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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

8 z: y9 \9 K/ p; C
. R' `! \6 b  B; H  P4 v' I6 n% b  目录0 v8 ^3 p6 ~* f. s0 E  }

. c, J0 \+ Y. \* \8 b  t  前序
4 b1 h% O: j- ]2 }, G) L8 ^- ]8 Q: {( }/ Z* ~2 H
  卷上9 t+ h  u( V5 ^. o
; F# p+ H' o5 _; @$ n" B
  经候不调
* h( V# s3 s9 o- {$ C
- t" e# l2 }( q  经漏不止
# _( z3 ^5 s0 `8 L7 A
/ @: m4 q, E/ P2 W  经闭不行
2 K; Z7 ?, L# x
9 K+ L9 d) o/ ~% c8 d3 M  带下6 @% ]  p/ E7 `' j- D8 w
/ V6 I: E9 W7 W0 l+ ], b9 U
  血分水分% |) m7 Y/ p5 ?6 ~
5 y, l% u& M$ P
  小便出血
% j& Z, M2 v' z* }# \' t1 \; ]% K) k* y4 e9 L; @
  热入血室4 {. H9 F. W. Y% J8 s; U
5 p/ j. X1 g, N7 ]$ [& e
  师尼寡妇寒热
6 v/ Z, ~! u4 K. \. i3 |0 B" T4 e
0 ^& u/ o" J$ X9 u  历节痛风
1 c. @3 n4 y; c! S7 W8 Y: X& _( J1 g0 T% `4 y
  流注
3 q! j: r, i4 W- z" m- T, Z3 n" g% P* i/ q- C) H* Z; k
  瘰
5 {2 E  E/ z& {# c4 c$ C; e/ c9 S5 H5 ~) Z$ g4 C
  乳痈乳岩, Y5 ~. `: [7 b6 S4 L

/ u3 Z7 P+ r- u  血风疮5 e+ d2 Q8 R: n: B: I
. Y  h7 L8 u) {+ E/ O8 P0 x
  疮& h' x3 A4 q! n8 G" w" _7 L

) c3 w" p0 i7 g  P  J3 K* l: R& s& h  阴疮4 n" x& o% s; G* X) p

" q5 P7 ]7 K. [% ~- @3 g  附方并注# j# \) I" s2 `
3 n4 U1 ]( O8 O: o# V, j$ Y$ q, p
  卷下
3 m6 M# s7 K. L3 o" P$ }& J$ B3 E0 k) f0 ?. t5 }4 n
  保胎
$ Y3 v/ U  p9 ~/ O, H0 v% _7 h6 @+ H" N5 @4 h- [* |! L
  小产
, v% Q' _' G1 P: ]7 H6 \1 F" f$ {
: {. T% z+ b/ g$ H1 m$ Z8 w  保产, X, v# K. w; z' \. }$ f

% d* ?) g4 o# r8 ~  子死腹中
- \3 b5 ~4 H: y; P
- z$ [) [. \4 j  胎衣不出
4 e. U' L. P. e7 f$ A5 C  m) F, h6 ^3 _4 Y, q8 `8 s* k
  交骨不开阴门不闭子宫不收
, q/ s7 n+ c0 p1 |9 ^
9 u# O( K$ o5 n  产后腹痛
( w* E' ?- I; {( i: a8 V1 O4 b+ f9 _; S! T) v; c1 y9 l
  产后血晕并失血
& k$ P' u6 `3 s4 e9 D+ o
( K* e8 [% c4 y7 g" P' r  产后发
1 {4 S& B( u1 |8 g7 \  ]; i( f% y1 y8 M7 w5 y
  产后便血
. n$ I' J) v; H, @) X( I* y6 |1 Z
  产后大便不通* c. o9 U5 ]( u, k# O; I
1 T  t7 x' x' I/ p9 `
  产后寒热
9 u' G% ]# r( V; P( ^6 m* I- z; p  |: n; f1 i/ W
  产后咳嗽
# |' w5 D: t2 S9 [- s* a- d" K# |( f5 `6 C! D2 `3 X
  产后疟疾4 T' k4 }1 a/ ]+ K- ~; f" q
, Q2 N8 M3 B7 U& e
  产后泻痢6 G' x: b7 q4 C! r4 V6 A4 M
, D/ L4 r, b/ s5 s2 O$ v* t
  附方并注% t5 c9 U6 F$ u3 W8 ]4 k6 h
5 l' k. V6 O2 X- }: O: v4 P/ S
  前序 ( ?+ t. ]4 O) |' h% b7 k' W

* ?$ j+ U) \+ t8 z& z7 z5 C9 J5 H% D  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。
4 P4 |0 v; x% C
7 s  a  S  Q% f* Q# V( g7 M  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
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1 Q, C6 Q: c; C3 [9 U, L' {/ k  [卷上] 经候不调
9 f9 S' ?7 x( C+ t9 t1 x3 o1 E. |' z# x( B0 C. K
  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
3 y' S8 i8 r$ d$ p  `* R' e: j0 t5 ?( K* d' i
  治验; Z+ e' `' K$ E! n6 ^) v

$ K0 i2 T. r1 N! E: Y3 k/ A  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。# Q1 b6 C- }; Q: O( J) E% ]2 d

' X: k3 U9 k* x5 B  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
/ G9 M) v+ v& l! Z- M$ `9 g6 _7 h, K: M
  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。* E* I1 S1 v% V" o  u" {8 w

% q6 A6 O  v& q+ X  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
; O- i! I0 h0 \% _0 h- c) Z, A' k: o4 P% i  B/ F# f( ?
  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。: z0 e; W  L, }0 F6 K+ c6 m: J; M
* m: O. _6 r8 g* h; g
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
7 `' S4 o6 ]! c" r. H: ^# `/ H, A6 C* }( A8 X
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。  M- b( h: z' U0 J9 ?' X( R
' Z0 Y1 D! y* J6 a
  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
8 L& G/ f0 t2 W5 g( i0 U0 Q: H& h. o# x" O* u; H  ~
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
5 x+ s; X- a0 j( m' q8 j
6 P# v. l) F* [1 L, i; s  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
; \: n) c0 A0 ^4 Z2 p1 Z% Q( ~4 K9 W( a+ M' ~% U/ f# b
  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。( c4 l) q  p2 E
* i& f) o8 L: q( h" V
  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。9 g8 m. ]& K$ B2 K$ \3 |- `, W

! n2 L# G" o$ L2 p4 ^' \  `- f  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。+ C+ Q" l9 Z4 p" U% o0 Y- |3 m: m

( G8 S" X/ i; ]9 p6 E  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。1 m% Q9 ?# ^) h/ k

7 }, j' u9 o" M4 h4 @0 t) w! r6 g  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
+ U3 R1 _- _) k7 S& B3 A3 Y- U1 o; Q
7 q# l' m1 A$ C) N1 M# H5 M  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
) x9 V& f5 \0 E1 n2 V# H
8 z: ]. b* e! Z1 t: |; p9 D1 T  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。' x: n* N) Z8 D8 G, U& Q
# J' l) [. O6 ]/ ?
  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。- ]- D; M8 s; |$ A7 l( v: m
4 a# s9 C* Z' K0 ^$ d! [) z
  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。/ e& P; O; C6 l; A+ L# M2 ?  H1 ?/ q
2 v2 Z  t7 K9 Q
  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。
1 \) i3 J* q$ h/ ]8 M/ r
: f1 p: C% D3 R$ p  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
" A7 k1 ?5 D  l+ s( J0 v9 N* V
8 {1 |5 a  Q3 y0 a* l  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。9 Y/ z/ m  O9 n1 d7 a1 G5 y
! u) B/ j3 ]2 O* C$ ~
  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。$ _- a7 \& K3 m- O5 Z. A% g' p6 h

