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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

8 U) Q" _; f' F# W0 H5 s* {, p7 X& p
  目录4 V: b4 K4 z4 V& f% A& l/ {7 `
3 C7 P3 ?9 K+ w0 L3 s6 R
  前序
2 t! p; G: ?4 Y/ y: ~+ k) p7 L2 p1 ]. A3 L; g
  卷上
) l6 Q1 A( l2 y! A/ p/ j# d( `, S$ M3 ^- E
  经候不调& y5 g- K4 L- A  O4 B5 Z. b$ g

; W6 O# Y- Q. q& f0 V- A  经漏不止
3 O& \  e$ o, u
; V9 \% j) M& H& i1 p  经闭不行
: I: F6 `* t( O0 h8 X. `2 o! _6 |- @/ w" v% j5 t
  带下, e( o- @: i& C  ]
! F8 N+ w1 h. A
  血分水分
0 S- P: C( L+ ^1 a0 v
6 x! H$ x5 \6 ~  小便出血
; l/ h% A2 j! O- z$ v" k: ^
8 S5 J% p' H  N! s$ N! V0 {9 \  热入血室
4 t! l6 V& `- {' G. W+ U; K& [  A1 M( m. H7 l  z* E: j
  师尼寡妇寒热& \$ `% e" @' d; n( \5 D

( \" C* R2 s2 R& i7 c  历节痛风
8 O! h/ O- `$ [" c  A! u
. i0 e& j  k9 V2 y  流注
( f9 K1 P& I) |! F2 o
: @' w  o/ V  |  瘰
0 A  e: y% {! o3 Y. B$ U  W9 l
4 D- i' A! r9 G  乳痈乳岩5 _- P; o2 z! ^" z
& e) e  i7 t" z) @1 }
  血风疮6 H: M0 ^1 G1 r( j3 M. m% B

. Q- F6 D% x: m1 z' l4 }, G* ]3 W  疮( C0 v( t. B& {* A! U6 w
) d2 q9 t) \' S: E1 \7 @
  阴疮2 ]- P( q8 @/ I" f% P
+ c! e0 d1 B5 R
  附方并注5 r" l7 V6 J+ T! M2 e
. f; \5 ?; Z# Z& V0 I7 w
  卷下6 ?4 t$ F: q: U

% }: q7 O$ y0 O$ Q: [  保胎9 y) ?% k1 }, F+ e" G

3 t6 C& c  v1 M# P+ Y4 k  小产# Y, b( ^( _; l- p% A
* F; I  f- @8 N4 L
  保产
; A7 u+ @2 q( L4 n: Z4 g, |8 S( ?, w8 o) E# w6 u% A& t
  子死腹中0 o& z9 m+ J9 y! C' }

+ t7 n' P. U2 o; d  胎衣不出
+ V! U- w( I% f0 b$ t" I* D( \0 |
0 Y8 ^; B, Z: J+ B3 k% O7 X  交骨不开阴门不闭子宫不收. `( ^3 |4 m1 o% b0 f

& J9 l. R1 X' {* j" Y3 q  产后腹痛4 E+ W( N3 d7 P0 h8 {! s
9 [' G) K4 P) M5 r6 S: H
  产后血晕并失血
/ K$ |$ D- N, g- i" a3 G4 |* `* r$ o, D
  产后发
1 o% o# e" O% E+ J4 L* K% j/ K- x/ Y( i9 x+ J
  产后便血) `. u7 B, [  @! V. q  W
$ M6 |8 `; @* h8 X; y
  产后大便不通9 m# O7 V# ?3 t; d0 [% H! M; e) I

; ]6 e7 H: N7 d- z. U  产后寒热
+ J7 B' n: l* P: P
1 O1 M0 X5 j# m% G/ A- A! u7 n) L  产后咳嗽
/ o) c, ^$ G; {( ^& I' K, Q- j" {, M- h  E, M9 T" e# }! S
  产后疟疾
4 P  t# y1 p# g5 t, u- a
2 Y" V8 d( Z6 |5 r( q: k  产后泻痢) ]) m2 Q8 U8 n  m

' y3 U1 l+ W8 i* W3 h' D  附方并注# J" d' z1 J1 C
2 C1 X( m* ]: r) v2 Y9 n
  前序 8 A- N0 @; B8 l- p/ k

1 h3 P8 C# B7 F" Y  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。
" M  Y" l2 n# B' E# O; u1 e( l' l; r  X- L7 b: q% |# b
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
3 J- U; j" C& L( W
+ u/ \7 C9 a, S( q. }  [卷上] 经候不调
! e1 Z* X* l; Y2 Z7 w. Q
: I( j  I' |# T& e- M9 c& O3 y  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。# ?7 l# G$ ]1 @6 L

( M7 B' K& \+ J3 B/ P; s" q  治验* m& }" L% p! i. g9 z
# E, K8 ?& ~1 k2 I% D5 m
  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。. j4 }! S6 u! W, O8 a4 k
) `0 l! d# `& }* z
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。  L( ~6 r5 u" z9 z8 [

5 ]( P& T; d& G" z, e  L) f  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。  Y; K7 |! \" c# S$ D9 B

1 k9 s; o9 @/ N# p  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。( Z- Q4 g- o+ u/ Y) ?1 N. J

( v; ~! i9 m; o7 L# g- E5 z  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。6 \4 y  L+ N% N$ y
; H+ ?* e8 y4 W2 g# I4 `
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
  J( k( E+ q$ D: p) x' ~5 O3 Y& p, B$ m5 Z) z4 S
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。8 e  m9 h  P9 Z6 g- ?9 H) L+ F
3 Z: c3 w9 z* A) Q2 A
  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
# g1 E5 T" V8 Q
  @! A+ `1 i* J  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
5 \+ _/ o7 i. [" v0 A
4 J' U$ u& A" U1 K4 _  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
7 g0 g6 r1 Z. d
& N) B, `$ f; f  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。/ |4 M# O) d, u+ S, a0 p7 r
4 k# N) C7 K7 b
  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
1 z5 T' p8 w/ @% t5 x- d* z9 g& g% }  r3 n: ?! y! c
  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
  L# V) m3 c* h8 ~) v( c6 k- {4 t( N2 W( i' W: m; P$ s
  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
+ A/ `- ~6 h$ |9 T4 l# m0 [4 m' w5 r5 E) L
  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
0 x# Y+ ^" ?# r4 w5 B- O- L' i# J  l! e4 X! s
  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。! Z* a& r4 o: d4 @( \
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  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
: K% K$ j0 G" Y; P3 a" W3 }2 _2 J3 D* ?* h
  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。) \4 H" Z. p+ f9 o1 V( P
/ g: ~6 `( H5 I2 a2 D2 P
  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
4 d  P: L2 ~! i' G( \. `  ^9 g/ g  w1 K
  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。% k0 M* ]$ [$ t8 S& J, f

* j: Y0 {( |3 _) p( f  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。: k. Y1 z: d7 F1 l8 S. l/ M5 {9 }% R
0 G8 m  p* A! B; ]  C$ r  @! t
  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。+ w9 {9 w% Z" c9 Z# H8 R2 o
  H9 }: M7 z. U
  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。. s+ B( b# N5 i+ ^: R, ~& }

8 C0 j9 j% M8 _" D4 ?1 ]  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
0 p2 \6 \1 h5 |+ k
% z; p" b$ ]- B  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。0 E: a) e* x) t4 n1 N, E+ J+ f

& x5 j( N, V: S  [卷上] 经漏不止 ! ~- A9 A" f& W2 n# L

" x/ y3 q+ G+ V. C. z  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。5 _* p+ |( `/ Z* R$ d6 f; M* D0 C# n
5 K2 A0 ~: a( ^" M' U* T
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
. S* G/ M6 E2 e+ b2 z
/ {8 E1 D$ o' H. W- M* A  治验2 n' ?, z: {2 n0 \

* f/ i" U- T3 I! L" c# o1 E  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。% ?! t+ y$ R1 K; ?

