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虚损启微9 O' s- {5 W, v2 V7 v
! E" _ ?7 o1 A. {- k 张序
1 k0 x1 G; f0 e* f# V* ^$ L |) O) [% C
自序, ^7 d$ u1 H0 y+ n
s- y/ S* Y' \ 卷上
: q n5 h; K/ l. B( D2 e* m" _4 I& o2 {" p
经义
* a7 @; I7 K) [
# i$ u& N) i" ^: W* N+ s; f 论证
3 X! A7 `+ X, d+ z7 o- C
4 C4 H* b; \9 [% h; V+ k 阴虚论治
0 \& x B: r4 F, s8 n/ }/ E G9 S: Y1 D! Z( F
阳虚论治
* t! \* E% K9 d
9 J, X0 {6 }& t6 j 咳嗽, X8 V0 a* {+ T' Z0 Q2 S
2 z* u- B+ V$ X* ~7 K) o
失血) |8 n- g( z$ g) L" V
; T9 c4 Q a0 S% p3 I F 骨蒸
1 v# s, A2 V/ S! D& \. x- Q2 N4 B( h
遗精; }0 O" b; S c5 J! U6 V* E5 b2 S
! p: I; H$ W, y& `" e+ |
女人月闭/ z+ }' P* ~# N3 t+ v% ]
6 |" ~9 ` I; l, N {2 A 诸虚见症5 x4 x# _: Y' I: y( X$ [) ]
$ T& }0 e+ J1 J, V
论虚损劳瘵
, n) h- E! A: [( _; T1 P* T- {' N2 A3 R9 M' g _* l( y b
论虚损传变' M( e* X4 n% ~ X% C
$ j% P) X" T6 { R6 ~ 论五劳七伤六极. Y5 w! a# R- h: C. d! l: ^
/ r8 S( v/ @& @; U
辨虚火' A3 n! K. n+ A
; w2 r& u2 l& d! g. ~! D 论脉) ]+ \+ F# P/ Q5 q- W+ @
. g( V; v6 V% p* M, M& w
论爪5 I& w$ W) h5 Y ]+ ?
# h+ x6 v3 f: j# N0 O 论嚏, r0 ?* `/ i0 G5 E
8 C* V5 h% \! A; \3 s! Y y4 S% ^ 虚损危候
G1 \5 G5 Z+ T) O/ l. O$ {+ y$ u2 F. [* ]2 f2 G% A9 g) K
辨似损非损" m5 {# J" j* ?! q- I
0 I& w! K3 {# `0 M( U! h7 F
卷下
+ @8 r5 T% ?4 X# V
* E& A% Z Y; n) H, i! r 六味地黄丸
- P8 Y% w6 T( J9 d
3 I( d( b2 }/ C0 H+ M- y3 ? 八味丸(崔氏)
, d) {( j/ @( S$ Z* a% |. Z5 o4 w# N7 o" X. r) n
大补元煎(新方)
9 _5 s2 a$ A5 \, N0 H
$ Q( u0 b0 K3 \3 M 左归饮(新方)
/ d: a6 l, f8 }2 V) m# L: H3 K0 l2 x
右归饮(新方)
9 ?+ l+ h5 c9 G& B& y. R7 G! R% o# M
* \3 H$ K$ r- L6 a( E 左归丸(新方)
; |. W- {' j& Y2 d
& B" y& Q I9 u0 H 右归丸(新方)
9 J$ l: U6 s6 f
2 C$ L* E- ^ M4 d& @ 八珍汤(《局方》)
3 |1 H' a( o! v0 W0 l$ g" p8 G/ F7 n' g" J3 ~5 c4 `1 i H
十全大补汤
1 T' N' P, F; W4 u- y4 b# ]: A7 R* G3 {7 ]' b% l; N
人参养荣汤(《局方》)
9 R; \3 e, i% S6 l% g) k2 X! P# u! m' B) L1 k
五福饮(新方)3 f" E, ?, {! ]1 J$ _9 z
) W3 I0 u. j/ V/ {
七福饮(新方)
, C* b( H- [) d5 V& r" n1 Z1 I+ c6 u/ y6 u' q- ~ U
独参汤(葛氏)
1 p4 \1 q: ?. {
6 I% o: R% J1 Y$ `/ x' I& c 养心汤(《医统》)9 ~9 @0 ?2 F; Y$ x$ S
2 E6 |% `( G8 Z3 _/ N! | 天王补心丹. V1 U! o: l+ K$ T- R
. {5 L. m$ b& D; M0 q; f9 ~ 柏子养心丸(《集验》)
, I6 ^6 r% w: f! B7 z. ]$ J) Y) y2 \ K7 g6 Q( a4 e, }2 h
人参固本丸(《千金》)8 L, f/ k7 |8 ?0 o
( y. {/ q+ n5 T5 h
一阴煎(新方)! [0 D" f/ U' P4 t" f+ ^2 K4 J
0 \2 y4 ^2 Q6 d+ x( a 加减一阴煎(新方)
: g2 D* x9 |4 [9 l4 I. a; S7 K9 t" D
二阴煎(新方)
5 I! `& L( p3 e! ?7 O8 C- n7 g" B2 A6 I( y7 ~& ?
三阴煎(新方) q) y$ ]5 u3 W
0 L5 n9 \- N8 M% I1 I 四阴煎(新方)
' H0 m- M0 G) x4 B5 M4 M3 ]: n; k3 U
五饮煎" i& R. _. U5 S& F8 ?