7 l- U% R! N7 m- {! [  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。3 z' j9 @4 K0 Q. M* c; x3 E

$ n1 w$ q- p. _' ^9 `% l) B" p. R  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
; Q) d7 G% s% o
0 ~  _7 z8 O4 P- I$ S2 m  [卷上] 经漏不止 ' e5 F' \; `5 |% ]) e

" w! y4 n, n1 m8 N$ A+ E& u  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。$ o7 }. d+ f$ `  ]3 J

- k7 Y2 i; ~- t  M1 u. |  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。( n  D& w" P+ l* y

3 N8 I8 K& I0 E  治验
7 u, I9 G- x- q0 @- K
; [+ }* y9 q- P8 u8 h  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
  m5 R1 j5 ^$ I" s
; ]* ?/ D, x5 D) G, y) @  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。1 ]/ @) v' `9 {9 g& Y: l) f

3 e, k( b# H6 l$ a  [  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
4 @; ^! M4 B9 h' l) U9 E
% {/ g, q$ Z% b# p! \9 T  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。
  W6 j4 k5 J9 J8 a8 G* W
/ H! J' D9 i0 ^  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。' A3 E% d5 F! n' m$ `! x! Z" |
' e! i- k$ b& H8 ^
  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。/ h% c6 x9 O# n/ H
$ X/ X7 o! Y; l0 M7 v
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。1 D7 q5 l! }) x) b0 x0 Y/ X: |
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  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。7 j/ n# H" {; t4 U" G! i

8 J' L! C$ p4 c. I& Z  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。
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  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。! l, W4 Z% \- w& W
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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4 D7 `- [8 I# u; a; T- p% ^: G  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。' ?# H7 g: _; j, F- ?( i

. i; t2 j. R0 }! [( i  [卷上] 经闭不行 - ?% ^6 p# O, f- r+ R% d
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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  治验
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( T& B$ R8 [  j  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。& a: ]3 L' n; e& V& o8 {% F) [/ z

/ L. B  r5 R2 `) _2 |$ [3 ~1 w  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。0 R- `6 y& i; O8 C5 w" @

& ]2 ~  T! o+ R- t$ u  e. S7 r# f% d  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。3 k% A6 [7 A7 i  F; t( G2 o9 ]  R
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  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。  f  V( _7 W" a  r
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。3 ?; g4 j* ?3 v( x1 R
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。0 O3 }9 q+ k( U9 }2 R  t) e
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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  [卷上] 带下
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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' ^5 C6 H5 R/ u1 z  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。8 Q" }. r- [) q# e; t! j+ ^1 U3 `8 Z

6 j1 Y4 h5 L. h3 m  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。9 c5 q. _0 X3 G4 \4 s, ~

( d  J- V$ C: X9 n5 ^  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。
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1 C, b& }; N# J+ t) B  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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) f3 p- M) E2 ]) u/ v" k  [卷上] 血分水分
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# [2 q5 K( Q# A* _) V6 J  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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" h1 G' x4 o7 U$ j' y1 n/ D  治验: D  I3 |. E. I+ d' i. Y/ l4 T
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  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。- @9 b5 \9 ?$ |! J6 Q

7 u4 x5 `8 _+ e$ I8 F+ S5 S  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。% I6 @% @5 z8 A5 r8 V" c
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉!
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" T2 w* B% x. b3 x  [卷上] 小便出血
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  治验
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  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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8 A  a) s1 K# T8 ~9 \5 G) g+ o  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。3 B) r3 |8 [# ^1 v1 w: `

$ P$ W$ C4 n7 I  [卷上] 热入血室   J* [9 y0 d/ u, y

; @! }: z  y9 s" N  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。  U, w: f9 l, v8 H4 I' K) U6 P* @
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  治验
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2 A7 \& l# U( a  I  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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# `6 P6 A* Z; f7 {8 y8 z  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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  Y6 V' |# d, `( F' f/ d  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。' }" E+ z  ?6 {3 \( p

) Z. R9 w6 z% f9 M2 Q  [卷上] 师尼寡妇寒热 8 G1 N8 m. V# v& [  t

8 q, J  p# f( W/ T+ Y  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。; _; ^! U0 _- V7 B# D( l4 l) S

3 m) k: i1 Q( @' Q& o  治验; _" i) g7 s1 H$ k: E( A7 N$ f
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。* W3 c3 T: Y8 L/ Y+ B

$ T8 Z/ ]1 c2 O) {+ ?2 \  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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4 ^- o, `# K" e2 r  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。
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3 @, o' ?# h6 q+ N4 Q9 N* `# U  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
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* g- H3 a% j9 P5 _  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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  [卷上] 历节痛风
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5 J4 v/ Q0 ^( a" [- `. z3 c  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。- y) Z, }4 @1 e1 D
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  治验7 k" g; i4 F+ f8 K! v' S

. J! w# m# A4 q/ x1 p  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。' @  a, K6 S0 U5 P1 N4 K) V: m  ~
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  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。: F! V! b- [) ]% V( s% P6 ^
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  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。" ~% s6 a2 O% e* l$ H& [

+ D( S+ g0 }+ J1 a: Z  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。8 W: u. X# j0 p* n+ {  F; a

0 c$ O! B; m0 o  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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) s# f; j$ z9 [# H0 }  [卷上] 流注 ) O2 r6 E6 h& B  F( r. Z

6 a+ y& ]! {) E+ I  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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( E, X, q+ v. o9 v& Z% F  J  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。6 p8 @, D& O. \' Y. U

4 l% C3 ^6 e6 I  治验) t  c$ q- ]$ `3 s4 b6 ~

3 H, \6 r0 a; j8 J  V( R0 ^1 T5 R  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。- c8 [3 p# r6 A" U# g' E' w
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
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  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。4 f! Q% r- v. _' X& w: @

/ g- a1 U+ g& A) Q  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。5 G) g" p$ y4 G
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。6 G$ ?' T7 j' ?: I# x: Q, R

2 f% `7 }! E5 _! w  [卷上] 瘰
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  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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* ^/ g0 k7 y( f& s$ e9 s1 B  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。6 @4 |3 l9 o) i& S/ |3 L+ f

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( W0 J" F; d: k  |  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。* d+ Y( ]6 _: R8 `$ d6 B8 E; K

+ Z9 ]. w5 o! A& w3 H  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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2 ]% D/ p0 [8 D7 F  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
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7 c: p! P- c8 B7 ~5 R& G/ n  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。4 r+ ~3 Z, D0 d' C7 c7 K4 F, ^2 H
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  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。' }: z/ f; K  Z, ^/ t
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  [卷上] 乳痈乳岩
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: z' |$ t) |) j2 v* ~  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。  Y) _  @' X4 S( j. ~& X3 L7 u/ U

' o0 r4 `, `$ F0 ^  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。1 ?) c; b/ F8 a' f

