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伤寒论

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发表于 2023-1-15 14:38:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
伤寒论 汉 张仲景
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, Q5 U/ M2 {' `1 @( @, _6 q3 O0 e; r  辨太阳病脉证并治上
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  ○太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。0 u* p8 R, }: H0 b

* C7 h/ R4 U* \  y! B/ G  ○太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
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  ○太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
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* V1 R9 ^0 F, p% c  ○伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
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  ○伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。1 Q( a6 N+ Y* [4 n, i
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  ○太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。, o8 m3 v7 ?& U) e2 `( E$ f5 v
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  ○病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。+ `, p' P! f# @2 C7 ^0 E, q

  T  _; G9 Y7 t( G* ?' @  ○太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。# A; G1 z) k9 p" ^# p; N

  V8 k7 h7 B! u7 e# n9 R  ○太阳病欲解时,从巳至未上。
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% g+ T8 D) l3 @1 u/ B9 u  ○风家,表解而不了了者,十二日愈。
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  ○病患身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
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  ○太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一。8 f; x# l' }  `( Y# d/ ?) V

* E4 [9 P4 i4 z7 V/ a7 H  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身 微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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4 W/ U: s! m/ V- E  ○太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。方二。(用前第一方。)/ I) E/ g% Q% b; w
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  ○太阳病,项背强KT KT ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。方三。2 r9 Z5 h5 W% S! S1 V& i- K

8 g  d8 |2 ]9 c. A  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 芍药(二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 桂枝(去皮,二两)0 K! P/ K7 T8 Y. p

5 r  H5 q2 C) i7 P# x+ m  上七味;以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。(臣亿等谨按仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。)○太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。方四。
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  ○太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。方五。
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  ○若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。8 ?0 U* G- p6 F7 o

$ s, H, A: [8 p6 e  ○喘家,作桂枝汤,加浓朴、杏子佳。方六。
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  ○凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。' ^$ x) M( N  ?" M
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  ○太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。方七。
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+ Q. L$ P3 W) Q% j$ s1 g  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
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6 Y, K6 R  W2 w. G  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。
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" ?. h7 E7 {: M! M" S( t+ y% Z. G4 ]  ○太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。方八。(促,一作纵。)
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2 t" B8 N; C: Z  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)( W& j  d; t' B+ c
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  上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。8 c& }- b4 }1 g6 |% }: `4 [
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  ○若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。方九。6 S  V/ T2 R! C7 v& z3 o

; `! O7 S7 [4 x6 P  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
1 T/ q) g2 w6 m* t9 a: ], ]6 j% W7 a& K( @6 n7 R2 r5 R
  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法。: y7 ]1 K8 c4 Y0 q  [

# n' v' |/ U' p  ○太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。方十。) H2 u0 _% z9 S+ _+ h0 H# ~

) g7 G- \  k. N7 e; y  桂枝(去皮,一两十六铢) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节,各一两) 大枣(擘,四枚)' I: ~- l! _& E( J4 [: \9 z
, u6 R* [3 r1 ^3 c
  杏仁(汤浸去皮尖及两仁者,二十四枚)/ i) T  J. ?$ S4 ?
2 D6 a0 r' w0 U, l
  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫。内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合,本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。
4 T% A  v! {& A6 s0 G( G9 v3 K2 y  ^# }# {$ Y3 N* O
  今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方,详此方乃三分之一,非各半也,宜云合半汤。)○太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方十一。(用前第一方。)5 }) N, I% m% m. c! ?0 Y
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  ○服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。方十二。
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5 f. Y% k& m: k1 l6 _) ^  桂枝(去皮,一两十七铢) 芍药(一两六铢) 麻黄(去节,十六铢) 生姜(切,一两六铢) 杏仁(去皮尖,十六个) 甘草(炙,一两二铢) 大枣(擘,五枚)) f& J9 }& d& ]
% K8 C: d7 T: I
  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之:桂枝汤取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚;麻黄汤取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。)○服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。方十三。
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0 \& i/ v. l9 J3 \" |  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
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6 K" m! s  D% l& u4 v4 u  s8 x# Y4 z  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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! T/ x1 i4 c! K* d4 l. Z  ○太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。方十四。
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3 q( y- V; q; B+ H  桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙,各十八铢) 大枣(擘,四枚) 生姜(切,一两二铢) 石膏(碎,绵裹,二十四铢)
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) Z- |5 I/ `& d7 n$ x: P) r  上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。(臣亿等谨按桂枝汤方:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。越婢汤方:麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之:桂枝汤取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚;越婢汤取八分之一,即得麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云:桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。越婢汤方,见仲景杂方中。《外台秘要》:一云起脾汤。)○服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。
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0 T8 L; |( W$ p2 C  芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切) 白术 茯苓(各三两) 大枣(擘,十二枚)( R$ X; b3 F# A" w6 J! `; ~$ a
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  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。2 J' `* [/ A* P: Q; ]4 @6 [

3 W  f" B1 U" a/ Q& D" j5 v  ○伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。方十六。4 s( O$ W. I- u6 |( R

6 R3 }  |2 P8 F* d  甘草干姜汤方:甘草(炙,四两) 干姜(二两)
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  S- ~: @- A  E+ J( h  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
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  芍药甘草汤方:白芍药 甘草(炙,各四两)( x' m4 S" M2 O! T0 Y# P# d
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  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。  j  \0 O8 ?" C2 N2 T

& b# l1 q+ U% K8 A, s  调胃承气汤方:大黄(去皮,清酒洗,四两) 甘草(炙,二两) 芒硝(半升)3 _: U2 z5 p2 L& t# y3 ?- N5 Z
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。$ S) U( h0 [1 }

2 [3 t6 W0 S& h2 {  四逆汤方:甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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' j1 \& T' O. H& B9 ?! k  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。: |- D- }! T# s0 x! D; D

- h; y/ l% F2 C: f4 W! u# z  ○问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语。9 C* h/ R1 F2 d8 e/ y2 D9 I

0 E" `1 e& R7 N1 B* E. }5 ~  故知病可愈。/ W2 ]3 A5 I. n' w

( W  P; z6 t* U4 |  辨太阳病脉证并治中
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  ○太阳病,项背强KT KT 、无汗、恶风,葛根汤主之。方一。
' s/ f/ S, }* W$ t7 P* i+ @  P6 K4 H5 v  h% u! L* Q+ [  F
  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两)
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, s2 W! g. ^5 @, @) `  芍药(二两) 大枣(擘,十二枚)
4 t5 X+ A& m( D9 u8 v3 V$ a$ q6 g- F% Y& h8 v7 R8 N! Y
  上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。
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  ○太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。)4 Q) b! J) I9 \- |. ~

+ I5 }9 q/ h5 r3 j  ○太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。! x, J% v( Y6 t

; G( V8 C: J2 A- z4 u; V+ `  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 甘草(炙,二两) 芍药(二两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)$ C( D$ N  }* M# _8 T- L' ~$ c7 O

  a8 V4 G: z9 [, K  上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。. [0 Q) V' u) V/ C# j

' F# v! L8 Q9 K$ b3 i  ○太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。(促,一作纵)! E* @6 O3 u) j) D

( `9 w9 ?* A/ l) x5 B0 W  葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)
! C; J* f2 k; d+ R/ k$ p; K' q( u  D0 j- X3 P. s
  上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
- c. c7 z# d# g. P+ J# q% ?) {* V; u
  ○太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)3 A, u1 J" [- b4 C7 H5 ^

$ k2 Y5 j4 c& I' p+ C" F  上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
/ ^- N8 H8 ?3 Z& M* X  k: O5 @+ L' z- p+ m! U
  ○太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。(用前第五方。)
1 Q, N* N' {) J& c+ U9 d6 G% Y" y! u
  ○太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
6 e8 L; B! P; F; V6 u
* a) X! j7 E, m  方七。(用前第五方。)
6 u# a5 J) T. M7 S
5 Y. u1 ]0 l$ j9 R$ ^# A& ^  小柴胡汤方:柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升)" M% V( S) j  w- U

1 [" w3 `- u& O' N- x  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。/ b& d* A, v6 C3 q! q% n, l
) L) S1 P% ]: }. _8 F4 o0 e
  ○太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。大青龙汤方。方八。
; y8 I; X2 N9 B& W, A/ q- p% T: f4 K0 F) h
  麻黄(去节,六两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 杏仁(去皮尖,四十枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十枚) 石膏(如鸡子大,碎)% C) N7 R8 Y6 _7 H

