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八十一难经

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发表于 2023-1-15 11:22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  八十一难经 西汉 扁鹊
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/ D% ^0 P6 i+ ~  从一难至二十二难论经脉
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  一难- c; w2 [4 K2 s/ g9 }. V, k- B

5 s' B' @9 L4 G  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
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  人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。* Q2 \1 P6 @6 L& t6 X
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  从一难至二十二难论经脉
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  二难
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; a' F, o2 T. q: t$ |  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。
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% e5 ^+ ~  a& j) P6 d; B: o% ]  从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。1 F2 H2 q8 _' V6 N0 U
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  故分寸为尺,分尺为寸。
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  故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。6 U0 V' U9 k1 `# w8 Y
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  尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。
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; i. z% p8 [: c9 V  从一难至二十二难论经脉  b1 B: N& p4 _! a9 d' K/ Z
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  三难3 W' F* s( N% I3 g
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  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。
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4 }9 n  p, h- b: y$ l/ ]' p! D6 q  遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。
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  关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。1 Z) X6 _1 K: {* c( E, P5 K# u

! Y6 B, \' f2 C1 a  遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。2 `7 ^# a: e3 I4 J; ^2 N4 |. I
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  故曰覆溢。$ F5 W9 |, h% T, o2 V

. @: |- u, G7 a; s6 |3 ]  是其真脏之脉,人不病而死也。2 l- s0 A! ^* o( I3 C
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  从一难至二十二难论经脉( b) R% `) S" c4 O1 c! a- r

" \$ R! R, J" Q& |  k6 g2 v  四难
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# l* B$ w$ {1 K& d' I8 q  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间:脾受谷味也,其脉在中。* |# I4 Y# u2 Q  }2 Y8 G
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  浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。
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  心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
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  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。) f- H3 n. x1 {8 N- y
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  从一难至二十二难论经脉
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  五难# g5 W% ?1 i: n. {% v7 Q

% w& ~2 O( H; a/ V9 J( }  五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。
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  从一难至二十二难论经脉$ h5 k. L: L; w7 L8 X6 I: M4 f6 F8 c) E

% d* J+ c5 i  y' ]: v5 |, K  六难
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  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。0 N% r- D" I3 J5 Q
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  从一难至二十二难论经脉
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  七难7 ]  }. t2 t$ r; M7 U' ~

, w! k: i: |3 x) g, ^, k/ _1 O4 a  七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然:皆王脉也。% A% f8 x) }$ W2 t# g
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  其气以何月,各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。
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9 i+ A% f1 }( g  复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。# S& S) ^9 U1 q1 \; D9 M4 @

* Z2 Y! T0 w3 ]8 W  此三阳三阴之王时日大要也。/ n. ^" M2 Y1 r$ H7 j7 b

2 T* R& ]& O% |  s3 A4 A( D  从一难至二十二难论经脉
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) ]0 d, f1 C$ E  八难8 a4 \* \1 [2 M; W1 y

: ~6 {" }, R5 @1 C5 i+ u  [3 y7 T  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。; X3 {7 N& Y8 x0 I: V
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  从一难至二十二难论经脉
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7 ]% a" Q. b' j1 j9 U0 W' K. `  九难, ]3 o6 g9 `' p
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  九难曰:何以别知脏腑之病耶?然:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。
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& y+ f6 @: S2 n+ N" G* V  从一难至二十二难论经脉
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  十难6 V5 A( }2 _: [: u8 n

7 o. `+ W2 _1 S  @  十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也:心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。& W5 p6 A5 ~6 S! |/ f6 ?. e

8 p  r. ]1 j) A, p  从一难至二十二难论经脉- n* g3 V* f' F$ ^3 i

9 B' l2 ~9 E; y% i/ J  十一难
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- i4 D: M' w! ?$ i# R0 U1 ~  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。! j: Q& n+ t4 K3 T7 `

# K" {) A4 f3 Z! c# J  从一难至二十二难论经脉: T) a" o* b' S% F& H( y# E( i
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  十二难$ r2 \4 u( E, j# Y/ M5 T" f

# q  f' D6 G  M; e& J/ P( Z7 u* e% x7 Z  十二难曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外:五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之?然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。/ M, V' p5 o$ A% Z6 }

