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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

/ q1 W9 w$ k# g
# y, q9 O) l# Z4 N5 d1 B  脉象统类
7 c4 P6 Z- t+ p* A0 l4 n0 V% `5 k, a1 a5 a0 F
  正文
& N- d6 K2 V3 i3 s% J
2 g' j: p: E' Y3 J7 s) Q' i  (直看横推)
9 v) h4 ?. n4 C: L% B7 T- C
5 ]4 d* U5 z! g8 f3 H+ V0 A  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。8 k% j8 V1 e3 e) B1 Y4 @
( f- _) f; I) d# x& [! Z9 M4 m
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)4 o2 K% ?+ i% k

! p) @* f1 K0 E$ B  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
% L# n5 t/ ?$ @8 P5 R- M# Q! o$ f& p
, A5 g& u; h6 X" r1 ^  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)  @! r, @5 \; v$ y" G$ z" Y
! l$ t6 d- X* @; M& Q
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。, N% M8 U: z( o, n

9 T" l4 A6 ~1 g4 L0 O  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)2 I( l# f) \# S" ~& n% L7 z0 x
/ N8 z0 ?  Z9 N# c6 w7 @* P
  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
  F  \' [; O% T# l/ V$ G) y$ p' J% |: Y% p
  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
2 \6 J) p) C1 T, j6 U8 b$ c( D  `/ m5 u1 F3 }
  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
: w/ N# K$ I/ k. I( y
1 d: v' \& o! l8 l; e. n  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
7 Y* \. q1 A: L" Q/ S) Q
# Y* }/ Y# I  L* n  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
& x# ?9 E  @5 ?, _: n) t- o" D) o: O4 y3 ]' p
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。): B# f6 V$ r# Y2 V  A3 O

( E9 g7 n2 D" h  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
3 v& ~; v0 R/ u# L; e$ V. p! d: X7 v& M1 q; Z
  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
$ ]) g& s8 c- f
( y4 l% v( s1 l) ]5 q% e" j7 S  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
' L$ f% f9 j9 w0 n' C4 E( W/ l# e
9 C& k$ b5 O, M3 _  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
$ [! s* [( E' Q' G; n
8 v- `1 q( ?9 S, S8 }  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
" c) f8 v2 `6 S9 }8 B: v; ?* O9 W
  右尺(腹满、大便难或下血。)  L- d' ?; U& w) I, Q5 K
/ n; \/ F  _/ X, ~% K5 A( T! a
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
* e) E  G1 t$ n: h% i1 D! N, E) C' b! j
  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。8 [3 M5 _- G; e
! s7 w3 ^) y5 O; k- _% }# R1 ?
  左寸(心血妄行、吐衄。)
% d, |1 @8 c* b4 J
0 s7 L" i" S  k( o8 L6 |/ L3 ]  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
. {8 w# {& R* [1 t3 A2 L
) a9 j, k8 q0 q/ i  左尺(小便血、女子月事为病。)
3 V- |7 a# B7 s
: p/ m; ~: r; N, O  右寸(胸有积血,或衄或呕。); l  `4 D& q1 [9 z( E" [0 l0 l

' F) w- {& R, ^) Z. ?% Z. p  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)" ^/ o5 `% a" ?6 w+ W  O
$ V8 ]! U6 N' N! E
  右尺(大便血。)
) x9 i0 S& k( P$ C6 e" w1 q
4 C1 t, g6 o! L. R  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
/ N+ t5 ?6 P. ^! P% M4 t6 l6 x
; S0 y7 J2 \- V; U# i( o0 @! |2 X  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
2 L/ K3 {0 q" E7 X' T" @+ B9 |# `
  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。- D/ A4 Z! r* e( X, ^0 T

9 y" B* b5 G, x$ m" c8 D+ {( |( W  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
/ x# n# j0 ]# N) q  B# C3 H4 K3 d; w) F
  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)9 e( n* l9 M1 c' E( j4 I8 }