9 E* b* B! S' s5 I7 V8 @+ |7 A  上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。! v9 T0 Q, Z; ?5 L' X
. m, `+ T8 O8 {4 f* x
  汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆)虚,恶风、烦躁、不得眠也。
  D5 |; \1 K- G. U1 S" q- X4 C1 v; L# w/ b6 |" f' S9 I
  ○伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。方九。(用前第八方。)- y9 o2 t0 R- n+ C& J% y4 l
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  ○伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。' p( m# L' Y8 w; i& @6 [$ t. H  I
$ n$ ]% C4 ]% h$ n1 H0 B
  麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮,各三两) 五味子(半升) 半夏(洗,半升)
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6 f5 @/ {' d0 z: l4 A  上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,荛花下十二水。若水去,利则止也。* t5 {- ~0 z; s
1 t# p  q/ {' ?! O2 |) U, f
  又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)○伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。方十一。
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6 x, a, [5 K* h" l/ f- y  (用前第十方。)4 A2 ~$ y' O; J. L2 E, d

4 R, p2 z7 T  D  ○太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。* ~$ S3 E# G4 m+ P6 G" {9 T

) d9 v; B2 p/ Z  ?3 b- I; L. q$ ]  桂枝(去皮) 芍药 生姜(切,各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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: d& U9 t; z+ ^- x( g% N  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。
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  ○太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤主之。方十三。- F/ D* o' _- p9 x
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 芍药(三两) 大枣(擘,十二枚)
7 K2 P; H5 S9 D( @1 i+ m6 A) Q) M% B) E/ |3 R* C( \* ^9 w9 g' W% \
  浓朴(炙,去皮,二两) 杏仁(五十枚,去皮尖)
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  上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
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  ○太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。方十四。(用前第十二方。)6 _7 B% x* w( |' J/ v2 v1 v# ]

; u; _# D2 |. |$ J9 v8 ]$ Z- i( Y1 ^  ○太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。方十五。(用前第十二方。)
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  ○太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。方十六。(用前第五方。). s$ e9 p4 j, Q5 Q0 k
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  ○太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
8 V- h$ n; L/ T8 G) G' y) Z  D
+ z% z' y5 B  t( [5 q' c* q  ○二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。2 g6 m$ C8 u5 g( V$ V4 C

& \; A- t2 c0 ]  ○脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。' {  v. A' k% R1 J  n

* W& h/ v2 y# S8 r1 N# g5 e  ○脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。
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0 H5 w7 f$ z2 _  ○脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。方十七。(用前第五方,法用桂枝汤。)! ~- u4 i/ k& u& t+ \

* s+ q  o' E' h3 V$ \, D4 h  ○脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。方十八。(用前第五方。)# c$ c! d/ ]0 O. X
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  ○病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。方十九。(用前第十二方。)
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; m2 J; s# |# P  ○病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。方二十。$ n9 M/ q( l# U: v% p6 N

2 p5 N) s# U4 Q1 g2 t  (用前第十二方。)3 `. A: s! r- F0 E, t4 X

$ h1 G- b: h) F- ?# e) H* I; r* |  ○伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。方二十一。(用前第五方。)
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( t* f# R3 x* D3 N9 I! ^$ f7 C8 {  ○伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。方二十二。(用前第十二方。)6 B( C( E) D- B1 l3 B# h

- R. i1 x  n2 c( I. l  ○伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。方二十三。(用前第十二方。)
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: ]2 h& f* _0 r# R6 e* I7 C( }3 U  ○凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。
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  ○大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。
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  ○下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
3 C# L2 t- z7 ^8 L* k) y: q" j9 n+ M3 w% _) r
  ○下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。
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+ ~+ F3 \. v" B, S- `  干姜(一两) 附子(生用,去皮,切八片,一枚)
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  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
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  ○发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。
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. h5 e: o( E+ ]  桂枝(去皮,三两) 芍药(四两) 甘草(炙,二两) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(四两)
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' c, Z. ?7 ^( n" S( p$ K! q8 Y4 j- ~  上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。
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  ○发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。
3 m2 e) F6 _: B0 Z- g* k( l- X, n" C# Z5 N! f' w* G% x
  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)9 _, G7 @$ N+ d: g$ o- [
" u- S5 b$ i" v
  上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云,黄耳 。( e! T% D% E9 G1 L4 K: N5 V

+ D( h8 w: {2 d7 [2 U9 r9 _+ ?5 u2 t+ Q  ○发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。
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  桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两), p0 i# R" z/ L8 X% j4 y

- x! w* M7 [6 L' L1 z0 L  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。$ R% W1 k  Y% @1 e4 k
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  ○发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。
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  茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十五枚)4 ]( \& ]" r. A  b8 [; a1 N

" u8 u/ ]2 L% k5 o% m; v& U  i4 L6 `  上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
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  ○发汗后,腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。- V: T* [9 v0 E% C
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  浓朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)
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  上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。
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  茯苓(四两) 桂枝(去皮,三两) 白术 甘草(炙,各二两)
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2 I9 g" |: T* @. ?  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。& ^9 J( J1 o( n& \

( }8 j6 l: b$ K( c$ M6 T" V  a  ○发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。2 s0 ?5 }# I* |/ m
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  芍药 甘草(炙,各三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)  q- z9 F# P1 A- M6 w6 o' [8 A6 P

; U$ U1 D7 \+ G  上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。- _, v$ z5 @: J/ s8 o8 w

$ M6 S/ j3 V$ L  ○发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。4 j2 J  d% r4 |4 u/ d, T6 Q0 s

  G% H' s, o) Q& I  茯苓(四两) 人参(一两) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 甘草(炙,二两) 干姜(一两半)
6 E/ p! c+ ^% T' O5 m" w& x+ b, h
  上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。8 W5 b- Q& t. p2 ~! T
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  ○发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。(玉函云:与小承气汤。)
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  芒硝(半升) 甘草(炙,二两) 大黄(去皮,清酒洗,四两)4 l5 o7 s, b7 v0 X
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,顿服。
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" A0 T4 f: r7 ^) X  ○太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即猪苓散是。)# r) Z" c6 {: N$ j; s1 L5 `6 x

" f% F8 q( t2 k# L  猪苓(去皮,十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)
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  上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。2 _, H2 b& ~! c

- ^- f( I' D. R4 G( c* T  ○发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。)+ X# Y$ @+ H8 X( _* g" q

( Y+ H- u. V# H  ○伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。5 ?/ n* n; @# w

& ~* a* A7 F+ v4 v3 v/ N- @  茯苓(二两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两)
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- P- f& U3 ^& |, I0 Q  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。2 M0 d* S  N- I

+ K' x* {( a0 L' @: v: {  ○中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)8 N$ e6 l9 |% |" J
0 H6 G) a1 O) X
  ○未持脉时,病患手叉自冒心。师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之亦喘。
7 A/ g% p1 `- t: ^  D0 Z: r( |, l; r, O% N
  ○发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。方三十八。
7 L4 u; H% h: b; w  `. m  ?1 l6 `6 f0 G
  栀子豉汤方:栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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% f/ d/ R; j' i; X$ j  上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。
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$ O6 |# S- f' N! r  栀子甘草豉汤方:栀子(擘,十四个) 甘草(炙,二两) 香豉(绵裹,四合)
: J* Y# M5 N2 s, X# I! z0 U9 x& P( H: f# K. R4 R. H* T) [# w
  上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。! i  p$ r( [/ ~- }) R+ [; r

2 i! B0 }4 ~$ Z" s: v2 N' e  栀子生姜豉汤方:栀子(擘,十四个) 生姜(五两) 香豉(绵裹,四合)& N: Z: X# ?# _* d
. F$ ~! m' w' s
  上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。6 Q  |; J4 m3 I; Z0 G

2 L9 k+ A* d$ Q  ○发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。方三十九。(用上初方。)1 \) }! N0 [1 F6 _
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  ○伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。方四十。(用上初方。)
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  ○伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。方四十一。+ }* J: H2 D, F+ ^- c) o( B! [

8 n6 S7 r1 W/ Q6 g; ^1 c  栀子(擘,十四个) 浓朴(炙,去皮,四两) 枳实(水浸,炙令黄,四枚)
* S) r) B* o' R( p7 f8 N+ b1 u; b, I3 i4 Y- I5 \) S1 E7 v5 h
  上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。" p1 n( W/ O4 D

* a- X4 [9 }/ r' s: k  ○伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。% I" h1 T# c% z: `
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  栀子(擘,十四个) 干姜(二两)
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1 v' X7 `5 d5 g5 W5 `  上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。
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  ○凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。
7 j9 {3 q; R3 f7 [( P- ^
- @% s6 S& ?+ [  ○太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身 动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。2 m  [6 M& c8 B" I
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  方四十三。
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' c8 P7 u& U9 Y2 |) ~7 f  茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)# A' D  r$ j0 _, c6 g/ g* ]- X6 y

2 w+ ^6 `$ N+ e  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。
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  ○咽喉干燥者,不可发汗。9 ~; H4 ]6 N. S) U  o
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  ○淋家,不可发汗;发汗必便血。
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  ○疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则 。; \& P* \" V  u, V9 y! H