% W* u5 k% c5 `/ L, `  从一难至二十二难论经脉9 @8 Y, N9 _% F# G% C

: c+ E: ^+ D5 O  十三难  i. T1 b% g2 \" |

+ i- L$ A8 m, s+ v- P" g2 u: q  十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何?然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。& \& p$ d* c9 i& y, T. w

; d1 U. ]/ I" M2 B5 B+ P( C  脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑,尺之皮肤亦滑。
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: q3 w% o) U( `6 W+ Z  五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。. f# s$ a6 y0 w& w

  L5 O. ]7 K8 a: [& A, c+ U  Y2 q" d  经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之谓也。
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# o" p1 x  [! U+ ^. v- |# l  从一难至二十二难论经脉
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  十四难* }% e8 F% j; ^9 }1 ^! O2 H
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  十四难曰:脉者损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。" r8 D- o5 \+ E9 |) d0 K
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  损脉之为病奈何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。
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  反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。
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  治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。
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  脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。
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# \1 N2 O& H& z3 U6 i" O  然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。& P& V: N4 Z7 \. n/ K3 J: ]
# e) t* S- D* ~; S3 s, X
  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。
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  从一难至二十二难论经脉: V9 T) E/ o9 |6 B. u  Q' w5 {
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  十五难
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' j* _7 M: s  P) T6 c5 f6 a! ]; C  十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然:弦、钩、毛、石者。5 @% d+ K( f2 m; G  A
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  四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。
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; f6 W0 i# g; G5 G" \" u  春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。2 J9 u7 s# F4 L. H9 @

9 s3 A3 i9 z# H0 m1 s& A  夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。
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; n* |  ~2 N2 Y9 R1 l  秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。0 m. c# I" Q# l2 w) W5 W
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  冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平:啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。# V; C2 k6 r. S8 ~

9 p$ i! p" T: z% D! a& h  胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。+ h; }0 D3 }3 @7 R9 x6 M- \
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  脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。
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2 b( s& F8 K7 H& z1 l  从一难至二十二难论经脉5 K$ Z$ q$ ]0 |
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  十六难9 |4 ~: u- G% G' j, w/ @9 a3 u

9 K3 z4 c% e- u/ Q2 H1 I  十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。
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  其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。
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  假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而 。有是者心也,无是者非也。. }" z7 N5 ~  H
; B  O, o& n2 x' d
  假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。
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  假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。
. d4 u* ~3 e, G0 G
  G4 M; J" ?1 g) g! D% ~; d$ [, z- H: g  假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。8 W- b  V- ?6 G

* {# h" g6 e& p  ]5 r5 n' e# v& z  从一难至二十二难论经脉
5 b) P8 \- ~- S. I# f
; Y9 E. Q% y* |* T$ m6 @( q  十七难
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- r9 b6 L0 s' E% Z  t( y6 i3 ]  十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。
6 `% G- N, a; S$ U* q
" d; f/ ?8 z4 A1 X: u4 Z# Z  诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。
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  病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。
4 S9 i: F4 A' p$ B/ Q/ V. y2 A& V3 f! s5 s& h, w; ?+ l0 F
  病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。) O$ X" Z. C: M- Y* D
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  病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。8 ^' @* B5 X' W1 W$ ^' L; z

" U* x% z$ r: G) E" d5 W! e' `  病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。( j" p$ A6 i6 u0 d- Z8 h9 O

7 Y) u7 U# B4 ]6 T8 n# h* `  从一难至二十二难论经脉* S1 N- ]4 P  c- k0 Q% I

. G; R3 _! y, v) `: \  T  十八难0 h* a0 H2 E2 m, \7 n5 h" g

/ I4 q0 ^) V2 \$ T  十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。2 ?- ~$ R4 o# q' m

9 k3 `5 l% v2 g  脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。8 r8 z* n: W+ ?$ l

) Q% M, D4 Q3 K7 \  人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。
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  诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。* l5 K; @( ~5 e3 k

) e% h( }+ }9 `; s6 w. ?5 l  其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。
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  假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。$ S( p" m) J* M) T: o, @

