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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

( Y+ \* ?) n+ l* v! F( d
0 N7 `4 S, S. @  目录1 H3 \* h' `- M" Q: S) Z1 k

' l0 G0 ?) X# f' ]- G: ~  前序
/ k9 p* n( l0 M  u) c/ l7 i8 k; |& }# K3 |; X0 z: V+ F
  卷上6 [+ \: T1 C9 v. f( ]4 M, P

/ y& m  e* e$ j  经候不调5 T6 O9 N. X, s* n; n
& F) I- b0 ^2 v" Q; P& Q
  经漏不止2 F8 ^; D( q& I: G) d% J

1 H  |+ y' x1 V  经闭不行0 I3 u3 H9 v$ p. l& B

5 @& r/ l1 ^% J: B( a1 e  带下* Y) Y! n* ?0 y

, Z& C% I6 ]- ^. W0 G; k% D  血分水分- w* m& \8 s% d/ v% |
5 ^0 P! u% {( F& ^
  小便出血, I# N4 _( @. @
9 F! l0 O, `* K' i4 J
  热入血室2 ~" l- y' |" D5 m

  s) s9 }7 U' |  F8 j8 m# i" V  师尼寡妇寒热) N* R/ \# f) p' a' p7 v8 b' a

5 Z- T8 C  k2 V2 b; m. q  历节痛风
% t) [! i/ b9 Y, {* ^
( }2 }9 w: j9 l  流注
  H) l6 G/ o6 W. Y2 b4 |/ b
: v: ~  U. C/ g, p% f$ Z1 t  瘰+ f8 ]3 h+ x+ Q/ m4 _5 Q

/ y' a8 ^; Y/ _) l/ s/ d  乳痈乳岩
1 R* C# u# \, B5 i1 W* |/ X. x4 r
  血风疮# t# N" M2 R# A) v0 q% B
7 t4 q+ u1 n$ N, F% _; j
  疮
( K3 i+ i  A; p# b# i  N5 K
* L" s( q5 K" p8 r2 c1 k( }  阴疮
" R5 l% Z# f  D' Y) u8 \; q# @1 n
1 K, k, }6 j& N3 A' b  B  @  附方并注
& t5 d5 {3 L% v6 {4 p. x" S, A& R1 Y3 t. ~
  卷下# Z+ `# m8 w1 P/ a9 l; Y

* W, }0 ^. ?2 T* \0 Z) [  保胎
( F/ n4 B& }" Z
: N% s- {0 X% W0 c" e$ j$ ?. P  小产
( A! F% H: ~+ z! L6 B/ J5 @  m" [8 i% L! M# N* I* _! O
  保产
9 {! G: e: `! j  B0 a% s5 s
5 D2 c, _: J( a4 V1 q1 b  子死腹中0 H& `# @' t4 u! M
$ Z9 s4 P. J7 s  |
  胎衣不出
1 `' w% G( N4 e0 q3 l: _& F) w; K) U, a6 f( |0 C- m+ r9 L9 ~7 c
  交骨不开阴门不闭子宫不收4 X7 s- {! ]9 m, m

% [4 _4 Y  I  i  产后腹痛
8 _0 C3 _: R# n( H; P. g( r' ~) `3 z& y7 D- c
  产后血晕并失血
" P0 L% m3 f. j; k4 @
5 y9 o- x3 l- s' s" G$ ^5 B  产后发
7 l& C2 f- w% {) ?* r
4 t9 A( k3 S" P& r8 |' S( G  产后便血, L: a; ~' m! v* O. t  |7 s0 q

8 Y$ r# `9 p6 P9 K  产后大便不通) V1 Z2 Y. ~. W# g
4 B' [0 g, z& O
  产后寒热' J( G% [2 z6 g; j! E6 K

( x0 h* \6 x* s, f7 ]  产后咳嗽
, R1 S. ?; n/ Q8 w$ Y0 s) y# N( M" o* ~: W
  产后疟疾
8 H/ W% L5 T& d, r3 R# s& j, C& j% \( w8 K- z. k# A
  产后泻痢
, M# D9 q2 d9 d3 l/ ~
- @9 ^: M+ @8 h2 G; i  附方并注# {2 _0 M- \0 k

/ {  W3 p4 p: G% t/ U  前序 6 [+ Y& x8 \( d, C; `+ M# M

: ^' Z! ^% Z3 f. [  \" d  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。
7 o: A3 A& c7 Z, p9 ?6 j/ j& H, r7 j- r
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书0 s4 L. @) n/ V

2 u% u. I: q3 Q4 R# {' z  [卷上] 经候不调
* p: u2 ~( z- y+ S
4 c1 l6 R  H$ n+ t/ x9 G5 c  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
: O. |5 n( l, k6 F, W
+ B8 Q" g# D& Y4 `# L  治验# K- T: u: W* j5 \* U+ h/ J

# K7 J  k/ W# `. U* g  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。8 C0 n( p$ b1 ~; q0 H6 |
4 h8 f# G7 Z9 Y- S* {
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
5 w+ h; t8 c+ s/ I9 o
* r4 u- J# [: \$ @8 N  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
/ C3 T# ?* p6 H: `2 T+ g4 E& }. S$ v3 v, y* ^8 e) p! l5 b2 s
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。% `7 S& L) V1 r0 e$ O* V

/ s) z% v$ ]9 K  f  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。5 ~+ a. X9 A# h: x

( E( z: S/ k) C4 \% s  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
$ @+ H& h3 u- U# G* _
; i! ?! r$ T" o/ H  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
1 p( O+ ~* J, h! S% u) A) t2 e& o8 ]; }! I2 h5 |. I/ |( m0 L
  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。* f% U  y/ n& @  P( M

# p& {7 I9 v% U: k, r- [' g& w0 G$ ]  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
! Y; Q9 h' I$ e8 X2 r, y2 W1 M' R7 N, o# l# [
  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
( Z: T( I6 Z2 `# i7 h& m
, P2 A, u/ ^! Q* z% H  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
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  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
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  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
7 _/ Y5 e, |' v! k+ Y/ h
# K, h$ l+ p! f0 w. q. ?- K  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
: s- ~& d% V0 o! F, `6 L: o1 z) S+ N5 y9 y
  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
/ {' [8 P7 z( ~) a$ I4 p) N" P/ f8 S" o
  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
/ W6 B9 F) o6 r; u8 N# X3 M; d0 b
: j$ W1 }$ h- u( p5 c* w  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
( u6 J9 L0 Y+ {+ Y: q, U- V+ q/ _
: O$ o: l3 @' Z2 P! N  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。0 C" h! r5 B) z# ^! S
7 I- N* g# F( z
  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。. F4 c& j) w0 ]8 m( m2 C

* W( f+ w6 n' A. Q  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。" r$ m, L3 X" h8 F6 d  h% Q( q7 d9 T
6 m7 E# k5 S* F9 v
  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。/ Y" A8 k  g/ S- `7 w

! V: K. P: ?* d+ i# i2 Q: y. {  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。
) M0 u( q3 _8 q' c3 _0 y5 i6 m
$ ~. K- V4 H4 o8 \8 @2 {  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。
: t- I  L, g. c: I* Q# j
  G4 u( I4 {% J  p$ B  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。; n$ w* l" D3 e

