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虚损启微
d* p) q3 C6 b
! F% k$ j7 m. a8 Y. \) r" P0 n 张序
6 L3 M' p' }, |) w( k0 B$ X6 Z5 p/ i0 B% \! ^
自序6 u8 _0 E% V6 c2 o; W9 s, P
: ~2 B3 g6 x+ k: |; F 卷上, I, m2 D# q4 x9 k
: h8 [! L1 T: Q8 `" B* t" J
经义
: l* n6 U+ ?; R/ }! Z. c+ W
% l3 o: h" b& C3 g" e 论证+ `$ K) t9 X5 H0 ^/ l$ i% B, t
/ o5 f- A+ v0 J' }( C& l
阴虚论治4 [+ p: z9 I3 j( [
7 z' X3 J. K0 @4 ?7 i
阳虚论治
9 T1 v* J7 m2 S- Z: k' J1 e. o: L5 [4 J
咳嗽
) K# l8 k, X7 I( b+ t4 j+ w6 w# j0 f$ H# d' y4 Y
失血
: M% x: P$ ~* _- P- p; `+ ^: }# p% U) B p1 _: f# a
骨蒸
7 w7 U6 J, g( ?3 a
5 r, j Q' @6 ?8 H 遗精+ g3 L; D: A# f6 G" P( f
& E9 p0 U9 o4 D6 b- H 女人月闭
6 W* V; Y \5 B* Z. v- b# c0 E0 \( f, P1 F& G7 c9 ~
诸虚见症
" B( Z/ N5 h) n/ c6 Z% o [+ v
6 p; W7 }$ \/ w: G 论虚损劳瘵
8 A+ m3 t7 X. y. I: g' N
+ B7 W# |. G' T+ J( ^5 C( j 论虚损传变+ H* H/ |3 |6 m. K+ G0 j
6 V9 h& D- r* ]) @+ M 论五劳七伤六极$ `& c+ N$ y! a' t
+ k% S8 }' \5 `, z% [( @/ X) v 辨虚火
% l! x% C( j) S8 Q& E; Q
' @4 i0 m" P: x3 h4 [& r+ ^ 论脉, ]- v4 z5 {! N& f3 k" B5 R
! Q0 c& M I$ V$ @
论爪+ m' I( _% l: G9 l
/ H* b3 X5 `, _4 U, n( M' O
论嚏6 H7 V5 N! J8 l+ ~' V
6 `' m4 z, K0 p1 e7 x4 |+ l
虚损危候
I/ q7 E* q, J' r1 v% ~" I. F
! R1 K% b! f% X" G 辨似损非损* Q$ ~" Q1 Y* j
/ \9 s' c2 E8 N4 o2 z 卷下4 n3 o' [1 E) I9 m* D8 i( ?
: h9 u0 v7 v9 W 六味地黄丸$ i7 ?( u' X1 N9 \- P& w8 `
' y; H3 l' D8 g- e
八味丸(崔氏)
. a6 V) `( ?- t0 |# h7 e
) Z" G s+ S, r- f: _3 k8 @ 大补元煎(新方)
7 G8 g! }' `1 `# \3 c" c" l) P4 ^# Q
左归饮(新方)' N% w! D9 a% X# A4 C; A9 R: V
$ b0 B$ }% O3 K) F/ C3 u 右归饮(新方)
1 z2 r! _5 u+ X3 c- r6 {! W, b8 l& [" q4 A( U- h6 C8 X
左归丸(新方)+ w# \7 Z3 |2 i$ l. ?