) D; Q9 o) w, t* n3 ]/ v  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。6 V& w% D# y: m, u5 K2 I
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。0 T! @' N& ]5 Y' H/ i
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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( I9 R, ~$ I' B. K- B: o: p8 Z3 @  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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& a( e0 e, {8 D; `  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。/ \" s1 C$ M. a  r, ]" [% d

, i$ U. q! K& T9 y  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。# |1 \: m% i- O) T; }- w2 K

1 W% g5 l- I2 |0 Y, z; e  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。; d; f" `7 `7 R2 F
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  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。" K) h# x) L7 D) _: O# n

  i5 a8 d2 U  Y5 B  k  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。4 N* a( [/ @1 Z3 I7 x& R1 v# Z
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  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。# ^$ z5 J/ X8 }9 L- ]" E
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。$ n( |- s  q0 b( M
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  [卷上] 血风疮
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/ r" q( ^4 S3 {/ P/ L4 k4 G8 y  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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; z& c, t3 u/ x5 u  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。  o3 s) U3 u. Q, \+ ?6 ]

& t7 C: B% C' N7 ~7 N  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。) N9 ?, x7 y- I2 ]7 H2 m% }

1 ~2 l% X1 B6 J( a  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
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# S6 A- r6 D# q( [7 v  [卷上] 疮 ( c+ n! T6 M: k0 x& s
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。0 Q4 W9 q; V) I( Z  q
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  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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9 g) R% V& @% |+ [  m  ]  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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# E9 ]8 x; k4 r& N1 |  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。7 S6 Z: a1 q: o7 e9 t& q
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。6 F, I- t& Z* w' k& |3 X$ O

1 A$ X3 x, J" V8 ^3 x2 @( S* K4 l. |- a  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。% A" o! s3 N( B& J5 r% v! n  u& e
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。
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  [卷上] 阴疮 7 v2 v" K" @" Q0 c2 X
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。
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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。# m. [/ d7 M. z# |

. h" h2 X8 d( w5 N0 ^3 a) t  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。) Y/ I+ t2 G5 Y( D4 [& |

9 Y8 C' W0 s1 D& c) A/ Y& X, V  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
) Z& z4 ?! A- |& v( k
% O$ I7 t2 ^4 `  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。6 `1 w9 b, y4 J; j" q5 E

& g( q& ^& I7 H* B& U3 n  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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0 x/ q& \% Z: B( I- \% n+ Q  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。1 h! T: o; r# f: q, t$ \

) z# B$ h& k- s+ d  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。3 T! f! x8 L) c' [
8 F- F. r& r6 r& n, W
  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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  B" S1 h) a5 k  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。+ I- F4 b* |" l# c

: Q% R6 Y( j, Z7 V' _% D/ q  [卷上] 附方并注
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  保和丸) @9 C: }9 Q1 h2 ]: C" e; }1 M

: Q- w" ?7 O3 M( b2 w' c2 n  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。% u: p2 F( R6 Z2 o6 |4 t1 Q$ X$ q

5 w. G; |0 D0 Z- w: \& b% |  越鞠丸
7 h0 b" M. j3 N1 p0 C
! D2 N" }: f; l  \7 R, o: m  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。/ \8 M# d8 W1 A4 H0 h
7 z9 S' j! S2 I/ o- c+ d
  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。: W$ Z6 j& g. u- H0 i" x

, P- l' s2 ~: ~/ [2 s% ^& P- f7 J  左金丸4 ~6 l. \3 k6 i; _( U
* i  |) r3 g# J" B
  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
) C7 d! u# R; r. K! ^7 u, _0 g/ _; I$ G- E  c' G4 ~
  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。
1 k) l4 ~0 h% _% O  R& o3 v6 e% e8 S( n, X3 K
  椒仁丸
8 q+ C5 c' L, G# a. p- H& r6 H8 J2 i- D* P$ H3 X; v: Q& l7 B3 M
  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
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  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
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  血分葶苈丸$ b1 Z* e  U. P4 {6 O- P( ~) l

" k+ j/ {8 a2 y% G  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。" }# K- r  z/ {' v
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  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱( I1 e# {6 n% {3 _0 t# t2 A) l

' F7 B6 w  V! V' x* Y  人参丸3 q7 t1 p3 a4 M  i( F/ a- R" [

/ ~; b1 z2 N- K/ H) n6 }! x/ F) x  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。
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  柏子仁丸" U7 l; Z$ M) Q9 Q) q

8 s* e5 t; H" }* _, i  R+ t  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
% N1 _( K2 C! ]" O" Y- F7 o
2 @. m& K" R7 K5 `  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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  泽兰汤
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7 [. Q3 [' s8 x! C' Z7 _  治症同前。6 y+ Y# k7 s8 }' Z
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。% x+ x; K2 w. |9 o& O2 E7 H. G  d) l3 j
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  独参汤$ c/ D, g7 i/ D( w  R
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。9 d5 G/ A, N* Z1 ^/ |  M, n
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  玉露散+ V5 p4 I4 [. A  m' |/ |& I4 ?
1 X" \- D; `* J$ R
  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。0 q6 X& u8 {  f. d% Y1 ~$ `

5 h* g, L" \1 q, @& q9 k  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。
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, _. {& M4 j$ L' U+ Y  圣愈汤
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; A- `7 O& a( |2 b1 H& ~: l  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。% v+ j  o9 J8 ^; {0 v' x! z, E

) E4 \; n# o9 {5 ?2 @  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。- J0 _0 j$ v+ v: E( C3 h" X  M

% d/ s* G/ c% n, S  L  当归饮0 N) {" i+ E' [, Y6 `2 t3 a

" I+ u* \0 W" `7 S! G  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
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  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。6 J& [6 U* S! G6 U! s# b

8 }3 H9 e+ c: G, E, E  龙胆泻肝汤
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, d7 {+ ]# [0 w0 @! F: e  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。
2 H9 D) g3 X; A3 H
# l1 P1 w/ E3 X  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。) V) d4 P: o9 R1 K
; h( F" C5 i! O3 B+ W# v  o# }
  乌贼鱼骨丸
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8 y+ T- b% n2 x& e" t3 y  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
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8 V" X" M0 @- }$ [- }% g. Q# x  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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  青州白丸子
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。9 G, i3 U7 k1 N; O! d# i; Q

4 c+ E" i1 X2 m+ S2 ~  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。: |( r: t. b1 U( w2 i5 U3 U
$ T4 B) x( c; L+ w$ ^+ t! ^/ s
  四七汤6 _0 B0 g2 o4 m) Q. L- H4 I+ V8 T6 A
% Y4 ^5 B9 j# Y* T% |; S6 H9 M5 R& I
  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
( T# d4 i0 W/ J, N% S/ a5 c8 a
  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
  G4 t' P) d/ P' I& E$ z3 E0 @3 D" q" ~
  当归龙荟丸
' E0 X! ^/ x4 a0 e" L5 @1 f( F& a4 C6 |" r8 G+ B5 D0 g
  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。( \9 K- Z+ h; t; }9 s
. j: o# G! ?, E. X) h
  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。$ r$ d% ~. ~) ]. ]) H" a' y

3 d' D& N! U6 e5 f; _, t! k# ~  阿魏膏
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9 a9 g! N& E$ f0 H/ c& ]) y  治一切痞块。* N% W# ^# i- |7 y- H  l8 m

