d! v+ K 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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卷二8 D6 \' E* K# `6 f$ o& [1 X, m4 L# ^
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痢门第十一
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7 h. H/ N8 H- S7 L, y8 [* G 叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。7 \4 e8 Q' d, n
7 I( [- H& k) w* B 卷二 痢门第十一
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芍药汤加芒硝方
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1 l+ O' P+ U6 @) c7 @ 白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。- N/ T! _* R7 b7 Y; i
9 n( x) M0 W( g% T: h% k" S 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。: I' m9 g7 K# _. U2 f! ]' K
. X; T; p3 X% { 卷二 痢门第十一
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桃仁承气汤% b8 O7 j$ F& |- q
, [6 d% S8 U* s0 i5 Z 桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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' K* ]" R3 }' C' W( P4 t: x 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。. B7 J T- l. F4 G: H, u" `
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《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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3 @ {% X, N6 a3 I1 _ 卷二 痢门第十一
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清六丸$ \; P- W* u( }" u/ }
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滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)& y$ b- G9 U" ]1 ]; u5 _
' f% z, ]0 |* I& X& ]/ r: o 血痢者,此方主之。
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& p3 g$ d' R. d 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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& S6 M8 Z' u+ F8 o: H# b9 A 卷二 痢门第十一) L2 y8 f8 a4 f, c
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温六丸
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4 G" o8 C% D, t+ h6 O, _9 J 滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)! {/ c G& S1 [- W2 l7 w
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姜汁为丸。5 V6 w! g3 N6 A+ @
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白痢者,此方主之。$ V3 g: e% h4 W) g8 b
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白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。 T$ D4 D7 r0 }" R$ D
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卷二 痢门第十一4 U, J D& W4 @ A) Y5 @6 o0 A
" j% {9 b0 r. ^- L5 a 香连丸
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G& V& q2 _' C2 h' A 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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治噤口痢,加石莲肉八两。2 a( R: N: m( P1 C
; ~1 W5 \# P1 n# x, s1 h& f 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。; N ]( C+ h. I. t$ f
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卷二 痢门第十一
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# H8 r1 T0 b h; S 木香槟榔丸
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6 c( \0 H" a5 O5 y 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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水丸梧子大,每服五、六十丸。
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8 P; D# H1 J/ e& \7 O 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。! ^, ~+ @! X! w6 e0 c$ M5 u
0 i3 H0 g) ]( H 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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, W+ g6 G6 x: Q. E. B) a7 A 卷二 痢门第十一
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败毒散) K3 `" g# A6 t& @+ m% `% e3 y% [3 U. I
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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痢疾表热里虚者,此方主之。; z2 g" D9 s, p4 ~
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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卷二 痢门第十一
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1 {6 X3 Q- X/ u& w' q% x* u* o 清暑益气汤
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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) s; `( e) P6 G. o 苍术(制)9 o3 f U* n1 d% L; Q5 e. {( I
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升味子(九粒)" s. v4 t. k% x' H9 i q- z
' j! u/ }/ j) n5 W8 i( X( | 青皮(麸炒) 干葛(各二分)5 L8 [1 C L) T
& B: i, e, ^1 E" s6 N$ w5 Q4 | 痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。2 v/ f1 `) I- A
2 i" X- b5 K9 _% N3 m$ V# y 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干- w1 u* q+ Y/ j7 g; R! R
q# E5 ~7 v" E9 e8 G" P5 O6 U0 ?8 f
卷二 痢门第十一1 {& M6 A" p! k3 R
k$ p6 {1 G6 P; d9 }" V- Q# r: O 十全大补汤/ ]3 v/ o5 k6 x( J% F: U
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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# e0 G1 _) U; G- v" V1 T 大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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卷二 痢门第十一* a7 ~: ]3 J/ x7 B2 w8 L
e0 d& y8 \* v/ B5 j- ^ 真人养脏汤
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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6 E* ~) W7 c: x: M: d R! j 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方" K6 C4 n% W" N' r7 t
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卷二
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; `& U2 x }4 q! V 泄泻门第十二
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$ j# j6 a& W% R 叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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+ D3 O! f9 @* g* U- T 卷二 泄泻门第十二
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白术茯苓汤0 V7 c# q3 I7 V5 U- M/ f
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白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)7 m, k2 \: e8 a
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。# X. G, W. H6 d7 }3 E
+ ]: L2 G* t: s6 G5 K; K/ P 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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0 |+ `3 g. G% e3 }4 M+ t) i 卷二 泄泻门第十二
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胃苓汤4 ^% t1 b4 i! O
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苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
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苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。6 J7 \! y4 H$ J$ _* @
\$ V# ^% ?; v! d$ j$ O1 g8 M 卷二 泄泻门第十二
2 _: o) N4 C9 I% B: F, V, I! _ N% \) ^& u y0 A
益黄散3 F( a8 P c( L
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。" W- Q3 O( L) U4 Z: Y
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卷二 泄泻门第十二
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+ i5 \) J! v/ Z, X+ R G 升阳除湿防风汤" `5 w9 {# P4 _) ]/ Q) r
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苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
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+ g2 R/ \& S) J9 {5 V6 e1 O/ { 泄泻头痛者,此方主之。
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。 o( K- u( h: t, h1 \& @
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卷二 泄泻门第十二* L' d+ G" v) n8 w
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钱氏白术散
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0 j. e Y1 Y6 b% g }2 o6 j' y 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。 a l: F% [9 n* n5 M% @/ R: Q
* w! Q' E* P/ W- o 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。* g7 p% z- t2 i) \/ T2 P
0 { F3 X) v; B3 A& a 卷二 泄泻门第十二% _0 U1 W, _/ P, i4 r: Z8 z( E0 G& i
& b2 O1 I! } g0 \: O- Z/ k; @* L 戊己丸
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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% G [" J% H( ^1 M 脾胃热泻不止者,此方主之。
6 y) n3 E( J6 b/ T* h/ L- A, m: o) p& `1 j# l( y
热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。 I+ ]' A. F3 X( ^2 r
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卷二 泄泻门第十二
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诃黎勒散
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诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)1 b& U0 s- A. F7 D: R( ^+ l
' [, j/ Q% p( L1 ^$ d 肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。/ }: Y( s3 r. w; i
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虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。5 C$ |1 |. `8 |: K7 z2 v
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。# Z! O* A3 _8 W& ]( v2 g0 B
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卷二 泄泻门第十二4 q# b" h. i. K) _( q
7 N1 S! Z+ C2 G* b: p& h 浆水散
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半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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; `. o, o% L! H% Z) v 每服三钱。
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水泻澄澈清冷者,此方主之。
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( K& |( z3 n( r5 F 浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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卷二 泄泻门第十二
3 y2 W& c% J, C9 {
. \- k/ s+ T7 D 刘草窗痛泻要方
7 W$ v! o. g5 u. ]3 c& w0 E. t& h- Z. ]# t- ?
炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
T2 Q+ E Y5 u% u ~* I/ Z( l8 `6 B7 v8 [' A9 L; G+ C: L
痛泻不止者,此方主之。
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# q1 ]: G! J% n Y/ ] 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。+ P& m# A* H, i& I+ A
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卷二 泄泻门第十二( f# N9 C2 Q/ t: ^" u+ ~! O5 V
3 W* I: d) d7 Y; R% j0 m 五味子散
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) l% o! k: o4 }0 B: N 五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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共为末,每服二钱。
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肾虚,子后泄泻者,此方主之。% @. P" O; J- x
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肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。) E* V0 v3 W& C
5 k, M' |# y: ~+ G! C6 r 卷二 泄泻门第十二* j2 {7 n6 N" k; y: D3 }
: y" h; x* ~3 g, L6 K ^ 椒附丸
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椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)8 w7 E2 ?( `6 F; j
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肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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8 ~+ E& ~/ v v 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。1 B: w3 Y! M& m
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卷二 泄泻门第十二. t4 @( U7 V/ V% F* {
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二神丸$ w5 |8 s) D+ D$ h6 M0 ]" I) m
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破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)$ W5 P& O+ p6 _% V# ]: K
& P; ]/ d- Q* f% q4 f 枣肉为丸。
! L) W. u, F: j% C3 k3 ]$ D, v( T+ \6 }
脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。/ E( L' j% x$ L& |! G# R) w0 w
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脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。% W% a4 K( ]: @, s7 e+ Q6 }
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卷二 泄泻门第十二& G7 M. ~- F+ N) Q& h! u6 q5 W' t/ k
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补中益气汤去当归方- W X9 `- \: m% q8 `6 U5 K+ E" F
& a: ]& V+ B& B7 \1 ~: E7 Z 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白). x1 |# s8 k+ Y8 H+ ]
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滑泻痞闷者,此方主之。0 |) l; U) F( o7 u. ~. T
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。) y; {, Q/ w! f" t2 }+ h5 Z$ K' f
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卷二 泄泻门第十二
z% z7 I' e" e( i
W0 c% s, l( ?* f. d 青州白丸子
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/ Y/ y4 p7 G. N1 S" b" Q. R7 [6 S' ~ 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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1 P T2 @; x9 ~& y 共为末,水中浸数日为丸。7 g+ G$ L! i2 }. n
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痰积,滑泄不止者,此方主之。: z( n7 n( \8 o2 B7 w
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肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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% i: p' ?2 ~% e* g, i! _+ z 卷二 泄泻门第十二 {* l% Y$ S, v0 k
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木香豆蔻丸( ~. ]/ ^, c: H( V+ a2 \
/ i n# }4 t# `/ E2 O$ z 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。" u% B5 l& t6 ~5 D% s8 v9 }/ @
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。# G8 o, d+ q6 _9 P
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卷二5 z$ }1 z- e; {: u. K3 C
/ F( J+ M) T5 Y% Q 秘结门第十三
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$ _7 ?4 w0 f4 a* K 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。' n9 N/ w l3 b& o
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卷二 秘结门第十三! b( g8 j8 c! s/ F, y2 Z
( [9 U, ~# Q1 |1 T( t
润肠丸
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(即脾约丸)7 R& g1 Z9 W n8 N
% j9 E T/ e( e* b3 J, M: f 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)' S4 K0 s; }$ H5 s% C2 `1 h
& J! _9 s) m7 V
杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)3 ?5 u. s5 @ b6 H
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胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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& l) G2 T/ o1 j6 I3 U& N 润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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卷二 秘结门第十三
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1 T0 }2 r: \6 v+ O# S 润燥汤4 J9 u' }; p$ `2 d. ~2 b2 z: P2 C
$ G' p" V* n2 R' t8 R 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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卷二 秘结门第十三/ W$ N" V6 k# [4 q2 U! a. ~
* S! w. u* t8 d, U 通幽汤8 {1 X. Z* ?( I" {( D
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生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。9 T" r' n' o) [& r6 w
+ l' G+ v9 i+ W# J 卷二 秘结门第十三
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; Z2 V! g; q1 L2 w( u% y 大补丸
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黄柏一味,炒褐色,为末作丸。: s# `: S5 H0 p$ ~: f0 a# ]/ y
N O; a5 }5 q% E1 a: w 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。0 f# C* @1 Y; \ S
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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卷二 秘结门第十三
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玄明粉散8 u5 n5 q; T$ ]: b
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玄明粉(三钱) 当归尾(五钱). K W$ a1 A( I+ y
9 m# J. B, N+ a) w4 t$ i; W' h 煎汤调服。
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$ u- { m2 c( V. K* _) k1 `' _ 血热便秘者,此方主之。
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' ]$ A4 X& V) j 玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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0 G- o9 H! w, {' p 卷二 秘结门第十三" n8 _% ^7 i" b- f( P1 `/ L( y" Z
5 a; t* t, S0 O% y. T0 Z+ k 导法5 Q2 W9 L7 ]' b, {. B4 Y
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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: T( Y) {# x8 D5 l( I& y 卷二2 ^- ]9 Z% W; `( w" P
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霍乱门第十四
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叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。2 w; f3 X) T, A' y2 p# L
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卷二 霍乱门第十四
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- v+ m8 `1 e* H( d" |! D 理中丸
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; M5 x( a, T2 z z0 P 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)5 x* c0 V2 k3 x9 p8 j& [
" i$ n; [3 U$ V. H6 ~! \# C 共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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/ B! a5 ?$ r. T$ e4 r+ |( [ j 寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。- H$ _" E5 f( s7 n
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。6 N6 l8 d' {" I8 }3 U" A5 t- \
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卷二 霍乱门第十四- L+ x" I, o/ {1 J) s- { N
2 o! ?2 m) T2 p, j# E 五苓散7 a( v' j# ^. n& k
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)7 M5 D7 M1 X' _; |+ Q9 j
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霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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1 F4 k+ ^ t2 a 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。3 G! n6 B9 w; Y5 h
4 b! R5 D4 \# B1 C. S; L 卷二 霍乱门第十四" `0 Z, s( j) k2 D3 l7 |
" {0 b5 x6 y/ s1 _ c/ ~ 回生散
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陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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7 e; _! U2 q& u* @: E( } 中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
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$ E0 M) `# A8 u- u$ x; t 卷二 霍乱门第十四
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2 X- G1 _* O5 }0 @ H$ e 冷香饮子4 h+ j0 t) g4 A5 L' R! N$ A
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草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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* `5 N0 l& m& g/ t; P& d% E 姜煎冷服。9 Q- V& P" A$ _& y- u- X
- n9 C8 m) U' C k; _2 W 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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" |7 q5 L: u+ Y- t 卷二 霍乱门第十四9 u- A! a2 }1 K: U2 T; s$ i
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华佗危病方
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吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)& {# L8 d! T6 `$ o3 ?0 U& M. u# S
}& [8 ?/ ^5 l% l, {0 d D& z+ ]4 [ 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。% k" H; }1 S. g; T9 R }
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水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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卷二 霍乱门第十四
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六和汤( }( u, o' ^) U: ^
& Q U) I- M5 N6 p, e+ S3 e5 N 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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$ j N v @5 c. a, Y 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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卷二 霍乱门第十四
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藿香正气散
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. U% |# h2 Q( S4 b# l% k 藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
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内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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% z2 M5 ], T" r7 w) Y: O 卷二 霍乱门第十四/ D# [9 [/ |: ^
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《三因》吐法
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: X# Q9 G' x. [. m' m* w* E& Y2 x X 烧盐(十两)
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热饮十五升,三饮而三吐之。
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$ q, z6 n, J4 @ 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。3 q" r( x# B W- Q
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盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。7 t6 q& G9 X& \2 n$ X
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卷二
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- n: m8 Z+ O' K0 V 痰门第十五9 X4 d; }' ]& ~3 }
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叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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卷二 痰门第十五
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二陈汤- @: }! a- T/ `! M. C2 K
/ R) u7 [1 H* H2 I, P( V. y 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)1 H7 Z _$ C7 d7 P8 V: I7 l
# U j9 z; W! P 湿痰为患,此方主之。
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。& j u: j6 T1 A( I5 g
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卷二 痰门第十五8 a& o) |, @2 V3 Y+ o
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千缗汤+ p! Z6 `+ _4 [* ?
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半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
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, o: V4 e$ i- H( s 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
+ l$ H. c! R8 a$ i# V6 f8 d. {& Q5 R' z' h( q$ l3 X1 d( T
卷二 痰门第十五
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导痰汤
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半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)- g: b. c$ t5 L! ^
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风痰涌盛者,此方主之。$ R, O. N& q/ S
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风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。2 N/ `9 s2 l/ n g1 @0 W8 D7 ] T
7 j. l: u b2 G7 a! s( i9 _ 卷二 痰门第十五
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( e& |9 ^0 `, J: {2 K9 B 九蒸苍术散, k& ?, l. \+ Y0 ~3 |" h/ Y
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苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。$ z* I Y9 W& f! U( n' L7 m ~& \
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湿痰腹痛者,此方主之。
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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& J* n3 J+ l" ]9 d1 s' b" g) M 卷二 痰门第十五
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三子养亲汤
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( L* |) n2 P( l( @ 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)1 B" {/ B0 K) t# W
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年高痰盛气实者,此方主之。; K0 r3 x/ P0 K' \5 m
; T4 d2 F, c8 H7 Z8 Z6 b% c/ ~4 z" c- e( t 痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
4 J' R* E9 \; ]) B$ l' O. w/ L; ~( ]+ v$ f* ~; o: n
卷二 痰门第十五
5 V( J. ^ o+ \$ w: [$ e X8 H3 C a8 X
润下丸
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陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)) _5 N, ^# a/ \8 p5 Q. E# s( m5 L
+ c) Z @' c1 u5 @# [ 共为末所丸。
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上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。8 k u/ q- V2 s8 j7 R
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陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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+ B) h9 g# y. z T& R; G. @ 卷二 痰门第十五6 [0 T: ~$ X8 Q m! o# \7 v
) [7 m) w. ^" G, M' ]+ N 顺气消食化痰丸
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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; ?: B4 m, k* P0 z# ^2 `" Y 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
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- F$ Z0 B' m4 J1 L- u2 [ 卷二 痰门第十五" n% {; }8 |% l8 b9 @
9 O7 k: j6 C1 o! `' V% A" ^5 T6 `) k 青州白丸子3 d7 W$ Q) t8 _; Y8 E
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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共为末,浸水数日为丸。
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; i# i8 m3 s! U% d/ w0 M 湿痰作眩者,此方主之。
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。2 u" j. P2 k/ C, p2 v: f2 h p8 W
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浸以数日,杀其毒也。5 C( _/ q( ?- f! R- }* {7 k
! R7 i% @& D7 }& Q 卷二 痰门第十五
) S' n6 x: `7 ?" y$ O0 G' X8 e" k$ o* l3 f0 T% |' P! h) M- D
清气化痰丸 e3 Y `4 G& ^; T" L0 _
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陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)' g$ C( C& L$ Q u; I/ P& U
; h6 j) d& _9 F+ f7 t& F 姜汁为丸。) Q- n4 k; ~1 x% {8 H. C. A
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此痰火通用之方也。
) G( u$ j2 u& ^1 l7 A7 G. q
: T$ S7 F5 N) J. e2 z" p 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。; Z" P% ~1 [; a9 R E* V* i
0 |+ c% C" e* h5 n; D+ V. [ 卷二 痰门第十五
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; ^" y: h. y5 _3 }) e 指迷茯苓丸; e" I" p/ q% S1 N9 S- i
0 ]3 h0 y4 f) b8 [ 半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
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. I3 U; g9 ~# F1 P 姜汁糊丸。( C) t3 Y- F# f; [
8 i" V0 y9 V* h4 J
中脘停痰伏饮者,此方主之。* _. T3 ^# d0 B6 Z p( s4 A! @
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半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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' c/ m5 h, x" r& i6 _1 y3 A6 z 卷二 痰门第十五
( J% B) j+ `, Q$ b9 n4 w- |$ s6 u" k: ^% e2 H$ [
滚痰丸
4 M9 E6 f( L; R( ~! e
% v* m/ _# i; I# H g" B3 v 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
4 [1 e2 O$ O! @4 l/ j* q$ a0 a+ A$ M
共为丸。
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实热老痰,此方主之。
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s. y0 ~5 }: I0 }5 h 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。$ f! c/ H9 x4 {5 J3 s+ Z2 ?2 ^# v' J
# j+ T1 H4 n( R 卷二 痰门第十五! A4 K9 g+ e0 p/ ^
' H2 I K, Z/ B' L) ^4 N 控涎丹
2 t; `0 ^# g4 X8 A7 H+ W- z% x+ x- H$ C, |8 Z6 v7 H# R# `% R2 E
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)/ A. z1 G+ J& u. H
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。) c- r, P% W6 J! Y% \! V# c6 M. o
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甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵; R4 u+ w: a& Y! a# i6 X
5 r, w- E, i# w) l: S* Z- c1 o 卷二 痰门第十五
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三花神丸
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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黑丑(二两,取头末)0 ^5 e: k% R3 `- d# H% y5 T
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。% g1 O9 m$ ?1 @. ~7 X3 v$ r& |% \
2 T0 y. S5 U4 ?1 G 痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。6 _( ?/ s+ b" C, R) \4 M
J. m/ E `: k/ X; T/ T7 f6 Z4 R 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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卷二, v# e+ t2 H7 c$ r% d
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哮喘门第十六
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9 _9 p) B) `' R 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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卷二 哮喘门第十六3 L/ o! e% k, }$ Z4 W8 r6 v n% s' O
& p" L- v9 \% b' R* w Q4 N 麻黄汤; @4 F6 S5 q; J( h- V1 E# S+ ]
! \& ]& h r7 C; x9 ]3 r l5 C 麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)2 L! h( v, m# T# L( I, Q, L
" R% ?) c" T; n9 i" b 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。# t) g6 b: f* B3 G
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卷二 哮喘门第十六
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瓜蒂散( S6 K. P8 j4 s G! t: v. r4 l4 J
3 V: J4 r e6 E. s2 n$ G 甜瓜蒂七枚(为末)4 h! |1 z% m6 q0 @* F0 Q
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大豆煎汤调下五分。
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凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。4 @3 O- c; G6 {! Q. J( p3 |
1 t8 J' V# _* Z" b9 q4 b 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。' R- e( [+ H: M- |) S0 X
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卷二 哮喘门第十六
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$ @7 ]2 o- m" h+ [4 O6 `9 A 定喘汤
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( @. W! h4 X S V4 P3 U8 s; A 白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。% A2 Z$ Q+ W O2 B0 j* _
) F) v# S% |5 y8 v% z/ [ 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。8 N, C" J$ \9 e! v% ]9 y4 K
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。1 f% f# M G! A8 b" y% t
: U; t6 O( |) j 卷二 哮喘门第十六2 O8 r; S" S! d: s5 A3 b
% I$ Z" T9 }2 x( m1 I. ^% [9 ~ 五味子汤
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# Y$ D1 J' A0 r" o: {0 E 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白): G; t4 N- j& V
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生姜(各二钱)
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肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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' d8 w6 o4 `, X, _+ A! p | 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。) t6 o2 W. B6 {) [
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卷二 哮喘门第十六
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附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)5 J3 \8 h. w5 \0 i9 f; g, u- A I
; y$ f3 ^2 x; b9 p 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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. b* O$ V2 O9 o/ I- h( j 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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# o/ I' I' Y( `1 x- D: L- J 卷二 哮喘门第十六
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; k# t8 `) E9 S( v! s% F 六君子汤
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* \0 I0 ?# f& m$ Z9 P8 y. f 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
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. V' Z& b+ }! g, H# u) F 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡* v. D0 P0 w' s8 C+ Y8 j' I
3 u$ e* n% }- \2 m. _ 卷二 哮喘门第十六
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m1 Z% [1 \- }- a 久喘良方
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用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。7 p* T9 ^- M0 q: {2 I
$ I! Q, p1 i) z a! G; ?' _ 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?. R4 s4 p9 @1 P( Q
7 z' R% |. o0 V N5 } 卷二0 _9 [# h$ J5 ` |4 y
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咳嗽门第十七& k3 _2 ^) m: Q$ i5 A
' ?9 L. s9 j7 e2 {8 x# w 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?/ H/ I: w6 j1 b" W
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卷二 咳嗽门第十七
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) i* O' p" B( k3 }3 K 消风百解散
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8 A+ Y' [, K3 }3 E% }9 B 荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)( h9 P( |. B0 ^- w* _2 { w+ l1 B
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伤风咳嗽者,此方主之。
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- [. V9 t2 ?% Z& p! U 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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卷二 咳嗽门第十七* `* u8 Z* m$ g5 V- o: I: K: J! ~
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金沸草散
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前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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2 r9 R. V! J# G2 O9 _ 因风咳嗽生痰者,此方主之。
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风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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3 P1 s0 ^* ~* u2 o 卷二 咳嗽门第十七
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五苓散: y, c, g7 w" W
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茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。. I; J0 Y0 m/ @! N( R
* E4 s% u/ F1 `. P, A 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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# y( d" v F: ?: ^ 卷二 咳嗽门第十七 C' G, [- g$ N& F
6 X5 t% L; f0 o7 X 丁香半夏丸
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槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)9 X! a# V' W6 f4 u' A$ g
6 ?8 Q* X0 i2 G( Z4 v 脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。4 Y1 j9 [3 A# y1 N: d
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脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。8 m) P Y! z$ z* h' x# ^
S' H, Q4 f& j5 b9 o( u: A 卷二 咳嗽门第十七: [2 T5 q6 L3 @: b) F. s# t% [7 l
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人参蛤蚧散 H& q0 W9 T( Z0 u7 @" |# |
8 d& ~+ b+ E% z; M- q 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
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9 t4 |# L4 g7 F. L. q1 x7 _* l 甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)8 x' ~* ~5 ^& m( y7 C5 d
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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5 \; K- k; Y/ Z3 s3 R1 O 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。& |% {5 y$ l$ m; U. w
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卷二 咳嗽门第十七3 Z5 d) H! M0 m+ z5 [
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补肺汤8 z! t& C4 @; W% P
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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/ X5 \+ B+ ]# R8 l& L4 b 咳嗽肺虚者,此方主之。
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑. w$ C3 R |% E7 D! t: Q% v
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犀角地黄汤
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5 [+ k# d) a" f D 生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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9 C" b7 }2 h1 J2 o& w/ ~ 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。4 d q2 }; J6 ~/ W$ C5 D
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心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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当归龙荟丸
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当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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炼蜜丸之。% O( x, t7 o! P% E) {8 [5 `, }/ D
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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4 M, N8 g b% d. ~" ^/ ?2 h8 T 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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卷二 咳嗽门第十七- ~8 C1 z2 k+ ?! M
/ l, `4 r9 v1 I/ e# w2 U+ I) d 左金丸% U% V0 R/ S( \6 X, F/ M0 i
. O K, D4 A7 B+ a' q, p 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)) b- w8 y2 Q5 H
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。4 F/ F! o/ A% y2 ?* |2 S- j
3 y4 b, R6 Q# o% h* l; p( Z 卷二 咳嗽门第十七
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六味地黄丸& K, u, V: ?/ G# c
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)* s; r0 Z X& }+ G& J/ }3 ^. I2 I K
9 j5 ?; c. k" e( ~9 ^4 s' c5 I* { 肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。( `5 S+ E4 j- a$ o6 H; J8 X
4 W4 X7 \8 S4 E4 S Z 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。; l c0 H* N+ G. c
( |0 M$ c/ t# d' H! Z- X: H1 y 卷二 咳嗽门第十七
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% v) _3 z+ y# Z4 `; r2 @' M9 d 顺气消食化痰丸! |2 _5 s) T( G' ]3 G
5 H3 \0 e n1 e( V1 U$ n" t" c 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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卷二 咳嗽门第十七
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a* T- w8 H' Z/ c7 n) s2 t7 a1 P 琼玉膏8 @0 M9 m) J/ ^2 w9 h" M8 M
- n }' r$ x* z9 @ 生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)" H3 \ m, R6 b5 q# U( ~* P
1 D2 _2 w: q& b: I7 J 四共熬膏。2 T$ m, V2 K1 Y ]+ \* s7 e: R
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干咳嗽者,此方主之。
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干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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3 {% z7 k9 J o- B 卷二 咳嗽门第十七
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: [8 v9 n/ t: x( h+ j4 e 润肺汤, u0 g- m: `9 G9 p* J0 \- ?; } k5 h
4 Y* I+ D" |# Q6 {+ _ B 诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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# C, p" p/ ~" {$ t 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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. ~/ U" M/ J& o* Z 卷二 咳嗽门第十七% b1 p/ p/ v5 {* w
( n- ]- c! D, T' @, X3 X& y4 z7 ` 劫嗽丸
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6 _& \( i. i2 M; x8 ], E 诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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) t3 e1 z, w, p+ s q 共为末,蜜丸噙化。 x0 C6 d$ b- |; n* z
& q4 ]6 V# [. f5 D r 久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。2 f' r" q% a+ }* Y5 {+ S7 u4 u S
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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卷二 咳嗽门第十七- Z8 A# u% G6 F; v7 i
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粉黛散5 m! `! h) A: n. [0 O
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蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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8 C4 a6 _0 s5 {& f( E0 i* t 用淡齑水滴麻油数点调服。
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。. p5 C& o4 O U% U& O) ]) s
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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卷三
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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4 @$ C4 B' u8 V' f* F: c6 J 黄汤
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$ K1 ^5 |+ f, f0 ^6 R* E7 } 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)- X) E6 }) ]5 V, @' }
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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. ~; ~9 h* ]" a( W( I. k 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。7 A' }% R# @- s( x3 l8 E1 j
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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二母散! q5 M8 E, Y4 H9 _- q
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知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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共为末。% a# p9 f' A( [6 p
: A5 Y, R8 T! o 肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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人参固本丸
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2 b' W, Y# a1 a6 o* {& a+ [' Z 人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)+ z7 `! ]( u$ f4 i, e9 y
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肺劳虚热,此方调之。
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6 i4 D) A" s3 }: q- ?0 o# n6 i; C 本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。% p/ h) t& m' e N) v
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 N1 |7 H2 l" G2 M1 H+ E 天王补心丹
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+ s4 l$ n- s* f8 o# J 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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$ C1 r; V z! I3 _& I# ? 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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+ S$ v1 v$ ^2 C7 ~ 心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。9 b5 i; V8 m2 J
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犀角地黄汤9 y: x1 j& F0 q" g j
) f, x4 p$ F# Y4 U( |0 k 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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四物粱米汤: N6 P% U0 R# Y) ?
