|
评注产科心法
; h6 _% M D) Q3 {4 U/ X6 K- U% y9 d* {7 U6 c- Z
目录; H- M1 @" s* c8 H1 ^. \7 U5 r
3 w: t% \- ~. P0 U$ I* j1 c9 \
小引
/ O* E! _5 `2 \" Z X4 v2 j
0 z6 d0 w. a. j7 r, P$ W8 g 续印《产科心法》之缘起
: i9 i# J. ^3 h+ }3 S2 d( T; j$ j- | N' q# T% b) C# F8 y
李序1 m9 R! c# v) U+ s0 J; s' @
1 f t: x1 _( L, p Z* @3 P
原序, d! B$ c) K5 W( D* J3 q- |' s
# R) m1 o* d4 W+ A* j! L 蔡序
7 `9 n/ F& X# q. T2 F q; @' p' `9 R7 q1 w
上集种子门
F% x5 X. ~ M ^, z3 N, n: q! j/ M: x: D1 K3 _
种子方法 S) b& i* g. _; I
# Y& u" W/ x; g* a8 Z7 H, j+ o8 G 种子歌
; m9 ?4 @. O+ p s X6 i! W) Z$ J/ H0 O0 S; r- |, S
上集胎前门
) X7 G" g* I; T* f' y \
* y2 O |$ u0 p" ? 胎产医法总论
9 o) I' w8 [# N/ k5 M1 B( x& g: D1 R" B# q
胎产医法总论
; u' k/ Y( q- j; P( s* |2 a( @# Y0 S8 c
胎产医法总论
* R9 C2 {0 e/ k* _% ?+ }9 R# g
3 y6 \! C' L8 e& k6 m 验胎之法) f7 R5 J6 o# r9 m' e
) U1 n z, z# P% ` 孕妇忌食
$ N. S# x4 @% ^, e! G
. r. {9 Z- J7 D0 ]/ q. ~- b9 s 药忌2 X' Z8 z# I9 ~. p' O
) T1 b$ q1 E1 s+ p- p' W 恶阻8 Z6 D4 [7 U# K
( R9 ?% `, X1 W$ k w9 b 胎动不安
/ k1 u7 J' v- P6 X! I+ ^* ~5 {2 o) I1 S L( Y4 l
漏胎. T; w: Q) ]+ G. u
& M6 q, E4 A" C1 h0 k* A
半产7 R! q" ~* `6 G
& ]# R/ A4 u% G9 N 子烦( U" Q4 ]2 h4 A4 a5 x+ B
, @# j- |4 W7 f. M 子悬- c8 u# z4 o& M2 Z9 I, L) W
0 c5 y. i/ ]* e N& l5 ]9 |( [" q
子眩) G6 E }, M7 n* V7 V
! D4 a& w% \; Q- L 子痫* j1 g6 |* b- i Z: n+ ^" z" k# {
, f$ }0 R2 H! w6 I* ]" j3 X
子肿
+ H* Z/ R/ D v% O% ]
; X" z; V7 o5 K. J4 i' p 子呛* o, E$ |3 x8 R7 a4 ^
+ o, u5 p$ G Y5 g% Q6 ?
子鸣5 r( O' E/ x1 U8 N4 l
5 f7 K) c, L( Z 子喑
& o# m% Q: `! j) l9 b+ _9 Z( J& L
. {4 P( h/ S" I3 K @# g* h 子淋$ p8 y F5 L8 g7 L d8 g
% y1 I' g4 _1 U0 [, n3 t8 U) k 小便不通 W, e1 Z6 y: P
6 j' _0 v2 Y& p% ?" r% G0 z
孕悲) J9 l3 b* a! u8 H
. J/ t2 W+ @* n- R+ W 尿血
5 x, i( {8 z6 a& z ?
( N" U' t0 H. c) @/ x' | 乳泣
, R& j2 b, r* l5 W
! R" k" X, w- A6 {1 ^1 [: { 胎不长
4 s& I$ o+ J+ U- B3 p' z) n5 }) f) J4 Y! v+ b6 H) s: c
热病防损胎" J) I& t: A2 r' F8 ~* O0 e; I3 j
5 h" T D, \0 s/ W! x) E2 i 娠妊伤寒6 y8 r# K5 p& }
1 \: K6 L8 z0 M; C; I3 ^
疟疾
3 C. j) y) K/ m
! B0 l) W$ ?6 M. a 泄泻: T" b: g0 ^; E& ^: G( M
$ @& p2 Y( @' j- F6 _ 痢疾! {* U/ X' O2 |' r1 [* I
3 k( ^9 v' z7 }6 i: o; L h 鬼胎
6 H6 j# V; |, t$ X( R8 r) b6 ^) g! {; }1 e, i n$ S
吐血" m+ h9 Y* C6 }
/ C4 b6 M3 R4 o 便血" O9 T: |' `4 C5 Z* V
+ E; L9 `2 c; n# @6 e1 n 大便燥结
4 T! h# D7 a1 p: ?5 k* a
1 n" ?' I1 Y& [0 t* k+ v; s 孤浆
; p0 o: w/ I9 }$ f. C; k7 w4 j( @( r; U
误服伤胎之药
- ]; U6 u3 h( d# z* |4 V( p$ ^" C: P
心痛
4 X# o+ {2 x0 N$ {! u8 D a$ V0 n! q7 K( P/ Q
胸腹痛; @" U6 e: [* {$ W
9 _0 l6 P3 u6 Y7 n5 r3 d0 s& ^! P2 v/ m
腰痛7 ]7 Z! l2 B# O* \, O x1 r1 w( _7 K
, e" k+ u& ~9 ^ G) R- _
痰臌似胎案' e6 _6 L' Q" Z( c7 w* B% ]
5 V0 M' w" l* J3 R4 B 下集临产门* l- l; A/ s( U; ?- W
, C" o8 I# M; t ^% B* F 临产事宜方论* m6 w+ _0 e4 m2 l6 [/ b- c
) z+ Q/ P* \) g9 O9 Y
倒生) K- d3 ]! b3 V6 Q+ I) o$ Q, J
& v2 ~" d$ N9 W
横生
/ w7 }3 A8 ]" ~% c
/ ~& z3 a }0 Q$ |' u1 j& F, \( _ 盘肠生9 n3 ?' s7 D2 o+ @. G4 ?: D" C6 |
; m, W- {2 K" b' b9 `) ~1 \
附难产案
6 D" h; A% Q) ?/ [) G# K2 Y1 F. t
% P4 i: u5 B* }9 _8 t 下集2 d" [1 J9 x5 T ^1 p+ ~# P
. {2 z, v- H. M) S; V+ i) Q
产后门; {3 I5 V8 T- F! x" F' o
5 n0 K7 B3 ~& A 下集产后门9 U' k7 A! p% a9 _/ m
; s, F9 v8 i3 [4 M# U2 R& T
胞衣不下
+ t3 ^1 q4 Y+ E4 I& o9 r" T1 U* W, @4 ~; y2 l; z0 X* s
玉门不闭
8 e/ f Q$ `) O: g$ T! P5 j
8 r2 {7 x, H3 l( P0 z 心慌自汗& }, K# z1 ]8 ?; n$ R
+ V$ b; n T) R) ~9 T 血晕
3 W/ {! P0 ^% l/ Z$ v5 c: n4 [& ~+ u) r% t T* l
恶露不下
3 h& i+ J* R2 ]$ |- c* k D# _3 w0 S Q8 x" o H w
产后血崩+ B# p" a0 }5 J% D" M/ c. f
+ C" d" }% C, `+ x5 Q
子宫不收
: l4 C$ _5 G- L- L. z0 x: H1 P1 V3 O0 b" q
! |. p6 a9 q/ P/ R, `- ?3 ? 肠中痒' K+ @/ u: `- n4 Y" Y1 v7 [8 \
6 |' Y4 t+ a$ c" m9 b8 g" i
产后不语
% Y: w( O$ ~+ a' {4 V5 ]* E6 u1 T- f/ F/ _4 Q' o3 a+ o: F! Q
产后发热
) Q- i w2 G1 W" E$ J. h8 L, n
; a5 g, ]- `$ U% u) ~% t 乍寒乍热(与发热合参)4 m4 V( U8 q+ A* r
1 i6 q7 m! A, c+ q2 l2 l0 M 蒸乳
7 k" h! J2 l; \ m4 a/ |
) D# \( [8 m" I8 } 乳少
4 l) v0 D1 L5 }" w3 L$ d9 i3 c
, e; G3 O. _* X# G 乳痈
- ?6 ]0 e% X! f, ^' q- {) ^- [- r% Y( ~: L4 J
产后心腹诸痛
+ T8 m- b7 I- p% I* e1 E. X. E) ?$ G
腹内痈0 j7 C' g& N) @
& V9 X5 u6 u. w- f% z$ M
呃逆/ b2 J' h, X" b1 k* `
" k- j0 i3 t, J, ^7 ^1 q 产后身痛, [* N' F( x: i1 M* C) _% j i
0 k& y3 L: g7 Y* O5 h8 j6 { 产后腰痛
* V9 X1 U1 h" Q( a5 ^' L; s& E; \7 i/ z% s
产后惊悸( D3 [: ^) [' T+ D
9 r7 a: h5 E) D3 Q) V$ g% M
产后发痉1 |) G7 R, V) q. G
. X8 O! w- x5 [ T" i8 s 产后颠狂. @ }" X7 u6 T
$ r$ q7 Q6 E2 v# f 蓐劳8 x8 J1 i' D# D9 k$ P
" }/ y5 {3 ]" u: |* \8 U 喘促
u% {% o: z( z$ v* t2 D- t8 ?; M0 R8 _$ Q$ \, Q- Q
鼻中起黑煤' h% W: P5 K" X" p9 E- |/ U0 s
1 |6 s/ ~( Z, W5 z4 \ 产后舌黑舌枯5 ]3 C6 e: u5 Y* z
- `, f# h2 i1 Q- |3 F) I3 v 产后咳嗽治法
3 D& F# K3 K- M: y8 w9 _5 A+ Q6 E( D3 H
下集
3 Z8 w/ i: i ^# ~6 w U1 O9 i: {8 K$ n8 [+ B) }
朴斋治验案% l: b @$ a5 E; P7 ` j
" q! P& o! v3 P- {
下集朴斋治验案- b% y- T. @. @
' q& Q' X% s! F& {5 T% \
附:种子方8 R% r; g% j& d J
3 j" v: L! v$ A9 K# [9 }1 H
小引 & D5 P* S: P: ^4 r( K
5 S/ A/ m: M$ R4 L& D
庚申岁,友人携慈善家印送《产科心法》见赠。其书于胎前产后证治靡不备具,且简而赅,约而括,诚临证之导师,治疗之绳墨。浏览已,久思以公诸于世,乃倩越友三三医报社主任裘吉生先生刊印流通,饷我同人,未必无小补云尔。
: v( ]3 F/ f R0 V, t$ z( J) i5 H& t! x# a, x; }7 H
民国十二年夏六月邗江漱石生徐召南伯英识于拯黎, B7 F7 r8 H. C, Q
) k' l4 f0 m( Y( O9 M
续印《产科心法》之缘起 8 \( h, _7 |) e7 u! R2 b; t
9 p2 J n5 {: B* B9 A8 q, [# ?
清光绪己丑孟冬,拙荆产后五日,面赤气喘,医者目为外邪,用麻杏甘膏、大青龙汤治之。服后大汗数日,竟成不治。阅二年辛卯,偶在亲戚家获睹《种子产科心法》一书。其于胎前产后按症立方,颇为简要,且悉麻黄为产后禁忌之药,因借录之。自后家内凡遇胎产见症,照方服药,无不获效如神,诚胎产之金针,医家之宝筏也。近缘刻本罕见,借阅抄本者日多,硕果仅存,殊堪为虑。用是付印以利己而利人,其庶几汪朴斋先生一片救世婆心,得以垂诸久远云。% A; C) a# p# w9 o$ x, v
2 A. D C- O ] 民国七年三月鹤城成荣泽谨识6 e2 h9 f$ J* z1 g- |- e
1 j1 G0 u2 A4 B) n/ O" d$ R
李序
: s) |/ |+ H3 s$ D7 l) v2 D$ M7 _3 A5 [9 B
汪朴斋先生《产科心法》一书,向只有钞本,予与弟侄捐资刻之以公诸世。自胎前临产以及产后一切调治之法,无不曲折精到,犁然毕具。而开卷一门,则为种子方法。夫有万物然后有男女,有男女然后有夫妇,有夫妇然后有父子。生育一事,乃天地自然之理,而必求种子方法,不几涉于人为乎?不知此盖为艰于子嗣者言也。顾艰于子嗣者,或因祖宗德泽衰微,或因夫妇命宫克制,或因本身体薄精虚,虽理数难知,大率不离乎此三者近是。是则求种子者,道有存乎其先者矣。其一宜积德。古来劝善之书甚伙,予独爱汉昭烈帝“勿以小善而不为,勿以恶小而为之”二语。夫小善必为,则大者可知矣。然善之大者,必有大经济、大力量,而尤必有大机缘,遇者盖少。至于小善,则人生一日之间,自朝至暮,一出一入,一言一动,罔不有善之可积。所谓德,无论阴不阴,只遇着善端,便勿错过是也。善必自伦纪之地积起,乃为有本。推而至于济人,又推而至于利物。积者,积也。日积月累,以小成大,而善量于是乎充矣。为善必先去恶。恶之大者,人皆知其伤天理、损阴,固不为也。至于小者,人每忽之。不知恶无论大小,一念之微,一事之细,苟有伤天地之和,即宜戒之慎之。大要总在去刻薄,从忠浓,务使方寸之内慈爱恻怛,无非一团生生之机,行之久久,自可扶祖宗之德泽,挽命宫之克制,而承先启后之道在是矣。其一在节欲。夫外遇之邪淫,正人所不为,至妻外家之间,亦宜有节。节者,制也。不知节,而以有限之精神,供不已之淫欲。譬如激川之流而水必涸,荡家之产而用必穷。延嗣经云:元精耗竭,欲炽神疲,若此类者,欲求其种子,焉可得乎?惟能节欲,则精神充足,志气清明,生子必然康强寿考,聪明端秀。语云:寡欲者多男,贪淫者无后,是欲之不可不节也明矣。予观朴斋先生是书,于种子一门特揭明云,其法先宜积德存阴,可见积德为种子之本。至精薄体虚之人,则有五子种玉丹一方,以补填精髓。然与其精既竭而藉药饵以补填之,何如节之而使不竭之为得乎?即或禀受怯弱,本质虚羸,然惟能节欲,而后药力之滋补乃有效耳。予故因刻是书,而复为申论之如右。或有谓予曰:子之论是矣,而尚未得嗣何也?予曰:古人所谓行年五十,而知四十九年之非者是也。8 Q: [; X- {9 R! {1 b& N
/ B C: C& H0 x) R( e- s" Q0 ~
嘉庆九年岁在甲子季秋上浣二日石门李超恒识
: T2 v" t8 ^1 `1 G* C8 z( g7 G
/ G7 W3 u" f2 M2 c$ A) g% o3 X9 k 原序 . U0 T( e# u2 x& ?4 z+ a$ ?
