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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
, l( m' z- ?' ?
: c( ]' N* q) }" u' R7 ^4 |
  脉象统类
: b- Y: C# u& @& @
+ _; o& Z2 u# h8 y) U) J, M  正文
* L- W. ^4 u) C$ M( N. W4 r' }2 ?& i. Z% ?  \+ X1 k* t/ O' X& h
  (直看横推)6 V! }0 F" d: g4 S5 C, T! n
  x9 `2 W( V) n$ C$ J( o3 x! w
  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。/ p: I/ v: A) u1 g
' h5 u: f) p+ M9 y7 f7 f
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
* E3 l: p) o* b/ F9 {# S: U) ^8 y% D9 o! O
  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。3 s9 r2 A4 N# n$ a

. p+ I  t  C! Z; b$ g  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)+ Z4 f1 E/ v$ _# h/ l
! E' P+ Z$ t2 Y  F6 ~
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。5 V% W( x% b' ?( F5 [$ `/ N4 x
1 h0 P5 R, ~, J9 }3 i
  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
" N/ K' V) T! A
, I' H. ?8 t1 P1 x  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。). a9 @0 E' B1 u! z5 Y

: J; h; L9 y3 c" }* D) f, }+ j  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)5 M4 f% F( s- m7 `) b/ o  ^1 C2 m

% o, y9 s% S7 H# U( t  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。); m/ c. @, g8 `' R( k

7 V9 f+ G- S. p9 Z) \3 v, \  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。4 }5 X5 v  o0 D. S$ {
- k7 H. O* A0 y8 @0 ?, F9 \; ~
  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
, F8 {" I( t: P5 C: ?5 m$ i9 N" [! h% U, U( @  g6 Q: v) T1 e! F: D
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)- c. ?( m; @# O' ^, B. t9 M
0 `3 K+ Q- N, o1 E) L; t; C
  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
' ]! R" q' f+ _$ ]9 C& ?
( j9 L! ~9 p7 Y% q. R' p  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
: y, S* w9 H2 H9 t
9 h2 W: ]' p- h. }2 v. m' b, e  左尺(膀胱热,小便赤涩。)- ]/ G1 n" Z% V) Y8 w7 G% s/ u% I

& ?6 X& G6 N1 k* N4 G4 _  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)8 H/ G* u- z7 n+ t) g
2 F& j/ ]  _+ O  t1 Q
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)8 h1 z/ @$ w: I8 D0 ~7 u5 E' J
5 C% v% e) S( E9 X2 x
  右尺(腹满、大便难或下血。)6 f# c* {5 C/ |1 s" T5 K& d
1 [3 R" R7 S4 C& d( B
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)  J. P& s% |' z: m- i9 @9 O
0 D4 i  K7 q: p! h4 p5 D
  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。2 @1 f6 Y5 b2 Q* w- _1 _

& e# Y+ ~/ S9 c  左寸(心血妄行、吐衄。)! _& A% p- m2 ]! `# n6 T# y: O; {
; u% X$ y& t/ c% Q; {
  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。). c4 H9 o1 V# ^9 ?: m& S3 e2 G

7 R; V5 J+ _3 ?' z: _) y  h* h( _  左尺(小便血、女子月事为病。)1 t$ V; `" K- G8 F: m

6 a* N/ u% J; }7 ]8 y  右寸(胸有积血,或衄或呕。)
  `$ M7 }) n: c; O; E4 d4 Y* Q0 q6 I/ R1 V# H6 i6 t9 t
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
# K4 j" N  V5 Y2 p
/ R1 |/ O8 v0 U, X- I  右尺(大便血。)3 l& E! I% U1 x6 t" K& @
4 b9 a2 E. c0 ~, o; n1 a8 f
  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)7 |) _/ J9 `* d# f1 M

8 g$ G7 g* a, Y5 P: h  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。), W' [8 [6 x1 v
+ H$ F" e' s2 e! b+ I/ W' |' k8 P
  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。( @' A0 M' f7 D+ ^
  o4 o: _6 M) z) B. j) `. a
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)! E6 ]% v7 ?8 W8 U$ I
3 N# P. }3 I; B" e7 Y% ^. V# l
  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)3 p7 B% {( }: ^7 l; d! d

