辨症汇编

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+ h! \* c- Y4 p, d- b/ P7 Z" f: s　　辨症汇编

　　山野居士
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! ^! [$ V( y5 M/ j$ c% S　　四诊易知
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　　十二经络所属：

　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络
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　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝

5 O3 ]1 j0 ?9 K, B　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

2 t& A. k: d' d& \! }: b; U　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃
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　　四诊易知：
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　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。
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　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。

: N! U' d( V# S7 h. E　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。

　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。

　　闻声：
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, V( l, V7 i. X/ W: B　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。
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　　问症：
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9 ?3 ]3 }- v8 L6 N/ B　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
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　　切脉：
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$ \7 l/ d4 n5 u9 |' B8 u, ~3 f　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱
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　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。

# k- @" g. A+ Y$ H% L　　脉法统论：
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: q) ^! I4 q! g　　何谓无病之脉，一息四至是也。

3 n5 l/ T0 F1 L　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。

　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。
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　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。
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) C% G3 b# R7 i( ?1 z　　持脉秘旨：
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, {2 _) I4 N5 P0 j: B' s# D9 u　　脉之为道

% ]! Q! T* n+ L: \4 A" P8 M　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。
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　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。
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　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。
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　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。
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* k( f0 g5 r8 D　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。
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　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。
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, T. U8 ~+ h! T+ Q　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。
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　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。
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( r* E1 p* s1 M, b- g( `　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。
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　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。

, n% q9 t( t9 j9 d. D/ q5 X. S　　又于表里寒热四者中审其为：

　　细，则属于虚，大，则属于实。

　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：

7 W  `% ?# [" }, R. o" M　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；
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　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。

　　辨证汇篇卷一

) W9 r2 |/ _) z* y+ W: ?+ T　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：

6 O) ]/ q* r4 d  y  o5 n　　阴中之阳阳中之阴

　　表中之里里中之表

. P4 \& Y0 W0 v: _. a　　虚中之实实中之虚

　　寒中之热热中之寒

　　阳证
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　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身

* t) g! d( M1 Z　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛
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　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈

　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍
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1 E- D* W! a& b. X1 C* s5 m9 [　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。

9 v2 M1 W4 |6 f9 p. Y5 S　　阴证
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2 ^8 x: \& g: x　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰
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　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵
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& A7 s: G, E3 ~6 W1 ?. j　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭
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6 n  K! p; B/ L* w) W# g  l　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘
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　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。
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　　表里证
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　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮

, E1 B6 B* `/ n　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加

　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。

　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。

- ^+ n: J- G$ f( u6 I8 m1 N. y　　虚实证

0 }- P* B. o# i1 {　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施

　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医

　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。

2 `8 F1 X8 n- W5 G8 {6 a　　实者：标实是邪住久停也。
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　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。
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　　寒症
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　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成

　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣

　　表热里热辨

　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝

3 R/ p3 G' R+ K, H　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规
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　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。
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# l, Z2 _7 q  j4 M$ ^　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。
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/ M. i  [: h& P$ _9 o0 a+ [) b* C　　阳热阴热辨

; A+ ^. L$ b) D) G* M7 b　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻
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& k& E* O6 o4 W  ^' O$ m! p% H7 p　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升
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　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。

5 z6 K/ W1 }7 C3 X/ ?4 N! `　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。
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* Q7 y# E' w9 O8 T  w3 l" u7 F3 U　　外感表症，六淫所伤也。
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　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。

/ D* d6 N: ~6 {　　伤风

　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒
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　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良

　　伤寒

0 T. ]. e0 a6 U' j) A, F　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成

# G7 y& L/ L% @; j: Y8 @  Z4 {　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并

3 `- O2 S5 F! Z/ t# \5 J　　伤暑

4 \2 ^  X3 p9 e　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦

　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根

1 e3 [5 j# b0 ~　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。

　　从皮肤入扰荣则汗出

　　从鼻入迫肺则烦喘
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　　从口入胃则呕吐

　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。
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　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。
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" Q  r% E+ q" o/ Z　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。

4 p, u2 }* [, V　　伤湿

　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣
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9 \* ?1 W8 ~  a& c　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生
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, o, s( w+ m9 R. V8 [* C　　伤燥
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  b% ~1 w+ P6 e3 ^7 F7 i　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休
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　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投

　　伤火
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6 B) P6 j- B' r  W/ @: Q　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳
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- `# O. s9 K( B2 O　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉

　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。

9 A$ R- d+ y9 t# |- j  A% p2 y　　气

4 m& W, q. m( e$ w  Y" }9 B4 J　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻

0 \2 _& [0 k+ k: _5 n. ?　　诸症百病难枝举，数字规模变化工
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　　血

