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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
! ]/ F/ l2 a0 v- P# E8 w
3 P6 L" Q4 k+ u  张序
, g: \  A) ~1 l
3 {1 R$ q% V. `2 g9 Y: I  自序4 ]& @6 N- q. S0 B

. L( ?& [* I- E' [# C  卷上
+ K9 B0 A+ ^1 ~1 W4 T5 M* y, z% H( ~# J- P. k3 c: r# C% R
  经义
9 K1 Z5 ^4 `# W: z) y( a& h$ g* E" g# m
  论证
% n; G5 |3 h6 Q
$ i& U  i: J/ b  阴虚论治
6 g  h0 s1 u" t5 L
: O% ^7 l& t+ d8 `' s4 y  阳虚论治
. b9 o% G" B3 n/ e/ i5 ]$ v( i) C1 N
  咳嗽
* i# ~# v- z; [" x5 K7 U2 Q, R8 M& |. J
  失血5 u& B! [' z% E+ }, E
% h" L2 Z' L( i
  骨蒸
. h! ?( T. M8 o1 z, `* w$ L: B! B9 U& M1 j& A5 J- a6 S: ^6 }, S
  遗精) Y! b  ?9 e  l
) w' ]8 m/ U8 C
  女人月闭
& w4 ?* }: g( X8 v
0 i# r- u. `) n9 a  诸虚见症
+ P; `- m/ \, s' X, e" x: G) c$ R4 s7 j& c3 Z1 t' \! i
  论虚损劳瘵+ N1 B6 _" b  B& \5 x* i, \) W- k

' `1 O7 G7 o/ \: E9 i: b  论虚损传变
- B3 O5 p. d8 E/ u* m7 t) T/ X! k; s  ?
, t, @' f# U7 s, s  论五劳七伤六极$ f5 `: t9 O% ^0 f% Y% F  Q& Y
2 \) X+ ?0 ?: _
  辨虚火# ?6 c/ h" `( a& K! p8 z+ a+ J  w
2 L5 s* a4 @9 K( w
  论脉( G( E. d2 N. n  a5 ^. q
$ I! Z- F' X  N( F
  论爪
# I# Y8 M7 B6 T3 u' }& _, J
. z  I. }% W  Y- z) C8 H2 p  论嚏
$ L& M( J" ^. |1 B, }# W8 |! t
) Q) k. Z, `  j# Y. c9 o  虚损危候. A* Q4 Y( M1 M# f) v

9 d8 l! x4 M* A5 ]% M0 C. p9 m  辨似损非损; h# g3 P& z9 C, t+ H. d
, R/ ?' z0 V9 Y; p9 Y& r2 H5 l) I
  卷下
+ Y9 ?) T7 s7 v% f; f, d
' x  h  L9 L/ n3 b( i3 \  Y  六味地黄丸
  k/ O: g; C9 ^, ]4 b6 e6 m- X+ h3 f* [+ k% K
  八味丸(崔氏)
( A3 {$ G! S- ]9 }2 Y. n( a; s
4 _* I5 h- g; U  f$ H! P% }7 A  大补元煎(新方)
3 b+ {: y# n- X2 f, j! n% d* b: v
, Y' Q+ Z) P% V. i+ a! |. u" A/ N  左归饮(新方)# M& U2 b0 q& a- j3 e2 O
* [/ ~0 L1 R" @# Q: E! b3 u
  右归饮(新方)% B$ v) F( V9 e& K
: d! k5 i# U3 J/ p; R. c% y
  左归丸(新方)
" s" @, B* Z  t- @3 X  h* M" K- u$ c, v: @& `9 k8 F% `
  右归丸(新方)
3 u# \) t, \) ^' z3 B6 R
( G9 u& J  C( X, `, m4 ?+ ]; U  八珍汤(《局方》)/ k" g+ [0 Q0 s1 K- k
' `( A. R3 ]* j: L- X# `
  十全大补汤+ Y3 M; Z# w& H

4 i! L4 a/ t1 V% Y  人参养荣汤(《局方》)
0 e3 |& A: L5 _5 c, X" }3 Q
6 f- c6 W. }4 E8 n4 O  五福饮(新方)
1 g) w+ K0 ?2 [2 T+ f
; [3 @# {7 s$ T( X1 X/ i& F  七福饮(新方)7 z9 F/ C$ G6 u$ Y. d$ H2 S

5 y4 t5 f- J' O3 |4 n1 m  独参汤(葛氏)
9 W4 e! ]* w' D1 S( l# `, B9 }% O2 n$ g! T
  养心汤(《医统》)
8 c: e" x: Q9 p( w3 D
% [& f" `! y1 V  天王补心丹; z7 V! ~' h/ R

