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虚损启微
: K. Y4 s9 s* @! O4 b) N7 U. X) H: `8 H9 ]& l& |0 D/ j
张序
' N) v( A1 t% {% e$ T% R# R. k u/ O0 c" ^ P- n+ l
自序, j W( _) }. m' f8 R. c
; `7 G$ |# }; Q/ J 卷上
/ k. s2 }) G2 o( N/ N r5 ] Y7 l! y3 R" N- V6 ], F' B) d3 o
经义
! }3 m# M2 X$ c6 \% ^# w' [+ [0 E& P7 B* q( B% t
论证
4 O9 m q8 P- [/ o
& V9 f/ v7 |/ c 阴虚论治
/ c5 s7 Y- A/ c: a3 U- `: z9 t" |# z4 Z% _
阳虚论治; ~9 a" N* F4 }8 J0 b# G8 _4 d
1 c- m6 K3 V0 z, G# V 咳嗽
6 D5 v/ M/ t& h5 d( k, F, R" x3 Q) D' w2 S
失血
' u- K7 n6 S! Y u
, u2 O: _% {; T2 n 骨蒸) j. P( k( ?$ |, ^# s
4 i1 m9 j: ]3 N: |; H9 q1 L, a7 j 遗精' v* _' f: X' U: T' @9 f1 @
$ M, w1 `+ v. T' C- E- g* D: L* {
女人月闭
5 c; T7 Z& t$ B) D
* p$ a4 f# I1 H6 D% {4 k; H# F# U8 t 诸虚见症
, e# s3 L L( t+ {/ C* l7 V9 J6 q+ w5 a9 S+ E
论虚损劳瘵5 J/ a# |2 P( b$ W; h$ u0 s6 b2 g/ ]
& i d3 `/ b. A% e3 ^ 论虚损传变
/ W4 R2 I- X& V, D$ L# O$ v: f- P9 I. J
论五劳七伤六极$ n. L- T# X2 Q( Y8 Q# O+ F
! s" L# n, U5 G: i& k
辨虚火
8 R- B7 O. l+ o$ V. n+ P2 Q7 N6 L5 R/ ^9 ^
论脉
u2 x0 I0 J2 U! ^
4 F; |; _4 O& p' A+ {1 E+ m 论爪+ M/ w' x, [# F& H% L. v( q6 P7 ]
/ T; ?8 _3 [* j" d: \
论嚏. f% p; ^- l7 n# n
# W& F, e( i* V4 { 虚损危候5 A7 B7 A K! m4 w
& P/ _$ L( r+ U& S( C) m, T- `; u 辨似损非损2 c1 R! ?% K# u0 _6 |4 [
; `# }7 R& K+ C4 s% I
卷下8 g4 K8 n5 F5 V, M# _, V4 d
5 J m& }& r$ C t; \$ G* b 六味地黄丸. v6 c* E: b. V; @) h- C
. Y" a N/ {# v) a" K2 o; e' ] 八味丸(崔氏)
( s6 m1 t' x o" H
: }7 T* ] p; Y3 A2 W 大补元煎(新方)
8 g& Z- x4 v6 D! d' |
5 d3 u* L- q( {6 p 左归饮(新方)) [! M8 Z. h" {1 r* x6 R3 E, x
: {6 d- U- p( t( d
右归饮(新方)
: `1 h" z( A4 p; I6 }- z. N% `! M2 R3 V0 ]6 |# W# R$ O' T$ f
左归丸(新方)
" S% A+ }0 W1 i, q! }7 ~, Y( v6 x* g9 m1 o
右归丸(新方)
X, }7 d& z1 T3 D
) K3 x) Y3 @( r; c- W( V, n' E 八珍汤(《局方》)/ h% ?% {/ _3 |. o
& W# q, r1 Q9 Z% S C1 Q- v
十全大补汤) O1 a/ N; }6 k
* ]5 e1 V& Z) _& p( r% u7 D" C 人参养荣汤(《局方》)
r+ a" K/ ~- L& O5 p
: ?4 {8 \0 T1 }! | 五福饮(新方)
' j8 }9 ^7 y4 p7 S3 b; w
& i& [& z/ ] d5 n' P( r 七福饮(新方)
$ K0 w1 _' R" b- _8 p
0 [ c2 @3 N6 w, G0 K) }& R1 }* P 独参汤(葛氏)$ r+ P6 ^- _: h; v0 c2 y; \
9 u: O1 p/ G' X" T6 u; z; `% D' g/ h 养心汤(《医统》)" O, _: Z3 i4 p2 ?9 n8 N2 G( F6 ]
- }! c+ Q" d2 ]& R
天王补心丹
2 ]0 E T8 i5 |8 t4 v
2 g E6 ]! L% z. _- P. L 柏子养心丸(《集验》)
9 q8 a9 ]! i% C6 k" q% Z7 Q, d t) |& D! O4 i; x
人参固本丸(《千金》)
, c: n8 _! m" Y& I) u
( ~7 U$ v5 t7 X( @) W 一阴煎(新方)- a" c% ]9 k( P0 [, p* I
& g, @. p% t+ M* _& y 加减一阴煎(新方)
" H% q6 F) Y; K6 m s* y
9 q& ]; V5 ^6 n2 y+ c1 v4 ~ 二阴煎(新方)5 }2 J5 a3 s$ L% Q8 [. n$ D6 ]
( z/ X( {6 ~2 l) y' H: N
三阴煎(新方)- i# n5 l- G9 H! Z
$ C9 q$ v9 L$ _! G' u 四阴煎(新方)+ m) z' m6 B: G3 S
9 b7 V! t1 O5 W3 U 五饮煎+ b7 z) I, M& _4 ?8 z+ T
- E' n* f; U( P4 |3 n
大营煎(新方)
% E# ]5 E3 z9 g; h/ ~# I3 e3 c5 K8 q5 I# L
小营煎(新方)
( Y5 ^) z& o2 p' k; V9 }
6 k3 @8 h; b' E0 ~, _ 坎离交济丹(新制)
2 j/ @! N& G6 R v
/ c: e d2 ]* _ 地六汤(新制)( h/ V, e* d. v4 O9 e4 w
. F& f3 m9 c$ W4 e7 [ 金锁正元丹(《和剂》)8 X/ j+ h) C/ d
2 q$ Q! L0 r7 }, {* ^7 d
金锁思仙丹(万氏)) d% u: E- ^/ F U! H
: D& R9 A0 K; R8 ?+ }
水陆二仙丹(经验)
0 c( Y) _: H7 f' t$ L
, P9 e, C% z% A8 [ 固精丸(《济生》)
& X( ~" _; l( o, Q4 M/ k7 i' U6 a7 @7 Y) L6 d! q1 B) s* W
固精丸(《直指》)$ o5 `/ j5 }* ~4 j
4 L5 P! u+ q: y2 B$ ]& w$ l0 c4 |
家韭子丸(《三因》)
1 j0 B R+ u: V+ {7 Z8 }% @
9 [+ E$ ]! N5 \6 H 猪肚丸(经验)4 K* F8 I1 I: B1 r+ _
% V( o( w2 M! @- E+ B8 C! E+ B 秘元煎(新方)* H0 G# B" g3 L- f0 y! x8 q
+ R; A! @# f- |5 t2 Q 固阴煎(新方)
, O6 S( O* ~3 \( v9 h c( P G: V! h* d6 ^& P5 M
苓术菟丝丸(新方)
# S/ ^: l; F4 K1 T$ T0 l! ?8 k
x0 X. i- F- o# ` Y4 P& g 补中益气汤(东垣). g! a# W. ?' _" b |. m5 @8 K
0 b/ C& X! l. l, G. t, j8 o0 A
补阴益气煎(新方)7 u; {% v/ b* b# }
) O* j8 i A' V
举元煎(新方)
7 J& R: n, W$ h4 Q. ]" I
0 J* T$ A# [: M 归脾汤(《济生》)
7 b, c, c+ ?9 Q; J7 N# i' v
- J/ B/ t- T8 b) n4 u) i 加味归脾汤(薛氏)! v M# t5 Z0 S" A
% N! w* K( i! J& k! {1 s
生脉散(《医录》)
