辨症汇编

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, k$ T( K+ R$ w4 s. ~/ d& _, h　　辨症汇编
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/ y7 T  G! |* s$ C　　山野居士
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0 j: Z& M: n1 {; h　　四诊易知
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　　十二经络所属：

　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络
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% ]- t, w) G. x: a4 }' |* F0 s( ~0 U7 `　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝
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8 B# X0 i0 R3 L8 D+ F- K# I8 P' r　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃
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　　四诊易知：

$ m! f- y: X5 A% E7 u" a　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。
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& i" i# x' o% Z8 z! P3 O! E　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。
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　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。
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　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。
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3 A$ e. l( W% |5 x) h　　闻声：

6 y5 e6 @5 u7 y　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。
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) F: P2 W+ i: |3 y! O, z　　问症：
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# u, v$ I- _* K$ \　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

　　切脉：

+ R+ J$ n" `9 ]5 S* M　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱
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2 o' m9 m/ ~2 R, _) T5 s) b. _　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。

  d1 o2 E, x( F! o　　脉法统论：
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　　何谓无病之脉，一息四至是也。

6 w: L) Q# @$ Q9 n" a2 |　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。

　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。

　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。
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0 c$ X# c, \7 c9 c, }- E　　持脉秘旨：

. Z; v. \2 ~6 Z. l/ I; S　　脉之为道
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　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。
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3 X* r6 ^2 R- ?+ i9 D　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。
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　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。
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) F' M" r, h6 |" \) g　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。
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$ e" T6 y* u' _" w  K7 V# t　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。

0 [( ^& d( e# {1 f) a　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。

　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。
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　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。

　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。
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　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。
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$ X2 a) U* R. b- g　　又于表里寒热四者中审其为：
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　　细，则属于虚，大，则属于实。
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　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：

　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；
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! f% _( K- e4 m7 E! |　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。
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　　辨证汇篇卷一
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! d! [8 l2 L1 @8 j: r4 V5 {3 y$ @　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：
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　　阴中之阳阳中之阴
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& o+ \! s' |9 P, x' A& q　　表中之里里中之表
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6 d# {; U7 _6 `　　虚中之实实中之虚
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2 p/ J  F6 w7 b3 j6 {. f" I( r* g$ C　　寒中之热热中之寒
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　　阳证
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　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身
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　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛
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　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈
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　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍

; w+ [! [" [$ Z/ G. L* S/ g! C+ ]* g　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。

　　阴证

. t9 e2 K0 S9 F2 ^0 M0 i" e" J! x　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰
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　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵

　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭

/ J" Q  c2 ]3 {% e$ |　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘
0 N2 e! P$ G- m+ q( R2 @5 ]/ J2 ?: X( {
$ \) g/ }0 S) t2 j  ~' X+ L　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。

　　表里证

　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮
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　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加

* E' c) j) k7 j1 {/ h　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。
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/ x+ B$ Y, z9 V$ l　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。

　　虚实证

7 K/ y" C2 o% X) R　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施
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　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医

3 a& d6 ?8 E) v: M" U# Y　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。

$ p' h) [' `; A" u4 ]' e0 Q　　实者：标实是邪住久停也。
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　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。

　　寒症
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$ O/ ^4 E- d* v4 ^( [　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成
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　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣

8 c7 B  f) ^% v2 I! J2 U　　表热里热辨

　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝
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7 m, X) }' z( [; _　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规
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4 W: N+ u+ d4 [+ g5 ?　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。

- q7 f8 Q2 }4 V9 L9 m　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。
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　　阳热阴热辨

! k. o  Z! q; s9 p4 w　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻

% _% \7 m* n; [- [# x" ^　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升
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* t0 k! M2 ^3 X7 ^) Y　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。

3 N" o# j3 X, G& P! |　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。
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　　外感表症，六淫所伤也。

6 Q8 m" i! O& n2 Y　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
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　　伤风

* J3 b( u* ^6 O; A" X　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒

　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良

- J: P/ c1 r# W# l2 W( c/ P: e5 @　　伤寒

$ s' H6 L' y& r9 R) j, K) o　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成
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　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并

  W+ k' Q' u8 ?/ u3 W　　伤暑
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% x$ h6 s& f- W' H, d# q　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦
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　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根

　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。
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　　从皮肤入扰荣则汗出

6 B$ Y: ^4 A% G　　从鼻入迫肺则烦喘
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5 G. J: I: f7 G# s2 c. s, D. v　　从口入胃则呕吐
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　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。