3 y, `! K' m0 r
右归丸(新方)8 C1 {7 m8 W6 O# C0 ?+ @
n$ P3 C1 U+ Q- H' x3 G
八珍汤(《局方》)5 s' O* q* A! u- @" b
6 w( p4 U5 c+ G- l* z6 v% M
十全大补汤
. `3 u, ?4 Q; y- @! G" o9 b2 }9 H8 y+ z( Z
人参养荣汤(《局方》)8 a# W; @3 K4 J$ g3 L' l4 Y& E
0 Q! R8 U; S0 M3 q0 E
五福饮(新方)
2 k! w+ \& K& Y& M. p* j: Z) y7 {" D" d ~, G9 d
七福饮(新方)
1 x# a h3 S; _, |2 q) P. \: w' P5 l3 h- A% h! u
独参汤(葛氏)
9 K6 J! F% i, c# w7 G9 B& ~9 B7 v9 z; h+ F8 l4 z7 s5 d
养心汤(《医统》)
4 f- I6 [) X% W; p& S' ?9 M4 M( [4 N/ j, u
天王补心丹
9 J# `& n' J7 R# E* H& h6 r! m; b' S8 G
柏子养心丸(《集验》)4 m: P5 b6 A# _0 m
1 ?' g/ V, u# U. j( w$ f
人参固本丸(《千金》)
3 P: E2 k. x8 |/ n
% o7 ~* U$ r4 i- s0 U% F3 ~+ s 一阴煎(新方)3 E o/ v5 F6 j6 D- Y: P
) c8 i8 ~& C+ n) x
加减一阴煎(新方)
4 ]& K; {/ K' I8 L1 ]$ N, m% P3 i" G! J3 [2 H e
二阴煎(新方)9 G! @# _; V. `* b( W) V1 N' O
, y% i/ |$ u. f5 f- N
三阴煎(新方)
! J' N9 S, F% u& k/ ^6 R
# s0 _! T2 k" G& ] 四阴煎(新方)1 r# q" p4 r/ N+ X# a7 ~
/ Y: d0 T0 w! [: s
五饮煎. C! c, \3 U) f2 b+ H, [1 p* }2 Z, d
1 Y8 [ g `) D/ g" a5 H' Y
大营煎(新方)
/ n$ I3 h8 y+ O+ M4 c$ N0 l, u
( ]8 B8 m6 }( s- K3 f0 }6 w 小营煎(新方), V/ G. i% x f4 S8 ^: h
: M4 O& X7 r& }$ K4 @) g% K 坎离交济丹(新制)
( a- n5 `. S {" `$ @- C& v- N2 p7 a# r+ r9 s# R
地六汤(新制)0 e( z+ D9 B9 B( y9 ?2 W" d
- N1 T0 K& e; {8 c( j N) n8 Q" h 金锁正元丹(《和剂》)% D ^2 I% A; E2 A. H
\% E) j( a2 \5 P3 o6 c8 o; T* [ @
金锁思仙丹(万氏)- ^7 Q7 H( T1 C1 L
, r# X( j8 v4 |! S( R 水陆二仙丹(经验)
" D C7 p& A7 z2 P- a$ A8 Y$ w# C( @1 R
固精丸(《济生》)
) v( s( Q" v/ H/ q' o2 w) e+ t3 j1 L1 h9 [7 |% O
固精丸(《直指》)
& l7 | a* W1 I6 m) p6 a
) B5 J/ `2 T0 f1 X) R8 n 家韭子丸(《三因》)! E( S, t7 O6 S: {. I5 i
' T7 R3 u6 m4 l 猪肚丸(经验)
5 [' @) f9 y; K/ y; \' Y. S x3 g( G- N, C4 L2 H( s$ B) U
秘元煎(新方)% m( x; T& S/ S* S0 t7 Z
* p) i+ u7 O- T6 r0 v: v! [/ F4 } 固阴煎(新方)
$ I% j: m {* R7 b% S- R$ ~1 n- \' z @) ?
苓术菟丝丸(新方)+ N0 H/ o- Q2 ^
; ~# l8 x3 a- d5 C 补中益气汤(东垣)& T' g4 N" W5 m+ P6 _( j2 [
6 e# _1 q, f! Q
补阴益气煎(新方)
$ @- D8 z: v; u3 l1 A$ H8 O7 \( b I: f: S3 Y0 _8 {
举元煎(新方)& j, s, z7 M2 ^* A' H9 B
& h6 ~& z% U) g+ p E N1 ?! A 归脾汤(《济生》)
; U+ V0 Z, a2 t& M7 k( c2 R( V P' [% b; a- M
加味归脾汤(薛氏)2 h6 U8 Z% ^' k: D
4 }, U" d# P, Y# m
生脉散(《医录》)
" T- m1 Z) w- Q: W! J+ c, n# `$ {9 z2 w) f. {/ y$ q5 a! \
百合固金汤
* Z, c u3 f: V6 l6 A
# Q& \. H$ V; s& C 乌贼鱼骨丸(《内经》)1 b8 I+ S* R! o8 }3 Z
9 o" e G# |& d 五物煎(新方): @& D2 G/ M% q d9 t" p5 [
# o% v4 [5 z4 R& b# s6 ^6 ?( K 理中汤(仲景)
' ^' c I9 d! z, @; p0 o9 b0 p5 R
( L5 X- m2 g# D8 B7 M1 Z 理阴煎(新方)
+ \8 v# Z/ T0 p" A) f5 Q }; K6 A! o. f2 j% d
四味回阳饮(新方)
3 L0 v5 \3 V8 Z" a! |0 ? X( {8 I, ]' R% J
六味回阳饮(新方)& q! v3 m1 y; c. C' D
6 j* @' N( ]1 y7 `! G 温胃饮(新方)0 f. q$ D A3 n# L
\9 p% m6 }* }% \& s, o1 |( ^ 镇阴煎(新方)
* }. U; E3 ?% m9 J. P% c4 t
