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辨症汇编

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发表于 2023-1-15 11:55:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

% f/ g% K7 |3 ?
- v# A3 F8 J' d3 Q  辨症汇编1 A' U/ r3 x$ a8 Q& T) l6 e
1 z- y2 Y* X, n% K' ^5 ~* V
  山野居士9 ^9 ^" r6 J7 R; m8 c

5 S) c3 F* ~9 y( [6 q: T5 Q% A    7 |) ~$ i' }; k! R! ~1 |

: g) Z" @- j6 n/ e  四诊易知& A$ j; ]- {" Q$ L
1 D# X0 h& e( Q) k' @$ P* ^
  十二经络所属:) ?1 A# n1 c$ |& t/ B$ D

! G. X' |% L* m; V  ~  手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络) G+ h2 Q8 |) w$ o. C3 N! z, d
+ U& Q5 M1 v; {5 J
  足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝! }3 ?: N5 @# |" h5 V2 {- {! r

- ]8 Z. S5 `& \5 @  t: e  手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠4 l5 V8 B: J: }% ~, v

& h1 S/ ]* O2 z0 d1 L9 S2 Y' I( Z  足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃! h5 k! v( t( {1 Y  u9 I
, {0 [# h2 B" |: Z, A
  四诊易知:! f4 a7 A) v# V# [  V

3 p$ P5 h) I* u! m$ L+ x% o$ [  望色:额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。" C5 Y0 ]$ _2 l$ e/ L
+ ?/ Z+ w9 J7 z* l' N1 q( u
  肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。, x. g; `* T: p- c0 A; e$ ]! I* o

! e2 E/ R% d  Q4 p* d  部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊,久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目,既不枯槁,,又不浮泽,为欲愈之候。  i& }. l# d. B! q: A: Z

0 s# c& b1 x. ]- r/ A5 k! O  望舌色:舌上无胎为在表,鲜红为火,淡白为寒,(指无胎言)。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒;胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液,名镜面舌,不治,宜与病症相参不可执一。& a. V1 |9 Z6 L* Z) r: H$ }! K

2 q1 [4 z9 t: Z0 S" x8 d, _  闻声:; D( M$ w9 [+ N" U

( M3 {3 P/ D' d) ]& h- X" X5 q  气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。: l9 ^" E9 h4 N& J( v6 i6 U

4 i3 m0 H9 n* \. q5 u( W  问症:* W# f) S, t! \* m+ J

1 }9 V% K" X+ Q4 F+ C) J1 y  一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八咳俱当辨,九问久病十问因。再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
& @0 k2 p& c: y) x/ |/ D$ S( L! ~+ `; h( G9 ^( y. K; ~
  切脉:
2 X8 l! P, z( U4 q3 S& k& q2 B5 g2 y' `! O
  左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱
" t* L% M6 B) M* ?8 N+ h
5 E4 ^, {# s7 L2 ~6 f  右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。
. D& a( ^9 _" p" a) e2 Z+ c7 P
# M, ~: K) P5 a) [7 y2 p6 _  脉法统论:
! X# U/ t+ ^% L  h; S
( u: l; E. p/ a: ~( ?* H  何谓无病之脉,一息四至是也。9 A( |% ^+ ~  H$ j- b' t

# G, L# ?& ~) G9 r  何谓五藏平脉:心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。
; C& j- V3 t. H" o- B* [, q2 ~" x5 H" q$ [, T
  何谓四时平脉: 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉,四季之未宜和缓是也。1 j& Y# c- Z* g7 s: ?  S
$ n7 e3 ~( e2 X
  何谓男女异脉:男为阳宜寸大于尺,女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺,或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革,妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇,小腹冷、身恶寒者,此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。
/ k$ Q" V1 E* w0 t- V1 p- H" B1 e( [, p  p" e! e, Y& D4 }
  持脉秘旨:# X1 R' t% J  d$ N: s& |) m+ g1 N
2 @) b4 a0 {. C* w0 T
  脉之为道  p4 _% R/ s8 Q

$ A; [! t+ s8 \  _6 r  一曰浮,浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。1 q1 b* ]9 V+ \0 U: }$ h# Y$ b9 Z
2 p9 m0 X& _3 u4 s% \7 [: j: z
  一曰沉,沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。
  G( H" G. S7 k( e9 D- r% O! o: `- m! [
  一曰迟,迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。
8 @# X- O/ D& Y$ f- @/ Q8 w* w8 f
; q1 a9 _4 ~+ t' y& q5 ?. I  m* S  一曰数,数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。
3 R; Z- Z+ f7 l# Q( x& Z9 Z' O1 ?- d3 e% A# x
  一曰细,细者脉状细小如线主诸虚之病也。
- m* A( \0 z' G: e% u* G3 Y& s
+ O8 o4 F$ U) U  一曰大,大者脉状粗大如指主诸实之病也。' b4 w$ a; z; h% `7 F1 {

  G) o! C& x# w3 O3 l" Y  一曰短,短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。: ~/ ?: s; Z  t, W
% c; ]6 q2 q. W# ~! B- ^8 q  i
  一曰长,长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。
( g' @  h/ n% X& L) g
6 k+ a% v/ o" \3 E5 S  浮而数为表热,浮而迟为表寒。. N7 E  X7 e* W/ G& Q
) R- b& ~2 v* z, \6 D5 T/ C( q
  沉而数为里热,沉而迟为里寒。6 [2 W* W( @8 G, G+ z- X+ e

& u/ L7 `/ `  |. l  又于表里寒热四者中审其为:
6 `% j) {' \7 k# _% y0 F( O/ P3 \0 I7 E; ~( w* g! w2 W
  细,则属于虚,大,则属于实。
8 d1 |: j. N7 C( G  H; V, }
$ I( y8 P9 N: N, }/ y* x5 C  又须于表里寒热虚实六者之中审其为:
6 X) E2 t! |8 O2 w0 y- L+ ]* D$ ]
/ j( p+ d. I( r  短,知素禀之衰,疗病须兼培其基址;
9 p8 @( x# V* C& |/ d2 O" I2 Y3 P$ q3 U9 \
  长,知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。/ S* l5 J* P- P1 k- h2 k( C+ r* J

6 v6 q( x; W' J/ s  辨证汇篇卷一
% m. a( _  \( d; k1 D- _5 `: I4 |+ W. @  v5 B& x3 r
  凡阴阳表里虚实寒热之辨,为病之根,为治之源,每症中皆有互相也。如:
. ^) `- W( ?0 p* E/ V0 E2 C! a4 i: t, |+ M. V* A3 [
  阴中之阳阳中之阴
) U5 C( j$ u% c# V) g6 c
0 b# n5 X; |' q7 ?' M( h  表中之里里中之表& Q" U* j! C# r/ I8 ~# k2 B- ~
: `( w- A- R1 f; [0 {
  虚中之实实中之虚4 o4 t* w( _: H& d7 j* F