  F5 a2 [- Q+ Y) V) v. c7 I' @  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)5 d9 s+ A8 f% I$ Q6 c# d2 y9 s
8 v# |  n# q+ N" V% Q
  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)- s+ ]1 u3 l, P# B# H! J
3 L& m& E3 X& F) B# r) A  L
  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)3 V7 s; `1 M6 E
8 l  B& Z+ i3 }7 o
  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)) b/ P! o% P7 v

( `7 L* \: c7 l* ?# Y9 b  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
4 g3 M3 Y; }9 F1 h# V7 A) M+ j3 y
% d1 |. G# \$ Y( A% }1 z  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
/ Y" [3 f' b4 E0 Q" Z9 y
; g' t. Z9 V! c8 G0 d  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。6 I1 Y  I; S% x. @7 k' x4 ~

" W( c2 o2 R; ^% ^, f* d3 n  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。): d0 O/ C8 I% U9 S$ b
) |3 s% J$ d$ q; @2 ~
  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)7 G* j2 r6 l; _: g1 q
! b( y# E5 p1 h! T
  关(腹胀、食不易化。)! K( G/ `2 T6 T) C6 \

/ [5 M0 j- o# Y5 |$ j- `  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)! R9 x, R: b- G8 S( [( G+ u
( g( [6 @5 t/ E# l
  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)* |# L& q, E2 ^  I; E. c& U7 [
3 B+ a! e/ e2 P7 }/ Q
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
1 ~; Q' Y: k- y9 y9 ~8 m& r9 O6 d% C7 P! O8 L6 p- J' w5 m2 \# L
  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。), a# ?7 u$ Q+ \: ^5 K4 M
6 \3 ^9 g7 K+ i0 a( B
  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)/ |$ m1 r9 n+ P6 r4 |# z
# l% z  I1 b+ I6 y) \# }7 ^# U/ \9 K
  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
% ]7 j* }, D5 C
# _" w1 s2 T3 N! i5 ?7 N6 E1 l8 S  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
1 z1 a0 H$ Z& E, U# x
( q" I1 v$ i9 A- t# l# F/ y/ q, J  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。); w# ^$ @- D8 I. z, Y5 d4 I, ?
$ ?/ O) x: q8 ]! V
  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
1 s& e6 F; a) J" u# ]' a% j+ h1 X9 y( X* [# x
  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
$ j* u1 C* K* h8 a3 p+ p
+ b, ?/ ?0 ?% w  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。); a% g- ~- i1 p1 b) g1 M5 `
+ X  N' u- I# K
  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
. `; d/ J4 j$ F
: b; i8 [( G) i  K2 z& F) ?9 {9 L  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)* G. }2 i$ b4 S( {
% ]9 q. a" p; I" k" M8 c
  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
8 _+ V: n6 z, N( M# Z1 D" @
0 |. c- F5 l# `  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。* o6 z; R3 O3 ?) N+ U" y

" q# v* {4 Z1 a9 f7 S+ N* ]6 F  寸(怔忡、雨汗。)+ n% G+ i' r( c/ M, e

4 e* j, G8 O5 E# ~1 q4 Y* P! L  关(溢饮、 肿。). g) f% D8 ~* X
: Y( x' t* H' N/ x. H. g0 `; B' p
  尺(肾绝。)
3 n- Z# A. f  F0 M) E- W' h$ H: V' l* s# f( J
  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
3 T: `/ F- d; Z0 }& d
$ G. n/ r( s  U+ g& x) F  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
2 _( l4 u: K) E) ?
+ c  j. \0 g" }7 g4 s  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
) E4 W! B# N2 y+ F% z/ q' l/ N5 v% q9 d
  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
9 J& u$ x" z% ?, e; m! k/ P, B3 \5 O, {" {9 {4 h
  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)5 N3 o( Y+ g; E7 s2 `" {

. Y! [7 r' ?; e8 W( P" h4 q  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
, m# v' l% S! _: I) `: Z; K# O0 g' a. h: K
  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)" t+ c/ D4 R1 k  w

' P2 G' g$ V( N, J0 T* [5 o  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)3 V1 l! C1 s5 {3 d& E

