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* _3 G. b. l. x 药征续编
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3 M7 _4 l( r4 `' V 《续编》序
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0 }% ], D7 M9 D 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。
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* j8 A1 R3 B }' g1 n% l 如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。
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6 G M/ C0 |- `$ A* G 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序0 q: D3 \! s, z: C
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卷上
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赤石脂
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主治水毒下利。故兼治便脓血。4 I. w: G7 C- j, d
2 O) P. q: u- v. J. E! n. r9 n' Z 卷上 赤石脂" {1 G9 h, G. E! n
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考证
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3 Y, X# L9 k; Z1 n0 ^* K- @ 桃花汤证曰:下利便脓血。7 \5 Z. g4 x$ C. ^
0 P: y# s3 {* |7 [6 G' Z 赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。1 U6 B3 N( k$ p% B
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上二方,赤石脂各一斤。3 z; @, w# n V6 C" y
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乌头赤石脂丸,证不具。
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上一方,赤石脂一两。# ~! |9 c- I# _& I
, i+ V. Y, B5 S ~ 据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。
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( i+ i3 w+ \, r 卷上 赤石脂2 ~+ g( G: @ ]9 n
5 {7 u7 c* S, s+ L 互考# C% E9 Q* ^ }1 C+ ?$ D
" J+ U: {" R" |9 v+ e B 赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。9 A9 H7 ]. {( z2 O: u8 U* e) `
( n8 d/ l2 I: d* m 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。8 F) T, i A. @8 c5 u8 m* ^6 t
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桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。$ l& ]* l' T( }* P
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卷上 赤石脂
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6 v+ g0 v/ O! t1 d w6 B1 \' P 品考
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赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以
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p, t6 W& v/ U7 o& ]- v. [ 卷上
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4 n* z5 U1 h0 A% E, O) b( ` 栝楼根
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主治渴。6 E6 \) M# o1 y1 i4 G# i9 u
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卷上 栝楼根
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考证! w2 I3 }1 s* N' a+ i
9 }7 p6 `$ h# C 柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。3 O9 ^3 Z( Y" V S `- n) f# r+ @
% c* U2 N: a0 @- J( O 小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。
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上二方,栝蒌根各四两。$ p' D N" X* M1 S6 C& U
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栝蒌桂枝汤,证不具。6 w. s3 m( w1 a
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栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。% a% O9 y: P" M. z
8 C/ A+ q6 e) R8 a; I: ]6 [ 上二方,栝蒌根各二两。
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栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。6 i" _, v4 u2 c: x! W' F! [
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牡蛎泽泻散证不具。, c- t1 C b* d
: E# `8 i) X- X6 n* V& | 上二方,栝蒌根诸药等分。
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据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。( m3 v8 q3 {. N/ k" ^$ c4 U% L
6 G: U- P3 |7 o) w" H4 Q# p. S2 \( Z 是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。
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卷上 栝楼根
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互考* F* ?' K" g/ M- p
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栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。
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岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。
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3 B4 M4 _8 \& i* [' v0 | 牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
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* }+ C( ?$ {) o8 n1 K3 e 卷上 栝楼根2 l2 m5 }9 I3 m1 P- \9 X; x
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辨误' `# g2 O9 l d, |9 d6 k
U( ~, V+ Q# n4 ] 《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后3 w8 f/ o) o, X' t9 d
2 Z6 m2 R5 k8 F7 d4 P* z& w, D3 t0 s) ` 卷上 栝楼根
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品考
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9 k1 |+ u+ U+ \ 栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。
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卷上
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0 k+ c* {6 |- c7 r! q 蜀漆: x& j3 @2 F0 C5 ^# R, ]
! L2 S+ R1 o4 m 主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。
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卷上 蜀漆: i2 o6 Y% I2 z9 u" Z: l& r3 t2 H
7 L4 A( f2 P! x9 i5 D) G* n' r 考证! c6 y$ v6 t. g# o! j7 o
2 Q. \! c$ r' ]/ k* D
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。
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牡蛎汤证曰:牡疟。( V* a9 R' `1 p( q
0 m% g% ]' Z/ B 上二方,蜀漆各三两。/ p! D3 B0 ]5 d# g; {1 N p
: X' S+ I9 G4 I T6 x 牡蛎泽泻散,证不具。6 b% c: o5 y* J7 Z: `
* f5 O) h J% C0 |, U 蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。! _8 I* i* g7 k
$ i V' h* y! I5 o6 O' O. U 上二方,蜀漆诸药等分。+ C6 R K2 H3 N4 m b. Q3 ]' Y
% L% S) _; T7 M, @8 k 据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。
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卷上 蜀漆
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互考$ E s. C5 J0 s2 C$ m
3 ]4 T4 |3 P& H1 d- a& w 牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。
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7 t7 c5 X) d3 c/ z c) i8 X) _ 晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。3 a" j- b) \( {% z
; k6 W, ^2 s6 D/ k 凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。
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牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。
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凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
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" P( Y# b. q) \4 V+ V% k 卷上 蜀漆2 i2 a; ~! w7 u6 S% d# O6 ~6 m( J
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品考
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* y4 U4 f7 z* E1 M D% s2 ] 蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。
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& ^/ j5 L' s$ q5 H 卷上; q, Q. b+ b( j: i+ ?+ W9 [
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生姜' H$ B! t4 J0 s0 v/ u6 |8 l
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主治呕。故兼治干呕噫哕逆。 @* R: G1 i6 j& b
8 D- f1 \$ ] Z. D 卷上 生姜7 d4 ]0 y8 }& ]) V8 o" M5 ]( j9 l$ U
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考证
4 R) P* ?2 W8 d; h
7 Z- Z9 S4 ?4 I' [3 M 小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
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小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。( f7 x, _0 w& c$ Z' ?, W
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橘皮汤证曰:干呕哕。5 B9 Y1 m6 Y/ N5 d& o
. k- ~" \# z+ L) S( R( w1 v, ]: S 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。
4 P& U- R" v6 r+ m9 Q
, c9 a& n+ C' P: H 橘皮枳实生姜汤证,不具。
: t# T7 `6 [; R7 H. }6 q- k
: X( z' V( k$ _3 p( [- j 以上六方,生姜各半斤。$ {7 S5 C- h, Y( y4 S+ R2 c
- h9 D, a8 c+ m+ ~+ C. H* i! m 生姜半夏汤证,不具。' s; a; m0 ?+ q, c$ I* G
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上一方,生姜汁一升。
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+ S# [1 C$ j) H2 F6 @2 j' Z) l; n 黄 桂枝五物汤证,不具。
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吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。6 k* ?2 Q; s5 q3 `& j
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上二方,生姜各六两。8 c- ]( Q+ f% m% |' c& W, C. K
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大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。
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! K4 _3 z& b) x! W 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。
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栀子生姜豉汤证曰:呕。& X( q# X3 \- O8 g
5 Y* k3 i* Y6 ~& M. a7 w 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。$ c' n; R* _9 ]( J- T$ \( W
* Y, U# M) [/ f# F 浓朴七物汤证,不具。7 M! v1 \. q1 ^7 \' `: o+ N l
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浓朴半夏汤证,不具。
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9 N7 M; b7 h% c! W6 P 当归生姜羊肉汤证,不具。
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* I* n6 z2 R. A. | 以上七方,生姜各五两。
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茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。
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/ J# b6 z& Q2 P: z 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。. I5 X4 q4 n* G8 l
9 h7 ]( W$ N% F 茯苓饮证曰:自吐出水。
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以上三方,生姜各四两。
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桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)$ {& j0 y0 E. t3 a8 V: w
. Z% _2 N& v* H9 k% n( h 真武汤证曰:呕。" L+ f, Z# }$ W9 i) b
( l% m3 G( G6 s4 k& q 黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。0 `6 D0 K- M# \7 L3 I" o! V
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。. j' H5 B( Y% n# T3 ~: I
# A7 o; U9 V; n; A% I/ K- s 茯苓甘草汤证,不具。
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" L) F% n- U+ X* f0 | 以上五方,生姜各三两。
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' j" u) q% f3 P9 V 干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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- y# h( u! Z; G4 V% u. E9 A 上一方,生姜汁糊丸。
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据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?! Y; k" c/ f, _* y; }
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卷上 生姜
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互考
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凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。
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2 Z* ^9 c* m) @ 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。
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7 O% { Y7 q! B3 p- ] 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。* Q, ?9 \& y0 N# F: s. Z' f
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若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。5 H& M0 I2 N' I% i
6 W6 j8 J/ _3 N 橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。
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9 v: p) p7 O3 u- Z& a! \5 U8 q 黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。4 m9 [; c" \) K, f5 z" [7 k
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半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。# o; c7 T9 ~& v g0 m0 T5 K' f
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当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。
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4 I% j; J" W9 L$ N2 L3 e 茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。
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生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。
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% H* m6 N, x4 A. [7 H/ E 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。
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茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。
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+ U0 y3 n4 @3 ?# ~ 卷上 生姜
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" s0 g- w: |; E6 ]2 _ 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。
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曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。! d: s4 D0 b+ \3 v4 k6 h
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卷上 生姜
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品考
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生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。
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卷下9 g1 u/ b/ e& O, r+ z1 ]1 k
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桃仁: H q0 c9 g; p+ F" ` E
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主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。. E& |, @9 `( s$ N
2 A. h4 A- t+ _! I 卷下 桃仁
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考证
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桃仁承气汤证曰:少腹急结。' a* k& Y5 _; a
+ H* G' o5 K B. y- D 大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。
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苇茎汤证不具。9 T( t! Q+ v' H" W' n4 N
2 l! g& x% l' {" B3 }, ` 上三方,桃仁各五十枚。
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。% v4 M0 {2 D' _9 v% T1 p8 R4 j% m
c4 V( o5 B* j7 ^. R& ^ 上一方,桃仁三十枚。
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, r: u9 e% b { 大 虫丸证曰:腹满。. j4 I# o) y+ \
; b6 {6 \5 `% T$ v( z! t 上一方,桃仁一升。$ l1 o" r2 H% M5 f, |# [
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抵当丸证曰:少腹满。
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上一方,桃仁二十五枚。0 S; {+ i& E! P4 T: q# E- L
3 A# p9 C4 a' `( H; f 抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。0 S6 N* e1 ` J( F5 q* {
8 n7 @! m7 r7 Y) b+ A 上一方,桃仁二十枚。6 t# k+ X: [6 w3 D( v
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桂枝茯苓丸证,不具。) R( L' Y" `' q/ d. y. j' A
3 ~# W1 E4 B D0 S3 g X ? 上一方,桃仁诸药等分。
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据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。
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其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。$ s6 T* j3 b) h: j
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卷下 桃仁! t, ]3 D7 m4 P
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7 m2 o- v7 P1 P- I# ]1 d; s6 H 桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。8 w5 [8 w7 w% y% [) }( J, b6 ?