4 N9 f% G1 L2 T6 f  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。( N: q1 L+ B8 V4 O6 p/ F7 |8 d
8 c2 K6 n" m3 n' A
  芦荟丸% _# D6 B8 U8 {1 H6 k

  t) r# D% ^- _& S7 N/ B$ K  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。( [2 S& l- y' T

- J% ?) L1 `! ?6 ~- c* Q  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。) r- V$ f/ q% f( N  T) B3 [
- X, _% z( D$ s! e. i  l. C
  局方小续命汤
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6 N4 K2 S+ ]! P. D. K/ \: y7 g$ L1 @  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。% Q3 @# i% |' y0 I7 y, T" A
7 K7 t/ v* x' D
  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
* ~% r' j! X9 ^) p! N+ i* Q$ o8 K' f% H" w1 L5 [" Q4 k7 E
  调中益气汤
5 c. T  @4 u/ I% r5 R" L0 S
. A, E3 Z/ w5 A0 D7 c9 g0 m  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
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* U/ |1 s- @3 N% a5 t  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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  佛手散
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  治妊娠,伤胎下血。
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; B+ M$ K, a! I  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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  木香饼* S+ Q& ~3 R& P# u
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  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。" C' |7 u' ?# U* A+ }. A
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。
4 x! Z2 u% x& x0 @- o8 O8 T8 `: n: {8 c/ m
  隔蒜灸法
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9 U* |! m/ T, l4 K: G  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。$ M4 {# \) f0 P2 ?, b; k

2 P) i1 b/ a* [: p8 G$ h/ I9 _  神效葱熨法% x$ s; Y$ T* ^, K' ]
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。/ n8 p7 W! y* @4 Z) B7 ?5 c

  m+ S0 [; V5 |! M, |& R  豆豉饼' {/ b, W$ A; x

3 ]" O) Y8 D" Q& ]0 T  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。: |, }* s: l2 }6 M5 O

9 e3 N6 o0 t4 T0 f5 V$ g  益气养荣汤
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& n7 o$ h  s9 T% M: r* [. B  n& q' O  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
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  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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  人参养荣汤" q) u7 F5 E* P9 U6 s8 r

: k3 `( B+ W5 z$ G% S  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。6 ^7 V6 H- C) O& B

; s* w% p2 u6 Z  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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1 v0 o/ f" S4 b: W  方脉流气饮子- r% u# _; q' b8 `

! Y* t& o$ ?( E3 U; {& w  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
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  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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  泻青丸1 q7 R* |# `/ _1 s# c
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。
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  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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  人参败毒散
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  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。
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  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。- w0 V( L4 f: X/ U
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  生地黄丸
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$ ]1 O. K' K8 C$ q7 C+ L  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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  连翘饮子
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. W; l$ E/ p3 f7 o! ?" Y. s7 K  治乳内结核。
4 N5 P3 o$ N! N6 X- `  o  X0 V& M
% ~4 I2 ]% T6 o6 J6 G  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。3 @3 u/ W0 G& g0 H9 \9 F; ?
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  必效散
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! t  [) v: S8 Z2 t; i0 h  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。
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* Q9 m( p+ e( U9 N* Z7 v5 _- U  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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4 C' ]* y. R" c( y0 i; M  琥珀膏
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  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。% ?8 n% ^% m1 j4 K; C. u

* d2 h- X5 C$ h+ b  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。
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  神效栝蒌散
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5 \  e( T8 O' y1 l/ w  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。3 m% b! s# t9 ~( d4 T% m. \, y
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  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。: q9 J- ~& ~: ^$ V9 k( I
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  余方见下卷。8 I) K$ X; q( D: x
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  [卷下] 保胎 ! [. |6 T- {& E4 z* B
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。: F6 ?7 X# N* r, O- z
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。! x! X5 E, e; D) j, W
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  治验4 w3 w) \8 q: o1 a/ Y0 B* m$ O

% L9 Y$ p" t& ~( l  l  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。+ A) K  l- p5 L/ _! j! x
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。( Q8 M: g% v7 c

  f2 X' I3 Y, @5 _3 g  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。9 [/ d: R, \# }: a, Z

# F0 n5 W/ L& ?( @  r  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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1 X- b! m# h6 g  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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5 U3 `$ I5 k: ], ~: y9 S# h% l  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。: z9 \. T- R6 {2 j1 a- G3 w
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。4 N( z" Y6 G4 B
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  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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9 {7 m( o& f: v: i  E! u' T, H  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。
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. O; @6 ^4 r6 W# c0 @; e' }  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。3 u7 U  H) b! B8 ?) u& q+ G* E+ p. Y

* s- ]- M/ o, a, }  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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  [卷下] 小产 - X" ]! O+ f+ T% }5 ]9 ?
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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# h! N$ g3 i0 I, D$ h3 x  治验7 M% n, q( k  d% N- X: r

& c' n* d$ Q( h$ Q' Z  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。. a  `& h: K. E: k% X
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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1 \0 g; `6 k1 M. E1 I" f: o  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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0 L6 N2 a, s: C/ j6 o4 i* ]  [卷下] 保产
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7 \2 d# `/ n( Y' m# W% X! I  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。9 ^( C; v8 y. J  e" ~8 {  t( N* I

$ `# D) a, Z6 Z; q' @  治验5 h) T/ F: ~( x+ I, C7 D+ q: n

2 i- K9 e9 ?6 x1 Q  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。0 e. f4 C4 P2 y
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  [卷下] 子死腹中 5 T+ g: c) s$ Q$ m2 G" S2 C! Y* |

- R) N& E' K2 j  O, w  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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  治验
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。! h; h3 j: |3 \! `

, ]8 U  S+ p- x  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。. ^# ^  T! O0 q& W6 L5 z+ v" \: }

1 l# o( @  e! o: T; c& z  [卷下] 胎衣不出   K7 \1 k: \- b: p1 o& j) E
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  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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, }+ K# V+ t' T. b" p" Q2 x  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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$ A; w: z4 K9 n# r9 |5 {0 T4 Q0 E& I  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。
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  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。- H6 {/ S0 X4 u& r  O
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。( x8 [4 Z; @7 s% Q: Z6 `
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  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。; F! R5 Q. B" H% B# P/ _

2 x& O* k8 W$ k9 e8 u, V7 }  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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  [卷下] 产后腹痛 - j2 e! m$ I' C% \, j
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  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。
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& \, k( e6 T4 X* Z1 {  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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' b0 E8 H8 p% ]/ w/ \" d  治验
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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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5 @8 [0 H( x, `0 Y) W" n+ R  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。3 e0 X- t- Y0 {2 W. S1 S

- f# X+ M$ t: ]  {7 d  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。/ D3 q9 s0 \" w6 I% D
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
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7 v' O2 G7 n! \  v: b: Y  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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$ Z: ]! B2 ]. F  l( S  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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& `7 E# v: D) w- [! `7 O  [卷下] 产后血晕并失血 8 E4 v- u* Z. S& [- g

* N3 I- i; g1 T  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。1 T; i* K) e" E) W1 u
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  治验' e% B' l# M4 g0 g. x- g

& B6 }# P- n6 K9 N  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。# y1 `! \6 \2 u! A/ o
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。% M$ P$ L7 x6 D" }
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  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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6 k: t9 s% U' b5 h( x/ U  [卷下] 产后发
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# K9 V+ u# z) J$ o7 C$ A  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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& F" A; {: C/ d3 N# O" g  治验
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  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。4 ]# n( P$ U5 d+ f, n  [
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  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。9 {3 F% ?) s1 J3 m! u9 \