* W' \& A9 K) m& t  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。7 Y/ a* o5 s; M* y. I0 }

" C+ [$ w9 r8 R+ p' p8 {' Y  [卷上] 经漏不止
# s9 }' S" G- ^6 n; d
4 v) O% u4 r. {  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。8 u/ E& S, _% U  a- D, @
% o0 U$ k9 f: _
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
3 h! ?* v( a, j2 B4 F+ d, D* O: D. H. v" C/ d9 N, P5 n% v
  治验& D/ T  C0 N* R$ g; n9 T

) a/ x' N9 o% r  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。5 X; G0 i+ I  D5 C9 ~; X

* E4 w" ]! u$ S! @& X; x  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
5 F: t5 ]9 m6 y: e; M  \: h% b' q
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。3 |! T0 V2 H! M- b- f" S7 m# g
' p/ i. C3 v% E+ m" J
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。
& \! _. Q$ n/ [8 ~9 u) J' f4 g  }
) N- U4 b3 Q# m9 g  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
' c6 \- j0 j8 ?4 T0 R' X+ H+ |! m
) g" @4 b8 b$ B: c" z" W# `  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。- h) g1 S! p) J$ G) x

$ F/ k# l  E/ _$ e  r  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。
' l. d2 N! |" L5 C6 h* G1 Q9 V, G( Y9 g$ ]; O3 X
  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。; ~: c- u. f) i& R2 u  D8 s* E  t
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。5 ]9 f2 Q9 W2 G- i

* N5 K: U4 S& T* f: I# s  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。* a* q6 Q. i9 \. K" C# X) N

# {5 k$ K/ u8 g4 r' ~9 i5 M8 s7 @  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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; u5 \4 t, ^9 a1 v* O) F& \  [卷上] 经闭不行 3 `" e; N5 D+ _9 g
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。" _1 {1 _, u7 g* x/ v" a7 o5 N
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  治验1 R! f0 a& u* O' h0 e

: y: O, S) w# |7 n) t  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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% _/ Z2 J. `( R. h/ I- n  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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3 U$ _4 p6 @& p0 y* y% s3 a2 ]  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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* r- e: c/ v  ]+ o+ _2 Q' N9 |: y  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。- O! q& w) w2 W% Z( n; c
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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9 Q) ?7 X, C1 `3 o  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。8 n% w8 [( l. B' _' P" e
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。. o/ t% o; v9 R+ q1 p& n! b
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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" ^8 [* w3 a+ \6 ^' \6 H( l, Y  [卷上] 带下
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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7 E, s& V2 k, R) d( H4 D  治验
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。2 \3 F) E& l& r6 S" u, i

' p9 X0 b( |! K/ k- Z  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。' g' U, w9 Y. p* }; l# m0 v+ y

" G- }4 k6 A" b8 _  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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' Q& P! z' D3 S2 P8 o  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。" u4 l3 w. x! S+ x: T. r
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。/ b7 @; H) Q% z" S% H
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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9 `! s* L! f$ s( [' a  [卷上] 血分水分 ! C" o; N; \0 \, W$ z& q* c) O
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。! t  F% P1 U8 `% P" y0 Z
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  治验
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  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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( `0 X3 G9 b/ t! `/ L  I  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。* k0 g" r% J7 x7 ?
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! 4 i) [3 F; C; P5 m
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  [卷上] 小便出血
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  治验
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) w) c) W. R; Y0 D  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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  [卷上] 热入血室
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8 Z+ T* p( H& Q, Q& P  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。
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" m0 z1 a7 D2 O/ d. O' q# X, o  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。5 K" n: ~8 E" }* {; {

3 B) j3 R8 O* i, Y  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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/ V" h2 @" V6 e: t' x% Z8 M  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。! l) H4 O  X( S6 a

1 p$ N0 }% O' c; `3 b" v  [卷上] 师尼寡妇寒热
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* W  @# k5 U$ n* _! k  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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4 I! s+ f5 h* c! u  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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$ O- }9 f/ C4 |: V* }  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。5 J  J* O% g; ]  l

) V9 d1 ^5 @% `  c: u  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
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$ z; a  T9 `% z2 |  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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. v8 P- f" c" E4 S. \* \0 ~/ Z  [卷上] 历节痛风 6 A: I  O& I; {# h* r! P: s

) C5 ]3 G: }: g" K! s, c* @, m  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。! T8 X' L- p3 T" r# r# c  j) B

' ^; @/ b) a  _8 S9 n. d  治验% _, c% S5 V3 s" u

1 m2 G$ R( Y/ v1 U  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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. A5 ?0 P5 }4 P9 K; ]* |+ D; a6 r3 p  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。1 [' v/ W5 Z& V2 J
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  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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. P& r, i; c" [  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。: ^! A4 m. T9 z
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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: r+ G9 T1 N/ [0 m; m9 L3 U  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。7 g0 B& S; ?. C) |; d2 N: z
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  [卷上] 流注
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+ ?0 G2 ?1 k# }$ @7 C7 N2 |  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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4 E+ i  j4 k3 r. G! ?  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。" y4 m! r* v% b1 s2 T  }
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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' b/ e6 f( T2 W3 n- r, k  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。. G2 f' [* V) @0 n) ^4 M* U

9 O& M  N! T9 {  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。( h4 J6 t6 v: w

( j6 C4 Z7 Y1 j$ j2 S  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。7 R8 X) c7 W2 F

' v! b( G6 b% E) g: L* N" v  [卷上] 瘰
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  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。3 q# G+ ^  j- a: t8 x* @0 B, g
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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  治验" O( l+ [% k4 N6 |0 ~4 C( y

( e8 t) s4 X/ K: Z  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。% x# X' f3 A# A$ I

1 L9 ~  p1 K- T# D/ K$ ^6 t) v  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
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/ f. s: j: a7 B  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。
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3 y! I" y$ b. B3 v# w. \. I0 H6 b  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。, b5 Z7 r7 B" M- C7 m4 m
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  [卷上] 乳痈乳岩
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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  治验
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3 V3 T3 a5 j) r$ G  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
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  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。/ b% D& e/ O9 s& E7 v4 ~, I
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。+ q  P1 R9 @) \# F* c. j0 ^
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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; }) x0 O. G7 {: }0 j7 j/ k8 h  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。  ]% b3 _6 n+ @+ J+ w! W6 E, @

9 F( _* ^9 k; m4 ]  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。
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( P5 n4 r% Y2 u# a. Z7 `; [  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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: j& w$ r8 q  N' A' d. E  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。
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. T4 j3 d) O5 A. [0 c3 [  [卷上] 血风疮 9 a" R# `0 F: v# w& T: M' ^
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。) A+ V3 O) t3 S/ _( d  ~, |

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  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。7 E8 O; R: [5 ]! w
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  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。) t  r# ^( C3 t, A
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。0 H/ F5 d2 s" E! b2 M7 H
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  [卷上] 疮
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. y7 G, w0 `6 d$ ?  x  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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  D. {" ^! \+ r8 J3 p/ ?- Q( ^  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。- f& e; ]( N0 N3 G; s  {+ d

