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全生指迷方 宋 王贶% T) h. B- E1 y+ l4 A L
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原序4 U% R* b; n" x
+ m7 y( p) f$ [ 余昔任左史,遇疾濒死,考城王贶子亨,为察众工之用药而余以生,因以其所着《全生方》一编遗予,藏之未暇读也。继掌外制,一日得异疾,谋诸医未决,子亨笑曰:毋恐,此我书所有也,视某章,病当某药。如方,信宿而疾良已,于是奇之。归居淮南,去王城国偶有病,只讯于书。谪三巴,迁百粤,去医益远,又 本以归余。余以为之表其端曰:此直而邃,曲而通,部居彪列,而脉络潜流,形色昭彰,而对治要妙。知方者读之,智思横不知者,犹可按图而愈疾。真卫生之奇宝,济物之良术也。至理不烦,至语不费。余非者,而于此乎取之。子亨当官不苟,遇世变,尝慨然再请,出疆万里。其论著此书,用世利物,不特此矣。, m" g I4 ]. z+ j+ s* @
# g, e6 L. t6 m! F; _ 吴敏 序9 v0 p: J7 o# w/ h8 v& D' @# B
* T ^' U+ ]0 A: F 自序- x U, ^; D2 N+ {# c
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德弥大者,常存乎好生之心;志弥广者,每切于立言为教。在上世则有伊芳尹,逮后汉乃见张机;祖述神农之经,发明黄帝之道。虽然术至通神之妙,在乎知虑以为先;药至起生之功,必因精而能后效。天无弃物,非人莫知所能;人有常心,非道莫知所适。凝神自悟,触理皆分,故能赞益天机,悉体阴阳之变,深穷造化,博极生死之源,候色验形,自契一时之理,刳肠剖臆,难传后代之精。至于汤液除 ,砭石起死,必当研穷性味,斟酌浅深。治理在于君臣,协攻资乎佐使。方书之行,其来尚矣。有人犹不能刻意研求,专心致志,撄邪抱病,则束手无能,制疗处方,则委身纰缪,余窃悲之。于是采古人之绪余,分病证之门类,别其疑似,定其指归,阴阳既明,虚实可考。若能按图求治,足以解惑指迷,虽未起死回生庶几扶危拯困,故号曰“全生指迷”,以崇大伦之道焉。
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$ C# {% K( I l 考城王贶子亨序
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5 t% s* ~4 B! w 脉论, `1 L3 c# c, M, \# v
. j& W! r. D$ N# s, M. k 论曰:人以天地之气生,四时之法成,是以有五脏六腑,四肢十二经,三百六十五穴,以象五运六气,四时十二月周天之度。阴阳变化,与天地同流。乖其气,逆其理,则阴阳交错,腑脏偏毗,脉行迟速,荣卫失度,百病从生。非脉无以探赜索隐。所谓脉者,乃天真之元气,有生之精神。精神去干,脉理乃绝。故上古圣人,体性鉴形,剖别脏腑,详辨经络,会通内外,各着其情,气穴所发,各有 名。善诊脉者,静意视义,观其变于冥冥之中,以神合神,悠然独悟,口弗能言。先别阴阳,审清浊,而知分部。视喘息,听音声,而知病所生。所谓阴阳者,至者为阳,谓随呼而出也;去者为阴,谓随吸而入也。动者为阳,鼓击躁急也;静者为阴,来去沉沉默默也。数者为阳,谓一呼一吸六至也;迟者为阴,谓往来不满三至也。于三部九候之内,察其脉形,有独异者,谓独大独小,独疾独迟,独不应四时者,乃受病之所也。) l1 K, j& B4 g
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P+ t9 @& P0 o" m: w1 a, ? 辨五脏六腑部位脉法
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左手寸口脉,浮取之属小肠为腑,沉取之属心为脏,其经则手太阳、少阴。左手关上脉,浮取之属胆为腑,沉取之属肝为脏,其经则足少阳、厥阴。左手尺中脉,浮取之属膀胱为腑,沉取之属肾为脏,其经则足太阳、少阴。右手寸口脉,浮取之属大肠为腑,沉取之属肺为脏,其经则手太阴、阳明。右手关上脉,浮取之属胃为腑,沉取之属脾为脏,其经则足太阴、阳明。右手尺中脉,浮取之属三焦为腑,沉取之属心包络,又属右肾,其经则手少阳、厥阴。
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辨人迎三部趺阳九候五脏六腑脉法: d2 h7 m' d4 m
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论曰:诊脉之法,其要有三:一曰人迎,在结喉两傍,取之应指而动,此部法天也。二曰三部,谓寸关尺也。于腕上侧有骨稍高,曰高骨。先以中指按骨,谓之关,前指为寸部,后指为尺部。尺寸以分阴阳,阳降阴升,通度由关以出入,故谓之关,此部法人。三曰趺阳在足面系鞋之所,按之应指而动者是也,此部法地。三者皆气之出入要会,所以能决吉凶生。凡三处大小迟速相应齐等,则为无病之人。故曰:人迎、趺阳三部不参,动数发息,满五十,未知生死,以三者为决死生之要也。故人迎一盛病在太阳,谓阳极也。四盛以上隔阳,谓无阴以收也。寸口一盛病在少阴,二盛病在太阴,三盛病在厥阴,厥有尽也。四以上为关阴,谓无阳以系也。隔阳者,气上而不能下,则吐逆;关阴则闭塞,大小便不通皆死不治。九候者,谓三部之位,一位有三候。浮取之属阳,沉取之属阴,中得之为胃气故无胃气则死。五脏之脉,轻手于皮肤得之者肺也,至肌得之者心也,至肉得之者脾也,筋得之者肝也,至骨得之者肾也。五者轻重皆应,是谓五脏之气全也。又有推而外之在经推而内之在血脉。凡诊平人之脉,当以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,脉络调可以见有余不足之脉。一呼行三寸,一吸行三寸,呼吸行六寸而脉四至,呼吸之间又一此盛脉得天全者也。若过十息,脉应五十动,又须与气相应。往来缓急,得中润泽,如流行源源者,此寿脉无疾也。若不满五十动一止,此一脏之气绝,四岁死,三十动一止死,二十动以下一止,期以岁月死。若与形气不相应,往来短促枯燥无首尾,此不寿之多病。凡诊病脉,则不拘昼夜,审脉所以察其由,则寒热虚实见矣。凡脉病患不病者死病脉不病者生。% j7 G7 ] Q; E$ g
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卷一5 Y0 _2 A/ P! Q! t0 V
# n: N- j) w# ?* y' f- R) ?6 K 诊诸病证脉法. _( l) ^: ?; R& p2 }! A! m
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论曰:脉变于内,病形于外,相参以察其理。气热脉满,是谓重实。脉实以坚,谓之益甚。上下相失,不可数者死,谓至数也。脉口热而尺反缓,皮肤外证也,滑则从,涩则逆。
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寸口肤热而尺肤寒,是经气有余,络气不足也。尺肤热脉满,寸口肤寒脉涩,是经气不足,络气有余也。脉寸虚尺虚,是谓重虚,重虚者死。寸虚者,病情无常,神不守也。尺虚者,行走 然,脉滑则生,涩则死。脉急大坚,尺涩而不应,谓之形满,手足温则生,寒则死。7 u- x5 p2 D0 t$ j0 v- w" Y; j' C
( R# V S! A0 J' H 乳子中风热,喘鸣肩息,脉缓则生,急则死。下痢白沫,脉沉则生,浮则死。下痢脓血,脉悬绝则死,滑则生。浮涩之脉,身有热者死。癫疾之脉,博大而滑,久久自已,脉小坚急,死不治。病患口甘而渴,此数食甘美而多肥,五气之溢也,谓之脾瘅病。人口苦,此因数谋虑不决,胆虚气上溢,是谓胆瘅。凡消瘅之脉实大,病久可治。病患身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,太阴脉微细如发者,死不治,谓气口与人迎不相应也。心脉满大,痫螈筋变。肝脉小急,痫痉筋挛。肝脉骛暴,有所惊骇。无故而喑,脉不至,不治自已,谓气暴厥也,气复则已。肾脉小急,肝脉小急,皆为瘕。肝脉并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦为惊。肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。肺沉博为肺疝。太阳急为瘕,膀胱气也。太阴急为脾疝。少阴急为痫厥,心病也。少阳急为惊,胆病也。脾脉沉鼓为肠癖,由饱食而筋脉横解,肠癖为痔。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大。心脉小急,皆为偏枯。年不满二十者,三岁死。脉至而搏,血衄身热者死。心肝脉小沉涩,为肠癖。心脉至如喘,名曰暴厥,不知与人言。脉至如数,使人暴惊,三四日自已。肺脉有余,病皮痹,闭不通而生瘾疹,不足,病肺痹寒湿。脾脉有余,病肉痹,寒中,阴隔塞也。肝脉有余,病筋痹,胁满不利;不足,病肝痹。肾脉有余,病骨痹,身重;不足,病肾痹。凡阴病见阳脉者生,谓病患四肢厥,恶寒多汗,脉得洪大数实也。阳病见阴脉者死,谓病患身热狂躁谵言,欲饮水,脉得沉细微迟也。
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卷一
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辨脉形及变化所主病证法$ b" J* g# r2 u: k8 R7 `- S
( L2 t# G% G( y! |7 U I$ o 浮脉之状,在皮肤轻手得之,重按则似有若无。王于秋,主肺,主风,主虚乏短气。秋得之为顺,春得之为贼邪,冬得之为虚邪,夏得之为实邪,又为微邪,其病不治自愈。纯浮为感风,浮弦为虚劳,浮紧为风寒,浮芤为衄血,浮滑为风痰,浮洪为风气壅滞,浮微为气不足,浮缓为风虚,四肢不随,浮涩为伤肺咯血、嗽血,浮迟为伤惫,浮弱为虚损,浮濡为气血俱不足。又看见于何部位,以脏腑经络推之,余皆仿此消息。( ~3 o" R) X7 \% e- v
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沉脉之状,取于肌肉之下得之。主脏病,沉滞伏匿。在寸为心肺郁伏,悲忧不乐。在关为肝脾不利,中满善噫 胀。湿胜则肿满溏泄,食不化,支膈, 胁满,善恐。在尺则为石水,腹肿硬,以指弹之壳壳然有声,小便涩。沉紧为肠间积寒痛,沉涩结为五气积聚成形,沉数或疾为骨蒸,沉滑为肾消、骨枯、善渴、小便数。纯沉为肿重,足膝不利,不得履地,得之于阴湿之气。沉而微,五脏气衰,骨痿不能起。$ ~. c- o6 t* g
& a, R$ H& }9 j. w- r9 C5 y/ ~: B3 Y H 迟脉之状,往来极迟,一息三至。为阴盛阳虚之候,若手足厥不回者死。五脏气短,不能朝于气口,肺肾俱衰也。《太素脉诀》作肺肾俱绝。陈无择《三因方》云:迟者应动极缓与人迎相应,则湿寒凝滞,与气口相应,则虚冷沉积,为寒为痛。迟而涩为症瘕咽酸。% O, j: A5 u8 r: c" s, D( ?& B
( V; O0 p4 D* Q1 O* E. N 数脉之状,往来急数,一息六至。为阳盛阴微之候。寸脉见之为热,为躁,为烦。左关为目赤头痛烦满,右关为口臭胃烦呕逆。尺中见为小便黄赤,大便闭涩。与人迎相应为热,与气口相应或为疮。8 p2 C7 }1 m! o& v7 i W# k2 U
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洪脉之状,大而隐指。若大而散漫,是谓气衰。大而浮,风客于卫,咳出青黄脓如弹丸大,若不出则伤肺。下利得脉大,利益甚。霍乱得之吉。又其脉主夏,属心。
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6 c* }+ K3 |1 E3 q4 p# f5 k 虚脉之状,浮大无力,迟而且柔,又如蜘蛛丝。此阳气衰少,阴气独居,为多汗亡阳,形气萧索,其人不寿。
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4 T" T6 q$ u& Z% f 散脉之状,浮而无力,至数不齐,涣漫不收,更甚于虚,或来多去少,按之如无。此气血俱虚,根本脱离之候。左寸软散,为阳虚不敛。右寸见之,为气耗汗出。肝脉软散,色泽者,当病溢饮。脾脉得之,色不泽,当病足 肿。尺脉见散,为精气衰耗。又产妇得之生,孕妇得之死。2 }0 F( w0 i+ y
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芤脉之状,如浮而大,于指面之下,其形中断,又如流水不相续,或如泻漆之形,断而倒收,又似弦而软。(《太素脉诀》云:芤脉之状,中空弦散。)主吐血,呕血,衄血,男子失精,妇人胞漏,半产,血崩。又曰,其状弦大,弦则为减,大则为芤,弦芤相搏,此名为革,金刑木而伤肝也。芤而滑,呕吐,甚则亡血。芤而数,阳陷阴中,血妄行。芤而急,风冷濡脉之状,极软弱,如以指按水中绵,如有如无。(《太素脉诀》云:诸部脉形,按之极小。)为阴阳俱不足,湿冷雾露之气所伤。为病,头重如以湿热之物裹首;大筋软短,小筋弛长,为痿弱骨不能立;又为亡津液,精神不收;(《十便良方》云:精神干急或偏枯,血脉痹微脉之状,极微,或似有似无。为气血不足,为虚惫,亡血,亡汗,小便数或白浊。若微数为阴虚,客阳内热,谷气少也。若在尺部,肾脂枯,髓不满骨。若在左关则肝虚血不足目视 ,筋缓弱。若在右关则虚滑泄注,谷不化,肠鸣及浆粥不入胃。若在右寸,则为损背寒,口中如含霜雪,咳嗽肌疏,不可以风,短气。若在左寸,为心虚恍惚,忧思不乐多恐,如人将捕之。若六部俱微,则阳不及四肢,足胫冷,手足厥,常欲汤火暖之。陈无《三因方》云:微者,极细而软,似有若无。与人迎相应,则风暑自汗。与气口相应,则阳脱泄。入里,病脉微,为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急。微弱为少气为中寒。
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革脉之状,浑浑革至如涌泉,谓出而不返也。为阴气隔阳,又为溢脉。盖自尺而出,上于鱼际,亦谓之离经,无根本也。又覆脉之状,自寸口下退,过而入尺,皆必死之脉也。
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伏脉之状,重于沉,指下寻之方得,盖时见时隐也。(《太素脉诀》云:伏脉之状,其形沉伏,隐隐其位。)此阴阳之气相伏也,或阴中伏阳,阳中伏阴。脉疾为伏阳内热,身虽寒而脉实者有伏气在内,涩者有动气,在左则左病,在右则右病,在脐则居脐上下,居脐上为逆居脐下为从。# X1 W# l: k! p0 G% G
! V7 M. ^/ ~) g9 c0 `* D 牢脉之状,如弦而实,寻之则散。(《太素脉诀》云:指下寻之不动。)为五劳六极七伤之实脉之状,举按有力,重按隐指 然。气不利,亦主伏阳在内,蒸热劳倦,胃气壅塞为内痈。实数为三焦闭热,大便秘实。滑为癖饮症瘕留聚之病。实大为气盛闭塞。(《太素诀》,)实大作实洪。实沉为脏腑气不通,带短(《太素脉诀》云:实而短。)为宿谷不化。2 ?9 t) d7 }+ A2 b
3 O/ A2 t( O" M3 [1 I 弱脉之状,小而无力。为精不足,短气,表里俱衰,为暴下。阴并于阳,汗出不止者死又为脚弱筋缓,足不能履地。恶寒,不可出风。