5 J! j  ]" u" y9 [- z" u  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)1 X1 N- l* k4 ]5 E8 A& _

- |( `: i* v' S3 c; Q$ h7 C  [  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)% a  k3 x( t% A! i9 |' V
% K7 {3 {: T4 P) l  O% }
  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
' x, O' L8 d) m6 i0 _9 G1 c8 G" S0 T
  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。); k" g$ Z# B& G/ `  J( j" f- M4 n

2 L0 C' V4 Q7 L2 K2 G  寸(头痛。)
) c9 v  p: |9 s6 m; h7 u3 f
+ Z# d9 y2 Y1 b, ~" o( g  尺(腹痛。)0 R" Y1 v. M8 z+ H: \; X$ V, p6 L" E
8 P3 `# m7 V2 Z9 U  T: F: t, j
  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
% ]7 k' r1 ~8 E! n. e2 A) v4 h6 ^" ]7 J4 D6 G- G$ B$ d
  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
2 D7 m) y" Y  \0 Q: h
) @4 R" Q7 f4 n& m5 M6 S  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
) M* y6 H5 i  k7 @. M  Q- K
) y8 T5 u# _1 n- t3 m% S) [- @! H! }5 M: r  寸(呕吐。)9 c! o. {- A1 x9 W/ H; H

- p# [0 W% _5 \  关(胃虚,腹胀。)4 g# z, K0 U3 k

5 S' s$ t" n* ]9 J. y  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
0 v/ W, i1 d/ r: k5 Q6 K7 V; \) y7 L- q9 |
  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
# C) B- P  D1 j! a( p) E/ p" N! t3 L  ~4 P7 \
  实为三焦气满之候,俱主有余之病。
- I' R7 ~& J3 I/ O9 Y7 @
9 C# n. J+ Y- G3 F9 |" D; w+ A2 D4 S1 ?  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)4 P# g6 [" g% I' ]

' Y# O) W( j2 F+ W  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)) e( L0 b& l# W  b6 \& z
& ?0 F$ G# t. P  S4 o# ?
  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)$ a& ~3 v/ }7 m  |; i$ H' {

7 G9 H: ?  L/ b9 p  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
$ F  N8 H6 B! o' s7 j9 G
3 x" F8 }, N) g+ q9 e  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
4 {- L0 E% |5 u4 F) e( R( ]" j! ^
7 O. @3 C! |) Q3 B  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
  i, l5 H( m+ C& L: Y! F, T
' Z' y9 g0 T0 P  N+ ~  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
& `) x# P& I1 ?$ D# |$ t) u0 h9 k% [
  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
* R" K7 G+ Q5 J* F! [
% g  h: i: m, g) A$ T  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。" ]3 ]5 q$ c# q4 J6 V0 n" i

. b0 u0 q& }& T5 c  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
6 _: x7 v/ v3 M
  ^. H! a4 S6 p. P  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。); G3 B3 Q8 _8 U( I- T5 K6 @3 M: H
0 `) e; e9 s# e* \
  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
/ M/ z, K& U( Q/ \0 H% i! Z9 j
/ d! p! G2 t4 `- }2 y7 q  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
; j$ @+ y- x/ _% T8 }' B7 Q6 ?% ^9 ^
  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)" F: l6 a; W, n1 H

  w$ Y5 w/ J* M' X, l  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)- a* `9 v6 `- @0 J1 e
' l# A( K& a  T4 z
  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
7 E( y0 N/ t- M! r3 m
9 A  p7 b+ C5 y* N  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)7 M# y# R; z; }5 e" [' F
# N) A  Y6 N. \' E
  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
" Q5 k& D9 {" D5 e1 o  ]% ^% z8 p3 N& W4 N/ G
  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)6 ]1 R9 |2 Q3 U% U5 w) J