; o; Q: v/ |1 Y! S7 p  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
% x8 B  R- s3 m* p0 Z9 T9 R& J$ j- u! l
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。) T$ y1 v9 ]# c; B5 R: h( G

. `6 B2 M1 r% I2 `" ~; G  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。
$ c: p& p+ ^% v% J$ y0 I$ b& X. h( u0 |. a0 R
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。0 u! Y& }, |+ P! w. J' w
) e' r( a7 F2 R  y
  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。* ~+ l/ r( A( H6 J  n7 T
* Z$ g0 |1 N9 X* o  Z
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。- `! S/ N0 c$ B& Q. R( c
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  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。; x9 o0 T1 m. k9 V

9 v% [; J6 N0 ?* s( n  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。
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. G+ N: U; H! D' J0 W4 G+ I: X2 w  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。! |' H, p: p# y, t: Y
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  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。; R7 X: p9 }5 y

, ?* g- x, b3 l! @4 D1 V  [卷上] 经闭不行
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。: O& z; P# D/ J8 O* H* h
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  治验9 G/ S5 Q6 \# M) n
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。4 |7 h1 G6 m/ f' _! u3 e
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  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。# W: B- W) ^+ B  s3 M* o

% N, o/ v4 ~4 ~. h  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。5 y, E7 F1 w" q
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。2 S8 K$ m8 b/ K9 {# j6 s3 Y+ D
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。) m- b5 e9 k' q( R+ p$ g
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。+ X8 n6 u) X% @! J: s
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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6 g' S: P& |( h% r. L' f! X  [卷上] 带下 5 j! q" s! X; S6 Y3 m% ~- g

4 {* r: d' J# Q! v% h  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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# [7 b0 Y- g1 `" z: p  治验
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。0 e% f8 \! z; ^# u! v% J- ^9 Q$ K4 S
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。3 T, X: i5 C  _2 k/ v& [3 l* {3 M# N
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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! A( x; }  g0 j8 F  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。2 T0 ]6 E0 e/ X1 T, C* T' V* U0 e
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。: Q8 ?2 t+ c: e1 |
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。4 H0 K' w- q! {6 H; F

9 q$ z1 y4 y" B& p* u  [卷上] 血分水分 1 W2 m  f, C* t

: \/ X4 H$ w2 h8 o, }4 N" M  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。( r+ t: {& f# }* e' C6 W

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  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。- g( D# }, w# x  O: U/ E* Y0 w
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! / V0 A3 L) X- O) }: p  {, x9 ~

2 g6 L5 S" d5 x  [卷上] 小便出血   Z$ q! N/ F0 A9 W" o) S$ U
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  治验0 {" |6 Z; y1 T. e

6 ?  r9 c3 p' J, F$ u$ K  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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  [卷上] 热入血室
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。+ k. d/ @5 P' R: V% s% q' {

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% R: r1 I# t4 u; ~9 a5 m  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。6 ^$ L/ J# y$ T( s. D2 T
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。+ a  s. Y  B: `& X: J+ w- |3 f
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  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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6 d( J; ?3 j" x: i9 F  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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4 p5 o4 S+ v) T& W$ F+ q. ]  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。$ y% Q; X) c7 D2 q6 o% ^
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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# R1 h4 v+ J) ]0 s  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。) t  d, t, a& ?3 j& ]
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。- W9 r# q1 c" E6 a4 o

+ J* t! r, L0 y& ?7 V# B  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。7 L  j6 F( [( e: ^* F- `: R
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  [卷上] 历节痛风 , V! Z  Y  Z6 R% z7 W4 F7 C

  e  s. n: B0 D+ u  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。* U2 V% s" S$ m7 g/ d: F
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  治验# W( a. Q! \" \, Q6 U/ _+ o& l
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。/ _  G6 I/ i0 E

! _, N! Z; g& w' h  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。$ m% N6 h: E5 b& e& Q2 B
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  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。; O! d; j- \! S% g! R

& B2 h, l5 `/ w! `" e  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。1 N: Y. k+ Z& J: U( s% c; G2 Z

. t. S5 Q: P; {/ Q' C" s3 L7 K  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。! g$ ~) h7 d, `

/ Z+ w: |& G, W3 ?) g! c  [卷上] 流注
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  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。9 e) w! Q: S- q6 p! k9 b
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  治验4 k$ x3 W- S7 R) D
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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- u4 \) H" l1 H5 r, {8 T0 I' Z! E  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。' r* i( i* Z( T, v# K- U
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。/ p5 g& i: q5 S' u

: {# D( N% ~& r# k4 ^* J0 L/ R" F: _  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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& M3 ?% e! U2 S! n# j+ d  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。5 ^, U3 e1 _' Y1 I1 R7 \
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  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。/ e2 e- [5 F7 V) u. A5 \' q
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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% O) _( n; I- i4 W  [卷上] 瘰
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  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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- r) l) `2 g; I5 x' t/ [8 U  治验: ?* d, }$ C/ K& n: b  O! ?

  @' U% ^. p" f) T- B6 |8 b. d! S  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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# ~7 C3 P: \/ [5 ]$ N2 D; a  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
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  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。
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% s0 a8 y% h' S* u3 z  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。0 X. V; ?4 C$ A$ m2 }1 s
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。
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  [卷上] 乳痈乳岩
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9 u( x8 p7 b( ?* r- k/ E8 u  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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  治验  F% R- z, O# w7 b: U
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  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。. m. D. P- `$ x" Z
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  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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, c! v: ]/ t8 C, E% K# r* W: h  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。# I) _, a$ _3 v' N' x* [5 @5 G
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。( H+ N8 w; q6 O. D- `# M$ k

1 |4 Y' I! T2 l  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。: Y- p0 L) ^' r' E8 C0 r

: w, O( _2 p% y  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。# p. m5 N7 K6 d; K
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  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。& E+ D- w) c$ b% X

' ~2 c! N2 C/ _$ N" h/ G  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。1 i5 `4 C/ ?/ y/ d/ ]

- z; l" G; V8 P$ W0 G) m. z: P  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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. a4 y: S5 K; L. G, W1 f7 L  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。: D1 g7 Q0 [* z+ L' N* m" Y0 n* p

! f/ ?8 `' z+ ~( M6 Q  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。0 H$ T# K! P* {+ T2 _* }/ A, [
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。
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  [卷上] 血风疮
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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# F. K( k/ h; v; g, G% x/ A7 s  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。. M0 l- R3 Z( U* b
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。3 O' [' @5 P9 A- K  y# y  u' y

0 ^- P; S2 q- J) N  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。# G$ k$ A( a: ]2 C: B

, n7 M# |6 ^( G$ G9 u  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。: z) G4 u5 ^$ f, f

& y) ^( L1 Q) I9 d% F  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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3 k/ J; I5 j+ h3 l' G8 P# `* D  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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! R( }8 y' c& ?5 m1 }  治验
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。, h% e9 A- ?% A4 N
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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: S$ `* n4 R8 ~* G5 [  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。
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4 g) H* ?; Z0 I5 H  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。- K% A9 `* L( h1 }

  i, o" z, s% P& n  [卷上] 阴疮   a& J7 u0 O5 j# a
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。
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4 p2 ?  j1 ~: Y* O  治验8 N3 Z, I1 F- L6 e" Z