- M5 W  l6 f# [$ ]  [卷下] 产后便血
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" J# n- P9 v4 e" g  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。- P4 Y' F+ Z7 c3 ]

/ i3 G5 s9 G) y9 g  治验
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。& Q6 M5 L- T. k

+ T9 j) |* J& @% }/ W. K  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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8 P" q& L, D! W* J2 U) }0 y" q  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。: Q# [' }0 P: G: {

% z% W0 ?* s) C7 D+ J  P/ g0 }  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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  [卷下] 产后大便不通 ' X1 Y. [0 @" |* d
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。/ P  x; W. O# @. D" C: {! R
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  治验- C4 i* q$ k; i: l4 Y

& Y+ l# W% |$ D: x/ d$ ~  z- i  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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+ O  {% y9 R" T' d  ?  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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  [卷下] 产后寒热 8 @1 y* R: A+ D  ]8 m0 g' E' W

/ b$ l3 h  X+ _, _2 {. Y2 p  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。* f3 I6 B  R  \. R2 n  \

' f! ^, I* B' s' G, x  _  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。  U' F% ?4 z3 l

1 [9 d; J8 e- j+ l  治验
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  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。) Q( J& l5 H9 ?

- h" o1 Y/ S7 i  Y% m  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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4 K/ s, b" [# H7 c$ N5 J: G  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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  [卷下] 产后咳嗽
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。  h4 B  B( g$ w7 W

2 \, D' C% Q) B  a' t4 ?1 p  治验- z* {0 i- Z$ ?0 E% A8 |1 P

& \- v% N& h! V* U% y: Y. k  B6 x  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。! ]0 |8 Q0 D* x  L

* p( A0 y6 R' q2 u5 Y) e  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。" ^# M6 o3 I/ p( s1 v" a$ I

6 N7 w9 J) {' G! l  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。& ^1 }. b0 k5 u: i1 X( m2 S
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  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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  时疫堕胎咳嗽见小产。$ S6 c1 `5 ]$ g2 D% {

) U3 Y2 |! E. K/ C/ ?  [卷下] 产后疟疾 + l( x9 {, H$ u) R; x

0 n. |3 L- n% V0 v5 ]) y2 c$ z) C  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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  治验
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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  产后疟疾心脾痛见小产。3 B  T/ c  m. E5 \  S

  }+ |! ], O0 n& Y& |  X2 C  [卷下] 产后泻痢
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7 X: o3 F7 Y2 u: V  \. d0 I# y  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。& f2 c1 T' [6 Q' V, D

- T$ |; c" n# \2 c/ o  治验  [, [5 L& c6 M% V/ L8 U4 o9 d

' A9 u& _+ V. V) a$ I" P3 j6 @  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。  I, |) q) k1 ^# U# d3 q* R
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。$ F5 A- c( }6 G. m. D

5 j* {6 d1 y  V5 M1 A  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。9 o6 @3 U9 ~& p# u! T

6 }9 A' e6 z$ d4 Y7 _  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。+ S3 g4 `" u1 P9 M( j$ [
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  [卷下] 附方并注
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  S( ~3 r# D. s. b0 l2 X. k  加味逍遥散
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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  K/ k) _3 x5 S9 {  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。1 N8 i* M& |1 E) I3 b
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  逍遥散9 I/ a: ?5 t' y% \

& D1 V& ]5 U; _  即前方去丹皮、山栀。6 s, j5 q, c/ P0 s# R- [! W

( W7 c9 h. {' a. l5 o9 ~, Z  归脾汤
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- F" g7 E% l. |/ P: @6 N5 `2 D  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。% q+ ?9 r/ B; l. ^7 ~/ e
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  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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  加味归脾汤0 u" J- g, h  S) e

) ^9 O) t+ S5 N2 v( I$ [& J2 _  即前方加柴胡、山栀。& g9 x) R& F( z
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  补中益气汤
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( U' Y7 F" w% {, r9 X9 J/ \  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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  H0 R/ S$ g1 ~9 q: B  x  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。
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/ R' I3 z3 h" v2 ^( E2 r4 W  六君子汤$ \# J# K$ p# o! w
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  即异功散加半夏。
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  十全大补汤
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
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+ }8 d" q) ~% K& A5 `5 B: a  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
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  八珍汤/ B" ^/ U! F" z" i

$ Q  n' y" H$ O2 y( m  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。2 C) z4 A* ^3 ~8 i8 G* ]4 c* c! I
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  当归补血汤5 {" f+ b1 E) w8 F: `. m
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。+ B/ j3 s8 c: E, N$ n0 z
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  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。
+ I4 b) |6 b  p5 }) l" ]# S+ N( w' x! T1 U, B5 W7 I
  清胃散8 E% M7 c& B- z

' ]9 N8 X/ ?  u: F0 m6 A7 W  g8 w0 T  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
& f; z: R& a. e5 c
+ h# @+ X  W( s0 E/ p  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。: u! l. ^/ [) [

0 B/ h9 B' O* A& F$ W" I' U0 p$ F  加味清胃散/ [0 |, _) x0 e/ l" I

0 z6 q, f$ ?8 x2 G. v& w8 d  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
8 b3 i) _: e( u- D% k  f4 d3 |  l5 \: D9 I
  小柴胡汤
, }& z, G: p0 a3 \) s
$ H, Z9 o8 O2 ]  f: j  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。; k2 R; B) B% `

- o, C( I7 H1 a" m  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
; m) W5 q% d- L, Z" ]- F/ Z3 S" f1 _  g3 V2 V5 L$ A
  加味小柴胡汤
, n  ?. H7 S5 h! g- E9 g, |! }
5 Q5 q* I$ a4 l% t9 h* X9 C1 N$ O  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
5 A# a5 \. D+ B+ }8 Y# }5 G7 x( i/ p; U
  当归六黄汤$ x) }0 O# `: M* u
" G1 _1 p1 x2 c- {
  治气血虚,而发热盗汗等症。
) g, }) A; i8 @; @: x5 e4 t6 d+ ~4 _$ K/ u8 s" i4 K) f1 g7 c/ O
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。0 g+ y2 ]/ G% g( I2 S; B6 u

2 N: k) Z" X/ T/ s& m  黄芩清肺饮
. U% |' w/ u+ C) ^( M6 m8 W4 o
* U  {- I  ]8 s) n1 ?  治肺热而小便不利。9 u9 T1 s( y) a" T1 D
, u4 o; W1 F& ]6 Q8 T) _
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
. Y" C$ V/ a) ?% i, K  D+ U9 A* ~
7 O  z4 J5 I1 `% ]  b! l8 g  六味丸
. V  {) r8 b0 [6 v/ l" L( X9 \9 D, N9 h
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。+ J( k7 R2 N1 R) u$ m9 E
# x4 V% i' O# h" W, ]! F
  八味丸+ c" @* E. c" {: Y) i

