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虚损启微6 n! \" S' w5 _/ Y" L, C
$ E) w6 [; s D: g 张序
9 O3 I/ q3 Y$ e$ n; r2 f1 @' T) l
/ ]$ L# V" _4 i" q 自序- l/ C8 M8 f8 f( d" M9 G
0 H; T* Y" [- ]; k. k: x b 卷上* q3 q+ L6 E7 H% P" K3 p* p- G" E' X
, p5 g+ e8 U' s7 M/ S 经义
5 p D3 g; H2 A0 F" \1 U. C, u; ^2 a2 D5 Q8 w
论证
9 u! H/ o, V3 E. C+ b. f8 M; R) W8 u, S7 y8 K
阴虚论治
5 v4 a2 M1 N. \4 L4 u& z# o i8 Q4 v/ ?: C
阳虚论治& r. Q& o1 }& j! E# B3 W/ f0 u% P3 y
4 M- k7 h# ^4 E Y 咳嗽) i7 l4 g; Q9 L" Q! z
" r3 ~0 ~: K4 c" O0 P$ y
失血: p9 g2 T! L' x% ?4 U) D7 l# \* f9 z
1 r7 B, x6 e8 R5 v2 p" |$ q! M
骨蒸
' A: S7 Q" k) S! y5 P7 H' U) n: B1 s) ^3 g. ]/ P8 ~4 W: W
遗精
2 w; t! y: k' m5 C, X4 J# ?! U. _# {, e3 {9 x0 \, Y
女人月闭) U u$ ?7 u0 m; o3 Z: |# x( V, q
* l$ h" ]1 e1 @; \: r: I 诸虚见症# L* d. \; D* F# T+ W, v2 L
8 b4 o- C) |, C& d
论虚损劳瘵
/ X2 j' K9 n# l- C; i K- a/ Y- q8 p* a. J
论虚损传变3 T( M5 ]* o( x+ Y. B8 l
/ ]5 E) a9 K# X% }; |
论五劳七伤六极
# }+ M7 v0 J7 s) T. f, r! `3 |4 s% P* Q, P1 @) A
辨虚火2 Q* V7 p3 b2 e' h" b+ ?" m/ K
9 f% [& \! }) _/ v6 {$ W 论脉
W; v5 `+ Q U& ~* b$ x
& a8 ^9 ?+ [# _& J 论爪
8 Q( z5 |- b/ M
' t# }) m6 d$ e! ~* A/ H 论嚏
! ~0 h; x2 }. C7 {- d) S; Y' v! y! Q& f
虚损危候
4 A) F/ [4 e L4 w( N5 M( c r- N9 b/ c2 u: I
辨似损非损
7 C, R3 ?) T$ b( V* [+ P8 w9 J+ f9 g' Q
卷下
* v5 u+ M5 F8 P
% [1 N$ y% g: ` 六味地黄丸9 K4 I0 G7 H9 ? F. a- t2 n
d( B5 o# u, K: m, P L 八味丸(崔氏)
9 T% L4 s, T v3 F
* @; u: E i3 |- x) H, V 大补元煎(新方)
2 C0 `+ l3 s; H
4 E# F$ B0 j: k6 ^; Q1 m" ~- S& p 左归饮(新方)' E: J7 Y4 v# b
9 U, _* i ?; ` Y0 ?6 h; w* E
右归饮(新方)
1 r$ F& }, C& u% O( o. B: [* w m6 b: m( e6 ?# _, Z- P
左归丸(新方)
" _0 L. v0 v! ^ o) t6 }# b- j6 L3 c1 b$ V
右归丸(新方)
; K% z" m- c: R ?# O6 A
; k: }& o+ i O 八珍汤(《局方》)( H+ s5 H# p5 T, |
, y3 k- |0 Y& Z& a4 @$ m% X) k W
十全大补汤
# D- y- U% g! U$ s6 P. [3 i: z. b& S: g" N) i6 d! G9 k
人参养荣汤(《局方》)
$ t( b) y6 {/ n3 {1 }' I$ Y Z1 P% d
五福饮(新方)
3 H% g$ u! [ _# Y- j& B( J- P" n
! J! X3 i9 a' u% c3 ^6 ]2 S; U 七福饮(新方)
/ E" F5 N; f/ t: g, ^' @% k9 { n W- k' p3 a
独参汤(葛氏)
, ~: c# L) y; S! [2 K( H7 e( }( C0 v2 E& g, Y4 }. Z
养心汤(《医统》)1 W* ]5 ^1 d, k) C
6 S6 _5 R+ u0 S& I; C. K) k
天王补心丹
5 ~- j M/ \+ r- X- h% N6 T8 t- v: d0 c% F7 M: z D
柏子养心丸(《集验》); V1 `4 L: Y2 v$ g: B
# E; t: J, s$ a/ _
人参固本丸(《千金》). r7 D# J6 Z' W! p
" A; M! v7 U) M8 w
一阴煎(新方)+ g8 S; _% D7 l- G
: F3 D+ x) X- W* L! W' Q 加减一阴煎(新方)
