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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

2 C2 c1 ]1 ~9 `0 h4 z3 b, m# n, e
  脉象统类( F0 A7 }: f" }' U6 K/ N

; K9 m; n7 P/ P& g( k5 h  正文
# X4 R; y1 Q7 ~& \5 x$ H2 A% |$ ?2 l- z) C  n4 J) v/ ^% Q( c( L
  (直看横推)
: G! O* I& F1 @6 T* ?( k
- [8 w+ u5 y7 [, B2 n: k3 v  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。# j" _# ~/ W+ E- b$ k
% @! ?# x0 ~: o0 a
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
. ~% E: d0 Y1 j! z; [: T4 g8 c1 h4 }5 _3 b
  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
; D- `% e; x1 j8 m
; a; v" l) S- U# e# {4 A& N  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。): e8 a, k/ c* J, a! u& w+ e
# d5 L, \4 \; {& H$ `
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
+ ]- n3 S4 z- ]
" N% }5 N( i, t. @  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。), k; l/ h: d$ ]" Q  ?( j, f
0 ~4 d0 o. N0 g% h2 Y, ^# J, x
  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
: _: ]" L9 }1 E! }+ T+ F* x
2 V% Z* I" x2 z- G  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
5 x+ a5 D% G3 b1 G# k( `3 e; i5 W4 Y; D- d" L
  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
/ [9 K# V# Z& ]% L2 p# M8 o! H4 R1 T  b
  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。* b# h# ~4 K( l: @2 |0 K
$ x: ~( f2 u$ q% j* Z; R4 X2 b
  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。/ ^5 I; ]. P! Z7 D( j& I
" T* C& n! n! L
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
1 Y( L5 N9 @, K* Y& }
2 C0 m- `  n. k* E  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。), b6 l; d, R8 L& B
! f; G8 ]; N; V2 S/ L- P
  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)8 g0 u5 _$ H1 ?8 {: ]& `
1 v& H9 y9 d+ o/ C6 u
  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
/ J' t' k- {5 S8 a" A+ ^" ~8 U! x+ j
/ U0 \& f1 M* g9 v; C  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)$ c4 P" i/ ^3 z  C! u$ D. f
7 a; D3 E( |/ m0 n4 Y; z+ c
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
% {* U: W6 F) p1 g  J3 w. ?
0 I. U4 f( m. p4 F- L  右尺(腹满、大便难或下血。)
& A1 w1 e0 E% W) ]) c" G; S5 T0 z! s3 a0 C7 A8 |$ Z" P
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
' q0 v" p* c; A: O; L5 s
* g$ U& @+ p+ n  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
$ k3 T8 \4 D" K8 x
5 ~& E  M* x1 b1 Q  左寸(心血妄行、吐衄。)$ `+ s' k6 S6 L6 b. f/ A$ N
0 p/ W! B4 t. T% b6 w
  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
( A7 w; L3 [' R! l+ K7 s9 ?  L6 d1 Y6 e3 O  B4 D! @9 z
  左尺(小便血、女子月事为病。)) d9 n; L& c$ I7 G6 U1 r
6 C6 Q, I- G$ w& H
  右寸(胸有积血,或衄或呕。)' Q4 ^1 d" Y4 ^, P( I
5 [( Y0 u) u' Z
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)! E* h  J! ~9 U& n: \6 y( H6 d* I
1 N2 {' I6 W4 I4 \
  右尺(大便血。)
& F( j. ]/ e! m9 J6 u9 T3 n+ x* }4 o$ h/ y+ b* \  j
  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)# r9 Y* ^1 N: b( Y5 N

8 Q( d' _! j8 N7 |. k# I: E  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
' c8 l. B! K0 `8 Y& k
9 j7 [. F" X" Y: t5 ~1 m  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
% o( n" T! q7 E# [3 P% Q, I0 Z0 r5 x" M2 W# k, q, }
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
! `' I8 k( d$ m8 ^( t. m/ v; @( d4 x# z: ~# v1 @' t
  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
1 n- M* Z+ {. N& |0 c7 s, Z# v' C
( D" l1 D' K7 a( d% T  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)' t& y' y+ Q; b' K4 D# X+ R

/ K3 b# z! D9 v  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
" h: [) c2 H0 f. Z
7 {! w& C0 {: Q8 r  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)7 e8 `, |1 w; e5 h& D; H

