辨症汇编

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　　辨症汇编
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　　山野居士
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% d4 C7 `) k- t/ w　　四诊易知
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- V3 F( k: }( B- |0 }　　十二经络所属：

　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络

　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝
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) x; O9 g5 a# M' x. q$ X$ `# _* ^; w/ x　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃

　　四诊易知：
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　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。

" ~6 i4 R  f* G& X2 D9 ?　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。
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　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。

: r1 E- |. z( p& M　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。
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  q. v5 v1 t( Z9 w: d( Q5 D# V　　闻声：
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　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。
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! w1 B6 a7 e) ~　　问症：

　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

　　切脉：

3 B' p$ r4 p8 x: W' e　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱

5 V0 H' z' O1 j' \　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。
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0 x7 X$ l0 b+ `- l( P* P5 }. }　　脉法统论：

0 H) I# t+ Q) r3 ?/ F8 N　　何谓无病之脉，一息四至是也。

5 p$ p& I+ L- M7 M# Y; m　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。
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& V8 j" j3 c6 a2 f1 [　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。
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　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。

　　持脉秘旨：

　　脉之为道

' X) Z, ~3 L4 h# T: F# T　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。

% E9 F0 y! w9 u　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。
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- T5 t4 X- `3 i5 o7 a# a( s  k　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。
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6 `; v+ S6 z# T7 C3 i　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。
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　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。
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　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。
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　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。

- B) ^, _5 u4 [: P　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。
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/ _" F2 S, g/ H$ d0 k( {　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。
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2 ^$ m: v' b  j& C$ N　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。
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( y1 u: l( {; \3 G　　又于表里寒热四者中审其为：
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. ?0 n4 ?! X6 f$ j; w　　细，则属于虚，大，则属于实。
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0 J" q7 |: z& L$ c; P& @- ~　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：

$ z% V% S6 r. Y8 q　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；

　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。
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　　辨证汇篇卷一

　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：
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　　阴中之阳阳中之阴

0 C" c+ P( Y6 B; R' E/ G　　表中之里里中之表
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　　虚中之实实中之虚
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　　寒中之热热中之寒
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　　阳证
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3 @5 N. V% m! a$ P6 Z　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身
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　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛
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- m% T# m( t7 h  `9 Z4 T　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈

" L8 k3 k; A/ L1 P+ `　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍
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$ @- n$ j: K9 P" G# h　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。
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　　阴证
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% _3 B' {  c4 f9 R, p7 t" X　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰
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　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵

　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭
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# {# j7 H; m$ w0 Q1 Q6 S　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘

　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。
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　　表里证
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# H, ^" P  c" ~, I8 O" L1 M9 h1 u　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮
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　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加

1 |/ X" ^9 J7 R3 |　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。

　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。

　　虚实证
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　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施
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　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医

　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。

8 W: ^2 J; y3 H2 I　　实者：标实是邪住久停也。

　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。

　　寒症

. [( D# L% R5 j/ m# G$ Y, {　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成
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2 J/ k9 k# X3 p　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣

　　表热里热辨

: i- q8 f6 o0 ~9 ^. \7 e4 M　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝
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　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规

  @, b0 T& j7 I  b　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。

　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。
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' L7 V: N" e, H9 _0 p　　阳热阴热辨

　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻
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　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升

　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。
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' M% X; q% [* h* }　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。
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4 C2 B& x/ s5 W" X: x3 ?" o: I& W& v# e　　外感表症，六淫所伤也。

　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
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　　伤风

　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒
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4 d6 i& x( _* L2 {) O8 F9 @　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良
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　　伤寒
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　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成

　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并
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8 q2 {. ~7 Y! Y9 |9 V　　伤暑

+ q4 f* E8 N% t　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦

* G3 ^1 Q0 s+ y8 V　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根

　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。
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; i$ {; k+ P; f& w% Q) e　　从皮肤入扰荣则汗出