8 I2 f: N1 t+ O9 K" F  ○衄家,不可发汗;汗出必额上陷、脉急紧、直视不能 (音唤,又胡绢切,下同。一作瞬)不得眠。1 F/ @" q( u( L0 M, G  G
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  ○亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。
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  e) m' j: M# ]' [! D! ~4 X  ○汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。方四十四。(方本阙。)
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  ○病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。)
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0 y, f( P. p! N( M, i  ○本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。4 B; y3 }5 X1 U& S4 p& r9 O3 `; n

, ?* d; t8 h( x8 o. h8 p# M  ○伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。方四十五。(用前第十二方。)
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  ○病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。% q* P  C* H9 G1 Q5 J

0 m# M* A. Q* s; b' T  ○太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
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  ○太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。方四十六。(用前第三十三方。一云,用大柴胡汤。)
) f; f2 q0 w7 i- ]) Q" D$ V$ @; |) b  M7 s
  ○太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。方四十七。(方用前法。)9 }6 I# m& ?6 N- h# A; K/ x" l

" {: M* G, L% ~! `8 Y/ e  ○伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。7 l- c8 l/ c5 P0 j6 M* H' V

. U4 m* b+ o0 G1 K! {9 e$ l% A- K  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙) 生姜(切,各三两)
5 a# E' ?9 Z0 U  ^( {1 B" l
: d4 V! x' Q, M  大枣(擘,十二枚)
- t' X, Y" n7 q9 @- B) a, W7 j
4 b& l2 e! d7 r* ]; t& t, }1 t  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。5 o8 _( c7 _" f5 j. r" Z

$ F4 v7 q0 p) k& [6 H0 \  ○血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。5 C+ R( s0 W' p
1 k) g$ O2 h, b# n1 O0 G
  服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。方四十九。(用前方。)* b) l& z6 l, E8 t# F1 |
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  ○得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。8 c& [% f5 ~% Z) g2 R
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  ○伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。方五十。(用前方。)8 _& F9 Z+ {. }& f9 e

* K6 Q" d7 e7 G  ○伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。)* m5 d& Z9 t! e  o- s- v. c

- ^! e3 v* |2 |  小建中汤方。& z9 H! C  U! @- q
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升)
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% U* k! C5 e2 ?0 r: T  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。3 G  F: M% Q" D5 r+ |

% {6 K& q' A  c$ Q* F4 B  ○伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
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! u' k& ~9 _9 V- s  ○伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方五十二。(用前第五十一方。)
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  ○太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。方五十三。
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3 [- G+ y  Q2 X: D1 d  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,五两) 枳实(炙,四枚)/ o* J" ^, q( u

( g. B) {  ]8 d0 E1 W7 a0 ?; h, b  O  大枣(擘,十二枚); ]) S! i* r- |8 I* x. b% c/ G
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两;若不加,恐不为大柴胡汤。' z; h: t( `+ m- Y% b* m" K! H* H

) Z1 C6 N" j9 d  ○伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。% B4 A+ W+ M7 B

% W" l, {9 i( F1 X# V& s: K  柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,本云,五枚,洗。) 大枣(擘,四枚) 芒硝(二两)
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  上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。(臣亿等谨按金匮玉函,方中无芒硝。别一方云,以水七升,下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚,煮取一升半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黄、桑螵蛸也。)○伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭硬,而反下利,脉调和者。  E7 m: ?# L: E3 _, J3 m! o

% Q  z- M% E8 S; k9 x7 C; a; ~  知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。方五十五。
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4 C. L' {- E3 Q  (用前第三十三方。). Q0 N6 B* \4 }3 S
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  ○太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。)
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  桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两)$ a% D  p# z: `  w

  ^2 k/ p) _/ z7 p' _8 q  上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。
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: k% ]$ S! E0 B' d2 _. O- f  ○伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
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  方五十七。
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: ]/ S5 i- g" Z  b  柴胡(四两) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 半夏(洗,二合半) 大黄(二两) 牡蛎(熬,一两半) 大枣(擘,六枚)
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  上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤,今加龙骨等。
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: d9 B! z; ~, a  h  J  ○伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。方五十八。* z. A$ k6 }3 g5 t3 l4 D

' H0 g% h5 \. W- x  ○伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。方五十九。
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) K6 b8 x7 T5 G  ○太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。)胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小盒饭数,而反不数及不多;大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
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  ○太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。+ Y; j  R* l+ `8 m3 b5 \! m
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  ○伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。' y+ k: u* k  v: h( U: [

% r$ R2 O* p9 l) T  方六十。
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两)" Q, n7 ?, Y6 A$ x$ `# @" {' Q7 C$ M
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  大枣(擘,十二枚) 牡蛎(熬,五两) 蜀漆(洗去腥,三两) 龙骨(四两)
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  上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。9 V& {/ ?  y2 W8 q2 h) T

: O4 \4 A3 U! R( ^6 `9 x  ○形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。/ R+ H& Q' s) f1 ]% Q1 M8 A
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  ○太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必清血,名为火邪。6 _) V( p, j7 `$ Y  _% E* _
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  ○脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。$ p! P; m3 c. u; Q9 @
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  ○微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆;追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。+ z1 Z1 B3 y2 H
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  ○烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。方六十一。
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  桂枝(去皮,五两) 芍药(三两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)9 K( \$ b( I  s- S; }  I2 r

7 ^- J+ v: \; A8 g/ R9 c+ `  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。
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3 ^, w" X7 Q6 |6 ^( n" Y  i3 O7 ]  ○火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。7 c& g) C1 u) p8 [: F
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  桂枝(去皮,一两) 甘草(炙,二两) 牡蛎(熬,二两) 龙骨(二两)5 F3 r" U# M: s9 ]# X: V1 t. ~4 ^
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  上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。' Y+ O* I, T. h3 O
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  ○太阳伤寒者,加温针必惊也。
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% u: `( y9 T0 j  ○太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。4 b( V1 A: S& E  t9 I

* m6 z7 ?" w, C  e  ○太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。# Y4 ^7 P3 g8 S

1 V1 V- [3 U" s! b# h( {  ○病患脉数。数为热,当消谷引食。而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷;以胃中虚冷,故吐也。
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# z8 w8 V3 n  |4 W4 H! [+ W; M  ○太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。方六十三。(用前第三十三方。)' Y; |( A, \& x  x# `
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  ○太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。
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, c3 I8 W: l2 a% J( l" Q( i8 C/ }0 A  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 桃仁(去皮尖,二十个) 大黄(酒洗,三两)
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  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。( \$ A/ a+ v  P; T9 h+ e

5 y' o+ g/ I7 }: W# {5 D. G  ○太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。方六十五。(用前方。)7 h, P7 a) N6 r) a  L/ d! K, ]
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  ○伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,方六十六。5 P2 `. f# ]* }; v1 j/ l: I6 O. A- w
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  水蛭(熬,二十个) 虻虫(熬,去翅足,二十个) 桃仁(去皮尖,二十五个) 大黄(三两)% W" c* y# J. B+ T% Z, ?8 X
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  上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 时,当下血;若不下者,更服。# H2 h& \% F5 F& M' B0 r/ z1 I) F
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  ○太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。0 G+ J& l5 Y$ c' d8 [! o3 `
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  辨太阳病脉证并治下
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  ○问曰:病有结胸、有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。( L: Y# p9 Z9 B' s5 _

' b3 a. m3 o# C$ o+ H5 c  ○何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。+ E9 n$ U0 v- Y" ^
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  ○脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。
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  ○病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸。方一。, |7 r5 b+ z" X6 {3 |
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  大黄(半斤) 葶苈子(熬,半升) 芒硝(半升) 杏仁(去皮尖,熬黑,半升)
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) ?7 n( Z5 M6 ]2 j4 e" ?  上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效。禁如药法。- w9 i  K9 ~$ A" V  s

# j  h: V- R! R. ]  ○结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
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  ○结胸证悉具,烦躁者亦死。; w& H- H' e8 F) |& v9 L3 ~

) w# A  a' ~3 g6 K2 d* P  ○太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。大陷胸汤方二。0 m' H  \  S* J6 a3 D; ?0 q

7 I' z5 @% \  Y# v  T8 u3 ^  大黄(去皮,六两) 芒硝(一升) 甘遂(一钱匕)
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  上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓;内芒硝,煮一两沸;内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。
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  ○伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。方三。(用前第二方。)
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  ○伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。方四。(用前第二方。)
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, [/ r5 @  A0 L2 y3 t- y& }7 ]1 m! r  大柴胡汤方:柴胡(半斤) 枳实(炙,四枚) 生姜(切,五两) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升)
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- R2 {5 U  Q3 o  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。. q* C2 w: E+ n0 ?8 u

