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药征续编$ K7 B" G5 S3 o/ ~
6 }& L @$ L) g( J' p 《续编》序
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, L1 s5 I1 Z9 q" _/ y 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。; z" w" |# s9 P/ r* ~2 ?
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如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。
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2 n! p0 \% s+ y6 ^2 U0 i2 Z. [ 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序! p4 E% _) _0 ?5 ~( Z
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卷上
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赤石脂 r7 b+ b9 \+ _7 r0 K! E
: C" z) R' W/ A9 E 主治水毒下利。故兼治便脓血。
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; y+ U* n$ I8 w+ a3 h 卷上 赤石脂$ O" D4 x8 E, B' c7 c
( G( j4 _0 j$ k N9 H 考证
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7 h, j) v1 t* _" w' n" p% s 桃花汤证曰:下利便脓血。
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; R: y5 [+ @" f* }: ^ 赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。8 D! \7 S- W' G" c7 w% O+ y
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上二方,赤石脂各一斤。* C0 |. K. J1 [% S+ D% ^3 o
, t0 t* V5 e% x% |* J3 Y: \ 乌头赤石脂丸,证不具。) Q) p% ?: ? ~5 L! z1 P
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上一方,赤石脂一两。
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据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。3 f4 W# E1 G* z. {& ~, ]# t( A/ p
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卷上 赤石脂7 n, o! ~7 Z; C, R% @ @% U4 p8 G
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互考9 Z6 v$ ~' ]9 k! p6 [/ [# y, H
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赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。$ Z2 r; w* d) c9 w! R, ~" Z U
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乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。
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桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。+ C1 Q% p. L+ \/ M: O$ |' {% P; R% d% m
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卷上 赤石脂
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0 y3 ^+ m( a2 u& `3 z8 e 品考( h8 ^3 A5 T; r5 t0 H, ?
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赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以1 z, @9 ?8 B* P& p
9 V2 t! C% p0 t" S' G2 Y* U5 u 卷上! O3 c: d! d, I1 Q# g
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栝楼根. ^+ h4 W2 y7 A( ?6 N& G2 w1 k) \/ B+ u
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主治渴。% P7 ~% {/ S5 }
; @) U* C( E( e9 ?/ f 卷上 栝楼根
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考证
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柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
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& G& O& a3 t! V 小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。& K2 p1 Z* D) ? D/ X
7 @% F. _! L. ~* M8 E; f 上二方,栝蒌根各四两。
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栝蒌桂枝汤,证不具。" p2 y B: ?4 n* y. L! S
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栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。
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R. j$ g6 J9 m( i/ q 上二方,栝蒌根各二两。
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2 k( M! A0 w% @( z 栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。
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+ V( }( E: ?0 R" b' l 牡蛎泽泻散证不具。
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9 |* W( A; o( p 上二方,栝蒌根诸药等分。9 E* p& P7 ?8 ] s& J4 e2 D
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据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。
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/ t! M; d# b9 l1 c0 \! R5 D 是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。" C8 _7 d: R* ?3 Z; l
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卷上 栝楼根& _: f' G7 z# X( X
- L/ O/ h1 B. N3 M' m7 n2 p 互考3 ]7 C: b7 G" K/ m# Y0 s
1 n+ ]! g9 H4 E4 J. A8 N 栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。
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岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。# Z" y! s. s: M" {6 T
0 n2 [7 G* Q% B/ r# a7 J3 } 牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
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' l3 q1 k7 X& x9 Z% o0 a 卷上 栝楼根9 l% F7 K) V$ G6 [$ Q/ D
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辨误7 q% {+ [. d- D& {3 q# y7 G9 M
% Y% [0 u' `$ b# |" F 《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
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' F- Q) I. ?' c- O' T } 卷上 栝楼根, `: V5 t0 e. {3 z
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。
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卷上
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6 B0 J6 E2 z1 k$ m& U/ ? 蜀漆1 E3 X! ~/ m( y. o* j
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主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。( }% r5 R- F/ g/ M w1 q% J
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卷上 蜀漆! R& V$ S5 Q* ?" l3 _
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考证
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3 b5 M$ } Q2 X. k 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。+ M% c2 o1 g2 @+ z$ s
4 |( s2 I1 t/ _1 o: i 牡蛎汤证曰:牡疟。% P1 @) n3 Q7 ~/ M! o# P
- S/ \, ^" X) v+ e 上二方,蜀漆各三两。0 X0 B5 {+ \. h! x q. }
: E! G' J1 A7 f& R 牡蛎泽泻散,证不具。
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蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。
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上二方,蜀漆诸药等分。3 ]2 V) k0 A- t' I& g
0 Z# J' v8 g, o4 } 据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。: a6 V4 [; i/ ~- S* t5 A9 H
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卷上 蜀漆
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5 l2 r% l. U0 N 互考
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3 A# U0 I' e5 Z1 z2 S6 B 牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。7 v3 w; r; {, m' f5 P
3 [2 {' d; V+ p2 Z4 p$ b$ ? 晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。9 W7 P. B/ K% s, k. i2 ?# C, n3 C
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凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。# `1 b; o$ V- W
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牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。+ F; \' ?' F6 L& ]$ s
# A. ?, N3 ^1 `* p" C2 T 凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。5 g0 e+ K9 o, {* i! r5 a5 N' D
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卷上 蜀漆
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蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。
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若1 _/ _6 ~; `# m2 ^3 t
( E% _; W$ @; o4 n* x0 e. d( N 卷上
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9 C# C d6 ~( b& w$ Z 生姜! G! C% Q4 u% J4 G! j) D6 [" {
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主治呕。故兼治干呕噫哕逆。
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卷上 生姜
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, Z" f' I) k0 t" p" J' h* ~ 考证
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$ y2 x' T. J# p: l 小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
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小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。
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橘皮汤证曰:干呕哕。% ]0 y/ |, J3 z7 @* x( M
2 }! ?) y: m0 z/ R# Z 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。! t# k* s, W8 Z0 n
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橘皮枳实生姜汤证,不具。# N8 m8 C% l+ Q( B+ I
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以上六方,生姜各半斤。
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' W* c5 ~, D$ r, P9 K2 t 生姜半夏汤证,不具。! ?& |. ^1 v4 q3 v9 L' C' c1 L
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上一方,生姜汁一升。
7 P/ h# J$ J: A! D; ]0 b6 g
! A- d" Z( H; u2 e- u" V8 D 黄 桂枝五物汤证,不具。: m; W) S. C0 T: J" R( o, g9 N7 I
1 K o5 K* C# i$ `/ M8 Y 吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。
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上二方,生姜各六两。# z1 r6 l7 t* E" Z6 F& e9 Q
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大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。
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, q2 v+ [. d+ ?. h3 M' M" I4 i 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。. M% o, k2 s( P" s1 V
0 O6 M1 u* e& Q$ e2 s6 ]- i 栀子生姜豉汤证曰:呕。$ s* ]; r" ^" F/ z
6 V+ [% Q5 k4 ~' `: l 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。- U& }! q4 Z, ?1 y7 c. b2 ?
3 ^1 ]' E% S. n& r. x- s 浓朴七物汤证,不具。
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浓朴半夏汤证,不具。
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当归生姜羊肉汤证,不具。
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4 c6 g: P/ I/ p+ y 以上七方,生姜各五两。
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/ i6 ^+ A6 v$ W9 e9 Y z W, G 茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。
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生姜泻心汤证曰:干噫食臭。! V& w+ @4 t. t4 Y# v
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茯苓饮证曰:自吐出水。/ \2 ~5 o5 W3 r4 m8 }! Y8 y
$ U) n1 U! l- x7 v l) G; m) R 以上三方,生姜各四两。
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桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)
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1 E! w# \+ E: r9 K4 u2 W8 m 真武汤证曰:呕。
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黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。( p3 j" S& F0 S2 D
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。 _& I9 u! g! f8 L
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茯苓甘草汤证,不具。( w m% r+ `3 I3 A& x
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以上五方,生姜各三两。
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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上一方,生姜汁糊丸。
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据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?