5 a4 U2 g0 K5 H  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。* ~! q* p) F: w
1 S+ @1 |$ B' B1 c. r
  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。, a, s! R/ Y7 [; {1 V: x* ^7 K# q

2 u) ]4 I+ r: ^; T7 D& I+ H  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。1 F5 H- v0 a- H% r

7 S5 M# ?4 q3 }! O1 g  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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: L5 g% X2 c1 A7 t' F3 Q  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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4 G+ @  p* w# H- u/ J. H  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。+ k& y! r2 u) k9 p$ z

$ M" H8 s) U1 h& F$ [& g  b  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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/ e, Q( j* @" m6 B  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。% e: n( O3 k% B

  `( x( i- R( i2 h0 a( A  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。. v4 G' i  U/ T( Q# f
  O0 M& d9 X& v& w
  [卷上] 附方并注
, @. U5 c* C9 u
) }+ v! W, o& E4 \+ H1 l! `  保和丸2 _* [5 g2 ~: M0 T/ d' w
2 H7 O0 d$ T0 f( `# r* Y8 H
  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
9 B. u  q' P+ g- C
# h! C! }3 m# ]  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。6 s9 K/ o5 Z# h6 [4 d3 N
+ H' b. E6 D7 ]* O  Q$ }# {
  越鞠丸
7 t* M4 C! E& k7 i2 o$ i2 `, u4 V1 u( f' F) ^0 m/ Z- y9 N
  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。. d* \" b0 y, {5 L  a' E& }8 o
2 r3 o. y- X6 p
  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。$ Y3 |8 q- l1 I6 |% `2 Q4 r

- X! W9 Q. w: D  左金丸5 V0 Y5 Y' I9 b( }

& |& k. C& t' z  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
. P9 y5 E" W0 F
0 @  W9 D# _$ t  b* p  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。+ m  X) L8 S9 w7 A. K/ x" J

9 J: U9 d# u- [5 k" S! A2 Q  椒仁丸
9 Z; P/ {7 z( m
* S# b* R& a, g2 \% c  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
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/ D, o" n7 L. }2 Q2 P8 C  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。0 w0 N# R; E. b+ n$ x! h; |

& U+ W1 s- j& j1 q' R. p: j  血分葶苈丸! u  L5 e: N% l1 ]0 }
# }3 q' L9 G3 V- k
  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
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  人参丸7 c5 d" I1 P9 }% Z1 I

9 [- V( l/ k! u  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。# {- J  D4 v9 c3 O
; H$ s! X' B+ W. ~
  柏子仁丸
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  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
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# Z, U4 M. G  O5 ]1 L/ m  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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" q4 M$ O1 h) _  泽兰汤
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4 [+ N* v" G3 O8 X- j0 Y  治症同前。$ Y! A% a! d8 a2 N  h) t
4 X# M! e" I: Q6 c
  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。$ \8 i" ?6 e4 [/ L6 [6 p
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  独参汤# G: ?' O# e5 m3 E' h: r' P) u$ _
3 c* j6 q) Z/ m
  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。, r, p# K' S& f: @
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  玉露散
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+ F2 L& m/ W$ I/ t# G  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。  ~0 n9 x% R) {, ^, [0 z5 N3 d% o5 Z
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  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。4 B5 W0 M) g3 `; l
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  圣愈汤6 f9 S+ p" T3 a" _" O6 [% J6 s
" a5 s. H4 b4 t& a- I% o" h5 x
  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。/ {. W) ]7 D' \* G

1 A( E! ^8 [9 M1 t  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
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  当归饮; D/ Z6 x) E1 K8 U; \8 w
" b8 [) O! Q. H) k8 s* F6 A0 C& Q/ e, z
  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。8 q( E" o9 r: R) |* R
) e/ I" M) I7 u  X
  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。& L5 I1 f1 W: H$ A! K' X9 @
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  龙胆泻肝汤
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  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。- k; t; x$ K/ @" H) w. m
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  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。
7 x1 U4 x4 U+ V* Y( I. z7 W. d! ^2 E5 P4 _7 m0 ]5 X
  乌贼鱼骨丸
  m8 W" ^  J8 o& M' P6 S
6 c% V8 X- ~0 S# [1 Z$ A9 U  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
9 }+ P, p, H# h" d. V5 f' D8 P6 Q7 H7 E3 i0 }% C! o0 e
  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。0 M* u: J0 n: R9 d% _$ R

, u% G* I5 }/ F1 U) |  青州白丸子, v7 A" j5 s9 l* w9 q% c

/ N& I- S4 f* @6 Z& W, X  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。% f0 R) ?( O& I4 O4 z# g0 b
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  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
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: x1 G. L% _( \: Q2 a  四七汤8 B' o9 A: t+ @( b2 L% P4 W, l

. C& Z0 Y& X/ D: ]. b7 ]! A  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。3 L2 s1 p4 D- j2 ~$ r  R: j
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  当归龙荟丸
! y. q& Z$ ?8 c
" e3 }9 u) i' J% ~& C: J2 i% x. U  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
" J  K2 E# Y4 x  l% b& w3 S5 H2 B6 K* `9 ^  S' ^
  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。5 O2 o! B4 M6 H$ a
2 E  V. a" Q* h: B
  阿魏膏
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  治一切痞块。! p5 t% A' b1 ]9 w  {

5 s1 }. h5 ]% i' q! n7 j2 X& q  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。3 Q$ M  @7 t6 o8 G# ?4 }# M! M

; T  I0 |. Y: M0 L  芦荟丸3 y# n0 C  U5 y

6 e  _$ ?- g$ |* o) z) e: B  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
0 v1 M1 ?, W" v* p" Q6 }) h6 E% {( @, B2 E9 l
  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。4 }. r; j/ ~6 g& ]

2 T; w2 H6 e: b6 n! i  局方小续命汤; t( f$ \- C/ K$ |9 w* v
7 w- u5 V- g$ S9 O
  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
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, I3 _7 }  t/ H, L  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。- _# g& L: n9 e# l8 U# z
3 W. p; ^' f9 x1 ~2 Q: Q* h+ c
  调中益气汤2 t* e: L+ w4 `- C
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  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。, v! J5 H7 {9 ?+ f6 v1 t

. e4 v* Z. o0 k" s  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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/ H" J/ C8 A! C* i9 Z% r  佛手散
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5 v, I0 N; i" J. i! {# O! G3 ^  c6 {  治妊娠,伤胎下血。5 f( Z* O2 u* k" m7 p

7 ~% q) ~1 P3 w! M# b  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
9 ]+ T. ]5 S+ \( t0 v
5 y& K6 I. F- W2 F$ ~6 K& n  木香饼
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2 |& M8 X# l2 N, W# {* W  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。/ j9 E/ S# f* H$ s) t, P' z
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。/ Y' y- |0 f4 n
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  隔蒜灸法, X$ y. m6 Q4 E$ _7 H: |% O

+ k3 T+ w! r9 O% _! F" M0 Q  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。
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  神效葱熨法
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. d- {4 h% a' B  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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6 v5 i4 Z; s0 s) w; ^/ J$ S/ t  豆豉饼! Y$ ^  v& o/ Y) I3 E% J

