八十一难经

admin

/ h9 E* H' R0 ?4 C  u) w4 [( b
2 W0 p/ E$ z# y" w+ V6 U　　八十一难经 西汉 扁鹊

　　从一难至二十二难论经脉

& |/ [& j$ {0 m2 }; Z+ \　　一难
/ e1 v, s3 x2 k! Y
　　一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。

# k7 |" Q, a( f. S% Q　　人一呼，脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
4 c0 k8 A7 R5 C' x; V) D
/ L; x: `2 I- {0 R　　从一难至二十二难论经脉
! P. m+ s$ i, a+ H. ]% s
) ]& k* V1 }( C  ~1 e9 B% @　　二难

　　二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。
$ W# Q3 D* d  @$ S& [
　　从关至尺，是尺内，阴之所治也：从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。

　　故分寸为尺，分尺为寸。
( P0 S8 J& l3 ^0 D( g2 y& w) K% e
0 l# S4 _8 S; t& v　　故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。

　　尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。

. c1 s7 O+ a1 k! i　　从一难至二十二难论经脉

! _+ I. e1 o1 g, A　　三难

. f' M( h4 r1 o$ D( W. s4 Y( x　　三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。
7 o0 c% ]# k, }* k
　　遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。

　　关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。
6 s6 O+ T: i1 b" R1 w
　　遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。
; m6 p* n% }7 }- h
　　故曰覆溢。
) `" ^, ^2 p& L, H0 e
　　是其真脏之脉，人不病而死也。

. O, o6 B& j6 D% C' Z& G　　从一难至二十二难论经脉
9 R) Z9 h/ V3 l
  j# c) r( [) w; E/ @　　四难

　　四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间：脾受谷味也，其脉在中。

3 S$ ^- `$ h$ a6 D2 v　　浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。

( l& w6 a3 _  n6 X- N: U　　心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也；浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也；按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。

　　脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。
; `  e5 ~9 R% Q! M
　　从一难至二十二难论经脉

/ a2 C: V- j2 K　　五难

　　五难曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也，如六菽之重，与血脉相得者，心部也，如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也，故曰轻重也。
* J4 k0 g- F+ r7 }( A
- U) }6 G  X4 e. q3 V　　从一难至二十二难论经脉

　　六难

　　六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚；沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。

　　从一难至二十二难论经脉

1 K/ J% ^% b3 m　　七难
4 U, R0 E" y5 U
8 ~/ F' b! s  R8 i0 o5 z　　七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉邪？然：皆王脉也。

# w8 K% D% D% l0 g5 V" Q3 q　　其气以何月，各王几日？然：冬至之后，得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。

　　复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。

' w9 N3 I  G5 J6 L　　此三阳三阴之王时日大要也。
/ c9 w7 D. q5 g/ _2 p
　　从一难至二十二难论经脉
! }; T( ?0 t1 y: Y/ i+ R
　　八难

　　八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根。呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
" s6 u$ L+ U7 c4 \4 k
; m4 C3 B. f* s# b　　从一难至二十二难论经脉
  G" K8 `1 n& R+ V+ ^8 L7 }. q
　　九难
$ K8 f1 O( \2 Q) p+ V* S7 b
0 U  g! K6 H" n( K　　九难曰：何以别知脏腑之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒，故以别知脏腑之病也。
5 T+ T: r6 }3 ~" u: c
/ C: J% T/ H# z- [　　从一难至二十二难论经脉

; ^. c; N/ Y# C( y3 W　　十难
) u' m8 P+ h) o6 f6 O# o
% F# E+ }5 A; o0 d( f* M1 Q　　十难曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也：心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也。心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也。心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
) w: B' y! l5 E" e! D
　　从一难至二十二难论经脉
7 g7 |5 I/ D& R' M
　　十一难

% A7 A. D8 e& g　　十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。

; U$ d6 Z  k/ L- C　　从一难至二十二难论经脉
- D1 O$ J2 _) n( n, ^+ H
) k. q2 X, ^, H4 S　　十二难

) s$ _  e4 `$ C8 E! f5 v; r　　十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外：五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余，如此死者，医杀之耳。

　　从一难至二十二难论经脉
" x/ L" e% T+ M0 }  f
- A! U$ {, t% z* w% X. \- Y2 D- a9 B　　十三难
, z9 ?9 B! U7 e" P) G# v
& B0 y' N4 K8 j8 l" m　　十三难曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死；得相生之脉者，病即自已。色之与脉当参相应，为之奈何？然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。
' o8 Z, z- A2 B' Q8 ]
8 t' s$ X8 l8 i* V# `3 T　　脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓。尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩，脉滑，尺之皮肤亦滑。