　　心为生血统司脾，居住肝经血海持

　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜

, _- l; n! c0 t. N　　痰
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　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋

　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢

- w9 |! o# F3 E　　郁
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　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸
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　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新
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　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）
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　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强
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: J) a" m% I: n% L# t" `　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤
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5 c7 G2 I8 l/ ?9 f5 M5 y　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）
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　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁
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　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
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　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）
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5 l9 v( ?8 s$ M　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）

　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看

* A2 h0 |  ]0 e　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单

　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）

; g' H! O( B+ H# z6 V　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢

　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟

7 F- \9 {/ B1 e; s6 M; k　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）

2 `, M& ~, i9 R4 n1 M9 t8 X　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）
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' M7 I4 Y+ V, p/ {" Z　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看

, v' Y" P1 G9 h) Y6 x, D- a0 y　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干
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　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）
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　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓

　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通

& g' E; \4 [$ x7 P0 ^　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）

6 H/ f% y+ K0 |3 s5 r9 G　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲
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1 P5 ]- X0 N7 _　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）

　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟
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7 S  l: `8 r6 c" V　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉
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　　（方用理中汤，四逆汤辈）

　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）
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- j. `* \# t8 r　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难
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) H- y4 g% x1 I! w& e# K+ v+ \1 Y　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫

　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）

. W% k2 R! C* Z- \2 n8 z, O  f　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容
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+ l  J; E& Q* T2 @　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓

6 a. V% d; U3 [" a, p  I　　（治法宜救阴法，补正攻邪）
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; j0 {; J' [( Q! O$ M" k/ S　　厥阴
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　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中

　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）
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1 W+ y: b3 [2 p6 g6 b1 f9 U6 ?- [　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）

% P8 |' ]2 k8 U5 M2 f　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二
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  w( x2 `* l3 ~3 _3 D, L0 Q　　恶风
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; h0 a, C. W6 s( c　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒

7 j& n  I1 ^4 y　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
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& {1 Z) O: }1 C　　三阳有恶寒恶风同见表病也，

; j' D( ~2 _& N/ I　　三阴之症有恶寒而无恶风也。
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& b8 P" [( p2 a4 F　　恶寒背恶寒之辨
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# h9 Y5 d: R; W3 s5 u　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停
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　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形

9 t% G' j( p+ {0 s: G2 T8 j　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）

4 ?" k! z2 b/ r　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）

　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。
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/ |0 q! j: \" A2 g$ y+ T8 f　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。
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　　潮热
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　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。
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! U+ Q; ~* a" q$ j　　潮热于寅卯属少阳
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0 T- F- ?& @4 ?5 Y6 O　　潮热于巳午属太阳
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7 Y% S9 {7 Y- X　　潮热于申酉属阳明

0 I/ B3 V, f, l0 [2 n% n" Q( b　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，
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　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。

: G! d% Q& E: b' P+ u4 `　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。

: W1 t, Z$ k" b0 E7 D　　寒热

　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。
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. `+ O/ Y" M9 u$ U+ a" d1 c　　汗证

　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。

　　一因卫受制则皮肤腠理不固。

: E: e4 ]& q% p& u  B! O) P2 n. Y' i& A　　一因阳虚外恶寒。

; ]7 G, c" k- ?　　一因阳实外不恶风。

1 Q) T4 r: W! L! f7 p　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。

　　因荣之热乘阳之间而潜出 。

　　阳症：阳盛出来多热汗；
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　　阴症：阴虚冷汗不留停；

　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。

　　黄汗厉节辨
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: @' G0 S9 x- o6 F0 N% V　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
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　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄

　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。
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　　厉节者肢节滞而不利也。

　　手足汗

, @( k3 a% X4 i, ^+ N　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。
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　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
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- G7 v+ }) |% }* l& B: q& @, }( x　　头汗与热越汗出辨

) m. V8 H$ o# p& P　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。

9 t6 x5 U6 `/ c5 c　　无汗

$ G/ K6 f- ~% X$ p- K+ E1 [　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
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% L& W+ @) `7 G1 ?, R; S　　头痛

　　一头前额痛属阳明；

　　一头后面痛属太阳；

　　一头左右两边痛属少阳；

, r7 h8 A2 a0 M9 n　　一头顶上痛属厥阴；
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　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；
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' F0 A; I& Z/ V+ I* e　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。
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# W+ ]  W0 F7 T) c& H　　辨下列数种头痛晕眩症
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! x/ z( U, ]" O: F/ x　　因风痛谓之头风必晕眩。

