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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  目录4 C# ~- ]9 }5 [) h/ ~

' M' r- X1 J8 B( ]/ I  前序
" S/ a, `9 {9 R/ k# L# i5 i2 P  H  b3 r5 I! G2 D: R+ e! ?
  卷上
/ x0 \7 z/ B3 j0 P; w% X3 M& w' u, w. b" M3 ~( n+ S2 w
  经候不调
) s, j  W3 a* e1 T/ n  _5 I
; R! K4 _6 G* m* }. j6 s  经漏不止
/ {, f, W9 k3 q0 P- z0 V/ D) D9 f9 c; q# O; @$ s5 ?& \
  经闭不行
) D+ B3 D" P9 _! o) ^8 `2 N
$ e( ~5 M, r  q* n% `4 C  带下
1 M4 H( `( X0 m  Q6 b
6 ?. Y, [0 k: @2 I) w& W% V  血分水分
/ O; `% U! o, x5 |7 U* t0 r/ f* R% g
  小便出血( G+ e- g: y1 q
+ c0 ?$ Z' N- \( e* b( F) j
  热入血室5 ^, ?# Z  U/ `3 |7 \( B, f/ J! Y4 E
4 i/ b; z) x% m
  师尼寡妇寒热/ l! y8 v: }3 K! O$ S+ x  f: ^+ i
. F$ y/ c8 o1 o; a
  历节痛风
- c% M$ {& B8 m- \- M
4 \1 [" e3 N3 B) Q  流注
! T; L, E5 d7 c0 B% |6 F. f6 N& w) m' n8 r2 K5 I  r
  瘰
( p9 Q  Z" v. R) i! f2 x5 m4 k" u1 D/ e
  乳痈乳岩
" D7 m+ c) k7 d7 z
! d5 [- H4 G& j9 U* I/ O  血风疮; i5 T& J6 E+ S/ Z2 |
  L# s7 F; k2 S1 C2 x$ k4 l
  疮9 h. S- P6 V7 ~- A+ L

  H2 M& Y1 I+ S$ }3 V  阴疮
, N9 d& q/ U  O: o4 Y! Z* Q9 x
9 A/ T" ?8 A$ }5 N* P$ g3 T  附方并注
* s* p2 X5 e( M! J- ]( @. _8 d5 l/ i9 t. K% Y* O
  卷下
  J2 ~8 c; J5 x- g0 J
( m' N1 |8 C" V  保胎
9 V- o/ v' u" t7 g# p) m0 R, h6 I6 t! Z% G3 b
  小产
3 E' h! ?; C0 I3 i
5 A6 q& G: o+ m: U0 q% R1 g9 e  保产
' N% a# H3 R2 o( w- n; Q; e* C/ s
5 ^. J" A  M7 B1 `+ Y$ d  子死腹中% N+ L3 F* v' v

8 Z2 H$ f7 l' I  胎衣不出7 k! A7 G6 P! q6 }

# Z: `& [5 X( y% L' i- C& O  交骨不开阴门不闭子宫不收
7 P1 R& o7 m$ d1 w3 f; v
: b) i+ P( s; r9 H; X9 N  产后腹痛
) ~% H& Q( C* A+ b  Q$ n0 @* X
2 i& x8 @. q* y6 a7 y& P  产后血晕并失血# ?1 n9 m; J$ D0 ~9 |
. y# e- v& W1 L& @
  产后发
$ [% w3 r" G: ~, q+ T; \
* ]4 \6 w2 d" F. j9 T7 M0 G% v- Y! e! U  产后便血9 S# c1 |' Y- s, P  k. T7 X- C

% H  M  A2 v7 p& ^  产后大便不通' G2 B& I- Z( E& Z
% O( W% |; E& i6 D/ m
  产后寒热
4 q8 @4 n  a1 D: b, @$ X, k; Z$ ^4 g+ c# Q2 G# H8 `
  产后咳嗽% U/ [* d9 m$ V; u! P

$ }1 ?1 D  Y/ ?9 k7 O8 N, w9 A& F  R  产后疟疾1 r* d# e/ V2 L. o/ ^

# P* E7 r, A4 g  产后泻痢
3 G7 S9 F+ Q1 |) |$ x% p+ ?+ o9 N
! W5 r5 J8 `. X: d1 `1 `  附方并注! J; d! }+ G# R
5 A2 E! z8 w2 d6 _- U4 Y' P
  前序
; Q+ A5 _/ D1 o3 N. t" P
: g" K' @; o7 ?. W  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。2 \2 f" ]7 S8 s' B
1 b6 u1 v( ~( E3 d+ t+ t
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书1 @7 M# X6 A9 W1 \

* d, v/ O8 ^7 D  c6 M( y( ~  [卷上] 经候不调
/ p! p5 {- i3 ^9 ]7 N1 e, C0 r& {7 u# B- ~8 E  ?
  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
# I1 N! O2 S& E% L( M5 `! P# z1 [7 V4 e! |
  治验0 J) y  e* r3 Y* O6 S

4 @5 X5 r% B  K5 e" ~& o  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
1 P/ P  U, E% W- N0 C) ]8 U4 Z5 F2 M- K5 V/ {( J1 ]( T
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
' [- n% {# Y. w6 [8 l: j, W) o3 f" A* d# D6 V
  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。6 h: A9 Z: M# i9 d2 D
6 m% I7 s. ?3 A7 m' R2 H+ P
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
' P! f9 ~/ k2 v& E" B# D1 X0 L, Z( l; _4 ~+ j0 E! v; g
  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。  ~5 B1 I3 z9 G2 ^+ C
3 r6 j; I  F4 Q1 N# b7 b$ n9 U
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
3 I6 t( N! S5 T. T8 ?7 E1 [* i! A1 `( i) w  j
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
. r: \4 G$ M5 G, a, l$ H
* Z6 A; ^! u8 |  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。9 |! T$ E0 Q. [, E! g5 G
& U$ b. x0 D, k6 o
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。) m; }6 p6 ^4 w% ~
( u% q* r8 ]% {
  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
$ D; w5 n% J( t0 k5 E, t) ]* l0 s! G  P, T
  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
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0 h5 O! M, G; O. E  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
6 }! y, V! [& j3 |+ \) y7 K4 F! I! s" j) y+ B8 D5 X) j
  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
2 ~* J% }, k% V" @7 j3 w( i+ ^
+ k5 r! d, P* V  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。7 l6 L2 C. C; o2 l, [$ T: M7 l2 U
; o# P3 c( ?6 r8 m" I$ z
  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。: G" |1 V0 r) Z: F

: T3 C& f9 ]1 d  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
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( o4 ?+ Z: n9 R  S$ g  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
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/ D/ q- B$ D# d3 u; _  k1 t  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。( S  |3 X' {* A+ L( T: k

/ {, H# |6 X0 l% |8 ^( T' u  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。/ E( ?8 r% P& c, R
- A3 v, |/ M, Q# C, q- t
  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。
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* t0 j3 A* Z( W! m. b8 N+ q7 ?2 t  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
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3 g1 ^; z1 E" e  I# ]$ C% J8 p  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。' T) d3 A- z- @$ ^* H3 r  Y: g

+ G5 ~8 ~  i" u$ R. J! X7 U  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。: L1 ?! {- B& b9 X8 \% O