/ l9 }& w2 I/ h% @5 H  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。
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, t( ~& k  n' n  益气养荣汤
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2 }. N6 F( K+ L  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。1 _# _" C, i  G7 V. i

- i* z; w* e7 J) c# l# ?5 A  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。0 p# ~" H2 ^7 _- b8 K% M
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
, _: i! ]) [- a& ?* n: N- c7 ^4 F9 U
- ^) C! H# Y% h, Z( I  人参养荣汤
8 Z: o3 S% @# `0 I8 S( t
" y; I4 z  G' E/ k( v  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。
& L0 ~6 N8 `# r1 G
/ W, ~+ i7 h2 R# ]& P! X, \/ X  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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  方脉流气饮子
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
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4 \& p1 l, X9 {' N; V% H3 g  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。( ]1 s% H: y: T4 V- x+ _/ l# _

& K  U4 {# Q. l' ~) c- D  泻青丸: s1 Y5 {: q. P) z; s( ?- W
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。) G) |+ G6 e4 i: X

( e. b- i& \' N# p! A  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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+ [4 E$ w8 K5 p7 }  人参败毒散; w1 S6 |* T( b1 @* D  y

' I( Z) w+ y+ E- V* ^  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。
1 g4 A; u8 Z  M3 ]* S4 |( s! U
. ]/ U8 L, p7 t! [: c  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。2 Y3 D0 h, m0 W; V' w2 U

( e7 r" _) B$ k& l+ H9 Y  生地黄丸
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) n  ]/ l0 Q9 e  N  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。6 u4 K0 D* X: y. s6 P" M
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。: t9 }6 F, p6 O7 {' ]( P
5 F( Y- z* U4 J
  连翘饮子2 C* j; B  a" Q  T% O" `

1 V# W5 P+ z0 C$ F8 u! e  治乳内结核。
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。) S& t) u% y4 `  r4 ?$ o
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  必效散
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% h' ?% T. v/ z2 x" ]2 s- l% U3 O" v  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。5 a5 r1 z5 g  g. N2 X

* \$ z; ^/ v7 {+ [' ]) X  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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4 Z/ J" E. d3 u/ s  琥珀膏
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5 [, t3 f3 f5 {  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。! s$ B. r! I8 l& }- w1 N
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  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。) N+ V7 _1 d8 Z  @' P+ j

6 w% m* Q  G. C; ~  G# p  神效栝蒌散
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。+ N; O* p4 v: H: F9 G

0 F4 r) J5 r4 M% K5 X4 U  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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& t; g8 J9 `* f! x0 v: B  余方见下卷。
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- p/ q) m6 M# P! x  [卷下] 保胎 % {9 `1 Q2 T$ |8 Z
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。+ ]- V$ a" B: A  X( m- a; Q) m- p, \

% [2 R9 F5 t. H  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。% k# A; M8 |8 ~5 ^
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  治验
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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。0 V/ G% W- X( S2 P
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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& _' ]' I  C( D0 n( \; `. `  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。! z9 L# X7 q  u5 G& S
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。5 D' q9 {$ v6 w5 [& y1 ^: B' @& G

- w8 ~) K; g* g* p  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。8 S, {& o9 p9 x& b

6 p5 y3 w- }1 C+ h" K  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。8 X4 g$ t9 A- _7 ?' y
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  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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1 T4 m& m4 P' ]5 v( V  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。
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# W4 W, c8 M2 }8 ]8 G0 a  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。3 M* e% Q/ H! i% f% P

0 ]0 y1 c& W" m$ A* r2 O. G  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。/ J( \, ~: d9 q0 B
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  [卷下] 小产
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。5 T4 n. w1 N7 R9 l" X  m
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  治验$ J" @( q+ A$ A" k3 G' b
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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3 x1 |- U! L: b/ r  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。2 }% y. K& g' H6 [# K# F% _$ c
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  [卷下] 保产
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# R8 b7 l" l0 |  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。$ W, i3 l2 D9 v! b) j0 r/ _0 R
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  治验
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
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  [卷下] 子死腹中 ) w( Y5 l* P9 O% C& q( O( C

2 G! [) \- u! O" S! x, p  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。3 O* ~; v7 z: Y* {" B
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  治验
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5 F0 O) m- h: e  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。" \& E) \! N! q
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。
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5 h7 q! q9 ?7 S* J- ^8 n7 k% i8 d  [卷下] 胎衣不出
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  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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9 S+ i0 E3 w4 Q0 `1 Z  治验- c6 B* b5 Z3 w3 Q
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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4 p2 L6 f/ a* g8 _  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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5 `  o! B% Y/ _5 q0 o; S- K  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。: V2 S7 o1 g) Z* U) X: h' n

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) L/ }: I4 a$ p  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。4 z  d0 W$ t' l# s0 [$ g

- k& A- _% i1 y) Q  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。
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9 ^$ u7 f% k+ B4 ?; \1 }5 k  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。* o) ?' n& y5 h9 F& m, [
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。- ^# m0 o# ~. J; V& h& k9 n
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  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。' @5 c( n  d! D7 h' x) h
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  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。5 r0 z/ V6 r6 }; q+ e2 g, u
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  [卷下] 产后腹痛
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  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。
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  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。( `' p+ T" E5 g3 P( O0 l

+ w0 ~" T5 A, e7 V  治验
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# F6 L- S& v! A) Z: B3 I% v  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。# c1 Y6 A: ?- h9 I

  p5 V1 O- K/ S- q6 m  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。0 @3 X( J9 t& ^- c
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。2 N' y6 }. G8 R8 M

# R* m# h2 s* l0 s% [" }: |  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。$ b) s3 k+ _! Q& l* j9 \

8 }5 L) a5 c$ z; n1 F  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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  [卷下] 产后血晕并失血 ; I" y6 e# `+ b0 T& ^

, K2 M9 c( W0 D9 C8 k  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。2 ]$ g- m+ |4 t! M) T5 b

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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。- o2 J6 ]! W" ~3 z5 n- h
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  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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" ?" a) }$ H8 R2 }5 o( E" N  |  [卷下] 产后发 , {6 F6 H% {) ]" M
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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  治验0 A% ?: j. M$ M" u8 J: t0 [

  h5 `* H1 X2 K; M1 x8 i  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。
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8 k% A* t) g& P1 q2 b' E5 x  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。1 ^. k- [4 S5 k& _& Z# ?

; D6 t6 `& R) D/ |: b$ X  [卷下] 产后便血 % j9 ?0 Y$ c0 m; y5 z  O* b  }) e

0 k' m# ]6 W0 M6 j3 w  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。6 \/ q# S9 v. n8 }" S: y+ N
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  治验. c1 M6 a0 `. ]9 m- ^/ W, `

! E) V" }1 I, \6 f. T: a# G2 `6 y  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。) \% l" P. Q/ B- a7 q

& s6 B& M  N# e' z- l( x  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。6 \) q! u# d  j- D2 o$ T

' y# a+ }7 I/ Y  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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  [卷下] 产后大便不通
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" G. R: l: \/ \. \* m  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。3 L7 V1 X& [/ I) s8 r3 U
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  治验
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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。7 k4 x+ f* }4 X# x& i. \

1 ]) `7 J2 Z7 |  K* u  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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  [卷下] 产后寒热 " @  _1 t8 q. [5 O
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  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。( d1 C* K. i4 G" h7 s
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。/ l; M/ A; d. _. H
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  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。4 g. a$ Q* x- n0 @

