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脉象统类3 J. {2 `* }4 y3 \8 K" X) o& B
0 d) r1 Q2 ]$ h% I% X j 正文
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. @9 P1 v7 @* A3 |9 V+ r (直看横推)
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提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。( |9 K3 S9 i$ c7 p1 e! O
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
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. D8 G: |8 Z. W7 U4 e3 n0 L6 h 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。2 y8 D9 Z9 K- h/ U
1 Y" z; d& ^# G# g! ]- V) q: d- ? 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
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- u5 r E, n8 U# x6 J! m% |0 z( H! f 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。% s& H9 w7 A# C2 Z e, V7 d( C
( @1 Z: `6 q0 a, W! N/ [9 c! T 左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
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( Y4 P7 C8 E' l) ~9 o& D! B1 p 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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# H! V* y6 Y' V; Z7 K" T 右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)$ H. s9 u4 \/ y/ l1 w9 j! U& b9 x
+ t- Z' q7 h6 F5 E# G8 B 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
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浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
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血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。2 B3 n; l$ i0 G, C# s* ~
: g. _% P: `1 @# I& G/ t$ @ (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
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" ]) e; _9 s1 ~ 左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
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左尺(膀胱热,小便赤涩。)
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右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)5 t; ~0 R. n8 y' x! B
7 a) F% ?$ D- a3 T! H% ~ 右尺(腹满、大便难或下血。)8 E& `1 P) }5 d9 h( o: N- Q! d
4 R( Z$ q" f1 _ 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。). Z- J S# C; q7 `( e' _9 L) z- C8 k
) ^# e `$ ^( K7 O( n7 g 芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。8 l9 `4 T. [; v- I; E
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左寸(心血妄行、吐衄。)
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' @1 _$ \5 a2 x) a 左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)8 ]$ T5 ]) @# j1 I& b8 w
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左尺(小便血、女子月事为病。)+ ], C5 I5 d' F) N# t; Z. f. K4 I' f8 p
8 L2 _6 n; Q' [! Q6 ]% L! ~. B( r1 l 右寸(胸有积血,或衄或呕。)
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右关(肠痈瘀血,呕血不食。). y0 N0 E! N0 \, d8 P M8 e
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右尺(大便血。)& A0 e$ A8 N3 T3 h, B3 W% g% x
+ U% G% s+ `& b8 I/ N" H (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
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弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。: c' B# x% R! h) n2 H5 v
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(凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
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0 J4 r. g7 D0 g& s 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)- r# p4 _5 ^' h6 l8 d- e4 |9 M) j
" |: l- [1 l5 s( c 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)5 c& [8 U; g/ @. x6 l, y3 l( T
4 q. _" M) S- N* {6 ~1 r 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
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! p, R' K# N; Z 右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
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右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。) U0 L! r+ `0 d
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右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
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浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。& G( H y( s# R9 O Z
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
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& u! N! j4 [ h3 v5 m. p A1 m 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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' x) e. ~* g& E, ~ r8 W 关(腹胀、食不易化。)
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) m- ^) o5 h& E' D& v" D* I6 |. y 尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)* F; i5 L. W* x; L$ B5 G' K
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濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
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(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
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) }: R0 G" D) q 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
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7 z) R2 L0 f* ?& a* F# d) T: Z7 Z 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
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左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
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! k$ F( z+ |; q Z 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)$ _4 Z1 u3 D1 n! Q* f8 I8 `
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右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)0 M/ p) |6 s ?* z1 k i- a
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)/ e! M: R. H* V9 M. i
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浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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3 I9 _7 z7 Z" j0 C8 B2 x7 ` 长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
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4 i! V' ^- T( R5 J3 I6 N 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)& T: N' j: y5 K' Z' ]
]1 @9 g+ @7 I% n4 G' f 散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
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6 K# u% E, Q/ Q5 m1 c7 a! u9 K 寸(怔忡、雨汗。)
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: U6 k9 M! k( j; l; o/ g3 l 关(溢饮、 肿。)+ R5 n' g$ p5 E. T) x
( z# q) V) Z. I& G0 z 尺(肾绝。)
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沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)6 w6 {7 z/ R2 r* y2 a
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沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
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! T4 P3 P9 S' x% R$ g (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
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左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。), n; v c& T% V- N |3 ?& X$ o
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)' x2 l! q3 Z+ z$ k9 }: ^: T( n