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细脉之状,细细似线。(《太素脉诀》云:其形细微。)阴气胜阳也。又为手足寒,气少,惨惨不舒畅。又血不荣于四肢,谓寒则涩而不流行也。(《太素脉诀》云:又主冷泄痢。). O6 Y) W+ M! L6 _1 v
/ ^0 G' S- J/ Y4 N p$ L0 h 缓脉之状,不迟不疾,一息四至,往来得中,实得土气。(《太素脉诀》云:缓脉之状,如柳叶也。)缓甚,为病四肢不收,受湿而痹。缓而沉,脾气滞,志意不舒展,气痞多噎。
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, u; p$ P. I; Z. ] 缓而涩,肌肉不仁,津液不流行,荣卫失度,因以致风。缓而微,为消气。缓而滑,为热中多食。缓而短,谷不化,为溏泄。缓而浮,为风 曳。陈无择《三因方》云:缓者,浮大而软为弱为痹,为疼为不仁,为气不足,为眩晕。缓而滑为热中。缓而迟,虚寒相搏,食冷则咽痛。3 p3 y4 v3 ^ g
6 F9 |9 b4 h) o2 j 涩脉之状,往来极涩,如水不能流,或聚于指下,或绵绵如泻漆,断而倒收,又似止非止。(《太素脉诀》云:涩脉之状,如刀口到指,不离其所。)主男子亡血失精,妇人胎妊不成,月候凝涩,或崩伤不止,五带,败血在腹,或血瘕成形,筋急寒痹。浮涩为肺病,咯血咳嗽,虚劳。涩中时弦,为金木相克,胁下痛,不得卧者死。在左寸,为心痹寒栗,病积溲血结脉之状,大小不定,往来不拘,数至时一止。主气不流行,腹中症癖,气块成形。
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" D j# A' c0 b' r1 s5 B- D; s8 U 或因大病后亡津液,亡血,或惊恐神散而精不收,或梦漏亡精,又多虑而心气耗也。若无是因,则其人寿不过一二年。& @) W8 |* d2 ^6 l% g
6 p/ R, D) W" G7 n4 f7 T8 s 代脉之状,其来如断绝,而相待其息以至时,搏而动。主血气亏损,或惊忧积甚,形气不相得也。
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滑脉之状,指下如水之流,或如转珠而滞碍。(《太素脉诀》云:不缓、不洪、不实,如珠之形。)主呕吐,主饮。滑而弦细者为支饮,咳逆倚息,面浮肿。滑而紧,停寒积饮吞酸,肠间漉漉有声。滑而弦,留饮在胃,头痛而眩。滑而数,为中 ,甚则为 ,手足螈 搐搦盛肺紧脉之状,如按绳缴指,三部通度,与弦相似而有力,举按皆有余。主中寒腹痛切急。
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( ?6 G5 M: A+ o# U* e 在寸口,则中寒口噤,头痛恶寒,欲得覆被火炙。在关上,则胃冷吞酸,中脘脐腹痛,下利筋寒,或转筋霍乱,咳呕胆汁。紧数为冷热痢,下脓血,或身热饮食如故,有痛处则结痈疽在尺为寒疝痛。
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5 w+ [3 u4 Q' M5 j D 促脉之状,自尺上寸口促急,有来无去。(《太素脉诀》作有来时止复来。)此荣卫无度数,阴气促阳也。又肾气离经,升而不降,又为无阴而阳无以系也。若时气促数,上出寸口,动脉之状,鼓动而暴于指下不常。气血相乘,搏击而动也。或鼓于阳,则一阳为钩,如夏脉之盛。或鼓于阴,一阴为毛,如秋气之急切劲烈。鼓阳胜而急曰弦,阴缓而阳急也。鼓阳至而绝曰石,阳辟而阴孤也。阴阳相过曰溜,气相鼓作而动也。) j$ P- i& N# B' J3 P( @
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弦脉之状,如张弓弩弦,应指有力,重按则软弱。(《太素脉诀》云:状如琴弦。)主春气,主肝脏,主虚,主痰,主疟,主劳。弦而微,气不足,筋缓不荣。弦急似数非数,绵绵之状,劳伤气促急,四肢煎厥。无首尾而促疾,虚劳不足。弦弱而疾,夜多盗汗。弦短而大,荣卫劳伤,内急外缓。兼数则热,目视 ,血不足也。兼迟则寒,筋脉急挛。弦涩因失血女子则月闭血瘕。弦紧为虚寒里急,寒疝少腹痛,面青下利。弦迟而涩,出入无首尾,为寒闭血少,筋干急,(《太素脉诀》作弦而急。)或偏枯血脉痹,得之风冷湿也。(《十便良方》短脉之状,往来极短,不待息尽而回,或无首尾,但见于指面,亦不待气来而至。其人短气息,或不能长息,又为大下脱气,又主久病。& a( A+ t5 z: r# J
+ U& B$ U" q- [: r& \( ^% w 长脉之状,往来指下,息随而尽,其有余,如操带物之长。(《太素脉诀》云:长脉之状往来至长。)禀赋气强,胜血而气拥,其人寿。若加大而数,为病阳盛内热,当利三焦。
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卷二) z3 ?. q% c' r+ J& l0 k0 \7 U3 B
) q6 T; n" g( u* B0 W3 \9 y 寒证
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论曰:若其人洒淅恶寒,但欲浓衣近光,隐隐头重时痛,鼻窒塞,浊涕如脓,咳嗽,动辄汗出或无汗,甚则战栗,此由寒中于外,或由饮冷伤肺胃,内外合邪,留而不去,谓之感寒。寒从外至者,两手寸口脉俱紧,或但见于右寸。寒从内起者,其脉迟小。无汗者,小青龙汤主之。小汗者,温肺汤主之。
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$ |# q& _' k @% K, [* A3 @; b3 [ 小青龙汤五味子 细辛(去苗) 干姜 半夏(汤洗七遍) 甘草(炙,各一两)
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7 X/ K- n9 q6 \7 Z 上为散。每服五钱,水二大盏,姜三片,枣一个,擘破,同煎至八分,去滓温服。
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6 f9 W8 E8 S. O* t* `8 s/ ? 温肺汤(方缺)
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若阴寒积冷,心腹大痛,呕逆恶心,手足厥冷,心胸不快,腰背疼痛,良姜汤主之。
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2 k; _( P5 L8 W) ^ 良姜汤高良姜(一两,锉碎,炒) 官桂(一两,去皮) 当归(去芦,一两,锉炒) 白茯苓(一两) 附子(半两,炮)
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上为散。每服二大钱,水一盏半,入生姜五片,煎至七分,去滓,空心服。3 M- p) X+ M0 i; ^8 H* q
) { ~- c; \ c( Y* L, G 若但寒头重,动眩晕,肌肉痛,牵急不得转侧, 汗出,恶寒,小便难,大便反快,短气,足寒,或时咽痛,微热,此由寒湿客搏经脉,不得发泄,其脉迟缓而小弦,附子汤主之,除湿汤亦主之。
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" m$ X% E* m Y6 k# z 附子汤附子(一个,炮,去皮脐) 白术(一两,炒) 茯苓 白芍(各三两) 人参(二两)1 y* H; d+ F1 E1 `! w# q; S
4 P0 n( W; V3 b+ [' ] 上为散。每服二大钱,水一盏半,入生姜三片,煎至七分,去滓,空心服。
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) W: b* v2 {9 U' O$ K3 v0 z 除湿汤(方缺)) K5 L7 i) w! P- a# r
4 s8 i: j) {& x 卷二
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热证
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' D1 D& d* G# B; m. m) e 论曰:阴不足则阳偏,阳偏则发热。若热从背起,自手足渐渐周身,口舌干燥,欲饮水而不能,此由阴气亏少,少水不能制盛火。诸阳起于四末,循行于背,阴不能敛阳,阳气独行,所以发热,或昼发而夜宁,或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小,芍药黄 汤主之。
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6 ~7 X7 R% a' `1 S& t: Q 芍药黄 汤芍药(三钱) 黄 甘草(炙) 青蒿(阴干,各一两)" ^. N# ]" e& \! O* d
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上为散。每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去滓,食后温服。
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若热从腹起,上循胸腋,绕颈额,初微而渐至大热,发无时,遇饥则剧,中脘不利,善食而瘦,其色苍黄,肌肉不泽,口唇干燥,由脾气素弱,曾因他病,误服热药,入于脾,脾热则消谷引饮,善消肌肉,其脉濡弱而疾,参橘丸主之。若嗽者,用加减法,及灸脾 百壮参橘丸橘皮(三两,洗) 麦门冬(去心) 人参(去芦,各一两)
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上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。食前米饮下三十丸。若嗽,加五味子一两。
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若热从腹中或从背起,渐渐蒸热,日间剧,夜渐退,或寐而汗出,小便或赤或白而浊,甚则频数尿精,夜梦鬼交,日渐羸瘦,由思虑太过,心气耗弱,阳气流散,精神不藏,阴无所使,治属虚劳,大建中汤主之。$ e. y8 P( q+ e& P1 \( h
4 Y8 O1 g9 V4 G. N6 B 大建中汤芍药(六两) 黄 远志(去心) 当归(洗) 泽泻(各三两) 龙骨 人参 甘草(炙,各二两)
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上为散。每服五钱,水二盏,枣二个,擘破,姜五片,同煎至一盏,去滓,食后温服。$ P- L: N* S. U( q8 W' X) }
' I" I* x5 v" g' s0 v 腹中急,加饧如枣大。% }" ?$ _9 J4 s, Z G, j n# } Y
8 [% i& Q9 V$ P# Z" P 若自腰以上发热,热及则汗出,出已而凉,移时如故,复加昏晕,腹中膨 ,其气上攻,时时咳嗽,嗽引胁下牵痛,睡则惊悸,其脉弦急疾,由外寒客搏,内冷相合,寒则气收,水液聚内化成饮。医以热药攻寒,寒闭于内,热增于上,阳气不下行,故散越于上,发而热,散而为汗。汗多亡阳,心气内虚,故令惊惕。治属饮家,以旋复花丸主之。 u4 C' T4 N# {" B5 t* o5 Y- p
- Y, z$ j4 l# h: T6 w 旋复花丸旋复花 桂心 枳实(麸炒) 人参(各五分) 干姜 芍药 白术(各六分) 茯苓 野狼毒乌头黄(湿纸裹汁炙,各四两)# ]: J- E2 @+ }2 g$ M/ s
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上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。米饮下三丸,未效,加至七丸。小儿黄米大二丸。
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4 Q- X1 i6 H1 I# F 若热起骨间烦疼,手足时冷,早起体凉,日晚即热,背膂牵急,或骨节起凸,足胫酸弱由阴不足,而阳陷阴中,热留骨髓,髓得热则稀,髓稀则骨中空虚,阴虚水少脂枯,故蒸起,其脉沉细而疾。治属骨蒸,补髓丸主之。
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补髓丸生干地黄(晒干,三两) 干漆(半两,碎,炒令烟尽)% ^8 g1 M1 U, E% O7 J$ z! A% g
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上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。饮下三十丸,空心临卧服。
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3 U. C! L5 j& U4 @" B8 u) M1 ? 若自胸以上至头发热,口鼻气色时如烟熏,目涩咽燥,唾如凝脂,时咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不调,邪热熏上焦,其脉疾大,先服桔梗汤。热不退者,五味子汤主之。
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桔梗汤桔梗(一两) 人参 麦门冬(去心) 甘草(炙 各半两) 小麦(一合)$ ?4 n% I% m8 O# N) h* A4 s
0 x1 c9 g$ e) K' c 上 咀。水三升,煎至一升,去滓,分三服。1 B* c) u. v8 M& {0 }
4 m4 w4 h' V) Z) f1 s7 i) [3 s& ^( } 五味子汤《指南方》治发热甚不退。1 x% r& e2 t7 ^' W
; H* \4 m: R7 u. T 柴胡(去苗,洗,四两) 半夏(汤洗七遍,一两一分) 黄芩 五味子 赤茯苓(分两原缺)0 [) ~* y3 S+ C8 n8 K: z1 }8 K
9 {9 U8 i6 X& ^1 f 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。
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若但热不歇,日晡尤甚,口中勃勃气出,耳无所闻,昼多昏睡,睡即浪言,喜冷,小便赤涩,大便不通,由三阳气盛,蕴于经络,内属腑脏,或因他病而致疾,其脉短疾而数,柴胡芒硝汤主之。+ C2 |, }* Q+ m( Z
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柴胡芒硝汤柴胡(四两,洗,去苗) 黄芩 甘草(炙) 赤茯苓(各一两半) 半夏(汤洗七遍,一两一上为散。每服五钱,水二盏,生姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓,入芒硝一钱,搅和温服,以大便利为度。
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若身大热,背微恶寒,心中烦闷,时时欲呕,渴不能饮,头昏重痛,恶见日光,遇凉稍清,起居如故,由饮食失时,胃中无谷气,热蓄于胃中,中脘热,则三阳不下降,而上聚于脑。又胃主阳明经,为恶热,其脉虚大而数,久则细小,谓之中暑。初即服好茶一杯立愈,不即治之,留而在胃,别致他病,生姜竹茹汤主之。: Q- o0 Z) Q. ?2 B. o! ?
