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: ^/ u: K7 g! b0 b+ x 药征续编# B1 ?, b& B9 w+ a9 F* S6 Y& F6 H
- X8 I7 Y3 t0 P 《续编》序9 L; k2 k/ o( F+ G
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孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。
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; d5 n' f- ]" ~, G 如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。
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7 Z) ?$ ^0 J. k8 Q! X 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序) a2 z9 W1 Q/ [9 A6 A/ X
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卷上
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7 b0 u3 Y0 A) L- `1 F6 e 赤石脂
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, N8 T! L% I6 K8 b 主治水毒下利。故兼治便脓血。
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0 [9 b8 B( d' P/ G 卷上 赤石脂
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考证% J/ X7 `$ q& W/ y b% v5 F) o
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桃花汤证曰:下利便脓血。7 C- } j- z- @5 s9 s
( E( ?6 W& ~9 Y$ Y. m6 P. q 赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。
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上二方,赤石脂各一斤。" B% U" w7 ^- X
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乌头赤石脂丸,证不具。
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& V( ?; C" [; [5 T K9 c0 ~ 上一方,赤石脂一两。
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6 f& J7 E+ T8 V0 w- \ 据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。
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J# S; f! O! i2 V 卷上 赤石脂
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: A* s5 h6 x1 _3 C/ J, h$ M 互考
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赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。6 X( i; X% E8 m9 k
" q$ m0 g g/ T1 ?+ X( y _) a 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。
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/ E5 i0 [, r$ ^7 R# {! @7 A& y! I 桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。# p( b/ o: {; e0 x$ i) h _# J
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卷上 赤石脂
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/ ~: G Z% |4 q* D6 U 品考
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0 ?/ x3 n5 `% r4 B 赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以
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4 X6 w& a; d; n0 L 卷上
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栝楼根# s+ Y, i2 j8 d, t c
4 U7 K% @! K3 o, j0 i/ g8 J 主治渴。
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5 M9 |9 t- P- \# Z* \ 卷上 栝楼根- f- x8 o' F% P* E: b2 F- L
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考证
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! S3 s* ^; h9 ^ 柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。2 @1 p3 b( J% j7 @6 R3 G
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小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。
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上二方,栝蒌根各四两。
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栝蒌桂枝汤,证不具。
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2 @) }0 ?5 l* _! x$ g- S& V1 O" f3 u& e 栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。# A( g* \% N& U3 v% Z: a' l
& \: o3 \( o# t6 J* X& H9 A 上二方,栝蒌根各二两。
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栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。9 T% j) p( a- Z$ I0 v
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牡蛎泽泻散证不具。+ L0 t6 j5 G% L0 B
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上二方,栝蒌根诸药等分。
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7 ^- f' y! q# Y' e, w" c. L! p" i. k 据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。& s7 _; k9 @( `3 ` @
% t1 D, {; D/ Q" C" @( U { 是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。
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卷上 栝楼根 w- L! w/ i6 p& l. r
0 G8 Z7 Q3 Q5 t' R) @* r6 {% O/ R 互考) X% I) _) ]# @. j4 k8 L
/ ` L# L& b% g0 d v4 j: A3 M 栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。
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: B) C% ~' ?+ U0 O5 C ]$ L) ^ 岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。/ m2 Z3 w7 b6 g3 U* ?3 m3 s% _
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牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
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* h+ e0 X$ d$ }# U- @ 卷上 栝楼根
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' M* a7 J" L8 ^& Z 辨误
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《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
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1 K' T; o8 d/ T1 r! I: I& J 卷上 栝楼根
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品考
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/ i. P3 @8 I( _* ]! \$ r6 o$ y 栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。
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$ l( n# s$ J& c/ j9 D& ~% O 卷上
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蜀漆
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; I9 t' d2 f' ]( Y6 E5 F 主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。
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卷上 蜀漆
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% |: `1 M+ f; `8 m) e$ q 考证
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; i- \0 |% l3 ?. b 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。2 D, ^ h/ N' L+ m
8 p. W3 O! [0 h' ?+ l: y 牡蛎汤证曰:牡疟。 z& n0 f a: e* B& d5 c- k& _8 t
0 m+ o+ c* r8 G. m3 ~4 U9 z# B! O 上二方,蜀漆各三两。
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牡蛎泽泻散,证不具。
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蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。- T0 a) Z: X6 A5 ]9 J/ x M
0 e- A7 e; N3 {- @+ s 上二方,蜀漆诸药等分。
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据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。% L1 F' I, v6 P; C8 a0 S9 _9 A
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卷上 蜀漆$ J! R: M% P! p# @; u$ n
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互考
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* `9 f+ B& B" m. i. G 牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。
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晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。
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" y( Q3 A: ~; M7 A4 B 凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。
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牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。, H3 ~( T% l) l% ]' a
d; @* n& {4 w$ `, s 凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
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卷上 蜀漆
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% Q. M% ]! P2 d3 A; J 品考& G* N# [% F8 X# G5 v. }0 {
1 J( B; u7 E8 K9 Z 蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。
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卷上' b3 M! C' @& x+ ^+ `, x6 I
" s9 D1 i9 O, f) | 生姜
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0 Q" m0 T2 o+ e* J. B4 ]+ d 主治呕。故兼治干呕噫哕逆。
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6 n% @9 i" T8 R# ~5 I3 ~ 卷上 生姜
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考证
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, l2 t$ N- q# V+ f1 o$ K9 E 小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。9 A& `1 h, o6 Q$ b& ~
6 e* Y2 s; e8 C 小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。/ p! U, s2 [! V2 d
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橘皮汤证曰:干呕哕。
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橘皮竹茹汤证曰:哕逆。
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, `- u5 p: j5 [6 m: ^& p$ C E 橘皮枳实生姜汤证,不具。
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以上六方,生姜各半斤。/ U7 ?5 \+ x6 S( I. ~
5 C# R( m# y; o. p9 g, L 生姜半夏汤证,不具。& F$ p, y- ?/ d/ M8 p
$ T7 H7 h2 O1 ~3 Q4 t5 K 上一方,生姜汁一升。8 \) n, S6 T6 N
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黄 桂枝五物汤证,不具。$ ^6 \9 X6 Z( c1 I# w, r
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吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。
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% Y. l" \( l% X( d# V 上二方,生姜各六两。 N6 _. d6 g) | U3 z/ p
5 G; |2 A4 g, \- s* {2 \ 大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。/ i6 R" u, B. B- l: ]
$ S `" ^ Y8 V! g# I 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。
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栀子生姜豉汤证曰:呕。. c" w* k* @3 M% s/ P; j" X
2 z% ]! M8 f {! _5 E+ ?' u 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。
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浓朴七物汤证,不具。
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浓朴半夏汤证,不具。( l* D9 o/ Y* F, z
1 k1 P6 i6 `% C 当归生姜羊肉汤证,不具。
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以上七方,生姜各五两。
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0 P) A0 h, E+ _9 C; f2 d+ B 茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。
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生姜泻心汤证曰:干噫食臭。* _+ D, s5 P( z) \5 S: `1 \
$ ]4 L% s; N: [* M5 S- t 茯苓饮证曰:自吐出水。
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以上三方,生姜各四两。
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桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)5 W$ H0 q; K* s; Z$ K
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真武汤证曰:呕。3 U" l0 f4 Y: x+ R# w' T' V9 r
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黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。$ X/ p: u) c* k2 ~0 J) L
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。
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茯苓甘草汤证,不具。, q# T5 x% T" c0 j( D
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以上五方,生姜各三两。
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。4 {" ]2 K8 u+ Q: ]
: t& Y- Y( C3 U 上一方,生姜汁糊丸。 e# \% s9 E# r. x' Z1 A
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据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?% F6 _% u$ D+ ^8 H0 K
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卷上 生姜 i! E1 e1 {3 S% a
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互考
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凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。- M' z* M& J4 d8 N! ^$ Z0 P, w, a
, r' u6 O. o2 Z5 M 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。. @8 v) p% G* ^5 _, z# a: C( a
) q2 ?6 s5 F# N q) v2 C' h. N2 |7 n1 v 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。
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; O+ O1 x: {& p2 e: b1 b G 若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。
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J4 E& L* M& n/ v 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。
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6 N. O* d# T! X0 D) u8 O 橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。
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黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。( H/ F/ X) x% a/ R% A
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。8 b' |9 C4 r( B
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半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。5 Y; i1 o4 V( i, n
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当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。 f0 o4 O; T: f
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茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。
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生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。
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7 H) n( v; J! t% Y6 x6 V 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。
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$ N2 j5 r3 F) }6 d0 a 茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。/ p7 x) v( X( p1 r: O' c. U% Y2 v
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卷上 生姜
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3 L. R8 X( ~& E \ 辨误* k! B' z- Q0 Q; s# B* H, B
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凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。/ B7 t) X4 p( l" ?