　　因热痛晕则烦渴。
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6 g" Y) |$ d1 s( G% A　　因气郁痛晕则志意不伸。
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  y  W3 g1 Y$ U. h) ?2 q　　因痰痛晕则呕吐痰涎。
% F) \, U, D3 h' a# q- C
　　因湿痛晕则头重不起。
& u/ F2 c. e( ?: I- R& {
　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。
) g0 m0 w# e  D
　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。

　　头眩

! @$ ^4 D% }0 V! m( [, M2 L　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。

% m; i0 a$ v% t+ Y5 c- K$ h# W: {　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。
% y& W& `& l& J# M5 T
　　实症：或因痰火内实上冲。

/ `1 t1 g* z4 v2 I% b# b　　表症：或因外感风火遏于上。

　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。

　　头重

　　伤寒有二：
" S* A' b. ?) a8 y1 Y9 @
　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。
1 j4 R% m# k" V, y% _. H& F5 ?
　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。
# c+ D* g1 z2 g
　　耳症
# J! w6 a& U8 ~) ^6 f, z
; m, s; k: K( Y6 Z1 G4 j! v4 H　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。
( E) E5 n. w3 Y6 A( R
　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。

　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。

# |! |, ?" T* h　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。

　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。

2 }0 t$ y8 y  e( H　　虚实辨：
3 [# Z4 n& i, `. W# C$ Y
　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；

& j( a( Y% e. a8 N+ N3 I( ]　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；
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　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。

　　口症
) s. ~3 B2 G, N' }) {
　　口者脾主也，脾和则口知五味

2 G4 I( E! p6 V1 ?8 S　　脾病口干（热也）
2 b' J  h, L! I, K, U
　　肝病口酸（热实也）
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0 u2 B; N, n! G7 A# d: G　　心病口苦（热也）
9 [2 ?4 A9 Z, {5 ?$ b3 T* F% o
, S5 F6 n+ [$ e! |5 @　　肺病口辛（肺气上溢也）

　　肾病口咸（液上乘也）
! X/ k% |0 _: j1 `+ r- g
9 s& u- a: _+ }* Q　　胃病口淡口臭（火热上冲也）

8 }( g1 L! C' G7 `& m* I/ E0 K　　胆病口苦咽干也
6 b5 Y# C6 Z- ^  V$ W' p9 U
　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛

　　咬牙者胃热也
5 ^) l1 w' E, @
5 X6 k' _: M+ B2 z0 ~# ?, X　　唇焦者多属脾胃热也
8 \* c% I- B8 T
0 j! ^& Y' S' H; ^1 a9 r　　鼻
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+ o- I$ i9 \3 U6 u　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）
( g- a/ _" G' D& T' h( W$ X
　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）

　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。
4 A6 f: i; w% r  e. E) O& N
" c2 C% g3 x0 ^; m' J. f　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
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  _0 Y' d; ?) p　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。
. R! ]3 @0 h- H( \
3 o* c( [8 T7 U- v　　鼻流黄水防风通圣用为良。
3 ~5 Y: F# N0 P& w7 [
　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。
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7 n( }! I- b8 i　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。

　　渴
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　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。
+ {! J" i" f5 S3 h
5 l0 n6 M# n9 e　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。

　　阳邪属热伤津液故渴也。

6 C$ L' _& e5 U$ a/ F" D" ~3 f( v　　阳邪入三阳
9 s6 _9 r; W0 B7 {) V8 |5 h
　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。

　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。

　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。

* n2 Q' M$ z% D  I8 w7 b3 }　　三消

: j7 E* V9 }1 q9 |1 t$ F% _! S　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）

% {+ f! a: O" D% J, O　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）

　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）

　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。

　　齿痛

　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。
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; x9 p" T8 `2 x/ O) l　　牙床红肿属阳明症。
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　　臭烂牙关紧属心胆。
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1 ]4 f2 `' o6 z3 Y　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。
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　　呃逆
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/ U: V7 y  W" P7 Y- ~7 C　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。

　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。
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6 }, R2 F# b* ^* A　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。
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* Y$ X( I8 T. S" N8 b/ Y/ D# M　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。
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, D6 k8 V- j; ?7 t( f8 o8 J　　或水气停蓄而作者宜分利之。
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& f5 [; m+ \6 V9 v. J3 h　　或食积壅塞而作者宜消导之。

　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。

! {) x- U: f7 A, M　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
2 |1 K7 v. E7 k: d& M9 e% a3 v. ?
　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三
* t+ ]( d& ^2 s3 @
　　嗳
1 s4 A+ N$ V' j% i) I
" R  S4 v( v' B# ]　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。
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　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。

% q& W1 ]+ i  n0 E　　哕（附噫）

　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。

/ C9 [6 m9 H. }% k1 O& \6 g　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，

　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，

　　有热气郁于上塞不通。
* P$ h! i* \3 u7 f+ A& M" @
　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。