- l3 F  q, E5 e  柏子养心丸(《集验》)
: U3 h8 f, Q( p8 F0 m  o# }9 d" s& q( N/ r# M# ]7 E
  人参固本丸(《千金》)
3 o' y4 G4 ]# F$ i+ r% A; L- U- w' H' W5 K- |
  一阴煎(新方)
/ X2 a# y7 P5 O. q8 i8 }5 |8 C
" K" S7 [4 d0 u6 V  加减一阴煎(新方)( J' U/ T4 _: d/ X0 H
) |, L, q6 _4 }/ c! N: F$ y
  二阴煎(新方)
; x! L' f  l# T; k. ~3 e+ u' F) Q) T( M: v
  三阴煎(新方)
( O/ V* w* ^5 O
+ H+ U9 Y7 O. @  四阴煎(新方)
* G$ A2 Z* N: ?# t; @5 j2 _3 Q4 Y, t. G7 T3 n' r* A3 B* R5 [
  五饮煎
7 g, _1 T7 ~) P: n) j, V9 e  L+ ]% ]; D  ^: l! s( `% n/ n
  大营煎(新方)
: S3 \/ C' b/ J. s* F3 E$ N6 S9 N' a* y) j/ C% }$ v8 o8 o3 s
  小营煎(新方)) e& v, J- ^" t8 f

$ f' I9 ]- w# F# n- o2 s# [  坎离交济丹(新制)
- t$ h" \' A/ @* f0 x+ X3 ]) g2 F# o/ w& c/ p9 J
  地六汤(新制)
- f1 k5 x% t" y0 G& b0 T8 K! B  n) Z' `; R) O8 Q  r- Z3 `
  金锁正元丹(《和剂》)
3 o5 D  d6 ~3 ]3 ~4 V: P4 k, `+ ?2 T5 x: k+ k# g: ]. d3 Z
  金锁思仙丹(万氏)
$ o+ g1 F& o3 [9 Z" d7 `: @3 K; h, z) Y2 l
  水陆二仙丹(经验)
, a" o% _/ i% {, ?! @$ c
( J/ _) J% W% L3 E7 h: v) v/ P7 Z& `  固精丸(《济生》)
# s% \6 |  p2 J( |: V% V7 B8 O# l( W  W- p6 A9 F8 m, \7 |/ F
  固精丸(《直指》)
( J  p/ M) z% k- E/ D- C- A9 D
* W2 J0 W5 x7 J+ V: ~  e- V! J  家韭子丸(《三因》)
1 c: T/ [9 G  [+ p3 a+ U; o; M8 P
  猪肚丸(经验)
# j5 B6 R% b0 _! D* }& \( o6 u0 I$ [8 J8 j) }$ ?7 k9 e7 C
  秘元煎(新方)  A2 Q$ `4 n# _" d! O; p

- l# l* r) A! c7 A6 ^' }& q  固阴煎(新方)7 p/ X2 u" M9 Y% q
* v0 W, {6 M% F9 t% Z/ C1 k
  苓术菟丝丸(新方)) M& P3 Q: b2 V% c6 I7 ^" O& v5 K

  Y: r; F& w1 q0 E  补中益气汤(东垣)  T! `8 a& m4 n) o* L2 U* U0 K) m
6 @/ a4 t1 D3 X7 j  A
  补阴益气煎(新方)( F$ Z* \; n" ], G* ~4 N0 e) @8 W

) g0 `% e' D: H' x  举元煎(新方)
0 B4 ^# i! P' j, D9 W
% j4 v1 g% o2 ]! u/ F) a  归脾汤(《济生》)$ K" h1 J/ f6 S: D0 N; Q

# b4 I! l! q5 G  q2 L4 {  加味归脾汤(薛氏)
) T, F: |+ C" B" c4 i
+ A! G" C. R: z2 c  生脉散(《医录》)
& }/ Q7 o% g8 z$ v1 M: S0 z: P# o! e  A$ C9 |
  百合固金汤
$ d- L4 ]' K7 _) L
' {% n) Y! f2 d9 H/ v! k) `, ?  乌贼鱼骨丸(《内经》)
( F3 Z. f% _3 U- \2 H  R
* ?- a  z5 e  C+ V  五物煎(新方)2 f" S. V! ~" A4 L/ W

1 L2 }* _* r1 e3 n. U  j0 o* O- E  理中汤(仲景)9 @2 B3 O7 M, e3 P4 `( d
2 Q: k( J1 X* [2 {5 |6 o
  理阴煎(新方)
8 ]" s$ ~& y( @3 f7 P: R: W
" i; r2 E* C* H3 q9 U( q6 z+ D  四味回阳饮(新方)
1 _7 p  Z) I5 [8 V3 x7 f% K; o+ C: ^* m2 p: u( C* ~; `
  六味回阳饮(新方)
) I8 z( x& g0 `, \+ S3 h" F. C* L! L- C' P0 q2 o
  温胃饮(新方)
. L4 ]9 l" X& L9 _( o& N4 E8 |) v# H/ C1 l- V# `8 W
  镇阴煎(新方); k' J- G3 |2 |/ o  P7 Q
. }" ^) e, _* H! x; |+ ?
  寿脾煎(新方)
; B0 ^8 ]: M3 a4 S' Y* h) S/ D% q! |. s, e  N
  一气丹(新方)% q0 ~  D& S& n