5 ]8 A7 M6 V0 ~" [' c/ G5 x 曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。- U O, c4 @# Z+ B; j9 e/ [
# n5 a( p# B' P9 W& h7 K 卷上 生姜
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品考8 j Z# T' p* r& j. C S9 S
8 N" l; _6 W) i1 X 生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。# g2 F7 m! X! u' h$ V. J4 T
# @- m* G, M: C) W8 k/ m. { 卷下
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! X! M. I! [) ^ 桃仁+ e8 P- R, a4 \8 v
5 \6 a: ]" e" C8 z: [ 主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。. ]; @" F. |* y, n
1 j0 ]6 A3 D/ F8 ` 卷下 桃仁; \. n! \# ^9 Z! ]8 G+ s
+ L, d$ q; i/ \, |1 n# R* ` 考证+ v) r6 r# z, ?9 K) b
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桃仁承气汤证曰:少腹急结。
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大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。( K. Z, I. `0 A7 Y9 e& g
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苇茎汤证不具。
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n* y! v3 V0 p7 ]" n6 |3 n6 x; D 上三方,桃仁各五十枚。& Q( Q3 f* `" S* l2 u/ }0 U
' F: j. {- o+ a% V/ G# z% d 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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上一方,桃仁三十枚。
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大 虫丸证曰:腹满。0 h5 s: E" H, l8 X& T$ g
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上一方,桃仁一升。& t7 y6 y# _( D
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抵当丸证曰:少腹满。
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/ ^1 D/ g2 r- v( D$ n 上一方,桃仁二十五枚。
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抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。8 X+ a- z7 P7 l; r' l2 x
; Z8 Z1 o! L0 ^+ ~, N, m 上一方,桃仁二十枚。1 E7 A3 b* b" }2 C
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桂枝茯苓丸证,不具。
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上一方,桃仁诸药等分。
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, z! c% K0 Y r; l. H 据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。
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其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。' ^2 o# v) k( t
( b0 t3 @* _( [3 X 卷下 桃仁! T# x* ?7 `2 g" i, ^
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互考: t+ i9 j" Q0 c3 I8 B( F% b' c
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桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。2 q# H+ y+ i7 y
; x6 g7 ^4 L+ D% M4 K3 h 夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。* Q5 I" D) l2 O3 Q: G; h& q" f' U
& c# e s, A J X) { 大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。
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' R& \" v q L- y 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。
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苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。/ V. T& [2 G% L0 l/ C) k
; ^/ r1 \; n6 Q' e' W0 n3 e& w 东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故4 a( S) Z, i3 H& O7 o/ Z
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卷下 桃仁! o& ^, q0 K7 M) b4 h- |( M
+ [* R8 ~7 U/ a* Y4 r 辨误
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。( t* F) [0 P+ m" x. Z3 W/ V
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卷下 桃仁
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6 d+ L2 c; r1 G$ F' R 品考
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. G0 R. F: A" G" S 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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卷下; U4 d$ k, I' X1 @4 }
) ]5 @2 J$ d$ }" t5 [9 G2 h/ x 巴豆2 u' a6 x5 b x2 J3 J/ t& ]9 [
" _7 X5 b# O: W( C* B 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。, S2 r& N- H' ^7 j/ T
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卷下 巴豆
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R/ e' A! Q( H/ E* f# l i. c 考证0 T) a7 f% n2 T5 z" j+ f+ ?! B1 N
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桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。
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备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
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- X. q; L6 `. \4 i$ ^/ W 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。
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以上三方,巴豆各一两。
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- H4 I T5 m8 R: C3 B2 @* a& Y 走马汤证曰:心痛腹胀。
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% Q& R; ?5 a7 t- x2 [ 上一方,巴豆二枚。# _! W; G0 @# C* f
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据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。
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# G- y, ^2 x/ D" E) W. ] 盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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卷下 巴豆4 M1 Y% g3 n: G' k! d
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互考
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走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?4 m4 g& ~ D3 S5 _, _; D
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卷下 巴豆
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! B# M3 p1 H. U& x% Y/ k( f* d6 [ 辨误
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桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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5 J7 Y1 w( \3 O3 a7 g4 r 走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?
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卷下 巴豆
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( X+ F0 e+ v: x; K( |! K8 e0 p 品考
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" ?* v# N! p7 E/ |4 n- ] 巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。: x! |, q! I' v) ?; R+ n
. M0 v8 w3 Y' }: Y. ?" c; h0 Y 卷下
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2 f( }& _+ B. }% I% t5 {+ ? 蜜
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主治结毒急痛,兼助诸药之毒。5 o, L. e8 T. h% x! E* P3 s* s
. Q6 C0 {- ^: d& P6 _# p- Y 卷下 蜜
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考证
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大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。+ W2 e" u7 v8 }5 D" K: Y& B( Y
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乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。- h! p8 d7 D( K# k9 q8 N
1 M e6 D6 @ V 以上三方,蜜各二升。
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0 o0 {# v# [& x2 y) v. f 大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。
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上一方,白蜜二合。
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^9 m5 o% P+ K4 u7 |' |2 l7 _ 大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。
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上一方,白蜜一升。7 h% C9 `/ x" ~# J3 [
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甘草粉蜜汤证曰:心痛。
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上一方,蜜四两。
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/ ~7 {( P+ h/ @9 { 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。: `! W+ j- q9 c# Q- y8 ~
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上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。& G) S. |4 O# ]& e( ~3 j
) I& q4 n t" ?( x: |9 q& C 甘遂半夏汤,证不具。
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上一方,蜜半升。
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据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?
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卷下 蜜7 `; P% d9 f7 Q d
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互考
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大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。
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疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。
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0 Y1 m( B" e& M( B# B 大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。
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7 i, z) ~) A. I0 z i, k 大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。2 @2 g, v* {# S; E, `
& z; x/ O/ J$ D7 y7 f 甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。7 d) A8 k G1 m, G% g
) X" q1 y' S6 O5 Y) L2 Z# i$ \ 今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。9 U" h& S( Q1 N; R- z: W! A, x) Y
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又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。 n4 S- ?2 f/ Z
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卷下 蜜
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1 g6 W' D) C. s2 z9 N5 h 辨误6 o8 M1 v0 }& w8 \7 ]
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《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。
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( D, E, P& H/ O3 U2 `% Z! b 虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。
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蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。; b! T Z: P* Z+ S4 p) |- z
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卷下 蜜! ?! K1 A+ H/ \4 }" |- }
: i' B1 F0 \ c+ b4 Y: T' S 品考
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蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。
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/ [) ~6 W* e0 } 无毒,岂得治病毒乎?. M4 A5 u( j$ O
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卷下8 ^8 W! w/ u. P8 X
9 v" A: r0 `3 F, w 虫, a. f4 v% C: t