3 J, J* Q$ U6 D9 f V! S# L8 |/ n6 V 大营煎(新方)
% ?& O5 j: a$ L9 Y% k, N
9 V( y! ?" |: Q 小营煎(新方), n7 K6 w0 l c4 q
' f. u Y2 \( I. ^ 坎离交济丹(新制)
9 w& y' L3 E" I9 M. r2 X$ s7 T# Z# b# q! C; n) f
地六汤(新制)
, l6 u' W( M8 l/ n( w$ G! R$ A/ E' z! y4 v2 ]" D* z' q- M
金锁正元丹(《和剂》)
4 x+ H G6 T& v7 F
1 l, y3 z5 Q. q# s 金锁思仙丹(万氏)
4 q# x, F% ]: {- t8 N+ B, q% L1 O S7 b* {) e! B# i* N! @2 X( n# ^
水陆二仙丹(经验)
8 o8 b8 A+ M0 n0 C0 ^0 a
7 p: @0 R- L$ ]0 m7 z1 \1 w 固精丸(《济生》)
6 K8 f+ y8 j2 z% {, y: _5 }7 A4 z
固精丸(《直指》)
9 K# P+ ?) ?- m( @! N' G8 t$ R% q1 g# K3 h
家韭子丸(《三因》)
5 ] T' f4 L% B
0 O- W% C- H6 i& O8 O2 V3 X 猪肚丸(经验)
2 |' a! o$ n6 ?- |; S+ g- q7 j* m* M
秘元煎(新方)
2 C# r( S0 W# ~8 {7 I1 N! O0 H% w: m3 L/ ~4 k0 w. ?
固阴煎(新方)4 ]! R3 r9 z% K. @" S! D l
5 F# j Q& j# H1 K/ X3 y& U 苓术菟丝丸(新方)# B3 ^8 M- {& d2 V g0 O8 \# X+ v
8 L3 u' e& s5 X) W' |5 I+ u9 @! b6 { 补中益气汤(东垣)" W" t6 [ c8 g: O+ n4 A* {
- ~$ M" }/ }- P! A8 r
补阴益气煎(新方)
: z3 R' z) B1 R( ]3 a0 |7 w! `7 D4 ]" }) |6 |+ [8 a$ k
举元煎(新方): W) Z G+ q V9 b' q4 h( l f
3 q- T' ^/ f1 D% N
归脾汤(《济生》)
2 ?# m8 J! S; U% m6 @, r% M; }: W* s2 S! Y: W" t
加味归脾汤(薛氏)
* c( u( ^6 c& W" v, [* ]7 k$ B: t$ r9 R" T% Y' U% O5 G3 I
生脉散(《医录》)
% }& F( L; ]/ `- _) N# k
7 h. D& N5 t4 ~. \( D/ T O 百合固金汤+ W) O" ^' O! l3 V
O$ j* H9 ?+ A' \0 }
乌贼鱼骨丸(《内经》)
. r6 }! R6 V/ S, _6 t' ?% R" X9 j% `$ O- N6 M/ g& m7 r" p9 x. J
五物煎(新方)' H* ~$ A5 [1 K4 d- ~
! o6 r9 ~3 x+ ~* L1 c5 P* c$ Y
理中汤(仲景). A1 n8 L1 q. l; F8 c
+ T5 K/ r: M5 v. Y/ U" V( @: a7 w 理阴煎(新方), W8 Q% C+ P7 [
5 O2 q$ y: x1 Q 四味回阳饮(新方)- Q) g: m# p4 [( f
) W% u U3 j. M! B8 K: u/ h9 f
六味回阳饮(新方)8 K+ `3 K+ I; @6 p: X# G
$ R. R0 n7 f) h 温胃饮(新方)( p' v% a" s7 F3 E9 A4 v1 z, b
% s9 C$ b" {+ N$ x% D U 镇阴煎(新方)! j6 j) L- g: a: x) Y/ \
5 r2 C! u' ?4 H( {! e 寿脾煎(新方)5 D$ h5 J, L$ d' C1 k, `' o/ ]$ B
N9 [3 v. h; f- c 一气丹(新方)- ]% o+ h$ V( o. M8 a4 @% W5 C
9 m0 Y! @% j( p( U7 k( C 六气煎(新方)
! h5 }" {: P! z1 D" L0 ^( {# g& z* z( H' x5 u1 q2 N( ~1 @
保阴煎(新方)) ?# b- D) Q% L6 e: M: l# I
$ C4 |+ X2 @& r4 Q! F( c8 { 抽薪饮(新方)! I8 _, @" B/ e9 v5 k& @$ F8 u; E
, u/ U6 e1 X2 z* P1 X
徙薪饮(新方)
" v! N0 P+ n/ d( d
# m A3 t* q: c- [+ v; g1 } 清化饮(新方)
7 b \0 d! O3 {0 u2 |5 N! T
* t( O. z" G# J4 u T3 C 秦艽鳖甲散
8 @+ `9 U: q0 ^- Y6 ?6 Y6 D4 n& c; j! ~% G ]2 A" P
柴胡梅连丸
; k! K( n# M' ^( z) {8 `& f/ h* [' g: K
逍遥饮(新方)
2 g x7 P5 X3 t/ @- \, n
9 m& S: x! E3 W1 O- k 金水六君煎(新方)