! F# _) J+ B) J/ E: L  从一难至二十二难论经脉
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  十九难3 n4 F! }# l$ T. S7 m& k. z

2 H2 m# D5 m$ u! P  十九难曰:经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。
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% W; |& Y1 e  Y8 H/ P( R7 Z  反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。) b3 X4 P- ?5 T' g
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  从一难至二十二难论经脉
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  二十难
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  二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。, A2 j: [* @. K. `
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  重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
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. Y; ]9 k0 w$ _- C4 d' O  从一难至二十二难论经脉% H& |& S6 h3 t$ z3 _
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  二十一难3 K( Y3 a0 Q* _( n# B
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  二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。
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  从一难至二十二难论经脉
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  二十二难6 r. d3 ~: X/ O/ x

8 h9 R' z9 b& K  B0 b' m# t  二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。( Y$ M1 k% p3 p& F% n/ ?
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  从二十三难至二十九难论经络
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4 G# b( U7 P) b& _  ^8 L- B  二十三难  q8 \  \% m2 t$ Q; H
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  二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。
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  经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。
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  经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。# M  N/ g" A+ ]  o# A! s/ x

) ?- u9 ~$ `" T, z  从二十三难至二十九难论经络
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  二十四难. n8 y& G, @- D3 J

3 s; T6 J7 Y0 ^( ?/ P% m! L  二十四难曰:手足三阴三阳,气已绝,何以为候?何知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。
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! l0 g' @: c! G+ T' R  少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。* ^& z0 {/ H$ ?7 M* A

7 a* S5 C7 j  G& G  足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。
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  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。
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  故脉不营,则筋缩急;筋缩急即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃、辛日死。
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  手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者、肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,即皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。
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  手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去。故面色黑如黧,此血先死。
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$ j: y- _/ e5 [- w9 S3 [  J  壬日笃,癸日死。* ^4 f, {6 O$ X% k* \4 f) M0 U
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  三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。
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  六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。
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: w9 i  e( k3 o  旦占夕死,夕占旦死。
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  二十五难9 B6 x! N! U! X* Z6 y0 p4 g

3 w3 L$ }/ y( l: V$ [! q  二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。
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: }4 Z" L9 Z+ a8 z, [* {. I  二十六难
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  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然,有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也。阴络者,阴跷之络也。故终有十五焉。2 L9 ~. o- }& @/ n0 W" M
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  从二十三难至二十九难论经络
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  二十七难
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+ }" ?+ o) J! x/ F* R  v/ C  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。
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/ j6 C% w4 V1 K- C  r% ]3 |6 O+ W2 G  经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。% d5 ?9 _* d8 j! E* K- n
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  从二十三难至二十九难论经络
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9 A3 O. ?8 P; B, N- B4 c/ X  二十八难# B2 f  X! g  t& S9 F: A

$ M+ G0 [% e9 c8 l3 v  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。' l' e) Q" o! E; _5 F' U% e! V

: \' v5 R- S- ^  从二十三难至二十九难论经络) t1 W5 f' }& K, q1 O
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  二十九难/ Z! t6 v; [* A3 @$ `+ h4 s

7 A& l( j; ^, P0 ~  H  二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阴跷为病,阴缓而阳急。
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  冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。
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  带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。3 [/ G* S9 G* {1 s( I

. e2 q/ D& n6 C1 \: [$ q  从三十难至四十七难论脏腑
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! {4 ~# y3 p% ^' r, U  三十难
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  三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。/ a3 a8 }) C/ n- s& g- I
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  阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。
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  从三十难至四十七难论脏腑# K( O' g( E' r& \
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  三十一难
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  三十一难曰:三焦者,何禀、何生?何始、何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸,故名曰三焦,其腑在气街。4 T7 g2 w) |0 [$ F& q( r

" Q# W+ t0 l, k  从三十难至四十七难论脏腑0 i! |/ m( T# M" {
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  三十二难, w8 H( ^3 k  A