1 S  M3 M& v  y" U" U  |4 L6 L  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。* r# y- I0 {2 V, Z/ @1 F
5 v# q% Z# I$ @$ R9 F. m, g- ?
  加减八味丸$ S7 q7 i/ j0 [. s/ _
0 k8 O: P# R3 H+ _( v
  即六味丸加肉桂一两。5 u7 z! O' }' v+ _; y4 N/ C
! {; ^2 S( |5 {) S4 Q2 X0 w$ o) y
  加减济生肾气丸/ |7 h3 s! @; \. \' d2 w3 ~
% k; G. g% D- k) [3 q6 q9 f' l
  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
2 ?1 p% J: q# |$ k; q5 g
# K* i& S* j  M+ `& f  O  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
# b, v5 ]6 @! c  V' \% ?9 w5 U5 o$ d. G0 z9 c
  四物二连汤
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  A( D$ E/ C% a# ]  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。8 q  |) Z/ g4 l3 M1 m
( |. i0 L+ Z! m7 C$ E
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。7 g5 C2 ?0 t; L, W7 N2 u) f
+ z7 N( l# u8 c' _, h& g
  白虎汤
/ E3 T$ b* Z# m! z3 Y  k! e3 W$ ?' k" r7 I. F4 \0 ]/ L; \
  治胃热作渴,暑热尤效。! |# X& n3 Q# k$ R* x8 X& G

6 X# `0 N3 w8 m: x9 J  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
0 C3 N: s' v! |, U/ K3 t9 a- l, Y4 m' [( p4 E
  钱氏益黄散
4 h  r: @6 U+ t
3 G9 p. B1 x& r  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
7 E3 B2 N' p0 Q2 w- u! s
0 B, t3 |0 `; r6 D* M- D  s; `  二神丸' y  l! s7 u- Q  q3 ?. k

, y6 w( Z+ T( {( s: g6 _5 U  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。4 z8 }6 _7 A# q& D: }6 l

: @6 W& o- @1 \" b  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。* s# [6 P" @2 i7 f. |

9 h) ^7 [* J. I3 {! e7 d  人参理中汤, t7 j+ G! G1 l+ _

  Z5 N3 z# K' d. `4 j) o6 @7 U  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
/ k# p' h- B/ g2 M! Q4 J# ?8 e: V" I4 g& P
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
7 M* e) M5 Q  Z8 k
* z' s8 |3 M, }- q6 R  附子理中汤3 A) [) c4 p6 v
7 s: [0 R$ m% ~4 X5 i5 O
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
8 ^( ^( b3 `  `6 A. V; a, ^8 F+ [& ~0 ]' m3 x
  四君子汤8 o# n6 C+ f/ d4 K6 @  I1 p
' u" |  ^! n* Y8 e) F! t
  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
" `" J0 z! z1 n9 Z0 Z& r! E4 K
  o( b8 A+ O, t+ V# H% s" |& w# J  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。- I* Z# H- u/ P" T' D$ Q$ x

7 {$ K* i$ Z& x$ R* J' E, @* x  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。+ B, ]6 l" \. o' m' j

" |7 [" X9 W7 R4 S/ l9 R: W  异功散
2 N6 @. b+ p& _2 V- [, Z7 N2 g, J' n7 E& Z% |
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。5 J' M( c/ |. b1 Q! v& r) A$ D% y

1 {1 ?6 C, k. N) k$ q  人参橘皮汤4 v4 A$ O( Q# P8 |/ Q2 \
  ?; n9 F/ U2 e7 J/ G6 P$ }; q% ^" |
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。7 g: J- Y2 ~7 m, Y- p
% V7 i3 w2 D6 l% c8 M
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
3 P) x# K* T8 Y4 }; |1 [, d! {- ?; ^, d) G
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功
" ?7 n# O& S$ a8 D9 L/ e  z* V' M, S# H' N
  竹叶汤
1 A& T  H8 U( q2 ~9 h: P1 v# j/ Q0 K3 s2 N1 g
  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
4 E  p+ C: i6 `% p
/ \4 R. y( L9 l. b  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
) `% L+ U2 U# j$ s4 _5 ?
9 A, L/ G$ m; x4 ~. r  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。( o& r" v2 H5 M4 z+ _

0 H1 k5 k, Z6 _* I* z$ J) V6 f  紫苏饮
+ v! s4 A2 X( d) X6 T# I& B
9 Z  M/ s3 I5 ]. b4 D5 V  v  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。/ J, F# T- g* [' S! s9 F
: i; |8 {' l" n) v6 i1 H
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。# k$ p4 r! k/ z( b, Y

8 X. y. U* o/ u: j; O; T+ `' i5 h  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
8 X  E! A; D, u$ d0 C( D' w! T& P
  胶艾汤/ M  X2 O3 J3 }$ f" ~" @4 C* x
9 y, Q5 q* q+ K( B, [$ j/ ^
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
8 A% l( B) p6 e5 y4 X/ Q8 E7 o! |) D+ D% s
  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。" W, o; Q+ d3 j" Z

/ p! e& A" X1 a' s  阿胶散
$ @( q$ u7 \/ G6 E6 U0 V7 H$ Y6 {/ B$ O2 X
  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。9 p, B0 M: w2 R' [  O; G

9 C/ k1 i: _" d; w( F  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。% f, X( @4 i3 |+ m# ?! k& F

) X$ ~/ I1 s& V4 q+ ^$ X  枳壳汤" P/ y: A; ]9 q* k) u9 w7 }1 a2 u! A
- }5 U  L5 J! D; l  F
  治胎漏下血,或因事下血。/ @! p$ |9 ?) M5 j1 c
* q, a/ G/ A; i9 @8 V4 C
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
* E/ {' j1 W7 r5 S7 L$ p7 g9 D+ f) g7 ?) `4 `4 X& q+ y* }, i
  二黄散
8 o9 l# f* s8 Q' j0 u* y) \' _  F$ N# r0 _3 d0 ]8 j: e4 D: I) N# c' ~
  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。
/ @1 Q% u" F) q6 s5 }- g9 Z! t& l7 M; l# M& N! ~6 M! s( R
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。, u5 t6 z. o: h- y
$ c: k! i8 P; r
  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。# B9 W1 w& Z! [0 C  q9 g+ s

2 `6 V- O/ D+ g  若因晡热内热,宜用逍遥散。3 N' T" d. P* O* W' d

, [; m+ j# z( c0 a  知母丸
/ E9 T7 \( [" z. k; y5 K  X6 J$ }( K
, H+ Q& A3 K2 Z& s8 n0 p+ [  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
3 r7 x$ g9 q% g7 v; G
+ r) p8 J5 @+ C' m' x" p1 h! f2 z  地黄当归汤
: q0 l2 w1 G. E% k( P& l: F
- l2 l% W6 |/ z4 [: U/ n1 Q  治血虚胎动。3 P7 ?& s4 M6 f. ~/ Y) [) g; l3 }1 S. k

( b4 ]1 \. T; T' o% P% A2 X& M) ^& f  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
4 l# k; L4 k/ Q+ s. d3 Q! V( G
9 _6 O7 g: H/ a; o  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。
6 D1 [  h7 T9 u1 ]
, s* P9 r  t: a; e* b# b  金生白术散% y# q9 X! Z8 ]3 M% V" u! F1 d; e- F0 l
' n& _& X: ]4 r
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
2 ^1 K- A/ g  Y& \# }  u& N; @) Q9 L
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。. X/ ]+ h9 I- d/ @9 A; D
5 R) x% n6 J- v# O" K
  若未应,佐以四君子汤。: s, N8 m6 K: _# D  W
) }2 V$ Y! ?, W' C
  天仙藤散1 G5 j6 i% m8 f* ^
; s3 w0 h; I4 g7 C; n
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。" P0 V7 ~' Z) A