: B; k7 h) |+ {! {8 `" t, z* G  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
. }0 f; r; p4 u5 m$ U8 K
, ~- w% }) @8 B0 J6 t; E  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)7 }4 Y/ l- a% r+ w) V5 ?2 S. k
, g* A# M1 k$ M5 U* Y
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
3 U- C, ?1 E) ?- f( Z* x9 t/ Q2 {) o" G$ @4 w
  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。; g; n4 e2 e8 w: d* O( S' Z
$ M# R7 K( t6 N7 {
  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
3 ]# E* H- Y1 H9 w2 k
2 K7 ~' N; S" Z. l: D) D0 Y! M  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。), N$ L/ y: u% k  _3 Y0 U. D
; Z+ V  ~) ?) W% U
  关(腹胀、食不易化。): ]# Z! f' w3 B  T- q" [

/ p0 R$ Q1 B+ ~* F, c3 ?  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
; b! C5 G7 l8 c/ {! h% D$ R) ]+ z& s+ r" Q; L" T, y
  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
5 B6 P& e8 c/ g( V' ?! b
8 W5 Y8 h% u! P* [4 ?  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
* u. G, z: f2 n' l$ U3 t0 D5 h& o6 J( ]. G7 w+ Z
  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)( P4 p, y% Q$ k

5 G' H9 H1 P) M& M6 p. ?  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
3 S+ {) g! g$ S) g
, J" y- k# o& v8 E3 _  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)0 S- W6 V6 p- \6 S4 O: e- }6 T. z/ H3 v

" i) H. P1 t# f# ]# e0 c  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
% {) m; P0 ^( j8 A% z2 N& \! f! j4 U0 C# G( n. d1 g
  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
' d5 ?6 C- {; W3 V- o6 L% C+ r) s' y$ t, ^0 p$ n; O
  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
! G) W6 X- o3 G2 v! K- _& S- e; `  y$ B" B, {0 ~4 \7 ]
  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
2 W0 |' D. `( G" W0 b
6 h1 ?; J# a" d: H+ A0 c# L  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)% R, [! Y7 j% g! k! h! v( S

5 B& ~- T4 V0 u+ t+ A) X) f: z. o  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
& M0 r, S* ]9 c. _2 j- w
' P7 L" r& E+ N! ~, }  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
- Q' y/ D. ]! B8 i
' U- z- d; [. F- h, N+ K  c  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。), t) l5 q- r# y) ^1 X

) \$ m1 b" w* ?1 k% r  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
; P4 [- S5 w, v1 P. m7 c* T' z+ O! s1 b! @
  寸(怔忡、雨汗。)7 }9 F' x' D0 @5 A
# E6 i# }' B" R4 g$ y5 s* W
  关(溢饮、 肿。)9 P  l* w6 a. I% r
- B9 Z# L7 Z6 U) f% k! W3 P
  尺(肾绝。)' Q$ c; B* l' d  i9 U
" q9 N5 S  ]; p! @' ^  F5 S4 s. l( F
  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)- z: s; K5 y) Z7 B; M2 d' U

- t/ D; [: n! F: c/ }  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。" A% y3 D9 y+ f1 t) @  u2 T

: n8 w! G# m" G$ N) x6 C0 u" L( `  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
3 n* i* N- R4 l2 l) n$ e/ u- P$ J# C3 h5 R
  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)7 Z, t1 D, J; }# {' x0 P3 @

  i, W1 O0 L- X& l& u/ t  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)* j5 v0 T: B, @1 j3 f9 X: t
) f! t, F5 r  k* f& ^
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
, F1 o/ |) ^9 O% @2 \; S; x9 Z/ B) J; x. [/ P, u
  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
6 x1 W: ]8 T$ U! F' z( c/ u4 Q' b, A; q% X/ k4 E
  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。); ~4 m1 M( h4 m  A

! w, p7 V6 d, Z  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)& }& j' y" v  H+ L% v9 c( N9 D( M' `6 d

' n3 M; R$ }* k3 R  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
! [3 d5 l$ x) K! c6 |
5 b9 V; x, H: m; N. P  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
" l7 o5 }4 F  j" i3 g$ b
5 s4 y/ ~; J' A9 T; L" T  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)0 ]( k* p7 l' Z! Y  Y! b" g