7 s8 K. C! Y* _( N! y. q1 y$ O/ {
盖医之一道,为司命之司,原非容易,但能存心济人,博考群书,临症体察,以人性命为重,虽未能有圣贤之学,而虚实寒热、表里阴阳辨释明白,用药得当,自不致于误人。而产科一症,尤宜谨慎守法。略一错误,则胎不保,甚至产母亦伤,能无怨乎?至于产后,总属气血空虚,丹溪先生云:虽有他症,以末治之。此诚千古格言,自当遵前贤制方选用,断不可以杜撰误人。如无忧散、佛手散、生化汤之类,千古不磨,毋庸苟且。每见今人,医产全不合法,一味杜撰好奇,名为生化,实非生化之意。设遇体浓者,侥幸得愈。体薄者,祸必立至。至于产后汗出,须防元阳外越;泄泻,即防中气下脱;喘急,更防恶露上逆。此皆产后极忌之处。而产后发热,常有之也。缘下元空虚,阴虚生内热,只须四物汤加童便,热即退也。间有瘀血不行者,有经风者,有停滞者,有蒸乳者,各审其因而药之。风感者用归芎,补血之中加黑荆芥一味足矣。盖产时体虚,百节开张,腠理不固,易入易出,若表其汗,则元阳外越,未有不死者也。其停滞者,只于理脾之药加谷芽、陈皮可矣。盖脾虚则不运化,宜用阳药以助脾温胃,即运化矣。须知产后有邪,总宜补中兼消,未有消而不补之理。有等初学无传之辈,放胆竟用柴、芩、羌、防、山楂、神曲之剂,以治伤寒之病,忘却产后之身,至轻者变重,重者即死,误人不浅,真可畏怕也。况中风症乃血虚者多,《内经》谓治风先治血,血行风自灭。张景岳先生师其意,发有非风之论,此皆医平人而言,尚谨慎如此,而况产后肝血空虚,虚生内风,更可知矣。夫天地有好生之德,吾侪宁不慎重于斯,而以人性命为儿戏哉?予每见而怜焉。因《产科心法》纂选成书,此吾数十年来用之效验,悟于心而应于手,且简而不繁。俾产家观之为准绳,则性命得以安痊。医家一有准绳,则举手无错误矣。噫!圆通之士,始可与言斯道耶。
$ ^% I% V6 ?- V5 n4 r8 E
- w9 Z1 u$ Q* n5 a3 K; C9 F' p 乾隆四十五年岁次庚子仲春月休宁朴斋汪纂并序' s- r8 p* N6 P9 K6 B
: x6 {: A/ V; d+ J% E/ Q: G 蔡序 + m4 A1 S4 M% _
, x8 q) y. E! M4 d; O! B" c
天地之大德曰生,而胎产一事,则天地以其生生之德寄之于人,于以繁生齿而广之化者也。顾其间或多难产,以致莫救。是生也而杀之,岂天地生生本意哉?亦由调摄、医治、人事失其宜耳矣。新安汪朴斋先生,以岐黄名家,凡经延医者虽垂毙亦多能救之。大江南北,推为卢扁。复出所着《产科心法》一书,别为四:曰种子,曰胎前,曰临产,曰产后。条分缕析,提要钩元。
, a8 C6 D/ I' G+ M9 t* b d. ]- X& o2 Z, s
其中根据症附方,率皆中正和平,削去峻猛之品。观其自序云,云盖竭数十年研究之力用之取效,悟于心而应于手者,非剽取方书掇拾成说者可比。信乎,救世之婆心,而产科家之宝筏也。予友周君芾庭得是书于山左,携至京师朋好转相钞录,邮寄梓里。甲子孟夏李君固见而喜之,谓其精要详明,可补《产科机要》、《救产全书》、《达生篇》诸书所未备,是宜公之于世,爰率其本宗弟侄捐资付之剞劂氏。予惟是书成于乾隆庚子岁,顾止有钞本,流传未广,历今二十有五年,始得诸君子刊而行之,而朴斋先生救世之婆心,乃以广布于天下。从此家有其书,举所谓调摄医治之方,灿然具在上者,融会而贯通之,固可以窥产科之精蕴。次者按症取方,墨守其说而用之,亦不致入于歧误,将见子有螽斯之庆,母无拆副之灾,而天地生生之心,因以快然无憾焉。然则作者刊者,厥功均伟矣哉。
: v C4 M( J5 a+ o- q$ G; c
1 Y) o7 C: L D9 }0 b2 w) S1 _5 C 嘉庆甲子仲秋月上浣二日石门蔡德淳序并书告
( \* B$ @4 v; J2 ]' L. r! M
Y, k4 P( ?( i [上集\种子门] 种子方法 0 o: m3 R- `2 @. s. j; G5 _
4 j. ]5 T- E1 O5 K 圣书云:不孝有三,无后为大。盖为人子者,以宗祧为大事。大凡年轻之人,精力强壮,原不难于生子。
. y! m; D$ b+ ]) Z
6 o" j% W# Z7 a) x6 s2 O 独恐其不安静,常多随受随落。至于男女体薄,而艰于子嗣者,延至四十之外,尚未得子,宁不心慌?其五六旬者,更不待言也。如欲得子,试听吾言,根据法行事,生男生女,其权原在自手,颇有应验,岂可视为戏谈,而至自误无后耶。
+ B) Y8 N) ?$ i
1 }6 h l2 D1 \- e 其法先宜积德存阴,再自量男人本体如何。大凡难得子者,病有四件。其一气不足。临事必不能远射,不射则精不入子宫,精不入子宫,孕从何来?且气旺则能生精,气虚则精必少。其二精薄。血虚则精必薄,薄而不凝结,何能成孕?其三不恋场。设遇房事,未及入门,精已泄,或既入门,未战数合即出矣。子宫尚未启门迎接,女兴方起,男兴已尽,将何物以结胎?其四精寒。精既寒冷,投入必不凝结。盖阴阳交合,必阳精热,阴户暖,二人相火并旺,性志合于一处,一交一受,自能成胎。如春暖则万物发生,冬冷则万物消索,此天地阴阳自然之理也。人有前四者之病,故艰于子嗣矣。然四者之病,吾唯一方加减,自可尽其妙用,不比他书多方繁衍。久服吾药,病自去而子必得也。又如女人惟以经期月准,无不受孕,只恐体薄血不旺,乃可娶外家以生,为老阳得配少阴之象。或者服药却其病,病去经调,纵不叶吉,吾亦以一方加减而尽其妙。天下娶妇不生子者,皆男人之体不足,非妇人之罪也。男女既无病矣,何不即生,自是不知种法。今总发于后,请细玩之,定当生多子。8 s4 K d+ a; n- @
* f- s- j: I; l: v8 A& E7 O
[上集\种子门] 种子歌
6 K8 A( G& K$ |6 O6 j) L' s8 B9 E) r1 s
三十时辰两日半,二十八九君须算,落红满地是佳期,金水过时空霍乱。空霍乱兮枉施工,树头树底觅残红,要知落花先结果,何愁桂子不成丛。此诗古书皆有,但未详解,予特为之发明。盖三十时辰本是两日半,但从经行之时记之,在三十个时辰之外,即可端正行事。三十时辰之内,切勿乱动,动则妇人作病,故白二十八九君须算。言尚未过三十时辰,不宜行房事耳。落红满地是佳期,言已过三十之外,不必待其红尽,即当种子矣。则四十时亦可。人每待其红尽而后交合,则子宫已闭,或未闭而受孕者,定是女胎。故下衣冠文物言曰,金水过时空霍乱,空霍乱兮枉施工,树头树底觅残红。此发明必带残红未尽时,精入尚有残红,包裹而成孕,红尽则子宫空虚,多难停流。只惟年壮血旺妇女,或者新血立至,然必是女胎,何也?予曰:此即血冲精,精被冲开,血反入内,合成离卦之象也。人之成胎,不过精血二物,一刻间而凝结。交至极乐之候,精泄之时,已成胎、未成胎,男女自有知觉之妙,俱在心神精气共到之候。若耳听别处,则不成胎矣。何也?以其心神不到之故也。诗之后联云,要知落花先结子,何愁桂子不成丛,亦言不必待尽之意。试看荷花、凤仙、石榴,一切结果之花,花瓣未尽落而中心先已结子矣。然其诀仍宜于半夜后交子时,阳分种子定是男儿。且夫妇睡至半夜,均得温暖,气血和匀。斯时交合,隐得麟儿。若再过妇人行经,在月半前更妙。予常以种法传人,多得子矣。应验如神。' A( P& M2 n X3 Y% V% _, f
1 a& Z, N( V+ Y; \4 K# `! S 予得子甚迟,因遍搜经书,穷究其理。医多济人,贫者助以药资,买物放生,掩埋暴露骸骨。虽未能为阴功,或者亦可小补,因而根据法连生三子,此皆天之所佑,然亦事在人为,莫谓五十无儿,以置之度外。至于胎前产后,均性命之相关,每遇诊视之时,无不潜心细察,所有悟得之秘,惟愿同人共知。将见无子者,有子产难者,不难,则吾一片婆心,概有补于世矣。
8 ?3 D# q* e/ E4 l6 w N X4 w: w! i6 e( o% z; C
男服补天五子种玉丹
e; C0 v9 K# d! k9 S& O$ ^+ n8 s" b# j+ f
男人之精,即血化补。天者干也,干为天天一生水,补血添精之义。体不足而有四者之病,可统治之。加减于后,药无间断。+ [' z( c$ E3 u. ]+ e t6 ~8 M
6 R4 U' p/ j8 Y. ]1 M! p4 G
大原生地(八两,清水洗刷净,入瓦罐中水煮一昼夜,再蒸晒九次,焙干)山萸肉(四两,酒拌炒)淮山药(四两,乳拌蒸晒)丹皮(三两,酒炒)块云苓(三两,乳拌蒸晒)泽泻(三两,盐水炒)当归身(四两,酒炒)淮牛膝(二两,炒)杜仲(二两,盐水炒)川续断(二两,盐水炒)枸杞子(四两,酒拌蒸炒)五味子(二两,炒)女贞子(三两,盐水蒸炒)车前子(二两,炒)覆盆子(三两,盐水洗晒炒)外用紫河车一具,甘草煎水浸洗净,挑去血筋,煮烂打,或焙干,炒磨。& c2 h# U R( r0 \' j
5 P0 Z) T- [4 G
以上共为末,炼蜜为丸。每晨淡盐汤服四五钱,久服自能生精益肾。如有别故,照后加入,自必得子。9 ~: ?! d2 X7 L L6 v
0 |; Q4 G' {( G- V+ U 一如气不足精不射者,加蜜炙黄十两,熬膏(如有力之家,加人参一两更妙)。7 s. t f$ X$ K5 U
5 U, f; D6 I! |7 K' s. m8 k/ m 一如精薄或精少,加大米鱼肚四两,用蛤粉炒,鹿角胶(二三两,蛤粉炒),猪脊筋十条(取出汁来,拌入茯苓内,蒸晒焙干)。; O' X7 b8 X; `, L% s: L
/ F, X" R6 W4 [9 o! g0 h
一临事易泄者,加鹿角霜(三两,生研和入),钗石斛(三两,炒),人参(一两,焙),麦冬(二两,炒)。
1 J" g& ?" |" Q4 }/ s) I/ h: X3 w4 M( o8 H( F/ m5 S
一如体热,加地骨皮(二两),莲须(二两),牡蛎粉(二两),金樱子熬膏代蜜。
/ k4 ~+ w/ J: o4 G' k4 k# x/ Z7 \( \/ e/ \& k
一如精冷体寒之人,加桂肉(一两,去皮研入),巴戟天(二两,炒),鹿角胶(四两,蛤粉炒),破故纸(四两,盐水炒,或加用鹿茸一对制。)一劳心之人,心血耗散,常至临事不举,此心亏血少,非肾火亏也。本方加桂圆肉(四两,蒸),枣仁(四两,炒),茯神(四两,炒),人参、当归、柏子仁、益智仁等一派补心之药,均可加入。自然君火生旺,君火一动,相火必随之,未有心不动而肾举事者也。世人每谓相火不旺而阳痿,服附子、鹿茸、海狗肾、硫黄、鹿鞭,一派大热之药,甚有靠此热药以纵欲,不知热性猛烈,反消耗其精血,即太极之谓阳生阴死,火旺水枯,日后必生异毒,血海易于枯槁,莫可制也。富贵之人,往往如此,慎之慎之。4 B: H: P: W' F. D! k3 I
" x3 k k4 n' F" L% D9 @
女服益母胜金丹
, ]0 E, i$ n# O0 Z. Q: u- K" D+ I; w8 e* p: f9 }0 O# H
妇人以调经为主,其外肝经之病最多。肝气郁结,每多胃脘痛肋胀,甚至瘕腹痛则经为之阻,或受孕而易于小产。另有女科方法,和肝养血为先。他症一去,再服此丸,待经络调畅,即可受胎。或用此丸,照后加减,亦多效验。
: k; V; |- l: P: w/ H% |0 C3 z; d0 |9 [2 B; n( x
大生地(四两,水煮半熟,加酒一大碗再煮,收干,蒸晒打入)当归(四两,酒拌,晒干,炒)白芍药(三两,酒炒)淮牛膝(二两,炒)川芎(一两五钱,酒炒)茺蔚子(三两,炒)杜仲(三两,盐水炒)白术(四两,土炒)丹参(四两,酒炒)香附米(四两,醋、酒、姜汁、盐水各拌一两,饭上蒸,再晒干炒。)以上共为末和匀,另用益母草八两,水熬成膏一碗,加炼蜜为丸,桐子大。每晨开水吞四五钱,空心服,或两料合一料,以便接济。如有他故,照后加减。
' r! }' f) S8 `" l- U/ T2 B
5 ^9 @: ~- z9 [( x2 u 一如素有腹胀,妨碍饮食,或以生地易熟地,或以制首乌易去熟地。% q, g/ K* Y9 O% v$ e5 v5 M6 h9 L
7 g$ X* P) R7 ~9 V7 j 一经未及期而行,或色紫血热也。加丹皮、生地、条芩。! {- W& k; n4 H$ E9 T
" i/ _. W4 g5 F' o3 l' O0 ? 一经过期而后行,或色淡血寒也。加肉桂、紫石英。: [6 O) m& U+ I! L. X+ X9 w7 S) D
0 W5 F7 A) \3 o6 e6 e( C 一临期腹痛,名曰痛经,乃血中之气滞不调。加延胡索、广陈皮。
! r3 G7 O4 r( J3 |9 U( ~9 b; t) w% ~
6 G6 ?* P8 D2 H+ O+ C 一或肝气不和,或多怒,加广木香、白豆蔻。5 B2 d1 M3 x+ M1 s
$ Q6 r' ?; a8 y' O- v- Y
一脾胃不足,体本虚弱,加人参、茯苓、山药,血去多亦然。- o5 v2 `" \: v7 s4 G+ h+ Z2 M
* w% e; Q( S" E: ^ T 一素来多白带者,加白扁豆、苡仁米、阿胶,加人参、茯苓亦可。然带有五色,宜细辨之。大概只知为白带,而白中略有青色,即为青带,宜加木香,或少加柴胡。略有黄色,则加茯苓、陈皮、姜、枣。略有淡红色,则为赤带,方中加赤苓、丹皮、生地,略有黑色,加车前子、胡芦巴以温肾。
& A& O3 F% L0 e7 x5 q8 }& d
7 J/ t) ]" ?! t, s 此皆发于五脏,所以随各脏之色,而总归于带脉而出,是以谓之带。有从湿热而化,有从寒湿而化。大抵体实者带少,虽云妇人十个九带,究竟有一脏之不足,或思伤脾,怒伤肝,欲伤肾,或气郁则湿热生,而清浊相混,以致带脉不清,任脉不畅,故带下也。若白物下多,亦令人成劳成损,不可不早治,补益脾肾之气血。又有一种白淫,与男人之白浊同,乃出自骨髓,令人面黄无力,骨软少神,皆房欲劳伤,妄想梦交,而得心旌摇动而来多者,名曰淋。轻则六味地黄汤可治,重者阵阵如水之来,必用人参黑归脾汤加牡蛎粉、金樱子兜涩之药治之,不然必经水断而成损症也。有腹中硬块,有时疼痛,此瘕气也,宜调肝为主。又有阴疝,宜加川楝子、荔枝核。; k" c/ R& L. H' `4 Q
% `, ~+ @% k0 j: i/ O6 F
济坤大造丸! Q& A ]2 D0 _7 M0 G& t. V. ]
0 Q, X$ e! l0 N1 L% i# c! C
此朱丹溪先生之方,治气血本弱,不能摄元成孕,或频坠胎,及生子不寿。成孕后,虚热自汗,食少带多,并宜服之。益气血,补子宫,种子神方,或服前方,使经期已调,随服此方一料。1 ^% L( l$ Z4 Q' M) V# v
3 [8 ^8 K5 g4 k& s+ r [ 紫河车(一具,制如前)人参(一两,切片焙干,研细和入)天冬(去心)麦冬(去心)当归淮牛膝山药(各一两)熟地(四两)杜仲(姜汁同盐炒)黄柏五味子(各五钱)如虚弱多汗,加黄(二两,蜜炙),地骨皮,知母(各一两)。
0 x/ q% ^" v4 r9 D3 V6 z1 o* m, e* o1 e+ f
: q- }6 I( p/ E1 p3 W 如脾胃虚,常大便溏泻,加白术(二两),莲子(二两,俱炒)。
7 u) v* R$ D* L" r9 k# C/ f7 @" ?. k9 I) a+ |: W1 V5 R( D
如少睡惊悸者,血少也。加炒枣仁、桂元肉(各二两)。
+ X0 W9 a, |/ k2 E& @: d$ N+ m+ t( L4 O0 S9 G* n
[上集\胎前门] 胎产医法总论 3 p0 j9 U$ D4 S
1 ~8 T7 Y! f, R$ M( h+ K 是书为胎产家便览。既为胎产,必先种子,而后有孕,乃始用安胎。胎前保得十月满足,方用临产。产后诸样病情,治法用药,以保母子两全,斯作者之心事毕矣。然胎产之书,前哲注刻均行于世。而书多者太繁衍,简者缺略未备,又有托名翻刻,致失真原,久后流传,以讹传误,难保无危。如薛立斋之良方善矣,而产后发痉一症用小续命汤,此方为中风而用,其中麻黄、防风、黄芩之类,何堪与产后之人服耶?虽自陈明后续云,前方与服不已,则转用十全大补。予恐前药过喉,虽有十全,已无补于事矣。再丹溪《胎产秘书》一本,乃周衡山刻行,善事也。集中云已失作者姓氏,可知借丹溪之名。方中用生化汤,凡一切孕妇,月月可服,此言大误苍生。盖生化汤为产后去瘀生新之意,其中黑姜、桃仁,岂可施于怀孕妇人?安得不胎热血行,立见其小产者乎?再以当归、川芎,用少则养血,用多则行血,故产后为必用之药,于理甚明。故吾知非二公之作,真伪可辨矣。外《达生篇》,临产备用善本,为产家之必要。惜乎胎前产后,俱未备载,得一缺二。今吾书于《达生》并胎产前后方药齐备,将峻险之药削除,取乎稳当,不致误事,用治胎产,无余蕴矣。然病有变化莫测,而运用之妙,存乎其人临症消息增减可矣。
1 s+ I2 n1 H) x1 T3 t; |
! P+ O" S* w: m+ Y! C [上集\胎前门] 胎产医法总论 3 y- Y7 t# \3 F- ^8 x
* f' n1 i& c; s4 M/ t! j& z 经曰:阴搏阳别,是为孕脉。又曰:手少阴脉动甚者,孕也,或谓流利雀啄之脉,孕数月之象也。予每诊之,亦有不然。惟见两关滑而流利,知是孕也。或问:何以现下两关?予曰:两关者,肝脾之部位。盖肝藏血,脾统血,血不流行于经,乃凝成而为孕,所以现于两关,滑而和匀,最为有准。此前人所未发之秘旨。或问:闭经之脉,亦于关乎?予曰:经闭之脉必涩滞,亦不定于两关。叶孕之脉必滑利,是一定在两关。初孕之时,常见两尺沉伏之状,此予数十年来悟得之秘,今着之于书,以为准绳。再以其人病,脉不病并与前贤论参考,则庶几临诊无错矣。" Z1 [& H5 s, S1 e! G
% w" c/ u% B5 T0 O9 k7 S8 i [上集\胎前门] 胎产医法总论 6 k/ @/ j& f5 `/ K0 G2 \
7 d9 \" I% {9 _4 }/ Z& y
古人谓左寸为阳,脉浮大者为男。右寸为阴,脉沉实者为女。两寸皆大,主双男。两寸实,主双女。予常诊大而旺者多女,沉静而两手和匀,定生男儿。其两手脉,偏于左大者男,旺于右手者女,此又易于辨也。然又有其人平素之脉,本属六阳六阴,又不可以大小辨也。只在细察其情。左尺实者是男,右尺实者是女也。其双胎之脉,大抵两手均大而旺,又何独在寸脉一部而然?要知前人只以论理而不能尽形于笔端。诊者当于心领神会,体察其人之浓薄,血气之旺衰,斯得之矣,又有血旺之人未及月而孕脉现。血不足之人,二月尚未见孕脉,此亦本体之浓薄耳。
' a( B, J9 o- ?6 |
1 {; x/ O! m: Q" Q2 A4 j [上集\胎前门] 验胎之法
! i7 a. y, [6 T R1 @& |% L/ q2 J; r# S3 u
妇人经期不来已过四五十日,或偶见红而少,或脉不应指,疑似之间,以此验之。用川芎为细末,煎艾水调,空心服二钱。腹内觉微动则是孕,不动者非也。或以外象参看,如见食,不喜食或恶心而吐,或体倦欲卧,虽体质平常,孕脉不现,只要六脉调和,亦当是孕。此即是人病脉不病,但与养血安胎之药数剂,孕脉自现矣。
0 T: h% `9 ?. h* s. c9 V. }" Y# i( o0 r( Y
安胃定胎散
7 k, p0 f6 N- _$ Y
2 _# M' y9 I( J. C! z5 L6 t 白术(一钱)陈皮(七分)砂仁(五分)茯苓(一钱)当归身(八分)藿香(三分)老姜(一片)炒米(二钱)水煎服。如恶心而吐痰者,加制半夏五分。
: K+ S- g6 Q7 ^7 C" O. G: @% X1 W6 \5 _$ b
[上集\胎前门] 孕妇忌食
- `/ W7 h4 \& Y3 j& |- `+ o$ G6 [: |: F2 k
(既受孕矣,则当慎之)如眼前之鸡子、雄鸡、糯米、生姜等物,古书皆云宜忌。此家常食物,难以尽戒,但鸡子、糯米有补益之功,又何必戒?而鸡肉同糯米共食,令子生寸白虫。豆酱与藿香同食,主坠胎。鳝鱼同田鸡共食,生儿必哑。而田鸡、虾蟆为之虫,与人同形,男女皆不宜食。世间食物颇多,又何必食此虫?且男人食之,精滑少子。女人食之,生子不寿。况且杀田鸡时,其物抱头而鸣,声如孩啼,闻之可惨。卖田鸡之人,多属无后。以此观之,可戒。食骡马肉延月难产,食蟹每多横生,食兔肉儿必缺唇,食雄鸡生儿多哭,食鲤儿生疳疮,食野兽儿生怪疾,多食火炙煎炒之物,儿必多生疮毒。鸭子与桑椹同食,令儿心寒腹痛,皆有应验,切须禁忌。总之,孕妇宜清净,宜小劳,宜买物放生,不宜看戏,勿观异物,勿致动怒勿戏谑,勿妄想。饮食只可家常菜饭,行路不宜急,下步不宜重,勿攀高拾物,勿轻狂负重。知字者常视经书,则生子自然聪明清秀而多寿。
" i5 m2 ]) ^2 P+ z6 K1 ~, j- y
) `4 `: b8 }6 v* a [上集\胎前门] 药忌 - y# O6 B; |' q
5 `8 M/ Q. b; I 娠妊在腹,如怀藏宝。服药所忌防其伤胎。医家举笔,留神不可孟浪草率。吾师程钟龄先生,同叶其秦先生编成歌句,俾后人易于诵记。予略为之增补。此外,仍有信砒、水银、斑蝥、水蛭、蛇蜕、蜈蚣,一切毒物,虽非恒用之品,或遇生毒别故,皆宜留心避之。! C* J2 G# Z+ N$ [: y3 M# q
