辨症汇编

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2 _( g4 [. s5 v6 @; ]% s　　辨症汇编

　　山野居士

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　　四诊易知

　　十二经络所属：
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　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络

　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝
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　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

7 ]  _0 a7 v9 \0 ]% i" ?" B　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃

　　四诊易知：
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. Y; b% k4 y& ?8 T( H6 A8 G% R1 P3 ^　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。

; V% L& K8 T3 N　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。

8 U0 Z, }8 \8 p# N, ^- T　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。

! i2 r: e+ R' Q4 {) T+ Y2 e　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。
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　　闻声：

　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。

7 @- g" q$ S+ Z9 V) j, X( h  }　　问症：
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　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

　　切脉：

　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱

　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。

　　脉法统论：

  \6 p2 G# G* \& R7 u; ]1 r　　何谓无病之脉，一息四至是也。

- o1 i$ u( g! ]% X: E　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。

3 K5 I# n: u% l  M* M/ j　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。

　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。

　　持脉秘旨：

: ]* W0 H" A- L) T% _　　脉之为道
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( r7 f' {) g+ y　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。

　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。

　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。
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　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。

　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。

8 k1 [1 G1 N. n0 Y* R　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。
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" K  a# V( P* x8 Y2 u　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。

# c& Y/ w2 n" z" u; \0 D5 Z% w: z3 W　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。

  u* Y& }* B2 }9 f5 h3 t$ M# C* `　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。

& f$ R- C# q2 o+ {/ N6 q+ ~+ @0 B　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。
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　　又于表里寒热四者中审其为：

　　细，则属于虚，大，则属于实。
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& @" u  l; C: x2 K/ b( a: I　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：
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2 t! @7 P- H0 E2 O) R2 f" g8 B3 y　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；
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　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。

　　辨证汇篇卷一

　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：

$ w, C6 R' Y1 y; l　　阴中之阳阳中之阴
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2 {' O, B& c: s: c  V　　表中之里里中之表

　　虚中之实实中之虚

& g! Q/ X& T- F　　寒中之热热中之寒

　　阳证
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　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身

' v3 Z% v6 G2 g　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛

　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈
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　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍

　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。

2 h. A1 p+ c2 h4 ~: G4 S4 w# J: h　　阴证
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; S7 ~3 b- x& S/ h; S　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰
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. ?; J6 N5 r# C$ R* G: U　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵
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　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭

　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘

　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。

1 s5 n( m4 w7 K0 Q& U4 O+ y　　表里证

" w7 L& ^# P7 R" g+ y3 r　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮

9 {! m+ t9 `% t2 h0 l4 B　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加
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, K) [; ]5 Q9 U4 E　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。
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　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。

9 Z! j, I$ R7 a/ [0 J% K2 s. N　　虚实证

　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施
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5 l) {) o4 w# h# O, p/ C　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医

　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。
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　　实者：标实是邪住久停也。
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　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。

　　寒症

. i0 s! N" F' h9 K+ I' [! n( z4 I$ }　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成

　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣

　　表热里热辨
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/ c8 j; G3 c8 i4 E/ p7 J) i: G　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝
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* E/ g8 P: z; f0 Q　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规
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　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。

* W0 Z5 Q7 `, Q　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。

　　阳热阴热辨

　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻

　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升

　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。

7 C' k( T4 W* U1 M; `　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。

　　外感表症，六淫所伤也。
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　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
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6 ?* n  ~8 s" Z1 P　　伤风

/ ^. Y- v) S' X　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒

　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良

　　伤寒

　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成
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6 m) }% s7 ^) f" c/ s; l　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并
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/ o; z$ t0 @" P- Q0 c# R; A　　伤暑

　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦
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# Y) c6 [; _; F& [4 }　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根

　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。
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　　从皮肤入扰荣则汗出
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　　从鼻入迫肺则烦喘

　　从口入胃则呕吐
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　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。

　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。

* Q+ X% X4 C" H" T　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。

9 X* J. j1 V% {2 }4 }　　伤湿

　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣
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3 ]3 w8 @5 U2 `: X9 k- O  H* v　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生

　　伤燥

0 v0 |1 t3 b# ~; K/ p% k& z- c5 s　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休
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　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投
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　　伤火

+ L, R$ i- |8 V- w3 `8 O: Q　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳

% f$ I) @. B( _; y　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉

, X* R* }, i2 U4 C0 {7 g  B) G　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。
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4 l$ e# E0 {& }7 {4 E　　气