5 f& p9 A5 x. K% g4 h d1 V' j3 N% C
百合固金汤
. {8 h* w' C$ p7 q3 D1 R( ]& b0 B6 ^% A* f4 j
乌贼鱼骨丸(《内经》)
8 K2 P9 M. W9 W1 O% ]1 L `4 E
3 p# {% s/ r+ F, l/ G* R 五物煎(新方)* @ Y1 X& M2 d ]7 \# c7 X$ P: z
4 R5 R! B1 ^. `3 |; r7 j 理中汤(仲景)" u2 ]0 E2 U* b7 ~3 m& {0 q
; X8 j. \" k* \/ Y; Z+ H# b& V
理阴煎(新方)
- f. G' S/ W/ y0 ?3 k
8 @- \3 m2 R; q 四味回阳饮(新方)
- q9 k* X" @. d& }$ x/ f4 \1 J; R8 F, {: o. U
六味回阳饮(新方)
u+ X: T& q- `2 k5 }+ R% e
9 v w( }* @1 `" G& j' y- q1 K8 j 温胃饮(新方)
/ o8 A& |$ z9 m2 w5 D
# S* E1 ?" W" P2 `& Z, ]1 K5 S 镇阴煎(新方)
% w8 z$ s+ N! c0 e7 }& q' W( a9 C+ `. ~
寿脾煎(新方)
; U9 @9 T) u5 W2 K, x; i
$ m8 r" q) [7 y: e# X9 m 一气丹(新方)
& c4 _6 E2 ]8 d6 _$ ?& G0 F0 g; \: P: T. k; I
六气煎(新方)
+ O6 z, T: T" V2 N
# J$ v+ x, x8 Q8 k3 k. z, y6 @0 ]" f* U 保阴煎(新方)" f$ g/ t- E8 c: Q
5 D% U( G5 K0 l; D( R
抽薪饮(新方)
$ A3 K9 a- u0 C; [" V2 L
" R- E' ^8 O1 F5 @; ^; w7 O 徙薪饮(新方)' a; a$ e; w- ~! O& o# w
4 e0 J# s. @1 z/ K2 l* | 清化饮(新方)
/ |6 P- ^' Z9 i% n
. l4 s3 R7 s" ?: v# w- x) T' Z 秦艽鳖甲散
: j" k/ M, e9 N5 c! V* c$ a z& e o/ U2 Y# ?5 @
柴胡梅连丸
( N) R8 O5 T5 Q
8 d$ S! H2 H+ ~7 x5 Q 逍遥饮(新方)
\" A( ^ D5 s. ^& c3 p
5 {- K0 T g; z# T$ H/ g 金水六君煎(新方)
( w8 A( m. o" l1 \5 ~' ~" x! ^4 p+ S. ]( i0 B
贝母丸(新方)
3 D4 {) Q \ C3 \/ j" x- B7 J# E
6 b! O5 Y, ]5 |9 C 一柴胡饮(新方)
- Z8 q) Y/ A2 F5 Q) j4 c, `1 z2 v& F' @% J- T) Z
二柴胡饮(新方)/ e6 ^9 M0 A- l) ^* Z
. O$ I* R- K# H. T/ p
三柴胡饮(新方)
2 ^# f. B: c/ v; z4 Z0 O% K5 E; B) d/ R% w- K# ? i! y
四柴胡饮(新方)3 M- \/ r+ d8 {" u
: M- F3 \( j+ r/ o& s3 j
五柴胡饮(新方)8 W0 D% }% ~! s1 x' T/ g
2 ~8 M/ |/ f8 U; r) I
正柴胡饮(新方)% ` W: A- P) f) S- V# y
% u) A9 u# m5 T0 N) R. `
柴陈煎(新方)8 x0 f3 g; z% U9 a) g5 N
0 A h, }9 u8 x' ~9 { 麦煎散
1 D5 L j* r1 S& X( l/ I
' M; ]; X# Q& Y2 K 张序 / Z- f! U8 I6 P1 y
$ ?) D, t. Z' e1 F: `: |
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
, z" ^0 m+ w) |* _; {, T% E/ h2 I
, S4 m4 M' K6 R" {3 [ 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识, S" R2 U5 `& f2 N/ l
3 k5 W* r1 P0 ]4 u' a" L: C [ 自序
8 T. O* j" c% I: q; h$ z* R' Q& J4 ~0 |
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。! e& C7 o0 S; T: S+ I" l
! v- i4 P$ p+ _6 e: e h 重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
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[卷上] 经义
% h: V/ O. I0 _" ]+ @7 g0 x: Q0 z' o" {; x0 c9 G
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。3 `! c a2 j0 c8 A
0 ~* M! M6 @4 m5 a) {* H" n 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。4 j" V& N' v! r' ~/ h! Z
% E. q5 @2 Q9 ~2 h8 ^
故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
1 w1 g( j7 R) m& V3 m# g1 n) z: o/ U+ z; j, Y \0 c- I9 d
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
% A" H7 P6 V$ b# f% K! A
% M( i6 ?+ }7 j. z$ ] 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。' j! S& ^5 R: V, E7 S
5 k9 ^' c7 K. Y
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。5 ~' M' |( @" ]
3 Y/ `5 \7 C$ ]% F5 [, L% c" e4 t
通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。3 h( D# p# w9 s' o+ \' ?4 X/ K
$ u, Q) i) Z- x- j% F 脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。+ y% K5 g( w @$ F7 n H7 ]
) x2 C' @0 |) u4 q4 H2 C" G; T
不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
4 R8 `# u% U+ n( k& Q. c, ]/ _& t7 m6 \
经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。$ d$ i" }' b4 t) B$ l
' Y3 C- W9 l5 U P0 `& D
手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
$ P5 f( ?' r' j7 }2 F- k. G1 F3 S' M; q \" Z) y0 v0 d
壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。( D/ i/ @% p; t- s2 N
7 N+ m; z! |" z7 s( g. m& n 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
% F$ _ X* E( M& [7 X6 }9 E* n2 z2 S0 h3 O& C9 E, t, V, t9 G
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
* } \1 W* w& I8 e/ N4 s