1 r9 H7 k% `& _& P  六气煎(新方); \  e/ ~) I( c2 W5 \7 F

- \, o2 B1 |0 T: N, X' W3 N( ^( U  保阴煎(新方)
( N5 \. I1 d* t1 T3 J+ o6 {) d+ f) v
  抽薪饮(新方)/ P' J! I0 q! @* a0 e

0 n  J! R% G8 e' n9 u5 h  徙薪饮(新方)
( ]2 a8 M7 k" v8 v/ h  I( _* k  O- l2 D" Q7 d
  清化饮(新方)" @% |6 |3 }# A1 b) v4 H5 G

! g$ G1 s6 s% @& b" `; t7 Z  秦艽鳖甲散
9 u5 w( j" A3 Y) C+ \; l0 A& y  W1 E9 H% }* k
  柴胡梅连丸
% w2 Z1 p+ v& f- S& i$ T; c, e% q7 b, v9 T, g8 R/ r* D
  逍遥饮(新方)
' n0 S! n) {( g  w/ g/ Q2 ^4 K3 t" R! m
  金水六君煎(新方)
* _/ E. U0 d9 b/ ?1 d" r  {
3 O6 c/ X3 n7 m8 j& B; J  贝母丸(新方)
, O" V. j9 n9 i. y/ w; Z
7 Z: p" c/ @& L- W4 |' C$ L  一柴胡饮(新方)& k$ n3 M' B$ h: o6 a

! p& ?1 w4 ?) Z; M9 J; _  二柴胡饮(新方)
0 ]: V2 m* B8 r- @7 w* y: f+ P% B6 D/ u9 ]! U! J
  三柴胡饮(新方), U& a( w+ I4 J

; f5 r3 m* }% q  c3 S: m6 ^  四柴胡饮(新方)
' _- P3 O3 Z( |) G
. S! x4 p$ `9 b8 u  L! h  五柴胡饮(新方)
$ x% E6 q3 Z: U3 F% |6 C* F" f% k; ~; [" Y" M# I
  正柴胡饮(新方)
. Q0 K' T. ~/ l' O
9 b& \9 N! c" }& v% o  柴陈煎(新方)' h( c$ K* {  \# Q
" Z% d3 b; K- a# q1 C
  麦煎散
) j8 _3 \, T5 s" O2 O9 G0 K7 D
3 Z4 G1 ^4 n% b/ R; l# _  张序 7 A6 r0 @" h* ?; S3 t+ _& C2 E/ A
9 o/ D8 B: l" l
  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
  x- U" {. H) P" X3 S7 k
: `! q7 Z2 |/ I, h3 V9 a6 Y  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
: y5 }" D& l2 Z: c: B( x: {, ]  \# u& w- {: @& d* w4 f& N( \
  自序 8 E# l6 X( f& k7 u$ b
8 X6 `/ G) m" F6 ]
  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。* }% C6 g3 A( c% G
  W* [" @# ^# }4 [1 C; h- G
  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
# E. v0 h( \5 x
  U; M8 _9 `: b1 D4 }* @- G& N  [卷上] 经义 2 w# ]: \7 _( D& r# s
; n/ N7 K: n. d& E
  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。! `- e* F. a" U5 l
9 B! O# Z% o. `1 I
  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。5 p' \; z3 H' ?
6 w4 S2 P2 a" Z( p) M3 C9 l4 b
  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。8 u5 u8 N$ K5 g

3 \8 X, M% W( C: J4 _! q+ w- h  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
7 C, Z# h& P8 P. {& w1 D" \8 C9 f" ^' G* C" L) D- m
  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。0 i& O' C0 |* n8 Q4 Z' [# R% m$ y# q0 V, |
, A; E) L  t; L. g+ o
  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。4 M' G. ~- t) ~- }. c. k
# ^* Z6 U$ G" o4 x7 o* [) F
  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
, f# f3 |7 k5 G- ?9 U6 J  V; \# e3 r$ w
  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。7 d7 A4 [4 `' g4 w* K3 [+ `, r
. m# f+ Y% l9 N' J% Z4 Z  H6 i+ F$ R
  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。: y; j/ v1 l$ M/ Q
1 |4 w- Y4 |' s# w+ N) a- s
  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。8 \7 j" x$ R4 E* I0 g4 |

" n6 Q* o: G# ]& x4 D  p  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。6 u  V- r% F* s
# c( c: F; X. ]$ E- N7 R
  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。2 r1 d6 V6 R* G5 g' x4 G
' a+ Q( ^) M6 L, r4 T
  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。# O/ G5 s5 E8 [2 r  }8 f

' c$ F+ S/ O$ }7 _( y6 R  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。# K  F* v) K6 D

4 S# @6 F+ n, @; r6 I  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
. g& R1 u( L0 q1 R5 l
0 c" R/ I$ q1 u0 R( `  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。% W$ Y: `$ @6 [" p3 x

