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a* M) I, ~" p- J. r- z7 H! h 脉象统类# `5 s+ n7 d) W# r$ y1 \3 k
. {8 Q, h+ z5 J$ A* L9 U+ y 正文7 o) ~! r$ x: _7 F
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(直看横推)
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) t* w! M4 O3 B 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。 d$ A6 |4 Y6 S9 n/ m
0 ^0 o- w/ x+ v4 z3 r 浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
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浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
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' V/ I+ B3 n' j% j: L 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)7 m. X. L: m$ g4 d& x( r( O. ]# Z
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左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
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1 F) q2 H# j! t: i5 C: |6 |. c 左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
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4 {2 [4 ^/ v( f$ Z 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)# ?/ a7 A1 L. A3 S0 @9 o) `1 w
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右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
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右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
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浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。# m6 i# i7 K6 [+ x! i
& ?5 N. Y( b1 \2 z0 K' N 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
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(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。); U/ M% T# Q4 t- e* p F: E
' q6 C( H: q4 {( j 左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
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左尺(膀胱热,小便赤涩。); t! y, L7 ~" M3 R+ I
$ V. |+ u# f) J* c. Z 右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
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7 P% X0 t, S1 \ 右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。), _: K; F/ @/ e0 c! C+ i( u$ T+ P% ]
0 F' I1 B8 w( `+ w) k; O4 m 右尺(腹满、大便难或下血。). H( R* P- z/ I1 B% A
1 M* s! I4 u+ \: F7 a8 { 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。). z/ }8 o1 W: C$ s$ K# W
/ l4 f! V3 V0 h' F. H 芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
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左寸(心血妄行、吐衄。)4 C8 {, X( D$ `0 ]! y4 d
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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% E8 c4 M5 A3 Z/ S2 j! W6 N 左尺(小便血、女子月事为病。)4 J) l z5 z8 k- p9 @/ J) Q, T- p" i
) B: z) Y E( Q% h" W 右寸(胸有积血,或衄或呕。)* @$ I3 f1 B3 C, d/ x& _! y) @5 j# y& t
/ Q$ G u ]8 ` 右关(肠痈瘀血,呕血不食。), G1 o, B" e# h
9 @9 z% X+ c( ~5 ^4 S) ?6 } 右尺(大便血。)9 K! |' B* ?8 ]* m* U
. t. Y* U) O0 r (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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: ~ L! Q+ M9 q% w 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)7 ?. ?) H& S3 b. q+ f
2 m! `4 T& l* c. Y- x' V 弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。( N, F( O, g6 E5 ~% s
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(凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)* V; m( W, l2 ?) v+ o% H3 `; v1 {: b
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左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
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左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
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' V: F. X/ Y8 ^ T4 a 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
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右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)4 @! e( B# t. Z' B; @2 B
8 Q( L' l% T$ p2 g* [: t( o: a 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
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+ a1 a5 h" y! e, Z v2 M 浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
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1 I# S# }8 C1 x+ a8 O5 H% b" A (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
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寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)! e+ A' g1 y2 p) l+ R
) U7 r* {$ v9 k; Y3 | j% P- T2 S 关(腹胀、食不易化。)+ q7 t% V- C6 y7 o
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尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)6 D9 X, j. y0 i+ }% B
: t7 r' a+ k! `. L% e- { 浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)1 a6 i# E6 O' g+ ]$ @6 N
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濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
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/ V5 \& n( H$ x3 T' U: ] O5 T (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
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左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)6 w* _9 |5 b9 \% l' ^
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左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
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左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)2 A% T! E1 v9 r. y
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右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
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( @! F3 y5 O+ G, x% T$ F% C 右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。); R5 s3 g0 R5 k
& u8 E# `1 F. b 右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
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- T' |8 y8 c% f 浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)- K! l& t! B3 a' y) Z
1 Z! r0 @9 j6 S0 w! J( J! Y+ v 长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。+ d; {. Y) R/ L( o7 o
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)9 T6 K: p; D% U& S8 g
* I6 ^# N8 t( [: U 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。! C% N. F4 j9 y# p
$ Q+ J5 p7 P) P 寸(怔忡、雨汗。)* R& ?* a8 E0 K0 Z1 @1 U
8 O: @' M$ k! e, B5 a 关(溢饮、 肿。)' i. o# R6 u+ U; m" z
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尺(肾绝。)
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5 B; {$ I% q" W" Y9 r( t 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)+ x& ]* [; m8 \& \4 @
! q% C! D$ k: |* u 沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
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% Y5 q) H, A2 }! ^$ z$ ` (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。), N% l% t1 U: J8 e3 a( P- f
% x3 |5 m+ ?& L. C 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
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3 V% C) g! y! ]6 Q$ _ 左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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4 q/ e) a( G6 V8 s w+ W 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)0 s2 G: {$ ^& L5 |. X7 ]