8 y+ t( u* m# d, ~$ j0 C8 L 夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。1 _) u. y# h j" U9 a& L
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大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。
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苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。
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4 d" Y; Z8 a* T t 苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。: g& d) ^3 U2 g8 o% f
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。
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) P! S- {9 @" @8 D, U/ y) I/ ] 东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故. P f8 q7 t j4 e, z7 Z; j
) ]3 D. i( q5 T" x# ` 卷下 桃仁
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。7 x$ }$ J8 }! G" Y4 y' v
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卷下 桃仁) K( Q( i! _. c% J
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桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。# B/ S9 p) M S2 x
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卷下! \9 ~3 C, Y* O3 b2 L
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巴豆6 J% d D* ^' t! G
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主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。# J* [* [5 @( I/ @' _+ N. ]
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卷下 巴豆
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桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。! B. E- v% k% ^3 D! _1 C4 l1 m- D5 I
$ j7 Q8 x' A( L$ P8 F3 Q7 T& g& c/ Z 备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
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九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。) z1 E3 X# M2 {1 }" T
, A9 `% x7 q* d4 W$ b& f# s9 o7 I( G 以上三方,巴豆各一两。9 u& @4 S: J# d3 B# ^( y
7 p2 G& G) |8 M 走马汤证曰:心痛腹胀。
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上一方,巴豆二枚。; m7 B& `7 X+ ?; z
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据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。
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& ~/ T/ Q3 f. T 盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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卷下 巴豆/ Y1 T4 g0 I7 V9 h% r+ _
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2 M* V6 v* ~! j& J0 H 走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎? V2 x; g2 a& L4 [ e, I
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卷下 巴豆
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& m+ e' r- M/ j7 z; A* r! \9 k 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。8 f+ R( X/ R, K% E/ }
9 o* q p* b. B+ K7 f 走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?# B: i- E: u/ m4 N
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卷下 巴豆
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: i! k1 F% a" b 品考
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; }, u# Z9 j( X& E/ i4 q2 L 巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。
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卷下) q0 n$ u+ t+ r/ R
: @& U' ^+ i' b! g 蜜
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主治结毒急痛,兼助诸药之毒。8 R R! `4 j1 t. ?. `) h
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" w+ w. u1 Q( s 考证
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大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。
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- _; o0 Q# w# c 乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。' v6 E& W: k7 w
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乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。
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. f; R' O) V: g 以上三方,蜜各二升。- m$ e3 ~0 C9 X$ C- Y6 F
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大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。4 X/ m9 `; Q7 `4 {0 t6 U/ I1 I: b8 i
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上一方,白蜜二合。
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大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。- F" L8 o: a$ R7 l9 c. g# m) ?
7 ~0 B5 \. s* s! X' N. p4 G 上一方,白蜜一升。# p- ]% w. x' ^7 Z, Y9 v2 }1 X; [; {
0 T$ I# R) |3 w8 ` 甘草粉蜜汤证曰:心痛。
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" ~/ {" Y4 I# ~# a" O9 j0 X, d/ I6 c 上一方,蜜四两。
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( Q! T, y! z0 W! E8 U. X 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。
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上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。, B+ p" x2 F2 V" f
0 o. V- I' v9 q1 s2 ^! d, Z- \' a 甘遂半夏汤,证不具。
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+ M0 r) l5 f% s( p7 X+ d4 W 上一方,蜜半升。1 _& O7 H% |- X k/ C# M9 S# u
( n& i# H" e0 c7 \! Q. q' U1 [. a7 ` 据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?
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卷下 蜜
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M1 ?0 |6 l5 d3 Z, L 互考
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2 w8 \2 B2 M7 y9 K% e @ 大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。8 l3 }, P9 ~/ c# i7 o
% J% m6 ?7 H1 p. l 疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。) B7 z$ B5 [4 R# @' e
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大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。
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4 G9 }; F9 J* b1 U* N 大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。
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# W! L5 F* d6 s% L& H 甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。
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) p: j2 u5 U/ h' a+ H/ X3 B p 今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。" x7 S! E) p) P# l
" K% @0 y" G& o+ F% s" n2 Z, u1 u 又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。7 Q. X! Q" z% N; Y. ]( O5 }
3 @: c% Q/ ?; p! d5 }* r3 O 卷下 蜜, V1 N% }1 H5 V1 U- t% i5 u% ^
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《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。5 V2 K6 t8 ]$ f* T& d# D, b$ z
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虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。+ J* K( l6 M2 j( W5 b: T6 p
1 i# B7 [1 k" i. _ 蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。) Z4 G+ X+ L y. s
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卷下 蜜
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品考# r( Y) M6 l! o6 S2 m
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蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。! h. n3 C, K4 `1 h* V
$ B( ^3 s* ]2 J- V5 o: K) x8 b 无毒,岂得治病毒乎?
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卷下
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虫
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主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。) b, S3 f& P5 R5 a( v! B+ O0 P4 f
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卷下 虫& {# s" O" G8 V4 l8 ]
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考证
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# x: ^1 Y6 X; C, D$ M( x 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。9 m3 [0 V _% {* E
5 v6 t7 ]' q* F8 X8 H 上一方, 虫二十枚。
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' W' c7 K9 k: a* e% d; }0 g 土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。
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上一方, 虫三两。9 N9 {) |% T3 e" W; \
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
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# \$ [. S9 G$ G7 o 上一方, 虫一升。0 \ I# m# L% ~/ ^# D
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据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。; @, a- }5 J# D: B7 H
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卷下 虫
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互考
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。
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凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。- H, j7 Z- M( X8 W* y+ V
3 {: z) E: R" S4 c6 i* _! I. z7 _2 h 曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。' e' j% J/ P5 }0 T4 @1 p. w; w: o- Y
; G8 Y+ R. \# }$ R- a. ^1 K5 }, s 若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。
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品考
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虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。
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卷下
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, n" G! _$ g: F/ n3 j' Z& _ 虻虫4 H% D5 m! o5 H
* B5 R9 Q- s Z; L0 L. J6 z! b 主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。
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& p+ R$ s' [# Z1 y1 B# R# m 卷下 虻虫' Z# o+ U, W& h y8 |
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抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。
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, | O$ Z6 P; E3 v" B1 x0 D/ y 上虻虫三十枚。
# n1 y4 ~5 {4 t% S7 p9 _
, R3 I" c, j3 ?+ R# g1 n/ V; R, \/ A" D 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。- M+ F; f* A! [/ h( V- |* F
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上虻虫二十枚。- U& x" s$ A; X; V7 q8 B) E: ~
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据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
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卷下 虻虫
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互考
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0 I- b: z& ?3 N. P; f 《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。' k( d7 t% \( I; e4 Q8 N. [
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卷下 虻虫
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品考
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虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。
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卷下
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阿胶
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主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。
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卷下 阿胶' J$ q2 F$ f4 {% J: q Z* G( y) y4 y
4 t n/ B! Y) ]5 [ 考证
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, D: g- V8 |; ~6 Q 芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。; W* L% x! r' d4 i
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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9 e2 |4 Q: Z7 I/ V 大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。
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) T/ [: T+ |: V! f% M 上三方,阿胶各二两。
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。
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/ X. ]# d2 D: l' D4 J- h 黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。8 d+ B4 [% [6 t9 c1 q* T& a$ M+ K
6 g/ S' w* n* n8 Y- G* J 上二方,阿胶各三两。, l/ W9 a9 ~# A b# W: P5 e
I& o4 V$ p* E. K& M 猪苓汤证曰:心烦、不得眠。$ X( L4 m" Q+ p' X5 k1 V6 F/ S2 q2 g' j
7 o3 B& t- ~3 T H$ g9 l 上一方,阿胶一两。
* B* r& c2 D' L L
6 o' p( Q. y s6 v 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。
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卷下 阿胶
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互考# H+ n6 b" D; n: s6 N) l
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芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。+ o% I; i; e4 r) G! R: d
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。
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' }5 O$ W, D" N; T 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。
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产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。5 a- J8 d- f1 C
! K8 ?; ~9 T' k+ D% Q) z- Q! H 猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。! }; w1 A5 B ]! r( n7 ]+ l' d
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卷下 阿胶* \ V+ c! p* h' t: q8 G) B
& J" O# I6 N( E" T# K
辨误- U) Y- W# t9 _/ f
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阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。' \6 _- p3 Z5 i
; L2 v2 d2 L4 x' [/ U/ ~ D 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?7 c% a! T; `5 r7 h8 [8 {" `3 [: M: C
W' H2 [- a5 ?6 s! A# t" L 卷下 阿胶
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6 ?; Y2 @% ^8 j4 g, b# S8 { 品考
( H8 G+ \; d* h. l; E
5 k1 N+ w: `. M7 @6 \1 i D, }) }! w 阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。
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卷下1 U R; C# g/ G
9 D Q" T4 A$ F! J$ U/ O/ u- i1 b 粳米 v0 J' b! W1 d9 O0 p
/ I/ O9 N% T: K$ ~. n* f
白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。7 f$ T+ E" z- E3 U
( C l' y+ v, ^& h% c
上三方,粳米各六合。
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附子粳米汤、竹叶石膏汤。) o, b/ `7 `5 a. I+ x
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上二方,粳米各半升。
3 H- b2 X% V3 s' Y w+ f! b$ C
6 F; c0 q( ?; O" Y) H3 k 桃花汤。0 V6 x4 c5 I% ~" p. v% E& H/ s' U
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上一方,粳米一升。
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7 j1 V" q) O* a3 D 麦门冬汤。* C8 S' Y2 Q& H# W0 _
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上一方,粳米三合。
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) u3 k) \" N% j X* Y% G! o# w 卷下 粳米
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品考
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粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。" x9 X$ l6 m- y( @! f$ t& A9 s
. {. A; t7 E f. P
卷下 粳米& \4 g- ^4 k2 o' X+ ~
% I, S: v, H, e$ J/ Q1 P. g4 ` 辨误+ y4 C9 S/ k( c9 w7 T
; b& ^2 A( d) k( Q) D
明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。
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, P: K* f. k/ ^8 l" _' i% a( W 孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。
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卷下 粳米" r; `6 A4 u0 g- K
0 y0 T& R8 _6 C# U9 A5 j; q 互考, `6 [, F4 u, K7 g( U9 i& z# R
8 v. }, d; |& Y! ^ 《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。/ R0 e# c7 f8 [
2 p" z$ j! v) t3 a. T. e; x
如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。
5 ]# N! n$ l; a0 i/ w0 j5 b' I& q( e$ D7 ?2 c! ^, U* i( P1 b
卷下
7 Q( O! @/ W& I" e4 X1 w7 H) l4 ^* ^) {
小麦
* z$ Y2 d" Q# ?
