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药征续编7 |4 _) a1 Z; z) Q1 n. [2 o
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《续编》序
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孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。
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3 E8 O$ [; o5 {. ^ b9 b/ p9 \ 如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。) Y$ K! C/ H5 ~: G! K* a
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宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序
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# z/ ^0 u$ a6 ~! o7 ~0 x, e. y 卷上4 ^ v# s2 _- j& w" M8 b
1 J# l7 C" b* e; | 赤石脂6 S7 K E9 ?; _
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主治水毒下利。故兼治便脓血。
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卷上 赤石脂6 G) e; k6 R: f' c& v% s
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考证3 R* A* M, i0 F/ j: }& i% F
* b( z9 W3 J V" Q- W 桃花汤证曰:下利便脓血。
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$ k! \3 S2 [! m" Z 赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。
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! H- \4 J0 s2 n& b# l4 ~ 上二方,赤石脂各一斤。3 ]8 Z W7 v+ N; ^* z4 Z
" C$ Z H) m, L* y 乌头赤石脂丸,证不具。! g' c9 ^7 J6 ~/ b7 ~
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上一方,赤石脂一两。
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据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。9 s8 s( j" `' l2 ]: k/ q
: k0 X: A. ~9 j: |# R0 z) [, N+ `) |0 t 卷上 赤石脂
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; q( {, \ ~# C6 ?% i0 W 互考2 P" {! w. k. R6 u7 `
* M, S" r" L6 F5 t2 Q: U5 W 赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。
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W. x% y+ S! `/ m2 h# f/ c 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。 M" q" k* D6 {6 W
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桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。
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4 m5 u3 X# w; x" w) m) y 卷上 赤石脂+ L) ~2 `7 R) a0 {% C0 @4 Z B0 M
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品考
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赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以
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卷上; S6 ]" n% e- I' L5 w* J$ v9 M
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栝楼根
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主治渴。/ J# O R0 a. z+ f
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卷上 栝楼根
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考证
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柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
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小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。
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上二方,栝蒌根各四两。
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7 `# Z3 |5 e! [9 V 栝蒌桂枝汤,证不具。
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8 K$ p f, k& u; g 栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。9 `1 h8 k7 ?% ~ ?5 `0 P& ~; ~. S
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上二方,栝蒌根各二两。
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栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。
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4 @9 Q; m7 T( K1 L; _9 ? 牡蛎泽泻散证不具。' Z1 R8 E( @, |! W5 h @% ~
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上二方,栝蒌根诸药等分。* s& f# S' k# V
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据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。: X0 j Z* V4 t& N
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是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。
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卷上 栝楼根
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栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。
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4 c3 Z1 y, K6 u4 L 岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。1 z4 _& T( m7 b. {! }
7 A+ e0 p) _0 I 牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
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* p. p# E; ~% i6 K* k$ T 卷上 栝楼根4 b! y$ @5 n( o/ A
1 S* |6 h5 }' T. y) B$ r 辨误; \' m: b5 O# T. p& }) o
3 W+ W* O( k: K2 r ` 《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后; p6 m! R1 a& k# c ]
3 M9 U' o4 O* x# T* ~" O4 O! D 卷上 栝楼根
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8 N; x' C/ h, T 品考- k# l; b' A+ ^1 l8 d
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。 V( L" n/ C# e3 G1 f
$ t: i- z: q& H0 ~' j; A+ | 卷上
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) d+ h8 b7 Y% W6 `, U 蜀漆5 [; w) f/ J6 I+ n T5 n8 t
5 ^* C8 z1 P& L3 ~: y- R 主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。
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- g! h* d! _! a a2 w: W. U+ Q# X 卷上 蜀漆# `6 I8 q; X, l7 }- I3 a
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考证* q7 B+ g6 _1 K' v
' `( O/ F* w9 D- s& E! X% ?6 E 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。
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9 q' z6 f4 ?- P9 o# x. C 牡蛎汤证曰:牡疟。
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上二方,蜀漆各三两。
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牡蛎泽泻散,证不具。4 v# i8 w; d( w9 H8 M( ], z: Y
/ N: T# d) Q8 H4 y# ~/ J$ c 蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。0 d' x6 A1 U% [ c% K
1 B$ v: ~4 O0 X# Y ^7 g0 K 上二方,蜀漆诸药等分。" g+ D! u2 r9 M/ J
' @3 c( y5 u4 y& ]* ^ y 据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。& w5 u, B% O0 M4 T8 k# l
# [/ B4 ^! h. n2 v1 l 卷上 蜀漆
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互考* t9 ]) Q* S; _- d3 D
8 ]/ o2 h$ `. e: E& U8 p' A 牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。
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- o: a. _+ K- F% \; j2 k 晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。- K& U; h; f( O( o2 I; L
- T( E8 N* u, L: W3 n 凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。
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牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。
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5 w! i- { h- l! L* v# v 凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
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. c1 M2 R* o3 Q9 O1 X7 \) Z 卷上 蜀漆
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品考
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蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。4 |8 }# x& Q' Y/ X
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卷上4 U6 X9 X% G: t' d4 ]' u t& P# G
3 q* M2 h* L& ?; S& q- I# b) s
生姜
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6 V6 t! l9 {2 [6 V 主治呕。故兼治干呕噫哕逆。
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卷上 生姜
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考证
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; n6 ]5 [, y- e/ M/ a F+ ~) C* l 小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
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小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。/ Y( b6 {- k0 F$ k6 {4 Y( X; @4 W1 Z
% u/ }. T2 I2 F! b c6 P5 @& ]% w 浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。6 M! w6 E" Z6 C7 j: b7 A- Z
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橘皮汤证曰:干呕哕。
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. W% s4 b% U% B8 T: T/ o, f 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。' k+ T2 e" V ?) M; d- P
' \3 b9 Q! ~7 Y3 w3 W6 `9 A" w 橘皮枳实生姜汤证,不具。) P3 G4 M/ {0 Z$ }
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以上六方,生姜各半斤。
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8 I, @. z/ x( i/ {* @ 生姜半夏汤证,不具。# A' R# P# V4 n- Q
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上一方,生姜汁一升。
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5 W9 p# g1 c6 y! q. Z) y: G 黄 桂枝五物汤证,不具。/ L/ r6 g) \0 [: {5 `. N1 J" ~9 L
, C7 a( l$ k4 I- h, r 吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。7 D+ R, T6 p* s1 W
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上二方,生姜各六两。& R% S) M( e, p) n7 V! O
2 V3 D# U: ~4 N- Y4 T E 大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。 J' ^, L, _; F3 c
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生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。- ~2 z$ b4 T% y7 g; y
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栀子生姜豉汤证曰:呕。
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2 p, B; G1 d4 ?0 u+ n3 } 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。
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1 X4 U9 ~% C$ z3 f! x/ j' P' v, u 浓朴七物汤证,不具。
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浓朴半夏汤证,不具。- u& r& e- A' e* ~$ n5 _
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当归生姜羊肉汤证,不具。/ x/ G# G& c+ c% i
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以上七方,生姜各五两。
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M! {6 d5 |2 y6 q- ?; t 茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。! t6 I/ u) w# d$ h. v
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生姜泻心汤证曰:干噫食臭。
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: B3 \1 v! ?% a$ c. E2 L! [( Q 茯苓饮证曰:自吐出水。! u9 Z2 @$ Y3 ?! O
! b" ?: c+ I8 ^/ b0 C: A" F 以上三方,生姜各四两。; D+ C, Z9 V& O2 h0 x$ _7 c- B
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桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之): h! q& h! O+ ?( L. @. [$ [ ~
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真武汤证曰:呕。
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6 ^: h6 W# |3 m1 L5 m# ? 黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。
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8 u/ h$ {( Z1 f p8 V. f m 茯苓甘草汤证,不具。! H' k4 X& c8 Y- _* D# A% {7 F8 l
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以上五方,生姜各三两。4 }% C" ^& x6 ~+ j7 K# B. m4 V1 `
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。1 f9 Z2 Y% |* M8 @% o
9 c4 p* M7 j Y2 Y 上一方,生姜汁糊丸。/ v5 S) o1 x z
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据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?+ D" H* B4 O' @* g4 J+ ?: X
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卷上 生姜
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互考
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凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。* P2 p, ~0 D6 G2 R6 H
+ z* l0 X/ P$ |* w$ n" O3 t 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。/ O5 I3 X. J1 G2 w4 r: c2 d
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故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。; P& q3 d- O; ~& \: Q8 I
6 [5 Y# F" ?" h9 M 若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。
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% l7 ~8 l5 K6 z$ S% S7 r% I 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。# O. b' F9 ^% J
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橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。3 Y3 s( P/ j# w
1 b% M% u: q3 {1 { 黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。7 s7 d2 Z |# R) q6 K
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。5 h4 G" D1 ^1 z
* ^, Z% b2 T4 O% w7 i) y 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。7 U0 o. Z0 E8 C9 K2 c
& Q/ ~$ v' P& l5 H0 z 当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。" | S& {2 A, |9 S4 o
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茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。
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! q, z$ y- v+ M) B% B" c2 U- p 生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。5 ~& X5 p4 ~5 U+ g j
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生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。& B8 h& k; s. H, |
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茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。/ e& X3 a- A' N" b
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卷上 生姜7 Y3 S& v* a) S
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辨误) ?9 \! D' S6 c