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生姜竹茹汤竹茹(鸡子大) 人参(半两) 葛根(半两) 生姜(一钱,切)
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上为散。水三盏,煎二盏,去滓,分二服,不拘时。
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若间日发热,发必数欠,头痛拘倦,由肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,其气五内于心,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,其脉弦大而数,谓之瘅疟,柴胡栝蒌汤主之。" A/ o, m6 j7 V4 Q2 ?
6 ~7 w1 O3 X7 J 柴胡栝蒌汤柴胡(去苗,洗,八钱) 芍药 人参(各二钱) 半夏(汤洗七遍,二钱半) 甘草(炙,二钱) 栝蒌(二钱); d$ t' _6 v; G9 u1 E
) Y/ J: X, {6 I: r, u 上 咀。水二升,生姜十片,枣二个,擘破,同煎至一升,分三服,去滓服。 大热去芍药、栝蒌,用黄芩三钱,即名小柴胡汤。- b$ t* n5 x8 o( r! M
' v. U9 ]% r. B8 M# t! F1 N 若身热汗出,烦满不为汗解,由太阳之经先受风邪,与热相搏,肾气厥则烦满,谓之风厥,泽泻汤主之。! Z" R$ y7 J+ v- j
* a7 s: q9 o; P- j+ b# A 泽泻汤泽泻(半两) 白术 防风(各二两) 石膏(研) 赤茯苓(各一两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。5 U# h, z" y& H$ N+ ~) E' V
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若四肢发热,逢风如炙如火,由阴不胜阳,阳盛则热,起于四肢,少水不能灭盛火,而阳独治于外,以菟丝子丸主之。 U! a/ U o# N+ Y% X
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菟丝子丸菟丝子(先于臼内杵百下,筛去杂物末) 五味子(各一两) 生干地黄(一两)2 n9 Q! V9 f- V& \ a
" x2 f% @2 [8 i. }* O) a$ r 上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食前服。
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若发热,耳暴聋,颊肿胁痛, 不可以运,由少阳之气厥,而热留其经,宜小柴胡汤。+ ~7 c) v1 C' q
2 \, r& d4 S( F5 x6 C 若口干溺赤,腹满心痛,由热留于手少阴之经,其气厥也,赤茯苓汤主之。( c! [' Z3 {' F$ F, ?
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赤茯苓汤赤茯苓(四两) 甘草(生,一两) 木香(半两)
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: j+ u7 W2 N0 u4 t$ w9 V \ 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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风食
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论曰:若其人翕翕如热,淅淅如寒,无有时度,支节如解,手足酸痛,头目昏晕,此由荣卫虚弱,外为风邪相乘,搏于阳则发热,搏于阴则发寒,久不治成劳气,荆芥散主之。! K; N' t% W5 J0 o9 U. i8 ^9 c
% |1 K2 ]6 N4 G4 N) q' a( A$ I 荆芥散荆芥穗 人参 白术 当归(切细,焙) 黄 芍药 桂(去皮,各一两) 柴胡(去苗二两) 甘草(炙,半两)- M1 B7 D+ M" ]0 I
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上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若忽然牙关紧急,手足螈 ,目直视,此风客血经,谓之风 ,脉紧大者不可治,独活汤主之。
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独活汤独活(半两,锉) 荆芥穗(一两)% {7 M' C, u' A- p) r! |' D) W
4 G, Q) U6 h! Y( |( u" `: N* N1 j0 k 上以水三盏,煎荆芥汁至一大盏,再入独活煎一半,去滓温服。凡用独活,紫色有成臼子者。盖羌活极大而老者,是寻常所用。白色者,乃老宿前胡也,慎不可用。( ?+ y9 q8 q- C0 x2 K6 i
; C, e6 H, a, \' g; D3 B$ I: [ 又方煎荆芥浓汁于盆中,坐病患于上熏蒸,然后淋洗之。* e3 b1 F I1 }- T# p4 C, M; \/ t
e8 `. \) y7 a; t# m3 D" a# l" ~; w 若寒热如疟,不以时度,肠满膨 ,起则头晕,大便不通,或时腹痛,胸膈痞闷,此由宿谷停留不化,结于肠间,气道不舒,阴阳交乱,备急丸主之。
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/ _8 m7 R. p9 _, T 备急丸大黄(湿纸裹煨) 巴豆(去皮心及油) 干姜(去皮,等分)
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h {/ F \; I8 } 上为细末,炼蜜为丸,如豌豆大。每服一丸,米饮下。羸人服一丸,如绿豆大。以便快利为度。! D. Q1 P4 G5 S2 P
7 @+ R. h/ J% h9 a( k/ N 卷二
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风湿
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论曰:若身体疼,心烦口燥,欲得水而不能饮,额上微汗,背强,欲得覆被向火,其脉浮虚,或日晡发热,或身重汗出,而脉但浮,或掣痛不得屈伸,近之则痛极短气,或身微肿或发热面黄而喘,鼻塞而烦,脉大自能饮食,此由汗出当风,或因冒湿冷,复遇风邪之气闭固腠理,病名风湿,麻黄加术汤主之。日晡发热者,薏苡仁汤主之。掣痛不得屈伸者,草附子汤主之。鼻窒塞气不通者,瓜蒂散主之。恶风身体重者,防己汤主之。
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2 a2 m" ^- v6 \, f/ k 麻黄加术汤麻黄(去根节,三两) 桂心(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(汤洗,去皮尖,半两) 白术(四两)2 @3 l6 A p7 L3 n
$ r7 G: [/ p3 A 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。/ y @2 P% U0 W$ A" v
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薏苡仁汤麻黄(去根节,三两) 杏仁(去皮尖,半两) 甘草(炙) 薏苡仁(各一两)8 y: H* R" B1 g( T; W& Q
9 X* X$ i% r' @& u+ R 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。/ H# d Q% ~/ B0 J0 s, q# |
2 @; f+ P, I; D$ P: V- o) E9 U2 d+ [ 甘草附子汤甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮脐,一两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。 X1 w9 D+ I& Q4 @ N
) w3 t/ @0 h% \: D" }, E. x, z0 F/ c 瓜蒂散瓜蒂 细辛(去苗) 藜芦(去苗,各等分)" C: j+ B9 l; J6 Q& u7 x5 c
' T: m% G( Z2 S; v 上为细末。每用半字许,内鼻中,以气通为度。
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* v5 w+ k/ m* O' r2 d 防己汤防己(四两) 黄 (四两) 甘草(炙,二两) 苍术(去皮,三两)0 a' E2 K+ M, }/ s. w
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上为散。每服五钱,水二盏,姜二片,枣一个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。' J9 D9 V7 L, `
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$ M# }% ]; Y' c8 F4 B5 R 疟疾+ q/ O6 w {6 j& i3 H7 e* u) Y4 p# A
" P% \$ o5 r- E8 Y8 N 论曰:寒热之病,或寒已而热,或热已而寒,或寒热战栗,头痛如破,身体拘急,数欠渴欲饮冷,或 时而发,或间日而作,至期便发,发已即如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦多热,弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气,藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自因遇大暑,而后与邪气相合而发,常山汤主之。
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常山汤常山 知母 甘草(炙,各三两) 麻黄(去节,一两)' z4 ~4 r9 k! k$ A7 F4 A2 {6 k
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。以糜粥一杯,助取汗为度。
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& ?0 _8 \9 ^) a* {8 { 热多者宜解之,栝蒌汤主之。
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+ U, y7 h2 f6 k4 N 栝蒌汤栝蒌根(四两) 柴胡(去苗,八两) 人参 黄芩 甘草(炙,各三两)- J, r" z2 }- V6 N, e# p
9 g! e5 \6 i/ i% G7 r) g 上为末。每服二钱,水二盏,生姜三片,枣一个,擘开,煎至一盏,去滓温服。# s K( [6 h- a
9 b4 c( X7 w2 j1 {. t3 y1 ?/ p; v 寒多者宜温之,姜桂汤主之。' C, u& S- R8 S) m0 F& y s2 e
9 P& z" A2 C' _ 姜桂汤干姜 牡蛎(火 通赤) 甘草(炙,各二两) 黄芩(二两,《活人书》用三两) 柴胡(去苗,八两) 栝蒌根(四两) 桂(去皮取心,三两)$ E, H( R( Z6 j) ~' @: L
, p; L f' @. Z, _ 上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。& Z0 o) }% I1 l; ~+ s3 M2 X
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寒热等者宜调之,鳖甲汤主之。1 ], K K" N& j9 \; {
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鳖甲汤鳖甲(汤浸,刮令净,醋炙) 白术 常山 桂(去皮) 柴胡(去苗,各一两) 牡蛎(半两,火 赤), A5 Q) u1 w2 c
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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' C& ?4 j* L' F- [3 c6 l8 P3 [ 卷二
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痹证
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! l1 j1 t9 z; ^2 }% d# d 论曰:若始觉肌肉不仁,久而变生他证,病名曰痹。此由风寒湿三气客于经络,舍于血脉,搏于荣卫,故令皮肤痹而不仁。有热则肌肉骨节烦疼,有寒则冷。以春得之在筋,夏得之在脉,秋得之在皮,冬得之在骨,四季得之在肌肉。又久而不去,各传其脏,筋痹不已,舍之于肝,夜卧则惊,饮食多,小便数,上为引如怀妊。脉痹不已,舍之于心,其脉不通,烦满,心下鼓,暴上气。肌痹不已,舍之于脾,其状四肢懈惰,发咳,呕汁,上为大塞。皮痹不已,舍之于肺,其状烦满而喘呕。骨痹不已,舍之于肾,其状善胀,尻以代踵,脊以代头。上证虽多,必先肌肉不仁。其始,治当以增损小续命汤,证状小不同者,当根据本法。病久入深,鲁公酒主之。& _& g8 f" [% ]- {
, n! O0 T0 N% \ 增损小续命汤(方缺。)% E) j& L9 C9 Y' O3 r
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鲁公酒茵芋 川乌头(炮,去皮脐) 踯躅花 天雄(炮,去皮脐) 防己 石斛(去根,各一两)
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, Y) M7 x# d& {. g 细辛艽(去苗土), m- W$ u0 i' Z$ I; R/ S
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风生干地黄(各半右 咀,酒四斗,渍十日。每服一合,常令酒气相续。! S3 ]" b5 x1 a4 I1 s7 n
9 H( c9 O+ G3 H5 K, Y+ I 若胃干而渴,肌肉不仁,由居处卑湿,以水为事,肌肉濡渍,痹而不仁,是谓肉痿,罂粟汤主之。2 X& S! M! e! @ M$ e
% U q5 F. g, y s 罂粟汤罂粟(不计多少)2 q6 H# `5 Y# s" f- v9 B
) ^" n6 ]1 I) R" y, U 上研细末,煮稀粥,入蜜饮之,大解金石毒。" A) v! Y+ `0 d5 {7 F2 Q3 p( S
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若一边足膝无力,渐渐瘦细,肌肉不泽,上牵胁肋,下连筋急,不能行步,此由大病之后,数亡津液,血少不荣,气弱不运,肝气亏损,无血以养筋,筋不荣则干急而痛,亦不能举,活血丹主之。
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0 H* L. k3 e3 I/ V 活血丹干地黄(二两) 当归(洗) 芍药 续断 白术(各一两)7 y3 q) F* B0 \" t
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上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。温酒下三十丸,食前服,加至五十丸。如痛甚,足痿不能行,去术,加杜仲一两,乳香、葳灵仙、木鳖子仁、草乌头、白芥子各半两。
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鹿茸丸鹿茸(去毛,切作片子,酥炙,五两) 干地黄(二两) 菟丝子(拣净,酒浸透,乘润捣烂,焙,二两)
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" s4 E: I0 M; o# m 杜仲(去粗皮,捣烂,酒拌,炒干,二两) 牛膝(二两) 萆 (二两) 附子(炮,去皮脐,半两) 干漆(半两,炒烟尽为度)
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上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。
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若时觉脚弱,速灸风市、三里二穴各一二百壮。若觉热闷,慎不可灸,大忌酒面房劳。
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风市穴,使病患平立垂两手,合手着腿,中指尖头即是穴。三里穴在足膝盖下三寸外廉,按之陷中是。又法以指深按之,则足趺阳脉不见为准。7 Z | D$ P7 j9 }! m& ?/ ~
* A3 M) `% N5 ]) o4 ]. j1 K 卷二
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劳伤! I8 U3 q7 u: t" D' l
6 d, y. f, P1 s& @ 论曰:古书有五劳、六极、七伤,皆由劳伤过度,或五脏六腑互相克贼,一脏偏损,五行逆伏,以致尽绝,皆谓之虚劳也。1 i; u: Q# S4 y& X, S4 g; D# B
- e# M# o9 B1 R: O$ m( e 若日顿羸瘦,短气,腰背牵急,膝胫酸痿,小便或赤或白而浊,夜梦纷纭,或梦鬼交,翕翕如热,骨肉烦疼,由房劳过度,或思虑过多,皆伤神耗精之由,得之心肾,其脉细促。
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% w6 {6 j4 g' e b! M" ` 大骨枯者不治,微弱者可治,脉大数甚不能食者死,大建中汤主之。
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+ q! w; c2 b p- o1 V4 F2 H 大建中汤(见前发热门)。
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卷二