/ q0 S+ u7 o* l7 ~4 z  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。! m" i' u$ L+ l% S' x7 g

$ ?  X& P! S# x4 d& b* D  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
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0 j/ S' J( [  z9 K9 P  [卷上] 经漏不止 $ a3 d- V( O9 W" C% l

( t) Z# @2 z6 ^9 e) V+ x  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
; K: {% U: S% _9 C9 y& [. k# G  p' Q3 I1 V, p& f
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
7 A. f% p! d. c7 L2 }5 H% t2 U3 @1 c
  治验
  D1 ?1 t$ H: G/ }: ]) J
5 I9 z$ l& w7 R% s% [6 s( n# e  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。+ M4 y$ c9 c0 e8 w4 V

& o9 o0 e; u# n; @, s. G  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。4 l+ L3 Q2 S- I! {3 a

4 A4 x8 [; \: M/ [& H  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
1 M# t* n/ ^- S/ E! @3 ~( ^) f0 J6 L9 m. a6 H9 Q) m
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。9 [/ q3 v0 S7 X, y" H: O9 N

1 u" J, i% P7 q$ t" l  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。4 j, O) O) J) Y- h

9 j! l2 W4 l0 j3 s  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。8 E9 ?1 Y3 k& Q# i, W

; Q  w, T  g% q( I  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。* [0 y$ U6 I/ }3 p
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  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。7 G2 o6 [! y! q3 o; G9 h

. b5 h- t$ c* D  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。) h1 p* k( X- _; d) S$ y% j( }/ y

, W# d2 Z+ R  Y0 A# I+ U) |2 }  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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3 b5 o3 W) r" B1 d$ q0 n  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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" a; h- e% L* R  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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3 r- f1 b2 d& G  [卷上] 经闭不行
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。, S% Q* @+ M7 t* T
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  治验
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0 R' x; D; P- @# C3 ?2 f  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。, q6 H: S0 F( t4 \+ G; G5 o, O
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  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。  Z# K6 m/ Q! s. i7 `! d

2 S0 r2 |9 E% c, r$ t  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。8 x2 ~" u/ s% z6 W4 |* u$ \
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。+ m2 @7 i9 x& g' s3 t/ }, O
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。# t# f+ ?0 s" W
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。% z  u+ c) j/ b

! S1 L1 o! m. J! p, _4 M+ {; A  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。4 {4 \  U* h2 I& p  {( R9 ~

# u# S* J& I& u  j' [) _1 V( I  [卷上] 带下
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。8 d2 K) B$ m1 S: l$ G: J# x
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  治验8 C5 L# k" \) n

8 a5 A, l# U: t9 r  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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( j6 b! e* ]9 @( u  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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% y8 v8 s' p: `: p5 ]. q" A# k1 o5 F  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。) ], N; B! u/ t/ f8 c
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  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。$ ^4 B; F2 E# h) E* D

- x1 w6 c5 M; D7 b, p6 A2 K  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。7 N- K6 [& _- ^! A% i( A

$ f9 _9 I. V* i/ V) c) ^/ b  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。( F  t4 h3 J5 h

/ i1 w# L  s% |, f  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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  [卷上] 血分水分 1 |: M; J- m' L/ t# a( e; F5 U
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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# N1 ^  ]7 Z% H0 e9 {$ t  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。, o# x; A! w# o* g
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉!   |. o# a/ ]8 n* s

7 _. d2 v+ G' u  [卷上] 小便出血
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, f: b: E* `' i  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。, z" R$ s3 e, [( A* f, E3 {- u1 {2 }* k  @

: Y# L0 x( G7 B$ t  _8 d  治验6 |- K  a5 Y0 e

# |- ~, Q7 \! G8 N5 o* P4 y: w- e/ W  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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8 ~# l8 N  {1 O6 _8 z  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。8 A5 ]( p3 ?1 M4 n$ e1 N
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  [卷上] 热入血室 : ]4 N; V' `3 O# B
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。+ l/ ^! {4 ]" p& f  F8 z

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  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。2 W" |5 b0 b: x& d1 y& _
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。$ `/ x2 X2 z1 R2 L# N! {

$ R' J  W: x: s2 z) D3 B4 ]  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。. l& X' m/ {. d6 k
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  治验
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。* g9 K" |* ^* G! ^( e

- g" H$ g" Z/ A  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。3 [8 A) i$ J; o9 G. @- s* B5 c

, w" F! A' t5 S  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
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0 P! @. `# X0 v  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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  [卷上] 历节痛风 9 s! h1 ^6 A4 I8 Z7 t# x

( o: ?  n  I1 Y& w3 k" D  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。; n/ t1 j+ w* T
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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) h3 P8 ]" _  ~; u3 U  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。  `7 T) l* }$ C1 C6 Q$ S# [
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  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。1 @9 o- W' N' i7 A  k

5 L9 w# b& H2 @% C7 e  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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  [卷上] 流注
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  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。9 Q8 e$ Q- G0 u4 g
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。  |: x% a9 K% A2 I0 }' e/ i7 s8 a5 u9 v

- I% _# }0 L6 \9 v  治验
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
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  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。( F" M: [% Z. N

. k' u! w* e. q( b0 P  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。( D- B3 Q7 _; L# c, }+ J- |
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  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。: s$ ?  R, ~; a# j: ]

8 h" r- _# t% Z9 d) b  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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  [卷上] 瘰
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5 O4 K& a) d& V+ k8 J$ P( I6 }! c  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。5 n# t& z7 A; i

  E+ X- @2 g" _: Z  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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  治验( `9 e/ z+ f$ B$ Y( E

; O0 j. Z. T4 r' G& A+ I  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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! F: B% D' L* b& [; R7 ~- U  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。0 K% y- O3 d+ [$ ^

9 @, `" V7 i  a" h! {" G  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。2 `8 t& X* {, j* B/ `/ s9 I$ [

( M, }- _6 ]7 Q  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。) E& [/ r; Y: o3 \; U

, p( ^" s$ S* L9 e" d  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。$ I% K, p, A4 A/ _  [/ k  y
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。' s. h4 [0 N) Y6 ^. v
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  [卷上] 乳痈乳岩
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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4 l: D( g4 e* i8 M# D; S  治验4 P5 R" a$ e3 E2 s8 c- x
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  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
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  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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! U8 y) F' N4 F) l( d  w( A/ M! F  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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( L9 R  |- G( w  m, ?" p  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。+ T+ H$ c7 {! v9 E8 G* I  z; O
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  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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: H4 V, L; d2 P1 Y6 F+ c: I( u+ V  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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4 c6 l9 P, }/ R3 J4 i, S  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。( F% Y$ H7 c, E% [2 ]
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  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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0 @5 l+ @8 l4 c0 g; g( U  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。% K( b1 S- z- Z+ B& d( C

! @: B+ O* i% _  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。
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6 E9 {/ l; D/ G; f/ Y( T  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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" e+ ~4 w( v: W6 \$ c  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。" |9 ~1 z! {! c5 G1 j1 v

; V3 e6 o- p: P% ?" L3 n  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。
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  [卷上] 血风疮
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  f3 L- p& [5 |" T2 j& J" C  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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  治验: e! ~: I/ X; O" e) q2 K

