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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
7 m% u% m8 w, Q/ G! P$ \% L* j5 @2 G! l
% T) H5 e" L( o* o2 p/ s% f9 `  张序
8 I2 ]# N* s- x7 r
7 i8 L0 M: e8 [+ X; q8 L2 d  自序
  j# p$ M" d( m2 j9 I$ D: p, R6 F: T3 U4 |
  卷上$ }. W3 t8 S6 @) o' _) b, t
7 l7 l5 b/ p! `# i7 S: G1 i
  经义
+ t5 r) w, X( R0 k6 I
! L. ?3 n( r6 N2 A( D; p! e  论证  b, g+ K' V: e1 x( }& k

* v1 _( t) ~; B5 h& E4 ~  阴虚论治/ }& h& U+ X4 L6 q; ]$ Z/ N& u

1 V' n- L! z" l  阳虚论治$ F) G/ U& B9 X5 R. ~0 U
% g$ P' ?' w, `9 R- H9 x4 l
  咳嗽6 s4 d* z2 U5 S7 R

2 W. [) ^+ ^/ U$ A( G  失血; q8 b) v& A( H8 s! U9 L: V: ?
4 p/ }4 @( j) C  N, {( d) L. `
  骨蒸
7 S, w( r7 P- _. e, `  {4 W5 _; Y6 I
  遗精6 g! z+ ^1 v3 M
) k" ~% y$ F" @* c: V3 F$ P
  女人月闭1 y1 U- `# u4 X' R) T# C7 [

9 n/ R* F8 R+ M3 |1 Z  诸虚见症
( g1 H# K3 T2 D6 [. Y9 w: H
! a9 l3 S) X/ p% l  论虚损劳瘵
. n7 f, F& n% @1 G+ `6 _2 R
  p' J) m- m' D( Q$ P7 N. E; u  论虚损传变
6 {9 w! w2 u0 M0 S2 d4 o. q( T$ C& S* b
  论五劳七伤六极
/ F3 `  X0 p6 M' a
; z8 n" ?7 G. a  辨虚火
6 `' M: |) G& ?* F0 L
# P+ b8 R: f( O* g" S  论脉% P" W0 T, x# G
0 f+ j7 A, u7 w' O! Q
  论爪
+ q7 ]9 P' Y; V: B! r' b* e
+ t& n6 ?! X3 W7 h% T  论嚏9 {8 _5 F7 }& R, W

# B$ R) [. D2 o3 ]- Y$ t' j) z  虚损危候
; h( K6 G& \7 n
  A8 o2 t& G# R' h4 _8 i- s! g3 B4 b  辨似损非损9 i9 o8 E7 U! p4 m! G

; y- j3 O2 E! X& X1 n$ b  卷下
2 r) r0 d) V, c1 `0 Z, R7 I& r  L4 L; f, s- @8 E& M0 P
  六味地黄丸8 |2 m( Y: F4 w3 N' C
1 V# a! ?( f, w/ {! D3 R
  八味丸(崔氏)7 c; B; D+ N+ e+ H; q- n1 ^% q2 c
5 |6 J; V- b. t7 E9 c, q' y
  大补元煎(新方)' C6 K6 ^9 `3 E

  z; v: _' R  `- o5 F, n2 `6 g  左归饮(新方)  ~- C$ N/ G$ |4 D

7 q3 X; d; v( _7 ]  右归饮(新方)$ s( z  A& G( e6 v* K; C
: ?. N" ?& y; m- r# z
  左归丸(新方)7 W/ |' a3 F! i* C5 K! t6 ]

4 `* J& r! B+ G% C4 |  右归丸(新方)
  _' K8 B8 Y! C. D. ~
: x7 u6 _# f9 G3 S  八珍汤(《局方》)
& `6 u8 S  N# C" [
2 b: y; p0 b4 D7 U  十全大补汤
$ E7 c# M3 ], r, F7 c/ x4 l# u) ]0 M3 T* T
  人参养荣汤(《局方》)
8 E# a6 r! p4 B( z; @- T/ U3 _7 ]9 A8 U
  五福饮(新方)
. U3 \7 c+ M; W& U4 r7 V5 M* {* [0 l3 T( G2 ~  A/ @
  七福饮(新方)" k  j' ~, v  b; R
7 u! Q3 n. t; Y. l" ]6 b6 Z
  独参汤(葛氏)" p5 b! Q# z7 r: O1 e: A# m( w
2 O' p7 N; b2 a2 V+ ^, ^. h: W% V
  养心汤(《医统》)
$ L3 v# t& Y3 s
+ D6 p* b- G7 K2 V; u& R( n  天王补心丹
7 i0 k' n$ @% M+ v6 w3 _8 r7 ~  @0 d& G  O3 w) K6 Q
  柏子养心丸(《集验》)
8 |0 z7 ?7 G( g$ h/ c+ p5 p
$ l5 n' |8 R; m- d& ~" ?  人参固本丸(《千金》)
' F1 G" F5 l' @, i. u; ~1 b1 J5 N$ Y4 H6 B% e% Z
  一阴煎(新方)! D; q/ R2 Z: _" S4 S