# c* S7 Z$ ]; v7 W. { 寿脾煎(新方)
9 C- C0 R) V+ x3 |6 a2 ]/ ~% y/ H, [5 h# R( R/ t
一气丹(新方)7 v6 L' U2 Z- ?6 N# u0 T4 }
- M5 Q5 v6 e+ O F0 W, q/ H' [ 六气煎(新方)
+ I$ t- | Q* p! m; s3 I+ C' h3 t: F0 K) t
保阴煎(新方); n5 `! W9 k' f$ ~/ W2 w1 F( g
8 W U- k3 ]! x2 ~- C5 f8 [ 抽薪饮(新方)/ {* A$ [; Q7 `- h2 ~+ J% H
0 G! f! l4 }/ A5 i
徙薪饮(新方); U( ~/ x5 s1 {
+ Q0 ^: l5 D3 y2 P5 l8 Z 清化饮(新方)
* ^* f; w0 k1 A0 P5 w$ G* {2 e7 Z
秦艽鳖甲散
- A+ R6 s# D9 D) m1 I# F
9 o* `+ s4 H2 [( v 柴胡梅连丸
, b% @0 X" W- Q S5 f1 @! n- |5 K. P
逍遥饮(新方) t! C5 C5 R6 v1 p* E. o. s
3 B7 H6 X' |, n) [* v6 h1 k
金水六君煎(新方)
& |; J0 F2 U# i) {* {
8 ^+ O, W8 L9 s3 v5 v 贝母丸(新方)$ c W8 [7 T, n* |5 v5 o! y) n" C# B9 b
; x& x9 r2 m* Z* h! C
一柴胡饮(新方)
* }; r% s. n5 ~$ C6 N& e2 c1 O1 I/ N: K# M; J
二柴胡饮(新方), N, M5 R, @/ }7 }. B
2 |* T3 H+ r% s1 R* f9 ] 三柴胡饮(新方)5 M2 o6 N2 ]# c$ K. p! A, p1 L3 y
5 ~% c ]4 g$ f6 W2 s4 R, }
四柴胡饮(新方)* f! @! Q" e- S1 T* x
; ?5 f; A* b; t
五柴胡饮(新方)
. v4 L- X' G! j6 _2 t$ N9 u8 X# J$ ~! B2 c, F1 b
正柴胡饮(新方)* _9 C* s1 r n, |
1 o0 @5 q b: V% V* O9 C
柴陈煎(新方): D) p+ m+ l! j
! ~! b" a9 M1 B$ f% \, \* F ]' @' x
麦煎散# E: v) h) U+ K' q8 ~
3 ^( B4 \+ w2 V$ Q4 k3 W( }
张序
0 W. U6 r4 N4 x5 ?; l. t/ T; y2 G W6 D; F7 s. t9 M
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
4 q/ D! ?) z6 B- C# b. B+ J
; s) t- _5 h9 k8 z p6 w 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
! R7 H8 T& \" c, G4 ^
) n/ j5 H: D8 ]9 \: G Y( J- h 自序
3 K# o9 ^* s, ?9 Y
$ C1 M7 O4 i s' C/ x5 v1 Q 陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。6 t, {$ R- a- Z C
2 N* ]$ d. ^6 G8 C
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩* u8 N& T# @7 S" n, |
& Q' C. l/ r* p [卷上] 经义
: H- R: a/ M3 T& Y" C$ F. `4 B2 g! g5 c% L$ C
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
$ J3 u$ O0 l: A; E. ]: T( q" C; k2 T( R% W" V5 _6 n! e
本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。2 I9 J/ D/ t. _' Z4 w; q) f" d* r
I/ R- U6 i2 U$ l3 ] 故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
; F9 c& n6 z2 k
7 S' I' v0 A0 o- h( E% N 痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
7 Q, y- y4 C) L
3 x, t2 v" y M 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
5 K/ _; l4 H/ {( Y) W; O( J7 [1 |* p
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。$ y& W& D: d2 y) z# L, z# Q1 S
0 @+ h- y3 Z! v5 O0 j2 i9 x 通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。4 R7 [5 L3 m4 L% ~! `+ p+ H
* c3 q( e' @& d5 c4 b7 R- b
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。3 c$ U& T- T6 F* W
6 A1 {% U" |2 l+ _% b$ j 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。& [2 k+ a# h9 Q8 n4 ~- C
! s, G8 J+ q! ~; O, W# Z; ?