; t8 P# k* R' f5 v$ K 方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
6 o) i$ b T8 m) W! w% L3 ~# W; }
5 U' Q Q) [ s$ h 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
; A m* Q" r4 P' a% [
) p( V; X9 w6 q7 K# i6 K) b2 I3 @ )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
& w3 |2 C9 n) [9 R/ O7 }
5 p1 f; y' B+ T( l' V" i, U )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。: B& E% h' r' M1 J5 E) j" o* [+ |
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音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。& d0 l% X$ d9 l$ d# t# d W9 b# s
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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) b: N0 T( B6 E. O5 Z [卷上] 论证 5 h9 j& r! E; z2 ~2 q6 Y
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虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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[卷上] 阴虚论治
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. {) D, g; H3 I$ b D 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。! d- ]# ~2 ~ }+ _
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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4 i) Y' E: q/ |4 L [卷上] 阳虚论治
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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2 `9 {' e% a! `9 U: w# Z: Y( G$ ^ 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。 |' x$ Q" Y3 F6 b: C/ a
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。; o. ~2 n* ?2 _& r# `" W3 T
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。. { F8 O1 m: U7 | a2 {
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[卷上] 咳嗽
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。3 q2 R1 R; R4 y& p: x! ^
$ o2 r$ y# _) K& U8 d; O, I [卷上] 失血
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阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。- y8 L3 @' }! N6 t6 N3 W2 z* S
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火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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( H7 C q, o% |3 i$ k5 B [卷上] 骨蒸 W* D/ t$ J4 v
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凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。2 ]4 ^3 Z, G8 i4 e1 h1 y2 h. [
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[卷上] 遗精
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虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。; Y) h# C' p& \4 g
$ D# b& |9 }4 ]6 |' X* y 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。. |# \3 @$ A& E- P3 `
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[卷上] 女人月闭
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凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。- @, R( U' @# N* L- ~ \ d! U# x
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血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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[卷上] 诸虚见症 3 B/ |5 H* M2 V& i% w# ]
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两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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0 e8 u" k! J, A0 _2 u6 ~1 Y 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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/ {& ?+ u$ m" \, E: a 喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。1 C8 q" b" u% p1 H# `) T
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喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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易生嗔怒,水亏木燥也。- s6 @& ]6 L3 U; ?+ ]
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盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。% c8 e8 h# V; R1 K* r( k
