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. X& O; v: c) {8 l& U 脉象统类
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4 I1 z" J3 e! p8 h6 e 正文" N: c2 E# @2 f* l
! ]1 R8 e; J; d" A9 C0 }$ R# X (直看横推)
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# |( v9 I9 L; J: a! b0 M) @3 i 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
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! }2 Z4 N/ s% Y# _, L9 }; o7 j 浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。) ]- d2 \8 _0 f5 ~. U
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浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。6 }& \) N: @5 Q# @ m
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左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
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左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
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+ i& P& z. h8 T! @ 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)( \% K% E% f- y" c) N2 a. d) l
5 z1 \3 t+ F* n& s5 @; B- k* R 右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。) C/ C6 r' Q3 R0 v% a
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右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
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/ D# q7 g9 Q3 k4 A$ t/ J 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。! n+ I2 Z$ L3 \; f' q
' A) l# F& J- z1 R) @ 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
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0 G- f Z) |; t1 u) y# v (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)% n/ P9 M2 j) q8 G3 Q0 l! Y' I
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
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: S; _$ m; E0 b7 t, P$ L 左关(肝热,身痛、四肢浮热。)( p: Q2 b' A5 W7 B' F- t% j$ X
1 A" n! e/ @1 [" r7 n4 o* q 左尺(膀胱热,小便赤涩。)) s0 G7 E4 p- Y+ Q' N1 s: Y$ W
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右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)" T0 k+ W% p& L. ?
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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$ ]6 X* s, ^4 B5 g 右尺(腹满、大便难或下血。)" F2 L o8 z# c& V) D
1 {4 e. A- ?2 U 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
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# t0 a2 S! m8 l, @3 N 芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
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左寸(心血妄行、吐衄。)
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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5 N9 x% y# e, d* C3 d2 b6 E 左尺(小便血、女子月事为病。)
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4 K) z0 N8 {$ T9 U# k9 i+ N 右寸(胸有积血,或衄或呕。), t" c$ j4 ?6 \1 o" H K4 j, B
% K9 {7 ~" b& {4 Z% _ 右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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右尺(大便血。)
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# U# w% M8 `# ~/ b3 j (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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+ `5 T6 ~ h" L4 H. b7 s" V5 R% e. B 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
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弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
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# i* h) H0 R! {; j0 V2 Y (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
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& q/ X7 F: f, g 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
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左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)" n1 T' k5 G0 B% R Z
5 g% ~) V* t* R 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)1 ^) {8 g! s6 Y, G9 h
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。), M- D/ \" P" a
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右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)5 c5 v/ z) `* B8 \
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右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
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$ n5 U# H) g9 f" z* Q) I 浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)9 { D5 `1 |: L" E- X* t+ A4 F
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
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! o. w$ R( C0 m, H( d (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
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! p8 K; X& @' p2 O 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)4 s4 c. L% J( C& G( y
$ P5 q, L% X- M+ w# c7 W 关(腹胀、食不易化。)
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1 o6 V2 ]$ }9 @$ I 尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
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) n: y6 A1 O- A& _" a 濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
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4 x2 ^ G' |" s5 T1 \& z (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)* Q# m2 L9 D0 W. h D
) l2 w* w1 C* g 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
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4 O- u+ ?5 j+ l 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)5 M4 Z9 ^: \, ^0 U3 ]
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左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
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右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
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右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)) G1 s/ Z* x& }' r
: }. b# G: p2 Q+ U5 D4 d7 ~$ T 浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)0 }- @5 R2 |' U# [: c5 D
0 V/ E8 t' w' n" K1 e 长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。3 Z. W) Z1 P; V
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
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8 N5 N+ s9 Y8 x# _& [# I 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
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寸(怔忡、雨汗。)
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关(溢饮、 肿。)
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. v3 B* R+ ~. b7 x/ U0 p, R 尺(肾绝。)
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, K' ~( U) C$ y* z3 `8 |3 g 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。) U' Q0 A1 D8 d' B& A% y% Y# G
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沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。$ s8 R1 R/ C- j
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(凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
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左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)& _8 c5 G$ F U- t( Y* j+ P
5 p) T0 i# D2 Z1 T' H) p 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)6 [# y9 d+ X7 d' Q4 k b
$ {. e3 }" r1 |1 q9 j 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)- n! a6 |7 {) u2 G3 I, Q) `0 P6 p' L' L
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)6 s; i5 |- K1 \( F$ M1 m, M
, y6 k9 U! b& r6 W; [% m& g2 V I 右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
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* l7 `1 a. Q/ [0 U' J5 _ 短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。( q: b& D( O' [, b8 X s0 {
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)0 E4 r. V) o, }# `