　　五脏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也，假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。
7 G0 x& _  q" k+ V2 ^
　　经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之谓也。

0 R9 C' A1 y2 y6 Y+ m4 [" m　　从一难至二十二难论经脉
+ X+ t. j( ?3 z  h2 X
& y5 [  |/ q2 }/ w. R　　十四难

　　十四难曰：脉者损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。

　　损脉之为病奈何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。
' @. [- R6 H- `
　　反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。

　　治损之法奈何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。
" V4 g% I- T7 T  i1 e9 j
　　脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也。
; s: }. O- p/ d( X# P  T! C
　　然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛、目眩。前小后大，即胸满、短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者伤热，涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸。
3 O- j  ?/ @8 a- @$ ]; L
3 F7 I' V) w  F2 e　　上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。

　　从一难至二十二难论经脉

5 D0 U4 m; Z) k  Q3 C3 O　　十五难
$ C9 M1 j9 ^* q5 O& a+ X& \
　　十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶，将病脉也？然：弦、钩、毛、石者。

$ x; j" U! v  I　　四时之脉也。春脉弦者，肝，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心，南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺，西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾，北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。如有变奈何？然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。

　　春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。

) z- u  O! Z! B　　夏脉钩，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅 曰平？来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃气为本。
( V% Z% E$ D+ L% p. m5 c: V
　　秋脉毛，反者为病。何谓反？然；其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。
5 K$ O5 x' m" l" |
6 @7 N- N- I" z7 N8 k5 f& Q　　冬脉石，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之啄曰平：啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。
$ i% M. L2 A8 @( V$ j5 H' _+ g
; B+ [; A7 K: }1 T' b/ s' e- e　　胃者，水谷之海，主禀，四时皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。
# a9 w, Z% d# p/ p& E1 g0 e
1 d1 {) d1 ]& q5 e　　脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。
: ]7 X; S, z1 i7 N
　　从一难至二十二难论经脉
4 s9 N( l0 Y6 S& r0 h# ]
　　十六难

$ U( K* E$ A( Z, P5 E/ w　　十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？然：是其病，有内外证。
& `0 i) h; u5 {' ~6 L
6 {- B. J3 l% T6 c3 W) l　　其病为之奈何？然：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋、溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。
9 ^8 M* f0 r0 V% [& e( V9 {
7 M* V2 l* v; w) m, s: |　　假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：齐上有动气，按之牢若痛；其病：烦心，心痛，掌中热而 。有是者心也，无是者非也。

0 Z7 D4 M6 ~  Y* N% Z0 B. z" l9 w　　假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病：腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。

( L$ A$ q* M. f' k0 ?2 ?　　假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。
# W$ {# p8 H4 c/ u
2 I3 h4 ?8 C, A7 \　　假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛；其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。

　　从一难至二十二难论经脉

$ L0 _8 i2 z8 B, ]3 ]# o3 O4 C. O) D. [4 l　　十七难

: R6 w1 |. R6 b% z$ y　　十七难曰；经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也。
: ?) a0 C- R; _  V' J. U
　　诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者，死也。
5 I0 }! k6 D+ M. L/ I8 A
, I  t1 Y. I6 }$ D　　病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者。死也。
" ?4 J9 K7 N9 b! {8 o
. @" u7 I- A9 d　　病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细。反浮大而牢者，死也。

　　病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。

7 n& o, \( L9 Z3 c5 Y8 i　　病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。
8 y5 E) A' F" j9 c% {) O
. O' f- ]2 I2 c9 @4 S9 a　　从一难至二十二难论经脉
( E1 X7 b) o, _8 e7 {) V& ?+ ^
　　十八难

' q5 y$ u! W7 U　　十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？然：手太阴、阳明，金也；足少阴、太阳，水也；金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳，木也；生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。

　　脉有三部九候，各何主之？然：三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
1 ]& e% @2 u2 s4 T/ Y  b. ?# y2 ]
　　人病有沉滞、久积聚，可切脉而知之耶？然：诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。
+ v& @+ I5 q* G% u; `
　　诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
, v! ~2 `+ j1 O  `
　　其外痼疾同法耶？将异也？然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也，浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。
3 O# U' c, P! @! `5 r9 y' {7 q
　　假令脉结伏者，内无积聚；脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结。为脉不应病，病不应脉，是为死病也。