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骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。9 s8 W7 v/ E7 d# j& v; ~
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筋急酸痛,肝失所滋也。8 @( A2 z2 H5 u! h3 P. f8 S! B
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。! g) g0 b% _7 ?+ b# A, c
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心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。+ L5 X* _# z) L# C$ P' w
- q1 k* U6 T6 |4 O% K 善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。/ ?# u- S8 B+ P: _
, \% a3 u, G9 p+ R: j$ Y% x 爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。; g) q( t1 f1 u
$ P ]+ E1 B$ B$ u1 |# k. I 腰胁痛,肝肾虚也。
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。3 ~ p) j0 p- C# }! B7 W! j
! T$ X' ]$ a) i* K. k4 x; | 不能独卧,肝肾虚也。# |5 A' T& u* l9 H) n' M
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皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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) q& U' C. \. Z( K* _6 e; D 足心痛,肝肾伤也。
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手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。 g0 \- {# B% g L
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内热,五心热,水亏火炎也。
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. [0 R6 A& V, O 虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。- G/ ]' @8 @& C4 l+ u
5 p" X. z# f* u+ X8 S 口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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" D# n! s+ L+ U0 U 目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。4 W4 X% o0 e) p
+ h% t5 B; Y* @2 w* b. U+ e7 C( S 虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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6 w# p4 _$ _" c8 ] 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。" i+ O" W6 J; n6 Q' b" K8 c
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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( C( ~& m' a5 T9 i6 |6 a+ g 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。( K/ r7 g+ W! Z
- e. }0 X! `) f9 P 膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。% o# V8 ~8 b) _6 l) C5 N
1 K2 M1 ]) _0 Y% m 胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。2 G) [% E% L7 O
: e" B( l4 c0 [, H) {8 T( J 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。& j1 @6 l' c h8 m- s# H! a
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虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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* ^* I, X: A8 v$ ]+ d 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。! G+ y, a* S8 N
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两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。, k2 }% t# o1 N9 A" K- z7 _5 O
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舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。. `% q9 O) \; F( x% z3 @
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手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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; ?! U4 K+ T; C' e) b 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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! F2 y8 ?+ H) F i8 r* r 虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。- p" l6 E5 J: C7 w7 l
7 f1 |% F# ~& m! H 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。- ~3 K0 T7 }! M" e$ Z7 [
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气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。& M4 S& k! f2 A
# S2 L( L- G& F3 }5 ` 面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。6 ^! V* T* N- ^" G+ ~+ M
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。: ]# O2 W5 @- }2 Y
. Z# s3 {. Y8 C( r& E! \0 }1 F2 t 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。0 m; N5 C' u, H6 O/ J ~" Q" ?