　　呕吐
( o) O# m: m/ c1 @- i
4 V1 x+ V1 _1 ?' R; z$ c9 Y* \　　呕者声物俱有而渐出
9 q: k# ~* E. y  p( m- y5 z
3 a# I  q. N, {　　吐者无声有物而顿出

　　干呕者有声无物

6 o  o$ o8 q4 [+ H( D/ m0 ^6 F& U/ o　　干呕辨别
" {- c3 m0 G' z. D0 G
' C0 M4 w9 w; I( V( G1 O- [; f　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸
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　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。
6 D3 \' q5 z5 `3 w- Y/ h, v
3 M! \1 }: ~& M' x9 `; O3 r　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利
7 z* K% p' ^1 c4 f. J
　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。

$ I0 z( O( N3 B2 G) }　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。

　　呕症辨列
  x9 X) [( b5 n& s. y; @9 P/ [* l
6 m# C6 T7 w3 o8 R" N$ H　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。
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　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。
: M) @4 ^+ m  }3 i0 I
　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤
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　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。
9 S% E5 R- p% d8 K; f
　　吐辨

　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。
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　　渴而能食吐者是火吐也

　　热实宜黄连解毒饮。

　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤

　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。

% n  P3 n/ d- N/ C, g　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。
/ S8 C! C5 N9 _7 ^
　　呕吐辨

　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴
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　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也
2 u8 H7 `5 b. |$ {  H
+ e, P+ P1 C. A2 e　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒

+ U# Q$ y: I/ b: W9 v2 ?) L2 L　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。
+ A; ?  a6 _/ w7 i0 m/ O
+ O0 N' V) a1 E( b  w6 X　　反胃胃反

; T1 R' p* O+ Q) V& |! G- k! S: y　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨
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　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）

　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。
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　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。
& G" c/ D5 f( X3 {9 Q1 s
6 r7 e* ^1 Y$ f& ]8 _+ y; i　　咳嗽
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　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。
: L, C2 A& K* p, L2 N) e: ~
　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。

$ m# l7 g/ A* W! o7 O3 r/ W# H, O+ H　　分患六气病
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2 k5 g5 R6 ~! Z5 @9 }　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
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/ j0 E% i8 t# F9 l. l　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·
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4 a* Y( M1 v" `% Z6 N; v+ }　　散寒加味华盖痊。

　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。

　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。
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: l4 S" c: S' }/ p6 |) `　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。
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　　劳咳
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　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。

　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮
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, Z" `9 X3 k: q" Q　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。

　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。
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　　喘症
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% M# z& C; D* L8 Y  c: {7 X0 u( f1 {　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。

　　气出不能布息实邪也。

, ?+ Y, x! J6 F' z" F. g0 u　　气乏不能续息者虚邪也。
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　　若痰稠便硬者热邪也。

7 p. a* n, C+ B; A2 r　　若痰饮清冷者寒邪也。
2 q' }' F! ?) X! \0 D
* ^4 B: C' W" }　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。
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" ^0 u$ X( A* m% `* Z　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：

　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。
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: V2 k* Y) }6 A7 T6 B' K　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。

　　精伤气脱之分
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7 G7 j/ X; f$ c5 n( v6 f6 r　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。

4 U$ n1 ]: u! H, d　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）

" L7 K# u4 i5 i: X8 N　　哮症

* B$ C) \) h9 B　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。
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　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。

3 m7 W" ?2 G9 p9 J　　痰饮

* b& d4 V, F. o$ M7 ]4 W　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。

& ?; P0 ?! R% y0 L& z　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。
( E2 \0 J% X4 Q# }6 i" B1 J
　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。
% r9 e& p, ~* m% X2 d$ I
1 b; L& i; C  y& I　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。
5 A  q& [3 z1 v, j. @" |# S2 J2 w
　　痰辨
9 q* x! S2 |- a) }2 K
$ e# Y4 ]6 {) h3 o　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾

　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。
7 t% J! e, p. j
　　多而易出湿属脾。
; C5 u$ V& P* H; @5 u" y. F0 \
  t; U0 Z6 t  m4 d　　搐搦眩晕风痰属肝。

' r+ M# m: p" B- d6 H　　饮辨

　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。

　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。

7 F. `+ W0 _1 I: Y7 E$ ~7 p　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。

8 W6 ?1 G$ l( t9 W, y9 ~　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。
( C0 i" |# c# Y) l& h
　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。

　　肺胀肺萎肺痈

　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。

* s" T8 q4 W) G5 ]　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。
  |/ \' Q% f2 l& w3 }
　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。
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　　肺病甚俯首则背痛。
  K) d' S( {+ b8 w
　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。
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