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. x9 E$ y, I5 }% P' ~( P6 O 脉象统类! q+ I6 |+ m W
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正文
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(直看横推)
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! X7 ^1 J5 a0 q7 t; ? 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。# @2 A$ r# Z- x4 j4 P; a" ~# Y0 \
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)8 V1 H8 ?! v% V0 ?1 D+ P9 c
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浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。$ F6 O6 [# f) d, G5 }3 ]% R
; b1 ^6 S2 F% z& m 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
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2 N& | _* X' s& D6 t/ z" k6 X" {6 h 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
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% `# \/ s. @3 P& L4 W 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)! a1 S! p% c" N% c
8 Z+ j9 k$ c+ K$ d 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)0 M1 k" b4 p. z* ^3 ^2 V
) F% G+ \* y, J 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。+ i- `9 N' e: y3 @
7 P% O* l- U9 ]( u$ q+ z 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
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8 x# S2 C% c e6 J/ t- _! [( b1 T! c (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
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* u3 A, l, a) ^7 v; c 左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。), M6 O5 W" R6 d2 U
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。)5 O+ J7 U1 t$ T, l( D
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左尺(膀胱热,小便赤涩。)
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4 T. \$ [/ m" c% L- O( b, v 右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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右尺(腹满、大便难或下血。); t1 g. {0 ?8 h/ W0 |2 w! }
* \# h" d! U' B3 [2 ^ 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
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* H# W) o1 C; h5 r: x n1 ` 左寸(心血妄行、吐衄。) H% ]) l+ H: H! Q; g# Z) S# I
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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! g5 p! L. U! o4 @& Z8 A) X8 ]( T 左尺(小便血、女子月事为病。)
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右寸(胸有积血,或衄或呕。)8 g$ O( K9 s- {
4 e) [2 V5 D6 S' {. X/ N& |. \) e& Q 右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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. G1 @& x6 t$ z. n 右尺(大便血。)
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(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)6 @( X+ M+ Z7 q6 c3 V4 ~
9 X0 o. I$ |9 c' t8 F# s 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
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1 {3 C* g, V/ Y$ G 弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
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4 H0 ?. a4 F4 D8 y0 e } (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)& M. m4 S$ X7 L- A* {
$ r2 |3 c2 D! E$ |7 d 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
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左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
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& y3 t6 m4 j! ]/ z 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)1 C" ~. M; X5 m9 X0 A
+ N/ f; B/ O% i; u- i' N$ ]$ ~ 右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
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# f: b( ~. [& x1 F) f 右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)1 s2 H( M4 f0 ?) S- r! I5 L
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右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)- m. B1 p% i' M$ B1 j* j4 d7 u' e% v
/ ^ _* M* V K: [" X4 ~ 浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。). f, E% L3 j1 m+ `! }
1 P* R5 s7 V' @- T* i) S i( r: g 虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)2 l) ^) K% P1 i- s$ j) Z; }
& a: M6 @1 u; g3 i5 P 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)9 P! N' l7 K( [( q
2 r0 N. ~5 r m# p& ?6 k9 h4 Z 关(腹胀、食不易化。)
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尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
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) O3 Y9 s% a) V @ 濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。4 {# o' d, @# I! ^9 z
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(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)/ F8 S, _1 Q7 f8 i/ x
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左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
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- y" T3 W9 c% ]* O 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)4 d+ O) a9 ?( S1 f- M( i% u0 a7 P% y5 M
6 [3 P: X4 f7 V. d$ u 左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)% r5 r. |+ n x
2 I! L) N% Z/ R( V 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
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右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)3 s* ^8 d3 q8 b1 e
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。); d6 d7 {7 Q0 c/ G) `5 t# L
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浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。( a, i9 K$ ~1 w1 f- \" i% P" [
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)3 M% R' m, l$ B& p
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浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
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/ c& S2 C& n7 k$ `# o 寸(怔忡、雨汗。)
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5 O7 F6 N& g, z# ^/ f 关(溢饮、 肿。)0 O! d! `" l8 H a" X8 q
: D' K1 \: }7 s3 k, Z4 x. J 尺(肾绝。)4 ?9 [6 F: A% T% i
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沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
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沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
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(凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
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左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)) a; V( V$ m+ e. h
/ ]3 w2 @9 w2 Z6 {8 Q4 f1 x 左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
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右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
