|
|
8 ?6 j2 o5 ]: W8 b E1 G
7 X Y* z; S0 P1 K; G4 Y- } Q$ ~0 D- } 药征续编
# E# y* e1 y+ I B
: p; e9 p, W# U1 r" ?( I8 f 《续编》序
: o7 W6 J4 w$ h$ _& a5 j
$ z8 o/ Z0 `! x9 z6 u: D, E8 ] 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。! \' z3 x; H% k3 X5 L2 v
1 Y6 N- g$ x. n 如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。
) a& z- P5 ~, ~: ~' I0 f* q
+ m f& B! g9 X! G$ j& X8 K 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序
0 Q+ M- a7 l/ U" W) Y, _
0 x+ q2 E) s7 }5 w 卷上4 l7 w% o R7 F* d; p& {
4 i @, e" E4 Q 赤石脂
4 q. i& S- E- e* U5 Z( V7 B# p2 _1 I3 |2 M+ J
主治水毒下利。故兼治便脓血。
/ J8 v/ Z* U! p: k2 W4 Y5 z
4 S* Q/ @# Y# M, g9 L7 ]- s, R 卷上 赤石脂: r- J# X3 C5 `5 {) e
7 u5 f3 h7 _( ~- L( G3 H2 l& x6 h; M 考证
/ O' m' T- K9 c5 B: Z" _5 e* E6 M" r6 u. d& t9 U. d* n
桃花汤证曰:下利便脓血。
' s7 d" p4 e% o. F1 s5 f
2 T. L: s2 j' \0 M 赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。
5 t$ _" R9 n8 B, o( y N9 T u' [4 |
上二方,赤石脂各一斤。
2 G, H0 A; L! ^- c8 @
. k7 q( A* U- U) `' {2 Z. c 乌头赤石脂丸,证不具。* _) D6 q+ S ?
6 s/ w r& J; O- i1 i1 U 上一方,赤石脂一两。
/ C4 F$ q4 P1 ?- V5 q! e. S/ }5 g1 q8 F
据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。
* y4 g2 N" y6 h" X2 v) N
, P/ X3 L9 P3 u5 C6 y% W$ h6 v8 B 卷上 赤石脂
" q$ b y5 q9 c" W6 z9 m( X4 e- t( m0 D4 c
& y: w/ e( x% n2 Q3 I 互考' n+ Y6 G9 w( j [2 U8 J
4 h: \0 A3 D' @+ I
赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。
8 a% ?. ^/ A" e4 f
. H! j% P5 ?- U 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。
( \1 J2 }( C' D( n5 ?6 z
4 d% o, T C- T3 ~7 y, W+ t0 q 桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。4 S5 e9 F: d. ^( |) {5 d
; Y) A' C, L9 k4 S( }" H9 I; q
卷上 赤石脂
$ F9 M; I0 a5 X3 n, }0 v+ ?. v, P# `* F' |. h, r. c
品考, q( ?! K8 Q! U! i& u$ [5 h
B8 _7 c1 j A" X
赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以
/ Z3 A& l8 h! j4 ?8 m, W
! c: d, p( u* f0 Q 卷上1 d6 Y* _) T W# h8 E
4 @! y: F6 Z, ?$ \; _- j: `6 b: b
栝楼根
- V, T! n3 I% }$ s( j) M/ d6 u1 }/ J$ ^, s8 T* ?
主治渴。
, W( q, r7 f% z# P, I; B8 [
( c1 M' c; L' n; j7 z: {) T/ w( B 卷上 栝楼根
9 L/ C5 R' F, {# u q* p s3 Y! R4 k3 {0 _( u# T9 p7 ^
考证
5 K" x" X% m _9 z' p7 @/ F
7 g9 B" Z+ C7 O6 o9 J. T5 @$ Z+ y 柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
0 H, O* h9 }1 s* l% R" X# Z8 x* K
小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。
0 P; [7 e3 N6 o/ ~4 O
4 J8 h0 ?2 ^9 D M1 a' w 上二方,栝蒌根各四两。
9 r" E& ~/ m3 D5 |0 @" F3 m& g# b- o
0 C) {( p' K4 o/ u4 ?& | 栝蒌桂枝汤,证不具。
0 J m. A0 D+ q+ g1 x7 X) p* c3 d$ A7 Z: Q0 G
栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。
7 j ]; \. C+ X- _/ c' ]; U- R5 @
1 I' V2 ^+ e i, @& T 上二方,栝蒌根各二两。
( X8 |- s* L% o t+ q. T4 }: ^2 b# X1 W1 i7 \* I) n$ E, D$ R
栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。8 D0 s( u& w, s- d% R8 D+ s
& q1 x h4 s! H
牡蛎泽泻散证不具。
- x4 c# z* L6 k4 _. I+ ]
/ [. d, q+ f; K& Q4 @% @ 上二方,栝蒌根诸药等分。* {, i9 N1 Y. |, f
$ N( Q( G( G( B6 {; y# B) J 据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。( \1 m& b& d, @
/ ^( _: V3 P" |, U* [+ K& Y' u
是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。
1 h% N+ Z+ G. F2 Q& l4 m2 r5 e- }) x' o/ d. K% U Z
卷上 栝楼根7 n+ G+ p. Y w+ n% L) y" _
- b# Q6 m1 s6 ]8 ^* u 互考$ _6 ?$ R+ y2 e* R- Q/ \6 `& I
; o* t) \% ?1 L- e s( ?4 [6 O! b
栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。) X( Q. `8 n8 ~- ?: S% ?& N8 c
! ]4 i+ f) }0 I8 D x 岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。
6 O# x6 K( u2 w' y1 |" |' X1 }9 [9 A5 b0 p" M8 y9 G
牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
, w/ }) z" D( h% n& }8 }8 h0 y! p) O6 T& h' V% \' _
卷上 栝楼根! { t: n: t" }3 W7 V
3 s# C, n3 S# S2 i4 U2 l: [9 w
辨误
% \$ V: x- B* A( |/ W# b
6 Z6 x F# g+ [4 L6 L 《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
/ p0 |9 p9 C: g
; }7 p" q7 |( p' z9 z 卷上 栝楼根& e& ]0 S: R! X9 a. ?
. E0 T; T7 c3 v q9 L) b
品考% i" c( D9 g" ~1 s
9 [8 s. \# I# P# ?; Z& T; @7 ~
栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。% N: N) R9 x. P& e7 t% U
0 M. h" p5 ~" Y3 m 卷上
: m% [# j; {3 V9 C, U$ A% ?5 h
蜀漆
% g/ g* s1 w0 N% O5 }" K* L4 t; g A% o" L" h7 X
主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。. X8 d% E% f; l
9 \/ A4 Y @- ~4 b9 V: O 卷上 蜀漆
: t4 M* ~5 v) c0 j0 {/ h+ e) v0 W0 Z! R" N
考证) a7 H+ C$ ` N
' S; K! E3 D, m0 e+ A
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。
0 Z% ~7 z" @1 u# t; |' q- I0 R% t9 t# Y+ S
牡蛎汤证曰:牡疟。
F% O+ D; |+ u+ W$ q
+ r( r6 r( z7 Y- I/ M% V$ h/ @ 上二方,蜀漆各三两。4 M& b6 n, X# `: ]: W
. F8 U2 u! I4 ]3 @8 d K
牡蛎泽泻散,证不具。
2 K& o7 Q; h$ f2 Z3 ~6 o Q+ G
& k x% ]& R# \! X- {- Y! R 蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。& d$ @* ]; o& j& c ~3 K- {3 }
r# ~3 {- C: `9 o' ?! [ 上二方,蜀漆诸药等分。0 ?1 A! i3 V& [; S1 w" u2 I" ~: q
. Y. {- g' n* q& I* M% F
据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。7 n% m. d; W7 F/ f7 G8 R# C
6 B+ d+ v4 F4 {3 ]! D, u5 w
卷上 蜀漆
& j( o2 e! u- }+ b3 Y( R6 e2 M/ {, {8 y+ t
互考
; r, A3 f6 V' A# u! J( m3 O* T6 k: W" t" Y, z! y
牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。
9 u. ~1 w& i! R6 ]4 _6 \1 N; `& m% F1 n4 g
晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。
9 n4 |# H2 B: U; K0 {( v4 Y/ K; Y* R' }& g
凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。3 c1 a! z/ j5 b
) I5 y* E+ C/ E S# x& N
牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。6 H& p2 R2 `$ J, t
4 H |1 t1 u- g: v6 [3 `% \6 d 凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
$ h4 H& |. K0 N2 t( u0 d8 E- N# c0 p9 S9 B( U) d' m8 F8 C8 M4 `! N
卷上 蜀漆2 W! |: o! b) o: `' j% `
* M" Y* a8 S4 F2 L: Q 品考% C$ f/ q, A% f& y8 I
1 G; A& u% y6 t2 M" v1 L
蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。# A" C: F6 k* z7 Q, s' j
1 |5 g6 }* ]& @: |
若
7 m4 S2 L1 e0 K" z, G2 M9 k7 }$ L, @* i% B$ u8 j# z t
卷上
T: `$ W6 T( P6 X! j- u" C- ]3 [, `1 q1 a+ Q
生姜! m% W! q; J7 u) R1 x4 \( i# p
8 r+ k4 ~- b: r& [: O
主治呕。故兼治干呕噫哕逆。0 K. V7 A* v7 g! |; ]
+ K& S* ~, D' M; M3 b2 ?; O
卷上 生姜4 J, k# H: c- ]4 T9 M
4 ~9 x4 B$ C/ S
考证
' Q6 f% o+ J) _. G% K4 j% ]% g$ I$ B. V0 v4 v: J# R- `/ g; n ^
小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
! Z5 W9 `8 ]6 t |4 m7 N* ~3 `0 a+ o9 D
小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。
! `9 e/ N9 U2 }2 b" [, j9 U" S/ I3 |! u0 s
浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。
2 D/ @3 ~7 D9 A, e" m+ L2 O1 y8 D' [1 M* B
橘皮汤证曰:干呕哕。
! F7 M/ U* s* L4 ]8 T1 L y" G
$ } t [5 ]. I) `" D. [ 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。
L9 h6 [8 }4 j1 g$ P
. h8 b0 R G- E# Q: W 橘皮枳实生姜汤证,不具。
0 C1 `, Z/ r5 E+ {3 F! W
' A( V) M% {: U# M5 Q" H/ Z+ b 以上六方,生姜各半斤。7 p" |4 G! j* _5 L+ e/ T3 t/ R
5 y0 z4 `# q8 H( {4 O
生姜半夏汤证,不具。
j4 b# _5 S' w7 i! j; Z6 `" R9 m* t& X0 d- o$ q$ j6 C" e
上一方,生姜汁一升。
$ m% R! K) L k7 f* M2 g6 J# N+ B+ @% x9 W+ g
黄 桂枝五物汤证,不具。
! @$ d/ K0 ~! X& ?6 H9 |' I+ }9 m* Q* M+ J" ?5 s) G
吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。
: _: E1 [6 ?8 e3 j0 O& t( |
+ h6 i8 {1 T3 s3 {( }6 Q 上二方,生姜各六两。1 ]5 Y/ F; S9 _2 ^: x+ J
a8 \% B* e' }8 l# L" [$ U3 o" T 大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。/ Q# k1 r4 c, o. }, T" X
9 S8 _5 I4 Y7 ]/ O$ j4 n7 b$ v; | 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。. Q d5 {; S( K/ `: R# Z! f5 ]% R
9 L2 X" \7 `; V4 z' n Y 栀子生姜豉汤证曰:呕。) K4 H2 B. Z1 k8 B1 @- X; j
# p7 I; w& C, F4 R, {: S 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。1 O% D; f5 P# L$ i
; r" d2 x1 k1 n6 X& D q# n4 d 浓朴七物汤证,不具。. Q" J; r) ]7 Y4 ^: H( [# j
7 J) I+ w; s4 u 浓朴半夏汤证,不具。
- m+ G% F, D* |; w- e/ }- A5 q; `2 F+ q3 f5 ~* _) m
当归生姜羊肉汤证,不具。
6 }- t) z. y+ K! `2 |# s; l
( B X) H( Y' C/ h 以上七方,生姜各五两。
% P, h. X5 ?9 {4 Q5 Z8 A+ @5 d8 F, y) @6 g# K
茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。* Y& ]6 C+ _0 K( D9 G; D4 ^
3 M- G0 U( h7 P) {. E* e& N 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。
3 u* n% m2 ~7 K1 W/ n& W6 b1 Q! X
- I0 v8 Q- |" ~, g2 V 茯苓饮证曰:自吐出水。
3 B$ @" a" J6 f* C2 L) E/ s
$ a; q& j9 K# D4 f7 x3 R& W- Q 以上三方,生姜各四两。
* o4 z' u. H7 A0 T! `9 T5 @9 D; @0 {* U! n6 A9 M- T Z0 x$ a( K# @, {
桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)
* e w6 o S4 t) A
( p. h: ~1 L; c& h 真武汤证曰:呕。* z) L; C9 ^8 j. z* L+ W
! M+ u$ l) P7 z: `4 M- ^; r3 H" h5 r 黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。
5 n; w q8 ^ D, k9 l: t4 J$ u& N9 f' s' N+ Q! Q5 d+ ^
桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。" r5 Y0 C6 ^4 e4 v" ?0 X# W" F$ R
/ P) ?' Q d0 `- H2 H 茯苓甘草汤证,不具。( R/ M4 _1 ? [0 S; p/ h0 {$ L
7 X6 `" C5 Q, {7 i% p5 c) B; ~ 以上五方,生姜各三两。
7 s3 b) d; j6 [- } _' \+ |4 q) t2 X( x
干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
, `' [( m- U! i; a {, p
- E( c P- A) f! p 上一方,生姜汁糊丸。
* T; B" K5 b7 k2 M7 G
7 m1 y: \% g* u4 y; a/ Z, b 据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎? S2 [ |8 w8 v8 T1 H
1 a/ r/ R& s8 j/ R/ r 卷上 生姜, o- J# u6 ^( g5 B+ @
; N- V$ e- z) B2 M- C+ c$ K3 L 互考. E8 m5 N% k' F. T7 M
5 |' J% b" e0 u
凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。
4 T3 v' J [* e; o' r4 F+ n3 F9 [* K$ s+ X/ G, h
生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。, y, ~) y" H9 J" B& Q5 G
3 x) Q1 B4 }% ]* b. \6 u" G% U- R 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。! U- H0 u# |3 i$ B
7 Y% s9 m7 ?+ B8 g. {! L# L( o
若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。: f" E, z2 @# Z
- Q3 {' e/ Z m! W# W H
浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。
5 J- A# z3 d4 t4 n( |7 j
5 K4 K4 A; [) t4 d8 m, W9 ^% r 橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。
( k* r+ @* s9 i; S3 p$ K0 [+ j, w, v/ q- A6 b1 G: ?
黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。6 i3 ?4 H& |2 O
: F2 H* o0 n9 ?* Q T, a; v+ ~
浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。
$ u! J- j/ w- d/ X9 i1 u) I, `
+ g) y* s% h. V' [, l4 Z) ? 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。
; K7 s7 q2 r( F: |2 q8 V2 H( O4 W4 a H6 s# D6 A; ^
当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。
: c% ]: Z" T" a) M$ f6 ~6 Y& F# u( r
茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。
7 K1 r E8 |0 U4 S1 ^. s
9 O$ o1 @9 x6 x; `& \1 ^ 生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。
4 [& z/ ~/ {' U& ?" s% P8 O- x) Z# L0 w. q
生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。
+ s. r+ B& d6 c% L
5 v! v3 r- h g2 T+ ~ \- P% V 茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。. c$ ? x$ C1 x& ]! j
/ K& y+ L5 R# B' c4 a 卷上 生姜
3 v) M, J! d/ P4 Q3 C6 {, `! ^
7 G, `7 W+ b7 V! v9 {! j 辨误8 A: ^& t! K5 j7 x' Z3 t# G: x, x
! v0 Q, v+ L# X' ^9 p& d! d+ U 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。' L2 @- {. T0 x5 F! i$ ~: b
% r. z5 I+ o6 P" L 曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。3 x# V& Z8 a: t! X7 I8 h0 H
( T1 E$ R! d9 N6 }# K 卷上 生姜
- f6 U# ]6 L q) w* m7 U
% B3 m5 ~8 p @7 L% B- A( x; D+ o4 s) p 品考 j$ C9 X7 `: U5 p
' G- \9 m% Z6 ]
生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。
, L' N7 e% _( L1 V- Y% l5 i' z( j( K) Q+ K1 C& ?3 I
卷下
. T, e7 Q% T: P0 s1 e* r D: `. t# h
! |& X5 x6 p" b/ \ 桃仁# {0 q+ U" ?; i1 l" g9 L
& q! z" f& T+ L7 |, |. {8 J; ^
主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。# S* n3 a1 }, ?3 W& s
+ d1 P$ S0 @6 }% y& ^ 卷下 桃仁4 o% I: ? U- z3 ~0 Z& D
$ r& i8 O6 H: ^; @1 O 考证
C2 z0 K0 q# h8 E: |1 j9 |9 U8 _
, b$ L1 D; ]+ W+ F" m+ h 桃仁承气汤证曰:少腹急结。
& {' M9 Q9 U% ~2 D
. S' v C# Y2 q2 j$ T0 F( G 大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。1 q v8 I/ m7 S
/ D) G4 \1 E+ A/ w4 r, Y6 e 苇茎汤证不具。
+ u; i2 ^2 @: |& b5 g9 b
5 r/ h6 H. E0 R7 P 上三方,桃仁各五十枚。
5 C! Y- M7 X$ p% x! b j6 ^1 V) J% q2 ~4 q2 L
下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。; \! U( q; O5 U, k8 q
9 T6 Y2 C% U s+ K$ ^
上一方,桃仁三十枚。2 J& T/ h6 x5 x5 g$ t
; t" {' u8 @- d0 }- d2 | 大 虫丸证曰:腹满。
m- z7 V" i+ I; |3 R( N" R- B
上一方,桃仁一升。0 x& _, M7 c7 B% u
. n( ~ `0 |& I( ~' c/ h 抵当丸证曰:少腹满。' p3 O8 A0 ?9 _. | {8 h
4 ~: n8 ?+ C P% U& l3 U
上一方,桃仁二十五枚。) w c7 G2 D7 u0 N
r9 N( l+ E: z! ~! w
抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。
" W9 v* \# [# u" V& h h3 R1 |2 ^* e# M6 | K( x
上一方,桃仁二十枚。2 J$ I# M \7 K9 W- [. L
+ i+ B; V% c) H" t1 R! t' G# i/ ~
桂枝茯苓丸证,不具。/ P" n# P+ l# W# U6 |6 W [
9 J: C4 M- H0 l, U2 P0 L/ i 上一方,桃仁诸药等分。
: c0 l+ a! j" o/ b1 v5 l& j! w* w2 L
据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。
) Q% \5 x5 d, y g
7 L1 _- T4 Z c0 E, p. e 其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。; E: y! u9 o' E6 V* u/ }) }
$ L# [! p, X! z+ D8 H% d8 p
卷下 桃仁1 ]3 K y* d/ E) U
2 k6 I2 T. k2 U6 J 互考
1 C/ ?, r2 b+ K5 A. B1 |' W: M T: o: P- [; I% I) D% _8 T' U
桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。
; [3 l' n1 X% A5 ?5 s
9 r+ R* q% l4 h* k3 r 夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。 ?% g6 U4 A- x
9 L$ @1 E. z) p6 H5 Q8 Y& _& x% o' _
大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。
7 K9 B! l8 a& q
; I) `( ]5 g! @. B 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。0 o1 Y( M1 w Z `: v
6 h6 M7 v8 o, b) n3 }
苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。1 X% ?" i( D: Q5 j4 C. D
! Q) ?/ ^5 M8 u0 V w
桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。( k2 _' t; U/ Y5 L: d# g) o& a! o
+ {; y2 i2 | d0 ^ 东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故
& n7 z) q) D; `- ?( }# K/ B4 ]$ X6 e! u, v. c( u
卷下 桃仁
) {( j3 U+ n2 C( z8 D& B4 Q2 |; C5 A6 j; Z9 o4 P& H$ s* }
辨误8 Q! `8 ], q8 _# E
& K) E+ N; k" @0 P 李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。
" f+ Y3 k. [7 u! r9 C$ f, ]" w5 [, c" y: m& p( U
卷下 桃仁 Y$ G8 b# p, r- \7 O+ e& o
i8 M; r0 Y4 ^/ r, S+ g: M. G* v& m
品考) c( I) N& U# S, _5 O
' X( Z2 K/ ?3 j% C6 y 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。0 b" b( C8 Y0 X) d
" ?2 K6 u! p& ~8 f
卷下
# T2 O: v o+ a8 h1 z
( I3 {# \$ A, k5 L7 k: J 巴豆
9 X0 q% ~( U& I
1 |% X# w& H" f) q# C1 H: `% u" R 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。
9 g4 S( O' x# o% d2 S. @0 W; T0 n9 y5 i: _# J" U3 k0 j1 h5 b& e
卷下 巴豆8 f! E( [; H( l5 j. d' I
. r7 h4 c7 @; B; l" ?7 K+ s 考证
! |) u5 N! f0 R% R6 N7 @0 G3 s/ [+ r6 Q" O% s& t
桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。$ W. d( H- l! f' s* \" Y
+ M" A# A6 O" B2 ~/ Z" q# e 备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
9 g8 X5 Q9 B t' u% _! E& N) g. n% Q- q2 n2 r/ @ H
九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。' P4 \; R5 r1 X: q4 Q$ P) _! ~
& ~- x U6 h) m% I
以上三方,巴豆各一两。
, K2 K \: m8 G ~+ t
8 ^3 M4 }2 L- n/ t3 m$ {* W$ z 走马汤证曰:心痛腹胀。: c9 b! q3 H. M$ F
; U: g! t; y& O F* y7 q9 t; } 上一方,巴豆二枚。3 ?1 J& W: e4 e) J: z0 k- _
& ]& B/ M& K: e& D" n
据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。0 _2 F' J0 f# N3 |6 u* A Q
" |2 w' g" ~. c' x6 p
盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
! Z0 p% Q& V5 M
1 \ a# B4 V* e, [0 L 卷下 巴豆
4 P6 {- ` C- H$ M' c+ t3 L- `7 h* F
互考
w! Q8 W. u) b7 n1 n
! V& Y( `$ D( R0 d B 走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?
, _# J7 D. |% c4 z0 b, Y4 s! R1 b! E2 ^
卷下 巴豆
' _7 f5 B/ A7 h
" Q% b+ e* }! R) q! c* ~ J 辨误5 b; Z3 X. f9 c; p+ z
" t2 f- a& l, Z. y | h2 ]4 P 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。, _* ^* S1 R: r8 [
' z. z u8 |) _1 {2 R1 |
走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?
2 v4 @9 H1 |. o9 {- K% _& S# T+ m
. Q# ?* T2 z7 K5 \3 I4 c0 o 卷下 巴豆
' }6 t5 i0 | G
* I) r& V6 C! k8 ~1 d5 L 品考
! q$ f- Y* K9 j# d. h( k3 R
- P! s8 }' c/ s# K, Q5 X! }8 z 巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。
1 [' a' Z1 g% f# i4 S _8 t6 F5 c! S0 \( n) g9 ~" |* r
卷下% I* {( U" }5 U; J- [9 x# }( A
* p" d& E1 N8 \; [ 蜜. c" X' U8 N1 J/ G
; a' ]8 Q2 W B% M# v9 A
主治结毒急痛,兼助诸药之毒。
9 {" ]3 a" Y1 p- A ^
: p: v9 B6 y Q 卷下 蜜6 d+ ?- S) l5 G8 a2 y3 [3 m6 n
& [8 H6 H& O# F1 q ? 考证6 V: ~6 @; o! h |. B4 G* K
$ J2 a7 n; `. n0 \( ~ 大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。6 |0 }0 y0 F$ O% R, f7 y5 w: b
' L7 r8 Y0 G/ ^! _% }; s
乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。4 e) ^$ s9 S2 Q3 d% Y, k
) h A+ b5 |; Q3 m8 r 乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。& E+ i% q8 W- d' R4 W% g
2 j4 J) q& P* y+ J- U9 M. a" W I
以上三方,蜜各二升。. i1 N- p* x3 p% v p
: U/ D7 b, z( W9 f
大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。
: Z5 `; w. s7 S* C: E, x% a
, |) z8 n! ` ]9 J5 s# | 上一方,白蜜二合。) V" F4 e2 a N7 r3 |0 k
* [ e. a4 [! ~: K/ d+ `, m
大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。
: i/ Z, Y- w6 r& S* \! @- v$ e/ a& f( W6 G! |4 u% p6 q
上一方,白蜜一升。
2 |; B H/ ~5 U: n0 [9 Y" ] A; s
" f. v. {9 w! o3 Q# h" |1 J' P8 U 甘草粉蜜汤证曰:心痛。4 n/ G5 I" Y, Q' F
, d$ k5 l9 w5 O
上一方,蜜四两。
" x) m: }! X$ G% S# F9 z* P9 ~$ m" L0 e3 v$ ^6 k: j p! o6 i( q5 Q
下瘀血汤证曰:产妇腹痛。% ]9 H. x7 q! K5 ~. U# z
! Q9 ?" d" Q. [4 @' r
上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。
1 Y) d: A' ^# z! {7 I7 ^+ R
* |1 P: q0 W7 d- Z 甘遂半夏汤,证不具。
# d% C6 s0 }3 ]" m( M% |. s) U8 C
. i7 D9 B- K# `7 a- g3 H 上一方,蜜半升。
1 Y! _$ K( n% S) M! X* {9 g, w5 I8 H# q* }" v. R7 R
据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?