5 _- u! Q$ U% C3 |  o8 m, V; _  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
0 \! {8 ^% O4 G) G% h, b4 `) y8 D; D; d: N- Z" L2 `2 B
  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。' l! {* O7 C& W6 _$ n$ K: y

8 G0 q: n/ h! a& B# t  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。6 @& Q5 S1 c, y$ T- Z0 G1 k& R
6 E: B8 l$ r$ S4 K: C/ ?: y! E
  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 - U1 X# [$ `+ a5 a% ?% J9 @% Y  d
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  [卷上] 论证 . n; @( Q: g/ A4 O. c! F+ q: l

1 p. ?) D" _2 {7 [5 A  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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  [卷上] 阴虚论治
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) }: `  O  M( n  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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' r: f( c3 F- p6 \7 I  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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  [卷上] 阳虚论治 % \, W3 W) e. l+ T, _% w% }, s" R
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  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。6 r" [& ]; ^1 h7 u6 j8 C* d

2 o9 ]& L+ Z$ r+ U  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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( h- N7 W% A" ~* g& l6 R, b! i  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。0 c; u- e1 i/ M" Z

( t: n  z9 k3 K9 w3 Z  [卷上] 咳嗽   |! d- I- j7 I4 H  e4 r' {

" ]# |0 @$ R, J( W1 L+ C  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。. ]. ~9 r  X# S8 l

6 T3 w2 F6 N) p3 J1 G  [卷上] 失血 & g0 y2 O. d& C5 p: |9 G

, ?: a- Z$ v2 ]; a# ^4 n0 P  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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; t; D4 a5 x: S7 d2 P; j  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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  [卷上] 骨蒸 # H& Q/ O) g! ?
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  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。/ a7 u* {2 r6 C* C

6 @9 u/ C. l4 ]5 H3 F# [  [卷上] 遗精
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  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。( e  \% V0 A; S/ \1 o

9 M9 U2 {6 }5 ^8 H1 L  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。( k! V; @, V+ f" A$ l! Z  k" c) @

) {6 f6 _. [; a+ T# S: e% v5 I5 ~  [卷上] 女人月闭 4 r: u, Z3 N1 f* F
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  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。, `' ]- d6 x  B' v, |
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  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。3 H2 ?$ D! R& a6 G+ G
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  [卷上] 诸虚见症 ' ?! O1 N$ q) e# q
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  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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$ ~+ V) U4 H+ H- j9 |, J( M  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。( [5 X' Q! i1 F& |# m7 v! u2 U6 [

; C. r2 Z7 q# d+ y; w% V8 A: F  x  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。& H" B% M% ^3 w9 d9 Q% G; K
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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  易生嗔怒,水亏木燥也。- b: Q1 }0 V1 q+ o" d
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  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。* C6 T6 l) Y4 i3 C; H' _
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  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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  筋急酸痛,肝失所滋也。
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$ {+ A5 h+ o% E1 Q; z' H  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。. {+ S4 G9 D; x7 Y
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  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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$ F- H& ]( \4 w4 D! E2 D3 a  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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9 T* E5 T# e- F  Y: y  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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0 L; d1 A5 ]/ q7 `6 Y% H# f6 O4 M3 {  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。' m6 d8 t, ]8 m1 h% J: `7 }4 G, q

7 j+ ]0 ?' n7 j  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。3 o/ a! F8 d' F3 r
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  腰胁痛,肝肾虚也。
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  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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- `+ B0 P9 C- K$ p! a+ D# {  不能独卧,肝肾虚也。
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  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。7 f& i8 X- T! d# Q6 n
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  足心痛,肝肾伤也。
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: O, l& L6 L: g7 O8 p  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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( F- }) D2 A' ^8 V' w  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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/ l! a' I/ g+ r  Y  内热,五心热,水亏火炎也。
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  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。+ Q1 P7 S! g+ x1 ]( R$ q
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  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。- n- j+ H1 g# ~/ M, A) _
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  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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5 [3 f( @$ @$ y. V3 J; W  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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8 _+ I% x3 |9 C: B& o  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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- {5 v% Y' O3 y- c% \3 [) K  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。, v; x+ J) ^3 P- ?2 M$ e' ^: ~

: Z9 E! @' ?" q  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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% A, J* [4 M) u  b# @  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。$ K% E' L+ ?3 ^) x
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  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。, d3 |# j& ?* `- v7 i, J/ {9 }

! v) z* a2 j  ~3 J0 {& ?  w  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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, R  }4 E. ^* s: [  P  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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  a/ k7 P1 Y1 T+ B2 p: N1 V  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。1 E' W2 ?: T% p$ V
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  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。6 q( }. i! E1 {2 O
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  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。+ p, X$ }; Q2 T8 T) u1 S

9 F0 H- Y: S# Y8 F  I  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。4 ?4 F6 M0 f+ l+ z- b9 k

' ~" ?$ Z8 r' n0 C9 a  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。8 ?( X( E1 N8 \" e

