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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
0 x- g+ y3 |( U/ g
; v- \$ E7 G0 E8 I4 Q; x
  脉象统类3 J. {2 `* }4 y3 \8 K" X) o& B

0 d) r1 Q2 ]$ h% I% X  j  正文
8 |9 v) Z& \2 @" R/ }6 O
. @9 P1 v7 @* A3 |9 V+ r  (直看横推)
% {7 E! W$ b8 ~% U# _" Y0 ]' y  Z' R/ [% B# y0 k# G% C9 j/ @
  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。( |9 K3 S9 i$ c7 p1 e! O
; Q7 R) W5 z/ }6 a* y
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
  X' U" L# ^, e8 u
. D8 G: |8 Z. W7 U4 e3 n0 L6 h  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。2 y8 D9 Z9 K- h/ U

1 Y" z; d& ^# G# g! ]- V) q: d- ?  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
! d6 B% [2 \8 n* S7 P9 D+ _
- u5 r  E, n8 U# x6 J! m% |0 z( H! f  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。% s& H9 w7 A# C2 Z  e, V7 d( C

( @1 Z: `6 q0 a, W! N/ [9 c! T  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
8 S0 i. ]& T. C7 d
( Y4 P7 C8 E' l) ~9 o& D! B1 p  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
* O/ `' {/ g: d5 a& H5 Z1 r
# H! V* y6 Y' V; Z7 K" T  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)$ H. s9 u4 \/ y/ l1 w9 j! U& b9 x

+ t- Z' q7 h6 F5 E# G8 B  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
& ]* i6 y9 @" F7 d5 L" P/ I; x& q
  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
: ?- @- X8 H0 O$ u) J; s3 p+ ^# b0 s" G. R/ G; I) y! ]
  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。2 B3 n; l$ i0 G, C# s* ~

: g. _% P: `1 @# I& G/ t$ @  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
* S1 _2 Y8 }. }
" ]) e; _9 s1 ~  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
" @+ w+ ?1 Q9 {! Z% v6 r5 a6 r) p* B7 g, A1 B0 ]4 v" e& u1 _7 l9 K. c' R4 N
  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
  B5 {; K3 h. G( I, N. ^- j2 r8 U4 q  y$ Y% N
  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
# d" N9 F0 U5 e  g2 Q& D$ n: E7 j% i2 [* _- M* {; B9 T# z
  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
1 r: E( ^, v) F: g8 u0 s- {" Y/ Z- T# V+ Y) Z: D( r( R
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)5 t; ~0 R. n8 y' x! B

7 a) F% ?$ D- a3 T! H% ~  右尺(腹满、大便难或下血。)8 E& `1 P) }5 d9 h( o: N- Q! d

4 R( Z$ q" f1 _  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。). Z- J  S# C; q7 `( e' _9 L) z- C8 k

) ^# e  `$ ^( K7 O( n7 g  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。8 l9 `4 T. [; v- I; E
' I: _) ~1 r' o- o4 x& f- Q
  左寸(心血妄行、吐衄。)
$ t, T/ P% _8 X* o9 O" [5 i$ U& D3 ?
' @1 _$ \5 a2 x) a  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)8 ]$ T5 ]) @# j1 I& b8 w
' c: b0 d8 c, _  j
  左尺(小便血、女子月事为病。)+ ], C5 I5 d' F) N# t; Z. f. K4 I' f8 p

8 L2 _6 n; Q' [! Q6 ]% L! ~. B( r1 l  右寸(胸有积血,或衄或呕。)
6 N6 b' _$ _: J3 O: j) c2 o4 N2 E1 ]- W" }9 n
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。). y0 N0 E! N0 \, d8 P  M8 e
2 m, Q" F' i! @( K. Y8 t% z+ }1 E
  右尺(大便血。)& A0 e$ A8 N3 T3 h, B3 W% g% x