' x' A' A# \3 a: h2 S+ }/ S% E  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
! q: o$ F- U# P8 z; z! x0 `. B) G. `  J% `/ C' t# e& o$ P
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
! B: `0 A" Q" Q  h- a/ g
+ H* T1 k- j# P6 M  安荣散
' y+ G( W+ M8 R% y- R) Z, a/ [0 `. _8 @. h( [
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
" j, |7 y$ [4 c8 A5 l: U5 v7 _+ b- T3 E% P
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。  ^3 G  q( r% y: _
9 s( I0 i! X( S  Q( u
  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
4 m) \: k# q, m
1 d3 B8 n4 `! r5 ?# K7 j  羚羊角散, `/ f7 t5 O/ F8 y- ]. p* E

6 h; ?& F( a8 Y  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
' S% p6 j) e; w5 M) U
5 @/ B# b% w6 }! A  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。/ g1 z5 {- C. E9 Z

; T- n- {! j' [  安胎饮% Z# G* [2 l  p" n5 d& v9 C
8 i1 B' p% I7 @' P. h6 j- P
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。1 c2 M8 `9 P& [* m" g& ]& Y

* v. s6 R( [  U* p: [8 l- O! C  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
" \2 u2 F4 W  M! A7 Z+ b3 N9 O3 ~3 |) ?9 I$ E$ u# v; _" s
  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。/ L4 {% X2 |3 j, S
6 T" x' m# i6 o6 z" X; @
  二陈汤- ~* M( a6 R; Z* J0 o

; ^& J* D0 f0 G( e1 _) f' E) V  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
  @# P  Y5 M) }
. H0 |2 M7 g+ M2 F  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
+ e+ B# ]7 {8 ^" _; i0 \
. o5 N8 j3 Y) j7 Q+ M  麦门冬汤
5 i! v1 u0 l- D' b  o! K$ X
, \$ d4 f& b* g$ z* Q, [  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。/ r% {. t+ O3 B: k5 o' H# }6 j$ {

! V0 v; {; ^7 f; B  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。: T" v: J6 s. I# ?' E" P7 q
- w/ K9 G: e& H4 t; Y3 n
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。' x9 D1 R# N: Y) t; x1 p- d

- r) B* q9 P$ F0 x4 q9 x  鲤鱼汤. _9 p' V: g' _3 A  M5 m+ ^

' I4 j% n6 J! V8 K8 J  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。) C2 S; k# r1 p, F0 k/ I) M5 l

6 H) X* k/ j6 o  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
) C: E* _" _; g. S4 i- Q8 I0 ^  X' _: M5 ^: i& c7 i; m' h
  若脾胃虚,佐以四君子汤。" _: ?# s6 y# K8 q) J* x
" V6 R0 b( ^) o( S7 `- V
  达生散
& h% h1 }" s4 J: J+ A' ]9 V* T6 z+ ?1 _& g
  治妊娠,八九月服数剂,甚效。3 x& R2 b" I5 F, g  a$ a

6 {: D- @" c3 A) P* B  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
2 b6 u4 @( c4 u" n& t
. L$ p' t4 a+ I! r2 L  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。' L* H2 c  B0 L- q. ?
  K- i. ~0 v: F$ _1 S2 Y
  保生无忧散
. l9 A$ V' `4 P# }" S/ w3 r+ V4 |9 B8 h, h* ]
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。5 P0 t8 z% G1 I, r- H

: R, h8 L6 M8 o& K( N+ t' |  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。* R; W7 ]4 r5 X2 {% A
! |5 Q6 F) O& d' }& }
  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制0 k* S6 B& M; ~& Y+ G

- H3 u) f7 {' M7 W* e0 p8 T  芎归补中汤
1 f( y  o2 D/ r+ q
% c+ Y6 s# S% `: t2 r  治气血虚半产。
) l* ]2 Z7 S% d' y2 j7 L5 \' a: p
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。
2 \1 H& ?: I3 {3 y
5 ^" o; S$ Z1 i! N/ G0 D  上每服五钱,水煎服。' ?. V7 u  z8 L$ z  s9 ]

( f1 k. [8 K6 b+ f' a4 Y  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。7 }8 t$ G/ t/ e" Y$ [7 n- O

$ g/ f! I( V! U% D* r  人参黄汤
9 W( K- o+ f1 q% _' d, y3 K5 i4 F. `9 Z2 s% |: G& k0 V4 F4 x
  治小产气虚,血下不止。
6 ?9 O7 g5 e6 |6 H; @
" {( J2 S/ A4 Y$ {3 c1 I% T0 L  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。/ D0 ^: S" z7 h

2 m- T5 v6 L5 S( j6 d% u/ t  芸薹散
/ L. ~) m; B  }9 j! Y/ m
& I) ]) {6 k/ m. T) a  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。# Q) n! g) c, z$ J! t

' G& a6 H/ N* r3 z. \0 N7 P  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。4 o$ q. ?7 P: {' n

8 n9 E; t4 }/ Q  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补
/ E1 n2 l9 p7 T& Z% n5 h; X% H
3 _6 T% Z7 Y( S* o0 l$ A$ g  当归川芎汤) E7 s% `2 C$ H3 D7 I& q! _

. U! F4 p. R- `" s3 @  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
* c" M& W. s( f! s. x. r0 _3 y7 v/ E  p4 W* p
  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。
5 ^. u, n1 S+ ~& ^7 h5 Q0 A+ z8 u9 f- }8 F
  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
+ R5 a9 W) F3 i7 u% C3 P  `6 Z2 R5 l' k8 i- q
  四物汤: E* T( t0 e* J
8 ?) T. Y+ a5 e$ w2 A2 S: Z
  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。
- B2 w; `1 W  K! L  x
" U4 Z0 ]8 @" m# n* H3 d) q  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。6 E& B% C% B! a% L' L

) J( O  _. N# Y0 m, C$ {" G; }9 N  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。" b, X$ b, K: B( x
1 ?0 t4 Z+ F9 z) r2 ?. h) X
  加味四物汤
3 U* c' L0 {8 d0 H
4 G3 I- b0 x% v: H  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
" r( l  d+ y% T* {. s7 S; m) ^9 ~5 _% S6 I/ B
  四神散
. I! q$ \& K* ^* |% h4 X$ I7 |2 {% w% T
  治产后血虚,或瘀血腹痛。
0 _" R' ]& e1 n# l1 |6 c
; n- I4 G% ]: m/ p. `  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。
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  当归散
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  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。7 V* W. I" y. ?% L: a' X5 g

  ^9 Y) I) T) b2 }9 h0 p  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。6 L* N$ [) b1 m' Y0 e) m

; Z" U0 O( Q3 j" |  失笑散7 V: ~4 ~: j) [- R5 y% _+ f
- K# G0 H' [/ y% }# b
  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
1 ]9 E+ h7 `! Z, h4 s2 k
/ ~* M( P7 |' }, N& B  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
5 y& }: B% |0 ^
. [0 S9 _' Y/ B- z  t  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。2 o0 y$ K) `" u0 F! @$ F" \
9 {2 ?; {. o, `/ a  ]2 Z) S: X0 g9 _) l
  解语汤% D  ^( ?% H5 ~$ v: L9 d# d
6 G$ y7 }) k' N' G3 L% i8 M
  治风客心脾,舌强不言。  Z7 M2 T- o' f
- R( _& C' z2 x: ~7 w9 i3 m) K# T
  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。3 ~: Q; Q' U! \7 N: v6 h; b