$ o4 |" e, C$ o4 g/ t  F　　从鼻入迫肺则烦喘
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! v, D: g1 o. L7 o7 R7 a- `　　从口入胃则呕吐

5 q) D: ]3 _+ M1 y' n% P　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。

　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。

　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。
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* P* c; E- P8 x2 G( x* u/ \; D4 _# I　　伤湿

　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣

' n0 x$ ]5 b& b  P　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生

　　伤燥

　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休
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　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投
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　　伤火

　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳
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　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉

　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。
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, V9 }" j/ S8 M, q: Q, Q　　气
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　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻
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/ c4 i% u" |4 h  J' T4 r4 S　　诸症百病难枝举，数字规模变化工

. O  z  }0 J1 x1 H　　血

　　心为生血统司脾，居住肝经血海持

; X; t6 o# m; i- J0 b' y　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜

　　痰

　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋
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6 U# }* g: w. Y. E' R　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢
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　　郁
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; e- }8 d$ H! X1 r& ]　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸

　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新

　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）
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　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强
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# t) {9 J% C$ e: X' x' `　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤

: N; a/ z$ {! _　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）

* R* u2 K1 {/ U1 @+ {' ]4 K1 t　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁

' N* O0 `+ s- |1 ~　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
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　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）

6 P$ w  Q; o4 M5 m　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）

　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看

7 u8 y/ c* O% `9 W5 `3 u　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单
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　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）
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1 k! W, [+ z( Z5 Z8 S1 s, J* x　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢

　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟

. s% m) B5 Q3 \7 }　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）
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8 ~' M4 h* b- s9 ?6 s: e　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）

; c4 E9 f) J( f6 T5 w$ w　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看
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! d3 a/ R: U- |* n　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干

; q! P1 L  k& G! ?9 Z! Y) }　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）
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　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓
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' v( _" B9 k9 S2 ~/ o　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通
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　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）
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　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲

- l+ c3 a7 \& S' J  X　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）

　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟
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8 t) Z6 g( X0 h. t　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉
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　　（方用理中汤，四逆汤辈）
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$ ~8 \5 s/ j: u- g　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）

　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难
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　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫
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: [: x: Y7 K: X, Q3 }8 ^- f　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）

7 [# Z+ ~' C6 x8 l* A8 y　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容
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　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓

$ X6 ^, U& M; c' _. r% T7 p　　（治法宜救阴法，补正攻邪）

' q! I8 V& P; c; D% @　　厥阴

: P8 ?+ F9 V0 E% m/ s! y　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中
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2 p* G8 i* k. v2 L9 G　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）

( r' y* G* Z) t" K! P　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）
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　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二
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" _- q3 I* {' |7 X9 Q8 e& o　　恶风

6 ~2 K! f! t: X4 U　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒

6 L8 p3 q$ ^0 q/ m　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
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　　三阳有恶寒恶风同见表病也，
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, d. f4 F- r" C  F! p　　三阴之症有恶寒而无恶风也。
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- U! v. c* R% p　　恶寒背恶寒之辨
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- q! N) p2 b1 T　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停

　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形
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8 O3 W" |/ n. U5 |) |) Y/ T' S　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）
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9 b4 p. N' ?3 r2 f9 @- z& T: Y　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）
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# @- i6 }4 Q2 E. A* V2 U　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。
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7 ~# _8 g' f, P! R1 X　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。
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　　潮热

8 V0 h# g. |; W* @　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。
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% G( ?' `+ _& M# |1 X1 E) L- H8 p　　潮热于寅卯属少阳

　　潮热于巳午属太阳
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　　潮热于申酉属阳明
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% k7 G6 o  W5 y3 t- I7 j' G4 L3 p　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，
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& _% ]+ h# X% H3 G& i6 o9 A; g/ Z　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。

6 U& F/ a0 b# K- Q/ w　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。
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, J, J* L) H  [　　寒热
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! l0 ?8 B* l$ @7 s$ Q　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。