7 q6 w& E  B, h' U  加减一阴煎(新方): W) |$ S/ y2 w' k

1 x  B5 X) i' _  二阴煎(新方)
' @0 [# {. o3 n/ y( C  }% e( p7 ]+ b3 Z5 i+ J' _
  三阴煎(新方); b; [! `& P1 c

6 a& T) q% u+ x/ W; X7 u5 J  四阴煎(新方)' K0 `9 @* h& c  t, k
! l! ]% L/ R4 m/ Y4 q) w1 m
  五饮煎/ h5 u3 K' r, |* F
+ x3 v: g. f! C/ S- e$ i
  大营煎(新方)
5 ^4 T, q+ ~3 l6 X( r: {* [  Q1 A/ g6 @7 p; J! W5 m6 j! [
  小营煎(新方)' T  ]7 W" {- D

5 {" V4 \, V2 D# `$ x  坎离交济丹(新制)
; I( Z. x; }, T: T4 g1 X1 ?: b& W3 j- H2 t: g5 I
  地六汤(新制)
; x$ f' l8 C, e) t3 I( Y! Y: C( Z
  金锁正元丹(《和剂》)% I. ~! @3 |0 L7 Y! F! R
* p  }, Q' `: \: S" L
  金锁思仙丹(万氏)
: {$ R$ o6 @; o6 k
4 g) \4 D. U* j8 b/ C6 |2 O  水陆二仙丹(经验)# ?; s6 U6 ~( H$ `7 w

: ^- ?( R: T# z  L4 ^, V  u* J  固精丸(《济生》)% e5 s) a- M) p4 A$ n0 L

9 h2 |7 B' t0 u) T) l  固精丸(《直指》). W# e) ?* F* [, d( \6 x% v. B+ d
5 {" n3 Q3 W1 @5 ]( ?6 ?
  家韭子丸(《三因》)) q% p0 i# Z5 J( i' m

+ W% E& w/ J6 H  猪肚丸(经验)3 ?( n) m3 A8 }" R! [

9 M( |7 D* a6 Z$ L  Q4 ?# F2 A  秘元煎(新方)/ |. ?% h- I; g+ l) ?& e6 [

4 R& C  @3 I" H. ]  固阴煎(新方)
+ @3 p0 G4 J0 h
2 Z1 n& L6 v; c/ Z$ q6 |' ]# w7 u  苓术菟丝丸(新方)
( C9 U/ _' s7 |$ h
7 B$ R4 e4 _- C8 A* J& {  补中益气汤(东垣)
2 P% ?: B+ W3 U; w
; t/ i( P- }6 a  补阴益气煎(新方)
6 p3 U0 D5 l; O- h8 d$ y9 v+ p7 R$ b7 s
  举元煎(新方)* n' M& g0 m3 I

7 G8 s$ ]% T( k& L5 C. i. T: A: v  归脾汤(《济生》)
( k" j6 ~* m2 ?9 g6 ]  T, E  u1 F: u3 u0 D5 Q; V0 u0 w( _: D: \
  加味归脾汤(薛氏)  C2 i7 \2 ?& k) u9 n& x
( s" K. `" y" O5 G1 `/ A8 s2 I/ O7 c
  生脉散(《医录》)
- g8 \* U! ~) `! c+ a- o0 A+ D+ V1 b, O/ h( c
  百合固金汤
' \# |3 @* [; D$ r. G6 T7 G! Z/ w+ E5 n' Y; g0 y' E1 W
  乌贼鱼骨丸(《内经》)2 n, O& ]& J: U* w

4 x( `5 z* \7 H2 o* Q  五物煎(新方)) c: l; I* t) s; p2 k1 a1 q2 Z% Z

  \& [  l3 ^/ d0 u6 j: r  J  理中汤(仲景)
* a# [+ \9 W" L4 b1 s
  B# p/ R- a3 F% |$ G4 Z& [5 u" `4 S  理阴煎(新方). i/ l* E4 q/ l' A( ]( X
/ c$ L) R4 f- U  Z: p
  四味回阳饮(新方)0 r$ A& W" c  M( Q

. Q  O; s0 k* L3 Y0 K. B, n4 d: l0 ]  六味回阳饮(新方)
! f2 w: K8 L: c1 a1 V4 ~1 o  {8 `/ `/ H
  温胃饮(新方)" X" f2 w) J1 k; K) r