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凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。3 H! F) F; H4 a9 [0 r. U7 k% K
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曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。
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卷上 生姜0 @% [% i& y% }) T& B* p; l& e
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生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。
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卷下1 X0 R9 s' l8 N5 N" I4 }
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桃仁8 V$ R1 q! f9 C& S6 h
" W1 y: r% f6 P z5 O 主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。8 c+ ], Y$ z; t* y. J
! u7 P1 v4 `' H0 g3 w 卷下 桃仁
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考证" Z2 I, O" t1 h
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桃仁承气汤证曰:少腹急结。$ W. {, E$ d z2 W, c5 i
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大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。
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苇茎汤证不具。
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' C' q8 Z9 w' E \ 上三方,桃仁各五十枚。4 y% N) K+ b) {7 t8 q) [
' [: O$ d; ?, x4 Y2 x 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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) B8 Y! N: ]/ \3 F 上一方,桃仁三十枚。9 R, {8 n- ]+ @1 P9 a$ S$ F
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大 虫丸证曰:腹满。: P! T7 V% Y$ g8 g. n% F4 Q+ F
; A& |6 w! n) k, @+ `3 z 上一方,桃仁一升。" T2 h! ^/ A6 r& o6 d
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抵当丸证曰:少腹满。
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, r7 `9 R }) \$ R! f( _8 n 上一方,桃仁二十五枚。
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抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。
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/ \8 c9 P- \7 _+ g$ c+ i 上一方,桃仁二十枚。
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桂枝茯苓丸证,不具。6 X2 m) g( W% X2 O# t; i
. [- z+ o7 M4 ^$ V$ v! z; [4 H0 \ 上一方,桃仁诸药等分。2 q4 G' m& h" z- T o" f! V
* B: m& ]0 ]2 j a 据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。
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其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。- K1 t; D1 h8 Y& F8 |
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卷下 桃仁5 X1 x( h1 B5 Y" g
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互考
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3 H8 `: g4 T0 h: \8 K# f 桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。
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夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。) t; C2 {; \8 @% T. Q8 p4 N, K
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大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。
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苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。
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苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。; f, X4 ]$ d, i- K( h* z: r
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。7 v8 r! j# a6 w
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东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故
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卷下 桃仁5 V0 }+ X% L. E, {7 M0 d
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。
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品考, D" N9 M# G) W, a) }
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桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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1 f2 B5 l- J) D) Z, r 卷下' L, i- i# M8 a3 {' I& Q& N
! {4 S% S# X, J. W+ A 巴豆( _. v4 v/ _6 X' F7 j
' U; U* F2 m; L: m" l 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。8 J, I' V& ]) z' r' [
# s9 m1 P5 n& n 卷下 巴豆+ s" w1 y4 q0 m: R" c
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考证
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桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。
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% q* w4 ^: j6 D9 M 备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
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8 N1 U) D* z, ?9 N: [/ C. K# m 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。9 B- j, H% x3 x' M S3 j J
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以上三方,巴豆各一两。5 ]4 M! b4 s5 B: v: M, x
% m% y5 X6 ?2 f& P# i; K& j2 |; F. s 走马汤证曰:心痛腹胀。
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上一方,巴豆二枚。
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* O+ M% r8 u4 v5 m 据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。6 O* Y! l; \" a) m7 y" z g# E
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盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。3 o& j& C" Z1 v2 [3 T6 s( u
8 p, F& d4 g7 P, c 卷下 巴豆4 \, G: Q- G; s: Y3 i& c$ w
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走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?9 P: h8 Q/ z2 b0 W, M0 e: g
4 p# J% K/ z- O 卷下 巴豆3 K4 m: c1 R7 ^
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辨误
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' Q: N7 L) n6 }4 h; } 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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6 S0 x! a4 ^0 P& o6 Z 走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?
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1 p5 k/ x$ x% h' q3 c0 w; t( Z 卷下 巴豆. N: ~& J7 I8 h' H3 y
6 s# H8 z& ?7 ~* f4 g$ m 品考$ `* p; |: Z7 w6 [/ L: X S
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巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。' }0 M) M1 e5 v$ L M& x5 C
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( y! K* ]6 a! f# }. Z' u 主治结毒急痛,兼助诸药之毒。- o6 p- Z4 v, Y; {. S, m
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卷下 蜜
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5 n' d7 p, @% I. E2 z9 D 大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。* G* t: E- J$ w0 K
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。
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$ C% ], q) F( i0 g 乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。: _5 y p! k% f. q; ~
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以上三方,蜜各二升。
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' _, r0 u- t) _ 大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。
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上一方,白蜜二合。
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1 X8 O3 d; C9 L, G) Z" v4 I( w, ?/ @ 大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。
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上一方,白蜜一升。: Z6 m8 _4 o3 j$ b( m9 }
. f) U) u* V- _; Z 甘草粉蜜汤证曰:心痛。
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上一方,蜜四两。/ K7 N' Z2 i( t
- G: W! n" |# r 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。0 |2 @5 U1 n. B( Z
" a3 h/ O3 ~& j7 y 上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。; c) n: o& L7 u' @' N6 g
- m" y) i9 U6 @% j( {# G) |$ L 甘遂半夏汤,证不具。* w& e, y; @( ?' k* m9 s" G4 Q: X
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上一方,蜜半升。3 Y1 R, h4 n' H& w/ k
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据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?
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大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。
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8 g t1 ]/ n; A 疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。
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; n" W- J! \& n+ i5 M7 B3 d* N1 }& y 大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。
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) g: s1 ^" K k* O8 R' ?% n% Z. | 大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。
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6 A, U$ w0 j* s) Z. o7 | k8 u 甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。
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今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。; s) `, _: G/ A: Q$ z' s" w' i" ^
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又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。+ ?" @. G) o) P/ l2 D! ?: t: s
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卷下 蜜4 }5 |& k3 b% |4 I) J
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辨误
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k3 l% L# ^0 @- L 《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。
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虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。
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( [5 J7 n0 [9 I0 }. r5 [$ S 蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。, E( j4 ?, ]6 K1 {/ I U! W
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卷下 蜜8 l0 @) M2 _1 g2 \0 [$ B% b& Y' Y
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品考6 |6 c$ }9 R q/ B) ~, u
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蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。
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4 j+ y+ `4 ]+ y m$ D- [. M 无毒,岂得治病毒乎?
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卷下+ p4 u& X, e- e' R
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主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。
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9 I, Y; z8 k) y/ O, G$ ^4 H$ R 考证
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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上一方, 虫二十枚。
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9 K. ^3 I4 ~0 h0 X% a2 s, Y6 ]* R3 S 土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。7 W0 ]4 f ~9 c8 @6 b
; y0 X& l1 D+ N$ c 上一方, 虫三两。4 v1 X( V E+ O% l2 |4 j8 j% ~
: m b& A4 D+ o, A1 S 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。# |" A/ X) P+ l# ^- ^
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上一方, 虫一升。+ }' b3 y9 s7 E" b+ G& e4 ^
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据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。
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此
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卷下 虫1 G# b" c' T, l( A
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。3 u- r: L( \0 U/ ]+ f+ h8 Z8 L
v! A' H# r. e) E' D& L 凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。
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Z/ Q4 ? T2 S! c; o& |% i 曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。/ t$ j+ ?/ [: m
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若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。 D2 W/ x6 u- c7 F4 J0 C, Y7 t4 v
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。, M5 i5 w$ ^! f9 a
% o2 h, S# [" W7 W. A8 |! v9 \ 卷下 虫; l+ k- ]* z; A# C/ |; y
& R4 Q! @+ n$ J4 |' f" q 品考
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' W$ H6 R& j* u2 z- Z' {+ F 虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。
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卷下
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. C0 g$ F6 [7 I$ Y8 j 虻虫
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主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。
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4 B$ s1 G( j( `: U 卷下 虻虫4 f6 T3 X% n9 `. F5 D3 i$ L4 J5 n) U
( [4 {6 P' b+ y* T0 O) s 考证
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1 d) u, v- R9 u1 d5 g 抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。2 A' R6 u @. j: X, O. ^) E
: B' C% [+ G% d- T) E5 q 上虻虫三十枚。
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5 D d3 G' x+ e/ S 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。
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上虻虫二十枚。
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据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
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* k- l' j0 i7 n" _6 Q/ i 卷下 虻虫
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& n* w2 r- J, ?& J$ i/ T 互考6 }$ X# B" Y) S! ?