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左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)! q4 v2 I4 \* f. o8 [# @
8 y) {$ C% B8 I; S' k* [ 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)+ u/ \5 @* q9 B. }( \9 y6 H
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)+ c4 G+ a Q! x$ c- M
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)' G+ H/ P2 N* S' Y/ m% {; i
" ]5 W5 r5 ?" G) ]* O 短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。6 k% D& F6 B# ?: a, t$ ]
$ X' z* P, r* n: `- h. a3 O0 m% { (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
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2 N1 X6 Y; H* \" A 寸(头痛。)
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" ~* H3 H$ m$ J 尺(腹痛。)# p: q8 j) V g0 P/ ] @$ `
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
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细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
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寸(呕吐。)$ p9 J* N1 }/ K$ G
1 T3 N* {2 G0 ]6 B% M 关(胃虚,腹胀。)
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r$ F0 I$ o/ K1 P; P 尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)+ v9 ?* ` w8 u" a, z
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实为三焦气满之候,俱主有余之病。, l. U7 K2 s9 Z& H% m
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
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9 s; T% `8 R9 p/ N1 j" A% I: I 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)* t' B6 [* B3 M; n; a
: O. @" V3 H- h6 O6 {/ j 左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)5 `- _* h: k9 a( H: ?2 n
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。). K" Y6 T8 S$ _2 Y
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)6 u; ?, T! }5 P- p
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右尺(脐下痛、便难或时下利。)
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沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
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w+ a# u q) }5 ^3 T 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
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# v/ K3 x: V/ M, z/ O2 ]" P (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)& G" z) M9 g; G# \
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
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4 N9 T3 D9 r) d$ R9 Q 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
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* \5 `7 a; I7 A- G' Y. } 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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# H5 i9 N- i' g 右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。) X9 x0 s) l: ]$ o! }& _$ a
5 e2 ~4 e: `& j: y- W& o$ `: e 右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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* G* S1 E. ]. M1 ]# J 沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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9 o: S' \9 f$ R3 } 牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
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8 ?8 S" O- V7 m5 M. j/ a' J (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
( F: N8 @3 A, x3 L; ?& Q$ V' T8 W8 r \2 y! I, d+ q {* Y
寸关(木乘土而心腹寒疼。)' j9 z$ ]8 j1 m: q! u4 S0 F
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尺( 疝、 瘕。)
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+ S) b/ A% y1 ~ 沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。). u! |2 ], w" a" H
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革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
6 ? N4 o2 t9 Q, x* f4 ^" k# m* n
5 G% h# Q5 O1 C x9 W+ z; \% C% W 寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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3 ]& e0 j5 G2 q5 C0 N 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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* {. s4 M' t( k" `. T- ]6 ] (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
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1 A& p5 m- i: D- ~! u 迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。), l, F0 g) E$ D$ d) K
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迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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7 Y/ Z- U4 ]. W4 ]/ g (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
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7 z1 ~8 K: `4 v6 o" I7 y 左寸(心上寒、精气多惨。)
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4 w% O/ S7 S) F; h$ H, w 左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
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, s/ k Z8 ?* V5 J 左尺(肾虚便溺、女人不月。)
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4 H% X! c. m* X1 m 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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* S4 t a: n" [' R: _) q 右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。). v {+ N+ a' [* p) F) A: P9 j
" F0 A' U0 y. m 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)( k6 K: c& W; }" y+ j5 W3 y
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
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0 G, d% h& h8 e% D8 v1 ~ 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。$ ]. z r$ m8 C& S, Z
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(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)/ h, n. t$ ^, D+ a0 ~) a6 w, M2 r
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左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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$ L8 @2 r3 G8 r4 A. { K; t! j" K 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)0 E3 q' o: p, N7 J( i
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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( e) t0 u' n( k+ X. l W 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。) U* _ N. D8 z7 l0 e9 v* Q
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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, @7 c. Q+ o8 U# |0 @3 D) f 右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)) r$ Q2 `5 i! v8 A a6 C# ]
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弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。/ |7 @6 t1 d4 R7 M, K
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(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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* n' t$ z l( j7 k) Q; }6 j 左寸(阳虚心悸、自汗。)
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4 T5 D: g; O. v: }8 J3 ?3 B8 d* R2 q 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)6 v- S4 E, L [7 Q- ~) d b) S
