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伤寒论

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发表于 2023-1-15 14:38:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
伤寒论 汉 张仲景% U, V/ o$ h6 [2 r* D

& G6 _' q6 U3 C5 J+ K  辨太阳病脉证并治上
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  ○太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。
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% C2 a$ o; p0 p8 [% f# k! X  ○太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。7 ]5 o$ q( |2 z
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  ○太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。/ f7 b! V- J" M0 R
* i6 P: o" ]* s3 v
  ○伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。! I9 h0 v; b  ]% x
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  ○伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
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2 ?( ^& z0 b$ E: T$ @) J  ○太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
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  ○病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。; ]4 q1 ]4 X$ Q8 i
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  ○太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。8 Z) l, X2 ^' I7 w- ^. m8 r: N
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  ○太阳病欲解时,从巳至未上。
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  ○风家,表解而不了了者,十二日愈。
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  ○病患身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。, k' O) m( U7 V% K

4 u% x! q' V6 ]7 |: Z9 _) P. \1 f  ○太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一。
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0 v5 R, {; m' R  K& u6 C  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)8 K7 x" A6 l7 h2 y& a

3 e9 Z8 G# S3 F5 n  L  上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身 微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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8 l0 S8 o5 E! T7 a9 w* ^1 c# t  ○太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。方二。(用前第一方。)* w: w2 J8 F2 n8 a2 v/ {

4 y8 K& `+ _# u, N6 s4 J6 A  ○太阳病,项背强KT KT ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。方三。$ f: s. o: L- }2 E
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  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 芍药(二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 桂枝(去皮,二两)
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; l& A, h6 z. u) l& p3 Z3 }8 O  上七味;以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。(臣亿等谨按仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。)○太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。方四。
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# j  U; n! z4 B" n; e  ○太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。方五。: E3 a6 @. E( f3 Y2 {! ]

5 a% Q. l/ F' e- _) D  ○若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
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  ○喘家,作桂枝汤,加浓朴、杏子佳。方六。3 s+ l, z! B8 C7 c3 s; D! I9 T
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  ○凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。. d! i# f( I+ @- s2 G
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  ○太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。方七。5 l5 e7 p% m# B! w
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)7 t) @" G1 p( N/ X4 H! ~

; x; L5 o# L9 u2 T& x5 P: c2 J  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。) B" ]3 j0 e& R& P8 Q+ z6 D

8 [3 I6 |- ^# }" h. g9 t7 O  ○太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。方八。(促,一作纵。)
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; J, n. u5 U. k, Q  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)& u3 k2 E- \  |  }

; F7 @5 E( Y/ M  `! F  上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。
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3 v3 L( ~7 D7 W" ]! B2 A! H  ○若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。方九。% g% M, r7 D9 O, g

  N5 p5 a: p! L9 }0 Y1 \  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
  s9 `1 r" G! g- r2 C
/ ^/ l& J# Z! _0 D2 B  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法。
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+ W2 K* p! D8 P% e" k  ○太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。方十。- b2 Y* _( y; C$ d
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  桂枝(去皮,一两十六铢) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节,各一两) 大枣(擘,四枚)
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' x; m/ `! r, h1 x- E" u  w  C' |  杏仁(汤浸去皮尖及两仁者,二十四枚)8 I. o) G4 s) y9 {# I
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  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫。内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合,本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。
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" N5 r6 B9 B! s* g2 O  今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方,详此方乃三分之一,非各半也,宜云合半汤。)○太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方十一。(用前第一方。)
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  ○服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。方十二。  L& w3 Q2 Q5 \. t! x$ n7 d

# e8 Y$ P% N! v: r" l4 [  桂枝(去皮,一两十七铢) 芍药(一两六铢) 麻黄(去节,十六铢) 生姜(切,一两六铢) 杏仁(去皮尖,十六个) 甘草(炙,一两二铢) 大枣(擘,五枚)5 u( v& M; n; a$ Z
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  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之:桂枝汤取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚;麻黄汤取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。)○服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。方十三。7 G$ o" q- F# j' V; L+ K8 Y  {9 U
( u! Q+ [% n* K2 o# R8 I# I: m8 j
  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)+ `. }) e8 p0 X) k

  Z& e. n$ n- x2 O  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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  ○太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。方十四。1 x3 r8 _1 ?1 ?" o# Z! p3 Z

% k' ?9 N: s( c3 k  桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙,各十八铢) 大枣(擘,四枚) 生姜(切,一两二铢) 石膏(碎,绵裹,二十四铢)* ?3 |, B# ?, q6 J& g, F
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  上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。(臣亿等谨按桂枝汤方:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。越婢汤方:麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之:桂枝汤取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚;越婢汤取八分之一,即得麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云:桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。越婢汤方,见仲景杂方中。《外台秘要》:一云起脾汤。)○服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。
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  芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切) 白术 茯苓(各三两) 大枣(擘,十二枚)
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  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。
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  ○伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。方十六。
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% A/ G/ W5 v! ~9 T  甘草干姜汤方:甘草(炙,四两) 干姜(二两)
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  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
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  芍药甘草汤方:白芍药 甘草(炙,各四两)
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  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。7 i" }- j1 Z0 H' b1 C# o/ N
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  调胃承气汤方:大黄(去皮,清酒洗,四两) 甘草(炙,二两) 芒硝(半升)6 m, _+ R7 W5 |. |
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
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- ^4 o$ c9 e2 e: z" p  四逆汤方:甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)& t7 X- o$ i9 i# h. G
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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  ○问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语。
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  故知病可愈。5 [0 t6 m1 |0 {+ {, t) i. C& L2 V9 T

0 B: Z4 W3 V0 N6 B  辨太阳病脉证并治中4 ]; N- X7 P9 W1 `: g) R% H! Y9 ^0 j

  A. l" |; r$ z- \& m  ○太阳病,项背强KT KT 、无汗、恶风,葛根汤主之。方一。
1 U+ r/ z, g5 e/ N# m; X4 Z' g& W# E5 C" d6 S
  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两)* f6 X( d( f. J! L% L! F7 ]

% p% q! l& }' f+ {6 l( q0 q  芍药(二两) 大枣(擘,十二枚)
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* g& p8 f* y/ _6 g  上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。- {' k' b  U$ ~; N, C0 Y
' @: h5 V) g; w/ Q
  ○太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。)# K, i7 S0 E5 e, P

# _: ^$ K  k- u# w  ○太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。2 [0 y- M( }: G
" ]: n# L/ u, Q! l
  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 甘草(炙,二两) 芍药(二两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
; }: k' S& C' G* R1 K% `1 _: P3 ]. N7 G/ \
  上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。$ q6 |0 A8 T3 P; `% W- u

4 B( I! n5 N" k9 N  ○太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。(促,一作纵)
( r, l8 t2 m  U  ^4 W2 u& ]( J% n$ a8 F- I1 B# Q3 }( Z7 E/ V
  葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)& T# r& x7 o; G9 ?& H, G! O+ u; S
" ~: }$ l4 i. H
  上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。% D+ T+ r- b# `5 y' V8 G
( \+ ]8 O2 x7 ?! m" |8 }( h
  ○太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
: }0 _* b0 k3 E1 i) U( Q% Z
8 F' w( X/ w9 _1 ~, b# R  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
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  上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
* Y8 k* T! S) i
6 o( p9 X+ k$ Y8 T3 i  ○太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。(用前第五方。)
4 @2 x: t& I0 [- k1 J: Q% U- Z( W9 I4 X2 i! o* B( `
  ○太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。8 j8 z8 [) h) \  Q

: y. c  \1 e8 F0 J9 A2 B  方七。(用前第五方。)
1 E3 u' A* c6 M
9 J7 B4 n+ D8 E+ b& L  小柴胡汤方:柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升): T2 o# g/ d7 k5 y

+ A0 C* X, N$ f/ O' Z; e  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
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  ○太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。大青龙汤方。方八。
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: o# n2 P- _1 @) n8 M" M9 f' O7 b  麻黄(去节,六两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 杏仁(去皮尖,四十枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十枚) 石膏(如鸡子大,碎). V! V- j# I+ |8 `; K

, X3 S0 I5 Z0 L6 l$ y3 J' A7 {6 m2 |$ A  `  上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。
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" G9 |5 M) P' A& E2 ]. K  汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆)虚,恶风、烦躁、不得眠也。( Z4 ^. z. s# Y: j2 h

6 }, B& h% Y6 x: @1 h% F  ○伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。方九。(用前第八方。)1 ~; l4 `& z, e/ \! D9 s