1 v- }) s& ~( ` 《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。
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卷下 虻虫
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虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。
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卷下1 }( ?3 v" j Z1 N" [9 g
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阿胶
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主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。
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卷下 阿胶
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考证: g" b9 G5 i: E% }
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芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。" i/ C: [4 n7 p- \$ o# V
( X, V v3 w8 S1 H 上三方,阿胶各二两。
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& j. F7 w( }$ O3 z% t' O 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。' X2 R' D1 e- U2 m6 n. D
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黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。) x! ?( |+ d4 C- E( [
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上二方,阿胶各三两。
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猪苓汤证曰:心烦、不得眠。
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上一方,阿胶一两。3 K+ _6 X# e% [- S2 A$ K( ~9 i
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据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。0 R& _; N+ V# e J
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卷下 阿胶+ h" n+ N- x6 j2 S0 b9 j
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互考
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7 x2 Y; Z' E( w4 E) h' X0 r$ r 芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
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3 Z1 q+ n" n/ M+ S 白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。9 k) R3 D, g3 o, D6 ?* q
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。
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夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。2 l: w. G( M: y! c" h4 F0 q
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产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。
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猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。
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+ Y% D3 s% ~+ ^* D- D 卷下 阿胶
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+ n# v W7 S+ X9 T 辨误
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阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。; {4 t- K" N* } j7 F5 D0 j! A
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虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?, k* x* C. S/ N
* }* R' { H7 P. n! U 卷下 阿胶
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品考' z$ a8 q; x. B& |
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阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。: f+ m) ^! Y5 C0 S
% d2 H" @& }4 q6 \2 R 卷下
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! I7 r( n0 H m% e' ]$ y+ }. T) U 粳米
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白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。0 z9 k! E/ I* C& E' t: m; W
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上三方,粳米各六合。
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u$ B. K% p) T5 L 附子粳米汤、竹叶石膏汤。
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8 j5 [5 z7 _4 ~- T f 上二方,粳米各半升。; B7 o, ]7 e8 X/ W S- \4 ?1 M
9 \, e% I) y; F7 t+ J# B 桃花汤。
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上一方,粳米一升。
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麦门冬汤。5 k2 {8 j7 ?$ y- [
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上一方,粳米三合。5 z7 T$ ]: w- P3 y8 q5 c+ ~
' W4 b$ E& m. { 卷下 粳米! K/ F9 W+ O; C& S* i
3 J; y; Z: \* V3 ]# H+ H6 b 品考* H) F0 `6 f9 q
( O( ~3 |9 t8 [* R O# J( K$ H 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。6 B0 R2 _4 b7 F! n1 @
, q2 Y; H! O: b- i4 D 卷下 粳米
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辨误% i& O$ |$ i `* q
' x2 q: u ^* N0 w! n( O. L 明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。6 K/ U& m* r4 c' K( _/ y1 ^( m
- N R: k$ O C# H9 J* w: @/ v& F 孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。
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卷下 粳米* T' a- U% G' ^4 h- X1 W! k) {: i
f2 A) O- X8 k2 N4 r# @. `( E5 e 互考% g9 s7 _" |0 W% c+ h' t0 l2 s
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《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。8 V/ A) P ^5 G0 y
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如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。( T( B6 |( ] y* O! y' v+ e& ]
/ [4 y' q& Z' a6 ?( v( Q 卷下+ V" e) ~6 D, r3 K
& |* j+ n0 R; N# w. u6 U 小麦8 t* p; R3 h" P- i
, [3 z4 k, o' |7 l 甘草小麦大枣汤。
3 c4 c$ a; J/ S3 w& H- S. y
) ? [$ Z6 S0 ]! K2 c 上一方小麦一升。
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1 J" o8 o m( f8 v 卷下
7 F$ u( Z9 K! I" m, ]* f) H
9 Z) Z9 z( `2 O 大麦
) f4 w$ S8 D& P6 }. `! V; r& ]) p1 @/ {& h+ z. O3 x$ B
消石矾石散。
5 A; m4 ?2 F, E1 u' N' q! W5 K( }" p
上一方,用大麦粥汁服之。. B% ? b& ?+ t" C
# V4 p, a5 a& j/ x" Y6 u7 T0 q2 G 枳实芍药散。2 H5 S% Z' H0 h8 s1 C4 P" P
D1 M1 C9 i+ |+ `- C
上一方,用麦粥汁服之。; X" ~. Y- C6 A
2 K T1 D% |( d2 A
以上皆用今大麦。! A$ S; d \7 l
5 |: t; s7 [" b2 z2 N
卷下
# p4 Y: ~! c2 C) u5 S+ \+ q& G o8 L" ~; p$ |$ H
粉
9 o% w# \( z- f' p; ^! z! s* f1 |% O8 R9 d; K
甘草粉蜜汤。
3 A( ~3 M6 @/ z) X+ t/ K0 S# J# ?; w5 n$ |/ G7 Q) u1 B
上一方,粉一两。$ w+ W+ C/ a9 M( ]0 z
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卷下 粉
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品考
6 a8 l& {* R, C& M$ h$ V% O' Q+ A: H9 i7 R" H; H" a
粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。
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今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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卷下 粉* a; x$ u; l* `2 m) S/ M
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辨误
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凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。/ r0 s' k, |* N7 X8 J
4 f, f1 a( u, E# v* i6 a: `6 \" ` 由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。
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由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不& N* A9 ?+ A5 o" G( a: Y3 o
0 c3 W! \) R9 L 卷下$ n: K( `* Z0 @/ D" v( i+ N
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赤小豆# G; ?- R/ N1 H% @% K
1 Q# G4 L/ W$ M, k( |( D0 N6 V. j 瓜蒂散。
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上一方,赤小豆一分。
L: C% C4 {7 d6 w3 H/ s9 Z. D* s* I0 M" o n' z& {
赤小豆当归散。3 ?2 v4 R; @' @
, K$ V# D y: g7 M 上一方,赤小豆三升。
' i1 Q! f1 d/ e' ]# W0 \3 Y
% X4 S9 s) V9 P# b 上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。
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卷下
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胶饴 F+ b8 k/ ~' C% ^( G
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大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。, |9 X0 [) w# x0 @2 O1 P
* s$ `1 N& D$ E6 X0 N) [; s7 P 上三方,胶饴各一升。
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主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。& X d' A9 \2 V$ x
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卷下 胶饴
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考证+ X& T# J/ L! v# _$ w! p4 X
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小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。
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卷下
: X6 q; f' Q! P3 w! F! N$ t
" H5 X- _7 o. F, H/ C7 G 酒
9 I' k6 H7 n1 {" Z) a: l. U) `% d- A+ J3 E9 s6 [
八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
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上三方,各酒服之。% p6 v$ c& T: A4 [$ Y6 L
3 I+ H5 T5 ^+ Z8 \4 `6 o 下瘀血汤。% u. Y7 x U9 c2 y/ A
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上一方,酒煮之。9 E# Q7 \! x; x* K
" @% {1 _4 y( k8 C- v$ T$ }; h 卷下 酒
' W2 j0 U6 M3 |, Q1 C+ J
4 Y/ V, i: g N/ p; k4 L: P8 \ 品考5 b5 `7 v5 e9 P4 A, W2 b
& ~3 q4 n6 I$ B7 s3 E6 s" N/ q 中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。
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0 Q/ m- r) P% V. D, @8 l2 c" B7 f 卷下% n J% X4 c3 P, a: a* ~: ^3 ?
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醇酒
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美清酒,同麻黄醇酒汤。
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上一方,美清酒五升。; ^) y) M9 G/ g' y* s6 K
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卷下 醇酒
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品考
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$ o3 |6 ]" e" K* k1 x 醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。" r( L* C* r" d* S; m3 j
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卷下
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清酒0 P/ {/ O1 Y( h. @: K
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当归芎 胶艾汤。. p8 B0 a8 ]9 Y9 _0 S" _
1 E, c6 h1 i! p5 U+ x 上一方,水酒合煮, u# L; g# A, L) b. D& y
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卷下 清酒 J! E$ M/ q5 o( M, B0 ?8 {
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品考
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李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮
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: D R* _2 p T z' B 卷下& t( V: O2 g# \; N3 F# V
6 y6 a- B2 ^5 z* r 法醋7 ?# B3 w. P+ J% C8 {
7 q3 O( u: U9 N 大猪胆汁导法。$ J. \0 i B/ S. c6 O7 p5 ?, S9 G
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# j/ G& b% p8 v% U6 A5 j) |; q 卷下 法醋. C! b( c% e4 l: R& U* r0 z/ ^. \) V, m
% k- K6 }! z, F" P/ T) b 品考7 O: g" B& L) r* e- f; h/ \
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法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
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r% h7 P; W" h& U$ n/ N1 E* x 卷下6 e! a, Z! M+ f) J7 D2 k
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苦酒/ p% g( f/ H2 i/ @& W
0 Z6 I7 t3 K6 b- C q( Y( x1 w; l/ @ 苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。1 p8 O- p- m/ `3 \( b
9 t# e r* q0 B4 z9 y 上二方,上方无升合,下方一升。 r' |, {0 A+ m; f! L- i7 G
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卷下 苦酒
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陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。4 y! j8 h+ J! W8 Y/ A1 [+ {
! k* x+ {5 r) j8 C 本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。4 I: t: K. r6 ?+ W0 T5 }
* |; w& a; F5 [( C+ V. @ 卷下
* D8 L" |# c# \' u9 }0 B% h
1 O; b8 s2 x% w 美酒醯
7 ^" H9 r' ? ]* i% I$ x- p/ q9 o, [3 ~
黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。( ^5 c$ O5 F8 m9 H
8 ]- D5 P& j- ]& b' z) [$ V 卷下 G$ ]) ?, Y, K8 t/ h" }) P
9 R. X# Y+ f/ O8 Y& q; T
白酒% o; G! w3 n- ]3 F: m( s
; c2 a: g/ Y, v" Z- K& {
栝蒌薤白白酒汤。1 Q+ q" W5 C2 U. B* T
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上一方,白酒七升。5 `1 b0 T. W2 d% F% p1 ]
1 k6 ~; J$ N/ Q: b: ?# W 栝蒌薤白半夏汤。3 Y6 L. R' h2 E$ K
5 A! S, B: k: _0 q
上一方,白酒一斗。3 b# X$ J) \% a
8 |6 P0 ]$ ]- i. ~ 卷下 白酒5 p$ f1 M5 Y. S
3 S+ O) o4 K/ o7 d6 W' a
品考/ ], ~, X( p# e! {
/ ]4 v X" z3 S( Q3 ^/ q4 _. j 《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。: i! X( j, T8 J
' w2 y# o2 S3 g2 \- ^ ^ 按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。1 I9 V- A3 d' l4 T6 p