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右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)9 Z4 r( }. P3 [
) Z! ]! v& @4 D [5 w, R 右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)' o% [8 `! a* x% ^" D/ F
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
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8 G ~8 r" Y$ ^9 q% u2 E 沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
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短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。6 J9 F5 H1 ~ K3 G1 @" q7 s9 l
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)& H- M v2 a/ n- r# K$ S! z0 b
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寸(头痛。)
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2 u. V3 ^2 l" m! P; J, |. Y 尺(腹痛。). i: D, K9 P5 U: p! [; y, m
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。), k8 c) {& C" e9 p$ a6 d/ z/ M0 Y( \
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细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。/ F; d8 R4 ~2 Q( M
$ b7 j% M0 k/ z (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。): g' o n5 j' C
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寸(呕吐。)) v0 [/ z2 p8 P0 r$ V! ?5 a; p
. j% O* Q0 J d! k8 o 关(胃虚,腹胀。)0 t# B6 p6 P! i( N7 Q
( B& P% l4 k9 i+ { 尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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! c+ G) T% a7 Y3 ~9 o. A( T% @4 z5 l 沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)! Q% J0 V% M. Y& j. @
' V1 R6 z( U! D4 i 实为三焦气满之候,俱主有余之病。
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)9 Q) K: @) N% @% O! E
' A+ H) b2 X, w3 b" m6 @ 左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
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左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)6 b/ S E* V: y5 R; O
9 n/ U, B. {# X0 @9 a 左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)7 m7 Q, F: y( p; b
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。); }( T+ |/ n$ _9 P0 O
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
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右尺(脐下痛、便难或时下利。)
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5 W7 V; C4 X3 h% S, p 沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)3 V( }& y, Z! o
' V$ e/ w' }2 d. u% n 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
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, V, r. O9 w, Z$ X: @' a (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)! f9 P6 k5 e% M6 ^4 @8 z
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
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左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)% x! e5 J: t& q2 o3 E
% I' f2 R3 A8 S2 `, \8 z" \ 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)% \3 Z: w/ M5 k
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)! o; @$ [% L# l
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。): P0 H/ h/ K: p4 v0 f
) R/ V7 r9 l* H) ] 沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。: k; N; f3 a4 `( |3 G- j
7 P6 y+ d1 o2 Q& P! h( Y* r( @& f (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
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) ?8 G5 G/ J- } L4 c 寸关(木乘土而心腹寒疼。)( ~$ W5 o/ p+ F2 p2 C1 u# U+ o. n" y
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尺( 疝、 瘕。)
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沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
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, L7 {2 o' |$ x/ H7 U 革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。0 g$ @$ \1 ]8 p7 O( s
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寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)7 K' t- ]7 m# l# {
/ g! a4 o! j$ g4 ^- P/ Q0 T 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。4 Q! R0 y7 a2 v( P" B n6 @ c
* q- S8 r9 q* c: |! _ (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)1 u1 D u/ x5 u% |: e' _2 v
8 s# _ W' \9 L9 Q3 P9 z 迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)- N* C, v& h# q, S
# ~# o8 A# y5 y" Y" B; z! ` 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。% Q" g3 ~" C: d+ ]# A
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。); c5 l, V$ n% B0 {* A* ~$ o
, t" Y$ ^7 m+ j/ i 左寸(心上寒、精气多惨。). w% r4 s# M: _$ i1 L2 D, v3 F
! n; E; f$ i8 e/ D 左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
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左尺(肾虚便溺、女人不月。), a+ Z+ ]) y: ]1 v- e
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右寸(肺感寒、冷痰、气短。). S& E' x, H# h1 k9 ]
8 `$ |/ t9 F; p( n. F6 |4 g 右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
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$ A1 Q. |/ H* L. H 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。# ]* i- D8 e) K
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(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)5 ]- o& k( y/ @% p m+ I; G
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左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)8 u5 Y) M( C6 |/ G2 d) T6 X( o
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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/ X6 @2 n0 h' K+ B 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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* r: C4 P; D% m0 I* n 右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)* g0 E5 h5 r. [% W
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)7 I" W$ R' Q6 E* q
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弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。; e" A4 a) m9 [+ M; \! t3 R1 }
2 I$ f+ Q/ T% b (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)- c" U" P4 u$ ~& b
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左寸(阳虚心悸、自汗。)8 f( j6 U; v* n7 T9 |# h9 U3 V
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左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
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* e5 Y1 [2 s. o: u% r 右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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2 X6 T% ~$ t9 I2 _# r v V, V s 右关(脾胃虚、食不化。)- O1 |4 w; o; V* _1 [
& {' s$ n: h+ A6 b+ v 右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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1 }# s" B z6 N6 c' V 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)" P0 [4 r0 X4 T2 O$ q1 e+ }/ `
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缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。* E% ^- h' o5 m5 v7 M
! S8 E$ r9 M3 J8 G# | (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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' U" B" Q% p9 P9 o. v5 y! {% U+ ~( b 兼沉,血气弱。)1 w' \* V C! T
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左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)& K. `1 [* ^8 e6 V3 a
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)$ M d5 X# x' }* h/ p- {0 B