/ C9 t$ F. M& `2 q  镇阴煎(新方)+ Q5 }1 _8 O. m: m' y5 c" o

5 m+ W6 E! \0 Z. x' A, S  寿脾煎(新方)
$ t8 ?/ s; M3 q( @  @; l$ w; _* _$ Q1 q- d- `8 n( M
  一气丹(新方)
3 B+ `8 f) P1 r/ i) c4 }8 y. Z
3 m! C" y+ B6 B' l/ ]7 w7 J  六气煎(新方), I# ]1 O2 T" M8 H& W* [

+ |; s4 [- g7 Y3 Z  保阴煎(新方)  Q9 Y' P4 h& `! M! w1 |0 @' Y

& L( \2 a* v  d# b% _; F$ p  抽薪饮(新方)
! p2 S8 P# v: ~- y: p
# t: k2 ~, n2 w: L' s7 f$ d  徙薪饮(新方)
9 P9 f, b6 J$ `, }0 K
3 {, Y7 a! i# Z! a+ f  清化饮(新方)( a# x6 A8 h) J; B# o
" N6 D. F7 e" d4 g+ C2 I
  秦艽鳖甲散) [% O6 Y3 V2 R5 G# O8 n0 t
1 n8 X% g. u1 e' V: ~+ o' D
  柴胡梅连丸* m  ^/ C6 W( E7 U1 E7 q) r

  ~) ^7 a* x4 p/ E: ^  逍遥饮(新方)
6 X3 T3 l! e7 U6 p: G" E6 `
1 J9 C% X% J( _6 n. R4 v8 e% |, {$ _  金水六君煎(新方), h/ d7 _' t+ }1 Y; J+ t2 o
5 c; ?' W* X3 Y& k
  贝母丸(新方)  Y2 i2 M5 \4 a4 H6 R; ]- R# b3 I
6 E2 H, v# g* z. v# s& ~/ L
  一柴胡饮(新方)
6 \. a( I) {3 c
! e$ E+ X! |( s9 W3 E& B  二柴胡饮(新方)
$ @5 B& F+ K+ X
0 X& K6 w: H( d5 U8 F5 z  三柴胡饮(新方)
# }# |' y- m4 O/ |0 [) E, _0 |6 A% O$ Q6 C, F- X$ v3 @
  四柴胡饮(新方)
7 {) ^' z7 @, f0 y
5 }6 k/ ]2 a' j( n1 l, L9 C  五柴胡饮(新方)9 G. \5 M- i0 E  E# b

( B% b5 A7 J4 X/ {' W  正柴胡饮(新方)- V8 e0 l5 g- F  }

( y$ D8 @, X( M2 H4 T  K2 A  柴陈煎(新方)
8 }1 v/ Y7 I  e" s. g$ w: i+ ~2 P8 c) @! K
  麦煎散
" q( I  B; |) S$ `* n
9 P3 e7 J1 C, a  张序 ! p7 B/ ^7 h6 O% C) }7 w4 `

% p: ~; [; p5 Q( A& ^. Y1 ~  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
1 S" x6 j; R3 U8 V
9 Z- |  n4 U- p3 K0 n* d: |# x  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
7 ~- g+ X, J( n7 x$ C. m8 R0 i" R/ B# K4 C, Y
  自序
9 D% d& `: ~( h, N, z
' v6 T0 N7 y  k" N/ Y  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
$ X; R# z/ t! u5 M
7 p- k. k: i. M* W9 ]/ T& D* T  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
+ C4 u1 a  S9 Y& v2 d* [' J0 _/ U
5 l- L9 ~0 h+ Q, D6 q% N" |) q  [卷上] 经义 9 `& x- f5 Z/ i4 Q3 r

9 X$ v. ~9 ]# M' }  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。5 e- ^8 \9 e3 W2 A2 Y4 e

% f* U: c! b& H( S9 r. a  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
, p* t" N- b# T5 Y- j; T: ~  x
; `. b" p5 C& e" Y) j' z# E- g* D2 @  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
: v; B1 o; L8 K* u, ^2 t$ R" t
, z; ~/ D. o: z2 @2 V  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
( \" A2 D# P: P9 k6 S9 b7 h( m1 y- y( K$ X8 \7 J7 q  s
  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
* h+ t* I/ M* `! C2 i
4 Y) A$ }9 l" \1 d% H% U  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
+ P+ k' u  z; E9 _5 C) K
5 R/ s. [; }7 k; C( t& c2 G( H, C  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
" {" W2 D  a. s
% _4 K7 J& ^9 P6 z  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
* ^2 X9 [) q, f4 X* h4 I' X/ R2 s+ T: W$ F
  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
2 _. x8 n: H, s5 C. [
. I" G$ b; E7 V& P$ `( P; D1 O  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。% p) j/ X" F$ e