$ G, I' f5 x8 u  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
5 S+ |+ N4 U4 h1 c  Q! C+ b$ J# p
, e: q7 J  h" O+ U$ S" x4 c  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。8 U! @  e# Y( h8 Z9 O( b2 Y
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。( J1 I5 A! y& x( `- j

! k# W: s5 w- h' x7 B  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
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* [' I9 K" i/ Q  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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  治验! O2 v* B9 W% F. i* g; c

' L: s4 u" t2 r7 \  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。! T8 w0 k6 B# K3 C+ O) h8 O7 F
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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  G" Y5 V5 g- \4 o- C  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。! n- r+ r( I2 ?2 z

9 `, L' C3 c6 x7 [, Y& M" o  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。; I3 F  M+ k1 e- M. u7 G

# @0 G& P5 n7 T  [卷上] 阴疮
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。! N3 ~1 p, R* Q  ~9 ~
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' l2 H; N  r8 I6 E1 m, Z  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。$ _! O) K" X: u" ~
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。: V' @( {* k. `! Z+ {

, }3 p# w7 F' T, p$ g  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。8 f8 J6 X% @  Q3 [0 E6 I

  t2 H9 _. {9 g8 ?' _; l  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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0 Y: Y" y! ?' `# Q$ E  j* J' V8 O  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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$ R1 ~& ~* A* F. o5 p, c. u  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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0 e6 H; n9 h6 t1 T  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。; r  A# Z) w: e7 c
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  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。, n0 k! ^2 s. w/ L' u& q" u
8 `2 }9 ~, M" U- ?! J" }
  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。5 n& D" [7 g0 s: m6 {

: G( n0 g# z0 \  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。3 Z+ V( w5 d% u8 R
& w1 p% C+ R/ ?! J) i
  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
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  [卷上] 附方并注 . ?& i: N! A1 w4 |$ z9 k" `* t
1 _/ q2 f+ b, I4 c
  保和丸& ]4 Q/ x1 q, e% t7 {

. f4 i3 I3 _. ?  q4 K5 H# W) a  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。
4 l; [. |! W: W( k- S2 I  n; d$ J  w5 I/ Z+ P
  越鞠丸, n# ~5 x  P( ]4 r
( n: X1 ~- t: ^4 L2 x, ]
  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。. h  {  Z' Z, F0 B" i7 ]
6 V, z- X) C1 D/ ?3 ?
  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。
* P. [+ \- X' o+ T# c" C2 d) Y6 V
7 ?8 V" |& s; h. W& l) f! p4 c; K  左金丸, t5 h% f5 `7 b! J" e$ F

% A) \# X0 X; @; ]* |4 ?' Q6 z* ]# \) c7 q  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
: j# v2 x% Q. t$ x3 }: ~, P
& Q" {) g0 D" Z! Z% B! m  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。7 }9 u1 ~5 C+ D
# Y4 L# E% N* T
  椒仁丸! B% a. x7 x" S+ f% b0 r8 j* `, R/ D
; _9 F0 N! |, g( u3 E' U; i. t6 z
  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
3 ]1 s3 z) G- |: B9 p  A  ?8 a- x  \! u' [
  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
& z$ [" i( Z) u4 t$ f) K
1 H7 z/ R0 B; R2 o- s: n/ c2 K9 }  血分葶苈丸, Q9 U3 D! ?6 A: s# P+ `+ j
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  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。; m: w$ f8 W& p7 M/ K

8 Y: B, h2 \/ f( ]: ]  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱6 \& ~6 G5 \$ s2 n2 \

& J) k; f0 d/ S- X* A  人参丸: c( P0 k" L+ `- D" d& x
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  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。9 v- B* o3 |1 B  R7 ?1 e

, @' d) ^4 `, E" @& x  柏子仁丸
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3 b7 I0 E, Q/ i$ a: F9 y% X  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
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8 y$ x1 b  u2 [3 x# m4 X  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
# V0 B9 W& S' i; s" X0 Y) @5 s4 _, R5 V2 o: M
  泽兰汤1 X6 ^4 l! H; x7 |! Q

6 U, G% T3 s0 @( Y1 s$ {  治症同前。
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" G+ V# P  Y) S& C# m  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。
, \! A( m2 B& h: \- u% M: r' R
0 F4 }( B0 j4 T" r" ?- ^- E4 p  独参汤
5 q' O, L6 D3 H, _+ O" @' P4 c; E  [% F7 o$ Z
  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。) z4 P, Y$ ^% E# y; l
% c1 J& M# U" A, R7 g- ^
  玉露散
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7 I- D. f! `% z1 c: s  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。3 T& I4 ^3 @$ d, u, t
$ p) m! c$ }- w3 K' `
  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。
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  圣愈汤0 z: d3 x' g: g, ~, X4 V

, w: }7 m4 A9 X; g( e# n2 W+ E  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。& s- |% q9 {" d: K3 j+ Z

) }: s1 h3 F: `7 e; P- ]2 r9 F; P  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
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5 j7 s4 I: h1 G+ ?  当归饮0 M) {+ O$ p1 g4 F* \, l9 \
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  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
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  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。& _: t. e, N& C/ x3 L

# L8 ~4 |+ T# S4 C  S  J  龙胆泻肝汤
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  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。5 I' }' S& A3 [" v  X
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  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。6 O* n/ e2 L5 _& a
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  乌贼鱼骨丸
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5 E' F+ m# |9 |9 M: h$ E" o  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
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  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。' w8 k1 m" s% P  R

* e( ]7 `% j, N& L, ^  青州白丸子8 X& K  u) ?# K4 G' `9 T
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。* d9 H/ Y# [+ \$ J

7 x: ~/ E" c5 P  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
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  四七汤
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
2 ?) t1 M! Z: h; g8 y/ m2 E  W2 {1 O0 ?5 O$ I/ E
  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。! Y: P4 |8 d# H* |8 U
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  当归龙荟丸" ]+ z7 h7 E5 U
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  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。3 F' a3 m) n/ s
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  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。3 ?, m  P2 Q$ \: r

- q4 Z! N$ @- W- }- s3 }6 W  阿魏膏
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  治一切痞块。6 E" ^8 J, a6 o( \& b# K6 H

9 {8 V; o- i7 k$ Y% U: e  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。
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  芦荟丸
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。8 U4 t$ V) ^2 V2 B! }) q

+ [9 [  A; c- y" p# A% d! U9 m! t  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。6 o* I8 q0 ?9 l8 B; a' G, G

4 e0 d1 y" p& B' b' E) }  局方小续命汤
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  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
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  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。9 S5 `" a' P! R( f) o# E
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  调中益气汤
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( z* j5 J8 T; u5 @* F3 @7 t* P- z  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
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' e+ s  j+ e/ q8 O4 p' O0 B  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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7 [3 F3 e: c6 w  佛手散
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  治妊娠,伤胎下血。
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9 g$ w" t' K! ]2 R- u  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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4 a9 U8 E: V! |5 H% B4 c5 ^+ t  木香饼" Z+ j' @; q/ b" ~7 e
5 C" {( C+ B$ q* q
  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。' E2 }" n( Y" R6 V

5 i9 I3 i$ Q% ~  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。5 ^. K3 i: I( r  u+ x$ N7 ]0 C
  G" o* E2 p. R
  隔蒜灸法
  D& R+ f2 r$ V! B5 ?2 s
5 @9 [, G' Z* x  ]; L% y  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。/ a3 T1 _/ [  B2 \! |. ~
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  神效葱熨法7 p1 T6 V1 `3 m) J7 D- `3 R
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。: g4 P# N! o$ U! U& j3 v