+ ~5 [, ~5 M7 R' O0 `  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
  j5 n4 z9 ^' Z" i/ g% ]" H5 D- R4 l* S& I$ Y% W7 Z3 R
  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
( ^* d; k4 X; j6 S' k' r  X3 E- q( Y* e1 Z. S1 K7 }
  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
! w8 w5 h# ?  B8 @4 W5 K/ H1 w, F" b  f  _
  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
3 P: V* Q, }0 I) o1 w9 U- r3 F" A; Z: L2 S
  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)6 V* M6 K1 X$ Z* J

' \# K/ N5 `* \8 ?# |, Q) K  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
0 Y& P: m& U, d  u% g4 ~
, b1 s) Q" n; c3 z0 {" @' G+ O  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。5 K) |5 o. h0 f; r1 C6 M

! ]* B2 {) z: Z  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)  U' s) Y+ P% W& Q. Z4 b* x/ ^

6 r- e5 R9 W. J- R9 h- d8 C3 S  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。), E5 k% A* e) B3 }0 a. e

: q' R7 {7 ]1 Z4 u5 |  关(腹胀、食不易化。)9 Q3 H- m, a* b, i: r8 x0 V# \
9 C) B8 X6 @9 d5 m5 K* b! T9 X7 v
  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。), ]# u3 _8 b5 N) Q! n1 n
2 Y7 M# d% X  P1 u& r4 E9 \* x
  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)* `) r1 j" r7 j1 }6 K$ l' W
$ Q9 s, o; F. ]4 C  ^% f
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
, U1 d. c1 ^* j
8 s( d2 g9 O" W2 L  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)6 Q; q! m* B( e) Z2 Z

0 w0 d- M) N4 s  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
# C  _) S: J% `7 Q0 A$ ?6 [
2 N, S$ [" e) {" z3 F. x9 ^4 R+ s  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)/ b4 `8 i' _5 z" H. d# h

' H: O- E# t. H. U, r8 Y5 f  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)7 a3 w. J; s* b9 h; w9 b5 H

0 B% d: F+ ^4 `/ m# i" Q  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
1 j) x5 h8 [- U& r4 }& b! v
4 q' @! W) v' r! X. a; K  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
! y$ N, G+ j2 j4 \( {& X# ~0 t, F& S+ Q1 P9 y4 ^
  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
9 a1 l9 |4 r: N, m% e- l) P/ @) n) @
  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)6 n2 d1 x' F  ]8 u2 k* d1 w" f
6 c' S- r. U# x
  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。9 `3 o6 J' E! n! L; d
: X. }5 n$ g( O, o1 j0 L- {
  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。), W# K5 G" o, A. K' k9 H

& V' o# P4 i7 z4 K( Y* f0 X  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)4 H' ~- t% n4 a
( V! g/ r1 M4 {0 j: L
  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
) N; W$ E8 P! {- S, S) [2 i  D7 N
( D3 w$ P7 L; L! \4 O# J: S  寸(怔忡、雨汗。)
+ z7 O" v/ g. m3 s1 U% j- W+ [( h9 t4 n0 B7 z: m% ^& r/ C
  关(溢饮、 肿。)
. W" w( G% I; V7 _$ H! ]- Q& w+ o$ I8 J
( m5 E7 b3 O& ^5 p4 g8 z6 x" U  尺(肾绝。)
0 ]" h; c# J& y! |3 q" k7 Y1 Q1 g4 M7 h1 Y1 `- d
  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)" Z0 R" N% `. k- M. E" e
% U) ?. K+ t: L/ P
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。" L: I5 [% D) w+ j# t. F

* c; _1 h; X5 y: B5 Z" e! k9 B  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)2 H( C9 [; P0 h9 S

