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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

- U1 l$ Q  r  E! ~7 V3 s" o& c: b& I& C. `" I
  脉象统类- W. m' g  g' p" b' O! n

2 k" [" ~5 `) |/ \( k: H  正文
) w* P' w) {1 p7 M9 M$ g
7 ~. d& g+ R1 X: [$ e0 `: F  (直看横推)
! A  W5 C7 Q- D4 {% O+ S  ?6 D& ?. ^) n: F/ j
  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
- u; c, A7 \5 D, P& q4 C1 f
- i- h. h) }0 b. Q5 f3 v  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)6 T/ h2 Z/ H, v8 ?* R

$ U5 ]0 o2 P" |  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。. |' ]% O7 o4 J$ \
0 k& f' Y( K) v
  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
/ _$ T2 V  f. I( E! K5 G( G  `7 @+ K
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。. i9 C, d' J( A6 P% g

+ M1 p. y+ A+ S  r+ P- ^: P4 {  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
: I2 t/ D; q! A# g; ^
& T+ J) X3 V0 G. V  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
0 B: D% Y, ~* O+ C/ r* {  y0 A% c$ w/ ~6 Q7 u! w" U/ _) i
  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)/ [; p2 m# \" Q

8 w* n  l$ U# E  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)6 f# L" X3 a* Z' ^

  G0 o, O- o  W8 Z1 Z6 U* A& D9 p0 j  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。; ~, O1 }* P6 L+ r! T2 L

' Y8 Z$ d! c1 i. n0 Y" K+ q" J$ l  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。: f" x$ q# V; K% y, e
  l: p  ~- a- T/ r
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)4 C1 j, y" S4 ~2 {* k

( A: T7 ]/ u7 J. G  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。), c: k: n0 J7 `% `* Y8 ~* w

: A# `( w1 g$ K4 G  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
$ d1 ?0 }( m# N0 r* g
5 W5 n: ~+ n8 |2 z) [: i  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
- H" K7 L+ l1 h& X5 O0 D6 w4 ^2 w; ]$ l
  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
8 p5 U6 o1 k/ s
: W. G. s) F, Q& L% a' B  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
# x: k# X9 p4 X* e) s4 N) g  p; L6 J/ t* L+ E  y' \
  右尺(腹满、大便难或下血。)$ }0 j/ P2 d5 D! N0 G1 ^) K

4 B* `4 M. |% O2 ], t" V$ ]  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)/ Y; i. ^, u% @

* c0 }% ]) ~2 W. c: w3 b! u0 A  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。  i# \# n0 Z# z2 G. j. e) V9 M

1 J+ U& ~' R. ^! `; Q' _; m) I' E  左寸(心血妄行、吐衄。)+ h4 c: S6 m5 V  K) ]# Z! i' K

- c1 _7 u, }7 ^5 v% r3 C  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
6 ?4 H5 F$ V% p0 D8 U% T' P
  ]7 N' M7 e! J' }, }3 H# j  左尺(小便血、女子月事为病。)
7 Z7 r8 p4 A6 U( s* U' y1 c  T1 }8 x' P
  右寸(胸有积血,或衄或呕。)% g7 G5 V' s$ H* c( m) n
/ y, p1 }% f- ]( N
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
. O2 n( m8 Q$ F3 j* l- ?& ?
3 K" G8 R" z, ~% Z- r- g, w  右尺(大便血。)
, ]$ j' W0 S. r  ]6 P! `8 g6 y" m+ ?5 Z9 V
  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
$ R7 G& u4 ~2 j: R" B
" z7 Y! q1 R* H% \  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
9 s. I1 H6 D, D; l7 u% Z
, {% g) E7 w! @/ F& O5 `( t  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。5 @) c; N6 n( s% g7 ?# H6 ]! M
2 B3 o4 N) E# q" `  h- D3 I% b2 j
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)) x) @. f4 J& S7 [( z

1 Y7 n5 T* h$ Q  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)0 X9 ]+ J# W5 p
, ]4 U: G8 _. E: v
  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
$ @, e7 c4 W# H5 Q" K1 b6 n  c
* ~( ?- b6 j% i) O1 z5 @6 Y  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)# k; u  b5 R8 O# k7 x