3 _. P; F3 j4 e$ B0 V 甘草小麦大枣汤。: E y) ?1 k+ ]0 M. m# b4 J
! w5 k# G: H) ]8 s+ ~' K 上一方小麦一升。, K7 J1 ^) N. k( ? X0 K
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卷下7 e1 } t1 ?# l1 y* n! f
S0 M' s. `0 I/ T8 K
大麦
W8 B! x7 a( M# | q# S
) }+ x3 q* |8 @/ c% n3 K" H2 e 消石矾石散。 C; P* _3 v5 P% ^( W% n
+ g; V _) _' [# a2 Q, f. v# w
上一方,用大麦粥汁服之。, A; k! c/ n1 a3 i, i9 ?. m
" B1 T5 g3 i2 B/ U/ T
枳实芍药散。
( G7 W* G* K: [. k M V5 f8 e; C* B0 n, [+ f! {: E
上一方,用麦粥汁服之。, K7 l! H: y& K4 A. v# o, [4 A
3 Q" M9 k! D& Q5 A
以上皆用今大麦。
9 Q8 }$ R% _# E" v1 p. I
) b9 \2 ?# S; _2 \0 r3 N1 s 卷下4 p( K% w: s8 M
& V/ L0 t5 z- u+ Q, U: w 粉
2 V5 D f" j. L V4 l
; X3 b- U) Q y4 c7 V6 b- g 甘草粉蜜汤。' w- h: S0 z8 G0 k
' V3 |- K7 B$ ~ 上一方,粉一两。5 _4 h2 u* h) M# _- P4 `
4 X* g, q! F$ L
卷下 粉7 D1 K& I' E5 ]8 l. t* C) }
3 b9 p* Z" o- M4 ^9 A
品考
- Z p$ ~$ N3 [5 |8 E7 F
9 ^5 D: [5 X! k* k8 |# o" b 粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。; Q+ |: v6 }4 B! p. S+ u5 ^9 M+ D
R4 H$ ]' y. ~% b+ C* m2 L
今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。+ z; k2 e2 X2 b ~: i* G
3 K+ Y, H& O$ X 卷下 粉
4 N9 U; Z4 y: F8 r/ ~5 {* [% G! @
辨误
# `, V4 a% M# A& ^: }$ K {! L* l% A" S9 R- r9 [
凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。
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由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。 `& h3 p# Z+ a5 h _1 d+ q
& B: n7 ^& W: U q' n8 ~+ @! C" a) ~ 由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不
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卷下+ Y1 S7 n* s* f4 @0 Z( K* h+ F
4 F8 l2 w% Q, J) X: e% y
赤小豆
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' _5 F- B) w" X5 X+ `& f7 Y3 e 瓜蒂散。
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6 X9 P; B# R9 _1 ^6 {0 t) J 上一方,赤小豆一分。6 g+ E8 W+ }$ e# E) V0 B
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赤小豆当归散。
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上一方,赤小豆三升。% |' M% i7 f( l9 }! a A6 B
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上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。0 A! b) h. u6 n: J
: S3 x8 U# S1 q5 j7 B* S$ t
卷下
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' e1 r7 |6 \: T: R; j+ K) Q- _1 q 胶饴
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大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。! b; P3 {5 z, d1 f! _7 W6 ~; l
" L$ ]" q, y; Q' B: t5 C 上三方,胶饴各一升。
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主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。
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7 b$ F7 p- I) `2 O5 v 卷下 胶饴4 D6 u, H+ w4 M& W
! V8 Z$ s% |7 \& @ 考证' j7 U/ g# O" I( D: O! x' Z
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小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。
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卷下
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酒* F$ j( V8 ?9 K9 q3 u# k" R
2 y1 x W ]* b# n" R0 L M, A# d 八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
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& M3 b9 |$ |( R2 a# T. M: ~ 上三方,各酒服之。' O4 ]* A$ |4 x4 O/ l6 _
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下瘀血汤。4 V/ {& a% p$ k3 ]
. ]+ k- w9 U- a v! {/ ^& n1 x 上一方,酒煮之。/ C+ n+ w/ r5 P0 K& ]1 B
* ^1 ^ n- v" w o. q7 b; w( V 卷下 酒- _2 b( L1 V4 G1 Z5 k$ x
+ z3 Q4 p) T4 J5 X 品考# C$ V4 Y, X H& w/ u! }" L
9 I" k9 k) @5 R- I' f B* O% C' A) M& B4 F 中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。$ m( ^' z8 a5 a% o3 q: ?3 Q
# i, [, D; U; Y0 s1 v' Y: Q5 `) @8 D3 u
卷下3 E# |; M4 M, }8 I# s; M
( [$ Q$ p1 P9 a- o' [: u& @. P
醇酒& ~% s( K; {# {. ^# h! A: t$ L/ p
D, t+ d; \) N: X# N! I, U
美清酒,同麻黄醇酒汤。' @1 T9 J1 d5 X2 I) x9 \
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上一方,美清酒五升。9 b& r4 K! r: o0 ?! O+ b0 G" B: M
6 X( v% t/ `! G K 卷下 醇酒
1 e" b7 G; {! C) E2 H, D
9 F6 U! K2 g) p% l3 ?- }3 l 品考
5 k* U! E# p4 @/ U
1 f# N, Z1 @# A5 u5 K 醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。
% E0 Q" n& P: i) L" l; B* r$ b, M y' \) ]& u5 r# d& l
卷下
# A* L6 A! J. Z+ ~. q# V, b7 s$ S- L: e6 G' L8 l
清酒
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当归芎 胶艾汤。
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+ E* @: q8 u) u$ H 上一方,水酒合煮
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卷下 清酒6 c# C6 i' K; |( r- i {
% `5 A1 {- }- b 品考' ]( s# @6 |3 w! u& s9 ?
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李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮
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7 A% a% {. |6 H/ M; V' q 卷下; v0 n& J$ [) G \+ @
8 P2 z& \" u$ z' g* L# Y( l% V 法醋
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大猪胆汁导法。. k1 D9 {; d8 M' g- x
/ k; D% Q3 m D% I) `3 | 上一方。. f* C4 H2 ]4 u- m- ~' F
# j' X0 b* Z8 A% t0 C 卷下 法醋
: W" @2 @- Q5 C+ b
, d& H% P$ I" x! Q2 o8 h3 T. O3 H& } 品考" t' X3 s$ R5 r+ b+ x! k4 ?