经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。, H; s% k& q$ z. [6 f
& y) w4 l2 l4 C7 D4 u
手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
% D. F( Z& {+ J: R% c! [
: _3 N1 o7 F3 b 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。8 Y' x! V) W2 j; b- w; A8 ^, G: D6 v
. b! l# T+ C, q7 S7 @& } 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
' m5 J& \; s x- P3 P' w2 c3 N! t: U& E* W; e
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
6 t4 p2 C- v8 i- U
u9 z( f" n; `4 J0 R& Q7 l { 方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。' U6 A; b% f8 g
% v- ^3 O, R( U9 x G! a 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
7 y& j4 _- `# L/ F
' V, H$ M$ l. x: B# n )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
% Y# G" r, G& J+ Y8 S* [3 \! R! T$ Y; U* K U g% T
)尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。' N' @& U( X' j( |
0 f5 a8 k( U9 p" v, E; M0 H 音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。; ~1 N* S/ A+ \+ L6 A# ~6 b+ D/ `. p
0 Q! T# W3 A6 K( d/ G/ I& w9 B& n 草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 $ i; q4 I5 d* n" L
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[卷上] 论证 6 X! T$ ]& \- r$ \! F9 Y6 O; \) Q8 B
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虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! # }& N5 }+ a+ k/ D& H. M
$ `7 [3 ]1 L0 c [卷上] 阴虚论治 . p+ @5 ]% Q6 m/ `0 d% T- K5 k
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阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。5 R8 k3 |# J; d% K
( V; |8 r Q% b) ~; e% L) c 夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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1 t" d+ r) h, n+ F9 ?; L [卷上] 阳虚论治 % Z$ [; _0 s. I: O6 a! {4 u9 T* I
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。1 A8 l9 P! ~$ J6 R
& M, a' ]* b) s9 a 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。* L! T3 ^6 d" O7 o6 N5 S8 J3 ~
. V' g' x* l, l/ u. H 分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。, C6 Q: i% W' `, ?7 f
6 m; }" q8 g& M4 k 胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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[卷上] 咳嗽
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- y& |$ J! b/ [/ { 肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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9 b8 }. l, ?* z- E$ l: I' v4 q" N1 n! G" ~ [卷上] 失血 3 Z7 ^4 ?, Z5 c) @/ s
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阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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! B3 x4 @& i6 J; Z6 @* j" F 火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。! W. I: E8 a- b7 b9 h: S2 n. f
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[卷上] 骨蒸
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凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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[卷上] 遗精
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虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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. @& z6 j9 O+ |, l6 r 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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U# h: w; x( S9 j l' J) b [卷上] 女人月闭 : I9 x% f3 M4 q
O k* e1 G) F( G w3 \ 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。0 @- ~( z/ b# M: a/ {/ F
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血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。; A7 @% _ Q, {& ~8 q* N/ g& U
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[卷上] 诸虚见症 ( m: g: y" }5 u- s$ |2 h/ Q
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两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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J5 ^7 a+ I9 T- a( C7 {2 _2 l, Z 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。7 B* n; E3 y$ c1 Y l
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喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。# M+ J& N( c: K
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。; I3 Z2 n! x; i7 P
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。0 U) j: A) U9 A5 J* d
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易生嗔怒,水亏木燥也。
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盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。1 k+ q$ N. Q @9 e' w
/ [* V2 {( s8 F/ ?9 B" I5 V; x8 ? 骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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5 \& O, _. s% a/ y, ^ 筋急酸痛,肝失所滋也。* F4 ]5 I8 H+ G5 m, `( a
! U: ] u7 o! L8 u0 a$ h$ w 痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。1 S9 p( A/ M. X; @- L
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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% I/ J% k* F- P8 [ 心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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1 A2 v6 U' R, Q9 V 善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。8 Q/ \6 q: x# a3 c
3 U' B9 j; r: x6 V, m& F6 p 腰胁痛,肝肾虚也。- W$ }4 `+ |& S4 [3 R' J
2 z' Q) c7 H1 \# I" I9 t* d: y 不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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不能独卧,肝肾虚也。* D! o# g* _) K9 Q
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皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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足心痛,肝肾伤也。2 ]* y% n. I& U: ]# A ~8 p
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手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。1 w9 @: j1 g F1 Y' I5 C9 V% Z
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。0 v& o- e6 ^ v, j l% ]
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内热,五心热,水亏火炎也。/ r& F: y- s* m" s) @
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虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。8 m1 _( K3 I* A
& J# S: {% V# ]& Z5 s: K 口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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3 I8 \0 d$ i( C3 A/ R7 o 目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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/ E4 ?; Y! Q4 |. H4 h 虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。/ ?) ^' A3 b9 e( o/ p6 I) E# z) \