- I# Y4 b! \+ c9 R9 i/ }* `  三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者何也?然:心者血,肺者气。血为荣,气为卫;相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。" U" b8 T4 E3 @9 o: n
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十三难3 @* d7 j  h1 @* }
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  三十三难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金。又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也,辛商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。0 u9 M  c' ]4 i. N2 |3 n1 \( v
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  从三十难至四十七难论脏腑% A' l2 z* I' p( `' ]; V' L
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  三十四难
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  三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言,肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五脏声色臭味也。1 D, b' Q6 t$ O5 o, U7 l1 Q2 z, N
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  五脏有七神,各何所藏耶?然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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4 S* ~7 r  [% g. V! @3 D  Q  @  三十五难5 ~$ I; k* X# Y# G) D

" l5 r& y9 T$ i/ }1 l! _4 @  三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫,通行肠气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。. m, F- L, T( M' v

: B1 T: Z3 y9 L8 ^& \; N9 O  又诸腑者,皆阳也,清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是。非也。经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑;大肠者,肺之腑;胆者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,肾之腑。
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; _. }- ~5 F9 \0 n  u1 G  \  小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。
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. J! L) S7 Q# V  从三十难至四十七难论脏腑/ h, M2 q. }  n) @5 R" o

% v' v  d1 z* O$ Z3 _* F5 |  三十六难
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. M9 |0 W) H0 L# N+ V+ k& `  三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。% P8 y2 e5 A; |% ?% l
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  从三十难至四十七难论脏腑- g4 v2 ?6 g7 i
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  三十七难3 b7 |0 {" d/ @6 u/ Y9 g* X' k
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  三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然:五脏者,当上关于九窍也。3 K/ U2 m9 d, x+ H1 V

( V" V4 V5 _. c4 x: M7 d: d  故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。
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  五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。4 x' A1 |! M' u$ d* ~' c( X
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  邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。9 ]+ o( x3 x7 I$ F
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  经言,气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也。7 b* @3 `: E" t1 G% `/ {5 ^

. h; W( H6 _' P  故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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3 d4 _1 q5 }' P% S' d  E+ }  三十八难9 g( K/ M5 t% t) Y# u

/ y' O# S% }- u4 y- A& T$ {  三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言腑有六焉。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十九难
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  三十九难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。/ j0 e* w2 n+ |1 b1 r4 q* ^% {" d
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  从三十难至四十七难论脏腑
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% M1 n$ C: O$ E; K/ L4 E  四十难9 e. b* L0 p* r# T2 D# Z9 S# r

7 }4 s* Q! i# ^9 z. c  四十难曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十一难
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  四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也。木者、春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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1 }- u) P6 R/ A# ]* o  四十二难
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) u2 R  s! J: w6 L& k  四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水合之数也。$ N' G2 R  j/ U# o% e4 C3 ?

( m# y: i! C2 h3 G6 q  @  肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间:重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。
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1 b* Z; ^- |/ F, @  齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
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/ X& O% Y. \4 s; [  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十三难
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$ i6 \% A6 i( X. V' s# i4 o% k  四十三难曰:人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。' K' r: W3 `' b) e- @* a

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, M# p1 e( i  H. m. Y. h  四十四难" a, {. C1 Y3 J

$ }% {, O- @; ]8 g( K/ g  四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。
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  四十五难
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  四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。4 u2 F( V5 @( ^6 q

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  四十六难0 U, ~0 r$ E- l- g- e; W

1 I6 i; p3 S4 j$ ]# T- d  四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。, f% J4 E0 G) X6 \' U8 `
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  从三十难至四十七难论脏腑+ I' w# q# v: _* V7 b2 i8 J+ Y
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  四十七难
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  四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。  ?/ m; L) n/ X- X8 M2 t- Q

% ?6 L: _: Y: R3 g2 \3 B& S  从四十八难至六十一难论疾病( P: x3 V' U) `( y
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  四十八难
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7 b) o0 R2 I( p8 Q  四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。
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4 |' f9 h) w& t  R- g% Q$ x6 S  四十九难. Y1 G) t5 H) ^
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  四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。
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  何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。- b' r  w+ x; L( S( W- _
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  假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。! A' C3 S6 H  m4 p' p% e