' N3 ~- l) E2 ^) _+ W9 V6 y  豆豉饼" h' i) G1 `+ Z- X6 t8 p0 p
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。- G. |% g6 t) x- w9 }; u$ f9 i3 V

8 u6 R) d! i6 ]$ S3 J7 ?  益气养荣汤+ Y, K7 J* j' f) P; }
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。" ]- L" ?7 N4 s$ C, }1 W$ Y
( T2 T% t1 @3 P# R$ r  ]
  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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  人参养荣汤0 T. }# y; u* p# s! b3 `& W* D* _

- ~9 ^* G4 O" A5 l8 {! e/ v0 ]  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。9 X  d" }) X) Q

* \; p) K2 E0 M7 |% A  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。8 \8 u2 J2 Q# E

& ]1 X% d# P  B& f' \  方脉流气饮子0 E; k4 `* G# T+ E, g$ `( l, x: A

8 e. j/ u0 B' T+ `  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。! V( R: L- x% j' m4 w
- p) W; L& x2 K' R& V8 l% C* W$ R4 Y; T
  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。# u: ?$ {" b7 F4 L* r2 Z% N: X
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  泻青丸$ K8 d; J1 m' S6 `# D) }2 d+ v
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。( Q0 N* M% k' }6 e/ R2 h
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  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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: R1 m1 P7 U- W9 x% h2 U  人参败毒散* u( @7 T; ^) N4 s' b3 y
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  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。, X5 j0 z, G7 E, G$ ?: X' K/ L

& _% [& R& _7 d, U. d  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。
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; t1 x6 y3 j& G& D7 F/ _  生地黄丸& [; v4 J, F5 _3 n/ o$ @

8 @; t7 Z) m. K" M* q1 g4 q( \  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。, {2 \5 z8 f* A% q: f9 C" Y

7 X4 R1 i6 l# ?; w+ Q  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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  连翘饮子$ c3 ?4 z( i3 K. k) [

5 i0 d* N: Z$ H+ j) A  治乳内结核。" ]. r6 Y3 b6 I+ s4 ]4 R4 _; V

) r' |7 _3 q/ K& p0 p  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
# }& M0 ~+ Z! ?* }+ h7 s  U6 _# O( s3 i: t4 o0 }& B& D
  必效散3 }. l( E" z' m. ~) l7 c" G

3 ~0 o1 F( K4 V# z' W: C# i  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。
' U. f# |7 y7 l% j" ~1 }4 w4 h2 S) F
9 R7 C/ G6 U6 e8 y: Z1 p  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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9 |7 R4 k* t: \9 I* y4 S- T( [" h6 }  琥珀膏
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, b( x% ^# _: G  w3 c5 x8 F% }  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。; g" {5 }; O. `* V

% w& m3 v2 Y$ s: v6 Y8 M, g  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。
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  神效栝蒌散
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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" W" g, @' V8 H3 S+ d  Q4 `  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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8 ?6 v6 A. F) F. V: g1 r8 N' T. ^# n  余方见下卷。
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  [卷下] 保胎 ( b5 t2 t- h+ Q2 {1 T. p
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。
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4 Z4 x7 b' [9 n& Y7 ~& f+ [  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。" d* O9 t5 Z0 M
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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; y+ ?3 p3 ~' R0 o2 Y$ d  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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& s. \- P9 O$ N5 K6 V8 O  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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4 d# X+ [6 D% d! ~3 Z) |  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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/ l1 F2 g" Z$ ]$ K% C$ B  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。/ v( }/ R/ _% w4 Y$ D/ J( W

% R0 N; d9 f5 a/ X' t6 f  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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" }" z' J1 z% u" v  V  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。; p3 q( m( W" y& b- G

2 S$ N+ @( x; W: V1 x0 o. f7 Z  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。5 {6 Y" G. c* t8 p! I
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。& {* Q% r$ m% k* M

, V: \) t) A# h: `, n# [  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。; c$ [" D3 ~' h6 S2 R5 I8 A

; f$ F! ]7 |7 C5 N% T  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。, }3 Y; _9 y0 H+ Y0 z/ V, c0 D
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  [卷下] 小产 + q6 F7 N4 [* q0 t% Q1 p
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。. L! R! }, v6 R! r
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) A# w. V& U4 N9 e: i& _  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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* L' k6 X  b2 f2 ]( X  [卷下] 保产 ; }! p+ b6 c: K+ J; F

6 F: y# ~' r5 q  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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$ g! Z$ [* M' W" P! {  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。; F$ y4 e: [. R) @. _

, M, B- E0 x' F5 A1 s, G( ~( e: w  [卷下] 子死腹中 1 L, h9 V( E: c0 M1 T

. Q/ W* v+ H: g- c9 u0 K  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。3 B" q  P3 z' U3 M( j  f
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  治验
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9 p4 A2 |8 h  O) c  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。
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( I3 s  W+ M9 n' J  [卷下] 胎衣不出
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  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。, J8 O9 ?* V1 j$ T

; P* r, {: d8 D# Q3 ]% f  治验
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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' |8 L6 y+ M# v. @* e  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 7 Q- _+ E7 c) p& |; D7 r4 c! w

+ {! B' C( {9 _. v6 I4 f  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。3 ^. x# O. V* I  G

( h% c: ~( Z2 o4 O# d  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。) }0 Y# {: ^- E5 d& q' h( P

; T1 f7 k. Q% i5 d  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。+ S% m9 \; q) \% V* {
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  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。2 U0 H  q" T2 F7 o# Y& `1 A6 A0 T# Z
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  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。9 A, X- X2 h" `6 \# X
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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2 X9 Q% V/ o- y% v2 \  [卷下] 产后腹痛
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' U" v6 I& w6 p0 l& r  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。
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7 v8 C9 U4 ^/ H; C( g  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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  治验
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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。; T' `/ R: e+ M+ ]

: u* T2 J7 y! t1 r  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。* ]5 H" `- F) V& |" M+ u. E1 \

5 j( t) L0 F/ G  F3 b6 v; S+ f  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。0 N0 y8 E9 _2 X8 S4 _8 f
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。1 S: w9 \" j6 |1 x1 r( l1 X9 }+ y

5 \! F. \3 {/ p. J$ W$ b3 q( @& T  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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; N! ]: Q* E% O- ~  [卷下] 产后血晕并失血 - f2 g: P$ c6 _! i* n

6 A0 J' L6 I) K0 p2 z/ Y# W5 v  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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  治验& ^2 d: E5 t, N4 R- n/ J0 e

5 o) O; B* M8 X+ B( Y$ H) I  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。, R# \7 v$ U% V

. X& L/ n# x" I1 z; _  c: P9 f, w+ g  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。& D, {. Y' O/ m. ^5 o( ^: ]& T' f" M

) p4 w" `  V9 [" S  s  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, 0 _6 y7 g2 ?. E" A7 w1 L% S
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  [卷下] 产后发
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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. [) k$ [! b0 y- o0 {  s4 ^  治验
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; F0 B- j3 x/ U# y8 D  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。
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$ q$ a# N: M0 F5 [  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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1 m& L5 K( H5 [" I& R  [卷下] 产后便血 # e% q& g) W& ]. h* Y# B6 V: o1 |8 u
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。; B; @+ J4 R5 B, _9 W6 p