4 Q+ Y, O: k1 s" V; K) ?
, i: @0 n2 G/ w" P' e 贝母丸(新方) h, p6 q( ]: D( ^9 |. ?8 d, x; Q
( y. d9 Y F5 b
一柴胡饮(新方). R- X& Q# P' p7 T. e& z! k( u# \
) E# w; W) p3 K# V 二柴胡饮(新方)
, ]3 A/ m' U7 v2 v- F
5 l1 s' }8 X) ]" K @ 三柴胡饮(新方)
2 Y& F7 C: [4 q' g; K) `; j2 k2 M
+ y- y7 W* u X0 ? 四柴胡饮(新方)5 h. Y; ^' W- }" `
; c/ j0 x3 I6 [/ S; W 五柴胡饮(新方)
* _2 }0 E& p- ?: J* h% D5 b2 ]' E1 V' ~3 ~8 h, y* e0 E" l
正柴胡饮(新方)6 _" |2 b/ _8 v& N2 c3 q4 K
# E# ^$ ~! ?7 x- X6 \* r 柴陈煎(新方)
7 B b! x0 l% v0 |# b# U1 K/ G- e, H1 U2 d$ f0 H7 y/ \4 o
麦煎散
8 g$ J$ {" A& L( A2 u' u
P: x5 T Y8 T8 `5 a. w- V+ n 张序
* E% N7 {; M M
9 v4 c7 F4 x% Q6 C! v6 t 余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
3 I. T9 h6 t0 F. k# I: _
9 z, y$ j( v* p5 j0 z 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识' z6 [: x' E1 `; L& V
6 U ]* c; b' H9 H, R4 R) `# b
自序
% W. V+ [1 r" x+ Y( V4 x, ~8 b0 }+ @* f. L; h' I
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
9 K$ \9 N, i5 ]2 m* Z( s" z
1 \/ `. g% ]. U9 H, m7 r4 C 重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
& F, @( w+ c4 W7 g1 k; [* |
% z1 M; {6 w* q. Y* q9 V [卷上] 经义 0 x! H1 ?7 a- L
" m, P+ `$ e% s$ Y# k8 p, R) g; _0 n
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
. d4 U" n8 P' w; o, k" t( M4 q* ]/ A
O* O' A& ?) l: f 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。3 M9 q& ^) v# X8 t# `% [1 I+ l" V+ k
+ d! n& q7 C$ N" r 故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
^8 C- ^) e$ c8 D9 I2 ^
7 U$ O- H5 t7 f, q) Z! k 痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。' J9 t9 b. y p0 _/ g
0 T& I3 @( n: V6 f 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
5 p* [# U6 k o) m; Q
! I; Z4 }3 \7 C% y2 h% E$ c 卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。) A! ]6 U5 b) ^( O# S( O
; t4 s5 u& o& _* Z5 G- R 通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。1 T$ F8 u7 M& Y2 u7 g1 G
8 M5 u5 ?- R8 j3 a2 p" z p
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。% y. e# K8 w! D+ P! [- J9 M
2 D3 n% c1 f1 Y; x* R8 o! Z4 @
不能久立,行则振掉,骨将惫矣。 F# m5 P) e9 O- V3 E( X6 s
, K+ o% t# @7 D% s6 {" e
经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
+ e1 g0 C$ V5 A6 \
2 T5 J# E3 F: r0 Q 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
/ p& O& z7 }& R ^
/ N' y: |$ I0 J7 B/ J" R9 f- S 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。, ]7 M; ?7 o- A: g$ h
. Z) ^ r! ~3 L! G6 E
足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
* K5 A8 ?* T. w2 V5 x
: ]- X. v8 C) I/ O* Z& b 故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。' C u3 l. c9 F
9 e( q* q& c3 l3 m+ J6 b* y 方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。& J. |( d* m! G2 l6 U) e$ i! m
0 I0 f+ N1 U0 ~: E+ G
三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
' [' r2 o, t$ i5 p" U: A: E5 b' v5 T# F D
)安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。: \( d, b) a8 j1 R" E8 t7 c
4 d( q9 F9 K X7 ? o1 X
)尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。4 h h, Z& P& W5 C7 t6 A: J4 b3 N5 H
/ U, k- U7 T. `6 S. X# |! ]* _8 J 音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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) s6 d* ~. u V5 u1 E4 y 草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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[卷上] 论证
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8 i0 a+ Y _" q; L! T# j, } 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! 8 o& N/ a$ [( i' J' X- U
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[卷上] 阴虚论治
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阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。1 d3 B" V9 _# M! m4 A
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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[卷上] 阳虚论治 % X0 \- ` b1 a# l" U( G- K
2 ?& x5 V! o2 h( }! l 阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。+ X: B( I1 D9 `; f0 ~" W( v+ q [4 I
6 O9 }% J+ l& s0 v1 @ 胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。* K6 X) D. P$ W% e
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[卷上] 咳嗽
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。1 ` n! G; c/ M3 ^7 ^( _0 L
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[卷上] 失血 + _& I- A& y* o. |% A! F8 B3 n
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阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。) I' n1 C& x t1 t! ^
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火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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" f3 g: F* V; D7 B, T6 g# \2 b% R [卷上] 骨蒸
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/ z7 M. o4 E$ K; U 凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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; s* I" s, ? B6 n# e+ ~ [卷上] 遗精
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0 K) N2 a6 f, R' B7 N: ^ 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。9 I; s6 w& K: [# H
' u2 w9 o9 U( Y; n" R, Y @2 r/ [4 L9 M 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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. u4 T* f- [8 f7 |* U. Q& a$ \' L/ C [卷上] 女人月闭
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1 l( z% f7 N- x' q# J& B 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。: O- Y7 o0 h- l0 L J" J9 o/ ~
3 t* F5 b6 H/ S& M# P: A 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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[卷上] 诸虚见症 - B! _2 g: c- ?. _
0 K# N3 r; |; t" K9 l 两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。4 C) E' a# O$ s5 O4 K! E) x7 o