; j5 |4 `% |6 K4 d  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
0 W# m! I# j* l! a. h
% s6 H) t3 W7 {  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
$ L& w9 x! {; N* _1 Q5 X
9 u5 I. M' \( h8 C; J1 r. H4 a  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
' F; H) G3 {/ n. ]5 H4 Z, Q. N, X: Q* `+ e
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
8 S% @1 D# S* l/ A6 P$ \7 s3 d# |/ {1 f/ C
  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
1 G. q& A- M1 x9 b3 b& y$ z
4 R+ p! V; s; ^2 `: g4 E  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
' y3 w7 S2 T) a- v& j! g* ^* w4 R+ a0 Y( p) p; h1 O; O
  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)& x) ]: f# i7 s6 k* \7 L% P3 w) g" ?
5 G7 j# V5 Q9 f9 v. P
  关(腹胀、食不易化。)
0 e% s6 N( _5 @; S% {2 F! d# W1 _! b8 w, t2 `
  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
, A6 ~6 E# t, |" V7 x+ W  Q) r  j) J  K. W# C5 s
  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。); I, b9 ]$ |) \7 x, M% v  z& P
7 q* e* O  j; [# l! H* X
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
0 m; ]1 z9 x: Z  S0 v
0 B! e% F$ \. k/ Y6 y1 D7 D3 t  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
( \3 c0 C1 k2 F. c4 Y( P% m# Q' a
/ X% G* C& D5 X! M  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
$ N1 M' C, a% T6 U) F9 U& l( I5 I( |. _  e" P, a' q9 y
  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)6 y2 v- J- H% L4 H4 l3 x

/ I! z9 @& t) X$ `& y: C7 A  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
( `0 J1 U7 c- D. N
9 D: Q* n8 |+ R$ P; @% E# c  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
' }) l, y* }/ K0 n: J/ O  q
" T+ T/ p+ k5 Z  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)4 F7 g6 D9 m+ @* v/ }6 e. \" I

- _% b" {# F$ I' x! y0 k) }  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)* k; f. e+ A3 d

6 _% l4 B. R. g5 S  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
. i6 ?! n* g) S; w- e- w# H7 C6 V% e1 q% X, _4 v7 q
  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
9 b( O! Y0 r4 W; ]2 A2 C6 K7 T  \3 X% \) e3 j# z2 S( A9 F
  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
3 n7 Z' }" z5 L' [( N( L
4 X; \7 O% w& s5 S8 B% r  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
7 _, y3 L$ y" [  r/ J, H- q4 L. s0 ]9 Z. L
  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
# h* X* I2 n: ~7 d4 Z) Q
2 j1 t6 ]) h" g5 E2 u1 [1 D  寸(怔忡、雨汗。)
. u4 y6 h# D+ |- ]! L) \( x) ]
  关(溢饮、 肿。)
# }0 X- _  L$ U1 S! w  A* u( @3 ^2 G
  尺(肾绝。)
* q" |6 J2 o' t1 C, i* |2 ~5 W
( `) ^. k1 @. ]5 d8 C# o8 N  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
5 t' t1 m1 C1 w2 o5 k7 T, Z2 q1 x1 z. i* m# q: P$ `
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
, a8 C6 k3 T* v. ~& a. I0 S- A- y( A( r6 d7 u% k! l9 M0 h
  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)$ f" e6 Q3 j9 T" @3 S) H! Y

9 M/ P" o5 B: x8 a9 E7 A3 n  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
( {: M2 s( ?. Z# g. ]- x/ D2 ]% \
# D* U7 }4 ~0 g7 n3 [+ _% U  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
5 h1 r6 N1 {" _8 @6 j+ c, d1 Y) U, B7 B0 [. O
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
9 A) x# Z7 b7 E2 T, @/ z) ~* s: o; P" b8 J6 Z- ^4 b
  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)* p% g3 b) S/ ^/ v/ I& u
. h0 Q5 a' o" h+ ?2 @+ b% i
  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)% X5 k! I) Q7 l6 I" N

3 I9 j: O! m5 N, j8 c( S1 N- B% ]  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
4 r# A# t- `8 l; }4 r
1 u1 Q& g) t9 g  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)( t8 j# K& H9 k. z" _- v& }

7 z  C* a/ f. S6 E4 J  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
5 L3 E" _$ B, s
; V7 z* D: {9 }- O7 `  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
% k+ l" G) ^3 L: @
0 |" l! O7 D- K" \$ G  寸(头痛。)0 r$ f( s! k* |7 d