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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1 a5 V# [4 }; u5 r) ?4 M 怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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5 y/ f4 i" g2 _3 Y 膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。7 S3 d n( T0 D) U. d1 A' p
8 d ?- m) b( }* K 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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: b4 H% U* z, S; V& ~: J) I 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。% r# y5 y9 y6 @: o5 T
: l" L ^* k$ f, ` 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。* O% w8 A! q1 {7 O, W
9 k* G8 l& J1 k. `8 A4 V 舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。- ^: W) f7 E0 x
+ k1 A& E! I) h" i# w/ B 手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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0 J+ f& Q4 ^- ~/ J# ~! c 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。9 X0 y. P3 o# Z- J" X- X
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。' b# l- Y, m& g% K
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虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。4 k% p# \& a3 ?6 e; C v
7 w1 |% @0 ~6 h5 a4 J; E F 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。
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0 u$ c; X& @0 y 气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。" ~- [5 j5 Y9 n' H- s
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面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。; j& k7 B. S3 s2 h+ k! E5 V, x Z
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。. m/ o$ i7 O# b
* J( H% `) w6 z8 k; n 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。* W- V1 |" K( C9 S2 E
7 e) j$ Y+ O6 ?" a; Y( K 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。0 s; K# D5 b3 E2 w- h, e3 {
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不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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发尖生穗,血虚火炎也。
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( A; I+ J: m+ x( u1 c3 F 身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。 Q' G3 z! e6 s! _6 a
3 S' Y) O0 U+ z+ F \3 i [卷上] 论虚损劳瘵 7 _; H9 |8 o' s9 B" N3 l
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。# `: @+ C# [ k
! u0 I9 F* @" p9 m 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。" B9 a( B4 x- z# \! S
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[卷上] 论虚损传变
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不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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. |9 X/ R# t; s3 G- u4 Q 故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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, U1 s+ l& E5 N7 C, V1 g% ]6 W [卷上] 论五劳七伤六极 1 g2 D; a5 T3 T! _, g: }
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五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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[卷上] 辨虚火 / }& B$ h: Z' n0 K& W. k
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虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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* o0 A, Q9 i8 R2 N, @, H- U" d [卷上] 论脉
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虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。$ ]( Z, v$ L/ z4 N, I- f# ?
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阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。5 ~5 g1 a- _7 V9 }
/ B: s4 g& C- I- T, u, A 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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* b n, M) l1 d# C+ [3 L" A/ A" b- X# q [卷上] 论爪 ' i: u) n8 {0 {$ F- k7 W! Z
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指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
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[卷上] 论嚏
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凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” 7 P& f# j0 W. m( j8 {8 `1 |
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[卷上] 虚损危候 0 Y$ N8 |/ z2 ~0 I" B* L5 w7 e$ t7 \
7 x1 n; W6 X; _; C1 x& ?. o 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。" F/ m+ T2 A5 h
7 B# ^0 G+ L4 P/ \- s 劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。% b- T: _7 J f1 |( Y
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左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。) `& F/ J: y0 N0 {7 \* d
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。* n. n3 b4 q# z5 _( j9 O. A7 t7 B1 X1 W
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劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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9 L( X5 |. ]+ k$ l) r; ?! P 嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。9 |% [! _/ ?, p; f7 a' D! n; a+ j
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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9 Z5 F* @4 k7 x# N 虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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4 b) { T1 `; X* H% g5 B [卷上] 辨似损非损 ) B+ V- P* g6 T1 D
, M# J( A, m0 Y* n G* F 虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。
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寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。6 o. A1 B% }2 N- r( S
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有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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[卷下] 六味地黄丸
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治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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. h _6 Y- a, i 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。/ {. u5 ^" {7 r! ?+ n4 ?
. b, b% B# q" Y8 p [卷下] 八味丸(崔氏) + e4 n8 W4 t% _- J$ W3 `
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治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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[卷下] 大补元煎(新方)
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治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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如滑泄者,加五味、故纸之属。' |2 x# S& g2 N
0 q6 V6 C7 l6 U! a& [$ `4 n. T0 X [卷下] 左归饮(新方)
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, T2 Q# \* Y% z) N" h0 P 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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+ o7 b7 a! Q$ C5 Z' b) n 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。, F X! f7 X- c3 D