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法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
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卷下9 U5 N, D4 O: }. g {! D
# X2 `+ j! v6 h 苦酒$ i; @& m- l$ w0 p6 e, \+ G
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苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。
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上二方,上方无升合,下方一升。
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卷下 苦酒
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品考$ e: N" F$ G7 W: ^" S( g: A8 q( b% L
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陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。2 R- j6 H7 {' B8 M% h5 |) `5 V8 r
! R5 _( c" X* w* F8 e* N 本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。( [5 t1 h5 `: I
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卷下" |5 R# N1 S1 r; p0 B: E
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美酒醯
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4 t3 |4 t% ^- W 黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。* F z# v) v7 w) B& g
) y3 e4 H) e& d" R* H0 Q0 f( J8 \ 卷下) x. H7 n0 f) b. G) E7 L- L2 r
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白酒
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栝蒌薤白白酒汤。
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上一方,白酒七升。: K, I9 B8 }% B4 J4 L
" F, K W0 P3 Q% U7 s* @ 栝蒌薤白半夏汤。
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# j' z' P0 t8 D7 p8 J# x$ ` 上一方,白酒一斗。8 i' ^6 E2 Q* X3 p
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卷下 白酒6 d8 }% Q( T6 q" m( K( N: `: b
) u/ c) U/ X0 w* c 品考
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《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。( M+ z1 q" _/ s; L! o
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按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。
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5 m1 g ?: J% p3 c/ J6 ]7 D 造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清
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卷下 白酒
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辨误0 d" h0 S: b4 p! M
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仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。/ `2 O% ], K3 ]! K# g
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曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。
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- X4 \ j# J) J" D/ I 考证% W" j& d) X6 z9 N* L1 J/ D$ t
E! Z0 A, ]8 k) r) X% o/ ^
栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则
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. O! w6 y) H; [, ?" s: ? j 卷下
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浆水
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. p" L/ h, s* p0 n; F# K 矾石汤。
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上一方,浆水煮之。5 `3 s2 O% b" w/ E7 `/ b# R
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蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。# [+ A; M8 |& E: j" v" T. Z
. Y" W/ P$ r# ^" S 上三方,浆水服之。: R7 ~: C9 m* |
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卷下- b! J! \& e# {- w$ @' I/ I
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清浆水
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8 Y% k: T5 k* t3 O8 d1 M 枳实栀子豉汤。; | c- t2 G& u
& @" D/ f. }( m& H" X& D0 e# H 上一方,以清浆水煮之。
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卷下 清浆水
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+ t* c4 T1 w D* Q 品考
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! L7 u6 m# o" H' [5 n8 d 浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。% S* P3 v* k. y# @( M* Z, Q4 T
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卷下 清浆水
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辨误5 |! q* g i, n* X2 R [
# H4 t* H2 Q) j( x7 c+ l5 W 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。3 l, K& Z5 H0 n7 ~. ?* W
5 i% C% m9 S) D' P
无复异论,医者其思诸。
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卷下- u3 |( ^2 \( T G7 X( a) O
5 z4 d4 z7 S0 W8 K7 R9 \/ ] 白饮! U4 z h3 e, P t5 |! Q
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牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。
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. q0 f1 Q- m0 U- ~. s, H 上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。' C9 |/ j# |; ]! A E q
# f. e* i* n9 b5 k/ E 卷下 白饮! r" `2 Z" N o4 q0 n; B# ~# D2 Z& a
# {+ `. e2 C" g* }4 i$ f6 s" n" O/ n 品考5 H$ r8 a# Q$ K1 |6 A
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白饮,盖白汤,或云无所考。
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卷下 白饮
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: _( C2 k& S* z! c 辨误
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4 K0 m$ H6 B9 [* ? 凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。
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" M4 a: ]. X. w, V: ^ 卷下
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饮
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葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。5 }+ ?- O: B" x# H0 u: w: i1 f! w
" w# g3 U' N0 O$ c/ i9 E
卷下
4 p& K% F7 i" H: x1 X- h( f2 [ t! a! W) Q7 {9 e; ]
暖水
" t$ S3 s- u: _$ _5 A, d" ~# O
' e! T$ C5 Q$ X$ k Z+ O 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。! i8 G' W( n/ Z
0 g' Z5 u7 j) g 卷下 暖水
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' p- N; b7 U: d. e! F 辨误
0 b% A o3 s% O" q$ _3 w/ ~$ E) J2 s
. W/ W+ Y- Z. F 五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。3 {3 a: u0 A1 t/ K' J, k
2 S" b$ {' m' y. D# \3 f8 ?# u# N 卷下7 [9 i. A7 S1 u/ @
1 q& m' G6 y# L' G, d 沸汤
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" I; e7 j7 d4 T$ O) B 文蛤散。
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上一方,以沸汤服之。3 r5 u0 e6 m8 s% F6 D
/ ^9 r, q" n; }. P5 W# u
卷下
% Y9 d8 i' Y l
- t% J7 ^$ v7 |6 _) S2 ~, \ 麻沸汤
3 l3 a6 E- j e0 x7 I7 l8 V V9 S
$ g' w# Y. W; V; j 大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。1 X! Y) ]0 x( ^$ y4 V
; j/ l9 t) i* \2 K' g0 q! f6 E 上二方,以麻沸汤渍之。$ x5 y' H" n4 W
8 l" v* l# d8 } 卷下 麻沸汤9 c8 V9 Q* P* K* R: M; v' W