  R2 w0 M4 }$ Y　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。
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　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。
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　　伤湿
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: t. a8 `# I* ], a. o　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣
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　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生

　　伤燥

　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休
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　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投
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4 Z+ N3 `; ~9 r" t　　伤火

8 [" w6 f9 l- r1 V- z% K　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳

　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉

) T- z1 ~  c- S4 C3 q% I' G  o　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。

　　气

% l) k, F& j2 s# W　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻
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　　诸症百病难枝举，数字规模变化工
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" X! {4 R2 d; j- u) m1 M　　血

4 U9 I3 T, s( [+ S　　心为生血统司脾，居住肝经血海持

' v- e9 S' F( M8 E8 q7 \　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜
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　　痰

3 A8 L) x( G& L+ x$ K+ `　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋
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* _" C. m+ r& h　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢
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　　郁
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　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸

　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新
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　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）
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8 _6 r. B+ i5 s9 @- j　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强

　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤

+ J0 g3 t* Q" A2 X% ]8 E0 _　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）

0 m: F" r, ]- R　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁
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- l4 L2 z/ P; H. l5 `* |　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
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1 j; r, o4 R, `8 r2 V# o; Y　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）

& H! y' y. j/ R+ y　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）
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　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看

% Z( ?# l: y2 J/ X  m0 s( z7 `  Y　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单

+ B( p4 e2 T* i" c; a) \　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）

　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢

$ Q. f# s7 s* T9 U  d8 |　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟
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　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）

. o8 G" l! H6 n- s　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）

　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看
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　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干
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　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）

. O5 a+ l5 r2 L5 x& n" q% P　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓
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　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通
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　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）
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　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲

　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）

　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟

( b2 f$ A* Z8 d2 r) n3 |　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉
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　　（方用理中汤，四逆汤辈）
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　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）
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$ q/ y6 B) W! m( z/ J- P4 C; A2 N) v　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难
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　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫

　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）

　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容

　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓

　　（治法宜救阴法，补正攻邪）
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- j3 E# s6 g8 M　　厥阴
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　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中

　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）
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  B1 y& B& {# F2 M& y  t　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）

　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二

7 }7 ?+ t+ }& q6 _/ \: j8 S6 t　　恶风

! D( P% ~2 K  z. X) u2 L　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒

　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单

! A! s2 O5 |. c  ^/ t$ c% Y　　三阳有恶寒恶风同见表病也，

　　三阴之症有恶寒而无恶风也。

/ b4 `# h- V/ q  b0 }　　恶寒背恶寒之辨
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% Q* j6 _  u% O; |) ~1 n/ r# M6 f　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停

* i( t8 u% ], F, N0 s　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形

　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）

! j- P4 ^% S7 g　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）

! w! f' j( \/ f( |6 @8 g1 s　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。

8 e& A# a9 ~/ Z　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。
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8 v* o5 l9 ]& Z3 H( g+ N　　潮热

　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。
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　　潮热于寅卯属少阳

4 m( i/ x, H% S+ v. q　　潮热于巳午属太阳

　　潮热于申酉属阳明

　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，

　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。

! b) J0 h, {! B2 }8 d　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。
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8 Z0 s4 g' w9 f! v- @　　寒热
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　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。

　　汗证
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# Z" `9 H; O+ S  j( ^3 w  P! \　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。

　　一因卫受制则皮肤腠理不固。

+ ?6 i( Y) i" W; n　　一因阳虚外恶寒。
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! f  R" b9 H# O7 H　　一因阳实外不恶风。
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/ A# H  A. ]0 ?; H& t6 q- w　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。
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　　因荣之热乘阳之间而潜出 。

) G2 g' N+ K7 Y. ^" g! ~7 w　　阳症：阳盛出来多热汗；
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  {- W! |- a, z' Y* g　　阴症：阴虚冷汗不留停；

　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。
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0 j; h3 v! u, z/ Z) S* s  f! ?　　黄汗厉节辨
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　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
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　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄
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$ x2 Y; ^6 e0 H7 V3 C+ f" X# I　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。
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$ J& T6 v# B7 T+ o* ]7 ~4 m　　厉节者肢节滞而不利也。

$ O, f& i# x0 G% X% K- e" i　　手足汗
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# a3 j2 G1 \7 {　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。

9 M" ^. g4 r- v4 V　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
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. \- n3 l# J% }9 A4 m3 \8 C- D' W　　头汗与热越汗出辨

0 j  s" G5 d) s  ?9 ~　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。

　　无汗

　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。

8 u; P6 U7 z, b　　头痛
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　　一头前额痛属阳明；