! @- A; n. r6 d) e5 ~
歌曰( u7 j0 F# E2 d: X
6 \; |8 N0 \6 a- g: q- s
乌头附子与天雄,牛黄巴豆并桃仁,芒硝大黄牡丹桂,牛膝藜芦茅茜根,槐角红花及皂角,三棱莪术薏苡仁,干漆茹瞿麦穗,半夏南星通草同,干姜大蒜马刀豆,延胡常山麝莫闻,黑丑槟榔同苏木,伤胎之药避其凶。
2 h, z! b9 O2 F% z# d
N4 ?1 B! n7 l1 p$ ` 此中有安胎止呕,不得不用半夏者,必用开水泡洗三次,以去燥烈之性,呕止即去。有热病闭结,伤寒传经入腑而必欲大黄者,有中寒于阴,必欲姜桂者。《内经》曰:有故无殒,亦无殒也。衰其大半而止。此即有病则病当之,乃从权也。然必不得已而用之,不可过剂。而用药中,亦必有顾胎之味。予意总之胎前有病症,重在保胎;产后有病症,重在温补。此至稳至当之理。6 m, t+ M4 F" b: H* V! T
, q2 C1 _2 y) ~$ k* @3 d7 d: P 产后有病,重在温补,乃云至稳至当之理。试问:仲景云产后有三病,一者病,二者病郁冒,三者大便难,此三证乃血虚火旺,津液不足,亦可以温补治之乎?吾尝谓立言不慎,实贻害于苍生,此类是也。
; d/ ]* f4 d) M! X% v4 Y( `- A/ a- n" u
# E5 X2 K8 X1 y$ r3 B (徐评) % @2 {# B4 y% | s5 g j2 j
" Q( n8 ?/ L* p9 o- Z7 \2 ~
[上集\胎前门] 恶阻 ; P3 i0 v/ C+ J% I! a8 ~2 z: m2 K
( [7 u5 A6 M# M% z* d: G
(孕妇呕吐,名曰恶阻,非谓经阻而言)娠妊之际,经不行。浊气凝滞,上乾清道,或中脘停痰,胸膈满闷,眩晕呕吐,或倦卧无力,而不喜食;或一时觉大病之象,或过时而全无病;此所谓孕妇多怪病,实非病也,名恶阻。方用二陈汤加枳壳炒,砂仁研去壳,以安胃化痰。若脾气虚,用六君子汤加紫苏梗(五分),枳壳(五分,炒),砂仁(五分,炒),香附(八分),加姜枣煎服。其半夏必用姜水泡洗三次。若与人参同用更稳。恶阻之症,虽属寻常,然呕多不食,气必上逆,逆则防冲,动心包,孕妇有碍,急宜安胎调胃。& Z- J$ c- B8 A' h/ u0 T
- C _( g$ X0 f3 W 二陈汤6 J0 v6 X" ^5 A4 T
+ T5 a* ]& e/ s1 a2 e* r
制半夏(一钱,泡)广陈皮(七分)白茯苓(一钱二分)炙甘草(五分)本方加人参(八分),白术(一钱),即六君子汤。俱宜加姜枣煎服。
! n0 o: }& a: N8 ], { K) S# M) z+ r; T9 `
[上集\胎前门] 胎动不安 / `8 f$ U4 W( f, m- `
+ H# @& A% m6 s1 g/ u4 J$ v& w
胎动各有所因,或怒动肝火,或起居不慎,或跌扑闪动,及房事动扰,则胎不安。孕妇腰痛发热,不食不眠。方用安胎饮主之各有加减法。设若不安之甚,防其胎伤于内,须验其舌,与面色相配。如面赤舌青,知胎已伤。面青舌赤,母伤子存。面舌俱赤,两无妨。面舌俱青,两命亡。如产妇口吐白沫,唇口色青者,立死难保。娠妊者,切宜慎养。/ y1 y( R! m/ {9 N% u' [
% r; F) Y: c( l8 k
安胎饮; M% A/ P- T/ y# S8 S/ H
" ~/ w" {( a, g |" T4 r1 O
大熟地(三钱)归身(一钱)白芍(一钱,酒炒)炙草(五分)艾叶(五分)砂仁(五分,研)白茯苓(一钱五分)川芎(三分)白术(一钱,土炒)阿胶(一钱)水煎服。, {) s8 n9 a J7 U j7 V
2 v" C s4 P1 ?; ^9 `* q/ Q% a( @6 _ 胎动,有因寒因热、因虚因实之分,岂可概从温补为事。(徐语)若起居不慎,房事扰动者,加人参(一钱),杜仲(二钱),川断(一钱),桑寄生(二钱),真者为佳。8 a# S0 ?9 B/ t9 S+ O
. q" U3 T( e0 a$ b1 m
如无力用参,即加蜜炙黄(三钱)。若怒动肝火,本方加柴胡(三分),黑栀(八分)。若脾虚气滞者,除熟地,加人参(五分),陈皮(五分),白扁豆(二钱,炒)。若跌扑伤动,另用当归(一钱五分),川芎(五分),青木香(一钱),桑寄生(二三钱)(此物极能安胎,最妙,惟恐不真)。若感风寒相搏,须按各经以祛之。轻者于本方除熟地加苏梗一钱,此味能宽胎气,去胀满,且安胎。或加青苎三钱。大凡子烦诸症,皆可加入。更有气虚胎下陷者,另用补中益气汤,以升举胎元则安。大抵体弱之人,安胎饮内皆宜加人参,即合成胶艾八珍汤。
- Q2 ~* H. E! Z& l6 }9 ]! U0 F7 R( y7 S
% h1 _) N; W N" g0 M! m 补中益气汤+ L* b- Y8 }& m$ O) `/ B
9 T5 e7 S: u. d. S H o. C 炙黄(二钱)于术(一钱,土炒)陈皮(五分)归身(一钱)柴胡(三分,蜜炙)升麻(三分,蜜炙)炙草(五分)加姜枣煎服。
, {6 E. [0 P [3 g: U/ m; L
& a+ S# O+ Z. w7 I# N/ n- ] 保胎丸
$ i/ a9 \* z/ I2 v/ k- `' p7 N* x# _7 R J. t2 E* h' b
此即家庵先生托胎丸,予加当归配成君臣佐使四味,名保胎丸,极有效验,即名千金保孕方。 O9 P" O8 [0 K! z( j# d4 ?9 @
( z0 ^' y. c+ D$ ^1 p 杜仲(八两,用糯米粥汤拌,蒸晒干炒)山药(六两,炒另磨留粉二两,打糊为丸)川断(四两,盐水炒)当归(二两,酒炒)即用山药粉打糊为丸。亦有用枣肉打为丸,不拘时,开水送下四钱。凡有孕者,即合服之。服过七个足月可止,此方物省而功大,永无小产之患。且产后多乳病,贫者宜传此方与服,价廉不费。虽受外感,亦勿间断。如见有小产者,即传此方,其效如神。
, ~8 f) q; |5 h, i g$ Y L, |& H. b% m/ ]+ z
[上集\胎前门] 漏胎 ( w$ `1 n# ^ _7 q3 j, r
9 i+ y0 J1 R8 r! e8 ], Q, C
妇人之经血,一有孕时,即蓄之以养胎。至产后,则变乳以养子,此天地生人自然之妙。倘孕妇忽然见红,名曰漏胎,急宜服药保之,毋致血沥多而胎不保也。
d2 K7 U) ~, V+ L
+ `4 g& R) C3 w 若因风热动血者,即用四物汤,送下防风黄芩丸(二钱),一日两三服。若因怒动肝火者,用逍遥散加黑山栀(一钱),条芩(五分)。若血虚妄走者,用四物汤加茯苓神、阿胶(各一钱),艾叶(五分),莲子(十粒)。若脾虚不能摄血者,用归脾汤加胶、艾、莲子。若气虚下陷者,亦用补中益气汤。若去血大多,即用八珍汤大补之,然必要人参,即同血脱益气一体耳。百问曰:胎息未实,劳力触犯,或食毒物,或房劳惊恐,令子宫虚滑,经血淋沥,败血凑心,子母难保,此急症也,速大补之。! i3 t' i' e' n- ~3 m% e
6 h; q0 R( j/ C. x* B; q 败血凑心,多是气逆之故,宜急顺其气,速降其瘀,所谓急则治其标也。乃云速大补之。若补气乎,则气愈壅逆。补血乎,则败血。将何以处治?斯诚乱道之语,误人之言,不待辨而自明矣。(徐评)《产集》曰:肝经有风,下非胎血,宜服防风黄芩丸。此实症也。; I: o) K; s7 R c9 d3 d
m* d; M5 G& u& [ w
《千金方》曰:娠妊下血不止,名曰漏胞。胞干便死,急用生地八两,以清酒三升,煮减半,绞去滓服,此亦急症也。 [- G0 a. g: W- i p1 B( `
, f9 D+ q/ g/ J/ j2 w8 K
有等妊娠,红漏不多,精神如故,六脉和平,此儿小血盛有余症也,医者望而知之。
' C/ m0 \7 e: \) J' E: A% c) ]' _7 l. [
四物汤
) o! b |* a7 x' Z- O. e$ m9 m! U3 ]8 \2 R& J# `4 }4 R
大生地(三钱)当归(一钱)白芍(一钱二分)川芎(三分)加丝绵烧灰(五分),水煎服。2 U- `' \) y8 @3 R: `" X% i
* I3 ` m0 i. S7 z( _5 K
防风黄芩丸& j6 @: H1 N9 A( W5 r4 F" p6 @
$ b' O" B- \' j) [ 青条芩(一两,醋炒黑色)防风(一两,炒)共二味为末,酒糊为丸,米汤下。
1 M8 r$ r6 k' f) ]
1 ~8 ?* n* u3 y' [ 逍遥散
: _' j" N8 a, b2 O4 o! w" u$ D# G, W6 e! {! r9 h6 _& ~$ X
当归身(一钱)白芍(一钱)白术(一钱五分)柴胡(三分)炙甘草(五分)茯神(一钱五分)水煎服。
! T9 z; {3 P; n8 t8 M4 o- R* N
6 B: ?! ~9 z, `( p1 p0 o1 f0 P 归脾汤
3 p8 s: p4 B' R9 d" m2 b# G. m7 D% X! K+ d& m+ F/ q
人参(一钱)白术(一钱五分,土炒)黄(二钱,蜜炙)归身(一钱五分)炙草(五分)茯神(二钱)枣仁(一钱五分,炒)远志(五分)广木香(五分)桂元肉(五枚)加姜枣,水煎。. K" |8 a1 ]5 Z9 D3 ?0 L7 ]) L
9 E5 }3 [6 @ {3 J2 X1 k! \ e* ^& j
八珍汤
3 {* i$ B) p/ H# k1 y+ R# {% A ^
* k! b* |* r5 ]* }& p2 C. x( F! L 人参(二钱)白术(三钱)茯苓(二钱)甘草(五分)熟地(五钱)归身(一钱五分)白芍(一钱)川芎(五分)加姜枣煎服。
2 X; V! K# ]# Y+ h/ [; t: f, ^) ~+ c' H& X7 e
补中益气汤
, P9 a5 [8 O; q- w- o; z
6 R6 n; j. T2 T1 F# q (见前胎动)。
0 P' `& a* A4 K' [- z
3 |2 C& ^& \% N' `" k) o [上集\胎前门] 半产 / ]$ r- @- h( P6 m- d
2 c0 J5 H) c# P 有孕,须防三五七月。盖孕三月,胎火初动,常令心烦闷乱。四五月,受少阴君火以养精。六七月,受少阳相火以养气。稍有气血不足之体,则胎坠矣。巢氏曰:受胎在腹,七日一变,至三月属心,五月属脾,七月属肺,皆属五脏。脏阴亏而易坠。如初一月属肝,怒则坠。每洗下体,窍开亦坠。房事不谨,亦坠。即前文所谓随受随落也,大半皆如此,人所不觉耳。大凡胎气,腹痛者常事,而腰痛者切须防也。急宜服药,补肾安胎,不可不早言之。至红一漏,只可十保其三,宜服安胎饮,重用熟地,或加人参、桑寄生。但小产重于大产。盖大产乃瓜熟蒂落,天生自然。小产必有所由,惊动而下,乃生断其蒂。胎之胞附于带脉,带又环系于腰,是以腰痛带脱,胞胎即下矣。预服保胎丸,则无患矣。
6 @: d0 h7 C' V+ y5 @5 o6 V7 i% m
+ K% `9 g# B8 Z! g% m 小产后,即如大产相似治之。若去血多者,即可服人参、熟地,而当归宜重用,亦是去瘀生新之意。有虚寒之甚者,宜加附子、阿胶。 [- I! _ K3 e: [2 o% }) |
2 e5 ?: x1 M" i8 x/ N6 @9 H& q [上集\胎前门] 子烦
) R9 n/ } ~1 z) P @! d% ?1 W: S, ~: P- a2 S3 u
子烦症,心烦闷乱,说不出之难过,此君相二火,翕聚以养胎,火盛内热致烦也,宜用淡竹叶汤主之。若气滞痰凝而闷者,用二陈汤加白术、黄芩、苏梗、枳壳。若脾虚胃弱,食少呕吐者,用六君子汤,或加香砂以安之。但子烦之症,不善调摄则胎动不安,须防小产之患。又有吐久气逆,胃元大虚,不能进饮食,恐致产母气脱,故初即要降火,继即安胃进食,此一定也。# ]- A- q! |& W+ k7 Z2 {$ o' w
7 r4 V' g6 \6 _7 s 淡竹叶汤2 \: {+ \9 U% W2 h/ X+ M
o3 e" `) W+ {; D8 | p" k 淡竹叶(十片,洗)黄芩(一钱)知母(一钱)麦冬(一钱五分,去心)茯苓(二钱)水煎服。
0 o; w/ N R& }% U! j4 L+ x9 z, ^; c& }9 h" w3 W4 o& x `6 S, r( A
二陈汤
1 g$ n3 D3 i' [0 {. f8 S$ H+ V* G7 x0 e! r6 Q
(见前恶阻)1 P, d. e1 S6 _9 A6 U
9 L2 B& o# J5 B# l- P) ^ 六君子汤; m$ X& w: F8 ?# ]1 q+ \, d+ a$ {# w
/ k6 [. m7 D k+ \. }( P [- o/ h (同见前)如加香附(一钱),砂仁(五分)即香砂六君子汤。/ o& Q2 p9 W# M9 T
3 B4 c0 ?% B; B% v% R( G2 M2 q
[上集\胎前门] 子悬
! G$ y& A. { [0 f! A G- e! L0 v, E$ B1 ^) ?. h
子悬乃胎气上逼,紧塞于胸次之间,胀满疼痛是也。有寒火之分,有肝气,有停饮,有火盛。心闷绝而死者,方用紫苏饮连进以救之。: J- b+ {' @* j N C( K4 h$ t
- B$ T; M, e" ]& Q: S* ~/ a
紫苏饮
9 g V/ Y. i4 f. {9 H4 e/ F1 n& f7 T' O4 _/ M, x- f% n! `9 y) \
紫苏梗归身(各一钱)白芍炙草(各五分)川芎(三分)人参(六分)大腹皮(八分,黑豆水洗)砂仁(三分,去壳)以上各味外加姜(一片),葱白(一寸),煎服。 T5 {+ S3 J# Z( n7 k
4 n# I3 e4 J1 O/ b [上集\胎前门] 子眩 . J% a) B+ A! S2 t5 \' U7 y3 [
* A8 }7 l3 D& y+ l" ^% |
子眩,为气逆晕厥,并用紫苏饮。然有脾虚夹痰,用六君子汤加天麻五分。若脾不甚虚,独顽痰闭塞者,用二陈汤加竹沥、姜汁。虚实之间,宜察辨之。如不合法,即防胎落。大约肝经气逆者多,予常用紫苏饮加枳壳、钩藤而安。' z6 Y$ Y& T& R/ y& l- ^4 E2 G; X
/ g' G2 V* d* k9 {+ n4 l% r 紫苏饮" q# d; p9 ]6 w+ l
) ?* j; k$ F; } c0 ?
(见前)
, y, @ Y8 w, b! m. n+ b, b3 B! F3 n
六君子汤
3 v, O5 Z& l6 t3 L* n- }* G: ?- h/ S7 V* q, Y; `+ L. R% l
(见前恶阻)
1 M& w# O6 B# W* f
$ w3 Q% {% X# P/ m4 i/ s 二陈汤, c5 M; p3 p J
" V* J5 }) G- E c
(见前恶阻) ) ~% u) Q1 T! P8 k% ?" [
2 H! M/ Q: C' [& E7 |
[上集\胎前门] 子痫 " W& D' f7 d# n( l9 t2 _6 ]$ @
5 d# z% Y! b6 F8 g; j' }2 p0 ?, @
(又曰子冒)孕妇血虚,风邪入肝,忽然昏冒不知,须臾则醒,过时复发,久则变痉。痉即口噤搐搦,背腰反张,如儿童发惊之状,方用羚羊角散定之。若怒动肝火,佐以逍遥散加人参五分。若引动胎气逆上,佐以紫苏饮。兼脾虚夹痰者,佐以六君子汤。或因中寒而发者,宜理中汤加防风、钩藤。此症宜速治,若频发无休,不但胎孕骤下,抑或血随涣散,母命难保。如胎下,急大温补气血为要,方可得保母命,迟恐难以挽回。
& G# j2 F, ]" p& M$ z' J! [% Y
羚羊角散
. x3 u3 `( W9 a9 {7 x. x; V& C. a* f: [1 F( ~4 s6 h6 Y
羚羊角独活当归(各一钱)川芎(三分)人参(八分)茯神(一钱五分)桑寄生(二钱)钩藤(三钱)防风(七分)甘草(五分)加姜或竹沥,煎服。
J' Z" e5 Y- S8 n, G& K! G, Z, [6 ]* b& S
理中汤
9 Q" O5 I, y& Z+ Q. F+ p4 e p2 _) S6 P; b$ d T
白术(二钱)炙草(五分)干姜(一两)水煎服,或加人参更妙。: n9 C- h0 ^, K) V- a
2 t% {( |) y e5 o, s 逍遥散紫苏饮六君子汤
1 k/ N1 ?; B$ F0 V* U3 Y. d; D, B# y1 F. k5 Y
(俱见前) ) W b' q' W0 ^7 D7 S: x, L& E
9 {( A3 t4 B* F1 o
[上集\胎前门] 子肿 ( i B" F( } J r) j% U9 o9 b8 l
" Y2 L4 d, |( A9 b; k5 [
(又名子气、子满、胎水)妊娠妇人,常有面目腿足肿胀,故有各肿之名,其实皆由脾土不足以传化水谷之湿,而胞胎壅遏,膀胱不化,水泛横流,致肺气不降而喘息,小便淋漓不利,古方用鲤鱼汤、葵茯汤、白术散,皆有妙处。予每用五皮饮,如水肿之治,亦多验。盖一体水症也,此方简而易,不已再用鲤鱼汤,惟参术不宜早补,补则填塞不通,总宜利湿为先。如体浓者,或轻而小便利者,亦可不必治,待生子后而自消矣。此皆以体而言,不致胀满难过。
4 Z, |& |/ `/ A5 ~8 F- B, {9 ^/ w' L2 S ^ _, \% |
鲤鱼汤
) n! d; P8 l* n
) o2 G4 o9 t$ O& g9 { 白术(四两)生姜(一两)茯苓(四两)当归(二两)白芍(二两)鲤鱼(一尾重斤)先以水煮鲤鱼取汁,澄清,以汁煎药,分五次服。$ C/ ]9 Q+ L5 I+ j9 t. N% p$ @
9 l. f1 A+ Q* J8 ~$ x6 P 葵茯汤7 ]) i3 t4 {* e q3 p
. g7 S& S: d+ Q! t2 l; }+ P. Q 冬葵子(半斤,炒)茯苓(三两)共为末,每米饮汤,服三钱。, Y) Q. o+ v' d5 v
' e! F+ i& _, d( W' M( C
白术散1 i) @! V3 O" @2 t2 H* r. }
, d$ y k; r. u, n! J2 K' p% A6 t 土炒白术(一钱五分)茯苓(一钱五分)泽泻(八分)陈皮(五分)姜皮(五分)大腹皮(一钱二分)木香(三分)原方无分两。
9 C: a$ J& o" v) y6 U$ M4 Y* O' m; J; \1 d6 q0 E: d! [2 E
加味五皮饮' w( [4 T: w5 V U5 s
( ~. ~$ ^* v7 p/ U; ~+ v
桑白皮(一钱五分)大腹皮(一钱五分,此味只可治胎肿,常见治水肿者,服之愈大,须慎用)茯苓皮(一钱五分)新会皮(一钱五分)紫苏梗(一钱五分)车前子(一钱五分)老姜皮(八分)五加皮(一钱五分)二三剂后再加白术、茯苓,消去大半,然后再用六君子汤,补其脾气,亦宜食淡,淡以渗利也。
o& K/ o3 o1 ^! ]- D$ M! H$ i! {, x# |! L/ ~! A4 @6 e, Y! K; @8 C
[上集\胎前门] 子呛 . w! J. m. R+ n; s% o+ l- w& E8 V0 q
% }3 J N/ c4 Y' m
(又名子嗽)娠妊数月,胎热冲肺金,常有咳嗽者,宜用泻白散加黄芩、苏梗、川贝主之。如感风热,再加荆芥、桔梗、甘草。毋任咳嗽伤肺,至成产劳。又不可用温散之味,如羌活、麻黄、桂枝之类,反伤肺而助火,恐胎热上逼,莫可疗也。如前药之不愈,可服六味地黄汤,为至稳之法。
1 {5 g/ f( E4 g& @- b' i5 |2 ]' L+ b
& h! ^& R. g v5 a" H# G. o 既感受风热,而云可服六味地黄汤,是直将外邪腻住,锢蔽不出,为后劳病基础。噫,可慨也夫?(徐评)
1 e; [1 |* c9 C- [) q$ X* p" R, |1 }
泻白散
% K# }4 L7 V$ H2 E) y/ I
, l+ A. j/ G8 V4 C 桑白皮(二钱)地骨皮(三钱)二味煎服。4 I: e, G2 f. `6 a! J2 E! K5 n
1 k) H$ `0 l" c1 A1 ] g; i 六味地黄汤3 c$ J4 @8 x& h4 _* ]/ }
, H! P4 ~, n! F+ Q
熟地(三钱)萸肉(一钱)茯苓(一钱)山药(二钱)泽泻(八分)麦冬(一钱五分,此味代丹皮)水煎,空心服。
+ S* w( V6 ]4 Z: ^8 f# I4 Y, F* M3 R w) \
[上集\胎前门] 子鸣 ! q' l* F7 \4 b$ \, g6 k& W! L
1 B ?4 Y) S6 o! e, C3 a
孕妇腹内出声,乃小儿腹内啼也。此由胞中疙瘩,儿常含于口中以吮血。偶然孕妇攀高拾物,脱出儿口,因而啼鸣。急令孕妇曲腰就地片时,如拾物状,啼即止矣。或服四物汤加白术、茯神二剂,胎气安固。然必孕六七个月者有之。' G( n, c- Y' v1 S9 g* v \3 \
6 p, v. P( b3 C) Y: Q- ?