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3 `/ b2 E6 B2 Q( X( d- U, ~ 气病. s0 Y; N3 [/ ^/ n: C
: P+ R5 z4 O9 i" h 论曰:百病皆生于气,其始必由喜、怒、悲、忧、惊、恐,由是变生,形证不一。若其气起于一边,或左或右,循行上下,或在肌肉之间,如锥刀所刺,其气不得息,令人腹中满由惊恐恚怒,或冒寒热,留而不去,为郁伏之气,因气流行,随经上下相搏痛,久久令人闷,其脉短涩,谓之聚气,七气汤、趁痛散主之。
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七气汤 杨仁斋《直指方》云:治七情相干,阴阳升降,气道壅滞,攻冲作疼。
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) ?, y" @+ _1 H 京三棱 蓬莪术 青橘皮 香附子(去毛) 陈橘皮(洗) 桔梗 藿香叶 桂(取心)
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n1 _5 g; T8 f# E' _ 益智(各一两半) 甘草(炙,三钱。)胡氏(《经效方》有沉香半两,无陈橘皮)5 W- t! ]; Y( m5 g
2 K3 M8 z6 |2 @1 g% B( i1 \ 上为散。每服五钱,水二盏,生姜二片,枣二枚,煎至一盏,食前温服。: w3 F5 N* t% f3 y3 S
4 U0 R$ v5 d- X$ G6 M$ Q3 y# s 趁痛散 《可用方》云:治气搏作痛,肌肉之间如锥刀所刺,胸膈痞闷。& `- d3 c! T1 L8 {, U+ W
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蓬莪术(炮) 桂心(各一两) 槟榔 附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗, 各半两)
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芫花(炒,别为末,一钱)4 D& K) a. O4 l. `7 \
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上除芫花外,共为末。每服三大钱,水一盏,煎至七分,去滓,调芫花末一字,温服。 i2 U# i1 d7 @* i$ l
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若心下似硬,按之即无,常觉膨胀,多食则吐,气引前后,噫气不除,由思虑过多,气不以时而行则气结。又曰,思则心有所存,神有所归,正气留而不行,其脉涩滞,谓之结气参橘丸主之。& V; |! I- r9 b( h1 L- a
# S3 w$ _% ^) d# Q 参橘丸橘皮(四两,洗) 人参(一两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸,食前服。5 G- n3 S( Y3 e
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若咽中如核,咽之不下,吐之不出,久不治之,渐妨于食。或由思虑不常,气结不散,或因饮食之间,气道卒阻,因而留滞。因气者,谓之气噎,其脉缓涩。因食者,谓之食噎,其脉短涩。气噎,嘉禾散主之。食噎,神曲丸主之。
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嘉禾散(方缺)。
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2 N. o1 w1 M5 v- [( z j+ A* d 神曲丸神曲(炒,一两) 橘皮(洗,二两)
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6 C1 r) R+ N" }! g0 z: J 上为细末,炼蜜和为丸,如鸡豆大。每服一粒,含化咽津。* i Z3 ]1 F6 N" b" g2 e8 {
9 w5 R/ I" s; O: v2 @ 若痛而游走,上下无常处,脉亦聚散,或促或涩,谓之游气,术香散主之,不止者,延胡散主之。
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. ?$ `* w& u# H; z 术香散蓬莪术(炮,一两) 人参(一分) 木香(一钱)
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+ N" T( P( m+ V3 H2 r 上为细末。醋汤调方寸匕。! y/ V C% C8 s1 n9 m
+ Y5 b( P! @% Y( w2 n8 Z" k 延胡散延胡索(炒) 当归(洗,等分)
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上为细末。醋汤调方寸匕。
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! z/ Q3 k' W& ^+ I 若自咽嗌以下至脐,左右气各不相通,气上奔急攻,右臂痛如斧槌,肌肉日消,浆粥不下,心中懊闷,由肺经本受寒邪,留于右边,以肺在右,或因以大热药攻寒,寒本在于经而不能散发,于是火气但逼于肺,肺燥则气上迫。但解药毒,然后理肺,先宜炙肝散,后宜理气汤。0 ]/ k# n0 N2 v0 a9 P$ `
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炙肝散牡丹皮 柴胡 芍药(各一两) 白术(二两)
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9 L' `( }7 ~4 d$ r 上为细末。用猪肝三指许,薄批,掺药末二钱,慢火炙熟,细嚼,米饮下,食前服。
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理气汤(疑即前七气汤。)
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# f# W+ K0 g1 h& I 柏子仁丸 史载之《指南方》多楮实一两。治臂痛不能屈伸,筋脉挛拘。' L: Q3 G# y b1 P7 Z
6 C' Z* U6 @. t& c# m9 T' K3 ^! d 柏子仁(炒,研) 干地黄(各二两) 茯苓 枳实(麸炒,去瓤) 桂(取心) 五味子 附子(炮香黄(各上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。酒下三十丸,空心服。* f. \& J2 M9 D- R9 r+ L
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若腹胁有块,大小成形,按之不动,推之不移,久久令人寒热如疟,咳嗽,面目浮肿,动辄微喘,日就羸瘦,由暴怒或惊恐,气上而不下,动伤于肝,气结聚成形,始得之在肝,其脉牢大而结,不传可治,沉香煎主之。
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沉香煎石斛(五两) 椒(去目,炒出汗) 附子(炮,去皮脐) 秦艽(去土) 鳖甲(煮,刮去筋膜,炙) 柴胡(去苗) 沉香 木香 槟榔 黄 (各二两)$ h2 o' M- G B/ N( H+ u
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上为末,先用枸杞根新者十斤,净洗槌碎,好酒二斗,煮至七升,取出枸杞,别用好酒三升,拍洗令净,漉去滓,滤过,并于前煎酒内,更入熟蜜四两,再熬成膏,和药末,丸如梧桐子大。饮下二十丸,食前服。
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卷二
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, X) m2 _' Z Q- R 血证7 Q8 ^0 V& q6 {) V
$ w) V' o, M J# d3 F \9 ?3 p 论曰:诸阳统气,诸阴主血。阴盛则阳亏而阳病,阳盛则阴亏而阴病。阳气侵阴,血失常道,故或吐或衄,或从口,或从鼻。若暴出而色鲜,心烦燥闷,时欲引饮,出自三斗,阳入于阴也。血得热则流散,譬如天地之经水,天暑地热,则经水沸溢而垄起,故有内衄肺疽其证大同而小异。其脉洪数者为逆,微小者为顺。宜栀子柏皮汤,煎金汤。大热者宜地黄若吐血时,先闻腥臊臭,出清液,胸胁支满,妨于食,目眩,时时前后血,此由素经大夺血,或醉入房中,气竭伤肝,女子则月事衰少不来,病名血枯,栀子柏皮汤主之。
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栀子柏皮汤黄柏 栀子(各一两) 甘草(半两)9 I4 x' _0 K, O* P3 p- S. Y
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。 C; k" {- q# Z8 q
7 C0 u" B9 E5 | 煎金汤金花并茎叶阴干,不拘多少。: `1 H. \) N4 v* G3 P
- e' t1 O- ?$ e 上浓煮汁,顿服立定。0 X, T8 S0 J1 H; [# F, T, ~; }
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地黄煎生地黄汁(半斤) 大黄(末,一两)
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上将地黄汁熬耗一半,内大黄末同熬,候可丸,如梧桐子大。熟水下五粒,未效,加至十粒。
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若吐血,服汤后转加闷乱烦躁,纷纷欲呕,颠倒不安,由胸上有留血,其脉沉伏,急须吐之,人参散主之。. w3 c* ` Q. A4 {& U7 r
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人参散人参芦上为末。水调下一、二钱。% @/ w2 V( F6 v. c+ U4 f) U
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若血随呕出,胸中痞闷,呕毕则目睛痛而气急,由怒气伤肝胆,血随呕出,竹皮汤主之竹皮汤青竹皮 甘草(炙) 芎 黄芩 当归(洗,各六分) 芍药 白术 人参 桂心(各一两)
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" L% E7 u( ^* A4 A, u( b8 j8 A 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若先吐血,血止后嗽,嗽中血出如线,痛引胁下,日渐羸瘦,由悲忧伤肺。肺主诸气,血常随之,气伤则血无以运,故横流而暴出,后随病而上下也。其脉缓小者可治,细数加急者不可治,黄 汤主之。
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, e/ y0 Q/ i& p) C, j! r( Y 黄 汤黄 (蜜炙,一两) 白术(炒,二两) 人参 甘草(炙,各一两) 白芍(一两) 陈皮(半两) 藿香(半两)
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4 x. b1 x2 S6 r! Q/ \+ {+ L& C 上为散。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。# J" w- m) H Z' C" t
4 K* C6 F; o5 A 若衄血吐血,发作无时,肌肉减少,由气虚弱,或从高堕下,劳伤所致,其脉虚弱,当补阴平阳,阿胶散主之。
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阿胶散阿胶(蛤粉拌炒,一两半) 杏仁(炮,去皮尖,七钱) 马兜铃(焙) 牛蒡子(炒,各一两) 甘草(炙) 糯米(一两)6 t, N) K* s O& @
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上为细末。熟水调下一二钱。
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若吐血腹中绞痛,汗自出,胸中闷,由饮食伤胃,胃气不转,气上冲胸,所食之物与气迫蹙,因胃裂,白术汤主之。& n8 {! d0 c. A; K
* H: I0 p6 y$ g3 O7 n% B 白术汤(方缺)/ ?! @. `2 Q/ s/ j' O
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卷三
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诸积* d b+ l7 ? x" j) a E* X. z
" ^% A1 M" }8 P* x/ ~2 M% C 论曰:若腹中成形作块,按之不移,推之不动,动辄微喘,令人寒热,腹中时痛,渐渐羸瘦,久不治之,多变成水虚劳,亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞,气结成形,其脉结涩谓之积气,万安丸主之。
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9 C5 ~$ |1 W8 ]( Z" f 万安丸大戟(炒) 甘遂(炒) 牵牛(炒) 五灵脂(各半两) 芫花(炒,一分) 胆矾(一钱,研)
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细墨(烧,一蝥(二十个,去头去翅)- f8 \: ^% w+ k, j; o
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上为细末,白面糊为丸,如绿豆大。生姜橘皮汤下一粒,日二服,病去六七分即住服。
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8 O+ s# s: @9 f; j4 X 史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分,无延胡索、巴豆。袁当时《大方》有砒一分,无斑蝥、芫青、巴豆。7 U% u" b2 n# x% L
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若左胁下如覆杯,有头足,久不已,令人发痰疟,寒热,咳,或间日也。始由肺病传肝者,当传脾,脾乘王而不受邪,其气留于肝,故结而为积,其脉涩结,麝香丸主之。
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1 _4 p6 Z2 R5 J+ @ f/ n4 z4 ~) ~$ `" f4 m 麝香丸蓬莪术(炮,一两) 桂心 当归 人参(各半两) 细辛(去苗) 川乌头(炮,去皮脐,各一分) 巴豆(一分,去皮,出油)3 a" d4 N6 Z& n+ p8 M- }1 G7 [, F
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上研细末,白面糊为丸,如绿豆大。食后饮下三粒。史氏《指南方》无蓬莪术,有芍药一两。
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若心下如盘,久不已,令人四肢不收,发黄胆,饮食不荣肌肤。始由肝病传脾,脾当传肾,肾乘王而不受邪,气留于脾,其脉缓涩时结,谓之痞气,三棱煎主之。孙氏《仁存方》云:兼治食症、酒症、血蛊、气块、血瘕,时发刺痛,妇人血分,男子脾气横泄。
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三棱煎京三棱锉 蓬莪术(各四两,锉) 芫花(一两)
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上用米醋三升,煮令醋尽,独炒芫花令干,余二味切片子,焙干,同为末,白面糊为丸如豌豆大。橘皮汤下三粒,以知为度。3 x, s- O! H. O" a) ]1 u" I
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若从少腹上冲心胸,咽喉发痛,如 肝状,发作欲死,由脾病传肾,肾当传心,心乘王而不受邪,气留于肾,结而为积,其脉沉结,谓之贲 ,贲 汤主之。
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贲 汤甘草(炙) 川芎 半夏(汤洗七遍) 芍药 黄芩(各二两) 葛根 甘李根皮(各五两)
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上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。 史氏《指南方》加当归一两。孙氏《仁存方》加干姜一两一分,当归二两,无葛根。, x( k, k3 F; g; P1 M
* E! N6 p4 s4 Z( `4 I: d 若脉大而散,时一结,谓之伏梁,伏梁丸主之。
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) ]# w( e( J ?- |; F6 C" a. Y 伏梁丸青皮(白马尿浸三日,令软透,切,三十个,)巴豆(去皮,十五个,与青皮同炒干,去巴上为末,白面糊为丸,如绿豆大。饮下五粒,未知渐加至十粒。; w( C* H ?$ Y; L. w
. _2 h+ o% E6 N# h3 L/ Q/ u% x 若身体及髀股 皆肿,环脐而痛不可动,动之为水,亦名伏梁,椒仁丸主之。* e0 _. V- e5 N
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椒仁丸五灵脂 吴茱萸(炒) 延胡索(炒,各半两) 芫花(醋浸一宿,炒,一分) 续随子(去皮,研)
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8 C. J) C4 [) s 仁甘遂(炒) 附上为细末,白面糊为丸。豌豆大,橘皮汤下一粒,早晨、日午、临卧服。如妇人血分,则去木香,加斑蝥、芫菁各三十枚,去头足翅,炒当归半两。
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+ M9 c' Y* n4 w' C4 J' z 卷三