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少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。, R q/ k9 |# N
X* Y- w& H: `: b l f 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。0 @: K7 e& J2 Z! a3 d2 u; j
0 d. d" t+ U* w, J, O 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。/ s$ L. W5 b( l/ i6 `
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不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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发尖生穗,血虚火炎也。
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身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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9 K! O' p7 J% s7 \5 m v5 e- ]/ ]3 l [卷上] 论虚损劳瘵 & Z$ [( Z: f# L2 H
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。
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( b7 t: a3 Z. R+ j 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。5 F, L/ r: W( C( E* d/ p0 T1 w M3 r+ Q
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[卷上] 论虚损传变 & I, M8 ] o* g) a
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不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。. A9 _% A+ f! [& V2 W3 v/ e* @
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故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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( a9 [4 h0 M" c, B+ u [卷上] 论五劳七伤六极
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b4 d1 A P" P* ?# U. \ 五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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6 u2 Y1 P% Y' S. a0 b [卷上] 辨虚火 % Y; b1 a& K& v( d6 u7 I/ S$ ]
& _- F5 H9 M4 F b7 x7 k; G! m 虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。& N s2 y3 Q0 f+ @6 P) ?. Q6 a
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[卷上] 论脉 $ U8 X9 v1 ^* S+ h4 O! o3 T2 V
! h5 e0 O" d T4 m+ [ r' V 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。0 o) Q8 S6 Q% r$ `8 ]1 Y) S& n! K
, u* q" w+ c- K* X. I. C5 ~ 阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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7 ?1 F+ @$ S- c/ G 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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/ k# v2 Z' R1 w. V4 l [卷上] 论爪
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8 U7 ]& x* E$ j 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。- `$ u1 q, P; Q9 l: L) G
! D" D3 ]3 u, e7 J1 t' B; | [卷上] 论嚏 * n$ S( e5 C H7 T3 G0 c
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凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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[卷上] 虚损危候
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虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。9 d2 C% ~3 L% P' R5 @
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劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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0 n% f, e: N7 J0 }3 H5 @ 嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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) t5 W$ o/ ?) H" u4 ^6 `9 ~( F 左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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" N9 O% x6 S1 d, ^/ v: {( B 虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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. s$ m* s3 t% X7 `! P 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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0 I6 A9 B2 {; y( ` 嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。2 o( _# @5 J$ ^( {4 t
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劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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[卷上] 辨似损非损 ; [% J$ ~0 p( S D
! o W W1 o) G7 g% x) y 虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。3 K; v# g7 A+ K6 k+ ?3 V
0 T. i8 a. l. o2 G" I$ F 寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。; y6 v1 G! n* Z- Y6 f
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[卷下] 六味地黄丸 2 K9 j; y; `+ ?& O
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治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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' v- |7 Q. s) { \2 H V 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。) {0 Z- K, u% Q5 s5 L2 e$ z# V7 b
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[卷下] 八味丸(崔氏)
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6 ]8 j9 ?. f' O( t* [* S 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。( ]2 |1 @4 N2 C4 x7 t6 J
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[卷下] 大补元煎(新方) h. x- B* \% y5 P7 l2 p
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治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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6 Q6 X7 r) \3 `5 {* t1 Q6 x 如滑泄者,加五味、故纸之属。
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( @; {* ?% B6 ]0 f [卷下] 左归饮(新方)
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此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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[卷下] 右归饮(新方) : r c/ T4 I! V( z* r+ e
+ @8 s' p+ O+ i) o# V/ s$ X2 f 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。5 n" l) T. h9 M7 D8 g+ j
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熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。1 I$ R+ R& s0 V! S2 m) p
3 t& ~: y1 n2 I! V; p1 X3 o7 [: S [卷下] 左归丸(新方) " R: u$ [/ y6 M9 H
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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[卷下] 右归丸(新方)
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: h7 H6 A! q8 |3 L. ~* Y0 Y3 y 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。7 X3 ~! J; U1 M) i7 C" t
* |* Q' b- y4 v$ `" N 大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。1 Q8 O: O9 D5 E
7 G0 v- y$ A8 s, u2 m. P- K) ` 如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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+ o8 t# Z1 d7 b. R# \ 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。. ^- R+ t% d8 g; J& h
