辨症汇编

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　　辨症汇编

　　山野居士

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　　四诊易知
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9 S* T1 P/ v, |* u- @2 |　　十二经络所属：

　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络

　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝
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) i1 o& j! o3 L. s$ i　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

# ^! P6 p; z( ?  p+ B　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃
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) x6 ~* N; r! k( e& M% _1 ]" q　　四诊易知：

　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。
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: z  j) H) `* H+ M# I' g　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。
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& l9 h9 {: D. Q' D　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。
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. F0 ~5 g1 e0 r# p0 M　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。
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　　闻声：

) k: d9 e4 F8 A　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。

　　问症：

　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

1 n' e2 ?2 u6 d  }1 i1 G6 k　　切脉：
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; w( d7 ~3 M/ j6 x　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱
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1 m, v8 D2 P1 g/ e& L　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。

2 i5 {% L( n' }/ T　　脉法统论：
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　　何谓无病之脉，一息四至是也。
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　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。
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　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。
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4 i0 O  `. y: w; `" S# h. @* y3 t　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。

4 M9 {3 h5 X% T3 l9 ]0 `( g　　持脉秘旨：
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1 I3 `* x) J- Z1 O　　脉之为道
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　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。
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- U. f( ]0 t3 I0 B* x+ [5 G　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。

4 n. l% t8 K. w- j/ |8 r　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。

7 k4 L6 ~, V" I+ w5 u( H　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。

( C3 G* J- f- b& {- v; E# {% J+ v, G　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。
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. H3 B7 V. s5 p, s; U- V9 p5 i3 \5 B$ s　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。
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　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。

　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。
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/ Q  F: U- D% l! e　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。
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　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。

　　又于表里寒热四者中审其为：
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( _  M. p4 w, q5 V　　细，则属于虚，大，则属于实。

, E& r  e5 q1 ?1 {　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：
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: O3 Q9 `( {5 r  ~　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；
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　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。

　　辨证汇篇卷一
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  c% F. T" X5 @7 O1 a7 J1 {　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：

3 Q, X; }) z+ H7 A+ f3 t+ y　　阴中之阳阳中之阴
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　　表中之里里中之表
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* }! R) G7 U+ g% I8 w9 a　　虚中之实实中之虚

* E* J% p9 O* f( e8 G$ b　　寒中之热热中之寒
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　　阳证
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　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身

8 ^$ k6 u; L) e9 w) K& {　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛
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7 G: t! V  c  G) ^+ r) Q* z　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈
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　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍

　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。

- {3 u  y# Y% K. m5 I, h* X3 ~+ s　　阴证

　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰
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9 W" ^/ \$ n8 i9 b, @9 ]/ R4 v+ a　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵

3 U! L4 R. E6 C8 i' c/ s; f　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭
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　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘
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9 f4 I; ?1 w  y- j  j8 Y/ `　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。

( X9 ~( D- j8 u- t7 Z0 G: Z5 k4 V5 `　　表里证

　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮
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　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加

　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。

　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。

) T# g* O" m1 V4 k1 L4 t, M　　虚实证
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　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施

　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医
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　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。
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. Y( i% ^$ n. W- W8 S' U2 W　　实者：标实是邪住久停也。
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1 P2 w: H1 ]6 H7 b　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。

　　寒症
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　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成

　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣

　　表热里热辨
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. K$ i0 x1 n: M8 N4 V" D8 ?9 T. F　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝
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　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规

　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。
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6 C* B! C. B- ]. O) v% b8 B3 @　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。

　　阳热阴热辨

　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻

　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升

* G- o9 d8 M" R: P) _8 X4 N　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。

　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。
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, A! E/ N- q6 G: g2 x　　外感表症，六淫所伤也。

　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
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) j/ Y$ P" q% [. K; w1 O( K$ s, A　　伤风
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9 z, b- b& Y3 A+ c　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒

　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良

　　伤寒
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　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成

+ m% i9 `) O8 l1 u% O' y2 O! O: U　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并

: y& |2 }* \  T* B　　伤暑
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- p8 i# Q' M0 F, O+ r　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦
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　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根
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# T( }* w) l. L. J" u7 t　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。

( I* j6 J+ \1 [5 v　　从皮肤入扰荣则汗出

　　从鼻入迫肺则烦喘
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　　从口入胃则呕吐
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6 H7 U3 K' h  }% S, c- h. f　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。

' k+ p" P3 {5 t3 L% b+ E6 p　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。

1 z7 q$ q7 R9 d3 O4 t　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。
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　　伤湿
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2 {) q4 Z$ d2 {; Q　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣
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　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生
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" x2 Y5 u, D  g1 S: P3 V9 D　　伤燥
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　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休
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　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投
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　　伤火