& T5 V6 D0 b- g: c9 `- n5 ^  寸关(木乘土而心腹寒疼。)
& g+ T. ?6 `: a# a* [
# c. S8 r5 F$ K2 H& ^  尺( 疝、 瘕。)
( p$ M( h! {( ~  E# m) D$ B; E" E* U; b* @$ ^- D4 f8 E* J) W
  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)" f% P$ U% l; c" h, x) k! o5 D
+ p( u+ b) X- r# ~
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
7 B9 m( ], J# l: W5 d( D
9 M9 `) [+ l: Y  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)% |/ W$ u, ]& z" P! c
4 O# f* @+ Y1 A8 X& C
  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。4 m6 M/ |) w. o* l: Q' {
" A4 z& [! V  U/ {  w* \  T, q
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)2 p' f& n. l8 s# w

' H' ]' h( A& M, A  W% q  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
  I/ k9 g+ u  P, S2 k; v. o; {, g
  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。4 z" U. q! N* N( S( t8 i

, ?0 ~: |* q* p3 D) f  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
% W/ z9 x& N8 ]' ]( \4 J9 e
0 c  Q0 x- I  a, N3 s% c) }5 F  左寸(心上寒、精气多惨。)
1 d0 @% ~, [* A  q- a8 Y; u; ^7 y8 }# c8 T& @5 P( @; T) F" K
  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)2 v5 g" o. {6 ]1 t) o9 ^" \4 m
( m9 D% _% p( P: k1 [
  左尺(肾虚便溺、女人不月。)# b* z4 t. X2 R  ~8 {1 I# g2 j
- S. S; y3 |+ b& K5 y8 u( g1 F
  右寸(肺感寒、冷痰、气短。), H8 z$ ?" P8 T
' A! C3 {* h! D* E  a0 f$ P# p
  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
+ b* W" u  |  v/ T- [& X# |9 F& {
$ N. n" c( }+ b  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
9 _2 U" c9 K/ [2 g" V  W4 @- P  D! T. W# U
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)* h' p7 M! S3 u+ M' s, o- B

5 f) N) W% p5 M  d! p) y  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。7 t% Z  |  ~0 G8 Z/ i6 T# y
  d1 q8 X+ R( x7 v1 }' l; a3 Q) S
  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)( k4 W0 K) p1 P' Z$ }' K2 @

9 E+ U4 ?# C  d& F. d  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
! R7 S6 v0 E  H' W0 [% A8 f$ h5 [
& h3 h- q& F; g! ]& b3 x" J; W  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。), C3 ~4 |3 T0 |: c, f

+ x( P" n0 [7 I  w2 H; A  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
! c# t! j* O* A5 Q7 f% n0 Z2 H8 B1 T: R6 y; c! g# ?/ H
  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)4 x' W/ |. v" v* a) w! Z
6 a' s  q5 X& U
  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
0 Y" x# r6 X1 G  n! b9 ^5 S! R: t+ d' h/ x. e5 N2 G
  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)" c4 r5 u; {; D' r5 E& @4 t

& e! @7 y; F9 [9 J! g* j  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
; k. f' A+ m' M; @6 ^4 b7 c& P: N' I3 M; o
  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。' F! `2 i1 v- d9 p; o9 G9 c7 V

5 M3 V, a5 D5 m0 \5 o  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)% e& @; B* C1 C; _* X* t) v

3 o0 n' @  r4 ]- }9 W  左寸(阳虚心悸、自汗。)7 `/ w: _* L! F1 _! t( Q8 o% a3 k& P, A$ f

1 ^" t: B. q& f) \  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)4 \% F+ ~7 G! w: o
, ~" k  {/ ^1 [1 A( f8 X
  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
- u  o% Y6 v( c; O
) L. u' E9 M$ S/ J# s2 V  右寸(身冷多寒、胸中短气。)! a* p( g% z) F  Z5 t' h- I

5 g& \$ \* n* U0 l  m  z  右关(脾胃虚、食不化。)
" C, h$ E& x! Y! x  Q7 Y, v: |( W' }% f; D4 r
  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
0 z" V! G5 j! h1 f4 x' |: g; W1 [: o+ W. y( Z9 k9 L
  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)7 y4 A; H8 p0 @& B