) s) u: x0 c$ R' i  寒中之热热中之寒# I- i# ^7 A5 u6 ?7 @+ C

0 D0 R/ Q( y$ K7 j, z  阳证3 \1 f( K+ o* i1 |, \

- ]4 I  N8 G& }3 g' i$ ~  阳证三阳病采薪,脉浮大数痛头身
- t' i. B/ ]9 T! |/ l  Z  w
: h1 q4 q2 r! y6 W  唇焦烦渴冷须喜,口燥神狂壮热辛* j' H. \9 P% V5 r" f$ M

" Q+ N; O% _3 z7 _9 q  手足暖温溺涩短,面容红赤大便陈" F) p) z: x' e
0 N" ?9 [4 [9 u- H9 {
  咽干合以强项等,治法汗和兼下珍7 ?% q( }' b# O  i1 o# u, I

& T2 h8 H1 |3 ?; y- o, U" ~  阳症,太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数,皆阳症之候。治法宜汗和下也。
# q( e; t0 v2 {% I- t, s, X7 N
( ^4 m5 O  s! g! T- ^1 C  阴证& p9 Y* V: Q6 y& H  Z7 H& v1 D

* w9 C) x  l+ Y0 l+ e1 y  阴病三阴受病称,恶寒战栗冷肢冰
4 m! }; B, u1 W( g& N! C( P4 F! y5 o( S
  体重转侧不趋痛,身倦形疲欲寐徵
* x+ J& A( A  T- \% B
8 Z5 F% P  |5 B4 v/ E& ]4 {& p# {  脉式濇沉细小看,面色惨黯无光凭
- y6 f0 K& s/ j3 H% X
3 m9 W+ K  @6 J. Y' r; q* O9 y1 M' A  泻利呕吐尿清白,药用补温两法乘
  o. y6 B+ B/ n. Y* L+ v6 n/ S/ [+ d. q
' }  \' Q5 v5 l8 W  阴症,太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小,此症之候。治法宜温补。
# ~% B" r5 T; v# U' \% e) `/ `+ `. \( Y, d1 |! U& x
  表里证
6 s: U& F0 y; z' y) m, U+ j/ g5 P0 \" Y4 s6 v9 J& v/ O
  表病恶寒发热随,头身双痛脉浮皮( e) [( e% }) ?/ r) n* c# u; v, i
5 H4 b) j% E2 U/ X. E7 e! h; m8 s
  里因谵语恶潮热,便硬脉沉有力加
. o4 Y# ?1 j9 |6 N
4 [% I4 R& ^, @6 p6 G  表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。* n8 z+ @9 N- A& W. }7 u! f# F
1 M% F- m( z. v, P# Z4 ^, b8 v
  里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力,为适症。
3 g! i. i4 ]3 v, m' D7 k
6 n; D3 U: `9 F  T  E$ t  虚实证
0 {0 [1 t& b+ s- }# O& R! F6 A/ m( ]( [/ B; f$ N& a" X8 z( X
  虚乃中空神弱疲,须看脏腑用方施
) L0 G8 J' K/ r- T9 j
# k; _; K1 C  e  B1 r  实当标本有余辨,标是邪停本滞医
' c) U; I7 m# P# f! k+ b$ I2 q3 ]! |
  虚者:阴虚、阳虚、标虚、本虚。
) o+ v1 M6 Q& @2 l" X: R- G' i8 k0 l) D. u& M/ J2 t# P4 k' W6 `
  实者:标实是邪住久停也。
3 F( V4 C9 I2 k+ b8 z! F, N; j
% C+ Q" @! n0 e' W3 X# R  里实内中偏胜。如心有火邪;肺有风寒;脾有食积、虫痞、湿热;肝有郁怒之气;肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。3 q1 R  P9 \- H0 I* E, ~/ q5 y
  ^/ E4 ^0 c+ g+ c1 m
  寒症
4 O# ^) ]- [, K) V, x/ i3 \: O! h" W) T) E6 v7 {" B( X& b3 }
  厥气胸中逆积情,肾关于胃胃寒成
8 c& z0 v9 Q0 E" |3 K
7 E: C* \% a4 t0 n& w/ e  外寒斩破肾关里,非是伤标病客荣
; {% V2 h' m, ]: t& M5 Z
) u5 \+ v+ h* I- y  表热里热辨
& i$ Q! b+ _# f
  |3 Z2 W1 {+ r+ J* [7 I  表热不休尿白施,麻黄无汗有桂枝
3 ^4 ?7 O# t  ?1 T% O; L
: x2 ^9 |% G- V6 R4 }1 i  N3 x+ g# R  炊蒸里热尿红赤,三承凉膈重轻规# s& T. ~( r5 Q# ^, K7 t$ d" y0 u

' K# {3 n+ W3 n: h2 d0 W  发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤,无汗麻黄汤。
# R: @% N5 M2 j3 g" d8 x4 b. h4 k& f5 I
  发热如炊笼蒸蒸内越于外,尿赤为里热。
! S2 J3 I# N0 o+ U: G$ g5 _0 y* Y0 [% w5 Z- X4 b; y/ @/ w
  阳热阴热辨
* H1 f7 ]5 O$ X1 ^9 S5 r9 c% ~2 {
8 Y9 f! C# b* b; ]% d% X3 d  舌干燥渴烦阳经,苔润宜清白虎轻. b* Z3 H0 V1 D4 z9 x9 y: _9 w' t
# E2 y" Q$ m& u9 p
  厥冷热兼清糓利,阴经舌燥白通升
: a* q* l/ A! n) Z, l5 W9 a1 U% Z0 M
  发热口燥舌干烦渴者,乃阳经之热,舌苔润治法宜清,如白虎解毒之辈。5 d3 n5 I8 h$ A- e- B" ~# c

0 h* t1 `5 W$ B; p2 R9 A, C  发热坚决冷、下利清糓者,乃阴经之热,舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。" R; A+ C# b& _0 w9 m9 D5 j/ U

  n+ g0 Y% ?, C  g- E4 N6 H/ Q  外感表症,六淫所伤也。% r1 g/ ]1 r! Y

3 E% a1 K5 Y. Y" h, C  六淫者,风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
/ q4 W& V0 A4 g8 A% j3 t
- X$ ~0 I1 ]! E  伤风
; Y. }! `' M  u5 T6 t( o
- A7 G8 R( r$ u8 B  风本阳气卫先伤,口渴心烦肌热荒6 O% T' J! V' _$ k
) i% p, z4 k# m
  浮脉恶风头上痛,药宜解表最为良
* l3 S( u* ^+ |( _+ X) f0 k* p" |
6 c: d7 [5 f" d# d  伤寒
4 @  A- S& ~  J1 H. r' M
0 ^7 b5 c6 j6 _' V' t- B  寒为冷气先伤营,身冷恶寒脉紧成. w3 u8 E+ c3 K& d

