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" n8 d0 Y. k3 i$ l 脉象统类2 G) T1 v) K8 o% H4 l2 G
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正文3 Y, @! o U% g& t( `' ^
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(直看横推)
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( ~, p; u; x# l, r& q6 o 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
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8 L0 I, @0 q6 O" t) Q! | 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。- v$ K5 a7 _% ]% Q2 S9 D5 S; ~
9 \$ I) z8 M6 Z4 U 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)) r9 d9 L3 m+ ?8 `' ?
6 d- d" P) C& C& y9 ^* r5 m 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。: i7 L1 X1 B* i8 {+ U
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
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右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
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+ g$ t) H2 i( i 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)/ L( D9 K/ a3 f6 L3 p/ x2 Z* I7 W7 b
- ]) C' @; W) } m S" W 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
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血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。' j9 S/ k2 w: y( g3 o
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(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。)3 [/ d7 D5 p3 Y5 `2 g0 B
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左尺(膀胱热,小便赤涩。)2 v0 M; N) [* N4 x: g* |$ G
, z; C" \7 Z: ~+ i- L 右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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右尺(腹满、大便难或下血。), t. M$ R3 _7 ?2 g/ \$ E9 \
4 ?6 @# b1 e6 E, ]$ v. d& ? 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
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左寸(心血妄行、吐衄。)8 ]4 v% o N/ x- W& M8 \9 R7 |, Q
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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左尺(小便血、女子月事为病。)$ ~6 O: G; t7 Z
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右寸(胸有积血,或衄或呕。)4 Z3 ~1 n% D( u
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右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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右尺(大便血。)1 I2 }' J0 o- Q4 \& b, N+ v
5 {; j0 L3 T* K' {9 `1 J9 [& K (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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3 H; U( U' t( u% L 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)7 _/ V% t' v6 o0 b" e( G7 d: M, x* ~
. o# V( F; P' Q+ z' A8 q2 n) ?6 ^ 弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。3 N1 w. |3 s( |9 d1 l/ j
# V: r; ?! c* i4 J: f3 q) Q2 N (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
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! S: [3 w! p0 l" H$ ]7 Y 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)5 X5 v( {1 d. ^$ h
' o3 K F, U& z9 _" _ 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
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左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
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* o# Z% ^' v( i$ ?" F 右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)5 |0 r- @" u( {3 v ~% ^
. h. |- E; ]4 i* M3 q 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)# o) U; y! y1 K$ m
# h$ O) c( `6 _$ K# x 浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。# Z1 l1 g$ V1 q3 V- ?, o
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
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寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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9 f4 F6 u# u* {" k+ w1 i$ X 关(腹胀、食不易化。)' l/ U6 }+ C4 w2 Y3 r# Z
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尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)8 T3 c5 J2 Y$ P5 L, _
: S/ O: ^$ h; @. x r: { Q% L 浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)0 X( T* v/ W8 v* Z. O: S
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濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
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(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
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0 b4 O: F6 m: a2 e( Z; H- p 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)0 F5 J! F/ ?: {. M+ i9 g
, b, Z: b4 Q- Y) l( _ 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
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左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
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右寸(烘热憎寒、气乏体虚。). x5 b9 _/ X1 f& b/ h0 G8 y4 E- h- R
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右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)5 Z- @# t( i# w! a/ V
# Q1 w: \% ?0 W3 X; `6 h 右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
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, s# \7 F% a. h1 v# B: G" f% T7 Y- @# j 浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。+ y" ~- D/ y* M, j b/ T/ l' u
) e6 R0 ~8 N. A& @4 q (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)+ c, B$ n. e; ` b; N1 h. u# \
/ l3 ?: B2 y$ S# z' T" m 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
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: @, ?" X* Q! V. a( n 散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。" T& I/ k+ H; l& j1 L6 y
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寸(怔忡、雨汗。)
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关(溢饮、 肿。)
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尺(肾绝。)
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' c( U: N7 d2 e; w1 i 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)2 L+ J% B5 r7 I z( M% i* I4 \. N
7 |! T) H# b: ?9 o* ^: p% c4 {, w. E 沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。1 l6 s z/ j! j+ X3 I# c
3 b# Z( `4 n8 s6 w8 j (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。); j9 g; a' O, I# [: C9 T
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左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。) H" K2 C8 Q, q' [0 ~
; z0 U i. k6 \( F* P 左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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& S; A% }0 Z2 ^6 A( G 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
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右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
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! }* C1 h- h2 J) f 右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)7 X) X8 O% A& @% p& {& N
2 @1 \9 y6 O' g 短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