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( u+ y; N k+ {) c" C. c8 M 凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。
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生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。
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! A1 r/ f# \* \4 P1 ~/ S- J: r- e 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。" ` z D! r: ?% X
4 F% g1 N0 @, V$ z- e0 j' ^* w 若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。" @% C( n! I( ^, J# [/ o Q
4 k3 |0 d& @" L5 j5 Q- u2 h, C9 S 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。
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橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。0 m& ?' j1 i9 ] Z+ T4 D
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黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。8 ?" \3 x% j: V o
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。
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( P2 K# O- U, c2 q2 j+ s+ k8 u7 Y 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。# W2 c5 [* j, U* T7 W. V0 e
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当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。
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! Y& {* }! Q0 R6 ] 茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。
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生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。2 _) U. Z% K( s+ _! z
2 f6 e! Z& I6 X' A 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。7 t: o+ A, `/ O+ U: X4 l8 Y2 \( z. b
) O4 b; y( o3 ]9 }/ }; s' d 茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。
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卷上 生姜
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辨误
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6 L5 L; X7 v& Y K1 S. K N 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。; b! ~, \: h9 Z7 F. E& T8 Q9 ^. @
4 e; G Y: A" w9 m5 ] 曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。- k7 Z5 o- T* p' z* e" i3 R
/ p0 g5 h3 o- n# x* k# ^ 卷上 生姜
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生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。
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9 @; ^# ?' {2 ] 卷下. i2 H+ H( S+ M: h! m1 a# ]; t
6 `: a4 J2 x2 b# m6 g! ^4 w/ D! v9 f 桃仁2 u9 E8 \( K# e7 s
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主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。7 w {+ U `4 X: x1 L, E E
6 A: a6 n3 q M; \% }+ [4 z 卷下 桃仁, I' E3 D' Z- R# t
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考证, z$ E8 ^* X4 G* y: Y4 J
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桃仁承气汤证曰:少腹急结。: Y$ n. W& V% ~$ A9 [' q. C
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大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。- g# t9 `# j$ v0 L- H/ G
# j3 b9 k# p. ]* _7 v; m% u. h- @7 V 苇茎汤证不具。1 m6 Q6 o4 `- n: L
4 X- m+ a8 p, |" ~$ D; m 上三方,桃仁各五十枚。
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. \( \# Q) b& ` M l 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。7 U! z$ A; E1 m% `7 e8 S
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上一方,桃仁三十枚。
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1 q2 J3 ~! F6 f/ G4 z. D 大 虫丸证曰:腹满。" m# s( M; K' d4 H
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上一方,桃仁一升。
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( \( m) M7 a. ^4 H. _4 p0 q 抵当丸证曰:少腹满。7 O$ Z/ f6 {, K# r1 c: P/ `
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上一方,桃仁二十五枚。5 ^5 ]) f4 l: Q7 }6 b. X
/ |, O" v5 U$ ^1 U6 u 抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。$ M! ?0 K' c8 P: Q
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上一方,桃仁二十枚。/ d( Q, Q( E# z5 g4 w/ F
8 b5 w4 s8 h7 o; v/ D& N 桂枝茯苓丸证,不具。' B8 H4 [2 v. D' ~1 Q/ R" U5 T1 Y
: e/ E2 i! C) ]2 }& p7 i5 E 上一方,桃仁诸药等分。! J4 ^: M6 o. Z* O
6 r9 f- N( Q0 q+ _- T. K 据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。4 W* n/ s; x: z/ G. P
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其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。
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卷下 桃仁- X5 H* k: j Y. \: h
2 E) Z/ i" _8 ^5 H6 L W0 ] 互考
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% N( c. h6 j& F6 ^: e8 u 桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。
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1 \# q [$ I& Q+ U/ }( M: ^ 夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
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大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。
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: K% r9 }- [: |$ o V 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。
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+ {; R4 V/ B: w6 i 苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。& n7 ~# [6 E2 R: A
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。
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东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故8 x4 i2 |+ N& r7 n% q
% a& C4 I6 @4 ]* D2 l. q 卷下 桃仁% W! B; y9 T( ?
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。
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卷下 桃仁
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桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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/ w0 t A7 W5 X: b0 c+ j 卷下
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巴豆
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主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。+ {3 A1 [) s% H9 C
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卷下 巴豆7 ~+ g! z; a/ c% F2 i6 Z
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考证
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桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。
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备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
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2 k5 h/ f3 j# V, H8 D1 `8 ?' D 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。
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" V5 K- H' D; ^5 c! n7 [ G& i 以上三方,巴豆各一两。
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' U- G8 Q6 j7 _# m: S 走马汤证曰:心痛腹胀。. j. @1 L0 D: O" E) X
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上一方,巴豆二枚。
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/ Y3 ^! W. X! h- X 据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。5 O. T* ] P# p+ {
, h& u( ?9 K0 W( T" W. r 盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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互考5 b/ U. q! I( _7 B6 @, Z( D; W
C/ t8 g ~3 r: H' F& t0 A 走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?4 @ g- H. b1 M. A
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卷下 巴豆0 j. V3 k: t6 o# l
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3 c$ [7 j, i3 C, O9 H: }/ i 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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5 V( Z d2 S) ^% R0 r 走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?
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卷下 巴豆% \9 r; ^% n& T9 C' e3 J! N* U
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巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。6 q# x. ^6 `: j& N
+ p; z; x, }- p- d2 R 卷下) [) J3 z6 D, x" @' I: s
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蜜' ?3 o; a9 r m( k
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主治结毒急痛,兼助诸药之毒。
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大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。# Z/ M) M# g( ?/ {/ F# g: k
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。: q4 _! g* d/ ]8 z# m/ C
/ u1 E7 q l @" j 乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。/ ]2 g3 n2 U% M! @" {# \9 u/ d
: p$ }. M6 e. @$ U- T4 P 以上三方,蜜各二升。) u3 m" L$ ^" z2 t
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大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。- Y, p; ]& f) D; }4 I
3 _/ r! G/ A" Q& X& v 上一方,白蜜二合。
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大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。
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6 J8 x* g3 o+ ] 上一方,白蜜一升。* O/ W: K, [" {8 g9 n, E8 R/ |
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甘草粉蜜汤证曰:心痛。
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8 G( |. ]( W& C& n. S! e 上一方,蜜四两。
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( T4 I1 m1 }) w6 x: K0 Q0 o5 ]8 Y 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。, m$ q0 p. `. |! l+ T
* Z" }. U6 P7 x' U" z* V 上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。
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甘遂半夏汤,证不具。
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# ]- `3 ?" a3 \# o* L 上一方,蜜半升。# o% \; w( ~4 @* b, M/ ]
6 c, p3 y, P9 Z: R0 P7 o 据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?
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卷下 蜜
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大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。* f- x6 t' H8 ?* V0 J. k
* T3 u; k: J3 ^- [9 ` 疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。
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大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。
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大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。$ d3 E t# V5 z& d* R8 {
6 V# F8 m. f" o# K* e/ `( n 甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。. o" s+ h7 y6 k% N
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今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。* y+ F/ M& W" J* w3 Y
2 o/ s) p; D: { q$ h( ? 又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。
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9 j4 X5 D! A4 J 《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。) p. }# {! k; F. F
( r. F6 c; |; V m- T 虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。
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8 t6 g' L+ A+ ]. L6 V/ y/ b M' G 蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。
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品考
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蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。
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- R+ Z: [- J4 {; P7 k+ r( [; d 无毒,岂得治病毒乎?2 |6 Y/ j. O* C" d1 G( }- D
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- ~2 P! |5 ]( ?2 R 主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。" ]* }$ d: Y9 o; ?+ X7 D; l
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考证, ?& m0 |$ {) V
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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; P. E2 K( x1 w4 X8 S% l3 k 上一方, 虫二十枚。
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土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。
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上一方, 虫三两。
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
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上一方, 虫一升。
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据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。
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卷下 虫
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互考& q6 o, f0 B. _- I5 E) w/ {
& O3 ~7 [! `8 x2 c 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。
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7 L3 W' n, n( M/ k4 n) x9 P2 G 凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。
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曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。
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* w7 L; e. `& p" L 若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。( [/ x% W, w W+ S0 c$ C
3 X! {/ J8 p" K( k 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。
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$ }- |7 x: F+ ~" o( X4 F: \ 虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。9 {9 [7 Z/ d Y! o+ | K
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: ~- Q' I2 d# o5 S 主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。( d5 ~7 ^& u. T8 F5 i3 s
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卷下 虻虫
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考证5 ]+ S x! _: h$ ]/ Q
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抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。# `& O: H5 @4 K( R
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上虻虫三十枚。+ v+ s: p1 f. Z' v! |
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抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。
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B; Y/ m2 v% \) b: @, k7 R4 k 上虻虫二十枚。4 i( h( y8 E0 l- D, {; n2 T
. j5 j9 Q5 R1 ]+ C 据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
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卷下 虻虫
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1 k7 i/ D9 z }% V" u5 j 《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。% @. ?: p' ^# a b- ?5 D& A
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卷下 虻虫 s. t2 q( {* H1 f p, ]3 h
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品考: H8 z$ f/ ~# b
# P. {( y" r, \1 w/ ?$ v" W 虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。
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3 c6 g* K" W0 M4 H 卷下
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阿胶$ m: G& j v; R* Z
+ T3 l) w4 u8 [9 l) v6 m, S+ [ 主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。+ h# a$ w+ M g
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卷下 阿胶/ j# t7 Q+ \, Q* {3 N
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考证, {! X2 y c8 X7 Z8 ~$ V' F6 \
8 v s3 x$ p; t2 @1 j" U2 y7 f 芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。
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上三方,阿胶各二两。
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。
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黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。/ a9 R4 C# d5 C! D1 }% o
9 N, `7 m5 p, C9 e: m 上二方,阿胶各三两。+ u8 b' `( Y, E# G
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猪苓汤证曰:心烦、不得眠。
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; S2 v, I3 q8 \1 M' k6 Y f9 F 上一方,阿胶一两。
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0 I' U6 b- L3 Y) q6 A1 E% l 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。0 z% e x, D$ R9 z# I1 C
" H. l* X( G, `" h 若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。0 v( m5 i3 Z. j6 e3 g( k! d
3 z9 D) a! B" L* ]: N 卷下 阿胶' T( _4 j8 n- e( \. m
9 H3 f4 y! b n. g7 l' x# L 互考8 S! V3 t G1 a/ X+ r
! y4 `7 H* Z3 V 芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。, N6 o' @( {( ?9 M, {" ~5 Z
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。5 h' u2 V2 X7 }4 T% {
: T8 p% F' y e4 B! i6 J 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。8 t, ?* {5 x9 P4 @
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夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。
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6 s) R) R1 v. e l! g6 Z 产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。. ?+ f* n2 F) |! n: Z1 m2 ?! Q$ K2 R
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猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。- i/ h6 K, T+ q5 F: ], S
% T2 f# k3 M. {0 Y( R' C' Z 卷下 阿胶
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辨误& P7 G( j7 B6 t8 f' n4 f0 ~( O7 e
5 v' H; b; Q/ K% o% J% S 阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。9 [0 G. I- d" z" C, k
' \6 C$ {; p5 K9 G3 n% A$ |/ T8 a" T 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?