0 h8 x8 p) u$ P: ~! p3 F" Q' J6 r* U  寸(头痛。)
' p8 R6 y2 p) V, u3 s- L% K* L3 K9 V, n5 J1 p$ N' r, A# g$ b
  尺(腹痛。)- t" J$ E/ U+ W* }% ]2 E* q/ c
# {: U# U1 F5 O8 V
  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)/ V1 A+ e, E) }0 B

3 u# u  h7 p, a4 ~  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。% }3 ~) m7 P8 n7 ^+ n% _: Z
, u! Z6 f: ?2 `  `. w
  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。), L% g2 Q! P2 l( I7 A1 x5 [# c( h

* X. v# T7 c# s  寸(呕吐。)3 f, }% B5 I; c3 z, I0 ?
& E9 \% Y$ d5 i% k: Z! h
  关(胃虚,腹胀。)4 ?- W8 A: t0 X5 Y1 |# O6 I# }
' f% J$ M2 ~+ Z9 `
  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)# p4 C% d; v) p8 P1 c$ {. Z9 s  `

! M3 t* j  Y: d# o- z) g. j1 i! k8 j  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)# Q  y* n' @0 y. `- `

, q( P- i$ j4 H0 T9 h  实为三焦气满之候,俱主有余之病。
6 A5 i+ ~. u+ c! h# f
1 L7 p$ X+ s# e8 \2 K8 p+ y  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)7 g3 ~- @8 V7 l0 B. \% X4 g: G

+ R4 T7 u  o& s  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
6 q! O2 E% U7 \* A" C& G2 v9 k* H1 G. H! `$ p# m
  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)" t7 o' a) e, l: J0 a& W- M' o

. q% x. }6 G  E  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)  J9 z5 I- K2 K  C8 e# X7 `1 ^

) r" ?5 A* E, h7 u1 L+ s/ H1 o: w  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)  z3 ?( J  H0 U( ?: z; o

0 a, ^- \; ^$ Z% V2 R  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
6 L. R7 j; h! R; J, h4 l2 `8 H1 v- A) h" q0 _
  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
. L6 Q3 Z5 F! P# n& j. X& Z$ x) L4 b+ ~
  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
" I+ w4 ?$ Y$ g, z
: _3 Z1 H2 \* Q# m. N  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
! S. e* O1 I) K+ t. X( v7 D6 M
8 H! j. F7 U5 U5 J  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
$ J; j  u0 N, W& B% A0 i0 L  [, k7 ~+ N7 g
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)* U0 o- U, i' g2 l% M6 a* Z* ~

& P- n0 v5 k! ]5 X  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)) h* a, x; B2 O. J$ _

" G1 \" m# F) r! X  V/ z* `  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
1 m% Q  z" z: J0 c) @% Y  M# J* X5 B9 v
  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
( {( H- c% M, {* X6 X
( t9 H" f. Z/ ^- h0 a" E& ~  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)9 m  c$ S9 H* X! X

: u2 o8 V5 [7 P0 s  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
5 x! M5 T5 Y9 s' K7 z) ~+ a- R! w4 x" O
  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)  Z' E! _* ]+ {9 ~
+ c0 W. |, f+ x! i/ U' a* r( m4 e) ]  F
  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
' [1 M$ R' e* q2 a* b& C: _+ O+ b2 a- o+ Q" u$ O
  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。); e; w' u# e) v$ }& k2 j5 Q9 E
2 d* F) K2 s. X* c% Y3 N) o
  寸关(木乘土而心腹寒疼。)
1 ^! M' q- a! J. U6 a' L% Q; u2 }. E- t+ v( l: \  o: a- |% g
  尺( 疝、 瘕。)6 ~( l- P. g7 h# O

  y* A& |, f+ n  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)" E  Z; i  y5 U. y5 A3 Z$ @

' E, h7 P+ z+ V$ C( u' o  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
# M% ~* j$ T$ ?/ @  r
; y$ ^4 Y" G: Z, k5 @$ b  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
# Z9 [9 p7 h8 R1 \  a
2 [7 E" ]4 T1 A9 `+ d- P& t  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。7 W0 G- T6 \1 i- r- Y, C$ z
5 L4 C/ w8 K0 S, {% ^* I
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)/ ~5 I7 q2 J0 `
+ B* P- w+ {$ C; K/ P/ V! @, x6 D: ?
  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
4 I9 f1 ]" q  t: J* N
9 V' j% W+ |- K* P; n  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。; y6 b& u) H, q+ v: r