6 ^, \2 G& j# J$ V  ○伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。
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  麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮,各三两) 五味子(半升) 半夏(洗,半升)
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  上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,荛花下十二水。若水去,利则止也。0 R* f+ B2 w8 S. Y# r$ l) F. z

, S6 c$ C/ l: r# b* T  又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)○伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。方十一。, r. \4 I2 W! J5 j7 r$ o/ ~

( b: r1 Z, }( Q9 \0 M4 I: s" \  (用前第十方。)9 c3 V# C+ o/ j7 F) Q& @1 D9 P

: [7 p5 @* N1 y- {; I6 w3 T7 y0 Q  ○太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。
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  桂枝(去皮) 芍药 生姜(切,各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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% e' U( c* w7 _2 n' S3 p  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。: I" C2 W: k1 \/ z7 A! q) t
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  ○太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤主之。方十三。' G" t& h& B- F, m
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 芍药(三两) 大枣(擘,十二枚)0 R/ `7 I) x2 H+ G4 D

( `5 l! P# a* `9 H  Z+ r4 P  浓朴(炙,去皮,二两) 杏仁(五十枚,去皮尖)( M+ _% T( I' X& Q# L8 r5 l6 S! S

' O! j6 B% H0 @& c  上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
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  ○太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。方十四。(用前第十二方。)
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  ○太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。方十五。(用前第十二方。)
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/ R% D2 t: R, D  S  ○太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。方十六。(用前第五方。)
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  ○太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
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  ○二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
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  ○脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。5 B- B+ s, Y2 J1 ]
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  ○脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。
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: `. y" }5 ~& i  ○脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。方十七。(用前第五方,法用桂枝汤。)
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  ○脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。方十八。(用前第五方。)4 J8 y9 x3 D# x; O$ s: y8 s+ R6 c1 C
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  ○病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。方十九。(用前第十二方。)+ S) n% D, w3 T$ o7 Z4 r6 `
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  ○病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。方二十。2 q- t2 b& D3 R5 G6 O
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  (用前第十二方。)
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/ ^  \" A0 W2 M. [6 W  ○伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。方二十一。(用前第五方。)
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  ○伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。方二十二。(用前第十二方。)
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0 t, p7 U( X# w" Q5 N  ○伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。方二十三。(用前第十二方。)
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8 [+ H" S, Z' @6 I9 s  ○凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。; B  Y  H" }% W6 X! t/ A% ~) L
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  ○大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。
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  ○下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
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3 V; ^8 b9 R8 Z7 o  ○下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。
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  干姜(一两) 附子(生用,去皮,切八片,一枚)5 B+ x8 t+ X9 a1 D# i5 d! a
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  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。% J! E/ I- I6 A% }- y
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  ○发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。! ]  Y- ~  b% W$ i4 C& G: b

- j+ x( o) I, w* H2 x& L6 b0 y  桂枝(去皮,三两) 芍药(四两) 甘草(炙,二两) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(四两)
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4 [3 A4 f5 N: m0 W' n% q" a, K  上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。/ ]  {' V% ]7 ]$ I' {/ Q# G

( L5 K" u1 t, \& N4 U5 ^7 I3 `  ○发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。3 N: y& d9 h7 L, v- O# G& b5 N
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  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤): h* u) W/ R: Q" U3 _0 F6 r8 Q$ ~' l% O

% m( i- X# v  f" f  上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云,黄耳 。8 Q4 _  ?0 G) ]
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  ○发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。
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  桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两)
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6 Q+ Z/ p2 \( v$ K- [2 g  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。8 D6 v' O: M5 R! u4 d  f% C" g* y4 a
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  ○发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。3 y0 t& s4 o! D. n& h5 [

, m% z6 ?( i" z0 V  茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十五枚)
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  上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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( Y' i' l% d  n/ _# b: t  作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。' y1 W: L. z, t' C7 J# `
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  ○发汗后,腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。
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6 a6 \1 Y5 L% B9 {5 f& S4 i8 p  浓朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)1 \5 f2 ?' n' ~( H' x. p/ G" u
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  上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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7 c0 `+ R8 a% _  ○伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。- |. m' z& E) x

' P, U/ Z: e. d6 V4 y+ @( r  茯苓(四两) 桂枝(去皮,三两) 白术 甘草(炙,各二两)6 i$ j2 _% T, N# }
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  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。2 ^- b' Q- n  n6 j, {8 B% ^
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  ○发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。
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) u% y% E* H4 d* h) ^0 W  芍药 甘草(炙,各三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。
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  ○发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。
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) l# O- r1 P3 K) ~9 ], s  茯苓(四两) 人参(一两) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 甘草(炙,二两) 干姜(一两半)
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( z8 V. L. r% X5 Q" A  上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。: D% ]- _4 w: o7 c; |% J1 l

' J( {. w/ {! p7 ]' f$ d" Z; c  ○发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。(玉函云:与小承气汤。)# x, D6 q1 m+ c4 N. z1 i3 s# L; M

; G. ]9 L: E" d6 T# H  芒硝(半升) 甘草(炙,二两) 大黄(去皮,清酒洗,四两)
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,顿服。; o6 P. I9 w$ A- ]' p! k# F

8 w5 t' Z; F( _2 t4 P& A1 s( v  ○太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即猪苓散是。)
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  x- e; t  l# i/ n- h3 P2 g3 J7 e, I  猪苓(去皮,十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)
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' g# z+ L, k5 ^2 q  上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。
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  ○发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。)
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  ○伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。
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  茯苓(二两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两)9 ?6 r# i' p; a4 J; i
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  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。; @% q+ I7 M5 m# h
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  ○中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)( X, Y+ h9 u) \6 D1 E; \( g) E

) R- k% M4 {* g% a7 o  ○未持脉时,病患手叉自冒心。师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之亦喘。
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  ○发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。方三十八。4 `) I& h4 L, d9 c3 S
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  栀子豉汤方:栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)  p& Y9 s  a# T' u, r! U& O$ r
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  上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。
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  栀子甘草豉汤方:栀子(擘,十四个) 甘草(炙,二两) 香豉(绵裹,四合)
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  上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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  栀子生姜豉汤方:栀子(擘,十四个) 生姜(五两) 香豉(绵裹,四合)
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. z% A& I4 r0 h- E; ]& N, e7 m  上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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+ H+ A) K$ L' [% l9 n5 k$ S# ?  ○发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。方三十九。(用上初方。)
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' M( L9 R7 Q: S  ○伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。方四十。(用上初方。)  w' i! N' B) K) a- Q
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  ○伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。方四十一。
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7 x# F2 ~3 ?, Y7 I) t* X3 p  栀子(擘,十四个) 浓朴(炙,去皮,四两) 枳实(水浸,炙令黄,四枚)
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  上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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  ○伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。
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& Z/ J% K. s4 Q5 Y  ]* Y  栀子(擘,十四个) 干姜(二两)6 {; V5 P% V5 Z. \

/ u; i4 h0 `' |  上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。  R+ z) U$ G, A0 D- r6 g
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  ○凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。
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  ○太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身 动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。
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  ~: o- J# U: J. g8 _6 U4 R  方四十三。
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  茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)( j) J5 L- @* M. z: o! i

: J3 B- a" H$ u' c( f8 z4 `  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。) p/ V/ q1 ]6 O% h% ~+ ^

9 I) w; ]; l+ V1 ~  ○咽喉干燥者,不可发汗。
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( R+ Q5 r  ]( H  ○淋家,不可发汗;发汗必便血。* R6 G. {8 Z6 ^$ i

0 O; \  W  [$ x1 x& m  ○疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则 。/ x5 ]" \6 d& @5 T5 A

" [0 V: j2 r4 m* k0 J  ○衄家,不可发汗;汗出必额上陷、脉急紧、直视不能 (音唤,又胡绢切,下同。一作瞬)不得眠。2 @9 ]; i: b1 {4 A% _3 g* F5 S& s" y

1 Q8 Y: K* {" H9 ^$ a7 ?  d( I  ○亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。2 D0 Z) y/ s" ?
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  ○汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。方四十四。(方本阙。)
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  ○病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。)5 ^" r' [7 T- t

, \0 K% [6 v& X# L# x: n1 v5 Y! e  ○本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。" ]! w3 G# q7 W/ O0 E& e$ x