' `/ x5 }2 h: w% Y+ F0 b  何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。
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  何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收。其脉浮大而缓。
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, i- T6 _) K6 B% m  何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。
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  何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。
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  从四十八难至六十一难论疾病; N! O  \. C5 |7 T1 w  w% L/ j
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  五十难
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  _9 A) T6 n2 o/ @4 r6 ]  五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。5 i1 E9 F- J3 f3 _
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  何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。0 U$ [$ x1 Z3 R' p4 |5 o0 k

, v# C& n, o5 i  从四十八难至六十一难论疾病
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5 B6 K# R" F; A6 I/ T$ p  五十一难6 U6 b7 k8 O& x( ^0 f. U, y! {0 n
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  五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。3 c, C/ z# g8 q0 g2 I: d6 J% q4 ~2 }

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  五十二难! h2 ?1 |* H) d9 a, {

# S7 w+ b  J" {0 p! \' m4 `  五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。3 B7 t; h) |2 f" @4 k6 X
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  从四十八难至六十一难论疾病
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' h* I2 R  z+ J  五十三难
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  五十三难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。- W* k$ r- ^6 w8 c/ p. N8 N

; Q1 d6 e( s/ w  假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。8 ^+ \& b7 C4 O1 ]5 K

; J5 b( q' e0 R4 A' w0 _  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十四难
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  五十四难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也:腑病易治者,传其子也。与七传,间脏同法也。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十五难
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  五十五难曰:病有积、有聚,何以别之?然:积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。& N; P8 a. Z/ i. D: a0 @" t& W0 W5 \( b

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  五十六难4 d) V2 a4 @  S( Q

9 Z1 J5 F$ Y* E# z+ s( `8 X) y0 Q# h5 C8 r  五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。' c6 u) R* @: i3 y' J7 z' h: V8 K: f
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  心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。' T9 c* L  w( C# n$ @/ t- u

, r4 m5 T% i7 B: w. r  何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。& B6 K7 u* b7 {( r9 j0 G6 P
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  脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。
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  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。, y) m! U% t, b# D+ B7 {

$ l2 ^% k: @, a! g% s5 Y' z  肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。# N  C5 E% @1 o/ b  ~9 Q7 \# h& v

$ i& N, K* `1 F  肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。
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  从四十八难至六十一难论疾病" T, w. W. ~$ v5 ]

- w# P+ P# K6 N1 y& c5 m6 R  五十七难
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0 m9 K1 ~5 S' h# O* Q  五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。
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  胃泄者,饮食不化,色黄。2 y% w8 x; L7 E$ }: h" S# F) c
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  脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。
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  大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。1 y( Y( {; s9 W8 q4 i, u# p0 r4 v
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  小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。4 l% R5 q3 Y/ d( X
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  大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。1 v/ l+ x; i- E0 D$ x* @' Y+ c5 o
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  从四十八难至六十一难论疾病
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% H% R" X2 {: \3 t  五十八难
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3 Z# s3 a2 d9 ]; t0 Q4 R0 W  五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。. S* n$ x& u7 x

/ s: W' o1 A) q  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱:湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。
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2 `5 b. Y  U3 w4 g/ A) i  N6 d, n; B  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。
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3 R5 `8 p! q# F8 O  Q4 b  寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛
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  从四十八难至六十一难论疾病" l9 h* i2 i, C* ~5 r
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  五十九难
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# c! l, D8 \+ Q+ X" |9 d4 s  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。% Y) ~! V( V1 @# R# j

) v$ [- d: H. q( ?  从四十八难至六十一难论疾病& m+ U9 S( x8 d0 \! n
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  六十难
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) c5 w4 P4 T7 ?/ f6 C4 z8 s  六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  六十一难2 y* n. o  j& N8 _, C

2 ~( B/ ^$ N. E0 Q% X9 e# I5 V  六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。
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  闻而知之者,闻其五音以别其病。
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  问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。
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  切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。. @( i) m& |0 E: O) I7 k

: j, P8 a) C' P2 y3 B. x0 W  经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。
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# J: H; V6 D  q6 `% C' H7 v  从六十二难至六十八难论穴道$ n1 z2 a$ |2 q) o6 n% U