[上集\胎前门] 子喑 % f0 P* s5 |: C- ?) d
0 |8 U- a: G2 a, M- B+ J' Y 娠妊至八九月忽然不语,谓之子喑。不必惊慌,但以饮食调养,可不必服药。此胞胎系于肾,肾脉贯舌本,待分娩自能言也。如不放心,可服四物汤加茯神、远志。亦有即能言者,妄投杂药,反恐有误。
" Z2 J5 {; U- V$ Z$ j; _2 T" z( n" f+ @, O
[上集\胎前门] 子淋
* X1 W- Y1 i7 Z2 O3 z H# \3 q2 O, n
肾开窍于二阴,与膀胱为表里。热则小便淋漓,甚者心烦闷乱,用子淋散主之。如肾虚热,不能司化,用六味汤加车前子,或加知柏治之。又有安乐散、葵子汤,皆可选用。$ e; u& A7 W/ j1 u: q$ U4 O
# o/ N7 \' ` Z3 n$ s2 Z" b. ~ 子淋散, h* X' r' |6 J1 ]
k$ m# }9 M2 P, c/ G 茯苓麦冬木通甘草大腹皮淡竹叶水煎服。( v& W6 y0 I* O1 ~4 f% W& Q
& ?# M2 \0 }- ~* O 安乐散& j* m8 Q0 O' a; n* i
8 S" V) }4 G; _6 F: Q 人参麦冬归身甘草通草滑石细辛灯心(各五分)水煎服。# y9 K- ~' ?: e+ B
~4 X! @3 N, F% W" ^0 }# c
葵子汤$ b# Q, V, s2 N1 C1 K
?3 s. m! a2 C- d 冬葵子滑石木通(各等分),加葱白七寸,水煎服。; v. z6 s. d& A \
+ H) F. \- q$ u
[上集\胎前门] 小便不通
, R* [1 W- c3 W' ~9 \2 a. |) v4 p) u
(又名转胞)此症不比淋,淋乃频数,为子淋。不通则点点滴滴,甚至点滴不能下,症重于子淋矣。此胎坠于下胞系被压,故名转胞。其祸最速,如不急治,即浊污上逆,上吐清水,如关格者,可不危乎。升举胎气,朱丹溪先生用补中益气汤,服下随探吐之,大有义理。吾师钟龄先生用茯苓升麻汤,每效如神。古方有用四物汤加黄芩、泽泻,此治轻者而用也。又张仲景先生治转胞,方用八味汤。乃下焦偶感虚寒,胎气阴冷,密水断流,得暖则阳气宣通矣。: f+ a7 _& H7 ^0 A$ D
0 R, U1 O: o: d/ q0 k6 X 又有一症,为孤阳无阴,不能化气者,宜补其阴,古方滋肾丸是也。吾师用六味汤加车前、牛膝,亦多收功。斯二症一阴一阳,水火之分,极宜深究,不可错误。当诊其脉之迟数,察其人喜冷喜热,合而辨之,庶不误人。
$ i8 |- @. K9 B8 ]+ l4 o0 z$ k. n2 x1 |# J5 o7 J7 j0 z) I
补中益气汤
8 ]( z* U& d. ]. R& a, x3 H& e* ~
7 N& m, I% \6 D/ ~ (见前)2 V% q! V: Q& E& |% X* I6 m
9 J( A. J( m3 }, H 四物汤
- ^& o4 f8 X, A9 W; Y) } V, d$ U, p* v, f7 }8 Y* ^6 O1 \
(见前)
4 _ N' u8 T, ~$ k
2 H1 x) f3 s& L5 A 六味汤
4 y: ~/ i2 O. S- y/ O. R
2 s+ Y* s3 k" J0 O0 @! n (见前)
% y- w; F# h! n6 V# M" N5 L0 z' d5 S3 ]
茯苓升麻汤
7 x" Y1 G1 K' S4 T5 D# o4 I) I: K: `$ Y
7 L1 |& q( z7 ] s 白茯苓(五钱)赤茯苓(五钱)升麻(一钱五分)当归(二钱)川芎(一钱)苎根(三钱)急流水煎服。" E+ g: ~1 x, v0 S+ j& V
) A( F, l# F+ V 八味汤* ~& S" f3 W: h% V R% s" s' K
|8 c1 h0 Z) T# r0 z
(即六味汤加桂附)熟地(三钱)萸肉(一钱)山药(一钱五分)茯苓(一钱)泽泻(八分)麦冬(一钱,代丹皮)肉桂(三分)制附子(三分,此二味胎中慎用)水煎凉服。2 v1 s$ H" f; Y, D5 H3 _
3 ]% v5 F* `& D2 {$ h P3 @; k- M 滋肾丸# o) M( H* ~; t
& N7 y+ d& q) B7 j
黄柏(一两,炒)知母(一两,蒸炒)肉桂(一钱,去净皮研)蜜丸,开水下五钱。
& g# m. H6 x0 c7 f! y6 t& i
6 B d8 ]# f+ t) D8 t/ @, A: m [上集\胎前门] 孕悲 & D" T- R7 ]* d, [# @5 D! N ~$ B& h
, |! u/ o/ Y9 A. Q2 ^( Z2 ^* q
孕妇无故悲泣,为脏躁也。用大枣汤,或竹茹汤治之,自愈。
# i8 b. a' [' l4 y8 |% u: v- `8 I2 L4 W8 {$ y9 n* O$ Z+ l8 Z* T
大枣汤: e( B- R: L" h- H& [ z0 Q' M
! q$ y& W! {0 r7 F2 V' b' G- b 小麦(三两)甘草(三两)大黑枣(十枚)水六碗,煎三碗,分三四次服。4 a/ C. X/ M) v( m0 F, ~
& X1 u# s0 K( C$ i/ g
淡竹茹汤; F) x, ]+ c. Z B- @
, w9 E; g5 b2 }. J( f- _# j! B
人参(一钱)茯苓(一钱)半夏(五分,泡)麦冬(五钱)甘草(五分)竹茹(一钱五分)加枣姜,煎服。(此方心虚、虚烦、惊悸,皆可治。) ! z$ ^) n9 N3 y, U
" R y1 l2 J% B: N
[上集\胎前门] 尿血 & h) N# R* p# J
1 q* T X. E7 j: F; M0 S
(加味逍遥散,见下集乳痈门)孕妇血尿,不必惊慌,方用续断汤。或胶地汤。如怒动肝火,用加味逍遥散。若食火炙热物,用加味清胃散。有血热流滞于脬,即为血淋,用葵子一升,研细,水煮二升,分三次服。$ ]2 v( }, Z" y
5 V, _) V8 l/ c7 \ 清胃散
- I1 v/ A/ L# O3 J, |& v, }4 W- j2 r) H) R+ b0 q1 J
黄连生地连翘升麻麦冬
+ [: R) e; p+ P: g! q) H' y8 @/ V+ H& {" _6 Y. Z9 w
续断汤
9 n, P/ J2 j; \6 V$ o- [* a) L0 W, c1 |0 O& W; j4 |+ u& `9 b0 l
川续断(五钱)赤芍药(五钱)生地(一钱)当归(五钱)共为末,每空心,葱白煎汤调服二钱。" ]: m& [, Z/ h/ ~% Y7 H, {; k1 [6 e
* R. l! j, B+ ^4 B8 O7 ^ 胶地丸( L0 h& L# t3 b8 P3 y+ K
8 O& z4 j6 H8 `: \6 J8 u
阿胶(二两,蛤粉炒为末)大生地(二两,酒蒸熟杵膏)二味为丸,如桐子大每服七十丸,空心米饮下。此方极稳且补血,如急时,每样二钱,水煎服。
/ `4 H' @( w) O4 P! G6 i4 J% S! Y m0 g' _, R/ G! W+ L2 ]
[上集\胎前门] 乳泣 5 G' @ q3 _* y6 }5 V' c/ b
1 ~; X+ ~) \8 e" C _
有孕在腹,乳自出,名曰乳泣。泣多,恐生子难养,缘内血不足以养胎也。乃气血虚弱,不能统摄,多服八珍汤以助其血,子遂能育,所谓医有赞育之功。5 C" j5 B: H+ g L
' b+ p) a5 R0 ]' L6 O
八珍汤( b( X/ i$ c4 N; X9 S6 {
" @+ k" B; \! C% J (见前胎漏)
" a A/ r; ]/ E" r$ p: n
0 a" a5 B4 g1 l$ `5 [5 ~* e, N [上集\胎前门] 胎不长 ! l+ E7 n% M7 u
F3 t- _9 j3 e5 {
妇人月经不行,已六七个月,从前月事准,今又无病,腹不见大,脉见微滑,但不甚旺,此胎不长也。是以常有十二三个月而生者,此产母血气不旺,法当助其血气,补其脾胃,即胎长腹大而生。补脾用五味异功散,培血用八珍汤。如有别疾,随症加减。《集验方》用鲤鱼尺许,煮食其汁,胎能长。《指掌方》用黄汤、白术丸,皆能长胎,均助脾胃、补冲任之法。( |+ g. B' d% S$ j" \9 {: w
# K) r8 K, `$ L4 X3 l
五味异功散
$ m8 {* Y; W, G; }) L" G% O; ~0 {- M
(即六君子除半夏)人参白术茯苓甘草陈皮加姜枣煎服。(此方除陈皮加四物汤,即八珍汤)# j3 v0 o! z. L( y
/ D4 l! w# P' x: X6 X0 z2 C
黄汤 A; {3 O. @3 n& B
% L0 [+ w" c7 n1 S6 k- d
黄白术茯苓麦冬人参陈皮甘草姜枣煎服。
7 H& F! a& _5 q7 [/ V
1 y. G6 T! @$ y | 白术丸& S" ^. J$ l$ v+ x
6 I' I5 I- w: @2 G1 ]* V 白术当归阿胶地黄川芎牡蛎川椒蜜为丸。
, g$ L$ r/ }6 Y O8 Q4 i) N: j+ z1 u/ `1 R
[上集\胎前门] 热病防损胎
% A/ s, [' f3 H; J5 X2 n. P- l
& t; w" G) Q8 c+ D1 L6 _9 D (解毒汤:黄芩、黄连、黄柏、栀子)孕妇或感伤寒,或染时令火症,烧热昏昏不退,急用凉药清解,以保其胎,如三黄、解毒、芩、连、羚羊,惟犀角伤胎之物,不宜用。如不解,至胎损腹中,不得下,孕妇昏愦,斯时极难着手,须验产母之舌。如面赤舌青,其子已损,急用平胃散加朴硝,服下立出。但死胎不得不下,下之又恐气随下脱,不下又难保产母。倘面青舌赤,及面舌俱青而口吐白沫者皆两命难存,不可为也。设遇胎下面转赤,尚有一息之存,随即以参归地救之,间可活十中一二。. M; q9 ]* D. q5 K
7 y, W) S; a) f5 J6 b: Z
热入血分,不用犀角。经曰:有故无殒,亦无殒也。第不可过剂耳。7 t3 ~# y2 T7 s& s% m
! _. {7 e$ O, j& s" G: \! Z 平胃散. q3 i e/ y5 o" z
$ I+ {& b! X m
苍术(二钱)浓朴(一钱五分)陈皮(一钱五分)甘草(八分)加朴硝(五钱)煎服。又方:独用朴硝三四钱,童便一盅和热酒调服,即下。但下后即如产后温补,若仍作热症医,即错矣。
) w( q) v, T/ {9 d" P
# v7 d P; m8 d3 T; `% F" O 热病伤胎,下后即用温补,是促其母死耳。(徐评)
0 x9 n b& o) P4 V: M. F: L* X# A+ _0 A8 w3 L s
[上集\胎前门] 娠妊伤寒 / n0 |3 C: ~* w& V( P+ y3 X# Y
9 x1 H) l4 _1 Y3 P; d 凡遇伤寒必保胎,莫与寻常一样猜,最稳只宜香苏饮,分经加味变通来。
8 H' u; t, n% g( @9 ^2 h
{# l6 c9 f- L" [! X 香苏饮* Z5 P. V+ D* G% X
# M( n& U. A6 s 香附紫苏陈皮甘草砂仁如太阳经加防风,荆芥,秦艽,阳明经加葛根、知母,少阳经加柴胡、黄芩、人参。
8 ~- ^/ K+ ~: y5 f6 m) t8 n9 k& D) q3 w! z- a5 \
[上集\胎前门] 疟疾 & x. a( p, x; Y
. l& L0 Z; q1 ~) J4 Z' I (即是少阳症,邪在半表半里之间)此症乍寒乍热,过时神清。有一日一发者,有隔日一发者,始则亦宜香苏饮表之。如待寒热分明,始用小柴胡汤和解之,切勿早用柴胡。若汗多宜加人参,如热盛寒少而有汗,可加石膏、知母以凉散退热,勿致热伤胎气,早为留意。6 }, P3 O( t3 @0 f8 W
& [' I, E1 G J; f: v$ y. M" q 小柴胡汤
! o$ _5 F. P1 _9 Y9 t+ p# ~& o5 `3 M1 \0 a6 v0 y, f
柴胡人参茯苓陈皮甘草
/ ]" Z8 s, ~8 E9 e
7 z- L% h! }8 m8 L+ C/ e* v4 W/ p [上集\胎前门] 泄泻 7 X! V# ~# @ ]# Y! a
* K2 W- F" M2 r. k
感寒湿者水泻,食生冷而不化者溏泻,皆用神术散以治之。
- V5 q1 m9 m' S' ^% Z) j. [5 X: ^1 Z# f- G) Z
神术散8 d1 {& C+ Q* p, H- p) W" q- g
8 `4 Z; b! Z3 y2 o, Q0 [0 J( s 制苍术(一钱五分)浓朴(八分,炒)陈皮(八分)甘草(五分)藿香(一钱)砂仁(五分)加姜一片煎服(或加茯苓大腹皮)。
! f+ @( a' K. P3 B! c
8 F: S; L2 C3 ~, U' O3 ]2 N [上集\胎前门] 痢疾
6 F( t% M |3 f% G5 W+ P @1 K W1 m, m9 L6 v/ m3 g
泻轻而痢重,痢则里急后重,下痢红白,稠粘臭秽,此积物与热结聚肠胃,气闭不通,宿滞不去。不愈,初宜葛芍汤,次用消积,再用香连丸。总以能食者轻,食减者重,绝食噤口者死。. z, G& r. B1 O R
% ]& |, S% D7 B; B1 n5 d8 L: f* X 葛芍汤0 I: P! G$ _3 r: o
8 ~1 @) j7 |" Q, C0 m
葛根(二钱)赤芍药(三钱)广皮(一钱五分)苦参(一钱)陈茶叶(二钱)煎服。不已,再加山楂(三钱,炒),神曲(一钱,炒),或槟榔(五分)。/ d t% N0 g2 u ?/ i9 L
$ x5 h& _# w$ o U" |
香连丸% a7 v u5 w* p% t/ w4 n
, ~! K, v g. h+ Z/ h 广木香(一两,焙)川黄连(五钱,焙)神曲和为丸,每服二钱,米饮汤下。止后随服生地四物汤,以调血分。5 l# s: V8 K# Q# t; m0 R! d! Y
! g( a) |$ C4 N [上集\胎前门] 鬼胎 & |( D% V% x* `
4 {$ O" Z0 j; M" P
人之脏腑安和,心正无思,精神健旺,气血充实,安得有妖魅之邪乘之?惟体本柔弱,精神或乱,或独居静室而多惊疑,则邪气交侵而受,或梦与鬼交,而成经闭腹大,正如怀子一般。但其妇必面色青黄不泽,脉细涩,或大或小,两手两样。更改无定,或作寒热之状,攒眉不乐之形,此由肝脾愤郁之气,非胎也。治用雄黄丸攻之,而以各经见症之药辅助元气。前贤又有斩鬼丹,极妙之用,消去,随服桂附八味,或服六君子汤、归脾汤,以补正心脾,自无他患。虞氏曰:此肝肾相火,发为白淫,流入子宫,结为此胎,是本妇之精结,非真有鬼交也。
) q; d7 [! K- i, X7 x x" H: m* e/ r% n& s. m' ^
古人论鬼胎云,皆由其人阳气不足,此语诚然。盖阳衰失其冲和之令,致阴气凝聚,宛若胎形,阴气愈凝,其腹愈大。用药振其阳气,其胎即化为乌有。或不治,待其人阳气自旺,其胎亦消。曾见一妇,怀妊日久而不产,一日大便出气,而皤皤大腹,竟因是而消,此即鬼胎者也。(徐评)& I+ m- w% n1 J$ g d
/ P0 l4 n3 g! P4 k# s 雄黄丸& W6 h1 e0 O! [2 ~" R# H
p6 {5 V# k8 t) m. F" |- \; z 明雄黄鬼臼丹砂(水飞,各五钱)延胡索(七钱)麝香(一钱)半夏(一两,姜炒)川芎(七钱)共为末,蜜丸,空心服三十丸。
5 y4 L2 F* e" h8 h4 i( U/ C5 B/ p4 L [. x
斩鬼丹
; f/ m: K% ?, l( ?, O L1 {& h8 X. b$ M- w h0 P; F
吴茱萸川芎秦艽柴胡芫花(醋煮)僵蚕巴豆霜巴戟天蜜丸,酒下七丸出恶物愈。
+ {4 _7 b1 ?- f$ H, @9 o3 r' b/ M- r/ g I6 ?" b" d" q
桂附八味% D6 D; X" D( P+ z5 E+ R+ `
4 c8 O4 G; k) y+ [5 ]3 w
(见前小便不通)% n2 {6 [3 I( R& e+ n9 M
$ p9 I- d3 C. ^4 g. h* a9 ~ 六君子
% G6 p2 b' }! m6 h* f
4 [( p& g$ `4 B (见前乳泣异功散加半夏)- S! H' J7 V" ]* L
* f' D% W4 R7 q9 P 归脾汤
0 g5 |' i+ w3 w6 [- a: Y$ T
( [( \. m# W s6 h (见前胎漏)。" |9 \* j7 m. n& p3 ~: N1 m L
3 r0 V: [2 @8 n) X& G5 S" G* A9 S [上集\胎前门] 吐血 5 Y' \- k0 S+ S: l- g+ a
2 Y1 ?" v( ?% \" \
孕妇吐血,或因感风热者,必咳嗽。嗽久见血,用香苏饮加黄芩、象贝,以清散风,去咳止血,必不吐也。9 X* k5 U9 ?4 c
+ J9 I& `% E! F# R2 j- w* S/ Z 或胎热胃火上冲而吐者,但用安胎饮加黄芩、麦冬,其生地只用小者,胎凉血自归原。或因食煎炒炙之物,致胃火上逆而吐血者,用清胃散去丹皮加麦冬、黄芩主之。若本体虚弱,素有血症者,用六味地黄汤加地骨皮、钗石斛、麦冬、牛膝,其虚火自安。
5 b6 ?- G4 G- E3 ^4 o; ~
}+ p1 Q# z8 e- d! P8 c 安胎饮2 Q4 f. L& t6 k9 E& G
2 G( x; ^" W* ^8 L [2 ~ (见胎动)" k& u+ D/ {* U' G
& U0 L: c+ Q) q# r$ I8 e- ]4 k1 _8 f 六味地黄汤
1 A8 ?2 T1 W/ [ F6 z1 [% C% y2 B1 `( ^
(见前)(加味)
, g/ r- |4 l3 ]0 s- Q
' b7 o9 c( K, e* M9 u( v# x 香苏饮8 s/ p2 v5 B( o v( H
* `8 \' h) w& f7 W 苏叶(一钱)香附(八分)陈皮(七分)甘草(五分)荆芥(八分)蔓荆子(一钱五分)秦艽(一钱二分)川芎(三分)防风(五分)水煎服。" j1 ~# [" `+ I! D9 t2 r! e
3 Y. b. b9 j. }. x" n Q+ L+ O6 B
清胃散加减
/ t9 _% [& I- ^6 }- a! B
! N( j) k0 I9 S 生地(三钱)连翘(一钱二分)黄连(三分)麦冬(二钱)黄芩(五分)象贝(一钱)煎服。
: Q. ]. C9 ^0 k4 q) A6 M* L, o0 h- d' x% y5 {4 A' K5 N
[上集\胎前门] 便血
6 l1 p, w5 A q# ]
. g) Q, r- V! l" K 孕妇大便见血,亦是血热妄行。大凡血症,上行为逆,下行为顺,宜服生地四物汤加麦冬、槐米、赤芍、甘草主之。如系脏毒,加金银花必自愈。5 x$ g( R: d# L. s6 b
# }+ N4 p3 |& D; B
[上集\胎前门] 大便燥结 ( ^& z- O; @; h$ _9 M
4 L! R8 C# m2 g* J4 o; s 孕在腹中,总有胎热。大便燥者多,切勿临圊用力努挣,多有因此而小产者,为用力努伤胎气,致儿随下,亦有挣伤胞衣而坠下者。盖胎被气迫下,气愈迫而大便愈难出,只宜服生地四物汤加松子、黑芝麻,或麦冬、栝蒌,并以菜油或生麻油冲汤饮之,皆以润肠之意。而大黄滑利之药,皆忌服。2 @$ g, [2 O6 i& T2 I; x4 G4 Y! W
2 G8 T/ V& Z v3 j; p [上集\胎前门] 孤浆 ' J' F$ @, ~: R4 [
" x4 {/ p5 x1 ^" A, }5 I3 S
娠妇六七个月,暴下黄汁水,或如胶或如豆汁,多者升许,名曰孤浆,并非产也。然每每胎动腹痛,皆气血元虚,若认为产,心慌神张,则胎必根据而坠矣。急服黄糯米汤可保胎,服。人参者更妙。方用黄六两,糯米半升,水七升,煮汁三升,分作四服,日三夜一,尽服完为妙。
* @+ u2 [1 `# Q: K, U1 c& M- i: p+ e
: z7 m; A: Z& S5 H: U. q+ _ [上集\胎前门] 误服伤胎之药
6 C5 F7 k. v. e4 [, d4 \- m* I1 a- ?! t& a1 _5 h
薛立斋曰:妊妇误服毒药胎动不安者,急服甘草、黑豆、淡竹叶,浓煎以解之。予谓毒药者,即《内经》妇人身重,毒之如何。此必有他病,而用胎中所忌之药,致胎动也,非真有信砒毒耳。
; K8 G# D- y. A! r