8 P& Z3 ]3 \; L$ D* d, z2 p  ○伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。方四十五。(用前第十二方。)
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  ○病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。2 D3 W* z& G/ g3 }- K2 w% h  U
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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" B' V7 v) p% `5 G) j) o* V- e  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。: M* J, ?; t: T
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  ○太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
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9 E3 t3 L7 r' l  ○太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。方四十六。(用前第三十三方。一云,用大柴胡汤。)' J( r+ x* x1 z2 Y: ?
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  ○太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。方四十七。(方用前法。)) {3 G* D- Y/ @1 r
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  ○伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。
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5 R( M+ Y8 N  c/ `8 I8 d  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙) 生姜(切,各三两)' Y+ ]: D8 f& Y. D" `* Z
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  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
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  ○血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。/ u* o( W$ |& l7 Y1 B) O- I! m
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  服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。方四十九。(用前方。)
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  ○得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
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  ○伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。方五十。(用前方。)& ~9 G6 [9 Z. _$ a5 [& R

& A9 |0 i) S, o  ○伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。)! E& u9 O. q9 T% q& {; M2 o3 R/ ]

" `3 p! g) k3 L/ Z  小建中汤方。
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升)7 J) Y( x- [: }/ C' ~, C% T5 E
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  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。
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  ○伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。) I0 y# w: r) r" R' \* ?
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  ○伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方五十二。(用前第五十一方。)
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4 ^: y& K7 c  u' |) \1 r  ○太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。方五十三。
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: S' O9 d* `6 L: u4 O/ v3 \  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,五两) 枳实(炙,四枚)$ }' A4 f# x$ T# X- ]

6 E& n* Q. R2 j  大枣(擘,十二枚)+ Y) ], h" Y( V- Q& t, S% C+ M
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两;若不加,恐不为大柴胡汤。. ~& b' }8 C, M

! j; A! r  w3 v  ○伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。$ C9 _% R+ p$ y- M$ O+ v

# {/ K7 ~7 L0 P+ p2 }; a! K4 J- d) G1 E  柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,本云,五枚,洗。) 大枣(擘,四枚) 芒硝(二两)# q$ H8 T+ O. J+ E' Y& `4 H

2 K* b- j. K- U  r  上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。(臣亿等谨按金匮玉函,方中无芒硝。别一方云,以水七升,下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚,煮取一升半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黄、桑螵蛸也。)○伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭硬,而反下利,脉调和者。8 E4 ^; o1 u- L/ ]3 D" N

! k" F, [9 G' E2 {6 @% p  知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。方五十五。4 H4 |; l5 U; k& p9 e
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  (用前第三十三方。)
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  ○太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。)
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' i2 P6 o, P6 Y8 q5 V  桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两)  {  A- z/ y1 {# X  c4 p# ?" V
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  上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。$ n2 A/ d8 S$ z: x3 A" Q' g
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  ○伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
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  方五十七。( D( W( O) }5 K: W, W
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  柴胡(四两) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 半夏(洗,二合半) 大黄(二两) 牡蛎(熬,一两半) 大枣(擘,六枚)# e2 k* _4 N) [4 ?4 a
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  上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤,今加龙骨等。3 ~$ E% `& V  T& _
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  ○伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。方五十八。
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  ○伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。方五十九。4 G- g. S$ T: M

1 s8 {' }* z! ?; n4 a% u  ○太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。)胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小盒饭数,而反不数及不多;大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
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  ○太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。
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3 k) F. h  \: U7 `. p; m' a1 q  F% D  ○伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
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  方六十。3 C% D9 W1 L% E3 u
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两)
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  大枣(擘,十二枚) 牡蛎(熬,五两) 蜀漆(洗去腥,三两) 龙骨(四两)
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& ~$ [: y. x7 l& F  `3 l8 U" O  上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。
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5 O, c8 B$ P; A4 A  ○形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。* b) I2 F: L1 L0 U, s: W% P6 T

, z! [# c$ E* _( S  ○太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必清血,名为火邪。
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( q! S6 H, B1 E, F8 E8 P0 J  ○脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。& ~( G: e& t! b) M

% ^7 [4 l. m0 f4 K& D; I" y& e6 K  ○微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆;追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。' i) Z, W' ]4 `8 ~' B

5 T/ {3 y2 Q8 B  ○烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。方六十一。% N. W* p8 l1 v1 z* i2 u5 U+ n

$ P  ^# c; Q4 X: P4 S0 b5 s) Q  桂枝(去皮,五两) 芍药(三两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  r3 d7 p4 L# P  H  R8 c" P+ U( p  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。
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  ○火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。
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" R$ c. `2 L  \  桂枝(去皮,一两) 甘草(炙,二两) 牡蛎(熬,二两) 龙骨(二两)* m/ t% t* X5 ^% i4 C- o

/ }$ @: @3 g  F9 I, o' U& v  上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
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4 x% }( @4 \, J; _0 M1 k  ○太阳伤寒者,加温针必惊也。
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  ○太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。+ Q' Y, ?  e& w0 `- h" z- M3 [
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  ○太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
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  ○病患脉数。数为热,当消谷引食。而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷;以胃中虚冷,故吐也。9 S- G: y; F$ Z1 T* S  q

7 R& s; ^2 Z: D5 [8 M! B" B# |  ○太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。方六十三。(用前第三十三方。)
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  ○太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。
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  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 桃仁(去皮尖,二十个) 大黄(酒洗,三两)
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  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。' Q3 E; p# {8 P

/ b" M  A- G5 e  h) D1 Z  ○太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。方六十五。(用前方。)8 c* \) c- {4 e, H) J* h

8 ]1 x! V9 Q3 k% Y+ y5 C  ○伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,方六十六。% k9 d% i; p( V

% k! [" V, M" i# `  水蛭(熬,二十个) 虻虫(熬,去翅足,二十个) 桃仁(去皮尖,二十五个) 大黄(三两)4 ]" B  O' R  b8 d0 e
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  上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 时,当下血;若不下者,更服。2 T; n6 ~9 d" z
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  ○太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。" p, U  w" W/ ~, a- M( C

! C& s1 \2 h# B1 z  辨太阳病脉证并治下
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; _  |: u' |, ]. @3 n' K% N& }* q  ○问曰:病有结胸、有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。
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- M# z& [" g' S* d/ ?  ○何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。
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  ○脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。4 ]/ M# M$ t1 S  f4 W# L9 C

' m! a% y% m) a1 S" |; Q  ○病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸。方一。
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  大黄(半斤) 葶苈子(熬,半升) 芒硝(半升) 杏仁(去皮尖,熬黑,半升)9 Q  Z  e2 I: i, }4 }7 q

- C, w4 u) g) {8 M3 d  上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效。禁如药法。9 H7 z9 ]6 t8 p6 e
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  ○结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。, Y. k# G! U: N* E/ o6 z+ w
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  ○结胸证悉具,烦躁者亦死。
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  ○太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。大陷胸汤方二。
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  大黄(去皮,六两) 芒硝(一升) 甘遂(一钱匕)/ G" V( \2 T- i* g

6 v4 H/ w  n$ Z& |3 U4 ^& x  上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓;内芒硝,煮一两沸;内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。
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  ○伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。方三。(用前第二方。)0 C4 S* _: x4 J! r1 \, ^  A. n- V5 Z
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  ○伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。方四。(用前第二方。)
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$ z* P$ y; y# t$ C- h0 E9 M  大柴胡汤方:柴胡(半斤) 枳实(炙,四枚) 生姜(切,五两) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升)
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! k0 p( {" i) F5 V  大枣(擘,十二枚)4 \& P4 i4 C4 |

  ]- ]: @. g! F7 e; s' |! C( F' H) ]; U  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。
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  温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。
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  ○太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(一云日晡所发心胸大烦)9 R1 U) f8 z3 w3 u5 x
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  从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。方五。(用前第二方。)- ^0 w4 P' S8 |
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  ○小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷汤主之。方六。; @2 i& e9 v3 q4 K3 w! \
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  黄连(一两) 半夏(洗,半升) 栝蒌实(大者一枚)
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  上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓;内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
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  ○太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之;此作协热利也。( J' x9 j& ^: U  l, c) U, B
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  ○太阳病,下之,其脉促,(一作纵)不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
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- s; P. K2 R; o' Z7 h; \  ○病在阳,应以汗解之;反以冷水 之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云与三物小白散)
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  文蛤散方:文蛤(五两)
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  上一味为散,以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。) G3 k7 \$ c. {) [

; b- m' @. n5 e5 _" J  五苓散方:猪苓(去黑皮,十八铢) 白术(十八铢) 泽泻(一两六铢)' l- D: Q" v. B. `8 j* }% ?
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  茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)8 U5 v0 r1 d8 M4 T0 `