　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳

2 r( I, B" B4 B9 ?6 U. j　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉
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　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。

　　气
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  M5 {" u* R5 |3 Q　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻

　　诸症百病难枝举，数字规模变化工

2 H4 E' F( y/ Z　　血

　　心为生血统司脾，居住肝经血海持
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/ S* x5 S1 W% S6 t4 o7 b4 {　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜

　　痰

　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋
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　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢

　　郁

! X& I  G9 y# c　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸
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　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新

5 ^: J( Z% C7 [. f4 L1 X　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）
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+ i* C3 |; w1 @2 R% _! d6 K( Y　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强

　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤

% B( o. B6 f! l3 _5 `: w9 Z/ Y　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）

　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁
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) w7 I7 ], b" Y% d9 S　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求

　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）

1 ~: Y- k1 j* P2 G) H　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）
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　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看

　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单

% c& }9 g1 ]4 r9 E! x$ [　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）

; E8 W& U0 S: D; V　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢

　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟

' w, h! i/ ]( ~6 t3 e　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）

# v: m: X% D  A* E) y　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）
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5 Q" t  V. i. S' P% r/ k6 r　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看
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; v: P5 I* y6 n　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干

　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）

　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓
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; h2 ]0 ^# v- c1 i4 M　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通

　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）

' _( K* ?* x- F1 x! N　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲
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! c$ y0 }/ l* S8 W" {: m, g　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）

　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟

　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉
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$ j6 e6 k' V; ~# P　　（方用理中汤，四逆汤辈）

2 I8 k# `8 _% Y) D) C6 T& d　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）

+ l2 S. A/ M  [: n# m. k  j　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难
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　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫
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( e1 z# ?9 I; c  k1 u2 |　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）
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　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容
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) x/ m. A7 ?: V　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓

　　（治法宜救阴法，补正攻邪）

　　厥阴

　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中

1 N3 L0 R; N; A( ?. ^( K　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）

$ G/ C- ~% }) o) L# F+ v& Q& E　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）

　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二
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　　恶风

: z  D+ D* [; V8 v8 s/ U( ]　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒

9 P: O( J# B# {　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
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　　三阳有恶寒恶风同见表病也，
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　　三阴之症有恶寒而无恶风也。
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, M; r; \( ~" U* ~/ c　　恶寒背恶寒之辨

6 _' a' a; G, c5 O& w) J3 |4 \　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停
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　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形
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. {( J5 T% @* ]- i　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）

　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）
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　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。

1 R# _3 Y6 I9 a5 r　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。

　　潮热
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　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。
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0 M9 d) m) P3 x  [　　潮热于寅卯属少阳

　　潮热于巳午属太阳

　　潮热于申酉属阳明

　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，

　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。
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- X6 O/ I: s2 Q" K( }7 p　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。
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' c0 h9 J" h! g& F- u9 }  i　　寒热

　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。
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7 b( o% h7 h- I% I2 h　　汗证

　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。

/ ~! G+ b9 i; d' Q* L5 e　　一因卫受制则皮肤腠理不固。

　　一因阳虚外恶寒。
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　　一因阳实外不恶风。

& G( c! F" J5 M0 J　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。
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　　因荣之热乘阳之间而潜出 。

# N5 d& P# y! u& x- M$ r　　阳症：阳盛出来多热汗；
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　　阴症：阴虚冷汗不留停；

# h4 W/ \7 g' |& J  `+ `　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。

　　黄汗厉节辨

　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
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　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄

2 A% i0 w3 c- p. m9 u; h　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。
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　　厉节者肢节滞而不利也。

5 ]4 `  t, j( Q( Y　　手足汗

　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。

　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
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　　头汗与热越汗出辨

　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。
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　　无汗

2 f. D& Z9 g$ Q　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。

; ]. y1 C* `5 D. r" g. i　　头痛
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　　一头前额痛属阳明；

6 D$ j9 T% a9 f! I9 @$ U9 |　　一头后面痛属太阳；
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: O$ x3 n5 l0 x9 P' v% e　　一头左右两边痛属少阳；

　　一头顶上痛属厥阴；

9 E5 C0 t( K$ S+ x　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；

$ z+ B# {& X7 E3 p/ z　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。
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　　辨下列数种头痛晕眩症
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　　因风痛谓之头风必晕眩。
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5 }) D' O% o! _2 T) i1 S4 g' Y2 f　　因热痛晕则烦渴。

　　因气郁痛晕则志意不伸。
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' [( M! W8 V0 O: p0 A3 x　　因痰痛晕则呕吐痰涎。
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　　因湿痛晕则头重不起。

　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。
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* _; j7 w: R: I  v8 F$ i　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。