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* y0 H1 O* P( {# }/ L 卷下 阿胶
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5 s/ M) a1 C' s) _( G/ D# i 品考
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阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。
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! t+ p" p, e/ ? 卷下
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# P2 Z' R5 ~4 V 粳米5 M9 E8 @ }6 j" ~1 n: v
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白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。+ F5 w9 R: M4 q* H& ]. O! v( r
& M3 E+ X- M7 p& X 上三方,粳米各六合。
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p. w; j% ]! ?; N8 F4 N: k! b 附子粳米汤、竹叶石膏汤。7 ]& v4 _2 |3 O1 t7 Y: e
' U) S8 d" x) G7 Z& m4 x 上二方,粳米各半升。" t' O$ Q/ |0 V. Y" h
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桃花汤。( I& h' R4 r* b0 E0 v
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上一方,粳米一升。
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麦门冬汤。
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上一方,粳米三合。
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3 i2 t( Q" g" ^% _- R 卷下 粳米
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品考* ?: _) E9 E( f4 q4 N
8 D; D7 R4 e: }0 f* ?! X
粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。
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卷下 粳米4 n+ z! Y4 B3 ?: Q' k, c) K
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辨误& L P& i7 I. R U1 ^9 ~9 y0 }) [
$ @& }0 z0 Z& b( g, m 明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。$ i3 h2 [) x a6 k8 ~" [& H5 i
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孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。
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卷下 粳米
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互考; {9 \5 J2 |5 V m4 ~* D. Y
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《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。6 w; o* o: n! a I! L! `* M
Y; O# d1 W. g% ~: R 如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。
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卷下! [ K" f: l2 I3 {4 i
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小麦- ?5 b( p& b& P6 ?5 {
2 b3 n" f$ _3 n
甘草小麦大枣汤。" k7 r( C1 H( F$ Y
$ s( t2 K+ V$ b2 E+ P% W( i( ^8 m3 i 上一方小麦一升。
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, [: m! {3 a/ X$ k# W" K( v 卷下
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9 Z, b8 ~ Z$ g1 S 大麦
5 H, p6 D/ W" f. d
" o% I9 z# t$ c# H 消石矾石散。+ P @( n: y/ z* @' x
7 B' Z E* s2 B, O9 S: N: o+ r2 ^ 上一方,用大麦粥汁服之。
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枳实芍药散。
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上一方,用麦粥汁服之。
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以上皆用今大麦。1 j: W. _& J, `+ {8 \
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卷下
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粉. W) S3 n. K% ? a
! a! A; m, d& m7 N 甘草粉蜜汤。
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上一方,粉一两。3 M- \; S; B P; _& ~( U j
3 K. f$ x8 f3 k/ r% x/ O$ j5 n, R
卷下 粉% X) c/ d6 f1 V' U
7 S! X. ?- e# y 品考* P$ l) t4 S( K
2 }8 z5 C5 i0 u* B 粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。0 y" X- p* I' O7 y$ ]' c7 O; U/ K
B# |+ m+ J5 Q1 S* Z" ~- t w 今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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卷下 粉
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辨误. S: Z3 H j; o" d" R$ d
8 B7 a. _1 N3 M7 l* L Y
凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。
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由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。
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& M( T" w* i* F9 q& i6 \9 H 由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不
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6 k! @7 f- Q4 N# w( P 卷下8 b+ S* N7 J' d0 k1 V6 a5 w9 ]
, n' O, o! h: ]" ] 赤小豆& _9 H% }5 k) d9 v. F _* N
/ x; F6 n, ^3 B2 {( R& H1 x 瓜蒂散。
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上一方,赤小豆一分。
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! X- a4 A% Z8 d3 L3 [0 ? 赤小豆当归散。
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/ p- j) ]3 C; f A0 ^; @' b 上一方,赤小豆三升。" z. Z; z) x% x) t+ l
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上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。
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0 B# C+ a4 S7 H. p 卷下
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: `3 A, ~* t, A) P" J 胶饴+ L0 B9 y8 Q9 J3 j% T/ _2 E) I
4 n& [7 n$ X. z% V) e+ l3 w 大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。
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上三方,胶饴各一升。
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9 l9 h( O2 {7 w& `! o 主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。, y7 v3 l5 d3 ]4 F! W& z
+ A7 q$ E1 k; p, C) |7 L) c$ @( b 卷下 胶饴
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1 G/ I$ V! `7 P V2 g$ T' C! ? 考证
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小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。
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; J2 ]; z4 Y7 B; K* [" O 卷下) @7 ^, V6 D$ a' p' e4 a B7 L# U
3 ]! H1 g2 N; B 酒
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! z1 |5 A6 K$ q. v 八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
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上三方,各酒服之。
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下瘀血汤。" \! T, X/ J5 ~9 h- p, b
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上一方,酒煮之。 |2 e7 [3 `1 P8 x% _, E; _8 C, @/ l
8 ]+ k! l3 {5 R4 K6 g
卷下 酒
1 S, p' z4 R( n9 G& a
+ o* I7 t) _& Y- q2 w C( \ 品考
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6 ^- h* E; _" x 中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。
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卷下$ r- J2 K% ?3 \3 h9 ^" ^# _) D
) P4 }8 v( M2 H
醇酒) E! n6 a+ w( @, b0 b& o
4 C3 I0 g Z4 T& g) `: s
美清酒,同麻黄醇酒汤。
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上一方,美清酒五升。
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卷下 醇酒
8 H; F3 y' T( S! A& c% ~8 i( x. B$ w1 E- J
品考
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醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。& l8 `" ]2 K1 x
: d' m6 |* [) `! H. r# P0 R$ }
卷下
: q; W2 @0 i2 T+ R1 B2 L9 t7 e; F) O; f9 q# I1 N- ~
清酒
3 d2 M9 x) W9 K0 _$ M0 U' I
# h% q6 X* Y* \+ T9 F$ N$ G ^" w 当归芎 胶艾汤。
% j& e) n6 o& Q. z
2 t) E0 l0 R' ^) a- s. d 上一方,水酒合煮
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卷下 清酒5 b* Q) `3 G4 C O
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品考
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李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮, D1 Y$ \# `7 H: y' p
- u- O7 S" E. V, A$ f+ [8 r 卷下& K) z! U0 Z4 [4 |/ ?. R
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法醋
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大猪胆汁导法。
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3 x _* L4 p0 c( z; B6 g 上一方。
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卷下 法醋4 v% Q/ P7 A, }( n) h9 c
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品考7 J9 Q1 Y, }7 N# I3 x
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法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
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苦酒
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- c! X+ g. O* `/ S. u5 ? 苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。6 I9 G2 R) s8 r4 i5 e; T% z# M
; [ _: q, r; l( l5 { 上二方,上方无升合,下方一升。
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卷下 苦酒8 h% B3 y5 D. w4 u, Q% q
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品考4 Y! _* n: Y$ p( n( B, w
" J# Z3 D1 p$ l$ x 陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。2 a; \; L7 r/ \7 F5 ]% |
F- y0 t0 h" n) r. Z1 N: ?1 r/ N3 H 本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。
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卷下
* X5 H, S l& P& n) v4 V1 `
8 T0 u0 p c+ f( S9 y$ P1 ^ 美酒醯8 p0 D) e6 d, V, o. t
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黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。
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卷下
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白酒
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栝蒌薤白白酒汤。
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1 M7 J- Y' w v% `" w6 I q+ b 上一方,白酒七升。
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栝蒌薤白半夏汤。' }7 Z t" D$ v8 i2 L# I1 w" {' Y% |5 O
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上一方,白酒一斗。7 N3 w+ Q1 u$ Y y% F: |+ o
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卷下 白酒
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0 H& J5 h$ x3 I& f2 E! V9 c 品考
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《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。: y" v1 O' I4 p2 x
7 r8 V# x' z8 H" z 按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。
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5 V1 Y8 H9 t! e1 ^% v4 [8 Q 造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清
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卷下 白酒
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辨误
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1 A$ a3 }) [, P/ @9 m$ J. m( X 仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。
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曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。( E: H% b6 U. m# q3 k4 n' B8 U. \
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卷下 白酒0 [& _9 M3 x4 R. ]3 k
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考证
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栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则( R8 I/ k' J& m0 U; {# w
, ]* h. U$ {* J6 ?* |) j/ e) ] 卷下3 ?: l# H* ^; ]0 A
7 Z- B3 s& \6 Z( G 浆水: H0 e9 h; y4 v; D# V9 G7 Y
6 H& R3 c3 j4 j! W5 E 矾石汤。
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上一方,浆水煮之。
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蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。
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上三方,浆水服之。
9 F) Z; t4 ?4 F$ D- a9 P, R& B3 u( {- I ~4 t& S: Y
卷下
* {- G5 ]( b, J5 z9 O
2 c+ w3 |1 C) X3 ^% G& t 清浆水
3 z* j. }; u6 `) v- P8 u9 r8 J- t; c& V+ K: O9 _! d$ }
枳实栀子豉汤。7 b+ G4 ^0 A4 \: o' [2 ?; g
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上一方,以清浆水煮之。
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卷下 清浆水9 Z* [- M2 q) ], h6 N* H* ]
! [) p+ ^- Y3 v 品考" n& M1 f. j; C9 ]1 ^
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浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。9 }/ e; F* Q2 v2 F! r' ~& m% `
5 u; u+ }4 V: w" {; e# L 卷下 清浆水
6 V& c9 s4 g& M) h1 I& }
, v4 C8 J# b# R7 S 辨误& z4 ]( n" x5 l' j% r( K# o
3 |1 R/ K S& H% O% E
古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。
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- y/ C- V- K: `: Y 无复异论,医者其思诸。
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, s$ i, G; z: {4 A" D+ n 卷下
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; ^' M, I+ z& @# T, A( x 白饮
) b/ x6 M1 X6 l8 t" ^3 ~9 `- c K: W( M# a. R" B8 Z
牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。# y, J% w/ J0 G
" ^7 g$ {# A; l: D- w+ N9 X, k# T1 L
上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。
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9 t. n2 Z; x6 l! |: g8 i/ e 卷下 白饮, H5 \4 R: c% q; ~6 T
& q" g( J1 R& I4 | 品考2 {8 m' |; ^% ^8 ?5 g2 v) q
2 Y, F V( E* N0 B
白饮,盖白汤,或云无所考。/ b- r& L- W$ d8 h' Q" m) x& i
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卷下 白饮
1 Z) J4 D+ d J+ y! |: a: A& c
( i/ D) `- u9 }2 N% v& } 辨误
% h8 M4 ~1 Y0 i* t- j# S) b( a6 l8 P: P3 r
凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。% ]- ]& O8 {; v# E+ ?