: f0 B% d) Q, M& K4 w' {
造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清7 e) R- |4 D2 u! ~
}1 Y& m3 D" P z3 D& r! x
卷下 白酒0 |" m7 _' y H6 r3 d
0 T& J5 |1 @# i 辨误
: X: q0 H/ k3 x$ v3 |# d
- T3 D* y9 [, ] 仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。
5 N% J" u; \. t3 @' ?
$ R. i" v: K; j8 g 曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。+ G& Y4 E% r. \* a9 m
; B; H, f6 }, Y3 b0 `- d- K 卷下 白酒5 I: L6 x }8 D1 {; J
; x/ D3 o# Q' a4 n% D 考证
. Z8 Q. O4 p* Z3 U+ L. O: A! [, H7 Z1 S5 c: v
栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则7 H, A$ f8 U9 R' \/ N0 V
0 @8 Y# d) c: i
卷下9 V3 _# R; q; ^
; \: L0 }8 P" X
浆水8 S2 E. `, Z% h( q5 F: J0 j& r$ t/ U( Y
0 [' P* z7 N8 a8 x s& r0 m
矾石汤。
9 I; G. r3 V' L; K: U! A q9 ^$ w3 w+ P! w9 ~6 b6 _
上一方,浆水煮之。
! D5 c' @% X" [6 } g/ v0 d2 S! h/ s3 Q5 J: ~: v# {+ z
蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。
2 \& @: O$ O0 `# m- W! u3 A# b3 T3 u8 G# y( Z9 O( D6 q
上三方,浆水服之。
# O0 C- m. f, J! a1 ^
9 c) N$ N' X! }5 f 卷下. x9 r3 M0 {" K% B+ F- E
3 v! F* F2 n- C: B B+ m 清浆水2 R% p. N$ P) R8 o' o, Y1 M% A) W' |
( i( l; ~8 ~* ~* N% M
枳实栀子豉汤。- Q+ b5 ~4 ^; u& ~; p- a' \ z
% c( }! |/ ~" V. k9 N6 s) I 上一方,以清浆水煮之。- B6 U: i B3 c2 J6 W
( s* Z, ~' B0 M6 I- ?+ U- \
卷下 清浆水
+ F9 V0 h" g* p/ I. A. f& t% w- m2 {0 A5 [; P6 j* a# c, x1 Z
品考2 l$ ~ Q8 k% ^6 j @/ F3 ?
6 o$ h$ J$ q; K- ]2 q* {
浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。: N" D% X+ t' j( T7 }! z
; M; }' Q1 V1 H# m2 D
卷下 清浆水) o4 r$ c: g, T! \4 Q
$ `! [* \9 S" t. D9 z' G$ ?5 O 辨误
2 F# W( }5 }: w0 _3 \. S, s# L6 p/ D! B/ x
古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。
' A: H8 w+ ^ C( f8 d x8 I
- y! }3 }# G% Z. o+ j 无复异论,医者其思诸。% U/ R: v P2 j( U. {# u* |8 i
; Y2 b3 ?+ c% R) K' Z 卷下
7 K: ^) `! q3 f$ \1 A% m1 f* _' ]$ N0 ?- u7 F! r7 J0 y9 u; `
白饮) o' t( _6 U& S" I2 H
2 n6 d. E1 a2 q v
牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。3 Z0 `/ M! y. y
1 W: W4 X0 {6 a6 d$ Z! ? 上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。0 }% {9 q* L3 t- C$ A9 h: V) Y
" c; S( v6 R6 M
卷下 白饮2 ` ^8 K ~2 W4 Z' e0 K h' K
7 a \" j" x, _; Q7 G1 X 品考
. t7 D, }& z' l7 y- }9 W* v8 G
! ^) Y! @9 ]8 R# W) M4 O 白饮,盖白汤,或云无所考。9 e8 I( S% {) J9 g9 i; l/ f0 `
0 M$ y" z0 w9 H% r, @% l* _2 r, r 卷下 白饮 B3 U5 f2 }8 [
' Z$ A2 ]6 r0 Y: L! }) i8 V4 W1 L 辨误
- r7 P4 H( P$ e! N$ `4 O. ~/ {4 T7 R1 L$ B1 ~) s1 z3 |
凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。9 r% |0 J( _2 r, Y; g4 R5 U
- Z' w# c! T7 x& F4 o$ Q 卷下 r( F! K7 e' ?9 S
9 l3 @8 b x) s& ~& j$ {0 n5 M 饮
+ ~. Y" w1 `# k* v) ?7 ^- X! _, e* `, M1 h0 b
葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。+ P0 H, t4 F! }9 e* l7 f, ?
; r: D, x5 M* s' z N
卷下. [9 P: N' s) L, f8 F* p. ~: A
7 P* o) i( j8 y- i
暖水
. I7 K% G- i# _7 Z
) K! e+ J6 U! D/ { ?6 E 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。
0 |! X2 U y; R$ G& P
" { B9 u1 g- g- D7 n/ `/ A5 z 卷下 暖水+ i: v0 f$ y' Q
6 F9 A+ _3 x, d% A) H5 J 辨误
; K/ m: q5 G9 P- x4 p+ B. |1 {# D* v( {) [
五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。
4 @3 ]5 x( f; i A
. C% |% E: M4 m 卷下3 b+ E; W; T) T) V3 t7 X9 }' u
u B @; K. a1 ]! w3 T 沸汤
; q8 |* x' X+ S) i4 @
# h) Y/ P" Y3 @2 K 文蛤散。9 p& F& q7 }9 D) s/ s( n a
3 [- ]/ _: D7 i& E% O. P/ l& L7 B
上一方,以沸汤服之。0 y( U6 y. R2 ` B
# C! x7 K0 l4 ~+ u! M2 ]$ Y- i. M2 q
卷下
9 A4 W6 E7 h" h1 Z; D S u6 W h
4 K2 C) m( `- ]4 I9 N" y 麻沸汤; J' P, S- V9 o) U/ x4 K
' u: X7 ?& y: r8 ] 大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。. b2 E3 N, h' s' y
' e% m0 c& c: ^7 L
上二方,以麻沸汤渍之。1 ~9 A+ K2 B! I; q, e% F/ Z& ^
3 @8 v8 b5 g% q/ u; z; d4 [
卷下 麻沸汤, Y" ^' t$ ], T% l1 W+ U# H
0 w0 t/ ~, {* j" a+ s7 F+ h2 X9 D6 E
品考
* u% _! o9 h+ p. [- z( s- k# N' h
6 E. J7 g! b# E/ n8 C; T( j 沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》, `; ]8 {" y7 [( D
% E- `4 ]# W; |) E# D. A* o
卷下3 M, M( K. l- D k
* }/ S" l2 w9 p; A
鸡子白
8 w+ c/ g9 P% C+ T" J+ c
6 D% I+ K) S7 R/ N' G; R, H 苦酒汤。. q# n( r _ t3 _5 N$ f i$ l
) T2 K0 F5 O5 I3 @5 i3 @
上一方。; N7 _$ h2 \; T8 [% P" O5 r& u. `
7 d0 f3 q V7 h6 i/ O 卷下2 R0 _" k/ a5 K" S9 Q
5 ~+ y+ `% G( A0 \
鸡子黄
" R& O( w" y! w: ^1 q! [& J( ], o; s3 P9 b2 Y
排脓散、黄连阿胶汤。
: q. } ~! f0 c- }8 `
) _! j* g: Z/ H: d; }) D 上二方。0 H! ~7 y9 M6 v* o1 t
- o$ O3 y* [; W7 O9 r
卷下
5 b: w: j1 _* H) x# O& m# H1 A7 s, k+ d8 [1 d& s F* i
鸡屎白& E3 D# |7 R! E Z: @% p
; S: Z& h& |* W6 S+ s
鸡屎白散。
& V: X2 T! F7 a6 Y+ Y6 V. F g4 J
+ |& W' k2 W3 L7 U' o( d 上一方。
: J7 M6 T# N1 y: [* v8 M; m4 w2 K* V" z% z
卷下
5 E' W) {! i- U$ a: v1 o3 G
. r. h% k, _. j& [3 G 马通汁
" n! V. [& j3 m, H* o0 F0 H2 C( y( O2 Q! Q4 j
柏叶汤。
" C/ O0 z+ Q, @( z! Y! e" O6 p
0 k- m3 S; n4 o4 {$ V# _' F 上一方。; s& C' x* `0 }1 n5 ~( N
1 e5 a/ X1 `. K. {1 N
卷下 马通汁
' H/ d& E, S( g2 O3 Z; _; v' F" b4 T1 {3 m, z8 y9 ~8 W
品考
: Z$ O1 Z# |! a2 V
1 U* `) f3 ^: x' a 《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。4 I& l% B7 P; f+ r* y' L
5 |9 w. P0 n$ r* t
卷下" L& ~* v) e+ i' _8 p
% y4 o! d! c# ^' q2 ]' U. a
猪膏
3 A" r% Z' I9 g" B
) b" ], ^+ z( p+ V1 V+ u: [( R8 w 猪膏发煎。
: j/ A# y2 y% S
$ {/ Z- P! c3 R' L* H& U 上一方。
: r2 [% z" d/ z- D
7 Q$ n; O: C4 R) W3 y: H- i$ d/ ` 卷下7 D2 K$ H( e& D/ H4 w: Q7 j" Y
9 c9 P K z! @: f5 m 猪脂1 y% i( n- @6 Z9 a7 O) \2 w
; Y; {+ w0 Q" m% F: F
雄黄葶苈方。
7 @( P/ P, N e: F* ?$ C, f2 W
+ J) D, g9 R( p ~2 e 上一方。
% m1 ?& Z4 x8 l2 i8 r- H; @! r u1 R) a* m
卷下 猪脂. I2 a( |, L' P. s2 u0 z
2 v2 Y: ~! o/ d8 H, b8 ?) ~$ }
品考. [. z& C, t- I; |7 a
6 R* Z* |0 [1 w( x z) b+ {
猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂5 b# m5 v: \8 @
" B0 s0 y' _: ]$ B: X6 Q 卷下
# {1 ?2 `8 B- r Q) {# w4 E! p/ u: Y! M9 h
猪肤- M2 a6 s W* m+ z2 I& s( A" q2 }' x
3 {/ M8 ~; J% t7 ?: M/ W1 e 猪肤汤。
( z9 ~2 c/ K) Y! q/ h8 ]/ Z% ~' X8 v
上一方。
! w+ P( f9 q- a( e$ f) l
2 E" ^, ^8 U' @& @& b 卷下 猪肤$ g" ^$ @: X3 _ e, a# C
3 O, u7 w: i+ F 品考# y/ Z; }9 u& C8 `) @* o
: W& o9 E) w% ?& q9 T, Y! P* l 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。
5 |# N) G( Q: t0 o
8 _+ Z6 N6 @5 z8 ?* u* t w 卷下
8 p9 {5 l) N8 ~: p3 f1 N/ M$ S% X* ~0 m
猪胆* |, p k0 J! v1 g
* Y6 K3 Q1 Z: ^( O7 H9 ]1 O8 E
大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
3 J+ t% a. R/ R9 E$ ~* g/ I1 D. W4 q" Y, f1 ^$ u
上三方。5 \% n7 K5 \1 d, J+ b% b: i
/ f. o% u/ ~- Y q+ \6 N U( F
卷下 猪胆( g' C% c* ~3 Z; S9 _" C+ [
' D: e. K H2 {) S4 z8 t$ |: S
品考
# U$ S2 S! l) n0 D7 ^+ r7 E
0 n8 G: F' o( y. [ 仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无
* L! e3 j# B% {0 |/ [8 A( G/ o6 ~0 v% r0 p2 |) I
卷下7 F* I4 P3 ?7 s" B q0 U1 Q6 y
$ |( `$ } K2 v1 @ 獭肝
2 Q, N( I, z( O+ s3 S
3 ]7 g. c# a8 q$ G9 v; ?. j7 ^- Z 獭肝散。
2 K2 O9 F3 o' x9 D8 R1 D
/ j; Y L$ K8 o2 b 上一方。, l7 F/ x4 C1 m3 Z
% Y+ Q4 ^0 J. C' ^! x% _' F: o! Y: a
卷下 獭肝
% F2 g4 {6 x' |" F$ x$ ~/ a& _
! y7 h' c6 f7 v7 o0 R 品考: M; a0 D. r& v' |: j1 ?