+ U% G% s+ `& b8 I/ N" H  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
! s6 {: x* {5 R- m& x  S1 Q( [  m, R: a' K
  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
0 b1 |- s  o% n8 w8 i3 \( h3 r* U! t
  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。: c' B# x% R! h) n2 H5 v
7 t+ q# @  t5 D* \2 j5 J) ?
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
; T1 J, t4 L# G4 |! L: `$ r
0 J4 r. g7 D0 g& s  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)- r# p4 _5 ^' h6 l8 d- e4 |9 M) j

" |: l- [1 l5 s( c  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)5 c& [8 U; g/ @. x6 l, y3 l( T

4 q. _" M) S- N* {6 ~1 r  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
* _% J6 j; ~1 O2 |, Y5 h1 `
! p, R' K# N; Z  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
  B( i- J$ a' w. \; _' X) E4 `& V$ G! g4 P3 N. N
  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)  U0 L! r+ `0 d
4 y# W( d4 U3 J+ ~6 n
  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
+ w- j! o) Z2 E- h) ]. r+ v3 i& [* {- Y
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
& c: X9 P$ e6 z$ h4 B5 j2 M! O3 m) W/ [8 S
  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。& G( H  y( s# R9 O  Z
7 |/ Q+ n8 i% f5 P7 ^, @) C( {8 _
  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
' D5 z7 |, P5 t1 d& G5 N( D+ E
& u! N! j4 [  h3 v5 m. p  A1 m  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
3 B: k& d# |; W' J) A9 }0 g
' x) e. ~* g& E, ~  r8 W  关(腹胀、食不易化。)
- C# u5 S6 |. ^$ O% a* D3 u; E
) m- ^) o5 h& E' D& v" D* I6 |. y  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
/ `* H2 y2 D# F+ |+ K) b" O8 X2 A$ ~; |1 w4 w* U( B% K9 K; f
  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)* F; i5 L. W* x; L$ B5 G' K
; c4 O' S4 y$ V% a
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
3 E9 Y( X/ W- A; I# U/ z. c, _! {4 I. m" E
  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
; B1 B8 E$ z: y( m& g6 l
) }: R0 G" D) q  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
" o0 v5 S* n2 m& U& M
7 z) R2 L0 f* ?& a* F# d) T: Z7 Z  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
/ ?+ v7 n- _( e& z6 m# h' O7 M( O$ z! S& h' V; \! ~$ ^
  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
  P/ C4 ~# Q* k' a2 l$ j
! k$ F( z+ |; q  Z  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)$ _4 Z1 u3 D1 n! Q* f8 I8 `
% I* M  M7 d& F' l: ?+ B
  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)0 M/ p) |6 s  ?* z1 k  i- a
& j* G* K" S" ]. r9 e5 ?  @* W
  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)/ e! M: R. H* V9 M. i
6 x* r& x1 s* {0 e" ^+ Y
  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
( k  E$ b3 Q8 x, T' ^
3 I9 _7 z7 Z" j0 C8 B2 x7 `  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
6 Z9 ]0 k# ?) P% n1 g! e: F+ s. x. @- v. b- L$ a3 B& J) r) o0 J5 W
  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
, S6 d. {& K1 R/ n
4 i! V' ^- T( R5 J3 I6 N  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)& T: N' j: y5 K' Z' ]

  ]1 @9 g+ @7 I% n4 G' f  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
" T( u; y% \7 B. G  ~! y
6 K# u% E, Q/ Q5 m1 c7 a! u9 K  寸(怔忡、雨汗。)
8 g$ r, o' o& k1 ^$ Z9 ^# T' A
: U6 k9 M! k( j; l; o/ g3 l  关(溢饮、 肿。)+ R5 n' g$ p5 E. T) x

( z# q) V) Z. I& G0 z  尺(肾绝。)
+ F# v1 E7 C& S, Q" A/ I# A0 p3 Y. \# g2 |) K$ P
  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)6 w6 {7 z/ R2 r* y2 a
$ i& [5 G- ~0 j" T: |
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
* u0 n9 V9 S2 w/ `
! T4 P3 P9 S' x% R$ g  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
, L2 P( q9 B" Y. A( C1 Q: E+ H$ R8 E1 u* N) h# @* b
  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。), n; v  c& T% V- N  |3 ?& X$ o
+ t; P3 n4 n+ A0 Z4 K
  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)' x2 l! q3 Z+ z$ k9 }: ^: T( n
1 ?& k+ Q; z2 z1 n- {
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)! q4 v2 I4 \* f. o8 [# @