; |) g- ^3 s9 D* s
! j; N# m5 r7 J4 h$ g 卷下 蜜. [% j! \/ T- A5 W! O) ?0 {, L6 l( ^
; ^- r0 k5 m4 J' k. T2 u 互考9 U, T0 C7 e9 V
& b6 n5 N6 b0 z# w+ q
大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。
1 _- O- q; `6 u2 V, m6 H/ y4 P) |& G
# `; Y" D$ r4 w, a7 _+ K& ` 疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。
; U" Z( z- @( x9 B. x0 @0 I) }2 G( D) Y/ u
大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。
5 i F3 J+ j- v' N; O+ Q p; v, t( g! R& D
大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。+ J8 w/ i# A0 s2 P9 E! ]
, M( G( W7 j- u, A 甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。
6 G1 q$ k$ `6 j( k' F1 x& l7 d& W a6 M( D$ [, I8 n5 _% g
今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。4 W/ Y9 `- x6 G+ r! [) J" }
1 Z+ q8 Z. U: a: Q/ f 又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。; C5 Y" |, i% k6 `
/ z( ?2 R4 d ~9 T: \" A, m
卷下 蜜: D$ b- J, g3 g$ K3 t0 z6 a" M
& H T, X2 J& G! g4 S
辨误
/ |( g# \' V! h1 h+ B+ i. }9 O
' A/ q: s3 o2 j% Z p 《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。) p8 y+ u6 C% h% B
. O( O' w0 r" Q6 ~) }- s, _* P 虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。
/ s. g% C8 Z) Y! N# z4 B
9 \2 y% U& d3 Q, p3 z0 K' P 蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。' @3 w- v( {8 _% L9 {" V
9 ^* H2 c# _3 f3 U7 {2 y
卷下 蜜
; S( ?3 D' m+ C C
1 _' `2 }2 Y/ m4 b9 A3 C' F. [: D 品考
! C5 l$ z$ x0 q% S4 {& A8 t4 G! B* t- p6 J% {1 i
蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。
0 h5 t) z( j; d7 Q: P: J( `0 f7 @
! H' V* s' q3 X( N 无毒,岂得治病毒乎?! c* H$ w0 A9 C
) ^1 ~2 k4 h( E/ a 卷下
$ i* @# w# S0 K8 E$ n% p
5 q/ _* h+ l7 ] 虫
6 D# [+ S0 _( g* K: k# b {6 d
. ~ B- G3 w( w, q; N* ~ 主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。
) E. I1 q; y! L5 S- M( M6 _. Q6 `9 A& t" j p' E. m; \' p9 g: z
卷下 虫- i m, W+ P/ r# R
5 B. Y5 q8 ]5 f
考证
% I9 m. q* ?6 y, r
/ Y+ a3 m0 x- D- B% d! S' I: ~ 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。3 d# t# O2 s. A$ E; n5 U
2 m) Z7 E; K7 Y4 p" I3 `* r 上一方, 虫二十枚。) D4 [1 \7 q O2 \, g
1 c8 |. J9 W& U3 b
土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。; z( O& i' S9 D) V$ x( y! R
" f! S/ ^' ]' e/ i
上一方, 虫三两。1 ?2 P& r) d b3 e5 ^" U
1 q# ?7 ?: x. D$ @- y0 r# h 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
6 x8 P; ~: Y+ n: M! j8 \6 y& T/ E. D0 y4 Q8 r# [/ H
上一方, 虫一升。
, c3 e* d1 ]& {$ p$ H$ I- o* r9 f9 J8 I$ Z, M1 ]9 ^
据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。
" Y, I$ @; M ~) I8 v* [
0 E, e3 ?7 I" m' O# L& n/ ~0 |. A, u 此
: E" }& e: [$ q' ]# s- o5 a7 s5 w; I8 P) d
卷下 虫' G* @) c! U; `2 F5 ^. V- y! H
c5 m1 `3 d: r4 F" ^1 N
互考4 W1 W. N' D% l( I: G8 N; j r
1 V- @: \2 ~# a# ?" T' j$ A
下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。* B% N* i# G0 M& S
& Y# ^/ w' w+ [; \9 u5 N: Z 凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。
8 ~, I6 @! I5 T
; `3 s0 g5 [% Y0 E0 @: l 曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。" t) A1 ~# ?# J c8 V
' l$ s% ^* J; u& u ^7 W
若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。
2 `6 ?" @3 z" X" k! V; N2 u* T0 A
; b4 Z' Q/ H. m6 p x 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。
; M6 K! Z& b% c2 \* R% W D
- x- d& i) K8 _1 o 卷下 虫9 I: ^' N, R! N: h) s0 p) j
4 N) o! z5 U* }/ o/ j! w+ x t2 Z4 ]
品考
/ N. S" K# }: o1 s& m5 H
4 O. D9 p, V5 l( e 虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。5 _, j/ v. c$ o ~* H" Q
% [# f- C% {) b$ ]
卷下
) b$ u# |' l. r$ o* D0 z( A8 Y2 R u) }0 D9 T$ b
虻虫
, D' H; k8 n8 x% q+ ~% U _0 F+ _/ F) Q0 ?# X
主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。 }8 ]. A. ]( J1 q" I7 {9 O
! s% V- ~* R( o& ~4 Z
卷下 虻虫$ p% ~" Q& t8 s* f
+ N3 P+ J" S( X1 D( {* R 考证
. ~' I. q# Y5 Y4 y8 {3 R& F/ ^% o' Q& i$ `+ }5 E4 b& _% u
抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。4 G# z% D1 Z7 `- L3 M3 e1 k, {
, p, U& Z; k: W5 _4 ]( O" E! M! ] 上虻虫三十枚。% d! Z" C3 [5 @; j7 }' f8 ~
" I5 I, x9 F% x, }- S# O! b 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。; l) Q6 @# I) @: @8 t
/ \$ D n, L5 B4 I! e/ Y 上虻虫二十枚。/ {' I, ^& Z6 ?9 ]% v
" d: m" V, p& I3 [9 I8 V+ Y8 l
据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
$ A; L- k3 a- Q, c9 Y, p& d9 v* j( ^
卷下 虻虫
, b, y6 g" v, `% W1 d
0 _# y X" C6 R8 N* e 互考5 |( _2 w, o6 ^2 |
) `, o7 E& |2 ~! `* S 《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。9 i' Q f5 q# @0 Q" e0 Y! R5 Y; I
" |* F! K# |: Z% ?; f 卷下 虻虫$ A; Y" w( t$ v; [; G* s
1 |) D- P" p9 `4 x/ }7 ?' Y3 c 品考
* \2 E: Z6 C0 \8 r) K2 u+ T7 U' p) c: g, F% r: `
虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。/ P7 e/ _) o* q: G
) X- ]# D1 o/ ?* k5 \. A t" T6 U
卷下
4 M/ t6 j9 G. \, X$ |( k5 u! p+ B
! h" v3 r2 `5 @ 阿胶
+ v# ^4 H$ v, C$ m/ M1 Z: p& H3 P: j; o' f+ |
主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。% U, b' T6 U ^
& ?" f# F8 p* `( R 卷下 阿胶# @: T, {" Z) ]: n
5 H* _ [: {" K$ M" E
考证
; S# O* d9 `# s7 H: ?1 y7 j8 E, L1 L7 l! K2 l
芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。
0 L; z6 Z5 d2 x4 v0 H4 z( Z
) M% b, B1 m- M4 \6 N 白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
; T0 h5 f5 G8 D m* U4 x0 a2 h
) Q; x( h3 \) \) |! \ 大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。
* W. U" p6 X/ X) p
# k! L0 ] N9 c7 E. ~ O! v7 E 上三方,阿胶各二两。7 W7 C' |- u% |- p
% {- B) M* t+ `2 q: o$ H" d) t 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。4 Q% S& u$ m* m0 t" R
$ E5 Y: k( b0 c1 s$ d, {, p 黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。8 Q" I7 A' n. e, }% X2 a+ D: Y& Y
, v" Q- M6 @) L
上二方,阿胶各三两。% A: O! E; c) ]9 @# J# b
; ~% [; j& p* Z1 a 猪苓汤证曰:心烦、不得眠。
C. k$ F8 p j T$ B
4 G/ M0 r# I) \ 上一方,阿胶一两。
; Q/ s2 C9 a3 P; D; ?% U
f5 t. Z; H$ L( H 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。
2 _) y. y% m) C1 z, {' A( Y, b, b6 U! M& S
若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。3 z6 A9 C3 s7 m4 W$ o
! r* V- `& Y X 卷下 阿胶+ P- F# j3 s5 }& b, ^& Y
3 }# _ D( G* D" h+ H" I 互考
% k! j1 N: U4 {2 _8 T& m% |& B
* D. Q2 ]: a; W! ^* x, P; A. ? 芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
/ c" J9 \* z% h
- ?' V( t2 {5 n g4 `7 z+ @! g 白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。
6 Q" R" [, w8 Y$ Z, B0 T1 [9 A8 y' @5 H! Z- B
黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。6 g, I5 {% l9 j
+ z" E+ l7 b& D 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。3 d% ~0 i: u/ \/ `) K
* K1 Z1 T& z [4 n( O& L& L4 |2 u 产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。
# Z$ Q- c5 k2 M4 k, V/ Y+ _- R9 |$ \3 R7 H# ^! f% o: a: ^+ w0 ~
猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。
7 N( f3 E6 ?5 x5 M9 s5 ~
) C* l+ X$ D. b# Q1 V; A 卷下 阿胶
0 e( p; V; l8 }( O! ?7 s2 p) X8 y: F a0 N& G' Y3 m
辨误" m- g) t2 T2 W4 r6 p4 ^1 t- c
/ W1 H1 Y* Y c$ G. v 阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。2 K/ k- }) @3 l# f$ v7 a' c
+ b6 ?3 H, E1 H6 C
虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?