) K3 ]/ R% u' J  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。. {0 I- A* J. B; O

* U# ~% u; {! A; N$ ~  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。; c- P' ?+ Z8 u+ v+ L
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  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。# r8 l! H8 H& B; I0 A
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  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。: h7 V& F2 b3 i0 h( G# p

3 K# X) x4 {/ y1 S) O7 l  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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; j; W' ^3 K5 a' F  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。0 V% e' F: j& T, F7 p2 ~3 ?1 o

; R+ X8 E& M7 J0 _$ B  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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8 o+ v! k6 G/ z3 j) M  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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2 N1 \6 m6 L3 m" l+ c7 A  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。6 J* Y( |7 D1 w" N& w- A6 S
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  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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7 w8 u" u! W+ t3 i3 f  发尖生穗,血虚火炎也。
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3 H5 t( I3 j7 O% N& G9 T  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。7 C, n% h1 x5 C( p# e; k

7 |+ r  H; V/ \; l; H  [卷上] 论虚损劳瘵
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2 U# ?& N( R; N, m( M* O  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。7 j8 j. V; c7 [

& [  {6 E1 m; d9 W3 g1 G  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。
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/ }" e, K+ {: s! }  g  [卷上] 论虚损传变 % `4 [( f# _3 A+ R! c

$ M; w. Z2 t- f: d, [8 u* ~4 d  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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5 o% q6 h6 s; x4 }  T  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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& [8 q0 K$ @" ]  [卷上] 论五劳七伤六极 6 O( `  n! i' d: u+ @
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  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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2 V# o5 z* [) R1 J7 a, r) P  [卷上] 辨虚火 + j, Q2 ~, \0 s' @5 d

  k8 y* q. I: J: \  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。3 F1 k1 t( t' ~/ v2 i

* n# {9 h9 v- ~+ r) }$ b. k7 F* W5 W5 l  [卷上] 论脉 , s$ N0 E  G. \3 l9 }. R+ a9 _
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  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。5 f! i: V, b1 S+ R0 |8 N

0 |( C7 y# L. T# P3 Y6 h% I  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。3 q- H) f& P3 S# Q- e& I

# }, _+ \+ C8 K: C; W  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。7 S* i8 A* u) q$ C

- e, {% P2 q% {4 b5 O1 H  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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  ]1 K+ Z  ~( H3 e  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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  [卷上] 论爪
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  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
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  [卷上] 论嚏 % v" }+ b: y7 V  t  C9 a/ O0 |

4 N9 C  z$ n! o) h  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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  [卷上] 虚损危候 1 ]1 Z: l2 |/ C% q! X& N
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  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。2 U# h. v- f0 M* Y5 H- P, A

" O+ _$ t  ~% X* H& \  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。" |8 o. J/ o1 U# m+ w8 D4 k
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  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。. a' r- Y# t6 |4 v! m7 ^  A
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  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。: L! ]' e6 f: A6 ]/ v! \; |' t1 U

) r* N1 e; p( G  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。' d# C1 a" {( I* ^! ?6 W1 Y; q
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  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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; _/ I: C& b4 N) J& j# m# g  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。: C5 _  r$ u" w4 M; t- w) X1 ?
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  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。3 f. _5 E* Y  i6 G" I
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  [卷上] 辨似损非损
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/ u+ V8 {. \6 V7 [  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。6 I  [6 F  D* S# b: g

: _7 w; k8 W$ e) q. F9 C. e' a1 z  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。2 `3 {( D" K/ V4 |1 y

9 g2 f% i. k$ P- A3 `  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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2 D; n' t3 V. ~  \  [卷下] 六味地黄丸 - b( P# p8 @& a) n& C' r. `* L( G
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  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。1 x" e9 X- D" {3 ~

, ~9 {; E7 m8 f5 F  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。! ?. p2 T$ R% _' @. I- \

& K; c  R9 t& g$ U! p$ l* F/ U5 ~6 |  [卷下] 八味丸(崔氏)
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; V# R/ [/ h( Z/ h; H- O  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。& Z& E, W* q+ k

! H7 V6 l; q2 R& ~! w5 J  [卷下] 大补元煎(新方) - G- ]8 e# Z, H5 y
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  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。. o" ?! B7 p( n& e9 f

3 u' p% a" t7 V% T  如滑泄者,加五味、故纸之属。# d3 ?4 h# S8 Z& \, ^
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  [卷下] 左归饮(新方) , {2 n, {1 ^, g$ R$ U, q

8 d, c9 y1 E! r! e  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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0 z1 r1 G. c3 V, C- F  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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3 g8 n* D9 E; |0 p  [卷下] 右归饮(新方)
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6 n, k% ~2 j* l4 J  A& X9 [  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。* g9 P) j3 g9 V) z; y