) S: k0 N  z  T" [- M  上五味为散,更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之,日三服;多饮暖水,汗出愈。! O$ d/ U4 m9 w$ \2 \
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  白散方:桔梗(三分) 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分) 贝母(三分): n" ]# a- g* F" }7 q. L: H
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  上三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水 之洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。
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: s' Z+ d* d6 ^  ○太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。方八。
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+ c% p1 H* z( e% F  ○妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。方九。% R1 _* k# u' R* z% `) p. I
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  ○妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。方十。
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)5 @8 S1 J8 b! b$ ], P' @% Q

2 S! r& j3 M5 S& q3 w  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。6 i( K* @. ]8 G# a7 n$ a
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  ○妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。方十一。+ G% g/ q5 A% g" s0 n2 j! g
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  ○伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。; _+ h1 n/ n  M& T7 r% W
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  桂枝(去皮) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,一两半) 柴胡(四两)
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. f+ J/ v% L0 B( X. p  上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。) F% X7 W6 O$ A! m9 t! {5 P* b5 a
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  本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。3 |- a0 h/ N$ h3 l7 p! g8 p  [1 q

" t6 D4 C' w  w6 W. E' ^1 T* q  ○伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。2 s3 d# S/ L: ?4 K! d4 v

  P" z3 F, `" {7 {7 g' h  柴胡(半斤) 桂枝(去皮,三两) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(熬,二两)
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  甘草(炙,二两)5 \5 U0 d0 ?9 K( w$ s$ D" L+ Y
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
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  ○伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。8 \( U. G. m$ N# g& ?

3 j7 m7 R& Z4 {* n9 X  脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。)- y; k: T2 \6 a% ?1 x7 }+ [: Q

1 E4 W, b1 o: \9 G' _6 q* o- F7 \  ○伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。: M4 I% d1 ]: I

  J5 ?, h! W- j. ~  半夏(洗,半升) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙,各三两) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)( X- g9 K& k& T
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  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。须大陷胸汤者,方用前第二法。(一方用半夏一升。)6 _% z1 C) u# X# o0 w$ p. m

/ L6 P4 `8 m" X: C4 y  ○太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。
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( T) q7 K- ~+ W1 |1 P5 S  ○脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。1 k' c) M3 X2 D- ]( D- z6 |
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  ○太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。
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1 P& g: y* g' t9 f  芫花(熬) 甘遂 大戟上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。# D- K3 A. H! s& n1 h2 |6 B
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  ○太阳病,医发汗,遂发热、恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤 者,难治;今色微黄;手足温者,易愈。
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$ ^- K/ P9 {( A! S% H- T5 w  ○心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。8 q# z' c( {4 p0 v- Z

/ |- h; V& _: B. w2 b. i6 p. R  大黄(二两) 黄连(一两)3 w0 I3 ^# ~# Z" M6 {0 C* m( v

, E: w. W6 G1 M. r0 v  上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。7 \  ^* z* ?; T
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  分温再服。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云附子泻心汤,本云加附子也。)○心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。方十八。
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  q* G! y! }' o' h$ P  大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚)
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' G7 j  y* s" t7 y5 |2 b  上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。
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  ○本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。方十九。( G8 v5 {4 y+ I' W  I
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  一方云,忍之一日乃愈。(用前第七证方。)$ P" B7 }  R5 S4 }

' ~  K9 @$ A0 @3 _  ○伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。  s* j1 y/ @5 @3 f1 z
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  生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升)8 u" U( }7 n2 I8 f5 {" R
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  黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
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  上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。' d7 [' }6 g# ^0 e  Q6 T' b
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  ○伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。
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  医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。" Z* b# [  Q9 J

3 p( M4 V/ V$ n+ l. W0 ?  方二十一。
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  甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两)7 @) O; {9 |0 |- U6 S5 F0 \, V

& [' ~1 m; q) @1 ]- m  上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,日三服。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒 食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。)○伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。* K+ R/ R) H% D' {5 u) m" _

" Y6 {* G! L7 J9 ^; x4 j  赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤)9 g$ u. e6 G! p* U5 P( y& K' G
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  上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。, R8 J: P% j2 ~: k' P( M% P# y
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  ○伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。
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( ]  P. i: |% N' o  ○伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。
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  旋复花(三两) 人参(二两) 生姜(五两) 代赭(一两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升)/ _. Q( i0 u3 J# U2 }

( K% Q& t, Y7 e2 L# a  大枣(擘,十二枚)
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0 U& V' ?9 K/ B  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。6 D: j% d, ^  {; n

- T& |9 E7 w- h  x& I  ○下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。( N9 I; q- D  X) h0 N- M7 k  @
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  麻黄(四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)) k9 a& ?6 Y% v& a/ e9 q

: e3 h" l$ y0 |5 w5 n8 Q  上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去白沫;内诸药,煮取三升。去滓,温服一升。本云黄耳 。
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( p: Q6 D5 U9 [2 Q6 i& a; N* h# G  ○太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。
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) i* }# A* z* Y; v, a9 U  方二十五。/ A" P$ B9 c4 E

% N7 L2 g6 r& b# S+ ~  y- Z1 F7 }  桂枝(别切,四两) 甘草(炙,四两) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)  \9 w" h, h1 `
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  上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。
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. k# C7 ^" f( W2 I. y# i0 I1 z; x  ○伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。(泻心汤用前第十七方。)
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  ○伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。方二十七。(用前第四方。). F9 ]- H9 }( d# m
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  ○病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。方二十八。
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# i- q: G; F9 U" O- s  瓜蒂(熬黄,一分) 赤小豆(一分)9 N* A" w1 l3 z+ r6 v3 M6 l
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  上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
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  ○病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。方二十九。! q* [& D" F- X

; r( ?$ J" V5 q; P  Z+ u5 ]9 }  ○伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。方三十。! e; Q/ G9 b: r6 j1 L* c7 i
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 粳米(六合)
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9 ~4 j- n7 ^6 `  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。& A" }: r# Y7 c4 ]# ]

& P8 y5 z& I9 y4 h2 l  ○伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。方三十一。(用前方。)8 P  _+ [* p3 r# M% A
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  ○伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。方三十二。(用前方。)
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* V3 D8 x6 p* n  ○太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。
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1 K* p+ p) s% ~  ○太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。方三十四。
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! M: d; k- M9 t3 g/ |" ?3 X' |  黄芩汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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/ L1 x  O2 z" G5 ~2 j6 {. O* h  上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
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" A4 ?' S4 v* V* |  黄芩加半夏生姜汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两)1 }' O* Z) q& ^- j- m
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  上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
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  ○伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。方三十五。
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  黄连(三两) 甘草(炙,三两) 干姜(三两) 桂枝(去皮,三两) 人参(二两) 半夏(洗,半升)
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. x- M  |, G8 D" O3 [0 h  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。疑非仲景方。$ N6 a9 ?9 _8 }% V/ {0 \; i, h# u4 d

  @4 p) n! i/ }$ m  ○伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,(一云脐下心下硬)小便自利者,去桂加白术汤主之。方三十六。! W) v% H6 d  L8 L6 k2 w
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  桂枝附子汤方:桂枝(去皮,四两) 附子(炮,去皮,破,三枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 甘草(炙,二两)7 |. K7 r+ p" b) S

* q  t7 w$ q0 L. B1 _9 a( o  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。9 o* ~' f# s8 v; \! }* R5 r
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  去桂加白术汤方:附子(炮,去皮,破,三枚) 白术(四两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)$ C- c" a/ E' S! n  b/ i1 E
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  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。+ |  U& L, E+ I! Q
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  ○风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。方三十七。
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4 H7 T) \. M0 C  u3 |& u  甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破,二枚) 白术(二两) 桂枝(去皮,四两)4 {1 G) Z9 |7 W

1 W+ A' q  ~+ F! }- [; A3 f. w+ ?  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为始。
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) M: s5 Q0 P/ W) d' I( v2 ^" y" g  ○伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。方三十八。0 t* A9 I* s8 H4 e

) I8 R: `+ [8 u) f% v  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)2 E, m: o. m/ P# l: ^5 Y

# U' S& |5 d) E+ s1 y  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。(臣亿等谨按前篇云:热结在里,表里俱热者,白虎汤主之,又云其表不解,不可与白虎汤。此云脉浮滑,表有热、里有寒者,必表里字差矣。又阳明一证云:脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又少阴一证云:里寒外热,通脉四逆汤主之。以此表里自差明矣。千金翼云:白通汤。非也。)○伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。方三十九。
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  甘草(炙,四两) 生姜(切,三两) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(去皮,三两) 阿胶(二两) 麦门冬(去心,半升) 麻仁(半升) 大枣(擘,三十枚)8 z7 b! t8 U5 ~- P( _/ M( y