' ?8 |3 G' R# K6 ?  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。# W. g$ J& z+ n4 M+ Z

; ~& T0 O2 ?0 w0 m& e# O  抱胆丸; {$ i6 s6 U9 x; O$ U7 e1 p; m
- _6 o7 m) S6 u  I
  治心惊不语,或癫痫等症。6 S7 E( }/ p: _: |- p+ t

* K' z  L/ B, V$ G  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。
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- P1 J8 U% x0 Q/ i  若因心气虚,用妙香散。
; T5 l! e3 a9 N0 z$ v. T+ U* j- ^. P* z9 o7 ~' N# R
  二母散8 W) _& V2 p8 m5 Y3 u- D
8 Y2 c' J5 ~3 f, I' a/ H; [
  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
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  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。( e) X# p4 x* j- n- \$ m) n/ Z
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  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。* D3 Q/ L7 H! C# y5 J

' g2 q- J, s4 m; a" ^! R1 s- U  二味参苏饮3 H& U8 b: G( T- n2 O( t
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  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
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5 I: K+ o/ u1 B  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。1 u4 N6 c9 T: f

- }! G' y' [( x( H6 e. R$ [% K  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。
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  清魂散% r5 e6 n8 q, I

$ q8 o- s4 G. {* h- f  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。3 F5 [& W; J4 O% ]6 }/ y

) m( ~9 }: j: ?" H# \6 u4 ^  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。0 {: G, j. ~' U% A- @+ w8 Q9 U  m
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  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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  朱砂安神丸
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: `2 u9 R5 _2 R+ O  治产后血晕、心神惊悸等症。
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( t0 ^8 E) F: D( H  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。
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5 i' [- ]( R2 f' v9 j4 K2 z  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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8 j9 N/ G+ x# |& y# O0 W/ u* d3 r+ Y  夺命丹
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( t9 l7 U% Q, n9 H7 H: J% B) z  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。8 I- u8 L5 A8 m* a* t
1 J( r! F8 O3 I1 V
  花蕊石散. ]' N0 ~- H( C9 {1 X4 z
; X) f- _7 c+ Q+ u+ U% i
  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
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7 {0 q9 Z/ G7 j! P# v  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下* k: N: S7 b$ L- h. ]9 `  a
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  平胃散
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2 l9 G3 n) j/ ^  治肠胃寒受湿下血等症。
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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3 N, N( z9 K; U. V3 d) c  益母草丸
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& E+ L- s6 |( t! B, p" A4 H. \  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
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  加味芎归汤1 O2 h  F$ E% Y+ ^6 ~2 L5 a: `- U
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  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。* o9 X! l" t; n& c
9 n& O) t, c* ?- C
  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。
2 p1 Z$ b' V. g0 j; q$ X4 P
  G0 P  \" X2 m- _1 r* x; ?5 f* l- L  芎归汤
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" z6 {# B/ R) ?- x0 F4 Y' q  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。7 P8 {" q7 K: o! c; |5 {0 M
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  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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3 l4 [7 b( T  S, c# a  七味白术散3 H3 }* h* F) B- T; r  v
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  治中气虚口干,或吐泻等症。/ D/ i5 E' e9 {' l1 r

1 ^7 M) a7 L. D6 q$ d. y" Q  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。- p9 m7 I1 M0 Q/ n2 ]( \" A

# B0 U6 R$ J- i7 Y  选奇汤& a$ _" `- v6 h+ k& g

3 ?; z' Q" d; I  B" v  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
9 e- ~8 M, q7 O6 Z( p8 V. @/ a, z3 h- A5 j0 x0 k$ N
  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
5 r& D1 T; h3 V9 E: H1 ?6 ]4 ?8 D# u: ^- Y* J% x% r
  葛花解酲汤3 @: o1 P, Y6 w8 k% ?& J3 c

6 s; P5 o% K5 s) c  治酒积,上下分消其湿。
1 L- e8 V3 n9 E$ }
- n6 _$ i9 ^- c& t- i  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
2 q% H/ k. ^% @; ^; {9 V
& b% c" s/ N% Z) a3 A8 I  藿香正气散: K# t3 z4 @, p$ z5 H6 d

2 B/ f: _, S* E  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
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  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。" u6 Y1 ]2 i# X- {! g9 a6 A. l5 U9 f9 N

5 j: a4 \8 j5 O8 x! g  清燥汤% F! F5 x3 X! Q; m
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  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
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  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
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  人参养胃汤
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& B% F6 Z8 t. b, F  M  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。0 W! k* B+ y/ j9 i* c5 ^0 ^# T2 r

; N9 Q# |6 q. b; L9 s% d* U  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。/ ]" @7 L! J9 _7 K8 m. T
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  大防风汤
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$ i7 e  Y6 B+ W/ z9 }) X  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。, ]9 n% d" g1 s

, R. y+ S) b8 _, M* |8 ]  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。3 {/ e7 w4 R1 F- I
0 R& E; s: Z% {) n# x
  独活济生汤
4 ^6 c* w  `$ F& U& h$ p7 m/ w3 p8 C& y, G
  治鹤膝及历节痛风等症。4 _% v6 V4 D7 r0 y

. Q: n9 l6 X" P' s& M) _  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
6 l: \' S, _% I5 F
8 x) _/ K) h" J5 g- y  羌活胜湿汤  h% ~9 _/ O  q: |
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  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。: Q4 y+ Y# C3 X+ |9 T) G* L

3 s4 i( D  a7 p  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。2 `  W$ [, P+ I# }
4 m9 j9 A; K' v' F
  附子八物汤
) T" a3 d) `5 S1 G3 |! t) U7 i+ P9 m2 F' G2 ?4 c) G  I
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
: Q4 ^2 F  X" x$ P7 @! d) B
! d7 R7 T* y8 J% b* W4 @  w5 m  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
" \' b0 u+ m! X# L' H$ K
; ?5 Y& @8 A, B5 G6 F# ]  四生散
) @# N* H9 P# d9 A8 N
8 Q7 ~# x" k3 F! S% s  治腿生疮,或癣疥等症。7 R( @% A/ t: l' F; ~6 _
. S2 X+ ~, e; E; u/ a4 [: Q$ ?
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。8 x- j% Q/ P* T" F: J

  V+ y5 B  c* T! s1 G  妙香散6 ~, C( K! q! @, C, M
" i# u. }& W2 W$ o  w& }+ s
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。5 Q$ Q. z2 z; b% w, e1 s1 d
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  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。! _. g7 w" R" i, I$ Z/ Y( t

. l1 j0 o3 j: f9 u' L2 A+ E2 y  漏芦散5 Y3 b+ V$ Z  H& s: j

  l7 W/ r) N& S: p6 _  治血风走注,作痛无定处。  T! X3 h: C* g& ^7 s+ M* i

% ]4 g+ S0 g- y) v# q4 x  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
: d6 I$ k9 W; Z/ R9 V/ X2 r* O7 O: L0 [8 I
  
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