8 x& s4 q. b- J: n* W1 w; P  尺(腹痛。)
* t" o9 u& q3 g1 i9 ?. t
! H$ L' S% ?- q9 |; N" m  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)# v7 \5 ?% S8 w" x: a: S
6 d- O# U  \; O
  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
  G+ o; k0 f, k$ y  w7 l# N2 ]2 ?
! W. Q+ H$ [& L  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
2 g+ q  |+ u6 s7 w2 p8 s% g7 Z0 c) n$ p+ v( u1 U
  寸(呕吐。)
5 }' L" v2 Y3 C& D1 E  e! g2 d  e, ~
& z  b; q% ], x/ E  l  关(胃虚,腹胀。)
9 ~- T; n/ `8 \# x4 J- s) e
/ o, D: n/ G  }  R, C0 H  尺(丹田冷,泄痢、遗精。); u& Q6 p1 |6 Y% ?
. W  n/ _4 G9 h7 J# b
  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
/ n+ G; s+ u! |
+ y% v0 [& t6 U8 I) E  实为三焦气满之候,俱主有余之病。/ m* ~3 ^2 U& D

) T4 x; Z, k- U" e8 Y  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)( j6 s' z% L; F  V" Z4 e: o: P, d+ N. T
/ E4 H2 D: `0 n5 Z7 Y+ V
  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)3 c3 {4 N' N+ `; L: |

4 q. g* N( E. U! @1 i  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)$ p" K) v" I5 k9 G( K* L( G
1 J$ y; T( F, s6 w, B" q
  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
* S; w4 s6 A  s" `4 N1 w, Z
3 w$ @' H( _1 g! q, q/ v  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)) f" h. q8 q# v1 S$ w1 o
  C1 ~8 _; J, E) k
  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
% Y. a9 F( V3 J" Q; }9 u3 |
: o/ [. \2 m. Z, ?& M  右尺(脐下痛、便难或时下利。)* i! e" o  r4 f3 Y. ^
  o3 t3 }! s: J4 D: S* ^! ]' W( Q
  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
) Q6 L" b( ]: Z! `# i6 u8 r6 N5 z- Z* ^2 ~6 P, l6 J
  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
7 o( J/ Z- V; u
& u: `9 ]6 f8 @  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
4 G" A$ `1 G8 v/ Q/ D. g/ r( Q, `+ A' X, f$ l  i
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)$ W' U( k4 \# B

) _5 Q2 d+ B. C  E* U: `  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
2 t- j4 d) h8 V$ f' O( Z# o1 K
( M$ ^( H) T  F. w; a3 R! I; l# x, s  |  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
9 j8 g" d2 P: V# h8 \* D5 b' S; n. D/ f( Y) C
  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
) c- x! ]: w# q# {" E
. T0 b. q. B$ b6 T( s& }  D  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)/ x# [/ w, N( y! B2 j& L
  J) ]0 d: j, p. [# R7 @; p, W
  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)# o: k& y4 ]7 z" O' z$ C; l' \

9 s; z1 b3 E" r! O$ s7 R  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)' }5 m: M. Z, ?; r; a& b' a5 Q
, W$ m4 Z/ o" D- Q' w4 }3 k( x
  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
0 l; H( A. f4 p5 M3 {) j- m* Y* `7 s
  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
) ^% E4 k7 v: X8 C! {6 X+ P* X3 M5 Q) `7 t1 l# x% n% K+ \
  寸关(木乘土而心腹寒疼。). f) @3 L3 F; M& \; m$ v8 ?  K5 V
- H, [8 o8 {. j3 n4 t! {3 H6 m
  尺( 疝、 瘕。)( m7 V, f) ]' A5 L5 @& E- ]% X

# F. @3 Y0 h8 N9 v  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
) y  c" [5 ?$ L; t7 v7 F
5 i: _6 z' a( w/ q  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。; f# z- s# U9 M0 u' [9 d
- y- ?9 }# T' |5 K& z* O% l3 a; E3 q$ j
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
5 K" W5 z: J& [  d' X
4 S- C* k, X  s0 D  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
4 B* Y) M7 U  p; E7 V6 l1 g# ^$ v
$ d; [+ g: j: Y! y/ w  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)9 |$ R8 i' z0 d0 H& P