0 o: m6 r& R) g6 d  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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3 o# S$ H) t' {" z6 t9 s: T  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。+ Z% E* I& N+ C0 R/ r! R
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  [卷下] 产后咳嗽
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  e; C" W- @, C9 _# G  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。
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8 C- Z- i# g/ {6 y  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。( p+ l9 x3 [6 R' g$ \# f

7 W. z$ a$ y. w0 ?: P2 P# T  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。; m' g2 P/ u  N2 ^

. @0 }$ }" R, N& l5 b  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。/ c/ |% Q# s& N6 B# q! I
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  时疫堕胎咳嗽见小产。
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3 M' W& Q3 R/ @4 c9 n2 t  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。. q$ J$ A% n; E' j+ w; F0 I
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" h$ ?2 o% P1 i7 m/ j1 h  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。' D3 p5 A& x& Z, I
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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% u! j4 O3 H7 `# M4 X/ z/ z5 d* ]  产后疟疾心脾痛见小产。
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  [卷下] 产后泻痢
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。8 j: _6 Q% y( T- i# K5 l3 r8 j
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  治验4 |% `! f" f, L" D) P4 X

9 @9 J% f5 N8 Q+ a6 B6 _/ L: m! F  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。& S4 x6 N! g8 h1 Z& [+ y) v

( T0 j2 B1 G5 ?* T1 F9 Q& g  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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6 f( e: r" s* w0 m4 N  M) |0 X  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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' R5 M# T5 D4 t2 n+ E% p* S  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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  [卷下] 附方并注 . e1 T4 K9 Y' w: }( u8 V3 J

; v" T; n) a& T+ _  加味逍遥散2 S6 d9 J$ }% ^6 B! W# u/ e

/ W& l1 @: {. O, v  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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; k! Y' ~6 |: f4 K# L  逍遥散4 m2 |( a. |& s* e+ t# u8 V6 m5 X2 G6 I
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  即前方去丹皮、山栀。
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$ L% ~; H, v$ B. I; c5 B* x; G/ W  归脾汤! U+ r% P, V" I

1 C- l5 l9 V* i  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
1 D! D) l& V; V# ~! @) c, C' u
. m" z1 Q! ]1 V8 |1 h# M  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。& A, m% S( T. r. O! Q8 v- I: c
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  加味归脾汤
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; c" D/ j  e, D* R  即前方加柴胡、山栀。+ {' i& n% M, m
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  补中益气汤
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% R& a+ |& D! m/ i5 N- `  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。% {* F3 _0 x7 t( K2 X4 C

/ D& Q/ p3 ~5 k& A+ [2 S! R, |5 _  六君子汤4 D6 f2 ^/ q- n

% {( i$ C; g7 B' x  S9 H9 z; ~  即异功散加半夏。
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. z5 n! s( z( ^8 ]  十全大补汤
$ u' j+ X1 P7 \: @% x
% _" |4 E7 b. m3 ?2 b6 \; ^. q  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。1 a" j3 @5 T, Y. D" |! W
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  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。+ {8 P4 x8 d: ?2 i0 m+ H
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  八珍汤
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# k( i" h- p% Y, q0 o  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。- a! }! g& Q+ `& e
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  当归补血汤0 Z! Z3 ]; c6 ?
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。. p0 H6 _3 P% U+ k1 E# T% t5 r
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  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。: s+ B& E. g. S6 H2 b$ Q
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  清胃散7 {0 U+ F2 O5 W) l1 j

* x/ @1 [* I; ]  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。2 r" z: Q3 I: ]! h- u* b
1 J4 g0 s, N/ u0 w8 e  b2 G
  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。# z: a8 \: e: k5 k

% }' E+ N9 Z0 z" `, B. d  @  加味清胃散
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  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
# I* M: Y5 w- v8 q& O( Q. @& e; D( y4 H9 l! y& a1 d
  小柴胡汤5 i% c6 _% {% Q/ x/ f0 l7 F

5 h+ C, x$ l& @: ?5 a- O  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。+ O: W" f5 e8 w& a; \5 y

2 L6 i. P, m% x  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。  j5 s+ V& t) Z( B4 R( \

, U1 ~3 b1 H  P3 l- d1 x# \% t& N  加味小柴胡汤
) X* S+ f- N3 H# C6 n/ n4 B# p- ]% j- f* n
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。2 t1 q- W. v4 x

  S) q9 M4 @8 ?7 F# \  当归六黄汤# J: |* p0 l; q. L0 F
5 J$ D+ F: v8 s
  治气血虚,而发热盗汗等症。) z" M6 l8 T3 X2 l; b" W
( x$ p0 X: q& y9 m' p/ z# f
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。8 E3 F  M  |( T/ g. M% `" m4 `

4 r, i/ X5 o% j  w  黄芩清肺饮; `! b$ S1 e1 `) ]
& ~- ]! i' T$ C" @/ c
  治肺热而小便不利。: a5 r$ S/ C* n3 D" g
8 b6 `+ P& V8 _5 j8 Q" d
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。) ?0 ?' w6 M) S( [9 r' ?* I
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  六味丸
8 L, o/ \0 b  E) X* k1 }9 t5 q7 [* |+ |8 @" }4 z
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
# @) L, {. R% Z
/ s; ~6 O, Q4 F7 e' `; j6 y  八味丸9 g% D/ r0 Y9 Z& m
* R; }1 t$ I- Z+ r+ g
  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。
' c0 P% e* Z  c- f- U, s
5 H5 L. F. L& C1 a7 v  ~- X  加减八味丸
+ A. o8 H" v$ Y( ?2 Z
2 d6 [: }. K; e4 H% o  即六味丸加肉桂一两。
' c- y9 T  Q( q' l; Y8 S$ l* t  o
0 O8 F7 w, Y# T) Q/ Z: t  加减济生肾气丸
. H, Q8 y; s  t) ~8 [
# R6 [/ H! D! G! {8 V  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
4 E/ k! \$ b9 m  h) r# ~2 B/ }/ Y1 M. L& T! u) C
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
- n: P! Z  E. J; B# I( o
& @1 h+ f/ X, s  四物二连汤! f2 A+ f' @/ |' |1 D
2 w0 Z, y. Q! s- z% `6 D
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
7 t; T- B7 k2 ^( p* E3 |- ^. ~1 w( v* i# n1 S8 j# ^
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。7 D+ r1 n9 g# Q3 e  A' f1 B7 l

) ^6 M: u% N8 o5 K! I8 m  白虎汤
: I. u( l1 e- d0 |* c! y; ?+ z
* ^0 l( a0 i% _  治胃热作渴,暑热尤效。& [5 E. r. V0 \- c( E. H
6 v" {% _. z  M' S6 q
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。: w' c6 O# }  c& b! @' o$ U

3 G2 Q- r$ p+ Q, d+ }$ K2 a. l. }  钱氏益黄散
! @4 ~# [- V5 z8 f
# f' _- p/ T; S  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。# T4 X+ V$ }( y0 S% j8 s/ T
6 j2 ]$ v! u* b4 o3 M9 n& m; A
  二神丸& d, D$ V; X8 h9 A

+ W  D) S; L  E6 n7 m& j  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。3 d/ q! ^, H( Q" I; d: V
3 N( L% G& v  S5 n
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
+ M5 j" y5 _' |( S7 n6 B4 A
! ^3 e1 U2 O" |+ e1 s  l; G; d3 ~! `  人参理中汤
6 j4 M7 V* m- X2 w. x: B3 ]/ a
& m) g& J! B  |2 e; `1 c  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
0 M' E, Q# Z. z& K  t/ f5 X9 L  |+ V( Y( ]6 Y
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。# o" i/ D' z1 ~% ~, n& c$ y