! t* K7 L# c! f% ?5 a# H
卷下
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饮9 E1 }8 P2 v% H. s- P1 u3 `9 h! g
, |" t, K. I. U
葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。
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# Z) f; m G9 i1 [; | 卷下4 q/ T( E, l5 @! m9 v* g" i9 Y
9 f$ h* U1 W/ T' s3 c2 Y$ M
暖水 Y7 G1 r3 h. m0 u* B
5 d4 Y8 ^7 Y7 l. w8 v) {! {* y% G) Y
五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。, P: Y6 J7 T5 N5 e9 }
4 M! H1 a) v+ }" N4 F 卷下 暖水, c# Y L [' L1 r; E, }
( f3 B6 ^4 ^& A& ]3 H4 K/ H5 }6 h
辨误
& F0 j7 }5 t I# q" E1 r& T8 n! A8 B) W
五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。! ^4 U! u5 _$ [: q
9 {5 I% n: d! i$ i9 p+ o. P 卷下5 X0 F/ W4 a: t5 T6 a- _: h" Y
- x$ g: s5 u# @
沸汤
' _4 ?( i; x/ ], V6 [( h* f( S* q" L# d8 e
文蛤散。' A3 y6 i( Z& `: }
: ]- _5 `7 j# D) c 上一方,以沸汤服之。
; M- f8 q6 _5 _ |+ P+ a
! b7 X) l4 t4 c, y, B 卷下
* a* K3 O. g9 w0 m6 H+ W9 n- h/ L$ E! u# W0 ?+ M# U1 F6 P0 C
麻沸汤/ U) M6 ]" E' } A* z
; R3 h# c' p4 W8 x' c; P 大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。
2 I. r: y3 v8 `8 `7 V+ ~: c
9 Y) Y8 K$ R; ?& z 上二方,以麻沸汤渍之。
8 G( C7 @7 m% N- |( F1 j/ C d5 O5 [ r* D7 C. a) {9 `
卷下 麻沸汤& G1 I6 q* E+ k
1 l; {( S3 }$ e1 |$ Z8 c
品考+ E6 O4 F% ?& h7 Y& ?& E: s- \8 a
2 y6 W4 D7 b5 E. g9 G, t 沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》
0 h* s' R- L* d# K
* o: J8 \6 `4 W. W# y& n# Z9 L6 M, V/ O G 卷下
4 s, L, U: [7 q) L& o: J! U4 Z. e. e1 ]
鸡子白, z7 q: p) w: x2 K6 z. o3 b# S
& F* B- ^' I) W8 f; e9 W# @
苦酒汤。5 O. V9 B8 ~9 {) v+ V% n, h
3 y* A7 Z; ]% E: z( y
上一方。
) @; H0 j+ o) h. e( S' {* }5 T0 o) J( S8 U' t2 o l
卷下
0 h9 O! p$ P: P$ ]$ y' G; A$ @
- J. ^! W! y; Z7 z; u' X 鸡子黄
) l0 I8 F$ |& G/ K/ O7 l% l- l( D" }- S
9 L" h: I5 n( C) I( U+ `, d 排脓散、黄连阿胶汤。
- d) K! L; L" ~/ ], @; M) a" G; V
$ h: G. E- X& x6 H! c% f 上二方。3 J2 F' }: }* h* S5 g$ l
& j- ^$ R5 \2 y
卷下
0 f3 S$ ^( l& p( I: U Z: F9 ^, g6 t$ x _; B" V- U
鸡屎白
) S" t! B% g/ \7 F; w" F/ O: p; f9 u) ]/ b& f: k( K" A1 T9 V
鸡屎白散。+ k( D* M! |# |; S6 `
7 G% b8 e; a% t( u0 z
上一方。
, j% w) G# i) p
, ^. H7 C$ A; T5 Q& \3 a R 卷下7 d: b9 c. O& i" d% O
2 W/ m/ a2 m( n. J3 e O9 T 马通汁 ~! T# W. N+ Z Y. U
5 T/ i) w+ s, i* u8 b* s 柏叶汤。( N: ]3 o Q& f3 {( y1 T! R4 h
- I. [6 K9 U; T3 b O0 b$ f8 {% ~# M" v 上一方。. B5 k, g) K1 j6 v
6 E' {$ T0 |: g6 ]# | 卷下 马通汁2 v4 E, b$ A* t8 C" u; C
+ K; `: w& K+ h! } A0 f3 l0 W 品考: Z! ?& `! d8 t/ N- S, y W
2 {' x4 Y+ |0 Z2 u: N
《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。
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4 x7 c, Y0 p% I" ~1 Y 卷下
7 n# R0 u) J/ ?% A& e9 ~% j) {% f5 C4 n% N2 [9 P. @( Z
猪膏6 |. z* x/ k" X7 m
( L* Q' @* Z: X+ U8 F& W9 E
猪膏发煎。
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: x) R1 n8 }2 O/ E 上一方。
$ V; a6 p- d1 I+ _& ~; \
8 h/ c1 K& w0 Z2 \* Q; T 卷下
, C% ~4 g/ l5 z6 J: y3 w* H4 \8 D. |5 |
猪脂1 c8 g: \$ F" g
0 R4 H; h5 o( L: Y, c 雄黄葶苈方。2 y p$ x# E; h6 G3 ^
0 O+ Y- ~& Q9 p4 M8 ?
上一方。4 |. v7 @) n" u% W" |* M- C z& h9 U
3 M8 D ^6 ~/ s, b8 R2 ^; m7 ^ 卷下 猪脂
! X8 m! L, @ I/ c8 f5 [3 k" k0 _& Z) |+ s4 ?) j
品考& u/ _: w; i( h6 M n, p
2 P$ E, s- t- j0 s4 S 猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂
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卷下
3 x, a S% J0 B" K' p7 n% W6 a% J/ Z; A. b" ^
猪肤" T3 F2 k! @) p% W- j1 q
5 G1 B- x$ s: t7 D" p 猪肤汤。
' J) z' e# G7 W; E' V' P2 v, P8 c: ^9 P& a) T2 S! y+ R) l
上一方。3 k$ E( @0 N: z2 L6 O
$ Z( ~: N# {5 e1 y- z5 R' K9 a% x 卷下 猪肤
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品考' i. ^- Y( N% t
* g: h1 B) a0 Z 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。
1 F' t7 @' n& G. `
# B% @) w/ g: y4 W3 P1 `* \ 卷下' P+ \5 z0 @2 I, F& [
- o& g1 t; e5 K/ r2 s 猪胆" i0 q# E, v3 W8 S0 S$ y
& J8 y: Q$ p8 Q( } 大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。0 g: D3 W* a& A
8 ^( I6 P7 h& }. K( F" A8 Z
上三方。
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卷下 猪胆- R( O: C' K7 a- Q% d. T$ ?