! ^6 X+ [% s* v# B  温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。
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% e# \: R9 C( q& m4 J5 \$ I- P  ○太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(一云日晡所发心胸大烦)
% @+ r" X) U5 _2 C- G+ j! z. k' i3 r$ ~5 I
  从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。方五。(用前第二方。)3 |: q& h9 S; t5 k5 W
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  ○小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷汤主之。方六。9 @4 O& W' V( i( T$ E

+ f# ]3 Q. n7 N3 R+ S7 Y1 ^  黄连(一两) 半夏(洗,半升) 栝蒌实(大者一枚)& U$ L' }; S! f/ n

; }4 Y6 g* q3 n. I  ]  上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓;内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。' w: I( C- }% f6 z
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  ○太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之;此作协热利也。3 ^6 X6 e+ k# W! b4 f

3 Z+ H$ T: d1 G- J% X6 U9 X  ○太阳病,下之,其脉促,(一作纵)不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。. O  R* _* T; o# M" s

6 L1 {& V! C4 L% q  ○病在阳,应以汗解之;反以冷水 之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云与三物小白散)
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  文蛤散方:文蛤(五两)
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; O! c, `+ ]* {# t  上一味为散,以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。, \4 j( L) U" @; y
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  五苓散方:猪苓(去黑皮,十八铢) 白术(十八铢) 泽泻(一两六铢)
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! T+ [& C/ H1 [2 W/ K4 D! f8 ~# K  茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)
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# M  l$ t: V( t4 ~  上五味为散,更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之,日三服;多饮暖水,汗出愈。- ?* s8 k+ _; N

# x+ a. U7 k# T; {% G! h1 m7 c) i: \  白散方:桔梗(三分) 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分) 贝母(三分)
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  上三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水 之洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。
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  ○太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。方八。' F( j! Q' O* }' Z% t6 l

: p5 a" _) \' J" A2 R% }$ i  ○妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。方九。
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  ○妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。方十。" Y3 O. U) ?) G3 d: q/ a  ?
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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, `3 \2 G7 T3 [% K5 g3 u/ v  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。9 B; m9 y4 r  L/ l0 R
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  ○妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。方十一。
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* S8 U4 Z/ V: A( U4 u' m  ○伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。
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( }, H9 U! _, R  ~5 ]( ]  桂枝(去皮) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,一两半) 柴胡(四两)! K9 C! z: u$ B# Z" h

( K& v% Y$ [1 H- S  上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。; K  l& S  C" ^' S' @

3 E( Y; X6 a% }' X: |: b5 F  本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。
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  ○伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。' @" J* @1 Q: {7 G
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  柴胡(半斤) 桂枝(去皮,三两) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(熬,二两)
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  甘草(炙,二两)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
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4 Y. R, O; ]4 |2 }2 h% @! Q4 e  ○伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。
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2 P5 k' X  H2 s( W& X0 \  m# r  脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。)
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% k3 v6 r& [9 X  ○伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。
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* P7 g: }& O# ?& C, K4 s  半夏(洗,半升) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙,各三两) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。须大陷胸汤者,方用前第二法。(一方用半夏一升。)
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0 D7 g' J, Q0 U' N" J. x3 |  ○太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。9 e9 @7 q1 n1 W7 [

. ?# J* {' t- Y* B. N  ○脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。
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  ○太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。$ n# U* \$ o0 ?6 G3 q- ^
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  芫花(熬) 甘遂 大戟上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。, T- Q$ X1 K4 N- B) |8 O
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  ○太阳病,医发汗,遂发热、恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤 者,难治;今色微黄;手足温者,易愈。
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  ○心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。
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  大黄(二两) 黄连(一两)" l4 t' j: Z- M7 K6 H# H
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  上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。0 E+ ]: ]. t, M' l

  P4 |) [- A5 J/ S% N' k9 L  分温再服。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云附子泻心汤,本云加附子也。)○心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。方十八。
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% y$ @3 w- Q0 ^# |2 Q$ O  大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚)
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  上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。: n3 m: N4 G# u) G- V/ N: y1 r
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  ○本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。方十九。
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  一方云,忍之一日乃愈。(用前第七证方。)
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0 s$ t; i% F% \: {  ○伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。
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3 [# |7 @& c6 K  生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升)% {, Y4 V- L4 r& k2 u2 w$ y' J% G/ M( f% L
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  黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
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+ K$ K5 V% c# l% r4 i# w' V3 L  上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。
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  ○伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。0 J  P! a( c2 M- C: g2 z& |

. H3 B/ X4 [+ i8 S+ }* @& D  医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。& a6 t5 V( K) c: i

4 R, H, N& ~1 g( g/ F  方二十一。# Q' h) ]4 y( o) p. t( B3 w
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  甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两)
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8 C1 u$ }+ z8 C- a7 L  上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,日三服。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒 食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。)○伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。
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  赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤)2 Y$ {, ?% t: G. ~! a
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  上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。1 G4 _1 @$ M) b1 C. T, G7 ]4 A) l
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  ○伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。
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$ g& \$ K1 L. b6 J2 s2 I/ b" T: k/ M  ○伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。6 m$ }7 k: I" x' [4 O

; m. }& `; @3 C2 w' M5 m" ?3 I" ~  旋复花(三两) 人参(二两) 生姜(五两) 代赭(一两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升)
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  大枣(擘,十二枚)" u. `+ Y  B' }' k+ v" _- e
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  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
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  ○下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。3 g) I( n/ m$ Y# [

' m  V' w0 @* A3 W  麻黄(四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)
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  上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去白沫;内诸药,煮取三升。去滓,温服一升。本云黄耳 。4 l& m4 M4 p) o2 c+ n2 d

+ r/ x7 S" S) F! e! s  ○太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。
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  方二十五。
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( w/ x- S: [: d5 H( `  桂枝(别切,四两) 甘草(炙,四两) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)6 ~* b3 g3 t9 i$ {1 B1 E. ]7 ]" r

: P) S4 |4 n& c7 E  上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。5 Z. T4 K1 x( P; Z& P& {  n, y! b
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  ○伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。(泻心汤用前第十七方。)' ?" U; a/ K7 b* t7 |3 e6 @
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  ○伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。方二十七。(用前第四方。)3 T. b. i9 a/ @& O  {# O
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  ○病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。方二十八。
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; s- s/ ]1 S$ w2 ?9 o3 p+ x5 M; y  瓜蒂(熬黄,一分) 赤小豆(一分)
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  上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
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3 U/ s& j" y3 u$ m, [6 [; `  ○病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。方二十九。
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  ○伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。方三十。
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$ ^2 n2 e2 q+ K% E  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 粳米(六合)
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  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。6 {5 U% X  r) q* B
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  ○伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。方三十一。(用前方。)# P# z" @, O  p

1 u, I3 u2 a$ x- t/ t  ○伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。方三十二。(用前方。)
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  ○太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。
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  ○太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。方三十四。
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7 C6 ?0 b* D* H3 L  黄芩汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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1 ~" A6 T% q  Z  上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
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  ^4 i/ K) R9 k( }3 {# a* S  黄芩加半夏生姜汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两)
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4 a* T: q  z0 G' l0 O5 H  上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
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  ○伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。方三十五。
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  黄连(三两) 甘草(炙,三两) 干姜(三两) 桂枝(去皮,三两) 人参(二两) 半夏(洗,半升)
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  大枣(擘,十二枚)
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) `2 j8 H& n* ^  上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。疑非仲景方。$ C* n  ^( m+ N; d; t! o: X6 l5 p4 E
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  ○伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,(一云脐下心下硬)小便自利者,去桂加白术汤主之。方三十六。
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8 L/ K" x8 G4 {4 T  桂枝附子汤方:桂枝(去皮,四两) 附子(炮,去皮,破,三枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 甘草(炙,二两)4 f& t7 c4 z* j# l: R; n4 {
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  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。9 U$ {* I/ E  z1 x8 b' a
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  去桂加白术汤方:附子(炮,去皮,破,三枚) 白术(四两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。
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2 Z& N; s! r& E5 N1 s0 @/ C" K/ M  ○风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。方三十七。- |$ R( y, r( r
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  甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破,二枚) 白术(二两) 桂枝(去皮,四两)
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# h: r8 Q0 W# u4 ?; f+ @- k& ?6 W0 v  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为始。6 \1 ?; S1 T5 }* |+ c' W

7 I3 J5 `2 F4 }  ○伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。方三十八。
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  o( V8 u- F6 K9 h& T3 d  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)) C& H7 N4 p* [
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  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。(臣亿等谨按前篇云:热结在里,表里俱热者,白虎汤主之,又云其表不解,不可与白虎汤。此云脉浮滑,表有热、里有寒者,必表里字差矣。又阳明一证云:脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又少阴一证云:里寒外热,通脉四逆汤主之。以此表里自差明矣。千金翼云:白通汤。非也。)○伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。方三十九。7 i# b) _7 ?. V
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  甘草(炙,四两) 生姜(切,三两) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(去皮,三两) 阿胶(二两) 麦门冬(去心,半升) 麻仁(半升) 大枣(擘,三十枚)
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  上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。% |1 X; u' \" M  z; \$ ]  a& x
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  ○脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。
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# r' N' H/ x- b% c- s7 \  辨阳明病脉证并治1 i$ S) j* C- [% [3 `7 f2 D