- j, n3 ]7 r' j; Y 粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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( j/ T" H, d- ~% e9 g 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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- H' ?) A8 i4 N( x- G. P 半夏汤. U i/ K8 @2 A: [( U
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半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)* Q# C" Y, |8 V! J$ g( [/ S
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脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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% m# t6 @; g/ s0 F 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。9 `) a; u! N" r, k. }; G+ w* i1 F$ X
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三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。' r* k- J. V$ U) h, r4 _
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5 ]% |( N0 ?9 F s; R* {0 |! x/ g7 P$ m 补中益气汤" e9 _2 Z2 g; X- `- N; {
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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陈皮(去白) 柴胡(各五分): N4 d6 t& @7 ?( N
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。9 ]+ I+ H! Z$ o. i) _; U* z
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ ~+ Q( O/ l# ] 枸杞酒
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枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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" Q: K4 g( Z9 {$ k2 N 肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。& L) p) d% s5 K" R: F- ^
2 B4 e" R9 E- t( r0 L 肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 b3 c( y. t0 e: H0 c0 f R3 p
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六味地黄丸加黄柏知母方0 A5 [) o7 W% C
8 a2 ^7 m4 M0 R! e 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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* J* n) t3 p4 J9 f" D, b 肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。/ u% l1 V* V! ?0 r) f5 z
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肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。0 ]8 H, L1 G+ [$ A0 Q
% H/ g" z: X4 B$ l* S6 N 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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6 j7 W% g% E8 o3 r! ` 卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 Y5 y6 y1 j; }: B& B: e 猪膏酒, p) U- B4 u* u6 h$ c
0 s/ `" c$ `! p% g3 _" j 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)8 r- r5 e* g, l! X
) E- i" ]9 [$ v8 I' l: A# T 和煎,分三服。
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五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。% ?: _2 ~- b( K# r4 k
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 O5 W9 `- u1 U 人参养荣汤
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人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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! E$ E8 E9 g& |" K5 y$ Q 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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卷三 虚损劳瘵门第十八. d) X5 T% u& Z7 l
; k: N2 q/ K( {/ ~1 Q/ ~1 } 十全大补汤5 E9 }" c, o# y
6 T& O; e! d; H9 a: j" |1 }" W 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。! s& z' U$ |0 r5 t/ H
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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" X8 C" N/ ]- A8 J$ h. N 卷三 虚损劳瘵门第十八
4 q7 Z- B) ?7 N( ^& S
$ U: b& A: q5 Z: F4 e 生脉散0 Y5 K5 u/ [7 e( W9 V, n
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)2 Z6 V4 y( x$ I
! C* S8 y7 s8 H5 S/ u4 h" O5 O* V 气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八2 E2 @9 c' {' C+ _6 d
! f' ~8 N" x5 y: x 虎骨酒
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虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。9 } b" i2 f; R& y* }/ P4 e
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。( p4 K- i" |' t
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卷三 虚损劳瘵门第十八; C6 [3 v1 H. V8 P
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龟鹿二仙胶7 r5 y/ K7 z- R3 k( B
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鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)' Q+ D$ W' H1 y$ T$ v+ R
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八. F6 I8 ~6 o# `
- y$ ?+ v: X9 | 加味逍遥散3 U$ }; Z- A+ W0 b% W7 |/ e
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当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)! I/ Z' u' q9 j7 [0 {
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。: v% Z) m) c3 X% J: Y9 w
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。
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芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
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安神丸6 D) X9 c) z( Z Y6 l7 ]
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。( H: F$ o4 X; K& t
$ L* p$ r6 a! E9 t4 l/ F 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。3 N! q$ l. k x5 w0 t1 M
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卷三 虚损劳瘵门第十八% a( Y O4 x9 a7 V: c9 L
" d9 O T& L6 [, Z) i 归脾汤
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。+ E! e! T- b7 H! \) {" G/ v a
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脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。8 f! d1 L/ `( C/ k
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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附子理中汤. N: Z3 Q2 y+ p/ \
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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1 `) A$ z. B5 m" B7 v 卷三 虚损劳瘵门第十八
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& R, j% t1 j% w; g 白通加人尿猪胆汁汤" c! w6 t0 Z+ i
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。' v/ P% j. ]+ u
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肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。) a6 L2 Y9 y0 i) V, A# _
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玉屏风散
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黄 防风(各一两) 白术(二两)4 z, b! O( u3 Q( {+ u0 X L* q
. F Q, j* l V9 U- H 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。; p# I% i. D3 x6 F2 b2 {
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方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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升阳益胃汤) f) F' h0 Z2 J, C+ H3 b2 a' g+ K% C2 c
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。% ^1 S* G/ W1 J0 X8 o
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)5 v! O7 s% q+ d4 I0 n; z; A
, o8 V& A: b6 I4 q 古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八% b0 ^- P+ }3 b
1 l8 l8 ^; ` z( |4 D4 I! e. Q 六味地黄丸9 M6 Q1 J. Q3 \. D+ t4 j8 x
- j$ @. p2 R6 `8 e. T 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两); @) d! o- I e* O: ^
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肾虚不能制火者,此方主之。
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肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
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1 h/ K8 a+ ^3 [" O5 h7 i" K 卷三 虚损劳瘵门第十八
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+ [6 Z$ g8 |% p8 y& z 崔氏八味丸
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1 O% o# B0 ?, ^; `8 Z: m( n 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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7 e, g/ }: f4 y7 ~/ I/ m 肾间水火俱虚者,此方主之。
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* K. U3 Q: g0 H+ i 君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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0 z: B8 k+ O' ?8 N 卷三 虚损劳瘵门第十八
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1 d' F+ ^" J1 |5 R4 r1 g" o 补肾丸
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# R" ~! A0 m. G# p$ c e, f6 K 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)5 Y4 C) e# i4 q2 |8 r4 ]
, B7 s+ O1 d( l, ^/ k 此亦滋肾阴之方也。
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3 p1 C$ {" h5 u' Z1 u: y- k 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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* ^. h* S4 D2 L5 I Z8 M 卷三 虚损劳瘵门第十八9 D& i9 O6 D0 C) a: Q! u. o
% j8 a. G) n4 m0 h/ M 补天丸) Y/ E* D8 t# n+ J9 L% k
3 i9 r+ b( @/ S W/ S/ [ 黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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! w+ O, D" _& O$ B& x6 h& B 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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* `3 B+ E& V" h9 }! M0 s 此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。% z+ c5 o3 R' P: o/ k) H
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。7 A: C3 _$ L+ D* V7 E
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以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。7 X) i6 X. \+ k8 D8 U
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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. p# H. b( |: {1 Z4 q6 { 虎潜丸, T. W* U+ J: g9 e H8 B( o
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(一名补阴丸)% U, d5 m! S I2 C4 p5 R6 J& s
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黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)( H& y( L" K& n3 \
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羊肉为丸。
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此亦治阴分精血虚损之方也。
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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s- |) Y+ w3 Y9 r4 b 龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八! G' }3 Q' {4 p! v* Y: ]( R' |
0 L# p; R5 f! ~, m1 V. ^$ V 滋阴大补丸
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/ y: u8 L7 ~7 w( b# ] {! A 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)8 ~) |7 Z5 D; T
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红枣肉为丸。
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. c5 ^/ S/ v% v* r 此阴阳平补之剂也。
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0 t7 C$ R1 v5 B3 i 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。1 p6 ?6 t9 X0 k
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补火丸
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生硫黄(一斤) 猪脏(二尺) \7 L. Z2 h7 r0 d4 F, ], O
: @" `8 a0 \' r- q7 N+ p2 S1 c 将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。3 c' K- F \6 A4 [) D3 }
7 P- H' o5 P9 x! i% j' h 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。. B; }0 T. n& o f6 H c
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。$ o2 P8 g Z* y' \9 Y
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!! l( l! B) X- l% Q0 r2 o- P2 k
8 M+ m# ~" a9 _' @ 卷三 虚损劳瘵门第十八: o. g, y( f) w
4 r, H0 Y2 w+ A+ p. U' p+ W 石膏散
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, w& r: L# @! B5 N9 ^! m& c. k1 [ 石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)3 z0 q' ?! d& F( w7 E7 A
8 S' d" Y3 p; V' |6 g 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。) {: u3 Z9 D O6 ~2 y% J
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热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若8 _: h; n% h! y: r' Z0 X) x
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 w: ~) k$ m0 b/ E5 V1 y
# s0 }* _4 K6 E. J$ I& H 甘梨浆1 d3 P2 Q+ D2 _
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劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。8 R2 r) u) s5 S) Y/ W
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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& H$ u( y) n, p. V- p, X 童便0 A* v& g! D. @* Q
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咳血者,以童便一物主之。
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$ R v$ f7 t+ Z" F2 V 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。$ v7 T4 z& i4 V) [1 u0 V7 P
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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1 X) ], R+ O. v- p 股肉
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2 t. S# ~! G- S 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。9 b2 O& I, R; U1 c/ ~$ p$ H
% }. G$ Y% C. H% a 卷三 虚损劳瘵门第十八; o8 G n. A" a# @. V3 U" G7 D
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柴前梅连散' A$ g- f1 w n+ |0 D" C
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柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)2 V! {- f# i' S* G+ ` J
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风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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4 R1 b" R* v& {& M$ N 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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' K$ C6 M& D+ y* a2 ~) H 卷三 虚损劳瘵门第十八* U# V p/ u8 c7 ~
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秦艽鳖甲散
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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' ~ r9 s8 J; Y5 e9 b9 g 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。7 S' _% W3 b6 p5 J$ \) v& g: U
( z! V, i X8 _ 风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。2 J! l0 \0 s3 n' B" u' P
* P% x! u. B2 @ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ {* M0 t4 X/ k/ B 柴胡& z6 p% S1 Y) G& t8 K- [
: f: Y3 D: |, ?% \: b) k 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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6 r3 n, ], Q/ f 呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。/ v) j9 L( {8 r. ^
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q0 {: T" ^* b3 c: w 三黄丸9 P0 K' w+ Z i2 S" A( T
/ L$ l* @8 w5 E7 z1 v 黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。% R8 B5 `( y1 }" ~* Q
! N$ [- [# h, c7 ^+ q. B- e0 r 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。3 ~1 j j) ^, O% Y, @$ M
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火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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7 U2 d6 ~5 ]2 S8 b 麦煎散( G% K ~ F5 a. J- ^
6 {! K/ u" P" b+ h2 X3 c 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒) ~ Q1 G9 {, `7 `8 W, {) J; S
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有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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' D2 K/ d/ c' x8 Q! d 少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。+ `" h* u6 \ z# W' D8 g5 C
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卷三 虚损劳瘵门第十八! i, ~* I; g: O9 } w6 G4 Z& G. y) ^8 n5 @
4 T- I* C( ?$ h0 r 桃仁丸
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5 Z( Y$ `* \+ t3 V! k- y6 U 桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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$ p( g3 P& b# R 骨蒸日久者,此方主之。
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' S3 a# R) L. p, n) u5 z X! _$ n 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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$ v; S# r2 y4 F& Y, M0 x 大黄虫丸2 E) T5 V3 a1 [* p H1 B
# r$ I; {0 \3 v9 H% a* R 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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9 D0 @' a0 o! `7 B1 S, g' d% d 虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。 ^. J- R5 |. j6 B" Z: K* S, a$ I. d1 K
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。/ l8 M0 y+ W5 _( x! y4 ?
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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百劳丸
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)4 `9 y# [% W- E* R i+ s7 C# f
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上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。9 a3 h! v" S+ @$ ~" v/ x
0 _% [4 _$ ?4 a/ W3 [3 G 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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0 H: K- C9 c p; U6 \ 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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' {* v9 |0 m/ }% E* t X; b4 \) y 五尸传疰门第十九' x0 f" _+ `! W8 R/ T
3 a7 V2 i' N j5 l, ?/ f+ k1 {3 \7 J 叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考% U4 j4 d" l7 h) x& y6 p
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8 I8 U, B, L" B, O1 c 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)7 h5 ^& ]. G+ w% K, m3 T
8 ?1 \$ Y+ I2 g$ C9 v 病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。/ f7 u" A$ G3 O4 u$ R; }5 r
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徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!# V7 Q( \$ @! Y% [) i
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卷三 五尸传疰门第十九$ e h$ [4 k; ]& ~6 ]
# z. C% B0 l" `" l4 Q2 e; R 獭肝
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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2 f( v' X' l, q7 Q5 } 卷三 五尸传疰门第十九
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7 g0 E2 d# R3 q" \6 ]" y 獭爪屑
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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6 ` w$ Z" y. t( w7 N7 H+ W$ ] 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。5 C. b) K; J- _
1 N( W, o/ b2 R4 G 卷三 五尸传疰门第十九
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鳗煎
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8 C( ^8 Z5 N, D 《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。" o5 i* P0 ]' ?2 X5 n' ~ Y
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卷三 五尸传疰门第十九
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传劳百一选方
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; C! l: r; E& K* O0 D, ` 天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)" T: v+ W9 }+ @1 j& s
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东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)# {* L; e$ n" k, n1 I
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。4 ^' e2 B) I1 \- |4 {; ?& Q
- _- j) x0 {& W1 X/ y 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。 J( n9 [8 `0 ]$ @
8 v: C1 s2 W7 G 《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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苏合香丸2 p* a" s1 G/ J. k- L* D
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白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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蜜丸蜡固听用。9 L5 W2 g7 {2 H# F
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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8 l( J' Z4 c& v# K! u- [# A7 d+ D 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。4 V* M% D* ~, E: g
K8 c3 V$ H0 @. l5 w 卷三 五尸传疰门第十九! j& h, s- S6 G1 a8 G2 c, F
" m! v7 P# S3 [8 c( R 死人枕天灵盖败龟板红铅说& R! ^6 o* S0 b
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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5 e" c6 e& a% g& x$ m! u 卷三
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& F; ^0 u' i( I 气门第二十" V& h% S6 {- L; P* z
9 u9 F8 A+ T1 D: e: F7 | 叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。! b8 h( f: o/ d8 C, O4 W
% J' K6 N2 J+ I$ l/ j) l3 g7 ` 卷三 气门第二十8 I. D$ C) }! ?: b' ?' {
/ |4 |& X) a+ a4 U 独参汤
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人参(二两)
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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* d# b% M* D" ?: X A$ \* t% r 诸虚气弱危急者,此方主之。4 W! O6 r! f* g2 a: C+ j
6 l; K( j& A$ |+ C9 _ 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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卷三 气门第二十
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5 R8 f4 @8 `: h; Q y" x 四君子汤
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, |( L: Z! Q( P) A" ^ 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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' j6 W$ s1 ]' Z! x9 S4 i 面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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% o0 G' e. G. q5 R! ] 夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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六君子汤! H# z2 f0 `2 O' k
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!; a- b3 Q4 E( P" Q
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8 k' D1 |0 r# }7 W. V& i* H/ [$ V+ f" g 补中益气汤
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$ A! a9 \; [8 I. F- W 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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: G& U% f$ ], y+ Q; B+ b 当归陈皮 柴胡(各五分)
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。% B5 p7 V/ E: `5 \( B% A
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中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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+ x% H' U X6 J9 h 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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卷三 气门第二十" @1 B1 q, [( l9 v6 J$ T3 [
: o# }8 Q8 X6 v i( g2 N. k 二十四味流气饮《和剂》 g% E- W( L; E/ n; j
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒): G0 Q" L- s" L. b$ r
0 z# M' H9 A* a d& O+ M 石菖上件每服五钱。 X& Y6 G9 a W5 C
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腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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l/ Q/ W+ k: M/ P7 o" }: C8 p" X 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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" H& B+ H m- q 或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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* v. ^6 h5 Y# ^ m( D 诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三
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血证门第二十一8 ]) v0 C0 q) C, u) J
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叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。4 b3 n8 y0 {8 R8 j
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卷三 血证门第二十一. {+ |. e$ K! H5 Y
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四物汤4 k1 A. g% X! M( L @1 h8 F
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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$ A; w' n9 O# a. J! b 血不足者,此方调之。
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9 C2 z% r$ b& Q$ |9 J8 P3 T 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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卷三 血证门第二十一
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当归补血汤
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当归(二钱) 黄 (一两)
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男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。# ?* [1 x$ }& X/ t8 s1 u
3 w+ }$ m, {6 j) b& T" A# P) z0 a3 g 血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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卷三 血证门第二十一
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独参汤
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人参(去芦,二两)
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; Z5 H3 l: t+ V j 凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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) v; {) M' ]5 |& Y 血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?7 z; O6 ?" A# m0 [
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卷三 血证门第二十一. v4 G% M9 q8 `; P1 _& n& _+ D$ q
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八珍汤
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# w7 R m0 o, |% S% o u8 H 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)4 p" V4 O3 ?/ U0 C' U9 e
( q% w% B, f' b9 r0 `/ o4 ? 地黄血气俱虚者,此方主之。3 N! [' _' H! j, l9 ^
* W2 B& Q3 ]! C$ I; k4 b* i 人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。" f; e# ~6 f# {* t
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卷三 血证门第二十一9 E' g) y3 V0 C0 J3 C! h% _) {
6 L4 i; \! }8 t$ m8 p$ M) ~7 p 犀角地黄汤- f" P" n$ o$ q. i+ e" x& m
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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& ^5 O2 Y& I6 h s7 t& Z2 o4 h0 ^ 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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四生丸8 `& X, c1 M6 q0 _
) l$ }& m0 k! A 生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。0 V5 C2 }* ~9 I2 r2 Z1 f3 w3 C
# e' ]0 ^3 U/ }1 O 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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* T; P* `4 x; T% R) ~7 m. s 卷三 血证门第二十一4 ^! l( V7 f* [5 X
, D6 ]' u0 j7 e. ?1 s 黄连解毒汤
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, D6 x+ q5 U1 R. q! t3 z 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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阳毒,上窍出血者,此方主之。
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治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。5 x: o; G) f6 G7 e" F# m5 N# O
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人中白. K; }$ f- n, B3 b& Z
$ y7 E7 J* P/ o$ u/ }9 F( a 新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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衄血不止者,此方主之。
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9 Q1 T/ {0 w" _+ a! C 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。9 g" W, v2 t, K" H& U( ~
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卷三 血证门第二十一
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+ D$ r9 ], \1 c/ P5 U3 i 生地黄自然汁
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. Q6 `( E. I3 t# K) n 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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吐衄不止者,此方亦良。
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/ T; L! r% Q+ H$ K( D' m 东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。3 a4 G2 ]2 ]% \ C2 ?
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茜根散* y0 e" v, y9 ?$ U6 |. ~. E
2 W6 W- y" i# c" u, r- x& A 茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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+ W' P" \# A& o& q% i9 B1 f 阴虚衄血者,此方主之。
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2 t" c( P% B( O5 D, e1 }- P 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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卷三 血证门第二十一
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( V6 H" a0 t) v6 \; f5 y5 R 黄芩芍药汤
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黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)$ s9 y* D6 A' ^! Q9 R9 N/ l
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阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。; c4 U/ u! B- Q$ l4 B/ |6 o
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黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。* t3 z) f* m# C& u) P
" T* d# h2 `- N" K 卷三 血证门第二十一
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止衄散, k V \! K! A% h
9 a& _% X$ Y+ V5 m3 m/ P3 x 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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2 ]! c( w2 h! q7 d" O- ` 饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
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# b7 o+ V/ K. E% G0 T$ F6 {% a5 K( N8 v 饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。0 k7 q3 G0 y( o
6 e3 d( U% R" j/ R/ {' C4 @4 o 卷三 血证门第二十一% B4 M2 Y9 t" C$ } F* P, ? A
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人参饮子# `) {9 B& P9 b, d) C
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)1 ~: m$ h" t5 Z/ T' u
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暑月衄血,此方主之。$ }: o( H! E' |
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《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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2 Z( [% |: |2 W9 C: r* b5 Y 卷三 血证门第二十一4 _7 ~+ d3 P! z) |. w( i
8 v n0 L, q4 ~4 U 榴花散; u, s4 v B# f1 u4 M$ [2 Q+ a V
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百叶榴花(晒干为末)
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# w" [. ^5 P5 z. M9 a6 d( u* _) R 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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8 n% Z6 O L0 o 卷三 血证门第二十一
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丹溪咳血方
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青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
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咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。4 Y" j' y& e6 [/ c7 n' P: J
$ l1 e7 \, Q6 Z$ n- | 肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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卷三 血证门第二十一
; m. P/ D, m8 _' B2 k8 h* `6 K) }
# Y- a$ [+ j2 q: o) U! Z/ d 人溺
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咳血者,宜此一物饮之。
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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) q6 m2 Z! d& q. V' k4 H- n. w 卷三 血证门第二十一8 ?. T" ^4 ]8 g E7 w8 T
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圣饼子( u% S7 d \$ ~# E1 X$ s( t9 t( r
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)0 S; j2 m/ n- G; C
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以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。" X D$ _9 O' @" B* ?