1 J4 i2 e2 O8 j9 D, n1 u  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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  [卷下] 左归丸(新方) 2 y+ L7 g0 p  w) o2 ]' A
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  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。+ `, }. ^( K' s7 ~+ w

5 ~8 n3 P# O. ]  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。) E2 z: P1 q& o- E, Z. `! D

# W" N" I  l4 G5 {  [卷下] 右归丸(新方)   n& w; s) w$ j; B
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  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
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- b( q- c! t. K2 I  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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: i$ |- l2 {; T( e/ x; i  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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& Z+ `) E- Y1 G" B1 T. u  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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% Q0 b1 A7 K( Y% g* [- q- O  [卷下] 八珍汤(《局方》) 0 }1 m2 c6 S; f
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  治气血两虚,调和阴阳。/ L4 \- U; @- f" S, s
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  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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  [卷下] 十全大补汤
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  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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# s3 x: D+ X1 g; ^, C, H: M, g  [卷下] 人参养荣汤(《局方》) - x- D8 T' J+ M3 \/ y
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  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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  [卷下] 五福饮(新方) % x" O* R( r- d$ W) T( ]4 ]
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  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。. P- Q% J" x' l) k2 _! V$ {2 i
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  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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6 E8 d& `' N6 n; P  [卷下] 七福饮(新方) & I$ W3 w8 g( R6 m
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  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。2 d8 ]/ S( F5 y+ I

. \  _( Z( `' i  [卷下] 独参汤(葛氏) ' w- ?$ y! q+ t* M

' F7 ]1 }7 e. @, i6 }; Q2 \6 ]' ?# k6 T  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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- ~7 S: w. }% i! C  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。* v/ P- i; z2 J

0 W( w! Z3 F% t& h" }; j  [卷下] 养心汤(《医统》) $ ~6 k) u. c% x* ~& @: o/ k9 ?

* ^- f, g8 {9 @4 S9 V0 P  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。: @( Z% A& T3 T, v/ r* T
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  [卷下] 天王补心丹 3 ]* w9 p: N& ^
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  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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  [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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( I- z' _- D0 l  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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+ i  F+ E( H0 i0 N9 s: W+ K6 s& T  [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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8 W$ U' W) T3 Q, w0 \  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。7 s9 H( T' m# R2 b) T3 _

$ Q4 @0 [5 _( p. i& T$ _  [卷下] 一阴煎(新方)
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  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。) l" U9 o- ]7 X# p: O# v
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。6 D6 G1 }- P6 f$ h

* @) U( b% ~. w( B1 _2 E  [卷下] 加减一阴煎(新方) & i7 o2 D; I' X  h1 N+ X

: f3 \* C) K' B/ {2 e  治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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% k6 s$ f6 z/ |. d- y- Y  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。2 F5 I- g& W6 v7 b8 ^

+ ?0 j% X: o% f' F4 r  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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, c* {* u* M: @% h, E0 ~2 U  [卷下] 二阴煎(新方) 3 j& F; I# o2 y

. P% I$ R( C. H8 ]  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。8 J# i! k* _% y& h8 M

# N! n1 f8 J! c8 [  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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  [卷下] 三阴煎(新方)
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  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。7 M9 m2 W4 _  |; E$ `; @

9 ^- D* g; n: t) b  [卷下] 四阴煎(新方) 0 G& x/ _) T, f

6 y$ T, \' \: W$ c- b4 Y6 g& d  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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& D- Z; j& m. `2 I" u1 }& u/ S  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。1 p1 \- d; Y' ^2 B  Y1 ^( w. N
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  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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  [卷下] 五饮煎 8 @* `& k5 m* W

1 ^2 j' J, J9 j, M' A! }: X; J2 K  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。* B- A8 Q7 z; W$ r) T9 X
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  [卷下] 大营煎(新方)
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" _- N4 y/ |5 |* {# M  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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1 X- N3 m+ B! B9 S, Z# e  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。$ h. K! T. x( {0 u  x  T
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  [卷下] 小营煎(新方)
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  治血少阴虚,此性味和平之方也。
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  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。+ l' c. h6 g! U: j3 R$ c, N

3 i6 G% E  }+ p$ i! u  [卷下] 坎离交济丹(新制)
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  此治心肾不交等症。- b$ Z% ~" I) ~7 p% ~9 |6 u
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  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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4 b( h% q' G7 u8 e# T2 r' Z  [卷下] 地六汤(新制)
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  }1 e/ t+ ^, }  治水亏液涸,大便秘结。% a  l( r# ^% m+ m0 M8 R6 G  V
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。/ R) {( E$ B5 l1 A" J. c& C5 W
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  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) # u) V6 X, x  M- j
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  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。7 G- z0 Q+ C+ S% b6 W
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  [卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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1 V: F9 [0 R, n( F, r3 D* n  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。7 Y4 Z7 d) k2 N, v& d* {, v0 c  O
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  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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$ i) Z# M7 a9 A0 s2 S/ g  [卷下] 水陆二仙丹(经验) : `  U& _2 l6 e& A