$ e2 A  l& S7 R& E; [  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
/ Z2 c; H; D; c* z* U+ ~! @  V  M$ O
  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。- z( l# h( }, B( p% U9 @$ d
" p; ?( g- j0 R# v7 [
  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)4 f/ n$ g, K3 ~+ ?$ Y2 i+ J7 i; s
. _9 t6 O# f6 D
  左寸(心上寒、精气多惨。)
  I5 M  j3 F4 j1 E* ]
0 B' F" w4 a1 y) E, c# z: B8 [  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
$ L- A0 n# L4 Q' ^. }9 _; i1 w- V4 V# d7 i3 }7 L, \7 C
  左尺(肾虚便溺、女人不月。)
) Y9 g( p( V' G( a' T1 }+ v& w* p2 s% |. a- F% I
  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
# X( K9 f% i- ]  A- Z- @  a( v' ~
- {/ u  n$ e4 ?: z0 R: |0 M  I  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
9 i  @2 ]$ a- R* o2 q7 a! Y8 A( N' t/ y0 X
  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)  B7 G$ F2 f0 B6 e; Y* Z

  J' m  Q. f2 L( v+ l0 q  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
9 H0 l: x0 w$ d3 Z( S$ p$ a! }! y" @# a4 f9 x2 X9 Q
  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
9 t! L- k2 M: Z
$ a$ x' g5 ~: ^0 t  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
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: m% z* F# e( s0 H  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
; g/ V# \! K  }8 a' Z7 p, N
% E  o( U- Q0 @9 |  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
) P/ Y; Y. |  P5 @  P% ^4 w, d
8 ]8 S' x- T1 w. G( E$ ]  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)  ~8 \, Z  g' A# T

! ?- v/ \; R2 w& Q' `  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)* r# {: G, ^) Z  F# |
4 H) {5 A3 B/ o
  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)! e9 L6 G5 P1 V+ K$ R) z

2 I6 v9 D/ {7 }( I  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)* m3 }2 C7 f4 Q
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  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)/ \4 s1 ^: d* A/ s2 n7 ~: M! f

7 x% Z" G1 I* ]! P/ K  左寸(阳虚心悸、自汗。)/ r0 i& u3 l$ V

( K6 X" J2 D6 |6 G  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)9 ~" f6 ]" }* k2 a3 x8 P
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  右寸(身冷多寒、胸中短气。)1 a1 A2 O7 E, {

- r# c) I8 S& C* k  右关(脾胃虚、食不化。)* R" f6 ?1 J; d3 b6 B+ @

1 g+ }6 u1 m! \' g1 j9 o  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)6 Y" ]9 p1 q. z, f7 z1 N$ e. D: R; f5 A

" j3 S4 T3 T6 n9 ~% U# f8 w  X7 |  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)4 e0 U. B/ v8 |/ o

" y, a7 E! H& m6 q. t  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
8 N! P1 l8 ]! y; u' r/ P' q9 s8 ?, C
, C, q/ H% ^# M# t+ P  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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  兼沉,血气弱。)
1 X. g0 u- _: q0 Q' P5 M, M" c/ b2 E. q# e$ t8 _3 }
  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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0 R  X. e( L8 \8 H& @/ P  j" J* _  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)) y! A) E- h. p! r2 H! t
. S* l+ I( T( A$ L2 s# X( L3 y
  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。): E: m* H2 Z' P) \% R# a5 a
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  右寸(肺气浮、言语短气。)
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  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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5 r  I# w- S% j+ C0 z, |  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)' E' T! f- E( h; s: Y, ~) B6 J* Q

9 K% V7 i" m& f8 c+ H- R  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
! W* I% I# J. N$ t( D/ r6 U- }" R! z2 B  [7 L! v
  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。& P; j! Y3 y# K. U, ~1 [9 u

$ U. [* ]- T7 {4 W$ M- \% ^  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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8 Z+ D) S1 Y3 B6 O/ b) q  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)/ Q/ _9 b4 F, [

8 {$ ?' Z# J  N* o  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)& X! t, D- s  A/ V

5 ], |- p" g6 X1 Q0 S  Y  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
0 g8 W$ K1 O0 t& f5 s( i- T/ G  ~9 \- h7 G  g' g# v- N
  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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+ M$ Z0 B5 X, f  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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; m2 q/ M  M& E/ i8 R9 @' y6 g  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)7 X, ?9 J. ?) Z8 j/ h. n6 X' w4 X3 n
4 k' X/ U1 L/ g. w6 S6 e
  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)* ]5 B, F8 q% b6 U6 h  k# e" R9 ~2 [2 e, r
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  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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* T% `" u; r$ D/ f' ~  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)# u9 X; j' L7 ], D+ y& u1 q
8 X) w9 T+ B: V7 Z
  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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$ u) B3 Y6 q) n8 G1 A3 [4 P  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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1 M0 z  ?/ ^# g  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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  右尺(下焦筑痛。)
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  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)$ C0 ~8 J$ H" a0 U9 V! \