0 T( w- O7 J' j" z8 b 咯血者,此方主之。( d/ }2 ~0 H( |4 z2 x8 u
9 B( Z: ~/ `5 }7 A# t 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
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卷三 血证门第二十一
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荷叶散
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0 U3 `) a ]' L2 V1 t1 m0 Q% C, M8 C 荷叶(不拘多少,焙干为末)
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咯血,此方亦良。8 ]. E8 c U! n7 E
8 [9 p7 U2 D) W* b2 y+ r, o 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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卷三 血证门第二十一
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$ C0 Q1 y+ A" X" S/ o 大补丸! \# B/ C" U& g* J# C3 h1 j
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黄柏(一物,炒褐色作丸)
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呕血者,此方主之。
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呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。5 B/ G; X z% m& W& t0 X6 ?/ I
! K% ~$ E0 Q) r8 p* ~ 卷三 血证门第二十一9 X8 C1 {6 `& e3 B
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侧柏散
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侧柏叶一味,为末。
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米饮调下三钱。
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此亦治呕血之方也。% b$ t8 Q7 W4 ^
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侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。! v0 _, X& i% F9 D8 n
t( s' m$ m& n) N! { 卷三 血证门第二十一
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晚漱治牙宣
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7 z- V* D8 W: \! o+ C6 T1 M 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。& y2 |( p% g: n5 @$ Q6 O
9 F' x. r' Z( l3 g% i 卷三 血证门第二十一) H- o- D% d$ `- j. B
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小蓟饮子
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; K0 g* t) L) O" B" ~& c7 J. R 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)( {2 m3 O3 z; }$ A) b+ a; h
1 V: p) t* t6 | y$ D/ S3 ^3 Z 下焦结热血淋者,此方主之。
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Y2 S6 J: L, d# T, m) ] 下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
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当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。
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n3 } H% g9 g9 Y8 T& a 卷三 血证门第二十一
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小蓟琥珀散
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小蓟 琥珀(等分,为末). e0 R# F( C2 `4 \ l3 x0 C2 \
. d; N" p8 ?8 d% w+ Q 此亦治血淋之方也。1 y, E7 X2 ^! v: V
8 v3 T2 D8 G4 d& T 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
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0 T1 A2 L: u& M, e9 A/ B2 f. q( y 卷三 血证门第二十一* ?) i3 }8 T6 g+ a4 _8 }5 M+ M; i+ a
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牛膝膏
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$ [; W, E7 o6 _# } 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
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此亦血淋之方也。
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牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。9 a- _/ C4 D# f. q" z6 u# d' r
! d" o0 L) }/ D- h! B7 m 卷三 血证门第二十一$ k; ^+ i5 r2 ~
, X0 T& y! Z5 V4 T. A 玄胡索散4 x2 ^4 S0 [5 s6 e1 L; x
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玄胡索(一两) 朴硝(三分)& l5 d0 a3 C( P, p+ e( V5 Q
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分二次服。
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此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
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6 I$ p1 h2 C& U+ @( i: p: H 阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。 j, W! F8 V+ e5 V' ]" E v
9 m9 p6 ?9 ~! C7 E4 ?3 F! A 卷三 血证门第二十一% S; i; M7 D! v1 n
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胃风汤
2 c4 d8 [) s& R4 g" E+ O/ Q1 a$ d3 T+ }% L3 Z; {
人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)- t& [1 m5 j# R3 i' Z: s' F$ L, E0 \2 [
! G+ }. x9 @1 ~3 G2 I% j 桂(炒,等分)
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风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
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: }& E( `7 L% z: S" T7 C 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
2 l9 Y! d# m( B
; L% r; ~1 ^5 N% ^ 卷三 血证门第二十一4 i* E& r% s' U. p) ~' t( ]/ Z( ?- [
8 R/ O: B1 D5 |5 X' ?' g) F: O 槐花散4 E- ?( V: y! D! T0 p+ m& r
' m8 D' p) D+ ?8 j' {9 M. P$ n 槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
9 G8 Q) l- q: \5 Z ?5 N9 ~% |2 p8 J1 \3 _6 d# m
共为末,每服三钱,空心下。
) X1 a0 S: h" }% i/ w+ P2 \, Z1 {! f& l8 D, e4 T$ ^" q4 z. s; l( P
肠风、脏毒下血,此方主之。; n* F0 [( e4 _! c( y2 `
' i+ R* r6 E+ E- X( u 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。' i6 y. ?$ ?) ]
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卷三 血证门第二十一
2 c5 Y1 h' m M+ p' }
! r1 w# W6 d( ^4 r5 ]$ ~# ^ 酒煮黄连丸
8 G8 C Y+ o) m+ S$ r \ C6 ]% p0 n9 t; D
黄连(十二两) 好酒(五升)( X3 Y) Y: \/ d0 t, E0 }
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煮干,为末作丸。每服三钱。
3 u! @0 W4 w- p( i/ O! g
1 ^7 T9 Y% R1 A 湿热酒毒令人便血者,此方主之。
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: m) P. ^5 l) J& L( } 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
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卷三 血证门第二十一' q2 d: y. a1 F
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柏灰散' P5 F0 C) S/ s
% ?# C" V* _2 \: v! R" j! k! Z7 X 侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)) [* ]6 Y% l% z% N8 j! E. h
6 Q4 T; W' A, v( n8 z5 @6 N 烧灰调下三钱。
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& {* b6 u; H5 j 脏毒下血不止者,此方主之。
! y V4 I* j8 j) f; \: j3 P4 u6 O5 w h/ c e% \9 ]2 d
脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
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; u! [% }6 x- Y6 p5 P9 L2 I 卷三 血证门第二十一
! Q$ k, s/ n( |8 ~1 M8 q8 A) z2 y* K
人参樗皮散! V5 ^# c. k/ M
- M4 N5 k8 r1 Y 人参(去芦) 樗根白皮(等分)
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8 f+ u5 ^, }5 A0 H0 z+ D- D 每末三钱。
6 P$ P. s; L* s
# U) t) C7 P$ W# u# k; F9 d( B 脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。' c: B7 }8 G E8 ]- c5 {2 v2 T
3 F+ z( Y7 P& e! f3 d 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
6 p; g' x( z+ [. _$ h2 g% ~1 Z6 y' r) o8 a, } h
卷三
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9 t' M. S- O% R+ o: z 脱肛门第二十二
# T0 u' D, x T
3 P7 Y7 ~, p! D3 J, i8 } 叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。
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+ E5 a9 U% U8 v4 G- L6 ?% w 卷三 脱肛门第二十二
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丹溪脱肛方
" B8 j# K% A) b# Y5 @& ~' x$ t: K8 m9 q& q) ?
人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
3 A& l2 N6 N1 p6 ~8 K
2 }: o3 P5 r* ? 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。8 f |2 j' ]% T- t" {9 k& o `
1 ^ w7 h$ _0 o/ @8 x6 Y 卷三 脱肛门第二十二
( o; C8 |! m/ \; X
8 ?/ V9 {& W: h 举肛丸7 n. K& O1 m) R3 [: W4 k- u0 t' z
' \: s$ w2 r1 s9 `" L
半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )' E& M5 R" h2 C; d6 P# s7 u" e
( g/ F* ^2 H( X
黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)- M; `& q( ~* k
+ j! y9 \& F: v: ~ 共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
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泄泻虚寒脱肛者,此方主之。$ v0 }2 V1 P7 [/ t; E+ s! C
3 T8 G8 y$ a, z 湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。1 k6 |" ^! E' u, o. v+ g
: B$ K3 b' E; y- i9 z" N
卷三 脱肛门第二十二
. i$ H" J6 K0 J. w# N6 z1 t9 d2 F7 G; T$ c# h7 @; f
收肛散5 o3 r& c, _3 K% t. K$ f
: O: R. ]/ [8 B r' l$ [
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)* R8 d. w; |7 w7 Q
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共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。9 C& G& D8 n4 m2 {( J, c
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热泻脱肛者,用此方涂之良。
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热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。3 S. C! S9 M$ W6 Y6 S3 E
# C- S* V( a* }7 B
辛可以拔邪,故用冰片。
4 d. o' P: c: M/ a" T9 X
1 U: \, `2 J/ ~$ }5 t" M 卷三
- A, ~1 v) N8 S* P; t0 D: ` P% k0 C+ f' ^
呕吐门第二十三% B9 }, Q: H( W* T- x. u: n2 d% F
3 Q, h! v0 |1 ^# q 叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
; ~1 o/ V( P* s5 z( a* H$ A& \ {/ ]3 H* P& G1 ] F
卷三 呕吐门第二十三
9 z0 g; V+ o4 l s
`: p: r: \! q: z! ` 二陈加山栀黄连生姜汤/ z! r1 n, ^) }2 i
# `% a3 }4 c# [5 o! l4 y, Q4 a 半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
! Q' j8 M5 n% N2 Q) l/ a5 ~0 N2 _% o5 Y+ e6 j% ]1 s
胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
# Y0 X( `* Y) ]# |( n" D |
- S7 ]' K* _/ Q/ K 有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。' y# b4 n, z/ r' K8 E
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卷三 呕吐门第二十三# ~5 d# y/ }; ]8 Q. F( K2 i
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六君子汤) P! x- F; q6 b1 G7 ]) J- o6 t& R
0 C9 {% ^3 c$ u& G e3 z 人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
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久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。) O5 t; ~) E1 v |
! E) G- N( d0 G4 O
胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
0 k) |( Q( Q) k" ?$ X# ?. d3 ^; [0 M& c0 H( r# a3 U$ Z- E4 m7 j/ g
卷三 呕吐门第二十三1 [/ N6 {, m y) z' s
' A! E: ]9 C K# M( |, E 理中加丁香汤0 D7 z5 {: }8 Q% U4 ~4 N( ^% ]" K
4 a6 D. E' a. i: A( a 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
5 N9 t7 I( ~! n8 C1 j& j' H: ?. h: r7 y0 ^4 a1 k4 ? x" J0 o0 c
呕吐,腹痛者,此方主之。
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呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
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' ~3 V# L0 l8 w, {4 a% p 卷三 呕吐门第二十三- H6 K- p4 I, V# r" R/ b8 W/ c
' }$ d; e* V! ?5 d) h9 H
竹茹汤
0 ^" Y: H1 B5 j& O1 j+ o, w6 E5 V4 [' X) a: d$ E# F
葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)& a( |& u% Y: f& t @8 m: W4 A% `
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伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。/ q; j) n. d) D4 m! P$ P; m' v
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阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
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卷三 呕吐门第二十三4 l" c3 W: s2 ]' \' I; v. O
- H7 ]$ }/ P; |# ]1 N 雄矾瓜蒂散
4 Q* J3 \) H l( c) W9 q- Z$ N2 I9 W9 H! a* U0 u8 D- O2 W
雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分); I0 [3 V _4 n2 o
2 x6 g+ l( m1 B+ [ 共为末,酒服。
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$ e' C( J# S) } 呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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) L5 Q5 w2 J9 H% }' g# g w- h6 n 虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。$ \& H) d0 l8 u- G
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卷三 呕吐门第二十三 N8 H3 R: H" O! \) `7 p' ~
$ Q# h; R# W+ q, D/ O; p 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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# Z1 q! m# L& J* v! B 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
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《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
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卷三4 I2 P1 E' C2 a7 h" R* d
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呃逆门第二十四
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叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
2 E# i7 K3 K$ j3 E* y% ]( B! b3 H( I% g
卷三 呃逆门第二十四
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橘皮竹茹汤
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橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)# V+ g7 q8 [4 e6 ~+ C- c1 W$ |
4 n2 {9 q3 V+ H& b
大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。4 g6 p+ [, \. O. T5 h* `
: v2 t w% u' H" V+ @' w s 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。" \3 ?) a3 p6 h/ |0 `8 Z8 ? O Z
, @1 w' S- G* e1 ] 卷三 呃逆门第二十四
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丁香柿蒂竹茹汤
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g" j i: W8 k0 }: _7 l4 [ 丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
5 ^ r1 R/ Z; J% @7 J- [+ k& W2 V' X2 v
' b+ x" s4 I. {9 v/ H 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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6 {9 ~5 S, o: n9 Z! h# F! H 大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
4 d! S1 m" k; n5 \5 d; |7 |6 o5 t: v7 \9 `6 m& q5 i/ G
卷三 呃逆门第二十四5 l4 I6 h# s, |2 u
8 J: Y% c1 t h9 { 木香调气散
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# ^4 \; W/ E5 D! g* \1 C 木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)+ ? ~& h4 ], q7 V8 k
/ P! o% q$ t9 ?1 M/ V" M+ w/ m 共为末,每服二钱,盐汤下。
9 A- \( m+ ?$ H, A$ f2 L
7 \! @! _) P! ], u0 S) ] 中焦呃逆者,此方主之。
: D2 u. l4 a' C7 d/ t8 r5 M' F5 @ l$ T6 w) q* W5 M( Y
中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
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/ T% G( M: f I# F, R 卷三
6 e6 M1 h8 |3 C* k8 V" e' a0 f
1 D. P5 {8 r6 B+ Y/ } 翻胃门第二十五/ L7 N0 p* u+ a* q
( L; U2 j: R# a: } 叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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4 z/ |( {$ |( ` 卷三 翻胃门第二十五
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( f- m+ C2 Q3 \9 x5 @6 ]6 v 韭汁牛乳饮' g9 c6 |2 {& _/ M/ n1 W/ `
: X3 W& [$ q: A/ Z4 l 韭汁 牛乳(等分)' ^9 W. L2 }. _% _
" j/ s+ Y; X1 V! I5 _' @) s7 ^4 j8 A 时呷之。 J4 y' ~+ Y& e. S
4 ]' p' Y/ l; K1 h$ m 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。0 K) |* p L% n! x( z/ ?# T
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。2 U& A9 t: w; g" Y8 P& s
4 Z: W3 H. r# c 卷三 翻胃门第二十五
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4 K* ]- X( J- s, h( D6 h 驴尿一物饮" g" ~' S* h: z Z
# k) c, d5 ]7 r, n( _' V. Q/ T: I ] 驴尿,每服呷二合。: c: f5 o D- j" M5 Z2 A
, D- R) G4 s# f9 a. t# O3 |6 q 郁火翻胃者,此方主之。
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火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。8 o, o3 h. r2 l$ X1 L6 `# [0 I
' y; p. F G. t2 g( V1 o/ e5 p 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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卷三 翻胃门第二十五 c8 i' K5 r& @: A2 d o" J, `
/ R2 @# C. @ a 螺泥丸. I* H9 a' y6 L+ m
6 g! m/ L4 m$ {* P# R- X0 p 取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。9 x4 D" d6 ~& i
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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6 `& |# i2 D% ^9 b; X1 P7 X% X 卷三 翻胃门第二十五
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& l, \/ S+ x7 N 九蒸大黄
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! A! A/ e+ f0 Q, d3 P 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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# l2 `" [& G9 ~' q2 L X 卷三 翻胃门第二十五
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* z/ m+ d1 u% E# |9 q7 v* m 附子散0 M/ ?/ c" J* j* N6 l5 \7 J
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附子(一枚)) ]! {3 \; `# g
6 |" y" J* m8 b# ?+ P2 J/ r 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。% v$ L! ^( z9 u, i
# _& E5 e# ~/ j; ?5 y 寒痰翻胃者,此方主之。, w2 Y: _' h/ l9 V
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膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。' \0 D7 j' }% Z( W4 e) U
+ L, b4 q* I1 X; g' I8 w. [: @ 卷三 翻胃门第二十五1 ^: @* H2 s0 @ B) _5 q- ^8 o
( r$ C5 L* D7 C8 J" n 三花神丸
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3 Z1 H0 M0 }9 H, y- f 甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)) V* m `2 s L$ T+ J# ?
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。1 q$ x; B( O- u( U/ Q% H
; d" U# R' @ m9 _9 a5 Q 卷三6 y. m+ P& R$ S n0 w
" p+ s+ j- b+ M& E$ p 噎膈门第二十六! h% }6 p3 S: u
' k+ q- m7 Z7 ~1 M9 o* D9 E 叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。: b0 N8 w$ @; Q
& F1 T2 Z7 y" X5 G 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。+ i6 v" `) }6 V6 \0 R
/ v6 c) G, \- i# c+ s) }" O- ^ 卷三 噎膈门第二十六
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: R/ s, w& ~1 y( E: _2 t- K0 v 《深师》七气汤$ z/ }2 x' t; }& i3 o0 G# y; F, l
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干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)1 c% ~( Z; t' t- Y% @, L( j
0 v9 g- E& a8 q2 R 气噎膈者,此方主之。
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- _2 j% S8 d- m7 \2 n6 |( a4 n 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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+ \& f G- Z2 Y/ @7 F3 ^ 卷三 噎膈门第二十六. _; _# n3 B6 n4 @* a |
# e" p2 Z8 `& c. L: \& o4 s 韭汁饮
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生韭汁 醇酒(等分)
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每服二合,日二。; a# l3 I9 i4 s1 [9 W% @
j1 @+ T0 j# M 血噎膈者,此方主之。
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汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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卷三 噎膈门第二十六8 K' L3 }9 w' D. g
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栝蒌实丸7 w8 M# g/ r3 N9 A6 u$ P% ^
; L( P' Y( O0 ^5 ]- `2 B+ _ 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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" W! v. n' c2 u; L( N& S, D 痰噎膈者,此方主之。1 z0 W/ D5 t; w# Q2 i
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痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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卷三 噎膈门第二十六5 j9 E8 X$ r" F
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回令丸6 Q9 |. ~6 @1 V; _3 s
' ~$ N9 \; |2 a, F) {( i# D" Y# g% g 黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)' g# d( g( X% ]" n$ B0 N7 v' O
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共末为丸。4 G8 p! K0 u7 D! K+ Y$ R
1 `" W: z0 ?( d) q7 ~ 火噎膈者,此方主之。
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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卷三 噎膈门第二十六
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食郁越鞠丸; a. o- H' l+ l9 U
8 I/ F# h4 J2 u 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。: [; C+ k' v N+ q( W" d
& p% g% c- H. B0 @# f& a 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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! f$ ?2 `: Q s" w) ? 卷三 噎膈门第二十六
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蒜齑酢
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3 s8 F) \& O C: b( ^0 ]5 [ 《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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卷三 噎膈门第二十六 B( ^7 ]6 a$ f x5 ]% g: p
0 O0 p* o! P* p5 a; M 染靛+ }. _1 v/ P3 S7 ^
" @! T% |$ w; X% A 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?& }# H, M7 X7 S; { t& g& [! p+ [* H
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卷三 噎膈门第二十六9 v) y/ b! X* r" e0 r
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楮实汤
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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卷三2 o5 z, [2 P9 {
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情志门第二十七& [" Q% i* T" g `- R
. F7 [ w7 i7 l3 k, j- C$ w" @( }5 y 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。/ x2 @9 l6 e5 Z
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文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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. a4 g: E6 ~! G* a" I. ] 《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。; i, E. {: D$ C* C5 |+ Q' \
+ q9 b+ U3 i7 o3 g" n 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。, F! G% j9 A6 Y5 y8 m
* y G0 z" P: m9 ~ 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。' j0 Q/ f( ^+ ^ m
! H4 G3 V- \9 n: [7 n9 L 一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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: S2 p& S/ ?) ^2 N4 b 一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四& F$ ~% B. j# L0 y1 s
& D/ n6 T8 T1 W. H b$ }/ v 脾胃门第二十八
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叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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卷四 脾胃门第二十八
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参苓白术散
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9 ]4 v7 N& C$ y& { 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)5 t0 m8 m/ k) `- ^* _% m: M/ @& k. }
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。* z+ y; u1 m1 m7 }: z. Y
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脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!" S; y5 C7 a0 ?0 j5 C
. O* F9 P2 @- I 卷四 脾胃门第二十八
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钱氏益黄散 J# }9 ?1 E% P1 s; j$ T5 z4 e6 `
) e- O$ o( J+ t7 n! \ 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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每服末二钱。8 w5 T6 H9 |9 y1 w8 O* a
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小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。7 ]1 x2 r8 H; u+ L; h, M
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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卷四 脾胃门第二十八
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补中益气汤
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人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。# @/ U6 h: T* c- T* \! Q1 Z
2 ~/ j" }6 r9 I q 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。3 D- G) c# {# H; Q
* }+ @1 f1 }) _2 l" F 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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卷四 脾胃门第二十八/ s9 |0 E) O9 Z& q. A
7 H8 m+ H) }; [' e 调中益气汤
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黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)' D7 C, f; T; Z8 I2 f2 H
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脾胃不调而气弱者,此方主之。- d1 V" n" H; ]7 L* p8 e" I
4 Z+ ^9 ~+ ]* d3 F3 E' ]- e5 m* d 脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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1 c8 }. @! S/ ~+ v, Z# g: l4 _8 u 卷四 脾胃门第二十八4 j" R& `+ \4 h! y. \3 d. Z: J
# J# W& L5 \* Y. p; v$ O8 T' F 升阳顺气汤: L s) s8 d2 w) P' w
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升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)$ y D( \2 A- j; j# J# P7 l) k* }
' C. U4 t+ ^3 O, t6 R, b 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分), n. O) r" L' C8 T- m! l5 ]
# U0 S. j! e8 c6 }( C/ A* \ 清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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( a0 h# b1 K+ D2 g 上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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卷四 脾胃门第二十八
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升阳益胃汤
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' J: d0 o/ g. j" Z% Q) q. M 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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+ E; q) C3 J/ f 卷四 脾胃门第二十八# N0 P9 V% a2 D* ?2 z2 P; B
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伏龙肝% B7 O5 J' G/ z0 o5 e
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伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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卷四
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' l3 y; f; ?8 q% W$ @ p 伤食门第二十九+ G, J% W, r, t7 Q
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!7 G$ E# r- [- p8 k7 y
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卷四 伤食门第二十九
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4 c1 k( X: C0 A0 Q* k 升阳顺气汤5 x! D3 s6 p i( j! ?
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升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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3 A4 O/ W9 x1 Y5 `& T D& I 食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。- z# W/ B3 n' H2 @# g3 l7 p% E
I" f% p2 S m2 F6 @; _ 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,$ i# n+ T" z9 }6 g0 ], F N4 l, U
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卷四 伤食门第二十九+ ^4 ^0 [0 ~% m& N8 y
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保和丸- f G% k \- A/ ]% C( I" K
+ }/ s0 C: g4 l! A2 W 山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)6 k. q# o/ L( c+ T9 i7 {5 t, B
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。' S! h9 K7 `$ q0 `3 K
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故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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卷四 伤食门第二十九; @% `2 |6 k% y' x( F
: s) c/ z; p! f* L# B+ C 枳术丸
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s1 ^1 g4 T2 f# s3 y 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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" b9 A$ b4 ^0 n8 f 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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+ _( S5 O# a: a- W5 Q; r! U 健脾消痞,此方主之。
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" O4 Q$ t1 s7 y, ~, O 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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% }) U. l# {% F1 {" B! l' L 卷四 伤食门第二十九) X" M6 J1 Y# W k. |9 T* t
- y* N" d# h# Y" R 枳实导滞丸
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白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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/ a+ P2 j' P6 v* F 伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。8 o- T0 e: C4 }" F7 Q5 L4 b; I
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湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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卷四 伤食门第二十九
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红丸子& V) }4 e: k4 e# O! t! G
$ h3 R) C" N) [) J6 e 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)$ \) ]7 a: _7 \
% ~6 e. x5 g& s( r0 \( Z 胡椒(各二两)
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9 Z' a4 A8 V ^! N 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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% n, u" W( j! i+ ?$ b% j3 E' f; | 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
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$ l0 |9 N& a; F' g& Z9 Q! j4 J) ~& H 三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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8 Y G) h3 y% D' n1 } 附子理中汤
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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5 d/ y/ E1 A, o) o# X 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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" ^6 D% t4 T# y 卷四 伤食门第二十九
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葛花解酲汤
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, p& D8 x' c1 n0 P 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒); ^ Q2 N m" A& ]. b% O
- h( n; P/ D( f% j8 `1 O7 f. [) s 干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
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酒食内伤者,此方主之。 |" A1 R& n' @0 ?2 d
N: {4 u- z0 e3 b
葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。% K5 }/ W- w; s, q" R3 d
& D+ o! u! X; \ 卷四 伤食门第二十九
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备急丸
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. m' R* Y/ v2 e' h/ X8 \* L8 w0 [- x 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)- G5 r2 c; z y4 J% S; r
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共为末作丸。每服六分,以利为度。: U' {+ c) d( Q
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饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
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脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
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卷四 伤食门第二十九
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, `) i6 D" S6 I6 E4 g, z/ F, u; l 盐汤探吐法' m6 R; |& G6 a! \
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
4 m! L0 Q5 D! j! n2 C3 [! J# e; |+ ]2 n& L
饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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0 m _, M1 o/ t) ]' ^ 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
" Y$ o$ f! w3 k9 d; d
* [! T5 a& C. L3 r 卷四 伤食门第二十九& i. N7 |" i( F; X
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杏仁
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。8 m0 X8 F- J( x
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卷四 伤食门第二十九. H K/ ~/ |( q
# t0 A- m- S" _$ r" d% B 糯米6 \& _ T8 q& ^# ~, t! K1 a$ `: [: b
T/ T: T# {4 y. M 客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。1 T5 k7 ?2 A! K6 S
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卷四 伤食门第二十九# d5 V d9 G1 U6 R; K& K3 ?