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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0 C* r+ o/ Z z 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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5 ]( }1 P* J. C# r& F 喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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" I* R; a& _6 _1 B 不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。: d% @. g3 p/ i6 F; \
) e5 E; f2 P6 v4 p. p 时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。' `9 ^" m. S/ C- j
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易生嗔怒,水亏木燥也。
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! _& e0 F8 H! r6 x! J 盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。2 k8 |+ Z4 ^0 w) ^) V- y' w
9 f, l, K# X. X% n( U, J 骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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筋急酸痛,肝失所滋也。
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。% F! R7 _* \5 l) e5 g: I
% _6 E2 f5 a6 Y* f 痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。* j% o% _. J4 U2 P. v- t$ q
$ \9 ~7 R B8 p r+ }2 X 小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。2 h5 c o! Q. b% e! @# W! t
" B' p. O# i4 ~3 S 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。+ M2 Z. M E" ~/ }' O4 W4 j; V: i
8 }$ ^# u1 @- g- z9 [ ? 善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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% d- t+ X- {; G+ S7 c8 t. B 爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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腰胁痛,肝肾虚也。
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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不能独卧,肝肾虚也。. P2 r, c# B0 r8 L5 F& ^
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皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。' Z, R3 T& W) A4 J
# ?" g; E4 @) k* K4 i+ P4 k 足心痛,肝肾伤也。
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( a; ^0 [8 |$ r L, j( F; z* a, i 手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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; N- c% X! O) K& D 合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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内热,五心热,水亏火炎也。, E. q, q( w- z# q8 l# ~
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虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。1 S# R3 C8 n# I6 ~- d) ]
& e0 @" c( N/ E' e! O 口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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8 P8 ]+ f2 \2 m( W+ o 目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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: H1 e5 Y. F6 A( v& m 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。, X+ u: r. C$ s7 R7 A- I: l4 E. C
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。6 D" V& N Q( _- |
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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1 H5 c5 o6 q9 j7 S4 S& ]( D 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。# C9 u4 V5 j; l7 r$ M
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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7 V$ j3 r* }) f2 v 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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7 |. V5 c* m9 z' A 须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。) @# S! u `( \9 b
8 b0 t2 N, e& j6 I$ {; T5 g9 U" Q 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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$ k8 P, t- `' k: ^: ^- b3 L" H' } 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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" t* ~7 w4 R& i2 n/ C 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。: I1 E$ c( T, q7 r$ l# m8 f
" U: z4 {/ y) {7 X! F; l 舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。# n: g+ ^0 S, v9 z$ c$ s9 ~
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手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。4 k0 |; R: v7 m6 g1 W" J* W
$ ^2 }! U: U- Z x! a 虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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2 @% q$ x, l& l" R. c 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。# N5 N- C4 D- l- S2 o
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气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。$ D9 Z) [5 B$ B4 S
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面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。3 B" O) E0 y& @- _$ i5 K) P: S# |
. {. D9 e$ o+ }4 X: a( T, c" w% h0 [ 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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+ g; S* o! `& V 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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, w# a7 l' S0 h J, Z& S) ]) ?9 t 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。8 R' S; Z5 z' n, [( J* n- T3 g
2 R: J5 V) m5 ~: e o* P4 D( Q) f$ a 下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。+ r' }- u# j' A* T7 j
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膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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l( Q' P8 B2 o3 ~; d$ i/ r; K- f, ` 不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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+ n6 Q! b/ }. V* \! s! j, W 发尖生穗,血虚火炎也。
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身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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' B: b7 y* g# y0 \- F0 s5 V" f [卷上] 论虚损劳瘵
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。% G2 K% k I; r* S
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之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。: q9 s7 d" Y' L/ v8 ?1 p