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主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。) G: P5 q* o. L% z1 H' m. o
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卷下 虫
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考证6 U& L) n7 T" f* i) A9 j
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。. l6 c+ d, J k" j! \; }* @
0 C$ i* K, t7 w 上一方, 虫二十枚。0 F. M1 c; _6 ]7 b
( {0 U% t; q# j5 a6 B; k) J 土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。0 L0 q. `. x+ O9 A5 m
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上一方, 虫三两。
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~$ k9 J$ ?& W$ F5 T$ s: z) H: c3 K 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
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" \5 Q& G+ u! h% w, O; G 上一方, 虫一升。' ], e! \6 M9 X; I
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据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。8 T* D: w' Y) }+ s/ F
* \$ [' a" H; a' K 此! |) f/ T7 p4 Y: X' ]
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互考
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。
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凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。7 q# |: x5 Y& K7 [
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曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。" ?9 [) ^( l" P! I/ E2 Y! F
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若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。 W6 q' o, c+ I6 H% l
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。" b! x) [: K' q1 p# }9 z
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卷下 虫) C5 R# k% o* P% \$ S* i6 G( Q! w
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虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。
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卷下$ a! C% ~3 m' C( q' R/ D8 I% i* D
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虻虫
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主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。
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考证& U- }& B' {2 Q8 {: m. L! v. \
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抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。, e" d4 y2 P# [) D$ H7 V, H& w
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上虻虫三十枚。
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. k6 D Y3 {1 l9 G 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。+ u! p" {: z; Z+ o% g1 \' b8 U
u5 [) k/ X" K 上虻虫二十枚。
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据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。2 W1 T( p- T: l( @. i, i
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卷下 虻虫
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互考
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- t, K1 T, z9 V! x 《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。$ }6 H* C& a% t$ c( W5 v/ K/ b
, I" B6 P0 X' m( U" m# U4 v- s 卷下 虻虫
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品考
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虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。
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阿胶 X; I2 r$ U) v3 t! m& E, o
- R2 I+ q& k# ^+ T 主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。6 p# @5 X) q6 h, c
4 q2 I2 ]1 Q: u: |* q9 T2 b3 U& M 卷下 阿胶3 Q5 E0 S9 w: U0 x* y$ D3 y
* F0 {7 Q. X( E# \" K9 c 考证
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芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。9 L8 H/ h4 r$ L# A
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。" w5 W/ A" E! N K6 Y$ M
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上三方,阿胶各二两。/ g. i5 I1 x4 Y5 Z5 p
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。9 n) ?( Z+ A4 U5 ?+ m# X, g; z
' n3 H7 [# t" s3 h* ^ 黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。7 \; t: i& [( k" o& n% b4 p9 n
1 C* r- \$ A( B. T) i1 b 上二方,阿胶各三两。4 `& E5 p9 }' V
4 ~ X8 u$ L b$ Y; t# f+ j# j 猪苓汤证曰:心烦、不得眠。
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N2 J( N9 m9 r! |0 T4 ]3 O |" ]# R- ? 上一方,阿胶一两。* C# H$ ?9 V8 [# N& o* ^$ O
5 R; r/ q: w I/ q& N 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。! R& J0 E! A4 C. v$ k- O
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。
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5 x5 T$ ^( a4 i1 o) e 卷下 阿胶
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9 |. b' L. F2 D 互考7 o! s* X. Q# S: @/ J2 h. D
+ x! |9 }. T# v1 }8 i 芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
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/ S# w l: V. {4 F6 C9 N 白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。1 L0 y' V3 G) V6 I# T o
% n3 \' e* f5 ] 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。" W5 H, m( x) d- m3 r
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产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。/ y- R$ E$ C& C: U' ~+ A; R
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猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。+ E! g+ h/ p5 X, X1 ?) n
5 X& r+ }3 Z, g5 o 卷下 阿胶% B: o: p3 a+ r/ H9 @
/ j+ U" g8 l! I9 N( ?8 V* P 辨误
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阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。& c# E7 ]& P4 x' c" @" v2 ~
4 g2 J$ B7 X/ w9 S7 p 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?' C- |6 U5 }# x- D* D; r
, A& [8 V6 T9 o, j. R 卷下 阿胶
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: [5 G+ m9 g- x. {+ z: i( { 品考
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阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。
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卷下
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粳米3 ?' N0 {% N" |
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白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。
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上三方,粳米各六合。0 f! A' f+ n8 c: M8 e
. v" g7 O+ t6 D) f8 G0 S 附子粳米汤、竹叶石膏汤。
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( J$ I: w9 s' k6 d8 p 上二方,粳米各半升。
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桃花汤。
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上一方,粳米一升。
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麦门冬汤。5 I* v1 d, t+ _. M
4 q8 m% b1 p3 `* \ 上一方,粳米三合。
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" w& ^* j) } U2 ~ 卷下 粳米
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品考. s* b4 [, U* B Z( Q( z
" ]+ T9 A* k; e9 J. l( t 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。
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卷下 粳米
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; g9 s- u2 D+ ~4 {+ }7 i& c( ] 辨误
4 d: V/ c8 f* d h/ O/ e/ ?& I; I) s* a9 h
明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。) v6 n+ b5 i- b/ i- f2 T& a
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孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。. ~0 T \- p% p, J3 W" A/ ]
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卷下 粳米
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7 P& o- j+ h' k& T& f0 j 互考
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7 u) @2 V/ V) ^) I 《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。
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, P3 Q2 v+ L+ Y8 H G 如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。
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卷下" ]# K' `7 o4 k+ R: @, A: s/ F
$ X+ q4 `' V8 m' [5 z6 G 小麦
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甘草小麦大枣汤。
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上一方小麦一升。4 F3 F1 @3 \' o' M
& r" m8 d" ^3 U' E B 卷下+ i# P9 D. ^+ u
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大麦! j8 ]3 ^* z4 T" D) C9 R
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消石矾石散。
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上一方,用大麦粥汁服之。
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8 }+ O p/ d7 y# ?0 t, P 枳实芍药散。
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- S5 h9 A( P/ k/ _; D% ` 上一方,用麦粥汁服之。
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以上皆用今大麦。
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" ?$ ^! E; |( ~, B0 k% c3 q1 P 卷下% O6 j# G% k! \" x2 v
, R2 }. t; f& G 粉
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甘草粉蜜汤。
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上一方,粉一两。* ]; j2 n: d, a) x4 I( I/ k2 K
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卷下 粉
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2 p' l+ C% g! T3 [- T2 s7 G 品考
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粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。5 `" H. I* [# V
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今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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; U6 i+ j8 u- {/ j3 k4 y& x" ]$ r3 G 卷下 粉
9 M; B- c N3 M3 h( L2 t0 Z4 q- G3 u! [. u$ {( S) w- G* e, Q
辨误
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& v' r% \* b- i5 y! s4 B 凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。- R) o$ l' w$ `8 g7 S
+ t2 A! |0 p/ H 由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。6 ?1 o' Y! {/ D' S
: N6 N S% g* H8 {, A 由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不