7 ^( B) |. b: ~% ~2 f, C0 J! z3 m6 }5 t% |
二阴煎(新方)4 C/ V- a6 u; K2 I& l# u9 m# j4 K
/ M/ K7 Q: J2 a" J
三阴煎(新方)1 V$ N; {0 o; c2 n# t
1 A D- E$ j7 e) A" g. p: u, \9 u+ p4 k 四阴煎(新方)
1 Q- j+ s+ @: C9 B. t2 E: {5 C8 D1 m$ ^8 x- {1 g9 Y! Z( n' ?
五饮煎7 e; z# |1 r- @
2 Y$ J7 n3 d% o. G" v$ [, o
大营煎(新方)
9 ^$ C2 \7 F( s3 `3 ]! ]! ^
+ b! i1 j- Y( v' k% d/ M 小营煎(新方)# v" M6 u0 i9 u* V+ P$ q4 }
$ S* P& _3 h% t 坎离交济丹(新制)
# \4 i( S+ `% H8 s' T/ }$ ?8 }& ^5 g) B# v, x9 s
地六汤(新制)
% q/ A. a. y) X- i( ^# G
5 F8 B7 {( Z7 \ 金锁正元丹(《和剂》)
! H* T- d, t4 z1 z4 j
# h# P6 j6 m/ H- [# H7 g 金锁思仙丹(万氏)
1 S _7 b. B: o% R: C) N& s
* F% K5 V; P4 T( P4 ^7 D 水陆二仙丹(经验)" @3 G8 f0 s0 ^* p; l: S4 j+ a
" O1 B# p$ f, ^8 O+ @. `5 R
固精丸(《济生》). G2 x4 O% p s+ A
1 p2 r4 |/ T& L, `$ c
固精丸(《直指》)
5 W" d4 ]# ?7 S3 [% X( O
! ~3 p7 _0 j) ~( V8 q" R 家韭子丸(《三因》)
2 q/ G2 r @" } D; @+ I: ?
4 \: o' H4 Y4 a: {9 M) b 猪肚丸(经验)
# A- t& f @/ ^, i
( P. ]: m0 g" z1 {/ a 秘元煎(新方)+ ~5 I6 \* @: i& ^* v4 b
) h/ t7 f+ b+ k$ c; c 固阴煎(新方)
' G2 e# _! F" Q9 k% L/ C$ W! M1 G
8 L; ]2 {& A6 r" E2 j3 c 苓术菟丝丸(新方)
9 M) d& |9 Y% u, T# T! B- Y( |' w( l0 n
补中益气汤(东垣)* }" s# i- B% Q; K
+ w; T$ _( E6 [2 L( C; v 补阴益气煎(新方)- \/ U% ]6 _0 E8 `
6 w \, i: C2 O
举元煎(新方)
) P1 A8 [/ g( u; m" h& o4 r" A0 C0 @" [, s9 _
归脾汤(《济生》)+ K( B: x" I& v( U$ O
( g( U5 s) o# D. K" s
加味归脾汤(薛氏)
6 q2 G* ~9 L9 b b: p0 j+ X! N6 k0 F7 ^# O
生脉散(《医录》)* R0 E" ]: ~- _! N2 M/ e
6 {" R( y" [+ Z' l: E
百合固金汤
% [3 P( Z* k# |# z* O$ X- I
! e$ I" |! w6 H5 q 乌贼鱼骨丸(《内经》)- U1 t& {+ V( { \$ N
: l/ C5 z! b% F0 B
五物煎(新方)6 Z5 Y8 c+ ~8 x: U* D k
+ ?5 e) v" `- W t 理中汤(仲景)
( ]! o- d* R6 w, v! k+ G b& X( L* [
理阴煎(新方)- B d4 ?% J p$ W& o# U
- C# A. D+ S( U( u4 ^: u
四味回阳饮(新方)
, L* ] ]" N" V" i( R. q! C a# t+ F
- L7 D( U' h0 l$ B 六味回阳饮(新方), U% n" d9 p/ I' t4 d+ |1 B) O2 Q$ U! x
% F7 z& F. f# ~4 B
温胃饮(新方) ]4 J# |: H6 n! ^/ u6 P% x$ a
; F2 k4 }# J9 p: l
镇阴煎(新方)3 Z1 Z( ?" e6 M' [
0 k9 J! p" u/ _8 q4 s
寿脾煎(新方)' m! n' d2 [2 l% E2 G( `! \. I
% B: _6 x, B( a: H0 W# G) B
一气丹(新方)
' l" v0 {; @5 u: B4 g( k4 Y! K; @. @6 Y
六气煎(新方)
2 ?- `% f8 J5 u% K# W% z8 q" p' I+ g' V; @' b6 B, q
保阴煎(新方)
% n* `9 Z) Y6 R; M& {: |. T5 G. a# r7 H3 W; W1 a! I! I
抽薪饮(新方)5 O; Q( \1 a' X! d3 I
# w, X9 X1 V4 ~9 N, e
徙薪饮(新方)
}, x4 y: L( b, Q& n7 u3 q8 f
3 `2 `/ G* F% d- |; E4 V 清化饮(新方)9 f) O9 E) F5 D4 @ I ? `& D+ l
$ g8 l) d, ~0 ~: h$ z# ~
秦艽鳖甲散
^& z% y9 R6 `1 {; ?