　　汗证
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　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。
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- G: q3 E: i0 o6 |　　一因卫受制则皮肤腠理不固。
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　　一因阳虚外恶寒。
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　　一因阳实外不恶风。

　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。

# P/ |7 r' O6 V$ H; l" x5 k　　因荣之热乘阳之间而潜出 。
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( O4 c" r6 U* g　　阳症：阳盛出来多热汗；
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　　阴症：阴虚冷汗不留停；

! G5 Y( s( o4 |! G; P　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。

　　黄汗厉节辨

　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄

7 y9 @9 k6 ~- [: _2 }/ M, g　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄
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/ k% u8 a8 w7 e8 [9 ?　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。

　　厉节者肢节滞而不利也。
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　　手足汗

　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。
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  Z0 N8 o1 ^* S* r　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
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　　头汗与热越汗出辨
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　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。
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　　无汗
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2 f, G* z" f$ Q6 s) e6 _3 r　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
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6 e9 Q- ]9 N  z3 k　　头痛

  u( H$ v# R4 Q$ E1 H　　一头前额痛属阳明；

　　一头后面痛属太阳；
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　　一头左右两边痛属少阳；

: h* h& K$ x* C9 z* ~　　一头顶上痛属厥阴；
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( p  H. \6 k6 F% e9 H% f　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；
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　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。
4 {. s; n$ @7 ], R' |6 ^
　　辨下列数种头痛晕眩症

" V( @& W! t' B　　因风痛谓之头风必晕眩。
4 r- Q" c1 S" D0 @6 J* a
　　因热痛晕则烦渴。
  r: V: F  N! b/ W7 ~
　　因气郁痛晕则志意不伸。

, D6 B8 O) O+ T5 F/ n3 c  g, y8 o　　因痰痛晕则呕吐痰涎。

  M; e8 i! x$ }' ?　　因湿痛晕则头重不起。
" C  I. p  I2 A: W: Z; ]  f
　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。

9 S6 M' S9 }+ `0 s　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。
' a. b' o) Y' p) T3 v
　　头眩

0 Q$ @7 q: o% |6 O8 s4 W+ a: x　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。
: C, s; Y' ?, C2 `7 _
2 I! Q* i# r9 M/ ^/ t/ E( L　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。

　　实症：或因痰火内实上冲。

- [1 Q0 ~( N9 P, h4 Y" @# q9 h　　表症：或因外感风火遏于上。
, y! N  Z8 a& u- j9 \0 b" K
　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。
* h3 {; }) }! E
9 r2 E, i9 Y4 e  m& }/ A) e　　头重

　　伤寒有二：
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　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。
" l, N, ?. ]4 z; m1 Q% u
. |7 N: A9 r9 d　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。

6 }. e5 @5 o) Q/ d　　耳症

2 o/ r; m* c, M5 b3 o　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。
0 E0 ~- x! k3 ?) w2 _6 }
　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。

* o) ?' U% H, i5 r9 B7 E) C　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。

　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。

　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。
( ?% u+ w' W* s' f  w) E: e6 a
　　虚实辨：
3 P# X6 L/ d, W1 j; Z  G6 u' h* ~
　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；
$ X9 v5 m( w( K# e
　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；
, I5 p$ r0 n8 `. A
　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。

　　口症

$ g; \4 |/ Q8 s　　口者脾主也，脾和则口知五味

　　脾病口干（热也）
) V3 X6 S4 X1 X; D  J# A  R4 {
, ]: F0 t. K% H3 {4 K" K　　肝病口酸（热实也）
- q+ G: p; ~( F* X& _
% i: F3 h( x& w　　心病口苦（热也）
& p* @# ?0 R/ P5 O9 `7 }3 H4 ]/ ~8 D
; ]2 x" E& C( b4 r　　肺病口辛（肺气上溢也）