　　从一难至二十二难论经脉
- N1 I- E9 V- |' y' p9 B% \
　　十九难
3 r9 K+ B) ~/ H) u8 p, z
) H- a! ?! _& d( m' [; V　　十九难曰：经言脉有逆顺，男女有恒。而反者，何谓也？然：男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。
. ]: Z) L7 p1 X/ S0 l2 D- Q$ t
　　反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？然：男得女脉为不足，病在内；左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢；左得之病在左，右得之病在右，随脉言之，此之谓也。
, c! q- v. f; `# A' Z* x
　　从一难至二十二难论经脉
: |! D! M# Z  w$ @
- s; f, @' m$ s8 N　　二十难
& q4 i4 T" ^7 M0 n
- a9 I' t3 [, ^　　二十难曰：经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪？然：谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。

　　重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。

7 T( b& q# u4 {( M; P1 Y. z+ K　　从一难至二十二难论经脉
$ u4 r! o6 e1 p& t7 k
　　二十一难

* k, o* D% k* {' F6 ]　　二十一难曰：经言人形病、脉不病曰生，脉病、形不病曰死，何谓也？然：人形病、脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也，此大法。

　　从一难至二十二难论经脉

　　二十二难
& \7 M) \( m4 U: ^5 I
　　二十二难曰：经言脉有是动，有所生病。一脉变为二病者，何也？然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动：邪在血，血为所生病，气主 之。血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动，后所生也。
( [* C/ V( m; X
　　从二十三难至二十九难论经络

" b2 |( {, z. J; p9 D1 `! h/ _　　二十三难

) k4 {+ x* ?+ g/ }" |* P: k+ o　　二十三难曰：手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足跷脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓十二经脉长短之数也。

　　经脉十二，络脉十五，何始何穷也？然：经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手太阴、阳明；阳明注足阳明、太阴；太阴注手少阴、太阳；太阳注足太阳、少阴；少阴注手心主、少阳；少阳注足少阳、厥阴；厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口、人迎，以处百病，而决死生也。

　　经云：明知终始，阴阳定矣。何谓也？然：终始者，脉之纪也。寸口、人迎，阴阳之气，通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死。死各有形，故曰终也。

　　从二十三难至二十九难论经络
+ H5 |- n( R& B1 N/ n
4 M4 `0 r) d. Z; i0 r. r　　二十四难
0 Z  v3 |/ X( f; ?
　　二十四难曰：手足三阴三阳，气已绝，何以为候？何知其吉凶不？然：足少阴气绝，即骨枯。

　　少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓。故骨髓不温，即肉不着骨；骨肉不相亲，即肉濡而却；肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽；无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。

　　足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营，则肌肉不滑泽；肌肉不滑泽，则肉满；肉满则唇反，唇反则肉先死。甲日笃，乙日死。

　　足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。

　　故脉不营，则筋缩急；筋缩急即引卵与舌；故舌卷卵缩，此筋先死。庚日笃、辛日死。
* Y( M7 h) Y, N$ E, Y
- i+ o" T6 Z' Y　　手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者、肺也，行气温于皮毛者也。气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去；津液去，即皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。

# ?7 H  m  I1 F　　手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则色泽去。故面色黑如黧，此血先死。

　　壬日笃，癸日死。
4 p* _$ f7 E6 e" ~
# N8 z! ]+ g+ \: S, G" {' Z　　三阴气俱绝者，则目眩转，目瞑；目瞑者，为失志；失志者，则志先死，死即目瞑也。
. A7 T$ w: I5 l" F% F
2 c/ t2 J* m% C' `　　六阳气俱绝者，则阴与阳相离。阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。

0 t, O( s4 X5 s, y　　旦占夕死，夕占旦死。
# {9 b' F4 G3 Z
　　从二十三难至二十九难论经络

: f7 j" D" H, S4 g7 c+ B: j　　二十五难
8 E5 C1 k5 S1 ?
5 u2 U- f6 v- y' o! K) W9 c　　二十五难曰：有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？然：一经者，手少阴与心主别脉也，心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。

, D" F4 @$ C# n1 q) N( [　　从二十三难至二十九难论经络

　　二十六难
, D  U; X2 K- }& i( G& w
　　二十六难曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？然，有阳络，有阴络，有脾之大络。阳络者，阳跷之络也。阴络者，阴跷之络也。故终有十五焉。
( @. P4 @; e7 d0 v: W% D
　　从二十三难至二十九难论经络

/ h/ H/ w1 F, g4 `% \, |: g　　二十七难

　　二十七难曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然：有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。
  g4 O# G) s+ E3 X
　　经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不然。天雨降下，沟渠溢满，当此之时， 霈妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。
. [. N1 ?( f5 [6 e4 A/ C4 M
　　从二十三难至二十九难论经络