+ c! p0 V) |. P) Q 醇酒
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, L! u6 L9 y6 P$ B7 {7 C* v 《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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卷四 伤食门第二十九
4 R4 m) F8 w. f7 J+ K# X5 } x: O: E% i: I7 V" c
橄榄
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。4 }: v9 X4 F+ k+ Z) E
+ u* j- K! `: l& H& B* I( | 卷四 伤食门第二十九 z) f L( L7 w
4 f1 x( G$ \, k5 S' I& D
白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
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卷四 伤食门第二十九
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芽茶
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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: I2 R* q# q# Z& a' I 卷四 伤食门第二十九! w2 b( J0 D/ o# [- r9 K
( Z8 x# D3 t# V( h! O" \( R 山楂/ y) @- N# S: p" F F
5 B# N& m- S" z, |9 R (即棠球子)3 s0 H5 r2 F# `5 r/ W: S
! C7 I6 D \' a+ R& a( M# i& N 客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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. i: R2 E- s+ j. a5 }4 b! ? ^ 卷四 伤食门第二十九
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淡豆豉
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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卷四 伤食门第二十九* m$ W, l6 |7 y _5 S2 r) M
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麝香3 K8 T8 e: v& i; u, s9 n
' v& }3 C. V5 U6 ^: V5 Z6 v0 C 凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。6 l9 B( k' J: D3 n, c
; I* F# z9 h3 o& ? 卷四 伤食门第二十九5 J" H7 _8 r m) a6 p; l! }- O
6 Q' f& Q: ? Q* _: D 枳枸子# e* `4 F0 I: x7 m G% d
6 r2 j9 h9 G7 L* V% I (俗呼鸡距子)7 o/ @. ?6 @% s6 O
' i1 ?* p: x5 X; R 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。& U4 W& P8 {/ J' p( n$ s+ f" `8 P
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卷四
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+ j9 A# Y! x' n, }4 z, Q) ]1 C. @ 吞酸门第三十
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叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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卷四 吞酸门第三十
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茱连丸
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
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胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。3 R4 j: G7 q9 |; p0 _: V5 C) g
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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卷四 吞酸门第三十' L$ [* U- \- R2 A
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加味平胃散8 z" S( W) E5 m. O' B# j
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苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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5 G9 s5 z0 l5 b# U 食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。 [# Z! x5 A+ ]
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卷四 吞酸门第三十3 T( X, J$ |8 K$ t
0 n& O/ p; Q1 L$ S6 G! l 火郁越鞠丸
1 v& Y: g8 j) v) H( @6 y9 }+ g6 a6 s0 j6 V
山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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4 i2 y9 `8 ?( P 七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。( Q& e+ x$ |& }4 U2 k
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。# i& w& E1 v# L( l$ X
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可! r8 G$ t5 S) {& q
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卷四 吞酸门第三十' E x! C% i) y' X- r
+ Z" u2 N" @+ e5 V# ^( ?, \ 茱萸六一散9 H: g. E6 ^( B' |$ T5 H
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)9 b- y' ]: ~. S5 M, A) K- w
- b2 d. ~( o3 r5 B$ i. \ 此亦治湿热吞酸之方也。/ f( m) G+ Z3 k$ f& v
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滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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甘草性温气平,能和中而泻火。
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痞门第三十一
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4 ~1 X: W- g9 S" g 叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
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卷四 痞门第三十一
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枳实消痞丸7 _, g( l: `& y
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枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
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心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。4 r2 P. S1 Y6 @+ C/ C
! g) d' f% N- M! j- W0 _ 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。$ U, S( n$ }5 c4 L0 F* L
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卷四 痞门第三十一) A/ n& G* n' B2 u( O
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木香化滞汤0 \. ^0 O8 K" W% b; x# o A9 d
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木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)0 R- E( M s% g1 b
* ?0 F8 I! g, e5 Y- |4 H 红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
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6 v4 s9 \) j0 ^/ b 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
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/ _ P0 B; q4 x7 M 卷四 痞门第三十一
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治男妇痞块方
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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5 I/ P2 j7 x9 E: I# {) k8 s 朴硝(各五钱). M4 T3 u$ p) o
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只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。6 g" f4 M' z5 N" ^" U( u
/ l Z4 d+ a* L* v+ f3 r0 l 卷四
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6 J0 p9 U- e1 b2 d" G 嘈杂门第三十二' A6 B0 n; Q' U' {- \" z3 S
. d' k' M5 ^/ ?! o& s/ \, O# O 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。; p/ W7 p/ R' H& A9 _2 Y8 y' f; u
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卷四 嘈杂门第三十二
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痰火越鞠丸
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海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)0 _0 n* r' q% S# f" Z
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。& [) [; M! @6 x
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
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; Z v2 M, b2 k* ?8 Q" s P 卷四 嘈杂门第三十二
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8 F, V& M2 }: m! T( L! B6 c 加味三补丸
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8 }& ], |4 e) q0 ^! _9 @ 黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)3 M% u4 g8 l: `$ a. O, h
: R- N7 ^& i; e) I3 C5 U 郁火嘈杂,此方亦良。
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辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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3 Q2 }4 m6 J' \0 O0 P. O 卷四 嘈杂门第三十二
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7 ^( u" U, W: |6 `$ ?1 L 二陈加黄连栀子汤! {7 e7 h0 I( J
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半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。- L5 h% U1 H. ~4 ]" E
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痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
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卷四, k- F6 r* L) P
2 v8 I* U2 z4 Z: ^" o q7 @. S$ n 郁门第三十三- K) ?- r q9 C5 x3 y
: y/ w0 o3 x! x 叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!5 D0 ~1 H7 L. g& M
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卷四 郁门第三十三
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( ?$ S: k/ y- {( l 越鞠丸
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* J; j, W- g' g; `1 | 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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水丸小豆大,每服百丸。
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诸郁者,此方主之。
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越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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卷四 郁门第三十三5 H# B7 f9 |/ m& |. s1 \% j
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贝母
7 [/ R3 h& D j: c" B
) @% L0 Y2 _: O2 P; A2 S+ ] 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!2 l- F" H0 C1 D: ^
: R5 d2 ?1 ?' u5 A 卷四 郁门第三十三: g$ B; i& B) _, t3 B
$ Q& O- f" j* s- L 盐汤探吐法5 l9 s2 a' I; k. B& e0 g
8 L4 H% f {: X+ h/ a 烧盐(三两) 温汤(二升)
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和服探吐。# T. I6 T5 M- W! V7 B) |
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木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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7 S# }9 d8 ^ G* I" v 卷四 郁门第三十三% D3 ?% N. `, a) S+ F
: [! m( m- M, s# b; w5 Y$ s. c) v' V 火郁汤( r3 T3 Y# I8 ^
: m( p H" j6 S+ ?) Z 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)* ?: A( e% n( E" H, ^' z- K# |5 g
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火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三 w) i+ ` ^. w6 s+ N: L; n% E
. Z/ b+ d F, Q- \0 t 大承气汤
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大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。 Z" M7 r0 r" o
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
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* T( @/ C* R7 Z+ y 麻黄葛根汤' t) S* A1 F2 D% ~3 U& F( [
( b/ @0 f+ b2 N! b! @. q 麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)& R: |3 c8 J- ~. h- h v* l
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金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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+ l: H: L" `3 F; T 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
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. R; H, _/ G; a' b0 j4 G 大补丸$ ^" Q" v0 \3 E/ D4 F* }) T
: G; q6 }0 ~: Y! A 黄柏一味,炒褐色作丸。" _- a: q( f# z" P
7 W# Z, d. z3 C* E4 x% @' j' B9 } 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
1 K/ c& e4 Y# k+ L6 F; \5 U) q! K# L' x$ P2 R+ v
水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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4 Z7 O( v/ Z+ r' B 卷四' F- A, `4 `) c: w- v/ j
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五疸门第三十四
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叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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卷四 五疸门第三十四
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t# T1 A* s3 Q0 S1 x 丹溪治黄胆方
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黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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0 F1 o- N7 [: x! X$ c) F+ w) c 草龙胆(各五分)! w$ s* b4 }3 Y1 W
1 T3 A1 N# V/ d6 S/ A 谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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0 H- d, d5 o, B+ b9 }0 R 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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# X" W3 h% g5 ^' I7 u 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?! Q& h2 V9 X) r+ W4 d
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卷四 五疸门第三十四
0 d3 j% @/ o# c# d; q# t* [# B- F. D# |4 Y4 Z
瓜蒂散
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瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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. i; S! G) |: M; [ 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。) I' @7 v* _& ]/ k; P! o
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腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
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如9 f% I0 V. ?& u3 `+ [! n
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卷四 五疸门第三十四7 D1 _% m1 {; ?
w) f* O- c9 Y6 f7 T9 r; H 桂枝加黄汤
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# |2 v3 K) L3 C 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)' Q1 S- i5 t, I9 ?+ g+ l4 q
% Z& ^7 C& ~/ i! W' o- l; C 黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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. Z p% I/ W5 H* D4 [, B/ i 黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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5 D0 R- P, j9 e6 V 卷四 五疸门第三十四
* d( b; e0 r# a* c7 x4 \) A9 o; w& K/ s- n F9 |. m& T1 \
茵陈五苓散, ~4 ]8 V9 l0 e. R
( G/ Z+ B0 b5 D 茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许), A$ b: D& P% b0 H
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发黄,小便不利者,此方主之。
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* [- B" d1 |! i) H0 K! f/ M( v 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。! a& A. K) l3 q- }
{; ]& X3 ]8 q& `6 E5 J7 G 卷四 五疸门第三十四; I- s8 f# z! }% c& `4 e4 f" f
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茵陈茯苓汤
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
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发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈栀子大黄汤
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茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)* n# x; X" r# m8 F) y( U
8 a Y5 a- c( V! E 发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!% _. N4 g5 A4 M$ V/ [5 N) M8 a# J- T
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卷四 五疸门第三十四
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- S# d6 U0 W8 j7 r( y3 V# _, z 栀子柏皮汤
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栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)0 W1 N. N: h2 G! f, ], o5 f
) [% G6 k' \; J) {* j 发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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卷四 五疸门第三十四
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枳实栀子豆豉大黄汤
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/ w3 L Y" X r8 H+ d 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。& U2 B y( s# V3 Q0 Y o# s
- K) i1 ?! X8 P/ ] 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。 k2 x L0 S+ ]5 [
/ D) V X4 u* n% S6 M+ p 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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- b9 E& B" O3 I; h 卷四 五疸门第三十四
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! b I. m0 V" i0 s% p7 F 茵陈四逆汤
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茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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7 J+ {* ?5 O& [ s& L3 p 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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9 F7 ]4 } g. s6 x. S 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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' Q: q G" @0 h" v: _ 卷四 五疸门第三十四% ^! C* M4 r( W+ C6 [
1 y( |! m. ]9 U% F 硝石矾石散
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硝石 矾石(烧,等分)
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二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。. y9 c) _: b; q* y1 C; o
# a" F7 B# ]8 x6 @) Z% b0 w 腹满者难治。此方主之。5 @& T$ S0 d- C) i% A q6 ~
9 V8 f8 D* K- J 阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?' w7 R! ~9 V5 H9 E
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卷四 五疸门第三十四/ I0 h. _# |! ]5 |& G! E8 T
4 R. D# q/ o5 ^9 ^+ _! g0 k$ J 抵当丸9 F1 g Z6 i ~% _8 q# y& @) E. P
0 K3 a% ?9 c1 Y2 @; c* ^4 P- q1 q 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)0 z- O- V7 @3 j, g
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蓄血发黄者,此方主之。' Q, t) ]& h a7 k, [3 l
7 A' e1 |4 g( k" [' t: N( ] 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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卷四 五疸门第三十四' n g/ _% x6 W! M% `# \
. {- G" s; `% u- a 大温中丸
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陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)7 @" t' k. E. v6 Q. a& `
/ n( x! |$ R* [3 F 忌犬肉、果菜。% i3 K* L" n- O7 _2 @6 g
+ @( ?' [5 `+ P6 Q 此调理谷疽、酒疸之方也。* _2 O4 [- {* V7 y/ j9 ?3 g
$ v: w2 }! ^; n 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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- [1 l z$ M/ O- y' | 卷四 五疸门第三十四: m n- N. q* ]0 y1 H" m
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枣矾丸: T& K, u5 v- V2 ~+ b% i) Z
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绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)( r% J; \5 o( `) R, j6 b, P" o
/ H% y1 Z$ h6 |. S% q7 r 每服三十丸,姜汤下。 \0 w8 i: U" y
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谷疸身目俱黄,此方亦良。
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水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!: ^: @+ b" f( y
4 W- D5 Y+ l' x! q1 Z( V6 ?2 a 卷四
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, u( L: B8 h# B! Q 消渴门第三十五0 D" L7 K1 ?2 U: c) T4 P
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叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。% j' P6 [" I- o- Y+ s% u
. g( a3 @2 D9 ^' p+ u5 G 卷四 消渴门第三十五
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" ?4 T0 O8 \9 K |0 q4 c& b 丹溪消渴方8 g5 T, D& s9 u* c6 H: G
" j/ b( @5 [: A 黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。8 t" Z5 }$ K0 q' h& e! A2 J
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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* u! E* z S9 v7 j( z. i 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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卷四 消渴门第三十五0 E$ O2 } ?3 A1 f$ M
7 L# ~, c7 e/ Y! F( p! ^: t v 调胃承气汤$ d- }9 b5 C! V! e& J
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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中消者,善食而溲,此方主之。
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* x% ]: k' v4 C, p, s9 A' U1 B 经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。) \3 t& [! k B) x
5 P) a" S/ M7 I0 l: X6 [; g 卷四 消渴门第三十五: {# z5 `3 ]* [! l" ?
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大黄甘草饮子; d% f0 Y# }4 q" P5 ?8 x7 \- l
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大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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% O: p' |) }4 Y; d 三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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Q6 n( g1 X, E8 U# \3 u4 E 此治中、上二焦消渴之方也。; H1 \& O( J# B* o3 \
( X$ T( j: | b- b3 E$ U 大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也' R, |" B H9 {% G- \2 ~6 l& n4 o
" d7 C3 Y" v2 Q8 o8 ~ 卷四 消渴门第三十五
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1 \# [, J! ^- B+ d0 e6 } 六味地黄丸" N2 ~% L" J- ]- ~" k
% I7 G, j1 P, }% }1 u 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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/ U" S8 j2 V- Y) f- h- g. ` 卷四 消渴门第三十五% b( @ b* t; g$ z
# j+ |4 ?9 y2 _) ~/ w 八味丸
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1 f: q3 f9 ^) } 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)$ j- v2 S1 V6 a
1 J' h" Y; {5 @ 附子(炮,去皮脐,各一两)4 G3 V7 w5 B( n6 H! K
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渴而未消者,此方主之。
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* h4 P ~2 C! A9 {1 Q* ] [ 此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。& ^$ e) K* m+ [. q$ _# J
! p) i* b1 \' W4 Q& x; t9 v0 @ 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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卷四 消渴门第三十五
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朽木汤3 J! |% o& O* i1 U. L. v9 [! g
. Y( g1 j1 e+ d/ J8 M 取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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此消渴之良方也。
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$ k! X4 g) g/ M3 V8 a& J 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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卷四 消渴门第三十五! k' g8 r: }+ K5 T) M2 o
: u6 `; r( Z% q: k- p1 U 葛花葛根& ] X8 ?4 W& o- k
0 l1 `( [4 Q2 P5 U! K 伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。7 C. _( F# ]6 c3 j: A k/ L6 U0 s4 [
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卷四 消渴门第三十五8 d: x" {# k/ H% P
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淡豆豉- q$ K% w) D) ]. E, F9 o. q
* N9 Z( H% Y" k 喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。% B) y3 N; z+ t9 N& y
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卷四 消渴门第三十五6 o! f6 x- [3 k& L4 g
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乌梅6 a! K1 w5 I+ ]0 v/ C2 K; b8 J
7 L3 T# W, [% {" z4 [ 前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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香薷
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。; R8 d7 k6 b5 E* y
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卷四 消渴门第三十五
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北梨甘蔗+ d) W& x+ v. q; s# I9 R
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富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。) ^+ q- U2 L# ]7 Y9 E. A
+ {/ e) Q6 F' j) g8 m 冬
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卷四 消渴门第三十五
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人参
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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卷四
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水肿门第三十六/ U1 I) U6 ^3 } Z2 g
; d8 S: V a5 a8 k3 M$ j8 ~2 d 叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。5 C/ ]$ ~' a/ m! ~8 m3 h. J3 E2 j
; p1 k9 r' b, u" k 考' X3 \& _5 ]7 l- Q
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卷四 水肿门第三十六
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. B+ _; x. ~' Y) z, W/ X 九味羌活汤
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, w, A4 Q5 J4 d+ k- e0 J: R3 e 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。. {- M3 G' D- O' m
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腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。! [ r' ~. v" K2 f
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卷四 水肿门第三十六' a! x0 k7 d5 u, S4 M
; @& F. \0 Y" G! ^7 j 加味五皮饮! n5 k/ Y' s. o) s; A4 a
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。6 G0 p2 H* |" a2 i ^1 i6 W6 ], D" ~) A
8 k/ y7 h; J' \& \9 {& d! e! W+ V6 o 腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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卷四 水肿门第三十六
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疏凿饮子
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2 w% `9 D/ d: B8 M# S 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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5 k* }! }# s4 t3 h2 _& k4 z- W* ` 遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。( o# D# C0 x" X& T7 I$ q6 y
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随在而分其势,病其不衰去乎?* N7 Q; A- D7 q, ]# _' u
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卷四 水肿门第三十六- W4 q9 @9 g u; g" r
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大橘皮汤2 a; M1 A; V) d' {! j! [) _! E
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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d3 r9 T p, b 湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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卷四 水肿门第三十六5 h2 _: ?6 ^5 Y1 I) Q
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严氏实脾散
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)" ]+ v6 ~9 i9 j0 f0 Z
+ N @0 Z" g) m8 ?5 @0 k 水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之" [9 A5 l' z4 e+ @% p4 g5 p
: s2 M' |; a) P4 ?" D$ W 卷四 水肿门第三十六: Q7 i7 k% d7 l0 u% \
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舟车丸: e# m% ?; q' Q0 Z- a
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牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)8 ?; R3 V5 r: t' V/ w4 I# n
( J P* a9 ^. ~% m8 L$ q 青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)5 G" q, p5 [9 H+ G
6 E3 k9 _4 |2 k4 v2 P7 G; i 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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E9 L/ O) n* \7 I 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。5 Q! t; X) r0 T$ ]6 V! P7 R
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卷四 水肿门第三十六
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, Q: s( V F) A, B$ z4 n 《千金》苦瓠圆
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取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。* m/ _+ r3 O1 I4 Q. m; y
# u' F! e6 z& b4 o: {! l0 n 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。; w1 E' n# g& p, |1 P3 G
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经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!) t; ^1 @* B0 I j; c
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卷四 水肿门第三十六1 C* {5 ^- }# w
; e, |, o- g& E; a0 x 麦门冬饮 ?3 E j( t* u, D1 f6 ]
, V; V+ b1 `" f6 L7 w! m 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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水出高源者,此方主之。) m2 E& }# X: c5 E0 T, ?8 Q" ~
# n+ m; [& H# d1 ?4 Z% U 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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% ^. f8 G: Z. R$ I' M6 L 卷四
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鼓胀门第三十七
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e; o5 K% D( G 叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
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卷四 鼓胀门第三十七( D" Y0 _" m) h2 c( o) o6 S2 V
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大安丸
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱), A6 x& h* ]$ k. S$ u
+ y& o/ _8 x% F3 I7 c 饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。6 E) G2 X5 g9 Q3 F7 I% z
# W( f y' h! `. i8 @ 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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' Q0 n% d; ~1 A0 q6 M 卷四 鼓胀门第三十七
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% W& a& u% r4 Z* W/ f6 R 导气丸
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青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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9 G- M. g$ g: Z 上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。0 |) T. Q5 f# p0 j6 P: q- S
' Z+ ?3 v2 {* M9 r* f) a$ Q/ W! L 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。4 f# I" o, [" ]5 h+ ~1 M% |( X/ b
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
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( z" ?* [& t2 W 卷四 鼓胀门第三十七+ [; _/ j; b" C' u
7 J: x, W0 h; V# A& [7 K: s; c: | 大黄虫丸
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( b: a7 `7 u5 m, N! P \: z2 {5 k 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两). `" w8 I) |9 N4 h
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共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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9 {! L4 `1 K9 D. E+ R 腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。; |% H9 i- R4 o' q4 g \
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腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。0 X+ e# e; v6 z o, A1 r
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卷四 鼓胀门第三十七) X9 M; R: {$ q Y( t+ h
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鸡矢醴散
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大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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F' _2 ]9 h" o" Z, ? 共为末,每服三钱,姜汤下。" Z3 I. e$ y% Y2 l! W' U2 m) ~( b
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此方治血蛊良。/ Z- I6 P/ g# E8 p- a: M8 g0 e
) q$ H& Q! V& P& [6 X4 Z 大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。1 I6 Z0 e! p4 z
) x9 ^ v' }+ N- g6 }3 w 《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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4 q3 C5 @, w# i' s: o# d6 V 此注还未妥。+ J* Z' x0 E2 C+ x0 F' G2 A" S
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卷四 鼓胀门第三十七) T4 u$ Q3 t6 [; f- Q
2 T* n$ Q" g9 ]0 c% R/ ?+ t 香枣丸
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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3 T/ E9 [! t9 ] 诸鼓胀内热者,此方主之。% S6 y' F3 b8 V
% x- ~ i. o$ }$ A1 _# S. i 苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!4 t& D9 L( W1 M8 N. ~/ c
1 ]3 p" {- s) m0 j! l; r/ n 卷四 鼓胀门第三十七$ Y3 z+ @8 T3 v6 z
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大戟枣子
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大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)2 L" V4 L% u- o: a8 y2 G4 i' G
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。8 x `' l4 d0 h4 I3 p4 D" c
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此攻水证鼓胀之方也。6 P* S/ V' S ^8 t
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大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。
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卷四 鼓胀门第三十七$ R# Z% t6 }1 p' ?+ ?. A
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六君子汤0 M: M0 s3 p8 l. L
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。7 b. F8 I W, y' _8 R
6 f G/ n( ~+ j 卷四
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8 X: R( B5 w$ v6 }& Y# t: k 小便不通门第三十八
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- s9 K" _1 A& x- d0 I' j 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。% m% `# @: ?4 K8 g
9 A F2 d7 G& _; C; k b 卷四 小便不通门第三十八
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倒换散% d* w7 h' r/ p6 L4 t- |5 ?
M4 V8 K8 b3 o. D3 ^8 x) }( X/ l 大黄(一两) 荆芥(二两)4 f" V$ I: r+ l" J
, g3 W7 x' S0 }( a 每服末二钱。9 y6 ^0 i7 U1 m
; j7 t# o! ~) o P2 V ]) Z5 r 内热小便不通者,此方主之。3 x& o) p/ {* Y, N* i4 S' T/ F9 H
% Q3 E5 n8 q9 s7 e 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。2 S0 G* l) ^2 i; Y% `$ r5 I
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卷四 小便不通门第三十八
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八正散加木香汤
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6 N8 g7 n+ s5 u 车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。& z3 b* Q6 z( X2 B8 f `6 s
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。2 x0 |2 T; k3 @( V7 X) j D
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卷四 小便不通门第三十八
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! b6 B% I0 Q8 I1 A. W3 X6 \ 铁服丸! T! E H1 L4 v# L+ ~( l
: q+ `0 e$ q. X1 \ 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。5 Z$ D5 x2 F% x& q" j) ?