! q6 V3 h+ h' I8 l1 ?* }& t. `
獭乃水獭。
3 m5 K! z1 c- A
( @% z% d, X* m! ]( h/ B( G$ G 卷下. A0 \5 w6 l8 z, C
+ k" t/ e9 w+ x6 N1 \ 羊胆8 j7 M) W' p" o5 a# b8 [
* o9 y6 ~* y u0 q3 ~
四逆加猪胆汁汤。) k$ |) }- w2 G* c
4 x; Y9 {: a) F' H! ^: I5 x
上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。
0 C/ V; e' W: C9 B, M9 K% q
$ u0 w A# ~4 b+ _8 A 卷下
& j/ B& c0 l, m3 z: ]; J( y
! n s2 r- B2 x5 { 羊肉
9 u; q ~7 b# h3 q: R' s% U3 D, l! W* `5 z Z% ?% |
当归生姜羊肉汤。2 Z/ I- p, G2 B: M& P6 T( \
9 \$ [5 k& k, ?) f# W# _+ t5 Y
上一方。6 b- b9 O+ c. U; H
- Y% g7 i- {. J$ u+ E
卷下
; I! G% r p9 W. f, x6 _) ^, n. L2 L( p7 O7 b
蜘蛛; b n& D7 \* A8 N
( R* x. b8 b, p, E 蜘蛛散。3 g% W6 R2 W- p4 s) ]5 ?/ e
, z# ^: m8 Q* |& T$ U9 c4 G
上一方。
v; j2 [5 ?; N4 j' X$ @0 R+ y
; k1 e' C: w1 _2 u" A+ L. ] 卷下 蜘蛛' U7 u' w5 l z4 d0 L# u! R4 K
Q4 s7 U5 B# E _4 M( K 品考
+ ^% ^2 q* m4 E# w) U# u# c
8 J6 h* d) ~; ?4 n# X 罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。; X x6 J( G$ V9 ]
0 e5 p+ ?6 X/ G- H 卷下% Q7 N! V# P, ? G3 Z
7 W% s! {4 t/ R! v 蛴螬, S" }+ _4 ?4 O1 V. P. E7 P. p
8 b; U9 |1 w4 o) S, R% H% h
大 虫丸。/ g; l9 ? r- t) Z: ^
3 N* Z0 d' k7 Z8 K 上一方。2 O/ e# ~7 b2 Q, y0 b) Z0 w& e" B
9 N% H* A5 B/ t% k. M8 H 卷下 蛴螬
1 l) f h) z3 U* L3 P) B, F) B; l9 ~1 J1 |9 E; y" o
品考
" n7 W/ z2 O2 p4 K1 b
9 E+ q ? l9 q 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。$ \( r' ~3 B% ^- Q
! d# L' P! M* R9 V+ t% U" o# Q
卷下
+ |; ]1 z& A4 u2 `
- X) Q8 B# g+ L6 s: G 白鱼; c% K! d* V3 o) m5 w' \; R
4 z8 u" d. h" s! e- s8 q% H. G- L3 f4 r 滑石白鱼散。
4 w* ^' o. I; K* F# X# w/ ]
2 K, H, q- _9 x. k 上一方。
9 Q9 h$ G" @3 T6 j9 [+ |$ r# r: E/ t( Z: z: ^& Y% d
卷下 白鱼0 J$ C' [3 U* a- q
7 e. {. ~% d% P! B 品考
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5 P6 O M. ]/ A7 H 东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。1 ^0 z: ^: } q2 x/ W% e: s( d6 X
" a4 @# A& S1 c" A1 W1 L 按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。
" X, s; { Z4 S; }
4 j: ]4 c# |2 g. t5 m 卷下 白鱼8 p# p% b, t: E9 _; _ J
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互考" d% X7 f! g% q5 A/ e
! s3 q8 y- n4 w* b' \$ ~: ? 《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。% t5 {9 ~3 m- `+ ]
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卷下
3 Y; S+ X7 O: W6 f' p# \8 }8 T7 R, O3 l9 _
衣中白鱼( ^$ o) g0 n% y: L6 J0 R' t
c( C' m% C$ x0 \5 \3 d
《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。, o' |7 h; s% Q& k: D
# k4 A- g* O# H 卷下 衣中白鱼
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2 s4 {5 O* w3 H 辨误% p+ l& A% u: e9 Z
* _/ E- r& \: P& t! p/ B0 } 凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。
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独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。3 P, \* d! o$ U3 V9 o/ v: N
; B+ t* G3 d% A0 B6 U- }* l 卷下8 o1 ?3 u/ G( R }1 J! {: t
2 H1 {$ U$ B( [8 w: [5 I* l% z 文蛤
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6 b, j: u+ ^' h) T2 M3 b& p7 L 文蛤汤、文蛤散。5 C, E7 o( e" \8 n- R
* S _: `5 V0 m% W 上二方,文蛤各五合。) o3 n1 a G! M7 U( d% j
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卷下 文蛤
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0 Y( T% q. l9 r* z; i- T: s4 G 考证% T8 M& ~5 Q6 R) f% M& H/ c3 q
% E# c. F# N4 T. R 文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。
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卷下 文蛤
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品考
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《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也
% g. H* ?- j' a; P# G
3 b: K4 T1 n4 H! T 卷下6 H' L2 t1 t6 h* @, G
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雄黄
2 }. z4 b$ O# S4 f7 \) B
- h$ m/ u. U+ u9 H& I; P 雄黄熏方、疳虫蚀齿方。+ K5 {( J; [- d X" M$ d
% f1 G5 r2 y4 Y' n: a
上二方。3 i* u& V6 h9 X; V
# P' X. g9 o8 }& B5 o 卷下 雄黄3 D' y9 N' O3 H$ f+ e7 |
* X/ O/ O6 J- f& w) Q
品考) o: \9 s9 z; ^; ]
/ Z! {5 y% N& v, L9 V* l# b 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。
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- o+ _4 L+ h. A- ]0 x' n1 W8 F. s 卷下, B" e' n D. X& A
! M* y9 P* h+ Q [8 N! T& S/ Y
矾石: b/ K% X2 ]5 q. G: J2 s- f
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矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
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/ |% z9 d4 } i5 D 上三方。
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卷下 矾石
7 q4 \" g! k4 ?