: d2 x$ X5 @: m# F1 H  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。& _" S" {1 H, k8 f
) w& `# i) T8 M' g
  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
( Q3 t% Q( R6 _4 G* M9 Q$ T+ G5 p) V! ]6 M
  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。' q% ^; y* ~9 L- o3 k: \5 u
: Q( A, G1 B: P: F8 [4 B
  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。4 L7 Z. Z  l2 b' F
1 P$ c( n- _  N) o: B6 j5 @( H8 [
  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。# N5 s3 b! \$ U  @
' s1 t& z0 i0 J1 K- F& l
  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
: O! u" Z  K7 m  P! e) y; k/ Q6 F) \$ C" f  C) B" G; p7 a
  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
' X3 z# t) u) T' Z5 w8 |9 [
* l* l* w" W$ m+ Q. g  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。* n! J4 z& f4 `5 r8 Z4 ~( }

# X8 `3 M9 H! ^1 r. |  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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  [卷上] 论证
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/ ^, |+ L/ y+ Q9 c* S* k- t  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! , a9 s& `" }: Q& i- k# |
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  [卷上] 阴虚论治 # q% X" l$ ~+ U. p
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  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。' e: t7 }& j0 z! y
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  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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- m7 D. `! Y, z) J( s7 r  [卷上] 阳虚论治 - ]6 w( w' m6 l( d0 W' F
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  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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9 z% ^) X; b3 D* ?" Y# }8 x, T  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。+ H/ L( A! u( ?, i  H7 K

+ g7 t" g! n! A6 w) ^1 V$ K2 p! v9 f  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。' v* o( x0 A# w

. b7 o% q6 l7 p( ^# p+ s" s  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。* K+ g9 P4 v/ w( z: n- o0 {

8 ^2 p! M2 d( l  F" ?: Q  B  [卷上] 咳嗽
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  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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  s1 y& ^. _7 }# G, u8 S& W4 C  [卷上] 失血 . q- Z: N* J0 t0 M) G7 H8 B
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  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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/ [* l8 ^6 v3 d! H2 K/ t  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。7 h: g# }( Q* h1 d& \$ k6 s

# C1 O  c. F' k6 C. ^  [卷上] 骨蒸 3 I7 K' Z. l8 G' x
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  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。% j2 V+ y" I# o

4 \8 g/ W) F6 V8 O, r: C0 @  [卷上] 遗精 / p5 \1 H/ j$ u% R" {

* t  M' d% P' `  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。, N) C# Q2 G/ L8 _, p

8 ]. _( F8 C/ G! c8 G1 \' ?) \3 [  [卷上] 女人月闭
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  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。/ z4 e2 J9 ]5 h3 |: v; `4 [+ ?

* y- @# r) C! z2 M: R: x  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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2 _7 P' `+ l7 f6 o0 X  [卷上] 诸虚见症
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  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。7 V/ J( }( E4 g  k

" {% q- p5 }$ j4 [: k9 J  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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% P- U  a2 z" q$ Z5 W  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。! F3 G& s% ^' F

! ^5 s9 t6 X) G: V4 T* b! j- l* v  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。. n  A$ {; o# s! t1 ^. E

2 m3 Y/ h. g( E6 i  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。8 M' C! ^1 ]8 k- K) v
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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0 c/ E; Y+ l2 l  `1 M" V1 I1 H  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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  易生嗔怒,水亏木燥也。
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  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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8 s2 k2 O) R, t6 T  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。9 R: m- b- _7 W& Y
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  筋急酸痛,肝失所滋也。
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% B- H. W  P/ u4 n  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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' a  D& n0 M* d  `+ m0 n  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。+ x; E. i  o$ k7 g5 e7 L/ ~& `
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  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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5 z* _3 ]1 \" v1 e  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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+ T8 ^9 B; U2 x! V  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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  腰胁痛,肝肾虚也。: e$ D1 l, U, e; N
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  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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2 d! A3 O. A7 z$ j; ]  不能独卧,肝肾虚也。
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, x+ d* C# r' |" S, u3 R  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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* _" L8 x& q' b$ M  I6 D- B9 e) h  足心痛,肝肾伤也。1 [. p9 d. x9 K8 z- B! j
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  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。/ E7 X" P$ ]7 z0 J, R8 S1 a5 w

& r( r. e" `" c  M  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。/ z3 t; t/ r* o2 {) c% Q9 C& S- g5 U/ Z

5 i/ f0 s7 s$ m4 B3 q4 h' p, P( p  内热,五心热,水亏火炎也。
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  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。8 V/ f& D3 ~# _7 c; _: f. w
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  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。' I' R6 D) y- Y- I* e
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  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。$ c6 O3 G7 @4 b) S; m. f  r
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  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。8 c# c, |+ y% ]! ?8 l

- f" M7 e* e  M# m5 x2 [" h1 @: Z  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。1 y% S3 `' h: c% O5 u

3 e) R4 u6 N* C  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。/ m1 Y. W. [0 }- _% ]2 @. h) ^
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  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。8 z. C- ?" T8 X, W5 s$ `' M  Q