b$ O3 ^8 N5 [, l- p' Z9 G9 B 柴胡梅连丸& G! l# j3 L8 |/ j! U4 `
. [% L6 l9 ~7 _' J7 S' ]
逍遥饮(新方)
+ g& j- v3 ^5 g
( J" p+ o* x7 Z7 g1 Y( L 金水六君煎(新方), S8 P4 e7 ~# U
. t. N( `3 R% g7 `8 p 贝母丸(新方)
1 K0 l& [, Z! m4 y- i8 g. g, _
2 G8 _0 \" ~3 S. @ 一柴胡饮(新方)# M) U7 t; f2 D; b, L2 o ]
5 b2 V' `/ O1 f 二柴胡饮(新方)
5 t# M: @. e8 K& R
: _ z+ U+ j" d; m( |% W. K 三柴胡饮(新方)- Z/ Z( Z# s3 f9 L' v
0 B& N/ \" z; w Y& n1 r
四柴胡饮(新方)
5 H* d4 c+ e4 E5 u; }/ r) `9 X& n8 k( f6 G& N# E& v
五柴胡饮(新方)5 w# s! ~' n) h* j! m/ v
U' p# Q/ W% x 正柴胡饮(新方)/ X2 W: v% B4 f+ u% \9 y* k# s
' c/ R2 c: [; n6 V+ i7 i/ L
柴陈煎(新方)5 j( I9 c- ~% V3 V! s
7 @6 W7 |: P% }# o 麦煎散9 c( |+ Z9 x! B
2 G% e' O( x1 o q1 n5 Z5 T* D
张序 2 {( D& ]+ x4 i3 z L( h
0 X0 m4 S' z0 b! b+ L! P 余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。! h) u, Z G3 U/ O+ k' L
% K4 \% U, k W2 G( H O 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
4 b- S* ]0 z/ K5 M1 e. }0 C2 W* Y h- f$ ]" Y, z) _* Z
自序
& Q( U s, V8 P$ [# x2 P1 x4 j' i: _2 C$ ]3 @
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
0 ]/ V& e7 n2 o2 g( d% o# C: _% c% ~8 G( T- f5 z0 s
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
; c. } s6 Y% Y; |) X1 o2 F) U9 U' g! M. }4 F2 r
[卷上] 经义
2 E. o3 V' ?6 d! d: i9 }1 y4 Z, D5 S, D+ q9 q; D% I& M5 B6 W8 p0 ^# i
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。1 p7 A. K" h" @6 \6 q5 [5 F
' j5 f3 I" v7 X& A
本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。' \$ b0 M% \- n1 k( X- H
# B8 v4 N) [. F: @$ y
故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。6 {( ]; c5 X+ n: p) o. B& A6 E
, E8 [5 t5 k" ~: O) T2 j- k. \9 z. @ 痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。" Z: [5 M( j& P: j' A
: U3 j. Y9 i( X, V5 m! |& r* b+ C
五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。% s( x2 r* ?7 j2 h
) N& W" }+ \; ~3 E 卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
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% }- o4 W1 Q4 w2 g b# } 通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。- J& e! x% z6 ^; h. V4 t