9 l. z0 t% ?. _ R- n. q 卷四 小便不通门第三十八
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$ b6 }2 h( x; V/ y( ? 熨脐法! a- t8 R" x. D, m1 z
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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8 D( X: S! b' M3 _6 C8 H 咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。( q% C$ h6 x! _0 r: I' S7 R
. ?( D9 u8 t" P3 ^5 L: c: A" e 卷四 小便不通门第三十八
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1 r. m( b' V- t2 R 探吐法; n6 f! c& a% }: X6 M8 ~6 K6 q
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烧盐(二两),温水(二升)
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服之探吐。
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经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!8 S/ E. r) @$ x3 n5 t9 M( V u
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卷四 小便不通门第三十八. M* ^4 L g5 D! E7 P
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大螺着少腹法3 a; B- o; h9 a5 _% [2 N
) O; O+ N* V' B4 E+ s* _ 宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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: M& N& {* k1 l 即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。+ F) o, R' V- f$ R$ u0 t8 ? Z
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熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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卷四
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" S: T0 E9 [0 P+ I9 s& X$ U 小便不禁门第三十九! I( w( K: B" w Z, X
' U8 y! r$ Y& G) E 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。7 I2 y( f; ?( a- y
4 `( D, d$ }5 y 卷四 小便不禁门第三十九
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# ]% C5 c3 T: d6 X' `7 G/ Q, n R 缩泉丸
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+ a& e* ~6 {" [$ E J 乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。* j# y2 n7 i; b# G0 t
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脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。0 u# U n4 R8 \+ O/ [
! ~% @+ T/ Q+ \/ n4 i$ T3 ~! ~ 正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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卷四 小便不禁门第三十九
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八味丸0 V* E! r$ ~% p9 W
& p2 e( G: y p" G& Z 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两). @4 {% t3 I# K
7 W6 p& h2 f6 r$ O& f; `1 a- i, d 肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)2 R9 c2 B1 i1 o" H
0 l% G+ A; K0 s# |0 o 肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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; d8 c! @/ }8 H8 ^ 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。 i3 _2 ^- n0 b% F6 i/ |
) w7 K& F c6 b, l* w+ n. Y2 k 卷四 小便不禁门第三十九
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四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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5 U8 d5 x( u' r$ H8 E- T2 d8 o 诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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0 L! g6 Q# t8 M$ ^8 {; F; S 诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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' P8 R1 {# _, F# \ 卷四 小便不禁门第三十九
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韭子一物丸
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; l6 {0 x J9 L: A# }6 d 大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。7 E: u4 \8 t; X: Z
8 \& E( r e; T! X( j 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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) R3 f; s- G$ B1 P& `+ e 卷四
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淋涩门第四十
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+ ^& x T z% Z4 d 叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!' @" b# G5 }: z' u; S" W
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卷四 淋涩门第四十6 @; g9 g5 j* n0 ]7 \( ^
# C! H9 J f' R1 ?2 P+ ?* |' }1 p 三生益元散
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9 {& N+ `6 d$ N3 { 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)( @6 R' X, n5 t/ G
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此主血淋之方也。
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) v9 x' R" |7 \- x* w% `" j 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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卷四 淋涩门第四十
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) V' k# v3 G) g$ _) u* F. R 木香汤: \' r+ Y; A0 Q: a
4 |7 ^* C; b7 g0 X3 p0 d, l 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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/ A& v* O' [8 R- u& q8 j 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。5 P6 d1 ?+ E! L& ~/ G
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气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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卷四 淋涩门第四十
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萆厘清饮9 \5 G k, G* j; l
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)2 H/ R% x1 C! `9 w" e) ~$ P" G+ m
1 F$ m) l8 U# K4 G: X* c 膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。8 ~& r! l$ s5 ^ B: F5 h7 q7 X8 R$ [
$ j5 z+ K- m- i& Z 膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!$ c3 u- h: G8 D1 ^3 @+ A9 _1 j
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8 r2 w* u" g2 v9 ]) s* B 石苇散/ ~' V, ]/ z+ B
! n- L3 u+ @+ T5 p ^; d 石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)' e0 Y+ w" O9 E$ l# ]7 u
) d) N/ W+ {, a& F
每服三钱,日二。
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; K7 @: E* S& s: C- S 砂淋痛盛者,此方主之。 A0 c3 ?# D. a2 a6 K
+ K- G& h6 A- a1 Y \ 砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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卷四 淋涩门第四十
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; ~: y3 {( |- m4 l. ]/ o 清心莲子饮
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( t2 U3 q- Z+ O8 V) I9 ~ 黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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2 C& E3 i" X! k 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!% l# t" h! q9 M" q; T
" l0 j* C* U0 S9 P 卷四 淋涩门第四十8 j/ `3 ]9 P o% ?( J
* \% H- Q& V* u5 {: k7 j6 S: t! T 琥珀散7 `) g" ?4 t" z6 C3 X, W
% [* G1 r0 M+ H 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)2 [1 O" Z R0 y6 E% [1 V' Z
; W B6 H& ]* ~8 D 气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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$ ?% ^. u1 w3 E 用木香、郁金者,取其利气也。) T5 H* q# n) N( P9 E+ V9 Z3 s4 g
?8 w; G* n& ?$ v( Z9 N 卷四 淋涩门第四十1 x& a) O; n5 P/ O% T2 ]" B
6 B# ?9 I7 a6 ~& I4 A# C3 e' | 大补丸7 ]5 g/ u9 f' m9 D1 Z0 I0 H
- }1 j7 j4 a6 S) H 黄柏一味,炒褐色为丸。
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淋证遇房劳即发者,此方主之。- Q0 x% U% {3 W& D- Z
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房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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2 l; i8 x% S4 z 卷四 淋涩门第四十* b5 R1 T# {) C" e: F
& O) D% C/ }( L$ ^/ z; R C* b 参苓琥珀汤, y+ k+ k p- r' \ k4 I1 j, [2 J
# |. m! V1 `% u+ ^# t; v. p 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)9 {" H! g q4 N7 x
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长流水煎。! d3 M9 y5 m$ X. B! ~" h2 n# J& `
( l- {% h* [9 _4 J8 u: j 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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卷四
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精浊门第四十一
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2 u& j, O- S, q( Y' F; N5 P/ m; C! b 叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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8 } s9 _7 ?! w 卷四 精浊门第四十一
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7 y q! }- X' p) Z 九龙丹
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枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)1 k8 d0 ~/ t) J+ q7 @' |
% Z+ l9 V; Y2 i4 c 精浊者,此方主之。
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, w- e) m' t- y( ~' U 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。" c' L. F" \: D* Q
3 J, s# b* x6 w$ j4 A 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。- i- d$ d4 m' M ~& O) j6 D
0 X8 a$ q' B6 h' d7 f0 m 卷四 精浊门第四十一
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4 }, U B4 K) Q+ {7 C) o9 v. Q 珍珠粉丸8 z8 }+ p o" Z/ {/ e
* m: b- U$ `# ]& X0 \- c 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)( f3 f8 _2 F, D, @# c
6 Z' C% I' L! H9 i+ ~" p2 B 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。6 n8 a. z4 ]4 W& X K. H+ V
" v$ }6 p( g* B( S/ K# F- r/ ] 燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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卷四 精浊门第四十一7 ~% T8 b# w" c6 j# z) b* r( r
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水陆二仙丹
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1 g' d, R7 @+ H+ W 金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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共为丸,豆大。空心服七十丸。
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, O2 z. Q( r. O: P1 w 此主精浊之方也。
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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卷四 精浊门第四十一
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妙香散
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5 X: C6 R' Q& _* k3 U 人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)5 l) H2 y+ T0 X. G
* d( f4 h! }" K1 f% f7 t( S 共为细末,每服二钱,酒下。
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此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。# j( v( E1 W) t
* E) K$ D2 X9 m 精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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; C8 r6 j+ O x [ 此之谓也。
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卷四 精浊门第四十一
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治浊固本丸8 Z& R( |; s' d
T! d- j* K2 D+ b 莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)8 E( v1 g% r' K. K( m
0 M+ p4 {' o. [4 b* F 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)6 K9 a3 p! D4 r
9 \8 x b) V& h s) E7 |/ \2 w6 c 胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。
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( _; h$ {% ~9 M+ I8 E( D 名之/ Y$ N. j6 ?; N# C5 e+ v$ |
' ?, h" J8 d1 k 卷四 精浊门第四十一
7 g5 ~$ p" L R2 G) {
0 Q r6 |* c0 H7 c9 G2 a 韭子& H1 K. s, d' _8 c
9 x4 A. P& ^3 ^* r1 ]! @ 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
- X6 f7 i: d( M2 O) H
) }: U* ^5 T0 e 卷四& @! Z& u- r& u7 C4 n! }
' z, f6 s; B) t& t( K! B+ L 自汗门第四十二# P# s9 J9 ~# j1 D. K" z% Y; c
9 c. b" H; _( E/ k9 P% P 叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。0 C8 s$ A1 r9 @* o5 K$ V6 A+ q0 {
1 r: ~# s& s# N% W3 S7 ~ 卷四 自汗门第四十二
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) K8 U; l2 d* _, Q% C% ]9 T 玉屏风散
0 q. g6 v0 Y) b. S# P: }& {0 S% V6 D: [
黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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* I5 }' I6 ^2 v T9 I 共为末。每服三钱。9 l0 |: C# [# F7 Q2 v
! Z/ K# g# e# O 气虚自汗者,此方主之。9 b" `2 J0 v, @4 V! o$ ~
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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卷四 自汗门第四十二
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大补黄汤7 ^; `* {) N, o' e" n* `" {
. a& R# w5 y7 k' `' ? 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)1 r) S b1 d2 m% l w9 [2 g9 ?
+ q4 N- O: Z4 Q; L 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)2 F* g5 j4 b% M# M9 h
. I6 b7 h3 B; g' G& r 气血俱虚,自汗者,此方主之。" }; A/ \ k6 r1 w
1 T4 J R$ Z' Z! B% B8 i
人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。( u2 M8 ^: N6 @0 `+ x! o- @
2 H" E1 P/ t1 e6 Q 卷四 自汗门第四十二9 n$ X9 ^. l! Y4 M& m
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调卫汤
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$ @1 c6 n j. j% {0 ]7 w 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。2 K. @. W9 e% e5 i8 Z* Z. L8 K/ M
( ?2 Z* Y4 Q; ?, n 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。& D0 H4 C8 n3 Y. w- i* A* ^ a' F
9 q6 _+ D) p' q" E# E# ~ 卷四 自汗门第四十二
: a1 I9 T8 L) [% W, `2 H
% W* b. {% V8 o 艾煎茯苓散( q# I' ?- ]5 w
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以艾煎汤,调茯苓末一钱服。9 I/ @3 `% U$ F1 i7 }
2 e0 o# k9 `% Q% ^$ v 别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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7 o2 P- j! G6 ~( k' y 卷四+ R/ ^, {) H5 S1 Y( M! g& H% o
0 s8 W. k/ A4 W; E! e( G8 R- z 盗汗门第四十三
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$ m9 e5 @; N; N; Y( s 叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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卷四 盗汗门第四十三4 u0 c8 y3 l& B1 U! d
, Y* e# R5 O/ ^' @& P( H 当归六黄汤
; P& z* V! P- P8 \+ E- v* }7 y: [2 v5 c" s D5 u/ D3 W; D/ X4 u$ U
当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。6 U" }! v8 x& z! o# j
5 ]6 @( j. g+ h8 [1 R' ]* @5 X 醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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' V. B1 M( S: C9 G% O& `. E 卷四 盗汗门第四十三. N0 l% N+ e" G% d( V9 o
; s7 \1 w+ R& [6 B K 黄六一汤
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黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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虚脱已后盗汗者,此方主之。
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% ]1 U$ {8 {( x 虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?. B7 S- Y/ U; |, s/ X8 ?
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卷四 盗汗门第四十三
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正气汤( d2 W0 Q% \% r
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黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)/ w1 G; t9 t+ Z m* }
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。# Q, Z8 y4 O( g& L! c
2 W/ G: B6 z b( [/ V2 i) ` 阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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卷四 盗汗门第四十三6 p, m5 u8 Y& i
) L1 B! u! v# C: } ` 麦煎散
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8 H2 P3 |% P/ g 知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。6 }6 ~$ `0 y2 P
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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卷四 盗汗门第四十三% {) s: Y* G! u4 j
* b2 \. c) Q7 ~2 B# F1 d% a: v8 V, A 柴叶
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8 i9 v) ]; E- R4 z 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。1 w: r8 S( E5 T+ Q# G! {# `8 W3 b
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卷四( h$ w2 L. a0 c" A X/ E% _
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积聚症瘕门第四十四8 j' [. W! a( I& B' S/ b' a @
: j: V( @5 [9 b 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。3 Q) `* I' Q" M6 d' T6 G
8 b2 Q! H4 g0 ]! ` 卷四 积聚症瘕门第四十四$ |, ~4 R# P6 ^" U) c9 O7 v6 s
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倒仓法 _( {6 V2 z5 N
. G5 ^, O( D1 i% `' s8 M: X 以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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3 I. L5 F+ B$ L6 ~ 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。2 d5 R j. k4 @; u! I+ X
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视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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; E5 w3 V* O* p* m* v, U 丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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: U4 O3 b! @3 r; t- g: m8 y 积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。) Z& y: y6 U( o% i7 z
& z( `( ~- W" K! m- h$ c 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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卷四
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肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考, G( Z3 u9 C/ m) T! P
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东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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. N6 M( e$ `- a7 H6 f1 ^! d8 G w 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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《三因》散聚汤
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( j t# G# f. A( Y. u 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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9 J2 J" ?' h: K$ L1 f% l# }; I 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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+ r1 r; v7 ^2 `: D/ J$ l/ d3 m( U 伏翼屎8 H. M: N* A( K
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此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。6 H& q4 h8 P0 a) ~# T$ q+ w7 U) |, ^
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+ q9 ^! y/ _$ D 古方治积聚药总考
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古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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卷四 古方治积聚药总考
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蛲瘕 H4 N, B0 B. Y2 `& g) s3 ]% `
1 [' S0 _1 M; o. X1 d8 t) S 《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。; w+ L9 H+ z) ^ c8 n) t: D! s
8 `8 B9 K0 A. R/ r3 H 卷四 古方治积聚药总考
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% {. j1 Q! p$ w# f- a0 k, i 鸡子致积. ]' H: F9 F& O+ }0 B/ Y
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北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。7 T2 r1 _7 S: o$ M+ U( C
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卷四 古方治积聚药总考$ U7 H. ?2 R/ i5 q8 S5 M
1 a% v+ u# w, }7 L 发瘕
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刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
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$ f! G9 y* B- g9 J* T( b: w4 g! \ 卷四 古方治积聚药总考
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蛇瘕8 `8 ^" M$ }! I( j H' ?9 K* V( ^
$ O* Z* g! s1 {: u 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。& p. `& `; ^" M1 s& I
- J8 m3 d# G8 N) n0 v 卷四 古方治积聚药总考
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鳖瘕
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1 F& ^9 Z7 c ?: _# {% e 宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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8 A& N v/ f9 K# v5 R. t# n 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!- j& h% C/ r9 i6 u
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卷四 古方治积聚药总考5 k& c5 d7 O* C# R1 R
% E* k& x4 N8 r- N 京三棱! l6 {7 l2 Q9 A' |4 N; L
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《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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* h. l, O! o7 B3 T! N+ H 卷五) q: z: d, i: f2 i# x
1 T! J0 ^$ R0 Y. w% T! {: D" ] 痿痹门第四十五8 d7 j7 S& f$ ~
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。' n( `6 q2 @% r f
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卷五 痿痹门第四十五4 ]' L" I: C: X2 c1 G
: c- F. N/ |% _2 @ 肺热汤
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. T* Y6 V$ _/ B1 k) D h% \ 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)! Y0 s" |9 B( D5 }4 q
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肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。) D4 k# {' c0 w9 B6 h
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痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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: W: b6 ?2 V+ J M 卷五 痿痹门第四十五# i1 y& n. G# a* n% {8 B$ v/ R+ x9 a; N
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人尿
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肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。( B* E) ?4 O8 J9 t
4 `- V9 ]3 Y2 X: r 卷五 痿痹门第四十五
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/ C8 U1 e5 W' j( V# Y( g 三补丸1 E2 }0 I3 x; `2 k3 I
3 ^1 a9 p9 X/ I9 n 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)# [/ X$ U" s" s0 h! { B9 j+ a
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心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。: K; ?$ B& |: a. t6 x" L) @
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。/ z- x* u: C& Y3 r9 a
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卷五 痿痹门第四十五0 h; E- h$ F) m+ ~: s* d- P- B
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龙胆泻肝汤
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柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。% I6 g6 O1 ?$ f! k$ _
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。, A! I5 ]* f4 ~3 E! M" {' ]2 ]
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口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。5 _" Q p" O5 {7 [8 d1 a$ t
2 Z4 g0 i: I( j+ z( t 卷五 痿痹门第四十五# T; |8 [1 q! B
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蠲痹汤- T/ c C+ B' p% ?0 I) E
* O/ F" R6 f- j" E2 b, J1 P 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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卷五 痿痹门第四十五& C4 Y' a: Y% D9 v
8 d6 y' S" F, Y+ y8 g% Q' c# k. ^ 六味地黄丸如黄柏知母方 X. B9 D1 ], ]9 D3 X
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。" K- r" {: P& H
% P" k Z" t1 Y' w4 R9 d! _0 H3 j0 c8 q 卷五 痿痹门第四十五
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四君子汤& ~0 j6 O' l3 p
$ T8 M3 T! v2 B$ Q 人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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8 E2 A& Y6 D% w' t4 n2 |2 w 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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卷五 痿痹门第四十五
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八味丸$ z+ V1 Y8 j) h6 L7 k& ^$ ~; Z
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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卷五 痿痹门第四十五
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3 u5 q7 l* y9 j( A, d 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考/ a8 |& _+ N) b) Q' b- w/ {4 q
; C0 l; r( v( q }7 e) G1 f3 B" u 痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。: J: t" r1 t" E) p
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4 h0 z7 q5 h2 D4 c p3 U) ~2 e 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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1 O [9 M$ A6 v/ `" g! E) A 卷五 厥证门第四十六' j! u- S5 k1 `- e
: W& t2 y5 Q. Q/ R( d9 Q0 D7 G 六物附子汤
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7 M- ?, J3 x3 C0 F: F 附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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- l; ]! r) H; \4 P) Y' b* I1 G 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。5 [& [) ^1 p( y1 B3 Q6 M' S. b+ j
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进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。: A c% o- o8 }2 N" C' g5 \# ]
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。! ]) @7 P8 p7 E
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卷五 厥证门第四十六
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& ~. c4 ^+ @' X4 M; k$ k 大补丸1 b2 E4 @2 e* v# z
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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8 w. B) C7 t3 r 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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8 C8 |% o) R$ _3 u [ 阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。4 l$ W" u2 U) b8 m
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王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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1 q2 I7 G/ T+ X3 K4 i! t( v 卷五 厥证门第四十六
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八味顺气散
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/ v' F& D6 y: }) s7 X! F 白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。) s$ i5 t$ r1 G' K# S' R; q) b
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气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。+ {0 o) q5 o k: ?5 |! N8 U
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卷五 厥证门第四十六- g. e5 [, O% `; G( U
& W/ ?2 I* M q2 `9 A% ` 人参固本丸- p( s' y0 S' z" _6 V
4 R7 E) d1 c! S 人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。2 X* Q2 V0 [6 `, C4 C/ s, r _
% v9 l- P) [' B9 A! d4 B. r2 c8 R" c 诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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卷五 厥证门第四十六
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蒲黄汤
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6 X: n( @3 R9 ~* z. c 蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。& R& G4 a8 ?% V1 Z
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卷五 厥证门第四十六
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二十四味流气饮和苏合香丸
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' K# a% F# k0 R5 _* w! P 尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。! S7 `& n( C* ]2 O
9 j$ ^# ]- R% H; @8 o 尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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卷五. t& k" F6 H9 [) o
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痉门第四十七
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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9 a6 s. _5 [3 c \' m* X1 D 卷五 痉门第四十七
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( a1 d- X( e; {% V 小续命汤: @* W' R/ r2 E( q3 m$ I8 A3 F
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麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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9 J, }& m8 [3 H$ i6 _; ?! g ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。# i$ \7 u9 Y: ?' D8 z' o) _
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卷五 痉门第四十七
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/ k8 A9 ]: O6 {+ w/ U 十全大补汤9 y+ q0 |* ^. G) Q p" G' j
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人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)9 y! u3 C& u6 a i- T
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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1 [4 \2 I, z; O- J9 |7 } 卷五 痉门第四十七 K- w7 B: ^! W' ]5 s; H$ e1 V0 e
+ J! E4 M' d0 S) S' a0 u 桂枝* o. Z5 y; P* U# S: p- u5 Y2 y# V
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《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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1 M) `) g+ u( _- R8 G( r 卷五
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" c$ @( e: f" f; U+ a 痫门第四十八! `; g z) d9 l! R' N8 S& Q
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叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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卷五 痫门第四十八
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续命汤加紫苏陈皮方7 l/ [& l! t( F1 m, {) j" l9 M
% `( P- O6 k0 I4 r" n 竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)5 N: I4 c0 b i1 n! J3 q) i6 @
0 _6 e( }) I3 W& h, \- o% N" C 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。" P5 {) ?8 f( Z6 b: q2 o0 H) `
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吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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3 |7 o( N; f( v# M" s1 i 卷五 痫门第四十八, @: @$ x4 p, |+ p* ?0 \" X
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利惊丸
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! p- t/ X _% `. G 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱), h0 h8 ]: p4 i( d6 P6 [
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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惊痫气实者,此丸与之。, O2 S. b% F( k/ ~2 d, B& K- u
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痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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卷五 痫门第四十八
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茶子吐法9 E/ R" b9 ~9 _ h* p
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。, r( Y, ]% D& O+ w+ Z$ R/ `9 [
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卷五+ J; R1 [) S* a0 T* q
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癫狂门第四十九8 v1 s$ g- b3 L1 u; \
4 ^" v; B# ~5 Y 叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。9 v2 A4 }6 ?) L6 W, `9 v( q
$ |, L+ h) j' d8 E; W 卷五 癫狂门第四十九& G. a3 x! t, C @
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大黄一物汤
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大黄(四两)
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5 w; @9 A6 }" e 酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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癫狂病者,此方主之。6 c' K# A8 P! ]2 @6 Q2 B
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多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。) e9 z0 [2 i y. K0 i) o
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狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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麻仁煎9 I. I2 E# r$ s# | ?
* e: _" I) _, h# k! ^/ A! O 麻仁(四升)
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水六升,煎七合,空心服。
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癫风者,此方与之,三剂效。
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麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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5 R9 c9 k. y. w8 @: Y# i 卷五 癫狂门第四十九
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苦参丸
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苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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+ Q( X3 Y& T$ Z1 s& U! y 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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) D0 C2 [ F- _. ~- c6 J 卷五 癫狂门第四十九
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6 U) D' {. }4 w, p, L 生铁落
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黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。9 _' [8 ?7 ]* t5 k6 R
, o# m) g! c, k/ N" w) j 卷五 癫狂门第四十九& I7 y0 r" f8 O _9 q3 x/ [& T$ v
1 H# L' s2 J9 V" E( U" E 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两), ]5 c4 @+ e9 x8 @+ m: J
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。6 z3 A# b& v$ i# S: `! i+ R/ U
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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$ ?1 N, C0 O1 @ 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。: l! d1 C/ {$ V* o
" A2 [/ M6 ^' B7 {7 Y 卷五 癫狂门第四十九/ p! i" _+ @' n! t2 k, i" Y
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白金丸
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7 x- K) b& p& e" N" e8 a7 N6 {, F 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
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二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。8 Z- t B7 x+ B/ n* g8 b2 U$ ?