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诸痛
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论曰:诸心腹痛者,或外邪来客,或气相干,其卒然痛而即止者,此寒气客于脉外,得寒则缩蜷绌急,外引小络,得热即止,宜先用熨法,后以良姜散主之。0 I4 T$ L4 N7 Z+ y" O G8 ^. {
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熨法《指南方》云:治心腹痛,卒然而止,遇寒再发。1 h, I" H+ n3 U; o
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盐(半斤,炒极热)8 ]. E! O4 R8 |2 y6 t- Z
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上以旧帛包,熨痛处。 《指南方》云:渐去至一重。
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7 T7 c d! f7 v! m4 B% ~ 良姜散高良姜(五两) 浓朴(去皮) 姜汁(涂,炙,二两) 当归 桂心(各三两)
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) V- T; x9 S5 P) i 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若腰者肾之外候,足太阳经之流注。如痛连小腹,不得仰俯, 短气,由肾气虚弱,有所不荣,补肾散主之。
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2 l- H3 E! \/ k 补肾散杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌,炒焦,一两) 桂(去皮) 牡丹皮(各半两)
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上为末。每服三钱,用猪肾一个,批开,糁药在内,入盐少许,以线扎定,水煮熟,空心食之。
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若隐隐腰痛,以热物熨痛处即少缓,由处卑湿,复为风邪伤足太阳之经,其脉缓涩,白术散主之。+ r* w0 E6 \- r/ a
; p, f& J% u/ j h, M* x& ~ 白术散白术(二两) 芍药(三两) 桂(去皮) 附子(炮,去皮脐,各一两,锉)$ x1 S% K# N, p# v0 o2 v3 i, G
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上为细末。温酒调二钱匕,食前服。& S8 E7 m- i& G
7 z! N$ a! Z. A& l7 N8 g$ u+ g 若腰痛不能转侧,由劳役动伤经络,或从高堕下,气滞于腰,正气流行,相搏则痛,其脉沉,大小不常,谓之 腰,趁痛丸主之。4 B- x4 E+ i. K+ ]0 e
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趁痛丸(诸气门见趁痛散)
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若腰如锥刀所刺,大便黑色,小便赤黑,此留血滞于腰间,谓之血沥腰痛,其脉涩,当归丸主之。
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当归丸当归(三两,锉碎) 水蛭(好者,炒,三十个) 桃仁(去皮尖,三十个,炒,研); ?4 b$ |+ B) Z8 E( }5 k
c7 x! U% ?/ I+ c& o# v6 o 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至三十粒。
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若腰冷,腹重如带五千钱,如坐于水,由肾经为阴湿所逼,复受风冷,久不治,变成水病,肾着汤主之。, _) Q* F& q, u) E6 [
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肾着汤甘草(炙) 干姜(各二两) 白茯苓 白术(各四两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。* @' Q: [! M. B. z4 t
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若腰脊不举,由远行劳倦,逢大热而渴,阳气内伐,热舍于肾,水不胜火,则骨枯而髓减,盖阳明并肾,则肾脂枯。而宗筋主束骨而利机关也,是谓骨痿,菟丝子丸、补肾散主之菟丝子丸菟丝子(拣净,酒浸透,捣烂,焙干,二两) 牛膝(酒浸,一两) 杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌一宿,炒焦,三两) 干地黄(焙,二两) 萆 (一两)
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上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。% j% y3 M% r7 X* J/ _
- D& o7 K; ~ a u 补肾散(见前。)+ B3 d; J ~. e) C }1 @3 ]
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若胁痛不得息,痛则咳而汗出,由邪客于足少阳之络,属胆。宜灸足小指次指爪甲上与肉交处七壮,窍阴二穴也。) ?1 s, n5 P" }6 Z- j' M
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若臂外 痛,手不及头,心烦喉痹者,以邪客于手少阳之络,以针刺手大指次指之端,去爪甲如韭叶,令血出而止。; q* e8 q" ? n1 i8 ?
- r" I3 Y" l) E6 c$ V- p6 I 若臂痛不能屈伸,此邪客于臂掌之间,取腕踝骨后,以指按之极痛,刺之留二呼,急出针,或灸。7 k3 H7 L7 |8 [' ]1 y, d
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若筋拘挛,背急痛,引胁下,从项推下夹脊,按之应手痛者,于其上灸七壮,未定,加至十四壮。
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若痛引小腹,由寒气客于厥阴之脉,或胁肋相引,肾肝脉弦大,久成寒疝,桂枝乌头汤主之。) F+ G; t* V0 Q. T- L
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桂枝乌头汤桂心(三两) 芍药(三两) 乌头(炮,去皮脐,二两半) 甘草(炙,二两)5 c4 K% z# _9 V* c5 t ^
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上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣一枚,同煎至一盏,去滓,入蜜半匙许,再煎一二沸,稍热服。/ L: P$ D( R- H7 }
" g/ O q$ t( s8 T2 w4 n8 g# O: L! P 卷三4 b; \: M) C0 d' W. ]7 g4 Y; Z4 l
2 [! _% J3 d; x8 u! D6 D 眩晕
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论曰:头眩之状,谓目眩旋转,不能俯仰,头重不能举,目不能开,闭则不能视物,(史氏《指南方》云:观物如反,或如浮水。)或身如在车船上,是谓徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,由肝虚血弱,则风邪乃生,盖风气通于肝。又曰,诸风掉眩皆属于肝。左手关脉虚弦,谓之风眩,香芎散、桃红散主之。) E5 F3 O7 b# r% D/ P4 d9 L8 |( X
: p' ]1 M# d! K( U$ \0 w 香芎散芎 独活 旋复花 本(去苗) 细辛(去苗) 蔓荆子(各一两) 石膏(研) 甘草(炙) 荆芥穗(各半两)
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7 m$ i- C9 a+ P; ]9 _ r1 F 上为末。每服五钱,水一盏,姜三片,同煎至七分,去滓温服,不拘时。
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6 S7 O7 H, d% P" g4 c8 b. z* }0 u$ y/ o5 ~ 桃红散白附子(新罗者) 黄丹(等分)
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上同炒,候黄丹深紫色,筛出黄丹不用,只将白附子为末,清茶调下一钱匕。: J4 f, ^7 W, [5 A N% T
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若头眩,发则欲呕,心下温温,胸中如满,由胸上停痰,胃气不流,盘郁不散,气上腾入脑,脑满则眩,关脉沉弦,或谓之痰眩,旋复花丸主之。
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旋复花丸(见前热证门。)9 R; c ~$ L& U
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若但晕而不眩,发则伏地昏昏,食顷乃苏,由荣卫错乱,气血溷浊,阳气逆行。(《指南下流气饮子紫苏叶 青皮 当归(洗) 芍药 乌药 茯苓 桔梗 半夏(汤洗七遍,焙干,为末,姜汁各三分) 木香(一分) 连皮大腹(锉,姜汁浸一宿,焙,一两) 川芎(三分)8 A4 K! m* r5 ]
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上为散。每服五钱,水二盏,生盖三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。
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草乌头汤草乌头(去皮尖,生用) 细辛(去苗) 茶芽(等分)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓缓缓服尽。' l3 c1 L k4 ?& o: |
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若但欲上视,目瞑不能开,开而眩,唾出若涕,恶风振寒,由肾气不足,动作劳损,风搏于肺,肾气不足,膀胱不荣于外,故使强上瞑视。因其劳而受风在肺,故唾出若涕而恶风谓之劳风,芍药黄 汤主之。( t7 o1 [4 A! r+ q, @, V* B' J& J
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芍药黄 汤芍药(二两) 黄 (三两) 川芎(二两) 乌头(炮,去皮,半两)' W6 v% _. c; B) z+ k b. Q( L- a
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上为散。每服五钱,水二盏,姜三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。
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U4 |% Z9 q+ u& U5 F. [6 h 卷三
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厥证
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6 S' x) ]% g3 [( r* s/ a 论曰:若暴厥卒然不知人事,身脉皆动,其状如尸,听其耳中,如循啸声,股间暖,由邪气折于手足少阴、太阴、足阳明之络,五络俱竭,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈宗气反聚,血结心下,阳气下堕,阴气卒上而不交,阴阳离居。身温而汗出,气复,反则青身冷,此为入脏即死,谓之尸厥。先以竹管吹左耳,极三度,又吹右耳如前,灸熨、斗两胁,以石菖蒲末着舌下及吹鼻中。又刺足大指内侧,爪甲去端如韭叶,入一分,留三呼谓隐白穴也,出之。又刺足心涌泉穴,如上法。又刺足中指爪上,令破,如上法,谓厉兑也。又刺手大指内侧,去端如韭叶。又刺手心主,谓中冲穴也。又刺掌后锐骨之端,谓神穴也。又剔取头左角之发,烧灰,酒服方寸匕,不能饮,灌之后,宜太乙神精丹。, r! T( L! c6 l' f6 I5 u
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太乙神精丹(方缺。)
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; u. ]- L+ g! O) D2 I2 E 若居常无苦,忽然如死,身不动,默默不知人,目闭不能开,口噤不能语,又或似有知而恶闻人声,或但如眩冒,移时乃寤,此由亡汗过多,血少,气并血中,气血争,阴阳乱,气过血还则阴阳复通,而人乃寤,谓之郁冒、血厥,此证多生妇人,男子亦有之,白微汤、仓公散主之。
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白薇汤白薇(一两) 当归(一两) 人参(半两) v) z% W. O4 }5 r! l$ ^
0 U' i/ [* g0 z8 ?$ Q2 b 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。+ {) ?/ f% o. i& k2 c8 T' v
4 n! ^) x8 J* ?5 v4 X 仓公散瓜蒂 藜芦 雄黄(研) 矾石(火 一伏时,研)
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上等分为末。以豆许吹鼻内,醒为度。
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若卒然昏冒无所知,或妄言语,此由暴惊,心无所倚,神无所归,久不治,阴阳相并,或阴气并阳,阳气并阴,令人九窍闭塞,状类尸厥,菖蒲散主之。
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* @) ~, i! o* T+ Y 菖蒲散石菖蒲(一两) 麝香(一钱,研)) e3 p# t; V0 T2 x# Y$ N
9 a4 L* D; N' a. D. _) j5 `4 }% b 上为细末。酒调服二钱,或饮亦得。- C5 f f+ |7 R# M4 [
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若忽然螈 目不能语,喉中有声,大便不通,胸满欲呕,或恶人声,闻人声则惊,或时叫,此得之暴惊,气积而不散,伏痰聚于中脘,湿渍于脾,久而脾气既耗,之,则风动四末,宜先吐之,以胜金丸,次宜玉壶丸,以大便利即止,有热则脉洪数郁于心,铁粉丸主之。
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& D9 i& @8 B$ P) e- l4 E 胜金丸(方缺。)- X5 d/ d, v9 y5 L2 m* ?) K
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玉壶丸(方缺。), H* y3 h- V& h
. X+ ^2 D5 T5 u 铁粉丸铁粉(二两) 朱砂(一两,研) 牛黄(研) 天竺黄(研) 铅霜(研,各半两) 天南星上为末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。生姜汤下五丸。
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! |! A$ Y$ P( Z5 I, u' ]) C. f) F 若素无疾,而暴得螈 ,发讫即如常,经隔月日又复如前,由阴阳失其常度,气血相并也,此谓之痫,宜龙齿丸、乌鸦散、独活汤主之。
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龙齿丸牛黄(研) 麝香(研,各半钱) 羚羊角(锉) 龙齿 龙骨 羊齿(火 赤,各一分) 朱砂(研,半两) 蛇退(炒) 白僵蚕(炒,各一分)% k2 I f2 r# t' p) L* P
}- I! e, |' [+ @* @ 上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下五丸,临卧服。4 o2 N" B; \2 s
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乌鸦散腊月乌鸦一个,去足嘴大翅,用麝香一钱,填口内,以好纸通裹了,再用盐纸和泥团了候干,炭火烧,烟尽取出为末,更入麝香一钱,研和。饮调方寸匕,日二服。; r/ Z& [* ]) Z# z) O8 k8 s
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独活汤独活(一两) 细辛(去苗,一分) 僵蚕(炒,半两) 牡丹皮(三分) 防己(半两) 紫菀(去苗,一分)% {' v4 X3 ]0 m9 {- J% _ G
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。( O% T& Y) k* x/ L
, O1 D) u: x' F 若病患喜怒不常,独闭户牖而处,恶闻人声者,盖阳气常动,因暴折而难决,肝胆气郁而不伸,故令喜怒,谓之阳厥,宜铁落饮,无食肉,及菖蒲散。# C1 p8 ^% e& `9 a
$ U* |* T7 Q5 K8 k" b) s% R' a 铁落饮(方缺。)8 v2 _- u0 O* A
$ w) G0 X8 k8 `. p4 d% u! x& V+ ^ 菖蒲散(见前。) D9 H) T8 B! k, ^+ W1 Y