: s( s. g/ m+ H' s  治验, d  d: H4 ]" a5 s7 ^
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。0 i" D: m) P( }
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。' U4 f8 U9 T4 _/ |/ k: }' i
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。) c+ _( L6 n6 q0 D

7 x" Z, m3 K$ [; U9 a  [卷上] 阴疮   d; A8 k% f! n+ a  U
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。) @' u/ ?& ]1 v6 @

$ v5 @& `& J, P. ]! ]  治验
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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
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& X+ a; q- S- q2 x  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。9 X2 r- u2 i" c% j

, X0 _0 V7 L$ c  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。! g- J5 K' ?0 t2 K9 w( O$ |
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  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。7 _6 t7 i$ ^( _
) @; c0 u( X& `  @
  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。6 R6 g3 Q5 Y2 B! E: R+ q. V
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。9 v+ v8 w* D# [& u) }, Q% s1 D

" N9 n9 P1 }& r) I( w  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。6 |" _- c, s  b( A: m, z, ?
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  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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5 r- g1 [* T( C, e; f0 i% E0 k  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
2 v7 o8 E! K6 Q: u2 T
) s5 {4 ?' F% ~' f2 ]* H  [卷上] 附方并注
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2 d( t- V4 T- s  保和丸
) @3 Q' @  F% t/ z5 H1 r/ o+ J* R  D
  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
4 _! F, _2 }- Q9 R- B5 y) A: A, q! ^, o# `0 z5 j
  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。) G7 ~! Y2 b7 g$ _+ G% {

2 J$ P) e  n; Z- n1 d; q  越鞠丸7 n5 ?6 s' k- H9 p* N7 p1 V) m
) ]/ l+ g! O+ S1 u2 X
  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。" u& `0 p0 o# c2 m
0 ?) `9 \- Y4 j$ N+ l+ f
  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。
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7 [1 B, e8 d0 t$ _  左金丸
6 I' n+ h5 z- z) s* {# t, l1 K1 e. P; o0 u6 |: k
  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。8 N4 V7 j3 {% _% d2 ~
0 `/ T9 d! J8 O" t& P+ G
  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。
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  椒仁丸! _3 M, C2 X  ^: Q& Q& u' h% X2 M2 V

0 [) l5 g! a/ K, B- Q3 i  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。! q2 T7 \# k* ]- Y+ C/ g
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  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
" G/ f4 \% k, d& O- X
, I+ t/ Q8 h& I+ z% K# q) `! U' V  血分葶苈丸  Q0 ]6 I6 Q0 \$ m5 L) M5 w. B! @

+ P; A/ ~/ Q2 b' v- O/ v8 a" |  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。1 i  z2 q' U3 |9 I

5 d3 ?- ?% f8 X0 f  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱: w% y4 E, o$ n

( N4 G$ g. I+ P+ |" N8 C! }7 @  人参丸2 D% I/ W* ]4 C! Q/ ^  n, E
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  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。
2 H; Y  I: U  o9 [5 p$ ?0 \+ [- q/ B2 A6 J; w- R; \: u+ H3 J3 J# s
  柏子仁丸
7 D* z) q: t# v% O) L
; A1 J. P6 [6 i9 s  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
4 C4 L1 W% k; }, r6 }& t; I3 s7 ]
( C7 w" a; t2 [( Y* E4 ?2 x  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。! G# I% I. \7 s* o- A+ [

- q, W1 M- ^8 k' H+ V  泽兰汤
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7 G2 `* }* Z# [1 l6 \! J* X  治症同前。
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。
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& A5 s# T. ?) t3 J3 Z% S  独参汤- h( \0 v+ ~) N5 B, K' @8 W* f8 `

8 L6 Q" J. Y$ F7 |. }+ u  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。& }6 V6 a, w7 I( r2 I% \

7 g- X7 H: }7 E/ n+ _4 m  玉露散
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。" a8 Z/ T; N, P
* C# [3 D6 C, \9 f9 f3 L
  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。# D/ T0 U( S' I- ]1 V( T& _3 p
6 C8 d4 @3 V; F% Q0 O# s
  圣愈汤# ~8 ~8 E9 w- v

; s. n# t' A; O- o+ v, }( F  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。) J3 ?5 S* }- X
3 q) |& n* L& {6 R4 W! A
  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
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- f" {! r0 u1 N& k/ U: T( Z  当归饮/ q! y' H) X) P7 ]$ g0 R* K1 l$ i3 X

+ \) i2 X1 [* k8 z0 R7 S" c! F+ _  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
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, T( h2 Y% S, V% u% p- y, m  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。( t$ v! d/ Z) l

7 C- c- ~# H& g2 Z- a  龙胆泻肝汤
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4 I3 W( E; H, y  S4 ]8 Y  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。
* t8 [9 X! \+ b) v
: _/ u; C4 i% B- E  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。+ d7 L4 O! N9 T* x

* M2 g! q; o# [0 e3 ~  乌贼鱼骨丸* M# E* T/ K( v; G

; j' n: M! q# N  u( e: t  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。7 r2 {$ M: `; r# s4 G) }
. L- T. Z2 v; q2 u
  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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  青州白丸子
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  O0 g% Z3 N1 {- L7 A1 C! v7 A  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。+ h+ G$ C3 t6 o* Q$ o. x/ @' b

  H! D5 I& B6 ~. Q+ O3 W# I: {  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
5 C# @5 [5 d" p( w$ w3 A- Y4 T; S! P3 V9 ]6 w' f
  四七汤
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。% r; P/ s- Z- X4 S4 U4 c' W
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  当归龙荟丸
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  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
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  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。# b( p8 ]5 m& F5 Y6 N4 s

) g$ |5 G* g  H) I1 R5 s  阿魏膏0 ^1 R) V/ |$ `% Q

& k2 z. H  g& Y* A% I. t6 w$ ]  治一切痞块。7 s+ L, O; T* w5 s
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  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。8 c' _1 C4 a1 V/ b4 P8 i
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  芦荟丸
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。' u$ W% F/ l8 V2 d% I5 H! k5 p
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  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。
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  局方小续命汤
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  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。- [1 Q  s, b3 d
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  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。1 d. D, B/ J: l& W. t/ c( L

5 T+ x+ i, Z3 v) s( j6 G  调中益气汤8 ^. R. D2 k" P' ]. J8 `5 q

3 j$ w  D1 q7 M- l6 T: L0 N  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。4 H+ M: C; S, \7 ^

; S+ U" L5 S* J+ A1 ~  G5 r  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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2 P9 l1 g- m& Q% J5 ~  佛手散
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2 P6 P3 _; d1 R9 _& f! s0 q9 r  治妊娠,伤胎下血。# c! g( l) x5 i$ ]: r# e

# g' ~% E! @7 u" p4 p" x' R: S+ l  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。% E* }" Y, j& w
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  木香饼* _9 a9 b; S* Y" }

' `3 p8 `: ]. V( H: X9 q& J4 K1 _  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。) u$ V# r6 M0 P+ i+ `