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$ A" ~# _2 G2 {' o 右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)( [. `. \# y! a5 y
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)3 ~9 q3 D% X7 `0 t8 g3 {" P7 g% N
$ }' ]' p5 c u# ^) R. T 短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。% e8 l8 j) a8 ^) G2 @8 {! s
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
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寸(头痛。)1 B# B a; m) X+ \9 l
9 R. E) [6 _( l1 r3 f 尺(腹痛。). b. y( O- ]0 Z: o# h
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
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细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)$ R4 [' ~9 a) f3 p
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寸(呕吐。)* @" C& s1 D/ n. I3 n3 j
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关(胃虚,腹胀。)
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7 v7 p9 ~( k# p( }, C% E9 m 尺(丹田冷,泄痢、遗精。) V7 }, a! M/ M7 Q
8 X' I& G3 r% b' ]% X4 a( w 沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)( g9 q t3 I& U$ c2 N4 e5 c) p0 I
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实为三焦气满之候,俱主有余之病。
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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. @4 k! b6 v2 M+ E" k6 H 左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
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! `* p d4 l! Q+ J9 s) f. _/ ^ 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
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( N9 ~5 J* i* Y& x9 ? 左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)9 Q _& }: b# M% ^
9 E7 n* D- I! J, P$ b2 e 右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)2 w* g2 }% v N6 N
9 t3 F* [9 W, x6 { 右尺(脐下痛、便难或时下利。) c0 E- s$ F" w9 ?) G# r4 C' n
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沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
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4 L$ P# W6 t% f) x/ {% K 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。; Q6 c; x8 E8 \( w
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(凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)* I/ P ~; w* i$ A, n. t! E( _
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)% F3 u; Z8 @4 Y6 R# |# D/ r
* O% j/ r& K3 _9 \9 ~ 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
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* V! g( j5 R" C4 _4 l- x 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)# m8 l: Z0 o) H) l
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)' F. l9 l5 S. C d
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
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(凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)/ n+ P/ k$ R- n q5 S# j
* ]. K3 E: r. W4 |# R7 u4 m 尺( 疝、 瘕。)
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沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。): P; ^5 l. M: z
& \5 u9 l }$ z" @, l 革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
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寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)# t, j1 O! t+ V: Y. x
% ^/ b6 v6 R. X3 {0 f 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。( t1 J, c8 A. z( ^+ M
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(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)/ z/ T h. v# e$ t
) P: W: e6 I) G, w 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)% R6 F" [* y- `2 ~
. W1 V. c7 U& D& t( ^- K; } 左寸(心上寒、精气多惨。)
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2 t& S/ W3 q: ]3 s9 U5 o# J' {9 _: l 左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)
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3 P/ D8 x* a% ?! U/ F" L6 | 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)6 Z7 Q$ ]8 I% Q2 }
. b! Y5 v' ^) b- P3 k$ u( U3 c 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。 g2 j1 v% d7 O9 d2 B
6 z' t$ g! z8 {/ A! l7 P (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
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- m+ Q. q; R2 m6 X/ J; k 左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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9 }$ Z5 h. e& I E; V; ?+ f" C. Y3 b4 M 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。) \3 ]: ~0 ^( U4 ]$ n+ u
) s! R$ Z+ {) f! M% B, U+ X 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)6 r) w/ l9 {) D/ h O, {7 ?
/ i3 y, d1 K" ?" o* j 右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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2 B( f, X; r3 p7 Z) _! ^7 b 迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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$ B6 q8 s: f0 [, f 弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。" X! D" [" d2 ?$ ]6 y
. T5 F: n# G. s) ^& z8 t2 b' U, X (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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左寸(阳虚心悸、自汗。)
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G' z5 @! {7 C+ k7 T" X" A 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)# A/ F7 |* i/ l/ E* y
: T2 _9 w6 T+ t+ ~. q ?: i4 t8 K E 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)% t# z$ Z( A( b! h- p5 Q# z$ D
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右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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右关(脾胃虚、食不化。)
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右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。), X' F6 U! s% \3 l! e1 i; |; K
$ ^ o2 J+ V' j" e1 G9 ? 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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1 J+ @3 O2 t8 m! `8 k' s5 z p, G 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。) Y6 j; W2 B1 p# q
& @ J) i, x5 Z* O2 _2 _, v (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。& D9 a, W7 I5 j( D0 l8 R* b
2 P4 s' f- h2 ?7 w4 D) S
兼沉,血气弱。)
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& J6 }8 @! j5 P0 Z# R- T 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)" C" B- T( }9 b" i0 r
* F7 P. `! u& V) k# n 左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
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; b8 S$ D3 K+ v6 Q. ~0 { 右寸(肺气浮、言语短气。)8 R4 l" r0 M7 a. Z( {
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)7 {# G- A, U! f