　　二十八难
* ^0 z8 ?5 e8 S3 G; Y
" C7 e8 r2 }9 d; }  T3 q- M( S　　二十八难曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也，而人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气，蓄则肿热，砭射之也。
$ N0 }) S  ]2 V
　　从二十三难至二十九难论经络

  U9 z$ a9 J6 e5 }5 V　　二十九难

　　二十九难曰：奇经之为病何如？然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。阴跷为病，阳缓而阴急，阴跷为病，阴缓而阳急。
4 y& P5 k( c- h: n$ L, S6 |5 `
　　冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。

　　带之为病，腹满，腰溶溶，若坐水中。此奇经八脉之为病也。
  R2 p4 F3 b* T5 [
4 Y/ i! C* M5 Y　　从三十难至四十七难论脏腑
- _4 x( w- N# S5 L/ {
1 Z; L6 }9 E* W& |! u" X　　三十难
6 E+ J8 q+ H7 q8 K- A0 N4 J
' X8 J6 A- a  J: Q: v1 o　　三十难曰：荣气之行，常与卫气相随不？然：经言人受气于谷，谷入于胃，乃传与五脏六腑，五脏六腑皆受于气。其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会。

　　阴阳相贯，如环之无端，故知荣卫相随也。
9 r9 g. C+ A) O, f7 p1 @
　　从三十难至四十七难论脏腑

　　三十一难
/ m1 c' t4 q9 U/ u
- W& W1 G# p, R　　三十一难曰：三焦者，何禀、何生？何始、何终？其治常在何许？可晓以不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈、在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也。其治在脐下一寸，故名曰三焦，其腑在气街。

. a5 A+ C7 R( l2 P6 G* v　　从三十难至四十七难论脏腑

　　三十二难

" L; U6 H  ?  {3 K& }) x　　三十二难曰：五脏俱等，而心肺独在膈上者何也？然：心者血，肺者气。血为荣，气为卫；相随上下，谓之荣卫。通行经络，营周于外，故令心肺在膈上也。

　　从三十难至四十七难论脏腑

　　三十三难

　　三十三难曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？然：肝者、非为纯木也，乙角也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阳，而吸其微阴之气，其意乐金。又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也，辛商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。

+ p2 R0 _6 i, s" R. T$ q; ^　　从三十难至四十七难论脏腑
' v( G! l1 N/ t9 E! A2 Y
7 X2 v, e/ J2 r! C$ t　　三十四难

8 m" p+ Z) V' b　　三十四难曰：五脏各有声色臭味，皆可晓知以不？然：十变言，肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗；脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕；肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。是五脏声色臭味也。

　　五脏有七神，各何所藏耶？然：脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。
' E: a4 V/ k, D# Z) k
　　从三十难至四十七难论脏腑
% |8 Y1 P" L% a; x- ~. B
　　三十五难
, Y5 O( h! I: Y2 o
　　三十五难曰：五脏各有所，腑皆相近，而心肺独去大肠，小肠远者，何也？然：经言心荣肺卫，通行肠气，故居在上；大肠小肠传阴气而下，故居在下。所以相去而远也。
, d, ]9 u( Q( ^; i( [+ ^( ^' g
+ q3 W; `: E* C4 U6 w4 c6 ~$ t　　又诸腑者，皆阳也，清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？然：诸腑者，谓是。非也。经言小肠者，受盛之腑也；大肠者，传泻行道之腑也；胆者，清净之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑犹无两名，故知非也。小肠者，心之腑；大肠者，肺之腑；胆者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。
  C- _1 X7 ]) m1 I+ B/ |* f9 s5 u
　　小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠，下焦之所治也。
3 Y9 y, p: ~7 L- P1 }: _) ~9 j
　　从三十难至四十七难论脏腑

& O+ S6 C9 Z. L3 ~- M% V7 b9 E- h　　三十六难

" Z7 j4 t; W4 S0 Z: h5 L　　三十六难曰：脏各有一耳，肾独有两者，何也？然：肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。
4 l# l- b' w2 ?6 D) p) s% u
　　从三十难至四十七难论脏腑

　　三十七难

  `. [6 ]4 W% K6 _8 B  ~  P　　三十七难曰：五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以不？然：五脏者，当上关于九窍也。
) v, A3 V" {; b9 n& T
8 w. `3 x' C" [+ C9 A( ?　　故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣；脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。

　　五脏不和，则九窍不通；六腑不和，则留结为痈。
4 Q4 m$ m. S/ I3 [( E
, Y. p$ c9 H2 c, ]$ X. T　　邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和；阴脉不和，则血留之；血留之则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。阴阳俱盛不得相营也，故曰关格，关格者，不得尽其命而死矣。