; Z% _. `9 n6 v( R6 r) [  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
; H' ~) @+ ?  f4 g4 k+ g* O8 a* M" i5 X$ L
  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)# n1 W4 B4 J( s, [) }: w
' l$ H7 f1 o4 O3 v
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
. F  l) w. r7 Z3 R
, I. \" _: c0 [6 a/ {  G. h  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
1 [# `" P4 A% w  }* ]3 v6 e+ N2 n
' p$ {4 ]' o$ V6 S  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)+ }. I; R* L2 u2 \, Z4 M' o8 N! N/ T
8 V  a6 N% j7 B5 V: |; ?
  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
" e7 Q$ p3 _/ d9 l
9 _! B  d4 t: Z$ O  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)* G" y: l0 i; f! t5 j$ C: I
" v9 W& |  x$ _$ s
  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。, {% A: s5 e$ R( q% U

' A3 i- l( E" ^& e; C. d* Q6 }6 f  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
0 S& c8 e/ {/ p2 ^7 z
- W* l; |5 e- ?3 ^  t8 N  寸(头痛。)& l& o+ ~5 ]9 s" t2 r6 t# l

# Q0 s$ q! c& T  尺(腹痛。)
1 a! F2 `6 y! j9 a% ~" [
: {# a! W  D+ w* o  N1 u5 t  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)! s" T. _2 Q9 y

) r; Y" s2 c3 l3 K  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。5 R7 F4 ~  I! t

5 w9 M! K6 O+ J7 ^( X, V' x  o  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)  `% ^. H) ?; o& L% u2 }1 {
! |/ i& |) @$ e# e
  寸(呕吐。)
7 R0 C. A7 o  [. q9 I  O+ e2 ]
( ~. T( \+ d7 l! `  V9 N) r  关(胃虚,腹胀。)
1 a% ]4 @  M& }2 R6 G
' J0 ?  H$ f, [4 z' i  r  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
2 D% O, `) K# s+ k; Y
4 \* g- u* h: l% x- D  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
0 k( }3 U- d2 k, f; k# Y# `% l+ I; Y7 U( T: z7 y
  实为三焦气满之候,俱主有余之病。
3 L) `$ E' o( N. Z0 T# v9 ^
; a6 ?0 C% a6 T  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)8 ^6 u# J& L% Q5 ]7 q4 }" y0 j
  U; |+ X- r6 c& b
  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
# I- ^& s+ ~; {. B" U9 C
9 g) c" ^/ H- c1 w% T  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
  ~5 B* l3 E4 @: Q2 J' q/ Y5 b( M2 e/ N; |$ d( d( d
  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)0 `& d; j( p) v; C7 V* n
* ?" u8 z& ?, L5 j/ Y8 F6 x! ]" F
  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)6 ?' j# A) z/ @' q& s; _  A
( x$ Q+ K1 m5 m; K. q! _6 m
  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
$ `. x! O3 {- F. u0 V3 K5 U$ N2 _) @4 i9 @8 N! O
  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
: d8 S4 v. i' }) i
0 B2 F# ^: T% `5 T) \  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
5 w/ J- Q  g$ z" m0 ]
9 R' y. y- G+ M. G$ T2 F9 ]1 W  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。8 p# V, j) s. i2 l# V
/ p" ?$ N- g4 D+ J3 f( g
  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
) O4 A/ z5 K6 t9 X7 S- b# i; g( f) c# T; P4 D- N, S
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)2 [4 a8 J4 k8 o- L6 E3 T
* E; @0 O" g1 m; u& s) }$ P. T8 B
  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
4 Q* e* n2 Y9 q5 e# ^& B$ J
/ {) ?- T4 U+ @" Y  \, L5 K2 U  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
8 n0 p: R  D) S+ H$ z6 c$ j4 j
3 B6 A' B# j9 N3 @  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
. P  ]4 p0 C7 h) C
3 a, I- X" `( B0 A7 y4 w/ m% u3 f  [  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
/ x; ^2 S0 G1 {% h3 D5 I- T) B
, k1 ^3 b7 X4 j  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)3 j9 i4 @0 @  C0 Q& \# |