5 a2 y  A  r0 D0 j+ l$ u  上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。
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6 ~' B; i( \! m/ @1 F  ○脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。' a) {& O( A9 ]6 R8 Q- S: s
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  辨阳明病脉证并治  e9 A+ u, I( _. w8 ?
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  ○问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约(一云络)是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。
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9 {, }* \/ O/ k+ M  ○阳明之为病,胃家实(一作寒)是也。
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7 H, G$ ^+ [4 J: G  F/ Y8 Q  ○问曰:何缘得阳明病,答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。
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  不更衣,内实大便难者,此名阳明也。
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  ○问曰:阳明病外证云何?答曰:身热、汗自出、不恶寒反恶热也。" v1 l2 ^# |  I8 l5 Q9 B1 i

2 P; s, J3 [: p2 n; ]& r  ○问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。# ~. ?* S( R3 T6 \- ~

  a. i: T8 P; h5 @/ [. B: r  ○问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
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- E% L5 [+ ?% O5 p0 A% \  ○本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者,是转属阳明也。
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% u$ J5 i7 e2 g- d- S6 Z; u  ○伤寒三日,阳明脉大。
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+ W' |! L$ m* P  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。7 b: k9 N+ ~8 _3 M7 H/ q
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  太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。
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+ |  T3 y: s3 E. k# J+ e# X$ i  ○伤寒转系阳明者,其人 然微汗出也。  H4 {, ^) N. r+ g& o8 ?9 I" e

: V$ |1 o/ N4 m1 n  ○阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。& D7 _0 s* w6 F4 U; w

* o! y5 Y& ~' `: g* h  ○阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。2 I6 z+ J. \1 T; [8 L

; {3 T. T4 e) F7 W9 \  ○阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
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5 r( F. Y! I8 r/ q. x  ○阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂, 然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。( \4 c: l- e7 C3 ]/ g# q

( K4 M" L$ S0 |. C* A  ○阳明病,欲解时,从申至戌上。& _3 u( E9 k6 F5 V( y
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  ○阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
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$ M; a9 C4 s- d8 R' j  A' c& S  ○阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
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  ○阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。6 n2 }; Z" F* W$ w

- \, K  a) o: t; _7 x  ○阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。
( S$ B1 o6 o" ~; `/ c& s( @0 G( x& E" `- d- [, G+ i9 N2 s
  (一云冬阳明。)# D% Q9 S/ ]0 g& L9 c( m

, u; _1 h( t% t# M6 U  ○阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬阳明)
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  ○阳明病,无汗、小便不利、心中懊 者,身必发黄。
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  ○阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。1 _0 B; Q; T" T) }0 ]

, f  O" Q$ E, c8 B5 i% t+ G5 T" C  ○阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。: W# U6 `$ s* G: o+ z- [! t' f+ l
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  ○阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。2 w, n9 `- b2 g! F
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  ○阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
1 B  P, o; r" R( p6 |4 {- R( Z5 N" g, d
  ○伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
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5 O3 U4 c! d- K9 j$ c' F: r  ○阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。- n/ v2 A" p9 q5 @# L0 B" r3 l# r

6 d- ?! G; ^& I, I, V) h  ○阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。0 D% N6 f3 n: C/ h
4 R) x+ T# j* k6 y  j, e5 \
  ○阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。方一。
) S% a+ ~: q/ s9 i( Z
2 z' W, t# z$ Z/ E% o  甘草(炙,二两) 芒硝(半斤) 大黄(清酒洗,四两)
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" O+ Q$ g+ U+ p  上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
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  ○阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;(一法与桂枝汤)其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。大承气汤。方二。* p) ^7 b7 J7 e2 N
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  大黄(酒洗,四两) 浓朴(炙,去皮,半斤) 枳实(炙,五枚) 芒硝(三合), n. W6 O* w: S) S# F

! K) C0 J/ }2 _1 S  上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。
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  小承气汤方:大黄(酒洗,四两) 浓朴(去皮,炙,二两) 枳实(大者,炙,三枚)8 ?1 ^. o7 V9 f  }) t  h9 S7 C

- l- ?  H4 S6 F) t! ?5 |  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。0 |% [4 G! w, n' i& n7 m/ f8 o

" B; ?3 |7 A: s% F  ○阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。小承气汤。方三。(用前第二方。)
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8 W' w- S2 G0 W# s7 u0 D. @  ○夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也;直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。% R$ b( y5 E4 x. k: r6 p: Z. Q

4 U" e- i- z3 N& t. V$ n! v+ I+ F  ○发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。4 j8 _9 |4 L1 l5 N

8 c2 F: s: `8 O: I4 }  }/ ?+ ?  ○伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,(一云顺衣妄撮怵惕不安)微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。方四。(用前第二方。). s' z) `5 h4 d
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  ○阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。方五。(用前第二方。); c4 h6 F, y$ A* V! t, n$ Q
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  ○阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。方六。(用前第二方。). T* c! F* v3 C, g1 i

& Q" @( k  d; {7 @  ○阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。方七。(用前第二方。)/ R; Q: i1 I. r# y- G3 n8 t. g

1 M8 o& T* D) E9 H) o  ○阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。$ @* e% b! X% C1 |% \6 l! }. z3 M
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  ○汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。方八。(用前第二方,一云大柴胡汤。)" q' P8 `6 V; r- t
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  ○伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。
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2 v& c3 w  I# D& T! r  ○三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。方九。
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)
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  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。: i& K. a' U8 s9 I7 R4 S4 m
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  ○二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足 汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。方十。
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  (用前第二方。)! i7 a# _( `9 K- K  d) X2 a

- m, [$ I: t( b: D  ○阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦(公对切)反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊 。舌上苔者,栀子豉汤主之。方十一。
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  肥栀子(擘,十四枚) 香豉(绵裹,四合)
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2 t) P  v; m8 ~! E! k  上二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内豉,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。
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6 @, s" U% G3 H0 r  ○若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。方十二。1 F- t' e! C: D4 X2 ^
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
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  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。5 F. [1 t2 `' I8 n# }7 G& {; ~

) p+ ?+ a: H+ s* w  ○若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。方十三。, Q5 F' z' Y) b+ I  M; [
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  猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎,各一两)
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  上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。
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  ○阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。7 P7 u, Z- S) u* W2 w
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  ○脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。方十四。% S/ P2 C! W- ?& ^! Y: D
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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& R3 _% `, A3 o1 U% h9 \* n" q  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚,干姜三两。, v1 E2 e- T2 [3 r+ R1 O( B4 Z
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  ○若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
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  ○脉浮、发热,口干、鼻燥、能食者则衄。
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  ○阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
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  方十五。(用前第十一方。); p& v4 D' z# z! A+ U8 e
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  ○阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。方十六。
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1 M2 v8 P% P, Y8 S3 m% [& {  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两)% {6 a) [& `3 q
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  大枣(擘,十二枚)+ a( B2 h$ O3 }# i7 D; G6 h
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
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9 p2 O4 w2 w$ g( {  ○阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。方十七。(用上方。)
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& t  U7 q& r& S  r  ○阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。方十八。
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  (用上方。)5 x' w, m* D( t! V, @: |! L

  H# x" X  t+ K4 b" Q  ○脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。麻黄汤。方十九。3 p- X3 k6 N. C( n# v4 `8 s$ M
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)9 W- t2 {( {+ F% D$ i8 ]$ T

' o5 u4 c1 e5 [9 B  上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去白沫;内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。
) {! C) s) a) H4 t& `+ V" a/ z4 m! v: N- Z- }
  ○阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之;当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。方二十。蜜煎导方。
6 }" @  h4 m8 W+ ^
: o1 t7 v( H2 N/ o* T  食蜜(七合)* [$ g' ~# l' G8 R6 k
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  上一味,于铜器内微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。
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  U) l. q1 D: T6 b  又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
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/ i! s* {* n9 q0 V: C  ○阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。方二十一。& B. B8 A' C* F# v
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)0 @* e- s" {3 }; F4 |5 \
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾,啜热稀粥一升,以助药力取汗。" _* T* n$ A* l# L

, e/ x- y  `9 ?5 R# X  ○阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。方二十二。(用前第十九方)
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  ○阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。方二十三。, f) w/ U6 A' P' s  Z; v