8 U' |2 M+ g+ M& F- ` [卷上] 论虚损传变 # L1 C" K2 J& |- l
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不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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0 k. Q5 s# Y, D- U- W [卷上] 论五劳七伤六极
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, `6 g2 C% [, `) V( d1 d 五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? . V2 E5 `( S5 e
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[卷上] 辨虚火
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# o4 s& F3 D7 U& m" q' b9 i0 l W* d 虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。0 n7 c1 z5 H* F8 V+ w* i
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[卷上] 论脉 6 a. V; Z! N% c2 q& ?" L, {5 u' n
+ K9 b# P! Y2 z5 K6 A# }" p- i 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。$ q5 @7 E5 Z! L$ d2 G5 u6 T& f
: X& M! G" \7 x | 迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。2 b) x$ z, J C
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阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。8 L7 ]( D8 c$ j' I0 ]5 W1 Y& _: J! S+ X
# }/ Z% ^- R9 @ 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。% H0 Q+ Z/ ], Z9 y4 \$ S
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若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。/ m! H# e7 R j" t/ I
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[卷上] 论爪 3 b7 U9 ?' ?% W, F0 ^* O; x8 D
( i- \ X2 B% ~0 S3 m, H! H" Q: s 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。' k' K$ X# {4 V5 K1 I
( i' N; l( C6 B- P- \2 O [卷上] 论嚏
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+ C! _+ |6 p" F# S3 Y 凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” $ s3 d" ?4 j5 O, Q8 |
, s7 Z9 a& n3 y5 M [卷上] 虚损危候 ; l: h! G% c9 w
1 g; _6 x+ \- ? 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。# N( U) l# ^! \5 D
; Z( E6 Y I( D& w# p6 Q- S 劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。1 Q- h! j" G* L! N
# _1 N) Z. P! T( M7 C3 C 嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。( k$ v- E( U1 G3 a! n, Y
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左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。) V, C/ v% C+ M, ^
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。. M& V' \1 g ^& g9 l1 X5 L
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劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。: |" ^* j# K* n0 Q+ ?
3 v, E0 K+ k8 l: P) u1 ]) o 嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。3 X, q- z/ K* [8 D' A4 v+ g
; K: ]0 |, T. ~6 d) s% Q; l 虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。 p" l0 N8 r0 k; p+ d- v
; y V. Z0 v9 w( Z! D+ X: J* ^ 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。3 G+ Y4 v4 p# C b# T
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[卷上] 辨似损非损
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。 i4 S1 E' C% u/ X# o6 c
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寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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/ w2 V7 w9 I9 @- D/ d; e4 c, H; m2 Q 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。2 E* b( w n$ V
$ H( F0 v J3 J) M [卷下] 六味地黄丸 * w1 q8 h/ r" t2 |0 x
* W9 F: R2 \5 @ 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。' [4 j) @- H! L' N5 N
$ A+ A% T7 f3 q) B! m, f p [卷下] 八味丸(崔氏)
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治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。- I, e5 q& }& v9 b3 U$ ^8 i
+ I2 j4 D& O. v [卷下] 大补元煎(新方)
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治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。3 ~4 r$ x* m% [
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如滑泄者,加五味、故纸之属。
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7 L$ ^# R1 s; z! N& [ [卷下] 左归饮(新方) . H" p. C+ v) P9 ~4 n2 S
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此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。3 C4 y7 c( k5 h* B
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[卷下] 右归饮(新方)
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, O' Y$ Q3 s- _7 G+ u 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。: Z; F/ r# ]1 u6 b8 Y
) H$ v; I0 q) k+ G% B 熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。7 v! P1 t" q1 C8 i! x1 h' n
+ r2 i( ^) e" s [卷下] 左归丸(新方) ! H1 @# `0 D$ x2 L; g
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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" a& F; |( `$ r! r h 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。2 R% W4 b. o- t
& z* g# n; G$ g- n [卷下] 右归丸(新方) 9 V x% D, x: D0 ~6 h7 `/ V
& V5 \. h' r$ d# v! e) @, U 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。2 u$ n4 ?( i9 _1 q
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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) K; B$ N# D- B 如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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7 Q9 T6 R; e2 z/ b, r4 L5 r3 C$ ] 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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[卷下] 八珍汤(《局方》)
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治气血两虚,调和阴阳。+ S1 C) Q9 \% U T0 \
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。+ @5 J J; a9 `! ^, [! S+ W
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[卷下] 十全大补汤 , X1 S- b8 D1 `9 f6 l
/ N. f( X/ U0 r1 L4 A 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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& @$ T3 r! F( D& c8 O [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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) |% W, z" s/ j: B, s+ S5 Z# N& Q 人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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& t- {4 w5 J7 e2 t+ N( V& s- _ [卷下] 五福饮(新方) 2 d+ D5 Q: \# Z1 w# r/ E