, A- u' M# ]( u( G3 T  治验
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。: u$ E+ M6 ?5 e. Q
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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( x. i  \: R* x  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。! ]0 F1 q7 F/ |: f+ Q
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  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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  [卷下] 产后大便不通
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' \; Y6 M9 ^7 r: ^0 Y  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  治验. r6 J9 a; ?; a1 D% t& B

9 e) Z  j" W0 l  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。5 S7 g* M  m$ {+ r) J2 t. g& U# b

5 n5 h/ a  X4 t0 I3 Z  [卷下] 产后寒热
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; ~* Z$ L" s$ Z* S  k" i  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
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, H1 m) J0 |9 `! X2 c  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。- o- T8 n( P2 N* U4 M4 B

; q# [5 ]) O$ d7 C  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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4 [6 {) y3 _2 Y5 o0 u8 d# {3 E  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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0 N! p! U+ G1 t# A% m; _  [卷下] 产后咳嗽
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% \7 Y/ H6 J* M3 t* |- X# S  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。
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7 K5 H: u/ B/ h  治验
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' F( p0 F# d' x  @6 K" s" }  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。7 M' o. {+ N0 l( A# |
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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. m# w1 T! X5 I' K- t  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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  时疫堕胎咳嗽见小产。5 t' Z2 d1 B7 W* \+ i: _+ \( o

7 e1 G: k0 u8 Y  [卷下] 产后疟疾 ( a# _  w3 o" ^7 W$ u7 I

/ u2 B, x4 Z2 c( p* Y  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。7 m/ G7 l7 L8 W

% n7 ^4 v( Y4 @& C5 |/ l. R  治验
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3 y' t+ Q  m$ k# _$ Z& s# @  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
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& C0 W* |7 m6 n* ~9 A+ G  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。  a  J0 K+ P' n* T
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。# K. s: ^- K& z$ i$ _$ O' w; \8 b

2 Z0 g- |% W5 X8 T& R& ^# U  产后疟疾心脾痛见小产。
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$ a; \3 M# [, F  [卷下] 产后泻痢 8 p# h7 w; k4 c6 e0 J2 @( A2 l$ g

6 S" g' A$ j- {5 Z3 y9 X) v# }/ }  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。6 H9 N, V! c$ q! a% Q9 A6 Z
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  治验
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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。2 V1 M" ^) @( J# V# l* y9 x. R
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。% d3 D$ w; ~* \3 P  i' J1 U
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  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。% G- ]6 s" N9 b- @  Q

2 r. L. ~( W1 Z( _1 r  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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  [卷下] 附方并注 ! h3 M+ S7 I' L2 k4 L" P

4 I( @, _* \$ Z0 b2 J: `! [8 M9 W- n, x  R  加味逍遥散, O: Y) U1 s/ d: n, A8 j+ X
% H, Q# j5 j; `" x& a. S1 e
  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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+ _0 ]1 o% a' E! b) D3 o$ L$ z5 y  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。* g- h, C  V6 W! F  t! Z5 A

7 W/ m( V7 M  [( A0 h  逍遥散' q  p$ s8 z* Q) M. F
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  即前方去丹皮、山栀。. J+ X* L$ j& Q

! `6 ^) D; l1 H# G  X' M3 m: u7 a  归脾汤1 v. j) Q$ s7 _8 G3 {
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
  L! p! l( f3 S9 `1 S. A/ ?: u, X" H8 C  P) y# z( g
  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
! D3 F. b- {5 r, W9 T, u5 a
- G0 I: T" W; u: c) ?2 c) I  加味归脾汤6 y4 M/ @. V* }% K/ p

: `5 `7 z* {# @1 {* t  即前方加柴胡、山栀。
( ~  B$ U* B; |- b5 f/ X
8 |9 L. }& o3 v! e: q  补中益气汤
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$ M7 A5 f6 U1 \2 g  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。- d2 k8 m! a% K# H9 ?% V5 w
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。
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  六君子汤. Z$ X, @) n; Y2 s* ~* }% c
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  即异功散加半夏。8 x$ C9 V& W# P. o/ W

- n1 z7 z5 l, ~- l5 G# U* C+ l+ U. I  十全大补汤
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8 I2 O2 ~, D% Y* V* j- i# Z, G  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。/ ~7 E3 P0 d2 V3 M
  R% A5 y. R' k) B8 Q3 n( j7 |  J
  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。, i7 k. w! Q$ \9 n9 z

$ l  O4 g1 Q; X( {2 e6 u6 L3 \  八珍汤
  w. m1 D3 u* x) I, N" A0 r0 L# c  e5 `+ v
  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。1 R' F  f% k/ b" H
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  当归补血汤; ]% J# J$ e, a; p7 ?3 d$ q
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。
3 n$ X8 v1 H# [4 l$ A  K+ }8 g% H& p+ A, g# W) Z
  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。$ o% h# V3 X4 J4 ^8 n) d% R7 C) ]

' p+ O3 u" O: H4 P6 A  清胃散
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* G9 ~. I+ Y' ?* G" L2 A8 O6 b) F  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
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  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。' U  J- q, J3 b8 L5 v% t7 T

8 E# d7 G8 B9 q! T+ p0 x% g  加味清胃散
, K2 F) u" g: h$ `+ E3 [$ _  Q' J
9 q6 d4 f9 W/ C& z5 U4 I  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。/ S- _% f$ q- E3 M

: s3 @7 \. Q- u- P  u. A  小柴胡汤
! A/ s; r% o+ f# T' E- O1 R  I) [  R0 M+ @& p4 k- u2 n- u/ a
  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
. U9 d/ V5 t2 J- z4 v  E
' b  \4 G: w. t" Q$ p  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
" m0 C1 \1 R! h) t1 |2 y: G; d5 \8 J% ~% S& Z$ P4 ^7 Z
  加味小柴胡汤, s  d9 G- x. i  H" ^+ o8 r" X& A
8 \0 d1 w% _2 J+ v1 q6 q
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
. k3 c! B6 z4 @. A1 m4 R# |# T9 ?+ q9 Z% H: B; x4 W0 K
  当归六黄汤: M4 b# M" r# v2 x
  S# z) e) H) q
  治气血虚,而发热盗汗等症。: l) z+ N; a9 V8 ?9 H8 ?2 F$ C! c
" K) ]; d0 I( ]9 K/ T/ L  E
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
" C# L' N$ l5 v1 }& `$ w: g' f* C( G5 r0 D' `1 y. {) ]; v3 N
  黄芩清肺饮
5 B, M8 k: a  g
- O: K; V# u* Z6 o  治肺热而小便不利。+ f) M& M' E6 T! p" G
0 j/ i: c8 F$ p" u; h) m
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。4 y" o* i6 B" J6 e& v! c9 U
# D# E- m( [2 L3 u) k
  六味丸
$ v' e/ ~6 a1 A6 M& x, S5 c, L! [2 i/ E7 x
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。/ M. @/ e# v7 |, ^: v

& E) s% A7 C7 |  八味丸1 f2 z0 V1 ~: ?; h* ]; x
& `! {( z+ @% }$ S  N% r
  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。
. W) O: r5 y4 y* P0 \$ T
; n" X5 P2 T+ f" m1 [7 L3 B  加减八味丸6 a; w- T( k5 D