　　经言，气独行于五脏，不营于六腑者，何也？然：夫气之所行也，如水之流，不得息也。
( M; n7 j6 O  g3 |# F3 B3 V
$ p+ }. B) k: |) K8 E3 H　　故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢，人气内温于脏腑，外濡于腠理。
2 c; a" \+ ?2 i2 J* `1 u
  r  }) A4 e( y. c& v. z& D　　从三十难至四十七难论脏腑
: d( Y% Z; @; u' D  B
　　三十八难
+ @2 y8 f0 |2 `0 a2 }3 g# B
0 N' I9 z. @7 k, @# X  C　　三十八难曰：脏唯有五，腑独有六者，何也？然：所以腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外府也，故言腑有六焉。
+ k& w  l. D( x$ q' h6 n1 a- i3 n
　　从三十难至四十七难论脏腑
1 Y* `0 }8 X  _9 o: a+ K1 W2 C
　　三十九难

　　三十九难曰：经言腑有五，脏有六者，何也？然：六腑者，正有五腑也。五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者，何也？然：五脏各一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。
, B  G4 M2 E) t- {0 G' i
/ V6 h) j0 ]8 X# c6 c　　从三十难至四十七难论脏腑
$ Y9 |3 A" k1 ^' a1 v4 E
$ z- o+ ?' [' u: P3 L　　四十难
. a  J9 I9 ?* z
　　四十难曰：经言，肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。鼻者，肺之候，而反知香臭；耳者，肾之候，而反闻声。其意何也？然：肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；肾者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。

　　从三十难至四十七难论脏腑

　　四十一难

　　四十一难曰：肝独有两叶，以何应也？然：肝者，东方木也。木者、春也。万物始生，其尚幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。

9 d+ Y# T- a4 g6 M　　从三十难至四十七难论脏腑

  Z1 I$ u. M2 t　　四十二难

　　四十二难曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？然：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短，受水合之数也。

　　肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间：重三两三铢，盛精汁三合。胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿，长九分。

　　齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
2 I6 G6 Y- `2 t7 u% E% b/ W' ?* G* ]
　　从三十难至四十七难论脏腑

　　四十三难
" P% k; b, |+ t6 w
　　四十三难曰：人不食饮，七日而死者，何也？然：人胃中当有留谷二斗，水一斗五升。故平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷津液俱尽，即死矣。

　　从三十难至四十七难论脏腑

  {6 L# Y1 U: ?6 n2 b( \　　四十四难

　　四十四难曰：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。

　　从三十难至四十七难论脏腑

　　四十五难
7 _* u2 f" I  z: k9 y
　　四十五难曰：经言八会者，何也？然：腑会太仓、脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦，外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。
5 z. b! x& D$ {2 F5 }2 G. j% D' y
　　从三十难至四十七难论脏腑

  e2 a7 X+ m- C) O0 A! I* O+ d  m　　四十六难

　　四十六难曰：老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然：经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也，故知老人不得寐也。

) Y5 E5 I. j. A) }# u　　从三十难至四十七难论脏腑
! O& p8 M4 Z/ S  y0 o6 F
" V& j# S( U+ u) {; c　　四十七难

　　四十七难曰：人面独能耐寒者，何也？然：人头者，诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。
; U& [2 z5 |( g7 p( M3 x3 m4 j2 d
　　从四十八难至六十一难论疾病
5 i8 W( {* {$ M: l. ~6 u! |
　　四十八难

% V! z* @* w' H# J  p4 \9 d- m　　四十八难曰：人有三虚三实，何谓也？然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，紧牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实；外痛内快，为外实内虚；内痛外快，为内实外虚，故曰虚实也。

　　从四十八难至六十一难论疾病

% O. i5 n& A: z. f4 H- Y  b8 @　　四十九难
4 o2 ]4 d% |0 B* |  |3 C2 I% h* H# p
/ [7 N: M+ b& ~0 P: r　　四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺；恚怒气逆上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之自病也。
3 B0 z  Q. `2 f6 F2 V# L9 A
　　何谓五邪？然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。

; Z! \. C4 R4 V. G0 [; i# x  _7 u2 P　　假令心病，何以知中风得之？然：其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。
$ E  g% f$ m0 w& c9 t
　　何以知伤暑得之？然：当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病伤暑得之，当恶臭，其病身热而烦，心痛。其脉浮大而散。
9 L; \- _5 t. t2 n
　　何以知饮食劳倦得之？然：当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧，四肢不收。其脉浮大而缓。
; g" c! k5 H$ U5 I/ K9 K
　　何以知伤寒得之？然：当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳。其脉浮大而涩。
) m8 |9 \) W& d6 b! `5 W. |
. m# k; q) Q8 I  S6 f　　何以知中湿得之？然：当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而小腹痛，足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。
) v% r! O# |. @/ Q3 D
　　从四十八难至六十一难论疾病