, b8 A9 r. S  E6 ~6 u- o  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
: w: I7 u2 J* h& \5 W# d/ y% C; W# z  z8 }
  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。8 \2 C9 u3 Z. a" c# ~
2 K. V( `* q. H3 |. G+ _4 G
  兼沉,血气弱。)
1 Z6 y+ ]  X4 g8 F; j5 i6 c8 k
2 M- a# {, @' s9 `; R  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。). |, l6 ^5 o& T* q5 |: ^

9 u$ o! ~* y6 j: Q5 a  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
' p$ ]* W7 n* u2 f/ ]* R1 E7 L5 i7 J1 ~( Y) m: `) t
  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。); N5 I& Q9 m4 r

* h' g+ z  S9 Y" g! E+ _  右寸(肺气浮、言语短气。)
; u8 a# K3 `" z3 J4 A6 b, o5 c& C1 t9 f0 H4 j
  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)8 c% \2 R: y7 `
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  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。), w& U* `. {0 z& H  R4 l
# i& G% P* D/ n1 E/ ^9 t) I
  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。1 y1 u8 @# l# [: ]

0 e1 R- G' {2 K7 G3 h, ^, o! p4 H  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。0 z8 w$ g/ {- G1 Q! N
+ @- M/ t, z% P8 C9 ^
  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)1 V1 h9 x# m! g; }8 N) k* `
7 Y8 R- P; z7 H9 J; T
  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
2 ^' v# i0 d, t( r
( [2 D8 H5 \. K  L1 I  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。; j5 @) z* m0 k# J. P; p3 r

/ w0 k6 C- g  Y1 X( g4 D, B  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
6 D. S9 a. G3 y
; F  Q, h* x$ ]$ D. g  `  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
4 ]/ e* {5 O, c- m4 R2 O" i
! Z, W1 Z# _4 P6 r' P- @& L( _7 Y  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)9 h! G9 U! l9 Q; F

$ L& Y, _4 q, l! p  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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9 R4 f; e4 c/ Z- X; N$ u+ r  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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8 \% |8 |' y% q" R6 x  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
; S0 O* o- N6 F- k; R1 O+ q8 M
" P4 s2 g8 a! ^" q) C  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
& e: X% K5 x# c5 N# z
; y' Z! T, p6 h- m/ S) D  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)9 j& i  d4 j+ X8 p* I: s

/ ^: x. D: n$ ~" f% t% A9 i" i  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)2 M; B* \- G, Q) y$ I7 {) D

' s, C9 o1 c& e7 r4 T  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
1 M( F; s7 Q3 E7 _# }9 E8 v- Y  s; i6 y3 d
  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
! D$ ~* C" r* k; f+ Q3 |9 l0 I$ x4 ?+ j( H
  右尺(下焦筑痛。)/ F& Q; G2 B4 J; W4 a% O# E
3 n( a* M/ _! H* D
  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
4 O) n( K- U* n$ |, {9 P
6 I0 D# {' A& G, w' v8 l% x  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。1 z" x. a/ x4 l" Q9 k

6 L. i: `/ J/ i0 }) y3 M. Y  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)! E: G4 x3 l) w2 F

( K. t7 c& s) ^9 x  @" H  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)9 F0 w, j% c, y  P( Q
$ s7 v$ r' F8 P
  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
9 K# `# n% M9 b9 d3 I- X8 Z" @4 T/ a( J: b
  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。) F) E0 u8 i# G* d! ~8 m/ R5 {% R( d

* V1 ?$ z% Q0 @5 G8 P! k  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)( `! ]7 T2 J1 z# o2 f% x

2 l) }+ p% R( ?! b% L9 M  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
& C, K! E9 s) Y/ O* m& i1 X' y* I6 ~# r2 T
  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。6 {" _* H( ]" W1 w0 C

5 F5 W1 Q& G7 l1 H  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)" D, X( W6 v3 g3 F
1 m* T0 V- Z& f7 T5 b/ @: _9 O; p
  左关(肝热,头目为患。)
) \% {4 r5 \+ W9 K0 h0 i  m
9 U8 \$ B0 R  n0 x/ w  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)$ N' Y5 d3 E3 ]. Z
5 k  G  `# E! \, y, v/ Z& c
  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
% s  h* O5 W$ h* T
- Y2 @/ u1 E& X# R" G2 o2 e3 O  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
. ]7 }1 l& V: }2 D( z
+ ~- }; V2 i! d, S- ]* Q7 j' J$ Y/ F  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)" |. ?& {; b) L8 X) u- N* j