8 y) {$ C% B8 I; S' k* [  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
( i  H5 y, E8 ]% U* i8 v0 n0 W4 S0 `: k" `# z. h1 j& l
  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)+ u/ \5 @* q9 B. }( \9 y6 H
, G: N1 a$ E. c( }3 ~+ d4 k
  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)+ c4 G+ a  Q! x$ c- M
. J- k% ?, |7 }  F/ S; I
  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)' G+ H/ P2 N* S' Y/ m% {; i

" ]5 W5 r5 ?" G) ]* O  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。6 k% D& F6 B# ?: a, t$ ]

$ X' z* P, r* n: `- h. a3 O0 m% {  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
/ x0 n0 I" ^+ T' x
2 N1 X6 Y; H* \" A  寸(头痛。)
9 a; O% q: F" U& a2 S- A
" ~* H3 H$ m$ J  尺(腹痛。)# p: q8 j) V  g0 P/ ]  @$ `
; F8 A. C3 b' Z3 [3 T
  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
" {% G4 j9 F, Q* ?! r0 z) y8 s0 j1 ]0 j. N* v% y$ G
  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
) C9 o9 u4 E* D- F9 r1 {3 e3 g: ]+ d7 Q* O/ D5 C* h" f
  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
3 T% Y! `7 a! q+ J8 g5 J9 U5 S3 [; R& h1 h: ]- M1 Y
  寸(呕吐。)$ p9 J* N1 }/ K$ G

1 T3 N* {2 G0 ]6 B% M  关(胃虚,腹胀。)
4 T6 h  T+ p! f
  r$ F0 I$ o/ K1 P; P  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
8 G2 B/ R2 X+ q, o! S% _5 S/ ?2 e8 f' J: Q* O5 J
  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)+ v9 ?* `  w8 u" a, z
: H2 o) i% q+ ~, R) N
  实为三焦气满之候,俱主有余之病。, l. U7 K2 s9 Z& H% m
  |8 C! V' ], h  o' U2 U' |' C
  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
/ H2 ^/ H" {5 }0 ~6 W5 l% [) u) I9 J, w0 j# z# Z! q% D
  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
9 L6 c- D+ S3 ?) ~+ g$ b+ B
9 s; T% `8 R9 p/ N1 j" A% I: I  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)* t' B6 [* B3 M; n; a

: O. @" V3 H- h6 O6 {/ j  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)5 `- _* h: k9 a( H: ?2 n
! d1 k' `; d6 l, {
  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。). K" Y6 T8 S$ _2 Y
6 a# H7 @5 {+ x- h) x  U1 x4 x
  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)6 u; ?, T! }5 P- p
' j, e( _* v% q! M' Y
  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
8 Y! ^( F7 e( q, t; h" Y. x9 {  V. x9 B! W1 ?
  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
  U( A! m1 y1 M/ x* U* C: q
  w+ a# u  q) }5 ^3 T  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
" \! A3 X% q1 h! k8 y, l
# v/ K3 x: V/ M, z/ O2 ]" P  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)& G" z) M9 g; G# \
( w0 q2 P) k3 u5 _
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
: D* f4 O+ ?5 |6 d' D& {
4 N9 T3 D9 r) d$ R9 Q  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
6 ]5 `3 U/ A2 i8 a. B# g& ~4 s
* \5 `7 a; I7 A- G' Y. }  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
2 A  k& Y( H" g4 e; V4 E
# H5 i9 N- i' g  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
9 i0 r* b, C. S9 J: n& A0 M) @
  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)  X9 x0 s) l: ]$ o! }& _$ a