　　头眩

, D) _! D/ C( I( [* r　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。
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　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。

  w, P) b) t' T6 b7 s　　实症：或因痰火内实上冲。
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8 ~! `: v1 i2 N' ~; \/ N　　表症：或因外感风火遏于上。

' H6 a) q7 \* Q  ]　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。

7 k7 E8 w# u& L& B　　头重
* v5 ^) G1 ?2 U0 [* v
　　伤寒有二：
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0 Q  K! e% z9 \/ R2 N6 l: i1 x　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。
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. k* B# y) X* E: q　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。
6 X2 x7 J3 G9 O! }6 f; C/ B9 Q
　　耳症
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3 g# n  i5 D4 e6 ^6 i# |" z　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。

! Z! t; f& w2 q  s　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。
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) d. Y" k$ p, P9 K! b/ n　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。

　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。
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　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。
7 h& ^, |' k3 l: c
) ]$ f' u+ {, l/ q8 i* u, U　　虚实辨：
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　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；

　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；

　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。
8 I* J1 M' w! W# Z; \; |- }; b; J
　　口症
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2 Y; L# }9 a" L5 O& p　　口者脾主也，脾和则口知五味

3 ?- A4 n3 b6 v/ i5 |9 b6 H　　脾病口干（热也）

　　肝病口酸（热实也）

　　心病口苦（热也）

. c, R0 j  A4 H　　肺病口辛（肺气上溢也）

　　肾病口咸（液上乘也）

, J6 |' c0 ?2 s% u2 f　　胃病口淡口臭（火热上冲也）
8 \( t6 y8 _: o# m: Q
$ [. ?& v  N" p4 Q　　胆病口苦咽干也
, [0 {; H; |5 D
4 w7 o9 @  `- K( ~( s% D# b/ w, S; [3 Q　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛
. p) Z% Y& {  Y$ ]5 {/ L( ]
3 H" R& }8 W8 O5 F/ _- k# y( ^& K. q　　咬牙者胃热也

　　唇焦者多属脾胃热也

8 D+ r2 I" u8 B6 ~3 w. i) L: P　　鼻
. @, |6 N, v. Z. @4 u$ F
　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）
, k, J; s& c' z/ @+ Z3 n
. M; i" C! t4 m7 j* `　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）
1 V( v: Q( u; p/ V
1 c0 N. ?' \9 s) Y% V- B' n- M　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。
( ], B% C" ?! |, M
　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
6 T. d% F' i( R- p# F$ a3 _( |
0 s) d+ Q$ V7 b+ I- c# D　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。
  C/ D- G: w2 I% S
" s7 }3 F  r% \& q% A　　鼻流黄水防风通圣用为良。
7 z, R5 Q5 c1 E( [6 O5 Y8 z5 K
　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。

& }5 v) x  v: n, Q7 g　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。
, y% E6 n5 x4 v+ D7 v. s: y2 n
( a3 [5 C, N& g　　渴

' e; ^5 I- z+ p' C9 h0 u! y　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。
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4 s% H- G' F) M8 Z5 h　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。
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1 P1 D1 H; ?+ Y. X1 E# B* ?; F& }　　阳邪属热伤津液故渴也。
( M" u  N: i6 k+ N
& c+ i3 p, b4 Z$ a2 q1 {) B　　阳邪入三阳

　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。

　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。
0 _4 r# S* p, O  H8 m# L9 E
/ i( @& I# `/ V0 o( V" n+ t4 t　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。
7 K$ e9 J. @, w# k
　　三消
6 Q/ K6 T  o; F
　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）
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' r9 E% a: O8 V! m　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）
: I# a+ j- X( K) e9 ^& s
　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）
( s9 S3 A2 k/ O' z# G
　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。
7 R# C  t; r9 ^
　　齿痛

& L+ Q. j% F' U3 v9 l! q3 v) }　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。

　　牙床红肿属阳明症。

  A) @6 n( N6 T& \3 H6 g( G; F　　臭烂牙关紧属心胆。
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4 ~2 }9 b6 E1 P9 I　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。
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( f6 C. W' u- l$ M　　呃逆

　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。

! I; f7 a2 d2 B1 p2 b7 i　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。

　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。

! I3 v2 k1 i+ i, C# M  {　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。
1 b7 y: E, q# ^/ e1 n0 T
) x0 d7 a# f' L$ w8 R6 U1 H　　或水气停蓄而作者宜分利之。
& L5 W  O' Y2 V# B/ r- [7 B
　　或食积壅塞而作者宜消导之。

　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。
1 d' l9 I- N, I9 z5 F
　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。

0 h0 m" V6 m7 G, @; k: u3 |% ?　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三