　　肾病口咸（液上乘也）

+ Q( a' B) z' q1 J　　胃病口淡口臭（火热上冲也）
4 ^9 x! w/ T$ N: o7 k( O
　　胆病口苦咽干也
0 [$ [, E! @3 N  m7 B
) V& d* p5 ?6 ?5 e8 Z　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛
2 t6 X3 l8 r0 f# d) @3 {. E! I# s5 f
　　咬牙者胃热也

% G" g) \  v6 Q: P1 R! D4 P　　唇焦者多属脾胃热也
$ F' ?  g! T/ C
+ H. m! f+ D  t　　鼻
7 e* i3 i& ~' I! ?/ Q& n0 n; W
( d2 z# ?, ^6 B% g7 K　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）
( |8 ~- a, W* X' j; J
　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）
4 c9 v0 u; L9 c  ~; Y( B
　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。

, T2 S6 D! D$ R6 [- r　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
/ i3 f: k( e# x" ^, Q
! @2 C0 z9 a, F8 s　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。

　　鼻流黄水防风通圣用为良。
+ o7 u- e, ]5 c
" _8 H, |0 x2 d* b, x　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。

　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。
% P! O% c/ u% R' E
　　渴

- p1 O3 C; j- r) \% [2 j+ d　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。

4 J% a" `/ z! l  q$ T" A  f　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。

! P( F1 {  c& ~  d% c6 J　　阳邪属热伤津液故渴也。

8 A! b* n. b: ?. C* Q5 T4 Z　　阳邪入三阳

　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。
' h5 M$ u) o! ^* M. T4 ^/ E! I
& T# a. `* G5 V, b$ ^　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。

* s( o( {$ ^' i% d　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。

4 [3 d# o& P+ I; W2 j　　三消

7 W& |+ t* A- U5 X. a　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）

" g- ]6 g% }& G( V　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）
, x% D* Y% ?6 ?9 N. C
　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）

# S8 z, f7 P) r　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。
) y# E. F  t! T8 |5 b
- Y5 _/ p# m4 Q* r# J* K2 a　　齿痛
# L( Q- L4 S! }) _
　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。

　　牙床红肿属阳明症。

　　臭烂牙关紧属心胆。

- i0 a8 z7 d! n- u+ o8 ?* x- d% c3 q　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。
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　　呃逆

　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。
3 z1 M8 L0 k: T+ s, r* s% e* q
　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。

　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。

5 B* k" o4 q6 z: \4 S4 a: a　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。
# {, t* K! t4 F" ]! r! \
+ m. r8 \/ k4 v2 z8 U　　或水气停蓄而作者宜分利之。

　　或食积壅塞而作者宜消导之。
$ I4 M8 g! M) I: j
9 y9 Q# m8 f7 J4 l' ^( T　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。

　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
# Y8 m1 Y6 ~. g0 b/ {: g, l
　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三

: |2 m0 T8 d# L7 B! Y) F　　嗳
- e0 ]" L/ s/ g: X# }
　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。

　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。
- z) U2 o+ B- o: R" j) }
　　哕（附噫）
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　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。

4 g1 g' z7 `. X- p　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，
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& b( H+ `; x; G2 t　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，
( D5 |; E# l3 v$ G$ P6 B
　　有热气郁于上塞不通。

　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。

　　呕吐

　　呕者声物俱有而渐出

+ L6 u5 U# p, c5 ?" M5 z　　吐者无声有物而顿出
4 n- R- k- K$ z, t6 n0 Y- B
　　干呕者有声无物
7 y' i" T" b3 ~) ?7 ~
　　干呕辨别
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3 c( n  c# ^: N6 x5 n5 }　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸

+ Y/ e2 I+ ?" C4 c' p　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。
! q- Q" n- @7 f2 u0 m7 d6 f! l
　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利
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　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。
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& y& h6 }" E) S. Y! M/ ~7 L　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。

　　呕症辨列

　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。

0 j5 M/ C" M3 S8 j4 u　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。

0 @% n& q  I) L4 z5 s6 W, V　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤
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　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。

) p8 I7 t5 m& q( ~4 `7 m/ ^0 L　　吐辨
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　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。