/ z4 d, \6 D9 v4 u  ○问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约(一云络)是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。
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  ○阳明之为病,胃家实(一作寒)是也。5 M0 N8 T; s; ~; D0 ?7 N
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  ○问曰:何缘得阳明病,答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。- N) B0 v% D7 O  C3 E

+ c+ s! m) A1 }, d. E3 U  不更衣,内实大便难者,此名阳明也。# a6 d) \2 P# L# `/ i0 Y
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  ○问曰:阳明病外证云何?答曰:身热、汗自出、不恶寒反恶热也。
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! X( Y$ t, N) f* f  ○问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。) u6 f! i; B$ O8 E- U
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  ○问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。  \7 h% e" A; B& y
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  ○本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者,是转属阳明也。
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  ○伤寒三日,阳明脉大。6 M5 y5 b) \& R. N

1 `, S5 N0 a, k  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。
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6 \2 W" b7 p. q' K8 P3 C  太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。6 ]6 |( I) o$ h: W" F

) H+ x3 ~/ f' b+ z) p) e  ○伤寒转系阳明者,其人 然微汗出也。+ j5 W' q  k3 K' k$ {; t

3 _; i" l. T1 {; Z  ○阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。
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* n8 V: u1 N8 c% {, T% y  ○阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。# ]( h+ M7 e; M9 o
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  ○阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
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  ○阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂, 然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。% T6 p7 h5 g$ H/ D) }# S

  F, x: r, T( d( h7 B  ○阳明病,欲解时,从申至戌上。9 b* l9 }/ R* h. f* G9 j  ?, V
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  ○阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
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# i( G  U( G6 [1 |; i: f  ○阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。% Y3 ]4 s- G3 _3 x# c9 ^, t

8 p+ c& b8 N' a3 m1 |( @' B  ○阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。6 s4 V9 M, w9 v* n
( C( v) N. O( E( v1 v% O; E/ U
  ○阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。7 h7 v7 i0 Z+ B) A

6 I+ A- h9 Y: I" J- r; l' N- }: i" J  b; l  (一云冬阳明。)
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, q. @/ @) B5 G, i3 s: }  ○阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬阳明)
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  ○阳明病,无汗、小便不利、心中懊 者,身必发黄。  s: Q* R; D1 \
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  ○阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
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  ○阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。8 \  q6 X& C1 m

5 U  o# J* T) X  {- p6 w4 A) L  ○阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
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) N& t2 w( f% u7 j6 M  ○阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。! D! q) \( c/ [2 b/ k
1 w  [9 X7 C% M# V( k
  ○伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
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  ○阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。
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+ a' J  M) V. |8 Q+ }  ○阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。
( E* E4 U; |! s: ]( n' e' }
$ C8 `+ @8 t" U6 J4 K  ○阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。方一。
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  甘草(炙,二两) 芒硝(半斤) 大黄(清酒洗,四两)6 t( n8 N! V2 t( e5 x0 G

* ^0 m/ l! d: Z& L$ h( V  上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。9 I4 Q$ n0 W5 E6 m" W
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  ○阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;(一法与桂枝汤)其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。大承气汤。方二。# W9 }% h+ I( J
4 H; u- a* ^( ~# U5 v
  大黄(酒洗,四两) 浓朴(炙,去皮,半斤) 枳实(炙,五枚) 芒硝(三合)
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( N1 G7 W+ Y1 ^  上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。% b6 z5 A0 Q- J% e( V

; b+ }! j  [" c# _; t, a  _7 G  小承气汤方:大黄(酒洗,四两) 浓朴(去皮,炙,二两) 枳实(大者,炙,三枚)' c$ E9 A# @; H" m

( _7 R0 H3 @0 D+ }( i  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。
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* c7 f3 ~; w- [" q. s4 K# c  ○阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。小承气汤。方三。(用前第二方。)
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2 w  T8 v0 o5 a  ○夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也;直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。& j) O( P, z, k6 y6 ]

/ g! i" ]  w7 @7 C  ○发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。# M% j) Y, R, `2 @) Z5 w1 ~

; j( K4 K+ m# u7 c% A2 ^  ○伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,(一云顺衣妄撮怵惕不安)微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。方四。(用前第二方。)
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  ○阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。方五。(用前第二方。)
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  ○阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。方六。(用前第二方。)
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3 T4 U  i2 t+ |  ○阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。方七。(用前第二方。)) F" d) k, d3 S* y

3 r; Z6 l) |; H% e  ○阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。0 L* r# @5 R7 |% X

1 ]: z' m# @# z& x9 _3 [6 [  ○汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。方八。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
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  ○伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。0 l" [3 v/ v9 O7 m
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  ○三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。方九。  r8 I3 [6 Q" U' r( o
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)' O8 N/ @6 o- k) Q7 V5 S
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  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。  J9 k2 A3 d' t9 p
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  ○二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足 汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。方十。
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  (用前第二方。)7 i' L9 m9 U; x# G

$ \, ?1 m. d/ y$ X) \6 ]  ○阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦(公对切)反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊 。舌上苔者,栀子豉汤主之。方十一。
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( f: O: r$ P8 N$ h; O  肥栀子(擘,十四枚) 香豉(绵裹,四合)7 |9 y! K0 h- i9 N  u0 `. {- [1 O
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  上二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内豉,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。% Q. g6 I' @* g; b6 P# _

8 N' }6 v& P4 t3 O* a$ M% I  ○若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。方十二。. J& |5 O8 Y" F2 \* O
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)2 L5 b  D4 y9 F2 m3 ^

  K, g5 {0 f( t$ l  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。: }* R# w& |1 D0 b* z, u, \

, {, C; v' J& U: ^4 {  ○若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。方十三。7 }6 ?+ c" u; z, H" Z/ U% d

& Z9 F" U  L0 N* s  猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎,各一两), _, ~! B% S4 ~  j5 l* B
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  上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。
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0 |5 G+ h" E1 o* m7 F3 w  U  ○阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。# W$ ?0 X2 ^% s3 G5 _0 s
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  ○脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。方十四。, i& A4 c; ?1 ~, z1 ^
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)( M; b! J1 f3 n4 W! J0 T& J. v
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚,干姜三两。
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  ○若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。: M# i' b/ {+ V* N: P  l  E

+ D3 O% o: R$ g& v3 x* c4 b1 O  ○脉浮、发热,口干、鼻燥、能食者则衄。% l( D2 k  @* C2 {1 ]

9 h8 K" @4 R# \  k* ~' ]  ○阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。1 W& F' ]9 t( D" Z& P9 h$ \7 l3 j2 Y0 I4 a

3 ^; r$ c0 R' e  方十五。(用前第十一方。)( W4 x6 R& b& x
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  ○阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。方十六。
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, s6 [4 u/ }  l! C& h' S  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两)4 B( L4 F0 E4 L, w" u0 m

% X, T3 ?! S1 E$ B) e3 P. c  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
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  ○阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。方十七。(用上方。)
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  ○阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。方十八。( r; C- {( V9 j; [- F( q& e
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  (用上方。)/ ^# {/ n) J6 l$ G2 F; f

! z# }' p5 q; w0 ^/ a. V4 T+ N/ b  ○脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。麻黄汤。方十九。
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% `* M$ X7 x3 q/ p! Z+ y. k  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
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3 j( \4 Q: h( x* ?" e& X  上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去白沫;内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。. I8 j. X! Y# Q3 t; a7 t8 V
$ r4 _( p8 U9 K6 c% t% P# E
  ○阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之;当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。方二十。蜜煎导方。
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+ {+ R5 }/ m9 ?5 z9 \6 w5 Q" M: H5 e  食蜜(七合)5 e/ K4 D2 P4 u* W' F+ N

: d2 ?/ {% W  h9 f4 q  上一味,于铜器内微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。$ v! r+ k: T5 A5 U1 n$ y, ^
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  又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
3 s6 h" p5 g) A' e. G; S1 B- }, c# `6 ~
  ○阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。方二十一。
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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/ T* M9 A% F* y6 z. E# a% s4 m  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾,啜热稀粥一升,以助药力取汗。( M$ M1 u& _9 c% e+ K5 V
% n/ E& @/ D# e- ]# X! Q3 R7 }
  ○阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。方二十二。(用前第十九方)
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% t5 E4 G4 ^* t/ `- ~0 J  ○阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。方二十三。
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! r( H" t5 c6 D' t( r* z' T$ v  茵陈蒿(六两) 栀子(擘,十四枚) 大黄(去皮,二两)
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  上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。+ b' P! ]1 y- d; _$ e8 M2 W7 N
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  ○阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。方二十四。
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  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 大黄(酒洗,三两) 桃仁(去皮尖及两仁者,二十个)
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  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升;不下更服。
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  ○阳明病,下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。方二十五。(用前第二方。)
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9 R8 g4 q1 M" H; a3 E  ○病患不大便五六日,绕脐痛、烦躁、发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。+ a$ |- ~" A% p! d
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  ○病患烦热,汗出则解;又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。方二十六。(大承气汤用前第二方,桂枝汤用前第二十一方。)
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* E9 {! u0 \. I; w6 r  ○大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。% `9 D, K. ~4 a: }