5 e2 ~4 e: `& j: y- W& o$ `: e  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
# n3 U6 O- S0 p/ b& i# D
* G* S1 E. ]. M1 ]# J  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
6 |' P* w+ s4 w* b+ y4 V  ?6 f
9 o: S' \9 f$ R3 }  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
/ G' g, l, u( j. h8 v! O
8 ?8 S" O- V7 m5 M. j/ a' J  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
( F: N8 @3 A, x3 L; ?& Q$ V' T8 W8 r  \2 y! I, d+ q  {* Y
  寸关(木乘土而心腹寒疼。)' j9 z$ ]8 j1 m: q! u4 S0 F
0 W' N, U& V+ {8 b5 S. A1 @0 k
  尺( 疝、 瘕。)
. c: B7 U( \) V9 U
+ S) b/ A% y1 ~  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。). u! |2 ], w" a" H
4 ?2 `, C2 g* Z) n) H: Y7 a0 I
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
6 ?  N4 o2 t9 Q, x* f4 ^" k# m* n
5 G% h# Q5 O1 C  x9 W+ z; \% C% W  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
2 G2 f5 ]# v: I6 t# n
3 ]& e0 j5 G2 q5 C0 N  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
: l$ x" n. B1 a
* {. s4 M' t( k" `. T- ]6 ]  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
$ h$ E" f% O, k
1 A& p5 m- i: D- ~! u  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。), l, F0 g) E$ D$ d) K
4 E+ z- R( }* u9 B
  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
4 Y5 X6 @- |1 N' o
7 Y/ Z- U4 ]. W4 ]/ g  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
5 g) {% I/ L$ j/ G) q* e
7 z1 ~8 K: `4 v6 o" I7 y  左寸(心上寒、精气多惨。)
9 N4 @/ s( m3 e, T# j1 G! @' h5 `
4 w% O/ S7 S) F; h$ H, w  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
9 e& W& D" r' p* P/ p% A( f! ]& n
, s/ k  Z8 ?* V5 J  左尺(肾虚便溺、女人不月。)
, p0 E0 J9 m# E/ Q3 V/ n# _
4 H% X! c. m* X1 m  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
% {, n4 D: G5 W& k0 v( h  {# D
* S4 t  a: n" [' R: _) q  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。). v  {+ N+ a' [* p) F) A: P9 j

" F0 A' U0 y. m  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)( k6 K: c& W; }" y+ j5 W3 y
# E: C" Y' F  U$ J2 w
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
' h( {& n* h- g$ a/ `" O/ T9 b# Y
0 G, d% h& h8 e% D8 v1 ~  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。$ ]. z  r$ m8 C& S, Z
0 ^2 D8 t6 J# H2 H2 ]
  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)/ h, n. t$ ^, D+ a0 ~) a6 w, M2 r
$ n/ N! D; ~9 e/ @% L
  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
" u, ?% r; e; y' p
$ L8 @2 r3 G8 r4 A. {  K; t! j" K  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)0 E3 q' o: p, N7 J( i
* `$ \, G: Y" L% Q, y* S
  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
# [+ ^5 u3 T" ~+ Q- ~9 ^" s1 @9 ~% A
( e) t0 u' n( k+ X. l  W  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)  U* _  N. D8 z7 l0 e9 v* Q
. s$ P) H, J* T! [3 F1 x; y
  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
7 t9 J* b- \4 l% ]7 f" o" T
, @7 c. Q+ o8 U# |0 @3 D) f  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
! @3 q! `3 j/ h# w7 D+ I$ ]% S' ?# m$ C+ G/ N: U
  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)) r$ Q2 `5 i! v8 A  a6 C# ]
5 H/ {4 e2 K9 ^, l
  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。/ |7 @6 t1 d4 R7 M, K
, M- N, u, n- Q1 w7 G
  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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* n' t$ z  l( j7 k) Q; }6 j  左寸(阳虚心悸、自汗。)
( N( |$ _7 V3 M  Z* v* u$ e" z1 [
4 T5 D: g; O. v: }8 J3 ?3 B8 d* R2 q  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)6 v- S4 E, L  [7 Q- ~) d  b) S