% A9 k8 v" O# D
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
# T$ @: A+ d) A1 [& S* o. ^& ?
$ u# S" a# L) i! w0 x 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
# ]8 n+ Z3 e2 S& U. `
5 \0 c7 C C( w 经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
/ ?0 y+ u- Z+ H* g+ b0 `6 T' N! L- e1 d* l) N; y/ [
手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。 Y* ^: Z( H( l' l Y
8 g, o! ^+ d# p$ G% e9 K1 ~ 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
! G8 `0 N7 K2 H! o6 f- [8 k& _. i! O9 p: z$ H/ K
足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
3 Z7 z8 s5 n8 T3 n6 ~' \) v0 c+ B+ F" Y
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。 U/ N; |0 ?1 G8 }) q4 q
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方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
- `! g4 b8 E! I. }8 @& D1 l1 i$ V4 Y9 V1 s, I
三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
7 a2 E; Z0 u/ X/ I: N7 Z( x, l
S& x4 ~) i5 c' d" v' B )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。: F# ?7 j1 m9 ~* k
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)尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。5 Z, ^* V3 ]0 j* H
+ T, D9 {7 P4 T+ ?; U: h
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。# q9 b9 t T# F: ]! R% `7 E! n ~2 Q
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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. O! b6 W8 }7 q1 E [卷上] 论证 6 @! I4 R0 D7 E6 R" [: `" |
u9 q k; ^4 M; D& V' P 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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1 _- T1 Q6 L# @* `4 N [卷上] 阴虚论治
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阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。4 Q' t( f1 m) i9 H" U* d2 J
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[卷上] 阳虚论治 - ~" d( ?/ r5 x
& E3 J b6 A7 H 阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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3 s. B* Z( Y6 O+ [# c 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。2 u1 P$ }: Q& c
6 p2 w! }0 N- R; n6 L& n1 q/ t 分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。4 d1 Q* q& A) y/ G
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。+ v! O. E: L( |7 V
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[卷上] 咳嗽 * {6 v+ p* h9 h, M
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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[卷上] 失血
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2 E2 K$ }9 K7 H# ]% z8 ^ 阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。+ V3 V8 C c- E# d3 \- B! E- x4 s7 {
( M( c0 ?$ K7 u# x3 I 火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。2 m' |8 \4 V. K9 p' ?7 o H* a
- r# i" C. ]0 g$ |" T [卷上] 骨蒸
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凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。0 t& R& N* |8 H$ d3 {! F' I
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[卷上] 遗精 * o* Z& N! z& s; m% x: V
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虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。. }9 g5 W2 L' K
( r; B6 s: C3 Z$ n% Y |2 q 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。8 U- |& J0 `, G& K
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[卷上] 女人月闭 ( Q1 E% W% a5 `$ H5 P
( n( y- Z7 [& x( v/ t9 a 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。6 g r- }# z2 U( x0 M; B
& k+ E _) h1 _# E 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。8 [5 F) ?: u. a, [6 `0 _: d6 e6 {4 P% d
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[卷上] 诸虚见症
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两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。2 I& F/ [9 D0 E9 a* e
! Y( l V" A* |+ |6 O. {8 d 虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。) h7 [# E: r4 B# o1 j
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喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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2 W1 N8 ?# b% L* T 时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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易生嗔怒,水亏木燥也。% E9 B1 ~, I7 r4 i
% F' S( ~5 u" k# }8 J4 B2 x* v 盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。: {. h( S+ \2 }& L% i1 V: y
9 b+ k. k1 {! `0 s1 T* K 筋急酸痛,肝失所滋也。/ Q) M2 T9 B( t% X8 o
0 v( C! C* N: \. A, _; g 痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。% Y1 V q8 B* @. B3 s
! W2 o7 {' _9 G6 [ 痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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, K+ i- }+ i) {$ O0 a4 j 小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。$ D1 F1 B( Z, k! W" `7 W' R
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消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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7 S7 ?0 r; ^; E4 X3 k. P 善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。6 g2 r( G- D- O
3 K' K4 m" w- o5 K4 I/ K z 爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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腰胁痛,肝肾虚也。
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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不能独卧,肝肾虚也。. l( }6 G( V; o' a* w4 O9 P
% ?* v7 V: ^. F4 H2 c | 皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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) G }$ w4 r- H& ]+ M0 c2 ^3 l" {$ y: s 足心痛,肝肾伤也。+ N. [/ M* z: D' r& l9 ^- o. x
9 j% C! P; L) {; P0 k- i# [ 手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。' m- |$ m' h. `
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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内热,五心热,水亏火炎也。% Z( }6 V9 i" N
) @" L9 P$ Q7 b# ? 虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。4 x, P0 A' e& ]- j e# t! m, z2 _
, s: |' e: C8 r5 Q9 ] 目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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3 r1 G2 z4 d: x; r* s/ A 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。$ C2 j5 o3 | e# N- f
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膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。/ f% r/ l# M( l5 j3 R' W9 _# @
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。; W) [# U. r( W: v0 {/ }+ r
9 p& p# a3 p4 ~& a- i, X2 d! d) f 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。0 K& i9 b. [3 E' R/ J8 j1 a4 n
: }( V! F [! ~) V: q h' H: V" ~: j( ] 须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。5 R' V' N' d$ Q- V5 w
# t; W! c1 D2 B; A& H5 \ 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。; y' e( k0 s4 q g
* p$ c: \0 w$ ^5 d, `( b 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。0 u' E0 J+ w( W4 F6 a* Y, p+ \
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两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。# ]+ j% R3 s8 x0 J* T3 X$ M/ r
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舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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5 c3 R) t% x/ T( Z# M 手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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4 i' T# b6 q P c( n9 g 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。# W& B( K2 p+ k8 r7 |& M% b/ I# |
; T7 X, A4 Y4 ^9 ?4 N4 H$ ~ 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。( y& u7 T4 `% c b
]4 L8 K# b0 D. } 气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。( N W- n& H# R& L8 a
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。+ y1 H' ?. n) w% m: K. c, W
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面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。& P- _1 C; c; G* v2 W5 P
9 {3 K" {/ P1 j 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。/ A/ z% x/ G' e4 |% J) w8 ?