/ A/ G( n" |9 |2 w# p4 S0 C1 a  方二十七。(用前第二方。)
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  ○病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一作息)不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。方二十八。(用前第二方。)
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  ○食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。$ c0 J% c. h. t( g- c4 v

4 P4 g! M4 g1 M1 E- Z3 b  吴茱萸(洗,一升) 人参(三两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)
) v4 h7 x1 \* z; Q7 _8 T
, V& U1 Y1 q& v6 m& j! {) t+ d  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。
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  ○太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。方三十。+ C) c: X% S, _7 i! e

# ^0 u7 U  q; y  z! R  猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂枝(去皮,半两)- J1 K+ d. h* B/ m

) V, G1 W, m5 S7 G/ B  上五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服。9 @# j+ g& V4 B/ C+ m# x$ K

' A7 m& Q4 D4 P$ q; y$ b  ○脉阳微而汗出少者,为自和(一作如)也;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。; G1 i4 x( r" Z! e7 u

% w6 T2 `% R; p- O( u7 e  ○脉浮而芤,浮为阳,芤为阴;浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。
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  ○趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数;浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。方三十一。2 c- t1 s' z' L5 ~5 ]( l

% R. X& g7 }" s% b9 t4 h/ b) Y  麻子仁(二升) 芍药(半斤) 枳实(炙,半斤) 大黄(去皮,一斤) 浓朴(炙,去皮,一尺)
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  杏仁(去皮尖,熬,别作脂,一升)2 U4 O' L  `! M$ ~' A3 y
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  上六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
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4 P  e/ ?# q4 a* Y, o  ○太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。方三十二。(用前第一方。)" Z0 b: ?4 a- T+ @0 {
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  ○伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。方三十三。(用前第一方。)
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: i( V/ D+ h( H% p, B/ _  ○太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数、大便因硬者,与小承气汤,和之愈。方三十四。
' ?, N+ y+ D9 s; R" N6 G# m: \5 o( m% s' _
  (用前第二方。). S. K2 q+ W) s! w  c* A$ p7 d0 ]4 r

3 G4 G1 V9 x7 V+ F2 y7 J/ u$ ]; g. v$ Y- @  ○得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁、心下硬;至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安;至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,(一云不大便)但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。方三十五。(用前第二方。)* L0 f* j8 V+ g: A& _4 H3 d$ o

% P* V7 k. }$ k9 ~  ○伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。方三十六。(用前第二方。)0 b. ^0 `. [# v6 M* T$ ?
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  ○阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承气汤。方三十七。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
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) X' ^6 t; |3 s$ ?, H6 n  ○发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。方三十八。(用前第二方。)
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  ○腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。方三十九。(用前第二方。)
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" s( {1 @9 Z. {6 n  ○阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。方四十。(用前第二方。)1 o, k/ @" u+ A  ]- H
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  ○病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。方四十一。(用前第二十四方。)
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; j9 ?  @; m- \8 _/ B  ○若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。5 p. x. J  E0 d% B: n
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  ○伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。" }" R5 E% T9 Y. G
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  ○伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。方四十二。(用前第二十三方。)' o- G7 D% B' k8 \0 G4 i& G1 u+ _
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  ○伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。方四十三。
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  肥栀子(擘,十五个) 甘草(炙,一两) 黄柏(二两)
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, z, i! A1 e( W5 d  ^- T  上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
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3 r& g) {" j( F& w* b  ○伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。3 `% c$ J0 p6 n3 @

7 Z6 H7 v7 I! t  麻黄(去节,二两) 连轺(连翘根是,二两) 杏仁(去皮尖,四十个) 赤小豆(一升) 大枣(擘,十二枚) 生梓白皮(切,一升) 生姜(切,二两) 甘草(炙,二两)
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  上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,半日服尽。: L3 `; _) W- C1 h! z+ A, u

6 h' F( w' T6 C  辨少阳病脉证并治; c' J9 A, f5 z, H
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  ○少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
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  ○少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。# D9 l; [$ S+ p2 B- i! v
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  ○伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。(一云躁。)
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  ○本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。* Q$ g7 d6 {" x& w1 u

! w' L6 s6 P& _" Q  方一。# ~5 u: I: a6 }0 F  ^* ~4 T9 Y
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  柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,三两)
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( |1 x3 a1 B! p. E0 b2 ]- l  大枣(擘,十二枚)
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. J* u) J/ w) \* b7 a! D  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
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  ○若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。  i% \7 A/ r* }. {2 S3 w7 n
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  ○三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
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  ○伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。: ^5 |- _. ]! _  b2 G* z
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  ○伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
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  ○伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
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; P; U9 |# t& g  ○少阳病欲解时,从寅至辰上。2 `; l; b; B1 b/ e) z% j
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  辨太阴病脉证并治) _1 h8 p$ c9 [

) s; Q+ v! k. I. [  ○太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。2 {1 O4 p# ~& v

  G" V5 i. F$ d  ○太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
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! F  w/ ~: c* o! ]2 y/ q  ○太阴病欲解时,从亥至丑上。
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, J. l0 `7 r; }+ W+ [1 \9 G  ○太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。方一。
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0 a6 _$ T& S) B2 T! P1 d  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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1 X/ C) c7 l0 g/ p; u9 r  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,以助药力,温覆取汗。. G$ ~, Y6 N+ G# `

/ m2 x3 j, F4 q  ○自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。方二。8 U% q! ]# H" ~
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  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。
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  ○本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。方三。& h' c1 k. L7 f/ r: o4 |1 }* U1 c2 z

  C( `  X, O$ I) Y; `- b5 A  桂枝加芍药汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(六两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,三两)' u3 F+ M# H/ C1 R
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。, P: E" r% Z  |
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  桂枝加大黄汤方:桂枝(去皮,三两) 大黄(二两) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)3 e& ]7 @$ {* I- O$ X
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  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
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, D0 d8 Z; ?/ {9 M' d9 _: w  (下利者先煎芍药三沸。)% `8 G- U0 a0 p' u7 G5 l
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  辨少阴病脉证并治
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" b! _+ u9 _# }0 `  ○少阴之为病,脉微细,但欲寐也。! |+ t/ M  t3 ~; ~& \% ~9 D

+ e4 t! n  I/ f1 Q  ○少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。; X; e" n: H! ^8 P

/ O( P) l: M8 H1 r& C  ○病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。
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5 Y$ l: d9 z* S. F& p/ n4 i! y, F( G+ G  ○少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
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  ○少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。, x- \( R! U! p
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  ○少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
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" B' U: D: O6 x* x  ○少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。3 E* X- ~, ^3 o" w5 r. j9 U
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  ○少阴病,下利,若利自止,恶寒而 卧,手足温者,可治。3 [+ M! k' L3 b
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  ○少阴病,恶寒而 ,时自烦,欲去衣被者,可治。
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# ?, ^4 g# w, [  ○少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。6 l/ l! O8 r) e2 K& M4 X

+ j6 z! ^* \3 w- L  ○少阴病欲解时,从子至寅上。$ S5 v7 @" q4 S0 z

8 A) ^' G+ ]8 e& o. x  ○少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)灸少阴七壮。
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, H4 K6 `+ z  D1 ]' ?% h. h  ○少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。# c& E! O) _: \  z7 @& @! ]7 f
, d8 H' a3 ]* Z- }
  ○少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
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" c$ a3 _7 m2 _  ○少阴病,恶寒、身 而利、手足逆冷者,不治。
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  ○少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。
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  ○少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。  A9 y; B6 k& ^/ G" S0 U* q& n  E
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  ○少阴病,四逆、恶寒而身 、脉不至、不烦而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死)
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$ E8 s( E. s6 I; m  ○少阴病六七日,息高者,死。
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' }1 ^( i3 i! \! f0 }+ N; p2 [' g  ○少阴病,脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。
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, D/ i- c: a% l5 Q* V7 K0 Z  ○少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。方一。
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  麻黄(去节,二两) 细辛(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)5 f( n- \# N" q6 ^
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  上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。
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  麻黄(去节,二两) 甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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7 d3 c' J4 G- E9 y5 c  上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫:内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。方三。
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0 K/ Y9 M- R. Q5 j5 p" T2 T  黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(一云三挺,三两)
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8 C7 x* P) q; B' F& y! T. y  上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。) p6 Z2 U4 a0 w$ J
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  ○少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。方四。4 K7 r7 @- f) B1 N
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  附子(炮,去皮,破八片,二枚) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)- b; o4 c& t! d3 U# I/ h