5 Q: K. F3 d. M. B( V" P 寸(头痛。)
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' m6 }! T2 e& W/ J" K' J! x 尺(腹痛。)/ ]7 C* x* `) @& H' a( g
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
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L% [$ G- S0 [, U 细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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/ b4 r# O0 J. h5 _: C6 N6 j( Z } (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)0 L/ i% i1 o; K
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寸(呕吐。)" F$ I+ N4 w7 v" w( |* t
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关(胃虚,腹胀。)0 A% ~- V7 t/ A; c
( [. E, H* ]9 J- Q) H& u0 i# _ 尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
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实为三焦气满之候,俱主有余之病。6 ~7 Y7 Z$ b# D% L) J) h+ U$ b
. A# _0 i" I1 M, @/ Q' [ (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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- X. S b& i/ C+ j5 q 左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)7 Z! x; R$ {4 [- @
X0 y+ y7 p: v* O- v+ u 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)/ F; ~1 \' \% b% e
$ R/ M P$ h7 E& i+ ?( a0 V' v G! Z% M' @ 左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
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" ~; o0 n. k" i3 d6 S* V 右尺(脐下痛、便难或时下利。)
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4 R3 [ Q' E& d6 v& o 沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
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伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。1 V/ b/ }* n! D4 W
1 [9 i1 O3 t- N* c' q1 o& j (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)' D0 i, G. j* R$ x( C
$ T( e. B* D% N& x 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)+ b7 f+ T7 ?2 q p
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左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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7 T! P) M; j: T8 o 右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)5 i1 B9 q0 S. S }4 X/ I& U
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
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6 \5 ]9 Q! T# M" ~: e, X' B; M 右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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4 c- z# Z$ s! i7 e 沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
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2 v; t/ p; ^ a6 k& v% r9 \, Z (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)6 r2 v8 w+ W7 }, a0 w% A
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)5 W9 W1 ?0 i1 B$ Z" H L% G# Q0 m
, u; _; J* I ^( z 尺( 疝、 瘕。)
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沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)) D! V \3 z; d; d) _8 ]
* X/ J/ i8 a3 R# t3 q" A I 革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。% d% }" i5 [ ^+ ~9 W$ n
- k/ F3 a A1 [" O* q 寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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! q$ s4 H1 c3 Q* ?$ r8 ^; x 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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* R" l5 y! F7 Z. @' o (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
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迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。3 ]( {. v% M1 L. B2 {" F
: I9 O1 C u9 f& i- [ (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
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* `3 u3 r& G; t3 x+ u' r 左寸(心上寒、精气多惨。)6 g- `) d6 B1 c4 d
$ G6 D z& f. m* i: D# |3 J. w$ J2 ? 左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)/ w, F8 T; |( W2 x3 @
7 i: }& n7 G- C. I7 U 左尺(肾虚便溺、女人不月。)7 M2 g K0 {5 T w9 f; c! l4 E4 r
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右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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7 L: L; ~$ k& F E" ~ 右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。) a+ [' Y# I! Y, J
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右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)0 W7 {# y- d: R2 G
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。); U. H/ f$ ?% |& a- g# z) [
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微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
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2 r, g+ U$ P3 i. u: o) N- P (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)1 z5 F# k( a; h+ W) l& o! l! v
- i7 G/ D4 B) Z4 [4 m 左寸(心虚忧惕、荣血不足。)0 x: F0 V5 S( r" [
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左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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/ s* ~+ \: u) o$ C3 p2 H7 { 左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)5 Q/ s# O& n/ z3 c4 b
( @9 w5 i9 ~0 {5 i 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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% s' g5 L1 P, e% d/ t3 v 右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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8 C* ]" l8 f2 I2 Z( M. b 弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。): h0 q7 a* p. B0 W( Q; m
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左寸(阳虚心悸、自汗。)8 g# O( v( H/ q4 m
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左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)0 z, J4 g2 j9 z( S" M( U) u
- Y7 A+ T# M9 d 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)3 P# F# @5 N9 r E7 `0 m4 s, Q3 l3 s
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右寸(身冷多寒、胸中短气。)6 q" o8 ^2 S' t* |( O a) p/ g R2 e
/ I. s3 f( j, a, Q" }! t: s" [+ t 右关(脾胃虚、食不化。)* C9 \/ M, e& N4 X% C/ [ u
$ a9 M; y2 L; `; K2 g) q! L 右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)( F9 i% e% Z9 G% i: D! i
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迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。): J7 f/ ~/ x) Y& H8 `3 h4 x+ o1 p; l7 m
( O, @! l5 i& g5 l- _0 O 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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' T1 g$ D" C0 f) [ X (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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& y2 ~, u$ C# t 兼沉,血气弱。)
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左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)$ V( H2 y: {2 v6 M* K$ W) L5 h
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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1 y2 o. y5 `0 {1 n 左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)# u. q/ ]. U% j
* V: l5 o1 C8 r1 m* K4 \8 O 右寸(肺气浮、言语短气。)
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! P% W9 w5 B& d; p$ e 右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)1 p3 a/ |0 F, ~0 z8 @" U, ?7 a
3 w, o7 P5 \" V+ j! m4 t3 G 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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% U( g' D% g1 C( ?! E6 {) \8 p 结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。 x/ ]3 @# Z) |* o! u8 A4 } a
, f% E, ?9 e3 e (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)3 _0 b/ ?& X' w& V
$ {* E- k+ F( v0 W 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)) J. n" y3 I- u3 ?. \
( d; x/ T9 ?! `7 M- e 数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。% o9 h8 N3 I+ m1 ?: T$ l; D" f! ?