# \1 N/ [) G- ]/ i1 D3 S6 j' d  口喜热汤肢带滞,药兼温散两相并
* Q. @7 X9 x% U% n5 A% @: k" d* m  C2 g! x8 B1 W
  伤暑
0 G+ ~  t& [6 }3 g  f0 r  ~* W3 d2 f  ]( f8 R. b
  暑伤溺赤渴神昏,荣病汗多肺喘烦
) r& a- t7 A8 O5 A' w% U# Z/ B) B/ P7 G# ?
  静得贪凉寒热病,倦焚面垢动为根
( P& o& T% [- V" F, e; t& o4 _! g: u  K
  暑症,口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白,为适症。
' X4 q$ Z& r5 k% v6 b
2 D% _. @( h& R* i6 n  b1 E1 X  从皮肤入扰荣则汗出
! Y. @+ ^$ r0 G4 R5 D
* V0 g: Z4 e1 ~9 ?  从鼻入迫肺则烦喘
" F% a  ^: d0 ?5 I. j  c5 q
( _0 _0 G9 O, a# A: C  从口入胃则呕吐
; A% X$ ?  I. n* O/ C7 ~+ z/ l
6 a" @' \6 ]& F! v  先夏至为病瘟,后夏至为病暑。
' h# U5 o! ^$ R; V7 T: y8 X% V
  Y! u  f6 m" ]. e  因冒赤日走长途,六一散、白虎汤。
( l/ l. m/ {, u* v& X! F. ^; Y
7 c3 W8 W4 Q) D! d8 L  因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。7 ^* r$ r" X* O+ j$ s

) _$ u( x' ?: a" H* N  伤湿
1 ~. G9 F) ]8 g3 I+ \& b
8 o  e9 o8 P! X* f' ]  湿由溃烂气蒸成,中觉沉重滞卫荣
1 f8 Y  C% ]& B: M% b1 Q" x+ S( }) U) s9 Y  E. w: d6 _' P4 @1 |/ p  Z
  骨肉酸麻多不利,萎筋热肿并相生
! i8 C8 a' o. [% ~( d+ H9 m' S+ }
  伤燥
  @: Q/ h7 o2 F4 Q. u: R
/ X2 M) Z. \  T5 @) T, v  燥乃久晴多属秋,鼻咽口舌燥无休: f4 R' w2 l6 \' M5 ?) z

! v* t' I! U% |5 u+ U  大便闭结不宜热,方用清凉勿误投
- x4 m8 V$ W$ b6 v; K3 `2 K( j/ T9 H" w2 @0 S6 L( p
  伤火
1 S, u5 P  p) q: X' C& T* L& p+ B* G4 G8 y5 T1 F( N/ ]
  热气蒸成火病阳,心身狂热弃衣裳. X/ z& C& {7 H# }+ u  `
3 i/ N- o& u& K7 u, r: a8 P: T  P! \
  大便闭结小便赤,治法疏通药用凉9 h# }% K( c( ~: z9 @

* I2 \$ Z3 a2 k' E  内伤者,里症有气、血、痰、郁四字之别 。( H9 x6 n0 i% n0 p  ]( x

2 P7 t+ ], x) N; @# _  气
) ^+ A2 `9 n9 A8 Q/ }3 R8 @5 A
, ?* _* I$ ~! a! a5 [  气根属肾肺鼻通,或因伤本或标攻
7 k; H3 g8 K5 \0 A3 q* x5 F% r; _! @6 J4 Q. X
  诸症百病难枝举,数字规模变化工5 l+ N+ F0 v% H

8 y) D# F7 }) i3 f6 |) C: W, u3 R  血
/ s& h8 Y$ j% K3 M# J0 V
$ r; o/ @) H! `: z4 E) e  h  心为生血统司脾,居住肝经血海持
8 A* E/ a$ p  D
9 A) }0 d5 H. j6 F* Z  吐衄与便诸血证,内伤外感辨相宜
$ W4 I; h) m- C
4 U/ B7 W' L: c  b" b& v6 ?; }* v  痰
! T! L1 i# y# n3 K# e
; Z; e6 x5 p! k- q  痰病中央失运枢,糓津不布变痰趋
, e) C. e2 \$ p7 y" v% n) r1 m; S1 P+ Z  {1 y  Y6 L- [
  须当标本相因症,治法神机勿忘铢9 I) g7 C& X: v
% g' F7 ~# T3 Q- _  T+ X
  郁
. L! z# J# c2 J0 J9 j; U6 G( I! ^  U
  郁乃久停一发因,七情内屈引当伸" P8 c7 |# y0 E/ b) D: y. w

% C( K/ H- L( A; c: o* ]  六淫外迫何经病,药应疏通辨久新0 l5 Z/ \% {. y4 n! F

. T- O! e. k. k! m  太阳(小肠、心,膀胱、肾相表里)! V/ i6 B+ i/ u1 F# @
9 d2 t, \8 x: m1 C
  太阳经证恶寒量,发热头痛连项强
- a. }3 q% e9 u( x# x6 F
% \2 g2 y3 H5 _2 R# [1 W  实邪无汗(脉)浮紧象,恶风自汗(脉)缓虚伤
, |6 x. [7 [0 R6 ^; f# ^7 P# w2 m2 r- z
  (实邪方用麻黄汤,虚邪方用桂枝汤)
; Y$ m$ [) v: g8 [5 P
2 `& \* d7 \8 z) v5 ?$ E: X  太阳府证躁烦(不眠,脉)浮,(口渴)饮呕(吐)溺无蓄水(症)愁: O: r8 h7 E% o, m7 |% Q, y$ A5 c4 M

; F" a7 Q& P* W% j  小腹满鞭尿自利,如狂蓄血脉沉求
8 ^' E( o3 v, w" y" U* m" z" U
0 w" K2 {2 q: [& Z+ r: _5 K  (蓄水症方用五苓散,蓄血症方用桃仁承气汤)# H5 o' w0 e6 `+ ~) x, Y# l5 v6 [
7 V' m. }. e9 B  }+ m$ }6 ?
  阳明(大肠、肺,胃、脾相表里)
# A) f* l! y! ]2 w* z9 d$ X, w
- x+ ]2 |9 W' M7 f& j. L  阳明经症鼻中干,(一身)壮热不眠(难睡也)目痛看6 h0 m  P- i2 q) o; x$ {5 p2 G
" \  L- u1 ^( Q1 R8 D$ t
  有合少阳兼口苦,太阳同见恶寒单6 H4 S& G( b4 k; e! Z
" C/ @9 E  @9 {" j# x5 \
  (阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡,阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝,阳明经本症用白虎汤); u  H$ Z0 ?) Y0 [% ]3 J/ g
$ j- `+ d+ t0 |& a
  阳明府症闭便知,潮热狂言汗四肢) N. y/ \5 K* H+ o4 W- n3 ]
1 z5 M& X/ g3 S9 D7 z5 s
  便燥少阳邪传胃,太阳尿数大便(结、闭)迟( L( Y6 D: v( w2 s2 s
# ^5 m) T) X+ Q6 k( I
  (阳明府合太阳方用麻仁丸,阳明府合少阳方用蜜煎导方)
# w% l% ~0 Y- N, \/ L0 q. o: X( z5 r9 r
  少阳(三焦、命门,胆、肝相表里)
. e9 U* e) P9 _8 S: {- w
# R& \3 ]2 E) N$ w. u$ J( L$ i8 f  少阳经证苦咽干,二火目眩虚实看$ r% I" S3 E  j+ L