9 u0 ?; o: b& K) e9 @) z [卷下] 右归饮(新方) 9 z, A' V9 @# I& P9 Y
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此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。 B; A! a' I6 [% k1 \8 W( ]
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熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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0 A) B, P& J2 F. b" R4 R [卷下] 左归丸(新方) 2 H$ ^) J" E: s& F& t& w$ T- q, M/ C
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。1 C% J! g3 N+ E" `4 x, ^, r6 u! y4 e
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。0 h( y3 d' Z4 X' B8 v5 R5 M
0 I/ F0 Y: Q ~4 v/ O) `3 N [卷下] 右归丸(新方)
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0 J9 H& Q1 P$ m" B 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。9 e; b1 b7 f8 Q9 X- K1 i
; E4 P B0 ]6 |2 z0 A6 c9 s) t# |- a9 F 大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。( Q# g3 ?) P8 i
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。$ z. M4 Y/ g* P$ u' q
7 U/ ], ]3 x& V& p& p/ a" j 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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2 P2 U5 _* T0 W( Q( X# e [卷下] 八珍汤(《局方》) * ]! Z+ v# L. h2 k; ?, i6 @
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治气血两虚,调和阴阳。
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。$ \7 b7 ~6 j4 F0 X# |
4 ]& z4 S* F' m$ R [卷下] 十全大补汤 5 F% C; b) q# g! S7 ?% E' L! g8 i
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治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。. D e& ^# S+ k2 \7 R
; ]. `; g2 p- }7 N 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。" |* r2 L# C; O1 o, a6 b
0 m) t+ ^; [/ |6 X9 z3 ~8 ^% Q [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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' s/ H# }- i$ g5 n 治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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" b0 Z8 c% B# U2 {! X# K4 d [卷下] 五福饮(新方) + s$ h S9 K6 ^: {
' @2 k3 H* B F! V 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。% y. W: ?4 _3 X& H/ v! Q
2 j9 u0 ]- w( V7 k R2 M 人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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* p6 H' V' v( i) K! X% j+ W [卷下] 七福饮(新方)
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9 R' h) R) @8 P' o 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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4 Q/ [6 |* p O3 l1 \ [卷下] 独参汤(葛氏) ) K+ l5 g, D2 m1 Q% v# Q( u
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治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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; J( N( N( m; B& a* ` 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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[卷下] 养心汤(《医统》) : s/ e5 y" |. P" _* c1 |7 N- H3 i
$ I ~/ V; ~! n: m7 [5 ]6 g 治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。( e- c6 a% U- J: Y7 u
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归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。 J( N2 n/ R2 K- j' d
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[卷下] 天王补心丹 1 S- v4 }! P/ B: L( S! k
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宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。6 Q# k8 h+ m: t
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[卷下] 柏子养心丸(《集验》) ) G [- x2 K0 `1 q0 N3 t u% y/ P! z
8 C5 h, b3 T. W( G$ q# s- x 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。# v" j* P9 J, m0 _4 B2 B5 |5 t* m0 x
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柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。) Z) A% T6 V6 _9 L+ j, p+ S
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[卷下] 人参固本丸(《千金》) " l. s4 _) L% U3 }6 f
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治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。' U3 w7 [! d. `+ ~. u9 @2 c
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[卷下] 一阴煎(新方) ! L0 w- L% d" ]3 f4 l( P4 f/ i
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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$ j/ e) d1 m) r 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。- V7 ?6 U% i* i. }' _4 d/ L
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[卷下] 加减一阴煎(新方) - t9 W: P; ]8 a! X7 E% o# [
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治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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& y( d$ D7 y# `$ A 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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: i: \ [$ O! G3 V: q. m* J 如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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$ C1 `; `7 |* U# P6 p [卷下] 二阴煎(新方)
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- s, S' V. L. k+ T \' Y4 p 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。+ {- m# ?8 J; O# x* [* @8 P: K; {
% P4 F" H7 B0 [9 T- G n 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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[卷下] 三阴煎(新方)
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。) T" }( `+ [2 ?4 a2 h
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当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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[卷下] 四阴煎(新方) ( i+ Z. n& O5 J, N& Z6 @! E
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此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。$ Y9 L- J% V/ C$ D% f; z
5 O0 T. n9 ~) r9 \. W% n) P 生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。( X. U- R- d( T. m1 ~
* q6 G3 x; _9 F! ^3 Z0 L 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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# f% \- O3 V: @( ?2 j/ x8 o [卷下] 五饮煎 1 S& p/ I. Q2 `$ m3 r% L
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(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。3 G3 D2 {9 y, K7 `8 z0 Y
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熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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[卷下] 大营煎(新方)
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治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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: C# N" Y# p! o# e [卷下] 小营煎(新方) # U! K9 u3 Y/ q; n% n