　　五十难
! P, q! U; U; j" s, d& w; ]4 }
　　五十难曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？然：从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。
# \6 z1 c. H' S( ]# K5 T7 D2 n
　　何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。

　　从四十八难至六十一难论疾病

　　五十一难

& ]- G- Y! _. b4 }% c( b6 X1 N+ s　　五十一难曰：病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同，病在何脏腑也？然：病欲得寒，而欲见人者，病在腑也；病欲得温，而不欲见人者，病在脏也。何以言之？腑者阳也，阳病欲得寒，又欲见人；脏者阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声。故以别知脏腑之病也。
" e. s; d$ m, Z, |; j* b  |
3 i/ t/ w8 y. Q" `3 D　　从四十八难至六十一难论疾病

　　五十二难

　　五十二难曰：腑脏发病，根本等不？然：不等也。其不等奈何？然：脏病者，止而不移，其病不离其处；腑病者，仿佛贲向，上下行流，居处无常。故以此知脏腑根本不同也。
! A: {; B: Z* q- Q5 h; K3 e
6 H* x$ G+ {4 o! D- I7 c; J　　从四十八难至六十一难论疾病

' k  B; R7 v9 n$ h: o* O　　五十三难

5 k& R# d' P. W1 S- ~$ x　　五十三难曰：经言七传者死，间脏者生，何谓也？然：七传者，传其所胜也。间脏者，传其子也。何以言之？假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再伤，故言七传者死也。
& S! g1 R' z0 A' V1 S6 F
9 b, ?& D7 j0 D) V2 b. ]' p　　假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是子母相传，竟而复始，如环无端，故曰生也。

2 E9 \. C/ Q+ f1 X: U　　从四十八难至六十一难论疾病
9 Z$ l. u: X2 u- u: m" c+ K
　　五十四难

　　五十四难曰：脏病难治，腑病易治，何谓也？然：脏病所以难治者，传其所胜也：腑病易治者，传其子也。与七传，间脏同法也。

　　从四十八难至六十一难论疾病
- O8 O0 F! g$ y+ Y. |4 H: q7 l
; h2 I. A. l. D  f　　五十五难
% P) Q3 S+ I: [* Z" @* j/ J
　　五十五难曰：病有积、有聚，何以别之？然：积者、阴气也；聚者、阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五脏所生；聚者、六腑所成也。积者、阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者、阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。

　　从四十八难至六十一难论疾病
) {2 u& c, X; c
　　五十六难

　　五十六难曰：五脏之积，各有名乎？以何月何日得之？然：肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆， 疟，连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王。王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。

　　心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。以秋庚辛日得之。

; R: X5 I* Y; o+ Y) G　　何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心欲复还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。

　　脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。
' A- N* \- Y% ~" V
8 a1 h7 V# v$ z6 L; X+ m' Y　　以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。
; e2 D; u3 N0 H" l
　　肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。

# P. s4 o' k2 o0 O7 V　　肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿，少气。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。

　　从四十八难至六十一难论疾病
0 x3 [& o* R' X5 L
. M8 h- r* e3 e1 o( B$ \" q4 t　　五十七难

! c' B" O/ P+ Q  n" D/ q* _8 O; M5 L1 a　　五十七难曰：泄凡有几，皆有名不？然：泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。
3 j" p$ K6 a6 v! P! M0 {
9 Q: P+ o8 L$ ^& ^& u　　胃泄者，饮食不化，色黄。
/ R  g# V% A% q
9 g8 D, B% P) S+ _/ ~# H+ Z7 q! E! D　　脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆。
5 L9 h+ {; F( J( H, Y3 x5 c
% N: a  v2 D( k7 L: v6 V　　大肠泄者，食巳窘迫。大便色白，肠鸣切痛。
4 ]0 v5 v3 K/ O+ r- F' ?- A
　　小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。

8 d! r4 E& w) D- q　　大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，此五泄之要法也。

　　从四十八难至六十一难论疾病
( e; S. }% b1 ^9 Q6 I4 e2 v2 o
1 V2 n* k& _; e　　五十八难
3 V( R: S/ F. t: ~( W
　　五十八难曰，伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。