& f. _% t4 p& L0 C6 ^7 `- j, E  寒热(于外。胸胁苦)满(不食。心)烦虚(火)喜呕,(外亦寒热郁郁微烦)胸(心痞)鞭善呕(不止)实邪(实火)干& {4 g1 I( [5 h: c" {! D8 m  b( s8 x

" w  H1 l6 z' c$ E( z  (虚邪方用小柴胡汤,实邪方用大柴胡汤)
' l6 n  ~/ j1 l4 w% I; {1 S0 v# N% N9 K. T- P1 X4 l; ~
  少阳府证热寒中(在内),痞痛利呕脉必弓8 X, j# Z- @$ w- f

, }/ T7 Q- A, O1 ~/ Y! X6 Z# Q  痞后呕先(因呕而痞)多不痛,方当半夏泻心通
8 J1 `" H& q0 ?5 R( e: ]+ ?9 |4 m9 K2 ?3 r( Z
  胸中(有)热(作)呕胃(中有)邪(作)痛(用黄连汤),胆火下脾自利攻(乃胆火攻脾)
  t. \; [: V( _; e4 y2 P! X/ F: v. x
  加减黄芩汤变用(胆火攻脾用黄芩汤,攻胃用黄连汤加半夏生姜汤),上逆胃呕是邪冲$ f, b) }  Y0 p7 U& r7 @( [

1 U- O& I; k; J0 A4 C2 h5 V  太阴(肺、大肠,脾、胃相表里)2 g& o# F" [" f) g  r; M

% k* @) Y4 U& q" o( i  太阴邪病化从阴,自痛腹中兼满斟3 ^' M6 \+ s5 k6 W& J

8 @# D8 Q5 G  I' Y  手足自温利(大便利也)不渴,再加吐食脉多沉  N9 C6 S$ Z' N' k+ {
; t& S) M, V! x1 Q5 _
  (方用理中汤,四逆汤辈)
1 B2 |8 F4 b2 P7 r  v/ ^, m5 [+ O5 y9 I3 l
  少阴(心、小肠,肾、膀胱相表里)7 x7 C: o# m# S8 f: `

1 {) e6 n, f3 A  少阴水化而为寒,脉细沉微腹痛难0 u9 Y) C6 S' {, w0 A5 Q

# B0 ?( ~9 t! e6 t3 H8 W  背上恶寒但欲寐,口和尿白利清漫- z; Z& g' G6 Z: J2 y- U' R

2 W1 w6 I, V2 |/ ]7 N$ n6 p  (此症有三治法:1。宜用回阳法,首重在温剂,真武汤,四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。)
/ V! D& b& {- x- u
/ d4 {6 {, {& R  少阴火化热邪从,脉息数沉郁寐容3 C" x- k8 c8 ]! h$ v9 x

: N5 F8 a( t" x9 q2 H3 f  外躁(肾脉不能上通于心则躁)内烦(心脉不能下交于肾)下利水,口干不卧尿红浓
/ o5 c8 J  ^/ d! b. g- S" C6 y# F0 m7 n! Q6 {
  (治法宜救阴法,补正攻邪)4 j+ Q$ c8 K! _0 ~4 C3 t

- @8 ~* F0 S1 C% e# ?  厥阴# @) A; c6 W- i* Q/ B& ?

- U! j& D8 X  C8 q1 D* t5 a# Z  厥阴消渴(火盛)气升冲(火逆),食则吐蚘风化中5 ^% T2 A' P$ u' |

, m# ^" Y5 W5 B; a, x) n, _  (木)克土能肌(火邪消物)不欲食(木侮土也),病肝内火郁相攻(病相火郁)! I7 K9 n5 U2 u
! F$ }' R1 X3 r7 e* a' j
  (于内是厥阴病,发于表则为少阳病,更加心中热,闻食臭则上隔而吐出,下之利不止)
4 m" T& y- K+ i0 v+ w/ z1 c
% q4 \: G9 Y7 [2 J3 B  厥阴为两阴之交尽,厥阴主肝而胆存于内,则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二8 ?" L' T# H* [2 ?5 m& Y! e

' t1 U* M5 N( P8 ]9 [7 L" _  Y  恶风
! U5 N) Q1 A+ G8 z7 U+ d
/ i9 U. Q* D+ x( Q8 ^3 H. b  n) |  多以风寒两邪干,三阳具有恶风寒# A2 H4 t6 n# e" F) \

% V$ A* C) Y& [9 N' r0 A) u: n  阳乃恶风从表法,三阴唯有恶寒单/ k. d7 H0 ^3 R  {8 Z! G4 J2 X! A" [, T
' ~5 h4 ]& }, e9 a  p! }
  三阳有恶寒恶风同见表病也,
( N$ {) n4 ?  \# j0 u9 [
* E3 U5 p' i2 t2 W2 M  三阴之症有恶寒而无恶风也。) e# D; Y0 S/ ^
4 U! H; j  D& O. Y' A2 m
  恶寒背恶寒之辨
; ?3 B$ j; t9 R4 B
/ s, M4 `/ P! a7 s/ g  发热恶寒阳表经,恶寒无热里阴停
# Q& Z; }1 f8 x# r, k8 S
6 C" w, [& \( q2 p  背寒不燥少阴证,燥渴阳明有定形
2 N* F# S7 d; F4 P- f# j, w' b' w, J1 b# B) D, K* M0 N
  发热恶寒发于阳表证(有汗乃虚用桂枝汤,无汗乃实用麻黄汤。)
9 W' P+ ^# t: M6 C
' F2 Y! [" ?. p1 }5 W% {  无热恶寒发于阴里证(有汗桂枝加附子,无汗麻黄附子细辛汤。)6 D) K8 H1 U/ k4 S

' X/ s, q: ~' q  T: ?2 P% v7 g& Y  背恶寒口中和不燥阴病少阴也,宜用附子汤。
( z& ~. j) ^0 W3 z
0 @1 }, X; B' f3 `! O  l7 C  背恶寒口中燥而渴阳病阳明也,宜用白虎汤加人参汤。
3 ?' s3 C- ?# B# ~
7 P; `& M9 K5 u( c3 k+ K) z0 \  潮热. \2 x) j" q2 [5 p% }( ?2 a
2 A1 K0 [1 j& l+ X4 z8 E$ L, R; S
  潮者潮水之潮有定时也,若一日二三发无定名曰发热。" r( t% Y0 L. h$ v' o

2 m6 c) W% E* [6 c8 x  潮热于寅卯属少阳
8 e' l  K, H% N6 I
3 C: w4 C7 z! y4 @0 |% Q1 o1 _- T  潮热于巳午属太阳
, }3 d/ ?# E7 E- Y2 ^3 n5 C! ~  c2 w
  潮热于申酉属阳明+ G/ Z( C1 B. e$ _6 y; I& |
' D# h2 G+ X/ G6 _" }
  症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下,
) D2 ~8 ]& Z+ l/ L" P; |6 w" }3 W4 z5 }! @; T4 ?. H1 y' F6 W& O
  症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。" u% x' r; i0 q; y: C: r