8 m# S% H6 K9 G: h: ~  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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( ^- `# g, o9 p7 Q% Q  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。- y! R, Z- W' P' {4 N

2 s! B/ ]+ b4 w  `! W  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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6 M+ E5 T5 Q. j+ G8 S  [卷下] 固精丸(《济生》)
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# C# f6 x7 R( l  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。9 I" L: W' {' R6 c

8 M* @) Q  `8 o+ F' x. U  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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  [卷下] 固精丸(《直指》)
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  治肾虚有火,精滑,心神不安。
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  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。6 H4 Q9 C8 i, s1 ^

9 o" [6 m/ ]/ h. [, X  [卷下] 家韭子丸(《三因》)
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  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。& ~* F5 G! |' |* K3 b* t! s' r

5 f, [3 ?! e% ~9 W6 X& M0 J- U  [卷下] 猪肚丸(经验) 0 {/ N: K) P" v% Z; O9 u
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  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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3 z- `9 ]0 [" m$ U  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。+ ~) ]' ]5 Z) }# S( _3 ^- c
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  [卷下] 秘元煎(新方) 9 D9 T9 [: [, h3 g- I* A8 t
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  治遗精带浊等病,此方专主心脾。* r2 k; }* R$ C& a: [

5 c8 ~/ _0 Q) Y: J* C& i% G  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。: {( Y) B0 l# J2 {2 m" `+ O' Q" b

  T, K3 y- n" }; B5 T# z5 }; _& H  [卷下] 固阴煎(新方)
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  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。  U& h+ r6 ^* y: L& [
0 @6 c3 L8 `. w3 z) j: z: K
  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。/ w9 F8 t( o2 K3 m5 U
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  [卷下] 苓术菟丝丸(新方) , h! S( D+ l; L( h  ~

6 V5 E3 n- V. m0 i) r: e+ h" W  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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, [2 ~- u$ N' e5 M* ~- J  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。* E+ B! s( W8 w* R% `: e
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  [卷下] 补中益气汤(东垣)
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  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。: k- L; u6 P+ k3 G5 {
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  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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' x9 v7 S& a; f3 a- y( b  [卷下] 补阴益气煎(新方)
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* }  g; L2 @5 Z  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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  [卷下] 举元煎(新方)
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8 G' ?  e) D' ]* n& l3 |  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。$ x/ n1 c4 J! x& \2 G8 l
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  [卷下] 归脾汤(《济生》) : \# c' a# K3 a/ K2 M+ u
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  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。' T4 H! o! N0 D! m# i

) l: [8 i6 D' B; J" r  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。' M0 r5 ?% x: C6 g( X( r" V

% A. K  X3 _/ l: \5 a) ?% n* v  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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$ l- ?. w" O! O0 W( Y  [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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% f; S5 a; v' E8 C% [  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。3 e2 h9 @& Y4 L: Z" S

8 r# H+ Z; d. G/ T1 _1 e  [卷下] 生脉散(《医录》)   T1 S7 w- q, k% l, C+ \
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  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。% S. r4 {! J' ^/ v

8 W5 |* A" `1 o7 G5 H  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。# }. }) N" R; @: H" r$ A0 ~
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  [卷下] 百合固金汤
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  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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  治血枯经闭。
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  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。1 L; s' A" @, X

7 D, [! H7 k- d$ s  [卷下] 五物煎(新方)
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  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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" t4 h+ ^) T! w8 C' ^4 g% Q9 q* B# O- M  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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  [卷下] 理中汤(仲景) % _* e* Y9 b7 t% t, z- ]3 }

0 O: @3 H, N. g3 X  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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  [卷下] 理阴煎(新方)
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4 @, a5 a( R" O& _  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。+ ?9 Q4 B1 I- I

' |& I) k: y7 v* {2 \; i5 O  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。) b1 j1 u! `. O3 V$ C
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  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。' k3 ^* e5 r1 W( j
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  [卷下] 四味回阳饮(新方) % K. n) X2 s- L2 G( r, \, Y
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  治元阳虚脱,危在顷刻者。* e6 D& L% t& E; e

$ z7 {6 ~" H( R) w2 ~  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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# Q' s0 k+ s; L1 m8 L3 D  [卷下] 六味回阳饮(新方)
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  治阴阳将脱等症。
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  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。% T4 C2 N9 D/ R1 S4 J$ A% J

' o8 F4 e+ b! B# ?  [卷下] 温胃饮(新方) 8 [: U$ ~1 X7 G" l) E
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  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。1 f) ~/ z) W1 k0 Y3 E