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治血少阴虚,此性味和平之方也。4 N* x L$ a% O; q6 @6 w
. @7 r, Y2 {% @( O$ A r 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。( a( ~& |# h; X/ O3 l9 P
* t. ]4 z Z6 v6 y& T m) | [卷下] 坎离交济丹(新制) 8 Z1 m+ u% i' w H
/ K. N. |6 _- R6 d0 V/ w. o 此治心肾不交等症。$ V; w! Y* } k2 W) m1 L+ I
! N" _; v# g% [3 }& k 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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/ a2 T4 N6 D( ? [卷下] 地六汤(新制) : c9 ]) U/ E7 q" N
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治水亏液涸,大便秘结。( F6 o1 y$ N4 e" y$ |* t' d3 Z
/ M ]2 f7 _- [: I$ ^ 熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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[卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。! e8 S: [4 t' C( q' |& q& g
5 e! e8 Y. D. S9 x0 q. u [卷下] 金锁思仙丹(万氏) . C) Q# V8 g5 E; ~$ W
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治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。+ K" [" O7 J. y) s( k$ i, S
4 W _6 Z: k3 c7 P; o: c1 d: n [卷下] 水陆二仙丹(经验) 7 u0 E) K; P; w- w2 z4 H% a6 P
: K8 Y# v! M3 u6 P' @ 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
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芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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[卷下] 固精丸(《济生》) + P _1 e4 w9 L) X% _ l6 z
- J3 n/ |3 b1 u4 k& C7 `* @# r3 f 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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6 W6 L# X. d) [/ O 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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[卷下] 固精丸(《直指》)
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) w5 a: s3 |: |; ?+ D6 z 治肾虚有火,精滑,心神不安。3 E; c+ D8 P. A* X1 d# |8 h, R
& Z3 h( n. P7 w& \3 \* F 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
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6 {% L, V: B, }8 l [卷下] 家韭子丸(《三因》)
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7 g& }" d+ ?+ G8 @8 \ E 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。: o) X2 A- i6 B" i) d
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[卷下] 猪肚丸(经验) 8 Q" ]" ~( k7 k# j Z3 P* f
2 q* U: X$ I; D+ {1 s* Z3 U 止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。% z' I7 u$ F6 r7 u
7 Z2 I9 ~. b! b- I" l5 u [卷下] 秘元煎(新方)
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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& a4 M' G; g" H* N# q- R 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。2 u3 [: S7 c8 r' y1 P0 C3 H. J
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[卷下] 固阴煎(新方)
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/ E. r/ y( X2 M8 V ~- h4 u 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。* {, X0 \! y3 g! |$ [0 M
: R- S3 v- U$ b2 Y4 d 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。% d+ U9 t8 J( k( F; O5 ` t# ~
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[卷下] 苓术菟丝丸(新方) 5 c7 z. F; U" {- ^2 f
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。" f- u0 I$ J+ Z9 M8 Y6 X. j) h$ f
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[卷下] 补中益气汤(东垣) + O% C9 L. W8 S3 \
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治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。/ G- m t$ P# M X5 I' O! ]4 ]- ?
" P; S3 E7 E1 D, J$ B 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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5 j: p- W& r b3 D* @) t6 Z8 w [卷下] 补阴益气煎(新方)
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此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。% W" Z8 K( u! c! ]7 ^( M
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。1 Q" u' X( K7 t# e) M% L8 ^0 E% g
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[卷下] 举元煎(新方) # {9 K @; w4 ]" i' _
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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9 {5 P" N$ H: D3 u' { [卷下] 归脾汤(《济生》)
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治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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+ D8 l9 X) t7 j* C+ |% C 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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) [& P/ m9 h( O: D. B# h/ P 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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5 r3 k' i0 R" _ [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。) Y* s2 G. n9 _9 c3 D
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[卷下] 生脉散(《医录》) z7 x! j9 Z# O( V) r( ]
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。0 p- ?: d. c% J- z7 s; v. _
! q" X/ `$ M% v2 g* [3 n6 Q7 Z 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。8 x3 F b& P- e9 T! ^
8 h- t# E* W' \$ _2 x [卷下] 百合固金汤
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- h7 I3 b4 v3 I 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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( z0 K- h I: e [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) 7 `6 ~1 _1 r" L4 k3 K% i
3 I0 q5 ^% I2 B 治血枯经闭。8 M f' h. ]( D! q) K( z
4 w. q* M* k ]; G( q* m" `/ z 乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。/ \$ N* u* s$ x( _) k1 x J) G
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[卷下] 五物煎(新方) 5 I5 a/ B4 P! O& J6 r
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治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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3 G/ l8 r. m# X c 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。! q% n. e) {. E9 \0 I
% n0 [, _: Z% W; _ [卷下] 理中汤(仲景)
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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) D- n9 b. [# [- D+ F 人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。6 G7 ^$ a4 y0 a, k# U( b2 U
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[卷下] 理阴煎(新方) 2 T7 ^& C: ^" i; R, o* Z3 C$ I* f
4 P0 X6 ^4 j5 |3 }/ x" s 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。$ x; y' V* b) v! r
& V& P- }" Q% b' T8 Z: p- D 熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。6 j v9 x. E3 s
* [$ f' S1 I2 k 水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。- |3 w. e( i- x' H; f
, ?0 b4 K4 L; i- h' q$ Y [卷下] 四味回阳饮(新方)
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治元阳虚脱,危在顷刻者。: Y9 e i* C) H1 R" F7 z7 u3 M