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《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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卷五 癫狂门第四十九
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6 q6 E, r. o0 l# B 惊气丸
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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- Y! Y, q" Q6 J K# E$ w2 u# t 上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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0 b' B3 ~* v( b 卷五 癫狂门第四十九
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云母' S& f0 m5 e5 B& N) e! t
' V: G2 A9 h6 g0 ^! E0 u. G 此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。+ r9 m5 `% Q) l& Y& Y4 A
: _, t+ O6 J0 _$ t' ?4 _* | 卷五/ n7 Z% s* L& ^9 D! |0 D2 P3 Q
" x3 d( H9 y, F6 o1 n9 v 惊悸怔忡门第五十
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叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所7 J5 O7 L, l, |& ~! ^- f4 e# \
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卷五 惊悸怔忡门第五十4 f4 }4 _5 I% p$ X G
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养心汤
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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每服五钱。& B) a% c& {- B# V1 |/ k
0 n$ V: y5 C( K 心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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/ F' I& N f8 S2 Y, M3 j 心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。3 Z) J( c4 `3 U* {: i" n' N8 Q7 F
/ ]9 r; m2 g2 b# e5 _: V- ~ 辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。8 I" ^- e4 q/ |5 G2 C
3 p: `9 n) r0 d0 x 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。1 S0 u5 L w5 F/ e1 {' O& K' P
, R, d, e5 f" P6 y) P 卷五 惊悸怔忡门第五十
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! J$ I% k7 i1 W) P- V 宁志丸
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C7 _6 u: [/ J5 J) R 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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蜜丸梧子大。每服三十丸。4 d w3 B; K/ s
# @2 H! \0 d) B 气血虚,梦中多惊者,此方主之。8 G' [$ c( C( c! v1 L6 r
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。5 _+ L& x0 J( u0 j% ^* K4 P
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( ]4 U: |8 z7 P 朱砂安神丸. o2 X- i- K) s4 j; |
) \0 d$ P: y* u- e9 u z# q8 P 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)+ Q% }: Z8 K l' ^
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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6 ]: m% v" J* T, K/ P 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。( D n" r Z; p( w# G, B5 {
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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朱雀丸
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白茯神(二两) 沉香(五钱)$ Q: {) J. I+ n4 j4 a. T* ]
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惊气怔忡者,此方主之。
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1 ~% e. O7 y: _4 z3 ~+ w2 b/ |6 [ 因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。+ q3 H: o7 U: c* _
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# S- S, V, U" `1 Q# p$ v 密陀僧一物散
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K6 Y5 K6 |* Q1 ^3 }5 P$ p 每服匕许。* X0 q+ g" k1 f, {9 h+ o
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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) C' d+ ~0 j0 Q$ s: P0 a9 U9 M" Z& L 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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卷五
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, v( d7 G/ q7 n O9 j2 L* q 健忘门第五十一
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% h9 f) t# G' x& W# Y( J# w9 ? 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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卷五 健忘门第五十一
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, I! S! ~0 A' B6 _6 V8 o 归脾汤, G% p _8 G# `
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人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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- n6 I. f. B- q 思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。+ d. }7 x1 s* b
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卷五 健忘门第五十一
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2 a- S2 Z8 N. h& l8 N 孔子大圣枕中方
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- C+ e" r2 M4 D% i8 y 败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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学问易忘,此方与之,令人聪明。
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. j: X! D! w ?+ ^1 K" Z4 l. r; Q2 B% }, M 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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卷五! ^3 _! h$ T+ N, B9 h! N6 @/ L5 C" i
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痛风门第五十二
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叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。 B* @1 A% z4 L, m: R4 j
/ l+ z) u3 v9 E% \- C 卷五 痛风门第五十二
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丹溪主上中下通用痛风方7 z6 T( V2 ^8 z0 v5 o
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南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)/ ~3 [. r8 c( X0 I! A! o) \
+ y; l' R; K0 q. N" h9 _ 此治痛风之套剂也。
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" ~5 P! [ |1 @, { 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。# P) D" D# x7 b! M5 G
" @; G; H- }6 }* `+ L 所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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& |$ n+ P1 B0 m& e/ {" @6 q+ k8 L2 J! ? 二妙散
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黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)7 a9 h W4 v+ t/ J& m8 o9 c* z }
3 f9 {+ ?" Z) } 共为末,每用酒调下三钱。
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* Z! J3 F* `/ u* z$ h 湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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i% s: ]: E: g* Z4 ~1 f! Z7 B 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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$ y+ F: [' B) \2 I, q 卷五 痛风门第五十二
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( ^" k, s! t" o 赶痛汤( ^, g" c0 m+ z6 Z$ k
" O- o! a8 }) A4 H; Q( W 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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* T! @2 j: b0 h0 j$ T3 o8 t3 ^ 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。' M J6 u8 J- [/ Y& k
! [) C2 w" r& k1 | 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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6 R: e( g q: c# h/ z+ ]( J, E' Y 卷五 痛风门第五十二
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丸事考) w" T7 z4 |7 W! T5 T+ Z
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唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。1 b/ _* d1 f5 Y9 k; D* v2 \) `$ W
& d5 y. b: F" k' ^5 U" v 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。' F$ `# R5 y- @3 P) D
+ n }0 J) n. e9 [1 ^- G9 W 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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( X6 d H8 o1 ] 谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。8 l8 w$ n) `" g
( h% t# ]; u, Y ]6 D 卷五 痛风门第五十二
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2 ]8 C; ^1 @. f$ m4 E% _+ D 桑枝煎
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* n" l$ i6 X" |4 A 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。! H" [3 J6 U6 [1 F4 V: V c: A
7 n8 |4 @. [, z! d 诸痛风者,服此方良。
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《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。* [& l' E/ @ n
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卷五
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5 u8 b( H# h9 C: M$ n* \1 ? 疠风门第五十三$ n/ `- V$ ~8 d
( ~' m6 U" [2 Z K# P 叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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卷五 疠风门第五十三
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愈风丹
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8 N$ U8 `3 n& w 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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. R M+ v( Q# L3 `& }. s 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。1 ~: T! _( q T3 ]
* }$ q! m9 | I+ R$ t! u 卷五 疠风门第五十三, S' E! S: K( W; f0 A$ E
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换肌散
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& R) V2 l, s" k3 h( d" a 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)3 a; L o- n: ~
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上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。, H/ P; C3 O% k6 ^
5 N+ w7 B! S, E* q1 i& L, ^ 大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。/ a7 }! L; P( L' Z
. K o* A7 T$ j) ?" K 卷五 疠风门第五十三& G; ~0 O0 m' L! ~
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凌霄散
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蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)# }; P4 v+ {) d( F
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上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。$ f6 G; ]" U. k+ j, k
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疠风,此方常获奇效。# o- |4 I) l% s2 Y
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疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。* r5 j# ^; l, X5 x
+ l' w+ {/ G$ I! g% x4 z6 N 卷五 疠风门第五十三- V% {/ N# ]& V; k# h% L- }# f. ]
. r3 |; F7 A/ N/ ]6 R+ P 补气泻荣汤
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升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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此东垣治疠风之方也。3 I0 m. E5 z; x( P1 I3 _; a
* @- Y- V% n# l9 o 补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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% b' y; O8 i5 q# G" G5 d$ w T1 g 卷五 疠风门第五十三
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蚺蛇
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8 F- o' A, R' z3 z+ G 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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卷五 疠风门第五十三
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皂角刺' l" S i$ \, M9 w
7 f, w) {& J" M" q2 A& C/ N 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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3 d! x( A: C5 D: g+ _ 卷五; d$ O" n8 i; n
$ d- C+ l9 K* K! `, B \- T 喉闭第五十四, w0 H6 u/ ? v
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叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。, `$ N' i8 |" y: K; S& ?
- e: z- I3 r {; T" l 卷五 喉闭第五十四
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雄黄解毒丸
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雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)/ t. L' I y; K& X0 ^
6 N2 P; }) E9 k% D- I4 ] 共末为丸。每服五分,津液下。
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' E7 f2 K6 }7 ]0 Q( R 缠喉急闭者,此方主之。* J& v1 y8 z+ l, m9 J
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缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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9 U! m! o& n; c! [, i4 h 卷五 喉闭第五十四
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稀涎散
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猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)0 a! ?* B2 m, y" ?. a$ N/ g
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共为末,每服三字。
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喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。" V- ^% |! m; b% S% I
* l9 B" R. A% Z. M4 b1 b4 C7 @) P 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。* l5 G& ~! ]% V$ ^
1 D+ c, Q! f& O! V 卷五 喉闭第五十四
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甘桔防风汤" V- r" @7 I4 a
8 F1 r/ f! r7 M 甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)
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咽痛者,此方主之。
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甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。2 A3 K, z' R+ F- V: z3 b
! `* Y6 v6 m, Q+ V% N' L. r 卷五 喉闭第五十四
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+ w8 `8 ?6 p& N3 | 火刺缠喉风法
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用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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9 [* ?" b9 B+ g% F 俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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1 s2 W- `6 S" N/ ~3 I! b. D 卷五 喉闭第五十四! P" s" D. k" c
# i' d" @9 N' h- ?" q1 L& A 针急喉闭方
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! y4 z5 W! h" W/ B7 @ 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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卷五 喉闭第五十四
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喉中红赤用针出血法
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凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。( | {% L! e' \7 H$ ^ x
* r0 k2 z+ J" Y/ D; \- f 卷五 喉闭第五十四
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笔针5 b; s% h: K; c2 ]) Y0 C5 N
; C+ w' V3 l% V) N 《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。( L6 T. e4 r3 o5 G' z& c4 i$ g$ d* q
( z1 J- c# `" T* v 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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+ R, @! `5 P# Z: p. ^" I/ w: a 令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。! S! m+ X5 e! U# u) u j
5 q; Y3 O- B9 }2 q5 L2 W8 l 卷五 喉闭第五十四
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巧匠取喉钩
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1 w6 z7 g, _6 d b7 v/ t+ I 宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。; S6 j- l$ N3 L& u1 M# |
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卷五0 m5 U6 J! @, k$ Y# a5 n
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头病门第五十五% P# h3 I/ G' y2 m9 v D
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!3 m: j6 G/ G1 \' O) @$ q4 o5 H
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卷五 头病门第五十五
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加味二陈汤
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。% u& N9 D5 t# h' ?9 j
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卷五 头病门第五十五6 b2 L: g2 q9 o/ W+ y
9 j- \7 ~% R: H/ _ 辛夷散0 G3 j. ~ x$ U, V% e* \1 A6 L
: R! n" O4 O8 Y 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。5 p7 h& d0 c, A; @8 `3 n o2 G J
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鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。4 B8 r( ?, X, ?
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卷五 头病门第五十五. S# p* V* `+ c5 |7 v
9 z# ^/ X5 t% b' X k# J 三五七散- k) k! f" ~7 F( {2 W ?+ \
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细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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3 R+ u5 E* P* @9 c. [7 `/ x 共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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/ Z0 W2 p7 o0 s! C' v( ]; c0 G 风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。8 E$ @5 F: i9 ]6 K, T
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卷五 头病门第五十五
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6 X9 l7 v2 L S& [+ a2 ] 半夏白术天麻汤) T, h# H5 W' F* @6 `- w! K5 r" K
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半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分): B: B/ V: Q- y( F2 A M7 i7 {
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。& @. T+ r2 R4 X0 Z
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丹溪治头眩方4 c' G1 N5 T4 _
! D( a. P7 K& ~ P6 u) f 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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$ d; a, Y' D* B 痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。+ f9 v: I' q4 S5 ~
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卷五 头病门第五十五8 S I& f, e: Q' J% r' ?" }8 l
3 K8 e4 V- Z0 u; L4 j6 x$ M/ i 香橘饮
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木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。% N. O9 N9 n8 s6 v
! Y2 P9 N' Y+ H9 t, ^: A% n 卷五 头病门第五十五$ {1 n& H* _- N" J: m% @
: [ H o* c& O" ~8 u 清空膏
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。3 k( ?! s0 E) D2 k! [1 f3 ]
% I) U$ S2 g5 s# y/ j 风热头痛者,此方主之。0 g: D$ N* g/ f+ ]& F7 r' A# h L
; y! @1 x! i5 O6 V* G 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。- e4 w* |7 p( e, u# s
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辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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0 t* d( F& c. q+ A7 ] 卷五 头病门第五十五# A0 C6 V$ L8 o) I4 o1 `' v7 ^) n
! ~$ F. r4 k1 C6 L/ b( S( m 八珍汤# S' v# `* f! a- u9 G7 Y0 @8 e8 `/ j
( e4 h& J0 c; f1 f5 p 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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卷五 头病门第五十五6 Z+ G) o& \/ R, K. @
& d* z3 U; X1 s+ k5 I4 t 瓜蒂散搐鼻法' a( z) _& k5 r- H; \
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苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。. k& b1 U6 Q- \! E) ^0 r1 x+ i
+ u# u1 G9 Q1 c1 s) F6 h 苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。
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凡+ _# G- m O% w \+ x
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卷五 头病门第五十五# Z4 q. ^( d) t1 g" L
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出血法. l# p. f+ P" J8 l- ]3 P3 b
9 L7 R4 D: c- D 唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则. E- t1 \: j8 i% f
% ~0 o8 X0 Z7 K F _, Z 卷五; y5 n f/ N/ {$ l& K& r- L9 C
# n+ s0 Z; x, \3 m 腹痛门第五十六
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叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。2 k& k, J& s6 `% V& d' f6 P; C
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卷五 腹痛门第五十六
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( {' y9 r2 \/ [/ X- z 二姜丸9 i* L/ \5 B' v5 k) I0 k9 w9 C
7 f7 T+ r! W" _% | 干姜(炮) 良姜(等分)
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腹痛脉迟者,此方主之。- K" v! }- C9 z# R+ K2 M* E( i9 F7 N
/ E2 _) x' D* }( L4 I! V 腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热6 e2 t) o F6 y$ y% Q, [0 P# w% H' p
# x1 V" [1 m8 H' I7 Z3 W! ? 卷五 腹痛门第五十六
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5 a0 D+ Y- w, a4 D: W, K6 u& e 丁香止痛散, z9 [4 x. f4 a4 P
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丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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/ J; S; K' R" y( Y/ S 卷五 腹痛门第五十六+ E/ |# d* x+ [. h8 C; q5 E
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盐汤探吐法( y1 R. c3 q: R# K+ |8 x
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烧盐(半升) 温汤(五大升)
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和服探吐。8 N. J2 H/ j, f2 c4 I
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诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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9 T: }& d& }# G# z: V, b7 A 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。$ d. _' H+ ` a# H0 C+ O
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卷五 腹痛门第五十六
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- ]- K" B& \) @3 o5 T; I 扶阳助胃汤
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* S' |0 B* q+ i! o# Y" C$ g O* p 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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卷五 腹痛门第五十六
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$ @; [/ ?& v. _* T* X0 O; { 《三因》七气汤
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半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)$ n! N. g f8 U7 Y0 n$ G5 Y
) E) R. G% R' p! F 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。. P3 U- k& L; w, ~
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。4 n# l! |: l! _% y4 y
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卷五 腹痛门第五十六
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* x8 N! _/ w: N1 D8 j3 W 桂枝加大黄汤
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桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)& \+ X( f$ M; D8 e2 i7 |9 \
) T# k, j% n a. z 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。4 v* s) K# W+ a4 r- o! M7 i
3 X K4 O# G7 Q( D 卷五 腹痛门第五十六
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玄胡酒% _. m, S5 ^3 \
1 k/ n: J0 Q. |& ~+ C5 ]0 U; H 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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. m, X% [* S$ d; p) t4 R: X8 i 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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0 h8 j& a( l0 F0 H+ a% O 玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。/ o; H' E7 W1 w3 a* n9 Q2 n( U
# R; T8 z# p! Y1 [ 卷五 腹痛门第五十六
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韭汁酒
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7 r+ L+ F( C+ h# g 韭菜汁 清酒(等分,和服)
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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5 d, l" X" H, P" `, R! _ 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。7 l& E' b% w$ S. w J0 @
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卷五 腹痛门第五十六
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U( i( R5 O; E- e1 i 小胃丹
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. {5 t; N, g! K9 w 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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. i, @0 ~( |. ]2 \ 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。7 [' Y- ~$ D2 A: ?0 u
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痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。0 j6 g$ M9 @5 f5 M
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故: Y" p' A" w+ R6 {7 k& Y( W9 V# n( J! d
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卷五 腹痛门第五十六
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雄槟丸, L& ?2 J, U- p* I; }2 V# S
3 \1 @' T0 k/ k/ p& N 雄黄 白矾 槟榔(等分)% M Z2 P- ^2 X' V& {( {# }
" H1 |; W, o5 x3 t2 Y, ]2 M1 G 共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。1 }, u/ h8 q9 x i! }( q( I9 r
- ?; x4 t" `* y8 U1 F" h6 F 干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
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* E/ }/ w6 I% {* i 卷五 腹痛门第五十六
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冰煎理中丸2 ]- j" g% `8 a8 ?
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宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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/ p8 [ y8 [* i4 ?+ Y 卷五- B6 T$ f; `$ z7 n6 u- [
2 q9 _) e7 ], m. S2 n5 T, x 胁痛门第五十七
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& O2 }0 ~- ^ V9 a 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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卷五 胁痛门第五十七
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抑青丸
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6 e8 u. u; H3 d0 }* S9 j/ i 黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)3 h3 j3 h' x* j7 x
+ ?1 H( G- M0 a+ P/ G" H 左胁作痛者,此方主之。- p. u) ^! b3 M( [# E
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肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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卷五 胁痛门第五十七
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, T! Q) Y8 n( l& p, H5 } 小柴胡汤
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% ?" p1 g4 L$ M/ f 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。; b* F" N, C1 q
s/ T1 q9 c/ A! O+ { 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。- L; k; P& q% n4 h/ T W
- Y; _9 V8 ]2 S+ E; Y: t$ J. d 卷五 胁痛门第五十七( X0 O# f O* U5 {% e
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严氏推气散: i# \8 D, [& w& r; Y; ?
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枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)9 ~ U1 w- k/ g: C$ {
) r8 `: Y9 Y; C" z1 W 肝气胁痛,此方主之。$ m& \% w# l: g$ q7 E/ k* D; e5 O. Q
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肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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9 u# f# x" G& L% p [% @/ R/ n/ Y 卷五
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: I* M0 L1 g( p5 V$ E, B+ ` 腰痛门第五十八: t8 c5 x/ G% D1 U& S
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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卷五 腰痛门第五十八
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青娥丸加黄柏知母方! U+ ~* I+ R3 n _/ `- B
! F. t8 e7 ]: B0 V% }3 r 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)8 c# B1 T: |' | N5 {2 T; y
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蜜丸。
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肾虚腰痛者,此方主之。! |( D. u6 _/ ~3 `# ~
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肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。' W# x: y# s% p: h. F
% ~& K# v9 Y9 F" L, s- k N 水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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卷五 腰痛门第五十八
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3 l1 V7 x# e/ j6 L; j, y& o) M" R 独活寄生汤
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独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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! ^5 [8 v% g# n% { 人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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/ n5 O/ B0 ]( V+ s 卷五 腰痛门第五十八
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肾着汤' ]; D; D! G3 i7 \- c2 _0 [: E
8 C3 c+ j0 D1 G3 w& i1 S 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。& y2 w6 G- O, ]6 I/ M6 M% p
1 |& f9 x9 R) k. ]' F y 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。& h5 y! l3 d" }) e$ u
" }4 b# _9 X. O8 x1 l0 N! J 卷五 腰痛门第五十八+ R1 z4 H2 q- l. k( b2 x# [7 \
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猪腰青盐杜仲方* B+ I/ Z3 ^6 v9 c$ O
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱) f7 j% [; W' x3 T0 o: h
" A- k' S, R( L; p 先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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小小腰痛,此方主之。( [$ g% i$ \. a$ A y- O( L
1 P$ i" Y+ d" @6 P) T5 w& P 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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& A- B7 D- u' o2 z! B6 b 卷五
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+ j' v/ f+ K, o+ h) ^1 V% g4 o 七疝门第五十九
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。4 W3 N% J5 H5 W( E: q' u* p, k% s {) ?
0 m, C; a7 }- h$ o. L# | 卷五 七疝门第五十九
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& \; l# v9 y1 ?/ R1 z' x3 S8 f 吴茱萸加附子汤
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吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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( t! g) g; k% S! T W& m8 n 水煎凉服。+ b' s( Z. E8 l; `% ~
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寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。9 o& r/ |+ P- d# n
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。+ f# ~- K& c/ u
w0 Z. _) y- |- ]9 k5 C) ] 故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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卷五 七疝门第五十九
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' \ q: P2 b& @ 升阳除湿汤$ s3 F- |) F0 e: j# @; x
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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卷五 七疝门第五十九( h4 i& b: b* w5 L! Z# h
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伏龙肝掺法
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8 o$ d9 j/ U- K. G" S4 c: j7 } 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
0 x5 h5 C. L; V" F% K6 l; k, k3 }" y$ o/ d* J, O. ]! d! r3 q
卷五 七疝门第五十九
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# F5 M6 ?; x# @, X9 c 甘草梢黑豆汤/ m4 S7 g! h2 @+ x G' x0 S
j% Q5 e: l# a5 P0 R) } 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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水五倍,煎去半,空心服。( `0 ]3 q7 _+ ~/ ?- {
% h) X/ }" e8 u: O4 L! v9 I 筋疝者,此方主之。
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R) G4 g* W2 S0 f6 P 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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# O$ O( ?# T9 P$ T4 I 治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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3 t' }0 Y/ v7 B2 o; b 卷五 七疝门第五十九: c# q; B" i9 I4 p( ^+ W3 y4 c4 r
8 V1 r! G0 [8 p* s. R& Q' w 按摩法
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* ]5 e. @2 T y9 ?, z6 f' r5 o7 k 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
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卷五 七疝门第五十九
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6 A+ P9 H) f, { 虎潜丸" G, i7 E; {+ j9 v3 c4 t( ~# m
- V+ a! V, n- v- j- {# m3 C 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
" P- `4 p/ Q2 E0 S* M
! W0 W3 a, L# q& L& @, N" _ v5 c 气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
! A* x9 R% G! `2 U C
, \! B- O4 _* I# H# [ 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。, u, X( A: v. ~" K6 Y. n
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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卷五 七疝门第五十九& b9 Q" e) e# w, E
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补中益气汤加黄柏知母方4 m- F" C: I' a
4 g8 a2 S+ M0 V: b 人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。4 {& D0 I" ~" _3 D4 @/ ^0 W8 a5 \
6 t, h0 X+ i3 X8 R 病愈而止。) m% f" f- V6 J( Y( \6 l
7 \" Z& l6 i. [ h3 C 狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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卷五 七疝门第五十九
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; R' q. ?* y# A* B 疝无治法+ [8 E$ r& X7 N. X3 H" a9 N. _
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疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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卷五9 T# A# e+ d* s2 W& {
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香港脚门第六十; r) N1 \1 g6 q# T4 |: O
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。* ^; K7 W! `' `( ^7 \$ c! i/ Q
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卷五 香港脚门第六十
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" z5 \1 @# Y, e 防己饮1 r1 p/ p2 H, y+ ~3 W4 ?5 \1 d
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。5 L) e; Z" _! j/ r% k$ }" |
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。5 w: _0 `: C/ G+ @
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卷五 香港脚门第六十
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" U% R0 y0 |' b2 i 越婢汤
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, K4 g) C2 ]$ X" A- W' G 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)% |" q& [, e( u# G& O7 L# g0 x
" A; L6 X2 t4 P7 x, R 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。/ ^: I, D3 j- i# |
# J3 z u# |0 I# b$ ?5 _ 气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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六物附子汤
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5 R3 N$ W8 q8 M6 y, Y+ P 附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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水煎冷服。
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。- _) S# `" [# @1 O# b, a+ E
$ o1 Z( t+ S4 A. k/ ` y 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。# x6 I; f. y- z x
$ `/ ], j. e/ u 卷五 香港脚门第六十
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, P' e: W2 N7 X; W6 e 椒汤洗法% g }2 E; v1 p8 q3 X5 f
$ Y& ^3 p8 w4 j( [ 川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)2 g3 i* s7 y7 [6 c9 {
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水一盆,煎汤洗之。( j+ U b: h* h+ G% P
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凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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. [1 \" Q% Q( ]$ \" q 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。& W1 E8 ]* M2 B/ E
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8 T8 F# g# n5 D3 J 当归拈痛汤5 w3 L( h+ n) H& [8 g6 G: C5 ?8 s
$ ^ M4 D5 ?! j$ L% K8 A* s# [1 \ 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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( s M" A' P9 Y, ^* D. ?! b 香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。/ b5 ]. S0 k( H
( _* F! X6 ^" Y% [, r) Y3 @3 b 香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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升阳顺气汤& M/ p9 e7 }+ y( C& |
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升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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杉木汤
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2 R- J, a' X. X% C* T6 b; l 杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)( Z9 _& b4 ?, G% Z$ H% y( ?