5 ?! L, t& l: Q  壮热 发热无休止之时,热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。
7 W: }# f. j2 ^0 S# r% o' i" s# {
8 v. W" I. x( [& q4 C1 K  寒热
0 Q3 ]% s) x& w6 x1 M& K: q
: [5 w4 M2 z8 F9 [  寒热者一热一寒互相往来,邪正相争也。邪入阳分发热,邪入阴分发寒,居半表里者寒热交作与疟相似,只别有定时者疟,无定时者非疟也。7 n2 T; K3 F$ d& }* ?$ D

3 u' l/ R4 D7 a  汗证( u" \% P. ]# e$ V; x( }

+ J! x2 O9 B* {; @- [  自汗:自汗者不发散而自然汗出,卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。
" l# U) J. D+ \7 `4 y! ?- |, ?, h- f4 y0 V/ c
  一因卫受制则皮肤腠理不固。
/ t4 Q+ g8 ~" }/ s4 r
8 E" d5 O6 v( I& [" f  一因阳虚外恶寒。3 e! ~1 y' K3 w3 Y7 O) ~3 h

$ ^, w% M: Q. f5 E" V+ M$ ?! W4 t/ p  一因阳实外不恶风。7 {7 b) s2 m5 K! ?( H! Y

4 [% h9 [2 @# _! g5 Q  盗汗:盗汗者谓睡中则汗出醒时则止,多属阴虚心虚不固火伤阴。! m9 y$ y, \# H
/ b4 a1 l3 m. t9 C! M2 y$ Q8 j# l
  因荣之热乘阳之间而潜出 。
' d1 i& ]; R6 S7 x# ~! ^
1 d* j* C" [! k5 F  阳症:阳盛出来多热汗;8 f! i& M0 i0 P& T9 N; G& w* Q) Q7 ?

1 m2 ~" D% l  O+ o  阴症:阴虚冷汗不留停;: V; p4 g" @! W" a3 }$ a3 B
* H9 {( L( _2 H, |/ P  h
  不治症:冷汗出多如油,身体痛,淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。  f: A5 @3 C" I9 W3 M
* K6 i1 \  l! r2 H; w# A8 ?7 a
  黄汗厉节辨
8 u& Y5 Y$ h8 A/ l  I7 _) j
5 Z2 W* S" W# s- F6 N  黄汗无发热,厉节有发热,但厉节之湿聚关节,黄汗之湿聚膈间,故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄% [6 m. ~6 N: {' Q6 E/ J
  D4 |0 ?% Q" m% V; y
  热被水遏郁交蒸汗腋则黄
* d2 B; `+ K& M  {/ q2 u
. v& J! h# H" _* Q# m1 A' g  黄汗者汗湿于表衣中色黄也。6 @8 k/ S( q' v) q& |" R

* E2 B# n1 L- p2 v  厉节者肢节滞而不利也。
0 l6 d& a# s' W# Q: \. h8 G
; D; _4 Q6 }, d4 \  手足汗/ x# u" Y/ W& K5 S; T
* U8 t4 t5 g5 ]4 m# m8 g/ z
  一热聚胃蒸其津液傍达于四肢,故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。* h1 x2 C" D( m! |# C

1 Z: Z2 n) l7 l; H  一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出,肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。4 s  E. v; E8 O5 C9 ?
- h: U6 |& J" s+ F# r. Z
  头汗与热越汗出辨
+ V" b  o$ c2 O2 K
8 }0 _4 F0 J& M  S9 D/ b' o2 x: d  遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。: O! |  z% ]# `
, ?5 }2 \8 H& v, n
  无汗7 g- x7 ^* \% f" k( O+ O

: @6 `9 }5 g, `7 T  寒邪中经,腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
1 Q5 u4 m$ {, |4 c' J. ~4 a7 r0 G* z3 I4 `0 }6 {
  头痛0 R( f& g* |) A( F  |+ L

3 v3 S) I$ o  l2 X, L* q  一头前额痛属阳明;
2 B' M1 w+ q: i3 T' [" }1 ], |, z( `( f% m
  一头后面痛属太阳;
! v# z8 G( e5 ?5 @0 e% @" L- @0 k1 R0 ~+ E# S
  一头左右两边痛属少阳;
1 z$ q- p) ^) G& c( Y, i$ N  s" Y6 H- g# j  P
  一头顶上痛属厥阴;3 A) _$ L9 ^, }" A% x5 ]
) w! e- T' a& @, z2 o
  一太阴本无头痛因痰火上冲也;
' ~+ ~! |4 \& z4 v3 p: C
. L/ X1 c9 }& \  一少阴无头痛,有头中间觉空虚,乃脑之髓气不足也。  O$ ^* B: k/ H4 ^9 m( G

8 c  F. T; V% q$ e' f  辨下列数种头痛晕眩症
- t$ a' e' n' k$ G3 L% x$ `4 w" Q/ {  |9 t. C8 W1 _2 K
  因风痛谓之头风必晕眩。
0 w3 N2 c0 ~! x  W
0 }: Z1 E  N8 _2 {6 i  因热痛晕则烦渴。
: e# [, y& r$ c' n9 `, Y$ a$ w  H0 K2 `4 _
  因气郁痛晕则志意不伸。
3 C6 d4 n4 v: v. ^# {) B1 J
6 T4 K" {% i! c  因痰痛晕则呕吐痰涎。& U( O: @  s3 t% ?3 M3 S

2 K5 Y8 {" U: r  V  L6 g( k# N# h6 P  因湿痛晕则头重不起。
9 m  m$ @2 L- q9 K! ]- z( [+ a: o/ f. W' ^9 ^( e; ?
  因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。" y8 G) g7 `, P& B; W; B. b, S
( F) w& i% W3 G4 a& z
  真头痛连脑内,手足青冷过肘节朝发夕死。4 O# r! I& C& F( `
5 i9 R* z5 I/ z' h1 h$ I4 N
  头眩  {5 A/ [3 g- d  b1 w; W
! K# n- f. j8 z& k; @# j, F
  有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也;冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。- z5 Y% _4 l" j8 \$ N" V
% C; a& j1 r- |& |
  虚症:或有气血虚汗吐下内虚。
! J& M: R+ c# a7 ^- l
/ n% }! X2 m( i* x( X  实症:或因痰火内实上冲。- M7 @) Z( P9 E0 d
8 B/ e* s4 W' g- @& `" i+ a2 K
  表症:或因外感风火遏于上。
) m* w( \( |' j
$ S# }- c/ [) \/ q( X2 E  内伤:或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。& `, J- T% V6 Z
" ?, g/ ^" F+ I+ Q0 P$ E
  头重
, x$ e( l# v" `2 x- h
% T9 `" B  k# `1 M6 O' I2 n  伤寒有二:1 G% ]+ e0 b9 s" W

6 p8 E+ @+ J' J. S- Z5 {/ K  一太阳症恶寒项强头疼不能举,宜发寒邪。; k3 [7 Z- L# C* r, W4 S' w/ B) Y. m) W