5 ~! u. A9 Y- f) u S [卷下] 八珍汤(《局方》) . \; \4 j- T7 B" L6 i* M
; P/ V! y* {- f- Q2 _6 ~ 治气血两虚,调和阴阳。- M7 [& {2 u6 n
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。 g+ {, E5 z" T
7 Y! t* j6 l/ L9 B0 |/ W! [7 T7 z1 o [卷下] 十全大补汤
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- M/ L% n6 F4 h 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。4 _/ j& D; ~( ]$ C
5 Y5 W7 |7 j3 g [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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$ `7 W$ t5 e* u7 y3 n' N 治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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) ^& U- U! M' ?7 c! S& ?& R 人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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' N4 b- a: [: g- h6 `) A7 f6 G [卷下] 五福饮(新方)
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" r1 G3 P' {6 a9 P3 Y 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。* Y- n" o9 Y0 ^5 }
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。2 K A. y& F; l, v* X, Z3 M! `
. o+ E3 a B5 ~ y8 W5 a9 w$ R [卷下] 七福饮(新方)
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治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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. E, L$ _4 y3 @7 E [卷下] 独参汤(葛氏) 9 l- P0 {- w" U2 o7 C+ A/ j
1 W8 S! ^5 S" ~8 @ 治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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& i$ Y, G% }' e& s; w" N 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。& F5 L8 o% N% G: }
" `. p( m) A) w2 b$ }, \ [卷下] 养心汤(《医统》)
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治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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2 u$ C; c1 a9 s$ [! a* B5 m 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。. b( p; t( U0 R7 ~, w8 g; v x' n
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[卷下] 天王补心丹 - b* V4 }2 C" \+ {
* o) i( a' F" |6 i$ \3 h 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。8 V* C7 g( W; v0 C/ T) @% N/ M. F
2 \+ n. R# @( _7 B" r [卷下] 柏子养心丸(《集验》) ; V( d4 p" m& ^
+ K; X- f( \+ ^; ]2 a 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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5 p: Z) Z2 @" e% C$ } 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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[卷下] 人参固本丸(《千金》)
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治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。6 v2 S8 d% Z, m* I; {2 P5 M
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人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。* i9 V7 n% M. g5 c
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[卷下] 一阴煎(新方)
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。$ I; H6 U0 D8 Y* K
$ o: R ~$ ~0 C# h( _! {. H 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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[卷下] 加减一阴煎(新方) : r: k3 b9 {9 s) g n
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治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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7 ~; s) d4 o# o0 i6 R) o 如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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6 n* d a8 p5 H% h. P [卷下] 二阴煎(新方)
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此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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$ e- Q. [; }" K8 q# u, d7 c 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。/ [* z4 ]+ v2 Z
2 Y- [% o$ G2 n+ K' g( P [卷下] 三阴煎(新方) 2 w3 _( p) J( H8 H9 Z
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。. J. Y% X2 w) P4 i* m! L
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[卷下] 四阴煎(新方)
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" y% I; ^4 I' U7 j( n- u 此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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8 }3 Z7 e5 v! E, {4 m$ {% `6 M 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。0 b) V$ f- F2 ~1 E% f1 W
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[卷下] 五饮煎
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) f2 |+ p9 X8 X3 `/ ]. C7 h3 L (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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8 ~' |: a2 N. Y$ O$ I' N' C 熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。* H2 L6 b. _: F% {" R4 k
& ^+ }( O- Z6 n; J [卷下] 大营煎(新方) 9 A# J( X! g4 n% K
, n5 k3 ]5 |( x p' u9 j2 i" z 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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7 G5 g `, S8 s8 i0 S' J I; W 当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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3 B) X3 v$ @( J4 a! b" s [卷下] 小营煎(新方) 1 e8 n+ B' o% s! q9 S" }/ A% d
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治血少阴虚,此性味和平之方也。
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# Y' s4 i; \1 _6 E' _- k 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。3 ^9 F c' Z1 z' M
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[卷下] 坎离交济丹(新制)
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, `; D. h. I% f- y, u- | 此治心肾不交等症。8 Y/ c/ ~# }2 ?( f% A$ q/ s' q
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熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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[卷下] 地六汤(新制) P1 J+ J% G3 z. U5 b- T
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治水亏液涸,大便秘结。
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! k9 z: k/ U' u3 u 熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。 d) k: \' G% M& T: e
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[卷下] 金锁正元丹(《和剂》) " g: g3 l* C0 ~8 Q7 a
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治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。7 x" `5 k9 i& @7 @5 F' S; Q/ b3 }
; G1 J' @2 m# z4 U) i8 c; h+ z [卷下] 金锁思仙丹(万氏) " O( _( t, T* S
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治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。- C/ a3 }" N: H# f2 R7 B* S6 L4 g