$ Z6 C# _4 N0 D) l6 H) S$ \! o  即六味丸加肉桂一两。* o3 Y0 i( }: n$ h& J* S! l. O

: h& i4 P' L) a  加减济生肾气丸0 m, ]& s0 X* |  x4 Z+ Z' t- w

& T: ^0 o# s* A  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。3 G% t; L+ `- h: D# R
9 \4 y: v4 X+ r8 e9 q/ _
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。* E8 Z* f8 r# a( ~4 \
3 l; Y  V: R- o0 l4 Z2 L+ w9 `
  四物二连汤
# j* K& U. ^& [4 O: ^( @+ u! f( ^% d3 h
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。3 F- e' u3 K6 B  l' v! M8 l

7 w0 I! Q# T8 v" r0 q6 w2 I$ y  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
1 N. n$ F" D5 S3 z' F7 h; ~% U" ?
) s9 I, V3 ?0 u' g  白虎汤
( t; |  S0 m8 F" c8 s9 |" Z$ }- J' {! m& l) E
  治胃热作渴,暑热尤效。
" T- S! z; W' J% S: n1 p
: Q, p* q! i( `. F6 f  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。; [( ^! c  c. T+ R& s4 f  v+ M

1 S! I8 a# {" _& C$ h  钱氏益黄散
- G0 k6 ?/ G& @% v- g- l6 q3 z3 [. E2 B# H
  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
! t( q& P, S$ S7 S/ \+ W/ `1 Z$ k) {# M  b+ S  V1 E5 S
  二神丸( m- z# r; S: ]" |8 h8 M8 V0 F$ H/ p

' a6 B1 J, A+ S, S: w- N  u, T7 V& [3 y  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
4 J3 B# O% `8 U% |+ @
0 U  D' o9 U& f. V$ W/ r8 p  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。$ f" b0 M; ]0 O1 i# t
9 r9 b4 d0 z! x& R- b
  人参理中汤
4 S# |, R: N2 W. I, e) \" K- U" B5 q( r& d& B
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
! s5 v) b% P- L4 w* N2 p- A1 T1 U
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
9 M# ?  d" \. `1 S
# b9 w# c& q; z  附子理中汤
3 F3 g7 @/ ]6 M+ I9 }- s( Y7 R
) k2 ~* p* y& Q/ H. I  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一# g3 a) G; |6 M  M9 p# G- B) c

' ]( ]6 c1 J7 s" D  四君子汤
, T6 @9 i1 ^  ]- u$ m7 f& @3 l$ W, ~% |( M/ H8 @, W
  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
* J( u; q& L; t% P( [7 G
5 N/ J  q. ~% r% l" Y# [3 \4 J. [  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。5 X. v( m/ B. F
- U5 p: \- l- t/ f. ]$ t9 k% _
  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。
5 ?  t, _$ ~7 F' g, s" p
& h  [3 j9 \5 [6 u  异功散( a& G* H" c+ U8 L% x: Z! G$ Q
. {" Z& I% g9 l2 `
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
' a/ d* ?% {( Y8 h: D/ ]$ c4 g' y: D. B. j6 T
  人参橘皮汤  F! M, M7 [7 _+ h
5 |7 x% B. w7 b4 S8 {) b
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。& N1 g0 \% s5 \+ D! \4 M2 V
% A! j# X/ w/ t" q9 x5 t$ Q; v+ ^
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。3 M9 d; y9 t) b: |; ]

2 T. ~& u4 {9 n( P/ a  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功
* F. {+ Y3 ^$ x" b! T8 p- a: A: Z$ o# b0 z5 D" M6 @/ n4 ^
  竹叶汤4 n- y, k& |6 m/ J, C* O

: e; n9 ^) O$ Z  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
( P) y) |- G. |" z1 f* O* _4 h/ Q# a7 i& H  {  B
  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
0 v% }' a& ^* Q* |1 v) k  q% `
6 u/ n6 Q$ S* o" g$ E  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。  Y" p; e$ n: F. q& L$ K9 W0 a
) S" ^# R9 z" @1 n1 b$ E; L
  紫苏饮- w: \3 G7 e6 ?& f7 z

  i5 O" x6 G) w# S% D: i  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
3 F+ l/ |# ~" n1 ~/ Q* A; Y( n# u; I  W
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。
8 _! n7 }) W: {3 i
1 n+ @! Q3 T/ [% z# w0 o/ F9 U6 D  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。: n% ~: S1 L0 b1 ?

6 w. L9 E  `0 \4 _+ }; r8 j  胶艾汤
5 P/ J: K% v( r! J) A0 n( P" O- m# Q. r1 P4 V
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。9 K" C/ ^( N7 Y) s

& P6 Z$ z1 t/ r8 D& r  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。
  Y1 a% G2 |* d3 `/ e3 A- h& s3 f: O5 P
  阿胶散! D% j4 Z7 E* p2 M7 G) b

. N: V" s5 x! o  X; N8 Q  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。# O4 R6 `" j  E% `9 }9 n
! l  w) I" f: _3 s3 M
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
5 y: M% ?0 _7 m8 ^: M  r
+ z5 C$ r% {' [0 K/ f% M  枳壳汤
6 J, L6 v$ L. {/ V+ K- }5 Z5 a5 m* f3 @8 Q: h3 [. {: |
  治胎漏下血,或因事下血。" i$ m5 i# k3 [: a# c
0 Q/ @" s8 e* ^% R# p+ _
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
0 |9 l  P' c( V( z- p
0 x7 ^: A; q. h  二黄散
9 S+ j% y5 u' A  F1 ]# T* D( m0 |: T! e) G) c
  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。. y% r& `! s* q
3 x7 P, j. {( x. p
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
* E  a# W  S- T' F3 O
1 J& X; N; u$ U) b; G  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。
5 ?7 P; |4 e5 V7 y
6 X* U2 F$ L2 r5 H& X( Z  若因晡热内热,宜用逍遥散。
' n* l$ S# s0 V6 _2 a, H3 g5 r
/ a1 h8 r$ W, n) m  知母丸
8 B, E' c% ~, e7 l7 c; Z- b1 G5 f( f  h
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
0 t! a+ z/ A( k; ~0 H
" I" d' d; c7 K. b+ p; X  地黄当归汤- U  S; z, ?4 j6 M# X
$ u( }4 G# ?6 ?) g: p( g
  治血虚胎动。1 ?0 J+ j2 q# I$ k8 T2 Z

' Q. y1 d  |+ h: z0 e! u  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
) ~) z+ L& v0 T& g" n& c' {5 H: _' x6 q
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。8 w: l+ O# @6 j- y& q( O! X7 m! S. \
( M8 [5 `8 m; b: K
  金生白术散
: ^$ ]  ?) |* i
9 x/ U1 r1 W, z' j. j/ X. P  K% b/ V  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
+ h3 o+ I+ K' [- U2 T/ W1 ~( D
) Y7 y9 G. ^7 W4 U4 {  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。
5 e9 L3 F* u( S. y
( Z3 a9 X3 I7 [% I. L  若未应,佐以四君子汤。+ H! W  `. G* y, C, ^
0 s, ^/ I% d8 ]: y3 J' M
  天仙藤散" [( {% d* n; k8 A  S
$ o7 a9 h( i! B" V. H
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。) K& p) T9 r6 M! D' V2 }
" G; K1 {/ L8 K; Z8 L+ m6 \4 U
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
: n+ v) n% r* g( k: {6 P
2 q; E6 e$ q) W: p, w- U2 \  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。) N* l- ]9 k) h* @: a+ o* L
/ |( J$ B, Y, x. _
  安荣散
" N$ C6 n+ ?3 y% w1 |& A( [: t0 z- Z  g! P
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
* X2 g, d0 e  c3 o$ P2 `4 U" @( e" g; Y! b) p  m. [2 {* P
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。: H- j7 C% q2 @/ S' ?