, w7 P/ _# v! @  附子理中汤
8 x% e' v; b0 ]0 B3 L% l6 P' r+ x5 B! K% ]! x2 ^8 i
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
1 I& i) Y( C* L6 }+ S! ]5 q0 t
; c  k2 a! z; g  四君子汤
+ i+ `: L7 q( y$ @5 G, N+ P, H" K1 r" V: i+ D# ~% x2 G, j
  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
# ~# t- u1 A* @8 {" T, F( `  O0 P. L/ B+ O5 d6 q  ?7 D& P! j+ I/ b
  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
3 L& i, g" H8 l" d
* E* S1 D+ D6 x# B  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。% E( ^8 U) N# @$ h
) L! e5 b% ?3 P& g( d9 l
  异功散
- W( D8 m# N8 p: ?. I+ d
9 s7 m) J, w0 T0 \7 {& @) d  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
* g- J/ t: H) `" b( \0 D
& D7 c! ^( Z3 u3 X. h) N8 S  人参橘皮汤
6 x+ }" B5 z9 f) C* `2 R9 H5 H. G6 u# A4 j; t
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
: H4 A" |1 V/ L! b% u! m1 ?& V; A8 z3 A- J, M9 R3 P9 W6 }- i
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。' \  @( |2 L( A1 }" J0 H
' h" t" {# @0 K/ N* l9 i- q. [
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功8 m8 e) S3 z9 t+ n( B$ l

2 `( t) U  j& b  竹叶汤
( q! I) e) `- D' b* y! d# ~! }; |8 Q: B+ T: U0 ^
  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
: L. D; ?8 D' X7 w1 ^$ r0 n: ^* [4 ~  M) r! O
  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
0 R( i" Q8 v' |# R5 s
% `2 y# Z( v# h$ g5 c2 |5 s; }  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。
7 [5 @8 B! m7 L# w! S
. `, r9 B1 {* R3 K! e1 G1 t* j8 s  紫苏饮
# `8 Y5 l$ s- [3 C# N3 X1 L/ H9 H. a: a1 _
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
5 F% o0 a& v5 n; \0 z& t  T( I0 S" Z1 R; P. A" r4 U- W) D0 [
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。' V( o/ a+ ]# w

/ C# l# C: V- p, [1 A" h3 t! M. {  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
% Z; Z' @( Z' z; t
' E8 k) g# i4 j! ^+ p8 X  胶艾汤
, t+ S8 M* `. I1 p- B4 n8 o0 x3 J' l+ E! V
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
( V  i. ?8 ?% ]$ Z9 C+ P8 Z& H0 N5 o& ~" T
  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。
/ S: O) g# ~5 r) S' D6 g* O: r  p  R5 u
  阿胶散- D; \# o5 h1 ~. q/ ?( f/ m5 ?
# G+ l. N% z5 p
  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。$ f* L, d- [" X# k' y; f. r; c$ P
) O; E% [8 c' ]+ v- M" M
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
4 v& \# t$ r' z! X$ N; a% u
& y+ a. j; k+ O; f1 \9 Q  枳壳汤
0 G( x$ u  z8 x! [" W
" R. t( g9 W5 I( V  治胎漏下血,或因事下血。
/ A0 J. E, q2 L" Z% f- `* g3 w4 F1 M" c
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。* K/ T2 r+ x7 K  h

% {# Y& W$ J5 R9 N  二黄散
8 H9 `; X1 k! |4 `
3 j2 _! C4 ^! I  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。& S" P- U+ T4 \
. j0 ?2 G7 d5 q/ N% t. @/ b# N
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。$ ]" _6 u# `8 t* P9 r

, g- V& H/ E3 C6 e: Q  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。
- K% w2 [# ?; p3 U$ S
7 _& R8 ?" I  C3 V! P8 t  若因晡热内热,宜用逍遥散。1 `, n  t2 f4 q9 c9 [

1 Q/ W3 n3 ?' X. a1 i+ A  知母丸% x; C0 k4 i( u% m( A) Q

( B. ?* n$ b0 b) H' f' S: l  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。8 c/ V! g+ x6 F
9 y$ b; ?1 a& O- e6 m- ?7 q+ ~
  地黄当归汤% ?) H" J# u1 i. T* ~4 h
, P; M/ \5 f. b9 }) J, [
  治血虚胎动。3 \7 v' l- z4 K: v6 p
5 }4 y) m: a2 H; v
  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。5 j: S# D( J; K+ u

+ A1 H/ C. L  m6 w+ H6 O  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。
) ^2 H( p  H2 }) x% C
( ]3 S% |5 O; _0 u7 N1 r9 T  金生白术散! N* L6 L# C2 `7 K7 o( ~7 K

8 h) }2 G2 g) k. a* S  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。0 Q2 n0 ]8 O9 W; X& z
7 n# v. I# R0 O9 v8 W" A
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。% c$ w  Z( l1 P; H! Z+ [! R9 K
9 u8 z" B$ J% `! V: k7 h) F
  若未应,佐以四君子汤。
& e# ]9 }! m! }* F+ L
9 W$ v+ W& [( I% R. b1 n8 T* m6 R/ g  天仙藤散
2 i' t" u; E6 Q9 R6 Z# ]' V
3 X! ~$ y* s& l2 C! D  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。, U2 I5 u4 ~/ ?# ?; w

9 v- g& q+ ~. \1 I/ A" |+ z  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。2 Y) e7 m" B. y4 U7 ^
, `, _5 g: R# g3 J& }8 E
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
( H$ _7 L) {8 |7 O: U" M7 T$ O* L# C
2 [9 w2 v0 n+ v  安荣散
4 f$ y0 ]+ f0 h( M' [
1 }# [0 x8 M6 ]  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
8 K" W: R7 G3 E1 Y7 Q
/ K! Y/ ~5 V; l- Q* ~# \" E  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
$ W( z( v' I' o! q- `# A% |; s: s7 g1 _3 E: Y
  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍7 m$ z: x2 \5 e( C1 D& {; i
2 ~, @9 M4 _/ H9 j
  羚羊角散
3 ?( z" t1 D% o# |
* d% ]6 P/ d. p  r: V. I% m  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。! J7 u2 N; Q$ g7 G4 v) t! s/ A
+ I$ Y0 [7 w$ Y. `4 [5 v9 a0 U+ v
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。  s/ N- ~4 q4 _& d+ Y: j$ g" v8 @

' Q. A9 y' I* l: a! e! n  安胎饮: g0 K/ U5 |/ S/ L) m* W
. r/ d" A3 b, s4 c7 O6 P2 Y
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
1 r/ ?; |: o+ K) y
5 {1 P3 g* w+ H+ m9 d' ~  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。% e; g' y# R+ y8 l0 B

* ^, ^4 s% U8 I3 j: u  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。# X' V* Q  q( d3 A, `1 ^

0 V& J. i  }7 n( }  h  二陈汤
( n8 v0 @6 ?- b' G$ ^
, j/ e; o2 I* H$ M" P  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
! W( U: g3 a* O( h0 p9 S
- y5 Z' M) N' Y$ P1 Y1 O  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
! w2 c; {3 @0 o, a* W8 H9 h, \: W  r% @9 ~
  麦门冬汤
. |$ X' t! C  y) D5 X) k9 z
; {9 g0 z8 B) m4 n. s3 j8 q0 S: J  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
  ]% S; A" G2 d
9 ]( I5 @+ T# t9 Z9 B' [  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
  n0 h7 t. V0 q; f) x8 ], ^- D/ x! H. ?/ p+ Q. ]
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。" e6 T2 A% \6 e9 c4 j
0 @0 p7 ~9 z; U4 F/ I
  鲤鱼汤, y" |4 y6 D2 K% M