" D+ f6 b# Y& Q7 S$ a- C* M  上五味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方五。(用前第四方。)
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2 E" T0 Z0 X. G  ○少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。方六。. d+ z' l, F! F9 i& u) q1 l1 h, T

6 \% Q, R5 _5 K/ {/ w, ^; l8 B2 ?  赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)' x3 b6 J$ A; Q* P
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  上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。) |& h2 Z& D  d- S- |
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  ○少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。方七。(用前第六方。)9 Q7 l, J  f# w+ p

  [0 T/ m  B+ e% s- x+ v2 ]0 s  ○少阴病,下利便脓血者,可刺。6 n% O* s! _0 n3 S( u

* z. j  d8 j7 W8 ^# R4 F) c5 A  ○少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。方八。- Q; ^( r5 j, s8 e8 M3 k

' x$ r, L* d/ l' E5 T: W% L8 U9 L  吴茱萸(一升) 人参(二两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)" `0 V1 L- R6 ?- g* Y

, `! \5 f4 n7 m& k, g  上四味,以水七升,煮取二升。去滓,温服七合,日三服。
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0 l! {9 c7 h9 {6 F" o8 N* I  ○少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。方九。
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  猪肤(一斤)
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+ y* i/ |8 o4 T7 z, i7 Q/ C  上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。
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; ^2 F  F& c5 R  ○少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。方十。& S- O$ U3 U7 a! o2 l) u$ X
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  甘草汤方:甘草(二两)0 \% v) _) p; }, Q, I& w
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  上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
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" F: |; Z# \% ^& U3 R4 j  桔梗汤方:桔梗(一两) 甘草(二两)) W2 l6 k* Q) _5 U& y

& |: f. a9 H; ^$ V5 V  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
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  ○少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。方十一。  B5 W: n) Y; p' g$ r5 x" I
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  半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,一枚)! I; c- y; [5 q3 |' I% d: p3 X3 R
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  上二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三剂。
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6 l! r7 W; |0 n8 F* S  M( }4 M  ○少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。
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  半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
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" e% F1 y$ H  T  上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
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  ○少阴病,下利,白通汤主之,方十三。
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4 k& D1 k# P- B9 u3 O. f% x  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚)
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" v# R% J, s/ m" h( j* \, ^) n6 H2 _  W  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。" @, k# q; `. O9 D' b
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  ○少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。白通加猪胆汁汤方十四。(白通汤,用上方。)3 [+ }- k: x( l! e9 J* N! n; K
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)% H5 i/ L. q- k6 }
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  上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。, V8 k1 n3 k3 @$ F
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  ○少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。方十五。, M; k/ I( H( u7 O  ], F

- V0 h0 d4 @4 d( M  茯苓(三两) 芍药(三两) 白术(二两) 生姜(切,三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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  上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。1 T: u+ p3 G+ ?5 T7 P
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  ○少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。方十六。0 B0 ^/ x% y( m1 N

# k% d7 H& ?6 I5 y9 S  甘草(炙,二两) 附子(生用,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)
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) W& v/ a) r6 ?! f  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
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" X- j2 V! h2 q' l- C9 ?- a7 M  ○少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。方十七。
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  甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
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' P% F% |7 r! N+ a  k  ○少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。方十八。
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# J8 R) o- d5 F7 p2 v  猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石(各一两)5 [5 m, Z( z) x
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  上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。
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' E/ i. S3 p! _9 t8 @( y; D  y  ○少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方十九。: d( C* o: p. a$ }5 E; B
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  枳实(炙,五枚) 浓朴(去皮,炙,半斤) 大黄(酒洗,四两) 芒硝(三合); e! o9 R6 c4 Z2 k9 n* A* W

9 k& ?2 U7 G+ O6 i# G( O; P1 Z  上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;内大黄;更煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,令一两沸,分温再服。一服得利,止后服。
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  ○少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。方二十。
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  (用前第十九方,一法用大柴胡。)
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  u8 A: g! ]" ]; X9 [  ○少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。方二十一。(用前第十九方。)
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  ○少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。) N8 d8 m) t' v
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。2 b+ ?' j% B/ `

) J: Q3 @% f$ g  ○少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。方二十三。(方根据上法。); A& r8 {8 l0 _' S6 J/ p6 [6 V  L: w+ l3 y
  s+ ^8 y7 E! Z1 z
  ○少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(脉经云,灸厥阴可五十壮。)( ^; s$ t2 r. y$ e

$ [+ I: G3 e0 T. [  辨厥阴病脉证并治
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  ○厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。! Q; t3 D  j, n3 }+ k" z+ E1 O" y  P, }
) Q" t/ L1 e5 z0 s$ D  ?1 Y
  ○厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。8 O9 V& o! o; M0 q, F: i- ~

, L, I' y% Q, n& ?3 ~: b  ○厥阴病欲解时,从丑至卯上。
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% q% W% x9 U. ?: h7 j8 q5 @  ○厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
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+ p/ k* |. D4 v. ^5 F, E! r  ○诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。
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  ○伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。+ F# V: c+ j5 s% S8 E  E, N' U* O

: |* t  P% w/ m' e6 [  ○伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,(一云消中); e. t4 z! ]( G& ^
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  食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。
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  所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。) A( O! r3 Q# [( t+ K6 G  j3 Z

5 K* O0 w/ e* n# C( G( K  ○伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。, A$ G9 p$ x7 j6 f# @' Y
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  ○伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。
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! `2 v' \1 X0 a. T$ d/ ^% v  ○伤寒一二日至四五日厥者,必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。$ u. ]9 U8 c$ r

2 j1 x% i" I. ?! m" i! f8 a% Z  ○伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。! J# z3 P* [# n5 F9 x$ K; \  f9 _

, \! g+ {) |* T) o  ○凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
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  ○伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。
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( x% r2 V1 \9 p% D  乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两)# t( t, F" r6 i& R& p9 l1 X
4 B/ {' F, _& O5 w1 U
  当归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)
9 M8 C& T, }- u" f; Q/ n0 w& ~1 }
  上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。8 Z0 ^* O' ]. \$ b+ |9 b6 f
. t# R+ {/ T! I+ d; o& C/ t
  ○伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
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  ○病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
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6 |+ G' k6 F$ B: k- z  ○伤寒发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。# B  c5 E; i' v; s
6 k# c: n2 ?  D1 i. t* v0 y- W
  ○伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
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& b( B( x. u/ B6 g; H  ○伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。
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& t0 D- J/ }+ O" J& L) Z8 Z  ○伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。9 |" h. ~* J' g, |- [5 i

6 R5 g" N9 x) h, A. y  ○伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
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  ○伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
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  ○伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。$ z  o; A1 k0 H: z

+ w3 `) |6 t* O: [: h, ?/ A  ○发热而厥,七日下利者,为难治。
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  ○伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(促,一作纵。)8 |# E# U, a) r1 O

& c7 @, R' X& @7 F( Z- g! r  ○伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。
0 ]1 b1 p5 ]  _) [( e9 Y, ?$ ]
- [8 C+ j% A3 P7 ^& P  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)
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- Z3 E! B% I# E2 a  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。- S4 e0 g7 e4 l. |

3 G/ \( Z* y6 n* y3 }  ○手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。" a. \- L% {2 l- I* H& S1 T
1 c6 `0 Z+ {( l" x% ?
  当归(三两) 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)% N% |( s  w4 v0 D' c: t

% U, T; w7 f- t* T0 H. [  大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚)
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3 f2 l: s! T: b- K% ~( X  上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。; ~. `% V. A7 l, i) ]

7 S) C; w3 ~  ~( j7 I) K9 M  ○若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。2 k7 X6 j6 F0 K
3 z% z( r; M1 x
  当归(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)- |% J6 V) {5 U4 d9 _) `3 D
! r0 G0 F, v7 ]& t( i& m
  桂枝(去皮,三两) 细辛(三两) 生姜(切,半斤) 吴茱萸(二升) 大枣(擘,二十五枚)3 t7 N+ P* G% C# c( C
5 H. I. L8 U- _; \
  上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)5 g% a" X8 I, l. e+ N) [
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  ○大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。
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8 C3 A! Z1 X+ J, u$ V& D  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
1 d# y/ o. e1 t; s! m7 ?, K1 s) n& S
  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若强人,可用大附子一枚,干姜三两。7 `+ N& z( w/ U* x, k% d! @3 n

) l" f" l8 V' L6 y; D1 H& u  ○大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。方六。(用前第五方。)  ]- k+ I8 {9 X- q