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。" \ _6 J1 n: ~, z( `( ^& U: |
; S: \& I7 L3 E2 j 卷五 香港脚门第六十
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' x& L# |5 {; h5 _4 F 敷螺法
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/ e/ n6 Y9 R, K 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。. I' i9 N3 a2 G- ]5 A; f* A
* o i: C, ~2 y9 l 卷五 香港脚门第六十
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2 p' r# A" M0 ^4 Y 宣州木瓜) K" v" U3 ~# T" u! W. l/ a
) T0 J) b `0 I 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。! N k3 ~2 q4 ^! [+ d2 [3 e
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卷五( w6 U: ~" q7 X6 s
/ T4 n; l. B" b1 Q0 n4 L* G8 _ 眼疾门第六十一
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叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。4 j P* v7 K, Y: s: A! W
: C& J% b. n5 Z5 S 卷五 眼疾门第六十一
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9 w9 k6 ?+ L8 Z$ J1 g% D/ C 消风养血汤) d: S+ P) Z/ C7 G
* L- D: a- E4 r5 v1 b1 q 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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眼痛赤肿者,此方主之。" A- N" M! x0 a8 p' V
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痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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4 U8 D( w9 E# J/ v 乃甘草者,和诸药而调目气也。
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% q) J# O7 J# a, Z& o 益阴肾气丸. d* o! K7 j0 L9 W: n8 r. W
5 S# i- t# J( ~) W 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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. E8 j( _* k) K& d' F 肾虚目暗不明者,此方主之。$ [" u: E3 N8 h# w
2 P, o$ H0 \- U( s 精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。' u, F- Z# K2 Y
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茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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卷五 眼疾门第六十一! B3 B6 H9 j6 I& G& R; c7 V: j
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疗本滋肾丸. b+ ?9 y6 @8 V8 o1 O$ j
% C$ ]) C' f' x$ Y4 D1 U 黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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共末为丸。空心盐汤下百丸。
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: s" x. \; ?* _$ B8 O ^, z- f 此亦治肾虚目暗之方也。" G/ c8 ?" O. s- @
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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卷五 眼疾门第六十一/ v e9 F! S' U; X* V+ x, m6 ]
- h0 J. a. c+ {* g- t# q 干熟地黄丸
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2 E6 X/ _8 M6 O1 S 人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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% z. t, y) Y/ Q! x" M 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。' {- |5 y- f8 t1 G2 F6 c0 V% o I
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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卷五 眼疾门第六十一* q' m7 d- `; y
0 [* o- y3 a( v4 v! |/ r 补阳汤' R$ o- v/ ]- f# r p+ N
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肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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青白目翳者,此方主之。4 F4 {* E; p$ ~" A3 w
' g. J8 N9 t2 f3 K- Z+ I8 ?5 O 阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。 W( K: w9 N) z& @5 ]& q/ f
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卷五 眼疾门第六十一
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" w, q$ F9 x# u# X 百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)+ ~2 t! a/ M* K# N
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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卷五 眼疾门第六十一
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光明洗眼方
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)3 u& I+ J4 M5 O; G- K) v( d
. F* |! ]- y# t 上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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/ Z, b ^ H: H @2 l' W0 w. ? v 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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卷五 眼疾门第六十一
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《本事》羊肝丸
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& d# U* Q8 a. Q& U& P 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)$ H5 D5 i5 G/ C, C, a+ C7 b3 Y
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二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。' P# {' C! J' a9 W9 j* _
! F3 i/ A# W4 G v 《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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" P, R- ?) X% p 唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。6 M" P6 U7 u# E! |+ e" E
8 M# X3 }. v. U# @; C) ] 卷五 眼疾门第六十一
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《类说》羊肝丸
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6 |* O7 r; o) y 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两). `, I8 G1 T S2 B
+ M. v) a1 D: V- d6 F& ~ 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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* a. O5 v# l, i" Q% n 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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( z: q- U/ {9 E% h- J& k 卷五 眼疾门第六十一
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蛴螬明目
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& f4 m9 [! a, q1 I, b( @+ r 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。! a5 \. w+ v0 I9 r1 X( j
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卷五 眼疾门第六十一
7 Q' G1 K' q2 s3 f4 M3 q9 p" f9 J' M
$ l" y8 x) D- n2 D' g ? 真人明目丸
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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. `3 Z- o, Z& d( C. U/ ?! b 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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! T" w1 {/ u- M, ?$ i8 x 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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卷五 眼疾门第六十一9 S* k+ ?: ?6 O' b$ v% T
) v1 g2 r# m( U3 w 鼍龙点眼方
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; s6 R" ?+ `" H8 m6 L4 T7 Q g; L 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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( T M; J/ B! j( u7 F1 ~ 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。8 l* X! w, \& R4 _5 y, v: r7 b) r' e
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后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。# |4 J- S3 M' C/ @$ T: y( D) }8 B
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卷五 眼疾门第六十一
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+ ]; z+ d* w, b0 I y% v$ [, u4 m" Z 二百味花草膏
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) @& g. s4 O7 [8 O" c 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。; ?; c0 d& J) B" ~ K% a
x4 Y8 q: f$ y" H/ k 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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' c( \9 U" Z, X2 y4 z 卷五 眼疾门第六十一; G! p/ `4 Q; r" h- |( S7 N
% i0 S0 [0 N# s; M" W- ]3 ]/ L 明目六事方/ N! C9 w! d$ R
. e7 m0 J$ [7 }' z2 G 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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卷五 眼疾门第六十一- T+ z; s* g) L1 M
1 Y1 n$ F# C4 A, U- _/ o 目疾者,戒沐头,宜濯足
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$ {5 Q4 S, w9 C$ f8 f6 r6 p 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。" p1 t" t( t: x7 C' p3 Q# p
6 N- B: F' p) P3 C% X4 j3 P" g 卷五
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耳疾门第六十二8 X' h9 ?8 q( `5 {
! o6 m: z' X/ J/ b+ ` 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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卷五 耳疾门第六十二5 t; N' J% z6 i( } P
M/ N# M. r1 L6 Y 《千金》肾热汤. G* N, r% {4 [+ r' E: p W3 w
4 w* \$ @/ r( J- l- `) d 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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1 L* O4 I- Y$ d2 f5 W6 N a 水九升,煎三升,分三服。7 a5 X; q+ S' Z/ I L/ K! ?7 {
, _" l3 \- Z) T8 U 肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。8 Y9 {" m* @! o& r
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪, l4 r& Q( J* U# {& }3 n6 s
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卷五 耳疾门第六十二
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) x% n g) J* j: h6 D4 [$ Q 《千金》补肾丸5 {0 R+ ]6 n- L
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。/ y6 \8 t/ r& |4 t* @9 ^) g; \7 G
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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卷五 耳疾门第六十二
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治三十年久聋方
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故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。9 W/ E0 ]; a0 w$ z+ f
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) |8 X) A L! e0 Z9 f6 Y' f0 V 耳脓方4 e/ x6 L- F) }/ H# @$ F' F) `
: _5 x5 q2 V- s5 S4 J8 P5 W. b 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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: ]! J5 w% L0 P5 \$ Z 卷五+ c' H* b7 e+ S* G m/ N, i5 Y
0 O* p4 f+ T+ g4 O% l 鼻疾门第六十三6 j" v3 ^5 Q! {! H: c4 h+ f
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叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。: L& V8 `8 }* ]2 b
; Y! o1 k% Q7 d* _ 卷五 鼻疾门第六十三
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* h$ x* S& a% T 苍耳散
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)& {* L7 S0 q4 D: S0 c& W
. ?1 r! y6 S; s& \- N1 b 共为末,食后葱汤下二钱。
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鼻渊者,此方主之。
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鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。5 u# w' a, ^0 e: _" C' I9 Y
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卷五 鼻疾门第六十三% `4 [* r4 ]- h# R
# g; H0 d4 p; ^. Z/ s* ` 辛夷散
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9 |5 H# P, \& k4 b; P* R5 ^: v2 P 辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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共为末,每服三钱,茶清调下。
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a8 R, I: m, E 鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。$ S4 w. X& g4 s* }) x
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瓜蒂散搐息肉法
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: `1 g$ S# V) g8 Q% k 先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。
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卷五 鼻疾门第六十三
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补脑散1 Q; Y1 L/ a" |) I1 H3 l' w9 b
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天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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: v% v. O2 {9 b9 ? 共为末,饭后酒下二钱。" ?2 o. f: G: T4 c" l2 |
5 I& u) s$ f$ d3 D! ` 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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7 O) A! m- } x _$ s( W5 B3 u 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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6 |' i1 m; S; k) O" T8 G 卷五 鼻疾门第六十三
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7 }; S- ^9 g6 U Y 大朴散2 ?. f1 W% |+ U7 T( b
# M; e2 Z+ l5 s: P5 L0 u 大黄 朴硝(等分,为末)
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8 ?( |& m% S4 `; K; N# b5 t7 d 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?8 _/ Y2 t1 Y3 ^6 z7 {; y9 z( m# j
; Q* L7 E( s% G- h7 Q$ Y5 H# q' m 卷五
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口齿舌疾门第六十四
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' L6 Q6 G% y0 T' E 叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。2 B, H8 X4 L" l! W7 c1 D- U* K! E- U
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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3 Z$ [. g) \& o2 h' ?; G: | 口糜散- W! o+ |0 ]0 q+ U( p, h
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黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)( c2 s) I2 E5 ]3 j. ?2 O7 o' k
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五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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# D7 K# f) T$ p9 _/ x% ~7 X 口疮糜烂者,此方主之。
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3 }- f* ]" ~: T1 v- g+ U# z9 S( n 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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4 N0 g# `( a6 m" q5 y! s 卷五 口齿舌疾门第六十四5 S5 P6 a5 ]- `( p% n: P9 R* L
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蔷薇煎0 P' x) ~& N h$ m& q& ?& e5 v" \
4 e* Z! _0 U/ L2 e; w 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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柴胡地骨皮汤
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柴胡 地黄皮(各三钱)
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. q- d" Y9 p s0 Z2 I: S; c% X 实者加大黄、朴硝。
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6 }( `0 j6 n }2 E* B; C 《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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2 y7 k6 l" t6 i5 q- n3 f/ d 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四; G9 X8 O: }& _" f- T; L1 l5 j
: f+ N) c" G' R. Z/ n 益胆汤0 ?. |, K% \* J. I# E) S0 h+ n+ `
/ z6 L- b) m/ B( `- V 人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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( F9 c3 F2 D) q% {) {0 F 卷五 口齿舌疾门第六十四
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滋阴大补丸加鹿茸方
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% A. M- D9 G2 \ 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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5 T$ o- ~& X) ^+ {5 M 肾虚,齿长而动者,此方主之。0 P( K1 C7 G, j) j& N7 M
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肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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苦参汤1 A8 P7 e) a8 `" w( M
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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+ o2 O* U7 N0 a3 q* p9 z 卷五 口齿舌疾门第六十四$ `6 l" c# i4 F2 c/ Y9 Q! a
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煮牙散
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Z/ z. C9 ~+ `9 i* W" H( t0 O6 S; e 附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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皆生捣和匀,点少许于痛处。% C; B7 _& y6 I
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牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。4 ~) g: h$ t$ D. ?4 g
& }& A" E- a2 P! ^9 r: N B! _+ k 卷五 口齿舌疾门第六十四
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: ~# H2 T6 l: w' z+ a" M 定风汤' z% K0 q, r( w1 f7 d" e
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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# h- D0 O" _5 o- j2 g, z$ l 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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9 @4 E+ y5 G7 B/ z) h 内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。: w4 z. q9 o& a3 q9 e) F
1 f$ y, c. d' u U" x4 ?5 W1 ~ 卷五 口齿舌疾门第六十四* T5 o% h8 U: N3 V! K X& ^
" N1 t, U5 M, H1 E" U 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考$ l+ ~8 [# F- o% |
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凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。* J }) R% H4 I+ W5 a1 K
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。& q n f- E# B$ o
a9 ~$ ~' \5 i$ `4 o' P: ] 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。2 j+ A4 Y0 d, U6 x1 e
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卷五 口齿舌疾门第六十四! k* S- C& V: h
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烧盐灶突墨擦牙方: Q* k9 a. X+ N: R2 s+ \# R
+ e9 U! \3 V" q 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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9 d" Q8 W' y+ [0 k( A' D 盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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) a. k1 [: X! Q8 M4 U; I 卷五 口齿舌疾门第六十四
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% {9 m. E& ^ b# [. U 取牙不犯手方
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两) s' l. k8 Y! S# [' d
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《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易6 `, _8 ?, g' y) p: W* m4 L8 @
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蒲黄一物散: ?; S ~+ W6 U
6 n) P0 Y; O) ?9 H/ A 《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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槐花一物散' s0 W# {2 c' j; a) x; [! C
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。6 J+ n+ ]& e* _1 K
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}- C3 s8 M; V1 V) y 冰片
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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卷五 口齿舌疾门第六十四: e5 x, r, R" P. N
* u! U" E, [0 N2 x+ v6 L- ?, ^7 N 蓖麻油捻纸熏舌法
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! a; \9 C1 @" R2 c1 g* C3 r 有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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) v( x7 o/ M; F 卷六
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虫门第六十五
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3 w5 j4 n% o! z& X/ E7 l5 { 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相( }' ]& h3 d- x3 ^* c8 f2 [
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化虫丸% R; M/ j" Z! g% Y" b/ s% R
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)& P" Y! k8 z" @# b: s$ `3 m
9 J4 Z+ d# \# B. B0 s4 a; m0 f 量人大小服,一岁儿可五分。
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( r9 d* d S3 j E8 B 肠胃中诸虫为患,此方主之。
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经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。) t' q* F* h" _3 s) o
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卷六 虫门第六十五
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9 R3 Q2 F& Q" s 灵砂丹1 i8 o2 k( w: n# L. d
8 R. g4 Q; a3 Q: @3 W. s 水银(一斤) 硫黄(四两)% D/ Z) s6 F, ~2 @( P4 Z
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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. x# r' X. m# A! E& Q4 @ 肠胃诸虫,此方主之良。
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$ F0 @' o; L6 I3 R 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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卷六 虫门第六十五
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- E B( b1 j& i, l! }5 y8 V8 ?- B" L 虫药总考
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1 D3 E1 p4 H; y- J2 v% P 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。. J' L W- j* i
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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2 n7 K7 S* n1 m* y% Q& X5 @4 k& r. P 卷六 虫门第六十五5 h$ C% q+ P9 ?4 T( t
- r' s9 U. V" r3 h2 {* R 兰
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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# s% s9 z6 V/ l% J 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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卷六 虫门第六十五9 H* w9 s2 Q& x+ ]
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雷丸" R+ S$ p" h3 H
1 |, s8 {6 T+ D 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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卷六 虫门第六十五1 x: v6 U' F3 [7 d4 o" S
3 B" \) z+ r+ q5 K 槟榔散石榴根煎4 T4 X% L5 h# P e4 U9 z
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蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。/ N# q9 Z4 Y0 ?1 [8 g( \5 k
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古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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痔漏门第六十六
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叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。' u( r* v4 f0 D# e5 W# d u- p; B
! z7 \9 h" L f% o, z 卷六 虫门第六十五
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0 b3 X5 C2 L7 ~$ R2 E# ] 四物汤加黄芩黄柏槐花方' ]! {0 M5 b! R
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当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。4 i" t; y/ H- q. Q3 ]
# v% Y2 t/ `' k/ M 痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其 o n& F5 S. t" c" I" r% L
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四君子汤
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' f5 M7 D# Q- K 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)8 q2 T v2 \) ^) F2 v$ H; R8 d1 j6 z
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。0 I+ j/ M2 T% p) u2 N6 e/ X8 V0 `% [
9 p4 h2 e0 l, a. v$ m 是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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卷六 虫门第六十五( T$ o) O5 }5 `1 V% a) k8 X
' X# E; J1 }' V7 v$ _/ H" K( I 痔漏诸药总考
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, X+ g! [- h a 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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疥疮门第六十七, m z2 [5 w F3 O, n& j
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叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。4 F$ a9 W" [- K) p1 ^; ~2 o
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防风通圣散
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& n# P& b W+ E, i" \% ? 防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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0 k4 O8 C$ L; T1 L! G0 p 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。5 ]; L3 ]) o( G2 w; q. d
a+ J% E L% R, Z2 D2 d 卷六 虫门第六十五
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4 ^/ V# l2 O B 玉烛散
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( a) }; [$ D2 f% I3 W 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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4 o% q0 h! s/ j, n6 F# D 疥疮作痛者,此方主之。
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! J( G' {+ s: g3 a 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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3 E4 {& |9 d& r, r6 v+ T 卷六 虫门第六十五- `! D7 @+ H+ c) }# `0 }
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当归补血汤加防风连翘方
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- z N6 K; g% Y3 \: G. O 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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: l7 ~+ n/ X4 h0 @# a 有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。$ Y, \' d1 b% Q
N0 d7 p, s) Y+ M. ], `" c- k; M 卷六 虫门第六十五
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十全大补汤9 F% J2 l; c; n3 w( C
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。" ?" F; F* w1 ~& p, J6 |% h
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。9 q6 X" H" }# ]$ n. g$ r
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卷六 虫门第六十五
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加品
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古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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卷六 虫门第六十五
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疥疮涂药总考
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古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。3 ?6 ~5 t- Y- | @
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。3 m) k# Y# \3 d! e5 C1 h9 \6 Q
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暴死门第六十八
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% |0 \5 U' |3 Y3 ^ 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故) s8 t3 P0 }' T: F( ?, S
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卷六 虫门第六十五5 y% h8 z* C$ k# T i! h" b
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六君子汤加天麻方$ e( T$ i g& B2 R! r
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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s& j. C$ P( B$ s# _9 `3 L u, H" B 暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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& R, ]% [9 Q1 A& H# N8 N 卷六 虫门第六十五
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3 M* I5 Q5 i1 [: q: Q+ A' z 附子理中汤
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附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。' q2 T6 g& B, ^7 W* y4 b' b
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卷六 虫门第六十五* E$ g5 ]1 D( g- Q' I7 D3 X
4 O! R' @1 H& ~ 生脉散加香薷方
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人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。7 \! T9 a6 m3 T6 H
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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卷六 虫门第六十五
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$ ~) u+ M, `" I0 p( O6 }7 z' R 四君子汤加竹沥姜汁方" Z6 [: y! z5 Y
: i4 S4 q8 v7 F) p 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。& {5 k& q5 D5 i) Y- g
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卷六 虫门第六十五6 L! W' C' g3 c, g; f7 K- e O
- h( U* D! J# x- f. D 独参汤
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人参(二两,去芦煎)) U( }3 Y) ~$ k+ \
) ~% t2 m0 z' D 行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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6 z7 k. D0 I+ S% z5 J3 h 卷六 虫门第六十五
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五磨饮子
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! N4 [: X7 l# v 木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。3 p4 t8 V0 P1 M3 U
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。5 v2 }* j; k, }4 L8 H1 a$ X1 p
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+ _) @% O% V, X* k$ J2 H! o. N 火醋熏鼻法7 f8 G% H- V* h
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凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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卷六 虫门第六十五+ Q! w$ b& B/ ]! G! A
+ u1 O& x+ ?1 ? {7 b$ l8 x, ] 补拜法
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凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。; B4 `3 U6 p- T' j* f, `
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卷六$ ]$ c! J4 Q6 y1 V
1 h+ t& i: p0 X( t. _+ {* m 痘门第六十九2 `/ J+ h: H- q- ]+ d
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叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。) X! Z2 A W8 K3 w1 l
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魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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痘证三四日前诸方考0 ]& Z9 I1 T' ?3 ?) G
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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9 _! d. K* t4 n- ~! }. W* W 表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。! `+ b( J; @9 e$ ^) h
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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S! o1 t# ~9 z8 l 风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。- s7 y6 }8 l. T- N
$ X/ K1 y5 ]1 M! E" X( @ 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表8 v _- ?. N* O# m
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痘证三四日前诸方考
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麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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' w8 A. M& G/ W3 n% Y6 u 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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$ q& ?" W$ Q3 J0 z: k! v 痘证三四日前诸方考
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)8 f* H8 H5 x2 i: V$ s
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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6 H( D4 o- a: w; X2 i5 y/ i 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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痘证三四日前诸方考
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' ~+ D" u8 S# l; h% n6 J 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。- J9 C5 b$ P4 r+ J6 t
% w# L! }$ F$ i 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。6 A8 L4 t' L8 B+ s0 b
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卷六 痘门第六十九# t V, o( s6 k8 J! g7 Y
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痘证三四日前诸方考$ w- l/ ?; H+ O f$ H/ s! F9 H
4 n/ V! G4 H& C! q+ G9 I 天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶): h* W5 D, N/ L' D4 k; J: `0 Y' C4 N
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甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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' n, i8 w9 m8 d5 o$ Z. h! `, t# q 痘前发惊者,此方主之。3 U3 e7 A6 ~8 n! u* U( v# G
1 F1 F F1 a C0 z. E8 s 明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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痘证三四日前诸方考
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羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。: \0 V" p& E/ _2 w5 j* J W
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表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。8 T7 p& ?6 X+ _' Y
$ H9 P! f2 ^3 o 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考# U" C% T: [0 D+ S4 K5 a$ |
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)1 X; H3 `" B+ `# j% Y
, s- M$ d0 u9 T/ v8 A* @ 气弱痘出不尽者,此方主之。1 m7 J3 @7 B0 P/ U, N H6 [' |
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人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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卷六 痘门第六十九* A+ a d9 G( Z! `0 Q* r
& u: a- k# m& {" J6 l 痘证三四日前诸方考
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0 l$ u/ Q0 R F7 J 甘草(二钱) 桔梗(三钱) W7 b7 S" x& S! l6 U
9 ^1 x# o. q# g7 I1 [5 j6 ~* [ 咽喉肿痛者,此方主之。
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5 p% W: D- P0 [" B 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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卷六 痘门第六十九# b) ~ Q7 g4 a7 V( _: k. `
1 `6 F' j9 b6 C) s& f, i 痘证三四日前诸方考
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4 x' X5 w4 V: J( N( l: s 牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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7 s3 E6 G0 O0 X' s% Q% y$ K8 l 牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸- x" T& k. \ a2 i* _
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痘证三四日前诸方考. @/ q6 |0 \; m( `" `& o
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。3 {2 w7 v( Q9 Z0 k% z2 E
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利 a: N' o1 W( T$ K& Z" A4 D* t' q8 A
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卷六 痘门第六十九$ u' o! j& `: H2 w$ B
7 I- ^+ M7 n8 j4 ?& U% ~ 痘证三四日前诸方考% Y. H: U3 c* p0 _9 m! H- o# V5 Y
; K! D' [7 B' V# z 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。- o7 k, R2 | U
( ~& N; H1 Z8 h7 U% w 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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卷六 痘门第六十九, M7 G: K( [: N0 E
: u0 N' `+ I2 ~+ f. `! ?3 h 痘证三四日前诸方考/ H/ _$ O" g% G
/ V4 j! ~* j& }& I 酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)2 @ t, R- ^6 `
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痘中夹斑之轻者,此方主之。
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8 e1 F6 j6 I% B4 u7 s5 ~8 G, Y6 B 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?& a9 Q# Y- L2 b/ r
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卷六 痘门第六十九
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0 W, r- ~( e9 N% I- j( \ 痘证三四日前诸方考
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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/ x! X. e& O% n& Y" Z* D 猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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, ~: w0 J3 B0 a8 u2 O7 f$ Q 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分), {& }: Y3 I% L: ]3 I: M: v
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里热壅盛者,此方主之。1 u' ]9 r8 |3 k% ~3 i
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无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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, U: L% L. F& y- a 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考0 P# i0 Y, x, L7 {6 g2 ]4 b
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石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)
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+ X; S3 A! [) R2 o& ] 里热渴甚者,此方主之。
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/ S) ~9 r9 U- u+ X0 a C 石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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a( n/ z# Z0 \8 n* _4 U4 C 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考( ^+ _5 D8 T, l0 U( U
' o/ D' V- S0 x2 s( K' N 滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)( w- k) h$ V) v' m. s7 s* ?
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。; q1 N/ E0 M0 m; [' R" T" a
+ w- s: w# ?4 S T+ t) H 滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。
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' X* ^2 {7 N# y7 N5 U 卷六 痘门第六十九
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/ K& x3 B" m7 S- j4 X5 h$ K7 a 痘证三四日前诸方考8 C V+ M7 `& I, M
4 v4 I( L$ Q' g9 h: E, } 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
/ n/ o* G- [+ |$ p, S- D) w
* Q! [4 k8 u' A1 }, m" u 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、0 Z! q9 c3 H! \ | ]7 ], Y
: O. v( @$ i. [/ h& l+ T0 V 卷六 痘门第六十九2 D C, k( T% k: n: ~
' B9 M8 E1 B, D 痘证三四日前诸方考. P. ^( S0 Y$ g, y/ ^- E- H$ a* i
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车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。; I$ Y7 \8 D3 e, ^9 m9 F: O
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痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故4 Z1 o( @4 O8 l1 ?6 R
( o" f" j6 i" _: F5 C7 ] 卷六 痘门第六十九4 V; O4 c: P( `/ w7 m3 [6 f- `2 \& x
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痘证三四日前诸方考
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& C/ k4 o- Z- }4 e/ C 形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。( Y: c$ R% Y8 F) J2 ?
, I: s& w$ `* o! O$ w$ L8 @5 H 卷六 痘门第六十九
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4 ?: g5 Y" v3 J" C3 Z& }( C 痘证五六日间方药考
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木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)+ T4 E8 x1 s( d
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每服三钱。
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D) ~+ e5 I2 N 痘中气血凝滞者,此方主之。8 d( H: I5 T5 m7 t W
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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. R$ G; o9 ]; Z- ^) l3 J+ O 痘证五六日间方药考' |8 E1 F; u- t9 x# t- Z9 s$ x! i
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)) C0 V& e1 J$ l/ u9 u2 p1 M
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每用冷水调服一钱。
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- c3 ^$ l( ^; X* ~. U4 T 痘证,血热枯涩者,此方主之。
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: d- o$ J& S" y9 L7 @+ F 火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。, l: j' ^# p. V1 b! C$ v
* ]/ J3 M3 t) J" `/ i9 m 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考3 ?( ~4 m# s( T# I' F( k
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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: ^- _- n* {4 K! d9 _ 诸见血、失血、血热者,此方主之。" d7 l+ M6 L! A3 `# ?
5 ?9 w* w1 W! a5 |* M 心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之& f5 R! b& P) r) D; y. d
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卷六 痘门第六十九
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% C l% e4 [7 d/ A6 [+ x+ i8 R8 G# N 痘证五六日间方药考
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1 L3 S5 S4 h5 n/ x d/ z+ g1 U- ^ 白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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: d$ @3 C$ a. |% K: P4 k+ y 痘而水泡者,此方主之。
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, y3 a( q" F# K& z0 c7 l# k n 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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& v( A- P( b, A" T' r 痘证五六日间方药考 h3 p: D* H+ b: X/ ?