1 Z$ _8 `  E. v9 `8 _; d  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)& x1 R1 M5 S" E* @( U4 `: ?
$ s& J$ T/ _' X) O; X
  右寸(身冷多寒、胸中短气。)# R; C+ c+ c- V

- }9 c' b; a5 f- {' N$ x+ T2 j  右关(脾胃虚、食不化。)% T1 P+ s/ N( t% Q/ X1 T

) e) r6 ^- R) c9 \0 a  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
# I' a0 u# n3 ]2 s; X& h% t2 B" ^7 `+ |8 e1 Q% ~: Q
  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)8 H1 a& Z# U6 W7 z, e% h
; z8 a( G5 v# }  ]
  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
* D% @, ]( G: s# Q  J$ g, k* n
; ~7 G; i+ ]( o0 Z+ A3 |1 c  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。9 a, a( [" i7 r9 o: E  o' R" S
3 o7 q+ K% i* e$ J& `5 {+ k9 Q+ a! Z0 M
  兼沉,血气弱。)% E& ^( y9 I( i& y: I

! @/ I1 C/ g2 j; D! {  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)' O# r4 B0 k9 ?/ c
% S$ J9 I$ H/ U
  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)2 O1 d, H2 e, F$ {% A" {

6 _" r; P0 D7 n! ?  E4 w6 V  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)+ K4 y8 d$ t, S! \+ j' i. z  L
1 f# f* w6 D8 B1 r
  右寸(肺气浮、言语短气。)
4 g! J& M$ _% G7 B* O* E+ V+ H) Z* G1 z5 l2 \# \. W, X! z
  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)% {* t& U" V/ T1 J  `

" m6 j9 [% K, H  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)) _0 S& ?, O# o* V/ J2 x8 C6 B$ w$ v

; O8 s, h% Y: K: S6 D: R  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
6 B$ Y0 x7 U# L4 K3 a: _* v5 q
& K! _( M0 F+ ]7 N* Y  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
# [3 s# u, c# V) K# X  t4 q2 q' K# I$ }7 H% o9 F
  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。$ `5 H" K/ w# e
$ Q' G6 q1 c$ e5 \6 J0 ]
  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)  c6 S/ K) n2 q0 i2 j' C( E

' _5 N# Q2 U" W0 ~- d, P( l4 F  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)1 Y( H7 ]; r  ?, V0 Z

( e/ o: h; O2 X: n4 g* N4 P! j% Y! N  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。# W' J0 f8 |" h0 G6 L2 W% H
& Q. x+ H; ^# G1 J( o4 U1 W! T
  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
$ s. Q; M3 c9 v  C/ y) W( Y. s9 b4 X/ w8 Y% ]
  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)! [/ q& {0 l* a2 k9 ?( Z

6 k" G; ]. |& Z$ d* c. Z  X  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)$ p' Z; c! H  |3 j8 o4 Y7 i6 C. ~5 f
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  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)+ ~, ~/ ^  I( }& u* X% |( q

% ~/ n, b+ e0 q* Q  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
+ U# n! E8 I4 b; N7 U( f, ^/ H& h
$ c1 f& s! _* t- g$ p3 W" @  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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) s9 M3 `" g; F7 p' z+ a6 }' M2 s  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)3 I- }5 w8 K6 Q& P7 J

" V0 i1 r& q9 y$ j" e  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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$ \# X# o+ ^; H  o7 k  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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  右尺(下焦筑痛。)  w* ?2 ?' O1 X% F" r# O7 u) O. }
, E$ i6 u+ Z6 o  b6 E$ ^2 Y7 U7 }
  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)# @6 Y- w1 ^( ]

; T4 M( ~* U: T+ G7 }  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。, L, m) i, ^2 D! j
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  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
) r8 E3 @( f5 @6 B
+ P4 Q+ i7 ]! {; A: L- d8 d  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)9 T4 F. ^+ a: W
  ~; E' K6 m+ J, {1 c8 p9 K
  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
) s& n( L) v5 p" q
: G, J/ `0 Y8 b  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。- m; T5 x& P9 j& c% T
& w; k+ a, Z( Z
  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)0 t" W1 W& z& n- E: ~* V