: {' _4 _7 I, o& A4 k L, m$ V* K6 B B- J5 p/ }; u3 ^. P
卷下 阿胶% F! L0 x7 N3 j- [5 J0 p
; ^ k) `2 F! B7 L; P 品考) V s7 G. H7 L9 Z- Z8 _
. M3 h& i% I7 Z. j$ A; a ~
阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。; i: p8 b3 z. U, v0 E% e5 U0 _3 o ]
+ w/ H6 n" q2 U$ m6 S 卷下# ]% e& V1 B* G& I4 p+ j+ S
' B$ [+ n( m- v 粳米
) O/ M' A4 Q* j, [# {/ c P7 u& W/ U' x' N- T8 F, g
白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。7 j" {( ]! L7 N7 u7 ~
- d5 ^* b' p. j1 P0 B0 v
上三方,粳米各六合。4 Q: p( H% L' N, b
4 l1 Y3 \- I4 [1 O! P, w; e5 }
附子粳米汤、竹叶石膏汤。8 j8 I+ Z. ]$ z" d+ W. s
7 p4 }& r- [! Y 上二方,粳米各半升。
8 o% i% p# q$ U$ H& l: D! ]. w9 i
# y _' }& N. U8 Z. |* ~" g# h$ t 桃花汤。
6 H# Y8 d; t& Z3 Y& W( e
9 W$ P% |% V& R 上一方,粳米一升。
3 [! F. y. g" i; l# s
- n6 \6 {/ j, K F7 p+ K3 m9 O: ` 麦门冬汤。0 m( ?: x, u. A/ c8 I
& s+ e5 |+ ?% I- x' j8 A" _
上一方,粳米三合。
, x b5 U2 `" `- l+ o4 V2 T2 V" F
# a2 B! L* X4 P8 [9 x1 Q 卷下 粳米
4 \8 C% [8 M2 K* S* Q7 _' ?) g+ i2 W( o
品考
; T) T5 g7 h' d5 X# X
4 L, P" V d4 {, \$ x3 Q 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。
/ f8 k# i3 D' m/ f7 q, _1 w! {9 a
$ l# I% V9 A4 E4 |7 O 卷下 粳米
7 a' t) M7 _+ s4 C% l9 R5 a# K1 S" f
辨误* [" o+ ] y1 W% |% E5 i* u+ o$ r
( U1 [8 T& E- D' q% U
明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。
) n# w3 n: ]! j: n' L9 c
! d& |0 a' O5 v( ~ f- d8 h 孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。 _! k `+ t$ x" Y
: g) B! O$ E; f9 T2 z1 f 卷下 粳米# \' `% A1 ^( p; m# a( O( l! K
5 N4 ^6 T. P8 M 互考
/ c& v/ `: F: {2 R% Y- y" t; H7 O2 s9 y. ~3 w q, B( G6 u, W
《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。
: k) r8 |& L( r
& i1 V" t/ n3 l% e 如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。7 n7 }" O9 U/ h4 E+ \2 v$ o
. t0 j# I' S, q- Q+ R8 @ 卷下
& F7 \. O$ h( U+ v3 q [5 v5 B" O' F$ M
小麦
" p! Q0 `' f; b6 @- N0 a% z" k
! O0 c/ ^, G. ^ 甘草小麦大枣汤。
2 x' O0 @0 e: d8 w* K% f3 A9 F: L) T: L) ?2 O
上一方小麦一升。
1 U% b7 s! h1 O" F
7 \: }) K( c* `; Z4 I/ D, p& y8 r2 ^ 卷下
; m) B6 Q* s% N, Q: Y% S3 |5 W- E% R
大麦
+ i: T+ i+ ~8 z7 R! J& J# N
" c7 J# U% a8 L# o9 A$ I$ F 消石矾石散。# K. n8 k, ?! p
4 A5 i- T, m5 e: d0 m, o 上一方,用大麦粥汁服之。: U: \. M. }$ B7 N) i! ]- V
1 ~( q- A$ {: }/ P* i' z+ x
枳实芍药散。2 Z; J% w/ E! c
4 ]. V. ^7 l( _* G
上一方,用麦粥汁服之。
; S a: q/ Y- U9 \
8 q& A$ H Y5 Y$ U, G) L 以上皆用今大麦。. U E6 ]2 @+ @6 I
9 B) R) A' f& X( i; d
卷下
( q4 L C" l) G3 c8 L( l, T3 d1 U5 m9 p' R7 f% |& n7 n- ?& c2 }
粉
9 z% i8 S8 k+ h: a" |4 U" v- [; `5 v, _/ U0 g9 ?6 f' [; T
甘草粉蜜汤。
. ~2 q# M2 G) t5 a. c
! k/ u' K; c/ g) I' C* P; P% ] 上一方,粉一两。) W4 ]* z g& c5 e+ S2 @3 s
( u% n3 v* c0 V3 m/ H1 q
卷下 粉
0 U5 c7 ^! K6 h4 X1 _+ v) E2 H/ H; E% h2 f8 r. Q/ ]
品考
3 v* @) M5 Y/ l: s9 v' y2 Z4 S8 S' E5 T# x2 w) e0 C8 @
粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。. q7 l/ U7 ]* ]! c1 }
/ D# K2 T! B$ { B8 f9 w
今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。& i0 l) Y5 `3 e4 p$ P+ B
! K6 _. K o/ u+ C, s3 U 卷下 粉2 l' Y1 U# p# M
! A' v; r7 f2 ]8 i o a 辨误. x9 C6 Q3 h+ \: w" x( p2 }! o k
1 \4 f+ O6 Z( F, `/ r9 m
凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。
/ g& N u( p9 e0 @, Y; J6 w& d, ?' `0 H' r
由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。4 o4 g! k! R/ [
& X# N, ?. {" `; p 由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不0 g% g$ D/ {; ~+ G+ n: g9 D
9 v; M7 X7 T6 \
卷下
3 i# T# q0 X, N+ S
/ Z6 w; v) {' G! a; d 赤小豆) F S8 r3 A& d% u% N
/ K* e) e- ^; e4 B' ]0 Q
瓜蒂散。
. N- s2 m) a$ N8 G4 u' b9 W2 h8 Z7 S: Y8 q
上一方,赤小豆一分。5 z2 r) W0 A% @0 b8 C( X5 k) u
- Q1 d* C a% \ x; j& V4 G 赤小豆当归散。
9 Z! v$ A |0 } R! R
% V" i3 H0 Y) Q+ [ 上一方,赤小豆三升。& \/ |& L- V' @1 n2 a" M
5 }$ H0 J( v+ R8 I C$ m
上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。
: @2 P8 a" h+ }( E7 `4 r* H
) |2 o3 y2 u! c 卷下
; d, c+ y) p# I: Z/ _ C' }9 {7 _% z' B6 g
胶饴
. ]7 B6 A# D @! O
; j+ z' D& o2 F- y* e7 @ 大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。1 I* X0 U- u* G8 F2 C' J Y
# c8 f- e$ P0 g4 \4 a- M" k5 J
上三方,胶饴各一升。; h; X' `9 W0 k# Y& ]- [+ u$ ?; @
4 V6 h8 Q' f* }7 |/ Q% r7 K1 E 主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。" u6 F5 r( w. _4 s* k* t' s
7 @1 l- b5 P' Y, j( {1 N; ]% X
卷下 胶饴3 q6 @. W4 E h+ x$ ~
5 j$ E! U5 H0 B 考证+ k! ]( ?9 ]8 J: ?; a/ z
1 ?3 c. v, x1 _" X 小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。
$ V& V' s% w5 t: A/ _3 y0 U7 J2 V: [) F
卷下4 @* L, k, h) r, E& b- o
4 F! ?) X: ~/ @* i, L
酒8 v/ W& |- q; Y8 a/ r2 w8 I( H
) k7 g z# F, L8 g" ^$ `
八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
1 d5 B- s6 |3 r: o" |. m% w' g8 O$ {9 u! h+ U8 }; L& y) t
上三方,各酒服之。3 Q8 B& r3 l( M/ {
+ \4 Y& P- s6 ~' M, [% i3 u; R
下瘀血汤。5 D4 z/ E5 z& ~- k. L6 l `; L4 G. W
; Y% {8 f/ e% f! N, _3 b
上一方,酒煮之。4 _$ r2 S. ?" ]) w7 T7 R0 q
, s" I* U- E" U) p( P) y3 g' V 卷下 酒- ]7 P' x: k7 ?9 P! Q
$ q% G' X( Q- B, z# A 品考3 u4 ?$ F8 |1 v
# i# c5 P1 _7 P& S' n
中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。3 X# ~% B* Z! Q; X* S
: i; z1 O0 P- ]$ ~1 D
卷下6 L8 v. i5 i! R
# H3 F3 X% R. q3 j) H
醇酒
+ O1 G Y1 @4 H$ l: X8 P( Z% g/ p
0 W& X% k; v3 _$ O5 I 美清酒,同麻黄醇酒汤。& f7 e/ y* q/ p! h5 `
) S/ e$ C$ b. \7 J' s
上一方,美清酒五升。+ e; m1 F0 T5 i2 d; a
7 q$ G% V/ |8 D
卷下 醇酒: T. ?+ c& U) \. W2 i% c) C
! i) V5 I+ L# w5 j0 o: Z 品考
7 ~' s% A- S3 m& t- `) T9 f b1 _1 H4 P' D! l3 }2 B& h2 \6 {
醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。9 C; s! D% e4 U5 b. m
) w5 x+ o* k3 t 卷下 R" |1 O. P( ?# A2 y
. d% S; |7 J$ b3 Q6 J7 @& {8 V) j
清酒* n3 \* ^5 C, Z8 L( N5 w7 a9 }/ g- c4 n
, U6 m- k) q' C1 ~; K0 p0 J6 i
当归芎 胶艾汤。9 U$ C1 T5 H/ [# @- K7 A! Y8 Z! g
7 X' X) f0 N5 Z# u R; c
上一方,水酒合煮/ u5 C/ F& a, r+ M* y f5 ~
' i& Y- `6 v" C* {! y 卷下 清酒9 z$ z! w( L7 A1 D7 c
- \2 {* e3 g* C) Z( }3 ` 品考- k0 j% R& i! q# v
7 }4 w4 y; }% C9 P: w' b+ i3 M r" b
李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮
# C) u; Z/ \+ _) i1 W; d! W; e& I) X
卷下 t9 W% |4 a" x. n
8 x' ?% E4 ?5 M2 `9 v _! N 法醋
9 G$ h) q- A% U7 M* z
3 n$ x" Z3 ^- H5 Y9 v1 k/ P! o8 I 大猪胆汁导法。
0 H( {$ C; I8 W( ^1 E9 d$ [3 O6 b" p0 k: }( }
上一方。7 u/ X) y, c# K+ d# x) [* ~
# F4 a# m8 S: [( {! L 卷下 法醋4 e- c8 l1 j" L& V
, C. ]. q3 g+ E, O6 g! V 品考
, s( P. q8 w0 Q/ R5 C1 }1 E! H" q$ v7 q
法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
; k2 }4 G8 q. }9 Z; U# p R- F+ a& }; e0 r# q4 B* f
卷下% t& G8 W3 W: E! S
7 k/ G% ]- p/ P0 H2 m
苦酒
+ e u+ B) n# ~. }; \* A* k* t* }; \3 p
& Q, S; Z6 Z; K* x2 N 苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。' |$ W2 Z- B* w
) K' Q8 a) \# d, g7 G: C* x
上二方,上方无升合,下方一升。
' ]1 t) }( M6 x0 n; V' i: `" `# M: _( _
卷下 苦酒
0 }3 N2 n5 U/ a1 F4 D. F
- w, A# h' Q9 {" |6 Q: G 品考3 E% Q, @$ N3 H9 l) P! s u
9 t5 z, z$ j" n1 r- ] 陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。9 S7 J" m9 n) X( Z; Z# g
/ L0 J* D, [* q6 q# |
本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。
7 w. R- P& D3 m& u v3 l2 a$ q0 d: L/ [& O6 A3 y$ K
卷下
1 T' Q" ] A' b h& H& X$ G3 \
1 X5 g R, q( E$ I 美酒醯
# {+ n; |: c2 Q% u8 m
' U0 Q3 e ^: y1 m3 A) m/ j 黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。- N7 u4 N! b5 ?! Z
# Y. @* Z. r0 [' B& k# P3 _
卷下
# @% ?- f7 E# S, V- c% J6 B' F- g- y. ]& W! W5 T
白酒
3 z( A9 J4 S: S1 h# K) k U
; D6 D7 [/ u: k( t% \/ t 栝蒌薤白白酒汤。
( o, {* ]# h7 g2 Z" ^7 s- [: I' a" ], F0 l$ `: W# e7 ^
上一方,白酒七升。
' }8 X; a; G0 g: c( F3 a- j Q2 ?, d3 C7 i6 ~9 a7 e