* H  ?7 \5 H2 ?, s# d　　渴而能食吐者是火吐也

　　热实宜黄连解毒饮。

　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤

　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。
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; D7 y4 G& I% e3 O0 c. {# w, y　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。

　　呕吐辨

　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴
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! j$ H& V; i+ u" S* I　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也
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$ K+ S9 ^6 v4 K( T+ e& p8 l4 R9 w- p　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒

- F  j0 T$ a6 I7 x　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。
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5 V, I" v/ B( e　　反胃胃反
  a) c. P# l% y
　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨

　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）

　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。

　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。

+ F$ H0 f- s" y0 M9 d( _! m　　咳嗽

9 S& ]6 t1 A. ^5 _& e. E6 I　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。

　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。
5 S) J5 T0 c& ?! A
1 ^$ t* I7 ]' A! ]# t$ I' @　　分患六气病
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( h( f+ d! ^- {& ?! u. t# a8 T　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
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6 H7 x. F0 P, M　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·
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　　散寒加味华盖痊。
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% \$ B! M9 r# T% d5 e0 G　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。
" ~) `: _9 y3 S5 n+ X
5 f0 V- t/ [8 _3 k1 g) {　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。
1 M5 S+ E2 e* s8 \. M
　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。

　　劳咳
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( n5 V* C, D- f. C　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。
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　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮

　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。

$ N2 P; Y1 e% H% u　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。

3 j8 r+ ~6 Q: o8 {/ m) q9 b　　喘症

2 u% K$ _* v. y　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。

. X- x5 c. R/ G　　气出不能布息实邪也。
1 r/ D* Q4 w1 ?3 U% Q- J4 j
　　气乏不能续息者虚邪也。
' H1 c0 u! h, W: t  K4 M+ v8 T
( X; R+ ]5 ^, Q4 N! U7 I" _　　若痰稠便硬者热邪也。
7 E! ~4 v+ y* \! b
　　若痰饮清冷者寒邪也。
# p, S4 ]* C# T3 J0 p3 X
　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。

　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：

/ j) a! @$ ]% L# {　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。
9 U2 q+ m& s, ]) ^6 {
　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。

9 _# u9 X: W0 I% V1 A' B6 V' T　　精伤气脱之分
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; Q) `5 k& r% B- ~, L3 ?. [　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。
6 t, ?  V; l( j% _4 l, \! j+ ~
　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）
0 T. Y" Y' h8 {1 O: v; J! W8 a3 `1 Q
8 S+ C- q- i: s2 e% Y) @　　哮症
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　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。
# m0 D2 N5 u3 W2 e6 B2 h
　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。

　　痰饮

$ H: Z& @7 w5 p$ [& J( N. @　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。
7 ~% E: }3 q: U9 C
　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。

9 j# U( r( H; |　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。

　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。
6 F) |! ~( R0 H
　　痰辨
  A" B1 b0 J! S0 _; |
- r/ u  f8 F  ?　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾
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: t/ Q1 f# e) c2 F% _+ d　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。

$ z1 G; I# N( ^3 I" F9 m: M　　多而易出湿属脾。

* z) v1 I% w* E, R5 N4 N; E2 n3 ^$ d/ ]5 [　　搐搦眩晕风痰属肝。

　　饮辨

　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。
) K8 T3 q5 C% c5 Z$ T
　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。
1 H( r# L$ U/ Y. N" x, [
* c7 ]' x5 W+ }  [1 q　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。

　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。
/ G2 E! E% B9 |  E5 l
  M2 T0 q% f: Q, H) D　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。
+ ~) r! Y  X6 |" J/ y# c
　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。
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　　肺胀肺萎肺痈
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; s- C% Z7 U4 [# s; p　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。
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1 |  {1 \/ K/ T4 D　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。

　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。
7 {. x; J9 Y* X& a
6 p/ E! k7 c/ |# H' s　　肺病甚俯首则背痛。
1 z, h* {+ Z+ R/ F
　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。