7 V9 ]+ Q4 F) ?  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)! ^# Q% W: r0 G1 @( w

9 C* v6 P) p8 i' p2 P  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
4 ?7 D# i* E, Z' a! a$ J1 J: \4 _6 Y$ z! Z; J( O2 N6 N7 I
  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
, P3 W0 c4 s. A& T' m; Y' k5 d  ^8 [
  寸关(木乘土而心腹寒疼。)
: R( {$ K% ^% z! f0 C/ z+ B: t7 b& P% A2 `, J( o
  尺( 疝、 瘕。)
1 k4 Z: J- U! m1 I. e# ^& K0 o2 Q$ N6 W. S7 J9 m: i4 Q
  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)$ M  z- }3 Z1 q  |

8 M" J6 n7 u, r  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。8 I& X8 Y; D3 Q, x. z& ?: T
% \& T/ C% S8 z
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
" E4 D  [+ T& p9 x+ G6 b. t, Z
0 s  S' b- \) h! a0 z  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。" P2 @' Q2 }2 M! M
9 H( I4 p# D* p) S; w! m% D
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
/ X; e4 e: k3 D- a! ?. b3 R+ b& _& H/ R& Z6 C& A$ s# [% f$ b1 T8 n
  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)3 P3 u# k) E) w  D4 V
8 L; x+ J8 m+ K
  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。) o' n" L" p1 u6 J$ E
; Q1 q3 a/ f3 h& b, e' @3 D, N
  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)$ s% d+ x  s( c+ d' F6 ~% U+ D  e

8 D, \6 Q4 X3 }5 i, z4 L( [9 ?; {  左寸(心上寒、精气多惨。)
. N  {& U5 v' g+ k5 u. B0 R: I" ?
$ o9 F% I# u7 t6 W4 p1 P  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)8 y: P% H# B+ t4 w

/ r) [$ \" B' n9 {7 u0 G  左尺(肾虚便溺、女人不月。)' O2 Y5 j% B7 C9 f$ c0 Y) Z

, N0 y2 a6 T7 X& |, r# [  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)0 N9 ^  x: V; K: l4 H( \" i/ ]* T5 |
( e1 k0 U1 f4 L1 p
  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)1 J. }1 L* E+ T5 T6 h# j+ a- u

1 h+ U) u# x( R  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
* i; `& ^' O7 Z9 F7 ?2 ]' [* K9 J0 I# I$ ^8 p
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)7 z1 E8 q" R, t" T9 c# W( j, L
" _9 B  ~& P; e. q$ k
  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
- Y6 s, h) L* W/ i& ~6 X' W2 |3 n0 x& u3 P0 i
  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)0 d0 Z: y' n% ?  W' q3 C  i( `

- p+ |9 q) a/ `! U8 x  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
. `4 {3 V9 }) f
9 |) p# z; l( t% d. _  i  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
1 J9 H3 x% j/ y) i) |6 \: v8 {7 C' q5 u2 D% z
  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)( X4 J; t& R2 [5 N( I* `$ y# l% r& q

4 K' O5 t4 D" w! D! u  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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/ j/ h  G% P! K& }+ _! H. V5 F  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
1 S( R& [! \6 f( g# H, [1 o6 @3 H% Y9 l: K$ b( ?; D- w. ^+ X
  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
6 G+ C  T" m) \, {4 f/ ^! L2 |; i
  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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* j3 K+ H) K7 p& ~. {5 [9 [  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
7 q9 c: E4 E7 l3 b6 K; b. I. D/ m; I
  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)( g9 Y; H. E; e  g5 _( A! z
! U) i' i% d4 r6 Z7 W7 i! x
  左寸(阳虚心悸、自汗。)- [6 f) T! Q7 y6 K4 P$ b* y
9 l" T& {. F7 z; N
  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。). j5 Q/ |# U6 f
+ m* i2 o$ H( r& C, J; f5 |( I" W
  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
( d8 @* ~) Q5 }6 h2 k2 ?; F( k' a+ ]1 s1 F+ R5 ^
  右寸(身冷多寒、胸中短气。)- D* V8 b' R9 J
# I8 k* x4 Z( T4 U- e
  右关(脾胃虚、食不化。)" |# s( |  ?1 P