% c6 H/ {5 P+ N1 B; O  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。2 v% e# y) G9 p. H- S5 n
9 x) A* r0 X8 D" e+ ~- }4 Y
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
! \) M3 l1 {+ H" e& D) I! s0 K# V+ V( j
  若脾胃虚,佐以四君子汤。1 Z8 ~8 S2 l( k3 A1 G' O

3 X4 W  i' y: \- u" `$ P( U  达生散
6 L% ]/ C( X  N) L6 j: `0 T% q$ t1 t& C' f3 \
  治妊娠,八九月服数剂,甚效。/ t3 ~0 Q- m* H' c8 j0 m3 |
/ P' j+ M8 ^7 P' b; M# h) d6 o0 l
  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。6 q5 Q( t! M5 t7 X& B& j6 \' T1 M+ w

; ]) _7 n2 ~: ~8 @2 S# R  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。
: F- q2 F0 n7 N0 X: i" s6 u1 D1 Q( O0 l+ H0 [, M
  保生无忧散+ {* x3 d% h8 w; l
+ S; E: q& o) P+ V/ U- c
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
! |. z  |. z% {+ c) r, ~
6 S. Q. }3 P2 C- w  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
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! A7 L' {6 o( c% @  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制
4 o$ D9 ]! l3 {# n- [
9 l: j  a% x1 Z2 h) m! e4 K3 u  芎归补中汤
& k* c; [+ E) d; }4 w/ w* v* G, h6 b& z( C
  治气血虚半产。+ K1 @+ H1 x" r5 D& x
$ m, j. R3 G$ w7 \. m' h/ Q
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。
3 N+ B2 `2 ?( H- p5 K& B% p9 t* n
5 H1 F4 v; ^! T1 A* k1 h  上每服五钱,水煎服。
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, S1 G% _  c/ R" t. E2 x, \  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
# L- i7 B! L: G; u" v) ]- g/ @) H
) i: S, h3 |* R" l& X4 r2 \4 {  人参黄汤5 {& e9 z9 {9 n

, K9 ^2 v( J: |) J  治小产气虚,血下不止。. P3 y* \* h, K; ?

/ e6 g* l- i: E8 h: t  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。' q; @) i, V3 c! t$ A4 ]
3 b% k1 A/ e( B7 O3 Q4 c
  芸薹散1 a' o% c, H" \, I: Z

  ~, `- c# v* T  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
& P  t& L* J8 A2 I$ A4 @. \* ]  K, i6 q/ v( e
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。* \% m4 N; g! s% K6 o
$ \) N2 r1 Z1 J* ^$ L* ^, P  r+ {
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补/ c; \2 F( R; j: r6 K& ]
2 t; I" X; c) f1 N# J
  当归川芎汤+ ~+ G$ U. L  X4 R9 M2 ]
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  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
9 A6 h5 X8 ~) A. ]5 p1 \3 L* h: P& p1 e) H2 y/ z+ K( m, [
  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。+ F6 l! L+ L7 L0 F1 R4 e( L

; z. @5 q) y9 I2 t/ f  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。- _( c1 G" E# J* y% Q

8 C: |" H# ]1 v% k3 @  四物汤
) u+ r& O" p7 m% H  u0 S  X6 P# ?* Q3 }
  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。
+ Z) [3 _2 ~1 U- \1 T" H; [  ~
* u% @! [5 g) P2 `& j. w0 N% j  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
1 z) C  d+ f' C0 A- R$ ^- j) O2 d: v( ~% r4 B1 a6 Z& P1 }
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。
3 |4 M& Q+ b* q9 z; U; w; I. Y# Q7 p, Y/ L3 a( N
  加味四物汤' J& a1 [& P0 u+ N6 y; L/ V) o

* L9 ?1 X2 C. P! B5 F  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。) r6 r$ V2 M, s( b* u* f$ u

# t9 B* ~0 x: _5 e3 K  四神散6 @% `( q; B! r8 f9 g, W' \" X
9 Z$ ^( G1 k9 B/ R4 b
  治产后血虚,或瘀血腹痛。1 V4 ~9 d# ^" _% y& ]2 Y. r

. e* m  ?7 O' q- q% h# G  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。
) A( J% T" f2 x1 d* b7 I+ w; A7 q- O7 k: j/ Y5 x- g; t3 Y) U3 d2 L
  当归散
2 X7 ^3 m) Z: O* g) N! n- V. d; I7 L9 A; _
  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
- ?# {7 x6 w7 u9 a# ^
( {' ]9 k/ H. k- a$ e: D6 Q" n2 P  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
9 H4 l; A) ?5 W( U8 Q: b, n8 V+ h. G
  失笑散
1 W( V, R, Y& b9 M  \2 O
5 s9 \$ r1 I1 i3 ]  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。5 [- K* E6 t: j& i. j6 @% C8 a
# A; D4 P. h" o1 C6 @9 i2 O
  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
" }; t+ X$ i. R1 H5 ?) H, L" U9 G6 i& J( F" A) u$ h% a% t
  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。3 V; \1 e: H! g6 }4 a

6 M0 p+ |9 J* K/ `& }+ u1 x/ l( t+ s  解语汤
% L. C+ i6 `3 h( E7 P# ]& C* d
2 c, ?. d' k$ Y# N  治风客心脾,舌强不言。
) j2 Q6 C4 D( i0 a% A4 u) I  H; }7 e2 S* `+ ^" a' v2 M
  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。
9 v! q0 V- A" |+ u) C& [* V  d* ]4 Q5 ~
  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
1 x; |) A* v& m6 W
; s# |) ^6 [( o- h; \  抱胆丸
6 I, Y' ?1 r4 E, v3 c9 z5 Q
% u" {+ C: t# B4 c, @1 u  治心惊不语,或癫痫等症。
1 @9 ]; V; K, ^. ^/ [9 f  ?; F. ?6 S5 f0 O' p; g; l3 s
  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。: B' R7 N8 f" e- s- Y( a7 X
4 e) e) D  t/ X; b; W
  若因心气虚,用妙香散。
, U9 D( h: x& _/ C3 m3 Z3 K+ M# d- K; N- J! F6 T/ f$ p) Y
  二母散
7 w: O6 f) x4 [+ ^" m- _4 ]; e6 `7 u% N# P. [
  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
3 ~0 T5 A* W$ D- ]& S: o9 P" C% j
  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。/ u4 ?6 b& b0 I1 e5 P$ m4 A
, M  q4 Y3 L" G
  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
( f$ n  O0 K" J4 R7 Y6 d. `
) ~- X& M2 w4 `+ y% n. x1 Z  二味参苏饮
* G2 {( L4 y+ n% A. F
) R& m1 J2 z4 F- F% |' \  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
% N' z2 Z4 u: T0 b# r- {: t  k0 G' N) `* X' `
  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。1 S& n, u8 U% P% M% Z
2 X, q! W. _& u, M  V" w9 J
  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。9 j! s6 G8 k7 f, z* o