6 a/ b$ R2 M9 \, F! V; P6 f  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)6 W2 m7 |! R& G- J) N
, d# F0 L9 m' T, k
  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)) _1 m6 Q; I% [' H  t6 U7 M1 X

" K7 I; n8 q; v1 `5 Y. P  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
0 }) t& {: ]# o4 L0 \  k
0 @! l. A  R2 W( g5 x  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
6 [: C. {' s5 a. ^0 X2 @5 Y9 y. y4 F. Q" o: V( w0 R0 w
  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)3 F' q- _3 i2 n3 E! E+ L

, `) W& b# `, `/ C1 c, ^% ?8 w  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)5 Z+ U. |' v6 p8 q

* x5 u9 u1 e- N+ {  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
- D0 H: Y7 `6 A3 W/ j; c5 I0 J1 N8 ~  T
  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)6 [: D+ E  n: ^  x+ A" n
0 S' X" q6 f% C. Y9 O6 \4 S; O
  正文
9 L# f! H" w& ^: H6 W
: g" I( o+ j& n8 P" q( l  附载人迎气口脉法% D! B' U/ q& b3 G4 z$ Z
4 l3 \8 j0 V: E% g+ h# q# o$ R
  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。- \) k- m, O- F' g

+ N4 n7 c; G6 K* R  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
$ F0 ^# |2 M% w5 v6 O+ g
) G/ Y/ t. i+ |  E7 M% X; L+ h+ L5 \  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
8 G- I& ]% M5 U, O( [$ x) Y( `
, t( {/ v" m* s( Q7 j  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
3 Q/ }8 k$ O% q
* [4 @5 K  n" O6 z  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。# D; `& }2 i  J3 Z

8 O  T8 G) a  g  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。" f' N9 E9 m% ~7 g
* }& X; l" F9 ]( t6 V
  正文- L3 R* V8 x/ x* l
. @' [3 ?4 a  m0 U
  附载奇经八脉: b; \) M6 J0 ^  i- W. s

& ~! E2 k  ?* x8 \  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)& h8 S7 m0 g6 Y

% x: Z3 W2 e1 b  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
7 ?  s7 X# `0 R( z! D! ^
) N; ^" Q* `7 g2 ~' @" \  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
& ]3 r7 _4 b* t2 [+ P2 ]- m" K. X
  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
8 x& E( _; [3 N: N( j
* T: w" d: m! `" Y4 g: w  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
! l" K; _2 U3 e" |: j1 V! i
$ [' F+ c9 o& P: O  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)% G: p& P) J) B+ L4 J# a' o

" E) s# t# p; U% x& k$ f7 J  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。1 F, b5 O2 _1 p7 Z

3 z& |/ M' l! ]/ r) z* j  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。), o' v* ~5 C# G
* G' {- e* n9 ^$ o8 n+ e, p
  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。9 k7 X8 R' k' Q+ u3 ]$ u

; A( b$ D" B5 ^; Y  \9 M: X  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)- r' c; I; @9 o; {
/ ^5 q( v' ]9 r, b
  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。: `2 a1 i- h& i5 a! R. f7 h
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  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
& T& c* n! P  R, t7 A" P4 a  R9 X9 N: L  a6 r0 _3 J
  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。6 O  J. _  w; ^9 a
* g4 T+ ~. b" ~+ d4 ?5 k
  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)2 z  n$ T1 B$ s2 c6 V, U
8 g9 ]) p. s+ h5 F" j4 F6 f
  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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1 Y) V% o0 m  Y; {9 c7 K  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。): Z: `5 F$ z. k* L% N) u
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  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。# F4 q; _# z; ~
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  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
2 ^* q  q5 v4 w* k' `- H/ K1 k& s6 ~& P8 t8 x0 U# |4 ^
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