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+ m; Z6 k9 }& D' E% M. }% | 卷下
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赤小豆
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& |# C# f! m# B% l/ ^" Q/ `+ k 瓜蒂散。3 J9 ~$ d- r4 I- U7 j
0 T4 y6 K: Z- f+ g H 上一方,赤小豆一分。+ d% J2 `2 K/ B9 |
) ]3 w# Z! c8 }3 W7 R 赤小豆当归散。
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上一方,赤小豆三升。5 T. V% F, h- ?1 E. P- J$ _* i: N% R
, e, ]- Z; e$ g" v 上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。
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卷下
8 i2 ?! Q1 ~0 M3 a
+ {: @& e" r2 [- J* S 胶饴
9 Z- `- ~4 n# A! k
# Z% g+ {# P+ M* T) w 大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。
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上三方,胶饴各一升。
5 S. @4 r9 a) j3 F- ~8 k: _) l/ _7 C) c# Z" h0 v6 r
主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。, t4 q" H* i8 X2 x: p' w
; h; W/ j+ ]# t# ?8 T, W" Y* ] 卷下 胶饴; t3 E% b# [; T
9 v4 E& P+ Q; `& ?5 D* A 考证# J/ Y, S5 p; D! f2 D" z' l1 U( J- w
4 J0 {2 C4 t; U2 e$ w/ E5 s4 U
小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。, J/ H" m% J' G8 W( R
/ B/ r/ V6 u2 h 卷下- U5 B7 ^) H$ [* D9 t
3 l/ ]# J; y0 D* h; Y$ [, A5 r
酒8 p" N, X! t9 y) `& W. M
3 b# _- S' d# G
八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
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上三方,各酒服之。0 x/ y" ~" n- g8 l3 c4 L" U
+ Q9 `* e' W& [8 [3 x 下瘀血汤。4 p% U2 I/ Z6 w5 @) l- Y6 B$ `
$ c# @- i3 Q1 n9 ]) W2 Z* X0 D! d 上一方,酒煮之。
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: J4 K3 i& A' v( i4 U7 J4 w" s 卷下 酒, w3 Z0 F' v( @ o7 q
# P$ D: ^: k+ g1 Z# i 品考
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中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。) I% `" O A7 Q: G: L( k
6 b+ o4 w4 S* S' @& |* W# T 卷下( B% u- F4 L" f: F+ I( r2 M0 X
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醇酒
* i, C o5 ?% q2 o$ ~( H; J. H( m; F3 x: I3 D$ n
美清酒,同麻黄醇酒汤。( I6 T4 ]; t% e+ c. ]" r
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上一方,美清酒五升。9 N# Z5 w7 L: H) F9 [! v. ^
* W6 c% C) F& Y' p: }3 I 卷下 醇酒
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品考
9 d1 U6 \( v* H, _" Y' n" r; t T3 |& M3 x1 _" L; o t
醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。
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* S2 X' s. r! E2 u* R9 X* r: B2 { 卷下 \1 }$ |* r# g' b
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清酒3 g |3 w( V ]
. w# \1 ~7 i4 |' e# k. F# N6 B! W 当归芎 胶艾汤。; F+ z8 v. j3 X
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上一方,水酒合煮/ n( `7 t2 |0 y$ E
4 T* G9 d1 P& y J2 d( d 卷下 清酒+ _9 W3 F' ]; @' X o% s
7 ~( }5 I( q+ I: J3 v& c% D 品考5 F* s! ^' k) h+ f) i
7 G: _# J% c* l2 ^ r1 H 李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮
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卷下1 H! T, X$ `7 w1 N
( C8 R$ q2 W6 P& z" U6 @ 法醋
( Q9 Z2 z8 ~) e; E* X& F0 h/ I0 O2 B) h% @! f* c' A
大猪胆汁导法。
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上一方。
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2 _* {! O6 P6 |! c/ Z, E3 z5 k' T 卷下 法醋
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品考" I( q8 K6 H7 h, e, Z I
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法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
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卷下
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2 ]0 K: N) V2 E8 ` 苦酒
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苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。
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上二方,上方无升合,下方一升。
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3 x" _7 q% J% Z5 p9 Y4 w; n 卷下 苦酒! e _* Y1 q8 L( n; v% _( ]3 }
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品考
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陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。. k! W/ F2 }5 G8 _" w
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本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。+ x4 t% K3 b x& C: q* G8 {
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卷下
) l3 [+ I: B: F/ L" P; F% m$ H f L3 H. A- a3 J$ t
美酒醯
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) \! _# E/ Q4 C, { T 黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。
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7 _4 x1 C4 Z& }% P+ T( c- i9 r 卷下
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白酒" N6 [: O1 T: T- c' W3 a8 `
( g3 S0 f5 q& m; S, w 栝蒌薤白白酒汤。0 k# Z% }1 m+ z L8 v" T) _
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上一方,白酒七升。
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栝蒌薤白半夏汤。; D' S* w/ j# g& I5 S
& u& G; b# _5 @, r 上一方,白酒一斗。8 ~& u! U* ^3 q! U+ Z- r: x2 S/ h
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卷下 白酒5 a" ^/ Y+ H8 G% n( q2 e+ m
3 @- b, j9 `# Q2 K0 n; Q
品考+ T% C$ p" z& c: O2 W
) g5 _# r% d4 `3 w1 j
《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。8 D9 z0 t& N3 k
4 o- @4 o7 i0 h
按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。4 n8 [& J! @7 R# H7 r0 g* @8 f
& n( t" F1 ] N
造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清
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, C2 n. `$ n, ?! \6 @ G 卷下 白酒 q5 Z1 b/ W: g3 l/ X7 P
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辨误% X3 M2 C$ O/ x) W P
. X7 z* {4 u3 O- L+ ?" i$ F) z. M
仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。
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曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。7 _/ k: U5 V* ]1 L T. Z+ F
7 z L3 M& H1 H* f- A 卷下 白酒
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考证: T: I* m E5 J( |7 W( s$ T
- {5 y. L6 m. V7 _ 栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则
4 E6 @( Q6 N- `. T
( ~. I& g9 T' L& n/ o! I 卷下. H3 f( H% A* c3 N
, c& W6 h- @; W, N" r 浆水
' ~$ M) e" ] |1 z i& Z# `( C) N1 P" ?3 O$ t- ~+ B
矾石汤。' H: b, `8 j1 ^0 n! m m* s
) u0 W y0 m' {5 B' E
上一方,浆水煮之。
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蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。
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& h8 r5 t) j- q, i4 i* J 上三方,浆水服之。4 ^& ?- Y" e" V1 {6 v W( q
7 R8 @" f$ N" x4 s
卷下4 ~) H5 \$ z; @6 u$ f* V/ [
5 i+ i* {- W3 Z" h, u 清浆水
/ d7 c+ t% D! N7 r. |+ M
1 I9 O9 B9 k, P1 U, r$ f 枳实栀子豉汤。6 q4 {1 y$ a: D+ @/ U; ^
8 l3 |/ o7 d9 J+ p; X! w* X! C5 h
上一方,以清浆水煮之。
! z+ B( v& q% T- x& x+ N6 d
1 Q) |0 i4 F2 ?# N! t1 u 卷下 清浆水: z7 V/ E% V0 V4 Z$ M
4 O' ~* k& o& a3 |+ k* o/ l
品考4 J# `. Z; z( C% M: i3 Q
4 n1 F! @7 H7 W6 g7 L) i0 E
浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。, q) j- j- ?. E
5 a, p; g" Y( Y0 v; c2 D7 U5 T. \ 卷下 清浆水
! F; T8 Q% g' p
# F# |8 m# y6 [; k( q 辨误
) F$ [. ^$ r* h& ]
0 I2 L# B3 |" e' K( [1 E8 t 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。
) s8 d6 f1 ^" B: m. E
/ r! v) F7 E$ c5 w8 \ 无复异论,医者其思诸。
1 l' @$ v( X. ?" t! }; R4 ~/ D+ Q: t- V* d, u& V
卷下
/ O& {& }3 t* m S
& ^" Q& }$ v& I1 ` 白饮
( } l( V# A2 r z) I( A0 O- w% m3 p
- y& w) F9 X( {$ W1 @$ E4 H 牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。
% k( C% X, S4 N8 r
$ |& p3 q8 x# t 上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。
h9 p; Q5 L& ]9 ^9 G+ j3 u6 `1 K. X$ y2 G) Z; L3 e B0 m
卷下 白饮
6 L* U- L3 w6 O& Y" ^1 Z( o% E% @. V6 ^! R" `& l1 w
品考6 Y& U( D0 F1 I- {6 U% N! P
! E* h0 U( T; E" t4 L
白饮,盖白汤,或云无所考。
* J- I* b9 P' @; j2 s0 _! \ e$ W1 V
卷下 白饮& ^7 ]! e; h* `( n
1 t/ a8 m; t6 ?0 m6 j% ]# B 辨误
! ^" X( d3 i3 B& y- h) y, s# b; Q9 C8 F: A& x( W
凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。
5 V- s3 W0 `2 s$ S, l; u2 T* a) w' s3 J5 e( I$ w
卷下4 v& R3 S; ] K {
/ U6 j$ D0 G# I* I+ ` 饮
5 h9 m7 [5 R% F8 f9 C: l# r+ j. C Y- K1 i0 T
葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。- Y/ A4 F/ P4 h9 N
4 b5 m S! B! `
卷下
* m$ ~9 ~) M) @. b% h! K7 X" J7 ^% N8 t s h) p7 }# V
暖水9 d3 T& x1 c5 ~9 {6 i/ ~: D& G: `
( i6 p! z. e) ]0 u6 N6 u% [1 N 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。3 p/ f! Q! H- D/ n- E* `
1 j$ I& @0 W3 O" @( @7 A1 [' y 卷下 暖水; d1 I% F7 v# }# W6 T% P ]* |# L
+ n" E9 h6 p G8 y! T
辨误* F5 f' x, @; q( a2 A
! X7 c2 Y7 t- I: ]4 B6 N- {; ~3 G 五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。
j3 L& @2 w$ p; }+ f" X* v) s% p0 _
( x/ |4 S5 Q0 V# y, J 卷下
0 P% r \+ t2 } l9 P$ ^
) z+ {3 e. z9 K 沸汤" i9 h' E% C5 F
* E* E: G1 H( _ 文蛤散。+ Z$ s' F) D( @) |4 g6 f# Q
* Z: a6 ^$ M- [- _ ?! Z 上一方,以沸汤服之。
9 k& F. G$ i7 E2 U
/ J" M1 {& P" I: X$ {) y8 p# ?6 l% O 卷下7 ~5 T: N% [# M9 D% d
( e4 ?+ E8 ~6 k3 Q8 A& q
麻沸汤; Y* d/ f' O! O) c" v
2 F- W3 F* ^/ y' }1 q4 U2 T2 N1 Y" k
大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。9 s/ N5 `4 y6 A5 _5 P' R
8 H/ m! o( A; Z' j* k' c( U
上二方,以麻沸汤渍之。
w O2 \& w- b" b7 l2 W; T- K( m# Y& n* D; Y! |* A
卷下 麻沸汤
5 ^3 f7 ^- [* R) W- _# A* p9 k
品考
4 J) h+ L' K/ d) R/ t
$ C9 |0 d( \4 ?8 o- Q 沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》
2 T% C' f1 k( Y7 d! H: M2 L, l0 @
卷下1 L: v0 p9 \0 i9 |* N# a: q% T
8 g, b6 l8 X. }! e: s$ f 鸡子白
. W c1 K+ B; W1 y
+ G: V# o: {2 Y) ]: O 苦酒汤。1 G; G% N/ B$ b) Y' F
6 F- [2 j* n5 h( L0 p+ `8 |
上一方。
: c' ~$ W/ M {. o T9 R1 \0 W* X$ ]8 w- I6 p; k
卷下( t9 {& x* e; Q9 }/ H
9 f; @( n8 [- d F0 n
鸡子黄% n- g! I6 m' g( p% A; x9 _
2 C; C9 J1 V8 Y. `7 A 排脓散、黄连阿胶汤。& i% i) h2 c. f+ w6 L8 \
0 X9 c, T, i0 b
上二方。
4 h, c# U5 a+ ], s