栝蒌薤白半夏汤。
: q' D6 ~- x# T- ?! n- w6 O; K
/ o2 t% S6 B/ A; S; O 上一方,白酒一斗。
# l8 C/ C- G7 b ]: I% ^6 f; z% C3 F$ U6 x+ A' _
卷下 白酒
" v, k# R/ B& z/ m6 @" Y4 E9 t; N. t
品考
4 ?3 Z5 l* D/ u, @: t9 `) O- \6 u0 ^1 [
《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。: i# Q* w% ^* G% K9 [! I
! A k9 o7 x) o' F
按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。* a5 i1 _6 b, j+ |
# l5 q4 k: T7 s 造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清
* @! n W8 d. h3 e% p
' X* q. S+ m' Y! d7 k ? 卷下 白酒
* X7 N, L& Q% L
~8 I2 U+ r9 s$ }8 _" @ 辨误
& Z/ l% v7 O) U" h" Q/ K( ~8 t& S9 _; _& K
仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。) n3 E ^" c; G2 s, I
b. G! W& w: j# |- v# m5 K 曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。* c* c s5 Q- C" @, ?0 d
" y4 \. M+ }: p9 f# e: k5 |" c( | 卷下 白酒
7 j2 r% C M" A% B# ]1 C" e4 H% Q2 k) r
考证
- M; k7 T, r0 H+ p3 L9 o
+ j4 F1 M5 [1 ?# \ 栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则( v- r I0 y' v
1 c3 q/ R2 ^: m" F 卷下
) a. \* d! x7 m/ c% l* h' j
) ]& @4 Z5 o" i3 j, I# L 浆水/ D$ Q/ ~ u1 u. v: E9 E
; a! I5 O+ z! j# o z
矾石汤。
; F& u; p0 U f q! t( P7 f
2 i! i% _1 |5 r" `) ?8 B* ? 上一方,浆水煮之。' j k* E: m& I) h
& E3 M; X7 k3 a3 s2 R$ s9 \
蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。
7 R9 l! d7 Q. @- Q/ u+ F
' s: e4 U4 Z; a% J 上三方,浆水服之。
[! F& o" ?; i3 b$ T
* i% b# g7 w4 z u f6 f% v 卷下1 V% u' a- `1 o/ v4 E, U4 q
! k$ u' e7 b' [" m# W: {
清浆水
5 R5 ~: T7 G1 j% i: y) C. T; I' Z) |! D
`- e: I+ `! I$ \" P# ] 枳实栀子豉汤。: l- i7 L" {! W2 D% A! W
3 V' T9 G/ y6 t! m& i4 K
上一方,以清浆水煮之。
5 a' ]! V- {' N7 @1 E+ ]/ u2 ~8 C5 k: T3 `! h9 s
卷下 清浆水$ {' {6 i: h( A7 ?3 g" d
# K: s+ h9 f% A5 {/ s* ~6 U# F
品考
/ L% W0 B: o# Q y8 D2 v& u# T. @. V! w" M8 W7 z2 |0 s/ Z6 }
浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。
/ |! }9 ~" C' f. N/ r3 V( D
5 ~5 a: _ F2 J2 c4 J- B6 l2 w9 e 卷下 清浆水
/ c) g- I! G) g( W/ o. B1 A; A8 p9 _" R9 F% K4 [/ `: Y2 y" f( i8 J- l
辨误
8 v) ]! T% {1 C- Z4 k0 O. q4 `. V
! }* m0 N) q# x+ i+ ^7 Z 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。5 H* }6 P' [) G6 H% z- u S/ Y0 d) h
$ U {; p9 }9 Z# w- {; G. ^6 v2 V
无复异论,医者其思诸。
& K5 ]& m9 B% V' P! j
" t- M: ~/ k- t O 卷下5 w. z8 i3 Z. u3 F
' G3 E+ C. }: L) d5 }: R 白饮
# \' T0 J0 x3 i& [/ Y* U$ Y% }' R- M t! N# n T4 I" A
牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。2 s6 G H' [+ A9 a$ O- } F3 p; P
H4 K# s% g; X
上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。
! X3 `5 Z9 d, O. S8 y
& J# n. F. @! S$ e7 a* b 卷下 白饮
k+ o7 e4 g4 X" w# v" C0 u2 Z$ S }; b6 u& H6 u& q
品考9 l* [9 D5 p# |' }
2 h4 I4 r ]1 ?1 l) S2 W 白饮,盖白汤,或云无所考。
0 a6 [4 e7 W* e2 M, o! D6 l; p1 l2 y8 Z9 z+ E) Z$ B
卷下 白饮
6 d. a; x0 ?) b* m- J1 z
" o& l$ Q- p U! T" l1 m, H 辨误+ @0 s1 A- h1 y* S1 [
. u' _* e; q# K7 K6 z4 t" M
凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。
1 h* B' z, A& H: o) r* y' l. I# l2 n8 }" o. Y; V9 {
卷下. H* b0 v+ Y3 M! |- d. `
% i4 ^: G2 M; [% @0 F 饮) E5 W# j# U, X7 |5 u% l
) ~5 @1 k# q8 Z$ d- C, ~9 Q$ I 葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。. s. Y% U% V- ]0 `& \
! w& h+ ~) _* F0 D9 z. V) o" G
卷下( c$ M6 E. o% ^& J( `
7 Z) h d' g- c$ V 暖水
- Z' I; D6 r0 H
4 [9 W# z7 q- X$ O. T 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。
6 ?" w# c! A% ?0 K) g6 }( x7 f4 i" w2 F/ s" u& {& a3 }
卷下 暖水
+ ]& b8 z6 g- J: e# @$ T
& m$ Z$ p* `5 ~ @. m: g' Q0 o3 y- V 辨误$ d# E9 r' O+ }" n& C1 o
; U3 e( A+ s' h" _3 [, b
五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。
; C3 B6 y& t% f! f* v9 X" f& @/ n- \0 w: i. Q; x" f; [
卷下
+ P* E4 ^5 j9 a/ }! Y7 @. p( ^" n
沸汤
: E! K2 a9 l, S* Y. d# g* ?* Z+ s9 g% ]* L' [5 ~
文蛤散。8 u1 j! k9 Q. [3 t, q- M
& L& J2 W% J0 O7 N7 {# q 上一方,以沸汤服之。9 @& u; Q, {' F; Z) O2 g
% _; q- y6 d6 F. a4 j5 m 卷下% S9 V- B+ b) P: \
7 i& F) d. @- j, {. r8 a# {4 k 麻沸汤) D$ ^5 q/ o+ D8 ^+ e
/ {: u& h0 c9 N
大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。3 {& D2 h: i! R7 `* a, c7 P
7 k" E9 M% Y) R- W 上二方,以麻沸汤渍之。
4 r7 U+ m' j0 [/ ^( Q
- ^, y) k3 P/ W9 t! }: ` i/ K 卷下 麻沸汤
9 g, @$ G& _+ m4 S
* k; i3 d6 U( P' k8 K' q: w" R 品考
2 j; p7 P& g/ @( C+ }% h
6 n* M1 s3 l9 Y. f 沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》* B% w/ s. w0 l# N4 J! [
7 E V8 [. P2 X z* i* s, H+ M! v. D1 n+ [
卷下
8 [9 N% S0 t" g! ]& r4 \1 y* j/ I* t- {/ `7 z& ~. \
鸡子白& h; w; x2 E" z
% J1 ~! X$ V) d: J4 ]! b
苦酒汤。# b5 g2 x" T% A2 K3 K" ?
# T9 n2 m, x( u2 o1 _ 上一方。5 h" A3 g; m/ x) _
- W( Z- `% C+ |% |' q 卷下
1 {, Y/ @- p, w! m7 } P5 `' a) |$ r' R4 E0 l7 g
鸡子黄
! H( z5 n: k% Z0 z
) a( _/ k( \5 O/ P! ^ 排脓散、黄连阿胶汤。
& g5 l L! U0 P6 K
# D& W9 Y4 C8 D% D/ B" S+ H 上二方。" n8 `+ D; k* j, t* u! a* Q
6 e* {: \4 V/ S% e% K0 Z& v6 ?# a
卷下 ~4 O5 f4 Y( B! U% g
' @) |/ ~- T, V0 D5 F' k8 Z 鸡屎白6 E$ f4 [5 a2 y; g( b: v- r# W
& u: X8 j4 u, {7 g$ c" r
鸡屎白散。
! @: x8 b7 A+ \3 a- j. t) t3 q1 k
上一方。
0 t9 X/ x8 H# l& f8 c5 U- ?" \9 R$ J# e
卷下9 w# K6 I3 W/ X
/ L8 u$ S' {: ~" D
马通汁
% `0 m e) x R7 {% R/ M9 F7 h8 h
" Z3 F4 F9 l. Y3 t! M 柏叶汤。
# }) T0 n( h% z; n" Z0 v' _; _4 D$ N. o; u x# N7 D
上一方。4 N6 B d$ ]8 W }+ {. ?
8 r5 n6 v) C& ^) R4 j0 O 卷下 马通汁& [7 a; d: k* {% [& l9 Q' R
1 W3 b0 V/ W" G
品考" f/ C; o( m* L/ I6 A5 w
. }8 i/ Z/ ^! U5 Q% @- i+ c 《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。
/ v; a4 w: `6 h; P$ B6 x: A1 o+ W1 x7 Q( N, \5 Q* V
卷下
8 O) Z) C0 w$ ^2 `8 s( @) _+ P% F9 `7 K6 N/ r! D2 B% X5 R! E4 z& |# `0 W# n
猪膏
- _/ ^, p, x3 l* q' n. O8 V% ~$ R4 s
猪膏发煎。! b0 n$ k3 S* `$ C! ]5 e
$ k) D. h/ @! E' D" [- j3 S) T
上一方。+ P4 P: m; E6 B( b+ u
& [6 b" P4 o8 V' J3 s, K0 V 卷下2 S+ Y+ V4 C5 U. V
* s+ |9 w$ x: p! g" G 猪脂+ l4 b8 x7 n# L
, j/ R0 o$ a" z ~ 雄黄葶苈方。2 H% `/ B; S) c) N) I
/ w2 s+ k+ z) y2 B8 k2 A& ?
上一方。+ H+ `: m0 W, a3 c9 M8 V4 E! A
/ R3 z- o% G9 ]' T
卷下 猪脂
5 G+ v6 }$ B2 R- b: d* i3 n: i4 A- U* R" k% E0 v; W
品考
; H3 {) }% b% S; K
8 x9 l) ?7 t B i 猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂0 W0 j* c6 \! k8 H( a/ b( W5 \
$ I$ F4 {. q( |% ~ 卷下. H5 ^7 X- ?7 h- F, P: b
r( v) B7 J* ?* k" ]- ^3 ^5 ~5 K5 T: @/ ^ 猪肤
# Y) B: i& f" Q" D1 ?7 e
9 |- q S/ ^) {6 V 猪肤汤。
2 {4 D8 E% O1 I/ A! ]( w. P! ^1 b! b5 [- J3 u/ A
上一方。1 ]6 t0 p; e) X! x6 V, k- R
) X8 J4 E1 V% L* l! a
卷下 猪肤
0 d: V e5 K; L% Z! `7 A3 r! r
! n; n6 L9 [4 K S% O 品考+ {7 r) h( \7 V [# S& v
$ z% E3 w0 m. p% M0 e" l# M) A
《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。1 L/ q, [7 S% N: V$ r
7 P4 Z4 q2 C: ~ J6 ?. [+ D) F 卷下2 v& K, z$ @& h% m2 p/ u
/ A8 j) m( R ?: r& Y X. Q
猪胆5 Z* c) ]) n& m# u H* n0 \
: Y* |$ d- A: }$ D7 z! R% p
大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
. B" c7 l6 J* a, T; ^$ L0 {
: G1 Z: n! t6 k! _ 上三方。, E- _% J! }$ x$ h" t. ~; ]
! g, q; f4 G2 F% @
卷下 猪胆4 \- Q& ^( P S0 e
: @# u* U; A' J+ z 品考
3 ]7 E9 B! F1 N$ M, D: ^
3 f% b# R3 b% G7 Y7 q& z( T 仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无
/ N ~' g2 F% x! U' y8 c+ z/ b/ |3 `
卷下2 }% @; G' x3 a" R" ^' Q& x4 G
* U, H+ t, B5 H& @6 w, P* q! @8 h 獭肝
' J* i; U# Z2 t+ B
2 l5 }# A4 T7 w- T5 ` 獭肝散。3 y' a1 v" ^" k4 r2 a$ P
3 r0 N: C- S/ _0 X9 {5 W+ d* q* p
上一方。' w* d9 }2 [4 j( N i
* X; T$ v t$ P8 X( J 卷下 獭肝4 Q" J+ d2 U/ I
- d( f2 e( p+ a0 v3 b0 C 品考9 w4 F* q, I5 ]+ a7 E N
4 r) _8 O7 ^3 V& E* x 獭乃水獭。
) W% ]1 ^2 b" c) G" e* U
, e3 l! b' W, e- p 卷下6 p3 J) O7 C3 n/ Q2 @) w
- U+ y3 v x' k4 E) n! D 羊胆1 ]! o, J% e; P3 A