1 `5 u/ M4 ]+ a 品考- y( N, V! G0 a8 w( G* T. i
& U' c- E1 n$ v' m7 S& D. f; ` 矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。
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卷下: c A1 |& d3 B# j, s5 }! k& P/ N
5 T2 T9 F p1 M
戎盐+ M6 ~ W/ L: M2 l
) Q0 Y/ ^7 G0 E 茯苓戎盐汤。
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: J, M; t1 g, G5 ? 上一方。
4 z |8 \4 | R+ L+ c2 T7 Q! l! b1 P& B) X4 N' s
卷下 戎盐
5 `- s6 Y% ^# U' n( I4 T- [& ~; j m' k$ ~ Q% l7 H7 J$ ~
品考( ~4 N/ U9 t3 s, I
) Z# [1 S3 I4 e 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。
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卷下 戎盐+ ~5 p9 \* D X2 Y1 j# C$ z" U
j! r2 U3 C" v/ D3 J 辨误
9 F4 e9 r3 `$ |7 e3 t8 r) S3 H" h* S' u3 a# Q) | ~
李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。- }* y( w3 G% G; G8 i6 l
) }) F$ P/ F0 I0 |4 h
故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。( K0 I" n7 z7 I: a; ~
4 {3 L- ]1 d7 w# `4 {6 t- V 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
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卷下 a2 m8 ?' a, B
; u- \! ^: J0 p) v) C0 _ 云母+ ]7 A1 H- A& e
( [# a7 W& [' g- T: {3 R 蜀漆散。
; K' Y2 y# z/ h% a. b
! S5 N! Q v! W& ` 上一方。. w: _6 G9 p& W" w( `: r
/ ?2 x! H# o Y M
卷下5 L8 [. O+ J0 d) @% G# ?
' c' y/ m6 @$ y, M, E3 G 禹余粮
V* z; W, B2 t8 F$ t1 o( Q' K
9 E' z& u' e& {( | 赤石脂禹余粮汤。
. |/ i' p0 O" r' n6 ~& ]" [( a0 U/ i3 T& e9 g4 j' U) N. V
上一方。
% ], F# f% q" U& b
7 ^1 x% R S$ Y: P7 B. d6 T: C 卷下 禹余粮3 J3 X' \+ \0 s" j3 G
8 c+ Z0 U: ~+ y( y4 h 辨误
: h5 k i4 W4 j e; b e$ X3 b7 w1 s- q3 K9 N A
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
$ S) [0 c, c6 q/ [6 @ f
) \! D% J1 V4 J 卷下
& w0 I1 A5 {7 ?2 \! E: [; L2 A& u6 Y% `: B. M8 i! Q- V5 `' o8 {
代赭石4 j' J6 y: O+ g8 K( z$ t d
: J6 t _0 \) t1 t c' y7 [ 旋复花代赭石汤。
% C3 {( a v7 E5 M3 O7 J+ h7 p, O, |/ U: T
上一方。
* `5 T1 k/ e- |! s
3 [; Y; y8 T9 o: L 卷下 代赭石- }6 ]7 d1 B( w, }8 W
2 a# k& U- \1 O( m O- o 品考
1 M% C0 g% d! ?- C1 I! I% r$ o5 ]0 X9 l
& p# a" p D8 V6 n2 ~! i& w8 { 赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。
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卷下; d0 l' e1 y( r+ C) P2 j$ i
4 V, C& |. f# {
真朱8 V2 b# W! Y( f6 j
% A1 v X, ]$ M6 Z, d
赤丸。
4 Z, `9 g5 n5 _. z5 [6 N9 D5 ~& N* E7 x |5 B4 h6 K
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。! V8 M' s# M7 r
8 K+ ]" w3 W* a- N9 E) V& U! }; E 卷下 真朱
b% g( P+ I0 c9 v
4 j' @' s2 E6 m4 D1 m- p, [9 {0 l 品考
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$ `1 T' E! E* w5 a& o 真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。
" c8 E7 z! M$ \5 v9 T* I1 [& j* x! ^* j3 E4 Z) Q
卷下 真朱/ g. |, k7 z% S; Q3 Y# V1 ^
3 q5 N: h$ M! U9 Q
辨误
, [. D3 t# _0 B l
6 y, f3 V& w# S7 F3 N 和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!/ e( f9 s8 d7 M5 @5 p+ t7 ?
- c2 [ w: M. s( [1 `0 ?$ J
卷下
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7 Y( V W$ l9 X- b 黄丹
2 ^) S3 D( F. h0 n6 u( F8 `, p; D. G
) D6 B8 P% R! ^; |' h' b 柴胡加龙骨牡蛎汤。
; o8 k! b3 T; B) u" J0 l: |8 S* V5 f N8 N& u7 T1 _1 ?
上一方。
9 r$ y. W+ Z0 o+ ?! d) {& D4 w$ J2 W0 i: W
卷下 黄丹* V, k2 |# p4 x4 y" B& y- [1 j
0 f8 P( E, W5 H5 c0 }) Q 品考
7 R' ]& ~1 g' W8 u- V& e( j
4 t8 L/ k) u. ~8 T6 `; @5 k 黄丹,即铅丹。
/ T' o7 ]/ a# ^: M( h1 F, }" @/ J( V5 Q" A/ H: C
卷下9 B* b: H/ w+ W/ O' o% W3 {4 P
) z0 V/ w) k0 ]1 F1 k
白粉
$ ~3 c: k" y6 P) J
4 U! V' e: F" B* N4 B 蛇床子散、猪肤汤。
# Z9 c2 ~' l: q9 i4 @3 ~! D9 E* \# w( q
上二方。: v3 M$ ?6 D9 E6 v
, U- l. A @9 L6 p
卷下 白粉, W; U8 F2 e+ J: B7 c3 F, C
# A' E5 R7 R6 n
品考
6 U/ [: \2 V0 e* s- Q5 R$ _
: w" A/ Y: ]8 ^) `8 Z* C3 X) y3 Z 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。
9 n; h& i* }; `* Y3 {1 b$ Y$ b1 c. S" z) X+ i
卷下
' G* H; l! e/ I' j' V2 Z' C- x4 y l, y# L7 k+ h7 J
黄土
. A; X O& x7 k7 {! G1 m/ h' t, {; F# r$ z2 D+ B* r
黄土汤。- A# z/ J$ i( n
4 q0 F$ X2 L; v+ l$ c
上一方。
]1 m( R% y5 x# G% K
7 F+ R* V9 L; ^ 卷下 黄土0 z, ~" L k' \+ Y0 }1 H" b0 c
2 r: U; F- g0 f! b- z
品考6 E7 _; t. R2 ?
N- w9 Z. U$ O O3 F9 S
黄土,即灶中黄土。; m8 x6 N* v' }0 f1 u3 ?7 ?7 R; J2 a
3 \. G+ x% A5 C7 I 卷下
; L- J* _8 ^1 V( a
8 m- s( W9 X0 k0 n' C5 M. f 苦参
* `3 q' ^8 K6 a. D
- U0 |% ?. n, p5 M 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。
2 E" j0 _. n1 t
9 G4 U, [0 r) L( `0 a 上二方。3 U4 y7 m7 y7 F1 h2 o7 S1 p7 O: L
/ c3 o" d: ?. u; E/ Z 卷下) D6 T$ e/ j6 {& `! |7 C0 t' M$ o
/ ~) _3 `, _1 K5 i) ~ 野狼牙
1 a2 _) L. s: K% y3 Z6 E8 K9 U" \. F( ^ h# k/ V
野狼牙汤、乌头赤石脂丸。% `+ x" j9 L, {# _
- x2 b4 Z9 a7 y A
上二方。
, b0 }- k. Z( W M _- ~& W! C" @5 J
卷下 野狼牙$ N1 X/ T8 ~8 G
) G/ e1 n$ k$ ^0 A1 l3 W0 M: U 品考
& D: @' c! ]( T$ |# e
- J6 P# h: B& F- `' ? 野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。
8 a i0 c/ G$ u: [' x+ ~* I+ ]7 e7 D: c0 y+ K, i
卷下 野狼牙) w3 }( ~( E! d6 M. t& h
& \2 s$ l0 n1 r/ R: ]
辨误
3 S* m6 s: m C1 `1 f
8 |3 h* @2 K- \- f8 e* j 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?
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卷下
2 d! s$ D7 U O' o n* @: \$ b, I+ r5 {
蒲灰
+ f* \( T2 d" u! v. v$ J
9 O6 I" h, c4 K 蒲灰散。
/ g3 x8 `' s9 Z0 V8 p
9 v) J$ \/ T8 s5 k! \ 上一方。+ d4 [7 J! a6 d+ C p2 `# S3 Z
! @- R) c1 H4 Z: Z6 |" {
卷下 蒲灰) G& V L! {5 ^& l3 K h$ q
" ~$ s9 C# R) g! x. F
品考
; x+ s' [: D6 X- v% \$ i
( v; f" M, z. N 蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草! M0 _4 t: @" }
' [# F2 n! t6 J3 n7 D9 z: @. _# q H 卷下+ f5 J9 ?. L. w- U! E) n" a+ [
# c2 q. Y o4 x r4 k) i! Y& z 苇茎
. m: j$ S: @4 G7 q- x e0 V% O3 m0 d2 i3 Y3 M8 K. H
苇茎汤。
# p! Z7 N7 c0 k$ p
9 b, p7 ~& Y7 k0 N! x8 w 上一方。+ E3 ^+ Z9 T1 E( P4 I
T% k2 R0 ^- E) J
卷下 苇茎: @. u" V+ l# V$ m# @! o
1 n; G T+ @0 U5 J) {5 J8 _ 品考( v' x! j q' }% z
T8 V7 |: r5 ^4 b9 r* V
苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。& L! d5 H% m7 K1 y6 D3 m
% j, K z6 Q% y [' r3 U$ _1 W
卷下, `$ p6 o ~# ~3 w1 |; B5 W, {( A r
1 Y( m$ ]" Q9 b, R8 l
知母
- U& Q3 L5 ~ v" L
, O4 ~* G3 f+ Q, Y0 b 白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。5 v4 m9 W9 t- @% o
. f% Y, q" W T! X( W7 U 上四方。
i, S2 ?! |# Z* z) \5 e0 Q7 c, j; @
. e V; _- Y# L1 I' l 主治烦热。$ _# U- W4 c5 X) _& e
! z% {+ }7 X+ N; h6 w
卷下 知母
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o8 U% D$ u8 W3 T* m& o 考证/ O1 l2 \0 r7 `# G6 G. ?