, G( ?4 E, e4 g4 N) ~6 W　　一头后面痛属太阳；
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　　一头左右两边痛属少阳；

　　一头顶上痛属厥阴；
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　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；
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9 g6 J8 \& O! X- h/ c, e　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。
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　　辨下列数种头痛晕眩症

' [+ Q, A( O) v2 m9 z1 _　　因风痛谓之头风必晕眩。
, v0 U  r- {3 q* `4 T
+ X9 Y7 b. e( l　　因热痛晕则烦渴。
( J! m* T/ o2 `) Q
& X) `1 u" K% ^/ @" C9 N( j　　因气郁痛晕则志意不伸。
4 W( I9 o& L/ d/ k
# e9 W. J) @$ S4 ]9 u　　因痰痛晕则呕吐痰涎。

　　因湿痛晕则头重不起。
' @5 K7 ]! [: Y: q' h$ B5 g) w
2 J/ z: v. I9 Y0 s) P　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。
* B9 ^' ~/ p% f0 m* V: h- u% v) p
1 `1 H; N3 r0 E5 L5 N0 o　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。

　　头眩
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8 V; }% L: s# I  _　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。

　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。

　　实症：或因痰火内实上冲。
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! ?1 r# x+ Y1 [% a: Y　　表症：或因外感风火遏于上。

' c: `0 o- l" \5 z& Y　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。
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　　头重

3 \1 J4 H6 ?: D; h9 B. T4 U( z　　伤寒有二：
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　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。
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1 ^* M1 A$ D& v4 D8 n6 S　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。
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　　耳症

　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。

　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。

1 `4 \& F" k" V6 ^5 I. t　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。
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: l* M' I0 V/ R  _3 e% x　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。
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/ {1 J# `$ m* a( G　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。

- ^; n% Y( f1 F% {- S3 q　　虚实辨：
+ t: _7 ~7 j. _' {) Z& u
4 i5 u4 _! O: J" E  a　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；
( e7 C$ E$ t/ R8 q
　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；

　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。
+ ]* U: h2 o+ @$ j7 Y- K
$ V8 b' K' R# N" v6 s- m) G# G　　口症

$ R7 q8 K& w, Z" k7 B　　口者脾主也，脾和则口知五味
' B% F7 ]0 B0 D: F" O4 L
　　脾病口干（热也）
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　　肝病口酸（热实也）
  Y& R/ V5 V  f; E* H, ~
3 {9 x' k  n( K( M: E  m　　心病口苦（热也）

　　肺病口辛（肺气上溢也）
8 \/ e. U4 v0 p
  I+ k" a& z8 ?- ^% J& k5 F　　肾病口咸（液上乘也）

, b1 k9 D9 u- L5 D1 `　　胃病口淡口臭（火热上冲也）

　　胆病口苦咽干也

1 W  e& B' R( \6 d　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛
4 }3 F% K. \* r9 x, ?' s7 T
3 n5 E9 S7 z/ ]2 _- f( S4 t　　咬牙者胃热也
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　　唇焦者多属脾胃热也
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$ D) ]- L+ b0 i( m5 o3 T　　鼻

, S6 m3 m' l; R. W3 N& e, F　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）

* B2 t% x( ^  [. w8 a) F0 g* v　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）

　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。
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　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
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　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。

) `+ a& A, q$ Y. x9 F) C9 ^" G! |　　鼻流黄水防风通圣用为良。
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　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。

* W. C7 C% d& V　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。
2 Z0 Q2 Z/ w' G. g7 J$ q* V# S* f& l' C
5 M& U/ i1 B" Q/ Y, ~3 f9 z. L　　渴

4 s2 t4 ~; c8 f& v6 q; Y) [) k. Y: `　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。

8 A7 ?0 U" c# G! c, Y- Z　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。
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　　阳邪属热伤津液故渴也。

　　阳邪入三阳
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4 P. |/ B% Y0 o' ^, y' _　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。
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. B" _" g6 I6 q/ O　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。
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& l/ S- g! n- l" K( B& M3 U; ?. U　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。
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　　三消
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* E8 R1 @  k2 ~2 a, e5 J) \　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）
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7 B, ^9 x8 m+ s/ B( k% ?　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）
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/ S( V+ k& C# R3 J: r　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）

0 F; Y0 B+ S7 J) p　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。

& p8 [. y7 S6 u) |  e　　齿痛
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　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。
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  g/ ^- ~/ e4 e, d: V　　牙床红肿属阳明症。

　　臭烂牙关紧属心胆。
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　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。