9 _- p4 y8 b, a5 `  茵陈蒿(六两) 栀子(擘,十四枚) 大黄(去皮,二两)" W8 J7 L+ q/ K  Z& b8 Q, R9 F

$ n1 w% G! Z# E. O5 B; s  上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
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) S9 Y; n2 M% V, d1 `4 e3 ?  ○阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。方二十四。
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  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 大黄(酒洗,三两) 桃仁(去皮尖及两仁者,二十个)3 k! G& B$ |" O2 o6 ?& k
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  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升;不下更服。
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6 D' t) L4 Y& K+ |, ?& a  ○阳明病,下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。方二十五。(用前第二方。)
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  ○病患不大便五六日,绕脐痛、烦躁、发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
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  ○病患烦热,汗出则解;又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。方二十六。(大承气汤用前第二方,桂枝汤用前第二十一方。)
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  ○大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
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  方二十七。(用前第二方。)
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' W, y& S6 K) [% E  ○病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一作息)不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。方二十八。(用前第二方。)
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  ○食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。
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  吴茱萸(洗,一升) 人参(三两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。  |1 ]8 L3 W5 |5 f/ Y8 t

2 ?+ |  M6 I) O7 I2 Y9 h0 Y1 m  ○太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。方三十。
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5 v2 ?, h# a7 M# r9 j; L  猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂枝(去皮,半两)
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  上五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服。
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  ○脉阳微而汗出少者,为自和(一作如)也;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。( i5 O0 D% R# ]1 U

- w  x, |& g/ ?  ○脉浮而芤,浮为阳,芤为阴;浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。1 E# R" E$ o' j) w6 h+ u- ~
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  ○趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数;浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。方三十一。( W/ Z1 g- L. I3 O! ]" @" r! z

5 z& E: ^' l6 Z5 B: B9 f, ~  麻子仁(二升) 芍药(半斤) 枳实(炙,半斤) 大黄(去皮,一斤) 浓朴(炙,去皮,一尺)
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  杏仁(去皮尖,熬,别作脂,一升)
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; N- w/ \, _) x5 n% r) o. s  上六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。/ U0 z, Q, N) j, ^9 K

& p& a. t8 d3 O% A4 a% t  ○太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。方三十二。(用前第一方。)
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  D  s$ a/ \0 z  ○伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。方三十三。(用前第一方。)
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  ○太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数、大便因硬者,与小承气汤,和之愈。方三十四。
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  (用前第二方。); t8 W/ f6 Z7 R1 s# V; ^( F

2 b3 v9 E% _; v$ F  ○得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁、心下硬;至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安;至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,(一云不大便)但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。方三十五。(用前第二方。)/ e, t; v" N- V3 T. S1 ~
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  ○伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。方三十六。(用前第二方。)4 v: H# y$ W" ?/ w$ A  \
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  ○阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承气汤。方三十七。(用前第二方,一云大柴胡汤。)5 v- R$ [" x( P! W4 a4 k

+ ~2 N; a5 ]+ W6 l8 d- g- R  ○发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。方三十八。(用前第二方。)
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  ○腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。方三十九。(用前第二方。)
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  ○阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。方四十。(用前第二方。)) a, A; Q) `& v$ N4 Q
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  ○病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。方四十一。(用前第二十四方。). J- I( q) v# M* {; f5 \: S$ G0 k

7 _+ b; K1 i& z9 N5 l% R0 r& T2 r' w  ○若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。. b0 q; e* H- W6 T
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  ○伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。+ G1 v" h- Y8 a- Y
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  ○伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。方四十二。(用前第二十三方。)% J: D9 d/ C0 y5 K
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  ○伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。方四十三。; H+ d' G, N7 p5 ], X- k8 z" K* c% s
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  肥栀子(擘,十五个) 甘草(炙,一两) 黄柏(二两)& K6 ?/ b( z) T2 F+ }

0 [7 n4 _* @% ]3 z2 R  上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。2 }6 W) p& d: S% B9 l  y

6 i8 f. m7 m1 h1 U  ○伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。1 [6 M% O( `9 L$ q4 r9 A; n" }5 C
. D$ R4 t! H0 `. }
  麻黄(去节,二两) 连轺(连翘根是,二两) 杏仁(去皮尖,四十个) 赤小豆(一升) 大枣(擘,十二枚) 生梓白皮(切,一升) 生姜(切,二两) 甘草(炙,二两)1 L2 f; b4 R! F9 l( @
4 F+ H! h- r3 p$ \" W  y4 h
  上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,半日服尽。
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  辨少阳病脉证并治
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  ○少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。7 |5 x+ ?" i, k

5 k7 j" Q  _# w$ |- [( |  ○少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
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8 Z& V0 _/ M0 q3 k9 j( R$ i  ○伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。(一云躁。)+ I/ U9 @9 s% `* l% E- C

! c# Y$ ~6 K0 X  ○本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。# @, `9 K; o. k# W) U5 ~

' W. n5 x: X- S  z; Y, h4 R  方一。7 a% ~; L# x4 t1 ~
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  柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,三两)
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  大枣(擘,十二枚)8 C' w5 [* b. a) D
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
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0 j5 Q$ i0 t% k7 j  ○若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。& m+ q0 M6 ^( h3 `2 w+ c
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  ○三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
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. l* @$ s6 Q9 ~* d; C0 ~$ o  ○伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
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  ○伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
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  ○伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
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% l( h! e: F9 n- i' A  ○少阳病欲解时,从寅至辰上。. A7 x& P4 }! i. [5 v4 Q0 J
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  辨太阴病脉证并治) C$ C* C; m" I/ L7 n5 C
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  ○太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。! N% K* w7 K" A/ p$ S/ w! T0 Z5 g& o
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  ○太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
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  ○太阴病欲解时,从亥至丑上。
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- U+ K2 ~" O8 m1 K  ○太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。方一。- X. j1 U/ W0 |* X! `
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,以助药力,温覆取汗。" \# l' Z, x* m7 }
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  ○自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。方二。. }1 E$ b0 _1 N8 S0 v' J

- A0 ~7 Q& F( n/ r8 w% n  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。
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# w: @+ `4 @9 Z& c3 p  ○本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。方三。, g, j4 N- e2 |4 m
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  桂枝加芍药汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(六两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,三两)) H4 _9 e! f* E+ i7 t- ?' X

" }) P% o# v" f* v& ~% R8 b+ b3 y  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。
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  桂枝加大黄汤方:桂枝(去皮,三两) 大黄(二两) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)/ K% d  U; y6 ?& ]! a

! D+ L6 b9 }) @2 h  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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/ r7 |! |8 e4 K! [7 L  ○太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
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8 K/ s7 _, y/ b+ S9 d+ X7 ~6 A  (下利者先煎芍药三沸。)  o$ [; _6 b$ T& {6 y
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  辨少阴病脉证并治% v# w" m7 u6 T
9 \, C8 F! I$ k8 G1 Q0 k7 q
  ○少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
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8 s; A- }$ u( x# _: V  ○少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。7 X% I8 r8 r8 k) ]% ^5 w. Z  T1 t8 A

0 u$ `- v8 T2 w: a  ○病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。
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5 G% G" n* y* t  ○少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。- ?. J) r. S  [. b- g% a% l% F
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  ○少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
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+ v2 X9 w, |# h  ○少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
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  ○少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。$ R# m9 {$ t$ s6 [, T* P
& k. ?! g* ?$ J( Z0 \% R
  ○少阴病,下利,若利自止,恶寒而 卧,手足温者,可治。
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  ○少阴病,恶寒而 ,时自烦,欲去衣被者,可治。- k, D8 s& R3 v+ ~
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  ○少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
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  ○少阴病欲解时,从子至寅上。
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  ○少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)灸少阴七壮。
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  ○少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。8 L+ j; v2 T- V6 V( v' y
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  ○少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。3 y, L) @/ b  R! {+ r3 f3 z: J. D
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  ○少阴病,恶寒、身 而利、手足逆冷者,不治。
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; C; Y6 z- }) u  R% [  ○少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。% k0 F5 [/ z8 P* ~- l

. ]6 {6 e0 ~$ y  ○少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。0 v+ @/ I( N/ ?2 s6 a! g, q2 E

; x% \1 a. U* Z5 `9 J& z1 e  ○少阴病,四逆、恶寒而身 、脉不至、不烦而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死)* ^" ^: i, ~! h% N
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  ○少阴病六七日,息高者,死。
* Y/ X9 [6 }* I( w8 c* i) _% l8 j% g8 s6 ]) x
  ○少阴病,脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。; A& y: r1 Q4 E/ `8 G
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  ○少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。方一。
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  麻黄(去节,二两) 细辛(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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  K( [& u2 t( m0 Y  上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。% s5 W7 F3 i9 f
) t, d' y6 Z  v; G& }
  ○少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。  y3 u9 J  ]4 @' @# W2 Y