# b+ L: n9 u- l) B% a+ G* U; s
品考, g( e) t n1 ]; f& I
1 I, Q; H+ I7 G
沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》
4 Q4 F& t$ q4 v: c( P/ p) \9 X% H7 l( `' X- |% W2 G
卷下/ O- S' l& j1 F$ F* I) d
& N; u, F0 s- ^ 鸡子白; _3 t) W% g, ]/ [: @
* w: E0 ]$ q, d4 o# V 苦酒汤。+ z2 M3 s- y/ I" H4 h
0 P9 T+ Y& q- N
上一方。: y! z1 \% a4 o& W
8 ~3 L0 N4 Z/ i 卷下
$ N/ b4 g4 ~4 F. L/ \5 v1 _) \# a' ~; d$ i, G2 I
鸡子黄3 P' N3 _9 b8 f: g) r
1 X& R" f; M. W 排脓散、黄连阿胶汤。' x& R9 A: p, A+ e) r
5 P* e* A0 i5 k- \% v# U9 ~ 上二方。
. ]( ~8 z5 b/ M) _
8 W$ n& [( ]9 ^$ S4 R& m) S 卷下: N' f9 K2 m: r: ^
# L8 _- K& t5 ~& q
鸡屎白
$ f% l/ G( n9 h: F3 U1 b8 O7 | H" S9 k# d' d) Z/ S
鸡屎白散。
7 L/ c# M! i1 U' U- [: W# a" ?, Z8 E3 T c0 b# k& f7 R& u, P
上一方。
0 k. @4 x! e/ p! i6 n4 k, p$ d
* U/ y4 x( J$ I& z, O3 X 卷下9 f' \! f6 m8 ]4 x9 |' @- G
* u8 O$ F& C0 ~) T( w- G+ O 马通汁. f; o: f& ~; H" y
0 P3 K. P4 N. \) I. g 柏叶汤。
5 l# O7 O. {, N* m" ^+ r; j, Z. F' ^/ `, g
上一方。
( z, D# R5 k. b6 o. M3 M# L) x0 V, ~0 A+ N; E9 @' W8 M$ @* Z
卷下 马通汁
) W+ x V7 n, x' f/ ]
, v- k2 v& U p 品考4 |6 Q e( T) L1 s4 v
3 z1 y" ?- a( _2 ]9 x 《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。$ F: B" R4 y% U7 k
6 x% {& F0 a7 ~ 卷下
* ~. L* o( J) n& y6 H* _+ b- o0 o5 _( B! o# f
猪膏
6 r; {& q4 Z- c( [' v% x
( ]3 k' L. C' u9 a( [1 n& A* t 猪膏发煎。- \# Q9 V$ t! L6 c, p
! o! x; G/ K) C* V 上一方。" [' [; ~8 E+ N
1 H: G4 M8 w, B( T5 ` 卷下4 a9 r. L6 B& e3 B
0 {: `4 \1 j- {1 P( g1 ^, W
猪脂5 J" ?2 d0 G7 y/ `' A+ u7 V1 I0 U
9 g- P) t. D. G+ c# C3 L
雄黄葶苈方。
$ s' P' g+ \" F+ R# s5 B; c) _/ [4 h! }5 I" R
上一方。
7 T! K) K) @* _# n- X6 R; }
/ F8 P: ], w# U9 G8 I% m6 S% W$ p 卷下 猪脂) ?. U. Q* [" l
7 ]/ L$ }3 G$ }2 o+ i4 f+ a 品考
' g( x) @! o. ?" q' X! {. u* W; A" G F) c4 m6 p5 i
猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂
2 M! r7 d0 Q1 o) t: R6 e+ n( P! t
卷下" |. R6 B5 x4 T/ c0 ?2 `
. E* P5 K- i1 s# J1 f8 r 猪肤
7 P. q' ?8 l& `5 \5 h; N2 f5 F' O; W6 L4 F, d
猪肤汤。! T' x+ |- x/ c
$ ]3 a- J9 E1 X& }; ]1 w9 z7 W
上一方。$ t! [; P8 a; R. H
' v) w, N W9 u" _: r, m R
卷下 猪肤
. z+ H' `, `2 {! ?9 ?! k
: E7 k0 D2 F, l6 g* m6 B 品考9 i! j; x0 \" h; I
( z# L( L' R3 G 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。
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卷下* |* w- R4 Q0 ^: R6 W
4 a& Z; V1 @9 Q' X$ E: J" b
猪胆
# _, O8 L# o$ X& w9 y- o
- u9 C( A) n& S) W! J 大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
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: } S7 ^$ F* m& |8 Q& S 上三方。
0 Y" c4 R/ t& j& v5 i9 S4 ^, e; T w
+ Q/ |5 T0 h4 f" n4 F3 R6 }, u# ` 卷下 猪胆8 ^% g4 _) h9 ^+ G
k4 p8 q7 F2 ?* i 品考
% E4 B7 U: q& s3 X1 ]
" r0 D/ {6 ^) Z4 `" H0 P7 A$ a 仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无
5 f- J! u2 G9 l; d
; I& H: ?( U, ~5 k 卷下
$ f+ L, C7 w1 w/ o0 o& Q; C% n
% H" `& `) g4 X2 R 獭肝) ]' X8 i+ L" z6 F
1 M t8 t- k1 A
獭肝散。
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上一方。7 l) [& q( N6 Y$ @# I* K; I1 q
0 l: z: i" f) ~( Z# a6 D, m: T! _6 Z 卷下 獭肝
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品考. V( t: n% S9 }
F- o! s! m1 Z6 z- f, g
獭乃水獭。) m0 ~8 W1 s! q* t; d4 c8 R
0 i1 b* z0 h7 t) H$ X 卷下: R" T$ j5 p. Z- E$ n
) g; J( T* z+ h2 E9 n7 p
羊胆
. a, B0 I4 f+ ~, ]' @6 y4 h1 z+ q! c8 R* _7 m) F
四逆加猪胆汁汤。+ U7 y( P5 B9 h$ o
) H; O5 _) S3 P( s 上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。
8 F' p+ j' w. @$ q+ ^( L& C7 R' v1 b0 ~
卷下
0 M1 R2 ]3 ~3 P
" A9 e( @* I0 Y" G9 P4 H0 C 羊肉
, C/ u$ t s5 q9 I0 e! o
W4 s& d: o2 e# S2 g1 ~0 f 当归生姜羊肉汤。$ x7 U# y6 L1 F2 a/ B
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上一方。$ y+ N: f! @& ^1 W* X+ I+ ]; } g
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卷下
$ j* @+ q0 B- k' @& z" x2 t) R0 Y) m7 I5 V& I2 W% a
蜘蛛
! i7 ]* w3 F7 |8 O' y$ }3 D3 H: y) p3 t1 _& |. F6 v: f: m$ W1 G
蜘蛛散。
' H* L- {, q1 [, u! d2 h/ P3 e |4 Q. r9 V
上一方。
$ T! j! \1 W n$ X; K6 `0 ], l8 s. e7 H
卷下 蜘蛛( j" |: J& ?+ B
6 [( i" K N+ ^
品考, G! I* e- u4 Q/ X( w
$ C9 E1 r$ k) Y( q- _" `# I3 Z 罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。
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1 g$ n9 }% u+ r7 d; j$ t& ` 卷下
% D: a/ L7 }: m2 U8 X5 q! [! T4 B) r3 b3 Q9 X
蛴螬
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+ y D, e1 q1 { 大 虫丸。' `) ?: j1 T, x0 L
5 G1 ?2 _1 r' L: B8 h y0 [
上一方。1 l! S# S9 ~ e i2 r& c; ?
* ]1 p/ f+ _. H; U 卷下 蛴螬9 |9 [2 y- s; n' {" S
, f2 l% L$ p p0 p/ K% D+ C+ L3 ^4 E# b {
品考
; @5 d; `( d( i% Y5 R" |0 ^" Y4 K
) i G+ H0 u8 `3 i: D- Z( I, k 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。
1 S% w- p5 }. h6 |' o; {2 H( Y$ x2 E
$ k v1 C* ~! F0 g" o8 k% n. e 卷下; [3 y# k h+ n$ D
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白鱼, Y& C3 N0 T( ^. w, X0 j6 @
" o+ d1 J( [* z! B- m
滑石白鱼散。
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! H, G2 k2 F8 D$ C y 上一方。- Y' S- j1 N# Q/ u6 Z
; W( j7 C8 L. U. n9 I 卷下 白鱼; R8 u4 a# ?- }5 H; i- [
3 I3 C9 Q4 {+ n" o9 e
品考
3 N5 U- z, l- w8 a/ S" v+ ~6 q, a. o# b8 J9 |1 t( @5 R
东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。
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0 Z8 g5 B( k& ] t% E 按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。
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7 z# { a$ c3 t) N! F* a 卷下 白鱼
8 D" t( @. p8 H, X2 x! w* K2 u, |0 }4 R5 t- C4 g b4 I
互考9 G) p% z* H5 z4 p' N7 x' e
# w w3 I3 V2 G1 N6 B 《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。, ?+ T; V3 ^% B& V" b7 ?9 R7 _! `
; v% M9 b- v# e# E/ u+ q3 p 卷下$ [5 F8 I. ^2 m* f0 Q7 R% p
" Q4 g5 b3 M7 L+ J! U5 T. [ 衣中白鱼' V5 j5 C6 K/ X( P* a0 ^0 \2 a
- `$ }" \, {) ?, h L. k
《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。
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7 x V- |" n& i1 F( M: I) [ 卷下 衣中白鱼
. J6 P5 L4 d e& b8 m- D2 S8 V ^# u+ x+ L5 O+ j5 K* u( \3 y
辨误, H2 g i0 |; K' H- ~6 E
) {' v# W& Z9 ^6 ]5 C% `
凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。+ f5 @3 D T0 b
7 V3 j8 I+ Q1 ]9 K% m7 v
独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。
5 s. @: v% M* P' ^. l! U
. r* n5 e, F7 p# U 卷下
+ r8 l9 I" D& ^% p1 n: y, v; d& R. g$ Q2 j& u6 R1 P, U o: @9 w9 x
文蛤$ q& U! S% c# V) N