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若言语不避亲疏,或弃衣而走,登高而歌,此思虑用心太过,神散不藏,又或悲哭,忽忽不乐,神有余则笑,为狂,胜金丸主之。神不足则悲,露朱丹主之。- ~+ }& j: I$ [) x2 E1 C) i
* G" h& D* A% T D0 }! n" U, { 胜金丸(方缺。)
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: [+ x5 u! _6 |8 a9 C 露朱丹好朱砂(一两,碎)
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上用真琉璃器盛之,露四十九夜,阴雨不算数。研细,入牛黄半钱,研和,滴熟蜜珠子丸如梧桐子大。空心人参汤下一粒。3 @6 d+ h* B) w1 Q7 c
3 Y5 v& h; b- A& S6 m! Q0 v& V 若肿首,头重足不能行,发则 仆,此太阳厥也,乌头汤主之。
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乌头汤(见前眩晕门。)
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若喜怒嗌痛,不肉食,气奔走上,刺足下中央之脉,血出而止。# n- a0 y/ H! V* G8 `! h- L5 i
& t% F8 A4 H H! } ^ 卷三% U. G6 a1 P+ i# b H9 v S8 F
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痰饮3 b2 G& a4 D2 J
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论曰:若咽中如炙肉脔,咽之不下,吐之不出,由胃寒乘肺,肺胃寒,则津液聚而成痰,致肺管不利,气与痰相搏,其脉涩,半夏浓朴汤主之。
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4 M5 D+ {6 H3 ^8 M0 \ 半夏浓朴汤半夏(汤洗七遍,五两) 浓朴(去皮,姜汁涂炙,三两) 茯苓 紫苏叶(各二两): w" l* o9 a) s0 f- z; W8 ~! C* s
; j+ G+ S/ X; W3 b! t 上为散。每服五钱,水二盏,生姜十片,同煎至一盏,去滓,食前温服。
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若心下盘旋,欲吐不吐,由饮癖停留不散,枳术汤主之枳术汤白术(四两) 枳实(麸炒,去瓤,二两)
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# x3 c" U) T9 k! U# g 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。
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" i/ N0 r2 V; {: l4 K/ m 若腹满,按之没指,随手而起,余与正水皆同,但四肢聂聂动,其脉亦浮,由肺气久虚为风邪所客,气不得运,百脉闭塞,气结阴聚成水,谓之皮水,亦宜发汗,先以防己汤,以大豆散。
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防己汤防己(三两) 人参(四两) 桂心(二两) 茯苓(四两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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1 d9 i; W$ V3 y 大豆散(方缺。)* Q. [7 d6 _ l% V
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若咳嗽,喘不得卧,面浮肿,脉弦急或迟,由肺胃停寒,水聚成饮,支乘于心,气不得下,谓之支饮,宜先用十枣汤泻之,后宜防己汤主之。
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十枣汤芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分) 大枣(十枚)4 O* P1 [+ p/ [! B' }; p8 p6 R) w( o
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上先煮枣去滓,内前药末。强人服一钱,虚人服五分。若病不除,再服,得快下利为度后以糜粥自养。8 R7 @/ M4 |( p# Q2 {
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防己汤(见前。)
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卷三
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消证/ h% p. r" b3 b0 z7 q/ l: E
: }4 N4 [ B# X 论曰:消渴之病,其来有二,或少服五石汤丸,恣欲不节,不待年高气血衰耗,石性独存,火烈焦槁,精血涸竭,其状渴而肌肉消。又有积久饮酒,酒性酷热,熏蒸五脏,津液枯燥而血涩,其状渴而肉不消。如解五石毒者,宜罂粟汤。欲止渴者,宜菟丝子丸。大渴而加烦热者,宜马通散、栝蒌粉。
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1 \% x; U9 R* c1 H' G. } 罂粟汤(见前痹证门。)0 {" \0 B) G( [; ]9 ~; r
S6 v% o% p1 k7 V! o5 W 菟丝子丸菟丝子(不计多少,拣净,水淘,酒浸三宿)$ d. c' T2 }9 R( ?8 G% G
4 p, t* o- t' E: r7 K3 y& X* m# i 上控干,乘润捣,罗为散,焙干,再为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。食前饮下五十粒一日二三服,或作散,饮调下三钱。《琐碎录》云:用酒侵晒于日中,三两日一换酒,用时洗去酒,浓煎汤饮。
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马通散(方缺。)
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5 \$ K: Z1 @+ q7 {9 X, |+ o' u+ r2 x 栝蒌粉(方缺。)
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若其人素渴饮水,一旦不饮不渴,小便日夜数十行,气乏肉消脱,此消中,肾气败也,茱萸丸主之。. H- r; m* o, }/ j. k# U
% d1 v* t; I# o: _- d/ y9 n 茱萸丸苁蓉(洗,切,酒浸,焙) 五味子(炒) 山茱萸 干山药(等分)
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上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。0 n4 x4 z7 E* A: I3 `. p& ]
) `! U) H3 Q2 Y: g8 E 卷三
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疸病
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1 q5 [ N+ T5 u+ ] 论曰:黄胆之病,皆属于脾,脾属土而色黄,恶湿,湿胜则土气不行而郁,故发则真色见。盖黄胆本得之湿,瘀热在里,湿热相搏,身必发黄。若先有留热,而后为湿气所加,则热多而湿少,治之先导其热。若先为湿气所乘,而后有热,则湿多而热少,治之先去其湿,去其湿,则热从而去。亦有因冷痞结,阴加于阳,上下气不通,而脾气不行,则阴气郁而生湿,其状胸中痞,呕逆,时恶寒,当先除痞,利其小便,则湿自去,脉洪大,大便利加渴者死。脉微小,小便不利,不渴则生。若病患一身悉黄,四肢微肿,胸满不得卧,汗出如黄柏汁,此由大汗出,卒入水中所致,苦酒汤主之。( _3 Y9 e. F5 {/ L. |
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苦酒汤黄 (五两) 芍药 桂心(取心,各三两)
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7 p3 O5 \* D$ k2 j6 [' _ 上为散。每服五钱,水二盏半,苦酒半盏,同煎至一盏,去滓温服。
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$ Y4 O, m& G3 [ 若因他病未除,忽然一身面目悉黄如橘,瘀热在里也,或因大热以冷水洗之,湿热相搏熏蒸肌肉,谓之黄胆,柏皮汤主之,茵陈五苓散主之。' J/ k; Z1 q( `( t6 c3 O
2 t7 t2 ]9 f: q 柏皮汤黄柏 黄连 黄芩(各等分)' J8 P$ W" R, `( h7 d) J
- S' t; Q4 ?/ Q. G 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。: ^# v5 M! @- @( k
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茵陈五苓散茵陈(一两) 猪苓 茯苓 白术(炒,各十八铢) 泽泻(一两半) 桂心(半两)
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( _8 P. B g8 N0 J, o$ A r 上为散。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。
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若心下懊痛,足膝胫满,小便黄,面发赤斑,由大醉当风入水,湿加于热,内蒸脾气,谓之酒疸。治属饮家,茯苓半夏汤主之。* d2 `( L0 c8 G$ b: b* s) n, J' U
- ]# d8 A, F6 ?8 P, b' \" k9 ^; M 茯苓半夏汤茯苓(四两) 半夏(二钱半,汤洗七遍) 旋复花(三钱) 甘遂(锉末,炒,一钱)
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上 咀,水二盏,煎至一盏,去滓,将甘遂末分二服,用药汁半盏调服,以利为度。
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6 b5 G! D) V0 { L5 l5 r9 A2 ] 若脉浮腹满欲呕吐者,先吐之,瓜蒂散主之。脉沉,腹满,大便秘,先利之,大黄丸主之。" K8 v: O9 P7 G) }- g4 o( f
8 V# w. V1 x& X1 r1 C# I 瓜蒂散瓜蒂 赤小豆 秫米(等分)
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上为细末。粥饮调方寸匕,以吐为度。) D* W h: G1 m" _0 Y* T4 W
4 S! N/ O: U: m+ i3 ]$ I( U8 Q 大黄丸大黄(煨) 葶苈(各等分)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。蜜汤下十粒,以利为度。% a' k8 l- j: ]$ a0 B3 D6 a
3 c0 \( g# ?6 G. }: z 卷四6 Q' r [+ v( `' B
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咳嗽
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论曰:古书有咳而无嗽,后人以咳嗽兼言之者,盖其声响亮。不因痰涎而发,谓之咳痰涎上下随声而发,谓之嗽,如水之漱荡,能漱其气也。诸咳之原,其来虽各不同,其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者,固因脏气虚弱,抑或五行之气,内相克制。病作治,无使传注,不即治之,传注他脏,遂至不起。然有因寒者,因风者,因热者。风寒从至,热则从内起。风寒则诸经自受其邪,热则脏腑熏蒸,乘而为病,风则散之,寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风,出风中则咳甚;因寒者,遇寒则剧;因热者,得热则发。$ Z( e4 {7 a6 c- R9 {' z# C' Q* m0 u# q
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因外感风寒,不即治之,邪气留淫日深,攻伤脏气,一脏受极,遂传其所不胜。如肺经受久而不去,咳则右胁痛,不可转侧,遂传之肝。肝属木,肺属金,金克木,咳引左胁,卧,卧则咳剧,遂传之脾。脾,土也,为木来克,则大便鸭溏,甚则螈 如痫状,肾属水,为土所克则骨痿,不能起于床,手足浮肿,次传之心则死。若因脏气自心乘于肺,急补肺而泻心,补肺宜辛甘,泻心宜苦。若脾热熏蒸,但泻其脾,治肺以辛温,谓之间传,学宜知此。
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o A+ Q* I/ P: ? {) b0 f6 [ 若肺咳,恶风脉浮,小青龙汤主之。恶寒脉紧,杏子汤主之。微弱者,钟乳丸主之。恶热喉燥,脉数甚则咯血,天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》:肺咳之状,喘息有音,甚则咯血。
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( X6 G* I" i$ P9 z0 N: x% l 小青龙汤(见前寒证门。)7 N, y, y' j0 t8 Q+ w
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杏子汤杏仁(去皮尖) 干姜 细辛(去苗) 甘草(炙,各半两) 五味子 桂心(各一两)
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$ f# B7 N- `& N/ \) Z1 D- Z5 L; m$ P1 C( g 上为散。每服五钱,水二盏,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。痰多者,加半夏半两,汤洗七遍。
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0 b8 N( M: e r) d2 u2 c 钟乳丸钟乳(银石器内煮一时,研一伏时,一两) 紫菀(去苗及枯燥者,半两) 桑白皮(一分,锉,微炒) 款冬花 黄 (各半两)1 f% C7 N/ i. b
$ A1 v' s$ `2 U+ q 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。; z6 v( ]: t; J% k: H9 z: p
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天门冬汤天门冬(去心) 紫菀(去苗及枯燥者,焙) 知母(焙,各一两) 桑白皮 五味子 桔梗(各半两)9 m8 s! m! O; B4 B
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。咳血者,阿胶半两,炒燥。大便涩而喘,加葶苈半两。
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! @$ K2 ?7 ~- x5 u6 r* b4 Z 若心咳,脉浮恶风,桂心汤主之。恶寒,时口噤,脉紧大,附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩,茯苓汤主之。- I7 j9 ]! l- x3 ?2 @
U9 b6 ^& E8 Y! Z 桂心汤 孙氏《仁存活法秘方》云:心咳之状,上引心痛,喉介介然如梗,甚则咽喉肿痛,脉浮恶风,宜桂心汤。
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B' I, `5 ?% W6 v" G8 G 人参 桂(取心) 白茯苓(各一两) 麻黄 贝母(炒,各半两) 远志(去心) 甘草(炙各一分)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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附子细辛汤附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗,各半两) 人参 菖蒲(各一两) 甘草(炙,半两)
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8 b2 y+ W: A2 `: r f- O+ w 五味子(二两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。- k2 p8 t# S# E1 s2 Y0 g; k3 R
+ r: i3 o* z" ^0 B2 x 茯苓汤茯苓 麦门冬(去心) 黄芩(各一两) 秦艽(去土) 柴胡(去苗,各半两) 杏仁(去皮尖,一分)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。: N, I% o3 D ]/ B& d
* t& |2 T) P$ G" g7 W: \6 O 若肝咳,恶风脉浮弦,射干汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:肝咳之状,咳则两胁痛,甚则不可转侧,转侧两胁下满。 恶寒脉浮紧,五味子煎主之。恶热脉疾,目赤头眩,百部丸主之。
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: ?. ]- B0 \9 n" Z 射干汤射干 麻黄(去根节,各半两) 五味子 半夏(汤泡七遍,各一两) 款冬花(二两)
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上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。