( n6 ^3 _4 U+ r9 |3 x. |  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)* W& P7 [9 E* G+ n$ P) g3 ^

" c% `/ ~( l3 s2 F7 a) G  左寸(心上寒、精气多惨。)
3 c" x0 ^7 _% W  c1 f# X
; ^% h9 ]2 Q" x5 _; f1 k  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
9 o+ Y. s6 P3 u9 o# z" `3 f. B' `% J: u# W% e0 {
  左尺(肾虚便溺、女人不月。)
$ i) w0 @+ s! c2 W  Q/ C5 v
4 m& F, X4 R8 b3 @8 M  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)" V. @: @1 R4 [% j5 G
7 }$ n# M, d7 E2 w3 ~* N
  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。): F, H8 g) {, `: F- m0 x! s

. z) C, ?3 p( _$ y4 f: D# F2 Q  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)  _+ R: z  o# P% l3 q5 u- G
+ A! p( I$ y0 Z1 H  ~, E2 H( q5 U
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)9 J, z/ a/ `! W& F3 d
" [6 C5 L: A1 q! C. R* R5 O. M1 k
  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。9 B$ T& U! r# w8 f; c: U' \# N; o

9 C6 x9 [( M6 e& |/ s- \. i: b  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
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  左寸(心虚忧惕、荣血不足。), H/ s, j. ~' V" M8 S( t) W. E
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  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)  @+ w( R) \; K  P0 g

. n7 P( n* ?; e  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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8 E5 n0 d9 b3 r" {; X1 D3 n  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)' h4 n9 v2 G  U0 X' H7 w9 Q$ _
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  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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5 G3 E0 j4 _6 [4 L5 q) v  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)" A8 T0 A3 f7 a

% f& B: E" H# [. r  左寸(阳虚心悸、自汗。)$ Q+ W- W3 n5 G9 G/ J

( w6 s( I0 f1 K! |7 I& K  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)4 ^8 n& ^9 J% m
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  右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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  右关(脾胃虚、食不化。)7 A' J* {5 D* V) L/ G3 W) y# r
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  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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' l. o1 e: b4 q7 U  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)' E* q7 \: a$ M( W8 j
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  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。* O7 v8 H9 n5 r2 h
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  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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  兼沉,血气弱。)
1 t  p; B, C9 @: E9 N2 P/ s. w6 O; S% G$ C  W+ w4 o3 n; n6 I) s4 M* ]
  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
. A: ~, t% c: V- O- J) n- Z
0 a! H6 ^3 D7 [  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)$ I+ V, s" e3 z- h) o

+ b& B8 I6 h8 m+ G  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)( ^, N, {# ?. F& k4 z( d

" y! j. T: Z6 I! p: p  q" n" {  右寸(肺气浮、言语短气。). E  h) c) L. K

" F8 L0 A" y+ b; T- @% x( `. C  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
8 Z2 [2 W3 f2 U  f8 ]) [$ R
* u7 J$ F* O3 ^$ {4 g# c) n  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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5 M: n$ _% o7 A: Q8 e7 D0 z  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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% l7 F- Q1 q; \/ W6 B! w9 d  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。) M. |9 M  ?5 c: b
" U& q0 q" Q( X
  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
5 L7 g+ d, [  i' h8 O# }
/ {3 A* h, M, Q3 v7 v. M5 T  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)
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  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)" e7 q4 }4 O+ @  s, Z) C) ]

- [6 Z' y) y6 K# }+ G3 B  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。  U5 Y' s$ _8 i% `5 h8 A

: F4 d; T% S4 _- d0 J! S  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。); e) _6 \4 d* T+ R

" q, x: K+ G7 T  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)8 b+ Y! g# R5 R/ h& D4 g
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  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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7 N6 K( e% j7 z; H  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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/ l2 L1 M' c; E/ n  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。8 e' Y( C( G* r$ O
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  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)+ |4 {  k7 ^; b. `" }) R

) Q: Q( T4 p: [5 @0 T/ v  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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( i8 G( G( K4 [/ @- V  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)8 w- w! e7 z6 t0 A, u
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)4 J( f6 I' v8 L& K7 O8 Z% X

4 g4 Y- F7 G0 g1 K# F  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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  右尺(下焦筑痛。)3 ]4 q/ r! J9 {5 Z7 n6 |