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[卷下] 水陆二仙丹(经验) # o! ^: l8 G( [ m( ^3 M6 y! y3 d8 \5 t
3 p$ k; U1 Q4 k$ v) \, V' \ 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。7 B& I+ P/ x3 j5 Y, K
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金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。7 m/ O! k7 x& t" V; v- x( O. A0 [ U
9 j5 |1 O4 l$ x$ `/ j& A! e 芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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[卷下] 固精丸(《济生》) ; m* [3 K! p4 h
o, Z5 Q" }# x4 R) U* s( r; x 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。, C! k. h& ^2 K3 j
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牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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. E% g" J* y% t5 X- Y9 n- w3 ~+ q [卷下] 固精丸(《直指》) 5 j* b$ W$ U8 y D' W2 ~* G
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治肾虚有火,精滑,心神不安。 w2 T F+ s h0 p! I! q& k# |
. A6 ] U1 K/ d7 L0 |* v 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
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2 d1 X$ u* m j& I [卷下] 家韭子丸(《三因》)
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治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。
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[卷下] 猪肚丸(经验) , \: v% M4 d$ W% D9 V
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止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。7 t+ p8 b0 d, R5 t, N% {' G1 [5 K6 K/ x
4 P; l+ F: k S b 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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[卷下] 秘元煎(新方)
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。0 s" e( p0 z( l6 f8 y
& x! ~4 ?4 j4 C r. K% ?/ N 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。 N% t3 j$ b% a: w/ }8 j
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[卷下] 固阴煎(新方) + a" q* Q8 T4 T* ^6 Q1 L5 r
$ n7 q+ I7 ]! m+ N 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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8 A% _; g/ v0 Y5 U( j& v8 |/ k# n 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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[卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。# I0 Z" C* {2 {
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白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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/ o9 T& R& r0 Z8 u/ }& j8 v [卷下] 补中益气汤(东垣) 3 \( `) }' R* N' ?- `
% I6 L5 \4 M9 i* N7 D 治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。) ]( M1 L' M& E1 B! @
. l8 b# g5 U3 V _8 E5 [5 m1 G% u 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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3 y5 K5 t& S4 g D. I8 b [卷下] 补阴益气煎(新方) & N8 I4 e) }; t6 ?$ Y6 l! F
9 ]& C' ]# H2 B# t: o/ ]; j" E 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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5 D j. b3 `. {) M: E. a; e4 j 人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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[卷下] 举元煎(新方) * B( O: B) V# t; Q0 U3 G% H$ W
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。" `% w$ _0 K |) L
0 C$ f' ]9 Z4 F 人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。/ h g) f" b; E( g# I& `- I
$ L) r) n3 T n3 N [卷下] 归脾汤(《济生》)
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' ]" D: m5 @3 Z! d 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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8 u+ e$ _! q: B3 ]" I h8 U 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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Q- B; q; L& z [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。2 }- b1 X1 m' W7 l. C4 M) e
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[卷下] 生脉散(《医录》)
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3 t0 w# E; G. p$ L$ k4 v 治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
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人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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4 K, ^; x- w: C" t& x( q. ^+ d [卷下] 百合固金汤 # o( m! D5 m4 e" ?6 x C) C- [
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熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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治血枯经闭。
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。( p3 o, \- Z, g: k$ P
! c0 w! `$ O, _& q* U [卷下] 五物煎(新方) 6 b! y- M# F6 S' }" t
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治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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. w x7 l' V5 o, K& g. L 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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7 ~# p* I) O( v0 v0 [3 v) ^ [卷下] 理中汤(仲景) - r" n7 {$ J8 R# ~" X6 D S
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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3 r# I7 [) y, V9 b$ s; Q1 a 人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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[卷下] 理阴煎(新方) 8 i4 I$ X2 F' _, Z
# F" ~8 `1 b0 Q! U' j \3 o- c8 x; a 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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7 p" S' C4 N" r6 q0 X 熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。 A2 g9 R2 q u
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水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。" L8 B+ ~( T7 A b J
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[卷下] 四味回阳饮(新方)
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治元阳虚脱,危在顷刻者。4 S$ n: Q& |6 A" b) {+ r
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人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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; P* T. f6 N/ x, u! S/ ^: G [卷下] 六味回阳饮(新方)
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. O! c3 r4 Z- {3 i; w 治阴阳将脱等症。: s+ z$ v) _% c3 y/ u
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人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。- ]% v3 t5 G, \, b1 P& e
( F, [$ A# [* Z" n& ] [卷下] 温胃饮(新方)