1 H& I0 \, ^5 ~  一有异病百节解散而眩运不能运,宜补益真元。
( U; W8 R" h9 d/ ^4 K
3 k& F0 k% ^1 J% k' z8 p, Z  耳症
  `, d1 C/ R2 {+ F5 u. q# Q, Y! R
! j6 r8 |( y0 E+ Z" r; f5 f  火闭:火闭者诸经之火塞清道也。& j& X$ l0 R; o* D
% l% ~8 p* z7 s* o/ L
  气闭:气闭者肝胆气逆忧郁所结也。
5 B3 H7 G+ l! {4 C, a2 V2 O) D% w7 m( _, b4 a  U: m( h7 m4 L
  邪症:邪闭者因风寒外感乱荣卫也。
8 ?! e6 l+ S9 r. s3 o+ @! o
/ @& N! E$ Z  ~4 L  a+ D  窍塞:窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。
6 P$ z  e7 T1 j! \0 Q9 H! @+ j" J* }$ O4 t3 K$ `
  虚症:虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度,又肝虚耳目无所闻见如人将捕,又肺虚耳聋少气咽干。
. w) o+ ]: o$ x6 X, I; e" Q4 O$ R" `, R- ~9 }8 K0 n
  虚实辨:3 M* Q. z  a& \0 g1 }/ `# f# }% t! e

6 T! V7 ^5 q- C  少壮火盛多实,劳衰无火多虚;
# }# [6 M* [. U! ^+ b) B& h9 I" I. \7 v' e" q# F
  耳闭午前为阳气实,耳闭午后为阴血虚;" T5 |2 _+ k* Z
% W, Z  c' |1 ]/ ?' }8 I+ Y9 r
  耳暴鸣而声大者多实,耳渐鸣而声细者多虚。
. q8 b" U- d8 t$ s
1 b& k: B0 i8 _  口症& T/ G& T9 q5 E! _

3 M0 ~4 r* B; t/ Y3 d0 L  口者脾主也,脾和则口知五味6 X. C, ^: u: `; O/ o

! L0 ?, K& q( v$ ]  脾病口干(热也)$ ?$ K, W) ]; _
% I+ r/ j2 A" \8 ?& V5 e
  肝病口酸(热实也)
& l8 {8 S' X9 m: T; W  ]6 H
$ p; s6 _, U4 E% h% }  心病口苦(热也)( X$ V4 W6 I+ V; A
9 t, s; }. N5 @0 ]0 ?/ P
  肺病口辛(肺气上溢也)5 u/ D* s8 u& y9 H( c; c3 i

0 z$ H, Z0 l+ ?$ ]  肾病口咸(液上乘也)
1 U9 e" l9 y4 A* b/ h* e% h
2 w0 @3 h3 P6 J  V* j: P! L2 D  胃病口淡口臭(火热上冲也)
' p1 `: o6 l4 p6 x- U* C9 T- |7 J' k: _) n
  胆病口苦咽干也
+ r! v. \) o  x2 \9 |, J9 G5 t- v# B! _  S6 V) G6 Z+ R
  口糜龈烂皆心肺胃之火盛  k+ K# ~  a; K
- N; Q% v" I; g; W
  咬牙者胃热也
( z3 q3 p& k0 i: o& m: C" e) f
' D/ I! Y- r% H) }; r7 O  唇焦者多属脾胃热也
( U- w+ [# s8 o! ^5 [4 ~- ?0 F4 @8 p, Y  W6 z6 K
  鼻
5 M+ i2 f0 M, _' v5 c) C; v4 i" o: f
  风中于卫呼气不入(气得风浮利出而难入也)
' K/ ^3 K/ y1 V. P6 {! ]9 v9 g. s+ \& A5 r8 G" x) p) l5 P
  热过于荣吸气不出(血得热而壅气乃不伸也)
6 Z) I' F. @' B/ }8 F3 C
# \, F3 T4 l9 u# f" d& v  伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。  }( v& N" j$ q2 L4 P( J$ j! }

7 x) [/ f( Z" S5 Y4 B  损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
( [" D& k: {' z$ s0 R, }$ M8 N1 N8 f/ r- K" t4 M
  鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。5 b3 n! ~% L3 P+ K
* p2 g! U  m; x% U) J: @
  鼻流黄水防风通圣用为良。
  G- M9 m& K" l3 S) t8 X* |: }+ [# s4 [, D# \. [$ f* e! ?# I
  鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。5 D$ W( H6 V' w% ^, J

9 T7 u. y, Z( L+ x% U1 k  鼻流浊涕不干苍耳散主之。6 f4 T: d! V/ x; M8 W

# |- h0 G9 M& E  H  渴" K4 Q* U3 C7 K: P* i

3 ~0 c7 D7 ?9 K- l. I+ \  渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。
& u6 n" h; F: x2 H+ V# v% N! Q. j& N! E* }6 [6 P8 K' v( S. Z
  阳邪入三阴渴:太阴则嗌干;少阴则口燥;厥阴则消渴。
  J/ l+ A3 _* S
/ q/ D9 i4 g  ]1 y8 E  阳邪属热伤津液故渴也。( {, n% E  {2 c! Z6 e
: d3 i, V! a) q, Q' b
  阳邪入三阳6 J9 a$ V4 R* b+ D

! L( e) w7 z; \% M  太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。7 P) p0 k* q6 P3 g0 j6 W( i4 K' X" r

- ]+ `% \" v, ?5 a$ p9 x0 @5 U  阳明之渴用白虎汤者,胃热饮水连连不已也。; l7 T8 {% y. i% @; N" R: N

2 _7 I9 l" C5 R# H+ G  少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。3 R5 a; y" A9 \+ p4 @

& ?7 R" P5 g- w$ w; ]( n  三消6 B0 I% b1 p" }
/ B9 f; H" {& I9 ?: s
  上消者口渴不止属肺,饮多便常也。(乃心移热于肺)  G+ d/ S' V0 @- x' q) _

) Z# R2 ~4 e+ v' k  J  中消者食入即饥属胃,饮多便赤短。(乃阳明燥火). P  F; T2 G/ }4 J  z$ F& z* Y0 n

: t7 ~+ V4 I" p& E- }/ T% ~# s  下消者饮一溲二属肾,尿先浊混,停久则底有膏液。(乃少阴阴水虚不能制火,阳火虚不能化水也。)
# w$ n3 d8 k6 y& D- K; a8 f
9 L. H8 j- {5 N2 o  上中二消属热,惟下消兼有寒热房痨,其溺出不臭反甜,此肾土之气下泻及溺,面浮如脂者此肾败而精不禁不治。8 a; Z- K6 g7 l' Y9 T7 y, N+ o( t6 Y9 ^

+ }3 t" @0 Z0 N0 E  齿痛
" L, ^9 }" U: V" w  d0 @" |5 N7 g1 @+ h7 @2 h# E( y$ a
  齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。
( b; s/ z' N' {/ `1 t9 p9 u8 d' L" p9 ]3 \" t& }8 o
  牙床红肿属阳明症。% K  g( |1 {- j: h8 w

0 K: P- r8 B6 P6 I$ |  臭烂牙关紧属心胆。
9 P0 K' m- L3 A* d7 P; }$ K' d0 x
" _9 C; }9 ^" l. N  牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。
, H  W9 @7 D6 S$ _$ I$ n( ~% m+ {; _2 Q' Z- }/ O* {) z
  呃逆  |+ W% ]7 v4 H- v