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下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。$ r+ S; u/ k2 Q% i8 G3 e+ b& N+ s
2 M$ `( F4 V+ P# j 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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- f m! y( o- T 不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。0 q2 {+ i2 [8 }- V" r
0 P" ?9 k' K. p 发尖生穗,血虚火炎也。4 J. f, n8 V9 @& {5 [+ N
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身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。+ r2 \' {: k# e$ K
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[卷上] 论虚损劳瘵 " c" h1 ]. ~' V4 j/ V6 e* e9 {( Q
+ u) G9 l. H3 J& y8 [ 凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。) P/ w9 V0 d X6 @5 c8 |2 v8 Z3 f
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之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。* R0 F9 R9 B. G l( M
1 G& u& b5 u) a9 \+ n1 ^ [卷上] 论虚损传变
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不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。- M1 M9 H( X$ r4 v% z
* _! p- C% L# F S [卷上] 论五劳七伤六极 0 H7 z! W* C# s% f
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五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? 6 G' c4 C" }' ~5 J* \$ X
+ Z" f3 j- i. H% A; P. k7 l. z: O [卷上] 辨虚火
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d2 H; ~9 [# B2 e" ]5 y0 v 虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。9 _' l. e# p# H, m. ]
! F0 d# o" x" B1 H1 ^5 l& J- N [卷上] 论脉 . `" S! h: v1 C8 J4 e' l
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虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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" r5 x5 `) B2 h- J7 J' m 迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。0 {4 e9 T8 _" |3 w4 |
6 j/ o. d, b: C0 Z" z# z$ s6 Z2 F 阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。8 ~% B" u. t5 a1 Y4 x7 g" |
% y7 k$ d: _' E% J9 x 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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" W4 q( Y- A9 q! W; y 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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[卷上] 论爪 5 t$ L+ O! M- |
2 s8 o) l) z$ Y/ m5 Z% e* E 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
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[卷上] 论嚏 4 n; n# Z; x, H
% ?* F3 F. U- _" |8 W 凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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5 {$ [6 ^' T, V+ F6 ^1 P+ B [卷上] 虚损危候
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$ P! L6 J! T- u7 P0 w 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。# h. \$ \$ r4 b2 o: n, A8 ?
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劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。" o2 R% |! r( s+ h. J: m
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。/ F% U x- K6 g, m$ g; i2 k
) c9 f( o( L% l4 H! `. C. i( P' G2 r 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。7 H) E! @" q8 Z( _1 y4 b6 s; x3 e
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嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。* T# H+ [! o+ ^2 x1 W% Z9 X% D% q
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。# B: A, Q$ [# `% b* u- l( M4 v7 G
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虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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8 t( q: ]( ?; B& T" G 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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[卷上] 辨似损非损
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。9 j9 F+ s6 b! `4 G* l
& b9 D' Y x( a8 H3 N 寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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2 ]6 O- O& A2 T" N2 y 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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[卷下] 六味地黄丸 1 ^1 L1 W; g- f9 R. I5 `+ U3 m0 n
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治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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* u6 `5 {( m9 }) P 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。# g2 g3 @) M& k6 [# Z3 s3 T
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[卷下] 八味丸(崔氏) 0 k" n) g; l) e7 H+ U2 x; h, l
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治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。" n+ A2 a' {+ l3 O
# w/ {' H1 v( D( y8 H [卷下] 大补元煎(新方) # F9 J& m* p0 P+ [; _9 h8 p
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治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。. v! @: e7 h% K4 X
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如滑泄者,加五味、故纸之属。
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0 i4 n9 x- ~& x4 n( E5 _6 l [卷下] 左归饮(新方)
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$ ?' B+ C6 f" [ 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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, G0 O1 m4 {5 n1 i5 U9 o/ d [卷下] 右归饮(新方) 4 C+ B/ E7 \4 X. p2 S
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此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。1 @, Y2 f1 e [1 F5 M/ x) y. W
6 N6 d5 X% g1 r ^+ g! R 熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。. x' \7 }# ]' {0 N& ]2 {* z( ]) R, `
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[卷下] 左归丸(新方)
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。$ L) c" p0 J1 _
0 Y( a. Y* K3 I 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。+ v7 w" m" f, x0 ?" t. R+ i& {; o
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[卷下] 右归丸(新方) & K# Y' U; ]+ N) ^
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治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。% w4 I% t3 l0 {* G
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。9 A3 c3 Q. a5 R% G$ b) u
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。3 K, b* ]" n3 c
" v" R+ Z* Q! n8 s3 b. a 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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[卷下] 八珍汤(《局方》) 6 M6 Q+ n1 a2 r1 |0 B
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治气血两虚,调和阴阳。
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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; l0 R6 ^7 u" b, c1 T* |8 X- [' Z5 p [卷下] 十全大补汤 6 X( q4 l+ W6 m/ ~1 B, n
+ y5 n: c$ X$ W( W, ~ 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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; e+ O- @" w; L+ t [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。2 Y, g9 p2 F% Z1 m; \8 H