; s& d7 ~$ m% F6 J( k  U　　中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱：湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩；热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。
3 T6 w# ]' e% G) D6 s8 ?: r* y, l
　　伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。
/ T. y' s; [5 N% s. W, ^- X4 z; `
　　寒热之病，候之如何也？然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槁、不得汗；肌寒热者，皮肤痛，唇舌槁，无汗；骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槁痛
5 O4 X9 e2 L  |- b8 d% p9 G
　　从四十八难至六十一难论疾病
1 ^1 M" S  T$ `' h
; j. q8 q7 O* B9 Y# M  ?5 k　　五十九难

　　五十九难曰：狂癫之病，何以别之？然：狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视，其脉三部阴阳俱盛是也。

　　从四十八难至六十一难论疾病

( |: B; `+ D8 l8 G$ Z) b7 y  L& A) p　　六十难

　　六十难曰：头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？然：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。其五脏气相干，名厥心痛，其痛甚，但在心，手足青者即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。
: f" b3 J1 i4 R/ l2 F
　　从四十八难至六十一难论疾病

1 [3 \$ M# |8 s　　六十一难
  E& N" Z/ [4 Z5 N9 X1 f
　　六十一难曰：经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧，何谓也？然：望而知之者，望见其五色以知其病。

　　闻而知之者，闻其五音以别其病。

　　问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。

) {' H9 b/ n, U6 b. s! a　　切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。
* \; ]+ Z% n# u
& z  [; @% B+ R! m5 w　　经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。

  h" ]6 ?! M7 Z5 ?: S　　从六十二难至六十八难论穴道

　　六十二难

　　六十二难曰：脏井荥有五，腑独有六者，何谓也？然：腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一俞名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。

& s3 d6 l- k- Z# Y# F7 b, ~1 m' J　　从六十二难至六十八难论穴道
7 }4 T  r( n. @. ]
　　六十三难

0 y# [# N# [8 `　　六十三难曰：《十变》言，五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也？然：井者，东方春也，万物之始生。诸 行喘息， 飞蠕动，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。
/ P9 y  y8 a; C
　　从六十二难至六十八难论穴道
: @6 x+ c" d0 [0 Z1 L
5 b9 N9 Z2 B" p+ f; k+ I0 B　　六十四难

. ~0 B  d' y* |$ T8 f" G　　六十四难曰：《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木，阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也？然：是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。
/ M4 d. z0 V- D0 H: ]& \% X6 o8 E3 B
　　乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。
6 \6 x* r" g1 k
. j1 V& i7 b  A" Q! t　　从六十二难至六十八难论穴道

' r+ \" ~- ?6 w5 x( d# }　　六十五难

- x/ e/ H- P0 o　　六十五难曰：经言所出为井，所入为合，其法奈何？然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入为合，合者、北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。
- s! d3 t+ J% z9 d
　　从六十二难至六十八难论穴道

' l% b: C( }: X. q1 b0 n& t9 d　　六十六难

　　六十六难曰：“经言、肺之原，出于太渊；心之原，出于大陵；肝之原，出于太冲；脾之原，出于太白；肾之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨；胆之原，出于丘墟；胃之原，出于冲阳；三焦之原，出于阳池；膀胱之原，出于京骨；大肠之原，出于合谷；小肠之原，出于腕骨。十二经皆以俞为原者，何也？然：五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。
8 T* b. j2 h$ R2 |( `
　　从六十二难至六十八难论穴道
7 R6 d( R% x7 N: n
& g+ [( `7 v+ [1 |1 t# h& k/ P　　六十七难
6 a/ S% r- W5 a/ Q; Y1 j/ p. T
　　六十七难曰：五脏募皆在阴，而俞在阳者，何谓也？然：阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳。

3 r. p7 C1 c+ J. y: X# d　　从六十二难至六十八难论穴道

1 \- Z' G0 x6 m4 Z" R1 L8 J: T, a; @! D　　六十八难

　　六十八难曰：五脏六腑，皆有井荥俞经合，皆何所主？然：经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井、主心下满，荥、主身热，俞、主体重节痛，经、主喘咳寒热，合、主逆气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。

7 w# O9 ~5 Z. E. O　　从六十九难至八十一难论针法
8 v  o" c, c- w/ D3 N
　　六十九难
+ Q$ ?7 C5 _3 @9 u6 q7 g( B- B  W9 T
+ u. I3 F$ s' f( P　　六十九难曰：经言虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之，何谓也？然：虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然后泻之。不虚不实以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。
' h- z* W* `! y% E
# R) c; [5 G" f! r$ R　　从六十九难至八十一难论针法