% @, O. B* p n+ b7 j 寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)- P$ e4 Q- ~- x$ c9 i/ `
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关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)% m* ?& U a: P0 W* f- i
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紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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2 i& z, \/ K* U/ g/ G- ^- i: ? (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)) C5 ~0 _2 s( s
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左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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: C6 P; i! ^. S9 R 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)- {. f6 V, i- `( o, D" o
7 I8 f- Q5 J1 { u* d) N 右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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右尺(下焦筑痛。)
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3 Q1 @& l1 b# R 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)7 l: _5 N! P; b
6 i5 |5 C& V/ ?6 Q7 I7 P 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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( N/ e+ X6 z( e (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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9 ~. l/ h* X' [5 \$ e (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)4 A! d. ?+ e8 P6 L+ p. l
2 w* ^+ H8 |: ]. H" y9 K( N 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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) L h1 |% L+ {6 Y 动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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: `- c* S% n- }+ X9 g6 u 动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。- J5 H* k- E- L
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(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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3 g$ v. K/ c" {: b' g, m 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。% U; D d% \) Z: ?7 c3 w: o( S, `1 o' X
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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+ K& j# A; p2 W3 z, u 左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)- n [ b5 x! t' D8 n
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左关(肝热,头目为患。)* _& m# W$ m) o, ^" D% X
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左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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8 N' |0 G9 P" v* H. N+ x1 V 右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)* @. O/ s( ?7 B" U) ]
" h Y3 Z2 u8 ^' @0 a' I1 A0 t) Z 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
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3 w" { `$ `) k6 s$ Q' W 涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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7 Y W, C6 u! W! y 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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1 z4 {+ c" a7 p8 g* o. f 左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
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% r0 {9 Z# u$ x" R 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)' D) {7 @* {5 J- b r
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)' n/ K7 Y z' ?% ~1 b: x2 ^" K
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右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
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3 C! M; J+ R0 T 右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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' t, N9 L7 p0 l* l- V5 X' } 附载人迎气口脉法
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(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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- x' V* V: ]0 X% ^9 }; u 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。) b( e; R# L' P" z" d" M+ t
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六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。& a) n0 V- o- t. `; Q' l, c( b
% ?/ ?1 r+ M- T+ }. [ 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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) X; I; h* {) E 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。# u0 u7 i0 u6 O' X3 Q
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正文
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附载奇经八脉9 s. m$ J% l ~1 [% Z( ~
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(此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)/ Z# R# X7 O9 p5 n/ V
* M0 S- Y- i" L: b. w" W 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)4 S! n# Q! l% I8 G% W, o/ P) Z
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本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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4 [1 h* T9 c# N" r% j* M! Z 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。" J: ^# X8 q- b( |2 b3 \; K
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阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)2 D% N% x$ n1 ?) [7 D
, b4 q0 s3 Q' t 本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。5 z; v' E6 H3 U
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阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。# c8 o* Z2 S) B
) k3 v! u% Z8 {7 M3 U 督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)# F) _6 u4 \ n/ m
. O [; Q# i$ h" _! n6 p 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。( I! a, L! j/ F6 v. B
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)1 A9 l: z2 H2 u6 n4 c
9 F0 r& ^, W8 P d# C1 a 本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。0 m7 b5 h. \. z0 \6 y0 t0 K l
& Y: L# K2 ~* [2 ] 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)6 Z" S% w3 L2 G- C
1 T$ J- Y- }8 u6 B8 V1 M 本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。& ^2 f4 A' _5 y" u0 T9 [8 p
9 H/ V3 L4 c% F3 a# z! w0 R9 M( v
带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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! {1 M1 a$ J+ Z) ~ 本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。, T7 ^, F. t$ ~( w0 w( W* S
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而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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