5 t) r2 Q2 M$ y$ C+ \ 《素·六元正纪大论》曰:妇人重身,毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。盖药所以去其病,病去则胎自安。虽大毒之药,何伤胎之有哉!苟药不中病,虽通草、滑石等平淡之药,亦足以伤其胎。是医者之过,非药之过也。若汪氏之说,全失经文之旨矣。(徐评)淡竹叶欠妥。若误服热药致胎动者,绿豆汁饮之最妙。(徐评)
) ?4 @6 w3 }1 E+ \2 F9 Q0 J& H1 p8 V( L. X
[上集\胎前门] 心痛 ; n$ }! {' d' x0 \: J2 K: ^) _
7 u7 I- m. o$ C2 C
《大全》曰:娠妊心痛,乃风邪痰饮交结。予谓肝气不畅者多。若伤于络,则乍作乍安,名曰厥痛。若胎动下血,乃伤触子脏也,用安胎饮或火龙散、手拈散。轻者一味砂仁汤,使气调自安。若果真心痛,指甲青,朝发暮死,夕发旦死,无能为力。然此症怀孕者少,盖心真痛为寒冷入心,水克心,火灭也。而怀妊者必有胎热,当之不致寒水上凌于心。; Z4 K ?5 ?2 s2 Q
9 F& Q( j# f! Z 心者君主之官,端拱无为,岂能为痛,痛者,乃肝胃之气不畅,或风邪痰饮交结之故也。(徐评)) t; x( n) K+ F/ A
: }5 `' @) C2 I 火龙散
6 ?/ K- z3 Q1 _1 ]/ T; E0 Q% v7 J8 D7 d6 @4 |: e, I+ K, b2 E7 n
川楝子茴香(各一钱)艾叶(一钱五分,盐水炒)煎服。7 @ D3 [: Q. F# F7 A' n4 u8 s+ e' V
0 ]" O) ~" P: `* D& S- Z1 ~
手拈散
3 Y# l, {- q! }) q' \3 @: f, {9 T$ S" T4 g; J8 m5 m+ I
延胡索(五分)五灵脂草果乳香没药(各一钱)共为末,每服一钱。
: e3 [/ Y9 @# g2 v0 m- S# j
1 i8 i% k k5 K& ?, k! n+ f [上集\胎前门] 胸腹痛 & w( p$ A+ G) x8 I Q' d8 v
) X1 D# M2 N4 Y5 ^1 j p) {8 U 张仲景曰:怀孕腹痛,当归芍药散治之。此益气血也。然或有宿痰,或风冷触犯,或气或食,统以香附、砂仁、苏梗、生姜四味极稳。
9 ]1 j: L0 G* r! h, ~
# N8 x& R# t7 T) s" S# Z- G: E- p 当归芍药散. h, @) U1 P) F5 p( y
H/ A8 f7 @( G; b0 z3 }( {/ I
当归白芍茯苓白术泽泻川芎水煎服。或为末,每服二钱。
9 s9 g" @" ~6 J7 N: l a4 [ |9 \( f+ P0 }4 o2 G1 ~
[上集\胎前门] 腰痛
( z9 {( }/ J, f9 ?; w, G5 F; Z5 P3 C3 {
大凡腰痛皆属肾虚,在妊中最宜急治。盖胞胎系于带脉,带脱则胞下坠矣。古方用青娥散治之,予常以熟地、杜仲合保胎丸多效。; A3 `' A! G/ N1 P' |& K
% b1 ~" r9 }5 x/ A
青娥丸
5 D6 O( L% _* V7 _2 `+ s& @ U" _# ~' _
杜仲(四两,姜炒)补骨脂(一两,盐炒)核桃肉(二两)为末蜜丸,酒下。
2 K7 b0 ~9 M4 b0 s7 e0 X& }! z! h4 ?" s' f- I" j7 j& z
[上集\胎前门] 痰臌似胎案
0 `$ K( K A6 r3 j- N! _# s0 b7 F9 }9 A* d
昔于庚辰岁,海宁万家渡金姓,娶妻十载未孕,忽月事过期,长安医者谓之孕,遂以熟地阿胶苓术之类补安。 R0 d4 M9 L: K- N. ~
/ E2 D: z' p! g/ a6 f
延至十月,尚不见产。腹日大,妇日病,及至十五月,人不起床,食不过喉,腹大异常。偶一腹痛,即肠鸣如踏水车之响,门外俱闻其声。危急之甚,斯时因朱敷文、吴大成兄相请在彼,邀往诊之。其人已奄奄一息,诸医袖手待毙。有曰鬼胎,曰经阻。予诊之,六脉滑大无伦,按之坚实,乃曰非孕也,此痰臌也。由思多伤脾,脾不为胃行其津液而化痰。初误为孕,服滋腻寒凉之药,致痰不行,积久而成斯症。若不攻之,必无生理。随用二陈汤加南星、浓朴、槟榔、三棱、莪术、桂、姜,二三剂即下行,病家恐致痢,急复请。视脉稍和,所下者赭色成块,挑开内白色。予曰:此血裹痰也。即于前方加大黄、礞石。又数剂,日下二三十行,腹渐消而进糜粥矣。十日后,转用姜桂六君子汤、枳实理中丸、煎丸并进,而病患起矣。众皆敬服。彼时若再姑息不攻,安得不胀死?所以药贵得当,何妨破格用之?以救此垂危之人,因存是案以备后人之用。
1 N3 ?6 o0 W% x$ f+ P0 f5 P% m- T7 c1 q4 s
读吴菱山先生辨疑书中治一妇,乃痰饮血症,为前医作胎之误,与此症相似。& j! o: x: y+ F) ?0 u0 }
( C4 z$ _* v, j9 V7 X% P
滑本胎脉,若至滑大无伦,按之坚实,非胎之脉明矣。奈何诸医之不悟也。见所下赭色,而痰裹于内,即于前方又加大黄攻瘀,礞石攻痰,此所谓随机应变不泥于方也。
! S2 L$ x( t W8 B+ W: @2 D# c$ y: L
[下集\临产门] 临产事宜方论 , K; c ]( w4 g6 l& l1 w' G
+ k) H4 z- c, B E# P+ {
大凡妇人生子,乃天地造化,皆自然之理,不必心慌惊怕,切勿性急坐草,总宜忍痛,为第一要诀。盖胎至十月满足,儿身转动,常有试痛,并未正产,只宜服保胎无忧散一二剂。多有服此药而孕复安,隔十日半月始产者,切勿略觉腹痛,即呼收生稳婆。此等人每一进门,极其性急,若候半日,即便动手。或被挖破胎胞,水即流出,误事者众。或儿身未转,性急坐草,用力太早,每每倒生、横生伤胞坏事,其祸大矣。且待瓜熟蒂落,如大富大贵之子,自有好时辰下地,何必人力为之?只在忍痛自耐,如可食即食粥以助力,可卧则静卧以养神,必要坐直眠直立直,使儿易于转身,切勿因腹痛而鞠腰按摩。其稳婆不过待儿出腹,托按结脐等事用之,名曰接生。未有在腹中能为力者也。或早唤来,令其远坐以待生,不可令其动手探摸。房中宜静,不可喧闹。傍人不可交头接耳,免使产妇心疑。面前不可多人,不过本家一二搀扶者。如夏月炎热,人多更热,恐俾产妇受热气。- f. `& [3 q6 V% Z
. |* G0 x" w7 R3 T; G: S# O8 s; J# E
冬月天寒,房中宜置火盆,不可被冻。直待腰腹痛一阵紧一阵,渐渐痛急,有似大小便俱出之状,是其时也。斯时坐盆,背后用有力妇人抱住,稍一用力,儿即出矣。如或来迟,再用稳婆看浆水血水俱到,儿身扶正,无物牵绊,或煎佛手散与服,活胎助血,若系交骨不开,即进加味归芎散。若血水去多,胞中子肠干涩,随服八珍汤即生。此数药宜预备在家,切不可妄用催生等药。有等老产妇,肠中宽展,儿易转身,常有腰腹一痛,实时生下,绝不费力。此皆平时小劳,临产瓜熟,天生自然,并无难事,此概以初产者而言也。既产矣,不必问是男是女。犹恐望子之切,一或生女,防致气恼,恼则产后多病。产时与人参汤饮之,贫者桂圆汤亦好,但不可移动。服汤之后,然后轻轻扶上床,床上须将被絮新垫枕之,勿使低头眠,恐瘀血不得下行。
& D1 x0 @0 s" H/ w6 I
! [' @0 U' g+ Q2 a5 a 随与温粥食之,夜间用老成妇人伴眠,日间房中亦宜作伴,盖产妇心虚易惊。室内宜静,俾安睡养神,外人来者不许入房。次日即服生化汤一二剂,去瘀生新,则产后无病。宜避风、少言语、戒气恼。食清粥水泡饭,七日后煮白鲞鱼淡食,十日后煮烂老母鸡,二十日食火腿,或烧烂猪肚,盈月方食鲜肉。三五日间不可梳头,如要洗面,只可令人绕手巾揩之,切勿用力劳动,恐致蓐劳之患。如此谨慎调护,则终身少病。兹或产后有故,该服之方列明于后,各审其因而药之,不可错误。缘产科虽前人颇多方书,未免太繁,皆博而难约。吾故拣其要者,简而易者,书中以是病附是方,使用方者一目了然。
- B- n% w1 V U4 V& P5 G: c7 G1 n8 [( C& e) P3 h5 z+ x
保胎无忧散
1 t5 p/ ^% T4 B) E' D2 y/ w* h( d( m- c! [* v7 I5 |& W+ X: q
此方孕妇于八九个月先服一二剂,临月再服二三剂。若月分虽足,腹中似痛,总宜服此药,则易产,并可以免产后余患。若未及时痛者,服则即安,可称古之仙方。: x4 z8 G+ Z: x1 `
; G& V- ?' [3 I1 y( F 生黄(一钱五分)当归(一钱五分)川芎(八分)白芍(八分,酒炒)甘草(五分)羌活浓朴(姜汁炒)枳壳(麸炒)艾叶(各五分)大腹皮(五分,此予加者)荆芥穗(六分)菟丝子(一钱五分)川贝母(一钱)以上十三味,加老姜二片,水煎服。9 K; Y3 t, k- i. Q0 Z
2 V0 J+ T- H5 j2 A8 e
此方全用撑法。当归、白芍养血活血者也,浓朴去瘀血者也。用之撑开血脉,俾恶露不致填塞。羌活、荆芥疏通太阳,将背后一撑。太阳经脉最长,太阳治则诸经皆治。枳壳疏理结气,将面前一撑,俾胎气敛抑而无阻滞之虞。艾叶温暖子宫,撑动子宫则胞胎灵动。贝母、菟丝最能滑胎顺气,将胎气全体一撑,大具天然活泼之趣矣。加黄撑扶元气,元气旺则转动有力也。生姜通神明去秽恶,散寒止呕,所以撑扶正气而安胃气。甘草协和诸药,俾左宜右有,而全其撑法之神也。(徐评)
- q x7 X7 R3 `5 I1 ]
^% q0 O: y: i0 C 佛手散2 A& E6 M8 [1 b' i; x
% @; L* \6 H7 b- O- f( ]4 A
当归(四钱)川芎(一钱二分)水煎,酒冲服。) u T3 E# L3 o8 Z+ z# D
+ U5 ?% T4 J; U+ {- I* [
临产催生,无过此方之妙。大抵浆水未行宜无忧散,胞水已破或延时不生,必用佛手散。若去血太多恐血沥干,儿难以转身,方用八珍,大补气血以助生机,万无一失。
! P. s! M; ^. Q$ M4 e9 c. o
, l3 M$ V8 Y2 D6 F 八珍汤
' m4 q2 s6 j- `7 Q8 m
# ]4 o+ ?8 }9 c* o( ` H 人参(一钱)白术(一钱,土炒)茯苓(一钱)炙草(三分)熟地(三钱)当归(五钱)白芍(一钱)川芎(一钱)加姜枣,水煎服。或加丹参(三钱),乳香(五分),益母草(二钱)。冬月寒天加炮姜(一钱)。若呕者,生姜、砂仁。如胎上逼,加淮牛膝(三钱)。
( W' T/ r2 K/ q% |( t/ g k. G5 O" b
加味归芎汤' \7 C$ J& G2 T5 ~* H5 R7 [
2 e0 }6 H* |, ^0 F, k/ Q- _6 A
(治交骨不开如神)当归(五钱)川芎(二钱,体虚者减半)自败龟板(三钱,或灼过者。)亦可用童便炙妇人头发一握(肥皂煎水洗净烧灰存性)。水煎服下片时,交骨即开。) _8 |) Q K2 l+ j9 E3 v& I
{9 i1 }2 Q4 i( s. X# c- F* }. Q' @ | 此方用者少。盖交骨不开,有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石粉涂入产门内,或以两指缓缓撑开。更有冬寒受冷不开者,急以热汤倾盆内熏之,得暖即开,皆宜速治,勿致伤胎。
8 [0 d, h! ~* c4 y7 f" ^* [
3 {5 g* a M. ?! O [下集\临产门] 倒生
2 T6 J0 [0 C; Q4 c$ ]; ]9 Y: O
5 H$ z; }4 Z3 Q2 r M+ n3 Q 儿未转身,产母用力太早,令儿脚被努出。当令产母安然仰卧,以稳婆之手轻轻推入,候儿自顺。若良久不生,着稳婆手入产户,就一边拨儿转顺产门,乃服佛手散催之,俟头正顶对,努力即下。+ p |- @8 p2 q* u/ `
# P2 L5 J# p5 H' M% R
[下集\临产门] 横生
/ ~" I, O+ `- ]6 L1 V s8 X
* M1 d6 \8 Q& m 产有横生,缘儿身方,转用力太急,逼令儿身不正。着产母仰卧,令稳婆轻推儿顺,直以中指探儿肩,勿令脐带扳住,儿头对正,用佛手散即生。! N5 d7 A, W0 O' Z, Z4 y( s
( r2 |* r. L$ {( m 佛手散
; j# J2 h3 b5 X; L8 g' B, A
# G# y, B3 Z& ~- M$ ?5 d& ] (见前)。
. v" T% d. W. o8 X5 {- b
* Y0 d0 }1 |" @$ P [下集\临产门] 盘肠生 - N/ V& m9 B8 a
3 V+ I$ |9 l9 m' V" o5 \- F9 t' K! T3 p (附:暑产、冻产)产有盘肠,临产子肠先出,然后生子,如肠带出,时以极洁净不破损之漆器盛,随用蓖麻子四十九粒,研烂,涂产母头顶上,肠即收进。即用热水洗去蓖麻子。如肠已干,磨刀水少许温润之,再以地理家好磁石煎服之,即收上。又方:用麻油蘸火纸燃点,灯吹熄,以此烟熏产母鼻中,肠即收,此方甚善。
9 L Z& E U4 `& O9 y- O
" h0 v. H' j2 `- l, x 又有暑产。在盛暑之月,热气蒸逼产母,头昏面赤。用井水一盆,安于床边,以收暑气。倘有凉风雨时,亦宜闭门避之。
$ S" Q% f. W. p* |* A6 _5 Z9 } _/ M2 ]
有冻产者,言冬天严寒气血凝滞,致儿不下,此害最深,宜身背向火,下体温暖,血始流通,儿易生下。盖腹痛时,宜缓待而坐盆,时宜速下,迟防误事。急服佛手散与催生之药,察情详理,速与儿出。: v' E- t& c( K6 B
4 D1 e, W* A7 s& g' R, W/ T P! t) [
催生如神散
6 Z# m: V$ r& \
* M, F. e) b. |5 E. u( q% W; r# B+ i 百草霜(即锅底烟煤。此物因恐血去多,红见黑即止之意,产后勿用)。白芷(不见火)二物等分为末,每服三钱,用童便米醋和如膏,沸汤调服,或酒加童便热服。
& O. A, c9 {4 u3 S% f2 m8 M5 t/ f% H. o# X5 ~
神寝丸
( _5 ~9 b6 b W. L/ z7 S5 ~2 N% z* u( b# I H5 [6 D
明滴乳香(五钱,另研)枳壳(一两,炒)二味为末,炼蜜丸桐子大,温酒服三十丸。
) n" P7 V. t- @
0 A5 i% j' n3 V7 _ 催生散
3 B; g( n _" ]6 Y* L7 a. n( Q0 I$ q: d
黄蜀葵子(半合,研烂)以酒滤去渣温服。$ o) {; \% Q: }, i" `
, C: J& p7 k5 S! B( L3 H; E; z% V 催生之方甚多,难以修合者如兔脑丸之类,一时无觅处。然予亦未用,只以佛手散用者,多已应验。今略备三方,取易者用。叶氏有母死子存不能出者,用水银如弹子大,格口灌入喉口,捧起令下,一食顷,又捧令起,子即出矣。因注于此,备而不用。
8 ?# n$ G' K4 m& P( L- B. C& I: L. G2 G5 v' K( Y
[下集\临产门] 附难产案 + k* @( O- \# U$ M- x+ l Y5 [
$ X4 N6 E4 m' M% u/ r
昔庞安治产七日不下,诸治莫效。庞令其家作汤,温其腰腹,自以手上下与之拊摩,孕妇觉肠痛甚,少间生一子。问其故曰:儿已出胞,因手执母肠不能出,我为隔腹扪儿手针之,无他术也。视儿右手虎口,果有针痕。
' B) Q4 I& N( m9 V& t$ R0 ^4 L6 q5 Q! C) p- L }
又妇坐草早恐惧气结不下。盖恐则气结而精神怯,上焦闭,下焦腹胀,用紫苏饮即产。
# f. U1 v) o7 A1 V g1 i5 D) Q, R& {
滑伯仁治七日不产且食少,用凉粥一盂,捣枫叶煎汤调饮,旋产(枫叶,先生者先落,后生者后落,是用意也)。5 ?. k, K( v% F
7 U; v6 _9 S9 {' \* c9 J% k6 a, | 吴菱山见产三日不下,以车前子为君,冬葵子为臣,枳壳、白芷为佐,服下立产。高宾治刘姓之妇,产不出而死矣。临殓经过,见容貌不似死者,因问其故。斯时天正严寒异常,知是冻产,必由血冷凝滞不行,即令用红花浓煎汤,绵醮乘滚于腹上,再用热汤烧暖而苏,苏随生下一子安全。* i) a. D) W5 Y5 Z6 a. Q! f
: F# m2 o9 T Q 朴治钱氏妇产难,用佛手散加炮姜,再用薛立斋法,取路旁草鞋一双,取鼻络小绳烧灰,酒调和入,片时即产下一男。又治许卫中妻产难,三四日不能下,稳婆欲用折胎之法。予曰:不可。设胎未伤而用刀,必负痛上冲于心,岂不两命俱丧?纵使胎死,不下,予自有药下之。乃令稳婆出。随用佛手散加炮姜二钱,浓朴一钱,煎服。时初更,至半夜而生下。胎虽稳婆动手所伤,而产母无恙。此亦冬寒血冷之故,得温而出,以保全产母。又于胜元五日产不下,用四物汤加倍进之,不应。因思胞水滤干,再进八珍汤助其气血,更煎汤熏洗阴户而生。此皆在浙时,略记之余惟用保胎无忧散,及佛手散应验者多,不及重载。诸书催生奇方颇多,缘方愈多而用心者愈乱,可不必繁载。至于安产妇卧房,虽有其说,然不必尽信。思小户之家,无处可移,俱要生子。至于符诀催生之法,皆非正道,亦不载也。
2 V/ ]1 w' T% j
4 ] ]/ s- U. A, C& j0 S6 D [下集] 产后门
) L. U# {6 y9 x4 u6 G
2 S( H* O8 y/ C6 e9 c6 M" H 既产毕,或未动,与参汤服过,或未下地,先已服参,乃与开水一杯,扶上床,以被褥靠住,闭目静坐。+ r$ p. ^. c n! n: h
, x/ o* s6 G+ D 如有汗出,随用硬炭烧红,浇上米醋一小碗,使酸味冲入口鼻,以收敛精神。或床前烧旧漆器,少顷,食白米薄粥一小碗。数日内勿梳洗,切忌劳动。间有胞衣不下者。根据法行之。7 V" e) w( x8 `3 T. K3 T
?* j4 Y/ {" }& ~" [' U4 ` [下集\产后门] 胞衣不下
( S/ I, a" W! J2 q9 i* K& f1 H1 t9 h# h8 e$ V
胞衣不下,最关利害。或孕中食煎炒,或临产气力惫,皆不能出。宜于剪脐时,用苎线系定,不可即剪,服以归芎汤即佛手散,自下。如血入胞衣之中,胀大不能下,以致心闷胀痛喘急者,速用失笑丸三钱,清酒吞下。如不应,再用花蕊石散二钱,或牛膝散亦可,血散胀消,其胞即下。如不急取,恐瘀血上升,有伤产母之患。是以失笑丸,花蕊石散,产科必有预备,以防急用。
5 Z. E/ K1 x& {) ~) v
" r |$ D* }3 ]1 M8 E 胞衣不下,用盘肠生证中蓖麻子法,贴于足心,下即洗去。否则,连肠俱出。倘肠出,可移贴头顶即收。
: u3 j3 J5 Z8 n! d/ l
2 G* _( Y' P6 c& O4 ? (徐评)0 W' [$ ]3 d3 K a) k" y+ Q
8 F5 r; n+ \( x2 l8 m
失笑丸
+ i3 |. C; @' ]4 x5 H3 T4 V* Z: F, f" f: c- @7 I
薄黄(略炒)五灵脂(洗去泥,略炒)二味等分,用米饮丸,淡盐水吞二三钱(此方治儿枕痛,亦必用之方)。1 m& t) D* \( I* J! N# {4 A
6 D, ?- B% x7 W' n( t6 e1 ?, E
花蕊石散7 R/ |! N- z! _& d$ E& @2 b
! L8 H& l% M N6 D9 G8 [ 好花蕊石(一斤细研筛净)上色硫黄(四两,研细)二味和匀,分四次炼。先用好羊肾罐炼。无疤损者,用黄泥周身涂之,阴干,晒至裂缝即补好,恐进火气,走出内中丹药。方将二药装入,再用瓦汕盏头一个,仰盖口上,用纸泥封固口缝,待干,用细铁在线下四围扎好,如此四罐共已齐备,用大砂盆一个,中安大针钉三枚,品字好安且平,将罐安放钉上,周遭硬炭文武火炼。1 C1 i9 J9 v$ q# A4 \
5 c: N) Z, ^: r$ k+ ?6 u8 z 大香三炷退去火,不可动。次日已冷,然后取出药研细,将装入瓷瓶内,收贮备用。此药十年五载收,陈不妨。
9 k" D$ ~- T8 Q
4 O5 b* p X+ q* V0 m( r$ n4 C. W 每服二钱,热酒童便调下,瘀血化水而下。如不应,再进可也。此药不但产后用,若有跌打损伤,积瘀腹内,疼痛难忍者,酒服极妙,大有活人性命之功,医家不可缺此。产后败血晕迷,或胞衣胀急,不省人事但心头温者,灌下即苏,亦是起死回生之法。然炼此药不易,如火候文武不匀,罐口封不如式,硫黄性最猛烈,每致放炮,人宜防备。且药性俱走无用矣。, K( p9 E# O/ M/ Q1 k4 V1 x
8 M c5 u9 r2 S/ e3 z
牛膝散