- M' }3 S2 c& C7 e' |# R$ q  呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉,连续数声,其声短促不长。/ V% R4 F- h! D. o5 d

- @9 e$ D' H! K7 ~) S% l  或胃中实热乃失下而作,宜用凉膈而逐热。1 F, V! ~" z0 E4 \  n+ S: F
0 g. e! n" S5 G: `4 F6 l5 S# b
  或服寒凉太过胃中虚冷而作,宜温中以除寒。
/ O" \: `1 \4 _( U0 v2 E/ O3 V7 ]1 [" |. d9 b3 }8 P
  或胃中痰火上冲逆而作,宜开豁之。
- O3 A( H5 e' T; e; |" q
# h+ w6 l$ z" k8 ?* g3 Y1 W  或水气停蓄而作者宜分利之。  t8 R; S1 m, t

) R0 N0 C; M! f; j; b  或食积壅塞而作者宜消导之。
! ]4 w' Z" j) y# Y8 i
+ {  K& s  L3 ?, g. u  皆用引而伸之,达而降之,推二逐之。4 ~. @, g& U6 P% W- j; l
! l+ u! P. {6 Q# g' Z
  胸膈不利,呃从胸起者肺胃不和,用杏仁桂枝而润肺。3 f1 g: b& N5 o' w

' Y! _) `2 Q, E. {  饱满胀闷,呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三
9 p/ d' G4 b# g6 u9 t% F
7 F1 n* E2 [9 e  嗳* C7 ~1 p) Q. x( X" T

1 V$ `3 F# a- m+ n  嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。
9 c% f0 Q0 I- \4 L" y/ e
  H0 v- J+ S' d5 Q# a, d  乃胃气弱而不和,三焦因之失职,故清无所归而不升,浊无所纳而不降,留恋嗳酸作饱胸膈不爽,宜陈皮竹茹汤主之。
! P, u; X1 X( n8 E. h6 y0 M. ]. F
  K: l# ]1 C0 Z$ w" N) w$ n  R' F& c) B  哕(附噫)
: t4 f0 p1 a' E" j, t1 g; U, ]9 O: R6 P
  哕与干呕相似,哕者声浊而长,呕者声短而小,皆有声无物。
% a6 I; o8 C9 Y: n9 @+ [+ |3 c$ f1 a1 m3 z, C
  胃气本虚汗下太过胃气虚冷,5 q  X% T/ D- R

/ D( m! y. A. c9 T  恣饮冷水水寒相搏胃中寒也,
* Q9 w, C' B/ Z' T  V
* F3 n1 D6 W* w; v5 X  有热气郁于上塞不通。
+ V4 |: e  }* G4 }* r4 }* s( d9 k5 v5 S  R/ A$ {
  噫气者胸间气不得下通,无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫,有伤食噫气臭也。; m% |$ M3 P: U
# ]& V/ ~5 f- ^/ W% I
  呕吐4 B2 Z1 f2 P. I: s. W9 h

0 s, ]( A4 S7 t, D+ q% u  呕者声物俱有而渐出, i( o( j0 M; J% E; w8 Y1 B9 p3 G
0 ]$ \* V9 g  p0 P9 ~  K5 e- Q
  吐者无声有物而顿出8 G+ n: A& o- d8 x1 f9 t
. z  c) F" ^: O1 c2 t. K
  干呕者有声无物$ n7 ?9 {5 q& L" Z* `
  J5 P# g- ?9 a! D! n" }& o
  干呕辨别; G& R0 H$ {& p: n6 R7 K% d# o- U) }

, [) l1 I0 e5 }  因邪气在胃脘,热气与谷气相并逆上冲胸2 @# [! @/ ^. T4 m- S" d5 B
3 Q- B7 [* L% O( l& q
  太阳汗出而干呕桂枝汤主之。4 K2 G5 F/ {  T8 |% h

, O$ Z6 K  p# H' W2 ]0 B* L  少阴下利而干呕姜附汤主夏利7 a! F1 n* n0 @' c- G. ]: Q
, U: ^; _- o) _
  厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫,邪去呕自止。
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  呕者表邪入里里气拒格上逆作呕,故为殃,属少阳宜小柴胡汤。
, P! n. z) V& t
: E6 A) Q8 }3 P& K7 `) c  呕症辨列
: u3 S6 X% \4 G  R+ c  d
, g) X- B* a: h( O/ N: [  v  表邪入里气上格:心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。( K/ j7 u0 [, `, J5 K# j7 H" b
& b& ?2 g; y1 ^6 v+ G
  表不解之呕属太阳,宜桂枝汤。
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  食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤,食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。5 e0 \  E- h4 J( I) m

0 P, `/ X& \+ Y( }  d  呕而不利是有气属少阴宜真武汤
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( [$ i6 L+ N! k$ U6 E3 ~' R" n  饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。+ P' J. Y$ ]4 @& i7 @
$ B9 y; O& A+ j, n' P
  吐辨
1 k$ k0 \/ V# v. S% D) Y0 ]& G! G- y% k& q! t4 ?7 u0 T# U
  中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也,宜吴萸连汤理中汤之辈。3 H6 f; t" [6 K% {) a- T3 u
+ {5 ]0 W1 m0 V) C  \
  渴而能食吐者是火吐也
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9 ]2 \# _! ?4 n4 e  热实宜黄连解毒饮。
) s& h& }7 [1 a, W) X
* w& O5 Q2 ~3 D5 S9 x' n$ e. D8 R  热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤
) x$ y: @$ V' I# z
, `- M9 A( z, I0 a$ b' V  渴而饮,饮而复渴,水逆病也。五苓散主之。& O2 j1 a4 a- I+ w2 k
, d+ K- l- n  v) ^" R  G* X
  经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。+ L3 u- ]* b8 K* {% N) n+ _1 n

/ ?+ U# h& C) A: ]& y% f$ f' |  呕吐辨2 K: O! L8 H8 e2 n# |

* q; U7 Z, |0 q, T, a& Y  胃热呕吐者脉弦数口燥渴
5 W( ?4 q$ d, y+ I
/ G: Q5 _* B/ v* t3 q  胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也
* `/ Z6 [( f4 F6 |
1 a1 o# C; P- R( |7 a8 o  水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒
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  呕酸(或受风亦有此症)与苦者胃热也,治法以泄肝安胃主之。
8 E- u* q9 ~! n$ E8 }6 Z8 p; L
6 P! g# Y2 V; Y" D- p7 m# U  反胃胃反, s  i/ x( i! P: ^) |

% K- J2 T  c$ m7 M% Q+ Z  胃反朝食暮吐,暮食朝吐,宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨) q. y5 ]  k$ `9 ]# I

& n3 f: h$ p+ v5 U  s  三焦无火 在阳明则满(吴茱萸汤)在太阴则腹满(理中汤)5 G! R1 v2 y  `% d# Z! ^8 r

: z: l! P: ]$ k, d+ b) H1 T  反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。) R8 Z" L  R% Y+ a
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  或用黄芩黄连干姜人参汤主之。+ m6 M4 p+ s" N1 _4 R