5 P! n6 ]6 ~+ R' V
品考
# T5 e1 G* }" m& y. B# E {4 o; }' g( Y& T9 z
仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无3 g% U6 m" ~' h+ r+ _% F) u9 Y g
) U7 w8 W" y$ X T( K- \ 卷下- e1 {0 \: P( S" O7 [. Z
; j+ h/ ~. |- G* ~8 j3 C 獭肝
8 N/ t" g! z- C. k6 N( H
, t: v' F( q0 e7 P5 g 獭肝散。5 C; |$ E2 |* B% {8 W- P6 ]
4 f, ]6 K$ s. t! L. @ 上一方。, ]+ _3 p2 Y% t, M3 G
5 x) c4 T# ^! A% B
卷下 獭肝3 i! Y& q* I! q
- Z/ d0 c% C: Q9 Y# X 品考- `5 ]$ F- ]1 ~# ?+ G) \9 J
( P6 K* U4 K5 N8 F4 e$ ^" M3 I
獭乃水獭。/ b1 D) _8 q' B6 E/ w5 l9 x K
% A( C+ F6 n8 R9 x2 O+ D
卷下
6 G) x9 W: e- U& _0 e
3 b. }. Q' N8 y* l! F 羊胆
1 h! }! x" U3 W2 W1 `; V* M8 X. M' m' j
四逆加猪胆汁汤。
$ w/ S: j% Q4 \7 u- j6 r3 b: |7 @
4 [- L( @7 k$ x6 X8 ~) ` 上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。1 {2 _0 e3 O1 w7 q5 O6 h
' G5 i, m1 \; {: { 卷下! {' v( b" B: _" t/ w! j
1 l- P* p- F. H
羊肉# R- l! m1 d- ]' {) K
% |; ?' a- R! l! s* I3 \ 当归生姜羊肉汤。
3 m( B8 @0 `, l+ k2 ~) S* s' j# [" |, v) r0 Q
上一方。
( e I- k7 O) |8 y7 S& S3 P- j5 T, J
卷下! ?5 V8 K! V% v) D' T- p: k& q
4 e. n( \: n0 W4 J9 ^
蜘蛛
4 }* h8 g! ?1 o, ?3 s
7 U9 Q. l7 _7 J# U& ?* D 蜘蛛散。" Q# W8 D" x; B
! }( i5 E% U4 s
上一方。! j9 e$ E% a) A( t v# m
" ~2 [7 ]7 D' x% H. ~( c; t 卷下 蜘蛛
0 P. \) C: R! o W) o# x8 @" P( S" o6 i
品考
, M* \. C+ M. B! w1 J( s; u( c2 J! `$ {/ M; w5 f7 m" V4 n
罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。
8 m" I) [ v8 w$ q7 f/ }9 b& b
+ y8 t7 h4 Q$ C 卷下. V, R- k% R; U; E
1 E8 V" h) N$ f. {0 v& O! {
蛴螬# r7 q' F- y" h3 F! Z, B1 [
- u6 x6 _ X; U2 I
大 虫丸。! U9 c1 o# q B$ i
# |2 t0 `5 m4 t5 k. L 上一方。
! N" R* X1 Y* W# c- Q' Z2 h7 G; M+ Y
卷下 蛴螬0 \2 C! B0 S2 B7 s! Y' a0 D1 T
) J& P6 o& Z; u7 ]
品考
2 ^% m2 H t; i* `9 Q8 ?5 Z+ A8 n: A; n$ i& G" r$ [
邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。
# |) E. \6 z/ f" u3 y2 q$ \& W9 s) j: E2 g, [- K
卷下
" ] W5 M: ^$ i# D' _3 \
7 o( O# I- B7 \, G! ~ 白鱼
- r9 v9 v) z4 I: \8 D5 C! P# y$ d" t/ Y. y( F8 v1 ]
滑石白鱼散。3 b( a4 ?9 I U4 I
( `6 J: J( D! F: Q4 ` 上一方。
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& w2 Q0 P" x' A. G, Q0 `2 ~# W# O 卷下 白鱼
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4 Y3 ? i" Y0 _3 }! E$ d4 p2 f: A 品考
( z+ z4 p2 _6 A
; y+ H. S% S! M8 c( L 东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。
) O( v0 {1 g$ M+ N+ z+ f
! F- V0 b9 C3 @; C 按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。& U/ R5 G6 |0 I8 B
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卷下 白鱼$ N/ @" {" K: _$ e+ {1 x
7 f2 L' i! V! }4 S
互考
# ?: E0 I2 y7 B5 N
- @& W$ }% a( t! d 《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。
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- y1 M* f3 t7 r7 c8 I; _* {+ i 卷下3 |, L! a1 G g" V# Z
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衣中白鱼6 M F& K7 O6 N3 N% \6 U
2 j# e8 d& X* d% m. L 《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。" {( A) ]& F" A* ^; N
7 Z* d, Z! [9 l; ~
卷下 衣中白鱼
6 k; w5 ]$ T# S/ l
8 N# \( M5 u' C: \( i 辨误+ j7 H. U0 q6 N. `) r0 @6 i" u# ~8 v
) o' j! d8 z D
凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。& m) y' i o* O( r. l3 [' Z% U+ X7 a
1 B! [6 A3 e' C0 m/ [
独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。
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卷下- Y, Y& I% ?3 Y2 q% X
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文蛤1 w5 P+ ~9 c( y9 Z$ B
: M6 c3 A8 h1 M: [( Y( Z 文蛤汤、文蛤散。
r$ G& R/ H) z2 B4 V* u$ w9 m7 V2 t
上二方,文蛤各五合。( d6 T$ E9 O, b% T# \
1 e) q0 i/ z/ ?0 U" S" n 卷下 文蛤
# ~7 C4 e7 _' P$ C7 U) Q0 l
" X9 v% Q# o+ |. @! n 考证
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* k4 i3 h- D: Q$ p! B 文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。
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卷下 文蛤
# k: C( B- Y$ R
" `9 w9 P$ q S) H: |3 [7 {% J; c6 V1 b 品考
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《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也
! K; C' F$ }6 w1 c7 O6 B
5 p7 t" d& {! a$ x a 卷下
2 S# x2 R/ v3 D+ ]1 q6 ~
, H+ \: Z, E" \' p 雄黄
1 U- N3 p/ V+ ]7 h% ?7 x5 F: Z9 p
雄黄熏方、疳虫蚀齿方。/ v4 U- q9 ^, j
0 d9 b) s$ m4 b6 f 上二方。
0 H3 H9 v1 {" p+ o2 C
* ~- [+ l- }$ F8 F, ]3 y# \ 卷下 雄黄
4 r) d6 x' o9 O3 w% \$ L7 v
! z$ l2 F& s/ ?2 p 品考
' l( f4 q3 R1 Y \8 ^/ c/ i9 }* z/ J! S5 w* v' g
凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。& z% y/ k: H3 {
4 \: ~5 A; {6 g# X
卷下
0 Y p5 }5 l/ P. ?7 b$ p g5 ^' R/ n5 P" c. s/ V/ |' ?
矾石" g. [: R0 _6 }' L& l) `
* ~3 E) V, l2 I6 H. ]. c, ]
矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。2 Y- o; x3 E- h) x) j
0 f4 ~) K3 U2 g' v7 O) U% [ 上三方。
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卷下 矾石
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% x) C1 s: W" G 品考6 R. |5 {; Q6 D# {. @9 K
) s% ~- _& U; P& S5 F7 l6 K
矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。. u3 ]) \( R- |7 k5 \" K0 S
1 L3 R# a/ p" o) P2 I 卷下
7 j6 G$ H0 G5 Q" S2 d7 T1 M/ c# r9 r7 x) l6 s
戎盐
% ~' A; a& c7 a/ J, W" @* E; k* f5 r$ C& x
茯苓戎盐汤。8 U9 f$ V7 [. g# ?3 A. L
# v$ g, d5 p* @ @ M/ {
上一方。
& N1 i* ~8 Q r- u0 G+ N; w [6 W
. E g1 Q; e0 V$ w) G 卷下 戎盐6 l4 k3 Y' G$ V7 ?7 ]4 @
, {5 Z" c5 ~! u 品考
/ }& a% F& x9 N
4 n& {% }# E" i% j3 |4 d 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。
|2 I0 D8 s4 ? M, m6 `/ Z; D- x" g, l2 Y, v1 J
卷下 戎盐
% V3 g8 ^7 e0 h8 q$ t& T: H
* v: S3 K$ q! N' @4 }' e 辨误& x+ T0 H) }) b! e& C3 k3 V ]
$ E# y9 [ h! ^7 h9 L% s 李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。! W; l9 l' @9 H
0 X h. _! |6 o- D. a
故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
* X5 l" R: J4 ~. e7 \7 M
4 w, v: G; n. Z3 ~ 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
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卷下# h: M/ ], e, s$ u V
" S( n, }- T$ z0 B
云母9 I. ~! u& o* k
- M2 g/ U* A+ o5 P1 S 蜀漆散。, N: W6 |1 L# N# V* k
7 E) n/ Y# m0 Y! w$ q9 e! O T 上一方。% A; S+ [& \% r5 _7 Y9 |5 r
, }3 v& Q2 m$ _. G1 f 卷下" Z S5 j1 L6 G) ~+ s, c/ ?" x$ m
3 b. @ o$ @/ ]$ F( s7 ^4 z
禹余粮
# F C6 ?6 U: I' u" c3 y) u2 Y
1 a& L$ Z7 _3 [% L 赤石脂禹余粮汤。2 h% [7 P9 T4 o3 d# B2 z
4 b6 u6 n0 n8 f1 Y+ V 上一方。
0 S4 h: h7 Z) M' {! @! n
7 E7 T" V2 x! m: H$ Z& D 卷下 禹余粮* [% B; K& b: n' P+ N; g4 f. O
+ ?6 m P6 [. X5 b/ e) Y/ r) a& ~
辨误
0 i4 V/ L$ h4 e& x1 ^1 H6 A4 Q4 G, ]2 S) J" s6 g
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
% l% B; U ~) E. z0 m7 u( b
8 J' b$ b, O W' {( E$ B 卷下
$ x: t. ?7 `5 O2 t) g$ D1 o9 w
% O- o7 w1 U) T0 Q4 t2 t* e, _! | 代赭石
0 u% H. Z; J! U
( ^. d8 B! b9 q' \3 I1 k5 C 旋复花代赭石汤。
2 t5 x4 t: Y) O2 Z/ d; s6 G/ X4 p" A3 K7 t8 Q6 t& B
上一方。: z! U. u' F. B' P. j
: M; B, ]8 T7 H
卷下 代赭石) L8 }/ D6 \/ T" w) v" f$ O
0 Y6 Y/ ^% `6 p* v& n, ]
品考
- A/ j# x! v3 Q, L- K
8 ~, r3 V5 ]- Z3 I( p8 a. J 赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。5 I: @. j: \( i# u& N" a
$ l$ k, z( s, I/ S0 b
卷下, w. J0 |. F2 c4 d' R9 V( D2 u$ E U& x
5 ~/ O0 N2 D* I
真朱6 n; [3 w/ f0 [5 o! U) H
4 }3 [$ r0 X. \7 n
赤丸。
* t: Z! C: N: h+ f8 {' C7 p: @4 [( l8 v/ q \) l6 i
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
" Y$ e6 G/ ?; l/ D7 R6 @
' ^& X" ^, \0 J" f 卷下 真朱9 E2 Q+ i& L0 ?