8 Y8 ~2 s; o, ~( ^2 R9 h2 h2 |
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。- W/ S& l- M) @
8 E& J' J; z6 ~ 卷下 知母
# O" i* y9 n: z7 ?, B: C8 Q x4 O1 h4 m) _4 U) m. ]
考证
& S. b0 \% U5 l+ s1 e; z5 e5 q' O$ d `7 }
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
o) }. B' |7 P% c. ]: W) L* R0 m
卷下 知母
* P3 l; X! {4 {" G! k3 N9 R
2 e/ U5 {+ o+ W B: X1 J+ y 考证
: l: f% J3 h# X; L6 u% |1 O( F7 W# [. c9 i1 W$ G. U
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
) d2 a/ n; S* k! H7 I% i' p. Z( A, A% f: L3 D4 ~
卷下" p- B" T, [# K( q6 j/ F
& D6 z3 @6 J5 T, F% G3 b0 i 麻子仁
! E9 d( c* Q- z a: E0 n
6 @7 _3 ~/ m3 v4 E 麻子仁丸。5 g+ v& `$ S/ J+ p; e+ c- t) ^
0 Z* M v6 f0 y6 c8 ~. \! U 上一方。6 c9 V' r; X$ l* i! _
% Y" y: G; W+ g2 u% N, r, C/ y
卷下 麻子仁: {) E T3 v7 D
5 z! f6 s! C( E. n2 X
品考2 o. ]( h/ W( u
, H; H9 |1 @6 |3 @' M5 }& \& ~ 麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。: u2 H7 p# _0 z' _' T
% `/ j3 a2 n' @ 卷下* J# X" v# p3 @4 Z9 w0 d
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土瓜根
; O2 z/ M `7 y+ }4 O6 W" o/ P8 o7 }, |6 h
土瓜根散、土瓜根导法。, }. K N+ |5 k% a7 i6 n
) J6 i) a, y; r6 S# I
上二方。8 D9 Q+ `" g# u
" d0 J, D: P5 ?" R5 y; M. K6 V0 T8 g' F 卷下 土瓜根' S1 l$ t( e9 K' J1 V8 K
) i: C' p8 V8 X) o3 b$ `/ J 辨误
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5 ]3 ?" g: h9 ~' g 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
6 B& B/ X& r1 B9 L" E; X k3 | w% I( c, n* C/ G- C1 W3 [. l9 F
卷下 土瓜根- t9 d. [4 T8 z' h/ b; p) j0 t
8 G/ J0 p. ^3 e- y 品考
% C/ d7 ?( F, `* ~2 g
4 G# D' J$ B ^# a: g 王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。9 Q/ ~& @) N T- c3 w9 |
2 t+ [8 X( y* d. f* j! i
卷下+ `% o( D) e: z) \, g9 }
4 _7 _! Q% n. P3 A1 S+ v( u 干苏叶3 B0 J' e& T0 b" P
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半夏浓朴汤。. M7 n+ E3 L+ t
8 Q: s' G2 V |. l; Q- D. Z$ ?" X 上一方。
! s A( C, |- G
6 m9 `& }/ f3 q1 y' p6 L$ ]2 V 卷下
; v/ W" F4 m& c- i& D, _6 ~. R5 `4 b1 H) X" }
葱白. b) I' ?! K% C7 R
! O6 i( y2 r- }" {& A
白通汤、白通加猪胆汁汤。
- }+ L5 c/ U1 d& P$ k
/ o) y4 X7 ]& B* \/ D 上二方。
: c k4 D& [! Q, x$ f4 a# m# f6 O' U+ W4 f8 o! t7 Z; H) G
卷下
" x0 S# V7 [* Y, a6 e- {% ]1 p4 l+ Q# Z
败酱- R4 P5 ~ N3 G$ E5 P: `
3 Z2 E3 g1 [9 _7 v* M 薏苡附子败酱散。5 u. j, n3 w/ f3 @3 l1 t4 D
& k5 }% W( [5 u! q 上一方。
- M' m/ S1 o/ u3 B. P7 Y6 @* F
# {1 U) M/ e4 Q b1 Z U1 Z 卷下 败酱
8 c6 W. y+ E+ W8 _8 }! Z( E2 N6 K* [' X+ z- q
品考: k5 d6 P7 r5 s+ b8 P
1 ?6 t j: p; o4 ^1 e, P, N5 R9 u
败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。
* }3 k* K% b/ Y
8 z2 x1 P6 b% ?! V4 \ 卷下7 ]9 @$ ~4 X/ @* Z1 M: U9 }: L
( l L1 q& n1 B @
瓜子
& D1 G9 |* T* H( Z' z; N% S1 p
9 D1 q& K+ B8 b5 F7 X 大黄牡丹汤。
, f$ D+ k7 v @& P! h: I9 d) V- ?+ d$ q$ Q9 H4 Y
上一方。: ?+ ]7 Z. ^/ ^
! Q j$ h- A. @' ?) {4 i% Y( J 卷下 瓜子, v/ e; u- Q5 m! H$ C9 f* `
) k! g- q5 x+ B" |2 I# T1 d: ^* @' v2 G 品考) H- ]' _* f4 l3 E3 `; A6 [" p
1 I3 R; z' L: M* _5 a. _! B
瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。9 _7 s+ Q; b( z% }$ L' U
0 d" {0 k1 T# |
卷下3 r! B* J5 k& ]- G) {5 t
; y7 F: \$ J1 O5 Y9 N
瓜瓣
& i0 H4 c" x8 k& I( V; E8 _* J6 B$ ^. P
苇茎汤。
4 x) L/ [7 ^ [& W% F2 w
+ s" e* }& w/ F3 P- c9 I! e 上一方。
; w. Y+ t. F* o% v( V# ?! i1 [; [- p1 R7 R d
卷下 瓜瓣
7 a; S' A# O) z5 \2 L) x2 L9 n2 H
% T: J) M* u# M7 J 品考
2 @( Z" D4 s4 ^5 i! d/ d& Q+ S" v6 g$ a3 ]" o8 u5 E
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。
. g! [4 u. I$ A1 L/ A3 ^
# `' c' ]( b* P( x+ P# l K; X1 M& i 卷下
0 s9 ?; o R; Y- p* i1 Z' T1 W1 z$ j8 B+ K+ H6 z- ~
荛花
8 H. u4 n# W4 [
' Q0 }( [ H4 ^/ L- m8 w 小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。
$ X4 j# U. M" d4 P
5 ?+ T9 A) \! J6 j. q( y 卷下
; a, e& ~, p) E' n* T/ j/ B% J) Q8 ^& J
瞿麦+ |9 w* ]5 m9 d% R1 Q5 y
/ m# Q/ K7 j2 H/ a5 \" a
栝蒌瞿麦丸。
6 C' \. G/ F, U3 P/ j( i
( Z) h8 _3 o+ R* C+ W 上一方。0 {/ }5 @/ ]1 p2 v e) a
# y& E4 ~ T# z8 I; F; q5 w, c
卷下7 m9 L, e1 V0 D+ H! j5 c0 B: i+ j
' ]. n( i9 |% L3 _+ U 薯蓣
i$ M" ~9 B5 E3 g, O9 L
! P! h% W- A' `; j }- c9 i 八味丸、栝蒌瞿麦丸。
/ ~: R5 a! |) N$ R. t4 P& U; @0 Q% j. Q3 a
上二方。 o$ o3 q2 u7 O, q' i' l. W
0 u8 N$ @2 `& R+ g+ w1 N( k
卷下2 A$ u' N3 d2 @6 Q. W2 P r
4 p* w6 i/ \& h( y; J' h% d8 _3 h
商陆
$ F4 p/ ^( ^/ n- f; W$ p9 z0 q; R, \- T# O- t2 {, I
牡蛎泽泻散。1 w8 ^2 O$ y* }0 Y2 h4 A* I/ O' {
6 j9 A1 e+ @9 A1 ^- }$ v* F5 m 上一方。
, B; b- e* {0 d3 i* @' ]. R+ r* D4 O2 ^
卷下0 D; r1 \# l2 v) e+ {, B `
3 g+ Z z' N! w. W 海藻. m2 c7 B% ?' i9 Y+ d, ?
- S% P8 u# M: |* g8 M$ X% ?7 l 同上。
% b0 b# q( `0 _ ?
8 i1 c$ N% H6 @0 M 上一方。7 a' `# J9 m$ Y) I; M$ Z9 Z8 l
* n; x" w- M9 @! g
卷下
, S" I u* k1 g+ Q' ]8 l# V' Q" D0 A9 d) H/ k: m
葵子
* U- m0 k' Q# R4 ?; B: L1 [/ ]( O) N& E) s
葵子茯苓散。' A3 Z' e# n0 `
5 X/ C7 W& N3 j
上一方。& W# P1 { @- [/ t8 ?