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治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。3 P7 z$ A4 W0 ~6 n6 f: f' g* a9 B
$ ^% r* ]. s+ n8 j" A 人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。4 Y2 K# C' h: n! L; C
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如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。 _; W/ E, ^' w$ Y" r* C4 {+ L
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[卷下] 镇阴煎(新方)
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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; I( M& |# G# a; t) i9 O7 U) q3 ~7 n [卷下] 寿脾煎(新方) 2 G w2 O# V5 T! c# ~
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一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。/ w. x$ y8 |0 L( H- f' s, }
6 E5 E, l- _- A% X% o5 T 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。+ s2 W5 v( `1 _3 c! b; |: ?+ |0 S
! r- c" a# D5 i( o+ p `6 k' f 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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5 G1 K: K# c- e; L! w [卷下] 一气丹(新方) 9 l1 h8 v" r! n8 t* ]6 U4 H! e
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。9 [7 ~0 \+ {+ g) k6 G
: O# o3 a8 ?; H) J" s8 E [卷下] 六气煎(新方)
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" {- r- _3 R0 j5 t 治男妇阳气虚寒等症。
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* N6 ], T; ~+ w) |7 A 黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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[卷下] 保阴煎(新方) - @3 K* n% V( Z8 b. e
" u/ ~! `, |$ |& B9 _* i: e 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。! T% O8 p6 ?# X$ ~5 Y5 T
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如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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[卷下] 抽薪饮(新方)
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, j# @8 ]' V j 治诸凡火炽盛而不宜补者。; U' r: n6 A0 Y+ } J' }# u) y
Y9 b& C3 ~% C% E5 s 黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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# U: `7 Z$ C" K+ Y) h% m [卷下] 徙薪饮(新方)
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治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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[卷下] 清化饮(新方)
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治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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[卷下] 秦艽鳖甲散 6 l8 P. j& d/ v2 s
Q, X' r( i6 o" D9 ]$ y9 _( } 治风劳骨热盗汗。1 D: Q$ J3 r9 j
: w0 p. P, o; ~2 c" c. _6 G$ X 秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 3 b. ~9 a: g0 }- n% d* _
+ @* A* j. a9 u3 b3 Z3 _/ n [卷下] 柴胡梅连丸
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B/ y- b0 v# | 治同上。7 ^; S# S8 _" L% d
5 y X( t- g& S' ~ 柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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7 ?3 d# i5 @9 G+ E) I [卷下] 逍遥饮(新方)
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$ X) L2 h4 i- a1 i1 E" | s 治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。% n- D$ {' e9 I2 }# e9 I4 E) t6 U
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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[卷下] 金水六君煎(新方)
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治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。: Q2 W6 @8 b3 q, {; t
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[卷下] 贝母丸(新方) 3 U: t) v; n3 F. d2 }0 p4 R. t# l
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消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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3 S8 {6 ~' }1 c 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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! z) _' c# p& c% f [卷下] 一柴胡饮(新方) # @6 G, e/ @ ?( A# Q# r
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一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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' m9 l* {$ c6 q& |% | 柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。, V" O0 H& b4 \/ ?! s( g1 \) ~) V0 J: T8 l
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[卷下] 二柴胡饮(新方)
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+ |8 e; C! C j O. @ 二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。8 R! B }! d& x0 S5 r
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陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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; \! T7 W2 S4 V! M/ W [卷下] 三柴胡饮(新方) f+ T' x0 |+ c. ~# X3 M" C
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三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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4 J# U2 u* D3 j 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。- b( h8 O$ \3 z9 |5 `
* q8 n6 [3 E0 J+ s% X* P6 U [卷下] 四柴胡饮(新方)
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8 p# O1 t) a. W! ]7 S6 F 四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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[卷下] 五柴胡饮(新方) 4 M1 k |( ~2 S0 U$ }' K
9 C+ y, ]: g' [" S; W5 G 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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3 V2 q* U# V7 p4 s9 H! n6 A0 V/ I 柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。: y5 E# o; _2 T% g, }4 e* `/ v( i
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[卷下] 正柴胡饮(新方) 5 _; S$ F) ]0 Q6 b3 D# _- _
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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' s+ ]% _8 z" N1 k* G7 G 柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。$ @. t+ K& c$ d6 T: M
$ R8 I& d+ N1 p4 s: J [卷下] 柴陈煎(新方)
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5 z. S2 Z7 L+ m% G, `6 K& [9 E 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
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4 W) f2 r1 \1 \0 K$ f$ K# Y% ~" h4 N [卷下] 麦煎散
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1 D% y4 k# P" j f. o$ _* n 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。) E1 g5 d" u& Y3 c
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