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0 }' U8 Z* c" T! L7 K 寸(头痛。)
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v8 w3 ]% C- b1 b" U6 e8 f+ \ 尺(腹痛。)
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
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! `4 t5 U8 t; }: O; }# p$ t: m6 m 细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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0 |+ L% ~( v9 ~' `1 I (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)2 i7 k( p; d6 |) k4 m7 D
( Y2 D9 f6 V2 o( e& _ 寸(呕吐。)
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关(胃虚,腹胀。). s5 N3 W* b% m. h" i: q5 K& i+ f
% T0 W) A! j" a+ U( B- S 尺(丹田冷,泄痢、遗精。): D3 ?% O( L8 n1 }2 D1 J3 [
3 ~/ ]" p0 e$ M+ T" P' L- p 沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)$ w- |5 a( ?1 D9 w) d
5 @1 k5 z$ q* }2 p% h2 v1 i: O { 实为三焦气满之候,俱主有余之病。( y2 {0 a; Q: w: q4 }4 O
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
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) v x6 C& X- I& k; ^* j# b 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
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左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)- z0 t4 \/ \! i$ l1 [
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
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) Z" u- u5 u# I1 k3 U, ~: n* b 右尺(脐下痛、便难或时下利。)( W" R- d& `: K9 B* @7 B: t* [" J7 n* g
4 n8 @, N$ X6 | 沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)4 J b% Z+ T. L1 ~
+ P0 }8 E9 W: v" X* ~ 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
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(凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)" O3 ^- r6 k. ]' |# {: U: i; g. r' ~
6 Q/ ?9 B$ c) Y2 k. `0 V 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)1 M0 I h+ H5 T1 |; `) w
$ `. K. K& ]& @ 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)4 s: O6 P' }6 O# ^) Q1 d2 \8 q2 |
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右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
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) Y5 R) l& |% f, ^: O 右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。7 F; O2 P( j" {: a* d
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(凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)# M* b7 O7 e' K3 m$ y
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)
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尺( 疝、 瘕。)+ R; h7 \/ u1 ]- x1 b* ~2 I
5 E9 S9 F; [( [3 G/ _ 沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)% x* v) l7 O5 K
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革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
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3 m4 y1 ?1 H. {9 N/ p+ r0 x8 h 寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)" j! L& V* q* @- O/ T8 C* Z
9 v+ |7 N/ E+ ~$ o' u0 I& B 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)* O Y# B1 g x6 k6 `( _
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迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。2 ^3 V! [7 ?0 }
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)' h) c# C2 |( P! _5 |
, [+ \; V( [5 p 左寸(心上寒、精气多惨。)
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左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。); z- Y( A& E$ a5 N5 H# ]
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)& ], L, s6 |9 z
! [6 T, \( @8 @' G: u& _# a K 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)1 O" b( H2 a4 @" R0 \& x$ f! R
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微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
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(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)4 _, k4 Z: W& z7 y( w* J
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左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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( @ I" F" i, v! E) K4 i 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)( S, i& t0 ?/ O, p! ?
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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" I* y l, A l! p/ p( z I 右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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5 k8 Y3 r( u( G! w 右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)) N w* I" m1 w: E+ I8 h# \
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迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)! z' P R, v5 p3 `! N; F, r
3 M1 v e2 \ Z) B# p1 f/ P9 G 弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。7 ^# F9 H( e+ T: d2 b9 ^/ ]+ j
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(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)5 p4 v H. h9 K7 Y' m7 V
c- i' f! A) g% L2 R4 t 左寸(阳虚心悸、自汗。)2 m+ a ~: j' Y& ?6 w& ~& j
' W- \9 x& i9 k7 _. f/ M 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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9 S) p! c9 ]& q/ @ 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)2 B7 j- M! C4 D7 c! Q- T# _: M/ F! j
1 w! h$ v2 Q' b: c1 d/ Q 右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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/ y, A# o. ~- S h/ z4 e1 K 右关(脾胃虚、食不化。)6 u" @' \8 |% }5 I/ X
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右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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. \) Z. I: j- L% W' e- {7 c" A 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)3 x1 J* W- I: H7 r/ c. t
( U/ w7 a* y' Z _ 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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" |# Z1 f) o, s8 e2 H6 R (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。6 I- H ^+ j5 U* C# @; ~/ M
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兼沉,血气弱。)
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左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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% c* g5 O9 `. Q1 H 左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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2 ~3 [6 G1 m2 x 左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)/ `! B+ ^% {* d) \: R
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右寸(肺气浮、言语短气。)
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& u& ]& p" p2 y5 o8 c9 } 右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)' z& b9 c7 Z3 O6 \! K, V6 ~
/ A1 }, \1 m9 Z" k2 m, ~9 K 右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)# w; z& k% j! p+ k