/ L' X1 D' Y; V 右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)1 M; j1 Q6 ~/ l9 U9 Y
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结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。); }; k9 u5 D" z9 v8 `1 Q; m6 [
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数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)% a7 [7 ^- S& f! _
* J8 t. h/ w, M. H9 m/ }2 M7 [ 数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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" p0 q# _, W% X3 j Y 寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。), K: k$ k! ]& ]% v* N4 W
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关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)7 J7 r( `$ h# C+ N l; w
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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) h# s8 j- r+ d; N8 `" ~9 i# G$ | 紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。 `6 p `& Y7 T3 Z
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(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。). d# n2 [9 b3 ~3 P. r
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左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)0 a! F; G7 R$ D
" @; D8 h6 d' v: [ 左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。), j$ d4 e5 M5 [
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右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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' k% \- Q& V6 ?: t. C 右尺(下焦筑痛。)# X* o9 }4 _8 U9 R- Y: l
+ C, t: O6 b2 `5 W" w( U 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。); U& M1 y8 M2 | C0 D
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促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。+ y1 V7 R* ~3 g8 T
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)( z! `( W+ x8 p. T
1 v$ E$ t& B. e3 G% q$ } (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)+ M Q! |1 W+ N8 r
. o7 s6 K% @, a; m: f- r 动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。3 E9 Y1 [6 H% P
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。" ^1 m4 o/ N$ v7 f+ O
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(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)9 q* y8 q3 x* V. \
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滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)2 p* D5 {" m* \9 E3 H6 }1 `
' b" U, ?/ Y q/ v# L 滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。! u* Q" H: o% J3 t. N. B4 Y2 r
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左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)! T! w+ w Z% K. V7 J& b
" V) C: i+ |+ C1 t2 W* @5 W/ H$ X. m 左关(肝热,头目为患。)7 M, Z% N1 x8 t
' ^$ {9 e6 U3 V3 A# n! o, }; K 左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)2 ]6 k8 @6 ~8 r$ S, D
7 S) V) @/ [8 e7 _ y- h4 q9 B 右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)# y! G0 \9 [, v/ |; W
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右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)6 \5 u% F! A- t/ o( v4 m7 h/ G* Y/ }
- f, [7 [. L3 h: v 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)1 H' X5 ^( ]2 V
1 H+ U8 `- i+ f, F1 V 涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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+ s4 y7 A; _( O! u 左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)7 L8 u1 j9 I: ?5 s. W3 w$ [
7 L V2 ?( t7 n 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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! Z" N: j1 e7 a6 ^0 L# S Q6 y 左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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2 i7 n, Q2 O5 V- { 右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)% v9 b% A( A+ N$ x: l* P# _
# V8 H9 c2 X* i) I1 M 右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)3 b1 b& q7 o- z6 R- |2 [1 Y
; q) e) l( r0 I( Y+ t6 e5 A4 B 正文
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$ ^$ j, @& L8 `* U$ F' r 附载人迎气口脉法* K' d# n& }3 \. q) z2 o
7 }6 n0 ^5 [* |; ? (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)4 [ J4 a0 ^5 ?
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六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。) O0 f9 H+ T+ R) {4 ]* ?: i+ f
5 U; v3 K8 W, \& g& b! u5 R( ^/ Q 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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* _1 G7 ~) C# k0 }! B) y8 i 七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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" u" \/ x. B( g8 F+ P2 A 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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正文
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附载奇经八脉9 n; W6 h) N7 I% m+ [# F, q) E
+ I+ y' P" v/ T- V$ ?, d5 B1 a! K* H (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
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阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)/ e+ Q% p- `5 t& ^" T
* n' o1 |2 `/ e/ s- |
本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。+ n+ S/ x$ Z# a, v- P9 C& P$ o' X# i
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
5 x; d( u5 i% s$ D# ?# x$ P2 e9 q0 }- [
本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。5 ^0 t, b; \* J6 D8 d/ E
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阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)3 j2 h' P6 v1 ]" M. t+ G
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本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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$ d" P! m4 Q, T! I' W 阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)+ H8 B4 B; o+ r, |! X
( h3 q6 ~: V- y9 w: F' o: d% u! o 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
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# O, M4 u% n% x) b 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。, X& h; j! W$ J7 F
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。). r- k( }% [9 i: Y
; C5 u5 Q6 r( ?4 q6 I 本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。8 }4 _3 z) e% y \6 ]4 b5 E" a8 J
7 o7 L7 j* t3 {/ [$ E/ } 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
; E* @ Y6 J2 ~( }1 N9 L8 e$ H0 C8 R8 a! B( V8 C1 d6 T0 }, ]
本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。7 o( S7 L$ J9 W" ?& f0 j( H& e
' f5 K# w( d6 r" J8 |& p 而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。' m) j* k. G4 _4 o1 o f
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