& d* ?; @5 [3 l2 d  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
% k9 f2 N3 l3 f% j' N$ x# M- U, g& k3 J& X7 J5 q1 c1 w
  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。); B( g3 O( G" h
1 T& ?1 A/ W' E( Q/ B" u7 }% b6 z
  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。' `: N/ n# K, q! t) `7 q( E6 j
' L* f9 ~! |( B1 M: o
  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。( G5 d8 [; o) D

( \/ \6 [* t! a- i  兼沉,血气弱。)
) Z. x* f1 F" z$ Z
$ Y1 Q4 K  v- v- W6 ]( c! D  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)  }% g; q$ |& Y
- |. |. O6 [$ z
  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
( w4 V0 r, g6 Q+ B1 M8 u) a/ l* \0 U, S: r9 K
  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)7 z7 y- W6 V3 [* S

  \8 i# q# v5 `( R8 v+ Z/ ~" T  右寸(肺气浮、言语短气。)5 |+ N( U; e% j' }2 ~' U# X

- ]" b/ ?" U1 P; f' b  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)% }$ k$ ^/ x/ C4 `
; {+ f" S) {0 v1 q. b/ G" }( I& @! ~
  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)& K& R/ Y# c* @2 r! j
4 m; p! Q! q) J
  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
1 Z! G1 x- q% G( v# o" t) Z6 Q/ f1 X+ z+ ^, N1 v
  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。& p) `9 O- y, w5 @: C* E
6 n7 ~, P- n! x" _) X
  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
# l! o( T1 Y! X
) ?0 u; v5 r. B- l. L6 j8 ?  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)) q+ ~7 C* K4 z! }& R: h
9 o& u$ U. A, b
  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)1 E) ]# j( {, N" _

. I9 N. y* F6 B# k+ W3 V  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。0 T; `" j: x: G; g
1 Y* G6 O3 K9 z, _" i! F. G
  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)$ i# x6 p, n; k" d" y: e( r' Y
5 V2 u. z+ |7 m! l+ Q5 n( ~
  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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5 D; n  [, D' g0 ~. J5 X  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
* L  z4 j, o: {/ p7 N0 }1 \! d+ N, P
( E' i5 Q6 V/ m: j6 {, g, n( [2 ?, a  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
) R7 N9 H* }3 ?
+ P3 S4 }) p# U+ R2 ^) f  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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# f* G8 ?5 ]1 [  U& C+ ]0 O& f; Y+ h  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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3 g6 d( X8 T' ~  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)7 t( S, w$ s* l7 Q% i0 Y! K

2 ~1 N5 U) Q# r5 O. y+ I  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)2 ], Q3 K% x  _/ L6 J
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  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)' a4 g: E6 K1 H# _: f
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  右尺(下焦筑痛。)$ J0 F' p' [7 I2 I5 l

; }" d- B; w$ \- r4 m  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)) b, c) X& z& Q6 f4 y) ]4 l/ n

' n* i4 {1 ~( l# s) J1 c7 M  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。* ]* ]+ j' W: u6 w& _2 t$ \- C

1 M# l1 \4 ^7 p  _  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。). w# }6 p: ^# D4 u( m* f% y
3 H. J. v; v3 Q$ K8 W' `. ~7 T
  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
9 t. [; D' t4 o' w# Z. t0 z9 C5 F  w( h% m
  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)5 }7 ^9 ]4 N# B
6 Q( q7 h* y$ M" \  R( K, G1 e3 s
  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。; `( w; w$ M$ ]& N7 Z
0 F3 V0 `0 J3 k9 h+ M1 S- x4 k4 }
  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。9 r; A* ^0 C0 [6 K
" g, i8 E" a+ _) U" r
  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)4 D0 d7 [4 W( Z& v3 @1 N! h" d  l

& X2 Z5 G- z8 c; Y  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)5 J4 l% U' h# c3 M5 y7 l3 k% `

2 K' c" \; E* U  B  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
7 O' N( b' n2 w9 ]
4 J, Y; U, w( y) }  A  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。% ~: J4 S" R1 j" v9 @