# R8 M9 n! F" Y+ K
& k3 Q, h3 b8 w$ C, i 淮牛膝川芎蒲黄(微炒)丹皮(各二钱)当归(一两五钱)肉桂(四钱)共为末,每服水调五钱。薛氏云:胞衣不下,则腹胀,急用此药加朴硝合服,自能腐化而下,缓则不救。一方用灶下土四钱,醋调纳脐中绊定,煎生甘草汤半盏,或加醋,饮之立下。一方用产母旧鞋底,烘热熨小腹,上下数次即下。4 k9 e$ @( ^4 G) I j
@+ _) O2 d! Z# H6 v" D8 H
一方:产妇自发含口中,作呕状即下。古方夺命丹、黑龙丹,然不如花蕊石散之极妙。5 j& [% R/ A% Q) Y$ d; z- L0 |
( V* s: \5 J2 L% B3 R, C5 `5 U [下集\产后门] 玉门不闭
/ Z& x' J- W3 `
, |$ {4 Z) @& ^ 产门不闭乃气血大虚也。先用生化汤一二剂,随进八珍汤补之。如不应,用十全大补汤温补之,自闭无恙。
% t' x2 G6 {7 s0 N+ ? k' W, Y ?: k9 C) e/ t! @
间或难产者,被稳婆手指撑伤,致产门破损疼痛,即可用花蕊石散少许,掺于伤处,自然渐愈。) F$ F+ l3 o, K4 v" g9 z
" p. B% s* r: k/ l0 ~8 a 生化汤0 X* D# [) _; [; V' X. R o+ t& t
/ p+ {% L& }9 f, }: F 当归(四钱)川芎(一钱五分)黑姜(一钱,夏天用五分)桃仁(十粒,去尖研,双仁者不用)益母草(二钱)水煎温服,或加茯神、甘草(看人用)。此仙方也。以生物化育之义,产后必用之方。凡新产,次日则当服二三剂,自然去瘀生新,产后无病。或有他故,再按各症治之。世俗每谓山楂去痛,不知是消胃之物,切不可用。; @) L) A6 e6 \
* z L+ E3 k7 _& A! h 生化汤者,化瘀生新之义也。盖此五味相合,各有生新化瘀之能,不独当归能生血,桃仁、益母能攻瘀也。
5 p! n4 r, V8 A) v- h
, x# E- ^ k9 W7 e% r. W* \1 ]0 D/ y5 G 若谓产后必用之方,我则不敢深信。何则?盖此方一派辛温,假使阳盛热盛之体,亦用此方,岂非如火上之沃油乎?(徐评)
9 k/ O/ J7 ~% i0 v2 f. P* @0 y- c5 S% V% v$ X4 J
八珍汤
. Y0 L B5 {- u# Q& r/ X t F& M9 M& ?" v
(见前临产加黄肉桂即十全大补汤) o" M* z/ k$ P, `' `" x) A* v
; I9 U' W1 k! t- M8 J9 N
[下集\产后门] 心慌自汗
" w" N$ k6 ^0 P. c
- v* C, W& c# s G3 E- _( ?0 L* ~ 产后心慌自汗,宜用归姜枣汤,并醋炭熏法。
9 n- t4 }3 H3 f9 E9 p/ k/ Z; \
" \4 v3 G, W `1 g 归姜枣汤
?- f* b+ i+ B Y. }& M S# z: X+ X1 k# I0 }
当归(四钱)黑炮姜(一钱)炒枣仁(二钱)加黑枣水煎服。若服后自汗不止,心慌无主,恐防晕脱,可加人参(一钱),熟附子(五分),顾其根本,仍用醋炭熏之,以收神气,汗自止。此内外并治之妙法。其人参,在初产原不便用,然虚脱之象,不得不用,只要重用当归,则瘀血不得停留,不碍事也。人皆狐疑不敢用,是不知制法,用之不得当,自然误事。若遇气虚脾弱,汗出泄泻,呕吐不食等候,非人参、附子将何以救之。经谓血脱益气,虚极生寒,必以十全大补,方可成功。& h- b( ?5 h+ D
6 [5 p+ ?8 z0 n2 a* d {
[下集\产后门] 血晕 ! {5 R5 x6 i. Z3 U6 h& e M# r6 Y
2 g+ E" Q0 |. ?1 a; h& f7 D' h; U
张仲景先生云:产后郁冒,为血虚而厥也。其脉微弱,呕不食,大便坚,头汗出,此血虚于下,孤阳上冒,防其脱也,宜大补之。李东垣曰:阴血暴亡,心神无根据,致昏冒。朱丹溪曰:气血俱虚,痰火泛上而晕。吾师钟龄先生,曾用人参两许,加炮姜、附子以救之。予亦救多人,用参归地并进而起,附案于尾卷。
8 N, s |5 p1 V% k( C7 Z: ^7 L
$ d8 g& S! O8 J6 S1 E 大抵脾虚痰厥,头眩而呕者,用六君子汤加炮姜。若瘀血不行,腹痛拒按者,服佛手散下失笑丸。此为半虚,余皆太虚。如面白眼合,口张手撒,足冷鼻寒,皆宜十全大补。若一味退缩,不急峻补,则人已去远矣,后悔何及?+ J( d! I/ f) Q" G% K
3 S# U! U) ` I2 p$ _
六君子汤
. Z- S6 U8 C7 d ~8 W1 m# O- O! F1 C! c
人参(一钱)白术(土炒,一钱五分)茯苓(二钱,茯神亦可)甘草(五分,炙)陈皮(七分)半夏(一钱,姜制)加姜枣煎服。
* \1 M3 t; J6 G5 m& {" I b
7 ]# K5 S0 h" L$ q: W: t" m 十全大补汤佛手散失笑丸
3 M4 A8 |6 t- O* {, s
5 C5 I }* |, k; T$ H (俱见前)。- t$ J$ m- x7 k& q5 u8 X, |
6 D, u2 \% K+ A# v9 E) M$ a
[下集\产后门] 恶露不下
# c \! N) h* ]/ k& Y, ^1 L- n1 f3 k. y; q
产后诊视,必先问临产瘀血多与少,有与无。此物关系不少,眼前则防发热也,腹痛也,小便被阻也。甚有积成内痈之患,久后变成块,积致血臌,岂不大有干系焉?如瘀血不行,必以生化汤多服,自然流通。如兼腹胀,佐以失笑丸。如感冒,下部受寒,加肉桂(生化汤见前)。7 n1 n/ t6 f2 X! Y
: G( G5 }) z9 }0 l" Z1 n0 T. ?* x; p5 o [下集\产后门] 产后血崩 : y2 h5 C- d. v% o, }; ^
( [* [ j8 }3 T* {! d5 P7 Q2 L, Y 其恶露不可不行,又不可多行。崩者,乃如水之流,此症最重。总属荣气空虚,不能摄血归经,以归脾汤主之,为正治也。然又有怒伤肝者,于归脾汤加炒黑山栀(一钱),阿胶(二钱),艾叶(酒炒,五分),柴胡(二分),或服补中益气汤。又方有瑞莲散,止崩妙剂。重者,参附汤加阿茯地补之。
5 K. b" o) h# J6 w. i. ^ f' P* @
瑞莲散
! _( B" K+ V1 Y
& w, r8 |; U1 }, n1 _+ @ 湖莲子(百粒)棕榈灰当归(各一两)川芎(五钱)鲤鱼麟(烧灰七钱)炮姜炭(五钱)共为末,酒调二钱,二服自止。
* v5 h! X) M. K4 @/ {* R& K3 U# F; V+ E
归脾汤
3 Z& e9 V6 Y2 s, I! ~: b1 n
4 @4 n' T; c3 n2 ^8 H; j0 m8 ?, | 人参(一钱,虚人三五钱)炙黄(二钱)甘草(五分)归身(一钱五分)茯神(三钱)枣仁(二钱,炒)白术(二钱,土炒),桂圆肉(五枚)加姜枣煎服。+ ]4 {5 N: d9 ]* t# c% x9 o
& i/ z& C$ F, G7 x. B0 ~ 补中益气汤! [1 y( s3 |, g
5 n9 u, ?0 {- [8 \2 d
黄(二钱五分,蜜炙)白术(一钱,土炒)归身(一钱五分)人参(一钱)柴胡(三分,蜜炙)升麻(三分蜜炙)炙草(五分)陈皮(七分)加姜枣煎服。
* P, S8 E5 F5 |, j" w) J, w1 Z- M. h& B, Z7 P& q; y
参附汤
1 O6 D$ h. t+ p' f/ P
& W. ?9 I9 Z% X (平时崩症,亦当参以此理)人参(三钱)熟附子(一钱)水煎服。体虚之甚者,加熟地(一两),茯神(二钱),阿胶(三钱),艾叶(五分),大剂补之,方能成功,迟则防脱。贫者以黄两许代参。3 j' H3 [! p3 H( V( K5 U
- v4 h9 Q7 O" h+ ~+ i( j. ` [下集\产后门] 子宫不收
! M" } d ^0 Q/ j9 @ _" a
* Z1 G* u X- ? 临产努力太过,致子宫不收,及阴户下挺无收,小便淋漓,但用补中益气汤,频频服之,外洗寸金散。 u y4 S1 Z( }+ j" p6 _
. }) Q% v4 B+ b1 U
朱丹溪云:有产妇下物如手帕者,有出肉线一条者。( {, ?" D' Q* a- }$ R) o
) I8 f- M/ Q0 P5 N% b7 y* H
薛立斋曰:子宫有损落一片者,皆气血虚脱所致,但服参升提之药自愈。此非肠胃之比,无碍也,血肉原可自长。
; o5 i* {: Q% L
d: M* ]( e4 T7 g. ?9 P1 v 寸金散4 T* u& Q7 b' M
. D0 Q4 a/ Z2 J5 E2 o 紫梢花葫芦巴蛇床子樟脑(各一钱)四味水煎,熏洗。
: l3 L, L: q" \8 {& ^
4 X6 z+ l& I$ O& S, x 一方用香油抹子宫上,以牙皂末吹鼻中,取嚏,时缩上(兹与盘肠产参看。)3 B, d) @! I t9 X6 [8 Y$ n
1 V7 F3 I! e$ U9 S
补中益气汤$ q+ V5 D/ |( S4 R
0 o2 r+ e! g4 B U/ u; U( l
(见前)
) H7 \# O% B; l2 D' v1 e8 _9 M
% G' ]( z! i( I5 N* d7 ] [下集\产后门] 肠中痒 ! Z k8 v; } `3 ]$ C g# H% J& k' X
0 N8 W- d& ^" H
产后肠痒,因血去多,或调理失宜,气血两亏。王景泰法,用针线袋安产妇卧褥下,勿令人见。一法,取箭锋及镞安卧席下,勿令妇知。或以食盐熬热,布袋包熨脐上,痒自止;或服四物汤,滋养自安。& ?; s- o# z/ i v C( P
3 m% N) j& ~% u& j% _3 `
四物汤; o- B: C9 A2 l/ Y8 j& b1 @
" e) L: A# g- k# k
大熟地(三钱)当归(二钱)白芍(一钱炒)川芎(五分)水煎服。# J( V0 E' _7 z$ ]9 e
. S' ~ ^$ Q& H m, {4 i
[下集\产后门] 产后不语
& x' @1 K* j& ~/ z2 H5 S o- D3 T" s1 M ^' o1 ^
此症因心肾虚而不交,脾虚不能运动食本。纵有微邪,皆由元气不足所致。右方七珍散,其中菖蒲、细辛、防风须酌用,如果因风邪闭之,则暂服一剂,再察其病源、兼症治之。若思虑伤脾,倦怠食少者,服归脾汤。若气血两虚,内热者,用八珍汤。若脾虚生痰,呕哑少食者,用六君子汤。或水亏生热,面赤火浮者,用六味地黄汤。如法按经调理自然易愈。倘妄行祛风攻痰,或用香散之药,则去之远矣。% l7 {% B+ E) ~2 K; w
6 e# Q R7 Y- H1 t2 O) A 七珍散
, q8 ?& m' |; A* \9 S
: B* z! ^; v8 o1 [: H$ ~" s 生地(一两)川芎(五钱)石菖蒲(五钱)细辛(一钱)防风(五钱)辰砂(五钱,研飞过)人参(五钱)共末,每服二钱,薄荷汤调下。. V9 i, l7 A: b3 X) [
7 [& y7 i) Z, e* N: w, D, C H
归脾汤& U0 \8 e4 J; G0 `* F( n
3 t1 {' B7 @0 P
(见血崩) U s+ {0 M$ Y9 [$ }$ R
9 O8 c' H& A0 V7 x9 M9 |, N0 W
八珍汤
F3 I$ g- B. [" l( H% I2 I4 H' w- ?: L
(见临产)
1 S9 I0 f) D! R. Y) l, D z9 s9 u* b
* F% h4 ^0 ]4 k$ ]% y; X 六君子汤
+ A' H% ^- s! n% Q3 i) D8 R& p7 w, E2 V, A
(见血晕)。
* k* I/ G% C( I- w% ^
! A: [# H/ i n* w$ {4 i- K4 U7 G 六味地黄汤' `& h. c; `; `& F7 l- A1 r9 A6 `
W: e4 m8 c) m
大熟地(三钱)山萸肉(二钱)淮山药(二钱)牡丹皮(一钱)茯苓(一钱五分)泽泻(一钱)水煎服。
u* u+ [( `* z! z
) g2 c* ^* f. n d! B0 ~ [下集\产后门] 产后发热
9 r7 `, S8 `2 w. e1 n# L+ U1 L6 K4 K$ O7 F+ A7 I5 W: g
产妇发热,缘因血虚,宜四物汤加黑姜,苦温治之,则热自退。如不应,更加童便少许冲服,热自然退。但童便性寒,不可多用。又有脾虚伤食,皆能发热。又有胃虚发热者,法当调其饮食,理其脾胃,用五味异功散补之。如伤食,加神曲、谷芽。更有躁热,面目赤色,烦渴引饮,其派洪大,重按全无,此虚极假热也,宜服归补血汤,重者用十全大补汤,或再加附子,收其浮散之阳,热必自退。若误医风热,一用凉散之药,无不立见危殆,岂非医杀之乎? 0 S/ j% w: w+ ^
& N. E1 `) S* j% Y7 z2 S [下集\产后门] 乍寒乍热(与发热合参)
0 a) {1 @1 Q: a0 {& v
7 @$ k3 j$ E3 e$ A 郭稽中云:产后乍寒乍热者,多有之,不可以作疟治。概系荣卫空虚,阴阳不和,或败血为害,或脾胃之虚。
' f8 U: V- Z1 o+ E2 H& K4 k' N1 u9 H9 V- r; t
此言极见明理,胡业医者之不察。大凡风寒发热,昼夜不退,宜于生化汤中加黑荆芥一味,足可驱邪。盖产后体虚,百节开张,腠理不固,易受易出,此小贼也,不比伤寒之用刀兵驱盗耳。如血虚与伤食,则日晡发热,清晨必退,二症虽相似,其中仍有分辨。伤食者,必嗳腐吞酸,胸膈满闷,谷芽陈皮汤频饮可愈;其血虚者,则无前项等象,只可用四物汤加炮姜,可退。
5 `) i2 [/ D7 e- F2 o8 u8 k
; y( p3 s& O9 P: ^1 W 若呕吐不利,腹痛食少,脉沉细而迟者,或浮大而空,宜理中汤温补之。寒热虚实,若不辨明,安能无误?予观浙地,每必守定钩藤、秦艽,或略作寒热,即用柴胡,此皆非产后人之可当也。予亦浅学,焉敢谈人之过,不过守前贤之训,或可免妄死者告冤也。
1 ^0 y7 n% @; j: E5 e
5 l' B" I) e: `# }4 ]. y$ U 四物汤
0 t% a* ]' Z) ]# j6 y( c6 w
, L( h* x I9 d# W (见肠痒)
3 x+ k' Q' J1 Q1 ?) w$ n9 K. ^* v0 }4 J6 `4 ~7 o
五味异功散% c8 @3 w. O- |% T2 q( r
7 O+ G3 O0 l/ ?3 j (即六君子除半夏,载血晕)
$ L) p* a- @; B8 M3 ~) S2 C3 X' x7 S1 G! J0 h( p4 v
十全大补) }' u5 i" f0 t/ K, G0 x7 H' V
* A% s+ D6 ~. a% a0 e! e
(见玉门不闭)。8 m; x$ j1 a7 _! x$ T; z
/ M0 }8 `3 L1 o# z 黄补血汤; T- Y' R/ f. l3 o. i. L
9 k3 O+ Q& R5 P$ V$ \% d
嫩黄(一两)当归(三钱)水煎服。
% |6 k% H* G# s6 w: x+ ~
; T7 u; o/ |/ `4 G1 T* i 生化汤7 _; E- S: `* u! {5 T2 Q3 q+ b
o3 g/ B0 K7 i3 G% l; l' B% k
(见前)0 r. s N( g4 V7 I
# D8 S1 E$ N/ k, H- N1 ]- P: V0 P% S
理中汤
; D7 v; `* A# G# z
) |2 V/ R8 R' Z3 ~5 c, M8 O (载后腹痛)
8 t6 f; y% W s( V9 V& Q9 u ^, _8 Z% X# T) H6 ^) G
清魂散8 l% b7 ?- m! Y, U8 P$ E# u3 `
7 x/ x2 \$ @2 H
荆芥穗(一钱炒黑色)当归(五钱)作一服为末,生姜汤调下,或加川芎(一钱),煎服亦可(此方退风,并惊风搐搦俱妙)。
+ e4 n7 ?4 e+ u& v/ A
0 V; N4 p8 C# f+ J [下集\产后门] 蒸乳 % M; r' {! w: T' b& d3 w$ X& L
+ W- c$ M& g# J# Q3 ^
乳必使呼通,如不通,必乳肿,作寒热之状,此非前症,为乳所阻耳。宜用香附、栝蒌、通草、橘叶煎服,其药渣煎洗。如不自乳子者,只煎炒麦芽三钱熏洗,乳退热亦退。: G3 u6 e& ^4 C* D6 D+ b9 N) P2 ~
2 v+ v: i3 `+ l9 A7 I p! V 此证不服药,过二三日自愈。(徐评) " \! f- r" y, [2 [5 b) r
& E6 K1 U5 H5 G1 r. Z
[下集\产后门] 乳少 9 B# y& R; X8 N# ~% g7 J
( g3 \% g8 n5 y
产后凭乳以养儿。乳少者,皆因气血不足。然酒虽引血生乳,宜用淡酒,或冲开水、油汤中饮。若多饮及饮好酒,每致少乳。药服黄补血汤加山药极妙,或以虾斤许煎淡酒去虾饮。' C8 n0 H% E1 H- E5 L0 U
7 ~0 ~* h# ^" s, C \0 t. Z" H 黄补血汤$ U6 ?. W3 u; `2 B0 A
5 x( r; W- S; s( L3 g" w (见前,加山药三五钱) & f* o. ^2 A) [3 {
% h8 c( ?- A0 L- X1 o$ W [下集\产后门] 乳痈 * A- u7 J9 F' ~, X$ Q% b
- [& Y, f# @$ b I1 `; t' K
(乳内吹外吹)妇人乳疾,必发寒热。儿在腹中,七八个月乳忽红肿,名曰内吹。产后有硬块者,或乳不通,宿乳积成,或被子含口中乳气贯入,名为外吹。俱防生痈,宜服栝蒌散,外敷香附饼自可消散。又有妇人肝气郁怒者,并用前方加柴胡(三分),白芍(一钱俱酒炒),橘叶(十片)煎服,以早为消散,或服逍遥散亦可。
" v- B# `$ R- j1 w* T. @% v+ C' W$ K3 S7 t9 N: p B$ v
栝蒌散$ m5 i$ E# M1 _- W V+ h
, o. P& Y, {) @; r; d. S, V
栝蒌(一个敲碎)明乳香(二钱)水煎,冲酒服。
' M q, s2 k3 a. U$ Q( f- V" {& v- _% ] l: r1 f
香附饼) F& C% U4 ] W
& p- h* f- r( q
香附(四两,炒为末)麝香(三分)二味共为末,另用蒲公英(二两),银花(三钱)。
6 R) F! v i z; c$ S
+ l! N. M8 K0 L4 d 酒煮去渣,以此药酒调香附末炖热,敷患处,内服栝蒌散,自可消散。予常令煎麦芽、橘叶水洗乳,亦妙。# X7 T8 r2 Z4 _! M: w( Z1 ^
. S. T# c' P- b3 ^6 u/ g+ z& U/ B5 _
逍遥散
5 W5 u9 {2 h" O* f& F3 P3 {7 v) o# K3 d7 u j
当归(二钱)白芍(一钱,炒)柴胡(三分,酒略炒)茯苓(一钱五分)白术(一钱,炒)甘草(五分,炙)薄荷(五分)加姜(二片)煎服此方,加丹皮、炒黑山栀,名加味逍遥散,平肝火也。' b- e! n0 Q! i q6 X* H
. j c! G2 L9 i o. g
[下集\产后门] 产后心腹诸痛
' ^1 T4 J6 C& S! D( F
8 T1 H7 b6 H, s- A 心腹痛各有不同,有瘀血凝结,有饮食停滞者,有风冷客进者,《指掌》分为各类,未免烦衍。吾总归一门,大抵初痛总宜服生化汤,去瘀生新,二三剂,当有痛即止矣。如或瘀积小腹不散,转侧若刀锥刺痛者,手不可按,痛而不移者,用失笑丸主之,佐花蕊石散二钱,瘀行痛止。如感风寒者,必口鼻气冷。停食者,必吞酸满闷。二此者俱用二香散主之。若中气虚寒,腹中冷痛,必喜热物熨之,喜手按而痛稍缓,用理中汤加肉桂温之。% a/ Y% ^. G& ~( g7 P
4 y! D5 E3 u9 F
如小腹气从下逆,冲而上痛,连心腹者,忽聚忽散,此皆瘕气也,另用橘核丸主之。如小腹有块,手不可按者,瘀血壅滞,名曰儿枕痛,并用失笑丸。若瘀不散,久防生肠痈,即于后编查看,审细治之。
+ l: w5 N& ]3 A% Y
8 E/ ^# X/ M: S3 ^ 生化汤" d- {- v8 `. y) C _ Z
6 O! r1 ~. ]1 o5 P2 ^. t& m (见前玉门不闭或加肉桂)0 M% J7 j( K; F* H2 B
' I0 ^! W [ y( x. U8 s/ { 失笑丸( I7 `2 V1 c# m# B! p. ~) s4 ?