+ Q* _# W* c! R' f( t" C$ U6 L, T  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)- I0 @/ f  P! }

- l6 F: y' [- h! g. ~3 ?  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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- Q" k0 R5 O* z# O0 n- w  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)% ~( `' Y$ }8 T# Z2 o) d( P

, k8 U5 Q. h9 f0 h9 z& R  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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# L5 V+ X$ G1 ?, ]; `# [! n  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)6 N8 f2 Z. g9 G0 s0 S' |, n1 @

% [2 T2 B" @0 t+ v  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
( D" \& f! q+ g3 F( o7 K6 Y' ]% v. M4 h
, f, R6 V! E, M+ e3 F" t  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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1 K3 X3 B- p# [  [& _% h! {  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。( S" m1 ~/ H. A; B8 ~
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  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)
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" K% Q; W  w5 `  左关(肝热,头目为患。)! Q$ {$ l8 h+ z

9 G7 T% q1 ^$ E# g" A  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
3 V% N! Q7 L) ~
; E; v+ {6 s  H) [) `- t  t  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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9 P3 p+ L9 h' u$ U  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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1 J% b" U: ]0 a  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)2 U! y5 ^$ R% ]2 J7 W

( s: |5 P; R4 @2 F  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
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  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)& M# ?; ~2 f& H" [
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  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
1 K! ]& R) W+ m- u5 E
! ?5 g4 |) ~$ s5 ~& l- C+ c  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)3 u/ b- H2 r) s' [

9 p9 T  J* u! K) H7 P8 q1 U/ ]  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
, A. y5 d4 }, ?- o" O* r+ G/ x. P+ _- q- W0 _5 C
  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
& J. V( l6 @' R3 P, O( C
2 U2 W7 ^* B/ c4 s3 h  正文+ V' E) x, q7 {. k! L. q

6 z1 e5 l8 a- O. e; o$ s; _  附载人迎气口脉法
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  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。- Y0 E+ t2 H8 k$ {8 Z

/ t# A- l' T6 z' d1 }  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
5 S' [8 {) n; v+ G4 `9 u. p
9 W# A7 [; l: w  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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; E3 F: P3 {) l6 R# G" N& B  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)+ Z8 L/ t: \2 V5 {6 o
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  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。, m6 o; a) L2 A3 c5 R# B2 z* t) j
4 y( K: K2 n7 M+ E
  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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* X+ D) T6 G$ S7 n* P% S  正文' B% S  H+ l: z
1 g; r% H5 L7 l
  附载奇经八脉' F; h5 F, X6 Z! x4 Y  B

5 l3 o4 K. p" n4 m3 P$ U1 L1 s8 L  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)8 t) g2 K! h: O, [1 _
% z$ u9 b3 l6 c" {* V" }' x
  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)) L" \; e1 w$ o6 R! c

7 b- z+ j1 b  \5 _% e/ S$ R  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。  ?6 M+ _' i# |6 K( n0 d
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  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。), L* N/ a! K- d" D  t( A

, ]: k  v5 C* S& P* x" u0 c  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。$ o2 `2 T: h1 S- b7 c

  ]5 r3 N3 s  @6 I: j, ?5 [, W3 G  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)! j; W5 J6 X2 m8 ~3 o1 W) c( z
. T$ C7 y9 u: t0 Z7 Z
  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
& w2 H: e; f5 a, t( D$ L* k# i$ H3 \8 K( V( B
  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
5 U) _8 c. s' k+ t2 {9 B: p; J/ d5 ]3 B% J$ I
  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)1 X$ G, k3 j8 \% T2 O
. g2 \$ n5 V, D
  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。6 c7 u% D  I  i
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  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
$ z8 P+ Y. U, g3 R( }
* T5 N8 ]' v( a9 [6 e; q6 y8 G  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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0 P# `% r! _3 l; h7 a, T. A  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。). M2 r4 o" j; Q  m3 ~! P) O
# `" L* v% k' H3 D5 Q
  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。( R; Y' R$ F% k9 A9 s8 x$ _
# T' h/ F; |7 B: S. O" K2 ?: R- x
  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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. x* ^; y3 y3 B: w( F3 w$ k2 |( J  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。
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  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。" L3 [, N7 Z& O- s7 y

6 b8 y" t" J! y; p! k  X, j; Y/ X  
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