' q( N; H0 S( ]* C( W
四逆加猪胆汁汤。4 @. l- _, N. w
* x9 z+ {; B0 Q' R 上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。
: T+ R- O: S- {7 g' m1 S/ t
! f; H1 H! p2 r/ J+ b4 c$ ~8 C 卷下
4 X& H$ r+ V+ t* h* c9 E% b8 D' \, q2 [$ [% d
羊肉
: V# R+ r- t$ q" r- o( m0 e7 w) z# ?0 H7 O3 P+ N8 V1 W$ l" W
当归生姜羊肉汤。
6 J. C0 j5 d4 q: m, t5 ?( ^9 V: D; P8 a/ s9 }& B
上一方。6 A+ U' r6 f( |) E7 @' Z# @
) D7 B! \3 |+ r S# q# k: o6 ?. E8 t
卷下: b0 N: o; Y1 V+ \8 `3 t7 D
' Z5 G+ F! T2 a6 \
蜘蛛7 Y* C7 e( M7 F1 @3 M
; f) ]8 U& Q; E# q
蜘蛛散。
. o9 }. B. w0 U9 o* h& K1 I
/ z/ f# ~6 f% _+ f* u: ~& f 上一方。
& G* a2 ^+ Z+ H6 \
1 y1 ? l; h! K, ~& g 卷下 蜘蛛
5 O7 a* r1 X/ q$ Z$ N: u6 S/ d
$ o! z* \& r Q5 Y 品考
4 L( R6 O; L0 q! Q0 j6 N4 n% O) S1 J3 E3 u
罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。0 I$ v2 K2 z" I7 W( o
' r4 v# R4 \# R/ g& f1 c- v! f 卷下, Y6 T; @- p5 h8 Y8 c
0 u9 I: t" J0 s6 E: w, _" }+ T: c 蛴螬1 p% q3 W8 c9 l! q
) Y* k F8 g* d
大 虫丸。* s. p" Q" y6 Y' A+ ?! T+ N
# U- M+ w1 i! x
上一方。/ _( }/ E$ f, I3 v' n2 T
" M# |6 D5 x8 ]. j; T- Q. Q 卷下 蛴螬- @! @, `% D4 z0 ?( T" G
0 z) T2 K; o2 |- o) z
品考
* I% p: K6 S8 c
- H. H" [/ p8 q5 r0 g4 A 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。
7 C/ j& n% h) T/ z a+ o0 ^9 j4 T7 ^% X0 h3 F
卷下2 M% T# H+ I% X/ P
8 ]. [ I' h) z3 N4 b, B8 E
白鱼1 E h/ T, H0 R4 F8 V* }( u3 f
1 H4 o; e* }9 v$ D* j
滑石白鱼散。, W8 O2 B1 \- y+ T
" Q) O6 G1 ~. D8 q+ h7 R8 i 上一方。0 j2 ?6 B' e" j
% y5 u% t1 v4 e9 E
卷下 白鱼
# ]6 o3 }# Q) ]; o/ k4 |) ]0 @* O7 ]- L- ? F( |2 T& i
品考
+ O( V2 j& j6 k" r/ U+ [' O7 R$ f5 x) Q/ h! d( A" E S
东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。9 b4 k: f% W9 R5 Y& ? D& E. T
0 Z- t! ^- Q: B U* Z# i 按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。
2 m" k# X2 ^7 h* ^
" U8 u5 F/ _& n6 q0 h- a6 L1 i 卷下 白鱼- |2 O3 L- V& z* I" s8 ~, M/ L
8 o; y/ O# i; z1 ^
互考$ \' G) S7 n' t0 {- l
# p, W2 ?* i" U: @3 H 《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。0 q. y5 Q$ C; `8 k) Y/ d9 Q9 |
9 C, V+ ~( O% Z) A) |4 a 卷下- c& [5 {3 B% i( S7 c8 C
7 K. X" Q- S5 T 衣中白鱼& @! k( w3 w3 V" I: k1 H4 o8 M
% e+ \ M) W% h( ` 《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。! H! L, n! i3 }8 w
/ Q5 K* {7 h. ~" m: c 卷下 衣中白鱼
- c' V% o4 \+ Q% _- t4 I: s3 t8 V: L1 j4 A
辨误
7 }* ^. {# l( E% e, b* |0 D$ H: T# W6 h1 ~" h8 q' w4 L d
凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。
o, {) U! k; P U, ]" p/ G2 h0 K& C4 j# g) k& ~
独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。
7 h& m- n0 Y4 P' H2 Q
! T, A u$ N" t' |$ r" r# f 卷下& `9 b; S6 Q: ~1 K6 c
& `5 w, B x! z1 |3 n
文蛤
6 x U" h- A/ K4 p3 h/ h
$ U5 z: R: U8 n3 b+ n7 { 文蛤汤、文蛤散。. U' K$ J* }& O" i8 V9 n
* ~0 k i# p/ l
上二方,文蛤各五合。
' }9 [; L) o& U q) d# Z" R2 e; n1 d. N) [: y8 i7 q5 z z+ ^# }
卷下 文蛤5 o4 u! M9 a9 ^+ O% [
; X" C1 u' G7 v3 R/ F$ w# P% p" K# f& J 考证6 R7 o0 ]# M0 e$ r+ a
. w2 k) n; t) C' `; Y! q/ k
文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。
; L. C- \- p% G+ n- N7 Y' z! w2 F5 S" y7 I. a: `
卷下 文蛤3 \2 d1 F% {' ?1 E) c% e
2 t% P/ H5 v9 P/ ?9 Q% v& r8 v 品考
6 g# k3 ?' V3 M; R* p; W$ f
, c( V' B+ U) m9 I: n 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也( G8 l# i. c2 C5 c
' H$ Z4 S! p# N8 G, b/ p: D k9 o
卷下" R% J9 u3 d, w) h3 R0 h' t
" L* r) Y' s- N( k0 r 雄黄7 W$ X2 l( E/ C! l4 {8 I: w+ o- T0 n
* Z2 [- x" R8 L0 t+ R# \ r
雄黄熏方、疳虫蚀齿方。
3 I3 O4 Y4 K: E2 w* g( _5 N# e! A- W: z
上二方。; N, X( L2 e3 K4 X" p6 B/ O' g1 y
- G$ Q2 p' @4 v$ g1 o 卷下 雄黄
6 B4 n1 f1 d- X& _' w, w1 i, ^* `5 ?( S8 \6 ?" U' D
品考
) {6 x6 T6 S$ h% l; p) f- L, P
; d" @" O1 B3 v7 K+ w( U 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。
' ]3 W6 y9 r4 t% g
- ~8 _; o- q! z 卷下4 h( K* F# p& W) N
) ^% `+ t' N" ~& h4 c8 D6 z
矾石
# _" B0 X1 u! p3 K4 B
; V% P5 i2 @2 M4 s6 x 矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
! a' Z* T; A) q% j" ~" z! d* X. I* W$ C+ V' l. C
上三方。
' `4 b f" T( E- a4 @
7 e/ z7 Q" t5 w- D7 y/ f 卷下 矾石8 @9 ?! B8 e% B3 a% @" W! n1 O
$ [4 [0 M$ B5 Z, O3 \# q 品考) O6 l( @0 g7 l) Y6 R
; [3 `1 H, E9 _. X 矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。
$ ^1 P. G! }7 \! n! }+ J, Q, H+ {6 [- f, X
卷下! l' K) \* [" k; o- W; ~* H
- }# n) X* d9 A& E6 n3 d- J 戎盐
6 W% Z( ^2 X8 ^ R3 f) `% n
/ }$ I4 ?: L; ~0 h/ r. u1 f) C 茯苓戎盐汤。
* Q7 y2 T, W+ d. w- I
) F/ j; y* ]- F; { 上一方。' ]) J# V6 K( n; W) O8 ?
; V7 Y0 ], Q! W' T( c4 l h 卷下 戎盐
/ V7 ^% W8 v- |: f: |( M+ c9 i! z4 v2 E9 q" v: i
品考! m/ y. B- I' J
+ ^1 |8 {' h5 L) f* G$ o
戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。 ]4 f& a0 [! L& \' l, ], b; Y
# p/ w( U0 l5 F7 m7 l5 G
卷下 戎盐
5 F! a# S9 _) D2 x) v5 `8 ^( T$ O1 j& Q& R/ [
辨误2 ` [7 F" ], @5 _" T6 n
+ ~; {/ j- B% h& y3 H; R# F! Z 李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。: K) j) Z% O) h* V
6 M: y; f% `! o9 j; B8 `9 Y 故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
$ i0 p. O2 H* Z) c
% {7 M! Z- F' J$ D$ Y1 W* g 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
8 F, M2 Y/ g5 e6 ^6 J- J$ i8 v o+ B: Q! D9 i C/ {
卷下
) X! _2 {4 R. @; k! b# i* T
2 S# ~7 C8 M% C/ T% W4 | 云母
8 Q, _$ [9 Q' M6 V3 [- f! {3 g4 e7 s" F* V0 L/ A5 k4 B& x) ?; h) j* a
蜀漆散。" d; T+ M2 n9 M1 d* p3 I' ]
( |4 J* v" S" l. G4 c
上一方。
1 \7 F* r! [- b. K G' Q1 ]8 y8 Z# B
卷下" |6 d$ c7 _5 u- B/ X
$ z2 U% L1 F S9 E J
禹余粮, W# t r9 J: w/ Y( G+ Y# \
/ K! A& V8 C4 A0 W+ W
赤石脂禹余粮汤。
1 Y! [0 C+ H' [! w+ n" J3 A4 C3 G- S7 R4 P
上一方。8 f! j" t" r- r3 z0 {' F! {6 n$ h
2 W; |; {1 n) e- O 卷下 禹余粮: l+ Y5 i5 N. C
' q, v$ b* {5 g- p' G
辨误) v( Z+ t2 D. ? D% g* o6 z
% C% [2 O& I# W3 V9 b. z
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。3 M( e$ |3 L9 H3 Z) |; c
( O* n: a" ^3 u4 m+ P 卷下 P: k. C6 N4 P& `/ F4 |5 {
; S5 ?/ o4 G7 q1 Q 代赭石
# u3 O; P% l& _, {! c* U& s2 F
6 @. k0 j' \; b, u+ E 旋复花代赭石汤。9 ^( s- T# b. O2 Y. m3 v
0 {9 X9 A+ R$ v- {% s7 }! B! ^ 上一方。
- A, W& i! K8 s7 s
0 m9 F: L; B N4 q$ Z y6 u# ^5 w 卷下 代赭石
d' c( w1 V+ K3 Q! c8 \9 s5 a) {. |. H& b" U/ w
品考
2 q1 H& O* X7 O' G! G* C
( N/ w! U3 @3 j: C& N8 k* k; S 赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。+ a6 X% M. K: |6 }& e
" [* C h# _ j1 v( Z
卷下
. b) E, P) @! f; X2 ~- O# }8 s, t$ m" M. m8 N
真朱, K8 ~2 w, }2 F8 U4 u: N4 f
! M$ r4 ?% ?" e: |' L4 `* b: }
赤丸。+ M1 e6 P- r: B3 V
8 w4 k) y7 H* c. ]$ \5 X
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
' |& ~' q3 x* I; J2 H' J! m$ X( Y3 H! ]5 f
卷下 真朱
& ~; w" Q% c3 s0 p9 X
9 W) Z: w, z, |. r- ~ 品考) d, p u' L0 F& @
8 A8 q% X( C V# _& m3 w) Z T2 I8 q
真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。
# n( h, E0 f, i' t" C6 i; O" W4 H; C, ?; S
卷下 真朱
8 u3 h, S" M0 o9 a+ P5 @. d' H' ?' w, z5 E9 r1 \
辨误. |$ v7 @7 w( _5 V2 N
. x E! t7 X% S/ [+ y$ Q$ j, C 和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!$ P% e" }7 c3 @: \& g+ }
2 y2 C" t" u! ~, q5 ]9 @ 卷下
; j# o7 f" d( ?$ r w
" W2 Z5 Q. M" |; e M7 l 黄丹
5 L1 i2 T# X9 n2 g8 [
2 B5 n$ u' ~/ i0 j# M- ^% I 柴胡加龙骨牡蛎汤。
4 Q" q ~ L) D2 W* b/ I% ?: y9 @ t% g! D; p. S7 T5 m" Z% d1 f
上一方。
& H- ^' l4 W/ ]7 d% L7 y* ]% p0 w% _4 k& m5 @5 a0 ^, U
卷下 黄丹' l" o% I3 R+ R# w* F& k
4 C/ Z: E3 k5 R7 z" s 品考3 Y7 N% s/ ^0 R3 C |% V
; u S. x2 N ?' ] 黄丹,即铅丹。
$ [7 u7 V* m; h% a0 F% }1 |2 z: }, v- g
卷下' W9 D5 w7 i# }% s7 _1 A
* w/ |# ?5 N K2 {* F7 C( d 白粉5 K% Z5 w3 e1 Y# H
, ^) Y. o" k" H& E- X- o) U
蛇床子散、猪肤汤。
6 a* ?( S# [% @6 Y* U. Q8 ?