4 [# j+ `* e% M0 |) Y  六十二难( b" b* P! y1 u- t' V

5 S9 _& P# I$ p! b) F% z2 P  六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十三难
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' h$ K; m, N7 i6 T& M  六十三难曰:《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。
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  从六十二难至六十八难论穴道6 @1 ]) Z! S/ a

; S: {" k& r; P3 j  六十四难1 U( l7 g; I4 }; ?$ w$ M2 \2 \

% V4 i+ \& q& m4 V  六十四难曰:《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。% g( b3 L+ d  Z

, f" W) l; ^$ p" N- I1 @2 ?" e$ K7 ]  乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。
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/ ^, ^  h( u9 R+ i9 F% P) b" N5 x  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十五难) a; |( ~2 D2 G# p
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  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。; `- z/ k5 P; u2 r8 R; ~

' u* ]& B8 D4 e; s/ V5 z  从六十二难至六十八难论穴道$ V' z  Z) Y3 v6 x: h
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  六十六难/ b. ?% h# j+ P5 v$ n( {, r4 q, x) ?
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  六十六难曰:“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十七难
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1 o& Z: G& S0 u- Q- [  c- ?  六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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+ k+ v8 \& c; u1 `% a  六十八难! N+ P9 O/ v, }# Y2 K" m

: S2 C! ~, a% o3 \  六十八难曰:五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
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% V  |: \- |% G2 D  从六十九难至八十一难论针法" k" \% ?0 R0 l& t9 W. l
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  六十九难
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& ~# |# w9 v6 \7 X8 j  六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。
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  从六十九难至八十一难论针法
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3 E5 ~$ D2 F. s' G4 B  七十难/ V/ V7 J+ J2 f; K5 Z. N, ~
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  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。
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  春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然春夏温、必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气、引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺部,得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。9 k# U2 [& L" [, h( q# R
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  从六十九难至八十一难论针法) |/ I) Q7 s/ I" \6 H

. e/ a/ U2 Z1 I7 N% q6 E  七十一难  \; J$ ^6 C& \$ k2 Q8 o3 Y& \: {
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  七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荥,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之:刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。8 d* {. c) J/ d/ H, |) F- I
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  从六十九难至八十一难论针法
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  七十二难
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  七十二难曰:经言、能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。* f, z+ L# n; @3 l

; o5 U3 D4 t4 M% n" H/ R' I  调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰,调气之方,必在阴阳。
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  从六十九难至八十一难论针法
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8 y/ _. D( O- v  七十三难
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* F5 u  p' Q) h$ a! a  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也;荥者,火也。+ n* t# g& A: r% P; i
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  火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。! u+ v! b8 h+ U+ [

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  七十四难& K8 }- n1 g5 N  q# G
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  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者邪在肾。
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  其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五色。假令肝病:色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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/ ?9 a& }6 G# a: F  Y6 _  七十五难
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  七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然:金木水火土,当更相平。
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  东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之:水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚,何问其余。+ q. z* n* Y8 R* i" |+ N1 f) p
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  此之谓也。# R# c8 K6 X6 ^2 s5 x6 }
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  从六十九难至八十一难论针法
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  七十六难  m9 O! g3 w! i$ k- @. g. x

; r$ p1 p* t. z, _  七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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5 G! {; e! J4 g) f& p# A5 `- h/ P  七十七难
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  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
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4 J2 [  O$ _+ B# I, |8 P  从六十九难至八十一难论针法
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  七十八难
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+ x, W( L8 x  H  z  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左:不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。
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  从六十九难至八十一难论针法! t  e5 L! Y- B' f0 S
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  七十九难7 X# n8 P! X, I$ ]# g& m
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  七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。0 v2 U/ v) e5 Y  O* [
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  所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。
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3 c9 L, M( g6 B  u7 q# y  从六十九难至八十一难论针法2 S& }# ]/ ]5 q: m; l6 u2 H

0 j) j6 T# H" `  y9 S7 j7 y  八十难7 p" I% o9 I  B6 e7 f' r4 N
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  八十难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽,乃出针。是谓有见如入,有见如出也。
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) K$ K; B3 r; C+ S6 N3 t  从六十九难至八十一难论针法
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  八十一难4 B8 g2 `6 `7 c9 V8 b
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  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。( t8 _  J8 H! X) k. \* D3 A

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