0 M$ T* A2 P7 x& p5 @! Z  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。3 ]" X. {! S: _

) k/ R- j0 x4 y+ P  隔蒜灸法$ D, @; D( O- u6 V7 _- N( Y* n+ d
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  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。
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  神效葱熨法! Y5 D: a) Z/ H& H+ z
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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  f2 @1 k0 @' p6 J7 `  豆豉饼
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。6 J2 ?8 L! u/ v( |
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  益气养荣汤
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。+ X+ T1 b  w/ W; d8 n
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  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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) U" P: t- _2 Q  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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  人参养荣汤, H' f, f; f( h4 [# b
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。
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  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。* N3 c: x5 `3 T' O
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  方脉流气饮子4 {# y0 e) Z- C: _7 w* i
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。, h: s# O+ J; I/ j5 n! x
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  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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  泻青丸$ H3 U) k: B5 N% w3 t. k

6 M" u' w4 \& u' S+ a  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。2 Y  [4 T& a' c6 j
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  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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2 M5 H1 C& t* f  人参败毒散# _' d8 B6 a( {. u3 [
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  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。
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) W* N& Z( \, `6 Y  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。. w" L8 X6 H% e" ?: L

4 ]2 ~# D$ i* L& }4 |  生地黄丸
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% ~  h% r6 l9 I# z" W/ d  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。3 v6 s* Q& ~3 ~: g' p4 F  R
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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  连翘饮子
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- ~- ?- ~% |* \9 H4 c  治乳内结核。; x, `- _% n  H

' V; O. D- J2 y0 W4 y  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
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  必效散9 E; d0 o0 J4 V- l. F! Z

9 g2 j+ d- K5 B* _, T/ g7 N  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。* c$ @3 k( j2 \4 p: w" g

% Y$ S1 L8 z3 b6 Z, x  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。, o1 e# g9 R* R8 S. w. L0 e
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  琥珀膏1 R, t$ ]" V  G3 A( W8 U

6 j8 p4 o9 ^9 ^. W0 o" r3 J2 S" N  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。% _1 l0 a, w  Y8 ~
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  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。
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/ K0 U3 f: o( h& N  神效栝蒌散
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' y4 G- A+ S$ g1 \( o  u- j  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。, B& m8 E- A2 ^; K9 t; |' t! b! y

! m# M& C, W5 W# s; {+ q+ b  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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  余方见下卷。
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  [卷下] 保胎 / ^/ V7 n: l' c: s( {

/ [# R9 y6 s% s! U% ?  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。
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& _/ N& |% C' b$ K/ J  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。! }! m& H! x. [! I9 _4 [& ~

# n' V4 b+ u' P3 D4 T2 w  治验8 [& w1 p3 B, p7 Y* W* x; P
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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。3 K) M$ {) f) _* d; P

5 u* ?. e' E' q7 l: b% U6 x8 }  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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$ j5 K* p1 I8 l% m" K. C- q  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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: d5 b/ l8 j: T7 \% z& @  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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4 d. R; [, }$ K- D1 v0 ?- w$ k$ y2 O  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。1 z& k2 [, N- |, N* `; v

4 b: q( k8 y1 l  j0 r$ t  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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- K% g4 V% G. _1 R  G+ b  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。5 ]4 m+ Y# U6 r: T; l* z

4 M% X& s/ p  }  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。; l0 ]7 J! G( d9 l  i8 D
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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( c4 B6 h& @4 m5 l9 U  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。, B6 j8 a6 V; {

( f+ a0 W( `- ]2 ^) G  [卷下] 小产
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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- S! T* W( y) S9 `5 G  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。  U( K; O" a' i2 r2 E( T9 ^
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。, i7 r: b) s, c$ W

9 |& b/ h( a% G# `  [卷下] 保产 : Y9 W+ g7 Q1 h: D: G0 k! h* i

( g% x8 B9 ^: N- F5 g  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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( ], W% v9 P: u6 e) k/ G5 r& x  治验
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
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7 S+ I2 p% Y: X5 D+ D, I3 t/ l  [卷下] 子死腹中
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/ |+ g( d- t: b( {$ |- ?& s, S  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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  治验
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。( W6 B2 a3 |% h+ J3 r
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。% E* j2 i  m" N
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  [卷下] 胎衣不出
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6 O6 p9 Q! [0 [7 ?0 u3 b: d* \  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。5 ?+ v* ?9 R$ H/ i
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  治验
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" Q$ v* U  {7 k' }% k+ {  V  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。, ?8 Q0 _( ^6 A* K+ E3 ~; G; u
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  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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0 C% {* z5 I" p3 H- t  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。0 C% u$ A$ P2 b* n$ x) {. g

& [( O( Z# o9 `; V: n  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。
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" ^5 S1 k# [' L) f  M  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。+ i8 G! q6 ]- M* Q  \
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  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。- {5 }7 P& P+ @9 m( Y% C/ b5 d3 e! U

$ w# G. y. d9 Q* H, c$ W  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。; ~; X- Q0 L" r5 n' p8 w

! G* m3 |* [: a# \4 @  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。0 o* Y- H9 o0 H+ G0 i

6 v8 t1 C  ^9 n# G0 `7 C5 |  [卷下] 产后腹痛 ; O- u# Y, Y' f$ b% n0 n
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  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。9 J# M) v9 v' }$ U1 T5 R
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  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。# _2 O$ u- ~! A5 U7 [& L0 S5 K, X' Q
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  治验7 z$ m6 l! J. m; c% `2 N: ~

2 i1 U1 n7 g: ~+ P2 u1 d2 `  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。! l7 ^! V) F5 s7 u( ?" [
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。! P/ ?6 a9 J- y. o4 ^$ e

0 L; x1 R" s- t: a( u% z0 J- y- Y  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。) ?' U5 C. F$ I8 T' P( }8 |

- o# d' T7 C8 {4 v  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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  [卷下] 产后血晕并失血 # u+ y$ R1 [  U4 [* o7 ?; r

% a; C+ T& j2 v: k& Z1 P  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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( a/ l' c" M$ b: g/ R" D  治验
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。; `9 p/ ~( A% v
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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8 }, N* G& }6 W) n* b  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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  [卷下] 产后发 ( n* x& \: z  }. j# a4 U2 R3 E0 B
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。6 T: y& F8 Q: \8 C% r( S, b, p0 e
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  治验
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2 D* h9 i: [# e. ~  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。' ]  g1 j8 l) j) E" a4 H; }7 P

0 T" W9 R! _8 X) P  a6 P( ]  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。& L* c0 V. \  }* \6 r
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  [卷下] 产后便血 8 W5 y7 E- g5 k' B, w6 N1 m0 {
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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  治验3 N  ?, `; a* ?- t% |& ^
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。) M; X% A# x3 M7 W$ L3 k; l  |
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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! T% @6 D: `& ~8 D6 p  [卷下] 产后大便不通
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。/ H6 ~2 Y! \( h
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  治验
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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。8 j2 t! Z8 R, \) q+ i

: W+ L4 ^- R5 H% i" @( P( U/ M  [卷下] 产后寒热
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# ]3 i- v& `7 a) E" s  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。4 v8 u- V, }& _8 q/ R% A* o