# N. s; z4 n2 V4 u& Z& H 上二方。
/ O6 |, \. n' F# d& V( [3 l: g' {" h/ ~- {; ^+ q
卷下 白粉$ a8 i6 d7 n. U& d0 p
2 T2 I1 [9 a3 Z ^; v0 f) B# Q' r
品考
4 ?: g, J J5 ]6 x+ p \) G
9 m* c* W4 T& a 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。
, M I# f+ W& F7 s& x/ J& S: j+ p4 Z6 F$ b, w. C9 O0 ]
卷下
9 k8 B1 K* }" u. S& U4 ]+ L$ C9 j; l/ x3 D, }* \( |
黄土8 `/ \, ?# b- K
0 r4 M8 @8 b7 `9 [
黄土汤。
2 r# Z& x9 S; H6 S& i/ D, n
7 g1 h7 B2 R# q 上一方。9 g, R2 \0 ^3 j. y* L/ A
; i2 H% C$ M$ C+ i( M9 w. g% i 卷下 黄土
- `% t% a, Q, U) D2 [. [+ n; x+ t+ s
品考
* ?2 \, Y8 M' b" v5 L: \2 z: T5 Z3 k$ }; R$ n' w
黄土,即灶中黄土。2 E8 J& E; _$ W+ l" I) `; a
3 ^) _' p5 ^ j; |
卷下
9 u5 K0 Q" Y1 w; k. g
7 V6 n) e, h% T4 j4 O" E% N 苦参9 U! d4 Q0 {- o9 U' \
3 w5 L8 G& A4 Y9 Z& p* V! ^ l. t 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。
6 W; I5 P3 }, E& y8 ?" F7 \0 l
8 T' A' @/ M# k7 D L9 ^ 上二方。1 r( k) H! F, E$ N: n# H
^+ {0 p. a' _3 \4 b0 W 卷下
1 ]% c% Q$ n7 T; ^" Z) l2 A0 H! b7 Q5 r! k6 M5 {( t5 T- v( c
野狼牙
) k/ X# _9 ^" W+ z( D' R! q7 x$ o( W- |/ o* g9 E* H, K
野狼牙汤、乌头赤石脂丸。2 {- z+ ?+ }3 T1 a5 C- k8 p# b7 Q
" N: K- V& B8 T; L: \ 上二方。
! W# s: z, i* c! D& E7 Y5 A) w4 G+ \# Z3 s6 b& S
卷下 野狼牙
4 ~" d9 i; F7 y. `- ]
9 @' P3 i% e1 a6 f, d$ G' h# a2 E$ Z 品考 f( F8 A! ^. P& g" v& n# `6 t G9 s
. ?/ ^$ _2 I- }8 W 野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。* g J" D9 _9 q
* T# M; [( L) F- B 卷下 野狼牙
$ J5 L: l! I$ r. U% E2 v" \# x8 d. s5 @$ p& Y8 N$ K
辨误
/ v; L) u* |* s9 W' } P# j
# y) M+ z' t' _0 q$ c$ d8 t 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?
, G. c; q) _& V; r- Q5 [2 b2 u0 e$ I* K2 B3 @! ]
卷下, O5 h+ w N! {& c2 L2 M, Q, P% l
/ h( | H9 R" N2 _' s' y( V' P
蒲灰
0 O' Y( i! B0 Q! i
& G8 E8 x2 a* _" A 蒲灰散。
1 m Y+ h5 Q9 x# D! J( c( I: k4 b, H- f
上一方。; _1 j0 q+ l( [& ~$ E! D1 E3 |
5 B2 [0 D8 M1 }; v" A
卷下 蒲灰9 t, u8 X3 C) B- E. ~
, i4 X9 M/ }8 ~) |# d 品考( V, m- N# o9 U% C4 @: z
& N! y2 e. J( K2 C# w3 K; H 蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草" t1 h% q' O8 O9 ~7 P+ r. Y6 u
5 j/ y n- l3 r 卷下1 T3 o) |5 j2 r, A, f% J
/ W4 w, ]( J, w6 i
苇茎
# C; p& K3 a1 Y# e0 z8 O: y' B
0 e% ~1 Z t% @' U7 s$ X 苇茎汤。
& V C! n7 |/ ~1 e
2 B* v& Q* Z8 g" W. e) {( J, F 上一方。- q- ~& e, t* Q* V: I+ x
0 K1 Q* D) U5 B3 R6 f7 t
卷下 苇茎9 e$ C; \1 j: x: e+ j
+ v) d: ?" A# n# k* c! N- }/ Q5 Y( L: E# p
品考
- [+ i7 t. E) r2 K! V7 s5 @3 k4 z/ d8 L# q: m
苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。: J, z: \" Z0 X$ R1 W5 B# B3 u
' d) m, R5 Y& A3 O
卷下/ V3 Q( }1 n0 g3 b7 q
: }# H0 G. V% `, j 知母9 ~* |& U" I* B7 u" u' X$ o: c
9 w( o! x! x& _! e 白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。* F7 S( k1 K2 m5 }0 { W
7 O/ \* p; t8 f6 ^2 _# |
上四方。, |* A- T. G7 \& L+ t' S
4 \9 B5 F3 }+ B$ N7 k$ f6 l* q 主治烦热。
; p& C; H% |! K$ E, G' d" X5 E& C- K8 V) W
卷下 知母
% r+ x( n, r$ X( D+ P. ^( v) t& W' t; ~: H5 U0 ]
考证
% G6 {' u% J3 v& r/ ^( r8 \/ L4 K/ ?' I
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
6 ]; W* ? ]; ?5 D2 x
( i2 Z$ a: R) Y- F6 X* q) u5 Q* A/ C 卷下 知母
! b1 d" [% p! D. Z
9 J3 W0 P1 W- R6 d8 `. Y& | 考证
! D+ l! T7 E8 H3 Q
% N( n3 l* y2 X' x 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
) Y% C3 N3 j7 i. L2 C; |! H# A8 R/ v' @2 V) m7 Q1 K
卷下 知母' V6 n8 T3 f) x: O- B- u+ o/ a; A# q
+ C! K! u1 `( X, J" i 考证
' o& N2 l, X* }. A$ ~+ ~& c4 i0 o1 i2 K, @
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。0 u9 i3 S+ I* }' o2 p0 {
. {0 [6 V* w9 k* I4 Y+ ?% }
卷下! c+ `' g/ w Y( n
6 ]- i2 F* F A. R/ _+ R 麻子仁& y/ Q, t( e- h: W& Z: C
2 O) N% Z- C. V( |. r1 {5 I
麻子仁丸。
, i: b: s, V+ a5 x
' A: {9 `' [! l+ H" d) h 上一方。
8 w* I" o6 _2 Y ~" n J g2 P9 _/ N/ ^+ O, t
卷下 麻子仁
( n* p: ~. b% O D7 ?5 k7 V- v* M z$ N2 t( \3 r) G
品考
1 O# [0 d9 Z8 h9 P5 r L# q( I, ~0 ?: {+ s, |
麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。
2 c! N; }9 V1 s6 Q3 J
& ~, k9 B& I% k 卷下1 ?; `! e) I3 ]7 i, j6 H7 W4 s
8 L+ Q. K2 b) p! H5 Z& D- C7 k
土瓜根
8 P. w! p; a( x4 h
5 I: _3 t3 }0 T, `4 s0 a 土瓜根散、土瓜根导法。) X) q- J6 L% {/ _0 Y! W' c
5 y; h3 Y) C5 e# z) L
上二方。
! x# ?! H6 H: y$ f! R. a" K* u' L
卷下 土瓜根/ U: }- K1 o' ?! r { i
. f- Q$ `2 n8 L+ L' ^( e% b; Q/ }) H 辨误) a. U6 ?, u/ R5 w
5 l; D9 t) w/ C, f. k# f
土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
9 z( y6 E2 |: T& p7 Z
, K" z; X. `$ I9 s5 @8 W7 F 卷下 土瓜根
4 X6 j) Q# ^. k3 { ~, b9 X3 b* d- K4 ]( L1 L- M# q* K
品考8 w8 `9 }3 S0 p: e: W. c
! _/ g$ i+ y) q0 Z1 X5 \
王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。
3 V$ o7 ~2 M# }) l% g* Q& p2 R- t0 w9 d1 ~8 y
卷下
; a$ ~7 _ I# h% ^4 T$ n' c& }& G5 f; W
干苏叶
+ R# [/ n4 C9 y! v9 S* x) k$ D/ d
- e. R+ N, \, W9 f, c 半夏浓朴汤。; ^3 i1 Z# i. v" q( ^6 W% H
/ o8 C; s# A; A# T: O 上一方。
- f- ?2 ^0 l6 y- y' O: X
2 E2 z1 C+ f- D+ ~1 i 卷下- G6 ?# Y6 Y4 @" f
: x L8 W! p0 L- D2 d! Y
葱白
) A4 L% R( A' R$ T3 d
6 t" R' n/ T# H6 M ?: O 白通汤、白通加猪胆汁汤。
! B, k. x4 A$ M" {# m% G) F9 W. N* E) V! D/ L
上二方。1 k+ [% q; {5 H
9 W: j3 c5 N% `0 H c% E3 m0 |" { 卷下
. _1 ^ E& [# y! o& I L P1 @* F' g- l; w
败酱; @8 d9 t; L1 v$ w/ n
( t4 r' B3 k7 W$ T+ z) ]& c- r 薏苡附子败酱散。
3 b2 b U @. |: r9 U5 f, i
) m* e2 u3 m( h+ R1 N2 _# l( y 上一方。
6 P+ ?- v3 k5 D/ L7 f6 m- ^4 y9 N' b2 S- m, O
卷下 败酱
8 ^3 U' [" E% e1 @) S; P
( h- r: L8 y |* B2 b 品考
# c( o$ f" P( }6 s$ O9 i- y3 N& h+ P. C3 L* S; D c8 M$ {- k* Q7 L
败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。/ O* _. [( E( S* W
8 V9 R, B* P6 r% \# {* W7 R T) Q 卷下$ T% h/ d9 ?" r! o1 q
& u6 L+ C5 s0 p- Q" J. L
瓜子
0 `" o: u$ T( C' a4 Y- k
& ~; E8 D; O1 H1 J 大黄牡丹汤。8 F$ r: m; O2 x% l, n5 ?/ [
5 T. C' J$ G1 A3 w3 p. `
上一方。# _( [# F0 z+ ^. e
9 F# \. a$ V! \+ E* i
卷下 瓜子9 I) F1 M( _6 ^# I* h
O$ z8 V# v% c3 [+ ?# G9 j+ S 品考
& I5 ?' c* ^& C a5 `* V2 F. Y+ G; A& D5 k1 {( J( q; t2 u
瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。
- @9 W3 g: S. t9 ~. ^ K
7 {' G. C8 T* X D: S 卷下# S5 N9 B5 U* f0 }* C- S
) o- W% Z4 O, D4 o" D5 E 瓜瓣
# ]% R$ T9 l' X, l4 O# A9 Y0 l2 L4 W/ P$ ^
苇茎汤。. l5 _/ t: F$ O
4 _* J9 q2 t" C% H. N: q9 c% X
上一方。5 O- w' [6 Z% K: `
3 V/ _: @9 @! q: ^( C4 E
卷下 瓜瓣) w* L3 F; A; x1 G* _8 ~
0 s$ {( W9 `7 `0 S5 b! @3 R 品考
9 w* k6 y* a# F1 X# |0 ~8 R2 F. N/ C/ v; s z4 w* S
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。; M7 c5 N! l5 @; t$ S& ^$ H
/ W# K" t; A, f# c( U 卷下
1 {: V# g. c! M1 w: H- G3 q" ~' N0 Z. S8 Y& @& M, ]
荛花8 ?( |: |# S& ^4 R/ Q& P& U+ S
. q2 L* M6 q+ l
小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。
4 @7 K. U$ k# Q! p7 h4 A
2 h+ r' h T0 x& r1 a- p4 ^$ _ 卷下
) D: n r: G. E6 A/ u5 ^8 ?