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人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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- N) q. e" |2 ]$ v3 G! M1 K! y+ o' D [卷下] 五福饮(新方) * ?( l& ?; K+ E" p+ G
$ M8 O7 I" p4 @ \7 `3 s( N: o 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。! }, c6 u0 z, Z4 ]6 s& Y. J% O; w
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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5 Y( O' z0 V5 ?( ], G [卷下] 七福饮(新方)
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治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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' t8 }1 C$ K: B9 D0 a [卷下] 独参汤(葛氏) % q7 i, z. H: P% b; b
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治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。8 i: s% K- |* ?( h4 |2 g& Q2 J
* k& {0 `+ i0 |- O 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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[卷下] 养心汤(《医统》) , } e& N7 e7 [, [: R: u
; N# j- j& i0 u. K6 W5 S. W 治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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, {. \6 Z9 ~' ]7 a( w" R 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。; |; W& U! B/ ]' y: Z2 l
m! X9 I; i* s" M+ }) N& M# e+ R [卷下] 天王补心丹
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$ A b2 [ v% l& _& p 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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[卷下] 柏子养心丸(《集验》) ! _( s2 B- V+ D5 `5 y
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治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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& M$ t+ ?8 J4 s9 A 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。5 a& h9 q8 U5 O X1 [1 M9 Z1 l
- `, B& b" }! e [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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/ l# o2 o( m& @+ P 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。; V$ y3 H- e/ ]8 x
+ j9 {; f( z8 Q' R$ m/ k6 `$ F) X 人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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/ D( Q2 {2 x/ C3 v3 k- H% m. l [卷下] 一阴煎(新方)
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。: `/ c* d' E( ^ `6 C
2 U+ f: z5 x5 p9 p' w2 a6 d* g& } [卷下] 加减一阴煎(新方)
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# [6 q0 n; ` t6 T& B) j 治症如前,而火之甚者,宜用此方。4 p" q& m2 b9 L. ?7 d
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。. H& j2 ]* ?* L a% W
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如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。8 d9 @& F" ]! g7 H8 }' J, u n
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[卷下] 二阴煎(新方) 8 V" l T' l4 l! J
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此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。( K, e% W& l( j8 D7 K9 @6 b
# m7 x2 i) T: z6 ] 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。% v% u: }: l/ K. H/ M
! g) z1 ]2 v& p0 ?. @, z [卷下] 三阴煎(新方) 1 V/ G# P+ k$ U x4 A% v
5 r5 f# L% M' o& m 此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。; m) T9 `( f2 Z$ J5 |7 U
6 d& y8 v2 [5 s3 R 当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。: F! M) r. ~, F
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[卷下] 四阴煎(新方)
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此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。- Q8 l! r7 H- Y: Z9 m: I+ q
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生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。- c# G; o) a8 {5 |# r/ K! i. S
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如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。4 O! X8 I7 _: | c2 e
( f# j+ j, o9 E5 M0 d' i: S [卷下] 五饮煎 + Y7 F( C0 \8 D6 Q$ r8 R1 L
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(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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% d/ Z$ Z1 C. d& B4 O 熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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4 H) a1 s$ J) s' A [卷下] 大营煎(新方) - {# Q+ m" ~4 M6 |! S( F$ f
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治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。, n! {' ]( ?* O/ u& i, d: ` K! Q
/ O5 ]: g6 G1 O. v1 P; ^7 p 当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。6 j" [- o% z" b m6 `# O8 B9 B
1 u) @# f2 O, Y9 G0 ]* e [卷下] 小营煎(新方)
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- O# ]& m2 \ a- V( h 治血少阴虚,此性味和平之方也。1 d8 {5 x! i# j' ~
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当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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! w; T+ O- ~+ u$ _ [卷下] 坎离交济丹(新制)
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+ X: Y Y m5 Y7 p 此治心肾不交等症。$ a: @9 o" b5 c$ A. b5 ~* f4 P* E
& @3 ^% O: w0 M+ P6 [9 D: l* S 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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[卷下] 地六汤(新制)
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* a ?3 t5 E2 G. D8 Q" W 治水亏液涸,大便秘结。
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熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。* X& s6 f; q2 C2 y' w
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[卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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1 G. z& w) W7 t W1 Q8 z/ ~ 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。$ P; P, f; S4 p" _6 I
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[卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。' [" c' W$ O' R3 D) f j
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。% i0 A* ?; D$ O% v
) ?9 |4 _, l4 H% X [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。+ |' D9 O8 v2 G1 J- h* N- W, X
2 j8 H$ i+ F+ Q5 r1 D% P3 X% r 芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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: \4 K1 r2 r0 ^: i* K2 e- ?9 e) b) L [卷下] 固精丸(《济生》)
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+ p9 ~5 m! [& z8 O4 W+ t+ M 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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. e2 i. ]6 u3 O, H8 \ 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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[卷下] 固精丸(《直指》)
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2 z9 |' p( i& [3 i9 t- T 治肾虚有火,精滑,心神不安。
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! ~+ e$ H+ k& U5 r/ o3 V: k 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。8 c/ U9 n8 U6 W- D- U