1 \9 \6 \# c; m, K　　七十难

　　七十难曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。
0 ~' K3 \, y3 M) M% q+ L1 R& r: W  \% h
% h$ A0 P$ g+ N6 K　　春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然春夏温、必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气、引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺部，得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。

　　从六十九难至八十一难论针法
( [  _/ {' n; a. M
　　七十一难
9 q* \' o! C- n, R
2 J6 F& O/ M: v, J　　七十一难曰：经言刺荣无伤卫，刺卫无伤荥，何谓也？然：针阳者，卧针而刺之：刺阴者，先以左手摄按所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。

8 D' f- L1 C/ w, o　　从六十九难至八十一难论针法
" R2 z+ u0 X, l/ O
　　七十二难

　　七十二难曰：经言、能知迎随之气，可令调之；调气之方，必在阴阳。何谓也？然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。

: }0 @9 k7 n1 o* c; ^　　调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰，调气之方，必在阴阳。
+ z6 M/ r* {3 w+ G) L
! b' Z8 u% E% ~9 [　　从六十九难至八十一难论针法
1 g. R& O( o+ Y% R9 t3 B7 ?
5 h" U3 E1 ~/ q, T　　七十三难
. i, ?$ b4 r( V
　　七十三难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少，不足使也，刺之奈何？然：诸井者，木也；荥者，火也。

& _* q% G" J; q  W3 D　　火者，木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补。此之谓也。

　　从六十九难至八十一难论针法
" ^0 }: m( d! x, T: I
( @' z* S& @; s. d( [8 V! i　　七十四难
' g6 }: b% [: ~
　　七十四难曰：经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也？然：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者邪在肾。
0 D" I3 n  h& ]/ B* C! `3 K
3 R- W% P+ V" O1 i* D" j　　其肝心脾肺肾，而系于春夏秋冬者，何也？然：五脏一病，辄有五色。假令肝病：色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。
8 X& r7 b, }, K) O* l7 Z9 L5 F
　　从六十九难至八十一难论针法

; J1 L6 b# G- Z5 Y  i1 D　　七十五难
8 h, I2 G1 ^4 m- r' L2 E) b. e' r
7 S+ V! N4 Z! `* E* @　　七十五难曰：经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然：金木水火土，当更相平。
- ?& [# b# C9 W+ D
　　东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之：水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚。故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚，何问其余。

　　此之谓也。
8 B& z' V# r% }* l2 D$ Y) r: L
! U, `$ m1 ?4 Q  W" F0 P( g6 {* T　　从六十九难至八十一难论针法

　　七十六难

, @( G' X$ j4 ]' Q- i, y　　七十六难曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴；阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。
( i- \  h* g: O2 k
　　从六十九难至八十一难论针法
/ e, p- `( [2 W6 D" H
　　七十七难

9 a7 }- r/ ^  A* R% ^　　七十七难曰：经言上工治未病，中工治已病者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。
' e" L# E8 e' X5 }; R4 ^' `
, c: R) k1 a; Q1 _9 h　　从六十九难至八十一难论针法

# X# `& t0 k5 y3 ]　　七十八难
! [/ [8 H9 U6 Q- B
　　七十八难曰：针有补泻，何谓也？然：补泻之法，非必呼吸出内针也。知为针者，信其左：不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手厌按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内；不得气，是谓十死不治也。

4 _& c' K* |! x$ M3 z* c　　从六十九难至八十一难论针法
. _3 f7 c6 h6 ]% q1 Y2 n& I
8 G, c- @( w% q1 ]1 _: r( W1 D　　七十九难

# T$ n" t( I3 P2 C' B* ?& u　　七十九难曰：经言迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无。何谓也？然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病泻手心主俞，是谓迎而夺之者也，补手心主井，是谓随而济之者也。
3 |* T) L' I: l/ I
　　所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。

　　从六十九难至八十一难论针法

( l0 a7 e/ F% Y　　八十难

0 D+ X* z) c1 X& I　　八十难曰：经言有见如入，有见如出者，何谓也？然：所谓有见如入者，谓左手见气来至乃内针，针入见气尽，乃出针。是谓有见如入，有见如出也。
( ]- x4 X7 D9 z9 x, k4 F
! x! |1 d% H( W, p　　从六十九难至八十一难论针法
+ Q" L1 q. d0 D
" D* \$ e5 F5 W% P& p7 N　　八十一难

4 ~2 i2 M9 o1 Q- I8 ~. M; h$ Y　　八十一难曰：经言无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然：是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者中工之所害也。

; p, K, R7 ~1 N0 z- F8 P: _

: g8 k+ l+ |, N1 u* y
7 L8 J$ v3 }+ t+ m6 ^4 V, F( p