$ S' o; i. `. [% j: \) S7 ?* n8 p　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻

　　诸症百病难枝举，数字规模变化工
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　　血
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　　心为生血统司脾，居住肝经血海持

, H: N1 ~. r. Y( R8 D+ w　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜
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4 q0 a, B  w  y　　痰
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　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋

6 W8 ^/ }% i; R　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢
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1 \- h# W6 v  g' x$ X　　郁
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! C# a6 t2 I0 F3 U　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸

　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新
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　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）
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　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强
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　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤
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　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）
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3 J( [$ n1 L! j  |$ C　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁

( E6 Z1 Y% b( Z8 |( ^) @  ^　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
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1 N  @: L$ n; a% B　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）
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2 L* m5 c/ W7 o) }　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）
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: I* y2 v# v' O. R* b& _　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看

, n$ {- O* [; H8 J( C* W% e4 M　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单
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　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）

) V* ^5 Q1 `( W% ~　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢

　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟
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　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）

　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）

　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看
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　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干
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　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）
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　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓
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% d$ |# S) M+ o4 q　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通

　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）
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) \9 \' N9 L$ X' q( ]　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲
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　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）
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$ G+ Z% O+ Y0 B' Q  S6 Z　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟
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2 h1 M, [) _3 n, N8 v　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉

　　（方用理中汤，四逆汤辈）
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　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）
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　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难
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　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫
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　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）
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　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容

　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓

　　（治法宜救阴法，补正攻邪）
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3 r; F* I( K! e# T& S4 @5 A　　厥阴
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* X3 m5 V6 u2 I+ y0 M: }5 J+ z　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中

　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）
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! x+ o' ?( m7 [, ^4 P4 @　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）
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* m1 i$ X& H# V& R　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二

5 Z' p5 F8 `( m, S　　恶风

) ~  {! D1 b% K　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒

+ X! ~3 ]' @3 S. Q6 Q* G4 R　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
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　　三阳有恶寒恶风同见表病也，

　　三阴之症有恶寒而无恶风也。

/ w' m2 G- H2 q5 T9 G　　恶寒背恶寒之辨

　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停

　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形
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: |8 Z7 E" o, _4 U, k3 f  y# e3 C, f　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）

& c2 N4 T7 I  G4 a　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）
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　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。

6 P. U3 u. C# o) J9 W* l　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。
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2 J! r! Y+ R, m. r+ {　　潮热
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( L% t8 A4 K! j1 C' H　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。
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　　潮热于寅卯属少阳

) v! s+ c  b$ V+ B- Y　　潮热于巳午属太阳

　　潮热于申酉属阳明
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　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，
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　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。
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　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。

5 f4 E2 E% _4 y: [- f/ @　　寒热
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/ W: I- x' n* z' d# J+ j7 H　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。
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, X5 `- D4 \% v& o+ I# U　　汗证
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　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。
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　　一因卫受制则皮肤腠理不固。

; J6 E6 E6 y6 Z' S' ~! z　　一因阳虚外恶寒。
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　　一因阳实外不恶风。
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- P( W8 V9 H( E, G" l) e　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。
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　　因荣之热乘阳之间而潜出 。

　　阳症：阳盛出来多热汗；
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　　阴症：阴虚冷汗不留停；
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　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。

　　黄汗厉节辨
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0 Z. y( ^2 N  M$ c: \　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
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　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄
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- i* J, M: l) o- _6 s　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。

5 Q1 n3 W0 H: ^' b/ Q: R( d- G　　厉节者肢节滞而不利也。

% f3 o: K5 \1 V9 S; q* @3 y7 D　　手足汗
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3 \; y3 e- x- q　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。

　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
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　　头汗与热越汗出辨
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　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。

3 V8 S( p; W; B7 P3 n: ?　　无汗

3 Y! R$ W( T% c' U/ v3 X　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
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; Y0 I- b7 {" v% s5 u; Z5 g8 F　　头痛

　　一头前额痛属阳明；

) m3 Y5 ~* z4 v　　一头后面痛属太阳；

　　一头左右两边痛属少阳；

( m% P$ {+ ]% _1 N, J- l; j　　一头顶上痛属厥阴；

% h2 S1 Q3 @% |% I$ m　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；
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6 O+ `$ D) q* f% t　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。

　　辨下列数种头痛晕眩症
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3 u; M' e) `, }$ G3 N2 S1 j　　因风痛谓之头风必晕眩。