9 }4 a9 w* o" `' u, G (见前包衣不下)
* N: T0 j% F- l5 D& W" W! Q$ n% d1 u. ~, s- e
花蕊石散
: P }2 P# A) o! t% K$ t- p7 W" B, d+ x2 C6 f
(见前)。# [0 M9 m: P p
/ A2 N) f) c8 o( l4 T1 B0 I 二香散0 ~$ h7 g7 E% P5 u( A5 ~& |* u$ f
9 q0 @$ Q# \. o% R! s8 d0 ~ 香附(二钱)广木香(一钱)砂仁(五分)陈皮(五分)炙草(五分)炮姜(一钱)生姜(一片)水煎服。
- M" N* P: ]1 K/ j( B
" _6 w5 p0 {- f3 j" `- g 理中汤( I! |0 I% H& A$ M S$ Y
0 F" b: P+ n, W k! a 白术(二钱)炙草(七分)干姜(一钱)人参(一钱)煎服。有加附子,名附子理中汤。
3 C( x4 L, o( Y+ m6 Y# \, U1 Q9 m5 Z; }' ^# {+ C
橘核丸7 O4 o$ z$ Y) j+ q& Z
, y/ ]# G* w" Y 橘核(盐酒炒,二两)小茴香川楝子(煨去肉)桃仁(炒去皮尖,双仁不用)香附山楂核(炒)以上各一两为末,红花、广木香各(五钱)为末,神曲(三两),打糊为丸,每服三钱,开水下。
' ] H& ^/ [ o/ _' ^5 o. i, ?: {5 O, `1 F1 R+ K2 ]1 e
[下集\产后门] 腹内痈
* N$ `: c% Z' N- ]* \+ E$ o
2 J/ L( D7 n+ X6 c# f( ` 产后积瘀,每生内痈,人所罕识。其流腿股而生者,外出毒也。此外科可治,然无大害。积于内而生大小肠痈者,内科产科之事也,不可不知。往往穿脐而出,或内烂断肠而死者,人只知为腹痛而死,而不知肠痈之为害。予治愈者多人,因着于编以补发前人之所未发,并使后之产科知之以救人耳。其症当按其腹内痛处,有硬块在脐边,按之愈痛者是也。若硬块坚,未成脓也。尺脉必不数。日夜痛无休歇,方用牡丹皮散,服数剂必散。如尺脉已数,按之块稍软,内必肠鸣,二便不甚流利,间或痛一止,少顷又痛,此痈已成,脓毒无出路。小肠痈必穿脐而出,势已危矣。以大剂人参补之,或可十中救一。然性命虽保,而终身亦不能生育矣。倘不知治法,则尿从脐出,必死无救。其大肠痈者,便难出,治不如法,或不与出毒,毒必烂肠,肠伤必泻,上不饮食而呕恶,口中有一股浊秽之气,此肠烂穿必死。予治验有案,附于卷尾。% F% j, p) L1 X. g
+ P% S: q# W4 E' b
若瘀流腿股或腰臀,则痛如锥刺,手不可近,亦防生疽,宜服桃仁汤早散之。肠痈初起,小腹痛,小便不利,六脉微缓,不作寒热者轻。若已成,小腹坚硬而肿,六脉洪数者险。或尺部独数,可治。溃后腥臭,不进食不受补者,不治也。初服丹皮散,不消,再进桃仁汤或薏苡仁汤。如不消去,以排脓汤。如未穿,与陈皮葵根汤即穿。脓出后,仍在微痛,予制海浮汤三服,毒未尽者则去,已尽者易于收口。三服后,即宜服四物、八珍、十全大补等汤补之。不然,毒虽去内尚虚,防有食少、面黄、盗汗、无力、神倦、不寐一派虚象出矣。并忌房事年余,食物、气恼俱宜谨慎。
' |/ ^1 O& [' i8 N2 ^% s
! ^- b& g% R2 F6 {6 w+ j. |' t4 Y 千金牡丹皮散! [) Q# [& R2 U2 z
9 R+ _1 R# P9 ]% H/ j4 \- D 丹皮苡仁茯苓生黄生甘草桃仁白芷(以上各一钱)当归(三钱)川芎(一钱)官桂(五分)木香(三分)人参(一钱,无力者以党参五六钱代之)水二碗,食前煎服。
* q# ]* K g$ ~& O: q! m* z- s$ X8 c7 D2 k: W' T+ K7 h% e
苡仁汤
; Y' u$ }, m+ E2 Y0 D" }
! }. \, r. f. }( ^# B! ^ 苡仁栝蒌仁(各三钱)丹皮白芍(各一钱)桃仁(二钱去皮尖研)水煎,空心服。+ J9 r5 S1 b/ t6 r1 ^! w
) b. C# e. W& E2 y. L
排脓汤
+ q, }% ~2 e! q. A! o
3 s+ N8 l) u& K+ s 生黄(三钱)当归(三钱)银花川芎甲片(炒敲碎)栝蒌仁白芷(各一钱)甘草(五分)水煎空心服。
. q/ A4 Z8 P, T+ J* I6 L
9 b0 K7 [$ h1 J# R 陈皮葵根汤
; e! T+ @& u5 z6 ^, C0 a$ f/ o: l" P; ? H
广皮(二钱)生黄(五钱)当归(二钱)皂角(二钱)蜀葵花根(一两,切片)水三碗,酒一杯煎,分二次服。
# P% K9 `! d, u5 A$ H$ C. Q5 d% R- q: D/ S: h5 Y
海浮汤! K4 K9 h! D) w: m9 v
& E( Z! b5 P* f, Y+ k( X 明乳香(二钱)没药浙贝茯苓(各一钱五分)生黄(三钱酒炒)炙草(五分)水煎服。
) d& S5 R; q" F, Z. H* I
0 I, u) G$ B ^! r$ a& K% m 四物汤
* L3 Q% ?: P& e' L; A9 C9 V0 n* e- {: o( y, T* ^
(见前)
3 L; G) V8 b) m5 u: T' C3 R& }8 p+ X/ H4 {: {) `: R+ s1 e. N" p5 q7 _
八珍汤
/ O7 V6 `6 [3 F: j7 l* [: @1 ^, `9 q
(见前,加黄、肉桂即十全大补汤)。
8 U! e5 R8 \. e# }8 k' `* l: X; l- O: b3 P8 y& U; a+ ?$ S4 B8 m
[下集\产后门] 呃逆
0 O' o1 j6 l) Q# g3 B
9 y3 ^' g" x! I! Y. u0 t 此症,乃伤寒失下症有之,今产妇脾胃虚,或食热物,冷热相抟亦有之,或寒凝于中。寒者用丁香、肉桂,热者橘皮竹茹汤加柿蒂主之,或灸期门穴自止也。# z1 h; t9 Z- B& E4 }$ R
8 C) S9 {# o3 m$ g: S9 H S
橘皮竹茹汤
" q* j9 {7 a4 d# Y0 r) B$ J5 c& K, D3 P( E5 L% M
广皮(二钱)竹茹(一钱)甘草(五分)姜枣引煎服,或香附一钱。! u2 X8 y) s3 m3 R: b7 I, f4 v
3 F( }# n( q* Y+ o/ V [下集\产后门] 产后身痛
4 j% m0 ?7 p) b( L) @2 g7 g- N( f! h2 B& f6 D
一身痛者,因产时百节开张,血脉空虚,不能荣养筋骨也。又有败血乘虚流注于经络致痛。大意按之痛者,非风寒则瘀滞。若按之不痛,喜附热者,虚寒也。如血不足以流通者,四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰,补兼营运。如或喜按畏寒者,用四物汤加人参、白术、黑姜,补养自安。有外感风寒,则发寒热而头身痛,或鼻塞口出火气,斯为外感,用古拜散加归、芎、黑姜、秦艽以温散。如散后痛未尽止,乃气血虚致荣卫未和,用八珍汤补之,此散后补之大法也。
# n0 [" H% x/ ^# c7 ^$ l0 o
5 d' q2 D s$ A- O- Y! e" A 古拜散+ h6 l- M1 G3 F( d* B' `
4 L- ? _" o0 r4 w' K( S 荆芥穗一味,炒黑为末,生姜汤调下一二钱,量人虚实用。本方加当归即清魂散,更稳。此方产后受风,筋脉引急,或搐抽口噤,或昏愦不省人事,头身痛,发寒热。果是风者,一二剂即愈。盖产后空虚之人,又何必羌、防、柴、葛之重表耶?如破船重载,焉得不沉。
6 S9 O1 d. P* v) O0 U0 A3 c, b# S4 D) ?6 W
四物汤
9 j( Q2 O1 N5 X0 O" H0 r# h' u+ K, y& [2 L# L" I
(见前)
" D: a& S0 X' a5 G" Y" F4 e: Z( s+ ^9 L/ W
八珍汤
2 ?# d- z% w5 ] K8 H% P; v( Y$ ?: ~# q4 ?
(见前)。1 d% \8 J2 k# T6 [2 B* U9 h B
9 I, c; J; R& p5 Z& ~) c6 d. c [下集\产后门] 产后腰痛 2 w0 k1 t$ C1 Y$ r8 q( R
/ c# k1 Y: ?- ~) t& c' l* i" J" R/ _ 产后未有不伤肾者,腰痛皆是肾虚,当用六味地黄汤加杜仲、续断、肉桂,或食猪腰子补之。又有肾中之气不足者,用八珍汤加杜仲、续断、肉桂大补。又或风冷客于下部,必上连脊背,下连腿膝,乃用独活寄生汤,甚加附子以温散。然只可服一二剂,不可多服。痛稍可,随用前方补之。予制清腰汤服之,颇当。) c- [% H; w, j1 x; S0 W& L+ K( v
. t. _" K) \. j9 N3 i
六味汤
* o! ~8 w3 o2 v* O4 x! c# }( w; E% \" G' B) V& ]
(见前不语症)4 a$ r+ s% [& g1 [# c
% I3 u) I- ^; S# T7 j0 Z
八珍汤9 W4 m8 w' H+ ]. ~
( \) L# n" P; ^ (见前临产门)。
( X7 S: ?. E( C( b6 a8 a! e
8 {8 U: v$ r8 r 独活寄生汤, V/ W/ l7 ?2 Q3 ?; n
/ e/ b$ U* [/ `# q/ N( H
当归(三钱)独活(三分)桑寄生(一钱)秦艽(五分)茯苓(一钱)牛膝(一钱)甘草(三分)威灵仙(一钱)细辛(二分)肉桂(五分,或官桂一钱)狗脊(一钱五分)姜二片,水煎服。6 P5 ^0 S0 m. i! F4 ?; L
: v+ j( j: i- ]3 d 清腰汤
3 k1 n" c: C5 h; o2 m7 w: s3 I; v3 }) ?8 ~
黑料豆(五钱)狗脊(一钱)寄生(一钱)川断(一钱)杜仲(二钱)肉桂(五分)丹参(一钱)加青盐二分,水煎服。
2 ], F5 e1 d; b& D4 i, F# k
, M# f) Z& g5 U( l0 J+ i' f+ T [下集\产后门] 产后惊悸 - G2 q; L8 j4 j' P
4 ~' a5 P9 z q+ R7 Q: o0 d2 F 心慌惊悸或目不转睛,语言健忘,此由心血空虚,神不守舍,当补心神为主。安神定志丸、归脾汤并进,或佐以庵养心汤,其诸症自愈。# x* Q- q% H: X$ S+ N5 }4 m! g3 p
4 v8 O8 e/ m; u+ T' |+ f9 A 安神定志丸
% N) M0 N) m) H, y! k5 o+ B3 ?
4 v4 d( u" O S. b7 g 茯神茯苓远志人参(各一两)石菖蒲龙齿(各五钱)为末,蜜丸桐子大,辰砂为衣,每服二钱,开水下。
6 B* \8 g/ x* ~& a @: I7 n( m( K2 y8 E! w& T& v
归脾汤( F1 k4 J1 D' D* m# m, Q1 ]
- q) M+ a4 Q: U# A (见前血崩)。2 `' \9 a- g/ O: X/ P8 H. i
, y, [" s) [" h 养心汤1 O# T( p" y2 W2 }% c' b6 m) s6 X! k
& N1 V$ d7 R( B) r" L" R8 w
人参炙黄茯神茯苓夏曲(各一钱)当归(二钱)川芎远志柏子仁(去油,各五分)肉桂炙甘草(各三分)五味子(二分)水煎服。
0 ~9 N7 p& g1 U' r; w% q9 V
6 c" Y7 n$ O# ^: h' A. U [下集\产后门] 产后发痉
/ w4 x: C4 t6 Y$ W, T) N& j3 a0 O( Q! ^& U: e2 D
产妇汗多发痉,俗谓产后惊风,实非风也。乃肝血空虚,不能荣筋,以至手足抽搐,有似中风之状。更有口噤切牙,角弓反张,此气血大虚之恶候。若非十全大补加附子,将何以救之?或先用古拜散配归芎服之,再服大补汤,自可成功。《薛氏案》与《女科指掌》俱云小续命汤,此必刻书之人补入者,不然二公亦何荒唐至此耶?不思小续命汤是仲景《伤寒论》中风症也,用之以疏风,岂可用医产后之人乎?无论医者错,而书亦有错,所以谓之得诀,回来好看书。且中风一症,气血虚者多得之。
1 R. K" v* p' M& P7 g& i+ Q
3 s- B3 p: y* k 经谓治风先治血,张景岳有非风之论,尚宜补血以驱风,而况产妇血虚明矣。叶天士治中风医案内,唯一人用桂枝、羌活尚配黄、附子温补而行,其余悉皆用补,何曾以风治?乃曰肝虚动内风,正是明理高论,合乎经旨者也。1 N) Y% p# {. N! s7 f
: I* _6 ~ x; r& r
古拜散' q9 B3 w+ Z( J( f* w
3 {! r( N* S3 W* R8 m- u1 w
(见前身痛)
9 h0 C. {! S) J, Q" H: ?