s; F% f& d7 x2 K$ f9 s 品考" B# b; `6 {0 r0 p1 ~
0 P5 z2 x7 g6 P
真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。
: Z r* E: C' J" ]9 D: R5 q% t2 x' p6 z7 c, j0 Q9 w
卷下 真朱# F8 T9 ^; N2 n/ o. X# q' T
2 a0 u$ }0 F/ V/ m( }( \ 辨误
, H! Y0 \2 f$ i/ _, `
2 l k# \% J# ?" s9 U 和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!
9 @0 u7 v; n- j( h, I
" d" c2 W: o& \- m( P- O8 g/ K 卷下& F2 `5 ]3 h" A' O
4 e: I8 y3 _) _# r8 i 黄丹
+ n8 l5 y/ p- S* A) N5 P. u
! W3 D1 Q, x# P. x: K6 v4 f) L$ Z 柴胡加龙骨牡蛎汤。
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2 u- V' a: ~: b5 S: K d) } 上一方。' G8 T' z( z, s# a: l! N7 Z
' }; p& C( g, b( f. b# [ 卷下 黄丹
6 f3 ]5 d8 h( R; ~. ^/ }2 o% R+ Z: u) C* P
品考8 `" l. K, M* l. C
1 S1 N, i2 l- n3 [- F 黄丹,即铅丹。
; ^8 p6 f1 S. {+ |
2 W9 F, l+ r$ j2 e7 ~ 卷下; G% A' u4 a5 h8 I
6 W: f2 h, v& i$ v. S1 S: L
白粉
' ?3 q6 b/ ]. _! B
7 T9 e. ]" R" b% R* j0 t2 o 蛇床子散、猪肤汤。/ O4 j7 s7 p. R/ {8 p7 e" K
- @' a! M9 Q/ k" Z8 q) Y1 k 上二方。
! l6 c) a% R6 a* O
1 e! n5 u% ^: }# B K/ g$ E- P 卷下 白粉 C9 q/ t3 |3 h7 C3 z, E
# T8 w; ^# t' x) h, v 品考6 y* ~$ [9 V; ~; q
9 }( ?. r: }, i
白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。' A# b" s5 J5 \5 @& ]* c
' R! q+ T$ h0 |6 L2 _" |8 Q 卷下
% _, |* j5 F% F* m o
; J, N5 o0 \: R( {7 I 黄土9 s4 y* P$ D4 K8 R$ z: z
* }% Y( m' e' N* l- [( t* G$ m8 q 黄土汤。9 U9 |" X6 g( V# k
$ b% w6 a. j X) G
上一方。$ s7 z9 L- Y: t% s. ]