1 Z$ _8 ` E. v9 `8 _; d 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)& x1 R1 M5 S" E* @( U4 `: ?
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右寸(身冷多寒、胸中短气。)# R; C+ c+ c- V
- }9 c' b; a5 f- {' N$ x+ T2 j 右关(脾胃虚、食不化。)% T1 P+ s/ N( t% Q/ X1 T
) e) r6 ^- R) c9 \0 a 右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)8 H1 a& Z# U6 W7 z, e% h
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缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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; ~7 G; i+ ]( o0 Z+ A3 |1 c (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。9 a, a( [" i7 r9 o: E o' R" S
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兼沉,血气弱。)% E& ^( y9 I( i& y: I
! @/ I1 C/ g2 j; D! { 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)' O# r4 B0 k9 ?/ c
% S$ J9 I$ H/ U
左关(风虚眩晕、腹胁气结。)2 O1 d, H2 e, F$ {% A" {
6 _" r; P0 D7 n! ? E4 w6 V 左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)+ K4 y8 d$ t, S! \+ j' i. z L
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右寸(肺气浮、言语短气。)
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)% {* t& U" V/ T1 J `
" m6 j9 [% K, H 右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)) _0 S& ?, O# o* V/ J2 x8 C6 B$ w$ v
; O8 s, h% Y: K: S6 D: R 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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& K! _( M0 F+ ]7 N* Y 结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。$ `5 H" K/ w# e
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又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。) c6 S/ K) n2 q0 i2 j' C( E
' _5 N# Q2 U" W0 ~- d, P( l4 F 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)1 Y( H7 ]; r ?, V0 Z
( e/ o: h; O2 X: n4 g* N4 P! j% Y! N 数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。# W' J0 f8 |" h0 G6 L2 W% H
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寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)! [/ q& {0 l* a2 k9 ?( Z
6 k" G; ]. |& Z$ d* c. Z X 尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)$ p' Z; c! H |3 j8 o4 Y7 i6 C. ~5 f
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)+ ~, ~/ ^ I( }& u* X% |( q
% ~/ n, b+ e0 q* Q 紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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$ c1 f& s! _* t- g$ p3 W" @ (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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) s9 M3 `" g; F7 p' z+ a6 }' M2 s 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)3 I- }5 w8 K6 Q& P7 J
" V0 i1 r& q9 y$ j" e 左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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$ \# X# o+ ^; H o7 k 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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右尺(下焦筑痛。) w* ?2 ?' O1 X% F" r# O7 u) O. }
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数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)# @6 Y- w1 ^( ]
; T4 M( ~* U: T+ G7 } 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。, L, m) i, ^2 D! j
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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(又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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+ P4 Q+ i7 ]! {; A: L- d8 d 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)9 T4 F. ^+ a: W
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动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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: G, J/ `0 Y8 b 动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。- m; T5 x& P9 j& c% T
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(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)0 t" W1 W& z& n- E: ~* V
$ s0 q7 R+ z) ^* O( L: Z 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。9 P, W# R- z- e+ K6 L5 t' _* @
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。+ A+ R5 B8 }+ Q# O: i; [
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左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)# V2 V5 N3 R- K' y
$ O# b: @! B9 m% R* u 左关(肝热,头目为患。); y# J" L6 M4 k4 n7 n
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左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。). e' b* o" c/ t/ s8 c& T9 _
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右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。); _# ^7 s* V7 y3 o0 f
. {, R( l5 L1 D1 I3 ? 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。) `9 n" v4 p* w% y0 L* X4 N
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涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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0 H2 @- ^5 L( A8 h' [6 G) R7 q 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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, s: n/ X7 d( e( |9 R 左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)# |- [7 O0 H/ I5 f3 ~. @) d9 d
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左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)3 F" m$ g: O1 g9 {) n g
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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6 \, ~0 }: N" I) d( T: i 右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
' Y8 K6 l q- p. a' d: J, J" c# G8 G2 v: ^ \! \' }
右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)0 X3 |- j, S- i- S) I1 u6 R) L
5 B4 S' M0 C: f( P2 s5 J4 F* ` 正文9 `$ T) v5 X$ Z" D {- p
8 y! T* y ^& G! n" H
附载人迎气口脉法9 d" j# m" ~ F" t7 H
4 v$ Y2 u* r9 X7 _4 @5 w (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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6 F2 K& {* F, O" U 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)) F% T& T: e" k. a5 q
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六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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! R$ `& s' w7 }5 i& R 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
6 p; \, w' m1 c- y: j" r2 g2 `- j1 k3 f, w- }
七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。 F6 Y3 w% g9 [0 I1 o. H
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人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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正文
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4 m% Q' o. O' Y; t: ^! B$ o( b3 | 附载奇经八脉
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+ p' [. B X" V2 g (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
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% I" x. X* f4 r% `# H# j3 B% O( z 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
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% l) f$ J" |# }% i" M 本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。; D5 ]* ^" |& s* l0 L; h$ d9 l
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)" C# \% C& ?" |4 q: O! T% K2 E
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本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。9 I8 p9 {6 O' R6 P8 l5 ?3 m+ {
5 V6 o! m4 n" M4 Q2 O. {* Y 阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。); v2 B" Q4 Q( `# c- c+ j
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本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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* j2 z% b$ U* b% o I: R 阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。, h9 K& j. E2 Q# ~8 K ?, _6 e
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督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)& U, N/ U7 S, \
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本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。0 {6 y. b& E, d
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。): _' \7 B, u# _" a
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本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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" W! O- p2 z# a 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。3 O7 u7 L1 f7 Y. A2 E% @& I% {
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)9 w: T: K: t' T& A3 V1 l& M9 g
* k# p% ]* M( _ 本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。9 \% E2 U1 x9 _' ]( G+ A* O! l
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而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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