* q3 T# e2 [& A) j7 W: e6 w 卷下
% X- O' d8 F7 p1 \. ?- j* ~
+ i& Z: m+ R& }. f- G 鸡屎白0 Z& G* Z( l. I) G
6 @3 m) r" Q7 p; x6 I# }1 n6 u 鸡屎白散。
- H9 x8 n$ i) O0 i3 h) Z3 i! b" S. C2 y1 C: L% b8 z* n
上一方。
1 H8 }9 a) k3 m
7 I7 X5 T3 r; X. V) o# ?) k 卷下
% m8 X y/ l; j
+ J3 I" W6 F% C 马通汁: [7 u4 D3 O, k" r* |' X8 W
& E0 m+ n0 Q! u+ `5 C
柏叶汤。
6 Q- _8 |/ H, a% R
! T4 V; k9 v: W' M; `$ Q 上一方。
m' H D# K- D7 _' {$ c |' W6 B
卷下 马通汁+ r8 \, T& d9 e+ c i" k# ]' s3 O
$ ]# B; Y! j- c' K
品考% J% \( p0 c% T7 ^: ^' o: B
, Q5 V4 L1 a1 j! }; k
《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。. L+ w% e; e6 W- p" Y% }
- W# g9 E4 ^7 S" r& |; g4 U5 f2 G; r 卷下. p4 K( B `7 d+ f K/ G: x/ M0 x
" |, G" K1 r1 k* c 猪膏1 [. X/ {1 k9 J- }
+ Z; L+ A# k" N! S 猪膏发煎。
/ g' A" j" D' M( c% `6 I1 T
8 S/ o6 W& Q6 U! K- e/ @! K 上一方。
& u5 Z/ y( c6 R8 U+ N7 _; E0 p0 _4 ~7 b; T3 `( U( ]
卷下
1 y) ~7 j6 k5 Z. a9 k! H- V+ f1 s! P7 _+ X3 l8 U
猪脂: l6 ~$ y3 N. o- m7 Y8 C
: F* M( s: [# z' x7 `' ] 雄黄葶苈方。
$ K( m" n7 k j: T
$ f4 R+ g7 o: B 上一方。
2 c+ u) f7 ~7 e: p$ K' R; ~5 A6 F' _2 {; {+ D$ K: T
卷下 猪脂: G/ L4 I% ~8 {) S
8 J/ @! d W$ L9 _- B* i 品考
* U' j! h- d3 h2 p4 u' z3 T
* u3 z' N4 T" k# s1 ?1 @ 猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂: s! W% d. l* x5 E2 o$ g
0 p' ~1 X, H- I& `
卷下2 }% Q' L$ C! \3 Q
' y6 [9 ^4 ^1 ?- I6 }
猪肤) T% G9 C5 M# s0 s( s- ^
! E4 E$ i2 ^! m& r# L4 b) X: ~
猪肤汤。
+ a* u, s( Z3 L6 g
# f5 D" x9 z- K, B" j* T/ x1 [ 上一方。$ N7 \; _4 o" P
# |4 F+ a1 k; I8 P: O; u: \7 f
卷下 猪肤8 E$ b2 w+ q' H9 t, _, U/ e' @
; ]3 M9 c/ s2 C& V9 W! G 品考
- J; w4 M/ j* y% n! E' L
9 o: k. N# N3 \ 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。" l0 t/ ]9 B- c+ S M$ O8 q
7 U! @! c% _" G, b) s
卷下
6 {8 w" Q" h$ S, N4 ]/ w8 m- r2 K& [7 E$ q! Z% y2 h8 [ l
猪胆
" K% @' E: E* n8 M4 h& h+ o, P
A1 `6 T# @2 B" v3 |' K, ~' f 大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
! e/ V- x4 J% D$ W. x1 D' X3 X' X
6 t* P$ g+ I9 m; D& u9 g 上三方。
+ m, v0 V# g! a6 c+ C, \1 y F, W5 M* m9 X/ R
卷下 猪胆& a. i9 {5 D4 ^! n5 I9 |# @
% J. `5 ]5 B9 C4 M6 @
品考
- J0 W# m |$ |
X8 s0 Q; w3 e4 w, m7 ~ 仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无/ o; t( z. `+ `; ~3 ?: q
0 R( [" l# U/ G, B+ K: e# Y: y 卷下
$ C( s8 h2 v- @7 O
) n0 N6 {$ s8 j+ k 獭肝* R$ ^/ e/ E0 H, n+ r3 o
2 _% C* Q2 L6 q; \ @, E
獭肝散。( x7 O; L6 A# H' G4 E6 A
4 L5 ~6 A y1 v# e 上一方。
; [* j/ W$ e7 q* g" k% A7 m. E) o7 v& H+ }$ T. i
卷下 獭肝
9 h4 t, u& T% n1 X3 O9 S. ]" t. v
( ~7 T A8 [, P& G' f 品考- E+ w2 c4 L0 F3 ?+ |- J
6 D2 z7 u6 E A, h! {0 M) g 獭乃水獭。
1 d( T( V+ R) n$ M
- z) M* U0 @, ~ 卷下* D! I) N9 l8 {
6 }/ r! G! J# p, a! ]* S6 U& R
羊胆
& A& d7 A' r7 M: X9 B- k) @; ^* W( E3 u
四逆加猪胆汁汤。
: W, c# H2 L& c/ s& x5 U
2 E# W* r$ D2 F; j8 i 上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。3 Q: h1 ~0 x( B# y. b
, n; z1 B0 h4 _8 }$ n( \7 E4 l
卷下
; B |7 `; Z2 J$ F( y$ N( p" ~& N# V5 k& p3 }& G
羊肉
N, h; P' v- v, z( @8 k5 R. M' W1 M3 \! t+ b' ~# k! N+ _/ B
当归生姜羊肉汤。4 |. |: t4 G/ K" I/ A
' m1 o1 d5 l) B' X 上一方。1 Z# w5 h% \( d. U& Y0 k& A, d
% j) {1 B4 z1 r 卷下
% {' p; ?; M0 G+ B, c3 V F4 }2 Z" W( \1 j5 {) G1 X8 x% F
蜘蛛
9 V+ B5 \1 A# S" E
* k7 h [6 [* K* U9 L 蜘蛛散。, I- L" v4 x+ J6 J* P$ \( q
: @& k# \& G/ Z% _0 k 上一方。4 A/ ?9 m: Z( q/ B. y
% O/ s5 [: n- b
卷下 蜘蛛
/ Y* J/ w8 R A1 R; F0 T; C# m0 _( L2 i8 F
品考' w, s! d# |1 N/ p; Q( I# y
% K9 E9 d n2 `+ T' R
罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。
) H) S0 A$ A/ X4 D0 _
, w# b& a. x: S8 a0 ]! D( S 卷下
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& J* V4 K' L2 K N: B2 d& t 蛴螬
5 S9 L% T( m! J4 G
8 f8 o+ j) r- k d ^ 大 虫丸。
/ D \( N* D8 h9 `( y& D r$ h& i2 h. D
上一方。
0 R- w. C% o% o" m. s( I8 Q
7 {' _ i) e& R 卷下 蛴螬
! l( t' T q* l* P
6 ?7 G2 P5 D! \: C$ p$ y" i 品考. Z, j# s8 S6 }6 h, Y7 D: L% T
; @9 q. I; Q; I% r& n
邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。$ ?. _# N: J3 H0 W1 j
5 q5 j' c" ?; \* z! t. Z6 M
卷下
6 o4 V) d: z4 E/ B: z
4 O! Q3 Z( l b 白鱼
8 J$ s# V' v+ q
. u) V) N9 I7 H, W; p 滑石白鱼散。3 V% `: X7 K7 w# E) `) y
$ t+ w+ I5 U1 [( T2 a1 A G8 q, Y 上一方。. F# R) j% U1 o: a! p3 @
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卷下 白鱼9 s) ?# w$ t3 ]1 n& Z# _% \
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品考 x' {+ d7 r* }8 s
$ D$ O6 u8 U5 s- g6 n4 { 东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。
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按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。
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卷下 白鱼0 \' K- M2 s, l, {: R. k
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互考7 d' a9 V4 P: ~0 S; m
+ W( d5 w" l8 B5 J/ e6 |8 V* y# ? 《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。6 d. l5 |8 i! C1 E( z: ~
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卷下* Z& {. D- I: A2 I! f( K. p
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衣中白鱼, G2 I& w+ \1 T# P- n9 n
5 |! q/ @1 i* w. |; X) t 《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。
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卷下 衣中白鱼2 Q; E |/ F0 M" x
5 ^+ t j o1 |& k- E8 j 辨误
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# J6 A K$ x) b: b- d, r8 b 凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。
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独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。2 D% e4 u# Q6 I3 F1 k9 |
7 v; q8 n8 G4 j3 ?( |& o1 } 卷下" X0 T* a( k/ f% K0 X
3 E0 C, R& a/ k* @! X
文蛤
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# h* H+ J w8 t, F3 A; } 文蛤汤、文蛤散。
% j. V. ^ S: d% K( [0 O* |6 ^1 [# z0 o; P2 S$ F
上二方,文蛤各五合。; }7 b) |5 {* `. h, X
% ]3 a$ Y7 d4 T, w/ X
卷下 文蛤5 [" }! F* o! f; l9 X$ l
% C; T3 ?6 @; E" u9 t6 o3 J
考证0 N" I- q7 C9 |) h
9 l( c; o% c7 ^/ P
文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。
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卷下 文蛤& f/ ~8 l# F4 ^' T* i
8 I) E1 ]/ _8 M) {1 y
品考$ F. _+ @# m: L. E) u
0 R( ^3 s# C U" z) } 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也6 _# H* Y" {( d( k. _/ l" {2 Z* _
0 f7 X7 f& ~* \" L
卷下7 `3 k0 x& A% Y) F2 g
: T1 _- b, i) q/ s$ W5 o0 o 雄黄/ ^4 x6 D8 Y5 n5 e3 _$ L# _
, K f" v5 i& `2 t. R1 r
雄黄熏方、疳虫蚀齿方。
; S# D+ z4 n6 ?& G5 W4 I" C$ d/ n# U
上二方。
0 d- @' J' D* `( h# E ]5 T6 e' y9 v
% T- g5 R& x7 a/ s, W 卷下 雄黄
' p% n% S8 l4 V1 i/ j H. |" {. U' P! H+ m
品考
" D/ ?0 F% H6 }5 L$ j+ [9 F, |. |# R* k6 ^, [3 D
凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。" W4 T: t8 M4 R. n" n5 v" Z
; u: A% c9 n4 P% ]8 D. y 卷下7 a( e" U. [. _8 p
/ H7 [( G+ ~( c6 Z$ N2 e5 y3 {2 l 矾石. B. K3 c) F0 S! _" U% n# F
* r% y% S( t& F7 R5 \5 j 矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。. V7 ]$ T5 Y0 P! G6 I/ E
; {* ?( P5 W" }4 J 上三方。1 j' l6 s: I( a
+ T8 I/ d8 r+ u m 卷下 矾石
4 `5 o' H2 c. V5 O: u1 b2 i) e, i) C/ U1 i, o9 D
品考
$ j) p/ ^0 b# i/ v! t. y! {
d2 Z& B- _/ a9 E5 H 矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。
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( B4 d4 o5 h; F0 y$ k1 D* U7 } 卷下
: }9 g6 v# X. S1 {
2 S3 P" d1 t+ @ @& i 戎盐
/ J( x/ d) G3 f$ m H n; Z9 q- O
% L. o( H0 [5 }& } 茯苓戎盐汤。2 d; `% e9 N; N( U! R# w
( }: B: x2 t3 ^- R
上一方。
7 X$ B D1 |, H6 C( Q' |/ Y* d w
卷下 戎盐6 g9 }' p5 J$ j2 X& S
' W j- c1 _8 E Q, i, @
品考4 q6 \. A5 H+ ?; I/ H
& g( X* r# a* M! ~: z 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。- }' {: n5 l" @) z5 c' ~
/ T$ C/ b- f$ S' {9 U. e* B7 A 卷下 戎盐4 O% a' f0 B! |5 [, a5 K4 Z, e+ f
' \- A7 ~# {2 G/ h, w L
辨误
3 f( D1 ~3 s+ e$ R0 p
$ b; i. _- m# a" b' ^4 N- g7 M2 z 李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。% B9 s, y( D$ d9 e) m' D$ Q
- c% K/ ~+ J0 |( t2 d( g) @: w 故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
# Y9 F6 V3 a: r
! t2 K* K5 b4 Q! ?7 _ 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
# k0 @0 i- l* J$ ~2 T) P$ ^! I z3 G9 t
卷下
& |3 e: W' ?3 S2 n+ L- s6 F
0 S9 W7 U4 }1 l( J6 m 云母0 x' b X9 j, Q; n
2 [! a w1 g% R1 o# x 蜀漆散。% G3 j- i% l1 v4 T Z
B' m$ ~ q1 H3 `6 j: e
上一方。$ a. J& f/ J: x1 g* K
8 c5 ~- q$ u! s7 s" b7 o1 \8 a
卷下
8 U: M, Z1 a3 @* |
- O+ F: [ n. T 禹余粮7 i3 M) x0 w1 I9 n" K
: ~! p4 |. q/ @ 赤石脂禹余粮汤。# `! ]2 z K" q; ^4 L# }
- {6 a) ^" O; S& c; Y" o 上一方。
n- i' c$ G5 o$ {1 X7 P* T/ w' U1 E7 n
卷下 禹余粮8 D; Z' @; H6 q8 G j6 |) z9 k
! ]; K& J: F: }# L* ^3 u7 v8 I 辨误
- c8 e4 V# V6 W8 v; W( y2 g" |
. q8 `7 p5 ~* P4 a- d 宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
( q0 u1 [) S2 ~0 U- C% P! W, C* m. E0 K( ~
卷下7 |' H1 k8 F: o0 D J2 L" G
, Q; Q( Y" W ~; ?" e 代赭石- s% n; b7 z" v5 V/ e0 I& F
- K2 } A0 z* m5 a) g
旋复花代赭石汤。) {& y% a. K+ j2 n s
6 R1 w7 R9 G) l: Q0 v5 n1 R8 o
上一方。) i f- }* B: v* f/ T: f
7 `1 s# S0 t0 Q& g& ?! \2 @
卷下 代赭石
+ g& {7 x( Q1 o. d) }* S: C0 _
% m( y2 @4 | }8 G4 Z! R. c 品考% @: N% V3 A( i" n
C+ R$ M- W4 k1 y
赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。
4 P5 T: z% U6 k2 X) e6 q5 `) x2 G) u7 L; B( \
卷下9 W+ @- R8 U* x: Z9 Z6 z
+ y/ O! v5 g( O+ S* l 真朱' ]/ ]9 [2 B" E Z4 E+ l) Q0 ?6 x
# V" a2 {3 s! k+ ^- \/ Y 赤丸。8 I! \. b @5 q7 W
6 o- i5 Q3 @6 a) ]
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
% ~% k% C* h! N; O6 {' ~
l9 }' t! ?# r' m( @/ d# v 卷下 真朱
" X8 k. L; e1 q- @5 W
. Z; L' a* [7 W0 B 品考- I% ?6 k. {0 s' c* U: ]- n( Q# k
+ p( N( Y! I/ o) J1 D9 v( w
真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。. Z( e1 q1 i6 [; R! D
' w: ^; o9 V- J+ ^" ^
卷下 真朱
/ i' ?: ]$ T( f B' @ }6 ?