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人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。* T7 @/ V4 p5 z' k. R7 u
$ o( ^1 o- n! w2 i- I( g [卷下] 六味回阳饮(新方)
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治阴阳将脱等症。
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人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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[卷下] 温胃饮(新方) 5 O2 b) b F# r- K
: |& \0 X1 [8 W% M `5 B/ ? 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。1 q& n" d7 \) }$ U! A# O$ ~
6 `6 B' y7 ], M& Z9 O 人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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; J+ p d; L3 j, C- ?9 s* C 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。8 |/ I+ O! I5 f! \ f
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[卷下] 镇阴煎(新方)
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+ o* E. l0 J* L0 i4 C& v 治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。 M0 ~ x' W1 q/ l* T- C$ L
/ Z; Q& l: ?4 t( @ 熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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; a- X. O T2 f$ \ [卷下] 寿脾煎(新方) / M: X" T* N6 k/ u; Q7 Z; w
5 ] L) _! I! ^9 G8 i4 n 一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
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白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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[卷下] 一气丹(新方)
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- v2 }- u/ C- | 治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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* C3 Q7 d7 Z2 B5 W, p) U 人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。: L/ ]; L. [# ^1 C5 e9 V
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[卷下] 六气煎(新方) 7 ?8 G8 N, g- t
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治男妇阳气虚寒等症。' k) U2 Y! L/ A* F" E& z C
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。, c- i/ L5 o0 f5 T% y# t) G( V
+ \, C! J" |& F, Q [卷下] 保阴煎(新方) * U. s# H# h( `7 u
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治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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1 A9 n# O4 A% _1 f 生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。. F; C1 l) E$ g3 ~/ F0 |
- `, n; G/ I" k; e 如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 ; ^' s& C$ _# h% o: f# Y# v/ x
2 _" m8 g/ p: P! r2 O$ n) k7 R [卷下] 抽薪饮(新方)
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: L' k2 b% p# s: H; L 治诸凡火炽盛而不宜补者。
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1 E E3 f* b+ j' z# n 黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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, S) c# v2 ?2 K& J% \9 d8 y [卷下] 徙薪饮(新方) - b- {' }" ~# h: r& G! h1 w! P
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治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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L/ i& ~: Z5 U! @# y- S [卷下] 清化饮(新方) & \! g$ E' O% Q( N6 q9 U
( d1 [2 L7 h2 F% ^$ r8 V 治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。6 Y4 _$ \. H, R
: D# Q; j( f% V' c0 l 芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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& n& f3 f/ {; a4 A7 r0 i& k [卷下] 秦艽鳖甲散
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治风劳骨热盗汗。! V6 j$ n7 ~' a2 C' t
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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) n8 y* [; C" w' y; G" ?) } [卷下] 柴胡梅连丸 ( @! E* I9 y& c/ |
# U0 i9 f4 z% u; K 治同上。: j( X4 Q4 V& v7 u/ E& _3 i3 {
' f: I# }2 T, Y, K9 n" Z 柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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2 `' ?. H, _ P9 w [卷下] 逍遥饮(新方)
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。% w/ k* F( a! I8 a5 a+ C8 T
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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[卷下] 金水六君煎(新方) 5 {1 E1 P+ E- L! ~1 a3 P
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治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。: O, u9 j3 Q4 F L' J1 L/ T& `
- O5 A+ P: ~ o9 r9 x [卷下] 贝母丸(新方)
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消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。" I; v4 n6 M @9 U% U1 T& h
# x* v4 t) f) e/ R: ` 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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[卷下] 一柴胡饮(新方) 9 {8 l0 {7 V# s7 r/ T
% }% V' X! _% x" D+ W7 r 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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4 I; ]( A, P8 K- F [卷下] 二柴胡饮(新方) ; K0 ]2 F2 P3 V W. `
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
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陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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! c" |/ F( X* l9 F$ g3 X0 r [卷下] 三柴胡饮(新方) ; G5 B- ~' L3 Y1 z" q% W+ z
/ y) @3 v/ L3 v 三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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; u9 \% F# j. M: v: [ 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。: g7 s& y8 X" @: V7 \' ~
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[卷下] 四柴胡饮(新方) " P+ E4 R0 ?# N" Y9 q. H' n- k
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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; e& Q' v* ?+ d5 I0 s [卷下] 五柴胡饮(新方)
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1 z" J% t" C C* }) R 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。, } _1 e! H1 K) f
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柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。+ h( V+ g: }" H
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[卷下] 正柴胡饮(新方) 4 M7 }" i: G* D
. [# g% n2 W1 C8 S+ G5 c% s 凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。8 t- w4 c) J6 B$ {( ^
0 P% `/ Q8 w% g D$ a- c [卷下] 柴陈煎(新方) 2 v h5 j/ e& U1 @
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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( P( B/ x! v% e 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
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[卷下] 麦煎散 ; l8 ]8 L: ~& l+ Q- L6 c+ Z
( q1 ?$ z7 `! d m 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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