( Q/ M; e6 X6 g5 ]# z% ~　　嗳
7 P; s  @( t- x* i5 I) q3 c5 H' B
　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。
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　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。
1 {! Y, E+ b; ]2 a4 K
4 r8 y2 \# U- @# |6 Y1 R% T( B, m　　哕（附噫）

. s* H/ u5 S- O2 a) x% P. y* m　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。
4 \5 q) e# A) n: S7 [. K
! E! p& O& d/ d( T$ V　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，

0 j: q- G& _3 K, z　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，
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　　有热气郁于上塞不通。

8 ~  U# k4 i3 a" _$ {' E  `　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。

　　呕吐

　　呕者声物俱有而渐出

　　吐者无声有物而顿出
) {8 g* b4 T! j" Z$ h5 Q
　　干呕者有声无物

　　干呕辨别
0 x- c6 C' [( G( K" \0 m2 s
/ {7 P" y; e5 N3 q　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸
7 Y) c& G2 z7 t; o3 S
　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。

8 W7 i. Q+ I! M0 v; O( R　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利

　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。
) I# R' }6 p1 d% v, l
. {8 Q9 Z1 e3 e+ n" y% L- |+ L. C　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。

　　呕症辨列
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　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。
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  [+ l' E; O. D! C9 }9 Z　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

& m# f" C  o. k　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。
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　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤
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% i/ k: X! q7 S/ y　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。
2 a; d, G  y" C6 I, G
3 f8 O" H9 \5 |- b　　吐辨
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　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。

6 p8 w1 T( `6 J8 k$ D& D+ @, Q6 e　　渴而能食吐者是火吐也
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　　热实宜黄连解毒饮。

　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤
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# Z( J3 a' o4 r  v8 S$ \  E　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。

　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。
8 X( h5 ?. t6 E  i6 g
( ~/ _* b& z4 q. L3 `　　呕吐辨

　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴

　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也

0 X# ^, s' W/ s6 I　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒

5 H" }' f; ^# O2 ]　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。

& P. v; `0 I5 K3 U0 O　　反胃胃反
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! K( ?- j. U# O$ w4 ?: Z, `! ^　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨
& k" \$ t# u. ~& m, y
- m! w: P; N+ R1 q9 ~　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）

　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。

( T, h% J7 \- x& [: p. g& F　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。

　　咳嗽

4 W; {+ @7 k2 i' [; @, @　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。

% d* E: ~$ [; K( E* U" C. t　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。
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　　分患六气病
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　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
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6 Y7 N# V! O: ~. p6 k　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·

　　散寒加味华盖痊。

) o- Z( p+ p, C- Q3 D4 c8 j　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。
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) t0 I$ j' u' b0 z- M　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。

　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。
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8 D: y7 p' C$ h3 R( l2 G7 z　　劳咳
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　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。

　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮

9 c+ m( ?6 }5 l+ t9 p% i　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。

　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。
8 J" q) o+ _" k, s3 @: @7 M
　　喘症
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　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。
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5 X, z$ G0 O: s　　气出不能布息实邪也。

2 x. _9 o: d! d( B0 o$ H　　气乏不能续息者虚邪也。

　　若痰稠便硬者热邪也。
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　　若痰饮清冷者寒邪也。
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% t, P1 _1 S4 Q9 x9 r. z7 M" @4 W　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。

　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：
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( v' [# y5 B& d3 p" |9 ~　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。

+ v6 p% e" Z" e* l% y6 |　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。

4 P- r2 W. O. [! O　　精伤气脱之分
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/ i/ }) S0 F+ c! K( i- M# d　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。
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4 d: F5 V3 p; V+ q# g/ t　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）

　　哮症
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. t  `( y6 x9 j　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。

　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。

　　痰饮

　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。

　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。

5 _; F/ A: Z4 G& t  ^$ a　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。
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3 B9 Q+ N' b1 e1 R8 `' |$ t% H　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。

. D# s0 b4 b8 E4 s, B; a( d　　痰辨

, D# F' F+ Y0 z7 F5 N　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾

　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。

! Z( I+ u) G: }; {　　多而易出湿属脾。
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　　搐搦眩晕风痰属肝。
) ^# E! d- ~9 n! P& C/ A- X: n$ j
　　饮辨

/ z0 {7 C% W1 h( r  e　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。

　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。
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　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。

　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。
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　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

+ H4 M" z* D( s8 d7 C6 U/ [　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。

　　肺胀肺萎肺痈

9 ?2 C" Q8 A6 A8 A+ r1 y2 a　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。
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8 ?3 K3 `# B! b* M5 a　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。

  A  j# S- D& n- h/ ^' M　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。
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9 V& T3 U3 j4 J9 T　　肺病甚俯首则背痛。

　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。

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