- }+ b( U% S3 ?3 @/ _ 辨误
# J/ F# f0 q# @# \
# D- Z) ^1 ]% I3 j! c2 |/ o 和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!
0 N5 v8 @- ^8 u- g# O! P8 N6 U5 V. Z3 y% f1 H6 q9 y% D
卷下8 }+ I+ f o& Q/ ]: W: V
0 H- T4 R* u5 _- D% b2 ~
黄丹
) _; U# C l { U, o$ d* o7 N5 w" `1 W8 n
柴胡加龙骨牡蛎汤。6 o( ~* Z+ n7 @ N& H0 V5 U) H! R
$ W- _9 Y& w0 q4 p- Q( c5 Y7 Y 上一方。1 ~2 O) H( t1 R- Y
# l0 {, h6 j, `) d
卷下 黄丹& ]" d) \+ K4 \
6 R. I6 R/ L( ]1 r' L% [ 品考8 t w6 y \5 Z8 ]0 F$ g" m
7 l( Y& N: Q; P7 q 黄丹,即铅丹。; Y7 f$ c$ O, E4 d
2 Z! y4 b u- j% B6 O; ^9 p/ T 卷下
8 {: F! d- _0 E* H4 g- {% ?; X4 |8 F# G4 `; M% a
白粉- I w7 O8 h' N: E! }
" w8 ^ o% H$ p- A
蛇床子散、猪肤汤。, E) J4 }! ^* h$ [9 j: \6 [
1 x1 ]* e- L7 p9 B 上二方。
: M! I% C2 V" z7 {/ O' [' Y% j* J& r! V" H) ? w: _
卷下 白粉
& [3 u5 {9 C! E; E" u; Z7 i1 Z/ u2 I; [) p6 |9 q" ]4 H# [
品考
; B) z% I& R8 m, b
3 Y3 A9 B7 n) h3 p) q8 O 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。
( }5 o5 Q0 @- t; N/ t3 Y1 M( f% F1 R P
卷下! t* U4 s( t& q) t2 f7 i
$ O2 Y% W% m) C- s& S; Q- q$ a8 r 黄土- w; l9 D' Q' p2 u' Y
, h U/ y' J, x2 R6 x' ? 黄土汤。& _, L) Z7 y1 n; R6 u
8 g$ |1 d& m) q' [! l) U; s. f 上一方。/ x- R" b o6 Q. b* {3 B1 y/ E0 D
8 t. s! ~% y$ }/ G9 v 卷下 黄土
$ e; ~0 a3 W" E
; p3 o. n9 I# E: w2 k 品考
. b& u0 \" R$ }. E+ R) z( g5 E. @, }/ p: d9 c9 h
黄土,即灶中黄土。; k) Q+ `: S, O6 M' ?6 {* a( R
# @+ J1 n+ Z& ]- `1 q8 i8 a) O, p 卷下
: d. N% O- W7 C2 g* G
# v) ~3 j% m, q 苦参8 z4 A7 e( G/ D, y. P* l
& T* L, B7 ^3 V! V6 { 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。
" ~- \: v7 u" I
2 u1 G9 ]/ Y: t0 E5 g/ t% K 上二方。! G/ ]; R( A2 O/ b, u. K l
9 @- C4 B$ z9 `0 ] 卷下: e; k' d7 ~5 f* Z9 D4 T! }# m% c
0 D% L: P; s( b2 q' L
野狼牙
M9 o) }: K- k. f* ]/ ?5 } W- F- b' l* H3 ^( \. R4 F# }: }
野狼牙汤、乌头赤石脂丸。4 m5 D F' {" f2 V$ f3 F; b9 [
# Y0 t4 g9 Y$ H+ G9 c 上二方。. W* X. Z$ a- H- p4 }: M+ d
" A$ E5 M! c6 [5 K. b; I 卷下 野狼牙& C7 ^3 z# D) j& a q, s
. a) C& o, J) l/ i% l
品考
5 h% F6 C1 u2 Q' {
# T3 F, @2 J" E 野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。- t0 a/ T- Y# } O% ~
% O: S, K$ I" m$ d% y9 {1 A. s
卷下 野狼牙7 L; q/ L9 z) M
8 i: v: ~6 u+ t- B: z" i# V* {8 D
辨误
/ n! y7 e: U# [* |* k% {$ w
+ H% S' W) Y" D* _! Y# r% ?) a 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎? C1 V7 \5 X1 N+ K
( d4 }& c" p* Z# ^9 P7 i" C4 `* i 卷下5 u" Q% B% P' a8 E
, Z8 Z [3 j2 t" k- N 蒲灰
$ O3 S7 i$ W/ X' i" I3 W( K1 l0 R n! ~2 q- P! G( m+ J
蒲灰散。+ P1 O) e% v* N7 R4 S/ V
( f4 @+ W: }, C9 Z2 T
上一方。
+ }: m6 t9 K/ ^, p' r" f/ G8 s y/ s" l
卷下 蒲灰6 W7 D u. Y, u' ~# ^8 M5 T8 Z
& P8 R5 d* g, x5 ^6 k) Q; g
品考
% j( ~% [) d& e7 [8 y, O/ J2 E- g9 F/ T* J9 t( x
蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草, h5 g2 J& f6 B
% n [7 {" Y' Y; p1 ]
卷下
+ e, T; x. t2 A5 m' y! z3 H9 D$ T+ t7 S, x7 T. P
苇茎
# [2 n, k& k/ J$ Q( b: x
1 x J2 x1 g r1 ^* w# n' C 苇茎汤。- k, A: D) h# Z: s) s6 n
& `. `9 G( ~2 g' @/ s" h
上一方。$ N% ~3 E6 X& W& ^- r( B
% X( b0 i. I" b" f/ ~ 卷下 苇茎. ?# q; W3 f+ _) M9 @
! O" F) Y5 q- K
品考
7 @' n- b0 d4 R# t4 Y
* k$ e( s: a* x u. N 苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。
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卷下" ^' ~' N+ q0 A7 B. J9 D/ u
4 t: H6 U' |& K" ~( b% I 知母+ D8 c7 `' j# ]/ p2 j
" E8 G: Q- R4 D$ X, D' W8 `8 D 白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。1 W7 s/ D# T6 }* V# k
+ V* x: t0 \) h; v
上四方。: m( f7 i1 u% g- K# l5 A( m$ h3 ~
3 K: }" ]# D- \. B, }
主治烦热。' Z+ h3 i4 K% y- v& M
7 n3 W# e9 Y8 d. G* ?0 _) ^$ D3 { 卷下 知母9 {! D3 A) {6 I$ p4 q1 E
8 O/ @' v5 d5 U" c7 Y 考证* X- x" A7 L- l2 L b
8 V) h0 O) M3 C% H7 g
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。+ h1 l) m8 Y5 \0 Z
# B3 A! I" S+ p5 u# l ^$ O9 q& Y
卷下 知母
$ X/ r% T6 L! c: G* S
# v) P3 o2 i$ D( p, y 考证
( T2 H- o. u3 N2 X3 u$ y; ?