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[卷下] 家韭子丸(《三因》) ; q( q* W/ z7 o5 i
" a4 g+ K4 `4 t' e2 R 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。
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[卷下] 猪肚丸(经验) + ~7 H) y0 Q" y- o
3 J& O( O7 k! ? 止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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! S; b# H9 W( l8 S: { 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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[卷下] 秘元煎(新方)
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。9 S+ d1 G+ ^, h6 r- ]0 U
4 F) m# m+ P' w 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。; t2 ~, b& [7 Z0 G- M
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[卷下] 固阴煎(新方) 1 j( Q6 A" T$ A2 ]
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治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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[卷下] 苓术菟丝丸(新方) ; l3 J `1 v+ B( h, Q; w, ~, b7 r
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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! N( H9 P4 z0 T/ z& M7 y [卷下] 补中益气汤(东垣) 0 a. Q A: H: G0 F% K' J
3 _9 }. \( M( L6 `! A 治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。3 Y! `4 Y7 L& a9 d+ V2 o/ c4 S
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人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。8 C# e7 M0 `* N& X% `: T
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[卷下] 补阴益气煎(新方) ) G6 M- k* d+ [" n6 G: _
" \1 n* T7 b" h) \, d1 n 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。- d b# e% J5 Y8 ^! ?+ L* N
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。6 Q0 s; p. `5 _8 `6 E4 s
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[卷下] 举元煎(新方)
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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0 G+ w4 P9 V; G4 g: B 人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。- r* ~1 U8 H' M0 j' r: K
1 [& T4 v7 T! M: H [卷下] 归脾汤(《济生》)
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治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。8 l4 W) j! R6 n! Q9 a3 Y
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人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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0 x h+ K* I! L$ N 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。( L, h% i; G; x
4 l+ C, G1 e( s; n; z5 E [卷下] 加味归脾汤(薛氏) ( Y5 O+ ]- F' @& `/ x) k) U
+ t: I) P$ F6 \& y" z4 D 治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。( c! q$ y8 N# z- s5 b( L% O
* g X$ b. D$ W* Z# Z [卷下] 生脉散(《医录》)
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! t: Y/ a8 N2 E0 q0 _ 治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
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# _. p. }% h M6 a7 k 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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[卷下] 百合固金汤
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# B+ z+ f; T- L, `5 K1 l+ k! d* [+ c/ V 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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0 ]) ^! g; ~: O- j4 h" T- M; d [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) , y1 g, l( ]3 B& R! P% |$ }
4 d; O1 ^9 V0 _% ` 治血枯经闭。! b; r0 ^7 x! w$ H' T0 m+ x8 p
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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[卷下] 五物煎(新方) % b* f5 H6 U# W6 O4 J2 \5 F
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治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。 ^ m# k+ K. {: _ J" J
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当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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[卷下] 理中汤(仲景) % H/ Z- N* o* Y: Z
( s1 I/ W9 v" O 治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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[卷下] 理阴煎(新方)
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* A) q6 D# q' M6 F0 k 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。8 z# w" M. ^4 b7 V8 I3 Q
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。* P1 z8 x' e/ a5 a
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水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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[卷下] 四味回阳饮(新方)
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治元阳虚脱,危在顷刻者。
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人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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[卷下] 六味回阳饮(新方)
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8 }9 t( c/ o* x 治阴阳将脱等症。
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) N2 S7 I' ]+ ^/ F0 X 人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。1 J6 P# P. S t4 w
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[卷下] 温胃饮(新方)
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; m3 x* a+ ^6 S2 B: q4 \ 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。* P# N3 m' G* ]7 e3 l' F
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人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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' N/ ^& c6 Y; d( o$ e8 G7 w0 e0 e 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
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4 m, p& h" o% G/ u' r3 d& h* R# d5 N [卷下] 镇阴煎(新方)
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。3 U( ?4 w- v; l9 ~" j7 h* B
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熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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1 D( h( a! P B* K8 f [卷下] 寿脾煎(新方)
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一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。! A# ~0 F, \$ G% g h) `6 K
' b& R4 i! t$ X& }" @2 n. D 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。. c8 U# Y! X4 Y, v7 ~1 l
! y$ \& |: i* X1 c8 B+ p# g: k+ b 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。0 V' l0 P4 u. w' _9 Q/ R, L# t7 x
# o- [7 R# L8 |6 ? [卷下] 一气丹(新方)
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。0 ]& i9 b. L5 G; z4 Q
& O+ y6 {( }0 j9 ?$ P6 h9 C [卷下] 六气煎(新方)
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9 S* r8 T" O2 f 治男妇阳气虚寒等症。
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) U9 f1 b. g& ]5 D7 B 黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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[卷下] 保阴煎(新方)
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$ J) f' o8 z: j: ? 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。: ?8 t+ n# z0 ?