5 K3 f) Y: z! O4 T: P- w$ l3 t1 I( _  麻黄(去节,二两) 甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
8 s5 y1 E& w: w0 O5 N0 P. X2 Y5 K' h, i: U7 l% B4 O4 M& O8 F( G
  上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫:内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。$ W" S) H. q& j5 r
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  ○少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。方三。4 j$ \5 {" U* f( V
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  黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(一云三挺,三两)
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  上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。4 j$ Q, R. w# Y% z1 V) H  [9 ~9 r
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  ○少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。方四。) D* F' }: ]7 h; \
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  附子(炮,去皮,破八片,二枚) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)
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  上五味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。9 r4 h. w) Y! m; c
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  ○少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方五。(用前第四方。)
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* n+ e" A: T, e7 Y. D1 _  ○少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。方六。
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8 l% u, H, W4 I0 Z' ^3 C  赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)
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. p4 ^4 c" m7 r2 b  上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。/ Z: L$ \# z8 o( I) T
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  ○少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。方七。(用前第六方。)" ?( ~' G3 }" q2 {2 a& ]% a0 r7 ^# w

6 v* ^0 c+ x! [' o4 ~6 z  ^  ○少阴病,下利便脓血者,可刺。
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5 w; w  U8 y, M- M  ○少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。方八。
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  吴茱萸(一升) 人参(二两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)* Y! ^" K6 B" G6 g, s

" V' i4 G1 W- Y5 u: e6 L  上四味,以水七升,煮取二升。去滓,温服七合,日三服。
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% R$ c3 f6 ?; z/ ~4 |& s, z  ○少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。方九。4 r+ D8 S' ?2 [' N7 g

* ^' P; _: K8 r4 F( n: J$ u; V  猪肤(一斤)
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! ^% r+ O9 x" W4 C' p  c  上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。  N( G, d% S" m' z' l/ F

: y7 H/ d6 \1 B' P4 N( Q; n$ @  ○少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。方十。- G- b. y. t. U9 j( i/ q6 X
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  甘草汤方:甘草(二两)% {' A& O$ k6 G' |! e

1 u% O; G& A) k6 q' n4 A  上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。; X6 C3 O& D3 Q, l+ _  G; E
' B. c% [& t- e& }
  桔梗汤方:桔梗(一两) 甘草(二两)
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  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
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6 ?0 A2 k7 X6 K& D. X/ e6 `0 b  ○少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。方十一。
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8 J0 A- \3 e9 v) n  半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,一枚)
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3 z4 y+ S0 o6 W& T/ s; @& K+ h  上二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三剂。
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  ○少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。
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8 [, P  p" W  w0 g) g. x  半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)' Q! C% q# g) x
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  上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
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$ @" l, S* Z, J) F7 @3 I  ○少阴病,下利,白通汤主之,方十三。* n; v' D1 ]6 V, @' h3 z
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚)/ v0 D2 m3 Q. s" z" F. _! }
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。# ?4 b/ R& L" I9 d1 d" }

! o$ l" J) K; k0 m6 r7 F) f, h, d* W  ○少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。白通加猪胆汁汤方十四。(白通汤,用上方。)+ Z( f, E- K) o' `4 @

, U  ~! a& ?. m) ~  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)6 U) r# d& l6 E/ X; M

& `! a+ B2 ~' m, C3 `1 I  上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。/ V% y. M! h- P" L' V
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  ○少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。方十五。+ O/ O5 Q. y# L2 `$ ^0 r+ w) |
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  茯苓(三两) 芍药(三两) 白术(二两) 生姜(切,三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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  上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。! s. ]/ J/ c8 U* t) b/ H

! u3 n$ C/ `9 }4 F  ○少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。方十六。
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  甘草(炙,二两) 附子(生用,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两); ?' J$ j+ _/ k5 I: k9 c

* H5 H7 T8 I. d$ c  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
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8 b8 ^- U# x, }7 L  ○少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。方十七。1 |. l& i+ R$ A4 C
  C+ w, A, Q' h- C3 G0 ?& v
  甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
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  ○少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。方十八。
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' j9 }4 a, t) D% w3 a) `  猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石(各一两)2 m, o4 R1 O# w( \) H7 J* ~; ?# K
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  上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。  i0 t4 [" b; S3 A5 p

- L8 Q( M7 r; E) g  ○少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方十九。  i# |2 f8 v# B" ~
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  枳实(炙,五枚) 浓朴(去皮,炙,半斤) 大黄(酒洗,四两) 芒硝(三合)5 q7 w0 v$ b1 t3 m3 w# r
0 K" D5 H: {6 B* v
  上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;内大黄;更煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,令一两沸,分温再服。一服得利,止后服。, n- L' K5 R  t: E1 u) ~, ~

# w. T8 U2 _3 @! P! y( i  ○少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。方二十。
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) e- l1 I6 Y9 K' p1 B7 \  (用前第十九方,一法用大柴胡。)
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  ○少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。方二十一。(用前第十九方。)
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  ○少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。" Q- }/ J0 _8 J1 [' @3 i" t) [

* S& B2 s+ i" z& U7 ]1 G6 P9 N( u  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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2 Q( ?' R# @5 B# a  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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" f( w) \/ F$ B  ○少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。方二十三。(方根据上法。)
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9 D6 b2 |8 V  P  ○少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(脉经云,灸厥阴可五十壮。)
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  辨厥阴病脉证并治
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* M* V4 D  i! N  ○厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
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  ○厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。
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  ○厥阴病欲解时,从丑至卯上。$ H% J: R5 s5 K8 g3 B* B6 d# G

& Q3 t( j9 R# s. K  p) P" D  ○厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
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* U  ~6 Z% g4 s3 ~" b8 ]/ u  ○诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。
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  ○伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。" w& M/ D( L* a
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  ○伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,(一云消中)+ O" h0 }6 k% p0 x0 v, @, j
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  食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。
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  所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
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  ○伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。7 k, U0 ?7 s! E: k

) U) a& i9 K; ?( ^3 `  ○伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。
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  ○伤寒一二日至四五日厥者,必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。$ P( a5 z5 ?4 h* ~* ~& f& l6 v
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  ○伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。7 J; x9 B: W6 k5 f8 [

  [2 ~5 R8 O" x( ~$ ~' K  ○凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。# `0 o5 w& l- W* m! j

8 E" p. Z& p$ E7 R" w  ○伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。% ^* r) k/ E0 E6 p, K: G

  _! I+ J- y3 T' i  乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两)
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$ W9 O$ `8 R! ]% w6 u- R  当归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)4 |% F4 s7 u+ g" Y& {

: C+ a3 Z+ U" A6 {  上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
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$ [: ?( e% q: i+ ~# w* y7 _, Q  ○伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。% {' l8 g; n( F1 Q8 T

: b3 p. u5 Z9 Q9 ^5 c  ○病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。& m! M0 K1 P4 d

, `: P4 z% X. Y- M2 Q  ?  ○伤寒发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。
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  ○伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。  I. h: u, }* G/ j
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  ○伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。6 n) z& j3 ^4 d4 l" \1 k7 ?: f

. m% o2 s* H2 s4 b5 e  ○伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。, A/ D  M' R1 E6 Y" i

+ W& v* L, s& f0 e6 Q7 z' v  ○伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
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  ○伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。1 N3 T/ A, U3 i0 d8 S: P
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  ○伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。
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  ○发热而厥,七日下利者,为难治。5 ^) f$ |! n# n5 k% ~: n& h

& U: I0 Z5 S3 {2 W* X6 t# f( V  ○伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(促,一作纵。)
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  ○伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。
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  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)! `1 H4 ]! x( \/ @

" \* G2 h5 ?  |( p  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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4 i9 Q6 p( |* Q) L3 o. q  ○手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。& W, D8 I. ?* u' a
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  当归(三两) 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)5 g! O8 [7 ^" e) ^2 e

, T7 G2 `, z1 k$ O; E  大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚)
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  上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。/ X" l3 g' N0 K- T) Q; Z( B  N

/ ^3 R! o% Z/ O  ○若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。
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) O$ q" A2 n2 J1 i( t  当归(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)1 k% r+ x3 ~0 T# _
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  桂枝(去皮,三两) 细辛(三两) 生姜(切,半斤) 吴茱萸(二升) 大枣(擘,二十五枚)" r0 v5 [$ S( Q& n' w' E
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  上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)/ s. ^5 [1 d2 {; {; R# p, ?& I