" I# c u k3 X& h9 Y9 P
卷下 葵子
8 F! t2 I" ]# C, ]. v1 d" s. [ `# y
品考
6 T, l- U/ Q5 N. m+ \" M
' a4 G7 M$ e# Q1 k& t/ ^ 凡方称葵子者,即冬葵子。
6 f8 c. ^# o' @& u
/ M7 z) o( q+ \7 ~$ A1 }6 n0 J 卷下
- u2 `1 u! n: {0 g! \0 O4 Q
6 v9 o9 _! H4 | 干漆 @# D2 Q4 O( o
0 j7 ^/ G3 s4 e+ Y
虫丸。0 P% `. P& A5 p
7 S8 C0 c; a) t. Q 上一方。
' _( y& E3 s' q3 `
; V6 O# A; L$ R* G8 s 卷下
7 d P1 ^* S+ R0 P# V
, p/ W1 N$ Y }. A( B 皂荚
( P1 o6 B |: S2 ?% q5 q* @; }# f. z/ P8 h1 f$ ~5 T, ]
桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。
0 c. O1 a, m' z+ n$ }- W+ m4 {. R, _: k& b
上二方。
4 z' W! d9 F5 C0 Y6 o1 M$ h* d1 s
~. `- x4 ?! i) d3 z7 @ 卷下! |0 D1 w& n* R( g# Y6 |# ]# H
: S$ @; V" Z. E% m, _3 ?
蜀椒% s0 Q% ^0 \8 U5 s+ Q
+ q1 g) [! Q! ]8 {: E9 p
大建中汤、乌梅丸。
; ?- M+ R9 w3 v# X R. C+ y. p7 S4 ^- @* B1 X
上二方。
2 `/ Y& T4 ^! o( D0 ]9 U* W% T6 _* f5 q h5 c/ q& J
卷下
$ g1 n* { x) ]" h% A8 j7 z
9 Q" r6 U1 M" @) z7 Y 椒目
6 S) c& s8 D) G, a1 k& G
8 z# K, |3 ]$ _3 m4 F% X( H( J 防己椒目苈葶大黄丸。
4 }+ w& F, _" j' E( v
^1 k/ g/ x$ K6 B+ t! L2 S/ N 上一方。
+ z: b$ r$ ]0 `4 s# L) h1 W8 N
' z# }& I5 i* C 卷下
: K) N3 ?, F2 H
7 t$ I0 C' x( n$ @" Z9 K 乌梅
) |* ?4 ^5 I S% X0 K
6 q( C! Q! _% r7 O# K3 n! E* [7 ?0 X 乌梅丸。7 J8 W2 U" b4 n4 M+ r" I0 A
, v W0 F$ b: R
上一方。
/ b# Y& k" Z6 @: M( n0 |9 n) l; \
2 \7 L+ Q1 J% m4 v" T3 {9 J- h$ Z2 O 卷下8 D" m8 ?5 r; W' `+ Z/ k9 U" B
1 @/ ]! _0 i: L0 {. v/ n 秦皮
" U2 B2 [0 `, ^, l4 v$ x# h& s# X# v( Q, u6 K
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。' s2 G8 ]/ ?. r; l
! ]6 \% F! l4 m& |. C
上二方。
+ T! O) N0 o: F3 G% e% U/ m
; K' P( h1 d# m3 W8 X9 @ 卷下9 p6 |% C) M1 s5 c- g
4 ~: y6 ]2 I2 a3 l
皮4 o8 F% r) D# C# _. r
- I) Y7 D/ ^/ [) p% q 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。5 e4 Z$ W) y' M- O: ^2 i; T2 ?) y1 J$ z* v
0 [0 |+ Q$ V# j 上三方。% N7 Z% e: j R' g6 r" R+ X; ?) j3 m
" F5 x) a; l4 H/ u5 o3 j: w3 B- q
卷下
4 n4 D0 }+ b5 c' n- H0 ^8 d! l$ @0 p$ C( H3 p) R2 r
山茱萸8 W- c4 \0 Z6 O* B6 |+ O" y4 [: C
1 w; F5 y, d6 j6 Z+ r
八味丸。4 g0 P: K! J8 G8 q
( J9 ]* W9 \% [5 L% r! `7 P- Z
上一方。& X! j. K. | |; O2 c2 E' B
5 F: \5 d' G6 W
卷下
7 @& x" P. V+ ]: p, L% s
7 E0 ^8 `9 W# Z8 r# }9 y+ k 柏叶
! r' c" D% p$ H& c9 n# H7 q3 e3 k# l1 y. s( v* Y( L. r2 I
柏叶丸。: S. Z, P3 Q5 G" F3 F! |8 G
0 A6 ? O. |6 @" j
上一方。, r4 b, F. e7 ^# Q
1 U# Z; ?# F# ?0 ` 卷下 柏叶" U* {. Z5 Q. ?% M
& w* z) ^: Q8 g: ] 品考
7 h0 ^% D# ^# S+ ^* F
- C8 }: T3 X7 e e% s2 R1 p+ y5 J 凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。$ J8 P1 r2 O- P
r0 p" D) T6 Y 卷下' M* z2 G4 \: z9 @1 J6 K. r) u3 c$ m
4 V6 L8 j* |, H5 y 竹叶& [3 L5 X# v9 G0 t+ i8 \
. R Z: W4 V% T1 O E- c6 |
竹叶石膏汤。/ j' a7 F( i' k, q
( O1 `8 X! s) l0 F7 U
上一方。/ |/ b& X: m7 w0 u* K
' i! Y6 I* }% M# } 卷下 竹叶3 r9 ~4 a/ ?# u6 a6 ^
+ u( M$ S- F& @0 ^# }
品考
T/ o& s' J3 `# v0 ?( P ]' p4 U3 V l. o+ [. Q4 \* G
凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。
+ @1 k1 ~- i0 f) N8 ^. Z0 |% L9 o4 W! `1 d% I1 _
卷下! ~+ P& M T, y8 _+ S! n
4 J( m& e/ \% c% m+ Z) c6 h' c& B9 b w 竹茹1 [+ K6 h- ^, C$ J
, w% O! ?% Y% u
橘皮竹茹汤。 T# u$ T3 d3 W0 A3 z
s* y8 K5 P6 }- d( e 上一方。
7 y5 M2 ~. L) f3 g. P5 F4 G1 r9 f; i, U+ ^- K s/ F* L. w6 p
卷下 竹茹6 U9 I: c. a* t8 w+ ~9 S) T
: ?! ~/ q# q6 m8 J: S& T( } 品考
( W. {' m9 D) q% S
2 v) H1 b6 c/ \ 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。
- V, u/ G. Z6 e; E9 x% V2 A* e
9 A3 R7 y+ M- Z# ?4 u' t# t8 t 卷下
0 k1 P$ t7 k4 `
4 H3 \$ G# Z) l( m- T7 `6 T 乱发% o5 t( ^5 @$ M. J
1 D5 Y& u) K. V2 c' e5 h/ J9 Y% J 猪膏发煎、滑石白鱼散。6 P; H6 q# D& i
" G) X4 g* A3 ]: `* p7 d6 \ 上二方。
7 }/ F) X- s% Z d( n: l4 P1 ?" F1 G' K+ x; |* N: i
卷下" e' _) K5 i @3 X3 a, U- t
. \6 G* P2 ?7 s7 r- [8 u
人尿
% s$ ~* \2 p2 G6 y+ _% f' X8 S0 N; s1 ^
白通加猪胆汁汤。
( ~7 J2 e# T; z+ o+ ]
- l9 c0 H# p& Y3 I 上一方。
7 i0 h7 P) V8 l2 ~* g: d! T& P0 l% S4 r' C7 L
上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。9 _: Y8 ]% s5 k' d
# r6 O& Q( T2 K4 W- l
盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。; {9 n2 z8 j a* O
& w0 Z) n9 U% k) s. T8 p 桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。8 N. ]0 {; m, s9 q" N
! I/ W9 I% c3 s) ?
故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。
3 w S9 Q% Z( h& G9 ^
' \3 N, Y3 J, ]4 X0 | 近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。
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. k$ d7 R' I6 F" { 安永戍初夏十二日% v% Y" Y. H, u
; u( g9 n+ ~" c' Q 附言十七则 t. n% r4 v' S2 t4 X7 `3 `8 s
6 t& J$ A4 K1 d) k2 j" {& Y) C6 R ──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。& H4 S5 o# s0 @) `) X1 u
' l3 ?) O9 k/ D$ o
──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。: m, @" b4 P& i
! R4 l# M. l2 E& L
──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。
, q0 b9 H* m/ N3 ?) b- H2 K: Z3 ^. C% }6 p; r P
──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
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; m q p. t1 l ──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。7 ^5 }/ t& O! K% B) ~: [0 ^
6 u8 n* H" c1 L/ b; N 世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。* F2 h8 T8 k! L1 I; \
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事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
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──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。
8 z( U9 L; o& n3 \- B7 T7 M( _* `2 L2 U' a" ^( T7 p
──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。3 @6 R1 D6 F) o0 o+ [/ p- c( k
+ z* y, N: N. x4 b# r1 ?0 r
──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。
" o8 k! y) T2 L6 K
- V1 {( { o2 S; u' C; O ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。
- {, ^' o; C0 O! x# L) [5 T; J/ J1 Z8 p/ A1 c
明者其试诸。, `7 l! J2 p: b8 E* a m
' W& d8 A) U9 v: d+ J ── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。; @7 s4 x& o/ ? w2 L! l
% H6 u2 G J! b; Q6 `) E9 D# i 尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。0 N( `; f" M; i* y( m
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。
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5 ?/ O3 }; ~' V/ \4 ^, R 余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。
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──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。
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──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。
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──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。
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──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。
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──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
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天明七年丁未初冬十二日村井 大年识
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