4 e1 s7 \+ w1 A' A5 Q, _( P  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。. Q7 V  V6 w8 R  g2 m# S: y+ j
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  治验
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7 L% P& E2 H2 H* z2 ^9 l  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。
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  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。; d3 h7 c$ {' O2 z* V( d

+ t0 x5 B3 s% o0 H$ J% C4 H& n  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。$ ^4 _7 m4 Z* {& [4 t6 t  F7 Y: w- \

2 X7 s/ B7 \1 u- ]- o* Z: Y  [卷下] 产后咳嗽
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/ K! R+ }4 L2 T8 f) [  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。
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  治验6 S  g5 Y" F) G9 [* ^

7 r# o. k1 }+ h& R4 L+ U8 g  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。. H9 }# r- w' R2 S8 y  Q' @% _
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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: [% z. t. b8 V; b4 O  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。( w' ~! L  g% ]1 W5 u3 n
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  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。2 Q- B0 M* M" F8 r" r4 x

, S5 `9 a& }/ C8 Y  时疫堕胎咳嗽见小产。
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  [卷下] 产后疟疾
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: E% s2 g- b5 q8 U1 o9 Y- |  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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4 f3 T* g1 Y* z6 b9 i+ m/ T" g  治验
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。  E4 U* |6 m' h6 G; o( i- v
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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  产后疟疾心脾痛见小产。
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  [卷下] 产后泻痢
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。' {* m9 X3 x2 L" u, p+ V# f

8 W! ~' s# V9 M  治验
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0 @5 D2 ~+ j) ]5 M  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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; K' F5 P5 O$ h* o9 r7 c% [  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。9 ]' B- ?' z- `

# h0 I% s- z3 p- R3 o( [  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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) @  X' r$ h, P& L! T% H  [卷下] 附方并注 ; z4 {' z. z( e3 R" l

$ z* r" v3 j/ x4 |* F" g  加味逍遥散; B+ X7 Q$ A; \. q5 |

* x1 c% A' c+ G) `  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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  逍遥散) z7 o# b6 t# z7 W5 X5 U
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  即前方去丹皮、山栀。
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$ h* G( C3 E* ?$ |5 e# t8 k  归脾汤
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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) |8 x) Q2 A+ ^2 e1 N  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。" o% m3 `% Q7 f, @4 {
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  加味归脾汤
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3 N) I" i) T$ V( r9 Q  即前方加柴胡、山栀。
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! b/ a' A8 W4 Z1 W$ B% p7 W  补中益气汤
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。) M& n: x8 _0 j6 b: Z3 [- ^3 Z! i4 w, \

; E/ Y$ G: \/ N! I7 ^# k& |4 l8 S9 C  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。) p4 Y" _2 ]2 J3 S

# ^; L, C/ B4 C" m5 U3 R/ L! E; B% U. f( m  六君子汤  u% V$ J' z8 W9 I9 d! D  a

3 n! t& D0 A% L9 X' ?9 G4 S8 \) r  即异功散加半夏。1 x# b  b' \  T6 J

$ K5 M8 V1 q3 W  十全大补汤. L$ D3 r" ^& j7 b

1 w0 g4 u) P4 v  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。6 I  A" p' _; ^* y0 L- B2 P9 D! g
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  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
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" p5 S6 W+ K0 f$ g5 {. Y  g  八珍汤
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  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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; X; f9 v/ ?* z+ a  当归补血汤2 h) n. Z/ o! E
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。
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. c8 |, f( [8 c% p1 z  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。
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3 G- l3 B$ R2 O+ D. a  清胃散1 W+ |0 y0 Z+ L) [
' R  `2 l  f6 S
  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
$ g$ y2 s9 M& i' Y5 Y2 ]) f9 t4 A' m) l- v0 P8 o  l
  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。
8 }% z/ P. \8 O: I3 d% e; _
4 _8 B! z& g) {  加味清胃散* q* M4 ?& \9 b; S

, t0 ?. k2 R, {. Q: ?) [  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
/ S6 G$ H4 \  @7 [2 A1 O, D2 X; O6 @/ g- T3 F/ w& ?7 ?
  小柴胡汤
2 w! I$ @) p8 h+ _0 A! @! q7 {- ]! L2 V8 p
  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
+ |/ m6 N5 m% R: V' c5 a8 e4 k! v$ Q. H. n
  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。0 H2 C' t5 C8 O* X8 N
& F+ l6 [; P. z0 o
  加味小柴胡汤
! A% u+ X0 h% L' P3 t! v& H/ L3 K% {" ~9 d) U
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。2 [; ~3 M, \3 g- b  }
4 y8 F/ i! a7 k; \& g) |$ K- x
  当归六黄汤# m* n) R, ]* d& [
  N7 m8 K& l( G1 b* x8 u
  治气血虚,而发热盗汗等症。
8 @% ?6 _3 P3 b/ |. f  d+ K5 i
4 _$ s+ l) @5 w3 G. N- X9 _$ f3 A  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
4 l( |1 L$ B, V; a
) K: J! p- O( @$ I. q  黄芩清肺饮9 ^8 t+ P4 k& m

- u: T* w6 g% E) ]8 U  治肺热而小便不利。3 x9 x3 l% [: h

! A7 L0 V2 C9 z  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
6 s$ G; T( S+ T4 _: k" ~( l9 G9 j# U0 E' q7 l/ x8 f$ ~
  六味丸
# H: K2 C" s  g; @2 E% a" `0 r; b7 G- E3 q' i' W; ^& p5 |4 M( H/ r  A
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。* n8 X6 K8 [; J: ]# a6 Y1 L6 X% V
1 H3 ]% @/ P4 T9 N. M
  八味丸
6 r; s# {# p0 r
1 N5 U3 l! d; g* [" N6 M  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。, ~6 ^+ `1 s( ]

. @( r6 |' r! W8 w% f  加减八味丸
  H* Q5 L8 E& {8 v( t, M% {: C
$ a8 r5 z; k! e+ K/ i& q' _8 A  即六味丸加肉桂一两。  L5 k+ h0 Q$ B  A

5 w  r5 G& y& ]$ u1 P  加减济生肾气丸
# Q2 n' G* f& u
% P1 o) `! ]% P! x5 y4 N9 U& ]  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。4 q/ J8 A  Z) j5 R( Z" T

# e, A' C5 _6 g$ d3 t/ w0 l  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
* [+ i1 l# s  @6 |( O; s. ?; u2 ?5 f' e) B7 R3 M
  四物二连汤
% K  j2 y  ?! ~& ]
& ^9 O* o1 u: A- p( x* N1 S2 b  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
" N: R( Z5 t7 y* @
$ G$ {) E+ r9 g0 G  K/ i2 ?/ B7 d  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
( p% B. j5 W8 U  Z0 A4 ]' X" J) i8 n/ a; ^( r: K" ~7 l! b4 `
  白虎汤% b1 @( V) G: T2 S& F
6 Z, }5 h& l8 a( N
  治胃热作渴,暑热尤效。
. Y: P" E; \1 ^% G, [; c+ K1 n  z4 f+ o( R& @& C8 k: b$ m& {
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
0 L( [) `& F  t) M( h; N0 D
( i6 r8 L5 d6 Q  钱氏益黄散" P" G! a8 L, `" n5 p, \
& A: B6 q  N) I% w2 r! h( S+ a7 a  V
  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。) Z) r# ?+ j% B# l# ^
, o3 \7 [2 |% y: Z5 T
  二神丸; j; o/ P5 ?  I9 O/ T3 W