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迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)1 {, J% M" W( v, _7 y
1 C2 s9 M# {; j# e0 s. E4 ` 结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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9 o1 Q m2 R$ [+ S' Y (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。+ d& o5 c/ v2 ^/ ?$ e+ H+ F- g5 A
% @- X* N; J9 M 又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)
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# F& I# p' F; _: `9 t/ L) n& T 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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6 M; |0 @! h: ]3 r% H 数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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# c' T) K5 U- W8 D+ G5 i5 q 寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。), S0 `- D0 Z2 ]& U" Z
$ l6 _2 \. F2 F K# N; C/ D 关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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9 q5 Z2 w- T" }& z7 B6 c5 a4 L7 s 尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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' A+ v: F6 U5 |1 i* H' W- r (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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; c8 [* t3 n4 h0 F! ?: J 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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; |0 q4 S* [. F+ ^2 ]! q4 Z 左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)- m2 c# ?2 a( P) u* O2 o1 T: m
* a1 s# w- k( J' B$ A H: \ 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)9 f8 e0 m: R/ g$ A" y5 v9 U) C
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右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。). w4 `! ^0 | A/ l2 g _6 F7 T
1 n+ s+ a) ^5 o X! Z/ T4 m% x( L 右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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& g- q- D! N- |1 T 右尺(下焦筑痛。)# \) g9 s: V |3 f
- S. y O+ J1 v* z2 s 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
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促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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(又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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- v' P& \& N# W9 Y4 [; M3 H 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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5 T# J: } Z; D 动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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' e, w. d+ d# t* r; y$ ]' U (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。). R# m6 G9 k/ ~5 N+ B* M3 X- m
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滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。4 f# k( x4 e+ Z. V3 M: O* o
5 c. K" D, o$ L2 ~7 t; e8 C 女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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7 Z, h/ h1 Y* x! k3 P! K9 l 左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)6 \. F( e: H! ?" x" U! v
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左关(肝热,头目为患。). x5 Q d; `) ]5 P% k5 W8 g
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左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)7 Z; l$ c: E4 R) Z# A9 K
4 u- c' z8 F) V5 p0 e. w 右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)- `( I; @) A' V
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右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
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0 O( [! d: {" u0 M2 J+ B1 U& K 涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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& B9 O9 X. x& ]( i- N 左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
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左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)# e8 U' T4 \9 h
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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4 a, G4 ?5 f5 N 右关(脾弱不食、胃冷多呕。)* Q& h$ |, Y) R, X8 @0 T
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右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)4 Q( k, x: V& x Y, N* z/ K, q
* [$ e. u" ~( @# K 正文( L# I! C: z ]- A' S
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附载人迎气口脉法; @# U+ ]2 U% \5 Q; o+ R' u
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(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。/ d; |- M1 ?* s; Q9 W" G
7 C. L* a- S5 ?. A" [ 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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* l+ S5 ~% |! c' p& ^ 六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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h; a! W% q2 w5 G 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)2 V( F. Z+ N2 ~' f: X8 j
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七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。/ H+ c* n! V" p" O6 r) e( Q: ?
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正文9 z( I4 P- a, d% [) i" l6 {
7 N$ Z6 C6 R# J 附载奇经八脉3 R* V5 g& o O
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(此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
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2 b7 r( ], B$ M! K/ `# L8 { 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
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- H- j3 j4 F( F6 r5 a 本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。9 M% F/ ^6 I \ I S6 t
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
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. `5 G6 z4 `/ [ 阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)+ A, @$ a1 q6 V) x
: @" {- t/ J, n! [ S 本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)7 ^" A) h; i% Y+ p
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本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。: p" j5 C8 N; @7 `6 R4 }. w, Y
, P& x$ i E* ]( \( R 任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
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本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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6 o$ p2 x3 V" ?8 x 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)6 M- R' A# G! p% j
9 Y' b0 W: j+ ]9 v; h8 h1 K3 w 本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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# Z& M( U0 L7 l& k$ V: U V 本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。' W6 |' ^/ a& R% g+ p5 M
- D4 }9 \4 ^+ R9 X 而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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