: M# m4 C k, V* G
文蛤汤、文蛤散。5 R+ @5 k; w! p' P* e: Y3 h* `9 }
7 F2 n9 M. ?/ N% [* N8 B 上二方,文蛤各五合。
3 w4 U8 t: K; U+ l* Y R5 N: K$ B6 ?% N* G* L" @
卷下 文蛤* ]" v, A! ]5 m) d: X7 u& W" n
, \: y0 X6 [9 s c& R
考证
! i7 m% M4 O, W( `4 y+ ~# G' o4 I
文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。( g. b" c" c5 h S3 {8 Y
, s5 \& r0 y6 _ D/ |0 V6 [ 卷下 文蛤
$ r; X- G( ^" M6 W/ X7 l
& u9 f% H9 t" w 品考
9 n$ }% p: k1 z) q% J/ z/ a8 D2 v& o
/ k( p& Y) ^- {# E: J3 m9 @ 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也) E5 I/ L0 _# L* j0 m9 V6 k
8 ~6 y7 u+ C k/ f( U 卷下
. t# `8 G9 {% ]0 E7 D/ G/ D( o+ Y J2 Y7 C7 k% I1 y' X
雄黄
' A8 Z# Y; H" o. Y: r9 y8 \/ N, b
雄黄熏方、疳虫蚀齿方。
- }4 O3 l: z# m+ g- b( J( ?7 i: ^& q, x4 V
上二方。- ^% C# s$ ?) O0 p0 ~6 I5 h& ?2 C
" u' y( R) Q* L, U7 w4 [
卷下 雄黄- z4 r" c: P" ~
, V, |9 S- _; ]! ]
品考' N5 y; j! O# |; h/ o
3 O( t5 A Q8 Y* v, {* J* j 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。% X' J/ ~' Q O- \
* D! J4 x% k4 O3 ? q
卷下
& M2 l& L: j4 @/ Z, ?6 m) b5 r$ x, _ q Z. j& B) d
矾石
9 V: g+ p8 d4 E( L
) k# v+ x" y5 F 矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
, I8 Z3 u8 {& L7 h8 P5 d0 ?' S
0 G% p6 \* D7 y' \6 n& o: S 上三方。% m* K5 \9 j6 n1 l
9 g3 D) Z5 ?3 S. ]
卷下 矾石
Y: M1 U0 c" R. g6 q4 N4 K% v- d( f$ k7 b! |7 \+ e
品考 B% n4 I' F* z A4 {2 N' O% f
0 V8 Y/ C, E6 a 矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。0 g3 A( ^! Q2 a+ Y9 t
0 s1 |, @3 W7 c# [+ { 卷下, ]6 }' x4 L% ~. U
+ d4 C! }+ f |1 W0 P4 w7 n% t6 s, Y 戎盐
+ D l! j3 o& e! H; I6 Q
) V( e1 S4 ^" l) O3 \. u& L 茯苓戎盐汤。8 P# g7 z. T# E5 l/ Z( j6 F
" l4 S: q4 g" b) }) w 上一方。& U4 C, g# M: A/ q( ]
4 R1 O- t/ D" z 卷下 戎盐
4 ~) d. |. v" |! s. Y- b2 q, T! t" w. k9 ?% a
品考* u3 Y8 ^/ D: e# c9 `8 G9 Z0 @
# ?6 Q( M, Y+ D4 H: V2 c7 I 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。/ U& R# k4 b+ C( }5 e* v
& p# w0 V( j. \ 卷下 戎盐
9 r7 S% p2 E8 o! \: d: X& v. O, t7 o" b) k: i
辨误
# D) _$ j, v j1 j! \% G
! \. m) W8 i( H: I; E 李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。) v6 t/ K2 p2 J. U6 z: n o
/ w9 A: L$ s& L" m' O7 I
故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。( y0 S3 R9 n+ f7 d( `' t; n
2 a' J9 r& y6 c. ~' B1 U/ j" s9 P
况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?7 `; t$ t8 p" b' A9 ^ k
3 p, Y* D. M J: i* Z: D7 r 卷下
/ { k/ ~4 j3 e* s3 P5 [% x d5 _. I" f G# i/ P7 I
云母
3 ~/ F6 o/ E, n! R- }) q# X7 c
* O5 j; {- [; m- x) O% X/ C 蜀漆散。
$ k9 |* l7 W; K; k) z9 ?3 o
3 d. ^+ w0 X1 d 上一方。' r( L: _' w* f# S1 e; n# T* X O
5 b% H2 { L. \5 j2 Z 卷下
) P2 S3 S' g1 p* l ]% |5 ^$ }: R% F9 s7 s/ e. m
禹余粮% v+ E4 e x+ R9 \; I! g- L
& B& b- m* v, R; j$ D z/ d
赤石脂禹余粮汤。
5 Z. K! m n2 a. A, Q+ k
5 L$ a9 [( b8 F1 y 上一方。3 h1 a" X. m: H) E, w3 N% V
/ U7 k: e2 k' m5 G) `
卷下 禹余粮
" O3 D( \$ X7 ]5 {7 S; U, h. I7 ^ C7 O
辨误
$ j7 b, Y8 R, r4 h( K ~+ F7 v: } v u" B/ u
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
$ p2 U1 @0 v$ V1 T' a
5 x* K, V) [0 d& g1 D 卷下% f) U" ^5 K* K; @5 |8 s% C
' A+ U; d% N. g8 t* S 代赭石
% `" W: m. f1 S! A+ |( k4 N" [( c2 Z
旋复花代赭石汤。 e; k3 |1 v$ s- M# z
2 U2 q) x- q, e2 i/ p 上一方。
/ m' x) {2 V, N+ G: A2 Q. }. _
! @) a1 X2 `6 K E( M 卷下 代赭石& H( n$ q' {& e! p* L) o
- t- T" o* q; l, T' q- y8 n* E 品考6 P1 [1 U# T, i# i
, x# u0 |' l2 k/ B1 N4 G 赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。
$ g) Q# l! ]) y, {; n
' r$ q7 G" W) `# V9 |+ _" u& ? 卷下8 {3 B* s+ R0 Q4 O3 \
% r0 s! _: R& h/ D2 M5 ~: H
真朱
0 k3 s' O. k( }$ K1 g2 L9 i2 S9 h) [% B" p
赤丸。- B9 f' f9 t9 \/ g# J( l
$ A% m# V! m/ Q* K
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
; i8 B! I% P, |, J9 o& N$ f4 s$ L! t# z- R/ T% G/ D
卷下 真朱
5 E2 p- m9 m5 L* `& N1 x! S* u4 ~2 z9 Z7 f- X8 z* C
品考
1 B8 T& W! f0 C# U" w0 L( I% x: Q5 L4 p- }: I, L) S3 X
真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。
, U4 z1 P, O$ ^* x/ [. T6 ^7 z& x
1 W. Z- x7 R; p6 N M( H 卷下 真朱' A$ F0 {/ w; u
# n! B, P! a4 Q. P; s2 o L; g
辨误
5 p8 s$ z [+ G9 a, x. ~+ v7 x% |0 s% E: }0 \8 J
和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!& u7 `1 X& h4 S3 V
+ M& e/ B5 B+ U( p8 C1 ?
卷下
9 u8 q8 o; t Z( }/ S1 k* b9 @4 x; u
) a2 M8 h1 ?+ C" X: K 黄丹% I5 m5 g% g# R- d
8 n- t2 n; h$ @( r
柴胡加龙骨牡蛎汤。% y! a4 h5 C; g0 l5 n; Z! o+ _, Y
$ N4 p# P/ A+ S% P8 Y& S
上一方。
& g! N* g7 T- d7 I
5 @, v% X# ]! ~ 卷下 黄丹
# g- q3 p3 ^: D4 s9 y% R: C+ t. v' |4 z: a+ @7 t/ G+ t
品考
3 [0 C& _* q/ r7 r: g$ D7 S9 y; B8 J* J* B& Z0 |3 {- `2 D
黄丹,即铅丹。
4 k0 x" a: `+ H0 H" b# i- q6 t8 G6 U' P8 l
卷下# K7 Z% P! s3 G8 h& g
8 \: T( F" Y3 f+ E9 U/ E 白粉
K" L9 K$ A) F( U' ]
' N8 A0 ~ f( }" T9 U, l" V 蛇床子散、猪肤汤。
3 [. w" x' c* [2 U; f f' k; u7 d; x
上二方。
; Z3 E* H0 \+ o% P7 L! O) i( \0 F+ {4 X
卷下 白粉/ T' F) c3 b; X* y
$ Q9 \8 T) o0 i1 y6 h4 [0 c* b+ C: G( }
品考0 T& a* r @ C% P/ y
5 }' m! h) J. {) d- b- _ 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。
& |/ M' o4 l1 ~( q& i/ M
2 w9 j& ]/ B- M8 Z+ ? 卷下
( P) X; w4 W8 a- @, _' H( O. c3 k- O8 u3 q3 o z7 H& H7 p
黄土
& i) \) y7 @4 H8 M Q# P
$ G: y1 }# o- l4 d 黄土汤。
9 m4 p6 B/ i( k. |6 i/ A3 V& t5 W# Y/ }& ^' w
上一方。
7 u X4 K. r/ I9 |7 y1 k: j& C+ |
卷下 黄土4 T& p; y* b; k) J# [
# x! w* U- ~* k1 H
品考
( M0 ?7 K5 X$ j# K, u% k5 F5 |3 {+ J& r( H) \' A0 N
黄土,即灶中黄土。
! l+ ~, I! A( c. S6 d; i3 B
* | x! S7 Q- K) a; v 卷下6 c+ b1 [6 }! H% \- O6 ?
1 |% E9 q6 I0 Q! Z; q. d$ O6 @ 苦参
/ V K5 B; @3 _3 q5 o
5 c4 `% o: r+ @) l8 e8 ~ 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。
. T$ {* c* }, N% t0 Z
. j0 w2 U! m0 x+ m. j1 M9 j% @7 }' ` 上二方。
X6 U9 E' u1 e& G! r) W# ~: f
7 M/ \; n1 p, X3 T0 T) k2 b; C4 }$ i 卷下
" L/ P5 U( H- j4 i$ r: T
, A! ]7 i7 n& I0 Y/ W! n3 D4 | 野狼牙
5 L% ]4 n1 Y4 ^+ a1 }, P, x
2 Y9 l7 j$ P% ]7 }5 k5 e9 ? z 野狼牙汤、乌头赤石脂丸。1 h8 S4 d. A5 j8 x* f7 x1 T
5 N% ^2 Z% Z( T" f9 V% @
上二方。+ I4 S3 P: }! X' n+ `
" C, e$ i5 K4 j* R; J. _
卷下 野狼牙7 m: G8 q2 x1 J8 ~6 t' l
! U1 V# W. ~& ?) m$ f
品考
6 p# m7 O7 I5 T4 Z1 m
; k( e" p' J' i" z ^7 K8 F 野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。9 G& I0 v1 V5 e( j
) z l2 M1 n; D# d" V3 a 卷下 野狼牙5 E: X9 h# a) ^) a' ^
, ^% X5 d2 K% H% h1 ? 辨误
: A' Y0 Q- D! C2 F
; `: R+ V( @' i* g7 H+ E 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?