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五味子煎五味子(五两) 桂(取心,一两) 川乌头(炮,去皮脐,一两)$ p1 K7 j! ], [9 f$ ^
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上为末,水五升,煎至一升,绞取汁,用好蜜二两,再熬成膏。温酒化弹子大,食前服百部丸百部(八两,为细末) 生地黄(五斤,取汁,熬成膏)
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V! y9 z/ E4 d' G0 i 上将地黄膏和百部为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。
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若脾咳恶风脉浮缓,麻黄浓朴汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:脾咳之状,咳则右胁下痛引肩背,痛甚则不可以动,动则咳剧。 口中如含霜雪,中脘隐隐冷,恶寒脉紧弱,温中丸主之。大便坚,从腹上至头发热,脉疾,茯苓丸主之。
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! e0 i# Y- S2 Y% ? 麻黄浓朴汤浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 麻黄(去根节) 杏仁(去皮尖) 橘皮(洗,各一两) 甘草(炙) 半夏(汤洗七遍,各半两)
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上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。1 H1 g4 S5 u* J2 V
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温中丸干姜 半夏(汤洗七遍,各一两) 白术(二两) 细辛(去苗) 胡椒(各半两)
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+ P- p/ h2 ^: w6 P/ p 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。
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茯苓丸茯苓 黄芩(各一两) 五味子(半两) 半夏(汤洗七遍,切,姜汁浸,焙,半两) 橘皮(洗,一两) 桔梗(半两)1 H) U+ [ ?) u
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食后服。
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若肾咳恶风脉浮,白前汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:肾咳之状,咳则腰背相引疼痛。恶寒,唾冷沫,小便数,脉紧,椒红丸主之。 恶热,骨间烦疼,地骨皮汤主之。: _+ G+ l/ u$ p9 }4 M) g
' N( Q1 Q# M' i$ r# l9 B% A+ Q; {6 Y 白前汤白前 细辛(去苗) 川芎 五味子(各一两) 麻黄(去根节) 芍药 桂(取心,各半两). g0 ^7 G0 j# [7 ], S
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。# H4 v. L, z$ e- H- t
& D% s; {: \; r 椒红丸椒(去目,炒出汗,半两) 款冬花 紫菀(去苗及枯燥者) 干姜(各一两) 矾石(火一伏时) 附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗) 皂荚(去子,酥炙,各半两)1 V* L0 S# c: A' K" C- e
p0 v# `3 X# n/ u, U* T8 s w 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。4 Y; y$ @ k4 t3 Q" |, f
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地骨皮汤地骨皮 百部(各二两) 芍药 赤茯苓(各一两)1 F* c- Z: {- Q z- @4 i
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上为散。每服五钱,水二盏,竹叶十片,同煎至一盏,去滓,食后温服。* i- x5 ]- Y5 ~, {& K
" c( d. [8 r$ o- F 若颧骨赤,大如钱,日晡发热者死。若潮热有时,五心烦热,搏于营卫,不咳者易治,脉促涩者难治,青蒿煎、柴胡芍药汤主之。" n- u. p! Q: \0 v/ C
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青蒿煎青蒿(汁,一升) 人参 麦门冬(去心,各一两)
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上将二味为末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。饮下二十粒,食后服。
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6 r' C# I. o9 a; c6 {& H4 ] 柴胡芍药汤柴胡(去苗) 芍药(各一两) 地骨皮 石膏(各半两)
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$ E2 A6 P% f' [ 上为散。每服五钱,水二盏,小麦五十粒,同煎至一盏,去滓,食后温服。/ K9 A* C) s1 r
+ i) J' }' H2 `* o( r 若但嗜卧,饮食不荣肌肤,或不能食,心腹虚胀滑泄,背膂牵急,劳倦不能动止,或因大病后,或因下利后不复常,得之于脾。脉弦大者不治,四肢煎厥,亦谓之肉极,炙肝散、白术丸主之。
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+ J$ E) `$ P1 P6 q- _ 炙肝散(见前气证门)。
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s c7 @1 Q: A: W5 { 白术丸白术 橘皮(洗,各一两) 浓朴(去皮,姜汁涂,炙焦) 人参(各半两)
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' q0 a9 I: e/ v: z6 r4 X/ O 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸。
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若咳嗽如脓涕,或微喘急,短气,胁下痛,皮肤干燥,动则咳极,由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥,令人先寒后热,脉弱者可治,或紧或弦者不可治。7 ?3 L0 p7 @/ P9 v9 G
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卷四+ y5 O( f( T$ a' G8 l/ y/ W; E
# H# `) R% l0 o3 q P 喘证! |4 L* ]( D8 j8 J8 Y
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论曰:凡人一呼一吸谓之息,呼出心肺,吸入肾肝,呼吸之间,脾受其气,则营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,而周身之气,无过不及。若藏气乘并,则荣卫不能循常,气过周身失度,不能随阴阳出入以成息,故促迫而喘,诸气并上于肺,肺管隘,则气争而喘也。% \; _0 E0 z4 Z1 W$ O
$ g0 f5 d# x" F6 T. _ 其始或因坠堕恐惧,恐则精却,精却则上焦闭而气不行,气不行则留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因惊恐,惊则心无所倚,神无所归,气乱而气乘于肺,此喘出于心也。或因渡水跌仆,肾气暴伤,肾气乘肺,此喘出于肾也。或因饱食过伤,动作用力,谷气不流行,脾气逆而乘肺,此喘出于脾也,团参散主之。8 E! ?' e* d/ @* v
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若喘而发热,颈脉皆动,日渐瘦削,由客热乘肺,或因饮食失宜,气不转而气急,误服热药,火气熏肺而遂喘,颊赤咽燥,其脉细数,治属骨蒸,小建中汤、天门冬汤主之团参散人参(一两) 桑白皮(锉,炒,二两) 大腹皮(锉,炒,一两) 麦门冬(去心,一两)
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1 @/ p& D1 a. L$ z 橘皮(洗,一两) 吴茱萸(炒) 槟榔(锉,炒) 芫花(炒) 附子(炮,去皮脐) 泽泻(各半两实(麸炒,去瓤,半两) 白术(半两)
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: b" `% }: K/ c: N 上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下二十粒,食前服。
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! n) D% N Z9 c; o. z 小建中汤芍药(六两) 桂心(三两) 甘草(炙二两)* { _ U Q0 |( N
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上为散。每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二个,同煎至一盏,去滓温服。+ c5 n) z9 o1 i
' e# R& f, Z4 r7 z { 天门冬汤天门冬(去心,一两) 马兜铃 百部(各半两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。( g8 W$ u) B" p7 G
& r( B0 T; n2 R4 j6 Y4 V) ?# x8 C0 X 若喘嗽时血出,四肢懈怠,脉浮大而沉,由肾气上并于胃,气道壅塞,血无所行而散溢于脾,精不化,上不胜下,脾之络脉外绝,去胃外归阳明,白术丸主之。
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白术丸麦门冬(去心) 人参 茯苓 白术 泽泻 生地黄(焙) 大豆卷(各一两) 桑白皮(炒,二两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。1 t: `$ v) `# m/ _' T
7 w f4 A2 v( ^/ f! d0 c 若病患不卧,卧而有所不安则喘者,脏有所伤,精有所寄,故不得卧而喘,肺气盛,脉满大也,牡蛎散主之。
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牡蛎散用左顾牡蛎,文片色白正者二两,先杵为粗末,以干锅子盛,火烧通赤,放冷,研为细末。每服一钱,浓煎鲫鱼汤调下,不拘时。鲫鱼重四两者一个,去鳞肚,浓煎,煎时不许动。
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若咳嗽逆,倚息喘急,鼻张,其人不得仰,咽中作水鸡声,时发时止,由惊忧之气蓄而不散,肺气郁,或因过饱劳伤,气上行而不能出于肺,复遇寒邪,肺寒则诸气收聚,气缓则息,有所触则发,经久则不能治,杏子散主之,及灸肾 百壮。( \2 r. q2 Z* F9 i+ Y( X
- o5 i( _& @1 k' A$ f N 杏子散杏仁(去皮尖,麸炒黄色,研成膏) 麻黄(为末,等分)/ q/ b6 Z+ R9 A& B
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上研和。煎橘皮汤,调二钱匕。1 S c9 g) L6 H# J: g* @% p. C" F
6 {: A) B. U8 ^* T8 ~ 玉腋散人参 川芎 茯苓 桂心(各一两) 马兜铃(半两) 知母 贝母(炒) 杏仁(去皮尖)
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! b- [6 l @& i0 q$ s) t 葶苈(炒)$ s' v3 }6 V: h/ d% _
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二两) 橘皮(洗,一上为细末。每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓,食前温服。
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* `% R1 N" y' A* F: I/ Y 若喘息肺鸣而痿蹶,由有所失亡,所求不得,气郁而肺热叶焦上举,是谓肺痿,阿胶丸主之。
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阿胶丸天门冬(去心) 桔梗 生干地黄(焙) 阿胶(锉,炒燥) 桑白皮(锉,炒) 麦冬(去心)" a" o* @& X$ [! z
9 l0 z' \% F/ ?# U! ^ 柏子仁(炒,研,各半两) 甘草(炙,一分)
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/ K2 i2 \! Y$ @2 N8 m/ Y 上为末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,煎至七分,食后温服。 |" a @& h; V3 [6 a9 y5 s7 G( f! H
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卷四% J' ?# l0 C& E) n
2 _) k7 r2 G |6 b$ c7 _. x 呕吐
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论曰:呕吐者,由清浊不分,中焦气痞。若心下牢大如杯,或时寒时热,朝食则暮吐,暮食则朝吐,关脉弦紧,弦则为虚,紧则为寒,虚寒相搏,此名为格,与关格同也,是谓反胃,青金丹、朴附丸主之。3 z9 ]0 B! h0 I8 I3 N3 R e$ b
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青金丹硫黄 水银 木香(末)
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1 R, e K, l& u5 c2 y$ H) q 上将硫黄水银二味同研,令不见水银星子为度,合木香再研,用生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食后服。
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) U1 d; H+ j4 _6 I8 v" _ 朴附丸浓朴(去皮,锉作小块子) 附子(炮,去皮脐,锉作小块子,各一两) 生姜(八两,去皮取汁), ?' e: l( L% c7 y8 l! e# h
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上将二味,以姜汁同煮,尽汁为度,焙干为末,酒煮和丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食前服。/ S* Y8 H* z) q+ X
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若心中温温常欲呕,闻食吐酸,由宿寒在胃,不能运水谷,中腕成痰,其关弦,脉小而短,白术丸、大半夏汤主之。
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白术丸白术(三两) 半夏(汤洗七遍,二两) 橘皮(洗) 干姜(各三两) 丁香(一两)- h* y" e2 c4 X9 [" P+ ~* z) \% P
& M E7 @+ F% V7 _' t+ g 上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。姜汤下三十丸,食前服。史氏《指南方》无橘皮。: N- \# B% a; S$ `4 O2 T
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大半夏汤半夏(一升) 人参(一两) 白蜜上为末。每服三钱,水一盏,煎至半盏,加白蜜少许,食前服。
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. d2 }- s$ k: C2 W+ C" \4 | 若心上汪洋嘈烦,头目时痛,胸中不利,或呕胆汁,大便或利或秘,喜渴,此中脘伏痰旋复丸主之。9 C/ P0 ?5 A+ g7 W% O( \
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旋复花丸(见前热证门。)
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1 J, n! K6 C' c S& j 若心下虚满,不入饮食,时时欲呕,呕无所出, 短气,由他病瘥后,复为寒邪伤气气寒则不能食,胃无谷气以养,其脉微弱,大藿香散主之。! }1 K3 L( Q- }) r
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大藿香散藿香叶 人参 茯苓 桔梗 木香 桂(取心) 白术(各半两) 半夏(汤洗七遍,为末半两,姜汁和成饼子,阴干) 枇杷叶(十片,刷去毛)
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上为末。每服三大钱,水一盏,炒姜丝一分,与药同煎至七分,去滓,食前温服。刘孟容《琐碎录》名藿香汤。4 k- c* X: J, ^2 R( x1 H( H