$ E; D# S6 M* z' F6 E' @  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)1 J1 b- S5 {8 J# J: p3 n
) v4 e& {7 |9 o. v- O8 |# a# j, q9 I( O
  左关(肝热,头目为患。)7 ~$ G8 f! T- S" ~* @; x
( `. s7 }: r( _* J
  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。): G% _+ i$ p. z5 K/ m
! ^# k8 @) @8 f% G1 v9 O
  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
. S' G/ L" M+ T% n# e( q+ ^. u0 T1 l5 u3 j5 a
  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。). {6 b$ f' m% o/ u

1 ]% V% v5 g8 x! Z/ w  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)( t& O& A4 j7 V" b' K; [+ [6 q! i

; @, z7 h# z/ P  f  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
4 |+ P) T# o& d' q* h3 O  M$ T- K* O, L: n3 o
  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
; D* g' L$ w8 ]
7 g9 R5 M% w2 L. N" B  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)+ M4 {, I# [/ _! F0 b! X  N  W: N
$ `" |# J) ^. K- h% S5 i# b- }
  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)% D1 ~" `2 _+ j; I) H( `( `

. g+ ~1 a  P$ A' H# o  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)& R! N2 a8 I$ S* P/ \. A, [# j
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  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)+ u  T/ ?0 }3 P

' S6 z0 U+ B4 l+ x  z  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)6 {1 P0 l3 _' y5 F( H' O0 R
1 H, z+ B) W- c& J9 i" e& u! u
  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)/ S/ w( f$ d0 g. \! f2 x

" H* n4 k; A  _' r2 k  正文
+ k& \$ Y! K/ b& E+ f9 q# p, E& K* z0 o, y! G
  附载人迎气口脉法
5 e# |9 H& |1 q1 m1 g" L, f+ C0 O3 X) W6 I' n( a1 F5 E$ n+ W
  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
1 K2 k4 d* R/ D* I4 y' C  ^
* K0 I# i* h$ T" V. h3 o9 v  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)& k; h/ F  c: K; {3 [1 K
/ F% c; E. ]; p0 d, d
  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。4 _& ]) m- o& C3 w7 m5 S9 F

" [5 q# O: F% A( B. o: x1 Z7 W$ r  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
% a$ X& [( t9 f7 G5 U- b' d
: J8 j) u9 e3 h  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。. w( Q- F# h2 Y2 _4 ]+ y

; ~9 L+ j1 c$ |- l3 M  正文
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  附载奇经八脉
3 ]' ^. K% E/ r' n6 U/ x( x
! i2 r3 a0 {; J3 w2 s4 o9 {  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)' ?! S( t* ?' q+ _
+ g! u5 \! F! r- K0 e" O. |
  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
' V) k# n0 y% g+ M) b
4 H. ]- f" C7 A- {8 x0 {6 b  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。6 q: }1 k! ]. C' u# O. A
4 r: a1 E( x. p! t! x. P
  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。). Z: S6 z5 b# M3 I2 O2 R' y
6 b' D8 r( g6 r& F; B% P; K
  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
0 \1 M0 T. q1 U4 i4 V4 J
* u! G. G- I1 ^/ H  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。7 C8 F: O4 J8 {0 I4 ^4 ^+ b0 c
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  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)4 i9 U1 e! m, O$ q, s# d5 W9 H$ c
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  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
& r/ l  C5 u; m* ?6 B6 M3 L3 ?  I  T
  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
! q. e8 r3 t4 N4 O8 p) t+ M
: ^- l3 r' J1 Z! i: `. N  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
0 O9 h3 ^% n. w) N$ a2 S: e9 c. W8 @& h4 H
  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
# q/ b) i4 X, M2 |, c
" ?( o! `$ q7 d2 O" e. D" s. `; {  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
4 W5 R! [5 ^! }7 Q" h0 W" Q' J% ]. m2 P. L5 u' ^: k- V
  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
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7 ~  a- B2 Q: P7 L1 Z  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
! Z5 o% f/ a; `8 w3 ]. y& W/ h+ L6 W7 G' X" s& {1 {* B
  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。4 b; h2 g; ~( D

5 q6 v( c! d0 K3 x5 [- |  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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