- z% N. {% W) O& |% c. j- {* g  清魂散, J" h3 T. b/ g$ A+ c- c4 g
9 u: r$ {/ F  n
  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。
1 p) m) h' T2 q2 y5 p. `
) V# e( T/ Q  o  x  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
: t% E/ u  ]6 Z* S; d* f0 }- V$ Q8 p" t) m: |. s
  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
( Z% m% w+ H5 ?+ M8 Y" ]# [8 q5 l. G
  朱砂安神丸
. {7 E) _  C' o( B5 H! J$ L( D2 n% B5 S# t% d6 E7 F6 x
  治产后血晕、心神惊悸等症。
5 o/ t. z6 ]3 E3 ?' m( K1 _% \6 T0 q. I6 T6 d! Q, K0 H
  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。. G# I3 H& {% }2 I6 e- G

. x! e! D4 _5 I" p  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。& L4 }2 W* h8 a3 H

8 t0 V+ ~* V6 q- C- E0 s1 U) \% [  夺命丹
; h+ ?. c8 [2 o1 Q5 o
9 K/ h% X, V( Z7 q3 j( t  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
% `) ]9 A$ A/ M: a7 Z. @7 Q! w9 }/ n" k/ a( k9 T' s& O4 B
  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。8 @0 B  @( N, ?& n& M9 a

: {! [5 V, B' N( I  花蕊石散! d& E( ]' B( S# l  P) q

( H' P8 ]2 D' j  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
4 d1 j- `* ]% P% K/ T' h! F" A/ ]8 H
/ R1 R- t! I! i0 ]  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下8 F) |. J/ `: H3 {- d

( V" ]; L2 y& D) u0 \  平胃散1 I" m" o! K9 ^  p$ I

# H, c* E& \- A3 G: T4 ~/ E% G+ d! J  治肠胃寒受湿下血等症。6 K7 E) O* g$ q4 \0 L9 w) O

* I# E( D, j2 t# q! j% ?; P" R  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。& ^5 S% |0 `  n, H0 t' G

) U; |5 \6 ?# w1 b. f  益母草丸3 n/ k* c0 K4 A8 ?
, l( b% K3 |1 C3 H9 b% O" S
  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。1 R3 e# o: S/ x# H3 z  a3 F; r/ ]

  q" j1 Y' U+ o* F$ Y3 o2 b5 \1 E  加味芎归汤
- O; U/ w7 x, q  u7 I% h9 V2 M* c1 E' U4 K  E
  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。$ I( S! j# Z% Q5 V1 @

% i  ]* M% Q+ K% ^; t7 t+ G  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。
7 r* A: a' X6 s1 l4 q9 K/ ^3 R
. \4 F6 t' @# L  n1 {( f* T  芎归汤
0 u- O/ L% v6 d! i0 O9 D
) N8 t7 t& L, B  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
3 h# |% I. r- ]( s
$ F) C3 p' w( ^! C7 C5 W; ~1 D  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。' L9 j6 i/ R8 h( H4 {. K
' R- C- f& H+ ^
  七味白术散+ n% u& A# j3 D. H5 v* d
! X) @3 [+ b+ @8 o. y" U6 @! @; _
  治中气虚口干,或吐泻等症。' e2 j  O- ?* o3 s4 `

" A7 L" @+ S5 {. ~8 V2 {7 k  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。8 p# ?+ a" u1 U0 ^

' J# P$ A7 x/ P2 g( B7 x) o, ^  选奇汤- \6 i( c4 M5 |
7 e+ I" W6 l) c: B+ s
  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。0 V' @) c, h, t' b6 e) m7 q4 [
$ w$ ~7 A. V! |- I+ K+ n. F
  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。9 g) P: }3 N5 J% x7 D

3 l; _" N/ D. D( z+ z  葛花解酲汤5 j6 ^& l4 [3 s2 l4 w! N

/ ~: L  \' \3 ?) [  治酒积,上下分消其湿。
! \0 S% r1 {( w, `6 A
% l$ g6 k; D+ B. j1 _, d/ j  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。- ]% c- j% j% H$ `

5 e) l9 K9 \% ?. Q; J  藿香正气散, m9 [# L( D1 S' G6 v9 u! O

+ N2 r$ R* d0 K: c; t  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
0 B3 a# |) g3 V* D
* d& h' x8 k5 |2 S0 G) A1 G4 ~0 v  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。7 g+ B) a( l# r2 Y+ w
) b' {, ~9 c4 Y( a# H6 q
  清燥汤
/ i- ^- m0 b4 m5 E; t5 Z' l7 Z( a9 I* y& H; ]
  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
6 g( G2 S! ^1 y* z
" o$ A$ c0 n3 H7 m  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
2 ]7 V+ M+ |$ b; k7 ^5 f, j5 W
  {; z" V% F6 o$ @/ w  人参养胃汤
% l! u- g' M: L4 H' c5 b0 ~+ q" g2 Y! I7 Q. e1 H0 z
  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
2 H/ _  U. P: V$ v; w. N7 T6 B, Y% r; U
  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。7 t* I. ^2 \1 Q( i' y9 `

- x! M2 y! ^4 |3 m3 B& J, A6 Z  大防风汤( E2 @- ?# c; `! W! z. R& f! ]
; i: K8 ^8 w* |" U+ C  u
  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
9 K: M% i: O% I9 p# S# Z) X. r$ @7 c' ?1 _/ C" P
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。( W( p' a4 X; S& C6 i: V
* a7 o5 t: k' J8 V$ I6 V
  独活济生汤  I2 q( y; x( w; `( Y
& C& w4 z. R; F' T7 b
  治鹤膝及历节痛风等症。
. j; p( u: m/ e9 Q! `, I8 i' |( q* \  w7 s, Q
  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
$ `$ S6 q" m& E9 F, g$ p- `  G# Y# v/ b* X8 Q, K! w* c
  羌活胜湿汤$ u5 R) a! w( n8 [8 g
% }9 p3 j% |9 |' |  |' e
  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。: K5 N% z% F9 t- `
7 Y' i6 U  M$ B9 s& q" r9 U% q
  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
4 @) A) f/ v( [" L' V* A! I3 A6 _
8 g( R/ S+ P$ q0 S/ j4 D  附子八物汤
% h. e" m  ^! _3 y, h7 p
; J4 S/ F9 Z3 k" l" v  D3 a$ S0 ?; L  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。0 N# @8 d. w3 [0 N7 z1 M

5 Z7 I3 A: J- t% f' ^; f6 b  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
( ^) O9 r6 ^4 s% e
$ `9 n' K- |7 t  四生散! z" D( {; s' h( o/ Y' ?7 _/ Y

) i% O1 V6 R2 t* J: q" G( B! N  治腿生疮,或癣疥等症。
1 O" ^. C3 }* R" T! Y. V7 R' z9 R1 R; s( N3 Q; p
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。% f, q' C8 d9 C, g
( E' V, i9 ]/ g9 d
  妙香散9 X% |+ x$ q+ B" q  a/ c

& H# @) u0 m  |3 d5 }  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。$ @* x3 U$ b* H) `/ i) W
/ M5 E2 D1 |3 y/ t" S8 x
  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。: l( ?/ t, \3 V3 M9 O1 \

" K# b& J, [) J4 V( z  漏芦散$ d- d' @3 v0 a; A$ v$ N
/ s$ h4 L8 u) e, z! d
  治血风走注,作痛无定处。: e, O9 i3 W7 n
; y5 n: N: [$ ?& W
  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。. W! m* a% g) H' V$ B: {

4 A( j# f( @- a) B8 R% H  
8 t8 n; a- t6 I! Q$ Z
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