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凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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% g9 h- u7 a4 i' x/ a 人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。7 K8 w: X% _ F" Q3 A6 M
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[卷下] 七福饮(新方)
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2 S5 S4 G$ }* _ 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。/ H4 |$ I$ `: ]" T* _7 @; x6 b
; }% w$ v1 A9 A0 ] [卷下] 独参汤(葛氏)
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治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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& V; X0 V/ c% c: G# v7 Y 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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[卷下] 养心汤(《医统》)
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治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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( s# C1 V+ ^3 o7 r+ q [卷下] 天王补心丹
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宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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* l* Q# ~8 _* w2 d3 Y% p [卷下] 柏子养心丸(《集验》) " ^' z4 j4 r4 o4 m5 M
# X e/ L* P# ^& q7 |+ M 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。$ L) g1 w) e, p6 d; {% N2 m- x
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[卷下] 人参固本丸(《千金》)
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治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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% R/ J9 ]. w) x' Y; l) f0 l 人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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v3 _0 W4 |; i' x9 e5 D [卷下] 一阴煎(新方)
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。0 W& g) b' U% w
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[卷下] 加减一阴煎(新方) 0 q$ O$ t9 |, F* g' C; A
) _3 x3 M1 ?- E+ k$ Q6 ] 治症如前,而火之甚者,宜用此方。# P! E: ^& p. T$ U% c% g
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。* O0 ~# p7 A2 z4 I! o5 c" t
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如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。; O0 P# X8 h, f* z4 v P; F
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[卷下] 二阴煎(新方)
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- _ d, g1 B4 r; e4 q' K: E: } 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。7 S3 |4 |& P+ j5 @! p
6 |4 c- X: u) R* v 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。% I3 { \3 C4 D4 L
& ?6 s3 F! [/ f" @; J+ i [卷下] 三阴煎(新方) 0 c9 |0 V0 s- O) x. M
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。( x) H$ Q5 ^" G/ Y( t# J
" k. g( q, h4 Y [卷下] 四阴煎(新方)
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" ~4 F0 R0 I; g6 m8 x 此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。- {5 g, F1 ~( l
2 w! e& u2 Y5 ]$ P/ r, W 生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。4 D' c* v; j6 {+ W& b
; Y7 a* h6 [! c7 N3 ]8 t 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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[卷下] 五饮煎
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6 @/ U2 x9 h. F" d, I' Y1 a ` (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。- U" T" q; b3 q* [4 [! k
, P$ _2 \9 o( B$ B8 [: c+ q7 [ 熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。5 m4 c6 R1 ~( W ?+ a
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[卷下] 大营煎(新方)
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5 g' D- v, G# U8 j 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。, \$ d6 \5 e; j3 n( w. Y, ^
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[卷下] 小营煎(新方)
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; Q) r: X0 }! x" o 治血少阴虚,此性味和平之方也。
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$ F& |% \: \6 k 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。) U4 m4 B* ~) V$ y$ s
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[卷下] 坎离交济丹(新制)
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1 d6 @0 r* u. q/ Y, a; k* ] \ 此治心肾不交等症。! G- i6 K6 |0 L# ^7 } Y
& `* t0 F- k1 b! c X 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。9 d* Q6 [' _3 n
; _0 }; Z" O, p: i; p1 B$ } [卷下] 地六汤(新制) $ C/ i4 H. ^% ]6 H
3 p+ H$ M" p8 u! ?' d) b 治水亏液涸,大便秘结。: \6 T) `( {, t% l' S" a9 A3 i
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熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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; i3 q W) X$ E2 a [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。# o6 A7 d J, u7 Y! G& _5 U
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[卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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& o% s: L- c" I4 C2 X7 k 治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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[卷下] 水陆二仙丹(经验)
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2 V# A: k+ h8 X+ k& M, K$ T 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。$ x; {3 g' ?" T* H8 ?& i
% d4 S$ H Y1 b/ b% A1 k 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。1 a) H! \0 ]6 V5 F, x7 R0 r1 J
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芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。5 Q2 K8 T# ?, o! c* x/ D
( W) E1 L1 f, T% y% u; ], K, I) Q [卷下] 固精丸(《济生》) 3 ^/ Z5 j6 S! s9 W, }1 g* A, l! d$ v
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治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。' b+ V1 v/ y+ W) o6 S