# M  d+ c$ p# ^; d1 |3 X$ m  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍$ ~( l  z- m' a$ f9 F
% F0 u# L( a# ?4 A
  羚羊角散
: Q5 W% C/ j* b8 u" i4 D4 ]- Q% C
% }0 O8 s) r% C: K7 i' Z* T; L  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。1 y3 ~3 _  l4 [, ^0 h; y
3 c' ]4 n0 d- I( Z
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。) z  O' [; F0 @: l
  e" v$ o" b/ B. N) t; [/ {. e
  安胎饮
& B, M- w; ~7 g9 ]/ o
( j; X. r, K2 ~4 V6 @  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
. o: R' I3 S1 o
1 L& L6 p8 w  E. z  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
# [0 s/ R$ X, z, H
! _3 l. O& T7 k+ T2 K! a6 E  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。7 ^# I/ u2 R2 H2 g* D

; G2 g8 ]/ |# [& C$ h" R) `2 U  二陈汤
0 q5 |' l: S4 x7 x" _9 I  }
3 X! ?6 v$ l9 |7 @; x  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。: N* d# u& j: e9 f# Z) v8 c8 B/ \* a; z

( Z2 b; ]! P5 a5 h6 e( N  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
( [$ D& x* t9 H4 _6 k
3 X: l: H% p( ~- g) {0 w( n, A  麦门冬汤
; c" V( Z9 H8 a2 N; [4 e% T  @$ R! P8 e$ [( G
  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
7 b$ t1 [& P; X. q6 O0 |  R4 m
2 g% R: K" t& J& \6 r  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
  R" [- H% d5 G- S+ [- }& H1 W; T9 J  [3 K
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。. W& ^0 p8 G) S$ i) T% c  B

5 `+ f! @8 _  M2 f  鲤鱼汤5 \1 H3 i9 m* y( r+ X% O
, K' r9 u' D+ Q2 g0 U/ J
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。: g" J# @% q* r1 E0 P
6 q& c. M$ N! U3 g2 n7 L! n; a
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
* c. T* {6 m, x7 T! f3 [3 Y0 {& n. {0 P( U% e$ s
  若脾胃虚,佐以四君子汤。$ f9 W+ f* {% J  W- j- C6 b& c7 N  p* W

2 J: F6 O0 d6 \7 C# k3 x  达生散1 N7 @! S) u7 e9 k

. `1 V3 {; \, w7 Y- Y  治妊娠,八九月服数剂,甚效。# [/ f* c/ R5 N9 z& O0 k, a

- E9 ?* {$ J1 U: G$ V# t4 T- G0 ?  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
* U: k# o, k, l( J0 y4 m& W9 R3 P9 h
  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。
: Q7 E  Y- F- _+ R9 ^: I8 F5 z0 m1 o. ^/ w# _
  保生无忧散( k5 P: U! \, I% K2 U
  K+ ]# ^0 V7 I" i3 }5 {7 ?0 Z: M
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。; ^8 \7 V( w8 V

& `6 \4 U; S) r0 z3 F0 a  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
# |4 {' E# l# k& p
9 ^$ o' v* l: V( i% F5 p+ L. ?( ~6 X: j  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制9 I+ l1 @8 P& O' i+ g2 F) W, {

6 Z$ W+ w5 U; W( Y& O  芎归补中汤
, u. r% W9 Z' s- j3 F1 ?4 K
2 O& L' w1 I8 [8 o8 |* u; }( ?  治气血虚半产。/ L7 @6 Y) e. y6 ^( W
4 z+ K+ }( \$ k' j$ m
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。
! W5 ^7 Y: Z  Y2 u, z% o  Y
: |9 k, V* W* U9 P  上每服五钱,水煎服。2 c' _. F2 e: g; u; d+ I

- H; g7 Q1 ]0 i  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。7 }0 @% h: d$ _! s

3 c# P. ?. o  ?: c  人参黄汤- c: J2 Q1 O7 Y
$ F# G% y& U1 }4 [2 ?1 |
  治小产气虚,血下不止。
2 V/ ^3 D( p6 I! K) @; ~4 Y  U& L1 [* }. }. ^
  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
, [6 r, L5 o9 n0 q% T
1 d8 U' H5 H$ C  芸薹散
+ o8 d8 h0 r9 D0 L$ e# S9 J3 p% I" h
8 \, D$ C- R( j4 F* q  u# R% M  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
/ P. H- h) n8 O4 J( c; p' r6 |% }$ L' ]9 j" B
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
. T, N' `0 x% _# S( p1 E, {' y/ o/ z8 t/ A
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补+ |0 l8 s  T0 A. R. q

- B3 ^3 j# E, g% q+ @! ^  @  当归川芎汤0 J0 p' v( |) l9 X" z5 i- c' @* V

* b$ n3 O2 z3 u( c2 n/ W6 f) u  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。6 W4 g6 O9 C" C" d, S& s
5 }6 I0 e+ k/ B) N7 N; C
  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。% |& f2 K  A5 z( U2 Z$ u% W/ h

% M. ~7 d3 U$ g8 F  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
! q9 g) e% ~( T( g
0 N& u, |# I1 ~  ~/ x6 ]& Y- [+ e  四物汤
% W% W4 @$ D: X, x& A$ O" i
; O& @- U" `* P- k7 D2 ~  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。
+ T( C+ O7 ~, f5 P2 Z! D( E/ [1 @( h8 y% U
  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。2 T, e, M2 W8 U6 z+ U- |8 e% o
& b' h" B: [$ b  m0 k3 I
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。: b, N, e( f' O3 ^2 B# z
6 c( F- a) f& s& w/ k+ ^6 o: |) U
  加味四物汤
6 @+ j4 O' Y  k/ a
. ?# J: `+ R- g  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
) g! r/ S. v5 d
7 K7 Z; U" ~$ W( x0 o  四神散% Y! t  Q+ ^) H

( U$ h; h& |& x' ^  治产后血虚,或瘀血腹痛。
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  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。$ y$ `: r" z: j+ v* p! i1 s

1 G9 z4 ?9 C8 o9 w4 @7 N  当归散
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  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。, i2 \' l+ w* D  s1 b( K9 C  ?9 P

4 }9 M$ ~* [+ N  d! f, i  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。/ k7 j: I: Z- V5 d) L4 Z- l

# r! Y3 a. A. o( v8 K  失笑散. W0 @$ B3 `* k" ~
! X2 G" U* U" \7 J7 E
  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。: k$ ~- R( ?  C! d