$ s0 q7 R+ z) ^* O( L: Z  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
7 I- e. L2 z" Z9 M  f  o( i$ g$ |/ @9 ^! L8 z
  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。9 P, W# R- z- e+ K6 L5 t' _* @
) {# c' M2 J; m: C# ^- B
  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。+ A+ R5 B8 }+ Q# O: i; [
. {2 u- ^& w$ P$ y% }( y" _
  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)# V2 V5 N3 R- K' y

$ O# b: @! B9 m% R* u  左关(肝热,头目为患。); y# J" L6 M4 k4 n7 n
5 n  V$ c4 y7 b& e
  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。). e' b* o" c/ t/ s8 c& T9 _
; H& c' e8 t. U% j9 c- t$ g
  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。); _# ^7 s* V7 y3 o0 f

. {, R( l5 L1 D1 I3 ?  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)  `9 n" v4 p* w% y0 L* X4 N
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  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
  C9 v* J: F7 A! y" ~4 l/ L( |' W
0 H2 @- ^5 L( A8 h' [6 G) R7 q  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
5 _2 }! I6 p* t
, s: n/ X7 d( e( |9 R  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)# |- [7 O0 H/ I5 f3 ~. @) d9 d
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  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)3 F" m$ g: O1 g9 {) n  g
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  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
+ U) P5 P- F% p* J3 T: E8 ]
6 \, ~0 }: N" I) d( T: i  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
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  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)0 X3 |- j, S- i- S) I1 u6 R) L

5 B4 S' M0 C: f( P2 s5 J4 F* `  正文9 `$ T) v5 X$ Z" D  {- p
8 y! T* y  ^& G! n" H
  附载人迎气口脉法9 d" j# m" ~  F" t7 H

4 v$ Y2 u* r9 X7 _4 @5 w  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
5 _- j. n- }$ ^" `3 r( z: A& Z; w- Z
6 F2 K& {* F, O" U  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)) F% T& T: e" k. a5 q
* g8 x+ @: }- |" p
  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
+ n" E- W5 O2 M1 ?( P
! R$ `& s' w7 }5 i& R  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
6 p; \, w' m1 c- y: j" r2 g2 `- j1 k3 f, w- }
  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。  F6 Y3 w% g9 [0 I1 o. H
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  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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  正文
% P' k: ?) z  z* A5 F
4 m% Q' o. O' Y; t: ^! B$ o( b3 |  附载奇经八脉
$ G6 T# A" u, B" ?1 F. L
+ p' [. B  X" V2 g  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
" N1 U6 N, C5 e; X% z7 h) \
% I" x. X* f4 r% `# H# j3 B% O( z  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
1 I$ M- _3 q4 P, n: c' L' l* J2 g
% l) f$ J" |# }% i" M  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。; D5 ]* ^" |& s* l0 L; h$ d9 l
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  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)" C# \% C& ?" |4 q: O! T% K2 E
3 H# B5 z2 g2 g. I% n7 ]
  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。9 I8 p9 {6 O' R6 P8 l5 ?3 m+ {

5 V6 o! m4 n" M4 Q2 O. {* Y  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。); v2 B" Q4 Q( `# c- c+ j
/ D! t; F$ f$ ?; E0 [& k1 T, g
  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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* j2 z% b$ U* b% o  I: R  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。, h9 K& j. E2 Q# ~8 K  ?, _6 e
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  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)& U, N/ U7 S, \
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  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。0 {6 y. b& E, d
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  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。): _' \7 B, u# _" a
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  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
% ?! \6 i/ Q0 {3 i" F! i) }
" W! O- p2 z# a  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
! o" ^6 F: v: W/ w. }( R- j# F& a/ R* @  H/ \8 c0 P" M
  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。3 O7 u7 L1 f7 Y. A2 E% @& I% {
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  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)9 w: T: K: t' T& A3 V1 l& M9 g

* k# p% ]* M( _  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。9 \% E2 U1 x9 _' ]( G+ A* O! l
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  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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