: e: r2 c, u2 w. P" c, s! h 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄5 X2 V, c4 T H# w; \7 c: u
" a# P& r3 q3 C8 P 卷六 痘门第六十九; h+ u/ r2 B0 i3 w' ?3 Y4 n
" O. v( B4 P3 X$ F( w* x( S 痘证五六日间方药考5 ?3 _7 G, K3 F, @, u
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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. c+ w) D( h. A9 M! y, J6 s N 气虚陷顶者,此方主之。
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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卷六 痘门第六十九$ o% _% |( T, f- f
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痘证五六日间方药考
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, d3 x: L3 p9 s+ K* L 当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
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痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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1 a& }/ s& O- _! |" q# |+ s; v 卷六 痘门第六十九8 Y: @4 x! a, _0 `* p
! F: u6 m7 N% H 痘证五六日间方药考
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当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)) }/ _; } X+ i/ X7 j/ ^ `
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血热壅滞者,用此方活血凉血。
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品7 R- w& T, u- b4 s2 u2 J1 K: H9 d
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6 I5 {1 A, q5 z: \ 痘证五六日间方药考
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。; _ F5 x: y9 R
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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卷六 痘门第六十九
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" R: V) H: Y9 s7 Q) c. u 痘证五六日间方药考6 b8 R6 R; N% m2 i6 O- L1 ^, U
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。, {2 b% u" h1 Y
, N: `! B& T' y- s5 K 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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/ ^. o! e( b, q 痘证五六日间方药考
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; H9 R. n7 a9 g Q 穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)/ N' A4 K4 B& g3 d' T0 `- ~( Z
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紫草汤调下一钱。
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五六日间黑陷者,此方主之。+ K4 p* _+ n! I3 \5 S d5 c4 a. i
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。8 D. u2 g3 [ A2 f% m. I( N
9 i% c% N5 S, Z6 Q8 B- n 卷六 痘门第六十九
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. A& Z m- | n4 ~. Y 痘证五六日间方药考4 U0 u. z9 z1 y) P) {* x( H
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紫草 雄黄 巴豆(各等分)& V/ E- F9 V$ r3 b
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共为细末,油胭脂调用。$ g3 q0 q; N* s
1 @' I" n6 k$ d" a 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。# l) t% D) z8 B6 Q; ~+ }+ z
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痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。$ ]$ A3 `9 B" f( q- p
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卷六 痘门第六十九4 g$ E4 A8 X6 `! O. ~( z& ?1 ^
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痘证七日八日九日间所用方药考7 D' a1 |( Z2 B9 `. O
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人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。% a3 Z2 b. e* e
( B: V- W7 X6 R; H4 k' K 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。& O$ P" g0 ~* Q- h1 \
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- p" {2 Q0 i& X) H# G 痘证七日八日九日间所用方药考' h+ ?2 O+ r1 Q; y2 G; l
8 Y5 g- p) t( n1 T 人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。( M! Q9 }* {4 P l6 i
s" V; z% \! q2 W$ |# Q/ C 人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。6 E1 [1 C7 G7 B
, O6 b( ~5 s. F3 I! ^' f( G 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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9 m9 ^, D e4 D: C! C 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱). ^. x- e' ^2 w2 G
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七八日间大泻者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。( G; I- S6 D2 m+ j
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)! Q5 d6 w* h" z8 I$ a9 H
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肠胃热泻者,此方主之。
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。0 w8 \& L- d, Q2 i Q
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卷六 痘门第六十九
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/ y3 p; _. S; j: S 痘证七日八日九日间所用方药考
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附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。7 [* r/ w- | k0 v, V
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人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。( B/ T8 i: H, {' |) S8 I
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痘证七日八日九日间所用方药考
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* Y3 I" \5 \! @+ V( q5 c5 f c 陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。1 d: s$ c9 _& H7 K1 Q
: r/ m7 w7 |* t N 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。: @7 H0 e+ E7 D9 O8 i1 y
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5 Z7 g$ a9 W' U* I" Y2 G5 V 痘证七日八日九日间所用方药考
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2 s y+ a4 ?$ j2 U9 e& \) U 人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。: L9 Z0 S, H- c2 g! M+ m
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卷六 痘门第六十九
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# H2 R% t i2 Q 痘证七日八日九日间所用方药考
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木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。* w0 E" N1 J8 Q# t) K
- c5 M* J" k1 {+ T. Q 胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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卷六 痘门第六十九5 r2 c9 H( Q p* K. {9 ~5 Z
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痘证七日八日九日间所用方药考% y4 K! y- r6 ~8 J- K, T8 S
9 K+ s% C: l8 b$ h9 c Y! @: l 丁香(九粒) 干姜(一钱) d3 F+ I( Y) ?1 e
6 o9 h3 \: C7 W! D 痘色灰白不起者,此方主之。7 t9 u& U+ ]# E% {
c% C8 n8 I* n. F5 Q 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)! x- g. T2 e* R' D! v. }
* K7 E) x; k( u X' A$ O 上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
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痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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卷六 痘门第六十九# G1 ^( d$ V2 N9 p- ~
- S' [5 y2 W7 q( \* m 痘证七日八日九日间所用方药考/ A( `: a) e- o* ]
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紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分), D" W$ ^: f8 b& B7 p0 j* n: D
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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$ E8 b8 t' a \% P$ F) _ 痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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. n* m. A* p8 T" I/ |. ]8 R. N/ G 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。2 ?* v1 }; U( f3 }& v4 Y4 x0 G
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. G. u' w2 i% h, l! Q 痘证七日八日九日间所用方药考0 g5 ], C1 T* |: }
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痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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卷六 痘门第六十九+ V+ h9 g; E c! G! j
# b; s" E2 {$ a! H, W7 S 痘症十日以后宜用诸方考
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人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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, C( T$ k# R2 a) S% @- ?! v 参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。" w: R6 w* K4 d" u
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卷六 痘门第六十九
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! E$ S9 A/ _4 Y& p @* G 痘症十日以后宜用诸方考
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1 B* s/ t, w- \2 Z+ i& M$ d 白芍药(酒炒,一钱)1 y Q* l. W& P X7 X+ K; p) t
3 u, y: g2 H8 e# r) `4 X& h& H- y 加细末,酒调下。
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痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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5 K$ @* P$ s# x- N 卷六 痘门第六十九
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1 t# I9 }) i" U3 V8 x$ W; N$ g 痘症十日以后宜用诸方考
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1 E0 f9 k" O- F2 d' n! d" C 当归 官桂 玄胡索(等分)
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0 `1 H: J2 h, d3 m 为末,酒调下一钱。
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血滞腰痛者,此方主之。4 P8 x, A9 ]) q& K
/ a% P% ^0 Q. x" A4 E; K$ J, l$ G% h 当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。, `; `7 j2 {$ l# c
# y! |3 g6 c D5 E: l. J Y 卷六 痘门第六十九 Z; o" L+ [: o
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痘症十日以后宜用诸方考
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)" b0 d- T$ A' m- A
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油胭脂调用。
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痘中有疔者,此方主之。
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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6 g- `5 U. Z; {8 N 卷六 痘门第六十九3 m7 Y( t" N( o. B
! W. i! m. R; x# j 痘症十日以后宜用诸方考& J4 f% I$ S1 l# q: R, f& u; B$ w
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)$ {( U7 E( |9 d
# C- L9 N2 M c 共为末,酒调下。! p, F# c6 _5 h1 t& d6 p" y2 K
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痘证黑陷者,此方主之。- ^6 o3 m& Y) h9 ]: c
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痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。8 _9 N9 j4 a2 y) R8 v
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; F, P+ M1 [* E! ^# Z$ b5 e9 @, Y 痘症十日以后宜用诸方考4 s, z2 H$ B3 b
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蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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! e2 Z/ Q" I$ E$ ] 每服三五分,酒调下。
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3 l# \0 B: E0 l7 |. [6 |" k 表有风热而痘色滞者,此方主之。
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. N1 n2 ^/ t1 w. X1 O 蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。# n( }# l+ z4 S8 V5 h2 A9 } ? W
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: y; _4 W1 O- ?. j" R/ ^ 痘症十日以后宜用诸方考" O$ g5 Q( x: P+ O! p& N* d
& r* l: ^* K! C9 Q# X 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)0 d M% A3 H, _0 g1 L
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痘后蕴热者,此方主之。
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; y; I4 J$ x/ { 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。0 d9 K" z) q$ r0 B& s) O6 K
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乃
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卷六 痘门第六十九
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* m8 P- \6 X3 ~5 P& {9 ~ 痘症十日以后宜用诸方考7 B8 Z7 j2 E5 ^
$ s0 Q: n5 Y' ~8 K 当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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8 G- D9 I* W+ k& c% S1 ~- v 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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卷六 痘门第六十九/ h; b P/ B9 J2 `+ k; c
+ T& y$ k" W* c* ]! ? 痘症十日以后宜用诸方考
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; `" p9 G/ Y4 {) P. I g 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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4 n& i* X d' H# u 卷六 痘门第六十九7 y; G. W' S8 S! ^& j6 x
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痘症十日以后宜用诸方考
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+ P$ X" h, s/ a [" Y2 E 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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2 n, E; m& K% M$ ^9 }; ? 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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2 `, F1 c" H8 O3 Q# [4 f- F7 ] 卷六 痘门第六十九
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/ f- c" Z4 s' Q/ B 痘症十日以后宜用诸方考/ R$ D+ U. A- Z+ K5 z0 G
% E) }4 z, l, A# @' G 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)8 X9 Z! a1 c; Y+ y- K
! u3 Z1 z: @' ~) [8 j 牙疳肿痛者,此方主之。( {1 F7 P- \; A! k- }, O
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归$ w$ N( ?6 I/ P* t3 l# B
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卷六 痘门第六十九2 C/ p* ~# E+ b1 s9 K+ Q; M7 C
4 n8 @* T7 U7 M* Q. g2 R5 m 痘症十日以后宜用诸方考
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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痘后牙疳,此方互用。& E2 K2 Q' q+ S1 M% v+ @
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诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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卷六 痘门第六十九# ^0 W0 B) V3 H2 n( T( m+ G7 X
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痘症十日以后宜用诸方考
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黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)- S" ]" }+ I) d2 R6 @
2 F. z. ?+ D( Q- Y, z* n 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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% c$ H& x) @7 W. B; [% @9 M 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。: J0 x0 n4 U" ~6 n( k t. |; D1 q
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痘症十日以后宜用诸方考" i8 _- J2 x) c! I: s; Z
) C6 M. U/ e/ B, V; p" T* |2 C 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。3 j1 x( |, e$ l; L( Z7 ]
3 K3 j2 l3 i) D! l 卷六 痘门第六十九
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6 J9 Z$ s' c5 d7 L/ r3 c) i( q& b 妊娠患痘宜用方考
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" a) e% L% {* Y; N0 o5 K 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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: o5 l7 U/ f/ K2 E, U4 D2 M- q& H 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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4 `0 r6 @& w% w9 p5 V1 C! ` 卷六 痘门第六十九
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, U' l, U, L/ p 妊娠患痘宜用方考
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; L5 m! U6 S9 u# F 用砂仁炒为末,酒调下五分。
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妊娠出痘胎痛者,此方主之。" T9 i4 Z. P( c, W
3 d+ a$ m* v' n1 @; g 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。6 h; t* y! B* T
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卷六 痘门第六十九
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妊娠患痘宜用方考 D s0 k# b$ y
% z' U5 N$ n$ d 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)) p( r7 r4 z* r6 L8 y% v% _) P' ?
/ n& b8 {: ~9 i, F 孕娠出痘,此方互用。
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。8 Z! S3 u( n' O2 t
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5 F0 v( J6 J: V8 c" B% r+ q) K9 S; _# J 妇人门第七十& b. \( Q6 \8 H1 Q8 X7 [
$ B& _8 h. N/ ?- s2 I* u 叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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0 ~5 Q' u4 ^7 t 他证则向全方求其证治。
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; C, K7 ?8 S( [8 a" W1 l7 q& L 卷六 妇人门第七十
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) Q9 G3 N9 Z$ r4 O% B 四物汤
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当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。" S1 x7 A; I" ?' S2 L
3 n+ H! @2 |" u+ U# d 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。4 w" g2 ?0 [) _0 v, S+ _9 T2 ]
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。4 K; `0 \# N6 J4 S3 ?
; V$ ^8 s! n9 V3 P 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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卷六 妇人门第七十
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. D, ^( q* W# G$ @ 八珍汤+ v E" O/ V6 k1 s$ n/ C
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)4 X$ {( X! `& q* g
: W4 w/ A+ c4 t6 A( K 月来血少者,此方主之。, {0 ` C. {$ @# T, U+ ~
, @8 Q/ T- C- @$ t% h; ^ 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。/ L" u3 J- }8 M4 I& G6 G7 X8 L7 l' ?1 J
; A: p2 G, _6 |: n' g! E2 H 卷六 妇人门第七十: t. j; ?3 a: H. a
3 U' n, N* I% z2 z @ 固经丸
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)- s0 m0 ~7 J8 _3 ?' Q
2 }/ @4 E& C2 T; c1 J5 N% r 月来过多不止者,此方主之。
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月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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; l2 }4 I( x$ \# y! d 卷六 妇人门第七十
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白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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卷六 妇人门第七十! e2 F+ j0 n' G3 ]5 F
' ?" b u" o9 [! j& ~ 白葵花红葵花治赤白带下考
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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卷六 妇人门第七十& I3 n2 j- g( u* }( R3 K$ ~: E, T
/ N; {( I: V3 ~) w 《千金》白马毛散- Y( }' n' z g5 P& i" l# B, ?2 x
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)9 E& P- ?; u: ?2 g3 e
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共为末,每服酒下方寸匕,日三。' y5 a; {7 h9 A, Y' `
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治赤白带下,此方良。5 e, x0 k: a8 h# P! T$ i
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气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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6 U5 q0 @( p8 c/ R7 Y 卷六 妇人门第七十
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7 w: L3 K6 ?1 t9 r; q1 ]) P' ? 半夏茯苓汤8 s0 H9 b/ y0 t/ U
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半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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妊娠恶阻者,此方主之。* v; H1 Y! v p7 l' g
% K9 A( f8 @( I& H0 u 恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。: k- k& h, V! ?: H7 r! D! n
- u/ i, K) R/ X 卷六 妇人门第七十/ |9 X7 ~( K5 k
( L* V/ y0 @: |3 L" M0 Q: C 橘皮汤' q( A) H( N' _" Y; L O: W m
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橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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' h$ R# F/ ~5 j6 r0 e% m2 | 恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。! B( S( u% A. ?0 F4 f
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此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。1 e; s- R H p( Z* `
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卷六 妇人门第七十
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5 Z/ y) X5 x' G# y 白术条芩考
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先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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: z2 D! N( Z' Z" Q# W# h6 d 卷六 妇人门第七十
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' ^! z& ]/ a8 Z1 g! N0 R5 e 胶艾汤3 H& ^% E* G4 z& \9 {
H' J- c* z- {- S! J4 Z: y+ R. t) m7 U 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)( m" Q1 O* P- `" [
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孕妇漏胎不安者,此方主之。3 z* j$ _0 ^: t$ k) c$ M: X
. Y9 P7 w% J0 `. o+ t+ F" \2 B 漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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卷六 妇人门第七十3 o% s$ N5 N( x4 T# ^: x
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砂仁葱白汤
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砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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- E7 ~9 ]9 n6 O, w1 x' W! T 妊娠腹痛者,此方主之。' X5 W z) b \) `; | J/ y
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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# G2 G# x( L8 c& |& g" l. }- o 有故而痛者,各随证以治之。
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卷六 妇人门第七十. V8 W" v9 B2 z8 C9 P, b y1 S' w
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犀角散) D9 @$ a8 W7 T1 ~( `2 q: b7 T
$ K$ m3 g3 T5 Z1 u+ E$ I) j 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。5 N0 v4 n; d! g. A
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子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清2 x# \/ I! E% B- n
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四物汤加芩连姜夏方
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7 M2 w0 q- v# R0 l3 z 当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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- L# n8 ?1 e0 n) \& ]0 f# R& N 子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可' f: }- e* ^- Z8 K7 l6 P
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紫苏饮
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紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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8 v$ u# o" E( Q0 U* n0 Z: ` 子悬者,此方主之。4 d0 v1 p0 C+ w3 ^
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胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!
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卷六 妇人门第七十
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地肤草汤5 X; m5 [7 G1 a0 n
: Q! q$ A5 _0 b& A7 X5 s7 m: L 地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。3 `' ] C0 h6 h/ G
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子淋者,此方主之。- b- k& k, O Q% _0 n# m* s
8 U9 c. W( h0 Z L# T% w 怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治$ V5 n* b1 I9 n2 X$ _; |* I
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卷六 妇人门第七十
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冬葵子汤
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冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)# w9 N9 m D. p+ n) o6 U( ^
- b- c1 n3 e L8 b8 ~/ L- V! C- N 此亦子淋之方也。
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滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。1 T' u% f7 |1 `0 t9 c8 k9 K
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卷六 妇人门第七十
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木通散
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1 E$ d- W1 m. ~$ q 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分); M1 [$ k7 e f5 \0 p
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妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。, s% H/ F& A3 O- s& W
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妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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$ ~$ c7 Q* q x+ x 卷六 妇人门第七十
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8 t+ @1 L0 m- d. h1 G 三合汤探吐法
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4 @ u( ?8 K3 m3 Z7 O' S; q 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。/ I% t, y0 b% q0 Y+ G* U4 ?
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卷六 妇人门第七十
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束胎丸! e- u% w1 A9 ?. Y, B1 Q
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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& E' V8 F+ V$ V' ]& J) n1 t 妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。7 I' `) T( z+ x; w# l
4 d- }; u) s% k$ B; Q9 z 卷六 妇人门第七十
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达生散
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/ N5 M$ d$ l1 i4 g: I+ J# T 大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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3 {, Z" g5 p( F 妊娠临月,此方服之,令人易产。
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2 X& C3 \" w& z. `5 m$ V; T 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。& N9 a* o) Y4 u0 @+ P
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车前子
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( G l/ E$ I: v 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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, @* f, W% n+ u, _! p: d" h 卷六 妇人门第七十
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9 ^* m+ M0 {3 ~/ [( | 催生诸药考
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" X" Y$ ] M! F4 I5 r. u 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。4 O! p2 |: s% O( N- _) @6 t
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卷六 妇人门第七十
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' Q; g# ~2 c0 B( x8 I( N a 十全大补汤
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1 A3 _% x- D1 l b1 b 人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。% Y' @4 g4 W! H
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。8 P7 _ g2 j+ E/ ?7 n
. i+ Q8 k' j I8 t3 j4 z 卷六 妇人门第七十
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$ U& }: R& t* }- \" g0 [# r 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。9 \' h) n) p1 ^, B V/ T
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卷六 妇人门第七十
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3 O* s1 V8 z! L" e2 E 黑神散
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熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)/ l: n! A/ S. v6 f* O
. R# `; v2 `6 e1 S2 X3 s2 }5 } 上件共为末,此方主之。8 Z% \! \4 V f0 s+ \2 s% e
$ Z# O/ `3 i" J3 K4 p/ C9 X2 m 胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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卷六 妇人门第七十. G8 o$ U$ }7 D1 O, ? |
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《千金》神造汤3 G c) O9 H, [ E7 x7 a9 B; Y
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蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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9 t3 V3 s$ P. k7 z, }. d 此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。& }1 W6 |3 G3 c) w; e) P P
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卷六 妇人门第七十
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独参汤9 K$ B8 p d: K. H( P2 R! O5 {, O
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人参(二两)/ \9 r6 C1 ?' t# [
: d9 y" Y/ V5 I" V; C8 _ 水一升,煎半升温服。
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. j+ v) A3 i* ^9 P; \, |' z- j 产后血晕,不省人事者,此方主之。
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7 r; f1 b. {! F# [0 P& L 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。& ]. Y; _# V. z% g) P$ W4 O
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卷六 妇人门第七十
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7 f: U$ k' W" K* r1 Z 醋灰熏鼻法
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。( d$ y* W' g6 M, l* d! e# G+ Z1 D
+ M+ g3 q% o. c. t 卷六 妇人门第七十
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红花酒. \ A4 i9 l1 H, o
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红花(一两,炒)
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清酒五爵,沃之温服。
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胞衣不下,此方主之。
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1 ?' X( \* f0 l0 e$ X4 n 胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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卷六 妇人门第七十# M, |9 q' q9 H K4 h
" ~) Y! k: {9 ] 猪肾汤3 m, }; C1 {$ Z
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猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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产后蓐劳者,此方主之。
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蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。' _4 v2 |- x. k, ]) J& F: {
9 S$ }' \9 C$ E F. r 卷六 妇人门第七十
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升阳举经汤5 u* J" ], `5 W0 K( ^# h
4 U5 k: B. T( [9 r- ? 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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+ J2 I$ Y; j+ v 妇人经血崩下者,此方主之。
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阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。1 c5 ^* H& h& U
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?% l% j+ X) R( ?1 J: S" e% M& ~
! P" U' v2 g1 C$ g0 S" L 卷六 妇人门第七十
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5 I" A `; T, X. y7 S0 V2 K 独活汤' W0 ^" W- Y% K0 s! X; }
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独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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' {* l- c$ x3 y5 k" f5 O 时人分作十服。
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( D0 X5 k8 S- I. q Z, e 产后中风,口噤背反者,此方主之。4 x: l- w' S- }
% I( z2 E* q, ], J* u3 F8 | 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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卷六 妇人门第七十
* a8 X! ?% J5 g' I; h! x N, X* {) v8 r) g1 V7 j. H2 c! N8 Z
莨菪酒硝石饮
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《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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5 z" |/ O! I$ W9 t" v! ?" r. M4 S6 S 卷六 妇人门第七十$ H" ^) _6 S: y
8 O3 M) N7 K3 s$ t9 I/ S- U# R 当归补血汤加葱白方( L0 I0 d3 x0 `" {' n
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当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)4 v% V4 d5 _) s/ v9 M% \+ Q
. ~8 n' r, a1 k$ _1 l$ A 产后无乳者,宜此方主之。( P2 L) F {2 t
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乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。! `# B+ E8 c, H# y+ k, ]. m. x
. e$ _3 u1 e; I) Z% C2 P 是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故+ J+ l) P- ~( F
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卷六 妇人门第七十; r( U( K# G7 y6 a
. W0 P; o5 P4 J+ b' g& ? f 免怀汤
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当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)
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o' r! t l5 L) O* A4 g 欲摘乳者,此方主之。
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! L( s! a1 `" E) q0 \$ r9 N6 F 妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
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- o: b* g( i5 N) e0 t. Y 是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然5 P( _. S$ L- Q4 C" t
5 I% p( u! ^- Y6 k 卷六
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1 G6 N# V) D) D3 I& g* f 广嗣门第七十一* j! R3 B. G. v- Q1 C
$ [% q$ V$ v% g+ i) C 叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。* c: ~1 d+ d* ~# {6 G, M
! k$ P% Q% e; z5 C+ e6 I- H2 ^ 然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。1 B* H' |% z6 ]4 ]3 r7 c% L
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卷六 广嗣门第七十一# ?' H$ c7 }( t; _9 |5 B- m0 S9 d
$ @9 k, a* m, d# E3 f' \ 长春广嗣丹: ]) e! ?" h; \5 ]
) l: `- c0 j) T3 i* z: e2 N 人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)$ B `6 K7 y" W- j
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上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。1 j6 ^& [% Z6 F8 [2 J
5 `2 I' ]1 \) R, ] 男妇艰嗣者,此方主之。' X \; b; h F) K& L
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。8 t$ W) c/ D4 g y" ` i/ H
' }0 ], v1 i% n0 l( i 卷六 广嗣门第七十一
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延龄育子方3 v$ j5 ^: c" q' Y0 X
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天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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此亦广嗣之方也。
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( r' O$ u& A. a% g* X! H3 O 男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一
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2 _. I) ~! g4 { t0 l* j# ^0 d8 R 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考, c4 I+ ~1 Y V0 u
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一+ u+ C2 o- j6 |1 F* U# n) [& @
6 x2 Q, a8 A3 \ 黄芩黄连黄柏栀子考
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7 O. r+ }$ \4 p! A0 o! H0 [+ r 世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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" p& Y1 ]' X* | c6 `; W+ M9 Q 卷六 广嗣门第七十一
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人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考 e7 l/ c& m @
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。5 n7 m3 D- e( a+ W5 T6 E
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卷六2 K- U! Y9 T1 {9 Y {$ I& D
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延年门第七十二+ k& R, O7 A8 n3 n0 {9 P3 l% ], Z
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叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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: r4 C n0 H$ E 卷六 延年门第七十二 R6 Q7 P8 |) J' q. E
! ~5 W: y) c4 t" j: ?5 c: ^ 九蒸地黄
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7 y9 W; f; i, c; ^6 \2 F1 e* ~( K 地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。& @2 n( H/ _# M5 E: U9 _
" u& l! W. t6 E: u W0 R" ], q! H 卷六 延年门第七十二5 m: a# L: W' i) B0 P9 H2 n5 x6 C8 a! I
) s5 p3 o% z$ R: a9 k1 L& M 九蒸黄精5 |4 j5 F% A3 z U2 ~8 [( B
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黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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卷六 延年门第七十二
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; ~, k3 I# D5 q& y 百炼松脂
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, V* \9 m7 y* W/ k4 ^0 C, U" v" e (不见风日者良)
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# d8 ]1 C4 a% r; a( I 松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。! x9 o5 O, v1 q8 a! P0 ~
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卷六 延年门第七十二+ y& ~ B, N) h2 v! ~" N- O
2 y4 `8 |. _6 b( D 去母水方* x' M: {, h: z+ B* v: R8 a2 B6 y
& L8 I6 g: i. \9 N4 n/ Y* G) u/ h+ [ 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。2 U0 Y* f# m3 M/ | d
' e# ]1 v* t% \ 卷六 延年门第七十二
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$ g. l& g, `. O, {& t: p3 Q' J 自溺
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8 N1 l# |2 }6 _7 U 老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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卷六 延年门第七十二
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# i2 k" w5 u5 E3 P 玄黄丹: ?/ E8 U: M# ~7 M* R- t1 }
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硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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9 W: r/ s5 u; H; M i 用硫黄为丸,青黛为衣。
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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硫
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5 L( B: }) B2 ?) F [) N. C+ i2 P& T 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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