' |$ s a g, X* W 若心下烦,不喜热物,得热即呕,喜渴,由胃受邪热,胃热则气浊,阴阳浑乱,其脉虚数,或细而疾,竹茹汤主之。
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竹茹汤竹茹 橘皮 甘草 半夏 赤茯苓 麦冬 人参 枇杷叶上加姜枣煎,胃寒去竹茹麦冬,加丁香,实火去人参。1 o1 ~7 a* r9 o6 A8 k/ b* ]
0 k( o/ m! |0 F0 s 若心下闷乱,呕吐不止,卧起不安,手足躁扰,水浆不下,由冷热不和,邪正相干,清浊不分,阴阳错乱,喜冷者因热,恶冷者因寒,名曰霍乱。其脉弦大者,寒也,大理中汤、半硫丸主之。其脉数疾者,热也,小藿香散、青金散主之。! S1 o7 ~5 C! ~) y
3 q/ l6 a6 `) l8 s F& F0 I3 r% a 大理中汤(方缺。)
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半硫丸半夏(汤洗七遍,焙,为末) 硫黄(研,等分)
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3 m% N+ C4 z4 E( o9 ?/ {+ M 上研细,生姜汁煮糊为丸。米饮下三十丸。
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小藿香散丁香 枇杷叶(去毛) 干葛 赤茯苓 藿香叶 甘草(各等分)4 p. w+ Y3 R- N) e$ V% ?& @; o
, O! Z. m6 h! N9 e" u7 B 上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至一盏,去滓温服。 b3 o9 z9 Y1 w6 h. }
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青金散(方缺。)
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0 z2 ?1 ~- Q7 t F3 f1 R 若卒然呕吐,胸中痞闷,气不下行,由饮食过伤,胸气滞而不转,胃中为浊,逆行则吐其脉沉疾,金汁丸主之。
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金汁丸(方缺。)2 I" L9 ?1 N# n3 {
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若痛而呕者,此寒气客于肠胃,肠胃得寒则聚沫,聚沫则痛,痛则气逆,逆则津液反出而呕,其脉紧细而滑,粳米汤主之。# g. H% l* _/ E, f. Q- L" a. m
4 x7 _" v J4 p/ Q N" ` 粳米汤附子(炮,去皮脐,切片子,半两) 半夏(汤浸七遍,切片子,二两半) 甘草(炙,锉碎,一两) 陈粳米(二两半)
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上拌和,分作十二服。每服用水三盏,姜十片,同煎至一盏,去滓温服。
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2 N1 ]" ]+ W+ z! ]6 |8 ~2 W 若因呕而哕者,吴茱萸丸主之。
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吴茱萸丸吴茱萸(炒,一两) 橘皮(洗,二两) 附子(炮,去皮脐,半两)
: `5 i8 }$ g% L6 ~2 L
' L( N$ |% q3 a! N, I/ _1 q 上为细末,白面糊为丸,如梧桐子大。饮下二十粒,食前服。
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卷四4 G" P ]+ k' P* {6 j1 _7 T2 v
# I) M' V) n; `2 [ 小便
3 d" O3 ~3 M8 s/ K, N+ {8 A1 I
* r: ?1 o0 \3 L% v. f& i; m 附大便
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5 S4 `; k) L- V! I2 C. \( d 论曰:小肠为受盛之腑,传导水液,若始觉小便微涩赤黄,渐渐不通,小腹膨 ,由心经蕴热,传于小肠,小肠热,则渗于脬中,脬辟而系转,诊心脉大而牢,用 叶散,或石苇汤主之。0 P) v2 B* ~2 t4 l
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叶散裹茶 叶(一两,烧灰) 滑石(半两,研)0 _) N. B+ g7 ]; ^2 ?+ l' U, r
" S" |! q @ E7 z9 h 上为细末,沸汤浸服。或小便暴不通,点好茶一杯,入生油三两,点饮之。0 }4 [6 J* }- x _
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石苇汤石苇(去毛,锉) 车前子(锉,车前叶亦可,等分)
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上浓煮汁饮之。若腹胀,溺溲不得,好卧屈膝,阴缩肿,此厥阴之厥,加赤茯苓、黄芩分两如前。* t: W7 l4 w: N( m/ b" f
! k9 c2 ^" [; ^, E. r 若卒暴小便不通,脐腹膨急,气上冲心,闷绝欲死,由忍尿劳役,或从惊恐,气无所伸乘并膀胱,气冲脬系不正。诊其脉,右手急大,葱白汤葱白汤橘皮(洗,三两,切) 葵子(一两) 葱白(三茎,切)
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上以水五升,煮取二升,分三服。& r4 Q$ G( }6 d& w9 t
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固脬丸茴香(炒,一两) 桑螵蛸(炒,半两) 菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,焙干,二两) 戎盐(炒一分) 附子(炮,去皮脐,半两)
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$ w; ^5 T; r5 ]$ ^ 上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。
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若小便纯血,血下则凝,亦无痛处, 短气,由阳气不固,阴无所守,五液注下脉散涩欲绝而身冷者死,苁蓉丸主之。1 c e6 b7 F8 L; z9 s* S" a v
! W# H; n( j3 A' n7 J) y 苁蓉丸 史载之《指南方》:治虚劳溺血,加桑螵蛸半两,炙焦,酒糊为丸,盐汤下。
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菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,再焙) 肉苁蓉(洗,切,焙) 鹿茸(去毛,截片酥炙) 干地黄(等分)
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3 c' _ T3 M2 r- F! I 上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。
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o/ r0 R3 P1 M/ [7 c 若大肠为传导之官,变化出焉。如大便不通者,津液燥也。慎无以烈药,宜紫苏丸主之紫苏丸紫苏子(去皮,研) 橘皮(洗,各二两) 知母(一两). Z6 L" s- l' N9 R; w
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上为末,用生姜汁调成稀膏,于重汤上煮,不住手搅,候可,丸如梧桐子大。蜜汤下三十粒。6 P( n; H) d; `' i& w6 S
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卷四
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% d# g! f' U4 K+ e- s( A! j$ S. }( T 妇人科
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四物加桂汤 治忽然寒热。9 Q) e( c; H( `8 i/ u$ x# r
! ^8 d/ ?+ ?2 Z" R5 W 川芎 当归(洗,焙) 芍药 地黄(焙) 桂心(等分)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。 史载之《指南方》内无川芎。
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葶苈丸 治先因小便不利,后身面浮肿,致经血不行,此水乘于血,名曰水分。
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甜葶苈(炒) 续随子(去皮,研,各半两) 干笋(一两)4 B# ^1 x6 ^7 w+ q
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上为细末,熟枣肉和丸,如梧桐子大。煎扁竹汤下七粒。如大便利者,减葶苈、续随子各一分,加白术半两,食后服。
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2 @0 ~1 H1 J. g# u; e& H7 M2 I 牡丹丸 治经候时行时止,或淋漓不断,腹中时痛,其脉沉涩,由寒热邪气客于胞中,留而为血滞,当有所去乃愈。
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+ V9 l$ h% j3 P) U' b 大黄(蒸) 附子(炮,去皮脐) 茯苓 牡蒙 牡丹皮 桔梗(各二两) 芎 人参浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 当归(焙,各半两) 甜葶苈(炒,各二两) 椒(去目,炒出汗,半两) 虻虫(去头足翅,五十个) 吴茱萸(炒) 柴胡(去苗) 干姜 桂(去心,各半两)
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' l5 g2 ~0 s! Z9 n) f i. O/ i$ S 细辛(去苗,上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至二十粒,食后服。9 _* Y' Z- r" p1 Z( k' {6 a8 \; \- |
; H3 {% @8 [/ R4 H, C8 ` 小蓟汤 治经候过多,遂至崩漏,色鲜明如水下,得温则烦,至于昏闷,其脉数疾微小为顺,大者逆,由阴虚阳搏,为热所乘,伤于冲任,血得热则流散,冲任不能收也。
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) t. U& t4 r( S! }, H: E4 @5 a. Y 小蓟茎叶(洗、切、研,服汁,一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两,细锉)
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' u: t' O% m) Z: [7 z 上以水一盏同煎。取一半,去滓,分二服。9 g9 `2 g; J/ k2 X; @; }/ c/ m
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人参白术散 治妇人经候不来,身如病而无病,脉滑大而六位俱匀,谓之阴搏阳,有子也。精神如故,恶闻食臭,但嗜一物,或大吐,时吐清水,此名恶阻,毋作他病治之。& v7 R; o) {8 C5 g( C/ W8 S0 U
- Y" N, i+ L1 P. d' s) H 白术(一两) 人参(半两) 丁香 甘草(炙,各一分)3 h; f# W/ ~+ I/ ~
- e( t- ~* O6 \; r 上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓,食前温服。
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秦艽散 治胎动不安。
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- g6 H' e- |! E d4 r1 H; d3 Y 秦艽 阿胶(炒) 艾叶(等分)
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上为散。每服五钱,水二盏,糯米百粒,同煎至一盏,去滓温服。& P+ r$ I/ I7 |$ Q$ A0 E9 e
9 |: r+ X$ D9 l% j( ]4 G 白术散 治妊娠面目肿,如水状。
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# N6 h- K( M! e2 ` 橘皮(洗) 大腹皮 茯苓 生姜(各半两) 白术(一两)# A' e0 q8 C0 i4 n4 e. m
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上为末。饮调方寸匕, 食前服。
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$ c4 e e- w! }& k 兔血散 治难产最要,临产服之。
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腊兔血上用蒸饼,切片子,蘸血阴干为末。煎乳香汤,调服二钱。, z0 Y0 u6 [5 ^" W
3 t: @& I r! A6 ^. `5 F. B 半夏散 治胎死腹中,其母面赤舌青者是。8 W; c1 D1 t P' D! ~
0 W5 U* V6 x" Q2 ? 半夏(汤洗七遍,薄切片,姜汁浸三日,炒干), L/ v6 z$ ?% r9 k: K6 G4 J
# T, K; s; m% N! h 上为末。温酒调下一钱。不能酒,用汤。亦治横生逆产。
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桃仁汤 治恶露顿绝或渐少,腰重痛,下注两股,刺痛如锥刀刺,此留血于经络,不即通之,大有痛处必作痈肿。
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苏木 地黄 桃仁(去皮尖,炒,各半两) 虻虫(去头足翅,炒) 水蛭(炒,各三十枚)+ }7 l* @6 Z# F: B" b( |9 P
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,恶露行即住服。
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五香汤 治同前。$ `5 z. s) X' |( `+ K
7 I1 e. T& J) D# z; ]( G# @ 木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 独活 连翘 桑寄生 木通(各二两) 大黄(一两)9 L) L" ~' D$ }
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。
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) F+ n/ C. B/ E, g0 I1 r4 o. \ 没药丸 治恶露方行,忽然断绝,骤作寒热,脐腹大痛,胸中如以针刺,此大有蓄血留于经络。
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[) V. `9 E( b) l0 w+ _, s 当归(焙,一两) 桂心 芍药(各半两) 没药(一分) 桃仁(去皮尖,炒,一分)4 d. ^6 \5 P3 m0 c+ w$ Q* C3 _
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虻虫(去头足翅,炒) 水蛭(炒,各三十枚)1 ^4 r* M6 D7 `4 n
! u" ^# h- ~5 l$ s# x H# c3 V& e/ J 上为细末,醋糊丸,如梧桐子大。醋汤下三丸。
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6 H( ^/ [+ q4 X* r; H% w0 n2 _ 皂角散 治乳妇吹奶,由哺儿时,鼻气冲乳中,忽然肿硬痛急,手揉,服皂角散、栝蒌散及敷药。不即治之,结痈脓,能杀人。
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8 q& j; z b% F: W; ~) N! o 皂角(烧,细研) 蛤粉(研,等分)
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上研细,热酒调一匙或半钱,急以手揉之,取软为度。
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/ r0 C3 L. N- p3 K; \) c1 \8 M. K 瓜子汤 治肠头如以针刺,连谷道。又因痔痛,小便如淋状,时寒时热,此由产时用力气并肠间。亦由阴虚,邪热乘客留聚肠间,热结恐成肠痈。7 h# E+ f3 W. }8 g
: d- N; y3 R0 G5 B& K% ]( R 袁当时《大方》云:崔左丞屡用有效。0 f' t6 `3 Q3 v9 A/ H
) z. V P3 X- Q3 U6 S 薏苡仁(炒,四两) 桃仁(去皮尖) 牡丹皮(各三两) 瓜子(一两)* x4 u8 T8 g( A! s" @1 A5 N9 e
1 N: T2 B) K' H. s k, \0 } 上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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皇清嘉庆十有三年岁在着雍执徐阳月照文张海鹏较梓
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