$ w$ x0 |$ F. c  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。' |" f) {' N% c; z/ ^: O: e
* J- L3 M5 s+ i$ G7 V
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。( C+ I  d* T- w7 |# ]

8 U3 {9 P- X7 W: A  人参理中汤* l, r1 _6 X# G/ l8 A* K: |* ]" j
6 Y. K' x+ Z' W* @& \
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
0 f0 M; X. T' d( q% b
% j# u3 e' {/ l7 C+ z" v: I  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。! V/ n5 Y( b% p2 {0 W5 q0 C
' A4 f5 d; C1 D  A
  附子理中汤
! J: f5 u) W+ y) O, R# q& d( M' U4 ]: \% b9 I) f, [5 [' a! l* @
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
  N- q4 S7 e  g& J3 W3 B8 ?6 s1 e) k% y& J% i9 Q7 S7 Q3 Q1 j
  四君子汤
! x+ b& `1 K2 G, n$ c4 w1 \9 ]2 l. \- T
  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
: L) Y% K- K* B9 ^, m9 O; h& s5 l* c6 P6 ^
  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。* R. T& Z& f/ i# |% y7 {

' H2 h  E" H. M4 v/ W  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。7 g8 |5 o. B6 h- [7 W/ |" y& o1 B

/ A) e" v" c$ h8 V  异功散: Y! c" |( I3 Q6 i+ I& w; {- _- J
0 a1 T  L% [* b8 z# \7 ?. p
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。8 m2 q7 s; l8 R% y9 n9 T2 y

! R" y  M7 ^8 T  人参橘皮汤) O! D' L0 p: c6 U+ E1 c# T4 E

' s/ B3 G- B  g) U& j  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
; J, ]4 p) `5 m) O# _" x( n" B5 @& `! A& H$ l, w7 I
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。' H- l$ B5 B) K* ^) P( E

: V' {3 S; h# a5 T  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功
" \3 ~8 [9 h' \: H* M: \0 r' Y1 z5 E; y$ B3 G8 N- D
  竹叶汤
$ v# Z+ w# @6 S7 a  v& I+ c+ q6 e- M3 ?; q& f  g' o$ Z* n2 {' \
  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。& r7 H5 ^* f4 i

- P  ~4 N# L5 g  c( F& v  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
2 F, S/ C- m+ s% L, @" ^3 `2 X- `
/ R% T" g$ X. S% p  N: @( b  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。
; s% P& H" ?& K* h0 S3 D; Y, S. u' W) b
  紫苏饮% c, N# V1 C, e' n

5 R) U2 L# _0 E1 }% O& }. [4 K  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
- |# E. p& U9 R) |
) o5 F" D% R. B2 V$ D* E  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。1 n. a9 ~( J8 V& i' K- u2 ~
& x, T" e8 |- y. Z& y
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。! ~! b  r. a7 f  s+ D, j

) c3 L5 p4 m- M& B  胶艾汤" i4 U% t: i9 C. p( D- H- ?
9 E9 e0 T) d: s% \
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。" m+ e; \5 _/ ?( M/ ?
+ N$ r, I, \$ G4 f
  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。' A  J4 T6 z% u& e$ W
; N) @! L; n2 Z2 k
  阿胶散! i2 q: ]7 J8 B/ i3 P) i

' c8 X% ]6 f% R7 ~" v. o& U2 o  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。
6 D: [2 n* @3 |# ]) K- a
, v3 L0 J5 F2 D  ]7 p  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。' D4 a. w6 I' ~$ _; C, z

7 s- p1 S3 |6 X  枳壳汤
0 Y5 U  {5 s, _' N
9 A% y1 h+ }/ G- f+ w# a/ {4 Z  治胎漏下血,或因事下血。
6 t: \0 L: {9 m0 p7 ~  p( u
, y! e' e3 Z7 R$ M8 D  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
- s1 D" _( H' _8 _% |  f. b5 S
) q& F5 t1 i0 j) y7 f6 \  二黄散
  h& v! j9 J# T- S0 W) r; U' t2 F
5 f2 d' {. s& K8 Y8 @  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。+ N" s1 W3 l& h7 ~- ]" g

' V, i; ^2 m2 X  \& T  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
4 i! v7 V% L4 S2 Z6 j6 e! o4 B% n/ |. ]+ d
  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。3 I/ ]# o0 a5 O+ ^3 B  C! a' B; k, J

" D: {% V. P; t. E$ O+ W  若因晡热内热,宜用逍遥散。, t: K8 u/ q% b7 n2 m
& B! A( n6 m& F/ T- n2 ^
  知母丸
3 X3 @; @3 L- g9 w: `6 T. S* m! x  f( \. u: b3 n
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
! D# X! ~9 e: z; B& m) e) c1 N1 U* _" `. S( d
  地黄当归汤
! j* W7 Q( \( e, V
5 _: J* A  t# F" k7 Y' L/ b. D& a- k  治血虚胎动。& |+ E. b; a$ ~! N2 o4 j7 F4 t* m

2 d9 ~, N4 R) `4 V! _  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。9 Y3 t8 h; g: `5 j2 k1 |3 y

# n# L) k7 a% _2 @6 u& z  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。. `7 @6 Z, d- K" p5 }

  U  k8 X* x3 P/ e9 q0 k  金生白术散
; p) ^3 O8 C8 ~2 `
" t% z3 J# S" `+ ?9 m  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
* ^; D- N; V# R8 o% g0 e9 C; Q" B$ {1 l0 d& i, B/ W5 |/ `
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。( x4 r3 E) l. Q8 p
  V) z+ h/ |5 O4 L* I
  若未应,佐以四君子汤。" ]3 U% d9 s' T' X

) z* W4 L6 I% O/ m" u/ X. t0 r  天仙藤散
; _9 A" p1 ]) W. H& U- i. S" D$ s3 [) C  O9 m6 ~0 k9 Z
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。7 `) V2 N' S9 p/ M2 q' G: J7 H5 F
/ ?; b) X" x: x2 j) M7 z
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。( x  g: ~# P: m
0 h- Y0 V& b' v- o( L
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
9 v2 U  ~9 C1 F+ u  n; }
" O  q4 F& z" J' ]4 r  安荣散; s2 s# k/ T+ N% `+ b- W: E2 ~
2 S: K* i! f! N
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。: u! B6 |; r5 |- C# ~2 t
6 n0 y* N- q- ]: D9 G/ r, u
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
) r" A: f$ d, d$ \, J7 c
. o- E  b  c5 G2 }0 z  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
* _$ P) u- Q0 n& t8 \/ ^1 {2 j" H9 f) G" U$ e6 |# y
  羚羊角散
: A9 _0 ?* Z% l) H
0 r8 M. o6 D+ S- {# @6 Q, d  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
: u/ D7 w% A# B
! }# E, s# S! Z' \' B* J# y- z  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。7 @3 N8 v# p4 @