1 }/ p3 _0 C" T& M# M, D  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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$ r: ^3 r; I9 X$ B  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。( x9 H& c3 O" ~  C7 N. ]
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  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。1 E3 m! z5 w: ?( o
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  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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' T$ s2 y( Y7 g  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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) q- b1 c! K& T0 k3 N/ ~, \  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。6 ]9 _& e1 {+ a. s

( E' ]0 K8 ?7 s, j% \* T) c  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。" G1 U/ w5 }: H& c0 Z
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  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。
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  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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1 u5 v, s* E5 p1 B+ L' u  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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7 c# Z, B& h' H  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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6 [& O1 O' S1 D2 L; ~0 q5 i  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。+ w6 |: q! n9 @; O

7 J+ S8 C: m) H, f. x  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。! E5 a! `- W( a% \- z7 d$ {/ Z
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  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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. Y& x5 C8 _% m) T0 n# Z$ w  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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6 u' n+ O1 U$ q' ^1 d" t4 S  发尖生穗,血虚火炎也。" @( o% J1 U" \: y5 s) k' d
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  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。3 U. p- v: q% A1 f1 o* e
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  [卷上] 论虚损劳瘵
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  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。, @% N& D: L7 g( j1 e
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  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。
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  [卷上] 论虚损传变 " J9 E6 b* C& a0 n
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  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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8 A  |! t. C* Q  R, P! l' s" N' R* w/ ~  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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  [卷上] 论五劳七伤六极 , C' d1 i' a2 h  i# ]4 ?

/ s. h# K; \+ T! Y2 }, d. U7 x" a  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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  [卷上] 辨虚火
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  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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  [卷上] 论脉 7 s% {8 h  W' q

" X8 q. b( \5 \/ a- I0 u8 K  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。+ p% @6 e: _, K. X- c
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  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。8 D. A9 ]# G( T+ Y! p& u5 r1 z; S
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  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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7 W& d& {" X$ ?! P: G7 `5 q  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。& s4 R/ K( k% Z+ }
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  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。! a3 l' k" o1 D5 Y
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  [卷上] 论爪
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, ~, I0 m2 y8 E6 C4 B) X  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。9 C- j. p& t2 N# a

4 N$ `9 Q0 N7 U6 L$ e8 W  [卷上] 论嚏
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& x) W! ]( d! _$ _/ U' g- ~' g  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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  [卷上] 虚损危候 # g. K5 U6 F+ [

7 \. Z  }; ^: e# z+ ?. A. E  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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7 X! i- S, i% v' H' ?* ^1 D4 j  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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1 D# |0 R) V2 g& b  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。' T* T/ M* F0 y+ \% v

& T/ |0 }/ a5 g  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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1 X7 N; p+ u6 z4 o& \  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。0 U+ I2 K* o* j* Z4 ~
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  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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8 `4 U5 a! z: ^7 h" V5 r  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。" g" A- e* ]# y  j' z
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  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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' L* g9 `, O1 i3 f- Q0 F4 D4 _  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。/ _# S; j) b& ?8 `' f1 B

$ P9 u- M) l$ H" h' r! z: V  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。) H2 S9 l! }; n3 T; s+ P
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  [卷上] 辨似损非损   F+ @; o1 G. j

( C9 B% P7 |- Q& U% g7 c) ~  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。
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  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。6 o: {; B. X& X
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  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。+ p% q: k- r2 y& U+ q- ~) _& b

, B  X8 Z5 }% ?3 ]$ {0 Y& w  [卷下] 六味地黄丸
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  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。9 s7 e2 b& w# t3 w  R
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  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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  [卷下] 八味丸(崔氏)
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  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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# u, O5 A1 w* ^- P0 e  [卷下] 大补元煎(新方) 9 T3 T; t1 f0 l$ e

; q6 i% E$ d; g  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。/ [3 X; v8 v$ n# b( G( H3 @
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  如滑泄者,加五味、故纸之属。) \; {& w& G4 q; B
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  [卷下] 左归饮(新方) 8 Q; l+ C# F" E. m$ D1 y
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  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。" t# M7 q* ~( ?( d; ?' n4 @9 k( @

) ~7 {2 ]; M6 N9 q; q+ E) c/ }) {  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。- Y- e; u% U' E+ z" }& O4 l: ^

4 G* `% A+ B) s  F7 t  [卷下] 右归饮(新方)
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  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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9 O. i( x: C" N8 _% l& X! ]  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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" r' S( H# Z/ P& Z* l2 s  [卷下] 左归丸(新方) 6 W# U6 b# _5 I6 W1 C* s9 b' b; V" M) R( j

9 P0 e" g9 C9 L" I: p) Y  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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" i" r, E, U& V' b( n5 |3 D  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。. S0 r, V1 f" F, Z4 t! N0 @( d% Z