1 `6 C2 t" Q3 g7 ], F9 E 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。6 g& ^3 r5 g4 B$ j1 C4 z
9 a' ^, _) E3 W( @4 | [卷下] 固精丸(《直指》) * p6 G6 Z' e% Y) Q; V
x' b" u* D6 }0 Q" x' I5 x 治肾虚有火,精滑,心神不安。
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, X9 C& ~/ I) e. M% W9 ^ 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。 K! l- x- N* c7 z, Q: v
) v6 q/ b6 E; |& [) b9 h8 G [卷下] 家韭子丸(《三因》)
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治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。
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[卷下] 猪肚丸(经验)
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$ Q& H* D+ g ^ 止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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7 T) [& E' E5 G7 f2 v) F 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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/ l( _$ A6 z. |2 @$ A [卷下] 秘元煎(新方) J! a& Q! k: z# b
b' O" z! V. S; j 治遗精带浊等病,此方专主心脾。, H9 y0 q' N& W1 v7 m6 s1 ^
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远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。
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6 X4 b6 |- [! [; T( B [卷下] 固阴煎(新方)
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" T8 q- M0 u# D: P0 ^! @$ ^% D 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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, Y% ^% x) O+ E T; { 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。* M3 D) X; W, H3 [' Z$ s3 W
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[卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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8 R; s# F* S- j 治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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[卷下] 补中益气汤(东垣) ( v+ w% E K. h( _5 j
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治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。0 ^) i: a: h# R6 b& X# p
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[卷下] 补阴益气煎(新方) , L. a3 ^/ X+ F n8 p+ q
! E9 B# A' ?; m3 D4 }2 n 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。4 P6 |$ S" A! c: T& M! v' T. A
2 ?/ b4 |/ p& U0 \- }2 K9 D4 n 人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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[卷下] 举元煎(新方) 3 n1 S5 v/ X3 T# e* ^$ n
8 n' U0 U: _4 I# k! F0 K. l$ r! o 治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。8 |# A$ |. k/ b# x* D# g# K* L
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[卷下] 归脾汤(《济生》)
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H# B+ P( b0 ^' n3 [ 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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" B5 d7 v2 s b$ W9 e+ ^% T 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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r& @6 E$ l- Q; m+ } 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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[卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。3 \- v3 R/ d2 G8 V$ {7 g
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[卷下] 生脉散(《医录》)
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。- L1 u, ?/ z" x( y
" s+ y& N/ T3 r/ _* o& `/ {% M 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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3 E/ ?( b4 J8 F; E [卷下] 百合固金汤 4 u* S$ [/ J% s: |/ b% O7 a% u
8 q7 E* ]9 O# s3 i 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 - A* \* S0 T$ i9 j/ c; _% a" N- q
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) 0 w5 d0 s* R+ k
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治血枯经闭。
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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[卷下] 五物煎(新方) " h4 u. Y/ J( ?9 e
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治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。1 g9 N7 q: R6 O0 O) y
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当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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7 W* Z4 r+ I* z [卷下] 理中汤(仲景) 9 m ~! Y( D( E( i g
, t* I. G" s) ?, a 治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。+ Z. ~- B' |$ T, O% B) [0 F
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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/ F# e5 ^# e$ }' h' h; y5 t/ v4 k }$ O [卷下] 理阴煎(新方)
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( T* C" o$ x$ X9 f 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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) L. P8 i, g" |" T5 e0 h 熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。& {/ E" X6 Y V: q
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水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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0 O8 M% m1 F9 n2 O5 ?- u [卷下] 四味回阳饮(新方)
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; _; @* j2 x2 |; S: J, [4 x# W 治元阳虚脱,危在顷刻者。; T0 Y4 z0 Z, _8 _- n4 \5 S
C$ z& B5 ^ v5 F; Y 人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。: Z! @& ?' U1 W Y$ W. v% v- [9 d
% b1 o, B9 x) J# R) g% H [卷下] 六味回阳饮(新方)
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" p- V" }- K8 F# S9 r0 `; m- Q 治阴阳将脱等症。
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人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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% R0 {, e$ S, E( y; v4 j- d; ?0 R [卷下] 温胃饮(新方)
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治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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5 X+ F o2 B+ P( Y& R6 w$ h) p$ M 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。5 n2 E7 @# H0 k7 y8 N; r& T