8 {$ q: q# u/ @1 K  ○病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
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( s1 H. P; v$ x, @1 R; T$ ]* p  方七。
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2 ]) @7 Q# K9 ^. v  瓜蒂 赤小豆上二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。
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  别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜;去滓,取汁和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止;诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。9 y  K' J+ @9 J# [% f4 I

$ V! [. V* X$ H( ^" A% H  ○伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。
  A" s7 Z  w9 Y% L% `, d6 |: }
+ v. ]) {2 }+ w" x( h  茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两) 桂枝(去皮,二两)$ {  ~% i6 M1 L) P5 g) e3 `

" D! K! I$ z" Q7 v) q" y3 K  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
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/ n- z1 }: @/ l4 b  ○伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。方九。' [& O! ^1 ^# ^4 ~4 H

$ f  l0 g  a6 T! R+ x6 a) o  麻黄(去节,二两半) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢)
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! e( I' u( F" P1 S5 x  葳蕤(一作菖蒲,十八铢) 芍药(六铢) 天门冬(去心,六铢) 桂枝(去皮,六铢) 茯苓(六铢)
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  甘草(炙,六铢) 石膏(碎,绵裹,六铢) 白术(六铢) 干姜(六铢)
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  上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
  @) E; G, O8 o. ~( ^( F2 I! E6 q7 z" M- m
  ○伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者。此欲自利也。2 u6 n& h3 v5 e
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  ○伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。
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" p9 w* d" ^: V# k/ c  干姜 黄芩 黄连 人参(各三两)  l# _! X- S8 ^1 `. n$ B5 c  I% A$ V2 D
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  上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。2 v: O4 m% C- ~9 D0 I, U" \
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  ○下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。' k2 T- }9 G, v7 a+ j

- N$ Z* m) _! k  ○下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)
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! O. P. i- \9 G2 I( C: e1 |, x  ○下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。
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  ○下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。$ A% B8 D. Q0 [3 `

# y% x2 Q; M+ L% K  ○下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。1 l8 P; G. u2 D, h9 p7 T! E' E" r
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  ○下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。- D. {$ b3 A  J5 L

% n) D; o- H- f) a* s  ○下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
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  ○下利脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。
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  C: [" g0 J( R; y  ○下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生;脉不还者死。) h9 O1 u  b6 Y( x1 R. w

, H# g9 ~8 g8 P: u7 q) x! t4 U  ○伤寒下利日十余行,脉反实者,死。" A9 J# g$ p6 @* V2 y9 N$ q
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  ○下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。
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  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两), v9 Y( C  F1 B

) m8 f( v. Y/ h" X% F0 H! K  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。
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  ○热利下重者,白头翁汤主之。方十二。
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( g# z* _$ ~" L- m9 [4 ^  白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。) j( l' I  z: K* o+ S7 @* K

0 I- Z1 w; j% Q: q6 ?+ a0 D  ○下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。
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1 |3 V# _* X$ E* [# F  [* _  K* p  (四逆汤用前第五方。)
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0 \# t% X1 W3 ~( R; W  桂枝汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)% i( E- i8 b; P- J2 i- D
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。! f  ^1 s* w3 W

0 Y, s& p3 @: I  ○下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。)
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9 ^% `/ `, w/ F  ○下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。
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- t) ^0 [% l7 Y; O+ {  大黄(酒洗,四两) 枳实(炙,三枚) 浓朴(去皮,炙,二两)1 m+ I# g8 O1 F+ B* Z5 p7 I

+ I# ?% \% o7 x) \- t; \  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。
6 \! H! G" u7 J0 G  K1 T: F' d3 {9 _& w9 d; V) g( d( o/ J
  ○下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。
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  肥栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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  上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。
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% Z+ ]: t' a7 f; o3 B- G  ○呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。
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% q. U/ |4 d0 i+ e; K. E4 E# }( H  ○呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。方十七。(用前第五方。)* ?/ d2 e$ D- w, t  _% r

1 e9 u' K6 b/ t  ○干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。
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  吴茱萸(汤洗七遍,一升) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)) @% r2 U; K% Q+ Z: g: P* d- e
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
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  ○呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。
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8 ~6 V% h) P; S; I: p& n  柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 半夏(洗,半升)1 Y# X  K6 a5 {  f/ m/ q5 i

, [' V2 b7 d$ \+ Z( w  大枣(擘,十二枚)% }0 i0 A$ x8 [* B9 G

+ Q4 [* R( b8 l/ w  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。. P4 r( y5 s9 r8 q7 H5 U) W* u

' H/ H5 x. y$ e# F* U1 ]" X/ R  ○伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
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. w: g7 j( M, L  ○伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。" b7 a) L- A. ]( |6 L$ [7 d

8 i. H' L: j. a( |  辨霍乱病脉证并治
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1 x6 M: v, U7 K4 h5 O  ○问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。1 ^9 x4 U. U0 C' M. Q. d
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  ○问曰:病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者,此属何病,答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
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  ○伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。4 V7 K" V& s4 A

4 _4 z; ?3 D+ E4 u" I8 _" L  ○恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。* G: a5 f$ ]9 v
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  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 干姜(一两半) 人参(一两)7 F/ F$ ~  I7 a6 w
, U9 o9 S& X, V8 }
  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
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) B; J  N: q& W3 b  ○霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。3 w/ Y6 j- O& E+ @# _- F! C
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  五苓散方:猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 桂枝(去皮,半两) 泽泻(一两六铢)0 a. v1 E  x$ v1 r6 u
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  上五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。. F6 |6 T6 r# c# ?

( K: j( K, `1 j% d! P2 H- ^) a* J  理中丸方:(下有作汤加减法。)# g' n3 w: y. N6 ^
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  人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)& J1 o5 V+ ]  B  q2 r/ c

0 q1 `* S5 v4 g! k, e" M5 i9 X  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。* u/ O& x* q6 s, }" v

, x* P5 r, `. o# ?7 L5 M  ○吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。
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  |  N& _/ b; U5 N$ p2 ?  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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5 {2 @, u# R. ^/ Y' e9 f( `; U  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。3 w  F6 I7 K- J: H# i8 D- ^

/ ?) n1 \) P4 e8 E/ B  ○吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。: g% n6 _' H! L8 S7 {9 [
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生,去皮,破八片,一枚)$ r% W" I9 V3 W. e* f

5 W6 |$ N% V! K% p$ p8 ?! m2 V  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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  ○既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。方五。(用前第四方。)
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+ O0 x7 [- J1 \% D  ○吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。, \& h# M0 N2 A4 T4 G7 ]# y  @) ~: j' o
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  甘草(炙,二两) 干姜(三两,强人可四两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 猪胆汁(半合)! O- u( `2 d- v& v6 X3 B: o" Y1 e

( o  R8 S/ e( H# z) B  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。# U  O1 |  n  C2 O9 K
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  ○吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。7 r% ~8 Q- G4 }5 U9 V" x( X
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  辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治" Y# C: F$ y* c% j" B% E

7 j# t8 _, p/ L; }& l- V  ○伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧 散主之。方一。
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" U6 d/ G- @9 e' }  妇人中 ,近隐处,取烧作灰。: C1 H1 X7 S, R' y6 E
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  上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子 烧服。' M* B" ^- D) I. x& D: F

. V- f- l- c% u3 \2 Y0 B& e) `, z  ○大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主之。方二。
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* a. h+ [1 v) K% F$ @5 n$ v4 _* Q  枳实(炙,三枚) 栀子(擘,十四个) 豉(绵裹,一升)
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  上三味,以清浆水七升,空煮取四升;内枳实、栀子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。
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  ○伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。方三。( N$ T* D) F6 W2 ?/ j

: j2 f2 y6 K4 r; }, T/ e  柴胡(八两) 人参(二两) 黄芩(二两) 甘草(炙,二两)
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1 Y& |- G5 x( Y. U# ]8 I* W. s  生姜(二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
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4 a0 M8 r# t2 A! n+ \+ @  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服一升,日三服。
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  ○大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。方四。
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) @) Y$ q$ c/ r& u; X4 y  牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根(各等分)
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  上七味,异捣,下筛为散;更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。
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+ |7 B3 ?8 i* O; Y  ○大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。方五。1 P2 ]. G4 Z; b+ L- {( X- G
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  人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两), c; i8 Q( j2 l' E6 m+ ~0 c5 i" p
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  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。
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& M9 z0 G9 e) r* g. }  ○伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方六。
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(洗,半升) 麦门冬(去心,一升) 人参(二两) 甘草(炙,二两) 粳米(半升)9 v9 A. B! o9 y! ]

0 I: n8 s# `7 |( ^' J8 z  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。* k' }) l: _% q" A/ T( @' L, a( v

& b7 {3 i  W2 `$ v* t# i  ○病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。
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