- z  G6 w1 W. y/ ?: g  [卷下] 右归丸(新方) 8 J7 b9 j( Y& D8 ^; w

4 S! |2 e6 A2 Q% G3 @" X0 h5 e( Y- v  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
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* V# q) x" ]/ z; M0 ]8 w5 J  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。* c2 ]( J" l% m& H: @
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  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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* r- ~, s) b$ k7 j/ B; P% C! A  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。0 B/ g7 L% }& l( u' l. ~  i
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  [卷下] 八珍汤(《局方》) 2 `' ?% T9 {4 S+ ?1 R3 J- g9 T) U
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  治气血两虚,调和阴阳。
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  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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  [卷下] 十全大补汤 6 Q' z1 ~; S) g. K. j0 X

6 v5 E; x. w# \8 \. n. r  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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3 H. e( i$ J! R1 x! d  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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2 u  h0 K7 i0 B+ p8 v$ ?3 Z' P  [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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. o2 `0 E$ k5 }* I- }8 J- r6 R* G  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。$ I7 ^4 g6 S2 Q
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  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。6 H; x: S/ l* l; ~7 J" i
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  [卷下] 五福饮(新方)
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  [" H$ |2 f/ B  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。  C- k7 M, [. P9 x+ p3 |
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  [卷下] 七福饮(新方) 7 o( X) Q4 O! i* Y1 N2 v1 c) ?
6 Q4 v3 r# J& \" J6 I
  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。9 w! r8 }# f7 U
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  [卷下] 独参汤(葛氏) 7 F; @) B/ H: I; l7 Q$ K- B3 b

2 ]" Y7 L9 A" D) L5 ]  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。2 |4 _+ X: Y- i2 S7 @/ ?
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  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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$ o+ q0 K) ?: x: b! [# i& W  [卷下] 养心汤(《医统》)
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  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。. O/ v( o* J& X0 P
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  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。# f! x. n8 Q4 F1 P; j3 q: L  e7 Y' {
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  [卷下] 天王补心丹 ! j+ J- y5 A$ ?* p2 |3 V0 M: B

: H6 F. }3 ~+ @3 D5 W- r2 f  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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! S( O+ L, G7 j9 x( \8 U( [" k  [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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* {' H& j) ?, Q  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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* a$ [1 ]4 ]. S9 l2 C  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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  [卷下] 人参固本丸(《千金》) " ~" P( ]6 p% D8 Y# ?

% b4 M4 m6 t3 ?3 n( \8 G9 b9 h  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。1 s! n! `/ V; \1 y- l6 N! q

' A6 n5 z8 |1 n- H; z! y5 P' u& ]) T  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。; B' Q$ a7 x8 \- ^4 u, L

7 Q) E! G" w  T6 u6 i9 O% Z  [卷下] 一阴煎(新方)
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  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。1 F/ r% Z- M" N& p

, C) R$ B' f! B. R) j0 b  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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5 M; o2 |7 p4 x' Y; [3 a) L  [卷下] 加减一阴煎(新方) : q2 v- E  x+ Z' M' T

2 p# ~5 P$ s" k! {  治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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8 Q' ~$ f( j2 r& e/ X4 W  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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) n  D3 ~& X- \7 K7 F# W! X% s5 B  [卷下] 二阴煎(新方) * M- U3 Y! M2 {# d/ z* Y% n. L" t, [

- C. i. X" O' l  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。9 H& K3 R4 f$ K
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  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。8 }7 m9 ?( E; _
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  [卷下] 三阴煎(新方)
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  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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  [卷下] 四阴煎(新方) 9 R/ W3 X; B: x0 o0 S" K$ x

8 z& ^" |9 A3 d  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。9 T( M# ?/ i( G
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  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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+ t1 ^7 X. o$ D" i# v- Y  [卷下] 五饮煎 9 H. h* v% A# ]7 R
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  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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* Z) K9 ^9 ?$ O8 [4 z  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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$ k. F2 V' ]# C  [卷下] 大营煎(新方)
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  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。$ F7 F9 \. g% T) C0 f
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  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。) K0 |1 R6 l1 u3 O
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  [卷下] 小营煎(新方) * @5 [. u! k9 J/ Z" a  K  N9 @
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  治血少阴虚,此性味和平之方也。
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  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。1 F% c  _* y, _9 f

/ Z- T7 {# N" L. O6 y  [卷下] 坎离交济丹(新制)
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  此治心肾不交等症。
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8 s! f1 s* J. w  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。8 ^) @( Z2 l% P; F6 h
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  [卷下] 地六汤(新制) & F) e8 V0 \9 G! U$ Z& ]

2 R& c5 f$ [5 Q' K  治水亏液涸,大便秘结。! {+ G5 Q9 m& i- S$ Z
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。0 X# y3 Z- }& e  W: S& e' N