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右寸(肺气浮、言语短气。)0 ?! d/ n* W4 D5 @" {
2 P- t: a2 `( c/ L. b- p 右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)1 T3 ^4 \# w* E/ _
3 B, a/ N, w" d; z" q$ V8 T5 B4 m$ Y 右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。) e- E; `6 L; I J* Y/ H
4 P+ j# S( @8 U5 _ 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。* \+ c+ U Q# A r
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(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。- k" J( n5 Q- W; C5 u, u
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又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)+ G" r! ^+ q9 {) J/ B* T, @. O& w! K
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数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。/ p5 f! f4 t! E7 i5 [: M3 Z! [
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寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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% v4 S5 C" Q0 L p 关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)* B# Z/ U- U4 P [" A9 I {( p
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。), u3 f$ l6 o: L& U; I0 X7 Z$ J
# h! ~" m: G# p) f 紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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/ m( P* b$ ?. a 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)# e; m$ m+ M0 E
* P0 H' n/ |2 e s& t2 I* I" R* e 左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)0 k) m a$ P7 p8 s
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左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)8 A7 o, I! M7 a, y
( d* H3 q. p8 v2 N0 [ 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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/ x2 M& f6 a+ i1 W* W3 R 右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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7 h# P: x8 e& L9 ^ 右尺(下焦筑痛。)
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! @8 |6 u. |# y+ l 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
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3 u9 i9 I# P) R: N9 q: b' m5 K 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。1 `: _$ x! y; p* @# @% C7 [
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)/ A( H; F: e& [+ [
8 S0 D3 n+ x9 ^, {( f4 V/ l3 w (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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8 G% I# X1 Q$ K) i: r: o 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)2 H6 T$ T$ j1 x! b9 L0 V
, a/ z$ b8 x& M O$ u6 t; y 动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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( k. i0 P7 C3 l& S" ` 动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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. E5 h' F- U$ L, P" A' s- _5 y (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)$ r- j5 ?8 G/ |" l" P4 M5 J
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滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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/ n0 g; [, _ ? 滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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& N1 x e4 q2 p; E8 L 女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)' O. a' T1 A4 G! D. d# C5 B8 E) f9 l8 L
( j, k5 m; G' L% s4 M6 Q0 @ w 左关(肝热,头目为患。)& X ^* g) g4 o
7 U/ d9 ?( t( Y3 d, ? 左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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" u \5 ]) _0 P' K/ C" D 右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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0 `! f9 o& \: y2 I; o9 H4 m 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。): g: N. W$ { V
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右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)3 P% x' l6 l+ ?( U# c3 \
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涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)( m. W& k/ M) `; r
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左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)5 f) {+ C: S$ h' Q
, t q/ x7 R) k+ d. [ F. V6 m 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)0 m' d1 H/ T1 j$ q! m' ?- u/ `
; g5 \1 ?6 u& Z* w2 ~3 e 左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
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" W/ B# z8 h. C& a# H& S9 u+ T 右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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: T. t1 ^6 S& c% O/ P 正文
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附载人迎气口脉法
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(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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2 ]0 R3 t; Y$ U7 f6 f 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)* r: v: r0 S7 Z" k K
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六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。! D( \: X* o4 ]. t" ^
/ L) m& a6 G# f; J! r 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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3 m L8 ~/ r9 W1 ^: o 七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。3 z( J* L( t- E7 s; P% k
6 c. b+ C9 f. L7 z 正文: A! G3 G6 L7 ?( n* N
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附载奇经八脉7 F ]# h2 t, P
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(此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
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) z7 v$ _/ s7 [ 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
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本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。+ h: g" ]8 y! `8 t- d# M, q
# u9 A! w% ? O& E6 r% l5 l# R 阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)) q& M* g% u' H: j9 x
' [0 |2 Z2 I o 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。% |9 Q7 Z) e7 L+ T
5 R% O! P8 B) |% v$ ?2 ~/ B 阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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' J0 y4 ?, f# ?4 ?8 {- |# U3 G3 } 本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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4 p% Q) v0 ^6 g0 j 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。. h0 V( D4 R) g( `
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督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)8 A) l3 T8 ?# O" [- x# v
# t! R6 K: g, x/ ]. x 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
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本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)$ w# H- {" L; [3 e# y! M0 `7 Z9 H7 I
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本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。
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而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。( B4 x1 O j o: b; n4 ]" b F
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