7 j* p5 X0 T$ y) N# X% K  咳嗽2 Y9 s5 I# N' [' A7 @7 B  l9 H  |/ @
' F" H- M! j0 I$ K  e
  有声无痰乃肺气伤不清;有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰;有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。  d" D; [$ |* ]4 I% ~, \% ~. d

$ j: Y+ M8 E) q- F/ ?  大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。
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  分患六气病
, K) T: T! a7 X( I
; e2 x  r' K. |1 V( m  寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
7 N" X8 g  [. j
* a2 d$ V& j9 d* N# h/ V  风乘肺咳汗出头痛痰涎不利,用金沸散主之·
3 n- g1 \% ^* u) Y' j# c8 A
0 I" S, K$ ~7 E; I  散寒加味华盖痊。; d% U9 O' l7 W1 j+ w& R0 j

4 t, t, \4 S5 ~7 p4 P( [7 P* c  火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。
, W% s+ W- p6 r1 R4 G& W: U% @) C  D! C; q+ R' G
  火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散,便硬者加味凉膈散主之。
3 \* x0 W) ~$ [2 ?* @2 p2 j7 A( o& n3 P  j
  肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤,真武汤主之。
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  劳咳
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  肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛,卧则内归于肝,今肝虚不合卫任之血,出于肤腠,肝气从心包络上冲,上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金,故为咳。心包为血脉,血虚夜则发热,轻则日咳,重则日夜热咳,先伤血后伤气,阴阳并竭,此为虚劳咳嗽。
0 I+ i9 q" B0 _" C  C+ k1 _6 H4 R. z8 o$ c& u. D6 Y  C
  感风恶风自汗鼻流清涕脉浮
2 F3 v5 q. Y8 G1 \: r8 \1 B  {1 d6 u& N2 n
  食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。
+ o7 h$ D" I4 {# w2 ?" S1 I
  c9 ]$ e6 D, Y, v, I$ X7 g  感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。# S) W" u2 {, y( d% c

. |2 z: l" N/ l8 P  喘症' q. v4 B% J: Z5 H# l+ Q- d
# X9 D5 _! g& I; {) D: M" d9 c
  喘者气逆上冲呼吸气出急者,谓之喘。5 a5 y7 S$ ]9 y9 ~8 }
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  气出不能布息实邪也。2 O' {2 j, p0 _" v! G1 t' w! b0 H' [
& C. z2 p+ h& Z; X& [
  气乏不能续息者虚邪也。  n" k: a$ I4 g: i( j1 U" X, |
) ]$ p# ]$ s9 u" w: b) n
  若痰稠便硬者热邪也。
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  若痰饮清冷者寒邪也。
  C0 Q( m1 T/ I& C# c2 m2 O7 d
' s; k  x7 D5 r  p9 u  五海藏肺气有司权则清肃下行,岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。5 g+ }* g& O0 b5 \6 e: i& h6 V

9 @! B2 t& O: ]2 Q  喘之因,在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种:1 V& `2 v( E8 y+ m2 L- q

: V! Z9 U& j6 y2 L; m6 C9 n( t, y  一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。6 x! a4 [6 i1 Z# ~2 z% ?8 G( ^

- `9 s- ~4 l2 g. H, M7 T  一实热不外湿伏之邪蒸痰化火,麻杏甘膏千金苇茎之治。
: t, `: V; _' ?8 ]) {( `( O9 e! V1 z4 ]0 S+ W
  精伤气脱之分
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5 J  r7 b% d: `2 q; a  一精伤添精镇摄肾气,苏子降气从阳从阴之异。) d8 [3 m3 |7 l) c/ _( z, L  v
3 v+ E: z; L: S' v
  一气脱则根浮吸伤元海危可立待。(人参 河车 五味 石英之属)
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# l4 Q* P4 m: P% t  哮症
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  哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。' b8 q' W- s: p+ `

" Z1 `5 g9 |1 l* s( c  多因寒邪伏于肺,痰窠结于肺膜,内外感应也。
2 i: e2 g0 p, i- g+ x/ X
+ G& s! X: K2 ^$ K  痰饮
2 n, a6 j" O2 y1 a4 H7 x/ f3 J; ^" O; J% U* L
  外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。) s" k8 ~; Q2 y( `+ g
0 K( p7 e8 |3 i# X% k; f
  内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。
5 S5 |4 w- {- A& U
1 f4 [* v% s# G  痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。7 `0 [5 ^& r, F; N$ |% G

7 V1 l: u4 X/ o; g, G  得阴凝聚则稀而为饮,此症由命火微,脾阳不振。
4 g: V# Q& N) u+ `# X$ ~; n! {, c* b# O6 e; g6 Q" K
  痰辨
6 z+ l% M+ @$ f- \; L( w. B" m1 @8 h. K
  稠浊热痰属心 沫清是寒属肾. z( P  W$ w0 K+ M) J

6 Q" ]6 R, h) ~  少而粘连咯不易出属肺燥痰也。
1 Q5 ^. b" g! S  \* E/ v; E5 G) i
+ y/ ^1 W7 x1 r5 x  多而易出湿属脾。$ w" I1 T/ Q) y

) |0 ^4 Z* {5 ~$ Y  搐搦眩晕风痰属肝。
( s# G2 z" q& K2 m
( i% J5 K4 O! O/ K+ v: x$ _4 c+ R  饮辨
6 [6 t& \. m% M* _) ^
6 `1 q! W! a4 U4 v1 K  膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。- L8 k2 s' |2 x; i/ k7 I
* W  Y( D+ {" @
  喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。
* k6 }& g( g5 @9 H+ ~2 g" t) o! e5 U$ d% v+ m7 E
  四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。1 U+ {. |3 u. ]9 x6 B4 T# I
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  咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。' g) [: Q9 z+ b5 R  h& ^1 _
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  素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。
4 ?4 D. w0 w; n1 Z
% g/ c  c* j8 a7 `9 }8 `- `+ N8 W  凡饮食留胸肺则喘满,知气留膈下心下悸,或背心寒冷也。
2 p: m$ Q; V1 Q/ U5 U2 G: o
, N. j, j7 {( }% Z6 S  _  肺胀肺萎肺痈, K) a8 j2 W$ A

2 y. A2 H4 E7 m) v7 i8 e  肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。6 u. l3 [" x4 s. m4 E% Y" Y
, Z7 [# M3 F1 ~( K0 t6 s; v$ _
  萎者干萎不荣津液涸而肺焦也,多因冷寒虚火久停而生。
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+ f6 l6 j+ @! r4 `) D6 G, l1 d  痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。5 z% i- A/ I! A* A9 t, |6 S2 R/ Y6 N

9 @' t7 x; _0 U/ L# ]) E' L  肺病甚俯首则背痛。- A! g$ {( S: Q. S2 C9 u5 q# {$ N

' N3 j% S; N* f  ^5 s' j  (完)抄后记: 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。
4 U+ `  e: d5 t% v% a4 I8 L
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