3 L# Y; F6 i6 J5 Z1 q5 \1 K$ V 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。/ I" C$ W9 U9 D# Z' w$ w6 x
- u8 E, P: l" S a5 {. C 卷下 知母- E8 S8 N) y# x/ Y/ }
' D" ~$ ~8 a+ @5 W% a. y
考证
6 ~/ u8 b3 @. d, N9 X. }; t# B2 Q3 c9 f2 \
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。: e( c L ~: T. E9 X% G
: W/ L G# ]' j+ t* @0 H. @5 ] X
卷下1 j6 E! {7 d8 N$ W+ Z( U/ o* ?
* W: ~; x& ~: N' {; u! V. { 麻子仁3 _: Y/ h/ e7 {/ P+ |
" }( c* D4 a0 B5 O8 h- u* Z
麻子仁丸。
9 g. }5 {: \) Q# u4 x6 I. i$ w- m+ n1 N6 b
上一方。
# S1 t2 h q* e. Y4 a& ]6 V3 r" m' z- H( u0 Z K; T
卷下 麻子仁8 [* s9 ], [: c' {2 p3 _# W. O+ j2 s
+ t& Q8 ?* s' {6 y% k% U0 s9 ~- E9 I
品考* M z" u0 _9 ~3 `2 \/ P7 G( E: I
' J9 E& T6 c, f1 @ 麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。
! j2 w6 f! l/ i/ ^! D) r: [% R! Z6 v3 `, k
卷下+ |1 ?% }- X) \
1 H. ?* T# G8 O7 P
土瓜根
" t1 e. @9 x$ X+ m! F! N2 o. B
* ?" T& K; |' X$ R1 \7 F0 k0 v% N 土瓜根散、土瓜根导法。
1 [5 g9 j8 ]. @1 Q; y9 ^1 K, Z
, |7 V6 h* x1 E9 ~ 上二方。
3 ~" n! S1 f @. }2 i9 \4 n
5 \8 _% o8 p m1 M- }; B 卷下 土瓜根9 ^2 Y# M4 \1 Y" K A- V B! W5 F
4 @5 q7 W$ S0 |: Z6 t) b 辨误, t. k$ ]$ M: e% i
# t1 @3 J( l' S$ w! d* E 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
5 f! O3 D8 O* \8 G
( H+ @' X& }( u+ A6 ] 卷下 土瓜根
9 V& o* Z" R1 ]* q6 ?
! v& L" T# ?+ \) @ 品考, X: r( h2 s9 a$ a& {: O3 l4 F
9 ?6 p/ m2 E" M- s+ x 王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。; ]# n: O! ^" ~3 X5 t
$ i) r' A8 d2 {3 X+ |
卷下
5 x% O, G1 Q1 U
( Y! m; i1 H4 A2 [! \0 e$ j7 b 干苏叶
' u1 z6 p2 o. Y. J# K( T' k! E, O, e& r
半夏浓朴汤。! x" P6 O: |) A
n! Y0 |/ w& ]! L& l" n' Y8 j
上一方。! P9 W# u% _/ ^0 b; y. L
, N6 ?( W) U8 H% V* n- s 卷下
. a F; \9 W! j( |/ M/ ~& b% J
: ?) F8 k) j# ~ ], |, N0 d3 { 葱白. c$ P" i( m+ z
/ V3 ~0 ^, p8 I; J! Q
白通汤、白通加猪胆汁汤。
. ?5 Y! y/ G, I; Z/ ?0 K
" g7 Q' z: w& R) u& v4 D; s+ v 上二方。( t+ o* R" ?2 S5 _* s8 F: b
7 W9 n/ ]8 }- y4 V) W; F/ t 卷下
. A9 n9 H1 @! [0 @' b& c( w: i+ A. B$ |6 z" ^0 ~; s. R
败酱
! }3 p2 n; f3 ^9 m6 ]- E% k, y: Y! M" u) }1 P2 Q" q
薏苡附子败酱散。
7 h& `# R# ^7 v# I- i
5 T# |& A9 S& s2 \ 上一方。
+ @5 q' W. y# L* d
+ E5 k2 r. O7 Z' a$ N+ t s6 M 卷下 败酱# _' D" Q1 R! S
) B2 k% t$ }* \+ `/ S
品考3 M6 [, }0 ~. ~- c7 g7 y6 {
$ F/ u+ ~: ^; k, z v$ N 败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。$ y, F+ C$ l7 \- ~' f5 G
5 R2 @* P+ U' D) j# V
卷下3 {; a/ g) q0 ~/ I" A0 n
( g1 ]/ f$ D, S) Z5 o- D4 p 瓜子! F0 j7 T! u* \; S6 U0 c8 ^4 z
, t" e$ G1 ~9 Q* ~1 ?
大黄牡丹汤。& ^( ]# F/ _( R$ `4 H E e' r: o
3 @! {2 Q2 O! d0 B5 O
上一方。+ ^1 o/ B, [ K+ y
; k! [4 ?" z( n 卷下 瓜子
2 s# y) f% t; p" |
9 G% H9 S/ x- h, g+ u% H2 q) A 品考
2 D3 p9 b" y7 j4 |2 x: L
3 J6 L& D$ M! I* G% d% r5 c 瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。1 g$ B+ B! u8 v7 |: l) v o# h
/ l+ N. I# _1 w, A8 K2 P" z
卷下
$ B" \% \# ~$ H, x; b
. a( Z2 D7 F9 T# `- d 瓜瓣$ k! d" f- Z& Y2 c; b
. `9 U- P1 ~, s! g9 { q5 i 苇茎汤。, u: a5 M+ x8 w# Y4 A$ l
7 @$ |. O5 p8 l! a" Y& C( @" f2 w 上一方。; H5 ?2 E( r+ l
! w# M: l( |+ u: _0 \8 S 卷下 瓜瓣
1 ?2 U% G7 n% e( d- {
6 c3 `- z4 @! N0 J4 D 品考
% S4 S! ], }. g! v: B$ N2 W* ]# S6 j$ q# z! V ] n+ `$ d& m
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。. ^2 j) `3 I2 K' i7 z+ B+ v9 }8 d
: V5 q" A* S; O) [+ P% h 卷下
4 h) _0 K( C% t p# c6 n1 }% ]1 J: ?8 I; O0 o8 c* ] s5 ^2 _
荛花
7 Z4 S b: H3 H6 J; n& }
2 X8 q; y& E9 M 小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。% I2 M/ ]) w$ z# C( |: d5 S, x/ |
0 B8 G' u7 o2 j! c 卷下
& k. e r! j$ g9 y9 f! ?/ c& a6 I( y: u; G* S
瞿麦
3 S* J& h( A" R' U
8 y7 X/ X- q3 @& S% Q- J 栝蒌瞿麦丸。
. D4 C% l4 t, r6 t
C5 C' J' c) A& L7 r, m 上一方。
1 Q% B9 W- u& ~/ s: [
& |) y2 I+ ]1 A- `8 a 卷下% j' _9 ~$ M+ W& A
$ q5 j c# Y G6 Q- @/ v6 b
薯蓣
( D) u9 h' V% ^- O' T. t" D+ O" W
八味丸、栝蒌瞿麦丸。! ~) X- L9 Y6 @# W+ Y& s! S
5 C1 ~% A) J6 ]( T: r* F
上二方。8 u0 B& ?0 i' B3 e
4 {2 P+ v, b1 c9 j+ i5 m
卷下
( b6 E# z# Z8 k0 M2 U& s/ z3 f7 y* E
商陆3 g2 T' o* K3 g! M# e' ]8 }
. N; T6 Y# H! v 牡蛎泽泻散。* M( |+ u$ ~% @, }1 l s" n
6 a- d4 K1 F9 Y' P; m/ Y7 f5 e 上一方。1 ~3 `( N* t4 G
& @( B1 \; r# L+ j, L$ p! b2 F
卷下7 H6 T, w% A# u, I
9 p+ U8 t, O! J/ P
海藻5 g K( h/ V& K# t1 U t0 K
' M; n* L4 g! N% a1 O 同上。- _3 ~+ g n4 M/ m5 l
+ }* _. Z Z% R7 @1 F7 |
上一方。% A3 ]% ~( b( H. e2 M9 K$ y
$ E. V2 R% V" M' U7 O3 E( I
卷下
5 ~* B& E( G! O/ Q$ f/ S$ L' u, V; w: [8 _& t# C
葵子; m# |% @% m$ a. k% T P% O9 A
9 H P8 H. w0 e$ ^1 j% j0 Z: m: u6 ~" ^ 葵子茯苓散。
9 o& Z0 W' T& b# U" S9 {2 ~0 M; |* x2 e0 t* O( O& j' e
上一方。
# I9 G3 A: Z# \ z3 @/ P; ]9 ~& r( h0 H1 g/ D
卷下 葵子- v4 l4 Z6 a1 ]. d2 ?
$ ~( S/ W! z* T 品考
' i. _- u9 L8 T4 ~6 B3 {
/ v: o9 w' O# R 凡方称葵子者,即冬葵子。- F: b1 q; D& a# g
7 q8 X/ S+ e8 B3 ^+ P2 H
卷下
* k7 g1 u) B: S+ O4 T2 q; p) A1 |1 l+ s
干漆
; q; J: H8 q$ v( i2 C* [, L. h0 X
虫丸。% a4 P) L0 n. j4 n5 @ ?