& d0 O2 t- \! k2 d  ○大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)2 q" e! k/ I" j2 G2 r9 q
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若强人,可用大附子一枚,干姜三两。8 d/ @" m2 c2 Q- A- d3 T1 s$ ?2 J

3 M8 M$ |1 j2 t: K9 R6 h# @  ○大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。方六。(用前第五方。)8 Z; d5 R( x7 j' Q9 R
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  ○病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。" C/ @8 j6 H/ L% E- ^: |. Q0 @
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  方七。- X8 v8 Z' B, f! ]

6 V' b3 f2 k7 p+ t5 U4 J7 u  瓜蒂 赤小豆上二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。. g3 G) \, E1 l% I
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  别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜;去滓,取汁和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止;诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。5 Y5 p. a5 E* {1 M

$ l, U+ v" _# G3 r3 p9 _9 D  ○伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。4 O( s. X9 b! Y2 I6 L( s
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  茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两) 桂枝(去皮,二两)
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  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。# h' D9 d0 P& n, A( t

7 z/ U% |& a9 o- `, d' C! ^  ○伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。方九。- I) {# K5 b" M0 u8 I- E
9 J. E# h- g& X- i
  麻黄(去节,二两半) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢). x% {: @' u; Q/ y

% I1 T6 {& z( x, B* z$ o  葳蕤(一作菖蒲,十八铢) 芍药(六铢) 天门冬(去心,六铢) 桂枝(去皮,六铢) 茯苓(六铢)" p" j& ^: @4 _

" p- Z3 c2 X# e4 |  甘草(炙,六铢) 石膏(碎,绵裹,六铢) 白术(六铢) 干姜(六铢)
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% w3 L1 L! ~$ m! `' |) r  上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
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8 q0 v6 J; g2 Z1 G' a  ○伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者。此欲自利也。
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  ○伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。4 j' h: U- C, C" ]3 j( m* a
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  干姜 黄芩 黄连 人参(各三两)/ U6 V" F; a# i0 L: u  B

5 k. f* e5 s; v4 h3 t+ |: B  上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
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  ○下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。
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8 w, C% r4 A  y5 Q9 o- n  ○下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)5 i8 h' p; K$ V* F8 }& r% g

. y7 c5 z' F- c/ z  ○下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。
) E8 [5 z2 M3 M' E5 s  d9 |8 Y/ B# y; p8 L: Q2 a  a$ Q/ u4 X8 [
  ○下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
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  ○下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。
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, g, M3 O$ s( Q1 y. H+ M  ○下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
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  ○下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。1 H- ~% p; Q4 X: u- t8 K/ {
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  ○下利脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。: q( e" H# O& j

* V4 `: Y* {+ j8 @# i: s5 d' @$ B  ○下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生;脉不还者死。
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  ○伤寒下利日十余行,脉反实者,死。1 H8 E5 Z  k# i" Y- X

7 K. f( n9 B2 G9 ]$ G3 {, U  ○下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。5 T0 r7 Y7 S: c* U* ]& [/ o

( ]2 L& V, w: l$ l" x  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)
5 P' C. T6 q" d* J& e
% C$ ], [  i& g. h# I% }. q  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。
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  ○热利下重者,白头翁汤主之。方十二。
, i2 Y, c4 h" _* g9 i1 i' p5 f
# S/ V7 d+ o* L" ^" Z9 s  白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)
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( X* p& I- i. y+ F; j  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。
& h  L+ g5 x9 f7 ~) [. ^, s
) L; X% v7 R/ ~4 M0 g0 _/ W" l  ○下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。
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: ?' D; ]  a: }: E* d" `) J, I  (四逆汤用前第五方。)( i. _5 b* x) o. H
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  桂枝汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。
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& R9 r# R- S/ p  ○下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。)3 N$ m  ?7 @- u; ?% K% z
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  ○下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。* e5 X: V0 G4 z0 K0 }% ?( }1 q  u) H/ F
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  大黄(酒洗,四两) 枳实(炙,三枚) 浓朴(去皮,炙,二两)
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+ D8 ^' R# \) i  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。3 v. }2 n! L$ i' r; B+ c

# M( `0 x+ p- y- Y% M6 B  ○下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。2 s2 B) n+ b- l: g4 P; u( }+ v
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  肥栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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  上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。
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% M/ v; R) J- L+ _9 f, D0 j  ○呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。. p& B# s. j' S6 S7 A

1 x. V6 p+ P; {* _$ G  T/ [+ G  ○呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。方十七。(用前第五方。)
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" D# m; B: b8 [4 k  ○干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。0 H7 u4 N" Y4 \/ l. ?3 H2 B) `9 g

( C: f4 }! R. J/ P0 s$ B  吴茱萸(汤洗七遍,一升) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)3 V) i: X* ]% O& D
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
. s" I$ M  D: B4 Y# p$ L) S0 Q- T" E: r/ o6 ^3 ?
  ○呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。
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) f6 |) B4 K$ F* _: E, s& A8 N8 L  柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 半夏(洗,半升)9 e9 @& q5 w. {4 L4 b7 S& x
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  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。0 C  \! z' Z1 d' K( K

+ X7 a; M1 b0 a3 B; G/ a& p4 s7 q  ○伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。! W! ^7 b! n5 R5 |  U' ]3 u
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  ○伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
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4 B8 N9 o0 L2 B) x" p! |  辨霍乱病脉证并治# M" z" L+ o6 m7 O5 Z

2 H3 I; q: O$ ]% x, t  ○问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
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  ○问曰:病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者,此属何病,答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
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% x9 `" C2 I; m' U8 |3 V5 |$ H  ○伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。
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  ○恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。
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  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 干姜(一两半) 人参(一两)
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  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。3 I8 }2 n* c# ^: D4 _# _
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  ○霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。
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  l3 R. @& X7 N; T2 b4 c0 _  五苓散方:猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 桂枝(去皮,半两) 泽泻(一两六铢): ^# P% C) o- a

: f) U( `" o; `  上五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。( Q! J7 H, {/ N  M# ~' b
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  理中丸方:(下有作汤加减法。)
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  人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)
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" M0 n8 N% [8 i  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。, X& I: G0 F( \; B/ [+ w
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  ○吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。
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* U3 ?% }% p+ H1 K6 Y8 [  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。% |, D, X6 a: c) r" i

  D5 B. B! V. C3 Z! {  ○吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。
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  E0 m4 _$ a5 F7 x+ ?4 H; m  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。. j2 U7 m  F# J9 T! }7 s. }* n; c
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  ○既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。方五。(用前第四方。)9 G4 ^) g$ I- W
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  ○吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。
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  甘草(炙,二两) 干姜(三两,强人可四两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 猪胆汁(半合)
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  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。- o3 R! S$ \' y5 B: r, R% v: ]
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  ○吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。* V' p9 X# b3 \. R; o6 P
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  辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治
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  ○伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧 散主之。方一。: q7 _9 q: c+ I

0 O9 _, o' F% n8 N  妇人中 ,近隐处,取烧作灰。$ ?! F' M) s2 q  x$ ^
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  上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子 烧服。
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  ○大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主之。方二。* d9 F  O" z. d, y) B

3 z. j: j0 |1 S! G: Q, t5 P" V! O! s8 o  枳实(炙,三枚) 栀子(擘,十四个) 豉(绵裹,一升)  ]7 x3 Q3 _7 ^2 g- {

! g; q/ |! U' ~  上三味,以清浆水七升,空煮取四升;内枳实、栀子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。6 x, A- w6 g5 a  [) [* |) C
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  ○伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。方三。
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  柴胡(八两) 人参(二两) 黄芩(二两) 甘草(炙,二两)
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  生姜(二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
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& N0 j: b6 _! m$ Y1 x  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服一升,日三服。* H/ \( g! p3 M. E
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  ○大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。方四。
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  牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根(各等分)" \% p& R0 w' Z7 G
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  上七味,异捣,下筛为散;更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。
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  ○大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。方五。/ i: |3 |; b. @  u
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  人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两)* J0 r. ?& N3 }

' H0 {' w# U* M( V  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。
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  B6 f9 F, g8 s+ H3 h' b; P' j8 H  ○伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方六。
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) Q4 z5 i: b3 \0 ^( w- o& ]  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(洗,半升) 麦门冬(去心,一升) 人参(二两) 甘草(炙,二两) 粳米(半升)! c/ _6 U! q1 H$ l# [( P' \
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  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
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. G* m( r% `4 x  ○病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。
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