/ w+ R# R* [4 J1 F8 k2 l- A 卷下 黄土
$ v. B2 A' J+ g
$ X; B8 q* E- B% A) n; s 品考% J3 N# G7 S6 m0 d7 K" G- u4 i
8 O5 d4 m( ?! b! O: n; b, d; n1 T
黄土,即灶中黄土。
# p7 z8 b9 `- r/ I, T2 [, Z) [* g1 P
卷下5 f) v3 z, K1 K/ |* S. W, E k
! h' Y F) h2 ~0 ~
苦参
& k0 ^* F1 _7 [ [
( E& b4 P' u3 v C 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。
+ O- a) f4 `% V7 a, q2 i1 Y% O c7 ^: u
上二方。
. V3 G( N# d9 W2 A T% O, v
- p, f! `/ M, U% O# N0 u 卷下
$ |( N9 n# x- A: F: D L1 i! r$ u( ]! [
野狼牙
$ ?% z# R w+ E6 t( [7 H3 A% \/ g! R$ p8 b+ \7 p
野狼牙汤、乌头赤石脂丸。% Z+ l/ R" M( s) W: H
6 P2 E; ]! ?7 [5 O' G9 S- X
上二方。
6 Z. [ S% e$ l7 y3 h8 A1 `0 |/ {& {$ L) O7 `6 i
卷下 野狼牙
) u+ c5 F# L1 _6 {; o9 O+ J- e" F7 V Q( e( Z4 w p0 l! W5 q
品考# G8 a V6 g( w/ h- I
@3 O& N+ m1 _" B9 K6 f
野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。
1 b! s" F/ n( d$ u' n; n# m% S5 ?& z5 F2 Z' T2 {8 O* C: f
卷下 野狼牙+ o/ [) E" I* r: a
& G/ r) F5 q! l) A! @9 y 辨误
, [6 O$ R& Q Q! F+ ~5 C0 \
# M) q2 p' v- i 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?# J6 z" a0 Y, w! c
- h1 M7 P1 h" C; ^7 z) J& V+ V
卷下 w- k6 |: y2 T/ `9 W' d! [
! v" n% J. h; T' O
蒲灰8 h x# e" ^3 H; J) r7 X8 L: U3 t
2 @' B& m4 E9 g2 M- g0 \& E# z+ R
蒲灰散。
J; |2 \1 Q' h0 a! C. ?9 s
7 Q6 C4 I# z2 Y9 _0 T 上一方。
5 k4 U7 Y, _$ C) ?( l- D$ t
$ L% N* \1 p' w8 D" r 卷下 蒲灰
8 R* w& Q4 A s' i/ O* q, R" b; T5 x+ K ?
品考
1 n$ B) O; S( t4 S
) j$ E u/ f6 e$ `' @ 蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草% H y# \2 a+ _1 d* j9 d" a; a
& j7 h& c h* o
卷下
3 L1 H; C# X+ r( v$ Q* g# s9 A3 {# ~$ r
苇茎1 J2 Y# z" T, G7 ]) P9 J) i1 p! ?/ n
- V6 ?# `/ P5 g" D& g8 A 苇茎汤。% |( k' Q, U* V
4 t/ Y* u1 T9 A; d 上一方。
; A# N' `1 ]- Z/ n" I. E2 f2 K& ]; N3 a) c: Z' _, p
卷下 苇茎- e4 I0 i" @2 M l' R4 K
8 ?( N9 b9 x& N- z
品考
4 l. Z6 E5 ?+ o: a, B3 ]0 k, B" I z6 K, y3 `
苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。
( R7 W, d; _ E: I2 ?3 X6 Z
- \' P% |, j- T( m& K 卷下0 R" J7 e: R& t B Z& I/ Y% C
# l) k' T$ J R, l+ j/ j
知母
8 ?1 H- Y+ z2 a; ?' {* A& L
4 \) {* y+ B) r6 E" _ 白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。8 J( O- e: x! } e! w
2 I& y9 Y/ R8 }+ M 上四方。
" P% K) S. ]" h% b6 @
+ }6 s* i; @$ W" |% k" |' g 主治烦热。
& p( o* J. W1 V/ }, _ Y' [- W3 z! y8 ~- C2 p: V) r, J
卷下 知母& V, s" z0 e+ s+ j
8 S* e/ B N3 S7 P 考证
3 b: n% q& m$ [3 G2 Z4 o+ Z) I* z3 O( g3 Y0 P
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
) Z. E& F* Q3 H- X$ b1 D+ K! K0 j" s* L5 N5 y) E6 _% E
卷下 知母$ S4 V4 H; H5 s6 \5 d
" T7 h" M0 g; {6 x 考证
" \/ U- @: l! ?" J1 g7 V+ I% M- D% Y }& U% \' L+ E3 G$ u6 y
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。: o. W3 s* F, u% i2 J* e8 z8 q8 M* @
- M; F+ }/ E8 t/ `7 n% h. l/ |
卷下 知母
~; V: K" C9 l2 M" T. U1 Y+ i8 [( K' R- d J
考证
: a* E4 E& u# U* T3 K) [/ c
# r- z# Q H. B8 W6 h 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。" Y. I. D7 i2 D8 M# Y! f+ c5 a
# y) j- E6 F8 n. `5 ~4 I) q8 n. n 卷下
5 L. k% B3 P+ x, H) j; v, Q w1 F8 F, V9 u+ b& w: \
麻子仁
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1 F8 Q/ k7 y' p 麻子仁丸。
* h$ r7 p+ k+ g' l( ?9 B& l) I; R0 y0 q
上一方。
) _8 s5 k& R3 Z8 b+ O$ j# { o4 t, ]2 Y( W* {& F- i' i
卷下 麻子仁
* A% \: `+ d$ x6 B# S
, w1 C2 R. b, S* D3 t$ z+ D 品考2 D' G4 g9 n8 N) z5 [ \& |. V
8 D4 ?9 n" X( X+ Q- Q 麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。
. W4 w# C x# Y; s2 h I
+ G+ I: I- ]) i% i6 Q. y 卷下
4 a W: |1 |) k$ m; T# y6 G& g& a1 _" p
土瓜根
: `: T0 u# g" r9 t' | C9 d
* B, E0 \6 o/ Q, V b0 g( T9 K% L 土瓜根散、土瓜根导法。; _5 O, `8 A8 {% r
t/ q7 F- K4 h: f4 q/ j, m 上二方。
: y5 Q: S3 q: { H" O% X- @% X( d/ S
卷下 土瓜根
' i" G8 g& m, e B9 T @2 J, s1 J/ u9 H0 ]7 g* t; w& u! g2 C) i6 e T
辨误
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2 Z+ o6 k9 n0 n+ c 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。3 h( ]+ {- z/ y- S
% d$ F0 y5 Y. x5 S1 `
卷下 土瓜根
! D7 M& l3 x/ a: t; g. m$ q. w7 }/ K( f% d, o9 V) d' d& G6 W
品考( a; W* U/ |7 O, B( g' I
, H- u" ^. N( _, r3 S 王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。
0 [9 i* Y( ?- p: a6 k3 `* b) }
9 J- a' V' {; y* i2 o4 ?7 y8 Q 卷下
# R/ e0 a+ B* Y8 L+ e# j3 i S6 g: |3 R4 c! X) P
干苏叶- b' l5 d: p) \1 F7 d% \
- m, J4 ]2 o+ R, `- I 半夏浓朴汤。2 m7 s" O2 O: b! F5 F
: L& {) R4 W( X" I( K9 ]# H0 Z
上一方。
' e" s9 [" U0 P$ x; t8 V
+ b' o- ?1 X# T% H8 c# Z 卷下
4 g7 r, w& W2 f& F/ S5 f- c, b+ V1 I% L% u
葱白% |2 V& S2 i, J
3 T& h$ X/ b( \ z" { 白通汤、白通加猪胆汁汤。2 K# b7 S. \6 B s. W( H5 J
: o* Z5 n$ v( b* {( B 上二方。; k. a, N8 y. R6 _6 @+ ~
: ~3 ]% Q' W* v 卷下
( F7 a( R% X6 d' h9 y" d W3 z b2 v" D7 g Z
败酱9 k- z) x& J" h3 J4 O3 `
" k4 F _0 y' L6 `( ^ 薏苡附子败酱散。
0 }( H r8 r* F) T2 K+ L; N, ~# c8 G/ k/ B
上一方。
$ ^1 n5 p0 C6 d+ j1 n
7 V, ?6 W" S2 L: u4 A- P 卷下 败酱5 l% O9 `) ^+ g+ s. p
; Z9 ?5 l8 W* s5 I& x+ i/ U* T5 f+ f: p" y 品考# [- L2 e& t! I$ C. ~0 l" I; [
% N. e. b% i* A" ? 败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。 |, S/ q! M- ?) h/ V6 r8 z9 o
+ z& x) z2 f: ]/ N: K) ]& |, f
卷下3 R! j6 C" }; ?" ^$ P$ ^
1 b1 ^. a* |- K9 q, v8 |7 l
瓜子
* Y' p+ f' d' _/ }. P0 Y' s
8 d9 o+ m) u" }- L1 a 大黄牡丹汤。
2 d i1 ]; g) \! @" E+ r! X$ z% u* W1 Z& x( l4 n; Q
上一方。 F5 ^+ Y/ T0 f4 K [
5 H9 U+ m& q2 O% @" g# R; |& o 卷下 瓜子0 S, n2 `4 S& x* Y/ a
" t( F K8 i1 g8 ]# h 品考" t c+ K6 m3 `! d8 k5 r
. Y3 T9 K' ?1 F: q J 瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。7 m% S! S- {- B6 G& i! a. v8 {
# G; `! A- S ~0 O 卷下
: } x# P! { ]" q7 h5 C8 M5 s ?
% M3 Y6 D7 }! A! L0 P; {8 w 瓜瓣9 i( z( P, E, ]0 V4 G! t7 j
# ^) p/ I* @8 x) P6 \
苇茎汤。) Z' }8 D- L( x. U F8 z9 Z
3 G! B4 J1 Y0 {- j
上一方。
$ c/ J) m n6 x, b4 U3 E
/ p ~; }) z1 `0 p 卷下 瓜瓣
' L; N/ `8 ?* R" k9 H' \4 [
" x! A6 F& Q+ Y$ ~ 品考' `2 l; c/ C- A7 L# M3 M
$ v, C9 U }3 h8 m 瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。
. Q9 a& z7 {& e& l6 c8 G5 ]& z" I) ] a$ g" A; ^5 s
卷下
3 b) f& v: B Z& |9 R. e( _% u# [6 q" f5 {3 ?) l' V
荛花
) w5 _2 v/ \ {; e3 {; m: @
$ W$ Z3 e2 n7 q$ U. j9 c2 y( s( p 小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。
( y; L. B2 C/ p) W
% c* t- R }9 t+ D2 c8 F" X, J 卷下 L2 ?! ]7 k5 }/ a% K% G+ i
% p, e: w& O/ E4 i T5 K
瞿麦5 t& a7 z4 E+ Z/ `( i( o3 y7 K' E. B
3 W0 s; L& z& M1 T8 u6 C
栝蒌瞿麦丸。9 E" l& p4 a" c7 U e3 U
" C3 L3 O/ U- U _6 N 上一方。
2 z( d& y5 n# W+ b" g. ~4 j1 c/ X; u
. y, E3 S( H5 F& x& v 卷下4 J* y+ J, L2 M9 K
1 `- F. I: j8 n# T s
薯蓣& `1 n; k0 {( n
- _/ F5 J8 m: b5 p
八味丸、栝蒌瞿麦丸。; ~) Q5 s( O) V/ q4 z! G
& g: B/ {3 o$ A 上二方。, v# F% t! i# B& J
: E h/ S: G# ?3 B) s- m8 ?1 d
卷下
. B; j5 Y2 Y* B# X3 f# [! }
; ?: W1 s: Y% J 商陆- \7 E2 f" ^8 | I3 V% l0 @ M
3 b" x. G/ ]8 @: a6 }
牡蛎泽泻散。) _* x8 y/ d/ j) I* x
7 T3 a6 l2 d7 T 上一方。$ @% n7 N6 C/ h
% E2 L! K4 ]: a; y) t- L 卷下* t. }! i9 l! @% T8 r5 j
6 ?# T( X# g2 @# f4 d
海藻
5 ~' o+ ~% ~& a. V. c) W4 S9 `* m* B* q1 a0 f
同上。
0 \* e+ K X$ g. b8 p$ u8 \. a6 g+ `4 @" a
上一方。
6 ]" D# }+ _/ N: I. s' _
* U7 p& I. ]3 v" F/ p4 L& C: P 卷下* ~* y) I. q Z; O( x$ g
- C0 a- S2 _# q: C/ V: k
葵子8 n2 O- ^# v3 ^
. g& b% X [( c& E) v
葵子茯苓散。+ Y$ A- S( |& Q$ v. Q4 [
' J d* U7 Y# p( ?8 @* U 上一方。