8 n% y9 a. ], l) \ 上一方。
2 U/ q3 d6 T. n" s" V: M3 M2 X
8 L4 x3 i n* m+ G, @ 卷下
- Y& `, t, |( t G, j- ]/ l& c3 k
9 C3 `& b* z7 ^9 c7 X2 T 皂荚6 a2 E" p. d# K K
1 b6 s w/ k$ r6 G$ R9 ^2 c
桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。
9 q: r' N6 t! ]$ \2 P- E9 k
: S/ k& `. F9 H0 s* W 上二方。
+ S& a! P7 J; D0 W3 B! V% V! f7 o1 U7 Y7 t0 {' d$ H" N
卷下
: Z% v$ h* d& V0 n
: k. \2 I5 e9 g* y3 B5 j/ V5 J 蜀椒
- V1 J! q( k- s. M4 t
: X! O1 q$ S& K1 V# F4 v 大建中汤、乌梅丸。( I7 b" z2 A2 @- @1 M( J8 t# r
; l, v$ X( O( O
上二方。' z2 v. }2 S7 }+ N& ]
; y% N+ S) m, V4 Y( Z
卷下, L% F/ b% y7 l2 i8 a5 o0 m
$ F9 B+ B w& ?0 _8 q$ J5 G9 p, a$ b 椒目
8 @) E& c2 W; r$ @3 q4 S! ^! k; m6 @0 d
防己椒目苈葶大黄丸。
% B2 o% \* Y o4 v9 ?$ A3 v( U& Z4 ^
: x- M3 a# ~( i9 T 上一方。
+ W: G, Q+ D' U+ C! @% C# L3 n; M. Q, e* q' D2 v4 z2 t) c2 ~" h
卷下6 _. F$ M, K; w5 k/ i: A
4 m8 [8 b0 W5 J, J" `' j 乌梅+ H6 n8 T I' l- \- ~1 P5 j# G
( @7 A* J: b! p3 m
乌梅丸。" B6 V( [ p! o5 Q6 y$ ?+ P# q
) W8 O3 p+ N# X2 ?5 o) {3 d 上一方。
& i' N. S+ d, }* J* G/ h1 i2 `4 q7 N9 H2 n
卷下* N) H+ T2 Z' S! M/ y
& K S/ m- t6 p0 i6 J1 N 秦皮
; V9 s& {* Y# o; B/ M5 W, ~" O9 f' e9 x. @/ |2 S' S5 P
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。3 }, _3 i5 G8 j8 p
+ `" f- |& l/ r/ y 上二方。
) n3 C4 Z3 b' E& w8 Z
6 ]+ W/ b& ~' `6 B 卷下8 ?' l0 g6 @4 a2 K
& y% @: G0 M0 t. S. Q
皮' R: d. V. l+ ~
- C: C! M3 l3 R4 a+ n: u
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。0 p& i' `& ?' F& r; k
/ `+ Q2 p, z; s; I7 Q5 H 上三方。. s6 N, f& g1 ~
% V7 @ D' f0 w0 K
卷下
% V J5 Y8 R9 Y. p* ?
, n. @/ V7 v; ]& s* E 山茱萸
3 N! I5 m @) [) k4 i! V, X4 |
; @- m" s! S3 m0 n; I( V 八味丸。6 X- z7 _! v. v: h- N( r# V
: o6 [* v6 G7 Q* m' ~, C9 C" T 上一方。, o& ^7 J4 ?" [$ S* X% q
/ r9 U8 L5 P7 Z1 d. p. \# u
卷下: E9 L" E8 ^0 L$ |. T
0 d: m0 n- h8 {) m& q; ` 柏叶; A; \6 F& ?1 w) m
* }. o2 B( C) K @1 \; M; f
柏叶丸。5 H7 Y( m2 A p7 g4 p6 t
6 c+ C7 u( K$ H' k9 F6 } 上一方。) u6 K. F* _+ a# x
/ l0 N$ ?: u% i
卷下 柏叶
: x$ x, x0 u" N+ j5 {
9 ~; T2 }4 n+ O* ^ 品考5 @% E- I" e4 `3 S* s
" ^+ R- ?6 B4 |( X- S( V) e 凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。
* C, x4 a$ Y6 S/ R
( ]7 i; g4 u9 C 卷下
5 p. d! L6 \& R! [& c
7 K. |3 E0 K) x( C; t 竹叶
8 P, M' W. v: d( V& J' D- h4 O3 i9 k- H7 Y
竹叶石膏汤。# J" s5 ^5 A4 a% j6 E# z0 u
7 }# j% F: W; F6 R! s 上一方。1 B3 j4 d* R& T, d2 z0 z. s
0 T2 P1 _- |, w 卷下 竹叶
9 [3 n7 c" T* D* ?% a0 J# W2 q4 |7 S. D2 E% z! Y
品考. n2 O% G/ m9 I" p {3 D- U
2 X; |. E! `- J6 B. J
凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。" Y! g3 i' V& M7 u! S9 T
' D; d" k" v1 M z; S 卷下: h$ z* |# Z3 J8 n* Y) f
5 g: X$ M+ G# F' c
竹茹2 H6 O! W Y7 c/ ~* q t6 w; |- ^4 T. g
5 N8 V: X2 R2 Y: N5 w( _5 U 橘皮竹茹汤。
% Q9 Q. {% c( p9 }' G( N5 c4 e3 O/ q& r6 Q% | w
上一方。
; s# Y( ]' c& w* B6 u/ M
i, F; J& H4 d$ d3 q, ~& m 卷下 竹茹
* H/ S) o2 q8 { L1 k7 P
8 ]# T7 M, [( G+ ]! j, M 品考
$ U+ f* x1 p' h! x% Z
% a$ X. K+ R) l- B 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。- j b4 L w; b2 g
5 W7 W, _8 b( k% P# I8 v7 A1 Y
卷下
* S+ N2 U! }7 V3 c- C' I3 U8 O% i6 N3 u6 c) r$ }0 y, k7 v
乱发
) K; V! E6 }9 f! h- {* C; k, L, Z, k# z
猪膏发煎、滑石白鱼散。- e) e& D' T u& D7 E; n: n+ ~
{6 c6 z! Y G9 d- h4 E2 U 上二方。5 h6 T! @% e- f# R3 o
H0 a- h* n& M1 Y2 {" n) A$ S% N" E* F
卷下
5 E0 G. F2 A( _$ Y# g, q& o9 g! b2 R7 Y! Y( z. [- q! B' Y- ^4 |
人尿/ n, r7 n" x S' L; ]: b
6 Z0 u9 n5 g. p7 A) g! E 白通加猪胆汁汤。
0 `, I' K/ ^. T$ r- @' [: S, i! y" T3 ]* g1 z0 F v4 v
上一方。2 }# U2 ]/ T$ G' ^2 Q
6 C6 f7 G) x- _. S* q2 D( F 上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。
. f' `+ Y- Y6 V9 _! Z+ a% g) L8 m
k$ n$ @6 G/ {+ ` 盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。
4 _# s4 V' `0 x3 ^* w* ?8 Z
2 \( f: U1 n9 T0 ?. R 桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。
. M5 ?5 ^# y' B$ q0 m8 p1 }/ |4 `1 f& |7 o7 e
故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。
9 J6 W( ?$ D! Q0 a1 C' _% H) u- K
, l+ B: R# X9 U$ c3 o" r8 W9 a! [ 近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。
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% v/ q1 F7 V+ r" U9 L* J 安永戍初夏十二日
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附言十七则
! y/ r* K1 O" `$ @; O. V* y1 F- ^* F M6 V0 e
──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。
f$ n1 G. p; s+ Z* h! {
( V. V) o' J' d4 _ ──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。
$ ]: o4 C. g. P6 Z6 W/ Z4 N- l9 [: L# g
──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。* q3 O# [: T$ g" q
- `% u7 p2 a# c* U
──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。/ I* Z. a4 X5 w- T9 o: ?( a, w
9 N; l; V% w% T* m ──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
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' T0 Z0 o$ m$ T! ~( H& N' R 世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。
a6 x. ^" D2 n$ q
2 Y, [6 j( i' `! q, o 事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。3 A# F% o, d$ ^2 |& } n2 O
. _% A' ?5 e( S8 j: a( h$ x$ u ──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。, U1 C L* R* G0 c% c
+ K$ D4 }; c& x: A2 U# m& S ──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。
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: c0 `( |0 x8 g, | ──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。/ g n7 d! E1 g1 _3 E
- Q" B1 m9 \" J4 L6 m ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。2 c* @! V0 |6 H0 l* \8 d
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明者其试诸。5 A/ H: X3 G0 r! t9 Y
y g: H6 [1 S P! o# G ── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。4 q/ V7 s' P; g( j3 J, x, Y
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尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。$ @4 F+ q, i6 I
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。- b' t+ N( U& e+ t1 _+ }
( }. T' ?3 H' Q5 M6 p& t 余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。
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5 k& Z6 E8 C4 o2 ~2 z W! }' A$ m ──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。
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9 Q5 R1 p- g# z) T* }; y ──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。6 R8 S* S! K/ Z
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──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。6 T% @3 Y$ c) O6 [+ ?
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──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。
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& o3 R. H/ d: l4 ` ──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,4 p9 {5 E$ N- o% R* K
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天明七年丁未初冬十二日村井 大年识
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