6 v3 u! r, i% A1 }! b  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。+ \2 e2 h1 ^& y) G0 b7 p
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  [卷下] 镇阴煎(新方) # X4 c+ m5 A0 G, ~' I& _: N. G
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  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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4 P' M3 q; U" U+ j! t! S/ X8 t5 d  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。# G% B  B8 e- F! u2 j
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  [卷下] 寿脾煎(新方) / W. M2 G* i8 A) i; n
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  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
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$ E7 m' u3 ?: l) z) ]9 X6 B  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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5 k$ Y$ [# K# [! P. ]# R" t  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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& @- N2 `% G8 W/ m5 h3 A  [卷下] 一气丹(新方)
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9 x0 G9 t  P0 ^3 w5 C, u0 w/ D  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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2 X$ X  g7 W% ], A+ z, m  [卷下] 六气煎(新方) 2 ]. c: L$ f& r9 R% @$ {

; A% A+ Z6 o6 c! a6 _. D. z( A  治男妇阳气虚寒等症。
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4 W  h( V3 ]+ ^% F5 @  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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  [卷下] 保阴煎(新方) $ t8 R7 w+ |% [; p+ `; D; f

( W8 A* o' C7 Q" P; p$ G+ Q, g- \  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。( T- h& P% @6 u8 I. v) q& ]  ]6 @

( }" C" L( x% F4 i. s" `  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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  [卷下] 抽薪饮(新方) $ ~6 \! s* m& k" x; f

  ^, H, I/ M- |" l! e  治诸凡火炽盛而不宜补者。
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  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。; \) b) d2 E; f+ k0 k

3 ?6 ]4 M- _6 W4 k1 L& A  [卷下] 徙薪饮(新方) 5 K% }: ]4 z. ~* L% D! d1 L  u
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  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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8 r' D- w9 q5 r4 W3 D3 R! g) v6 ]; J  [卷下] 清化饮(新方) ) z% J( t+ G( {; b

6 Q/ K& y; e2 P8 b& G  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。: h. p% ?0 z; _8 `) H
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  [卷下] 秦艽鳖甲散
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  治风劳骨热盗汗。4 ]3 p, m! @2 k3 K  x# M, R# `" k; L
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  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 & t& L% [' Q$ S. B1 H, F" A! U! e

9 A0 n. s- e) u- X7 j8 J  [卷下] 柴胡梅连丸
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  治同上。
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  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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- j, l' h2 d0 E6 t1 R& S: [  [卷下] 逍遥饮(新方)
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  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
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  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。" [, n1 u/ A: |" Z$ W$ n

: H1 i# A9 Y+ v) i  [卷下] 金水六君煎(新方)
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. f* V( n- ?7 d! x/ i" }. e  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。* B6 f3 i8 c& x1 K$ [) X

. J1 ]' Y* D2 W. c. @3 M. a  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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  [卷下] 贝母丸(新方) & a7 R+ c+ D# k" [

  Z+ U! Z$ g: j  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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, L3 Y- r5 t- Q* i7 o  Z% v$ X  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。2 `3 X. A5 x( D: [

( b+ i4 j3 U) D" t; _5 v0 G  [卷下] 一柴胡饮(新方)
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4 W6 c9 [( Z9 k/ l/ ]% g9 V, W! R# L  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。( r6 V. ]+ \5 [8 @
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  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。6 x1 I, [' }& O

3 M( ]& i3 K9 q, P( o4 y9 Y) h  [卷下] 二柴胡饮(新方) 4 j7 i4 U( D5 e- I0 d
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  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
4 K' ^; [4 P, c% \3 f# J' a5 {( s9 S- _& p
  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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2 {1 Q3 f) q7 v; K0 ~+ o( a; d. y  [卷下] 三柴胡饮(新方)
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! R3 J, ^/ M8 Z# E0 k. K7 L  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。9 g: R; @  z4 |- \

6 U; |% L( r! X2 S0 e6 o  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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/ p+ L4 o4 g# A7 w" T: p  [卷下] 四柴胡饮(新方) , L, |& B8 E- u+ h. E" u

4 e2 @: e' T3 Z5 G! b6 J% G  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。. E9 w9 d$ _$ A2 g1 D- C
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  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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$ J) W) y& n2 Y) [: r  I7 F  [卷下] 五柴胡饮(新方)
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6 c/ D) b( z* `* S  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。" h: e; ^- p9 A; t6 r4 e+ p
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  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。# l0 q+ t0 j: w5 d3 Z
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  [卷下] 正柴胡饮(新方)   P, Z6 N) `( ?/ Q# n  S
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  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。; a! W. W$ h' {) ?% s0 p

- \' Q' ~1 t, L( H* r  [卷下] 柴陈煎(新方) & P8 G6 n) w* a# s

4 Y  `+ m0 Q! q9 A; e9 }* G* Z  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。9 Y8 T9 p2 o) ]1 C( V) v" I, [, a

  D& P7 ?' S+ G; V: J  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 / c3 D' s2 A2 i) k5 k8 k& l: k

) V5 N5 e4 h" n+ l" c. X  [卷下] 麦煎散 ) p% e. E2 y) L$ f2 R# I

& n4 s+ G+ S# i9 f* z" {+ E/ `4 i8 G  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。& f$ K; F5 _8 [2 L& I
) L- U1 X8 I! J8 {. }! s, i1 q2 V
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