1 M$ A! S% Z8 P( T: e" t
3 |$ ^/ k9 s) u: v% s$ O7 | 卷下8 C! R1 @% d7 e1 D/ W6 j
- r6 ~, K3 \$ H& h4 P; s
蒲灰
8 l P8 T( |* _ Z7 `2 T1 d3 U9 L! B
蒲灰散。
: r: @) `) F/ M. a7 Z/ W2 ]+ v; Y* E0 F3 \+ t
上一方。. V4 G3 ^, m8 A* n' [: u$ T
1 l ^* { S2 S+ m 卷下 蒲灰. h, i2 w' }+ w
( U) `$ l* z- `, Z' Z
品考& R8 Q3 v5 x* W2 V/ T% |
) I: A7 d, @9 i 蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草8 A/ R$ ?; x( `! ]: W
" v/ ^4 f0 v/ O f& m" u
卷下8 `& Y& q4 N E2 X
r+ F% ]0 [4 O. C( `# h
苇茎$ W8 u) `% W0 A2 i' S
6 V* k$ K9 l! h: d2 {7 Z5 R 苇茎汤。. ?5 m7 Z2 P% ?+ B: J! e
. Q; J/ }& Y& @' w- ^5 Y 上一方。
. z" f' Y$ E+ X" g" u7 l, W1 u; C5 f! ?% C) F0 S+ p, C7 x
卷下 苇茎
! D. h0 u9 c, N' w5 C+ p9 c* N% @0 S' d1 ~( U
品考
9 [1 f& u( D7 j. f' |, o2 V, `
, @3 U& H% M2 L- t 苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。+ r* g- w% `# N* E
; a: s0 {1 S. _! {; k# X# T 卷下
0 s0 }4 C! Q4 g# O4 G1 [& `
7 I: ]" f: y+ q; N5 K2 V 知母5 x% f2 g3 J1 p$ ~! N
% X- D% V. s& c2 V
白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。
, \; V* { |/ j9 c
`; {; ]' j% l& Q1 Y 上四方。
9 ^, w; c, L9 O8 y0 {3 b8 z7 {
+ M0 \3 }: S+ _% Z4 z( R6 b, r5 j. } 主治烦热。" t# P! l8 \% S3 t3 y" }2 c0 {
' X- |2 r! v2 d4 {; v' T5 ~ 卷下 知母1 B5 ]9 Q2 l& [9 w4 x3 c j$ |9 Y1 t
W) T* ^+ w" j% s1 ~
考证, N7 x; F, s7 J* L" r, |6 N
+ h7 m, r: i7 t, h3 j* Y9 C
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。& x0 a# O1 x: I; L, O2 H
# C. K7 k k+ {0 F; i
卷下 知母, l* f; A. m* B% m7 O m
) }& C e' q" i9 T1 X
考证- b! `6 ^; f- C, ]
1 f+ `$ N9 \4 }0 Q4 R# ?2 p 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。5 d6 Q% r: N( |# V- g3 h
7 U3 r4 h7 @4 v0 G3 K) l/ A 卷下 知母
& K+ w) Y" z2 X" b9 b* f) X
' B/ W1 H p9 f: \# @9 d- w, r7 A 考证 r4 s) g" g& u" j% q$ Y: x
- C6 v+ ~# y/ \1 a3 W+ H; G9 }0 r/ b 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。0 X3 C4 b, a0 G% j! R& m
' I% n( I/ i. R% l" D( w
卷下7 L o- s! L- O1 T, B5 E
! a% X$ a9 i2 f 麻子仁1 ^, R+ T& Y% Y' z
; w' g: X o' D" g/ M
麻子仁丸。% ^" q T6 D, u3 Q
/ _2 `$ a+ g& W, i4 F 上一方。
: |% ?- c# j: p: o4 U2 E, d7 q( p
% @5 c* e) C" V [6 `7 r 卷下 麻子仁. K2 O* T. H3 x. `
! R. i7 p& i5 c
品考+ O4 [4 Y$ M+ b5 J
& ]0 |3 w; t+ @' a 麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。
' a0 K/ A( F! e8 I) \ e* G4 o4 a8 G- |" T
卷下
9 b }$ x9 x3 ^ H' a3 P
; G9 r6 G6 c+ k! C% t 土瓜根- V7 ]' \6 r! v) w3 w) N% ?3 S
L2 \* }9 a. o8 i- a 土瓜根散、土瓜根导法。! p: J L1 T1 s1 @. \$ ~8 F! m
9 ?$ ^7 `& g' u2 P }* L 上二方。5 P. h M; L# m/ U
- J+ O* G6 `: N4 z( e
卷下 土瓜根( _! U; i9 B0 L U( z1 o$ O) k/ r! u& S# H
, s7 y l" C0 I$ T! T) h1 O2 l 辨误
& Y- z7 q$ x c/ S' p* d. U7 h
( ~2 w0 b! h1 O 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
0 g1 K) Y! R. F* p
5 |" M' Z& Q4 b5 \' ?1 Q4 | 卷下 土瓜根
' S$ E' k; Q8 ^; T" w) F8 z$ b: a
品考
( m) F( D6 ~9 L% K* N$ j1 L$ t3 x( e4 ~6 ?. j: h
王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。/ B: N8 ~1 ^- g4 W( f K# s4 E
9 R+ [' i# ~8 `$ G" Z& Z( A
卷下
1 }& }8 d1 T+ U4 ? t# L9 D
# i) _, V8 L0 @, M* a 干苏叶5 \$ k9 S: X/ ?: B
& R! K. f+ o( [) e$ q! n; E 半夏浓朴汤。
$ L6 U9 Q) S0 a- j
8 ^ C- }6 O5 q: V- ^+ ]8 C 上一方。
& p; h- c1 _! T; N& ^8 u/ v, Z0 C2 r( B {7 d. _
卷下
. ^) ~3 {: y1 L) X |. p' v2 E# \9 J m8 I9 P# }- o4 N U
葱白
( `; N8 n; m' r8 U! a
' ^4 b$ f/ o, ]& V% p 白通汤、白通加猪胆汁汤。
9 H( q! n0 n5 M! e2 ~- K' D2 K% |. N3 g( V' U2 Y
上二方。
Q! C0 o7 B) |7 h* \8 g! x$ n+ h7 o5 L3 h& r1 a
卷下
) u! V& I3 l3 R; m |
, ^( Q1 q0 Z0 m 败酱
# t+ ^; A- f" w+ r+ h
) P$ f) c1 z E: V9 ?/ M2 {$ | 薏苡附子败酱散。
3 ?" l8 R( y5 f. k8 O( ~
: a- D/ N, g6 C* u" p' ^* t 上一方。6 L/ t' U2 S+ @; A" i4 o
2 f& L R' _9 u- _( Y0 T 卷下 败酱% o( y. Z( L7 K& n3 Y! J+ f' s0 @
, k* B2 H; G; o. y( r
品考
@2 z. C0 K2 ^- n3 H X8 ]9 c3 }4 T; V: B( n* K
败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。: b w, |7 p$ E" D, R
9 }& r$ x* A$ Q1 M, A5 m7 } 卷下
* W- k3 P( f6 M4 j4 b2 A3 w* g4 E. [8 {' q% ^
瓜子
+ P! b5 L5 Y; R b/ O
3 ^; M$ w1 ]! [: K 大黄牡丹汤。
/ V9 k9 q/ W, y8 k5 d7 a
. _ z- [& F; E" I 上一方。0 t# y5 K/ g; m# Q
( c% y1 a- O) Q5 X B- ]9 S 卷下 瓜子8 t+ r; [ y$ @( f1 x7 F4 P
/ Q1 Z7 k8 j) V" U; m
品考
4 F0 D5 Q1 P. Z; P9 W
# {# R/ Y% X [/ G! y% J 瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。
9 B% f4 g1 R0 o# e2 y5 G( Z0 ^8 R7 b! f- R5 b( U4 j
卷下
+ P' D, `* _1 K
% k, o; {6 v3 `$ p0 s 瓜瓣
& \ S4 s$ ^3 j/ m7 y6 S: D$ W) B8 i/ i# X
苇茎汤。5 F2 X" j# K9 d9 L' {
, v) y- ^* ]+ [ 上一方。
$ q% h; y4 T" Q5 o% M; ?# d# g
d$ Q* M8 l4 c$ ? 卷下 瓜瓣
# N9 B/ W" m. ^- u
: q1 `, u2 c5 K% S; X 品考% S' u, n4 W( J0 g+ I2 `+ c
' u5 d7 w' m6 a! |( R% x X 瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。. s% J6 B3 `6 B- ~
?0 c7 L% q9 x0 Q
卷下
. L. z$ W3 G, a( _7 K5 Q; _ j' m* a2 ^; L9 {
荛花; v9 N/ {# J4 t ~, P2 `. Z
; q% U6 e1 c2 Y 小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。
: _! j6 m c L: R$ Y
/ |; F; `# e5 L* f 卷下
( B0 C% J' W* i( R$ k9 _) M }4 d/ M3 o" \2 U$ i
瞿麦* ~6 x8 D2 z: j, q
, r0 Y7 W- z1 H1 e# M 栝蒌瞿麦丸。
$ l5 n8 t* V G9 a6 N) z
& V/ T/ D! b( ]; ?" H4 A 上一方。7 e( Q% M, Z' E) O+ h) x6 M
9 l% e9 R% L: e) Z B
卷下
3 T! l# V: V9 u% s! h$ r$ U: s) e( |0 m) h; R! N" r
薯蓣
) P! X+ i4 P0 ]) E& `8 G1 r% L1 u3 u# Q, ~ F- s+ t F" q$ g
八味丸、栝蒌瞿麦丸。- f4 B8 a9 ^' {
% D3 ^/ W# Z. ~* k0 M' F) Z 上二方。" R+ Z# f4 I5 n) u$ o/ O
' `! P6 Y4 I0 X3 a B* q 卷下
' O6 `+ s! r& X; e$ b
1 S8 x! @8 {) w, ?1 s H" L 商陆
6 b+ E* F& o8 d, r0 P+ \
, a5 B0 T! @5 y/ b8 ^' z 牡蛎泽泻散。
& {/ ]) d) N7 O! f) Q5 b* t
% G3 G9 |- W* h/ Z5 _9 n" t 上一方。5 x! w% D' A9 H5 g8 V7 }
3 v& q: _) G$ S5 L" J6 x* J
卷下+ n. L" h0 a$ J$ R% M: {
g( w; c7 O! b! U. W5 H 海藻' L9 d/ v* I1 ?