　　呃逆
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" Q# G2 {3 j( x2 w3 n# j% z　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。
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7 q8 n! M8 c+ v6 \) B　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。

　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。

　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。
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2 m) h. g* b! w/ h/ u　　或水气停蓄而作者宜分利之。

0 h9 F" p: f7 D　　或食积壅塞而作者宜消导之。

* B( y2 H3 W* [& E% |5 B4 D: t/ f　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。

　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
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　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三
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/ z# z* @& x4 W% _4 G! X, o　　嗳

: z/ D9 p9 I* q　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。

8 `8 u& }; I- f$ i  S　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。
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# z2 Q( ?+ r; G　　哕（附噫）
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　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。

　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，
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1 n6 D* @; e% `, ]　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，
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　　有热气郁于上塞不通。
- A! R( F) f  P
　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。

' J- s3 ?  a0 E; T9 w- q　　呕吐
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　　呕者声物俱有而渐出

　　吐者无声有物而顿出

　　干呕者有声无物
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. O1 N: Z4 g) A% K, b- z$ N　　干呕辨别

. H4 @8 S( H2 |$ Q8 V- _8 `. I2 D　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸
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+ s+ O+ u: M5 v, s- i: G+ a0 ~- X　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。
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　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利
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- g" ]$ _) O6 B& D8 d, y3 Q" \　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。

　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。
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4 J5 ~4 m2 t- u7 c( z6 M0 i- i" z　　呕症辨列
7 o- v' R# W7 B
　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。

  W: F: [( r' m" f+ G　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。
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　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。

: \5 L6 n  R3 g4 I2 D; ]　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤
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9 ~/ o* U. ^- g& n) N2 i' r　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。
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4 a! P" z6 t; |* Q9 H* g8 @　　吐辨

　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。
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3 ^: G# q8 c( @- [　　渴而能食吐者是火吐也
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　　热实宜黄连解毒饮。

　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤

　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。
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　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。

/ w5 d5 W. G; [$ w- V$ f% }. ~　　呕吐辨

　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴
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+ s8 a' ^0 D. P6 x8 _7 a　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也

( ]+ S9 J+ b0 c　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒
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' V$ N2 E6 u* `　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。

　　反胃胃反
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+ W, H- l, f, Y; Y( ~　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨
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　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）
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　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。
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+ C5 x' u3 J/ N0 Q  y# S& K　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。

　　咳嗽

# w) K) ^$ j; ]- ~8 X8 t4 j6 }　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。

+ _: f  z6 X, v* R　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。
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: f2 G' J* B! h0 a3 s  Z　　分患六气病
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　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
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　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·
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) {& e9 p2 Q* u# [0 i　　散寒加味华盖痊。

& X2 R& k% g8 Z2 g! J" b　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。

2 n. J& V* j& X+ X, m/ W　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。
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( C8 V% f/ |8 O/ h! f1 ^, Z: A　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。

　　劳咳
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　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。
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* E2 Z6 S1 v/ v　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮

　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。

　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。

　　喘症

　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。
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　　气出不能布息实邪也。
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　　气乏不能续息者虚邪也。

　　若痰稠便硬者热邪也。
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! f4 h1 G1 _* U% o( {7 T8 O" _　　若痰饮清冷者寒邪也。
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　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。

　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：

　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。
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　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。
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: Z; E. ]) k: g  x9 o　　精伤气脱之分

　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。
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/ D. c  ]- k% j% C' k7 I! S: L　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）

　　哮症

　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。

" R- M* V: k; W　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。

2 ~& v! {  @$ j; Q　　痰饮
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　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。

　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。

4 H; _2 }/ B9 ^1 y: `　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。

　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。

　　痰辨

　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾
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! W: X& f' n7 t7 d2 r　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。
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; d9 ^6 {7 i  `( R1 {& i* O# I　　多而易出湿属脾。
( Z' e* k7 N" M6 D. S6 x
& Y; j7 x  s/ v% f& V　　搐搦眩晕风痰属肝。
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　　饮辨
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" s, L5 `, `9 B　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。
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　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。
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' K' y1 j! }! y8 _9 Y! T, ^  `$ M　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。

　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。

　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。

3 R4 g* j) i' x8 y) f7 V　　肺胀肺萎肺痈

9 F6 F  }  u3 ~- I& s3 ^　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。
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" y* O  a" H4 c1 z# v' l; K! s　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。

　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。
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4 L4 ~5 D+ n2 r+ ]5 e　　肺病甚俯首则背痛。
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　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。
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