　　因热痛晕则烦渴。

+ p1 S1 G( v) W% J( x& r+ n　　因气郁痛晕则志意不伸。
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　　因痰痛晕则呕吐痰涎。

$ r5 c) u7 R0 O/ |' k0 j9 v- k　　因湿痛晕则头重不起。
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" U. |) j. Q0 l, H　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。

! F" c# [/ X* E" d　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。

　　头眩
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$ {+ E9 r9 M" B. O　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。

5 e5 _% @+ L0 X/ f6 \& u4 l　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。
* N( r4 \* X' V# v, i
# [/ e  T) G! Q　　实症：或因痰火内实上冲。
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9 Q# F; o/ a( L/ }3 O% n' F　　表症：或因外感风火遏于上。

　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。

4 H3 q- l* F7 Z: D, O! F5 R8 q' w　　头重
( A" u8 F3 b6 `; E
! X1 W' R7 Z  A% [4 @) z$ @2 m　　伤寒有二：
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　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。

5 o3 r  b$ a* K0 ^- u! o4 ~　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。

　　耳症
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　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。
+ x- _) H! T, v
　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。

( {3 r3 v* a* O, O/ `3 V　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。

6 J' i5 h$ b# U; L- V3 o　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。

1 b% z/ j/ w  k4 Q　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。

　　虚实辨：

" G# w) A! q3 r& M- c, ?# m　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；

　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；

: }$ e& c" M+ R; G4 N( }　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。
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+ r% p% E. A& H3 ^& b2 t8 ~0 r　　口症

2 M2 M. {9 }5 z( Z　　口者脾主也，脾和则口知五味

. I4 k& s1 a4 g" k3 ~4 y- H8 j　　脾病口干（热也）

　　肝病口酸（热实也）
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9 v) W# j" @/ |$ G) Z+ G4 U& b, N" Y　　心病口苦（热也）
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　　肺病口辛（肺气上溢也）

　　肾病口咸（液上乘也）

2 O6 M! F" n% _1 Y　　胃病口淡口臭（火热上冲也）

　　胆病口苦咽干也
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　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛

　　咬牙者胃热也

　　唇焦者多属脾胃热也
* I/ [; O) v' ?
# z- @6 s& @: S　　鼻

8 p2 Q* m/ X# U　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）

5 M3 R3 {( X; q5 r! [( }3 N* V5 i　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）
1 R( N/ N' r; X' o% A3 N) q  X# ~/ \
　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。

　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。

　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。

/ ?0 j9 h/ P  E- o9 L/ I　　鼻流黄水防风通圣用为良。
5 e/ r4 P& W) _7 f; h( r0 R
　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。
3 J0 t/ D) [% g) p' Z. T
　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。

　　渴

　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。
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　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。
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　　阳邪属热伤津液故渴也。
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4 u" _6 H" |$ C' J$ m: @　　阳邪入三阳
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% S7 t% Z0 Q  _/ O$ P　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。

3 b3 C# a" e5 D2 p　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。
8 k5 q( a! X- a! f) L
, B! f+ J; v6 p& c8 W9 g# Q　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。

5 O' w# o; u% z　　三消

; ]% Y7 m0 I( H/ E8 E) o6 w3 A　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）

　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）

3 S/ y7 a9 m: `$ f4 {7 B　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）
1 q: ~% c( I: R, O& E3 A
　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。
1 {1 B* Y. l. v- a7 N. L
4 m. D" g# A; B& G2 r, E1 C　　齿痛

3 D& L  u  O7 ]0 N, W, ?, `　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。

0 ]+ N7 w4 r- s  a& J　　牙床红肿属阳明症。
8 s3 O' \  L# @0 S! I, i
# C7 L$ Q1 r* W; ~( L　　臭烂牙关紧属心胆。
1 c  h/ F* r5 L+ K
- k8 m5 s$ P4 n　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。

* t- H0 u- D/ Y0 p4 V0 H' n　　呃逆
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　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。

6 i# p& C- k) P　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。
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　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。
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# v3 k# s& ^. D) E& ?6 P. ?　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。

　　或水气停蓄而作者宜分利之。

　　或食积壅塞而作者宜消导之。

/ l# O% f% k0 {7 ]　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。

　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
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( Y0 ^- _* f; |' K　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三

3 g0 e; |! |* v. k: r8 e6 f　　嗳

　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。

　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。

　　哕（附噫）
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0 P# b4 }4 Y0 I+ j: I9 `　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。