1 R: V# E. ?5 g- ^0 l* m  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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7 M/ u6 \6 V* W: n: L) y2 Y  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
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# B% j* C( _$ i' h! x  l  [卷下] 金锁思仙丹(万氏) / g# A% Y8 ~2 T7 u) y! B- @! F

% K! Q) A; I( `' f1 t8 L) m  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。5 @7 U+ T; i7 K4 [

; V* C" y# J( U# P+ q$ d  [卷下] 水陆二仙丹(经验) - C0 j  M' T2 B  g) X3 a# t9 d
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  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。& \+ X" H. d4 ?/ e# L  I# E* `# F

4 }* D- n' O# a  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。4 C$ w" n# ~# |7 g
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  [卷下] 固精丸(《济生》) / D+ h# _! {% A6 z5 }0 |

" {2 l6 n0 Y5 @4 c. @: M  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。* T% W% V: ~& d" v  {' k8 j9 E

! {, `) s4 \( V' z1 Q, u, B5 A  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。' J0 N* z: y* l- I
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  [卷下] 固精丸(《直指》)
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# D: Z5 o. b) Q! |5 _% D/ T& J* A# S/ [  治肾虚有火,精滑,心神不安。
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. h8 w: i: r. x2 I& g  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。: s1 R) w+ i# E" c
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  [卷下] 家韭子丸(《三因》) 5 ^) H$ Y9 H- _2 Y. D9 C; M

4 Y; E( j9 \$ B  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。
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  [卷下] 猪肚丸(经验)
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$ K2 s- G" V1 y% Z  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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$ h: {3 w3 y% m3 a+ k$ L2 {* U8 N7 w  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。7 P8 A* H4 A  y. }8 o+ ]$ t
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  [卷下] 秘元煎(新方)
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& X4 w( P: r( z! Z  治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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) f. Z- Z9 ~; s2 H2 k# d. S  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。9 _( k8 y" s4 E7 F8 G

( Q. v: V/ y" Q8 i* E" ^& A# X9 c  [卷下] 固阴煎(新方)
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/ j6 Q/ }# g' ]; E, d8 W  O  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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8 L- n0 @$ \8 y- l' s- N4 A  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。, f* E7 P6 p) {3 c7 r5 L  [
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  [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。" O* e4 Q  J' \0 N! c# T7 M
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  [卷下] 补中益气汤(东垣)
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  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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  [卷下] 补阴益气煎(新方)
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  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。- ?. B, q' b8 L7 ?" R% V1 H* n

, l: U6 e8 |5 P" o" @; p2 @) r1 V. u  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。' w# }# x' V' U( Z

$ k" f0 d, R$ ]6 ~! Q& \' P, d8 K& \  [卷下] 举元煎(新方) . i5 E) L  ?0 j: w2 ?7 S
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  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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; z/ U: g8 ?; x  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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  [卷下] 归脾汤(《济生》) 8 K7 k6 E" @; q  f6 r
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  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。  X; y; D5 A/ L* G  n
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  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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  [卷下] 加味归脾汤(薛氏) 9 l# n, Z! Q: F3 T! o- S

2 q0 u7 M0 i4 d  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。* h; C! d2 E% A
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  [卷下] 生脉散(《医录》)
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  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。: J# r: o4 j9 F* l6 e) V) U

4 x9 x+ N. ~2 |  @3 q& j  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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" M* r9 H- c- D2 m4 B( g) E( ^  [卷下] 百合固金汤 ' ]  L8 \$ F5 p
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  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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  治血枯经闭。
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  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。' n1 y* R/ e$ ]

% l, }4 R! ^8 S2 G# r, o  [卷下] 五物煎(新方)
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) k# @, q1 W% E* l0 U  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。, Y/ |) j8 U7 B* u
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  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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4 ~$ c( s1 F+ B8 b- ?/ I  [卷下] 理中汤(仲景) ; h- m+ G0 N. ?+ _3 P, s" Q/ T) j
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  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。  c7 Y) P. q( \8 P
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  [卷下] 理阴煎(新方)
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  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。8 h6 E* N. q8 ^

& y, {. j; A& S/ d% ?* [! t0 a) X  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。  V5 ~8 V+ C/ |: s% w( T5 S2 p
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  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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5 n8 f- }1 s4 {  [卷下] 四味回阳饮(新方)
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. S( @/ m) J! U4 e$ W( k  治元阳虚脱,危在顷刻者。
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  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。# d: ]7 v" {. D1 _% u1 u! T

4 z( p2 ~  U9 G1 ~" {2 L  [卷下] 六味回阳饮(新方)
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3 o; q4 T; H! Z  治阴阳将脱等症。) z* Z# N5 T; m2 h* Z
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  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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- G/ n1 y: ?0 r: |4 M4 k  [卷下] 温胃饮(新方) 2 w9 t2 \4 v8 X. h7 o$ W( A