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[卷下] 镇阴煎(新方) $ I- ?8 `9 c' L2 o/ J! t" i9 Q6 V; o
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。5 W) B5 y% [( y
: ~$ k$ i% k8 @ 熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。$ p" @! f6 l6 T' a2 j
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[卷下] 寿脾煎(新方) ( u+ K; v2 v1 U3 A8 w
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一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。& m0 ~/ t) J' M2 N2 ~' O N2 D
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白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。+ w0 N: @9 B* r. i* v' L3 m
5 A- I+ ^# x/ m( m) I 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。2 q9 |3 _3 ^1 E* o, J% B# z
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[卷下] 一气丹(新方) & X: y& m$ T+ n: V8 t+ ~! a& [, ~
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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[卷下] 六气煎(新方)
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治男妇阳气虚寒等症。' B2 G- l8 s: Y, `, c( B
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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- N6 M e* v3 a$ h0 P* J3 h: P" o/ U [卷下] 保阴煎(新方) ( Y( I5 Y* }, y) ]1 C
7 p1 U9 y. [: ~1 n 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。! }' W! [7 G! H+ h& n0 E$ _
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生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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5 E. }$ C7 Q# Y, ]) `& A [卷下] 抽薪饮(新方) ! b# S0 v5 a3 U* ]' k" f5 i
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治诸凡火炽盛而不宜补者。
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黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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[卷下] 徙薪饮(新方)
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3 V6 j% F/ C/ @ 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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) e; \: ]* F' T7 Q" T [卷下] 清化饮(新方) ' p) G1 l/ s( |: {2 u0 f. c
' W- K/ a) o! g& G, A- ?) m$ N 治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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/ c0 I" U1 Y) [5 W5 x6 T# U 芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。% Z* a @) r/ f- Z6 L; t; w
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[卷下] 秦艽鳖甲散
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治风劳骨热盗汗。5 ~7 K) N2 f1 C* D$ K) K
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 9 u4 a h1 \+ X2 F c! a0 S, ]* p
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[卷下] 柴胡梅连丸
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6 E- F- v- j" j; A8 D1 f# I 治同上。
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柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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[卷下] 逍遥饮(新方) - ]! k6 l/ r( Z) _. ^7 _1 b
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。: `" l$ k- D3 @) _
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。8 c. c% I+ X1 k" }+ ~0 o: [) H
6 f3 U9 v2 C( N [卷下] 金水六君煎(新方)
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: O; }( G7 \9 q* r' ~4 `5 e! f- L 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。+ A3 J' @1 N5 }- |+ ~ t$ N% k
1 H8 D# Q4 J' z7 w j 当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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[卷下] 贝母丸(新方)
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( ^# r3 c7 t. L 消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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4 G! c8 t# l' t5 Y: a 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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[卷下] 一柴胡饮(新方) 3 u( d4 |" F1 X( C* ^" J! r
# F0 x: }. c- R3 F5 P' y; w& C 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。6 E s1 \" |2 }( Y
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[卷下] 二柴胡饮(新方)
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
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陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。( S) B5 n) ^4 B; C& Q- s+ P
. @2 ]' y- R" v$ D, a+ \& x [卷下] 三柴胡饮(新方)
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, L- Q+ O3 O. t& j* M& }, Q" R9 J 三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。( w2 n+ R0 Q+ m/ C
: R' W2 S- K% K [卷下] 四柴胡饮(新方) 4 X+ c1 T0 L# X2 X6 p8 m6 w9 w
# ^' z- n# v: K: B1 Z6 ?* [0 @ 四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。5 l6 |- l% z9 L
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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[卷下] 五柴胡饮(新方) Y7 F2 n2 f* ?# S: ]9 v
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五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。 Q% q4 D: s* e# V
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柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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[卷下] 正柴胡饮(新方) " X0 n: m6 ^" l
/ U V7 g3 q3 c! b2 Q1 b" ` 凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。- p0 b4 L Y% l8 N6 f
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柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。, L: a2 x: T# _ W3 b+ k a9 R
5 p, N# l2 N- q [卷下] 柴陈煎(新方) 8 M: \+ t' Z r! i
) m. V; w+ z- q( v 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 % B a% v" V5 l% X3 o8 m/ b' V
+ J7 q/ F4 `1 u+ {! r [卷下] 麦煎散 d8 e, T% l' m5 D/ f+ x
/ B+ n- B) D/ }; t5 ]' z" Y 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。" w8 r6 j7 ?9 N! D* [# ^
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