8 Y& h, O" O8 W) k  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
2 E: V, j; Y* Y& J9 o9 M
: ?, ^/ Y/ T, k5 n8 N, I! F  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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5 h3 s& _$ I0 h# c2 \- `' Y9 Q  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)8 L% O6 Q2 o- H; D5 T9 Y
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  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。5 V& l: P! L/ A! C6 Z" c- f. y
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  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)- b% D4 x, k+ p8 O

1 j  ~$ G$ R6 I$ _5 B1 l  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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' |2 _1 X5 `4 o2 e9 C+ a/ N" C8 {$ `  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
( u3 t& h. Y1 B& p1 N$ Z* ^/ A6 r* f( M2 W, \  g2 `1 p
  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)( x- k" z) S/ ~8 }4 m! M

; T7 p1 w5 W3 U: [/ K  左关(肝热,头目为患。)
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/ Q1 a! K) y% w4 x  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。): T' q+ K7 l! M

7 T: M( Q# n4 W) N+ {8 t: l  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)! H" h, {/ p. L. m; W7 L5 Z, l8 r

5 e! V; W1 N7 F5 B7 O) V8 k  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)4 l, z- R( ^, I

& J! Y! @$ J7 V* U8 W  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)$ ?$ P# w6 y0 P0 h8 [9 ~
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  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)' v3 t( x  j* C- U9 n8 m  u+ ]1 @& g; s
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  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。): @7 d% g6 f) _% [7 W2 [

& ^3 v! U4 N, \3 r. J  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
& ^! N$ [; n% S- u* @3 N
/ i" D2 ]9 |4 F' A0 i; h3 y  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)8 }* f, i5 j" j9 _- M$ K* A* Y4 f" V0 H/ l
: N+ K6 ^6 s% M
  正文
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4 J: c  @. R, z* Z  附载人迎气口脉法+ B& a  r+ J6 Y9 G

0 k4 C+ _2 b- ^  z: M+ I  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。! h, {5 S/ K% Z5 z$ _; c& y" K3 Q0 g
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  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)7 {( y# L9 E) u2 \3 h! B
; J3 Z! U! x3 Q% L) D
  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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, O6 D* ~' S% d  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。% Y8 ~& V/ q, y& o# m
4 H) C! L+ q& l& @! D6 [1 ~
  正文
0 G1 o' M" f% P# X, ?1 Y+ i2 L: i2 t+ @
  附载奇经八脉
3 {- R( ]6 m; C
( m6 L2 o. O5 ~" {1 l& I$ G" H  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
. V- i; Q5 }( J( n8 v
( X9 u+ [* s7 v# {  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)8 f" Q& E" ]. W& J4 _
! w4 \( x& C, X: h! u8 h& s
  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
! n' s6 G/ D# z* N& G
/ r& N! P7 H& ~  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)! e: R- q: Q- O

9 e+ w2 C8 ]' i# m' _  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。0 R* @( Y) n- [8 e; K4 i9 [
4 d3 P0 `2 ?( u2 y! Q: E2 C
  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)& b; v  B2 k7 U' M0 Z

  s0 K6 _, W% R) k  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
, O7 d7 }! K4 m3 E- y% c3 d9 }- P* O( y
  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)1 Z( W+ k/ M9 i) ?

( \. v# x& s- @  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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8 B4 D8 F: d2 ^! O4 L1 X  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
4 J, g1 {* U" x% n1 M+ X; O
* M2 b$ `! |' R* b3 u4 `9 f  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。: |6 I6 B  ]. J( S

8 W% g9 {! y" `: K6 X2 L  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)3 j# h8 w) q+ d8 }! ~: ?
* R0 F7 d! g1 J' o
  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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2 L* U9 l% \6 M8 i, S  k  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
7 u, w; T; [2 ]$ s  G. H" ]. q' {. X  o' g# E
  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
* s7 n5 f0 I) W& N# x+ o3 k4 k: i* ^/ |) p1 e) [
  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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! ~$ L7 U" C5 c% m4 V3 t. V  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。
3 \0 O& P1 J; t6 F3 F1 J# d( Q% d8 k8 c: o6 ?; h5 M2 u
  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。- w: G, {+ v8 @2 O) R

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