7 d/ C% l9 S9 H3 n( u  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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  x- H  ?+ ^4 f5 f  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。+ B4 F4 D. O6 L# k6 ~4 |9 A
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  [卷下] 镇阴煎(新方)
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  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。5 _- a  O! b3 v* m

1 _2 R9 P+ A- O: Q# L  [卷下] 寿脾煎(新方)
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  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
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, v, k9 N' J* [- C. J3 d  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。; A7 L8 d# R/ T- ?% J% |

, p/ ?- o# {( z4 x  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。2 w8 X) f. ?, ]$ Y4 v& s; M8 h8 H

& \$ r- R* b- X2 W, G" M; J& _  [卷下] 一气丹(新方)
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: l: t/ ?4 S& l8 C" x  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。; m! A$ `" l6 ~- z% w* i' d! _

' Y4 c+ _5 g/ z5 ^2 c, [  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。2 f9 m1 D; F5 S/ x- K) L
: o$ S) @& ?4 I. P, t
  [卷下] 六气煎(新方) # e3 W! X' u! r; J
- x! X" D. p' ]" A  Z
  治男妇阳气虚寒等症。, Q. i6 c7 V0 ^0 z" j
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  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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  [卷下] 保阴煎(新方)
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6 U( j( b( X7 T. O+ O" ]  s8 f( {  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 0 Y$ k5 h; I8 I

% q, p# H* ]" U$ L  [卷下] 抽薪饮(新方)
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  治诸凡火炽盛而不宜补者。. h+ q; e% |8 q/ y1 P! o, P4 ~5 v
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  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。( W, i6 |$ \4 B( J: z

- b8 G' r$ `8 G! H$ R  [卷下] 徙薪饮(新方) ; v* k" t8 S, N9 A' a
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  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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  [卷下] 清化饮(新方)
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3 O% O  l1 J0 L$ K+ {+ f  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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  [卷下] 秦艽鳖甲散
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  治风劳骨热盗汗。* R" b) }: p) Q

$ z% S8 l# J1 t! d3 w3 j: s2 B  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 0 O5 x# J5 s( }! @$ W3 w3 l# s
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  [卷下] 柴胡梅连丸
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  治同上。
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  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 ' u- H; o8 R  |; ^
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  [卷下] 逍遥饮(新方)
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& T8 B+ S8 K- {- |  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。1 G% c7 T% G. k

; ^0 F+ ]& {7 X4 i  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。! K+ E. H0 P, X: s
- c8 v- A; |5 h6 A. D3 A
  [卷下] 金水六君煎(新方)
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  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。6 r/ V6 ?# ~0 K; P

- [: X4 Z4 \+ N9 o  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。) @+ P3 e! y! b* y/ x
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  [卷下] 贝母丸(新方) / U: m3 S" x% n3 f" X5 Y$ |

9 ^. _0 ^: N# e, k0 v" s  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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- W: _& f! P  d  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
3 h- X( c8 i5 M5 j- K1 u6 o
; N+ H, n3 [! E' z" x5 D/ E  [卷下] 一柴胡饮(新方)
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  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。! A2 ~4 T' {) N. R. y6 `
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  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。0 w6 a+ C1 {) V. a0 ~* |
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  [卷下] 二柴胡饮(新方) " c4 p  x# x( r& y2 o" K3 w" C! Q) a

% P, l0 v/ s# y0 L/ ~5 U  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。6 b( V5 D. ?: X. R# q( n
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  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。5 F& F  b' x. L+ R* S
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  [卷下] 三柴胡饮(新方)
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  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。- H6 s3 g  g1 z! [4 t4 r

8 F; x$ [+ ^! }( i  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。3 T5 C. l8 g$ y8 M9 u; g

% ?! _: ?" d% R! q0 I1 r9 E  [卷下] 四柴胡饮(新方) / i* s6 I, _( B, L: a

, S1 e- j3 }) ?, z, x! `  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。* x4 }9 y9 A! C- A4 H; j. [6 |
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  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。1 m. T7 b+ V/ M/ m9 z4 ~
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  [卷下] 五柴胡饮(新方) : `" B: h4 E# {5 E4 v+ d/ L. c

- b- X8 f' K7 K  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。0 d4 T2 Q" [% \( x
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  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。; {( p) ~$ @0 X! a/ G2 Q" s/ e/ _
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  [卷下] 正柴胡饮(新方) 5 b: y, G2 }5 d$ B/ C! o- [! n/ ?0 u  T
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  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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9 D7 L  f7 {+ z6 H* X( L! R  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。+ _6 n" }! J& c2 w3 m* K! B# k

& d3 E; M1 {5 [8 d  [卷下] 柴陈煎(新方)
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  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
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  [卷下] 麦煎散 4 i! _6 j5 S  l* _: G% P3 |/ M

; [# S( [6 L; ^% T3 z* F  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。& r9 V; T5 a7 h% S) R$ f9 x

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