% \0 b  s: ~  Q% ^: e3 B  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
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' E7 i1 Y' G6 }0 k; k  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
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  解语汤
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% r, m/ o) S. Z- q) m  治风客心脾,舌强不言。
3 }5 E) A: c3 |# r  D0 i
$ s7 T5 a! A( {  W0 E! M6 T7 e  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。
5 a$ s& m$ i; Z) t6 O
2 W7 `1 s: P5 ]* m+ z  m  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
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" v% D! F5 ?# {# n& e4 d  抱胆丸4 t: _+ s& k: }8 Y$ Y* C

( Q0 d/ T) R  ]& V$ P1 k. z2 N  治心惊不语,或癫痫等症。
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  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。# S/ r& t, c4 y$ o6 X9 `
, D; L2 h0 B5 W; J0 m' m3 U
  若因心气虚,用妙香散。/ g1 a5 ~7 `2 G  N

. T; @* {& {7 }. C6 K6 @% q+ m  {  二母散+ @/ n: I. k4 _) {5 J
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。( ]3 T. z5 M: M) O# @, O& V

$ y' Q# U4 X* j1 I* u( F5 h' W  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。& v: o7 L. F# N# E5 t
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  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
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  二味参苏饮. u4 c/ B& f$ c# A! b1 v
; \6 x0 `  O$ V
  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。! |3 [) }/ Q( g8 ]0 ^4 F- L, {
" s+ h/ N1 H5 N: w
  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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/ V% f' _& q  Q( J/ ?" c. Y  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。3 w' Q9 M2 q. S6 f' R2 a
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  清魂散
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  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。3 e: ~; @8 [1 ~6 @# W( G! _4 m7 ?
0 @# X% P  Q" i! L! J
  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。3 B6 n0 ^2 V& m& m
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  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。3 ?0 G6 X/ w; {; D7 v: U# e( x2 s
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  朱砂安神丸
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  治产后血晕、心神惊悸等症。% I# S+ v/ E$ V

+ P+ O( _" v! A' K  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。7 s/ H4 o7 g& H; o$ A& u3 [$ D4 _; q

6 Q5 Y9 _# \+ t$ `& \- w  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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& {4 Q3 o/ {9 A" b# ~) \- k. R  夺命丹
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  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
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  花蕊石散' B8 m: \$ h3 e5 z
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。1 L9 `# i" D6 x2 S7 o9 f6 V

1 L0 T  x( M1 Y+ c  g6 k  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下7 u. m0 M8 Y' B* U; j* m6 l  G
) {7 ^" S; O7 W+ g! t2 q
  平胃散
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  治肠胃寒受湿下血等症。
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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) j7 J" }7 h6 h  益母草丸9 T2 U" i" U; {, }
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  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。* R) W1 K2 d; l% u: H

# E4 v) A; `: `, _; x/ K1 `. m  加味芎归汤
( P7 d7 M- s) A% Y6 o3 m1 @' i  f, E5 r9 f: D0 `+ b) ?3 T
  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。3 h" n" T; S, g. X/ V( Z( R
; l# q) ]) K7 \+ b  y3 w; ~* ]
  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。
0 a  [6 @  [: g; F3 C' Z/ g- ]. A! D
  芎归汤
9 I" f9 @0 G, ^1 k  E2 J6 R
; J8 a. B# b0 M6 @, ?6 t' j  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。" Y) {  z  F3 k% _- r1 X" ?

! H1 C; Z9 W2 e) a. H  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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  七味白术散
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  治中气虚口干,或吐泻等症。
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  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
* t4 A" K6 L: l8 i6 h1 m4 x& X! W. W2 N' P# T
  选奇汤) ^0 j- h$ L' F+ r; `; @* V# F

; h5 {3 j7 A1 H3 v4 n9 U; t2 I  T  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。7 k: e' ~& c. e. B* I7 X1 [& ^; R: R

' y- e9 h' \6 T* q1 F  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。% E! ]! q7 b4 n5 |- ~% T
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  葛花解酲汤
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6 z6 w# M: q" R- T  治酒积,上下分消其湿。+ ~' n# B* [  G0 N4 L/ b

, V; c8 ~% u: p# a6 ?9 a6 r( Z, \  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。& M) k% B5 T9 T9 E
3 p# S2 h1 C* f: E$ U2 Y
  藿香正气散
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" c+ ?0 }* T) P: Y! m  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
4 ^+ V" o6 E) P0 ~; w/ _8 M
! K  J" f+ N- Q, q' v  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。& @8 F! g1 v1 H. ]

& g* k, V$ Z' ~8 I" P  清燥汤
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$ M9 r: Y; ?$ o% s8 }  O) `  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。* |( c* ^+ _' O% C  _

3 a1 S6 }8 v/ w' G' k! c9 v% l  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
  O$ Z& B0 p0 ?8 K7 Y7 R  t+ ~7 ~+ V; g3 F0 A+ A2 J+ j
  人参养胃汤
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  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。) V# v1 l  W+ i! z, l
6 x3 T' k/ Q1 j* G0 S
  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。
* _' b2 n2 C, B) v+ z4 N2 _2 J7 t! y
  大防风汤6 y" ^- Z, D5 k! N/ i
7 [+ S9 y$ y9 u" ]* N" H
  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
3 J$ g5 ^) h# v" s+ m  X- G
1 R" c3 w( d" `0 v  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
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. \" {/ u0 i+ p' e- |3 G" V  独活济生汤. x( g' w3 {% |" B% [- W

, D; K  f- v' Y  治鹤膝及历节痛风等症。/ }6 `* ^, s5 N$ A0 H6 U% e

4 R2 I( [# |3 l3 B; W  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。9 A7 i$ Z8 D0 {+ B
. \5 B' A2 _& [7 t; @8 y
  羌活胜湿汤7 _0 D  C0 @% b3 y
$ r# p4 J3 C8 e  D9 {% i
  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。$ C2 p3 N( ?& q; s" Y1 J

1 T. f' s! t; k) ~& v- U8 m  p0 g  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。5 |" M+ [' d& w9 p" h
' v4 ^2 p$ x1 _# }8 b2 B/ v& V: v
  附子八物汤+ \0 s+ v, z- Z& z

" T9 s& ?1 T& L" u2 {. F! r1 V; Q% a  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
& v/ D4 s3 P& e) k
  r, Z; P& L$ h' E( ~  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。; N1 a2 y* N, c6 A, h3 S4 C& D% c6 F
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  四生散
8 J- }' G2 b. Z4 O( g
; }, n- E* y) O7 q) Y: G! |. I  治腿生疮,或癣疥等症。' d5 X7 k  P6 c! q$ G
/ Z/ q. m+ m" J3 O& W# e
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。
  w4 \: P: t0 y4 B3 F% b7 z9 U0 G& H: c
  妙香散; o) ?7 N4 M- B) p
; W8 ~) Q2 }" q' G" h+ [5 V
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。1 P6 q3 X& I, T

" L1 r9 U% i* {  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
' Z" b5 ?" \  Q" E0 b+ b  W
3 y" p0 o0 W4 g7 b$ Q  漏芦散! m9 L8 K$ ?% K6 ~% C& J
5 {+ g( ?. }" i5 p
  治血风走注,作痛无定处。
3 p0 e4 r; D8 m1 x9 k+ H' l4 F! D. \, ?- i" Y5 \
  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。# n$ H( W! `' I' z/ B8 h
( I! r, G4 w+ ?, T% X4 G( W) B: a
  
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