1 D1 _1 e' Z" C" V- B) J- S! `/ Q b0 Y& N; d8 Y# y
卷下 葵子
+ i t, o, p% n! R8 x; t; O( @4 M) L; }+ S
品考
( k$ ]- e1 H2 @5 l' D# l7 O. h/ y* T/ r8 T
凡方称葵子者,即冬葵子。/ E: ~* R' R' ^# P. ^
& K5 F: A" _. p4 M/ m 卷下( }. y/ r: \; U& d! ?$ F
8 G/ m$ ]3 G! b, N 干漆
) y1 B$ H9 T- M) Y2 G) X6 j* R& _% }+ j
虫丸。% e5 K% H9 j4 V) I" K
# W* h5 L) z& J8 l, {: Q: {: G 上一方。
0 ~6 s1 ^' Y: B$ x' p, d& |2 f5 y. }; M2 K0 O
卷下% A6 K `, @3 R1 _3 z
; Z( l4 b+ s+ {0 |0 {1 T2 O
皂荚: y/ a3 ?7 _& r( Q* E
# G9 s9 P( d; s! o
桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。
( ]- F0 m4 C; t
1 B; a; @- \. k, N; g. y( ? 上二方。
3 S: _% n4 Q; [9 h/ n
; U. B) g- B2 p 卷下
( e' r* z5 \) f9 s% `
/ G5 H6 j5 m( F$ O% ~" { 蜀椒
) c- p5 Q' L- {" i" V* ?/ X
1 i- i* D/ t% w" m. i% I 大建中汤、乌梅丸。
9 h6 w$ G2 _% i5 }$ {6 `: Z
+ S- b& I+ G1 \) q L( ]2 { 上二方。4 D8 b8 E0 u; z8 y
8 H U* C! F) `- g& L- e 卷下
2 |, V" {: d( w6 `* j# H5 l* S5 u+ f+ v" Z: D0 D( ?4 d
椒目2 q4 o6 f6 o/ v+ j1 v3 [
; L9 D F( j- y0 h; r 防己椒目苈葶大黄丸。
$ Z8 ]+ y9 g* w, h8 M8 q
( E9 c7 Z. l2 X1 t/ ^. T8 H) J 上一方。/ @: O' u# k/ j/ L9 q3 Q
* `2 C" d/ X6 g: r3 p& k) r& Q
卷下9 a0 G: M* M6 u" u5 y; H
% m9 b3 l8 s/ M3 e# \* {$ u* x2 R, P
乌梅. A* D' J1 n2 U) S7 _
# t8 S2 Y: S. v7 {- d2 s* W+ _' J 乌梅丸。; N% W- Q# v& \! @$ g: ^; Q% D. m
8 X' n- P6 q5 ?0 V 上一方。
0 }, z3 @! ]; i/ B' o5 M# D, `, }9 e1 m
卷下
: u* G3 |# N+ T9 @7 N. u; g; x9 ^- q: F0 t, F' Y
秦皮$ `, K. f1 K2 I2 v& @4 X. Z4 c
; m8 B( P9 D' x3 Z3 A: O0 T+ \ 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。+ d3 Y! T% a+ z7 p3 ?2 c8 t
# a0 W, A. \8 e 上二方。/ z" t& S, z7 \3 R0 B' H) p
$ u2 ?. V l7 G 卷下
7 u* s) U" F% r! G7 U" }
~6 ?' K% u0 L4 a) C 皮
# x7 I" g. V2 l6 g6 q
6 Y( a7 \0 f$ @$ \ 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。8 b4 f8 \5 E/ }6 L5 e0 _
! ^: b- R% k6 W" Q' T4 W! a
上三方。& p8 R9 |5 r3 K4 Z, r% d1 }; O
3 M" W( w$ c; j% d2 i; | 卷下9 b( `; }7 r0 r. E+ k6 d
6 T U$ E: V& d+ v/ K8 ?6 H 山茱萸
# }6 R0 r _$ B- w4 T' r6 ~/ B
# ?$ G$ h( U! ~( ^* }" ^$ ], M 八味丸。
3 O( b5 U: r. r" H/ B# T5 T5 H$ f Y6 c( ]( M W" f0 M; X
上一方。
4 N5 O2 G, C& h. \' y+ a+ i
7 x& Y% |+ j8 V" ? 卷下9 D& T) X8 H. O H4 f. j
; g! C1 _" M* h. j- f0 ^- U m8 ] r 柏叶8 Y! P+ O2 w( a3 a3 O9 H' |$ t
" w- m. S) f- R. ~ 柏叶丸。
4 C8 ^* j3 t# s. {/ h
( @8 C# C) o+ _2 ~7 H* D/ H0 i 上一方。8 n4 E3 y2 y& S8 h$ T, z
- ~2 A. A* P! W7 m/ P
卷下 柏叶
( ^$ W# w4 a+ W6 {4 [. F c5 \9 K- r/ r
品考
. ?1 B. g/ U6 s) J( |/ d7 n% @
5 R+ F8 I+ D/ | l1 t+ A! O 凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。9 }( ~5 O6 ~. i
/ l+ ]: l% m, N1 i" V$ |$ A
卷下
. d X: V) ^3 K0 B4 r' T4 ?" C
# B) G8 i9 `% a 竹叶: v( d, m' i$ J' v
/ Z4 [# r( T1 ^% ?4 n' X& c2 } 竹叶石膏汤。4 F. v# y+ w. t/ I& t) t! B) d
* D6 C5 H& F8 z$ M: ]6 z
上一方。
& S& v4 L+ `. H: O/ [" n
- N' I+ n3 Q- {3 k$ F: x& i 卷下 竹叶# h. t, H, F5 B9 m" \; p% y5 r
9 M2 |, E& H+ E% i0 c
品考
9 d7 o3 T% B. n, f
! I: U2 o2 f5 l% m 凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。
. Y& P @, z. Y9 _5 K: x) N
4 R% c! {' ?1 |7 J& @# [ 卷下
3 L9 `, ?/ k: [; A+ F+ l8 h. n6 v$ O, p1 Y5 ]+ B8 s' G1 O! J
竹茹
8 e' L: q5 g8 L+ W- n
i% G1 X& y- _' }% E, ~ 橘皮竹茹汤。
' r9 Z5 ?- S( U
9 ~: z" C/ B- m& u% n 上一方。; }3 b4 z3 V' [" w5 u+ c
: i5 e9 f2 {' a( B$ U# ]0 Q5 Z
卷下 竹茹
4 Q& r( z7 V! C7 M; i
5 t/ n1 I. R4 ?# u5 h" @9 s9 R 品考
3 b5 l/ d7 t# f. M
1 @ J l5 j4 ^$ Q' Y 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。9 J& d4 T( n' e* ~' ?
! A/ y3 ~( l1 z8 I ~7 ?1 P7 `
卷下( Y( F X' [+ A3 L! F! H+ O
: G/ F+ R& a6 D1 S ] {& \2 r
乱发
3 y# M, F9 U5 H B; Q2 h/ b0 q N' F( d$ R4 }
猪膏发煎、滑石白鱼散。
) G/ B5 B f. J$ a7 J8 B
! b$ v, x0 [8 \$ |8 ^( L 上二方。
: f; v' {4 n% m# D8 B3 o. U
& N7 Q2 z: s; z- m+ } 卷下. D9 S: F! ]( ?" a* }2 V
$ ]. G( E4 d5 c4 \3 ~3 y
人尿
0 C7 ~0 b5 V( T: w4 ]! l# l- I3 g( r1 S9 j; v: Q
白通加猪胆汁汤。 y* v# I* k& |) k
3 T9 M+ p8 E- ?$ L- }
上一方。7 v' F# X' \; U/ `1 M8 M/ m$ s; |$ M
+ L. @* C- J) T 上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。
$ f8 ^# ~. x1 G- {* b7 x) {$ @* |) s* l' o/ m0 }4 o4 S9 e: m
盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。3 P$ c$ O: N( P
0 g0 c, R7 H D- N) K 桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。2 j) g* a4 n: \5 A: M: [; u
% `$ s# I% | V4 k( p4 D5 `3 I! F 故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。3 k( N, f/ r$ U( p( w0 F
$ ^: M7 {3 p5 N4 I7 d 近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。
/ K$ ]9 ?$ F* `6 I9 u6 \& B
7 A, ]+ J% W* M 安永戍初夏十二日1 `; b& C$ o" o& W4 w3 d
: s* n2 u/ w" c" J 附言十七则9 C. Z0 I! |1 n ~) l
# \1 O( `# M& |+ G7 f0 D
──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。
$ L( T0 j, _5 q s/ g2 p8 c% g. J2 f8 d' j" ~$ Y" c6 E/ l
──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。
5 }! q9 h& _. O; v# x. R! t# q8 w
* g3 F* |! X! h; Q+ O6 |$ [ ──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。
& K6 x1 f F T& }1 p/ D
# M) B9 Q, \4 K0 F! Z7 @+ B ──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。8 y* J& F2 g# Z# S1 B5 V
3 q1 E) q+ [/ ~' t/ {8 s
──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
. D5 J+ @$ Y4 z" u! u9 R {8 M4 }- \( V# H: m9 r) l0 l
世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。
3 x- P6 e6 u9 r6 ^) i0 ^5 A
4 R/ E7 H8 H2 h3 d8 v) I 事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
' R* G& P6 G/ ~# f, F& D# Z& Z; P' _' K7 o# p8 I
──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。6 V' Z* ~4 [5 T% m
- [5 \* p, ^; B) M8 {2 M6 B ──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。$ t+ H. t9 o. m3 j, a
. g4 E/ B6 U, U7 C' K2 C0 ^3 t ──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。4 d0 `: l1 b! M) _# S7 |
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──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。
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明者其试诸。( v% T3 K$ \, n0 x" _% F
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── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。0 J, `) p: `7 K. R$ R9 E
- d$ ?" W- A0 n' e" Z4 o* q 尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。$ p g# h# r5 D1 ]( P3 [
3 ~& c# y- R4 p5 Z ──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。
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余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。% K, \* @: E y+ R) j
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──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。
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2 ^( R: a" ^! T" k* F0 f6 Y ──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。: [' l/ s7 p6 K/ j7 k
5 {/ E5 l8 X8 K, D% h0 ] ──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。
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──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。. I7 W. |4 g5 Y! I! G2 T
# p" u& \5 U3 ]' e* i ──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正," X5 t! O$ a, A5 R) p8 Q- a
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天明七年丁未初冬十二日村井 大年识0 }3 c5 l( o: }1 w+ F
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