/ {' ~. {% ~, A3 |( V$ U% m2 R 十全汤* L/ `( `8 ] u* C
2 c& x; r0 e4 f% a& u( w
(见前玉门不闭)。
! A& S5 H7 }; O# O) P- E: P
7 k) J4 O) s* Z$ U& R [下集\产后门] 产后颠狂
: I! Y8 r+ E n4 I7 s( F6 y2 T) ~* n- V/ ]" ?2 i# |
产后颠症,狂言谵语,或乍见鬼神,甚有不避亲疏,不知羞耻者,其间有血虚神不守舍者,有败血未尽误补而然者,有心脾本虚,妄思妄想致心神不宁者。治法用安神定志丸倍人参加归芎主之,佐以归脾汤。予制定神汤,每用取效,此皆安神补虚之意也。盖初知瘀未清,早用失笑丸、花蕊散逐去败瘀,则新血自生,安有颠狂之变?此为姑息错治者成耳。病久名曰失心症,有绵延数载者,治法惟白金丸,真妙也。+ ~( b, D( l6 k, ^+ A+ e/ Q
% V, A) H4 s/ m3 P6 Z
定神汤
1 ?* b: D3 O: P
+ R. I' x" q* K3 n1 t$ B2 c 人参(一钱)熟地(三钱)当归(二钱)茯神(二钱)附子(五分)肉桂(三分)泽兰(三钱)郁金(一钱)龙齿(八分)橘红(八分)用生铁秤砣烧红,淬水煎服。
- h2 [4 ^0 C" f- y: H' ^/ `
1 i9 F( W5 I( W+ w, L) i4 h 失笑散花蕊散$ x' X7 I7 k- t0 G9 a
( M* u) O5 C; m5 v* V (见前胞衣不下)。% g8 c* h- q) c5 ~: A
# T2 b4 I4 _8 ~: s2 [" W9 F# R 白金丸
4 d, u& ^/ o) O# B1 G1 q8 w. o
9 v6 d0 N6 ^8 M (经验方曰:妇人失心,病狂惊忧,痰结血于心络窍者,服之神效,屡用奇验)真川郁金(七两)明矾(三两)二味为末,薄糊叠法为丸,每服五十丸,开水下。一方用薄荷汤为丸。/ n1 H- q0 D1 `$ k( e' ^
$ Q' C6 v- ~9 d6 X+ b9 X2 k8 J& N
安神定志丸归脾汤
4 }7 p8 `4 s1 W! I
. E9 Y" n9 d+ \ (俱见前)。
* d: Q7 N3 z0 Y5 T/ t& P2 a2 Y/ K8 {5 T$ r/ v1 W
琥珀地黄丸4 E# R8 |( R) {* L$ @0 N
6 B, V( W/ r9 s4 x9 H
此方治产后偶感,恶露斩然不行,憎寒发热,状如疟疾,昼明白夜谵语,即与热入血室同,皆血分病,用此丸极妙,若攻痰则误矣。0 J# |4 t, q* S" U; r6 [, z1 L, t# P
3 m/ c0 |3 u9 L7 G
琥珀(另研)延胡索(糯米炒)当归(各一两)蒲黄(二两,炒)生地(一斤,捣烂绞汁,以汁浸生姜渣晒干)生姜(一斤,捣烂绞汁,以汁浸生地渣晒干)共为末,炼蜜为丸,弹子大,开水化下一丸。
4 o( c# y! R$ m! D' g7 H) C$ v- j" q- d
又一方治败血上冲,发热狂言脉虚大者。
% A! t! g4 x' T$ L: H3 |/ C% j }4 T2 }6 s0 h* g `8 L: C
生地丹皮荷叶各(二钱)调真蒲黄末(二钱),生用。* e1 F1 N5 G7 O$ w ?
* m9 g8 o- L1 D# @2 u' n. x2 `
[下集\产后门] 蓐劳 ! J0 m: J3 m8 D0 S! e# E
" K9 N3 D/ ~6 B! o' W$ Q3 _ 产后气血空虚,真元未复,一有劳动则寒热交作,食少不寐,头目并四肢胀痛,或日轻夜重,或一日好一日歹,变症不一,名曰蓐劳,最难治。大凡阳虚则恶寒,阴虚则恶热,清阳不升则头目痛,血不足以荣养则四肢痹痛,宜用八珍汤补之。若脾虚食少,呕恶多痰,用六君子汤加炮姜以温中宫,诸症自可全退,然非参不可。若一见前症,寒热表散则失之远所矣。以初产数日不可梳头洗面,劳动者也。因其骨节尚未斗准,筋脉易以损伤,不可因体健而大意也。常有缠绵难愈,日久成痨,或致废疾者。如体本坚实,安得有此故,又当别论。2 H( _& S$ u* Y3 b$ g3 d
7 Z0 [+ g/ o/ i6 Z p 八珍汤六君子汤
8 B" ^) X2 f, ^2 U: W& p( H+ m* m/ m2 E; p
(俱见前)。
; {% k7 O% z5 g/ z; y. ]" d# ?. u
I. E' K+ p' c" T 《指掌》有白茯苓汤、羊肉汤等方,皆治蓐劳之病用者,亦甚有理,因此附于后,以备择用。9 r+ M$ g M5 J/ s/ _4 y& S; J& _5 W
% h6 c; G- H1 U# o
白茯苓散7 ?# @ j% G! _, i
& v& @) l# S6 S k
茯苓(二两)人参炙黄当归川芎白芍(酒炒)熟地桂心(各五钱)以上八味共为末。用猪腰一对,去油膜净,姜三片,枣二枚,水煎。姜枣腰取水碗半,去渣,入前药末五钱,再煎服。
! i: q! n3 I6 z$ W0 Q5 C4 o
8 W- Q8 U9 i7 t7 k# h6 U/ ?+ Y 仲景羊肉汤
5 B7 F! Q4 b8 |' H! N& r( V' S3 ~' ]* a* k" t
精羊肉(一斤)当归(五两)黄(四两)生姜(三两)水八升,先煮羊肉、生姜,取汁五升,入归再煎,减至三升,每日服七合。
% u$ {2 o7 z9 a3 b- b: v! ~# L- r8 B+ y2 X- r* t
人参鳖甲散3 x. j% f" F+ l" i Q4 C, g
" ?5 f& `0 T% S3 f: [8 B* J- U8 G6 k, K
人参(五钱)鳖甲(炙一两)淮牛膝炙黄茯苓桑寄生当归桂心白芍(炒)桃仁川断甘草熟地麦冬(各五钱)共为末和匀,另用猪腰一对,去膜净,加姜(三片),枣(二枚),水(三碗),煮取汤一大碗,入前药末(三钱),又加葱白(一寸),乌梅(三个),荆芥(三分),再煎,温服。日日如此,以服完药末即愈。
! G0 w1 D3 t. M9 y* P+ Y3 X* C$ P! [( B7 G
[下集\产后门] 喘促
S: h6 Z' l* P! i
) l0 g; r# R: J# ^2 p( k/ ^ 新产气急喘促,因荣血暴竭,卫气无根据,名曰孤阳,极险危之症,急用六味地黄汤加人参以益其阴。若脾肺虚者,用四君子汤加当归、黑姜以益其阳。如见自汗厥冷,再加附子。又有假热喘促而多汗者,用十全大补汤加附子,大剂重用,方可救耳。最怕喘急,吊引瘀血上来,一入于肺,则鼻衄出,乃肺欲绝矣。入于心则昏愦无知,心欲绝矣。如外感嗽喘,或素有痰哮症者,则无妨,用四君子汤加苏梗、陈皮、炮姜、归、芎治愈。$ M. p- J' i, t" H) }. w$ z: I
0 s& n8 M7 c# b- ]1 E" J
六味汤
4 _3 ~ R8 h! C0 a+ U$ ^# g) ~( \1 }+ a# y9 i1 w, @0 O. G# d5 }
(见前不语)9 b# E! E! h3 L9 }# y+ u; y
- o$ p" X8 w" {0 d4 B 四君子汤3 c" o! M2 p$ C2 a6 c% `2 O2 J; u6 N
* R# J5 ^! G! S! q' x* Z; M (见前血晕,即六君子除半夏、陈皮)1 q" W, v/ t" r
; p: T9 u$ w; U. X1 g; S 十全大补汤& ^3 f3 j6 a8 |& G
% F& N9 P+ m7 u F, H (见前)。2 o5 x6 x5 G( I* L2 K
& s# |* n; B: y" R3 M1 ^, S [下集\产后门] 鼻中起黑煤 $ G7 i6 m$ S; \6 K& b
( [" F2 V8 u. E
产后有病,或汗多,或急喘发热,俱要留意。看鼻尖黄明者生。若鼻尖青,环口黑色,鼻内起烟煤者,皆是绝败之候。如喘急,用二味参苏饮,或可速救败绝。张景岳云:气不能升降,乃元海无根,亏损肺肾而喘,及至鼻煤唇黑,气将脱也。急服真元饮救之,此大法也。6 K5 K, _" \6 E- k8 i: f$ S
! i9 v6 `& Z& Q 鼻起烟煤,乃真阴涸竭,金水两脏将绝之征,十难救一。
. Z0 H6 L) j' k# C+ j2 f1 G( s! d+ d0 j3 j# z2 L! }
参苏饮
( V0 a% \# f3 {+ B# W
1 |5 Z9 |5 \8 W6 o3 p& E 人参(一两)苏木(三钱,杵细)水煎服。如厥冷自汗,加熟附子(二三钱)。, y0 H1 W. t# q5 r" b, u
8 K4 i+ `8 {( _# p2 N2 J
贞元饮6 Q. Q% ^' Y) E( k
4 S) E9 Y. {: |/ y2 R- q; z% s
大熟地(三两)当归(三钱)炙草(一钱)阴寒足冷,加肉桂(一钱),或加炮姜、人参(各三钱),水煎频服。
5 J5 e6 k9 z" e+ c( P$ ^+ F; Z- |7 |4 |4 w5 B
[下集\产后门] 产后舌黑舌枯
% Y, w+ A0 C9 N9 h( ?( F4 J
4 P7 }1 E9 B ]1 m5 i" {( A 凡产妇妄投冷散,致舌黑而枯,或光红无底,皆危症也。有汗出多,或童便用多,而未顾其心肾者均有之。
( K# M9 W9 D, T' y- j* m- U2 n8 c7 F& K9 Q7 E N" `
盖舌乃心之苗,肾之本也。如黑而带润色,尚可挽回。六味汤重用熟地,加人参、炮姜主之。若舌干黑而枯且渴者,为血液已亡,不可为也。斯时惟有独参汤两许,频频灌之,或可十中救一。若无力用参,亦无益。此症肾气已竭,不便用桂附刚烈之物以熬煎,惟人参能救气于无何有之乡。且阳能生阴,又生津液,庶望回春。此症初产十日内见者多,不然必是汗多亡阳,下虚亡阴。譬如痢疾见舌枯,或光如红缎而干渴者,皆在不治,即下虚亡阴也。
. _% z) f- H* a1 q' \, }- E7 }& m1 N
+ i, y& q$ d8 J/ ]6 T! S+ `( ` j 独参汤
5 s1 Q1 @6 @% a6 }4 l9 F. C( z3 ]8 q. E; p0 j
用好熟人参(一两),炖成一碗,或加五味子(一钱),频频灌入,或人参(五钱),大熟地(二两),名为两仪膏,煎服亦妙。
+ B& O1 n1 i' j% m6 u) V1 {4 R7 R2 m$ F+ l/ ~
六味汤
1 p* H* P. j0 |
* n1 a( t( H3 P! x (见前不语)。# |) F5 y4 n. U1 R& f7 B
; Y. b* Y( O& C. Q+ [3 d0 {; S4 v
[下集\产后门] 产后咳嗽治法
" {" R; C! I# R" [7 [( S% [3 @, o( F. U- D. _
产后轻咳者,肺虚也。用生化汤加北沙参,或酒炒黄,如声重咳不止者,风也,或虚火上冲也。风则于生化汤中加黑荆芥穗,火则生化汤中除黑姜加炒麦冬。又有冬月寒气冲肺致咳,用黑姜,更加生姜自止。但肺为娇脏,不可久延,而致瘀血吊起。或久嗽伤肺,而致吐血入损。总之肺经之药,勿用刚燥,宜从滋润阴则无误矣。
7 |1 c; }) A( t# ?$ w3 p4 A2 o" a2 G) {: _' Y6 e8 ]$ V$ f
凡肺经之药,补用沙参、黄,清用贝母、杏仁,散用荆芥、桔杏梗,凉用桑皮、白芍,皆一定不易。更有用参、术、苓、草补脾者,为虚则补其母也。有用熟地、阿胶者补肾,是补其子也。使之金水相生之理,此嗽久防损,必以补土补水,子母相生,亦一定也。不但治产为然,平人咳嗽,皆以此法为准绳,学人当明此理。
8 q8 B3 c8 U6 Q& G0 s8 E# O1 M/ o
产后咳嗽,多因腠理不固,易招外邪,当随虚实寒热表里论治,若生化汤,非治咳之方,奈何不论风、火,但以此方加减,诚不知其义何居也?(徐评)
, N+ f1 M: o1 P( j% s. H' n# b; r2 B: F
[下集] 朴斋治验案
8 S" v x6 X) T
5 ?' H! O" W% K! l) t 产后肠胀,惟胞未下者有之,生儿后自收。予族弟媳产下时,腹已收,至次曰忽然腹大如鼓,较之产前更甚,胀闷难安,气急促,诸医无措,命在旦夕。
* r- Y6 u! E4 i2 G% u" G K. C1 B- C! E, E. y7 D3 S/ g" }* r
予适远出而归,急请视之。腹大且坚,二便不通。病家谓未产日食物多停滞耳,予曰:非也。脉软而涩,知无食也。必产时被冷风入于子宫,致瘀血凝于内。用生化汤加肉桂(一钱),煎好,即以煎药吞失笑丸(三钱),又调花蕊散(三钱),进二剂而腹减半,再用生化汤倍黑姜服数剂而安。此症若不凭脉详察,根据其言而用消食者,则误矣。因存是案,以记之。又族侄媳产后发疹,遂延医治,乃痘科也。曰:此出麻。竟用桔梗、荆、防发之,两日忽作喘汗热闷,几乎欲绝,乃请予视脉,见寸大尺空,按之且迟。予曰:此非麻也。缘下部虚寒,其无根失守之火,浮游于上,发虚疹加蚊迹,隐隐于皮肤之内。且新产才七朝,岂堪任此凉散?以其痘科不知产症耳。急进十全大补汤加附子,而汗止喘定,二剂后易八珍汤,半月后与六味而痊。此症设被坏事,只云中麻发不出而死,亦无怨其错者,是以医家宁可推出以让知者治,不可贪而误人性命也。海宁俞妇腹孕三子,俱不育。临产时稳婆见衣胞出其半,而以手拖之下,伤其带脉,致腹痛。缩一足不能伸,已经一月,痛楚难卧。
8 s& Z- o& g7 ?' `
" Q2 w: d+ h7 @$ V 予视之曰:此吊脚肠痈也。脉已数,知毒熟矣。乃用黄、皂角、甲片、陈皮、当归,加葵根酒水煎服。次日下脓数碗而安。武林有本家,其妇人产后腹痛,诸药罔效。延予诊视,知生肠痈,本家不信,复请他医。又半月而痛愈甚,食亦不进,二便不利。予见尺部脉已数,曰此痈已成脓矣。前者与消而不服我药,今既已熟当出脓矣。如再迟延,恐伤脏而莫及也。遂如案之药加葵根与服,下脓,腹痛渐减,随服参、、地、归补之,续用四物汤、八珍补月余而起。有陈姓妻住小粉墙,产后小便不通,胀痛难安。予曰:瘀阻膀胱,气不化也。与生化汤加肉桂、泽兰服之,夜半得小便但未畅,次日复用六味汤吞失笑丸,小便大通而痊。有吴姓在席曰:何未服利剂而通?前医用车前、木通、四苓而反愈闭何也?予曰:见病,治病未知源头,何益之有?许姓妇,吾族侄女也。昔产后发寒热,医者始进钩藤、荆芥不效,继用柴胡汤热愈甚,面赤而鼻出血矣。乃延予。视曰:此血虚症,用柴胡致血上冲,误矣,若再剂必死,急用四物汤加牛膝、茯神而鼻血止,转用八珍汤加黑姜而热退,后以归地术补之而愈。又后产蓐劳,肩生一毒,亦予治愈。% b4 H3 H2 B i$ a
; G& n* |, e: b8 j2 _9 L
今生产已无病矣。然产前皆予调补得宜,是以产俱平安而不觉也。1 \" U( `3 J/ @& q5 T Z- I
, i! U9 p: E, ?' @6 {
又伊芳侄媳,亦予侄女,产后惊风,时癸巳岁,适予在浙,请治。予曰:肝风内动,又感外邪而然也。今热不退而汗多,手足搐抽,已成痉厥。此外解而内虚为重,随用归芎加黑荆芥少许,外用醋炭熏之,汗渐少,即进姜桂四物汤而热退,次日转用八珍汤加肉桂数剂而愈。吴大文夫人产后腹胀,小便不流利。予诊脉迟软,知寒结冲任,二脉气滞不宣,用五味异功散加附子(一钱),数剂而安。常山许思载翁孙媳,孕五月,医者谓经阻,而用红花、桃仁、香附、益母行血药,夜半血崩。予适在西街,扣门请治,随往视之,形脉俱脱,不知人事,即用人参(二钱),炙(一两),阿胶(二钱),熟地(八钱),附子(一钱),煎好灌入,至五更脉出人苏,内见胞胎,方知服药错误而小产,斯时若迟延不敢峻补,安能有命?杭城项理问夫人小产崩脱,诸医不敢举方,乃请予视诊之。已无脉,胸膈满闷,气促汗出,危急之际。予制加味两仪汤,人参(二钱),熟地(一两),阿胶(三钱),艾叶(一钱),附子(一钱),炙(一两),当归(三钱)。速令煎服,本家畏补,服半帖,气仍闷促,复问于予。予曰:急与服之。随复再进,胸闷顿舒,呼吸调匀,脉亦续至。次早又进原方,适前医至,仍不敢用药。及见予方,沉吟良久,乃曰:脉脱气促,度其必死。先生胆大,用此大补,吾不敢也。予曰:此即《内经》所谓塞因塞用也。缘气不归原,下不纳气,致浮于上。又即下虚上实,血既亡矣。阳无所附,若非大补,少顷脱去,无可救矣。焉得回生?诸医不胜佩服。3 T& `( S8 I9 w& C0 H3 u d
* h5 G! o0 Q( _ N% h( x0 i1 l [下集\朴斋治验案] 附:种子方 9 z" d: i) A. B4 b1 f8 @* u+ b6 h
$ s2 u( r- ^5 M$ G 调经种玉汤$ O% ~2 A- k/ P" _' q
4 J! t4 q& Z! `) c* d7 g 凡妇人无子,多因七情所感,致使气盛血衰,经水不调,或先或后,或淡或紫,如血块,或崩漏带下,或肚腹疼痛,或子宫虚冷,不能受胎,宜进此汤。
5 e2 P! `* H3 x' J# w
9 y' m! G" {. A9 C0 |) m6 S 当归(酒洗四钱)川芎(四钱)吴茱萸(泡,四钱)陈皮(三钱)白茯苓(三钱)香附(三钱,制)延胡索(三钱)丹皮(三钱)干姜(炒二钱)熟地(六钱)官桂(二钱)熟艾(二钱)白芍(一钱)若过期而经水色淡者,宜用桂、姜、艾。如先期三五日者,而经色紫,方中去桂、姜、艾,加条芩一钱。右锉四剂,生姜三片,水煎,空心温服。渣再煎服待经至之日服起,一日一剂,过三十时之外,则当交媾,必成孕矣。若不成孕,而经期必准。: b+ c! y( H9 i
V0 @2 s ~) g* y: ]& j, ` 蒋示吉曰:凡人经尽种子之后,最宜将息。勿怒勿劳,勿举动,勿远行,勿沐浴,勿复行房事以扰其子宫,宜多服养肝、平气、清热、养血、补脾之品,胎自固矣。予家四金匮丸出自秘府,实有挽回造化之功,屡用屡验,调经种子如神。
4 ?/ l: Q2 g2 K, J7 C6 Q/ x/ y. X6 V+ o7 T+ C! t" U" n
四金匮丸
$ P$ L4 ?+ i8 [
! \ v. M! z- j( L 香附(六两,用黄柏、山栀各三两同浸炒)川芎(四两)续断(四两)白术(四两)茯苓(四两)当归(四两)山药(四两)白芍(四两,俱酒洗炒)青皮(四两,炒)砂仁(四两,炒)白薇(四两,酒洗)条芩(四两,酒炒)生地(四两,酒洗)共为末,山药、淡醋汤糊为丸,醋汤下。盖条芩、白术安胎圣药,且力能清下焦实火,火去则阴自足,一增其利,一去其害,又何小产之虑乎?
- I$ r( X( F2 L; } w" r) I( s! K2 T, e; l
安胎万全神应汤 _+ f) G# i) }" }) ^$ h/ `
[9 S: d3 w+ j4 O# C$ }
治胎孕三月前后,或经怒,或行走蹶跌,以致胎伤,腹痛腰疼,一服即安。虽见血,一二日未离宫者,犹可安之。倘先经三四五个月,已半产者,及到月分,略觉腰骨酸胀,一服即安,数服万全矣。 t) T! S! T" B; e
, a8 x1 @: N6 o; t, `4 d
当归(一钱)熟地(八分,姜汁制)白术(一钱)黄芩(一钱)川芎(一钱)白芍(七分,炒)白茯苓(七分)炙黄(七分)杜仲(七分)阿胶珠(七粒)如胸前作胀,加紫苏(六分),陈皮(六分),下带或红加地榆(一钱),艾(七分)。见血加川续断(一钱),糯米百粒。水煎,空心温服。. u- w3 E: G8 r6 I9 N3 W/ f6 Q
5 Z# E% ^/ `6 V4 N
) g5 D* A5 z& ]; i* B8 D6 H |
|