- p% d6 [. \+ x5 Y4 r  W　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，
( F, V( z! n' O, k  R' n
　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，
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" {0 z' S1 W3 h* p" g　　有热气郁于上塞不通。

　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。
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　　呕吐
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' T  u) N- F7 B3 Q- M2 n　　呕者声物俱有而渐出
* ~+ _0 [, X# A( o
( L4 Z9 N6 k' Y7 j  |* y　　吐者无声有物而顿出
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　　干呕者有声无物

　　干呕辨别
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　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸

' [0 P6 a) ^, P$ i　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。

5 {. g! i! }' ^9 x9 a% i　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利
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　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。
5 m) m8 ~3 O" u9 N0 j0 ^
　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。

　　呕症辨列

7 Y! `" ?% H" K$ o　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。
1 n, s0 m* \  D
　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

/ c9 b; }/ Z9 y3 U4 R) {　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。
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7 i% W& L3 s5 y/ S0 e　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤

: x' \1 A+ w" {8 r1 ^! H　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。

　　吐辨

　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。
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　　渴而能食吐者是火吐也
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* H& Z: w8 ]& M( l( d; [1 A　　热实宜黄连解毒饮。
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　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤
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7 X0 c# u3 c7 F　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。
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, r* |. X1 R" D" P, r/ A' B　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。

2 N) n# Z9 |* h5 Z- F7 ^　　呕吐辨
1 I) W% F, X, C+ S% q5 v0 I
　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴

7 O  C2 f# _. R- S) e　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也

0 s% X7 i; p3 M$ g% `) O　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒

" z( q5 Y2 p' j, H+ I4 y5 k　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。

　　反胃胃反
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　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨
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　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）
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　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。

0 K+ z  S. v: b& V  B5 M9 j　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。
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　　咳嗽
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　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。
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　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。
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- [) N; X9 n6 t5 N9 i- J; S+ T　　分患六气病
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% G! A* m" F7 i　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。

1 \8 ~1 {" x2 ~8 V  v5 C/ w; q　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·

9 k5 }4 q5 c- F- E　　散寒加味华盖痊。
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6 I1 d7 S* z3 i( Y) }& L+ m% E2 O　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。

　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。

　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。
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; G" V, i) C6 y! S　　劳咳

　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。
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　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮

　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。
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　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。

　　喘症

9 F; S3 N5 i; L　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。

# |0 u( t2 ^$ \! g5 \' p　　气出不能布息实邪也。

% d' h9 Z9 d: m( g  x9 x6 D* Y　　气乏不能续息者虚邪也。
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7 M! n; _5 F, ~3 g! F1 g1 S3 \　　若痰稠便硬者热邪也。
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　　若痰饮清冷者寒邪也。
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" X1 k) r' O' t7 I% L% e' L　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。
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- z9 l2 t  I: J2 m$ A+ ~　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：
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2 O; J* @* W+ ^" h　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。
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　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。

　　精伤气脱之分

- t& X7 o+ }) p6 H! P1 J1 y+ n" U　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。

　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）

* d3 R8 f; K/ A5 d$ g　　哮症

　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。

　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。
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) J# h9 s# _+ }4 n( w; O% n) \　　痰饮
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7 J  R, m6 b7 n) d　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。
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　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。
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3 Q, a2 y. s8 Q# N　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。
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- \3 A1 V+ {. E; p　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。

　　痰辨
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1 S  Q0 H& d1 C; Z6 {0 y* ~　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾

2 s7 L% \$ S# [% P" e4 i　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。
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　　多而易出湿属脾。

4 }/ G! |& ?' [1 W' i1 C# R/ d　　搐搦眩晕风痰属肝。

, u2 R& }6 c$ ]2 L/ J- ?) Z5 N　　饮辨
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( l5 a/ m5 ?- H7 Q' Y: O　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。
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; ~8 t; g7 \3 z# j( [* K  `　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。
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5 J5 P4 r6 I* X! m9 a　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。

3 C* r4 u3 D6 {: W$ x0 W' v$ P　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。

2 c$ p, l- \6 x, ]4 W9 ~　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

$ b) w8 ~& c1 n( p$ `  k　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。
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" h  q# S4 a/ Z　　肺胀肺萎肺痈
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　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。
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　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。

　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。

　　肺病甚俯首则背痛。
7 f4 ~! D, R9 {
　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。
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