" L6 v+ e" a* R' O+ P: l 瞿麦' w/ C! U; @2 m
) ^9 W; r; m I! G" p/ n 栝蒌瞿麦丸。
% X5 D, ]8 X h4 l1 {( _, D; r, Z
3 ~% X+ e! S4 z: }7 } 上一方。% @; E; y: x& c5 y
' W) k7 U' y* y( g3 s
卷下( T; q) i, P; M a
) {, Y6 g+ y! x3 M3 f3 X+ p 薯蓣
$ A7 a0 G' U, ~1 a1 f3 |! M. l% i- l* l, W6 d) X, L* b
八味丸、栝蒌瞿麦丸。) |/ I7 `6 I. f( j2 `4 W
) M! K: ?) C% y, g6 \1 a+ O 上二方。
( v0 ~& \/ ?) o7 U# X, ^( ]/ @) L7 ?9 A, E* G
卷下
. `( {5 {4 Q( k. o+ G, s$ q8 Y
' F. p/ j4 X; i2 z, i 商陆" z# f& b; l( x
, Y6 h) g) j) L8 E" j 牡蛎泽泻散。
0 Q/ V$ D( J% V
4 S' W* z+ B! i: B2 t0 y8 @ 上一方。
: j8 }- E f1 i* J
' S# l) {7 M" H 卷下
. _' Z$ q6 ]4 Y6 r2 g
+ P3 @! p3 X( |4 V& f 海藻7 S/ k/ ?4 G$ X; t) W4 J5 d4 _* H
3 H3 r T' E* J, q8 ^5 l 同上。
0 a( n9 B3 ]' |* a9 A
( _" v, K+ T2 U( b; [* k& m$ n6 Y 上一方。- a* ?0 ]7 I" E/ V+ ~
3 ]' w# N( \8 g6 i/ T# P 卷下
# I) Q' c' |, {: p4 U) B1 [. n- _1 D7 o. z7 q8 p/ q) @
葵子! |/ j* Y* P- J" }) K% X. ~& ~
# {' N! a4 G s6 u' t7 T
葵子茯苓散。
. O$ R% |9 E- m# V/ |, X0 ~1 ~( M& n. Q2 m$ X
上一方。& S4 E$ h" G4 ?: W8 j/ ^/ B9 u1 V/ b6 r
/ d& A& Y, u& J* p* B% U
卷下 葵子
]6 ?6 V: t g. ^$ c# u5 T% A! H K! a8 T* U. m; k6 H4 D+ z
品考
$ I( j4 @( s8 X0 G" R D, }: p+ ]* \4 |$ J! ~6 Z. v; J G
凡方称葵子者,即冬葵子。
5 F3 ]$ G$ f" K l$ b
! B. d8 i0 a7 s+ M8 A4 |1 g 卷下
% W9 z7 f- O0 r( x( X( u) P1 T4 W2 W8 m2 N
干漆1 s: y0 t" ~( {% f6 a+ ?
1 P( w1 `# }0 n9 @3 \, g q) p
虫丸。
6 p9 A: D, B4 w! ]& p
8 x, F; ^2 }7 t$ S+ h" k9 ?& u9 M6 u 上一方。
# C2 {9 B/ z' X: g2 d- P6 P& X& h# C. n# \8 h. O/ O8 P6 N) u: q
卷下
" P' D# S& }( ]6 n; k# e8 {0 \" u' J& F$ f
皂荚
+ q3 e. P7 H; G0 y3 p0 q5 S% I% H- G" a/ Q
桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。& G* o8 N' |/ @1 _
1 r3 t- ]8 L! s+ ?/ B 上二方。
( G" M |: r* f1 h* m* Q) w/ B( q) {+ y6 R
卷下
8 R/ z4 N4 {& ^$ c5 c9 R1 d* r- p: p
蜀椒0 F/ o& a* B8 R, {( X+ ]
$ F/ o3 D; p6 p9 ~ 大建中汤、乌梅丸。. v% {3 U' R8 X% }) l
# s6 P5 s1 s( Y+ B
上二方。( G$ B% @) l, O' y( m, O2 g
1 i; ]6 |* {, h
卷下& ^( q |; N3 }8 |# ]/ e, \7 x9 `
# u- h% y2 l+ }
椒目
* L) a% _! R# y4 j
, P/ j, A( ~+ W 防己椒目苈葶大黄丸。
0 s8 ]4 A( @! y9 o4 {- S' B+ v
( Y8 K, t/ v( s: k- P. s4 j2 w7 R 上一方。
: H# t. X# p/ n1 p. e2 c( z1 ~& ]0 @8 _* B- V0 y
卷下
3 R( y- v5 I9 h' t d: `) h
7 K/ E; M- S4 U4 r: e u 乌梅$ ?' T M, T- `
1 ]7 {/ ?* M1 l/ j v
乌梅丸。1 k+ C: C+ d& {; w2 J6 |2 s2 D0 ~
1 c+ n4 N6 Q" c
上一方。* e( x: G) z- l8 H+ B9 ]
2 n2 p8 ?9 p d9 h
卷下
% S7 z. _% K( T
! {8 d2 u& e/ ~( e; S 秦皮: s$ u9 w1 W k
9 @$ ?; \4 G8 D# |
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。" q% I( U+ i- p. y6 d5 f/ b+ A
& P' E- w6 w8 d; R) v3 ^' r 上二方。: I" D0 ^6 k$ j; T( i7 E
# D# S' a) @, z3 D
卷下
9 d6 z8 s, v- |- ?9 l. p
( V) `! X Q' ^8 ^ 皮; \9 {% ]( \4 g1 p6 F, g
7 o4 E6 E R {" w/ E
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。! C4 E2 m- ?( ^ ?1 E0 P' q
" L2 e" @9 s, Z7 ?# N5 H, L
上三方。
v! | j6 o. t! M, b
9 r1 ~, j4 U6 V7 C4 t4 J2 b; ] 卷下
}- u( K; {( [. O6 n- @
+ \$ Y' z) N1 ] 山茱萸
( @( I( r$ }4 k" @. w5 o7 q8 t' x; g: m9 T. b' r: u6 Y
八味丸。
9 _+ b/ e# |% ]1 }7 T: G1 h
. y) w7 l1 o6 b" J1 K! t6 d5 m 上一方。
$ r" K; V# o# \+ T% C* S& w7 p
% |, c ~, \. B1 b9 D: h9 e 卷下" @, n' t$ v! I7 Q4 ~
$ X" B: | m( w( G; p, | 柏叶
. N" A! ]9 {# D4 R' R( p& t8 _
* m0 q3 W5 r3 i 柏叶丸。( s7 W R9 e/ v7 w0 E5 k
% w% C# z* R$ _; Z9 G8 Z 上一方。. K6 K$ n8 d/ N; T0 }
$ R' O& ~" f/ n 卷下 柏叶
# a6 y1 l; d$ k! R/ y5 f0 b" c1 J: z% M; B; f0 \
品考
* i) h4 R# N0 c% v' Z* P1 Q+ P. |9 |3 \2 u6 O( T3 O
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。0 k, ~7 [: Y0 O' q
6 T$ o0 _. H8 n8 w 卷下8 M4 K' F# |8 i3 r2 u, u
! @4 f2 b# G% J/ j9 M _+ |+ L 竹叶/ ?! K: X) l7 r* }+ {/ |9 z
* I8 g2 N$ s1 \- F
竹叶石膏汤。( V% o( Z, B3 Z/ X' J; N, a9 ^: }/ t
7 |* K: ^1 o: n
上一方。( v D7 Q7 M' v
) [5 \) A5 r) Q' {4 B) e7 T
卷下 竹叶
7 L' V, u0 b) q/ T- T8 g. B1 b) F/ M
品考
3 P) ]8 B( i: `9 C% ]) z" `- f! n* T/ v4 n& b( i
凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。5 Q4 T" P+ a7 {
. Y; o3 x% A6 N/ ] 卷下
1 }/ C3 O' C1 A0 R. s, ^$ C5 R. F. @% e1 c$ ]7 Z* d: t
竹茹% |9 Y0 t, k/ B0 `% \- J
7 S% l$ H) L2 Y( S. P
橘皮竹茹汤。" f( [. Z B& K/ T" d; M9 p
. \* w8 o5 v& P) w. D( ^
上一方。$ v; q0 c9 o3 H( e# o. O' ^: J3 V2 O
& T% x# [5 ]9 R 卷下 竹茹
0 L* ~# \8 l: ~8 I" d8 p
9 M |8 Y" @) n/ ]5 i/ K& k 品考# @# |. V# [. s* `
: X9 w3 e+ I; ~0 n 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。
, Z5 H% q: G& X8 i
9 N. c. R: S4 p1 e% T0 e J$ x 卷下
( R& D0 m- y( _( H3 P0 l6 e- T2 C7 c8 k! k* Q* L
乱发
* f+ P# l& m3 E* [1 h( b
( G) d1 d2 A" @! W% C3 F! u 猪膏发煎、滑石白鱼散。
$ J- O4 s8 @3 p, q( v" _" [
$ L) U1 z3 c0 I# e/ L 上二方。! d& {: K' P: m+ {# A! s# X! k
3 I( O) p. U, W3 T& l- z7 Y 卷下/ M6 p! p1 l1 c$ `
+ Z( o! ^3 Z6 P# l( ]
人尿
+ u1 r$ W: k% X/ p, i
. e( r* n4 v" H2 F8 {8 q2 g& L 白通加猪胆汁汤。5 ~: h% F! |9 F& p4 y8 {
0 q* [" y; J" t& f7 O& W7 i/ ^
上一方。
0 H9 t8 w- J! ]. t( v- U1 `( w
0 s8 S, V0 k8 ^ _1 a3 ]5 g! E 上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。 l+ _, h' S& R. }: {
1 f3 |7 b* N1 _/ |) o
盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。3 e. I0 _4 J' {4 V+ H+ h
7 N, J' F9 W! t' \. { f
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。! d5 ^% Q" K) {: r
' Q1 q8 D. T: M- g$ k1 n, q% ~. e
故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。- ?1 h" ?( m# K4 H. ^9 T. P* `
1 \$ T3 i) m7 E3 s4 l( K! h 近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。
( s& u# r6 J+ W/ K! C
+ Y' E- {: N& O- M, {* Q" j$ x 安永戍初夏十二日! D" ]$ ]0 F( w8 ] V/ B) P+ ? V
" r; P2 ?, L d6 m2 H
附言十七则
+ N2 P, G. A0 e2 ]7 o7 M' Q% x Z7 M) D
──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。
* q8 t& V1 i, r5 a( ?+ K8 } k% q2 E; `* H, s+ c6 Q" m
──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。4 Y1 t9 q! U. w3 x' J
3 x+ \. c3 }2 L; b+ o$ |9 X+ t ──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。
; l9 C' l; }4 w5 W* o% e5 i$ l
3 F* B& q; x9 B- i, C0 ]& w0 N ──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
B1 q/ [6 T* o2 p2 ^
- q1 Y, z$ Z% g* ?! R* g( M0 M ──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。; [6 p- w5 H: f1 s; g; k9 c" ]
$ J1 U1 u: h; k( j( Q2 z- k
世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。$ F- L8 C7 ?+ F/ m
# Z8 d, U1 g5 ^+ |/ N+ D
事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。 ?, |9 T: Z% S* g! S9 r4 E6 E
8 [. o" \" ^, H# b: O ──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。) G7 P( p( L: k6 c
) g/ j& i; h% [
──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。: }! C1 ~8 ]8 a0 t
! f$ s Z8 t7 C ──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。
: k* C+ ]) k Z$ e3 k7 e6 d: b
* ]/ c" }# m3 H+ z, f) s% c" y! J ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。
$ L7 {+ A# M4 ^9 u! _8 E
; _+ `1 \( Q' k4 r* K 明者其试诸。+ J1 ~2 q9 a; u- u( V
2 H& J& Q3 _/ i2 V8 _% N4 i+ ^ ── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
! n g7 B% F; P* l/ O) r$ J% L4 P: f( i. \8 G7 n8 X! |
尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。9 s K& c' p m w- f6 A
$ U! [! s$ p0 k1 z7 _+ Z+ J d ──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。6 r- e% J( c& S
$ n, l J) K9 m# ?+ A
余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。( \$ H1 m# j3 {1 G+ ^
- j# q( z1 H% E5 l+ f2 ]7 N7 H
──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。
5 |; X2 k1 @6 |/ m+ S$ D* r; A; C `4 ~5 A
2 u4 l+ K& V2 i+ e- j D6 D ──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。8 r9 N$ C& L& ~% r% i
' L5 @( Q9 I/ O" X# { ──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。
/ B- _7 e! @7 |$ f1 @; l$ @& `9 j8 G C# k
──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。
5 q! S g) t7 D4 F' Y7 P/ h/ g
! B9 i# _0 G( u ──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
7 A. k6 r, s0 {. L- b) t
% x( @- n8 s8 a5 | 天明七年丁未初冬十二日村井 大年识% Z; i" ]! G5 S4 e5 |* m- Y
% F) E) k" T* h( J7 s8 J' [ 2 p+ v( L% ~8 L! R
|
|