; V1 y( I& N* B  安胎饮2 Y) |* D; v- H" K( L
$ b, W. e1 M- J9 Q  Y/ x
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
- t% r4 a% G( Y1 q
2 |/ z* |- R, S, s9 y  W  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。; q' Q- O' ~# ?. A
+ g5 \# k! I" C) J" h
  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
5 M( H4 h5 Q, D3 Z( j- z, e
0 {5 H  ]9 I9 S( |  二陈汤
& A# h) c6 @0 D2 y/ Y  g! J# [) f9 ^$ T( p6 w
  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。0 P5 g  S" i& C6 D

4 l& }- ]0 D/ n  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。# e( t0 i8 K9 ^! Z) u3 r

1 ~  F  q# r& Y; d# B0 ]0 F  麦门冬汤0 ~( W& @6 E" |2 a+ o6 _+ U

$ [+ o9 P7 m) a* O1 e  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
9 K4 q0 ?5 n! }3 @1 C: A# u0 N' C2 r1 [- l! _
  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。6 J3 D9 g, X! ]
) \" g( Z$ @' K8 D0 B, d3 q
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
: p4 ~; k* U; X: o8 A9 @0 U& Y/ G; N* z; d  q
  鲤鱼汤# ^+ d3 g" G, B% z; ~
" f4 A; c8 I) b& u' ^" e
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。2 _0 z1 D0 W/ l6 x7 I0 h

2 D( q3 q% T2 N% N! \& a  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
7 l+ \3 y, j! [( M8 f- _  j! Z6 W8 n
  若脾胃虚,佐以四君子汤。* _6 g9 J. O7 |. W) g
. f. J6 H0 w7 @' c. J2 f9 X/ K3 H
  达生散& \$ q& A+ o: `0 g( u

; W& }9 z2 s- m% `- G  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
$ O4 i# {: x1 q" v% I# W0 a( ]! r! y; G
  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。+ p5 e4 A8 w3 p3 u% m% J- |: h2 y- F. F: a) C
2 b& Y! T: f: K, d/ S; h9 a
  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。1 i4 w5 W, V' Q* s0 [/ E' t; b* I2 Q
) @$ C( o: W' ]0 ?' q* g$ n' S$ r* |
  保生无忧散" }: T% h9 r# P6 Z" `: F& z
) |( H+ h3 G/ }
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
  f0 ?6 S& t& p/ G5 G
! k4 o9 h9 k+ y! g0 ~+ T- I% H, O- X* X  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
; {& F9 i  o- U
7 Y. H* ~0 V! O  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制% y$ g* X$ P8 w6 l" ^3 \' s# o
4 d: r) H3 n" L, r2 z
  芎归补中汤
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  治气血虚半产。  F1 c5 z: J' Z0 T: F$ |4 e* `; u9 }* l

6 F$ Y- O5 v' Z) ^( ^* r+ X  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。0 b7 j2 [5 z0 L! h1 {( T

! g0 d8 m" L! L0 z2 _, s  上每服五钱,水煎服。  \2 G2 @- ~( H+ _" l3 X
  a, x2 j* ?7 S# L' |# K
  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。- O9 Y) F0 A, F1 {% w: m" d

+ v: L; s7 N2 b  人参黄汤
8 u, u, L7 ^5 {' j' K. l) K* N
  治小产气虚,血下不止。
4 t% b, W8 u3 }
9 |3 E; s* y* D1 k# |5 k  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
( z* {* A7 M& K( j
3 C4 V2 F' z0 R/ J: z8 g# C& ~2 U  芸薹散
# K- S/ u; I8 `( g4 v( A, t, S
) i# x, @. G/ K8 G' S; q& V  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
( V- Y$ q- Q2 m% H2 y8 d
$ Y, {0 q2 [) A  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。5 h% }9 L* u) d6 U3 k
+ p1 O9 E- @5 D& J8 i
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补  O2 [0 e# x# s1 u

1 v, b; X$ M0 {* q  当归川芎汤
- E- Z) o4 I3 Y4 w! E) E
9 k4 U% T3 a; S6 Z- j- C& k/ v  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
' y  W. W: A" v/ A0 Q9 `
1 u. G: h7 k" b$ O6 f  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。* I% R: H, S( O

/ z2 ^' e) y% Q, U/ Q  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
3 A7 m" p* d5 h7 m4 N/ s% k% s: G" \7 U* R7 q
  四物汤7 `; J0 e: ^! p& _( D

) V# a! \( q. _! Z) E% M& M  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。. T1 P( ^/ y, N- h, G& D

' j/ b, ^( a" I  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
$ }9 f' d) K0 Z- t5 T
$ S2 n) B3 C" g# n" ~" E  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。7 R- u& I, |  d$ V
- Z' R* V: `$ L" n+ g( A9 E; M
  加味四物汤( Z6 C* j0 f" a: a# z1 Y) D5 @

- i* p. K* t$ T, p1 O" O  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。. }7 {) H' V* k

/ ^% t, k0 e# ^8 B  四神散; Y; E6 M. }" I; j3 U
- j0 t- k' r+ T' [0 Z$ H
  治产后血虚,或瘀血腹痛。7 z% i  s0 A0 L; R5 {# m
9 g# U. F& b, ]* t- R
  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。! W8 k2 m3 U! s) ?" }% J

  l7 c( l( o4 D: |# R+ x) z  当归散' k: t+ h# A! g. `. b" Y
' }6 I, k1 x: R" w
  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。+ h: l+ M6 Q8 F- w3 H* G" m

# J- B. b/ r; P& G  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
7 B/ m# }3 g+ \4 a! D
2 \3 p) e! Y+ c3 a4 k  失笑散3 R1 V+ k6 R+ F& H1 H

6 R2 a3 Z# Z& H" `6 w3 E9 v# m  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
% R; F$ C2 H, g5 h: a( E8 f& R5 s4 A5 E
  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
) t5 e0 B% |+ f. Z* Q! j, [  j5 _0 l: \* h
  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。3 S: }: x& l" G. J0 a* m8 S
; r6 v1 x. i9 j
  解语汤
! Y  m7 u5 T* r) ]+ \1 D
# C, }/ G* o+ r. A3 P0 g; l  治风客心脾,舌强不言。
; y2 W8 n9 z5 }. N  ^1 @4 ^+ Y- v7 J) e$ I
  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。
" f' c: x( _6 _6 M3 o: I7 T8 R! d3 f3 W, y9 S/ [. C5 {
  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
# o; O4 c8 O  Q) ?% w% y& d
* L( t4 h% Z. m  抱胆丸. i) p' z7 O* c& ?. ^/ l

& t7 Z% Z, a& k1 G' n  治心惊不语,或癫痫等症。& ~8 U' K& h: t

+ U# c/ B  q- i$ l5 Y  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。( E" h" I) U8 s8 O3 \% i- Q

" {1 |* Q! S6 r: ~  若因心气虚,用妙香散。4 `, k; {2 [" z- L& y; d1 h$ k

5 B9 ^: U( Y" l3 Y+ x7 s  二母散2 q# d; @0 ?: z5 k% K' W2 d. \
& Z! p2 a  ^' O; S
  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
* h4 g, |6 z; ^( T
3 y2 [3 A8 R" s' v( m7 X4 z  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
9 w' H' r. h% R0 a* T* X, B/ }1 B! c# G3 j1 [
  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。$ P( o9 O# V  c% q" ?" `( ~" s
; e+ G  H. y+ h! D
  二味参苏饮
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  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
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# U5 _4 H1 I/ U0 _; j  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。- J% w( r3 ^% S! b& r