" I: Z" T" k+ M5 x4 c: t 生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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[卷下] 抽薪饮(新方)
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治诸凡火炽盛而不宜补者。) {" P% |4 X& P7 q5 }& F) f5 N# V# A
: t, B/ [8 Q. y1 ]# |. o5 F 黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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[卷下] 徙薪饮(新方)
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1 I8 ?; W1 y' R1 x) y 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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' `! o; V7 P7 e1 E { [卷下] 清化饮(新方) ( C; i1 r6 f6 x) J5 x* X T
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治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。* d( v' O& g1 b, Z' z
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芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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9 X. b" f: i/ _2 b [卷下] 秦艽鳖甲散
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治风劳骨热盗汗。' z: J9 Z1 ?+ m8 }/ k" J$ B3 B" W
l0 h+ s% K0 c 秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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[卷下] 柴胡梅连丸
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治同上。( y7 ^+ M) p1 F# \1 E' f5 G# b
! u! W- v7 e8 p1 s* O 柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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[卷下] 逍遥饮(新方) 0 T3 ~1 p8 L) o+ p8 H U
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。4 ~* R+ I* ^6 o7 r, o9 _- n9 N: E |# ^
8 z/ V; _% ?: h- E0 r. k/ x 当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。' u! |9 ]8 u; g, t2 I ]
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[卷下] 金水六君煎(新方)
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治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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- y. Y j7 j+ t# [ [卷下] 贝母丸(新方) / n6 }6 d7 @' o+ Q1 x+ d
9 R. M2 L r% j 消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。& s' o: C+ f* E/ {
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贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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- [0 B9 E8 J5 s, ^0 g# \ a( ? [卷下] 一柴胡饮(新方)
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% F8 @( y( S! Y4 l- [& F 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。9 A8 B1 l- t3 {
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柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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[卷下] 二柴胡饮(新方) / n H, q- X# v2 H1 j
( [9 {. [8 Q* U# Q+ ^ 二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。# i; K5 v$ \ U' n9 M" h
0 ]$ D; n* _' e* a# e; @ 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。% b" O' F& @# b! |
4 ^; ^' Y, n# ]+ o; m& A [卷下] 三柴胡饮(新方) % ^1 r5 U& i! h9 V% Z' s& E, h) K
. ?; x" P9 w) G! Q3 E5 L. E 三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。2 C! K2 G. G/ r) n- m$ m% q
+ V6 M: f: q! l) p" O 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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% }6 [% W% u0 P, V4 z% } [卷下] 四柴胡饮(新方)
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。; Z! l4 k& F3 z6 a& G3 p8 A+ g
3 c: w4 i- O2 N7 {: K( o4 W 柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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( ~1 ~ }: R5 ]4 H, o [卷下] 五柴胡饮(新方) $ B! X8 M5 C" |( P1 O
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五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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6 T1 S' D2 {2 U* K 柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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[卷下] 正柴胡饮(新方) 9 f) F0 z7 Q# |7 {( ?! x
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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* N6 z4 J, f& S; K [卷下] 柴陈煎(新方) " M& d) V# |5 A6 I8 b5 `# T; ^
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。* s4 B4 T8 W! d8 ^* H+ e
9 ]! s1 U' B8 O, I6 a& {7 I 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
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[卷下] 麦煎散 0 {* M* D2 Q+ Q% H
) i% b. u/ n% W 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。/ E- x# K* ^6 z/ b7 N
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