1 \- e6 J4 O f: D
同上。# @ s) u8 X- D6 t
2 j* G6 _$ u9 s9 @. W
上一方。) U: @$ @' j8 b1 N' i7 ?* `
1 u0 b [4 E) B( d/ C 卷下. t6 t( S* a- {' l# O$ F+ o
+ O- V% B2 ~7 M3 z2 C( L2 i: a# P
葵子, i" K% F2 ]1 H2 s# {5 Z
) O) g; X4 R" p1 ? 葵子茯苓散。
: {( D' O3 f9 S3 P) n, o: [0 q+ d9 c' q9 a; K
上一方。! s, z+ S& b) D: }3 k
) n5 D# r& U) T3 d) O, `& \! a
卷下 葵子
U$ o+ ~ z- w, e5 j* R4 D& F& T% `6 X
品考' p# Q- j: w" I1 U8 F
{6 E1 {( \# g# e3 s
凡方称葵子者,即冬葵子。0 X7 f/ K) M- U$ q
, ?3 T; Y+ z$ \. w4 n" @ 卷下
( ]2 x/ ~% A% ]/ ^
% X; }7 U) y# f! \6 G 干漆
! V6 J0 q, Y2 \8 D* c
7 `% m' M3 b- M I2 ` 虫丸。
7 P+ I2 k4 u* j
- ^1 ]) m! N: n9 K* A: \ 上一方。+ X4 E8 y8 a" x) H5 l
+ N4 @( ^1 d; r; h. a+ w; c/ B 卷下) ^& R* S% j, A# M4 u
' k" f+ a% ?9 q6 u 皂荚5 b% C' l2 B" |) M& C6 V
6 b* |/ A D0 d 桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。
2 l$ ^/ b- ^2 E, W$ R+ S5 f; k8 M7 E. B. ?
上二方。
* P. s1 I0 Y. i! G
* S2 \# C0 B9 n, o6 g 卷下! k1 m' M$ k4 K
! z8 M9 m1 l. Q; K; f3 N. u 蜀椒
5 {: S7 X* p' E, Z5 u8 H" x, S; w! g: ?* s7 V! `
大建中汤、乌梅丸。
; q0 N8 c5 D9 _, I1 }1 h; Y2 u v
$ Z0 C. b& u5 C2 d5 E0 M 上二方。% H/ O# F* e, X. h _
7 a& M0 x4 G& D9 M/ s; V5 @ 卷下
# D' a7 z/ x( g5 y4 N. m$ ]* U0 q1 d! |. _8 ?
椒目0 ]- L/ I4 \+ G9 V
" [. S# p' L' ^
防己椒目苈葶大黄丸。* @4 T4 @/ `* s0 z0 }
6 {1 q! a5 C0 Q
上一方。
0 O/ p: ?1 I) E% x/ U' P0 ~/ x& q5 V# K1 k% C! i
卷下
2 E: H, O5 Q4 A$ r% p0 V6 o1 ~ ?9 _3 V7 [) e
乌梅( h( G7 ?0 z: S, b4 _: o. y
5 _" A* ]* o$ ~, ^7 U4 h
乌梅丸。0 L/ J3 ^9 O0 H' b u) z
# s; y7 b# c. [
上一方。( s8 E3 D5 s3 a3 W" l& C3 ]1 @
6 r: J0 U% C1 c$ a5 ]9 v0 e 卷下7 v! z1 E: b' O3 T- }) w+ A
3 k4 P' ?. r; T4 e
秦皮2 b5 k4 S- y/ [3 _ F
+ e- u$ D& D y: s* L
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。. j; `3 r5 @4 r+ ^4 k8 g/ q, E
1 l X/ I& f# W0 \$ F+ I
上二方。
9 b$ D9 h6 C. n, b( ?
* Q Q/ d, b$ k- {* C 卷下
1 H$ @/ f" ?) S
k4 \6 u0 V! t* n6 Y 皮
) z4 Y# q* P' e, u( {. o4 E' ]; T4 A
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。! Z. |6 p; C, e9 T$ i& L
P. r+ ]# ]0 g& o4 i 上三方。
, @! J5 n' }7 d2 U4 n6 F3 H" w5 o4 [$ d9 n
卷下
5 O+ l9 ~& a# N5 i% ?) V; Q/ l1 ^4 n- f* ?- D! [3 Y
山茱萸( _/ m6 `, s# q; o5 P" d: \& K7 {- t
3 @! l) h4 D" ]) h 八味丸。
^! U% G# v/ r/ C) }) f; @9 v5 S8 a3 q2 k
上一方。% n+ z- O4 J( w- s4 T8 t
" b8 ?$ L3 a3 s1 J1 f5 f1 _
卷下) X( A# U4 k0 U' A j" c
, s' g7 _7 u$ V6 ` 柏叶6 C$ |1 s8 d* [5 P4 C$ i% i
}+ }* v" q; y$ [9 B' L
柏叶丸。' }! K7 r- {+ W% p+ r
" i& m3 u3 h7 _8 r% x 上一方。, s' j6 s9 a! H) d0 a/ }1 y, O
. Z# l3 h) u0 `+ d% R2 E0 t/ m 卷下 柏叶8 i. g% k$ K3 ~( q7 n" J
; `- x+ z4 |1 w, h# R& [: P0 v 品考& _; \! R4 _4 l( B
! F! H! h o, }0 K, e$ |
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。7 \! V$ e3 w+ M! T8 v
9 C7 c5 B* l4 q- f& O 卷下
) c4 [7 f# d& |5 |# V0 a3 W+ @3 |1 Y, R# T" O0 i7 P+ o( W$ D
竹叶$ C4 J/ E/ d4 u- R3 j5 \4 T9 M
/ U5 Q8 q$ Y' Q& G# Y8 w+ r6 T% G7 ]
竹叶石膏汤。; [$ o& |' [) l& J% r' y' p$ A
0 a. b8 h! J6 c; u) E3 N 上一方。
+ E8 K9 Y% r! t" `; I; B" z* ~
) k9 ]( c c8 N0 C" h+ o 卷下 竹叶
a7 Y5 X. w, J; U
& Y; L' s' n2 P! P 品考
/ ~2 M1 D3 }4 y7 f7 D
* g+ v" ` r# V# U6 s g 凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。/ V [) E+ }* l. ^
7 t2 q0 u( n2 y 卷下
' z* u4 D2 K2 Z7 i2 t3 D3 [! ~ y4 K* }7 Z- T1 j( J: g
竹茹
3 J9 Q+ w v1 g; C% d# Y p5 L# B3 p" j1 o- W8 ~6 L' d
橘皮竹茹汤。
) i5 v1 U- p3 Q# l
0 b. y% |6 }* @% B4 e3 T 上一方。
E+ a+ k3 \: f& U8 {1 U V7 {. E* ^6 V# i! a* l( t9 {
卷下 竹茹- S6 g! d. L) }# i: c9 E/ J/ d
& Y$ d& v% i% [/ R5 J6 s% J 品考9 [( Q9 O5 o7 M6 L. A6 H* p! i
! @0 A+ S+ A- L, G/ H+ s* i2 W; D 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。
8 L4 j/ D1 h. K# F5 I
& W/ _, s9 m7 X 卷下# }( s) e8 X* U8 F! ^
4 U9 ?% V/ a! Z1 b) C 乱发( \& N* J0 \% g! B$ ]: o3 m
! c( `2 P8 |% B" x3 ?6 ]; s) q
猪膏发煎、滑石白鱼散。
: p8 r. ]% T+ b) m( x0 Z* T2 ]" w5 f+ v- c7 x
上二方。
- l6 ^8 }: G; p( l, B9 c. J, b
1 @/ H( ^, X) E. h* O9 p 卷下
8 m& A2 c/ F1 L+ v! M- Q& N1 H9 S% J, r5 ?. P$ y. P/ S
人尿& I) J8 N( S7 I# T
2 E. @9 q, w$ a* Q& i/ e4 B 白通加猪胆汁汤。
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上一方。7 _( k; A0 ^+ c# u& [
( {/ D) S( E. t- f 上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。
8 W, v4 p9 E9 H8 K" {4 S2 F) B8 U" F( F0 q" j
盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。
" Q; ~8 ]" Y+ N" H6 `3 x: o/ [, O% g1 ~, x2 x' U
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。' Z+ d' s' e$ l1 i6 A2 M
! F2 {6 |$ Y. ~2 L1 | 故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。0 b- ^$ p8 E) R/ K' {
' [( _ b; z" H Z% t# w. d
近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。: q: Z; |( \$ | n
! n7 N; ?: W5 u" i6 n! [ 安永戍初夏十二日
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附言十七则
* K, c+ s( ^$ Z2 f7 y' x# b
+ J4 y0 \2 p3 F0 b3 `8 H' h ──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。
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5 @, M0 A6 R: p: ` ──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。3 h, L; f6 M) G
! G$ X1 ]) y* _8 C8 v ──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。' x% F9 x W. `2 q# `' I* o
( f- ~# q: p3 K; i2 Q4 b
──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
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/ N6 w( ]$ z+ m4 v8 k9 S+ c( A' @ ──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
2 G+ S* @/ @5 N. W$ v' W8 f5 X( N
世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。8 X2 p4 G+ d" C; j! Q& E
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事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
4 g6 v, u) N8 w: }+ ^" o" o" f, j) w. ]0 y/ s
──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。
- |" c) ^" T( O+ D/ G0 {3 R% G/ B8 t: c2 a
──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。# |, x' z$ `0 C/ j
9 S1 L# e( X5 Q( v
──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。3 a6 z# g: r- C6 x8 h
w, j; Y- ]$ c2 i ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。; n8 x9 d1 ]/ p
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明者其试诸。2 ~0 Q: b% q1 q3 O/ V F
3 H/ o/ r% e% v7 M6 [ ── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
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尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。/ f* E" H9 M3 A0 ^" ]4 E
; d* k9 ~% X9 b; F& T 余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。9 @2 v/ t% s' ^% H5 t
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──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。! U, ~' K# j( w. M) ?8 i3 Z8 _8 ~
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──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。
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( I6 W v0 z, M ──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。
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──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。
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$ e4 O: v+ p8 {! w" j) b ──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
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天明七年丁未初冬十二日村井 大年识
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