2 J. I" c4 u) ?0 x$ q; U0 A  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。7 n8 K$ D1 a3 Y# o: S

9 e) b* s; H: y6 ~; q7 g% f  清魂散
# t2 s. [- j0 E; z6 M) O- h( D+ p. z5 O# C  c+ E
  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。6 }5 r0 Z& W: ]: j! Z

' v7 l, Z4 G, R+ l  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。) i2 @0 G8 N" W8 I; m: W! o6 o

; A  x: C" }9 N# c# ^  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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  r& |! ^3 L: ?7 O+ }  朱砂安神丸% w. S1 u# T  N$ r% W. I: S4 ~
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  治产后血晕、心神惊悸等症。) M- F/ _' R4 v' ~" }0 T8 E
: R" A/ w, ?" U9 H' i
  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。( m+ b: c6 @' c8 s

7 m0 F' o: e# a, N  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
# j4 d% i8 ^6 S0 z6 R. z4 T( r! g6 h, T& C
  夺命丹
1 }8 T; h7 E; b- |& N9 X' \
$ {! C  a( B5 g. o  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。& S0 P# O4 E- i4 L# D# ]( @
+ i: e6 _+ I$ f& I8 T, n$ J
  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
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  花蕊石散
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。$ M, ]9 F+ J: k
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  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下- J' ~- g& B: M2 \$ q  x4 U

( ^0 q8 Z- f$ J  平胃散+ {! C! u( x1 ~" Q: i
. D; k  D8 g, h
  治肠胃寒受湿下血等症。% s3 @1 N; W0 h5 ?: M$ R& C

( i. P# o8 ^" }* p! v  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。1 H+ `& {/ V; O$ }: m8 t
5 Q% H$ f4 @$ ?8 y0 x, _
  益母草丸
4 L8 A4 ], e& Q% X2 B- W4 A& E7 C; z( H
  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。4 Y2 N  _/ X3 ~0 S% H
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  加味芎归汤
3 ?5 a2 Y' l9 P( O' K  t$ S
+ w1 ]$ f$ y; b' d  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。
7 e# m# Q7 q6 F1 s4 u6 f& u2 Y" s4 R8 Y' V4 A! [9 i9 e; j
  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。
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  芎归汤
7 u' ?- S9 {  f. S7 T; I
: C" R1 P: R5 S  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
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  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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# M. l8 W( Z, H( d, g1 p' l1 v  七味白术散
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  治中气虚口干,或吐泻等症。3 z1 `7 _4 }3 p% h2 v# y

9 M: L" F' h( p2 x( a$ g  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
. u. R# Z( c# r9 X& D# H7 _) ^1 Z5 h& z. d
  选奇汤! }8 N8 E: I3 v3 m3 h# |

$ u# s& h9 W6 E$ _6 G- P# v  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。0 j9 k& p' K5 P/ i( {
4 D1 Z; F2 @; j) R# K. A3 \: v
  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
  h4 l# y% X2 s+ A
4 h$ d* [% G" S6 T( P+ Z4 t  葛花解酲汤2 I/ _1 [0 S9 f, K# f9 |1 c9 s

7 Q' _/ c) P7 i) V. G3 L! G0 X  治酒积,上下分消其湿。$ e# x& N/ q+ K8 H) g9 k

6 P2 r! g! A. N/ |4 x5 n. k  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
" X, T) f& D3 H( @% l
2 @+ k* @' T9 n6 I7 C0 {, n  藿香正气散# i- d6 V8 ]5 u2 _  h& g5 h

. L; J. @. H3 I; j  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。4 X0 `/ J, r, _9 C2 T/ L( V9 Q" t
+ f7 x- H7 b9 [- ?) R! X; _
  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。6 i3 p" y  M) s# T0 |4 [/ w

% ^  b8 z6 V' W. O3 \' ^. w4 I  清燥汤+ w; g) O' N4 d; Q

. g9 W9 X- i2 \. Y1 s! s  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。. ~; _" r7 J) ]7 ^& E* B% B) b; P
# T, Y2 w8 ^4 D6 T4 _% }
  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。6 ^7 ~% L- N$ }' t

3 h. m3 A- r0 N$ Y8 h  人参养胃汤5 d4 z3 ^5 A- ^: E4 q# U! k) g

+ C2 o5 b% N1 W9 o: S  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。5 Z- V( A8 q. ~) F

% h( }' ]: F  I! u  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。$ W1 D' W9 O. W) r1 |

0 c, f* e$ B5 j+ R  大防风汤
+ d5 ]$ _& ?$ C$ M# }( w2 A& J  S2 s- J( X
  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
- X5 b$ w5 R+ i" ]+ L7 \& ]3 K
. K$ @2 @" y( \7 ]  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
- n+ i( V; i! ~, f) S' R, `3 v* L! P) Y
  独活济生汤
  B, z3 [- a# Y1 o* V
- m4 n! x9 W% e; L  治鹤膝及历节痛风等症。
& C3 e* L2 x* L. Q) P, D9 V) ^: I. R
  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
  a: b5 j% l# ^; n3 D0 r7 H( `* P  s$ n1 _
  羌活胜湿汤
& m+ Q) `) Y, g7 z6 D, P' v  l  s" q6 G1 Q6 H$ ^; A
  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
# K  b) r, o" ~! k3 [( z0 }4 m# N* M
  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
8 ?$ l: t: b6 k% a0 b# G, [6 d) |: ~4 _* U; _
  附子八物汤# N  F! c9 i4 O' N

- v/ g& R# E% b( X- T  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
/ h1 T1 I' A& x2 G: F
( b" d. ^4 `. K  Y* o7 B9 Q, ?  O8 L8 ]5 N  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
" C# P. W# e& G  Y7 h9 h; s2 `- q; k9 L8 z  }1 r9 j
  四生散+ \/ ~5 J+ s% T& j! ?

! O$ f: o8 C( _- W+ j& H+ S  治腿生疮,或癣疥等症。
/ a4 |- v/ J4 ]! E: l; @+ g* q4 }9 r( E( G8 T" d
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。  n) m9 u9 }! t: v; [
4 m+ `& e3 G9 m9 T
  妙香散8 X& B/ y+ A; v3 {9 c

8 Q  t7 \. S7 V: J" J7 i  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。5 M) p% Y5 s+ t" N# d

# i, a  {0 P1 g: {. n  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。+ t) _$ P: y! [& N, ^+ K  ^

& \4 z# E4 P. |7 F# p  漏芦散8 @2 e& Q; l1 B: {. A5 g
- g3 Z$ A4 i: t- f
  治血风走注,作痛无定处。& C' k6 O! j/ Y8 n

, _* G2 T: n9 [2 ?: @, u9 {) Q, ~  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。  n: k- r0 z1 g9 E" a% w
) P( O: Y; e- N/ @- G$ z% p
  
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